Понос (диарея): причины, лечение, симптомы

Человеческий организм очень хрупкий и уязвимый, особенно это касается пищеварительной системы. Проблемы с ЖКТ могут возникать у человека любого возраста и пола, а последствия могут быть очень тяжелыми.

Одним из таких неприятных заболеваний является диарея.

 

Диарея (понос) — это расстройство кишечника. Можно классифицировать его как отдельное заболевание, но правильнее будет сказать, что понос возникает впоследствии нарушений работы ЖКТ и является скорее симптомом.

Диарея может привести к летальному исходу, в группе риска — дети в возрасте до двух лет, если вовремя не поставить диагноз, не определить причину появления данного расстройства и не начать незамедлительное лечение.

Если не принимать меры, наступает обезвоживание, которое может представлять собой опасность для жизни больного.

Различают две формы диареи: острую и хроническую.

Острая форма, как правило, начинается внезапно и длится не более двух недель. Чаще всего ее вызывают инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт. При острой форме можно выделить два вида поноса: когда это просто жидкие выделения и когда кровянистые.

Хроническая форма поноса возникает от более серьезных болезней и может продолжаться долгое время. В таком случае врачи стараются продлить период ремиссии на максимальный срок.

1. Причины возникновения поноса

• Непереносимость каких-либо продуктов питания, к примеру, лактозы. Аллергические реакции на пищу;
• Употребление некипяченой воды, немытых овощей и фруктов. Недостаточная гигиена, а в особенности — мытье рук. Из-за этих причин в организм попадают болезнетворные бактерии и кишечные палочки;
• Инфекции кишечника различного происхождения;
• Прием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
• Частые стрессы и перенапряжения;
• Акклиматизация при переездах в страны с отличающимся от привычного климата, непривычная пища;
• Язвенный колит, болезнь Крона, рак прямой кишки. Нарушения всасывания стенок кишечника.

2. Симптомы

При появлении симптомов подобного рода стоит немедленно обратиться к специалисту, взрослому — не позднее чем через 2-3 дня, а вот маленькому ребенку — уже на второй, так как детский организм более уязвим и сильнее страдает от поноса.

3. Диагностика

С помощью дифференциальной диагностики специалисты могут понять самое главное — в чем причина диареи. Для постановки диагноза проводят обследование организма и изучают симптомы, так как при разных возбудителях поноса они могут различаться.

Врачи обращают внимание на цвет, запах испражнений, насколько они обильные и частые, но для назначения точного лечения этого может быть мало. Также пациент сдает анализы, только с помощью изучения их в лаборатории можно узнать причину и назначить необходимое лечение.

4. Заболевания, при которых бывает диарея

Синдром диареи может возникать не только от инфекций или неподходящей пищи, но и вследствие какой-то болезни.

К примеру, понос вызывают:

Не всегда эта болезнь связана с ЖКТ, у больного с расстройствами нервной системы тоже может быть понос. Гепатит, нарушения в работе желчевыводящих путей также могут проявлять себя в форме жидкого стула.

5. Лечение и прогнозирование поноса

Если это обычное пищевое отравление, назначается диета, и через пару дней стул должен наладиться. Госпитализация больного необходима в случаях когда у него уже нарушен водный баланс из-за протяженности болезни, жидкий кровянистый стул, и когда у него выявлены опасные для жизни заболевания — сальмонеллез или холера.

Специалист прописывает средства, которые снимают спазмы и боли в области живота, например Нош — па или Спазмалгон, и такие растворы или таблетки, которые способствуют прекращению жидкого стула.

При лечении поноса антибиотики используют в тех случаях, когда состояние заметно ухудшилось. В некоторых случаях больному требуется дополнительное лечение для восстановления организма, в таком случае специалист говорит, какие витамины необходимо принимать.

Лечение поноса народными средствами

Не всегда человеку необходимо медикаментозное лечение. В тех случаях, когда диарея вызвана банальной пищевой инфекцией и не имеет сложно протекающего характера, ее можно вылечить дома. Самыми распространенными методами лечения является употребление крепкого чая и отвара зверобоя. Во втором случае нельзя переусердствовать, так как зверобой — это сильно крепящая стул трава.

Если понос с кровяными выделениями, могут помочь высушенные куриные желудки. Их следует растереть в порошок и принимать по несколько чайных ложек в день в виде отвара. Как общеукрепляющее хорошо подходит аптечная ромашка. Не стоит переусердствовать в самолечении, и если оно не помогает в течении нескольких дней, рекомендуется идти в больницу во избежание осложнений.

Диарея — причины, симптомы, лечение

6. Профилактика

Для того, чтобы не произошло появление жидкого стула, рекомендуется:

• Тщательно мыть продукты питания и руки перед употреблением пищи;
• Не пользоваться с уже больным поносом одним средствами личной гигиены до его выздоровления;
• Избегать продуктов, на которые может быть аллергическая реакция;
• Укреплять свой иммунитет различными способами. Вести здоровый образ жизни.

Понос — это, конечно, неприятное явление но при своевременном и правильном лечении оно практически не опасно. Главное — человек должен помнить, что его здоровье это то, чем он должен дорожить и халатное отношение к нему может вытечь плачевно для него самого.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Сильная диарея у взрослого, что делать?

Общие причины сильной диареи у взрослых

Диарея является одним из симптомов ряда заболеваний, поэтому это проявление не диагностируется отдельно и в основном лечится комплексно. Перед назначением общей схемы лечения врач должен выяснить не только само заболевание, но и причины, которые являются возбудителями.

Понос может надолго «приживаться» в организме взрослого человека и причины, по которой этот симптом невозможно сразу пролечить, сильно отличаются между собой. Обычное пищевое отравление, не имеющее отягощающих последствий, или сбой органов ЖКТ лечатся просто, и в некоторых случаях для полноценного восстановления достаточно придерживаться щадящей диеты. Самыми распространенными причинами проявления диареи является:

• Простуды и другие заболевания (органов ЖКТ, инфекционные).
• Сбои в работе ЦНС, последствие глубокого стресса.
• Отравления токсическими веществами и продуктами питания.

Иногда причиной появления длительной диареи является комплексное воздействие одновременно нескольких факторов.

Определение причин по симптомам

От грамотности диагностирования заболевания зависит правильность его лечения в целом и всех сопутствующих симптомов по отдельности, или же, если есть возможность, комплексно производить терапию. Диарея есть своеобразный тип реакции организма, при котором раздражающе реагирует один или несколько органов ЖКТ. Важным фактором является выяснение обстоятельств, спровоцировавших расстройство желудка, специалисты выделяют основные:

В некоторых случаях требуется обращать внимание на формат каловых масс, это поможет установить точный диагноз при определении природы заболевания и причины, которые их спровоцировали.

Сильный понос водой

Сильный понос водой, особенно если процесс дефекации повторяется часто (по 2-3 раза за час) грозит организму быстрым обезвоживанием. Если диарея появилась внезапно, первое время никаких действий для лечения симптома делать не нужно: таким образом, организм пытается избавиться от токсических веществ.

Если понос длится более 48 часов и при этом испражнения практически не имеют каловых масс, и по своей сути являются водой со слизью, необходимо немедленно обратится за помощью в медицинское учреждение. Спровоцировать такое явление может несколько факторов:

• Антисанитарные условия.
• Отсутствие предметов личной гигиены, нарушение ее правил.
• Отравление пищевыми продуктами (несоблюдение технологий приготовления и термической обработки, простроченные строки, нарушение целостности упаковки, некачественное или полное отсутствие обработки поверхности некоторых видов продукции, включая фрукты и овощи проточной водой).
• Химическое (яды, токсины) отравление.
• Дисбактериоз.
• Ротовирусная инфекция.
• Болезни органов ЖКТ, желчного пузыря.

Ситуация с жидким стулом, когда каловые массы на фоне водянистых испражнений практически отсутствуют, усложняется в том случае, если диарея наблюдается длительный период. В этом случае велика опасность развития дегидратации организма, к тому же, вместе со фекальной смесью вымываются жизненно важные для органов ЖКТ электролиты, ферменты и микрофлора, участвующая в процессе пищеварения.

Обильная диарея с температурой

Присутствие при обильном поносе такого серьезного симптома как высокая температура тела требует немедленных действий со стороны медиков: комплексно эти два фактора указывают на быстрое развитие инфекции в человеческом организме. Чаще всего причиной одновременного появления высокой температуры и обильного поноса является инфекция, которая передается воздушно-капельным способом, как результат острого пищевого или токсического отравления.

Провокаторами острой диареи с температурой чаще всего становятся некоторые из продуктов питания:

• Морепродукты и рыба. Причиной отравления является некоторые из способов приготовления (блюда, где продукты присутствуют в сыром виде) неправильная термообработка, просроченные сроки по употреблению, нарушение правил транспортировки и хранения.
• Яйца. Чаще всего отравлением страдают люди, которые любят блюда из сырых яиц, или приготовленных всмятку.
• Мясо. Причина отравления схожая с теми, которые наблюдаются с употреблением рыбы и морепродуктов.
• Вода. Чаще всего это является жидкость, которая не проходит нужное тестирование и очистку.

При правильной обработке и соблюдении норм санитарии, инфекция, которая может иметься в продуктах, погибает практически сразу.

Жидкий стул с рвотой у взрослых

Рвота и жидкий стул, опасные по своим проявлениям симптомы, особенно если они наблюдаются одновременно и сопровождаются температурой. Опасностью проявления являются быстрые темпы обезвоживания и потеря организмом необходимой для нормальной работы микрофлоры, особенно если ситуация не поддается контролю более 2-х суток.

Причиной проявления рвоты и поноса может стать:

• Инфицирование. Дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез или другие инфекции могут при попадании в организм создавать сложнейшие токсические отравления, которые провоцируют тяжелые последствия.
• Заболевания органов ЖКТ, в том числе и те, которые считаются тяжело излечимыми (болезнь Крона).
• Воспалительные процессы, которые проявляются на фоне развития язв и гастритов.
• Химические и пищевые отравления.

Чем опасен обильный водянистый понос?

Диарея относится к заболеваниям, которые чаще проявляются с наступлением жары, периода года, когда активность вирусов и бактерий увеличивается многократно. Паразиты и некоторые виды гельминтов при попадании создают в организме токсические соединения, именно эти микроорганизмы становятся причиной развития воспалительных процессов на участках органов ЖКТ. Некоторые изменения, происходящие в этот момент, могут иметь для организма серьезные негативные последствия.

Обезвоживание

Обезвоживание является одним из серьезнейших факторов, который может не только нарушить работу внутренних органов, но и стать причиной серьезных видоизменений. В случае если не принять меры по предупреждению обезвоживания, и не следить за восстановлением нужного водного баланса человек может полностью ослабеть и впоследствии умереть. Обезвоживание проявляется следующим образом:

• Снижается количество мочи, ее цвет изменяется из светло-желтого в коричневый.
• Появляется слабость и головокружение.
• Падение АД.
• Появляется состояние сонливости, переходящее в потерю сознанию.

Не лечение дизентерии, тифа и других инфекционных заболеваниях, при которых понос и жидкий стул является одним из ведущих симптомов, может привести к развитию тяжелой формы обезвоживания, что в свою очередь создает опасность летального исхода.

Дисбактериоз

Дисбактериоз являет собой состояние, при котором имеются нарушения микрофлоры органов ЖКТ, напрямую связанных с работой пищеварения. При диарее из организма вместе с жидкостью вымывается часть полезной микрофлоры. Для восстановления микрофлоры самостоятельно организму требуется время, иногда, при особенно сложных случаях период может отличаться длительностью.

При первых признаках обезвоживания и дисбактериоза специалисты назначают виды лечения, которые помогают поддерживать организм в норме. В качестве восстанавливающих веществ, в свободной продаже имеется ряд продуктов, содержащие полезные для организма ферменты и микроорганизмы, с помощью которых выравнивается баланс.

Когда обращаться к врачу?

Специалисты не советуют принимать лекарственные препараты при поносе в первый день. Объясняется это физиологическое проявление тем, что таким образом организм своеобразно пытается ликвидировать последствия отравлений и сбоев работы органов ЖКТ, старается вывести токсины естественным путем. Если же понос длится более двух дней, и при этом состояние пациента не ухудшается, нужно идти в поликлинику. Какие из проявлений в дополнение к диарее являются поводом к тому, чтобы обратиться за помощью к специалистам:

• Если диарея наблюдается у маленьких детей или у людей преклонного возраста.
• Если при поносе наблюдается длительный период повышенная температура, которая не спадает (+38⁰С) даже после того, как начался прием медикаментозных препаратов.
• При появлении аллергической, или психосоматической реакции возникшей на фоне приема лекарственных препаратов при лечении диареи.
• Если присутствуют постоянные боли в области желудка.
• Если диарея наблюдается комплексно при наличии других опасных симптомах: рвота, присутствие крови в рвотных и каловых массах, резкое ухудшение общего состояния.
• Если наблюдаются признаки сильного обезвоживания.

Что делать?

Понос, не являясь самостоятельным заболеванием, и относится к категории симптомов, которые при длительном проявлении нужно лечить комплексно (если выявлена причина), или же если заболевание на ранней стадии не удалось диагностировать, самостоятельно.

Используя медикаментозные вещества, или народные средства, нужно выбирать такие, которые помогут не только вылечить симптом, но и уберечь организм от негативных последствий диареи (дисбаланс, обезвоживание). Если диарея появилась на фоне других, не мене сложных по проявлению симптомах, необходимо выполнить ряд мероприятий по неотложной медицинской помощи:

• Если причину удалось выяснить до приезда специалистов начать проводить комплекс действий, который поможет вывести часть токсинов из организма: сделать промывание с помощью солевого раствора или разведенной в воде марганцовкой.
• В дополнение к лечению нельзя забывать о восстановлении водного баланса, поэтому пациент должен употреблять как можно больше жидкости.
• Организовать правильное питание.
• Начать прием медикаментозных (народных) средств, которые помогут ослабить диарею и уменьшить количество походов в туалет.

Рекомендации по питьевому режиму

Понос, особенно если он частый, коварный своими последствиями симптом и обезвоживание является одним из негативных побочных особенностей, которое может причинить серьезный вред здоровью.

Чтобы организм не испытывал дефицита жидкости, важно придерживаться на момент проявления диареи питьевого режима. В список разрешенных жидкостей вошли:

• Любая качественная вода без газа.
• Фруктовые и овощные соки.
• Компоты из фруктов и сухофруктов.
• Несильно заваренный черный чай.
• Травяные настои.

На период диареи кисло-молочные напитки исключаются из меню, эта продукция подключается после того, как понос полностью исчезнет и делается это в первую очередь для восстановления микрофлоры организма.

Советы по питанию

Важным моментом при лечении диареи и восстановления организма после ее последствий является организация диетического питания. Из разрешенных продуктов, которые по своим свойствам ускорят выздоровление после перенесенных отравлений и других проявлений, спровоцировавшие появление диареи народная и традиционная медицина советуют обратить внимание на следующие.

• Галетное печенье, сухари из любого сорта хлебобулочных продуктов.
• Омлет, приготовленный на пару.
• Разваренные каши: гречка, рис, овсянка.
• Блюда с минимальным количеством жира (растительного или животного происхождения).
• Запеченные фрукты и овощи.

Для малышей в период острого проявления диареи можно давать овощные пюре, рисовый отвар, блюда, приготовленные на воде.

Чем лечить?

При необходимости, если специалисты определили причину появления поноса в случае, когда симптом беспокоит более 2-х дней, назначается лечение, как комплексного воздействия, так и отдельно, с целью возобновления нормального функционирования органов ЖКТ. Для лечения диареи можно использовать вещества, взятыми и приготовленными по рецептам народной медицины, или приобретенные в любой аптеке.

Медикаментозные препараты

Не являясь отдельным заболеванием, понос как симптом может стать причиной многих негативных явлений, поэтому в ряде случаев медики настаивают в первую очередь разобраться именно с ним. Из медикаментозных веществ, которые можно купить готовыми следует точно определиться по группам веществ и их лечащим свойствам, это поможет сделать врач, изучивший природу появления диареи.

• Пробиотики. Принимаются на фоне дисбактериоза после перенесенных заболеваний или как следствие приема антибиотиков. Бификол, Бифидобактерин, Бифиформ, Аципол, Линекс, Хилак Форте, Ацилакт.
• Угнетающие работу перистальтики. Лофтатил, Суприлол, Лоперамид и его разновидности — ШТАДА и Веро, Энтеробене.
• Противомикробные (антибиотики). Фуразолидон, Энтерол, Фталазол, Альфа нормикс, Интетрикс.
• Энтеросорбенты. Полифепан, Фильтрум СТИ, Гастролит, уголь активированный, Полисорб, Смекта, Энтеросгель.

Сильное народное средство

Для устранения диареи не прибегая к использованию медикаментозных веществ, можно обратиться к народным целителям. Имеется немало рецептов, которые отличаясь отсутствием побочных эффектом, обладают превосходными мощными лечебными свойствами.

• Кора дуба. Требуется заварить собранную ранее и просушенную правильным образом кору, залив ее кипятком, средство является хорошим противомикробным и вяжущим веществом. 1 ст. л. заливают 0,5 л кипятка и настаивают 3-4 часа, после чего, настойку употребляют по 100 мл за раз в течение суток.
• Клюква. Ягоду заваривают вместе с листьями (2 ст. л. на стакан кипятка) и настаивают 30 минут, после чего употребляют как напиток за два раза, с промежутком в 2 часа.
• Картофельный крахмал. 1 ч. л. растворяется стаканом воды и выпивается.
• Настойка полыни. Вещество принимают по одной чайной ложке 3-4 раза в день.
• Зверобой. 1 ст. л. травы заливается стаканом кипятка, настаивается час-полтора, и выпивается за два раза.
• Гранат. Кожицу фрукта высушивают и измельчают, после чего ее можно употреблять в виде настойки (на 1 ч. л. порошка из корок граната заливают 1 л кипятка).
• Черника, черемуха. Высушенные плоды заливают кипятком (на 1 ст. л. стакан воды) и выпивается как чай.

Меры профилактики

Чтобы исключить внезапность появления диареи, если это не связанно с заболеванием органов ЖКТ или любым из химических отравлений, важно придерживаться основных профилактических мер.

• Правильный подбор продуктов питания.
• Соблюдение норм санитарии в помещениях, где храниться и готовить пища.
• Обеспечение проветривания и влажной уборки помещений.
• Соблюдение норм личной гигиены.
• Обработка продуктов перед употреблением.
• Соблюдение правил гигиены в общественных местах.

Похожие статьи:

Диета при диарее у взрослого

Зеленый понос у взрослого

Таблетки от поноса у взрослых

Стул у взрослого

Синдром старческого кишечника 

• < Назад
• Вперёд >

причины, что делать, без боли, лечение в домашних условиях

Понос водой в медицине носит название секреторной диареи. Этот симптом указывает на нарушение работы тонкого кишечника. Причины недомогания могут иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Причины сильного поноса с водой у взрослого

При появлении поноса водой у взрослого: причины – это первое что нужно выяснить. Основной механизм развития секреторной диареи заключается в нарушении процесса всасывания жидкости и электролитов в тонком кишечнике. Причём под жидкостью стоит понимать не только воду, поступающую вместе с едой, но и пищеварительные ферменты – а их в течение суток вырабатывается около 7 л.

Тонкий кишечник поглощает большую часть влаги – до 80%. Остаток достигает толстого кишечника, где участвует в формировании каловых масс. Если же жидкость минует тонкий кишечник, или её поступает слишком много – вместо стула нормальной консистенции образуется диарея.

Секреторная диарея, или понос водой у взрослого без боли, может быть спровоцирован:

1. Инфекционными заболеваниями – холерой, иерсиниозом, пищевыми токсикоинфекциями.
2. Острыми отравлениями – включая интоксикацию мышьяком, фосфорорганическими веществами, инсектицидами.
3. Специфическими гормонпродуцирующими опухолями – мастоцитомой, гастриномой, ВИПомой.
4. Наследственными заболеваниями – натриевой диареей, хлоридореей.
5. Реакцией на некоторые лекарственные препараты – например, на касторовое масло или сильнодействующие слабительные средства (фенолфталеин, сену).
6. Патологиями, приводящими к нарушению всасывания жирных и жёлчных кислот – например, болезнью Крона.

К общим признакам поноса с водой относятся жидкая консистенция стула и повышенная частота дефекации – до 10–15 раз в сутки. При этом боль, вкрапления слизи, гноя и крови в кале отсутствуют.

Если каловые массы имеют жёлтый или зелёный оттенок, это указывает на нарушение всасывания жёлчных кислот. Такой симптом характерен для хронических заболеваний пищеварительного тракта, а также имеет неинфекционную природу. В остальных случаях определить причину недомогания по цвету жидких каловых масс тяжело – нужны анализы.

Причины водянистого поноса у ребёнка

Понос водой у ребёнка вызывают такие причины:

1. Кишечные инфекции бактериальной или вирусной этиологии. Сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью, повышением температуры, другими симптомами общей интоксикации. Быстро приводят к обезвоживанию организма, поэтому требуют немедленного лечения.
2. Дисбактериоз – нарушение баланса кишечной микрофлоры. Развивается как следствие длительной болезни, неправильного питания, приёма антибиотиков. при дисбактериозе водянистый понос чередуется с запорами. Стул имеет зеленоватый оттенок, отличается специфическим кислым запахом и наличием пены.
3. Неправильное питание. К сильному расстройству стула у ребёнка приводит как употребление некоторых продуктов (например, сырых овощей, фруктов в больших количествах), так и банальное переедание. Причиной недомогания может стать индивидуальная непереносимость мёда, коровьего молока, злаков или других аллергенов.
4. Сильные стрессы – пережитый испуг, страх, чрезмерное волнение. Вызывают кратковременное расстройство стула, которое проходит самостоятельно через несколько дней.
5. Острые респираторные заболевания. При сочетании простудной симптоматики и водянистой диареи важно дифференцировать собственно ОРВИ от энтеровирусных инфекций. Для устранения симптома нужно лечить основное заболевание.

Наибольшую опасность представляет сильный понос с водой для младенцев, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом. Из-за небольшой массы тела грудного ребёнка обезвоживание может наступить чрезвычайно быстро, а низкая эффективность защитных сил организма приведёт к тяжёлым осложнениям.

В таком случае вызов неотложной помощи обязателен.

Методы лечения: обзор эффективных средств

Когда начался сильный понос водой у взрослого, что делать? До выявления причины недомогания можно принять энтеросорбенты – Смекту, Полисорб, Энтеросгель или их аналоги. Они помогут связать токсичные вещества, вызывающие воспаление тонкого кишечника, а также избыток ферментов, и вывести их из организма. Кроме того, некоторые сорбенты обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, защищая её от раздражения. При этом лучше отдавать предпочтение не таблеткам, а гелеобразным средствам.

Обязательная мера при поносе с водой – восполнение запасов влаги в организме. Нужно пить много жидкости. Независимо от причины возникновения секреторной диареи, полезны водно-солевые аптечные растворы (Регидрон, Хумана Электролит), чистая вода. Если установлено наличие энтерита (воспалительного процесса в тонком кишечнике), пациенту рекомендуют тёплый ромашковый чай, отвар из шиповника, компоты.

Дальнейшая терапия требует точной постановки диагноза и врачебного участия. В целом, если начался понос водой у взрослого, лечение включает такие методы:

1. При выявлении бактериальной природы основного заболевания – применяйте антибиотики. Зачастую используются препараты: Интетрикс, Фуразолидон, Энтерол.
2. При выявлении аллергии на определённый продукт питания – исключение его из рациона, применение антигистаминных средств. Наиболее эффективными считаются препараты третьего поколения – Левоцитеризин, Дезлоратадин, Фексофенадин. Они не вызывают сонливости, не влияют на координацию движений и возможность управлять транспортным средством.
3. Если диарея вызвана отравлением, обязательно промывание желудка. В условиях стационара его выполняют с помощью зонда, дома – искусственно стимулируют рвоту. Дальнейшая терапия помогает нормализовать пищеварение и устранить последствия интоксикации.
4. Для устранения болезненных спазмов в животе используются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. До приезда врача их можно принять однократно, после постановки диагноза – согласно предписаниям.
5. Для восстановления здоровой кишечной микрофлоры пациенту назначают пре- и пробиотики. Наиболее известные – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Хилак-форте.
6. Противодиарейные препараты назначаются, если симптом вызван хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Используется Имодиум, Лоперамид, Энтеробене. Они замедляют перистальтику и повышают тонус анального сфинктера, что и помогает остановить диарею.

Терапия при поносе с водой должна быть направлена на устранение основной причины недомогания. Поэтому нельзя сказать, что какое-то конкретное средство наиболее эффективно при всех случаях секреторной диареи. Если понос с водой вызван бактериальной инфекцией, лечение должно подавлять активность патогенных микроорганизмов, поэтому пациенту назначают антибиотики. Если же понос с водой спровоцирован ротавирусом или отравлением, антибиотикотерапия лишь ухудшает ситуацию.

Альтернативные методы лечения в домашних условиях

При появлении поноса водой у взрослого лечение в домашних условиях может сочетать методы традиционной и народной медицины. Лечащий врач должен быть уведомлен о том, что будет использована фитотерапия: несмотря на натуральный состав, она тоже имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Чаще всего при лечении поноса с водой используются отвары таких лекарственных трав:

• тысячелистника;
• подорожника;
• шалфея;
• эвкалипта;
• зверобоя;
• кровохлёбки;
• крапивы;
• череды;
• брусники;
• мелиссы.

Они используются как в самостоятельном виде, так и в составе сборов. Общее правило – целебный отвар пьют тёплым и свежим. Каждый раз нужно готовить небольшую порцию лекарства.

Лечебная диета: как правильно составить рацион

Особенность секреторной диареи в том, что при голодании она не проходит – только немного уменьшается объем испражнений. Поэтому больной должен правильно и полноценно питаться, соблюдая следующие принципы:

1. Из рациона исключают все продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
2. Запрещены продукты, которые вызывают химическое или механическое раздражение пищеварительного тракта. К ним относятся грубые злаки, кислые фрукты, ягоды, специи, острые соусы.
3. Чтобы не спровоцировать активизацию патогенной микрофлоры, ограничивают потребление десертов, кондитерских изделий, цельного молока.
4. Во избежание диспепсических явлений (вздутия живота, изжоги, метеоризма) не употребляют сладкие газированные напитки, жирное мясо, рыбу, бобовые.

Полезны варёные и печёные овощи, а также блюда, приготовленные на пару. Мясо может присутствовать в рационе, но только нежирное – курятина, индейка, крольчатина. Молочнокислые продукты – кефир, ацидофилин, йогурт, творог ускорят нормализацию кишечной микрофлоры и устранят дисбактериоз.

Грудничкам для восстановления пищеварения достаточно материнского молока. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Малышам на искусственном вскармливании рекомендуются безлактозные смеси. Годовалым детям и старше полезно давать кефир, ацидофильное молоко, варить каши на основе овощных отваров.

Диарея и другие подтвержденные желудочно-кишечные симптомы COVID-19

COVID-19-это респираторное заболевание, вызванное новой формой коронавируса, которая была обнаружена в декабре 2019 года. Коронавирус — это семейство вирусов, вызывающих ряд заболеваний человека, включая простуда, ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (Торс).

Большинство людей которые начинают КОВИД-19 или имеют слабые симптомы или никакие симптомы. Взрослые закончились возраст 65 доверенный источник а люди с уже существующими медицинскими состояниями подвергаются самому высокому риску развития тяжелых осложнений.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка, усталость и сухой кашель. Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) надежный источник У 83-99 процентов людей будет развиваться лихорадка, у 59-82 процентов-кашель, а у 44-70 процентов-усталость.

Другие общие гриппоподобные симптомы связанные с КОВИД-19 включают:

• озноб
• одышка
• головная боль
• больное горло
• потеря вкуса или запаха
• мышечная боль

У некоторых людей могут развиться желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, потеря аппетита или рвота даже при отсутствии других гриппоподобных симптомов.

Диарея и другие желудочно-кишечные симптомы COVID-19

Некоторые люди с КОВИД-19 начинают желудочно-кишечные симптомы или самостоятельно или с дыхательными симптомами.

Недавно исследователи из Стэнфордского университета обнаружили, что у трети пациентов, которых они изучали с легким случаем COVID-19, были симптомы, влияющие на пищеварительную систему.

Другой недавнее исследование доверенный источник опубликованный исследователями в Пекине обнаружил, что от 3 до 79 процентов людей с COVID-19 развиваются желудочно-кишечные симптомы.

Диарея

Диарея обычно возникает у людей с COVID-19. Один исследование доверенного источника опубликовано в Американском журнале гастроэнтерологии обследовано 206 пациентов с легкой формой заболевания COVID-19. Они обнаружили, что у 48 человек были только пищеварительные симптомы, а еще 69 имели как пищеварительные, так и респираторные симптомы.

Из общего числа 117 человек, страдающих расстройством желудка, 19,4% испытывали диарею в качестве своего первого симптома.

Рвота

То исследование от источника Пекина доверенного установлено, что рвота чаще встречается у детей с COVID-19, чем у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические исследования COVID-19 и отчеты о случаях, связанных с проблемами пищеварения, опубликованные в период с декабря 2019 по февраль 2020 года. Они обнаружили, что от 3,6 до 15,9 процента взрослых испытывали рвоту, по сравнению с 6,5 до 66,7 процента детей.

Потеря аппетита

Много людей которые начинают отчет о КОВИД-19 теряя их аппетит, часто наряду с другими желудочно-кишечными симптомами.

Согласно тому же исследованию из Пекина, примерно 39,9-50,2 процента людей испытывают потерю аппетита .

Другие пищеварительные симптомы

Несколько других пищеварительных симптомов были сообщены людьми с КОВИД-19. Согласно исследованию из Пекина:

• От 1 до 29,4% людей испытывают тошноту
• От 2,2 до 6 процентов испытывают боль в животе
• От 4 до 13,7% испытывают желудочно-кишечные кровотечения

Возможно ли иметь диарею без лихорадки?

Некоторые люди могут испытывать диарею без других гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка. Диарея может быть первым симптомом COVID-19.

В некоторых случаях симптомы гриппа могут появиться после диареи. Некоторые люди могут испытывать только желудочно-кишечные симптомы, не развивая какие-либо из более распространенных симптомов.

Какова связь между COVID-19 и желудочно-кишечными симптомами?

Исследование Доверенного Источника предполагается, что вирус, вызывающий COVID-19, может проникать в вашу пищеварительную систему через рецепторы клеточной поверхности для фермента, называемого ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2). Рецепторы для этого фермента в 100 раз чаще встречаются в желудочно-кишечном тракте, чем в дыхательных путях.

Что делать, если у вас уже есть желудочно-кишечные расстройства?

Люди с некоторыми желудочно-кишечными расстройствами, такими как воспалительные заболевания кишечника (ВБК), находятся на повышенный риск доверенный источник развития некоторых видов вирусных инфекций.

Тем не менее, исследования еще не обнаружили, что люди с ВБК имеют более высокую вероятность развития COVID-19, чем люди без ВБК.

Быстро появляется новая информация о компании COVID-19. Поскольку исследователи собирают больше данных, возможно, что исследование обнаружит, что наличие IBD действительно увеличивает ваш риск для развития COVID-19.

Согласно с исследователи доверяют источнику в центре IBD в Милане люди с IBD должны принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать вируса. К ним относятся::

• частое мытье рук
• закрывая лицо при кашле и чихании
• избегая людей с гриппоподобными симптомами
• оставаясь дома, когда это возможно

Некоторые из лекарств, используемых для лечения ВБК, могут подавлять вашу иммунную систему. Международная организация по изучению воспалительных заболеваний кишечника опубликовала список рекомендаций, связанных с COVID-19 и как управлять ВБК. Однако даже среди экспертов существуют различные мнения относительно некоторых руководящих принципов.

Если вы имеете IBD и испытывали положительную реакцию на COVID-19, то поговорите с вашим доктором о том, что должны ли вы остановиться принимать некоторые лекарства.

Что делать, если у вас есть желудочно-кишечные симптомы

Желудочно-кишечные симптомы как понос, потеря аппетита, или тошнота могут иметь много причин за исключением КОВИД-19. Переживание любого из этих симптомов не означает, что у вас есть COVID-19, но они могут быть ранними предупреждающими знаками.

Вы можете лечить пищеварительные симптомы COVID-19 дома, оставаясь гидратированным, избегая продуктов, которые расстраивают ваш желудок, и получая как можно больше отдыха.

Когда нужно обратиться к врачу

Если ваши симптомы умеренные, оставайтесь дома и свести к минимуму контакт с другими людьми. Более 80 процентов людей с COVID-19 будут развиваться легкие симптомы.

Если вы хотите связаться с врачом, многие клиники предлагают телефонные или видео встречи, чтобы уменьшить распространение вируса. Это хорошая идея, чтобы избежать идти в больницу. Даже если у вас есть слабые симптомы, вы все равно можете передать болезнь другим людям, в том числе медицинским работникам.

НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬЕсли у вас развиваются более серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Согласно Доверенный источник CDC, следующие аварийные симптомы:

• проблемы с дыханием
• боль или давление в груди
• растерянность или неспособность проснуться
• синие губы или лицо

Вывод

Люди с COVID-19 могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, рвота или потеря аппетита. Эти симптомы могут возникать самостоятельно или с другими гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка и кашель.

Если вы думаете, что у вас есть COVID-19, попробуйте изолировать себя, чтобы избежать передачи вируса другим людям. Если у вас развиваются серьезные симптомы, такие как одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Острая диарея — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острая диарея – это полиэтиологический синдром, сопровождающий течение ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний, характеризующийся частым жидким стулом. При острой диарее стул становится обильным, водянистым или кашицеобразным, в нем могут содержаться примеси непереваренной пищи, слизь; его частота составляет более трех раз в сутки. Для определения причин расстройства проводят сбор жалоб и анамнеза, общий анализ крови и кала, бакпосев испражнений, а также инструментальные исследования: колоноскопию и ирригоскопию. Лечение предусматривает диетотерапию, назначение антибактериальных препаратов, антидиарейных средств, эубиотиков, а также проведение регидратационной терапии.

Общие сведения

Острая диарея – это патологический синдром, который клинически проявляется неоформленным или жидким стулом более 3 раз в сутки; при этом послабление стула сохраняется не более трех недель. Если диарея продолжается дольше 21 дня, говорят о ее хроническом течении. Чаще всего диарея вызывается бактериальными, вирусными и паразитарными факторами. Каждый год в мире регистрируется более 2 миллиардов новых случаев заболеваний, сопровождающихся острой диареей. Таким образом, это очень распространенное проявление различных патологических процессов в клинической инфектологии, гастроэнтерологии и проктологии. В то же время, острая диарея в основном характеризуется благоприятным течением, при котором практически не наблюдается летальных исходов. Если диарея была вызвана острой кишечной инфекцией, то лечение таких больных должно проводиться в условиях инфекционного стационара.

Острая диарея

Причины

Острая диарея может развиваться под воздействием множества этиофакторов на фоне различных патологических процессов. Основными причинами данного состояния являются инфекционные агенты, действие токсинов, прием лекарственных средств, ишемическая или воспалительная патология кишечника, а также острые заболевания органов малого таза. В развитых странах острая диарея чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции, возбудителями которой являются ротавирусы и аденовирусы. Помимо вирусов, развитие синдрома могут провоцировать штаммы различных бактерий, которые продуцируют энтеротоксины, например, сальмонеллы, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер и так далее. В некоторых случаях причиной диареи являются простейшие микроорганизмы (лямблии, бластоцисты и другие) и кишечные гельминты (возбудители стронгилоидоза, шистосомоза и ангиостронгилеза).

Острая диарея иногда возникает на фоне приема различных лекарственных препаратов, являясь побочным эффектом их действия на организм. Появление диареи может быть связано с лечением антибиотиками, магнийсодержащими средствами, антисеротониновыми препаратами, дигиталисом, антикоагулянтами и хенодезоксихолевой кислотой. Кроме того, острая диарея возникает при передозировке и неправильном употреблении слабительных средств, при этом расстройство стула может развиваться как сразу после приема определенного препарата, так и при увеличении его дозировки.

Отдельной формой является диарея путешественников, которая наблюдается у людей при переезде из регионов с высоким санитарным уровнем в страны с низким уровнем санитарии. Причиной диарейного синдрома в данном случае является энтеропатогенный штамм кишечной палочки. Также острая диарея может развиваться у больных СПИДом или другими формами иммунодефицитов. В зависимости от механизмов патогенеза, выделяют секреторную, осмолярную и экссудативную, гиперкинетическую и гипокинетическую формы острой диареи.

Симптомы острой диареи

Клинические проявления заболевания зависят от преобладания той или иной формы кишечных расстройств. При секреторной форме патологический процесс сопровождается безболезненным обильным жидким стулом, объем которого превышает 1 л в сутки. Эта симптоматика обусловлена повышенной секрецией воды и электролитов в кишечнике на фоне воздействия на слизистую патогенных токсинов. Проявления секреторной диареи не зависят от характера питания, а поэтому не проходят на фоне голодания.

Осмолярная форма острой диареи проявляется увеличением общего количества кала, что обусловлено наличием в кишечнике осмотически активных компонентов, которые нарушают всасывание жидкости и электролитов, поэтому стул содержит большой объем непереваренных остатков пищи. Осмолярная диарея наблюдается при приеме слабительных препаратов или при мальдигестии. Соответственно, симптомы данной формы острой диареи зачастую проходят после отмены послабляющих средств или на фоне голодания.

Экссудативная форма острой диареи характеризуется жидким стулом, в котором отмечается большое количество кровянистых и гнойных выделений. Симптомы являются следствием повышенного поступления в кишечник микроэлементов и воды в виде воспалительного экссудата, что может наблюдаться при патологии слизистой оболочки толстой кишки или повышении давления в лимфатических сосудах брюшной полости. Эта форма острой диареи отмечается при неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, дизентерии, болезни Крона и так далее.

Гиперкинетическая форма обусловлена неврогенными и гормональными факторами. Основным симптомом гиперкинетической острой диареи является частый стул жидкого или кашицеобразного характера. При данной форме суточное количество кала не превышает 300 г. Как правило, эти симптомы наблюдаются при синдроме раздражения кишечника.

Гипокинетическая форма диареи наблюдается при синдроме слепой кишки или склеродермии, когда нарушается транзит кишечного содержимого. В результате отмечается избыточный бактериальный рост, на фоне которого прогрессирует мальабсорбция жиров и повышенное образование слизи в кишечнике. Симптомом гипокинетической острой диареи является жидкий зловонный стул с наличием непереваренных жиров.

Острая диарея зачастую сопровождается общими неспецифическими кишечными симптомами, такими как боль в животе, повышение температуры тела, тошнота и рвота. Также при частом обильном стуле могут наблюдаться симптомы дегидратации в виде сухости кожи, снижения артериального давления и тахикардии. Кроме того, в кале могут быть примеси, характерные для поражения определенного отдела кишечника. Например, острая диарея, вызванная поражением тонкой кишки, сопровождается наличием в кале непереваренных остатков пищи. Стул при этом зачастую имеет зеленоватый оттенок и издает неприятный запах. При развитии патологического процесса в толстом кишечнике могут отмечаться кровянистые выделения и повышенное количество слизи.

Диагностика

Важным фактором, который позволяет определить характер острой диареи, является полный сбор жалоб и анамнеза. При этом у больного важно выяснить частоту и консистенцию стула, наличие в кале различных примесей или крови. На тяжесть патологического процесса указывают такие симптомы, как абдоминальная боль, рвота, сухость кожи и высокая температура. Эти клинические проявления требуют от или врача-инфекциониста или проктолога быстрого назначения соответствующей терапии. При беседе с пациентом специалист уточняет, какие препараты он принимал в последнее время, поскольку этот фактор также может приводить к развитию острой диареи. Диагностическим критерием острой диареи является появление жидкого стула более 3 раз в сутки при продолжительности кишечных расстройств не более трех недель.

Для диагностики острой диареи используются лабораторные методы, такие как общий анализ крови и кала. Эти исследования позволяют подтвердить воспалительный генез процесса. В частности, копрограмма определяет концентрацию лейкоцитов и эритроцитов, что дает возможность дифференцировать воспалительную и невоспалительную диарею. При отсутствии признаков воспаления бакпосев кала не проводят. В случае обнаружения большого количества лейкоцитов и эритроцитов в стуле обязательно микробиологическое исследование каловых масс. Этот метод позволяет выявить патогенные бактерии, которые стали причиной развития острой диареи. Однако в ряде случаев микробиологическое исследование кала не дает результата, поскольку диарею вызывают другие факторы.

Из инструментальных методов для установления причины острой диареи используется колоноскопия. Данное исследование дает возможность выявить воспалительные изменения слизистой кишки, а также наличие язв и эрозий стенки кишечника. Эндоскопия кишечника позволяет диагностировать колиты, болезнь Крона, дивертикулит и другие заболевания, которые могли стать причиной острой диареи. Информативным инструментальным методом исследования является контрастная рентгенография кишечника (ирригоскопия). Эта методика дает возможность определить скорость пассажа по кишечнику и заподозрить воспалительные изменения слизистой.

Лечение острой диареи

Независимо от причины, вызвавшей расстройство стула, всем больным назначается специальная диета, эубиотики, а также вяжущие и адсорбирующие средства. Диета при диарее используется для снижения моторики кишечника и уменьшения секреции жидкости в просвет кишки. Очень важно исключить продукты, которые могут приводить к раздражению и повреждению слизистой оболочки.

При выраженной потере жидкости и электролитов с калом проводится регидратационная терапия. При легкой степени дегидратации назначается пероральная терапия — специальные солесодержащие растворы. При тяжелых формах диареи наблюдается значительная потеря жидкости и электролитов. В таких случаях используется парентеральная регидратация, которая предусматривает внутривенное введение сбалансированных солевых растворов. Антибактериальные препараты назначают только в тех случаях, когда синдром диареи вызван патогенными бактериями. При этом длительность курса антибиотикотерапии может варьировать от нескольких дней до месяца.

В лечении острой диареи важную роль играют средства, тормозящие моторику кишечника. Они снижают секрецию жидкости в просвет кишки, тем самым замедляя сокращения гладкой мускулатуры. Эффективным антидиарейным препаратом является лоперамид, однако его не рекомендуется назначать при воспалительном генезе диареи. Также обязательно использование эубиотиков для восстановления нормальной кишечной флоры.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острой диареи необходимо соблюдать правила личной гигиены и грамотно хранить пищевые продукты. Кроме того, мясо, рыбу и яйца необходимо подвергать тщательной термической обработке. При своевременном комплексном лечении прогноз при данном патологическом состоянии благоприятный.

на какой день наступает и как лечить

Несмотря на то, что COVID-19 – респираторное заболевание, у части пациентов начинается диарея и прочие кишечные симптомы при заражении коронавирусом.

Наиболее распространенные симптомы COVID-19

Данные Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) гласят: от 83 до 99% заболевших коронавирусом страдают от лихорадки и повышения температуры, у 59–82% развивается кашель, у 44–70% – симптомы слабости, утомления.

Прочие наиболее распространенные симптомы COVID-19:

1. Озноб, который может сохраняться и после выздоровления;

2. Одышка;

3. Головная боль;

4. Ангина;

5. Потеря обоняния (аносмия) и вкусовых ощущений;

6. Ломота и боль в мышцах (миалгия).

При этом у части пациентов наблюдались типичные гастроэнтерологические симптомы, даже при отсутствии гриппоподобного состояния:

Количество заболевших коронавирусом в России на сегодня

(Кликните по кнопке «Подробнее», чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)

Причины диареи при коронавирусе

Итак, поражение ЖКТ при коронавирусе может как дополнять общую симптоматику, так и развиваться независимо от нее.

Недавно ученые из Стэнфордского университета обнаружили, что примерно у трети пациентов, переболевших COVID-19 в легкой форме, наблюдалось расстройство ЖКТ

Другое исследование, проведенное в Пекине, показало, что от 3 до 79% людей с COVID-19 страдали от тех или иных симптомов со стороны пищеварительной системы.

Источник изображения: medicalnewstoday

Причины диареи при коронавирусе могут крыться в нескольких факторах:

• Непосредственное поражение вирусом SARS-CoV-2 клеток эпителия кишечника. Отмечено, что он проникает внутрь при помощи ангиотензин-превращающего фермента 2 (АПФ 2), которого в клетках ЖКТ почти в 100 раз больше, чем в легких или носоглотке. В частности, доказательством может служить наличие воспалительного белка нуклеокапсида в эпителиальных клетках ЖКТ;

• Опосредованное влияние. Расстройства ЖКТ не редкость при лечении антибиотиками, антиретровирусными и прочими сильнодействующими препаратами. Вероятно, прием лекарств усугубляет симптомы диареи при коронавирусе;

• Нарушение функций печени.

При этом именно диарея стала наиболее типичным симптомом при заражении коронавирусом. В Американском клиническом журнале гастроэнтерологии было опубликовано клиническое наблюдение среди 206 пациентов с COVID-19. Все они страдали легкой формой заболевания, при этом у 48 человек были симптомы только со стороны пищеварительной системы. Ещё у 68 также были респираторные симптомы.

Из общего числа 117 человек испытывали диарею в качестве первичного раннего признака болезни.

Рвота

Исследование, проведенное пекинскими учеными, показало, что рвота в качестве симптома COVID-19 чаще наблюдалась у детей, нежели у взрослых.

Исследователи проанализировали все клинические отчеты по коронавирусной инфекции, в которых упоминаются проблемы с пищеварением, опубликованные с декабря 2019 по февраль 2020 года. В итоге от рвоты страдали около 15,9% взрослых и примерно 66,7% детей.

Авторы работы также подметили, что количество больных с расстройствами ЖКТ под конец эпидемии значительно увеличилось. Это может быть обусловлено снижением вирулентности вируса, предположили ученые

Потеря аппетита

Наряду с явными гастроэнтерологическими симптомами многие пациенты жаловались на полное отсутствие или снижение аппетита. Об этом сообщали примерно 50% людей.

Прочие симптомы со стороны ЖКТ

Уже упомянутое пекинское исследование сообщает о некоторых иных симптомах расстройства пищеварения:

• От 1 до 29,4% людей жаловались на тошноту;

• 2,2-6% страдали от болей в животе;

• У 4-13,7% развилось желудочно-кишечное кровотечение.

Источник изображения: healthline

Коронавирус без температуры, но с поносом

Часть пациентов действительно не испытывает никаких гриппоподобных симптомов, а единственное, что их беспокоило – это диарея, которая становилась первым и единственным признаком COVID-19. В отдельных случаях температура могла появляться после поноса.

На какой день наступает диарея при коронавирусе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. В среднем инкубационный период COVID-19 занимает от 3 до 5 дней, а диарея может проявиться спустя сутки после повышения температуры, либо и вовсе быть первичным признаком болезни.

Расстройство кишечника при этом также может варьироваться. Некоторые пациенты жаловались на то, что буквально не могли выйти из уборной, другие испытывали легкое недомогание.

Коронавирус начинается с диареи?

Действительно, у некоторых пациентов первым проявлением болезни было именно расстройство кишечника с сильным поносом. Однако это вовсе не обязательное условие. Все сугубо индивидуально, поэтому диарея не может служить определяющим диагностическим симптомом COVID-19.

Что делать при хронических заболеваниях кишечника?

Люди с хроническими расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК) находятся в группе риска по многим вирусным инфекциям.

Однако ученые пока не нашли доказательств, что у пациентов с СРК больше шансов заразиться COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Пока не хватает клинических данных, чтобы сделать какие-либо однозначные выводы.

Так или иначе, некоторые нарушения микробиома, хронические болезни действительно могут повлиять на риск заражения и/или привести к осложнениям.

Лечение диареи при коронавирусе

Тошнота, рвота и диарея могут иметь много причин помимо COVID-19. Ни один из этих симптомов не является показательным и определяющим для болезни. Точные представления может дать только лабораторный ПЦР-анализ.

Расстройство пищеварения при COVID-19 следует лечить симптоматически. Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания, а также избегайте любой пищи, которая раздражает желудок. К таковой можно отнести:

• Жирное;

• Острое;

• Полуфабрикаты и вредные закуски (чипсы, сухарики, снеки и т.д.).

Также временно исключите из напитков кофе (оказывает слабительный и мочегонный эффект). Ни в коем случае не употребляйте алкоголь.

В качестве питья подходят травяные чаи, морсы, натуральные соки, кисель, минеральная вода (желательно без газа).

При подозрении на COVID-19 обратитесь в «скорую помощь» и обстоятельно опишите свои симптомы. Врачи должны сделать вам как минимум два теста (мазок из носоглотки), чтобы подтвердить наличие коронавируса. Пока не будет подтвержден отрицательный результат, оставайтесь дома и не контактируйте ни с кем, постарайтесь минимизировать контакт даже с родственниками.

Звоните в «скорую помощь» при серьезных симптомах, даже если нет температуры: сильная усталость даже при легких нагрузках, одышка, головокружение, кашель.

Итог

Люди с COVID-19 могут страдать от диареи, рвоты и прочих симптомах расстройства ЖКТ. Эти симптомы могут появляться как отдельно, так и совместно с типичными респираторными признаками болезни.

При этом диарея при коронавирусе может наступить на первый день заражения, после того как пройдет инкубационный период. Обращайте внимание на любые сопутствующие ей симптомы, и звоните в «скорую помощь», если состояние начнет ухудшаться.

Тяжелая диарея — RightDiagnosis.com

Тяжелая диарея: Введение

Тяжелая диарея: Состояние, характеризующееся тяжелой диареей. См. Подробную информацию ниже для списка из 26 причины тяжелой диареи , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины тяжелой диареи: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и тяжелая диарея

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с тяжелой диареей:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• еще домашние тесты… »

Причины типов тяжелой диареи:

Изучите причины более конкретных типов тяжелой диареи:

См. Полный список из 2 типы при тяжелой диарее

Тяжелая диарея: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с тяжелой диареей, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Средства проверки симптомов тяжелой диареи

Лечение тяжелой диареи

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения тяжелой диареи, могут включать:

Просмотрите дополнительную информацию о лечении тяжелой диареи.

Сильная диарея: Анимация

Больше Анимации и видео о тяжелой диарее

Лекарства или вещества, вызывающие тяжелую диарею:

Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных: Причины сильной диареи как симптома. Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

См. Полный список из 122 лекарства, вызывающие тяжелую диарею

Лекарственные взаимодействия, вызывающие тяжелую диарею:

При совместном применении некоторые лекарства, лекарства, вещества или токсины могут реагировать. вызывая сильную диарею как симптом.Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

См. Полный список из 2 лекарственные взаимодействия, вызывающие тяжелую диарею

Тяжелая диарея: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Тяжелая диарея может включать следующие симптомы:

См. Все сопутствующие симптомы тяжелой диареи

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины более широких типов этого симптома:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Причины симптомов, аналогичных тяжелой диарее

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом тяжелой диареи или связаны с ним:

Тяжелая диарея: смерть

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от тяжелой диареи.

Ошибочный диагноз и тяжелая диарея

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы. Самый известный, синдром раздраженного кишечника, слишком часто диагностируется, в то время как другие причины, которые меньше … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи. дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом.Пищеварительная система содержит … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов. Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии, но также может убить «хорошие» бактерии в кишечнике. Это … читать дальше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (т.е. пищевое отравление). Фактически, … читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностируется как аппендицит : потому что аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть слишком сильно диагностировано (его, конечно, тоже можно не диагностировать со смертельным исходом). Один из … читать дальше »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов. условия — целиакия, a…Подробнее »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения. Некоторые из наиболее известных возможных вариантов — язвенная болезнь, рак толстой кишки, синдром раздраженного кишечника или ГЭРБ … подробнее »

Подробнее о неправильном диагнозе и тяжелой диарее

Тяжелая диарея: исследования, связанные с врачами и специалистами

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: тяжелая диарея

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с тяжелой диареей:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Тяжелая диарея: сопутствующие редкие заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний по смежным медицинским категориям:

Тяжелая диарея: недиагностированные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Подробный список причин тяжелой диареи

В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин тяжелой диареи, упомянутые в различных источниках:

Показать полный список из 26 причины тяжелой диареи

Насколько распространены эти причины тяжелой диареи?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не о том, насколько вероятно, что они могут быть реальной причиной тяжелой диареи.Из 26 причины тяжелой диареи, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

• 0 причины — «очень распространенные» заболевания
• 0 причины — «общие» болезни
• 0 причины — «необычные» заболевания
• 0 причины — «редкие» заболевания
• 3 причины — «очень редкие» заболевания
• 24 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 26 причины тяжелой диареи

Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Тяжелая диарея:

Следующий список условий у вас сильная диарея или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом тяжелой диареи или выберите «Просмотреть все».

А

С

D

E

G

Я

л

м

-П

S

т

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины тяжелой диареи в зависимости от факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин тяжелой диареи на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

Путешествие — путешествовал ли пациент в последнее время?

Диабет — история диабета или семейная история диабета?

Классификация тяжелой диареи:

Медицинские условия, связанные с тяжелой диареей:

Диарея (2312 причин), симптомы стула (2508 причин), симптомы пищеварения (5299 причин), абдоминальные симптомы (5930 причин), недержание кишечника (2114 причин), проблемы с кишечником (2509 причин), испражнения (2383 причины), Симптомы дефекации (2383 причины), кишечные симптомы (5299 причин), симптомы со стороны нижней части живота (3048 причин), симптомы пищеварительной системы (5299 причин), симптомы мочевого пузыря (1010 причин), проблемы с мочеиспусканием (1033 причины), затрудненное мочеиспускание (648 причин) , Мочевые симптомы (1228 причин), сексуальные симптомы (1838 причин), симптомы полового акта (258 причин), симптомы недержания (331 причина)

Симптомы, связанные с сильной диареей:

Диарея (2312 причин), запор (726 причин), симптомы стула (2508 причин), боль в прямой кишке (27 причин), синдром Ахора-Смита, болезнь Аддисона, аддисонский кризис, агаммаглобулинемия, лимфоцитотический тип, сибирская язва, холера, токсичность колхицина , Врожденное нарушение гликозилирования типа 1H, Желудочно-кишечная форма сибирской язвы

Медицинские статьи о признаках и симптомах:

Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

Доказательные медицинские исследования тяжелой диареи

Медицинские исследования, связанные с тяжелой диареей, включают:

Узнайте больше о доказательной медицине в базе данных TripDatabase.com

Медицинские статьи по теме из нашего Центра болезней тяжелой диареи:

Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

»Следующая страница: Причины тяжелой диареи

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины тяжелой диареи

Симптомы тяжелой диареи

Подробнее о симптомах тяжелой диареи

Средства для лечения сильной диареи

Подробнее о лечении сильной диареи

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование при тяжелой диарее:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• подробнее… »

Неправильно диагностирована тяжелая диарея?

Тяжелая диарея: осложнения

Рассмотрите возможные медицинские осложнения, связанные с тяжелой диареей:

Причины тяжелой диареи

Подробнее о причинах тяжелой диареи.

Дополнительная информация о причинах тяжелой диареи:

Тяжелая диарея: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и тяжелая диарея

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный, синдром раздраженного кишечника, слишком сильно диагностирован, тогда как … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом. Пищеварительная система … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов. Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии…Подробнее »

Пищевое отравление может быть инфекционным заболеванием : Многие люди с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположите, что это «что-то, что я съел» (например, пищевое отравление). Фактически, это больше … читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть слишком сильно диагностировано (это … подробнее »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из самых распространенных хронических пищеварительных симптомов. состояний — целиакия, нарушение всасывания с различными симптомами (см. симптомы целиакия)….Подробнее »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения. Некоторые из наиболее известных вариантов — язвенная болезнь, толстая кишка … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и тяжелой диарее

Тяжелая диарея: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: тяжелая диарея

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с тяжелой диареей:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении тяжелой диареи, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Тяжелая диарея: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Доказательные медицинские исследования тяжелой диареи

Медицинские исследовательские статьи, посвященные тяжелой диарее, включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше научно обоснованных статей о базе данных TRIP

Сильная диарея: Анимация

Больше Анимации и видео о тяжелой диарее

Исследование тяжелой диареи

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о текущих исследованиях по лечению тяжелой диареи.

Тяжелая диарея: общие темы по теме

Типы тяжелой диареи

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о тяжелой диарее или ответьте на вопрос другого человека на наших досках сообщений:

Содержание для тяжелой диареи:

»Следующая страница: Что такое тяжелая диарея?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.

Симптомы диареи — когда звонить врачу

Симптомы диареи часто легкие и быстро проходят, но тяжелая диарея или хроническая диарея могут вызывать большее беспокойство. Сама по себе диарея — это не болезнь, а симптом. Часто, когда люди говорят о симптомах диареи, им нужна информация о других симптомах, которые могут сопровождать ее.

Читайте дальше, чтобы узнать, что такое диарея на самом деле, а что нет, какие другие симптомы часто сопровождают диарею и когда вам следует позвонить врачу.

Диарея сама по себе чрезвычайно распространена и поражает большинство людей не реже одного или двух раз в год, но люди склонны иметь разные представления о том, что это такое. Фактически, диарея определяется Всемирной организацией здравоохранения как жидкий или жидкий несформированный стул три или более раз в день или чаще, чем это обычно бывает у человека, и весом более 200 г. Но давайте посмотрим правде в глаза, мы не собираемся снимать весы!

Если вам необходимо:

1. открывать кишечник каждый раз, когда вы едите
2. у вас есть позывы к прямой кишке или необходимость в спешке открыть кишечник
3. ощущение, что вам нужно снова пойти и иметь неполное опорожнение
4. или кал недержание мочи, когда вы загрязняете нижнее белье

сами по себе эти вещи не являются диареей, но вам следует обратиться к врачу, если у вас есть такие проблемы.

Бристольская таблица или шкала стула — это способ определить тип стула, который у вас проходит, и это может помочь специалистам в области здравоохранения, которые хотят понять ваши симптомы диареи. Типы стула 6 и 7 классифицируются как диарея.

By Bristol Stool Chart.png: Производная работа Кайла Томпсона: Jpb1301 [CC-BY-SA-2.5-2.0-1.

Так что нормально? Самыми здоровыми считаются типы 4 и 5.

Сопутствующие симптомы диареи

Есть много других симптомов, которые часто сопровождают эту проблему:

Когда обращаться к врачу

Если симптомы диареи длятся всего 24-48 часов и у вас нет других симптомов, то нет необходимости обращаться к врачу, но есть ситуации, когда важно получить медицинскую помощь.Это зависит от симптомов и от того, кто болен.

Красные флажки, симптомы и история болезни

Существуют определенные признаки и симптомы диареи, которые могут указывать вашему врачу на то, что происходит что-то более серьезное и у вас может быть основное заболевание. Знак — это то, что видите вы или ваш врач, а симптом — это то, что вы чувствуете, хотя многие люди часто используют это слово в более общем смысле для описания всего, что связано с их болезнью.

Если у вас есть какие-либо из этих красных флажков с симптомами диареи, вам следует обратиться к своему врачу:

• Безболезненная диарея
• Потеря веса, но с нормальным аппетитом
• Кровь при открытии кишечника. Это включает черный дегтеобразный стул, который указывает на застарелую кровь и на самом деле вызывает больше беспокойства, чем свежая кровь
• Хроническая диарея, особенно если вы старше 45 лет
• За последние 3 месяца у вас изменились привычки кишечника
• Вы очень устали , возможно, указывает на анемию
• В семейном анамнезе есть заболевания кишечника
• Если диарея регулярно мешает вам спать
  

Младенцы

Состояние младенцев ухудшается намного быстрее, чем у детей или взрослых, и они подвержены риску, поскольку они легко могут обезвоживаться.Обратитесь к врачу или немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка было:

• Шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа
• Свяжитесь с ними раньше, если у вашего ребенка также рвота
• Появились признаки обезвоживания такие как сухой подгузник (подгузник), раздражительность, сонливость, бледность или пятнистость кожи, холодные руки и ноги, кожа, которая не сглаживается при защемлении и высвобождении
  
• имеет другие симптомы, такие как жар, или просто не реагирует как обычно
  

Дети

Детям следует обратиться к врачу раньше, чем взрослым, если у них наблюдаются симптомы диареи.Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка было:
• шесть или более эпизодов за последние 24 часа
• очень водянистый стул
• одновременно рвота
• кровь
• лихорадка
• боль в животе
• легкая диарея, которая длится дольше через неделю
• признаки обезвоживания

Взрослые

Обычно взрослым не нужно обращаться к врачу, если у них неосложненная диарея, которая длится 2-4 дня и улучшается, но пожилые люди и люди с другими заболеваниями должны обратиться к врачу быстрее.Однако есть причины, по которым следует обращаться за медицинской помощью раньше:

• Если вы недавно были в больнице
• Если вы недавно принимали антибиотики
• Если у вас кровь в стуле или у вас черный дегтеобразный стул
• Если у вас очень водянистая диарея и вы подвержены риску обезвоживания
• Если диарея сопровождается рвотой и симптомами обезвоживания
• Если вы худеете и не соблюдаете диету
• Если диарея регулярно нарушает ваш сон
• У вас есть лихорадка
• У вас сильная боль в животе
• Если она длилась более 2 дней, если это сильная диарея, или 7 дней, если она легкая
  

Ежедневно тысячи людей во всем мире страдают от симптомов диареи, которые могут причинять страдания или даже опасно, но обычно они выздоравливают без каких-либо побочных эффектов при условии, что они пьют много жидкости с правильным сочетанием соли и сахара.Пожалуйста, прочтите эту статью для получения дополнительной информации.

Когда у вас диарея, лучше держаться подальше от других людей, насколько это возможно, чтобы избежать передачи какой-либо инфекции, такой как сальмонелла, кишечная палочка или c.diff, поэтому лучше всего получить совет перед обращением в медицинское учреждение .

Находясь дома, по возможности не делите туалет с другими людьми. Тщательно мойте руки и не делитесь полотенцами.

Как вы себя чувствуете?

Я попытался дать вам некоторые факты, которые вам нужны, когда у вас есть симптомы диареи, но я предполагаю, что если вы смотрите на эту страницу, значит, страдаете вы или ваш любимый человек.

Диарея может заставить вас чувствовать себя очень несчастным, и даже если в большинстве случаев она проходит, пока вы страдаете, вы можете чувствовать себя ужасно.

Очевидно, что у некоторых людей хроническая диарея, и с этим еще труднее справиться. Я просто хочу, чтобы вы знали, что у меня было много приступов диареи, острых и хронических, и я знаю, насколько это может быть ужасно.

Другая вещь, которая может вызвать беспокойство, — это фактор смущения. Опорожнение кишечника — самое естественное явление в мире, но большинство людей хотят делать это наедине, а иногда, когда наступает диарея, уединение вылетает из окна.

Происходят аварии, слышны шумы, а потом нам становится плохо. Помните, что это, вероятно, когда-то случалось со всеми. Однако я понимаю, что иногда мы бы предпочли быть где-нибудь еще!

Пирог на табуретке Bristol

Недавно моя дочь, которая работает терапевтом в лондонской больнице, сделала этот пирог с табуреткой Bristol для работы. Я добавляю сюда изображение ее торта, чтобы проиллюстрировать, что, хотя нас может смущать наша диарея, для многих профессионалов это то, что они принимают на своем пути! Между прочим, медсестрам это понравилось.

Diarrheanurse.com надеется, что ваши симптомы диареи быстро исчезнут, что в в большинстве случаев они будут, но если у вас есть другие сопутствующие симптомы или ваша диарея не проходит, обратитесь за медицинской помощью.

Пожалуйста, просмотрите сайт Diarrheanurse для получения информации о причинах диареи.

Вернуться на главную страницу Diarrheanurse с симптомов диареи

Вернуться к началу

Материалы на сайте предназначены исключительно для общая информация / только в образовательных целях, пожалуйста, ознакомьтесь с политикой отказа от ответственности для получения дополнительной информации.

.

Легкая, умеренная или тяжелая диарея

Обзор темы

Диарея описывается как учащение дефекации или уменьшение консистенции стула, вызывающее жидкий жидкий стул. Тяжесть диареи определяется размером и количеством стула, прошедших за определенный период времени.

• Тяжелая диарея означает наличие более 10 жидкого водянистого стула за один день (24 часа).
• Умеренная диарея означает более чем несколько, но не более 10 стула с диареей в день.
• Легкая диарея означает несколько случаев диареи стула в день.

Тяжелая диарея имеет множество причин. Желудочный грипп (гастроэнтерит) или пищевое отравление могут вызвать тяжелую диарею. Употребление неочищенной воды, содержащей паразита Giardia lamblia , может вызвать диарею, которая развивается через 1–4 недели.

Тяжелая диарея увеличивает риск обезвоживания, так как организм быстро теряет большое количество жидкости.Обязательно увеличьте потребление жидкости, например воды или напитка для регидратации, и следите за симптомами обезвоживания.

Стойкая диарея может иметь множество причин, включая изменения в питании, стресс, синдром раздраженного кишечника и прием некоторых лекарств. Иногда стойкая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как хроническая инфекция, воспалительное заболевание кишечника, синдром мальабсорбции или колоректальный рак.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина

.