Когда при УЗИ-скрининге не видно беременности

11 октября 2018.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает подтвердить наступление беременности на самых ранних ее сроках. Современные УЗИ сканеры, имеющие высокое разрешение, дают возможность установить зарождение новой жизни на 5-6 день задержки месячных и разглядеть на экране монитора крошечный, едва достигший 4-5 мм эмбрион. Но бывают случаи, когда сонография не оправдывает себя, и врач-диагност вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить плодное яйцо в полости матки, хотя сама беременность протекает без патологии. Разрешить возникшие сомнения поможет опытный врач- гинеколог. В Краснодаре записаться на консультацию можно на нашем сайте или позвонив по телефону, указанному в нем.

Почему УЗИ не видит беременность

Оптимальным сроком для выявления беременности является срок в четыре недели. В этот период врач-узист определяет наличие первой структурной части плодного яйца, желточного мешочка.

Однако, и на этом сроке диагностировать 100% беременность не всегда удается. Причин этому множество, прежде всего, это:

• Человеческий фактор, который проявляется в квалификации и опытности специалиста, проводящего обследование. Нередко при ранних сроках беременности ее расценивают как доброкачественную опухоль матки или вовсе ничего не находят, хотя плоду уже больше месяца.
• Особое анатомическое строение матки, избыточная масса тела, наличие рубцов на животе женщины. Необычная форма матки и особенное расположение в ней плода также не всегда позволяют рассмотреть плодное яйцо на ранних стадиях беременности.
• Устаревшее оборудование, аппараты первого поколения не способны разглядеть небольшое плодное яйцо. Современные трехмерные УЗИ сканеры позволяют увидеть лицо малыша и строение его тельца, а четырехмерные — даже получить четкое посекундное видео.
• Маленький срок беременности. УЗИ на первых неделях беременности мало информативно, неразвившуюся яйцеклетку нередко принимают за полип.
  УЗИ-диагностику рекомендуют проводить не раннее пятой недели беременности особым транвагинальным методом с использованием высокочастотного влагалищного датчика. Такой метод позволяет получить более точные результаты.
• Внематочная беременность также может быть причиной не выявления беременности на УЗИ.

Для подтверждения беременности в нашей клинике проводится скрининг УЗИ в Краснодаре на аппарате экспертного класса. Безопасный метод 3D сканирования, выполненный высококвалифицированными, опытными специалистами, поможет получить достоверные результаты и развеять имеющиеся сомнения.

Внематочная беременность: первые признаки и диагностика | Здоровая жизнь | Здоровье

Внематочная беременность — патологическое состояние, которое требует лечения, причем экстренного и исключительно хирургического. Ждать, что она перерастёт в обычную или закончится положительно, не приходится. С учетом того, что это состояние угрожает жизни, его необходимо вовремя диагностировать и устранить.

О том, что может указать на развитие такого патологического состояния, АиФ.ru рассказал врач-гинеколог, к.м.н., заведующий гинекологическим отделением ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Алексей Полстяной.

Ранние признаки

Как правило, внематочную беременность распознают на ранних сроках. Как отмечают врачи, такая беременность может развиться у любой женщины, живущей половой жизнью и не использующей контрацептивы. Правда, и применение средств защиты тоже не гарантирует 100%-ного отсутствия такой патологии: презервативы могут рваться, таблетку можно забыть принять или снизить ее активность приемом антибиотиков или алкоголя.

К одному из основных симптомов, говорит Алексей Полстяной, относят задержку месячных. Это одинаковый признак как для маточной, так и внематочной беременности. Поэтому при появлении такого признака не стоит ждать, чем закончится ситуация, стоит пойти к врачу. «Вторым признаком может служить изменение со стороны молочных желез — они нагрубают и увеличиваются в объемах.

Что, впрочем, происходит и при обычной беременности», — говорит гинеколог.

Третьим признаком потенциальной внематочной беременности может быть положительный тест. Правда, с оговорками. «Он может быть сомнительным, например контрольная линия четкая, а вторая — неясная, чуть намечающаяся. Это уже повод поставить подозрение на внематочную. Также может быть, что тест отрицательный, но признаки беременности присутствуют — тоже стоит провериться», — советует Алексей Полстяной.

Внематочная беременность на УЗИ

Не случайно врачи уже на ранних сроках беременности делают женщине УЗИ — это не их прихоть, а необходимость. «Основным критерием для врача становится ультразвуковая диагностика, когда тест на беременность положительный, а плодного яйца не наблюдается», — говорит гинеколог. Внематочная беременность на УЗИ в первую очередь и выглядит так: нет яйца в матке. «Но и это не 100%-ная гарантия того, что беременность развивается вне матки. Врач сначала смотрит — видит, что нет яйца в матке, отпускает женщину и назначает ей контроль через 7 дней.

Если и через этот срок плодного яйца не будет видно, тогда уже надо принимать меры», — говорит Алексей Полстяной. Внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках поможет сохранить женщине жизнь, потому что негативные последствия от нее могут быть слишком быстрыми, отмечает врач. А значит, не стоит пренебрегать ранней постановкой на учет и прохождением всех исследований.

Неделя будущей матери дается не просто так. Ведь бывают ситуации, когда эндометрий слишком пышный или плодной яйцо еще не успело переместиться в матку, поэтому и дают время для контроля.

Еще одним симптомом, например если врач поначалу не смог увидеть внематочную беременность на УЗИ, могут выступать мажущие кровянистые выделения. Эндометрий толстый, яйцо в матке не появилось, он начинает частично отторгаться. Если тест положительный, задержка есть и появляются такие выделения, стоит забеспокоиться. Но опять же они могут быть вариантом нормы, например появляться, когда происходит имплантация плодного яйца. В этой ситуации происходит нарушение эндометрия, когда плодное яйцо в него погружается, и появляются такие выделения. Поэтому такой симптом относительный.

В случае если у женщины все было хорошо и вдруг начались резкие интенсивные боли, ей надо срочно отправиться в больницу. Тут ей проведут полное обследование — то же УЗИ, сделают необходимые тесты и будут искать причины болей. Как раз в такой ситуации с максимальной точностью и надежностью можно увидеть внематочную беременность на УЗИ. Тут при необходимости можно сделать все необходимые манипуляции, лапароскопическую операцию, которая может стать не только диагностической, но и лечебной.

Можно заподозрить внематочную беременность и по анализу ХГЧ. «Его уровень при внематочной беременности будет отличаться. Он также станет расти, но медленнее. Это тоже один из диагностических критериев», — говорит Алексея Полстяной.

Риски внематочной беременности

Увидеть внематочную беременность на УЗИ вовремя крайне важно. Ведь она чревата серьезными проблемами, угрожающими жизни женщины. «Сам по себе диагноз внематочная беременность является одним из самых трудных в гинекологии. Эта болезнь часто угрожает жизни, так как, если беременность прерывается, разрывается труба. Это происходит по мере развития такой беременности и увеличения яйца в размерах. Если же произошел разрыв трубы, то времени остается на какие-то манипуляции мало», — говорит гинеколог.

