симптомы с фото, лечение складчатого языка и воспаления у взрослых

Глоссит – болезнь языка воспалительного характера. Если болит сбоку, ощущается жжение, а сам орган распух и изменил цвет, это может указывать на развитие заболевания. Воспаление формирующих язык тканей может быть как самостоятельным, так и признаком какой-либо патологии. При этом, в большинстве случаев, виной всему являются именно нарушения в работе внутренних органов, а болезнь может протекать с различной симптоматикой. Нередко глоссит появляется после того, как язык был травмирован или обожжен. Если же данный недуг все-таки появился, самое главное знать, как его лечить и не медлить с терапией. На вопрос же, заразно ли заболевание, однозначного ответа нет, так как причины его появления различны.

Глоссит – что это?

Свое название заболевание получило от греческого слова «glossa», что значит «язык». Воспаление может иметь как инфекционный, так и иной характер, располагаться лишь на поверхности органа, так и в глубинных слоях мышечных тканей. Почему воспаляется главный орган в полости рта? Виновником может быть один из факторов:

• нехватка витаминов групп А, Е и В12;
• длительный прием антибиотиков;
• заболевания ЖКТ;
• анемия;
• кандидоз;
• красный плоский лишай.

Также сопутствуют появлению недуга: пристрастие к горячей, острой и соленой пище, прием алкогольных напитков, злоупотребление ополаскивателями для ротовой полости, либо неправильная гигиена полости рта. Нередки и случаи возникновения болезни из-за травм от зубов. Иногда в медицинской практике случается, что не удается выяснить, по какой из причин возник глоссит.

Симптомы воспаления языка с фото

Симптомы глоссита чем-то схожи с признаками стоматита, но осложнения при воспалении языка куда хуже. Согласно симптоматике недуг бывает:

• острым – появляется вследствие другой болезни, либо сам по себе;
• хроническим – недолеченный или запущенный недуг.

Для первого типа характерными признаками будут:

• припухлость, отечность и изменение цвета органа;
• дискомфорт и жжение;
• ощущение инородного тела в полости рта;
• искажение вкуса.

По мере прогрессирования недуга, симптоматика становится более выраженной:

• сильная болезненность;
• кровоточивость язвочек;
• появление гнойных процессов;
• местное повышение температуры.

Развитие глоссита и перетекание из начальной формы в хроническую нередко сопровождается возникновением папиллом — грибковых наростов на языке (рекомендуем прочитать: что делать, если под языком образовался нарост?). Кроме того, симптомы глоссита напрямую зависят от его природы. Халатность в лечении глоссита грозит появлением абсцесса или флегмоны.

Разновидности болезни

Наиболее распространенный вид недуга – поверхностный (см. фото), который по признакам чем-то схож со стоматитом. Для него характерно поражение лишь слизистой оболочки рта.

Более сложные формы – катаральная и глубокая. Самый тяжелый тип — гнойно-флегмозный, он затрагивает глубокие слои языка и всю ротовую полость. Когда язык покрыт небольшими кровоточащими язвами, речь идет о язвенной форме.

Симптоматика афтозного типа — неприятный запах изо рта и воспаленный язык с желтым или серым налетом. Аллергическая форма нередко возникает из-за аллергии на средства по уходу за полостью рта, реже на продукты питания, материал изготовленной пломбы или протеза. При аллергическом глоссите наблюдается покраснение, жжение, зуд, припухлость.

Катаральная форма

При катаральном глоссите наблюдается отечность, покраснение языка, а также светлый налет на нем. Однако, процесс не затрагивает глубокие слои тканей органа, в основном поражаются зоны сбоку. Разговор и прием пищи доставляют человеку крайний дискомфорт.

Катаральный глоссит может быть последствием несоответствующей гигиены полости рта, некачественных пломб или неправильного прорезывания зубов. Катаральный глоссит нередко сопутствует стоматиту.

Атрофическая

При атрофической форме налет отсутствует, но наблюдается атрофия мышечных тканей и сосочков языка. Иногда она очень ярко выражена, при этом язык гладкий, блестящий и несколько меньшего размера. Данный вид наиболее часто диагностируют у людей с вирусным, грибковым или инфекционным заболеванием хронического характера (гонорея, герпес, грибок Кандида, ВИЧ).

При атрофическом глоссите терапию нужно проводить незамедлительно. Вместе с тем, выявить данный вид недуга на раннем сроке не всегда удается, так как явная интенсивная симптоматика отсутствует. При появлении же дискомфортных ощущений недуг скорее всего запущен.

• Если в ходе гистологических исследований обнаружено, что лимфатические и кровеносные сосуды несколько расширены, а в сосочковом слое наблюдается отек и воспаление — без сомнения, это атрофический глоссит.
• Кроме того, на данное состояние указывает наличие ярко-красного пятна по всей поверхности языка.
• Другие проявления атрофического типа — деградация вкусовых рецепторов, отечность, атрофия сосочков и мышечной ткани языка.

Кандидозная

Виной возникновения кандидозной формы является грибок рода Candida. Поначалу болезненные ощущения при кандидозном глоссите отсутствуют и не беспокоят человека. Позднее ощущается сильное жжение, а прием пищи и разговор дается с трудом.

Наиболее часто кандидозный глоссит возникает у маленьких детей и людей пожилого возраста. Болезнь может иметь хронический характер и напоминать о себе всякий раз, когда иммунитет несколько ослаблен. Лечение кандидозного глоссита включает прием противогрибковых препаратов и противовоспалительных средств.

Десквамативный глоссит

Географический или десквамативный вид может появиться в результате проблем с ЖКТ или вирусной инфекции. Вначале на языке появляется светлое пятно, а со временем пораженная зона розовеет. При этом как таковых, болевых ощущений нет, а при отсутствии своевременного лечения болезнь способна доставить немало неприятностей. Развитию десквамативной форме способствуют:

• гиповитаминоз;
• болезни кровеносной системы;
• проблемы с ЖКТ;
• эндокринные заболевания;
• глистные инвазии и др.

Гунтеровский глоссит

Гунтеровский глоссит появляется из-за нехватки витаминов В9 и В12. На вид язык ярко-красный, кажется гладким и отполированным, при этом наблюдается атрофия сосочков (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас красный язык и печет?). Гунтеровской форме характерно воспаление на самом корне языка.

Складчатый глоссит

Складчатый глоссит относится к врожденным патологиям тканей языка. Название складчатого глоссита произошло из-за складок, расположенных по всей длине, а по центру размещена главная складка от кончика до корня. Жалобы при складчатом глоссите у пациентов зачастую отсутствуют. Складчатая форма не влияет на речь человека.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит относится к хроническим, ему также характерна атрофия сосочков. Признаки время от времени то появляются, то исчезают, а болевые ощущения как таковые отсутствуют. Однако, если к ромбовидному глосситу присоединяется инфекция, появляется шероховатость и жжение. При ромбовидном типе затрагивается зона корня языка. Часто ромбовидный глоссит появляется на фоне проблем с ЖКТ.

Главный симптом ромбовидного глоссита – появление красноватого пятна на корне языка в форме ромба. При ромбовидном глоссите вероятность хронической формы с обострениями возрастает. Ромбовидный глоссит делится на подтипы.

1. Одним из видов ромбовидного глоссита является гладкий или плоский. При такой форме ромбовидного глоссита местное лечение не проводится.
2. Другой вид ромбовидного глоссит — бугорковый. Для него характерны очаги плотных бугорков.
3. Для гиперпластического типа — это плоские уплотненные формирования.

Другие формы

Кроме вышеописанных форм заболевания, существует немалое количество и других видов глоссита. Болезнь диагностируется после изучения ее симптомов, и только после этого назначается соответственное лечение. В зависимости от природы и первопричины появления глоссит также классифицируют на:

• Интерстициальный вид сопутствует сифилису, для него характерно сильное уплотнение языка и его малая подвижность (рекомендуем прочитать: насколько опасно уплотнение на языке и как его лечить?). При отсутствии своевременного лечения происходит замещение мышечных тканей соединительными структурами, что необратимо. Также существует вероятность появления злокачественных новообразований.
• Для вирусного глоссита характерно наличие эрозий и язв на всей поверхности языка. Пятна имеют серый либо коричневый оттенок.
• При герпесном типе на языке видны мелкие волдыри с серозным содержимым. Прием пищи и разговор сопровождается сильными болевыми ощущениями.
• Ворсинчатый вид получил такое название из-за истончения нитевидных сосочков, которые становятся похожими на ворсинки. Спровоцировать данный вид болезни могут частые травмы языка, а также вредные привычки (рекомендуем прочитать: какие болезни языка существуют, их симптомы и лечение).
• Гипертрофическая форма появляется вследствие недостатка витаминов, как РР, В2 и В6. Орган сильно увеличен, а по бокам языка имеется налет желтого цвета (см. также: о чем говорит цвет корня и спинки языка?).
• Микотический вид появляется из-за поражения ЛОР-органов грибковой инфекцией. При этом его нередко сопровождает эрозивный фарингит или тонзиллит. Если орган во рту воспалился и имеет алый цвет с белыми участками, это может указывать на микотическую форму.

Особенности глоссита у детей

В отличие от взрослых данным недугом дети болеют реже.

• Наиболее распространенная форма заболевания детей – катаральная, она может быть последствием прикусывания языка или ношения брекет-системы. В таком случае, малыш жалуется, что язычок болит, заметен его красный оттенок.
• Случается, что ребенок заболевает десквамативным видом недуга. Это может произойти из-за глистной инвазии, заболевания крови или атопического дерматита.
• Третья распространенная форма глоссита языка у деток – кандидозная, она появляется, стоит только микрофлоре в ротовой полости нарушиться. Причиной тому может быть прием лекарственных препаратов, ослабленный иммунитет, сахарный диабет и др.

В лечении глоссита у ребенка педиатры склоняются к использованию лекарств местного действия. Так можно избежать аллергической или другой побочной реакции.

Лечение воспаления языка в домашних условиях

Терапия обусловлена формой заболевания, поэтому не менее важна в этом вопросе диагностика заболевания. К тому же нередко глоссит по симптомам схож с более серьезными болезнями. Лечение глоссита в домашних условиях зависит от того, как будет проходит терапия основного заболевания, которое и послужило причиной его появления.

Когда поставлен диагноз глоссит, особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Успех терапии зависит от того, насколько правильно будет производиться чистка зубов и языка. После принятия пищи не лишним будет прополоскать рот отваром календулы, ромашки или шалфея.

Средствами традиционной медицины

При обнаружении признаков глоссита языка, медлить с посещением стоматолога не стоит. Так избавится от недуга полностью получится куда быстрее.

Кто еще способен помочь? Можно обратится к терапевту, иногда требуется помощь и других врачей: гастроэнтеролога, аллерголога, отоларинголога, иммунолога.

После подтверждения диагноза врач назначит комплекс полноценной терапии.

• Для наружного применения часто назначаются антисептические препараты — Хлоргексидин, Мирамистин и Фурацилин.
• В зависимости от формы недуга, иногда стоматолог назначает также и антибиотик.
• Похвальные отзывы имеют компрессы на основе антисептической или антибактериальной мази — Камистад, Солкосерил, Малавит.
• Для дезинфекции полости рта – Ротокан и Ромазулан. Спрей Винизоль оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
• Если пациент испытывает сильную боль, назначаются анестетики: Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин.
• Налет устраняется с помощью тампона, пропитанного трипсином, а с сухостью помогут справиться Глицерин или Анестезин.

