В развитых странах врачи рекомендуют регулярно делать прививки от столбняка — как детям, так и взрослым. Эта мера помогает предотвратить развитие острого инфекционного заболевания, а также остановить его распространение среди населения. Сделать укол от столбняка с целью профилактики можно в клинике персональной медицины MedEx.

Особенности заболевания

Столбняк — заболевание, для которого характерен длительный инкубационный период. От момента инфицирования до развития первых тревожных симптомов может пройти до 2-х недель. Часто пациент забывает о том, что случайно поранился и не обработал рану, и даже не пытается связать это событие с ухудшением самочувствия. Все это существенно усложняет диагностику: пока врач ищет истинные причины недомогания, болезнь прогрессирует.

Другая особенность, которой характеризуется столбняк — связь между сроком инкубационного периода и тяжестью протекания заболевания. Врачу необходимо максимально точно определить момент заражения, чтобы определить уместное лечение.

Третья особенность столбняка — высокая вероятность осложнений. Нередко после перенесенного инфекционного заболевания у пациента наблюдаются вывихи суставов, переломы костей и повреждения мышц, связанные с сильными мышечными судорогами. Осложнения столбняка — сильная слабость, спазмы дыхательного аппарата, паралич черепного нерва — могут проявляться на протяжении нескольких лет.

После перенесенного столбняка у человека не формируется иммунитет. Он может заразиться повторно, и опасность тяжелого течения болезни будет при этом столь же высокой. Единственный способ предупредить болезнь — профилактика.

Как происходит заражение

Возбудитель столбняка — условно-патогенный микроорганизм. Это значит, что он может находиться в организме человека, не причиняя ему вреда. Столбнячная палочка входит в состав кишечной микрофлоры и в этом случае не опасна. Также ее споры присутствуют в пыли, загрязненной воде, почве и помете животных. Они могут попасть внутрь пищеварительного тракта из-за несоблюдения правил гигиены, но к развитию инфекции не приведут.

Заражение столбняком происходит через открытые повреждения на коже или слизистой. Чаще всего — после получения сильных ожогов, обморожений, колотых и других ран. Наиболее опасны при этом повреждения кожи и слизистых, создающие благоприятные условия для активности и размножения анаэробных микроорганизмов:

• проникающие раны от острых колющих предметов;
• огнестрельные ранения;
• укусы животных;
• уколы;
• травмы костей, сопровождающиеся их раздроблением;
• длительно не заживающие раны, особенно на стопах.

Такие повреждения — единственный путь заражения столбняком. Болезнь не передается через контакт с инфицированным человеком.

После того, как столбнячная палочка попала в открытую рану, она начинает активно размножаться. Длительное время бактерии никак себя не проявляют, только увеличивают собственную численность и выделяют эндотоксин. Этот яд постепенно проникает по нервным волокнам к спинному, а иногда и головному мозгу. Под действием эндотоксина начинают проявляться симптомы поражения нервной системы.

Симптомы столбняка

Выделяют несколько форм столбняка. Они отличаются симптоматикой и тяжестью течения. По статистике, в большинстве случаев столбняк можно определить по основным признакам, различимым по окончанию инкубационного периода.

Симптомы столбняка можно спутать с симптомами целого комплекса неврологических патологий. Отличить болезнь можно по отсутствию сопутствующих менингеальных признаков, характерных для подобных состояний.

Основные симптомы

На ранней стадии столбняк проявляется такими симптомами:

• «Сардоническая улыбка». Это главный и первый признак столбняка. Из-за того, что лицевые мышцы сильно напряжены, появляется гримаса — глаза сужены, губы растянуты с опущенными уголками, лоб сморщен.
• Дисфагия. Мышцы глотки судорожно сжаты — глотание затрудняется или становится болезненным.
• Тризм. Инфицированному человеку становится сложно полностью открыть рот — из-за того, что жевательные мышцы напряжены.

Эта триада симптомов характерна для ранней стадии столбняка. Она используется для диагностики опасного заболевания, но полезна и неспециалистам: чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше эффективность лечения.

Дополнительные симптомы

По мере прогрессирования столбняка к первым 3-м симптомам присоединяются дополнительные:

• напряжение мышц живота;
• вытягивание нижних конечностей;
• постоянное напряжение мышц рук и ног, даже во сне;
• болезненные ощущения в ране, через которую произошло заражение;
• появление четкого рисунка скелетной мускулатуры;
• нарушение дыхания — оно учащается, становится более поверхностным;
• опистонус — состояние, при котором тело выгибается дугой, опираясь на затылок и ягодицы;
• нарушение дефекации и мочеиспускания, вызванное напряжением мышц.

Столбняк проявляется судорожными припадками, длящимися по несколько минут. Они возникают регулярно, по 2-3 и более раз в день, под действием визуальных, акустических и других раздражителей. Во время судороги все тело человека напряжено, кроме мышц глаз. Они могут сопровождаться сильными болями, тахикардией, затрудненным дыханием, повышенной потливостью.

Скорость появления дополнительных симптомов — важный показатель. Если они наблюдаются менее, чем через 2-е суток после развития «сардонической улыбки», прогноз неблагоприятный.

Самый тяжелый период столбняка начинается со 2-й недели. В это время риск паралича сердечной мышцы и асфиксии, приводящих к летальному исходу, максимален. Если период проходит относительно спокойно, постепенно симптомы столбняка начинают угасать, хотя некоторые из них могут наблюдаться еще 2 месяца.

Симптомы у новорожденных

Столбняк новорожденных — одна из самых опасных и тяжело протекающих форм заболевания. Она характерна для детей, рожденных во внебольничных условиях, с нарушением правил санитарии. Возбудитель столбняка проникает в организм ребенка через пупочную ранку.

Симптомы заболевания начинают проявляться спустя 2-3 недели. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно плачет. Затем становится различимым тризм: новорожденному сложно открыть рот из-за того, что мышцы лица находятся в постоянном напряжении. Позже он уже не может принимать пищу.

По мере прогрессирования заболевания развиваются и другие признаки столбняка:

• «сардоническая улыбка»;
• спазмы и судороги;
• выгибание спины;
• повышение температуры тела.

У новорожденных столбняк протекает тяжелее, чем у взрослых или детей старшего возраста. Вероятность выздоровления во многом определяется скоростью оказания медицинской помощи.

Нетипичные формы

Генерализованная форма столбняка — не единственная. Встречаются и более редкие:

• местная;
• восходящая;
• бульбарная.

Местный столбняк проявляется только напряжением мышц и спазмами в зоне проникновения возбудителя. Болезнь протекает легко и не вызывает серьезных осложнений. Прогноз благоприятен.

Восходящий столбняк поначалу проявляется подергиванием мышц в зоне инфицирования. Постепенно симптомы распространяются дальше, затрагивая все тело.

Бульбарный столбняк еще называют головным столбняком Бруннера. Эта форма протекает крайне тяжело, сопровождается поражением верхних отделов спинного мозга и продолговатого мозга. Действие токсина затрагивает область лицевых мышц, а также мышц шеи и грудной клетки, часто приводит к летальному исходу.

Диагностика

Столбняк диагностируют по триаде типичных симптомов. Врач-терапевт собирает анамнез, чтобы выяснить дату заражения и особенности течения заболевания. Для этого он расспрашивает пациента о перенесенных ранениях, ожогах и обморожении, а также о том, был ли он вакцинирован от столбняка.

После того, как диагноз установлен, немедленно приступают к лечению. Лабораторные исследования проводятся редко — результат ждать слишком долго. Дифференциальную диагностику проводят от менингита, энцефалита, отравления и последствий ЧМТ.

Лечение

Пациента с подозрением на столбняк немедленно госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Его устраивают в отдельной палате, максимально изолированной от внешних раздражителей. Не должно быть ничего, что может спровоцировать судороги — ни громких звуков, ни изображений, ни ощущений.

Для лечения столбняка используется противостолбнячная сыворотка, которая нейтрализует токсин. Кроме того, пациенту назначают препараты, снижающие тонус скелетной мускулатуры, чтобы остановить судороги.

Продолжительность лечения столбняка составляет в среднем 2 недели. Пациенты с тяжелой формой заболевания лечатся не менее месяца. После перенесенного столбняка необходимо регулярно наблюдаться у невролога и кардиолога в течение 2-х лет.

Профилактика

Профилактика столбняка ведется в 2-х направлениях:

• вакцинация;
• предотвращение травм.

Прививка от столбняка — важный метод профилактики заболевания, позволяющий сформировать иммунитет против него. С этой целью применяют столбнячный анатоксин, входящий в состав вакцины АКДС. Она также защищает от коклюша и дифтерии.

График прививок от столбняка для детей и взрослых различен. Детям вакцину АКДС вводят в:

• 3 месяца;
• 4.5 месяца;
• 6 месяцев;
• 1.5 года;
• 6-7 лет.

По окончанию курса у ребенка формируется иммунитет, который действует на протяжении 10 лет. После нужно проводить ревакцинацию. Подростков прививают от столбняка в 14-16 лет, и далее по графику, установленному приказом Минздрава.

Ревакцинация взрослых проводится каждое десятилетие. Она обязательна для военнослужащих, строителей, железнодорожников, землекопов, студентов. Прививку от столбняка обязательно делают людям, проживающим в районе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по этому заболеванию.

Неспецифическая профилактика столбняка заключается в предупреждении бытовых и производственных травм. Также к ней относится стерилизация хирургических инструментов, необходимая для исключения заражения. Любые ожоги, обморожения, колотые и огнестрельные раны необходимо тут же правильно обрабатывать, дезинфицировать и останавливать кровотечение.

Сделать прививку от столбняка в Москве

По статистике, подавляющее большинство случаев столбняка, регистрируемых в России, связаны с пренебрежением мерами профилактики. Его диагностируют преимущественно у лиц старше 65 лет, не прошедших вакцинацию от этой болезни.

Смертность от столбняка составляет порядка 40% от всех регистрируемых случаев.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает сделать прививку от столбняка и защитить себя и близких от возможного инфицирования. Подробную информацию о вакцине и записи на прием можно узнать у администратора.

Профилактика столбняка — Сургутская клиническая травматологическая больница

Столбняк – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Столбняк попадает в организм через рану или порез. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий.

Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе. Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.

Причины столбняка

Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani. Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.д. В группе риска находятся, прежде всего, новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.

Симптомы столбняка

Неподвижность челюсти спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.

Осложнения

К осложнениям столбняка относятся: спазм голосовых связок, затруднение дыхания, аритмия, кома, летальный исход.

Важно помнить, что заражение столбняком происходит при загрязнении ран, ссадин или ожогов почвой, содержащей именно споры бактерий столбняка. Столбняк новорожденных, который отличается высокой смертностью, развивается в результате заражения ребенка через пуповину. Одна из самых тяжелых форм столбняка именуется «Бульбарным столбняком» или его еще называют «Головной столбняк Бруннера», который развивается при травмах черепа.

Столбняком может заболеть абсолютно любой человек, чаще им болеют мальчики-подростки из-за повышенной травматичности. А также люди, работающие в сельском хозяйстве и на некоторых промышленных предприятиях.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 30 (чаще 7-14) дней, причем, чем он длиннее, тем благоприятнее исход болезни. Чаще всего сначала наблюдается «беспричинное» беспокойство, в области поврежденного места появляется тянущая боль.

Первыми характерными симптомами столбняка являются судороги жевательных мышц — тризмы.

Заболевание развивается стремительно. По мере нарастания тризмов становится крайне тяжело глотать, невозможна речь.

Сознание больного при этом остается ясным.

Первым признаком столбняка новорожденных часто является затрудненное кормление — плач, беспокойство, отказ от материнской груди или бутылочки со смесью, плохое открывание рта и глотание. Возможны судорожные приступы, которые приводят к быстрому похуданию, истощению ребенка и нередкой смерти в результате нарушенного дыхания.

Течение столбняка у грудных детей отличается крайней тяжестью.

Столбняк опасен для жизни, но, даже выкарабкавшись из тисков болезни, человек рискует получить ряд серьезных осложнений:

сильнейшие мышечные спазмы могут привести к тяжелым переломам, вплоть до перелома позвоночника. Другими осложнениями являются гипертензия и аритмия, развитие вторичных инфекций, легочное закупоривание сосудов и др.

Надежным способом профилактики столбняка является иммунизация столбнячным анатоксином. Как правило, она начинается с трехмесячного возраста в составе АКДС-вакцины (дифтерия+столбняк+коклюш), а далее в виде АДС-М, АДС (дифтерия+столбняк) или АС-анатоксинов.

Основные симптомы столбняка у человека после укуса собаки

В некоторых случаях у людей после укуса животных появляются признаки такого серьезного инфекционного заболевания, как tetanus.

Укусы животных опасны не только своей травматичностью, но и последствиями в виде инфекционных заболеваний. Существует риск того, что симптомы столбняка (tetanus) у человека после укуса собаки проявятся, хотя предусмотрена обязательная вакцинация АКДС после подобных повреждений. Это заболевание очень опасно, а потому с его особенностями следует познакомиться более подробно.

Содержание статьи

Что такое «столбняк»?

Такое заболевание, как столбняк известно еще с древних времен и было изучено светилами медицины той эпохи. Наибольшего прогресса достиг Г. Рамон, врач-иммунолог, который в 1923 г. создал сыворотку для профилактики этого заболевания.

Болезнь провоцируется особой бактерией анаэробного типа. Столбнячная палочка развивается только в среде, где отсутствует молекулярный кислород. При благоприятных для нее условиях начинается прорастание спор и выработка ядовитого вещества – столбнячного экзотоксина. Именно этот яд и провоцирует тяжелейшие последствия для зараженного человека.

Заболевание при отсутствии противодействия и профилактики с вероятностью до 80 — 90% приводит к летальному исходу. Причиной становится паралич мускулатуры, что провоцирует остановку сердца и асфиксию. При предварительной вакцинации шансы на выздоровление составляют 60 — 75%.

Механизм передачи от собаки

Заразиться столбняком можно только при проникновении бактерии в кровеносное русло и ее последующем попадании в анаэробную среду. Это возможно при ранении об острые предметы, например, если наступить на стекло или гвоздь на улице. Также достаточно небольшой царапины или укуса животного, особенно, если человек не был вакцинирован.

Заразиться tetanus можно в разных случаях

В целом же палочка столбняка находится повсеместно, в том числе в кишечнике животных и даже самого человека. Однако в таких условиях она неопасна, ведь выработка токсина не происходит, а сама бактерия не способна проникать сквозь слизистые оболочки.

Другое дело, когда обнаруживаются признаки tetanus от собачьих зубов. Со слюной животного в рану попадает бактерия, рваные ткани образуют карманы, что особенно благоприятно для размножения палочки. В итоге начинается выработка токсина и активное течение заболевания.

Проявления и стадии развития болезни

Заболевание имеет 4 стадии развития:

1. 1 этап. Изначально симптомы столбняка могут не проявлять себя вплоть до нескольких месяцев. Это в определенной степени связано с тем, что бактерия не выделила достаточное количество яда для того, чтобы это отразилось на работе организма. И чем короче инкубационный период, тем для пострадавшего тяжелее будет перенести болезнь. На этом этапе может наблюдаться лишь общее недомогание и беспокойство, незначительная головная и мышечная боль, подергивание участка возле раны от укуса.
2. 2 этап. На начальном этапе проявляется характерное напряжение жевательных мышц (тризм), челюсти сводит судорога. Тянущее напряжение мышц распространяется на укушенном участке и постепенно охватывает другие зоны, причем наблюдается симметричность процесса.
3. 3 этап. Через 2 — 3 дня наступает фаза разгара, которая длится около 1 — 1,5 недель. Особенно тяжело она протекает, если ранее не была введена противостолбнячная сыворотка. У больного наблюдается тоническое сокращение мышц лица, шеи, спины и живота, затем процесс распространяется на конечности. Тело становится твердым, человек выгибается в неестественных позах (чаще это дуга). Учащаются болезненные судороги, нарушаются функции дыхательной системы, мочеиспускания, сбивается сердечный ритм, повышается температура до 41 — 42 градусов. (Человек может погибнуть уже на данной стадии).
4. 4 этап. Действие токсина провоцирует асфиксию или паралич важных систем. В результате наступает летальный исход. Если лечение было успешным либо организм смог справиться с бактерией, человек идет на поправку. Полное выздоровление возможно за 2 — 3 месяца.

Что делать

Если нападения собаки избежать не удалось, для предотвращения развития столбняка необходимо срочно предпринять определенные меры. В первую очередь производится антисептическая обработка раны и делается прививка от столбняка. Но иногда инфекция успевает проникнуть в ткани, а потому требуется более основательное лечение.

Инструкция относительно его проведения представлена в таблице:

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие столбняка, необходимо заранее позаботиться о своей безопасности и предпринять следующие меры профилактики:

• старайтесь избегать стай бродячих животных;
• не дразните собаку, чтобы не спровоцировать ее нападение;
• если вас укусил бездомный пес или домашний питомец, хорошо промойте рану и обратитесь за медицинской помощью;
• если вы не проходили профилактическую вакцинацию АКДС (АДСМ), сделайте укол от столбняка после укуса собаки;
• родителям не стоит игнорировать требования врачей относительно детской вакцинации, эту процедуру нужно проходить согласно графику.

И помните, что даже у домашних привитых собак в слюне присутствует масса патогенных микроорганизмов, которые могут быть занесены в рану при укусе. Больше полезной информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

Столбняк — Симптомы и причины

Обзор

Столбняк — серьезное заболевание, вызываемое бактериальным токсином, поражающим нервную систему и приводящим к болезненным сокращениям мышц, особенно мышц челюсти и шеи. Столбняк может повлиять на вашу способность дышать и может угрожать вашей жизни. Столбняк широко известен как «тризм».

Благодаря вакцине от столбняка случаи столбняка в США и других странах развитого мира редки.Но болезнь остается угрозой для тех, кто не в курсе своих прививок. Это чаще встречается в развивающихся странах.

От столбняка нет лекарства. Лечение направлено на устранение осложнений до тех пор, пока не исчезнут эффекты столбнячного токсина.

Симптомы

Признаки и симптомы столбняка появляются в любое время от нескольких дней до нескольких недель после того, как столбнячные бактерии попадают в ваш организм через рану.Средний инкубационный период составляет от семи до 10 дней.

Общие признаки и симптомы столбняка включают:

• Спазмы и скованность мышц челюсти (тризм)
• Скованность мышц шеи
• Затруднение глотания
• Скованность мышц живота
• Болезненные спазмы тела, длящиеся несколько минут, обычно вызываемые незначительными событиями, такими как сквозняк, громкий шум, физическое прикосновение или свет

Возможные другие признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Потение
• Повышенное артериальное давление
• Учащенное сердцебиение

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу для ревакцинации от столбняка, если вам не делали ревакцинацию в течение последних 10 лет, или у вас глубокая или грязная рана, и вам не делали ревакцинацию пять лет.Если вы не уверены, когда получили последний бустер, купите бустер.

Причины

Столбняк вызывается токсином, вырабатываемым спорами бактерий Clostridium tetani, который содержится в почве, пыли и фекалиях животных. Когда споры попадают в глубокую рану на коже, они превращаются в бактерии, которые могут продуцировать мощный токсин — тетаноспазмин. Токсин повреждает нервы, которые контролируют ваши мышцы (двигательные нейроны). Токсин может вызвать жесткость мышц и спазмы — основные признаки и симптомы столбняка.

Почти все случаи столбняка возникают у людей, которые никогда не вакцинировались, или у взрослых, которые не успевают за 10-летними ревакцинациями. Вы не можете заразиться столбняком от человека, у которого он есть.

Факторы риска

Следующие факторы повышают вероятность заражения столбняком:

• Отсутствие вакцинации или своевременной вакцинации против столбняка
• Травма, при которой споры столбняка попадают в рану
• Инородное тело, например гвоздь или заноза

Случаи столбняка развились в результате:

• Колотые раны, в том числе от осколков, пирсинга, татуировок и инъекционных наркотиков
• Огнестрельные ранения
• Сложные переломы
• Бернс
• Хирургические раны
• Употребление инъекционных наркотиков
• Укусы животных или насекомых
• Зараженные язвы стопы
• Стоматологические инфекции
• Инфекционные культи пуповины у новорожденных, рожденных от неадекватно вакцинированных матерей

Осложнения

Если столбнячный токсин прикрепился к нервным окончаниям, его невозможно удалить.Для полного выздоровления от столбнячной инфекции требуется рост новых нервных окончаний, что может занять до нескольких месяцев.

Осложнения столбнячной инфекции могут включать:

• Сломанные кости. Сильный спазм может вызвать перелом позвоночника и других костей.
• Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови, пришедший из другого места вашего тела, может заблокировать главную артерию легкого или одну из его ветвей.
• Смерть. Тяжелые мышечные спазмы, вызванные столбняком (столбнячный), могут мешать или останавливать ваше дыхание. Дыхательная недостаточность — наиболее частая причина смерти. Недостаток кислорода также может вызвать остановку сердца и смерть. Пневмония — еще одна причина смерти.

Профилактика

Вы можете легко предотвратить столбняк, сделав прививку.

Серия первичных вакцин

Вакцина против столбняка обычно вводится детям в составе вакцины против дифтерии, столбняка и бесклеточной коклюшной вакцины.Эта вакцинация обеспечивает защиту от трех заболеваний: инфекции горла и респираторных заболеваний (дифтерия), коклюша (коклюша) и столбняка.

Вакцина DTaP представляет собой серию из пяти прививок, которые обычно вводят в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Ревакцинация

Ревакцинация противостолбнячной вакцины обычно дается в комбинации с ревакцинальной вакциной против дифтерии (Td).В 2005 году вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) была одобрена для использования у подростков и взрослых в возрасте до 65 лет, чтобы обеспечить постоянную защиту от коклюша.

Рекомендуется, чтобы подростки получали дозу Tdap, предпочтительно в возрасте от 11 до 12, а затем бустер Td каждые 10 лет. Если вы никогда не получали дозы Tdap, замените ее своей следующей бустерной дозой Td, а затем продолжайте принимать бустеры Td.

Если вы путешествуете за границу, особенно в развивающуюся страну, где столбняк может быть обычным явлением, убедитесь, что у вас действующий иммунитет.

Чтобы быть в курсе всех ваших прививок, попросите врача регулярно проверять ваш прививочный статус.

Если вы не были вакцинированы от столбняка в детстве, обратитесь к врачу по поводу вакцинации Tdap.

22 февраля 2019 г.

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия производит токсин, который поражает мозг и нервную систему, вызывая жесткость мышц.

Если споры Clostridium tetani откладываются в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызвать серьезные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге привести к летальному исходу. Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка — сделать прививку.

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция.

Бактерии присутствуют в почве, навозе и других агентах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

В США регистрируется около 30 случаев в год. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или которые не делали ревакцинацию каждые 10 лет.

Столбняк требует неотложной медицинской помощи.Потребуется агрессивная обработка ран и антибиотики.

Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

В целом, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период. Пациенты с более коротким инкубационным периодом, как правило, имеют более серьезные симптомы.

Мышечные симптомы включают спазмы и скованность.Скованность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У пациентов часто возникают спазмы лицевых мышц.

Затруднение дыхания может быть результатом жесткости мышц шеи и груди. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

В тяжелых случаях позвоночник выгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается у детей, зараженных столбняком.

У большинства людей со столбняком также будут следующие симптомы:

• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• чувствительность к прикосновениям
• боль в горле
• потливость
• учащенное сердцебиение

любой порез или рана необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение. Рана, подверженная столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

Рана, которая может вызвать столбняк, определяется как:

• рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, отложенного более чем на 6 часов
• рана или ожог с удаленным значительным количеством ткани
• любой тип прокола травма, связанная с навозом или почвой
• серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
• раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

Любой пациент с перечисленной выше раной должен получить иммуноглобулин от столбняка (TIG) как можно скорее, даже если они были вакцинированы.Столбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от столбняка.

TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочных эффектов вакцинации. Специалисты утверждают, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и выработку нейротоксина, который вызывает мышечные спазмы и жесткость.

Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо него можно назначать тетрациклин.

При лечении мышечных спазмов и ригидности пациентам могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают беспокойство и действуют как седативное средство.
• Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы, идущие от головного мозга к спинному мозгу, что снижает мышечное напряжение.
• Нервно-мышечные блокаторы блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и полезны для контроля мышечных спазмов.К ним относятся панкуроний и векуроний.

Хирургия

Если врач считает, что рана, подверженная столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (санация раны).

Удаление раны — это удаление мертвой или загрязненной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

Питание

Больному столбняком требуется высокое ежедневное потребление калорий из-за повышенной мышечной активности.

Вентилятор

Некоторым пациентам может потребоваться поддержка аппарата ИВЛ, чтобы помочь с дыханием, если затронуты их голосовые связки или дыхательные мышцы.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

Споры Clostridium tetani способны долгое время выживать вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически везде.

Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин.Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по телу, вызывая симптомы столбняка.

Тетаноспазмин мешает сигналам, идущим от головного мозга к нервам спинного мозга, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и скованность.

Clostridium tetani проникает в организм в основном через порезы кожи или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

Общие способы заражения столбняком включают:

• ран, загрязненных слюной или фекалиями
• ожогов
• травм размозжения
• ран, включающих мертвые ткани
• колотых ран

Редкие способы заражения столбняком включают:

• хирургические процедуры
• поверхностные раны
• укусы насекомых
• сложные переломы
• внутривенное употребление наркотиков
• инъекции в мышцу
• зубные инфекции

Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или принимали ее. не делали ревакцинацию в течение предыдущего десятилетия.

Вакцинация

Противостолбнячная вакцина обычно вводится детям в составе прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов, а также от бесклеточного коклюша (АКДС).

Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 15 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Ревакцинация обычно дается в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет.Если человек едет в район, где часто встречается столбняк, ему следует проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Любой, кто получил глубокую или грязную рану и не получал ревакцинацию в течение последних 5 лет, должен получить другую ревакцинацию.

Пациенту в этой ситуации также можно дать противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку иммуноглобулин от столбняка действует только в течение короткого времени после травмы.

Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. Например, в США в 2009 году было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

Чем раньше у больного будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и ригидностью, недавно перенесший рану или порез, обычно диагностируется быстро.

У пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, диагностика может занять больше времени, поскольку у них часто есть другие заболевания.Сделали анализ крови для подтверждения.

Любому, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если пациент не получает лечения, риск опасных для жизни осложнений выше, а уровень смертности колеблется от 40 до 76 процентов.

Осложнения могут включать:

• Переломы: Иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
• Аспирационная пневмония: При вдыхании секрета или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, ведущая к пневмонии.
• Ларингоспазм: В голосовом аппарате начинается спазм, который может длиться до минуты и вызывать затруднения дыхания. В тяжелых случаях пациент может задохнуться.
• Тетанические припадки: Если инфекция распространяется на мозг, у больного столбняком могут возникнуть припадки.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Кровеносный сосуд в легком может заблокироваться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно понадобится кислородная терапия и препараты, препятствующие свертыванию крови.
• Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Сильные мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может вызвать утечку мышечного белка в мочу. Это может вызвать тяжелую почечную недостаточность.

Симптомы, лечение, причины и перспективы

Обзор

Что такое укусы человека?

Человеческие укусы — это именно то, на что они похожи, хотя они немного опаснее, чем вы думаете.По сравнению с другими млекопитающими (например, собаками, медведями и большими кошками) у людей не самый сильный укус — 162 фунта на квадратный дюйм. Однако, если кожа сломана, могут быть повреждены сухожилия и суставы. Хотя это нечасто, этот сценарий чаще всего встречается у детей, которые сражаются в играх.

Ежегодно сообщается о 250 000 человеческих укусах как среди взрослых, так и среди детей — у 10% укушенных детей развивается инфекция, вызванная бактериями, обнаруженными в слюне человека, в частности аэробными и анаэробными бактериями.Укусы в лицо также составляют небольшое количество случаев, однако они очень распространены среди детей в возрасте до 10 лет. Хотя дети, скорее всего, получат одну из этих травм, они обычно передают меньше бактерий, что приводит к меньшему количеству инфекций в этих случаях. Мужчины обычно более подвержены укусам человека, чем женщины.

Существуют ли разные типы укусов человека?

Вы можете быть удивлены, узнав, что да, существует более одного типа укусов человека. Есть два разных типа:

• Окклюзионные укусы: Это то, о чем вы обычно думаете, когда представляете себе укус человека, и это наиболее распространенный тип.Они возникают, когда чужие зубы проникают в вашу кожу с достаточной силой, чтобы пробить поверхность кожи.
• Укусы сжатого или сжатого кулака: Они могут быть случайными, поскольку они происходят, когда чей-то кулак касается зубов другого человека, прокалывая при этом руку. Хотя этот тип укуса может быть не таким преднамеренным, он обычно приводит к более серьезным травмам из-за повреждения суставов. Это может привести к инфекциям суставов, сухожилий и / или костей пальцев, а также к тендиниту и скованности суставов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы укуса человека?

Вполне вероятно, что вы почувствуете боль и нежность в любом месте, где произошла травма. Место травмы также может кровоточить и опухать. Есть определенные признаки, которые могут сказать вам, инфицирована ли ваша рана, в том числе:

• Сильная боль и отек.
• Гной вокруг раны.
• Если рана теплая на ощупь (если она горячая, скорее всего, рана инфицирована).
• Покраснение кожи (покраснение) в области ранения.
• Повышенная температура, озноб или общее недомогание.

Если у вас укусили палец и вы потеряли чувствительность в кончиках пальцев, или у вас возникли проблемы с сгибанием или полным разгибанием пальца, это, вероятно, признак того, что вы повредили некоторые сухожилия и / или нервы.

Ведение и лечение

Что делать, если вас укусили — или если кто-то из ваших близких укусил?

