Хроническая почечная недостаточность — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано 14 Март 2018.

Хроническая почечная недостаточность – патологический процесс, при котором почки прекращают полноценно функционировать. Расстройство вызывается разнообразными заболеваниями, причины и локализация которых не всегда связана с почками. Для недуга характерна гибель структурной ткани почек, которая состоит из нефронов и отвечает за выработку и фильтрацию мочи.

Современной медицине удается справляться с большинством острых заболеваний почек и сдерживать прогрессирование большинства хронических недугов. К сожалению, до сих пор около 40% процентов почечных патологий осложняются развитием хронической почечной недостаточности (ХПН).

Практически любое хроническое заболевание почек без лечения рано или поздно способно привести к нефросклерозу с отказом почек нормально функционировать. То есть без своевременной терапии такой исход любого почечного заболевания, как ХПН – всего лишь вопрос времени.

Однако и сердечнососудистые патологии, эндокринные болезни, системные заболевания могут приводить к недостаточности почечных функций.

Причины хронической почечной недостаточности

• Врожденные и наследственные заболевания почек.
• Поражение почек при хронических заболеваниях: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение, метаболический синдром, цирроз печени, системная красная волчанка, склеродермия и пр.
• Различные заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит постепенное перекрытие мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли и др.
• Болезни почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
• Неправильное применение, передозировка лекарственных препаратов.
• Хронические отравления различными токсическими веществами.

Симптомы хронической почечной недостаточности

На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Больной чувствует себя относительно нормально. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80-90% ткани почки. Но до этого времени можно установить диагноз, если провести обследование.

Обычно первыми появляются общие симптомы: вялость, слабость, повышенная утомляемость, частое недомогание. Нарушается выделение мочи. В сутки ее образуется больше, чем положено (2-4 литра). Из-за этого может развиваться обезвоживание. Отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности количество мочи резко уменьшается – это плохой признак. Могут наблюдаться тошнота и рвота, подергивания мышц, кожный зуд, сухость и ощущение горечи во рту, боли в животе, диарея, носовые, желудочные кровотечения из-за снижения свертываемости крови, кровоизлияния на коже. Повышается восприимчивость к инфекциям. Такие пациенты часто страдают респираторными инфекциями, пневмонией. На поздней стадии состояние ухудшается. Возникают приступы одышки, бронхиальной астмы.

Больной может терять сознание, впасть в кому.

Профилактика хронической почечной недостаточности

• Предотвращение причин, вызывающих развитие хронической почечной недостаточности, в частности лечение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрит (двусторонне поражение почек), мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях).
• Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
• Рациональное и сбалансированное питание.
• Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и т.д.).

Благоприятный прогноз при ХПН возможен, если начать лечение на ранних стадиях. Для своевременного выявления заболевания пациентам, находящимся в группе риска, необходимо периодически проходить обследование у соответствующего специалиста и сдавать анализы с целью постоянного контроля функции почек. Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Дорожная клиническая больница

Острая почечная недостаточность (ОПН) – синдром характеризуется острыми расстройствами гомеостаза вследствие внезапного падения функции почек, чаще всего ишемического или токсического генеза. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, развивающийся в результате постепенной гибели нефронов при любом прогрессирующем заболевании почек. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно на фоне прогрессирующей и практически всегда необратимой утраты функций паренхимы почек.

Симптомы.

Для острой почечной недостаточности характерно: уменьшение или отсутствие мочи, анорексия, тошнота, рвота, вздутие кишечника, понос или запор, слабость, потливость, заторможенность. В некоторых случаях выраженный отечный синдром, высокое или низкое артериальное давление. Лабораторно: анемия (снижение гемоглобина), азотемия (повышение мочевины и креатинина), изменения в анализах мочи. Для хронической почечной недостаточности характерно: малосимптомное начало заболевание. Пациенты отмечают снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита. В дальнейшем появляется не приятный привкус во рту, тошнота, рвота. Кожные покровы становятся бледными, дряблыми, мышцы утрачивают тонус. Выраженность симптомов зависит от стадии хронической болезни почек. Чрезвычайно опасной является терминальная стадия хронической болезни почек. У пациента нарушаются эмоциональные реакции (резкая смена апатии на возбуждение, нарушение ночного сна, появляются признаки заторможенности). Появляются отеки, лицо приобретает одутловатость, желтоватую окраску, на коже возникают следы расчесов, волосы становятся тусклыми, ломкими. Резко усиливается дистрофия, появляется аммиачный запах изо рта.

Нарастают симптомы уремической интоксикации: асцит, плеврит, перикардит, уремическая кома. Нередко возникает артериальная гипертензия. Лабораторно: анемия (снижение гемоглобина), азотемия (повышение мочевины и креатинина), изменения в анализах мочи.

Лечение.

Лечение при острой почечной недостаточности направлено на устранение причины развития синдрома ОПН. Лечение при хронической почечной недостаточности направлено на замедление прогрессирования ХПН и коррекцию осложнений. При развитии осложнений острой и прогрессировании хронической почечной недостаточности проводят заместительную почечную терапию (гемодиализ). В консервативной терапии используют препараты, улучшающие микроциркуляцию, обладающие нефропротективным действием. Для коррекции водно – электролитных нарушений, анемии индивидуально подбирается диета, режим инфузионной и трансфузионной терапии, препараты рекомбинантного эритропоэтина.

Лечение осуществляет: Нефрологическое отделение

Диагноз: почечная недостаточность

Медикаментозное лечение

Если вам необходим диализ — гемодиализ или перитонеальный диализ — ваш лечащий врач пропишет вам индивидуально подобранные лекарственные препараты.

 Вы всегда должны знать все лекарства, которые вы принимаете. Это значит, что вы должны знать их названия, для чего они назначаются и как их принимать. Всякий раз, когда у вас возникают проблемы с лекарствами или любые вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу или медсестре вашего центра. Нарушенная почечная функция и гемодиализ могут существенно повлиять на эффект лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в примем лекарственных средств.

Далее приведены препараты, которые назначаются наиболее часто.

Антигипертензивные средства

Большинство пациентов страдают от повышения артериального давления (артериальной гипертензии). Артериальное давление необходимо регулировать с помощью ограничений потребления соли и жидкости. В случае сохранения гипертензии пациенту назначается гипотензивная терапия. Однако необходимо помнить, что никакие препараты не могут повлиять на избыточное поступление натрия (соли) и жидкости в организм, а значит, не убирают причину повышения артериального давления.

Витамин D

Витамин D поступает в организм с пищей и солнечным светом и должен пройти стадии активации в печени и почках. Витамин D облегчает усвоение организмом кальция, поступающего с едой. Кальций необходим для поддержания здорового состояния костей и передачи нервных импульсов. Люди с заболеваниями почек принимают витамин D в предварительно активированной форме, чтобы он мог использоваться организмом.

Железо

Железо является жизненно важным структурным компонентом гемоглобина, ключевого компонента, который содержится в нормальных эритроцитах (красных кровяных тельцах) и переносит кислород. Без железа организму трудно создать достаточное количество полноценных эритроцитов. Тактика ведения пациентов с дефицитом железа включает рекомендации по приему специальных препаратов, однако, чаще всего препараты железа вводятся внутривенно непосредственно во время процедуры диализа или после ее окончания.

Эритропоэтин (EPO или ЭПО)

Эритропоэтин, часто упоминаемый как ЭПО, это гормон, вырабатываемый в основной массе почками. ЭПО стимулирует работу красного костного мозга по производству эритроцитов. Поскольку синтез эритропоэтина у пациентов с хроническим заболеванием почек снижен, уровень эритроцитов в крови снижается, что приводит к анемии. Синтетический эритропоэтин может вводиться внутривенно или под кожу в качестве заменителя эритропоэтина, вырабатываемого собственным организмом, для того, чтобы сохранить необходимый для нормального функционирования и самочувствия уровень эритроцитов.

Фосфат-связывающие препараты (фосфат-биндеры) 

Наши почки в нормальном состоянии выделяют фосфаты, получаемые с пищей. При хронической почечной недостаточности этот процесс нарушается. Поэтому уровень фосфата в крови и в клетках повышается, что приводит к внекостной кальцификации мягких тканей, например, кожи или сосудов глаз, это может приводить к раздражению кожи и глаз. Другими возможными отрицательными эффектами являются кальциноз сосудов, что приводит к развитию болезней сердечно-сосудистой системы.

Диализ может только помочь снизить избыток фосфата, но не влияет на его поступление в организм. Таким образом, требуется регулировать его уровень в организме посредством низкофосфатной диеты и правильно подобранных фосфат-связывающих препаратов. Такие препараты «связывают» фосфат и уменьшают его всасывание в кровь из кишечника.

 

Почечная недостаточность — НЦЗД

Что такое почечная недостаточность?

