ΠΠ± ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ° ΠΠΎΡΠΊΠΈΠ½Π°
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΡ Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π’4) ΠΈ ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π’3), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΡΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ β ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ±) β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΡΠΎΡΠ»Π° Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎ 34,7β67,0% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π΅ΡΠ»ΠΈ:
- ΡΠ·Π΅Π» ΡΠ°Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ 1,0 ΡΠΌ;
- ΡΠ·Π΅Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,0 ΡΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ Ρ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ;
- ΡΠ·Π΅Π» ΡΡΠ°Π» Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ;
- Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°.
Π‘ΡΡΡ Π’ΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ, Π²ΡΠ°Ρ-Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ (ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ») ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎ ΡΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠΊ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ·Π»Π΅, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ΅ Π£ΠΠ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π²ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΡΠΈΡΠ°, Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° Π΅Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ (ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ) ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°. ΠΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π’ΠΠΠ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ·ΠΆΠ΅, ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π° Ρ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π’ΠΠΠ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³-ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π¦ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π’ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ:
- ΠΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» — ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β Π΄ΠΎ 80%. ΠΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ 1 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π’Π’Π ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π£ΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Π°. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ.
- Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² 5% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ 78β85% ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, 10β14% β ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ 4β5% β ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ. ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 1,0β1,6% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ), Π° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
- Π€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ (Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 3β10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²). ΠΡΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Π°. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ β Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ β ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π³Π΅ΠΌΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. - ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ (ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ).
- ΠΠ΅ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» β ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π²ΡΠ°Ρ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠ»Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² ΡΠ·Π»Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ. Π Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ Π’ΠΠΠ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡ.
%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 5 0 obj /ModDate (D:20160622161122+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > /Font > >> /Fields [] >> endobj 3 0 obj > stream application/pdf
ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° — ΠΊΠ»ΡΡ ΠΊ Π³Π°ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΠ΅ : ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠΠΠ
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° β Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ: ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ (ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π’3), ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π’4). ΠΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ, Π½Π°Π΄ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Ρ ΡΡΡΠΎΠΌ, Π·Π° ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ³Π°Π½ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΌ. Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π±Π°Π±ΠΎΡΠΊΡ.
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ (Π’Π’Π)
Π Π°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’Π’Π- ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°. ΠΡΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π΅. ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ· Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π’Π’Π, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΉΠΎΠ΄Π°;
- Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π’3, Π’4 ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½).
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (Π’4) ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ (Π’3)
ΠΡΠΎ Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π’4 ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ· Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ 4 Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΉΠΎΠ΄Π°. ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π’3 Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ β ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π° Π²ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
Π‘Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅:
- Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈ Π°ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π΅ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
- ΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ β ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² β ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ: ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡΠΎΠ².
ΠΡΡΡΡ: ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².
ΠΠΎΡΡΠΈ:ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°: Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ:Β ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² β ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΡΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ².
Β ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π‘-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ β ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½. ΠΡΠΎΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ Π·Π° ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅Π²ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Β β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°Β ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°:
- ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ
- ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°
- ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½
- Π½Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ°
- ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°
- ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠ° (ΠΎΡΡΠΊ)
- Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
- Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡ
- ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ
- ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ
- ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· β ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ. ΠΡΠΈ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅. ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ:
- Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ²Π΅ΠΉ
- Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΠΊΠΈ
- ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ
- ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π΅:
- ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ²
- ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ
- ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΠΈ
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ
- ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ (Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ)
- ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ²
- Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°
- ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
- ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·ΡΠΊΠ°
- ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°, ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡΡ
- Ρ ΡΠ°ΠΏ Π²ΠΎ ΡΠ½Π΅
- Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°
- ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π²Π΅ΡΠ°.
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π§Π°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ:
- ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΈ
- Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ
- ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ
- Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£ΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π£ΠΠ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ 1 ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ Π½Π° Π£ΠΠ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠ·Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°, Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ: Π’Π’Π ΠΈ Π£ΠΠ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌ, ΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π’3 ΠΈ Π’4, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ°ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ². ΠΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°.
ΠΠ²ΡΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ β Π²ΡΠ°Ρ-ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Β«ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²ΠΌΠ΅Π΄Β» ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ ΠΠ»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΡΠ½Π½ΠΈΠΊ.
ΠΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ. ΠΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Ρ ΡΡΠΏΠΎΠΊ β ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅Π· ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΉΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ: 8 (812) 67-97-202
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΠ΅Π΄ΡΠ΅Π½ΡΡ «ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ»
Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± β ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«ΡΠ·Π΅Π»Β» Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π£ΠΠ. ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 1,0 ΡΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π£ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ².
ΠΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± β Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΉΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» β Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± β ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π½Π΅ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± β Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ.
ΠΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ.
ΠΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎ-ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± β ΡΠ·Π΅Π» (ΡΠ·Π»Ρ) Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΡΠΊΠ° ΠΉΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ , ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΉΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ. ΠΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²).
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ 3-7% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ 20 Π»Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ 20-76% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π² 50% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ Π² Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ. Π Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π±Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ , Π° ΡΠ΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΡΠ»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°ΡΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΡΡ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1 ΠΊ 10. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ Π±Π΅Π»Π΅ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΡΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ , Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ? ΠΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊ.
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Π° Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠ·Π»Π°. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ ΡΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, Π΄Π²Π΅ β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ΅Π½.
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ 5-10 ΠΌΠΌ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ. ΠΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 6-8 ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠ° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎ). ΠΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π½Π°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ. Π§Π΅ΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½Π΅Π΅ ΡΠ·Π΅Π», ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°: Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ (ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°), Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠΈ (ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ), ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ° ΠΈ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΡΠ° (ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ²). ΠΠΎΡΠΎΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠΎΠΌΠ° Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅Β». ΠΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΠΌΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ-ΡΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ·, Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1/10 ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠ°Ρ Π΅Ρ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° β ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Β«ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Β» β ΠΎΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Β«ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΒ», Ρ.Π΅. ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈ Β«ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Β», Ρ.Π΅. ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ (ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½) ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Β«Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΒ» ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ Β«ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡΒ» ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’Π’Π, ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π² ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ , ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ. ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠ°ΡΠ°, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π±ΠΎΠΈ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΄Ρ. Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π£ΠΠ, ΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅?
ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ , ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ, Ρ.ΠΊ. ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠΊ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΠ·Π»Π° (ΡΠ·Π»ΠΎΠ²). ΠΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ:
- ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π’Π’Π, Π’4, Π’3, ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½).
- ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π’Π’Π, Π’4, Π’3, ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ ). ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π’Π’Π ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ.
- Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ (Π’ΠΠ) ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π’ΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π½ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ΅.
- Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΎΡΠΌΠ΅, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1 ΡΠΌ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Β«Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» ΡΠ·Π»Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π° Β«Π³ΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΒ» ΡΠ·Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ±Π΅. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
- Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±Π°ΡΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± 3-4 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π°Π³ΡΡΠ΄ΠΈΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ±.
Π ΡΠΈΡΠ»Ρ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»Π°;
- ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ·Π»Π°;
- ΠΏΠ°ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ·Π»Π°;
- ΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ;
- ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ;
- ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ;
- ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;
- ΡΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ
Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π’ΠΠ) β ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° (Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ) ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ , Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ β Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π£ Π²ΡΠ΅Ρ , ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ΄ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ (ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ)?
ΠΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ Ρ
ΠΎΡΡ ΡΠ°Π· Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ». Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Ρ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»Π°. Π‘ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 30-50 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π½Π΅ΠΉ β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ? ΠΠΎΠ³ΡΡ Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ?
Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ (Π’ΠΠ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ (Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π½Ρ) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ. ΠΠ³Π»Π° ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ (ΡΠ·Π΅Π», ΠΊΠΈΡΡΠ°, ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΡΠΊΡΠ΄Π° Π±Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ
Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Ρ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ?
ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°Π·Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΊΠ»Π°. ΠΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ.
ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ (Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ) ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΉΠΎΠ΄Π°. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π£ΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ·Π»Ρ), ΡΠΎ ΠΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π’ΠΠ)
ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 35 Π΄ΠΎ 45 Π»Π΅Ρ. ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΡΠΌΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 15 000 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠ΅Π½Ρ Π² 90 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π£ΠΠ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π΄ΠΎ 35-40 Π»Π΅Ρ), ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 40 Π»Π΅Ρ). Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎ 35-40 Π»Π΅Ρ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° Π£ΠΠ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 35-40 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΆΠΈΡΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π£ΠΠ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ β Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΠΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ.
ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ.
ΠΠ°Π·Π΅Ρ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΎΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ°. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅. ΠΠ° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ Π½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°.
ΠΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΡΡΠ°.
ΠΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ, Π² ΡΠ·Π΅Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡ ΠΈΠ³Π»Ρ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΊ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ β ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΅Π΅ Π½Π° Π»Π΅ΡΠΊΡ, ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ. Π Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΈΠ·Π»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ°, ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±Π΅Ρ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΠΈ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ± ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ 9 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 3 ΠΌΠ». ΠΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠ΅ΠΊ. ΠΠ½ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ 80-90%.
Π ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ . ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
Π Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.
ΠΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΡ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π²Π΅Π½Ρ, ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Ρ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. Π₯ΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ-ΡΠΎ ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ. Π Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ Π½Π°ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈ ΡΠ° ΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΠ»Ρ: ΠΠ°ΠΊ Π±Ρ ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΠ·Π΅Π»?
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡΠΎ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ.ΠΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΡΠΎ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ? ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ?
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ², Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠ·Π»Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΊΠΈΡΡΠ° β ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ, Π²ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π²ΡΠ΅Π΄Π°.
ΠΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π±Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ β Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠΆΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΈ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ° ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ (Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ, ΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅, Π΄ΠΎ 15-17 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅), ΡΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π°! ΠΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ (Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ±Π΅Ρ.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ) ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΏΡΡΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π±Ρ Π½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΠ°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Ρ , ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅! ΠΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ! ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π΅Π΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ (Π³ΠΎΠ΄, Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°) Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ.
ΠΡΠ±Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΌΠ°Π»Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ) Π½Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ!
ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π°, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Β«ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΒ» Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ (Π’ΠΠ) ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π‘ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π»Π°Π·Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π¦ΠΠ Π ΠΠ
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ.ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ΠΠ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π£ΠΠ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ.Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 1 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ° ΡΠ΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ΡΠ΅Π·, ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅, ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ (ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ) Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ.Β
ΠΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ³Π»Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ, Π° Π½Π° ΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ².
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ:
- Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²
- ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ:
- ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ, ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ
- Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΠΌ ΠΎΡ Π°Π²Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π° Π§ΠΠΠ‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ½Π°Ρ , ΠΈ ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ
- Π»ΡΠ΄ΡΠΌ, ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅Ρ
, ΠΊΡΠΎ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌ.
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ 2500
Β Β ΒΠ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ , Π½ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ:
- ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ
- ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
- Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
- Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ°
- Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ
- ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ
- Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½Π°
- Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ
- Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ
- ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅
- ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°
ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ (Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ), Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ Ρ Π²Π°Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Ρ .
ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΎΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π΅Π΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΈΡΡΡ. ΠΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΡ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ) Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π£ΠΠ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΠΈ ΡΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ.
Π₯ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ:
- ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π·Π°ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΡΡΠ°
- ΠΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΌ
- ΠΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π£ΠΠ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ 1β3 ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, Π½Π°Π±ΠΈΡΠ°Ρ Π² ΡΠΏΡΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»
- ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π·ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΡΡΠ΅ΠΌ (Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ)
Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°. ΠΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»Π°. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΡΡ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ½Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΡΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ΅.
ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π».
Π‘Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ ΠΈΠ³Π», Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ° Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΡ ΠΌΡΡΡΡ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.
ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π² Π¦ΠΠ Π ΠΠ
- ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΡ
- ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ
- Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
- Π²Π΅ΠΆΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π°
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π¦ΠΠ Π ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠ½Ρ 8 (499) 400-47-33.
Π£Π·Π»Ρ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΈΡΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° — ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, — ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅.
Π£Π·Π»Π°ΠΌΠΈ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π²Β ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²Β Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΠΉΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΒ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈΒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠΠ΅Π»ΠΎ Π²Β ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΒ ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠ΅ Π΄Π»ΡΒ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΒ Π½Π΅Ρ
Π²Π°ΡΠΊΠ° ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊΒ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ
Β Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ.Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΒ Π²Π·ΡΡΡ ΠΈΠ·Β ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ
ΠΎΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π²Β Π½Π΅ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄Π°, ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΈΒ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Β ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ
(Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π·ΠΎΠ±). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΒ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅Β Π²ΡΠ΅ Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ. Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ
ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΎΒ Π²Π»Π΅ΡΠ΅Ρ Π·Π°Β ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ·Π΅Π», ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΒ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΒ ΡΠΈΡΠ»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅Π΄ΡΠ³ΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ°.
Π ΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²Β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΡΒ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Β ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π°Ρ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΒ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π²Β Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΒ ΠΏΠΈΡΠ΅, Π°Β ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π΄ΠΈΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½.
ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡ, Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΒ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ ΠΈΒ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΒ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Β β ΠΎΡΠ³Π°Π½, Π²Β ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π·Π°Β ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Β ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΠΎΒ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΒ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ , ΠΊΠ°ΠΊΒ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΒ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ°Π΄Ρ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π²Β Π²Π΅ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π½ΠΈΒ ΡΒ ΡΠ΅ΠΌΒ Π½Π΅Β ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠΎΒ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΡΠΎΒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊΒ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ. ΠΠ΅Π΄Ρ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Β ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅βΡΠΎΒ ΡΠ±ΠΎΠΈ ΠΈΒ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΅Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Β ΡΡΠ°Π·Ρ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ·Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΒ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎΒ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΒ Π²ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²Β ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΈΒ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΠΈΡ
Β Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ. Π, ΠΊΠ°ΠΊΒ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, Π»ΡΠ±Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π²Β Π·Π°ΠΏΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π£ΠΠ. ΠΡΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΈΡΡΡ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π΅Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π£ΠΠ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² 75% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ°Π³Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ
ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. Π‘ΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅ (Π΄ΠΎ 1 ΡΠΌ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π£ΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΈ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΡΠΎ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ. ΠΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡ (ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ). ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° (ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΈΡΡΡ 96% ΡΠΏΠΈΡΡΠ°). ΠΡΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠ° Π½Π΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ, Π° Π½Π° Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ±Π΅Ρ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΈΡΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ) ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Β«ΠΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Β» Π² ΠΠ΅Π½Π΅
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ?
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΡ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, Π²ΡΡΠ΅ Π² Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ°Π·, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ β Π΅ΡΡ Π²ΡΡΠ΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Β«Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»ΡΒ», ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ, ΠΈ Β«Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»ΡΒ», Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈ ΡΠ·Π»Ρ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , β ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°?
Π‘Π±ΠΎΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π’Π, Π’3 ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΈ Π’4 ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² (Π’Π ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½) ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΡΠΈΠ½ΡΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ > 1 ΡΠΌ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ·Π²Π΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄ΡΡ ΠΎ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Π΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² (= ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ±). ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΡΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ (Π°Π²ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΡΠΉ) ΡΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ (Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΡΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ, Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΠΠ°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Π·ΠΎΠ± (ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ ) Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΡΠ½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ?
Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π° Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ° Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°. Π ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡΠΏΡ Π΄Π»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π°, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ°, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ. Π΅. ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ±Π΅Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅? Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ?
ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π³Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π 1-Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ Π»Π°Π΄Π½ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² 1-Π΅ ΠΈ 2-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΡΠΏΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° 2-3 ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΡΡΠ°Π±Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π»ΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π Π΄Π΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΡΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΆΠ½Ρ Π»ΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ?
Π§Π΅ΡΠ΅Π· 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π’Π’Π, ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ Π’3 ΠΈ Π’4 Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³ΠΎΠ΄. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ?
ΠΡΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ, ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄ΡΡ ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΌΠ°.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Β«ΠΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Β»
Π§Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Β«ΠΡΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Β» Π² ΠΠ΅Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ, Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ, Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ — Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ!
ΠΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π·Π°ΠΏΡΠΎΡ
Π£ ΠΠ°Ρ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ? β ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π½Π°ΠΌ!
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π½Π° ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅. ΠΡΠ²Π΅Ρ ΠΠ°ΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅.
Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, Π²Ρ ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ, ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅Ρ, ΠΎΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ Π²Π°ΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ Π²Π°Ρ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ. ΠΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°ΡΡ?
ΠΠ΅Ρ, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠ° Π₯ΠΎΠΏΠΊΠΈΠ½ΡΠ°. Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ — ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΡ ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°ΡΡ ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π‘Π¨Π. ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΡΡ ΠΊ 60 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅, Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΡ. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°.
Π Π°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 95% — ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅). ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ°, Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ·Π΅Π» Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΠΎΠ½.
Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Π°Ρ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ ΠΎ ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π΅. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π±Π΅Π· ΡΡΠ±ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ±Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²Π°Ρ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠΈΡΠ΅, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ (Π Π§Π). Π Π°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π°Π±Π»ΡΡΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Π·ΠΎΠ½Π΄ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ·Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ·Π΅Π». ΠΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ: Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π Π§Π, Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π ΡΡΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ°ΠΊΠ° Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Ρ Π²Π°Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ.
Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ, ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΡΠ΄ΡΠΌ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ
Π ΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π¦Π΅Π»Ρ
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½
ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (126) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ 1363 Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ Π£ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ (21,8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²; 20,9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²). ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ [ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) = 2,5, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (ΠΠ), ΠΎΡ 1,6 Π΄ΠΎ 3,1; P <0,001], ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ > 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ [ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ: ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² (OR) = 2,99; 95% ΠΠ, ΠΎΡ 1,20 Π΄ΠΎ 7,47; P = 0,03; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ: OR = 8,69; 95% ΠΠ ΠΎΡ 1,78 Π΄ΠΎ 42,34; P = 0,02].
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΎΡ 85% Π΄ΠΎ 90% ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ (1β3). ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ (FNA) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° (4, 5). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΡΠ» ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (6, 7). ΠΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (8β11). ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (PTC) Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° <1 ΡΠΌ ( i.Π΅. , ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ (12), Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, FNA ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ (4).
Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 20 Π»Π΅Ρ, ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ FNA ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Brigham and Women’s Hospital (BWH) Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1995 ΠΏΠΎ 2014 Π³ΠΎΠ΄. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠΏΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 18 ΠΠΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° (<25%, ΠΎΡ 25% Π΄ΠΎ 50%, ΠΎΡ 50% Π΄ΠΎ 75% ΠΈΠ»ΠΈ> 75% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ) ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ .FNA ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. ΠΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ThinPrep (Hologic, ΠΠ°Π»ΡΠ±ΠΎΡΠΎ, ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ΡΡ), Π° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Bethesda Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² BWH ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (13), Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ β₯1 Π³ΠΎΠ΄ (14), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.Π£Π·Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄). ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ «ΡΠΎΡΡΠ°», Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ » ΡΡΠ°Π΄ΠΊΠ°.Β«Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (4) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°> 20% Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°> 50%, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠΈΠ΄Π° (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Γ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Γ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Γ Ο /6) .
Π‘Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (SD) Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ , Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΌ (IQR) Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π‘ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠ° t Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° Ο 2 Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΌΠΌΡ ΡΠ°Π½Π³ΠΎΠ² ΠΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΊΡΠΎΠ½Π°, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°ΡΠΊΠ΅Π»Π° Π£ΠΎΠ»Π»ΠΈΡΠ°) Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ . Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ ΠΠΎΡ ΡΠ°Π½Π°-ΠΠ°Π½ΡΠ΅Π»Ρ-Π₯Π΅Π½Π·Π΅Π»Ρ.ΠΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° RR ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π» Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°-ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° (> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ.Π ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ SAS (SAS Institute, ΠΡΡΠΈ, Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°), Π²Π΅ΡΡΠΈΡ 9.4. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ P <0,05 Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π ΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ GraphPad Prism (GraphPad Software, ΠΠ°-Π₯ΠΎΠΉΡ, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ) ΠΈ Adobe Photoshop (Adobe Systems, Π‘Π°Π½-Π₯ΠΎΡΠ΅, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ).Π Π°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ BWH.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 135 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡ. ΠΠ΅Π²ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 1414 Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 51 ΡΠ·Π΅Π» ΠΈΠΌΠ΅Π» Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ² 1363 Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20,9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 6,0 Π΄ΠΎ 174,1; IQR ΠΎΡ 8,9 Π΄ΠΎ 52,0) ΠΈ 21,8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 12,0 Π΄ΠΎ 171,9; IQR ΠΎΡ 14,9 Π΄ΠΎ 37,4), ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ( P = 0,72).
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 48,6 Π³ΠΎΠ΄Π° (Β± 14,5) Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 52,2 (Β± 13,6) Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,01). ΠΠ° ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 20 ΠΈΠ· 126 (15,9%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ 135 ΠΈΠ· 1363 (9.9%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ( P = 0,03). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (17 ΠΌΠΌ; IQR ΠΎΡ 13 Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠΌ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (17 ΠΌΠΌ; IQR ΠΎΡ 13 Π΄ΠΎ 26 ΠΌΠΌ) Π±ΡΠ» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ( P = 0,98).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | ||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52,2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | 0,03 | ||
ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 135 (9,90) | 20 (15,9) | ||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 1228 (90,1) | 106 (84.1) | ||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | ||||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΌ | 0,98 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0.42 | |||||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | ||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 151 (8,7) | 11 (8,7) | (ΠΌΠ΅Ρ) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||
---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | ||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52,2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | 0,03 | ||
ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 135 (9,90) | 20 (15.9) | ||||
ΠΠ½Π΅Π·Π΄ΠΎ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | ||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² a | 0,98 | |||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | ||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0.42 | |||||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | ||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 151 (8,7) | 11 (8,7) | (ΠΌΠ΅Ρ) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | ||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52,2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | 0,03 | ||
ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 135 (9.90) | 20 (15,9) | ||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | ||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π»Π° a | 9013 Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΌΠΌ | 0,98 | ||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± SD | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | ||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (134) 13β26) | |||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0.42 | |||||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | ||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 151 (8,7) | 11 (8,7) | (ΠΌΠ΅Ρ) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52,2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | 0,03 | |||
ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 135 (9,90) | 20 (15.9) | |||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² a | 0,98 | ||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0.42 | ||||||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 151 (8,7) | 11 (8,7) | (ΠΌΠ΅Ρ) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ 126 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² 30 (23,8%) ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ , Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΊΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ (6,3%) ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°. ΠΠ»Ρ 33 ΠΈΠ· 126 Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (26,2%) Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° FNA.Π 35 ΠΈΠ· 126 (27,8%) ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π±ΡΠ»ΠΎ 20 ΠΈΠ· 126 (15,9%) ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ FNA. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»Ρ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ.ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΈΡ. 1, ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π±ΡΠ»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π² ββΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² 33 ΠΈΠ· 126 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (26,2%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 159 ΠΈΠ· 1363 (11,7%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,0001). ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² 1204 ΠΈΠ· 1363 (88,3%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 93 ΠΈΠ· 126 (73.8%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ( P <0,001). ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ [ΠΠ 1,32; 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (ΠΠ) ΠΎΡ 1,08 Π΄ΠΎ 1,61; P <0,01].
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ +2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ +2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2). ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄), ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°> 2-4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ΅ 1.85 (95% ΠΠ, 1,15β2,98; P = 0,01), ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 5,05 (95% ΠΠ, 2,02β12,65; P <0,01).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0.68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |
Π ΠΎΡΡ> 2β4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 1,85 (1,15 β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13 β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5.05 (2,02β12,65) | <0,01 |
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1.85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0.05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / ΡΡ | 0,68 (0,32β1,45) | 0.31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |
Π ΠΎΡΡ> 2β4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / ΡΡ | 5,05 (2,02β12,65) | <0.01 |
Π ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 20% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π² 32 ΠΈΠ· 126 (25,4%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 194 ΠΈΠ· 1363 (14,2%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,001). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 50%, ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 44 ΠΈΠ· 126 (34,9%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 287 ΠΈΠ· 1363 (21,1%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0.001).
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ , Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°-ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ 0,63 (95% ΠΠ, 0,58β0,68; P <0,0001). ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½Ρ 0.88 (ΠΎΡ 0,86 Π΄ΠΎ 0,90), 0,26 (ΠΎΡ 0,19 Π΄ΠΎ 0,34), 0,17 (ΠΎΡ 0,12 Π΄ΠΎ 0,23), 0,93 (ΠΎΡ 0,91 Π΄ΠΎ 0,94) ΠΈ 9,97 (ΠΎΡ 4,50 Π΄ΠΎ 15,54) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3). ΠΠ· 126 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² 76 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ PTC (FVPTC). Π Π°ΠΊ Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² 42 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ PTC, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ FVPTC ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ΅ΡΡΠ»Π°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ»Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ PTC (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π Π°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² 2,99 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ, ΠΎΡ 1,20 Π΄ΠΎ 7,47; P = 0.03), Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π² 8,69 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ ΠΎΡ 1,78 Π΄ΠΎ 42,34; P = 0,02) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1.03) | 0,85 | ||||||||
ΠΠΎΠ» | ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,803 0,613β2,28 (0,28β2,28) (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ 0134 | 59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | ||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 | (0,99β1,06)0,31 | 1,07)0,15 | ||||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
5 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 2.69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | |||||||||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1,72β38,09) | 0,02 | (1,72β38,09)0,02 | )0,02 | ||||||||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ | ΠΠ΅Ρ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
,08 ΠΠ° | 1,12) 0 0,290 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ||
---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | |
ΠΠΎΠ» | 1 | ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0,83 (0,27β2,61) | 0,75 | |
ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||||
Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0.59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | |
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 | (0,99β1,06)0,31 | 1,07)0,15 | |
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||
5 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 2.69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | ||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1,72β38,09) | 0,02 | (1,72β38,09)0,02 | )0,02 | |
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ | ΠΠ΅Ρ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||
,08 ΠΠ° | 1,12) 0 0,290 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | ||||||
ΠΠΎΠ» | 1 | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0.83 (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ 0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | |||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 1 | .02 (0,99β1,07)0,15 | |||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||
90 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ | 2,69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | ||||||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1.72β38,09) | 0,02 | 8,69 (1,78β42,34) | 0,02 | ||||||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ | β | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΠΠ° | 1,12 (0,21β6,08) | 0,90 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
Predictor . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | ||||||
ΠΠΎΠ» | 1 | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0.80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0,83 (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ· | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 | |||||||
Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0,59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | ||||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | .02 (0,99β1,06) | 0,31 | 1,02 (0,99β1,07) | 0,15 | ||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ c | 2,69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | 900 .08 (1,72β38,09) | 0,02 | 8,69 (1,78β42,34) | 0,02 | ||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ | β | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΠΡΡΡ | 1,12 (0,21β6,08) | 0,90 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ.ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 14 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π° 30 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (15).ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ (8, 9, 14, 16, 17). Durante et al. (16) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 20% Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Ρ 15,4% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 14,2% Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΈ Π΄Ρ. (12) ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ 162 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ <1 ΡΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ° ΠΏΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 11% ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ²> 10 ΠΌΠΌ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ 33 ΠΈΠ· 126 (26,2%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ β₯1 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ FNA ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΡΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° 2 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ FNA ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ FNA-ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΅Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΡ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ FNA (18, 19) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ (β₯1 ΡΠΌ) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ (β₯1 ΡΠΌ) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.Π ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
BWH
ΠΡΠΈΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°
CI
FNA
FVPTC
ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
0000000 9182 91820030000000 9182003RR
SD
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ : ΠΠ²ΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1.Siegel
R
,ΠΠ°ΠΉΡΠ°Π΄Ρ Π°ΠΌ
D
,ΠΠΆΠ΅ΠΌΠ°Π»
Π
.Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°, 2012 Π³.
.CA Cancer J Clin
.2012
;62
(1
):10
—29
. 2.ΠΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΊ
G
,ΠΠΎΠ½ΠΊΠ»Π°Π°Ρ
ΠΠΆ
.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠ΅Π΄ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠΎΡΡ ΠΠΌ
.2012
;96
(2
):329
—349
. 3.Π―ΡΡΠ°
Π»
,Cibas
ES
,ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠ½
CB
,Π€ΡΠ°ΡΠ΅Ρ
MC
,ΠΡΠ±ΠΈΠ»Π΅Ρ
PM
,ΠΠ°Π²Π°Π½Π΄Π΅
AA
,ΠΡΡ
FD
, Jr ,ΠΠΈΠΌ
BW
,β
Π
,Marqusee
E
,ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½
PR
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π Π°ΠΊ
.2007
;111
(6
):508
—516
. 4.Haugen
BR
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
,ΠΠΈΠ±Π»ΠΈΡ
KC
,ΠΠΎΡΡΡΠΈ
GM
,ΠΠ°Π½Π΄Π΅Π»Ρ
SJ
,ΠΠΈΠΊΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²
YE
,ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈ
F
,Π ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡΡ
GW
,Sawka
AM
,Schlumberger
M
,Schuff
ΠΊΠ³
,Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½
SI
,Π‘ΠΎΡΠ°
JA
,Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΄
DL
,Tuttle
RM
,ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ
L
.2015 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2016
;26
(1
):1
—133
.5.ΠΠ°ΡΠΈΠ±
H
,ΠΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΈ
E
,ΠΠ°ΡΠ±Π΅Ρ
JR
,Duick
DS
,Π₯Π°ΡΡΠ΅Π»Π»
RM
,HegedΓΌs
L
,Paschke
R
,Valcavi
R
,Vitti
P
;Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° AACE / ACE / AME ΠΏΠΎ ΡΠ·Π»Π°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Associzione Medici Endocrinologi ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2016 Π³.
.Endocr Pract
.2016
;22
(5
):622
—639
.6.ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠ°
PA
,ΠΡΠΏΠ΅Ρ
DS
,ΠΡΠ½ΠΈΡΠ»Ρ
GH
,ΠΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΎΠ½
PW
,ΠΡΠΈΠ½ΡΠΏΠ΅Π½
FS
,Levy
EG
,ΠΡΠ°Π²Π΅ΡΠΌΠ°Π½
LE
,ΠΠ»Π°ΡΠΊ
ΠΠ³Π°ΠΉΠΎ
,ΠΠ°ΠΊΠ΄ΡΠ³Π°Π»Π»
IR
,ΠΠΉΠ½
ΠΊΠ
,ΠΠΎΡΡΠΌΠ°Π½
SG
;ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ
.Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Arch Intern Med
.1996
;156
(19
):2165
—2172
.7.ΠΡΠ½ΠΈΡΠ»Ρ
GH
.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
.ΠΠΎΠΌΠΏΡ Π’Π΅Ρ
.1996
;22
(4
):239
—250
.8.ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
,ΠΡΡΠ²ΠΈΡ
S
,Heering
JP
,ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠ½
CB
,Π€ΡΠ°ΡΠ΅Ρ
MC
,ΠΡΠ±ΠΈΠ»Π΅Ρ
PM
,Cibas
ES
,ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½
PR
,Marqusee
E
.ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠ½Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½ ΠΠ΅Π΄.
.2003
;138
(4
):315
—318
.9.Π½Π΅Π³Ρ
Ρ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.J ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.2014
;2014
:459791
. 10.Kwak
JY
,ΠΠΎΠΎ
H
,Youk
JH
,ΠΠΈΠΌ
ΠΠΠΆ
,ΠΡΠ½Π°
HJ
,Π‘ΡΠ½
EJ
,ΠΠΈΠΌ
EK
.ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ Π£ΠΠ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
.Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
.2010
;254
(1
):292
—300
.11.Π ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΎ
PW
,Purisch
S
.Π£Π»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Arq Bras Endocrinol Metabol
.2010
;54
(1
):52
—55
. 12.ΠΡΠΎ
ΠΠ°
,Π£ΡΡΠ½ΠΎ
T
,ΠΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎ
Π
,Π’Π°ΠΊΠ°ΠΌΡΡΠ°
Y
,ΠΠΈΡ
Π
,ΠΠΎΠ±Π°ΡΡΠΈ
Π
,ΠΠΎΠΊΠΎΠ΄Π·Π°Π²Π°
T
,ΠΠ°ΡΡΠ·ΡΠΊΠ°
Π€
,ΠΡΠΌΠ°
S
,ΠΡΠΌΠ°
Π
,ΠΠΈΡΡΡΠΈ
Π
.ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2003
;13
(4
):381
—387
. 13.Cibas
ES
,ΠΠ»ΠΈ
SZ
.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Bethesda Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2009
;19
(11
):1159
—1165
.14.ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈ
M
,ΠΡ
X
,ΠΊΠ²ΠΎΠ½Π³
N
,ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π»
TE
,Marqusee
E
,ΠΠΈΠΌ
MI
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
.BMC Med
.2016
;14
(1
):11
. 15.ΠΡΠ°Π½ΡΠΌΠ°
Π
,ΠΠΎΠ±Π°ΡΡΠΈ
S
,Π¨ΠΈΠ½Π³Ρ
Π
,Π₯Π°ΠΌΠ°
Π―
,ΠΠΎΠΊΠΎΡΠΌΠ°
S
,Π€ΡΡ ΠΈΠΌΠΎΡΠΈ
M
,ΠΠΌΠ°Π½ΠΎ
ΠΠΆ
.ΠΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ
.Π΅Π²ΡΠΎ J Surg
.2001
;167
(2
):102
—105
. 16.Durante
C
,ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠ΅
G
,ΠΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ
G
,ΠΡΡΠ½ΠΎ
R
,ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎ
D
,ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈ
A
,Puxeddu
E
,Π’ΠΎΡΠ»ΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΎ
M
,Π’ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎ
S
,ΠΡΡΠ°ΡΠ΄
M
,ΠΠ°ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
L
,ΠΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΡΡΠΈ
A
,Π€ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠΈ
S
.ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.JAMA
.2015
;313
(9
):926
—935
. 17.ΠΠΎΡ
E
,ΠΊΠ²ΠΎΠ½Π³
N
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
LK
,Cibas
ES
,Marqusee
E
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠΆ. ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠΠ΅ΡΠ°Π±
.2014
;99
(2
):510
—516
. 18.ΠΠΎΠ½Π΄ΠΆΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΈ
M
,ΠΡΠΈΠΏΠΏΠ°
S
,ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΆ
Z
,ΠΠΈΠ°Π½Π°
S
,Π‘ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅
Π
,Pagni
F
,Mazzucchelli
L
,ΠΠΈ ΠΠ΅Π»Π»Π°
C
,Faquin
W
.Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
.Π¦ΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠ°
.2012
;120
(2
):117
—125
. 19.ΠΠΈΡΠ½Π°Π½
CM
,ΠΡΡΠΌ
JT
,SolΓ³rzano
CC
.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Bethesda: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ
.ΠΠ½Π½ Π‘ΡΡΠ³ ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»
.2014
;21
(11
):3522
—3527
.ΠΠ²ΡΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Β© 2017 ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ
Π ΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π¦Π΅Π»Ρ
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½
ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (126) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ 1363 Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ Π£ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ (21,8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²; 20,9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²). ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ [ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) = 2.5, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (ΠΠ) ΠΎΡ 1,6 Π΄ΠΎ 3,1; P <0,001], ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ > 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ [ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ: ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² (OR) = 2,99; 95% ΠΠ, ΠΎΡ 1,20 Π΄ΠΎ 7,47; P = 0,03; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ: OR = 8,69; 95% ΠΠ ΠΎΡ 1,78 Π΄ΠΎ 42,34; P = 0,02].
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΎΡ 85% Π΄ΠΎ 90% ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ (1β3). ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ (FNA) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° (4, 5). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΡΠ» ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (6, 7). ΠΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (8β11).ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (PTC) Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° <1 ΡΠΌ (, Ρ. Π. , ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ (12), Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² β₯1 ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, FNA ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ (4).
Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 20 Π»Π΅Ρ, ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ FNA ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Brigham and Womenβs Hospital (BWH) Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1995 ΠΏΠΎ 2014 Π³ΠΎΠ΄.ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 18 ΠΠΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° (<25%, ΠΎΡ 25% Π΄ΠΎ 50%, ΠΎΡ 50% Π΄ΠΎ 75% ΠΈΠ»ΠΈ> 75% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ) ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ . FNA ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. ΠΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ThinPrep (Hologic, Marlborough, MA), Π° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Bethesda Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² BWH ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (13), Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ β₯1 Π³ΠΎΠ΄ (14), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π£Π·Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄).ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ «ΡΠΎΡΡΠ°», Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ — ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ » ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. » Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (4) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°> 20% Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°> 50%, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠΈΠ΄Π° (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Γ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Γ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Γ Ο /6) .
Π‘Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (SD) Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ , Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΌ (IQR) Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π‘ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠ° t Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° Ο 2 Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΌΠΌΡ ΡΠ°Π½Π³ΠΎΠ² ΠΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΊΡΠΎΠ½Π°, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°ΡΠΊΠ΅Π»Π° Π£ΠΎΠ»Π»ΠΈΡΠ°) Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ .Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ ΠΠΎΡ ΡΠ°Π½Π°-ΠΠ°Π½ΡΠ΅Π»Ρ-Π₯Π΅Π½Π·Π΅Π»Ρ. ΠΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° RR ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π» Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°.ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°-ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° (> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ SAS (SAS Institute, ΠΡΡΠΈ, Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°), Π²Π΅ΡΡΠΈΡ 9.4. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ P <0,05 Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π ΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ GraphPad Prism (GraphPad Software, ΠΠ°-Π₯ΠΎΠΉΡ, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ) ΠΈ Adobe Photoshop (Adobe Systems, Π‘Π°Π½-Π₯ΠΎΡΠ΅, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ). Π Π°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ BWH.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 135 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡ.ΠΠ΅Π²ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 1414 Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 51 ΡΠ·Π΅Π» ΠΈΠΌΠ΅Π» Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ² 1363 Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20,9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 6,0 Π΄ΠΎ 174,1; IQR, ΠΎΡ 8,9 Π΄ΠΎ 52,0) ΠΈ 21,8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 12.ΠΡ 0 Π΄ΠΎ 171,9; IQR ΠΎΡ 14,9 Π΄ΠΎ 37,4) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ( P = 0,72).
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 48,6 Π³ΠΎΠ΄Π° (Β± 14,5) Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 52,2 (Β± 13,6) Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,01). ΠΠ° ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 20 ΠΈΠ· 126 (15,9%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ 135 ΠΈΠ· 1363 (9,9%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P = 0,03). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (17 ΠΌΠΌ; IQR ΠΎΡ 13 Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠΌ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (17 ΠΌΠΌ; IQR ΠΎΡ 13 Π΄ΠΎ 26 ΠΌΠΌ) Π±ΡΠ» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ( P = 0.98).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363)
. | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126)
. | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
. | | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363)
. | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126)
. | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
. | | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ 126 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ 30 (23.8%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΊΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ (6,3%) ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°. ΠΠ»Ρ 33 ΠΈΠ· 126 Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (26,2%) Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° FNA. Π 35 ΠΈΠ· 126 (27,8%) ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ.ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π±ΡΠ»ΠΎ 20 ΠΈΠ· 126 (15,9%) ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ FNA. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»Ρ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΈΡ. 1, ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±ΡΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² 33 ΠΈΠ· 126 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (26,2%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 159 ΠΈΠ· 1363 (11,7%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,0001). ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² 1204 ΠΈΠ· 1363 (88,3%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 93 ΠΈΠ· 126 (73,8%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,001). ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π°, Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ [RR 1.32; 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (ΠΠ) ΠΎΡ 1,08 Π΄ΠΎ 1,61; P <0,01].
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ +2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ +2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄), ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°> 2-4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 1,85 (95% ΠΠ, 1,15 Π΄ΠΎ 2,98; P = 0,01), ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 5,05 (95% ΠΠ, 2,02β12,65; P <0,01).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9.45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1.85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0.05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / ΡΡ | 0,68 (0,32β1,45) | 0.31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |
Π ΠΎΡΡ> 2β4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / ΡΡ | 5,05 (2,02β12,65) | <0.01 |
Π ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 20% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π² 32 ΠΈΠ· 126 (25,4%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 194 ΠΈΠ· 1363 (14,2%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,001). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 50%, ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 44 ΠΈΠ· 126 (34,9%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 287 ΠΈΠ· 1363 (21,1%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0.001).
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ , Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°-ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ 0,63 (95% ΠΠ, 0,58β0,68; P <0,0001). ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½Ρ 0.88 (ΠΎΡ 0,86 Π΄ΠΎ 0,90), 0,26 (ΠΎΡ 0,19 Π΄ΠΎ 0,34), 0,17 (ΠΎΡ 0,12 Π΄ΠΎ 0,23), 0,93 (ΠΎΡ 0,91 Π΄ΠΎ 0,94) ΠΈ 9,97 (ΠΎΡ 4,50 Π΄ΠΎ 15,54) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3). ΠΠ· 126 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² 76 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ PTC (FVPTC). Π Π°ΠΊ Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² 42 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ PTC, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ FVPTC ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ΅ΡΡΠ»Π°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ»Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ PTC (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π Π°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² 2,99 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ, ΠΎΡ 1,20 Π΄ΠΎ 7,47; P = 0.03), Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π² 8,69 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ ΠΎΡ 1,78 Π΄ΠΎ 42,34; P = 0,02) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1.03) | 0,85 | ||||||||
ΠΠΎΠ» | ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,803 0,613β2,28 (0,28β2,28) (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ 0134 | 59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | ||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 | (0,99β1,06)0,31 | 1,07)0,15 | ||||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
5 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 2.69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | |||||||||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1,72β38,09) | 0,02 | (1,72β38,09)0,02 | )0,02 | ||||||||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ | ΠΠ΅Ρ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
,08 ΠΠ° | 1,12) 0 0,290 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ||
---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | |
ΠΠΎΠ» | 1 | ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0,83 (0,27β2,61) | 0,75 | |
ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||||
Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0.59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | |
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 | (0,99β1,06)0,31 | 1,07)0,15 | |
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||
5 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 2.69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | ||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1,72β38,09) | 0,02 | (1,72β38,09)0,02 | )0,02 | |
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ | ΠΠ΅Ρ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||
,08 ΠΠ° | 1,12) 0 0,290 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | ||||||
ΠΠΎΠ» | 1 | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0.83 (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ 0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | |||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 1 | .02 (0,99β1,07)0,15 | |||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||
90 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ | 2,69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | ||||||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1.72β38,09) | 0,02 | 8,69 (1,78β42,34) | 0,02 | ||||||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ | β | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΠΠ° | 1,12 (0,21β6,08) | 0,90 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
Predictor . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | ||||||
ΠΠΎΠ» | 1 | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0.80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0,83 (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ· | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 | |||||||
Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0,59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | ||||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | .02 (0,99β1,06) | 0,31 | 1,02 (0,99β1,07) | 0,15 | ||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ c | 2,69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | 900 .08 (1,72β38,09) | 0,02 | 8,69 (1,78β42,34) | 0,02 | ||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ | β | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΠΡΡΡ | 1,12 (0,21β6,08) | 0,90 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ.ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 14 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π° 30 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (15).ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ (8, 9, 14, 16, 17). Durante et al. (16) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 20% Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Ρ 15,4% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 14,2% Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΈ Π΄Ρ. (12) ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ 162 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ <1 ΡΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ° ΠΏΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 11% ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ²> 10 ΠΌΠΌ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ 33 ΠΈΠ· 126 (26,2%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ β₯1 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ FNA ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΡΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° 2 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ FNA ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ FNA-ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΅Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΡ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ FNA (18, 19) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ (β₯1 ΡΠΌ) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ (β₯1 ΡΠΌ) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.Π ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
BWH
ΠΡΠΈΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°
CI
FNA
FVPTC
ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
0000000 9182 91820030000000 9182003RR
SD
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ : ΠΠ²ΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1.Siegel
R
,ΠΠ°ΠΉΡΠ°Π΄Ρ Π°ΠΌ
D
,ΠΠΆΠ΅ΠΌΠ°Π»
Π
.Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°, 2012 Π³.
.CA Cancer J Clin
.2012
;62
(1
):10
—29
. 2.ΠΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΊ
G
,ΠΠΎΠ½ΠΊΠ»Π°Π°Ρ
ΠΠΆ
.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠ΅Π΄ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠΎΡΡ ΠΠΌ
.2012
;96
(2
):329
—349
. 3.Π―ΡΡΠ°
Π»
,Cibas
ES
,ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠ½
CB
,Π€ΡΠ°ΡΠ΅Ρ
MC
,ΠΡΠ±ΠΈΠ»Π΅Ρ
PM
,ΠΠ°Π²Π°Π½Π΄Π΅
AA
,ΠΡΡ
FD
, Jr ,ΠΠΈΠΌ
BW
,β
Π
,Marqusee
E
,ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½
PR
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π Π°ΠΊ
.2007
;111
(6
):508
—516
. 4.Haugen
BR
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
,ΠΠΈΠ±Π»ΠΈΡ
KC
,ΠΠΎΡΡΡΠΈ
GM
,ΠΠ°Π½Π΄Π΅Π»Ρ
SJ
,ΠΠΈΠΊΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²
YE
,ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈ
F
,Π ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡΡ
GW
,Sawka
AM
,Schlumberger
M
,Schuff
ΠΊΠ³
,Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½
SI
,Π‘ΠΎΡΠ°
JA
,Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΄
DL
,Tuttle
RM
,ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ
L
.2015 Π³. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠ·Π»Π°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2016
;26
(1
):1
—133
.5.ΠΠ°ΡΠΈΠ±
H
,ΠΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΈ
E
,ΠΠ°ΡΠ±Π΅Ρ
JR
,Duick
DS
,Π₯Π°ΡΡΠ΅Π»Π»
RM
,HegedΓΌs
L
,Paschke
R
,Valcavi
R
,Vitti
P
;Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° AACE / ACE / AME ΠΏΠΎ ΡΠ·Π»Π°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Associzione Medici Endocrinologi ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2016 Π³.
.Endocr Pract
.2016
;22
(5
):622
—639
.6.ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠ°
PA
,ΠΡΠΏΠ΅Ρ
DS
,ΠΡΠ½ΠΈΡΠ»Ρ
GH
,ΠΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΎΠ½
PW
,ΠΡΠΈΠ½ΡΠΏΠ΅Π½
FS
,Levy
EG
,ΠΡΠ°Π²Π΅ΡΠΌΠ°Π½
LE
,ΠΠ»Π°ΡΠΊ
ΠΠ³Π°ΠΉΠΎ
,ΠΠ°ΠΊΠ΄ΡΠ³Π°Π»Π»
IR
,ΠΠΉΠ½
ΠΊΠ
,ΠΠΎΡΡΠΌΠ°Π½
SG
;ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ
.Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Arch Intern Med
.1996
;156
(19
):2165
—2172
.7.ΠΡΠ½ΠΈΡΠ»Ρ
GH
.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
.ΠΠΎΠΌΠΏΡ Π’Π΅Ρ
.1996
;22
(4
):239
—250
.8.ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
,ΠΡΡΠ²ΠΈΡ
S
,Heering
JP
,ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠ½
CB
,Π€ΡΠ°ΡΠ΅Ρ
MC
,ΠΡΠ±ΠΈΠ»Π΅Ρ
PM
,Cibas
ES
,ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½
PR
,Marqusee
E
.ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠ½Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½ ΠΠ΅Π΄.
.2003
;138
(4
):315
—318
.9.Π½Π΅Π³Ρ
Ρ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.J ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.2014
;2014
:459791
. 10.Kwak
JY
,ΠΠΎΠΎ
H
,Youk
JH
,ΠΠΈΠΌ
ΠΠΠΆ
,ΠΡΠ½Π°
HJ
,Π‘ΡΠ½
EJ
,ΠΠΈΠΌ
EK
.ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ Π£ΠΠ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
.Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
.2010
;254
(1
):292
—300
.11.Π ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΎ
PW
,Purisch
S
.Π£Π»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Arq Bras Endocrinol Metabol
.2010
;54
(1
):52
—55
. 12.ΠΡΠΎ
ΠΠ°
,Π£ΡΡΠ½ΠΎ
T
,ΠΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎ
Π
,Π’Π°ΠΊΠ°ΠΌΡΡΠ°
Y
,ΠΠΈΡ
Π
,ΠΠΎΠ±Π°ΡΡΠΈ
Π
,ΠΠΎΠΊΠΎΠ΄Π·Π°Π²Π°
T
,ΠΠ°ΡΡΠ·ΡΠΊΠ°
Π€
,ΠΡΠΌΠ°
S
,ΠΡΠΌΠ°
Π
,ΠΠΈΡΡΡΠΈ
Π
.ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2003
;13
(4
):381
—387
. 13.Cibas
ES
,ΠΠ»ΠΈ
SZ
.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Bethesda Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2009
;19
(11
):1159
—1165
.14.ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈ
M
,ΠΡ
X
,ΠΊΠ²ΠΎΠ½Π³
N
,ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π»
TE
,Marqusee
E
,ΠΠΈΠΌ
MI
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
.BMC Med
.2016
;14
(1
):11
. 15.ΠΡΠ°Π½ΡΠΌΠ°
Π
,ΠΠΎΠ±Π°ΡΡΠΈ
S
,Π¨ΠΈΠ½Π³Ρ
Π
,Π₯Π°ΠΌΠ°
Π―
,ΠΠΎΠΊΠΎΡΠΌΠ°
S
,Π€ΡΡ ΠΈΠΌΠΎΡΠΈ
M
,ΠΠΌΠ°Π½ΠΎ
ΠΠΆ
.ΠΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ
.Π΅Π²ΡΠΎ J Surg
.2001
;167
(2
):102
—105
. 16.Durante
C
,ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠ΅
G
,ΠΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ
G
,ΠΡΡΠ½ΠΎ
R
,ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎ
D
,ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈ
A
,Puxeddu
E
,Π’ΠΎΡΠ»ΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΎ
M
,Π’ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎ
S
,ΠΡΡΠ°ΡΠ΄
M
,ΠΠ°ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
L
,ΠΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΡΡΠΈ
A
,Π€ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠΈ
S
.ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.JAMA
.2015
;313
(9
):926
—935
. 17.ΠΠΎΡ
E
,ΠΊΠ²ΠΎΠ½Π³
N
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
LK
,Cibas
ES
,Marqusee
E
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠΆ. ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠΠ΅ΡΠ°Π±
.2014
;99
(2
):510
—516
. 18.ΠΠΎΠ½Π΄ΠΆΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΈ
M
,ΠΡΠΈΠΏΠΏΠ°
S
,ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΆ
Z
,ΠΠΈΠ°Π½Π°
S
,Π‘ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅
Π
,Pagni
F
,Mazzucchelli
L
,ΠΠΈ ΠΠ΅Π»Π»Π°
C
,Faquin
W
.Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
.Π¦ΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠ°
.2012
;120
(2
):117
—125
. 19.ΠΠΈΡΠ½Π°Π½
CM
,ΠΡΡΠΌ
JT
,SolΓ³rzano
CC
.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Bethesda: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ
.ΠΠ½Π½ Π‘ΡΡΠ³ ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»
.2014
;21
(11
):3522
—3527
.ΠΠ²ΡΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Β© 2017 ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°
ΠΠ½Π½ΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡ
Π ΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠ°Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π΄ΠΈΠ³ΠΌΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ².
Π¦Π΅Π»Ρ
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ.
ΠΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½
ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (126) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ 1363 Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Ρ Π£ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ (21,8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²; 20,9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²). ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ [ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) = 2.5, 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (ΠΠ) ΠΎΡ 1,6 Π΄ΠΎ 3,1; P <0,001], ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ > 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ [ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ: ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² (OR) = 2,99; 95% ΠΠ, ΠΎΡ 1,20 Π΄ΠΎ 7,47; P = 0,03; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ: OR = 8,69; 95% ΠΠ ΠΎΡ 1,78 Π΄ΠΎ 42,34; P = 0,02].
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ, ΠΈ ΠΎΡ 85% Π΄ΠΎ 90% ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ (1β3). ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ (FNA) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° (4, 5). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ) ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΡΠ» ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (6, 7). ΠΠΎΠ³Π΄Π°-ΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (8β11).ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (PTC) Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° <1 ΡΠΌ (, Ρ. Π. , ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ (12), Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² β₯1 ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ ΠΈ Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π΅.ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ, ΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, FNA ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ (4).
Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 20 Π»Π΅Ρ, ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΡΠΎΠ±Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ FNA ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Brigham and Womenβs Hospital (BWH) Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1995 ΠΏΠΎ 2014 Π³ΠΎΠ΄.ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎΡ ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 18 ΠΠΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° (<25%, ΠΎΡ 25% Π΄ΠΎ 50%, ΠΎΡ 50% Π΄ΠΎ 75% ΠΈΠ»ΠΈ> 75% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ) ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ . FNA ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π£ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. ΠΡΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ThinPrep (Hologic, ΠΠ°Π»ΡΠ±ΠΎΡΠΎ, ΠΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡΠ΅ΡΡ), Π° Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Bethesda Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² BWH ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (13), Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ β₯1 Π³ΠΎΠ΄ (14), ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π£Π·Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π» Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄).ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΡ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ «ΡΠΎΡΡΠ°», Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ » ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. » Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ (4) ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°> 20% Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π½Π°> 50%, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ ΡΠ»Π»ΠΈΠΏΡΠΎΠΈΠ΄Π° (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Γ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Γ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π° Γ Ο /6) .
Π‘Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ββΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (SD) Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ , Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ²Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ°Ρ ΠΎΠΌ (IQR) Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ; ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π‘ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠ° t Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ° Ο 2 Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ . Π‘Π²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² (ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΌΠΌΡ ΡΠ°Π½Π³ΠΎΠ² ΠΠΈΠ»ΠΊΠΎΠΊΡΠΎΠ½Π°, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°ΡΠΊΠ΅Π»Π° Π£ΠΎΠ»Π»ΠΈΡΠ°) Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ .Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ (ΠΠ ) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ ΠΠΎΡ ΡΠ°Π½Π°-ΠΠ°Π½ΡΠ΅Π»Ρ-Π₯Π΅Π½Π·Π΅Π»Ρ. ΠΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ) Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Ρ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° RR ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π» Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°.ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°-ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° (> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ. Π ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ», ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ SAS (SAS Institute, ΠΡΡΠΈ, Π‘Π΅Π²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°), Π²Π΅ΡΡΠΈΡ 9.4. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ P <0,05 Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π ΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ GraphPad Prism (GraphPad Software, ΠΠ°-Π₯ΠΎΠΉΡ, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ) ΠΈ Adobe Photoshop (Adobe Systems, Π‘Π°Π½-Π₯ΠΎΡΠ΅, ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ). Π Π°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ BWH.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 135 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡ.ΠΠ΅Π²ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 1414 Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 51 ΡΠ·Π΅Π» ΠΈΠΌΠ΅Π» Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ² 1363 Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΎ 20,9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 6,0 Π΄ΠΎ 174,1; IQR, ΠΎΡ 8,9 Π΄ΠΎ 52,0) ΠΈ 21,8 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ 12.ΠΡ 0 Π΄ΠΎ 171,9; IQR ΠΎΡ 14,9 Π΄ΠΎ 37,4) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ( P = 0,72).
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅ 1. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 48,6 Π³ΠΎΠ΄Π° (Β± 14,5) Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 52,2 (Β± 13,6) Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,01). ΠΠ° ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 20 ΠΈΠ· 126 (15,9%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ 135 ΠΈΠ· 1363 (9,9%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P = 0,03). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (17 ΠΌΠΌ; IQR ΠΎΡ 13 Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠΌ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (17 ΠΌΠΌ; IQR ΠΎΡ 13 Π΄ΠΎ 26 ΠΌΠΌ) Π±ΡΠ» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ( P = 0.98).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363)
. | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126)
. | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
. | | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
. | ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363) . | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 1363)
. | ΠΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (n = 126)
. | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
. | | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, y (ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅) | 52.2 Β± 13,6 | 48,6 Β± 14,5 | <0,01 | ||||
ΠΠΎΠ», n (%) | 0,03 | ||||||
ΠΡΠΆ. | |||||||
ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ | 1228 (90,1) | 106 (84,1) | |||||
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | |||||||
98 | |||||||
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β± ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ | 20,2 Β± 10,1 | 20,5 Β± 11,2 | |||||
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 17 (13β25) | 17 (13β26) | ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, n (%) | 0,42 | |||
> 50% ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ | 1212 (91,3) | 115 (91,3) | |||||
> 50% ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 11 (8.7) | ||||||
ΠΡΠ΅ΠΌΡ (ΠΌΠ΅Ρ.) ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ Π£ΠΠ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° (IQR) | 21,8 (14,9β37,4) | 20,9 (8,9β52,0) | 0,72 |
Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ β₯6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ 126 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ 30 (23.8%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Ρ ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π° Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠΊΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ (6,3%) ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π°. ΠΠ»Ρ 33 ΠΈΠ· 126 Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (26,2%) Π±ΡΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° FNA. Π 35 ΠΈΠ· 126 (27,8%) ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ.ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π±ΡΠ»ΠΎ 20 ΠΈΠ· 126 (15,9%) ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ FNA. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ. Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»Ρ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΈΡ. 1, ΡΠΎΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±ΡΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ². Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² 33 ΠΈΠ· 126 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (26,2%) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 159 ΠΈΠ· 1363 (11,7%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,0001). ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² 1204 ΠΈΠ· 1363 (88,3%) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 93 ΠΈΠ· 126 (73,8%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,001). ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π°, Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ», ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ [RR 1.32; 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» (ΠΠ) ΠΎΡ 1,08 Π΄ΠΎ 1,61; P <0,01].
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ +2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.
Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΠ΄) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ +2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ. Π‘ΡΠΎΠ»Π±ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π±Π΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ°Π³ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ), ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2).ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄), ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°> 2-4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 1,85 (95% ΠΠ, 1,15 Π΄ΠΎ 2,98; P = 0,01), ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 5,05 (95% ΠΠ, 2,02β12,65; P <0,01).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2.Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΠ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9.45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1.85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 0,68 (0,32β1,45) | 0,31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ β2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ) | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0.05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 5,05 (2,02β12,65) | <0,01 |
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . |
---|---|---|
Π£ΡΠ°Π΄ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / ΡΡ | 0,68 (0,32β1,45) | 0.31 |
ΠΠ΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡ -2 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄) | 1,00 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |
Π ΠΎΡΡ> 2β4 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 1,85 (1,15β2,98) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 4β6 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 2,48 (1,23β5,00) | <0,05 |
Π ΠΎΡΡ> 6β8 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ | 4,49 (2,13β9,45) | <0,01 |
Π ΠΎΡΡ> 8 ΠΌΠΌ / ΡΡ | 5,05 (2,02β12,65) | <0.01 |
Π ΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 20% Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π² 32 ΠΈΠ· 126 (25,4%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 194 ΠΈΠ· 1363 (14,2%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0,001). ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 50%, ΠΌΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 44 ΠΈΠ· 126 (34,9%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 287 ΠΈΠ· 1363 (21,1%) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ( P <0.001).
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ°Ρ , Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°-ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ 0,63 (95% ΠΠ, 0,58β0,68; P <0,0001). ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π²Π½Ρ 0.88 (ΠΎΡ 0,86 Π΄ΠΎ 0,90), 0,26 (ΠΎΡ 0,19 Π΄ΠΎ 0,34), 0,17 (ΠΎΡ 0,12 Π΄ΠΎ 0,23), 0,93 (ΠΎΡ 0,91 Π΄ΠΎ 0,94) ΠΈ 9,97 (ΠΎΡ 4,50 Π΄ΠΎ 15,54) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΎΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄, ΠΌΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ , ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ (ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3). ΠΠ· 126 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² 76 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ PTC (FVPTC). Π Π°ΠΊ Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² 42 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ PTC, ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ FVPTC ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΠ΅ΡΡΠ»Π°.ΠΠ°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ Π±ΡΠ» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π² Π²ΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ»Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ PTC (Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1). Π ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π Π°ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² 2,99 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ, ΠΎΡ 1,20 Π΄ΠΎ 7,47; P = 0.03), Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π² 8,69 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ (95% ΠΠ ΠΎΡ 1,78 Π΄ΠΎ 42,34; P = 0,02) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ» ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1.03) | 0,85 | ||||||||
ΠΠΎΠ» | ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,803 0,613β2,28 (0,28β2,28) (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ 0134 | 59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | ||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 | (0,99β1,06)0,31 | 1,07)0,15 | ||||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
5 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 2.69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | |||||||||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1,72β38,09) | 0,02 | (1,72β38,09)0,02 | )0,02 | ||||||||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ | ΠΠ΅Ρ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||||
,08 ΠΠ° | 1,12) 0 0,290 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ||
---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | ||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | |
ΠΠΎΠ» | 1 | ΠΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0,83 (0,27β2,61) | 0,75 | |
ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||||
Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0.59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | |
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 | (0,99β1,06)0,31 | 1,07)0,15 | |
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||
5 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ 2.69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | ||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1,72β38,09) | 0,02 | (1,72β38,09)0,02 | )0,02 | |
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ | ΠΠ΅Ρ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ||
,08 ΠΠ° | 1,12) 0 0,290 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΡΠ΅Π΄ΠΈΠΊΡΠΎΡ . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | ||||||
ΠΠΎΠ» | 1 | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0,80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0.83 (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠΉ 0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | |||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² a | 1,02 (0,99β1,06) | 0,31 1 | .02 (0,99β1,07)0,15 | |||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||
90 ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ | 2,69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | ||||||
ΠΡΡΡΠ΅Π΅ d | 8,08 (1.72β38,09) | 0,02 | 8,69 (1,78β42,34) | 0,02 | ||||||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ | β | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΠΠ° | 1,12 (0,21β6,08) | 0,90 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
Predictor . | ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ . | ΠΠ΄Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· . | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | OR (95% ΠΠ) . | P ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ . | |||||||
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ | 1,00 (0,98β1,03) | 0,78 | 1,00 (0,97β1,03) | 0,85 | ||||||
ΠΠΎΠ» | 1 | (ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°)|||||||||
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ | 0.80 (0,28β2,28) | 0,67 | 0,83 (0,27β2,61) | 0,75 | ||||||
ΠΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° a | ΠΠΈΡΡΠΎΠ· | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 | |||||||
Π¦Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ | 0,59 (0,16β2,16) | 0,43 | 0,59 (0,15β2,38) | 0,46 | ||||||
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π»Π° a | .02 (0,99β1,06) | 0,31 | 1,02 (0,99β1,07) | 0,15 | ||||||
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ b | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | |||||||
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ c | 2,69 (1,13β6,42) | 0,03 | 2,99 (1,20β7,47) | 0,03 | 900 .08 (1,72β38,09) | 0,02 | 8,69 (1,78β42,34) | 0,02 | ||
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π· Π² Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ | β | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | 1 (ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΡΠΉ) | ΠΡΡΡ | 1,12 (0,21β6,08) | 0,90 | 1,20 (0,20β7,33) | 0,84 |
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ RR Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΡ.ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ 14 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π° 30 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (15).ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ» ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎ (8, 9, 14, 16, 17). Durante et al. (16) Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΎΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 20% Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ Ρ 15,4% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ 14,2% Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ², ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΈ Π΄Ρ. (12) ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ» ΠΎ 162 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°Ρ Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ <1 ΡΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΠ° ΠΏΡΡΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 11% ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ²> 10 ΠΌΠΌ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎ 33 ΠΈΠ· 126 (26,2%) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ β₯1 ΡΠΌ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π² Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ β₯1 ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π° Π½Π΅ Π΄Π»Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ.ΠΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ FNA ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π±ΡΠ΄ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π½Π° 2 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ FNA ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ FNA-ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅. Π ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΊΡΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΅Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΡ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠ° ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°. ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ.ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ FNA (18, 19) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ (β₯1 ΡΠΌ) Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ (β₯1 ΡΠΌ) Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠ°ΠΌΡΠΉ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Ρ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.Π ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²) ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π²Π²Π΅ΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
BWH
ΠΡΠΈΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°
CI
FNA
FVPTC
ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
0000000 9182 91820030000000 9182003RR
SD
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ : ΠΠ²ΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ
1.Siegel
R
,ΠΠ°ΠΉΡΠ°Π΄Ρ Π°ΠΌ
D
,ΠΠΆΠ΅ΠΌΠ°Π»
Π
.Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°, 2012 Π³.
.CA Cancer J Clin
.2012
;62
(1
):10
—29
. 2.ΠΠΎΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΊ
G
,ΠΠΎΠ½ΠΊΠ»Π°Π°Ρ
ΠΠΆ
.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠ΅Π΄ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠΎΡΡ ΠΠΌ
.2012
;96
(2
):329
—349
. 3.Π―ΡΡΠ°
Π»
,Cibas
ES
,ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠ½
CB
,Π€ΡΠ°ΡΠ΅Ρ
MC
,ΠΡΠ±ΠΈΠ»Π΅Ρ
PM
,ΠΠ°Π²Π°Π½Π΄Π΅
AA
,ΠΡΡ
FD
, Jr ,ΠΠΈΠΌ
BW
,β
Π
,Marqusee
E
,ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½
PR
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π Π°ΠΊ
.2007
;111
(6
):508
—516
. 4.Haugen
BR
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
,ΠΠΈΠ±Π»ΠΈΡ
KC
,ΠΠΎΡΡΡΠΈ
GM
,ΠΠ°Π½Π΄Π΅Π»Ρ
SJ
,ΠΠΈΠΊΠΈΡΠΎΡΠΎΠ²
YE
,ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈ
F
,Π ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡΡ
GW
,Sawka
AM
,Schlumberger
M
,Schuff
ΠΊΠ³
,Π¨Π΅ΡΠΌΠ°Π½
SI
,Π‘ΠΎΡΠ°
JA
,Π‘ΡΡΠ°ΡΠ΄
DL
,Tuttle
RM
,ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΊΠΈ
L
.2015 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2016
;26
(1
):1
—133
.5.ΠΠ°ΡΠΈΠ±
H
,ΠΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΈ
E
,ΠΠ°ΡΠ±Π΅Ρ
JR
,Duick
DS
,Π₯Π°ΡΡΠ΅Π»Π»
RM
,HegedΓΌs
L
,Paschke
R
,Valcavi
R
,Vitti
P
;Π¦Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° AACE / ACE / AME ΠΏΠΎ ΡΠ·Π»Π°ΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Associzione Medici Endocrinologi ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2016 Π³.
.Endocr Pract
.2016
;22
(5
):622
—639
.6.ΠΠ΅Π²ΠΈΡΠ°
PA
,ΠΡΠΏΠ΅Ρ
DS
,ΠΡΠ½ΠΈΡΠ»Ρ
GH
,ΠΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΎΠ½
PW
,ΠΡΠΈΠ½ΡΠΏΠ΅Π½
FS
,Levy
EG
,ΠΡΠ°Π²Π΅ΡΠΌΠ°Π½
LE
,ΠΠ»Π°ΡΠΊ
ΠΠ³Π°ΠΉΠΎ
,ΠΠ°ΠΊΠ΄ΡΠ³Π°Π»Π»
IR
,ΠΠΉΠ½
ΠΊΠ
,ΠΠΎΡΡΠΌΠ°Π½
SG
;ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ
.Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Arch Intern Med
.1996
;156
(19
):2165
—2172
.7.ΠΡΠ½ΠΈΡΠ»Ρ
GH
.Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ
.ΠΠΎΠΌΠΏΡ Π’Π΅Ρ
.1996
;22
(4
):239
—250
.8.ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
,ΠΡΡΠ²ΠΈΡ
S
,Heering
JP
,ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠ½
CB
,Π€ΡΠ°ΡΠ΅Ρ
MC
,ΠΡΠ±ΠΈΠ»Π΅Ρ
PM
,Cibas
ES
,ΠΠ°ΡΡΠ΅Π½
PR
,Marqusee
E
.ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠ½Π½ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ½ ΠΠ΅Π΄.
.2003
;138
(4
):315
—318
.9.Π½Π΅Π³Ρ
Ρ.
Π§ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ 5-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π° Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.J ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.2014
;2014
:459791
. 10.Kwak
JY
,ΠΠΎΠΎ
H
,Youk
JH
,ΠΠΈΠΌ
ΠΠΠΆ
,ΠΡΠ½Π°
HJ
,Π‘ΡΠ½
EJ
,ΠΠΈΠΌ
EK
.ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ Π£ΠΠ ΡΠ·Π»Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ
.Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
.2010
;254
(1
):292
—300
.11.Π ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΎ
PW
,Purisch
S
.Π£Π»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Arq Bras Endocrinol Metabol
.2010
;54
(1
):52
—55
. 12.ΠΡΠΎ
ΠΠ°
,Π£ΡΡΠ½ΠΎ
T
,ΠΠ°ΠΊΠ°Π½ΠΎ
Π
,Π’Π°ΠΊΠ°ΠΌΡΡΠ°
Y
,ΠΠΈΡ
Π
,ΠΠΎΠ±Π°ΡΡΠΈ
Π
,ΠΠΎΠΊΠΎΠ΄Π·Π°Π²Π°
T
,ΠΠ°ΡΡΠ·ΡΠΊΠ°
Π€
,ΠΡΠΌΠ°
S
,ΠΡΠΌΠ°
Π
,ΠΠΈΡΡΡΠΈ
Π
.ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2003
;13
(4
):381
—387
. 13.Cibas
ES
,ΠΠ»ΠΈ
SZ
.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Bethesda Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
.2009
;19
(11
):1159
—1165
.14.ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈ
M
,ΠΡ
X
,ΠΊΠ²ΠΎΠ½Π³
N
,ΠΠ½Π΄ΠΆΠ΅Π»Π»
TE
,Marqusee
E
,ΠΠΈΠΌ
MI
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
.BMC Med
.2016
;14
(1
):11
. 15.ΠΡΠ°Π½ΡΠΌΠ°
Π
,ΠΠΎΠ±Π°ΡΡΠΈ
S
,Π¨ΠΈΠ½Π³Ρ
Π
,Π₯Π°ΠΌΠ°
Π―
,ΠΠΎΠΊΠΎΡΠΌΠ°
S
,Π€ΡΡ ΠΈΠΌΠΎΡΠΈ
M
,ΠΠΌΠ°Π½ΠΎ
ΠΠΆ
.ΠΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ
.Π΅Π²ΡΠΎ J Surg
.2001
;167
(2
):102
—105
. 16.Durante
C
,ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠ΅
G
,ΠΡΡΠΈΡΠ°Π½ΠΎ
G
,ΠΡΡΠ½ΠΎ
R
,ΠΠ΅ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎ
D
,ΠΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΈ
A
,Puxeddu
E
,Π’ΠΎΡΠ»ΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΎ
M
,Π’ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎ
S
,ΠΡΡΠ°ΡΠ΄
M
,ΠΠ°ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
L
,ΠΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΡΡΠΈ
A
,Π€ΠΈΠ»Π΅ΡΡΠΈ
S
.ΠΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.JAMA
.2015
;313
(9
):926
—935
. 17.ΠΠΎΡ
E
,ΠΊΠ²ΠΎΠ½Π³
N
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
LK
,Cibas
ES
,Marqusee
E
,ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ
EK
.ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»Π° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
.ΠΠΆ. ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ» ΠΠ΅ΡΠ°Π±
.2014
;99
(2
):510
—516
. 18.ΠΠΎΠ½Π΄ΠΆΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΈ
M
,ΠΡΠΈΠΏΠΏΠ°
S
,ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΆ
Z
,ΠΠΈΠ°Π½Π°
S
,Π‘ΠΏΠΈΡΠ°Π»Π΅
Π
,Pagni
F
,Mazzucchelli
L
,ΠΠΈ ΠΠ΅Π»Π»Π°
C
,Faquin
W
.Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
.Π¦ΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ» ΡΠ°ΠΊΠ°
.2012
;120
(2
):117
—125
. 19.ΠΠΈΡΠ½Π°Π½
CM
,ΠΡΡΠΌ
JT
,SolΓ³rzano
CC
.Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Bethesda: ΠΎΠΏΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ
.ΠΠ½Π½ Π‘ΡΡΠ³ ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»
.2014
;21
(11
):3522
—3527
.ΠΠ²ΡΠΎΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Β© 2017 ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
Π ΠΠΠΠΠ’ΠΠ Π©ΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ«Π₯ Π£ΠΠΠΠ ΠΠΠ ΠΠ ΠΠΠ‘ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ ΠΠΠΠΠΠ§ΠΠ‘Π’ΠΠ
Π¦Π΅Π»Ρ: ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π£ΠΠ ΡΠ΅ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ: Π Π΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π² Π¦Π΅Π½ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ ΠΠΈΠ½Π³ΡΡΠΎΠ½Π° (2006-2016 Π³Π³.), Π Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (2016 Π³.), Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ΡΠΌ ΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠΎΠΊ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Π‘ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠ° t , ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Ρ ΠΈ-ΠΊΠ²Π°Π΄ΡΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΠ°Π½Π½Π°-Π£ΠΈΡΠ½ΠΈ U , Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ: Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΄Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 20% Π² 2-Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 ΠΌΠΌ), Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΠ) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ (ΠΠ) (16.8% BN ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 29,8% MN [ P = 0,026]; ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² = 2,49; 95% Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» = ΠΎΡ 1,12 Π΄ΠΎ 5,56). ΠΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡ> 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° β₯50%. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 2 ΠΌΠΌ / Π³ΠΎΠ΄ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π½Π΅ Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ (24,2% BN ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² 20,7% MN [ P = 0,449]). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 1022,1 Π΄Π½Ρ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ BN ΠΈ 463,2 Π΄Π½Ρ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ MN ( P =.036). Π‘ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ 456,5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ BN ΠΈ 244,2 Π΄Π½Ρ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ MN ( P = 0,015). ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π ΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅> 20% Π² Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 2 ΠΌΠΌ), ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΊΠ΅ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ BN ΠΈ MN. Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: BN = Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ; ΠΠ = Π΄ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»; FNA = ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ³Π»Π° Π΄Π»Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ; KHSC = ΠΠΈΠ½Π³ΡΡΠΎΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ; MN = Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ; OR = ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ²; ROC = ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | World Journal of Surgical Oncology
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΎΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ [11β13] Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ [8, 9], Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΏ ΡΠ·Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠΎΡΡΠΈ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) [14], Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ ΠΉΠΎΠ΄Π° [15] , Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ³ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅) [6] ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ [16].Π‘ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Durante et al. ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° 15% Π·Π° 5 Π»Π΅Ρ [17]. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [3]. ΠΡΠ°ΡΡΡ ΠΈ Π΄Ρ. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50%, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΌ [10].Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ»ΡΠ±Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π½Π° 49% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡ ΠΊΠ»ΡΠ±Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠ² [10]. Π ΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Kim et al. ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 50% Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄ΡΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π£ΠΠ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² [18]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 2015 Π³. ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 50% Π΄Π»Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ FNA Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°) [ 19].ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊ [20]. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 50%, ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Ρ 30% Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ΅.ΠΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ , Π° ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎ Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ°Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [18, 21]. Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π· Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π΄Π²ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π² ΡΠ·Π»Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. Π‘ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ajmal et al. ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Ρ [22]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΡΠ΅ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ, 12 ΠΈΠ· 14 Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π² Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ·Π»Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Kunreuther et al., ΠΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ·Π»Π΅ [23].
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ .ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π½Π΅ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π£ΠΠ, Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ. ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π° Π½Π΅ ΠΈΡ ΡΠΎΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ [18].
ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΡ, ΡΡΠΎ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π£ΠΠ, Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠΈΠ²ΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π’ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ° Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ» Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ FNAB Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ , ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ [24]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ FNAB Π½Π° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ [25]. Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ FNAB ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° FNAB Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄.
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ FNAB ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [26].
Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ | Π‘ΠΈΠ΄Π°ΡΡ-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ
ΠΠ΅ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅?Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ, Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ) ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡ.
Π£Π·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ. Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 6 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ 1-2 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½; ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ°ΠΊΠ°). ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 95 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅), Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
- ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ±, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ Π½Π΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ.Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Π·ΠΎΠ± ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ· Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π·ΠΎΠ± Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·ΠΎΠ± Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°Π²ΠΈΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°Ρ Π΅Ρ (Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΡΠ»ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ (ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄) ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ.
- ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ.Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΡΠΆΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· — ΡΠ°ΠΊ.
- ΠΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΡΡΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΎΠ½ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ. ΠΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ (Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ).ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 1980-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ³Π»ΡΠ΄ΡΠ²Π°ΡΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Ρ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ) — ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·). Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π£ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ.Π ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ°ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ
Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅ΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠΏΠ»ΡΡΡ, ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 85% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π½ΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-20 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π» Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠΏΠ°, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ («Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΉ» ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ). ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ , ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ, ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ.ΠΡΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ·Π΅Π» Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅. ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΉΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.
Π£ΠΠ
Π Π£ΠΠ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡ ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎ 2-3 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ². Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ) ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ.
Π£Π»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π΅Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°.Π£Π»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°. Π£Π·Π΅Π»ΠΎΠΊ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉΡΡ Π² ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°Ρ , Π²ΡΡΠ΄ Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠ°Ρ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ?
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π² Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΉΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΡΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ·Π»ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΡΠ°Π³ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°. Π ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 10% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΠΈΠ· Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ.ΠΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ). ΠΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ·Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΉΠΎΠ΄ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΡΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ
- Π£Π·Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ — ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ. Π£Π·Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 6 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ 1-2 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½; ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ.
- ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.
- ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 95 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π³ΠΈ
Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°:
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅.
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ.
- ΠΠΎΠ·ΡΠΌΠΈΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ, ΠΊΡΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊ.
- ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π²Π°ΠΌ Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ.
- Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ.
- Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π²Π°ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ.
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ.
- ΠΠ½Π°ΠΉΡΠ΅, ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΉΠ΄Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ.
- ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π΄Π°ΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°.
- Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ»ΡΠ³, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ.
Β© 2000-2021 ΠΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡ StayWell, LLC. ΠΡΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²Π° Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° Π΄Π»Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠΉΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΅ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Π²Ρ ΠΈΡΠ΅ΡΠ΅? .