Народными методами

Лечение средствами народной медицины стоит проводить лишь после установления диагноза специалистом. Полностью исключать медикаментозную терапию не стоит, однако в качестве вспомогательных средств домашние рецепты отлично подойдут.

Снимают жжение и способствуют быстрейшему выздоровлению следующие народные методы:

1. Хорошее средство для полоскания: смешивают по 1 дес. л. ромашки и шалфея. Далее заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 40 минут.
2. Также хорош в этих целях и отвар базилика: 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды и проваривают в течение 10 минут. Чуть меньше часа потребуется, чтобы средство настоялось.
3. Отвар для полоскания из сбора трав: мать-и-мачеха (25 г), малина (20 г), шалфей (30 г). Растения заливают 1 л кипятка и настаивают час.
4. Эффективный настой из 1 ч. л. кориандра и 200 мл. кипятка. Средство рекомендуется настаивать в термосе.
5. Антибактериальное средство: 2 ч. л. слабого раствора перекиси водорода смешивают с 200 мл. кипяченой воды. Полощут после каждого приема пищи.

Профилактика глоссита

Профилактика заболевания не таит в себе особых секретов. Как гласит правило, самое главное – это не забывать о гигиене и качественно очищать зубы утром и вечером. Также следует придерживаться рекомендаций:

• избегать слишком горячей и острой пищи;
• вылечить проблемные зубы;
• пару раз в год бывать в стоматологическом кабинете для осмотра;
• следить за работой ЖКТ;
• пользоваться качественными зубными пастами и ополаскивателями.

Поделитесь с друьями!

виды, формы и особенности лечения

• Время чтения статьи: 3 минуты

Как известно, язык человека напрямую отображает общее состояние здоровья его организма и внутренних систем. Именно поэтому при первых неполадках с языком человеку стоит задуматься о возможных прогрессирующих заболеваниях. О том, как проявляется воспаление языка, что его провоцирует, а также как лечиться глоссит, и будет рассказывать данная статья.

Глоссит: особенности и причины развития

Глоссит языка, лечение которого будет рассмотрено ниже, представляет собой довольно распространенное воспалительное заболевание. Возникнуть глоссит может по самым разным причинам, однако наиболее часто его провоцируют следующие факторы:

1. Острое бактериальное поражение организма.

2. Инфекционная болезнь, протекающая в острой либо хронической форме.

3. Вирусное поражение систем организма.

4. Влияние тяжелых заболеваний внутренних органов (особенно печени).

5. Частое курение, а также злоупотребление крепкими спиртными напитками.

6. Неправильный рацион питания, а также наличие в меню большого количества сладостей.

7. Прием острой или чрезмерно горячей пищи.

8. Всевозможные механические и химические виды повреждений языка.

Важно знать, что вид глоссита у взрослых и форма его протекания напрямую зависит от конкретной причины, ставшей толчком к прогрессированию недуга.

Разновидности воспалений языка

Глоссит языка, фото которого можно посмотреть на различных интернет ресурсах, имеет следующие формы протекания (разновидности):

1. Складчатый глоссит.

2. Десквамативный глоссит.

3. Кандидозный глоссит.

4. Гунтеровская форма.

5. Ромбовидная форма.

6. Волосатая черная форма.

7. Интерстициальная.

Помимо этого, также выделят две формы протекания глоссита: острую и хроническую.

Острая форма воспаления сопровождается изменением цвета, а также общей структуры языка.

Из-за того, что болезнь в такой форме имеет ярко выраженную симптоматику, то диагностировать ее будет не сложно даже без проведения клинических исследований. Для установления диагноза врачу будет достаточно собрать анамнез и провести осмотр пациента.

Хронический глоссит, симптомы и лечение которого напрямую зависят от конкретной формы болезни, имеет менее выраженное протекание. Чтобы выявить его, порой пациенту требуется сдать полный перечень анализов, а также пройти комплексное исследование организма.

Важно знать, что несмотря на то, что хроническое воспаление языка протекает не так остро, именно такая форма болезни считается наиболее опасной, поскольку она в течение длительного времени оказывает негативное влияние на организм. Также хронический глоссит в разы дольше и тяжелее лечиться медикаментами.

Протекание и симптомы

Симптомы глоссита могут быть довольно разными. Во многом это зависит от конкретной причины и вида заболевания.

Первыми характерными признаками того, что у человека возникает воспаление языка, являются:

1. Изменение цвета языка. В таком состоянии он может приобрести довольно разные оттенки (от бледно желтого и белого, до темно-коричневого и черного).

2. Появление налета на языке и образование болезненных язвочек.

При отсутствии своевременно начатого лечения глоссита, у взрослых могут возникать следующие проявления болезни:

1. Повышение слюновыделения.

2. Нарушение подвижности языка и его отек.

3. Затрудненное глотание.

4. Появление неприятного запаха изо рта у больного.

5. Изменение вкуса и жжение во рту при разговоре.

6. Повышение температуры или АД.

7. Общее ухудшение самочувствия бывает при выраженном поражении внутренних органов, из-за чего и возникло воспаление языка.

Самые распространенные виды глосситов и причины их развития

В медицине выделят следующие наиболее часто встречающиеся виды глосситов:

1. Катаральный.

2. Язвенный.

3. Гнойный.

Катаральная разновидность болезни обычно сопровождается покраснением языка, образованием налета на нем, а также общим отеком данного органа. В таком состоянии воспаление будет локализоваться только на поверхности языка и не распространяться дальше в более глубокие ткани.

В большинстве случаев провоцирует катаральный тип болезни кандидоз ротовой полости либо термический ожог языка. Реже причиной такой болезни становиться запущенный стоматит, вирусное поражение организма, а также нарушение обмена веществ (в том числе авитаминоз).

Язвенная форма болезни сопровождается образованием на поверхности языка болезненных язв, которые могут быть единичными или множественными (это зависит от запущенности болезни). Характерными признаками данного состояния является отек языка, сильная боль и кровоточивость. Провоцируют язвенный тип воспаления патологии внутренних органов, болезни десен и ротовой полости.

Гнойный глоссит (симптомы и лечение у взрослых его зависят от степени запущенности), считается одной из самых тяжелых форм воспалений языка. В таком состоянии у человека распространяется выраженный воспалительный процесс, который затрагивает глубокие слои тканей. Все это сопровождается высокой температурой, болями, гнойными выделениями из ранок на языке, а также общей интоксикацией организма.

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить глоссит в гнойной форме. В таком состоянии наиболее эффективно применять сильнодействующие антибиотики.

Специфические виды глосситов и их признаки

Кроме вышеописанных видов глосситов, в медицине выделяют также несколько типов данной болезни, которые сопровождаются довольно специфическими признаками.

Такими видами воспалений являются:

1. Десквамативный тип воспаления сопровождается образованием красных пятен на языке, которые могут возникнуть на нем в течение пары дней. Наблюдаться такое заболевание может при беременности, диатезе, нарушении обмена вещества, а также тяжелых болезнях ЖКТ. Лечение данного состояния предусматривает проведение традиционной медикаментозной терапии.

2. Ромбовидное воспаление сопровождается утолщением верхних тканей в середине языка. В таком состоянии образованное пятно может приобретать красный или синий оттенок. Возникает подобное заболевание при протекании тяжелых хронических патологий пищеварительной системы. Лечиться он как медикаментозно, так и хирургически.

3. Атрофический вид болезни развивается из-за дефицита витамин. Он проявляется образованием красного пятна на языке.

4. Гунтеровкий тип болезни появляется по причине нехватки витамин группы В или анемии. Из-за атрофии верхней полости языка, орган приобретает яркий красный вид «лакированной кожи». Лечение его должно быть комплексным. Желательно, чтобы его проводил опытный гематолог.

5. Кандидозный тип воспаления чаще всего возникает после проведения антибактериального лечения, которое привело к нарушению микрофлоры в организме. Он сопровождается образованием белого налета. Лечение его предусматривает назначение антимикотических средств.

Можно ли лечить глоссит народными методами?

Сразу стоит сказать, что народное лечение глоссита будет эффективным только в начальных этапах протекания, когда болезнь не вызывает у человека серьезных нарушений. В противном случае, уже при появлении первых признаков острого воспаления языка больному рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и начать традиционное медикаментозное лечение.

Нужно понимать, что народные средства при глоссите смогут только частично устранить наблюдающуюся симптоматику, однако от первопричины болезни они не избавят. Именно поэтому специалисты рекомендуют не тратить время на самолечение, а сразу принимать профессиональную помощь.

Занимается лечением данной болезни стоматолог, который предварительно назначает диагностические процедуры, а после подбирает курс лечения глоссита препаратами.

Чтобы снизить вероятность развития подобного заболевания, человеку рекомендуется тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно проходить профилактический осмотр у врача и отказаться вредных привычек. Также важно правильно питаться и не употреблять острые блюда.

Глоссит десквамативный (географический язык): фото, причины, терапия

Глоссит десквамативный («географический» язык) — это воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка. Последний в нормальном состоянии покрыт крошечными розовато-белыми шишечками (сосочками), на деле представляющими собой короткие тонкие выросты, похожие на волоски. При десквамативном глоссите отдельные участки поверхности языка лишаются сосочков и становятся гладкими и красными. По форме они напоминают своеобразные острова со слегка возвышенными границами.

Эти участки, являющиеся очагами поражения, придают органу схожесть с географической картой. Гладкие «острова» нередко самостоятельно заживляются в одном месте и «переходят» на другую часть языка. Глоссит десквамативный в некоторых литературных источниках может также называться доброкачественным, мигрирующим или эксфолиативным.

Хотя схожесть с географической картой нередко внушает беспокойство пациентам, данный эффект не вызывает никаких проблем со здоровьем и не связан с инфекционными или онкологическими заболеваниями. Дискомфорт он приносит крайне редко, однако в некоторых случаях наблюдается повышение чувствительности языка к отдельным веществам.

Симптомы

Признаки патологического состояния могут проявляться следующим образом:

• наличие гладких красных участков (очагов) неправильной формы на поверхности или боковой стороне языка;
• частые изменения локализации, размера и формы очагов поражения;
• неприятные ощущения, болевой синдром или чувство жжения, развивающиеся лишь в некоторых случаях и следующие за принятием в пищу горячей, острой, соленой или кислой еды.

У многих пациентов с диагнозом «десквамативный глоссит» симптомы полностью отсутствуют.

Это состояние способно длиться на протяжении нескольких месяцев и даже нескольких лет. Недуг чаще всего проходит сам собой, хотя впоследствии может рецидивировать.

Когда обращаться к врачу

Эксфолиативный глоссит считается несерьезным — пусть и периодически доставляющим дискомфорт — состоянием. Тем не менее наличие подобных повреждений на поверхности языка может указывать на опасные заболевания органа или всего организма в целом. Если вы заметили у себя лезии (вышеописанные очаги поражения), и они не проходят по истечении 7-10 дней после появления, обратитесь к терапевту или стоматологу.

Причины

Причина развития «географического» языка остается неизвестной медицинской науке, и на данный момент не существует метода предотвращения появления этого недомогания. Ученые предполагают, что десквамативный глоссит, причины которого необходимо выявить с помощью узконаправленных исследований, может быть связан с псориазом — хроническим кожным заболеванием, однако взаимосвязь этих недугов еще только подлежит установлению.

Факторы риска

Хотя ученые провели немало исследований, направленных на выявление факторов риска заболевания эксфолиативным глосситом, результаты научной работы оказались неоднозначными. Поэтому обстоятельства, повышающие вероятность развития недуга, можно назвать лишь с большой долей условности. Это:

• Семейный анамнез. Так как у некоторых пациентов обнаружили семейную историю заболевания мигрирующим глосситом, исследователи предполагают, что унаследованные генетические особенности могут закладывать предрасположенность отдельных людей к данному состоянию.
• Складчатый язык. «Географический» эффект нередко возникает у людей с так называемым складчатым языком — патологией, для которой характерно появление глубоких складок или впадин на поверхности органа.

Осложнения

Глоссит десквамативный является доброкачественным. Он не представляет угрозы здоровью, не влечет тяжелых осложнений и не повышает риск развития серьезных заболеваний. Однако он нередко становится причиной беспокойства, психологического дискомфорта и других эмоциональных нарушений, так как:

• многие пациенты стыдятся внешнего вида своего языка, особенно в тех случаях, когда «проплешины» хорошо видны;
• несмотря на заверения врачей, большинство людей продолжают относиться к данному состоянию с подозрением.

Перед визитом к врачу

Если вас всерьез беспокоит то, как выглядит ваша ротовая полость, или вы обнаружили «географический» язык у ребенка, обратитесь к стоматологу. Во многих поликлиниках работают врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний зубов и полости рта у детей.

В случае если необходимость обращения к врачу продиктована вашим личным психологическим дискомфортом, заблаговременно подготовьте перечень вопросов стоматологу. Этот список поможет вам сориентироваться в теме непосредственно на медицинской консультации — и не упустить из виду действительно важные сведения.

Обычно стоматологам задают следующие вопросы:

• Что послужило причиной моего недуга? Какие предпосылки привели к его развитию?
• Излечимо ли данное состояние? Пройдет ли глоссит десквамативный сам по себе?
• Какие методы лечения применимы в моем случае?
• Что можно сделать самостоятельно, в домашних условиях, чтобы облегчить дискомфорт и болевой синдром во время принятия определенных видов пищи?
• Что делать, если патология рецидивирует? Нужно ли обращаться к вам снова?

Что скажет врач

Заранее подготовьте ответы на самые вероятные вопросы стоматолога:

• Когда впервые на поверхности вашего языка появились видимые повреждения?
• Меняли ли лезии свою форму или локализацию?
• Были ли у вас когда-либо другие повреждения подобного рода в ротовой полости?
• Вызывает ли глоссит десквамативный болевые или просто неприятные ощущения?
• Становится ли боль сильнее при употреблении в пищу острых или кислых продуктов?
• Страдаете ли вы иными заболеваниями, пусть даже внешне не связанными с «географическим» эффектом?
• Наблюдалось ли у вас повышение температуры тела?

Диагностика

«Географический» язык (фото) достаточно просто диагностировать. Квалифицированному стоматологу обычно достаточно произвести осмотр органа и уточнить у пациента, какие признаки и симптомы наблюдались в последнее время.

Во время осмотра стоматолог:

• исследует ваш язык и ротовую полость с помощью специального инструмента с подсветкой;
• попросит подвигать языком в разных направлениях;
• прощупает язык на предмет чувствительности или необычных изменений в его текстуре или консистенции;
• проверит, нет ли признаков инфекционного заболевания, для которого характерны увеличение лимфатических узлов в шее и повышение температуры тела.

Лечение

«Географический» язык у ребенка или взрослого обычно не требует лечения. Хотя данное состояние может служить причиной неприятных ощущений, во всех остальных смыслах оно не представляет угрозы и не приносит вреда.

Чтобы снизить дискомфорт или повышенную чувствительность, врач может порекомендовать следующие типы лекарственных препаратов:

Так как ученые еще недостаточно изучили такое явление, как десквамативный глоссит, лечение его симптомов может оказаться бесполезным. Кроме того, нужно учитывать, что патология обычно проходит сама по себе и невозможно предсказать, как будет протекать заболевание.

В домашних условиях

Снизить дискомфорт, связанный с «географическим» эффектом, можно и самостоятельно. Для этого следует избегать или ограничить употребление веществ, потенциально раздражающих чувствительные ткани полости рта. К ним относятся:

• горячие, острые, кислые или соленые продукты питания;
• продукты табачной промышленности;
• зубная паста, содержащая сильные ароматизаторы, отбеливающие вещества или добавки, предупреждающие появление зубного камня.

Продукты с приторным вкусом и сладости с высоким содержанием ароматизаторов и усилителей вкуса также способны вызвать дискомфорт.

Если у вас «географический» язык (фото), специалисты порекомендуют соблюдать следующие рекомендации по потреблению жидкостей:

• пейте больше чистой воды в течение дня;
• можно сосать маленькие кубики льда;
• пейте охлажденные травяные чаи (например, ромашковый) или зеленый чай;
• попробуйте бороться с дискомфортом с помощью смузи, фруктовых или овощных соков.

Народные средства

Если вам порядком надоел десквамативный глоссит, история болезни насчитывает несколько лет рецидивов, а вместо наслаждения вкусом пищи приходится страдать от кажущегося неизлечимым дискомфорта, попробуйте знаменитое народное средство — масляные ванночки. Для этого:

• поместите в рот столовую ложку органического кокосового масла холодного отжима;
• держите вещество во рту, периодически совершая полоскающие движения, приблизительно десять минут;
• выплюньте масло и прополощите рот теплой водой;
• почистите зубы, как обычно;
• повторяйте эту процедуру каждое утро перед едой.

Помните, что масло нельзя проглатывать. При правильном применении оно будет способствовать очистке организма от токсинов и заживлению красных «проплешин» на языке.

Если у вас диагностирован глоссит десквамативный, лечить это состояние можно с помощью легендарного и повсеместно доступного растения — алоэ вера. Для обработки очагов поражения достаточно выдавить немного гелеобразного сока из листа алоэ и смазать им поверхность языка. Сок оставляют во рту на десять минут, после чего споласкивают ротовую полость водой комнатной температуры. Эту процедуру повторяют каждый день по несколько раз.

Глоссит: многообразие форм и оттенков

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Что это такое глоссит и каковы его причины?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

• складчатую
• ромбовидную
• срединную
• десквамативную
• волосатую черную
• гунтеровскую
• интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Каковы же наиболее частые проявления глоссита?

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

• налет на языке неровный с пятнами
• язвы в полости рта различной глубины и протяженности
• изменения окраски (общее или в виде локальных пятен)
• отечность языка, наличия «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях
• ограничение подвижности языка
• проблема запаха изо рта
• нарушение слюноотделения

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Какие виды глосситов встречаются наиболее часто и почему они возникают?

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 — 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Срединный ромбовидный глоссит характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит, как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.

В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. 

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

18 видов глоссита: кандидозный, десквамативный и другие

Содержание:

Глоссит — любое патологическое состояние или воспалительный процесс в области языка. При этом в большинстве случаев глоссит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии в организме более серьезных проблем, симптомом которых он и является. В зависимости от характерных признаков и причин появления отклонений от естественного состояния данного органа, глосситы можно классифицировать по следующим видам.

Десквамативный

Этот вид имеет и другие названия: «географический» язык и мигрирующий или эксфолиативный глоссит. Характерной его особенностью является очаговое поражение эпителиального слоя и слущивание сосочков, что в итоге приводит к образованию на языке неоднородной поверхности, похожей на карту, с красными пятнами, разделенными белесыми валиками. Мигрирующим его называют за то, что пораженные участки имеют свойство восстанавливаться, в то время как соседние наоборот воспаляются, постепенно изменяя рисунок. Такой симптом характерен для нарушения работы кровеносной, пищеварительной и эндокринной систем организма.

 

Кандидозный

Наименование происходит от возбудителей, грибов рода Candida, провоцирующих данное заболевание, поэтому еще одно общепринятое название — грибковый глоссит. Кроме того, нередко его именуют и дрожжевым глосситом. Данное заболевание свидетельствует о наличии в организме грибковой инфекции и резком снижении уровня иммунитета. Хронический кандидозный глоссит характеризуется обострениями при ослаблении иммунного ответа организма вследствие сезонных респираторных и других инфекционных заболеваний. Чаще всего данному заболеванию подвержены новорожденные дети и люди после длительной антибиотикотерапии. Лечение дрожжевого производится противогрибковыми препаратами, а также иммуномодуляторами.

Гунтеровский

Глоссит Меллера-Гунтера или гунтеровский глоссит является одним из ярких симптомов начальной стадии анемии в злокачественной форме. Постепенное сглаживание сосочков языка и их отмирание приводят к тому, что язык становится насыщенного красного или даже малинового цвета с однородной блестящей поверхностью. Лечение состоит в снабжении организма фолиевой кислотой и витамином В12, поскольку именно дефицит этих веществ является причиной развития данного заболевания.

Ромбовидный

Характерный красно-синий участок в форме овала или ромба на задней части языка является отличительной особенностью ромбовидного или ромбического глоссита от всех остальных видов. Очаг поражения образуется за счет утолщения эпителиального слоя. Различают три стадии развития данного заболевания: плоская, бугорковая и папилломатозная. Чаще всего этот вид глоссита возникает на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта, следовательно, и лечение необходимо начинать с него.

Катаральный

Этот воспалительный процесс чаще всего является сопроводительным симптомом стоматита, поскольку причиной его развития являются контакты с разрушенными больными зубами, протезами, зубным камнем. Кроме того, причиной появления могут стать термические и химические ожоги, отравления, травмы (травматический глоссит). Не исключается и реакция организма на алкоголь и никотиновые смолы, проявляющаяся этим воспалительным процессом. Лечение катарального или травматического глоссита в первую очередь заключается в устранении причины, спровоцировавшей начало заболевания.

Атрофический

Уменьшение и полное исчезновение сосочков, покрывающих поверхность языка, обусловленное инфекционными причинами, а также частичная атрофия языковых мышц, приводящая к уменьшению самого языка в объеме — это самые яркие признаки атрофического глоссита. Досконально неизвестно, какие именно факторы провоцируют развитие этого заболевания, однако, при атрофическом глоссите лечение чаще всего направляется на ликвидацию основного инфекционного агента, а также недостатка витаминов А и Е.

Афтозный

Последствием и логическим продолжением катаральной формы при отсутствии своевременного лечения чаще всего является афтозный глоссит. Или, как его еще называют, язвенный глоссит, поскольку самым ярким его симптомом является образование на верхнем слое языка неглубоких афт и язвочек. Когда поражения становятся более глубокими, язык отекает, а из язвочек начинает сочиться кровь, можно говорить о начале эрозивно-язвенного глоссита. При этом заболевание сопровождается неприятным запахом и обильным серым налетом. Лечение язвенного глоссита логичнее начинать с устранения причин его появления, сочетая этот процесс с местной терапией.

Микотический

Микотический глоссит не является самостоятельным заболеванием, поскольку появляется вследствие поражения лор-органов грибковой инфекцией. Чаще всего этот вид глоссита сопровождает такие болезни, как хронический грибковый фарингит или тонзиллит. Характерной особенностью данного поражения является сильно распухший язык, испещренный бороздами и пятнами белесого налета на фоне гладких красных участков. Для того чтобы лечение микотического глоссита прошло успешно, для начала необходимо вылечить основное заболевание.

Складчатый

Поскольку складчатый глоссит в большинстве случаев является следствием генной аномалии и присутствует у человека с рождения, не доставляя ему особых неудобств, лечение этого вида необходимо лишь в тех случаях, когда симптомы начинают беспокоить пациента. Основной признак (наличие большого количества складок) сам по себе не является поводом для начала лечения. Если же это поражение провоцируется резким недостатком витаминов, вызывающим ороговение эпителиального слоя, сухость, болезненность и образование трещин, стоит задуматься о курсовом приеме витаминных препаратов.

Флегмонозный

Поскольку флегмонозный глоссит поражает не только всю толщу язык, но и распространяется дальше, на нижнюю часть ротовой полости и даже подбородок и шею, его принято считать глубоким глосситом. Основной симптом данного заболевания — образование флегмон и абсцессов, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния больного с повышением температуры, сильными головными болями, отечностью и болезненностью языка, затруднением дыхания. Лечение глубокого глоссита необходимо начинать при первых же признаках его появления. Гнойные образования удаляются хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Аллергический

Поскольку одной из причин развития аллергического глоссита, как обособленного заболевания, может являться местная реакция при контакте с аллергеном, образование контактного аллергического глоссита отнюдь не редкость. Само поражение определяется по типичным для аллергии реакциям: зуду, жжению, опуханию, появлению красноты. Лечение данного вида глоссита состоит в устранении аллергена и очищении организма.

Ворсинчатый

Ороговение и потемнение нитевидных сосочков, располагающихся по центру и в задней части спинки, создающее эффект черного языка — это явный признак ворсинчатого глоссита, который трудно перепутать с чем-либо еще. Сами сосочки не только окрашиваются в неестественный и совершенно неэстетичный цвет, но и растут, достигая иногда одного-двух сантиметров в длину, что вызывает у пациента постоянное першение, сухость, рвотные позывы и ощущение ваты на языке. Точная причина развития этого поражения не установлена, поэтому, для назначения актуального лечения ворсинчатого глоссита, врач должен провести тщательное визуальное обследование, выявить полный анамнез, а также направить пациента на все необходимые пробы и анализы.

Хронический

Развитие хронического глоссита является прямым следствием недостаточного лечения или его полного отсутствия при наличии острой формы заболевания. Фактически, перейти в хроническую форму могут любые виды глоссита. К примеру:

• хронический грибковый развивается на фоне пониженного иммунитета и наличия в организме хронической грибковой инфекции;
• хронический десквамативный является следствием хронических нарушений в работе пищеварительного тракта, кровеносной системы или гормонального фона.

Интерстициальный

Интерстициальный глоссит является, по сути, предраковым состоянием, нередко заканчивающимся раком языка. Основная причина этого поражения — сифилис. Поэтому сифилитическое замещение мышечных тканей языка на соединительные с последующим их уплотнением, нередко называют сифилитическим глосситом.

Блуждающий

Доброкачественный блуждающий глоссит является одной из форм мигрирующего. Единственное отличие — очень активное чередование поражения и восстановления на одном участке, в результате чего «картинка» на поверхности языка меняется с очевидной быстротой. Лечение при такой форме блуждающего глоссита требуется только в том случае, если его симптомы доставляют пациенту явные неудобства.

Поверхностный

Под поверхностным глосситом понимается поражение лишь верхнего слоя эпителия без дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие ткани и органы. Основные симптомы — воспаление слизистой языка, покраснение, отечность, некоторое ограничение подвижности, белесый или сероватый налет, умеренная болезненность при попадании на язык раздражающих продуктов и лекарственных препаратов. У некоторых пациентов возможна утрата вкусовых ощущений, усиление слюноотделения и постоянное жжение в языке. Поскольку чаще всего причиной развития поверхностного глоссита является нарушение работы ЖКТ и инфекции, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение этих проблем.

Острый

К острым глосситам можно отнести любое первичное проявление воспалительного процесса на языке. Наибольший интерес представляет так называемый острый псевдомембранозный глоссит, являющийся разновидностью кандидозного. Для него характерно не только образование творожистого белого налета, но и постепенный переход от более легкой стадии поражения к более тяжелой, вплоть до появления гнойной инфильтрации.

Герпетический

Причиной возникновения глоссита герпетического является вирус простого герпеса, поражающий поверхность языка пузырьками с прозрачной жидкостью. Этот вид крайне заразен, сопровождается сильным зудом, жжением и общим ухудшением состояния больного. Чаще всего, поражение языка не является первичным очагом заболевания. Лечение необходимо противовирусное с последующим назначением иммуностимулирующих препаратов.

глоссит, лечение глоссита в Харькове

Под термином «глоссит» обычно понимается воспалительный процесс (гнойный или катаральный), развивающийся и протекающий в тканях языка. На самом деле, это понятие гораздо шире. Например, отклонения от нормы в строении языка (складчатый либо ромбовидный) так же попадают под это определение. Кроме того, глоссит может указывать на наличие других заболеваний. Это могут быть некоторые виды дерматозов и анемии, инфекции или авитаминоз (по группе В), заболевания ЖКТ, стоматит. Причиной глоссита так же могут стать повреждения тканей языка о зубы или недостаточно хорошо подобранные протезы.

Классификация глосситов.

1. Поверхностный глоссит – воспалительный процесс, поражающий слизистые ткани языка.
2. Глубокий глоссит – очаг воспаления располагается в толще языка, проявляясь в виде абсцесса либо флегмоны. Общие характерные симптомы: боль при приеме пищи, невнятность речи, повышенное слюноотделение. В некоторых, особо тяжелых случаях – отеки полости рта, увеличение температуры тела, интоксикация.
3. Флегмонозный глоссит – локализуется в области дна ротовой полости и характеризуется возникновением острых воспалений нижней челюсти и шеи.
4. Язвенный глоссит – отличается от других появлением характерного налета темно- серого цвета на слизистой языка, наличием под ним кровоточащих язвочек и эррозийных поражений.
5. Катаральный глоссит – появление чувства жжения и плотного налета на языке, уплотнение языка и заметное ограничение его подвижности, усиленное слюноотделение.
6. Кандидозный глоссит – в острой стадии характеризуется повышенной сухостью слизистой языка и появлением белесых наслоений, расположенных как бы островками. Переход в хроническую форму влечет за собой появление так называемого «резинового» языка из-за атрофии сосочков.

Отдельной строкой идет десквамативный глоссит. Его характерным признаком является не общее воспаление слизистой языка, а только спинки. Данное заболевание является, как правило, симптоматическим. То есть, указывающим на возможность наличия других, более серьезных болезней. Таких, например, как различные гормональные расстройства, нарушения деятельности ЖКТ и обмена веществ и даже некоторые расстройства нервной системы.

Несмотря на то, что в арсенале современной медицины достаточно эффективных терапевтических средств, да и госпитализация больного требуется лишь в крайне тяжелых случаях, простая истина, что лучшее лечение – это профилактика, не утратила своей значимости.

К профилактическим мероприятиям, рекомендуемым медициной, относятся:
— Гигиена ротовой полости чистка зубов в кабинете (профессиональная)
— Регулярное посещение стоматолога
— Не стоит злоупотреблять острой пищей, алкоголем и курением

Кроме того, для лечения и профилактики глоссита могут использоваться простые и доступные каждому народные средства. Такие, как, например, отвар ромашки, весьма способствуют снятию воспаления и заживлению ранок, или тот же сок сырого картофеля. Применяются для полоскания ротовой полости.

Следует помнить, что при своевременном вмешательстве болезнь вполне излечима. В запущенных же случаях она может привести к достаточно тяжелым последствиям и утрате зубов, необходимости дорогостоящего лечения, имплантации имплантов, протезирования различными видами протезов и коронок.
Google

Десквамативный глоссит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Общие сведения

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Десквамативный глоссит

Причины

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации — бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

Классификация

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Симптомы десквамативного глоссита

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные покалывающие ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ — поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости — психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

Обзор с изображениями — DermNet

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено доктором Анитой Эшраги, дерматологом, Швеция. Март 2018.

---

Что такое географический язык?

Географический язык — доброкачественное воспалительное заболевание полости рта, характеризующееся потерей эпителия, особенно нитевидных сосочков на тыльной стороне языка.

Географический язык также называют доброкачественным мигрирующим глосситом, потому что признаки перемещаются.

Географический язык

Кто знает географический язык?

Географический язык затрагивает примерно 1–3% взрослого населения во всем мире. Реже встречается у детей. Заболеваемость у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Пациенты могут иметь в семейном анамнезе географический язык или язык с трещинами.

Что вызывает географический язык?

Причина географического языка неизвестна, но географический язык чаще встречается у пациентов с псориазом, особенно с пустулезным псориазом.

Также наблюдается у пациентов с пищевой аллергией, аллергическим контактным дерматитом, астмой, атопическим дерматитом, реактивным артритом, анемией, гормональными нарушениями, эмоциональным стрессом и у пациентов с ранней стадией диабета 1 типа.

Каковы клинические особенности географического языка?

Географический язык характеризуется неправильной формой, красными, похожими на карту, гладкими и вздутыми пятнами, окруженными белыми линиями. Географический язык может возникать внезапно и сохраняться в течение месяцев или дольше, а также может часто повторяться.

Чаще всего симптомы отсутствуют, но часто возникают жжение или раздражение языка, особенно при употреблении горячей, острой и кислой пищи.

Каковы осложнения географического языка?

Нет серьезных долгосрочных осложнений, связанных с географическим расположением языка.

Как диагностируется географический язык?

Диагноз географического языка основывается на клиническом осмотре языка и анамнезе пациента. Обычные лабораторные анализы обычно нормальны.

Что такое дифференциальный диагноз для географического языка?

Дифференциальная диагностика географического языка включает:

Что такое лечение географического языка?

Нет лекарства от географического языка. Обычно кроме успокоения не требуется никакого лечения.

Дискомфорт и жжение можно лечить, избегая употребления горячей, острой и кислой пищи. Симптоматическое лечение может включать:

Каков результат для географического языка?

Исход географического языка хороший.В большинстве случаев со временем она проходит без лечения.

Список литературы

1. Скалли К. Оральная медицина и челюстно-лицевая патология. Черчилль Ливингстон 2008. ISBN 978-0-443-06818-8.
2. Ассимакопулос Д., Патрикакос Г., Фотика С., Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med 2002; 113: 751–5. PubMed
3. Kovac-Kovacic M, Skaleric U. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта среди населения в Любляне, Словения.J Oral Pathol Med 2000; 29: 331–5. PubMed
4. Jainkittivong A, Langlais RP. Географический язык: Клиническая характеристика 188 случаев. J Contemp Dent Pract 2005; 1: 123–35. PubMed
5. Ishibashi M, Tojo G, Watanabe M, Tamabuchi T., Masu T., Aiba S. Географический язык, обработанный местным такролимусом. J. Dermatol Case Rep. 2010; 4: 57–59. PubMed
6. Zadik Y, Drucker S, Pallmon S. Мигрирующий стоматит (эктопический географический язык) на дне рта. J Am Acad Dermatol. 2011; 65: 459–460.PubMed
7. Госвами М., Верма А., Верма М. Доброкачественный мигрирующий глоссит с трещинами на языке. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2012; 30: 173–175. PubMed
8. Заргари О. Распространенность и значение трещин на языке и географический язык у псориатических больных. Clin Exp Dermatol. 2006; 2: 192–95. PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Отчет о болезни, обзор и последние обновления

Реферат

Географический язык — доброкачественное рецидивирующее заболевание неопределенной этиологии, поражающее язык, характеризующееся потерей эпителия, особенно нитевидных сосочков, дающих характерный вид.Клинические проявления могут варьироваться от бессимптомных до болезненных и жгучих изъязвлений. Заболевание обычно наблюдается у взрослых, но у детей зарегистрировано мало случаев. Здесь представлен случай бессимптомного географического языка у трехлетнего мальчика мужского пола и обзор литературы с новым взглядом на этиологию. Тактика лечения зависит от клинического состояния и основной этиологии.

Ключевые слова: Доброкачественный мигрирующий глоссит, Дети, Эритематозные пятна, Нитевидные сосочки, Язык, Блуждающая сыпь на языке

Введение

Географический язык (GT) — это безвредное преходящее безвредное состояние полости рта.Он также обозначается различными терминологиями, такими как доброкачественный мигрирующий глоссит, мигрирующая эритема, мигрирующее кольцо и блуждающая сыпь на языке [1].

GT был впервые описан Райером как блуждающая сыпь на языке в 1831 году [2]. Характерный рисунок поражений придает дорсальной поверхности языка вид карты. Поражение сохраняется в течение периода времени от нескольких дней до недель, в зависимости от человека, и исчезает только для того, чтобы снова появиться в другом месте, давая другую картину [1].Симптоматический GT редко встречается у детей и может вызывать беспокойство [3].

История болезни

Во время ежегодного стоматологического скринингового лагеря у трехлетнего ребенка мужского пола был замечен географический язык. Клинически поражения, характерные для географического языка, были обнаружены на передних двух третях дорсальной поверхности, а также на боковой поверхности языка []. В данном случае наблюдался сплющенный узор. Он не знал о своем состоянии, не испытывал боли или дискомфорта. Его родители были проинформированы о состоянии.Никакой истории участия не выявлено. Однако при осмотре полости рта был выявлен кариес 51, 61, 74, 84 зубов. Пациент не имел симптомов, и, поскольку GT является самоограничивающимся состоянием, было рекомендовано обильное потребление жидкости, восстановление кариозных зубов и поддержание гигиены полости рта. Родители пациента были проинформированы, и было рекомендовано отозвать его через три месяца, но пациент не явился.

Красные атропические области, окруженные белыми круговыми границами, видны на боковой и дорсальной поверхностях языка.

Обсуждение

Эпидемиология

Общая распространенность географического языка составляет примерно 1-2,5% населения [4]. Распространенность GT в педиатрической популяции колеблется от 0,37% до 14,3% с неизвестной этиологией [5,6].

В Индии распространенность составляет 0,89% [7]. Самый высокий уровень заболеваемости — около 39,4% — приходится на возрастную группу 20-29 лет [8]. GT чаще встречается у взрослых, чем у детей [9], в то время как другие считают, что это часто встречается у молодых людей [10].Женщины болеют чаще, чем мужчины, соотношение 1,5: 1 [8]. В некоторых исследованиях сообщается, что это состояние чаще встречается у мужчин [10].

Поиск литературы в Google и Medline выявил распространенность географического языка в детской возрастной группе во всем мире, как показано в [] [4,8,9,11–39].

[Таблица / Рис. 2]:

Распространенность географического языка в педиатрической популяции во всем мире [4,8,9,11–39].

., [12] США 901 Визири [31]

Автор (ы)	Страна	Год	Распространенность географического языка (%)
Rahamimoff [11]	Израиль	1957	1957	Япония	1961	8
Луиджи [13]	Италия	1963	28,7
Редман [14]		США	Гош и др., [15]	Ирак	1982	43
Куллаа и др., [16]	Финляндия	1982	2,5
Сойер 17 и др. ]	Нигерия	1984	3
Sedano et al., [18]	Мексика	1989	1,9
Клейнман и др., [19]	Дания	1994	0,6
Арендорф Южная Африка, [20]	1996	1,6
Безерра и др., [21]	Бразилия	2000	21
Ворош-Балог и др., [22]	Венгрия	2003	2003	Венгрия	2003
Rabiei [23]	Иран	2003	13.4
Avcu & Kanli [24]	Турция	2003	1,2
Sanei [25]	Иран	2003	6,2
и др.	Иран	2003	3
Гарсия-Пола и др., [27]	Испания	2002	4,48
Бесса и др., [28]	Бразилия	Бразилия	9.8
Shulman et al., [4]	USA	2005	1.05
Jainkittivong et al., [8]	Таиланд	2005	39,4% (оба C)
Угар-Чанкал и др., [29]	Турция	2005	1,8
Хозеймех и др., [30]	Иран	2006	4,9	Иран	2008	27
Мэтью и др., [32]	Южная Индия	2008	0,84
Бьяхатти и др., [33]	Индия	2010	17,2 (оба C + A)
Дарвазех и др. [9]	Иордания	2011	4,8
Амбика и др., [34]	Индия	2011	1,4
Йилмаз и др., [35]	Турция 2011	2,68
Jahanbani et al., [36]	Иран	2012	0,8
Мадера и др., [37]	Колумбия	2013	0,8
Патил и др., [38] Индия		2013	16,4 (оба C + A)
Rezai et al., [39]	Иран	2015	7,86% (оба C + A)

Этиопатогенез

9000 географический язык остается неизвестным до сих пор.Некоторые исследователи классифицировали это как врожденную аномалию, в то время как другие назвали это наследственным заболеванием [40]. Некоторые авторы считали это хроническим воспалительным заболеванием [40]. Было предложено несколько этиологических факторов.

Наследственные факторы: Братья и сестры одного из родителей, затронутых географическим языком, показали значительно более высокую распространенность географического языка, чем братья и сестры здоровых родителей, что предполагает роль семейных и наследственных факторов [41].

Оценка антигенов гистосовместимости среди пациентов с GT выявила значительно повышенное содержание антигенов DR5 и DRW6 в сыворотке пациентов с GT по сравнению с контролем, в то время как DR2 был сравнительно снижен [42].Недавно сообщалось, что GT у пятилетних монозиготных близнецов с легкой болью и дискомфортом при употреблении острой пищи подтверждает генетическую этиологию [43].

Связь с другими системными заболеваниями: GT обычно ассоциируется с другими системными заболеваниями, такими как атопия, аллергия, стресс, анемия, псориаз, желудочно-кишечные расстройства и гормональные изменения [1,40]. Это может быть связано с такими синдромами, как синдром Рейтера, синдром Дауна, синдром Аарского, синдром гидантоина плода и синдром Робинова [1,44].Но ни один из них не показал определенной причинно-следственной связи.

Астма / атопия: Marks and Tait продемонстрировали повышенную заболеваемость тканевым типом HLA-B15 у пациентов с атопией с географическим расположением языка, что предоставило дополнительную поддержку генетической основе.

Они наблюдали положительную связь между GT и атопией / астмой, что побудило авторов постулировать схожий патогенез для обоих типов заболевания [45]. В исследовании, проведенном Jainkittivong et al., ГТ чаще обнаруживали у пациентов с аллергией на лекарства, пищу или другие вещества., [8].

Связь с псориазом: Из-за сходства клинических, гистопатологических и иммуногистохимических данных лишь немногие исследователи считают географический язык оральным проявлением псориаза. Гистопатологическое сходство может поддерживать гипотезу о том, что GT можно рассматривать как проявление псориаза полости рта.

Несколько исследований пришли к выводу, что GT является оральным проявлением псориаза [46,47], в то время как другие утверждают, что это не так [48]. Сообщается о высоко значимой ассоциации с человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA) -Cw6 и о слабозначимой связи с B13 как при GT, так и при псориазе [49].

Недавно Tarakji et al. В своем обзоре упомянули, что GT чаще встречается у пациентов с псориазом, однако убедительные доказательства все еще отсутствуют [50].

Некоторые авторы пришли к выводу, что GT и псориаз не имеют общей этиологии и скорее возникают случайно [51,52].

В исследовании «случай-контроль» в Индии было обследовано 600 взрослых пациентов с псориазом и выявлена ​​сильная связь между псориазом и GT. Авторы пришли к выводу, что GT чаще поражает мужчин и пациентов с тяжелым псориазом [10].

Значительное количество GT при раннем начале псориаза и трещиноватость языка при позднем псориазе наблюдались в недавнем исследовании. Авторы считали, что GT можно использовать как маркер тяжести псориаза [53].

Связь с трещиноватым языком: Значительное сосуществование GT и трещинного языка было отмечено у 60,1% пациентов в исследовании, проведенном Jainkittivong et al., [8]. Ghose et al. Предположили генетическую связь между этими двумя состояниями [15].

GT и язык с трещинами могут иметь общую генетическую этиологию.Глубокие трещины на тыльной стороне языка обеспечивают застой и последующее развитие глоссита [8].

Сообщалось, что

GT и трещины на языке связаны с хронической гранулематозной болезнью [54].

Психосоматические факторы и стресс: Психосоматические факторы, по-видимому, играют важную роль в этиологии ГТ. Redman et al. Продемонстрировали более высокую распространенность географического языка у психически больных [14].

Ebrahimi et al. Продемонстрировали связь между ударением и географическим языком.Они также обнаружили, что снижение стресса у пациентов с географическим языком может быть полезно для заживления поражений [55].

Психологические факторы, такие как стресс, могут представлять собой потенциально изменяемый фактор риска, который может влиять на частоту рецидивов GT у взрослых [56]. Stoopler et al. В своих клинических наблюдениях предположили, что эти факторы могут быть связаны с GT даже в педиатрической популяции, как и во взрослой популяции [57].

Гормональные факторы: Высоки и Дейли обнаружили связь между географическим языком и диабетом и обнаружили четырехкратное увеличение распространенности географического языка у пациентов с диабетом.Они обнаружили, что у пациентов с диабетом 1 типа распространенность составляет 8% [58]. Напротив, Guggenheimer et al. Не сообщили о значительной корреляции между географическим языком и инсулинозависимым сахарным диабетом [59].

Лекарственное средство: Географический язык может развиться в результате гормональных колебаний. У женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, были обнаружены поражения GT, которые стали серьезными на семнадцатый день цикла [60].

Сообщалось также о ГТ, индуцированном лекарственными средствами из-за ингибиторов ангиогенеза.Авторы полагали, что терапевтическое ингибирование VEGF или его рецепторов в слизистой оболочке полости рта лекарствами может вызвать GT [61].

Табакокурение: Наблюдается защитное влияние курения, поскольку у курильщиков географический язык меньше, чем у некурящих [4,24].

Дефицит витаминов: Дефицит витаминов B6, B12, фолиевой кислоты, железа и цинка, как предполагалось, также является определяющими факторами [37,40].

Недавний этиопатогенез согласно динамике, основанной на физике: Недавно, в 2015 году, Сейден и Керленд объяснили географический язык в терминах динамики среды, основанной на физике.Они наблюдали разные фазы эволюции между «состоянием излечения (покоя), состоянием сильного воспаления (возбуждением) и состоянием заживления (состоянием выздоровления)». Авторы отметили сходство между динамикой GT и других возбудимых сред, таких как лесные пожары, сердечные аритмии, химически обусловленные реакционно-диффузионные системы и морфогенез в многоклеточных организмах [62]. Существуют различные узоры географического языка — сплюснутый узор, волнистый одномерный узор и кольцевой концентрический узор. Зайден и Керленд объяснили динамику круговой, сплюснутой или замкнутой структуры, которые чаще наблюдаются, и, во-вторых, спиральной или открытой формы [] [62].

Различные клинические модели географического языка — сплюснутый или круговой рисунок (A), спиральный рисунок (B), волнистый рисунок 1 D (C)

В круглом рисунке форма поражений останется такой же, как и они расширяются на языке, если нет какое-то препятствие или неоднородность в эпителии. Если у пациента наблюдается круговой рисунок, более вероятно, что язык постепенно поражается и впоследствии заживает [62].

В то время как спиральные узоры имеют тенденцию быть самоподдерживающимися и сохраняются в течение более длительного времени.Эти закономерности возникают из-за неоднородностей в среде или из-за внешнего вмешательства в другие возбудимые среды. Однако в GT необходимы дальнейшие исследования.

Помимо своего уникального состава, язык также подвергается воздействию внешних условий, таких как колебания температуры с различными продуктами питания, трение края языка о зубы или десны, что может вызвать это явление при GT. Они также наблюдали GT у годовалого мальчика с прорезыванием зубов, подтверждая экологическое происхождение [62].

Клиническая картина

Боковые края и кончик языка являются наиболее часто поражаемыми участками, за которыми следуют дорсальная и вентральная поверхности [8].Если поражения возникают не на языке, а на других участках, тогда используется термин эктопический географический язык , впервые введенный Круком в 1955 году [1]. К дополнительным глянцевым участкам относятся слизистая оболочка губ, слизистая оболочка щеки, десневое дно рта, мягкое небо и язычок. GT также известен под различными названиями, такими как географический стоматит, блуждающая сыпь на языке, мигрирующая эритема, доброкачественный мигрирующий глоссит и мигрирующий грибной стоматит [2].

Клинически при поражении географического языка обнаруживаются эритематозные атрофические участки с потерей нитевидных сосочков, окруженных белыми круговыми границами [1].

Обычно очевидны периоды ремиссии и обострения различной продолжительности. Поражение рецидивирует в новых местах, создавая мигрирующий паттерн. Постоянно меняющиеся паттерны и миграция поражений на поверхности языка с необычным внешним видом языка — обычные основные жалобы пациента [8,40].

GT может проявляться как изолированное, так и множественное поражение, может протекать бессимптомно или проявляться такими симптомами, как боль, жжение, дискомфорт, дисгевзия, чувствительность к горячей, острой и кислой пище, боль в ушах или ипсилатеральная подчелюстная лимфаденопатия [8,40].У большинства пациентов симптомы отсутствуют. Два симптоматических случая в детской возрастной группе с аллергией на окружающую среду, проявляющейся дискомфортом во рту, повышенным слюноотделением, изменением вкуса, болью во время еды и питья, были зарегистрированы Sigal et al., [40].

Regezi et al. Предположили, что наличие глубоких трещин, инфицированных возбудителями Candida, может быть причиной симптомов [63]. Однако это требует дальнейшего изучения.

Гистопатология

При микроскопическом исследовании выявляется толстый слой кератина, инфильтрированный смешанным инфильтратом воспалительных клеток, тонкими продолговатыми сетчатыми гребнями и отеком эпителия.Воспалительные клетки образуют в кератиновом и остистом слое небольшие микроабсцессы, называемые абсцессами Монро. На поверхностных участках могут обнаруживаться кандидозные гифы и споры [63]. Области, соответствующие красным пятнам, показывают усиление отека, акантотического эпителия и полное отсутствие нитевидных сосочков [7]. На участках от центра атрофических участков полностью отсутствуют нитевидные сосочки и паракератотические слои. Повышенные белые границы включают субэпителиальную инфильтрацию нейтрофилов, микропоглощения, инвазию лейкоцитов в эпителий, интраэпителиальный отек, акантолиз, отложения гликогена в эпителиальных клетках и отшелушивание некротических клеток в поверхностном слое [64].

С помощью сканирующей электронной микроскопии с поверхности географического языка были продемонстрированы два типа аномальных слизистых оболочек: атропическая область, на которой расширения филлиформных сосочков отсутствуют, но тельца кажутся типичными, и белый край шелушащихся клеток. Между атрофической и нормальной слизистой оболочкой наблюдались микротрещины [65].

Дифференциальный диагноз

GT обычно диагностируется на основании характерного анамнеза и уникальных клинических признаков. Гистологическое подтверждение требуется редко.В случае атипичных поражений дифференциальная диагностика GT включает атрофический кандидоз, нейтропению, псориаз, синдром Рейтера, лейкоплакию, красный плоский лишай, системную красную волчанку, простой герпес и лекарственную реакцию [7,66]. Изолированные / одиночные географические поражения языка иногда могут показывать поразительное сходство с лейкоплакией, которая является предшественником плоскоклеточного рака языка (иногда вызывая канцерофобию у пациентов), и в этом случае факторы риска, связанные с раком полости рта (например, пожилой возраст, потребление алкоголя и табака) не связаны с GT [5,67].

Если врач обнаруживает солитарную язву на слизистой оболочке полости рта, в первую очередь следует учитывать состояния, связанные с кратковременными язвами (менее 3 недель), включая травму, рецидивирующую афтозную язву, инфекцию и пузырно-пузырчатую болезнь. Если язва сохраняется более трех недель после удаления любых местных раздражителей, следует учитывать хроническую травму, хроническую инфекцию, обширную афтозную язву, гумму (от сифилиса) и лейкоплакию.

Обследование необходимо, если диагноз GT не может быть установлен на основании анамнеза и обследования из-за атипичных и симптоматических проявлений.Исследования крови позволили бы исключить анемию и нейтропению, в то время как цитосмазы, окрашенные периодической кислотой по Шиффу, могут исключить кандидоз. Если точный диагноз все же не поставлен, необходима биопсия из наиболее репрезентативной области, чтобы исключить у пациентов онкофобию [5,7,40].

Лечение

Географический язык обычно не требует лечения при бессимптомном течении. Периодическое наблюдение для подтверждения диагноза необходимо в случае первого посещения и при неясности анамнеза. Убедите пациента в доброкачественности и самоограничении поражения.При сильной боли и дискомфорте следует принимать лекарства, такие как анальгетики, такие как ацетоаминофен, противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин гидрохлорид, полоскания рта с местными анестетиками, такими как гель лидокаина, местные кортикостероиды, такие как бетаметозон, циклоспорин, терапия витамином А, такая как третинион, цинк и витамин K ₂ Можно посоветовать добавки [1,68,69]. После нескольких недель приема добавок состояние полностью изменилось.

Местное применение такролимуса эффективно в упорных случаях [70].Удовлетворительное улучшение наблюдалось при системном введении преконцентрата микроэмульсии циклоспорина с начальной дозой 3 мг / кг / день и поддерживающей дозой 1,5 мг / кг / день через два месяца [71].

Дискомфорт от географического языка можно ограничить или избежать, отказавшись от алкоголя, табачных изделий, горячих, острых и кислых продуктов, кислых фруктов и напитков, зубной пасты, содержащей добавки, предотвращающие образование зубного камня, тяжелые ароматизаторы или отбеливающие вещества, сушеные, соленые орехи, которые могут усугубляют состояние [67].Однако ни одно из этих методов лечения не было эффективным.

Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки

1. Evans CA, Клейнман Д.В. Отчет Главного хирурга о здоровье полости рта в Америке: возможности для стоматологической профессии [Опубликованное исправление опубликовано в J Am Dent Assoc 2001; 132: 444]. Дж. Ам Дент Асс . 2000; 131: 1721–8 ….

2. Шульман Ю.Д., Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у U.S. Взрослые: данные Третьего национального обследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. Дж. Ам Дент Асс . 2004. 135: 1279–86.

3. Букет JE. Распространенные поражения ротовой полости, обнаруженные при массовом скрининговом осмотре. Дж. Ам Дент Асс . 1986; 112: 50–7.

4. Фотос ПГ, Винсент С.Д., Хельштейн JW. Кандидоз полости рта. Клинические, исторические и терапевтические особенности 100 случаев. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .1992; 74: 41–9.

5. Невилл Б.В. Кандидоз. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 189–97.

6. Эпштейн Дж.Б., Горский М, Колдуэлл Дж. Флуконазол для полоскания рта при кандидозе полости рта после облучения, трансплантации и у других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2002; 93: 671–5.

7. Панкхерст К. Кандидоз (ротоглоточный). Клин Эвид . 2005; 13: 1701–16.

8. Паттон Л.Л., Бонито Эй Джей, Шугарс Д.А. Систематический обзор эффективности противогрибковых препаратов для профилактики и лечения ротоглоточного кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001. 92: 170–9.

9. Ча Р, Собель JD. Флуконазол для лечения кандидоза: опыт 15 лет. Expert Rev Anti Infect Ther . 2004. 2: 357–66.

10.Невилл Б.В. Вирус простого герпеса. В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 213–20.

11. Spruance SL, Джонс TM, Блаттер М.М., Варгас-Кортес М, Парикмахерская J, Хилл Дж, и другие. Высокодозная краткосрочная ранняя терапия валацикловиром для эпизодического лечения герпеса: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 1072–80.

12. Раборн GW, Мартель А.Ю., Лассонд М, Льюис М.А., Бун Р, Spruance SL, и другие., для Всемирной группы совместных исследований актуального пенцикловира. Эффективное лечение простого лабиального герпеса кремом пенцикловиром: объединенные результаты двух исследований. Дж. Ам Дент Асс . 2002; 133: 303–9.

13. Руни Дж. Ф., Straus SE, Mannix ML, Воленберг CR, Аллинг DW, Дюмуа Ж.А., и другие.Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993. 118: 268–72.

14. Spruance SL. Профилактическая химиотерапия ацикловиром при рецидиве простого герпеса на губах. J Med Virol . 1993; (приложение 1): 27–32.

15. Портер С, Скалли С. Афтозные язвы (рецидивирующие). Клин Эвид . 2005; 13: 1687–94.

16. Грир РО Младший, Lindenmuth JE, Хуарес Т, Кхандвала А.Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Орал Maxillofac Surg . 1993; 51: 243–8.

17. Рамирес-Амадор В.А., Эскивель-Педраса L, Понсе-де-Леон С, Рейес-Теран Дж., Гонсалес-Гевара М, Понсе-де-Леон С, и другие. Талидомид в качестве терапии язв в полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Клиническая инфекция .1999; 28: 892–4.

18. Ассимакопулос Д., Патрикакос Г, Фотика Ц, Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med . 2002. 113 (9): 751–5.

19. Харада Y, Гаафар Х. Черный волосатый язык. Сканирующее электронно-микроскопическое исследование. Дж Ларингол Отол . 1977; 91: 91–6.

20. Heymann WR. Черный волосатый язык, вызванный психотропными агентами. Cutis .2000; 66: 25–6.

21. Сарти GM, Хэдди Р.И., Шаффер Д., Ким Дж. Черный волосатый язык. Врач Фам . 1990; 41: 1751–5.

22. Чан Е.С., Торнхилл М, Закшевская Ю. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (2): CD001168.

23. Гонсалвес WC, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения ротовой полости. Часть II: Образования и новообразования. Врач Фам . 2007; 75: 509–12.

24. Ганнум, Массачусетс, Abu-Elteen KH. Детерминанты патогенности Candida. Микозы . 1990; 33: 265–82.

25. Abu-Elteen KH, Abu-Elteen RM. Распространенность популяций Candida albicans во рту у владельцев полных зубных протезов. Новый микробиол . 1998. 21: 41–8.

26. Хаджех Р.А., Софаир АН, Харрисон LH, Лион GM, Артингтон-Скаггс, BA, Мирза С.А., и другие.Заболеваемость инфекциями кровотока, вызванными видами Candida, и чувствительность изолятов in vitro, собранных с 1998 по 2000 год в рамках программы активного эпиднадзора на уровне населения. Дж. Клин Микробиол . 2004. 42: 1519–27.

27. Шетти СС, Харрисон LH, Хаджех Р.А., Тейлор Т, Мирза С.А., Шмидт А.Б., и другие. Определение факторов риска кандидемии среди новорожденных на основе популяционного эпиднадзора: Балтимор, Мэриленд, 1998–2000 гг. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24: 601–4.

28. Гоинс РА, Ашер Д, Waecker N, Арнольд Дж, Мурфилд Э. Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Pediatr Infect Dis J . 2002; 21: 1165–7.

29. Hoppe JE. Лечение кандидоза ротоглотки и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и младенцев: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J .1997. 16: 885–94.

30. Уорролл Дж. Лабиальный герпес. Клин Эвид . 2004; 12: 2312–20.

31. Вестон В.Л., Морелли Дж. Мультиформная эритема, связанная с вирусом простого герпеса, у детей препубертатного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151: 1014–6.

32. Татнал ФМ, Шофилд Дж. К., Ли И.М. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование непрерывной терапии ацикловиром при рецидивирующей мультиформной эритеме. Br J Dermatol . 1995; 132: 267–70.

33. Ривера-Идальго Ф, Шульман Ю.Д., Пляж ММ. Связь табака и других факторов с рецидивирующим афтозным стоматитом у взрослого населения США. Устный Диск . 2004. 10: 335–45.

34. Невилл Б.В. Рецидивирующий афтозный стоматит (рецидивирующие афтозные язвы; язвы). В кн .: Патология полости рта и челюстно-лицевой области. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2002: 285–90.

35. Огура М, Ямамото Т., Морита М, Ватанабэ Т.Исследование «случай-контроль» приема пищи пациентами с рецидивирующим афтозным стоматитом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001; 91: 45–9.

36. Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006; 355: 165–72.

37. Pimlott SJ, Уокер DM. Контролируемое клиническое испытание эффективности местного применения флуоцинонида в лечении рецидивирующих афтозных язв. Br Dent J .1983; 154: 174–7.

38. Сугерман ПБ, Дикарь NW, Чжоу X, Уолш Л.Дж., Бигби М. Красный плоский лишай полости рта. Клин Дерматол . 2000; 18: 533–9.

39. Axell T, Рундквист Л. Красный плоский лишай ротовой полости — демографическое исследование. Community Dent Oral Epidemiol . 1987; 15: 52–6.

40. Эйзен Д. Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации красного плоского лишая полости рта: исследование 723 пациентов. J Am Acad Dermatol . 2002; 46: 207–14.

Географический язык — обзор

Клинические особенности

GT влияет на все возрасты и оба пола, причем ни одна из возрастных групп не поражена сильнее, чем другие. Вся спинка языка часто покрыта серпигинозными, неровными, слегка приподнятыми и разделенными белыми линиями, которые обычно окружают различные по размеру участки гладкой, красной или розовой слизистой оболочки без сосочков (рис. 4.69A). Как правило, между линией и гладким участком слизистой оболочки имеется неглубокая негеморрагическая борозда, и до одной пятой всех примеров связаны с генерализованной трещиной на языке (трещинный язык, мошоночный язык, язык гамбургера).На некоторых гладких участках отсутствует белая окантовка. ⁷³⁶

Белые линии выходят наружу от гладких участков, в одних областях происходит заживление, в других — расширение. Отдельные гладкие пятна часто сливаются, и общий вид обычно меняется еженедельно или ежемесячно. Большинство примеров протекают бессимптомно, но поражения при вторичном кандидозе могут проявляться жжением в тыльной части языка, особенно по направлению к кончику языка. ⁷³² Распространенные недостатки питания, такие как злокачественная анемия (гиповитаминоз B ₁₂ ) и железодефицитная анемия, могут проявляться схожими симптомами и дорсальной депапиляцией, но не являются этиологическими факторами. ⁷³²

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на периодическое покалывание, легкую болезненность или боль при употреблении острой пищи, предположительно из-за изменения языковых типов бактерий в депапиллированных областях; в таких случаях не было выявлено ни одного микроорганизма. В слюне у пациентов с GT обычно наблюдаются избыточные уровни медиаторов воспаления, таких как IL-8 и TNF-α, и определенных факторов роста, таких как фактор роста эпидермиса и фактор роста эндотелия; их связь с симптомами, однако, неясна. ⁷⁴²

В редких случаях пациенты будут иметь неизменный узор, называемый стационарный географический язык или немигрирующий глоссит , или с распространением на непапиллированные вентральные поверхности языка, или даже с поражением щечной, губной , или слизистая оболочка мягкого неба. Последние случаи называются доброкачественным мигрирующим стоматитом или мигрирующей эритемой и могут проявляться белыми или красными серпигинозными линиями.

Синдром Рейтера, комбинация конъюнктивита, уретрита и артрита, демонстрирует псориазоподобные эритематозные пятна в полости рта в каждом 10 случае. ^731,732 Пятна появляются у молодых людей после различных инфекций и могут иметь серпигинозные белые очертания мигрирующей эритемы, называемой циркулярным баланитом , на коже полового члена. Глубокие, изменчиво болезненные афтозные язвы во рту при синдроме Рейтера встречаются часто, но не универсальны; они помогают отличить поражения полости рта от простого географического языка или рта.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Картоподобный вид географического языка.Фото любезно предоставлено Cleve Clinic J Med 2016; 83 (8): 565-566.

Что такое географический язык?

Географический язык — это состояние, при котором на языке появляется узор, похожий на карту. У людей с этим заболеванием на языке появляются гладкие красноватые пятна, окруженные белыми границами. В красных областях отсутствуют крошечные бугорки (сосочки), которые естественным образом появляются на поверхности языка.

Географический язык безвреден (безвреден) и не вызывает долговременных проблем со здоровьем.Это не заразно. У большинства людей симптомы отсутствуют, но некоторые люди чувствуют жжение или покалывание на языке. Лечение географического языка обычно не требуется.

Насколько распространен географический язык?

Врачи не знают, у скольких людей есть географический язык. По оценкам некоторых врачей, около 3% населения страдает этим заболеванием, но оно может встречаться чаще.

На кого влияет географический язык?

Географический язык (также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом) немного чаще встречается у молодых людей, хотя врачи не знают почему.Люди с псориазом (заболевание, вызывающее появление чешуйчатых пятен на коже) и реактивным артритом (синдром Рейтера) чаще других имеют географический язык. Состояние появляется у людей всех возрастов, включая младенцев и детей.

Симптомы и причины

Как люди узнают географический язык?

Врачи не знают, что вызывает географический язык, но они знают, что это не заразно. Поскольку болезнь часто передается по наследству, врачи считают, что она может передаваться по наследству от родителей их детям.

Наряду с географическим языком у людей обычно есть и другие заболевания. Эти состояния и заболевания включают:

• Псориаз: Многие люди с географическим языком также страдают псориазом — воспалительным заболеванием кожи.
• Гормональные всплески: Женщины, принимающие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), приобрели географический язык, возможно, из-за женских гормонов в таблетках.
• Недостаток витаминов: Люди, у которых недостаточно цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12, с большей вероятностью будут иметь географический язык.
• Язык с трещинами: Врачи считают, что между географическим языком и языком с трещинами может существовать генетическая связь, состояние, которое вызывает появление глубоких бороздок или морщин на языке.
• Диабет: Некоторые врачи обнаружили, что у людей с диабетом, особенно диабетом 1 типа, больше шансов развить географический язык.
• Аллергия: Люди с экземой, сенной лихорадкой и другими аллергиями могут иметь повышенный шанс заболеть этим заболеванием.
• Эмоциональный стресс: Врачи обнаружили связь между повышенным стрессом и географическим расположением языка.

Каковы симптомы географического языка?

Хотя многие люди вообще не замечают никаких симптомов, наиболее узнаваемым признаком географического языка является появление рисунка на языке. Симптомы могут появляться и исчезать, и могут длиться несколько недель или лет. В их числе:

• Красные пятна на языке: Красные пятна на языке имеют неправильный рисунок, похожий на карту, и часто окружены белыми или серыми границами.Они появляются в любом месте на макушке, по бокам и на кончике языка. Пятна могут появляться и исчезать, со временем меняя размер, форму и расположение.
• Отсутствие сосочков: Внутренние поверхности красных пятен заметно более гладкие, поскольку на них нет сосочков. Сосочки — это крошечные бугорки, которые покрывают и защищают весь язык и помогают нам пережевывать пищу. Некоторые сосочки также имеют вкусовые рецепторы.
• Ощущение жжения: Некоторые люди с географическим языком ощущают покалывание, покалывание или жжение на языке, особенно во время еды.Дискомфорт обычно легкий и может появляться и исчезать вместе с красными пятнами.
• Пятна на других участках рта: Иногда похожие красные пятна могут образовываться на деснах, верхней части рта или внутри щек. Эти пятна называются географическим стоматитом или мигрирующей эритемой. Эти пятна не похожи на мигрирующую эритему сыпь, которая появляется на ранних стадиях болезни Лайма. Наличие этих пятен во рту не означает, что у вас болезнь Лайма.

Диагностика и тесты

Как диагностируется географический язык?

Врачи диагностируют географический язык с помощью физического осмотра.Ваш врач спросит о ваших симптомах, включая дискомфорт во время еды или питья.

Как мне узнать, владею ли я географическим языком?

Если у вас боль в языке и гладкие красные пятна на языке в виде карты, у вас может быть географический язык. Хотя географический язык безвреден, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания.

Ведение и лечение

Как лечить географический язык?

Поскольку географический язык — доброкачественное заболевание, лечение не требуется.Если вы чувствуете боль или дискомфорт, вам следует избегать всего, что может раздражать ваш язык, например острой пищи. Чтобы облегчить покалывание или ощущение жжения, ваш врач может порекомендовать:

Каковы побочные эффекты лечения географического языка?

Побочные эффекты от НПВП редки, но могут возникать. Обычно они появляются только после того, как кто-то долгое время принимал лекарства. Побочные эффекты НПВП могут включать:

Какие сложности связаны с географическим языком?

Географический язык — безвредное заболевание, не имеющее долгосрочных осложнений для здоровья.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы географического языка?

Чтобы облегчить покалывание и чувство жжения, вам следует избегать еды и питья всего, что может вызвать раздражение вашего языка, например горячей или острой пищи. Вам также следует избегать жевания табака, так как это может усилить боль и покалывание.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для пациентов, у которых есть географический язык?

Географический язык безвреден.У большинства людей, владеющих географическим языком, симптомы легкие или отсутствуют вообще. У небольшой группы людей периодически возникают боли и дискомфорт на языке. Они справляются с этим с помощью болеутоляющих и избегая продуктов, вызывающих боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу географического языка?

Если у вас есть симптомы географического языка, вам следует посетить врача, чтобы исключить другие заболевания. Красный, опухший или болезненный язык может быть признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу.

(PDF) Лечение симптоматического доброкачественного мигрирующего глоссита: систематический обзор

Отсутствие опубликованных в литературе клинических исследований не позволяет провести клинический анализ. Следовательно, мы рекомендуем дальнейшие исследования, чтобы доказать наше понимание лечения BMG.

Выводы

Имеется очень низкий уровень доказательности лечения симптомов

томатического BMG со значительной методологической неоднородностью

среди оцениваемых исследований.Таким образом, не существует специального лечения симптоматической BMG

. Следовательно, мы не можем предложить

каких-либо рекомендаций из-за отсутствия клинических данных.

Финансирование Работа была поддержана кафедрой стоматологии

стоматологического колледжа Университета Сан-Паулу в Сан-Паулу, Бразилия.

Соблюдение этических стандартов

Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

.

Этическое разрешение Все применимые международные, национальные и / или институциональные

руководящие принципы по уходу и использованию животных были соблюдены.Все процедуры

, выполненные в исследованиях с участием людей, были в

в соответствии с этическими стандартами институционального и / или национального исследовательского комитета

, а также с Хельсинкской декларацией 1964 года и более поздними поправками

или сопоставимыми этическими стандартами.

Информированное согласие Для этого типа исследования формальное согласие не требуется.

Ссылки

1. Sigal MJ, Mock D. (1992) Симптоматический доброкачественный мигрирующий глоссит:

Отчет

о двух случаях и обзор литературы.Pediatr Dent

[Интернет] .14 (6): 392–6. Доступно по адресу: http: //www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 1303549

2. Редман Р.С. (1964) Недостаток питания и географический

язык. J Chronic Dis [Интернет]; 17 (7): 627–30. Доступно по адресу:

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/

00219681644

3. Пурани Дж. М., Пурани Х. Дж. Лечение географического языка местным такролимусом

. BMJ Case Rep.2014 август; 2014: bcr-2013-201268

4.Jainkittivong A, Langlais RP (2005) Географический язык: характер —

историй 188 случаев. J Contemp Dent Pract 6 (1): 123–135

5. Ишибаши М., Тодзё Дж., Ватанабэ М., Тамабучи Т., Масу Т., Айба С.

(2010) Географический язык, обработанный такролимусом для местного применения. J

Dermatol Case Rep 4 (4): 57–59

6. Наджафи С., Голизаде Н., Ахаван Резаят Э., Харразифард М.Дж.

(2016) Лечение симптоматического географического языка с помощью триамцина-

только олона ацетонида и в комбинация с ретиноевой кислотой: рандомизированное клиническое исследование

.Дж. Дент (Тегеран) 13 (1): 23–28

7. Абэ М., Согабе Ю., Сюто Т., Ишибучи Х., Йокояма И., Исикава О.

(2007) Успешное лечение циклоспорином для

стойких доброкачественных мигрирующих глоссит. J Dermatol 34 (5): 340–343

8. Ассимакопулос Д., Патрикакос Г., Фотика С., Элизаф М. (2002)

Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение полости рта

. Am J Med 113 (9): 751–755

9. Bánóczy J, Szabó L, CsibaÁ.(1975) Мигрирующий глоссит: клинический

гистологический обзор семидесяти случаев. Оральная хирургия, Oral Med Oral

Pathol [Интернет] 39 (1-2): 118–9. Доступно по адресу: http: // www.

sciencedirect.com/science/article/pii/00304220756

10. Зегарелли Е. В., Кучер А. Х., Силверс Х. Ф., Бьюбе Ф. Е., Стерн И. Б.,

Берман К. Л. и др. (1960) Триамцинолона ацетонид в лечении

острых и хронических поражений слизистых оболочек полости рта: предварительный отчет

.Оральная хирургия, Oral Med Oral Pathol [Интернет].

фев; 13 (2): 170–5. Доступно по адресу: http://www.sciencedirect.com/

science / article / pii / 00304220606

11. Госвами М., Верма А., Верма М. (2012) Доброкачественный миграционный глоссит

с трещинами на языке. J Indian Soc Pedod Prev Dent 30 (2): 173–175

12. Кумар Т., Арора Н., Катария А., Шарма Д. (2016) Озон как исцеляющий

прикосновение в случае доброкачественного мигрирующего глоссита. SRM J Res Dent Sci

[Интернет].7 (1): 48. Доступно по адресу: http://www.srmjrds.in/text.asp?

2016/7/1/48/176475

13. Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, Norris S,

Falck-Ytter Y, Glasziou P, DeBeer H, Jaeschke R, Rind D,

Meerpohl J, Dahm P, Schünemann HJ (2011) Рекомендации по GRADE:

1. Введение — профили доказательств GRADE и сводка находок —

таблиц. J Clin Epidemiol 64 (4): 383–394

14. Таймирриахи А. (2014) Распространенность географического языка и эффект

перорального сульфата цинка (отчет о болезни: Тегеран, Иран).Adv Environ

Biol [Интернет] 8 (10): 571–3. Доступно по адресу: https: //www.scopus.

com / inward / record.uri? Eid = 2-s2.0-847245 & partnerID =

40 & md5 = 4ee40624f63a27650614f20f8baa32d6

15. Institute JB. (2014) Reviewers’Manual Preview

ographic. язык, трещины

язык, средний ромбовидный глоссит и волосатый язык у 3

611 школьников из Миннесоты. Оральная хирургия, Oral Med Oral

Pathol 30 (3): 390–395

17.Darwazeh AMG, Almelaih AA (2011) Поражения языка у

жителей Иордании. Распространенность, симптомы, знания субъекта

и предоставленное лечение. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 16 (6): 745–

749

18. Miloǧlu O, Göregen M, Akgül HM, Acemoǧlu H (2009) Прежние

факторы риска, связанные с доброкачественным мигрирующим глосситом

поражения у 7619 амбулаторных стоматологических пациентов в Турции. Хирургия полости рта, Oral Med

Устная патология Устная радиологическая эндодонтия 107 (2): 29–33

19.Espelid M, Bang G, Johannessen AC, Leira JI, Christensen O

(1991) Географический стоматит: отчет о 6 случаях. J oral Pathol Med

Off Publ Int Assoc Oral Pathol Am Acad Oral Pathol 20 (9): 425–

428

20. Хиетанен Дж., Сало О.П., Канерва Л., Ювакоски Т. (1984) Исследование устной речи

слизистая оболочка у 200 последовательных пациентов с псориазом. Scand J

Dent Res 92 (1): 50–54

21. Raghoebar GM, de Bont LG, Schoots CJ (1988) Мигрирующая эритема

слизистой оболочки полости рта.Отчет о двух случаях. Quintessence Int 19 (11):

809–811

Clin Oral Invest

Географический язык

遊走

Определение (NCI)	Доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением на поверхности языка пятен неправильной формы, которые выглядят как карта. Пятна мигрируют изо дня в день и обычно проходят без лечения.
Определение (MSH)	Идиопатическое заболевание, характеризующееся потерей нитевидных сосочков, оставляя покрасневшие участки округлых пятен, связанных белой полосой. Поражения заживают, затем прорезываются другие.
Концепции	Болезнь или синдром ( T047 )
MSH	D005929
ICD9	529.1
ICD10	K14.1 , А26.0
SnomedCT	5	01, 266496009, 155667007
Английский	Географический язык, ареатный глоссит, миграционный глоссит, доброкачественный, языковой, географический, LINGUA GEOGRAPHICA, GLOSSITIS, доброкачественная миграция, география языка, географический язык (диагноз), очаговый глоссит, эксфолиативный глоссит (диагностика), появившийся глоссит, географический язык, глоссит географический, географический язык, географический язык, географический язык, географический язык (физическая находка), доброкачественный миграционный глоссит, мигрирующая эритема, глоссит, доброкачественное мигрирующее [заболевание / обнаружение], глоссит, доброкачественное мигрирующее заболевание, мигрирующая эритема, географический язык, географический язык, язык geographic, lingual geographica, мигрирующий доброкачественный глоссит, мигрирующая эритема, доброкачественный мигрирующий глоссит, мигрирующая эритема полости рта, псориазиформный мукозит, Pityriasis linguae, географический язык, доброкачественный мигрирующий глоссит, Glossitis areata exfoliativa, обнаженные островки на языке, географический язык, язычная мигрирующая эритема geographica, Географический язык (заболевание), Glossitis areata migr ans, доброкачественный; глоссит, миграционный, эритема; migrans, язык, очаговая эксфолиация; глоссит, география; лингва, глоссит; доброкачественные мигрирующие, глосситы; exfoliativa areata, lingua; geographica, migrans; эритема, язык, сыпь; язык, блуждание, блуждание; сыпь на языке
французский	GLOSSITE, LANGUE GEOGRAPHIQUE, Langue géographique (глянцевый отшелушивающий маргинальный), Glossite exfoliatrice marginée, Langue géographique
Португальский	LINGUA GEOGRAFICA, Língua geográfica, Glossite Esfoliativa Circunscrita, Glossite Migratória Benigna, Língua Geográfica
Итальянский	Lingua a carta geografica, Lingua geografica, Glossite areata esfoliativa, Glossite benigna migrante
Голландский	lingua geografica, доброкачественный; мигренидный глоссит, эритем; мигрирующий, тонг, очаговая эксфолиация; глоссит, география; лингва, глоссит; доброкачественный мигрень, глоссит; exfoliativa areata, lingua; geographica, migrans; эритем, тонг, мигренд; уицлаг, тонг, уицлаг; Тонг, migrerend, landkaarttong, Glossitis areata exfoliativa, Landkaarttong, Lingua geographica, Tong, landkaart-
Немецкий	Zunge geographisch, geographische Zunge, LANDKARTENZUNGE, LINGUA GEOGRAPHICA, Glossitis areata exfoliativa, Glossitis migrans, benigna, Landkartenzunge, Lingua geographica
Шведский	Глоссит, доброкачественный мигреранде
Японский	ﾁ ｽﾞ ｼﾞ ｮ ｳ ｼ ﾀ, ﾁ ｽﾞ ｼﾞ ｾﾞ ﾂ, 舌 — 地 図 状, 舌炎 — 良性 移動 性, 剥離 性 地 図 舌炎, 地 図 状 舌, 良性 移動 性 舌炎, 良性 遊走 性 舌炎, 舌炎 —
Чешский	glositida benigní migrační, Mapovitý jazyk, mapovitý jazyk, mapovité postižení jazyka, lingua geographica
финский	Карттакиели
Русский	ГЛОССИТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ МИГРИРУЮЩИЙ, ГЛОССИТ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ, ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК, ЯЗЫК ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ, ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК, ГЛОССИТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ГИФОГРАФИЧЕСКИЙ ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ 13, ЯЗЫК, ГЛОССИТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ГИФОСЫК, ГЛОССИТ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ ГИФОСЫРЬЕЗНЫЙ 90.
Корейский	지도 상 혀
Польский	Zapalenie języka złuszczajce brzeżne, Język geograficzny, Pierścień wędrujący
Венгерский	Térképszerű nyelv, Térképnyelv
Норвежский	Lingua geografica, Geografisk tunge, Tunge, geografisk, Benign migrerende glossitt
Испанский	glositis areata exfoliativa, glositis areata migratoria, glositis migratoria benigna, lengua geográfica (trastorno), lengua geográfica, Lengua geográfica, Glositis Areata Exfoliativa, Glositis Migratoria Benigna, Lengua Geográfica

.