Это состояние организма, когда ваши почки не могут больше работать так, чтобы поддерживать ваше здоровье. Со временем (от нескольких месяцев до нескольких лет) почки могут полностью утратить способность обеспечивать очищение организма и, как следствие, нормальную жизнедеятельность. Такое состояние называют терминальной стадией хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является неизбежным исходом многих хронических заболеваний почек. Количество таких больных постоянно растет. В 2010 г. 2 млн человек в мире имели последнюю (терминальную) стадию ХПН, т.е. находились на гемодиализе, перитонеальном диализе или нуждались в донорской почке. За последние 20 лет это число увеличилось в 4 раза. Количество больных с начальными стадиями ХПН превышает число больных с последней стадией ХПН более чем в 50 раз.

Хроническая болезнь почек (англ. chronic kidney disease, сокр. ХБП) — повреждение почек либо снижение их функции в течение 3 месяцев и более. Заболевание классифицируется на 5 стадий, которые различаются по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений.

Современная классификация основана на двух показателях — скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и признаках почечного повреждения (протеинурия,альбуминурия). В зависимости от их сочетания выделяют пять стадий хронической болезни почек.

стадия	описание	СКФ, мл/мин
1	Признаки нефропатии, нормальная СКФ	> 90
2	Признаки нефропатии, легкое снижение СКФ	60-89
3А	Умеренное снижение СКФ	45-59
3Б	Выраженное снижение СКФ	30-44
4	Тяжелое снижение СКФ	15-29
5	Терминальная хроническая почечная недостаточность	< 15

Стадии 3—5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин). Стадия 5 соответствует терминальной хронической почечной недостаточности (уремия).

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) может быть следствием заболеваний почек (хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек и др.), динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (почечнокаменная болезнь, сужение уретры и т. д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней, эндокринных нарушений (например, сахарный диабет) и др.

Как хроническая почечная недостаточность (ХПН) может проявить себя?

Когда начинает развиваться почечная недостаточность, нарушаются важные функции. В вашей крови накапливаются избыточная жидкость и продукты жизнедеятельности. В результате накопления воды и продуктов обмена, а также из-за снижения выработки определенных гормонов у Вас может появиться чувство недомогания.

Признаки хронической почечной недостаточности часто появляться очень медленно:

• снижение количества мочи
• отечность лица, рук, ног
• снижение или потеря аппетита
• зуд кожных покровов
• чувство хронической усталости
• высокое артериальное давление

Как можно помочь почкам при ХПН?

Необходимо чтобы с самого начала заболевания (или его выявления) Вас наблюдал нефролог! На ранних стадиях ХПН Ваш врач будет подбирать терапию с целью замедлить прогрессирование заболевания и появления некоторых симптомов.

Однако позднее Вам потребуется лечение, которое заменит большинство из утраченных функции почек, три варианта:

• перитонеальный диализ
• гемодиализ
• пересадка почки

Что такое диализ?

Диализ – это процедура, которая замещает такие функции как:

• удаление избытка воды
• удаление продуктов обмена

Существует два вида диализа:

• перитонеальный диализ (ПД)
• гемодиализ (ГД)

Учитывая, что развитие терминальной стадии хронической почечной недостаточности в большинстве случаев неизбежно (в некоторых случаях, спустя десятилетия), весь период до проведения заместительной почечной терапии необходим тщательный динамический контроль за состоянием показателей большинства органов и систем врачом-нефрологом.

Врачи нашего отделения уже не один год имеют дело с хронической почечной недостаточностью у детей и делают все возможное, чтобы продлить время до назначения заместительной почечной терапии.

Лечение хронической почечной недостаточности — все симптомы, диагностика, врачи

Нефрологи Москвы — последние отзывы

Данного специалиста нашел по отзывам. Хороший, вежливый врач. Прием прошел нормально, без нареканий. Дмитрий Сергеевич провел опрос, все понятно объяснил, сделал все необходимое. Я остался доволен приемом.

Сергей, 23 сентября 2021

Мне понравилась врач! Внимательный, доброжелательный, спокойный и приятный специалист. Она рассмотрела все наши анализы и выслушала нас. Она также назначила нам еще анализы. Беседа с доктором длилась достаточно долго. Я могу оставить о ней хороший отзыв. Внимательный, спокойный и приятный врач. Я приду к ней на повторный прием, чтобы она мне поставила диагноз.

Елена, 13 сентября 2021

Я обратился к специалисту с ребёнком. На приёме доктор провела осмотр, дала свои рекомендации и назначила лечение. Врач внимательный, отзывчивый, доброжелательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости мы можем обратиться повторно. Качеством приёма мы остались довольны.

Алексей, 29 сентября 2021

На приёме доктор меня выслушала, внимательно просмотрела мои анализы, прокомментировала их, дала свои рекомендации и назначила лечение на первое время. Врач внимательный, неравнодушный, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Анна, 28 сентября 2021

Все прекрасно, доктора выбрал по хорошим отзывам. Я обращался для консультации. На приёме Наталия Ивановна выдала мне справку, посмотрела анализы. Прием длился около 10-15 минут. Врач высокопрофессиональный, внимательный, отзывчивый и понимающий. При необходимости я обращусь к ней повторно.

Дмитрий, 28 сентября 2021

Мне все понравилось. Людмила Игоревна ознакомилась с данными, просмотрела все материалы по моей болезни, задала вопросы. После она приняла решение о лечении и рассказала о своем заключении мне, назначил лечение. Приём длился достаточно долго. Как специалист она достаточно внимательная.

Евгений, 25 сентября 2021

Прием состоялся вовремя, очень приятный врач. Игорь Константинович все грамотно объяснил, даже нарисовал и назначил необходимое лечение, посоветовал, что нужно будет сделать дальше. Доктор компетентный и вежливый, мне все очень понравилось, прием длился час. Обращусь к данному специалисту повторно.

Яна, 23 сентября 2021

На приёме доктор провёл осмотр, рассказал возможные причины проблемы и направил на анализы. Врач внимательный, тактичный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Кира, 22 сентября 2021

На приёме доктор ответила на все мои вопросы, дала свои рекомендации и выписала лекарства. Врач внимательный, приятный в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна. Большое спасибо за внимательность к пожилому человеку!

Рита, 22 сентября 2021

С доктором мы просто побеседовали. Так как у меня вопрос был достаточно сложный. И даже не по мне, а по моему отцу которому 93 года. Ничего нового я для себя не узнала, то лечение которое нам было назначено, такое и оставили. Очень хороший врач. Я осталась довольна.

Елена, 21 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 1213

Лечение острой и хроничексой почечной недостаточности.

Причины и симптомы заболевания.

Почечная недостаточность – одно из наиболее серьёзных заболеваний (вернее сказать, синдром или патологическое состояние) почек, ведущее к нарушению всех их функций. При почечной недостаточности нарушаются водно-солевой и кислотно-щелочной баланс в организме, почки утрачивают способность перерабатывать продукты обмена веществ и выводить мочу, что  грозит тяжёлой интоксикацией. В случае развития тяжелых осложнений почечная недостаточность опасна летальным исходом.

Незамедлительное обращение к специалисту и своевременно назначенное адекватное лечение поможет пациенту с острой почечной недостаточностью выздороветь и вернуться к нормальной жизни. При хронической почечной недостаточности благоприятное течение болезни возможно только при проведении гемодиализа или пересадки почки.

Виды заболевания

Почечная недостаточность бывает хронической и острой.

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно как следствие врождённых или приобретённых заболеваний или аномалий почек, таких болезней как сахарный диабет или подагра, ревматических заболеваний, заболеваний сосудов, опухолей, нарушающих процесс мочевыделения, почечного кровотока.

В ходе развития хронической почечной недостаточности почечная ткань отмирает и становится (заменяется) просто соединительной тканью.

При острой почечной недостаточности  процесс, спровоцированный отравлением, инфекцией, острым нефритом или травмой, развивается быстро, иногда в считанные часы, чаще – в течение нескольких дней либо недель.

Вслед за головокружениями, тошнотой, отеками надвигается тяжёлая интоксикация организма, возникает угроза печени и сердцу.

На этой стадии почечной недостаточности в крови увеличивается содержание мочевины и других белковых продуктов обмена.

Вскоре проявляются такие симптомы как рассеивание внимания, сонливость, заторможенность, проблемы с дыханием, нарушения координации движений.

Однако и на этой стадии при квалифицированной медицинской помощи процесс развития почечной недостаточности полностью обратим.

Лечение

При лечении почечной недостаточности необходимо наблюдение специалиста-нефролога высокой квалификации. Требуется диагностировать и устранить причину, вызвавшую заболевание. Если это не представляется возможным, пациенту проводят гемодиализ (очищение крови посредством искусственной почки). При закупорке артерий почек проводится их шунтирование, протезирование, баллонная ангиопластика. Кровь очищается от продуктов обмена веществ, назначается антибактериальная терапия.

В профилактике почечной недостаточности важную роль играет диета:  ограничивается потребление белков и увеличивается количество жидкости. Из рациона исключаются такие продукты, как молоко и молокопродукты, мясо и рыба, бананы и сухофрукты, картофель и другие продукты, богатые калием. Требуется также ограничить потребление в пищу творога, зерновых и бобовых, отрубей (т.е.  продуктов с высоким содержанием магния и фосфора).

Больному необходим щадящий режим труда, нужно исключить физические нагрузки и стараться больше отдыхать.

Своевременное обращение к врачу – залог эффективного противодействия развитию и последствиям почечной недостаточности.

 

В клинике «МедикСити» к вашим услугам опытные врачи-нефрологи и другие специалисты, в распоряжении которых прекрасно оснащённая лабораторно-диагностическая база и множество уникальных методик и технологий оздоровления пациентов.

Хроническая почечная недостаточность — Заболевания — Медкомпас

Заболевание характеризуется необратимым нарушением работы почек, длящимся три и больше месяцев, которое возникает вследствие постоянной гибели нефронов при хронических заболеваниях почек.

Симптомы болезни

На начальных стадиях заболевания симптомы практически незаметны, первые признаки начинают появляться при гибели более 80% нефронов.

К ранним симптомам относятся слабость и утомляемость, учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, увеличивается количество суточной мочи до 2 – 4 литров. По мере нарастания почечной недостаточности усиливается слабость, появляется рвота, кожный зуд, подергивания мышц, ощущение сухости и горечи во рту, теряется аппетит, развивается одышка и боли в сердце, нарушается свертываемость крови.

На поздних стадиях появляются приступы астмы, отек легких, нарушается сознание, увеличивается склонность к инфекционным заболеваниям.

Причины болезни

• Хроническая форма гломерулонефрита
• Поражения почек, возникающие в результате сахарного диабета, артериальной гипертензии, системных заболеваний, вирусного гепатита, подагры, малярии
• Хроническая форма пиелонефрита
• Мочекаменная болезнь
• Почечный поликистоз
• Воздействие лекарств и токсических веществ.

Диагностика

Лабораторные исследования: общий анализ крови (для выявления анемии и признаков воспаления), биохимический анализ (показывает уровень продуктов азотистого обмена, холестерина, белка крови), анализ мочи и определение выделительной функции почек (определение степени заболевания).

Инструментальные исследования:

• УЗИ мочевыводящей системы и определение почечного кровотока – позволяет определить тяжесть поражения
• Пункционная биопсия почек – позволяет установить точный диагноз, понять степень поражения почки и сделать вывод о прогнозе течения болезни
• Рентгенологическое исследование – проводят пациентам только с 1 или 2 степенью недостаточности.

Осложнения

Осложнения проявляются в виде инфекционных заболеваний, вплоть до возникновения сепсиса, и сердечно-сосудистой недостаточности. Также может развиваться анемия, повреждаться центральная нервная система, может уменьшаться прочность костей, возникать бессонница, язва желудка.

Лечение болезни

На первой стадии проводится лечение основного заболевания, купируется воспалительный процесс. На 2 стадии используют препараты для снижения темпов развития болезни, на 3-й – выявляют и лечат различные осложнения, на 4-й проводится заместительная терапия, включающая гемодиализ и перитонеальный диализ.

При гемодиализе плазму крови пропускают через «искусственную почку», для удаления из организма токсических веществ и нормализации водного и электролитного балансов.

При перитонеальном диализе в брюшную полость вводят катетер, через него в брюшную полость попадает диализирующий раствор, с помощью которого из крови удаляются вредные вещества и излишки воды.

Больным с 4 стадией хронической почечной недостаточности, в конечном итоге необходимо проводить трансплантацию почки.

Хроническая болезнь почек — Лечение в клинике Мэйо

Лечение хронической болезни почек в клинике Мэйо

Примечание: элементы в этом контенте были созданы до пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и не демонстрируют надлежащие протоколы пандемии. Пожалуйста, следуйте всем рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний по маскировке и социальному дистанцированию.

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

В клинике Mayo нефрологи и специалисты по гипертонии работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами, включая кардиологов, эндокринологов, фармацевтов, медсестер, преподавателей и зарегистрированных диетологов, чтобы оказывать высококачественную и экономичную помощь людям с хроническими заболеваниями. болезнь почек.Вы не получите только одно мнение — вы извлечете выгоду из знаний и опыта каждого специалиста.

Тесное сотрудничество позволяет команде быстро получать результаты ваших тестов и координировать планирование ваших встреч. Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно могут быть выполнены в течение нескольких дней в клинике Майо.

Расширенная диагностика и лечение

Пациенты клиники Мэйо имеют доступ к новейшим средствам визуализации и диагностики. Ученые клиники Мэйо уже давно разрабатывают передовые технологии.Эксперты клиники Mayo Clinic постоянно ищут новые медицинские знания для лечения людей с хроническими заболеваниями почек, располагая ультрасовременным исследовательским и лабораторным оборудованием.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

Опыт и рейтинги

Эксперты по нефрологии и гипертонии Mayo Clinic ежегодно оказывают комплексную помощь почти 40 000 человек.

Среди врачей клиники Майо, которые лечат людей с хроническим заболеванием почек, есть признанные на национальном уровне эксперты:

• Лечение поликистоза почек
• Лечение сложных заболеваний клубочков
• Тактика ведения хронических болезней клубочков
• Исследование болезни почек с хроническим заболеванием печени
• Регенеративная медицина и болезни почек

Эффективное лечение хронической болезни почек

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Сентябрь03, 2021

Хроническая болезнь почек (ХБП): симптомы, лечение, причины и профилактика

37 миллионов человек в США живут с хронической болезнью почек (ХБП).

Термин «хроническая болезнь почек» означает длительное поражение почек, которое со временем может ухудшиться. Если повреждение очень серьезное, ваши почки могут перестать работать. Это называется почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Если ваши почки не работают, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Что вызывает хроническую болезнь почек (ХБП)?

Любой может получить ХБП. Некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Некоторые факторы, повышающие риск развития ХБП, включают:

• Диабет
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Болезнь сердца
• Наличие члена семьи с заболеванием почек
• Быть афроамериканцем, латиноамериканцем, коренным американцем или азиатом
• Возраст старше 60 лет

Вернуться к началу

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов, если ваши почки начинают отказывать:

• Зуд
• Мышечные судороги
• Тошнота и рвота
• Не чувствую голода
• Отек стоп и лодыжек
• Слишком много мочи (моча) или недостаточно мочи
• Проблемы с дыханием
• Проблемы со сном

Если ваши почки внезапно перестают работать (острая почечная недостаточность), вы можете заметить один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в животе
• Боль в спине
• Диарея
• Лихорадка
• Носовое кровотечение
• Сыпь
• Рвота

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов может быть признаком серьезных проблем с почками. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Вернуться к началу

Осложнения CKD

Ваши почки помогают всему вашему телу работать должным образом. Когда у вас ХБП, у вас также могут быть проблемы с работой остальных частей вашего тела. Некоторые из распространенных осложнений ХБП включают анемию, болезни костей, болезни сердца, высокий уровень калия, кальция и накопление жидкости. Узнайте больше об осложнениях ХБП.

Вернуться к началу

Этапы CKD

Хроническая болезнь почек (ХБП) относится ко всем 5 стадиям поражения почек, от очень легкого повреждения на стадии 1 до полной почечной недостаточности на стадии 5.Стадии заболевания почек зависят от того, насколько хорошо почки могут выполнять свою работу — фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови. Узнайте больше о стадиях ХБП.

Вернуться к началу

Как предотвратить ХБП?

Диабет и высокое кровяное давление — самые частые причины ХБП. Если у вас диабет или высокое кровяное давление, работа с врачом по контролю уровня сахара в крови и артериального давления — лучший способ предотвратить заболевание почек.

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет, высокое кровяное давление и заболевание почек или держать их под контролем.Следуйте этим советам, чтобы снизить риск заболевания почек и проблем, которые его вызывают:

• Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жира
• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней недели
• Регулярно посещайте врача
• Не курить и не употреблять табак
• Лимит алкоголя

Вернуться к началу

Как узнать, есть ли у меня ХБП?

ХБП обычно не имеет никаких симптомов до тех пор, пока не будут серьезно повреждены почки.Единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, — это пройти обследование. Сдаться на обследование на заболевание почек просто. Спросите своего врача об этих тестах на здоровье почек:

• eGFR (расчетная скорость клубочковой фильтрации)

  eGFR является признаком того, насколько хорошо ваши почки очищают вашу кровь.

  Ваше тело постоянно производит отходы. Эти отходы попадают в вашу кровь. Здоровые почки выводят отходы из крови. Один из видов отходов называется креатинином. Если у вас слишком много креатинина в крови, это может быть признаком того, что ваши почки плохо фильтруют кровь.

  Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы узнать, сколько креатинина в вашей крови. Ваш врач будет использовать эту информацию, чтобы вычислить вашу рСКФ. Если ваша рСКФ меньше 60 в течение трех или более месяцев, возможно, у вас заболевание почек.

• Анализ мочи

  Этот анализ проводится, чтобы узнать, есть ли в вашей моче кровь или белок (моча).

  Ваши почки вырабатывают мочу. Если у вас есть кровь или белок в моче, это может быть признаком того, что ваши почки не работают.

  Ваш врач может попросить вас сдать образец мочи в клинике или попросить вас собрать мочу дома и принести ее на прием.

• Артериальное давление

  Этот тест проводится, чтобы увидеть, насколько сильно ваше сердце работает, чтобы перекачивать кровь.

  Высокое кровяное давление может вызывать заболевание почек, но заболевание почек также может вызывать высокое кровяное давление. Иногда высокое кровяное давление является признаком того, что ваши почки плохо работают.

  Для большинства людей нормальное кровяное давление составляет менее 120/80 (120 на 80).Спросите своего врача, каким должно быть ваше кровяное давление.

Вернуться к началу

Как лечится ХБП?

Поражение почек обычно необратимо. Хотя повреждение не может быть устранено, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье почек как можно дольше. Возможно, вы даже сможете предотвратить усугубление повреждений.

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
• Поддерживайте нормальное кровяное давление.
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли и жиров.
• Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство дней недели.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Не курите и не употребляйте табак.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь защитить ваши почки.

Если вы заболеете заболеванием почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить почечную недостаточность. Если ваши почки не работают, вам понадобится диализ или трансплантация почки, чтобы выжить.

Вернуться к началу

Диета, благоприятная для почек,

CKD

При хроническом заболевании почек (ХБП) вам необходимо составить план питания, благоприятный для почек.Наблюдение за тем, что вы едите и пьете, поможет вам оставаться здоровым. Благоприятная для почек диета также может помочь защитить ваши почки от дальнейшего повреждения, ограничив употребление определенных продуктов, чтобы предотвратить накопление минералов, содержащихся в этих продуктах, в вашем организме. Узнайте больше о диете, благоприятной для почек при ХБП.

Вернуться к началу

Найдите полезные для почек рецепты на «Почечной кухне»

В Почечной кухне вы можете:

• Узнайте, что означает здоровое питание для людей на всех стадиях заболевания почек, в том числе находящихся на диализе или живущих с трансплантатом почки.
• Глубоко погрузитесь в то, что каждое питательное вещество означает для людей с заболеванием почек, и сколько из этих питательных веществ содержится в обычных продуктах питания.
• Найдите полезные и вкусные рецепты.

Вернуться к началу

Стадии хронической болезни почек (ХБП)

Хроническая болезнь почек (ХБП) делится на пять стадий. Этапы основаны на результатах теста на рСКФ и на том, насколько хорошо ваши почки отфильтровывают отходы и лишнюю жидкость из крови.По мере того, как стадии повышаются, заболевание почек ухудшается, и ваши почки перестают работать. На каждом этапе важно принимать меры, чтобы замедлить повреждение почек.

К чему относятся стадии хронической болезни почек (ХБП)?

Пять стадий ХБП относятся к тому, насколько хорошо работают ваши почки. Заболевание почек со временем может ухудшиться. На ранних стадиях (стадии 1–3) ваши почки все еще могут фильтровать отходы из крови. На более поздних стадиях (стадии 4–5) ваши почки должны усерднее работать, чтобы фильтровать кровь, и могут вообще перестать работать.

Цель на каждой стадии ХБП — принять меры, чтобы замедлить повреждение почек и поддерживать работу почек как можно дольше.

Вернуться к началу

Как врачи могут определить мою стадию ХБП?

Чтобы определить вашу стадию ХБП, врачи проведут тесты, например:

Обратите внимание: рСКФ — это оценка того, насколько хорошо работают ваши почки. Способ расчета рСКФ будет меняться.В настоящее время в тесте, помимо прочего, учитываются ваш возраст, пол и раса. Целевая группа, возглавляемая Национальным фондом почек (NKF) и Американским обществом нефрологов (ASN), работает над рекомендациями, которые могут исключить черную расу как фактор при расчете рСКФ. Целевая группа обратилась за помощью к экспертам по заболеваниям почек, чтобы найти лучший способ сделать тест на рСКФ как можно точнее. Американский почечный фонд (AKF) посоветовал целевой группе удалить расу из eGFR, чтобы не было предвзятости при тестировании функции почек.Это поможет убедиться, что каждый человек получит справедливую и высококачественную медицинскую помощь. Когда рабочая группа NKF-ASN представит свои рекомендации, AKF незамедлительно рассмотрит их, а затем обновит наши учебные материалы.

Вернуться к началу

Стадия 1 CKD: eGFR 90 или выше

ХБП 1 стадии означает легкое поражение почек и рСКФ 90 или выше.

В большинстве случаев рСКФ 90 или выше означает, что ваши почки здоровы и работают хорошо, но у вас есть другие признаки поражения почек. Признаками повреждения почек может быть белок в моче (моча) или физическое повреждение почек. Вот несколько способов замедлить повреждение почек при почечной недостаточности 1 стадии:

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Контролируйте артериальное давление
• Соблюдайте здоровую диету
• Не курить и не употреблять табак
• Будьте активны 30 минут в день 5 дней в неделю
• Сохраняйте здоровый вес
• Спросите своего врача, есть ли лекарства, которые можно принимать для защиты почек
• Запишитесь на прием к нефрологу (почечному врачу), даже если у вас уже есть общий врач

Вернуться к началу

Стадия 2 ХБП: рСКФ от 60 до 89

ХБП 2 стадии означает легкое поражение почек и рСКФ от 60 до 89.

В большинстве случаев рСКФ от 60 до 89 означает, что ваши почки здоровы и работают нормально. Но если у вас заболевание почек 2 стадии, это означает, что у вас есть другие признаки поражения почек, даже если ваша рСКФ в норме. Признаками повреждения почек может быть белок в моче (моча) или физическое повреждение почек. Вот несколько способов замедлить повреждение почек при заболевании почек 2 стадии:

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Контролируйте артериальное давление
• Соблюдайте здоровую диету
• Не курить и не употреблять табак
• Будьте активны 30 минут в день 5 дней в неделю
• Сохраняйте здоровый вес
• Спросите своего врача, есть ли лекарства для защиты почек
• Запишитесь на прием к нефрологу (почечному врачу), даже если у вас уже есть общий врач

Вернуться к началу

Стадия 3 ХБП: рСКФ от 30 до 59

Стадия 3 ХБП означает, что у вас рСКФ от 30 до 59.

Значение рСКФ от 30 до 59 означает, что почки повреждены и они не работают должным образом.

Этап 3 разделен на два этапа:

• Этап 3a означает, что у вас рСКФ от 45 до 59
• Этап 3b означает, что у вас рСКФ от 30 до 44

Многие люди с заболеванием почек 3 стадии не имеют никаких симптомов. Но если есть симптомы, может быть:

• Отеки рук и ног
• Боль в спине
• Мочеиспускание (моча) больше или меньше нормы

На этом этапе у вас также больше шансов получить осложнения со здоровьем, поскольку в вашем теле накапливаются отходы, а почки не работают должным образом, например:

Чтобы предотвратить обострение болезни почек 3 стадии, вы можете:

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
• Контролируйте артериальное давление
• Не курить и не употреблять табак
• Соблюдайте здоровую диету
• Будьте активны 30 минут в день 5 дней в неделю
• Сохраняйте здоровый вес
• Посетите нефролога (нефролога), который составит план лечения, подходящий именно вам, и расскажет, как часто вам нужно будет проверять почки.
• Обратитесь к диетологу , который поможет вам соблюдать здоровую диету
• Спросите своего врача о лекарствах от артериального давления , называемых ингибиторами АПФ и БРА, если у вас диабет или высокое кровяное давление. Иногда эти лекарства помогают предотвратить обострение болезни почек

Вернуться к началу

Стадия 4 ХБП: рСКФ от 15 до 29

Стадия 4 ХБП означает, что у вас рСКФ от 15 до 29.

рСКФ от 15 до 30 означает, что ваши почки умеренно или серьезно повреждены и не работают должным образом. К 4 стадии заболевания почек нужно относиться очень серьезно — это последняя стадия перед почечной недостаточностью.

На стадии 4 почечной недостаточности у многих людей наблюдаются такие симптомы, как:

• Отеки рук и ног
• Боль в спине
• Мочеиспускание (моча) больше или меньше нормы

На этапе 4 у вас, вероятно, также будут проблемы со здоровьем, поскольку в вашем теле накапливаются отходы, а почки не работают должным образом, например:

Чтобы предотвратить обострение заболевания почек на этой стадии, ваш врач порекомендует вам:

• Регулярно посещайте нефролога (нефролога), который составит подходящий для вас план лечения и скажет, как часто вам нужно будет проверять почки.
• Обратитесь к диетологу , который поможет вам соблюдать здоровую диету
• Принимайте специальные лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ и БРА, если ваш врач рекомендует вам это делать. .Если у вас диабет или высокое кровяное давление, иногда эти лекарства могут помочь предотвратить обострение болезни почек.

