Генитальный герпес — причины, признаки, симптомы и лечение: диагностика герпеса
Сегодня одним из самых часто встречающихся заболеваний вирусной природы является герпес. Этот дремлющий, периодически обостряющийся инфекционный процесс с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, вызывается двумя разновидностями герпесвируса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
Типы вируса простого герпеса
ВПГ-1, или простой лабиальный герпес (т. н. лихорадка на губах), передается воздушно-капельным или контактным путем (с частичками инфицированной слюны при кашле и чихании, при поцелуях, использовании чужих чашек, ложек и пр.). Он может протекать бессимптомно или с высыпаниями на слизистой оболочке рта, на губах и на крыльях носа. После исчезновения явных признаков болезни вирус герпеса не погибает, а по чувствительным волокнам проникает в узел тройничного нерва и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. При переохлаждении, стрессах и других негативных воздействиях, приводящих к ослаблению иммунных сил организма, возбудитель провоцирует рецидивы заболевания.
ВПГ-2, или генитальный герпес, поражает наружные половые органы и приводит к развитию неспецифических заболеваний урогенитальной сферы. В данном случае заражение происходит при незащищенном половом контакте. Так же как и герпесвирус I типа, возбудитель проникает в расположенные в поясничном отделе нервные клетки и до определенного момента находится там в дремлющем состоянии. Кроме того, в последние десятилетия в связи с распространением практики оральных половых контактов в 10–30 % случаев причиной возникновения генитального герпеса становится ВПГ-1.
Как распознать генитальный герпес
В период обострения герпес в интимной зоне вызывает развитие таких симптомов, как недомогание, ломота в суставах и мышцах, небольшое повышение температуры тела. К характерным признакам заболевания относят зуд, покалывание в паху, в области наружных половых органов и заднего прохода, прострелы в пояснице, отек и покраснение гениталий, увеличение паховых узлов.
Через 1–2 суток после первичных проявлений герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках появляются высыпания в виде мелких болезненных пузырьков, наполненных мутноватой жидкостью. У мужчин, как правило, они локализуются на крайней плоти и на венечной борозде, реже распространяются по всей поверхности полового члена, поражают лобок и мошонку. У женщин половой герпес проявляется в форме пузырьковой сыпи на половых губах, в области промежности и заднего прохода, в особо тяжелых случаях везикулы локализуются во влагалище и на шейке матки (т. н. вагинальный и цервикальный герпес).
Рецидивы заболевания могут повторяться 5–20 раз в год и длиться по 2–3 недели. В данный период больной человек является наиболее заразным (в 1 мл пузырьковой жидкости может находиться от 1 до 10 млн вирусных частиц).
Лечение генитального герпеса
При наличии симптомов генитального герпеса во избежание развития осложнений требуется обязательное лечение с применением препаратов специфической противовирусной химиотерапии. Их использование (особенно в первые стуки от момента появления высыпаний) позволяет предотвратить размножение вируса и тем самым существенно облегчить состояние пациента.
К средствам с доказанной эффективностью, применяющимся при лечении герпеса, относят препараты на основе ацикловира. При частых обострениях инфекционного процесса для снижения частоты рецидивов их рекомендуется использовать в течение нескольких месяцев (после консультации со специалистом). Для устранения зуда, жжения и боли применяются мягкие местные анальгетики.
Генитальный герпес у женщин, его симптомы и лечение
Инфицирование генитальным герпесом осуществляется ВПГ, то есть вирусом простого герпеса. Существует два типа такой инфекции. В нашей клинике, расположенной в Санкт-Петербурге, опытные врачи с помощью самых современных методов диагностики проведут исследование вашего заболевания и назначат комплексное лечение, подобранное именно для вашего конкретного случая. При выполнении рекомендаций специалистов острая фаза болезни будет снята. Не затягивайте с посещением нашей клиники, если вы нашли у себя это заболевание.
Как заражаются генитальным герпесом?
Заражение происходит при сексуальных контактах. Также возможна передача инфекции плоду в период беременности.
Симптомы генитального герпеса
Существуют первичный генитальный герпес и рецидив (второй, а также последующие случаи заболевания).
Симптомы первичного герпеса:
- жжение,
- боль,
- отечность пораженного участка,
- подъем температуры,
- головная боль.
Далее, спустя несколько суток возникают маленькие пузырьки, внутри имеющие прозрачную жидкость, которые потом лопаются, образуя болезненные красные язвочки. Заживают высыпания примерно 14 суток.
Рецидив протекает обычно легче, чем первичный герпес: не бывает головной боли, подъема температуры, высыпаний меньше. Рецидив может возникнуть вследствие инфекции, переохлаждения, стресса. Высыпания заживают через 7-10 суток.
Зачастую генитальный герпес возможен без симптомов. Однако заражение партнеров возможно и в этом случае.
Генитальный герпес при беременности
Обычно заражение новорожденного происходит при родах, когда плод идет родовыми путями, пораженными герпесом. Кесарево сечение тоже не исключает возможности инфицирования. Заражение чревато тяжелым поражением нервной системы ребенка, его инвалидизацией и даже гибелью.
Частота передачи заболевания новорожденным от матерей составляет 5%. Подход к ведению инфицированных герпесом беременных женщин должен быть очень грамотным, что возможно только при наблюдении профессионалами, как это осуществляется в нашей клинике. Активная противовирусная терапия при беременности не всегда возможна. Проводится она только по назначению специалиста, исключительно под его контролем.
Профилактика герпеса новорожденных
Чтобы снизить риск герпеса новорожденных, определяют антитела у беременных, а также их половых партнеров, к ВПГ. Если у будущей мамы антител к ВПГ нет, а у папы есть, им нужно воздержаться от сексуальных контактов без презерватива три последних месяца беременности.
Если симптомы герпеса возникли перед родами, показано применять кесарево сечение. Терапия медикаментами незадолго до родов поможет избежать кесарева сечения при частых рецидивах герпеса.
Диагностика и лечение
Диагностика генитального герпеса
При типичных симптомах диагностическое исследование основано, как правило, на клинической картине, но в сомнительных случаях нужны лабораторные исследования.
Обычно лабораторные исследования подразделяются на:
* выявление ВПГ;
* выявление антител к ВПГ.
Чтобы выявить ВПГ, материал берут с высыпаний, похожих визуально на генитальный герпес. Чтобы выявить антитела к ВПГ, на анализ берут кровь.
Лечение генитального герпеса
Современные методики лечения не позволяют избавиться полностью от ВПГ. Обычно вне рецидивов вирус пребывает в неактивном состоянии. Однако при ослаблении иммунитета возможен рецидив генитального герпеса.
Терапия ускоряет заживление высыпаний, уменьшает риск рецидива.
Основой лечения выступают противовирусные лекарства. Прием препаратов на ранних стадиях болезни (нет сыпи) может предотвращать появление высыпаний. Если же высыпания возникли, то противовирусные препараты уменьшают время заживления высыпаний.
Противовирусную терапию могут дополнять иммунотерапия, физиотерапия, общеукрепляющие препараты. Профилактикой герпеса выступает использование презервативов в случае сексуального контакта с непостоянным партнером.
Если вы заболели генитальным герпесом, необходимо прийти к нам в клинику и обследоваться. Специалисты клиники назначат вам грамотное лечение, которое снимет остроту симптомов и предотвратит рецидивы болезни.
Смотрите также: Прием врача гинеколога.
диагностика и лечение в Балашихе
Генитальный герпес
Генитальный герпес — инфекционное заболевание половых органов с рецидивирующим течением. Герпес на губах и половых органах вызывается ВПГ — вирусом простого герпеса I и II типа.
Как передается ВПГ:
- Половым путем через незащищенный секс (часто)
- При контакте кожи с кожей
- Самозаражением, когда вирус переносится с пораженной области губ на поврежденные слизистые половых органов
- Бытовым путем (очень редко)
Симптомы
После заражения первые признаки могут проявиться в течение недели. При сильном иммунитете организм справляется с вирусом, заболевание протекает бессимптомно, но при снижении защитных функций — активизируется. Вирус герпеса поражает лимфатические узлы и попадает в кровь.
Причинами появления симптомов вирусной инфекции могут стать:
- Продолжительный стресс
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания кожи
- Гормональные изменения
- Воспалительные процессы разного происхождения
- Переохлаждение
- Тяжелые физические нагрузки
- ВИЧ
Генитальный герпес у женщин и мужчин проявляется через появление болезненных высыпаний с водянистыми пузырьками, в которых содержится инфекция. Через время пузырьки лопаются и на их месте образовываются язвочки, которые постепенно покрываются коркой. Целостность кожи восстанавливается в течение 2-3 недель. Рецидивы заболевания протекают менее остро, чем первичное проявление.
Сопутствующие симптомы:
- Воспаление лимфоузлов в паховой области
- Головная боль
- Зуд, ощущение покалывания, жжение в области половых органов
- Повышение температуры
- Болезненное мочеиспускание
- Усталость, боли в мышцах
Опасность генитального герпеса заключается в том, что вирус, проникая в организм, остается в нем навсегда и при неблагоприятных условиях распространяется в организме, поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая такие заболевания, как рак простаты, рак шейки матки, иммунодефицит и бесплодие.
Лечить половой герпес необходимо сразу после диагностики, чтобы снизить риски развития осложнений и рецидивов болезни.
Записаться
Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.
Врачи
Алрубайе Саиф Джамаловичврач-уролог, андролог
Стаж: 11 лет
Подробнее + Галимова Зухра Джабраиловнаакушер-гинеколог
Стаж: 8 лет
Подробнее + Крюков Александр Игоревичврач-уролог, андролог, к. м.н.
Стаж: 12 лет
Подробнее +Цены
Прием врача-гинеколога первичный. АКЦИЯ! Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез
Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза
Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез
Лабораторная диагностика
Биохимическое обследование
Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Максимум» (12)
Диагностика урогенитальных инфекций — программа «Премиум» (15)
Урология
Прием врача-уролога первичный. АКЦИЯ! Осмотр, консультация.
Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация
Диагностика
На прием врач-гинеколог осматривает наружные половые органы и проводит гинекологический осмотр в кресле. Врач-уролог, кроме осмотра, проводит пальпацию простаты.
Для уточнения диагноза генитальный герпес назначаются анализы:
- ОАК
- Анализ на С-реактивный белок, иммуноглобулин
- Соскоб из цервикального канала
- Общий анализ мочи
- Исследование крови иммуноферментным методом для выявления антител
- ПЦР анализ для выявления ДНК вируса
- Анализ на ВИЧ
При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются виды инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентген легких и др. Это позволит врачу выявить диффузные формы заболевания, затронувшего внутренние органы.
Лечение
Терапия заболевания проводится после установления диагноза на основании лабораторной диагностики. Лечение генитального герпеса у женщин в Балашихе назначает врач-гинеколог, для мужчин схему лечения расписывает уролог. Цель – снятие симптомов, облегчение страданий, продление периода ремиссии, снижение риска рецидивов, повышение качества жизни, предупреждение развития осложнений.
Противовирусное лечение включает в себя:
- Препараты против ВПГ (ацикловир и его производные)
- Средства для повышения иммунитета
- Жаропонижающие и анальгетики
В Смарт Медикал Центре проводится дифференцированная диагностика и лечение генитального герпеса.
Часто задаваемые вопросы
Опасен ли генитальный герпес для беременных?
Если заболевание на момент беременности присутствует, но не активно, для ребенка оно не опасно. Но на более поздних сроках оно может являться причиной преждевременных родов. Наблюдение у врача-гинеколога позволит контролировать течение заболевания.
Какую мазь от герпеса в интимной зоне можно применять?
В клинике лечения герпеса врачи назначают комплексное лечение заболевания. Чтобы снять зуд и дискомфорт из-за раздражения и сыпи, используют мази на основе ацикловира, которые снижают активность вируса и ускоряют заживление тканей.
Есть профилактика полового герпеса?
В качестве одной из мер профилактики применяется вакцинация. Неспецифическая профилактика заключается в использовании презервативов при половом акте, наблюдение у лечащего врача гинеколога или уролога, соблюдение правил гигиены.
Как убить вирус герпеса навсегда?
Вирус герпеса нельзя вылечить, лечение направлено на подавление его размножения. Ведутся исследования об уничтожении вируса на уровне ДНК.
Записаться
Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.
НазадГенитальный герпес — симптомы, диагностика, методы лечения.
Первичное инфицирование — это когда вирус впервые проникает в организм, и у человека еще не выработались к нему антитела. Это может проявляться как с впервые возникшими высыпаниями на теле, так и бессимптомно, что бывает чаще всего. Внешние проявления первичного инфицирования вирусом продолжаются до 14-22 дней с нарастанием симптомов в первую неделю. Болезнь может протекать довольно длительно, могут поражаться не только гениталии, и сопровождаться общими и местным/локальным симптомами. К общим симптомам относятся – лихорадка, головная боль, недомогание и миалгии. К локальным явлениям относятся боль, болезненное мочеиспускание, зуд, выделения (из влагалища или уретры). Симптомы могут постепенно исчезать до 2-3 недель. Иногда могут возникать более сложное течение ВПГ, которые требуют госпитализации (тяжелый асептический менингит, диссеминированная инфекция и т. д.). В таких случаях течение болезни может затянуться до 1.5 мес.
Непервичная инфекция наблюдается у людей, которые уже сталкивались с вирусом и у которых имеются к нему антитела. У данных пациентов болезнь, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой: длительность которых около 15 дней. Иногда, вирус может выделяться бессимптомно, а течение болезни длится 7-8 дней.
Рецидивирующая инфекция выявляется у тех пациентов, которые имеют одновременно и симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение рецидива также может проходить бессимптомно, в связи с чем, диагностировать ВПГ можно выполнив специфические методы исследования. Степень выраженности и длительность течения болезни при рецидиве еще меньше, чем при указанных выше формах генитальной инфекции, и составляет всего 2-3 дня. Рецидив при 2-м типе ВПГ появляются чаще, чем при 1-м типе ВПГ. Периодичность и характер появлений у пациентов могут достаточно сильно отличаться и влиять на самочувствие.
Причины, вызывающие активацию и/или рецидив ВПГ:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение или наоборот перегрев организма.
- стресс и некоторые физиологические состояния организм.;
- медицинские манипуляции/оперативные вмешательства.
- интеркуррентные заболевания (острое заболевание, присоединившееся, к уже имеющимся хроническим, например: вторичная инфекция).
Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, проявляется более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных, симптоматика генитального герпеса отсутствуют.
ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и половых органах), центральную нервную систему, вызывая менингиты, энцефалиты, глаза (конъюнктивиты, кератиты). Также, ВПГ может провоцировать патологическое течение при беременности и в родах, и стать причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и/или гибель плода, генерализованное поражение возбудителем вируса во всех органах и системах у новорожденного. Отмечена связь между раком шейки матки у женщин, и раком предстательной железы у мужчин. ВПГ, как и некоторые другие герпесвирусы, он способен к скрытому течению процесса, который впоследствии, реактивируется и может стать причиной постоянных обострений заболевания и бессимптомное выделение вируса.
Пути передачи ВПГ
Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.
Симптоматика
Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это — головка полового члена, крайняя плоть и уретра.
Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:
- Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
- Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
- Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
- Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.
В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:
- 1 стадия – поражение наружных половых органов.
- 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
- 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).
Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.
Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.
Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.
Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин
ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:
Лечение генитального герпеса в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13
Лечение генитального герпеса в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5
Лечение генитального герпеса во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Генитальный герпес
Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других — на интимных местах.
Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).
В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях — вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).
Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.
Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.
Генитальный герпес подразделяют на:
- первичный (симптомы возникают после заражения)
- рецидивирующий (повторные проявления)
Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.
Симптомы генитального герпеса
Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.
Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.
Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).
Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:
- 1. Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
- 2. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
- 3. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.
Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса «простуда на губе».
Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.
Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.
Вирус герпеса и беременность
Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.
Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.
Самый высокий риск (30-50%) передачи вируса новорожденному во время естественных родов появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша. У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.
В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.
Диагностика герпеса
Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:
- анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса
- анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) — иммуноферментный анализ
- метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность)
Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.
В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.
Профилактика и лечение вируса герпеса
В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является «предотвращение», а не «терапия», так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.
Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:
- Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
- Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
- Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.
Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.
Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.
Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.
Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.
Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.
Прием ведут врачи:
Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба
Стоимость лечения генитального герпеса:
Наименование услуг | Цена в рублях | |
Санкт-Петербург | Всеволожск | |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога | 1850 | 1500 |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога | 1650 | 1300 |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории | 2100 | — |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории | 1900 | — |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза | 3050 | 2450 |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза | 2850 | 2270 |
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза | 3200 | — |
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза | 2900 | — |
МАНИПУЛЯЦИИ | ||
Забор мазков (гинекологический) | 300 | 250 |
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) | 1600 | 1300 |
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) | 1900 | 1500 |
КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | — |
КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | — |
Видеокольпоскопия | 1700 | 1700 |
Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
Медикаментозное прерывание беременности | 8000 | — |
PRP-терапия | — | 3500 |
Интимная контурная пластика | — | 26000 |
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) | 2500 | 2100 |
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» | 2500 | 2300 |
Введение внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2500 |
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
Установка внутриматочной спирали «Мирена» | 4000 | 4000 |
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» | 3000 | 3000 |
Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
РАДИОХИРУРГИЯ | ||
Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2250 |
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.
ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА
Ваша заявка отправлена
Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей
Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»
Генитальный герпес — причины, симптомы, осложнения, диагностика, лечение генитального герпеса
24 Апреля 2012 г.
Генитальный герпес: вирусное поражение слизистой половых органов
«Если у Вас ничего не болит, это не значит, что Вы здоровы» – шутил неизвестный врач. В большей степени это высказывание относится к генитальному герпесу – инфекционному заболеванию, передающемуся половым путем.
Генитальный герпес – одна из самых распространенных хронических вирусных инфекций человека. Очень часто имеет место ситуация, при которой симптомы генитального герпеса у зараженного человека отсутствуют, но при этом он является носителем вируса и может заразить своего полового партнера.
Наиболее часто (в 80% случаев) причиной генитального герпеса становится вирус простого герпеса II типа, на долю вируса простого герпеса I типа – «простуды» на губах – приходится порядка 20% всех случаев заражения.
Генитальный герпес получил свое название по степени локализации области поражения: у мужчин это половой член, у женщин – вульва и влагалище. В некоторых случаях высыпания обнаруживаются на ягодицах и области заднего прохода.
Причины возникновения генитального герпеса
Источником заражения генитальным герпесом служит инфицированный человек. Вирус простого герпеса может передаваться капельным и контактным способом (эти пути передачи характерны преимущественно для вируса простого герпеса I типа). Вирус простого герпеса II типа передается в основном при половом контакте и трансплацентарно (от инфицированной матери ребенку).
Смена температурного режима (переохлаждение или наоборот, перегрев), психоэмоциональный стресс, инфекционные заболевания (например грипп), употребление алкоголя – являются предрасполагающими факторами для активации вируса. Также большое значение имеют пол (женщины инфицируются чаще мужчин), количество половых партнеров на протяжении жизни, раннее начало половой жизни, гомосексуальные контакты среди мужчин, наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Симптомы и течение генитального герпеса
Первичное инфицирование вирусом простого герпеса (первый эпизод) может не выражаться никакой клинической симптоматикой. Вирус сохраняется в нервных клетках в «спящем» состоянии.
При обострении и участии предрасполагающих факторов вирус покидает нервные клетки и распространяется по нервным окончаниям, поражая участки кожи и слизистых оболочек. Так наступает рецидив симптомов генитального герпеса.
Cимптомы генитального герпеса (при обострении)
- Недомогание.
- Умеренная лихорадка.
- Жжение и боль в области гениталий и /или заднего прохода.
- Образование болезненных пузырьков с прозрачным содержимым в аногенитальной области (помутнение содержимого пузырьков через несколько дней, разрыв с образованием язвочек, которые покрываются корочками, затем заживают).
- Увеличение лимфоузлов паховой области.
- Боль при мочеиспускании, особенно у женщин (неспецифический признак).
- Поражение влагалища, шейки и полости матки, яичников, уретры, мочевого пузыря у женщин – в ряде случаев.
- Поражение уретры, мочевого пузыря, простаты, яичек у мужчин – в ряде случаев.
В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов при заражении вирусом герпеса люди не замечают. Согласным данным медицинской статистики, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса II типа, не знают, что они заражены – вирус у них может сохраняться в «спящем» состоянии в нервном узле, иннервирующем половые органы. Такие люди являются носителями вируса и с большой долей вероятности могут заразить при половом контакте своих партнеров.
Выраженность клинической симптоматики у различных людей может быть индивидуальна – в зависимости от состояния иммунной системы, степени поражения вирусом, наличия других инфекционных заболеваний, возраста, предрасполагающих к возникновению вируса факторов и др.
Инфицированный человек может нормально переносить течение заболевания, а может жаловаться на болезненные пузырьки на генитальной зоне и в области промежности. С момента первого инфицирования проходит приблизительно 2-3 недели, пока заболевание не переходит в рецидивирующую стадию. При повторениях рецидивов генитального герпеса специалисты рекомендуют проведение профилактического антивирусного лечения.
Рецидивы генитального герпеса протекают менее выражено, менее тяжело по сравнению с первичным инфицированием. Ряд симптомов (таких, как лихорадка, недомогание) могут вообще отсутствовать. Рецидив генитального герпеса можно распознать по ощущению легкого покалывания или зуда в области половых органов.
Среднее число возникновения рецидивов генитального герпеса колеблется от 2-3 до 5-6 в течение первых 2 лет после первого эпизода, однако число это вариабельно, может изменяться в зависимости от состояния иммунитета и других факторов.
Осложнения генитального герпеса
Ученые Великобритании провели ряд исследований, в результате которых доказали, что нелеченный вирус герпеса может спровоцировать возникновение рака шейки матки или предстательной железы, повлиять на успешное вынашивание беременности. Также вирус простого герпеса был назван учеными в качестве причины развития врожденных уродств и тяжелого поражения глаз и новорожденных.
К сожалению, вирус герпеса – заболевание, от которого невозможно избавиться полностью, т.к. попав в организм человека, вирус навсегда остается в нем, но можно обуздать вирус, удерживая его постоянно в неактивном состоянии. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу сразу же при возникновении тревожащих симптомов – противовирусная терапия на ранних стадиях развития вируса более эффекта, чем при рецидивировании.
Диагностика генитального герпеса
При диагностике герпеса специалисты лабораторной диагностики стараются исследовать как можно большее количество материалов от одного пациента, т.к. вирус герпеса редко обнаруживается одновременно в нескольких средах.
С целью уменьшения вероятности ложноотрицательных результатов исследует и отделяемое влагалища, и цервикального канала, и уретры, и сок простаты, и сперму, и мочу и др. Также необходимо помнить, что у женщин частота выделения вируса и менструальный цикл находятся в прямой взаимосвязи: более чем у 70% пациенток с герпесом выделение вируса происходит в начале менструального цикла.
В настоящее время диагностика вируса герпеса проводится следующими методами:
- Клинический осмотр.
- Прямой вирусологический (культуральный) метод.
- Анализ на антитела к вирусу герпеса методом ИФА.
- ДНК (ПЦР) диагностика (выделение возбудителя).
Лечение генитального герпеса
Современные принципы лечения генитального герпеса в ГУТА КЛИНИК предусматривают комплексный подход, тщательную диагностику заболевания, индивидуальное назначение противовирусных препаратов по назначению. Первоначально осуществляется симптоматическое лечение – купируется болевой синдром, ослабляются жжение, зуд, лихорадка, уменьшается степень поражения области гениталий.
Пожалуй, генитальный герпес – одно из немногих заболеваний, в лечении которого такое большое значение придается профилактическим мерам, направленным на элюминацию инфекции, предотвращение повторных рецидивов заболевания.
Спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения генитального герпеса, достаточно разнообразен – это и противовирусные средства, и иммуномодуляторы, и продукты интерферонового ряда, и другие препараты.
Достаточно широкое распространение получила методика введения через некоторое время после прохождения основного лечения (1-2 месяца) герпетической инактивированной вакцины. Дозировка, кратность, основная схема вакцинации, время введения определяются лечащим врачом на основании данных диагностики и по показаниям пациента.
Использование методов консервативной терапии вируса герпеса – витаминотерапии, фитотерапии и других физиопроцедур помогают укрепить иммунную защиту организма и максимально противодействовать вероятности рецидивов вируса герпеса. Период лечения подразумевает полный отказ от половых контактов и совместное лечение обоих половых партнеров.
Лечение генитального герпеса в ГУТА КЛИНИК проводится на уровне мировых стандартов с помощью самых современных передовых методик. Наши специалисты деликатно и эффективно решат Вашу проблему!
ABC-медицина
Генитальный (половой) герпес является широко распространенным заболеванием и относится к числу ЗППП. В большинстве случаев патология никак не проявляется, поэтому зараженные могут не подозревать о наличии у себя данного заболевания и представлять опасность для окружающих. Важно знать, что герпес на половых органах (половых губах) может появляться в результате несоблюдения личной гигиены даже у тех, у кого никогда не было сексуальных контактов.
Симптомы генитального герпеса
В зависимости от условий инфицирования генитальный герпес у женщин может быть первичным или рецидивирующим. Если ранее у пациентки не было данной патологии, то симптомы могут отсутствовать, что впоследствии нередко приводит скрытому носительству и/или развитию рецидивирующей формы. Человек, не знающий о наличии у него первичного вируса, подвергает опасности не только свое здоровье, но и своего партнера.
К основным симптомам генитального герпеса относят:
- появление высыпаний на половых органах;
- покраснение отдельных сгруппированных участков, склонность к возникновению пузырьков с жидким содержимым, которое через некоторое время мутнеет, а пузырьки лопаются, образуя эрозии;
- Высыхание этих участков с дальнейшим отпаданием образовавшейся корки, на месте которой остаются специфические пятна;
- ощущение зуда, болезненности, жжения в очагах поражения, учащение мочеиспускания;
- повышение температуры тела, слабость, увеличение паховых лимфоузлов, возникновение головной и мышечной боли.
Острый период заболевания может длиться до 1,5 месяцев. В некоторых случаях вирус может распространиться с половых органов на полость рта, бедра, ягодицы и нижние конечности. Иногда сыпь может обнаруживаться даже внутри прямой кишки. Первичный герпес имеет тяжелые осложнения, среди которых поражение нервной системы и суставов, отеки и незаживающие трещины половых органов.
Лечение генитального герпеса
К сожалению, лечение генитального (полового) герпеса не помогает полностью удалить вирус из организма, но позволяет оперативно избавиться от неприятных симптомов и существенно снизить частоту возникновения обострений. Важно помнить, что только врач может подобрать оптимальную противовирусную терапию. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем более успешной будет составленная специалистом схема. Как правило, максимального эффекта можно достичь, если начать лечить генитальный герпес сразу после появления высыпаний.
Чтобы проконсультироваться по вопросам диагностики и назначения терапии, позвоните нам по номеру +7 (495) 223-38-83.
Генитальный герпес — Диагностика и лечение
Диагноз
Ваш врач обычно может диагностировать генитальный герпес на основе физического осмотра и результатов определенных лабораторных тестов:
- Вирусная культура. Этот тест включает взятие образца ткани или соскоб с язв для исследования в лаборатории.
- Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР используется для копирования ДНК из образца крови, ткани из язвы или спинномозговой жидкости.Затем можно проверить ДНК, чтобы установить наличие HSV и определить, какой тип HSV у вас.
- Анализ крови. Этот тест анализирует образец вашей крови на наличие антител HSV для выявления перенесенной герпетической инфекции.
Лечение
От генитального герпеса нет лекарства. Лечение рецептурными противовирусными препаратами может:
- Помогает быстрее зажить язвы во время первоначальной вспышки
- Уменьшение тяжести и продолжительности симптомов при повторяющихся вспышках
- Уменьшить частоту повторения
- Свести к минимуму вероятность передачи вируса герпеса другому
Противовирусные препараты, используемые при генитальном герпесе, включают:
- Ацикловир (Зовиракс)
- Валацикловир (Валтрекс)
Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарство только при появлении симптомов вспышки болезни или при ежедневном приеме определенных лекарств, даже если у вас нет признаков вспышки.Эти лекарства обычно хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов.
Помощь и поддержка
Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать смущение, стыд и гнев, а также другие эмоции. Вы можете относиться к партнеру с подозрением или обижаться, если думаете, что он заразил вас. Или вы можете бояться отказа со стороны вашего нынешнего партнера или будущих партнеров.
То, что вы чувствуете, нормально. Вот здоровые способы справиться с генитальным герпесом:
- Общайтесь со своим партнером. Будьте открыты и честны в своих чувствах. Доверяйте своему партнеру и верьте тому, что он вам говорит. Не обвиняйте. Генитальный герпес может долгие годы находиться в организме в спящем состоянии, поэтому часто бывает сложно определить, когда вы заразились.
- Самообразование. Поговорите со своим врачом или консультантом, чтобы узнать, как жить с этим заболеванием и минимизировать свои шансы заразить других.Узнайте о вариантах лечения и о том, как бороться со вспышками.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Найдите группу в своем районе или в Интернете, чтобы вы могли рассказать о своих чувствах и извлечь уроки из опыта других.
Подготовка к приему
Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другая инфекция, передающаяся половым путем, запишитесь на прием к лечащему врачу или гинекологу.
Что вы можете сделать
Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:
- Каковы ваши симптомы? Когда они начали?
- У вас есть новый сексуальный партнер или несколько партнеров?
- У вас когда-нибудь диагностировали инфекцию, передающуюся половым путем?
- Вы регулярно пользуетесь презервативами?
- Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?
Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:
- Какие анализы мне нужны?
- Следует ли мне сдавать анализ на другие инфекции, передающиеся половым путем?
- Следует ли сдавать анализы моему партнеру?
- Нужно ли мне воздерживаться от половой жизни во время лечения?
- Как я могу не заразить своего партнера?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:
- У вас болит таз?
- Есть ли у вас боль при мочеиспускании?
- У вас есть язвы или необычные выделения?
Октябрь13, 2020
Показать ссылки- Генитальный герпес: подробный информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm. Доступ 19 января 2017 г.
- Klausner JD, et al., Eds. Генитальный герпес. В: Современная диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2007. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 января 2017 г.
- Альбрехт МА. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика инфекции вирусом простого генитального герпеса.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 января 2017 г.
- Longo DL, et al., Eds. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 января 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ054. Генитальный герпес. Американский конгресс акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Genital-Herpes. Доступ 19 января 2017 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicГенитальный герпес — NHS
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), передающаяся при вагинальном, анальном и оральном сексе.Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья. Симптомы проходят сами по себе, но могут вернуться.
Важный: Использование клиник сексуального здоровья во время коронавируса (COVID-19)
Позвоните в клинику сексуального здоровья, если вам нужна помощь или совет. Обращайтесь в клинику только в том случае, если вам сказали об этом.
Контактные данные клиники сексуального здоровья
Несрочный совет: как можно скорее обратитесь в клинику сексуального здоровья, если у вас есть:
- маленьких волдырей, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы вокруг гениталий, ануса, бедер или ягодиц
- покалывание, жжение или зуд вокруг половых органов
- боль при мочеиспускании
- у женщин, выделения из влагалища, которые для вас необычны
Это могут быть симптомы генитального герпеса.
Идите, даже если вы давно не занимались сексом, поскольку волдыри могут появиться через месяцы или годы.
Смотрите фотографии генитального герпеса на влагалище, половом члене и ягодицах. Волдырь герпеса на влагалищеКредит:
Волдыри от герпеса на половом членеКредит:
Герпесные волдыри и язвы на ягодицахКредит:
Информация:Почему вам следует обратиться в клинику сексуального здоровья
Вы можете обратиться к терапевту, но он, вероятно, направит вас в клинику сексуального здоровья, если сочтет, что у вас может быть генитальный герпес.
В клиниках сексуального здоровья лечат проблемы с гениталиями и мочеиспусканием.
Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги индивидуальной консультации, когда вам не нужна запись на прием.
Часто они получают результаты анализов быстрее, чем врачи общей практики, и вам не нужно платить за лечение по рецепту.
Найти клинику сексуального здоровья
Что происходит в клинике сексуального здоровья
Врач или медсестра в клинике сексуального здоровья:
- спросят о ваших симптомах и ваших сексуальных партнерах
- возьмите небольшую ватную палочку (тампон), чтобы взять немного жидкости из одного из ваших половых партнеров. волдыри или язвы для тестирования
Тест не может быть проведен:
- , если у вас нет видимых волдырей или ран через несколько недель или даже лет после заражения вирусом герпеса.
Если у вас генитальный герпес, ваши предыдущие половые партнеры должны пройти обследование.
Врач или медсестра в клинике могут обсудить это с вами и помочь вам сообщить об этом своим партнерам, не сообщая им, что это вы инфицированы вирусом.
Лечение генитального герпеса
Нет лекарства. Симптомы проходят сами по себе, но волдыри могут вернуться (вспышка или рецидив).
Может помочь лечение в клинике сексуального здоровья.
Лечение при первом генитальном герпесе
Вам могут назначить:
- противовирусное лекарство, чтобы остановить ухудшение симптомов — вам нужно начать принимать его в течение 5 дней после появления симптомов
- крем от боли
Если у вас были симптомы более 5 дней до обращения в клинику сексуального здоровья, вы все равно можете пройти обследование, чтобы выяснить причину.
Лечение, если волдыри снова появятся.
Обратитесь к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если у вас диагностирован генитальный герпес и вам необходимо лечение в случае вспышки.
Противовирусное лекарство может помочь сократить вспышку на 1-2 дня, если вы начнете принимать его, как только появятся симптомы.
Но вспышки обычно проходят сами по себе, поэтому лечение может не потребоваться.
Рецидивирующие вспышки обычно более легкие, чем первый эпизод генитального герпеса.
Со временем вспышки становятся менее частыми и менее серьезными. У некоторых людей никогда не бывает вспышек.
Некоторым людям, у которых в год случается более 6 вспышек, может быть полезно принимать противовирусные препараты в течение 6–12 месяцев.
Если в это время у вас все еще будут вспышки генитального герпеса, вас могут направить к специалисту.
Как справиться со вспышками самостоятельно
Если вам поставили диагноз генитальный герпес и у вас вспышка:
Делать
Поддерживайте чистоту этой области, используя обычную или соленую воду, чтобы предотвратить инфицирование волдырей
приложить пакет со льдом, завернутый во фланель, чтобы облегчить боль
нанесите вазелин (например, вазелин) или обезболивающий крем (например, 5% лидокаин), чтобы уменьшить боль при мочеиспускании
мойте руки до и после нанесения крема или желе
пописать, поливая гениталии водой, чтобы облегчить боль
Не
не носите тесную одежду, которая может вызвать раздражение волдырей или язв.
не кладите лед непосредственно на кожу
не трогайте волдыри или язвы, если не наносите крем
не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом, пока язвы не исчезнут
Как передается генитальный герпес
Генитальный герпес очень легко передается (заразен) от первого покалывания или зуда при новой вспышке (до появления волдырей) до полного заживления язв.Вы также можете передать вирус, даже если у вас нет никаких симптомов.