Сначала промойте рану.Это следует делать с солевым раствором (соленая вода) и / или повидон-йодом (антисептический раствор), но только если он разбавлен до 1% концентрации. Если у вас есть доступ к шприцу, вы должны использовать его для промывания раны, так как давление поможет снизить уровень бактерий. На этом этапе нужно быть очень осторожным, чтобы не повредить рану или окружающие ткани. При необходимости удалите из раны любую свободную, омертвевшую кожу или посторонние предметы (если вы не беспокоитесь о том, что нанесете себе дальнейшие травмы).

Когда вам следует обратиться к врачу при укусе человека?

Если вас укусили, особенно в руки или в чувствительную область, вам следует обратиться к врачу для осмотра из-за высокого риска инфицирования и возможных осложнений. Вот что вы можете ожидать:

• Обследование: Врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о прививках, аллергиях и, если таковые имеются, о ваших лекарствах. Затем они спросят вас о самом укусе, в том числе о том, как и когда он произошел и кто вас укусил (и любой информации, которая может быть у вас об этом человеке), а также других важных деталях, которые помогут им определить, как лечить вашу рану.
• Очистка: Врач очистит и продезинфицирует рану еще раз, прежде чем осмотреть ее на предмет возможных повреждений нервов, связок, сухожилий и / или костей.
• Тестирование: Врач может взять посевы тканей с места раны для анализа на наличие инфекционных микроорганизмов. Если они обнаруживают симптомы повреждения суставов или сухожилий, или если рана кажется инфицированной, врач может назначить анализ крови или визуальные исследования, такие как рентген.
• План лечения: Врач определит, какие лекарства, если таковые имеются, лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации.Они могут закрыть рану нерассасывающимися швами. В более тяжелых случаях они могут удалить всю мертвую ткань (санация), а затем пересадить кожный трансплантат, чтобы закрыть рану. Иногда операция необходима при переломе, повреждении сустава / сухожилия или тяжелой инфекции.

Если вам или вашему ребенку не сделаны прививки, может потребоваться прививка от столбняка. И любые укусы, которые протыкают кожу глубже одного сантиметра, также требуют немедленной прививки от столбняка.

Вам нужно будет обратиться к врачу через 24–72 часа, а если вы заметите какие-либо признаки инфекции, то даже быстрее.

Какие лекарства используются для лечения укусов человека

При необходимости врач может выписать вам лекарство. Антибиотики могут быть рекомендованы при инфекциях мягких тканей (от 7 до 10 дней), тяжелых инфекциях (от 10 до 14 дней) и тяжелых инфекциях костей / суставов (от 4 до 6 недель).

Амоксициллин (Аугментин®) — это один из типов антибиотиков, который можно использовать, но не для тех, у кого аллергия на пенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вам, скорее всего, назначат клиндамицин, триметоприм / сульфаметотрексат или ципрофлоксацин (Cipro®).Триметоприм / сульфаметотрексат чаще всего назначают детям.

Кто подвергается более высокому риску заражения после укуса человека?

Факторами являются ваше общее состояние здоровья и место укуса. У вас больше шансов заразиться после укуса, если вы:

• Были укушены за руку, ступню, лицо и кожу головы или за чувствительную кость / сустав.
• Если вы принимаете лекарства, подавляющие или изменяющие вашу иммунную систему.
• Болеет диабетом.
• Больной алкоголизмом.
• Болезнь сосудов.
• Возраст старше 50 лет.

Есть ли осложнения после укусов человека?

Риск заражения зависит от типа раны и ее местоположения, общего состояния здоровья пациента и времени, которое проходит между моментом возникновения травмы и ее лечением.

Могут возникнуть осложнения, если вы не доберетесь до отделения скорой помощи достаточно быстро, поскольку инфекция может распространяться со временем.Укушенные раны на руках, верхних конечностях, носу и ушном хряще вызывают больше осложнений, чем раны на других частях тела. Даже кажущаяся незначительной травма может повредить подлежащие суставы, сухожилия или кости или привести к серьезной инфекции. Есть несколько различных признаков того, что ваша рана от укуса человека может ухудшиться, в том числе:

• Невозможность использовать любую часть тела.
• Покраснение на теле, которое активно распространяется.
• Дренаж из раны.
• Повышенная температура или озноб.
• В целом плохое самочувствие.

Эти инфекции могут нанести непоправимый вред пораженной части тела, если их не вылечить быстро. Например, закрытый укус кулака может вызвать повреждение пястно-фалангового сустава, что иногда приводит к артриту. В худшем случае возможна ампутация. При окклюзионных укусах может возникнуть риск развития остеомиелита, септического артрита, теносиновита и / или тендинита.

Имеются неофициальные свидетельства передачи ВИЧ и столбняка от укусов человека, хотя оба случая крайне редки и маловероятны.

Может ли укус человека убить вас?

Укушенные раны человека могут быть очень опасными, в основном из-за множества видов бактерий, передающихся через слюну человека. Осложнения от укуса человека могут быть очень серьезными, включая тяжелую инфекцию и необратимо поврежденные кости, суставы и / или сухожилия. Маловероятно, что укус человека приведет к летальному исходу, особенно если вы обратитесь за надлежащей медицинской помощью, особенно в связи с инфекцией.

Перспективы / Прогноз

Outlook

Время восстановления после укуса человека сильно зависит от нескольких факторов:

• Тип, место и степень укуса.
• Возникшие в результате повреждения и потенциальные инфекции.
• Любые сопутствующие лекарственные препараты.

Даже после начального лечения вам следует внимательно следить за областью раны, чтобы следить за признаками инфекции. Тяжелые укусы могут иметь длительные последствия, от продолжительных до рубцевания. Помните, что при укусе человека важно обратиться к врачу, чтобы свести к минимуму любые осложнения.

человеческих укусов | Пациент

Как я могу укусить человека?

Укусы людей являются либо преднамеренными в драке, либо случайными, чаще всего во время драки — например, когда сжатый кулак касается зубов другого человека.Случайный контакт с зубами другого человека также может произойти во время некоторых занятий спортом или во время игр на игровой площадке. Укусы также могут быть причинены во время полового акта, намеренно или в результате потери самоконтроля.

Что делать, если меня укусили?

Во рту человека много микробов (бактерий). Уборка снизит вероятность заражения. Если рана небольшая, вы можете очистить ее самостоятельно, используя обычную водопроводную воду. Большие, глубокие или грязные раны лучше всего очищать медсестрой или врачом.Дайте ране кровоточить. Однако, если рана сильно кровоточит, следует использовать чистую повязку или стерильную подушечку, чтобы надавить на нее до тех пор, пока вам не будет оказана медицинская помощь. После очистки закройте рану стерильной нелипкой повязкой.

Следует ли мне обратиться за медицинской помощью при укусе человека?

Обычно разумно проверять укушенные раны, какими бы маленькими они ни казались. Всегда обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:

• Укус не останавливает кровотечение.
• Укус пришелся на суставы пальцев руки или пальцы, лицо или уши или область гениталий.
• Укус глубокий и, похоже, затрагивает другие ткани, кроме кожи (например, сухожилия или кость).
• Вы не знаете человека, который вас укусил.
• Укусивший вас человек болеет или находится в группе риска заражения гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ.
• Вы думаете, что укушенная рана инфицирована. Возможно, дело в том, что кожа вокруг раны становится более красной, горячей и болезненной. Также, если у вас высокая температура (жар), пот и / или озноб.
• Маленький ребенок или младенец укусил за голову.
• Вы не прошли курс ревакцинации против столбняка. Или если вы не уверены в своих прививках от столбняка.
• Ваша иммунная система не так эффективна, как должна быть. Это может быть связано с отсутствием селезенки, приемом лекарств или химиотерапии, или с таким заболеванием, как СПИД. Диабет также повышает предрасположенность к инфекциям.