Если есть подозрение на внематочную беременность, то женщину необходимо срочно отправить в круглосуточный стационар на обследование. Такая патология устраняется исключительно хирургическим путем и, естественно, не может лечиться ни амбулаторно, ни в условиях дневного стационара, говорит врач-гинеколог.

Внематочная беременность у женщин | Причины, симптомы, лечение

Внематочная беременность – опасное состояние, которое в последнее время диагностируется у женщин достаточно часто. Требует оказания немедленной и адекватной врачебной помощи в стационарных условиях.

Внематочная беременность – аномальное имплантирование сформированного плодного яйца не в полости детородного органа (матки), а в брюшине, маточной трубе и прочих участках.

Этиология

В преимущественном большинстве клинических случаев немаловажную роль играл образ жизни пациентки и наличие в ее организме патологий органов, локализованных в малом тазу, в частности матки, яичников и прочее. Приоритетные этиологические факторы прогрессирования недуга:

• воспалительные недуги женской половой сферы;
• наличие опухолевидных новообразований в органах, локализованных в малом тазу;
• постоянные стрессы и сильное нервное перенапряжение;
• различные аномалии яйцеводов (маточных труб), имеющие врожденный характер;
• использование ВМС;
• проведенные операбельные вмешательства.

Клиника

Обычно признаки внематочной беременности на ранних сроках совершенно не беспокоят женщину, так как просто не проявляются. Она ощущает все те же симптомы, что и при обычной беременности – болит грудь, прекратилась менструация, изменяются пристрастия в еде и прочее. Тест на беременность в этом периоде не покажет беременность вне матки – он укажет только на то, что беременность имеет место быть.

Признаки внематочной беременности впервые себя проявляют на 4-5 неделе. В это же время, если снова воспользоваться тестом, то он покажет слабоположительный результат или отрицательный. Это обусловлено тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности снижен.

Симптомы внематочной беременности:

• вагинальное кровотечение. Именно так проявляет себя внематочная беременность на ранних сроках. Такой симптом проявляется у около 80% женщин с такой патологией;
• болевые ощущения в нижней части живота, преимущественно со стороны прикрепления плодного яйца;
• боль во время выделения урины или при дефекации;
• тошнота и сильные рвотные позывы;
• повышенное чувство усталости;
• сильный болевой синдром в животе является показателем разрыва маточной трубы;
• симптомы, указывающие на угрозу жизни беременной с беременностью вне матки – головокружение, возрастание ЧСС, сильный болевой синдром внизу живота, побледнение кожного покрова.

Лечение

Многих интересует вопрос – как определить внематочную беременность? Самостоятельно этого сделать не удастся. Поэтому, при проявлении симптомов, указывающих на беременность, важно сразу обратиться к гинекологу. Он сможет оценить состояние, и выявить или опровергнуть патологию. УЗИ покажет внематочную беременность, а также показано проведение лабораторных исследований крови и урины (оценка концентрации ХГЧ).

Лечение недуга заключается в избавлении от патологически прикрепленного плодного яйца. Больным показана операция при внематочной беременности. Основные виды вмешательств:

• лапаротомия с последующим удалением трубы;
• современная лапароскопическая методика;
• туботомия;
• тубэктомия;
• милкинг.

Беременность после внематочной беременности может наступить, даже если была проведена эктомия трубы.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Диагностика и лечение внематочной беременности продолжает оставаться важной проблемой гинекологии. На сегодняшний день в лечении внематочной беременности методом выбора стали лапароскопические операции. В настоящее время существует несколько методов лечения внематочной беременности: медикаментозный, хирургический и их комбинация.

 

Гинекологическая клиника | Стационар | Гинекологические операции | Гинекология, цены | Запись на прием к гинекологу

 

Методы лечения внематочной беременности

Медикаментозное лечение внематочной беременности с помощью препаратов метотрексата и мифепристона может использоваться в малых сроках, при прогрессирующей беременности и дает пациенткам возможность избежать операции или снизить операционную травму маточной трубы. Однако данные консервативные методики имеют свои ограничения и нежелательные последствия, в связи с чем не нашли широкого применения в практической гинекологии.

Основной метод лечения внематочной беременности в «Клинической больнице» г. Екатеринбурга — хирургический. «Золотым» стандартом в диагностике и лечении внематочной беременности является видеолапароскопия. Более 90% операций выполняется лапароскопическим доступом. Большинство больных с геморрагическим шоком еще недавно оперировались путем лапаротомии. Однако все более расширяющееся и совершенствующееся использование лапароскопии в гинекологической хирургии и формирование когорты гинекологов, в совершенстве владеющих этим доступом меняет существующее положение. Преимущества лапароскопии очевидны — возможность значительно быстрее остановить кровотечение и меньшая травма, не усугубляющая и без того тяжелое состояние больной.

Однако, вид доступа и объем оперативного вмешательства всегда определяются индивидуально. Удаление маточной трубы (сальпингэктомию) проводят при выраженных ее изменениях при размерах плодного яйца более 5 см, при выраженном спаечном процессе 3-4 степени, при наличии эктопической беременности или реконструктивно-пластических операций на трубах в анамнезе, при разрыве трубы с продолжающимся кровотечением.

Проведение успешной операции

Органосохраняющие операции возможны при прогрессирующей или неразвивающейся трубной беременности, размерах плодного яйца не более 4 см, обязательном проведении мониторинга концентрации ХГЧ в крови после операции. При локализации плодного яйца в фимбриальном отделе маточной трубы производят его выдавливание (milking). При локализации плодного яйца в ампулярном отделе трубы производят продольную туботомию (рассечение стенки маточной трубы с удалением плодного яйца и сохранением трубы). Другие виды эктопической беременности (яичниковую, в рудиментарном роге матки, в интерстициальном отделе трубы) также можно оперировать лапароскопическим доступом. Эти операции требуют высокой квалификации эндоскопического хирурга. После лечения внематочной беременности по данным литературы до 50% последующих беременностей маточной локализации, 20% — эктопические беременности и 30% случаев заканчивается последующим бесплодием.

Примеры клинических случаев

Первая пациентка 32 лет, имеющая в анамнезе 1 трубную беременность с удалением маточной трубы в настоящее время вынашивает второго ребенка.

У пациентки 39 лет во время неотложной операции по удалению прервавшейся трубной беременности с внутрибрюшным кровотечением отмечено некоторое увеличение матки. При УЗИ-контроле в послеоперационном периоде диагностирована маточная беременность 6-7 нед. (трубная беременность подтверждена гистологически., чаще сочетание маточной и трубной беременности до недавнего времени встречались после ЭКО).

Третья пациентка 28 лет, имевшая в анамнезе 1 самостоятельные роды с последующей длительной гормональной контрацепцией до 2011г прооперирована в мае 2013г по поводу прогрессирующей трубной беременности — во время операции удалось сохранить трубу, разделить имеющиеся спайки и удалить узел миомы на ножке. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с низкими цифрами ХГЧ.

Таким образом, преимущества лапароскопического доступа очевидны. Это хороший косметический эффект с отсутствием грубых видимых рубцов на животе, значительно меньшая операционная травма, а значит менее выраженный болевой синдром, меньшая длительность пребывания в стационаре (возможна выписка на 1-3 сутки), более короткая реабилитация. Значительно реже встречаются такие отдаленные последствия как грыжи и спаечный процесс.

Дополнительно для профилактики спаечного процесса используются рекомендуемые в современной хирургии антиспаечные барьеры.

Эндоскопические технологии продолжают совершенствоваться. Эндоскопическая хирургия ищет пути еще большей минимизации операционной травмы. Если стандартная лапароскопия выполняется из 3-4 проколов инструментами с троакарами 12-5 мм, то на сегодня появилось понятие минилапароскопии, когда используются инструменты всего 3-5 мм диаметром, часто даже не требующие дополнительного ушивания.

Однопортовая лапароскопия

Сегодня развивается еще одно направление миниинвазивной хирургии — однопортовая лапароскопия, предусматривающая только один небольшой разрез для введения инструментов. Несмотря на микроразрезы при лапароскопии имеется значительно более лучший обзор операционного поля, чем при открытой хирургии, изображение с помощью камер выводится на большие мониторы. Сегодня в нашей клинике используется современная видеолапароскопическая аппаратура «Karl Storz», «Olympus» с оптикой HD-качества для лучшей визуализации операционного поля с высоким разрешением.

Несмотря на столь прогрессивное развитие оперативных технологий хотелось бы напомнить о профилактике внематочной беременности. Это, во-первых, адекватная контрацепция (в первую очередь гормональная), препятствующая беременности любой локализации, а также исключающая вероятность аборта с его негативным влиянием на репродуктивную систему и наличием осложнений. Во-вторых профилактика, своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов.

УЗИ на ранних сроках беременности

Две полоски на тесте — всегда полная неожиданность для женщины, даже если она в душе уже знает о своем положении. После первого подтверждения девушка чаще всего хочет увидеть малыша своими глазами и убедиться в его нормальном развитии. Это можно сделать с помощью такого инструментального метода, как УЗИ. Обычно у будущих мам, особенно ожидающих первого ребенка, появляется множество вопросов.

Как не пропустить внематочную и неразвивающуюся беременности

Часто беременные в самом начале опасаются двух состояний — внематочной или замершей беременностей. Особенно переживают те, кто уже единожды это пережил.

При внематочной беременности плодное яйцо не добирается до матки и имплантируется в других местах — чаще всего это маточные трубы. Если ничего не делать, то эмбрион будет расти и разорвет трубу. В этом случае женщину можно не спасти. Поэтому внематочную беременность нужно без раздумий прерывать. Так как эмбрион отдельно не удаляется, вырезают целиком трубу. Проделать это можно дважды в жизни, после чего беременность наступает только после искусственной подсадки с помощью ЭКО. Заподозрить внематочную беременность можно косвенно по уровню β-ХГЧ, но однозначно опровергает ее только присутствие плодного яйца в матке на УЗИ.

Но на этом переживания будущей мамы не заканчиваются. Замершую беременность предсказать невозможно. В некоторых случаях врачи разводят руками, и почему так произошло остается неизвестным. Долго ждать, пока неразвивающееся яйцо выйдет само — опасно, так как оно может начать разлагаться, а матка — воспалиться.

До 6 недель гинеколог может предложить менее травматичное медикаментозное прерывание, а после — классические абортивные методы. Однозначно выявить замершую можно только по УЗИ — на нем видно, что плодное яйцо меньше, чем должно быть для своего срока или не слышно сердцебиения. Наобум такой диагноз никогда не ставят, ведь от него зависит жизнь будущего ребенка, и чаще всего снова назначают УЗИ через несколько дней. Если на нем выясняется, что размеры не изменились, и сердцебиения по-прежнему нет, то — увы!

Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке

Ультразвуковая диагностика — безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик. В государственных клиниках первая ультразвуковая диагностика проводится в рамках первого скрининга в 12 недель, а раньше ее назначают, только если саму женщину или ее лечащего врача что-то беспокоит:

• женщина жалуется на боли в нижней части абдоминальной области и кровянистую “мазню”;
• будущая мама имеет серьезные хронические заболевания;
• беременность наступила, хотя пара предохранялась с помощью спирали;
• пациентка принимала опасные и тяжелые лекарства, перенесла инфекцию, была облучена. Хотя до 4 недель обычно действует принцип “все или ничего”, врачи рекомендуют обследоваться;
• в анамнезе у самой будущей мамы и ее родни были многоплодные беременности;
• эмбрион подсаживался с помощью ЭКО;
• врач подозревает пузырный занос, внематочную или замершую беременность;
• у пациентки диагностированы разные образования в матке и яичниках;
• если есть риск развития генетических аномалий (например, до этого уже были прерванные беременности из-за пороков развития, хромосомных нарушений).

Во всех остальных случаях женщина может по собственному желанию сделать УЗИ платно. В Калуге можно пройти обследование в клинике Элита. Наши врачи работают на современном высокоточном оборудовании и имеют большой опыт в инструментальной диагностике.

Ранняя диагностика внематочной беременности в Санкт-Петербурге

Диагностируем внематочную беременность на ранних стадиях с помощью лабораторных исследований и УЗИ. В особых случаях направляем на хирургические операции в ведущие клиники Санкт-Петербурга. Проводим дифференциальную диагностику беременности неясной локализации. Гарантируем внимательное отношение и заботу медперсонала. Находимся в шаговой доступности от метро. Поможем с оформлением больничного.

Методы диагностики внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности в Санкт-Петербурге на ранних сроках, медицинскую помощь в клинике по двум позициям: анализ крови на гормон ХГЧ и ультразвуковое исследование.

• Количественный анализ крови на ХГЧ показывает наличие в крови или моче женщины гормона ХГЧ, который активно вырабатывается оболочкой эмбриона. При нормальном развитии плода гормон попадает в мочу, благодаря чему о беременности можно узнать с помощью домашних тестов. При внематочной беременности в половине случаев гормон в моче не обнаруживается, поэтому на ХГЧ женщина сдает кровь. Тест на наличие в крови ХГЧ проводят несколько дней подряд. Если плод находится в матке, уровень гормона повышается в два раза каждые 2-3 дня. При внематочной беременности уровень возрастает медленнее.
• Ультразвуковое исследование проводят преимущественно трансвагинальным методом. Внематочная беременность видна с шестой недели. УЗИ помогает определить местонахождение плода.

Показания для обращения к врачу

Обязательно обратитесь к врачу при задержке менструаций. Внематочная беременность опасна для жизни, но на ранней стадии не отличается по симптомам от нормальной. Чем раньше получится выявить, тем меньше рисков для здоровья. Основные симптомы:

• Сильная боль в паху, которая отдается в плечо и спину;
• Слабые кровянистые выделения из влагалища;
• Сильная слабость, усталость, потеря сознания;
• Любые боли внизу живота при беременности на ранних сроках.

