Отравление угарным газом симптомы лечение: Страница не найдена

Содержание

Памятка. Профилактика отравления угарным газом

Дата: 27.08.2019 09:21

Угарный газ является ядовитым газом, который не имеет запаха и вкуса. Вдыхание угарного газа опасно и может окончиться летальным исходом. Симптомы и признаки отравления угарным газом не всегда понятны с начала воздействия, поэтому окись углерода (СО), иногда называют «тихим убийцей». Каждый год в не только в России, но и по всему миру, с признаками отравления угарным газом в лечебные учреждения доставляются тысячи людей, и не каждого человека, который отравился угарным газом можно спасти.

Признаки и симптомы отравления угарным газом не всегда очевидны, особенно во время воздействия низким уровнем или потоком газа. Некоторые люди могут также иметь предварительно существующие условия с подобными симптомами.

Угарный газ образуется при сгорании различного вида топлива, которые не сгорают

полностью — например, газа, нефти, угля и древесины.

Поэтому топка печей углем, работающий двигатель автомобиля и дым от сигарет — все это производит угарный газ.

Газ, нефть, уголь и древесина являются источниками топлива, используемые во многих бытовых приборах, в том числе:

котлы

газовые плиты

системы центрального отопления водные нагреватели

Основной причиной случайного воздействия окиси углерода (СО) является бытовая техника как для приготовления пищи, так и нагревательные приборы, которые были повреждены, неправильно установлены или плохо обслуживаются.

Риск воздействия окиси углерода из портативных устройств также может быть выше в автофургонах, катерах и домах.

заблокированные дымоходы и дымовые трубы — это может помешать удалению окиси углерода, что позволяет достичь ее опасных уровней

сжигание топлива в замкнутом или не проветриваемом пространстве — например, работает двигатель автомобиля, бензиновый генератор или барбекю внутри гаража, или имеется неисправный газовый котел в закрытой кухне

неисправные или заблокированы автомобильные выхлопные трубы — утечка или блокировка в выхлопной трубе, например, после сильного снегопада, может привести к скоплению угарного газа

пары краски — некоторые чистящие жидкости и краски содержат метиленхлорид (дихлорметан), их использование в закрытом помещении способно вызвать отравление угарным газом при вдыхании.

Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом: головная боль

тошнота (плохое самочувствие) и рвота головокружение

усталость и сонливость боль в животе

одышка и затрудненное дыхание

Признаки отравления от угарного газа могут быть менее серьезными, когда вы находитесь вдали от источника монооксида углерода.

Чем дольше вы вдыхаете угарный газ, тем хуже будут ваши симптомы. Вы можете потерять равновесие, зрение и память. В конце концов, вы можете потерять сознание — примерно в течение двух часов, если есть воздействие большого количества окиси углерода в воздухе.

Лучший способ защиты от отравления угарным газом — быть в курсе опасностей, а также определить приборы, которые могут выделять монооксид углерода. Важно быть в курсе признаков и симптомов отравления окисью углерода (CO). Следуйте советам по технике безопасности ниже, чтобы помочь защитить себя в доме и на рабочем месте:

Никогда не используйте газовые печи или плиты для обогрева вашего дома. Никогда не используйте негабаритную посуду на газовой плите, не размещайте фольгу вокруг горелок.

Убедитесь, что кухня — это хорошо проветриваемое помещение, не блокируйте вентиляционные отверстия. Если ваш дом имеет двойное остекление, убедитесь, что все-таки есть достаточная циркуляция воздуха.

Не используйте газовое оборудование в доме, если можно избежать его. Делайте

это только в хорошо проветриваемом помещении.

Не жгите уголь в замкнутом пространстве, например, не делайте барбекю под крышей.

Не спите в комнате с работающим газовым прибором. Установите вытяжной вентилятор в кухне.

Поддерживайте в должном состоянии дымовые трубы и дымоходы.

Не оставляйте работающими в гараже бензиновые автомобили и газонокосилки Убедитесь, что выхлопная вашего автомобиля проверяется каждый год на герметичность.

В случае возникновения перечисленных признаков в условиях повышенного риска следует оказать первую медицинскую помощь при отравлении угарным газом.

1. Остановить влияние угарного газа – при возможности вывести человека из зоны действия CO на свежий воздух, ликвидировать (перекрыть) поступление газа с соблюдением собственной безопасности.

2. Обеспечить доступ кислорода – открыть окна и двери, проверить проходимость дыхательных путей, расстегнуть тесную одежду и воротник, снять галстук и/или пояс. Если у человека нарушено сознание, повернуть его набок, такое положение тела пострадавшего препятствует западению языка.

3. Применение нашатырного спирта вернёт пациента в сознание, растирание и холодные компрессы на грудь стимулируют кровообращение.

4. Если пострадавший в сознании, горячее питье (чай или кофе) помогает стабилизировать состояние – кофеин активизирует нервную систему и дыхание.

5. Если дыхание и пульс отсутствуют – провести элементарные реанимационные (оживляющие) действия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Необходимо обязательно вызвать скорую помощь для квалифицированной оценки состояния пострадавшего и обеспечения комплексной терапии, оказать доступную помощь и обеспечить покой, а параллельно – позаботиться о собственной безопасности.

Экстренные службы	Телефон городской	Телефон сотовый
Федеральная пожарная служба	01	101
Полиция	02	102
Скорая медицинская помощь	03	103
Аварийная служба СамараГаз	04	104
Единая служба помощи	112	112

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, первая помощь

В современном мире токсическое отравление — явление довольно частое. Бессчетное множество машин, продукты разного рода горения представляют для человечества серьезную угрозу. Особенно это касается здоровья детей. От отравления угарным газом не застрахован никто, тогда как к врачу с подобной проблемой обратиться можно не всегда, особенно, если вы в дороге.

Как быстро устранить проявления отравления

Первая помощь при отравлении угарным газом — Полисорб. Уже через несколько минут после приема средство начнет активно воздействовать на токсины, лишая из возможности отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать «агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из организма через кишечник с каловыми массами. Действует вещество уже через 2-4 минуты, при этом не проникает в кровь, не оказывает на организм никакого отрицательного воздействия.

К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического средства от отравлений сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда других патологий.

Полисорб обладает рядом характерных особенностей:

это порошкообразное вещество легкой консистенции белого цвета, без вкуса и запаха;
размешивается в воде комнатной температуры;
дозировку препарата можно узнать из инструкции по применению;
мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.
Полисорб в аптеках продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой дозировкой средства.

Причины и принцип отравления угарным газом

Отравление угарным газом и продуктами горения происходит по следующему принципу:

в процессе сгорания веществ выделяется монооксид углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;
продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;
перечисленные процессы обуславливают возникновение гипоксии, то есть монооксид углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах окисления, тем самым нарушая биохимический баланс.

Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто невозможно распознать, то есть действие его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления угарным газом особенно реальна, и знать, как не допустить этого.

Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению организма угарным газом можно перечислить:

Проживание вблизи крупных автомагистралей. В среднем выхлопы автомобилей содержать от 1% до 3% монооксида углерода. При этом для тяжелого отравления данным веществом человеку достаточно 0,1%.
Работа в закрытом гараже при включенном моторе.
Отсутствие достаточной вентиляции отопительных колонок или размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода — увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отравления газом.
При нарушении правил эксплуатации отопительных или печей в банях, каминов при несвоевременном закрывании заслонки появляется большая вероятность отравления газом.
Отравление продуктами горения при пожаре является одной из самых распространенных проблем, почему человек не может выбраться из очага возгорания.
Работа на опасных производствах тоже считается одной из веских причин отравления угарным газом.

Как проявляется отравление газом?

Симптоматика газового отравления напрямую зависит от объема, проникшего в кровь монооксида углерода. Для данного типа интоксикации характерны следующие симптомы:

боли в голове с сильной пульсацией в висках;
непроходящая тошнота и рвота;
раскоординация движений и ухудшение концентрации внимания;
желание спать;
покраснения на коже и воспаление слизистых;
резь в глазах и слезотечение;
боль в груди и одышка;
появление лающего болезненного кашля;
возникновение артериального давления;
вполне возможны галлюцинации.

В особо сложных случаях отравления угарным газом вероятны следующие проявления:

мышечный паралич;
состояние обморока;
кома;
заметное расширение зрачков;
бесконтрольные испражнения;
нарушение деятельности верхних дыхательных путей.

В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.

Срочная помощь пострадавшему

Своевременная медицинская помощь при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения здоровья, но во многих случаях и жизни человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:

выведите человека на улицу, расстегните одежду для облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;
нужно следить за тем, чтобы пострадавший не уснул до приезда скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;
для очищения организма больного нужно использовать Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов отравления газом и продуктами горения.

Профилактические мероприятия

Что делать, чтобы исключить воздействие монооксида углерода на организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:

следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания обратитесь к врачу;
внимательно относитесь к использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;
регулярно проводите инспекцию газовой вытяжки и дымоходов;
придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.

Заботьтесь о себе и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и положите его в домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий любого отравления.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Узнайте больше

Отравление угарным газом (СО)

Отравление угарным газом (химическая формула: CO) является одной из наиболее распространенных и тяжелых форм интоксикаций. Оно обуславливает серьезные поражения систем и органов человека. Это наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений. В России угарный газ занимает второе место в структуре причин смертности от острых отравлений.По различным территориям РФ смертность от отравления угарным газом составляет от 11,0% до 58,8% всех смертей от острых отравлений

Угарный газ — окись углерода, монооксид углерода, оксид углерода (II) — продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, плохо растворим в воде (21 мг/л), способен диффундировать через перегородки, стены, слои почвы.

В атмосфере угарный газ содержится в незначительных количествах (0,000001-0,00002%), образуется,как продукт цепочки реакций с участием метана и других углеводородов (в первую очередь, изопрена). Основным антропогенным источником угарного газа в настоящее время служат выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ — один из главных поражающих факторов при пожарах в горящих, задымленных зданиях и помещениях, в вагонах транспорта, в лифтах, самолетах и т. п.; при вдыхании дыма горящих сигарет.

«Угорание» в быту возникает в помещениях с неисправными отопительными приборами (печами, каминами, обогревателями, водонагревателями), при использовании угольных брикетов в примитивных печах для обогрева альпинистских палаток, при длительном горении нагревательных приборов в невентилируемых помещениях, при утечке бытового газа пропана (содержащего 4-11% СО), в котельных бытовых и производственных зданий и т.д.

Токсикокинетика: Способ поступления СО в организм только один – ингаляционный. Токсический эффект для человека наблюдается при вдыхании воздуха с концентрацией СО 3х10(-3) г/л в течение 1 часа. После прекращения вдыхания, 60-70% СО выделяется в течение одного часа. За четыре часа удаляется 96% абсорбированной организмом дозы. Небольшая часть поглощенной окиси углерода остается растворенной в плазме крови. Угарный газ выводится из организма в основном через легкие. С мочой СО выводится в ничтожном количестве в виде комплексного соединения с железом.

Токсикодинамика. Патогенез отравления: Токсическое действие угарного газа на организм основано на его взаимодействии с гемоглобином и образовании карбоксигемоглобина (НbСО), неспособного переносить кислород, и впоследствии — развитии транспортной гипоксии.

Кроме гемоглобина, значительная часть окиси углерода (от 15 до 50%) взаимодействует с другими железосодержащими биологически активными системами организма (гемопротеинами): цитохромами, каталазой, пероксидазой, миоглобином и др. В результате блокируется тканевое дыхание, нарушаются окислительные процессы в митохондриях, развивается тканевая гипоксия.

Клиника острого отравления

Клинические проявления интоксикации зависят от дозы (концентрации) и продолжительности воздействия СО (табл. 1).
Психоневрологические расстройства. Головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающая (симптом «обруча»), головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, мерцание в глазах, резкое возбуждение или оглушенность, потеря рассудка, оценки ситуации, маниакальное беспокойство, зрительно-слуховые галлюцинации. Шаткость походки, нарушение координации движений, покраснение и жжение кожи лица, дрожь, чувство слабости и страха, жажда. Снижается ощущение боли.В дальнейшем, при сохранении сознания, оцепенелость, слабость и безучастность. Затем нарастают сонливость и оцепенение или же спутанность сознания, опьянение. Может повышаться температура тела до 38-40 С. В типичных случаях пострадавший теряет сознание. В редких случаях при тяжелых отравлениях сознание сохраняется до самой смерти.
Нарушение дыхания. Синдром раздражения дыхательных путей, затруднения дыхания, першение в горле, чувство нехватки воздуха, осиплость голоса, кашель с мокротой, гиперсаливация, бронхорея, инспираторная одышка, в легких выслушиваются разнокалиберные хрипы. В коматозном состоянии центральные формы нарушения дыхания. Токсический отек легких (у 20-30 % больных в бессознательном состоянии).
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы. Гипертонический синдром с выраженной тахикардией. Возможны внезапная смерть, первичный токсикогенный коллапс, экзотоксический шок. На ЭКГ: нарушения ритма и проводимости, признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения (инфарктоподобные).
Трофические расстройства кожи и подлежащих тканей. В первые минуты (реже часы) отравления кожные покровы и видимые слизистые бывают алыми, позднее становятся бледными и цианотичными.
Нарушение функции почек. Развиваются нефропатии 1-2 стадий или острая почечная недостаточность, обусловленная миоглобинурийным нефрозом.

Классификация острого отравления.

Легкое отравление — состояние ближе к удовлетворительному, жалобы на головную боль, тошноту или рвоту. Сознание сохранено, незначительно учащены пульс и дыхание. Содержание карбоксигемоглобина в крови около 20%.
Среднетяжелое — кратковременная потеря сознания, общемозговые и психические расстройства, появляются стволово-мозжечковые, пирамидные и экстрапирамидные симптомы. Возможны трофические расстройства. Содержание карбоксигемоглобина около 50%.
Тяжелое — коматозное состояние, эпилептиформные судороги, выраженные расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Часты трофические расстройства, нарушения функции почек. Содержание карбоксигемоглобина около 60-70 %. Возможен летальный исход. При содержании карбоксигемоглобина больше 70% — быстрая смерть. Следует учитывать, что уровень карбоксигемоглобина в крови, исследованный в стационаре после проведения оксигенации, может не соотноситься с тяжестью отравления.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях острое отравление окисью углерода необходимо дифференцировать с острым нарушением мозгового кровообращения и с черепно-мозговой травмой, с другими отравлениями и коматозными состояниями (кетоацидотическая кома, вирусные менингоэнцефалиты и др.).

Подострое отравление

Развивается при длительном пребывании в атмосфере, с повышенным содержанием СО (например, при небольшой неисправности отопительного оборудования). Признаки отравления неспецифичны: головная боль, астения, головокружение, нарушения памяти, мышечная слабость, мышечные боли, нарушения чувствительности, нарушения пищеварения. Возможно развитие депрессивных состояний, эпизодов нарушения сознания с психическими кризами.

Клиника хронического отравления

Длительное время возможность развития хронического отравления СО подвергалась сомнению, но в настоящее время такая форма патологии общепризнана. Развивается хроническое отравление при длительном действии малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания О2 в крови.

Первые симптомы появляются обычно через 2-3 мес. после начала контакта с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются тахикардия, аритмия, экстрасистолия. Отсутствие аппетита, изжога, тошнота, рвота, понос, гастриты, колиты, возможно нарушение функции печени. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз), снижение функции надпочечников. Ослабление половой функции, аспермия, дизовариальные расстройства, спонтанное прерывание беременности.

Нарушения иммунитета. В крови увеличение уровня HbCO до 3-13 %, количества гемоглобина и эритроцитов (до 6 Т/л и выше) на фоне ретикулоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Возможно развитие гипохромной анемии. Описаны единичные случаи пернициозной и гиперхромной анемии с перерождением в лейкоз.

Лечение

В первую очередь — прекращение воздействия СО. В порядке первой помощи необходимо вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, растереть грудь, к ногам, на грудь и спину — положить грелки, дать горячий чай, кофе. Чрезвычайно важно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное снабжение кислородом. Пациента обязательно госпитализировать.

Антидотная терапия

Кислород является настоящим антидотом СО. Основным средством лечения острого отравления является нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 — 12-15 л/мин) в течение 6 часов с помощью кислородной маски, кислородной палатки или искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на месте происшествия, проводят во время транспортировки и продолжают в стационаре.

В стационаре может быть предпринята гипербарическая оксигенация, если с момента отравления прошло не более суток. Затем проводятся: нейропротективная терапия, купирование возбуждения и судорог; лечение отека мозга, отека легких; коррекция гемодинамических нарушений, устранение метаболического ацидоза; лечение пневмонии, инфекционных осложнений (антибиотикотерапия).

Специфическая терапия

Иркутским институтом органической химии разработан антидот монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) — раствор для внутримышечного введения. Препарат повышает парциальное давление кислорода в крови, тканях и ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции. С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения.

К кому обращаться при отравлении угарным газом

Травматологи Москвы — последние отзывы

Хороший ортопед. Артем Юрьевич все четко и грамотно объяснил, направил к другому специалисту. Хороший, отзывчивый врач, уделил достаточно времени на прием. Данного специалиста бы порекомендовал знакомым, при необходимости.

Бахир, 18 сентября 2021

У меня только хорошее впечатление о докторе. Он достаточно внимателен, все понятно объяснял, направил на рентген, сравнил прежний и текущий результаты, посмотрел на моё состояние и прописал лечение. Алексей Михайлович дал также дальнейшие рекомендации.

Диана, 18 сентября 2021

Врач приходил на дом. Он долго и запутанно мне объяснял и перескакивал с одного на другое. В конце — концов, я все понял. Доктор также сделал внутрисуставной укол. Все свилось к покупке одного препарата. Специалист сделал все, что было нужно.

Леонид, 16 сентября 2021

Травматолог меня очень напугал, что мне нужно в стационар. Я поехала к другому врачу-хирургу, где мне дали абсолютно другую информацию, что нужно сделать. Поэтому я не довольна данным специалистом.

Евгения, 14 августа 2021

Нам все понравилось, доктор осмотрел ребёнка дал рекомендации, проконсультировал. Врач внимательный, вежливый, с ребёнком нашел общий язык, был заботлив и ласков. Могу порекомендовать его как специалиста и при необходимости обратимся повторно, все понравилось.

Александра, 04 августа 2021

Я очень довольна врачом! Он пострел мои предыдущие снимки, выписки, все сравнил, не упустил никакой детали, четко, быстро был поставил диагноз, определил причину и назначил эффективное лечение, которое мне помогает. Доктор очень компетентный. Он позитивно был настроен. Не пугает а говорит все, что есть. Вежливый специалист.

Оксана, 30 июня 2021

Хороший врач советую

Аноним, 19 сентября 2021

Все закончилось хорошо, врач подобрал эффективное лечение. С диагнозом не было ошибки. Из всех приемов задержали только раз. Буду снова обращаться за помощью и рекомендовать Вас!

На модерации, 19 сентября 2021

Прекрасный, великолепный приём, мне очень понравился. Доктор великолепный профессионал. Рекомендую специалиста. Сергей Викторович назначил лечение, мы будем его поддерживаться. Обратимся к нему повторно, потому что лучше врача я не встречала.

На модерации, 19 сентября 2021

К этому доктору езжу из далека, а все потому, что полностью доверяю его диагнозу и лечению. Не смотря на свой хронический коксартроз преодолеваю расстояние ради получения его назначений. Отличный доктор!

На модерации, 19 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 8607

Отравление угарным газом симптомы, первая помощь, лечение

Влияние угарного газа на организм человека

В первую очередь необходимо рассмотреть его воздействие на состав и функционирование крови. Данное опасное вещество проникает в организм человека через дыхательные пути в легкие, которые хорошо кровоснабжаются. Именно здесь яд быстро всасывается в кровь.

В кровяном русле угарный газ выискивает эритроциты и связывается с ними. Эти кровяные клетки в свою очередь выполняют важную функцию – дыхательную. То есть они связывают кислород и переносят его ко всем органом и тканям.

В случае отравления в крови образуется карбоксигемоглобин, который уже не в состоянии выполнять данную функцию. То есть эритроциты теряют способность захватывать кислород. В данном случае развивается тяжелое патологическое состояние – гипоксия, то есть кислородное голодание.

Угарным газом можно отравиться в следующих условиях:

Бытовые. При пожарах выделяется большое количество этого опасного газа. Это происходит при горении интерьера, в отделке которого находится пластик, проводки и бытовой техники. При нахождении длительное время в закрытом гараже, где работает машина. В пробке в безветренную погоду. При утечке бытового газа, а также неправильной эксплуатации печного оборудования;
Производственные. Отравление может произойти на предприятиях газовой и автомобильной промышленности. Там, где угарный газ используют для синтеза органических соединений.

Следует отметить, что наиболее чувствительны к угарному газу дети, беременные, пожилые и ослабленные люди. Рассмотрим подробнее последствия как отдельных систем организма.

Влияние на работу сердца

В условиях гипоксии сердце включает в работу компенсаторные приспособления. То есть оно при любых условиях пытается выполнить свою главную функцию – снабдить организм обогащенной кислородом кровью.

При проникновении угарного газа в кровь концентрация кислорода в ней значительно снижается. В этом случае сердце начинает с большей скоростью перегонять кровь по большому и малому кругу кровообращения. Это приводит к возникновению тахикардии – увеличению количества сердечных сокращений в минуту.

Сначала тахикардия умеренная, но при тяжелом отравлении или длительном воздействии газа на организм пульс становиться частым, но слабо наполненным. Частота сердечных сокращений достигает 130 – 140 ударов в минуту.

На фоне сильной тахикардии и гипоксии велика вероятность развития инфаркта миокарда.

Последствия для центральной нервной системы

С током крови токсин приникает в головной мозг, где оказывает негативное влияние на различные его отделы. Сначала человек ощущает сильную головную боль, может возникнуть «мозговая рвота», которая возникает при раздражении центра головного мозга, отвечающего за пищеварение.

Угарный газ приводит к нарушению нервной регуляции, что проявляется дисфункцией различных органов чувств:

Нарушение слуха (шум, звон), снижение его остроты;
Нарушение зрительной функции. Может наблюдаться туман, мушки перед глазами, расплывчатость картинки, снижение остроты зрения (может быть значительное).

При поражении мозжечка у пострадавшего обнаруживаются такие патологические признаки, как шаткая походка и дискоординация.

В тяжелых случаях поражается большой объем головного мозга, что проявляется такими последствиями как судорожный синдром и кома.

Угарный газ и органы дыхания

Гипоксия провоцирует нарушение работы дыхательной системы. Наблюдается гипервентиляция легких, то есть одышка, которая со временем прогрессирует. Это компенсаторный механизм. Тем самым легкие пытаются ликвидировать дефицит кислорода в организме.

Если человеку при отравлении угарным газом сразу не оказать помощь, то его дыхание становится поверхностным, то есть непродуктивным. В этом случае может наблюдаться остановка дыхания и смерть пострадавшего.

Действие газа на скелетную мускулатуру

Мышцы нуждаются в постоянном поступлении кислорода. При его недостатке они перестают функционировать в полном объеме. Человек испытывает резкую слабость. Он не может устоять на ногах, они подкашиваются.

В тяжелых случаях мышечная слабость ярко выражена. Человек не в состоянии встать, взять в руки даже легкий предмет, позвать на помощь.

Отравление угарным или бытовым газом симптомы и признаки, меры первой помощи

Угарный газ (окись углерода, СО) не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха в связи с этим риск отравления угарным газом значительно возрастает. Угарный газ образуется во время неполного сгорания различных веществ содержащих углерод. Угарный газ является токсичным компонентом выхлопных газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает из-за неправильного использования печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь или газ.
Природный газ также бесцветен и не имеет запаха. Для повышения безопасности эксплуатации газовых приборов на газодобывающих станциях в природный газ добавляют небольшое количество других газов, обладающих резким и неприятным запахом.
При попадании в организм человека, угарный или бытовой газ заменяют кислород в крови и вызывают удушение.

Симптомы и признаки отравления угарным газом и бытовым газом:

Отравлению угарным газом и бытовым газом чаще подвергаются спящие люди, дети оставленные без присмотра, люди, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Часто отравление угарным газом происходит во время пожара.

Причины отравления угарным или бытовым газом

Чаще всего отравление угарным или бытовым газом возникает в результате неправильной эксплуатации отопительных приборов. Отравление бытовым газом может быть спровоцировано и намеренно в суицидальных или криминальных целях.
Бытовые приборы и технические средства, вырабатывающие угарный газ:

Факторы риска отравления угарным или бытовым газом

Вдыхание угарного газа или бытового газа опасно для всех, но существуют категории людей, которые более чувствительны к воздействию этих газов на организм. Беременные женщины Дети Пожилые люди Курильщики Люди, с хроническими заболеваниями сердца, легких и крови.

Осложнения отравления угарным или бытовым газом:

Отравления угарным газом и бытовым чрезвычайно опасны. В зависимости от степени и продолжительности воздействия, отравления угарным или бытовым газом могут вызвать:

Продолжительные и необратимые повреждения мозга
Сердечную недостаточность
Смерть

Первая помощь и лечение при отравлении угарным или бытовым газом

Сразу после появления симптомов отравления угарным гили бытовым газом немедленно выйдите на свежий воздух и вызовите скорую
Почувствовав запах бытового газа – проверьте выключено ли газовое оборудование и откройте окна. Ни в коем случае не зажигайте свет или огонь – это может спровоцировать взрыв.
Выйдя на улицу вызовите пожарную службу или службу ремонта газовых сетей

Если вы оказываете помощь пострадавшему от отравления:

Убедитесь в том, что у вас есть поддержка (кто-то ждет вас на улице и готов помочь вам) – войдя в помещение вы можете сами стать жертвой отравления
Войдя в помещение где находится пострадавший – откройте окна и двери, не зажигайте свет или огонь
Постарайтесь как можно быстрее вывести пострадавшего на улицу и немедленно вызовите скорую помощь.

При отравлении угарным или бытовым газом цель лечения состоит в замене окиси углерода в крови кислородом. Для того, чтобы обогатить ткани организма пострадавшего кислородом ему надевают кислородную маску.

Профилактика отравления угарным или бытовым газом

Установите детектор угарного и бытового газа на каждом этаже вашего дома. Проверяйте ваши детекторы дыма, по крайней мере, дважды в год. Если сработал детектор, немедленно выйдите из дома и вызовите пожарных или газовую службу.
Откройте дверь гаража перед тем, как завести машину. Если вы завели машину, держите дверь гаража открытой, а дверь в дом наоборот, плотно закрытой. Удаляйте снег и другой мусор из выхлопной трубы перед тем как завести автомобиль.
Используйте газовую и другую бытовую технику по назначению. Во избежание отравления угарным или бытовым газом, никогда не используйте газовую плиту или печь для отопления дома. Используйте портативные газовые плиты только на открытом воздухе. Никогда не запускайте генератор эклектического тока работающий на бензине или дизельном топливе в замкнутом пространстве, например, в подвале или в гараже.
Содержите ваши газовые приборы и камин в исправности. Убедитесь, что ваша техника надлежащим образом вентилируется.
Никогда не оставляйте маленьких детей без присмотра в помещении где используется отопительные приборы работающие на горючем.

