Хронический гингивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический гингивит — это воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

Общие сведения

Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в терапевтической стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

Хронический гингивит

Причины

Этиология хронического гингивита может иметь инфекционную, травматическую, токсическую и другую природу. Наиболее значимыми являются следующие причинные факторы:

• факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите;
• длительное раздражение тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами;
• термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение.
• аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

Факторы риска

К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне:

Классификация

По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

Симптомы хронического гингивита

Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

Диагностика

Диагноз хронического гингивита может быть установлен врачом-стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение хронического гингивита

Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

Прогноз и профилактика

При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов. Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

Гингивит (Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет. Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности — циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией, ревматизмом, болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса — отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Хронический гингивит возникает вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов. И чаще всего его клиническая картина смазана. Основным проявлением хронического гингивита является гиперплазия десен, иногда десневой тканью покрыта вся коронка зуба, чего в норме не должно быть.

Для катарального гингивита характерна ярко-выраженная воспалительная реакция, присутствует покраснение и отечность десен. Воспаленная поверхность становится чувствительной к переменам температур. Некоторые пациенты при катаральном гингивите отмечают зуд и болезненность во время приема пищи.

При язвенно-некротическом гингивите на слизистой оболочке десен появляются изъязвленные участки и участки некроза. Десны резко болезненны. Из-за размножения гнилостной микрофлоры появляется галитоз – зловонное дыхание. Страдает общее состояние пациента: поднимается температура, иногда до фебрильных значений, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Из-за болезненности нарушается прием пищи, иногда при гингивите наблюдается стойкий отказ от питания (анорексия), нарастает общая слабость и симптомы истощения.

Гипертрофический гингивит клинически проявляется увеличением десневых сосочков, которые со временем покрывают большую часть зуба. На начальных этапах гипертрофический гингивит практически не проявляется, неприятные ощущения тоже отсутствуют. Гиперплазию тканей обычно замечают во время профилактического осмотра стоматолога. Но со временем, при отсутствии терапии, нарастает болезненность десен во время приема пищи и во время прикосновений. Чистка зубов для пациентов с гипертрофическим гингивитом становится тяжелопереносимой и болезненной процедурой, в результате они отказываются от ухода за полостью рта, в связи с чем присоединяется множественный кариес.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Во время менопаузы у женщин часто развивается гингивит десквамативного характера. Образование кератинсодержащих клеток эпителия уменьшается, что проявляется увеличением проницаемости слизистой. Десны легко повреждаются, кровоточат и болезненны даже при незначительном прикосновении. Иногда явлениям гингивита предшествует образование пузырьков.

Гингивит не является самостоятельным заболеванием. В основном это одно из клинических проявлений пародонтита и пародонтоза, поэтому важно своевременно выявлять признаки гингивита и проводить терапию.

Диагностика и лечение гингивита

Диагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотров. Дополнительной диагностики не требуется. Однако для выявления основной причины необходим тщательный опрос пациента и обследование его другими пародонтологом. До выявления и коррекции заболевания, которое является причиной гингивита, прибегают к местному лечению.

При гингивите необходимо очистить зубы от зубного налета и зубного камня и порекомендовать пациентам тщательно соблюдать гигиену полости рта. Лицам, которые предрасположены к возникновению гингивита, нужно чаще посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности, приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму — развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Гингивит – лечение в домашних условиях у взрослых и детей

Терапия воспаленных десен начинается с устранения причины возникновения болезни. Лечение гингивита в домашних условиях проводят после диагностики и профессионального воздействия стоматолога на проблему.

Медикаментозные и народные средства подбираются в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Что такое гингивит. Причины

В норме десна имеет ряд характерных критериев. Судить о ее состоянии можно почти полностью по внешнему виду.

Фото гингивита

Таблица. Десна в норме

Признак (вид)	Клиническая норма
Цвет	У светлокожих людей бледно-розовый цвет, с коралловым оттенком
Поверхность	Вид лимонной корки, слегка бугристая
Контуры	Трапециевидный и остроконечный (относится к десневым сосочкам) в зависимости от локализации
Консистенция	Умеренно плотная
Кровоточивость, воспаление	Отсутствует

Все причины гингивита условно можно разделить на два вида. К первой группе относится внешние факторы:

• неправильная гигиена полости рта;
• множественный кариес и отсутствие его лечения;
• обильные зубные отложения;
• некачественное питание;
• отторжение имплантов;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• дыхание через нос.

Внутренние факторы будут следующие:

• аномалии зубочелюстной системы, особенно нарушение прикуса;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• нарушение со стороны психики;
• заражение организма стрептококковой, стафилококковой и кишечными инфекциями;
• длительный прием медикаментозных препаратов в виде противосудорожных оральных контрацептивов и стероидных средств;
• патологии щитовидной железы;
• период беременности;
• заболевание ЖКТ видим гастрита или язвы;
• иммунодефициты на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Симптомы гингивита

Многие симптомы гингивита очень похожи, но в зависимости от вида патологии наблюдаются характерные проявления:

1. Катаральный гингивит. Это часто встречающаяся форма воспаления десны. Проявляется отечностью тканей, цианозом или покраснением, а также кровоточивостью. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму и возникает риск формирование пародонтита.
2. Гипертрофический гингивит. В начале заболевания наблюдается лишь незначительная отечность десневого края. В случае прогрессирования патологии эпителий утолщается, развивается незначительная гиперплазия. Мягкие ткани увеличиваются и могут скрывать всю коронку зуба. Появляется болезненность незначительная кровоточивость.
3. Язвенно-некротический гингивит. На пораженных деснах появляются небольшие язвочки с некротическими участками. При обострении ухудшается общее состояние из-за повышения температуры тела. Изо рта наблюдается неприятный запах, гнойные выделения и кровоточивость участков поражения.
4. Атрофический гингивит. По клиническим признакам заболевание похоже на пародонтоз. Но при атрофическом гингивите отсутствует поражение костной ткани альвеолярного отростка. Краевая десна бледная наблюдается участки раневой поверхности и оголение шеек зубов. Увеличивается чувствительность от пищевых раздражителей и болезненность в самих деснах.

Внимание! При отсутствии лечения язвенно-некротического гингивита происходит необратимое разрушение в альвеолярном отростке.

Как результат формируются абсцессы, костные карманы и обширные участки некроза.

Особенности лечения гингивита в зависимости от вида

Воспаление краевой десны имеет две формы течения.

Острый период характеризуется интенсивными болевыми симптомами и быстрым развитием патологического процесса.

Хронический гингивит десен имеет вялое течение со скудной симптоматикой.

У взрослых обострение происходит чаще, чем в детском возрасте. Обычно наблюдается на фоне сезонного падения иммунитета и формирования простудных заболеваний. Поэтому лечение, в том числе и в домашних условиях, необходимо начинать с причинного заболевания.

Разберем как лечить гингивит в зависимости от формы.

Атрофический

Эта форма гингивита отличается незначительным воспалительным процессом и изменением цвета.

В качестве лечения показана этиопатическая терапия.

Медикаментозные средства лечения назначают в зависимости от причины возникновения патологии.

1. Прежде всего, необходимо улучшить трофические функции в пародонте и обеспечить регенерацию десен.
2. Местно применяют пальцевой, вакуумный или гидромассаж десен.
3. В качестве регенерирующих средств необходимы аппликации маслеными растворами витамина А, гель Солкосерил, полоскания ополаскивателями с природными компонентами.

Катаральный

Лечение катарального гингивита проходит 4 этапа. Процедура заключается в следующем:

1. Первый этап. Стоматолог удаляет зубной камень и шлифует поверхность эмали. Такое лечение позволяет предупредить накопление твердых отложений в дальнейшем.
2. Второй этап. Лечение гингивита проводят общим и местным способом с использованием противовоспалительных средств. Локально на десну воздействуют Хлоргексидином или Мирамистином. Эти средства можно применять в качестве полоскание или аппликаций. Для лечения гингивита также эффективен Фурацилин. При выраженных поражениях показано нанесение лекарственных гелей и мазей. Сначала на область поражения врач наносит Холисал или Апидент актив. Для регенерации ткани используются Солкосерил. Лечение противовоспалительными медикаментами продолжается 10–25 дней.
3. Третий этап. Включает в себя замену старого пломбировочного материала, имплантов или протезов, которые явились причины возникновения гингивита. Важно устранить все карисогенные очаги, так как инфекция будет способствовать рецидиву заболевание.
4. Четвертый этап. Предусматривает обучение пациента необходимому уходу за ротовой полостью. Назначают специальные зубные пасты, содержащие лечебные компоненты. При гингивите подходят средства содержащие экстракты лекарственных трав, вытяжки из листьев и коры деревьев, а также эфирные масла.

Гипертрофический

Лечение заболевания проводится в зависимости от клинической формы.

Отечный гипертрофический гингивит требует устранения воспалительного процесса и снятия зубных отложений. Для уменьшения объема десны применяют склерозирующие препараты.

Избавиться от фиброзной формы только консервативным путем сложно. Поэтому необходимы радикальные меры в виде оперативного вмешательства. Пораженные участки удаляют при помощи скальпеля, диатермокоагулятора, либо методом криодеструкции.

После на операбельное поле наносят регенерирующие и противовоспалительные препараты.

В общем лечении показана витаминотерапия.

Язвенно-некротический

Это одна из тяжелых форм гингивита. Необходима комплексная терапия, направленная на остановку деструктивного процесса.

При общем лечении показаны антибиотики.

Местно устраняют некротический налет с очагов изъязвления и обрабатывают пораженный участок противовоспалительными и антисептическими средствами. Нанесение масляных растворов витамина А с анестетиком помогут снять болевую реакцию, ускорить регенерацию и устранить воспаление.

При тяжелых формах некротического гингивита показана повторная антибиотикотерапия для закрепления эффекта лечения.

Лечение гингивита в домашних условиях

Все длительные процедуры терапии гингивита пациент делает самостоятельно. Но перед этим необходимо профессиональное вмешательство стоматолога.

Быстрое лечение гингивита в домашних условиях без врачебного воздействия невозможно. Прежде необходимо выявить и устранить причину, а таких негативных факторов может быть несколько.

Домашнее лечение даст временный и значительный положительный эффект. Это часто приводит к затягиванию болезни и формированию осложнений.

Этапы лечения гингивита

Все методы воздействия подбираются после обследования и постановки точного диагноза. Лечение зависит от локализации патологического очага и тяжести течения заболевания.

В первую очередь показана противовоспалительная терапия.

Часто требуется использование препаратов подавляющих микробную и грибковую флору. Их применяют в виде полосканий, мазей и гелей. При наличии выраженной болевой реакции необходимы местные аппликация анестетиком. Допускается лечение гингивита народными средствами.

Второй этап лечения гингивита это профессиональная чистка полости рта. Процедура заключается в удалении мягкого и твердого налета в виде зубных камней.

Длительное время чистка проводилась механическим способом при помощи стоматологического инструментария. Сегодня для устранения зубного камня применяют ультразвуковые и лазерные установки.

Выраженный положительный эффект наблюдается от воздействия системой Air Flow. С потоком воздуха и воды поставляют микроскопические абразивные компоненты, которые эффективно удаляют любой налет. Дополнительно происходит полировка эмали зубов.

Как выглядит air-flow

Третий этап лечения гингивита является устранение кариеса, пульпита, периодонтита и других болезней зубов. При необходимости хирургическим путем удаляют все патологические изменения ткани.

После комплексного воздействия для закрепления результата потребуется физиотерапевтические методы.

Гели и мази

Основное лечение гингивита чаще местное. В домашних условиях можно использовать различные стоматологические гели и мази. Большинство средств оказывают комплексное воздействие. К таким препаратам относятся:

1. Пародонтоцид. Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Содержит масла гвоздики, мяты и шалфея. Для регенерации включен алантоин. Финилсалицилат и тимол обеспечивают быстрое восстановление поврежденных тканей.
2. Метрогил Дента. Средство в своем составе содержит Метронидозол и Хлоргексидин. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Лечение гингивита проводят после удаления зубных отложений.
3. Холисал. Средство допускается к приему уже с 1 года жизни. Активными веществами является холина салицилат и хлорид цитолкония. После нанесения Холисал оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
4. Асепта. Представляет адгезивный гель. После применения, гингивит купируется через 5–7 дней. Находящийся в составе Хлоргексидин, борется с болезнетворными бактериями, обеспечивает краткосрочное устранение гингивита. Средство Асепта также выпускается как гигиенический ополаскиватель.
5. Троксевазин. Производное рутина обладает венотонизирующим действием. Препарат показан при атрофическом гингивите.
6. Элюгель. Средство используется в домашних условиях для лечения воспалительных форм гингивита. Терапевтический курс составляет 7 дней при условии использования медикамента 2–3 раза в сутки.
7. Солкосерил. Активирует обмен веществ на местном уровне. Благодаря введенному в состав Полидоканолу, оказывается обезболивающее воздействие. Обладает выраженным регенерирующим эффектом. Солкосерилом лечат гингивит на стадии восстановления. Аппликации назначают 2–3 раза в день, до восстановления тканей.

