Продольно-поперечное плоскостопие: причины, степени, лечение

Продольно-поперечное плоскостопие формируется в случае уплощения двух сводов стопы (продольного и поперечного). Определяется во время внешнего осмотра стопы. Врач чётко замечает расширение ступни, нарушения походки.

Патогенез болезни

При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. Головки плюсневых костей опускаются. Происходит смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.

Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не способны функционировать в полноценном объёме. Происходит уплощение стопы в боковой проекции.

Уплощённая стопа

Причины возникновения продольно-поперечного плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Приблизительно в трёх процентах случаев возникает по генетическим причинам. Как правило, развитие болезни в указанном случае возникает постепенно. Врачи немедленно после рождения устанавливают физиологические нарушения в детской стопе.

Приобретённое плоскостопие развивается преимущественно в возрасте после 35 лет. Наиболее уязвимы – женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке. Она сильно поднимает поперечный свод стопы. Сокращение подошвенной фасции приводит в конечном итоге к тому, что плюсневая связка напрягается сильнее.

Длительное ношение обуви на высоком каблуке опасно, у больного формируется искривление большого пальца стопы снаружи. Продольно-поперечное плоскостопие формируется интенсивнее, если человек носит узкую обувь, у пациента потеют ноги, больной страдает ожирением.

Плоскостопие развивается по причинам:

• Эндокринные болезни;
• Системные заболевания;
• Деформация стопы в результате нехватки витамина Д;
• Паралич мышц, поддерживающих свод стопы;
• Перенесённые травмы.

Травма стопы

Клиническая картина заболевания

Смешанная форма плоскостопия не обнаруживает специфической выраженной картины. Пациента беспокоят симптомы, характерные при прочих патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. У детей первые симптомы способны не проявляться, дети могут не высказывать жалоб.

Перечислим характерные симптомы плоскостопия:

• Появление ноющих болей при длительной физической нагрузке.
• Утомляемость ног и чувство тяжести. У больного часто возникает желание «размять ноги». У детей появляются боли во время ходьбы, ребёнок плохо переносит продолжительную ходьбу. Дети плачут, отказываются ходить и бегать.
• Отёк ног к вечеру. Иногда бывает выраженным. Пациента беспокоит тяжесть в области поясницы.
• Больной отмечает трудности с ношением повседневной обуви. Только ортопедические виды обуви улучшают ситуацию с ногами.
• Обувь интенсивнее стаптывается. У детей явление менее заметно.
• Появляются мозоли на ногах.
• Ступня деформируется (становится длиннее и шире). Особенно заметно у лиц старше сорока лет.
• У человека изменяется походка: ноги – широко расставлены и подсогнуты в больших суставах. Большую нагрузку на ноги в указанном случае перехватывает тазобедренный сустав.

Клиническая картина различается в зависимости от степеней продольного плоскостопия.

Плоскостопие

Степени плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие выделяет три стадии.

1. На первой стадии болезни клинические изменения минимальны. Пациенты не обращаются за врачебной помощью. И напрасно – на указанной стадии лечебные и реабилитационные мероприятия оказываются максимально действенными. Для предотвращения осложнений и дальнейшего развития болезни детей показывают врачу ежегодно, а взрослые проходят осмотры не реже раза в два – три года.
2. Вторая стадия болезни характеризуется появлением сильных болей в ногах. Изменения в походке незначительны. Человек обычно обвиняет в симптомах некачественную обувь, использует ортопедические стельки, индивидуальная обувь помогает больному.
3. На третьей стадии жалобы пациента нарастают. Нарушается осанка, заметно изменяется походка. Человек попадает в поле зрения врача-ортопеда. Иногда на приём пациента направляют невропатологи, терапевты и ревматологи.

Лечение плоскостопия

Лечение болезни происходит с участием травматолога после тщательной диагностики. Различают консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение заключается в ограничении нагрузки на больные стопы, ношении ортопедических стелек и супинаторов. Важно снизить вес (ликвидировать лишние килограммы). При наличии симптомов воспаления суставной сумки врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Часто назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение снижает нагрузку на стопы, уменьшает повышенный мышечный тонус стопы.

Консервативные способы лечения направлены на снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования болезни. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.

Операция рекомендована при сильных головных болях. Новейшие методики оперативного лечения минимизируют послеоперационный стресс для пациента и значительно сокращают время, необходимое для реабилитации. Нет необходимости применять гипсовые повязки и костыли.

Домашнее лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия в домашних условиях показывает результат у взрослых и детей. Возможно использовать варианты лечения болезни в домашних условиях.

1. Укрепление стопы обеспечивает естественный массаж стопы и избавляет от операции. Полезно ходить босиком – по траве, гальке, по неровной земле. Полезно плавание – оно укрепляет мышцы тела.
2. В домашних условиях показаны умеренные физические нагрузки. Помните, именно умеренные. При отёках и болях занятия физкультурой недопустимы – важно принять меры для снятия неприятных симптомов.
3. Гимнастика – способ лечения плоскостопия в домашних условиях. Наиболее подходящие комплексы упражнений подбирает врач.

   Массаж для оздоровления

4. В домашних условиях обязательно делать массаж. Он полезен детям, тонизирует мышцы, улучшает кровоснабжение. Необходимо массировать голень по направлению к стопе, непосредственно стопы. Среди массажных движений нужно делать разминания, поглаживания.
5. И детям, и взрослым важно выработать правильную походку. При ходьбе важно задействовать наружный край стопы.

О ношении ортопедических стелек

Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь, поддерживают нормальное положение тела. Их легко и удобно носить в домашних условиях.

Ортопедические стельки обеспечивают:

• Поддержку всех сводов стоп;
• Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
• Нормализируют кровообращение;
• С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
• Предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
• Уменьшают боли.

Ортопедические стельки полезны детям, когда происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать заболевания.

Профилактика плоскостопия

Чтобы избежать развития болезни, требуется:

• Следить, чтобы углы обуви не оказались узкими;
• Заниматься физкультурой;
• Следить за питанием и не допускать ожирения;
• Проходить профилактические медицинские осмотры, особенно важно для детей;
• Делать разминку при длительном стоянии и статической нагрузке;
• Носить качественную обувь;
• Лечить нарушения опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях;
• Вести здоровый образ жизни.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать болезней опорно-двигательного аппарата и позволяет поддерживать его в здоровом состоянии. И получится избежать плоскостопия и осложнений, опасных для здоровья.

причины, симптомы, лечение. Всё о стопе

В идеале стопа человека состоит из внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Но у многих людей или от рождения или со временем свод стопы опускается — она становится плоской. Это и называется плоскостопием.

Причины

Самая распространенная причина — недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие «в наследство» от родителей. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь и ходьба на высоких каблуках, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность.

Что при этом происходит?

Человеческая стопа обладает уникальным свойством — она работает как амортизатор, то есть пружинит. Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, типа кенгуру или ягуара, не может похвастаться этой удивительной способностью. Пружинит стопа за счет конструкции свода, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Уплощенная стопа болит при длительной ходьбе, а при высокой степени плоскостопия даже при стоянии на месте. Но это только малая часть проблемы.

При плоскостопии импульс от шагов, не погашенный пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления нервных корешков с соответствующими симптомами.

При запущенном плоскостопии возникают деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных и тазобедренных суставов. Ноги быстро устают. Портится походка. Возникает быстрая утомляемость.

Как это распознать?

В домашних условиях можно намазать стопу маслом или кремом и поставить ее отпечаток на листе белой бумаги, который лежит на ровной поверхности. В идеале на полученном «снимке» должно отпечататься меньше половины ширины исходной части ступни. Иными словами, если в стопе нет выемки, значит у вас плоскостопие.

Диагноз

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается специалист-ортопед. Диагноз можно поставить визуально при осмотре пациента, а уточнить степень помогают инструментальные методы: подометрия, компьютерная диагностика стоп и рентгенография.

Лечение

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов:

• вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

• задники — позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

• межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

• наилучший вариант — это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу — при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в лучших условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы (т.н. ремоделирующие операции).

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура. Профилактику можно осуществлять и в домашних условиях. «Заработать» плоскостопие легче, если ходить в тесной неудобной обуви, носить высокие каблуки, много бегать, долго стоять. Надо чаще давать отдых ногам — регулярно делать гимнастику стоп, массаж, ванночки.

Продольное и поперечное плоскостопие — лечение, симптомы, причины, диагностика

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом. Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень специализированная структура, состоящая из 26 различных костей, 33 суставов, более 100 мышц, сухожилий и связок. И все эти структуры так и иначе участвуют в формировании свода стопы. Задача свода стопы выполнить опорную функцию и распределить вес тела по поверхности стопы. Структура стопы достаточно эластична и позволяет человеку двигаться плавно, но в тоже время достаточно прочная для того, чтобы выдерживать большие нагрузки. У большинства людей есть щель под аркой стопы, когда человек находятся в положении стоя. Арка стопы или внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей. У людей с плоскостопием либо нет арки вообще, либо она очень низкая.

Стопа в норме имеет два свода — продольный (вдоль стопы по медиальному краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). Все виды плоскостопия делятся на продольное плоскостопие (снижение продольного свода стопы) и поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода). Стопа, таким образом, может увеличиваться как в ширину, так и в длину. При

комбинированном плоскостопии имеется снижение как поперечного, так и продольного свода стопы. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие. Плоскостопие это состояние, при котором продольный свод опускается вниз и вся подошва касается земли.

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Профилактика 

• Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
• Отдых для ног после нагрузок.
• ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
• Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Лечение плоско-вальгусной стопы и продольного плоскостопия

В тех случаях, если консервативное лечение не способно избавить пациента от боли и постоянного дискомфорта при движениях, а деформация стопы нарастает, можно задуматься об операции.

Существует огромное количество операций, выполняемых при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп. В нашей клинике мы проводим операции, которые хорошо зарекомендовали себя в течение длительного времени и широко применяются за рубежом.

Операции при плоскостопии 1-2 ст.

Одной из основных причин развития продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп является нарушение функции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Уникальная функция задней большеберцовой мышцы заключается в том, что она поднимает продольный свод стопы и особым образом и фиксирует это положение при ходьбе. Если функция сухожилия задней большеберцовой мышцы по каким-либо причинам нарушается, развивается продольное плоскостопие.

При начальных стадиях болезни, когда стопа еще эластичная, а пациент молодой, предпочтение отдается наиболее малоинвазивным операциям.

К наиболее малотравматичным операциям, используемым при продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации стоп и дающей отличный результат, можно отнести подтаранный артроэрез. Суть операции заключается в ведении специального имплантата в область сустава между пяточной и таранной костью.

При продольном плоскостопии или плоско-вальгусной деформации наблюдается гиперпронация пятки, связанная с нестабильностью и ослаблением связок подтаранного сустава. Введенный вблизи подтаранного сустава имплантат блокирует пронацию пятки, в результате чего наблюдается коррекция высоты продольного свода.

Клинически пациенты отмечают снижение боли и усталости при ходьбе, восстановление нормальной походки, а также устранение всяческих ограничений в подборе и ношении обуви.

Артроэрез обычно комбинируют с операциями на сухожилии задней большеберцовой мышцы. Если имеет место тендинит или воспаление сухожилия, выполняется его малоинвазивный дебридмент. Целью операции является удаление утолщенных, воспаленных и поврежденных тканей в области сухожилия.

Операцию проводят малоинвазивно через небольшие разрезы с применением артроскопии. После операции значительно снижается болевой синдром, а также уменьшается риск дегенеративного разрыва сухожилия задней большеберцовой мышцы.

При разрыве сухожилия задней большеберцовой мышцы понадобится его восстановление. При обычных разрывах накладывается специальный шов на сухожилие, в тех случаях, когда ткань сухожилия имеет значительные патологические изменения, может потребоваться его протезирование (замена) трансплантатом.

Иногда сухожилие задней большеберцовой мышцы претерпевает настолько значительные дегенеративные изменения, что восстановление его бесперспективно. В таких случаях хирург пересаживает на ладьевидную кость сухожилие другой мышцы взамен поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Для этих целей используется сгибатель пальцев стопы. После того как перенесенное сухожилие сгибателей пальцев прирастает к ладьевидной кости стопы, оно начинает в полной мере работать вместо поврежденного сухожилия задней большеберцовой мышцы и выполнять вместо него функцию по поддержке продольного свода стопы.

Наиболее часто применяемым хирургическим вмешательством при лечении продольного плоскостопия, причиной которого стало наличие добавочной ладьевидной кости, является операция подтаранного артроэреза в комбинации с рефиксацией сухожилия задней большеберцовой мышцы. При этом добавочная косточка и воспаленные болезненные ткани вокруг нее удаляются, а сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое прикрепляется к добавочной кости, отсекается и переносится на основную ладьевидную кость.

Для фиксации сухожилия задней большеберцовой мышцы могут потребоваться специальные анкерные фиксаторы или интерферентные винты. Фиксаторы этих типов позволяют прочно прикрепить к ладьевидной кости перемещенное сухожилие до его полного с ней сращения.

У пациентов после операции отмечается восстановление высоты свода стопы, нормализация походки, а также купирование болевого синдрома, вызванного наличием крупной добавочной кости в области свода стопы.

Операции при плоскостопии 2-3 ст.

В лечении продольного плоскостопия или плоско-вальгусной деформации стоп, особенно у молодых пациентов, также применяются различные корригирующие остеотомии. Остеотомия — это операция, при которой специальными инструментами пересекается кость, отломки смещаются и фиксируются в новом более выгодном положении.

Целью операции является устранение деформации. Остеотомии более предпочтительны в отличие от артродеза, особенно у молодых пациентов с небольшой деформацией и не сильно разрушенными суставами стопы. Артродез — это фактически иссечение сустава с последующим сращением костей составляющих его.

Артродез — это вынужденная операция, и выполняют ее только тогда, когда другие виды операций уже не смогут помочь пациенту. В ортопедии при продольном плоскостопии и плоско-вальгусной деформации стоп применяются различные виды остеотомий и артродезов одного или нескольких суставов стопы.

При выборе операции хирург принимает во внимание множество факторов и индивидуальных особенностей пациента. Например, в практике часто встречается сочетание продольного и поперечного плоскостопия, проявляющегося вальгусной деформацией первого пальца стопы. В таких случаях оперативное вмешательство должно быть направлено на устранение всех видов деформаций.

Операции при плоскостопии 4 ст.

И наконец, в случае фиксированного ригидного продольного плоскостопия с сильной деформацией требуется выполнение так называемого тройного артродеза. Тройной артродез наиболее оправдан для лечения пациентов с плоскостопием на поздних стадиях. Эта операция является своеобразным «золотым стандартом» в лечении деформации стоп. Этот тип операций позволяет избавить пациентов от сильной боли, вызванной артрозом суставов стопы. При тройном артродезе замыкаются пяточно-таранный, таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный сустав.

В связи с тем, что во время операции, изношенные воспаленные суставы иссекаются, пациент отмечает значительное уменьшение болевого синдрома. Операция позволяет не только устранить деформацию, но и восстановить и надежно зафиксировать продольный свод стопы. Успех операции по артродезу суставов стопы также во многом зависит от качества используемых фиксаторов. Во время операции применяется широкий спектр металлофиксаторов (спицы, скобы, винты, пластины) различных размеров и форм.

В нашей клинике используются только современные высокотехнологичные иностранные фиксаторы, которые надежно удерживают кости стопы в заданном положении до их полного сращения. Все фиксаторы специально предназначены для операций на стопе.

В заключение стоит отметить, что ввиду огромного разнообразия хирургических вмешательств, применяемых при плоскостопии, окончательное решение о виде и объеме операции принимает хирург совместно с пациентом.

Оптимального результата в лечение продольного плоскостопия и плоско-вальгусной деформации стоп можно добиться только при условии тесного взаимодействия врача и пациента.

определение плоских изображений по The Free Dictionary

Они были обнаружены сильно сплющенными и мозолистыми на концах. «Я расплющу тебя в блин!» — крикнул рассерженный офицер солдату. Джерри прижал свои уши в форме фундука и в знак признательности замахал хвостом, но объявил о своем намерении продолжать преследование врага. Президент подошел к окну и увидел что-то вроде сплющенного мешка, плывущего в нескольких ярдах от него. От звука уши прижались и опустились вниз, а голова, казалось, прижалась к ласке невидимой руки.»Точно, Нед: чтобы на 32 футах ниже поверхности моря вы подвергались давлению в 97 500 фунтов; на 320 футах — в десять раз большему давлению; на 3200 футах — в сто раз больше давления; наконец, на 32 000 футах. , в тысячу раз это давление будет 97 500 000 фунтов — то есть, вы будете сплющены, как если бы вас вытащили из пластин гидравлической машины! »Когда все благополучно опустились, они подняли Страшилу, чья тело было совершенно расплющено, и снова прихлопнул соломинку.один из них владеет Тюильри, один оставляет Филиберту Делорму шрам посредине лица; и, конечно же, не один из наименьших скандалов нашего времени — видеть, с какой наглостью тяжелая архитектура этого джентльмена расплющивается на одном из самых тонких фасадов эпохи Возрождения! Его черты были широкими и приплюснутыми, и у него были большие светлые глаза; его тонкие волосы были песочного цвета; у него были усы, которые росли неровно на лице, а в тех местах, где можно было ожидать, что волосы будут густыми, волос вообще не было.Он пошел рев и возмущенный; но в самом центре поляны его голос внезапно затих, и Тарзан увидел, как огромная голова опустилась и расплющилась, тело согнулось, а длинный хвост задрожал, когда зверь осторожно прокрался к деревьям на противоположной стороне. Он ушел с такой скоростью, что, казалось, он прижался к палубе, и когда он повернул за угол рубки к лестнице, его задние лапы соскользнули и скользили по гладким доскам. .

определение Flatten от Free Dictionary

«Я тебя в блин расплющу!» — закричал разгневанный офицер солдату. Он заревел и возмущался; но в самом центре поляны его голос внезапно затих, и Тарзан увидел, как огромная голова опустилась и расплющилась, тело согнулось, а длинный хвост задрожал, когда зверь осторожно прокрался к деревьям на противоположной стороне. Он ушел с такой скоростью, что, казалось, он прижался к палубе, и когда он повернул за угол рубки к лестнице, его задние лапы соскользнули и скользили по гладким доскам.Они были обнаружены сильно сплющенными и мозолистыми на концах. Джерри прижал свои уши в форме фундука и в знак признательности замахал хвостом, но объявил о своем намерении продолжать преследовать врага. Президент подошел к окну и увидел, что плывёт что-то вроде сплющенного мешка. в нескольких ярдах от снаряда. Уши прижались и опустились вниз от звука, а голова, казалось, прижалась к ласке невидимой руки. — Точно, Нед: так что на глубине 32 фута под поверхностью моря вы подверглись давление 97 500 фунтов.; на высоте 320 футов, давление в десять раз больше; на высоте 3200 футов, в сто раз больше давления; наконец, на высоте 32 000 футов давление в тысячу раз будет равно 97 500 000 фунтов, то есть вы будете сплющены, как если бы вас вытащили из пластин гидравлической машины! »Когда все благополучно спустились вниз, они выбрали Чучело, чье тело было полностью расплющено, и снова придал ему форму. Один из них владеет Тюильри, один из них оставляет Филибер Делорму шрам на середине его лица; а это, конечно, не так. , один из наименьших скандалов нашего времени, чтобы увидеть, с какой наглостью тяжелая архитектура этого джентльмена расплющивается на одном из самых изящных фасадов эпохи Возрождения! Его черты были широкими и приплюснутыми, а глаза выпуклыми светлыми. ; его тонкие волосы были песочного цвета; у него были усы, которые росли неровно на лице, а в местах, где можно было ожидать, что волосы будут густыми, волос не было вовсе.Нос зазубрен непрерывными спазмами, волосы щетинистыми волнами встают дыбом, язык, выскакивающий, как красная змея, снова отбрасывается, уши приплюснуты, глаза блестят от ненависти, губы сморщены назад, а клыки обнажены и с них капает, он мог заставить остановиться на часть почти любого нападавшего. .

идиом по The Free Dictionary

«Многие дома сровняли с землей, — сказал Эди Сапуан из деревни Маргамукти, недалеко от центра зоны землетрясения. — Бревна не подлежат такому же контролю, как сплющенные автомобили. Они также связали премьер-министра Кита Митчелла с его министры после того, как его дом был снесен. У входа на кладбище Вест-Дерби есть четкие предупреждающие знаки, и Алан не может понять, почему этого недостаточно, в то время как он также указывает, что ряд за рядом сплющенных камней представляют угрозу собственной безопасности .В заключение ISRI заявляет, что эти раздавленные и расплющенные автомобили могут быть легко осмотрены сотрудниками правоохранительных органов. ИЗВИНЕНИЕ ХВОСТОМ: аккуратная белая линия проходит через расплющенную тушу лисы. ВАНЕССА АЛЛЕНА ПОЛИЦЕЙСКИЙ вчера обманул смерть после того, как украденный бульдозер раздавил его фургон на улице Ящерный протест. Нагрев чрезвычайно твердого вещества с низким коэффициентом трения до 600 [градусов] C в течение нескольких минут преобразует небольшую часть его углеродных связей из тетраэдрического положения в сплющенное, что ослабляет внутренние напряжения, не разрушая механических повреждений. свойства.Части новых стандартов, касающихся переработчиков металлолома, касаются перевозки сплющенных или раздавленных транспортных средств, контейнеров для скатывания и крюкового подъема, а также интермодальных транспортных контейнеров. Бородавка — это бородавка на подошве ступни, которая сплющивается в ступню, когда Команда сообщает, что все капли полностью расплющились, что указывает на прилипание обеих жидкостей к покрытию, включая сплюснутые купола у озера Моно, штат Калифорния. Изображения в видимом свете, полученные из обсерватории Паломар, недалеко от Эскондидо, Калифорния., уже продемонстрировали, что каждую звезду окружает кокон из непрозрачной пыли, но на этих изображениях не хватало разрешения, чтобы обнаружить сплюснутые диски. В любой день в разгар вегетационного периода целых дюжина людей могут найти поле По словам Уолкера Николаса Б., когда наблюдения 1987А достигли трехлетней отметки, осталось немного кобальта-56, и кривая блеска стала плоской. .

Сдавливание и сплющивание маленького маленького Пеле! автор: SkinnyHarry на DeviantArt

ВНИМАНИЕ! Эта история содержит раздавливание и сплющивание, если это не в вашем вкусе, не читайте дальше!
Для тех, кто, возможно, захочет читать дальше, содержание рассказа представляет собой маленького мальчика, которого раздавливают, и если это опять же не в вашем вкусе, не читайте дальше!

На эту историю напрямую повлиял один из моих кошмарных снов, которые мне часто снятся. Во сне мальчиком был я, которого хулиганы из школы медленно расплющивали от третьего лица, в этой истории я превратил меня в раздавленного мальчика.

—————-
Некоторые фотографии Маленький маленький Пеле

История;

Пеле был очень худым и маленьким восьмилетним мальчиком. Однако он был великолепно выглядящим маленьким мальчиком, с красивыми длинными каштановыми волосами, великолепными большими голубыми глазами и гладкой кожей с легким загаром на безупречной коже. К сожалению, из-за его тихого характера и из-за того, что он был худым, над ним издевались практически все.

В один из дней летних каникул один из его школьных хулиганов и четверо старших мальчиков заметили его гуляющим в одиночестве по открытым полям недалеко от их небольшого городка.Они собирались подойти к нему и окружили его своими обычными насмешками на тему «мальчик-спичка» и «тощие ребра», а также другие подобные обзывания, когда один из старших мальчиков подошел и подумал. Он прошептал свою идею остальным, которым понравилась эта идея, и они согласились с радостной улыбкой.

Затем пятеро мальчиков направились к Пеле, который ускорил шаг, заметив хулиганов, приближающихся к нему через поле. Когда хулиганы приблизились, они разошлись и начали бегать, чтобы окружить его с небольшого расстояния, не давая Пеле возможности спастись.Когда все пятеро мальчиков собрались вокруг него, он был несколько удивлен, что они не сразу начали обзывать, толкать или бить, вместо этого они казались дружелюбными и хотели, чтобы он присоединился к ним в каком-то приключении, в котором они находились. С некоторым подозрением он согласился пойти с ними, и они все ушли.

После долгой прогулки пятеро хулиганов отвели Пеле к старому заброшенному зданию фабрики на окраине города и затащили внутрь. Я был в основном пустой заброшенной открытой площадкой, но позади были три большие комнаты, в одну из которых они вошли.Когда внутри пятеро мальчиков-хулиганов заговорили о школе и подлости своих учителей, подходя к одной из немногих машин, оставшихся на месте. Добравшись до него, они забрались на большой длинный и высокий слегка наклонный стол на одном конце машины и спокойно сели на него шеренгой. Двое по обе стороны от Пеле и показали, что он также может забраться наверх, сесть рядом с ними и присоединиться к этой жестокой беседе с учителем.

Как только Пеле сел, мальчик, которому в голову пришла эта идея, закричал: «Сейчас!» Сразу же остальные начали действовать, двое сидящих рядом с Пеле толкнули его спиной на стол, один другой побежал на другую сторону и поднялся, чтобы удержать его, в то время как двое других спрыгнули и подошли к машине на конец металлического стола и вытащил из покрывающего его пыльного полотна.

Пеле знал, что он был в мире боли, когда его толкнули на спину, но он не ожидал того, что он увидел, когда трое хулиганов, прижатых к металлическому столу, развернули его вдоль него. Высокий стол постепенно спускался к машине, и настоящий страх наполнил его крошечный животик, когда он увидел, что это за машина, когда оторвалась старая парусиновая обложка. Это был очень большой роликовый пресс, стол служил для подачи на два больших ролика, каждый из которых был диаметром с колесо грузовика и почти в три раза шире его.Он, конечно, не стал бы вводить его в прессу, это раздавило бы его как бумагу, сделают ли они это с ним?

Его мысль получила ответ, когда его футболка была внезапно снята, обнажив его очень тонкие грудные клетки и тонкий животик. Он был в довольно коротких шортах, чтобы хулиганы могли легко видеть его тонкие, как спички, ноги. Он также почувствовал и услышал тихое низкое урчание, когда два самых старых хулигана вращали огромное колесо, немного напоминающее штурвал парусной лодки, чтобы вращать ролики пресса.Он пытался сопротивляться, но его маленькое маленькое тело крепко держали трое других хулиганов, по одному с каждой стороны от него и один над его головой, все сидевшие на столе. Страх в его животе увеличивался, когда они медленно толкали его по склону к очень медленно вращающимся роликам, и он разозлился! Он чувствовал, как его теплая кровь бежит по его тонким ногам, вытянутым прямо на столе, к роликам, которые, как он теперь боялся, полностью раздавят и сделают его тонким как вафля! Хулиганы, вращающие колесо машины, взволнованно смотрели, как ролики встречаются друг с другом на уровне их плеч, чтобы они могли наблюдать, как он все ближе и ближе подходит к ним!

Потом он почувствовал это, ролики зацепили его ступни пальцами вперед.Он почувствовал мучительный медленный хруст, когда они были раздавлены роликами. Настоящий страх и паника охватили его, он начал кричать и умолять пятерых хулиганов не давить его. Они, конечно, просто посмеялись и продолжили! Он почувствовал, как остальные его ступни медленно раздавлены и раздавлены, когда двое хулиганов по бокам спрыгнули вниз, чтобы помочь двум другим повернуть заводное колесо. Четверо мальчиков обнаружили, что поворачиваться стало немного труднее, поскольку его пятки и лодыжки оказались между роликами.Сломать эти кости было труднее, но им удалось повернуть колесо и сломать их!

Пеле теперь с болью осознавал, что эти пять злых парней действительно собирались полностью раздавить его на этой машине до тонкого блинчика! Он кричал и умолял их перестать прижимать его тощие ноги, пока его тонкие маленькие икры и голени медленно сдавливались, сжимались, раздавливались и сплющивались, и их медленно вставляли между роликами. Он начал рыдать, в основном от боли, но также и от страха, когда его милые костлявые колени достигли роликов.Четыре мальчика, крутившие колесо, теперь обнаружили, что повернуть его было чрезвычайно трудно, и попросили пятого мальчика, который все еще прижимал плечи Пеле к столу, подойти и помочь им повернуть колесо.

Все пять хулиганов теперь использовали все свои силы, чтобы повернуть руль, и очень постепенно оно начало двигаться, они услышали медленный скрип костлявых коленков Пеле, которые действительно сжимались все сильнее и сильнее, пока не раздался внезапный громкий хруст, когда они начали двигаться. сквош! Пеле кричал и умолял их остановиться, когда его костлявые маленькие колени медленно хрустели и сдавливались, когда они постепенно сдавливались и сдавливались!

Пятеро мальчиков были очень довольны своими усилиями раздавить его колени, и им действительно нравилось медленно сжимать, сжимать и полностью раздавливать его тонкие тощие бедра.И Пеле почувствовал, как его гладкие тонкие маленькие ножки медленно сжимаются, сжимаются и сжимаются чрезвычайно тонко и сжимаются совершенно плоско, как тесто! Пятеро хулиганов смеялись и шутили над раздавленными ногами Пеле, которые выходили с другой стороны роликов на другой гладкий металлический стол. Им понравился тот факт, что его ноги были выдвинуты чуть более чем в два раза по сравнению с их первоначальной шириной, но были менее миллиметра толщиной! Пеле умолял и умолял мальчиков перестать приставать к нему, но они просто смеялись над ним и продолжали развлекаться.

Теперь пять хулиганов обнаружили, что колесо стало очень трудно повернуть снова, поскольку они достигли костлявого таза Пеле. Все они снова приложили усилия, и колесо, как и прежде, начало очень плавно вращаться. Они услышали крик Пеле во весь голос, умоляющий их перестать давить его, но они просто улыбнулись и продолжили свои усилия с рулем. Они почувствовали скрип тощего маленького таза Пеле, который серьезно сжимают, затем внезапно колесо снова стало легко вращаться, когда тонкий таз Пеле хрустнул и начал давиться между роликами.Пятеро мальчиков-хулиганов засмеялись и заметили, что маленькую хитрость Пеле, должно быть, раздавили. Это было так, Пеле почувствовал, как его маленькая хитрость медленно сдавливается и сжимается, а его таз постепенно сдавливается и сжимается полностью. Он почувствовал, как его маленькие шарики лопаются и расплющиваются! Он продолжал кричать и умолял пятерых мальчиков прекратить мотаться и перестать сжимать его!

Следующее, что почувствовал Пеле, — это его тонкий животик, который медленно сжимается между роликами. Он также слышал, как пятеро хулиганов смеялись над его кишками, которые медленно сдавливались внутри его тонкого живота, когда он медленно сдавливался и прижимался полностью плашмя между дробящими роликами.Пеле закричал во весь голос, умоляя пятерых мальчиков перестать давить его. Он тщетно пытался надавить на верхний валик, но его тощие ручонки просто медленно отталкивались и складывались вверх, так что его тонкие костлявые локти были первой частью его спичечных рук, которая затем войдет между валиками и станет раздавлен!

Пятеро мальчиков сделали паузу на пару минут, чтобы подготовиться к последнему кусочку раздавливания маленького Пеле. Они смеялись, когда рассказывали Пеле, насколько тонкими и плоскими были его тощие ноги и какими гладкими они казались! Пеле чувствовал, как они топают его расплющенные ноги, а хулиганы чувствовали, насколько тонкими они были раздавлены! После небольшого перерыва они снова заняли свои места за заводным колесом, они очень ждали этого момента!

Пятерка снова завертелась, Пеле во весь голос закричал, чтобы они, пожалуйста, перестали раздавливать его, но это не имело значения.Он почувствовал, как его тощие локти скрипят, когда их сильно прижимают, а затем хрустящий хлопок, когда они раздавливаются и раздавливаются. Крики Пеле становились все громче, когда его локти сжимались, а нижняя часть его тонкой грудной клетки также была раздавлена.

Хулиганам было довольно легко раздавить его тонкую верхнюю часть тела, продолжая заводить машину. Сложенные вверх тонкие руки и тощая грудь Пеле медленно расплющивались в одно и то же время, когда они все вместе проходили между роликами.Пятерым хулиганам было весело слушать, как его крики меняются, поднимаясь все выше и выше по высоте, а затем превращаясь в булькающий визг, когда огромные ролики медленно продвигались по его тощей груди, медленно сжимая, а затем раздавливая его легкие внутри нее, когда она была сдавлена ​​и сдавлена. сжатый плоский. Пеле почувствовал, как его тонкие ручонки медленно сдавливают, а его тощую маленькую грудь медленно раздавливают, сжимают и сжимают, и он слышал, как хулиганы над этим смеются. Им действительно нравилось смотреть, как его скрещенные тощие руки расплющиваются, а его грудь сжимается и сжимается как тонкая и плоская пластинка!

Пеле больше не мог издавать никаких звуков, когда ролик достигал его костлявых плеч, но он чувствовал нарастающее давление, когда его тонкие руки прижимались к костлявым плечам. Пятеро хулиганов, которых нашли, снова окрепли и ранились сильнее, очень медленно хрустя и раздавливая его руки и плечи. Когда его плечи распластались, Пеле повернул голову набок, чтобы не смотреть на валик. Когда оно дошло до его головы, он почувствовал, как его челюсть сжимается с боков, а его тонкая шея сдавливается, как только это прекратилось.

Пятеро хулиганов решили снова остановиться, и все они собрались по другую сторону катков, чтобы осмотреть сплющенное тело Пеле. Они пробежались пальцами по его тонким и плоским ножкам, чувствуя, насколько гладкими и тонкими они стали! Им нравилось, как они не чувствовали его колени, когда они были раздавлены такими же гладкими и тонкими, как его сплющенные бедра и икры. Они могли видеть несколько тонких линий чуть выше его плоских коленных чашечек, и они определили, что это определенно морщины, но поскольку его ноги сжаты настолько гладкими, тонкими и плоскими, что они не могли их почувствовать!

Его шорты выглядели так, как будто их прижали паром, они знали, что его таз находится в них, но они просто не могли поверить, насколько он тонкий и плоский! Они не могли почувствовать никакой разницы между низом его шорт на его сплющенном бедре, только небольшую разницу в текстуре, хлопок на коже, но не было никакого гребня или выпуклости, она была просто совершенно гладкой и плоской.Они также смеялись над его кожаным ремнем, он был полностью сплющен, они знали, что его талия была там с задней и передней частью ремня и верхом его шорт, они смеялись от возбуждения от того, насколько тонким он был. был раздавлен и насколько тонкой должна быть его талия. И снова, когда они пробежались по нему пальцами, они обнаружили, что на нем нет шишек или шишек, он был просто гладким и плоским с небольшим изменением текстуры между шортами, поясом и кожей.

Когда пятеро гладили пальцами по его тонкой плоской груди и раздавили руки, они смеялись над тем, как не чувствовали его ребер, а только над тонкой гладкой кожей.Все они чувствовали, что его пупок сплющен и гладкий, без комков. Пятеро комментируют, насколько тонкими должны быть его внутренности, поскольку его ребра тонкие как вафля, они смеются над тем фактом, что его сердце, легкие и печень, должно быть, раздавлены тонкими как бумага в его сжатой плоской груди! И они также комментируют, как его кишки раздавили! Поглаживая его тонкие плоские руки, они смеются над тем, насколько тонкими стали его маленькие тощие мускулы! Затем один из хулиганов упоминает, как ему нравилось, как тощие руки Пеле были сложены и раздавлены.

Пока они болтали о том, что им нравится больше всего в его раздавливании, один из пятерых встает у ног Пеле и смотрит в него. Он смеется над тем, как Пеле на самом деле выглядит немного толстым прямо с того места, где его руки, ноги и тело расширились, когда они стали плоскими! Но когда они все смотрят со стороны, они могут видеть и чувствовать, что его толщина всего около миллиметра!

Затем один из пяти хулиганов напоминает остальным, что ему еще предстоит разбить голову, поэтому они все возвращаются в положение, чтобы снова намотать большое колесо машины.Делая это, они с удивлением обнаруживают, что Пеле все еще жив! Ну его голова никак.! По мере того, как они сортируют себя и готовятся, хулиганы в конечном итоге принимают небольшие ставки среди них на то, насколько легко будет раздавить его голову. Все согласились, что это будет легко, как большое яйцо: как только оно разобьется, оно просто раздавится.

Когда они начинают наматывать, они обнаруживают некоторое сопротивление, поскольку он возобновляет раздавливание его челюсти, и они были правы, когда его голова проходит между роликами, он легко раздавливает и раздавливает! Хулиганам нравится смотреть, как его милое личико сжимается и расплющивается.Однако Пеле это не нравится. Он чувствует свою последнюю мучительную боль, когда его голова хрустит и сдавливается, когда она полностью раздавлена, стороны его милого личико сжимаются, сжимая его великолепные большие голубые глаза, а его милый нос трескается и сдавливается. Хулиганы смотрят, как его волосы исчезают в роликах, затем перестают скручиваться и быстро оборачиваются, чтобы взглянуть на его плоскую голову, им это просто нравится!

Между собой они почти уже решили, что было бы забавно повернуть машину назад, чтобы вернуть его, хотя и наоборот.Но это была другая идея, которую придумал один из них, вызвала большой ажиотаж среди пятерых. Итак, они приступили к этому, сначала они очистили и подняли его плоские руки вверх и сложили их на плече на его плоскую грудь, его предплечье на груди, локти на животе и руки на плоских ключицах, оставляя заднюю часть его плоского плеча вверху. на его теле. Затем они скрестили его плоские ноги на руках и теле, складывая как можно лучше там, где обычно находятся суставы, — колени и бедра.Затем они ударили его плоской головой о голени. со всем сложенным таким образом телом он был более шести миллиметров толщиной. Хулиганы подумали, что этого будет достаточно, чтобы раздавить, поэтому они снова начали ветер, на этот раз в противоположном направлении.

Когда пятеро хулиганов наматывают огромное колесо машины, сплющенное тело Пеле снова возвращается между этими огромными дробящими катками. Его плоское тело громко скрежетает и хлюпает, когда сжимается и сжимается еще тоньше! Его раздавленные кости разжижаются еще больше, когда он превращается в тонкую плоскую пасту.Его раздавленное тело сжимается и сжимается в широкую грубую квадратную форму и полностью сплющено, как паштет внутри пищевой пленки! Теперь он сжат менее чем до четверти миллиметра, просто полностью и совершенно плоский!

Пятеро восхищаются бумажным мальчиком, которого они только что сделали, смеясь и шутя над плоской фигурой Пеле, они полностью наслаждались тем, что давили, сжимали и давили маленького мальчика. Затем они снова закрывают машину и уходят, очень довольные собой.Они начинают свое путешествие обратно в город, оставляя его расплющенные останки, и говорят о еще одном маленьком тощем коротышке в школе …

Конец.

Несколько фотографий Маленький маленький Пеле

Прокатная машина, немного похожая на ту, что в этой истории; Отжимная машина для мальчиков

Еще одна история, связанная с раздавливанием роликами; Squashing You Flat

Прокомментируйте, пожалуйста, хорошо или плохо, я хотел бы услышать, что вы думаете о раздавлении маленького мальчика….. Должен ли я быть более графичным? с кровью? Могу ли я также подробно описать, что он чувствует, когда его медленно расплющивают? …..

.