Рак мочевого пузыря у женщин

Причины рака мочевого пузыря у женщин

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

• Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
• Хронические инфекции мочевого пузыря
• Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
• Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

• Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
• Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
• Стадия
  II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
• Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
• Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки. Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

• Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
• Частые позывы, особенно по ночам.
• Затрудненные мочеиспускания.
• Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

• Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривают слизистую оболочку.
• Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
• КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
• ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
• УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

• До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
• После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
• Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
• При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

• Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
• На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
• Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

  Иммунотерапия

  Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:

  • Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
  • Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
  • Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

  Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

  Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

  • На 0 стадии : 98%.
  • На I стадии : 88%.
  • На II стадии : 63%.
  • На III стадии : 46%.
  • На IV стадии : 15%.

  Куда обращаться за помощью?

  Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Рак мочевого пузыря у мужчин

Причины рака мочевого пузыря у мужчин

Основной фактор риска – курение. Эксперты считают, что оно вызывает примерно половину случаев рака мочевого пузыря. Среди мужчин больше курильщиков, и это, вероятно, отчасти объясняет, почему у представителей сильного пола этот тип рака встречается чаще.

У вас, возможно, сейчас возник вопрос: при чем тут мочевой пузырь, ведь сигаретный дым соприкасается только с легочной тканью? Дело в том, что канцерогены из него проникают в кровь и распространяются в разные органы. У курильщиков повышен риск рака поджелудочной железы, пищевода, желудка и других органов. Если бросить курить, риски снизятся в течение нескольких лет.

Другие факторы риска:

• Возраст. Примерно 90% больных старше 55 лет.
• Близкие родственники, у которых диагностирован рак мочевого пузыря.
• Воздействие токсичных веществ. В группе повышенного риска мужчины, которые работают на предприятиях, где приходится постоянно контактировать с химикатами.
• Хроническое раздражение слизистой: инфекцией и воспалением, камнями, инородными телами.

Виды рака мочевого пузыря у мужчин

Тип опухоли определяют в зависимости от того, какие особенности строения имеют раковые клетки при изучении под микроскопом:

• Чаще всего – в 90–95% случаев – встречаются уротелиальные карциномы (уротелиальный рак). Именно они сильнее всего связаны с курением. Выделяют два подтипа уротелиальных карцином: папиллярные и плоские.
• На аденокарциномы приходится 1–2%. Их главная причина – хроническое воспаление и раздражение слизистой оболочки.
• Еще 1–2% приходятся на плоскоклеточный рак. Он тоже возникает из-за воспаления и раздражения.

В мочевом пузыре встречаются и другие злокачественные опухоли, но намного реже.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин

Основной признак рака мочевого пузыря у мужчин – примесь крови в моче. Она появляется эпизодически и хорошо заметна. Моча приобретает кровавый цвет. Как правило, боли при этом не беспокоят. Симптом возникает, затем на некоторое время исчезает, из-за этого многие не обращаются к врачу, считая, что «прошло само».

Иногда крови настолько мало, что заметить ее внешне невозможно, она обнаруживается лишь с помощью анализов. Если в мочевом пузыре образуются кровяные сгустки, которые нарушают отток мочи, беспокоят боли.

Другие возможные симптомы:

• Частые мочеиспускания.
• Жжение во время мочеиспусканий.
• Сильные, мучительные позывы.
• Нарушение оттока мочи.

При раке мочевого пузыря у мужчин 4 стадии присоединяются дополнительные симптомы. Если возникают костные метастазы, появляются боли в костях. Если опухоль распространяется в легкие, беспокоит хронический упорный кашель, в мокроте появляется примесь крови.

Стадии рака мочевого пузыря у мужчин

Поначалу опухоль небольшая, находится на поверхности слизистой, не прорастает глубже и может быть легко удалена. Это – стадия 0 или «рак на месте» (in situ). С каждой новой стадией опухоль все сильнее

прогрессирует, и с ней все сложнее бороться:

• Стадия 1: новообразование глубже проросло в стенку органа, но пока не добралось до слоя мышц.
• Рак мочевого пузыря у мужчин 2 стадии пророс в мышечный слой стенки, но пока не затронул жировую ткань, которая находится вокруг мочевого пузыря, и лимфоузлы.
• Стадия 3: опухоль проросла в соседние ткани, простату, близлежащие лимфоузлы.
• Стадия 4 – это рак мочевого пузыря у мужчин с метастазами (подстадия 4B) или опухоль, которая проросла в стенки таза, брюшной полости, распространилась в лимфоузлы за пределами таза (подстадия 4A).

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Обычно, если мужчина обращается к врачу с симптомами, описанными выше, в первую очередь назначают анализ мочи. Он помогает проверить, есть ли в моче примеси крови и признаки воспаления. Далее могут быть назначены следующие методы диагностики:

• Цитологическое исследование мочи: в ней пытаются обнаружить раковые клетки.
• УЗИ помогает выявить опухоль и другие патологии (камни, воспаление, увеличение простаты).
• КТ и МРТ позволяют получить более точную картину по сравнению с УЗИ, оценить размеры, количество и расположение опухолей.
• Во время цистоскопии врач вводит в мочевой пузырь через уретру специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривает слизистую оболочку. Обнаружив патологически измененные участки слизистой, можно провести биопсию.

Лечение рака мочевого пузыря у мужчин

Выбор тех или иных методик лечения зависит от стадии и степени агрессивности рака.

Хирургия

Операция при раке мочевого пузыря у мужчин – основной метод лечения. Если опухоль не успела прорасти в мышечный слой, можно выполнить ее трансуретральную резекцию. Разрез во время этой операции не нужен. Врач вводит через уретру специальный инструмент с петлей и удаляет новообразование. Иногда для этого применяют лазер. После операции в мочевой пузырь может быть на час введен раствор химиопрепарата, чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались внутри, и предотвратить рецидив.

Если опухоль успела достаточно сильно вырасти, прибегают к цистэктомии – полному или частичному удалению мочевого пузыря у мужчин при раке. Обычно вместе с мочевым пузырем удаляют часть мочеточников, ближайшие лимфатические узлы, предстательную железу и семенные пузырьки. В дальнейшем выполняют реконструктивно-пластическую операцию. Например, если мочевой пузырь полностью удален, врач может заменить его на резервуар из отрезка кишки, к которому подсоединит концы мочеточников и мочеиспускательного канала.

Последствия операции при раке мочевого пузыря у мужчин. Хирург может сохранить нервы, которые отвечают за эрекцию. Тем не менее, всегда есть риск эректильной дисфункции.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин

При системной химиотерапии обычно применяют комбинацию из двух препаратов. Этот вид лечения назначают в следующих случаях:

• Перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и упростить ее удаление.
• После операции, чтобы снизить риск рецидива.
• Вместе с лучевой терапией, когда операция невозможна.

Лучевая терапия

Иногда лучевую терапию назначают после операции для профилактики рецидива. В большинстве же случаев ее применяют при запущенном раке, чтобы замедлить прогрессирование, справиться с симптомами.

Иммунотерапия

Иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют ее бороться с опухолевой тканью. Внутрь мочевого пузыря можно ввести вакцину БЦЖ или интерферон. Внутривенно вводят ингибиторы контрольных точек – данные препараты блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать раковые клетки.

Сколько живут мужчины с раком мочевого пузыря?

Прогноз при раке мочевого пузыря у мужчин определяется стадией и степенью агрессивности опухоли, возрастом, состоянием здоровья, сопутствующими заболеваниями. Используют специальный показатель – пятилетнюю выживаемость – он обозначает процент пациентов, выживших в течение 5 лет.

Пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря у мужчин на разных стадиях составляет:

• На стадии 0: 98%.
• На стадии I: 88%.
• На стадии II: 63%.
• На стадии III: 46%.
• На стадии IV: 15%.

В какой клинике можно получить наилучшее лечение?

Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины. Мы подберем оптимальную в вашем случае клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкоцентрами России, а при необходимости порекомендует, куда можно обратиться за границей.

Рак мочевого пузыря 1 стадии: первые признаки, лечение, прогноз

Карцинома мочевого пузыря характеризуется 4 стадиями развития, для каждой из которых свойственны свои клинические проявления. Злокачественный процесс поражает моченакопительный орган и несет прямую угрозу для жизни человека. Рак мочевого пузыря 1 стадии поддается лечению и имеет наиболее благоприятный прогноз — предлагаем узнать об этом этапе заболевания подробнее.

Код заболевания по системе МКБ-10: С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Причины и группа риска

По мнению онкологов, большое значение в развитии новообразования в организме играет иммунитет. Именно он несет ответственность за поиск и распознавание здоровых и чужеродных клеток. Последние — это собственные элементы организма, но с возникшими в результате влияния негативных внешних и внутренних факторов генетическими отклонениями. В норме их должна ликвидировать иммунная система, однако иногда клетки могут ускользнуть от ее внимания, что теоретически дает начало росту опухоли.

Предполагаемые причины развития рака мочевого пузыря:

• Контакт с канцерогенными веществами, провоцирующими генные мутации — фенолами, скатолами и прочими химикатами.
• Трудовая деятельность в условиях вредного производства, например работа на лакокрасочном, печатном, литейном и других производствах.
• Урологические проблемы, провоцирующие сложности с мочеиспусканием, например цистит, аденома простаты и пр.
• Курение. Никотиновая зависимость повышает риск развития злокачественных опухолей мочевого пузыря.
• Ионизирующее излучение — непосредственный контакт с источником радиоактивности, проведенная в анамнезе лучевая терапия.
• Консервативное лечение — бесконтрольный или неоправданно длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, к примеру, анальгетиков, антибиотиков и прочих медикаментов.
• Паразитарные инфекции, поражающие мочевыделительную систему, в частности, шистосомоз — болезнь, распространенная в тропическом климате Африки и Азии.
• Неудовлетворительное состояние внешней среды.
• Неблагоприятная наследственность по онкологии.

Патология чаще диагностируется у пожилых людей, и чаще всего это мужчины.

Симптомы, первые признаки

На 1 стадии рака мочевого пузыря жалобы на ухудшение самочувствия у человека в большинстве случаев отсутствуют.

Лишь в некоторых случаях пациенты обращаются к специалисту с такими симптомами, как появление крови в моче, которая может периодически исчезать и возникать снова. При развитии такого клинического признака, как гематурия, специалист может назначить препараты с кровоостанавливающим эффектом, не назначая комплексного обследования, и лечение на этом заканчивается. Подобные действия приводят к тому, что гематурия на время действительно проходит, но опухолевый очаг никуда не исчезает и продолжает прогрессировать.

Также первыми проявлениями рака мочевого пузыря на начальной стадии могут стать незначительные боли и расстройства мочеиспускания. Подобные признаки также не вызывают серьезного беспокойства, и многие пациенты проходят по данному поводу симптоматическое лечение от цистита, уретрита и прочих урологических проблем, в том числе и в домашних условиях.

Как быстро развивается?

Рак мочевого пузыря характеризуется развитием злокачественной опухоли, инвазирующей слизистую оболочку и стенку органа. В зависимости от гистологических признаков новообразование может развиваться медленно, в течение нескольких лет, и длительно не беспокоить клиническими симптомами, или, напротив, довольно агрессивно, оставляя минимум шансов на победу.

На скорость прогрессирования злокачественного процесса в мочевом пузыре могут оказывать негативное влияние вредные привычки и неправильное питание человека, наличие у него сопутствующих заболеваний и самолечение в домашних условиях. Любые признаки урологических расстройств важно обсудить со специалистом, так как их причины не всегда бывают безобидными.

Классификация международной системы TNM

Успешное лечение онкологических заболеваний обусловлено ранней постановкой диагноза при наличии достоверных результатов обследования. Классификация ТNM основывается на данных инструментальных и гистологических исследований, благодаря которым оценивается опухолевый очаг, его размеры и структура морфологически измененных клеток. Рассмотрим, как она выглядит на I стадии рака мочевого пузыря.

Стадия	Т — первичная опухоль	N — регионарные метастазы	М — отдаленные метастазы
I	Т1	N0	М0

Описание к данным, приведенным в таблице:

• Т1 — опухоль локализуется поверхностно, проникая в клетки соединительной ткани подслизистой оболочки органа.
• N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
• М0 — нет отдаленных метастатических очагов.

Общая классификация

Злокачественные опухоли мочевого пузыря классифицируются по нескольким видам. Рассмотрим их подробнее.

По источнику развития раковых клеток новообразования в мочевом пузыре бывают:

• Первичные. Формируются из собственных тканей органа.
• Вторичные. Это метастатические очаги злокачественного процесса, протекающего в другой анатомической структуре.

По гистологическому происхождению опухоли мочевого пузыря бывают следующими:

• Аденокарцинома. Развивается из железистых клеток, диагностируется реже остальных.
• Плоскоклеточный рак. Формируется из плоских клеток слизистой эпителия, причинами патологического процесса обычно становятся вялотекущие мочеполовые инфекции и длительные воспалительные заболевания мочевого пузыря.
• Переходноклеточный или уротелиальный рак. Начинает развиваться из внутренних клеток органа, многие из которых сохраняют нормальное строение. Встречается в 90% клинических случаев.
• Папиллярная карцинома. По внешнему виду опухолевый очаг напоминает сосочковые разрастания.

По степени злокачественности клеток опухоли мочевого пузыря бывают:

• Высокодифференцированные. Ткани новообразования в большинстве своем сохраняют гистологические признаки здоровых клеток.
• Умеренно дифференцированные. Клетки опухоли не менее чем на 50% утратили схожесть с нормальными клетками.
• Низкодифференцированные. Ткани полностью утратили общие черты с нормальными структурными элементами органа.

Диагностика

Опухолевые образования мочевого пузыря первоначально определяет уролог. Для постановки диагноза требуется проведение следующих диагностических мероприятий:

• Физикальный осмотр. Помогает обнаружить болезненные очаги в паховой и поясничной зоне.
• Ректальный и/или вагинальный осмотр. Позволяет заподозрить распространение опухолевого образования на соседние анатомические структуры — матку, яичники, прямую кишку.
• Общий анализ крови. Дает возможность определить общие признаки наличия злокачественного процесса в организме, например анемию, повышение СОЭ и пр.
• Тест на онкомаркеры UBC, NMP22 и TPS. Позволяет диагностировать увеличение уровня специфических веществ, которые появляются в организме при развития рака мочевого пузыря.
• Биохимический анализ крови. Демонстрирует степень очищения крови почечной системой по показателям креатинина и мочевины.

• Общий анализ мочи. Цель — выявление макро- и микрогематурии.
• Цитологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить раковые клетки при микроскопическом исследовании биологического материала.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Определяет наличие гематурии.
• УЗИ. Дает возможность рассмотреть опухолевый очаг и площадь его разрастания.
• КТ, МРТ. Помогают установить локализацию и размеры карциномы, наличие метастазов.
• Цистоскопия. Проводится с помощью специального оборудования с видеокамерой, которое вводится через уретру внутрь мочевого пузыря и позволяет рассмотреть его строение и подтвердить наличие злокачественных изменений.
• Биопсия. Заключается в заборе биологического материала с его последующим гистологическим исследованием для окончательного подтверждения диагноза.
• Фотодиагностика. Дает возможность увидеть опухолевые клетки, насыщенные контрастным веществом, с помощью цистоскопии.

При определении рака мочевого пузыря важно дифференцировать злокачественный процесс со следующими заболеваниями:

• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли почки, придатков и матки у женщин, предстательной железы у мужчин, прямой кишки и мочеточника.

Лечение

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ. В качестве успешного лечения первой стадии рака мочевого пузыря признана трансуретральная резекция, основанная на органосохраняющих принципах. Хирургическое вмешательство выполняется через уретральный канал с помощью цистоскопа или резектоскопа. Врач не проводит разрезов, поэтому вероятность развития кровотечения сведена к минимальным значениям. К тому же доказано, что трансуретральная резекция существенно сокращает риск рецидива злокачественного процесса.

Удаление опухолевого очага проводится следующими методами:

• классическое иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная абляция.

Альтернативой хирургическому вмешательству является инновационная система «Робот да Винчи». В этом случае удаляется не только злокачественное новообразование, но и выполняется реконструктивное восстановление тканей, поврежденных в ходе вмешательства.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Назначается в дополнение к операции, обычно в сочетании с химиотерапией. При внутреннем облучении, радиоактивное вещество в виде специальной гранулы или иглы вводится непосредственно в мочевой пузырь через уретральный канал. Внешнее лучевое воздействие проводится дистанционно с использованием соответствующего оборудования.

Современные достижения в области онкологии позволяют максимально точно оказывать лечебное воздействие на облучаемую зону, не влияя на соседние здоровые ткани. Побочными признаками лучевой терапии становятся выраженная утомляемость, проблемы с мочеиспусканием и функционированием половой сферы.

ХИМИОТЕРАПИЯ. После оперативного вмешательства, как правило, пациентам назначается внутрипузырная химиотерапия. Используемые препараты — Цисплатин, Адриамицин, Митомицин С, Тиофосфамид. Метод высокоэффективен на ранней стадии патологии, благодаря ему минимизируется риск рецидивов.

ИММУНОТЕРАПИЯ. Рекомендуется проведение внутрипузырным методом. Иммуномодулирующие препараты вводятся трансуретрально в полость мочевого пузыря. Методика успешно работает на ранней стадии заболевания и помогает стимулировать защитные свойства местных тканей в отношении злокачественного процесса. Побочными эффектами иммунотерапии могут стать мышечная боль, диарея и общая слабость.

Противораковое влияние на карциному мочевого пузыря оказывают натуральные пептиды Polybia-MP1, полученные из секрета бразильской пчелы. Этот компонент может формировать в мембране атипичной клетки отверстия, тем самым механически повреждая и разрушая ее.

Вакцина БЦЖ также относится к препаратам иммунологической активности. При трансуретральном введении в пораженный орган она повышает защитные силы местного иммунитета в отношении опухолевых клеток, что позволяет не только уничтожить атипично измененные структуры, но и предотвратить рецидив заболевания в будущем. Препарат вводится через катетер и прикрепляется к слизистой мочевого пузыря. Важное условие — ранняя стадия онкологии и неповрежденный мышечный слой органа.

Каким бы методом для лечения рака мочевого пузыря 1 стадии ни воспользовались специалисты, всегда остается вероятность, что после радикального вмешательства в тканях могут остаться опухолевые клетки, которые в будущем способны привести к рецидиву. По этой причине после операции назначаются вспомогательные методы химио- и лучевой терапии, иммунотерапии. При их проведении важно строго соблюдать рекомендации врача и не использовать в качестве дополнительного лечения народную медицину, особенно без ведома специалиста. Рецепты на основе природных ингредиентов не обладают доказанной эффективностью в отношении онкологических заболеваний, поэтому их применение рекомендуется согласовать с врачом.

Процесс восстановления после лечения

Первые 2 суток после хирургического вмешательства и резекции опухолевого очага пациенту не рекомендуется есть твердую пищу — все необходимые организму питательные компоненты вводятся парентеральным путем. На третий день больному предлагают обезжиренное диетическое меню — куриный бульон, жидкие каши и протертые творог и овощи. С пятого дня можно употреблять мясо и рыбу в виде котлет и суфле. Через 10 дней рацион расширяется, но диетолог должен обсудить с пациентом и его близкими принципы рекомендуемого правильного питания.

Так как на первой стадии рака мочевого пузыря не возникает необходимости в полном удалении органа, проблемы с мочеиспусканием после операции, как правило, слабо выражены. Пациенту проводится поддерживающее лечение, направленное на временное устранение болей и спазмов, профилактику инфекционных осложнений, а также оказывается психологическая помощь.

После окончания комплексной терапии человек должен наблюдаться у врача с целью своевременного диагностирования рецидива злокачественного процесса. Для этого в течение ближайших 5 лет ему рекомендуется сдавать мочу и кровь на исследования, проходить цистоскопию, УЗИ и рентгенографию.

Рецидив

Онкологические заболевания склонны к частому повторному развитию, и I стадия заболевания не входит в число исключений. Именно поэтому после выписки из стационара над пациентом устанавливается строгий врачебный контроль, который в первые годы проводится не реже одного раза в 3–6 месяцев.

Рецидив может возникнуть не сразу. У одних пациентов новые опухолевые очаги выявляются через несколько месяцев после проведенного лечения, у других — спустя годы. Новая опухоль будет развиваться агрессивнее и сложнее поддаваться лечебным мероприятиям.

Причинами рецидива на 1 стадии рака мочевого пузыря могут стать некачественное удаление злокачественного образования или отсутствие других видов вспомогательного лечения после хирургического вмешательства, например химиотерапии и лучевой терапии.

Диета

Питание пациентов с подтвержденным раком мочевого пузыря требует обязательной корректировки. Важно соблюдать калорийность суточного рациона, так как злокачественный процесс в организме нередко приводит к потере веса и расстройствам работы пищеварительного тракта.

Дробная диета основывается на 5–6 приемах пищи в течение дня и соблюдении питьевого режима — около 1,5 л жидкости в сутки, что позволяет обеспечить физиологические потребности организма в питательных компонентах. В меню должны присутствовать блюда с повышенным содержанием белка и витаминов. Среди различных способов термической обработки продуктов предпочтение следует отдавать отвариванию или запеканию.

Разрешенные продукты:

• хлеб из муки грубого помола;
• мясо птицы и кролика;
• постная говядина и телятина;
• морская рыба и морепродукты;
• фрукты и овощи, преимущественно в свежем виде и соках;
• зелень;
• ягоды;
• кисломолочные напитки и блюда.

Запрещенные продукты:

• жирные сорта мяса;
• острые специи и приправы;
• кофе и черный чай;
• спиртные напитки;
• фастфуд;
• маринованные и консервированные блюда;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• колбасные изделия;
• выпечка, шоколад, пирожные.

Придерживаться диеты при диагностированном раке мочевого пузыря 1 стадии следует не только во время лечения и периода реабилитации, но и после выписки из стационара. Правильное питание с исключением канцерогенных веществ позволит сократить вероятность рецидива онкологического заболевания в будущем и положительно отразится на самочувствии человека.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

ДЕТИ. В детском возрасте онкологические опухоли мочевого пузыря могут возникнуть по таким причинам, как неблагоприятная наследственность по злокачественным заболеваниям, врожденные патологии развития мочеполовой системы, инфицирование вирусом папилломы, влияние радиации и пр.

На ранней стадии раковый процесс у ребенка характеризуется бессимптомным течением. Только в некоторых клинических случаях можно заметить такие проявления, как присутствие крови в моче, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, тянущие боли внизу живота.

Заболевание опасно для маленького пациента быстрым прогрессированием опухолевого процесса, распространением злокачественных клеток в другие органы и системы, развитием почечной недостаточности, сильнейшим болевым синдромом вплоть до гибели, если карцинома достигнет терминальной стадии. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью ребенка и при первых жалобах на проблемы с мочеиспусканием проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить любые патологии мочевыводящего тракта.

Лечением рака мочевого пузыря должен заниматься квалифицированный детский онколог. От родителей требуется строго следовать его рекомендациям, обеспечить ребенку полноценное питание и уход, предотвратить появление его в среде пассивных курильщиков (доказано, что канцерогенные факторы ускоряют развитие злокачественного процесса), отказаться от любых попыток народного лечения.

В клинике ребенку подбирается комбинированное лечение, в первую очередь хирургическое. После оперативного вмешательства по поводу удаления опухолевого очага маленькому пациенту может быть проведена внутрипузырная химио- и иммунотерапия, а также комплекс поддерживающей терапии, в основу которого входят противовоспалительные, антибактериальные, противомикробные, обезболивающие, диуретические и прочие лекарственные средства. Все это обеспечивает восстановление нормальной работы мочевыделительной системы в целом.

БЕРЕМЕННЫЕ. Симптомы развития рака мочевого пузыря у будущей мамы на ранней стадии можно сравнить с проявлениями цистита. Если заболевание диагностировано во время вынашивания малыша, женщине рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярно посещать онколога;
• проходить все назначенные специалистом диагностические исследования;
• правильно и полноценно питаться;
• избегать общества курильщиков;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• отказаться от самолечения и бесконтрольного приема медикаментов.

Лечение рака мочевого пузыря у беременной проводится с предварительной оценкой всех вероятных рисков для развивающегося плода с учетом стадии онкологического процесса и его прогноза. Противоопухолевая терапия может нанести вред ребенку в утробе матери, поэтому если диагноз поставлен в первой половине беременности — до 16–18 недель, женщине специалисты рекомендуют прервать ее по жизненно важным показаниям и пройти комплексное лечение.

Когда ранняя стадия рака мочевого пузыря поставлена во второй половине гестации, лечение, в частности, курсы химиотерапии и облучения, может быть отложено до рождения ребенка, чтобы не подвергать плод дополнительному риску. Оперативное вмешательство по поводу резекции опухоли не противопоказано.

ПОЖИЛЫЕ. Раковые опухоли мочевого пузыря у лиц преклонного возраста встречаются чаще всего. Заболевание могут спровоцировать многолетние вредные привычки, в частности, табачная зависимость, трудовая деятельность в условиях вредных производственных факторов, неблагополучная экологическая обстановка в зоне проживания и хронические заболевания мочеполовой системы — у мужчин аденома простаты и простатит, у женщин цистит и уретрит.

Если онкологический процесс в мочевом пузыре диагностирован на ранней стадии, пациенту назначается комплексное противоопухолевое лечение, в основе которого хирургическое вмешательство. При наличии противопоказаний к выполнению операции применяются консервативные методы лечения — внутрипузырная и системная химиотерапия, облучение и пр.

Прогноз на продолжительность жизни и излечение при 1 стадии рака мочевого пузыря с возрастом ухудшается, так как клиническая ситуация может быть осложнена сопутствующими соматическими факторами. В любом случае обнаружение и лечение злокачественного процесса на раннем этапе гарантирует относительно продолжительную ремиссию и удовлетворительное восстановление здоровья.

Лечение рака мочевого пузыря 1 стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с раком мочевого пузыря первой стадии в разных странах.

Лечение в России

В российских онкологических центрах лечение урологических злокачественных образований проводится с помощью инновационных противоопухолевых методик. Специалисты учитывают индивидуальные особенности каждого пациента, разрабатывая для него индивидуальный план терапии.

Лечение проводится многопрофильной командой врачей: онкологами, урологами, химиотерапевтами и пр. Они тесно взаимодействуют друг с другом, обеспечивая высокие результаты оказания онкологической помощи. Особое внимание уделяется диагностике, так как качественно проведенное обследование — залог эффективной терапии.

Хирурги отечественных клиник располагают новаторскими подходами в удалении злокачественных опухолей, например минимально инвазивными вмешательствами и роботизированными операциями. Также у специалистов имеется достаточный опыт в реконструктивной и органосохраняющей хирургии.

Стоимость лечения зависит от статуса клиники. В государственных онкологических центрах многие медицинские услуги оказываются по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), в частных терапия проводится платно. Рассмотрим в следующей таблице приблизительные цены на примере Европейского медицинского центра (ЕМС).

Название услуги	Стоимость, $
Консультация онколога	167
Лабораторная диагностика, включая онкомаркеры	280
МРТ	400
КТ	280
Операция на мочевом пузыре	От 2500

В какие клиники можно обратиться?

• Европейский медицинский центр (ЕМС), г. Москва. Лечение проводится по 56 направлениям, включая онкологию. Современные методы диагностики и терапии, соответствующие международным стандартам, комфортабельные палаты и многое другое предлагает частная клиника ЕМС своим пациентам.
• Клиника «МЕДСИ», г. Санкт-Петербург. В работе центра представлены все клинические направления современной медицины. В клинике проводится диагностика, лечение и все виды онкологических операций с использованием современного оборудования под руководством врачей узкого профиля.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алена, 28 лет. «В центре ЕМС лечилась моя мама от онкологии мочевого пузыря. Цены не сказать чтобы доступные, но не пришлось выезжать за границу, поскольку вся помощь оказана очень профессионально и качественно. Рекомендую».

Борис Алексеевич, 54 года. «В Санкт-Петербурге прошел лечение по поводу опухоли мочевого пузыря в клинике «МЕДСИ». Могу рекомендовать это медицинское учреждение всем знакомым и родственникам, так как врачи центра работают не на получение выгоды в свой карман, а на результат и спасение жизни пациентов. Мой случай выздоровления — верное тому подтверждение».

Лечение в Германии

Борьба с онкологическим поражением мочевого пузыря на начальной стадии в немецких клиниках проводится с помощью перечисленных далее методик:

• Эндоскопическая цистоскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на удаление поверхностных опухолей.
• Лазерная терапия. Новообразования в мочевом пузыре ликвидируются лазером через уретральный канал.
• Иммунотерапия с использованием вакцины БЦЖ. Выполняется после радикального удаления опухоли, количество курсов подбирается индивидуально.
• Внутрипузырная химиотерапия и облучение. Назначаются в качестве дополнительной онкологической помощи после резекции карциномы.

Стоимость лечения рака мочевого пузыря в Германии нельзя назвать доступной для каждого пациента. Она связана с высокой квалификацией врачей, качеством оказываемых услуг, использованием эффективных методов лечения и современных разработок и фармацевтических препаратов. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название услуги	Стоимость, USD
Консультация онколога	600
Биопсия мочевого пузыря	2000
Гистологический анализ	950
Цистоскопия, УЗИ	750
ПЭТ–КТ	1900
Трансуретральная резекция опухоли	7200
Химиотерапия, 1 курс	1900 – 3500
Лучевая терапия, 35 процедур	16 000

В какие клиники можно обратиться?

• «Клиника урологии и Центра Робота да Винчи», г. Дортмунд. Осуществляются операции на мочевом пузыре, уретре, простате и других органах мочеполового тракта с помощью «Робота да Винчи». Специалисты клиники гарантируют минимальное вмешательство в организм, максимально возможное сохранение функций поврежденных болезнью органов, быстрое восстановление.
• Клиника «Шарите», г. Берлин. Онкологический центр работает по всем медицинским направлениям, включая урологическое. В клинике применяются современные достижения и разработки ученых, направленные на результативное лечение злокачественных опухолей.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медицинским учреждениям.

Валентина, 35 лет. «Рак мочевого пузыря ранней стадии обнаружили у моего мужа совсем недавно. Появилась возможность прооперироваться в Германии, в клинике «Шарите», и мы ей воспользовались. Хочу отметить, что лечение прошло успешно, результаты и прогноз хорошие».

Юлия Ивановна, 43 года. «В 2015 году моей маме удалили опухоль из мочевого пузыря в немецкой клинике урологии и центра да Винчи. Впечатления остались положительные, работа врачей уникальна, о чем говорит полное выздоровление и отсутствие рецидивов в течение 4 лет».

Лечение в Израиле

Ведущие онкологические клиники Израиля для борьбы с раковым процессом в мочевом пузыре применяют инновационные методики в соответствии с международными стандартами качества. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма, гистологического типа опухоли и стадии болезни.

Среди основных методов онкологической помощи на начальной стадии рака мочевого пузыря хочется отметить следующие:

• Малоинвазивные оперативные вмешательства путем лазерной и фотодинамической терапии, криодеструкции и трансуретральной резекции.
• Внутрипузырная химиотерапия, работающая локально, в зоне ракового поражения.
• Радиотерапия с использованием линейных ускорителей, которые гарантируют высокую точность лучевого воздействия на опухолевые клетки без причинения ущерба здоровым тканям организма.
• Таргетная терапия. Назначение биологических препаратов с ультрасовременными формулами, которые разрушают мембраны злокачественных клеток и уничтожают их, не оказывая негативного влияния на нормальные клеточные структуры.

Рассмотрим в следующей таблице цены на лечение заболевания на примере ведущих медицинских центров Израиля – «Ассуты» и «Ихилов».

Название услуги	Стоимость, $
Консультация онколога	560
Цистоскопия	550
КТ	780
Биопсия	490
Анализы крови и мочи, включая онкомаркеры	730
БЦЖ-терапия	1190
Трансуретральная резекция	5900

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Лечение рака мочевого пузыря в клинике проводится в соответствии с протоколами международного уровня, благодаря чему терапия становится максимально результативной и безопасной для пациента.
• Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Успех лечения в клинике обусловлен доступностью технологий высокого класса.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Светлана, 27 лет. «В Израиле сделали операцию моему брату по поводу рака мочевого пузыря. Стадия была начальной. Лечение проведено успешно, без осложнений и рецидивов опухоли. Спасибо специалистам клиники «Ихилов» за качественно оказанную помощь».

Инга, 36 лет. «В прошлом году с онкологией мочевого пузыря в Израиле лечился мой близкий человек. Результаты терапии оправдали надежды — болезнь отступила, функционирование органов сохранено. Рекомендую всем клинику «Ассута» как надежное медицинское учреждение по борьбе со злокачественными опухолями».

Осложнения

Раковые опухоли мочевого пузыря могут стать причинами следующих осложнений:

• Внутренние кровотечения.
• Пиелонефрит — инфекционное поражение чашек и лоханок почки.
• Острая задержка мочи на фоне закупорки уретрального канала сгустками крови.
• Хроническая почечная недостаточность с выраженной интоксикацией организма.
• Гидронефроз — расширение почечных лоханок.
• Цистит, уретрит.

При отсутствии своевременного лечения клиническая ситуация осложняется прогрессирующим ростом и распространением опухоли на всю глубину стенки мочевого пузыря с дальнейшим поражением соседних здоровых тканей. В этом случае шансы на выживаемость резко сокращаются.

Получение инвалидности

Лицам с онкоурологией абсолютны противопоказаны следующие виды труда:

• Тяжелая физическая работа.
• Профессиональная деятельность в условиях неблагополучного климата.
• Работа с анилиновыми красителями и их производными.
• Работа с отрицательными физическими факторами, например на фоне ионизирующей радиации или с высокочастотными токами.

При диагнозе «рак мочевого пузыря» человек имеет право на назначение инвалидности. Во время терапии ему предоставляется больничный лист о временной нетрудоспособности сроком от 3 недель (при отсутствии осложнений) до 3 месяцев. В среднем сроки лечения и реабилитации занимают 5–6 недель. После выписки из стационара пациент может обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) для определения группы нетрудоспособности.

Показания для обращения в МСЭ:

• Необходимость продления листа временной нетрудоспособности.
• Наличие признаков расстройства жизнедеятельности.

При первой стадии рака мочевого пузыря человеку может быть назначена III группа инвалидности при условии завершенного радикального лечения, наличия хронического цистита, недержании мочи и необходимости рационального устройства на работу со снижением степени квалификации либо объема трудовой деятельности. Если пациенту было проведено 2 и более курсов химиотерапии либо речь идет о неэффективности выполненного оперативного лечения и рецидиве онкологии, специалисты могут назначить II группу инвалидности.

Статус инвалида позволят человеку получать регулярные пенсионные начисления от государства и льготы на покупку жизненно важных лекарственных средств, субсидии на оплату ЖКХ и проезда, бесплатное обследование и лечение в специализированных медицинских учреждениях.

Прогноз (продолжительность жизни)

Прогноз после лечения 1 стадии рака мочевого пузыря для каждого пациента индивидуален — как для мужчин, так и для женщин. Опухолевый очаг, обнаруженный на начальной стадии, при своевременно оказанной онкологической помощи может быть полностью радикально удален из организма, однако риск рецидива заболевания все же остается.

Если не применять химио- и лучевую терапию после трансуретральной резекции новообразования, в 50% клинических случаев возможно повторное развитие заболевания. При грамотно проведенном лечении 1 стадии рака мочевого пузыря 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет 90% у обоих полов из 100% заболевших. 80% из них, согласно статистике, проживают 10 и более лет.

Рассмотрим, каким будет прогноз при разных формах карциномы мочевого пузыря ранней стадии.

Вид рака	5-летний прогноз
Аденокарцинома	80–90%
Плоскоклеточный	90%
Переходноклеточный или уротелиальный	90%
Папиллярный	80–90%

Профилактика

Для профилактики раковой опухоли мочевого пузыря рекомендуется выполнение перечисленных далее рекомендаций:

• Ежегодная диспансеризация с проведением общеклинического исследования мочи.
• Своевременное обнаружение и лечение заболеваний мочевыделительного тракта.
• Здоровое сбалансированное питание.
• Умеренные физические нагрузки.
• Отказ от вредных привычек.

Рак мочевого пузыря относится к распространенным онкологическим заболеваниям. Если опухоль обнаружена на I стадии, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ежегодное диспансерное наблюдение пациента помогает вовремя диагностировать и вылечить онкологический процесс.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Радикальная цистэктомия, ее последствия и прогнозы

Опухоли мочевыделительной системы составляют свыше 3% всех новообразований. Патологии более подвержены мужчины. Опасность такого рака заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях.

Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при обнаружении крови в моче. Это происходит на 3-4 степенях развития процесса. Удаление мочевого пузыря при раке на такой стадии является необходимостью. Только так можно продлить жизнь человека, избавить его от дальнейших грозных проявлений.

Содержание статьи:

Рак мочевого пузыря: что говорит статистика

Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.

По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.

Процедура удаления мочевого пузыря при выявленной раковой опухоли

При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.

Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально. Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование. Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.

Показания и цели операции

Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.

Рекомендуется удаление мочевого пузыря в следующих случаях:

• сморщивание органа;
• развитый папилломатоз;
• злокачественные новообразования;
• неопластические процессы.

Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.

Важно знать! Есть и ряд факторов, при которых цистэктомия невозможна. Это тяжёлое состояние пациента, старческий возраст. При этом случае организм человека не перенесет продолжительный наркоз, существует высокий риск летального исхода в момент хирургического вмешательства.

Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.

Техника проведения

Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать  резервуар для дальнейшего выделения мочи.

Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.

Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.

Осложнения хирургического вмешательства

Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее распространёнными являются:

• аллергическая реакция на анестезию;
• большая кровопотеря;
• нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
• повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.

Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.

Важно знать! У мужчин часто снижается эректильная способность даже при сохранённой простате. Возможно в дальнейшем снижение функции печени, почек. Самым грозным осложнением является риск рецидива новообразования впоследствии.

Особенности послеоперационного периода

Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов. После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого. В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.

Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.

Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.

Прогноз жизни после оперативного лечения

Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Также следует учитывать следующее:

• стадия обнаружения патологии;
• разновидность опухоли;
• сопутствующие болезни;
• возраст, половая принадлежность;
• методы терапии;
• квалификация доктора.

Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.

Исход при разной структуре опухоли

Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.

При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.

Прогнозы лечения на разных стадиях

Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания. Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью. При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.

На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.

На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.

Важно знать! При четвёртой степени развития процесса удаление органа помогает продлить жизнь, наладить отток мочи при его невозможности естественным путём, устранить сильный болевой синдром. Прогноз является неутешительным: выживаемость составляет менее 5%.

Выживаемость у женщин и мужчин

Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.

Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.

Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам

Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.

Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.

Заключение

Операция по удалению мочевого пузыря при раковой опухоли проводится по жизненным показаниям. Являясь сложной как в медицинском, так и в психологическом плане, она служит единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.

При своевременном лечении, соблюдении в дальнейшем диеты пациент постепенно привыкает к своему состоянию, переступает психологический барьер, возвращается к активному времяпрепровождению. Если человек с оптимизмом смотрит в будущее, он может благополучно жить ещё не один десяток лет.

Опухоль мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение, прогнозы

Онкологические процессы поражают мочевой пузырь бессимптомно и стремительно. Патология грозит опасными последствиями. По статистике рак мочевого пузыря встречается у женщин редко, но упускать его из подозрений при сомнительных признаках нельзя.

Причины развития патологии у женщин

Онкология появляется от образования злокачественного новообразования на слизистых тканях. Точные причины возникновения патологии не установлены. Учёные полагают, что недуг вызывают патогенные изменения на уровне 7 хромосомы.

Предпосылками к развитию рака мочевого пузыря выступают факторы:

• курение;
• заболевания мочевика;
• работа на вредном производстве, связанном с лакокрасочными изделиями, химической, текстильной, строительной продукцией;
• нерациональное питание;
• присутствие в организме пациента вируса папилломы человека;
• использование противоопухолевых медикаментов.

Предпосылками к развитию рака мочевого пузыря может выступать множество факторов

Болезнь способна передаваться генетически, поэтому женщин, у которых есть ближайшие родственницы с диагностированной онкологией мочевика, относят к группе риска.

Симптомы рака мочевого пузыря

Клиническая картина заболевания у пациенток сопровождается определёнными признаками. По причине разного размера новообразований возможно наличие индивидуальных особенностей. На первичном этапе симптомы могут отсутствовать, однако в большей части случаев наблюдается гематурия. Наряду с кровью в урине, симптоматика может включать:

• боль в нижней области живота, которая может отдавать в поясницу, ноги;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• нарушение мочеиспускания;
• развитие пиелонефрита из-за деформации устьев мочевых каналов и патологии мочеоттока;
• образование осадка в моче, её несвойственного запаха по причине наличия частиц тканей, повреждённых некрозом;
• малокровие, установленное по исследованиям;
• общая слабость;
• головная боль.

Дизуретические симптомы, вызванные утратой эластичности, сокращением размеров мочевого пузыря, обусловливают объёмы, локализацию этап развития и уровень новообразования.

Стадии развития заболевания у женщин

Злокачественная опухоль мочевого пузыря протекает в несколько стадий, которые делятся следующим образом:

1. Аномальное образование локализуется на поверхности органа. Этап сопровождается увеличением диаметра опухоли без прорастаний в эпителий.
2. Процесс проникает в подслизистый слой органа. В некоторых случаях патология распространяется на мышечную ткань.
3. Злокачественные клетки распространяются на большую часть органа. Происходит их прорастание за пределы мочевика, что обусловливает его спайку с тканями и органами. Стадия сопровождается началом процесса метастазирования, обнаружением вторичных опухолей в местных лимфоузлах.
4. На финальной стадии патология поражает мочевой пузырь с мочеточниками, что вызывает их сужение с перекрытием.

Терапия на четвёртой стадии заболевания всегда оказывается безуспешной, вследствие поражения метастазами важных органов.

Читайте также: Можно ли при цистите принимать горячую ванну?

Методы диагностики рака

Первичная диагностика сопровождается анализом  симптоматики благодаря её интенсивности, присутствия сопутствующих признаков (отсутствие аппетита, похудение, слабость). Далее для точного установления заболевания, назначения правильного лечения требуется диагностика, которая предусматривает методы:

• цитоскопия. Это единственный точный способ диагностирования онкологии мочевого пузыря. Процедура неприятная,  но с её помощью доктор может увидеть опухоль, взять кусочек слизистой для проведения биопсии. Исследование подтвердит или исключит диагноз;
• УЗИ, КТ, МРТ. Дают возможность увидеть структуру органа, объём опухоли, установить уровень разрастания;
• экскреторная урография;
• лабораторные анализы мочи, цитологическое исследование осадка.

МРТ — один из методов диагностики заболевания

Возможно проведение рентгенологического изучения органов грудной клетки (лёгких, костей).

Лечение на разных стадиях

При небольших злокачественных новообразованиях соблюдают стратегию. Устранение раздражающих факторов может обусловить регрессию опухоли. Способ терапии подбирается онкологом, по полученным сведениям об опухоли – её агрессивности, объёма, присутствия метастаз и иных условий.

Инвазивная опухоль

Патология сопровождается проникновением новообразования за эпителий мочевика и его пределы. Лучший эффект приносит цистэктомия с лимфаденэктомией – удаление органа с местными лимфоузлами. Иногда допускается использование трансуретральной (ТУР), открытой резекции мочевого пузыря. Положительный эффект приносит химиотерапия.

Генерализованный рак

Патология этого рода сопровождается метастазированием. Очаги появляются в близлежащих лимфоузлах, лёгких, печени, костях. Единственным способом лечения становится сильная химиотерапия, проводимая после использования медикаментов, например, Винбластин, Метотрексат, Доксорубицин. Все препараты небезопасны, по этой причине их применение требует разрешения врача.

Хирургическое вмешательство при раке

Предусмотрены варианты терапии в сочетаниях:

• ТУР. Применяется при новообразовании мочевика. Опухоль удаляется резектоскопом,  для остановки кровотечения используется прижигание;
• трансуретральная электрокоагуляция. Обладает сходством с процедурой ТУР, но не предполагает прижигания кровеносных сосудов. По этой причине после удаления опухоли будет кровотечение;
• криохирургия. Поражённые ткани обрабатываются жидким азотом посредством зонда;
• введение в мочевик вакцины БЦЖ, убивающей онкологические клетки;
• в случае невозможности проведения, либо отказе пациентки от хирургического вмешательства, проводится лучевая терапия в сопровождении с использованием химиотерапевтических медикаментов. Допускается изолированная химиотерапия.

При рецидиве заболевания после удаления очагов, доктора советуют пациентам воспользоваться радикальным хирургическим вмешательством – цистэктомией. Процедура предполагает полное удаление мочевика (орган сформируется из сегмента кишки). Это повышает угрозу выживаемости.

Читайте также: Нормы анализа по Нечипоренко

Реабилитация после операции

Восстановительный процесс будет зависеть от степени онкологии, типа злокачественного новообразования. Легче всего пациентками переносятся первичные стадии заболевания. Большое значение несёт способ применяемого лечения. При щадящей терапии период реабилитации занимает около недели. Травматичное лечение сопровождается двухнедельным восстановительным периодом и дольше.

Первое время женщине будет доставлять дискомфорт катетер, который удаляется через несколько дней после операции. Для полноценного заживления необходимо соблюдать определённое диетическое питание. На всём реабилитационном периоде назначается приём противобактериальных медикаментов и Интерферона. На протяжении 30 дней после операции запрещаются физические нагрузки, провоцирующие травмирование тканей, что отражается гематурией.

Восстановление после оперативного вмешательства предполагает психологическую реабилитацию пациенток. Преодолеть депрессивное состояние помогают:

• лекарственная терапия;
• посещение сеансов у психолога;
• полноценный сон и отдых;
• информирование пациентки о состоянии здоровья;
• музыкальная терапия;
• общение с пациентами, поражёнными опухолью мочевика.

Эмоциональная устойчивость помогает преодолеть проблему, а депрессивный настрой, плохое расположение духа усугубляют ход недуга.

Питание при опухоли мочевого пузыря

Важное значение при реабилитации оказывает рацион. Получение лучевой и химиотерапии вызывает у организма пациента утрату полезных веществ. Восполнить их можно приёмом витаминов, употреблением правильных продуктов:

1. Рацион должен содержать максимальный объём калорий.
2. Важно получение больным белка. Потребление протеина позволяет замедлить рост злокачественных новообразований печени.
3. Соблюдение осторожности при потреблении мяса. Установлено, что красное мясо провоцирует развитие рака. По этой причине следует кушать куриное филе либо мясо нежирного кролика. Приветствуется употребление рыбы.

Рацион должен быть сбалансированным, а еду лучше всего готовить на пару

Получать протеин лучше из субпродуктов, молочных и кисломолочных продуктов, яичного белка. Из рациона необходимо полностью исключить консервацию, кондитерские изделия, шоколад, полуфабрикаты, хлеб из белой муки, а также кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Значение имеет не только диетический рацион, но и способ приготовления блюд. Положительно сказывается питание отварной, тушёной едой и приготовленной на пару. Запрещено употребление жареных, запечённых до корки блюд и копченостей.

Как не допустить рак мочевого пузыря у женщин?

Чётко проверенных, эффективных мер профилактики опухоли мочевика не предусмотрено из-за её неизвестной этиологии. Продолжая оставаться спорным вопросом в медицинской области, существуют некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать каждому человеку.

Для предупреждения развития онкологии нужно:

• ежедневно потреблять два литра воды, рацион должен быть сбалансированным;
• отказаться от вредных привычек курения и употребления спиртных напитков;
• для места жительства выбирать экологически чистые города и районы;
• при работе, связанной с вредным производством, соблюдать меры безопасности;
• посещать туалет при первом позыве к мочеиспусканию;
• проходить обследование в медицинском учреждении, если есть родственники с диагностированной онкологией.

Читайте также: Анализ мочи на кортизол

Соблюдая эти мероприятия, требуемые для предотвращения онкологического заболевания, нужно помнить, что они не обещают 100% результативность. Они помогут избежать большинства урологических патологий, доставляющих неудобство.

В заключении можно подытожить, что опухоль мочевого пузыря – страшное заболевание, которое тяжело поддаётся лечению и переносится на поздних этапах развития.

Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы, признаки, причины, лечение

Опухоль мочевого пузыря у женщин злокачественного характера – это онкологическое заболевание, при котором сформированное новообразование прорастает за стенки органа. Зачастую от патологии страдают мужчины, но она также может встречаться и у представительниц слабого пола, в возрасте от 40 до 60 лет.

Если был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин, сколько живут при правильном лечении, зависит от того, на какой стадии он был выявлен, насколько корректной была терапия. Относительно благоприятный прогноз врачи дают при комплексном подходе, когда проводится как операция, так и химиотерапевтическое воздействие на организм пациента.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то онкология мочевого пузыря (симптомы у женщин и мужчин), встречаются примерно в 4% всех клинических случаях, при которых диагностировали рак. Особенность патологии кроется в том, что она поражает людей, которые проживают в развитых странах, поскольку они не столь экологичные, там загрязненный воздух, люди не ведут правильный образ жизни, имеют много вредных привычек.

На начальных этапах развития симптомы рак мочевого пузыря у женщин не проявляет. Злокачественные клетки могут располагаться как внутри органа, так и распространяясь за его пределы. В большинстве случаев патогенные агенты поражают слизистую оболочку. Лишь только 20% раковых клеток распространяется за пределы мочевого пузыря, остальные прорастают внутрь его полости.

Как выглядит новообразование в органе. Источник vpochke.ru

Если онкология задела глубокий мышечный слой, то вероятность летального исхода повышается в разы. Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы имеет выраженные в нарушении процесса испражнения, а также повышенного болезненного синдрома. По анатомической классификации заболевание может поражать тело, шейку или дно органа.

В зависимости от этого незначительно меняется клиническая картина, однако такие особенности очень важно учитывать при проведении хирургического лечения. Обращаясь к типам течения патологии, специалисты выделяют переходноклеточную, плоскоклеточную и аденокарциному. На каждом этапе эпителий претерпевает определенных изменений. Переходноклеточная форма в 30% случаев становится инвазивным раком, который более опасен, чем другие виды.

Признаки

Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы выраженные показывает при ультразвуковом исследовании органов малого таза. При наличии каких-либо неестественных вкраплений или отклонений специалист обязательно назначит другие, узконаправленные исследования, которые помогут подтвердить диагноз.

Как уже говорилось ранее, на начальном этапе прогрессирования онкологии какие-либо выраженные признаки будут отсутствовать. Единственное, что настораживает пациента, это появление в биологической жидкости (урине) кровянистых вкраплений, а также частые позывы к мочеиспусканию, что обусловлено уменьшением объема органа.

Также стоит отметить, что симптомы опухоль в мочевом пузыре у женщины будут постепенно нарастать. Представительницы слабого пола через некоторое время станут ощущать выраженную боль в области поясницы и крестцового отдела спины, нижней части живота. При таких состояниях категорически нельзя откладывать визит к врачу, поскольку на запущенных стадиях даже правильное и комплексное лечение онкологии не дает благоприятного прогноза.

Симптомы

Если мочевой пузырь подвергся патологическим изменениям, то это вряд ли удастся оставить незамеченным, поскольку присутствует характерная симптоматика. После проявления первых признаков возникает более выраженная симптоматика: в моче сгустки крови, при испражнении боль и жжение, возможно недержание урины и ложные позывы, иногда сгустки крови закупоривают просвет мочевого, болевой синдром охватывает всю поясничную область, пациент теряет вес, у него пропадает аппетит, присутствует постоянная ослабленность.

На ранних стадиях рак мочеполовой системы у женщин симптомы имеет схожие с циститом, поэтому заболевания не сложно перепутать. Также признаки схожи с воспалением придатков или осложнением ранее вылеченных гинекологических патологий. В результате пациентки начинают пить спазмолитики, противовоспалительные средства, кровоостанавливающие медикаменты, но такое лечение остается безуспешным.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин выражены в гематурии, при этом не имеет значения, какого размера опухоль, количество крови может быть различным. То есть, при больших новообразованиях может быть мало крови и наоборот. В медицинской практике выделяют четыре степени заболевания, имеющие свои особенности.

Довольно часто опухоль на мочевом пузыре у женщин выявляется на ранней стадии. В этом периоде атипичные клетки располагаются только на слизистой оболочке органа, однако они могут быстро разрастаться, и онкология трансформируется в инвазивную форму. На второй стадии происходит минимальное поражение мышечного слоя, но прогноз на выздоровление все еще благоприятный.

Признаки опухоли мочевого пузыря у женщин на третьей стадии более выраженные, поскольку происходит вовлечение в процесс лимфатических узлов, жировой ткани и органов брюшной полости. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. На четвертой стадии вся терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности пациента и облегчение симптомов. Операцию не проводят, химиотерапия не эффективна, зачастую летальный исход.

Причины

Образование в мочевом пузыре у женщин не может иметь врожденную природу, поэтому патологический процесс квалифицируется как приобретенный. Наиболее распространенной причиной считается воздействие канцерогенов. Поскольку их содержание постоянно увеличивается, в группе риска находятся люди, проживающие в крупных городах.

Эти вредные вещества проникают в организм человека совместно с пищей, а также во время вдыхания воздуха. После этого они выводятся обратно, пройдя этап фильтрации при помощи почек. Некоторое количество полностью покидает организм, а что-то в нем остается. Поскольку происходит прямой контакт со слизистой оболочкой, канцерогены негативно на нее воздействуют. Если это влияние длительное, то вещество постепенно видоизменяет клетки, и они становятся злокачественными образованиями.

Рак мочевого пузыря (симптомы у женщин, фото были описаны и представлены ранее), чаще бывает у людей следующей категории:

1. Десятикратное повышение риска онкологии отмечается у курильщиков;
2. В группу попадают девушки, которые работают с излучением радиации;
3. Рак развивается у людей, с диагностированным шистосоматозом мочевого пузыря;
4. Провоцирующим фактором выступают патологии мочеполовой системы, при которых есть застой урины;
5. Неправильный образ жизни, питье хлорированной воды и употребление некачественных продуктов питания также повышает вероятность появления симптомов рака.

Стоит отметить, что в настоящее время врачам так и не удалось окончательно выяснить, что же действительно является причиной развития различных онкологических заболеваний. Однако выделяют некоторые провоцирующие факторы, под воздействием которых происходит видоизменение клеток, например, употребление алкогольных напитков, курение табака, прием биологически активных добавок, жареная пища.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин относительно понятно. Стоит также знать, что больше риска развития онкологии у пациентов, в возрасте после сорока лет, если у них имеются врожденные аномалии строения органов мочеполовой системы, присутствует фактор генетической предрасположенности или имеются хронические патологии мочевого пузыря.

Опухоль мочевого пузыря у женщин прогнозы на выздоровление, если ранняя стадия, имеет благоприятные. Однако те пациентки, которые пренебрегают выраженной симптоматикой, не идут к врачу на обследование, самопроизвольно повышают вероятность того, что онкологический процесс станет запущенным, и от него уже не получится избавиться.

Диагностика

Если имеется подозрение на то, что прогрессирует онкология мочевого пузыря у женщин, лечение начнется лишь после проведения тщательной и комплексной диагностики. Для этого в медицинской практике предусмотрены различные лабораторные, инструментальные и прочие методы обследования пациента.

Зачастую прибегают к следующим мероприятиям:

• Цитология мочевого пузыря у женщин. Определение наличия атипических и раковых клеток в полученном образце биологического материала.
• Ультразвуковой скрининг. Изучение изменений контуров и формы органа.
• Анализ мочи. Определение состава биологической жидкости, а также выявление патологических изменений по нескольким параметрам.
• Цистоскопическая диагностика. Изучение слизистой оболочки органа посредством цистоскопа, а при необходимости забор тканей для биопсии.
• Биопсия биологического материала. Изучение образца под микроскопом на предмет выявления атипических клеток.
• Компьютерная томография. Обширный осмотр патологического участка в нескольких проекциях, что позволяет поставить более точный диагноз.
• Анализ крови на онкомаркеры. Выявление специфических веществ в биологической жидкости, которые присутствуют только при онкологии.

В зависимости от того, на какой стадии был выявлен рак мочевого пузыря у женщин, лечение будет более или менее сложным и обширным. Главным признаком того, что у представительницы слабого пола может быть онкология, считается присутствие в урине крови, особенно, если это сопровождается болью, которая не купируется таблетками.

Лечение

После того как были выявлены первые признаки рака мочевого пузыря у женщин, лечение должен взять на себя опытный врач. Очень важно чтобы терапия начиналась незамедлительно, поскольку от этого напрямую зависит, насколько будет благоприятным прогноз на выживание и полное выздоровление пациентки.

В зависимости от стадии онкологии, а также общего состояния больного, особенностей его организма, лечение может проводиться следующим образом:

1. Выполнение хирургического вмешательства. В этом случае производят трансуретральное удаление опухолевого новообразования. Если стадия начальная, то удаляется только опухоль, без соседних тканей и органов. Для закрепления полученного результата назначают облучение или химиотерапию. Если орган удалили полностью, устанавливают его имплант, то есть, искусственный заменитель.
2. Проведение курса химиотерапии. Это необходимо тем пациентам, которые уже прошли основной этап лечения, с целью недопущения рецидива болезни.
3. Выполнение лучевого воздействия. Благодаря такой процедуре имеется реальная возможность уменьшить размеры опухолевого образования, что облегчает процесс оперативного лечения.

Совместно с этим каждый пациент обязательно получает медикаменты, которые способствуют повышению уровня собственного иммунитета. Зачастую их вводят напрямую в мочевой пузырь посредством установки катетера. Если у пациентки предраковое состояние или первая стадия, то средства химиотерапии вводят таким же способом. Если нужно удалить опухоль, то делают это через уретру.

Уже начиная со второй стадии онкологического процесса, врачи рекомендуют выполнение радикальной цистэктомии. В этом случае специалисты производят полное удаление органа мочеиспускания. Если в процесс вовлечены лимфатические узлы, то от них также избавляются. После такого вмешательства роль пузыря отдана импланту.

В последующем, когда хирургическое лечение выполнено, пациент может находиться на амбулаторном лечении. Стоит отметить, что процесс терапии длительный, и разделен на несколько этапов, между которыми обязательно имеется перерыв. Поскольку человек принимает сильнодействующие лекарственные средства, то они становятся причиной возникновения тяжелых побочных эффектов, среди которых облысение, тошнота, слабость, ощущение онемения конечностей.

О патологии (видео)

Поделиться:

Можно ли рано обнаружить рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря иногда может быть обнаружен рано — когда он маленький и не распространился за пределы мочевого пузыря. Раннее обнаружение повышает ваши шансы на то, что лечение подействует.

Скрининг рака мочевого пузыря

Скрининг — это использование тестов или экзаменов для поиска болезни у людей, у которых нет симптомов. В настоящее время ни одна крупная профессиональная организация не рекомендует рутинный скрининг населения на рак мочевого пузыря.Это связано с тем, что ни один скрининговый тест не снижает риск смерти от рака мочевого пузыря у людей со средним риском.

Некоторые врачи могут порекомендовать тесты на рак мочевого пузыря людям с очень высоким риском , например:

• Люди, у которых был рак мочевого пузыря до
• Люди с определенными врожденными дефектами мочевого пузыря
• Люди, подвергающиеся воздействию определенных химических веществ на работе

Тесты, которые можно использовать для выявления рака мочевого пузыря

Тесты на рак мочевого пузыря позволяют выявить в моче различные вещества и / или раковые клетки.

Общий анализ мочи: Один из способов проверки на рак мочевого пузыря — это проверить наличие крови в моче ( гематурия ). Это можно сделать во время анализа мочи, который представляет собой простой тест для проверки крови и других веществ в образце мочи. Этот тест иногда проводится в рамках общего медицинского осмотра.

Кровь в моче обычно вызывается доброкачественными (не раковыми) проблемами, такими как инфекции, но также может быть первым признаком рака мочевого пузыря. Если моча станет розовой или красной, можно увидеть большое количество крови в моче, но анализ мочи может обнаружить даже небольшие количества.

Общий анализ мочи может помочь обнаружить некоторые виды рака мочевого пузыря на ранней стадии, но не было доказано, что он полезен в качестве обычного скринингового теста.

Цитология мочи: В этом тесте микроскоп используется для поиска раковых клеток в моче. Цитология мочи действительно обнаруживает некоторые виды рака, но она недостаточно надежна, чтобы провести хороший скрининговый тест.

Анализы мочи на онкомаркеры: Новые тесты ищут в моче определенные вещества, которые могут быть признаком рака мочевого пузыря.Они включают:

• UroVysion ™: Этот тест ищет хромосомные изменения, которые часто наблюдаются в раковых клетках мочевого пузыря.
Тесты
• BTA: эти тесты ищут в моче вещество, называемое антиген, связанный с опухолью мочевого пузыря (BTA), также известный как CFHrp.
• ImmunoCyt ™: Этот тест проверяет клетки в моче на наличие таких веществ, как муцин и карциноэмбриональный антиген (CEA), которые часто обнаруживаются на раковых клетках.
• NMP22 BladderChek ^® : Этот тест ищет белок под названием NMP22 (ядерный матричный белок 22) в моче.Люди с раком мочевого пузыря часто имеют более высокие уровни.

Эти тесты могут выявить некоторые виды рака мочевого пузыря на ранней стадии, но они также могут пропустить некоторые. А в некоторых случаях результат теста может быть ненормальным даже у людей, не страдающих раком. В настоящее время тесты используются в основном для поиска рака мочевого пузыря у людей, у которых уже есть его признаки или симптомы, или для отслеживания признаков того, что рак вернулся (рецидив) у людей, у которых был удален рак мочевого пузыря. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, полезны ли эти или другие тесты в качестве скрининговых тестов.

Наблюдение за возможными симптомами рака мочевого пузыря

Людям со средним риском не рекомендуются никакие скрининговые тесты, но рак мочевого пузыря можно обнаружить на ранней стадии, поскольку он вызывает кровь в моче или другие симптомы мочеиспускания. (Подробности см. В разделе «Признаки и симптомы рака мочевого пузыря».) Многие из этих симптомов часто имеют менее серьезные причины, но важно сразу проверить их, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить. Если симптомы связаны с раком мочевого пузыря, его раннее обнаружение дает наилучшие шансы на успешное лечение.

Если у вас рак мочевого пузыря

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак может начаться в любом месте тела. Рак, который начинается в мочевом пузыре, называется раком мочевого пузыря. Это начинается, когда клетки мочевого пузыря выходят из-под контроля и вытесняют нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки мочевого пузыря могут перемещаться к кости и расти там.Когда раковые клетки распространяются, это называется метастазированием.

Рак всегда называют по месту, где он начинается. Поэтому, когда рак мочевого пузыря распространяется на кость (или любое другое место), это все еще называется раком мочевого пузыря. Это не рак кости, если он не начинается в кости.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это полый орган, в котором моча накапливается до того, как она покинет ваше тело. Он находится в самой нижней части живота, называемой тазом. Моча вырабатывается почками. Трубки, называемые мочеточниками, соединяют почки с мочевым пузырем.Моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где и хранится. Когда вы мочитесь (мочитесь), мочевой пузырь выдавливает мочу через трубку, называемую уретрой.

Рак мочевого пузыря обычно начинается на подкладке или внутреннем слое стенки мочевого пузыря. Поскольку рак прорастает через слои стенки мочевого пузыря, его становится труднее лечить.

«Переходный эпителий» на картинке — это подкладочный слой, в котором начинается большинство случаев рака мочевого пузыря. Со временем они могут проникнуть глубже в другие слои.

Попросите вашего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у меня рак мочевого пузыря?
• Есть шанс, что у меня нет рака?
• Не могли бы вы записать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак мочевого пузыря?

Признаками рака мочевого пузыря являются проблемы с мочеиспусканием, боль при мочеиспускании, необходимость ходить в туалет чаще, чем обычно, и наличие крови в моче.

Если признаки указывают на рак мочевого пузыря, будут проведены дополнительные анализы.Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Проверки, которые можно провести

Осмотр: Врач проверит вас на предмет признаков рака мочевого пузыря и других проблем со здоровьем. Это может включать ректальное исследование, во время которого вам в прямую кишку вводят палец в перчатке. Если вы женщина, вам также могут пройти обследование органов малого таза. Во время этих обследований врач иногда может почувствовать опухоль мочевого пузыря.

Анализы мочи : Для этих анализов вам будет предложено помочиться в чашку.Затем ваша моча проверяется на наличие раковых клеток, крови или определенных белков (так называемых онкомаркеров).

Цистоскопия: Для этого обследования врач, называемый урологом, осматривает внутреннюю часть вашего мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это тонкая трубка с крошечной лампочкой и камерой на конце. Он проходит через отверстие уретры и попадает в мочевой пузырь.

Цистоскопия в синем свете: Иногда во время исследования в мочевой пузырь вводятся специальные препараты.Раковые клетки впитывают эти препараты и затем светятся, когда врач пропускает через прицел синий свет. Это может помочь врачу увидеть раковые клетки, которые могли быть пропущены при обычном освещении.

Биопсия мочевого пузыря: Это необходимо, чтобы точно знать, есть ли у вас рак мочевого пузыря. Для этого теста используется цистоскоп, чтобы взять крошечный кусочек мочевого пузыря (так называемый образец). Может быть взято более одного образца, потому что иногда рак начинается более чем в одной части мочевого пузыря.Промывание внутренней части мочевого пузыря соленой водой также может собираться для поиска раковых клеток. Любые образцы отправляются в лабораторию и проверяются на предмет наличия в них раковых клеток.

Рентген: Краситель вводится в вену для специального рентгена почек, мочеточников и мочевого пузыря (см. Рисунок). Краска подсвечивает их, чтобы врач мог лучше увидеть их и любые опухоли. Этот тест иногда называют IVP.

Компьютерная томография: Иногда ее называют компьютерной томографией.Это своего рода рентгеновский снимок, который делает множество снимков внутренней части вашего тела. Он может показать, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря.

МРТ: МРТ используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения детальных снимков. МРТ может быть очень полезным при обнаружении рака, распространившегося за пределы мочевого пузыря.

Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сделать снимки внутренних органов вашего тела, таких как мочевой пузырь и почки. Он может помочь показать размер рака мочевого пузыря и распространился ли он.

Сканирование костей: Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак мочевого пузыря на кости. Этот тест не проводится, если у вас нет боли в костях.

Вопросы к врачу

• Какие тесты мне нужно будет пройти?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Как и когда я получу результаты?
• Кто может объяснить мне результаты?
• Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если обнаружен рак мочевого пузыря, определенные особенности раковых клеток помогают врачу узнать, как лучше его лечить:

Инвазивность

Тесты могут показать, насколько глубоко рак проник в стенку мочевого пузыря.

• Если рак остается во внутреннем слое клеток, не прорастая во внешние слои, он называется неинвазивным .
• Если рак прорастает во внешние слои мочевого пузыря, это называется инвазивным.
• Инвазивный рак более подвержен распространению, и его сложнее лечить.

Марка

Степень относится к тому, как рак выглядит под микроскопом.

• Низкая степень злокачественности опухоли мочевого пузыря очень похожа на нормальные клетки мочевого пузыря.Они имеют свойство медленно расти и распространяться.
• Высококачественные опухоли мочевого пузыря меньше похожи на нормальные клетки мочевого пузыря. Эти виды рака с большей вероятностью будут расти и распространяться. Их может быть труднее лечить.

Этап

Ваш врач также захочет выяснить стадию вашего рака, чтобы решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас. Этап описывает рост или распространение рака в том месте, где он начался. Это также говорит о том, распространился ли рак на другие органы вашего тела, которые находятся рядом или дальше.

Ваш рак может иметь стадию 0, 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает более серьезный рак, который распространился от того места, где он начался. Спросите врача о стадии рака и о том, что это значит для вас.

Вопросы к врачу

• Является ли рак инвазивным?
• Вы знаете стадию и степень рака?
• Если нет, как и когда вы узнаете стадию и оценку?
• Не могли бы вы объяснить мне, что это означает в моем случае?
• Исходя из того, что вы знаете о моем раке, как вы думаете, сколько я проживу?
• Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения рака мочевого пузыря.Возможно, вы захотите узнать другое мнение о лучшем для вас плане лечения.

Рак мочевого пузыря чаще всего лечат с помощью:

• Операция (операция)
• Радиация
• Внутрипузырное лечение
• Chemo
• Иммунотерапия

Иногда используется более одного типа. Подходящий для вас план лечения зависит от:

• Стадия и степень рака
• Распространился ли рак на стенку мочевого пузыря
• Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
• Другие проблемы со здоровьем
• Ваши впечатления от лечения и связанных с ним побочных эффектов

Операция при раке мочевого пузыря

Операция проводится при большинстве случаев рака мочевого пузыря.Тип вашего заболевания зависит от стадии рака.

Удаление опухоли изнутри мочевого пузыря — наиболее распространенная операция при раннем раке мочевого пузыря. Это можно сделать во время цистоскопии. Для удаления опухоли используется цистоскоп с проволочной петлей на конце.

Когда рак более инвазивный, рак удаляется вместе с частью мочевого пузыря или со всем мочевым пузырем.

Если удалить только часть мочевого пузыря, вы все равно сможете удерживать и выделять мочу как обычно, хотя и в меньших количествах.Если удален весь мочевой пузырь, вам понадобится другой способ хранения и мочеиспускания. Ваш врач объяснит вам возможные варианты.

Побочные эффекты операции

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Например, удаление мочевого пузыря не только меняет то, как ваше тело выводит мочу, но также может вызвать побочные эффекты сексуального характера. Если у вас есть эти или другие проблемы, сообщите об этом своим врачам. Есть способы справиться со многими побочными эффектами.

Внутрипузырное лечение

Для этого лечения внутрь мочевого пузыря вводится лекарство.Это может быть химиопрепарат или БЦЖ, препарат, укрепляющий иммунную систему. Это часто делается после операции у людей, у которых еще остался мочевой пузырь. Это может помочь снизить вероятность того, что рак вернется в мочевой пузырь.

Препарат воздействует на клетки внутренней части мочевого пузыря, но практически не влияет на клетки в других местах. Это может помочь ограничить побочные эффекты. Но это не помогает в лечении инвазивного рака мочевого пузыря или рака, распространившегося за пределы мочевого пузыря.

Побочные эффекты внутрипузырного лечения

У некоторых людей после лечения возникает чувство жжения в мочевом пузыре.Другие побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется. Некоторые побочные эффекты могут быть похожи на грипп, например, повышенная температура, озноб и чувство усталости.

Chemo

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Препараты можно вводить в вену или принимать в виде таблеток. Они попадают в кровь и распространяются по телу.

При раке мочевого пузыря на ранней стадии можно использовать химиотерапию:

• Перед операцией по уменьшению опухоли
• После операции по уничтожению оставшихся раковых клеток
• С излучением для улучшения работы

Химиотерапия обычно является основным методом лечения запущенных форм рака мочевого пузыря, например, тех, которые распространились на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. В большинстве случаев назначают 2 или более химиопрепаратов. Лечение часто длится много месяцев.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и вызвать выпадение волос. Но эти проблемы проходят по окончании лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Лучевая терапия

В лучевой терапии аппарат направляет рентгеновские лучи в определенную часть тела пациента, чтобы убить раковые клетки.

Можно использовать лучевое лечение рака мочевого пузыря:

• Для лечения рака на ранних стадиях после операции
• Как основное средство лечения рака на ранней стадии, если операция невозможна
• В рамках лечения запущенного рака мочевого пузыря

Радиация часто назначается одновременно с химиотерапией.Некоторые химиотерапевтические препараты могут помочь лучшему излучению.

Побочные эффекты лучевой терапии

Наиболее частыми побочными эффектами облучения мочевого пузыря являются:

• Изменения кожи в местах проникновения излучения в тело, например покраснение или образование волдырей
• Тошнота и рвота
• Жжение или боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче
• Диарея
• Чувство усталости
• Легкие синяки или кровотечения
• Повышенный риск заражения

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это лечение, которое помогает вашей иммунной системе атаковать раковые клетки. Для лечения рака мочевого пузыря могут использоваться различные виды иммунотерапии. Эти препараты можно вводить прямо в мочевой пузырь (в виде жидкости) или вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать различные побочные эффекты в зависимости от того, какой препарат используется.Они, как правило, легкие, например чувство усталости или расстройство желудка, но у некоторых людей побочные эффекты могут быть серьезными. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей бригадой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти вам, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице.См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшие методы лечения рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Однако они подходят не всем. Вам решать, принимать ли участие в клинических испытаниях.

Как насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения ваших симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение.Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Возможно, вам будет интересно узнать об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые оказались бесполезными. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы собираетесь использовать, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение вы считаете лучшим для меня?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
• Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
• Какая будет операция?
• Как я буду писать после операции?
• Буду ли я получать и другие виды лечения?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих процедур?
• Подходит ли мне клиническое испытание?
• А как насчет лечения, такого как специальные витамины или диеты, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
• Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно ходите на все последующие визиты. Люди, у которых был рак мочевого пузыря, подвержены высокому риску повторного рака мочевого пузыря.

Если у вас нет признаков рака, большинство экспертов советуют посещать врача каждые 3–6 месяцев. Эти посещения могут включать анализы мочи, анализ крови и другие анализы.Если у вас все еще есть мочевой пузырь, вам также потребуются регулярные осмотры мочевого пузыря. Через несколько лет интервал между посещениями врача может увеличиться, если не обнаружено новых раковых заболеваний.

Заболеть раком и лечиться может быть сложно, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам или поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак.Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни — делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря у женщин?

Хотя мужчины, как правило, чаще, чем женщины, заболевают раком мочевого пузыря, у женщин с этим заболеванием, как правило, более низкие показатели выживаемости, чем у мужчин. Знание типичных симптомов рака мочевого пузыря у женщин может помочь человеку распознать потенциальную проблему и обратиться за помощью раньше. Кровь в моче — один из наиболее распространенных симптомов, но он не всегда виден, поэтому женщинам, возможно, придется полагаться на дополнительные признаки рака мочевого пузыря.Может присутствовать жжение во время мочеиспускания, а также может увеличиваться частота и позывы к мочеиспусканию. Симптомы рака мочевого пузыря на поздней стадии у женщин включают боль в боку, вздутие мочевого пузыря и дискомфорт в костях или других частях тела.

У женщин, у которых диагностирован рак мочевого пузыря, показатели выживаемости ниже, чем у мужчин.

Основным признаком аномальных клеток мочевого пузыря является кровь в моче. В некоторых случаях крови достаточно, чтобы моча стала розовой или оранжевой, что делает очевидным, что что-то не так. В других случаях женщина может никогда не увидеть кровь в моче, что может привести к позднему диагнозу рака мочевого пузыря. Несмотря на то, что кровь не так хорошо видна, ее можно обнаружить с помощью анализа мочи в кабинете врача. Этот симптом называется микроскопической гематурией.

Кровь в моче — частый симптом рака мочевого пузыря.

В целом другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин аналогичны признакам инфекции мочевого пузыря, за исключением того, что они не исчезают при приеме антибиотиков.Одним из примеров является жжение во время мочеиспускания, которое часто ощущается независимо от наличия злокачественной опухоли или просто бактериальной инфекции. Позывы к мочеиспусканию могут ощущаться чаще, чем обычно, даже если количество мочи не изменилось, что приводит к частым, но коротким занятиям в туалете. Некоторые женщины также замечают усиление позывов, что означает, что они не могут слишком долго ждать, чтобы облегчить себя после того, как возникнет позыв.

Вырез женского тела с темно-розовым мочевым пузырем.

Некоторые симптомы рака мочевого пузыря указывают на то, что болезнь находится на довольно поздней стадии. Например, у некоторых женщин может быть опухший мочевой пузырь, вызванный злокачественной опухолью, блокирующей шейку мочевого пузыря. Боль в боку также может возникнуть, если моча не может вытекать из почки в мочевой пузырь в результате того, что опухоль блокирует ее путь. Кроме того, после распространения рака некоторые женщины могут заметить боль в других частях тела, например, в костях.Чтобы избежать появления этих признаков поздней стадии рака мочевого пузыря у женщин, женщинам рекомендуется обратиться к врачу, если они заметят первые симптомы, чтобы они могли пройти тесты, чтобы определить, является ли проблема раком или простой инфекцией.

Злокачественная опухоль на мочевом пузыре может вызвать чувство жжения при мочеиспускании.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Привет, Эдит, добро пожаловать на форум, но извини, что ты здесь. Я могу понять ваше разочарование по поводу проблемы с мочевым пузырем. У меня был похожий опыт, когда у меня впервые появилась кровь в моче. У меня тоже была беготня, и так было до тех пор, пока я не сказал, хватит, достаточно, послушайте, что я вам говорю. По этому поводу мне нужно обратиться к урологу. Тем не менее, моя просьба осталась без внимания, пока, наконец, я не сказал врачу, заменявшему моего семейного врача, что настаиваю на срочном направлении к урологу, что она и сделала.Мне сказали в том кв. После цистоскопии у меня действительно был агрессивный рак мочевого пузыря. Если бы я не настаивал, я бы, вероятно, потерял мочевой пузырь или, что еще хуже, погиб бы в тот момент. Это было почти 4 года назад. У меня все еще есть мочевой пузырь, но, конечно же, с тех пор я перенес несколько операций, лечения и т. Д. Я не говорю, что на данный момент у вас рак мочевого пузыря, но вы все равно должны пройти обследование на него. Многие врачи считают, что раком мочевого пузыря болеют только мужчины, а это не так.Я рад, что вас обследуют, и чем раньше он будет определен, тем быстрее вы сможете лечиться. Конечно, это может быть что-то одно из множества, но если это рак, им нужно сразу заняться этим.

Если вы хотите спросить меня что-нибудь об этом, не стесняйтесь. Когда мне впервые поставили диагноз, меня выбросило из воды, поскольку я никогда не слышал о раке мочевого пузыря. Я также не знал никого, кому был поставлен этот диагноз, так что в тот момент для меня это было одинокое путешествие. С тех пор я обнаружил, что здесь, в Канаде, у нас есть форум по раку мочевого пузыря, на котором есть много информации, а также чат-форум, где мы можем узнать от других людей с раком мочевого пузыря, что они пережили.Если ваша проблема не в раке мочевого пузыря (а я надеюсь, что это не так), я определенно надеюсь, что они выяснят, в чем проблема, и приступят к лечению.

После того, как вы пройдете тесты на следующей неделе, возвращайтесь сюда и дайте мне знать, чем все обернется для вас. Если вы предпочитаете личное сообщение мне, это тоже будет хорошо. Удачи тебе с тестами.

Лотарингия

Рак мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение

Мочевой пузырь собирает мочу из почек перед тем, как удалить ее из организма через мочеиспускание.Рак мочевого пузыря развивается, когда клетки ткани мочевого пузыря начинают неконтролируемо делиться.

Рак мочевого пузыря является четвертым по распространенности раком у мужчин. Это также влияет на женщин.

В 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что около 80 470 человек получат диагноз рака мочевого пузыря, и 17 670 человек умрут от него в США.

Рак мочевого пузыря может быть доброкачественным и злокачественным. Злокачественный рак мочевого пузыря может быть опасным для жизни, поскольку он может быстро распространяться.Без лечения он может повредить ткани и органы.

В этой статье мы расскажем обо всем, что вам нужно знать о раке мочевого пузыря, включая типы, симптомы, причины и методы лечения.

Рак мочевого пузыря обычно начинается в переходном эпителии — клетках, выстилающих мочевой пузырь.

Существуют разные типы рака мочевого пузыря, но наиболее распространенным является переходно-клеточная карцинома (TCC).

TCC

Большинство видов рака мочевого пузыря относятся к TCC. TCC также известен как уротелиальная карцинома.

Этот тип рака мочевого пузыря начинается в клетках, выстилающих его внутреннюю часть. Эти клетки также выстилают другие части мочевыводящих путей, поэтому TCC также может влиять на слизистую оболочку почек и мочеточников.

Любой человек с диагнозом TCC обычно проходит обследование всего мочевыводящих путей.

TCCs могут быть инвазивными или неинвазивными, в зависимости от того, распространяются ли они на собственную пластинку или мышечный слой. Инвазивный рак лечить труднее.

Другие типы

Несколько других типов рака могут начаться в мочевом пузыре, в том числе:

• Плоскоклеточная карцинома: Этот тип составляет около 1-2% случаев рака мочевого пузыря.Это происходит в тонких плоских клетках на поверхности ткани мочевого пузыря. Большинство плоскоклеточного рака инвазивны.
• Аденокарцинома: Около 1% случаев рака мочевого пузыря являются аденокарциномами. Это происходит в клетках мочевого пузыря, выделяющих слизь. Большинство аденокарцином мочевого пузыря инвазивны.
• Мелкоклеточная карцинома: Менее 1% случаев рака мочевого пузыря являются мелкоклеточными карциномами. Он начинается в нервноподобных клетках, называемых нейроэндокринными клетками. Этот тип часто быстро растет и требует лечения химиотерапией.
• Саркома: Это редкий тип рака мочевого пузыря, который возникает в мышечных клетках мочевого пузыря.

Основные формы лечения рака мочевого пузыря включают один или несколько из следующих:

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• локализации и стадии рака
• общего состояния здоровья человека
• их возраста
• их личные предпочтения

Хирургия

Хирургические варианты доступны для всех стадий заболевания:

• Трансуретральная резекция (ТУР): С помощью этого метода хирург может лечить рак мочевого пузыря 0 и 1 стадии.Они вставят в мочевой пузырь режущий инструмент, чтобы удалить небольшие опухоли и аномальные ткани. Они также сжигают все оставшиеся раковые клетки.
• Цистэктомия: Если рак больше или глубже распространился в мочевой пузырь, хирург может выполнить цистэктомию, удалив весь мочевой пузырь или только злокачественную ткань.
• Реконструктивная хирургия: Эта процедура после цистэктомии может помочь организму по-новому накапливать и удалять мочу.Хирург может использовать ткань кишечника для восстановления мочевого пузыря или окружающих трубок.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарственные препараты для нацеливания и уничтожения раковых клеток или уменьшения размеров опухолей, что позволяет хирургу использовать менее инвазивные процедуры.

С помощью химиотерапии можно также лечить рак до или после операции. Люди могут принимать эти препараты перорально, внутривенно или путем инъекции в мочевой пузырь с помощью катетера (после ТУР).

Узнайте больше о химиотерапии.

Биологическая терапия

Лечение рака мочевого пузыря на ранней стадии может включать поощрение иммунной системы к борьбе с раковыми клетками. Это называется биологической терапией или иммунотерапией.

Наиболее распространенной формой биологической терапии является терапия Bacillus Calmette – Guerin (БЦЖ). Медицинский работник вводит эту бактерию в мочевой пузырь с помощью катетера.

Бактерия привлекает и активирует клетки иммунной системы, которые затем могут бороться с любыми имеющимися клетками рака мочевого пузыря.Это лечение обычно проводится еженедельно в течение 6 недель, часто начинающееся вскоре после ТУР.

Побочные эффекты БЦЖ могут быть аналогичны побочным эффектам гриппа, например, повышенная температура и утомляемость. Также может возникнуть ощущение жжения в мочевом пузыре.

Интерферон — еще один вариант биологической терапии. Иммунная система заставляет этот белок бороться с инфекцией, а его синтетическая версия способна бороться с раком мочевого пузыря, иногда в сочетании с БЦЖ.

В мае 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило ускоренное разрешение на инъекции атезолизумаба (Тецентрик) для лечения местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциномы.

Они объяснили, что инъекции были безопасными и эффективными только в следующих случаях:

• Рак прогрессировал во время или после химиотерапии, содержащей платину.
• Рак прогрессировал в течение 12 месяцев после неоадъювантного или адъювантного лечения химиотерапией, содержащей платину.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — менее распространенное вмешательство при раке мочевого пузыря. Врачи могут рекомендовать его в сочетании с химиотерапией.

Может помочь убить рак, поразивший мышечную стенку мочевого пузыря.Это может быть полезно для людей, которым нельзя делать операцию.

Узнайте больше о лучевой терапии здесь.

Последующее наблюдение

Рак мочевого пузыря имеет высокий риск рецидива. Врачи обычно рекомендуют регулярное наблюдение после лечения.

Рак мочевого пузыря не всегда проходит. Вместо этого это может стать хроническим заболеванием. Для борьбы с раком необходимо регулярное лечение.

Поделиться на PinterestУ человека с раком мочевого пузыря могут возникнуть боли в спине, потеря веса и отек ног.

На ранних стадиях общие симптомы включают:

Кровь в моче: Это обычное явление. Он может варьироваться от обнаружения под микроскопом до полного изменения цвета мочи.

Привычки к мочеиспусканию: Человек может мочиться чаще, чем обычно. Может быть «остановка и начало» потока, или они могут испытывать боль или жжение во время мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря более поздней стадии может вызывать следующие симптомы:

• боль в спине
• потеря веса
• отек в ногах
• боль в костях
• невозможность мочеиспускания

Симптомы рака мочевого пузыря могут напоминать симптомы рака мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря.Если симптомы не исчезнут, важно обратиться к врачу.

Причина рака мочевого пузыря остается неизвестной, но генетические мутации могут играть определенную роль.

Курение табака и воздействие химических веществ могут вызвать мутации, ведущие к раку мочевого пузыря. Однако они могут по-разному влиять на людей.

Ученые не считают генетику основной причиной рака мочевого пузыря. Однако они предполагают, что эти факторы могут сделать человека более восприимчивым к воздействию табака и некоторых промышленных химикатов.

Ученые определили определенные факторы риска рака мочевого пузыря, из которых курение является наиболее важным. У курильщиков риск развития рака мочевого пузыря как минимум в три раза выше, чем у людей, которые не курят.

Риск рака мочевого пузыря также увеличивается с возрастом. Около 90% людей с диагнозом старше 55 лет. Средний возраст постановки диагноза — 73 года.

Другие факторы риска могут включать:

• врожденные аномалии мочевого пузыря
• химиотерапия и лучевая терапия
• хроническое раздражение и инфекции мочевого пузыря
• воздействие определенных химических веществ в окружающей среде, включая ароматические амины и мышьяк в питьевой воде
• воздействие некоторых промышленных химикатов, таких как определенные вещества, которые люди используют в печати, покраске, парикмахерском искусстве и в машинном оборудовании.
• race, поскольку белые люди имеют вдвое больший риск рака мочевого пузыря по сравнению с афроамериканцами и латиноамериканцами человек
• секс, так как мужчины имеют более высокий риск, чем женщины
• низкое потребление жидкости
• личный или семейный анамнез рака мочевого пузыря

Некоторые лекарства и пищевые добавки, такие как пиоглитазон (Actos) и аристолоховая кислота, также могут увеличивать риск.

В основном они происходят из растений семейства Aristolochia , таких как масличник или трубка голландца, которые обычно используются в традиционной медицине.

По данным Оксфордского университета в Великобритании, токсин в этих растениях может иметь долгосрочную связь с проблемами почек и раком.

Однако рак мочевого пузыря может развиться даже без этих факторов риска.

Врач спросит о симптомах и истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.Тесты, подобные приведенным ниже, могут помочь подтвердить диагноз и определить стадию рака мочевого пузыря.

Цистоскопия

Врач может обследовать внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Цистоскоп — это узкая трубка, в которой находятся камера и система освещения.

Цистоскопия обычно проводится под местной анестезией и проводится в кабинете врача. Если человеку нужна общая анестезия, процедура будет проходить в больнице.

Визуализирующие тесты

Следующие визуализационные тесты могут помочь подтвердить диагноз и выявить, распространился ли рак по телу:

• Пиелограмма: Медицинский работник вводит контрастный краситель в мочевой пузырь или непосредственно в вену или с помощью катетера.Краситель очерчивает мочевой пузырь и связанные с ним органы, делая любые опухоли видимыми на рентгеновском снимке.
• Компьютерная томография: Это может помочь врачу определить форму, размер и положение любых опухолей.
• Ультразвук: Врач может использовать ультразвук, чтобы определить размер опухолей и определить, распространился ли рак за пределы мочевого пузыря на близлежащие ткани или органы.

Анализы мочи

Есть несколько типов анализа мочи:

• Цитология мочи: Медицинский работник исследует образец на наличие раковых клеток.Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие рака.
• Посев мочи: Лаборант помещает образец в питательную среду и проверяет ее на наличие признаков роста бактерий. Затем они могут идентифицировать бактерии. Это может помочь врачу исключить инфекцию, а не рак.
• Тесты на онкомаркеры в моче: Лаборант исследует образец на наличие определенных веществ, выделяемых клетками рака мочевого пузыря. Эти тесты часто проводятся вместе с цитологическим исследованием мочи.

Биопсия

Во время цистоскопии хирург может взять образцы для биопсии мочевого пузыря. Если рак присутствует, биопсия может помочь врачу установить его инвазивность.

Врач также может использовать тонкую полую иглу для взятия биопсии, часто используя компьютерную томографию или ультразвук в качестве руководства.

Дополнительное тестирование после постановки диагноза определит стадию рака.

Определение стадии показывает, насколько далеко распространился рак, и определяет, какое лечение является наиболее подходящим вариантом.

Есть несколько способов определения стадии рака. Один метод описывает пять стадий:

Стадия 0: Раковые клетки возникают на внешней поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря. На этой стадии рак мочевого пузыря будет представлять собой неинвазивную папиллярную карциному, которая развивается в полую часть мочевого пузыря, или инвазивную папиллому, которая не вышла за пределы внутренней оболочки матки.

Стадия I: Рак возникает внутри внутренней оболочки мочевого пузыря, но не распространился на собственную пластинку или мышечную стенку.Он достиг только соединительной ткани под оболочкой мочевого пузыря.

Стадия II: Рак проник в мышечную стенку, но остается только в мочевом пузыре. Он не достиг жирового слоя, окружающего мочевой пузырь.

Стадия III: Рак распространился через стенку в ткани, окружающие мочевой пузырь, включая другие органы, такие как простата, матка или влагалище. Этот этап имеет несколько подтипов в зависимости от маршрута распространения. Рак также мог распространиться на лимфатический узел.

Стадия IV: Рак распространился на отдаленные участки тела, такие как лимфатические узлы, кости или другие органы, такие как легкие или печень, или переместился в стенку таза, брюшную стенку или близлежащие органы. .

Стадия постановки диагноза влияет на варианты лечения и перспективы пациента.

Избегание определенных факторов образа жизни может помочь человеку снизить риск рака мочевого пузыря.

Это включает:

• отказ от курения
• осторожность с химическими веществами
• пить много воды
• есть разнообразные фрукты и овощи

ACS отмечает, что если медицинский работник обнаруживает рак мочевого пузыря на стадии 0, шанс выжить не менее 5 лет после постановки диагноза составляет 95%.

Если рак достигает других частей тела, шансы на успешное лечение ниже. Если диагноз ставится на 4 стадии, 5-летняя выживаемость снижается до 15%.

Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение, но лечение возможно даже на более поздних стадиях рака мочевого пузыря.

Q:

Могу ли я отличить инфекцию мочевого пузыря от рака мочевого пузыря без тестирования?

A:

Нет. Безошибочный метод получения официального диагноза рака мочевого пузыря — это пройти некоторые анализы в кабинете врача.

Некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря частично совпадают с симптомами рака мочевого пузыря, но из-за индивидуальных различий человеку недостаточно определить разницу без формального диагностического тестирования.

Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря — это небольшие, часто похожие на цветную капусту новообразования, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Обычно полипы представляют собой группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно. Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их появление. Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку необходимо мочиться чаще, чем обычно.

Клетки полипа мочевого пузыря аномальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, что означает, что аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела. Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря — один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют симптомов на ранних стадиях полипов мочевого пузыря. Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

• постоянную или острую потребность в мочеиспускании
• боль в животе
• боль при мочеиспускании
• более частое мочеиспускание
• кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря.Однако в каждом случае необходим тщательный диагноз, поскольку симптомы часто встречаются при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре — это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

• Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
• Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака, а у некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками перед попаданием в мочевой пузырь с мочой.
• Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, канцерогенных химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде и мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
• Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
• Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
• Возраст. По данным Американского онкологического общества , 9 из 10 человек с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
• Этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем представители других национальностей, хотя ученые пока не понимают причин.
• Мутации генов. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить.Кроме того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут возрасти, если у них есть вирус папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска. Однако существуют определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, поскольку раковые полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию, чтобы лучше изучить полип. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой.Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

В дополнение к цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие анализы, например:

• Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
• Онкомаркер в моче. Врач может выполнить различные тесты, чтобы определить химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
• Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
• Визуальные тесты. Визуализирующие тесты, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и определять, распространились ли опухоли на другие участки тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — один из способов удаления этих новообразований. Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа. Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, это могут быть:

• уретра
• матка
• яичники
• простата

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы появления полипов в мочевом пузыре значительно различаются в зависимости от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.