Ополаскиватели и средства местного действия

Лечить гингивит в домашних условиях можно при помощи стоматологических ополаскивателей. Но эти средства необходимо рассматривать как дополнительные в комплексной терапии. При выборе ополаскивателей для лечения гингивита обращают внимание на состав, который должен включать ряд активных компонентов:

• Натрия фторид;
• Антисептик;
• Аминофториды;
• Экстракты лекарственных трав.

Такой состав поможет не только укрепить десны, предупредить или вылечить гингивит, но и окажет положительное влияние на эмаль зубов. Из ополаскивателей в домашних условиях, чаще применяют:

1. Лесной бальзам. В составе находятся растительные компоненты, натрия фторид и триклозан. Препарат не стоит использовать постоянно из-за наличия антисептика. Систематическое применение приведет к дисбактериозу ротовой полости.
2. Листерин. Из-за наличия этанола средство имеет ограничения по использованию. Действующими компонентами является фторид натрия, метилсалицилат и растительные включения.
3. Асепта. Оказывает обезболивающее и антисептическое воздействие на гингивит. Благодаря Хлоргексидину и Бензидамину, нужный эффект наступает быстро. Курс лечения составляет до 14 дней. При необходимости в случае рецидива гингивита, Асепта применяется повторно в домашних условиях.

Лечение гингивита народными средствами

Полезные свойства ромашки, шалфея и календулы в стоматологии известны давно. Народными средствами лечат гингивит, пародонтит, пародонтоз, воспалительные и травматические повреждения слизистой оболочки рта.

Выраженный терапевтический эффект оказывают и другие натуральные средства:

1. Гранат. Лечебным действием обладает отвар из его коры. Потребуется 50 г продукта и 500 мл холодной воды. Средство настаивается 6–7 часов. Затем его проваривают на медленном огне до уменьшения жидкости ровно пополам. После остывания применяют как ополаскивание гингивита.
2. Каланхоэ. Данным растением гингивит можно лечит в домашних условиях детям с 3 лет. Используют листья растения, которые прикладывают к больной десне. Предварительно их помять до появления сока и полученной кашицей проводить аппликации. Каланхоэ снимает отечность, воспаление, боль и кровоточивость тканей пародонта.
3. Алоэ. Для лечения чаще используется сок. Жидкость обладает противомикробным и заживляющим свойством. Рекомендовано, если гингивит воспалительного характера.
4. Зверобой. Допускается к использованию отвар из растения или масло. Лекарство можно приготовить в домашних условиях. Понадобиться 2 чайные ложки зверобоя, которые заливают миндальным или облепиховым маслом.
5. Черника. Обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Свежевыжатый сок при аппликации окажет противомикробное воздействие на десны.
6. Пихтовое масло. В основном применяется во время проведения массажа десен. Такое лечение требуется при атрофическом и катаральном гингивите.
7. Чайный гриб. Это народное средство обладает выраженным антибактериальным действием. После месячного настаивания чайный гриб применяется для полоскания ротовой полости.
8. Настойка прополиса. Средство часто смешивают с отваром зверобоя. Приготовить лекарство для лечения гингивита можно самостоятельно. Для этого потребуется 25 г прополиса, 100 мл спирта и 50 г настойки или листьев зверобоя. Смесь поместить в стеклянный пузырь с закрывающейся крышкой и настоять 3 недели. Для полоскания на стакан теплой воды следует добавить 2–3 капель настойки. Проводить обработку рта 2–3 раза в сутки по 3–5 мин. Прополис — это одно из популярных домашних средств лечения болезней полости рта. Стоит помнить, что продукты пчеловодства часто выступают в роли сильного аллергена.

Витамины

Вылечить гингивит, особенно в хронической форме, помогут витамины. Эти компоненты обеспечат комплексное воздействие на пораженные ткани. Для десен необходимы следующие элементы:

1. Аскорбиновая кислота. Предупредить разрушение твердых тканей и устранить кровоточивость пародонта.
2. Витамин D. Больше требуется маленьким детям. Содержится в необходимом количестве в яйцах, печени и рыбе, обеспечивая лучшую усвояемость кальция и фосфора.
3. Витамин А. Улучшает обменные процессы. Участвует в формировании и восстановлении костной ткани. Содержится в оранжевые овощи, сыр и молоко, яйца, икра и сливочное масло.
4. Группа В. Это необходимые витамины при лечении гингивита и пародонтита. Помогают в восстановлении баланса микрофлоры ротовой полости. В большом количестве находятся в лимонах, ягодах, грецких орехах, капусте и моркови.
5. Витамин Е. Обеспечивает ускоренное заживление ран и язвочек во рту. Для пополнения организма данным элементом следует потреблять в пищу печень трески, бобовые культуры, сливочное масло.

Какого витамина не хватает, способен определить только врач. Причем различные формы гингивита требуют при лечении свою группу микроэлементов.

Массаж десен

Лечение гингивита у взрослых и детей можно проводить путем пальцевого массажа пародонта. Методика показана при атрофическом и катаральном течении заболевания. Провести процедуру способен каждый в домашних условиях.

Альвеолярный отросток обхватывают большим и указательным пальцем. Сдавливающими круговыми движениями передвигаются вдоль челюсти от резцов к молярам. Для усиления терапевтического эффекта используются эфирные масла.

Гидромассаж проводят при помощи ирригаторов, либо интенсивного полоскания водой, отварами лекарственных трав, минеральной водой с углекислым газом.

На приеме у стоматолога делают вакуумный массаж. Для этого требуется специальное оборудование.

Как лечить гингивит у детей

У ребенка десны воспаляются по тем же причинам, что и у взрослого. Поэтому первоначальной задачей будет удаление зубных отложений.

Профессиональную чистку ротовой полости желательно провести в кабинете у стоматолога, а не в домашних условиях.

После удаления зубных камней приступают к устранению воспаления, кровоточивости и отечности десен. Для этого используют разрешенные в детском возрасте гели, мази и антисептические растворы.

Внимание! При отсутствии правильной гигиены ротовой полости симптомы гингивита после терапевтического лечения появятся снова. Кроме этого, необходимо обратить внимание на повседневное питание и закаливание организма ребенка. Часто требуется проведение полной санации ротовой полости и исправление прикуса.

В качестве антисептиков применяют безопасный водный раствор Хлоргексидина и Мирамистина. Обработка слизистой рта данными препаратами не должна быть дольше 10 дней.

Безопасными являются настои и отвары лекарственных трав, которые готовят в домашних условиях самостоятельно или приобретают в аптечной сети. Положительное воздействие оказывают шалфей, ромашка эвкалипт.

Так же аппликации проводят таким безопасным средством как Холисал. Это детский гель для десен, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием.

Метрогил Дента применяется только с 6 лет.

Лечение гингивита не должно превышать 8–10 дней.

Параллельно лечебным процедурам проводят обучение правильному уходу за полостью рта.

Зубные пасты при гингивите у детей подбираются не только как ежедневное профилактическое средство, но и в качестве дополнительного лечебного воздействия. Использовать пасты с безопасными природными компонентами, на экстрактах и вытяжках лекарственных трав.

Лечение гингивита у беременных

Известно, что любое заболевание следует лечить на ранних стадиях развития. Лучше принять меры для предупреждения развития. Еще задолго до планирования беременности женщине необходимо провести санацию ротовой полости и свести к минимуму возможность формирования стоматологических заболеваний.

Если же гингивит развился во время беременности, то подбор препаратов происходит таким образом, чтобы они не проникали внутрь плода и не влияли на будущего ребенка.

Внимание! Гели, мази и растворы подбирает стоматолог на приеме. Самолечение во время беременности может нанести вред здоровью будущего ребенка, а иногда являет прямой угрозой для жизни.

Все процедуры начинают после обследования и санации ротовой полости.

1. Для улучшения тканевой проницаемости проводит аппликацию гепариновой или 3% ацетилсалициловой мазью.
2. При гипертрофическом гингивите для устранения разрастания десны применяется лидаза, новэмбихин и глюкоза.
3. Женщине необходимо увеличить поступление витаминов и микроэлементов с пищей.
4. Относительно безопасными процедурами для плода во время лечения гингивита является физиотерапевтическое воздействие.
5. Показаны все виды массажа, лекарственный электрофорез и дарсонвализация. Такие методики позволяют добиться успеха в лечении даже при отсутствии медикаментозного воздействия.

Профилактика возникновения гингивита

Меры по предупреждению развития воспаления десен похожи с теми же мероприятиями, что и предусматривают профилактику возникновения других стоматологических заболеваний.

В первую очередь необходимо проводить регулярную и качественную гигиену зубов. Это простой и действенный домашний метод профилактики. Очищать ротовую полость зубной щеткой с пастой следует 2 раза в день после приема пищи. Для полоскания использовать только теплую воду или лекарственные растворы.

Для массажа десен чередовать применение жесткой щетки с мягкой. Очищение от налета требуется не только поверхности эмали и десен, но и языка щек и даже частично неба.

Не стоит забывать о межзубных промежутках, которые обрабатываются для профилактики гингивита специальными нитями.

К сожалению, полностью предупредить стоматологические заболевания самостоятельно в домашних условиях не получается. Поэтому необходимо посещать стоматолога в 2 раза в год для профилактических осмотров и возможного лечения уже сформировавшихся заболеваний.

В рационе питания должны присутствовать фрукты и овощи. Для профилактики стоматологических заболеваний эти продукты важны не только потому, что в них содержится большое количество витаминов, но и в качестве естественного очищения поверхности зубов от налета. Необходимо также потреблять в пищу продукты богатые кальцием. Этот микроэлемент хорошо усваивается с витамином D.

Быстрое лечение гингивита в домашних условиях невозможно. Такое воздействие часто временное и болезнь после лечения развивается с новой силой. На начальных стадиях помогают домашние средства и методы. Поэтому при первых признаках развития патологии лучше обратиться к стоматологу. Профессиональное лечение и народные способы, помогут купировать гингивит в кратчайшие сроки и предупредить развитие таких осложнений, как пародонтит и пародонтоз.

Список литературы

1. О. О. Янушевич, В. М. Гринин [и другие] — Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико—диагностические и лечебные аспекты, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2010.
2. Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
3. Мюллер Х.П. – Пародонтология, Львов: ГалДент, 2004.
4. Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
5. Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
6. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
7. Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический гингивит — воспалительный процесс, затрагивающий край десны и десневые сосочки, протекающий с периодическими обострениями и ремиссиями. Заболевание сопровождается отеками слизистой десен, их атрофией, покраснениями, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта.

Содержание статьи:

Зубодесневые связки при гингивите не нарушаются, но в случае хронического процесса патологические изменения прогрессируют и приводят к пародонтозу, сопровождаясь потерей зубов.

Хронический гингивит в стоматологии занимает лидирующую позицию по частоте случаев возникновения патологии пародонта. Возраст пациентов не имеет значения: заболевают как подростки, так и взрослые люди. А после 60-ти лет хронический гингивит регистрируется в 90-100% случаев. Женщины страдают данным заболеванием значительно реже, чем мужчины.

Причины хронического гингивита

Основной причиной развития хронического гингивита является недостаточный уход за полостью рта, в результате чего в зубных отложениях накапливается факультативная микрофлора. Особенно риск воспаления десен повышен у детей из-за отсутствия должной гигиены рта, а также при наличии следующих заболеваний: ревматизма, туберкулеза, сахарного диабета, патологий печени, желчного пузыря и др.

Острая кромка деформированного зуба, некачественная пломба со свисающим краем, ортодонтические аппараты, зубной камень или искусственные коронки, раздражая ткани десны в течение длительного времени, могут стать причиной возникновения хронического гингивита. Также неправильный прикус, отсутствие антагонистов, дыхание посредством рта, скученность зубов, воздействие на десну кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, при термическом ожоге, курении, интоксикации медикаментами и прочими провоцирующими факторами могут способствовать развитию данного стоматологического заболевания.

На фоне наличествующих эндокринных сдвигов (сахарного диабета, беременности, климакса, пубертатного периода), когда сопротивляемость организма значительно снижена, развивается хронический гингивит. В подростковом возрасте гормональный дисбаланс способствует проявлению гипертрофического хронического гингивита.

Выявлено, что патологии пищеварительной системы, кожные, аллергические, системные инфекционные заболевания являются благоприятной средой для развития хронического гингивита.

Симптомы хронического гингивита

Хронический гингивит различается по нескольким видам:

• катаральному;
• гипертрофическому;
• атрофическому.

Хронический катаральный гингивит имеет длительное течение, при нем отмечается отечность и застойная гиперемия слизистой оболочки десен. При чистке зубов, жевании твердой пищи они кровоточат. Пациент высказывает лишь незначительные жалобы, сам воспалительный процесс проявляется на десневых сосочках и по краю десны, может распространиться и на всю альвеолярную часть. Неприятный запах изо рта, отложение зубного налета и наддесневого зубного камня — явные признаки заболевания.

