Лечение пиогенной гранулемы — Sammedic.ru

Гранулема пиогенная (другое медицинское название – ботриомикома) – это новообразование доброкачественного характера, больше похожее на опухоль. Оно состоит из грануляционной ткани и капилляров с набухшим эндотелием, которые очень быстро расширяются и разрастаются в огромном количестве.

Клиническая картина

Как правило, данное новообразование возникает на руках (кистях и пальцах), ступнях, щеках, веках и губах. Иногда оно может поражать слизистые оболочки и гениталии.

Благодаря развитию современной медицины появляются все новые методы лечения заболеваний. Главное – узнать настоящие причины и симптомы патологии, только в этом случае возможно ее вылечить. Гранулема пиогенная поражает очень многих людей. Обычно она появляется на гипертрофических тканях, образующихся после реактивных воспалений, и имеет язвенную поверхность. Для данного новообразования характерна локализация на деснах и лице.

Многие женщины страдают пиогенной гранулемой лица именно во время вынашивания ребенка. Образуется она в области травм и внешне выглядит как мягкая, быстро растущая опухоль (1-3 см в диаметре) красно-коричневого цвета, сидящая на ножке. Она очень склона к кровоточивости, поэтому со временем покрывается коркой с язвами, при этом постоянно выделяет кровавый (с гноем) экссудат и некротизируется. Данная патология, как правило, носит хронический характер без каких-либо субъективных ощущений.

Причины образования

Настоящая причина развития гранулемы пиогенной на сегодняшний день медицине не известна. Одни врачи относят ее к хронической пиодермии, считая последствием инфицирования травмы, другие – к гемангиоме. Если вы заметили на вышеперечисленных областях тела очаги, напоминающие кровоточащую опухоль из расширенных сосудов, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту. Только он сможет поставить верный диагноз и подобрать подходящее лечение. Новообразование может не только легко кровоточить, но и быть болезненным, чрезмерно чувствительным и переходить на другие участки тела. Следует помнить, что данное заболевание нередко наблюдается в детском возрасте.

Факторы риска:

• травмы кожи;
• генетическая предрасположенность;
• наличие царапин и ссадин, разрушающих эпидермис, что может повлечь за собой заражение стрептококками.

Основные симптомы

Существуют следующие тапы развития данного заболевания:

• как правило, опухоль возникает после травмы кожи;
• примерно через 7-10 недель появляется круглое новообразование, не доставляющее боли и по внешнему виду напоминающее маленькую ягоду диаметром 2-5 мм;
• поверхность опухоли может быть шероховатой или гладкой, при малейшем повреждении она начинает кровоточить и покрываться язвами;
• опухоль имеет темно-красный оттенок, по мере роста внутри нее образуется гнойная (с примесями крови) жидкость;
• гранулема пиогенная довольно быстро прогрессирует и постепенно начинает выглядеть как гриб на ножке, доставляя человеку боль и дискомфорт.

Очень большие гранулемы встречаются редко, однако зафиксированы пациенты с опухолями, достигающими в диаметре более трех сантиметров. Встречаются и случаи образования множественных опухолей, являющихся следствием термических ожогов. В детском возрасте нередко диагностируется пиогенная гранулема десны.

Диагностика

При первых симптомах следует обратиться к дерматологу. Диагноз должен ставиться только на основании специальных исследований:

• Тщательное гистологическое исследование (у пациентов с подозрительными опухолями, которые уже оперировали).
• Биопсия, позволяющая увидеть дольки развивающихся эндотелиальных клеток, разделенных толстыми фиброзными перегородками в окружении эпителиального воротничка. У большинства пациентов диагноз однозначен.
• Дифференциальная диагностика.

Последний метод показан следующим категориям пациентов:

• детям с болезнью Невус Шпитца;
• ВИЧ-инфицированным с саркомой Капоши и бациллярным ангиоматозом;
• пожилым людям, страдающим ангиосаркомой (особенно при развитии опухоли в области шеи и головы), хроническим отеком лимфы либо перенесшим лучевую терапию;
• взрослым пациентам с амеланотической меланомой злокачественного характера, базально-клеточным либо плоскоклеточным раком.

Важно помнить, что последнее заболевание проявляется быстро растущим и постоянно мокнущим узлом.

Трудность в постановке диагноза, как правило, возникает в случаях развития атипичных новообразований – больших и множественных, с необычной локализацией либо в слишком запущенных случаях при развитии вторичной инфекции.

Лечение

Может развиться у человека любого возраста и пола гранулема пиогенная. Лечение назначается врачом индивидуально для каждого пациент. Все зависит от тяжести заболевания. Только специалист может понять, какое лечение (консервативное или хирургическое) подходит для каждого отдельного случая. К тому же на сегодняшний день существует не один операционный метод.

Очень часто пациенту не требуется лечение. В таком случае ему достаточно лишь оградить себя от различных травм. В итоге опухоль постепенно атрофируется и замещается фиброзной тканью. В других ситуациях необходима хирургическая операция, в процессе которой опухоль удаляется. Это полностью решает проблему и исключает вероятность повторного заражения.

Основные методы удаления:

• Тангенциальная эксцизия и электродесикация проводятся с применением местного наркоза.
• Криотерапия.
• Лазер.
• Иногда хирургическая операция заменяется применением «Имиквимода», оказывающего направленное действие на модификацию иммунитета.

После хирургического вмешательства каждому пациенту рекомендуется внимательно ухаживать за раной посредством использования специальной мази с антибактериальным эффектом и обработки антисептическим средством.

Прогноз

Пиогенная гранулема, фото которой представлены в статье, возникает неожиданно, опухоль вырастает до определенного размера и персистирует без лечения. Иногда отдельные очаги могут спонтанно регрессировать в течение полугода. Очень большие и глубоко расположенные очаги часто рецидивируют в процессе лечения. Пациенты с множественными опухолями обязательно направляются на индивидуальное лечение к опытному специалисту.

Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта (K13.4)

Верукозная ксантома 
Ни один диагноз не был поставлен до исследования биоптата. Гистологическая картина разнообразна, может включать в себя гистологические шаблоны бородавчатого, папилломатозного, лихеноидного типа и их смесь. В том числе могут быть обнаружены признаки воспаления в основании верукозной ксантомы и грибковые гифы и бактерии, нахождение которых, как считается, никак не связано с этиологией.
Гиперкератоз выражен в различной степени, больше при бородавчатых и папиллярных  формах, в криптах между сосочками.
Эпителиальных атипий не выявляется. Поражение носит экзофитный характер, не распространяется в нижележащие слои дермы.
Сосочки соединительной ткани имеют переменную длину и толщину, они часто располагаются близко к поверхности и могут быть очень длинными и тонкими.
Крайне редко, весь процесс может переходить в кистозные поражения.

Наиболее ярким и характерным гистологическим признаком верукозной ксантомы является наличие крупных пенных клеток в соединительной ткани сосочков. Эти клетки, как правило, заполняют весь сосочек, но очень редко выходят за пределы его нижней нижней части. Поражение носит тотальный характер, захватывая иногда также эпителий. 

Ультраструктурно, в большинстве исследований, патологи пришли к выводу, что пенистые клетки — это макрофаги, перегруженные жировыми включениями, хотя другие типы клеток, в том числе клетки ЛангергансаКлетка Лангерганса (эпидермоцит белый отростчатый) — отростчатая клетка базального слоя эпидермиса, снабженная отростками и по форме похожая на меланоцит; предположительно является дегенерирующей формой шиповатого эпидермоцита
и даже фибробласты, были предложены как вариант.

Пиогенная гранулёма
1. Рекомендуется рентгенография для дифференциальной диагностики с остеогенной фибромой. Пиогенная гранулёма не имеет на снимке признаков обызвествления и рентгенологически представляется прозрачной тканью.
2. Единственный метод диагностики — биопсия. В целом находки описываются как реактивный воспалительный процесс. Присутствует соединительная ткань в виде сотовых структур с пролиферацией сосудов и смешанным воспалительным инфильтратом. На поверхности возможны эрозии и изъязвления.

Эозинофильная гранулёма
Единственный метод диагностики — биопсия. Для небольших образований показана эксцизионная биопсия, для больших — инцизионная. Забор материала должен быть осуществлен также по краю процесса. Иногда диагноз можно подтвердить только иммуногистохимическими методами.

