Полип шейки матки представляет собой опухолевидное образование, которое растет из стенки шейки матки в просвет ее канала. Встречаются как единичные, так и множественные формы проявления этого заболевания. Во втором случае речь идет о полипозе шейки матки.

Полип цервикального канала шейки матки: классификация

В гинекологической практике различают три разновидности полипов цервикального канала:

• железистые,
• железисто-кистозные,
• атипичные.

Первые две группы носят доброкачественный характер и не могут нанести серьезный вред женскому организму. Но если полип шейки матки относится к категории атипичных, его обязательно следует удалить хирургическим путем, так как образование может перейти в злокачественную опухоль.

Причины возникновения полипов шейки матки

Еще совсем недавно существовало мнение о том, что единственной причиной возникновения полипов и полипоза шейки матки являются последствия родов. Тем не менее, за последние годы было зафиксировано множество случаев, когда такой диагноз был установлен у молодых, не рожавших ранее девушек. Поэтому после дополнительных исследований было установлено, что основной причиной образования полипов шейки матки является нарушение в работе женской гормональной системы. Кроме того, возникновение этих образований может быть спровоцировано эрозией, инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами в области половых органов и перенесенными абортами.

Симптомы полипов цервикального канала

Подобно многим другим гинекологическим заболеваниям, полипы цервикального канала на первичной стадии своего возникновения не проявляют ярко выраженных симптомов. Наличие таких образований может быть зафиксировано только при профилактическом осмотре. Однако существуют косвенные признаки, позволяющие определить, что полип шейки матки начал свой рост:

Среди них можно отметить такие, как:

• обильные кровотечения во время менструального цикла и после его окончания;
• боли, сопровождающие половой акт, а также выделения после него;
• бесплодие.

Диагностика полипов и полипоза шейки матки

Для выявления полипов шейки матки используются различные диагностические методы. Их определяют специалисты в процессе общего осмотра. Обратившись в нашу клинику, вы сможете ознакомиться с различными методами обнаружения полипов цервикального канала. В зависимости от результатов осмотра и физиологических особенностей, вам могут быть назначены такие диагностические способы, как:

• осмотр при помощи зеркал,
• УЗИ,
• кольпоскопия,
• гистероскопия,
• метрография (рентген),
• выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Возможно ли лечение полипа шейки матки методами народной медицины?

Полип шейки матки относится к фоновому процессу, который при стечении неблагоприятных обстоятельств может приводить к развитию цервикального рака. Поэтому данное заболевание требует постоянного гинекологического контроля. Специалисты сходятся во мнении: при обнаружении полипозных выростов их следует лечить хирургическими методами. Удалить полип шейки матки рекомендуется как можно скорее, пока он не привел к развитию осложнений, самым грозным из которых считается цервикальный рак.

Лечение полипов цервикального канала

Большинство современных специалистов в области гинекологии сходятся во мнении, что полип канала шейки матки необходимо удалять хирургическим путем. Наши специалисты проводят такие операции, получившие название «полипэктомия», при помощи высокоэффективного и безопасного оборудования.

Кроме того, после удаления образования производится высокочастотная радиоволновая коагуляция ложа полипа, а также раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. Эти процедуры необходимы для профилактики возможного рецидива.

Последствия несвоевременного лечения полипов цервикального канала

Без лечения полипы шейки матки могут осложняться:

• кровотечениями;
• нарушением менструального цикла;
• воспалительным процессом в области эндоцервикса;
• шеечным бесплодием;
• инфекциями половых путей;
• магнилизацией тканей.

Восстановление после полипэктомии

Современная гинекология предлагает хирургическое лечение полипов шейки матки (полипэктомия). Операция проходит с минимальным травматизмом, не требует проведения специальных реабилитационных мероприятий. Первые недели рекомендуется воздержаться от интимных контактов, посещения спортивного зала, солярия, бань и саун. Запрещено поднимать тяжести, спринцеваться, пользоваться тампонами. После полного заживления слизистой рекомендуется посетить гинеколога. Профилактические осмотры после удаления цервикальных полипов следует проходить не реже 2-3 раз в год.

Профилактика образования полипов шейки матки

Отдельно следует остановиться на профилактических мерах, которые позволят избежать возникновения полипов канала шейки матки. Основными требованиями в этом случае являются следующие:

• регулярное прохождение осмотра у гинеколога,
• своевременное лечение гинекологических заболеваний,
• избегание абортов,
• укрепление иммунной системы.

Специалисты, работающие в медицинской клинике Гинеко, имеют большой опыт проведения операций различной степени сложности. Хирурги нашей клиники применяют самые актуальные органосохраняющие методики, благодаря чему вы можете быть уверены в положительном результате лечения.

симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Диагностика

Осмотр и сбор анамнеза – это первые шаги в процессе обследования пациентки с подозрением на наличие полипов цервикального канала.

Важными информативными диагностическими исследованиями являются кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) с обработкой раствором уксусной кислоты и раствором Люголя и УЗИ органов малого таза. Именно на УЗИ врач определяет характер полипа. Если это полип растет из цервикального канала, то возможно удаление полипа амбулаторно, без применения общего наркоза. В случае если полип растет из полости матки (полип эндометрия), пациентке показано хирургическое лечение в стационаре, включающее гистероскопию и проведение раздельного диагностического выскабливания.

Исследования

При полипах цервикального канала пациентке необходимо сдать мазок на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала, мазки на флору, бак. посев для исключения сопутствующего инфекционного процесса.

Лечение полип цервикального канала

Вне зависимости от возраста пациентки после установки диагноза требуется проведение полипэктомии. Предварительно всегда проводится санация влагалища. А в послеоперационном периоде врач может назначить противовоспалительную терапию, чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. В нашей клинике специалисты проводят амбулаторную полипэктомию с применением лазерной или радиоволновой методики, а также выскабливание слизистой цервикального канала. Процедуру проводят под местной или инфильтрационной анестезией с лидокаином. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.

С целью исключения атипических изменений и определения структуры полипа биоматериал, полученный в результате удаления полипа, наши специалисты отправляют на гистологическое исследование.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет собственную операционную, где наши врачи проводят гинекологические операции, в том числе гистероскопию и лапароскопию. Наша операционная оборудована современной видеоэндоскопической стойкой для проведения лапаро — и гистероскопии, оснащенной инструментами немецкой фирмы «Karl Storz». Такое оборудование прочно зарекомендовало себя в клиниках Европы и США, что говорит о его надежности. Наша операционная имеет чистые помещения со специальными фильтрами с ламинарным потоком воздуха. Такая система очистки воздуха, помимо оборудования, способствуют качественному выполнению оперативных вмешательств у нас в клинике.

Через 30 дней после проведенной полипэктомии пациентке рекомендован контрольный осмотр, на котором обсуждаются результаты гистологического исследования.

Полипы шейки матки | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое полипы шейки матки?

Полипы шейки матки — это гладкие красные пальцеобразные образования в шейке матки, проходе между маткой и влагалищем.

Что вызывает полипы шейки матки?

Причина возникновения полипов шейки матки до конца не выяснена. Они могут возникнуть в результате инфекции. Они также могут быть результатом длительного (хронического) воспаления, аномальной реакции на повышение уровня эстрогена или закупорки кровеносных сосудов в цервикальном канале.

Каковы симптомы?

Самый частый симптом, который заметит женщина, — это аномальное вагинальное кровотечение, которое происходит:

• Между менструациями.
• После менопаузы.
• После полового акта.
• После спринцевания.

Полипы шейки матки могут воспаляться и в редких случаях инфицироваться, вызывая выделения из влагалища желтой или белой слизи. Полипы часто протекают бессимптомно.

Как с ними обращаются?

Самым распространенным методом лечения является удаление полипа во время гинекологического осмотра. Это можно сделать, просто осторожно перекрутив полип, плотно завязав его у основания или удалив специальными щипцами. Раствор наносится на основание полипа, чтобы остановить кровотечение.

Полипы не нужно удалять, если они не кровоточат, не очень большие или не имеют необычного вида.

Следует ли исследовать полипы шейки матки?

Почти все полипы шейки матки доброкачественные.Ваш врач может решить отправить полип в лабораторию для тестирования, но это не всегда необходимо.

Кто поражен полипами шейки матки?

Полипы шейки матки чаще всего возникают у женщин старше 20 лет, перенесших несколько беременностей. Большинство полипов шейки матки впервые обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Обычно развивается только один полип, но иногда во время осмотра обнаруживаются два или три.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Симптомы и диагностика полипов шейки матки

Итак, вам сказали, что у вас полип шейки матки.Не паникуйте.

Любая поверхность тела, выстланная слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами, может вызвать образование, называемое полипом. Области тела, где обычно возникают полипы, включают:

• толстая кишка
• матка
• Носовые ходы
• рот
• мочевой пузырь

Полипы считаются хрупкими наростами, потому что они легко кровоточат при прикосновении или раздражении.

Обзор

Полипы шейки матки обычно представляют собой небольшие выступы каплевидной формы, которые растут на поверхности шейки матки или, чаще, в эндоцервикальном канале.Эндоцервикальный канал — это внутренняя часть шейки матки, которая ведет к матке. Он выстлан железистыми клетками, типичными для слизистых оболочек.

Эндоцервикальные полипы свисают со стебля, который обеспечивает кровоснабжение. Полипы, которые развиваются в эндоцервикальном канале, обычно прорастают в канал и часто проталкиваются через зев шейки матки.

Хотя причина полипов шейки матки не ясна, они могут быть связаны с хроническим воспалением шейки матки, закупоркой шейных кровеносных сосудов или аномальной реакцией на повышенный уровень эстрогена.

Полипы шейки матки почти никогда не возникают до начала менструации или менархе и наблюдаются примерно у 4% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, имеющих более одного ребенка. Кроме того, полипы шейки матки часто встречаются на ранних сроках беременности, предположительно из-за более высокого уровня циркулирующих гормонов. В большинстве случаев присутствует только один полип шейки матки. Однако иногда могут присутствовать два или три полипа шейки матки.

Симптомы

Многие полипы шейки матки протекают бессимптомно, не вызывая никаких симптомов.Полипы шейки матки редко вызывают боль. Несмотря на то, что они проталкивают шейку матки, они, как правило, слишком маленькие и слишком мягкие, чтобы расширять шейку матки и вызывать боль. Если вам поставили диагноз полип шейки матки из-за боли, это, скорее всего, большой полип эндометрия или даже выпадение миомы на ножке. Типичные симптомы полипов шейки матки включают:

Диагностика

Диагностировать полипы шейки матки относительно просто. Полипы шейки матки обычно легко увидеть во время гинекологического осмотра, если врач использует зеркало для визуализации шейки матки.Полипы шейки матки выглядят гладкими, красного или пурпурного цвета и выступают из цервикального канала. Если полип шейки матки больше ожидаемого, ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить возможность выпадения полипа эндометрия или миомы.

Лечение

Если ваш врач обнаружит полип шейки матки во время обычного осмотра, он, вероятно, порекомендует его удалить, даже если у вас нет никаких симптомов. Полипы шейки матки почти всегда доброкачественные, но вы не можете быть уверены в этом, если не удалите и не осмотрите их.Удалить полип шейки матки очень просто и обычно относительно безболезненно. Таким образом, преимущества удаления полипа перевешивают любые риски, связанные с процедурой.

Обычно врач может легко удалить полип шейки матки в офисе, просто взяв его зажимом и осторожно открутив. Вы будете испытывать минимальный дискомфорт, обычно это просто ощущение тяги или, может быть, небольшого спазма. Если полип большой или с очень толстой ножкой, врач, скорее всего, порекомендует удалить его в операционной.Распространенной техникой является обвязывание хирургической нити вокруг основания полипа и его отрезание. Оставшееся основание полипа шейки матки можно удалить с помощью электрокоагуляции или лазерной хирургии.

Как всегда, обсудите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья тазовых органов, со своим лечащим врачом.

Полипы шейки матки — StatPearls — Книжная полка NCBI

Программа повышения квалификации

Полипы шейки матки — это аномальные образования, которые появляются в шейке матки. Хотя полипы шейки матки обычно доброкачественные, злокачественные полипы можно увидеть в 0.От 2 до 1,5% случаев. Злокачественные полипы чаще встречаются у пациентов в постменопаузе. В этом упражнении описывается оценка и лечение полипов шейки матки, а также подчеркивается роль медицинской бригады в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Опишите этиологию полипов шейки матки.

• Опишите клиническую картину пациентов с полипами шейки матки.

• Обобщите рекомендации по лечению пациентов с полипами шейки матки.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам, страдающим полипами шейки матки.

Введение

Полипы шейки матки — это доброкачественные образования, обычно выступающие из поверхности цервикального канала. Обычно они возникают в репродуктивном возрасте, особенно после 20 лет.

Полипы шейки матки могут различаться по размеру, форме и происхождению.Они могут быть одиночными или множественными, каплевидными или дольчатыми, вишнево-красного или серовато-белого цвета, в зависимости от сосудистой структуры поражения. Размер полипа шейки матки обычно меньше трех см в диаметре; однако, как упоминалось ранее, они могут различаться по размеру и могут быть достаточно большими, чтобы заполнять влагалище или присутствовать во входе в отверстие. Анатомически цервикальный полип соединен с поверхностью ножкой, которая обычно длинная и тонкая, но может также иметь короткое и широкое основание.

Хотя полипы шейки матки обычно доброкачественные, злокачественные полипы могут присутствовать в 0,2–1,5% случаев. Злокачественные полипы чаще встречаются у пациентов в постменопаузе.

Полипы шейки матки классифицируются в зависимости от их происхождения; эктоцервикальные и эндоцервикальные полипы.

1. Эндоцервикальные полипы являются наиболее распространенным типом; они обычно возникают у женщин в пременопаузе. Обычно они возникают из шейных желез эндоцервикса.

2. Эктоцервикальные полипы чаще встречаются у женщин в постменопаузе и возникают из клеток внешнего поверхностного слоя шейки матки внутри эктоцервикса.

Этиология

Этиология полипов шейки матки остается неизвестной. Но было выявлено много теорий; одна теория предполагает, что они могут быть результатом закупорки кровеносных сосудов шейки матки, они могут нарушить кровоток, что приведет к развитию полипов.

Другие теории описывают, что они возникают из-за инфекции или хронического воспаления шейки матки, и в некоторых случаях химические вещества, которые раздражают шейку матки в течение длительного времени, могут вызывать аномальные изменения в клетках.

Наконец, другие предполагают ненормальную реакцию на повышение уровня эстрогена, что может привести к чрезмерному разрастанию ткани шейки матки и может быть связано с гиперплазией эндометрия.

Вот некоторые из факторов риска:

Эпидемиология

Полипы шейки матки — частое заболевание, наблюдаемое в гинекологической практике; они являются вторыми по распространенности полипами, обнаруживаемыми при гинекологическом осмотре, после полипов эндометрия.

В общей популяции предполагаемая распространенность полипов шейки матки составляет от 2 до 5% женщин.У многоплодных женщин риск развития полипов шейки матки выше, чем у первородящих. У одной из восьми женщин после удаления возник рецидив полипа шейки матки.

Локализация полипов при плановом гинекологическом осмотре перед разработкой УЗИ высокого разрешения и гистероскопии, помимо того, что полипы шейки матки в большинстве случаев протекают бессимптомно, была очень сложной задачей. В настоящее время использование доступных в настоящее время технологий облегчило гинекологу выявление и локализацию полипов шейки матки, что коррелирует с улучшенными результатами для пациентов.[1]

Гистопатология

Гистологически полипы шейки матки обычно демонстрируют сосудистую соединительную ткань в дополнение к стромальным клеткам, которые покрыты папиллярной пролиферацией клеток; эти клетки состоят из столбчатого, плоского или чешуйчато-столбчатого эпителия.

Полипы шейки матки возникают в результате гиперплазии железистого эпителия, в то время как верхушка полипа обычно представляет собой плоскоклеточную метаплазию [6].

Два типа полипов шейки матки, эндоцервикальный и эктоцервикальный, нельзя различить по внешнему виду.Микроскопически обнаруживается множество гистологических паттернов, включая типичные слизистые, воспалительные, сосудистые, фиброзные, псевдодецидуальные, смесь шейного и эндометриального отделов, а также псевдосаркоматозные [1].

Эндоцервикальные полипы, которые являются наиболее распространенным типом, микроскопически показывают рыхлую отечную строму с сосудистой сетью различного размера, большой расширенной или небольшой толстостенной. Стромальные клетки часто имеют смешанное острое или хроническое воспаление, эрозию, а также доброкачественную микрогландулярную гиперплазию.Эти проявления обычно видны на поверхности больших полипов, выступающих через зев шейки матки, в зависимости от степени раздражения. [2]

Анамнез и физика

Полипы шейки матки обычно обнаруживаются случайно во время обычного гинекологического осмотра, кольпоскопии или во время абдоминального или трансвагинального УЗИ.

Две из трех женщин с полипами шейки матки проявляются бессимптомно. Однако у женщин с симптомами обычно наблюдаются аномальные маточные кровотечения, такие как обильные менструальные кровотечения, межменструальные кровотечения или постменопаузальные кровотечения, а также выделения из влагалища.[2]

В редких случаях большие полипы блокируют цервикальный канал, вызывая бесплодие.

При осмотре зеркала на шейке матки видно полиповидное поражение.

Оценка

Окончательный диагноз полипов шейки матки — гистологическое исследование. Следовательно, необходим подход для исключения любых сопутствующих патологий, таких как:

1. Тройной мазок или вагинально-цервикально-эндоцервикальный (VCE) мазок

2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет оценить сопутствующие патологии эндометрия.По показаниям врач должен выполнить забор эндометрия. [2]

Лечение / ведение

Лечение полипов шейки матки во многом зависит от их клинических характеристик. Бессимптомные полипы обычно не требуют вмешательства, но есть некоторые исключения. Симптоматические, большие или атипичные полипы обычно требуют удаления. Некоторые методы лечения полипов включают полипэктомию при полипах с тонкими ножками, которая заключается в захвате основания полипа кольцевыми щипцами, его скручивании и вращении до тех пор, пока он не оторвется; для небольших полипов используются щипцы для пункционной биопсии, а полипы с толстой ножкой обычно требуют электрохирургического иссечения или гистероскопического удаления.

После удаления полипов основание можно прижечь, чтобы предотвратить кровотечение и снизить частоту рецидивов. Однако, если база очень широкая, ее можно лечить с помощью электрохирургии или лазерной абляции.

• Каждый иссеченный полип необходимо отправить на гистологическое исследование для исключения злокачественного новообразования. [3]

У женщин с рецидивирующими полипами и у женщин в постменопаузе важно выполнить дополнительное обследование цервикального канала и полости матки с помощью гистероскопии, чтобы исключить любые патологии эндометрия (полипы или злокачественные новообразования).[4]

• До 25% женщин с полипами шейки матки имеют сосуществующий полип эндометрия. [2]
• Полипы шейки матки присутствуют у 10,9% женщин в постменопаузе и 7,8% женщин в пременопаузе с любой патологией эндометрия. [5]

Некоторые из ранее упомянутых подходов являются слепыми процедурами, что делает их бесполезными для определения происхождения и точного количества, местоположения или размера полипов. В результате в цервикальном канале могут остаться остаточные фрагменты полипа, что может привести к рецидиву, если его не удалить должным образом.

Полипы шейки матки во время беременности встречаются редко, обычно протекают бессимптомно и имеют небольшие размеры. Некоторые полипы шейки матки могут быть ошибочно диагностированы в первые недели беременности как аномальные вагинальные кровотечения и могут привести к диагностике неизбежного выкидыша. В результате рекомендуется проводить цветное допплеровское ультразвуковое исследование у беременных женщин с рецидивирующими необъяснимыми кровотечениями, чтобы исключить эндоцервикальные полипы, а также некоторые другие причины, такие как предлежание сосудов.

Кровотечение в послеродовом периоде может быть серьезным осложнением, поскольку полипы сосудистые.Другой серьезный аспект полипа шейки матки — их злокачественная природа; некоторые исследования показали, что 5% женщин с симптомами имели предраковые или раковые полипы. Поэтому в таких случаях обязательно дальнейшее гистологическое исследование. [6]

Рекомендации по лечению полипов шейки матки во время беременности неоднозначны. Некоторые исследования предполагают удаление полипов во время беременности с помощью криохирургии; однако некоторые выбирают консервативное лечение, чтобы избежать сильного кровотечения, преждевременных родов или аборта.[7]

Редко сообщается о том, что эти полипы различаются по размеру, но об огромном полипе шейки матки с воронкой и укорочением шейки матки впервые было сообщено в 2014 году. В одном из историй болезни беременная женщина страдала преждевременными схватками и вторичным дородовым кровотечением. к огромному эндоцервикальному полипу, вызывающему воронку и укорачивание длины шейки матки. На 38 неделе беременности ей сделали полипэктомию без каких-либо осложнений [8].

У женщин с бесплодием, связанным с наличием полипов шейки матки, исключая любую другую причину бесплодия, было подтверждено, что подход с гистероскопической полипэктомией увеличивает частоту наступления беременности.При отсутствии лечения полипы могут продолжать расти, что может привести к бесплодию, а также могут развиться предшествующие поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз полипов шейки матки может быть обширным, поскольку у пациенток с симптомами обычно наблюдается патологическое маточное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано различной этиологией, например:

1. Миома матки.

2. Гиперплазия эндометрия и злокачественные новообразования.

3. Эндометриоз.

4. Аденомиоз.

5. Выворот шейки матки.

6. Рак шейки матки.

7. Поверхностные поражения половых путей.

8. Инфекции, передающиеся половым путем.

9. Состояния, связанные с беременностью, например, внематочная беременность

10. Во время гинекологического осмотра полип эндометрия, выступающий через канал шейки матки, может напоминать полип шейки матки, если он находится в шейке матки.

Прогноз

Как упоминалось ранее, полипы шейки матки в большинстве случаев доброкачественные, хотя в 0,2–1,5% случаев они могут быть злокачественными. Удаление полипов шейки матки — простая процедура с минимальными осложнениями. Женщины, у которых ранее были полипы, подвержены риску рецидива.

Осложнения

Основное осложнение полипов связано с бесплодием, когда они становятся достаточно большими, чтобы заблокировать внешний зев шейки матки.

Более того, полипы могут воспаляться или инфицироваться.В этом случае у пациентки появятся желтоватые выделения из влагалища.

Однако сама полипэктомия может быть связана с несколькими осложнениями, в том числе:

1. Инфекция

2. Кровоизлияние

3. Перфорация матки — чтобы снизить этот риск, следует удалять только легко видимые полипы. амбулаторно. Клиницисты не должны слепо пытаться удалить полипы из цервикального канала или внутриматочного положения.

Сдерживание и обучение пациентов

Не существует известных методов профилактики полипов шейки матки, хотя возможно успешное лечение с помощью гистероскопического удаления, которое является золотым стандартом лечения. Этого достаточно, чтобы достичь очень высокого уровня успеха и удовлетворенности пациентов.

Хотя полипы шейки матки очень неоднозначны, они не причиняют серьезного вреда пациенту, так как очень небольшой процент этих полипов является злокачественным. [1]

Улучшение результатов команды здравоохранения

Акушер и гинеколог должны руководить лечением полипов шейки матки.

Ссылки

1.

Танос В., Берри К.Э., Сейккула Дж., Аби Раад Е., Ставрулис А., Слейман З., Кампо Р., Гордтс С. Лечение полипов в женских репродуктивных органах. Int J Surg. 2017 июл; 43: 7-16. [PubMed: 28483662]

2.

Стамателлос И., Стаматопулос П., Бонтис Дж. Роль гистероскопии в текущем лечении полипов шейки матки. Arch Gynecol Obstet. 2007 Октябрь; 276 (4): 299-303. [PubMed: 17653740]

3.

Uçar MG, İlhan TT, Uçar RM, Karabali P, elik Ç.Диагностическая ценность визуального осмотра полиповидных поражений шейки матки и предикторы ошибочного диагноза. J Low Genit Tract Dis. 2016 Октябрь; 20 (4): 356-9. [PubMed: 27529156]

4.

Schnatz PF, Ricci S, O’Sullivan DM. Полипы шейки матки у женщин в постменопаузе: есть ли разница в риске? Менопауза. 2009 май-июнь; 16 (3): 524-8. [PubMed: 19179926]

5.

Эсим Буюкбайрак Э., Карагеим Карсидаг А.Ю., Карс Б., Сакин О., Озяпи Альпер А.Г., Пиримоглу М., Унал О., Туран С. Полипы шейки матки: оценка рутинного удаления и необходимость сопроводительного УЗ .Arch Gynecol Obstet. 2011 Март; 283 (3): 581-4. [PubMed: 20213130]

6.

Робертсон М., Скотт П., Элвуд Д.А., Лоу С. Эндоцервикальный полип во время беременности: серые шкалы и цветные допплеровские изображения и важные соображения при беременности. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2005 Октябрь; 26 (5): 583-4. [PubMed: 16180257]

7.

Токунака М., Хасэгава Дж., Оба Т., Накамура М., Мацуока Р., Итизука К., Оцуки К., Окаи Т., Секизава А. Децидуальные полипы связаны с преждевременными родами в случае попытки матки. полипэктомия шейки матки в первом и втором триместре.J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 июн; 28 (9): 1061-3. [PubMed: 25001427]

8.

Хамаде С., Аддас Б., Хамаде Н., Рахман Дж. Консервативное лечение огромного симптоматического эндоцервикального полипа во время беременности: отчет о болезни. Afr J Reprod Health. 2018 июн; 22 (2): 88-90. [PubMed: 30052338]

Полипы шейки матки — Причины — Симптомы — Лечение

Полипы шейки матки — доброкачественные образования, выступающие из внутренней поверхности шейки матки. Как правило, они протекают бессимптомно, но в очень небольшом количестве могут произойти злокачественные изменения.

По оценкам, они присутствуют у 2-5% женщин.

В этой статье мы рассмотрим клинические особенности, исследования и лечение полипов шейки матки.

Этиология и патофизиология

Полипы шейки матки развиваются в результате очаговой гиперплазии столбчатого эпителия эндоцервикса.

Этиология неясна, но предполагаемые причины:

• Хроническое воспаление
• Аномальная реакция на эстроген (полипы шейки матки связаны с гиперплазией эндометрия)
• Локальная гиперемия сосудов шейки матки

Они чаще встречаются у multigravidae , с пиком заболеваемости в возрасте от 50 до 60 лет.

Клинические характеристики

Полипы шейки матки часто бывают бессимптомными , выявляемыми только с помощью стандартного скрининга шейки матки.

Если симптоматический, наиболее частым клиническим признаком является аномальное вагинальное кровотечение . Это может быть меноррагия, межменструальное, посткоитальное или постменопаузальное кровотечение.

Полипы также могут вызывать усиление выделений из влагалища. В редких случаях они становятся достаточно большими, чтобы заблокировать цервикальный канал, вызывая бесплодие .

При осмотре зеркала полипы шейки матки обычно видны в виде полиповидных разрастаний , выступающих через внешний зев.

Дифференциальная диагностика

Существует большое количество возможных причин аномального вагинального кровотечения. К ним относятся эктропион или рак шейки матки, инфекции, передаваемые половым путем, миома, эндометрит и кровотечение, связанное с беременностью.

В популяции в постменопаузе всегда исключают карциному эндометрия .

Если в шейке матки визуализировалось полиповидное поражение, альтернативный диагноз — полип эндометрия — который может выступать через цервикальный канал.

Расследования

Окончательный диагноз полипа шейки матки гистологическое исследование после его удаления.поэтому основная роль любых других исследований заключается в исключении альтернативных причин симптомов:

• Тройные мазки — при подозрении на инфекцию (например, гнойные выделения) следует взять эндоцервикальные мазки и мазки из влагалища.

• Мазок из шейки матки — для исключения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Иногда полип может помешать взятию мазка, и в этом случае мазок следует повторить после удаления полипа.

Примерно у 27% женщин с полипами шейки матки также встречаются полипов эндометрия . Это особенно характерно для возрастной группы после менопаузы. Если после удаления полипа симптомы кровотечения не исчезнут, необходимо провести ультразвуковое исследование для оценки полости эндометрия.

Менеджмент

Полипы шейки матки имеют небольшой (менее 0,5%) риск злокачественной трансформации , поэтому их обычно удаляют всякий раз, когда они обнаруживаются (даже если они бессимптомны).

Небольшие полипы можно удалить в условиях первичной медико-санитарной помощи. Полип захватывают пинцетом для полипэктомии и несколько раз перекручивают. Полип оторван из-за перекручивания ножки. Полип не следует удалять, так как это приведет к еще большему кровотечению. Любое возникшее кровотечение можно прижечь нитритом серебра.

Более крупные или труднодоступные полипы можно удалить путем иссечения диатермической петли в клинике кольпоскопии или под общей анестезией, если основание полипа широкое.

Любые иссеченные полипы должны быть отправлены на гистологическое исследование для исключения злокачественных новообразований. У них частота рецидивов составляет 6-12%.

[старт-клинический]

Осложнения удаления полипа

Осложнения полипэктомии редки, но включают:

• Инфекция
• Кровоизлияние
• Перфорация матки (очень редко) — для снижения этого риска в амбулаторных условиях следует удалять только легко видимые полипы.Вы не должны слепо пытаться удалить полипы из цервикального канала или внутриматочные полипы в этой ситуации.

[окончание клинической]

Полипы шейки матки | Temple Health

Что такое полипы шейки матки?

Полипы шейки матки — это наросты, которые образуются на шейке матки, узком отверстии между маткой и влагалищем. Полипы могут образовываться на поверхности шейки матки или внутри влагалищного канала. Наросты могут быть длинными и тонкими или иметь форму луковицы на стебле и вырасти до более 1 дюйма в длину.Большинство полипов шейки матки доброкачественные (доброкачественные), хотя в редких случаях они могут перерасти в рак.

Хотя точная причина полипов шейки матки до конца не изучена, они связаны с несколькими факторами риска, в том числе:

• Хроническое воспаление — Гормоны, бактериальные инфекции и раздражители (например, душистое мыло или спринцевание) могут вызвать воспаление шейки матки.
• Забитые кровеносные сосуды — Они могут нарушить кровоток возле шейки матки, что приведет к развитию полипа.
• Повышенный уровень эстрогена — Гормональный дисбаланс может привести к чрезмерному разрастанию ткани шейки матки.

Симптомы

Хотя полипы шейки матки часто не вызывают проблем, симптомы могут включать:

• Аномально обильные месячные — Менструальные выделения могут быть водянистыми и намного более обильными, чем обычно.
• Нерегулярные менструальные циклы — Периоды становятся непредсказуемыми, что может затруднить зачатие.
• Кровянистые выделения — Легкое кровотечение может появиться между менструациями, после менопаузы или после полового акта, особенно во время беременности.
• Выделения из влагалища — Они могут быть желтого или белого цвета. Неприятный запах может указывать на инфекцию.

Варианты лечения

В то время как отдельные полипы или полипы меньшего размера часто остаются в покое, более крупные или более многочисленные полипы могут потребовать удаления. Врачи могут использовать следующие методы:

• Электрокаутеризация или лазерная хирургия — Эти процедуры могут потребоваться для удаления больших полипов и предотвращения их повторного роста.
• Кольцевые пинцеты — Этот инструмент окружает основание полипа и аккуратно срезает его.
• Хирургическая нить — Эта специальная нить обвязывается вокруг полипа, чтобы отрезать его у основания.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы полипов шейки матки, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и специалистах, занимающихся диагностикой и лечением полипов шейки матки.

Полипы шейки матки — Доверительный фонд NHS больницы Челси и Вестминстера

Полип — это кусок разросшейся кожи, выступающий из нежной кожи на определенных участках тела.Таким образом, полипы обычно встречаются в толстой кишке, желудке, носу, матке и шейке матки. Полип шейки матки выступает из поверхности цервикального канала.

Полипы шейки матки чаще всего встречаются у женщин, у которых были дети (не через кесарево сечение) и у которых сейчас прекратились менструации. Полипы часто не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать нерегулярное вагинальное кровотечение.

Небольшие полипы можно удалить очень просто, открутив их от шейки матки, и не требуют местной анестезии.Как правило, удаление полипа невозможно ощутить, но в некоторых случаях может присутствовать боль в животе (например, менструальные спазмы). Боль должна быстро утихнуть.

Для больших полипов может потребоваться местная анестезия для обезболивания шейки матки, а затем их удаление с помощью проволочной петли с подогревом. Во время удаления полипа у вас могут возникнуть спазмы в животе, так как местный анестетик не может их предотвратить.

После этого могут возникнуть продолжительные боли в животе, от которых мы рекомендуем безрецептурные обезболивающие.Также могут быть выделения или легкое кровотечение, которое может длиться до двух недель.

Врач или клиническая медсестра-специалист (CNS), которые удалили полип, дадут вам совет о том, как позаботиться о себе после этого, который может включать следующее:

• Отсутствие полового акта в течение одной недели
• Неделя без тампонов
• Не заниматься физическими упражнениями или плавать в течение одной недели
• Мы рекомендуем вам не совершать какие-либо дальние поездки в течение первой недели, хотя для этого нет никаких оснований для здоровья — обратитесь к врачу или в CNS.

Если полип был удален с использованием местного анестетика и проволочной петли, мы бы посоветовали сделать это, но на срок до четырех недель.

Все взятые пробы отправляются в лабораторию для анализа. Однако большинство полипов совершенно доброкачественные (безвредные). Результаты будут отправлены вам в течение четырех недель после удаления полипа.

Заболевания шейки матки | El Camino Health

Шейка матки — это нижняя узкая часть матки (матки), которая ведет к влагалищу. Он имеет небольшое отверстие, через которое проходят менструации и которое расширяется во время родов.

Ваш врач может провести гинекологический осмотр и мазок Папаниколау во время обычного гинекологического осмотра, чтобы найти аномалии в клетках шейки матки, которые могут указывать на такие состояния, как:

• Цервицит (воспаление шейки матки, обычно в результате инфекции)
• Рак шейки матки
• Полипы
• Кисты

Полип шейки матки

Полипы шейки матки — это новообразования в нижней части матки. Точная причина неизвестна, но повышенный уровень эстрогена и хроническое воспаление могут сыграть свою роль.Полипы шейки матки часто встречаются у женщин старше 20 лет, и еще чаще у женщин, у которых были дети. Большинство полипов доброкачественные или не злокачественные. Однако они могут содержать предраковые или раковые клетки.

Симптомы

Полипы часто не вызывают симптомов. При наличии симптомов они могут включать:

• Обильные менструации.
• Вагинальное кровотечение после спринцевания или полового акта.
• Кровотечение между менструациями или после менопаузы.
• Белые или желтые выделения слизи.

Симптомы полипа шейки матки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Важно регулярно проходить обследование органов малого таза и всегда связываться с врачом, если вы заметили изменения в нормальном функционировании.

Диагностика и лечение

Полипы на шейке матки выглядят как гладкие красные или фиолетовые, похожие на пальцы наросты. Если ваш врач обнаружит полип во время осмотра органов малого таза, он или она порекомендует биопсию шейки матки, чтобы убедиться, что это не злокачественная опухоль.

В El Camino Health ваш врач может удалить полипы во время простой амбулаторной процедуры.Небольшие полипы иногда можно удалить осторожным скручиванием, в то время как более крупные полипы могут потребовать процедуры, называемой LEEP. В этой процедуре используется тонкая проволочная петля, нагретая электрическим током для удаления нароста.

Кисты шейки матки

Кисты шейки матки — это мешочки, заполненные слизью, которые образуются на шейке матки, когда слизь скапливается. Они вызваны ростом нормальной ткани над тканью, производящей слизь. Кисты редко бывают злокачественными.

Кисты шейки матки обычно обнаруживаются при гинекологическом осмотре.В целом кисты шейки матки не вызывают симптомов и не требуют лечения. Однако, если ваш врач считает, что ваша киста выглядит необычно, или если вы испытываете ненормальное вагинальное кровотечение или боль в области таза во время полового акта, ваш врач может взять образец ткани для дальнейшего исследования.