ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ эрозии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая являСтся устойчивой ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ощущаСтся Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ язвы Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:Β ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Часто Ρƒ людСй с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π· (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠœΠ°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈ-ВСйсса (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ)
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:Β Π£ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π²Π°Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ€Π°Π·, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… появилась ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅. Иногда боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹.

АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ связки ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ артСриями ΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ)
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅, ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Π·, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° повСрхности ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»Π°.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° повСрхности ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠ°Π»Π°. Π’Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°, обнаруТСнная Π²ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Ангиодисплазия (Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния кровСносных сосудов в ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅)
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:Β Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ярко-красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· прямой кишки (кровянистый ΠΊΠ°Π»).

ВоспалСниС толстой кишки (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅)
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΉ понос, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π Π°ΠΊ толстой кишки
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Иногда ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вздутия. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ людСй срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ толстой кишки
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Часто Π½Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов.

ДивСртикулярная болСзнь (Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·)
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π‘Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кровянистый стул. Иногда Ρƒ людСй с поставлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (язвСнный ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°)
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΉ понос, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. Иногда Ρƒ людСй, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… нСсколько эпизодов кровотСчСния ΠΈΠ· прямой кишки.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ — описаниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ диагностика Π½Π° сайтС β€Ί Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€Ί Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€.Ρ€Ρƒ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² стационар. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, массивная кровопотСря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. А Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… опасных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π²Π΅Ρ‚ Β«ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ со сгустками, Ссли стул Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°), ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красный, ΠΈΠ»ΠΈ красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ обнаруТиваСтся нСизмСнСнная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

КоТа Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… людСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ блСдная, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, сСрдцСбиСниС ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚, тахикардия, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ коллапс, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ потСрял Π΄ΠΎ 10-15% (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500 ΠΌΠ») ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кровопотСря составила ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 25 %, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, развиваСтся почСчная ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипоксия, гиповолСмичСский шок, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ОписаниС

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ капилляров). И ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния становятся поврСТдСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ ΠΈ капилляров Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ скрытыС (ΠΎΠΊΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ явныС кровотСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° скрытых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ – поврСТдСния стСнок капилляров.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это хроничСскоС состояниС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

  • 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – нСсомнСнно Π½Π΅ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния;
  • 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния;
  • 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – нСсомнСнно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π–ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ симптомам. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ обусловлСн смСшСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ вмСстС со стулом ΠΈΠ»ΠΈ сама ΠΏΠΎ сСбС.

Диагностика

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ (Π€Π“Π”Π‘), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ колоноскопию ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π–ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Им Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ экстрСнноС рСнтгСноконтрастноС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ элСктрокардиограмму.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π˜Ρ… всСго Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅:

  • Β I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” хроничСскоС скрытоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом содСрТа­ниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСно, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Β­ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚;
  • II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” остроС нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Β­Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹;
  • III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” острая кровопотСря срСднСй тяТСсти. Для этого состояния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ тахикардия ΠΈ нСболь­шоС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  • IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” массивноС тяТСлоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., частота сСрдСчных сокращСний увСличиваСтся Π΄ΠΎ 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π²Β  ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятиях, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° остановку ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, устранСниС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, восстановлСниС объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для этого Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ физиологичСский раствор для восстановлСния объСма Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ для контроля возникновСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ останавливаСтся коагуляциСй ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда.

Π§Π΅ΠΌ большС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС шансов ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Β© Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠŸΠΈΡ‚Π΅Ρ€

Π§Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ малСнькая Ρ€Π°Π½ΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅?

22 августа 2018

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сталкивался с внСшними кровотСчСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни слоТности, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚, затянСтся ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. Но Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°? Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ опасным являСтся ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. К соТалСнию, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, особСнно Ссли Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅ язвСнным ΠΈΠ»ΠΈ эрозивным гастритом.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния Π² Π–ΠšΠ’

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ скрытыми. Но Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС;
  • вязкий ΠΊΠ°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ шок;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Β 

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Если ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ чувствуСтС странныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ вас ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ гастроскопия ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопия. Π’ Π‘ΡƒΠΌΠ°Ρ…Β Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «МСд-Боюз» Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ качСствСнный осмотр ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго кровотСчСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ происходят ΠΈΠ·-Π·Π° обострСний Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, двСнадцатипСрстной кишки;
  • эрозивный гастрит;
  • нСспСцифичный язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  • ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅;
  • Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ;
  • доброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π–ΠšΠ’.

Как извСстно, самая Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚ΠΎ слСдуСт рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ осмотр ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ эндоскопию ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопию. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСприятныС ощущСния, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ колоноскопию с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ сном.

Π’ «МСд-БоюзС» ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ эту услугу.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ?

Если Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-гастроэнтСролога. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ:

  • ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ;
  • ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ;
  • ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр прямой кишки Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

На ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ряд Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ваш случай. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ своих хроничСских заболСваниях, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡˆΡŒ Π·Π° дСньги! Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ – это Ρ‚ΠΎΡ‚, ΠΊΡ‚ΠΎ отвСтствСнно ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, рСгулярно обслСдуСтся ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. «МСд-Боюз» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ свой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ! Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅ вашС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ смолоду!

Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ скрытых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ кровотСчСния – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… симптомов Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС онкологичСских. ΠŸΡ€ΠΈ скрытом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ микроскопичСски ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго просто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ измСняСт внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (толстая кишка, прямая кишка), Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сгустков ΠΈΠ»ΠΈ примСсСй. Если ΠΆΠ΅ источник кровотСчСния – Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’ (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ), Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Π» прСвращаСтся Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, «Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ» Π·Π° счСт взаимодСйствия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ особых Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ссли ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’-кровотСчСния, Ρ‚ΠΎ ситуация острая ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнных ΠΌΠ΅Ρ€ (Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ). Однако ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… цСлостности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ количСства сосудов, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ консистСнция ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½ΠΎ эритроциты Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании. Если ΠΆΠ΅ микроскопичСски эритроциты Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° скрытоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΈ трСбуСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ измСрСния количСства ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π° Π½Π΅ самих эритроцитов).

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности слизистой, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² просвСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ кишки выдСляСтся нСбольшоС количСство ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ язвС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ…, инвазиях Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСтастатичСскиС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ пораТСния слизистой Π–ΠšΠ’ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, исслСдованиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС выявлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π–ΠšΠ’. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° скрытоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ носовых кровотСчСниях, кровотСчСниях ΠΈΠ· дСсСн ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, эрозивным эзофагитом, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π”ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наличия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° эрозивно-язвСнного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π–ΠšΠ’. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сами ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Иногда всС исслСдования ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ГрСгСрсСна, ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ – ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСакция ГрСгСрсСна (бСнзидиновая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°) – это самый распространСнный, Π½ΠΎ Π½Π΅ СдинствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обнаруТСния скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах ΠΈ Ρ‚.Β Π΄.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

  • Для диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ цСлостности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мСтастатичСскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, толстого ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹).
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’.
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, НЯК, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Когда назначаСтся исслСдованиС?

  • ΠŸΡ€ΠΈ болях Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ частом ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ стулС, Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ…, болях Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнных опухолях Π–ΠšΠ’ (ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ скрытых ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² – для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ поврСТдСния слизистых Π–ΠšΠ’.
  • Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

ВранСксамовая кислота, срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ способствуСт ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ госпитализации. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ кровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Вопрос ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°

ВранСксамовая кислота являСтся антифибринолитичСским срСдством. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°; Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ прСдставляСт собой основу для формирования кровяного сгустка, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для остановки кровотСчСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ транСксамовой кислоты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ кровотСчСниях Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π₯арактСристика исслСдований

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· восьми Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских испытаний ΠΏΠΎ транСксамовой кислотС. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… испытаниях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ противоязвСнныС лСкарства. Волько Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ испытании Π±Ρ‹Π»Π° использована Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопичСская тСрапия, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ испытания Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΈ испытания ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ транСксамовая кислота, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСртности (сниТаСт ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π½ΠΎ высокая частота отсСва (выбывания) Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… испытаниях ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π² этих Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. ВранСксамовая кислота Π½Π΅ сниТала ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² испытаниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ противоязвСнныС лСкарства ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ испытания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡ‹ смоТСм ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ транСксамовая кислота ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ) эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… кровотСчСниях Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ распрСдСлСны случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, впослСдствии Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ основным источником смСщСния Π±Ρ‹Π» отсСв (выбывания). Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, качСство Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — справочник Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ β€” Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π˜Π½Ρ„ΠΎ

ПослС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСт Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кровотСчСния, – это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Если боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ язвСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда сопровоТдаСтся болями. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарства, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ cΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ аспирин.

Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ страдаСт отсутствиСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π» Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ глотания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС просвСта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильная Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заставляСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. Π—Π°ΠΏΠΎΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ понос наряду с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚. БвСТая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° повСрхности Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ являСтся симптомом гСморроя ΠΈΠ»ΠΈ заболСвания прямой кишки, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ источник кровотСчСния. НапримСр, Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π²Ρ€Π°Ρ‡ провСряСт, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅, ΠΏΠΎ прСдполоТСниям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, локализуСтся источник кровотСчСния: Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (это ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ двСнадцатипСрстная кишка) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ части (ΠΊ Π½Π΅ΠΉ относятся ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, толстая ΠΈ прямая кишка, Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄).

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго поиск источника кровотСчСния начинаСтся с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос вводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Если содСрТимоС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π³ΡƒΡ‰Ρƒ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ частичным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), скорСС всСго, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСобильноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. НСпрСрывноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ярко-красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ тяТСлоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа – Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎ-оптичСского мСдицинского инструмСнта обслСдуСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Если Π½ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π½ΠΈ Π² двСнадцатипСрстной кишкС Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ гастрит ΠΈΠ»ΠΈ язвы, Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ биопсию для исслСдования Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдствиСм влияния пилоричСского Π³Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС послС ввСдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ взвСси бария ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ эндоскоп. НиТний ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аноскопа, Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ рСктороманоскопа ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопа.

Если эти способы диагностики Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ источник кровотСчСния, Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС послС ввСдСния рСнтгСноконтрастного вСщСства) ΠΈΠ»ΠΈ сканированиС послС ввСдСния эритроцитов, ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ особСнно эффСктивны, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ являСтся Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кровотСчСния сосудистый ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ (соСдинСниС сосудов).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

По ряду особСнностСй Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ источник кровотСчСния ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ диагностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ: Ρ‡Π΅ΠΌ ярчС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ располагаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, проходя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстояния ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’, становится окислСнным, мСняя Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ спСциалисту Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ источник кровотСчСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ дальнСйшая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ простой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈ эритроциты. Π’ дальнСйшСм Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.

ВСрапия базируСтся Π½Π° устранСнии кровотСчСния ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствий. Π’ простых случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ удаСтся ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ консСрвативными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

НС всСгда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ рСгулярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ удаСтся ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния;
  • ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ;
  • высокий ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
  • боль Π² сСрдцС;
  • Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы часто ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· внимания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ проявляСтся Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ, которая развиваСтся Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы:

  • Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ;
  • ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ;
  • ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… процСссах, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ боль Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для анальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ гСморроя, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ яркой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ сосуд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Π–ΠšΠ’ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, удаСтся ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основныС заболСвания, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° кровопотСря:

  • язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·;
  • болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚;
  • ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² стадии распада;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹;
  • Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹;
  • Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ;
  • Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° анального ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, носящиС систСмный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: гСморрагичСский васкулит, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостаза.

Диагностика

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ уточняСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ – это Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ спСциалиста Π½Π° прСдполоТСния ΠΎΠ± источникС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичными для ряда Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ:

  • яркая алая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, которая выдСляСтся ΠΈΠ· анального отвСрстия Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капСль ΠΈΠ»ΠΈ струйки – Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΊ – симптом пораТСния сигмовидной кишки;
  • тСмная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ смСшанная с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для патологичСских процСссов, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ толстой кишки;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стул – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ массивного кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ПослС выяснСния Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ приступаСт ΠΊ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ осмотру ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΠΎΠ½ болСзнСнности. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΈ, соотвСтствСнно Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ источника кровотСчСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики становится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти кровотСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способы, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ. На основС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС:

  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости с контрастированиСм – эффСктивСн для диагностики язв, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • рСктороманоскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ прямой кишки;
  • колоноскопия – эндоскопичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ толстой кишки.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндоскопичСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² возмоТности ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ кровотСчСния, Π·Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ гистологичСский ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативными ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° стрСмятся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ 2 Ρ†Π΅Π»ΠΈ:

  • ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ анСмию.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ гСмостаз Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго удаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, коагуляции Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ участок Π½Π΅ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ язвС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ H. pylori, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативными способами. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, инвагинация ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ – ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π₯роничСскому ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ всСгда сопутствуСт анСмия, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, которая достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ шока Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π½Π°ΠΊ


Π€Π°Ρ€ΠΌ БША
. 2009; 34 (12): HS12-HS16.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом мСстС ΠΎΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ прямой кишки ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрытым ΠΈΠ»ΠΈ явным. Оно отличаСтся ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровотСчСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· кровСносных сосудов Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ макроскопичСскиС ΠΈ микроскопичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ зависят ΠΎΡ‚ мСста ΠΈ скорости кровотСчСния, ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ нСопрСдСляСмого Π΄ΠΎ острого ΠΈ опасного для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ВСрхняя эндоскопия ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ опрСдСлСния источника кровотСчСния. 1

НСобходимо ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· настоящСго заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΈ частоту прохоТдСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако количСство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшоС количСство (5-10 ΠΌΠ») Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ нСбольшоС количСство Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ΠΎ, Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… эпизодов Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. 1

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ряд симптомов послС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, потСря вСса, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ синяк, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ колоноскопии ΠΈ симптомы Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ диагностированных ΠΈΠ»ΠΈ нСдиагностированных ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°Ρ… ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

НСкоторыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½. Π₯роничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ употрСблСния алкоголя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вторичная ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ заболСванию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ). 2

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’: ГСматСмСзис — это Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ источника ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½.Π­Ρ‚ΠΎ считаСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, ΠΈ самоС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, достаточная для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ шок. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ с зСрнистым ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π³ΡƒΡ‰Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ остановлСнного кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ красного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты. 3

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° мноТСством ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; кровоточащая язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, двСнадцатипСрстной кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°; Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ послС кровотСчСния Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, носу ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»Π΅; сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π–ΠšΠ’; ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Минимальная потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π’ этом случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводят ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ nil per os (латинскоС Β«Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ») Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° эндоскопия. дальнСйшСС расслСдованиС.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кровопотСря: Π’ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΌ случаС гСматСмСзиса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гиповолСмичСского шока) рСанимация являСтся Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для прСдотвращСния остановки сСрдца. Жидкости ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ вводят ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° готовят ΠΊ экстрСнной эндоскопии.Если источник кровотСчСния Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ эндоскопичСски, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ хирургичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. 3

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ГСматохСзия — это ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· прямой кишки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Он отличаСтся ΠΎΡ‚ melena , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСдставляСт собой стул с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, которая Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ выглядит Β«Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΒ». Оно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ ярко-красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² прямой кишкС, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ являСтся мСстным Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ГСматохСзия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ сильного кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ с быстрым ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ. НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρƒ взрослых ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнныС, хотя это ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ГСматохСзия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ симптомом нСкротичСского энтСроколита, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй Π’Π—Πš, особСнно язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΠΈ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго исслСдования для быстрого лСчСния. 1-3

МСлСна: МСлСна — Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° окислСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎ врСмя кровотСчСния Π² подвздошной ΠΈ толстой кишкС. МСлСна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΊ стулу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’.ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ источника, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит достаточно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ окислСниС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связано с ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΉ. Для возникновСния ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹ трСбуСтся ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС остановки кровотСчСния. 4

Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ стул, Π½Π΅ содСрТащий скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ проглатывания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, висмута ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρƒ. ЯзвСнная болСзнь — основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ гастритС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ· восходящСй толстой кишки. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π°, клопидогрСля ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ). МСлСна Π½Π΅ считаСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС для дальнСйшСго лСчСния. 3

Этиология

GI ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно ΠΈ тяТСло Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с наслСдствСнными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства.ЛСкарства, связанныС с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, аспирин, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ ΠΈ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ истощСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сгустки. Около 20–30% ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° язвы двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ эрозий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. 4

Π’Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΈ эрозивный эзофагит Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 20% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ Π² основном ΠΎΠ½ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π°, синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ толстой кишки. 5

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом Π² диагностикС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния являСтся стабилизация Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аспират ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ аспиратС. 4 Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ слСдуСт ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… функциях ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… показаниях для Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, тахипноэ, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, спутанности сознания) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, тахипноэ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ). g., ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, головная боль, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π’ случаях ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ тахикардия ΠΈ ортостатичСскиС измСнСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. 6

Когда состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ищутся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ внСшнСго кровотСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ синиС пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ (ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, экхимозы). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ асцит ΠΈ эритСма (хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сплСномСгалия ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия).

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС для выявлСния Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° стула, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½. Аноскопия проводится для диагностики гСморроя. Π₯имичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ исслСдованиС, Ссли макроскопичСская ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ отсутствуСт. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² язвСнная болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. 4 Дискомфорт Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ облСгчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. 6

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΉ понос, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. БвСТая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² стулС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, смСшанная со стулом, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ самого дальнСго участка толстой кишки. Бкрытая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСднСго возраста. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со скрытой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. 6

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ коагуляции, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (PT) ΠΈ частичноС тромбопластиновоС врСмя (PTT), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСсты Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспартатаминотрансфСраза (AST), аланинаминотрансфСраза (ALT), Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, щСлочная фосфатаза ( ALP) ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв трСбуСтся ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Π₯отя эндоскопия являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностичСской, Π½ΠΎ ΠΈ тСрапСвтичСской, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ быстро. Ангиография ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΈ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств).

Гибкая рСктороманоскопия ΠΈ аноскопия — это всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срочно трСбуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптомами, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. ВсСм ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ колоноскопию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ послС стандартной ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ кровотСчСния.Если колоноскопия Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ источник, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточно быстроС (> 0,5–1 ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½), ангиография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ источник. 5,6

Эндоскопия — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ скрытом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ диагностика этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° кровотСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стула ΠΈΠ· любого мСста Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π‘Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ контрастом ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° колоноскопия нСдоступна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ отказываСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. 4

ГСматСмСзис ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΡŽ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСкомСндуСтся госпитализация Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ гастроэнтСролога ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ восстановлСниС Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ объСма. ГСмостаз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния. 7,8

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ смСртности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ являСтся аспирация ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ рСспираторными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСфлСксами, Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· сознания, особСнно Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эндоскопию Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 4

Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Тидкости: Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ТидкостСй назначаСтся Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ гСморрагичСским шоком. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² дальнСйшСй Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов (эритроцитов). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ восстановлСния внутрисосудистого объСма, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводятся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости для восполнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° количСством Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄-ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ) ΠΈ аспирин, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дисфункция Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², часто приводящая ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кровотСчСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильноС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эритроцитов. 4

ГСмостаз: Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для остановки кровотСчСния Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ смСртности, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Π°Ρ тСрапия зависит ΠΎΡ‚ мСста кровотСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ эндоскопичСской коагуляциСй. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ язвы. Если эндоскопия Π½Π΅ останавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока, проводится хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. 4

Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ колоноскопичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрокоагуляции, коагуляции с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Если эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ нСэффСктивны ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ангиография с эмболизациСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ вазопрСссина. 4 Ангиография Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ источника кровотСчСния. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° локализация мСста кровотСчСния. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ гСморроя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв прСкращаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аноскопии с пСрСвязкой Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, коагуляциСй ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. 8

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСнСсти ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 15% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π° Π½Π° сдачу ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся ΠΎΡ‚ 8% Π΄ΠΎ 10% объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°. 4

GI ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй (возраст β‰₯65 Π»Π΅Ρ‚) Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ЯзвСнная болСзнь, дивСртикулярная болСзнь ΠΈ ангиодисплазия — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 35% Π΄ΠΎ 45% всСх случаСв острого кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ приходится Π½Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. На этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ приходится 10% смСртСй Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. 4

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят массивноС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ быстро, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ эпизоды кровотСчСния. 9

ЭндоскопичСская Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯отя вСрхняя эндоскопия ΠΈ колоноскопия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, риск ослоТнСний (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ) Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 30% Π΄ΠΎ 40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится эндоскопия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚. 4

Π’ экстрСнных случаях тСрапСвтичСская эндоскопия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ рискованна, Ρ‡Π΅ΠΌ диагностичСская. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, особСнно с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдСчно-сосудистыС, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, мСтаболичСскиС ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ интСнсивного наблюдСния Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Эндоскопию ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ аспирин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜

1. Π“ΠΎΡˆ Π‘., Уоттс Π”., ΠšΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€ М. Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Postgrad Med J.
2. Π ΠΎΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ, АуслСндСр А, Π“Ρ€ΠΈΠ½Π±Π΅Ρ€Π³, полиция. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 344-350.
3. ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΡŒΡΠ½ΠΈ М., АндТСлСтти Π‘., Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠΏΠΈ Π›. ΠΈ Π΄Ρ€. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈ нСясноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ТСлСзодСфицитная анСмия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ истории. Int J Mol Med. 2005; 15: 129-135.
4. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. MedlinePlus. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ 2002; 78: 4-14. gastrointestinalbleeding.html. Доступ 4 ноября 2009 Π³.
5. Π Π°Π΄ΠΆΡƒ Π“.Π‘., Натх БК. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия. Curr Gastroenterol Rep. 2005; 7: 358-364.
6. ВриСстСр Π‘.Π›., Π›Π΅ΠΉΡ‚ΠΎΠ½ Π”ΠΆ. А., ЛСонтиадис Π“. И. ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСясным ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 2407-2418.
7. ΠšΡΡ€ΠΈ EJ, Fleischer DE. ИсслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ — энтСроскопия ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия. Gastroenterol Clin North Am. 2005; 34: 719-734.
8. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. Клиника Майо. www.mayoclinic.org/ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Доступ 2 ноября 2009 Π³.
9. Эллисон Π”ΠΆ. Π­., Π’Π΅ΠΊΠ°Π²Π° И. Π‘., Рэнсом Π›. Π”ΠΆ., АдрСйн А. Π›.. Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ для скрининга ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°. N Engl J Med. 1996; 334: 155-159.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с [email protected].

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° «Бостояния» Ada

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°?

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Часто это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° язв, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ссли кровСносный сосуд становится слабым ΠΈ лопаСтся.Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния, Π½ΠΎ часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул. Эндоскопия (ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ для осмотра ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки) проводится для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ остановки ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ восполнСниС Тидкости ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ остановку кровотСчСния.Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ² состояниС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ послС кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Риски

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° — это сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. НаиболСС частыми ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, гастрит (воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² кровСносных сосудах ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.МСнСС распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΊ Π² этой области ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ людСй с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со свСртываниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития этого состояния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тСмная, смолистая дСфСкация.Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы зависят ΠΎΡ‚ количСства потСрянной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ярко-красныС двиТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ энСргии, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ сознания. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика

Диагностика основываСтся Π½Π° симптомах, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΈ эндоскопии (ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ для осмотра ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ шагами Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стабилизация людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы сильной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ остановка кровотСчСния.Π­Ρ‚ΠΎ часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ТидкостСй ΠΈ лСкарств Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) для контроля Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ восполнСния потСрянной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Часто ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ эндоскопичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Если это Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ станСт соматичСски ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ сокращСниС потрСблСния алкоголя для прСдотвращСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ язву ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π›ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ с язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Helicobacter pylori, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ это состояниС. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ риск кровотСчСния, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — расстройства пищСварСния

ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² тСстах зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ физичСского осмотра, особСнно ΠΎΡ‚ наличия Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ исслСдованию кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°:

  • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

  • ВСрхняя эндоскопия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

  • Колоноскопия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Ссли явно Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ) )

  • Ангиография ΠΏΡ€ΠΈ быстром ΠΈΠ»ΠΈ сильном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, сколько ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ потСряно.НизкоС количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² — Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска кровотСчСния. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя (PT), частичноС тромбопластиновоС врСмя (PTT) ΠΈ тСсты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со свСртываниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Π½Π΅ проводят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ людСй с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с симптомами, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для гСморроя, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСктороманоскопия (обслСдованиС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части толстой кишки, прямой кишки ΠΈ ануса с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа). ВсСм ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ людям с Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ колоноскопию (обслСдованиС всСго толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, прямой кишки ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа).

Иногда эндоскопия (ΠΊΠ°ΠΊ вСрхняя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ниТняя) ΠΈ колоноскопия Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ кровотСчСния. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ поиска источника кровотСчСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ провСсти эндоскопию Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ). Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстроС ΠΈΠ»ΠΈ сильноС, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° проводят Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Ангиография. Π’ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для получСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровСносных сосудов. Иногда Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ) ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ… ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ . Π’ΠΎ врСмя Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ для ввСдСния Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ контрастного вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° рСнтгСновских снимках. Ангиография ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ позволяСт ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств — см. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° кровотСчСния. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° кровотСчСния) ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² любом мСстС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°), ΠΎΡ‚ Ρ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎ анус. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎ), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² большом количСствС… ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ). Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ввСсти Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ (Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС. Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ сканированиС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ сканировании Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для получСния ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ). Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄ — это радиоактивная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° элСмСнта, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅, выпуская … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС). Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мСсто кровотСчСния.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ провСсти тСст, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ КВ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. КВ-ангиография. . Π’ соврСмСнных сканСрах Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ рСнтгСновского излучСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ … Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) ΠΈ рСнтгСноконтрастный Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ для получСния ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кровСносных сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ мСсто кровотСчСния.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ (гСматСмСзис)

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ мСня Ρ€Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ?

Π Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая гСматСмСзисом, прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ выдСляСтся ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ярко-красной, Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ. Условия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС.

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π½Π΅ относится ΠΊ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² слюнС послС чистки Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², кровотСчСния ΠΈΠ· носа ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ дСсСн.(Π­Ρ‚ΠΎ срыгиваниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.) Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ относится ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, которая поступаСт ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмония ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. КашСль с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ называСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ?

Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Бюда входят ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ двСнадцатипСрстная кишка (вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки).ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠœΡΠ»Π»ΠΎΡ€ΠΈ-ВСйсса) Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ
  • ΠΠ°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ (Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½) Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ часто случаСтся Ρƒ людСй с тяТСлым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ людСй с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π°Ρ язва ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки
  • Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ эзофагитом
  • ДоброкачСствСнная (нСзлокачСствСнная) ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
  • ВяТСлая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚
  • ВоспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ гастритом
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ слишком большого количСства аспирина ΠΈΠ»ΠΈ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • БостояниС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π”ΡŒΠ΅Π»Π°Ρ„ΠΎΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π² стСнкС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
  • ВоспалСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ
  • Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π£Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли мСня Ρ€Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ?

Π Π²ΠΎΡ‚Π° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Π’Π°ΠΌ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ссли вас Ρ€Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² слуТбу 911, Ссли вас Ρ€Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ чувствуСтС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Как лСчится Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ?

Если вас Ρ€Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ваша мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° сначала попытаСтся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ любоС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ лСкарства для сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния уровня кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½Ρ‹) Тидкости ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, опСрация.

Когда состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° стабилизируСтся, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ устранСна. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти нСсколько тСстов. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для провСдСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, химичСского состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ свСртывания
  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ
  • РСнтгСновскиС снимки
  • Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ для выявлСния любого Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅
  • Π Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС
  • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ
  • ВСст, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ эзофагогастродуодСноскопиСй (EGD), для поиска источников кровотСчСния Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ПослС опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ваши симптомы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ основноС состояниС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — АмСриканский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆ гастроэнтСрологии

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€

Вонкая кишка (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ) — самая длинная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Он называСтся Β«Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΒ», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с «толстым» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ толстая кишка), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (Π² срСднСм 14 Ρ„ΡƒΡ‚ΠΎΠ²). Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ участвуСт Π² абсорбции ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

GI ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° патология Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5% всСх ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ происходит ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’Πœ) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 40% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ’Πœ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным источником ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвы — Π²ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ кровотСчСния.

Для диагностики ΠΈ лСчСния источника кровотСчСния ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько тСстов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС: эндоскопию, ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, рСнтгСновскиС исслСдования, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.ΠΠ’Πœ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ приТигания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп ΠΈΠ»ΠΈ энтСроскоп. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΈΡ… мСстополоТСниС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии, Π½ΠΎ для ΠΈΡ… удалСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, часто лСчатся лСкарствами.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ быстрым. МСдлСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ анСмию (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Когда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² стулС.АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй симптомы Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ быстроС, это называСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… испраТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ смолистыми.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ кровотСчСния Π² толстой кишкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ кровотСчСния ΠΈΠ· толстой кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· (нСбольшиС выпячивания Π² стСнкС толстой кишки) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° язв.

Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 40% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровСносными сосудами Π² стСнкС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ангиоэктазии, ангиодисплазии ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΠ’Πœ). Π£ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΠ’Πœ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кровотСчСния ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ доброкачСствСнныС (нСзлокачСствСнныС) ΠΈ злокачСствСнныС (Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) ΠΈ язвы.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠΠ’Πœ становятся всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными с возрастом ΠΈ связаны с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ мСдицинскими ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца). ИспользованиС нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΠŸΠ’ΠŸ), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ аспирин, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ язвы Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС.

Диагностика

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько тСстов для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом являСтся эндоскопия ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ энтСроскопия.Если Π½Π΅ удаСтся Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ источник кровотСчСния, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ шагом являСтся ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография) Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Глубокая энтСроскопия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСлСскопов с Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ПослСдний Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ — интраопСрационная энтСроскопия. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ энтСроскопия Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². ВсС эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

Эндоскопия ΠΈ энтСроскопия

Эндоскопы ΠΈ энтСроскопы — это инструмСнты, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Эндоскопия — это обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с использованиСм микроскопа. Иногда этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для обозначСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ с использованиСм стандартного Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ эндоскопа, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ смыслС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тСсты, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ эндоскопа. Эндоскопы ΠΈ энтСроскопы Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ с источником свСта ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅.Π£ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, для взятия биопсии ΠΈΠ»ΠΈ для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ мСста ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ мСстонахоТдСниС ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

ВСст начинаСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСкарств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ пропускаСт Π·ΠΎΠ½Π΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ эндоскоп позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ двСнадцатипСрстная кишка.Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ источник кровотСчСния находится Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндоскоп, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ энтСроскоп. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π» способСн Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ срСднСй части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, извСстной ΠΊΠ°ΠΊ тощая кишка.

РСнтгСнологичСскиС исслСдования

РСнтгСнологичСскиС исслСдования ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ 20-25% ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ аномалиями Π² стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ стандартных ΠΈΠ»ΠΈ спСциализированных рСнтгСновских исслСдованиях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, опухолями.Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ рСнтгСновских тСста: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ обслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, энтСроклиз ΠΈ КВ-энтСрография.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки прСдставляСт собой ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ рСнтгСновских снимков Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, которая обнаруТиваСтся Π½Π° рСнтгСновских снимках. ВСст позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ВСст Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅.Однако это бСзопасно ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пСрСносится.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ рСнтгСновский тСст, исслСдованиС энтСроклиза, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ исслСдованию Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ для Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнки Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Он Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ нСбольшая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, называСмая ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΎΡ‚ носа ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ бария. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ этого исслСдования Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ изобраТСния энтСроклиза ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ отклонСния, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ тСстС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.НСдостатком исслСдования энтСроклиза являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ использования Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° для Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎ врСмя фотографирования. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях вмСсто ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ большС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ тСст извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ КВ-энтСрография. КВ-энтСрография выполняСтся Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ обычная ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ контрастный раствор (часто Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ получая Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (IV) контраст.Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния. КВ-энтСрография отличаСтся ΠΎΡ‚ стандартной ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ контраста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Π₯отя Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· этих тСстов Π½Π΅ являСтся ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для обнаруТСния ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, прСимущСство этих тСстов состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источники кровотСчСния, нСдоступныС для стандартного энтСроскопа. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ограничСния этих исслСдований Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΠ’Πœ, ΠΈ Ссли обнаруТиваСтся аномалия, Π½Π΅Ρ‚ способа ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ биопсию для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ мСстополоТСниС пораТСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² имССтся аллСргия Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ контрастного вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия

Для ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии

ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ устройство Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Π•Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° составляСт 1-1 / 8 дюйма, Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° — 3/8 дюйма (26 ΠΌΠΌ x 11 ΠΌΠΌ). Он состоит ΠΈΠ· Π±Π°Ρ‚Π°Ρ€Π΅ΠΈ с 8-часовым сроком слуТбы, ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ источника свСта, ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ нСбольшого ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°. ПослС проглатывания капсула Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ изобраТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚.ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° снимка Π² сСкунду, всСго ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 55 000 ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 8 часов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΈΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ 8-часовыС изобраТСния капсулы, проходящСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пропускаСт капсулу Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° выводится с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ выбрасываСтся.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ бСзопасна ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях капсула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, Ссли Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ суТСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Если капсула застрСваСт, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ эндоскопичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако, Ссли капсула застряла, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° застряла Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° получСния капсулы (эндоскопия ΠΈΠ»ΠΈ опСрация) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто кровотСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 15% исслСдований капсула Π½Π΅ просматриваСт всю Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ батарСя разрядится, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΈ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ, капсулу нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для взятия биопсии, лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ для хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, капсулу нСльзя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС проглатывания, поэтому, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π΅ нСльзя Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. НСсмотря Π½Π° эти ограничСния, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия часто являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для поиска источника кровотСчСния ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ссли стандартная эндоскопия Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ этого ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° позволяСт ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всю Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ являСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ тСстом для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со скрытым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ микроскопичСски присутствуСт Π² стулС, Π½ΠΎ стул выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ кровотСчСния ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 67% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ случаях явного кровотСчСния (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС ΠΈΠ»ΠΈ стул Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Если ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ всСго 6%. Если, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ врСмя тСста происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт> 90%.

ЭнтСроскопия Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ досягаСмости стандартной эндоскопии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Один ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² дальнСйшСго обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния пораТСния извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ энтСроскопия с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ энтСроскопии с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. Двойная баллонная энтСроскопия позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ подвздошной кишки, которая являСтся послСдним сСгмСнтом Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки).Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эндоскоп Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ самыС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (сначала эндоскоп Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, выполняя тСст ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всю Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, хотя это Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ВСст с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопиСй часто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ часов, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ для стандартной эндоскопии. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ обслСдованиС с использованиСм Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ энтСроскопа Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартная эндоскопия, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли мСсто кровотСчСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии ΠΈ Π²Π½Π΅ досягаСмости стандартного энтСроскопа.Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании двойная баллонная энтСроскопия ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ источник кровотСчСния Ρƒ 74% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ исслСдованиС проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ энтСроскопа, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ источника кровотСчСния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ биопсию ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. Если источник Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½, Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60-70 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² людСй.

Помимо энтСроскопии с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, сущСствуСт Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ энтСроскопии Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Одним ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся энтСроскопия с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, которая являСтся тСстом, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ энтСроскопии с двумя Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, хотя Π² этом случаС ΠΊ эндоскопу ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½.Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ — глубокая энтСроскопия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с использованиСм ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, которая надСваСтся Π½Π° тСлСскоп ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ эндоскоп Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ энтСроскопия

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ энтСроскопия проводится Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, часто Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с гастроэнтСрологом (Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅), Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ эндоскоп Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС (энтСротомия).Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ эндоскоп Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всю Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ кровотСчСния, Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° (для ΠΠ’Πœ), ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ новообразования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. Однако, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это инвазивная хирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, интраопСрационная энтСроскопия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ смогли Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ источник кровотСчСния. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ источника кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ случаС ΠΠ’Πœ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшой элСктричСский Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ΅Ρ‡ΡŒ аномалию. Если ΠΠ’Πœ обнаруТиваСтся Π²ΠΎ врСмя эндоскопии, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ трСбуя Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии. Если источник кровотСчСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ эндоскопию, ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСстополоТСния мСста кровотСчСния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π΅Π³ΠΎ лСчСния).Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² сСгмСнтС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ’Πœ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнта Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа. Иногда трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ссли ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ Π½Π΅ удаСтся ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского удалСния (Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ, ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,g., язвы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствами).

Автор (Ρ‹) ΠΈ Π΄Π°Ρ‚Π° (Ρ‹) ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”ΠΆΠΎΠ½ Π . Π—Π°Π»ΡŒΡ†ΠΌΠ°Π½, MD, FACG, ΠΈ Π­Π½Π½ Π‘. Врэвис, MD, MSc, FACG, Π‘Ρ€ΠΈΠ³Π°ΠΌ ΠΈ ТСнская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°, Гарвардская мСдицинская школа, Бостон, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚Ρ — ОбновлСно Π² Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π΅ 2009 Π³. ОбновлСно Π² Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€Π΅ 2012 Π³.

Π”ΠΆΠΎΠ½ Π . Π—Π°Π»ΡŒΡ†ΠΌΠ°Π½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, FACG, ΠΈ Π ΠΈΡ‡Π°Ρ€Π΄ Π‘. Вилсон, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ гастроэнтСрологии ΠΈΠ· Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ³ΠΎ Лоуэлла, Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ЧСлмсфорд, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚Ρ — ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² июнС 2004 Π³.

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ — ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€

C H

2 S ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΈ способствуСт заТивлСнию язвы

Близистая ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ H 2 S, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ вСщСств Π² просвСтС. ΠšΡ€Ρ‹Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ (аспирин, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ), NaHS ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΠŸΠ’ΠŸ с NaHS, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, влияниС Π½Π° H 2 S-ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»Π΅Π²Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Fiorucci et al., 2005). NaHS Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, TNF-Ξ±, ICAM-1 ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ мРНК Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°-1, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ аспирином. NaHS ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π» связанноС с этим ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π» ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ASA ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌ. Однако это Π½Π΅ повлияло Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза PGE 2 ΠΠŸΠ’Π‘. Π“Π»ΠΈΠ±Π΅Π½ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ (антагонист ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° K ATP ) ΠΈ d, l-ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ CSE) усиливали, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ» (агонист ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° K ATP ) ослаблял ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ASA.ВоздСйствиС ΠΠŸΠ’ΠŸ сниТаСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H 2 S ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ мРНК ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° CSE (Fiorucci et al., 2005). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза H 2 S Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ингибирования активности Π¦ΠžΠ“, посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π–ΠšΠ’ (Wallace, 2007a).

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойств любого Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ модСль хроничСской язвы с использованиСм уксусной кислоты для образования язв ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ крыс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ язвы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния патологичСских характСристик ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² заТивлСния (Okabe & АмагасС, 2005).Π­Ρ‚ΠΈ язвы Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ противоязвСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΈ ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Okabe & Amagase, 2005). Π’ этой ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ индукция язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»Π° связана с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экспрСссии Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CSE ΠΈ CBS, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ H 2 S, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (Wallace, Dicay, McKnight, & Martin, 2007). Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы наблюдалось послС ввСдСния Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… химичСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… (Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ ЛавСссона, 4-гидроксихиобСнзамид ΠΈ H 2 S-5-ASA) Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² H 2 S ΠΈ ввСдСния l-цистСина, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° эндогСнного H 2 Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· S, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ заТивлСнию язв (Wallace, Dicay, et al., 2007). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², посрСдством ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… H 2 S ускоряСт Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ‹ H 2 S Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ pH ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ кислоты; K Агонисты ΠΈΠ»ΠΈ антагонисты ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² АВЀ Π½Π΅ влияли Π½Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв; Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы НЕ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСзависимым; ΠΈ l-цистСин Π½Π΅ влиял Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ H 2 S являСтся ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСссу заТивлСния, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π² этом исслСдовании (Wallace, Dicay, et al., 2007).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС | Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ шаги | Beaumont

Π‘Ρ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈΒ»). Если Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ярко-ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° салфСтках ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π΅, это, вСроятно, связано с Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Когда происходит ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· толстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, стул выглядит ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² стулС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сразу ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΎΠ½. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всС кровотСчСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС, ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ± этом. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ (45, Ссли Π²Ρ‹ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π΅Ρ†), ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ колоноскопии.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΉ стул ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²Ρ‹ΠΉ понос ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ поэтому ΠΈΡ… нСльзя ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π²Π°ΠΌ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚Π΅ΠΌ эффСктивнСС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ — Π“Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, прСдставляСт собой Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды Π² прямой кишкС. Они часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, наблюдаСмая ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  • ГастроэнтСрит — ГастроэнтСрит — это инфСкция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, вызванная вирусом ΠΈΠ»ΠΈ бактСриями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ норовирусом, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΌΡƒ поносу. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.
  • Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ — Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ — это ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ выпуклости Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль, Π° Π² случаС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ — ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой скоплСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ расти Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ толстой ΠΈ прямой кишки. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π΅ всСгда Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ пСрСрасти Π² Ρ€Π°ΠΊ, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.Они Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Анальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° — Анальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° — это ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π² анальной области, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ довольно Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Если ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ — ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ — это Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ складка, которая образуСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ довольно Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.
  • Ангиодисплазия — Ангиодисплазия — это Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровСносными сосудами Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это случаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) , Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚. Π’Π‘Πš ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСство симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ.
  • ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкс ΠΈ ИППП — ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° инфСкциями, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ИППП) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСксом, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² прямой кишкС. Π­Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  • АнтикоагулянтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ — АнтикоагулянтныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ антикоагулянты, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² стулС.Π­Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стул.

НС ΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ.

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Π΅ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НС ΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, исчСзнСт Π»ΠΈ ΠΎΠ½ сам.

А Ссли Π²Π°ΠΌ большС 50 (ΠΈΠ»ΠΈ большС 45, Ссли Π²Ρ‹ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π΅Ρ†), ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° колоноскопию Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ вас Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ наслСдствСнныС синдромы Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ колоноскопия Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

Leave a Comment

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *