Бронхит симптомы у взрослых с температурой: симптомы, признаки, лечение острого, хронического бронхита у детей, взрослых

Содержание

лечение и диагностика симптомов бронхита в Москве

Общее описание

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, по которым воздух поступает в легкие. Разлит острую и хроническую форму. Зачастую причиной острого бронхита являются бактериальные (пневмококки, стрептококки и тд.) или вирусные инфекции (грипп, аденовирусы, риновирусы и тд.). При отсутствии надлежащего и своевременного лечения или наличии дополнительных отягчающих факторов (например, курение) высок риск перехода острого бронхита в хроническую форму.

В некоторых случаях встречается развитие бронхита из-за продолжительного воздействия неинфекционных раздражителей, например, пыли (аллергический бронхит).

Факторы, влияющие на развитие бронхита у детей и взрослых

Сырой и холодный климат, перепад температур, радиация, пыль, дым и тд.
Регулярное воздействие токсичных веществ: оксида углерода, аммиака, сероводорода, паров хлора, щелочей, кислот, табачного дыма и т.д.
Вредные привычки: курение, алкоголизм
Сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса

Наличие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоиды, фарингиты
Наследственная предрасположенность

Основные симптомы бронхита

Симптомы острого бронхита:

Кашель, в первый период развития болезни – сухой, в последствии переходит во влажный и мягкий с легко отделяемой мокротой
Боль в грудной клетке при кашле
Незначительная температура, озноб
Общая слабость, недомогание

Основной симптом хронического бронхита – это длительный кашель на протяжении нескольких месяцев, при этом выделяются периоды обострения и ремиссии. Кашель, как правило, влажный и мягкий, он усиливается при сырой и холодной погоде, а в сухую и теплую наступает облегчение. Хронический бронхит со временем прогрессирует, и кашель приобретает характер приступов, при этом проявляется общее ухудшение самочувствия: появляется слабость, общее недомогание.

Диагностика

Помимо изучения общеклинической картины течения заболевания для диагностики бронхита используют следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

Клинический (общий) анализ крови

Клинический (общий) анализ мочи

Микробиологический анализ мокроты

Рентгенография легких (флюорография)

Бронхоскопия, бронхография

Пульмонология: Бронхит — диагностика и лечение в СПб, цена

Бронхит — это воспалительный процесс, поражающий трахею и бронхи. В зависимости от причин развития, характера течения и возможных осложнений

Выделяют 2 формы бронхита: острый и хронический.

Острый бронхит характеризуется внезапным развитием, острым течением и, главное, обратимостью процесса.
Хронический бронхит — длительное, прогрессирующее воспаление дыхательных путей с волнообразным течением (чередование стадий обострения и ремиссии), приводящее к снижению физической активности вследствие нарастания дыхательной недостаточности.

Причины развития бронхита

Считается, что в большинстве случаев причиной развития бронхита является инфекция: вирус, бактерии, атипичные микроорганизмы. Но на самом деле это верно только для острого воспаления. Для хронического бронхита инфекция является причиной воспаления только в 10-12% случаев: в большинстве своем, это длительные смешанные (вирусно-бактериальные) инфекции с тяжелым течением. Основной же причиной развития хронического воспалительного процесса является многолетнее воздействие на слизистую оболочку бронхов неорганических раздражителей: табачный дым (80% случаев!), пыль, неблагоприятные климатические условия.

К факторам риска развития заболевания можно отнести возраст (старше 50 лет), курение, работа в условия вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм.

Симптомы заболевания

Могут значительно варьироваться в зависимости от причины и формы течения воспалительного процесса. Но основным симптомом во всех случаях будет кашель.

Для острого бронхита характерно внезапное повышение температуры тела до 37,5- 39^о С, сопровождающееся симптомами интоксикации организма (общая слабость, потливость, озноб, головная боль). В дальнейшем присоединяется кашель. В зависимости от возбудителя заболевания характер кашля может меняться. При вирусной или атипичной инфекции развивается сухой (без отхождения мокроты), чаще всего приступообразный кашель. В дальнейшем отмечается эволюция кашля от сухого к влажному (с отхождением мокроты), сопровождающаяся уменьшением интенсивности и частоты приступов. Появление мокроты желтоватого, зеленоватого цвета, сопровождающейся неприятным привкусом или запахом — характерно для бактериальной инфекции.

При хроническом бронхите клиническая картина зависит от стадии процесса. В начальных стадиях большинство пациентов вообще не считают себя больными, а периодически возникающий кашель объясняют работой в условиях вредного производства или курением табака. Для них характерен периодический кашель с отделением небольшого количества светлой (слизистой) или желтоватой (слизисто-гнойной) мокроты, преимущественно в утренние часы. Иногда кашель появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма. При прогрессировании заболевания поражается большее количество бронхов (от крупных к более мелким), что приводит к появлению и дальнейшему нарастанию одышки (дыхательная недостаточность). Сначала пациенты отмечают появление одышки при привычной нагрузке. Но на поздних стадиях процесса одышка становится постоянной и не проходит даже в полном покое. В периоды обострения хронического бронхита отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся симптомами интоксикации (см. выше), нарастанием интенсивности кашля, изменением характера мокроты.

Диагностика

Обязательным исследованием является общий (клинический) анализ крови, позволяющий оценить степень активности и характер воспалительного процесса. Также необходимо исследование мокроты (при ее наличии), включающее в себя цитологическое исследование (подсчет клеточных элементов), посев на питательные среды на микрофлору (с обязательным определением чувствительности к антибактериальным препаратам), по показаниям — исследование на кислотоустойчивые бактерии. Иногда для уточнения возбудителя проводится исследование крови на антитела (иммуноглобулины) к атипичным инфекциям или мазок из зева. При появлении у врача подозрения на пневмонию проводится рентгенограмма грудной клетки (в одной, двух или трех проекциях).

При хронических бронхитах (или подозрении на них) проводится дополнительное обследование:

Исследование функции внешнего дыхания (спирография), позволяющее оценить степень поражения дыхательных путей (крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы). Для определения обратимости процесса и дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой исследование дополняют проведением дыхательной пробы с ингаляционным бронхолитическим препаратом («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал»).
Видеобронхоскопия — эндоскопическое исследование крупных и средних бронхов. Выделяют диагностическую ФБС, позволяющую оценить степень выраженности воспалительного процесса, исключить онкопатологию, взять смывы (при невозможности исследования мокроты), и лечебную (промывание и очищение дыхательных путей от густой, трудноотделяемой слизистой и гнойной мокроты).

Лечение

Лечение можно разделить на медикаментозное (связанное с приемом лекарственных препаратов) и не медикаментозное.

К не медикаментозному лечению относятся щадящий режим (постельный или полупостельный), обильное теплое питьё (не менее 2 литров в сутки, а при лихорадке выше 38^о С — до 3-3,5 л/сутки), питание с достаточным содержанием белка и витаминов. При хроническом бронхите также оказывает положительный эффект проведение дыхательной гимнастики (например, по методу Стрельниковой), физиотерапевтические методы воздействия (галокамера, ингаляции щелочными минеральными водами).

В медикаментозном лечении выделяют этиотропную терапию (направленную на уничтожение инфекционного агента) и симптоматическую (направленную на купирование симптомов заболевания). Этиотропная терапия (противовирусные, антибактериальные, антимикотические препараты) должна назначаться лечащим врачом на основании индивидуальной клинической картины, результатов объективного осмотра, проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования. Самолечение не допустимо, поскольку неправильно выбранный препарат отложит обращение за медицинской помощью, что приведет к прогрессированию заболевания; а неправильный режим дозирования лечебного препарата может быть причиной передозировки или же появления особо опасной микрофлоры, устойчивой к действию известных антибактериальных средств.

Симптоматическая терапия включает в себя:

Жаропонижающие препараты (при повышении температуры тела до 38^о С и более).
Отхаркивающие препараты (для облегчения отхождения мокроты). Доза препарата подбирается индивидуально.
Бронхорасширяющие препараты (для уменьшения одышки), среди которых выделяют ингаляционные препараты и таблетированные препараты . Для таблетированных препаратов характерен более удобный способ приема, в то время как ингаляторы обладают ранним началом действия и меньшим количеством побочных эффектов.
Необходимо помнить о том, что у каждого препарата есть свои побочные действия и противопоказания! Жаропонижающие препараты позволят нормализовать температуру тела, но могут спровоцировать обострение у лиц с заболеваниями желудка. Отхаркивающие препараты при отсутствии мокроты будут усиливать сухой кашель. А таблетированные бронхолитические препараты могут вызвать осложнения у лиц с нарушениями сердечного ритма. Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита.

Профилактика

Для профилактики острого бронхита важен прием иммуноукрепляющих препаратов, а также проведение вакцинации людям, относящимся к группе риска: старше 50 лет, страдающим хроническими заболеваниями внутренних органов, постоянно общающимся с людьми и длительно получающим противосвёртывающие препараты.

Для профилактики хронического бронхита также очень важно ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, рациональная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе), исключение воздействия вредных факторов окружающей среды (задымленности, запыленности, загазованности, перепадов температур).

При подозрении на бронхит необходимо сразу обратиться к врачу (терапевт, пульмонолог) для проведения обследования и подбора индивидуальной терапии. Это позволит сократить время болезни, избежать ряда осложнений (пневмония, абсцесс легкого) и уменьшить риск развития хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы легких, бронхоэктатической болезни.

Острый бронхит – лечение, симптомы и причины развития

Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 30.06.2021 г.

Количество просмотров: 39 317

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Причины появления бронхита
Признаки и симптомы острого бронхита
Диагностика бронхита
Лечение бронхита у взрослых

Острый бронхит (ОБ) – это заболевание бронхов, в основе которого лежит острое воспаление их слизистой оболочки¹. Главным симптомом обычно является кашель, который может длиться от 1 до 3 недель¹.

Заболеваемость ОБ может достигать 30-40% в зависимости от сезона². Реальные масштабы распространенности оценить сложно, так как не все пациенты обращаются к врачу².

Причины появления бронхита

Чаще всего развитие бронхита связано с острыми респираторными инфекциями (ОРВИ), возбудителями которых в большинстве случаев становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие представители этой группы³. Однако не исключаются и бронхиты бактериальной природы (стрептококковой и другой), а также спровоцированные атипичными микроорганизмами, например, микоплазмой (Mycoplasma pneumonia)³. Микоплазменный ОБ встречается у пациентов со сниженным иммунитетом, у детей, а также у тех, кто перенес трахеотомию и другие оперативные вмешательства на верхних дыхательных путях³.

Заболеваемость ОБ увеличивается в осенне-зимний и весенний период, а также во время эпидемий гриппа и острых респираторных вирусных инфекций¹.

Факторы риска развития острого бронхита¹:

детский и пожилой возраст,
переохлаждение,
курение, алкоголизм,
нарушение носового дыхания,
гипертрофия (разрастание) небных и носоглоточных миндалин (аденоиды),
хронические очаги инфекции в полости рта и ротоглотке,
иммунодефициты,
контакт с раздражающими веществами.

Механизм развития ОБ¹

Инфекционные возбудители и другие раздражители оказывают токсическое воздействие на слизистую оболочку бронхов, вызывая ее отек, усиленный приток крови и нарушение защитных свойств¹. Вырабатывается большое количество густой слизи, которая с трудом перемещается по бронхиальному дереву, что способствует застойным явлениям и может спровоцировать закупорку бронхов и развитие обструктивного бронхита¹.

Наверх к содержанию

Признаки и симптомы острого бронхита

Болезнь начинается остро. Чаще всего развитию бронхита предшествует поражение верхних дыхательных путей¹. Поэтому сначала появляются такие симптомы, как насморк, заложенность носа, першение и боль в горле, охриплость голоса. Затем присоединяется кашель. Также ОБ сопровождается симптомами интоксикации организма: повышается температура тела, появляются слабость, утомляемость, боли в мышцах, головная боль.

Кашель в первые 2-3 дня сухой, надсадный, может быть болезненным¹. Позже появляется мокрота, а кашель становится влажным и при соблюдении рекомендаций по лечению постепенно проходит¹. У некоторых пациентов он может сохраняться больше 3 недель, а иногда длится до 6-8 недель и становится хроническим¹.

ОБ может сопровождаться синдромом бронхообструкции, особенно у детей до 5 лет и пациентов с аллергическими реакциями¹. При этом к воспалению добавляется спазм бронхов, в результате начинается одышка, невозможно полноценно дышать и откашливать мокроту.

К вирусному ОБ может присоединиться бактериальная инфекция. Заподозрить это можно по следующим признакам:

новая волна повышения температуры¹,
усиление симптомов интоксикации¹,
нарастание интенсивности кашля,
мокрота из слизистой становится гнойной¹.

Бронхит, вызванный атипичными возбудителями (микоплазмой) характеризуется выраженной слабостью, потливостью, продолжительным сухим кашлем, проявлениями фарингита и ларингита (воспаления гортани и глотки)¹. Дополнительными симптомами могут быть боли в мышцах и суставах, сыпь¹.

Наверх к содержанию

Чем острый бронхит отличается от других заболеваний, которые сопровождаются кашлем

Кашель может быть симптомом множества различных болезней верхних и нижних дыхательных путей, а также быть признаком внелегочных заболеваний, например, сердечной недостаточности¹. Установить точный диагноз может только врач.

Чтобы не пропустить развитие осложнений или перехода острого бронхита в пневмонию, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Особенно, если появились дополнительные симптомы³:

гнойная мокрота,
боли в груди, усиливающиеся при кашле и дыхании,
учащение дыхания,
увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия),
появление одышки,
нарастание выраженной интоксикации: сильная слабость, головокружения, потливость, потеря аппетита.

Наверх к содержанию

Диагностика бронхита

Диагноз ОБ устанавливает врач на основании осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические критерии ОБ определены в рекомендациях для врачей общей практики¹:

Острый кашель, который длится до 2 недель и сочетается с одним или несколькими клиническими проявлениями:

Отсутствие предшествующих сердечно-сосудистых или бронхолегочных заболеваний.

Лабораторные анализы:

Общий развернутый анализ крови – дает возможность различить вирусную и бактериальную инфекцию: при повышении количества лейкоцитов (лейкоцитозе) до 10-12х10⁹/л и выше можно предположить, что ОБ вызван бактериями².
Определение С-реактивного белка также помогает установить, чем вызвано воспаление – бактериями или вирусами. Если показатель менее 20 мг/л, то вероятнее всего, что бронхит вирусный². Это важно для выбора метода лечения.
Для подтверждения атипичных форм ОБ возможно назначение ПЦР-тестов.

Данные инструментальных исследований:

Рентгенография органов грудной клетки – изменения неспецифические: возможно усиление легочного рисунка, повышение прозрачности¹.
Пульсоксиметрия – помогает определить насыщение крови кислородом.
Спирометрия – используется для анализа дыхательной функции, особенно при бронхиальной обструкции.

Наверх к содержанию

Лечение бронхита у взрослых

Лечение острого бронхита подбирается в зависимости от причины, тяжести заболевания и выраженности симптомов. Одна из основных целей – облегчение кашля и уменьшение его продолжительности⁴.

Терапия ОБ включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозные меры заключаются в поддержании влажности воздуха (50-70%) в комнате, особенно при включенном отоплении. Рекомендуется обильное питье. При достаточном количестве жидкости мокрота будет отделяться легче и кашель пройдет быстрее. Желательно устранить дополнительные раздражители и действие аллергенов (табачный дым, бытовая химия, шерсть животных и т. д.).

Для медикаментозного лечения острого бронхита назначают:

Препараты, которые действуют на причину болезни – в случае бактериальной природы заболевания это будут антибиотики.

Применение антибактериальных средств не всегда целесообразно, так как чаще бронхит является следствием вирусной инфекции. Показания к назначению антибиотиков¹:

признаки инфекции, вызванной микоплазмами, клостридиями, возбудителями коклюша и другими атипичными микроорганизмами,
гнойная мокрота и повышение температуры до 38⁰С и выше более 3-5 дней,
иммунодефицитные состояния,
тяжелые сопутствующие болезни: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, предшествующая патология органов дыхания,
пожилой и старческий возраст,
отсутствие улучшений в течение 10 дней с начала болезни¹.

Средства для облегчения кашля:

Муколитики. Разжижают мокроту и уменьшают ее вязкость. Применяются при продуктивном кашле с густой трудноотделимой мокротой.
Отхаркивающие препараты. Способствуют увеличению объема мокроты и облегчают ее продвижение из нижних отделов дыхательной системы.

Возможно применение препаратов растительного происхождения⁴, которые не только разжижают мокроту, но и активируют моторную активность бронхов, помогая выводить скопившийся секрет из дыхательных путей.

На растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ^®. В нее входят сироп и пастилки от кашля с разными вкусами^5,6. Пастилки Доктор МОМ^® содержат экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной⁵. Они обладают противовоспалительным, спазмолитическим, обезболивающим действием и способствуют выведению мокроты⁵. Это помогает справляться с кашлем и способствует восстановлению слизистой дыхательных путей⁵.

Еще один компонент – левоментол – оказывает спазмолитическое и антисептическое действие⁵.

Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной пастилке каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель⁵.

При бронхиальной обструкции дополнительно используются препараты, улучшающие проходимость дыхательных путей – бронходилятаторы⁵.
При необходимости применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Лечение ОБ следует начинать только после консультации врача, так как самолечение может привести к развитию осложнений, таких как пневмония и бронхиальная астма. Также возможен переход кашля в хроническую форму, в этом случае справиться с ним будет намного сложнее.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Н. В. Трушенко, А. С. Белевский. Этиотропная терапия острого бронхита: дискуссия продолжается. Практическая пульмонология, 2017, №2, с. 37-47.
А. А. Зайцев и другие. Фармакотерапия острого бронхита: расставляем приоритеты. Антибиотики и химиотерапия, 2019, 64, 1-2, с. 44-50.
Г. Л. Игнатова, А. С. Белевский. Важные особенности лечения острого бронхита. Практическая пульмонология, 2016, №2, с. 80-85.
И. В. Лещенко. Острый бронхит: современные проблемы диагностики и лечения. Медицинский совет, 2013, №3, с. 25-28.
Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ^® растительные пастилки от кашля.
Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ^® сироп от кашля.

Наверх к содержанию

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:

«Сухой кашель у взрослых»
«Что такое влажный кашель?»
«Лечение затяжного кашля у взрослых»

симптомы, причины, лечение и профилактика заболевания

Чтобы понять, как вылечить бронхит и избежать его появления, нужно подробнее разобраться, что представляет собой эта болезнь. В данной статье приведены основные симптомы и причины возникновения болезни у взрослых и даны рекомендации по ее профилактике.

Что такое бронхит и чем он опасен, если его не лечить

Бронхи человека — это пути, благодаря которым воздух согревается до температуры тела, очищается, а затем попадает в легкие. Если в организме начинается воспалительный процесс или попадает инфекция, то циркуляция воздуха нарушается.

По длительности и остроте протекания болезни принято выделять острый и хронический бронхит.

Острый бронхит представляет собой резкое воспаление бронхов и характеризуется кратковременным развитием, когда сначала больной страдает сухим, а затем мокрым кашлем с выделением слизи (мокроты). Если запустить или не долечить острую форму бронхита, то есть большая вероятность, что он перерастёт в хронический.
Хронический бронхит сегодня является наиболее распространенным заболеванием дыхательных путей. Он характеризуется периодами обострения и ремиссий. В данном случае происходит постепенное изменение и нарушение функций бронхов.

Как уже было отмечено выше, острый бронхит может перейти в хроническую форму и вызвать со временем пневмонию, эмфизему лёгких и затем и бронхиальную астму. В результате изменений в тканях бронхов могут возникнуть необратимые болезни сердца. Именно поэтому важно проводить своевременное и комплексное лечение бронхита.

Каковы симптомы бронхита

Симптомы этого заболевания, как правило, проявляются уже с первых дней. К основным симптомам бронхита следует отнести:

Слабость, першение в горле. Развитие бронхита происходит по аналогии с простудой. Сначала у человека появляется общее недомогание, сопровождающееся слабостью, температурой и головными болями.
Кашель. В зависимости от стадии развития болезни, кашель может быть либо сухим, либо влажным с выделением мокроты ( с развитием болезни прозрачная слизь приобретает желто-зеленоватый оттенок).
Боль в груди. Из-за приступов кашля больной начинает ощущать боль в области грудной клетки.
Хрипы и отдышка. Возникают в результате сужения прохода в бронхах. Хрипы могут проявляться не только в хронической, но и острой форме бронхита.
Учащение дыхания. В результате сужения прохода в бронхах возникает чувство нехватки воздуха из-за невозможности сделать глубокий вздох.

[TEASER-L]

Каковы причины бронхита

На сегодняшний день можно сделать вывод о том, что бронхит вызывается совокупностью факторов, которые располагают к данному заболеванию. Сочетание нескольких факторов способно вызвать воспалительный процесс в бронхах:

Ослабленный иммунитет. Бронхит чаще всего диагностируется с приходом холодов, когда из-за нехватки солнечного света и витаминов падает иммунитет. Ослабленный организм не в силах противостоять вирусам и бактериям.
Переохлаждение. Сильное переохлаждение организма способно вызвать воспалительные процессы. Происходит это вследствие централизации кровообращения (поступление крови к центру от периферии, по этой причине у человека мёрзнут конечности на холоде) и снижения активности реснитчатого эпителия в бронхах.
Курение. При курении у человека раздражается слизистая оболочка бронхов, на их поверхности образовываются язвочки и рубцы. В результате того, что бронхи утрачивают свои защитные свойства, возникает воспалительный процесс и развитие хронического бронхита. Отметим, что пассивное курение также негативно влияет на работу бронхов.
Неблагоприятная окружающая среда. Сюда стоитотнести вдыхание пыли и вредных веществ, которые со временем осаждаются на ресничках слизистой бронхов, снижая их основную функцию — очищение воздуха.
Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Вирусы (вирус гриппа, парагрипп, аденовирус и др.) и бактерии (стафилококки, пневмококки, спрептококки и др.) являются наиболее частыми возбудителями бронхита.

Каким образом можно диагностировать бронхит

Обычно диагноз заболевания основывается на жалобах пациента и результатах клинического обследования (осмотр грудной клетки врачом). Но в некоторых случаях требуется проведение более тщательных исследований:

Аускультация. Этот метод проводится с использованием стетоскопа. Врач проверяет наличие хрипов, свистов и иных шумов, которые характерны для данного заболевания.
Анализ крови. При вирусном и бактериальном бронхите происходит изменение уровня определённых веществ в крови, который можно диагностировать, проведя общий анализ крови.
Рентгенография легких. При наличии патологии на снимке легкие будут отображаться не однородным цветом, а пятнами различной интенсивности.
Химический анализ мокроты. Проверяется наличие вирусных или бактериологических организмов.

Как правильно лечить бронхит

Отметим, что при подозрении на бронхит, самолечением заниматься не стоит. Специалист поможет выявить данное заболевание и назначить соответствующее лечение.

Антибиотики, как правило, в лечении этого недуга применяются в редких случаях (если только заболевание не дало осложнение и стало причиной других заболеваний).

Медикаментозное лечение бронхита включает в себя:

Отхаркивающие средства
Лекарства, снижающие вязкость мокроты
Препараты, укрепляющие иммунитет
Витамины
Реже – препараты, которые подавляют кашель

Помимо лекарственных препаратов, справиться с болезнью позволяют простые процедуры (назначаются специалистом):

Лечебная физкультура
Физиотерапия
Ингаляции

Немаловажную роль при лечении бронхита имеет соблюдение определенного режима:

Обильное питье. Большое количество жидкости снижает воздействие токсинов на организм и способствует разжижению мокроты.
Постельный режим. Бронхит часто сопровождается повышением температуры, поэтому важно соблюдать спокойный режим и не забывать про частую смену постельного белья.
Исключить из рациона острую и пряную пищу. Она вызывает раздражение носоглотки и способствует обезвоживанию организма.
Отказ от курения
Увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух, особенно в отопительный сезон, способен лишь усугубить ситуацию.

Как лечить бронхит народными методами

Перед применением народных средств для лечения бронхита необходимо посоветоваться с врачом

Вылечить бронхит могут помочь не только лекарственные препараты, но и растительные средства. Существует множество рецептов народной медицины, позволяющей справиться не только с острой, но и хронической формой бронхита. Большинство из них вбирает в себя комплекс целебных трав, которые порой являются эффективнее аптечных медикаментов.

Снятие жара. Самым эффективным средством для устранения этого симптома считаются травяные отвары из ромашки, липового цвета, осиновых почек и зверобоя. Они снимают воспаление и абсорбируют инфекцию.
Смягчение кашля. Сухой кашель доставляет больному колоссальный дискомфорт, поэтому необходимо как можно скорее его смягчить. В этом может помочь отвар душицы в сочетании с ромашкой и липой.
Для отхаркивания. Если сухой кашель перешел в мокрый, то нужно помочь организму выводить мокроту. В данном случае на помощь придут отвар подорожника и настойка корня солодки.
Ингаляции. Если у вас дома не оказалось небулайзера – на помощь снова придут различные настойки и отвары. Действенными компонентами для таких процедур станет отвар шалфея, чабреца, ромашки и эвкалипта.

Профилактика бронхита

Для того чтобы снизить вероятность появления бронхита, следует соблюдать ряд несложных правил:

Отказ от курения. Всем известно, что отказ от пагубных привычек положительно сказывается не только на состоянии легких, но и на здоровье человека в целом.
Минимизировать воздействие возбудителей бронхита. Нужно постараться, ограничить (на сколько это возможно) влияние вредных веществ и газов, которые попадают в организм.
Поддерживать необходимый уровень влажности в помещении. Норма влажности воздуха в теплый период – 30-60%, в холодный период – 30-45%.
Поддерживать иммунитет. В холодное время года нужно особенно заботиться о своем здоровье и всячески поддерживать иммунитет: не только аптечными препаратами, но и растительными средствами.
Своевременное лечение простудных заболеваний
Активный образ жизни, закаливание и регулярные физические нагрузки способны значительно укрепить общее состояние организма.

Мнение редакции

При появлении первых признаков бронхита важно не запускать болезнь, дабы не допустить ее перехода в острую стадию. В этот период важно соблюдать постельный режим, предписания врача и помогать организму противостоять болезни, укрепляя иммунитет (в краткосрочной перспективе для этой цели подойдут лекарственные травы).

Острый бронхит — причины появления, диагностика и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в год болеет простудными заболеваниями, нередко сопровождающимися кашлем. И бывает, что на осмотре у доктора больному ставят диагноз острого бронхита. Это зачастую пугает пациента. Давайте разберемся с этим «коварным» недугом.

Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, дыхательных «трубочек», ведущих к альвеолам (концевым газообменным отделам легких). Немного статистики. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость острым бронхитом составляет примерно 30% в год. Болезнь входит в десятку самых частых причин обращаемости за врачебной помощью. Однако в России нет четких стандартов диагностики острого бронхита, который к тому же часто протекает под маской ОРВИ. Все это делает проблему данного заболевания очень актуальной.

Причины появления

Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы). В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией. Как правило, в эту группу входят дети до 2-х лет и взрослые старше 60 лет. Нередко имеет место совместное действие различных возбудителей. Однако не стоит забывать и о неинфекционных агентах острого бронхита (высокие и низкие температуры воздуха, химические соединения, аллергены).

Диагностика заболевания

Какова же клиническая картина острого бронхита? Основной симптом – это кашель, чаще сухой, хотя может быть и с отделением как слизистой, так и слизисто-гнойной мокроты. Температура тела может быть в пределах нормы или повыситься до 37,5*—38,0*. Одышка, чувство заложенности в грудной клетке, «свистящее» дыхание появляются при поражении мелких бронхов или бронхиол и свидетельствуют о присоединении бронхообструкции. Следует учитывать тот факт, что кашель может появиться как продолжение течения ОРВИ или в качестве самостоятельного и нередко единственного симптома. При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов. Таким образом, скудность симптоматики и маскировка болезни под ОРВИ диктует необходимость обязательного врачебного осмотра опытным специалистом для эффективного противодействия болезни.

Особенности лечения

В разгар заболевания больному необходим домашний режим, обильное щелочное питье, противокашлевые препараты при сухом кашле, муколитики — при влажном, при присоединении бронхообструкции – бронхолитики, чаще в виде ингаляций. Вполне оправдано применение антибиотиков при ОРВИ у лиц старше 55лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации.
Острый бронхит, в среднем, протекает 7-10 дней. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Исключение составляют больные с обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом. Вне зависимости от особенностей течения, острый бронхит должен закончиться в пределах 21 дня, в противном случае, его течение будет носить затяжной характер. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость течения, острый бронхит обязательно нуждается во врачебном осмотре и лечении, так как могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других серьезных нарушений.

Совет от доктора

Самый лучший способ избежать острого бронхита – это заниматься его профилактикой. В своих знаменитых «Наставлениях» основоположник научной медицины Гиппократ требует от врача «хорошо заботиться о здоровых ради того, чтобы они не болели».

В целях профилактики острого бронхита рекомендации специалиста следующие:

избегайте переохлаждения;
своевременно лечите ОРВИ;
занимайтесь закаливанием;
не курите.

Будьте здоровы!

Лечение аллергического бронхита у взрослых

Аллергический бронхит – воспаление в бронхах, возникающее как ответная реакция организма на действие аллергенов. Причиной его развития могут быть как вирусы и бактерии, так и неинфекционные агенты (пыль, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца). Симптомы и лечение аллергического бронхита могут отличаться от обычного воспаления бронхов.

В терапевтическом отделении клиники Елены Малышевой оказывают эффективную медицинскую помощь при патологиях дыхательной системы. Врач-терапевт проведет комплексное обследование пациента, выявит аллерген и подберет соответствующую терапевтическую методику для полного излечения от болезни.

Симптомы аллергического бронхита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При острой фазе бронхита больного беспокоят следующие симптомы:

приступы кашля, которые часто возникают при смехе, плаче или физических нагрузках;
заложенность носа;
першение в горле;
небольшое общее недомогание.

Изначально кашель сухой, но может быстро приобретать влажный характер. Во время кашлевого приступа наблюдаются затрудненное дыхание, свист в груди, одышка. В завершение происходит выделение мокроты, которая облегчает состояние человека. Температура остается нормальной или поднимается до субфебрильных значений. В среднем период обострения длится до 4 дней, после чего переходит в бессимптомную фазу ремиссии. Если своевременно не лечиться, может развиться бронхиальная астма.

Методы диагностики

Постановка диагноза выполняется на основании осмотра больного, изучения анамнеза, проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Крайне важно на этом этапе выявить аллерген, который вызвал заболевание, поскольку его дальнейшее воздействие на организм после лечения может свести на нет весь достигнутый результат. Для диагностирования патологии терапевт может назначить:

рентгенографию грудной клетки;
общий анализ крови;
аллергологические пробы;
исследование мокроты;
анализ крови на иммуноглобулины;
спирометрию (исследование дыхательных функций).

Как лечат аллергический бронхит

Лечить недуг необходимо при полном ограничении контактов с аллергеном. Так, если провоцирующим фактором являются продукты питания, их исключают из рациона. Лечение аллергического бронхита у взрослых проводится при помощи медикаментозной терапии, позволяющей устранить воспалительный процесс, убрать проявления аллергии, снизить интенсивность и частоту приступов кашля.

Хорошие результаты в лечении дают ингаляции, которые помогают уменьшить вязкость мокроты и улучшить трофику слизистой. Если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией, выписывают антибиотики. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ЛФК, курсы массажа. В период ремиссии больным рекомендуется посещать специализированные санатории.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Прием в клинике Елены Малышевой в Ижевске ведут профессиональные врачи-терапевты. Наши специалисты обладают многолетними практическими навыками в лечении дыхательных путей и регулярно повышают уровень квалификации. В своей работе они применяют прогрессивные терапевтические методики и современное оборудование, позволяющее с точностью поставить диагноз.

Для записи на консультацию к терапевту заполните специальную онлайн-форму или позвоните в наш медицинский центр по номеру (3412) 52-50-50. Мы поможем восстановить ваше здоровье и предупредить осложнения патологии!

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.

Актуальность

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.

Основные результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.

Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит против пневмонии: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи.Выделяют два основных типа бронхита:

Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе. Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

По симптомам эти два заболевания могут показаться очень похожими.Оба вызывают кашель, жар, усталость и чувство тяжести в груди. Бронхит иногда может прогрессировать до пневмонии.

Несмотря на схожесть, условия разные. Во-первых, бронхит поражает бронхи, тогда как пневмония поражает альвеолы или воздушные мешочки в легких. Во-вторых, симптомы пневмонии обычно намного хуже. Кроме того, пневмония может быть опасной для жизни, особенно у пожилых людей и других уязвимых групп.

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Обычно острый бронхит вызывается вирусной инфекцией, хотя он также может быть вызван бактериальной инфекцией. Грипп и простуда — примеры вирусных инфекций.

Хронический бронхит обычно, но не всегда, вызван курением табака.Это также может быть вызвано воздействием пассивного сигаретного дыма, загрязнения воздуха, пыли или токсичных газов. Ваш риск может быть увеличен из-за наличия в семейном анамнезе бронхита, астмы и аллергии, а также наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

Частый кашель с выделением слизи.
Недостаток энергии.
Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
Одышка.

Заразен ли бронхит?

Острый бронхит может быть заразным, поскольку обычно вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вряд ли может быть заразным, потому что это заболевание, обычно вызываемое длительным раздражением дыхательных путей.

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Если вы начали принимать антибиотики от бронхита, вы обычно перестаете быть заразным через 24 часа после начала лечения.Если у вас вирусная форма бронхита, антибиотики не подействуют. Вы будете заразны как минимум несколько дней, а возможно, и неделю.

Как распространяется острый бронхит?

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, он распространяется теми же путями, что и простуда, — микробами, перемещающимися по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Вы можете вдохнуть микробы, если будете достаточно близко. Вы также можете прикоснуться к чему-нибудь, на котором есть микробы, например к двери, а затем передать микробы, прикоснувшись к носу, рту или глазам.Вот почему правильное мытье рук важно для взрослых и детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Они могут спросить, не простужались ли вы в последнее время, как долго длился ваш кашель и выделяете ли вы слизь при кашле.Кроме того, они могут заказать рентген грудной клетки, тесты на вирусы в секретах верхних дыхательных путей или анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Лечение бронхита зависит от того, какой у вас тип.Если у вас острый бронхит, вам может не потребоваться лечение. Или вы можете использовать безрецептурные препараты, которые разжижают слизь или снимают лихорадку или боль. Если у вас бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Если у вас хронический бронхит, лечение будет другим. Хронический бронхит, который считается хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), неизлечим. Симптомы можно лечить с помощью различных методов, включая лекарственные препараты, кислородную терапию, легочную реабилитацию, хирургическое вмешательство или их комбинацию.Ваш врач может назначить устройство для очистки слизистой оболочки, также называемое устройством очистки дыхательных путей, чтобы помочь вам легко вывести слизь.

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые можно использовать для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи.Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть следующие домашние средства:

Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
Отдых.
Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи).Сообщите об этом своему врачу.
Используйте увлажнитель воздуха.
Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

Не курите.
Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
Если вы простудились, много отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с бронхитом?

У людей с острым бронхитом обычно очень мало проблем с выздоровлением, если они получают необходимое лечение.Во время выздоровления вы можете оставаться дома и не ходить на работу или учебу в течение нескольких дней.

Хотя хронический бронхит / ХОБЛ нельзя вылечить, его симптомы можно вылечить, а качество вашей жизни можно улучшить. Ваш прогноз на будущее будет зависеть от того, насколько хорошо функционируют ваши легкие, и от ваших симптомов. Это также будет зависеть от того, насколько хорошо вы ответите на свой план лечения и будете следовать ему.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Часто бывает трудно определить, простуда у вас, бронхит или пневмония, потому что симптомы схожи.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
Температура выше 102 ° F.
Лихорадка, которая держится более пяти дней.
Кровяной кашель.
Любая одышка или хрипы.
Изменение цвета слизи.

Если у вас хронический бронхит / ХОБЛ, выберите изменения в образе жизни и активности, способствующие психическому и физическому здоровью. Советы включают:

Работаем, пока можете.
Управление своим эмоциональным здоровьем. Если нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, общайтесь с друзьями и увлекайтесь, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
Просить поддержки у семьи и друзей.
Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
Хорошо питается.

Симптомы и лечение бронхита

Обзор

Бронхит vs.Пневмония: чем они отличаются?

Что такое бронхит?

Бронхит возникает, когда бронхиолы (воздуховоды в легких) воспалены и выделяют слишком много слизи. Выделяют два основных типа бронхита:

Хронический бронхит определяется как кашель с выделением мокроты, который сохраняется в течение трех месяцев в году не менее двух лет подряд. Кашель и воспаление могут быть вызваны начальной респираторной инфекцией или заболеванием, воздействием табачного дыма или других раздражающих веществ в воздухе.Хронический бронхит может вызывать обструкцию дыхательных путей, поэтому его называют хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Острый или краткосрочный бронхит чаще встречается и обычно вызывается вирусной инфекцией. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением или усугубляться им. Острый бронхит может длиться от 10 до 14 дней и вызывать симптомы в течение трех недель.

Избыток слизи в бронхах

В чем разница между бронхитом и пневмонией?

Если через неделю или около того ваши симптомы не исчезнут, лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы и причины

Что вызывает бронхит?

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

Частый кашель с выделением слизи.
Недостаток энергии.
Хрипящий звук при дыхании (может присутствовать, а может и не присутствовать).
Лихорадка (может присутствовать или отсутствовать).
Одышка.

Заразен ли бронхит?

Как долго вы заразны, если у вас острый бронхит?

Как распространяется острый бронхит?

Диагностика и тесты

Как диагностируется бронхит?

Ведение и лечение

Как лечится бронхит?

Какие лекарства используются для лечения хронического бронхита / ХОБЛ?

Классы препаратов, которые можно использовать для лечения хронического бронхита / ХОБЛ, включают:

Антибиотики для лечения обострения кашля, одышки и выделения слизи, вызванных инфекциями.
Противовоспалительные препараты , такие как кортикостероиды (также называемые стероидами), для уменьшения отека и выделения слизи.Стероиды могут иметь множество различных типов побочных эффектов, включая отек ног и рук, изменения настроения, повышенный аппетит и увеличение веса, проблемы со сном и более серьезные, такие как диабет, повышенный риск инфекций, остеопороз и катаракту.
Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Есть бронходилататоры длительного и короткого действия. Препараты короткого действия часто называют лекарствами-спасателями, потому что они действуют быстро, но стираются через пару часов.
Комбинированные препараты , содержащие смесь стероидов и бронходилататоров длительного или короткого действия

Как я могу о себе позаботиться?

Если у вас бронхит, вы можете рассмотреть следующие домашние средства:

Пейте жидкость каждые 1-2 часа, если ваш врач не ограничил потребление жидкости.
Отдых.
Не курите. Держитесь подальше от любого дыма.
Снимите боль в теле, приняв аспирин или ацетаминофен.
Следуйте инструкциям врача о способах очистки от слизи.
Если у вас сильный кашель или вы не можете спать, ваш врач может назначить лекарство от кашля, чтобы подавить (или успокоить) кашель. Если у вас сухой кашель или вам трудно откашлять слизь, ваш врач может также прописать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить и отхаркивать слизь.
Если у вас влажный продуктивный кашель (со слизью), отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество мокроты (слизи).Сообщите об этом своему врачу.
Используйте увлажнитель воздуха.
Попробуйте травяные чаи или лимонную воду с 1-2 столовыми ложками меда для комфорта.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы снизить риск заболевания бронхитом?

Не курите.
Настаивайте, чтобы другие не курили в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают дыхательные пути (нос, горло и легкие), или постарайтесь сократить время, которое вы им уделяете. Раздражители могут включать пыль, плесень, перхоть домашних животных, загрязнение воздуха, дым и чистящие средства.
Если вы простудились, много отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как вам говорит врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки. Используйте мыло и воду. Если вы не можете использовать мыло и воду, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Убедитесь, что вы знаете последние новости о вакцинах от гриппа и пневмонии.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с бронхитом?

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Простуда, продолжающаяся более двух-трех недель.
Температура выше 102 ° F.
Лихорадка, которая держится более пяти дней.
Кровяной кашель.
Любая одышка или хрипы.
Изменение цвета слизи.

Работаем, пока можете.
Управление своим эмоциональным здоровьем. Если нужно, поговорите с консультантом. Внесите позитивные изменения, например, выходите на улицу, общайтесь с друзьями и увлекайтесь, хорошо выспитесь и следуйте советам врача.
Будьте партнером в вашем плане медицинского обслуживания.
Просить поддержки у семьи и друзей.
Управление стрессом с помощью упражнений и методов релаксации.
Хорошо питается.

Вызывает ли бронхит лихорадку?

Бронхит — это состояние, характеризующееся отеком и воспалением трубок, по которым воздух попадает в легкие, известных как бронхи.Некоторые типы бронхита вызывают субфебрильную температуру.

Острый бронхит — это воспаление, вызванное основной инфекцией, например простудой или гриппом. Острый бронхит может вызвать повышение температуры тела. Однако хронический бронхит — это воспаление, которое нарастает со временем, чаще всего из-за курения. Если у вас хронический бронхит, у вас вряд ли поднимется температура.

Вот что вам следует знать о типах бронхита и о том, что высокая температура может рассказать вам о вашем случае.

Сэм Эдвардс / Getty Images

Когда бронхит вызывает лихорадку?

Если ваш бронхит вызван основной инфекцией, например, простудой, респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) или гриппом, у вас может подняться температура.Бронхит, вызванный инфекцией, известен как острый бронхит.

Как долго может длиться лихорадка от бронхита?

Даже после того, как вы обратились к врачу и начали принимать антибиотики, ваша температура может сохраняться до пяти дней после начала лечения.

В легком случае острого бронхита у вас может возникнуть субфебрильная температура, которая составляет 100,3 F или меньше.

В более тяжелых случаях температура может повыситься до 102 F.

Помните, что не у всех людей с острым бронхитом есть лихорадка, а у людей с хроническим бронхитом лихорадка не будет.Если вы думаете, что у вас бронхит, но у вас нет температуры, вы все равно можете обратиться к врачу.

Чего ожидать

Бронхит может быть длительным заболеванием. Фактически, симптомы острого бронхита могут длиться месяцами, а симптомы хронического бронхита — еще дольше. Однако ваша температура должна исчезнуть в течение нескольких дней после начала лечения.

Лихорадка

Лихорадка является частью иммунного ответа вашего организма, поэтому повышение температуры вполне естественно и даже полезно, если ваш бронхит вызван инфекцией.Чаще всего у людей с острым бронхитом наблюдается субфебрильная температура, хотя у некоторых людей температура может достигать 102 F. Если у вас жар, вы, вероятно, испытаете сопутствующие симптомы, такие как ломота в теле и озноб.

В большинстве случаев лихорадка, связанная с бронхитом, держится от трех до пяти дней. Поскольку бронхит часто вызывается вирусными инфекциями, антибиотики обычно не используются для лечения бронхита. Если ваш врач все же пропишет антибиотики, симптомы лихорадки могут сохраняться в течение нескольких дней даже после начала лечения.

Другие симптомы

Первичный симптом бронхита, острого или хронического, — это кашель. Это может быть сухой или хриплый кашель или продуктивный кашель с выделением мокроты и слизи.

Дополнительные симптомы острого бронхита включают:

Насморк
Боль в горле
Застой в грудной клетке и носовых пазухах
Одышка
Усталость

Детские симптомы

Как и у взрослых, у детей с острым бронхитом может наблюдаться умеренная температура.Однако у детей может быть бронхит и без температуры.

Симптомы бронхита у детей аналогичны симптомам у взрослых, в том числе:

Насморк
Кашель
Боль в горле

Дети также могут испытывать рвоту или рвоту, боль в спине и общее недомогание.

Как лечить

Если у вас поднялась температура во время бронхита, вы можете принимать жаропонижающие лекарства, чтобы чувствовать себя более комфортно.Кроме того, устранение других симптомов бронхита также может помочь вам почувствовать себя лучше.

Лечение бронхита часто включает домашние средства, такие как:

Используйте увлажнитель: Увлажнитель с прохладным туманом добавляет влагу в воздух, что может сделать его более комфортным для дыхания при бронхите. Влажный воздух также разжижает слизь в легких, что облегчает ее очищение при кашле.
Пейте много жидкости: Жидкости также помогают удерживать слизь рыхлой, что может уменьшить ее скопление в легких и бронхах.
Отдых: Высыпание и отдых позволяет организму бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Лечение лихорадки у взрослых

Взрослые с бронхитом, у которых наблюдается повышенная температура, могут принимать безрецептурные жаропонижающие препараты, в том числе:

Эти лекарства обладают дополнительным преимуществом, помогая уменьшить боль и дискомфорт, поэтому они помогут вам в целом почувствовать себя лучше. Просто помните, что даже если вы чувствуете себя лучше, важно отдыхать, пока у вас острый бронхит.

Лечение лихорадки у детей

У детей жар можно лечить парацетамолом или ибупрофеном.

Предупреждение об аспирине у детей

Детям младше 19 лет нельзя принимать аспирин, поскольку он может подвергнуть их риску развития синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания.

Бронхит или пневмония?

Если из-за бронхита у вас поднялась температура, врач может предпринять дополнительные меры, чтобы исключить пневмонию.Симптомы пневмонии включают лихорадку, хотя у взрослых может быть пневмония без высокой температуры. У детей лихорадка иногда является одним из единственных симптомов пневмонии.

Определить разницу между пневмонией и бронхитом непросто. Оба состояния имеют похожие симптомы, включая кашель, жар и боль.

Если вы плохо себя чувствуете, лучше всего проконсультироваться с врачом для постановки диагноза. Вообще говоря, лихорадка чаще встречается при пневмонии, которую можно лечить антибиотиками.Обращение к врачу поможет вам быстрее почувствовать себя лучше.

Когда обращаться к врачу

Если у вас жар и респираторные симптомы, которые длятся несколько дней или дольше, рекомендуется обратиться к врачу. Они могут помочь вам исключить серьезные проблемы, такие как бактериальная инфекция, и направить вас к домашним средствам, которые могут помочь облегчить симптомы.

Если вы испытываете респираторные симптомы и у вас температура 101 F или выше, важно обратиться к врачу.Высокая температура может указывать на бактериальную инфекцию, которая может развиться после вирусной инфекции.

Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если:

Как всегда, если у вас проблемы с дыханием или боли в груди, которые вас беспокоят, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

Слово от Verywell

Кашель, жар и ломота в теле могут заставить вас чувствовать себя несчастным, а диагностировать первопричину этого состояния может быть сложно.

В некоторых случаях бронхит может вызывать повышение температуры тела, но часто бронхит протекает без повышения температуры тела. Точно так же лихорадка чаще встречается у людей с пневмонией, но не у всех с пневмонией поднимается температура.

Если у вас есть симптомы, в том числе кашель и жар, которые не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу. Они смогут послушать ваши легкие, оценить симптомы и порекомендовать лечение, чтобы вы снова встали на ноги.

Помните, что выздоровление от бронхита или пневмонии может быть долгим процессом, и ваш кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев. Расслабьтесь и много отдыхайте, чтобы ускорить выздоровление.

Хронический бронхит | Симптомы бронхита

Что такое хронический бронхит?

Хронический бронхит — это разновидность ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — эмфизема.Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.

Хронический бронхит — это воспаление (отек) и раздражение бронхов. Эти трубки представляют собой дыхательные пути, по которым воздух поступает в воздушные мешочки в легких и из них. Раздражение труб вызывает скопление слизи. Эта слизь и набухание трубок затрудняют поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.

Что вызывает хронический бронхит?

Причиной хронического бронхита обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути.В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать хронический бронхит, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию хронического бронхита. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении хронического бронхита.

Кто подвержен риску хронического бронхита?

Факторы риска хронического бронхита включают

Курение. Это основной фактор риска. До 75% людей, страдающих хроническим бронхитом, курят или курили.
Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
Возраст. Большинству людей с хроническим бронхитом на момент появления симптомов не менее 40 лет.
Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием.Кроме того, курильщики, которые болеют хроническим бронхитом, с большей вероятностью заболеют им, если у них в семейном анамнезе есть ХОБЛ.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать

Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи
Свистящее дыхание
Свист или скрипучий звук при дыхании
Одышка, особенно при физической нагрузке
Плотность в груди

Некоторые люди с хроническим бронхитом часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп.В тяжелых случаях хронический бронхит может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
Семейная история
Различные тесты, такие как функциональные тесты легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Какие методы лечения хронического бронхита?

От хронического бронхита нет лекарства.Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают

Изменения образа жизни , например
- Отказ от курения, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения хронического бронхита.
- Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
- Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании.Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
Лекарства , такие как
- Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
- Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с хроническим бронхитом подвергаются более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
- Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
Кислородная терапия , если у вас тяжелый хронический бронхит и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Может включать

Программа упражнений
Обучение ведению болезней
Консультации по питанию
Психологическое консультирование

Пересадка легкого в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств

Если у вас хронический бронхит, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить хронический бронхит?

Поскольку курение вызывает большинство случаев хронического бронхита, лучший способ предотвратить его — это не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Острый бронхит — Американский семейный врач

2. Вудхед М., Блази Ф, Эвиг С, и другие.; Совместная рабочая группа Европейского респираторного общества и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Руководство по лечению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых — полная версия. Clin Microbiol Infect . 2011; 17 (приложение 6): E1 – E59.

3. Кларк Т.В., Медина MJ, Батам С, Курран MD, Пармар С, Николсон К.Г. У взрослых, госпитализированных с острым респираторным заболеванием, редко обнаруживаются бактерии при отсутствии ХОБЛ или пневмонии; вирусная инфекция преобладает в большой выборке из Великобритании. J Заразить . 2014. 69 (5): 507–515.

4. Генчай М, Рот М, Христос-Крейн М, Мюллер Б, Тамм М, Штольц Д. Единичные и множественные вирусные инфекции нижних дыхательных путей. Дыхание . 2010. 80 (6): 560–567.

5. Macfarlane J, Холмс В, Гард П., и другие. Проспективное исследование заболеваемости, этиологии и исходов заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых в сообществе. Грудь . 2001. 56 (2): 109–114.

6. Вадовский Р.М., Кастилия EA, Лаус С, и другие. Оценка Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae как этиологических агентов стойкого кашля у подростков и взрослых. Дж. Клин Микробиол . 2002. 40 (2): 637–640.

7. Philipson K, Гудиер-Смит Ф, Грант СС, Чонг А, Тернер Н, Стюарт Дж. Когда возникает острый непрекращающийся кашель у детей школьного возраста и у взрослых при коклюше? Br J Gen Pract . 2013; 63 (613): e573 – e579.

8. Риффельманн М, Литтманн М, Hülsse C, О’Брайен Дж., Wirsing von König CH. Коклюш [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr .2006. 131 (50): 2829–2834.

9. Корниа ПБ, Херш А.Л., Липский, и другие. У этого кашляющего подростка или взрослого пациента коклюш? JAMA . 2010. 304 (8): 890–896.

10. Алтунайджи S, Кукурузович Р, Кертис Н, Мэсси Дж. Антибиотики при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004404.

11. Верхей Т, Германс Дж., Капштейн А, Малдер Дж.Острый бронхит: течение симптомов и ограничения в повседневной деятельности пациентов. Scand J Prim Health Care . 1995. 13 (1): 8–12.

12. van Vugt SF, Верхей Т.Дж., де Йонг, штат Пенсильвания, и другие.; Проектная группа GRACE. Диагностика пневмонии у пациентов с острым кашлем: клиническая оценка по сравнению с рентгенографией грудной клетки. Eur Respir J . 2013. 42 (4): 1076–1082.

13. Алтынер А, Вильм С, Дойбенер В, и другие.Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care . 2009. 27 (2): 70–73.

14. Steurer J, Held U, Спаар А, и другие. Помощь в принятии решений, позволяющая исключить пневмонию и сократить ненужные назначения антибиотиков пациентам первичного звена с кашлем и лихорадкой. BMC Med . 2011; 9: 56.

15. Эбелл М.Х., Лундгрен Дж. Янгпайрой С.Как долго длится кашель? Сравнение ожиданий пациентов с данными систематического обзора литературы. Энн Фам Мед . 2013; 11 (1): 5–13.

16. Ward JI, Черри JD, Чанг SJ, и другие.; Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med . 2005. 353 (15): 1555–1563.

17. Эбелл MH. Прогнозирование пневмонии у взрослых с респираторными заболеваниями. Ам Фам Врач . 2007. 76 (4): 560–562.

18. Вуттон Д.Г., Фельдман К. Для диагностики пневмонии требуется рентгенограмма грудной клетки (рентген) — да, нет или иногда? Пневмония . 2014; 5: 1–7.

19. Metlay JP, Шульц Р., Ли ЙХ, и другие. Влияние возраста на симптомы у пациентов с внебольничной пневмонией. Arch Intern Med . 1997. 157 (13): 1453–1459.

20.Эвертсен Дж., Баумгарднер DJ, Регнери А, Банерджи И. Диагностика и лечение пневмонии и бронхита в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи. Prim Care Respir J . 2010. 19 (3): 237–241.

21. Холм А, Nexoe J, Биструп Л.А., и другие. Этиология и прогноз пневмонии при инфекциях нижних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract . 2007. 57 (540): 547–554.

22.Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 95С – 103С.

23. Aabenhus R, Дженсен Ю, Йоргенсен К.Дж., Hróbjartsson A, Бьеррум Л. Биомаркеры в качестве тестов в месте оказания медицинской помощи для определения назначения антибиотиков пациентам с острыми респираторными инфекциями в системе первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD010130.

24.ван Вугт С.Ф., Broekhuizen BD, Ламменс С, и другие.; Консорциум GRACE. Использование сывороточных концентраций C-реактивного белка и прокальцитонина в дополнение к симптомам и признакам для прогнозирования пневмонии у пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с острым кашлем: диагностическое исследование. BMJ . 2013; 346: f2450.

25. Held U, Штюрер-Стей С., Хубер Ф, Даллафиор С, Штюрер Дж. Диагностическая помощь для исключения пневмонии у взрослых с кашлем и чувством жара.Проверочное исследование в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. BMC Infect Dis . 2012; 12: 355.

26. Альбрих WC, Дюсемунд Ф, Бухер Б, и другие.; Исследовательская группа ProREAL. Эффективность и безопасность антибактериальной терапии под контролем прокальцитонина при инфекциях нижних дыхательных путей в «реальной жизни»: международное многоцентровое исследование после исследования (ProREAL) [опубликованная поправка опубликована в Arch Intern Med. 2014; 174 (6): 1011]. Arch Intern Med .2012. 172 (9): 715–722.

27. Национальный комитет по обеспечению качества. Набор данных и информации об эффективности здравоохранения за 2015 год. http://www.ncqa.org/Portals/0/HEDISQM/Hedis2015/List_of_HEDIS_2015_Measures.pdf. По состоянию на 10 марта 2015 г.

28. Американская академия педиатрии. Пять вещей, которые должны задать врачам и пациентам. http://www.choosingwisely.org/wp-content/uploads/2015/02/AAP-Choosing-Wisely-List.pdf. По состоянию на 15 сентября 2015 г.

29. Barnett ML, Linder JA.Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996–2010 гг. JAMA . 2014; 311 (19): 2020–2022.

30. Смит С.М., Шредер К, Фэи Т. Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD001831.

31. Llor C, Морагас А, Байона C, и другие. Эффективность противовоспалительного лечения или лечения антибиотиками у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2013; 347: f5762.

32. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие.; Следователи PIPS. Ибупрофен, парацетамол и пар для пациентов с инфекциями дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2013; 347: f6041.

33. Брайарс ЛА. Последняя информация о безрецептурных продуктах от кашля и простуды у детей. J Педиатр Pharmacol Ther . 2009. 14 (3): 127–131.

34.Дикпинигайит П.В., Гейл Ю.Е., Соломон Г, Гилберт РД. Подавление кашлевой чувствительности бензонататом и гвайфенезином при остром вирусном кашле. Респир Мед . 2009. 103 (6): 902–906.

35. Беккер Л.А., Hom J, Вилласис-Кивер М, van der Wouden JC. Бета2агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD001726.

36. Тиммер А, Гюнтер Дж., Мотшалл Э, Рюккер Г, Antes G, Kern WV.Экстракт пеларгонии сидоидной для лечения острых респираторных инфекций. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (10): CD006323.

37. Цзян Л., Ли К, Ву Т. Китайские лекарственные травы при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (2): CD004560.

38. Одуволе О, Меремикву М.М., Ойо-Ита А, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2014; (12): CD007094.

39. Батлер СС, Келли MJ, Вытяжка К, и другие. Назначение антибиотиков при обесцвечивании мокроты при остром кашле / инфекции нижних дыхательных путей. Eur Respir J . 2011. 38 (1): 119–125.

40. Oeffinger KC, Снелл Л.М., Фостер Б.М., Панико КГ, Лучник РК. Лечение острого бронхита у взрослых. J Fam Pract . 1998. 46 (6): 469–475.

41.Смит С.М., Фэйи Т, Смукны Дж, Беккер Л.А. Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (3): CD000245.

42. Литл П, Мур М, Келли Дж, и другие. Отсроченные стратегии назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. BMJ . 2014; 348: g1606.

43. Спурлинг ГК, Дель Мар CB, Дули Л., и другие.Отсроченный прием антибиотиков при респираторных инфекциях. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (4): CD004417.

44. Филипс Т.Г., Хикнер Дж. Вызов острого бронхита простудой в груди может улучшить удовлетворенность пациента приемом соответствующих антибиотиков. J Am Board Fam Pract . 2005. 18 (6): 459–463.

45. Hirschmann JV. Антибиотики при распространенных инфекциях дыхательных путей у взрослых. Arch Intern Med . 2002. 162 (3): 256–264.

46. Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач . 2010. 82 (11): 1345–1350.

47. Knutson D, Браун К. Диагностика и лечение острого бронхита. Ам Фам Врач . 2002. 65 (10): 2039–2044.

48. Hueston WJ, Mainous AG 3-й. Острый бронхит. Ам Фам Врач . 1998. 57 (6): 1270–1276.

В чем разница между простудой, бронхитом и пневмонией?

Нюхает.Кашляющий. Может лихорадка. Как бы то ни было, вы чувствуете себя несчастным. Но это просто простуда или что-то большее?

Простуда — одна из самых распространенных проблем со здоровьем, на которую в совокупности приходится 40 процентов всего потерянного рабочего времени в США.Средний взрослый человек в США заболевает двумя или тремя простудными заболеваниями каждый год, чаще всего в период с сентября по апрель.

В то время как большинство простуд являются незначительными и проходят сами по себе с отдыхом и питьем, симптомы частично совпадают с более серьезными заболеваниями, такими как бронхит и пневмония.Например, все три могут вызывать усталость, но только пневмония может включать высокую температуру, озноб или тошноту.

Как узнать, следует ли вам обратиться к врачу?

Простуда

Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, в первую очередь носа и горла. Простуду нельзя вылечить антибиотиками — обычно она проходит через несколько дней после дополнительного отдыха и большого количества жидкости. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы, но не вылечить простуду.

Симптомы могут включать:

Насморк
Чихание
Боль в горле
Субфебрильная температура
Кашель (без слизи)
Усталость

Бронхит

Бронхит — это обычно вирусная инфекция бронхов, поэтому вы будете меньше ощущать его в носу и больше в легких.Как и при простуде, в большинстве случаев бронхит нельзя вылечить с помощью антибиотиков, и он обычно проходит через 7-10 дней после дополнительного отдыха и жидкости.

Бронхит маркируется:

Субфебрильная температура
Кашель (со слизью или без)
Усталость
Свистящее дыхание
Проблемы с дыханием
Боль в груди

Пневмония

Пневмония возникает из-за жидкости в легких, вызванной вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.Пневмония может быть серьезной и требует лечения у врача.

Симптомы включают:

Кашель (со слизью или без)
Усталость
Свистящее дыхание
Проблемы с дыханием
Боль в груди
Высокая температура
Дрожь или озноб
Тошнота, рвота или диарея

Если у вас простуда, бронхит или пневмония, вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете затрудненное дыхание, боль в груди, всплеск температуры 102 градусов или выше или кашель с обесцвеченной слизью или кровью.

Профилактика
Лучший способ избежать пропусков работы из-за этих респираторных заболеваний — это в первую очередь предотвратить их заражение. Обязательно мойте руки и избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого есть симптомы.

Укрепите свою иммунную систему, много спите и занимаясь спортом, соблюдая сбалансированную диету и справляясь со стрессом. Если вы курите, отказ от курения также поможет вам значительно укрепить вашу иммунную систему.

Обратитесь к врачу

Если ваши симптомы не проходят или вы подозреваете, что у вас пневмония, вам может помочь врач.Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса и ищете исключительную помощь от лучших врачей мира, обязательно запишитесь на прием, позвонив по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетив keckmedicine. .org / запрос-запись.

Острый бронхит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Это обычное явление в отделениях неотложной помощи, центрах неотложной помощи и отделениях первичной медико-санитарной помощи.В Соединенных Штатах острый бронхит входит в первую десятку самых распространенных заболеваний среди амбулаторных пациентов; около пяти процентов взрослых ежегодно болеют острым бронхитом. В этом упражнении рассматривается оценка и ведение пациентов с острым бронхитом, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

Опишите состояние пациента с острым бронхитом.
Объясните, как отличить острый бронхит от пневмонии.
Опишите варианты ведения и лечения острого бронхита.
Обобщите важность межпрофессиональной команды в уходе и консультировании пациентов с острым бронхитом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Острый бронхит — это воспаление больших дыхательных путей легкого. Это обычное клиническое проявление в отделениях неотложной помощи, центрах неотложной помощи и отделениях первичной медико-санитарной помощи.Около 5% взрослых ежегодно страдают от острого бронхита. Примерно 90% из них обращаются за медицинской помощью по поводу того же. В Соединенных Штатах острый бронхит входит в первую десятку самых распространенных заболеваний среди амбулаторных пациентов. [1] [2] [3]

Этиология

Острый бронхит вызывается инфекцией крупных дыхательных путей, обычно вызываемой вирусами, и обычно проходит самостоятельно. Бактериальная инфекция встречается редко. Примерно 95% случаев острого бронхита у здоровых взрослых являются вторичными по отношению к вирусам.Иногда это может быть вызвано аллергенами, раздражителями и бактериями. Раздражители включают вдыхание дыма, вдыхание загрязненного воздуха, пыль и другие. [4]

Эпидемиология

Острый бронхит — одно из частых проявлений в любом медицинском учреждении. По оценкам, каждый год 5% населения в целом сообщает об эпизоде острого бронхита, что составляет более 10 миллионов визитов в офис ежегодно. [5] Как и большинство вирусных заболеваний дыхательных путей, острый бронхит обычно наблюдается во время сезона гриппа.В Соединенных Штатах сезон гриппа распространен осенью и зимой. Это может быть следствием любой вирусной инфекции верхних дыхательных путей (URI). Распространенными патогенами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа A и B, парагрипп, риновирус и другие подобные вирусы.

Такие факторы, как курение, проживание в загрязненном месте, скопление людей и астма в анамнезе, являются факторами риска острого бронхита. У некоторых людей острый бронхит может быть вызван определенными аллергенами, такими как пыльца, духи и пары.

Когда инфекция бактериальная, изолированные патогены обычно те же, что и возбудители внебольничной пневмонии, например, Streptococcus пневмония и стафилококк aureus . [6] [7]

Патофизиология

Острый бронхит является результатом острого воспаления бронхов, вызванного различными триггерами, чаще всего вирусной инфекцией, аллергенами, загрязняющими веществами и т. Д. Воспаление бронхиальной стенки приводит к поражению слизистой оболочки утолщение, десквамация эпителиальных клеток и денудация базальной мембраны.Иногда вирусная инфекция верхних дыхательных путей может прогрессировать до инфекции нижних дыхательных путей, что приводит к острому бронхиту. [8]

История и физика

Пациенты с острым бронхитом жалуются на продуктивный кашель, недомогание, затрудненное дыхание и хрипы. Обычно их кашель является преобладающей жалобой, а мокрота прозрачная или желтоватая, хотя иногда она может быть гнойной. Гнойная мокрота не связана с бактериальной инфекцией или применением антибиотиков. [9] Кашель после острого бронхита обычно продолжается от 10 до 20 дней, но иногда может длиться 4 и более недель.Средняя продолжительность кашля после острого бронхита составляет 18 дней [10]. Приступы кашля, сопровождающиеся инспираторным криком или посткашлевым рвотой, должны вызывать опасения по поводу коклюша. Часто встречаются продромальные симптомы инфекции верхних дыхательных путей (URI), такие как насморк, боль в горле, лихорадка и недомогание. Также может присутствовать субфебрильная температура. Высокая температура на фоне острого бронхита необычна, и требуется дальнейшее диагностическое обследование.

При физикальном осмотре при аускультации легких может быть выявлено свистящее дыхание; Следует подозревать пневмонию, когда оцениваются хрипы, хрипы или эгофония.Тахикардия может отражать лихорадку, а также обезвоживание, вызванное вирусным заболеванием. Остальные системы обычно находятся в пределах нормы.

Оценка

Острый бронхит — это клинический диагноз, основанный на анамнезе, истории болезни, обследовании легких и других физических данных. Насыщение кислородом играет важную роль в оценке тяжести заболевания, наряду с частотой пульса, температурой и частотой дыхания. Дальнейшее обследование не требуется, если показатели жизненно важных функций в норме и нет результатов обследования, указывающих на пневмонию.Исключением из этого правила являются пожилые пациенты старше 75 лет. Кроме того, дальнейшее обследование необходимо при подозрении на пневмонию, поставленном под сомнение клиническом диагнозе или в случаях сильного подозрения на грипп или коклюш.

Результаты рентгенологического исследования грудной клетки не являются специфическими и обычно нормальны. Иногда рентген грудной клетки демонстрирует увеличенные интерстициальные отметины, соответствующие утолщению стенок бронхов. Рентген грудной клетки позволяет дифференцировать пневмонию от острого бронхита, когда видны инфильтраты.Основанные на фактах рекомендации Американского колледжа грудных врачей (ACCP) рекомендуют выполнять рентгенографию только при частоте сердечных сокращений> 100 / мин, частоте дыхания> 24 вдохов / мин, температуре тела в полости рта> 38 ° C и результатах обследования грудной клетки на эгофонию или fremitus. [5]

Общий анализ крови и биохимия могут быть заказаны в качестве обследования на лихорадку. В некоторых случаях острого бронхита количество лейкоцитов может быть слегка повышено. Химический состав крови может отражать изменения обезвоживания.

Регулярное использование экспресс-микробиологических тестов нерентабельно и не повлияет на лечение, за исключением сезона гриппа и в случаях с высоким подозрением на коклюш или другую бактериальную инфекцию.Окрашивание по Граму и посев бактериальной мокроты особенно не рекомендуется, поскольку бактерии редко являются возбудителем.

Спирометрия при выполнении демонстрирует преходящую гиперреактивность бронхов у 40% пациентов с острым бронхитом. Обратимость ОФВ1> 15% отмечается у 17% пациентов [5]. Обструкция дыхательных путей и гиперреактивность бронхов обычно проходят через 6 недель.

Лечение / ведение

Острый бронхит проходит самостоятельно, и лечение, как правило, представляет собой симптоматическую и поддерживающую терапию.Для облегчения кашля следует предложить немедикаментозную и фармакологическую терапию. Нефармакологическая терапия включает горячий чай, мед, имбирь, леденцы от горла и т. Д. Никакие клинические испытания не оценивали эффективность этих вмешательств. Противокашлевые средства, такие как декстрометорфан, кодеин и гвайфенезин, часто используются в клинической практике для подавления кашля, что основано на их эффективности при хроническом бронхите и исследованиях кашля при простуде. Не существует рандомизированных исследований для оценки их эффективности при остром бронхите.Кодеина следует избегать из-за его способности вызывать привыкание. Данные о применении муколитического средства противоречивы.

Бета-агонисты обычно используются у пациентов с острым бронхитом с хрипом. Небольшие рандомизированные контрольные испытания бета-агонистов от кашля при остром бронхите дали смешанные результаты. Кокрановский обзор пяти испытаний не продемонстрировал значительного преимущества бета-агонистов при ежедневном кашле, за исключением небольшой пользы в подгруппе пациентов с хрипом и обструкцией воздушного потока на исходном уровне.[11] Более поздний Кокрановский обзор продемонстрировал аналогичные результаты. [12]

Анальгетики и жаропонижающие средства могут использоваться для лечения сопутствующего недомогания, миалгии и лихорадки. Преднизон или другие стероиды также могут помочь при воспалении. Хотя недостаточно доказательств их пользы, они полезны у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или астмой. Обычно стероид используется в качестве краткосрочной импульсной терапии. Иногда может потребоваться более длительное снижение дозы стероидов, особенно у пациентов с астмой или ХОБЛ.[13] [14]

Руководства ACCP не рекомендуют использовать антибиотики при простом остром бронхите у здоровых взрослых людей. Кокрановский обзор девяти рандомизированных контролируемых испытаний антибиотиков показал незначительное сокращение общей продолжительности кашля (0,6 дня). Согласно этому обзору, уменьшение количества дней болезни было незначительным. [15] Следовательно, следует избегать использования антибиотиков в простых случаях, учитывая стоимость антибиотиков, растущую глобальную проблему устойчивости к антибиотикам и возможные побочные эффекты использования антибиотиков.Многие другие международные медицинские общества рекомендуют не использовать антибиотики при остром вирусном бронхите. Несмотря на эти рекомендации, большой части пациентов с острым бронхитом назначают антибиотики. Нет данных, подтверждающих возможность того, что кашель станет менее сильным или менее продолжительным при лечении антибиотиками. Противомикробная терапия рекомендуется при выявлении излечимого патогена, например гриппа или коклюша. Пациентам с гриппом следует незамедлительно назначать осельтамивир или занамивир.Макролиды являются препаратом выбора при коклюше вместе с 5-дневной изоляцией. Интересно отметить, что коклюш присутствует только у небольшой части пациентов с коклюшем.

Прокальцитонин может быть полезен при принятии решения о применении антибиотиков, когда диагноз острого бронхита не определен. Метаанализ показал, что антибиотикотерапия под контролем прокальцитонина снижает воздействие антибиотиков и улучшает выживаемость. [16]

Модификация образа жизни, такая как отказ от курения и избегание аллергенов и загрязняющих веществ, играет важную роль в предотвращении рецидивов и осложнений.Вакцины против гриппа и пневмонии особенно рекомендуются особым группам, включая взрослых старше 65 лет, детей младше двух лет (старше шести месяцев), беременных женщин и жителей домов престарелых и учреждений длительного ухода. Люди с астмой, ХОБЛ и другие взрослые с ослабленным иммунитетом также подвержены более высокому риску развития осложнений. Рецидив наблюдается примерно в трети случаев острого бронхита.

Таким образом, данные по применению бета-агонистов, стероидов и муколитиков, особенно у пациентов без ХОБЛ и астмы, отсутствуют.При лечении следует руководствоваться индивидуальной реакцией на них и сообщаемой пользой, а также взвешиванием риска и пользы в каждом случае.

Дифференциальный диагноз

Следует учитывать другие причины острого кашля, особенно если кашель продолжается более 3 недель.

Астма: Острая астма ошибочно диагностируется как острый бронхит примерно у одной трети пациентов с острым кашлем.
Острый / хронический синусит
Бронхиолит
ХОБЛ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Прогноз
Острый бронхит проходит самостоятельно и в большинстве случаев разрешается симптоматическим лечением.Возможна вторичная пневмония. В литературе описаны редкие случаи острого респираторного дистресс-синдрома и дыхательной недостаточности [17] [18].
Сдерживание и обучение пациентов
Пациенты с острым бронхитом должны быть осведомлены о важности изменения образа жизни, включая отказ от курения и избегание аллергенов и загрязняющих веществ, чтобы снизить риск рецидивов и осложнений. Прививки от гриппа и пневмонии особенно рекомендуются особым группам, включая взрослых старше 65 лет, детей младше двух лет (старше шести месяцев), беременных женщин и жителей домов престарелых и учреждений длительного ухода.Пациенты также должны быть проинформированы о рисках назначения антибиотиков, когда они не показаны, включая устойчивость к антибиотикам, стоимость и возможные побочные эффекты.
Жемчуг и другие проблемы
Иногда может развиться вторичная пневмония. Обычно на это указывают ухудшение симптомов, продуктивный кашель и лихорадка. В таких случаях показан рентген грудной клетки. Это особенно важно для взрослых с ослабленным иммунитетом, пожилых людей, младенцев и новорожденных, а также курильщиков.Легочная эмболия всегда должна отличаться у пациента с кашлем и одышкой. Иногда агрессивный кашель может привести к спонтанному пневмотораксу и / или спонтанному пневмомедиастинуму. Следовательно, при любом резком ухудшении симптомов обычно требуется рентген грудной клетки.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Острый бронхит — очень распространенное заболевание, которое часто обращается в отделения неотложной помощи и отделения первичной медико-санитарной помощи. Это очень частая причина прогулов на работе и в школе.С этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят лечащий врач, медсестра, фармацевт и пульмонолог. Ключевым моментом является координация обучения пациентов. Медперсоналу следует поручить работать с пациентами, чтобы бросить курить и избежать воздействия пассивного курения. Медсестры должны поощрять людей делать вакцины против гриппа и пневмококка для снижения заболеваемости. Медсестры должны следить за соблюдением пациентом режима лечения и сообщать руководителю клинической бригады о пациентах, которые не соблюдают правила отказа от курения.Кроме того, медсестра и фармацевт должны поощрять мытье рук, чтобы ограничить распространение микроорганизмов.
У тех пациентов, у которых кашель не проходит, медсестры должны следить за возможностью атипичной пневмонии или пневмонии, требующей антибактериальной терапии. В этих случаях медсестра должна организовать повторный визит к клинической бригаде для повторной оценки. Если антибиотик считается необходимым, фармацевт должен оценить лекарственное взаимодействие и аллергию до того, как выписать рецепт.Если есть какие-либо опасения, фармацевт должен сообщить клинической бригаде о потенциальных проблемах до того, как лекарство будет выдано.
Исходы больных острым бронхитом хорошие; однако это частая причина невыходов на работу. У некоторых пациентов с ХОБЛ и другими проблемами с легкими острый бронхит может иметь высокую заболеваемость. Пациентов, симптомы которых сохраняются более шести недель, необходимо повторно обследовать, чтобы убедиться в правильности диагноза. [Уровень 5] [19] [20]
Дополнительное образование / Вопросы для повторения
Ссылки
1.
Adams PF, Hendershot GE, Marano MA., Центры по контролю и профилактике заболеваний / Национальный центр статистики здравоохранения. Текущие оценки из Национального опроса о состоянии здоровья, 1996. Vital Health Stat 10. Октябрь 1999 г .; (200): 1-203. [PubMed: 15782448]
2.
Пулия М., Редвуд Р., Мэй Л. Управление противомикробными препаратами в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am. 2018 ноя; 36 (4): 853-872. [Бесплатная статья PMC: PMC7094813] [PubMed: 30297009]
3.
Saust LT, Bjerrum L, Siersma V, Arpi M, Hansen MP.Оценка качества в общей врачебной практике: диагностика и лечение антибиотиками острых респираторных инфекций. Scand J Prim Health Care. 2018 декабрь; 36 (4): 372-379. [Бесплатная статья PMC: PMC6381521] [PubMed: 30296885]
4.
Таннер М., Карен Роддис Дж. Антибиотики при остром бронхите. Стенд Нурс. 2018 28 февраля; 32 (27): 41-43. [PubMed: 29488727]
5.
Braman SS. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006 Янв; 129 (1 доп.): 95S-103S.[Бесплатная статья PMC: PMC7094612] [PubMed: 16428698]
6.
Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия. 2014 Октябрь; 134 (4): e956-65. [PubMed: 25225144]
7.
Bai L, Su X, Zhao D, Zhang Y, Cheng Q, Zhang H, Wang S, Xie M, Su H. Воздействие загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением, и острый бронхит у детей : сезон и возраст как модификаторы. J Epidemiol Community Health.2018 Май; 72 (5): 426-433. [PubMed: 29440305]
8.
Венцель Р.П., Фаулер А.А. Клиническая практика. Острый бронхит. N Engl J Med. 2006 16 ноября; 355 (20): 2125-30. [PubMed: 17108344]
9.
Altiner A, Wilm S, Däubener W., Bormann C, Pentzek M, Abholz HH, Scherer M. Цвет мокроты для диагностики бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем. Scand J Prim Health Care. 2009; 27 (2): 70-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3410464] [PubMed: 19242860]
10.
Ward JI, Cherry JD, Chang SJ, Partridge S, Lee H, Treanor J, Greenberg DP, Keitel W, Barenkamp S, Bernstein D.I, Edelman R , Эдвардс К., Исследовательская группа APERT. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины среди подростков и взрослых. N Engl J Med. 13 октября 2005 г .; 353 (15): 1555-63. [PubMed: 16221778]
11.
Smucny J, Becker L, Glazier R. Бета2-агонисты острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 18 октября; (4): CD001726. [PubMed: 17054140]
12.
Becker LA, Hom J, Villasis-Keever M, van der Wouden JC. Бета2-агонисты при остром кашле или клиническом диагнозе острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev.2015 3 сентября; (9): CD001726. [Бесплатная статья PMC: PMC7078572] [PubMed: 26333656]
13.
Smith DRM, Dolk FCK, Pouwels KB, Christie M, Robotham JV, Smieszek T. Определение уместности и несоответствия назначения антибиотиков в системе первичной медико-санитарной помощи. J Antimicrob Chemother. 01 февраля 2018; 73 (suppl_2): ii11-ii18. [Бесплатная статья PMC: PMC58] [PubMed: 294]
14.
Llor C, Bjerrum L. Назначение антибиотиков при остром бронхите. Эксперт Rev Anti Infect Ther.2016 июл; 14 (7): 633-42. [PubMed: 27219826]
15.
Smucny J, Fahey T., Becker L, Glazier R. Антибиотики для лечения острого бронхита. Кокрановская база данных Syst Rev.2004, 18 октября; (4): CD000245. [PubMed: 15494994]
16.
Schuetz P, Wirz Y, Sager R, Christ-Crain M, Stolz D, Tamm M, Bouadma L, Luyt CE, Wolff M, Chastre J, Tubach F, Kristoffersen KB, Burkhardt О, Велте Т., Шредер С., Нобре В., Вей Л., Бухер ХК, Аннан Д., Рейнхарт К., Фалси А.Р., Бранш А., Дамас П., Нийстен М., де Ланге Д.В., Делиберато Р.О., Оливейра К.Ф., Маравич-Стойкович В., Вердури А., Беге Б., Цао Б., Шехаби Ю., Дженсен Дж. С., Корти С., ван Оерс Дж. А. Х., Бейшуизен А., Гирбес А. Р. Дж., Де Йонг Е., Бриэль М., Мюллер Б.Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на смертность от острых респираторных инфекций: метаанализ на уровне пациента. Lancet Infect Dis. 2018 Янв; 18 (1): 95-107. [PubMed: 2
60]
17.
Ngu S, Pervaiz S, Avula A, Chalhoub M. Быстро прогрессирующий острый респираторный дистресс-синдром, индуцированный риновирусом, у иммунокомпетентного хозяина. Cureus. 01 февраля 2019; 11 (2): e3997. [Бесплатная статья PMC: PMC6443533] [PubMed: 30989006]
18.
Сони П., Рай А., Аггарвал Н., Камхольц С., Юн Т., Купфер Ю.Энтеровирус-риновирус человека: редкая причина острого респираторного дистресс-синдрома. Отчет по делу J Investig Med High Impact, июль-сентябрь 2017 г .