Отравление угарным газом

Угарный газ (окись углерода)Угарный газотравления угарным газом

Характерная особенность окиси углерода, определяющая его токсическое воздействие на организм, заключается в значительно большей, чем у кислорода, способности соединяться с гемоглобином красных кровяных телец (эритроцитов) крови. При этом образуется карбок-сигемоглобин, не способный переносить кислород.

остром отравлении угарным газомПатофизиология

Угарный газ (окись углерода) — продукт неполного сгорания углерода. Отравление окисью углерода происходит через дыхательные пути. При этом образуется кар-боксигемоглобин, препятствующий нормальному транспорту кислорода к тканям.
Симптомы — головная боль, стук в висках, головокружение, общая слабость, одышка, сухой кашель, слезотечение, тошнота, неприятные ощущения в области сердца.
При более сильных отравлениях наблюдаются тошнота, рвота, возбуждение со зрительными и слуховыми галлюцинациями, спутанность сознания, повышение артериального давления, возможны судороги.
При тяжелых формах отравления — потеря сознания, сонливость, двигательные параличи, нарушения дыхания и мозгового кровообращения, кома, отек мозга.

Первичный осмотр

Проверьте жизненно важные параметры пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, признаков шока, уровень сознания.
Оцените неврологический статус пациента, в том числе раздражительность, странное поведение, гиперактивность.
Узнайте у пациента о наличии головной боли, слабости, тошноте, рвоте, боли в груди.
Отметьте наличие или отсутствие одышки и других нарушений дыхания.
Проверьте пульс.
Отметьте наличие/отсутствие нарушений сердечной деятельности.

Первая помощь

Уложите пациента в положение Фаулера.
Обеспечьте пациенту дополнительный доступ кислорода, приложите кислородную маску, подготовьте к эндотрахеальной интубации или ИВЛ.
Выполните постоянную 12-строчную ЭКГ, следите по ней за появлением аритмий.
Возьмите кровь на развернутый анализ.
Подготовьте пациента с серьезным отравлением к гипербарической кислородной терапий.
Введите внутривенно соляной раствор, по показаниям врача начните вводить диазепам.

Последующие действия

Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента.
Следите за появлением признаков отека мозга.
По результатам анализов следите за газовым составом крови.

Превентивные меры

Рекомендуйте устанавливать датчики угарного газа рядом с любыми газовыми приборами.
Пропагандируйте выполнять регулярный профосмотр газовых устройств.

При остром отравлении

В более тяжелых случаях отравления появляются нарастающая сонливость, спутанность сознания, безответственные поступки, слабость в ногах, отдышка, потеря сознания или его глубокое расстройство. Бывают припадки, напоминающие эпилепсию. Возможны параличи, а также непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. Дыхание обычно частое, иногда неритмичное. При отравлении в тяжелой форме кожа и слизистые оболочки яркого вишнево-красного цвета.strong

Как помочь пострадавшим

Для начала необходимо срочно обратиться к медикам. До приезда скорой помощи следует предпринять несколько возможных в каждом конкретном случае мер:

Вывести всех, кто попал под воздействие бытового газа, на улицу. Если это сделать невозможно, к примеру, из-за большого веса пострадавшего, тогда следует сразу же распахнуть все двери и окна для того,чтобы в помещение поступало как можно больше свежего воздуха;
Если удалось вывести отравившихся на улицу, там необходимо уложить их на спину и приложить к голове что-то очень холодное; все, что попадется под руку из морозилки в данном случае будет спасательным атрибутом.
Высвободить человека от туго затянутых ремней или одежды.
Для тех, кто не потерял сознание, обеспечить обильное питье чистой негазированной воды или что-либо, кроме алкогольных напитков.

ВАЖНО!!! Тем, у кого было обнаружена остановка дыхания, следует провести искусственное дыхание, а при остановке сердца- непрямой массаж сердца. Затем пострадавших следует госпитализировать, где в условиях стационара будет проведена трехэтапная терапия по выведению токсичных веществ из организма и полного восстановления отравившихся

Затем пострадавших следует госпитализировать, где в условиях стационара будет проведена трехэтапная терапия по выведению токсичных веществ из организма и полного восстановления отравившихся.

В зависимости от степени поражения и состояния человека, назначаются следующие препараты:

для восстановления сердечно-сосудистой системы;
препараты, обезболивающие неприятные ощущения в голове, груди, сердце;
противовоспалительные препараты для дыхательной системы.

На третьем этапе для отравившихся бытовым газом назначают физпроцедуры в индивидуальном порядке.

ВАЖНО!!! Вышеперечисленные меры оказания помощи пострадавшим в стационаре проводятся только в том случае, если они находятся в сознании. С учетом полученных результатов обследования и общей клинической картины назначается индивидуальное лечение

В случае, когда больной уже потерял сознание, его состояние значительно хуже, чем при предыдущих симптомах, в таком случае проводят:

Интубацию легких. Искусственная подача кислорода в легкие;
Ввод противосудорожных препаратов и сердечных гликозидов;
Ввод антигипоксантов.

Если ситуацию удалось стабилизировать, больного переводят в отделении реанимации.

Таким больным следует после выписки из лечебного учреждения регулярно посещать врачей для профилактического осмотра. Врач сможет снять с учета человека только тогда, когда посчитает, что его показатели находятся в норме.

При оказании первой помощи пострадавшим от бытового газа окружающим и тем, кто ее оказывает, следует также быть осторожными, следуя простым правилам:

Нельзя включать свет, зажигать что-либо горючее и воспламеняющееся в помещении, где произошла утечка газа. Этим можно спровоцировать не только возгорание, но и сиюминутный взрыв.
Если предстоит выносить больных из помещения, делать это следует не в одиночку, а с помощниками, которые будут контролировать процесс сзади, немного подальше, поскольку помогающий также может потерять сознание от паров газа;
Если предстоит делать искусственное дыхание «рот в рот», перед этим следует положить на рот пострадавшего влажный платок или салфетку. Вдыхать воздух следует только носом, отворачиваясь от отравившегося, чтобы не отравиться от него же.
Тем, ко потерял сознание, но продолжает дышать, и пульс при этом находится в норме, под нос кладут ватку с нашатырным спиртом для приведения в чувства.
При легкой форме отравления посещение медучреждения обязательно! Пока этого не произошло сразу после отравления стоит пить большое количество кефира, благодаря которому организм как можно быстрее придет в норму.

Первая помощь при отравлении бытовым газом

Как только человек, находящийся вблизи нефтяных сооружений, рядом электроплитой, в бане и в других местах, где используется метан, начал ощущать недомогание, в срочном порядке следует обратиться в скорую помощь и газовую службу, безо всяких промедлений. Затем следует открыть двери и окна, проветрить загазованное помещение от дыма. Потерпевшего вынести на улицу, но в том случае, если действие не может быть совершено, стоит хотя бы обеспечить попадание свежего воздуха в помещение, где он находится. Если дела плохи, и надышавшийся не подаёт признаков жизни, стоит в срочном порядке сделать искусственное дыхание и прямой массаж сердца. После проделанного необходимо обеспечить ему удобную позу и ждать приезда кареты скорой помощи. Если он одет в тесную одежду, стоит её расстегнуть.

Если налицо лёгкая форма отравления, можно дать выпить пострадавшему минеральную с небольшим содержанием щелочи, или — чай с сахаром. Врачи же, принимающие больного, обеспечат ему выдачу энтеросорбентов.

https://youtube.com/watch?v=MD7KjUS31Zg

Но даже при выполнении всех упомянутых пунктов, стоит в серьёзностью отнестись к состоянию квартиры, ведь может произойти пожар. Именно поэтому стоит проследить за следующим:

без удостоверения того, что пострадавший и спасатель на свежем воздухе, не стоит оказывать доврачебную помощь в одиночку, иначе назревает риск возникновения ещё одного пострадавшего;
ни под каким предлогом не раскуривать сигареты в помещении и не пользоваться зажигалкой, иначе произойдёт взрыв;
не эксплуатировать электрические приборы.

Восстановление и лечение после отравления газом

Врачи с осторожностью относятся к отравлению бытовым газом, вследствие чего оказывают терапевтическую помощь, которая имеет три ступени

Сначала проводят полную диагностику организма пострадавшего, ведь на глаз невозможно выяснить какие органы пострадали, и что следует лечить. Некоторые системы организма могут нуждаться в срочной реанимации, этому и исследуют люди, давшие клятву Гиппократа.
Следующим шагом является постановка медицинского лечения, основываясь на результатах проведённого исследования организма.
Врач назначает физиопроцедуры для восстановления. Для стабилизации дыхательной системы и всех основных функций организма.

Это проводится лишь в том случае, когда пострадавший в сознании, в противном случае начинают с других процедур:

проводится интубация;
в кровь вводят препараты против судорог;
вводятся гликозиды, большая доза сорбентов и антигипоксанты.

В случае удачного проведения манипуляций, человека отправляют на трехступенчатое лечение в стационаре, в клинику. Всё это займёт продолжительное время, ведь отравление бытовым газом — дело серьёзное. После лечения предусмотрен постоянный осмотр для профилактики.

Меры предосторожности

Нужно очень внимательно и осторожно обращаться с бытовым газом, чтобы не получить отравление. Как только пострадавший почувствует первые признаки отравления, стоит в срочном порядке обращаться в больницу, ведь малейшее промедление может стать последним

Для того чтобы избежать опасной ситуации, газовые служащие приводят несколько советов, как обезопасить себя от отравления метаном:

при большой концентрации газа в помещении, ни в коем случае нельзя пользоваться электроприборами и огнём в любых его видах;
при отравлении одного из пострадавших, ни в коем случае нельзя оставаться один на один с пострадавшим в помещении, то может повлечь дополнительное отравление;
если необходимо сделать искусственное дыхание, следует воспользоваться влажным платком, наложив на рот пострадавшего, иначе — отравление спасающего;
если пострадавший в бессознательном состоянии, следует привести его в чувство, дав понюхать нашатырный спирт;
если налицо лёгкое отравление, и нет острой необходимости посещать врача, стоит дать выпить больному большое количество кефира в домашних условиях, что в посредстве поможет ему быстрее восстановиться.

Не стоит медлить, если человек отравился бытовым газом, ведь это может привести к непоправимым последствиям. Необходимо обратиться в скорую помощь и пройти тщательное обследование, во избежание осложнений.

Оказание догоспитальной помощи пострадавшему

От того, насколько адекватно и быстро будет оказана помощь пострадавшему, зависит его здоровье и жизнь. Отмечались случаи летального исхода через 1-2 недели после отравления из-за развившихся осложнений. Алгоритм догоспитальной помощи следующий:

больного следует немедленно изолировать от источника угарного газа – вывести на воздух;
ослабить препятствующие свободному дыханию части гардероба – воротник, ремень, пояс брюк;
при наличии кислородной подушки – дать подышать больному. Кислород снимет признаки гипоксии;
если пострадавший в сознании, то следует стимулировать процессы метаболизма и детоксикации – дать выпить теплый крепкий сладкий чай или кофе;
для предотвращения гипотермии и восстановления кровоснабжения необходимо растереть конечности, согреть пострадавшего с помощью грелки или одеяла;
если больной без сознания, то необходимо уложить его набок, подняв ноги повыше, чтобы предотвратить аспирацию рвотными массами или языком;
очистить ротовую полость;
попытаться привести в сознание с помощью нашатыря;
провести реанимационные мероприятия;
вызвать «скорую».

Дальнейшая терапия интоксикации проводится в лечебном учреждении. При оказании своевременной помощи прогноз патологического состояния благоприятный.

Симптомы отравления угарным газом

Интенсивность проявлений симптомов зависит только от того, насколько длительно воздействовал угарный газ на организм человека, и какова была его концентрация в воздухе – именно на основе этих данных и устанавливается степень интоксикации.

Центральная нервная система

При легкой и средней степени отравления будут присутствовать:

головная боль опоясывающего характера с локализацией в области висков и лба;
шум в ушах;
головокружение;
тошнота и рвота;
мерцание изображения, «мушки»;
затуманенность сознания;
резкое снижение остроты слуха и зрения;
нарушение координации движения;
потеря сознания кратковременного характера.

Если же имеет место быть отравление угарным газом тяжелой степени, то у пострадавшего будут отмечаться:

потеря сознания;
судороги;
кома;
непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Сердечно-сосудистая система

Легкая и средняя степень отравления будет характеризоваться:

учащенными сердцебиением и пульсом;
давящими болями в области анатомического расположения сердца.

При сильном отравлении будут проявляться симптомы, характерные для тяжелой степени интоксикации угарным газом:

значительно учащенный пульс – до 130 ударов в минуту, но одновременно с этим он практически не прощупывается;
высочайший риск стремительного развития инфаркта миокарда.

Дыхательная система

Страдает этот раздел организма как раз по причине острой нехватки кислорода в момент отравления угарным газом. Если интоксикация протекает в легкой и средней степени, то у человека будут наблюдаться одышка и учащенное дыхание. А вот в случае тяжелой степени отравления рассматриваемым видом газа дыхание у пострадавшего будет прерывистое, поверхностное.

Кожные покровы и слизистые оболочки

Каких-либо ярко выраженных изменений на коже и слизистых при отравлении угарным газом заметить практически невозможно. Единственное, что может проявиться при легкой и средней степени интоксикации – это ярко-красный или выраженно розовый их оттенок. При тяжелой степени рассматриваемого состояния, наоборот, кожные покровы и слизистые оболочки будут бледными, с едва заметным розовым оттенком.

В медицине различают и нетипичные формы отравлений угарным газом. В таком случае будут присутствовать следующие симптомы:

Обморочная форма – интенсивное снижение артериального давления, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, потеря сознания.
Эйфорическая форма – пациент возбужден, присутствуют галлюцинации, могут быть немотивированные поступки, потеря сознания вкупе с сердечной и дыхательной недостаточностью.