Консультация специалиста

Обращаясь в клинику «ОсНова», вы доверяете свое здоровье надежным рукам!

Клиника находится в Приморском районе, рядом с метро «Пионерская» и «Комендантский проспект». Запись на платный прием осуществляется по телефонам, указанным на сайте. Наши специалисты окажут профессиональную консультацию и дадут рекомендации. На запущенной стадии, когда речь идет о сохранении жизни женщины, направляем на операцию в ведущие клиники Санкт-Петербурга. Мы предоставляем диагностирование внематочной беременности на ранних сроках, помощь в центре оказывается квалифицированными специалистами. 

Внематочная беременность — симптомы, причины и последствия

Внематочная беременность — страшный диагноз, который боится услышать каждая женщина. Два роковых слова, свидетельствующие об опасной патологии, которая приводит к гибели плода и разбивает вдребезги мечту о грядущем материнстве. Но это еще не все: несвоевременно диагностированная внематочная беременность, а также запоздавшая медицинская помощь могут привести к тяжелейшим формам бесплодия, а в самых тяжелых случаях – несут серьезную опасность для жизни женщины.

Что же такое внематочная беременность? Иногда случается так, что новая жизнь начинает развиваться не в матке, а в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Таким образом, наступает внематочная беременность – беременность, которая развивается «вне матки». Прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов она разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. В такой ситуации нельзя терять ни минуты: чем скорее женщина будет доставлена в больницу, тем выше вероятность, что последствия внематочной беременности не будут иметь для ее репродуктивного здоровья трагических последствий.

Каковы признаки внематочной беременности и чем она опасна? Главная опасность внематочной беременности заключается в том, что диагностировать ее самостоятельно до появления угрожающих жизни симптомов — резкой боли внизу живота, кровотечения, слабости, падения артериального давления — достаточно сложно. Тест показывает 2 полоски, а косвенные изменения в организме: сонливость, тошнота, нагрубание молочных желез -ничем не отличаются от признаков обычной беременности. Обнаружить внематочную беременность на ранних сроках можно только с помощью УЗИ, анализа на определение уровня ХЧГ, либо во время операции. Своевременное выявление данной патологии является залогом эффективного лечения — чем раньше вы его начнете, тем выше шанс избежать серьезных осложнений в результате внематочной беременности.

Осведомлен – значит вооружен! В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:

• хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;
• эндометриоз;
• врожденные аномалии матки и маточных труб;
• опухоли внутренних половых органов;
• нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;
• проблемы невынашивания беременности.

При наличии подобных заболеваний, будущей маме необходимо с особой осторожностью подойти к планированию беременности и постоянно находиться под наблюдением врачей. Даже в очень сложных ситуациях ранняя диагностика и лечение помогают справиться с возникшими трудностями, а также минимизировать риск наступления внематочной беременности.

Материнство – главный подарок в жизни женщины. В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Если вы хотите, чтобы беременность наступила без осложнений, протекала легко и завершилась рождением здорового ребенка, обязательно пройдите всестороннее обследование до планируемого зачатия, которое позволит оценить готовность вашего организма к вынашиванию ребенка.   И, помните, что лучшая профилактика внематочной беременности – это внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью!

Что такое внематочная беременность? Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание при

внематочных беременностях, снова в новостях, благодаря законодательному акту в Огайо.

Рассматриваемый законопроект запрещал бы большинству страховых компаний покрывать аборты, но когда представитель, который спонсировал законопроект, предположил, что внематочная беременность может быть повторно имплантирована в матку, многие люди заговорили в социальных сетях, чтобы уточнить, что, ну, это на самом деле не медицинская возможность.

Хотя внематочная беременность случается редко, в прошлом месяце Дженна Буш Хагер из СЕГОДНЯ сообщила, что у нее была одна беременность, до того, как у нее родилась Мила, ее 6-летняя дочь.

«Я была так взволнована … Я пришла к врачу, и она сказала:« Да, вы беременны, но мы не можем найти ребенка », — сказала Дженна во время разговора с Мередит Виейра об их соответствующие пути к отцовству. «И я понятия не имела, что такое внематочная беременность. Ребенок был в моей фаллопиевой трубе».

«Моего мужа не было в городе. Моя сестра была в Африке. Я пошла в срочную операцию, и мне удалили маточную трубу», — добавила она, назвав этот опыт «изолирующим».

Но сначала, что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет где-то вне матки — в 90% случаев в одной из маточных труб.

«Одна из вещей, которые я всегда «Попытайтесь объяснить женщинам, что это не ребенок», — сказала СЕГОДНЯ родителям доктор Донника Мур, гинеколог и эксперт по женскому здоровью. «Это беременность, которая не прижилась в утробе матери, и ее невозможно спасти. «

Внематочная беременность, также известная как трубная беременность, может вызвать опасные осложнения, включая внутреннее кровотечение или разрыв маточной трубы.

«Фаллопиевы трубы очень узкие, поэтому к тому времени, когда имплантация станет достаточно большой, чтобы вызвать закупорку труб, у вас обычно будут симптомы», — сказал Мур.

Факторы риска внематочной беременности включают наличие такой беременности в прошлом, наличие воспалительного заболевания органов малого таза или любого типа повреждений или рубцов на фаллопиевых трубах, курение сигарет и возраст старше 35 лет. Женщины, использующие вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, также имеют больший риск внематочной беременности.При этом у половины женщин с внематочной беременностью нет факторов риска.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность вначале часто ощущается как обычная беременность с такими симптомами, как легкие спазмы, болезненность груди и тошнота.

Но если спазмы сильные и возникают только на одной стороне тела, это может сигнализировать о внематочной беременности.

«Обычно женщины (с внематочной беременностью) жалуются на более постоянную боль», — сказала доктор Мира Гарсия, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета в Нью-Йорке.«Кажется, это немного больше, чем предменструальные, похожие на менструальные боли спазмы, которые есть у большинства людей».

«Очень часто, если беременность находится в левой фаллопиевой трубе, например, женщины будут чувствовать ее в этой стороне. Они могут даже прийти, указать, где болит, и сказать:« Такое ощущение, что у меня болит яичник. . ‘»

Другие симптомы включают аномальное вагинальное кровотечение, тазовую боль и боль в пояснице.

У большинства женщин внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, обычно между шестью и десятью неделями.

«Это очень необычно для женщин, которые проживают более 12–14 недель, не зная, где находится беременность, потому что к тому времени большинству женщин уже будет проведено ультразвуковое исследование», — сказала доктор Шеннон Кларк, доцент кафедры медицины плода для беременных. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне.

Лечение внематочной беременности

Есть два способа лечения внематочной беременности: медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Ранняя внематочная беременность обычно лечится лекарством под названием метотрексат, который убивает клетки.

Поздняя беременность обычно лечится хирургическим путем, либо лапароскопической, либо открытой абдоминальной операцией.

