Стриктуры уретры: Операции при стриктурах уретры — цены от 450 руб. в Москве, 347 адресов

Содержание

Операции при стриктурах уретры — цены от 450 руб. в Москве, 347 адресов

Стоимость операций при стриктурах уретры в Москве

Цены: от 450р. до 300000р.

347 адресов, 587 цен, средняя цена ?р.

Чудо Доктор на Школьной 11

ул. Школьная, д. 11

Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)

8800 р.

Миатотомия

9680 р.

Чудо Доктор на Школьной 49

ул. Школьная, д. 49

Рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия)

8800 р.

Миатотомия

9680 р.

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Меатотомия

10000 р.

ТрастМед на Александра Солженицына

ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

Меатотомия I кат. сложности

4000 р.

Меатотомия III кат. сложности

9200 р.

Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д.

34, корп. 2

Уретральная меатотомия

3010 р.

Рассечение стриктуры уретры

60720 р.

Внутренняя (трансуретральная) уретротомия

37980 р.

Клиника Здоровья в Климентовском переулке

Климентовский пер. , д. 6

Климентовский пер., д. 6

Рассечение наружного отверстия уретры (меатотомия)

8500 р.

МедЦентрСервис в Коньково

ул. Миклухо-Маклая, д. 43

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис в Лефортово

ул.

Авиамоторная, д. 41Б

ул. Авиамоторная, д. 41Б

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис в Солнцево

ул.

Главмосстроя, д. 7

ул. Главмосстроя, д. 7

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис на ул. 1905 года

ул. 1905 года, д. 21

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис на Черняховского

ул. Черняховского, д. 8

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис в Марьино

ул. Новомарьинская, д. 32

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте

Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1

Меатотомия

4500 р.

МедЦентрСервис в Отрадном

ул. Пестеля, д. 11

Меатотомия

4500 р.

Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер. , д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Уретральная меатотомия

3010 р.

Рассечение стриктуры уретры

60720 р.

Внутренняя (трансуретральная) уретротомия

37980 р.

Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Уретральная меатотомия

3010 р.

Рассечение стриктуры уретры

60720 р.

Внутренняя (трансуретральная) уретротомия

37980 р.

МедикСити на Полтавской

ул. Полтавская, д. 2

ул.

Полтавская, д. 2

Меатотомия

9000 р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

ул.

Трифоновская, д. 26

Меатотомия простая

25620 р.

Меатотомия и меатотопластика

42395 р.

Установка стента Memokath в простатический отдел уретры

192375 р.

показать еще 4 цены

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Меатотомия

2500 р.

Оптическая уретротомия

80000 р.

Оптическая уретротомия (2)

110000 р.

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

Меатотомия

48000 р.

Установка простатического стента (без стоимости стента)

181720 р.

Внутренняя уретротомия простая

135000 р.

показать еще 1 цену

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Меатотомия

48000 р.

Установка простатическ

Стриктуры уретры > Клинические протоколы МЗ РК

Войти Открыть/Свернуть

Стриктура уретры

Стриктура уретры — это буквально сужение или сжатие участка мочеиспускательного канала. Протяженность стриктуры может варьироваться от менее одного сантиметра до полной длины уретры. Патология, которая в основном встречается у мужчин, вызывает проблемы с мочеиспусканием. Стриктура препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, что может привести к серьезным осложнениям, среди которых — инфекция мочевых путей, образование камней или мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, угрожающая жизни.

Содержание статьи:

Причины стриктуры уретры
Симптомы стриктуры уретры
Диагностика стриктуры уретры

Лечение стриктуры уретры в клинике «Андрос»

Рентгеновский снимок мочеиспускательного канала (уретрография): протяженная стриктура уретры после эндоурологических операций

Причины стриктуры уретры

Стриктура формируется из рубцовой ткани, когда слизистая оболочка уретры восстанавливается после серьезного повреждения. Полный или частичный разрыв уретры часто возникает на фоне травм таза или полового члена, перелома тазовых костей, травмирования промежности. Также можно выделить следующие причины образования стриктур:

Медицинские вмешательства: цистоскопия или уретроскопия, бужирование, удаление камней, длительная катетеризация
Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы, лучевая терапия по поводу РПЖ
Онкология — опухоль мочеиспускательного канала, рак простаты
ИППП: гонорея, уретриты
Склерозирующий лихен или ксеротический облитерирующий баланит

Врач-уролог, реконструктивный хирург Живов А.В. рассказывает об основных причинах стриктуры уретры

Симптомы стриктуры уретры

Патология серьезным образом влияет на качество жизни больного. Жалобы пациентов в основном касаются проблем с мочеиспусканием, среди которых можно выделить:

Слабая, вялая струя мочи, раздвоение потока
Затруднение, излишнее напряжение и боль при мочеиспускании
Частые позывы к мочеиспусканию
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Инфекция мочевыводящих путей

Диагностика стриктуры уретры

Точное расположение и протяженность стриктуры позволяет получить рентгеновское исследование — уретрография. Также диагностические методы по поводу стриктуры уретры могут включать следующие виды обследований:

УЗИ уретры дает дополнительную информацию о выраженности/распространенности фиброза губчатого тела/спонгиофиброза
Урофлоуметрия позволяет оценить скорость потока мочи
Общий анализ мочи необходим для выявления инфекции мочевых путей, крови или патогенных клеток в моче

Врач-уролог, реконструктивный хирург Живов А.В. рассказывает о диагностике стриктуры уретры

Информация о статье

Последнее обновление	29 марта 2019
Следующее обновление	29 марта 2020
Автор	Доктор Плеханов А.Ю.
Рецензент	Доктор Живов А.В.

Можно-ли через год, полтора сделать пластическую операцию при полной облитерации урертры. Перенес три операции 2017-2018 год с длительной и частой катетеризацией…

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: стриктура уретры

Хирургическое лечение стриктуры уретры

Хирургическим лечением стриктуры уретры занимается врач-уролог, который специализируется на реконструктивных операциях в урологии. Такой специалист объединяет в своей практике общие урологические хирургические навыки, а также специфические техники, которые заимствованы из пластической и реконструктивной хирургии, а также колопроктологии.

Хирургическая подготовка реконструктивного уролога — серьезная и комплексная задача. Как правило, на профессиональное становление такого специалиста уходит от 10 лет и больше. Именно такой опыт позволяет делать операции на уретре качественно, надежно, а главное — без осложнений и рецидивов.

Подготовка пациента к операции по поводу пластики стриктуры уретры

От чего зависит выбор метода операции

В первую очередь выбор техники операции зависит от протяженности стриктуры, ее расположения в мочеиспускательном канале и степени сужения. Важным фактором в выборе метода хирургического лечения является и причина образования стриктуры.

Бужирование уретры

Бужирование уретры — это урологическая манипуляция, которая позволяет расширить мочеиспускательный канал с помощью специальных медицинских бужей. Однако такая процедура дает временный эффект, который сохраняется максимум на протяжении трех месяцев. Затем процедуру приходится повторять. Однако повторные бужирования приводят к дополнительной травматизации уретры. У пациента образуются надрывы, на месте которых затем возникает новая стриктура с еще более грубым и длинным рубцом, как правило, более протяженная и сужающая мочеиспускательный канал еще больше.

Внутренняя оптическая уретротомия

Внутренняя оптическая уретротомия — это небольшое эндоскопическое вмешательство. В рамках такого лечения в мочеиспускательный канал вводится специальный оптический инструмент — уретротом. Вначале хирург устанавливает тонкий катетер за стриктуру, затем с помощью специального уретротомического ножа рассекает стриктуру на всем ее протяжении на глубину здоровых тканей. Данная процедура показана исключительно при стриктурах промежностного бульбозного отдела, без выраженного рубцевания губчатого тела и протяженностью стриктуры не менее 1 см. или максимум до 2 см.

Если стриктура имеет большую протяженность или расположена в другом отделе уретры, выполнение такой операции противопоказано. Также процедура выполняется при сужениях анастомоза между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, который накладывается после операции радикальная простатэктомия.

Эффективность внутренней оптической уретротомии при коротких стриктурах бульбарного отдела уретры до 1 см. составляет 65-70%. При повторных операциях ее эффективность снижается до 30-40%, последующая оптическая уретротомия практически сводит эффективность к нулю. Важно отметить, что если первая операция не приводит к хорошему результату и заканчивается рецидивом, то, как правило, на месте коротких стриктур образуются более протяженные стриктуры.

Анастомотическая уретропластика

Анастомотическая пластика стриктуры уретры или иссечение анастомоза — более надежная и распространенная операция. В ходе хирургического вмешательств узкая часть мочеиспускательного канала полностью вырезается, а здоровые концы уретральной трубки мочеиспускательного канала сшиваются между собой. После такой операции на месте сужения оказывается нормальная, здоровая уретра. Длительные клинические наблюдения (10 лет) за исходом такой операцией показывают, что ее эффективность превышает 95%. Операция является золотым стандартом при коротких стриктурах бульбарного отдела уретры или бульбо-мембранозного отдела уретры, протяженностью до 3,5-4 см.

Операции при сложных стриктурах уретры большой протяженности

Иногда протяженность стриктуры уретры может достигать 5-6 сантиметров, а в тяжелых случаях занимать всю длину уретры. В таких случаях используются методы аугментационной или заместительной уретропластики. Аугментация — это заполнение просвета уретры или расширение просвета уретры с помощью пересадки здоровых тканей, извлеченных из другой части тела пациента. Наиболее часто для этих целей используется слизистая оболочка полости рта. Лоскут из слизистой щеки, губы или языка трансплантируется в разрез мочеиспускательного канала, увеличивая диаметр уретры.

В случаях, когда стриктура достигает длины от пяти до 20 с лишней сантиметров, для аугментационной уретропластики может быть использована кожа крайней плоти полового члена на питательной ножке. Условием для выполнения такой операции является здоровая кожа половых органов и крайней плоти, а именно отсутствие такого хронического воспалительного заболевания кожи половых органов как склерозирующий лихен.

После операции по поводу пластики уретры в мочеиспускательный канал всегда устанавливается катетер. Время нахождение катетера зависит от выполненной хирургической операции.

Анастомотическая пластика — от 10-14 дней
Аугментационная пластика — от 2-4 недель

При протяженных стриктурах — в сложных случаях, помимо катетера дополнительно устанавливается эпицистостома или надлобковый катетер. Обе трубки находятся в теле пациента до полного заживления мочеиспускательного канала. Их удаление происходит после рентгеновского контроля.

Операции пластики уретры бывают одноэтапные или многоэтапные. Все зависит от степени сужения мочеиспускательного канала. Протяженные облитерации с полным закрытием мочеиспускательного канала длиной более четырех сантиметров — это практически гарантированная двухэтапная операция. В рамках первого этапа в зону стриктуры пересаживается слизистая оболочка полости рта, приживление которой длится в среднем шесть месяцев. Через полгода пациент оперируется повторно, в рамках второго этапа из прижившейся слизистой формируется уретральная трубка.

Иногда сложные вмешательства проходят в один этап. Хирургом формируются так называемую уретральная площадка из слизистой щеки, а остальная часть уретральной трубки формируется из кожи крайней плоти. Такие сложные комплексные операции выполняются при полном отсутствии больших сегментов мочеиспускательного канала.

Длительность операции зависит от расположения и протяженности стриктуры, как следствие, выбранного метода операции.

Анастомотические пластики уретры продолжаются в среднем 1,5-2 часа. Как правило, на следующий день после операции пациент уже начинает вставать и самостоятельно передвигаться.

Аугментационные пластики могут продолжаться от 3 до 7 часов в зависимости от протяженности стриктуры уретры. Пациент после операции должен находиться в постели порядка 48 часов.

Операции при рецидивных стриктурах могут продолжаться 7 часов и более.

Врач уролог, реконструктивный хирург Алексей Живов рассказывает о методах лечения стриктуры уретры

Послеоперационные осложнения

Самым неприятным послеоперационным осложнением является кровотечение, когда образуется гематома или скопление крови в области хирургической манипуляции. Такие ситуации требуют повторных оперативных вмешательства по эвакуации скоплений крови и остановки кровотечения. Инфекция послеоперационной раны — второе по частоте осложнение. Симптомы такого воспаления — боль в ране, дергающего характера, гнойные выделения. Минимизировать риски последнего помогает сокращение времени пребывания в стационаре, а также антимикробная терапия антибиотиками. Оптимальное время нахождение пациента в стационаре — не более 3-4 дней.

Информация о статье

Последнее обновление	12 апреля 2020
Следующее обновление	12 апреля 2021
Автор	Доктор Плеханов А.Ю.
Рецензент	Доктор Живов А.В.

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: стриктура уретры

Ильинская больница :: Лечение стриктуры уретры

Главная опасность стриктуры уретры – нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и почек, развитие инфекции мочевых путей, образование камней в почках и мочевом пузыре, развитие почечной недостаточности, создающей непосредственную угрозу для жизни пациента.

Центр реконструктивной хирургии уретры

Хирургия стриктур и других заболеваний уретры относится к сложной области реконструктивной урологии. Наличие в Ильинской больницы команды реконструктивных экспертов-урологов, чьи достижения признаны международным урологическим сообществом, позволило создать центр высокой компетенции в хирургии уретры. Наши эксперты владеют практически всеми существующими методами реконструкции мочеиспускательного канала, включая сложные операции анастомотической пластики, операции с использованием слизистой полости рта и других перемещённых тканей человека. Реконструктивные хирурги-урологи Ильинской больницы участвуют в работе Европейской Урологической Ассоциации(EAU), Европейской Урологической Школы (ESU), Американской Ассоциации Урологов (AUA), Европейского и Американского обществ урогенитальных реконструктивных хирургов (ESGURS, GURS), Российского Общества Урологов (РОУ) и Московской Урологической Школы в качестве лекторов и преподавателей. Опыт многих сотен операций гарантирует нашим пациентам положительные результаты в подавляющем большинстве случаев, включая полное восстановление утраченной уретры.

Симптомы и жалобы

Стриктура уретры – патологическое сужение мочеиспускательного канала, которое приводит к тому, что акт мочеиспускания (опорожнение мочевого пузыря) становится ненормальным. В силу особенностей анатомии, встречается оно в основном у мужчин. Пациенты жалуются на ослабление струи мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря и необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы нормально помочиться, частое мочеиспускание и необходимость просыпаться ночью для опорожнения мочевого пузыря. Стриктура уретры приводит к тому, что мочевой пузырь опорожняется не полностью, в нём со временем накапливается всё больше и больше мочи, которая остаётся после мочеиспускания. В результате неполного опорожнения давление внутри мочевого пузыря становится выше, и это приводит к нарушению оттока мочи из почек и в конечном итоге к развитию инфекции мочевых путей и почечной недостаточности, вплоть до полного отказа почек. А отказ почки – органа, который очищает организм от токсических веществ (продуктов белкового обмена, азотсодержащих соединений, солей и др.) – угрожающая жизни ситуация.

Если у человека есть симптомы стриктуры уретры, следует обратиться к урологу и пройти обследование. Основных методов исследования стриктур уретры три: урофлоуметрия с определением объёма остаточной мочи с помощью УЗИ, уретроскопия и уретрография. Они позволяют установить наличие стриктуры и определить ее важнейшие характеристики: локализацию, степень сужения мочеиспускательного канала и протяжённость.

При диагностике стриктуры уретры врач сначала оценивает сам акт мочеиспускания. Далее с помощью урофлоуметрии определяется скорость потока мочи. В норме она должна быть выше 15 мл/сек. Если она намного ниже, это повод для беспокойства. При стриктурах уретры не только снижается скорость, но и динамика скорости — урофлоуметрическая кривая, которая в норме имеет вид синусоиды, а при стриктуре становится плоской. Снижение скорости и плоская кривая говорят о том, что имеется обструкция, т.е. сдавливание, нарушение проходимости мочеиспускательного канала. Сразу после урофлоуметрии (мочеиспускания в специальный прибор) с помощью УЗИ определяется объем мочи, который остается в мочевом пузыре после мочеиспускания (остаточная моча). Внимание! При максимальной скорости потока мочи менее 5 мл/сек, риск полного прекращения мочеиспускания в течение ближайшего месяца превышает 50%. В сочетании с очень большим количеством остаточной мочи (200 мл и более) такие находки могут потребовать экстренного выполнения дренирования мочевого пузыря с помощью установки надлобкового дренажа (эпицистостомы). Эта мера убережет почки от избыточной нагрузки и развития почечной недостаточности.

Если струя мочи слабая, и показатели урофлоуметрии плохие, а особенно если имеется большой объём остаточной мочи (более 100 мл), необходимо провести оптический осмотр мочеиспускательного канала – уретроскопию. Врач осматривает мочеиспускательный канал с помощью гибкого оптического инструмента. В Ильинской больнице уретроскопия проводится современным тонким и гибким эндоскопом, диаметр которого всего 5 мм. Процедура не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Если во время исследования определяется непреодолимое сужение, за которое не может пройти эндоскоп, процедура останавливается и далее следует выполнить уретрографию - рентгеновскую диагностику уретры с контрастным веществом.

При уретрографии в мочеиспускательный канал врач вводит жидкий рентгеновский контраст, который контурирует канал изнутри. Таким образом можно не только определить точное место, где располагается стриктура, но и оценить насколько уретра сужена и какова длина этого сужения. Существуют и дополнительные методы диагностики. УЗИ уретры дает информацию о выраженности рубцов так называемого губчатого тела вокруг мочеиспускательного канала (спонгиофиброз). Магнитно-резонансная томография может показать различные осложнения стриктур уретры – такие, как мочеполовые свищи или патологические полости.

По результатам диагностики индивидуально выбирается один из описываемых далее современных методов лечения стриктуры уретры. Выбор метода лечения определяется характеристиками стриктуры уретры (локализация, протяженность, степень сужения канала или выраженность спонгиофиброза) и общим состоянием пациента (сердечно-сосудистые заболевания, курение, сахарный диабет, ожирение).

Стриктура уретры у мужчин: лечение, симптомы

Стриктура уретры, это заболевание, которое в больше части поражаем представителей сильного пола, недуг относится к группе мкб 10. Такое распространение объясняется специфическим строением мочеиспускательного протока. Этот недуг требует незамедлительного лечения, поскольку может спровоцировать необратимые изменения в организме и серьезные последствия.

ЭТО ВАЖНО! Если нужно прибавить в длине не много, скажем до 7 сантиметров, то поможет самая обычная…Читать далее >>>…

При наличии такого заболевания, как стриктура наблюдается следующие изменения в мочеполовой системе мужчины. Определенные участки здоровой слизистой оболочки, заменяются огрубевшей тканью, которая напоминает рубец. В силу того, что новые волокна неэластичны и намного толще, происходит постепенное сужение просвета в мочевом канале.

Прежде всего, это препятствует нормальному мочеиспусканию, а затем влечет за собой более серьезные последствия и провоцирует сопутствующие заболевания.

Стриктура уретры у мужчин наблюдается уже в более зрелом возрасте, а также, напрямую зависит от образа жизни и рациона питания человека.

В силу того, что мочевой проток мужчины гораздо длиннее и сложнее по своей структуре, недуг в виде сужения уретры частое явление, хотя женская этимология заболевания не исключается.

Факторы, провоцирующие появление болезни

Среди основных причин, которые являются провокаторами проявления стриктуры мочеиспускательного протока, можно выделить следующие:

Уретрит хронического типа и другие очаги воспаления в мочеполовой системе;
Травматизм различного типа – тупые удары, раны с проникновением в уретру, смещение костей таза, надломы ствола пениса;
Ожоги различного типа и степени, сильное химическое воздействие с повреждениями;
Последствия некорректного оперативного вмешательства, некачественные урологические процедуры, установка катетера или импланта, протезирование пениса;
Неправильное кровообращение в органах малого таза, частичная атрофия волокон мочеиспускательного канала, данные изменения могут наблюдаться в ходе осложнения после сахарного диабета и проблем с сосудами;
Различные стадии онкологии, стеноз уретры очень часто проявляет себя в виде побочного эффекта после облучения.

Современные медики отмечают, что сужение уретрального канала, это не только приобретенный недуг, данные изменения могут быть врожденными, но в медицинской практике такие случаи встречаются очень редко. При первых сигналах этого недуга, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Основные симптомы стриктуры уретры

Симптоматическая картина этой болезни может напоминать сигналы других недугов мочеполовой системы, в том числе и ЗППП.

Первое и основное, что беспокоит мужчину со стриктурой уретры – это трудности при мочеиспускании, сам процесс дается очень тяжело и впоследствии может сопровождаться болевыми ощущениями.

В рамках трудностей с опорожнением мочевого пузыря выделяют такие проблемы:

Струя мочи теряет свою силу, напор становится очень слабым, необходимо немного напрягать брюшные мышцы, чтобы сам процесс опорожнения начался;
От струи отлетают брызги;
После окончания опорожнения остается чувство, что мочевой пузырь еще не пуст;
В отдельных случаях, может прослеживаться легкая форма недержания.

Это лишь одно направление, в котором себя проявляют симптомы сужения уретры. На самом деле, симптоматическая картина заболевания имеем очень широкие рамки. Среди общих проявлений, выделяют:

Чувство постоянной боли в тазовой области, она может немного утихать, а потом резко проявлять себя снова;
Кровяные следы в сперме, смена окраса мочи;
Процесс эякуляции становиться менее интенсивным, выброс спермы очень слаб, плюс нет полного опустошения семенных каналов;
Во время мочеиспускания наблюдаются рези, они могут появляться не каждый раз, преимущественно в утреннее и ночное время суток;
Наличие в организме ЗППП и других инфекционных заболеваний, это провоцирует появление выделений из уретрального канала, при стриктуре их полный выход невозможен;
Количество мочи, которая выделяется, становиться гораздо меньше, после того, как процесс опорожнения окончен, жидкости выделяется несколько больше;
Если сужение уретры присутствует в прогрессирующем варианте, то струи. Как таковой, нет вовсе, моча просто капает из канала, поскольку деформация не позволяет нормально опорожняться;
В отдельных случаях, можно встретить полное отсутствие мочеиспускания, то есть какой-либо выход мочи просто невозможен, тогда обязательной является операция с дальнейшей установкой сложного катетера.

Большая часть описанных проявлений может присутствовать и в случае с другими заболеваниями мочеполовой системы мужчины. Именно это служит причиной тому, что диагностировать с первого раза именно стриктуру уретры, очень сложно. Ее путают с начальными формами простатита, и назначают неправильное лечение. Поэтому, отнестись к диагностике стоит крайне ответственно и пройти весь необходимый спектр исследований не один раз.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ПРО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕНИСА

Профессор, врач уролог-андролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Большинство врачей убеждены в том, что увеличить фаллос можно лишь оперативным путем. Однако данный метод очень опасный. К тому же он дает временный эффект.

Поэтому мужчины все-таки стараются найти для себя более простой и дешевый способ решения проблемы с величиной органа.

Любой метод увеличения члена, который проводят дома, действительно может прибавить несколько сантиметров недостаточно крупному органу. Но мужчины должны понимать, что подобные процедуры нередко приводят к развитию неприятных последствий для здоровья.

Если они все же хотят сделать свой фаллос немного больше, то им стоит обратиться за помощью к специалисту. Тот подскажет наиболее действенный и безопасный вариант увеличения члена, который избавит мужчину от его комплекса.. На сегодняшний день самым популярным кремом для увеличения члена является Titan Gel

Виды стриктуры и основные этапы развития

Данный недуг имеет несколько стадий развития, которые характеризуются особыми проявлениями и уровнем изменений в мочеполовой системе мужчины.

На первом этапе происходит поверхностное повреждение слизистого покрова уретрального канала. Когда повреждения уже имеют более серьезный характер, на их месте образуются отверстия, а которые затекает моча.

Это прямые источники развития инфекции в канале.

После того, как таких затеков становиться много, слизистая ткань, по всей своей толщине, начинает превращаться в гранулы, который и формируют рубец. Большие участки неэластичной рубцовой ткани, замещают нежную слизистую оболочку. От того, насколько сложным является течение болезни, определяют несколько форм тяжести.

Первым фактором служит причина появления недуга в организме, отсюда и название форм – воспалительный тип, травматический тип, как врожденное последствие.
Далее идет характер протекания стриктуры, это может быть первое проявление с симптомами легкой формы, рецидив, который может перерасти в регулярное обострение, и сужение с осложнениями в виде новообразований и воспалений.
Форму заболевания также можно определить по месту, где расположились мочевые затеки и рубцы – простата, задняя часть уретрального канала, головка полового члена, пениальный отсек.

Длинна пораженного участка – половина уретры замещена рубцом, поражен почти весь канал, существую лишь небольшие просветы и полная блокировка уретрального канала, когда проходимости мочи невозможна.
Количество рубцовых участков в полости канала – множественное проявление, единичное замещение.
Длинна пораженной ткани: до 10 мм – короткая форма, более 10 мм – средняя форма, более 20 мм – тяжелая форма с длинным поражением.

Наши читатели пишут

Тема: Потенция как в 18 лет!

От кого: Михаил П. ([email protected])

Кому: Администрации https://muzhdoc.ru

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, «меня стало хватать всего на 1 раз», продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки «работали», но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо…

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете.

Перейти к статье>>>

Основные диагностические мероприятия

Как уже было сказано, своевременная постановка диагноза и назначение лечения, в случае со стриктурой, предельно важна.

Консультацию и осмотр проводит профильный врач уролог, основные данные собираются с анамнеза и общих жалоб больного.

Это позволяет выявить примерные причины, которые спровоцировали сужение уретры и определить примерный диагноз. Всю диагностику заболевания подразделяют на две крупные группы.

Исследования в лаборатории

Взятие мазка для исключения или подтверждения инфекционных процессов, ЗППП. Здесь используют такие методики, как ПЦР и ПИФ;
Анализ общего типа для мочи, он позволяет обнаружить базовые отклонения;
Посев из области почечной ткани, делается для того, чтобы определить максимально подходящие антибиотики и установить точный характер возбудителя.

Исследования скринингового типа

Определение показателей мочевого потока – урофлоуметрия. Этот способ позволяет более точно поставить окончательный диагноз и не спутать сужение уретрального канала с простатитом;
Видеоисследование урологический отклонений, расценивается как дополнительный диагностический метод. Используется в случае наличия сомнений или запущенной формы заболевания;
УЗИ мочевого пузыря, при необходимости рентгеновское сканирование.

Базовые методы лечения

В современной медицине выделяют несколько основных методов, которые помогают излечить стриктуру мочевого канала:

Бужирование – подразумевает под собой растягивание суженного участка уретры, в отдельных случаях его разрывают, если рубцовая ткань очень жесткая. Процедура проводиться с помощью металлического стержня, ее применяют в случае легкой и средней форма заболевания;
рассечение узкого участка с помощью лазерного инструмента;
Частичное протезирование – в полость суженного уретрального канала помещают специальный расширитель, который раздвигает изрубцованные стенки;
Уретропластика – оперативное вмешательство с частичным иссечением огрубевшей слизистой, наиболее современный и популярный метод.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Многие мужчины задаются вопросом о том, как увеличить половой член в домашних условиях? И большинство, к увеличению полового члена — дома, относятся скептически. Действительно, далеко не все способы работают, так, как обещает реклама. Основная задача здесь — выбрать метод, который не будет пустой тратой времени и денег. Самым проверенным и рабочим методом на сегодняшний день, подтвержденным отзывами наших читателей является метод… Читать подробнее о методе и отзывы>>

Также рекомендуем прочитать:

Стриктура уретры; Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое стриктура уретры?

Стриктура уретры — это сужение уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член и выводится через мочеиспускательный канал (отверстие на кончике полового члена) во время мочеиспускания.

Многие мужчины со стриктурами будут испытывать нарастающий дискомфорт при мочеиспускании и замедление мочеиспускания. Это может развиваться постепенно и приводить к давлению или напряжению для отхождения мочи.В других случаях проблема проявляется внезапно и без каких-либо предварительных затруднений, требуя немедленной помощи.

Что вызывает стриктуру уретры?

Наиболее частыми причинами являются хроническое воспаление или травма. Рубцовая ткань может постепенно образовываться от:

Травма полового члена или мошонки или травма мошонки или промежности.
Инфекция, чаще всего передаваемые половым путем, например хламидиоз.
Установка катетеров или инструментов в уретру во время операции или процедур.

Рубцовая ткань заставляет уретру сужаться, что затрудняет отток мочи. Иногда воспаление или повреждение уретры происходит задолго до того, как стриктура становится заметной. В других случаях стриктура возникает вскоре после травмы уретры.

Каковы симптомы стриктуры уретры?

Самый очевидный признак стриктуры уретры — ослабление мочевыделительной системы. Симптомы этого могут включать:

Напряжение при мочеиспускании.
Боль при мочеиспускании.
Инфекция мочевыводящих путей.
Простатит.

Некоторые пациенты с тяжелыми стриктурами уретры полностью не могут мочиться. Это называется задержкой мочи и требует неотложной медицинской помощи. Гидронефроз и почечная недостаточность также могут возникать из-за накопления мочи в почки из плохо дренируемого мочевого пузыря.

Стриктура уретры также может вызвать воспаление простаты. Ваша уретра окружена простатой, прямо под мочевым пузырем.Это воспаление простаты известно как простатит. Резервное копирование мочи также может вызвать осложненные инфекции мочевыводящих путей. С ними можно справиться с помощью антибиотиков и лечения стриктуры уретры.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 31.12.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Заболевание стриктуры уретры: симптомы, диагностика и лечение
Что такое стриктура уретры?
Основная функция уретры у мужчин и женщин — вывод мочи за пределы тела.Эта тонкая трубка также играет важную роль в эякуляции у мужчин. Когда шрам от опухоли, травмы или инфекции блокирует или замедляет отток мочи по этой трубке, это называется стриктурой уретры. Некоторые люди чувствуют боль при стриктуре уретры.
Что происходит в нормальных условиях?
Мочевой пузырь опорожняется через уретру и выходит из тела (это называется мочеиспусканием). Женская уретра намного короче мужской. У мужчин моча должна проходить большее расстояние от мочевого пузыря через половой член.
У мужчин первые 1-2 дюйма уретры, через которые проходит моча, называются задней уретрой . В заднюю уретру входят:
шейка мочевого пузыря (отверстие мочевого пузыря)
уретра простатическая (часть уретры перед простатой)
перепончатая уретра
мышца, называемая наружным сфинктером мочевыводящих путей
Стриктуры, возникающие в первых 1-2 дюймах уретры, через которые проходит моча, называются задними стриктурами .
У мужчин последние 9–10 дюймов уретры называются передней уретрой . Передняя уретра включает:
бульбарный уретра (под мошонкой и промежностью — область между мошонкой и анусом)
Уретра полового члена (по дну полового члена)
проход (выход на кончике полового члена)
Стриктуры, возникающие в последних 9–10 дюймах уретры, через которые проходит моча, называются передними стриктурами .
Мужчины чаще страдают заболеванием или травмой уретры из-за более длинной уретры. По этой причине стриктуры чаще встречаются у мужчин. Они редко встречаются у женщин и младенцев.
Стриктура (сужение уретры) может произойти в любой точке от мочевого пузыря до кончика полового члена.Это сужение ограничивает или замедляет поступление мочи внутрь. Некоторые частые причины:
травма уретры
инфекция, например, венерическое заболевание
повреждение хирургическими инструментами
состояния, вызывающие отек
В большинстве случаев , причины не найдены.
У взрослых стриктуры уретры чаще всего возникают из-за:
травмы в результате падения на мошонку или промежность
хирургическое вмешательство на предстательной железе
удаление камней в почках
катетеризация мочи
другие хирургические инструменты
См. Больше См. Меньше
Стриктура задней уретры
Стриктура задней уретры возникает в первых 1-2 дюймах уретры.Этот вид стриктуры возникает из-за травмы, связанной с переломом таза (например, автомобильная или промышленная авария). В этих случаях уретра разрывается или полностью перерезается и отделяется. Моча не выходит. Катетер необходимо ввести либо через брюшную полость в мочевой пузырь (надлобковая трубка), либо через половой член в мочевой пузырь. Это позволяет мочи стекать до тех пор, пока стриктура не будет устранена.
Стриктура переднего уретры
Стриктура переднего уретры возникает в последних 9–10 дюймах уретры.Причиной этого вида стриктуры являются:
травма в результате травмы, возникшей в результате перегиба ног (в результате падения на предметы, где ноги находятся с обеих сторон)
прямая травма полового члена
катетеризация
Проще говоря, уретра похожа на садовый шланг.При изгибе или сужении шланга, независимо от его длины или длины, поток уменьшается. Когда стриктура становится достаточно узкой, чтобы уменьшить поток мочи, у вас появятся симптомы. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, ИМП, отек или инфекции простаты. Серьезная длительная закупорка может привести к повреждению почек.
Некоторые признаки:
кровянистая или темная моча
кровь в сперме
медленный или пониженный поток мочи
распыление струи мочи
боль при мочеиспускании
боль в животе
утечка из уретры
ИМП у мужчин
отек полового члена
потеря контроля над мочевым пузырем
Существует несколько тестов для определения наличия стриктуры уретры, в том числе:
физикальное обследование
визуализация уретры (рентген или УЗИ)
уретроскопия (чтобы увидеть внутреннюю часть уретры)
ретроградная уретрограмма
Уретроскопия
Врач осторожно вводит небольшой гибкий эндоскоп со смазкой (небольшой смотровой инструмент) в уретру.Поднесена к стриктуре. Это позволяет врачу увидеть суженную область. Это делается в офисе и помогает вашему врачу решить, как лечить стриктуру.
Ретроградная уретрограмма
Этот тест используется для определения количества стриктур, их положения, длины и степени тяжести. Это делается амбулаторно. Ретроградный в данном случае означает «против потока» мочи. Контрастный краситель (жидкость, которую можно увидеть на рентгеновском снимке) вводится в уретру на кончике полового члена.Иглы и катетеры не используются. Краситель позволяет врачу увидеть всю уретру и очертить суженную область. Его можно комбинировать с антеградной уретрограммой (антеградная означает «с потоком» мочи). Краситель, вводимый снизу, заполняет уретру до травмированного участка. Краситель, вводимый сверху, заполняет мочевой пузырь и уретру до стриктуры. Эти тесты вместе позволяют врачу найти пробел для планирования операции.
Также, если у вас травма уретры, вам могут пройти эту рентгенологическую процедуру после оказания неотложной помощи.Контрастный краситель можно ввести через катетер, установленный для заживления.
Избегайте травм уретры и таза.
Будьте осторожны с самокатетеризацией
Обильно используйте смазывающий гель
Используйте наименьший возможный катетер, необходимый для кратчайшего времени
Избегайте инфекций, передаваемых половым путем.
Гонорея когда-то была наиболее частой причиной стриктур.
Антибиотики помогли предотвратить это.
Хламидиоз стал более частой причиной.
Инфекцию можно предотвратить, используя презервативы или избегая половых контактов с инфицированными партнерами.
При возникновении проблемы примите нужные антибиотики заранее. Стриктуры уретры не заразны, в отличие от инфекций, передающихся половым путем.
Гомеопатические средства для лечения стриктуры уретры
Затруднение при мочеиспускании и даже боль при мочеиспускании, особенно у мужчин, не являются чем-то нормальным.Скорее всего, это признак сужения уретры, что врачи называют стриктурой уретры. Уретра — это самая нижняя часть мочевыводящих путей, через которую моча выходит из мочевого пузыря. Стриктура уретры чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Скорее всего, стриктура уретры у женщин встречается очень редко. Стриктура уретры может быть врожденной или приобретенной. Гомеопатические препараты, полученные из натуральных веществ, могут быть очень полезны при лечении стриктуры уретры.Эти гомеопатические средства от стриктуры уретры являются полностью безопасными и естественными средствами, без побочных эффектов, гарантирующих, что мочеиспускание снова станет нормальным, и при этом не будет боли.
Лучшие природные гомеопатические средства от стриктуры уретры
Clematis, Chimaphila, Cantharis, Thiosinaminum, Conium, Clematis, Sulph Lod, Arnica и Magnesium Mur являются лучшими лекарствами, используемыми для лечения стриктуры уретры.
1. Клематис: при стриктуре уретры на начальной стадии