Хронический гипертрофический гингивит имеет следующую симптоматическую картину: разрастаются ткани десны за счет увеличения объема межзубных сосочков на фоне катарального воспаления. Разрастания тканей могут происходить в легкой степени (десна покрывает 1/3 коронки зуба), средней (1/2 коронки зуба) и тяжелой (более 1/2 коронки зуба).

— атрофический гингивит проявляется в случае длительного хронического течения заболевания и сопровождается дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края. В этой форме хронического гингивита пораженная десна истончается, уменьшается в объеме, легко травмируется в процессе жевания, проявляя повышенную чувствительность к температурным и вкусовым раздражителям.

Хронический гипертрофический гингивит, протекая в отечной форме, проявляется в виде опухших, покрасневших, кровоточащих при приеме пищи и чистки зубов десен. Фиброзная форма характеризуется плотными, бледно-розовыми деснами с ложными пародонтальными карманами.

Появление каймы темного цвета по десневому краю, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение говорят о наличии хронического гингивита, возникшего на фоне отравления солями тяжелых металлов.

Быстрому развитию стоматита способствует хронический гингивит, имеющий плазмоцитарную форму, имеющую особенность формировать микроабсцессы и распространять воспаление на нёбо.

Десквамативный гингивит отличается наличием серозно-геморрагических пузырьков, отечных эритематозных пятен, очагов отслаивающегося эпителия, в результате чего происходят обнажение и кровоточивость подлежащей ткани, что влечет за собой довольно болезненные ощущения.

Гранулематозный гингивит сопровождается одноочаговыми или многоочаговыми пятнами в области межзубных сосочков, имеющими красный или красно-белые цвета и достигающих двух сантиметров в диаметре.

Диагностика хронического гингивита

По данным визуального и инструментального осмотра полости рта, на основе опроса пациента и анамнеза диагноз хронического гингивита установливается стоматологом или пародонтологом. Врачи оценивают состояние зубов, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов, слизистой оболочки десневого края и десневых сосочков. При зондировании десневой бороздки выявляется положительный симптом кровоточивости, отсутствие десневого кармана, целостность зубодесневого соединения и неподвижность зубов. Рентгенография зуба помогает сделать оценку состояния костной ткани.

Причины возникновения хронического гингивита помогают установить другие специалисты: гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, ревматолог, аллерголог и другие. Они же оценивают и общее состояние организма пациента.

Для хронического гингивита в любом его проявлении характерны следующие дифференциально-диагностические признаки:

• частое проявление заболевания у детей и подростков;
• неминерализованные отложения на зубах, а также микробные, мягкие налеты, остатки еды;
• взаимосвязь между показателем гигиенического индекса и тяжестью заболевания;
• частое соединение гингивита с очаговой деминерализацией;
• наличие различных клинико-морфологических проявлений воспалительных процессов на деснах, а также их деформации;
• кровоточивость во время зондирования в области десны, отсутствие десневых карманов;
• общее состояние пациентов стабильное, исключением является острый либо обостряющийся хронический катаральный, а также язвенный гингивиты, при которых у больных происходит интоксикация организма, зависящая от степени тяжести заболевания и распространения болезни.

Лечение хронического гингивита

Лечение хронического гингивита, прежде всего, заключается в полном устранении этиологических факторов: разрушенных зубов, зубных камней, острых краев кариозных зубов, корней зуба, некачественных пломб, снятии протезов, исправлении аномалий прикуса и пр. Пристальное внимание уделяется удалению зубных камней — наддесневых и поддесневых. В некоторых случаях такой процедуры оказывается достаточно для излечения хронического гингивита.

Воздействие на патологический очаг и состояние организма пациента в целом является важной составляющей применения комплекса лечения хронического гингивита. Данная терапия включает в себя проведение профессиональной гигиены полости рта, обработку слизистой оболочки раствором перекиси водорода, хлоргексидина и другим антисептиками, полоскание ротовой полости после чистки зубов или приема пищи отварами коры дуба, эвкалипта, ромашки. Показаны пародонтологические аппликации на десны.

Применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, иммунокорректоров, витаминов С, Р и комплекса В, массажа десен, лекарственного электрофореза, лазеротерапии имеет положительный эффект в ходе комплексного лечения хронического гингивита.

Прогноз и профилактика хронического гингивита

При своевременном выявлении заболевания, рациональном лечении, выполнении всех рекомендаций врача-стоматолога прогноз болезни является благоприятным для катарального гингивита. Рецидивы возможны при не устранении причин возникновения.

Атрофический гингивит не подлежит излечению, процесс атрофии возможно лишь приостановить. Прогноз симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. Без проведения лечения хронический гингивит переходит в пародонтоз и периодонтит с потерей зуба.

Что касается мер профилактики хронического гингивита, то они заключаются в соблюдении простых правил: регулярном посещении стоматолога, тщательной гигиене полости рта, санации очагов хронической инфекции.

Регулярная и качественная чистка зубов — не менее двух раз в день — с помощью правильно подобранных зубной щетки и зубной пасты позволит содержать ротовую полость в чистоте. Очищение языка также является важной составляющей гигиенического процесса. Делать процедуру по очистке языка от налета необходимо с такой же частотой, как и зубы. Необходимо после приема пищи пользоваться ополаскивателями для полости рта, способствуя уничтожению микроорганизмов, а также зубной нитью — флоссом — для очищения межзубных промежутков от остатков пищи.

Обладателям зубных протезов, виниров, имплантатов, коронок не обойтись без ирригатора, очищающего поверхность конструкций и стыки между ними и естественными зубами.

При посещении стоматолога с интервалом один раз в полгода помимо консультации возможно проведение профессиональной чистки зубов, а при необходимости — санации очагов хронической инфекции.

Лечение хронического гингивита является последней возможностью остановить пародонтит — серьезный процесс воспаления тканей пародонта, приводящего к расшатыванию здоровых зубов и их потере. Поэтому при малейших возникших проблемах с деснами необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

Как лечить гингивит десен в домашних условиях у взрослых и у ребенка

Весь комплекс лечебных мер при гингивите направлен на устранение факторов, провоцирующих развитие этого патологического состояния и состоит из санации ротовой полости, использования противовоспалительных препаратов, профилактические процедуры. Для каждой разновидности гингивита предусмотрен свой терапевтический курс, но применяются и общие мероприятия, которые предписываются во время воспалительного процесса в полости рта. О том, как лечить гингивит у взрослых и детей в домашних условиях и в стоматологии, расскажем далее.

Что такое гингивит

Гингивит десен

Гингивитом называют заболевание, при котором воспаляется часть десны, прилегающая к зубам (краевая). Такое патологическое состояние ротовой полости чаще всего наблюдается у лиц, имеющих ослабленный иммунитет, хронические болезни, а также у детей, подростков и беременных женщин.

Оно протекает медленно, но несмотря на это, его можно обнаружить. Если не предпринять соответствующих мер и не обратиться к стоматологу, то это заболевание перейдет крайне опасную форму.

Явными проявлениями гингивита являются воспаление десен, их отек и кровоточивость. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пародонтоза, инфекционных болезней, пародонтита и иных стоматологических проблем с деснами.

Тяжесть данного патологического состояния проявляется в виде целого ряда изменений, происходящих в организме человека, и масштабами воспалительного поражения в слизистой оболочке полости рта. Выделяют следующие стадии развития гингивита:

• Легкая – I степень, которая затрагивает только межзубные сосочки.
• Средняя – II степень, поражаются и межзубные сосочки и свободная (краевая) десна. Такое состояние наблюдается при распространении воспалительного очага.
• Тяжелая – III степень, воспалительному поражению подвергаются все десны, в том числе и альвеолярная (прикрепленная) часть.

Причины возникновения

Кариес – одна из возможных причин возникновения гингивита.

Основной причиной развития заболевания считается игнорирование правил гигиены ротовой полости. Если человек не следит за своими зубами, то повышается риск оказаться в кабинете у специалиста по заболеваниям десен (пародонтолога) в ближайшее время.

Условно причины развития гингивита можно поделить на внешние и внутренние. Среди внутренних факторов, провоцирующих воспаление десен выделяют:

• Рост коренных зубов. Случаются ситуации, когда в процессе роста зуб сильно травмирует десну и вызывает кровотечение, а потом и гингивит.
• Недостаточное количество в организме полезных веществ, что значительным образом снижает не только общий, но и местный иммунитет.
• Болезни органов пищеварения.
• Заболевания инфекционного характера. Такая форма болезни часто отмечается у маленьких детей с еще несформировавшимся иммунитетом.
• Наличие в полости рта пораженных кариесом зубов.

В списке внешних причин гингивита находятся:

• травмы физического характера;
• ожоги слизистой в ротовой полости;
• облучение;
• продолжительное воздействие тяжелых металлов на организм, в частности висмута, свинца.

В период беременности у женщин воспаление десен наблюдается очень часто, когда перестройка организма происходит достаточно активно. Это касается и детей-подростков.

Виды и симптомы

Катаральный гингивит	Характерными признаками являются: возникновение неприятных ощущений в области десен, наличие дурного запаха изо рта, изменение вкуса пищи, во время употребления еды из десен источается кровь. При хронической и острой форме катарального гингивита болевые ощущения во время принятия пищи значительно усиливаются. Это связано с наличием механических или химических раздражителей. Острая форма заболевания развивается на фоне острых инфекционных процессов в организме. В момент осмотра ротовой полости виден сильный отек десны, цианоз, локальные поражения, находящиеся на верхушках межзубных сосочков.
Гипертрофический гингивит	Это хроническая форма заболевания. Возникновение гипертрофических процессов в основном происходит на фронтальных зонах верхней и нижней челюсти, а также на участках, которые близко расположены к зубам, на аномальных областях челюсти, оказывающих чрезмерную нагрузку на конкретные части десен. Существует две формы гипертрофированной разновидности гингивита: генерализованная и локализованная. При генерализованной форме патологическое состояние наблюдается, когда неправильно расположены зубы (аномально), было травмирование десен, есть нависающие пломбы и т. д. Вторая форма проявляется при эндокринных нарушениях, у детей в период полового созревания, при гиповитаминозе C и др.
Язвенный гингивит	Этот вид воспалительного поражения десен развивается преимущественно у детей, как результат острого катарального гингивита. Он проявляется в виде некроза, общего ухудшения самочувствия, образования язвочек на слизистой оболочке ротовой полости – десне. Заболевание начинает развиваться на фоне сильного переохлаждения организма, после перенесенного инфекционного состояния, при прорезывании зубов. Обнаружить его можно по наличию отека и кровоточивости десен. Спустя некоторое время на десневых сосочках появляется серо-зеленый налет. Налет есть и на зубах, несмотря на то, что он достаточно мягкий, но снять его очень проблематично. Язык также обложен, а слюна имеет вязкую консистенцию.
Атрофический гингивит	В большинстве случаев симптомы таковы: цвет десны меняется на бледно-розовый, воспалительный очаг и кровоточивость практически не наблюдается или в незначительной форме. Маргинальная часть десны уменьшается в объеме, межзубные сосочки остаются в неизменном виде, но при этом формируются V-образные атрофированные участки. Со временем десневой край становится слишком плотным, появляется выраженный валик из гипертофирофанной ткани. Как результат шейки зубов оголяются и появляется патологическая чувствительность к внешним раздражителям. При отсутствии должного лечения десневые сосочки исчезают и образуются межзубные промежутки значительных размеров, в которых поселяется патогенная микрофлора и еще сильнее усугубляет заболевание.

Общие этапы лечения

1. Диагностическое подкрашивание зубов фуксином.

   Перед тем, как составить план лечения квалифицированный специалист при помощи специальных гигиенических индексов проводит оценку степени загрязнения зубов. Чтобы визуализировать количество имеющегося налета применяются подкрашенные вещества в виде фуксина, йодового раствора, эритрозина, зеленки. Те участки зубов, на которых имеется налет, моментально меняют цвет, что дает возможность доктору определить масштабы поражения.

2. Пациента обучают правилам ухода за ротовой полостью и зубами. Врач в индивидуальном порядке подбирает зубную пасту, щетку и дополнительные средства по уходу за зубами. Кроме этого, проводится беседа о роли питания в процессе развития патологического состояния. Основной причиной распространения заболевания является патогенная микрофлора в ротовой полости, размножению которой содействуют остатки пищи между зубами. Болезнетворные микроорганизмы оказывают пагубное влияние на состояние десен. При недостаточном потреблении твердой пищи увеличивается вероятность появления кариеса, стоматита, гингивита. Твердые продукты (сырые овощи, фрукты) способствуют естественной очистки зубов от образующегося налета. Еще сопутствующими факторами развития патологии десен является неправильный прикус, плохо установленные коронки, пломбы. Это относится и к взрослым, и к детям.
3. В условиях клиники квалифицированный специалист осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, то есть при помощи ультразвука удаляет зубной камень, очищает зубы стоматологической щеткой и лечебной пастой, производит полирование зубных шеек, поскольку в пришеечной зоне особенно много накапливается налета, приводящего к поражению десны.
4. Проводится лечение пораженных десен медикаментозными препаратами, при необходимости этот метод могут сочетать с хирургическим и физиотерапевтическим лечением. Используются при патологии десен лазер, электрофорез, УФО, дарсонвализация.
5. При наличии хронических заболеваний пациент может быть направлен на сдачу дополнительных анализов, в частности крови, мочи. Ему также потребуется проконсультироваться у соответствующих специалистов.