Характерная картина:
—  изъязвления многослойного плоского эпителия;
— наличие грануляционной ткани, характеризующейся наличием инвазивного плотного клеточного  инфильтрата;
— клеточный инфильтрат в основном представлен лимфоцитами малого размера, гранулоцитами, многочисленными эозинофилами и крупными одноядерными клетками, происхождение которых является предметом дискуссий;

— эозинофилы, как правило, проникают в глубже расположенные ткани, в том числе в мышцы, вызывая разделение мышечных волокон, дегенерацию и регенерацию миоцитов и межпучковый фиброз;  
— на прилегающей к язве поверхности могут быть обнаружены гиперплазия эпителия и, иногда, гиперкератоз;
— гиперплазия капилляров придает краям язвы приподнятый вид.

ГРАНУЛЁМА ПИОГЕННАЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Гранулёма пиогенная (granuloma pyogenicum; лат. granulum зернышко + -oma; греч. pyon гной + gennao создавать, производить; син.:

ботриомикома, ботриомикоз, пиококковая гранулема, телеангиэктатическая гранулема) — опухолевидное воспалительное сосудистое образование кожи. Описана А. Понсе и Дором (Dor) в 1897 г.

Этиология

Гранулёма пиогенная обусловлена, по-видимому, инфицированием предшествующей травмы, в связи с чем большинство авторов считает Гранулёму пиогенную проявлением хронической пиодермии. Однако некоторые авторы относят ее к гемангиоме (см.).

Патогистология

Рис. 1. Микроскопическая картина гранулемы пиогенной: выражены многочисленные капилляры (1) и венулы (2) среди рыхлой соединительной ткани.

Разрастания грануляционной ткани с большим количеством расширенных с набухшим эндотелием капилляров (рис. 1), строма отечна, иногда содержит воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, тучных клеток, в более поздних стадиях — из фибробластов.

Клиническая картина

Рис. 2. Гранулема пиогенная нижней губы.

Возникает Гранулёма пиогенная обычно на месте травмы кожи и представляет собой мягкое, сидящее на ножке, растущее опухолевидное образование красного или коричневого цвета от 0,5 до 2 см в диаметре. Легко кровоточит, покрываясь красновато-коричневой коркой, изъязвляется, выделяя скудный гнойно-кровянистый экссудат, некротизируется. Г. п. обычно единична, однако описаны множественные Г. п.; наиболее частая локализация — лицо (нос, щеки, губы — рис. 2), кисти, стопы, реже полость рта, волосистая часть головы, область гениталий. Течение заболевания хроническое. Субъективные ощущения отсутствуют.

Диагноз

Диагноз ставят на основании клинических и, в сомнительных случаях, гистологических данных. Дифференциальный диагноз проводят с кератоакантомой (см.), вегетирующей пиодермией (см.), йододермой (см.), бромодермой (см.) и др.

Лечение

Хирургическое удаление, лучше с помощью биактивного электрохирургического метода (отсечение электроножницами с последующим прижиганием основания шаровидным электродом), диатермокоагуляция (см.), при множественных Г. п.— антибиотикотерапия.

Прогноз для жизни благоприятный, злокачественного перерождения Гранулёмы пиогенной не наблюдалось; в случаях недостаточно радикального лечения возможны рецидивы.

Профилактика

Предохранение кожи от травм, своевременная обработка травм дезинфицирующими средствами.

Библиография: Данилевская Е. Д. Множественные ботриамикомы, Вестн, дерм, и вен., № 8, с. 66, 1966; Кисилевич Г. М. Лечение пиогенной гранулемы методом биактивной электрохирургии, там же, № 8, с. 71, 1972, библиогр.; Hare P. J. Granuloma pyogenicum, Brit. J. Derm., v. 83, p. 513, 1970.

С.С. Кряжева.

Пиогенная гранулема | Дерматология в России

Данные пациента

Цвет кожи: 

II светлаяАнамнез жизни

Вредные привычки: 

Нет вредных привычекАнамнез заболевания

Наследственный анамнез: 

Нет указаний на наследуемый характер заболевания

Продолжительность заболевания: 

несколько месяцев

Дебют в возрасте: 

В возрасте старше 60 лет

Характер течения заболевания: 

Подострый

Эпизоды заболевания (обострения): 

Это единственный эпизод заболевания

Первичное обращение: 

Это первичное обращение

Предшествовавшее лечение и его эффективность: 

Лечение не получала

Status localis

Описание сыпи: 

Патологический процесс подостровоспалительный, ограниченный, с локализацией на ладонной поверхности дистальной фаланги указательного пальца левой кисти. Представлен солитарной куполообразной папулой красного цвета с блестящей, легко кровоточащей поверхностью. При дерматоскопическом исследовании (иммерсия гель) визуализируются гомогенные зоны красного цвета, периферическая зона и перемычка.

Первичные элементы сыпи: 

Папула

Локализация высыпаний: 

Пальцы руки

Распространение сыпи: 

Единственный элемент сыпи

Характер расположения сыпи: 

Одностороннее расположение

Новообразование кожи: 

Это новообразование кожиОбщие клинические данные

Жалобы при обращении: 

Сыпь на кончике пальца, кровоточащее при травматизации, доставляющее болезненность при давлении на него.

Осмотр больного: 

Общее состояние удовлетворительное. Температура тела в норме. Периферические лимфатические узлы не увеличены.

Наблюдение и лечение

План обследования: 

Общеклинические анализы, РМП

Диагноз

Клинический диагноз: 

Пиогенная гранулема

Дифференциальный диагноз: 

Беспигментная меланома, ПКР, БКР, гломангиома, бациллярный ангиоматоз, саркома Капоши

Пиогенная гранулема — доброкачественная посттравматическая пролиферация сосудов капиллярного типа. Синонимы: ботриомикома, ботриомикоз, пиококковая гранулема, телеангиоэктатическая гранулема, доброкачественная гранулема на ножке, гемангиома грануляционного типа. Термин «ботриомикоз» был предложен Боллингером (Boullinger), в 1887 г. описавшим поражения легких у лошадей, вызванные, по тогдашним предположениям, Botryomyces equina. Спустя 10 лет, в 1897 г., Понсе (Poncet) и Дор (Dor) впервые представили пациентов с проявлениями, как они тогда считали, лошадиного ботриомикоза. Дальнейшие исследования доказали несостоятельность представлений о микотической природе данного заболевания, однако термин «ботриомикома» широко используется и по сей день. Эпидемиология: пиогенная гранулема часто встречается у лиц мужского и женского пола, преимущественно у детей и юношей, редко у пожилых людей. Этиология не известна. Важное значение в патогенезе имеют травма, гормональные нарушения. Клинические признаки и симптомы: Клинически пиогенная гранулема представляет собой мягкое или плотноэластическое, безболезненное опухолевидное образование на ножке, диаметром 0,5-2 см, темно-красного цвета, с гладкой или дольчатой поверхностью. Ножка, окруженная «воротничком» отслоенного эпителия, может быть различной длины и иногда придает опухоли сходство с грибом. Появившись спустя несколько недель или месяцев на месте травмы (пореза, ожога, укола, ссадины и т. п.), гранулема быстро растет, темнеет (может становиться цианотичной), уплотняется. Поверхность ее, изначально влажная, сосудистая (типа малины), эрозируется, покрывается корочками, легко кровоточит при минимальной травматизации. Часто присоединяется вторичная инфекция, образуются изъязвления (иногда занимающие всю поверхность опухоли), некрозы, кровянисто-гнойное отделяемое. Пиогенная гранулема обычно представлена солитарным очагом (множественные опухоли — редкость, но иногда наблюдаются после обширных ожоговых повреждений). Чаще всего локализуется на кистях (особенно на пальцах), стопах, лице, но может располагаться и на других участках кожного покрова — на туловище, гениталиях, в перианальной области, по краю век, на языке и пр. По наблюдениям, приблизительно в половине случаев обращений пиогенная гранулема обнаруживается на месте вросшего ногтя и является одним из наиболее частых осложнений этой патологии. Гигантские гранулемы, диаметром 3-5 см и более, традиционно считаются редким явлением, но в практике выявляются достаточно часто. По наблюдениям, они периодически встречаются у лежачих больных на месте пролежней. Для течения пиогенной гранулемы характерны быстрый рост, наличие фазы стабилизации процесса, осложнения в виде присоединения вторичной инфекции со всеми вытекающими последствиями. Для этой опухоли нехарактерен спонтанный регресс, но она не склонна к диссеминации и малигнизации. Гистология: ранние очаги пиогенной гранулемы представлены множественными капиллярами и венулами, расположенными радиально к поверхности кожи, которая часто эрозирована и покрыта струпом, строма отечна и содержит смешанный воспалительный инфильтрат. Полностью сформированная пиогенная гранулема — это полиповидный очаг, разделенный фиброзными перегородками и имеющий дольчатое строение, каждая долька состоит из скопления капилляров и венул с отечными эндотелиальными клетками. На этой стадии очаг реэпителизируется и полностью покрыт эпидермисом. По периферии очага нередко располагается «воротничок» гиперпластического эпителия. Воспалительный инфильтрат рыхлый. Отек стромы исчезает. На стадии фиброза происходят уменьшение долек и постепенное разрастание фиброзной ткани, вследствие чего пиогенная гранулема превращается в фиброму. Диагноз ставят клинически и подтверждают гистологически. Лечение хирургическое. В литературе указано: после поверхностного удаления (кюретаж, электрокоагуляция) могут быть рецидивы. Возможно лазерное испарение. Спонтанная регрессия наступает крайне редко и наступает в течение 6 месяцев.