Вы можете заразиться генитальным герпесом:
- при кожном контакте с инфицированным участком (включая вагинальный, анальный и оральный секс)
- при отсутствии видимых язв или волдырей
- при прикосновении герпеса к вашим гениталиям
- путем передачи инфекции на пальцах от кого-то другого на ваши гениталии
- путем обмена секс-игрушками с кем-то, у кого есть герпес
Вы не можете заразиться генитальным герпесом:
- от таких предметов, как столовые приборы или чашки — вирус очень быстро умирает вдали от кожи
Защита от генитального герпеса
Вы можете снизить вероятность передачи герпеса:
- используя презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом — но герпес все равно может передаваться, если презерватив не покрывает инфицированного area
- избегать вагинального, анального или орального секса, если у вас или вашего партнера есть волдыри или язвы, покалывание или зуд, что означает приближающуюся вспышку болезни
- отказ от использования секс-игрушек — если вы это делаете, вымойте их и наденьте на них презерватив
Почему возвращается генитальный герпес
Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса.Когда у вас есть вирус, он остается в вашем теле.
Он не будет распространяться по вашему телу, вызывая волдыри в других местах. Он остается в соседнем нерве и вызывает волдыри в той же области.
По возможности избегайте вещей, которые вызывают у вас симптомы.
Триггеры могут включать:
- ультрафиолетовое излучение — например, от солнечных ванн или лежаков
- трение в области половых органов — например, от секса (может помочь смазка) или тесной одежды
- курение
- употребление алкоголя
Некоторые триггеры неизбежны, в том числе:
- плохое самочувствие
- стресс
- во время менструального цикла
- операция в области половых органов
- ослабленная иммунная система — например, после химиотерапии рака
Генитальный герпес и ВИЧ
Генитальный герпес может быть более серьезным заболеванием для людей с ВИЧ.
Если у вас ВИЧ или герпес, вас направят к специалисту по мочеполовой медицине (ГУМ).
Генитальный герпес и беременность
Женщины, заболевшие герпесом до беременности, обычно могут иметь здорового ребенка и роды через естественные родовые пути.
Если у вас генитальный герпес во время беременности, у вашего ребенка может развиться серьезное заболевание, называемое неонатальным герпесом.
Это может привести к летальному исходу, но большинство детей выздоравливают с помощью противовирусного лечения.
Риск заражения вашего ребенка неонатальным герпесом низок, если у вас ранее был генитальный герпес.
Это выше, если вы впервые заразились генитальным герпесом во время беременности.
Важный
Обратитесь к акушерке или терапевту, если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес во время беременности.
Лечение генитального герпеса во время беременности
Вам могут предложить противовирусное лечение:
- для лечения вспышек беременности
- с 36 недель, чтобы снизить вероятность вспышки во время родов
- от постановки диагноза до родов, если вы впервые заразились герпесом после 28 неделя беременности
Многие женщины с генитальным герпесом рожают естественным путем.В зависимости от ваших обстоятельств вам могут предложить кесарево сечение.
Видео: генитальный герпес — История Мариан
В этом видео Мэриан рассказывает о симптомах, лечении и проблемах, связанных с герпесом.
Последний раз просмотр СМИ: 13 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 13 января 2024 г.Помогите нам улучшить наш веб-сайт
Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе
Последняя проверка страницы: 16 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 16 сентября 2023 г.Симптомы и лечение генитального герпеса
БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая инфицированные язвы или волдыри.
Это вызвано вирусом простого герпеса (ВПГ), который может передаваться при тесном генитальном контакте.
Вы можете снизить свои шансы заразиться генитальным герпесом, используя презервативы или зубные прокладки во время секса.
Если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса, вам следует обратиться к медицинскому работнику, он может взять мазок из волдыря и проверить, не вызван ли он вирусом простого герпеса.
Лечение может помочь при вспышках герпеса, но вирус нельзя вылечить, и он останется в организме.Это означает, что волдыри обычно появляются время от времени.
Что такое герпес?
Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывающая волдыри и язвы. Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ), который передается через кожный контакт.
Герпес может поражать различные участки тела, но чаще всего встречается на гениталиях, анусе или во рту. Волдыри заживают со временем (обычно в течение 2–3 недель), но вирус, вызывающий их, не может быть излечен, и вспышки герпеса часто повторяются.
Как можно заразиться генитальным герпесом?
Герпес наиболее заразен, когда у вас есть волдыри, но вирус может передаваться, даже если у кого-то нет симптомов (обычно непосредственно перед или после вспышки).
Герпес передается через кожный контакт, включая вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива или зубной прокладки. Это означает, что вирус может передаваться, даже если у вас нет проникающего секса, оргазма или эякуляции (спермы).
Герпес может передаваться через секс-игрушки, которые не стираются или не покрываются новым презервативом каждый раз, когда они используются.
Если у вас генитальный герпес во время беременности, вы можете передать вирус еще не родившемуся ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы беременны и беспокоитесь, что у вас может быть герпес.
Как избежать заражения или передачи генитального герпеса?
Если у вас или у вашего партнера произошла вспышка герпеса (или если вы чувствуете, что вот-вот заболеете), лучше всего подождать, пока симптомы не исчезнут, прежде чем заниматься сексом.
Использование нового мужского или женского презерватива или зубной прокладки каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе снижает риск передачи герпеса.
Герпес также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек. Чтобы снизить риск, либо избегайте совместного использования своих секс-игрушек, либо следите за тем, чтобы они были вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.
Используйте новую зубную прокладку или латексные перчатки для облицовки и аппликатуры (исследуйте анус партнера пальцами, ртом или языком) или используйте латексные перчатки для фистинга, особенно если у вас герпес на руках.
Обсуждение вашего сексуального здоровья с вашими партнерами и информирование друг друга о любых инфекциях, которые у вас есть, может помочь вам вместе принять решение о более безопасном сексе.Уменьшение количества половых партнеров может помочь вам снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, такими как генитальный герпес. Если вы занимаетесь сексом с несколькими партнерами, еще более важно использовать презервативы и регулярно проверяться на ИППП.
Презервативы — лучшая защита от ИППП и беременности. Другие противозачаточные средства, включая противозачаточные таблетки, не предотвратят герпес, как и PrEP.
Как выглядят симптомы генитального герпеса?
Наиболее частыми симптомами герпеса являются маленькие волдыри, которые лопаются, оставляя красные открытые язвы.Вы можете получить волдыри от герпеса на половом члене, влагалище, анусе, горле, на верхней части бедер и ягодицах или вокруг рта (где они называются герпесом).
Другие симптомы могут включать:
- боль при мочеиспускании (мочеиспускании)
- покалывание или жжение вокруг половых органов
- плохое самочувствие с болями, болями и гриппоподобными симптомами
- необычные выделения из влагалища у женщин.
Многие люди с генитальным герпесом не проявляют никаких симптомов или могут проявлять симптомы впервые через несколько месяцев или даже лет после заражения.
У большинства людей волдыри проходят в течение одной-двух недель. Хотя вспышки проходят сами по себе, вирус остается в организме. Это означает, что волдыри у людей обычно появляются снова, что называется «повторяющейся вспышкой». Вспышки обычно со временем становятся короче и менее серьезными.
Могу ли я пройти тест на генитальный герпес?
Да, если вы считаете, что у вас есть симптомы генитального герпеса или вы подвержены риску заражения, вам следует поговорить с медицинским работником.
Доступны различные тесты. Если у вас есть симптомы, наиболее распространенным тестом является взятие мазка из волдыря. Жидкость можно проверить на вирус простого герпеса.
В некоторых местах также могут предлагать анализы крови для проверки на антитела к вирусу, но они часто недоступны в плановом порядке, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к медицинскому работнику.Если у вас генитальный герпес, вам следует пройти обследование на другие ИППП.
Также рекомендуется сообщить об этом своему недавнему сексуальному партнеру (партнерам), чтобы они также могли пройти обследование и пройти курс лечения.Многие люди с генитальным герпесом не замечают ничего плохого и, рассказывая им, вы можете помочь остановить передачу вируса.
Как лечится генитальный герпес?
Нет лекарства от вируса простого герпеса. Волдыри обычно заживают и проходят сами по себе, поэтому лечение может потребоваться не всегда. Существуют противовирусные препараты от герпеса, которые могут сократить продолжительность вспышек, уменьшить дискомфорт и остановить ухудшение симптомов.
Противовирусное лечение наиболее эффективно, если вы принимаете его в течение первых пяти дней после появления симптомов.Не прикасайтесь к волдырям, так как это также может увеличить риск распространения инфекции. Если для лечения герпеса вам необходимо нанести крем на рану, просто аккуратно промокните крем, стараясь не тереться вокруг окружающей области.
Вы можете облегчить симптомы:
- Поддержание чистоты пораженного участка простой или соленой водой для предотвращения инфицирования волдырей или язв
- нанесение вазелина, такого как вазелин, на волдыри или язвы для уменьшения боли при мочеиспускании
- обращение к врачу с просьбой порекомендовать обезболивающие
- избегайте тесной одежды, так как она может раздражать волдыри и язвы.