На стадии 4 почечной недостаточности самое время поговорить со своим нефрологом о том, как подготовиться к почечной недостаточности. Как только ваши почки откажутся, вам нужно будет начать диализ или пересадить почку, чтобы выжить.

• Подготовка к диализу: Диализ помогает очистить кровь при отказе почек. Следует подумать о нескольких вещах, например о типе диализа, о том, как спланировать лечение и как оно повлияет на вашу повседневную жизнь.Узнайте больше о гемодиализе и перитонеальном диализе.
• Подготовка к пересадке: Трансплантация почки — это операция по получению здоровой почки из чужого тела. Если вам удастся найти живого донора почки, возможно, вам вообще не придется начинать диализ. Когда почки близки к отказу, можно сделать пересадку. Узнайте больше о пересадке почек.

Вернуться к началу

Стадия 5 ХБП: рСКФ Менее 15

Стадия 5 ХБП означает, что у вас рСКФ менее 15.

РСКФ менее 15 означает, что почки близки к отказу или полностью отказали. Если ваши почки не работают, в вашей крови накапливаются шлаки, из-за чего вы сильно заболеете.

Некоторые из симптомов почечной недостаточности:

• Зуд
• Мышечные судороги
• Чувство тошноты и рвота
• Не чувствую голода
• Отеки рук и ног
• Боль в спине
• Мочеиспускание (моча) больше или меньше нормы
• Проблемы с дыханием
• Проблемы со сном

После отказа почек вам нужно будет начать диализ или пересадить почку, чтобы выжить.

• Подготовка к диализу: Диализ помогает очистить кровь при отказе почек. Следует подумать о нескольких вещах, например о типе диализа, о том, как спланировать лечение и как оно повлияет на вашу повседневную жизнь. Узнайте больше о гемодиализе и перитонеальном диализе.
• Подготовка к пересадке: Трансплантация почки — это операция по получению здоровой почки из чужого тела. Если вам удастся найти живого донора почки, возможно, вам вообще не придется начинать диализ.Когда почки близки к отказу, можно сделать пересадку. Узнайте больше о пересадке почек.

Вернуться к началу

Почечная диета и продукты при хронической болезни почек (ХБП)

Kidney Kitchen — это сотни полезных для почек рецептов, которые охватывают широкий спектр вкусов, кухонь и диетических предпочтений.

Начать готовить

При хроническом заболевании почек (ХБП) вам необходимо составить план питания, благоприятный для почек.Наблюдение за тем, что вы едите и пьете, поможет вам оставаться здоровым. Информация в этом разделе предназначена для людей, страдающих заболеванием почек, но не находящихся на диализе.

Эту информацию следует использовать в качестве основного руководства. Все люди разные, и у всех разные потребности в питании. Поговорите с почечным диетологом (специалистом по диете и питанию для людей с заболеваниями почек), чтобы найти план питания, который вам подходит.

Попросите вашего врача помочь вам найти диетолога. Medicare и многие частные страховые полисы помогут оплатить прием к диетологу.Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покрывает ли ваш полис лечебное питание (MNT).

Kidney Kitchen — это сотни полезных для почек рецептов, которые охватывают широкий спектр вкусов, кухонь и диетических предпочтений.

Начать готовить

Почему так важен план питания?

То, что вы едите и пьете, влияет на ваше здоровье. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета с низким содержанием соли и жира может помочь вам контролировать кровяное давление.Если у вас диабет, вы можете контролировать уровень сахара в крови, тщательно выбирая, что вы едите и пьете. Контроль высокого кровяного давления и диабета может помочь предотвратить ухудшение состояния почек.

Диета, благоприятная для почек, также может помочь защитить ваши почки от дальнейшего повреждения. Благоприятная для почек диета ограничивает определенные продукты, чтобы предотвратить накопление минералов, содержащихся в этих продуктах, в вашем теле.

Вернуться к началу

Основы здорового питания

При всех планах питания, включая диету, благоприятную для почек, вам необходимо отслеживать, сколько определенных питательных веществ вы потребляете, например:

• калорий
• Белки
• Жир
• Углеводы

Чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество этих питательных веществ, вам необходимо есть и пить правильные размеры порций.Вся информация, необходимая для отслеживания потребления, указана на этикетке «Пищевая ценность».

Используйте раздел «Пищевая ценность» на этикетках продуктов, чтобы узнать больше о том, что содержится в продуктах, которые вы едите. Факты о питании скажут вам, сколько белков, углеводов, жиров и натрия содержится в каждой порции пищи. Это может помочь вам выбрать продукты с высоким содержанием необходимых вам питательных веществ и низким содержанием питательных веществ, которые вам следует ограничить.

Когда вы смотрите на факты о питании, есть несколько ключевых областей, которые дадут вам необходимую информацию:

калорий

Ваше тело получает энергию из калорий, которые вы едите и пьете.Калории поступают из белков, углеводов и жиров в вашем рационе. Сколько калорий вам нужно, зависит от вашего возраста, пола, размера тела и уровня активности.

Вам также может потребоваться скорректировать количество потребляемых калорий в зависимости от вашего целевого веса. Некоторым людям нужно будет ограничить количество потребляемых калорий. Другим может потребоваться больше калорий. Ваш врач или диетолог может помочь вам подсчитать, сколько калорий вы должны есть каждый день. Вместе с диетологом составьте план питания, который поможет вам получать нужное количество калорий, и оставайтесь на связи, чтобы получить поддержку.

Белки

Белок — один из строительных блоков вашего тела. Вашему организму нужен белок, чтобы расти, лечить и оставаться здоровым. Недостаток белка может ослабить вашу кожу, волосы и ногти. Но слишком много белка также может быть проблемой. Чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше, вам может потребоваться отрегулировать количество потребляемого белка.

Необходимое количество белка зависит от размера вашего тела, уровня активности и проблем со здоровьем. Некоторые врачи рекомендуют людям с заболеванием почек ограничить потребление белка или изменить их источник.Это связано с тем, что диета с очень высоким содержанием белка может заставить почки работать тяжелее и может нанести больший ущерб. Спросите своего врача или диетолога, сколько белка вам нужно и какие источники белка вам лучше всего подходят.

Воспользуйтесь приведенной ниже таблицей, чтобы узнать, какие продукты содержат низкое или высокое содержание белка. Имейте в виду, что употребление неограниченного количества пищи вредно только из-за того, что в пище мало белка.

Продукты с низким содержанием белка:

• Хлеб
• Фрукты
• Овощи
• Паста и рис

Высокобелковые продукты:

• Красное мясо
• Птица
• Рыба
• Яйца

Углеводы

Углеводы («углеводы») — это самый простой вид энергии для вашего тела.Здоровые источники углеводов включают фрукты и овощи. К нездоровым источникам углеводов относятся сахар, мед, леденцы, безалкогольные напитки и другие сладкие напитки.

Некоторые углеводы содержат много калия и фосфора, поэтому вам может потребоваться ограничить их количество в зависимости от стадии заболевания почек. Подробнее об этом поговорим чуть позже. Вам также может потребоваться внимательно следить за потреблением углеводов, если у вас диабет. Ваш диетолог может помочь вам узнать больше об углеводах в вашем плане питания и о том, как они влияют на уровень сахара в крови.

Жир

Чтобы оставаться здоровым, в рационе нужно немного жира. Жир дает энергию и помогает использовать некоторые витамины в пище. Но слишком много жира может привести к увеличению веса и сердечным заболеваниям. Постарайтесь ограничить потребление жиров в своем рационе и по возможности выбирайте более полезные жиры.

Более здоровый жир или «хороший» жир называется ненасыщенным жиром. Примеры ненасыщенных жиров включают:

• Оливковое масло
• Арахисовое масло
• Масло кукурузное

Ненасыщенные жиры помогают снизить уровень холестерина.Если вам нужно набрать вес, старайтесь есть больше ненасыщенных жиров. Если вам нужно похудеть, ограничьте потребление ненасыщенных жиров в своем рационе. Как всегда, главное — умеренность. Слишком много «хорошего» жира тоже может вызвать проблемы.

Насыщенные жиры, также известные как «плохие» жиры, могут повышать уровень холестерина и повышать риск сердечных заболеваний. Примеры насыщенных жиров:

• Сливочное масло
• Сало
• Укорачивание
• Мясо

Ограничьте их в своем плане питания.Вместо этого выбирайте более здоровые ненасыщенные жиры. Удаление жира с мяса и удаление кожицы с курицы или индейки также может помочь ограничить насыщенные жиры. Вам также следует избегать трансжиров. Этот вид жира повышает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и снижает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП). Когда это происходит, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием, которое может вызвать повреждение почек.

Натрий

Натрий (соль) — это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Слишком много натрия может вызвать жажду, что может привести к отеку и повышению кровяного давления.Это может еще больше повредить почки и усложнить работу сердца.