«Если это наихудший сценарий и (трубка) разорвется, симптомы будут более серьезными — тошнота, рвота, боль в животе. У женщин может кружиться голова», — сказал доктор Кларк. «Это более острая хирургическая ситуация».

К сожалению, «повторно имплантировать» внематочную беременность в матку невозможно. Доктор Дэниел Гроссман, акушер-гинеколог из Калифорнии, который рассказал о законопроекте Огайо в Twitter, назвал идею о том, что кто-то может переместить эмбрион из фаллопиевой трубы в матку, чистой научной фантастикой.«

« У нас просто нет технологий », — писал он.

« Есть радость и есть боль »

Важно знать, что женщины, у которых внематочная беременность, могут и дальше иметь здоровую беременность.

Дженна, которая ждет третьего ребенка, надеется, что рассказ о ее истории даст другим надежду.

Она также похвалила Дилана Дрейера из СЕГОДНЯ, который рассказал о своем вторичном бесплодии, чтобы повысить осведомленность.

«Суть этого Все дело в том, что есть радость и боль, и то, что Дилан разделит свою боль со всеми нами, надеюсь, принесет нам всю надежду на то, что будет радость «, — сказала она.

Внематочная беременность: будущая фертильность — Система здравоохранения клиники Мэйо

Внематочная беременность бывает редкой. Однако в случае обнаружения внематочной беременности к этой ситуации следует отнестись серьезно. Часто у пациентов возникают вопросы, и они ищут ответы, которые помогут понять это состояние. Вот несколько наиболее частых тем, которые обсуждаются при диагностике внематочной беременности.

ОБЪЯСНЕНИЕ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.В девяноста процентах случаев он прикрепляется к маточной трубе. Однако в других случаях он может прикрепиться к яичнику, рубцу после кесарева сечения, шейке матки или даже к животу. При прикреплении к животу опасность осложнений значительно возрастает.

Внематочная беременность редко сочетается с другой нормальной внутриутробной беременностью, но все же это возможно и создает серьезные проблемы в диагностике и лечении. К счастью, это редкое явление, за исключением пациентов, получающих лечение от бесплодия, где распространенность составляет один к 100 по сравнению с одним на 30 000 при спонтанной беременности.

ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

К сожалению, внематочная беременность не имеет специфических симптомов и ее можно легко пропустить, если врач не учтет ее. Симптомы, связанные с внематочной беременностью, варьируются от отсутствия симптомов вообще, особенно на очень ранних стадиях, до сильной боли внизу живота с головокружением, вызванным массивным внутренним кровотечением.

Представление и симптомы также различаются в зависимости от места внематочной имплантации.Обычно сообщаемые симптомы внематочной беременности включают мажущие выделения из влагалища и нечеткую боль внизу живота или таза.

Однако вышеперечисленное может имитировать те же симптомы, что и у пациенток с нормальной беременностью. Вот почему так важно отслеживать свои периоды. Если у вас пропущены месячные, особенно если вы не используете надежные противозачаточные средства, вам следует как можно скорее сделать тест на беременность и проконсультироваться с врачом. Это поможет вам задокументировать местонахождение и жизнеспособность потенциальной беременности на сроке примерно от пяти до шести недель беременности и повысит вероятность ранней диагностики и лечения внематочной беременности.

Обязательно обратитесь к врачу еще раньше, если вы испытываете ненормальное кровотечение или боль при положительном результате теста на беременность, так как это может быть ранними признаками надвигающегося разрыва.

ДИАГНОСТИКА ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочная беременность диагностируется, когда гестационный мешок с живым полюсом плода или желточным мешком обнаруживается вне пустой полости матки. Иногда диагностика может быть сложной задачей, если внематочная беременность находится на ранней стадии и мешок еще не виден на УЗИ.

В этих сценариях уровни гормонов беременности отслеживаются на предмет скорости повышения, которое имеет тенденцию быть ненормальным в случаях беременности при внематочной имплантации. В редких случаях, когда гормоны беременности не повышаются нормально и место внематочной беременности не может быть достоверно определено, несмотря на последовательные контрольные УЗИ и тесты на гормоны беременности, выполняется аспирация полости матки, чтобы исключить аномальную маточную беременность.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение внематочной беременности зависит от срока беременности, симптомов и расположения гестационного мешка.Запущенная внематочная беременность обычно проявляется разрывом, болью или сильным кровотечением, и в этих ситуациях часто показано хирургическое лечение для хирургического удаления беременности и остановки кровотечения для защиты матери.

Если внематочная беременность диагностируется на ранней стадии и до появления симптомов, можно использовать лекарство, чтобы остановить развитие беременности и позволить организму поглотить ее, не удаляя маточные трубы.

В случае трубной беременности хирургическое лечение включает лапароскопическую операцию по удалению эктопической ткани и восстановлению маточной трубы.Если маточная труба значительно повреждена, возможно, ее необходимо удалить. Состояние маточной трубы и степень поражения внематочной беременностью обычно определяет рекомендуемый подход.

ФАКТОРЫ РИСКА ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Принимая во внимание, что около 50 процентов внематочных беременностей происходят у пациенток, у которых нет известных факторов риска, факторы риска, повышающие риск внематочной беременности, — это те, которые влияют на свободное прохождение оплодотворенной яйцеклетки от попадания в полость матки.Это может включать:

• Рубец или разрыв маточной трубы, вызванный предшествующей операцией или инфекцией (чаще всего хламидиозом)
• Беременности, возникшие в результате лечения бесплодия
• Внематочная беременность в анамнезе

КОПИРОВАНИЕ, ПОДДЕРЖКА ПОСЛЕ ЭКТОПИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочная беременность — это беременность, при которой формируется эмбрион, и, следовательно, эмоциональные последствия этой потери для пациентки и ее семьи не уступают опыту пациенток, перенесших выкидыш или неонатальную потерю.Добавьте к этому возможность потерять такой орган, как маточная труба, и тревогу из-за невозможности зачать ребенка в будущем. Процесс горя после потери беременности может длиться несколько недель. Пациент может чувствовать оцепенение, грусть, чувство вины, злость и опасения по поводу будущего.

Пациенту необходимо понять, что такое чувство нормально. Медицинские работники, которые заботятся о женщинах, которые пережили этот опыт, должны убедиться, что они проводят скрининг на ненормальное горе и исключают депрессию и психоз после потери беременности, а также оказывают эмпатическую и сострадательную помощь.

Пациентам дается указание продолжать заботиться о себе с помощью:

• Достаточный сон
• Упражнение
• Правильное питание
• Избегание наркотиков, алкоголя и курения сигарет, которые могут отрицательно повлиять на процесс горевания

Большинство пациенток, перенесших внематочную беременность и прошедших лечение, в будущем добьются успешной беременности, даже если они потеряли одну маточную трубу в ходе лечения.Риск рецидива составляет 10 процентов, поэтому при планировании будущей беременности важно сотрудничать с вашим врачом. Также первостепенное значение имеет раннее документирование внутриматочного гестационного мешка.

Шанс зачать ребенка после внематочной беременности

Поскольку лечение бесплодия является фактором риска внематочной беременности и поскольку внематочная беременность является фактором риска другой внематочной беременности, лечение внематочной беременности и ее влияние на фертильность представляет собой сложный вопрос.

Исследования, в которых изучалась разница в фертильности после лечения внематочной беременности, показали, что медикаментозное лечение ранних внематочных беременностей медикаментами по сравнению с хирургическим лечением с сохранением маточной трубы не имело неблагоприятных последствий для фертильности.

Кроме того, пациенты, которым была проведена операция по сохранению маточных труб и хирургическим вмешательствам по удалению маточных труб, после лечения почти не изменилась частота наступления беременности, учитывая, что другая маточная труба здорова.

В случае, если другая маточная труба повреждена или отсутствует, лучше попытаться сохранить маточную трубу, чтобы максимизировать потенциал фертильности, с небольшим повышенным риском рецидива.В случае серьезного повреждения трубы и необходимости ее удаления репродуктивный потенциал пациента без функциональных маточных труб будет серьезно нарушен. В этом случае лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение, будет единственным способом добиться беременности.

Тарек Халифе, доктор медицины, акушер-гинеколог из Манкато и Нью-Праги, Миннесота.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Информация и поддержка по внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает расти где-то в другом месте, кроме нормальной слизистой оболочки матки, обычно в одной из маточных труб. Внематочная беременность встречается примерно у 1 из 100 беременностей.

Внематочная беременность создает потенциально опасную для жизни ситуацию для матери, поэтому очень важно быстро вылечить ее. К сожалению, спасти беременность, если она внематочная, не представляется возможным. С этим может быть трудно смириться. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми о том, через что вы проходите. Вы можете позвонить им по телефону 0800 0147 800 (с понедельника по пятницу, с 9 до 17) или по электронной почте по адресу [адрес электронной почты защищен]. Все наши акушерки обучены оказанию помощи при тяжелой утрате.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность может быть у любой женщины.Фактически, около трети женщин, перенесших внематочную беременность, не имеют известных факторов риска. Но есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

• воспалительное заболевание органов малого таза (воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем)
• предыдущая внематочная беременность (риск повторной внематочной беременности составляет около 10%)
• предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная женская стерилизация
• лечение бесплодия, такое как ЭКО
• беременность при использовании контрацепции, такой как внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочная система (ВМС) для контрацепции
• курение
Возраст
• (наиболее высок риск для беременных в возрасте от 35 до 40 лет).

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из перечисленных ниже симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности, как правило, немного отличается от обычного периода.Он часто начинается и останавливается, может быть водянистым и темно-коричневого цвета.

Вагинальное кровотечение во время беременности может быть обычным явлением и не обязательно признаком серьезной проблемы, но вам всегда следует обращаться за медицинской помощью , если оно у вас есть.

Боль в животе

У вас может быть боль в животе, обычно внизу с одной стороны. Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Любая боль в животе может быть вызвана только желудочной болезнью, задержанным дыханием или чем-то неизвестным.Но важно получить медицинскую консультацию, если она у вас есть.

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча — это необычное ощущение боли в месте, где заканчивается плечо и начинается рука. Если вы испытаете это, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мы не совсем понимаем, почему возникает эта боль. Считается, что это связано с наличием жидкости или крови, просачивающейся в таз или нижнюю часть живота, что случается при внематочной беременности. В этой области есть нервы, которые связаны с вашим плечом.Раздражение этих нервов может вызвать боль в кончике плеча.

Дискомфорт при посещении туалета

У вас может быть боль, когда вы собираетесь помочиться или помочиться. У вас также может быть понос или запор.

Некоторые изменения вашего нормального мочевого пузыря и кишечника являются нормальным явлением во время беременности. Эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными заболеваниями. Но все же получить медицинскую консультацию — это хорошая идея.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы вскрыть маточную трубу.Это называется разрывом.

Разрывы очень серьезны. Операцию по восстановлению маточной трубы необходимо провести как можно скорее.

Признаки разрыва включают комбинацию:

• резкая, внезапная и сильная боль в животе
• Чувство сильного головокружения или обморока
• плохое самочувствие
• выглядит очень бледным.

Разрыв может быть опасным для жизни, но, к счастью, он встречается редко и поддается лечению, если с ним справиться быстро.Смерть от разрывов в Великобритании крайне редка.

Как лечится внематочная беременность?

К сожалению, единственный способ вылечить внематочную беременность — это ее прерывание. Это может быть очень неприятно, и впоследствии вам может потребоваться поддержка, чтобы смириться с тем, что произошло.

Ваша медицинская бригада расскажет вам о возможных вариантах и ​​о том, что это значит для вас. Не все эти варианты подойдут и будут зависеть от:

• сколько вы недель беременности
• ваши симптомы (например, насколько сильно вы испытываете боль)
• при сильном кровотечении в желудке
• ваш уровень ХГЧ (гормона беременности)
• , что есть в вашей местной больнице.

Важно, чтобы вы понимали все возможные варианты и то, что это может означать для вас и вашей способности снова забеременеть (если вы этого хотите). Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, и высказывать любые опасения по поводу происходящего.

Существует 3 варианта лечения внематочной беременности.

Будущее управление

Вынашивание беременности означает ожидание естественного завершения беременности (выкидыша) без лечения.Обычно это возможно только тогда, когда беременность все еще находится на ранней стадии и у вас мало или совсем нет симптомов.

Вашему врачу необходимо будет проверять ваш уровень ХГЧ (гормона беременности) каждые несколько дней, пока он не вернется к норме. Это необходимо для того, чтобы беременность полностью закончилась. Возможно, вам понадобится больше ультразвуковых исследований.

Узнайте больше о выжидательной тактике.

Лекарство

Вам будут вводить лекарство в виде инъекции. Это останавливает развитие беременности, и она постепенно исчезнет.Если вам дают лекарства, фаллопиевы трубы не удаляются.

Возможно, вам придется переночевать в больнице. Многие женщины в первые несколько дней испытывают некоторую боль, но это должно исчезнуть, если вы примете парацетамол.

Вам нужно будет вернуться в больницу в первую неделю, а затем один раз в неделю для проверки уровня ХГЧ. Чтобы убедиться, что беременность полностью закончилась, может потребоваться несколько недель, и вам могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования. В это время нельзя заниматься сексом. Вам также следует избегать беременности, используя надежные средства контрацепции в течение как минимум 3 месяцев.

Некоторым женщинам, принимающим лекарства, может потребоваться операция.

Хирургия

Цель операции — удаление внематочной беременности. Операция будет либо лапароскопией (тип хирургии замочной скважины), либо лапаротомией (открытая операция). Если у вас открытая операция, восстановление может занять больше времени.

Возможно, вам удалили маточную трубу (это называется сальпингэктомией). Это снизит риск повторной внематочной беременности в следующий раз.

Если у вас только одна трубка или другая трубка не выглядит здоровой, вам может быть рекомендована сальпинготомия.Эта операция направлена ​​на удаление беременности без удаления трубки. Это означает, что у вас более высокий риск повторной внематочной беременности, но вы все равно сможете забеременеть естественным путем.

Вам могут предложить повторный прием к гинекологу, особенно если вам сделали экстренную операцию. Если вам не удаляли маточную трубу, вам нужно будет проверить уровень ХГЧ, пока он не вернется к норме.

В экстренных случаях

Если произошел разрыв маточной трубы, вам потребуется экстренная операция по удалению разорванной трубы и наступление беременности.Вашим врачам нужно будет действовать быстро, поэтому им, возможно, придется принять решение об операции за вас.

Смогу ли я иметь ребенка в будущем?

Для большинства женщин внематочная беременность — это «разовое» событие и больше не повторяется. Даже если у вас только одна маточная труба, ваши шансы снова забеременеть незначительно снижаются.

Если вы снова забеременеете, вам могут предложить ультразвуковое сканирование на сроке от 6 до 8 недель, чтобы подтвердить, что беременность развивается в утробе матери.

Поговорите со своим терапевтом, если вы не хотите снова забеременеть. Некоторые формы контрацепции могут быть более подходящими после внематочной беременности.

Как вы относитесь к внематочной беременности

Внематочная беременность может иметь огромное влияние на ваше психическое здоровье. Все разные, но у вас, вероятно, будет много чувств и эмоций, и вам, возможно, понадобится время, чтобы смириться с потерей ребенка. Некоторым женщинам также может потребоваться время, чтобы осознать, что они тоже могли потерять свою жизнь.

Возможно, со временем вы захотите попробовать еще одного ребенка. Постарайтесь помнить, что вероятность нормальной беременности в следующий раз намного выше, чем вероятность повторной внематочной беременности.

Возможно, вам будет полезно:

• поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, что вы чувствуете
• спросите свою медицинскую группу, какая поддержка доступна — они могут направить вас к консультанту, который специализируется на поддержке людей, пострадавших от внематочной беременности
• бесплатно поговорите с акушеркой Tommy’s с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу, по телефону доверия 0800 0147 800 или по электронной почте [адрес электронной почты защищен]
• посетите Фонд внематочной беременности для получения дополнительной поддержки и информации.

Вся правда об уходе за внематочной беременностью | Ваша беременность имеет значение

Хотя внематочная беременность составляет от 1% до 2% всех беременностей, это состояние является основной причиной материнской смертности, связанной с беременностью, в первом триместре, как правило, из-за отсутствия медицинского вмешательства. В США в период с 1998 по 2007 год 76 случаев смерти были связаны с внематочной беременностью.

Рекомендуется лечение. Если маточная труба разрывается, пациент, скорее всего, потеряет трубку.Некоторые пациенты могут также потерять яичник на этой стороне. В случае разрыва существует риск кровотечения в животе — сильного кровотечения, которое может привести к летальному исходу без немедленной медицинской помощи.

Ранняя внематочная беременность может закончиться выкидышем сама по себе. Однако в большинстве случаев это не так, и требуется медицинское вмешательство. Для лечения внематочной беременности врач порекомендует хирургическое вмешательство или лекарство под названием метотрексат. В редких случаях препарат может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как кожные или печеночные реакции, поэтому важно обсудить с врачом наиболее подходящее лечение.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности будет зарегистрирован положительный домашний тест на беременность. Не будет ясно, будет ли беременность жизнеспособной до тех пор, пока в первый триместр не будет назначен дородовой прием, когда УЗИ поможет определить место имплантации яйцеклетки.

Начальные признаки внематочной беременности аналогичны симптомам, иногда обнаруживаемым при здоровых ранних беременностях:

• Легкое вагинальное кровотечение
• Легкие спазмы в животе
• Пропущенный период
• Нежная грудь

Пациенты иногда не обращают внимания на эти симптомы, испытывая их в предыдущей успешной беременности.Не каждый эпизод спазмов или легких пятен указывает на внематочную беременность. Другие могут подождать, пока их осмотрят при первом дородовом приеме.

Однако, если внематочная беременность развивается в течение нескольких недель, у пациентки, вероятно, будут более серьезные симптомы, такие как резкая боль в животе или тазу и головокружение.

Для беременных | Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность — это беременность, которая начинает развиваться вне нормальной полости матки. Большинство из них развиваются в фаллопиевых трубах (трубах, по которым яйца проходят от яичника к матке).Внематочная беременность, развивающаяся в маточных трубах, также называется трубной беременностью. Внематочная беременность также может развиваться в яичниках, шейке матки, стенке матки или брюшной полости.

Беременность, которая развивается за пределами нормальной полости матки, не выживет, и если ее не лечить, жизнь матери может быть в опасности. Следовательно, необходимо лечить все внематочные беременности.

Симптомы внематочной беременности

У некоторых женщин на ранних сроках нет никаких симптомов внематочной беременности, а у некоторых могут быть симптомы, аналогичные симптомам ранней беременности, например отсутствие менструации или тошнота и болезненность груди.Женщины с внематочной беременностью по-прежнему вырабатывают гормоны беременности, поэтому домашний тест на беременность, скорее всего, окажется положительным.

По мере прогрессирования внематочной беременности женщины могут ощущать дополнительные симптомы, например:

• боль в животе или тазу
• вагинальное кровотечение
• боль в плече
• позыв к дефекации

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если фаллопиевы трубы разорваны, то вероятнее всего последует сильное внутреннее кровотечение, головокружение, обморок и шок.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов во время беременности или попытки забеременеть. Если у вас когда-либо возникала сильная боль в животе или тазу, а также происходило вагинальное кровотечение, либо вы испытывали сильное головокружение или обморок, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Лечение внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, врач должен удалить оплодотворенную яйцеклетку из вашего тела. Есть несколько способов сделать это.

• Медикаментозное лечение. Если ваша внематочная беременность обнаружена на достаточно ранней стадии, ее можно лечить с помощью инъекции метотрексата, препарата, который должен останавливать рост клеток и растворять существующие клетки. После инъекции ваш лечащий врач будет контролировать уровень гормонов беременности в вашей крови, чтобы убедиться, что клетки не продолжают расти. Если уровень гормона остается высоким, вам может потребоваться вторая инъекция. Некоторым женщинам, перенесшим операцию по удалению эктопической ткани, также может потребоваться инъекция метотрексата.
• Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Ваш врач может выбрать удаление эктопической ткани без удаления маточной трубы. Если ваша маточная труба слишком повреждена, возможно, вашему хирургу придется ее удалить.
• Неотложная абдоминальная хирургия. Если у вас разрыв маточной трубы, сильное кровотечение или другие осложнения, вам может потребоваться экстренная операция, чтобы открыть брюшную полость, удалить эктопическую ткань и устранить любые внутренние повреждения.

Обращение за помощью после внематочной беременности

Мы понимаем, насколько сложно может быть потерять беременность даже в самом начале беременности.Вы потеряли ребенка, что может вызвать чувство печали, потери и даже депрессии. Поскольку внематочная беременность очень похожа на выкидыш, важно помнить, что все чувства, которые вы испытываете, нормальны, и вы должны дать себе время осмыслить свои эмоции и скорбеть. Нет ничего постыдного в том, чтобы оплакивать потерю, и важно иметь дело со своими чувствами. Мы рекомендуем вам общаться с людьми, которым вы доверяете. Если у вас возникли трудности, возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки, посетить психолога или психолога по психическому здоровью.

Внематочная беременность: репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область за пределами матки. Большинство внематочных беременностей происходит в одной из маточных труб, но в редких случаях яйцеклетка может прикрепиться к брюшной полости, шейке матки или яичнику.

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность — нежизнеспособная беременность. Если беременность продолжится, это в конечном итоге приведет к разрыву маточной трубы, вызывающему опасное для жизни кровотечение или повреждение других внутренних структур.

Причины внематочной беременности

Некоторые внематочные беременности возникают из-за повреждения или деформации маточной трубы, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка застревает. Гормональный дисбаланс или проблемы с развитием яйцеклетки также могут привести к внематочной беременности.

Факторы риска внематочной беременности

Существует ряд факторов, увеличивающих шансы на внематочную беременность. К ним относятся:

• Перенесенная внематочная беременность
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Болезни, передающиеся половым путем
• История бесплодия
• Предыдущая хирургия маточных труб, брюшной полости или таза
• Курение
• Возраст

Симптомы внематочной беременности

На ранних стадиях внематочной беременности симптомы могут отсутствовать.При наличии симптомов они включают следующее:

• Вагинальное кровотечение , выходящее за рамки обычного менструального цикла
• Боль в животе или тазу — боль варьируется от острой до тупой и может ограничиваться одной стороной
• Слабость или головокружение — из-за чрезмерной кровопотери
• Боль в плече — при разрыве пораженной маточной трубы под диафрагмой может скапливаться кровь, вызывая боль в плече

Диагностика внематочной беременности

Чтобы диагностировать внематочную беременность, ваш акушер-терапевт или специалист по лечению бесплодия проведет тазовое обследование, чтобы оценить любую боль или образование в тазу или животе.Для подтверждения диагноза внематочной беременности необходимы анализы крови и визуализирующие исследования, такие как УЗИ. В большинстве случаев диагноз внематочной беременности ставится потому, что мешок для внутриутробной беременности НЕ виден в то время, когда он должен быть определен по времени от последнего менструального цикла женщины (LMP) и / или уровням в крови гормона беременности бета — ХГЧ, а НЕ потому, что он виден на сонограмме. Большинство внематочных беременностей НИКОГДА не выявляются на сонограмме . Тот факт, что сонографист говорит вам, что он не видит внематочной беременности на сонограмме, НЕ означает, что у вас ее нет.

Лечение внематочной беременности

Если внематочная беременность будет подтверждена, ваш акушер-гинеколог или специалист по лечению бесплодия определят лучший вариант лечения. Сюда входят лекарств, для остановки беременности или хирургических вмешательств, для ее удаления.

Укол метотрексата может быть сделан для прерывания беременности, если она находится на ранних сроках. Альтернативным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое часто проводится лапароскопически. Минимально инвазивная лапароскопическая процедура выполняется через небольшой разрез возле военно-морского флота.В разрез вводятся световой микроскоп и камера, и операция выполняется с помощью миниатюрных инструментов. Открытый разрез большего размера может потребоваться в случаях разрыва маточной трубы или сильного кровотечения.

После операции ваш специалист по фертильности будет внимательно следить за уровнем ХГЧ, чтобы убедиться, что не осталось эктопических тканей.

После внематочной беременности

После внематочной беременности возможна нормальная беременность, но риск внематочной беременности выше у женщин, у которых она была ранее.Поговорите со своим врачом о вашем личном риске и способах его снижения.

Внематочная беременность | Тихоокеанский центр фертильности в Лос-Анджелесе

В PFCLA мы понимаем, насколько душераздирающей может быть внематочная беременность, и имеем медицинскую лицензию на диагностику и лечение этого риска с сочувствием и поддержкой.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность — это осложнение, которое возникает, когда эмбрион растет вне полости матки. Поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, внематочная беременность, к сожалению, нежизнеспособна и не приведет к успешной беременности или родам.Если вы или ваш партнер сталкиваетесь с этим риском, требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать опасных для жизни симптомов.

Наши врачи могут квалифицированно диагностировать и лечить внематочную беременность с помощью лекарств или лапароскопической процедуры.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность обычно происходит в маточной трубе (известная как трубная беременность). Однако внематочная беременность может развиваться и в других областях женской репродуктивной системы, в том числе:

• Яичники
• Брюшная полость
• Шейка матки

Часто первыми признаками внематочной беременности являются:

• Легкое вагинальное кровотечение
• Боль или дискомфорт в области таза

Поскольку яйцеклетка продолжает расти в неправильном месте, симптомы становятся более серьезными.Если не лечить, это состояние приводит к:

• Сильная боль в животе
• Легкомысленность
• Обморок
• Утечка крови из маточной трубы, вызывающая боль в плече или позыв к дефекации
• Разрыв маточной трубы

Разрыв маточной трубы вызывает сильное абдоминальное кровотечение и требует немедленного вмешательства, чтобы избежать опасных для жизни последствий.

Внематочная беременность может быть пугающим и эмоциональным переживанием, поэтому PFCLA уделяет особое внимание заботе о вас, уделяя приоритетное внимание вашему здоровью, благополучию и фертильности.

Причины внематочной беременности

Чаще всего внематочная беременность возникает из-за деформированной или воспаленной маточной трубы. Гормональный дисбаланс и аномальное развитие яйцеклеток также могут вызвать внематочную беременность.

Диагностика внематочной беременности

Чтобы диагностировать внематочную беременность, врач сначала проведет осмотр органов малого таза для выявления болезненных участков. Чтобы поставить точный диагноз, вам может потребоваться сдать анализы крови и сделать УЗИ.

Анализ крови

Ваша беременность будет подтверждена с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Уровень ХГЧ можно проверять каждые несколько дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит наличие внематочной беременности. Обычно это происходит между пятой и шестой неделей беременности. Ваш врач может также провести общий анализ крови, чтобы проверить наличие анемии или других признаков кровопотери.

УЗИ

УЗИ брюшной полости или трансвагинальное УЗИ, использующее звуковые волны для создания изображений репродуктивного тракта, будет использоваться для подтверждения беременности или проверки наличия внутреннего кровотечения.Ваш врач проведет одно из этих двух ультразвуковых исследований в зависимости от ваших симптомов:

• Ультразвук брюшной полости, который включает перемещение устройства в виде палочки по животу
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором во влагалище вводится устройство в форме палочки

Варианты лечения внематочной беременности

Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, врач удалит внематочную ткань.