Как действовать при отравлении угарным газом и опасными химическими парами

От пищевой интоксикации или отравления вредными веществами, газами и парами опасных химических веществ не застрахован ни взрослый человек, ни ребенок. Надышаться ядами можно где угодно: на улице, дома, на производстве. В независимости от источника интоксикации доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно.

Игнорирование проявлений недуга чревато проникновением газа в легкие, затем в кровоток и распространением ядов по всему организму.

Газ, так же как и любое другое химическое опасное вещество оказывает мощнейшее токсическое воздействие на органы и системы

Именно поэтому неотложная помощь должна быть оказана очень быстро и что немаловажно правильно

О том, как помочь пострадавшему в случае отравления угарным газом и прочими ядами, вы узнаете из этой статьи.

Симптоматика интоксикации

Далеко не во всех случаях, да и не сразу человек может понять, что отравился. Организм каждого человека по-разному воспринимает проникновение опасных химикатов и реагирует на подобное вторжение. Зачастую, интоксикация любым веществом характеризуется:

недомоганием;
тошнотой;
рвотой;
диареей;
выраженной головной болью;
головокружением;
предобморочными и обморочными состояниями;
внезапно возникшей вялостью и сонливостью;
ознобом;
мышечными судорогами;
затрудненным дыханием;
нарушением сознания или неадекватным поведением;
повышенным слюноотделением;
слезотечением.

При появлении подобной симптоматики у близкого человека, коллеги или прохожего необходимо оказать доврачебную помощь, после чего вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно. Алгоритм действий и тактика будет зависеть от вещества, которое стало причиной интоксикации.

Возможные причины отравления угарным газом

Интоксикация окисью углерода происходит практически молниеносно. Если содержание газа в воздухе находится в пределах 1,2–1,4% и человеку не оказана необходимая помощь, он погибает в течение нескольких минут.

Прежде всего, под воздействием окиси углерода поражаются красные кровяные тельца – эритроциты. Они утрачивают способность переносить необходимый кислород к тканевым структурам. В процессе этого развивается острая гипоксия. На попадание газа в организм реагирует нервная система, давая сбои.

В дальнейшем начинают поражаться скелетная мускулатура и миокард. Сердце не перекачивает кровь в необходимых количествах

Важно максимально быстро отреагировать на отравление угарным газом и оказать первую помощь. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми

Самыми распространенными причинами отравления окисью углерода являются:

Ремонт автомобиля в гараже, где отсутствует нормальная вентиляция воздуха (легочные структуры поражаются и происходит отравление выхлопными газами).
Использование сломанных обогревателей.
Неисправно работающие котельные.
Интоксикация бытовыми газами.
Плохая вытяжка в жилых помещениях.
Пожар.
Горение электроприборов и деталей интерьера.
Тление электропроводки.

Признаки и проявления интоксикации

Интоксикация разной степени тяжести проявляется не только различиями в степени выраженности симптомов, но и в разных симптомокомплексах.

Начальные стадии интоксикации проявляются:

мышечной атонией;
головокружением;
звоном в ушах и появлением «вспышек» или темных «мошек» перед глазами;
тошнотой, переходящей в рвоту;
астенией или кратковременным возбуждением;
потерей ориентации в пространстве;
затрудненностью дыхания;
покраснением лица;
учащенным сердцебиением;
болевыми ощущениями в грудной клетке и голове.

Тяжелое отравление сопровождается:

цианозом;
бредом;
галлюцинациями;
судорогами;
комой и смертью.

Что такое угарный газ

Угарный газ (монооксид углерода, СО) — это бесцветный газ, не имеющий запаха и вкуса. Иногда люди утверждают, что обоняют его, но на самом деле речь идет о пахнущих примесях. Угарный газ немного легче воздуха, а это значит, что в закрытом помещении его концентрация будет выше под потолком.

Главное, что следует знать об экзогенном угарном газе (который человек может получить извне) — это то, что он крайне токсичен. Ежегодно от отравления угарным газом в мире погибает 1,6 млн человек. 79% погибших — мужчины, что объясняется их более частыми и тесными контактами с техникой и двигателями.

Раньше, во времена преимущественно печного отопления, отравления угарным газом не были редкостью. Граждане «угорали», несвоевременно закрывая печные трубы. В группу особого риска входили шахтеры. Для контроля за угарным газом в воздухе использовались канарейки — птички погибали при меньшей концентрации СО, чем человек, и своей смертью успевали предупредить шахтеров о невидимой опасности. С тех времен датчики СО называют «электронными канарейками». Они существуют как в промышленных, так и в портативных вариантах.

Автомобильный бум привел к тому, что население стало угорать немного реже, но на смену печным трубам пришли автомобили. Содержание СО в выхлопных газах может достигать 12%, и теперь мировое сообщество активно борется с загрязнением окружающей среды. Разрешенная концентрация угарного газа в выхлопах сегодня не превышает 1,5-3%.

Особую опасность представляют ситуации, когда автомобиль застревает из-за непроходимых условий и выхлопная труба забивается снегом, грязью или заливается водой. Нередко в таких ситуациях водитель вызывает помощь и остается ее ждать, закрыв автомобиль и включив двигатель для обогрева салона. В США это один из самых распространенных механизмов отравления угарным газом. Поэтому обычно рекомендуется, как минимум, открывать все окна, а еще лучше — установить в салоне детектор СО.

Еще один крайне распространенный источник СО — сигареты. Угарный газ, поступающий в организм в процессе курения, негативно влияет на здоровье: повышает риск повреждения сетчатки и образования злокачественных опухолей. Врачи также напоминают, что даже невысокие концентрации угарного газа могут приводить к головным болям.

Среди других источников угарного газа — камины, портативные генераторы, пропановые и керосиновые обогреватели, старые и неисправные газовые колонки (при неполном сгорании метана вместо СО2 образуется СО и, если при этом нарушена приточно-вытяжная вентиляция, то газ идет в помещение).

В группу повышенного риска входят сварщики, работники автомастерских, водители такси, пожарные, операторы дизельных двигателей, персонал нефтеперерабатывающих, сталелитейных и целлюлозно-бумажных производств, котельных, пивоваренных заводов и др.

Лечение отравления

Лучшие материалы месяца

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Отравление бытовым газом можно вылечить только в условиях стационара. В первую очередь, врачи должны назначить всевозможное обследование, которое поможет определить, какие органы поражены. По полученным результатам подбирается терапия. Нюансы лечения зависят от индивидуальных особенностей каждого человека. Сердечные препараты назначаются для нормализации работы сердца и сосудов. Обезболивающие средства позволяют устранить головную и загрудинную боль, а также избавиться от симптомов интоксикации.

Немаловажно проводить физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно восстановить работу органов дыхания и предотвратить появление воспалений

Все вышеуказанные средства применяются лишь в том случае, если пострадавший находится в сознании. Если же человек без сознания, то в первую очередь, выполняются реанимационные действия. Сюда относится интубация и подача кислорода в легкие, введение противосудорожных средств. В этом случае препараты назначаются строго врачом. После того, как пациент пришел в себя, его направляют в реанимацию, где специалисты выполняют все нужные действия.

Чтобы избежать ужасных последствий и не столкнуться с подобной проблемой, важно следить за работой газового оборудования. В случае малейшего повреждения следует обратиться к специалистам

Если человек заметил утечку газа, нужно немедленно перекрыть подачу газа с помощью вентиля и вызвать бригаду специалистов.

Кроме того, важно всегда проветривать помещение, в котором есть газовое оборудование. Если устройство не имеет автоматической аварийной системы, оставлять без контроля их категорически не рекомендуется

Также нельзя пользоваться газовой плитой, как обогревателем. После завершения использования газовой плиты, нужно плотно закрывать клапаны, а также избегать попадания различной жидкости на газовые конфорки.

Если соблюдать все несложные рекомендации и относиться к этому вопросу со всей серьезностью, то можно избежать такой опасности, как отравление бытовым газом.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Симптомы отравления угарным газом

При легком отравлении и при постепенно развитии отравления наблюдаются следующие симптомы:

резкая одышка даже при незначительном физическом напряжении;
головная боль и мышечная слабость;
ощущение легкого опьянения (эйфория), шум в ушах, нарушения зрения и слуха;
тошнота, рвота.

Если отравление средней степени тяжести, все эти симптомы выражены более ярко и долго держаться, и в скором времени наступает потеря сознания, сопровождающаяся угнетением рефлексов. Дыхание учащенное, кожные покровы и слизистая багрово-алого оттенка, артериальное давление снижено. После того, как человек придет в себя, остается сонливость и нарушение памяти.

При тяжелом отравлении потеря сознания длится несколько суток, при этом наблюдаются опасные симптомы нарушения дыхания. Могут наступить судороги, повышается температура тела. От остановки дыхания может наступить смерть. Если же опасный момент пережит, то еще несколько месяцев нужно будет бороться с патологическими изменениями в организме.

Отравление угарным газом — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление угарным газом – это патологическое состояние, возникающее при вдыхании насыщенного окисью углерода воздуха или дыма. В клинической картине преобладают нарушения деятельности центральной нервной системы, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Характерным признаком отравления является яркая гиперемия кожных покровов. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинических проявлений, определения уровня карбоксигемоглобина крови. В качестве неотложной помощи осуществляется оксигенотерапия и дезинтоксикационные мероприятия. Далее проводится симптоматическое консервативное лечение.

Общие сведения

Отравление окисью углерода, или угарным газом, развивается при превышении его предельно допустимой концентрации (0,08 мг/литр) во вдыхаемом воздухе. Тяжесть интоксикации напрямую зависит от содержания данного химического соединения в окружающей атмосфере и времени экспозиции. Вдыхание насыщенного угарным газом (3-5 мг/л) воздуха в течение получаса провоцирует тяжёлое отравление. Поступление в органы дыхания смеси газов, содержащих 14 мг/л окиси углерода, в течение 1-3 минут приводит к смерти. Отравление угарным газом входит в четвёрку наиболее часто встречающихся отравлений, уступая интоксикации алкоголем, наркотиками и лекарственными препаратами. Возникает в быту и на производстве.

Отравление угарным газом

Причины

Любой процесс неполного сгорания органических веществ сопровождается выделением окиси углерода. Чаще всего отравление продуктами горения, в том числе угарным газом, возникает при пожаре. Кроме того, из-за отсутствия органолептических свойств у данного газа, его утечка становится незаметной для человека. Наиболее подвержены вредному воздействию беременные женщины, дети и люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Превышению предельно допустимого содержания угарного газа в помещении способствуют следующие факторы:

Бытовые. В быту интоксикация угарным газом происходит из-за неправильного пользования печью, газовым оборудованием, тления электропроводки. Другой частой причиной служит пребывание в закрытом гараже рядом с автомобилем с работающим двигателем. Нередко признаки отравления наблюдаются у курильщиков кальяна.
Производственные. Токсин в избыточном количестве попадает в воздух при проведении взрывных работ в шахтах, обслуживании доменных и мартеновских печей, синтезе некоторых химических веществ. Отравление обычно происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических требований и нарушении правил эксплуатации оборудования.

Патогенез

При вдыхании угарный газ попадает в респираторную систему, где происходит его диффузия в кровь. Газ обладает высоким сродством к гемоглобину, миоглобину и железосодержащим ферментам человеческого организма. Он легко вступает в реакцию с гемоглобином, образуя неспособный транспортировать кислород в ткани карбоксигемоглобин. Развивается гипоксия. Замедление диссоциации соединения кислорода с гемоглобином в присутствии карбоксигемоглобина усугубляет кислородное голодание всех органов и тканей. Одновременно нарушаются биохимические процессы, происходящие с участием железосодержащих ферментов. Накапливаются недоокисленные продукты метаболизма, которые оказывают дополнительное токсическое действие на центральную нервную систему и другие органы.

При патологоанатомическом исследовании обращает на себя внимание ярко-красная окраска кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. Наблюдаются признаки отёка головного мозга, лёгких. Выявляется застойное полнокровие внутренних органов. В сердце, лёгких, головном мозге обнаруживаются точечные кровоизлияния, участки дегенерации и некроза.

Классификация

Заболевание может протекать остро и хронически. Его течение зависит от концентрации в воздухе угарного газа и времени его воздействия. При существенном превышении допустимых норм в течение непродолжительного периода времени наступает острое отравление. Длительное регулярное вдыхание воздуха с незначительно повышенным содержанием окиси углерода провоцирует развитие хронического процесса. В зависимости от тяжести клинических проявлений различают 3 степени отравления:

Лёгкая степень. Характеризуется преходящей патологической симптоматикой, исчезающей после прекращения вредного воздействия. Отдельные проявления могут сохраняться в течение суток. Концентрация патологической формы гемоглобина не превышает 30%.
Средняя степень. Развивается при 30-40% карбоксигемоглобина в крови. Признаки отравления резко выражены. После оказания медицинской помощи симптомы купируются. Остаточные явления беспокоят пострадавшего в течение нескольких дней.
Тяжёлая степень. Уровень карбоксигемоглобина составляет 40-50%. Наблюдаются тяжёлые поражения органов и систем, нередко ведущие к летальному исходу. Часто развиваются осложнения. Симптомы заболевания сохраняются несколько недель.

Кроме классической формы интоксикации угарным газом иногда встречаются атипичные варианты отравления, маскирующиеся под другие патологические состояния. По клинической симптоматике специалисты в области токсикологии и реаниматологии различают молниеносную, эйфорическую, синкопальную формы заболевания. Отдельным пунктом выделяется пороховая болезнь, при которой наблюдается токсическое действие окиси углерода вместе с другими взрывными и пороховыми газами.

Симптомы

Из-за низкой толерантности головного мозга к кислородному голоданию при отравлении окисью углерода на первый план выступает неврологическая симптоматика. При лёгкой степени интоксикации пострадавшего беспокоит давящая головная боль. Она локализуется преимущественно в височной и лобной областях. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах. Нередко головной боли сопутствуют нарушения зрения. Пациенты жалуются на двоение в глазах, неадекватное цветовосприятие. Походка становится шаткой, снижается скорость реакций.

При дальнейшем воздействии токсина степень тяжести усугубляется, появляются тонические и клонические судороги, гипертермия, сознание угнетается вплоть до коматозного состояния. Впоследствии наблюдается ретроградная амнезия. Со стороны кардиоваскулярной системы выявляются тахикардия, нарушения ритма и проводимости сердца. Нередко пациента беспокоят интенсивные боли давящего и сжимающего характера за грудиной и в левой половине грудной клетки. При появлении бронхита или токсической пневмонии наблюдается одышка, сухой кашель, значительное повышение температуры.

Эйфорическая форма болезни характеризуется психомоторным возбуждением. Приподнятое настроение пострадавшего и отсутствие критики к своему состоянию сменяется бредом и галлюцинациями с последующим нарушением сознания. Синкопальному варианту свойственно резкое падение артериального давления, коллапс. При молниеносном течении отравления очень быстро после короткого эпизода судорог, наступает потеря сознания и смерть. Пороховая болезнь проявляется признаками раздражения слизистых оболочек глаз, носоглотки, трахеи и бронхов наряду с симптомами вредного влияния угарного газа.

Специфические признаки хронического отравления ядовитым газом отсутствуют. Характерна вариабельность симптомов общей интоксикации организма. Больные страдают от частой головной боли, головокружения, испытывают слабость, утомляемость и раздражительность. Наблюдается похудание, выпадение волос, снижение зрения и слуха. Нарушается функция желез внутренней секреции, иммунной системы.

Осложнения

При своевременном удалении пострадавшего из очага поражения признаки интоксикации лёгкой степени проходят самостоятельно, функции основных систем организма восстанавливаются без последствий. Острое отравление средней и тяжёлой степени нередко осложняется неврологическими расстройствами. Пострадавшего длительно беспокоят головные боли. Возможно развитие мононевритов различной локализации, парезов, паркинсонизма. Осложнения со стороны системы кровообращения проявляются внутрисердечными блокадами, тромбозами сосудов. Вдыхание насыщенного токсичным угарным газом воздуха во время беременности приводит к порокам развития плода. Отравление тяжёлой степени часто вызывает гибель пострадавшего.

Диагностика

Большое значение в диагностике отравления окисью углерода имеют анамнестические данные и осмотр пострадавшего. Характерным признаком серьёзной интоксикации является ярко-алая окраска кожных покровов. Врачи-токсикологи и реаниматологи не выделяют патогномоничных физикальных симптомов отравления опасным угарным газом. При физикальном обследовании выявляются тахикардия, гипертермия, частое, в тяжёлых случаях прерывистое дыхание (Чейн-Стокса), снижение артериального давления. Окончательно подтвердить диагноз помогают:

Лабораторные анализы. При исследовании периферической крови наблюдаются эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина. Количество лейкоцитов также повышено, отмечается палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, при этом скорость оседания эритроцитов снижена. Определение уровня карбоксигемоглобина и его соотношения с нормальным гемоглобином крови позволяет судить о степени тяжести отравления.
Рентгенологическое исследование грудной клетки. Выявляются признаки острой эмфиземы лёгких и застоя по малому кругу кровообращения. Наблюдается расширение корней лёгких. Определяются мелко- и крупноочаговые тени с размытыми контурами с обеих сторон. Рентгенологические изменения обычно полностью разрешаются в течение 7-10 дней.

Лечение отравления угарным газом

При подозрении на отравление угарным газом необходимо срочно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны, обеспечить ему приток свежего воздуха, стимулировать дыхание, согреть. Назначается оксигенотерапия, вводится антидот. При необходимости выполняются реанимационные мероприятия. Больной подлежит обязательной госпитализации. В стационаре осуществляется дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Назначаются внутривенные инфузии, вводятся кардиотропные, противосудорожные препараты, кортикостероиды, диуретики, витамины. При гипертермическом синдроме выполняется краниоцеребральная гипотермия. Тяжёлое отравление является показанием для проведения гипербарической оксигенации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от степени тяжести патологического процесса, своевременности и качества медицинской помощи. Лёгкое отравление купируется без последствий, среднетяжёлое и тяжёлое нередко приводит к осложнениям со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Прогнозировать выздоровление пребывающего в коме пациента не представляется возможным. Плохим прогностическим признаком является усугубление неврологической симптоматики в течение первых 48 часов на фоне интенсивного лечения.

В профилактических целях необходимо соблюдать правила противопожарной безопасности. Во избежание бытового и производственного отравления не следует пользоваться неисправным газовым и печным оборудованием, электроприборами. Не рекомендуется находиться в гараже при работающем автомобильном двигателе. Производственные помещения должны хорошо вентилироваться.

Отравление угарным газом. Признаки, симптомы, лечение

Факты

· Угарный газ (СО) — это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде — мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

· Энцефалит.

· Головная боль.

· Гипотиреоз.

· Депрессия.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

Состояние характеризуется:

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Изменениями личности.

· Двигательными расстройствами.

· Потерей сознания.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Проводимые исследования.

Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

Принципы лечения:

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

Удалить человека от источника воздействия.
Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
Коматозного пациента интубировать.
Установить мониторинг сердца.
Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечение

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

Обоснование

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Показания к применению

Прямое показание — CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.

Время обработки

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет <5-10%.

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

Осложнения

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Прогноз

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода (CO) происходит, когда вы вдыхаете пары, содержащие CO. Вы можете сильно заболеть или даже умереть, если вдыхаете высокие уровни CO даже в течение нескольких минут.

Что такое окись углерода?

Окись углерода (CO) — это газ, который образуется при горении бензина и других видов топлива. Он невидимый и бесцветный. Вы не можете почувствовать ни запаха, ни вкуса.CO может быстро накапливаться и опасен при высоких уровнях.

Откуда берется окись углерода?

Окись углерода в дымах (дыме) от:

Двигатели для легковых и грузовых автомобилей.
Малые бензиновые двигатели.
Топливные обогреватели (не электрические).
Плиты газовые.
Фонари.
Системы отопления, в том числе домашние печи.
Горящий уголь, керосин, пропан или дерево.

Что происходит с организмом при отравлении угарным газом?

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу.Вашим органам для жизни нужен кислород. Но красные кровяные тельца поглощают угарный газ быстрее, чем кислород. При высоких уровнях CO вытесняет кислород из кровотока.

Если вы вдыхаете слишком много CO, такие органы, как мозг и сердце, не получают достаточно кислорода. CO также может соединяться с белками в организме и повреждать ваши клетки и органы. Если вы вдохнете много CO, вы можете потерять сознание (потерять сознание) и задохнуться в течение нескольких минут.

Насколько распространено отравление угарным газом?

Ежегодно в США случайное отравление CO:

Погибло более 400 человек.
Отправляет дополнительно 20 000 человек в отделения неотложной помощи.
Госпитализировано более 4000 человек.

Кто больше всего подвержен риску отравления CO?

Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Зимой риски выше из-за того, что система отопления не обслуживается должным образом или люди прогревают машины в гаражах. В группе наибольшего риска:

Нерожденные дети.
Младенцы.
Пожилые люди. Большинство смертей от отравления угарным газом происходит среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Люди, живущие на большой высоте.
Люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными (дыхательными) проблемами.
Люди с уже высоким уровнем CO, например, курящие.

Люди, подвергающиеся воздействию CO на работе, также подвергаются более высокому риску. Вредные уровни CO существуют в таких местах, как котельные, склады или нефтеперерабатывающие заводы. К профессиям с высоким уровнем CO относятся:

Пожарные.
Операторы погрузчиков.
Гаражная механика.
Сотрудников полиции.
Таксисты.
Дежурные по переговорам.
Сварщики.

Симптомы и причины

Что вызывает отравление угарным газом?

Многие приборы и транспортные средства сжигают топливо и выделяют (выделяют) окись углерода. Когда люди используют и обслуживают эти приборы правильно, уровни CO обычно не вредны.

Отравление CO происходит, когда люди используют приборы для сжигания топлива без надлежащей вентиляции или другими небезопасными способами.Например, это может быть опасно, если вы:

Позвольте вашему автомобилю или грузовику простаивать в замкнутом пространстве, например, в гараже.
Иметь автомобиль с забитой выхлопной системой, например, из-за снега в выхлопной трубе.
Используйте керосиновый обогреватель или газовый гриль для барбекю в помещении.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Симптомы низкого уровня воздействия CO похожи на симптомы гриппа или пищевого отравления:

Умеренное воздействие CO может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика и тесты

Как диагностируется отравление угарным газом?

Ваш лечащий врач может сделать анализ крови вскоре после воздействия угарного газа, чтобы обнаружить отравление угарным газом.Тест не показывает, насколько серьезным было отравление и есть ли у вас долгосрочные проблемы со здоровьем.

Ваш врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

Как долго вы подвергались воздействию CO.
Насколько концентрированным (густым) был газ.
Ваше общее состояние здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится отравление угарным газом?

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию угарного газа или у вас есть симптомы отравления угарным газом, как можно скорее позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Вам дадут кислородную маску, через которую вы сможете дышать, чтобы получить чистый кислород. Это компенсирует накопление окиси углерода.

Профилактика

Как можно предотвратить отравление угарным газом?

Если вы подозреваете скопление CO или испытываете симптомы отравления угарным газом, немедленно покиньте это место и выйдите на свежий воздух. Вы можете принять профилактические меры, чтобы защитить свое здоровье:

Проводите ежегодный осмотр: В начале каждого отопительного сезона наймите обученного специалиста для проверки ваших топливных приборов, в том числе:

Печи нефтегазовые.
Газовые водонагреватели.
Газовые плиты и духовки.
Осушители газа.
Газовые или керосиновые обогреватели.
Камины.
Дровяные печи.
Дымоходы и дымоходы (проверить на наличие засоров и трещин).

Безопасное использование приборов: В дополнение к ежегодному осмотру обязательно:

Выбирайте приборы, выводящие дым наружу. Их следует правильно устанавливать и обслуживать.
Купите газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства.
Следуйте инструкциям для любого устройства для сжигания топлива.
Используйте подходящее топливо для любых невентилируемых газовых или керосиновых обогревателей. Откройте двери и выбейте окно в остальной части дома.
Вызовите специалиста для проверки вашего газового холодильника, если почувствуете запах.
Никогда не используйте газовую духовку или сушилку для белья в качестве источника тепла.
Никогда не спите в комнате с невентилируемым керосином или газовым обогревателем.

Установите детектор угарного газа: Установите у себя дома детектор CO с батарейным питанием (или резервным батарейным питанием).Вам следует:

Проверяйте детектор CO при смене часов дважды в год, чтобы убедиться, что он по-прежнему в хорошем рабочем состоянии. Меняйте его каждые пять лет.
Поместите извещатель в такое место, где вы услышите сигнал тревоги.

Как еще я могу защитить себя и свою семью от отравления угарным газом?

Чтобы снизить риск отравления угарным газом, не используйте:

Не работает автомобиль или грузовик в гараже, даже если дверь гаража открыта. (Пары быстро накапливаются и могут проникать даже в ваш дом, если он примыкает к гаражу.)
Используйте угольный гриль в помещении.
Используйте небольшие бензиновые двигатели в закрытых помещениях. К ним относятся газонокосилки, моечные машины, триммеры для сорняков, снегоочистители, бензопилы или генераторы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отравлением угарным газом?

Своевременное лечение может обратить вспять последствия отравления угарным газом. Однако существует риск необратимого повреждения мозга и сердца, которым требуется много кислорода.

Отравление

CO также может нанести вред репродуктивной системе и еще не родившемуся ребенку. У обоих есть быстро делящиеся клетки, которым необходимо постоянное снабжение достаточным количеством кислорода.

Смертельно ли отравление угарным газом?

Отравление CO может быть смертельным. Человек, который спит или находится в бессознательном состоянии (например, после употребления слишком большого количества алкоголя), иногда может умереть, не заметив каких-либо симптомов. Важно, чтобы в вашем доме были работающие детекторы CO, чтобы защитить вас во время сна.

Можно ли обратить вспять последствия отравления угарным газом?

Если вы вовремя поймаете отравление угарным газом, лечение может обратить вспять последствия.Вы можете испытывать длительные последствия, поэтому обязательно следуйте рекомендациям врача.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Никогда не игнорируйте тревогу CO. Когда звучит будильник:

Не пытайтесь найти источник газа.
Немедленно выезжайте на улицу.
Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.
Аккаунт для всех в вашем доме.
Не возвращайтесь в дом, пока сотрудники службы экстренной помощи не сообщат, что это безопасно.

Что еще мне следует спросить у врача?

Если вы проходили курс лечения от отравления угарным газом, обратитесь к своему врачу:

Являются ли повреждения постоянными или эффекты исчезнут со временем?
Потребуется ли мне дальнейшее наблюдение?
Как предотвратить отравление угарным газом?
Нужно ли мне длительное лечение?
Есть ли какое-либо влияние на мою репродуктивную систему или фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Отравление угарным газом (CO) может стать смертельным в течение нескольких минут.Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно покиньте свой дом или здание и позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. При быстром лечении последствия отравления угарным газом можно обратить.

Лучший способ избежать отравления CO — это соблюдать правила техники безопасности. Разместите в доме детектор CO и ежегодно проверяйте газовые приборы. Соблюдая правильные меры предосторожности, вы можете сохранить здоровье и безопасность себя и своей семьи. Поговорите со своим врачом, если вы подверглись воздействию угарного газа.

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода (CO) происходит при вдыхании паров, содержащих CO.Вы можете сильно заболеть или даже умереть, если вдыхаете высокий уровень CO хотя бы в течение нескольких минут.

Что такое окись углерода?

Окись углерода (CO) — это газ, который образуется при горении бензина и других видов топлива. Он невидимый и бесцветный. Вы не можете почувствовать ни запаха, ни вкуса. CO может быстро накапливаться и опасен при высоких уровнях.

Откуда берется окись углерода?

Окись углерода в дымах (дыме) от:

Двигатели для легковых и грузовых автомобилей.
Малые бензиновые двигатели.
Топливные обогреватели (не электрические).
Плиты газовые.
Фонари.
Системы отопления, в том числе домашние печи.
Горящий уголь, керосин, пропан или дерево.

Что происходит с организмом при отравлении угарным газом?

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Вашим органам для жизни нужен кислород. Но красные кровяные тельца поглощают угарный газ быстрее, чем кислород. При высоких уровнях CO вытесняет кислород из кровотока.

Насколько распространено отравление угарным газом?

Ежегодно в США случайное отравление CO:

Погибло более 400 человек.
Отправляет дополнительно 20 000 человек в отделения неотложной помощи.
Госпитализировано более 4000 человек.

Кто больше всего подвержен риску отравления CO?

Нерожденные дети.
Младенцы.
Пожилые люди. Большинство смертей от отравления угарным газом происходит среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Люди, живущие на большой высоте.
Люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными (дыхательными) проблемами.
Люди с уже высоким уровнем CO, например, курящие.

Пожарные.
Операторы погрузчиков.
Гаражная механика.
Сотрудников полиции.
Таксисты.
Дежурные по переговорам.
Сварщики.

Симптомы и причины

Что вызывает отравление угарным газом?

Отравление CO происходит, когда люди используют приборы для сжигания топлива без надлежащей вентиляции или другими небезопасными способами. Например, это может быть опасно, если вы:

Позвольте вашему автомобилю или грузовику простаивать в замкнутом пространстве, например, в гараже.
Иметь автомобиль с забитой выхлопной системой, например, из-за снега в выхлопной трубе.
Используйте керосиновый обогреватель или газовый гриль для барбекю в помещении.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Симптомы низкого уровня воздействия CO похожи на симптомы гриппа или пищевого отравления:

Умеренное воздействие CO может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика и тесты

Как диагностируется отравление угарным газом?

Ваш врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

Как долго вы подвергались воздействию CO.
Насколько концентрированным (густым) был газ.
Ваше общее состояние здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится отравление угарным газом?

Профилактика

Как можно предотвратить отравление угарным газом?

Печи нефтегазовые.
Газовые водонагреватели.
Газовые плиты и духовки.
Осушители газа.
Газовые или керосиновые обогреватели.
Камины.
Дровяные печи.
Дымоходы и дымоходы (проверить на наличие засоров и трещин).

Безопасное использование приборов: В дополнение к ежегодному осмотру обязательно:

Выбирайте приборы, выводящие дым наружу. Их следует правильно устанавливать и обслуживать.
Купите газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства.
Следуйте инструкциям для любого устройства для сжигания топлива.
Используйте подходящее топливо для любых невентилируемых газовых или керосиновых обогревателей. Откройте двери и выбейте окно в остальной части дома.
Вызовите специалиста для проверки вашего газового холодильника, если почувствуете запах.
Никогда не используйте газовую духовку или сушилку для белья в качестве источника тепла.
Никогда не спите в комнате с невентилируемым керосином или газовым обогревателем.

Проверяйте детектор CO при смене часов дважды в год, чтобы убедиться, что он по-прежнему в хорошем рабочем состоянии. Меняйте его каждые пять лет.
Поместите извещатель в такое место, где вы услышите сигнал тревоги.

Как еще я могу защитить себя и свою семью от отравления угарным газом?

Чтобы снизить риск отравления угарным газом, не используйте:

Не работает автомобиль или грузовик в гараже, даже если дверь гаража открыта. (Пары быстро накапливаются и могут проникать даже в ваш дом, если он примыкает к гаражу.)
Используйте угольный гриль в помещении.
Используйте небольшие бензиновые двигатели в закрытых помещениях. К ним относятся газонокосилки, моечные машины, триммеры для сорняков, снегоочистители, бензопилы или генераторы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отравлением угарным газом?

Отравление

Смертельно ли отравление угарным газом?

Можно ли обратить вспять последствия отравления угарным газом?

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Никогда не игнорируйте тревогу CO. Когда звучит будильник:

Не пытайтесь найти источник газа.
Немедленно выезжайте на улицу.
Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.
Аккаунт для всех в вашем доме.
Не возвращайтесь в дом, пока сотрудники службы экстренной помощи не сообщат, что это безопасно.

Что еще мне следует спросить у врача?

Если вы проходили курс лечения от отравления угарным газом, обратитесь к своему врачу:

Являются ли повреждения постоянными или эффекты исчезнут со временем?
Потребуется ли мне дальнейшее наблюдение?
Как предотвратить отравление угарным газом?
Нужно ли мне длительное лечение?
Есть ли какое-либо влияние на мою репродуктивную систему или фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Как лечится отравление угарным газом

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ним примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму.Чтобы получить отравление угарным газом, не требуется много оксида углерода в воздухе, которым вы дышите, и требуется много кислорода, чтобы избавиться от него, а именно вокруг этого и вращается лечение.

Веривелл / Эмили Робертс

Традиционное лечение

Отравление угарным газом нельзя вылечить дома. Чтобы избавить кровоток от окиси углерода, требуется как минимум 100% концентрация кислорода в течение нескольких часов.

Отравление угарным газом — это ситуация, в которой всегда уместно позвонить в службу 911.

Основное лечение отравления угарным газом — это подача кислорода с высокой скоростью потока через маску без ребризера — кислородную маску со свисающим пластиковым пакетом — столько времени, сколько требуется для замены окиси углерода, прикрепленной к гемоглобину, кислородом. Период полураспада — это время, необходимое для удаления половины вещества из организма. Период полураспада окиси углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов, чтобы снизить уровень вдвое. При такой скорости удаление окиси углерода займет около суток.

Предоставление пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту, подвергшемуся умеренному воздействию, потребуется более пяти часов, чтобы достичь приемлемого уровня окиси углерода в крови.

Пациенты с отравлением угарным газом проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая прямой кислород.

Гипербарическая кислородная терапия

Другой вариант — подавать кислород под давлением в барокамере, которая по сути представляет собой трубку, в которой пациент лежит и дышит 100% кислородом под давлением 1.В 5–2 раза выше нормального атмосферного давления. В барокамере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

Алекс Дос Диас / Verywell

К сожалению, барокамеры не всегда доступны, особенно в сельской местности. Даже в тех областях, где есть доступ к гипербарической оксигенотерапии, организация лечения может занять несколько часов. Учитывая, что пациент будет получать традиционное введение кислорода в течение периода ожидания, преимущества более быстрого лечения уже могут быть потеряны.Кроме того, если воздействие угарного газа затронуло несколько пациентов, в барокамере можно лечить только одного за раз.

Хотя есть четкие доказательства того, что гипербарическая оксигенотерапия быстрее выводит окись углерода из крови, мало доказательств того, что благодаря ей пациенты чувствуют себя лучше. Один метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний показал смешанные результаты при рассмотрении неврологических исходов у отравленных угарным газом пациентов, получавших гипербарическую кислородную терапию.

Гипербарическая терапия могла бы помочь пациенту, но нет причин беспокоиться, если она недоступна.

Прочие виды лечения

Обеспечение кислородом для снижения уровня окиси углерода в кровотоке — лишь одна часть лечения отравления угарным газом. Ущерб, нанесенный мозгу и сердцу из-за нехватки кислорода в крови во время отравления угарным газом, также требует лечения. В зависимости от тяжести отравления пациентам может потребоваться поддержка функции мозга и сердца.Некоторым пациентам потребуется лечение отека мозга, которое может включать прием лекарств и госпитализацию в отделение интенсивной терапии.

Сердце чувствительно к нехватке кислорода, и пациенты могут испытывать сердечную раздражительность и аритмию, которые можно лечить в больнице с помощью лекарств или электротерапии. Высокий уровень свободного кислорода в кровотоке — молекулы кислорода, не связанные с гемоглобином. , также известные как свободные радикалы, также могут усиливать воспаление, что увеличивает потенциальную потребность в кардиологическом вмешательстве.

Будущее лечение

В настоящее время разрабатывается несколько инновационных методов лечения отравления угарным газом. Многие из этих методов лечения могут появиться через много лет, и все они потребуют значительных дополнительных исследований для определения безопасности и эффективности.

Свет

Исследования на животных показали, что некоторые длины волн света ускоряют процесс разрыва молекулярных связей между гемоглобином и оксидом углерода. Если будет разработан процесс получения света правильного цвета, максимально близкого к цвету крови, он может обеспечить более быстрый способ снижения уровня окиси углерода.

Инъекции кислорода

Гипероксигенированные растворы, вводимые непосредственно в кровоток, могут обеспечить способ повышения уровня кислорода сверх того, что возможно даже при гипербарической кислородной терапии. Ранние исследования на мышах выглядят многообещающими, но людям предстоит пройти долгий путь.

Водородные солевые растворы

Аналогичным образом, использование богатого водородом физиологического раствора в качестве антиоксиданта доступно в некоторых странах и может иметь некоторую пользу при отравлении угарным газом.Повреждение из-за слишком большого количества кислорода, свободно плавающего в кровотоке, не связывающегося с гемоглобином, является потенциальным недостатком всех текущих лечебных методов. Использование сильного антиоксиданта для контроля потенциального ущерба может быть почти таким же важным, как и борьба с отравлением угарным газом в первую очередь.

Воздействие алкоголя

Одно исследование показало, что пациенты с преднамеренным отравлением угарным газом, которые также употребляли алкоголь, имели меньшее общее повреждение мозга по сравнению с пациентами с отравлением только угарным газом.Есть вероятность, что присутствие алкоголя может повлиять на исход тяжелого отравления угарным газом. Поскольку пациенты в этом исследовании уже пили до отравления угарным газом, может оказаться, что единственная польза от алкоголя будет в первую очередь.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли способ вывести окись углерода из организма?
Самый эффективный способ избавить чей-то организм от окиси углерода — дать ему 100% кислород, как только у него будет диагностировано отравление угарным газом.Это можно сделать одним из нескольких методов: постоянным давлением в дыхательных путях (CPAP), кислородной маской с клапаном или введением кислорода через резервуарную маску со скоростью 15 литров в минуту. Это помогает вытеснить CO, чтобы его можно было заменить кислородом.
Сколько времени нужно, чтобы избавить организм от окиси углерода?
Для естественного уменьшения количества CO в организме вдвое при дыхании обычным воздухом требуется от четырех с половиной до пяти часов, около полутора часов при обработке 100% кислородом и 20 минут при давлении 3 атмосферы в атмосфере. барокамера.Кислородную терапию следует продолжать до тех пор, пока уровень карбоксигемоглобина (COHb) в крови, который образуется при связывании CO с эритроцитами, не упадет до менее 3% и симптомы не исчезнут.
Что произойдет, если отравление угарным газом не лечить?
Потенциальный ущерб, вызванный оксидом углерода, является кумулятивным, поэтому любые симптомы или осложнения воздействия будут зависеть от того, сколько CO находится в крови и как долго он там находится. Кратковременное воздействие небольшого количества CO может вызвать тошноту и головную боль, в то время как длительное воздействие большого количества CO может привести к значительно более серьезным проблемам, таким как одышка (одышка), изменения умственной активности, неврологические проблемы, кому и т. Д. смерть.
Всегда ли отравление угарным газом смертельно?
Нет, но он может нанести непоправимый ущерб, если не обнаружен и не устранен вовремя. Уровни COHb в крови, достигающие 60% или более, могут привести к смерти вскоре после воздействия монооксида. А когда отравление угарным газом повреждает сердце, это может увеличить риск смерти в течение следующих 10 лет. Даже если отравление угарным газом не является смертельным, оно может вызывать симптомы через несколько дней или недель после воздействия, такие как проблемы со зрением, боли в животе и неврологические расстройства.

Отравление угарным газом | Johns Hopkins Medicine

Что такое отравление угарным газом?

Отравление угарным газом — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая возникает в результате вдыхания паров окиси углерода (CO).

Что вызывает отравление угарным газом?

CO — это бесцветный газ без запаха, образующийся при сгорании топлива. Топливо включает древесину, бензин, уголь, природный газ или керосин. Вдыхание паров окиси углерода мешает организму правильно использовать кислород, что может нанести вред мозгу, сердцу и другим органам.Люди с проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца и легких, подвергаются большему риску причинения вреда. Младенцы, дети, беременные женщины и пожилые люди также подвержены большему риску.

Наибольшее воздействие окиси углерода происходит зимой. Самый распространенный источник отравления CO — это домашние обогреватели без вентиляции. В невентилируемом обогревателе для обогрева используется горючее топливо и воздух в помещении. Он отводит производимые газы в комнату, а не на улицу. Неправильно установленный или неправильно работающий обогреватель может выделять в комнату окись углерода и другие токсичные пары и расходовать большую часть кислорода в комнате.

В большинстве обогревателей в качестве топлива используется керосин или природный газ. В более новых моделях есть кислородные датчики, которые отключают обогреватель, когда уровень кислорода в комнате падает ниже определенного уровня. Старые модели не имеют этой функции безопасности. Из-за этих проблем с безопасностью в некоторых штатах запрещены невентилируемые обогреватели.

К другим распространенным источникам окиси углерода относятся следующие:

Неисправные приборы для приготовления пищи
Табачный дым
Засоренная дымовая труба
Авто выхлоп или двигатели на холостом ходу
Неисправный водонагреватель
Неисправные печи для сжигания топлива, древесины, газа или угля
Неисправная газовая сушилка для одежды
Дровяной камин, газовая горелка или любой невентилируемый обогреватель
Газовые или топливные приборы в каютах или кемпингах, грили для барбекю, обогреватели для бассейнов или спа или потолочные обогреватели
Пожары

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Это наиболее частые симптомы отравления угарным газом:

Головная боль
Головокружение
Слабость
Тошнота и рвота
Учащенное сердцебиение
Одышка
Судороги
Боль в груди
Остановка сердца
Потеря слуха
Расплывчатое зрение
Дезориентация
Потеря сознания или кома
Дыхательная недостаточность
Смерть

Симптомы отравления угарным газом могут выглядеть как другие заболевания или проблемы, включая грипп или пищевое отравление.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется отравление угарным газом?

Ваш лечащий врач часто диагностирует отравление угарным газом на основе известного воздействия. Он или она немедленно начнет лечение. Вы также можете сдать анализ крови на содержание CO в крови. Медицинский осмотр также может показать изменения психического статуса. Вам также могут сделать рентген грудной клетки, сердца и неврологические тесты.

Как лечится отравление угарным газом?

Если у вашего ребенка или других членов семьи есть какие-либо симптомы отравления угарным газом, сохраняйте спокойствие, но действуйте быстро:

Покиньте это место и сразу же выйдите на свежий воздух.Отключите источник окиси углерода, но только если вы можете сделать это быстро и безопасно, не подвергая опасности себя или окружающих.
Позвоните 911 или в местную службу неотложной медицинской помощи (EMS).
Если кто-то перестал дышать, выведите его или ее на свежий воздух, немедленно начните СЛР и не останавливайтесь до тех пор, пока он или она не дышит самостоятельно, или пока кто-то другой не возьмет на себя управление. Если можете, попросите кого-нибудь сразу же позвонить в службу 911. Если вы один, сделайте сердечно-легочную реанимацию в течение 2 минут, а затем позвоните 911.

Ваш лечащий врач назначит дальнейшее лечение от воздействия окиси углерода.Неотложная медицинская помощь может включать кислородную терапию.

Каковы осложнения отравления угарным газом?

Отравление CO опасно для жизни и может привести к смерти. Повреждение мозга также может произойти, если мозг слишком долго находится без кислорода.

Можно ли предотвратить отравление угарным газом?

Важные шаги по защите от отравления угарным газом включают:

Чистите и проверяйте печь и камин перед каждым отопительным сезоном.
Используйте обогреватели, работающие на топливе, только в хорошо вентилируемых помещениях.Электрические обогреватели не представляют опасности отравления угарным газом, в отличие от тех, которые сжигают топливо, такое как керосин.
Не заводите и не оставляйте автомобили, грузовики или другие транспортные средства в закрытом помещении, например в гараже, даже с открытой внешней дверью.
Не используйте переносные обогреватели или фонари во время сна в закрытых помещениях, таких как палатки, кемперы и другие транспортные средства. Это особенно важно на больших высотах, где повышен риск отравления угарным газом.
При использовании газового генератора для электричества держите его на безопасном расстоянии от дома.
Установите в доме детекторы CO, чтобы предупредить вас, если уровень CO начнет повышаться.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас или члена вашей семьи отравление угарным газом.

Основные сведения об отравлении угарным газом

Отравление CO происходит, когда вы вдыхаете пары окиси углерода и мешаете организму правильно использовать кислород.
Наибольшее воздействие окиси углерода происходит зимой. Самый распространенный источник — невентилируемые обогреватели.
Симптомы отравления угарным газом включают головную боль, головокружение, слабость, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение, одышку, судороги, боль в груди, дезориентацию и потерю сознания.
Отравление CO необходимо лечить немедленно, выйдя на свежий воздух и позвонив по телефону 911.
Предотвращение отравления CO включает использование детекторов CO и обеспечение надлежащей работы камина и обогревателей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Токсичность окиси углерода: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Rose JJ, Wang L, Xu Q, McTiernan CF, Shiva S, Tejero J, et al. Отравление угарным газом: патогенез, лечение и будущие направления терапии. Am J Respir Crit Care Med . 2017 г. 1. 195 (5): 596-606. [Медлайн].

Андерсон АР, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Пять основных химических веществ, приводящих к травмам в результате острых химических инцидентов — Наблюдение за чрезвычайными ситуациями с опасными веществами, девять штатов, 1999–2008 гг. MMWR Дополнение . 2015 10 апреля. 64 (2): 39-46. [Медлайн].

Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике отравления угарным газом. Am J Respir Crit Care Med . 2012 декабрь 1. 186 (11): 1095-101. [Медлайн]. [Полный текст].

Хэмпсон Н.Б., Данн С.Л. Отравление угарным газом от портативных электрических генераторов. J Emerg Med . 2015 Август 49 (2): 125-9.[Медлайн].

Безопасность и здоровье на рабочем месте Тема: Угарный газ (CO) Опасности при катании на лодке. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/niosh/topics/coboating/. 1 июля 2018 г .; Дата обращения: 30 декабря 2020 г.

Hawkes AP, McCammon JB, Hoffman RE. Использование в помещениях пил по бетону и другого газового оборудования. Анализ зарегистрированных случаев отравления угарным газом в Колорадо. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 1998 Янв.40 (1): 49-54. [Медлайн].

Nager EC, O’Connor RE. Отравление угарным газом в результате вдыхания аэрозольной краски. Acad Emerg Med . 1998, 5 (1): 84-6. [Медлайн].

Беппу Т. Роль МРТ в оценке повреждения мозга от отравления угарным газом: обзор литературы. AJNR Am J Нейрорадиол . 2014 Апрель 35 (4): 625-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Suner S, Jay G. Окись углерода оказывает прямое токсическое воздействие на миокард, отличное от эффектов гипоксии на модели сердца крысы ex vivo. Acad Emerg Med . 2008 15 января (1): 59-65. [Медлайн].

Воздействие окиси углерода — США, 2000-2009 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 5 августа. 60 (30): 1014-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Непреднамеренное воздействие окиси углерода, не связанное с возгоранием, — США, 2001-2003 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2005 21 января. 54 (2): 36-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Сиркар К., Клауэр Дж., Шин М.К., Бейли К., Кинг М., Ип Ф.Смертность от отравления угарным газом в США, с 1999 по 2012 год. Am J Emerg Med . 2015 Сентябрь 33 (9): 1140-5. [Медлайн].

Gummin DD, Mowry JB, Beuhler MC, Spyker DA, Brooks DE, Dibert KW и др. Годовой отчет Национальной системы данных по ядам (NPDS) Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями за 2019 год: 37-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila) . 2020 Декабрь 58 (12): 1360-1541. [Медлайн]. [Полный текст].

Mattiuzzi C, Lippi G.Мировая эпидемиология отравлений угарным газом. Hum Exp Toxicol . 2020 Апрель 39 (4): 387-392. [Медлайн].

Routley VH, Ozanne-Smith J. Влияние каталитических нейтрализаторов на самоубийства выхлопных газов автомобилей. Med J Aust . 1998, 19 января. 168 (2): 65-7. [Медлайн].

QuickStats: Среднее годовое количество смертей и уровень смертности от непреднамеренного, не связанного с огнем отравления угарным газом, * † по полу и возрастным группам — США, 1999–2010 годы.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Доступно на http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6303a6.htm?s_cid=mm6303a6_e. Дата обращения: 18 сентября 2018 г.

Ренн К., Коннерс ГП. Отравление угарным газом во время ледяной бури: сказка о двух городах. J Emerg Med . 1997 июль-авг. 15 (4): 465-7. [Медлайн].

Ураган Флоренс — Клинические рекомендации по отравлению угарным газом (CO). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https: // Emergency.cdc.gov/han/han00415.asp. 16 сентября 2018 г .; Дата обращения: 30 декабря 2020 г.

Отравления угарным газом после двух крупных ураганов — Алабама и Техас, август-октябрь 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 марта. 55 (9): 236-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: данные о воздействии окиси углерода, зарегистрированные в токсикологических центрах, связаны с ураганом Сэнди — Северо-восток США, 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 9 ноября. 61 (44): 905. [Медлайн]. [Полный текст].

Falise AM, Griffin I, Fernandez D, Rodriguez X, Moore E, Barrera A, et al. Отравление угарным газом в округе Майами-Дейд после урагана Ирма в 2017 году. Disaster Med Public Health Prep . 2018 17 июл. С 1 по 3. [Медлайн].

Кук М., Саймон П.А., Хоффман РЭ. Непреднамеренное отравление угарным газом в Колорадо, 1986–1991. Am J Public Health .1995 Июль 85 (7): 988-90. [Медлайн].

Cone DC, MacMillan D, Parwani V, Van Gelder C. Угрозы для жизни при пожарах в жилых домах. Скорая помощь Prehosp . 2008 июль-сен. 12 (3): 297-301. [Медлайн].

Hampson NB. Неинвазивная пульсовая CO-оксиметрия ускоряет обследование и ведение пациентов с отравлением угарным газом. Am J Emerg Med . 2012 г. 23 мая. [Medline].

[Руководство] Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи (комитет по написанию) по отравлению угарным газом :., Вольф С.Дж., Мэлони Г.Э., Ши Р.Д., Шай Б.Д., Браун Мэриленд. Клиническая политика: важные вопросы оценки и ведения взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острым отравлением угарным газом. Энн Эмерг Мед . 2017 января, 69 (1): 98-107.e6. [Медлайн]. [Полный текст].

Perrone J, Hoffman RS. Ложно завышенные уровни карбоксигемоглобина, вторичные по отношению к гемоглобину плода. Acad Emerg Med . 1996 3 марта (3): 287-9. [Медлайн].

Cha YS, Kim H, Hwang SO, Kim JY, Kim YK, Choi EH, et al.Заболеваемость и характер кардиомиопатии у отравленных угарным газом пациентов с повреждением миокарда. Clin Toxicol (Phila) . 2016 г. 11. 1-7. [Медлайн].

Генри С. Р., Сатран Д., Линдгрен Б., Адкинсон С., Николсон С. И., Генри Т. Д.. Повреждение миокарда и долгосрочная смертность в результате умеренного и тяжелого отравления угарным газом. JAMA . 2006 25 января. 295 (4): 398-402. [Медлайн].

Damlapinar R, Arikan FI, Sahin S, Dallar Y.Уровень лактата более значим, чем уровень карбоксигемоглобина при определении прогноза отравления угарным газом в детстве. Скорая помощь педиатру . 2015 14 июля. 37 (1): 1-7. [Медлайн].

Dogan N, Savrun A, Levent S, Günaydin G, Celik G, Akküçük H и др. Может ли начальный уровень лактата предсказать тяжесть непреднамеренного отравления угарным газом? Hum Exp Toxicol . 2014, 27 июня. [Medline].

Jung JW, Lee JH.Лактат сыворотки как предиктор неврологического исхода у пациентов отделения неотложной помощи с острым отравлением угарным газом. Am J Emerg Med . 24 июля 2018 г. [Medline].

Jones JS, Lagasse J, Zimmerman G. Результаты компьютерной томографии после острого отравления угарным газом. Am J Emerg Med . 1994 12 июля (4): 448-51. [Медлайн].

Т. Г., Косовский Б.Е., Южный Дж. Ф. Острая гидроцефалия после отравления угарным газом. Педиатр Нейрол . 1997 Октябрь 17 (3): 270-3. [Медлайн].

Inagaki T, Ishino H, Seno H, Umegae N, Aoyama T. Долгосрочное последующее исследование серийных магнитно-резонансных изображений у пациентов с отсроченной энцефалопатией после острого отравления угарным газом. Психиатрическая клиника Neurosci . 1997 декабрь 51 (6): 421-3. [Медлайн].

Bozeman WP, Myers RA, Barish RA. Подтверждение интервала пульсоксиметрии при отравлении угарным газом. Энн Эмерг Мед . 1997 30 ноября (5): 608-11. [Медлайн].

Roth D, Mayer J, Schreiber W, Herkner H, Laggner AN. Лечение острого отравления угарным газом с помощью неинвазивной CPAP-вентиляции и резервуарной лицевой маски: два одновременных случая. Am J Emerg Med . 2018 сен. 36 (9): 1718.e5-1718.e6. [Медлайн].

Бубольц Дж. Б., Робинс М. Гипербарическое лечение токсичности окиси углерода. 2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Чин В., Якоби Л., Саймон О., Талати Н., Вегжин Г., Якоби Р. и др.Гипербарические программы в США: места и возможности лечения декомпрессионной болезни, артериальных газовых эмболий и острого отравления угарным газом: результаты обследования. Подводная Гиперб Мед . 2016 янв-фев. 43 (1): 29-43. [Медлайн].

Бакли Н.А., Исбистер Г.К., Стокс Б., Юурлинк Д.Н. Гипербарический кислород при отравлении угарным газом: систематический обзор и критический анализ доказательств. Toxicol Ред. . 2005. 24 (2): 75-92. [Медлайн].

Бакли Н.А., Юурлинк Д.Н., Исбистер Г., Беннетт М.Х., Лавонас Э.Дж. Гипербарический кислород при отравлении угарным газом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 г., 13 апреля: CD002041. [Медлайн].

Хан С., Нах С., Чой С., Ли Й.Х., Ким Г.В., Чо Ю.С. Гипербарическая оксигенотерапия не предотвратила отсроченные нейропсихиатрические последствия в проспективном обсервационном исследовании с сопоставлением баллов предрасположенности у 224 пациентов с острой токсичностью окиси углерода. J Emerg Med . 2020 6 декабря [Medline].

Накадзима М., Асо С., Мацуи Х., Фусими К., Ясунага Х. Гипербарическая кислородная терапия и смертность от отравления угарным газом: общенациональное обсервационное исследование. Am J Emerg Med . 2020 Февраль 38 (2): 225-230. [Медлайн].

Rose JJ, Nouraie M, Gauthier MC, Pizon AF, Saul MI, Donahoe MP, et al. Клинические результаты и влияние на смертность гипербарической оксигенотерапии у пациентов с отравлением угарным газом. Crit Care Med . 2018 июл.46 (7): e649-e655. [Медлайн].

Huang CC, Ho CH, Chen YC, Lin HJ, Hsu CC, Wang JJ и др. Гипербарическая оксигенотерапия способствует снижению краткосрочной и долгосрочной смертности пациентов с отравлением угарным газом. Сундук . 2017 ноябрь 152 (5): 943-953. [Медлайн].

Тернер М., Эсав М., Кларк Р.Дж. Отравление угарным газом, леченное гипербарическим кислородом: метаболический ацидоз как предиктор необходимости лечения. J Accid Emerg Med . 1999 16 марта (2): 96-8. [Медлайн].

Слоун Е.П., Мерфи Д.Г., Харт Р., Купер М.А., Тернбулл Т., Баррека Р.С. и др. Осложнения и рекомендации по протоколу у отравленных угарным газом пациентов, которым требуется гипербарическая оксигенотерапия: отчет из десятилетнего опыта. Энн Эмерг Мед . 18 июня 1989 г. (6): 629-34. [Медлайн].

Lai CY, Huang YW, Tseng CH, Lin CL, Sung FC, Kao CH. Пациенты с отравлением угарным газом и последующей деменцией: популяционное когортное исследование. Медицина (Балтимор) . 2016, январь 95 (1): e2418. [Медлайн].

Lai CY, Chou MC, Lin CL, Kao CH. Повышенный риск болезни Паркинсона у пациентов с интоксикацией угарным газом: популяционное когортное исследование. Медицина (Балтимор) . 2015 май. 94 (19): e869. [Медлайн].

Cho Y, Kang H, Oh J, Lim TH, Ryu J, Ko BS. Риск венозной тромбоэмболии после отравления угарным газом: общенациональное популяционное исследование. Энн Эмерг Мед . 2020 май. 75 (5): 587-596. [Медлайн].

Christensen GM, Creswell PD, Theobald J, Meiman JG. Эффективность детектора окиси углерода в снижении отравлений, Висконсин, 2014-2016 гг. Clin Toxicol (Phila) . 2020 Декабрь 58 (12): 1335-1341. [Медлайн].

Krenzelok EP, Roth R, Full R. Окись углерода … бесшумный убийца со звуковым решением. Am J Emerg Med . 1996 Сентябрь 14 (5): 484-6. [Медлайн].

Отравление угарным газом — симптомы, диагностика и лечение

Окись углерода (CO) — это бесцветный газ без запаха, отравление может вызвать гипоксию, повреждение клеток и смерть. Примерно от 1% до 3% всех отравлений заканчиваются смертельным исходом.

Отравление может произойти в результате воздействия неполного сгорания, включая вдыхание дыма от огня, выхлопные газы автомобилей и другие выхлопные газы двигателей в плохо вентилируемых помещениях, а также из различных промышленных источников.

Ранние симптомы неспецифичны и включают головную боль, головокружение и тошноту.

При подозрении на симптомы отравления угарным газом люди должны немедленно покинуть здание или помещение и вызвать скорую медицинскую помощь.

Более серьезное воздействие приводит к сердечно-сосудистым проявлениям, которые могут включать ишемию миокарда, инфаркт миокарда, сердечную дисфункцию, аритмии и остановку сердца.

Пациенты с умеренным и тяжелым отравлением углекислым газом должны быть обследованы на предмет поражения сердца с помощью ЭКГ и измерения сердечных биомаркеров для выявления острого повреждения миокарда, поскольку это может предсказать плохие отдаленные результаты.

Неврологические симптомы включают острые симптомы, подобные инсульту, измененное психическое состояние, спутанность сознания, кому и обмороки.

До 40% выживших после отравления угарным газом страдают отсроченным нейрокогнитивным дефицитом, который может стать постоянным.

Диагноз основывается на клинической триаде: воздействие CO в анамнезе, повышенный уровень карбоксигемоглобина и симптомы, соответствующие отравлению CO.

Ключевыми методами лечения являются кислородная терапия с высокой скоростью потока, гипербарический кислород и поддерживающая терапия.

Проблемы с гипербарическим лечением включают трудности с уходом за тяжелобольными пациентами в некоторых центрах и логистические препятствия для своевременного перевода в учреждения, предлагающие гипербарическую терапию.

Осложнения гипербарической терапии включают судороги, связанные с кислородным отравлением, отек легких и баротравму уха.

Отравление угарным газом (CO) — наиболее распространенное отравление человека.[1] Роуз Дж. Дж., Ван Л., Сюй Кью и др. Отравление угарным газом: патогенез, лечение и будущие направления терапии. Am J Respir Crit Care Med. 1 марта 2017 г .; 195 (5): 596-606. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363978/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27753502?tool=bestpractice.com [2] Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, et al. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике отравления угарным газом. Am J Respir Crit Care Med. 2012 1 декабря; 186 (11): 1095-101.http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201207-1284CI#.VXHCJ8-jMyo http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23087025?tool=bestpractice.com CO образуется в результате неполного сгорания, при этом наиболее распространенными источниками воздействия являются выхлопные газы от огня, автомобилей и других двигателей. [1] Rose JJ, Wang L, Xu Q, et al. Отравление угарным газом: патогенез, лечение и будущие направления терапии. Am J Respir Crit Care Med. 1 марта 2017 г .; 195 (5): 596-606. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363978/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27753502?tool=bestpractice.com Повышенное сродство CO с гемоглобином приводит к снижению системной доставки кислорода, а влияние CO на цитохром с оксидазу приводит к нарушению клеточного дыхания.

Симптомы отравления угарным газом широко варьируются и в большинстве своем неспецифичны. Симптомы могут варьироваться от головной боли, тошноты и головокружения до тяжелых сердечно-сосудистых и неврологических симптомов, в зависимости от дозы и продолжительности воздействия.Смертность от острого отравления CO составляет приблизительно от 1% до 3%. [3] Hampson NB. Смертность в США от отравления угарным газом, 1999-2014 гг. Случайные и умышленные смерти. Ann Am Thorac Soc. 2016 Октябрь; 13 (10): 1768-74. https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201604-318OC?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27466698?tool=bestpractice.com Наибольшему риску смертности подвержены те, кто: — люди старшего возраста; подвергаются воздействию огня как источник CO; испытывают потерю сознания; и люди с очень высоким уровнем карбоксигемоглобина и дыхательной недостаточностью.[4] Хэмпсон Н. Б., Хауфф Н. М.. Факторы риска краткосрочной смертности от отравления угарным газом, обработанного гипербарическим кислородом. Crit Care Med. 2008 сентябрь; 36 (9): 2523-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18679118?tool=bestpractice.com У людей, переживших отравление угарным газом, уровень долгосрочной смертности выше, чем у их неотравленных сверстников, и от 15% до 40% страдают почти постоянными нейрокогнитивными последствиями. [5] Hopkins RO, Weaver LK, et al .; Ежегодное научное собрание Общества подводной и гипербарической медицины, 2008 г.Когнитивные результаты через 6 лет после острого отравления угарным газом [аннотация]. Июнь 2008 г. [интернет-издание]. http://archive.rubicon-foundation.org/xmlui/handle/123456789/7822 [6] Сяо С.Л., Куо Х.С., Хуан С.К. Отсроченная энцефалопатия после отравления угарным газом — отдаленный прогноз и корреляция клинических проявлений и нейровизуализации. Acta Neurol Тайвань. 2004 июн; 13 (2): 64-70. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15478677?tool=bestpractice.com [7] Уивер Л.К., Хопкинс Р.О., Черчилль С.К. и др.; Ежегодное научное собрание Общества подводной и гипербарической медицины, 2008 г. Неврологические исходы через 6 лет после острого отравления угарным газом [аннотация]. Июнь 2008 г. [интернет-издание]. http://archive.rubicon-foundation.org/xmlui/handle/123456789/7823 [8] Хэмпсон Н. Б., Радд Р. А., Хауфф Н. М.. Повышение долгосрочной смертности среди выживших после острого отравления угарным газом. Crit Care Med. 2009 июн; 37 (6): 1941-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384195?tool=bestpractice.com

Отравление оксидом углерода | Cigna

Основы условий

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода происходит, когда вы вдыхаете слишком много оксида углерода.Окись углерода — это газ, получаемый при сжигании любого вида топлива — газа, нефти, керосина, дерева или древесного угля. Что делает этот газ настолько опасным, так это то, что когда вы вдыхаете его, он заменяет кислород в вашей крови. Без кислорода клетки по всему телу умирают, а органы перестают работать.

Вы не видите, не чувствуете запаха или вкуса окиси углерода. Но если вы вдыхаете его слишком много, он может стать смертельным в считанные минуты. Поэтому убедитесь, что вы знаете признаки отравления угарным газом, что делать, если у вас есть симптомы, и как предотвратить их появление.

Что вызывает это?

Окись углерода может поступать из любого источника, сжигающего топливо. Распространенными источниками являются автомобили, камины, моторные лодки, дровяные печи, керосиновые обогреватели, угольные грили и газовые приборы, такие как водонагреватели, духовки и сушилки. Обычно они не вызывают проблем. Беда приходит когда:

Легковые и грузовые автомобили или другие двигатели остаются включенными в закрытых помещениях, например в гаражах. Окись углерода может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в дом.Даже сидеть в простаивающей машине в открытом гараже может быть опасно. Моторная лодка или водный мотоцикл, работающие на холостом ходу или на малой скорости, могут быть опасны для пловца или кого-то, кого тянут за собой.
Топливные приборы не установлены или не используются должным образом. Опасный уровень окиси углерода может накапливаться внутри домов и других зданий.
Топливные отопительные системы и приборы используются в холодную погоду, когда двери и окна закрыты.Дымоходы в старых зданиях забиваются и выделяют пары в дома или офисы. Новые дома, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, могут задерживать окись углерода внутри.

Каковы симптомы?

Ранние симптомы отравления угарным газом включают:

Головная боль.
Головокружение.
Тошнота.

По мере того, как в крови накапливается оксид углерода, симптомы ухудшаются и могут включать:

Замешательство и сонливость.
Учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или боль в груди ..
Проблемы со зрением.
Изъятия.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны отравлением угарным газом, немедленно покиньте это место и позвоните по телефону 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи . Если вы продолжите вдыхать пары, вы можете потерять сознание и умереть.

Отравление угарным газом может произойти внезапно или в течение длительного периода времени.Вдыхание низкого уровня окиси углерода в течение длительного периода может вызвать серьезные проблемы с сердцем и повреждение головного мозга. Обратитесь к врачу, если:

Находясь в помещении, вы часто испытываете одышку, легкую тошноту и головные боли.
Вы чувствуете себя лучше, когда выходите из здания, и хуже, когда возвращаетесь.
Другие люди, с которыми вы работаете или живете, имеют те же симптомы, что и вы.

Как диагностируется?

Может быть трудно узнать, отравились ли вы угарным газом.Такие же симптомы могут быть вызваны гриппом или другими проблемами. В зимние месяцы врачи могут заподозрить отравление угарным газом у людей, которые жалуются на сильную головную боль, тошноту или головокружение. Это особенно верно, если у других членов семьи или коллег наблюдаются такие же симптомы. Даже домашние животные в доме могут заболеть.

Если ваш врач подозревает отравление угарным газом, он или она может назначить анализ крови, который измеряет количество угарного газа в вашей крови. У вас могут быть другие анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и выявить проблемы, вызванные угарным газом.

Как лечится отравление угарным газом?

Лучшее лечение — кислородная терапия. Вдыхание чистого кислорода может вернуть нормальный уровень кислорода в крови. Существует два вида кислородной терапии:

100% кислородная терапия. Во время этой процедуры вы дышите кислородом через маску. Это наиболее распространенное лечение.
Гипербарическая кислородная терапия. Для этой процедуры вы лежите внутри камеры, в которой под высоким давлением доставляется кислород.Это быстро снижает уровень окиси углерода в крови.

При быстром лечении большинство людей выздоравливает в течение нескольких дней. Но долгосрочные проблемы могут проявиться позже. Обязательно сообщите своему врачу о любых изменениях зрения, координации или поведения, которые происходят в течение нескольких недель после лечения.

Как можно это предотвратить?

Многие люди умирают каждый год от случайного отравления угарным газом. Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск.Один из самых важных — немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас есть симптомы.

Безопасное использование транспортных средств

Не оставляйте машину включенной в гараже, даже если дверь гаража открыта.
Запрещается ездить в кузове пикапа с кузовом кемпера.
Не плавайте рядом с лодкой или водным мотоциклом, которые работают на холостом ходу.
Запрещается плавать рядом с лодкой или водным мотоциклом, движущимися на малой скорости, и не тянуться за ними.
Не садитесь в работающий автомобиль или грузовик, если выхлопная труба забита снегом или грязью.

Безопасное использование инструментов и приспособлений для сжигания топлива

Ежегодно проверять все топливные приборы (например, масляные или газовые обогреватели, печи, водонагреватели и обогреватели помещений, камины и дровяные печи).
Регулярно проверяйте дымоходы, дымоходы и вентиляционные отверстия, чтобы убедиться, что они в хорошем состоянии, правильно подключены и не заблокированы.
Никогда не используйте керосиновый или пропановый обогреватель в замкнутом пространстве, например, в кемпинге, доме на колесах, трейлере или палатке.
Никогда не используйте газовый или угольный гриль в помещении.
Никогда не используйте газовую духовку для обогрева дома.
Не закрывайте камин или заслонку печи, пока огонь полностью не погаснет.
Не используйте газовые генераторы, газонное оборудование или двигатели в закрытых помещениях.

Детекторы угарного газа

Рассмотрите возможность установки детекторов угарного газа в вашем доме рядом со спальными зонами.