Что такое «пиогенная гранулёма»? :: Doktor.ru

Здравствуйте.очень надеюсь на вашу помощь. у меня такое дело. недавно очищала ноготь на ноге и совсем случайно отдернула кожу рядом с ногтем. поначалу не придала значение этому. думала заживет само собой, но постепенно это место начало гноить и палец разбух. вначале делала ванночки с содой, разпаренный лук ложила на ночь, мазью вишневского протирала, обрабатывала ранку перекисью. и вроде-бы гной рассосался, но меня волнует другое. сейчас радом с ногтем просто вышел кусок мяса. я не знаю как это назвать по-другому. такое ощущение, что он увеличивается с каждым днем. теперь каждый день левомоколью мажу, но никакой пользы не вижу. просто боюсь, что это мясо не уйдет оттуда.да и к тому же, мешает ранке зажить, но, к счастью, ноготь сам не почернел, то есть он спадать не будет я думаю. подскажите, пожалуйста, стоит ли обращаться к местным врачам? это и не парениций, не знаю как это объяснить вам. просто кусок мяса торчит. и все. скажите, за какое время ранка заживет? если понадобится, то я могу отправить вам на mail фотографию. посмотрите сами. уже боюсь как бы чего плохого не случилось. заранее спасибо)) очень жду вашего совета))))

Здравствуйте.

Скорее всего это называется «пиогенная гранулёма».

Может и зажить само, но может и потребоваться операция — по типу операции при вросшем ногте — краевая резекция ногтевой пластинки.

Попробуйте просто обработать «зеленкой» несколько дней и заклеивать просто пластырем.

Если за 2-3 недели ничего не произойдёт — обратитесь к хирургу для решения вопроса об операции.

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Курчатов Даниил Юрьевич

Отвечает Doktor.ru

описание, симптомы, диагностика и лечение

Пиогенной гранулёмой называют особое кожное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Иногда подобное явление можно наблюдать на слизистых оболочках.

Клинически оно проявляется в виде сферообразного нароста, похожего на папулу, однако при этом имеющего яркий красный или бордовый цвет. В редких случаях пиогенная гранулёма имеет чёрную или чёрно-коричневую окраску.

Можно заметить, что новообразование полностью заполнено капиллярами, которые окружаются соединительной тканью.

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра пациента, проведённой дерматоскопии и гистологии. Если уплотнение не исчезает самостоятельно, рекомендуется провести его удаление хирургическим способом.

Описание

Сегодня пиогенную гранулёму именуют также ботриомикомой или эруптивной ангиомой. Опухоль представляет собой плотный узел, заполненный сосудами и прослойками из соединительной ткани.

Из-за особого строения патология определяется как дольчатая гемангиома.

Нередко опухоль появляется на коже подростков и молодых людей возрастом до 30 лет. Она не зависит от географии проживания и поражает как женщин, так и мужчин.

Часто подобные явления наблюдаются у беременных: как правило, это вызывается нарушением гормонального баланса в организме пациенток. Медицине известны случаи возникновения новообразования не только на коже, но и на слизистых оболочках, в пищеводе и даже внутри кишечника.

Причины

На сегодняшний день точных данных о происхождении заболевания у медицины нет. Ещё в 19 веке выдвигалось предположение о микотическом генезе недуга, однако оно оказалось несостоятельным, и так и не нашло своего подтверждения.

Не подтвердились теории и о том, что пиогенная гранулёма относится к вирусным или инфекционным заболеваниям. Сегодня такие новообразования относят к ангиомам, которые развиваются в тканях вследствие травмирования.

На развитие болезни могут повлиять следующие факторы:

• механические повреждения покровов. Эта причина на сегодняшний день считается основной. Косвенно это подтверждает локализация новообразований на наиболее уязвимых участках – конечностях, губах, на слизистой рта и носа. Для того чтобы запустить патологический процесс, достаточно лишь незначительного повреждения эпидермального слоя;
• нарушение гормонального баланса. Чаще всего пиогенная гранулёма обнаруживается у лиц женского пола, подростков и беременных. Значительные факторы риска – приём гормональных медикаментозных средств и нарушения эндокринной системы;
• приём лекарственных препаратов. Грануляционная гемангиома может возникать вследствие курса лечения ингибиторами протеазы, а также из-за некоторых противовирусных средств и ретиноидов;
• наличие других заболеваний кожи. Чаще всего уязвимы пациенты, страдающие дерматозами и пламенеющим невусом. Кроме того, имеет значение постоянное раздражение кожного покрова бытовой химией, косметическими средствами и т.д.

Симптомы

В большинстве случаев опухоль начинает расти на неизменённом кожном покрове. Иногда пациенты могут просто не заметить микроповреждений, которые становятся причиной развития патологии. Папулы возникают на пальцах, кистях, на лице и шее, в области груди и на слизистой рта.

Рост опухоли довольно медленный, при этом максимально возможный диаметр обычно не превышает 1-2 сантиметров. Структура образования – дольчатая, цвет – вишнёвый или ярко-алый за счёт того, что внутри расположено множество мелких сосудов.

Основание папулы обычно широкое, но встречаются и разновидности на небольшой ножке. На ощупь опухоль довольно мягкая и упругая. Примечательно, что такая гемангиома подвержена частому травмированию, поэтому нередко кровоточит и покрывается язвами.

После того как патология достигает максимального размера, она значительно уплотняется. Вследствие тромбозов и сосудистого запустевания развивается очаговый некроз гранулёмы. Известны случаи полного исчезновения новообразования после устранения причины его появления.

Диагностика

Очень важно дифференцировать пиогенную гранулёму с рядом иных заболеваний кожи – меланомой и плоскоклеточным раком, кожным метастазированием и т.д. При диагностике большое значение имеет внешний вид образования и его строение, скорость его разрастания и наличие сопутствующих недугов.

Необходимо также провести дерматоскопию и, при необходимости, биопсию узла для уточнения диагноза. В затруднительных случаях могут понадобиться дополнительные консультации онколога и хирурга.

Лечение

Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально в зависимости от причины заболевания и выраженности клинической картины.

Если опухоль располагается на пальцах конечностей и постоянно кровоточит, её сразу же удаляют хирургическим способом, чтобы облегчить состояние пациента и повысить качество жизни.

Если образования появляются у беременных, рекомендуется постоянное их наблюдение, как до родов, так и после них. В случае, когда регрессии опухоли не наблюдается, прибегают к её удалению несколькими способами:

• электрокоагуляцией, позволяющей избавиться от патологических новообразований за короткое время. Кроме того, рецидивы болезни при данном способе очень редки. После проведения процедуры необходимо отправить удалённые ткани на гистологическое исследование;
• жидким азотом. Данный метод используется тогда, когда по каким-либо причинам иные подходы недоступны. Для местного обезболивания при проведении операции рекомендуется использование смеси, состоящей из лидокаина и эпинефрина;
• лазером – данный способ один из самых эффективных и, кроме того, практически не вызывает кровотечений.

Вне зависимости от способа удаления пиогенной гранулёмы, после процедуры остаётся круглая ранка, которая покрывается бордово-коричневой коркой. Пациентам не рекомендуется удалять корку до полного заживления дермы, так как из-за этого на коже может возникнуть рубец.

Профилактика

Важно помнить, что, несмотря на отличные результаты после проведённой операции, всегда существует риск рецидива опухоли. Из-за этого на том же самом месте может образоваться новая папула. При таких обстоятельствах очень важно обратить пристальное внимание на причины болезни и их скорейшее устранение.

Профилактических мер, предотвращающих развитие гранулёмы, на сегодняшний день не существует, поскольку нет достаточных сведений о причинах её развития.

Важно избегать травматизации кожи и вовремя лечить любые кожные проблемы.

Пиогенная гранулема: причины, диагностика и лечение

Способ лечения пиогенной гранулемы зависит от ее размера и местоположения:

Маленькие пиогенные гранулемы

Возможно, вам не понадобится лечение небольших пиогенных гранулем. Они часто проходят сами по себе.

Большие пиогенные гранулемы

Если у вас более крупный рост, ваш врач, скорее всего, сбрит его и слегка прижжет или сожжет. Прижигание помогает остановить кровотечение и снижает риск его возобновления.

Согласно AOCD, наиболее эффективный способ удаления гнойных гранулем заключается в хирургическом удалении всего образования и наложении швов для закрытия раны. Это более инвазивная процедура, чем соскабливание. Пиогенная гранулема обычно удаляется хирургическим путем, если она повторяется один раз после нехирургического доступа.

В качестве альтернативы, ваш врач может применить химическое вещество, такое как нитрат серебра, к пиогенной гранулеме, чтобы помочь при кровотечении.

Эти новообразования также можно удалить с помощью лазерной хирургии.

Не ковыряйте гранулемы и не пытайтесь удалить их самостоятельно. Они имеют тенденцию к кровотечению в течение длительного времени, поэтому необходимо, чтобы врач удалил их с помощью подходящих инструментов и инструментов для прижигания.

Пиогенные гранулемы на глазу

Пиогенные гранулемы, растущие на глазу, можно удалить хирургическим путем или лечить мазями, содержащими кортикостероиды. Это помогает уменьшить воспаление.

Пиогенные гранулемы во время беременности

Если вы беременны, врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли эти новообразования самостоятельно после родов.Снижение уровня гормонов может способствовать регрессу поражения. В конечном счете, этот подход является наиболее безопасным для растущего плода.

Разработка методов лечения

Исследователи изучают неинвазивные методы лечения пиогенных гранулем, особенно для детей. Недавние исследования показали, что местное лекарство под названием тимолол, наносимое в виде геля на узелок, эффективно при лечении поражения без негативных побочных эффектов.

Пиогенная гранулема — изображения, симптомы, причины, диагностика и лечение

Пиогенная гранулема считается причиной от 26.8-32% всех реактивных поражений на теле человека. Прочтите и узнайте, что такое пиогенная гранулема. Вы также можете получить полную информацию о причинах, симптомах, диагностике и лечении этого кожного заболевания.

Пиогенная гранулема Определение

Это тип доброкачественного (доброкачественного) состояния кожи, при котором на поверхности кожи появляются крошечные красные новообразования. Это в основном рассматривается как расстройство полости рта.

Изображение 1 — Пиогенная гранулема

Состояние также известно как лобулярная капиллярная гемангиома.Часто встречается у детей.

Пиогенная гранулема Код МКБ-9

Код МКБ-9 для пиогенной гранулемы (PG) — 686.1.

Оральная пиогенная гранулема

Это разновидность пиогенной гранулемы, которая поражает ротовую полость или ротовую полость. Состояние вызывает появление пурпурных или красных новообразований в области рта. Выросты могут быть гладкими или дольчатыми и могут иметь размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Поскольку они возникают во рту, который постоянно подвергается раздражению и движению, они причиняют больным боль.Повреждения быстро растут и выделяют много крови даже без травм. Гранулемы состоят из множества кровеносных сосудов, что придает им красноватый оттенок.

У кого возникает пиогенная гранулема?

Заболевание в первую очередь поражает детей и подростков, а также молодых людей. Несмотря на то, что это распространено у многих мужчин, медицинские исследования показывают, что это заболевание больше поражает женщин. Расстройство обычно наблюдается у беременных в течение первого триместра и сохраняется до седьмого месяца беременности.Наросты видны либо вокруг рта, либо в передней носовой перегородке. Как у мужчин, так и у женщин заболевание проявляется на верхней челюсти и десне. Поражения также возникают на губах, языке и внутренней стороне щеки. Обнаружено, что плохая гигиена полости рта усугубляет синдром.

Пиогенная гранулема Симптомы

Как уже упоминалось, состояние кожи характеризуется образованием наростов на теле человека. Это маленькие красные комочки, вызванные чрезмерным разрастанием тканей.Поражения возникают на различных участках тела, например на веках, лице, языке, губах, руках, руках и ногах.

Пиогенная гранулема на веке

Состояние приводит к появлению красновато-розовых сосудистых бугорков на веке и, как утверждается, вызвано обильным притоком крови из конъюнктивы. Наросты также могут возникнуть при разрыве (разрыве) халязиона. Халязион относится к поражению века, которое возникает из-за набухания сальной железы или волосяного фолликула на веке.

Пиогенная гранулема на языке

Эти образования обычно возникают на боковой стороне языка. Причина развития повреждений на языке неясна, хотя предполагается, что они возникли из-за травмы зубных протезов или соседних зубов.

Пиогенная гранулема на губе

Поражения PG обычно возникают в виде одиночных разрастаний на губе. Наросты обычно появляются на нижней губе, хотя в редких случаях они могут возникать и на верхней губе. Верхняя губа — ненормальное место для развития этих шишек.

Пиогенная гранулема на пальцах

Эти образования также часто встречаются на руках и пальцах. Возникающие на пальцах, эти поражения имеют одиночный характер и выглядят как красноватые волдыри. Шишки обычно возникают после незначительной травмы на месте их образования.

Пиогенная гранулема на лице

Поражения также часто встречаются в области лица. Наросты PG, возникающие на лице, обычно многочисленны и выглядят как маленькие красные или красновато-фиолетовые комочки.Они заполнены множеством кровеносных капилляров и обычно развиваются после травмы. Комки могут легко кровоточить.

Пиогенная гранулема на стопах

Это наиболее распространенный тип кожных сосудистых поражений стопы. Бугорки обычно возникают в ногтевом валике на пальце ноги вместе с вросшим ногтем.

Волдыри, вызванные PG, также возникают на других участках тела, но с меньшей частотой. Выявлено, что новообразования чаще всего встречаются в области вокруг рта, за которой следуют другие области, такие как руки и лицо.Они часто возникают во рту у женщин, находящихся на начальных сроках беременности.

Эти волдыри чрезвычайно васкуляризованы. Другими словами, они содержат большое количество кровеносных сосудов, что указывает на то, почему наросты выделяют большое количество крови при разрыве. Комки также время от времени сочатся (или сочатся жидкостью) и выглядят как кусочки сырого мяса.

Пиогенная гранулема у детей

Эти кожные новообразования часто встречаются у взрослых детей, но редко у детей младше 6 месяцев.Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, оно в равной степени затрагивает детей мальчиков и девочек. Новообразования не являются злокачественными, но имеют тенденцию кровоточить, если дети случайно их разрывают. Обычно они удаляются с помощью небольшой хирургической операции. Если процесс не помогает решить проблему, может потребоваться прижигание. У маленьких детей перед аблацией может потребоваться общий наркоз. В большинстве случаев клинический исход считается удовлетворительным. Однако удаление может вызвать такие осложнения, как диспигментация и рубцевание.

Для врачей важно полностью уничтожить поражение, так как существует вероятность рецидива, если фрагменты шишки не будут повреждены на коже.

Пиогенная гранулема Причины

Точная причина появления этого заболевания неизвестна. Тем не менее, некоторые из возможных причин пиогенной гранулемы считаются следующими:

Травма кожи

Обычно предполагается, что наросты являются результатом травмы (травмы). Люди, страдающие от поражений PG, обычно замечают их после травмы.

Лекарственные побочные эффекты

Также обнаружено, что поражения развиваются у людей, принимающих определенные лекарства, особенно те, которые используются для лечения проблем с акне. Также обнаружено, что это состояние возникает при использовании таких препаратов, как аккутан, сориатан, индинавир и оральных контрацептивов. Развитие доброкачественных разрастаний тканей может происходить из-за побочных эффектов этих препаратов.

Во время диагностики таких кожных заболеваний пациенту необходимо передать врачу список лекарств, которые используются в настоящее время.Они также должны сообщить врачам, есть ли у них в анамнезе кожные заболевания.