Как лечить гингивит, в зависимости от вида

Атрофический

Атрофический гингивит

При таком заболевании применяется индивидуальный комплексный подход. Если патологическое состояние ротовой полости вызвано общесоматической болезнью, то проводится соответствующий курс лечения и предпринимаются меры по поднятию защитных сил организма.

Также исключаются все факторы, которые травмируют и раздражают мягкую ткань пародонта – десну. Производится профессиональная гигиена ротовой полости и предписывается терапия, способствующая улучшению трофика десен. Если есть острая необходимость, то осуществляется коррекция зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

Инфекцию, вызывающую данную патологию, можно вылечить при помощи антибактериальных средств. Десна обрабатывают перекисью водорода либо иными антисептиками.

В комплексное лечение входит также обработка зубных шеек путем применения фтора, вибрационного массажа десен, ауто- и гидромассажа, пародонтологических аппликаций с маслом шиповника либо облепихи. При атрофическом гингивите могут назначать лечение электрофорезом, ультразвуком, дарсонвалем и другими видами физиотерапии.

Если заболевание слишком запущенное, то доктор может порекомендовать гингивопластику. Это хирургическая операция, при которой восстановление атрофических участков десен производится за счет соседних здоровых тканей.

Катаральный

Острый катаральный гингивит

Терапевтические процедуры при острой и хронической форме катарального гингивита начинаются с исключения местных факторов, которые провоцируют воспалительное поражение.

В данном случае снимаются зубные отложения под местной анестезией, лечится кариес, производится замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и др. В некоторых случаях только использование этих мер позволяет купировать воспалительные явления.

Лечение катарального состояния проводится при помощи местной и общей медикаментозной терапии. Локальное воздействие осуществляется путем наложения пародонтологических аппликаций, обработки слизистой и полосканий рта растворами на основе антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина).

Положительный результат дает применение отваров из лекарственных трав, мазевых лечебных повязок на воспаленные десны. Если признаки заболевания сохраняются, то пациенту предписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, поливитаминов, физиотерапию, массаж десен. При наличии общих болезней требуется консультация профильных специалистов.

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит

Лицам, страдающим на гипертрофический гингивит, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-терапевту, гигиенисту, пародонтологу, ортопеду.

Лечение отечности состоит из удаления зубного налета, обработки антисептиками слизистой оболочки полости рта, пародонтологических аппликаций, ротовых ванночек и полосканий целебными отварами, применения электрофореза, гальванизации, дарсонвализации, ультразвука, массажа десен.

Если местные противовоспалительные манипуляции не дали нужного эффекта, то производится склерозирующая терапия, которая включает инъекционный ввод в десневые сосочки растворов глюконата кальция либо хлорида, глюкозы, этилового спирта при местном обезболивании. Для снятия воспаления и выраженности отека назначают гормональные мази, которые втирают в десневые сосочки, инъекции из стероидных гормонов.

Кроме этого, местная терапия также состоит из устранения травмирующих факторов, где производится замена пломб, реставрация зубов, корректируются протезы, пластика уздечек языка, губ.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротический гингивит

Лечение направлено на устранение местных проявлений болезни и на поднятие иммунных сил организма. Этот комплекс мер предполагает профессиональную чистку зубов в условиях клиники. Пациенту удаляют зубные отложения и участки отмерших тканей, делают промывание язвенных поражений антисептическими растворами. Все манипуляции совершаются под воздействием местной анестезии.

Для снятия болевых ощущений при воспалении десны используют компрессы с анестезирующими средствами, в частности Лидокаином, Новокаином. Также предписывают антимикробные препараты с учетом чувствительности конкретной инфекции.

Это могут быть лекарства пенициллинового ряда, Трихомонацид, Метронидазол. Чтобы эффективно очистить эрозии и язвы от некротических масс назначают протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин, Террилитин).

Обязательно пациент должен проводить регулярные полоскания ротовой полости растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения процесса регенерации тканей на десне применяют аппликации на основе препаратов кератопластического воздействия (масла шиповника, Актовегина, Метилурацила). Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак) рекомендуют пациенту для снятия воспалительного процесса и болевых проявлений.

Из физиотерапевтического лечения могут назначаться электрофорез, УФО, ультрафонофорез.

Особое внимание уделяется диете, которая должна содержать преимущественно белки и витамины. Питье при патологии десен должно быть обильным.

Лечение в домашних условиях

Препараты

Гингивит в некоторых случаях требует приема антибактериальных средств, но их должен назначать только доктор. Высокой эффективностью обладают Метронидазол, Эритромицин и Амоксициллин.

Метронидазол

Эритромицин

Амоксициллин

Средства местного действия

Из всего многообразия противовоспалительных средств выделяют Метрогил-Денту, Асепта-гель, Холисал-гель, Солкосерил.

Метрогил-Дента

Асепта-гель

Холисал

Солкосерил

Народные методы

Хорошо себя зарекомендовали при воспалении десен настои для полосканий, изготовленные из календулы, шалфея, зверобоя. Его готовят из 10 г фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Перед применением остудить и процедить.

Компрессы с использованием каланхоэ (3-х летнего возраста) либо алоэ. После втирания сока растения значительно уменьшаются болевые ощущения, устраняется кровоточивость десен и снимается отечность.

Отвар, приготовленный из сбора, в который входят листья шалфея, корень аралии маньчжурской, цветы календулы, плоды шиповника, проявляет свою активность против поражения десен. Его готовят из 2 ст.л фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Отвар употребляют внутрь в течение всего дня.

Витамины

Для лечения патологии десен в домашних условиях применяют витаминные препараты группы C и P (Аскорутин, Аскорбиновая кислота, Кверцетин).

Аскорутин

Аскорбиновая кислота

Кверцетин

причины атрофии десен, симптомы, лечение

Атрофический гингивит – это последствие воспалительного заболевания десен, при котором происходит перерождение слизистого эпителия периодонта. При данной патологии у пациента отмечается уменьшение массы тканей десны, оголение шеек зубных корней и исчезновение сосочков между молярами. Воспалительный процесс при этом не наблюдается. Что это за болезнь, по каким причинам развивается, как ее вовремя распознать и вылечить – стоит узнать подробнее.

Причины заболевания

В основную группу риска развития атрофического гингивита входят мужчины старше 60 лет, но врачи отмечают случаи данной патологии и у представительниц женского пола, после неправильно проведенного отродонтического лечения. Также заболевание может возникнуть у пациентов, от рождения имеющих неправильное строение костей челюсти.

Но основным провоцирующим фактором для развития атрофии десен является неполноценный уход за полостью рта – пренебрежение правилами дважды в день чистить зубы, после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателями. Помимо перечисленных причин, к атрофическим изменениям тканей десны приводят:

• снижение иммунитета после перенесенных простудных и аутоиммунных заболеваний;
• неправильный обмен веществ в различных органах и системах;
• вредные привычки – злоупотребление табаком и алкоголем;
• игнорирование заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, кариозных воспалений и переход этих патологий в хронические формы;
• гормональный дисбаланс;
• механические повреждения слизистой ткани десен.

Нередко атрофия десен наблюдается у пациентов, регулярно переживающих стрессовые и конфликтные ситуации, а также длительные депрессии

Заболевание может быть представлено двумя формами – ограниченной и генерализованной. Атрофический гингивит ограниченной формы вовлекает в патологический процесс отдельные зубы, в большинстве случаев это клыки, премоляры и резцы. Пораженная десна приподнимается над корнями зубов, оголяя их шейки и выраженно повышая чувствительность.

Генерализованный же гингивит сопровождается постепенным уменьшением массы мягкой десневой ткани, при этом сосочки между зубами практически исчезают, а пространство между молярами значительно увеличивается. Если вовремя не обратиться к стоматологу и не начать лечить заболевание, осложнением может стать пародонтоз, нередко в запущенной форме, когда у пациента начинают шататься и выпадать даже на вид здоровые зубы.

Симптомы

Распознать признаки атрофического гингивита можно по развивающейся кровоточивости десен. Оттенок слизистой оболочки начинает меняться, десна бледнеет, становится более плотной, а сама ткань приподнимается над зубами, оголяя шеечное пространство. Поскольку корень моляра становится абсолютно не защищенным перед внешним воздействием, у пациента повышается чувствительность нервных окончаний.

Читайте также:

Особенно выраженный дискомфорт отмечается во время приема пищи и употребления напитков (если они сильно горячие или, наоборот, холодные).

По ходу прогрессирования болезни межзубное пространство все больше увеличивается, что создает благоприятную обстановку для размножения бактерий – они появляются при гниении остатков пищи. Основными симптомами атрофии десен считаются:

• отечность мягких тканей;
• постоянное скопление мягкого налета на поверхности зубов и десен;
• отсутствие изменения внешнего вида зубов.

Главным признаком заболевания является атрофированная десна, которая доставляет пациенту максимальный дискомфорт

Повреждение костной ткани не наблюдается, также как в большинстве случаев нет воспалительного процесса. Инфицирование тканей может начаться при присоединении вторичного заражения либо при развитии пародонтоза.

Диагностика

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к стоматологу или пародонтологу. Обследование начинается с визуального осмотра ротовой полости. Врач оценивает состояние ткани десен, насколько они повреждены, как сильно атрофирована слизистая оболочка. Далее осматривается строение челюсти, правильный ли прикус, не влияет ли аномальное строение костной системы на развитие атрофического гингивита.

Затем врач отмечает количество скопившегося на поверхности десен и зубов налета, каковы его консистенция и расположение. При этом важную роль играет, присутствуют ли в полости рта у пациента какие-либо ортодонтические конструкции. При помощи специальных стоматологических инструментов проводится дальнейший осмотр.

Зондом оцениваются шаткость и подвижность зубов, места соединения ткани десен с зубными коронками, есть ли воспаление в пародонтальных карманах и кровоточат ли десны. Далее проводится рентгенографическое исследование, в ходе которого уточняется состояние костной ткани. Чтобы отличить атрофический гингивит от прочих, сходных по симптоматике, патологий врач забирает часть слизистого эпителия десны для определения качества микрофлоры.

Этап обследования пациента очень важен для постановки верного диагноза и выявления провоцирующих факторов, которые привели к развитию атрофического гингивита. Успешная терапия иногда зависит не только от своевременного устранения первопричин болезни, но и сопутствующих патологий, усугубляющих ее течение.

Лечение

Причины, по которым атрофируются десны, на первый взгляд, могут быть абсолютно не связаны с заболеваниями полости рта, поэтому во время диагностики важно выяснить все провоцирующие факторы развития патологии. Если для полноценного устранения гингивита необходима консультация узких специалистов, стоматолог может направить пациента на прием к эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу и прочим врачам.

Лечением десен, тем более при атрофии тканей, нельзя заниматься самостоятельно, только опытный стоматолог предложит все необходимые и эффективные методы терапии

После того как детальная диагностика была проведена, доктор составит подробную схему лечения, которая будет направлена на устранение провоцирующих факторов, клинических симптомов болезни и возможных осложнений. Также необходима программа по укреплению местного и общего иммунитета для стимуляции организма на самостоятельную борьбу с патологией и предотвращение ее рецидивов.

Лечение атрофии десен предполагается либо хирургическое, либо консервативное. При оперативном вмешательстве проводится гингивопластика – это процедура, во время которой недостающие участки десневой ткани покрываются собственными лоскутами слизистой оболочки пациента.

Консервативная терапия предполагает устранение факторов внешних и внутренних, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки и атрофию десневой ткани. Также проводится пломбировка и чистка кариозных зубов и открытых дентиновых канальцев. Зубные коронки мягко очищаются от скоплений налета, затем проводятся процедуры, укрепляющие структуру слизистого эпителия десен.

При инфекционно-воспалительном процессе в полости рта пациенту рекомендуется проводить полоскание антисептическими растворами и принимать антибактериальные препараты. В домашних условиях можно облегчить состояние с помощью травяных отваров и аппликаций, приготовленных из натуральных компонентов.

Наружная обработка десен

Для улучшения трофики тканей, их регенерации и получения противомикробного эффекта, врач назначает наружную обработку в виде втирания в десны мазей, гелей и орошения спреями. Все подобные препараты обладают противовоспалительными свойствами, но лучшей формой выпуска считаются гели, поскольку они глубже проникают в слои эпителия и оказывают стойкий эффект.