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым, — это ограничить количество потребляемого натрия. Чтобы ограничить потребление натрия в вашем рационе:

• Не добавляйте соль в пищу во время приготовления или приема пищи. Попробуйте приготовить еду со свежей зеленью, лимонным соком или другими безсолевыми специями.
• Выбирайте свежие или замороженные овощи вместо консервированных. Если вы все же используете консервированные овощи, слейте воду и промойте их, чтобы удалить лишнюю соль, прежде чем готовить или есть.
• Избегайте обработанного мяса, такого как ветчина, бекон, колбасы и мясные обеды.
• Ешьте свежие фрукты и овощи, а не крекеры или другие соленые закуски.
• Избегайте консервированных супов и замороженных обедов с высоким содержанием натрия. • Избегайте маринованных продуктов, таких как оливки и соленые огурцы. • Ограничьте употребление приправ с высоким содержанием натрия, таких как соевый соус, соус барбекю и кетчуп.

Важно! Будьте осторожны с заменителями соли и продуктами с пониженным содержанием натрия. Многие заменители соли содержат много калия.Слишком много калия может быть опасно, если у вас заболевание почек. Посоветуйтесь с диетологом, чтобы подобрать продукты с низким содержанием натрия и калия.

Порций:

Выбор здоровой пищи — отличное начало, но перебор чего-либо, даже здоровой пищи, может стать проблемой. Другая часть здорового питания — это контроль порций или наблюдение за тем, сколько вы едите.

Чтобы помочь контролировать свои порции:

• Проверьте этикетку с пищевой ценностью на продукте, чтобы узнать размер порции и количество каждого питательного вещества в одной порции.Многие пакеты содержат более одной порции. Например, бутылка газировки на 20 унций — это на самом деле две с половиной порции. Многие свежие продукты, такие как фрукты и овощи, не имеют этикеток с указанием пищевой ценности. Спросите у диетолога список фактов о питании свежих продуктов и советы о том, как правильно отмерить порции.
• Ешьте медленно и перестаньте есть, когда вы больше не голодны. Желудку требуется около 20 минут, чтобы сообщить мозгу, что вы сыты. Если вы едите слишком быстро, вы можете съесть больше, чем вам нужно.
• Не ешьте, когда делаете что-то еще, например смотрите телевизор или ведете машину. Когда вы отвлечены, вы можете не осознавать, сколько вы съели.
• Не ешьте прямо из упаковки, в которой была получена еда. Вместо этого выньте одну порцию еды и уберите пакет или коробку.

Хороший контроль порций — важная часть любого плана питания. Это даже более важно в плане питания, благоприятном для почек, потому что вам может потребоваться ограничить количество определенных продуктов, которые вы едите и пьете.

Вернуться к началу

Чем отличается диета, благоприятная для почек?

Когда ваши почки не работают должным образом, в вашем теле накапливаются шлаки и жидкость. Со временем отходы и лишняя жидкость могут вызвать проблемы с сердцем, костями и другие проблемы со здоровьем. План питания, благоприятный для почек, ограничивает количество определенных минералов и жидкости, которые вы едите и пьете. Это поможет предотвратить накопление отходов и жидкости и возникновение проблем.

Насколько строгим должен быть ваш план питания, зависит от стадии заболевания почек.На ранних стадиях заболевания почек у вас могут быть небольшие ограничения в еде и питье или вовсе их не ограничивать. По мере обострения заболевания почек врач может порекомендовать вам ограничить:

• Калий
• фосфор
• Жидкости

Калий

Калий — это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Вашему организму нужен калий для работы мышц, но слишком много калия может быть опасным. Когда ваши почки плохо работают, уровень калия может быть слишком высоким или слишком низким.Избыток или недостаток калия может вызвать мышечные судороги, проблемы с сердцебиением и мышечную слабость.

Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться ограничить количество потребляемого калия. Спросите своего врача или диетолога, если вам нужно ограничить калий.

Воспользуйтесь приведенным ниже списком, чтобы узнать, какие продукты содержат низкое или высокое содержание калия. Ваш диетолог также может помочь вам узнать, как безопасно есть в небольших количествах ваши любимые продукты с высоким содержанием калия.

Съешь это… (продукты с низким содержанием калия)

• Яблоки, клюква, виноград, ананасы и клубника
• Цветная капуста, лук, перец, редис, кабачки, листья салата
• Пита, лепешки и белый хлеб
• Говядина и курица, белый рис

Вместо … (продукты с высоким содержанием калия)

• Авокадо, бананы, дыни, апельсины, чернослив и изюм
• Артишоки, кабачки, бананы, шпинат, картофель и помидоры
• Отруби и мюсли
• Фасоль (запеченная, черная, пегая и т. Д.)), коричневый или дикий рис

Ваш врач может также посоветовать вам принять специальное лекарство, называемое связывающим калием, чтобы помочь вашему организму избавиться от лишнего калия.

Узнайте больше о высоком содержании калия и его лечении здесь

фосфор

Фосфор — это минерал, который содержится почти во всех продуктах питания. Он работает с кальцием и витамином D, чтобы поддерживать здоровье ваших костей. Здоровые почки удерживают в организме необходимое количество фосфора. Когда почки плохо работают, в крови может накапливаться фосфор.Избыток фосфора в крови может привести к ослаблению костей, которые легко ломаются.

Многие люди с заболеванием почек нуждаются в ограничении фосфора. Спросите своего диетолога, нужно ли вам ограничить фосфор.

Посмотрите наш веб-семинар о фосфорной диете при заболеваниях почек

В зависимости от стадии заболевания почек ваш врач может также прописать лекарство, называемое связывающим фосфатом. Это помогает предотвратить накопление фосфора в крови. Связующий фосфат может быть полезным, но вам все равно нужно следить за тем, сколько фосфора вы едите.Спросите своего врача, подходит ли вам фосфатное связующее.

Воспользуйтесь приведенным ниже списком, чтобы получить некоторые идеи о том, как сделать правильный выбор, если вам нужно ограничить фосфор.

Ешьте это … (продукты с низким содержанием фосфора)

• Итальянский, французский хлеб или хлеб на закваске
• Крупы кукурузные или рисовые и манная каша
• Попкорн несоленый
• Немного светлых газированных напитков и лимонада

Вместо … (продукты с высоким содержанием фосфора)

• Цельнозерновой хлеб
• Крупы с отрубями и овсянка
• Орехи и семечки
• Кола темного цвета

Жидкости

Вам нужна вода, чтобы жить, но при заболевании почек она может не понадобиться.Это связано с тем, что поврежденные почки не избавляются от лишней жидкости должным образом. Слишком много жидкости в вашем теле может быть опасно. Это может вызвать высокое кровяное давление, отек и сердечную недостаточность. Вокруг легких может скапливаться лишняя жидкость, что затрудняет дыхание.

В зависимости от стадии заболевания почек и лечения врач может посоветовать вам ограничить потребление жидкости. Если ваш врач скажет вам это, вам нужно будет сократить количество алкоголя. Возможно, вам также придется сократить употребление некоторых продуктов, содержащих много воды.Супы или тающие продукты, такие как лед, мороженое и желатин, содержат много воды. Многие фрукты и овощи также богаты водой.

Спросите своего врача или диетолога, нужно ли вам ограничить потребление жидкости.

Если вам действительно нужно ограничить потребление жидкости, измерьте уровень жидкости и пейте из небольших чашек, чтобы отслеживать, сколько вы выпили. Ограничьте потребление натрия, чтобы уменьшить жажду. Иногда вы все еще можете испытывать жажду. Чтобы утолить жажду, попробуйте:

• Жевательная резинка
• Прополоскать рот
• Пососите лед, мяту или леденцы (не забывайте выбирать леденцы без сахара, если у вас диабет.)

Вернуться к началу

Особые диетические проблемы

Витамины

При соблюдении режима питания, благоприятного для почек, вам может быть трудно получить все необходимые витамины и минералы. Чтобы помочь вам получить нужное количество витаминов и минералов, ваш диетолог может посоветовать специальную добавку для людей с заболеванием почек.

Ваш врач или диетолог может также посоветовать специальный вид витамина D, фолиевой кислоты или таблеток железа, чтобы предотвратить некоторые общие побочные эффекты почечной недостаточности, такие как болезнь костей и анемия.Регулярное употребление поливитаминов может быть вредным для здоровья, если у вас заболевание почек. У них может быть слишком много одних витаминов и недостаточно других. Ваш врач или диетолог может помочь вам подобрать витамины, которые подходят именно вам.

Важно! Сообщите своему врачу и диетологу обо всех витаминах, добавках или лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете. Некоторые из них могут причинить больше вреда вашим почкам или вызвать другие проблемы со здоровьем.

Соблюдение благоприятного для почек режима питания с диабетом

Если у вас диабет, вам необходимо контролировать уровень сахара в крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек.Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить план питания, который поможет вам контролировать уровень сахара в крови, а также ограничить потребление натрия, фосфора, калия и жидкости.