Пиогенная гранулема Диагноз

Поражения могут быть ошибочно приняты за струпья или плохо заживающие участки кожи. Однако опытным врачам достаточно простого физического осмотра необычных новообразований, чтобы диагностировать этот синдром. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

После того, как диагностирована пиогенная гранулема, врачи обычно рекомендуют удалить новообразование.Это помогает уменьшить боль и любой другой дискомфорт, который может быть вызван повторяющимся кровотечением. Удаление также позволяет врачам отправить разросшуюся массу ткани на биопсию и подтвердить, является ли это пиогенной гранулемой или какой-либо раковой опухолью. Раковые образования часто могут иметь внешний вид, похожий на эти новообразования. По этой причине врачам необходимо как можно раньше принять меры предосторожности.

Пиогенная гранулема Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз пиогенной гранулемы включает исключение наличия другого состояния, которое может вызывать аналогичные симптомы, например

• Бациллярный ангиоматоз
• Эпителиоидная гемангиома
• Гиперпластическое воспаление десен 9012i 9012 fibroma
• Периферическая гигантоклеточная гранулема

Пиогенная гранулема Лечение

Эти образования безвредны, но могут вызывать раздражение или боль.По этой причине необходимо лечение. Иногда врачи могут подозревать, что поражения являются симптомами основного ракового состояния. В таких случаях становится необходимым удаление новообразований. Удаление может быть выполнено с помощью небольшой хирургической операции, которую можно быстро выполнить амбулаторно в клинике или кабинете врача. Небольшие новообразования исчезают внезапно без необходимости удаления. Более крупные неровности можно лечить с помощью

• Surgery
• Electrocautery
• Freezing
• Laser Therapy

Однако такие методы, как прижигание, могут привести к рецидиву поражений.Удаление самого разрастания, а также его краев с помощью скальпеля может снизить риск рецидива.

У беременных это состояние обычно проходит и проходит само. При беременности лечение не применяется. Однако рецидивирующее кровотечение может потребовать прижигания или иссечения (хирургической абляции) поражения.

Лечение поражений PG часто зависит от области их образования. Лечение пиогенной гранулемы на двух основных участках тела обсуждается ниже:

Лечение пиогенной гранулемы полости рта

Поражения полости рта этого типа можно эффективно лечить с помощью:

• Стоматологическая помощь
• Чистка зубов
• Удаление камень или любой другой источник раздражения
• Консервативная хирургия

Лечение пиогенной гранулемы на веке

Поражение PG, возникающее на веке, особенно из-за халязиона, следует лечить как можно раньше.Биопсия образца поражения может помочь врачам отличить его от злокачественного состояния кожи, называемого амелонатической меланомой. Если рак не обнаружен, врачи могут назначить стероиды, лубриканты или лечебные глазные капли для снятия раздражения. Небольшие поражения могут исчезнуть с помощью лекарств. Более крупные новообразования требуют выскабливания с последующим прижиганием под действием общей анестезии.

Пиогенная гранулема Лекарства

Лекарства обычно используются для лечения дискомфортных симптомов, вызываемых пиогенной гранулемой, таких как боль и раздражение.Если обнаруживается, что пациенты страдают от незначительной боли, врачи могут порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ацетаминофен. Если парша сочится или трескается, следует наносить безрецептурную мазь с антибиотиком несколько раз в день. Также обнаружено, что лекарства останавливают и устраняют другие проблемы, такие как мокнутие, кровотечение, неприятный запах и последующий некроз.

Пиогенная гранулема Домашние средства

С незапамятных времен некоторые домашние средства используются для естественного лечения дискомфортных кожных проблем, таких как пиогенная гранулема.Вы можете попробовать эти средства в домашних условиях:

Чеснок

Разрежьте зубчик чеснока на две половинки. Поместите один кусок на пораженный участок и прикрепите его тканевой повязкой. Оставьте гвоздику в покое на ночь. Повторяйте это средство еще два-три дня или пока не заметите улучшения.

Смесь семян льна

Добавьте немного семян льна в льняное масло. Влейте 1-2 чайные ложки сырого меда и хорошо перемешайте. Нанесите эту смесь на поражение и аккуратно вотрите. Повторите процесс еще несколько дней, пока поражения не исчезнут.

Яблочный уксус

Смочите небольшой кусок ткани теплой водой и поместите на ростки на 15-20 минут. Просушите область на воздухе. Затем смочите ватный тампон в яблочном уксусе и оставьте его на волдырях еще на 10-15 минут, прежде чем смыть. Продолжайте терапию в течение нескольких дней, чтобы удалить повреждения естественным путем.

Пиогенная гранулема Прогноз

Большинство пиогенных гранулем можно удалить, но после лечения могут появиться рубцы. Существует большая вероятность того, что состояние вернется, если во время лечения не будет разрушена вся гранулема.Хороший. Рецидивы наблюдаются нечасто.

Пиогенная гранулема Осложнения

Поскольку опухоль доброкачественная, риск раковых осложнений отсутствует. Однако могут быть другие неприятные ощущения, такие как кровотечение из очага поражения, которое может вызвать боль и болезненность в этой области. Даже после лечения язвы на коже могут в некоторых случаях снова появиться в совершенно другом месте. Иногда эти новообразования также могут распространяться через кровоток.

Профилактика пиогенной гранулемы

Профилактика этого состояния затруднена, так как его причина неизвестна.Избегание травмы (травмы) может снизить риск. Однако не всегда удается избежать травм. Тем, кто страдает поражением носа, не рекомендуется ковырять в носу, так как это может усугубить новообразование.

Изображения пиогенной гранулемы

Вот несколько полезных фотографий пиогенной гранулемы, которые дадут вам представление о внешнем виде поражений, вызванных этим заболеванием. Посмотрите эти изображения пиогенной гранулемы, чтобы получить справочную информацию.

Изображение 2 — Пиогенная гранулема Изображение

Изображение 3 — Пиогенная гранулема Фото

Если у вас есть кожные поражения, которые легко кровоточат или меняют внешний вид, немедленно обратитесь к опытному врачу.Своевременная диагностика и лечение этого состояния могут помочь вам быстрее вылечиться от синдрома и избавиться от любых неприятных симптомов, от которых вы, возможно, страдаете. Раннее лечение также поможет вам избежать любых злокачественных заболеваний, которые вы ошибочно принимали за пиогенную гранулему.

Ссылки :

http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_displayArticle.aspx?gcid=001464&ptid=1

http://dermnetnz.org/vascular/pyogenic-granuloma.html

http://www.drugs.com/enc/pyogenic-granuloma.html

http://emedicine.medscape.com/article/763200-overview

Кольцевидная гранулема — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может диагностировать кольцевидную гранулему, исследуя пораженную кожу. Он или она может взять небольшой образец кожи (биопсию) для исследования под микроскопом.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы обычно не требуется.Большинство шишек исчезают через несколько месяцев и редко сохраняются более двух лет. Но если вас беспокоит, как выглядит или ощущается ваша кожа, спросите своего врача о лечении, которое поможет вам быстрее исчезнуть.

Варианты лечения включают:

• Кремы или мази с кортикостероидами. Средства, отпускаемые по рецепту, могут улучшить внешний вид шишек и помочь им быстрее исчезнуть. Ваш врач может посоветовать вам покрыть крем повязкой или пластырем, чтобы повысить эффективность этого лечения.
• Инъекции кортикостероидов. Если кожные поражения не проходят при местном лечении, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Повторные инъекции могут потребоваться каждые шесть-восемь недель, пока состояние не улучшится.
• Замораживание. Нанесение жидкого азота на пораженный участок может помочь удалить поражения.
• Световая терапия. Иногда полезно облучение очагов поражения определенным светом, в том числе лазером.
• Пероральные препараты. В тяжелых случаях, особенно при широко распространенных поражениях, ваш врач может назначить лекарства, принимаемые внутрь, например, антибиотики, противомалярийные препараты или лекарства, используемые для предотвращения реакций иммунной системы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по кожным заболеваниям (дерматологу).

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

• Вы недавно ездили в новый район или много времени проводили на природе?
• У вас есть домашние животные или недавно вы контактировали с новыми животными?
• Есть ли у членов семьи или друзей похожие симптомы?
• Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда впервые проявилось состояние вашей кожи?
• Доставляет ли ваша сыпь дискомфорт? Чешется?
• Ваши симптомы ухудшились или остались прежними со временем?
• Лечили ли вы состояние кожи с помощью лекарств или кремов?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
• Есть ли у вас другие заболевания, например диабет или проблемы с щитовидной железой?

Янв.29, 2019

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Кольцевидная гранулема. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Bolognia JL, et al. Неинфекционные гранулематозные заболевания, включая реакции на инородное тело. В: Основы дерматологии. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 23 ноября 2015 г.
3. Wolff K, et al. Кожа при иммунных, аутоиммунных, аутовоспалительных и ревматических заболеваниях.В: Атлас цветов Фитцпатрика и краткий обзор клинической дерматологии. 8-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
4. Ferri FF. Гранулема. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 21 декабря 2019 г.
5. Brodell RT. Кольцевидная гранулема. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 декабря 2018 г.
6. Mangold AR, et al. Клинические и гистопатологические особенности кольцевидной паранеопластической гранулемы в сочетании со злокачественными новообразованиями твердых органов: исследование случай-контроль.Журнал Американской академии дерматологии. 2018; 79: 913.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Пиогенная гранулема Артикул

]

[1]	Воллина Ю., Лангнер Д., Франса К., Джанфалдони С., Лотти Т., Чернев Г., Пиогенная гранулема — распространенная доброкачественная сосудистая опухоль с различными клиническими проявлениями: новые результаты и варианты лечения.Открытый доступ Македонский журнал медицинских наук. 2017 25 июля; [PubMed PMID: 28785323]
[2]	Миллс С.Е., Купер PH, Фехнер Р.Э., Лобулярная капиллярная гемангиома: основное поражение пиогенной гранулемы. Исследование 73 пациентов со слизистой оболочки полости рта и носа. Американский журнал хирургической патологии. 1980 Oct; [PubMed PMID: 7435775]
[3]	Andrikopoulou M, Chatzistamou I, Gkilas H, Vilaras G, Sklavounou A, Оценка ангиогенных маркеров и рецепторов женских половых гормонов в опухоли десны при беременности.Журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии: официальный журнал Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. 2013 август [PubMed PMID: 23623199]
[4]	Усуи С., Когаме Т., Сибуя М., Окамото Н., Тоичи Э., Случай множественной диссеминированной кожно-лобулярной капиллярной гемангиомы, развившейся при приеме оральных противозачаточных таблеток. Журнал дерматологии. 2019 июн; [PubMed PMID: 30628110]
[5]	аль-Заер М., да Фонсека М., Шип Дж. А., Пиогенная гранулема у пациента после трансплантации почки: отчет о болезни.Специальная помощь в стоматологии: официальное издание Американской ассоциации больничных стоматологов, Академии стоматологии для инвалидов и Американского общества гериатрической стоматологии. 2001 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 11803643]
[6]	Arbiser JL, Weiss SW, Arbiser ZK, Bravo F, Govindajaran B, Caceres-Rios H, Cotsonis G, Recavarren S, Swerlick RA, Cohen C, Дифференциальная экспрессия активной митоген-активируемой протеинкиназы в кожных эндотелиальных новообразованиях: значение для биологических поведение и реакция на терапию.Журнал Американской академии дерматологии. 2001 Feb; [PubMed PMID: 11174372]
[7]	Патрис SJ, Wiss K, Mulliken JB, Пиогенная гранулема (лобулярная капиллярная гемангиома): клинико-патологическое исследование 178 случаев. Детская дерматология. 1991 Dec; [PubMed PMID: 1792196]
[8]	Джафарзаде Х., Санатхани М., Мохташам Н., Оральная пиогенная гранулема: обзор.Журнал устной науки. 2006 декабрь [PubMed PMID: 17220613]
[9]	Харрис М. Н., Десаи Р., Чуанг Т. Я., Худ А. Ф., Мировски Г. В., Дольковые капиллярные гемангиомы: эпидемиологический отчет с акцентом на кожные поражения. Журнал Американской академии дерматологии. 2000 Jun; [PubMed PMID: 10827405]
[10]	Hugoson A, Воспаление десен и женские половые гормоны.Клиническое исследование беременных и экспериментальные исследования на собаках. Журнал пародонтологических исследований. Дополнение. 1970; [PubMed PMID: 4249979]
[11]	Alessandrini A, Bruni F, Starace M, Piraccini BM, Periungual Pyogenic Granuloma: The Importance of the Medical History. Заболевания придатков кожи. 2016 May; [PubMed PMID: 27386461]
[12]	Zaiac MN, Walker A, Аномалии ногтей, связанные с системными патологиями.Клиники дерматологии. 2013 сентябрь-октябрь; [PubMed PMID: 24079592]
[13]	Bouscarat F, Bouchard C, Bouhour D, Паронихия и пиогенная гранулема больших пальцев стопы у пациентов, получавших индинавир. Медицинский журнал Новой Англии. 1998 11 июня; [PubMed PMID: 9625645]
[14]	Piguet V, Borradori L, Пиогенные гранулемоподобные поражения во время терапии капецитабином.Британский дерматологический журнал. 2002 Dec; [PubMed PMID: 12452889]
[15]	Curr N, Saunders H, Murugasu A, Cooray P, Schwarz M, Gin D, Множественные околоногтевые пиогенные гранулемы после системного 5-фторурацила. Австралазийский журнал дерматологии. 2006 May; [PubMed PMID: 16637811]
[16]	Devillers C, Vanhooteghem O, Henrijean A, Ramaut M, de la Brassinne M, Субунгальная пиогенная гранулема, вторичная по отношению к терапии доцетакселом.Клиническая и экспериментальная дерматология. 2009 Март; [PubMed PMID: 19120399]
[17]	Paul LJ, Cohen PR, Паклитаксел-ассоциированная подногтевая пиогенная гранулема: отчет о пациенте с раком молочной железы, получающем паклитаксел, и обзор вызванных лекарством пиогенных гранулем рядом с ногтем и под ним. Журнал лекарств в дерматологии: JDD. 2012 фев; [PubMed PMID: 22270214]
[18]	Высокий WA, Гефитиниб: причина гнойных гранулемоподобных поражений ногтя.Архив дерматологии. 2006 июл; [PubMed PMID: 16847224]
[19]	Segaert S, Van Cutsem E, Клинические признаки, патофизиология и управление кожной токсичностью во время терапии ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста. Анналы онкологии: официальный журнал Европейского общества медицинской онкологии. 2005 Sep; [PubMed PMID: 16012181]
[20]	Дика Е., Барисани А., Ваккари С., Фанти П. А., Исмаили А., Патрици А., Околоугольная пиогенная гранулема после терапии иматинибом у пациента с хроническим миелогенным лейкозом.Журнал лекарств в дерматологии: JDD. 2013 май; [PubMed PMID: 23652942]
[21]	Хеннинг Б., Стигер П., Камарачев Дж., Даммер Р., Голдингер С. М., Пиогенная гранулема у пациентов, получавших селективные ингибиторы BRAF: еще одно проявление активации парадоксального пути. Исследование меланомы. 2016 июн; [PubMed PMID: 27116335]
[22]	Саммут С.Дж., Томсон Н., Корри П., Пиогенная гранулема как кожный побочный эффект вемурафениба.Медицинский журнал Новой Англии. 2014 25 сентября; [PubMed PMID: 25251629]
[23]	Патруно С., Балато Н., Чирилло Т., Наполитано М., Айала Ф., Околоугольная и подногтевая пиогенная гранулема после терапии анти-TNF-α: это первый случай? Дерматологическая терапия. 2013 ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 24552415]
[24]	Sibaud V, Dalenc F, Mourey L, Chevreau C, Паронихия и пиогенная гранулема, вызванные новыми противораковыми ингибиторами mTOR.Acta dermato-venereologica. 2011 сен; [PubMed PMID: 21667012]
[25]	Exner JH, Dahod S, Pochi PE, Пиогенные гранулемоподобные угри во время терапии изотретиноином. Архив дерматологии. 1983 Oct; [PubMed PMID: 6225396]
[26]	Бенедетто С., Красто Д., Этефаг Л., Нами Н., Развитие околоногтевой пиогенной гранулемы с ассоциированной паронихией после терапии изотретиноином: отчет о болезни и обзор литературы.Журнал клинической и эстетической дерматологии. 2019 Apr; [PubMed PMID: 31119008]
[27]	Lenczowski JM, Cassarino DS, Jain A, Turner ML, Диссеминированные сосудистые папулы у пациента с иммунодефицитом, получающего лечение колониестимулирующим фактором гранулоцитов. Журнал Американской академии дерматологии. 2003 июл; [PubMed PMID: 12833018]
[28]	Palmero ML, Pope E, Эруптивные пиогенные гранулемы, развивающиеся после реакции гиперчувствительности к лекарствам.Журнал Американской академии дерматологии. 2009 May; [PubMed PMID: 19211171]
[29]	Cheney-Peters D, Lund TC, Оральная пиогенная гранулема после трансплантации костного мозга в педиатрической / подростковой популяции: отчет о 5 случаях. Журнал детской гематологии / онкологии. 2016 окт; [PubMed PMID: 27271813]
[30]	Канда Y, Араи С., Чизука А., Сугуро М., Хамаки Т., Ямамото Р., Ямаути Ю., Мацуяма Т., Такезако Н., Сираи Ю., Мива А., Ивасаки К., Насу М., Тогава А., Пиогенная гранулема языка в начале после аллогенная трансплантация костного мозга при множественной миеломе.Лейкемия [PubMed PMID: 10752998]
[31]	Bachmeyer C, Devergie A, Mansouri S, Dubertret L, Actingi S, [Пиогенная гранулема языка при хронической болезни трансплантат против хозяина]. Annales dermatologie et de venereologie. 1996; [PubMed PMID: 9615106]
[32]	Lee L, Miller PA, Maxymiw WG, Messner HA, Rotstein LE, Внутриротовая пиогенная гранулема после аллогенной трансплантации костного мозга.Отчет о трех случаях. Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта. 1994 ноя; [PubMed PMID: 7838468]
[33]	Bacher J, Assaad D, Adam DN, Пиогенная гранулема стопы со сателлитозом: роль для консервативного лечения. Журнал кожной медицины и хирургии. 2011 январь-февраль; [PubMed PMID: 21291657]
