инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Антибиотик группы макролидов (азалид). ATX: J01FA10.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков, называемых азалиды. Молекула конструирована добавлением атома кислорода к лактонному кольцу эритромицина А. Химическое имя азитромицина: 9-деокси-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А. Молекулярный вес составляет 749,0.
Механизм действия азитромицина — связывание с 50 S единицей рибосома, что препятствует синтезу бактерицидных белков и транслокации пептидов.
Механизм резистентности
Резистентность к азитромицину может быть естественной или приобретенной. Три основных механизма резистентности у бактерий: альтерация таргет-стороны, альтерация в антибиотический транспорт и модификация антибиотика.
Полная перекрестная резистентность существует между следующими микроорганизмами: Streptococcus pneumoniae, бета-гемолитический стрептококк группы A, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метицилин, резистентный S aureus (MRSA) к эритромицину, азитромицину, остальным макролидам и линкозамидам.
Предельные концентрации (Breakpoints)
Предельными концентрациями чувствительности к азитромицину для типичных патогенов являются:
EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) пограничные концентрации минимальных подавляющих концентраций (МПК):
| Наименование микроорганизмов | Предельные концентрации, связанные с типом (S≤/R>) | |
| Чувствителен (S) | Резистентен (R) | |
| Staphylococcus | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
| Streptococcus А, В, С, G | ≤ 0,25 мг/л | >0,5 мг/л |
| Streptococcus pneumoniae | ≤ 0,25 мг/л | >0,5 мг/л |
| Haemophilis influenzae | ≤ 0,12 мг/л | >4 мг/л |
| Moraxella catarrhalis | ≤ 0,5 мг/л | >0,5 мг/л |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0,25 мг/л | >0,5 мг/л |
Для определения чувствительности этих бактерий к другим макролидам (азитромицин, кларитромицин и рокситромицин) может использоваться эритромицин.
При внутривенном введении макролиды оказывают влияние на Legionella pneumophila (минимальная подавляющая концентрация эритромицина
Макролиды применяются при лечении инфекций вызванных Campylobacter jejuni (минимальная подавляющая концентрация эритромицина ≤ 4 мг/л). Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных S.typhy (минимальная подавляющая концентрация ≤ 16 мг/л) и Shigella spp.
Корреляция между МПК макролидов для H.influenzae и клиническим результатом, не четко выраженная, особенно в более тяжелых случаях. Таким образом, МПК макролидов и родственных антибиотиков для H.influenzae установлена как среднее значение.
Чувствительность
Частота появления приобретенной резистентности может отличаться для выбранных образцов как географически, так и по временному параметру, и локальная информация о резистентности была бы очень желательна, особенно при лечении тяжелых форм инфекции. Нужно посоветоваться со специалистом, когда частота появления приобретенной резистентности такова, что под вопросом становиться само применение лекарства у нескольких последних типов инфекций.
Антимикробный спектр азитромицина
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и клинически атипичных патогенов.
Минимальная подавляющая концентрация (MIC90) ≤0,01 мкг/мл
| Mycoplasma pneumoniae | Haemophilus ducreyi |
| MIC90 =0,01-0,1 мкг/мл | |
| Moraxella catarrhalis Gardnerella vaginalis Bordetella pertussis Mobiluncus species | Propionibacterium acnesActinomyces species Borrelia burgdorferiMIC90 = 0,1-2,0 мкг/мл |
| Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae Legionella pneumophila Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Helicobacter pylori Campylobacter jejuniPasteurella haemolytica Brucella melitensis Bordetella parapertussis Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Plesiomonas shigelloides Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus* | Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniaeStreptococcus agalactiaeStreptococcus viridansStreptococcus группы C, F и G Peptococcus species Peptostreptococcus species Fisobacterium necrophorumClostridium perfringens Bacteroides biviusChlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Ureaplasma urealyticum Listeria monocytogenesMIC90 = 2,0-8,0 мкг/мл |
| Escherichia coliSalmonella enteritidisSalmonella typhiShigella sonneiYersinia enterocolitica Acinetobacter calcoaceticus | Bacteroides fragilisBacteroides oralis Clostridium difficile Eubacterium lentum Fusobacterium nucleatum Aeromonas hydrophilia |
* эритромицин чувствительный штамм
Фармакокинетика
Абсорбция
Биодоступность после орального приема составляет 37%. Максимальная концентрация в сыворотке достигается после приема препарата через 2-3 часа.
Распределение
Азитромицин быстро переходит из сыворотки в ткань и органы, где достигает концентрацию в 50 раз большую, чем в сыворотке, что говорит о том, что Сумамед связывается с тканями. Связывание с протеином в сыворотке варьируется в зависимости от концентрации в плазме и в размере от 12% при 0,5 микрограммов/мл до 52% при 0,05 микрограммов/мл сыворотки. Среднее значение объема распределения азитромицина в состоянии динамического равновесия (VVss) составляет 31 л/кг.
Выделение
Окончательное время полувыведения азитромицина из сыворотки соответствует времени полувыведения азитромицина из тканей и составляет 60-76 часов. Около 12% введенного азитромицина выделяется неизменным в мочу в течение 3 дней. Особенно большие концентрации азитромицина выделяется в основном через желчь. В желчи обнаружено 10 метаболитов, получившихся в результате N- и О-деметилирования, гидроксилирования дезозамина и агликонского кольца, а также расщеплением кладинозных конъюгатов. Сравнение ВЭЖХ и микробиологического метода показывает то, что метаболиты не являются микробиологически активными. При исследованиях на животных обнаружены большие концентрации азитромицина в фагоцитах. Большие концентрации азитромицина освобождаются во время активного фагоцитоза. Таким образом, при исследованиях на животных, были обнаружены высокие концентрации азитромицин в очагах воспаления.
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Сумамед ® форте порошок для оральной суспензии применяют 1 раз в сутки по крайней мере за 1:00 до или через 2:00 после еды.
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 часа.
отмеривание дозы
Упаковка имеет шприц и двустороннюю ложечку для дозирования или одностороннее мерную ложечку для дозирования
- односторонняя ложечка: имеет метку 2,5 мл и 3,75 мл, заполненный доверху ложечка содержит 5 мл
- двусторонняя ложечка: заполненная доверху большая ложечка содержит 5 мл, меньше — 2,5 мл
- шприц содержит 5 мл.
Применяйте ложечку или шприц по совету врача.
дети
При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) суточная доза азитромицина составляет 10 мг / кг массы тела, соответствует 0,25 мл / кг массы тела готовой суспензии. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
В зависимости от массы тела ребенка рекомендуется следующая схема дозирования суспензии Сумамед ® форте:
Масса тела (кг) |
суточная доза суспензии (мл)
| кратность приема | содержаниеазитромицина в суточной дозе суспензии |
15-24
| 5 | 1 раз / сутки |
200 мг |
25-34
| 7,5 |
300 мг | |
35-44
| 10 |
400 мг | |
≥45
| 12,5 |
500 мг |
Приготовление и использование суспензии
Во флакон, содержащий порошок, необходимо добавить дистиллированную или кипяченую и охлажденную воду.
1. Крышку флакона нажать вниз и повернуть против часовой стрелки.
2. чистой посуды с помощью шприца для дозирования отмерить соответствующее количество воды (9,5 или 16,5 или 20,0 мл) и добавить во флакон с порошком:
Флакон с порошком для оральной суспензии 200 мг / 5 мл по 15 мл: к содержимому флакона добавить 9,5 мл воды. Содержимое флакона тщательно взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составляет около 20 мл *.
Флакон с порошком для оральной суспензии 200 мг / 5 мл по 30 мл: к содержимому флакона добавить 16,5 мл воды. Содержимое флакона тщательно взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составляет около 35 мл *.
Флакон с порошком для оральной суспензии 200 мг / 5 мл по 37,5 мл : к содержимому флакона добавить 20 мл воды. Содержимое флакона тщательно взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составляет около 42,5 мл *.
* После растворения порошка флакон будет содержать дополнительные 5 мл суспензии (для компенсации возможных потерь суспензии в приложении).
Объем флакона (см. На этикетке) ** | Количество воды, необходимо добавить во флакон для получения суспензии (мл) |
15 мл
| 9,5 |
30 мл
| 16,5 |
37,5 мл
| 20 |
** Информация о объема флакона размещена на коробке и этикетке флакона.
3. Погрузить шприц в суспензию и, вытягивая поршень вверх, отмерить необходимое количество суспензии.
4. Если в шприце является пузырьки воздуха, следует вернуть препарат во флакон и повторить процедуру 3.
5. Расположить ребенка как для кормления.
6. Кончик шприца положить в рот ребенку и медленно вытеснять содержимое.
7. Дать ребенку возможность постепенно проглотить все количество.
8. После приема препарата дать ребенку выпить немного чая или сока, чтобы смыть и проглотить остатки суспензии в ротовой полости.
9. Использованный шприц разобрать, промыть проточной водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте вместе с препаратом.
10. После того как ребенок принял последнюю дозу препарата, шприц и флакон следует уничтожить.
При мигрирующей эритеме продолжительность лечения составляет 5 дней. В 1-й день следует принять 20 мг / кг массы тела азитромицина, видовидае 0,5 мл / кг готовой суспензии. С 2 по 5 день принимать по 10 мг / кг массы тела, соответствует 0,25 мл / кг готовой суспензии.
Общая курсовая доза составляет 60 мг / кг.
|
дни лечения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Суточная доза (мл / кг) |
0,5 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
0,25 |
Было показано, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в виде однократной дозы в 10 мг / кг или 20 мг / кг в течение 3 дней. При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях была обнаружена подобная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе 20 мг / кг. Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, который возникает как вторичное заболевание, является пенициллин.
взрослые
При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 1500 мг по 500 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 дня.
При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 3 г: в 1-й день следует принять 1 г, затем по 500 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
При инфекциях, передающихся половым путем, вызванных Chlamydia trachomatis доза составляет 1000 мг перорально однократно.
Пациенты пожилого возраста.
Для людей пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.
Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушений проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes .
Пациенты с нарушением функции почек.
У пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл / мин) можно использовать то же самое дозировки, и у пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл / мин).
Пациенты с нарушением функции печени
Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов с применением азитромицина, не проводилось.
Дети.
Детям с массой тела менее 15 кг рекомендуется назначать Сумамед ® (100 мг / 5 мл). Сумамед ® форте назначают детям с массой тела более 15 кг.
55 отзывов, инструкция по применению
Таблетки и капсулы
Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%-<10%), нечасто (≥0.1%-<1%), редко (≥0.01%-<0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.
Аллергические реакции: нечасто — крапивница, ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто — лимфопения, эозинофилия, базофилия, моноцитофилия, нейтрофилия, снижение или повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови; повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина, мочевины и креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в крови.
Порошок для приготовления суспензии
Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость; редко — парестезия, астения, бессонница, повышенная возбудимость, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли/спазмы; нечасто — жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функций печени; очень редко — дисфункция печени, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: нечасто — зуд, кожные высыпания; редко — крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: редко — вагинит, кандидоз.
инструкция по применению для детей
В 1980 году, хорватская фармацевтическая компания Pliva впервые синтезировала азитромицин – антибиотик с широким спектром воздействия. Сегодня препарат выпускается под двумя названиями: Зитромакс – для США и Западной Европы и Сумамед – для Восточной Европы. Благодаря своей эффективности эти препараты стали одними из самых востребованных антибиотиков. Преимущество Сумамеда перед другими лекарствами в его быстрой усвояемости. При этом активное вещество присутствует в организме в лечебной дозировке еще около 5 дней после отмены. Это позволяет уменьшить срок приема лекарства и минимизировать возможные побочные последствия для организма.
Форма выпуска для лечения детей
Препарат выпускают в трех видах, в зависимости от формы и дозировки: таблетки, порошок в капсулах, порошок для суспензии. Младшие без сопротивления выпьют сладкий сироп со вкусом клубники, дети постарше могут принять таблетку в глянцевой оболочке.
Таблетки и капсулы
- Сумамед выпускается в дозировке 125 и 250 мг для детей, в инструкции подробно расписаны способы приема и суточная дозировка.
- 125 мг активного компонента содержит сумамед в таблетках для детей.
- Оригинальные таблетки покрыты голубоватой пленкой, на одной стороне выгравировано название компании «PLIVA», на другой – цифры 125. Внутри цвет таблеток белый.
- Капсулы тоже голубого цвета с синей крышечкой, внутри – белый или желтоватый порошок. В капсулах концентрация активного компонента – 250 мг.
- Капсулы, как и таблетки выпускают в блистерах по 6 штук, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Суспензия
Порошок для суспензии расфасовывают в темные стеклянные флаконы по 20 или 50 мл. Кроме бутылки с порошком, производитель кладет в картонную упаковку мерную ложку и шприц для дозировки.
Приготовленный Сумамед сироп для детей имеет ягодный вкус и слабо-лимонный цвет. В 5 мл такой жидкости содержится 100 либо 200 мг азитромицина, в зависимости от концентрации, указанной производителем на коробке.
Состав
Активное вещество во всех формах выпуска препарата – это азитромицин в форме дигидрата. В составе оболочек капсул содержится целлюлоза, стеарат магния, желатин, диоксиды титана и серы. Дополнительные вещества таблеток – это фосфат кальция, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, тальк, крахмал.
В суспензию добавляют сахарозу, карбонат и бензоат натрия, глицин, диоксид кремния, ароматы яблока, клубники, мяты.
Принцип действия
Через 2-3 часа после употребления содержание антибиотика в крови достигает максимума. Азитромицин быстро распределяется в тканях организма. Препарат накапливается в лейкоцитах, помогая им бороться против внутриклеточных возбудителей болезни.
Лекарство действует в нескольких направлениях:
- подавляет синтез белков микробных клеток;
- уменьшает рост и замедляет размножение бактерий;
- оказывает бактерицидное (уничтожающее) действие;
- имеет иммуностимулирующий эффект.
Показания
Заболевания, вызванные инфекциями дыхательных путей и болезни ЛОР-органов распространены в детском возрасте. Именно на них направлено действие азитромицина.
- Сумамед – один из частых препаратов, назначаемых при детской ангине.
- Его выписывают при ларингитах, тонзиллитах, фарингитах, синуситах, скарлатине и среднем отите.
- Воздействует препарат и на возбудителей бронхита и пневмонии.
- Эффективн Сумамед также при заболеваниях мочеполовой системы и кожных инфекциях, таких как инфекционный дерматит, неуточненное поражение кожи, акне.
С какого возраста разрешено принимать
Сумамед можно принимать уже полугодовалому малышу. Для детей такого возраста показана форма препарата в порошке для суспензии. Ребенку будет легко проглотить жидкий вкусный сироп из ложечки. Форма суспензии дает возможность дозировать азитромицин небольшими дозами от 20 мг.
Противопоказания у детей
Кроме излишней чувствительности организма к антибиотикам макролидной группы, таким как азитромицин и эритромицин, для детей основным противопоказанием является превышение допустимой дозировки. Поэтому препарат в разных формах предназначен для разного возраста.
