Сколько живут с раком мочевого пузыря: средняя выживаемость

Врач приблизительно может сказать о продолжительности жизни с раком мочевого пузяры после обследования, но надо знать, что его ответ будет основан на среднестатистических данных.

 

Влияющие факторы

Когда диагностируется это заболевание, длительность жизни разных людей зависит от степени обнаруженного заболевания, тенденциях его дальнейшего развития, вида самого ракового поражения. Врачи должны учитывать следующие факторы, которые могут повлиять на длительность жизни больного:

1. На каком этапе развития находится обнаруженное злокачественное образование.
2. Возраст пациента с диагнозом рак мочевого пузыря.
3. Выявление сопутствующих недугов у больного.
4. Возможный уровень оказанной врачебной помощи.
5. Какой метод лечения выбран и т. д.

Суммируя полученные данные и зная среднестатистические данные, медики смогут приблизительно определить, как долго проживет данный пациент.

Определение выживаемости

Этот термин означает процентное соотношение количества выживших людей после постановки им диагноза по отношению к определенному промежутку времени. Обычно статистика составляется при таких заболеваниях на однолетнюю, пяти и десятилетнюю выживаемость. Чаще всего врачи ориентируются на пятилетнюю цифру, которая выражает то количество пациентов в процентах, что сумели прожить более пяти лет с момента диагностирования у них раковой опухоли на пузыре.

Существует и такое понятие, как относительная выживаемость, которая показывает, что некоторые пациенты за тот или иной промежуток времени погибли не от злокачественного ракового образования, выявленного при диагностическом обследовании, а от других, сопутствующих недугов. Поэтому относительную жизнеспособность больных с опухолью рассчитывают в процентах по сравнению с людьми, у которых рака не обнаружено.

По среднестатистическим данным относительная выживаемость на протяжении пяти лет при раке пузыря колеблется в пределах от 77 до 77,4% для разных регионов.

Но не надо полностью ориентироваться на эти цифры, так как длительность жизни пациента зависит от различных причин, но в основном наибольшее влияние оказывает стадия и степень развития злокачественного новообразования на поврежденном пузыре.

Стадии болезни

Статистические данные говорят следующее:

1. При начальной, нулевой стадии выживают после постановки диагноза практически 98,8% людей. Если при обследовании выявлен рак на первой стадии, то выживают на протяжении пяти лет 87,6%. Из пациентов со второй стадией опухоли, могут прожить пять и более лет не менее 62% людей.
2. Более тяжелая, третья степень уменьшает процентное соотношение выживших после постановки диагноза до 45%. Самая тяжелая четвертая степень поражения раковой опухолью пузыря может оставить в живых после обследования в течение пяти лет только 16% из общего количества людей.

Возраст и пол пациента

Выживаемость сильно зависит от возраста больного. Как показывает медицинская практика, чем старше больной, тем меньше есть надежды, что этот человек выживет на протяжении пяти лет.

Пол больного также играет большую роль. Женщины намного чаще мужчин погибают от рака мочевого пузыря на протяжении первых пяти лет после постановки диагноза. Если брать статистические данные в зависимости от пола и возраста больного, то получится следующее:

1. Выживаемость особей мужского пола в возрасте 15-49 лет достигает 70%, а женщин — 52%.
2. Если человеку от 50 до 59 лет, то мужской пол выживает на 67%, а женский — на 60%.
3. Жизнеспособность в возрасте 60-69 мужской половины человечества достигает 65%, а женской 58%.
4. В возрасте от 70 до 79 лет и сильный пол, и женщины живут пять лет и более — по 48%.
5. Выживание особей мужского пола в возрасте 80-99 лет достигает 45%, а женского — около 38%.

Вид раковой опухоли

Если обнаружена папиллярная опухоль типа Т1, которая ассоциируется с так называемым плоским раком, то прогноз для человека будет крайне неблагоприятен. Такой вид злокачественного новообразования в 65 — 90% случаев дает рецидивы, которые характеризуются быстрым ростом поражения всего мышечного слоя на пораженном органе в 72% случаев.

Если у больного диагностирован сквамозно-клеточный рак на мочевом пузыре, стадия самой опухоли решающего значения не имеет. Пятилетняя выживаемость больных при таком виде опухолевого поражения при типе Т1 обычно составляет не более 65%. Если уже наступила стадия Т2, то выживают 58% людей. При типе Т3 и Т4 количество выживших за пять лет обычно не превышает 18,5%.

В зависимости от степени при этом виде рака и морфологической характеристики образования, пятилетняя жизнеспособность может составить:

1. При первой степени — около 63%.
2. Во время второй степени — 51,7%.
3. На третьей степени заболевания выживают в течение пяти лет только 34% больных.

Если у человека диагностирован мелкоклеточный рак на мочевом пузыре, то прогноз будет неблагоприятный, так как этот вид заболевания обычно диагностируется на последней стадии развития. Среднестатистический показатель для такого рака составляет 1,8 лет после обнаружения опухоли. Пятилетняя жизнеспособность для первых трех стадий развития новообразования составляет соответственно 65%, 14,8%, 10,9%.

Риск проникновения метастаз из мочевого пузыря в другие органы зависит от течения процессов в опухоли.

При первой степени он равен в среднем 3%, при второй — 6-8%, а при третьей степени риск возрастает почти до 60%. Такой прогресс раковой опухоли сильно уменьшает жизнь людей. В некоторых случаях она падает на 25-30%.

Таким образом, все зависит от своевременности обнаружения болезни и множества факторов, которые влияют на среднюю продолжительность жизни пациента на протяжении последующих пяти лет после диагностирования этого опасного недуга.

лечение рака мочевого пузыря 4 стадии, симптомы рака мочевого пузыря 4 стадии

Раком мочевого пузыря называют злокачественную опухоль мочевого пузыря, состоящую из эпителиальных клеток.

Стадии рака мочевого пузыря

Заболевание делится на несколько стадий.

1 стадия. При 1 стадии распространение опухоли ограничено клетками слизистой и подслизистого слоя.

2 стадия. 2 стадия характеризуется поражением мышечного слоя мочевого пузыря.

3 стадия. При 3 стадии опухоль выходит за рамки мышечного слоя, распространяясь на околопузырную жировую клетчатку.

4 стадия. На 4 стадии злокачественное новообразование распространяется за пределы органа и окружающей его жировой ткани и поражает иные органы (матку, простату и др). К этой же стадии относятся случаи, когда опухоль не прорастает, а метастазирует в различные отдаленные органы.

Симптомы заболевания

На 4 стадии рака мочевого пузыря, как правило, отмечается четкая клиническая симптоматика. Болезненные проявления можно условно разделить на локальные и общие.

К локальным относятся те симптомы, которые обусловлены повреждением ткани мочевого пузыря, нарушением его нормальной формы, положения, функционирования. Характерны:

• боли в нижних отделах живота
• учащенные болезненные позывы
• недержание мочи
• затрудненное мочеиспускание, задержка мочи
• кровь в моче
• жалобы со стороны органов и систем, на которые распространилась опухоль

К общим симптомам рака 4 стадии относятся симптомы, обусловленные раковой интоксикацией. А именно:

• лихорадка
• слабость
• снижение веса
• потеря аппетита
• анемия

Причины возникновения опухоли

Некой единой причины возникновения рака мочевого пузыря не выявлено. Как и иные опухоли, данные новообразования возникают при ослаблении противоопухолевого иммунитета, что, как правило, происходит в старшем возрасте.

Также выявлен ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения данного заболевания. Это:

• мужской пол
• европеоидная раса
• контакт с рядом химических соединений на производстве
• табакокурение
• шистосоматоз (паразитарное заболевание)
• ионизирующее излучение
• инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы
• длительный прием ряда лекарственных препаратов
• наследственная предрасположенность

Чего ожидать?

Очень многое зависит от состояния организма и его индивидуальных особенностей, но, к сожалению, 4 стадия рака мочевого пузыря является заболеванием, крайне плохо поддающимся лечению. Чаще всего, полностью победить болезнь и вернуть здоровье не удается. Однако, в настоящее время существуют методики, позволяющие в ряде случаев сохранить пациенту жизнь, или, по меньшей мере, существенно ее продлить.

Методы лечения.

Методы лечения включают в себя:

• хирургическое лечение
• лучевую терапию
• химиотерапию
• симптоматическое лечение, направленное на лечение осложнения и облегчения состояния больного, улучшение его самочувствия

Хирургическое лечение

При 4 стадии хирургическое лечение не всегда возможно и не всегда представляется целесообразным. Объем операции очень велик. Наиболее активно применяется радикальная цистэктомия. Мочевой пузырь удаляется полностью. Часто вместе с ним удаляется окружающие его ткани и прилежащие органы (в частности, матка у женщин), подобное вмешательство носит название передней экзентерации. Операция такого объема переносится пациентами достаточно тяжело, и в дальнейшем влечет за собой инвалидизацию, связанную с отсутствием мочевого пузыря и невозможностью осуществлять отвод мочи естественным образом. Однако, альтернативного способа эффективно хирургически удалить опухоль на столь поздней стадии пока не найдено. В послеоперационном периоде пациента ждет длительное восстановление. Вопрос с отводом мочи решается в перспективе несколькими способами. Возможно наложение нефростомы с прикреплением специального накопительного устройства вне тела, крепящегося снаружи наподобие непроницаемого пакета, и опорожняющегося пациентом вручную. Также практикуются операции подшивания мочеточников к кишечнику, в этом случае моча выводится через анальное отверстие. Плюсом такого метода является отсутствие внешних устройств и трубок на теле, минусом — непривычность ощущений в кишечнике и повышение риска инфекционного поражения почек вследствие их соединения с кишкой через мочеточник.

Принимая решение о необходимости операции, хирург отталкивается от следующих критериев:

• не слишком ли высок риск операции для жизни?
• возможно ли полное удаление опухоли?
• есть ли шанс на длительную ремиссию или излечение в случае операции?

Взвесив все за и против, врач принимает решение и обсуждает его с пациентом, мягко объясняя свою позицию.

Дополнением к оперативному лечению могут являться лучевая терапия и химиотерапия. Они применяются как вместе, так и по отдельности, как до операции, так и после.

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно применяется при лечении рака мочевого пузыря, в частности, его 4 стадии. Применение метода возможно как перед операцией, как подготовка к ней, или после операции, так и в качестве самостоятельной методики в тех случаях, когда оперативное лечение не показано.

Эффективность лучевой терапии основана на том, что облучение в первую очередь уничтожает быстро размножающиеся клетки, т.е. именно клетки раковой опухоли. Специалист выбирает дозу облучение, которая минимально вредит здоровым тканям, при этом разрушая раковые клетки опухоли.

Отдельно следует упомянуть брахитерапию — разновидность лучевой терапии, при которой источник радиации вводится непосредственно в ткани. При раке мочевого пузыря брахитерапию применяют интраоперационно (во время операции). Преимущества методики в ее локальном, прицельном воздействии, позволяющем снизить негативное влияние на здоровые ткани.

Химиотерапия

Принцип действия химиотерапии основан на том, что применяемые препараты, токсически влияющие на ткани, повреждают клетки опухоли, что приводит к их частичной гибели и существенному замедлению роста опухоли. К сожалению, здоровые ткани также подвергаются негативному воздействию (хотя и в гораздо меньшей мере, чем клетки опухоли), что ведет к появлению побочных эффектов в виде тошноты, расстройства стула, слабость, нарушения аппетита.

Целесообразность применения химиотерапии определяется гистологическим типом опухоли. Химиотерапия назначается как перед операцией или после нее, так и в качестве самостоятельного метода, или в сочетании с лучевой терапией.

Одним из перспективных современных методов лекарственной терапии при раке является иммунотерапия.

Выбор метода лечения осуществляется врачом с учетом перспектив, факторов риска, и, обязательно, с учетом мнения пациента при наличии возможности выбора между равнозначными методами. Каждый случай, особенно при поздних стадиях болезни, глубоко индивидуален и требует вдумчивого подхода.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение преследует цель снизить проявления заболевания, компенсировать его осложнения, и улучшить качество жизни пациента.

Важными задачами является борьба с анемией, купирование болей, профилактика инфекций. Также для качественного лечения опухоли и эффективного применения описанных выше методов, необходимо уделять внимание лечению хронических сопутствующих заболеваний (гипертонии, сахарного диабета, астмы и др.).

Показатели выживаемости и продолжительности жизни.

В связи с тем, что 4 стадия рака мочевого пузыря проявляется серьезным распространением опухоли, прогноз достаточно серьезен. Пятилетняя выживаемость (традиционный показатель прогноза в онкологии) достаточно низкая. Однако, каждый случай индивидуален и любые прогнозы носят лишь вероятностный характер. При неукоснительном соблюдении рекомендаций и активном лечении, выживаемость существенно повышается. В настоящее время онкология шагнула далеко вперед и даже пациенты с очень тяжелым, обширным и неоперабельным поражением организма при правильном подходе имеют шансы не на месяцы (как было раньше), а на годы активной жизни. При этом следует помнить, что онкология продолжает развиваться, и каждый год появляются новые, все более эффективные методики. В связи с этим даже неблагоприятные прогнозы не должны становится поводом для отказа от лечения.

Как управлять симптомами и побочными эффектами лечения?

Во-первых, следует попытаться сохранять спокойствие, насколько это возможно. Любой симптом, помноженный на тревогу, раздражение или страх, усиливается во много раз. Во-вторых, следует неукоснительно соблюдать назначения врача. Например, если перед лучевой терапией врач советует начать использование крема для кожи, не стоит пренебрегать советом, это поможет уберечь кожу от ожога (схожего с солнечным и довольно неприятного) еще до его появления. В—третьих, при возникновении каких-то новых жалоб, симптомов, необходимо сразу и без утайки сообщить о них врачу и спросить совета. Ситуации, когда пациент считает некий симптом «стыдным» и не говорит о нем, совершенно недопустимы, но при этом весьма распространены.

При раке мочевого пузыря и симптомы болезни, и побочные эффекты лечения могут быть весьма мучительными, поэтому не стоит пытаться справиться с ними самостоятельно, лучше получить квалифицированный совет онколога.

Как долго живут с раком онкологические больные? Продолжительность жизни с раком

Сколько живут с раком — этим вопросом задаётся каждый, кто столкнулся с онкологическим диагнозом у себя, близкого человека или просто знакомого. Спрашивать об этом лечащего врача-онколога бесполезно, конкретного срока не назовет, поскольку в своей практике видел много нетипичного и даже необычного.

Опытный онколог не скажет, потому что знает пациентов, более десяти лет живущих с метастазами, знал умиравших от инфаркта после успешного лечения крошечного рака, наблюдал метастазы через полвека после завершения терапии злокачественного процесса. Попробуем разобраться, сколько живут после обнаружения злокачественной опухоли и какие критерии влияют на продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при раке

Продолжительность жизни определяется для отдельного пациента или группы пациентов, это либо точный, либо средний срок, который удалось прожить пациенту от начальной точки отсчёта — постановки диагноза или завершения какого-то специального лечения. На показатель продолжительности жизни, кроме непосредственно онкологического процесса, влияет возраст, пол, физическое состояние и сопутствующие заболевания, а также генетика и предшествующий образ жизни, противораковая терапия, то есть индивидуальные переменные величины. Транспонировать стандартный показатель продолжительности жизни на конкретного человека можно с очень большими оговорками.

Можно ли ориентироваться на сроки жизни, указанные в результатах клинических испытаний методов и лекарств? Обязательно необходимо учитывать, что по окончании клинических испытаний нередко завершается и процесс наблюдения за пациентами, финансирование закончилось и участники «уходят по своим делам», а для оценки результата эксперимента прибегают к математическому расчету ожидаемой выживаемости. Понятно, что выведенная статистиками предположительная продолжительность жизни пациентов не всегда будет отражением реальности.

Факторы, влияющие на срок жизни онкобольных

Эффективность терапии не всегда влияет на срок жизни пациентов, так химиотерапия при меланоме способна уменьшить проявления заболевания и отложить развитие рецидива после операции, но не отражается на средней продолжительности жизни. В большой группе средний показатель прожитых месяцев не больше, чем продолжительность жизни оставшихся без лечения, но каждый человек проживает свой срок и свою жизнь, кто-то 3 года, кто-то полгода, а кто-то полтора.

С возрастом прогноз по выживаемости только ухудшается, а молодые женщины живут дольше, поскольку лучше реагируют на лечение и, соответственно, для обеих популяций средняя продолжительность жизни просто цифра, не влияющая на конкретную судьбу.

Понятно, что средний показатель длительности жизни не отражает индивидуальности, это маркер результативности современных лечебных подходов, предназначенный для организаторов онкологической помощи и научных коллективов.

В каждом конкретном случае для пациента рассчитывается индивидуальный прогноз на жизнь, исходя из которого подбирается программа лечения. При всех злокачественных заболеваниях определяют:

• гистологию рака, некоторые варианты исходно считаются клинически неблагоприятными;
• степень агрессивности заболевания, которую в патоморфологическом заключении отмечают как дифференцировка, прогноз ухудшают низкая и недифференцированная;
• распространенность процесса в виде стадии заболевания;
• количество пораженных метастазами лимфатических узлов свидетельствует о распространении раковых клеток за пределами первичного новообразования;
• периневральная и лимфоваскулярная инвазии — клетки рака в местах прохождения сосудисто-нервных пучков тоже косвенно говорят о распространении процесса в организме;
• определенные гены и их мутации, рецепторы половых гормонов помогают точнее подобрать лекарства и тоже отражают степень злокачественности.

Сложно сказать, насколько объективно эти характеристики отражают перспективы на жизнь. К примеру, острый лейкоз много агрессивнее морфологически более благоприятной кожной лимфомы, тем не менее, при лимфоме ниже непосредственная эффективность лечения и вероятность излечения.

Продолжительность жизни в зависимости от стадии рака

В онкологической статистике используют процент пациентов, без рецидива заболевания переживших определённый срок после постановки диагноза рака — год, 3 года, 5 и 10 лет. Так удобнее, но не достовернее, потому что выживаемость тоже зависима от стадии, пола, возраста, сопутствующих болезней и чувствительности злокачественной опухоли к терапии.

Известно, что при раннем раке более без рецидива заболевания 85-95% проживут 5 лет, только при раке губы из сотни пролеченных больше пятилетки переживет 70, при меланоме — 97, а при плоскоклеточном раке кожи все 100.

О чем говорят эти цифры? Только о том, что рак губы агрессивнее других злокачественных опухолей, а его современное лечение нельзя считать эффективным и надо предпринимать усилия по разработке новых терапевтических подходов.

При раке молочной железы 2А стадии пятилетку переживает 93%. Прогноз на жизнь при опухоли в 5 сантиметров без подмышечных метастазов будет благоприятнее, чем при раковом узле 2.5 см с поражением подмышечного лимфоузла. При одинаковой распространенности перспективы на жизнь схожи, если одинаковы все остальные критерии: возраст, менструальная функция, гистология, рецепторный статус, опухолевые гены и сопутствующие болезни. При отличии хотя бы одной характеристики показатель средней выживаемости параллелен объективной реальности и прогнозировать перспективу на жизнь совершенно бесполезно.

Рак 4 стадии с метастазами: сколько живут?

При подавляющем большинстве злокачественных новообразований 4 стадия констатируется при выявлении отдалённых метастазов, то есть процесс не операбельный, а возможности лекарственного лечения не безграничны. Перспективы при 4 стадии не радужны и хуже, чем при всех прочих.

В интернете можно найти сайты с таблицами 5-летней выживаемости при разных раках. Рассмотрим перспективы на жизнь у нескольких пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы. К примеру, опухоль больше 5 см и метастазирование в кожу груди не так плохи, как метастатическое поражение костей, потому что в первом случае можно сделать мастэктомию, во втором возможна только химиотерапия. Но при вторичном поражении костей перспективы лучше, чем при метастазировании в легкие. С другой стороны, несколько низкодифференцированных метастатических узлов в легком изначально неблагоприятны в плане долговременного прогноза, но они могут исчезнуть при химиотерапии, тогда как не обещают хорошего ответа на лечение два-три высокодифференцированных опухолевых отсева в легочную ткань.

То есть предсказание продолжительности жизни онкологического больного по стадии равноценно гаданию на кофейной гуще, гораздо результативнее ориентироваться на индивидуальные характеристики рака и его реакцию на лечение.

Так сколько же живут при 4 стадии рака? По-разному и совсем не одинаково, потому что в природе вообще нет ничего одинакового, хоть встречается много похожего. Важнее ответить на вопрос — как живут при раке? Согласитесь, не лучший выбор жить плохо и долго.

Качество жизни — вот важнейшая категория для больных и здоровых, именно качество оставшихся лет жизни и должно интересовать, а не конкретный срок, которого никто не знает. В нашей Клинике не скажут, сколько осталось жить, потому что отвечаем за свои слова, но мы своей работой изменяем жизнь наших больных к лучшему.

Список литературы

1. Adachi Y., Kamakura T., Mori M., et al./Prognostic significance of the number of positive lymph nodes in gastric carcinoma / // Br. J. Surg.; 1994; Vol. 81.
2. Higuchi M., Yaginuma H., Yonechi A. et al./ Long-term outcomes after videoassisted thoracic surgery (VATS) lobectomy versus lobectomy via open thoracotomy for clinical stage Ia non-small cell lung cancer // J. Cardiothorac. Surg.; 2014; Vol. 9.
3. Teymoortash A., Werner J.A. / Current advanced in diagnosis and surgical treatment of lymph node metastasis in head and neck cancer// GMS Curr. Top Otorhinolaryngol. Head Neck Surg; 2012; Vol. 11.
4. Myers R.E., Johnston M., Pritchard K., et al./ Baseline staging tests in primary breast cancer: a practice guideline// CMAJ; 2011 Nov 1.

Прогноз (продолжительность жизни) при раке мочевого пузыря у женщин и мужчин

Как развивается рак мочевого пузыря у мужчин, выживаемость пациентов при таком заболевании какая?Ответы на эти вопросы находятся в компетенции врача-онколога. Злокачественные новообразования могут развиться в разных системах организма, мочевой пузырь тоже нередко попадает под их прицельный огонь. Причем мужчины данным недугом страдают намного чаще, чем женщины, и появляется он в основном после 50-летнего рубежа.

Как развивается рак мочевого пузыря у мужчин?

Ученые пытаются выяснить, почему возникают такие опасные патологии в мочевом пузыре, но до конца так и не выявили причину. Единственное, что ясно, — происходят дефекты на генном уровне, а некурящие мужчины гораздо реже обращаются за помощью с онкологическим образованием в мочевом пузыре. К факторам, несущим в себе риск, может относиться частый контакт с канцерогенными веществами, которые обычно используют на химических заводах, особую опасность вызывают анилиновые красители.

Толчком могут послужить частые проблемы с мочевым пузырем и различные его заболевания, присутствие в нем инфекции разного происхождения. Подвергается опасности орган, если часто задерживается процесс мочеиспускания, что дает возможность скапливаться канцерогенным веществам в мочевом пузыре и наносить ощутимый вред.

Иногда патологические изменения начинались после облучения органов малого таза или причиной были лекарственные препараты сильного действия. Врожденные дефекты мочевого пузыря тоже нередко способствуют перерождениям злокачественного характера.

Прежде всего начинается патология в эпителии, который выстилает мочевой пузырь. Существуют определенные причины, которые подталкивают клетки ткани разрастаться. Постепенно они увеличивают периодичность деления, потеряв дифференцировку. Так и образуется плоскоклеточная опухоль.

Рак может возникнуть в любом месте мочевого пузыря. Как заметили врачи, наиболее уязвимыми являются несколько зон: тот участок стенки, в котором находятся устья мочеточников, и отверстие мочеиспускательного канала с внутренней стороны, располагающееся на задней стенке. Течение болезни и многие симптомы зависят от того, где обосновалась опухоль и насколько глубоко удалось ей проникнуть в стенку.

Каковы признаки заболевания?

В этом случае могут появиться первые признаки:

• гематурия, то есть в моче обнаруживается кровь;
• отсутствие привычного мочеиспускания — оно становится слишком частым и болезненным;
• нарушение сна из-за частых ночных позывов к мочеиспусканию;
• боли, особенно в зоне лобка.

Нередко предшествуют раку возникающие на коже папилломы.

Какова выживаемость больных раком мочевого пузыря?

Рак можно разделить на несколько видов. Первый относится к инвазивному. В этом случае происходит прорастание сквозь стенку опухоли, которое затем перебрасывается и на другие органы.

Неинвазивный вид относится к внутреннему развитию опухоли. Можно выделить и классификации, которые выявляют локализацию болезни. Это рак следующих участков мочевого пузыря:

• шейки;
• дна;
• тела.

Как онкология любого типа, так и рак мочевого пузыря практически ничем себя не показывает на ранних стадиях, когда лечение приносит максимальный эффект. Не всякий мужчина замечает, что неожиданно в моче стали появляться тревожные прожилки крови. Но почти 100-процентный сигнал опасности — именно это проявление. Кровь в то же время начинает менять свой состав, появляются эритроциты в моче, что является типичным признаком гематурии.

Если микроскопическое исследование проводится в нужное время, то начальные симптомы будут видны. Пройдет определенный срок, и при макрогематурии моча изменит свой цвет, превратившись в мутную и темную.

Если моча подозрительно меняется, стали отекать половые органы и даже ноги, что предупреждает о сдавливании лимфатических сосудов, а мочеиспускание все больше превращается в болезненный и затрудненный процесс, то откладывать посещение поликлиники не имеет смысла.

Но заболевания мочеполовой системы нередко по симптоматике весьма схожи с раком, а потому впадать в панику преждевременно не стоит — лучше провериться как можно быстрее, чтобы не довести болезнь до IV стадии, когда лечение очень затруднено, а боли в области таза и живота слишком сильные.

Сколько живут с раком мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин сколько живут

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

• Боль в низу живота;
• Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
• Рези во время опорожнения;
• Цвет мочи, с оттенками красного;
• Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

• 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
• 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
• 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
• 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

• Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
• Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
• Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
• Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

• Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
• Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
• Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
• Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

Источник: //OnkologPro.ru/prostata/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Продолжительность жизни при раке мочевого пузыря 4 стадии

Мочевой пузырь – это расположенный в нижнем отделе живота полый орган. Основная функция органа – накопление мочи, которую вырабатывают почки. Когда орган наполняется до предела, мышцы прогоняют собранную жидкость через мочеиспускательный канал.

Рак данного органа нарушает функциональность системы и склонна к прогрессированию. На начальной стадии развития рака мочевого пузыря симптомы выражены неявно, потому обнаружение проблемы возможно только методами специальной онкологической диагностики.

При своевременном выявлении рака мочевого пузыря и назначении эффективной схемы лечения прогноз достаточно благоприятен.

Но наличие метастазов и вторичных очагов поражения переводит заболевание в неизлечимую стадию, поскольку в этом случае невозможно применение кардинальных методов лечения.

Каждой стадии патологии присущи определенные симптомы и этапы развития, рассмотрим каждую из них, а также продолжительность жизни на определенных этапах.

Причины и влияющие факторы

Точная причина развития патологии не определена, при этом риск развития рака органа возрастает в случаях:

• Активного курения, когда канцерогены, содержащиеся в сигаретах, выводятся из организма посредством мочеполовой системы. При этом в течение накопления мочи вредные вещества негативно воздействуют на мочевой пузырь.
• Работы на вредных производствах, когда происходит вдыхание паров.
• Половая принадлежность также имеет значение, поскольку у представителей сильного пола онкология органа наблюдается в четыре раза чаще, нежели у женщин.
• Наличие инфекционных и паразитарных патологий способствуют развитию хронических воспалительных процессов, что способствует преобразованию нормальных клеток в атипичные.
• Имеет значение и наследственный фактор – риск развития патологии выше у тех людей, чьи родители были подвержены заболеванию.

I степень онкологии органа

Следует отметить, что при раке мочевого пузыря специалисты помимо четырех базовых стадий развития обращают повышенное внимание на нулевой уровень.

На этом этапе новообразования представляют собой скопления, состоящие из нетипичных клеток, характеризующихся высоким уровнем злокачественности. Современные методики позволяют определить патологию даже на данному этапе.

Нулевая стадия позволяет использовать максимально щадящую методику лечения – трансуретральное прижигание, при котором рецидив не наблюдается.

При I стадии рак диагностируют на слизистом либо подслизистом слое мочевого пузыря, при этом он не распространяется на расположенные рядом ткани и не затрагивает нормальные клетки. Опухоли присущи четкие размеры, метастазы на данном этапе отсутствуют. Симптомы практически отсутствуют, могут наблюдаться:

• задержка мочеиспускания;
• в моче обнаруживается примесь крови;
• при мочеиспускании ощущаются постоянные боли.

Лечение предполагает сохранение органа и использование трансуретральной резекции. Также удаление злокачественных опухолей может быть произведено при помощи:

• электрокоагуляции;
• стандартной резекции;
• лазерной абляции;
• при помощи сверхнизких температур.

Ни один из способов не гарантирует стопроцентного отсутствия рецидивов, потому после основного метода лечения производят химиотерапию либо радиотерапию. Выживаемость составляет порядка 80–90%.

Особенности II стадии патологии

На II стадии происходит распространение раковых клеток в мышечную ткань, при этом разделяют две возможности развития патологии, на одной из которых – 2А – новообразование при развитии не покидает границ мышечной ткани. Во втором случае – 2В – раковые клетки переходят во внешний слой мышц мочевого пузыря. При этом метастазы не образуются.

Эффективное лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Возможно устранение новообразований кардинальным способом – производится резекция части органа и последующая его реабилитация.

Если течение патологии осложнено, допускается полное удаление мочевого пузыря. Следующий этап лечения – лучевая и лекарственная терапия.

Продолжение жизни на данном этапе гарантировано примерно в 60% случаев.

III этап развития рака органа

На III стадии рак распространяется на ткани и органы, которые расположены рядом с мочевым пузырем. В зависимости от пола пациента это предстательная железа, матка, влагалище, тазовые стенки и брюшина. На данном этапе развитие патологии сопровождается рядом четко определяемых симптомов:

• болевой синдром в области мочевого пузыря;
• наблюдается затруднения при мочеиспускании;
• наличествуют метастазы в лимфатических регионарных узлах;
• патологические клетки посредством кровотока перемещаются во все системы и ткани организма.

На данной стадии терапия заболевания обусловлена состоянием пострадавшего. Хирургическое иссечение органа и расположенных рядом тканей наряду с прочими

Рак мочевого пузыря у мужчин: последствия, симптомы, лечения

Злокачественная опухоль любого органа является смертельным приговором для человека. Многие раковые новообразования развиваются бессимптомно, вследствие чего обнаруживаются на последних стадиях развития, когда помочь больному невозможно.

Рак мочевого пузыря относится к немногим раковым опухолям, которые удается своевременно обнаружить и вылечить. Подозрения на онкологию у врача начинают возникать сразу после опроса пациента.

Злокачественная опухоль любого органа является смертельным приговором для человека

После проведения элементарных методов обследования удается поставить диагноз. Рак мочевого пузыря не является частым явлением, среди опухолей мочеполовой системы он встречается часто. Важно знать симптоматику патологии, чтобы ее выявить.

Причины рака мочевого пузыря

Первопричиной развития рака мочевого пузыря является механизм мутации в клетках слизистой оболочки органа. Для возникновения данного явления необходимо наличие предрасполагающих факторов.

К группе риска относятся мужчины старше 40 лет, профессиональная деятельность которых связана с промышленными или бытовыми канцерогенами. В зоне риска находятся люди, которые на протяжении длительного времени контактируют с фенолами, лакокрасочными материалами, аминами, химическими веществами.

Сюда относятся представители специализаций:

• маляры;
• водители;
• медработники;
• парикмахеры;
• дизайнеры;
• работники химчистки;
• художники;
• работники заводов.

Также вероятность заболеть онкологией мочевыделительной системы существует у работников целлюлозных, текстильных, кожевенных, а также нефтеперерабатывающих предприятий.

Выделяют следующие факторы риска:

• активное курение;
• хронические болезни почек;
• заболевания простаты, цистит;
• употребление хлорированной воды;
• поражение организма инфекцией, паразитами;
• врожденные повреждения органа;
• частое несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• употребление средств против диабета;
• радиотерапия;
• неправильный образ жизни, проживание в неблагоприятных условиях.

Генетическая предрасположенность играет большую роль. Если кто-нибудь из родственников болел раком, вероятность развития онкологии повышается. При наличии такого фактора риска необходимо проходить профилактическое обследование, чтобы обнаружить проблему.

Симптомы рака мочевого пузыря

Определить патологию на начальной стадии развития не получается по причине отсутствия специфических признаков. Симптоматика онкологии на первой стадии нечеткая, которую люди не принимают во внимание. Но все же на начальных стадиях присутствуют определенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Боли внизу живота могут быть первыми симптомами заболевания

Первые признаки патологии схожи с клинической картиной цистита и выглядят таким образом:

• боли внизу живота, которые усиливаются во время мочеиспускания, могут иметь различную интенсивность;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, с уменьшением порции урины;
• ложные позывы к опорожнению мочевого;
• чувство заполненного мочевого пузыря даже после его опорожнения;
• прерывистая струя во время мочеиспускания;
• образование надлобковых свищей;
• частые инфекционные заболевания выделительной системы.

Одним из ранних проявлений онкологии является гематурия – выделение мочи с примесями крови. Этот признак возникает внезапно, не сопровождаясь симптоматикой. Первое время гематурия может возникать периодически, с течением развития патологии она становится постоянной, выделяются сгустки крови, которые могут закупоривать мочеиспускательный канал, провоцируя острую задержку мочи, гидронефроз.

Постепенно с развитием патологического процесса добавляются симптомы:

• затруднительное мочеиспускание, сопровождающееся болями;
• болезненные ощущения в крестцовой области, паху, промежности;
• нарушение оттока мочи;
• почечные колики;
• отечность половых органов и нижних конечностей;
• хроническая почечная недостаточность.

При отсутствии лечения появляются симптомы интоксикации:

• слабость и сильное ухудшение самочувствия;
• ухудшение аппетита;
• сильная потеря веса;
• ухудшение работоспособности;
• лихорадка.

В случае появления отдаленных метастазов возникает недостаточность, которая способна проявляться нарушением дыхания, сердечного ритма, ослаблением иммунной системы, желтухой и рядом других патологических состояний, которые становятся причиной летального исхода.

Классификация рака мочевого пузыря

Во время постановки диагноза и подбора методики лечения врачи опираются на классификацию раковых опухолей. Существует несколько разновидностей новообразований, возникших из клеток мочевого пузыря.

В зависимости от того, как глубоко раковые клетки проникли в орган, патология бывает поверхностной или инвазивной. Опасность инвазивной формы заключается в проникновении пораженных клеток вглубь органа.

Учитывая внешний вид новообразования, рак мочевого пузыря бывает типов:

• плоский;
• узелковый;
• папиллярный;
• инфильтративный;
• смешанный.

По типу клеток была создана классификация онкологического процесса:

1. Переходно-клеточный рак. Обнаруживается более чем в 90%, возникает из переходного эпителия, часто развивается вследствие курения.
2. Плоскоклеточный. Возникает гораздо реже, провоцируется инфекционным, паразитарным поражением органа.
3. Аденокарцинома. Проявляется на фоне воспалительных процессов при мочекаменной болезни.
4. Саркома, лимфома, мелкоклеточная карцинома, карциноид и злокачественные формы диагностируются редко, но встречаются.

Перед назначением оперативного лечения учитывается стадия заболевания, которая определяется в зависимости от прорастания опухоли сквозь тот иной слой органа.

Всего существует 4 стадии рака, благоприятный прогноз будет, если приступить к лечению на первых 2 стадиях. Рак мочевого пузыря быстро прогрессирует, прорастая сквозь слои органа, возникают метастазы. Поэтому необходимо обнаружить проблему на начальных этапах.

Как обнаружить рак?

Чтобы обнаружить заболевание необходимо обратиться к врачу сразу,  когда возникли первые симптомы. Диагностика патологии состоит из ряда обследований, которые подбираются индивидуально.

Первым делом проводится опрос, осмотр больного, сбор анамнеза. На этом этапе возникает подозрение на онкологию. С целью подтверждения или опровержения диагноза, а также определения характера новообразования, специалисты назначают диагностические мероприятия:

• анализы крови, мочи;
• цитологическое исследование осадка урины;
• бактериологический посев мочи;
• цистоскопия;
• уретроскопия;
• урография;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ, МРТ.

Для постановки окончательного диагноза применяется биопсия, гистология, после чего на основании результатов обследований подбирается наиболее подходящая методика лечения.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение онкологии следует начать сразу, как только был диагностирован рак мочевого пузыря. Способ лечения подбирается индивидуально, учитывая стадию онкологии, ее характер, наличие метастазов.

Единственным верным решением является удаление опухоли хирургическим путем. На нулевой или начальной первой стадии удалить новообразование проще всего, а дальнейший прогноз наиболее благоприятный. На данном этапе может использоваться вакцина БЦЖ, которая также применяется в качестве дополнения к оперативному вмешательству.

Если раковая опухоль имеет поверхностный локализованный характер, то допускается проведение трансуретральной резекции, при помощи которой происходит удаление опухоли через мочеиспускательный канал при помощи резектоскопа.

В качестве терапии применяется местная химиотерапия. При инвазивном раке мочевого пузыря чаще всего отдается предпочтение радикальной цистэктомии, которая заключается в удалении органа.

На запущенной стадии, когда метастазы распространились по всему организму, оперативное лечение считается неэффективным. Больному назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты и химиотерапия, которая помогает облегчить состояние перед смертью.

Для достижения наиболее положительного результата, с целью предупреждения развития рецидивов, назначается лучевая терапия. Важным моментом для лечения онкологии является изменение образа жизни, что заключается в избавлении от вредных привычек, соблюдении диеты, гигиены, достаточное потребление воды, а также умеренные физические нагрузки.

Обязательно назначается адекватное обезболивание, поддерживающая терапия. С разрешения врача разрешается применение нетрадиционной медицины.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия представляет собой лечение медикаментозными противораковыми препаратами. Она применяется для окончательного уничтожения раковых клеток до или после операции. Самыми эффективными противоопухолевыми средствами считаются Цисплатин, Метотрексат, Адриабластин. Существует несколько методов противораковой медикаментозной терапии:

1. Перорально. Принимаются специальные таблетки, дозировка, курс приема определяется врачом.
2. Систематически. Лекарство вводится внутривенно, распространяясь по всему организму.
3. Регионально. Лекарство вводится в спинномозговую жидкость, действуя на определенные участки.
4. Трансуретрально. Данная методика применяется на начальных стадиях патологии. Вставляется катетер, через который химический препарат попадает в мочевой пузырь, остается там на время. Курс лечения составляет 1,5-2 месяца.

Химиотерапия проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов, между которыми делаются перерывы. Этот способ лечения имеет ряд побочных эффектов, большинство проходит после прекращения терапии. При 4 стадии рака химиотерапия – способ облегчить страдания больного.

Удаление мочевого пузыря при раке

Радикальная цистэктомия, т. е. удаление мочевого пузыря при раке, проводится чаще всего. Показанием к операции является прорастание раковых клеток вглубь органа, затрагивая мышечный слой.

Совместно с мочевым пузырем происходит удаление лимфатических узлов, а также соседних зараженных органов. После осуществляется замещение удаленного мочевого пузыря. Данная процедура может проводиться несколькими способами:

• отвод мочи в сигмовидную кишку;
• выведение мочи наружу при помощи имплантации сегмента кишки или мочеточника на переднюю брюшную стенку;
• образование из кишечной ткани резервуара;
• отвод мочи наружу через трубочку в брюшной полости.

Совместно с мочевым пузырем происходит удаление лимфатических узлов, а также соседних зараженных органов

Очень редко может проводиться частичная открытая цистэктомия, которая заключается в частичном удалении органа, но характеризуется множеством осложнений, рецидивов.

Прогноз на 3 стадии рака

Рак мочевого пузыря 3 стадии является опасным заболеванием, которое нуждается в незамедлительном лечении. Эта стадия рака характеризуется выходом пораженных клеток за пределы полости, захватывается жировая ткань, клетчатка.

Опухоль начинает затрагивать соседние органы. Прогноз выживаемости на данном этапе не самый благоприятный и составляет 40-50%. Существует вероятность возникновения рецидивов.

Чтобы этого не произошло, необходимо на протяжении жизни соблюдать профилактические мероприятия,  проходить обследования.

Прогноз на 4 стадии рака

Если лечение не было начато, то патологический процесс продолжает прогрессировать, поражаются соседние органы, у мужчин опухоль распространяется на простату, уретру,  у женщин – на матку, яичники.

Происходит активное поражение лимфоузлом, тазовых костей, по всему организму возникают удаленные метастазы. Хирургическое лечение, химиотерапия или облучение на 4 стадии рака мочевого пузыря являются неэффективными, прогноз неблагоприятный.

Осуществляется облегчение симптоматики пациента. Выживаемость на запущенной стадии онкологии составляет не более 5 лет.

Рак мочевого пузыря: стадии и степени

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете, как врачи описывают рост или распространение рака, а также то, как выглядят опухолевые клетки при просмотре под микроскопом. Это называется этапом и степенью. Используйте меню для просмотра других страниц.

Стадия — это способ описания того, где находится рак, если или где он проник или распространился, а также влияет ли он на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить стадию рака, поэтому определение стадии может быть неполным, пока не будут завершены все тесты.Знание стадии помогает врачу решить, какой вид лечения лучше всего, и может помочь предсказать прогноз пациента, который является шансом на выздоровление. Существуют разные описания стадий для разных типов рака.

Для рака мочевого пузыря стадия определяется на основании исследования образца, взятого во время ТУР (см. Диагностика), и определения того, распространился ли рак на другие части тела.

Промежуточная система TNM

Одним из инструментов, который врачи используют для описания стадии, является система TNM.Врачи используют результаты диагностических тестов и сканирования, чтобы ответить на следующие вопросы:

• Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где он расположен?

• Узел (N): Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы? Если да, то где и сколько?

• Метастаз (M): Распространился ли рак на другие части тела? Если да, то где и сколько?

Результаты объединяются, чтобы определить стадию рака у каждого человека.Есть 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Этап представляет собой общий способ описания рака, поэтому врачи могут работать вместе, чтобы спланировать лучшее лечение.

Стадия может быть клинической или патологической. Клиническая стадия основана на результатах тестов, проведенных перед операцией, которые могут включать физический осмотр, визуализацию и биопсию. Патологическая стадия основана на том, что было обнаружено во время операции, включая результаты физического осмотра, визуализационного сканирования и биопсии.В общем, определение стадии патологии дает медицинскому персоналу больше всего информации для прогноза.

Вот более подробная информация о каждой части системы TNM для рака мочевого пузыря.

Опухоль (T)

В системе TNM буква «Т» плюс буква и / или цифра (от 0 до 4) используется для описания размера и местоположения опухоли. Стадии также можно разделить на более мелкие группы, что поможет описать опухоль еще более подробно. Если опухолей больше 1, к категории стадии «T» добавляется строчная буква «m» (множественная).Если стадия «Т» начинается с буквы «с» в нижнем регистре, это означает, что стадия опухоли поставлена ​​клинически. Если он начинается со строчной буквы «p», это означает, что опухоль поставлена ​​на стадию патологии. Если опухоль пациента удалена, информация о конкретной стадии опухоли указана ниже.

Рак мочевого пузыря

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет данных о первичной опухоли в мочевом пузыре.

Ta: Это относится к неинвазивной папиллярной карциноме.Такой тип наростов часто обнаруживается на небольшом участке ткани, который легко удалить с помощью ТУР.

Tis: Эта стадия — карцинома in situ (CIS) или «плоская опухоль». Это означает, что рак обнаруживается только на поверхности мочевого пузыря или около нее. Врач может также назвать это неинвазивным раком мочевого пузыря, поверхностным раком мочевого пузыря или неинвазивной плоской карциномой. Этот тип рака мочевого пузыря часто возвращается после лечения, обычно как еще один неинвазивный рак мочевого пузыря.

T1: Опухоль распространилась на соединительную ткань (называемую собственной пластинкой), которая отделяет слизистую оболочку мочевого пузыря от нижних мышц, но не затрагивает мышцу стенки мочевого пузыря.

T2: Опухоль распространилась на мышцу стенки мочевого пузыря.

• T2a: Опухоль распространилась на внутреннюю половину мышцы стенки мочевого пузыря, которую можно назвать поверхностной мышцей.

• T2b: Опухоль распространилась на глубокую мышцу мочевого пузыря (внешнюю половину мышцы).

T3: Опухоль прорастает в перивезикальную ткань (жировую ткань, окружающую мочевой пузырь).

• T3a: Опухоль прорастает в перивезикальную ткань, как видно в микроскоп.

• T3b: Опухоль макроскопически разрослась в перивезикальную ткань. Это означает, что опухоль (опухоли) достаточно велика, чтобы ее можно было увидеть во время визуализационных тестов или чтобы врач мог ее увидеть или почувствовать.

T4: Опухоль распространилась на любую из следующих областей: брюшную стенку, стенку таза, мужскую простату или семенной пузырек (трубки, по которым проходит сперма), матку или влагалище женщины.

• T4a: Опухоль распространилась на простату, семенные пузырьки, матку или влагалище.

• T4b: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку.

Почечная лоханка и мочеточник

TX: Первичная опухоль не может быть оценена.

T0 (Т плюс ноль): Нет данных о первичной опухоли в мочевом пузыре.

Ta: Это относится к неинвазивной папиллярной карциноме.Такой тип наростов часто обнаруживается на небольшом участке ткани, который легко удалить с помощью ТУР.

Tis: Эта стадия — карцинома in situ (CIS) или «плоская опухоль».

T1: Опухоль распространилась на соединительную ткань под оболочкой почечной лоханки или мочеточника.

T2: Опухоль распространилась на мышцу.

T3: Опухоль прорастает в перипельвикальный жир (слои жира вокруг почки), в почечную паренхиму (часть почки, которая фильтрует кровь и вырабатывает мочу) или в жир вокруг мочеточника.

T4: Опухоль распространилась на близлежащие органы или на внешний слой жира на почке.

Узел (N)

Буква «N» в промежуточной системе TNM означает лимфатические узлы. Эти крошечные органы в форме бобов помогают бороться с инфекцией. Лимфатические узлы рядом с местом возникновения рака в пределах истинного таза (называемые гипогастральными, запирательными, подвздошными, перивезикальными, тазовыми, крестцовыми и пресакральными лимфатическими узлами) называются региональными лимфатическими узлами. Лимфатические узлы в других частях тела называются удаленными лимфатическими узлами.

Рак мочевого пузыря

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак распространился на единственный региональный лимфатический узел в тазу.

N2: Рак распространился на 2 или более регионарных лимфатических узла в тазу.

N3: Рак распространился на общие подвздошные лимфатические узлы, которые расположены позади основных артерий в тазу, над мочевым пузырем.

Почечная лоханка и мочеточник

NX: Невозможно оценить регионарные лимфатические узлы.

N0 (N плюс ноль): Рак не распространился на регионарные лимфатические узлы.

N1: Рак размером 2 сантиметра (см) или меньше в одном лимфатическом узле.

N2: Рак больше 2 см в одном лимфатическом узле или распространился на более чем 1 лимфатический узел.

Метастазы (M)

Буква «M» в системе TNM описывает, распространился ли рак на другие части тела, что называется отдаленными метастазами.

Рак мочевого пузыря

M0 (M плюс ноль): Заболевание не дало метастазов.

M1: Имеются отдаленные метастазы.

Почечная лоханка и мочеточник

M0 (M плюс ноль): Заболевание не дало метастазов.

M1: Имеются отдаленные метастазы.

Группа стадий рака

Врачи определяют стадию рака мочевого пузыря, комбинируя классификации T, N и M.

Рак мочевого пузыря

Стадия 0a: Это ранний рак, который обнаруживается только на поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря.Раковые клетки сгруппированы вместе и часто легко удаляются. Рак не поразил мышцу или соединительную ткань стенки мочевого пузыря. Этот тип рака мочевого пузыря также называется неинвазивной папиллярной уротелиальной карциномой (Ta, N0, M0).

Стадия 0is: Эта стадия рака, также известная как плоская опухоль или карцинома in situ (CIS), обнаруживается только на внутренней оболочке мочевого пузыря. Он не проник в полую часть мочевого пузыря и не распространился на толстый слой мышечной или соединительной ткани мочевого пузыря (Tis, N0, M0).Это всегда рак высокой степени злокачественности (см. «Степени» ниже), который считается агрессивным заболеванием, поскольку часто может привести к инвазивному заболеванию мышц.

Стадия I: Рак пророс через внутреннюю оболочку мочевого пузыря в собственную пластинку. Он не распространился на толстый слой мышц стенки мочевого пузыря, лимфатические узлы или другие органы (T1, N0, M0).

Стадия II: Рак распространился на толстую мышечную стенку мочевого пузыря. Его также называют инвазивным раком или мышечно-инвазивным раком.Опухоль не достигла жировой ткани, окружающей мочевой пузырь, и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы (T2, N0, M0).

Стадия III: Рак распространился через мышечную стенку на жировой слой ткани, окружающей мочевой пузырь (перивезикальную ткань), на простату у мужчин или на матку и влагалище у женщин. Или рак распространился на регионарные лимфатические узлы.

• Стадия IIIA: Опухоль прорастает в перивезикальную ткань или распространилась на простату, матку или влагалище, но не распространилась на лимфатические узлы или другие органы (T3a, T3b или T4a; N0; M0), или рак распространился на один региональный лимфатический узел (от T1 до T4a, N1, M0).

• Стадия IIIB: Рак распространился на 2 или более региональных лимфатических узла или на общие подвздошные лимфатические узлы (T1 – T4a, N2 или N3, M0).

Стадия IV: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку, или рак распространился на лимфатические узлы за пределами таза или на другие части тела.

• Стадия IVA: Опухоль распространилась на стенку таза или брюшную стенку, но не на другие части тела (T4b, любой N, M0), или рак распространился на лимфатические узлы, расположенные за пределами таза (любые T, любой N, M1a).

• Стадия IVB: Рак распространился на другие части тела (любой T, любой N, M1b).

Почечная лоханка и мочеточник

Стадия 0a: Это ранний рак, который обнаруживается только на поверхности внутренней оболочки почечной лоханки или мочеточника. Раковые клетки сгруппированы вместе и часто легко удаляются. Этот тип рака также называют неинвазивной папиллярной карциномой (Ta, N0, M0).

Стадия 0is: Эта стадия рака, также известная как плоская опухоль или карцинома in situ (CIS), обнаруживается только на внутренней выстилке почечной лоханки или мочеточника (Tis, N0, M0).

Стадия I: Рак пророс во внутреннюю выстилку почечной лоханки или мочеточника. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела (T1, N0, M0).

Стадия II: Рак прорастает в мышцу за внутренней оболочкой почечной лоханки или мочеточника. Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела (T2, N0, M0).

Стадия III: Рак перерос мышцы в жир, окружающий почку или мочеточник, или в почечную паренхиму.Рак не распространился на лимфатические узлы или другие части тела (T3, N0, M0).

Стадия IV: Опухоль проникла в близлежащие органы или во внешний слой жира почек (T4, NX или N0, M0), или рак поражает лимфатические узлы (любые T, N1 или N2, M0), или имеется отдаленный метастаз (любой T, любой N, M1).

Рецидив рака

Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Если рак все же вернется, будет проведен еще один раунд тестов, чтобы узнать о степени рецидива.Эти тесты и сканирование часто аналогичны тем, которые проводились во время первоначального диагноза.

Марка (G)

Врачи также описывают этот тип рака по его степени (G). Оценка описывает, насколько раковые клетки выглядят как здоровые при просмотре под микроскопом.

Врач сравнивает злокачественную ткань со здоровой тканью. Здоровая ткань обычно содержит много разных типов клеток, сгруппированных вместе. Если рак похож на здоровую ткань и имеет разные группы клеток, его называют «дифференцированной» или «низкосортной опухолью».«Если злокачественная ткань сильно отличается от здоровой ткани, ее называют« низкодифференцированной »или« высокодифференцированной опухолью ».

Многие хирурги-урологи классифицируют опухоль по степени вероятности рецидива, роста и распространения рака, что называется прогрессированием. Они часто планируют лечение в зависимости от степени, используя следующие категории:

Используется с разрешения Американского колледжа хирургов, Чикаго, Иллинойс. Первоначальным и основным источником этой информации является Руководство по стадированию рака AJCC , восьмое издание (2017 г.), , опубликованное Springer International Publishing.

У врачей есть разные способы лечения рака мочевого пузыря. Следующий раздел в этом руководстве — Типы лечения . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак мочевого пузыря: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря — это рак выстилки мочевого пузыря, части мышцы, имеющей несколько слоев. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин старшего возраста: средний возраст постановки диагноза составляет 73 года, а возраст смерти — 78 лет, согласно данным, собранным в США с 2003 по 2007 год.

По оценкам Национального института рака, в 2014 году в США будет 74 690 новых случаев и 15 580 случаев смерти от рака мочевого пузыря. По данным Национального института рака, около 70-80 процентов новых диагнозов рака мочевого пузыря являются поверхностными, неинвазивными. Институт рака. Если рак распространяется дальше на мышечную стенку мочевого пузыря или на близлежащие лимфатические узлы и органы, это называется инвазивным раком мочевого пузыря.

Риски

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, курение является самым большим фактором риска рака мочевого пузыря, вызывая примерно 30 процентов случаев рака мочевого пузыря среди женщин и 50 процентов рака мочевого пузыря среди мужчин.

Некоторые специалисты, такие как водители автобусов и автомеханики, кожевники и парикмахеры, также могут подвергаться повышенному риску из-за химических веществ, с которыми они работают, таких как бензол, нафтиламин и орто-толуидин.

Семейный анамнез рака мочевого пузыря также может повысить риск, сказал доктор Дэвид Самади, заведующий отделением урологии и заведующий роботизированной хирургией больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Симптомы

Кровь в моче (гематурия) — наиболее частый симптом рака мочевого пузыря.По данным клиники Майо, для него характерна моча, которая может иметь темно-желтый, ярко-красный или цвет колы. Однако гематурия может быть периодической, даже если она вызвана серьезным заболеванием, и ее тяжесть не коррелирует с тяжестью основного рака.

Гематурия может указывать на ряд заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, камни в почках и рак почек, но «в большинстве случаев рак мочевого пузыря должен быть признаком гематурии», — сказал Самади Live Science.«Если они видят кровь в моче, им следует думать о раке мочевого пузыря, пока они не исключат другие вещи».

Другие симптомы рака мочевого пузыря могут также включать частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, инфекцию мочевыводящих путей и боль в пояснице, сказал Самади.

Диагностика и тесты

Когда пациент приходит в офис, врачи могут сдать анализ мочи на наличие крови в моче или каких-либо аномальных клеток, выделяемых мочевым пузырем. Другие тесты включают цистоскопию с использованием длинной трубки с камерой на конце, которую врач вставляет в тело, чтобы увидеть внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря.

«[Поверхностный] рак мочевого пузыря имеет очень типичный вид, — сказал Самади. «У него стебель. Он похож на брокколи или цветную капусту».

Если раковые клетки плоские, это означает, что рак агрессивен и имеет тенденцию к распространению, сказал он. Если есть подозрение на инвазивный рак мочевого пузыря, врач может также назначить МРТ, компьютерную томографию и рентген, чтобы определить, распространился ли рак на почки, мочеточники и другие внутренние органы.

Лечение и лекарства

По данным Национального института рака, поверхностный рак мочевого пузыря, который возникает из слизистой оболочки мочевого пузыря, часто поддается лечению.На основании данных, собранных статистическим обзором рака мочевого пузыря SEER в период с 2004 по 2010 год, пятилетняя выживаемость для пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря составила 96,2 процента, а общая пятилетняя выживаемость при раке мочевого пузыря составила 77,4 процента.

Трансуретральная резекция (ТУР) с лучевой терапией или химиотерапией или без нее, по данным клиники Майо, является одним из основных методов лечения поверхностного рака. В этой процедуре инструмент с небольшой проволочной петлей на конце вводится в мочевой пузырь через цистоскоп.Затем опухоль и окружающая область обжигаются электрическим током (фульгурация) или специальным высокоэнергетическим лазером. По словам Самади, хотя операция имеет высокий уровень успеха, пациентам по-прежнему рекомендуется проходить регулярную цистоскопию каждые три месяца, чтобы отслеживать возможные рецидивы.

«Рак мочевого пузыря хорошо поддается лечению, если он сдерживается и находится на ранней стадии», — сказал он. «Но эти поверхностные злокачественные опухоли мочевого пузыря могут часто повторяться. И это одна из причин, по которым последующее наблюдение должно продолжаться еще много лет после этого.»

Сегментарная цистэктомия, при которой удаляется только одна часть мочевого пузыря, может использоваться для лечения инвазивного рака низкой степени злокачественности, поражающего только одну область стенки мочевого пузыря. Однако радикальная цистэктомия, при которой удаляется весь мочевой пузырь, По данным Национального института рака, это наиболее распространенный тип хирургии инвазивного рака мочевого пузыря. Некоторые окружающие ткани, близлежащие лимфатические узлы и органы также могут быть удалены во время процедуры, чтобы избавиться от оставшихся раковых образований.Во время операции хирургу также потребуется восстановить искусственный мочевой пузырь и / или мочеточники, чтобы тело могло накапливать и отводить мочу.

«Очевидно, что это большая операция», — сказал Самади. «Теперь мы делаем их с помощью роботов». По его словам, роботизированная хирургия менее инвазивна и имеет меньшую кровопотерю.

С помощью робота «Я могу удалить мочевой пузырь и построить новый мочевой пузырь из тонкой кишки», — сказал Самади.

Помимо хирургического вмешательства, пациенты также могут пройти биологическую терапию, при которой бактерия Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) или синтетические иммунные белки используются для усиления, направления или восстановления иммунного ответа организма против рака, согласно May Clinic. .Эти препараты часто вводятся непосредственно в мочевой пузырь через уретру.

Дополнительный отчет Ирис Це, корреспондента MyHealthNewsDaily.

Следуйте за Лаурой Геггель в Twitter @LauraGeggel и Google+ . Подпишитесь на Live Science @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science.

рака мочевого пузыря | Описание, причины, симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря , заболевание, характеризующееся ростом злокачественных клеток в мочевом пузыре, органе, ответственном за хранение мочи до выведения.Рак мочевого пузыря также может быть связан с раком почек, мочеточников или уретры.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Факторы риска, причины и симптомы

Более 90 процентов случаев рака мочевого пузыря являются переходно-клеточными карциномами или раком клеток, выстилающих мочевой пузырь, мочеточники и уретру. Точные причины в значительной степени неизвестны, но виноваты как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Рак мочевого пузыря встречается у мужчин примерно в 2,5–2,7 раза чаще, чем у женщин, и у белых в два раза больше шансов заболеть, чем у чернокожих. Самым значительным фактором риска, связанным с раком мочевого пузыря, является курение; канцерогены (агенты, вызывающие рак) всасываются через легкие в кровоток, где они отфильтровываются почками и попадают в мочевыводящие пути.Опасность для окружающей среды представляет класс органических химических веществ, называемых ариламинами. Люди, работающие в кожевенной, резиновой, полиграфической и текстильной промышленности или работающие с большим количеством краски, часто подвергаются воздействию этих химикатов, и им следует соблюдать осторожность при их использовании.

Как и в случае многих других видов рака, пожилой возраст является фактором риска, и большинство случаев рака мочевого пузыря диагностируется после 60 лет. Хроническое воспаление мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря, является фактором риска, как и редкие наследственные роды. дефекты, связанные с развитием мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря практически идентичны симптомам инфекций мочевыводящих путей и других заболеваний мочеполовой системы. Эти симптомы включают кровь в моче, затрудненное мочеиспускание, чрезмерное мочеиспускание или, реже, болезненное мочеиспускание, иногда сопровождающееся ощущением жжения. Многие пострадавшие также испытывают боли в спине.

Сэкономьте 50% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сегодня

Диагноз

При подозрении на рак исследуется образец мочи или промывание мочевого пузыря на наличие аномальных клеток, а мочевой пузырь можно исследовать визуально с помощью гибкой трубки, называемой цистоскопом.Цистоскоп также используется для взятия образцов биопсии из мочевого пузыря или уретры для лабораторного анализа. Также может использоваться процедура рентгеновской визуализации, называемая внутривенной пиелографией, при которой вводимый краситель попадает в мочевыводящие пути и усиливает контрастность рентгеновского изображения; аномалии, видимые на пленке, могут указывать на наличие рака. Кроме того, лабораторные тесты могут обнаружить определенные химические маркеры, указывающие на рак.

Чтобы определить степень метастазирования или распространения рака, можно использовать несколько методов визуализации, такие как традиционный рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Эти процедуры генерируют диагностические изображения различных частей тела и используются для обнаружения аномалий, таких как раковые ткани.

После того, как рак мочевого пузыря диагностирован, определяется его стадия, чтобы показать, насколько далеко прогрессировал рак. Рак мочевого пузыря стадии 0, также называемый карциномой in situ, локализуется во внутреннем слое мочевого пузыря. Рак стадии I распространился на соединительную ткань под слизистой оболочкой, а рак стадии II прогрессировал в подлежащий мышечный слой.Рак мочевого пузыря стадии III полностью распространился через стенку мочевого пузыря и, возможно, на близлежащие репродуктивные органы, такие как матка или простата. Рак стадии IV распространяется на брюшную стенку и обычно распространяется на близлежащие лимфатические узлы; он также может распространиться на другие органы, такие как легкие, печень, желудок или кости.

При раннем обнаружении рака мочевого пузыря пятилетняя выживаемость очень высока, но для больных с местными метастазами этот показатель составляет всего около 50 процентов. Рак мочевого пузыря, который обнаруживается поздно и распространился на отдаленные области тела, имеет очень низкую пятилетнюю выживаемость.

Как и большинство видов рака, рак мочевого пузыря лечится хирургическим путем, лучевой или химиотерапией. Хирургия часто является первым методом лечения. При раннем обнаружении небольшие участки раковой ткани могут быть удалены хирургическим путем через уретру с помощью цистоскопа в рамках процедуры, называемой трансуретральной резекцией. Если рак распространился на большую часть мочевого пузыря, необходима цистэктомия или удаление ткани мочевого пузыря. При частичной цистэктомии удаляется только часть мочевого пузыря, а оставшаяся часть восстанавливается.Более инвазивные виды рака требуют радикальной цистэктомии или полного удаления мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает удаление предстательной железы и семенных пузырьков, а у женщин обычно удаляются яичники, маточные трубы и матка.

Для полного удаления мочевого пузыря требуется альтернативный метод хранения мочи. Это достигается с помощью уростомии, при которой часть тонкой кишки удаляется и реструктурируется, чтобы заменить мочевой пузырь. Затем моча из замещающего мочевого пузыря опорожняется во внешний мешок, который опорожняется вручную, когда он наполнен, или моча сохраняется в кишечном мешочке и выводится через катетер в брюшной стенке.В некоторых случаях резецированная часть тонкой кишки может прикрепляться непосредственно к уретре, что обеспечивает почти нормальную функцию мочеиспускания.

Рак мочевого пузыря можно лечить с помощью радиации, используя либо внешние лучи, либо хирургически имплантированные радиоактивные стержни или гранулы. Радиация обычно применяется после операции для разрушения небольшого количества оставшейся раковой ткани. Побочные эффекты лучевой терапии могут включать рвоту, диарею, усталость или раздражение кожи, напоминающее солнечный ожог.

Химиотерапия также может быть показана для лечения рака мочевого пузыря. Если рак остается локализованным в мочевом пузыре, химиотерапевтические агенты можно вводить непосредственно через мочевой катетер, что значительно снижает побочные эффекты за счет ограничения воздействия лекарств на другие ткани организма. Если рак распространился, потребуется системная химиотерапия, а некоторые побочные эффекты напоминают эффекты лучевой терапии.

Рак мочевого пузыря можно лечить с помощью биологической терапии или иммунотерапии, при которой собственные клетки организма, химические вещества или другие природные агенты используются для усиления естественного иммунного ответа против рака.В некоторых случаях непосредственно в мочевой пузырь вводятся особые бактерии. Затем иммунный ответ организма направлен на бактерии, но также атакует рак.

Профилактика

Рак мочевого пузыря нельзя полностью предотвратить, но риск развития этого заболевания можно значительно снизить, отказавшись от курения и избегая или уменьшая воздействие ариламинов. Людям с неконтролируемыми факторами риска, такими как преклонный возраст или личный анамнез рака мочевого пузыря, следует знать о ранних симптомах и регулярно посещать врача.

The Editors of Encyclopaedia Britannica Эта статья была недавно отредактирована и обновлена ​​Кара Роджерс, старшим редактором.

Подробнее читайте в статьях по теме Britannica:

.