[34]	Beers BB, Rustad OJ, Vance JC, Пиогенная гранулема после лазерной обработки винного пятна.Кутис. 1988 Apr; [PubMed PMID: 3284723]
[35]	Aghaei S, Пиогенная гранулема, возникающая в винном пятне после криотерапии. Интернет-журнал дерматологии. 2003 Dec; [PubMed PMID: 14996389]
[36]	Ку М.Г., Ли С.Х., Хан С.Е., Пиогенная гранулема: ретроспективный анализ случаев лечения в течение 10 лет.Архив черепно-лицевой хирургии. 2017 Март; [PubMed PMID: 28913297]
[37]	Pagliai KA, Cohen BA, Пиогенная гранулема у детей. Детская дерматология. 2004 январь-февраль; [PubMed PMID: 14871318]
[38]	Сейедмаджиди М., Шафай С., Хашемипур Г., Биджани А., Эхсани Х., Иммуногистохимическая оценка маркеров, связанных с ангиогенезом, в пиогенной гранулеме десны.Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака: APJCP. 2015; [PubMed PMID: 26625754]
[39]	Джонсон Е.Ф., Дэвис Д.М., Толлефсон М.М., Фритчи К., Гибсон Л.Е., Сосудистые опухоли у младенцев: отчет о клиническом случае и обзор клинических, гистопатологических и иммуногистохимических характеристик детской гемангиомы, пиогенной гранулемы, неинвазивной врожденной гемангиомы, кистевой ангиомы и кистозной ангиомы .Американский журнал дерматопатологии. 2018 Apr; [PubMed PMID: 29561329]
[40]	Адамс Д.О. Гранулематозный воспалительный ответ. Обзор. Американский журнал патологии. 1976 Jul; [PubMed PMID: 937513]
[41]	Lawoyin JO, Arotiba JT, Dosumu OO, Оральная пиогенная гранулема: обзор 38 случаев из Ибадана, Нигерия.Британский устный журнал [PubMed PMID: 9212296]
[42]	Заин Р.Б., Кху С.П., Йео Дж.Ф., Гнойная гранулема полости рта (за исключением опухоли беременности) — клинический анализ 304 случаев. Сингапурский стоматологический журнал. 1995 Jul; [PubMed PMID: 9582682]
[43]	Putra J, Rymeski B, Merrow AC, Dasgupta R, Gupta A, Четыре случая педиатрической глубокой / подкожной пиогенной гранулемы: обзор литературы и дифференциальный диагноз.Журнал кожной патологии. 2017 июн; [PubMed PMID: 28233342]
[44]	Джонсон Н.А., Хейни Дж., Йии Н.В., Внутривенная пиогенная гранулема пальца. Журнал хирургии кисти, европейский том. 2011 Март; [PubMed PMID: 21282218]
[45]	Joethy J, Al Jajeh I, Tay SC, Внутривенная пиогенная гранулема руки — описание случая.Хирургия кисти: международный журнал, посвященный хирургии кисти и верхних конечностей, а также связанным исследованиям: журнал Азиатско-Тихоокеанской федерации обществ хирургии кисти. 2011; [PubMed PMID: 21348038]
[46]	Микс М.В., Камал Ю.М., Хаммами МБ, Тейлор Дж.Р., Омран М.Л., Чен Й., Лай Дж.П., Пиогенная гранулема желудочно-кишечного тракта (лобулярная капиллярная гемангиома): недооцененная сущность, вызывающая железодефицитную анемию.Отчеты о клинических случаях в желудочно-кишечной медицине. 2016; [PubMed PMID: 27403353]
[47]	Blickenstaff RD, Roenigk RK, Peters MS, Goellner JR, Рецидивирующая пиогенная гранулема со сателлитозом. Журнал Американской академии дерматологии. 1989 Dec; [PubMed PMID: 2584462]
[48]	Benmously-Mlika R, Hammami H, Mokhtar I. Фиолетовые папулы спины: викторина.Диагноз: рецидивирующая пиогенная гранулема или синдром Уорнера и Вильсона-Джонса (1, 2). Acta dermato-venereologica. 2011 июн; [PubMed PMID: 21103841]
[49]	Диллман AM, Миллер RC, Хансен RC, Множественные пиогенные гранулемы в детстве. Детская дерматология. 1991 Mar; [PubMed PMID: 1862021]
[50]	Wilson BB, Greer KE, Cooper PH, Эруптивная диссеминированная лобулярная капиллярная гемангиома (пиогенная гранулема).Журнал Американской академии дерматологии. 1989 Aug; [PubMed PMID: 2754072]
[51]	Шах М., Кингстон Т.П., Коттерилл Дж. А., Эруптивные пиогенные гранулемы: успешно пролеченный пациент и обзор литературы. Британский дерматологический журнал. 1995 Nov; [PubMed PMID: 8555038]
[52]	Джейхан AM, Basak PY, Akkaya VB, Yildirim M, Kapucuoglu N, Случай множественной эруптивной пиогенной гранулемы, развившейся в области обожженной кожи: может ли эритромицин быть вариантом лечения? Журнал ожоговой помощи [PubMed PMID: 17667838]
[53]	Zaballos P, Carulla M, Ozdemir F, Zalaudek I, Bañuls J, Llambrich A, Puig S, Argenziano G, Malvehy J, Дерматоскопия пиогенной гранулемы: морфологическое исследование.Британский дерматологический журнал. 2010 Dec; [PubMed PMID: 20846306]
[54]	Lee J, Sinno H, Tahiri Y, Gilardino MS, Варианты лечения кожных пиогенных гранулем: обзор. Журнал пластической, реконструктивной [PubMed PMID: 21316320]
[55]	Ghodsi SZ, Raziei M, Taheri A, Karami M, Mansoori P, Farnaghi F, Сравнение криотерапии и выскабливания для лечения пиогенной гранулемы: рандомизированное исследование.Британский дерматологический журнал. 2006 Apr; [PubMed PMID: 16536810]
[56]	Mirshams M, Daneshpazhooh M, Mirshekari A, Taheri A, Mansoori P, Hekmat S, Криотерапия в лечении пиогенной гранулемы. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии: JEADV. 2006 Aug; [PubMed PMID: 16898898]
[57]	Quitkin HM, Rosenwasser MP, Strauch RJ, Эффективность прижигания нитратом серебра при пиогенной гранулеме руки.Журнал хирургии кисти. 2003 May; [PubMed PMID: 12772100]
[58]	Sud AR, Tan ST, Лечение пиогенной гранулемы с помощью бритья и / или импульсного лазера на красителе. Журнал пластической, реконструктивной [PubMed PMID: 19625228]
[59]	Raulin C, Greve B, Hammes S, Комбинированный непрерывный / импульсный углекислый лазер для лечения пиогенной гранулемы.Архив дерматологии. 2002 Jan; [PubMed PMID: 117]
[60]	Hammes S, Kaiser K, Pohl L, Metelmann HR, Enk A, Raulin C, Пиогенная гранулема: лечение длинноимпульсным лазером на иттриево-алюминиевом гранате с длиной волны 1064 нм, легированным неодимом, у 20 пациентов. Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.]. 2012 июн; [PubMed PMID: 22272571]
[61]	Tritton SM, Smith S, Wong LC, Zagarella S, Fischer G, Пиогенная гранулема у десяти детей, получавших местный имиквимод.Детская дерматология. 2009 май-июнь; [PubMed PMID: 19706086]
[62]	Мэлони Д.М., Шмидт Дж. Д., Дувик М., Алитретиноиновый гель для лечения пиогенной гранулемы. Журнал Американской академии дерматологии. 2002 Dec; [PubMed PMID: 12451394]
[63]	Knöpfel N, Escudero-Góngora MDM, Bauzà A, Martín-Santiago A, Timolol для лечения пиогенной гранулемы (PG) у детей.Журнал Американской академии дерматологии. 2016 сен; [PubMed PMID: 27543231]
[64]	Neri I, Baraldi C, Balestri R, Piraccini BM, Patrizi A, Актуальная 1% мазь пропранолола с окклюзией при лечении пиогенных гранулем: открытое исследование с участием 22 детей. Детская дерматология. 2018 Янв; [PubMed PMID: 29266656]
[65]	Losa Iglesias ME, Becerro de Bengoa Vallejo R, Актуальный фенол как консервативное лечение околоногтевой пиогенной гранулемы.Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.]. 2010 May; [PubMed PMID: 20384744]
[66]	Parisi E, Glick PH, Glick M, Рецидивирующая внутриротовая пиогенная гранулема с сателлитозом, леченная кортикостероидами. Заболевания полости рта. 2006 Янв; [PubMed PMID: 163	]
[67]	Hong SK, Lee HJ, Seo JK, Lee D, Hwang SW, Sung HS, Реактивные сосудистые поражения, леченные с помощью склеротерапии олеатом этаноламина.Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.]. 2010 июл; [PubMed PMID: 20533938]
[68]	Moon SE, Hwang EJ, Cho KH, Лечение пиогенной гранулемы с помощью склеротерапии тетрадецилсульфатом натрия. Архив дерматологии. 2005 May; [PubMed PMID: 15897398]
[69]	Carvalho RA, Neto V, Letter: Склеротерапия полидоканолом для лечения пиогенной гранулемы.Дерматологическая хирургия: официальная публикация Американского общества дерматологической хирургии [и др.]. 2010 июн; [PubMed PMID: 205
[70]	Дайя М. Полное разрешение рецидивирующей гигантской пиогенной гранулемы на ладони после однократной инъекции блеомицина в очаг поражения. Журнал пластический, реконструктивный [PubMed PMID: 19632910]
[71]	Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ, Bryce J, Chan A, Epstein JB, Eaby-Sandy B, Murphy BA, Руководство по клинической практике для профилактики и лечения дерматологической токсичности, связанной с ингибитором EGFR.Поддерживающая терапия при раке: официальный журнал Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке. 2011 Aug; [PubMed PMID: 21630130]
[72]	Аль-Тунайан А., Аль-Рехайли М., Аль-Мешал О, Аль-Каттан М.М., Бациллярный ангиоматоз, проявляющийся в виде пиогенной гранулемы руки у внешне здорового пациента. Летопись пластической хирургии. 2013 июн; [PubMed PMID: 23038144]
[73]	Nthumba PM, Гигантская пиогенная гранулема бедра: отчет о болезни.Журнал медицинских историй болезни. 31 марта 2008 г .; [PubMed PMID: 18377654]
[74]	Кападиа С.Б., Хеффнер Д.К., Подводные камни в гистопатологической диагностике пиогенной гранулемы. Европейские архивы оториноларингологии: официальный журнал Европейской федерации оторино-ларингологических обществ (EUFOS): связан с Немецким обществом оторино-ларингологии — хирургии головы и шеи.1992 [PubMed PMID: 1642875]
[75]	Løes S, Tornes K, Неправильная интерпретация гистопатологических результатов как важный фактор риска ненужной хирургии — клинический случай [PubMed PMID: 18534003]

MedlinePlus Медицинская энциклопедия: Пиогенная гранулема

MedlinePlus Медицинская энциклопедия: пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема

Иллюстрации

Альтернативные названия Вернуться к началу

Лобулярная капиллярная гемангиома

Определение Вернуться к началу

Пиогенные гранулемы — это маленькие красноватые бугорки на коже, которые легко кровоточат из-за аномально высокой концентрации кровеносных сосудов.Эти поражения часто появляются на местах предыдущей травмы.

Причины Вернуться к началу

Точная причина пиогенных гранулем неизвестна, но они часто появляются после травм. Они часто возникают на кистях рук или лице.

Поскольку эти поражения легко кровоточат, они могут сильно раздражать. Пиогенные гранулемы часто встречаются у детей.

Симптомы Вернуться к началу

• Маленькая красная сосудистая опухоль, которая легко кровоточит
• Часто возникает на месте недавней травмы
• Чаще всего встречается на руках и лице, но часто встречается во рту беременных женщин

Экзамены и тесты Вернуться к началу

Медицинского обследования обычно достаточно для диагностики пиогенной гранулемы.Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

Лечение Вернуться к началу

Небольшие пиогенные гранулемы могут исчезнуть внезапно. Более крупные поражения лечат хирургическим путем, электрокоагуляцией, замораживанием или лазером. Частота рецидивов высока, если поражение не уничтожено полностью.

Прогноз (прогноз) Вернуться к началу

Большинство пиогенных гранулем можно удалить, но после лечения могут появиться рубцы.Повторения на одном и том же сайте нередки.

Возможные осложнения Вернуться к началу

• Кровотечение из очага поражения
• Повторное появление вылеченных поражений

Когда обращаться к медицинскому работнику Вернуться к началу

Позвоните на прием к врачу, если у вас есть кожное поражение, которое легко кровоточит или меняет внешний вид.

Дата обновления: 23.10.2006 Автор обновления: Кевин Берман, доктор медицины, доктор философии, сотрудник Центра дерматологических заболеваний Атланты, Атланта, Джорджия.Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network.

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых заболеваний необходимо проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не означают поддержки этих сайтов. Copyright 1997-2008, A.D.A.M., Inc. Любое копирование или распространение информации, содержащейся в данном документе, строго запрещено.

Институт сосудистых родинок Нью-Йорк

Примерно 10% детей рождаются со значительными сосудистыми родинками, которые требуют заключения специалиста. Хотя степень тяжести каждого случая разная, мы гордимся тем, что общаемся с нашими пациентами, чтобы они имели как можно больше информации.

Наш институт заработал репутацию клиники, куда обращаются в сложных случаях, особенно тех, которым в прошлом был поставлен неправильный диагноз, и пациентов, которые не смогли найти эффективное лечение своего состояния.

Мы с энтузиазмом помогаем людям и приглашаем всех, у кого есть вопросы или проблемы, обратиться к нам.

Многие младенцы и дети страдают от различных форм сосудистых опухолей. Хотя многие врожденные и другие сосудистые опухоли являются доброкачественными, они могут вызывать дискомфорт и деформацию. Наши специалисты из Института сосудистых родинок могут предложить точный диагноз и варианты лечения в нашей клинике в Нью-Йорке, от общей клубничной метки детской гемангиомы до врожденных гемангиом, которые могут вызывать нарушения свертываемости крови или повреждение органов.

У рожденных с врожденной родинкой или опухолью есть варианты лечения. Независимо от того, есть ли у вас очень редкая форма родинки, такая как врожденный инфильтрирующий липоматоз или более распространенный невус, вам нужны специализированная диагностика и варианты лечения. В Институте сосудистых родинок у нас есть команда специалистов по родинкам и сосудам, которые помогают лечить наших пациентов с врожденными родинками. Наши основатели потратили десятилетия на изучение этих заболеваний и предлагают нашим пациентам инновационные варианты лечения.

Если вы ищете самое современное и специализированное лечение наследственной геморрагической телеангиэктазии (HHT, болезнь Ослера-Вебера-Ренду), мы можем помочь. В Институте сосудистых родинок Нью-Йорка мы обладаем богатым опытом и знаниями, когда дело касается всех сосудистых поражений.

Мы рады предложить пациентам наш мультидисциплинарный командный подход к уходу за пациентами. В нашу практику входят специалисты в области отоларингологии, интервенционной радиологии, а также детской и взрослой гематологии-онкологии и легочной медицины.Также предлагается генетическое тестирование. Доктор О. и ее команда уделяют первоочередное внимание оказанию помощи мирового класса в области диагностики, лечения, ведения и исследования HHT.

.