Не занимайтесь сексом, пока вы или ваш партнер не закончите курс лечения и пока не исчезнут волдыри или язвы. Если это ваша первая вспышка, иногда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед тем, как снова заняться сексом, чтобы убедиться, что симптомы исчезли.
Генитальный герпес и беременность
Очень важно поговорить с медицинским работником, если у вас герпес во время беременности, особенно если это ваша первая вспышка. Существует риск того, что у вашего ребенка может развиться «неонатальный герпес», который может быть очень опасным или даже смертельным для ребенка.Если у вас герпес, ваш лечащий врач сможет назначить противовирусное лечение, чтобы обезопасить вашего ребенка и помочь вам сохранить здоровую беременность.
Обратитесь к медицинскому работнику для получения дополнительной информации или если у вас есть какие-либо проблемы.
Генитальный герпес, ВИЧ и сексуальное здоровье
Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных сопутствующих инфекций у людей, живущих с ВИЧ, и может быть более серьезным заболеванием, если вы ВИЧ-инфицированы, а это означает, что вспышки могут длиться дольше, а волдыри — более серьезными.Если у вас повторяющиеся вспышки генитального герпеса, вам следует пройти тест на ВИЧ, поскольку это может быть признаком ослабленной иммунной системы, вызванной ВИЧ.
Наличие ИППП, например генитального герпеса, может увеличить риск заражения и передачи ВИЧ, поскольку волдыри и язвы позволяют ВИЧ легко попасть в ваше тело и вызвать инфекцию. Люди, живущие с ВИЧ, не получающие лечения или имеющие более низкий уровень CD4, особенно уязвимы для других инфекций, таких как герпес.
Если вы принимаете антиретровирусную терапию от ВИЧ, важно обсудить со своим врачом, как лечение герпеса может взаимодействовать с вашими лекарствами от ВИЧ.
ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ
Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.
Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.
Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?
Помогает каждый вклад, даже самый маленький.
Фото: © iStock.com / xrender
Генитальный герпес (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).От генитального герпеса нет лекарства, но лекарства могут помочь контролировать инфекцию.
Что такое ЗППП?
ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, которые передаются половым путем (вагинальным, оральным или анальным) или тесным половым контактом.
Каковы признаки и симптомы генитального герпеса?
У большинства людей генитальный герпес протекает бессимптомно. Они могут даже не знать, что инфицированы.
У некоторых людей с генитальным герпесом могут быть «вспышки» язв в области гениталий и ануса.(Гениталии — это половые или репродуктивные органы, расположенные снаружи тела.) Язвы заживают в течение нескольких недель. Вспышки могут быть вызваны стрессом, болезнью, чрезмерной усталостью или пребыванием на солнце. У девочек могут быть вспышки, когда у них начнутся месячные.
Первая вспышка часто бывает самой серьезной. Вспышки обычно со временем становятся менее серьезными.
Что вызывает генитальный герпес?
Два вируса вызывают генитальный герпес:
- вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)
- Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)
HSV-1 — это
вируса, который вызывает герпес вокруг рта.При оральном сексе он может вызвать генитальный герпес. Но чаще всего генитальный герпес вызывается ВПГ-2.Как люди заражаются генитальным герпесом?
Люди могут заразиться генитальным герпесом, когда:
- У них вагинальный или анальный секс с больным генитальным герпесом (даже при отсутствии язв).
- Они получают оральный секс от партнера, больного оральным герпесом (герпесом).
- Они касаются герпетической язвы, а затем касаются собственных гениталий.
- Их гениталии соприкасаются с кожей в области гениталий инфицированного человека (даже если нет язв).
Генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии язв, поскольку вирус все еще находится в организме. Иногда вирус «проливается» на коже около половых органов. Когда вирус распространяется, он может заразить другого человека.
Как диагностируется генитальный герпес?
Чтобы выяснить, есть ли у кого-то генитальный герпес, медицинские работники проводят тесты по телефону:
- жидкость из язвы
- кровь (при отсутствии язв)
Людям с генитальным герпесом необходимо рассказывать недавним, нынешним и будущим половым партнерам о своей инфекции.Поскольку у кого-то может никогда не быть симптомов или может не проявляться симптомов в течение месяцев или лет после заражения, текущий партнер может не быть источником инфекции.
Как лечится генитальный герпес?
Нет лекарства от генитального герпеса. Но медицинские работники могут прописать лекарства, чтобы помочь:
- остановить вспышки или снизить их частоту и снизить серьезность, если они все же случатся
- снижает риск передачи генитального герпеса другим людям
Можно ли предотвратить генитальный герпес?
Единственный способ предотвратить генитальный герпес и другие ЗППП — это воздержание.Это означает отказ от секса (орального, вагинального или анального). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.
Но презервативы не всегда могут предотвратить распространение генитального герпеса. Это связано с тем, что вирус может находиться в коже около половых органов (а не под презервативом).
Взгляд вперед
Генитальный герпес — это пожизненное заболевание, но есть способы справиться с ним. Если у вас генитальный герпес:
- Принимайте лекарства, чтобы остановить вспышки или сделать их менее частыми и менее серьезными.
- Помогите снизить риск передачи генитального герпеса другим людям, принимая лекарства, всегда используя презерватив во время секса и избегая секса во время вспышек.
- Поговорите с партнерами перед началом сексуальных отношений.
Подростки, ведущие половую жизнь, должны проходить тестирование на ЗППП ежегодно или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.
Генитальный герпес | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Инфекция может беспокоить.
У большинства людей никогда не бывает симптомов или симптомы настолько легкие, что люди не знают, что они инфицированы. Но у некоторых людей инфекция вызывает эпизодические вспышки зуда и болезненных язв в области гениталий.
После первой вспышки вирус герпеса остается в нервных клетках под кожей и становится неактивным. Обычно он снова становится активным время от времени, возвращаясь обратно на кожу и вызывая новые язвы. Такие вещи, как стресс, болезнь, новый сексуальный партнер или менструация, могут вызвать новую вспышку.Со временем вспышки случаются реже, заживают быстрее и не причиняют столько боли.
Что вызывает генитальный герпес?
Генитальный герпес вызывается вирусом — вирусом простого герпеса типа 1 или вирусом простого герпеса типа 2. Любой из этих вирусов может вызывать язвы на губах (герпес) и язвы на гениталиях. Тип 1 чаще вызывает герпес, а тип 2 — язвы на гениталиях.
Каковы симптомы?
Симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку.У большинства людей симптомы отсутствуют. Иногда симптомы настолько слабы, что люди могут их не замечать или не распознавать как признак герпеса. У людей, которые действительно замечают свою первую инфекцию, она обычно появляется через 2–14 дней после контакта с генитальным герпесом.
У некоторых людей появляются зудящие и болезненные волдыри на половом члене или вокруг входа во влагалище. Волдыри открываются и превращаются в сочащиеся неглубокие язвы, заживление которых занимает до 3 недель. Иногда у людей, особенно у женщин, также наблюдаются симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах.Они также могут заметить аномальные выделения и боль при мочеиспускании.
Генитальный герпес может быть тяжелым у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с ВИЧ.
Как диагностируется генитальный герпес?
Ваш врач может диагностировать генитальный герпес, осмотрев вас. Он или она могут задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска, которые повышают вероятность заражения.
Если это ваша первая вспышка, ваш врач может взять образец ткани из язвы для анализа.Обследование может помочь врачу убедиться, что у вас герпес. Вы также можете сдать анализ крови.
Как лечится?
Хотя лекарства неизлечимо, лекарства могут облегчить боль и зуд и помочь заживлению ран. Если у вас много вспышек, вы можете принимать лекарства каждый день, чтобы ограничить количество вспышек.
После первой вспышки у некоторых людей в течение жизни бывает всего несколько вспышек, в то время как у других может быть от 4 до 6 вспышек в год. Обычно количество вспышек уменьшается через несколько лет.
Лечение лучше всего, если его начать как можно скорее после начала вспышки. Это особенно актуально для вспышек, которые повторяются снова и снова.
Обнаружение, что у вас герпес, может вызвать у вас плохое отношение к себе или к сексу. Консультации или группа поддержки могут помочь вам почувствовать себя лучше.
Можно ли предотвратить генитальный герпес?
- Перед тем, как начать половую жизнь, поговорите со своим партнером об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
- Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
- Не вступайте в половые отношения с теми, у кого есть симптомы или кто мог заразиться ИППП.
- Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно. Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.
- Используйте презервативы. Использование презервативов снижает риск распространения или заражения ИППП.
- Не принимайте оральный секс от партнеров, у которых герпес.
Прием лекарств от герпеса может снизить количество вспышек, а также предотвратить их обострение. Это также снижает вероятность заражения партнера.
Если вы беременны, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы не заразиться. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать серьезные проблемы у новорожденного.Если у вас возникла вспышка заболевания незадолго до срока родов, вам, вероятно, потребуется родить ребенка путем кесарева сечения. Если вспышки генитального герпеса повторяются снова и снова, ваш врач может поговорить с вами о лекарствах, которые могут помочь предотвратить вспышку во время беременности.
Причина
Генитальный герпес может быть вызван вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) или вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). ВПГ-1 или ВПГ-2 могут вызывать язвы на губах (герпес) и язвы на гениталиях. ВПГ-1 чаще вызывает герпес.ВПГ-2 чаще вызывает язвы на половых органах.
Как распространяется герпес
Вы заражаетесь, когда вирус попадает в ваше тело через разрыв кожи или через влажные участки (слизистые оболочки), такие как рот, анус и влагалище.
Даже очень маленькие трещины на коже позволяют вирусу заразить организм. Таким образом, герпес может распространяться на гениталии, анус или рот или из них во время полового акта или при любом прямом контакте с герпетическими язвами.
Вы, скорее всего, заразите герпес, если у вас герпесная язва или волдырь.Но у многих людей есть периоды времени (неделя до и неделя после вспышки), когда они все еще могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов.
А некоторые люди распространяют инфекцию, потому что не осознают, что у них герпес. Или у них могут быть другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, которые они не осознают как часть вспышки.
Симптомы
У большинства людей никогда не бывает симптомов или они настолько легкие, что их не распознают.Но у некоторых людей наблюдаются болезненные и беспокоящие симптомы.
Иногда симптомы путают с другими распространенными проблемами, например, с дрожжевой инфекцией или вагинозом.
Первая вспышка герпеса обычно длится дольше всех и бывает самой тяжелой. Симптомы первой вспышки могут включать:
- Симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах. Эти симптомы обычно проходят в течение недели.
- Покалывание, жжение, зуд и покраснение в месте, где вот-вот должна произойти вспышка.
- Болезненные, зудящие волдыри на половом члене, на вульве или внутри влагалища. Волдыри также могут появляться на заднем проходе, ягодицах, бедрах или мошонке, по отдельности или группами. Они могут быть едва заметными или величиной с монету.
- Болезненные, сочащиеся язвы вызванные вскрытием волдырей.
- Отек и болезненность лимфатические узлы в паху.
- Болезненное мочеиспускание.
- Аномальные выделения из влагалища или полового члена.
Симптомы более поздних вспышек обычно ограничиваются волдырями, язвами и увеличенными лимфатическими узлами. На заживление волдырей может уйти до трех недель.
Что происходит
Симптомы генитального герпеса появляются обычно через 2–14 дней после контакта человека с вирусом.
Иногда у людей появляются первые симптомы через несколько месяцев или даже лет после заражения.
Вирус герпеса остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. После первой вспышки он становится неактивным. Затем у большинства людей он время от времени снова становится активным, вызывая волдыри и язвы.
Повторные вспышки
У некоторых людей ежегодно бывает много вспышек, а у других — всего несколько или совсем не бывает. У людей с симптомами в среднем 5 вспышек в год в течение первых нескольких лет. После этого у большинства случается меньше вспышек.
Люди сообщают, что определенные вещи могут вызвать вспышки, например:
- Эмоциональный стресс.
- Усталость.
- Другие инфекции, например, простуда или грипп.
- Физические травмы, например раздражение в области гениталий.
- Новые половые партнеры.
- Менструация.
- Любое состояние, ослабляющее иммунную систему.
Около половины людей, у которых были повторные вспышки, могут почувствовать, что вспышка наступит от нескольких часов до пары дней до того, как это произойдет. Они могут чувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в местах, где вот-вот появятся волдыри.
Другие проблемы
Люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью будут иметь более длительные и / или более серьезные вспышки генитального герпеса, чем люди со здоровой иммунной системой.
Хотя генитальный герпес встречается редко, он может вызвать другие проблемы со здоровьем — некоторые из них серьезные, — если вирус попадает в другие части тела.
В редких случаях новорожденный заражается вирусом герпеса во время родов. Поскольку их иммунная система не полностью развита, новорожденные с герпетической инфекцией могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, влияющие на многие системы организма.После заражения новорожденного может пройти до 3 недель, прежде чем он заболеет.
Если у матери есть волдырь или язва на генитальном герпесе во время родов, обычно делают кесарево сечение. Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у женщины есть покалывание или боль, свидетельствующие о надвигающейся вспышке.
Что увеличивает ваш риск
К факторам, повышающим риск заражения генитальным герпесом, относятся:
- Наличие нескольких половых партнеров.
- Наличие партнера или партнеров из группы высокого риска (партнер имеет более одного полового партнера или имеет половых партнеров, инфицированных герпесом).
- Незащищенный половой контакт (без презервативов).
- Начало половой жизни в молодом возрасте. Чем моложе люди, когда они начинают заниматься сексом, тем выше их риск заразиться генитальным герпесом.
- Имея ослабленную иммунную систему.
- Быть женщиной. Женщины чаще, чем мужчины, заражаются генитальным герпесом. И их симптомы имеют тенденцию быть более серьезными и продолжительными. Женщины также подвергаются большему риску осложнений от генитальной герпетической инфекции.
Наличие герпеса, особенно если у вас открытые язвы, также увеличивает риск заражения ВИЧ, если вы контактируете с ВИЧ.
Любой ребенок с генитальным герпесом должен пройти обследование у врача, чтобы определить, не является ли это результатом сексуального насилия. Для получения дополнительной информации см. Тему Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Если у вас не диагностирован генитальный герпес, позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Болезненные волдыри или язвы в области гениталий или таза.
- Жжение или боль при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания.
- Аномальные выделения из влагалища или полового члена.
- Причина полагать, что вы заразились генитальным герпесом.
Если вам поставили диагноз генитальный герпес, позвоните своему врачу, если у вас частые вспышки, если вы не можете мочиться или у вас запор.
Если вы беременны и страдаете генитальным герпесом или считаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу.
Бдительное ожидание
Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если у вас случаются лишь эпизодические вспышки генитального герпеса и вы не против лечиться в домашних условиях, вам может быть достаточно осторожного ожидания.
К кому обратиться
Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать генитальный герпес.
Для лечения может потребоваться направление к специалисту, например:
Обследования и анализы
Ваш врач может диагностировать генитальный герпес на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, особенно если герпесные язвы типичны по внешнему виду.Ваш врач может задать вам следующие вопросы:
- Считаете ли вы, что вы подвергались воздействию генитального герпеса или другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
- Каковы ваши симптомы?
- Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
- Они обычно приходят и уходят?
- Есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания, включая частое мочеиспускание, жжение или покалывание при мочеиспускании или мочеиспускание в небольших количествах?
- Если у вас выделения из влагалища или полового члена, имеют ли они запах или цвет?
- Какой метод контроля рождаемости вы используете? Вы использовали презервативы для защиты от ИППП?
- Каковы ваши сексуальные обычаи и сексуальные практики вашего партнера?
- Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?
Если это ваша первая вспышка подозрения на генитальный герпес, для подтверждения диагноза может быть проведено дополнительное обследование.
Обзор лечения
Лечение не может вылечить генитальный герпес. Но он может облегчить дискомфорт, вызванный герпетическими язвами, и ускорить заживление.
Лечение работает лучше всего, если его начать как можно скорее после начала вспышки. Это особенно актуально для вспышек, которые повторяются снова и снова.
Лечение включает:
- Лекарства, которые делают волдыри и язвы менее болезненными и быстрее заживают или помогают предотвратить вспышки болезней. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
- Домашние процедуры, такие как теплые сидячие ванны и ношение хлопкового нижнего белья для заживления ран. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
- Принятие мер по предотвращению распространения генитального герпеса. К ним относятся недопущение любых сексуальных контактов, если у вас (или вашего партнера) есть симптомы или вы лечитесь от генитального герпеса. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.
Профилактика
Вы можете принять меры, чтобы избежать заражения генитальным герпесом или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.Вы также можете принять меры, чтобы не заразить герпес своим половым партнером.
Практикуйте более безопасный секс
Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.
- Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений. Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что вполне возможно заразиться ИППП, не подозревая об этом. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови.
- Будьте ответственны.
- Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
- Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто, возможно, подвергался воздействию ИППП.
- Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно. Ваш риск ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
Дополнительную информацию смотрите в теме Безопасный секс.
Используйте презервативы
Использование презервативов снижает ваши шансы заразиться или распространить герпес и другие ИППП, даже если вы уже используете другой метод контрацепции для предотвращения беременности.
Презервативы должны быть на месте до начала полового контакта. Используйте презервативы с новым партнером, пока не убедитесь, что у него нет ИППП. Вы можете использовать мужские или женские презервативы.
Не занимайтесь сексом даже с презервативами, пока у вас симптомы герпеса.
Принимайте противовирусные препараты.
Ежедневный прием валацикловира, противовирусного препарата, может предотвратить распространение генитального герпеса на вашего полового партнера, даже если у вас нет активной вспышки.
Будьте осторожны во время беременности
Женщина, заразившаяся генитальным герпесом во время беременности, может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Герпес может серьезно заболеть новорожденным.
Если вы беременны, выполните следующие действия:
- Сообщите своему врачу, если вы подвергались заражению генитальным герпесом или у вас была вспышка в прошлом.
- Сообщите своему врачу, если у вас сейчас вспышка, особенно если вы находитесь на последней стадии беременности.
- Избегайте небезопасного секса. Герпес часто передается людьми, которые не знают, что они инфицированы и не имеют симптомов. Используйте презервативы.
- Избегайте орального секса от партнеров, у которых герпес. Герпес у новорожденных может быть вызван вирусом HSV-1, который чаще всего вызывает герпес. Большинство экспертов советуют беременным женщинам не заниматься оральным сексом в последние 3 месяца беременности. Это увеличивает риск заражения половых органов ВПГ-1.
Противовирусные препараты можно безопасно использовать во время беременности, чтобы снизить риск вспышки болезни во время родов.Этот более низкий риск, в свою очередь, снижает вероятность того, что потребуется родоразрешение путем кесарева сечения.
Мойте руки
Если у вас вспышка генитального герпеса, мойте руки после посещения туалета или после любого контакта с волдырями или язвами. Это особенно важно для людей, ухаживающих за младенцами.
Домашнее лечение
Чтобы уменьшить дискомфорт от язв герпеса:
- Принимайте теплые сидячие ванны или промывайте пораженное место теплой водой 3 или 4 раза в день.
- Между сидячими ваннами держите раны чистыми и сухими.
- Дать язвам высохнуть на воздухе может быть удобнее, чем использовать полотенце.
- Носите трусы из хлопка, которые впитывают влагу лучше, чем трусы из синтетического материала.
Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил). Они могут уменьшить боль и жар при генитальном герпесе.
Чтобы снизить риск повторных вспышек, уменьшите или избегайте факторов, вызывающих вспышки, таких как усталость, стресс, чрезмерное пребывание на солнце и раздражение области гениталий.
Как справиться со своими чувствами
Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать у вас негативные мысли или чувства о себе или о сексе, например:
- Чувство стыда или смущения.
- Бояться последствий заражения.
- Злость на человека, который заразил вас.
- Чувство разочарования в лечении или повторяющихся вспышках.
- Страшно заниматься сексом.
Консультант или группы поддержки для людей с герпесом могут быть полезны.
Лекарства
Противовирусные препараты рекомендуются для лечения генитального герпеса. Они могут облегчить боль и дискомфорт от волдырей и язв и ускорить заживление.
Эти лекарства также уменьшают количество дней, в течение которых вы можете распространять вирус (являются заразными).
Выбор лекарств
- Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), рекомендуются для лечения первичных вспышек генитального герпеса.Это лекарство можно принимать при вспышке. Его также можно принимать каждый день, чтобы предотвратить вспышки заболевания.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут уменьшить боль и жар при генитальном герпесе. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Прием противовирусных препаратов
Противовирусные препараты работают лучше всего, когда их принимают сразу же после появления симптомов. По этой причине людям с герпесом следует иметь под рукой запас лекарства.
Если у вас 6 или более вспышек в год или у вас серьезные вспышки, вам может быть полезно принимать противовирусные препараты каждый день. Это может снизить количество вспышек примерно на 1-2 эпизода в год.
Если вы принимаете противовирусные препараты каждый день, вы можете поговорить со своим врачом о том, чтобы не принимать лекарство в течение короткого периода каждый год. Это может показать, начинают ли ваши вспышки встречаться реже. Затем вы можете решить, продолжать ли принимать лекарство.
Люди с ослабленной иммунной системой могут с большей вероятностью:
- Ежедневно принимать противовирусные препараты для предотвращения повторных вспышек.
- Развивайте резистентность к некоторым противовирусным препаратам. Для этих людей доступны другие лекарства, но они должны вводиться через вену (внутривенно или внутривенно) и могут иметь опасные побочные эффекты.
Ссылки
Консультации по другим работам
- Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
- Cernik C, et al. (2008). Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Архивы внутренней медицины, 168 (11): 1137–1144.
- Johnston C, et al. (2010). Генитальный герпес. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 169–185. Филадельфия: Сондерс.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 7 июля 2019 г.,
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Дональд Спроул, доктор медицинских наук, CCFP, семейная медицина,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Жанна Марраццо, доктор медицины, магистр здравоохранения, инфекционные заболевания
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология
Генитальный герпес | Детская больница Филадельфии
Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом, распространяющимся во время полового акта с инфицированным партнером.
Любой может заразиться, но ваш риск увеличивается из-за наличия нескольких половых партнеров или наличия другого ЗППП.Генитальный герпес — это пожизненная инфекция, симптомы которой могут появляться и исчезать в течение всей жизни.
Симптомы могут включать:
- Жжение или покалывание в области гениталий
- Маленькие красные шишки или прозрачные волдыри в области гениталий; они могут превратиться в открытые язвы (язвы), затем покрыться коркой и зажить в течение двух-трех недель
- Болезненные волдыри и язвы
- Жжение при мочеиспускании
- Лихорадка
- Увеличенные и болезненные лимфатические узлы
- Выделения из влагалища (у девочек и женщин)
Генитальный герпес вызывается вирусом, который распространяется во время полового акта с инфицированным партнером.
Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес, запишитесь на прием к врачу. Врач или медсестра будут использовать ватный тампон для сбора жидкости и клеток кожи из волдыря или язвы герпеса, а затем отправят их в лабораторию для поиска признаков вируса герпеса. Если нет волдыря или открытой раны для мазка, врачи не могут проверить наличие активной генитальной герпетической инфекции.
Нет лекарства от генитального герпеса. Вирус живет в нервных клетках вашего тела. Периодически вирус выходит на поверхность и вызывает симптомы.
Однако есть лекарства, которые помогут сократить время заживления на несколько дней. Существуют также лекарства, которые помогают уменьшить количество эпизодов, которые у вас возникают с течением времени — после того, как вы заразились.
Лучший способ предотвратить распространение инфекции — избегать секса до полного заживления язв. Поскольку вирус может быть активен без каких-либо язв, важно использовать презервативы или другие барьерные противозачаточные средства, даже если у вас нет симптомов.
Язвы генитального герпеса заживают — с лекарствами или без них.Однако важно отметить, что наличие язв от генитального герпеса увеличивает ваши шансы на заражение другими ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию. Пройдя тестирование на вирус, вы сможете лучше узнать, как практиковать более безопасный секс и избегать передачи активного вируса половым партнерам.
Женщины также могут передавать генитальный герпес своим новорожденным детям, вызывая у них серьезные инфекции. Если вы беременны, поговорите со своим акушером о том, как лучше всего защитить ребенка от вируса генитального герпеса.
Генитальный герпес | Воробей
Большинство людей, инфицированных вирусом HSV , не знают, что у них он есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов или потому что их признаки и симптомы очень легкие.
При наличии симптомы могут появиться примерно через 2–12 дней после контакта с вирусом. Если вы испытываете симптомы генитального герпеса, они могут включать:
- Боль или зуд. Вы можете испытывать боль и болезненность в области гениталий, пока инфекция не исчезнет.
- Маленькие красные шишки или крошечные белые волдыри. Они могут появиться через несколько дней или недель после заражения.
- Язвы. Они могут образовываться при разрыве волдырей и их сочлении или кровотечении. Из-за язвы мочеиспускание может быть болезненным.
- Корка. Кожа покрывается коркой и образует корки по мере заживления язв.
Во время начальной вспышки у вас могут быть признаки и симптомы гриппа, такие как увеличение лимфатических узлов в паху, головная боль, боли в мышцах и лихорадка.
Различия в расположении симптомов
Язвы появляются там, где инфекция проникла в ваш организм. Вы можете распространить инфекцию, прикоснувшись к язве, а затем потерев или почесав другую часть тела, включая глаза.
У мужчин и женщин могут появиться язвы на:
- Ягодицы и бедра
- Анус
- Устье
- Уретра (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря наружу)
У женщин также могут появиться язвы внутри или на:
- Вагинальная область
- Наружные половые органы
- шейка матки
У мужчин также могут появиться язвы внутри или на:
Рецидивы обычны.
Генитальный герпес индивидуален для каждого человека.Признаки и симптомы могут повторяться время от времени в течение многих лет. Некоторые люди переживают множество эпизодов каждый год. Однако для многих людей вспышки со временем становятся реже.
Во время рецидива, незадолго до появления язв, вы можете почувствовать:
- Жжение, покалывание и зуд в месте первого проникновения инфекции
- Боль в пояснице, ягодицах и ногах
Однако рецидивы обычно менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы обычно заживают быстрее.
Когда обращаться к врачу
Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или какая-либо другая инфекция, передающаяся половым путем, обратитесь к врачу.
.