Противопоказаны:
- капсулы и таблетки 500 мг до 12-летнего возраста;
- дозу 125 мг в таблетках нельзя давать детям до 3-годичного возраста;
- до полугодовалого возраста препарат не применяют даже в суспензии, исключение может сделать только доктор, лечащий ребенка.
При непереносимости фруктозы, сахарном диабете с осторожностью применяют порошок для суспензии. Противопоказаниями будут и повышенная чувствительность к азитромицину, нарушения работы почек или печени.
Побочные действия
Возможность появления негативных побочных последствий применения сумамеда невелика: от 1 до 5%. Врачи допускают применение сумамеда во второй половине беременности. Редкими побочными действиями при беременности могут быть различные аллергические реакции, тошнота, нарушения в работе кишечника.
У детей самые частые нежелательные реакции на прием препарата бывают со стороны пищеварительной системы, ведь любой антибиотик воздействует на микрофлору кишечника. Здесь возможны (но не обязательны) тошнота, боли в животе, расстройство стула (диарея или запор), снижение аппетита, изменение вкуса, кандидамикоз слизистой оболочки. Со стороны кровеносной системы редко случается анемия у детей как следствие приема препарата.
Нервная система на прием препарата иногда реагирует головной болью, тревожностью, нарушением сна.
Сумамед инструкция по применению для детей: суспензия, таблетки
Ребенку трех лет и старше, врач, скорее всего порекомендует Сумамед в таблетках. Детям младше этого возраста обычно назначают суспензию.
Суспензия: особенности приема
В жидком состоянии Сумамед можно принимать детям уже с 6 месяцев. Лекарство дают раз в день, за час перед едой или после приема пищи через два часа.
Сразу после приема суспензии-сиропа ребенку нужно дать воды. Это делают для того, чтобы малыш проглотил остатки препарата.
Как правильно давать лекарство:
- добавить к порошку в бутылке кипяченую либо дистиллированную воду в количестве, указанном в инструкции;
- хорошо взболтать до однородности. При последующем приеме взбалтывать перед каждым употреблением;
- отмерить нужную дозу с помощью шприца/мерной ложки;
- обязательно промойте разобранный шприц и ложку проточной водой, затем высушите и держите в сухом месте до последующего приема;
- уже готовый сироп можно хранить не больше пяти дней.
В шприце на каждое деление в 1 мл приходится 20 мг антибиотика, полный объем шприца – 5 мл, что значит 100 мг лекарства. Объем мерной ложки: 2,5 либо 5 мл (50 и 100 мг азитромицина соответственно).
Таблетки и капсулы
Производитель Сумамеда в инструкции по применению указывает для детей 3-12 лет следующие дозировки таблеток по 125 мг:
- если масса тела ребенка от 18 до 30 кг, то суточная доза составляет две таблетки;
- при массе 31-44 кг, за сутки можно принять три таблетки;
- если ребенок весит больше 45 кг, то дозы приема для него такие же, как и для взрослого: четыре таблетки по 125 мг или одна по 500 мг.
Препарат принимают перед едой или после. Одновременный с пищей прием мешает всасыванию азитромицина. Лекарство глотают целиком, таблетки не жуют, капсулы не открывают, все запивают водой.
Передозировка
Если дозировка превышена, то возникает тошнота, диарея, рвота, временная потеря слуха. В таких случаях рекомендован прием активированного угля и консультация с врачом.
Дозировка Сумамеда для детей до 12 лет
Рассчитывается в зависимости от веса ребенка. На каждые 10 кг веса должно приходиться по 10 мг активного вещества. Такая доза обычно принимается в течение трех дней, раз за день. За весь курс лечения ребенок примет 30 мг препарата на каждые 10 кг своего веса.
Дозировка с 12 лет
С 12 лет стандартная схема лечения длится три или пять дней. При трехдневной схеме ребенок принимает 2 таблетки дозировкой в 500 мг дважды в сутки в течении трех дней. При пятидневной две таблетки принимают в первый день, а в остальные – пьется одна 500 мг таблетка каждый день.
Взаимодействие с другими препаратами
Сумамед без ощутимых последствий для здоровья взаимодействует со многими препаратами. Список несочетаемых с Сумамедом лекарств не так уж велик. Не рекомендован прием Сумамеда с Циклоспорином, профилактическим препаратом, назначаемым при пересадке тканей или органов. Без консультации с врачом противопоказан одновременный прием с препаратами, влияющими на сердечный ритм, с такими лекарствами как Дигоксин, Варфарин, Терфенадин.
Условия продажи и хранения
Сумамед является достаточно сильнодействующим антибиотиком, поэтому приобрести его в аптеке можно по рецепту доктора. Врач подберет ту форму и дозировку препарата, которые необходимы в вашем конкретном случае.
Хранят Сумамед, как и другие лекарственные препараты, в упаковке, в защищенном от света месте при невысокой температуре (не выше плюс 25 градусов). Приготовленная суспензия годится к употреблению в течение пяти дней.
Препарат Сумамед: отзывы о его результатах для детей
Из позитивных моментов мамы чаще всего отмечают такие:
- заметен быстрый эффект лекарства при бронхите, ангине и других дыхательных заболеваниях;
- для малышей, суспензия – самая удобная форма приема;
- минимальное количество и выраженность побочных результатов, хотя в инструкции их описано очень много;
- средняя цена – не самая дешевая, но доступная.
Среди негативных моментов на первом месте – те же побочные эффекты, особенно проблемы с желудком и кишечником. Конечно, их немного, но хотелось бы, чтобы их не было совсем.
Сумамед суспензия для детей: отзывы
Что касается применения лекарства для самых маленьких, то мамы считают самым большим достоинством то, что лекарство удобное для приема внутрь и вкусное. По отзывам мам, таблетки для маленького ребенка приходится толочь, они горькие на вкус и ребенок испытывает трудности с приемом. Сумамед-суспензия – это сладкий сироп, давать его нужно всего лишь раз в день. Мамы также отмечают быстрое уменьшение, а затем и полное исчезновение симптомов болезни в течении буквально 1-3 дней.
Сумамед: аналоги для детей
Аналоги Сумамеда для детей содержат то же действующее вещество азитромицин и также выпускаются в таблетках, капсулах и в порошке.
Самые востребованные: Азицин, Азитромицин, Азитромицин Форте, Сумаклид, Хемомицин.
Видео о назначении антибиотиков
На видео доктор Комаровский рассказывает, когда нужны антибиотики, на какой вид микробов они действуют, и могут ли антибиотики назначаться в профилактических целях.
Наверное, сегодня не существует ни одного человека, который бы никогда не принимал антибиотики. Эти вещества помогают бороться со многими ранее летальными заболеваниями. Но все же использовать их следует очень осторожно. А в идеале – хорошо, когда организм самостоятельно справляется со всеми болезнями. Поделитесь, какие секреты для укрепления иммунитета используете вы, какие лекарства для вас оказались самыми щадящими и эффективными. Крепкого здоровья вам и вашим деткам.
инструкция по применению суспензии для детей
Сумамед форте – это сильнодействующее антибактериальное средство, назначаемое при серьезных заболеваниях инфекционного генеза. Препарат принадлежит к клинико-фармакологической группе антибиотиков-макролидов (азалидов).
Оглавление: Аптечная форма и активный ингредиент Фармакологические свойства Сумамед форте Показания Противопоказания Режим дозирования Сумамед Форте для детей Побочные действия Передозировка Сумамед форте при беременности и грудном вскармливании Дополнительные указания Взаимодействие Сумамед форте с другими ЛС Условия хранения и продажи Аналоги
Аптечная форма и активный ингредиент
Лекарство производится хорватской фармакологической компанией в форме гранул, упакованных в темные стеклянные емкости по 50 или 100 мл.
Стандартные флаконы содержат по 16,740 г или 29,295 г активного ингредиента – азитромицина дигидрата. В 5 мл разведенного препарата содержится 200 мг антибиотика. В комплект поставки входят специальный шприц или 2-сторонняя ложечка для предельно точного дозирования в процессе приготовления суспензии.
Важно
Одним из вспомогательных ингредиентов является сахароза, что необходимо принимать во внимание пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Фармакологические свойства Сумамед форте
Антибактериальная активность Сумамед форте обусловлена подавлением биосинтеза белка бактерий.
Азитромицин проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов и некоторых анаэробов.
Показания
Данный макролид назначается при заболеваниях инфекционно-воспалительного генеза, обусловленных чувствительными к азитромицину патогенной микрофлорой.
Заболевания, при которых назначается Сумамед форте:
Противопоказания
К числу категорических противопоказаний относятся:
- индивидуальная непереносимость азитромицина, других макролидов и вспомогательных ингредиентов лекарства;
- тяжелые дисфункции печени и почек.
Полный список противопоказаний можно увидеть в аннотации.
Режим дозирования Сумамед Форте для детей
Суспензию дают детям 1 раз в сутки за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после.
При инфекциях респираторной системы взрослым пациентам назначают по 500 мг Сумамед форте 1 р/день.
Для детей дозировка определяется из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела в день. Продолжительность курсового приема – 3 дня (в сумме – 30 мг/кг).
При хронической мигрирующей эритеме продолжительность терапии – 5 суток; взрослым пациентам в первый день дают 1000 мг, а затем еще в течение 4 дней – по 500 мг.
Маленьким пациентам в первый день курса требуется 20 мг/кг а затем – по 10 мг/кг до окончания 5-дневного курса.
При патологиях пищеварительного тракта, связанных с Хеликобактер пилори назначают по 1 г в день в сочетании с двумя антибактериальными и антисекреторными ЛС (тройная терапия).
Если диагностировано ЗППП в отсутствие осложнений однократно назначается 1 г азитромицина. Если уретрит или цервицит протекает тяжело, и осложняется хламидиозом, рекомендован прием 1 г с недельными интервалами (в сумме – 3 г на полный курс).
Для терапии длительно протекающего уретрита/цервицита, осложненного Chlamydia trachomatis, назначают по 1 г 3 раза с интервалом 7 дней.
Побочные действия
Большинство пациентов (свыше 99%) переносят лечение Сумамед форте безо всяких осложнений.
При индивидуальной гиперчувствительности не исключены аллергические реакции в виде крапивницы, бронхоспазма и ангионевротического отека. В тяжелых случаях не исключен анафилактический шок.
Вероятные побочные эффекты:
Передозировка
При случайном превышении предписанной врачом дозы не исключены тошнота, рвота, диарея и преходящее снижение остроты слухового восприятия. Пострадавшему показано симптоматическое лечение.
Сумамед форте при беременности и грудном вскармливании
Сведения о негативном влиянии азитромицина на плод отсутствуют, поскольку специальные исследования пока не проводились. Целесообразно воздержаться от назначения Сумамед форте в I триместре гестации и лактации.
Дополнительные указания
Важно
Сумамед форте несовместим с алкоголем. В период курсового лечения прием напитков, содержащих этанол строго противопоказано. После окончания приема азитромицина желательно несколько дней воздержаться от приема алкоголя во избежание нежелательных эффектов. Терапевтическая концентрация антибиотика в тканях фиксируется еще на протяжении 5-7 дней после завершения курса.
Как готовится суспензия Сумамед форте:
- (200 мг/5 мл — 20 мл): во флакон, содержащий 800 мг азитромицина, добавляют 8 мл кипяченой воды.
- (200 мг/5 мл — 30 мл): в емкость с 1400 мг азитромицина добавляют 14,5 мл воды.
Важно
Разведенный антибиотик подлежит хранению в течение 5 суток. Перед использованием флакон тщательно взбалтывают в течение 1-2 минут, чтобы получить максимально однородную жидкость.
Дозировочной шприц, которым комплектуется препарат, нужно каждый раз разбирать, промывать и тщательно высушивать.
Взаимодействие Сумамед форте с другими ЛС
Антациды способны замедлить всасывание азитромицина.
Тетрациклин и хлорамфеникол потенцируют действие азитромицина.
Не исключен спазм сосудов при параллельном приеме с эрготамином и дигидроэрготамином.
Условия хранения и продажи
Сумамед форте внесен в «список Б» (сильнодействующие препараты, поэтому для его приобретения понадобится рецепт.
Лекарство нужно хранить при температуре в диапазоне от +15° до +25°C.
Беречь от детей!
Аналоги Сумамед Форте
Аналогами по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются следующие препараты:
- Азитромицин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Флемоксин Солютаб;
- Хемомицин;
- Азивок;
- Азитрус;
- Азитрокс;
- Зитролид;
- Клацид;
- Вильпрафен;
- Сумамокс;
- Супракс;
- Экомед.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
5,722 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…инструкция по применению, состав, как разводить
Препарат «Сумамед форте 200» представляет собой сильный антибиотик, эффективный при широком спектре заболеваний. Средство выпускается в виде порошка для суспензии. Продукт результативен при инфицировании дыхательной системы, кожных покровов, его применяют при стартовой фазе заболевания Лайма и в случае язвы, связанной с колониями Хеликобактер пилори. Чтобы фармацевтический продукт был результативным, но не спровоцировал осложнений, нужно пользоваться им правильно, четко соблюдая инструкцию, составленную изготовителем.
Техническая информация
Как можно узнать из инструкции к «Сумамеду форте» (200/5 мл), в пяти миллилитрах готового продукта содержится 0,2 г основного активного ингредиента азитромицина. Антибиотик использован в форме дигидрата. В качестве дополнительных компонентов изготовителем использованы ароматизирующие вещества и кремниевый диоксид. В составе продукта есть фосфатные соединения, камедь, сахароза, целлюлоза. Если организм больного склонен к реакции сенсибилизации на какие-либо вещества, перед использованием лекарств нужно убедиться в отсутствии опасных компонентов.
Лекарственное средство упаковывается в флаконы объемом 50-100 мл. В комплекте идет инструкция к «Сумамеду форте» (200 мг). Во флакон меньшего объема пакуется 16,74 г лекарственного продукта, во вдвое больший – 29,295 г. Для изготовления емкости используют затемненное коричневатое стекло. Чтобы флакон был герметично запакован, его закрывают крышкой из полипропилена. К флакону в комплекте прилагается мерная ложка или шприц. В некоторых случаях производитель вкладывает оба предмета для точного дозирования. Весь комплект помещается в картонную упаковку. На внешней стороне фиксируются точная масса лекарства, дозировка активного ингредиента, дата изготовления и срок годности медикамента.
Фармакология
Как можно увидеть в инструкции к «Сумамеду форте» (200 мг/5мл), основной ингредиент, гарантирующий эффективность фармацевтического продукта – это азитромицин. Вещество причислено к классу макролидов, является азалидом. Это бактериостатический препарат, которому присущ большой спектр результативности при взаимодействии с опасной микрофлорой. Азитромицин угнетает процесс генерирования протеинов клетки микроба. Вещество вступает в реакцию с рибосомной субстанцией 50S, ингибирует пептидтранслоказу на трансляционном этапе, угнетает протеиновый синтез. Такой комплексный эффект обеспечивает замедленный рост патологической микрофлоры. Препарат угнетает способность бактерий размножаться. Если концентрация достаточно высока, наблюдается бактерицидный эффект.
Средству присущ выраженный эффект применительно к грамположительным и отрицательным бактериям, внутриклеточным паразитам, анаэробным формам жизни. Можно использовать препарат для борьбы с рядом иных патологических микроорганизмов.
Наименования и эффекты
В инструкции к «Сумамеду форте» (200 мг /5 мл) производитель указывает на надежность использования средства при лечении болезней, спровоцированных аэробными формами жизни, при проверке по Граму показывающими положительный итог. Можно назначать продукт, если произошло заражение восприимчивым к метициллину стафилококком, воспринимающим пенициллин стрептококком. «Сумамед форте» показан при заражении пиогенным стрептококком.
Его можно использовать, если исследования показали аэробное заражение, при этом возбудитель при изучении по Граму показывает негативный итог. Препарат результативен против гемофильной полочки, легионеллы и моракселлы, пастереллы и нейссерии.
В случае анаэробного заражения разумно назначать лекарственное средство для борьбы с клостридиями, фузобактером, превотеллой. Средство показывает надежный эффект при заражении порфириомонадами. Используют продукт, если анализы показали некоторые формы хламидии, микоплазмы, бореллии.
Работает или нет?
В инструкции к «Сумамеду форте» (200 мг /5 мл) зафиксирован факт возможной резистентности патологических форм жизни к лекарственному средству. Испытания показали, что стойкость к основному ингредиенту фармацевтического продукта могут выработать резистентные к пенициллину штаммы стрептококка из вида пневмоний. Сходные риски свойственны в случае, если выявлено заражение штаммом, которому свойственна средняя степень восприимчивости пенициллина.
От природы стойкостью к азитромицину обладают энтерококки, бактероиды. Если стафилококку не опасен метициллин, он также не воспринимает «Сумамед форте».
Из медицинской практики известны случаи перекрестной резистентности между некоторыми формами стрептококков из типа А бета-гемолитиков, некоторыми стафило-, энтеркокками. Перекрестная устойчивость охватывает эритро-, азитромицин, иные макролиды, линкозамиды.
Кинетика
Как можно узнать из сопроводительной документации, «Сумамед форте» (200 мг/5 мл, 15 мл и другие формы выпуска) изготовлен с использованием азитромицина, способного быстро всасываться в кровеносную систему после перорального употребления. Максимальная концентрация в сыворотке достижима в среднем за пару-тройку часов. Биологическая доступность оценена в 37 %.
Связываемость с сывороточными протеинами обратно зависит от содержания активного ингредиента в крови, варьируется в границах 12-52 %. Объем распределения оценен в 31,1 л/кг.
Активный ингредиент способен проникнуть сквозь клеточные мембраны, поэтому результативен в случае внутриклеточных микроорганизмов. Транспортировка осуществляется фагоцитами, макрофагами, лейкоцитами. С этими клетками азитромицин проникает к инфекционному очагу, выбрасывается за счет наличия бактериальной инвазии. Средство просачивается сквозь разнообразные барьеры, проникает в органические ткани. На клеточном уровне, в тканях содержание активного ингредиента больше, нежели в кровяной сыворотке, приблизительно в 50 раз. В очаге инфицирования накопление происходит активнее, нежели в здоровых зонах, на 24-34 %.
Кинетика: продолжая рассмотрение
В составленной изготовителем документации, прилагаемой к «Сумамеду форте» (200 мг/5 мл), уточняется факт переработки активного компонента в печени. Здесь локализованы химические реакции деметилирования, за счет которых азитромицин перестает быть терапевтически эффективным.
Элиминация осуществляется сравнительно медленно. Длительность полувыведения из тканей оценивается в три дня с возможным отклонением в большую и меньшую сторону на сутки. Терапевтически эффективное количество антибиотика наблюдается в организме до недели после получения последней порции препарата. Элиминация преимущественно осуществляется кишечным трактом в исходной форме. До 12 % вещества выводится почечной системой.
Особенный случай
Используя «Сумамед форте» (200, 15 мл и другой вариант выпуска) в случае слабости работы почечной системы, необходимо помнить о возможности изменения кинетических параметров. Если креатининовый клиренс менее 10 единиц, длительность полувыведения увеличивается на треть. Если установлена недостаточность работы почек, необходимо очень ответственно вести случай. Важно регулярно проверять показатели, дабы контролировать концентрацию антибиотика в организме.
Когда показан?
«Сумамед форте» (200 мг) рекомендовано использовать при обнаружении инфицирования, заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами. Препарат назначают, если спровоцировавшая болезнь микрофлора восприимчива к азитромицину. Можно назначать средство при тонзиллите, синусите, а также иных инфекционных заболеваниях, охватывающих верхние пути прохождения воздуха в легкие. Допускается назначение средства при проникновении инфекционного агента в нижние зоны дыхательных путей. В этом случае среди показаний стоит отметить бронхит в острой форме, рецидив хронического течения этой болезни, а также легочное воспаление, развившееся во внебольничной форме.
Можно использовать лекарство при заболевании Лайма. Фармацевтический продукт хорошо зарекомендовал себя на начальной стадии. Его назначают, если установлена мигрирующая эритема. Суспензию могут выписать человеку, страдающему инфекционными патологиями кожных покровов, мягких тканей. Нередко к «Сумамеду форте» прибегают при необходимости лечения рожистого воспаления, дерматоза, вторично пораженного инфекционным агентом. Показанием к назначению средства выступает импетиго.
Правила пользования
Препарат «Сумамед форте» (200/5) назначают для внутреннего применения. Средством пользуются один раз в сутки. Желательно употреблять препарат за час или пару часов до трапезы. Вскоре после получения медикамента ребенок должен выпить несколько глотков воды. Это упрощает проглатывание остатков порошка. Перед очередным использование нужно осторожно, но тщательно смешать содержимое емкости, дабы вещество стало по возможности однородным. Если нужное количество не отмерено в ближайшую треть часа, необходимо сперва снова перемешать продукт, лишь после этого использовать внутрь.
Чтобы отмерить нужный объем, используют шприц либо ложку, которую изготовитель прикладывает к продукту. Цена деления – миллилитр, максимальный объем – 5 мл. В одну ложку умещается 2,5-5 мл. После применения изделие промывают. Если использован шприц, его сперва нужно разобрать. Для мытья используют проточную воду. Предмет обсушивают, оставляют на хранении в чистом месте, защищенном от пыли.
Нюансы приготовления
Можно узнать, как разводить «Сумамед форте» (200/5), если ознакомиться с приложенной к продукту инструкцией от производителя. Если флакон предназначен для приготовления 15 мл препарата, необходимо набрать шприцем 9,5 мл чистой воды и ввести в емкость. Средство тщательно перемешивают, пока продукт не станет однородным. Готовое средство в объеме будет порядка 20 мл – то есть больше номинального объема на 5 мл. Это необходимо, чтобы исключить потери, обусловленные дозированием. Подготовленный продукт хранят в среде, прогретой до уровня не более 25 градусов. Срок хранения – до пяти суток.
Не сложнее разобраться, как разводить «Сумамед форте» 200 мг, если у человека есть флакон для 30 мл препарата. Шприцем отмеряют 16,5 мл, вводят эту жидкость внутрь емкости. Все тщательно перемешивают, чтобы продукт стал однородным. Готовый препарат будет в объеме порядка 35 мл. Лишние 5 мл предусмотрены для компенсации потерь, обусловленных отмериванием дозы. Готовый продукт хранится не более десяти суток. Темперный режим – 25 градусов.
Наконец, можно рассмотреть, как разводить «Сумамед форте 200», если объем емкости – 37,5 мл. В этом случае шприцем вводят внутрь флакона 20 мл. Процедура соответствует описанным выше, включает основательное встряхивание. Готовый препарат будет больше номинального по объему, дабы предупредить потери, обусловленные дозированием. Подготовленный к приему продукт хранят не более 10 суток.
Дозы и возраст
Если установлено инфицирование, воспаление, «Сумамед форте 200» для детей назначают, ориентируясь на вес больного. На каждый килограмм показано использовать 10 мг препарата. Средство принимают единожды в сутки. Длительность применения – трехдневная программа. Всего за курс больной получает 30 мг на каждый килограмм веса. Для определения оптимального объема для одного приема учитывают, что для веса до 14 кг показано 2,5 мл или 0,1 г антибиотика, для массы больше на 10 кг дозу удваивают. Детям, чей вес варьируется в границах 25-34 кг, положено 7,5 мл препарата, что соответствует 0,3 г антибиотика. Для веса до 44 кг включительно за один раз используют 10 мл, то есть 0,4 г азитромицина.
Если назначают «Сумамед форте 200» для детей весом больше 45 кг, необходимо использовать 12,5 мл фармацевтического продукта, содержащих 0,5 г антибиотика. Эта дозировка соответствует положенной совершеннолетним.
Диагнозы и дозы
В случае, если пиогенный стрептококк стал причиной тонзиллита, фарингита, «Сумамед форте 200/5 мг» используют в количестве 20 мг/кг в день. Длительность – трехдневная, всего за курс больной получает на каждый кило массы 60 мг препарата. Максимум в сутки – 0,5 г. Если лечение показано детям, чей вес менее 10 кг, следует отказаться от указанной формы выпуска и использовать вдвое менее насыщенную.
При мигрирующей эритеме, указывающей на первичный шаг заболевания Лайма, нужно использовать лекарственное средство в первые сутки в количестве 20 мг на каждый кило, со второго дня по пятый применяют продукт во вдвое меньшем количестве. Суммарно за время курса на каждый кило больной получает 60 мг препарата.
Нужно ли корректировать?
Если «Сумамед форте 200/5 мг» назначается на фоне слабости работы почек, при этом креатининовый клиренс превышает 10 единиц, специализированной коррекции объемов не нужно. При недостаточности работы печени в легкой форме или средней степени также не нужно корректировать получаемые пациентом объемы фармацевтического продукта.
Лицам преклонного возраста «Сумамед форте» назначают в стандартных количествах. Рекомендовано особенно внимательно вести такого больного, так как есть опасность со стороны факторов, провоцирующих аритмию. Суммарно с лекарственным курсом это может увеличить опасность аритмии, включая протекающую по пируэтному типу.
Нежелательные эффекты: к чему быть готовым?
Применение суспензии «Сумамед форте 200» сможет стать причиной кандидоза, локализованного на ротовых, генитальных слизистых. Есть риск респираторных болезней, насморка, воспалительных процессов в горле, легких. У исчезающе малого процента получавших фармацевтический продукт наблюдался псевдомембранозный колит. Антибиотик может стать причиной нейтро-, тромбоцито-, лейкопении. Его применение может спровоцировать анемию, эозинофилию. Изредка фиксировались анорексия, анафилактический, ангионевротический ответ, сенсибилизация организма.
На фоне получения суспензии эозинофилия некоторые пациенты отмечали, что болела и кружилась голова. Возможны ощущения тревоги, раздражения без повода. Зафиксированы случаи нарушения сна, парестезии, временного сбоя работы вкусовых рецепторов. С неизвестной частотой возможны обмороки, ухудшение обоняния и извращение этого восприятия, бред и галлюцинации. Изредка у больных ухудшалось зрение. Есть опасность нарушений слуха, ощутимого биения сердца, приливов, снижения давления. Возможны кровотечения из носа, утяжеленное дыхание. Препарат может спровоцировать нарушения стула, повышенное газообразование, боли в области живота, панкреатит, гепатит и желтуху.
На фоне получения суспензии «Сумамед форте 200» у некоторых появлялись зудящие, покрасневшие очаги на коже. Есть риск крапивницы, активизации потовых желез, чувствительности к свету. Возможны эритема, некролиз, миалгия, артралгия. Есть риск остеоартрита. Изредка продукт провоцировал дизурию, метроррагию, нефрит, астению, отечность лица, лихорадку.
Лабораторные показатели и прием лекарства
Под влиянием азитромицина, содержащегося в «Сумамеде форте», возможны специфические изменения показателей качества крови при изучении их в лабораторных условиях. Есть вероятность пониженной концентрации лимфоцитов и увеличения содержания эозинофилов. Может повыситься количество нейтро-, базофилов, моноцитов. Известны случаи, когда на фоне приема препарата понижалась насыщенность кровяной сыворотки бикарбонатами. Изредка наблюдается превышающая норму активность ферментов печени. Есть вероятность роста содержания билирубина, мочевины, креатинина. У некоторых менялись калиевые, хлорные, глюкозные, натриевые концентрации в сыворотке крови. Возможно увеличение гематокрита.
Иногда нельзя
Строго запрещено назначать «Сумамед форте» детям младше полугодовалого возраста. Препарат не используют, если печеночные нарушения выражены очень сильно. Запрещено назначать средство при повышенной восприимчивости к эритро-, азитромицину, макролидам, кетолидам. Нельзя использовать «Сумамед форте» при реакции сенсибилизации на иные компоненты, использованные изготовителем. Средство запрещено в случае нехватки в организме изомальтазы, сахаразы. Оно не подходит, если организм человека не переносит фруктозу. «Сумамед форте» не используют, если выявлен глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром. Нельзя применять средство, если больной вынужден получать эрготамин, дигидроэрготамина.
В некоторых случаях «Сумамед форте» допускается использовать, если нет иной альтернативы, более безопасной. Такое применение требует максимальной осторожности. Подобное отношение нужно, если у пациента обнаружены средневыраженные, легкие печеночные сбои, миастения, терминальная слабость работы почек, проаритмогенные факторы. Нужно предельно аккуратно назначать «Сумамед форте», если больной получает предупреждающие аритмию фармацевтические продукты, использует антипсихотики или вынужден лечиться фторхинолонами. Важно ответственно контролировать состояние организма пациента, страдающего нарушениями баланса жидкости и электролитов в крови, брадикардией и сердечной аритмией. Особенной аккуратности требуют тяжело выраженная слабость работы сердца, диабет. Нужно быть предельно осторожным, назначая суспензию «Сумамед форте», если человек получает лекарственные средства, содержащие варфарин, дигоксин, циклоспорин.
Беременность
Во время беременности «Сумамед форте» назначается, если очевидная польза значительно больше возможного вреда. Врач обязан предупредить будущую мать о рисках, связанных с употреблением антибиотика. Строгие ограничения обусловлены периодом лактации. Ежели женщина кормит ребенка грудью, необходимо отказаться от приема рассматриваемого продукта. Если это невозможно, на период лечения нужно перевести малыша на альтернативное питание.
Особенности и правила применения
Если возникает нужда в назначении антибактериального курса диабетику, нужно учитывать тот факт, что в суспензии «Сумамед форте» содержится сахароза. Этот факт важен и для всех прочих, вынужденных придерживаться низкокалорийной программы питания.
Если пропущен прием, нужно по возможности быстрее возместить пропуск. Каждую следующую порцию потребляют с суточными интервалами между приемами.
Следует использовать средство за час или через пару часов после получения больным антацидов.
В случае слабости работы печени слабого, умеренного уровня прием «Сумамеда форте» сопровождается опасностью формирования гепатита и утяжеления недостаточности работы органа. Если наблюдается симптоматика печеночных патологий, усиливается астения, урина темнеет, наблюдается энцефалопатия органа, курс антибиотика останавливают. Больной должен получить адекватное клиническое обследование печени для оценки функциональности.
Цимзия 200 мг раствор для инъекций
Что содержит Цимзия
- Действующее вещество — цертолизумаб пегол. Каждый предварительно заполненный шприц содержит 200 мг цертолизумаба пегола в 1 мл.
- Прочие ингредиенты: ацетат натрия, хлорид натрия и вода для инъекций.
Внешний вид Cimzia и содержимое упаковки
Одна упаковка Cimzia содержит:
- два предварительно заполненных шприца с раствором и
- две спиртовые салфетки (для очистки участков, выбранных для инъекции).
Ни один из компонентов шприца не содержит латекс.
Доступны упаковки из 2 шприцев и 2 спиртовых салфеток, а также групповая упаковка, содержащая 6 (3 упаковки по 2) шприца и 6 (3 упаковки по 2) спиртовых салфетки.
Доступны не все размеры упаковки.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
UCB Pharma SA
Allée de la Recherche 60
B-1070 Bruxelles
Belgium
Для получения любой информации об этом лекарстве, пожалуйста, свяжитесь с местным представителем держателя регистрационного удостоверения:
BelgiëBelgiqueBelgien UCB Pharma SANV TelTél 32 02 559 92 00 Люксембург Люксембург UCB Pharma SANV TélTel 32 02 559 92 00
Te.359 0 2 962 30 49 Magyarország UCB Magyarország Kft. Тел. 36-1 391 0060
eská republika UCB s.r.o. Тел. 420 221 773 411 Мальта Фармасуд Лтд. Тел. 356 21 37 64 36
Дания UCB Nordic AS Tlf 45 32 46 24 00 Nederland UCB Pharma B.V. Тел. 31 076-573 11 40
Deutschland UCB Pharma GmbH Тел. 49 0 2173 48 4848 Norge UCB Nordic AS Tlf 45 32 46 24 00
Eesti UCB Pharma Oy Финляндия Тел. 358 10 234 6800 Österreich UCB Pharma GmbH Тел 43 1291 80 00
UCB.. 30 2109974000 Polska UCB Pharma Sp. z o.o. Тел. 48 22 696 99 20
Испания UCB Pharma, S.A. Тел. 34 91570 34 44 Португалия UCB Pharma Produtos Farmacêuticos, Lda Тел. 351 21 302 5300
Франция UCB Pharma S.A. Тел 33 01 47 29 44 35 România UCB Pharma Romania S.R.L. Тел. 40 21 300 29 04
Ирландия UCB Pharma Ireland Ltd. Тел. 353 01-46 37 395 Slovenija Medis, d.o.o. Тел. 386 1 589 69 00
Ísland Vistor hf. Тел. 354535 7000 Slovenská republika UCB s.r.o., organaná zloka Тел. 421 0 2 5920 2020
Italia UCB Pharma S.П.А. Тел. 39 02 300 791 SuomiFinland UCB Pharma Oy Finland PuhTel 358 10 234 6800
Lifepharma Z.A.M. Ltd 357 22 34 74 40 Sverige UCB Nordic AS Тел. 46 0 40 29 49 00
Латвия UCB Pharma Oy Финляндия Тел. 358 10 234 6800 Соединенное Королевство UCB Pharma Ltd. Тел 44 01753 534 655
Lietuva
UCB Pharma Oy Финляндия
Тел .: + 358 10 234 6800
Этот буклет был в последний раз утвержден в {ММ / ГГГГ}
ИНСТРУКЦИИ ПО ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИЮ ИНЪЕКЦИИ CIMZIA
После надлежащей подготовки инъекцию можно делать самостоятельно или делать другим человек, например член семьи или друг.Следующие инструкции объясняют, как вводить Cimzia. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им шаг за шагом. Ваш врач проинструктирует вас о технике самостоятельной инъекции. Не пытайтесь сделать инъекцию самостоятельно, пока не убедитесь, что понимаете, как подготовиться и сделать инъекцию.
Эту инъекцию нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.
1. Установка
- Тщательно вымойте руки.
- Извлеките следующие предметы из картонной коробки Cimzia и положите их на чистую поверхность:
Один предварительно заполненный шприц Одна спиртовая салфетка Посмотрите на срок годности на шприце и упаковке. Не используйте Cimzia после истечения срока годности, указанного на упаковке и шприце после EXP. Срок годности относится к последнему дню указанного месяца. Дайте предварительно заполненному шприцу нагреться до комнатной температуры. Это займет до 30 минут. Не пытайтесь разогреть шприц.
2.Выбор и подготовка места для инъекции
- Выберите место на бедре или животе.
- Каждую новую инъекцию следует делать в отдельный участок от места последней инъекции. — Не вводите инъекции в области, где кожа покраснела, покрыта синяками или стала твердой. — Протрите место инъекции прилагаемой спиртовой салфеткой круговыми движениями изнутри наружу. — Не трогайте эту область снова перед инъекцией.
3. Инъекция
- НЕ трясите шприц.
- Снимите колпачок с иглы, стараясь не касаться иглы и не позволять игле касаться любой поверхности.
- Держите шприц иглой вверх.
- Постучите по шприцу, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха вверх.
- Медленно нажимайте на поршень, пока не выйдет весь воздух. Остановитесь, когда на кончике иглы появится небольшая капля.
- Осторожно возьмитесь одной рукой за очищенный участок кожи и крепко держите.
Другой рукой держите шприц под углом 45 градусов к коже.Одним быстрым и коротким движением введите иглу в кожу. Нажмите на поршень, чтобы ввести раствор. Опорожнение шприца может занять до 10 секунд. Когда шприц опустеет, осторожно извлеките иглу из кожи под тем же углом, под которым она была введена. Освободите кожу из первых рук. Используйте кусок марли, надавите на место укола на несколько секунд. Не трите место укола. При необходимости вы можете закрыть место инъекции небольшой лейкопластырем.
4.Выбрасывание расходных материалов
- ЗАПРЕЩАЕТСЯ повторно использовать шприц или повторно закрывать иглу.
- После инъекции немедленно выбросьте использованный шприц в специальный контейнер в соответствии с указаниями врача, медсестры или фармацевта.
- Хранить контейнер в недоступном для детей месте.
Дозировка ибупрофена для детей: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Ибупрофен можно принимать в жидких или жевательных таблетках. Чтобы ввести правильную дозу, вам необходимо знать вес вашего ребенка.
Вам также необходимо знать, сколько ибупрофена содержится в таблетке, чайной ложке (чайной ложке), 1,25 миллилитре (мл) или 5 мл продукта, который вы используете. Вы можете прочитать этикетку, чтобы узнать.
- Для жевательных таблеток этикетка сообщит вам, сколько миллиграммов (мг) содержится в каждой таблетке, например, 50 мг на таблетку.
- Для жидкостей на этикетке будет указано, сколько мг содержится в 1 чайной ложке, 1,25 мл или 5 мл. Например, этикетка может гласить: 100 мг / 1 чайная ложка, 50 мг / 1,25 мл или 100 мг / 5 мл.
Для сиропов вам понадобится дозирующий шприц определенного типа. Это может быть лекарство, или вы можете спросить у фармацевта. Обязательно очищайте его после каждого использования.
Если ваш ребенок весит от 12 до 17 фунтов (фунтов) или от 5,4 до 7,7 кг (кг):
- Для детских капель, на этикетке которых указано 50 мг / 1,25 мл, дайте дозу 1,25 мл.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка (чайная ложка), дайте ½ чайной ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте 2.Доза 5 мл.
Если ваш ребенок весит от 18 до 23 фунтов или от 8 до 10 кг:
- Для детских капель, на этикетке которых указано 50 мг / 1,25 мл, дайте дозу 1,875 мл.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте чайной ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 4 мл.
Если ваш ребенок весит от 24 до 35 фунтов или от 10,5 до 15,5 кг:
- Для детских капель, на этикетке которых указано 50 мг / 1,25 мл, поставьте 2.Доза 5 мл.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте дозу 1 чайная ложка.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 5 мл.
- Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 50 мг, дайте 2 таблетки.
Если ваш ребенок весит от 36 до 47 фунтов или от 16 до 21 кг:
- Для детских капель, на этикетке которых указано 50 мг / 1,25 мл, дайте дозу 3,75 мл.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте дозу 1½ чайной ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 7,5 мл.
- Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано 50 мг, дайте 3 таблетки.
Если ваш ребенок весит от 48 до 59 фунтов или от 21,5 до 26,5 кг:
- Для детских капель, на этикетке которых указано 50 мг / 1,25 мл, дайте дозу 5 мл.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте дозу 2 чайные ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 10 мл.
- Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано, что таблетки 50 мг, дайте 4 таблетки.
- Для таблеток младшей силы, на этикетке которых указано, что таблетки 100 мг, дайте 2 таблетки.
Если ваш ребенок весит от 60 до 71 фунта или от 27 до 32 кг:
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте дозу 2½ чайной ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 12,5 мл.
- Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано, что таблетки 50 мг, дайте 5 таблеток.
- Для таблеток младшей дозировки, на этикетке которых указано 100 мг таблетки, дайте 2½ таблетки.
Если ваш ребенок весит от 72 до 95 фунтов или от 32,5 до 43 кг:
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте 3 чайные ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 15 мл.
- Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано, что таблетки 50 мг, дайте 6 таблеток.
- Для таблеток младшей силы, на этикетке которых указано, что таблетки 100 мг, дайте 3 таблетки.
Если ваш ребенок весит 96 фунтов или 43,5 кг или более:
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 1 чайная ложка, дайте 4 чайные ложки.
- Для жидкости, на этикетке которой указано 100 мг / 5 мл, дайте дозу 20 мл.
- Для жевательных таблеток, на этикетке которых указано, что таблетки 50 мг, дайте 8 таблеток.
- Для таблеток младшей силы, на этикетке которых указано, что таблетки 100 мг, дайте 4 таблетки.
Попробуйте давать ребенку лекарство во время еды, чтобы избежать расстройства желудка.Если вы не знаете, сколько давать ребенку, позвоните своему врачу.
НЕ давайте ибупрофен детям в возрасте до 6 месяцев, если только это не рекомендовано вашим поставщиком медицинских услуг. Вам также следует проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ибупрофен детям в возрасте до 2 лет или менее 12 фунтов или 5,5 кг.
отзывов, инструкция по применению
Среди широкого спектра различных лекарств сегодня специалисты по всей стране выбирают более эффективные для своих пациентов.Особенно это касается детей, иммунитет которых не всегда может справиться с инфекциями самостоятельно и очень к ним восприимчив. Итак, многие родители знают, что для избавления от тяжелой формы заболевания часто требуется применение антибиотиков. «Сумамед» детский (отзывы подтверждены) успешно применяется, и стоит разобрать его детали более подробно.
Состав препарата
Средство для маленьких пациентов выпускается в нескольких формах:
- таблеток;
- капсул;
- порошок для приготовления суспензии.
Основным действующим веществом всегда является дигидрат азитромицина, но второстепенные компоненты зависят от формы препарата.
Итак, порошок — это сахароза, ароматизатор, гипролаза, фосфат натрия, диоксид кремния и ксантановая камедь. В капсулах есть только стеарат магния, МКЦ и лаурилсульфат натрия. Для таблеток дополнительными веществами в составе являются крахмал, безводный кальций и некоторые компоненты, уже перечисленные выше.
Характеристики различных форм
Суспензия Сумамед для детей, уже протестированная, описывается как раствор с приятным вкусом и ароматом.Производитель для этого выпускает два варианта порошка — со вкусом банана или вишни. Порошок для приготовления лекарства всегда гранулирован и имеет белый или желтоватый цвет. Его помещают в стеклянные темные флаконы по 50 мл, чтобы после соединения с водой можно было хранить весь раствор в одном пузыре. К флаконам обязательно нужно приложить мерную ложку или шприц, а также поместить аннотацию в картонные коробки.
Капсулы «Сумамед» для детей отзывы описывают как очень характерные.Цвет у них синий с синей крышечкой, поэтому перепутать средство с другим лекарством невозможно. Сам порошок тоже внутри белого или желтоватого цвета.
Таблетки препарата выпускаются в дозировке 500 мг 125 мг, но для детей инструкция по применению Сумамеда (отзывы подтверждают, что большая дозировка не подходит для детей, а разделение таблеток не всегда удобно) предусматривает: использовать только последнее. Сами таблетки также покрыты синей оболочкой и имеют двояковыпуклую форму.Таблетки для взрослых овальные, а для детей — круглые, на изломе все белые.
Фармакология препарата
Основным действующим веществом препарата является антибиотик широкого спектра действия, относящийся к
Лекарствам. Инструкции. Сумамед
Антибиотики относятся к тем препаратам, которые следует применять строго по назначению врача, чтобы избежать появления нежелательных эффектов. Поэтому самостоятельно и без рекомендаций специалиста принимать такие лекарства не рекомендуется.Кроме того, перед их применением необходимо обязательно ознакомиться со всей информацией о препарате, источником которой является инструкция-вкладыш.
«Сумамед» — антибиотик, активный в отношении многих микроорганизмов, применяемый при различных заболеваниях воспалительной природы: острых и хронических ларингитах и синуситах, бронхитах неустановленного генеза, уретритах, а также при воспалениях мочевыводящих путей, шейки матки и др. органы малого таза; при инфекционных дерматитах, стрептококковых тонзиллитах и фарингитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.Стоит отметить, что частое употребление антибиотиков сильно меняет нормальную микрофлору кишечника человеческого организма. Поэтому после длительного применения таких препаратов необходимо назначить профилактическое лечение, которое поможет избежать возможности развития дисбактериоза.
Далее для ознакомления с препаратом дается инструкция: «Сумамед».
Торговое наименование: Сумамед.
Действующее вещество: азитромицин.
Препарат выпускается в лекарственных формах в виде таблеток 125, 250 (подробнее см. В «Сумамед 250: инструкция») и 500 мг.Есть и другие формы выпуска: например, во флаконах по 20 и 30 мл. Данная форма предназначена для приготовления суспензий с концентрацией 100 мг / 200 мг на 5 мл раствора (описана инструкция по применению, прилагаемая к препарату «Сумамед» (суспензия)).
Фармакологическая группа: азалиды (макролиды), противомикробный препарат. Он проявляет выраженную бактериостатическую, а в высоких дозах бактерицидную активность в отношении грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Bordetella pertussis, parapertussis, Legionella pneumophila, Campilobacter jejuni, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoretiae, бактерии Neisseria gonorrhophome). , pyogenes, Staphylococcus aureus), некоторые анаэробы (Clostridium perfringens, Bacteroides bijus, Peptostreptococcus spp., Treponema palidum, Chlamydia trachomatis, Borrellia burgdoferi) и др. Однако он абсолютно неэффективен против микроорганизмов, проявляющих устойчивость к эритромицину.
Фармакокинетика препарата: обладает высокой биодоступностью даже при пероральном приеме, поскольку устойчив к кислой среде и хорошо всасывается из ЖКТ. Обладает пролонгированным типом действия, что позволяет разрабатывать короткие курсы лечения (от 3 до 5 дней) и принимать его один раз в день, либо за час до еды, либо через два часа после еды, в виде таблеток или капсул
.