Инструктор по диабету также может помочь вам научиться контролировать уровень сахара в крови. Попросите своего врача направить вас к инструктору по диабету в вашем районе. Список инструкторов по диабету доступен в Американской ассоциации преподавателей диабета на сайте www.diabeteseducator.org или 1.800.338.3633. Medicare и многие частные страховые полисы могут помочь оплатить прием к диабетологу.

Вернуться к началу

Найдите полезные для почек рецепты на «Почечной кухне»

В Почечной кухне вы можете:

• Узнайте, что означает здоровое питание для людей на всех стадиях заболевания почек, в том числе находящихся на диализе или живущих с трансплантатом почки.
• Глубоко погрузитесь в то, что каждое питательное вещество означает для людей с заболеванием почек, и сколько из этих питательных веществ содержится в обычных продуктах питания.
• Найдите полезные и вкусные рецепты.

Вернуться к началу

Управляйте уровнем фосфора

Узнайте больше об управлении уровнем фосфора в реальных ситуациях, например, о покупках в продуктовом магазине или обеде в ресторане. Посмотрите эти видео.

Вернуться к началу

Симптомы, причины, методы лечения и связь подагры с заболеванием почек

Что такое подагра?

Подагра — это разновидность артрита. Артрит — распространенное заболевание, вызывающее отек и боль в суставах.Подагра считается хроническим заболеванием, а это означает, что от нее нет лекарства, и она обычно длится всю жизнь.

Подагра возникает внезапными и иногда серьезными приступами, также называемыми обострениями. Во время приступа подагры у вас могут появиться боль, отек и / или покраснение в суставах. Приступы подагры часто возникают на большом пальце ноги, но могут поражать любые суставы вашего тела, такие как локти, колени, руки или лодыжки. Подагра очень болезненна, и ее иногда трудно контролировать. Подагра может быть острой или хронической.

Заболевание почек может привести к подагре, а подагра может привести к заболеванию почек. Если у вас есть одно из состояний, поговорите со своим врачом о предотвращении другого.

Получите максимум от визитов виртуального врача

Telehealth позволяет вам обращаться к врачу из дома — или где бы вы ни находились. Загрузите это руководство по телездравоохранению, чтобы узнать, как подготовиться к виртуальным визитам.

Лица подагры

Ознакомьтесь с историями этих пациентов о жизни с подагрой и заболеванием почек:

В чем разница между острой и хронической подагрой?

Острая подагра

• Обычно поражаются только 1-3 сустава.
• Вы почувствуете симптомы только во время приступов.
• Атаки могут длиться от нескольких дней до недели.
• После приступов вы не почувствуете симптомов.
• У вас может начаться острая подагра, но со временем она может ухудшиться до хронической, если приступы случаются чаще.

Хроническая подагра

• Хроническая подагра — это 2 или более приступа подагры в год.
• Часто поражается более одного сустава.
• У некоторых людей с тяжелой хронической подагрой есть только короткие перерывы между приступами, и они большую часть времени ощущают симптомы подагры.
• Хроническая подагра может привести к необратимой скованности, повреждению и деформации суставов.

Вернуться к началу

Что вызывает подагру?

Подагра возникает из-за слишком большого количества мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота образуется, когда ваше тело расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Узнайте больше о причинах подагры.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску подагры?

Любой может заболеть подагрой, но она чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Подагра чаще встречается у взрослых, чем у детей. Узнайте больше о рисках подагры.

Вернуться к началу

Каковы симптомы подагры?

Хотя у многих людей первый приступ подагры приходится на один из больших пальцев стопы, приступы подагры могут возникать и в других суставах. Узнайте больше о симптомах подагры.

Вернуться к началу

Как справиться с приступами подагры?

Приступы подагры, также называемые обострениями, могут возникать внезапно и быть чрезвычайно болезненными.Узнайте, как управлять приступами подагры.

Вернуться к началу

Почему приступы подагры чаще случаются ночью?

Приступы подагры чаще случаются ночью и ранним утром, а не днем. У вас может начаться приступ во сне. Причины, по которым это происходит, не совсем известны, но некоторые из основных идей — это обезвоживание, снижение температуры тела и изменения уровня гормонов во время сна.

Поговорите со своим врачом о способах предотвращения приступов подагры во время сна.

Вернуться к началу

Какие осложнения при подагре?

Подагра вызывает не только боль. Подагра, и особенно хроническая подагра, со временем может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не контролировать. Узнайте об осложнениях подагры.

Вернуться к началу

Какие тесты на подагру?

Если вы подозреваете, что у вас подагра, важно пройти обследование и поставить диагноз у врача, чтобы вы могли получить необходимое лечение.Узнайте о тестах на подагру.

Вернуться к началу

Как лечить подагру?

Прием слишком большого количества лекарств или одновременный прием определенных лекарств может быть опасным, поэтому очень важно поговорить со своим врачом о том, сколько лекарств вы можете принимать. Узнайте о доступных лекарствах для лечения подагры.

Вернуться к началу

Можно ли предотвратить подагру?

Подагра, как правило, невозможно предотвратить только путем изменения образа жизни.Многие люди с подагрой нуждаются в лекарствах, чтобы контролировать подагру. Узнайте больше о профилактике подагры.

Вернуться к началу

Какая диета лучше всего при подагре?

Некоторые продукты и напитки лучше других подходят для борьбы с подагрой. Узнайте больше о продуктах и ​​напитках, которых следует избегать при подагре.

Вернуться к началу

Подагра и болезнь почек

Чаще всего подагрой может быть заболевание почек. Однако подагра также может привести к заболеванию почек.Поскольку мочевая кислота фильтруется через почки, эти два заболевания связаны между собой. Узнайте больше о подагре и заболеваниях почек.

Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию?

Вернуться к началу

Найдите специалиста по подагре

Если у вас нет специалиста по подагре, воспользуйтесь этим инструментом «Найдите специалиста по подагре», чтобы найти медицинских специалистов, имеющих опыт лечения хронической подагры.

Вернуться к началу

Запросите буклет о подагре

Узнайте правду о подагре и болезнях почек.Запросите бесплатный буклет о подагре.

Вернуться к началу

«Состояния хронической почечной недостаточности» Ada

Что такое хроническая почечная недостаточность?

Хроническая почечная недостаточность — это состояние, при котором снижается способность почек фильтровать отходы и жидкость из крови. Это хроническое заболевание, что означает, что состояние развивается в течение длительного периода времени и необратимо. Это состояние также широко известно как хроническая болезнь почек (ХБП).

Хроническая почечная недостаточность обычно вызвана некоторыми другими заболеваниями, которые со временем создают нагрузку на почки, включая диабет, высокое кровяное давление или гипертонию и длительное воспаление почек.Ранние симптомы снижения функции почек включают учащенное мочеиспускание, высокое кровяное давление и отеки ног.

Считается, что около 15 процентов взрослых или 30 миллионов человек в Соединенных Штатах на той или иной стадии страдают заболеванием почек. Поскольку для развития состояния требуется время, чаще всего поражает пожилых людей. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины, а люди африканского, латиноамериканского и индейского происхождения подвержены более высокому риску развития ХБП.

Люди, которых подвержены риску хронической почечной недостаточности, должны проходить регулярные медицинские осмотры, , которые включают оценку скорости клубочковой фильтрации. Это более надежный метод диагностики хронической почечной недостаточности на ранних стадиях, чем ожидание появления симптомов.

Лечение состоит из лечения основного заболевания и поддержки функции почек. Хроническая почечная недостаточность требует тщательного, пожизненного лечения и может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, которая требует диализа или трансплантации.Однако во многих случаях хроническая почечная недостаточность бывает легкой или средней степени тяжести, и пациенты могут лечить их при поддержке врача.

Симптомы хронической почечной недостаточности

На ранних стадиях хронической почечной недостаточности человек часто не испытывают никаких симптомов. Однако симптомы, которые могут появиться на ранних стадиях хронической почечной недостаточности, включают:

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Моча может быть бледной и пенистой
• Гипертония, также известная как высокое кровяное давление
• Отек ног
• Плохой аппетит
• Похудание

По мере прогрессирования состояния у больных могут развиться другие симптомы, такие как:

• Мышечные судороги или подергивания
• Появление коричневых пятен на коже
• Ухудшение отека, в том числе на руках, лодыжках, ступнях и вокруг глаз
• Сонливость или отсутствие концентрации
• Ощущение вялости и отсутствия энергии
• Легко появляются синяки
• Кровь в стуле
• Аменорея (прекращение менструации)
• Зудящая, сухая кожа
• Боль в костях
• Повышенная восприимчивость к инфекциям
• Тошнота и рвота

Обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с почками? Начните бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Причины хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность чаще всего встречается у людей с другими заболеваниями , которые вызывают повреждение небольших структур в почках, называемых нефронами, которые отвечают за фильтрацию отходов и жидкости из крови.