Гель Метрогил Дента – содержит метронидазол, активный противомикробный препарат

Гель для лечения атрофического гингивита должен содержать противовоспалительные, антимикробные, охлаждающие и обезболивающие компоненты, среди популярных средств можно выделить следующие:

• Холисал;
• Камистад;
• Эльгифлуор;
• Троксевазин;
• Элюгель;
• Метрогил Дента;
• Мундизал-гель.

Чаще всего врачи рекомендуют обрабатывать поверхность десен гелями Метрогил Дента и Холисал, последний имеет приятный аромат аниса, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. И то и другое средство необходимо аккуратно наносить на десны и втирать с ткань 3 раза в сутки, на протяжении не менее 7 дней.

Главное в лечении – не прерывать его после исчезновения основных симптомов, а пройти полный курс. Это обеспечит полное устранение первопричины патологии и предотвратит ее рецидивы в будущем.

Хорошим эффектом при лечении гингивита отличаются и мази – они также способны снять болевой синдром, подавить размножение патогенных микробов, усилить кровоснабжение ткани и снизить уровень воспаления. Вот список лучших мазей:

• Гепариновая – нормализует процесс циркуляции крови в тканях, снимает воспаление, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Подходит не только для лечения атрофического гингивита, но и практически всех заболеваний пародонта.
• Левомеколь – использование этой мази показано в запущенных стадиях патологии. Наносят ее дважды в сутки на пораженные места, при гингивите показано ее нанесение в виде аппликаций на десны.
• Солкосерил – гель с эффектом создания защитной пленки на поверхности слизистой оболочки рта. Она препятствует проникновению бактерий, ускоряет регенерацию тканей.
• Траумель С – гомеопатическая мазь, в основе которой находятся природные компоненты. Средство уплотняет стенки капилляров, расположенных в толще слизистой оболочки, обеспечивая ее укрепление и защиту. Также мазь улучшает трофику тканей и повышает уровень местного иммунитета.

Гепариновая мазь — эффективное средство для местной обработки

Чтобы в процессе использования мазей и гелей не происходило их проглатывание, лучше наносить их в виде аппликаций (пародонтальной повязки). Это повысит эффективность от применения средства и позволит добиться стойкого терапевтического воздействия.

Полоскание

Для обеспечения противомикробного эффекта и антисептической обработки полости рта доктора практически всегда назначают полоскания. Проводить их можно, используя растворы Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Ротокан. Процедуры, которые проводятся не реже 3 раз в сутки, позволят снизить кровоточивость десен, смыть бактериальный налет с поверхности зубов и мягких тканей, ускорить заживление и восстановление слизистой.

Помимо перечисленных аптечных препаратов, можно использовать средства домашнего приготовления:

• Отвар календулы, шалфея и цветков ромашки – обладает успокаивающими и обеззараживающими свойствами, устраняет отечность тканей, заживляет.
• Капустный сок, разбавленный теплой кипяченой водой напополам – позволяет снять раздражение слизистого эпителия, воспаление и боль.
• Кора дуба – отличное средство для полоскания полости рта при любом стоматологическом заболевании. Нужно взять 1 столовую ложку коры, добавить 2 столовых ложки травы чистотела, залить кипятком и дать настою остыть. Полоскание проводить теплым раствором.

В предварительно очищенную слизистую ткань будут гораздо лучше проникать наружные средства (гели и мази), которые наносятся после полоскания.

Чем чаще проводится ополаскивание ротовой полости, тем более выраженным будет противовоспалительный и заживляющий эффект

Антибиотики

Если атрофия тканей сопровождается воспалительным процессом (как осложнение этой патологии часто развиваются пародонтоз и бактериальные инфекции), стоматолог может назначить пациенту антибактериальные препараты. Чаще всего в лечении стоматологических заболеваний используют препараты группы фторхинолонов, гликозамидов и лекарства пенициллинового ряда. Среди них наиболее популярными считаются Азитромицин, Сумамед, Амоксициллин, Канамицин, Линкомицин, Амоксиклав, Аугментин.

Принимать антибиотики следует под строгим контролем врача. При этом необходимо следить за реакцией организма и возникновением возможных побочных эффектов, которые есть у каждого препарата этой разновидности. Назначением медикаментов также занимается доктор, исходя из тяжести процесса, наличия или отсутствия воспаления, возраста и веса больного, при подборе необходимого антибиотика учитывается результат анализа на содержание микробной флоры и ее чувствительность к лекарствам.

Физиотерапия

Назначение физиопроцедур – это обязательная часть программы лечения практически всех стоматологических заболеваний, поскольку этот метод лечения направлен на улучшение трофики тканей, их кровоснабжения и регенерации. Также физиотерапия позволяет повысить местный иммунитет, что немаловажно при борьбе с патогенными микробами и воспалительным процессом.

При атрофическом гингивите, на стадии выздоровления показаны следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• лазерное лечение;
• УФО;
• УВЧ;
• электрофорез;
• соллюкс;
• ультрафонофорез.

Необходимый курс процедур определяется лечащим врачом, желательно пройти его полностью, чтобы защитить ткани десен от дальнейшей дистрофии, восстановить их, предотвратить возможные рецидивы и осложнения.

Физиолечение атрофии десен позволяет повысить эффект от наружного лечения и приема антибиотиков

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атрофии десневой ткани, необходимо регулярно и бережно очищать полость рта от бактериального налета, своевременно лечить воспалительные процессы и пломбировать кариозные полости. Чистить зуба нужно дважды в день, после приема пищи пользоваться ополаскивателем и зубной нитью – это предупредит застревание кусочков пищи в межзубных промежутках и размножение патогенных микробов.

Также сохранить зубы и десны здоровыми помогут следующие рекомендации:

• выбор зубной щетки и пасты – щетина не должна травмировать слизистую и быть слишком жесткой, а паста должна обеспечивать полноценную очистку зубов, защиту от кариеса и налета;
• отказ от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
• организация правильного питания, способного обеспечить организм всеми необходимыми веществами и микроэлементами;
• укрепление иммунитета;
• регулярные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе.

В ежедневный рацион должны быть включены белки, овощи и фрукты, свежие соки, ягоды, рыба и мясо нежирных сортов. Для укрепления сосудов и состояния слизистых оболочек полезна пища с богатым содержанием витаминов группы А, Е, С и В. Атрофические изменения в тканях десен, при своевременном обращении к врачу и начале лечения, можно успешно устранить.

А для предотвращения рецидивов патологии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, ухаживать за полостью рта самостоятельно, правильно питаться и лечить хронические заболевания органов и систем, если даже кажется, что они не имеют отношения к состоянию десен и зубов.

Лечение и диагностика атрофического фарингита

Содержание

• 1 Этиология
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика и лечение
  • 4.1 Лечение — местное и общее
• 5 Лечение народными средствами
• 6 Профилактика

Преследование комок в горле. .. Как часто мы обращаем внимание на такие симптомы? Правда, почти никогда.Максимум — растворим таблетку из горла. Но тщетно. Ведь эта симптоматика может быть сигналом о том, что требуется серьезное обследование и лечение. Это может быть начало такого заболевания, как атрофический фарингит.

Этиология

При фарингите воспаляется глотка, а точнее ее слизистая оболочка. Так бывает, когда последняя поражает инфекцию, а вирусную или бактериальную — значения не имеет. Воспаление может возникнуть на фоне злоупотребления алкогольными напитками, сигаретами, при воздействии химических и других агрессивных веществ.

Фарингит бывает острым, хроническим. Последние — катаральные, гипертрофические и атрофические.

Атрофический фарингит указывает на последнюю стадию начала хронического заболевания

Однако начало атрофического фарингита часто является самостоятельным заболеванием.

Причины появления

Неконтролируемое применение капель в нос может вызвать заболевание.

Если пациенту поставлен диагноз «атрофический ларингит», сначала необходимо определить причины этого явления.

Среди основных:

• неправильное (недостаточное) лечение фарингита;
• злоупотребление каплями в нос;
• нарушение обменных процессов;
• ринит, синусит, кариес;
• нарушение работы сердца и желудочно-кишечного тракта;
• заболевания мочеполовой системы, патологии кроветворения;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• вредные привычки — курение, алкоголизм.

Симптомы

При остром фарингите пациенты испытывают боль в горле, часто повышается температура.Когда болезнь переходит в хроническое течение, симптоматика исчезает или становится смазанной.

О развитии атрофического фарингита говорит першение в горле, пересыхание. Больные жалуются на неприятное першение, постоянно мешает шишка, провоцирует кашель. Во время еды возникают болезненные ощущения при глотании.

Атрофический фарингит — истончение и атрофия слизистых оболочек, замещение лимфоидной соединительной ткани, уменьшение количества слизистых желез.

При осмотре горла врач отмечает, что задняя стенка покрыта корками и вязкой слизью. Также наблюдается побледнение слизистых оболочек, их сухость, горло усыпано сосудами. Этот симптом характерен для атрофического фарингита.

Корки приводят к парастении, из-за них больной ощущает комок в горле. Достаточно для этого заболевания и нервных окончаний — меняется чувствительность горла. Если это произойдет, восстановительное лечение бессмысленно.

В связи с тем, что причиной являются не только патологические процессы в носоглотке, но и проблемы с желудочно-кишечным трактом, основными симптомами являются гастрит, гипотония кишечника, нарушения функции печени. Поэтому, услышав от ЛОРа вопросы о состоянии желудочно-кишечного тракта, не удивляйтесь, ваш ответ создаст полную картину основного заболевания, с которым вы обратились к врачу.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания врач назначает дополнительные обследования.

Помните, с атрофическим фарингитом шутки — это плохо. Поэтому лечение в этом случае требует длительного и тщательного. Однако перед тем, как приступить к терапии, врач назначит дополнительную диагностику — она ​​избавит от первопричин заболевания, поможет максимально правильно подобрать нужные лекарства.

Среди основных методов диагностики:

• анализ крови;
• исследование желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов.

Кроме того, врач должен выяснить, в каких условиях живет и работает его пациент.

Основная цель терапии — уменьшить проявление симптомов.

Лечение — местное и общее

Местная терапия в основном влияет на слизистые оболочки — с помощью лекарств усиливают биологические процессы, старайтесь, чтобы слизь не была такой вязкой. Но главная цель местной терапии — регенерация слизистой.

В первую очередь прочищается горло, удаляется корочка. Этого можно добиться путем орошения с использованием протеолитических ферментов.Отличный результат дают щелочные полоскания. Удалите корочки также механическим способом (используйте ватные палочки, смоченные вазелиновым маслом).

На втором этапе упор делается на физиотерапию: УФО, УВЧ, лазеротерапию. Эти методы способствуют притоку крови к поврежденным участкам глотки. Каждая процедура заканчивается нанесением лекарственного вещества.

Ингаляции при фарингите лучше не использовать — они способны пересушить и пересушить слизистую глотки. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости.

Добиться исчезновения симптоматики поможет регулярное смазывание горла люголем. Полезно обрабатывать глотку нерафинированным растительным маслом с солью.

Лечение народными средствами

Полоскание горла медом и прополисом помогает при атрофическом фарингите.

Народная медицина тоже готова предложить самые разные методы избавления от недуга. Правда, у некоторых из них есть противопоказания, в основном они касаются индивидуальной непереносимости ингредиентов, которые входят в некоторые рецепты.Поэтому, чтобы не навредить собственному здоровью, лучше сначала проконсультироваться с лечащим врачом, а уже потом начинать терапию. Самолечение в этом случае следует полностью исключить.

Основными ингредиентами самых популярных (и эффективных) рецептов являются мед и прополис. Кстати, эти натуральные лекарства часто рекомендуют даже врачи.

Возьмите следующий рецепт. В 150 мл воды растворите пару чайных ложек меда или прополиса. Применяйте для полоскания горла два раза в день.

Также неплохо полоскать горло раствором морской соли. Отличный результат дают травяные чаи (на основе мачехи, мяты), единственное место сахара для их подслащивания используют мед.

Профилактика

Атрофическая форма фарингита означает отказ от горячего (еды, питья). То же касается и слишком холодного. Исключить на время болезни из диеты острое, острое. Также ни в коем случае нельзя парить горло.

Как известно, любой недуг легче предотвратить, чем лечить.Чтобы уберечься от фарингита, позаботьтесь о своем горле, вовремя лечите заболевания носа и горла.

Не допускать перехода любого заболевания в хронические формы.

Лечение катарального, гипертрофического и язвенного гингивита

Гингивит — воспалительное заболевание десен, поражающее краевую часть слизистой оболочки, прилегающую к зубам, и межзубные сосочки. Болеют в основном дети и молодежь до 35 лет.В более поздние годы обнаружена хроническая форма болезни.

Причины

Ослабленная иммунная система.

Вирусные инфекционные болезни.

Нарушения в эндокринной системе.

Патология желудочно-кишечного тракта.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Гормональный дисбаланс.

Нарушение обменных процессов в организме.

У детей в период прорезывания зубов.

Гиповитаминоз.

Травма зубов.

Неудовлетворительная гигиена полости рта.

Неправильный прикус.

Твердые зубные отложения.

Неправильно поставленные протезы.

Плохое лечение зубов.

Диабет.

Беременность.

Заболевание бывает следующих видов:

• Гипертрофический гингивит.
• Катаральный гингивит.
• Язвенный гингивит.
• Атрофический гингивит.
• Гингивит Винсента.

Катаральная форма болезни

Заболевание в стадии обострения — гингивит катаральный, лечение быстрое, без рецидивов.Эта форма встречается чаще всего. Симптомы ярко выражены.

Основные симптомы

• Катаральный гингивит характеризуется покраснением и припухлостью слизистых оболочек, болью при пальпации.
• Образование зубного камня и зубного налета.
• Кровоточивость десен.
• Зуд и жжение в деснах.
• Неприятный вкус и запах во рту.
• Может повышать температуру тела.

На запущенной стадии катаральный гингивит переходит в хроническую форму.Заболевание протекает вяло, внешних проявлений почти не имеет, периодически обостряется. Хронический катаральный гингивит проявляется кровоточивостью десен при чистке щеткой, незначительным покраснением слизистой оболочки, припухлостью межзубных сосочков, ощущением полноты в деснах.

В зависимости от степени поражения десен катаральный гингивит составляет:

• Локализовано. В шоке около 1/3 зубов.
• Обобщенный. Воспалительный процесс распространился на всю десну.

Вары 3 степени тяжести заболевания:

• Легко. Поражены только межзубные сосочки.
• Катаральный гингивит средней степени тяжести. Воспалительный процесс поражает краевые (свободные) десны.
• Heavy. Потеря всего альвеолярного отростка.

Процедура начинается с профессиональной очистки от налета и твердых отложений. Для обезвреживания бактерий проводят антисептические полоскания. Обычно этих мер бывает достаточно, если воспаление не проходит, назначают противовоспалительную терапию.

Хронический катаральный гингивит лечение лечение десен салициловой кислотой, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, массаж десен). Назначена диета, исключающая прием пищи, раздражающей слизистые оболочки. Рекомендуется в рацион добавлять продукты с повышенным содержанием витаминов А, В, С, Е.

Гипертрофическая форма

Гипертрофический гингивит характеризуется разрастанием соединительной ткани слизистых оболочек, деформацией рельефа десневого края с увеличением межзубных сосочков, образованием ложных пародонтальных карманов, которые могут наполовину закрывать коронку.

Спровоцировать острый гипертрофический гингивит может лечение эпилепсии.

Клиническая стадия

• Отечный язвенный гингивит (гранулематозный). Десны гиперемированы, кровоточат, темно-красного или синеватого цвета, имеют глянцевый блеск, поражены значительная часть зубов. Отечный гипертрофический гингивит легко поддается лечению медикаментами.
• И волокнистый. Десна уплотненная, болезненная, сильно увеличена в объеме, поверхность бугристая.Кровотечения, боли и покраснения нет. Гипертрофический гингивит в фиброзной стадии не поддается медикаментозной терапии, лечение проводится хирургическим путем.

Гипертрофический гингивит имеет 3 стадии:

• Легко. Опухшая десна закрывает третью часть коронки.
• Среднее. Закрытая половина зубной коронки.
• Heavy. Воспаленная десна зуб закрывается более чем на ½.

Гипертрофический гингивит диагностируют по показателям стоматологических показателей, проводят морфологические исследования десны, при необходимости берут биопсию (тест на раковые клетки).

Лечение гипертрофического гингивита состоит из антибактериальной терапии, склеротерапии, физиотерапии. Воздействуют токами высокой частоты на сосочки, иссекают пораженные оболочки, устраняют карманы десен. Прежде всего удалите зубной камень. Проведите обработку полости рта растворами антисептика, нанесите хлорофиллин, прополис.

Гипертрофический гингивит лечится также инъекциями глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта в межзубные сосочки.Гормональные мази снимают отек и воспаление.

Гингивостоматит Винсент

Язвенно-некротический гингивостоматит Винсента сопровождается экспрессией и некрозом ткани десны. Основные причины заболевания — авитаминозы, хронические заболевания крови, венерические заболевания, СПИД, туберкулез, раковые опухоли, анаэробная микрофлора, которая присутствует в полостях кариозно пораженных зубов. Заболевание чаще всего поражает молодых людей.

Симптомы

Общая слабость, недомогание.

Язвенно-некротический гингивостоматит приводит к воспалению десен, слизистая рыхлая, изъязвленная.

Увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Острый язвенно-некротический гингивит им. Винсент характеризуется нарастанием интоксикации, температура тела повышается до 39 — 40.

Некротические язвы могут распространяться на слизистые оболочки щек, неба, горла, миндалин. В таких случаях заболевание называется язвенно-некротическим стоматитом, ангина Винсента, «траншейный рот», если поражены только десны — гингивитом.

Зуд и жжение в деснах.

Язвенно-некротический гингивостоматит имеет короткий инкубационный период. На следующем продормальном этапе пациенты отмечают повышение температуры тела, десны воспаляются, болят, чешутся. В разгар заболевания температура повышается до 38 — 39, десна рыхлая, раненая, есть некротизированные слизистые оболочки рта.

При диагностике важно исключить сифилис, ВИЧ. Проведен устный осмотр, опрос пациентов. Делаем клиническую кровь.

Острый язвенно-некротический гингивит имени Винсента. В первую очередь снимают боль и интоксикацию организма. Антисептические растворы для очистки десен и слизистых оболочек зубного налета. Некротические участки обрабатывают протеолитическими ферментами: химотрипсином, террилитином. Можно использовать мазь, содержащую ферменты.

Обязательно удалите твердый налет. Лечите кариозные зубы. Одной из причин, вызывающих язвенно-некротический гингивостоматит, является гиповитаминоз, поэтому назначается витамин.

На анаэробную микрофлору действует Метронидазол, Тинидазол. Для отшелушивания ороговевших участков десен используют средства-средства: салициловую кислоту, серу, резорцин.

При образовании язв в глотке и на миндалинах язвенно-некротический гингивостоматит лечить раствором Интерферона. Средство закапывают на пораженные участки.

Острый язвенный гингивит при отсутствии лечения может перейти в хроническую фазу. Без терапии происходит рассасывание кости челюсти, отложения десны, развивается пародонтит.При своевременном лечении острый язвенный гингивит проходит через 5 — 6 дней, хронический — дольше.

Атрофическая форма

Заболевание проявляется уменьшением объема десен. Возникает атрофия межзубных сосочков и края десны. Постепенно оголяются шейки зубов, повышается чувствительность зубов к горячему и холодному. Признаки воспаления легкие. Десны розовые, кровоточат.

Запущенный атрофический гингивит может перерасти в пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб).Поэтому терапию нужно начинать как можно раньше, иначе можно потерять здоровые зубы.

Атрофический гингивит — последняя стадия хронической формы заболевания. Причины: хронические системные заболевания, курение, нарушение обмена веществ, гормональный фон у подростков, беременных, пожилых людей.

Атрофический гингивит бывает двух форм:

• Ограниченный. Происходит обнажение шейки матки и корней в районе 2 — 3 зубов. Наиболее яркими являются передние резцы, клыки, мелкие коренные единицы.
• Обобщенный. Исчезают межзубные сосочки, появляются промежутки между зубами, уменьшается объем десневого края.

Лечение атрофической формы заболевания проводят консервативно или хирургически. При медикаментозной терапии после удаления зубного камня проводят обработку слизистых оболочек раствором перекиси водорода. Применяют аппликацию лечебных растительных масел. Дополнительно назначают антибиотики, физиотерапию, витаминотерапию.

При неудаче консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство.Метод гингивопластики позволяет заменить недостающие участки десны соседними здоровыми оболочками.

Хронический гингивит: симптомы и лечение

Причиной осложнений и острой формы гингивита является хронический гингивит, который относится к группе заболеваний пародонта. Заболевание — одна из форм гингивита, которая развивается в полости рта, поражая в первую очередь десны. Причина этого заболевания — нарушение гигиенического фона ротовой полости или следствие заболевания каких-либо внутренних органов.Типы гингивита имеют свои признаки, симптомы, боль, причины, развитие и методы лечения. Сложность визуального выявления заболевания осложняется тем, что болезнь может развиваться, не затрагивая десны и зубы, поэтому у хронического гингивита есть симптомы, которые не раскроются сами собой. Как правило, это печальный приговор болезни, обнаруженной при обычном медицинском осмотре стоматолога.

Явные симптомы болезни

Учитывая, что боли при хроническом течении болезни не беспокоят, то следует обратить внимание и на другие естественные проявления.Например, при хроническом гингивите изредка может возникать кровотечение при чистке зубов. Это сразу должно насторожить, поскольку при здоровом состоянии ротовой полости кровотечения быть не должно. Кроме того, может появиться неприятный запах изо рта. При визуальном наблюдении можно увидеть небольшое покраснение десен или воспаление. Развиваясь, десна приобретет яркую окраску, появится явная припухлость и припухлость. Кровотечение будет частым проявлением при чистке зубов и приеме пищи. По степени хронического заболевания десен можно отнести к легкой и тяжелой.Первое поражение бывает только на некоторых участках, а тяжелый гингивит захватывает всю поверхность десны.

Типы хронических заболеваний десен

Помимо общей характеристики хроническая форма гингивита имеет подтипы. Факторы, вызвавшие гингивит, делятся на инфекционные, аллергические, термические, химические, травматические, гормональные. По характеру течения хронического гингивита также есть типы, которые обозначаются следующими медицинскими терминами.

Основные виды гингивита

Наиболее частыми являются следующие причины образования гингивита.Травматические, вызванные стоматологическими процедурами, выполненными медицинским работником. Это неправильная установка коронок, пломб или брекетов на зубы. При попадании в ротовую полость вредных веществ, таких как ртуть, свинец и др. Происходит химическое поражение. Ожоги слизистой вызывают образование термического гингивита. Соответственно, препарат является причиной чрезмерного употребления лекарств и особенно антибиотиков. От воздействия вирусов, уничтожения бактерий и грибков ротовой полости возникает инфекционный гингивит.

Катаральный

Хроническое заболевание протекает в легкой форме, но требует длительного лечения. Симптомы проявляются в виде покраснения слизистой оболочки десен. На деснах может появиться синюшный оттенок. При еде и чистке зубов возникают кровотечения. Хронический катаральный гингивит сопровождается неприятным запахом изо рта, наличием налета и зубного камня над поверхностью десен. При осмотре видно, что десны опухшие, красные. В некоторых случаях могут быть признаки пародонтита, но по всем признакам гипертрофического гингивита такие проявления ложны.Заболевание сопровождается кровоточивостью десен при использовании зубной щетки во время еды.

Атрофический

Эта форма хронического гингивита выражается резкой сильной болью в деснах. Атрофический гингивит становится следствием и осложненной формой, оставшейся без лечения и лечения хронических заболеваний. При развитии обратного процесса — истощении десен, обнажении зубов. Происходят дегенеративные изменения десен, что приводит к уменьшению мякоти.Течение болезни сопровождается тяжелой чувствительностью. Разница температур, всевозможные вкусовые эффекты становятся сильными раздражителями и вызывают сильную боль.

Плазмоцитомы

Форма хронического гингивита, которая может привести к заболеванию. Дело в том, что плазмоцитомный гингивит становится следствием образования микровыступов на слизистой оболочке десен. В результате начинает развиваться воспаление, поражающее ротовую полость. Таким образом, симптомы будут просматриваться не только на поверхности десен, требующей немедленного лечения.Чаще всего использование средств для чистки зубов и употребления горячей или холодной пищи приводит к переходу плазмоцитомом гингивита в стоматит.

Десквамативный

Различные проявления в полости рта эритематозными пятнами, пузырьками, которые содержат прозрачную или кровяную жидкость. Процесс отслаивания эпителия вызывает кровотечение, боль, потому что плоть обнажается, и чувствительность повышается. Этот вид гингивита включает отторжение поверхностного эпителия десен.Появление десквамативного гингивита носит рецидивный характер, поэтому уменьшая и уменьшая симптомы заболевания, не пренебрегайте лечением. Необходимо добиться полного устранения заболевания, чтобы исключить риск возникновения ремиссионной формы гингивита. Причиной заболевания могут быть гормональные сбои, сбои в работе иммунной системы.

Гранулематосный

Форма хронического гингивита, который образуется при попадании на десну посторонних предметов.Это не остатки пищи, а частицы твердых образований. Это могут быть частицы золота, серебра или другого материала, используемого при протезировании зубов. Частицы зубной пасты или порошка также могут вызвать заболевание. Визуально при гранулематозном гингивите видны красные и белые пятна на поверхности десны между зубами.

Внешний вид гингивита

Охватить весь список причин, способных явиться причиной гингивита, невозможно. При всем своем родовом и видовом разнообразии хронический гингивит протекает по-разному, имеет различные формы проявления, а значит, причины заболевания имеют широкий спектр последствий.Но можно выделить основные группы сил, которые обычно являются причинами заболеваний ротовой полости.

Причины болезни

Самая основная и главная причина гингивита — это гигиена, а точнее ее отсутствие. Сначала будет образовываться небольшой налет на зубах, языке, нёбе, щеках, а потом постепенно начнётся развитие гингивита. Выявление причины заболевания — это работа врача-ортодонта. Это врач, который занимается восстановлением зубов и отвечает за красивую улыбку.В обязанности специалиста не входит протезирование, лечение, пломбирование и удаление, устранение проблем с ротовой полостью. Комплекс мероприятий направлен на работу с прикусом, устранение деструкции пародонта, потери зубов и восстановление кривой улыбки. При нарушении оборудования и методов работы ортодонта может возникнуть осложнение, проявляющееся в виде хронического гингивита. Кроме того, отсутствие должного ухода за полостью рта усугубляет и ускоряет вместе с ошибками ортодонта развитие болезни.

Факторы, не зависящие от воли человека

Помимо гигиены и правильного сохранения микрофлоры во рту существуют причины, которые прямо или косвенно не могут зависеть от действий человека.

1. Регулярное нарушение жизненного режима, неправильное питание, недостаток отдыха, сна могут стать причиной образования заболеваний полости рта.
2. Голодание, несвоевременное питание, недостаток правильного набора витаминов, попадающих в организм, также являются отрицательной, но подходящей средой для поражения ротовой полости при гингивите.
3. Факторами риска заболевания могут быть угнетающее, стрессовое состояние человека, нарушения иммунной системы.
4. Хронический гингивит часто возникает из-за других заболеваний, например ОРВИ, гриппа, ангины, особенно если болезнь имеет хроническую стадию.
5. Прямой источник диабета, который может вызвать образование гингивита.
6. Простое игнорирование регулярности посещений стоматолога, особенно при подозрении на воспаление или другие виды неправильного отторжения во рту.
7. Даже беременность может вызвать развитие хронического гингивита.

Привычка как причина заболевания

Известно, что многие болезни, находящие свое место во рту, возникают из-за этой вредной привычки, например, курение. Употребление табака несет во рту множество отрицательных элементов, веществ, смол и т. Д., Которые откладываются в полости рта. Также во врачебной практике встречается возникновение заболевания при гормональных изменениях у женщин при применении оральных контрацептивов.

Лечение гингивита

загрузка…

Хронический гингивит требует комплексного лечения.

• Во-первых, это воздействие раздражителей, которые травмируют десны и полость рта. С зубов нужно удалить налет и отложения, заделать кариес, удалить плохие зубы.
• Если причиной заболевания стали неправильно установленные пломбы, протезы, ортопедические насадки, их необходимо немедленно удалить. Таким образом, следует исключить любые механические манипуляции, которые произошли до возникновения заболевания, и устранить последствия.
• Далее следует прибегнуть к антисептической обработке полости рта для нормализации гигиенического состояния. Можно использовать перекись водорода или использовать для полоскания рта отвары коры дуба, эвкалипта или ромашки. Полоскание следует проводить после каждого приема пищи.
• Часто устранение негативных факторов, влияющих на гигиену полости рта и обработку антисептиками, может вызвать уменьшение воспаления при гингивите и устранить чувствительность, которая вызывает раздражение.
• Если форма хронического гингивита сложная, требующая серьезного медицинского вмешательства, лечение происходит с одновременным выполнением процедур и антибиотиками.

Здоровая полость рта — вместо зубов

Человеческое тело — самая естественная система. Нарушение работы одной из частей тела приводит к нарушению работы другого органа. Заболевания полости рта могут привести к заболеваниям пищеварительной системы, которые трудно поддаются лечению. Поэтому рекомендуется своевременно предупреждать хронический гингивит, не откладывать лечение к врачу и принимать профилактические меры, которые предотвратят образование заболеваний и укрепят организм после лечения.

Гингивит у взрослых: симптомы, лечение, фото, причины

Гингивит относится к распространенным заболеваниям и часто диагностируется у взрослых, причем симптомы и лечение зависят от формы заболевания. В статье представлены фото, а также причины, приводящие к развитию воспаления десен.

Гингивит развивается как самостоятельное или сопутствующее поражение десен. Клинические проявления разнообразны из-за разнообразия форм заболевания, поэтому лечение различается в зависимости от типа и степени вовлечения десен в процесс.

Что такое гингивит?

Гингивит — это воспаление маргинальной десны, которое может поражать как отдельный сосочек, расположенный между двумя соседними зубами, так и обширную область, покрывающую всю челюсть. Заболевание распространяется только на слизистую оболочку, при этом костная структура остается неизменной, у зубов не возникает подвижности.

Заболевание имеет характерные симптомы, степень выраженности которых зависит от тяжести течения гингивита. В анамнезе болезни есть классические признаки воспалительного процесса.

1. Гиперемия десневого края.
2. Кровотечение.
3. Отек мягких тканей.

Кроме того, частым спутником гингивита являются боли, затрудненное питание. Заболевание является наиболее легким проявлением пародонта и при своевременном лечении легко поддается лечению без осложнений.

Виды и классификация

Практикующие стоматологи придерживаются клинической классификации заболевания, в которой выделяют гингивит по степени тяжести, форме заболевания, локализации и другим характеристикам.

► По степени тяжести гингивита классифицирует:

• легкая — проявляется слабая гиперемия сосочка, при этом у мужчины жалоб нет, за исключением кровотечения при чистке зубов;
• средний — захватывает весь край, свободен от кровоточивости десны, легкой припухлости и покраснения;
• тяжелый — воспалительный процесс распространяется на альвеолярную часть слизистой оболочки, возникает неприятный запах изо рта, сильный отек и покраснение, вызывая сильную боль.

► По характеру заболевания гингивит следующие:

• Клинические симптомы острые, тяжелые, у пациента отмечается ухудшение, сильный дискомфорт во рту и воспаление десен;
• хронический — характеризуется медленным прогрессированием заболевания, не нарушающим их образ жизни;
• Обострение хронического гингивита — патология возникает после воздействия причинных факторов и напоминает острую форму заболевания.

► Появляются симптомы гингивита. По форме и различию клинической картины заболевание делится на четыре группы:

• Катаральное поражение является наиболее простой формой и проявляется воспалением межзубных сосочков и маргинальной десны. Однако она становится сглаженной, теряет заметность, когда возникает прощупывающее кровотечение и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета;
• язвенно-некротический, характеризуется тяжелым течением, со стандартными проявлениями воспаления, присоединяется ухудшение состояния десен, гипертермия, образуются язвы слизистой оболочки;
• гипертрофия — разрастание мягких тканей, в результате чего коронки зубов частично или полностью скрываются за деснами, что болит, сильно зудит и кровоточит;
• атрофический — при этой форме гингивита наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему — происходит потеря мягких тканей, что приводит к образованию рецессий.Заболевание распространяется среди детей.

► Воспаление десен — это не только самостоятельное заболевание, некоторые формы связаны между собой и говорят о наличии нарушений в работе организма.

1. Десквамативный гингивит часто сопровождает дерматологические заболевания или является одним из симптомов аллергии. Выражается в десквамации эпителия десен, из-за чего он становится багровым, кровянистым и болезненным.
2. Герпетический гингивит — это ослабление иммунного ответа организма, вызываемое вирусом простого герпеса.Имеет характерные черты герпетической инфекции — везикулы, после повреждения которых возникают эрозии.
3. Винсент гингивит — причиной заболевания считается спирохета Винсента. Проявляется язвенно-некротическими высыпаниями на деснах.

Что вызывает гингивит? Основные причины

Основным источником воспаления десен считается низкий уровень гигиены полости рта. Богатый мягкий налет, скопление камней, например, над десной и под ней, провоцирует рост патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое воздействие на ткани пародонта.Организм пытается бороться с инфекцией, вызывающей воспалительную реакцию.

Помимо чистоты в ротовой полости, есть и другие причины возникновения гингивита.

1. Падение уровня иммунной защиты.
2. Неправильный прикус.
3. Плохая санация полости рта (выступающие края реставраций и острые края субталамических конструкций, травмирующие десны).
4. Минерализованные над- и поддесневые отложения.
5. Период беременности.
6. Нарушения гормонального фона на фоне полового созревания.
7. Недостаток витаминов и минералов.
8. Травма десны.
9. Тяжелые болезни (СПИД, диабет, гепатит)

Зуб покрыт этим — тончайшей оболочкой из их гликопротеинов, покрытие служит мантией для эмали. В процессе чистки он удаляется, но через короткое время возникает снова. Биопленка участвует в образовании зубного налета. При низком гигиеническом состоянии ротовой полости это место скопления микробов, вырабатывающих токсины, негативно воздействующие на мягкие ткани.Место максимального контакта вызывает воспаление десен.

Фото

Симптомы

Признаки гингивита разные, в зависимости от формы заболевания. Но есть некоторые общие симптомы, указывающие на развитие воспаления десен.

1. Гиперемия.
2. Болезненность различной степени.
3. Отек и увеличение в размерах.
4. Чувствительность и снижение порога раздражительности слизистой оболочки.
5. Нарушение контура десны.

Частый спутник гингивита — неприятный запах изо рта. Возникает из-за сложности качественной чистки увеличенных десен и удаления остатков пищи из ложных пародонтальных карманов.

Рассмотрим проявления каждой из форм гингивита:

• Катаральное поражение с общими признаками гингивита, жалоб не предъявляет, кроме упоминания о кровоизлиянии;
• Язвенно-некротическая поверхность десны покрыта язвочками, при отсутствии должного лечения которых некротизируют, при ухудшении общего самочувствия наблюдается небольшая температура, появляются боли во рту и неприятный запах изо рта.Часто форма гингивита сопровождается увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• гипертрофия — это сильное разрастание десны, покрывающее значительную часть зуба, при этом он не теряет своей плотности. Цвет изменившихся тканей может остаться без изменений;
• атрофический — происходит инволюция краевого участка десневых сосочков, уменьшение размеров, что приводит к образованию свободных промежутков между зубами, образованных рецессией десны. Кровотечения и дискомфорта может не быть.

Основные отличия от гингивита и других заболеваний десен

Дифференциальная диагностика различных форм гингивита проводится с пародонтитом и пародонтозом.

Основные отличия простого воспаления десен от пародонтита заключаются в следующем.

1. Пародонтит — это результат своевременно не вылеченного гингивита.
2. Пародонтит — это разрушение альвеол и уменьшение высоты прикрепления связки, возникающее из-за удержания зуба в лунке.
3. Образованные патологические карманы.

Заболевания пародонта относятся к деструктивным процессам, поэтому основное различие между этими двумя заболеваниями — атрофия межзубных перегородок и обнажение корней, что вызывает расшатывание зубов. При хронических заболеваниях пародонта развития симптомов воспаления не наблюдается.

Как лечить гингивит?

При диагностике гингивита на ранних стадиях легко поддается лечению. Благодаря современным методикам выздоровление наступает через 10-15 дней от начала лечения гингивита.Однако если болезнь перешла в хроническую стадию, то избавиться от нее будет непросто.

Выбор метода лечения зависит от нескольких параметров, которые необходимо учитывать при разработке индивидуальной методики санации полости рта.

1. Форма заболевания.
2. Степень тяжести поражения.
3. Этиология гингивита.
4. Возраст пациента.

Для лечения гингивита необходим комплексный подход, включающий как местные, так и общие эффекты.Лечение начинается с качественной диагностики, после чего пародонтолог проводит профессиональную чистку зубов: удаляет мягкий налет и зубные камни, а затем полирует поверхность зуба.

Уже на данном этапе наблюдается значительное улучшение клинической картины. Многие пациенты, воодушевленные наблюдаемыми изменениями, не продолжают назначенное лечение, чтобы в короткие сроки рецидив.

Лечение гингивита включает использование медикаментов, и при тяжелых поражениях десен этим пациентам требуется небольшое хирургическое вмешательство:

• витаминов — помогают поддерживать иммунную систему, а употребление витамина С повышает эластичность сосудистой стенки, тем самым уменьшая ее ломкость и останавливая кровотечение;
• антибиотиков — чаще всего используются при язвенно-некротической форме для уничтожения болезнетворных бактерий.Наиболее эффективными средствами считаются метронидазол, линкомицин, эритромицин и амоксициллин. Препараты назначают как для приема внутрь, так и в виде местных аппликаций мазей;
Хлоргексидин
• — популярное средство, используемое в случаях, когда необходимо добиться обеззараживания поверхности. Полоскание раствором препарата 2-3 раза в сутки значительно снижает уровень загрязнения ротовой полости;
• Холисал — гель применяется для устранения воспалительных процессов зубов.Помимо основного действия обладает обезболивающим действием и борется с бактериями. После чистки антисептическими полосканиями и просушивания марлевым тампоном пораженной поверхности средство втирают в десны. Процедура проводится в течение 10 дней дважды в день;
• Тантум Верде — раствор бензидамина гидрохлорида, снимающий воспаление. Используется для полоскания дважды в день в течение 10 дней.

