причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум).

Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета.

В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща. Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Классификация заболевания

Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см² кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет.

При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

• Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
• Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
• Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
• Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие

Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи. Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками. Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы.

При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Длительное течение заболевания может привести к потере ресниц и замещению волосяных фолликулов рубцовой соединительной тканью.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками.

Такие разнообразные проявления демодекоза делают обязательной лабораторную диагностику для выделения клещей из очагов поражения.

Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул.

Демодекоз у человека на лице: причины, лечение

Демодекоз на лице считается одним из самых распространенных кожных заболеваний. Демодекоз кожи лица поражает как мужчин, так и женщин, независимо от возраста, чаще начиная с 12-14 лет, когда наступает период полового созревания.  Основная неприятность – эстетическая. Болезнь заметно проявляется и сложно маскируется.

Содержание:

 

Что вызывает демодекоз на лице

Возбудитель демодекоза – клещ демодекс (Demodex folliculorum). Его также называют железницей. Это постоянный эктопаразит человека, то есть клещ живет почти у всех людей независимо от возраста, пола, отношения к гигиене. Демодекс на лице паразитирует в сальных железах, а также в волосяных фолликулах. Он считается физиологической частью нормальной человеческой микрофлоры кожных покровов. Это условно-патогенный паразит, так как при его наличии кожа может выглядеть и быть здоровой. Главное – количество клещей. Пока оно относительно малое, болезнь себя никак не проявляет. Когда их становится много, это становится заметно на коже, а человек получает дискомфортные ощущения на коже лица.

Клещи начинают активно плодиться по тем или иным причинам. Самка откладывает яйца, паразиты развиваются в течение 15 дней, после чего также продолжают увеличивать популяцию.

Увеличение активности клещей обычно вызвано какими-то причинами. Это могут быть погрешности питания, болезни ЖКТ, нервной системы – всё, что нарушает баланс состояния кожи.

Также причинами демодекоза на коже лица могут быть:

• чрезмерное увлечение декоративной косметикой;
• длительное использование гормональных мазей;
• очень частое посещение сауны или бани, солярия;
• несоблюдение гигиены, редкая смена полотенец и постельного белья.

Можно ли заразиться демодекозом?

Можно. Клещи могут жить какое-то время вне тела человека. Можно подхватить их при непосредственном контакте с зараженным человеком или через его нательное белье, постельные принадлежности.

Как развивается заболевание

Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

Как диагностируется демодекоз

Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

Как лечат демодекоз на лице

Чтобы подтвердить диагноз и получить эффективную схему лечения, необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Все используемые в курсе лечения препараты должны сделать следующее:

• уничтожить паразитов;
• обеззаразить кожу;
• убрать воспаление;
• снизить выработку сала.

Есть различные способы борьбы с демодекозом. Лечение может занять до года, но обычно время лечения – 2 – 3 месяца. Оно заключается в том, что на пораженные участки кожи наносят противопаразитарные и противовоспалительные мази, кремы, гели. Самое распространенное средство – серная мазь. Она убивает взрослых особей и яйца клещей, дезинфицирует кожу, способствует её восстановлению. Также используют широкий спектр акарицидных препаратов. В зависимости от степени поражения их наносят несколько раз в сутки, а лечение занимает от пары недель до нескольких месяцев.

Препараты местного воздействия в некоторых случаях дополняют иммуностимулирующими средствами, чтобы повысить иммунный ответ организма и ускорить выздоровление. Если к поражениям кожи клещами добавилась инфекция, может потребоваться лечение антибиотиками. Это должен назначать только врач. Зуд, жжение покалывание убирают антигистаминными препаратами.

Помимо лечения кожи важно выявить и устранить причины, которые вызвали демодекоз у человека. Если это неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, помогает диета, правильное питание, исключение жирной, соленой, сладкой пищи. Также необходимо обеспечить достаточное количество воды, витаминов, минералов. Устранить стрессовые ситуации и иные обстоятельства, которые могли вызвать обострение демодекоза.

Уход за лицом

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо правильно ухаживать за кожей лица. Лучше применять специализированные линейки средств, например, STOPdemodex или Demolan Forte. Они помогают очистить кожу от избытков сала, убирают следы деятельности клещей. Действующие вещества проникают в глубокие слои кожи и оздоравливают её. Серии средств включают скрабы, маски, мыло, лосьоны, кремы. Их достаточно наносить 1 – 2 раза в день или периодически, как рекомендует производитель, но делать это следует регулярно.

Специализированные средства улучшают состояние кожи, нормализуют жировой обмен, убирают сухость и неприятные ощущения. На время лечения следует отказаться от декоративной косметики, а при её применении – тщательно очищать кожу. Также не стоит посещать баню, сауну, загорать на пляже или в солярии. Всё это повысит эффект от лечения и поможет избежать повторного заражения.

Помимо использования особых средств против демодекоза при лечении нужно тщательно вымыть все кисточки, спонжи и прочие инструменты, применяемые для нанесения косметики на лицо. Лучше их заменить новыми и всегда поддерживать в чистоте. Также нужно следить за чистотой полотенец и постельного белья, чаще менять наволочки, после стирки обязательно проглаживать их утюгом. Полотенца можно временно заменить на одноразовые бумажные.

Если не лечить демодекоз на лице, он станет хроническим, будут поражены глубокие слои кожи. К внешним проявлениям добавится фолликулит, будут появляться болезненные гнойники. Это заметно снизит качество жизни. Лучше не допустить такого развития, вовремя обратившись к врачу и выбрав для ежедневного ухода за кожей специальные средства.

Демодекоз

Демодекоз — это заболевание кожи, которое вызывает микроскопический клещ Demodex folliculorum (его размеры всего 0,4 мм, поэтому заметить такую кроху невооруженным глазом ой как непросто). Он входит в состав естественной флоры и обычно не доставляет человеку никаких хлопот. Клещ тихо и мирно паразитирует на поверхности кожи, питаясь отшелушенными клетками, межтканевой жидкостью, лимфой, эпителием волосяных фолликул и сальных желез.

По разным источникам от 70 до 100% населения Земли являются носителями этого клеща. Обычно мы в счастливом неведении не подозреваем о подобном соседстве, но иногда сложившееся равновесие ломается, и клещи нарушают «пакт о ненападении».

 

Начинаться демодекоз может в любом возрасте, однако чаще всего начинается болезнь в молодости, чаще в подростковом возрасте, во время беременности, после выраженного эмоционального стресса. Обычно, появление угреподобных элементов на коже списывают на банальные прыщи, которые должны, по мнению многочисленных советчиков, пройти самостоятельно после полового созревания.

Однако самопроизвольное излечение от демодекоза не встречается. Обычно болезнь постепенно перемещается от одних участков кожи к другим, создавая вполне определенные неудобства для женщины или мужчины. Раздавливание появляющихся угрей при демодекозе приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в непораженные участки кожи.

Врачи установили, что развитию демодекоза предшествует бурное размножение клещей на коже человека. Основной же причиной этих событий является снижение иммунитета, а оно, в свою очередь, может быть связано с очень многими причинами. 

Вот наиболее характерные из них:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, колит и т. д.)
• заболевания эндокринной системы
• гепатит
• частое использование мазей, содержащих глюкокортикоиды (предни-золон, гидрокортизон и др.)
• длительное психическое напряжение
• регулярное употребление алкоголя

Иногда демодекоз начинается даже во время беременности. Кстати, по некоторым данным, этот недуг вообще больше предпочитает женщин.

Симптомы демодекоза

Не заметить проявления демодекоза невозможно. Кожа лица, реже груди и спины покрывается многочисленными пятнами розового или красного цвета и маленькими угорьками, которые зудят и чешутся. Со временем пятна расширяются, сливаются друг с другом, поверхность кожи воспаляется, шелушится, лицо приобретает неопрятный, нездоровый вид. Выдавливание угрей лишь усугубляет ситуацию. Сильнее всего страдают уголки губ, подбородок, крылья и спинка носа, щеки и лоб. Поражает клещ и волосяные фолликулы, вследствие чего те воспаляются, что приводит к ухудшению роста волос и их истончению. Не щадит клещ и ресницы, вызывая их выпадение. Недуг может ненадолго затихать, однако при отсутствии лечения разгорается с новой силой, захватывая все новые участки кожи.

Умывание лица водой или специальными тониками, а также использование мыла, как правило, усиливают зуд и жжение. Обострение демодекоза чаще всего отмечается весной и летом в связи с характерным для этого времени года снижением иммунитета, а также под воздействием ультрафиолета.

Диагностика демодекоза

Если вы обнаружили у себя признаки демодекоза, не откладывая идите к дерматологу. Врач поставит диагноз только после тщательного внешнего осмотра и изучения результатов микроскопического исследования соскоба кожи. Процедура эта безболезненная и совершенно необходимая, так как проявления демодекоза характерны и для некоторых других кожных заболеваний, например розацеи и угревой болезни. Чаще всего из-за таких сходных проявлений люди путают эти недуги и пытаются применить традиционные для лечения обыкновенных угрей средства. В результате незначительное улучшение сменяется бурным обострением.

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза направлено, с одной стороны, на подавление деятельности клеща, а с другой стороны — на активизацию защитных сил организма. Сейчас широко используют мази на основе серы, а также тиосульфат натрия, серно-дегтярный спирт и пр. Все эти средства нарушают дыхание клеща, вследствие чего он гибнет.

В качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины, иногда специфические средства, повышающие иммунный статус (иммуномо-дулирующие препараты). Учитывая, что болезнь нередко сопровождается аллергическими реакциями, доктор может выписать антигистаминные препараты. При возникновении вторичной инфекции (поражение кожи на фоне демодекоза стафилококками и стрептококками) применяют антибиотики.

Лечение демодекоза в Москве | Клиника Семейный доктор

Демодекоз – это кожное заболевание, которое вызывает подкожный клещ рода Demodex. Обычно этого клеща обнаруживают на коже лица, в корнях волос и сальных железах, но чаще всего он паразитирует на коже век. Проявления демодекоза обостряются весной и осенью.

Симптомы поражения:

• зуд, жжение и покалывание на коже лица или веках;
• покраснение, появление шелушения;
• сыпь, угри, гнойнички;
• появление небольших чешуек у корней ресниц.

Причины возникновения демодекоза

Клещ рода Демодекс присутствует у всех здоровых людей, поскольку входит в состав нормальной человеческой микрофлоры, но в случае ослабления иммунитета резкое размножение паразита может вызывает данную болезнь. Кроме этого, факторами, провоцирующими заболевание, могут выступать гормональные нарушения, болезни системы пищеварения, сильные эмоциональные перенапряжения и воспалительные процессы на лице. Иногда при демодекозе у человека появляются аллергические реакции в ответ на продукты жизнедеятельности клеща.

Заразиться данной болезнью во время контактирования с больным, а также через постельное белье, гигиенические принадлежности и другие личные предметы невозможно, так как должны присутствовать вышеперечисленные пусковые причины.

Наличие демодекоза провоцирует развитие других патологий кожи и усиливает выраженность уже имеющихся заболеваний (угревая сыпь, розацея и т.д.). При поражении данной болезнью век увеличивается вероятность осложнения блефаритом или конъюнктивитом.

Лечение

В настоящее время существуют множество препаратов местного назначения (лосьоны, кремы, мази, специальные гели для умывания, средства для волос), способствующих избавлению от демодекоза. Эффективна совместная терапия медикаментозными противопаразитарными препаратамии косметическими процедурами. Основная задача – полностью восстановить барьерную деятельность кожи лица для того, чтобы она сама боролась с избыточной деятельностью клеща. Показаны также процедуры чистки лица, электрофорез, лазерная и фото- коагуляция.

Врачи-дерматологи нашей клиники проводят диагностику, выявляют причины заболевания и проводят комплексное лечение заболевания.

Записаться на прием к врачу-дерматологу можно по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, либо через интернет, заполнив форму on-line записи

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н.

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

что это, симптомы и лечение

Врачи-дерматологи довольно часто советуют своим пациентам сдать анализ на демодекоз. Что же это за болезнь и надо ли ее лечить? 

Демодекоз — это поражение участков кожи и волос микроскопическим клещом Demodex  folliculorum. Этот паразит обитает в протоках сальных желез и устьях волосяных фолликулов.   

По статистике, демодекоз можно найти на коже каждого двадцатого человека. Но распространенность его сильно зависит от возраста. У детей демодекоз практически не встречается, но чем старше человек, тем выше вероятность того, что на его коже присутствует демодекс. По данным исследований, у людей старше 70 лет этот паразит обнаруживается в 95-100% случаев.

Этот клещик может долгое время жить на коже здорового человека, не причиняя ему никакого вреда. Но если у носителя снизится иммунитет и нарушится баланс кожной микрофлоры, демодекс не преминет этим воспользоваться. Стресс, усталость и разные болезни ослабляют нашу защиту, и паразит начинает атаку.

Как проявляется демодекоз?

Активное размножение демодекса можно распознать по красноте и зуду, возникающих преимущественно в Т-зоне лица или по линии роста ресниц. Но эти симптомы далеко не всегда выходят на первое место. Часто демодекоз маскируется под другие кожные заболевания. Он утяжеляет течение угревой болезни, розацеа, себорейного и периорального дерматита.

Заприметить этого клеща невооруженным глазом невозможно. Чтобы его рассмотреть, нужно сделать «скотч-пробу» или соскоб кожи, а потом рассмотреть его в микроскоп. Кроме того, многие врачи сейчас используют дерматоскоп – электронную «лупу», которая позволяет увидеть кожу в мельчайших подробностях без забора каких-либо материалов для анализа. Этот метод самый удобный, быстрый и безболезненный, но такой прибор есть не у каждого врача.

Надо ли лечить демодекоз?

Если есть какие-либо кожные проявления, лечить надо обязательно.

Во-первых, нужно обратиться к дерматологу. Врач назначит препараты, которые убьют клеща и лишат его условий для размножения.

Во-вторых, нужно сделать все для восстановления нормальной защиты организма. Вы, конечно, уже устали слушать про то, что нужно правильно питаться, высыпаться, много гулять и распрощаться с вредными привычками. Мы не скажем здесь ничего нового – изменить свой образ жизни трудно, но если получится – вы удивитесь результату.

И, наконец, в-третьих, нужно избегать повторного инфицирования. Для этого следите за жирностью кожи, регулярно используйте хорошую косметику, и не трогайте лицо руками. Демодекс – он повсюду. К повторному заражению может привести даже краткое прикосновение к щеке другого человека или игра с любимой собакой.

А еще, как можно скорее выкидывайте старые кисточки и спонжи, перестирайте всю одежду и белье, тогда у вас действительно появится шанс избавиться от демодекса хотя бы на время.

Что такое демодекс, и как от него быстрее избавиться

О том, что такое демодекс, корреспонденту «СБ» рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада.

Демодекс — это микроскопический клещ (размером 0,3 мм), паразитирующий в сальных железах кожи, железах век, а также волосяных фолликулах. Несмотря на свои небольшие размеры, он способен принести значительный вред организму, на котором он паразитирует. Согласно исследованиям, большая часть людей в мире являются носителями этого паразита.

Самый большой вред демодекс приносит организму «хозяина», если проникает в глубинные слои кожи, поскольку именно там, в сальных железах, есть вещества, необходимые клещу для роста и развития. Ежедневно (в вечернее время) клещ выходит из глубоких слоев кожи на ее поверхность, а возвращаясь назад, заносит с собой множество вредоносных бактерий. Этими бактериями впоследствии заражаются железы кожи, вызывая ее сильное раздражение, шелушение и покраснение, а также провоцируя возникновение прыщей и угрей.

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз. В этом процессе могут участвовать некоторые заболевания, протекающие со снижением иммунитета, что позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза. Прогрессированию демодекоза способствуют болезни желудочно–кишечного тракта, сбои в липидном (жировом) обмене веществ, нейроэндокринная патология. Особенно часто провоцируют активность клеща стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания. Использование косметики с гормонами и биодобавками, жирной тональной крем–пудры ежедневно служат питательной средой. Клещу также нравится жаркий пар в бане, прямые солнечные лучи при загаре.

Чтобы определить наличие паразита, делается специальный анализ кожи — соскоб на демодекс. Процедура совершенно безболезненная, и пройти ее необходимо, поскольку похожие на демодекоз проявления бывают и при некоторых других кожных заболеваниях. В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Это важно для назначения лечения и его продолжительности.

Лечение демодекоза предполагает в первую очередь соблюдение диеты, которая нужна для улучшения общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Не способствуют восстановлению здоровья кожи алкоголь и курение. Следует уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей, ветра, пыли, мороза.

Лечение включает в себя общеукрепляющие средства, поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса. Кроме того, необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, врач может выписать еще и антигистаминные (противоаллергические) лекарства.

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это зависит от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний.

Демодекоз: причины, симптомы, лечение — FACE CARE

Если на вашей коже все чаще появляются высыпания в виде гнойничков, а лечебные средства не дают должного эффекта, вполне вероятно, что вы столкнулись с демодекозом. Что скрывается за этим страшным названием и как вылечить демодекоз, попытаемся сегодня разобраться.

---

Демодекоз (или демодекс) – это заболевание кожи, которое вызывает клещ демодекс (отсюда и название). По-другому клеща называют железница, так как живет он в сальных железах человека и в устьях волосяных фолликулов. Демодекс имеет микроскопические размеры (0,2 – 0,4 миллиметра), поэтому не заметен невооруженным глазом. Как правило, его любимые «места обитания» — кожа лица и веки, иногда грудь, редко – спина. Питается клещ содержимым сальных желез.

 

Какие симптомы демодекоза кожи?

 

К симптомам заболевания можно отнести:

 

• Наличие выраженной угревой сыпи, гнойничков и язв на коже;

• Нездоровый, «землистый» цвет лица или красные пятна на коже;

• Неровный рельеф кожи – это не только видно, но и можно почувствовать на ощупь. Кожа становится бугристой, ощущаются мелкие комочки;

• Повышенная жирность кожи и расширенные поры, особенно на лбу, подбородке и крыльях носа;

• Зуд кожи, усиливающийся, как правило, в вечернее время.

 

Помимо кожи лица, демодекс может обитать в области глаз или ушей. В таком случае наблюдается отек глаз, покраснение и зуд век, наличие чешуек наподобие перхоти у корней ресниц, выпадение ресниц, зуд ушных раковин.

 

Причины демодекоза

 

Многие специалисты считают, что демодекс присутствует на коже до 90% всех людей. Но далеко не всегда он провоцирует развитие болезни. Факторы риска при развитии демодекоза:

 

• Ослабленный иммунитет – один из основных факторов, провоцирующий возникновение демодекоза. При нормальном функционировании иммунной системы клещ, попадая на кожу, не способен размножаться на ней благодаря защитным функциям организма. Если функции ослаблены, то начинается активное размножение      демодекса. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение различных кожных аллергий.

• Стрессы могут спровоцировать развитие демодекоза, так как подрывают защитные функции организма.

• Увлечение солнечными ваннами и солярием провоцирует не только различные кожные заболевания, но и ослабляет иммунитет кожи, делая ее уязвимой для железницы.

• Применение некоторых лекарств, например, кортикостероидов, увеличивает риск возникновения демодекоза.

• Повышенная жирность кожи. Поскольку себум – питательная среда для кожного клеща, обладатели и обладательницы жирной кожи страдают этим заболеванием чаще тех, у кого кожа нормальная или сухая.

• Болезни эндокринной системы.

• Пренебрежение правилами личной гигиены. Этот клещ с удовольствием обитает не только на коже человека, но и, например, в содержимом пуховых подушек.

 

Считается, что чаще демодекозом страдают женщины, чем мужчины, и, как правило, в молодом возрасте. Из-за этого больным демодекозом часто ставят диагноз «подростковые угри» и выбирают неверную схему лечения.

 

Как узнать, есть ли у меня демодекоз?

 

Если у вас на коже присутствуют высыпания, угри, гнойнички, а длительное лечение не дает должного эффекта, рекомендуем сделать анализ на наличие демодекса. Его проводят методом соскоба. При помощи медицинских инструментов берутся образцы содержимого пор, волосяных фолликулов, а также на исследование попадают несколько волосков и ресниц. Исследовав эти биоматериалы под микроскопом, специалист сможет сделать вывод, есть у вас демодекс или нет. Перед соскобом в течение 10 дней не используйте лечебную косметику – для наиболее точного результата исследования.

 

У меня обнаружили демодекоз. Что делать?

 

Не пугайтесь, если у вас диагностировали демодекоз. Как и другие заболевания кожи, он поддается лечению.

 

Но первое, на что хотелось бы обратить внимание – демодекоз сложно вылечить самостоятельно. Поэтому не экспериментируйте и обращайтесь к врачам-дерматологам. Второй момент – лечение демодекоза достаточно длительное, и до появления стойкого эффекта может пройти несколько месяцев.

 

Две основные задачи при лечении демодекоза – подавить активность самого клеща и восстановить защитные функции организма в целом и кожи в частности. Первое достигается использованием лечебных препаратов (бензилбензоат, стрептоцид и пр). Хороший эффект дает применение серы и березового дегтя (например, умывание дегтярным мылом). Для общего укрепления иммунитета важна правильная диета, соблюдение режима дня, применение витаминных комплексов. Поскольку стрессы сказываются на состоянии кожи и провоцируют развитие демодекоза, старайтесь как можно меньше нервничать, при необходимости принимайте легкие успокоительные препараты на травах – их также порекомендует врач.

 

Не забывайте об обязательной дезинфекции полотенец и постельного белья (их нужно стирать при температуре не ниже 60 градусов и обязательно гладить). Во время лечение лучше заменить обычные тканевые полотенца на одноразовые бумажные, чтобы избежать повторного инфицирования. Индивидуальную программу по лечению демодекоза вам сможет подобрать специалист-дерматолог после очного осмотра.

Demodex folliculorum: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клещ Demodex folliculorum — это тип паразита, который живет на людях. В большинстве случаев эти клещи безвредны и остаются незамеченными. Однако большее количество клещей D. folliculorum () может вызывать нежелательные симптомы и проблемы с кожей.

Д.folliculorum клещи живут в волосяных фолликулах или вокруг них, питаясь отмершими клетками кожи, маслами и гормонами, которые там накапливаются. Эти клещи обычно обитают на лице, в том числе на веках и ресницах.

Клещи D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем люди в возрасте 20–30 лет подвержены этому заболеванию чаще.

В этой статье мы рассмотрим причины появления клещей D. folliculorum и условия, связанные с их присутствием.Мы также покрываем диагностику и лечение, в том числе домашние средства.

Поделиться на PinterestУвеличенное изображение клеща D. folliculorum на реснице человека.
Изображение предоставлено: Vladimir064, 2017

Клещи D. folliculorum обычно безвредны, но могут вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.

Таким образом, к людям с риском возникновения симптомов относятся те, кто:

• принимает кортикостероиды, такие как преднизон
• имеют в анамнезе рак или заболевание печени
• живут с ВИЧ

Некоторые другие люди могут быть генетически предрасположены до D.folliculorum и, следовательно, более чувствительны к присутствию клещей.

Кроме того, клещей D. folliculorum иногда встречаются в больших количествах у людей с определенными кожными заболеваниями. Примеры:

Розацеа

Розацеа — это воспалительное состояние кожи, которое вызывает покраснение лица, покраснение и сухие поражения на лице.

Некоторые исследования показали, что у человека с розацеа на лице может быть в четыре раза больше клещей Demodex , чем у человека без этого заболевания.Среди людей с розацеа люди с подтипом 1 чаще имеют на коже большое количество этих клещей.

Клещи D. folliculorum также были обнаружены в слезных каналах людей с окулярной розацеа, которая является разновидностью розацеа, поражающей глаза.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век, которое может вызывать образование корок, слезотечение и покраснение. Повышенное количество клещей Demodex () было отмечено у людей с блефаритом.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наследственное состояние облысения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Было высказано предположение, что химическое вещество, вырабатываемое клещами, может вызвать воспалительную реакцию, поражающую волосяные фолликулы. Хотя клещи Demodex не вызывают андрогенетической алопеции, они могут ухудшить состояние.

Неспецифический дерматит лица

Увеличение численности клещей Demodex также связано с симптомами неспецифического дерматита на лице.Эти симптомы включают зуд, прыщи, похожие на прыщи, и пятна вокруг губ.

Поделиться на Pinterest Симптомы клещей D. folliculorum могут включать сухость, зуд, прыщи, похожие на угри, и покраснение.

Большое количество клещей D. folliculorum может вызывать симптомы розацеа на коже лица. Эти симптомы включают:

• сухость
• зуд
• покраснение
• прыщи, похожие на угри
• покраснение
• грубая кожа
• покраснение глаз

Симптомы, вызванные D.folliculorum иногда ошибочно принимают за угри или сильную сухость кожи.

Врач начнет диагностику D. folliculorum с изучения истории болезни и исследования кожи.

Клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, поэтому врач обычно делает биопсию кожи. Для этого нужно взять образец кожи и изучить его под микроскопом.

Важно определить количество клещей, обитающих на коже. Небольшое количество клещей вряд ли может стать причиной проблем с кожей человека.

D. folliculorum клещей чаще встречаются на лице. Это может усложнить лечение, потому что там очень чувствительная кожа.

Врач может порекомендовать лечение такими кремами, как кротамитон или перметрин. Это местные инсектициды, которые убивают клещей и тем самым сокращают их количество. Врач также может назначить местный или пероральный метронидазол, который является антибиотиком.

Человек может очистить область вокруг глаз с помощью салфеток для лица Demodex или салфеток.Подходящие продукты включают Cliradex и Demodex Control. Эти и другие продукты доступны в Интернете.

Врачи могут также нанести на лицо человека спиртовой раствор высокой концентрации. Это выводит клещей Demodex на поверхность. Затем врач может нанести на кожу вещества, которые убивают клещей и вылечивают заболевание.

Людям с сильно ослабленной иммунной системой врач может назначить ивермектин.

Есть также некоторые профилактические меры, которые человек может предпринять дома.К ним относятся:

• Мытье лица два раза в день мягким очищающим средством. Также может помочь протирание век детским шампунем.
• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирной косметики, которые могут стать дополнительной «пищей» для клещей.
• Отшелушивание один или два раза в неделю для удаления омертвевших клеток кожи.

Поддержание чистоты и сухости кожи, а также устранение любых основных заболеваний может помочь уменьшить количество клещей D. folliculorum ().

Для большинства людей наличие D.folliculorum клещей на лице безвредны.

Однако в больших количествах эти клещи могут вызывать симптомы розацеа. Люди с определенными кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития этих симптомов.

Врач может провести биопсию кожи, чтобы определить, живет ли человек с аномально высоким уровнем клещей. Лечение включает регулярное очищение лица и использование различных лекарств от клещей.

Demodex folliculorum: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клещ Demodex folliculorum — это тип паразита, который живет на людях. В большинстве случаев эти клещи безвредны и остаются незамеченными. Однако большее количество клещей D. folliculorum () может вызывать нежелательные симптомы и проблемы с кожей.

D. folliculorum клещи живут в волосяных фолликулах или вокруг них, питаясь отмершими клетками кожи, маслами и гормонами, которые там накапливаются.Эти клещи обычно обитают на лице, в том числе на веках и ресницах.

Клещи D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем люди в возрасте 20–30 лет подвержены этому заболеванию чаще.

В этой статье мы рассмотрим причины появления клещей D. folliculorum и условия, связанные с их присутствием. Мы также покрываем диагностику и лечение, в том числе домашние средства.

Поделиться на PinterestУвеличенное изображение D.folliculorum на реснице человека.
Изображение предоставлено: Vladimir064, 2017

Клещи D. folliculorum обычно безвредны, но могут вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.

Таким образом, к людям с риском возникновения симптомов относятся те, кто:

• принимает кортикостероиды, такие как преднизон
• имеют в анамнезе рак или заболевание печени
• живут с ВИЧ

Некоторые другие люди могут быть генетически предрасположены до D.folliculorum и, следовательно, более чувствительны к присутствию клещей.

Кроме того, клещей D. folliculorum иногда встречаются в больших количествах у людей с определенными кожными заболеваниями. Примеры:

Розацеа

Розацеа — это воспалительное состояние кожи, которое вызывает покраснение лица, покраснение и сухие поражения на лице.

Некоторые исследования показали, что у человека с розацеа на лице может быть в четыре раза больше клещей Demodex , чем у человека без этого заболевания.Среди людей с розацеа люди с подтипом 1 чаще имеют на коже большое количество этих клещей.

Клещи D. folliculorum также были обнаружены в слезных каналах людей с окулярной розацеа, которая является разновидностью розацеа, поражающей глаза.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век, которое может вызывать образование корок, слезотечение и покраснение. Повышенное количество клещей Demodex () было отмечено у людей с блефаритом.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наследственное состояние облысения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Было высказано предположение, что химическое вещество, вырабатываемое клещами, может вызвать воспалительную реакцию, поражающую волосяные фолликулы. Хотя клещи Demodex не вызывают андрогенетической алопеции, они могут ухудшить состояние.

Неспецифический дерматит лица

Увеличение численности клещей Demodex также связано с симптомами неспецифического дерматита на лице.Эти симптомы включают зуд, прыщи, похожие на прыщи, и пятна вокруг губ.

Поделиться на Pinterest Симптомы клещей D. folliculorum могут включать сухость, зуд, прыщи, похожие на угри, и покраснение.

Большое количество клещей D. folliculorum может вызывать симптомы розацеа на коже лица. Эти симптомы включают:

• сухость
• зуд
• покраснение
• прыщи, похожие на угри
• покраснение
• грубая кожа
• покраснение глаз

Симптомы, вызванные D.folliculorum иногда ошибочно принимают за угри или сильную сухость кожи.

Врач начнет диагностику D. folliculorum с изучения истории болезни и исследования кожи.

Клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, поэтому врач обычно делает биопсию кожи. Для этого нужно взять образец кожи и изучить его под микроскопом.

Важно определить количество клещей, обитающих на коже. Небольшое количество клещей вряд ли может стать причиной проблем с кожей человека.

D. folliculorum клещей чаще встречаются на лице. Это может усложнить лечение, потому что там очень чувствительная кожа.

Врач может порекомендовать лечение такими кремами, как кротамитон или перметрин. Это местные инсектициды, которые убивают клещей и тем самым сокращают их количество. Врач также может назначить местный или пероральный метронидазол, который является антибиотиком.

Человек может очистить область вокруг глаз с помощью салфеток для лица Demodex или салфеток.Подходящие продукты включают Cliradex и Demodex Control. Эти и другие продукты доступны в Интернете.

Врачи могут также нанести на лицо человека спиртовой раствор высокой концентрации. Это выводит клещей Demodex на поверхность. Затем врач может нанести на кожу вещества, которые убивают клещей и вылечивают заболевание.

Людям с сильно ослабленной иммунной системой врач может назначить ивермектин.

Есть также некоторые профилактические меры, которые человек может предпринять дома.К ним относятся:

• Мытье лица два раза в день мягким очищающим средством. Также может помочь протирание век детским шампунем.
• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирной косметики, которые могут стать дополнительной «пищей» для клещей.
• Отшелушивание один или два раза в неделю для удаления омертвевших клеток кожи.

Поддержание чистоты и сухости кожи, а также устранение любых основных заболеваний может помочь уменьшить количество клещей D. folliculorum ().

Для большинства людей наличие D.folliculorum клещей на лице безвредны.

Однако в больших количествах эти клещи могут вызывать симптомы розацеа. Люди с определенными кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития этих симптомов.

Врач может провести биопсию кожи, чтобы определить, живет ли человек с аномально высоким уровнем клещей. Лечение включает регулярное очищение лица и использование различных лекарств от клещей.

Demodex folliculorum: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Клещ Demodex folliculorum — это тип паразита, который живет на людях. В большинстве случаев эти клещи безвредны и остаются незамеченными. Однако большее количество клещей D. folliculorum () может вызывать нежелательные симптомы и проблемы с кожей.

D. folliculorum клещи живут в волосяных фолликулах или вокруг них, питаясь отмершими клетками кожи, маслами и гормонами, которые там накапливаются.Эти клещи обычно обитают на лице, в том числе на веках и ресницах.

Клещи D. folliculorum чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, причем люди в возрасте 20–30 лет подвержены этому заболеванию чаще.

В этой статье мы рассмотрим причины появления клещей D. folliculorum и условия, связанные с их присутствием. Мы также покрываем диагностику и лечение, в том числе домашние средства.

Поделиться на PinterestУвеличенное изображение D.folliculorum на реснице человека.
Изображение предоставлено: Vladimir064, 2017

Клещи D. folliculorum обычно безвредны, но могут вызывать проблемы у людей с ослабленной иммунной системой.

Таким образом, к людям с риском возникновения симптомов относятся те, кто:

• принимает кортикостероиды, такие как преднизон
• имеют в анамнезе рак или заболевание печени
• живут с ВИЧ

Некоторые другие люди могут быть генетически предрасположены до D.folliculorum и, следовательно, более чувствительны к присутствию клещей.

Кроме того, клещей D. folliculorum иногда встречаются в больших количествах у людей с определенными кожными заболеваниями. Примеры:

Розацеа

Розацеа — это воспалительное состояние кожи, которое вызывает покраснение лица, покраснение и сухие поражения на лице.

Некоторые исследования показали, что у человека с розацеа на лице может быть в четыре раза больше клещей Demodex , чем у человека без этого заболевания.Среди людей с розацеа люди с подтипом 1 чаще имеют на коже большое количество этих клещей.

Клещи D. folliculorum также были обнаружены в слезных каналах людей с окулярной розацеа, которая является разновидностью розацеа, поражающей глаза.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век, которое может вызывать образование корок, слезотечение и покраснение. Повышенное количество клещей Demodex () было отмечено у людей с блефаритом.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция — это наследственное состояние облысения, которое поражает как мужчин, так и женщин. Было высказано предположение, что химическое вещество, вырабатываемое клещами, может вызвать воспалительную реакцию, поражающую волосяные фолликулы. Хотя клещи Demodex не вызывают андрогенетической алопеции, они могут ухудшить состояние.

Неспецифический дерматит лица

Увеличение численности клещей Demodex также связано с симптомами неспецифического дерматита на лице.Эти симптомы включают зуд, прыщи, похожие на прыщи, и пятна вокруг губ.

Поделиться на Pinterest Симптомы клещей D. folliculorum могут включать сухость, зуд, прыщи, похожие на угри, и покраснение.

Большое количество клещей D. folliculorum может вызывать симптомы розацеа на коже лица. Эти симптомы включают:

• сухость
• зуд
• покраснение
• прыщи, похожие на угри
• покраснение
• грубая кожа
• покраснение глаз

Симптомы, вызванные D.folliculorum иногда ошибочно принимают за угри или сильную сухость кожи.

Врач начнет диагностику D. folliculorum с изучения истории болезни и исследования кожи.

Клещи слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом, поэтому врач обычно делает биопсию кожи. Для этого нужно взять образец кожи и изучить его под микроскопом.

Важно определить количество клещей, обитающих на коже. Небольшое количество клещей вряд ли может стать причиной проблем с кожей человека.

D. folliculorum клещей чаще встречаются на лице. Это может усложнить лечение, потому что там очень чувствительная кожа.

Врач может порекомендовать лечение такими кремами, как кротамитон или перметрин. Это местные инсектициды, которые убивают клещей и тем самым сокращают их количество. Врач также может назначить местный или пероральный метронидазол, который является антибиотиком.

Человек может очистить область вокруг глаз с помощью салфеток для лица Demodex или салфеток.Подходящие продукты включают Cliradex и Demodex Control. Эти и другие продукты доступны в Интернете.

Врачи могут также нанести на лицо человека спиртовой раствор высокой концентрации. Это выводит клещей Demodex на поверхность. Затем врач может нанести на кожу вещества, которые убивают клещей и вылечивают заболевание.

Людям с сильно ослабленной иммунной системой врач может назначить ивермектин.

Есть также некоторые профилактические меры, которые человек может предпринять дома.К ним относятся:

• Мытье лица два раза в день мягким очищающим средством. Также может помочь протирание век детским шампунем.
• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирной косметики, которые могут стать дополнительной «пищей» для клещей.
• Отшелушивание один или два раза в неделю для удаления омертвевших клеток кожи.

Поддержание чистоты и сухости кожи, а также устранение любых основных заболеваний может помочь уменьшить количество клещей D. folliculorum ().

Для большинства людей наличие D.folliculorum клещей на лице безвредны.

Однако в больших количествах эти клещи могут вызывать симптомы розацеа. Люди с определенными кожными заболеваниями или ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску развития этих симптомов.

Врач может провести биопсию кожи, чтобы определить, живет ли человек с аномально высоким уровнем клещей. Лечение включает регулярное очищение лица и использование различных лекарств от клещей.

ключей к лицевому демодицидозу: иллюстрация случая

Sir,

46-летняя, в остальном здоровая женщина обратилась к нам с ощущением жжения и покраснения на лице в течение последних 6 месяцев.Она отрицала покраснение или светочувствительность в анамнезе и не заметила каких-либо усугубляющих или облегчающих факторов. История лечения включала 1% крем пимекролимуса два раза в день и солнцезащитные кремы в течение 3 месяцев с подозрением на розацеа, что привело к обострению ее симптомов. Анамнез имел отношение к меланодермии, при которой она периодически в течение нескольких лет использовала местные стероидсодержащие препараты. Из-за неоптимального уменьшения пигментации она прибегла к густому макияжу, чтобы скрыть гиперпигментацию.При осмотре ощущалась тусклая эритема на центральном лбу, двухсторонних щеках, периоральной области и подбородке с минимальными полуслипающимися «шипами» в периоральной области, придавая коже ощущение «терки мускатного ореха» []. Образец 40% гидроксида калия (КОН), приготовленный из соскобов из периоральной области, показал наличие нескольких клещей Demodex []. Дермоскопическое исследование с использованием неполяризованного света не выявило каких-либо специфических признаков заражения Demodex, а именно «хвостов Demodex» или «фолликулярных отверстий Demodex» [].Пациент отказался от биопсии кожи. Пациенту с диагнозом демодицидоз лица назначили 0,5% крем с ивермектином для местного применения один раз в день для нанесения на пораженные участки и посоветовали прекратить использование косметики и местных стероидов. При контрольном наблюдении через 1 месяц симптомы полностью исчезли, клинически не было эритемы и шелушения. Повторный препарат КОН с тех же участков не выявил клещей Demodex.

Диффузная тусклая эритема на щеках и периоральной области с заметным шелушением в периоральной области

(a) График гидроксида калия, на котором видны множественные клещи Demodex (стрелки × 100).(b) При высоком увеличении (× 400)

Дермоскопическое исследование с использованием неполяризованного света показывает только эритему и несколько телеангиэктазий. № Demodex хвостов или Demodex фолликулярных отверстий

Demodex folliculorum и Demodex brevis — комменсальные клещи, которые обитают в пилозебоидных единицах у людей. Однако размножение этих клещей сверх определенного предела может привести к «демодицидозу». Его морфологические варианты включают фолликулярный лишай, розацеа-подобный демодицидоз и демодицидоз гравис (гранулематозный розацеа-подобный демодицидоз).[1,2] Примечательно, что случайное обнаружение клеща не является диагностическим. В настоящее время визуализация пяти или более клещей в поле с малым увеличением или на 5 см ² при стандартной биопсии поверхности кожи считается значимой, но эта цифра основана на ограниченных исследованиях. [1,2] Вот почему диагноз поставлен. демодицидоза основывается не только на обнаружении клещей Demodex в большом количестве, но также на конкретных клинических проявлениях и положительном ответе на акарицидные агенты, как клинические, так и паразитологические.[1,3] Морфология лицевых поражений у нашего пациента хорошо согласуется с описанием pityriasis folliculorum, варианта лицевого демодицидоза. Диагноз был подтвержден демонстрацией нескольких клещей на держателе КОН, а также клинической и паразитологической реакцией на местный ивермектин. Наш случай дал несколько ключей к подозрению на демодицидоз. Хотя ощущение жжения, центрально-лицевая эритема и предшествующее длительное применение местных стероидов характерны как для эритемо-телеангиэктатической розацеа, так и для лицевого демодицидоза, отсутствие эпизодов прилива крови, светочувствительность, телеангиэктазии склоняли диагноз в пользу последнего.Более того, поскольку пимекролимус является эффективным лекарством от розацеа [4], определенное ухудшение симптомов при его применении у нашего пациента еще больше усилило подозрение. Пимекролимус был связан с демодицидозом, вероятно, из-за его иммуносупрессивного действия. [5,6,7] Наш пациент обычно использовал толстый макияж, который также может способствовать демодицидозу, вторичному по отношению к его окклюзионному эффекту на волосяные фолликулы. [2]

В заключение, демодицидоз часто ошибочно принимают за розацеа из-за их сходных проявлений.Тонкие отличительные подсказки часто упускаются из виду в напряженной практике. Различие между этими двумя формами важно, поскольку некоторые методы лечения розацеа могут усугубить демодицидоз.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликты интересов

Конфликты интересов отсутствуют.

Универсальный дерматологический клещ

Abstract

Клещ Demodex — облигатный эктопаразит человека, обнаруживаемый в пило-сальных отделах или рядом с ними. Demodex folliculorum и Demodex brevis — это два вида, которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex обычно остается бессимптомным и может иметь патогенную роль только при высокой плотности, а также из-за иммунного дисбаланса.Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединены под термином демодекоз или демодицидоз, которые могут быть этиологическим фактором или напоминать различные дерматозы. Таким образом, высокий индекс клинического подозрения об этиологической роли Demodex при различных дерматозах может помочь в ранней диагностике и надлежащем, своевременном и экономически эффективном лечении.

Ключевые слова: Demodex , demodicosis , demodicidosis , ecto-parasite

Introduction

Что было известно?

Заражение клещами Demodex обычно протекает бессимптомно, но может быть важным возбудителем многих дерматологических заболеваний.

Demodex , род крошечных паразитических клещей, которые обитают в волосяных фолликулах млекопитающих или рядом с ними, являются одними из самых маленьких членистоногих с двумя видами Demodex folliculorum и Demodex brevis , которые обычно встречаются у людей. Заражение Demodex является обычным явлением; распространенность среди здоровых взрослых колеблется от 23 до 100%. [1,2] Заражение Demodex обычно остается бессимптомным, хотя иногда некоторые кожные заболевания могут быть вызваны дисбалансом в иммунном механизме.В этой статье мы описали клеща и подчеркнули его дерматологическое значение.

Общие положения о Demodex

Клещ Demodex является обязательным эктопаразитом человека и обитает в пилотно-сальных отделах или рядом с ними. [3] Известно около 65 видов Demodex . Два вида D. folliculorum и Demodex brevis , вместе именуемые Demodex , обычно встречаются у людей, встречаются в 10% биопсий кожи и 12% фолликулов [4,5] [].Идентификация этих клещей датируется 1841-42 гг. Для D. folliculorum Саймоном и 1963 г. для D. brevis Акбулатовой. [4,6,7]

Клещ Demodex , обязательный эктопаразит человека. в или около сальных единиц

Идентификация вида / рода

Demodex — это сапрофитный клещ, принадлежащий к семейству Demodicidae, классу Arachnida и отряду Acarina. [8]

Морфология

Взрослый D. folliculorum клещей 0.3-0,4 мм в длину и D. brevis немного короче 0,15-0,2 мм в длину [2], причем самки несколько короче и округлее самцов []. Это делает их невидимыми невооруженным глазом, но под микроскопом их структура хорошо видна. Он имеет полупрозрачный удлиненный корпус, состоящий из двух сросшихся сегментов. К первому сегменту тела прикреплены восемь коротких сегментированных ног. Восемь ног этого клеща двигаются со скоростью 8-16 мм / ч, и это в основном происходит ночью, так как яркий свет заставляет клеща отступать в свой фолликул.Тело покрыто чешуей, которая закрепляется в волосяном фолликуле, а ротовые части клеща похожи на булавки, чтобы поедать клетки кожи, гормоны и масла (кожный жир), накапливающиеся в волосяных фолликулах. [2,4,5]

Морфология и жизненный цикл клеща Demodex

Участки поражения

Demodex — это эктопаразит пилосального фолликула и сальной железы, обычно обнаруживаемый на лице, включая щеки, нос, подбородок, лоб, виски, глаза. ресницы, брови, а также на лысеющей коже головы, шее, ушах.[4,5] Другие себорейные области, такие как носогубные складки, периорбитальные области и, реже, верхняя и медиальная области груди и спины, также заражены. [2] Они также могут быть обнаружены на половом члене, венерическом суставе, ягодицах и в эктопических сальных железах слизистой оболочки щеки. [2]

D. folliculorum чаще локализуется на лице, а D. brevis — на шее и груди. [9] Заражение D. folliculorum встречается чаще, чем D.brevis , но последний имеет более широкое распространение на теле. [4] D. folliculorum обычно обнаруживается в верхнем канале пилосального отдела с плотностью ≤ 5 / кв. См [4] и использует клетки кожи и кожный жир для питания. [3,10] Несколько клещей с направленными головами. по направлению к глазному дну, обычно занимают единственный фолликул. [4,11] D. brevis , с другой стороны, проникает глубже в сальные железы и протоки и питается клетками железы. [5] Считается, что проникновение Demodex в дерму или, что более часто, увеличение количества клещей в пило-сальной единице> 5 / кв. См [4] вызывает заражение, которое вызывает воспаление.[10,12] Некоторые авторы считают патогенным критерием плотность> 5 клещей на фолликул. [10,13]

Жизненный цикл

Самки Demodex несколько короче и круглее самцов. И мужские, и женские особи клещей Demodex имеют генитальное отверстие и оплодотворение происходит внутри. Спаривание происходит в отверстии фолликула, и яйца откладываются внутри волосяных фолликулов или сальных желез. Шестиногие личинки вылупляются через 3-4 дня, а личинки развиваются во взрослых особей примерно за 7 дней.У него 14-дневный жизненный цикл [6] []. Общая продолжительность жизни клеща Demodex составляет несколько недель. Мертвые клещи разлагаются внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Учет возраста / пола заражения

Число клещей Demodex , присутствующих в поражении, увеличивается с возрастом. [9] Распространенность заражения клещами Demodex наиболее высока в возрастной группе 20–30 лет, когда скорость секреции кожного сала наиболее высока [14]. Пожилые люди также чаще переносят клещей.[15] Демодекоз в исключительных случаях наблюдается у детей в возрасте <5 лет. [16,17] Предположительно, Demodex передается новорожденным при тесном физическом контакте после рождения; однако из-за низкого производства кожного сала младенцы и дети не имеют значительной колонизации Demodex . [5]

Заражение обоих видов чаще встречается у самцов, чем у самок, причем самцы более интенсивно колонизируют, чем самки (23% против 13%), и являются укрытием для особей D. brevis , чем самки (23% против 9%) [4].

Путь передачи

Клещи передаются от хозяина к хозяину при контакте с волосами, бровями и сальными железами на носу.

Методы обнаружения на теле

Demodex нелегко обнаружить в гистологических препаратах; поэтому метод биопсии поверхности кожи (SSB) с цианоакриловой адгезией является широко используемым методом для измерения плотности Demodex . [10] Он позволяет собирать поверхностную часть рогового слоя и содержимое пило-сального фолликула. ; [18] однако он может не собрать полный биотоп D. folliculorum . [12] Другие методы отбора проб, используемые для оценки присутствия Demodex с помощью микроскопии, включают липкие ленты, соскобы кожи, отпечатки кожи, выраженные фолликулярные содержимое, удаление комедонов, эпиляция волос и пункционная биопсия.[11,19] Конечное количество клещей сильно варьируется в зависимости от используемого метода. [11] При использовании современных и более чувствительных тестов распространенность Demodex в образцах кожи приближается к 100%; поэтому простое присутствие Demodex не указывает на патогенез. Скорее, более важным в диагностике патологии Demodex является плотность клещей или их экстрафолликулярное расположение. [19]

Предрасполагающие факторы

Большинство людей являются носителями только клещей Demodex и не имеют клинических симптомов.Таким образом, демодекоз человека можно рассматривать как многофакторное заболевание, на которое влияют внешние и / или внутренние факторы [20].

Одним из факторов перехода от клинически незаметной колонизации клещами к дерматозам может быть развитие первичной или вторичной иммунодепрессии. [20,21] Первичное подавление иммунитета, скорее всего, основано на наследственном дефекте Т-клеток, впоследствии усиленном вещества, вырабатываемые клещами и бактериями, с неповрежденным В-клеточным иммунитетом.[20,22,23] Тот факт, что люди и животные с иммунодефицитом подвержены заражению клещами Demodex , неоднократно подтверждался [24,25]

Вторичное подавление иммунитета, предрасполагающее к демодекозу, после кортикостероидов, цитостатической терапии или к заболеваниям иммунной природы, таким как злокачественная неоплазия, гепатопатии, лимфосаркома и ВИЧ-инфекция. [25,26,27,28] Однако могут быть другие факторы, помимо генерализованной иммуносупрессии, ведущие к развитию демодекоза.[29] Было высказано предположение, что заражение может быть связано с генетической предрасположенностью [30], а также с особыми типами HLA, хотя некоторые типы HLA считаются устойчивыми к демодекозу. [29]

Иммунопатогенез

Патогенез демодекоза и иммунный ответ на инвазию клещей плохо изучены. [31,32] Было высказано множество взглядов [] следующим образом:

Факторы, участвующие в патогенезе

• Измененная иммунная система, особенно у люди с иммунодефицитом, что в конечном итоге вызывает кожное заболевание.

• Повышенная чувствительность к самому клещу; Доказано, что гистопатологическое исследование выявляет дермальный инфильтрат лимфоцитов, эозинофилов и типичных гранулем, преимущественно состоящих из CD4 + Т-хелперных лимфоцитов, часто распределенных вокруг тела Demodex [33].

• Повышенная готовность лимфоцитов к апоптозу и увеличение количества NK-клеток с рецепторами Fc коррелируют с увеличением плотности клещей. [34]

• Значительное уменьшение абсолютного числа лимфоцитов и субпопуляций Т-клеток и значительное увеличение уровней IgM также было обнаружено у пациентов с demodex . Demodex пролиферация и поражения кожи лица. [35]

• Антигенные белки, относящиеся к бактериям, выделенным из клеща D. folliculorum , Bacillus oleronius , могут стимулировать воспалительный иммунный ответ у пациентов с папулопустулезной розацеа за счет увеличения миграции, дегрануляции и способности продуцировать цитокины. нейтрофилов. [36,37]

Эти данные предполагают, что колонизация кожи Demodex может быть отражением иммунного ответа хозяина на организм.[34]

Клиническое проявление

Клещи Demodex присутствуют у здоровых людей и могут играть патогенную роль только в том случае, если присутствуют в больших количествах. [13] Заражение может быть клинически незаметным, но при благоприятных обстоятельствах эти клещи могут быстро размножаться, что приводит к развитию различных патогенных состояний. [30,38] Все кожные заболевания, вызываемые клещами Demodex , объединяются под термином демодекоз или демодицидоз. . Хотя в таких условиях наблюдаются повышенные уровни Demodex , никакие исследования не подтвердили однозначной взаимосвязи.Остается неизвестным, является ли Demodex основной причиной этих состояний или плотность клещей Demodex увеличивается из-за воспаления пораженных фолликулов. [39] Возможно, что, блокируя волосяные фолликулы, он может вызвать воспаление или аллергическую реакцию или действовать как переносчик для других микроорганизмов. [40] Эти состояния кратко описаны ниже:

Розацеа и Demodex rosacea

Demodex может иметь непосредственное отношение к розацеа или может проявляться как розацеа, подобный дерматиту [].Многочисленные исследования показали повышенную плотность emodex у пациентов с розацеа. [4,10,11,41,42]

Клиническая фотография, показывающая розацеа (a) и стероид-индуцированную розацеа (b)

Демодекоз человека может проявляться в виде сухого тип розацеа, называемый розацеа-подобным демодицидозом. [43] Розацеа демодекоза необходимо дифференцировать от розацеа обыкновенного. Розацеа типа Demodex характеризуется сухостью, шелушением фолликулов, поверхностными пузырьками и пустулами, тогда как обычная розацеа характеризуется жирной кожей, отсутствием шелушения фолликулов и более глубоким расположением.[44] Другой полезной функцией является полное излечение демодекоза при лечении скабицидом кротамитоном или линданом. Было высказано предположение, что отказ от мытья лица и чрезмерное использование масляных или кремообразных препаратов снабжает клещей Demodex дополнительным липидным питанием, которое способствует размножению большого количества клещей, закупоривает пилосальные каналы и приводит к появлению розацеа. -подобная сыпь на лице. [45]

Неспецифический дерматит лица

Пациенты с неспецифическими лицевыми симптомами, такими как кожный зуд с эритемой или без нее, сыпь, похожая на себорейный дерматит, поражения, похожие на периоральный дерматит, и папулопустулезные и / или угревые образования, или телеангиэктазии. было обнаружено, что средняя плотность клещей значительно выше [39,46] [].

Клиническая фотография Demodex , вызванного неспецифическим дерматитом лица

Demodex дерматит может фактически отличаться от розацеа и себорейного дерматита, как сообщила одна группа [47], а также наличием эритемы лица, сухости, шелушения и шероховатость с папулами / пустулами или без них может быть результатом пролиферации D. folliculorum [48].

стероид розацеа

Роль D. folliculorum в патогенезе местного кортикостероидами индуцированных розацеа является спорным.[49,50] Сообщалось, что у этих пациентов увеличилась популяция клещей Demodex [5,11,51,52] [].

Андрогенетическая алопеция

Demodex участвует в этиологии АГА. [53] Роль Demodex в AGA была оценена как прямая в одних исследованиях и косвенная в других. Возможные механизмы включают следующее:

• Вызвание воспаления за счет наличия иммуноактивной липазы у клеща Demodex .[54] В настоящее время считается, что воспаление участвует в патогенезе АГА. [39,55] Было высказано предположение, что воспалительная реакция в АГА ограничивается окружающей областью сальных желез и инфундибулума, а инфильтрация фолликулов активированными Т-клетками приводит к индуцированному синтезу коллагена фибробластами кожной оболочки и, в конечном итоге, происходит замещение волосяного фолликула фиброзом. [56,57]

• Изменение местного метаболизма гормонов из-за воспалительной реакции.[58]

• Сальные железы волосяных фолликулов, пораженных алопецией, становятся больше и активнее под действием дигидротестостерона, производя масла с большей скоростью и, следовательно, становятся более подходящей средой для Demodex . Фактически, заражение Demodex считается вторичным по отношению к AGA, а не его причиной.

• Истощение волосяной луковицы и смещение цикла волос от анагена к телогену в результате длительного вторжения паразита.[53]

Madarosis

Заражение пилосальных компонентов век D. folliculorum также может привести к потере ресниц. [59] Клещ Demodex вызывает воспаление фолликулов, которое вызывает отек и последующую более легкую эпиляцию ресниц. Это также влияет на сужение ресничек, так что ресницы становятся ломкими и опадают. [60]

Lupus miliaris distributionatus faciei

Некоторые авторы предполагают, что LMDF является реакцией на D.folliculorum ; однако однозначная связь не подтверждена [61] [].

Случай клинически и гистопатологически подтвержденного LMDF

Рассекающий фолликулит

Причина расслаивающего фолликулита волосистой части головы до конца не изучена []. Обычно считается, что это воспалительная реакция на компоненты волосяного фолликула, в частности на такие микроорганизмы, как бактерии (особенно Propionibacterium acnes , Staphylococcus aureus ), дрожжи (M Human Demodex Mite: универсальный клещ, имеющий дерматологическое значение… [ 62]

Клиническая фотография рассекающего фолликулита, ведущего к рубцовой алопеции

Разные состояния

Повышенное количество клещей Demodex также наблюдалось при периоральном дерматите [], акарико-блефароконъюнктивите [], эозулинофилической болезни Гровера. , папуловезикулярная лицевая, папуло-пустулезная сыпь на коже черепа, фолликулярный лишай, пустулезный фолликулит, абсцесс Demodex и гравис демодекоз (гранулематозный розацеа, подобный демодекозу).[34,39,63]

Клиническая фотография периорального дерматита (a) и блеферита (b)

Другие важные моменты

Как вектор передачи

Demodex может действовать как вектор передачи различные инфекции из одной области тела в другую или между людьми из-за его способности глотать и переносить различные микроорганизмы, обнаруженные в его нише, что продемонстрировано гидроксидом калия соскобом кожи с грибкового налета, который показал наличие клещей Demodex , содержащих внутри них споры Microsporum canis .[64]

Защита от бактерий

Было показано, что, как и бактериальная флора на коже человека, фолликулярные клещи содержат иммуно-реактивную липазу [54], которая может производить свободные жирные кислоты из триглицеридов кожного сала. Следовательно, фолликулярные клещи могут играть роль в защите кожи человека от патогенных бактерий, особенно против Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes . [65]

Профилактика / лечение демодекоза человека

Демодекс может жить только в человеческий волосяной фолликул и, если держать его под контролем, не вызывает никаких проблем.Однако, чтобы снизить вероятность чрезмерного размножения клещей, важны следующие профилактические меры:

• Очищайте лицо два раза в день очищающим средством без мыла

• Избегайте очищающих средств на масляной основе и жирного макияжа

• Периодически проводите отшелушивание для удаления омертвевших клеток кожи.

После клинических проявлений клещей можно временно искоренить с помощью местных инсектицидов, особенно крема кротамитона, крема с перметрином, а также местного или системного метронидазола.В тяжелых случаях, например при ВИЧ-инфекции, может быть рекомендован пероральный прием ивермектина. [3,48,66]

Экология вашего лица: демодекс, розацеа и вы

Признаки и симптомы розацеа как заболевания неизвестного происхождения. может быть связано с множеством возможных причин, таких как дисфункциональная иммунная система, генетика, склонность к покраснению кожи и различные внешние факторы, которые могут вызвать эти нездоровые реакции.

Еще до появления новых научных доказательств, Demodex , микроскопический клещ, который является нормальным обитателем кожи лица человека, долгое время считался потенциальным виновником обострений розацеа в силу того, что его количество на лицах часто увеличивается. люди с этим расстройством. ^{1, 2} В настоящее время растущее количество медицинских исследований Demodex раскрывает широкий спектр знаний, которые могут дать более четкую картину его характеристик и распространенности, а также его возможной роли в запуске или усилении признаков и симптомов розацеа.

Demodex может быть лучше всего понято в контексте человеческого микробиома — экологического сообщества микроорганизмов, которые живут внутри и на теле человека, и было предметом недавнего пятилетнего исследования в Национальных институтах здравоохранения, которое что привело к смене парадигмы в понимании человеческого тела. ³

Микробы — наши друзья

Вопреки распространенному мнению, люди не являются биологически самодостаточными организмами, чья иммунная система должна бороться с вторжением микробов, чтобы избежать болезней. На самом деле все наоборот: человеческое тело не может выжить без них. Например, согласно проекту «Микробиом человека», бактерии в желудочно-кишечном тракте необходимы для того, чтобы люди могли переваривать пищу и усваивать определенные питательные вещества. Кроме того, эти основные микробы производят полезные соединения, такие как определенные витамины и защитные противовоспалительные средства, которые люди не могут производить сами по себе.

Более того, из триллионов клеток в типичном человеческом теле — по крайней мере, в 10 раз больше клеток у одного человека, чем звезд в Млечном Пути — только одна из 10 является человеком, а остальные 90 процентов — микробами. ⁴ Из-за того, что они такие маленькие, они составляют лишь 1-2 процента нашей массы тела — около трех-пяти фунтов веса, или достаточно, чтобы заполнить большую банку супа. ³

Процесс приобретения микробов длится всю жизнь и начинается с момента нашего рождения.Хотя младенцы развиваются в стерильной среде — матка без микроорганизмов — новорожденный появляется как бактериальная губка и начинает собирать микробы, которые способствуют его здоровью и способности выживать, начиная с его прохождения через родовые пути. К микробам относятся бактерии, грибки, простейшие и другие, и их наибольшие концентрации могут быть обнаружены в ушах, носу, рту, влагалище, пищеварительном тракте, анусе и коже. ⁵

Как и другие микробы, клещи Demodex являются естественной частью этого человеческого микробиома и могут выполнять полезную функцию, питаясь мертвыми клетками кожи, помогая избавить лицо от шлаков.Фактически, мертвые клетки кожи человека являются крупнейшим компонентом домашней пыли и, как и пылевые клещи, Demodex folliculorum может быть частью естественной системы очистки. ⁶

Клещ

Demodex

В то время как Demodex , возможно, только недавно привлек большее внимание в сообществе исследователей розацеа, клещ имеет гораздо более долгую историю в области медицины. По словам доктора Русецкой-Зилковской и ее коллег из отделения микробиологии Вроцлавского медицинского университета в Польше, сообщения о клещах Demodex были зарегистрированы еще в 1841 году, более 150 лет назад.Год спустя немецкий дерматолог обнаружил клещей типа Demodex в волосяных фолликулах, почти за 100 лет до того, как Demodex у человека впервые был обнаружен в развитии розацеа. ⁷

Большое количество Demodex , по-видимому, очень часто встречается практически у всех людей. Используя передовые технологии, исследователь доктор Меган Томес и ее коллеги недавно обнаружили, что клещей Demodex существуют у каждого взрослого человека старше 18 лет. ⁸ Более того, исследователи обнаружили, что на коже человека обитают два отдельных вида Demodex — D.folliculorum , которые обитают в волосяных фолликулах преимущественно на лице, а также в мейбомиевых железах век, и D. brevis , которые обитают в сальных железах кожи. ^8,9

Demodex часто обнаруживается у пациентов с розацеа в 15–18 раз чаще, чем у здоровых субъектов, ^1,2 , и ученые-медики выдвинули множество теорий о том, почему эта необычно высокая частота может вызывать воспаление у лиц с розацеа. .Недавний метаанализ 48 исследований Demodex обнаружил значительную связь между относительной плотностью Demodex и развитием розацеа, предполагая, что клещи могут быть вовлечены в процесс заболевания, по словам доктора Эрин Лесески, ассистента. профессор дерматологии Университета Дьюка. ¹⁰ Более того, хотя уже давно ведутся дискуссии о том, является ли повышенная заболеваемость Demodex причиной или результатом розацеа, новые данные все чаще предполагают, что это может быть первое.

В недавней ключевой статье медицинского журнала доктор Фабьен Фортон, дерматолог из Брюсселя, Бельгия, охарактеризовала клещей как потенциально недостающее звено в понимании возникновения розацеа подтипа 2 (папулопустулезная). ² Она предположила, что кожные инфекции и нарушение кожного барьера могут вызвать цепочку воспалительных реакций у людей с розацеа, отметив, что, когда количество клещей снижается до нормального в результате лечения, типичная жалоба на розацеа чувствительной кожи часто исчезает.Доктор Станислав Джармуда и его коллеги также обнаружили, что, хотя плотность клещей больше на коже людей с розацеа, клещи еще более плотные у людей с бугорками и прыщами папуло-пустулезного розацеа. ⁹

Другие исследователи полагают, что истинная связь D. folliculorum с розацеа может быть связана с Bacillus oleronius , бактерией клеща Demodex , которая, как было обнаружено, стимулирует иммунный ответ у некоторых людей с розацеа, по словам доктора

.Кевин Кавана и его коллеги из Национального университета Ирландии в Мейнуте. ¹¹ Кроме того, ассоциация B. oleronius может быть верной и для пациентов с глазной розацеа. Доктор Цзяньцзин Ли и его коллеги из Центра поверхности глаза в Майами обнаружили значительную корреляцию между лицевым розацеа, заражением глаз клещами Demodex и реакцией на B. oleronius . ¹²

Хотя розацеа может иметь множество причин, людям, подозревающим, что они страдают этим заболеванием, настоятельно рекомендуется обратиться к дерматологу для диагностики и соответствующего лечения.«Пациенты, которые не реагируют на традиционное лечение папулопустулезной розацеа, могут иметь повышенную плотность клещей Demodex или повышенный иммунный ответ на этих клещей», — сказал доктор Лесески, отметив, что лечение с противопаразитарными свойствами, нацеленным на Demodex , может быть полезно для успешного ведения пациентов. ¹³

Ссылки Demodex

1. Джармуда С., О’Рейли Н., Заба Р. и др. Возможная роль клещей и бактерий Demodex в индукции розацеа. J Med Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

2. Фортон ФМН. Папулопустулезная розацеа, кожный иммунитет и демодекс: фолликулярный лишай как недостающее звено. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 19–28.

3. Проект NIH Human Microbiome Project определяет нормальный бактериальный состав организма. Национальные институты здравоохранения 13 июня 2012 г.

4. Маранц Хениг Р. Факторы жира. New York Times 123 августа 2006 г.

5. Акерман Дж. Как бактерии влияют на наш организм, защищают наше здоровье. Scientific American 15 мая 2012 г., стр.

6. Клещ домашней пыли. Википедия Дата обращения 25.11.14.

7. Rusiecka-Ziółkowska J, Nokiel M, Fleischer M. Demodex — старый патоген или новый? Adv Clin Exp Med 2014; 23: 295–298.

8. Thoemmes MS, Fergus DJ, Urban J, Trautwein M, Dunn RR (2014) Повсеместность и разнообразие связанных с человеком клещей Demodex . Public Science Library One 9 (8): e106265. Doi: 10,1371 / журнал.pone.0106265.

9. Джармуда С., О’Рейли Н., Заба Р. и др. Возможная роль клещей и бактерий Demodex в индукции розацеа. J Medical Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

10. Чжао Й.Е., Ву Л.П., Пэн Й. и др. Ретроспективный анализ связи между заражением Demodex и розацеа. Arch Dermatol 2010; 146 (8): 896-902.

11. Эрбагчи З., Озгозтаози О. Значение плотности Demodex folliculorum при розацеа. Int J Dermatol 1998; 37: 421-425.

12. Ли Дж., О’Рейли Н., Шеха Х. и др. Корреляция между заражением окуляра Demodex и иммунореактивностью сыворотки к белкам Bacillus у пациентов с лицевым розацеа. Офтальмология 2010; 117: 870-877.

13. Demodex снова появляется на летней встрече AAD. Интернет-журнал Национального общества розацеа Доступно 25 ноября 2014 г.

Выражение признательности: Этот раздел был рецензирован и отредактирован Dr.Джули Харпер, клинический доцент дерматологии Университета Алабамы в Бирмингеме.

клещей Demodex — что они и вызывают ли они розацеа?

Демодекс — это вид крошечных клещей, обитающих на млекопитающих. Хотя известно около 65 видов Demodex, только два из них живут на людях: Demodex folliculorum и Demodex brevis.

В этом руководстве мы подробно рассмотрим эти два типа клещей Demodex, их причины и возможные осложнения для здоровья.

Что такое клещи демодекс?

И Demodex folliculorum, и Demodex brevis (тип клещей Demodex, обнаруживаемый у людей) живут внутри или вокруг волосяных фолликулов на лице. Это означает, что они чаще всего находятся на веках и ресницах, питаясь омертвевшими клетками кожи, маслами и гормонами, которые накапливаются вокруг этих областей.

Что вызывает клещей демодекс?

Клещи Demodex естественным образом встречаются на коже человека и также могут передаваться при контакте с кем-либо, у кого они есть.Для большинства людей присутствие этих крошечных насекомых безвредно. Однако у небольшого количества людей большая концентрация клещей Demodex может вызвать нежелательные симптомы и проблемы с кожей, включая розацеа.

Кто рискует заразиться клещами Demodex?

Большинство людей являются носителями небольшого количества клещей Demodex и, как следствие, не страдают от каких-либо побочных эффектов. Люди со следующими заболеваниями подвержены большему риску развития симптомов, связанных с клещами Demodex:

• Ослабленная иммунная система
• Дерматит
• Кожные инфекции
• Облысение
• Воспалительные прыщи
• ВИЧ

Если у вас есть одно из перечисленных выше состояний, рекомендуется поговорить со своим врачом о риске, который могут представлять клещи Demodex.

Каковы симптомы клеща Demodex?

Большинство людей с клещами Demodex являются только носителями. Они не испытывают никаких побочных эффектов и даже не узнают об их наличии.

Большая концентрация клещей может вызвать следующие симптомы:

• Красная, чешуйчатая кожа
• Кожа на ощупь как наждачная бумага
• Чувство жжения в коже
• Кожный зуд или шелушение
• Повышенная чувствительность кожи
• Экзема

Вызывают ли клещи Demodex розацеа?

По оценке Национального фонда розацеа, у людей с розацеа в 18 раз больше клещей Demodex, чем у среднего человека, не страдающего этим заболеванием.

Розацеа — это воспалительное заболевание кожи, вызывающее покраснение лица, покраснение и сухие высыпания на лице. Клещи Demodex также могут быть обнаружены в слезных каналах людей с глазным куперозом, типом розацеа, который поражает глаза.

Вызывают ли клещи Demodex прыщи?

Помимо розацеа, у людей с большим количеством клещей Demodex на лице может быть поставлен диагноз демодекоза, напоминающего акне. Симптомы демодекоза включают:

• Чешуйки вокруг волосяных фолликулов
• Красная кожа
• Чувствительная кожа
• Зудящая кожа

Как диагностировать клеща Demodex?

Клещи Demodex слишком малы, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.По этой причине врачу необходимо провести биопсию кожи, чтобы диагностировать клещей Demodex.

Биопсия включает исследование небольшого образца кожи под микроскопом. Во время этого процесса врач будет искать симптомы и признаки клеща Demodex, включая чешуйчатую, зудящую и чувствительную кожу.

Примечание: большинство людей с клещами Demodex даже не подозревают об их присутствии. Только если вы начнете испытывать связанные с этим симптомы, необходимо пройти тест на клеща Demodex.

Как лечить клеща Demodex?

Медицинское вмешательство в большинстве случаев клеща Demodex не требуется.