Клематис — лучший рецепт на самой начальной стадии стриктуры уретры.Это натуральное лекарство может облегчить многие симптомы, связанные с сужением уретры. Первый симптом, требующий применения клематиса, — это слабая струя мочи с медленным отхождением мочи. Ощущение сильного сжатия в уретре при мочеиспускании пациента. Вторая жалоба, которая может быть устранена с помощью клематиса, — это трудности, с которыми пациент сталкивается при очистке всего мочевого пузыря за один раз. Моча не выводится однократно. Отток мочи начинается, затем останавливается и начинается снова.Этот цикл повторяется несколько раз. Пациенту всегда кажется, что в мочевом пузыре все еще остается некоторое количество мочи. Клематисы также являются лучшим лекарством, когда пациент жалуется, что моча выделяется по капле. Клематис помогает наладить правильный отток мочи струей. Это также полезно для всех тех пациентов со стриктурой уретры, у которых в анамнезе есть гонорея в течение длительного времени. Жалоба обычно возникает после подавления гонореи. Помимо подавленных выделений гонореи в анамнезе, другими жалобами могут быть подтекание мочи, прерывистый поток мочи и слабый пар мочи.
2. Chimaphila: при напряжении для мочеиспускания
Chimaphila является большим подспорьем для пациентов со стриктурой уретры, которым для мочеиспускания приходится прилагать большие усилия. Несмотря на все усилия, количество выделенной мочи стало намного меньше. Одна характерная особенность, уникальная для использования этого натурального лекарства, — это особое положение, в котором пациент может опорожнить мочевой пузырь. Поза стоя, ноги широко расставлены, корпус наклонен вперед. Итак, только стоя, широко расставив ноги и наклонив тело вперед, человек может мочиться.Когда обнаруживаются такие специфические симптомы, выбор правильного лекарства становится легким, и за этим следуют отличные результаты.
3. Cantharis: от капельного выхода мочи с жгучей болью
Cantharis — очень известное и широко используемое натуральное лекарство при различных проблемах мочеиспускания. Cantharis очень полезен при стриктурах уретры, когда основная жалоба — это прохождение нескольких капель мочи через позывы к мочеиспусканию, которые почти постоянно присутствуют.Моча отходит с сильными жгучими болями. Жгучие боли начинаются перед мочеиспусканием, сохраняются при мочеиспускании и продолжаются после этого. Cantharis также является лучшим средством от инфекции мочевыводящих путей из-за стриктуры уретры с тяжелой, болезненной, жгучей и почти обжигающей мочой.
4. Тиозинамин: растворение рубцов при стриктурах уретры
Тиозинамин известен своей способностью растворять рубцы, образовавшиеся на любом участке тела. Тиозинамин может творить чудеса в случаях стриктуры уретры, когда рубцовая ткань образуется в уретре по любой причине.Разрешающая способность этого природного средства в случае рубцов не может сравниться ни с одним другим лекарством. Шрам станет мягким, после чего после приема тиозинамина он полностью исчезнет.
5. Conium: для прерывистой струи мочи
Conium — естественное средство, которое может помочь пациентам со стриктурой уретры, у которых основной проблемой является прерывистая струя мочи. Для завершения акта мочеиспускания требуется много времени. Это связано с прерывистым потоком мочи. Моча начинает течь, а затем останавливается, и этот процесс запуска и остановки повторяется несколько раз, чтобы полностью вывести мочу.
6. Клематисы и сульфа Лод: при стриктурах после гонореи
Клематисы — очень полезное натуральное лекарство для использования при стриктурах уретры после гонореи. Клематисы могут помочь людям, у которых наблюдается слабая струя мочи или прерывистое мочеиспускание. Клематис также может помочь в случае подтекания мочи и невозможности мочеиспускания за один раз. Sulph Lod — идеальное средство, когда моча выходит по каплям и есть частые позывы к мочеиспусканию. Частота мочеиспускания в основном ухудшается ночью.
7. Арника: для стриктуры уретры после травмы или травмы
Арника входит в число лучших натуральных лекарств благодаря универсальному лечебному действию при травмах и травмах. Арника может помочь во всех случаях стриктуры уретры, возникших в результате травмы. Это лекарство покрывает травмы, в основном вызванные тупыми предметами, ударами или падениями. Пациенты, нуждающиеся в арнике, обычно жалуются на болезненные ощущения и боли в уретре при мочеиспускании или в других случаях.
8. Conium и Magnesium Mur: для прерывистого отхождения мочи
Conium очень помогает, когда пациент жалуется на прерывистое мочеиспускание из-за стриктуры уретры.Моча начинается и останавливается, и цикл повторяется до тех пор, пока не будет опорожнен весь мочевой пузырь. Магний Мур — идеальный выбор, когда пациенту приходится сильно напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. После сильного давления моча отходит с большим трудом.
9. Клематисы и олеум Сантали: при слабой струе мочи
Клематисы и олеум Сантали оказались очень эффективным естественным средством для лечения стриктур уретры. Клематис — хорошее лекарство, когда слабая струя сопровождается прерывистым мочеиспусканием.Олеум Сантали — это лекарство, которое следует использовать при очень медленном и скудном потоке мочи.
10. Клематисы и кантари: от подтекания мочеиспускания
Клематисы — это натуральное лекарство, которое может помочь всем пациентам со стриктурой уретры, у которых наблюдается капельное мочеиспускание. Наряду с подтеканием мочи всегда присутствует ощущение сжатия в уретре. Когда подтекание мочи сопровождается сильным чувством жжения, кантарис является очень полезным лекарством.
Симптомы и причины стриктуры уретры
Симптомы стриктуры уретры включают снижение силы струи мочи, боль при мочеиспускании, выделение мочи каплями и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Инфекция мочевыводящих путей, зубной камень и гидронефроз — это лишь некоторые осложнения. Основной причиной стриктуры уретры является образование рубца после травмы или повреждения уретры и хирургических операций. Травма может возникнуть в результате любого удара или удара по уретре, а также после инструментовки (эндоскопия, введение катетера).
Новости
Здоровье
Семья и дети
Питание и диета
Красота и мода
Отношения
Спорт
О портале
Здоровье
Диагностика
Компьютерная томография
МРТ-диагностика
Медицинские манипуляции
Осмотр кузова
Эндоскопия (эндоскопия)
Радионуклидная диагностика
Рентген (рентгеновские исследования)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
лечение
Операции
Медицинские специальности
Лечение болезней
Обзор лекарственных средств
Альтернативная медицина
Стволовые клетки
Физиотерапия
Переливание крови
Трансплантация
Болезни
Беременность, роды и послеродовой период
Синдромы
Хирургические болезни
Болезни зубов (стоматология)
Заболевания молочных желез (маммология)
Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
Рак (онкология)
Болезни иммунной системы (иммунология)
Болезни крови (гематология)
Болезни сердца и сосудов (кардиология)
Психическое здоровье (психиатрия)
Травмы и отравления
Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
Заболевания легких, бронхов и плевры (пульмонология)
Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
Гинекологические заболевания (гинекология)
Болезни глаз (офтальмология)
Болезни детей (педиатрия)
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Заболевания прямой кишки и анальной области
Болезни нервной системы (неврология)
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
Болезни инфекционные и паразитарные
Болезни мочеполовой системы
Анализирует
Анализы на гормоны
Гематологические исследования
Генетические исследования
Определение наркотиков
Пренатальная диагностика
ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
Серологические тесты
Токсикологические исследования
Онкомаркеры
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Иммунитет
Исследование системы гемостаза
Исследование ферментов и изоферментов
Мониторинг наркотиков
Микроэлементы
Курс обмена пигмента
Липиды, липопротеины и аполипопротеины
Клинические исследования
Белки и белковые фракции
Углеводы
Популярно о важном
Диабет
Отдых и лечение в Израиле
Грипп и простуда
Геморрой
Простатит
Остеоартроз
Остеокондрит позвоночника
Боль в спине
Запор
Глаукома
Здоровье ваших ног
Вакцинация
Аллергия
Псориаз
Пигментные пятна и родинки
Бернс
ушел
Кульминация
Отдых и реабилитация
Лекарства
Анатомия
Симптомы
Боль
Home
»
Здоровье
»
Заболевания
»
Заболевания мочеполовой системы
Медицинский эксперт артикул
Профессор Джек БАНИЭЛЬ
Уролог, онкоуролог
Новые публикации
Хропластика
Застойный простатит
Перхоть в ушах: почему появляется, как лечить?
Определение стриктуры уретры и синонимы стриктуры уретры (на английском языке)
A Стриктура уретры — это сужение уретры ^[1], вызванное травмой или заболеванием, например инфекциями мочевыводящих путей или другими формами уретрита.
Признаки и симптомы
На ранних стадиях заболевания субъект может испытывать боль во время мочеиспускания и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Нередко способность мочевого пузыря значительно увеличивается из-за его неспособности полностью опорожниться.
Стриктуры уретры могут вызвать проблемы с мочеиспусканием, включая в некоторых случаях полную невозможность мочеиспускания, что требует неотложной медицинской помощи. Кроме того, инфекция мочевыводящих путей часто присутствует при постановке диагноза или до него.Антибиотики, противоинфекционные средства класса хинолонов или комбинация триметоприм / сульфаметоксазол часто используются в качестве начальной стадии лечения. Иногда при лечении антибиотиками происходит некоторое облегчение от натуживания или улучшение потока мочи (в зависимости от тяжести стриктуры) из-за уменьшения воспаления уретры.
Симптомы обструктивного мочеиспускания, а именно:
Пониженная сила струи мочи
Неполное опорожнение мочевого пузыря
Подвод капель мочевого пузыря
Перемежающаяся моча
Отклоненная струя мочи
Повышенная частота мочеиспускания
Острая или хроническая задержка мочи
Гидронефротические признаки из-за противодавления
Осложнения
Причины
Стриктуры уретры обычно возникают в результате травмы тракта, связанной с травмой, либо вирусной или бактериальной инфекции тракта, часто вызываемой некоторыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Попытка организма восстановить повреждение, вызванное травмой или инфекцией, вызывает скопление рубцовой ткани в тракте, что приводит к значительному сужению или даже закрытию прохода.
Инструментальная обработка уретры, особенно до появления гибкой уроэндоскопии, была и остается важным причинным фактором.
Короткие стриктуры бульбарного канала уретры, особенно между проксимальной 1/3 и дистальными 2/3 луковицы, могут быть врожденными. Они, вероятно, образуют мембрану на стыке заднего и переднего сегментов уретры.Обычно это не заметно до более позднего возраста, поскольку не может расширяться, как уретра с ростом, таким образом, это только препятствует оттоку мочи по сравнению с остальной частью уретры после полового созревания. Более того, пациент часто «не знает другого» и поэтому не будет жаловаться на плохой кровоток.
Уретра проходит между ног очень близко к коже, что делает ее уязвимой для травм. Простое падение с велосипеда и удар между ногами могут привести к образованию рубцовой ткани в мочеиспускательном канале.Это состояние часто не обнаруживается до тех пор, пока у пациента не появятся проблемы с мочеиспусканием, поскольку это безболезненные разрастания рубцовой ткани.
Прохождение камней в почках через уретру может быть болезненным и впоследствии может привести к стриктурам уретры.
У младенцев и детей ясельного возраста стриктуры уретры могут быть результатом воспаления после обрезания и могут быть незаметны до приучения к туалету, когда наблюдается отклоненная струя или когда ребенок должен напрячься, чтобы вызвать струю мочи.
Диагностика
Уретрография показывает стриктуру уретры у мужчины.
Лечение
Инструментальное лечение
Расширение уретры с уретральными звуками или нитевидным катетером и катетером. Это может быть выполнено по мере необходимости; или через определенные промежутки времени, в зависимости от тяжести и локализации стриктуры, а также возраста и состояния здоровья пациента, обычно каждые три-шесть месяцев. Расширение уретры может выполняться в офисе под местной анестезией.
Неотложная помощь
Расширение уретры, как описано выше, и дренирование мочевого пузыря через ведомый катетер или просвет. Эта процедура может происходить в отделении неотложной помощи или в офисе практикующего врача.
Введение нитевидного катетера и толкателей под контролем цистоскопа и дренирование мочевого пузыря через катетер-толкатель или просвет. Эта процедура может происходить в отделении неотложной помощи или в офисе практикующего врача.
Визуальная внутренняя уретротомия с установкой катетера Фолея и мочевыводящей системы на семь дней после процедуры.Эта процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией.
Установка надлобкового катетера с катетерной дренажной системой (до хирургического разрешения). Эта процедура выполняется в операционной, отделении неотложной помощи или в кабинете практикующего врача.
Хирургия
Визуальная внутренняя уретротомия
Лазерная абляционная уретротомия
Одноэтапная пластика уретры (процедуры анастомоза, лоскута полового члена или наложения слизистой оболочки рта)
Двухэтапная «уретропластика Йохансена» (ограничивается наиболее тяжелыми случаями, обычно при травматической стриктуре или BXO)
Установка временного уретрального стента
Установка постоянного уретрального стента ^[2]
Постоянное обслуживание
Из-за высокой частоты рецидивов болезнь стриктуры уретры часто остается диагнозом на всю жизнь, даже после успешного хирургического разрешения стриктуры.Пациенты должны находиться под наблюдением (и лечением) на предмет инфекции мочевыводящих путей, включая инструктаж и обучение пациентов по выявлению симптомов ИМП, а также проходить неинвазивное урофлоуметрическое исследование с ежегодными интервалами в течение как минимум пяти лет (после операции). Кроме того, после 40 лет рекомендуется контролировать простату (у мужчин) с интервалами, определяемыми практикующим врачом, наблюдающим за ситуацией. Хотя официальных исследований, подтверждающих это, нет, похоже, что частота простатита у пациентов со стриктурами несколько выше, чем у населения в целом.^[3] Обучение пациентов и консультирование — важный аспект успешного выздоровления и продолжения ухода за пациентом со стриктурой.
Биоинженерное исследование ткани уретры
Институт регенеративной медицины Уэйк Форест впервые разработал биоинженерную уретру человека и в 2006 году имплантировал ткань уретры, выращенную на биоабсорбируемых каркасах (приблизительно по размеру и форме пораженных участков), пяти молодым мужчинам, страдавшим от врожденных дефектов. физическая травма или неуточненное заболевание, требующее реконструкции уретры.По состоянию на март 2011 года все пять реципиентов сообщают, что трансплантаты функционируют нормально. ^[4]
Ссылки
Santucci RA, McAninch JW, Mario LA, et al. (июль 2004 г.). «Уретропластика у пациентов старше 65 лет: показания, результаты, исходы и предлагаемые варианты лечения». J Urol. 172 (1): 201–3. DOI: 10.1097 / 01.ju.0000128810.86535.be. PMID 15201773.
Кизер В.С., Арменакас Н.А., Брандес С.Б., Кавальканти АГ, Сантуччи Р.А., Морей А.Ф. (апрель 2007 г.).«Упрощенная реконструкция разрывных дефектов задней уретры: ограниченная роль супракрурального перенаправления». J Urol. 177 (4): 1378–81; обсуждение 1381–2. DOI: 10.1016 / j.juro.2006.11.036. PMID 17382736.
Основы хирургии, 4-е издание, 2007 г., профессор Мухаммад Шамим
Внешние ссылки
Что такое, стриктуры, боль, симптомы, лечение
Что такое уретра?
Уретра представляет собой трубчатую структуру, которая служит каналом для выведения мочи в организме.Он соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Трубка состоит из фиброзно-мышечной трубки, которая открывается в нижнем отверстии мочевого пузыря через таз и выходит наружу.
Анатомия женщин и мужчин
Уретра существует как у мужчин, так и у женщин. У мужчин он состоит из трех частей, которые включают: простатическая, губчатая и перепончатая часть. Трубка проходит по всей длине полового члена, поэтому она довольно длинная, около 20 см.Это двойное назначение, то есть это отхождение мочи, а также отвод спермы во время эякуляции.
У женщин уретра довольно короткая и имеет длину около 4 см. Он находится между клитором и влагалищем. В отличие от мужчин, уретра у женщин предназначена исключительно для выведения мочи.
Как работает уретра?
Работа уретры определяется действием рецепторных клеток, присутствующих в мочевом пузыре. Как только эти клетки обнаруживают, что мочевой пузырь наполнен, сфинктер, контролирующий отхождение мочи, стимулируется к открытию.Процесс может происходить как добровольно, так и непроизвольно.
Для добровольного, человек может контролировать мочеиспускание до тех пор, пока он или она не достигнет туалета, но для непроизвольного случая контроль превышен. Это (непроизвольная ситуация) возникает, когда мочевой пузырь слишком полон для удержания мочи. ⁴
Осложнения
В уретре в некоторых случаях могут возникать осложнения, которые могут потребовать медицинской помощи. Три основных осложнения включают:
Стриктуры уретры
Инфекция мочевыводящих путей
Рак уретры
Стриктуры уретры
Ширина уретры обычно обеспечивает свободный отток мочи без каких-либо ограничений, но из-за некоторых условий может сужаться .Это приводит к состоянию, известному как стриктура уретры, которая ограничивает поток мочи. В основном встречается у мужчин.
Симптомы
Симптомы, которые могут проявляться при стриктурах уретры:
Боль или жжение при мочеиспускании
Регулярные позывы на мочеиспускание
Уменьшение количества мочи
Невозможность мочеиспускания
Частая боль в области живота
Отсутствие контроля мочи
Отек и боль в области полового члена
Наличие выделений из уретры
Образование темной мочи
Производство спермы с кровью
Причины
Стриктуры уретры могут быть вызваны множеством причин , некоторые включают:
Воспаление тканей уретры
Имплантаты полового члена увеличивают шансы развития стриктуры уретры
Появление рубцовых тканей в уретре
Страдальные травмы, такие как удары в области около мошонки
Хирургическое лечение гипоспадии операция для нижнего Развитая уретра
Хирургия предстательной железы
Переломы таза
Радиация
Гиперплазия предстательной железы
Также может быть вызвана редкими случаями, такими как:
Опухоль, развивающаяся около уретры
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея Мочевыводящие пути
Диагноз
Существует ряд тестов, которые врачи могут использовать для исключения наличия стриктуры.Они включают:
Тесты физических свойств мочи. В этом случае ключевыми свойствами являются кровь и бактерии.
Можно измерить скорость потока мочи.
Можно провести анализ на ИППП.
Можно провести цистоскопию. Это включает в себя введение небольшой трубки, которая удерживает камеру в теле, чтобы увидеть стриктуру.
Лечение
Лечение стриктуры уретры подразделяется на хирургическое и безоперационное.
Безоперационное
Это включает использование инструмента, известного как расширитель, для расширения уретры. Установка мочевого катетера может быть рассмотрена в случаях тяжелой ретенции.
Хирургический
В зависимости от тяжести случая врач может предложить вам наиболее подходящую операцию.
Уретропластика — это удаление и реконструкция уретральной ткани.
Отведение потока мочи — выполняется, когда мочевой пузырь поврежден или требует удаления.Он включает направление потока мочи через брюшную полость.
Профилактика
Люди могут предотвратить стриктуры уретры с помощью:
Использование средств защиты для предотвращения заражения ИППП
Обращаясь за медицинской помощью, вы сразу же заметите любой из симптомов.
Инфекции мочевыводящих путей
ИМП обычно вызываются бактериями, которые перемещаются вверх по уретре и попадают в мочевой пузырь. Инфекция распространяется по мочевому пузырю и чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за более короткой уретры.Уретрит — наиболее распространенный тип инфекции, поражающий как мужчин, так и женщин.
Симптомы
Симптомы уретрита следующие:
Чувство жжения при мочеиспускании
Инфекции полости рта или анального канала
Регулярное мочеиспускание
Меньшее количество выделяемой мочи
Кровь в моче
Боль и раздражение вокруг полового члена область
Выделения из уретры (желтоватого цвета)
Боль в животе (нижние области)
Боль во время секса у женщин
Причины
Уретрит может быть вызван разными причинами, включая:
ИППП, такие как герпес, хламидиоз и гонорея
Анальные бактерии попадают в мочевыводящие пути (у женщин)
Сексуальные синяки у женщин
Расширенное использование мочевого катетера
Некоторые мыла, вагинальные спринцевания или масляные продукты для ванн, используемые женщинами.
Диагностика
Врач может использовать разные методы диагностики уретрита.
Врач будет использовать историю болезни в качестве основы и проводить дальнейшие медицинские осмотры.
Микроскопическое исследование мочи и выделений из уретры.
Посев на хламидиоз и гонорею.
Лечение
Уретрит можно лечить следующими способами:
Антибиотики от бактериальных инфекций
Известно, что клюквенный сок повышает кислотность мочи, что эффективно при приеме лекарств от ИМП.
Для облегчения боли, назначают анальгетики.
Профилактика
Вы можете предотвратить уретрит, обеспечив следующее:
Воздержание — самая надежная профилактическая мера
Всегда пользуйтесь защитой
Надлежащая гигиена
Пейте больше жидкости и избегайте кофеина, чтобы предотвратить рецидивы
Женщины должны вытираться спереди назад после посещения туалета, чтобы избежать распространения фекальных бактерий
Частые визиты к врачу
Рак уретры
Клетки в уретре из-за некоторых факторов риска могут стать злокачественными, что повлияет на репликацию, что приведет к раку.Плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака уретры. Факторы риска включают:
ЗППП
ИМП
Рак мочевого пузыря
Лица в возрасте 60 лет и старше
Согласно исследованиям, то, что вы белая женщина, также увеличивает ваши шансы заболеть раком.
Симптомы
Следующие симптомы могут указывать на то, что у вас может быть рак уретры. Вам необходимо посетить врача, чтобы проверить, не замечаете ли вы эти симптомы и признаки.
Кровь из уретры
Присутствие крови в моче
Частое и неотложное мочеиспускание
Отек вокруг промежности
Отек лимфатических узлов в области паха
Выделения из уретры
Медленный или слабый поток мочи .
Диагноз
Диагностика рака уретры включает в себя один или несколько из следующих методов:
Анализы мочи или крови
Могут быть проведены образцы биопсии
Цитоскопия (введение трубки с камерой для визуализации пораженной области)
Обследование прямой кишки и таза
Лечение
Лечение рака является очень эффективным и успешным, если болезнь диагностируется до того, как у нее проявятся симптомы или она перешла в серьезную стадию.