ретракция без раздражения на коже

Ретракция – это осложнение, которое проявляется в том, что кишечная стома оказывается ниже уровня кожи, образуя воронкообразное углубление, т.е. как бы втягивается внутрь. Такое состояние может быть временным или постоянным, частичным или полным, но в любом случае серьезно осложняет уход за стомой, что приводит к развитию иных осложнений из-за подтекания кишечного содержимого под калоприемник, например, перистомального дерматита.

Втянутая стома: причины

Ретракция возникает у 3-14% стомированных пациентов с колостомой и 3-17% с илеостомами. Такое осложнение может появляться по ряду причин:

• резкое изменение веса пациента, причем привести к этому может как сильный набор массы тела, так и значительная потеря веса. Последнее часто происходит из-за изменения режима питания,
• нарушение кровообращения, а также некроз в части кишки, которая выведена в стому. Иногда нарушение кровообращения можно заметить уже во время операции по стомированию; в любом случае, устранить данную причину сможет только врач,
• недостаточная длина части кишки, которая выведена наружу, от чего стома натягивается и в результате опускается ниже уровня кожи,
• некачественное пришивание кишки к коже,
• затрудненное приживление кишки из-за истощения в результате длительной болезни, продолжительной гормональной, лучевой и химиотерапии,
• появление и раскрытие парастомальных гнойников, гематом или сером.

Возможна ли профилактика ретракции?

• Меры по профилактике данного осложнения подразумевают в основном хирургическое вмешательство.
• Со стороны пациента необходим постоянный контроль за стабильностью веса: при необходимости сбросить вес или набрать, это следует делать строго после консультации врача, а также грамотное использование средств ухода за стомой.

Как лечить стому с ретракцией?

Методы лечения подразделяются на 2 группы:

• хирургическое,
• консервативное.

Выбор хирургического метода зависит от типа дефекта, который вызывал ретракцию стомы:

1. если кишка слишком подвижна, т.е. недостаточно зафиксирована, то врач еще раз подшивает часть кишки к коже брюшной стенки,
2. если диагностирован апоневроз либо гнойно-воспалительный процесс, то хирурги могут:
   1. перенести стому в другое место (транспозиция),
   2. если это невозможно, тогда формируется двуствольная стома.

Консервативное лечение втянутых стом

Предполагает следующий порядок действий:

1. При наличии раздражения в зоне ретракции провести очищение и промывание стерильным раствором Пронтосан, а затем подсушить поврежденную область.

Внимание! Мы не рекомендуем использовать перекись водорода, т.к. она препятствует грануляции.

2. Нанести заживляющий крем на 20-30 минут: например, Критик Барьер или Стомагезив.
3. Очистить кожу нейтральным средством, например, Изиклинз.
4. Ранки присыпать абсорбирующим порошком, способствующим их заживлению: например, Статин-Пальма или Стомагезив.
5. По площади приклеивания пластины нанести защитную пленку: например, Силессе или Преп.
6. По периметру кишки наложить герметик для стомы в кольцах — Иакин или пасту Триоцел.
7. Приклеить калоприемник для втянутых стом.

Внимание! В случае c ретракцией лучше использовать двухкомпонентную систему:

• конвексная пластина для втянутых стом,
• стомный мешок.

8. Надеть пояс для калоприемников.

Такой порядок действий увеличить срок нахождения адгезивной пластины на теле, а также поспособствует скорейшему восстановлению кожных покровов. После чего, можно будет перейти на стандартный набор средств ухода – вторая кожа, герметик, конвексная пластина.

Полезная информация | Все о стоме

Калоприёмники подбираются в зависимости от вида стомы, места ее расположения, состояния и рельефа кожи вокруг стомы, образа жизни и питания пациента и др.

При оформленном стуле и опорожнении кишечника в среднем 2 раза в сутки можно применять однокомпонентные (пластина спаяна с мешком) и двухкомпонентные калоприемники (пластина и мешок отдельно)- закрытого (недренируемые) типа.

Однокомпонентные калоприемник закрытого типа, по сути, являются одноразовыми, как только мешок наполнился, его отклеивают от кожи и заменяют на новый.

Однокомпонентный закрытый (недренируемый) калоприемник

Такие калоприемники меняют 2 раза в сутки, если необходима замена чаще, то необходимо использовать дренируемые калоприемники или двухкомпонентные.

Так как частая замена пластины может негативно сказаться на коже.

Заменяют однокомпонентные закрытые калоприемники, если пластина начинает отклеиваться или если мешок наполнен на половину.

Если стул постоянный и жидкий, применяют калоприемники дренируемые.

Однокомпонентные дренируемые  калоприемники меняют 1раз в день. Их опорожняют в течение дня постоянно. Заменяют  незамедлительно, если  пластина начинает отклеиваться.

Однокомпонентный открытый (дренируемый) калоприемник

Двухкомпонентные калоприемники состоят из пластины и отдельного мешка.

Двухкомпонентная система: пластина, закрытый и открытый мешки.

Пластину меняют через 3-5 дней. Мешок заменяют: дренируемый 1раз в сутки, закрытый 2 раза в сутки.

Также бывают втянутые (ниже уровня кожи), плоские

(практически не выступающие над кожей) стомы. Для таких видов стом используют конвексные пластины калоприемников.

Конвексная пластина имеет фланец выпуклой формы.

Конвекс пластины оказывает небольшое давление на околостомную область и выталкивает стому над поверхностью кожи.

Принцип действия конвексной пластины на втянутую стому

Часто калоприемник подбирают методом проб и ошибок. Многие магазины, например mystoma.ru, практикует продажу калоприемников поштучно. Что дает возможность попробовать разные модели калоприемников, пластин и мешков, не приобретая сразу упаковку.

Какой бы Вы калоприемник не выбрали производители рекомендуют следовать нескольким обязательным правилам:

1. Точно вырезать отверстие на пластине, в соответствии с размером и формой стомы.С помощью трафарета (который прилагается в комплекте с калоприёмниками)
   измеряют стому, затем рисуют на пластине нужное отверстие и вырезают его.
2. Для того чтобы избежать протечек, попадания выделений на кожу вокруг стомы и преждевременного отклеивания калоприемника применяют пасты герметики, например: Иакин, Колопласт, Конватек и т. д.
3. Наклеивается пластина на чистую и сухую кожу. Моют кожу чистой водой. Можно применять специальные очистители для кожи, например Coloplast Conveen Очиститель для кожи «Изиклинз».
4. Перед приклеиванием калоприемника кожу рекомендуют обработать специальным средством, создающим защитную пленку, барьер  «вторая кожа».  Они не дают попавшим выделениям  проникнуть в кожу. Защитные пленки, например Colopast Защитная пленка Brava.
5. Для отклеивания калоприемника используют антиклеи – они помогают удалить безболезненно пластину и избежать повреждение кожи. Например, TR101 Niltac, медицинский антиклей для снятия кало- и мочеприемников .
6. Чтобы избежать преждевременного отклеивания пластины и протечек необходимо вовремя дренировать и заменять мешок калоприёмника. Мешок не должен заполняться более чем на 1/3.
7. При возникновении раздражения, мацераций необходимо сразу принимать меры для лечения кожи.  Применяют пудру, специальные крема и пасты. На раздраженной коже пластины держатся хуже. Читайте наши статьи о том, как избежать раздражения кожи.

колостома | Все о стоме

Колостома – это первый шаг к полному выздоровлению.

Колостома, болезнь ли это?

Нет, это выход из состояния заболевания, который носит временный или постоянный характер.

Колостома – операция по выведению толстого кишечника в брюшную полость для создания искусственного заднего прохода.

Буквально — это производное из двух греческих слов «колон» кишка (толстая) и, «стома», сообщающееся между чем-либо отверстие, устье. Колостома делается в тех случаях, когда другого выхода спасти кишечник уже нет. Эта операция, прежде всего, сохраняет жизнь человеку.

Возможно, в первое время и произойдет столкновение с некоторыми трудностями.

• Болевые ощущения.
• Психологический дискомфорт.
• Страх.

Человеческий фактор оправдывает такую реакцию. Но, чтобы ее понять и принять, прежде всего, следует осознать, что колостома является необходимостью для спасения жизни.

Как справиться со страхом после операции

Сделать операцию, забыть и не говорить о колостоме не получится, так как она требует постоянного ухода. Эту ситуацию надо впустить в свою повседневность и продолжать с ней жить. Большую поддержку должна и может оказывать семья.

Не менее важны в этот период грамотность специалистов и их отношение к пациенту. Зачастую, после операции человек стесняется своего внешнего вида и физического состояния. Чтобы такого не происходило, специалист должен подготовить пациента, разъяснить ему все нюансы, с которыми тот столкнется.

Возможно, понадобится реабилитация у психолога, встреча с теми людьми, которые давно живут со стомой в брюшной полости. Такое общение поможет увидеть ситуацию со стороны и охарактеризовать ее с положительной точки зрения. Конечно, и примеры должны быть только положительными.

В какой-то степени жизнь человека после колостомы поменяется. Появится некоторый дискомфорт, все моменты озвучит врач. Самые явные из них это:

• Опорожнение кишечника непривычным путем.
• Постоянный уход за стомой.

Что важно знать

Но, по большому счету, человек фактически ничем не ограничен в физическом плане, многим даже прописывают специальную гимнастику. Для этого сама операция и послеоперационный уход должны пройти хорошо. Также следует наблюдаться у врача, чтобы исключить рецидив той причины, по которой была совершена операция.

Существует ряд правил сопутствующих жизни со стомой

• Следует исключить подъем тяжестей.
• Диета и правильное питание, чтобы не было проблем с опорожнением.
• Уход за стомой, соблюдение всех гигиенических норм.

Жизнь с колостомой

Главная причина эмоционального стресса – это страх перед потерей контроля вывода кала и газов из кишечника. Это беспокойство вполне допустимо. Следует знать, что в процессе реабилитации будет время адаптироваться к этой ситуации и даже приспособить ее к нужным временным рамкам. Посредством правильного питания и режима дня, пищеварительная система войдет в норму и будет функционировать, как и прежде, по часам.

После реабилитационного периода, люди со стомой могут вести нормальный образ жизни, отличающийся лишь своей режимностью. Можно испытывать физическую нагрузку в пределах нормы, мыться в ванной, купаться в природных и искусственных водоемах, участвовать в мероприятиях. Работать, оставаться кормильцем и защитником семьи или любимой женщиной, заниматься сексом и радовать близких людей своим присутствием.

Безусловно, все вышеперечисленное, как и при любом оперативном вмешательстве, возможно только в случае полного восстановления сил и заживления. Надо понять, что никто не ждет героических поступков на второй день после установки стомы. Любому человеку нужны время, силы и положительная атмосфера как в семье, так и в медицинском учреждении, для того чтобы он встал на ноги.

Колостома – это не болезнь, это первый шаг к оздоровлению.

Шанс, который следует использовать. Возможность жить, радоваться каждому новому, светлому дню, воспитывать своих детей и даже внуков.

Колостома — вывод кишки наружу на живот в клинике Медицина 24/7

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинет МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
    • Биопсия почки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Фолликулярная лимфома
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Карцинома молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени
    • Саркомы
      • Саркомы мягких тканей
      • Остеосаркома
      • Рак костей
      • Саркома Капоши
    • Онкодерматология
      • Рак кожи
        • Базальноклеточный рак кожи
        • Плоскоклеточный рак кожи
      • Меланома
    • Онкогинекология
      • Рак тела матки (эндометрия)
      • Стадии рака матки
      • Рак матки 4 стадии
      • Дисплазия шейки матки
      • Рак шейки матки
      • Рак яичников
    • Онкоурология
      • Рак мочевого пузыря
      • Рак мочеточника
      • Рак надпочечника
      • Рак почки
      • Рак полового члена
      • Рак простаты
      • Рак яичка
    • Тимома
    • Рак эндокринной системы
      • Рак поджелудочной железы

что это такое, диета, питание и уход в послеоперационный период, использование грыжевого бандажа при илеостоме

При злокачественных новообразованиях кишечника онкологи Юсуповской больницы часто накладывают илеостому. В клинике онкологии работает медицинский персонал, который обучает пациентов обращаться со стомой. У людей со временем налаживается жизнь с илеостомой. Отзывы об операции свидетельствуют о том, что пациенты учатся справляться с проблемой, ведут активный образ жизни.

Илеостома – что это такое? Илеостома представляет собой искусственное выходное отверстие из конечного отдела тонкой кишки. Через него происходит удаление наружу кишечных газов и непереваренных остатков пищи. При данной операции онкологи выполняют частичную или полную резекцию толстого кишечника и конечный участок тонкого кишечника подшивают к передней брюшной стенке. Наличие илеостомы является изменённым состоянием функционирования организма. Данную операцию выполняют для лечения основного заболевания или облегчения его симптомов.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории. Онкологи используют различные методики наложения отверстия на тонкую кишку: выполняют илеостомию по Микуличу, накладывают илеостому по Торнболлу. Медицинские сёстры обеспечивают при илеостоме уход за пациентом. Психологи помогают людям адаптироваться к новым условиям жизни.

Показания

Онкологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору показаний для наложения илеостомы. При травме или повреждении прямой кишки формируют временную илеостому. Пациентам со злокачественными новообразованиями толстого кишечника удаляют поражённую часть кишечника и накладывают илеостому. Формирование илеостомы производится при некоторых воспалительных заболеваниях или полипозе толстого кишечника после полной или частичной резекции толстой кишки.

Илеостому накладывают при наличии следующих показаний:

• кишечная непроходимость;
• заворот кишок;
• спаечный процесс брюшной полости.

В реконструктивной хирургии прямой кишки также формируют временную илеостому.

Уход

Медицинский персонал клиники онкологии осуществляет уход за илеостомой и обучает пациента справляться с проблемой после выписки из больницы. Целью ухода за илеостомой является безопасное удаление всех кишечных выделений и защита кожи передней брюшной стенки.

Стома имеет розовый или красный цвет эллиптическую или круглую форму. Она примерно на 3-4 см выступает над поверхностью кожи. Сразу же после операции может развиться имеется небольшой отёк стомы. В течение нескольких недель отверстие уменьшается и принимает свои окончательные размеры. В норме через стому выделяется небольшое количество белой слизи или немного крови. В связи с тем, что илеостома чувствительна к боли и травмам, с ней необходимо обращаться очень аккуратно.

Поскольку большая часть воды в норме всасывается в толстом кишечнике, в первое время выделения из илеостомы будут более водянистыми. В дальнейшем они становятся менее жидкими. Даже при полном соблюдении нормальной диеты выделения остаются кашицеобразными.

В первое время после формирования илеостомы пациент ощущает дискомфорт, слабость и боль в области операционной раны. В течение первых нескольких дней кишечник не функционирует, что позволяет ране лучше заживать. После возобновления работы кишечника медицинский персонал Юсуповской больницы обучает пациента самостоятельному уходу за илеостомой.

На данный момент есть большой выбор калоприёмников, которые присоединяются к илеостоме и закрепляются на передней брюшной стенке с помощью разнообразных креплений. Это обеспечивает максимальный комфорт и безопасность. К процессу обучения подключают близких родственников пациента. Они в дальнейшем смогут помочь больному в автономном лечении. После выписки из клиники онкологии специально обученная медицинская сестра научит пациента накладывать бандаж грыжевой с илеостомой, проконтролирует правильность использования илеостомы, ответит на все возникшие вопросы.

Смена калоприёмника при сформированной илеостоме

При наличии илеостомы необходимо заменять калоприёмник. Большинство людей делает эту процедуру в ванной комнате. Её можно выполнить тёплой водой с помощью обычной миски, пользуясь зеркалом. Вначале следует приготовить всё необходимое:

• пластиковый мешок и бумагу для очистки;
• влажные салфетки, не содержащие спиртовых растворов, для обработки илеостомы и кожи вокруг неё;
• ножницы для вскрытия защитного отверстия;
• протектор (фрагмент, защищающий кожу), который следует предварительно разрезать, довести до формы и размера илеостомы;
• специальный калоприёмник, соответствующий илеостоме;
• крышку калоприёмника;
• герметизирующую мазь;
• материал для защиты кожи;
• пластырные повязки из микропористого материала и нейтрализатор запаха.

Подготавливают протектор кожи в зависимости от формы и размера илеостомы. Затем удаляют предыдущий протектор сверху вниз, после чего его помещают в специальный пластиковый пакет. Для того чтобы не засорять канализацию, использованные калоприёмники не рекомендуется выбрасывать в унитаз.

Кожу вокруг илеостомы необходимо тщательно вымыть при помощи мыла, воды и мягкой ткани и аккуратно высушить. Перед установкой нового протектора нужно обработать кожу специальным защитным средством. В калоприёмник перед установкой рекомендуется добавить несколько капель нейтрализатора запаха.

Вначале удаляют бумагу из задней части протектора и устанавливают его на очищенный и сухой участок кожи. Затем следует убедиться при помощи небольшого натяжения, что калоприёмник прикреплён должным образом, а крышка в нижней части мешка закрывается плотно. Для удобного крепления калоприёмника используют специальный пояс.

Содержимое калоприёмника удаляют непосредственно в унитаз. После опорожнения сумку промывают водой, наносят несколько капель нейтрализатора и закрывают снова. При появлении чувства жжения или зуда вокруг илеостомы следует снять защитную оболочку, тщательно промыть кожу, хорошо высушить и смазать защитным кремом.

Диета

Наличие илеостомы никак не ограничивает пищевой режим пациента. В течение двух недель после операции в рацион вводят овощи и фрукты с низким содержанием клетчатки. Пациенту рекомендуют зимой выпивать 2-2,5 литров воды в сутки, в летнее время объём потребляемой жидкости увеличивают.

Необходимо избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Новые продукты питания необходимо вводить в рацион в небольших количествах и постепенно. Диету человек с илеостомой формирует самостоятельно с учётом индивидуальной переносимости продуктов. Питание при илеостоме должно быть сбалансированным. Недельное меню больного сахарным диабетом с илеостомой можно составить, получив бесплатную консультацию диетолога Юсуповской больницы.

Послеоперационный период после закрытия илеостомы в большинстве случаев протекает гладко. Диета после закрытия илеостомы направлена на проходимости кишечника. Врачи назначают специальные лекарственные препараты, гидромассаж не работающей части кишечника рекомендуют соблюдать режим питания. В течение нескольких месяцев не рекомендуют употреблять овощи и фрукты. Варёные овощи и фрукты и можно вводить в рацион не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

Осложнения

Кожа вокруг илеостомы должна быть целой, без покраснений, трещин, ранок и шелушения. Раздражение кожи может возникнуть по следующим причинам:

• слишком большой открытый участок протектора, который оставляет кожу, окружающую илеостому, без защиты;
• чрезвычайно маленький открытый участок протектора, препятствующий хорошему сцеплению кожи и калоприёмника и способствующий накоплению выделений под протектором;
• подтекание кала;
• аллергическая реакция на пластиковый пакет или другие элементы калоприёмника;
• грибковая инфекция кожи вокруг илеостомы;
• фолликулит (инфекционное воспаление волосяных фолликулов)

Запор при илеостоме развивается редко. Если у пациента в течение нескольких дней из илеостомы не выделяются испражнения, следует думать о кишечной непроходимости. В этом случае пациента консультирует врач. Клизма при илеостоме ставится в том случае, если в течение 4-5 часов не восстанавливается функция кишечника. После промывания илеостомы она вновь начинает функционировать.

У пациентов с илеостомой может развиться понос. Причиной диареи является воспаление пищеварительного тракта, приём определённых лекарственных препаратов, волнение и стресс. Как замедлить перистальтику кишечника при илеостоме? Пациенту не рекомендуется самостоятельно принимать антидиарейные препараты. Необходимо ограничить приём пищи, пить чай и воду. Если в течение 24 часов понос не прекратится, необходимо позвонить лечащему врачу. Он расскажет, как лечить понос при илеостоме.

Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете получить консультацию специалиста. Онкологи клиники используют различные методики формирования илеостом. Медицинский персонал осуществляет уход и помогает пациентам научиться жить со стомой кишечника.

Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»

Жизнь со стомой: инструкция для «чайников»

Как будет выглядеть стома и каковы будут ощущения после операции? Первые дни после операции могут оказаться непростыми. На живот вокруг стомы будет наклеен калоприемник (уроприемник) и вам нужно будет многому научиться. Сейчас самое время познакомиться со своей стомой.

Как она выглядит после операции?

Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник (уроприемник). Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы. Вам также могут поставить капельницы и дренажи. Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены.

Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота (хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже). Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6–8 недель после операции, она уменьшится в размерах.  Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта. Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно.Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться.

Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней.  Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал. Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится. Ваш врач посоветует вам как правильно питаться.

Также возможно, что вначале из стомы будет с шумом выходить некоторое количество газа — это совершенно нормально. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше.  Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.

Если вам вывели уростому, то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму.

Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка

Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. е. мешок надувается, как воздушный шар. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.

• Как предотвратить вздутие мешка?

Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование. Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина.

Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете. Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром.

Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка. Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить (заблокировать) фильтр. При этом мешок может отклеиться.

• Как предотвратить слипание стенок мешка?

Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка.

Раздражение кожи вокруг стомы

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника (уроприемника) кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.

Что мне следует делать? 

• Отклейте калоприемник (уроприемник) и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой?
• Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине?
• Насколько герметично приклеивается калоприемник (уроприемник)? Если калоприемник (уроприемник) неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение. Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой (адгезивной) пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы. Перед наклеиванием калоприемника необходимо использовать очиститель для кожи.
  
• Как расположена ваша стома относительно поверхности живота? Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи? Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника (уроприемника) и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт.
• Повреждена ли клеевая (адгезивная) пластина? Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники (уроприемники). Попробуйте чаще менять калоприемники (уроприемники) или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии.

Если раздражение кожи вызвано другими причинами, проконсультируйтесь со специалистом.

Телосложение у людей разное — калоприемники (уроприемники) тоже разные

После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Например: 

• увеличение или потеря веса по мере восстановления после болезни, приведшей к операции;
• появление складок или рубцов на коже вокруг стомы;
• образование парастомальной грыжи. 

Если  ваше телосложение изменилось, необходимо убедиться, что калоприемник (уроприемник) по-прежнему вам подходит.

Подберите подходящий калоприемник (уроприемник)
При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник (уроприемник) был герметично приклеен к коже. Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники (уроприемники). Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары.

Стома Высокое разрешение Фотографии и изображения

Пожилой мужчина со стомой меняет илеостомический мешок. Зрелый мужчина с стомой меняет илеостомический мешок. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/mature-man-with-stoma-changing-ileostomy-bag. -image327084373.html Крупным планом вид сверху прозрачного мешочка для колостомы, прикрепленного к ребенку.Мешок для стомы с фильтром. Стома. Медицинская тема. Мешок для колостомы ребенок. Крупным планом вид сверху на прозрачный мешочек для колостомы, прикрепленный к пациенту. Мешок для стомы с фильтром. Стома. Медицинская тема. Детский мешок для колостомы. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/close-up-top-view-on-transparent-colostomy-pouch-attached -to-baby-Patient-ostomy-bag-with-filter-stoma-medical-theme-colostomy-bag-child-image331515170.html. Принадлежности для стомы Принадлежности для стомы https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-ostomy-supplies-89326079.html векторная медицинская иллюстрация операции илеостомии векторная медицинская иллюстрация операции илеостомии https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? v = 1 https://www.alamy.com/vector-medical-illustration-of-an-operation-of- илеостомия-image211413691.html Споровая капсула Plagiomnium affine, Многоплодный Тимьян-мох, изображение под микроскопом Капсула со спорами Plagiomnium affine, Многоплодный Тимьян-мох, изображение под микроскопом https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-spore-capsule-of-plagiomnium-affine-many-fruited-thyme-moss-microscope-138583769.html Человек, носящий мешок для колостомы Человек, носящий мешок для колостомы https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo-person-wearing-colostomy-bag-84398838.html Устьица или устьица — это поры эпидермиса растений для газообмена. Микрофотография эпидермиса тюльпанов.Устьица или устьица — это поры эпидермиса растений для газообмена. Микрофотография эпидермиса тюльпанов. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stoma-or-stomate-is-a-pore-of-epidermis-plants -для-газообмен-тюльпан-эпидермис-микрофотография-image384322843.html Чонбури, Таиланд-3 августа 2018: стомагезивная паста и стомагезивный порошок. Стомагезивный продукт Convatec. Средства для ухода за стомой и цельный дренаж Чонбури, Таиланд-3 августа 2018: стомагезивная паста и стомагезивный порошок.Стомагезивный продукт Convatec. Средства для ухода за стомой и дренажный дренаж https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/chonburi-thailand-august-3-2018-stomahesive-paste-and -стомагезивный-порошок-стомагезивный-продукт-convatec-stoma-care-products-and-one-piece-дренаж-image234729372.html Листовые жилки, зеленые листы, с подсветкой Листовые жилки, зеленый лист, задняя сторона https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-leaf-veins-green-leaf-back- lit-176089635.html Фотография колостомической стомы, искусственного отверстия, сделанного в толстой кишке (толстой кишке) снаружи брюшной полости. Фотография стомы для колостомы, искусственного отверстия, сделанного в толстой кишке (толстой кишке) снаружи брюшной полости https://www.youtube.com/watch?v=ru.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/a-photograph-of-a-colostomy-stoma-an-artifical-opening-made-into-the-image6312226.html Колостома-стома Колостомия-Стома https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/colostomy-stoma-image7710954.html Свет освещает лист подсолнечника Свет освещает лист подсолнечника https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/stock-photo-light-shines-thorough-a-leaf-of-a-sunflower-plant-38076690.html Временная стома после операции на кишечнике чуть выше поверхности живота Временная стома после операции на кишечнике чуть выше поверхности живота https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: //www.alamy.com/stock-photo- Contemporary-stoma-after- кишечная-хирургия-чуть выше-поверхности-174566347.html Микрофотография стомы Микрофотография стомы https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-stoma-micrograph-127312687.html Эпидермис лилии со стомами. Эпидермис лилий со стомами. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/lily-epidermis-with-stomas-image348465977.html Увеличенные устьицы листа со схематическими открытыми и закрытыми устьицами, векторная иллюстрация для веб-дизайна, пользовательский интерфейс, ux, мобильное приложение на изолированном на белом фоне Увеличенные устьица листа со схематическими открытыми и закрытыми устьицами, векторная иллюстрация для веб-дизайна, пользовательский интерфейс, пользовательский интерфейс, мобильное приложение на белом фоне https: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/magnified-leaf-stomata-with-schematic-stomata-open-and-closed-vector-ilustration-for-web-design -ui-ux-mobile-app-on-isolated-on-white-background-image370362840.html Пациент показывает свежий большой шрам после операции на кишечнике и печени и пластиковых трубок для удаления извести и гноя. У пациента виден свежий большой шрам после операции на кишечнике и печени и пластиковой трубки для удаления извести и гноя. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/the-patient-shows-a-fresh-large-scar-after-bowel-and-liver-surgery-and-plastic-tubing-to-remove-lime-and-pus-image332860649.html Пожилой мужчина со стомой меняет илеостомический мешок. Пожилой мужчина с стомой меняет илеостомический мешок. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 -image327084326.html Мешок для колостомы цвета кожи прикреплен к пациенту молодой женщины. Крупный план мешка для стомы после операции на толстой кишке.Медицинская тема. Лечение рака толстой кишки Мешок для колостомы цвета кожи прикреплен к пациенту молодой женщины. Крупный план мешка для стомы после операции на толстой кишке. Медицинская тема. Лечение рака толстой кишки https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/colostomy-bag-in-skin-color-attached-to-young-woman-patient -close-up-on-ostomy-pouch-after-двоеточие-хирургия-медицинская-тема-лечение-рака толстой кишки-image337208815.html Принадлежности для колостомы. Принадлежности для колостомы. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-colostomy-supplies-88076454.html мокрый лист мокрый лист https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? v = 1 https://www.alamy.com/wet-leaf-image345640864.html Яблочный мох (Bartramia pomiformis), старые и новые капсулы со спорами Яблочный мох (Bartramia pomiformis), старые и новые капсулы со спорами https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/apple-moss-bartramia-pomiformis-old -и-новые-споры-капсулы-image187168828.html Крупный план тычинок лилии и пыльцы Крупным планом — тычинка и пыльца лилии. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 .html Устьица или устьица — это поры эпидермиса растений для газообмена. Микрофотография эпидермиса фасоли обыкновенной. Устьица или устьица — это поры эпидермиса растений для газообмена. Микрофотография эпидермиса фасоли канадской. Https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1alamy.com/stoma-or-stomate-is-a-pore-of-epidermis-plants-for-gas-exchange-fava-bean-epidermis-photomicrograph-image384322679.html ЧОНБУРИ, ТАИЛАНД 3 августа 2018: Стоматогезивная паста. Стомагезивный продукт Convatec. Средства по уходу за стомой и цельная дренируемая илеостома или толстая кишка Чонбури, Таиланд-3 августа 2018: Стоматогезивная паста. Стомагезивный продукт Convatec. Средства по уходу за стомой и цельная дренируемая илеостомия или колошницы https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/chonburi-thailand-august-3-2018-stomahesive-paste-stomahesive-product-of-convatec-stoma-care-products-and-one-piece-drainable-ileostomy-or-colos-image234729349.html Сумка для колостомы Пакет для колостомы https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/stock-photo-colostomy-bag-84398840.html Микрофотография с кросс-поляризацией, голландская кутикула Silicious LS Микрофотография с кросс-поляризацией, голландская кутикула Silicious LShttps: // www.alamy.com/licenses-and-pricing/?v=1https://www.alamy.com/stock-photo-cross-polarized-photomicrograph-dutch-rush-silicious-cuticle-ls-176089606.html пиявка лекарственная (Hirudo medicinalis), стома медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), желудок https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? v = 1 https://www.alamy.com/medicinal-leech-hirudo-medicinalis-stoma-image9179676.html сайтов стомы Сайты Стомы https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1https: // www.alamy.com/stoma-sites-image7710952.html Пациент с колоностомией Пациент с колоностомией https://www.alamy.com/licenses-and-pricing/? V = 1 https://www.alamy.com/colonostomy-patient-image64117735.html Временная стома после операции на кишечнике прямо над поверхностью абдоминальной кишки