Помимо приема лекарств нужно следить за качеством чистки зубов, менять зубную щетку на мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для снятия гингивита.Помните, что лекарства, особенно антибиотики, используются только по назначению пародонтолога.

Лечение на дому

Провести терапию гингивита в домашних условиях можно, но перед тем, как избавиться от гингивита с помощью народной медицины, обязательно посетите стоматолога. Хороший результат при лечении после проведенных лечебных процедур в полости рта дает применение фитотерапии:

• отвар календулы, приготовленный на пару в термосе, настой лечебных растений процедить и использовать для промывания десен утром и вечером и после каждого приема пищи;
• кора дуба — обладает не только противовоспалительным, но и вяжущим действием за счет быстрого устранения кровотечения;
• настой шалфея — 2 столовые ложки сухого сбора, необходимо залить 300 мл кипятка и дать настояться, затем десны полоскать 4-5 раз в день;
• отвар ромашки — 10 г цветков ромашки поместить в эмалированную емкость, залить 0.5 литров воды и вскипятить. После остывания используется для орошения полости рта.

При лечении гингивита консультируйтесь с мнением специалиста и не пользуйтесь советами людей, не имеющих медицинского образования, так как неправильное лечение воспаленных десен может привести к осложнениям.

Характеристики мощность

Чтобы остановить гингивит, важно обращать внимание на продукты, входящие в ваш ежедневный рацион.

1. Витамин С, содержащийся в цитрусовых, смородине, квашеной капусте, позволяет устранить кровотечения и укрепить сосуды.
2. В яблоках и грушах много пектина и веществ, способствующих усилению регенерации.
3. Морковь, кабачки, виноград содержат антиоксиданты, которые ускоряют обмен веществ и сокращают время, необходимое для заживления мягких тканей.

В период обострения заболевания не ешьте продукты, богатые быстрыми углеводами, поскольку они являются благоприятной средой для размножения бактерий. Во избежание раздражения десен исключите острое и соленое.

Во время беременности

Гингивит при беременности выделен в отдельную группу заболеваний десен.В период вынашивания ребенка женский организм подвергается сильным нагрузкам, расходует резервные мощности и вещества на внутриутробное развитие.

Измененный гормональный фон влияет на кости и мягкие ткани полости рта. При недостаточном уходе за здоровьем и низком поступлении в организм матери витаминов и минералов нарушается проницаемость сосудов, что приводит к кровоточивости десен. Он становится гиперемированным, отечным и рыхлым.

Чтобы избежать этого неприятного осложнения при беременности, необходимо соблюдать простые рекомендации.

1. Посещение стоматолога с целью гигиены труда.
2. Для ухода за состоянием ротовой полости.
3. Хорошо поесть.
4. Для ухода за деснами применять не только щетку с зубной пастой, но и зубную нить, жидкость для полоскания рта и ирригатор для полости рта.

Видео: гингивит — определение, причины, симптомы.

Профилактика

Предотвратить воспаление десен довольно просто, для этого следует взять в привычку следующее:

• следить за здоровьем ротовой полости и посещать стоматолога для профилактических осмотров;
• едят продукты, богатые витаминами, едят фрукты, овощи, молочные и мясные продукты;
• ежедневный уход за зубами и деснами: чистить зубы два раза в день, чистить зубной нитью области между зубами после еды, полоскать рот чистой водой;
• не реже одного раза в полгода проводить профессиональную помощь.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Гингивит и пародонтоз относятся к классу К05. Пока острая форма имеет код К05.0, кроме герпетического гингивита (В00.2) и язвенно-некротического (A69.1). Хроническое воспаление десен кодируется К05.1

.

► Гингивит заразен или нет?

Воспаление десен не связано с инфекционными заболеваниями, за исключением гингивита, вызванного вирусом простого герпеса.

► Чем отличаются заболевания пародонта, пародонтит, гингивит?

Все три заболевания относятся к патологии десневой ткани, но различаются степенью вовлечения в процесс глубоких структур пародонта.При гингивите воспаление происходит только в десне, не затрагивая связки и челюстную кость. Пародонтит характеризуется уменьшением высоты альвеолярных стенок и образованием пародонтальных карманов. Пародонтит относится к деструктивным заболеваниям, поэтому при таком поражении наблюдается уменьшение высоты прикрепления десен, обнажение корней, атрофия костной ткани, приводящая к расшатыванию зубов.

► Сколько дней лечить?

Для выздоровления от гингивита в стадии обострения при соблюдении всех требований комплексного подхода ускоренной тренировки в течение 10-12 дней.При хроническом течении процесса следует проводить систематические курсы, направленные на получение стойкой ремиссии заболевания.

Гингивит — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно стоматологи диагностируют гингивит на основании:

• Изучите вашу стоматологическую историю и историю болезни и состояния, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
• Осмотр зубов, десен, рта и языка на наличие налета и воспаления.
• Измерение глубины кармана канавки между деснами и зубами путем введения стоматологического зонда рядом с зубом под линией десен, обычно в нескольких местах по всему рту. В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на заболевание десен.
• Стоматологический рентгеновский снимок для проверки потери костной массы в тех областях, где стоматолог видит более глубокие карманы.
• Другие тесты по мере необходимости. Если неясно, что вызвало ваш гингивит, ваш стоматолог может порекомендовать вам пройти медицинское обследование для проверки основных заболеваний. Если у вас запущено заболевание десен, стоматолог может направить вас к специалисту по заболеваниям десен (пародонтологу).

Лечение

Своевременное лечение обычно устраняет симптомы гингивита и предотвращает его прогрессирование до более серьезных заболеваний десен и потери зубов. У вас больше шансов на успешное лечение, если вы примете ежедневный уход за полостью рта и откажетесь от табака.

Профессиональная помощь при гингивите включает:

• Профессиональная чистка зубов. Ваша первичная профессиональная чистка будет включать удаление всех следов зубного налета, зубного камня и бактериальных продуктов — процедуру, известную как шелушение и строгание корней. Отшелушивание удаляет зубной камень и бактерии с поверхностей зубов и под деснами. Планировка корней удаляет бактериальные продукты, образующиеся в результате воспаления, сглаживает поверхность корней, препятствуя дальнейшему накоплению зубного камня и бактерий, и обеспечивает правильное заживление.Процедура может выполняться с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
• Реставрация зубов при необходимости. Смещенные зубы или плохо подогнанные коронки, мосты или другие зубные протезы могут раздражать десны и затруднять удаление зубного налета при ежедневном уходе за полостью рта. Если проблемы с зубами или зубные протезы способствуют развитию гингивита, стоматолог может порекомендовать исправить эти проблемы.
• Постоянное обслуживание. Гингивит обычно проходит после тщательной профессиональной чистки, если вы продолжаете соблюдать гигиену полости рта дома.Ваш стоматолог поможет вам спланировать эффективную домашнюю программу и график регулярных профессиональных осмотров и чистки.

Если вы соблюдаете домашнюю гигиену полости рта, вы увидите, что розовая здоровая ткань десен вернется в течение нескольких дней или недель.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, включают:

• Чистите зубы два раза в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
• Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже одного раза в три-четыре месяца.
• Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
• Нить ежедневно.
• Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить образование налета между зубами.
• Дополните чистку щеткой и зубной нитью специальным очистителем для межзубных промежутков, например зубочисткой, щеточкой для межзубных промежутков или зубной палочкой, специально предназначенной для чистки между зубами.
• Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по графику, рекомендованному стоматологом.
• Не курите и не жуйте табак.

Подготовка к приему

Следуйте рекомендованному графику стоматолога для регулярных осмотров. Если вы заметили какие-либо симптомы гингивита, запишитесь на прием к стоматологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и знать, что делать, чтобы подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , например, любые медицинские состояния, которые у вас могут быть
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая витамины, травы и другие добавки, и дозировки
• Вопросы, которые следует задать стоматологу , чтобы максимально использовать время, проведенное вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

• Как вы думаете, причиной моих симптомов является гингивит?
• Какие тесты мне нужны?
• Покроет ли моя стоматологическая страховка рекомендуемые вами процедуры?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Что я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
• Какую зубную пасту, зубную щетку и зубную нить вы рекомендуете?
• Вы рекомендуете использовать жидкость для полоскания рта?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Ваш стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Как часто вы чистите зубы?
• Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
• Как часто вы посещаете стоматолога?
• Какие у вас заболевания?
• Какие лекарства вы принимаете?

Августа04, 2017

Показать ссылки

1. Wilder RS, et al. Гингивит и пародонтит у взрослых: Классификация и лечение зубов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
2. Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#. По состоянию на 10 ноября 2016 г.
3. Информация о заболеваниях десен. Американская академия пародонтологии.https://www.perio.org/consumer/gum-disease.htm. По состоянию на 10 ноября 2016 г.
4. Болезнь десен. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
5. Чистить зубы. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth. Проверено 15 ноября 2016 г.
6. Воспаление десен без потери пародонта (гингивит). Американская стоматологическая ассоциация. http: // www.ada.org/en/science-research/dental-practice-parameters/gingival-inflampting-without-loss-of-periodontal-attachment. Проверено 15 ноября 2016 г.
7. Гингивит. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gingivitis. Проверено 15 ноября 2016 г.
8. Гингивит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/gingivitis. Проверено 15 ноября 2016 г.
9. Salinas TJ (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 ноября 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Атрофия влагалища — симптомы и причины

Обзор

Атрофия влагалища (атрофический вагинит) — истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища, которое может возникнуть, когда в вашем организме меньше эстрогена.Атрофия влагалища чаще всего возникает после менопаузы.

Для многих женщин атрофия влагалища не только делает половой акт болезненным, но также приводит к неприятным симптомам со стороны мочевыводящих путей. Поскольку это состояние вызывает как вагинальные, так и мочевые симптомы, врачи используют термин «мочеполовой синдром менопаузы (GSM)» для описания атрофии влагалища и сопровождающих ее симптомов.

Доступны простые и эффективные методы лечения для GSM . Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в вашем теле, но это не значит, что вам нужно жить с дискомфортом GSM .

Симптомы

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) Признаки и симптомы могут включать:

• Сухость влагалища
• Жжение во влагалище
• Выделения из влагалища
• Зуд половых органов
• Жжение при мочеиспускании
• Позывы с мочеиспусканием
• Частое мочеиспускание
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Недержание мочи
• Легкое кровотечение после полового акта
• Дискомфорт при половом акте
• Уменьшение вагинальной смазки во время полового акта
• Укорочение и сужение влагалищного канала

Когда обращаться к врачу

Многие женщины в постменопаузе испытывают GSM .Но мало кто обращается за лечением. Женщины могут стесняться обсуждать свои симптомы со своим врачом и могут смириться с тем, чтобы жить с этими симптомами.

Обратитесь к врачу, если у вас есть необъяснимые выделения из влагалища или кровотечение, необычные выделения, жжение или болезненность.

Также запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете болезненные ощущения во время полового акта, которые не разрешаются с помощью увлажняющего крема для влагалища (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid и др.) Или лубриканта на водной основе (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid и др.).

Причины

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением выработки эстрогенов. Меньше эстрогена делает ткани влагалища тоньше, суше, менее эластичными и хрупкими.

Может произойти снижение уровня эстрогена:

• После менопаузы
• В годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе)
• После хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза)
• Во время кормления грудью
• При приеме лекарств, которые могут повлиять на уровень эстрогена, таких как противозачаточные таблетки
• После лучевой терапии органов малого таза по поводу рака
• После химиотерапии рака
• Как побочный эффект гормонального лечения рака груди

Признаки и симптомы GSM могут начать беспокоить вас в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе, или же они могут не стать проблемой до начала менопаузы через несколько лет.Хотя это состояние является обычным, не все женщины в менопаузе испытывают GSM . Регулярная половая жизнь, с партнером или без него, может помочь вам сохранить здоровье тканей влагалища.

Факторы риска

Определенные факторы могут влиять на GSM , например:

• Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение и может уменьшить приток крови и кислорода к влагалищу и другим близлежащим областям. Курение также снижает действие естественных эстрогенов в организме.
• Нет родов через естественные родовые пути. Исследователи обнаружили, что у женщин, которые никогда не рожали естественным путем, более вероятно развитие симптомов GSM , чем у женщин, родивших естественным путем.
• Никакой половой жизни. Сексуальная активность, с партнером или без, увеличивает кровоток и делает ткани влагалища более эластичными.

Осложнения

Мочеполовой синдром менопаузы увеличивает риск:

• Вагинальные инфекции. Изменения кислотного баланса влагалища повышают вероятность вагинальных инфекций.
• Проблемы с мочеиспусканием. Изменения мочеиспускания, связанные с GSM , могут способствовать проблемам с мочеиспусканием. Вы можете почувствовать учащение или позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании. У некоторых женщин чаще возникают инфекции мочевыводящих путей или утечка мочи (недержание мочи).

Профилактика

Регулярная половая жизнь, с партнером или без него, может помочь предотвратить мочеполовой синдром менопаузы.Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей влагалища.