Общие состояния , которые могут вызвать хроническую почечную недостаточность, включают:

• Диабет. У каждого третьего взрослого с диабетом может развиться хроническая почечная недостаточность
• Гипертония.У каждого пятого взрослого с высоким кровяным давлением может развиться хроническая почечная недостаточность

Людям с диабетом и гипертонией, которые подвержены высокому риску развития хронической почечной недостаточности, следует регулярно проходить медицинские осмотры для измерения скорости клубочковой фильтрации. Диабетикам также следует регулярно сдавать анализы на микроальбумин. Эти тесты могут обнаружить ранние признаки заболевания.

Менее распространенные состояния , которые могут вызвать хроническую почечную недостаточность, включают:

• Поликистоз почек, ряд генетических нарушений
• Нефротический синдром, также называемый нефритом и гломерулонефритом, представляет собой состояние, которое повреждает клубочки и может быть вызвано, среди прочего, стрептококковой ангиной и волчанкой.
• Воспаление почек
• Повторные инфекции почек и частые камни в почках

Люди, у которых есть какие-либо пороки развития почек или мочевыводящих путей, подвержены более высокому риску развития хронической почечной недостаточности.Если почки потеряли значительную часть функций, они могут не восстановиться, и у человека может развиться терминальная стадия почечной недостаточности.

Диагностика хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность может быть диагностирована путем измерения функции почек и обычно проверяется путем взятия образцов крови и мочи для измерения уровня креатинина. Это отходы креатина, химического вещества, которое организм производит для снабжения энергией, в первую очередь, мышц и мозга.

Два основных диагностических теста:

• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Проверяет, насколько хорошо работают клубочки. Чтобы проверить скорость фильтрации, берется образец крови, который затем исследуется в лаборатории. Результаты комбинируются с такими факторами, как возраст, этническая принадлежность, пол, рост и вес, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации человека.
• Тест на клиренс креатинина. Другой способ расчета скорости клубочковой фильтрации.Для проведения теста человеку необходимо собрать всю мочу в течение 24 часов, а затем сдать образец крови. Сравнение уровней креатинина в крови и моче позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации человека.

Если у человека скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл / мин / 1,73 м2 в течение трех месяцев или более, он классифицируется как страдающий хронической почечной недостаточностью или повреждением почек. Нормальные результаты находятся в диапазоне от 90 мл / мин / 1,73 м2 до 120 мл / мин / 1,73 м2.

Дополнительно может понадобиться УЗИ почек и мочевыводящих путей .В некоторых случаях может потребоваться взять небольшой образец почки, называемый биопсией, чтобы найти основную причину состояния.

Диабетики должны регулярно проходить тесты на микроальбумин в дополнение к другим тестам. Этот тест используется для определения очень малых уровней альбумина, белка, обычно обнаруживаемого в крови, в моче. Если почки повреждены, альбумин попадает в мочу.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас или вашего близкого может быть хроническая почечная недостаточность, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение включает контроль состояния, при котором страдают почки. В частности, люди с гипертонией или диабетом должны хорошо контролировать эти состояния.

Удержание уровня сахара в крови и артериального давления под контролем замедлит дальнейшее повреждение почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) являются предпочтительным вариантом лечения гипертонии.

Другие заболевания почек можно лечить с помощью нефролога (специалиста по почкам).

Если хроническая почечная недостаточность диагностирована на ранней стадии и проводится тщательное лечение, это может помочь предотвратить ухудшение состояния и прогрессирование до терминальной стадии почечной недостаточности.

Людям с почками, которые больше не работают достаточно хорошо, чтобы фильтровать кровь и жидкость может потребоваться диализ, процесс, при котором кровь очищается машиной.Каждого с терминальной почечной недостаточностью следует обследовать на предмет трансплантации почки.

Полезно знать: Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе витамины и травяные добавки, могут усугубить хроническую почечную недостаточность. Может быть полезно проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств и заменить или прекратить прием любых лекарств, которые могут повредить почки.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Хороший контроль таких заболеваний, как гипертония и диабет важен для предотвращения хронической почечной недостаточности.

Другие меры, которые могут помочь предотвратить хроническую почечную недостаточность, включают:

• Регулярные медицинские осмотры, включая оценку функции почек у групп высокого риска
• Похудение
• Регулярные упражнения, которые помогают регулировать кровяное давление и уровень сахара в крови
• Правильное питание
• Отказ от курения
• Употребление меньшего количества алкоголя
• Принимать все прописанные лекарства в соответствии с указаниями
• Отказ от некоторых безрецептурных обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен

Осложнения хронической почечной недостаточности

Если заболевание почек прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности , также известной как терминальная стадия почечной недостаточности.Это означает, что почки больше не смогут перерабатывать отходы и выводить их из организма. Это потребует диализа или, возможно, трансплантации почки.

Анемия

Анемия — распространенное заболевание у людей с хронической почечной недостаточностью , которое обычно возникает после того, как человек теряет от 20 до 50 процентов функции почек. Поврежденные почки не производят достаточного количества гормона эритропоэтина (ЭПО), который способствует образованию красных кровяных телец.

Подробнее об анемии »

Дефицит витамина D

Люди с хронической почечной недостаточностью перерабатывают витамин D не так эффективно, , как люди со здоровыми почками, и подвержены риску дефицита витамина D.Это может привести к следующим проблемам:

Подробнее о дефиците витамина D »

Часто задаваемые вопросы о хронической почечной недостаточности

В: Какую диету мне следует придерживаться при хронической почечной недостаточности?
A: Здоровое питание может помочь замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности. Рекомендуется придерживаться диеты, содержащей много фруктов и овощей, с низким содержанием жира, холестерина, соли и калия. Имейте в виду, что белая фасоль, бананы, авокадо и картофель содержат большое количество калия.Для диабетиков важно поддерживать уровень сахара в крови.

Другие названия хронической почечной недостаточности

• Хроническая почечная недостаточность
• CKD

Предупреждающие знаки и симптомы заболевания почек

Выявление хронического заболевания почек (ХБП) может быть непростым делом, поскольку признаки и симптомы заболевания почек проявляются поздно, после прогрессирования состояния и повреждения почек. Фактически, ХБП иногда называют «тихим» состоянием, потому что его трудно обнаружить, и большинство людей с ранней стадией ХБП совершенно не подозревают об этом.

Описание симптомов хронической болезни почек

Хотя наблюдение за симптомами на поздних стадиях не поможет в раннем выявлении, все же важно помнить о признаках. Помните, что вам не следует ждать появления симптомов, прежде чем принимать меры. Если вы подвержены риску ХБП, особенно если у вас высокое кровяное давление или диабет, рекомендуется проходить скрининг не реже одного раза в год на наличие каких-либо признаков заболевания почек и узнавать расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Ваш врач может сдать вам анализ крови, который определит уровень креатинина и поможет определить уровень функции почек.Чем раньше обнаружена ХБП, тем больше польза от раннего лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих потенциальных признаков и симптомов ХБП:

• Изменения мочеиспускания
  Здоровые почки помогают фильтровать кровь для образования мочи. Когда почки не функционируют должным образом, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, такие как потребность в более частом мочеиспускании или наличие крови в моче. У вас также может быть пенистая или пузырчатая моча, что может быть ранним признаком того, что белок попадает в вашу мочу из-за повреждения почек.
• Усталость
  Снижение функции почек может привести к накоплению токсинов в крови, что вызывает недостаток энергии или чрезмерную усталость. ХБП также может вызывать анемию, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость из-за недостатка эритроцитов.
• Зуд
  Сухая и зудящая кожа может быть признаком дисбаланса минералов и питательных веществ в крови из-за заболевания почек. Зуд часто вызывается высоким уровнем фосфора в крови.
• Отек рук, ног или ступней
  Когда почки не выводят из тела лишнюю жидкость и натрий, на ступнях или других нижних конечностях может возникнуть отек (также известный как отек).
• Одышка
  Избыточная жидкость может накапливаться в легких, когда почки не выводят достаточно жидкости, что может вызвать затрудненное дыхание. Анемия, вызванная ХБП, которая представляет собой нехватку кислорода, переносящего эритроциты, также может вызывать одышку.
• Боль в пояснице
  Вы можете испытывать локализованную боль возле почек, которая не меняется или усиливается при движении или растяжке. Почки расположены по обе стороны от позвоночника в пояснице, и проблемы с почками могут вызывать боль в этой области. Боль в спине также может быть вызвана инфекцией или закупоркой почек, что может привести к повреждению почек.
• Снижение аппетита
  Накопление токсинов из-за нарушения функции почек может привести к потере аппетита из-за того, что вы чувствуете себя сытым, или слишком больным, или усталым, чтобы есть.
• Отечность вокруг глаз
  Белок, попавший в вашу мочу в результате повреждения почек, может вызвать стойкую отечность вокруг глаз, что является ранним признаком заболевания почек.
• Аномальные уровни фосфора, кальция или витамина D
  Нарушение функции почек может вызвать электролитный дисбаланс, например низкий уровень кальция или высокий уровень фосфора, что может привести к мышечным спазмам.