Уход за стомой — Stomaatje.com

Когда вы получаете стому, это не сильно меняет вашу личную гигиену, хотя сначала на это потребуется больше времени, но с опытом вы поправитесь.Привыкнуть к этому вначале непросто, но вскоре (на слух или позже) это станет привычкой и будет казаться естественным, это просто то, что вы делаете и почти не думаете об этом. Вы можете принять душ, как всегда, с сумкой или без нее. Вы даже можете принять ванну, если хотите. Гигиена важна для всех; Теперь, когда у вас есть стома, вам не нужно мыться чаще. Вы можете ухаживать за своим телом так же, как и раньше.

Рекомендуется показать или обучить уходу за стомой близкому вам человеку.Если вы когда-нибудь не сможете сделать это самостоятельно (например, из-за сломанного запястья), этот человек может вам помочь.

Что вам нужно для повседневной жизни?

1 Влажные и сухие салфетки 2 Мешок для утилизации 3 Ручка и шаблон для нанесения шаблона стомы на новый мешок или фланец (если он не вырезан заранее) 4 Свежий пакет и, если нужно поменять вафлю, свежие вафли 5 Зеркало 6 Ножницы с закругленными концами или ногтевые ножницы 7 Кусок ткани или абсорбирующий слой для защиты одежды.

Существует множество других средств, например средство для удаления адгезива, кольцо для стомы, кремы, липкая лента для наклеивания пластинки и т. Д.На эта страница вы можете найти дополнительную информацию об этих и других средствах правовой защиты.

Вернуться к началу

Где вы меняете технику?

Когда у вас только что появилась стома, нужно немного подумать, чтобы выяснить, где лучше всего ухаживать за стомой. Вы можете сделать это в туалете, но можно и в любом другом месте, если есть место и (проточная) вода. Вы можете делать это сидя или стоя, а некоторые люди предпочитают делать это лежа.Удобно иметь рядом зеркало, чтобы видеть нижнюю часть стомы. Когда вы путешествуете, вам рекомендуется пользоваться туалетом для людей с ограниченными физическими возможностями, это дает вам больше места, поскольку в большинстве общественных туалетов нет раковины и корзины для мусора.

Иногда нужно проявить изобретательность, чтобы найти для себя наиболее удобные решения. Здесь вы видите шкаф для стомы, который мой отец сделал для меня. Меняю вафлю, сидя на крышке унитаза, ровно перед зеркалом.Все, что мне нужно для ухода за стомой, находится в шкафу, и когда он открывается, он складывается, образуя полку, на которую я могу положить свои вещи.

Ян Бринкс прислал мне электронное письмо с этой фотографией. Это самодельный триплекс, в котором есть место для всех его приспособлений для ухода за стомой и даже зеркало.

Также имеется раковина для стомы заводского изготовления:

Источник: Санмеди

Вернуться к началу

Как поменять вафлю?

Когда лучше менять пластину, зависит от ваших личных предпочтений.Часто утро оказывается подходящим, потому что вы еще не ели и образование стомы низкое. Сначала вы собираете все, что вам нужно. Затем вы вырезаете стому нужной формы на новой пластине, используя свой шаблон. Большинство пластин уже содержат предварительно вырезанное отверстие, но стома никогда не бывает идеально круглой, и каждая стома имеет определенную форму. в этом нарезке нет необходимости, если вы используете предварительно нарезанную пластину с гибким отверстием, которое плотно прилегает к стома.

Торговая марка: Hollister

Важно вырезать отверстие нужной формы, чтобы защитить кожу вокруг стомы.Если отверстие слишком широкое, стул или моча попадают на кожу, что может вызвать раздражение кожи. Если отверстие слишком узкое, пластинка может порезаться на слизистой оболочке стомы, что может вызвать кровотечение или отек. Слишком узкое отверстие также может вызвать подтекание, когда стул отталкивает вафлю от кожи. Отверстие в пластине должно быть примерно на два миллиметра шире, чем окружность стомы, но не более.

Чтобы облегчить вырезание отверстия нужной формы, вы можете сделать шаблон из куска картона или попросить медсестру-стоматолог сделать это за вас.Используя этот шаблон, вы затем рисуете нужную форму на своей вафле.

Затем вы вырезаете эту форму по нарисованной линии. При использовании моноблочной системы вы должны быть осторожны, чтобы не порезать сумку, поэтому держите ее подальше от ножниц.

После вырезания отверстия вы контролируете гладкость, перемещая палец по краю отверстия. Острые углы могут повредить стому, поэтому постарайтесь их предотвратить.

На рынке также есть специальные перфораторы для стомы.При этом вырезать проем самостоятельно не придется. Это возможно только в том случае, если у вас есть стома обычного и постоянного диаметра, и в первую очередь для использования с системой из двух частей.

Марка: Стомико

Если вы используете дренажный мешок и еще не закрыли выпускное отверстие, сделайте это сейчас. Прежде чем продолжить, положите пластину в теплое место, например, между ног, потому что при этой температуре пластина наиболее эластична, а сила сцепления максимальна.Теперь вы накрываете одежду защитным слоем и начинаете снимать старую пластину. Вы начинаете чистить сверху и аккуратно работать снизу. Никогда не отрывайте пластину с силой, а медленно отталкивайте кожу от пластины, чтобы предотвратить повреждение кожи.

После удаления старой пластины протрите стому салфеткой, чтобы уловить выделения, которые могут выйти. Если стома вырабатывает много, можно использовать мини-тампон. Ее снова вынимаете перед тем, как надеть новую пластину. Другой вариант — сложить салфетку в небольшую полую трубку и наклеить ее на стому, чтобы уловить выход.

Источник этого последнего совета и изображения: Combicare nieuws

Перед тем, как выбросить старую пластину, следует изучить обратную сторону, чтобы узнать, не попал ли под нее какой-либо разряд. Затем вы можете положить его в специальный мешок для утилизации.

Когда вы удалили опорную пластину, вы можете очистить кожу вокруг стомы влажной марлей. По возможности избегайте использования мыла, масла, лосьона для тела и т. Д. На коже, где находится базовая пластина, потому что составляющие этих продуктов в основном на основе жира снижают адгезионные свойства базовой пластины.Если вы все же хотите использовать мыло, используйте мыло с нейтральным pH (например, Eucerin PH5 или Dermolin). Вы также можете использовать растворитель клея, чтобы удалить липкий остаток. Неважно, оставите ли вы липкие остатки на коже, так как это лучше, чем чистить кожу щеткой. Для очистки кожи вокруг стомы есть всевозможные продукты:

Слева: лосьон для кожи и салфетки от Dansac, в центре: салфетки для удаления клея от Welland
, затем: Citrus Fresh для удаления тканей от Pelican и справа: de Stomareiniger от Heltiq

Не беспокойтесь, если во время чистки стома кровоточит.Стома состоит из хорошо питаемой кровью слизистой оболочки. Это чаще случается с людьми, которые используют средства против свертывания крови, и с людьми, проходящими химиотерапию. Обычно достаточно промокнуть стому холодной влажной марлей. Когда кожа вокруг стомы станет чистой, промокните ее сухой марлей.

Для защиты кожи можно использовать специальные кремы. Позаботьтесь о том, чтобы использовать только крошечный бит, количества спичечной головки достаточно. Хорошо протрите его, прежде чем прикрепить опорную пластину. При более серьезных проблемах, таких как пятна на коже, протечки и т. Д., Смотрите эту страницу.Посмотрите также здесь, если вас интересуют другие средства для ухода за стомой.

Слева: Крем для защиты кожи Ultra от Pelican В центре: Крем для кожи от Dansac
Справа: Крем для защиты кожи от Welland

Теперь удалите пластиковый или бумажный слой, прилипший к липкой стороне новой пластины. Снимите салфетку или тампон, закрывающий стому. Теперь вы готовы наклеить новую пластину.

Важно, чтобы кожа была как можно более плоской, потому что складки на коже позволяют выделениям вытекать.Когда вы используете цельную систему, вы складываете пакет и вафлю пополам так, чтобы изгиб проходил по середине отверстия. Затем вы прижимаете нижнюю часть отверстия к нижней части стомы и вставляете ее на место. Затем вы позволяете пакету развернуться и также приклеивать остальную вафлю. Складывание необходимо, потому что иначе не видно, куда воткнешь сумку.

Когда вы используете двухкомпонентную систему, вы можете видеть стому во время ее приклеивания, но и здесь она начинает торчать снизу вверх.

Правое фото благодаря Пету!

Надавите на вафлю, начиная с центра, и прижмите к ней теплую руку (или другой теплый предмет), чтобы убедиться, что она хорошо прилипает. Найдите время, чтобы сделать это, потому что это помогает предотвратить утечку. В случае системы, состоящей из двух частей, теперь прикрепите чистый пакет. Прикрепляя пакет к вафле, вы должны немного противодействовать, напрягая мышцы живота или дуя на руку. Фитинг Tupperware иногда бывает довольно тугим, и его трудно закрыть.Нанесите мыло или вазелин по краю кольца, чтобы облегчить задачу. Всегда проверяйте, хорошо ли пристегнута сумка, немного потянув ее.

Иногда нужно наклеить на пластину лишний скотч. На сайте представлены различные размеры и бренды. эта страница. Если вас беспокоит запах из стомы (который не нужен), вы можете нанести немного духов на пакет. Иногда верхняя часть сумки изгибается вдвое, что неприятно, если надеть тесный верх.Чтобы предотвратить это вы можете использовать три куска двойной ленты, чтобы прикрепить пакет к пластине в этой области. В по нашему опыту двойная лента от скотча лучше всего подходит для продажи в любых канцелярских принадлежностях магазин.

Торговая марка: Скотч

Вернуться к началу

Что делать, если мешок полон?

Правило любого вида стомы — не позволять мешку переполняться.Полный пакет тяжелый и может выдернуть пластину из кожи, поэтому с полным пакетом вероятность протечки выше. Поэтому постарайтесь взять за привычку опорожнять или менять сумку перед выходом на улицу, перед занятиями спортом и перед сном. Ночью обычно вас разбудит полная сумка, и если вы не уверены в этом, поставьте будильник. Иногда ночью или, а днем ​​вы получаете эффект подушки безопасности, сумка полна воздуха и надувается. Причина, вероятно, в засорении фильтра, поскольку выбросы достигают фильтра быстрее, когда вы лежите.Так что воздух не может уйти, а мешок раздувается. Вы можете попробовать использовать сумку большего размера на ночь.

Для уростомы также доступны ночные мешки, которые вы подключаете к уростомному мешку. Тогда вы сможете спать немного легче. Чтобы избежать вакуума, рекомендуется оставлять немного мочи в мешке для уростомы. Естественно, ночная сумка должна висеть ниже матраса. Можно повесить это ведро. Если моча не течет хорошо, можно налить немного воды в ночной мешок, прежде чем подключать его.Если вы хорошо ополоснете ночную сумку, например, водой с уксусом, вы сможете использовать ее не более одной недели. Для дополнительной свободы передвижения можно прикрепить удлинительную трубку.

Марка: Колопласт

Когда вы используете закрытые пакеты (с колостомой), вам нужно менять пакет, когда он наполовину заполнен. Это происходит из 3–6 раз каждые 24 часа, в зависимости от ваших привычек в еде и дефекации.При использовании дренируемого мешка (чаще всего с илеостомией) вы можете опорожнить мешок в унитазе, когда он почти заполнен. Лучше опорожнять его, когда он заполнен на одну треть или меньше, потому что, если слив достигает фильтра, он перестает работать. Вопрос о том, как лучше всего опорожнить сумку, — вопрос испытания. Вы можете сесть на сиденье унитаза и освободить его между ног.

Или вы можете присесть на корточки перед унитазом и затем слить его.

Другие возможности: сесть на спинку сиденья унитаза, поставить табурет рядом с унитазом или поставить старое ведро в раковину и сначала вылить туда мешок.После опорожнения пакета очистите отверстие куском туалетной бумаги или салфеткой, чтобы удалить остатки выделений, затем вы можете закрыть отверстие, нажав, скатывая и закрепляя конец. Как часто вам нужно опорожнять дренируемый мешок, зависит от количества производимых вами выделений, обычно это от 6 до 10 раз за 24 часа.

У людей со стомой мочи есть дренажный мешок с небольшим краном, чтобы облегчить опорожнение. Частота опорожнения мешка для мочи зависит от количества выделяемой мочи, обычно это от 8 до 10 раз за 24 часа.

Для людей в инвалидном кресле с илеостомией совет Христиана: я искал решение для самостоятельного опорожнения сумки. Обычно выбирается сумка для ног. В моем личном случае, поскольку я могу продвигаться вперед в инвалидном кресле, я рассмотрел вариант длинной подвесной сумки с высокой пропускной способностью и застежкой на кнопку (что делает сумку немного длиннее) от BBraun Almarys Twin +. Насколько мне известно, это единственная марка, которая предлагает длинную сумку с застежкой на пуговицу.Для меня это отлично работает, чему способствует то, что благодаря электрической регулировке высоты моей инвалидной коляски я могу подниматься над унитазом. Преимущество этой сумки с застежкой на пуговицу заключается в том, что ее можно добавить через трубку, что может быть решением для прикованных к постели людей.


Бренд: BBraun

Хороший совет, особенно при илеостомии, — перед тем, как опорожнить мешок, положите в таз туалетную бумагу, чтобы брызги не отскочили обратно.Еще один совет — иметь при себе герметичный контейнер, на случай, если поблизости нет (достаточно чистого) туалета, в экстренных случаях вы можете опустить мешок в этот контейнер. При смене или опорожнении мешка появляются запахи. Вы можете использовать освежитель воздуха или зажечь спичку, чтобы избавиться от этих запахов. Но помните также, что люди без стомы издают запахи. На на этой странице вы можете узнать больше о средствах, уменьшающих запах.

Источник изображения: Thinkquest

Вернуться к началу

Депиляция вокруг стомы.

Важно, чтобы на коже вокруг стомы не было волос, потому что пластина не будет хорошо прилегать к коже с волосками (а удаление пластины сильно повредит!) Так что, если есть волоски, избавьтесь от них. Срезать их лучше, чем бриться, потому что остриженные волосы могут врастать в кожу, когда кожа покрыта пластиной, а вросшие волосы могут вызвать инфекции. Если вы предпочитаете бриться, то брейте по направлению роста волос, а не против него.Никогда не брейтесь чаще двух раз в неделю и защищайте стому марлей или салфеткой. После бритья можно использовать защитное средство для кожи. Не используйте крем для бритья; это может повлиять на адгезию пластины.

Ведутся исследования по перманентной эпиляции вокруг стомы с помощью лазера. Кажется, это безопасное и эффективное лечение. Для работы может потребоваться от 5 до 7 процедур, и он не работает для светлых или седых волос, потому что они содержат недостаточно пигмента. Процедура почти безболезненна, лазер выделяет немного тепла, и создается ощущение, будто резинка касается кожи.Результаты многообещающие, но необходимы дополнительные исследования. Если к нам поступит дополнительная информация, мы сообщим вам.

Источник изображения: Laserhairremoval-info

Вернуться к началу

Принимать душ?

Если у вас стома, вы можете принять душ, как раньше, с сумкой или без нее. Мешок должен быть водонепроницаемым, а фильтр можно закрыть наклейкой, которая идет в комплекте с мешками.Слой ткани будет оставаться влажным в течение некоторого времени, поэтому многие люди предпочитают менять сумку после душа. Дополнительным преимуществом этой процедуры является то, что пластину легче удалить после душа.

Также возможно принятие душа без пакета или вафли; это то, что вы предпочитаете. Вода обладает очищающим действием, поэтому даже рекомендуется принимать душ, чтобы на стоме ничего не прилипло. Стома закрывается сама собой, поэтому вам не нужно бояться попадания воды внутрь.Однако будьте готовы к некоторым результатам, это происходит реже с колостомой. Можно использовать шампунь и гель для душа, они не повреждают стому. Лучше не использовать масло для ванн или лосьон для тела, так как они могут быть причиной плохого прикрепления вафли к коже. Постарайтесь не допустить воздействия душа на стому или переключите силу воды на более низкую. настройка. Все вышесказанное справедливо и для принятия ванны.

Вернуться к началу

Что вы всегда носите с собой в сумке?

Обязательно имейте при себе аварийный комплект, даже если вы выходите из дома ненадолго.Что нужно взять? Для начала: туалетный мешок. Найдите время, чтобы выбрать подходящий тип. Несколько отделений для разных материалов — это профи. Остальное — дело вкуса. Мне лично нравятся сумки с функцией охлаждения, для теплой погоды. Пакеты, специально сделанные для хранения инсулина, удобны. (См. Пример на фото). Другие женщины используют обычную сумочку или наплечную сумку с множеством отделений и оставляют пару для материала стомы. Для мужчин, вероятно, менее целесообразно носить сумочку, они могут подумать о том, чтобы положить материал для стомы в сумку для камеры.

Источник изображения: Коллекция Белая роза

Источник изображения: Ik ga op reis

Это может быть удобно, если у вас есть сумка с функцией охлаждения в жаркое лето. Например, идеально подходят пакеты, предназначенные для хранения инсулина. Удобная сумка, в которую можно положить несколько опорных пластин, — это сумка от Frio.Мы протестировали ряд моделей, и модель экспедиции наиболее подходящая. Вы помещаете внутренний пакет в воду на 10 минут, в результате чего он застывает и сохраняет ваши базовые пластины в прохладном состоянии в течение минимум 48 часов.

А что в этой сумке?

предварительно нарезанные вафли
Пакеты для стомы
Пакеты для дозирования
Салфетки

К этому можно добавить:

Ножницы
Дополнительная лента
Кольцо стомы
Фланель или предварительно упакованные влажные салфетки
Освежители воздуха или спички
Бутылка воды
Соль или солевые таблетки
Крекеры или пакетик чипсов
Запасная одежда
Лекарства

Время от времени проверяйте комплектность вашего аварийного набора!

Колэктомия «UC to J-Pouch Story

Фотографии первой операции 2, тотальная проктоколэктомия с формированием илеоанального анастомоза и временной илеостомией

Медицинский / Точный: Хирургическое вмешательство с текстом и изображениями

Личный: Хирург объяснил, почему Марк перенес это, и краткое изложение процедур (полезно прочитать ПЕРВЫМ, если вы плохо разбираетесь в операциях)

** Моя история рассказана на этих фотографиях, все комментарии были задокументированы, как фотографии, так и большинство записей в журнале Меган (мой партнер 14 лет), потому что мы хотели запечатлеть, что происходило чувство и переживание в этот момент.Мы также хотели показать не только мое путешествие, но и то, как супруг может помочь в исцелении через поддержку и принятие.

Рис1. Маркировка стомы показана за ночь перед операцией на этапе 1

Вот Марк в ночь перед операцией. Синяя отметка на его животе была сделана во время предоперационного визита за несколько дней до этого, медсестра по стоме выбрала это место для Марка для временной петлевой илеостомии. Это делается для того, чтобы хирург знал, где протянуть стому.

** Мы добавляем это примечание после того, как эта фотография была в наличии в течение примерно 10 месяцев, и мы получили комментарии о том, как Марк выглядит на этой фотографии, поэтому его UC, должно быть, не было плохим.Это действительно сложно решить, но во время операции Марк был на преднизоне и хумире, у него было 12-20 МП в день, неотложные, без контроля, кровотечение, усталость и т. Д. На этой фотографии он весил 125 фунтов (пост вес операции 140!). Марк работает на стройке, поэтому большую часть времени его тело оставалось в форме, но его самый низкий вес UC составлял 100 фунтов, что страшно. Кроме того, перед операцией его GI дал ему два совета: (1) Делайте высокие кардио-нагрузки перед операцией, вы должны быть в хорошей форме и иметь сильное сердце, чтобы быстрее восстанавливаться — поэтому каждый день, независимо от того, насколько он истощен после работы, он приходил домой и катался на скейтборде минимум на час, чтобы заняться кардио.Было почти жутко, насколько он был заинтересован в кардио, хотя он был болен и устал. (2) Диета с высоким содержанием белка. Белок помогает тканям нашего тела генерироваться, что способствует заживлению. И да, мы сделали для него протеиновые коктейли, а затем убедились, что наша диета высокопротеиновая. **

Рис 2: Марк со своей мамой Кэрол, прямо перед операцией в первую операционную

Он был спокоен и готов избавиться от бесполезной толстой кишки! Марк и его мама перед операцией положили Марка под теплое одеяло, поэтому он выглядит таким пушистым.Здесь ему еще не давали наркотики, но он не помнит, чтобы это фото было сделано, поэтому лекарства, которые ему вскоре дали, стерли и некоторые из ранних воспоминаний. Я был очень счастлив, что его мама была здесь, мы смогли поддержать друг друга, и это было очень приятно. Она нервничала, я нервничал, так что было хорошо иметь поддержку друг друга.

Если вы супруг (а) и читаете это, то следующая заметка представляет собой взгляд Меган на мать Марка и то, что я узнал. Как жена я знала, что во время операции Марка (особенно первой) мне нужно было оставить его на некоторое время, чтобы мама Марка могла оставить его одного.Я понял, что, хотя ему было 32 года, он все еще был ее «мальчиком», и для ее выздоровления я понял, что ей нужно делать то, что сейчас делает жена. Когда я уходил, я обнаружил, что она поправляла его простыни, убирала в комнате, помогала с вещами и т. Д. Может быть, я просто была благодарна себе, но я чувствовала, что это сближало нас и позволяло им иметь связь.

Рис3: Марк только что выписался из операции

Он находился в операции 4,5 часа, выздоравливал 3 часа, потом нам разрешили его увидеть.Хирург вышел и поговорил с нами после того, как операция была сделана, у нас никого не было в середине операции. Примерно через час после того, как мы поговорили с хирургом, вышел антолог и сказал нам, что он проснулся и чувствует себя хорошо. Было приятно, что они держали нас в курсе, и все встречали нас с улыбками и теплотой.

Эта первая ночь была действительно невероятной — у нас был долгий путь, чтобы добраться до хирургии, и были времена, которые были не так просты (мягко говоря).Ночью сразу после операции он не спал около 3 часов, все еще не в себе, ни в коем случае не выходя из головы. У него была отдельная палата, и его медсестра в ту ночь была похожа на сон, она была такой тихой и нежной, в больнице было тихо по ночам, вся семья уехала, и только он и я, и в ту ночь это было как Прошло 7 лет ЯК, и мы начали выздоравливать. Все, что он хотел, — это нежных прикосновений, он хотел, чтобы его ступни, ноги, руки, голова, плечи растирались. В ту ночь мы вместе проверили его живот, разрезы и стому.Это была просто очень нежная и исцеляющая ночь, которая действительно подготовила почву для нашей новой жизни. Я был так измотан этим днем, и теперь, когда он закончился, появилось чувство спокойствия, которое казалось почти сюрреалистичным, я не чувствовал этого раньше.

Рис. 4: живот и стома Марка без повязки

Вот живот на следующий день после операции. Давайте объясним, что вы здесь видите. Его разрезы были заклеены, поэтому ему не нужно было снимать шов.Сделано 5 лапро-надрезов:

2 северных разреза (один скрыт пупком под мешком стомы).

1 Южный разрез в области таза, где были удалены толстая и прямая кишки.

1 На востоке, где вы можете увидеть дренажную трубку Джексона Пратта, выходящую из его живота с жидкостью, смешанной с остатками крови, это место его временного дренажа. То, что вы видите на этих фотографиях, — сразу после операции и слива большого количества жидкости, у него нет активного кровотечения, а жидкость в брюшной полости носит название, которое мы не можем вспомнить, ему сказали, что эта жидкость совершенно нормальная, и это с течением времени стало намного меньше.Ему удалили дренаж на 5-й день (безболезненно, и в его животе было много трубки. Хирург-резидент просто удалил ее прямо здесь, на койке в больничной палате).

1 Запад, где расположена временная стома. Устьица выглядит как очищенный от кожуры помидор черри, и у нее нет чувствительности, поскольку в тонкой кишке нет нервных окончаний. Стома — это тонкий кишечник, в котором есть прорезь, позволяющая отходам стекать в стомный мешок. Мы просто смотрим на стому, это завораживает.

Рис. 5: JP Изображение слива

Маленькая бутылочка на кровати — это дренажная бутылка JP, которая имеет трубку, соединяющуюся с внутренней частью корпуса, где находится полость для раны. Дренаж JP улавливает оставшуюся жидкость, образовавшуюся в области, где произошла операция. Медсестры периодически вычищают его в течение дня.

Эта фотография является даром другой Джупушер (РП), которая перенесла операцию в 2006 году с некоторыми осложнениями абсцессов и свищей. Это один из ее JP Drain, который она была достаточно щедрой, чтобы поделиться с нами, чтобы мы могли завершить фотографии.У нее было несколько дренажей во время выздоровления, потому что у нее были некоторые осложнения, которые не были показаны на фото около 3 месяцев — и она объясняет то, которое мы видим на фотографии выше, своей цитатой ниже:

“(левый, у меня было всего около 14 дней), он должен был иметь действительно неприятный запах, и я бы использовал жидкость для устранения запаха, которую они дают вам для мешка для стомы, иногда внутри дренажа, который было непросто вставить, и это было грязный. Я также пытался обернуть jp в саранскую пленку, но ничего из этого, похоже, не помогло … Мой доктор, похоже, думал, что это произошло из-за инфекции внутри моего живота, а не стандартного дренажа.Запах сохранялся около 4 недель, и как только я начал лечить, запах стал лучше ».

Слив от Марка не пахнет, как мы заметили, но он был у него только в течение 5 дней, так что это, вероятно, имело значение.

Мы хотели добавить изображение JP Drain, чтобы другие могли понять, что находится на конце загадочной трубки, выходящей из желудка Марка, на правой стороне фотоизображения.

Рис. 6: мешок для стомы из 2 частей без прикрепления

Вот мешок перед тем, как надеть его на стому.Как видите, он состоит из двух частей (есть вариант 1 или 2). У Марка состоит из двух частей, так как его стома небольшая, и это помогает ей больше выдвигаться. Здесь вы также можете увидеть масштаб. Пакеты бывают разных сортов, некоторые непрозрачные и т. Д. Зажим на конце (длинный загар на конце пакета, он использует его для слива в течение дня, он сливает каждые 2 часа или около того. Он только меняет прибор (т. е. полный комплект мешка) два раза в неделю). Существует множество различных мешков для разных типов стом. Стома Марка представляет собой петлевую илеостомию, что означает, что она небольшая, поскольку носит временный характер.

Недавно мы узнали от другого покупателя, что есть варианты сумок, в которых внизу нет зажима, а есть липучка. Если вы недовольны своей больничной сумкой и оборудованием, поищите немного, потому что существует МНОГО вариантов сумок.

Рис 7: мешок для стомы с зеленой какашкой

Вот довольно наглядное фото Стампи в действии. Сумка расположена ближе к внутренней стороне его ноги, поэтому вы можете без проблем опорожнить ее в туалете.Этот мешок действительно полон, обычно вы не оставляете его таким полным, потому что он будет тяжелым и может «взорваться». Рука Марка держит сумку, чтобы дать вам представление о масштабе. В момент комического гения наши друзья Марианна и Джордж увидели это фото, когда Марк был в больнице (отправляя фотографии друзьям по мобильным телефонам — нам всем было любопытно, как будет выглядеть этот лох). И они прислали нам обратно фотографию, или руки Марианны рядом с пухлым подгузником, только что сделанным их малышкой Лилом Дж. Я бы хотел, чтобы у нас сохранилась эта фотография! Вы должны уметь найти юмор в этой ситуации, если вы ее переживаете.

Рис 8: стома, зеленая корка и большой палец для чешуи

Марк начал создавать выходные данные из короткой стомы на следующий день после операции. Это было чистое жидкое и зеленое вещество (т.к. он сидел на жидкой диете, хотя не знал, почему он был зеленым — я знаю, доктора объяснили почему, но не могу вспомнить сейчас). Я ткнул пальцем в картинку, чтобы вы могли иметь представление о масштабе.

Рис. 9: Я иду … да, действительно … День 2 ночь

Тот же совет от других терапевтов заключался в том, чтобы «гулять, гулять, гулять», чтобы скорее выписаться из больницы и ускорить процесс заживления.Было много прогулок по этажу хирургии / онкологии. Было даже несколько ночных прогулок, когда Марк не мог спать и у него были анальные ноги, это были веселые прогулки, потому что на полу было тихо, но обычно кто-то еще шел вверх). В отдельной комнате у вас может быть гость, который останется с вами на ночь, что действительно хорошо для этого типа операции, поскольку вы в значительной степени не можете легко позаботиться о себе (не можете надевать носки и т. Д.). И медсестры делают отличную работу, заботясь о вас, но вам действительно нужен кто-то поблизости, чтобы поправить ваше платье, простыни и убедиться, что катедар хорошо осушается, а не отступает.Знаешь, все, чем может помочь любимый человек.

На полу лежал еще один молодой человек (около 30 лет), который перенес аппендэктомию (sp?) И обнаружил, что у него рак, поражающий часть его толстой кишки. Теперь у него отсутствует часть толстой кишки, и в основном все это произошло с ним в одночасье. Он тяжело выздоравливал физически, и казалось, что у него мало социальной поддержки, т. К. У него редко бывали посетители (вы узнаете других на своем этаже, делая круги). На мне была толстовка OSU, и он пошел в OSU, и оттуда он стал блеском нам, а мы ему.Это было напоминанием об отличной группе поддержки, которая у нас есть, и о том, как мы благодарны всем, кто ее поддерживал.
Рис 10: Прогулка с Фоли в халате День 4

Здесь его улучшили до ходьбы без подставки, поскольку у него нет капельницы, но у него все еще есть катедер Фолея, тем не менее, посмотрите на эту ухмылку. И искусство заставить катедер работать правильно, поговорить о проблеме (его катедар не стекал в сумку Фолея, и он возвращался в трубку, что заставляло его чувствовать себя действительно некомфортно, как будто ему приходилось писать, потому что моча вернулась вверх, небольшая деталь, но потребовалось время, чтобы разобраться).Он был таким хорошим пациентом, потому что он был так терпелив ко всему, и он был терпеливым со мной, пытаясь задокументировать процесс операции и т. Д. Мы чувствовали себя очень одинокими, входя в операцию, и хотели задокументировать путешествие для других в наша ситуация. Его позитивное отношение было невероятным на протяжении всего этого процесса, и благодаря этому ему было невероятно легко заботиться о нем.

Рис11: Одет в нормальную одежду НАКОНЕЦ!

Наконец, в обычной одежде сразу после фоли (т.е. катедер) вышло! День 4. Он не возражал против того, чтобы катедер вышел, это произошло быстро и медсестра сделала прямо на койке в больничной палате. Нам объяснили, что эта операция может травмировать мочевой пузырь, так как он находится рядом с рабочей зоной, и требуется время, чтобы мочевой пузырь «проснулся», поэтому они не хотели спешить с удалением катедера. Марку повезло, потому что его мочевой пузырь проснулся сразу после того, как был удален катедер, и он сразу стал мочиться, но это было странно, так как он не только не писал много лет, так как он всегда ходил с его частыми BM’s.

Рис 13: Стома, разрезы, день 8

Вот снимок живота и стомы на 8-й день. Вы можете видеть, что у него немного раздражения из-за клея на вафле пакета (не знаю, как это лечить, любые предложения приветствуются 🙂

О, мы задали вопрос: сколько весит толстая и прямая кишки? Всего несколько фунтов — это примерно 5 футов в длину, но легкий. И нет, после удаления толстой кишки желудок не разрушается и не проваливается, человек без толстой кишки не выглядит так, как будто у него нет толстой кишки!

Опять же, это его 5 разрезов, и его стома изменится на размер b / c, она сейчас опухла.Очевидно, стомы меняют размер при колебаниях вашего веса. Некоторые стомы кровоточат, когда вы чистите их или прикасаетесь к ним, но это не больно, так как у них нет нервных окончаний.

На южном разрезе в тазовой области имеется небольшая припухлость с левой стороны вокруг разреза, то есть оставшаяся жидкость, которая когда-то стекала из дренажной трубки. Когда он стучит по ней, она издает забавный глухой звук. Врачи сказали, что если разрез станет красным или болезненным, чтобы его удалить и дренировать, то пока не покраснет и не будет болезненным.

Рис. 14: Чистый мешок и одетый, День 8

Потратив некоторое время на выздоровление, он вымылся после душа и чувствует себя хорошо на 8-й день. С тех пор, как он попал в больницу, он потерял 7 фунтов, поэтому он немного тоньше, чем был на первой фотографии. В больнице его первые испражнения были зелеными, теперь они коричневые, но, кажется, меняют цвет с едой. И запах, когда он опорожняет мешок, особенный, он связан с отходами, поступающими прямо из тонкой кишки и пищеварительных ферментов.Теперь вы должны понять, что стома — это живое существо, теперь это его внутренности снаружи, и этот присосок дышит, двигается и действительно имеет свою индивидуальность. Это уникальный опыт, позволяющий увидеть, как наши тела постоянно создают отходы, но также значение слова «живое внутри» приобретает новое значение, когда вы видите, как работают наши внутренние органы.

Научиться менять сумку дома после операции было интересно и определенно требовало коллективных усилий. Марк сделал это сам, но пока он не научился лучше меняться, я помогал попытаться надеть фланец до того, как стома срыгнет.Мы узнали от Джейсона П.А. (см. Набор фотографий 2), что вы можете обернуть стому влажным холодным бумажным полотенцем, которое будет удерживать любые экскременты, пока вы чистите кожу и т. Д. Кроме того, вы слышали о трюке с маршмеллоу? (Самым любимым элементом стомы было то, что перед сменой пакетов он делал 3-5 больших зефирных конфет, они останавливали вас примерно на полчаса. Он делал это только через несколько недель после операции, и он ел более нормально. ПРОСТО НЕ ПРОЙДИТЕ ЭТО В ОДНОМ — позвольте тому, кого вы любите, помочь вам в этом переходе, это большое дело, и с ним легче справиться, если вы можете разделить сюрреалистичность ситуации с тем, кого любите.

Если вам так любопытно, у нас есть живое фото машины какашки в действии, которую я записал на сотовый телефон, в очень хорошем разрешении, но если вы хотите увидеть, как все движется и работает, прежде чем вы станете счастливым обладателем собственного Вы можете посмотреть это очень короткое видео примерно за 20 секунд, как коренастое какает.

Обновление, день 9: я все еще чувствую себя измученным, сегодня был первый день, когда я ненадолго проехал на машине (за рулем кто-то другой) и почувствовал себя измученным и неудобным. У меня болит поясница от того, что я ложусь, так как позы для сна все еще ограничены.Я гулял и гулял, но все еще устаю. Мои фекалии уплотняются, но на самом деле это отражение того, что я ем. Я сменил сумку из двух частей на сумку из одной части, и теперь это работает лучше для меня.

Обновление, день 16: Никаких осложнений, и я очень благодарен, и я приписываю это моему замечательному хирургу и его помощникам. Мне не нужно спать, я хочу пойти и быть чем-то занятым. Это новая концепция — выходить из дома, не беспокоясь о «ванной». И я первый раз опустошил сумку, когда был по поручению, это было неплохо, всего 2 минуты или около того, мне жаль, что я выпустил зловоние на широкую публику.Я действительно чувствую, что нахожусь в «выздоровлении», когда я больше не чувствую ЯК, но я действительно изношен, и реальность жизни со стомой вступила в силу. Сначала я был свободен от болезни, которая есть / было невероятно, но теперь есть стома. И как бы я ни был благодарен за мое новое обновленное здоровье, к этому нужно немного привыкнуть, я имею в виду, мой маленький инстинтик висит ВНЕ моего тела, и я какаю с живота. К этому нужно привыкнуть, но UC было намного хуже.

** Распространенный вопрос, который нас беспокоит и который часто задают, — это способность Марка получить / поддерживать эрекцию или проблемы с ED.У Марка не было никаких проблем с эрекцией, будь то ее получение или поддержание. Фактически, все еще в больнице, все кусочки хотели работать, хотя катедер мешал (это был хороший знак, мы приветствовали — даже хирург спросил в последующем об эрекции). Мы слабо вспоминаем разговоры с хирургом о том, что после такого типа операции часто проблемы с ЭД носят скорее эмоциональный, чем физический характер. Хотя хирургу нужно быть осторожным, чтобы не повредить. Я еще не проверял количество сперматозоидов, но мне сказали, что он должен восстановиться до здорового количества сперматозоидов (надеюсь) через 2 месяца после операции или около того.

Следующий шаг в процессе выздоровления:
Операция по шагу 2 отложена до тех пор, пока его опухоль не заживет, врачи решат примерно на 10 неделе выздоровления, готов он к шагу 2 или нет. Как только он выполнит шаг 2, стома будет втягиваться обратно в его тело (так что больше не будет внешнего мешка), и он начнет использовать свой jpouch (тонкая кишка реконструирована и соединена с анусом для слива отходов). Вот ссылка на следующий набор фотографий жизни с илеостомией (3 месяца между операциями на этапах 1 и 2 https: // ucstory.wordpress.com/surgery-2-inbetween-surgeries/, а вот ссылка на удаленные фотографии: https://ucstory.wordpress.com/surgery-3-jpouch-or-takedown-surgery/

© 2008 Все права защищены

© 2008 Все права защищены

Нравится:

Нравится Загрузка …

Группа поддержки и форум по стоме

Сообщество поддержки пациентов и лиц, ухаживающих за стомами. Обсудите свой опыт работы со стомой, илеостомой, стомой и т. Д. На форумах.

JohnNovack

Каким образом домашнее животное повлияло на вашу жизнь

Уважаемые участники, я пишу, чтобы поделиться с вами новой колонкой «Как получение щенка спасло мое здоровье» в Folks, онлайн-журнале компании PillPack. Мы часто видим здесь, в Inspire, дискуссионные сообщения о важности кошек, собак и других домашних животных для участников, страдающих болезнями, которые могут привести к тому, что люди чувствуют себя изолированными.Приглашенный обозреватель Рэйчел Чарльтон-Дейли пишет о Расти, ее … Подробнее

Катуха

я убит-оскар-xkwbkj

Это просто небольшое развлечение, чтобы на мгновение отвлечься от болезни. 63 года назад, когда мне было 10 лет, я проводил лето в очень маленьком городке с грязной улицей на юго-востоке Канзаса с моей бабушкой.Мой двоюродный брат, который был моим ровесником, и я, охотились, ловили рыбу и плавали в угольных разрезах. Мы часто навещали старика, которого считали другом и удочерили дедушку … Подробнее

РутАннаРили

будет-иметь-половые контакты в-первый раз-после-стомической-хирургической-травмы

200209

1 октября мне сделали экстренную операцию на толстой кишке из-за дефекта кишечника.Совершенно перевернул мою жизнь! Несмотря на то, что мой доктор сказал мне, что я могу изменить это, я не уверен, что хочу пройти через боль. Мне 61 год, а моему парню 27 лет, поэтому в моих планах на будущее — близкие сексуальные контакты. Однако когда придет время, будет ли боль … Подробнее

Билли Ньюпорт

кровотечение из полового члена после радикальной цистэктомии

200209

В сентябре мне сделали радикальную цистэктомию, из пениса все еще течет кровь, это нормально… Подробнее

MarySRot

сентра-мио

200209

Вчера я позвонил в Coloplast и спросил, почему закрытые съемные пакеты Sensura Mio с вафлями поставляются в коробке из десяти пакетов и всего пяти пакетов для утилизации. Специалист по работе с потребителями сказал мне, что никогда раньше не слышал эту жалобу. Он подумал, что мой поставщик, должно быть, тронул коробку.Я сказал ему, что использую этот продукт в течение четырех лет, и он никогда не приходил с более чем пяти утилизацией … Подробнее

rtdboat

любой-имеющий-проблемы-после-поед-тыквенный-пирог-или-китайская-еда

200209

Мне сделали илеостомию, и примерно неделю назад я съела большой кусок тыквенного пирога.Ночью у меня потекло из боковых крыльев моей сумки. Большой беспорядок. Вчера вечером я ел китайскую лапшу Low Mein на ужин. Примерно в 3 часа ночи у меня снова протекли боковые створки сумки. Он думает, что утечка вызвана пищей. Я заказал смазку для пакетов, надеюсь, она подействует, пока я сплю. Это только … Подробнее

Дженали 1030

Операция по истончению волос после стомы

200209

Было ли у кого-нибудь истончение волос после операции стомы? Мне 5 с половиной месяцев после операции после операции по стоме, и я замечаю, как много волос выпадает каждый раз, когда я принимаю душ, и мои волосы кажутся очень редкими.. это нормально? Есть ли способ остановить его дальнейшее истончение и / или заставить его снова загустеть … Подробнее

Клэр Томлинсон

последствия нескольких операций, ведущих к постоянной стоме

200209

Моя история связана с тем, что абсцесс был дренирован семь раз, сканирование было проведено только в восьмой раз, когда я вернулся, мы, наконец, попали к консультанту, мы обнаружили два сложных свища с десятью сантиметровыми следами, исходящими от них, прикрепленными к моему кишечнику Ведьма привела к еще восьми операциям, все в моей заднице, все выходящие из нее стоки не сели в течение пятнадцати месяцев, которые у меня были недавно… Подробнее

MarySRot

что-ты-делаешь-wi9wnj

200209

Когда я был сегодня на публике в «Офис Макс», я чувствовал запах какашек от себя. Мне было так стыдно. Я получил оттуда черт возьми. Я вернулся домой и обнаружил, что мой мешочек отделился от пластины. Что я должен был сделать?.. Подробнее

pigdoc

отсроченное удаление стомы

200209

У меня была илео-стома 10 июля 2020 года. Все шло хорошо с сумкой для восстановления и стомой до 23 октября. При смене сумки я заметил, что небольшой участок под частью прикрепления 1 шт. Плохой стал очень сильно красный с выходящей гной.Я сделал снимок и отправил своему хирургу. Он немедленно отправил меня в «клинику для ран» здесь, в городе. В поликлинике РН имеется … Подробнее

Типы, хирургия, уход, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Стома — это отверстие в брюшной полости, через которое отходы выходят из организма, а не проходят через пищеварительную систему.Они используются, когда часть кишечника или мочевого пузыря необходимо заживить или удалить.

Чтобы создать стому, врач вытягивает часть тонкой или толстой кишки на поверхность кожи и пришивает ее к отверстию в брюшной полости. Конец кишечника сбрасывает отходы в устройство для стомы, которое представляет собой мешок, прикрепленный к вашей стоме. Стомы обычно круглые, красные и влажные, а их ширина составляет от 1 до 2 дюймов.

Многие люди используют термины «стома» и «стома» как синонимы, но они имеют немного разные значения:

• Стома относится к фактическому отверстию в брюшной полости.
• Стома относится к концу кишечника, вшитому в стому.

Стомы могут быть постоянными или временными. Если у вас есть необратимо поврежденный орган, вам, вероятно, понадобится постоянный. Однако, если часть вашего кишечника нуждается в некотором заживлении, у вас может быть временная стома.

Существует несколько типов стомы, в зависимости от процедуры их создания:

• Колостома. Стома создается из части толстой кишки, также известной как толстый кишечник, для обхода прямой кишки.В некоторых случаях вам может быть удалена нижняя часть толстой кишки, что приведет к постоянной стоме. Колостома также может быть временной, если толстой кишке нужно просто зажить. Колостома может понадобиться, если у вас рак прямой или толстой кишки, травма толстой кишки или закупорка толстой кишки.
• Уростома. Ваш врач сделает мешочек из тонкой кишки. Они соединят ваши мочеточники с этим мешочком, чтобы моча могла стекать за пределы вашего тела, не проходя через мочевой пузырь. Вам может потребоваться уростома, если ваш мочевой пузырь болен или поврежден.
• Илеостомия. Стома создается из тонкой кишки, поэтому отходы могут проходить через толстую и прямую кишки. Это наиболее распространенный тип временных стом, но они также могут быть постоянными. Илеостомия может потребоваться, если у вас болезнь Крона, язвенный колит или рак кишечника.

Независимо от типа стомы, ваш врач, вероятно, будет использовать один из следующих двух методов для ее создания:

• Концевая стома. Обрезанный конец кишечника протягивают через стому и пришивают к отверстию.
• Петлевая стома. Через отверстие протягивается петля кишечника. Затем петлю отрезают, и оба конца прикрепляют к стоме. Одно отверстие стомы предназначено для слизи, а другое — для кала.

Перед операцией стомы по созданию стомы вам будет проведена общая анестезия. Ваш врач начнет с удаления всех больных или поврежденных частей кишечника перед созданием стомы.

После операции вам дадут инструкции по уходу за стомой и приспособлением для стомы.После выписки из больницы вам нужно будет несколько дней отдохнуть и несколько недель избегать активной деятельности. Ваш врач может также посоветовать вам в первые несколько месяцев соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, пока ваше тело не адаптируется.

В течение первых нескольких недель после операции вы можете заметить, что у вас много газов, что является нормальным явлением. Ваша стома может уменьшиться в размерах в течение первых нескольких месяцев, что также является нормальным явлением и является частью процесса заживления.

Большинство людей могут вернуться к работе через шесть-восемь недель после операции.

В состав устройства для стомы входит мешочек, в который дренируется стома. В зависимости от того, какой у вас чехол, вам нужно будет менять его каждые три-семь дней. При замене мешочка промойте кожу вокруг стомы теплой водой и дайте ей полностью высохнуть. Вам не нужно использовать мыло, но если вы это сделаете, убедитесь, что оно очень мягкое и без запаха, как это. При удалении мешочка поищите любые признаки раздражения, крови или изменения размера и цвета стомы. Если вы заметили что-либо из этого, позвоните своему врачу.Хотя некоторые изменения являются нормальным явлением по мере заживления стомы, лучше подстраховаться и проконсультироваться с врачом.

Помимо смены мешочка каждые несколько дней, вы также должны опорожнять его несколько раз в день. Попробуйте опорожнить его, когда он заполнится примерно на треть, чтобы избежать утечек.

По мере выздоровления вы можете снова вводить в свой рацион различные продукты. Постарайтесь делать это медленно, чтобы вы могли заметить, трудно ли вам переваривать определенную пищу. Имейте в виду, что у вас могут возникнуть проблемы с перевариванием некоторых продуктов, которые вы ели раньше.Вы также можете следить за консистенцией и количеством отходов в сумке, чтобы проверить наличие признаков обезвоживания или других проблем.

Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы полностью понимаете, как ухаживать за стомой. Ваш врач должен предоставить вам полный набор инструкций, которые вы также можете забрать домой.

В зависимости от вашего основного состояния стома может быть постоянной или временной. Если ваш кишечник или мочевой пузырь не повреждены навсегда и вам просто нужен перерыв, ваша стома может быть обратимой.Ваш врач должен сообщить вам до операции, будет ли ваша стома постоянной. Если у вас временная стома, операция по ее обращению обычно проводится от трех месяцев до года после первоначальной операции. Это дает вашим органам время на заживление.

Чтобы перевернуть стому, должно быть достаточно кишечника, чтобы снова прикрепить концы друг к другу. Во время реверсивной операции ваш врач соединит концы кишечника и зашьет отверстие стомы. Чтобы кишечник снова начал нормально функционировать, может потребоваться некоторое время.

Хотя стомы — относительно распространенная и безопасная операция, возможны некоторые осложнения. К ним относятся:

• Раздражение кожи. Это распространенная проблема, вызванная клеем на вашем стомном приспособлении. Попробуйте использовать другой прибор или смените используемый клей.
• Обезвоживание. Выход большого количества отходов через стому может привести к обезвоживанию. В большинстве случаев вы можете восстановить водный баланс, выпив больше жидкости, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.Избегание продуктов с высоким содержанием сахара, соли и жира может снизить риск обезвоживания.
• Утечка. Если устройство для стомы не подходит, оно может протечь. Если это произойдет, вероятно, вам понадобится новый прибор, который подходит лучше.
• Непроходимость кишечника. Если пища не пережевывается или не переваривается должным образом, это может вызвать закупорку кишечника. Симптомы закупорки включают судороги, боль в животе и внезапное уменьшение отходов. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо симптомы закупорки.Хотя это может пройти само по себе, некоторые блокировки требуют дополнительного лечения.
• Отвод. Стома может сместиться внутрь, как правило, из-за увеличения веса, образования рубца или неправильного размещения. Втягивание затрудняет установку прибора, а также может вызвать раздражение и протекание. Аксессуары для вашего прибора могут помочь, но в тяжелых случаях может потребоваться новая стома.
• Парастомальная грыжа. Это частое осложнение, которое возникает, когда кишечник начинает продавливаться наружу через отверстие.Они очень распространены и часто проходят сами по себе. Однако в некоторых случаях для его восстановления может потребоваться операция.
• Некроз. Некроз — это отмирание тканей, которое происходит, когда приток крови к стоме уменьшается или прекращается. Когда это происходит, обычно в течение первых нескольких дней после операции.

Большинство осложнений, связанных со стомой, незначительны, но некоторые, особенно некроз и обезвоживание, могут перерасти в неотложную медицинскую помощь. Немедленно позвоните своему врачу, если:

• у вас рвота и вы не видите никаких отходов в сумке
• кожа вокруг стомы становится синей, фиолетовой или очень темно-красной
• у вас головокружение, головокружение и постоянная жажда

Стомическая хирургия кишечника

Что такое стомия кишечника?

Стомическая хирургия кишечника, также известная как отведение кишечника, относится к хирургическим процедурам, которые направляют нормальное движение кишечного содержимого из организма при поражении или удалении части кишечника.Создание стомы означает проведение части кишечника через брюшную стенку, чтобы отходы выходили через брюшную стенку, а не через задний проход.

Операция по удалению стомы кишечника может быть временной или постоянной, в зависимости от причины операции. Хирург, специально обученный хирургии кишечника, выполняет процедуру в больнице. Во время операции человеку вводят общую анестезию.

Операции по удалению стомы кишечника включают

• илеостомия
• колостома
• Илеоанальное водохранилище
• континент илеостомия

Что такое кишечник?

Кишечник — это другое название тонкого и толстого кишечника.Кишечник составляет самую большую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — ряд полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до ануса. Анус — это отверстие длиной 1 дюйм, через которое стул выходит из тела. Органы, составляющие желудочно-кишечный тракт, включают рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и задний проход. У взрослых тонкий кишечник составляет около 20 футов в длину и включает

единиц.

• двенадцатиперстная кишка — первая часть тонкой кишки, ближайшая к желудку
• тощая кишка — средний отдел тонкой кишки между двенадцатиперстной кишкой и подвздошной кишкой
• подвздошная кишка — нижний конец тонкой кишки

Нормальный желудочно-кишечный тракт

Перистальтика — волнообразное движение мышц в желудочно-кишечном тракте — перемещает пищу и жидкость по желудочно-кишечному тракту.Перистальтика, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, помогает переваривать пищу. Тонкая кишка поглощает питательные вещества из продуктов и жидкостей, поступающих из желудка. Большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит в тонком кишечнике.

Толстая кишка состоит из слепой, толстой и прямой кишки. Слепая кишка соединяется с последней частью подвздошной кишки и содержит отросток. Толстая кишка у взрослых составляет около 5 футов (1,5 метра) и поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки.Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в полутвердые или твердые фекалии или стул. Стул переходит из толстой кишки в прямую. Прямая кишка у взрослых имеет размеры от 6 до 8 дюймов и расположена между последней частью толстой кишки и анусом. В прямой кишке накапливается стул до дефекации. Во время дефекации стул выходит из прямой кишки через задний проход и выходит из организма.

Зачем человеку операция по удалению стомы кишечника?

Человеку может потребоваться операция по удалению стомы кишечника, если у него

• рак толстой или прямой кишки
• травма тонкой или толстой кишки
• воспалительное заболевание кишечника — длительные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, вызывающие раздражение или язвы в желудочно-кишечном тракте
• непроходимость — закупорка кишечника, препятствующая оттоку жидкостей или твердых тел
• Дивертикулит — состояние, которое возникает, когда маленькие мешочки в толстой кишке, называемые дивертикулами, воспаляются, или раздражаются, и опухают, и заражаются

Что такое стома?

Во время операции по стоме кишечника хирург создает стому, продевая конец кишечника через отверстие в брюшной полости и прикрепляя его к коже, чтобы образовалось отверстие вне тела.Стома может иметь ширину от трех четвертей дюйма до чуть менее 2 дюймов. Стома обычно расположена в нижней части живота, чуть ниже линии пояса. Однако иногда стома располагается в верхней части живота. Хирург и медсестра по лечению раны, стомы и удержания (WOC) или энтеростомический терапевт будут работать вместе, чтобы выбрать лучшее место для стомы. Съемный внешний мешок для сбора, называемый мешочком для стомы или приспособлением для стомы, прикрепляется к стоме и надевается за пределы тела для сбора кишечного содержимого или стула.Кишечное содержимое или стул проходят через стому, а не через задний проход. Стома не имеет мышц, поэтому она не может контролировать выделение стула, и оно возникает всякий раз, когда сокращаются другие пищеварительные мышцы. Илеостомия и колостомия — это два основных типа хирургической стомы кишечника, во время которой хирург создает стому.

Сумка для стомы

Что такое илеостома?

Илеостома — это стома, созданная из части подвздошной кишки. Для этой операции хирург проводит подвздошную кишку через брюшную стенку, чтобы сделать стому.Илеостомия может быть постоянной или временной. Илеостомия является постоянной, когда хирург удаляет или полностью обходит толстую кишку, прямую кишку и задний проход. Хирург может выполнить временную илеостомию для поврежденной или воспаленной толстой или прямой кишки, которой нужно только время для отдыха или заживления после травмы или операции. После заживления толстой или прямой кишки хирург восстанавливает отверстие в брюшной стенке и повторно соединяет подвздошную кишку, чтобы кал нормально проходил в толстую кишку. Илеостомия — это наиболее частое временное отклонение кишечника.Чаще всего хирург выполняет илеостомию для лечения воспалительного заболевания кишечника или рака прямой кишки.

Узнайте больше о раке прямой кишки на сайте www.cancer.gov.

Илеостомия

Что такое колостома?

Колостома — это стома, созданная из части толстой кишки. Для этой операции хирург проводит толстую кишку через брюшную стенку и создает стому. Колостома может быть временной или постоянной. Колостома является постоянной, когда хирург удаляет или обходит нижний конец толстой или прямой кишки.Хирург может выполнить временную колостомию для поврежденной или воспаленной нижней части толстой или прямой кишки, которой требуется только время для отдыха или заживления после травмы или операции. После заживления толстой или прямой кишки хирург восстанавливает отверстие в брюшной стенке и повторно соединяет толстую кишку, чтобы стул проходил нормально. Чаще всего хирург выполняет колостомию для лечения рака прямой кишки, дивертикулита или недержания кала — случайной потери стула.

Колостома

Что такое илеоанальный резервуар?

Подвздошно-анальный резервуар — это внутренний мешок, сделанный из подвздошной кишки.Эта операция является распространенной альтернативой илеостомии и не требует постоянной стомы. Илеоанальный резервуар, также известный как J-pouch или тазовый мешок, соединяется с анусом после того, как хирург удаляет толстую и прямую кишки. Стул собирается в илеоанальном резервуаре, а затем выходит из организма через задний проход во время дефекации. Илеоанальный резервуар — вариант после удаления всей толстой кишки, когда задний проход остается неповрежденным и здоровым. Хирург часто выполняет временную илеостомию до или во время создания илеоанального резервуара.После заживления илеоанального резервуара после операции хирург повторно соединяет подвздошную кишку с подвздошно-анальным мешком и закрывает временную илеостому. Человек не нуждается в постоянном внешнем мешочке для стомы для илеоанального резервуара.

Хирург создает илеоанальный резервуар чаще всего для лечения язвенного колита или семейного аденоматозного полипоза. Семейный аденоматозный полипоз — это наследственное заболевание, характеризующееся наличием 100 и более полипов в толстой кишке. Если не лечить полипы, они могут привести к колоректальному раку.Люди с болезнью Крона обычно не подходят для этой процедуры.

Илеоанальный резервуар

Что такое континентальная илеостомия?

Континентальная илеостомия — это внутренний мешочек, иногда называемый мешочком Кока, образующийся из конца подвздошной кишки непосредственно перед выходом из брюшной стенки в качестве илеостомии. Хирург делает внутри мешочка клапан, чтобы кишечное содержимое не вытекло. Человек осушает мешок каждый день, вставляя тонкую гибкую трубку, называемую катетером, через стому.Человек прикрывает стому простой повязкой или повязкой. Континентальная илеостомия — это вариант для людей, которые не являются хорошими кандидатами на илеоанальный резервуар из-за повреждения прямой кишки или ануса и которые не хотят носить мешочек для стомы.

Создание мешочка Кока — это деликатная хирургическая процедура, для правильного заживления которой необходим здоровый кишечник. Поэтому хирург обычно не выполняет операцию по удалению мешочка Кока во время острого приступа заболевания кишечника. Континентальная илеостомия сейчас встречается редко, и в большинстве больниц нет специалиста, который знает, как выполнить этот тип хирургии.Как и при хирургии илеоанального резервуара, хирург обычно удаляет толстую и прямую кишку для лечения исходного заболевания кишечника, такого как язвенный колит или семейный аденоматозный полипоз. Люди с болезнью Крона обычно не подходят для этой процедуры.

Континентальная илеостомия

Каковы осложнения хирургической стомии кишечника?

Осложнения хирургической стомии кишечника могут включать

• раздражение кожи
• проблемы со стомой
• засор
• диарея
• кровотечение
• электролитный дисбаланс
• инфекция
• Раздражение внутреннего мешка или поучит
• дефицит витамина B12
• фантом прямой кишки
• Синдром короткой кишки
• отделяемое ректальное

Раздражение кожи

Раздражение кожи — наиболее частое осложнение у людей со стомой.Если внешний мешок для стомы не подходит по размеру, стул или содержимое стула могут вытекать вокруг стомы и под мешком. При раздражении кожа человека становится зудящей, красной и неприятной. При смене мешочка можно нанести порошок для стомы на кожу вокруг стомы для лечения раздражения кожи. Если раздражение кожи не проходит, пациенту следует поговорить о симптомах с медсестрой WOC или энтеростомическим терапевтом, которые прошли специальную подготовку по уходу за стомой и реабилитации, или другому врачу.У людей, перенесших илеостому или колостому, вокруг стомы может возникнуть раздражение кожи. У людей, перенесших операцию на илеоанальном резервуаре, может возникнуть раздражение кожи вокруг заднего прохода. Иногда использование защитной мази для защиты кожи вокруг ануса помогает лечить и предотвращать раздражение.

Проблемы со стомой

Проблемы стомы включают следующее:

• Грыжа. Грыжа стомы, проявляющаяся в виде выпуклости на коже вокруг стомы, представляет собой ослабление брюшной стенки вокруг стомы.Как и все грыжи, грыжа стомы продолжает увеличиваться в размерах и в конечном итоге может потребовать хирургического вмешательства, когда она становится слишком большой. В редких случаях кишечник застревает или перекручивается в грыже и блокируется. Заблокированный кишечник, который теряет кровоснабжение, требует неотложной операции.
• Пролапс. Выпадение стомы происходит, когда кишечник проталкивается через стому. Человек может протолкнуть кишечник обратно через стому и удерживать ее на месте с помощью стомы.В противном случае при пролапсе стомы может потребоваться особый уход и стомный мешок большего размера. Выпадение стомы, которое блокируется или теряет кровоснабжение, требует хирургического вмешательства.
• Сужение стомы. Сужение стомы затрудняет прохождение стома через стому. Суженная стома может нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Засорение

Иногда илеостома или колостома не работают в течение короткого времени. Если из стомы не выходит содержимое кишечника или стул в течение 4–6 часов, и человек испытывает спазмы или тошноту, возможно, заблокирована подвздошная или толстая кишка.Закупорка может произойти, когда трудно перевариваемые продукты застревают в подвздошной или толстой кишке.

Абдоминальные спайки в подвздошной или толстой кишке также могут вызывать закупорку. Спайки брюшной полости — это полосы фиброзной ткани, которые образуются между тканями брюшной полости и органами, заставляя их изгибаться или сужаться. Большинство закупорок проходят без дополнительной хирургической операции, если не есть пищу и пить только прозрачные жидкости, чтобы кишечник успокоился на короткое время.

Диарея

Диарея жидкий водянистый стул.У человека диарея, если жидкий стул выделяется три или более раз в день. Диарея возникает, когда кишечное содержимое слишком быстро проходит через тонкий кишечник для всасывания жидкости и минералов. Когда жидкости и минералы, такие как натрий и калий, не всасываются, они покидают организм. Диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Диарея — обычное дело, даже нормальное, при илеостомии или илеоанальном резервуаре. В большинстве случаев диареи единственное необходимое лечение — это восполнение потерянной жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание.Электролиты — это минералы в жидкостях организма, которые входят в состав солей, включая натрий, калий, магний и хлорид. Люди должны поддерживать хорошую ежедневную гидратацию, употребляя большое количество воды и жидкостей, таких как фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные напитки без кофеина и бульоны. В некоторых случаях диареи врач может порекомендовать изменение диеты и может прописать лекарства для лечения диареи.

Кровотечение

Как и при любом серьезном хирургическом вмешательстве, операция стомы может вызвать внутреннее кровотечение.Если потеряно слишком много крови, человеку может потребоваться переливание крови. Кровотечение также может происходить через стому или задний проход после операции.

Электролитный дисбаланс

Основная функция толстой кишки — поглощать воду, питательные вещества и электролиты из частично переваренной пищи, поступающей из подвздошной кишки. Когда хирург удаляет толстую кишку, всасывание электролитов не происходит в той же степени, что повышает вероятность электролитного дисбаланса. Диарея, чрезмерное потоотделение и рвота могут увеличить вероятность развития электролитного дисбаланса.Симптомы электролитного дисбаланса могут включать

• усталость или чувство усталости
• слабость
• тошнота
• мышечные проблемы, такие как спазмы, слабость, неконтролируемые подергивания и судороги
• головокружение и спутанность сознания

Людям с этими симптомами требуется медицинская помощь, и им следует обращаться к врачу.

Людям, которым удалили толстую кишку, следует поговорить с врачом или диетологом о диетах, которые помогают поддерживать баланс электролитов.

Инфекция

Желудочно-кишечный тракт заполнен бактериями, которые могут вытечь во время операции по стоме и инфицировать области внутри живота. Бактерии, попадающие в организм через стому или задний проход, также могут вызвать инфекцию. Кожа вокруг стомы также может инфицироваться бактериями или кожным грибком. Медицинские работники лечат инфекции антибиотиками. Симптомы инфекции могут включать

• лихорадка
• боль в спине
• плохой аппетит
• тошнота и рвота

Раздражение внутреннего мешка или поучит

Паучит — это раздражение или воспаление слизистой оболочки илеоанального резервуара или мешка континентальной илеостомии.Врач лечит паучит антибиотиками. При тяжелом или хроническом поучите врач может назначить иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды. Симптомы поучита включают

• частое опорожнение кишечника с диареей
• срочно необходимо опорожнить кишечник
• ощущение давления в сумке
• Боль в животе
• спазмы или кровотечение
• обезвоживание
• субфебрильная температура
• общее недомогание

Дефицит витамина B12

Операция по удалению стомы кишечника может повлиять на всасывание витамина B12 из пищи и привести к постепенному снижению уровня витамина B12 в организме.Низкий уровень витамина B12 может повлиять на способность организма использовать питательные вещества и вызвать анемию. Анемия — это состояние, при котором количество красных кровяных телец меньше или меньше нормального, что не позволяет клеткам тела получать достаточно кислорода. Медицинские работники лечат дефицит витамина B12 с помощью добавок витамина B12.

Фантом прямой кишки

Фантомная прямая кишка — это ощущение необходимости испражнения, даже если прямая кишка отсутствует. Фантом прямой кишки встречается относительно часто.Симптомы обычно легкие и часто проходят без лечения. Однако у некоторых людей фантомная прямая кишка может возникать в течение многих лет после того, как хирург удаляет прямую кишку. Некоторые люди с фантомной прямой кишкой могут чувствовать боль. Медицинские работники лечат ректальную боль с помощью таких лекарств, как болеутоляющие, а иногда и антидепрессанты. Чтобы помочь контролировать фантомную прямую кишку, врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как управляемые образы и другие методы релаксации.

Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки — это группа проблем, связанных с недостаточным усвоением питательных веществ после удаления части тонкой кишки.Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать из пищи достаточно воды, витаминов и других питательных веществ для поддержания жизни. Диарея — главный симптом синдрома короткой кишки. Другие симптомы могут включать

• спазмы
• вздутие живота
• изжога
• слабость и утомляемость
• рвота
• избыточный газ
• Стул с неприятным запахом

Синдром короткой кишки встречается редко и может возникать при болезни Крона, травме или других состояниях, которые приводят к удалению большого количества тонкой кишки.

Медицинский работник порекомендует лечение синдрома короткой кишки в зависимости от потребностей человека в питании. Лечение может включать нутритивную поддержку, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Выделения из прямой кишки

Люди с илеостомией или колостомой, у которых нижняя часть ободочной кишки, прямая кишка и задний проход еще остаются, могут испытывать выделение слизи из прямой кишки. Слизь — это прозрачная жидкость, вырабатываемая желудочно-кишечным трактом, которая покрывает и защищает слизистую оболочку кишечника. Слизь в обходной части толстой кишки может время от времени вытекать из прямой кишки или постепенно накапливаться, образуя небольшой клубок, похожий на стул, который выходит из прямой кишки.Человек не может контролировать выработку слизи и выделения из прямой кишки. Тем не менее, люди, у которых есть выделения из прямой кишки, могут научиться справляться с этой проблемой.

Обратитесь за неотложной помощью

Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо из следующих симптомов, поскольку осложнения операции стомы могут стать неотложной медицинской помощью:

• постоянная тошнота и рвота
• Резкое изменение размера, формы или цвета стомы
• Непрерывное кровотечение на стыке стомы и кожи, которое не останавливается при надавливании
• Обструкция, выпадение или сужение стомы
• глубокий разрез стомы
• отсутствие выхода кишечного содержимого или стула из стомы в течение 4-6 часов, со спазмами и тошнотой
• диарея тяжелая с риском обезвоживания
• обильное кровотечение из устьевого отверстия

Жизнь со стомой

Поначалу жизнь со стомой может быть утомительной и пугающей для некоторых людей.Однако большинство людей приспосабливаются и ведут активный и продуктивный образ жизни. Медсестра WOC или энтеростомический терапевт предоставит образование, поддержку и медицинские консультации по следующим темам:

• чего ожидать после операции по удалению стомы
• уход за стомой
• возобновление нормальной деятельности после операции стомы
• поддержание личных отношений после операции стомы
• решение практических, социальных и эмоциональных проблем

Чего ожидать после операции по удалению стомы

После того, как человек возвращается домой из больницы, первая или две недели считаются продлением пребывания в больнице.Большинство людей довольно быстро утомляются, когда впервые приходят домой. Достаточно отдыхать очень важно. Постепенно выносливость и сила улучшатся. Большинство людей могут вернуться к работе через 6-8 недель после операции. У людей могут быть определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как газы, диарея и запор, когда кишечник заживает, в зависимости от типа отведения кишечника.

Илеостомия и колостома. В первые недели и месяцы после операции у людей с илеостомией или колостомой может наблюдаться избыточное газообразование.Этот дополнительный газ уменьшится, когда кишечник успеет зажить и человек вернется к обычной диете.

Илеоанское водохранилище. Люди с илеоанальным резервуаром вначале испражняются от шести до десяти в день. Вновь сформированному илеоанальному резервуару требуется несколько месяцев, чтобы растянуться и приспособиться к своей новой функции. После периода адаптации испражнения уменьшаются до четырех-шести в день. Люди с илеоанальным резервуаром могут иметь легкое недержание кала, и им, возможно, придется вставать во время сна для дефекации.

Континент илеостомия. Подобно людям с илеостомией или колостомой, у людей с континентальной илеостомией может быть избыточное газообразование в течение первых недель и месяцев после операции.

Уход за стомой

Во время выздоровления в больнице и дома человек научится ухаживать за стомой. Тип требуемого ухода зависит от типа операции по стоме. Медсестра WOC или энтеростомальный терапевт научит человека особому уходу после операции по удалению стомы.

Илеостомия и колостома. Люди с илеостомией или колостомой будут учиться прикреплять, дренировать и менять свой стомный мешок и ухаживать за стомой и окружающей кожей. Пакеты для стомы или карманные системы могут состоять из одной или двух частей. Они включают в себя барьер, также называемый пластиной или фланцем, и одноразовый пластиковый пакет. В системе, состоящей из двух частей, сумку можно снять или заменить без снятия барьера. В обеих системах барьер прикрепляется к коже вокруг стомы и защищает ее от стула.Время, в течение которого барьер остается плотно прилегающим к коже, зависит от многих факторов, например, от

• насколько хорошо подходит шлагбаум
• Состояние кожи вокруг стомы
• уровень физической активности человека
• форма тела вокруг стомы

Большинство людей могут не снимать шлагбаум от 3 до 7 дней. Однако человек должен сменить барьер, как только стул начнет переходить под него на кожу.

Большинство стомных мешков опорожняются через отверстие в дне.Опорожнение мешочка несколько раз в день снижает вероятность протекания и вздутия под одеждой человека. Человек должен опорожнить пакет, когда он заполнен примерно на треть. Он или она должны прополоскать мешочек в системе из двух частей, прежде чем прикрепить его к кожному барьеру.

Как часто человеку нужно менять мочеприемную систему, зависит от типа системы. Многие карманные системы можно носить от 3 до 7 дней. Некоторые мешочные системы меняют каждый день. При замене мешочной системы человек должен

• вытрите слизь со стомы
• очистите кожу вокруг стомы теплой водой и мочалкой
• тщательно промыть кожу
• полностью высушить кожу

Люди могут использовать мягкое мыло для очистки кожи.Однако в мыле не должно быть масел, духов или дезодорантов, которые могут вызвать проблемы с кожей или препятствовать прилипанию кожного барьера. Медсестра WOC или энтеростомальный терапевт может посоветовать, если у человека есть проблемы с прикреплением кожного барьера или его удержанием.

При смене карманной системы люди должны осмотреть стому и связаться с врачом по поводу любых резких изменений размера, формы или цвета стомы. Люди должны искать кровь и признаки раздражения кожи вокруг стомы.Чувствительность или аллергия на продукты для стомы, такие как адгезивы, кожные барьеры, пасты, ленты или материалы для пакетов, могут вызвать раздражение кожи. Люди с карманной системой могут тестировать различные продукты, чтобы увидеть, реагирует ли на них их кожа. Люди должны использовать только продукты для стомы, рекомендованные их лечащим врачом.

Илеоанское водохранилище. Люди с илеоанальным резервуаром узнают, как ухаживать за раздраженной кожей вокруг заднего прохода в результате частого стула или недержания кала.Медсестра WOC или энтеростомальный терапевт могут порекомендовать упражнения для тазового дна, чтобы укрепить мышцы вокруг ануса.

Континент илеостомия. Люди с континентальной илеостомией узнают, как ввести катетер через стому для дренирования внутреннего кармана. Они могут опорожнить мешочек, стоя перед унитазом или сидя на унитазе, а затем опорожняют катетер. В течение первых нескольких недель после континентальной илеостомии пациенту необходимо осушать внутренний мешок примерно каждые 2 часа.Через несколько недель человек может пропускать от 4 до 6 часов между дренированием мешка. Человеку следует вымыть руки с мылом после установки катетера. Человек должен очистить кожу вокруг стомы теплой водой и мочалкой и дать коже полностью высохнуть.

Возобновление нормальной деятельности после операции по удалению стомы

После операции стомы люди должны иметь возможность возобновить свою нормальную деятельность после завершения заживления и восстановления сил. Тем не менее, им может потребоваться ограничить активность, включая вождение и поднятие тяжестей, в течение первых 2–3 недель после операции.Напряженная деятельность, такая как поднятие тяжестей, увеличивает вероятность образования грыжи стомы. Человек, выздоровевший после операции по стоме, должен иметь возможность выполнять большинство занятий, которыми он или она наслаждались до операции стомы, даже плавать и заниматься другими водными видами спорта. Единственным исключением могут быть контактные виды спорта, такие как футбол или карате. Людям, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует обсудить со своим врачом и работодателем изменения в должностных обязанностях.

Люди должны избегать экстремальных физических упражнений и занятий спортом в течение первых 3 месяцев.Ходьба, езда на велосипеде и плавание — это нормально, и их следует поощрять, если они не вызывают чрезмерного напряжения.

Людям со стомой следует обсудить со своим врачом, когда они могут вернуться к нормальной деятельности.

Сохранение личных отношений после операции по удалению стомы

Люди со стомой должны иметь возможность поддерживать личные отношения, как до операции. Некоторые люди могут беспокоиться о негативной реакции друзей и родственников на их стому и стому.Только супругу, сексуальному партнеру или опекуну необходимо знать детали операции стомы. Люди могут выбирать, чем они рассказывают другим о своем состоянии здоровья, включая стому.

Люди могут по-прежнему поддерживать удовлетворительные сексуальные отношения после операции стомы и могут возобновить половую жизнь, как только врач скажет, что это безопасно. Люди должны поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые у них возникают при сохранении сексуальных отношений.Людям со стомой врач также может предоставить информацию о способах защиты стомы во время полового акта. Люди со стомами могут спросить о специальной одежде для интимной близости. Общение с сексуальным партнером очень важно. Люди должны делиться своими проблемами и желаниями и внимательно прислушиваться к проблемам своего партнера.

Решение практических, социальных и эмоциональных проблем

Хотя операция по удалению стомы может принести большое облегчение, многие люди не могут справиться с практическими, социальными и эмоциональными проблемами, связанными с этим типом операции.Каждый человек реагирует по-разному. Во время выздоровления эмоции человека могут часто меняться. Люди со стомой быстрее адаптируются и испытывают меньше проблем, если им помогают члены их семьи, партнеры и медицинские работники. Сообщество и онлайн-ресурсы для поддержки и обучения доступны, чтобы помочь людям со стомой справиться с практическими, социальными и эмоциональными проблемами. Медсестра WOC и энтеростомический терапевт могут предоставить список ресурсов и групп поддержки.

Питание, диета и питание

В течение первых 6-8 недель после операции стомы врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки, чтобы дать кишечнику время на заживление.Лечащий врач скажет человеку, когда следует добавлять в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Людям следует вводить клетчатку в рацион постепенно, так как продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызвать закупорку.

Большинство людей в конечном итоге могут вернуться к своей обычной диете и есть то, что им нравится. Однако разные продукты могут по-разному влиять на желудочно-кишечный тракт. Как и перед операцией на стоме, некоторые продукты с большей вероятностью могут вызвать газы, диарею, запор или неполное пищеварение. Такие продукты, как огурцы, капуста, брокколи, лук, рыба, яйца и бобы, могут вызывать больше газов и запаха, чем другие.Людям следует умеренно употреблять газированные напитки и жевать жевательную резинку, так как они также могут вызывать газообразование. Запор часто является результатом несбалансированной диеты или слишком малого количества еды и питья. После операции стомы люди должны

• Избегайте большого количества жидкости во время еды
• пить много жидкости между приемами пищи
• регулярно питаются
• избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки натощак
• вводить новые продукты питания постепенно
• тщательно пережевывать пищу

Люди должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат.