Болезни связанные с кашлем: Заболевания сопровождающиеся кашлем | Гербион®

Содержание

Кашель — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция, сильный выдох через рот, спровоцированный раздражением рецепторов, расположенных в слизистой оболочке дыхательных путей. Роль кашля — очистка дыхательной системы от посторонних веществ или предметов, которые препятствуют попаданию воздуха в легкие.

Механизм развития

Кашель – это врожденный безусловный защитный рефлекс. Это означает, что в случае необходимости он возникает самостоятельно, независимо от воли человека и реализуется уже с момента рождения. Но кашель также можно вызывать и произвольно.

Провоцируется кашлевой акт механическим раздражением рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке всех органов, формирующих дыхательные пути. Также кашель может быть обусловлен химическим воздействием на рецепторы, которые расположенные во внутренних органах и структурах: желудке, диафрагме, перикарде и т.д. Нервный импульс, полученный от рецепторов, поступает в продолговатый мозг, где расположен так называемый «кашлевой центр», который запускает рефлекс.

Кашлевой акт начинается с короткого и глубокого вдоха. Он необходим для получения достаточного объема воздуха для форсированного, резкого выдоха. В конце такого вдоха происходит сокращение мышц гортани и голосовых связок, мышечных волокон в стенках бронхов.

Но высоте вдоха происходит сокращения дыхательной мускулатуры и мышц брюшной стенки. Из-за этого в грудной полости резко повышается давление. Далее раскрываются голосовые складки, позволяя выйти воздуху из легких с высокой скоростью и захватить с собой содержимое дыхательных путей.

Классификация

Кашель бывает разным. Для ряда заболеваний характерны отдельные формы кашля, распознав которые, можно существенно упростить процесс диагностики.

Кашель классифицируют по следующим параметрам:

  • По интенсивности: покашливание, легкий и сильный.
  • По наличию мокроты: непродуктивный или сухой, продуктивный или влажный.
  • По времени возникновения – утром, днем, вечером, ночью.
  • По продолжительности: эпизодический, кратковременный или приступообразный и постоянный.
  • По длительности: острый – до 3 недель, подострый – от 3 до 8 недель и хронический – более 8 недель.

Причины кашля

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь защитный механизм, симптом патологии или функционального расстройства. Поэтому при его появлении важно выявить первопричину, устранив которую, автоматически удастся побороть кашель. Лучше разобраться в собственных симптомах и выяснить причину кашля вам поможет наш тест.

 

Важно! Учитывая пандемию COVID-19, сейчас кашель также стоит расценивать как один из ранних признаков развития коронавирусной болезни. Более детальную информацию о COVID-19, а также о порядке действий при подозрении на инфицирование можно получить на официальном сайте Министерства здравоохранения РФ.

Следует отметить, что сухой и влажный кашель могут свидетельствовать о разных этапах одного и того же заболевания (бронхита, пневмонии). Так, на начальных стадиях инфекционного процесса в бронхах или легких развивается отек, сопровождающийся появлением сухого кашля. С развитием воспаления слизистая бронхов начинает активно продуцировать секрет (мокроту), что сопровождается постепенным изменением характера кашля с сухого на влажный.

Причины поверхностного кашля

Под понятием «поверхностный кашель» чаще всего подразумевается легкий кашель, покашливание. Он обусловлен раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей вдыхаемым воздухом или выделениями из носовой полости, придаточных пазух носа. Также он возникает при кратковременном негативном воздействии на дыхательную систему.

Заболевания и состояния, которые сопровождаются поверхностным кашлем:

  • Вдыхание холодного, запыленного воздуха или веществ с сильным запахом.
  • Курение.
  • Хронические воспалительные заболевания носовой полости (риниты), придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит – воспаления верхнечелюстной, лобной, клиновидной и решетчатой пазух соответственно), небных миндалин (ангина), аденоидных вегетаций у детей (аденоидит).
  • Начальные стадии ОРВИ. 
  • Побочные эффекты некоторых медикаментов, например – гипотензивных препаратов из групп ингибиторов АПФ (эналаприл).
  • Травмы грудной клетки.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) – состояние, при котором содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражая его. При этом возможно развитие рефлекторного кашля. 

Причины глубокого кашля

Непродуктивный кашель, который описывается пациентами как «глубокий», как правило, свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательной системы невоспалительного характера или о начальных стадиях воспалительных заболеваний.

Глубокий кашель чаще всего встречается при следующих патологиях:

  • Бронхит.
  • Нейрогенный кашель, возникающий при стрессах, неврозах.
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы с левожелудочковой сердечной недостаточностью, при которых постепенно развивается застой крови в легких.
  • Плеврит – воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку изнутри.
  • Злокачественные опухоли плевры, а также легких.
  • Попадание посторонних предметов небольшого размера в бронхи.
  • Начальные стадии развития пневмонии, туберкулеза.

Причины влажного кашля

Влажный кашель встречается при подавляющем большинстве заболеваний дыхательной системы. Зачастую он сопровождается выраженным ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, слабостью и другими признаками интоксикационного синдрома. Как правило, ему предшествует сухой кашель.

Продуктивный кашель сопровождается выделением мокроты, которая, в зависимости от заболевания, может иметь примеси, различную консистенцию и специфический запах.

Влажный кашель может являться признаком следующих патологий:

  • Бактериальная пневмония и абсцессы легких, прорывающие в бронх. При этом мокрота имеет гнойный характер – зеленоватый или желтоватый цвет, нередко — неприятный запах.
  • Грибковые пневмонии. Отличаются отхаркиванием слизи комочками, сгустками.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается выделением большого количества гнойной мокроты.
  • Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Отличаются отхаркиванием небольшого количества вязкой, густой и слизистой мокроты.
  • Бронхиальная астма. Обостряется при контакте с аллергенами или при погрешностях в лечении. При кашле отхаркивается прозрачная и вязкая мокрота.
  • Рак легких в стадии распада, активный туберкулез. Сопровождаются отхаркиванием мокроты с примесями крови.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, острая левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда. Помимо острой боли в груди может возникать кашель с отхождением небольшого количества кровянистой пенистой мокроты.

Причины лающего кашля

Лающий характер кашель приобретает при поражениях дыхательных путей в области голосовых связок и в прилегающих областях. При этом также часто «садится» голос, возникает охриплость.

Большинство случаев такого кашля обусловлено инфекционными заболеваниями.

Лающий кашель возникает на фоне таких заболеваний:

  • Фарингит, ларингит, трахеит – воспаления гортани, глотки и трахеи соответственно.
  • Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп. Проявляется отеком слизистой оболочки гортани ниже голосовых связок и сужением ее просвета. Встречается преимущественно у детей на фоне гриппа, парагриппа, кори. У взрослых отмечается редко.
  • Коклюш. Инфекционное заболевание, характерным признаком которого является сильный, приступообразный, лающий кашель (видео 1). Часто заканчивается рвотой. 
  • Дифтерия. Инфекционная патология, сопровождающаяся образованием беловатых пленок в области ротоглотки и голосовых связок. В тяжелых случаях осложняется развитием истинного крупа – перекрытием гортани в области голосовых связок.
  • Инородное тело, застрявшее в области голосовых связок.