Куда мне обратиться, если я укусил человека?

Обычно наиболее подходящим местом для посещения является A&E.Это особенно актуально, если может потребоваться рентген или наложение швов. Отделения A&E также обычно лучше всего могут проконсультировать по поводу необходимости тестирования и лечения вирусных инфекций, таких как ВИЧ или гепатит. Однако для небольших ран, полученных от людей с низким уровнем риска, ваш терапевт сможет оценить, нужны ли вам антибиотики или нет, и при необходимости пролечит вас. Кроме того, если вы думаете, что укус начинает инфицироваться, ваш терапевт, как правило, может дать вам совет, даже не обращаясь в больницу.

Какое лечение мне может потребоваться от медицинского работника при укусе человека?

Уход за раной

Если на части раны есть омертвевшая или поврежденная кожа, возможно, ее необходимо обрезать или удалить.Это связано с тем, что инфекция чаще развивается в омертвевшей коже. Некоторые раны, возможно, необходимо закрыть — их можно зашить, склеить или стянуть липкой лентой. Однако зачастую безопаснее позволить укушенным ранам зажить естественным путем, так как вероятность заражения снижается.

Раны могут быть закрыты, если вас осмотрят в течение шести часов после укуса или если рана находится на вашем лице. Раны обычно остаются открытыми, если вероятность заражения выше — например, укусы рук.Они будут оставлены открытыми, если с момента укуса прошло более 24 часов. Иногда рана закрывается через несколько дней, когда считается, что риск заражения миновал.

Антибиотики

Руководства рекомендуют не предлагать антибиотики людям с человеческими укусами, не повредившими кожу.

Если при укусе была повреждена кожа, но не кровь, будут предложены антибиотики, если это касается области повышенного риска, такой как руки, ступни, лицо, гениталии, кожа над суставами или область плохого кровообращения, или если вы подвержены более высокому риску серьезной раневой инфекции из-за такого заболевания, как:

• Диабет.
• Слабо действующая иммунная система.
• Без селезенки.
• Существенное заболевание печени.

Антибиотики будут прописаны, если укус повредил кожу и выделил кровь, и если есть подозрение, что рана уже начала инфицироваться.

Антибиотиком первого выбора для взрослых, пострадавших от укуса человека, является коамоксиклав, также называемый аугментином. Если у вас аллергия на пенициллин, вам дадут доксициклин и метронидазол. Если у вас уже есть инфекция, вам нужно будет принимать лекарство в течение пяти дней, но если лекарство используется для предотвращения инфекции, трех дней лечения должно быть достаточно.

Если ребенок укусил, существует альтернативный антибиотик первого выбора под названием ко-тримоксазол, но и другие применяемые антибиотики такие же.

Столбняк

Вы прошли вакцинацию против столбняка? В противном случае вам может потребоваться ревакцинация.

ВИЧ, гепатит B и гепатит C

Если вас укусил человек, болеющий одной из этих вирусных инфекций, существует очень небольшой риск передачи инфекции вам. Риск после укуса намного меньше, чем от зараженной иглы.Немедленно обратитесь к врачу, если это вас беспокоит.

• Для защиты от ВИЧ вам могут дать лекарство, которое противодействует вирусу ВИЧ.
• Для защиты от гепатита B вам могут сделать укол для иммунизации против гепатита B.
• В настоящее время не существует лечения, предотвращающего развитие инфекции гепатита C. Однако риск получить его от укуса очень мал. Если это возможно, ваш врач сможет провести анализы крови, чтобы убедиться, что у вас это заболевание не развивается.В том маловероятном случае, если вы это сделаете, вы можете пройти лечение раньше.

Нужно ли мне сдавать какие-либо анализы, если я укусил человека?

В большинстве случаев тесты не нужны. В некоторых случаях может потребоваться одно или несколько из следующих действий.

Тампоны

Если ваша рана от укуса инфицирована, врач может захотеть узнать, какой микроб вызывает инфекцию, чтобы лечить ее подходящим антибиотиком. В этом случае они возьмут мазок. Это скорее похоже на ватную палочку на длинной палке.Образец любого гноя в вашей ране собирают на этом тампоне и отправляют в лабораторию.

Рентген

Рентген часто требуется, если у вас есть рана на руке, особенно укус сжатого кулака. Это необходимо для проверки того, что кость не сломана (перелом) и в ране нет осколков зуба. Маленьким детям, которые были укушены за голову, может потребоваться рентген, поскольку их кости черепа мягкие и с большей вероятностью будут переломаны.

Анализы крови

Если есть риск того, что укусивший вас человек может заболеть гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ, вам могут посоветовать сдать анализ крови, чтобы проверить эти условия.Если вы укусили вас, вас также могут попросить сдать анализ крови на эти состояния.

Анализ крови будет сделан во время травмы, а затем повторен через шесть недель и снова через шесть недель. Это связано с тем, что если вы заразились, анализ крови станет положительным.

Каковы осложнения укуса человека?

Инфекция является наиболее частым осложнением и возникает в 9–50 из каждых 100 укусов человека.Обычно инфекция вызывается микробом, который называется бактериями. Это может быть инфекция окружающей кожи (целлюлит). Он также может распространяться на ткани, прилегающие к коже, в частности, кости (остеомиелит) или сухожилия (инфекционный тендосиновит). Иногда инфекция может распространяться дальше, вызывая инфекцию вокруг мозга (менингит), сердца (эндокардит) или по всему телу (сепсис или синдром стрептококкового токсического шока).

Другие инфекции, которые могут передаваться через укусы человека, включают:

Гепатит С и ВИЧ очень маловероятно передаются от укуса.Чтобы заразиться одной из этих инфекций в результате укуса, обычно в слюне укуса инфицированного человека должна быть кровь. Гепатит В чаще передается через слюну, но все же гораздо реже, чем при уколе иглой.

Другие осложнения включают обезображивание или деформацию пораженной части. Это может произойти при наличии большого шрама или при поражении костей и сухожилий. Некоторые части тела плохо заживают, если их порезать, например, ухо или нос, и могут деформироваться при заживлении от укуса.

Кто особенно подвержен риску осложнений после укуса человека?

Некоторые люди подвергаются большему риску заражения после укуса. Например:

Некоторые конкретные раны более подвержены риску инфицирования. Например:

• Укусы за руки или ноги.
• Укусы, на которые наложены швы, закрывающие рану.
• Глубокие прикусы.
• Укусы головы или лица младенца или младенца.
• Прикусывание суставов.

Можно ли предотвратить эти осложнения?

Заражение микробами (бактериями) можно предотвратить с помощью антибиотика.Ранние антибиотики помогают снизить вероятность деформации или потери функции.

На что следует обращать внимание после укуса человека?

Наиболее частым осложнением после укуса является инфицирование раны. Обратитесь к врачу , если кожа вокруг раны станет более нежной, болезненной, опухшей или красной в течение нескольких дней после укуса.

В редких случаях некоторые микробы (бактерии) могут попасть в кровоток через рану и вызвать серьезную инфекцию в организме.Проконсультируйтесь с врачом, если в течение недели или около того после укуса вы почувствуете себя плохо из-за высокой температуры (лихорадки), озноба или других тревожных симптомов.

Столбняк | NHS inform

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, вызываемое бактериями, попадающими в рану.

Большинство людей, заболевших столбняком, не были вакцинированы против него или не выполнили весь график вакцинации.

Как можно заболеть столбняком

Бактерии столбняка могут долгое время выживать вне организма и обычно встречаются в почве и навозе таких животных, как лошади и коровы.

Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, поражающий нервы, вызывая такие симптомы, как жесткость мышц и спазмы.

Бактерии могут попасть в ваш организм через:

• порезы и царапины
• Разрывы или трещины на коже
• ожоги
• Укусы животных
• Пирсинг, татуировки и инъекции
• Травмы глаза
• инъекционное употребление зараженных наркотиков

Столбняк не передается от человека к человеку.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка обычно развиваются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.

Основные симптомы включают:

• Жесткость мышц челюсти (тризм), из-за которой трудно открывать рот
• болезненные мышечные спазмы, затрудняющие дыхание и глотание
• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• потеет
• учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться в течение следующих часов и дней.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм, если вас беспокоит рана, особенно если:

• глубокая рана
• внутри раны грязь или что-то в этом роде
• Вы не прошли полную вакцинацию или не уверены, что вакцинированы

Ваш терапевт осмотрит рану и решит, нужно ли вам лечение и нужно ли вам лечь в больницу.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если у вас развилась жесткость мышц или спазмы.

Как лечить столбняк

Если ваш врач считает, что у вас может развиться столбняк, но у вас еще не было никаких симптомов, он очистит ваши раны и сделает вам инъекцию противостолбнячного иммуноглобулина. Они также могут дать вам дозу вакцины от столбняка, если вы не были полностью вакцинированы в прошлом.

Иммуноглобулин столбняка — это лекарство, содержащее антитела, убивающие бактерии столбняка. Он обеспечивает немедленную, но краткосрочную защиту от столбняка.

Если у вас развиваются симптомы столбняка, вам, как правило, необходимо быть госпитализированным в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где вам могут назначить ряд различных видов лечения.Это может быть иммуноглобулин против столбняка, антибиотики и лекарства для снятия мышечной жесткости и спазмов.

Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, в конечном итоге выздоравливают, хотя это может занять несколько недель или месяцев.

Иммунизация против столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

Для полного курса иммунизации требуется 5 доз, вводимых по следующему графику:

• Первые три дозы вводятся в составе вакцины 6-в-1 на 8, 12 и 16 неделях всем детям, родившимся 1 августа 2017 года или позднее.
• Бустерная доза вводится как часть дошкольной бустерной дозы 4-в-1 в возрасте трех лет и четырех месяцев.
• Последний бустер предоставляется как часть бустера 3-в-1 для подростков в возрасте от 13 до 18 лет.

Этот курс из 5 доз должен обеспечить длительную защиту от столбняка. Однако, если у вас или у вашего ребенка глубокая или грязная рана, лучше всего обратиться к врачу.

Если вы не уверены, прошли ли вы полный курс иммунизации, обратитесь за советом к своему терапевту.Можно полностью иммунизировать детей старшего возраста и взрослых, которые не были вакцинированы в младшем возрасте.

Укол от столбняка

Столбняк встречается по всему миру, поэтому в идеале перед поездкой за границу вам следует убедиться, что вы полностью иммунизированы.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы планируете поездку за границу и не прошли полную вакцинацию от столбняка, или вы собираетесь в район с ограниченными медицинскими услугами, а ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

Если вы никогда раньше не проходили вакцинацию от столбняка, вам могут посоветовать принять как можно больше из трех начальных доз вакцины перед отъездом (между каждой дозой должен быть месячный перерыв) и пройти полный курс когда ты вернешься.

Если вы были частично или полностью иммунизированы, прививка от столбняка обычно рекомендуется в качестве меры предосторожности, если вы путешествуете в район с ограниченными медицинскими услугами и ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

Вам предложат еще один бустер для подростков 3-в-1. Этот дополнительный усилитель, который также защищает от дифтерии и полиомиелита, обычно предоставляется бесплатно в системе здравоохранения.

Подробнее о прививках для путешествий

Столбняк — NHS

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, вызываемое бактериями, попадающими в рану.

В 2019 году в Англии было зарегистрировано всего 4 случая столбняка. Это число невелико, поскольку эффективная вакцина против столбняка вводится в рамках программы вакцинации детей Национальной службы здравоохранения.

Большинство людей, заболевших столбняком, либо не были вакцинированы против него, либо не выполнили весь график вакцинации.

Как можно заболеть столбняком

Бактерии столбняка могут долгое время выживать вне организма и обычно встречаются в почве и навозе таких животных, как лошади и коровы.

Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, поражающий нервы, вызывая такие симптомы, как жесткость мышц и спазмы.

Бактерии могут попасть в ваш организм через:

Столбняк не передается от человека к человеку.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка обычно проявляются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.

Основные симптомы столбняка включают:

• скованность мышц челюсти (тризм), из-за которой трудно открывать рот
• болезненные мышечные спазмы, из-за которых трудно дышать и глотать
• высокая температура
• потливость
• учащенное сердцебиение

Если не лечить, симптомы могут ухудшиться в следующие часы и дни.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм, если вас беспокоит рана, особенно если:

• это глубокая рана
• есть грязь или что-то внутри раны
• вы не были полностью вакцинированы от столбняка, или вы не уверены, что у вас есть

Врач осмотрит рану и решит, нужно ли вам лечение и нужно ли вам лечь в больницу.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи или вызовите скорую помощь, если вы почувствуете сильную мышечную ригидность или спазмы.

Как лечить столбняк

Если врач считает, что столбняк может развиться из-за раны, но у вас еще нет никаких симптомов, он позаботится о том, чтобы ваша рана была тщательно промыта. Вам также могут сделать укол противостолбнячного иммуноглобулина.

Если вы не прошли полную вакцинацию от столбняка или не уверены в том, сделали ли вы прививку, вам может быть сделана доза вакцины против столбняка.Вам также могут назначить антибиотики.

Столбнячный иммуноглобулин — это лекарство, содержащее антитела, которые препятствуют действию столбнячного токсина, останавливая его действие на нервы. Он обеспечивает немедленную, но краткосрочную защиту от столбняка.

Если у вас развиваются симптомы столбняка, вам, как правило, необходимо быть госпитализированным в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где вам могут назначить несколько различных курсов лечения. К ним могут относиться иммуноглобулин против столбняка, антибиотики и лекарства, снижающие жесткость мышц и спазмы.

Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, выздоравливают, но это может занять несколько недель или месяцев.

Вакцинация против столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы вакцинации детей Национальной службы здравоохранения.

Полный курс вакцинации включает 5 инъекций, обычно выполняемых по следующему графику:

Этот курс из 5 инъекций должен обеспечить длительную защиту от столбняка. Однако, если у вас или у вашего ребенка глубокая или грязная рана, лучше всего обратиться к врачу.

Если вы не уверены, прошли ли вы полный курс вакцинации, обратитесь за советом к своему терапевту. Можно полностью вакцинировать детей старшего возраста и взрослых, которые не были вакцинированы в младшем возрасте.

Укол от столбняка

Столбняк встречается по всему миру, поэтому перед поездкой за границу вам следует убедиться, что вы полностью вакцинированы.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы планируете поездку за границу и не прошли полную вакцинацию от столбняка, или если вы собираетесь в район с ограниченным медицинским оборудованием и ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

Вам предложат бустер для подростков 3-в-1. Эта инъекция, которая также защищает от дифтерии и полиомиелита, обычно бесплатна в системе здравоохранения.

Если вы никогда раньше не делали прививку от столбняка, вам могут посоветовать сделать как можно больше доз перед поездкой. Между каждой дозой должен быть интервал в 1 месяц. Если у вас недостаточно времени для приема всех необходимых вам доз, вы можете пройти курс по возвращении.

Подробнее о прививках для путешествующих.

Последняя проверка страницы: 14 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 мая 2023 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 3 мая 2021 г.

Что такое столбняк?

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой опасную для жизни инфекцию, вызываемую бактериями Clostridium tetani. Хотя эти бактерии особенно распространены в почве и навозе на фермах, их можно найти практически везде. Они живут в грязи дачных садов и в грязных водах паводков. Они также загрязняют пыль в городах.

Бактерии столбняка обычно попадают в организм через грязные колотые раны, порезы, царапины или другие повреждения на коже.Попав внутрь кожи, они размножаются и производят токсин или яд, который поражает нервы тела. Этот токсин вызывает сильные мышечные спазмы, судороги и судороги. Спазмы челюстных мышц вызывают тризм. Спазмы также возникают в мышцах горла, груди, живота и конечностей. Если вы не получите надлежащего лечения, действие токсина на дыхательные мышцы может нарушить дыхание. В этом случае вы можете умереть от удушья.

Столбнячная инфекция может развиться практически после любого типа повреждения кожи, большого или незначительного.Сюда входят порезы, проколы, раздавливания, ожоги и укусы животных. В редких случаях столбнячная инфекция также может возникнуть после операции, инфекции уха, зубной инфекции или аборта. Среди наркопотребителей после инъекций героина возникали столбнячные инфекции, особенно если героин был смешан с хинином. Столбняк также может развиться после пирсинга, татуажа, укуса насекомого или даже после крошечной занозы.

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется только 50 случаев столбняка, потому что так много американцев были иммунизированы против этой инфекции.Почти каждый, кто заболел столбняком в Соединенных Штатах, получил недостаточную иммунизацию от столбняка. Некоторые иммигрировали из развивающихся стран, где вакцины доступны не всем. Другие родились в Соединенных Штатах, но так и не получили первичных инъекций. Третьи просто не справлялись с обычным графиком прививок от столбняка. Это распространенная проблема среди взрослых, особенно среди людей старше 60 лет.

Симптомы

В среднем симптомы столбняка проявляются через семь-восемь дней после попадания столбнячных бактерий в организм.Эти симптомы могут включать:

• Спазм мышц челюсти (тризм)
• Скованность в мышцах шеи, плеч и спины
• Затруднение глотания
• Продолжительное сокращение лицевых мышц, которое может вызывать ухмылку или гримасу
• Изогнутая спина в результате сокращения мышц спины
• Мышечные спазмы и ригидность мышц груди, живота и конечностей
• Лихорадка и обильное потоотделение
• Высокое кровяное давление
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Изъятия
• Затрудненное дыхание
• Переломы костей и мышц, вызванные сильными мышечными спазмами

Диагностика

Лабораторных тестов на столбняк нет.Врач диагностирует столбняк на основании ваших симптомов, недавних резаных или колотых ран и истории иммунизации.

Ожидаемая продолжительность

Больные столбняком должны лечиться в больнице. Сильные мышечные спазмы могут длиться от трех до четырех недель, а затем постепенно проходят. Как только эти спазмы утихнут, восстановление займет несколько месяцев.

Профилактика

Иммунизация может предотвратить почти все случаи столбняка.

В США иммунизируют детей от столбняка с помощью серии из четырех прививок.Эта основная серия дана в виде снимков DTaP. В дополнение к вакцине от столбняка каждая прививка DTaP содержит вакцины против дифтерии, которая представляет собой тяжелую респираторную инфекцию, и коклюша, также называемого коклюшем. Обычное расписание прививок DTaP следующее:

• Первый выстрел: возраст 2 месяца
• Второй выстрел: возраст 4 месяца
• Третий выстрел: возраст 6 месяцев
• Четвертый привив: от 15 до 18 месяцев

После завершения первичной серии прививок от столбняка ребенку обычно делают две ревакцинации от столбняка.Один дается в возрасте от 4 до 6 лет, незадолго до того, как ребенок пойдет в школу. Второй выдается в возрасте от 11 до 12 лет. Уколы-бустеры повышают уровень иммунитета ребенка к столбняку.

После 12 лет вакцинация от столбняка обычно рекомендуется каждые 10 лет. Однако при особых обстоятельствах врач может назначить бустерную дозу раньше. Например, ревакцинация от столбняка обычно назначается, если вы получили серьезную порезанную или колотую рану, и с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.Это связано с тем, что у некоторых людей наблюдается снижение иммунитета против столбняка в течение 5-10 лет после последней вакцинации против столбняка.

Взрослым и детям старше 7 лет, которые никогда не делали прививки от столбняка, врачи проводят первичную серию прививок Td. После завершения первичной серии Td ревакцинации обычно делаются каждые 10 лет. Из-за недавнего увеличения числа случаев коклюша, по крайней мере, одна из прививок должна быть DTaP в зрелом возрасте.

Все взрослые и дети должны пройти плановую вакцинацию от столбняка.Однако определенные группы людей должны быть особенно осторожны, чтобы своевременно делать прививки от столбняка. У этих людей есть работа или хобби, из-за которых они подвергаются воздействию грязи, пыли, навоза или грязной воды. Некоторые примеры включают сельскохозяйственных рабочих, ландшафтных дизайнеров, садовников, пожарных и людей, которые подвергаются воздействию сточных вод или паводковых вод. Ветеринарные работники и люди, работающие с отходами животноводства, также подвергаются высокому риску.

Врачи проверяют вакцинацию пациента от столбняка перед операцией и перед родами.Все женщины детородного возраста должны быть вакцинированы от столбняка. Новорожденные полагаются на столбнячный иммунитет своей матери, чтобы защитить их от столбняка, пока не начнутся их собственные прививки DTaP. Младенец, не имеющий должной защиты от столбняка, может заболеть столбнячной инфекцией даже в результате перерезания пуповины.

Любую рану следует как можно скорее тщательно промыть, особенно если она загрязнена, чтобы снизить риск заражения бактериями, вызывающими столбняк.

Лечение

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу раны, ваш врач спросит вас, когда вам делали последнюю прививку от столбняка. Если ваша вакцинация против столбняка устарела, врач назначит вам прививку от столбняка. Однако этот бустерный укол не сразу вызовет иммунитет, поэтому вы также можете получить иммуноглобулин от столбняка. Столбнячный иммунный глобулин содержит антитоксин, который нейтрализует столбнячный токсин, временно защищая вас, пока ваша иммунная система не отреагирует на бустер от столбняка.

Если у вас полномасштабный столбняк, вас направят на лечение в больницу. Там вы получите иммуноглобулин от столбняка, чтобы нейтрализовать столбнячный токсин. Ваши мышечные спазмы будут лечить миорелаксантами, и вам также могут дать успокоительное. При необходимости вас поместят на аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание. Если у вас явная раневая инфекция, вы, вероятно, также получите антибиотики. Как только ваше состояние начнет улучшаться, вы начнете график прививок, чтобы восстановить свой столбнячный иммунитет, потому что столбнячная инфекция не делает вас невосприимчивым к этой болезни.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы столбняка. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом глубоком порезе, серьезной колотой ране или любой ране, загрязненной грязью или навозом.

Если вы взрослый, проверьте свои записи прививок, чтобы узнать дату последней прививки от столбняка. Если с момента последней ревакцинации от столбняка прошло более 10 лет, запишитесь на прием к врачу. Также обратитесь к врачу, если в вашей медицинской карте указано, что вы никогда не получали полную первичную серию прививок от столбняка.

Если вы являетесь родителем, убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки. Это особенно верно для прививок DTaP и других вакцин, которые вводятся сериями.

Прогноз

Большинство больных столбняком выживают и возвращаются к прежней функции. Пожилые люди и те, у кого инфекция быстро прогрессирует до тяжелых симптомов, имеют более высокий риск смерти.

Узнать больше о столбняке

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

ВОЗ — Глобальная безопасность вакцин
http://www.who.int/vaccine_safety/en/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание