ГИГАНТСКАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКА. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ

Случай из практики

Г.Ф. Смирнова, А.Д. Кириченко, Т.И. Фетисова, О.Л. Лопатин, А.А. Eгоров

Кемеровский областной клинический онкологический диспансер,
650036, Россия, г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35.
Тел. приемной: (8-382) 54-14-98, факс: (8-382) 54-17-21,
Кемеровская государственная медицинская академия, г. Кемерово.

Сведения об авторах:
Смирнова Галина Федоровна – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, 650065, Бульвар Строителей, 16 «б»-46. Тел.: 8-960-909-64-93, е-mail: [email protected];
Кириченко Александр Дмитриевич – заведующий отделением ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Фетисова Татьяна Ивановна – канд. мед. наук, врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, доцент, кафедра акушерства и гинекологии №2, Кемеровская государственная медицинская академия, г.

Кемерово, Россия;
Лопатин Олег Леонидович – врач-онколог ОО-4, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия;
Eгоров Анатолий Алексеевич – главный врач, Кемеровский областной клинический онкологический диспансер, г. Кемерово, Россия.

Представлен редкий случай гигантской опухоли яичника.

Ключевые слова: гигантская опухоль яичника, асцит, цирроз печени, хирургический доступ.

The gigantic ovarian tumor. Tactic of cure
G.F. Smirnova, A.D. Kiriсhenko, T.I. Fetisova, O.L. Lopatin, A.A. Egorov

Regional Clinical Oncological Clinic
(35, Volgogradskaya Street, 650036 – Kemerovo, e-mail: [email protected]),

The Kemerovo state medical academy.

Key words: gigantic ovarian tumor, ascites, cirrhosis of the liver,surgical approach.

---

Клинические симптомы опухолей яичников, зарегистрированные у больных перед началом лечения, делятся на две группы – субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся: боли в животе разнообразного характера, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, начиная с легкого дискомфорта, наклонности к запорам и до явлений кишечной непроходимости различной степени выраженности, нарушения со стороны мочевыделительного тракта в виде затруднений мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза и симптомы общего характера – слабость, потливость, похудание, недомогание, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, головокружение, потеря трудоспособности, повышение температуры, нарушение сна, чувство тяжести и давления внизу живота, периодически возникающие или постоянные тупые ноющие боли, чувство распирания живота, нарушение акта дефекации, плохой сон и аппетит.

К объективным симптомам относится увеличение живота за счет накопления свободной жидкости в брюшной полости (асцит) или за счет активного роста опухолевых масс.

В какие бы сроки (от 1-4 мес. до значительно более поздних сроков) пациентки не обращалась к врачу, отмечается большее количество симптомов у больных при далеко зашедших стадиях заболевания по сравнению с больными при ранних стадиях.

Величина опухолевых масс преобладает у больных при поздних стадиях по сравнению с больными при ранних стадиях. Подвижность опухолевых масс оказывается больше при ранних стадиях, даже при различной величине опухолевых масс. Только гигантские опухоли (т.е. более 30 см в диаметре) обладают малой смещаемостью из-за своих размеров. Основными и наиболее частыми жалобами являются боли различной интенсивности внизу живота или в поясничной области ( 59,4%), в крестце. В большинстве случаев боль тупая, ноющая и тянущая, иногда острая, приступообразная. Острая боль возникает в связи с полным или частичным перекрутом ножки опухоли и некрозом участка опухоли. Часты дизурические явления, обусловленные давлением опухоли на мочевой пузырь.

Вторым по частоте симптомом можно считать нарушение менструального цикла (29,8%), возникающее за 1-12 мес. до появления пальпируемой опухоли и выражающееся в виде менометроррагии, альгодисменореи.

Нарушение менструального цикла по типу меноррагии чаще наблюдаются при смешанном характере доброкачественных эпителиальных опухолей (28,5%), аьгодисменорея – при эндометриоидных (36,3%), аменорея и нерегулярные менструации- при серозных (16,3%) и муцинозных (33,3%) опухолях. Кровотечения в глубокой менопаузе при наличии других симптомов гиперэстрогении (моложавый вид больной, нагрубание молочных желез, наличие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия и др.) характерны для эпителиальной опухоли Бреннера.

Третий по частоте симптом – увеличение размеров живота- наблюдается у каждой пятой больной с доброкачественными эпителиальными опухолями ( особенно- при муцинозной цистаденоме) и в подавляющем большинстве наблюдений происходит за счет роста первичной опухоли. У больных же со злокачественными эпителиальными опухолями увеличение живота чаще всего за счет асцита. Живот приобретает шаровидную форму, сохраняющуюся при изменении положения тела.

Среди других симптомов у каждой шестой больной отмечается нарушение функции кишечника или мочевого пузыря и у каждой десятой больной – имеются диспепсические нарушения.

Приблизительно 20% женщин с бессимптомными опухолями жалоб не предъявляет.

Данные влагалищного исследования зависят от формы и величины опухоли. Матка, как правило, располагается кпереди, а киста – сбоку или позади от матки. Опухоль может пальпироваться как округое или овоидное образование различной величины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинического течения заболевания, данных бимануального или ультразвукового исследования. Папиллярные кистомы могут длительно существовать без видимых изменений. Нередко опухоль протекает почти бессимптомно, больные длительное время не подозревают о наличии опухоли и не обращаются за медицинской помощью. В ряде случаев больные обращаются к врачу по поводу быстрого увеличения живота.

Пальпация живота безболезненна. К сожалению, этот признак не всегда оценивается правильно. Нередко симптомы заболевания обусловлены механическим воздействием опухоли на окружающие ткани и смежные органы. Это тупые ноющие боли преимущественно внизу живота, реже — в подложечной области или в подреберье. Боли бывают постоянными, но могут и прекращаться на определенный срок.

К клинической практике злокачественных опухолей яичников также отсутствуют патогномоничные признаки. На ранних этапах заболевания клиника весьма скудна, жалобы не специфичны. Развитие процесса протекает без каких-либо нарушений общего состояния здоровья или функций половых органов. Затрудняется дыхание за счет появления выпота в брюшной полости и плевре. Нарушается менструальный цикл по типу дисфункциональных маточных кровотечений. Уменьшается количество выделяемой мочи. Возникают запоры.

Диагноз опухолей яичников основывается на выявлении различной величины и формы опухолевого образования в малом тазу, безболезненного, умеренно или ограниченно смещаемого, с бугристой или гладкой поверхностью, имеющего плотную или тугоэластическую консистенцию. Бессимптомное развитие опухолевого процесса в яичниках на ранних стадиях заболевания вынуждает клиницистов разрабатывать более совершенные методы их распознавания и выделять так называемую группу больных повышенного риска. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей женщины, порога ее болевой чувствительности и возможных дегенеративных изменений в опухоли. Активное раннее выявление рака яичников может быть осуществлено на основании анамнеза и данных обычного гинекологического исследования. Консистенция злокачественных опухолей яичников по пальпаторным данным неоднородная, кистозная с участками солидизации, поверхность бугристая. При попытке сместить опухоль ощущается болезненность. Подвижность опухолей часто ограничена из-за спаянности их со смежными органами. В поздних стадиях заболевания пальпируется увеличенный в размере и инфильтрированный большой сальник, обнаруживаются метастазы в пупке, надключичной области, по брюшине заднего маточно-прямокишечного углубления.

Диагностика рака яичников, как и злокачественных опухолей других органов, основывается на совокупности данных анамнеза, пальпаторного обследования и результатов различных дополнительных методов. При подозрении на опухоль яичников следует обязательно проводить ультразвуковую томографию, которая является вторым этапом исследования после гинекологического. Эхоскопические аппараты, имеющие влагалищные датчики, позволяют с высокой степенью точности определить форму, размеры, локализацию опухолей и опухолевидных образований малого таза, а также составить представление об их структуре. Заподозрить рак яичников можно по беспорядочным эхо-сигналам, а также наличию множества эхонегативных теней округлой формы. Выявляется с помощью ультразвука и асцит до 1 литра. С помощью компьютерной томографии нередко удается определить локализацию и размеры опухолевого образования, а иногда оценить его внутреннюю структуру.

Чтобы избежать грубых ошибок в выборе тактики лечения больных с малосмещаемыми опухолями в малом тазу, следует помнить о необходимости исключить у них неорганную забрюшинную опухоль. Неорганные опухоли типа липом, расположенные забрюшинно, даже при небольших размерах могут симулировать опухоли яичников. В их распознавании неоценимо значение компьютерной томографии, которая позволяет не только установить забрюшинное расположение опухоли и локализовать место ее расположения, но и уточнить протяженность, связь со смежными анатомическими структурами и показать возможность хирургического удаления такой опухоли. Среди дополнительных методов исследования обязательным является цитологическое исследование мазков из осадка асцитической и плевральной жидкости, а также смывов, полученных при пункции дугласова пространства.

Колоссальная киста (Славянский).

Кедрова приводит в своей диссертации целый ряд случаев больших опухолей яичника и указывают на поразительно быстрый рост этих опухолей. В русской литературе неоднократно сообщалось о колоссальных опухолях яичников,весивших по много пудов (Груздев, Орлов, Черевков, Ульяновский, Демьянов, Стучинский и мн. др.) и чаще всего определяемых как железистые кистоаденомы. Описаны случаи, когда вес и величина этих кист превышали вес и величину тела их носителя. Так, Франц сообщает о кисте, весившей 80 кг, Спон из Америки сообщает о случае кисты, весившей 328 американских фунтов (1 американский фунт равен 453,59 граммов или 0,45359 кг. (Скробанский К.) [4].

Гигантская киста яичника у 40-летней китаянки.

Окружность живота – 156 см. Больная все время в течение 4 лет сидела, большей частью с подвернутыми ногами. Заметила увеличение объема живота 10 лет назад. [5].

Женщина с громадной опухолью яичника. Резкое исхудание. Окружность живота 160 см (Штеккель В.) [5].

Штеккель В.: Величина опухолей может быть разнообразной, при известном терпении больной она может достигать гигантских размеров. Но подобные гигантские опухоли встречаются все реже, и в данное время мы уже значительно меньшие опухоли называем огромными: случай Керера, где вес опухоли, содержащей 26 л жидкости, был равен 33,3 кг, случай Каца с опухолью в 29 кг весом и с содержанием 25 л жидкости, причем вес тела после операции составлял 34,9 кг. [5].

Больная Н., 49 л., проживающая в г. Березовском, работающая продавцом по профессии, обратилась в ОКОД 05.05.2010. Направлена с места жительства с предварительным диагнозом: Опухоль яичника.

Из анамнеза пациентки: менструальный цикл установился с 15 лет, регулярный. Последние месячные – 13.04.2010. Беременностей – 2, закончились срочными самостоятельными родам, б/о, м/а-0. Контрацепцией в течение половой жизни не пользовалась. Гинекологические заболевания отрицает. Соматические заболевания: Гипертоническая болезнь-11. ХСН-1. ФК-11. Ожирение-1У (в течение жизни). Онкоанамнез не отягощен.

Увеличение объема живота пациентка начала отмечать с Х1.2009г, связала этот факт с ожирением и самостоятельно с Х1.2009 по 02.2010 принимала препараты для снижения массы тела (ксеникал, линдакса). Нарушений менструального цикла не было. За врачебной помощью обратилась лишь в 02.2010. На приеме у терапевта 16. 02.2010 предъявляла жалобы на увеличение объема живота, отеки ног, выраженную одышку, снижение общей работоспособности, повышение массы тела до 155,5 кг.

Терапевтом выставлен предварительный диагноз: Цирроз печени. Асцит. Проведено УЗИ брюшной полости (16.02.2010) .Заключение: Диффузные изменения печени (кисты), очаговые изменения в правой доле печени. Гепатомегалия. Спленомегалия. Признаки портальной гипертензии. Структурные изменения в обеих почках. Признаки асцита. Назначены мочегонные препараты (верошпирон, фуросемид) в течение 2х недель, по окончании этого лечения больная отметила ухудшение самочувствия, усиление одышки, появление болей в пояснице, увеличение объема живота. В связи с неясным диагнозом и отсутствием ожидаемого эффекта от применения мочегонных препаратов пациентка с диагнозом: Цирроз печени, портальная гипертензия направлена в гепатологический центр г. Кемерова. В гепатологическом центре проведено дообследование, по результатам которого сделано заключение: Данных за цирроз печени нет (нет портальной гипертензии по данным УЗИ и ФГДС, печеночные пробы без изменений), тумор яичника. Консультирована онкогинекологом и с диагнозом: Гигантская опухоль яичника 05.05.2010 госпитализирована в гинекологическое отделение ОКОД. При госпитализации пациентка самостоятельно передвигалась с трудом, не могла находиться в горизонтальном положении на спине. Отмечалась выраженная отечность ног. Живот был резко увеличен в размерах, по наивысшей точке до 161 см. Кожа живота со вторичными изменениями (инфильтрация, гиперкератоз, множественные стрии и т.п.), преимущественно в гипогастрии (см. фото №1).

06.02.2010 с целью верификации диагноза и облегчения состояния пациентки под контролем УЗИ найдена точка интимного подрастания опухоли к передней брюшной стенке. Проведена пункционная биопсия опухоли. Эвакуировано 30 литров густой слизеобразной жидкости (см. фото №2). Цитологическое исследование жидкости: №2807-2818 от 11.05.2010: Слизь. Самочувствие и состояние пациентки улучшилось, что позволило повести дообследование: ФГС, ФКС, Р-н ОГК – патологии нет.

14. 05.2010 пациентке Н. под ЭТН выполнена лапаротомия. Перед бригадой стояла задача найти рациональный оптимальный доступ в брюшную полость. Ориентиром были точки костных образований: crista iliaca anterior superior, которые были значительно выше точки пупка из-за перерастяжения передней брюшной стенки и свисания его в виде фартука. При лапаротомии был выбран верхнесрединный разрез выше пупка на протяжении 20 см по длиннику по выбухающей части опухоли. На размере отмечается повышенная инфильтрация передней брюшной стенки, выраженная лимфорея подкожной клетчатки. В операционную рану предлежит капсула опухоли, местами подрастающая к брюшине передней брюшной стенки. Опухоль многокамерная, с неровной поверхностью, гигантских размеров, исходящая из правых яичников, выполняла всю брюшную полость (50х70 см). Содержимое опухоли- жидкость муцинозного характера, бурого цвета. Опухоль удалена, направлена на срочное гистологическое исследование. Гистологический результат: цистаденома низкой степени злокачественности. Окончательный ответ после проводки. При ревизии органов брюшной полости: печень гладкая, л/узлы не увеличены. Кишечник, б/сальник не изменены. Матка до 8 нед., плотная. Левые придатки не увеличены.

Операция выполнена в объеме экстирпации матки с придатками с резекцией б/сальника. Послеоперационный период без осложнений. Окончательный гистологический результат: №5073-5106р от 21.05.2010: Муцинозная цистаденокарцинома правого яичника. Маточные трубы, шейка матки – обычного строения. Лейомиома тела матки до 1 см в Д. Эндометрий атрофичный. Текоматоз левого яичника. Б/сальник – обычного строения.

Суммарная масса удаленной опухоли яичника составила 53 кг.

Фото №1 (при госпитализации, вид на боку лежа).

Фото №2, 3 (при гоcпитализации).

Фото №4, 5 (после эвакуации асцита – 30 л жидкости).

Фото №6 (разметки для оперативного доступа относительно костных ориентиров).

Фото №7 (гигантская опухоль яичника 700х500х500 мм).

Фото №8 (5-е сутки после операции).

Литература

1. Нечаева И.Д. Опухоли яичников. Ленинград, «Медицина». Ленинградское отделение, 1987, 214 с.
2. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. Минск, Беларусь, 1994, 496 с.
3. Глазунов М.Ф.Опухоли яичников.-Л:Медгиз, 1961.
4. Скробанский К. Учебник гинекологии. Медгиз. Москва-1938-Ленинград, 424 с.
5. Штеккель В. Гинекология. Медгиз-Биомедгиз-1936,622 с.

Объемные образования яичников

На детородный возраст приходится примерно две трети объемных образований яичников. Доброкачественными являются 80-85% этих образований. До 45 лет только 1 из 15 объемных образований яичников оказывается злокачественным.
Проявления объемных образований яичников в большинстве случаев неспецифичны и стерты. Чаще всего это увеличение живота, боль, неприятные ощущения или чувство тяжести внизу живота, нарушения мочеиспускания или дефекации.
Опухолеподобные поражения яичников

К функциональным кистам яичников относятся фолликулярные кисты, кисты желтого тела и текалютеиновые кисты. Все они не являются опухолями и подлежат в большинстве случаев консервативному лечению. Эпидемиология функциональных кист изучена плохо. Чаще других встречаются фолликулярные кисты. Их диаметр редко превышает 8 см. Обнаруживают их, как правило, случайно. Реже первыми проявлениями оказываются острая боль в животе и симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о разрыве кисты. Большинство фолликулярных кист подвергаются обратному развитию в течение 4-8 недель.

Кисты желтого тела встречаются реже, чем фолликулярные кисты яичников. Этот диагноз ставится в том случае, если диаметр желтого тела превышает 3 см. До появления чувствительных методов диагностики беременности был описан синдром, симулирующий внематочную беременность. Для него характерны боль внизу живота, задержка менструации, одностороннее объемное образование придатков матки (киста желтого тела). При разрыве кисты желтого тела, так называемой апоплексии яичника, возникает внутрибрюшинное кровотечение, требующее экстренной операции. Риск разрыва выше у больных, получающих антикоагулянты. Чаще разрываются кисты правого яичника, в большинстве случаев это происходит на 20-26 день менструального цикла, нередко во время полового сношения.

Самыми редкими среди функциональных кист яичников являются текалютеиновые кисты. Они обычно возникают во время беременности, чаще бывают двусторонними. Текалютеиновые кисты обнаруживаются у 25% больных пузырным заносом и у 10% больных хориокарциномой. Они также наблюдаются при многоплодной беременности, сахарном диабете, несовместимости матери и плода по антигенам системы Rh, индукции овуляции кломифеном, хорионическим гонадотропином, менотропином, а также при применении аналогов гонадолиберина. Текалютеиновые кисты могут быть довольно большими (до 30 см в диаметре) и многокамерными. Обычно они самостоятельно подвергаются обратному развитию.

Монофазные комбинированные оральные контрацептивы значительно снижают риск функциональных кист яичников. Курение увеличивает риск возникновения функциональных кист  вдвое. Яичники нередко поражаются при эндометриозе. Эндометриоидные кисты яичников («шоколадные» кисты) могут достигать 6-8 см в диаметре. Они не подвергаются обратному развитию.Раньше при обнаружении двустороннего увеличения яичников и множественных кист сразу ставился диагноз синдрома поликистозных яичников. Сегодня его ставят только при сочетании гиперандрогении и хронической ановуляции после исключения гиперпролактинемии, опухолей и неклассических форм врожденной гиперплазии коры надпочечников, а внешний вид яичников является лишь одним из симптомов заболевания.

Киста яичников: симптомы, лечение, удаление

Киста яичников — частое явление в репродуктивном возрасте, но при этом сравнительно безобидное: лишь часть кист яичников требуют оперативного лечения. Из этого материала вы узнаете, что такое киста яичника, почему она возникает, какие встречаются разновидности кист и что делать, если женщине поставили такой диагноз.

Что такое киста яичника

Киста яичника — это опухолевидное образование. Проще говоря, это капсула, заполненная жидкостью. Большинство кист не озлокачествляются и носят функциональный характер — это значит, что они проходят самостоятельно. В отличие от опухолей киста не прорастает в органы, не дает метастаз и не производит гормоны. Функциональные кисты встречаются только у девочек и женщин репродуктивного возраста.

Этиология кист яичников неизвестна. Среди вероятных причин отмечают гормональный сбой и воспалительные процессы в органах малого таза.

Как обнаруживают кисту яичника

Этой проблемой занимается врач-гинеколог. Он выясняет анамнез и узнает, какие жалобы беспокоят пациентку. При кисте яичника женщину может беспокоить боль тянущего характера внизу живота, возникающая во время полового акта, активных упражнений или даже в покое. У некоторых женщин боль появляется за несколько дней до месячных или в первые дни цикла.

Следующий этап — гинекологический осмотр. Врач определяет расположение кисты, ее подвижность, консистенцию, размер и болезненность2. После этого он направляет женщину на гинекологическое УЗИ.

УЗИ малого таза выполняют двумя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. Специалист осматривает полость малого таза, яичники и само образование, делая вывод о его размерах и структуре. УЗИ необходимо сделать несколько раз: если через 4-6 недель после первого УЗИ киста увеличилась, то врач предполагает опухоль и назначает дополнительные исследования.

Какие бывают виды кист яичников

Все опухолевидные образования яичников в зависимости от строения и симптомов можно разделить на несколько видов:

• Фолликулярная киста. Такое образование наиболее часто развивается у молодых женщин, чаще проявляя себя нарушениями менструального цикла. Фолликулярная киста односторонняя, подвижная, безболезненная, эластической консистенции, до 6 см в диаметре. Фолликулярная киста может пройти самостоятельно за 3-6 месяцев.
• Киста желтого тела. Это киста, возникшая из желтого тела яичника после овуляции. Она проявляет себя задержкой менструации, нагрубанием молочных желез и скудными кровяными выделениями. Киста желтого тела опасна разрывом — особенно во время полового акта.
• Простая (серозная) киста яичника. Часто проходит бессимптомно и бывает случайной находкой при УЗИ. При больших размерах возможны тянущие боли внизу живота.

Иногда к кистам яичника относят эндометриоидную кисту. Это неправильно. По классификации эндометриодная киста относится к другой группе — доброкачественным опухолям яичника. Тактика врача при обнаружении эндометриодной кисты отличается от таковой при других кистах яичника.

Как лечат кисту яичника

В большинстве случаев врач решает наблюдать за кистой яичника: он приглашает женщину на повторный осмотр и УЗИ через несколько недель. Киста может пройти самостоятельно за 2-3 менструальных цикла.

Кисту яичника можно удалить, но для этого нужны показания: разрыв, нагноение кисты или перекрут ее ножки. Также операция нужна, когда киста яичника слишком большая и мешает ежедневной активности. Кисту удаляют как стандартным способом, так и лапароскопически — через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Народные средства и БАДы при кисте яичника не имеют доказанной эффективности, а при осложнениях способны даже нанести вред. При дискомфорте, болезненных менструациях и тяжести внизу живота рациональнее записаться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.

Куда обратиться за помощью

Записаться на прием к врачу-гинекологу можно в клинике репродукции Эмбрио. Вам поможет специалист с подтвержденным образованием и клиническим опытом не менее 10 лет. Мы строго следуем принципам доказательной медицины и медицинской этики, стремясь помочь человеку, а не просто вылечить диагноз. Позвоните по телефону 8 800 500-22-62 или оставьте заявку на сайте.

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Лечение кисты яичника, операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Основные осложнения, возникающие при отсутствии своевременного лечения кисты яичника:

• Перекрут ножки кисты
  Причем если он полный, то может привести к некрозу кисты и, как следствие, перитониту
• Апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник)
  Она является одним из самых грозных осложнений, так как происходит кровоизлияние в ткани яичника вплоть до полного его разрыва и тяжелого внутреннего кровотечения
• Разрыв кисты яичника
  Если это киста желтого тела или крупная цистаденома, то их разрыв может привести к массивному внутреннему кровотечению
• Злокачественное перерождение кисты
  В наибольшем случае этому подвергнуты папиллярные цистаденомы. На втором месте (около 5-10%) находятся слизистые цистаденомы, эндометриоидные кисты

Методики лечения кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника.

Часть кист не требуют оперативного вмешательства, и, в этом случае, лечение кисты яичника проводится медикаментозно. В большинстве случаев они являются гормональнозависимыми, поэтому назначение оральных контрацептивов помогает справиться с этой проблемой.

После проведения курса лечения кисты яичника необходимо регулярно делать визиты к гинекологу и контролировать процесс с помощью УЗИ.

Как производится удаление кисты яичника? Операция проводится лапароскопически, то есть делаются всего два небольших разреза, через которые в брюшную полость вводятся инструменты, в том числе и оптическая система. Хирург контролирует ход операции с помощью видеомонитора.

Какие существуют варианты удаления кисты яичника?

Лечение кисты яичника оперативным путем.

В зависимости от вида самой кисты и наличия осложнений выделяют:

• Кистэктомия
  Удаление кисты яичника, в то время как сам яичник остается нетронутым и продолжает нормально функционировать после операции
• Резекция части яичника
  Она может потребоваться, когда произошел перекрут ножки кисты яичника. Операция предусматривает удаление вместе с кистой и части яичника
• Овариоэктомия
  Данный вид лечения кисты яичника проводится в случае, когда были поражены его ткани или произошел разрыв. В таком случае яичник удаляется полностью

Лечение кисты яичника. Операция по удалению кисты яичника в Нижнем Новгороде

Удаление кисты яичника в Нижнем Новгороде проводится в хирургическом отделении сети медицинских клиник «Тонус». Лечение кисты яичника выполняют специалисты с большим стажем работы. Перед вмешательством определяются показания к операции, выясняются возможные аллергические реакции на лекарства, сдаются необходимые анализы.

Лечение кисты яичника | Гинекология

Кисты яичников – широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

В нашей клинике применяются как терапевтические, так и хирургические методы лечения кист. Операция проводится только при наличии к ней показаний. Во время операции гинеколог всегда старается сохранить яичник.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ ЯИЧНИКА В КЛИНИКЕ МЕДИКА

 

ВСЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В клинике мы применяем эффективные консервативные методики лечения и малоинвазивные органосохраняющие операции.

 

БЕЗ РУБЦОВ И СПАЕК

Мы проводим операцию лапароскопически — через 3 небольших прокола. После операции проколы ушиваются косметическими швами, и в брюшную полость вводится противоспаечный гель, предотвращая образование спаек.

 

БЫСТРЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Операция длится 40 минут, а восстановление в стационаре занимает 2-3 дня. Это возможно благодаря лапароскопическому проведению операции и современному оборудованию.

 

КОМФОРТНОЕ ПРЕБЫВАНИЕ В КЛИНИКЕ

Безупречная вежливость и внимательность персонала, сервис высочайшего уровня. Мы позаботимся о том, чтобы Вы чувствовали себя комфортно.

 

ВРАЧИ-ГИНЕКОЛОГИ ЭКСПЕРТНОГО УРОВНЯ

Операцию проводят врачи-гинекологи с опытом работы более 13 лет. Они выполняют более 20 успешных операций в месяц, при этом постоянно повышая свои навыки в российских и зарубежных стажировках.

 

ЧТО ТАКОЕ КИСТА ЯИЧНИКА?   Киста яичника — это новообразование яичника, которое относится к опухолевидным процессам и возникает вследствие накопления секрета в ткани яичника. Она представляет собой полость, заполненную жидкостью. Стенку кисты яичника образует тонкий слой клеток, которые и продуцируют эту жидкость. В случае, если киста не оказывает давления на другие органы, то ее не трогают и лечат медикаментозно, однако если есть опасность влияния кисты на соседние органы, то проводится пункция или назначается хирургическое удаление. Киста яичника может быть небольшой, а может достигать огромных размеров, разрастаясь в диаметре до 10-12 см.

 

ВИДЫ КИСТ ЯИЧНИКОВ

 

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста подлежит динамическому наблюдению и при необходимости обычно лечится оральными таблетированными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более трех месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

 

ПРИЧИНЫ

 

Причин развития кисты яичника – довольно много.

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы;
• ранняя менструация;
• искусственное прерывание беременности, в том числе аборты;
• нарушения функции щитовидной железы;
• воспалительные заболевания и половые инфекции.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ

 

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

• Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
• Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита.
• Бесплодие.

 

ДИАГНОСТИКА

 

Киста диагностируется следующими методами:

• Гинекологический осмотр — Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
• УЗИ — Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
• Лапароскопия яичников — Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
• Тест на беременность — Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

 

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ЯИЧНИКА В КЛИНИКЕ МЕДИКА

 

Лечение кисты зависит от сложности заболевания и его формы и может быть консервативным (медикаментозным) или же хирургическим. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных таблетированных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 2-3 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Что такое киста яичника и чем она опасна?

Каждая женщина хочет услышать на осмотре у гинеколога «Вы здоровы!». В любом возрасте женское здоровье важно, а посещение врача-гинеколога должно быть регулярным (не реже 1 раза в год). Что делать, если образовалась киста яичника? Что собой представляет образование? Какие симптомы могут указать на проблемы и как лечить кисту? В статье мы ответим на все вопросы, которые помогут вам лучше узнать свой организм и вовремя реагировать на болезненные симптомы. 

Что собой представляет киста яичника? Это образование, которое формируется в структуре яичника. Внутри образования есть жидкость. Кисту относят к доброкачественным образованиям и патологический рост клеток исключен. 

Симптомы кисты яичника

Чаще всего образование никак не дает о себе знать. Все протекает без симптомов, а на приеме у гинеколога женщина с удивлением слышит диагноз: «Киста яичника». Все же, если говорить о конкретных симптомах, которые могут себя проявить, то вот основные из них:

• Боль внизу живота. Обычно имеет тянущий и ноющий характер. Может отдавать в поясницу.
• Увеличение живота. Такое может произойти в случае, если киста больших размеров. На начальной стадии симптом не наблюдается.
• Нет овуляции.
• Нарушается менструальный цикл. Менструация может быть слишком обильна и длится дольше обычного. Также возможна длительная задержка.
• Во время мочеиспускания женщина ощущает дискомфорт.

Вышеперечисленные признаки кисты яичника позволят своевременно обратить внимание на изменения в женском здоровье и обратиться к врачу за консультацией и на осмотр. Как и в лечении любого другого заболевания, здесь важна скорость. Чем быстрее будет обнаружено образование – тем эффективнее лечение. 

Из-за чего появляется киста яичника? 

Одна из основных причин – гормональная. Нарушается баланс между фолликулостимулирующими и лютеинизирующими гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Киста может образоваться также на фоне эндокринологических заболеваний, генетической предрасположенности (если такая проблема случалась у женщин вашего рода), при нарушении обменных процессов в организме. Также образоваться киста может при наличии воспалительных заболеваний малого таза. Возможно, вы слышали, что причина данного заболевания – переохлаждение. И это, действительно, может стать толчком для развития кисты.

Чем лечить кисту яичника?

Часто кисты рассасываются самостоятельно и даже нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Если на диагностике была обнаружена бессимптомная киста не больше 6 см, в таком случае, врач может вести наблюдение и не предпринимать кардинальных мер в виде операции в течении 60 дней. Если же образование не проходит в течении нескольких месяцев, конечно, показано оперативное вмешательство. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода требуют контрольного УЗИ.

Чем опасна киста?

Несмотря на то, что это доброкачественное образование, опасность есть. Киста может стать причиной бесплодия, а ее разрыв приводит к кровоизлиянию внутри брюшной полости. Среди осложнений встречаются: перекрут кисты, нагноение. Все перечисленные осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. 

Что важно знать каждой женщине? Учитывая, что киста может совсем не давать о себе знать, но при этом ее развитие бывает как не очень активным, так и слишком быстрым, важно проходить осмотр у гинеколога минимум 1 раз в год. Если же были заболевания малого таза ранее, лучшего всего проходить осмотр не меньше 1 раза в полгода. 

Кроме того, чтобы предотвратить вероятность развития кисты, следите за гормональным балансом. Гормоны в буквальном смысле управляют организмом женщины. От гормонального баланса зависит функция деторождения, регулярность менструального цикла, общее самочувствие и даже здоровье всего организма. Гормональные нарушения – это не только высокая вероятность развития заболеваний малого таза, но и других органов, а также систем организма. Как правило, кисты образуются у женщин до периода менопаузы. Но это не значит, что с наступлением менопаузы посещение гинеколога не требуется. Берегите женское здоровье, регулярно посещайте гинеколога и своевременно реагируйте на сигналы организма о возможных нарушениях.

Факторы риска, признаки, этапы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти. Это может произойти в любой части тела. Когда этот ненормальный рост происходит в яичниках, у вас развивается рак яичников.Все клетки проходят свои собственные жизненные циклы — рост, деление и замену. Они даже подвергаются «запрограммированной клеточной смерти», когда они больше не функционируют должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают. Однако иногда клетки начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот аномальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли. Опухоль может быть раковой (злокачественной) или не злокачественной (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному действуют в организме.Доброкачественная опухоль не распространяется по телу. Он остается на одном месте и со временем медленно растет. Ваш лечащий врач может порекомендовать посмотреть его в течение долгого времени или удалить опухоль хирургическим путем. Обычно доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут проникать в другие части тела, вызывая больше проблем по мере своего распространения. Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы.Если вы думаете об органах вашей репродуктивной системы как о перевернутом треугольнике, то яичники — это пара круглых органов в верхних углах. Ваши яичники — каждый размером с грецкий орех — соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубы, называемые маточными трубами. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивном возрасте (период вашей жизни, когда вы можете забеременеть) яйцеклетки образуются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Симптомы и причины

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока не известна. Однако у вас может быть более высокий риск рака яичников, если у вас есть:

• Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
• Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
• Ни разу не была беременна.
• Болел эндометриозом.
• Был раком груди, матки или колоректального рака.

По мере взросления также повышается риск развития рака яичников.

Еще один фактор риска — синдром Линча. Это заболевание передается в семье и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими видами рака. Если у вас синдром Линча, увеличивается риск развития других видов рака.Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому поговорите со своей семьей о любых случаях рака толстой кишки или колоректального рака в анамнезе.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по брюшной полости, прежде чем он вызовет какие-либо симптомы. Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
• Испытывает изменения в ваших предпочтениях в еде, рано наедаетесь и теряете аппетит.Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
• Наличие ненормального кровотечения или выделений из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после менопаузы) и, чаще, изменений в кишечнике, таких как диарея и запор.
• Ощущение необычных шишек или увеличение размера живота.
• Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое они имеют отношение к раку яичников?

Гены — это часть вашей ДНК и, по сути, план, который ваши клетки используют для самовоспроизведения.Вы рождены с особым генетическим составом. На ваши гены может влиять ваша семья (унаследованные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени. Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 наследуются — это означает, что вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены представляют собой двойные части (у вас есть две части, которые составляют каждый ген, поэтому две части для BRCA1).У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак. BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации не позволяют этим генам выполнять свою работу и предотвращать аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком груди.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит с течением времени. Одной из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, является соматическая мутация гена TP53.Мутация изменяет часть гена — белок, называемый белком p53. Этот белок обычно борется с опухолями и препятствует их развитию. Однако, когда он изменяется в результате этой мутации, он не может остановить рост опухоли. Этот же процесс может происходить со многими различными генами в вашем организме, и все они могут способствовать росту рака.

Как мне узнать, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или рака груди, ваш лечащий врач может предложить генетическое тестирование.Этот тип тестирования позволит выявить любые мутации или изменения в вашей генетической структуре. Понимание вашей семейной истории и генетической структуры может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичников?

Для многих типов рака существуют скрининговые тесты, позволяющие выявлять предраковые заболевания или рак на ранней стадии, когда они излечимы до появления симптомов.Мазки Папаниколау, маммография и колоноскопия — примеры скрининговых тестов, с которыми знакомы многие люди. К сожалению, скрининговых тестов на рак яичников нет. Обычно обследование проводится после появления симптомов. Когда вы замечаете что-то необычное, важно знать свое тело и обращаться к врачу. Поскольку симптомы рака яичников разнообразны, стойкие симптомы, длящиеся более двух-трех недель, важно обсудить с вашим лечащим врачом.

Ваш врач может начать с анамнеза и медицинского осмотра, включая тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки любых аномальных новообразований или увеличенных органов в тазу. Этот первый тест может дать вашему провайдеру дополнительную информацию и помочь решить, какие дополнительные тесты могут вам понадобиться.

Дополнительные тесты могут включать:

Ультразвук тазовых органов : Ультразвук — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов. Это можно сделать на коже (обычно на животе) или внутренне с помощью палочки. Внутреннее ультразвуковое исследование называется трансвагинальным ультразвуком.Эти визуализационные тесты безболезненны и не требуют подготовки с вашей стороны. Во время обследования врач осмотрит ваши яичники, чтобы определить, не увеличены ли они или нет. Ультразвук покажет все новообразования, а не только раковые. За этим тестом обычно следует еще несколько тестов, которые подтвердят ваш диагноз.

Другие методы визуализации, которые могут помочь в диагностике рака яичников, могут включать:

Анализы крови: Анализы крови ищут вещество под названием CA-125.Высокий уровень CA-125 в крови может быть признаком рака. Однако уровни CA-125 могут быть нормальными, даже когда присутствует рак, и выше во многих состояниях, не относящихся к раку. Из-за этого анализы крови используются с другими тестами для диагностики рака яичников.

Хирургическая оценка: Рак яичников можно диагностировать во время операции. Рак яичников также обычно лечится как хирургическим вмешательством, так и химиотерапией.

Лапароскопия : Лапароскопия — это вид операции, при которой тонкая камера (лапароскоп) вводится через небольшой разрез (разрез), сделанный в брюшной полости.Используя прицел в качестве ориентира вместе с дополнительными портами для удержания инструментов, поставщик медицинских услуг может оценить рак, сделать предварительную биопсию и, в некоторых случаях, удалить опухоли яичников.

Как определяется стадия рака яичников?

Стадия — это способ обозначить, насколько далеко распространился ваш рак. Когда ваш провайдер ставит рак, учитывается несколько факторов, в том числе:

• Какие органы поражены раковыми клетками. Ваш врач захочет определить, есть ли рак в одном яичнике, в обоих или в других близлежащих органах в тазу, брюшной полости или в другом месте.
• Раковые клетки могут распространяться по вашему телу несколькими способами. Рак яичников может распространяться напрямую через таз и брюшную полость, через лимфатические узлы или через кровеносные сосуды.

Существует четыре стадии рака яичников. Наименее серьезное — это наименьшее число. Чем серьезнее состояние, тем выше цифра.

• Этап I : Этот этап разделен на три подэтапа (этап IA, этап IB и этап IC). На первой стадии рак поражает только один яичник или одну маточную трубу.На стадии IB имеется рак яичников или маточных труб. На стадии IC рак находится как в яичниках, так и в маточных трубах и находится за пределами яичника (снаружи самого органа или в пространстве вокруг яичника, называемом брюшной полостью).
• Этап II : Этап II также разделен на несколько дополнительных этапов. На стадии IIA рак больше не только в яичнике, он распространился на матку. На стадии IIB рак распространился на другие близлежащие органы брюшной полости (брюшную полость).
• Этап III : Этот этап включает три подэтапа. На стадии IIIA рак распространился за пределы брюшной полости (брюшной полости) через лимфатические узлы. На второй стадии (стадия IIIB) опухоль размером около 2 сантиметров распространилась за пределы брюшной полости. На стадии IIIC рак переместился за пределы области таза и стал больше по размеру (более 2 сантиметров). На этом этапе это может повлиять на другие органы, например на печень.
• Стадия IV : Стадия рака IV самая тяжелая.На этой стадии рак распространился по всему телу. На стадии IVA он обнаруживается около легких, а на стадии IVB рак может быть обнаружен в лимфатических узлах паха.

Стадия важна, потому что она поможет вашему врачу составить для вас план лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами этот план и расскажет о наиболее подходящих для вас видах лечения.

Ведение и лечение

Как лечится рак яичников?

Цель лечения рака — удалить как можно больше, если не все, раковые образования из вашего тела.Если у вас рак яичников, это чаще всего связано с удалением репродуктивных органов и любого органа, на котором есть рак, включая сегменты кишечника и сальник — жировой материал, покрывающий кишечник.

Хирургическое удаление рака яичников может быть выполнено с помощью процедуры, называемой лапароскопией (минимально инвазивная операция, также используемая для диагностики рака) или во время лапаротомии. Лапаротомия — это процедура, при которой врач открывает брюшную полость, используя больший разрез, и может удалить яичники.Во время этой процедуры также могут быть удалены другие органы, в которых возможно распространение рака.

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию до или после операции в зависимости от множества факторов, включая степень вашего рака на момент постановки диагноза. Химиотерапия — это препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток.

После лечения рака яичников ваш лечащий врач захочет регулярно посещать вас для наблюдения. Вам могут назначить обычные приемы, чтобы проверить и убедиться, что рак не вернулся со временем.Во время этих посещений ваш врач может выявить любые возможные симптомы и пройти обследование. Помните о любых симптомах, которые у вас могут быть, и сообщите о них своему врачу. Иногда ваш провайдер может заказать визуализацию, обычно компьютерную томографию.

Существуют ли разные виды химиотерапии?

Два типа химиотерапии, которые может предложить ваш лечащий врач, включают химиотерапию при заболеваниях, чувствительных к платине, и химиотерапию при заболеваниях, устойчивых к платине. Считается, что люди, которые имели хороший ответ на начальную химиотерапию на основе платины и рецидивировали через шесть месяцев или более после завершения терапии, страдают чувствительным к платине или лекарственным препаратом заболеванием и имеют наибольшую вероятность ответа на то же или аналогичное лечение снова.

В целом, чем длиннее интервал без химиотерапии (CFI), тем выше ответ на химиотерапию второй линии, хотя это лечение может длиться не так долго, как первое. Цели химиотерапии второй линии для лечения рецидивирующего рака яичников (рецидивирующего рака) включают:

• Повышение качества жизни.
• Отсрочка дальнейшего прогрессирования рака и развития симптомов.
• Продление выживания.

Люди, которые не ответили положительно на начальную химиотерапию или с заболеванием, которое рецидивировало в течение шести месяцев после завершения начальной химиотерапии на основе платины (короткий интервал без химиотерапии, CFI), считаются больными, устойчивыми к платине или лекарственно-устойчивыми .

Профилактика

Могу ли я предотвратить рак яичников?

Полностью предотвратить рак яичников невозможно. Вы можете снизить риск заболевания раком в более позднем возрасте, поддерживая здоровый вес и придерживаясь правильного образа жизни (упражнения, сбалансированное питание, ограничение употребления алкоголя).В настоящее время не существует скрининговых тестов, которые могут положительно идентифицировать рак яичников. Многие женщины не осознают, что у них это заболевание, пока не появятся симптомы.

Однако знание своего семейного анамнеза может помочь вам подготовиться к любому повышенному риску развития рака яичников. Если этот тип рака присутствует в вашей семье, поговорите об этом со своим врачом. Если у вас есть генетическая мутация, такая как мутация BRCA, может быть оправдана операция по удалению яичников и трубок до того, как они станут злокачественными.

Что может снизить риск развития рака яичников?

У женщин, родивших детей или использующих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), меньше шансов заболеть раком яичников. Если вы принимали противозачаточные таблетки в течение более длительного периода времени (не менее пяти лет), у вас может быть более низкий риск развития рака яичников.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы рака яичников?

После того, как вы прошли курс лечения от рака яичников, ваш лечащий врач все равно будет рекомендовать вам приходить на регулярные приемы.Эти встречи будут использоваться для проверки любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, и обсуждения любых проблем. Важно уделять пристальное внимание своему телу и сообщать своему врачу, если происходит что-то необычное. Наблюдение является ключевым моментом после лечения рака яичников.

Записка из клиники Кливленда

Рак яичников сложно идентифицировать, потому что он часто развивается без каких-либо симптомов. Без этих признаков того, что что-то не так, рак может расти без вашего ведома.Также в настоящее время нет тестов для выявления рака яичников. В связи с этим важно знать семейный анамнез и поговорить со своим врачом о любых возможных факторах риска рака яичников. Знание ваших факторов риска может помочь вашему провайдеру узнать, что искать, и, возможно, провести генетическое тестирование. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака яичников, немедленно обратитесь к врачу.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке яичников?

Для получения дополнительной информации посетите:

Факторы риска, признаки, этапы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти.Это может произойти в любой части тела. Когда этот ненормальный рост происходит в яичниках, у вас развивается рак яичников. Все клетки проходят свои собственные жизненные циклы — рост, деление и замену. Они даже подвергаются «запрограммированной клеточной смерти», когда они больше не функционируют должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают. Однако иногда клетки начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот аномальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли.Опухоль может быть раковой (злокачественной) или не злокачественной (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному действуют в организме. Доброкачественная опухоль не распространяется по телу. Он остается на одном месте и со временем медленно растет. Ваш лечащий врач может порекомендовать посмотреть его в течение долгого времени или удалить опухоль хирургическим путем. Обычно доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут проникать в другие части тела, вызывая больше проблем по мере своего распространения.Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы. Если вы думаете об органах вашей репродуктивной системы как о перевернутом треугольнике, то яичники — это пара круглых органов в верхних углах. Ваши яичники — каждый размером с грецкий орех — соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубы, называемые маточными трубами. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивном возрасте (период вашей жизни, когда вы можете забеременеть) яйцеклетки образуются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Симптомы и причины

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока не известна. Однако у вас может быть более высокий риск рака яичников, если у вас есть:

• Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
• Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
• Ни разу не была беременна.
• Болел эндометриозом.
• Был раком груди, матки или колоректального рака.

По мере взросления также повышается риск развития рака яичников.

Еще один фактор риска — синдром Линча. Это заболевание передается в семье и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими видами рака. Если у вас синдром Линча, увеличивается риск развития других видов рака.Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому поговорите со своей семьей о любых случаях рака толстой кишки или колоректального рака в анамнезе.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по брюшной полости, прежде чем он вызовет какие-либо симптомы. Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
• Испытывает изменения в ваших предпочтениях в еде, рано наедаетесь и теряете аппетит.Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
• Наличие ненормального кровотечения или выделений из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после менопаузы) и, чаще, изменений в кишечнике, таких как диарея и запор.
• Ощущение необычных шишек или увеличение размера живота.
• Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое они имеют отношение к раку яичников?

Гены — это часть вашей ДНК и, по сути, план, который ваши клетки используют для самовоспроизведения.Вы рождены с особым генетическим составом. На ваши гены может влиять ваша семья (унаследованные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени. Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 наследуются — это означает, что вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены представляют собой двойные части (у вас есть две части, которые составляют каждый ген, поэтому две части для BRCA1).У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак. BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации не позволяют этим генам выполнять свою работу и предотвращать аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком груди.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит с течением времени. Одной из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, является соматическая мутация гена TP53.Мутация изменяет часть гена — белок, называемый белком p53. Этот белок обычно борется с опухолями и препятствует их развитию. Однако, когда он изменяется в результате этой мутации, он не может остановить рост опухоли. Этот же процесс может происходить со многими различными генами в вашем организме, и все они могут способствовать росту рака.

Как мне узнать, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или рака груди, ваш лечащий врач может предложить генетическое тестирование.Этот тип тестирования позволит выявить любые мутации или изменения в вашей генетической структуре. Понимание вашей семейной истории и генетической структуры может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичников?

Для многих типов рака существуют скрининговые тесты, позволяющие выявлять предраковые заболевания или рак на ранней стадии, когда они излечимы до появления симптомов.Мазки Папаниколау, маммография и колоноскопия — примеры скрининговых тестов, с которыми знакомы многие люди. К сожалению, скрининговых тестов на рак яичников нет. Обычно обследование проводится после появления симптомов. Когда вы замечаете что-то необычное, важно знать свое тело и обращаться к врачу. Поскольку симптомы рака яичников разнообразны, стойкие симптомы, длящиеся более двух-трех недель, важно обсудить с вашим лечащим врачом.

Ваш врач может начать с анамнеза и медицинского осмотра, включая тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки любых аномальных новообразований или увеличенных органов в тазу. Этот первый тест может дать вашему провайдеру дополнительную информацию и помочь решить, какие дополнительные тесты могут вам понадобиться.

Дополнительные тесты могут включать:

Ультразвук тазовых органов : Ультразвук — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов. Это можно сделать на коже (обычно на животе) или внутренне с помощью палочки. Внутреннее ультразвуковое исследование называется трансвагинальным ультразвуком.Эти визуализационные тесты безболезненны и не требуют подготовки с вашей стороны. Во время обследования врач осмотрит ваши яичники, чтобы определить, не увеличены ли они или нет. Ультразвук покажет все новообразования, а не только раковые. За этим тестом обычно следует еще несколько тестов, которые подтвердят ваш диагноз.

Другие методы визуализации, которые могут помочь в диагностике рака яичников, могут включать:

Анализы крови: Анализы крови ищут вещество под названием CA-125.Высокий уровень CA-125 в крови может быть признаком рака. Однако уровни CA-125 могут быть нормальными, даже когда присутствует рак, и выше во многих состояниях, не относящихся к раку. Из-за этого анализы крови используются с другими тестами для диагностики рака яичников.

Хирургическая оценка: Рак яичников можно диагностировать во время операции. Рак яичников также обычно лечится как хирургическим вмешательством, так и химиотерапией.

Лапароскопия : Лапароскопия — это вид операции, при которой тонкая камера (лапароскоп) вводится через небольшой разрез (разрез), сделанный в брюшной полости.Используя прицел в качестве ориентира вместе с дополнительными портами для удержания инструментов, поставщик медицинских услуг может оценить рак, сделать предварительную биопсию и, в некоторых случаях, удалить опухоли яичников.

Как определяется стадия рака яичников?

Стадия — это способ обозначить, насколько далеко распространился ваш рак. Когда ваш провайдер ставит рак, учитывается несколько факторов, в том числе:

• Какие органы поражены раковыми клетками. Ваш врач захочет определить, есть ли рак в одном яичнике, в обоих или в других близлежащих органах в тазу, брюшной полости или в другом месте.
• Раковые клетки могут распространяться по вашему телу несколькими способами. Рак яичников может распространяться напрямую через таз и брюшную полость, через лимфатические узлы или через кровеносные сосуды.

Существует четыре стадии рака яичников. Наименее серьезное — это наименьшее число. Чем серьезнее состояние, тем выше цифра.

• Этап I : Этот этап разделен на три подэтапа (этап IA, этап IB и этап IC). На первой стадии рак поражает только один яичник или одну маточную трубу.На стадии IB имеется рак яичников или маточных труб. На стадии IC рак находится как в яичниках, так и в маточных трубах и находится за пределами яичника (снаружи самого органа или в пространстве вокруг яичника, называемом брюшной полостью).
• Этап II : Этап II также разделен на несколько дополнительных этапов. На стадии IIA рак больше не только в яичнике, он распространился на матку. На стадии IIB рак распространился на другие близлежащие органы брюшной полости (брюшную полость).
• Этап III : Этот этап включает три подэтапа. На стадии IIIA рак распространился за пределы брюшной полости (брюшной полости) через лимфатические узлы. На второй стадии (стадия IIIB) опухоль размером около 2 сантиметров распространилась за пределы брюшной полости. На стадии IIIC рак переместился за пределы области таза и стал больше по размеру (более 2 сантиметров). На этом этапе это может повлиять на другие органы, например на печень.
• Стадия IV : Стадия рака IV самая тяжелая.На этой стадии рак распространился по всему телу. На стадии IVA он обнаруживается около легких, а на стадии IVB рак может быть обнаружен в лимфатических узлах паха.

Стадия важна, потому что она поможет вашему врачу составить для вас план лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами этот план и расскажет о наиболее подходящих для вас видах лечения.

Ведение и лечение

Как лечится рак яичников?

Цель лечения рака — удалить как можно больше, если не все, раковые образования из вашего тела.Если у вас рак яичников, это чаще всего связано с удалением репродуктивных органов и любого органа, на котором есть рак, включая сегменты кишечника и сальник — жировой материал, покрывающий кишечник.

Хирургическое удаление рака яичников может быть выполнено с помощью процедуры, называемой лапароскопией (минимально инвазивная операция, также используемая для диагностики рака) или во время лапаротомии. Лапаротомия — это процедура, при которой врач открывает брюшную полость, используя больший разрез, и может удалить яичники.Во время этой процедуры также могут быть удалены другие органы, в которых возможно распространение рака.

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию до или после операции в зависимости от множества факторов, включая степень вашего рака на момент постановки диагноза. Химиотерапия — это препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток.

После лечения рака яичников ваш лечащий врач захочет регулярно посещать вас для наблюдения. Вам могут назначить обычные приемы, чтобы проверить и убедиться, что рак не вернулся со временем.Во время этих посещений ваш врач может выявить любые возможные симптомы и пройти обследование. Помните о любых симптомах, которые у вас могут быть, и сообщите о них своему врачу. Иногда ваш провайдер может заказать визуализацию, обычно компьютерную томографию.

Существуют ли разные виды химиотерапии?

Два типа химиотерапии, которые может предложить ваш лечащий врач, включают химиотерапию при заболеваниях, чувствительных к платине, и химиотерапию при заболеваниях, устойчивых к платине. Считается, что люди, которые имели хороший ответ на начальную химиотерапию на основе платины и рецидивировали через шесть месяцев или более после завершения терапии, страдают чувствительным к платине или лекарственным препаратом заболеванием и имеют наибольшую вероятность ответа на то же или аналогичное лечение снова.

В целом, чем длиннее интервал без химиотерапии (CFI), тем выше ответ на химиотерапию второй линии, хотя это лечение может длиться не так долго, как первое. Цели химиотерапии второй линии для лечения рецидивирующего рака яичников (рецидивирующего рака) включают:

• Повышение качества жизни.
• Отсрочка дальнейшего прогрессирования рака и развития симптомов.
• Продление выживания.

Люди, которые не ответили положительно на начальную химиотерапию или с заболеванием, которое рецидивировало в течение шести месяцев после завершения начальной химиотерапии на основе платины (короткий интервал без химиотерапии, CFI), считаются больными, устойчивыми к платине или лекарственно-устойчивыми .

Профилактика

Могу ли я предотвратить рак яичников?

Полностью предотвратить рак яичников невозможно. Вы можете снизить риск заболевания раком в более позднем возрасте, поддерживая здоровый вес и придерживаясь правильного образа жизни (упражнения, сбалансированное питание, ограничение употребления алкоголя).В настоящее время не существует скрининговых тестов, которые могут положительно идентифицировать рак яичников. Многие женщины не осознают, что у них это заболевание, пока не появятся симптомы.

Однако знание своего семейного анамнеза может помочь вам подготовиться к любому повышенному риску развития рака яичников. Если этот тип рака присутствует в вашей семье, поговорите об этом со своим врачом. Если у вас есть генетическая мутация, такая как мутация BRCA, может быть оправдана операция по удалению яичников и трубок до того, как они станут злокачественными.

Что может снизить риск развития рака яичников?

У женщин, родивших детей или использующих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), меньше шансов заболеть раком яичников. Если вы принимали противозачаточные таблетки в течение более длительного периода времени (не менее пяти лет), у вас может быть более низкий риск развития рака яичников.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы рака яичников?

После того, как вы прошли курс лечения от рака яичников, ваш лечащий врач все равно будет рекомендовать вам приходить на регулярные приемы.Эти встречи будут использоваться для проверки любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, и обсуждения любых проблем. Важно уделять пристальное внимание своему телу и сообщать своему врачу, если происходит что-то необычное. Наблюдение является ключевым моментом после лечения рака яичников.

Записка из клиники Кливленда

Рак яичников сложно идентифицировать, потому что он часто развивается без каких-либо симптомов. Без этих признаков того, что что-то не так, рак может расти без вашего ведома.Также в настоящее время нет тестов для выявления рака яичников. В связи с этим важно знать семейный анамнез и поговорить со своим врачом о любых возможных факторах риска рака яичников. Знание ваших факторов риска может помочь вашему провайдеру узнать, что искать, и, возможно, провести генетическое тестирование. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака яичников, немедленно обратитесь к врачу.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке яичников?

Для получения дополнительной информации посетите:

Факторы риска, признаки, этапы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти.Это может произойти в любой части тела. Когда этот ненормальный рост происходит в яичниках, у вас развивается рак яичников. Все клетки проходят свои собственные жизненные циклы — рост, деление и замену. Они даже подвергаются «запрограммированной клеточной смерти», когда они больше не функционируют должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают. Однако иногда клетки начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот аномальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли.Опухоль может быть раковой (злокачественной) или не злокачественной (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному действуют в организме. Доброкачественная опухоль не распространяется по телу. Он остается на одном месте и со временем медленно растет. Ваш лечащий врач может порекомендовать посмотреть его в течение долгого времени или удалить опухоль хирургическим путем. Обычно доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут проникать в другие части тела, вызывая больше проблем по мере своего распространения.Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы. Если вы думаете об органах вашей репродуктивной системы как о перевернутом треугольнике, то яичники — это пара круглых органов в верхних углах. Ваши яичники — каждый размером с грецкий орех — соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубы, называемые маточными трубами. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивном возрасте (период вашей жизни, когда вы можете забеременеть) яйцеклетки образуются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Симптомы и причины

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока не известна. Однако у вас может быть более высокий риск рака яичников, если у вас есть:

• Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
• Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
• Ни разу не была беременна.
• Болел эндометриозом.
• Был раком груди, матки или колоректального рака.

По мере взросления также повышается риск развития рака яичников.

Еще один фактор риска — синдром Линча. Это заболевание передается в семье и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими видами рака. Если у вас синдром Линча, увеличивается риск развития других видов рака.Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому поговорите со своей семьей о любых случаях рака толстой кишки или колоректального рака в анамнезе.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по брюшной полости, прежде чем он вызовет какие-либо симптомы. Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
• Испытывает изменения в ваших предпочтениях в еде, рано наедаетесь и теряете аппетит.Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
• Наличие ненормального кровотечения или выделений из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после менопаузы) и, чаще, изменений в кишечнике, таких как диарея и запор.
• Ощущение необычных шишек или увеличение размера живота.
• Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое они имеют отношение к раку яичников?

Гены — это часть вашей ДНК и, по сути, план, который ваши клетки используют для самовоспроизведения.Вы рождены с особым генетическим составом. На ваши гены может влиять ваша семья (унаследованные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени. Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 наследуются — это означает, что вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены представляют собой двойные части (у вас есть две части, которые составляют каждый ген, поэтому две части для BRCA1).У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак. BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации не позволяют этим генам выполнять свою работу и предотвращать аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком груди.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит с течением времени. Одной из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, является соматическая мутация гена TP53.Мутация изменяет часть гена — белок, называемый белком p53. Этот белок обычно борется с опухолями и препятствует их развитию. Однако, когда он изменяется в результате этой мутации, он не может остановить рост опухоли. Этот же процесс может происходить со многими различными генами в вашем организме, и все они могут способствовать росту рака.

Как мне узнать, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или рака груди, ваш лечащий врач может предложить генетическое тестирование.Этот тип тестирования позволит выявить любые мутации или изменения в вашей генетической структуре. Понимание вашей семейной истории и генетической структуры может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичников?

Для многих типов рака существуют скрининговые тесты, позволяющие выявлять предраковые заболевания или рак на ранней стадии, когда они излечимы до появления симптомов.Мазки Папаниколау, маммография и колоноскопия — примеры скрининговых тестов, с которыми знакомы многие люди. К сожалению, скрининговых тестов на рак яичников нет. Обычно обследование проводится после появления симптомов. Когда вы замечаете что-то необычное, важно знать свое тело и обращаться к врачу. Поскольку симптомы рака яичников разнообразны, стойкие симптомы, длящиеся более двух-трех недель, важно обсудить с вашим лечащим врачом.

Ваш врач может начать с анамнеза и медицинского осмотра, включая тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки любых аномальных новообразований или увеличенных органов в тазу. Этот первый тест может дать вашему провайдеру дополнительную информацию и помочь решить, какие дополнительные тесты могут вам понадобиться.

Дополнительные тесты могут включать:

Ультразвук тазовых органов : Ультразвук — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов. Это можно сделать на коже (обычно на животе) или внутренне с помощью палочки. Внутреннее ультразвуковое исследование называется трансвагинальным ультразвуком.Эти визуализационные тесты безболезненны и не требуют подготовки с вашей стороны. Во время обследования врач осмотрит ваши яичники, чтобы определить, не увеличены ли они или нет. Ультразвук покажет все новообразования, а не только раковые. За этим тестом обычно следует еще несколько тестов, которые подтвердят ваш диагноз.

Другие методы визуализации, которые могут помочь в диагностике рака яичников, могут включать:

Анализы крови: Анализы крови ищут вещество под названием CA-125.Высокий уровень CA-125 в крови может быть признаком рака. Однако уровни CA-125 могут быть нормальными, даже когда присутствует рак, и выше во многих состояниях, не относящихся к раку. Из-за этого анализы крови используются с другими тестами для диагностики рака яичников.

Хирургическая оценка: Рак яичников можно диагностировать во время операции. Рак яичников также обычно лечится как хирургическим вмешательством, так и химиотерапией.

Лапароскопия : Лапароскопия — это вид операции, при которой тонкая камера (лапароскоп) вводится через небольшой разрез (разрез), сделанный в брюшной полости.Используя прицел в качестве ориентира вместе с дополнительными портами для удержания инструментов, поставщик медицинских услуг может оценить рак, сделать предварительную биопсию и, в некоторых случаях, удалить опухоли яичников.

Как определяется стадия рака яичников?

Стадия — это способ обозначить, насколько далеко распространился ваш рак. Когда ваш провайдер ставит рак, учитывается несколько факторов, в том числе:

• Какие органы поражены раковыми клетками. Ваш врач захочет определить, есть ли рак в одном яичнике, в обоих или в других близлежащих органах в тазу, брюшной полости или в другом месте.
• Раковые клетки могут распространяться по вашему телу несколькими способами. Рак яичников может распространяться напрямую через таз и брюшную полость, через лимфатические узлы или через кровеносные сосуды.

Существует четыре стадии рака яичников. Наименее серьезное — это наименьшее число. Чем серьезнее состояние, тем выше цифра.

• Этап I : Этот этап разделен на три подэтапа (этап IA, этап IB и этап IC). На первой стадии рак поражает только один яичник или одну маточную трубу.На стадии IB имеется рак яичников или маточных труб. На стадии IC рак находится как в яичниках, так и в маточных трубах и находится за пределами яичника (снаружи самого органа или в пространстве вокруг яичника, называемом брюшной полостью).
• Этап II : Этап II также разделен на несколько дополнительных этапов. На стадии IIA рак больше не только в яичнике, он распространился на матку. На стадии IIB рак распространился на другие близлежащие органы брюшной полости (брюшную полость).
• Этап III : Этот этап включает три подэтапа. На стадии IIIA рак распространился за пределы брюшной полости (брюшной полости) через лимфатические узлы. На второй стадии (стадия IIIB) опухоль размером около 2 сантиметров распространилась за пределы брюшной полости. На стадии IIIC рак переместился за пределы области таза и стал больше по размеру (более 2 сантиметров). На этом этапе это может повлиять на другие органы, например на печень.
• Стадия IV : Стадия рака IV самая тяжелая.На этой стадии рак распространился по всему телу. На стадии IVA он обнаруживается около легких, а на стадии IVB рак может быть обнаружен в лимфатических узлах паха.

Стадия важна, потому что она поможет вашему врачу составить для вас план лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами этот план и расскажет о наиболее подходящих для вас видах лечения.

Ведение и лечение

Как лечится рак яичников?

Цель лечения рака — удалить как можно больше, если не все, раковые образования из вашего тела.Если у вас рак яичников, это чаще всего связано с удалением репродуктивных органов и любого органа, на котором есть рак, включая сегменты кишечника и сальник — жировой материал, покрывающий кишечник.

Хирургическое удаление рака яичников может быть выполнено с помощью процедуры, называемой лапароскопией (минимально инвазивная операция, также используемая для диагностики рака) или во время лапаротомии. Лапаротомия — это процедура, при которой врач открывает брюшную полость, используя больший разрез, и может удалить яичники.Во время этой процедуры также могут быть удалены другие органы, в которых возможно распространение рака.

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию до или после операции в зависимости от множества факторов, включая степень вашего рака на момент постановки диагноза. Химиотерапия — это препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток.

После лечения рака яичников ваш лечащий врач захочет регулярно посещать вас для наблюдения. Вам могут назначить обычные приемы, чтобы проверить и убедиться, что рак не вернулся со временем.Во время этих посещений ваш врач может выявить любые возможные симптомы и пройти обследование. Помните о любых симптомах, которые у вас могут быть, и сообщите о них своему врачу. Иногда ваш провайдер может заказать визуализацию, обычно компьютерную томографию.

Существуют ли разные виды химиотерапии?

Два типа химиотерапии, которые может предложить ваш лечащий врач, включают химиотерапию при заболеваниях, чувствительных к платине, и химиотерапию при заболеваниях, устойчивых к платине. Считается, что люди, которые имели хороший ответ на начальную химиотерапию на основе платины и рецидивировали через шесть месяцев или более после завершения терапии, страдают чувствительным к платине или лекарственным препаратом заболеванием и имеют наибольшую вероятность ответа на то же или аналогичное лечение снова.

В целом, чем длиннее интервал без химиотерапии (CFI), тем выше ответ на химиотерапию второй линии, хотя это лечение может длиться не так долго, как первое. Цели химиотерапии второй линии для лечения рецидивирующего рака яичников (рецидивирующего рака) включают:

• Повышение качества жизни.
• Отсрочка дальнейшего прогрессирования рака и развития симптомов.
• Продление выживания.

Люди, которые не ответили положительно на начальную химиотерапию или с заболеванием, которое рецидивировало в течение шести месяцев после завершения начальной химиотерапии на основе платины (короткий интервал без химиотерапии, CFI), считаются больными, устойчивыми к платине или лекарственно-устойчивыми .

Профилактика

Могу ли я предотвратить рак яичников?

Полностью предотвратить рак яичников невозможно. Вы можете снизить риск заболевания раком в более позднем возрасте, поддерживая здоровый вес и придерживаясь правильного образа жизни (упражнения, сбалансированное питание, ограничение употребления алкоголя).В настоящее время не существует скрининговых тестов, которые могут положительно идентифицировать рак яичников. Многие женщины не осознают, что у них это заболевание, пока не появятся симптомы.

Однако знание своего семейного анамнеза может помочь вам подготовиться к любому повышенному риску развития рака яичников. Если этот тип рака присутствует в вашей семье, поговорите об этом со своим врачом. Если у вас есть генетическая мутация, такая как мутация BRCA, может быть оправдана операция по удалению яичников и трубок до того, как они станут злокачественными.

Что может снизить риск развития рака яичников?

У женщин, родивших детей или использующих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), меньше шансов заболеть раком яичников. Если вы принимали противозачаточные таблетки в течение более длительного периода времени (не менее пяти лет), у вас может быть более низкий риск развития рака яичников.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы рака яичников?

После того, как вы прошли курс лечения от рака яичников, ваш лечащий врач все равно будет рекомендовать вам приходить на регулярные приемы.Эти встречи будут использоваться для проверки любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, и обсуждения любых проблем. Важно уделять пристальное внимание своему телу и сообщать своему врачу, если происходит что-то необычное. Наблюдение является ключевым моментом после лечения рака яичников.

Записка из клиники Кливленда

Рак яичников сложно идентифицировать, потому что он часто развивается без каких-либо симптомов. Без этих признаков того, что что-то не так, рак может расти без вашего ведома.Также в настоящее время нет тестов для выявления рака яичников. В связи с этим важно знать семейный анамнез и поговорить со своим врачом о любых возможных факторах риска рака яичников. Знание ваших факторов риска может помочь вашему провайдеру узнать, что искать, и, возможно, провести генетическое тестирование. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака яичников, немедленно обратитесь к врачу.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке яичников?

Для получения дополнительной информации посетите:

Факторы риска, признаки, этапы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти.Это может произойти в любой части тела. Когда этот ненормальный рост происходит в яичниках, у вас развивается рак яичников. Все клетки проходят свои собственные жизненные циклы — рост, деление и замену. Они даже подвергаются «запрограммированной клеточной смерти», когда они больше не функционируют должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают. Однако иногда клетки начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот аномальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли.Опухоль может быть раковой (злокачественной) или не злокачественной (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному действуют в организме. Доброкачественная опухоль не распространяется по телу. Он остается на одном месте и со временем медленно растет. Ваш лечащий врач может порекомендовать посмотреть его в течение долгого времени или удалить опухоль хирургическим путем. Обычно доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут проникать в другие части тела, вызывая больше проблем по мере своего распространения.Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы. Если вы думаете об органах вашей репродуктивной системы как о перевернутом треугольнике, то яичники — это пара круглых органов в верхних углах. Ваши яичники — каждый размером с грецкий орех — соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубы, называемые маточными трубами. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивном возрасте (период вашей жизни, когда вы можете забеременеть) яйцеклетки образуются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Симптомы и причины

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока не известна. Однако у вас может быть более высокий риск рака яичников, если у вас есть:

• Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
• Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
• Ни разу не была беременна.
• Болел эндометриозом.
• Был раком груди, матки или колоректального рака.

По мере взросления также повышается риск развития рака яичников.

Еще один фактор риска — синдром Линча. Это заболевание передается в семье и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими видами рака. Если у вас синдром Линча, увеличивается риск развития других видов рака.Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому поговорите со своей семьей о любых случаях рака толстой кишки или колоректального рака в анамнезе.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по брюшной полости, прежде чем он вызовет какие-либо симптомы. Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
• Испытывает изменения в ваших предпочтениях в еде, рано наедаетесь и теряете аппетит.Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
• Наличие ненормального кровотечения или выделений из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после менопаузы) и, чаще, изменений в кишечнике, таких как диарея и запор.
• Ощущение необычных шишек или увеличение размера живота.
• Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое они имеют отношение к раку яичников?

Гены — это часть вашей ДНК и, по сути, план, который ваши клетки используют для самовоспроизведения.Вы рождены с особым генетическим составом. На ваши гены может влиять ваша семья (унаследованные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени. Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 наследуются — это означает, что вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены представляют собой двойные части (у вас есть две части, которые составляют каждый ген, поэтому две части для BRCA1).У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак. BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации не позволяют этим генам выполнять свою работу и предотвращать аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком груди.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит с течением времени. Одной из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, является соматическая мутация гена TP53.Мутация изменяет часть гена — белок, называемый белком p53. Этот белок обычно борется с опухолями и препятствует их развитию. Однако, когда он изменяется в результате этой мутации, он не может остановить рост опухоли. Этот же процесс может происходить со многими различными генами в вашем организме, и все они могут способствовать росту рака.

Как мне узнать, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или рака груди, ваш лечащий врач может предложить генетическое тестирование.Этот тип тестирования позволит выявить любые мутации или изменения в вашей генетической структуре. Понимание вашей семейной истории и генетической структуры может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять для защиты своего здоровья.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичников?

Для многих типов рака существуют скрининговые тесты, позволяющие выявлять предраковые заболевания или рак на ранней стадии, когда они излечимы до появления симптомов.Мазки Папаниколау, маммография и колоноскопия — примеры скрининговых тестов, с которыми знакомы многие люди. К сожалению, скрининговых тестов на рак яичников нет. Обычно обследование проводится после появления симптомов. Когда вы замечаете что-то необычное, важно знать свое тело и обращаться к врачу. Поскольку симптомы рака яичников разнообразны, стойкие симптомы, длящиеся более двух-трех недель, важно обсудить с вашим лечащим врачом.

Ваш врач может начать с анамнеза и медицинского осмотра, включая тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки любых аномальных новообразований или увеличенных органов в тазу. Этот первый тест может дать вашему провайдеру дополнительную информацию и помочь решить, какие дополнительные тесты могут вам понадобиться.

Дополнительные тесты могут включать:

Ультразвук тазовых органов : Ультразвук — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших внутренних органов. Это можно сделать на коже (обычно на животе) или внутренне с помощью палочки. Внутреннее ультразвуковое исследование называется трансвагинальным ультразвуком.Эти визуализационные тесты безболезненны и не требуют подготовки с вашей стороны. Во время обследования врач осмотрит ваши яичники, чтобы определить, не увеличены ли они или нет. Ультразвук покажет все новообразования, а не только раковые. За этим тестом обычно следует еще несколько тестов, которые подтвердят ваш диагноз.

Другие методы визуализации, которые могут помочь в диагностике рака яичников, могут включать:

Анализы крови: Анализы крови ищут вещество под названием CA-125.Высокий уровень CA-125 в крови может быть признаком рака. Однако уровни CA-125 могут быть нормальными, даже когда присутствует рак, и выше во многих состояниях, не относящихся к раку. Из-за этого анализы крови используются с другими тестами для диагностики рака яичников.

Хирургическая оценка: Рак яичников можно диагностировать во время операции. Рак яичников также обычно лечится как хирургическим вмешательством, так и химиотерапией.

Лапароскопия : Лапароскопия — это вид операции, при которой тонкая камера (лапароскоп) вводится через небольшой разрез (разрез), сделанный в брюшной полости.Используя прицел в качестве ориентира вместе с дополнительными портами для удержания инструментов, поставщик медицинских услуг может оценить рак, сделать предварительную биопсию и, в некоторых случаях, удалить опухоли яичников.

Как определяется стадия рака яичников?

Стадия — это способ обозначить, насколько далеко распространился ваш рак. Когда ваш провайдер ставит рак, учитывается несколько факторов, в том числе:

• Какие органы поражены раковыми клетками. Ваш врач захочет определить, есть ли рак в одном яичнике, в обоих или в других близлежащих органах в тазу, брюшной полости или в другом месте.
• Раковые клетки могут распространяться по вашему телу несколькими способами. Рак яичников может распространяться напрямую через таз и брюшную полость, через лимфатические узлы или через кровеносные сосуды.

Существует четыре стадии рака яичников. Наименее серьезное — это наименьшее число. Чем серьезнее состояние, тем выше цифра.

• Этап I : Этот этап разделен на три подэтапа (этап IA, этап IB и этап IC). На первой стадии рак поражает только один яичник или одну маточную трубу.На стадии IB имеется рак яичников или маточных труб. На стадии IC рак находится как в яичниках, так и в маточных трубах и находится за пределами яичника (снаружи самого органа или в пространстве вокруг яичника, называемом брюшной полостью).
• Этап II : Этап II также разделен на несколько дополнительных этапов. На стадии IIA рак больше не только в яичнике, он распространился на матку. На стадии IIB рак распространился на другие близлежащие органы брюшной полости (брюшную полость).
• Этап III : Этот этап включает три подэтапа. На стадии IIIA рак распространился за пределы брюшной полости (брюшной полости) через лимфатические узлы. На второй стадии (стадия IIIB) опухоль размером около 2 сантиметров распространилась за пределы брюшной полости. На стадии IIIC рак переместился за пределы области таза и стал больше по размеру (более 2 сантиметров). На этом этапе это может повлиять на другие органы, например на печень.
• Стадия IV : Стадия рака IV самая тяжелая.На этой стадии рак распространился по всему телу. На стадии IVA он обнаруживается около легких, а на стадии IVB рак может быть обнаружен в лимфатических узлах паха.

Стадия важна, потому что она поможет вашему врачу составить для вас план лечения. Ваш лечащий врач обсудит с вами этот план и расскажет о наиболее подходящих для вас видах лечения.

Ведение и лечение

Как лечится рак яичников?

Цель лечения рака — удалить как можно больше, если не все, раковые образования из вашего тела.Если у вас рак яичников, это чаще всего связано с удалением репродуктивных органов и любого органа, на котором есть рак, включая сегменты кишечника и сальник — жировой материал, покрывающий кишечник.

Хирургическое удаление рака яичников может быть выполнено с помощью процедуры, называемой лапароскопией (минимально инвазивная операция, также используемая для диагностики рака) или во время лапаротомии. Лапаротомия — это процедура, при которой врач открывает брюшную полость, используя больший разрез, и может удалить яичники.Во время этой процедуры также могут быть удалены другие органы, в которых возможно распространение рака.

Ваш лечащий врач может порекомендовать химиотерапию до или после операции в зависимости от множества факторов, включая степень вашего рака на момент постановки диагноза. Химиотерапия — это препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток.

После лечения рака яичников ваш лечащий врач захочет регулярно посещать вас для наблюдения. Вам могут назначить обычные приемы, чтобы проверить и убедиться, что рак не вернулся со временем.Во время этих посещений ваш врач может выявить любые возможные симптомы и пройти обследование. Помните о любых симптомах, которые у вас могут быть, и сообщите о них своему врачу. Иногда ваш провайдер может заказать визуализацию, обычно компьютерную томографию.

Существуют ли разные виды химиотерапии?

Два типа химиотерапии, которые может предложить ваш лечащий врач, включают химиотерапию при заболеваниях, чувствительных к платине, и химиотерапию при заболеваниях, устойчивых к платине. Считается, что люди, которые имели хороший ответ на начальную химиотерапию на основе платины и рецидивировали через шесть месяцев или более после завершения терапии, страдают чувствительным к платине или лекарственным препаратом заболеванием и имеют наибольшую вероятность ответа на то же или аналогичное лечение снова.

В целом, чем длиннее интервал без химиотерапии (CFI), тем выше ответ на химиотерапию второй линии, хотя это лечение может длиться не так долго, как первое. Цели химиотерапии второй линии для лечения рецидивирующего рака яичников (рецидивирующего рака) включают:

• Повышение качества жизни.
• Отсрочка дальнейшего прогрессирования рака и развития симптомов.
• Продление выживания.

Люди, которые не ответили положительно на начальную химиотерапию или с заболеванием, которое рецидивировало в течение шести месяцев после завершения начальной химиотерапии на основе платины (короткий интервал без химиотерапии, CFI), считаются больными, устойчивыми к платине или лекарственно-устойчивыми .

Профилактика

Могу ли я предотвратить рак яичников?

Полностью предотвратить рак яичников невозможно. Вы можете снизить риск заболевания раком в более позднем возрасте, поддерживая здоровый вес и придерживаясь правильного образа жизни (упражнения, сбалансированное питание, ограничение употребления алкоголя).В настоящее время не существует скрининговых тестов, которые могут положительно идентифицировать рак яичников. Многие женщины не осознают, что у них это заболевание, пока не появятся симптомы.

Однако знание своего семейного анамнеза может помочь вам подготовиться к любому повышенному риску развития рака яичников. Если этот тип рака присутствует в вашей семье, поговорите об этом со своим врачом. Если у вас есть генетическая мутация, такая как мутация BRCA, может быть оправдана операция по удалению яичников и трубок до того, как они станут злокачественными.

Что может снизить риск развития рака яичников?

У женщин, родивших детей или использующих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), меньше шансов заболеть раком яичников. Если вы принимали противозачаточные таблетки в течение более длительного периода времени (не менее пяти лет), у вас может быть более низкий риск развития рака яичников.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы рака яичников?

После того, как вы прошли курс лечения от рака яичников, ваш лечащий врач все равно будет рекомендовать вам приходить на регулярные приемы.Эти встречи будут использоваться для проверки любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, и обсуждения любых проблем. Важно уделять пристальное внимание своему телу и сообщать своему врачу, если происходит что-то необычное. Наблюдение является ключевым моментом после лечения рака яичников.

Записка из клиники Кливленда

Рак яичников сложно идентифицировать, потому что он часто развивается без каких-либо симптомов. Без этих признаков того, что что-то не так, рак может расти без вашего ведома.Также в настоящее время нет тестов для выявления рака яичников. В связи с этим важно знать семейный анамнез и поговорить со своим врачом о любых возможных факторах риска рака яичников. Знание ваших факторов риска может помочь вашему провайдеру узнать, что искать, и, возможно, провести генетическое тестирование. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака яичников, немедленно обратитесь к врачу.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о раке яичников?

Для получения дополнительной информации посетите:

Киста яичника — NHS

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который развивается на яичнике.Они очень распространены и обычно не вызывают никаких симптомов.

Большинство кист яичников возникают естественным путем и проходят через несколько месяцев без какого-либо лечения.

Яичники

Яичники — это 2 органа миндалевидной формы, которые являются частью женской репродуктивной системы. По одному на каждой стороне матки (матки).

Яичники выполняют 2 основные функции:

• для высвобождения яйцеклетки примерно каждые 28 дней в рамках менструального цикла
• для высвобождения половых гормонов эстрогена и прогестерона, которые играют важную роль в репродукции

Кисты яичников могут влияют на оба яичника одновременно или могут влиять только на 1.

Симптомы кисты яичника

Киста яичника обычно вызывает симптомы только в том случае, если она расщепляется (разрывается), очень велика или блокирует кровоснабжение яичников.

В этих случаях у вас могут быть:

• боль в области таза — она ​​может варьироваться от тупого, тяжелого ощущения до внезапной, сильной и острой боли
• боли во время секса
• затруднения при опорожнении кишечника
• частой потребности в мочеиспускание
• обильные месячные, нерегулярные или более легкие, чем обычно
• вздутие живота и опухший живот
• чувство сытости после небольшого количества еды
• трудности с беременностью — хотя кисты яичников обычно не влияют на фертильность

Обратитесь к терапевту если у вас есть симптомы кисты яичника.

Если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль, вам следует немедленно связаться с любым из:

Типы кисты яичника

Два основных типа кисты яичника:

• функциональные кисты яичников — кисты, которые развиваются как часть менструального цикла и обычно безвредны и недолговечны; это наиболее распространенный тип
• патологических кист яичников — кист, образующихся в результате аномального роста клеток; они встречаются гораздо реже

Кисты яичников иногда также могут быть вызваны основным заболеванием, например эндометриозом.

Подавляющее большинство кист яичников не являются злокачественными (доброкачественными), хотя небольшое количество кист являются злокачественными (злокачественными).

Раковые кисты чаще встречаются в период менопаузы.

Узнайте больше о причинах кисты яичника

Диагностика кисты яичника

Если терапевт подозревает, что у вас киста яичника, вас, вероятно, направят на ультразвуковое сканирование, которое проводится с помощью зонда, помещенного во влагалище.

Если киста обнаружена во время ультразвукового сканирования, вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через несколько недель, или терапевт может направить вас к врачу, специализирующемуся на женском репродуктивном здоровье (гинекологу).

Если есть какие-либо опасения, что ваша киста может быть злокачественной, врач также назначит анализы крови для выявления высоких уровней химических веществ, которые могут указывать на рак яичников.

Но высокий уровень этих химикатов не обязательно означает, что у вас рак, так как высокий уровень также может быть вызван незлокачественными состояниями, такими как:

Лечение кисты яичника

Необходимость лечения кисты яичника будет зависеть от:

• ее размера и внешнего вида
• наличия у вас каких-либо симптомов
• наличия у вас менопаузы

В большинстве случаев киста часто исчезает через несколько секунд. месяцы.Последующее ультразвуковое сканирование может быть использовано для подтверждения этого.

В постменопаузе риск рака яичников несколько выше. Для наблюдения за кистой обычно рекомендуются регулярные ультразвуковые исследования и анализы крови в течение года.

Для удаления кист может потребоваться хирургическое лечение, если они большие, вызывают симптомы или потенциально являются злокачественными.

Кисты яичников и фертильность

Кисты яичников обычно не мешают вам забеременеть, хотя иногда они могут затруднить зачатие.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш хирург постарается по возможности сохранить вашу фертильность.

Это может означать удаление только кисты и оставление неповрежденных яичников или удаление только одного яичника.

В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обоих яичников, и в этом случае у вас больше не будет яйцеклеток.

Обязательно поговорите со своим хирургом о потенциальных последствиях для фертильности до операции.

Видео: кисты яичников

В этом видео рассматриваются симптомы, которые могут вызывать кисты яичников, долгосрочные эффекты и варианты лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 декабря 2022 г.

Случай увеличения яичников при тяжелом первичном гипотиреозе и обзор литературы

Редактору: Связь массивного кистозного увеличения яичников с первичным гипотиреозом нечасто сообщается и не получила широкого признания в медицинской или гинекологической литературе для взрослых.В настоящее время точный механизм, приводящий к образованию кисты яичника у пациентов с первичным гипотиреозом, остается неясным. Клинические данные у пациентов с тяжелым первичным гипотиреозом, осложненным массивным увеличением яичников и гипофиза, могут привести к хирургическому вмешательству по поводу кисты яичника или иногда к операции, направленной на аденому гипофиза. Мы сообщаем о случае увеличения кисты яичника, связанного с тяжелым первичным гипотиреозом, и делаем обзор литературы.

Пациентка 19 лет с менархе в возрасте 12 лет и нерегулярным менструальным циклом обратилась с 4-летними жалобами на генерализованную боль, отек рук и ног, непереносимость холода, снижение активности, чрезмерную сонливость, кратковременную рост, выпадение волос и сухость кожи.Прошла ультразвуковое обследование по поводу недавней жалобы на боли внизу живота, выявившие большие яичники с множественными кистами. Ей назначили овариэктомию.

При осмотре рост 143,5 см, костный возраст отставал от хронологического на 5 лет, индекс массы тела 23,3 кг / м ² с полностью развитыми вторичными половыми признаками, глаза опухшие, кожа чешуйчатая. Ее лабораторные тесты показали неопределяемый свободный тироксин (норма, 9,1–23.8 пмоль / л), тиреотропный гормон (ТТГ) составлял 4191,5 мМЕ / л (нормальный, 0,47–5,01) с положительными антимикросомными антителами, пролактин составлял 38,1 мкг / л (нормальный, 3,8–23,2), а 17-β-эстрадиол составлял 127,5 пмоль / л (нормальная фолликулярная фаза, 110–367). На рисунке показаны уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ во время теста на стимуляцию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) до и после лечения. Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза показала однородное генерализованное увеличение гипофиза. Компьютерная томография (КТ) органов малого таза показала множественные двусторонние кисты яичников, правый яичник — 4.5 × 4 см, левый яичник — 5 × 4 см. У пациентки диагностирован первичный гипотиреоз с кистозным увеличением яичников. Лечение тироксином было начато под тщательным наблюдением, и пациентка показала заметное клиническое улучшение и нормальные менструации. Через шесть месяцев повторная МРТ показала нормальный гипофиз, а КТ органов малого таза показала полное исчезновение кист правого яичника с двумя кистами, оставшимися в левом яичнике.

Сообщалось только о 4 случаях массивного увеличения яичников у небеременных женщин с гипотиреозом (). ^{1 , 2 , 3 , 4} Эти пациенты были похожи на наш случай, у которых был тяжелый длительный гипотиреоз, о чем свидетельствует замедленный рост и задержка созревания скелета. У них были сильно увеличенные кистозные яичники, боли в животе и легкий асцит. Увеличение гипофиза из-за гиперплазии тиреотрофных клеток при первичном гипотиреозе вызвано уменьшением отрицательной обратной связи, оказываемой циркулирующими гормонами щитовидной железы.В нашем случае было массивное увеличение гипофиза, которое быстро регрессировало при лечении тироксином, в то время как кисты яичников сохранялись в течение нескольких месяцев. Ранее мы показали, что для полного разрешения увеличения яичников может потребоваться один год. ⁴

Таблица 1

Клинический и гормональный профиль пациентов с гиперстимуляцией яичников и тяжелым первичным гипотиреозом, описанный в литературе (только небеременные случаи), и в нашем случае.

Ссылка	Возраст	ФСГ (МЕ / л)	ЛГ (МЕ / л)	Пролактин (мкг / л)	Эстрадиол (пг / мл)	Клинический	Клинический
1	21	19.2	6,2	119	1303	Боль в животе	Многодольчатые кисты яичников, длина тела 10 см, длина 13,8 см
2	26	15,7	8 0,7 Острый живот	Мультикистоз, пкт 14 × 14 см, л 11 х 10 см
3	16	33,6	133,5	104	Тазовая боль	Мультикистоз 13 см, пкт 10 см, пкт 10 × 9 см
4	22	9.8	12,6	71,3	150,9	Тазовая боль	Множественные образования в яичниках, пп 6 × 4 см, л 12 х 9 см
Наш случай	19	8 14998,1 908	127	Боль в животе	Двусторонние кисты яичников, rt 4,5 × 4 см, lt 5 × 4 см

Увеличение яичников при тяжелом первичном гипотиреозе, вероятно, связано со стимуляцией рецепторов ФСГ необычно высокими уровнями ТТГ, которые было доказано, что он имеет слабую ФСГ-подобную активность. ⁵ Другие исследователи предположили, что у пациентов с синдромом гиперстимуляции яичников из-за гипотиреоза может быть мутация рецептора ФСГ, которая может еще больше повысить чувствительность рецептора к ТТГ. ^{6 , 7}

Патологическое исследование ткани яичников в аналогичном случае выявило нелютенизированные кисты яичников, сопровождающиеся обширной микседематозной инфильтрацией в обоих яичниках. ³ Эти патологические признаки указывают на то, что поликистоз яичников может быть неправильным, поскольку механизм, вероятно, совершенно другой.Гиперстимуляция яичников могла быть результатом неспецифической гиперпродукции всех гормонов гипофиза в результате генерализованного увеличения гипофиза, похожего на опухоль, ⁸ , которое было очевидным у нашей пациентки. Однако этот механизм маловероятен, поскольку уровни базальных и стимулированных гонадотропинов у наших пациентов и других пациентов, о которых сообщалось в литературе, были в пределах нормы или были снижены (). Более того, при лечении тироксином и разрешении увеличения яичников мы заметили повышенный ответ гонадотропинов на стимуляцию гонадолиберином.Повышенный уровень пролактина у пациентов с тяжелым гипотиреозом может быть этиологическим фактором гиперстимуляции яичников; ⁹ Однако массивное увеличение яичников не является признанным признаком пролактином с более высоким уровнем пролактина.

Заметно повышенные уровни эстрадиола в сыворотке крови обнаруживаются в большинстве случаев синдрома гиперстимуляции яичников. ¹⁰ В нашем случае и у трех пациенток, описанных в, уровень эстрадиола в сыворотке был нормальным, что также было обнаружено в случаях увеличения яичников из-за стимуляции рецептора ФСГ. ^{11 , 12} В заключение, осознание того, что увеличение яичников и гипофиза может быть вызвано тяжелым гипотиреозом, избавит пациентов от опасного и ненужного оперативного вмешательства.

Киста яичника | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое киста яичника?

Киста яичника заполнена жидкостью. мешок, который формируется на яичнике или внутри него.Яичники представляют собой пару небольших овальной формы. органы в нижней части живота женщины (брюшной полости). Примерно раз в месяц один из в яичники выпускают яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Существуют разные виды кисты яичников. Они могут возникать по разным причинам, и они могут нуждаться в разных лечения.Киста может варьироваться по размеру от полдюйма до 4 дюймов, а иногда и быть четный намного больше.

Кисты яичников очень часто встречаются при женщины детородного возраста, но редко у женщин после менопаузы. Молодые девушки могут также получить их, но это реже.

Что вызывает кисту яичника?

Различные типы кист яичников имеют разные причины.Наиболее распространенный тип кисты яичника известен как киста яичника. функциональная киста . Функциональные кисты яичников случается только у женщин, у которых начался менструальный цикл, но не прошел климакс. Функциональные кисты бывают двух типов:

• Фолликулярная киста . Эта киста бывает когда яйцо не выпущено. Он продолжает расти внутри яичника.
• Киста желтого тела .Этот тип кисты возникает, когда мешочек вокруг яйцо не растворяется после выхода яйца.

Другие типы и причины кист включают:

• Эндометриома. Эта киста заполнена старой кровью и тканями, которые напоминает слизистую оболочку матки. Их часто называют шоколадными кистами, потому что из темный цвет жидкости внутри них.Они могут случиться у женщин с эндометриоз.
• Дермоид. Эта киста развивается из клеток яичников и яиц. Они могут в них есть волосы, кожа, зубы, кости или жир. Эти кисты часто встречаются у женщин детородный возраст.

Кисты также могут быть вызваны:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, при котором возникают множественные кисты на яичники
• Беременность
• Тяжелая инфекция органов малого таза, например: хламидиоз.Этот тип кисты можно назвать абсцессом.
• Доброкачественные новообразования
• Рак (редко)

Кто подвержен риску кисты яичника?

Определенные факторы могут повысить риск возникновения кисты яичника.

• Эндометриоз
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Беременность
• Использование лекарств от бесплодия, таких как кломифен

Каковы симптомы кисты яичника?

У многих женщин нет никаких симптомов кисты.У женщин с симптомами наиболее распространенным является боль или давление в нижней части живота на стороне кисты. Эта боль может быть тупой или резкий, он может приходить и уходить. Киста, которая разрывается (разрывы), может привести к к внезапная резкая боль.

Другие симптомы кисты яичника могут включать:

• Боль в пояснице или бедрах
• Проблема с полным опорожнением мочевого пузыря
• Боль во время секса
• Прибавка в весе
• Боль во время менструации
• Болезнь груди
• Аномальное вагинальное кровотечение (редко)

Как диагностируется киста яичника?

Ваш основной поставщик медицинских услуг, Врач акушерства и гинекологии (акушер-гинеколог) или дипломированная медсестра-акушерка может поставить диагноз: в условие.Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза. Во время гинекологического осмотра ваш лечащий врач может почувствовать опухоль на яичнике. В у женщин без симптомов это часто первый признак кисты.

Если ваш лечащий врач думает у вас может быть киста яичника, вам могут потребоваться анализы.Это может помочь вашему здоровью провайдер узнает тип кисты. Тесты также могут помочь исключить другие проблемы, такие как как внематочная беременность. Тесты могут включать:

• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для просмотра размера, формы и расположение кисты. Тест также может показать, является ли рост твердым или заполненным жидкость.
• МРТ. Это использует большие магниты и компьютер для создания детального изображение области.
• Тест на беременность. Это сделано, чтобы проверить, не может ли быть причиной беременности кисты.
• Анализы крови. Это проверка на гормональные проблемы и рак. Они также проверьте, не кровоточит ли киста.
• Биопсия. Это тест, при котором берется крошечный кусочек яичника. Изделие исследуют в лаборатории на наличие раковых клеток. Это можно сделать, если на УЗИ показывает определенный тип роста на яичнике. Биопсия яичника обычно не проводится. при подозрении на рак.

Как лечится киста яичника?

Лечение кисты яичника будет зависеть от типа кисты, вашего возраста и общее здоровье.Большинству женщин лечение не требуется. Вас могут попросить посмотреть симптомы с течением времени. Киста яичника часто проходит без лечения в течение нескольких недели или месяцев.

В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Это для проверки если ваша киста ушла или не растет. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если ваше УЗИ или анализы крови Если у вас есть признаки рака, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию.Это сделано для удалите часть или весь яичник. Ваш лечащий врач также может посоветовать операцию. если:

• Ваша киста вызывает постоянное давление или боль
• Кажется, ваша киста растет
• У вас очень большая киста
• У вас эндометриоз и вы хотите, чтобы киста была удалена, чтобы помочь фертильности

Можно ли предотвратить кисту яичника?

Если у вас гормональные проблемы, ваш Врач может посоветовать принимать противозачаточные таблетки.Это может помочь предотвратить кисты яичников. Прием антибиотиков при инфекции органов малого таза также может предотвратить образование кисты.

Какие возможные осложнения кисты яичника?

Киста яичника иногда может разорваться. Это может не вызывать никаких симптомов. Или же это может вызвать внезапную острую боль внизу живота. Разорванная киста может вызвать многое из потеря крови и жидкости.Это может привести к понижению артериального давления. В некоторых случаях операция может быть нужный.

В редких случаях киста яичника может также вызывать перекручивание (перекрут) маточной трубы. Этот может блокировать нормальное кровоснабжение яичников. Это может привести к внезапной боли, а иногда и к тошнота и рвота. Может потребоваться экстренная операция.

Как лечить кисту яичника

Работайте со своим врачом чтобы найти план лечения, который вам подходит.Сохраните все свои последующие действия встречи. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас внезапно возникла боль в животе. или же другие тяжелые симптомы. Это может быть вызвано разрывом кисты яичника.

Основные сведения о кистах яичников

• Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который формируется внутри или на одном из ваших яичников.
• Большинство кист яичников функциональны кисты.Это связано с овуляцией. Часто они проходят без лечения.
• Только небольшое количество кист яичников вызваны раком.
• СПКЯ, эндометриоз и тазовый инфекции — некоторые из других причин кисты яичников.
• Киста может вызывать такие симптомы, как: боль в животе. Или это может не вызывать никаких симптомов.
• Вам могут потребоваться тесты для диагностики ваша киста.Они могут включать ультразвуковое исследование и анализы крови.
• Возможно, вам не понадобится лечение киста. Или вам может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер Тревино

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.