История первого антибиотика — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Пенициллин был открыт в 1928  году. А вот в Советском Союзе люди продолжали умирать даже тогда, когда на Западе этим антибиотиком уже лечили вовсю.

Оружие против микроорганизмов

Антибиотики (от греческих слов «анти»— против и «биос» — жизнь) —  вещества, избирательно подавляющие жизненные функции некоторых микроорганизмов. Первый антибиотик был случайно открыт в 1928 году английским ученым Александром Флемингом. На чашке Петри, где он выращивал для своих опытов колонию стафилококков, он обнаружил неизвестную серо-желтоватую  плесень, которая уничтожила все микробы вокруг себя. Флеминг изучил загадочную плесень и вскоре выделил из нее противомикробное вещество. Он назвал его «пенициллином». 

В 1939 году английские ученые Хоуард Флори и Эрнст Чейн продолжили исследования Флеминга и вскоре был налажен промышленный выпуск пенициллина. В1945 г. за заслуги перед человечеством Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Панацея из плесени

В СССР долгое время закупали антибиотики за валюту по бешеным ценам и в очень ограниченном количестве, поэтому на всех их не хватало. Сталин лично поставил перед учеными задачу о разработке собственного лекарства. Для реализации этой задачи его выбор пал на знаменитого врача-микробиолога Зинаиду Виссарионовну Ермольеву. Это благодаря ей была остановлена эпидемия холеры под Сталинградом, что помогло Красной Армии выиграть Сталинградскую битву.

Много лет спустя Ермольева так вспоминала свой разговор с вождем:

«- Над чем вы сейчас работаете, товарищ Ермольева?

 — Я мечтаю заняться пенициллином.

— Что еще за пенициллин?

— Это живая вода, Иосиф Виссарионович. Да-да, самая  настоящая живая вода, полученная из плесени. О пенициллине стало известно двадцать лет назад, но всерьез им так никто и не занялся. По крайней мере, у нас.

— Что вы хотите?..

— Я хочу найти эту плесень и приготовить препарат. Если это удастся, мы спасем тысячи, а может быть, и миллионы жизней! Особенно мне кажется это важным сейчас, когда раненые солдаты сплошь и рядом гибнут от заражения крови, гангрены и всевозможных воспалений.

— Действуйте. Вас обеспечат всем необходимым».

Железная леди советской науки

Тому факту, что уже в декабре 1944 года пенициллин стали массово производить в нашей стране, мы обязаны именно Ермольевой — донской казачке, с отличием окончившей гимназию, а затем и женский медицинский институт в Ростове.

Первый образец советского антибиотика был получен ею из плесени, принесенной из бомбоубежища, находившегося  неподалеку от  лаборатории на улице Обуха. Опыты, которые проводила Ермольева на лабораторных животных, дали потрясающие результаты: буквально умирающие подопытные зверьки, которых перед этим заразили микробами, вызывающими тяжелые заболевания, буквально после одной  инъекции пенициллина выздоравливали в короткий срок. Только после этого Ермольева приняла решение попробовать «живую воду» на людях, и вскоре пенициллин стали повсеместно применять в полевых госпиталях.

Таким образом, Ермольевой удалось спасти тысячи безнадежных больных. Современники отмечали, что эта удивительная женщина отличалась неженским   «железным» характером, энергичностью и целеустремленностью. За успешную борьбу с инфекциями на Сталинградском фронте в конце 1942 года Ермольева была награждена орденом Ленина. А в 1943 году ей была присуждена Сталинская премия 1-й степени, которую она передала в Фонд обороны на закупку боевого самолета. Так в небе над родным Ростовом впервые  появился знаменитый истребитель «Зинаида Ермольева».

За ними будущее

Всю дальнейшую жизнь Ермольева посвятила изучению антибиотиков. За это время она получила первые образцы таких современных антибиотиков, как стрептомицин, интерферон, бициллин, экмолин и дипасфен. А незадолго до своей кончины Зинаида Виссарионовна сказала в беседе с журналистами: «На определенном этапе пенициллин был самой  настоящей живой водой, но жизнь, в том числе и жизнь бактерий, не стоит на месте, поэтому для победы над ними нужны новые, более совершенные лекарства. Создать их в максимально короткие сроки и дать людям – это то, чем денно и нощно занимаются мои ученики. Так что не удивляйтесь, если в один прекрасный день в больницах и на полках аптек появится новая живая вода, но только уже не из плесени, а из чего-то другого».

Ее слова оказались пророческими: сейчас во всем мире известно более ста видов антибиотиков. И все они, как и их «младший брат» пенициллин, служат здоровью людей. Антибиотики бывают широкого спектра (активные в отношении широкого спектра бактерий) и узкого спектра действия (эффективные в отношении лишь специфических групп микроорганизмов). Единых принципов присвоения антибиотикам названий долгое время не существовало. Но в 1965 году Международный комитет по номенклатуре антибиотиков рекомендовал следующие правила:

• Если известна химическая структура антибиотика, название выбирают с учётом того класса соединений, к которому он относится.
• Если структура не известна, название даётся по наименованию рода, семейства или порядка, к которому принадлежит продуцент.
• Суффикс «мицин» присваивается только антибиотикам, синтезируемым бактериями порядка Actinomycetales.
• Также в названии можно давать указание на спектр или способ действия.

АНТИБИОТИКИ — это… Что такое АНТИБИОТИКИ?

АНТИБИОТИКИ — (от анти… и греческого bios жизнь), органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие токсическим действием по отношению к другим микроорганизмам. Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, выделяемые из… …   Современная энциклопедия

АНТИБИОТИКИ — (от анти… и греч. bios жизнь) органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие способностью убивать микробов (или препятствовать их росту). Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, извлекаемые из растительных и… …   Большой Энциклопедический словарь

Антибиотики — (от анти… и греческого bios жизнь), органические вещества, образуемые микроорганизмами и обладающие токсическим действием по отношению к другим микроорганизмам. Антибиотиками называются также антибактериальные вещества, выделяемые из… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

АНТИБИОТИКИ — АНТИБИОТИКИ, вещества, способные приостановить рост или уничтожить БАКТЕРИИ и другие микроорганизмы. Многие антибиотики сами вырабатываются микроорганизмами (бактериями и плесенями). Являются бактерицидом, который можно безопасно вводить в виде… …   Научно-технический энциклопедический словарь

Антибиотики — биологически активные вещества, синтезируемые микроорганизмами, высшими растениями или тканями животного организма и способные оказывать ингибирующее или летальное действие на бактерии, вирусы и др. Антибиотики относительно низкомолекулярные… …   Экологический словарь

АНТИБИОТИКИ — химические вещества, применяемые для борьбы с большинством гноеродных и других болезнетворных микробов. Антибиотики продукт жизнедеятельности некоторых плесневых грибов и микробов. Действие их заключается в подавлении роста и приостановке… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

АНТИБИОТИКИ — (от анти… и греч. bios жизнь), специфич. химич. вещества, образуемые микроорганизмами и способные в малых кол вах оказывать избират. токсич. действие на др. микроорганизмы и на клетки злокачеств. опухолей. К А. в широком смысле относят также… …   Биологический энциклопедический словарь

антибиотики — специфические хим. вещества, образуемые микроорганизмами, способные в малых количествах оказывать избирательное токсическое действие на другие микроорганизмы и на клетки злокачественных опухолей. К А. в широком смысле относят также антимикробные… …   Словарь микробиологии

Антибиотики — (лат. anti против + греч. bios жизнь) вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариот или простейших (в т.ч. бактерий, вирусов и др.)… Источник: ВП П8 2322. Комплексная программа… …   Официальная терминология

АНТИБИОТИКИ — АНТИБИОТИКИ, ов, ед. антибиотик, а, муж. Биологически активные вещества микробного, животного, растительного происхождения (а также синтезированные), могущие подавлять жизнеспособность микроорганизмов. | прил. антибиотический, ая, ое. Толковый… …   Толковый словарь Ожегова

антибиотики — – группа антибактериальных веществ, используемых в качестве лекарственных препаратов …   Краткий словарь биохимических терминов

Первый антибиотик — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Первый антибиотик

Cтраница 1

Первый антибиотик этого класса был выделен из культуры Streptomyces aureofaciens в 1947 г. и назван ауреомйцином.  [1]

Первый антибиотик — тиротрицин — был выделен Дюбо в 1939 г. из культуры почвенных бактерий. В 1940 г. Флеминг, Флори и Чейн выделили пенициллин из плесени Флеминга. В настоящее время известно свыше четырехсот антибиотиков, которые принадлежат к разнообразным классам химических соединений.  [2]

Первый антибиотик мицетин был получен из культуры актиномицетов фиолетовой окраски.  [3]

Первым антибиотиком, который получил широкое применение, вляется пенициллин. Он относится к гетероциклическим соеди-ениям, содержащим серу и азот. Эмпирическая формула пени-иллинов CgHnO4N2SR, где радикал R зависит от типа пеницил-яна. Пенициллины — это кристаллические одноосновные кисло-а, не содержащие основных групп.  [4]

Первым антибиотиком, который вызвал большой интерес как возможное противоопухолевое средство, оказался саркомицин, описанный в 1953 г. японскими исследователями, которые рекламировали его как мощный и нетоксичный противораковый препарат. В 1955 г. было выяснено строение саркомицина как 2-метиленциклопентанон — З — карбо-новой кислоты, после чего были начаты многочисленные исследования по изысканию методов синтеза как самого саркомицина, так и его аналогов. В итоге был разработан метод синтеза саркомицина ( в форме его семикарбазона), исходя из 3 3-дикарбоэтокси — 2-ме-тилциклопентанона. Одновременно был синтезирован ряд аналогов саркомицина, но эти работы не получили затем дальнейшего развития, так как было установлено, что ни сам саркомицин, ни один из его аналогов не имеют в действительности значительной противоопухолевой активности и не находят практического применения. Позднее ошибочность оценки саркомицина как сильного противоопухолевого препарата признали и японские ученые, и его производство и применение было прекращено.  [5]

Первым антибиотиком актиномицетного происхождения, нашедшим широкое применение особенно при лечении туберкулеза, был стрептомицин, открытый в 1944 г. Ваксманом с сотрудниками. К противотуберкулезным антибиотикам относятся также открытые позже вио-мицин ( флоримицин), циклосерин, канамицин, рифамицин.  [6]

Открытие первого антибиотика, пенициллина, в 1928 г. Флемингом начало новую главу биологической химии, разработанную главным образом оригинальными исследованиями Чейна, Флори, Абрахама, Рапстрика, Ваксмана ( открыл в 1944 г. стрептомицин), Крукса, Ребстока, Барца и Контрулиса ( синтез хлоромицетина, 1949), Готлиба, Даггара ( 1872 — 1956), открывшего ауреомицин, Ренья и Соломона ( открыли террамицин), Тетро и многих других исследователей.  [7]

Открытие первого антибиотика, пенициллина, в 1928 г. Флемингом начало новую главу биологической химии, разработанную главным образом оригинальными исследованиями Чейна, Флори, Абрахама, Райстрика, Ваксмана ( открыл в 1944 г. стрептомицин), Крукса, Ребстока, Барца и Контрулиса ( синтез хлоромицетина, 1949), Готлиба, Даггара ( 1872 — 1956), открывшего ауреомицин, Ренья и Соломона ( открыли террамицин), Тетро и многих других исследователей.  [8]

Антибиотики при коронавирусе

Коронавирус — острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инфекция была выявлена недавно, однако уже успела адаптироваться к человеческой среде и стала активно распространяться между людьми. Как показывают исследования ученых, опасность вируса состоит в том, что он быстро развивает пневмонию. 

Содержание:

Принципы лечения

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.

В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

Как выбрать антибиотик 

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

• определить свойство и вид возбудителя инфекции; 

• выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;

• подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению; 

• когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

• на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов; 

• в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;

• при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;

• кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

• желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;

• аллергический реакции;

• воспаления почек;

• кандидоза. 

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры. 

Какой был первый антибиотик? (с иллюстрациями)

Хотя многие люди считают, что пенициллин был первым антибиотиком, они ошибаются. История антибиотиков насчитывает несколько тысяч лет. Древние египетские, персидские и греческие врачи лечили пациентов компрессами и тониками, сделанными из различных трав, плесени и органических соединений, и любой из них можно было считать первым антибиотиком. На протяжении веков врачи пытались вылечить инфекции различными натуральными средствами, даже не зная о бактериях.

Антибиотики, отпускаемые по рецепту.

Раннее лечение инфекций варьировалось от безрезультатного до опасного. Некоторые предполагаемые методы лечения были скорее суеверными, чем научными, и современный пациент отказывался от некоторых из более странных методов лечения.Мази и зелья, приготовленные из окопника или зверобоя, могли иметь некоторый эффект в качестве антибиотика, но другие бальзамы, например, состоящие в основном из вина, были наиболее ценными как вяжущие средства. Сон со змеями в храме, нанесение мазей из навоза животных и ношение магических талисманов были среди практикующих методов лечения.

Первым современным антибиотиком была форма плесени, которая была смертельной для бактерий.

В конце 1800-х годов исследователи обнаружили связь между микробами и инфекциями. Их выводы были встречены скептицизмом многих практикующих врачей. Опытным врачам было трудно согласиться с тем, что нечто, чего они не могли видеть, является причиной некоторых болезней и вторичных инфекций, убивающих их пациентов.Поэтому они не были уверены в эффективности ранних антибиотиков.

У сомнительных врачей были основания усомниться в первом антибиотике, который был разработан в наше время. Он был назван пиоцианазой и дебютировал в 1888 году.Он эффективно убивал широкий спектр бактерий, но также был токсичным для человека. Лекарство не нашло большого применения, за исключением последней попытки у пациентов, которые наверняка умрут, независимо от того, вводили ли пиоцианазу.

Александр Флеминг, открывший пенициллин в 1928 году, обнаружил в 1920 году антибиотик, который назвал лизоцимом.Однако, как и пиоцианаза, токсичность препарата препятствовала его использованию. Открытие Флемингом восьми лет спустя плесени, смертельной для бактерий, в конечном итоге привело к образованию пенициллина. Однако первый обнаруженный в наше время антибиотик, который был безопасен для людей, не будет производиться до 1939 года, и практически все производство первоначально предназначалось для использования в военных целях. Гражданские жители не имели доступа к пенициллину до окончания Второй мировой войны.

Сульфаниламиды были первыми антибиотиками, вводимыми перорально в наше время, которые не причиняли вреда пациенту.Эти препараты были обнаружены в Германии в 1930-х годах. Примерно в то же время был открыт антибиотик тиротрицин для местного применения. Использование тиротрицина в основном ограничивалось лечением кожных инфекций, вызванных зараженной почвой.

Начиная с 1950-х годов, новые антибиотики, как синтетические, так и натуральные, разрабатывались чрезвычайно быстрыми темпами.Бактерии быстро мутируют, становясь устойчивыми или невосприимчивыми к антибиотикам в течение относительно короткого периода времени. В каком-то смысле история антибиотиков продолжала писать.

Кто открыл пенициллин?

Пенициллин был первым антибиотиком, специальным препаратом, который очень хорошо убивает бактерии. С помощью антибиотиков вскоре можно вылечить многие болезни, которые когда-то были неизлечимыми.Пенициллин был случайно открыт британским ученым сэром Александром Флемингом в 1928 году. Он заметил, что плесень, образовавшаяся в чашке в его лаборатории, убивает бактерии в этой посуде. Позже из формы был приготовлен пенициллин. В 1938 году Ховард Флори и Эрнст Чейн нашли способ производить пенициллин в больших количествах.

Александр Флеминг вернулся в свою исследовательскую лабораторию в больнице Сент-Мэрис в Лондоне после Первой мировой войны. Его боевой опыт показал ему, насколько серьезными могут быть бактерии-убийцы

быть, намного хуже даже вражеской артиллерии.Он хотел найти химическое вещество, которое могло бы остановить бактериальную инфекцию.

Он открыл лизозом, фермент, содержащийся во многих жидкостях организма, например в слезах. Обладает естественным антибактериальным действием, но не против сильнейших инфекционных агентов. Он продолжал искать. У Флеминга было столько всего происходящего в лаборатории, что часто это происходило в джунглях. Этот беспорядок оказался очень удачным. В 1928 году он поправлял кучу чашек Петри, в которых он выращивал бактерии, но которые были сложены в раковину.Он открыл каждую и осмотрел ее, прежде чем бросить в чистящий раствор. Один заставил его остановиться и сказать: «Забавно».

В одной посуде росла плесень. … не слишком необычно, но бактерии стафилококка уничтожены повсюду вокруг плесени … очень необычно. Он взял образец формы. Он обнаружил, что это было из семейства Penicillium, позже обозначенного как Penicillium notalum. Флеминг представил свои открытия в 1929 году, но они не вызвали большого интереса. Он опубликовал отчет о пенициллине и его возможностях в Британском журнале экспериментальной патологии.(1504)

Пересадка сердца мужчины

2 января 1968 года произошло удивительное событие в истории медицины. В тот день южноафриканский врач Кристиан Барнард успешно пересадил человеческое сердце человеку по имени Филип Блайберг. Техника, которую он использовал во время операции, была разработана в 1959 году.

Хотя по-прежнему проводится очень много операций по пересадке органов, сегодня о них мало известно, чем в 1968 и 1969 годах.Первоначальное ощущение успеха быстро прошло, когда врачи обнаружили, что они не полностью решили все проблемы, связанные с такими операциями. Одна из самых больших проблем заключается в том, что система пациента не всегда готова принять инородный орган. Он работает против него, а не против него. Когда это происходит, трансплантат оказывается неудачным, и жизнь пациента находится в опасности. 17 августа 1969 года пациент доктора Барнарда умер, потому что его тело отвергло его новое сердце.

История трансплантации человеческих органов началась в 1930-х годах.Первые попытки были сделаны на роговице глаза. Так как роговица не имеет кровеносных сосудов, не было необходимости типировать антигены пациента и донора. Большинство этих операций были успешными.

Хирурги впервые попытались пересадить почку в начале 1950-х годов. Чтобы избежать необходимости печатать, донор и реципиент в то время были близнецами. В течение ряда лет такая операция была успешной только на близнецах. Но к 1969 году, благодаря разработке средств, предотвращающих отторжение, трансплантация почек была успешно проведена у неродственных людей.Если пациент выжил в первые три месяца после операции, ему давали восемьдесят процентов шансов выжить

еще три года или дольше. Печень, поджелудочная железа и легкие были успешно пересажены.

На протяжении всей истории медицины врачи работали над изобретением лучших методов спасения жизней своих пациентов. Шаги, которые они предприняли для этого, были медленными и часто разочаровывающими. Врачи и ученые постоянно сталкиваются с новыми проблемами именно тогда, когда думают, что старые решены.В области трансплантации сердца врачи сейчас работают над усовершенствованием искусственного сердца, которое будет поддерживать жизнь пациентов до тех пор, пока не будут найдены доноры для трансплантации сердца. Операция с этой целью была впервые проведена в США 4 апреля 1969 года. Искусственное сердце поддерживало жизнь пациента в течение двух с половиной дней, пока его не заменили донорским сердцем.

Конечная цель исследований по трансплантации сердца — создать искусственное сердце, которое может оставаться в теле пациента до конца его жизни.В этом поиске нужно бороться со многими проблемами. Многие люди отважно посвятили жизни спасению человеческого сердца. Возможно, в ближайшее время у них полностью получится. (2321)

Уотсон и Крик описывают структуру ДНК.

Что такое ДНК?

ДНК означает дезоксирибонуклеиновую кислоту. Это вещество, которое присутствует в каждой живой клетке. Однако у каждого живого существа свой ДНК. ДНК ваших клеток дает вам все функции, которые вы унаследовали от родителей.

В конце девятнадцатого века немецкий биохимик обнаружил, что нуклеиновые кислоты, длинноцепочечные полимеры нуклеотидов, состоят из сахара, фосфорной кислоты и нескольких азотсодержащих оснований. Позже было обнаружено, что сахар в нуклеиновой кислоте может быть рибозой или дезоксирибозой, давая две формы: РНК и ДНК. В 1943 году американец Освальд Эйвери доказал, что ДНК несет генетическую информацию. Он даже предположил, что ДНК на самом деле может быть геном.

В 1948 году Линус Полинг обнаружил, что многие белки имеют форму альфа-спирали, спиралевидной, как спираль пружины.В 1950 году биохимик Эрвин Чаргафф обнаружил, что расположение азотистых оснований в ДНК широко варьируется, но количество определенных оснований всегда находится в соотношении один к одному. Эти открытия стали важной основой для более позднего описания ДНК.

В начале 1950-х годов началась гонка за открытием ДНК. В Кембриджском университете аспирант Фрэнсис Крик и научный сотрудник Джеймс Уотсон (р. 1928) стали

.

особенно впечатлила работа Полингса. Тем временем в Королевском колледже в Лондоне Морис Уилкинс (р.1916) и Розалинда Франклин также изучали ДНК. Подход команды Кембриджа заключался в создании физических моделей, чтобы сузить возможности и в конечном итоге создать точную картину молекулы. Команда Kings применила экспериментальный подход, уделяя особое внимание дифракционным рентгеновским изображениям ДНК.

В 1951 году Уотсон посетила лекцию Франклин о своей работе. Она обнаружила, что ДНК может существовать в двух формах, в зависимости от относительной влажности окружающего воздуха. Это помогло ей сделать вывод, что фосфатная часть молекулы находится снаружи.Уотсон вернулась в Кембридж с довольно туманными воспоминаниями о фактах, которые представила Франклин, хотя явно критиковала ее стиль лекций и внешний вид. Основываясь на этой информации, Уотсон и Крик построили неудавшуюся модель. Это заставило главу их подразделения приказать им прекратить исследования ДНК. Но эта тема продолжала подниматься. (1902)

Клонирование взрослого млекопитающего.

Когда доктор Ян Уилмут представил миру первого успешного клона взрослого млекопитающего — семимесячного ягненка из Финн-Дорсета по имени Долли — открылись новые рубежи в науке.

Когда доктор Ян Вилмут и его команда из Института Рослина создали ягненка по имени Долли, они достигли того, что многие эксперты считали невозможным с научной точки зрения. В отличие от потомства, произведенного обычным способом, Долли не просто следует своей биологической матери. Она — точная копия, лабораторная подделка, настолько точная, что, по сути, является идентичным близнецом своей матери.

В 1996 году Долли стала первым крупным животным, клонированным из генетического материала, извлеченного из взрослой клетки.Ученые вставили клетку вымени овцы в яйцо того же животного после удаления ДНК яйца. Биоинженерный эмбрион был имплантирован в матку овцы, и Долли превратилась в клон. О ее рождении в Институте Рослина в Шотландии было объявлено в 1997 году, что вызвало сенсацию во всем мире. (839)

Генри Форд.

Знакомство с автомобилем обыкновенного человека

Генри Форд — человек, который буквально изменил мир. Автомобиль, который он построил, и изменения, которые он внес в методы промышленного производства, произвели революцию в жизни людей во всем мире.На пике своей славы, в 1920-е годы, имя Форд было широко известно.

Сам Форд происходил из скромного сельского хозяйства. Родившийся 30 июля 1863 года в Дирборне, штат Мичиган, недалеко от Детройта, молодой Генри ненавидел в сельском хозяйстве почти все, кроме машин. Когда ему было 16, он уехал в Детройт, чтобы служить подмастерьем в механической мастерской. Он работал на разных должностях и полностью разбирался в том, как работают разные типы машин. Он начал экспериментировать с машинами внутреннего сгорания в своей домашней мастерской в ​​1891 году.Он был одним из многих потенциальных изобретателей, работавших над проектами автомобиля; и он обсуждал свой проект с другими механиками и бизнесменами, работающими в Детройте. В 1896 году Форду удалось построить автомобиль с бензиновым двигателем, который он встроил в свою кухонную раковину. Развивая четыре лошадиные силы, машина могла развивать скорость 25 миль в час.

Форд организовал Детройтскую автомобильную компанию в 1899 году и произвел небольшое количество автомобилей, прежде чем компания рухнула два года спустя.Он проектировал и производил гоночные автомобили, а в 1900 году на одной из моделей мчался со скоростью 70 миль в час.

В 1903 году в возрасте 40 лет и с инвестициями в 28 000 человек Генри Форд основал Ford Motor Company. Автомобиль по-прежнему считался игрушкой для богатых, и Форд решил изменить эту ситуацию.

В первые годы существования компании Форд был вовлечен в судебные баталии против патентов, которые ограничивали его свободу изменять двигатель внутреннего сгорания, чтобы он лучше подходил для автомобиля, который он хотел построить.Одержав явную победу в суде, Генри Форд с самого начала заработал репутацию врага монополий и защитника простых людей.

Ford Model T был представлен в 1908 году. Он был квадратным и жестким, как предполагало его прозвище «Жестяная Лиззи»; но это было в пределах покупательной способности небогатых людей. Он выполнил цель, которую поставил перед собой Форд:

.

«Я построю автомобиль для великого множества людей. Он будет достаточно большим для семьи, но достаточно маленьким, чтобы каждый мог бегать и заботиться о нем.Он будет построен из лучших материалов лучшими наемными работниками по самым простым проектам, которые только могут придумать современные инженеры. Но он будет настолько низок в цене, что ни один человек, получающий хорошую зарплату, не сможет владеть им и наслаждаться вместе со своей семьей благословенными часами удовольствий на огромных просторах Бога ». (2166)

Генри Форд

Форду удалось снизить цену Model T с 850 долларов, которые она стоила, когда она впервые появилась, до 360 долларов в 1916 году. Он сделал это, внедрив технологию массового производства.В 1913 году Форд провел свои первые испытания конвейерного производства. Он разработал методы, которые он наблюдал на мясокомбинате в Чикаго, где подвесная тележка перемещала туши животных от одного мясника к другому: поскольку у каждого мясника была особая работа, он мог выполнять свою работу по разделке быстрее и эффективнее, чем когда ему пришлось самостоятельно разрезать все животное.

Сборочная линия произвела революцию в производстве автомобилей. Шасси, которое раньше собирали в цехе за 12,05 часа, теперь сошло с конвейера через полтора часа.Это позволило утроить производство Model T за три года.

Ford также ввел заработную плату в размере 5 долларов за восьмичасовой рабочий день. Такая зарплата была неслыханной в 1914 году, и когда он начал эту практику, он привлек внимание как страны, так и международного сообщества. Он также представил план, который позволял его работникам участвовать в прибыли компании, план распределения прибыли, который сегодня используется многими компаниями.

Форд был настоящим народным героем для американского народа.Он олицетворял достоинства более старого, более простого аграрного общества: упорный труд, уверенность в своих силах и бережливость, хотя он и внес свой вклад в упадок аграрной жизни. Он был яркой фигурой, и рассказы о его любви к бегу (задолго до того, как бегали трусцой) и его странных представлениях о диете (иногда он ел бутерброды с травой) были хорошо известны. Люди имели представление о том, кто такой Генри Форд, а он, в свою очередь, казалось, знал, что американцы хотят от продукта.

Как владелец Ford Motor Company Генри Форд накопил более 1 миллиарда долларов.Между 1908 и 1947 годами, когда он умер, он пожертвовал более 40 миллионов долларов на благотворительные цели, такие как государственные больницы и исследовательские институты. Он основал Фонд Форда, который продолжает поддерживать различные программы в области образования, СМИ и культуры. И он построил Гринфилд-Виллидж недалеко от места своего рождения в Мичигане как живой музей, представляющий индустриализацию Америки. (1810)

---

Дата: 2015-01-29; просмотр: 1390

---

Лечение антибиотиками может сопровождаться кишечными инфекциями.Зачем?

Ученые из Медицинской школы Стэнфордского университета объясняют, почему два потенциально смертельных патогена после лечения антибиотиками закрепляются в неблагоприятной среде кишечника.

Исследователи написали в журнале Nature , что их результаты могут помочь определить способы противодействия последствиям истощения «дружественных кишечных бактерий» после лечения антибиотиками.

Некоторые кишечные патогены могут вызывать серьезные проблемы во время курса антибиотиков.Старший автор, Джастин Зонненбург, доктор философии, сказал: «Антибиотики открывают двери для этих патогенов, чтобы они могли прижиться. Но как именно это происходит, не совсем понятно ».

Авторы объяснили, что количество углеводов в кишечнике значительно увеличивается через двадцать четыре часа после приема пероральных антибиотиков. Этот временный избыток углеводов плюс уменьшение количества «полезных бактерий» в кишечнике позволяет как минимум двум потенциально опасным для жизни патогенам быстро размножаться.

За последние десять лет ученые добились огромного прогресса в понимании того, что происходит в «сложной микробной экосистеме», существующей в толстом кишечнике каждого здорового млекопитающего, включая человека ».

Примерно 1000 различных типов микробов гармонично сосуществуют в кишечнике типичного здорового человека. Эти штаммы бактерий, населяющие эту сложную, но богатую питательными веществами нишу, адаптировались чрезвычайно хорошо, даже настолько хорошо, что без них нам было бы сложно выжить.

Дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, синтезируют витамины, они являются ключом к управлению нашей иммунной системой, они участвуют в развитии и поддержании наших собственных тканей — они даже помогают регулировать кровяное давление.

Антибиотики разрушают экосистему кишечных микробов . Хорошие бактерии начинают быстро размножаться в течение нескольких дней, а в течение месяца их количество возвращается к норме. Однако, по словам авторов, «экосистема, похоже, страдает от безвозвратной утраты некоторых из составляющих ее бактериальных штаммов».

Ученые сравнивают эти дружественные бактерии с газоном, который побеждает сорняки (патогенные бактерии), с богатым удобрением, которое проходит через наш кишечник.Предыдущие исследования показали, что наши дружелюбные клопы выделяют химические вещества, которые мешают патогенным бактериям взять под контроль.

Существует теория, согласно которой, когда наша внутренняя микробная экосистема нарушается, страдает наша иммунная система.

Зонненбург сказал:

«Хотя эти гипотезы ни в коем случае не исключают друг друга, наша работа специально поддерживает предположение, что наши постоянные микробы сдерживают патогены, конкурируя за питательные вещества».

Когда эти защитные механизмы ослаблены, как это обычно бывает вскоре после начала курса антибиотиков, патогенные микроорганизмы, такие как Clostridium difficile , могут найти точку опоры.

Как только эти два паразитических захватчика размножаются до достаточного количества, они вызывают воспаление. Хотя воспаление не является хорошей средой для восстановления полезных бактерий, C. difficile и сальмонелла процветают в нем .

Зонненбург и его коллеги сосредоточились на двух конкретных питательных веществах в кишечнике — фукозе и сиаловой кислоте — обоих членах семейства сахаров. Это не сахара, с которыми большинство людей знакомо, но они жизненно важны для здорового выживания и производятся в каждой клетке человеческого тела.Они также содержатся в молочных продуктах, яйцах и мясе.

Клетки, выстилающие кишечник, вытесняют длинные цепочки знакомых и экзотических сахаров, которые связаны вместе, образуя слизь.

Слизь выполняет две функции:

• она предотвращает прохождение резидентных микробов через стенку кишечника в кровоток
• это жизненно важный источник пищи нескольких сахаров, включая сиаловую кислоту и фукозу, для местных микробов

«Наши кишечные микробы стали очень хорошо поедать слизь.

Зонненбург и его коллеги экспериментировали на лабораторных мышах, которые были выращены в среде, свободной от микробов. Эти мыши сильно отличались от нормальных мышей — в их кишечнике не было бактерий.

Ученые ввели единственный бактериальный штамм этим стерильным животным — Bacteroides thetaiotaomicron , дружественный бактериальный штамм, который обитает в кишечнике нормальных мышей и людей. B. theta содержит ферменты, которые отделяют молекулы сахара от цепочек слизи, свисающих со слизистой оболочки кишечника. B. theta не хватает ферментов, которые расщепляют молекулы, из которых состоит сиаловая кислота.

Может показаться бессмысленным для B. theta расщеплять молекулы сахара, которые он не может расщепить для употребления в пищу. Однако в нормальном кишечнике есть несколько других микробов, которые могут расщеплять молекулы сиаловой кислоты и фукозы. Нормальный кишечник полон микробов, которые могут измельчать продукты, которые B. theta не могут, но необходимы.

Авторы называют это бартерной системой, экологи — симбиозом.(Возможно, B. theta разрыхляет эти сахарные остатки, чтобы добраться до других, съедобных остатков сахара под ними.)

В ряде экспериментов ученые ввели либо C.difficile , либо штамм Salmonella S. typhimurium в ранее стерильные мыши, которым вводили B. theta . Оба эти штамма бактерий потенциально опасны для жизни, когда вызывают заболевание у пациентов, получающих антибиотики. Они также потребляют сиаловую кислоту для получения энергии, но не могут удалить ее из кишечной слизи.

Обнаружив, что C. difficile не способен ни расщеплять фукозу, ни потреблять ее, команда сконцентрировалась на том, как эти два патогена использовали сиаловую кислоту.

Путем введения одного патогенного и одного дружественного бактериального штамма в кишечник мышей, ранее не зараженных микробами, исследователи смогли продемонстрировать, что уровни сиаловой кислоты значительно увеличились в отсутствие полноценной микробной экосистемы кишечника, которая остановила бы их рост. . Наличие всего лишь одного штамма хороших бактерий в кишечнике мышей было приближенным к экосистеме кишечных микробов, уничтоженной антибиотиками.

И B theta , и S. typhimurium реплицировались быстрее в присутствии этих сахаров и никаких других конкурирующих микробов. B. theta создавал избыток сиаловой кислоты, который был настоящим праздником для патогенного штамма .

Затем ученые наблюдали, какое действие антибиотики могут оказывать на «нормальных» мышей с кишечными экосистемами. Они сообщили о таком же увеличении количества сиаловой кислоты и популяционном взрыве патогенных бактерий. Если мышей лечили только антибиотиками и не подвергали воздействию патогенов, уровни сиаловой кислоты приходили в норму в течение примерно трех дней, поскольку полезные бактерии начинали восстанавливаться.

Зонненбург сказал:

«Плохие парни в кишечнике поглощают питательные вещества, которые были высвобождены хорошими парнями, которые являются жертвами побочного ущерба, нанесенного антибиотиками. Антибиотики заставляют наши дружественные кишечные бактерии невольно помогать этим патогенам.

Мы считаем, что бактериальные патогены в кишечнике вызывают заболевание в два этапа. Другие показали, что как только эти патогены достигают достаточного количества, они используют уловки, вызывающие воспаление, чтобы уничтожить наших местных дружественных микробов — бесплатно для самих патогенов, потому что они разработали способы борьбы с этим.Но сначала они должны преодолеть критическое препятствие: при отсутствии воспаления, которое они пытаются вызвать, они должны каким-то образом достичь этой критической массы. Наша работа показывает, как они справляются с этим после приема дозы антибиотиков. Они пользуются преимуществом временного скачка количества доступных сахаров, выделяемых из кишечной слизи, оставленной убитыми комменсальными микробами ».

Команда полагает, что однажды мы сможем создать лекарство, которое подавляет ферменты, используемые дружественными кишечными бактериями для высвобождения сиаловой кислоты из слизи, тем самым лишая патогенов возможности их употребления.Затем лекарство можно назначать вместе с антибиотиками. Они добавили, что пробиотики в виде штаммов бактерий, которые быстро переваривают сиаловую кислоту, также могут достичь аналогичного эффекта.

Исследование финансировалось Фондом Burroughs Wellcome и Национальными институтами здравоохранения (грант R01-DK085025).

Руководство по антибиотикам bpacnz: издание 2017 г.

bpac ^nz рада представить издание 2017 года «Антибиотики: выбор при распространенных инфекциях». Антибиотик bpac ^nz Руководство было впервые опубликовано в 2011 году как приложение к Best Practice Journal.Отредактированная версия печатного буклета была опубликовано в 2013 году с небольшими обновлениями в Интернете. Руководство по антибиотикам является рекордсменом по популярности нашего самого популярного ресурса — каждого в месяц к нему обращаются в Интернете примерно 7000 раз.

Версия 2017 доступна только в электронном виде; мы знаем, что многие из вас предпочитают печатный буклет и добросовестно хранит копии с загнутыми уголками, но онлайн-версия позволяет нам вносить обновления по мере необходимости, учитывая быстрое изменение структуры выбора антибиотиков.Мы включили возможность для частных лиц распечатать копию из самых последних онлайн-версия, но мы рекомендуем вам регулярно проверять онлайн-версию, чтобы видеть, были ли внесены какие-либо изменения.

См. Руководство по антибиотикам bpac ^nz 2017 здесь: www.bpac.org.nz/antibiotics/guide.aspx

Руководство по антибиотикам bpac ^nz призвано дать четкое руководство по наиболее частому лечению инфекций антибиотиками. наблюдается в первичной медико-санитарной помощи в Новой Зеландии.Сюда входит руководство по клиническим обстоятельствам, указывающим на то, что антибиотик Требуется и наиболее подходящий выбор, доза и продолжительность лечения.

С момента первой публикации Руководства мы наблюдали тенденцию к более коротким курсам антибиотиков и более интенсивному дозированию. схемы и резервирование использования антибиотиков широкого спектра действия для очень специфических клинических сценариев. Выбор антибиотиков меняться со временем в ответ на рост устойчивости к противомикробным препаратам — это может быть потому, что традиционный выбор больше не эффективен из-за высокого уровня резистентности или необходимости сохранить использование этого антибиотика, чтобы гарантировать, что он остается жизнеспособным вариант при необходимости.

Ключевые изменения в Руководстве по антибиотикам 2017 г. включают:

• Разделы управления обновлены с учетом текущих данных и практики
• Заголовок «Лечение антибиотиками» в каждом состоянии дает информацию о том, когда необходимы антибиотики, например «тяжелая форма инфекция »,« с факторами риска »
• Некоторые диапазоны доз были увеличены, чтобы отразить, что лечение назначается только при наличии умеренной или тяжелой инфекции, е.грамм. синусит
• Комбинированные лекарственные средства выражены в виде общих доз для соответствия Новозеландскому формуляру и для упрощения режимы дозирования, например пероральный раствор ко-тримоксазола 40 + 200 мг / 5 мл теперь называется триметоприм + сульфаметоксазол пероральный раствор 240 мг / 5 мл, а таблетки амоксициллин + клавулановая кислота 500 + 125 мг теперь называются амоксициллина клавуланатом Таблетки по 625 мг
• Выбор антисептиков теперь включен в первую линию лечения импетиго
• Раздел «Рецидивирующие кожные инфекции» был удален, так как объем этой темы больше подходит для подробного обучения. ресурс
• Инфекции мочевыводящих путей теперь сгруппированы вместе и перечислены в разделах «цистит: взрослый», «цистит: детский» и «пиелонефрит»
• Цефалексин переходит к препарату второго ряда по показаниям в связи с необходимостью сохранить использование этого важного антибиотика
• Диспергируемые таблетки рокситромицина теперь доступны в Фармацевтическом списке, что делает это вариантом лечения детей младше 12 лет, которые ранее не могли принимать рокситромицин из-за его доступности. составы

Азитромицин — подходящий вариант первой линии как для детей, так и для взрослых, больных коклюшем

Когда азитромицин впервые был субсидирован в Фармацевтическом списке сообщества, существовала обеспокоенность, что назначение приведет к повышению уровня резистентности и уменьшению его полезности для лечения таких состояний, как как коклюш.Хотя азитромицин не является обязательным требованием к назначению, первоначально он был рекомендован только детям для лечение коклюша, а эритромицин рекомендован к применению у взрослых. Однако 14-дневный режим, необходимый для приема эритромицина, по сравнению с пятидневным режимом приема азитромицина, у некоторых людей может вызвать проблемы с соблюдением режима лечения. Это В настоящее время эксперты пришли к общему мнению, что азитромицин целесообразно назначать как детям, так и взрослым, с пользой обеспечения завершения лечения и снижения риска передачи коклюша другим людям.Остается эритромицин альтернативное лечение, и триметоприм + сульфаметоксазол могут использоваться для тех, у кого аллергия на макролиды.

Иммунизация против коклюша остается первой линией защиты младенцев, которые еще не полностью иммунный. Обеспечьте своевременную вакцинацию младенцев и детей, поощряйте беременных женщин к субсидированной ревакцинации вакцинация и обсудите вакцинацию с другими членами семьи, которые будут регулярно контактировать с младенцем.

Причин для назначения фузидовой кислоты очень мало

Фузидиевая кислота не должна находиться в «арсенале антибиотиков» назначающих препараты. Неправильное использование местных антибиотиков сыграло свою роль играет важную роль в повышении устойчивости к антибактериальным препаратам Staphylococcus aureus . Фузидиевая кислота когда-то была рекомендуется для лечения импетиго, но сейчас это не считается лучшей практикой. Во многих случаях импетиго может быть управляется только простыми мерами гигиены кожи.Местные антисептики, такие как перекись водорода или повидон-йод, могут быть наносится на небольшие участки локализованных поражений (≤ трех поражений) — если инфекция более обширная, и методы гигиены кожи не подействовали, можно назначить пероральный антибиотик.

Для получения дополнительной информации см .: http://www.bpac.org.nz/2017/topical-antibiotics-2.aspx

Триметоприм + сульфаметоксазол — альтернатива осложненным кожным инфекциям

Флуклоксациллин — рекомендованный препарат первой линии для лечения поверхностных кожных инфекций, требующих лечения антибиотиками, например, целлюлит от легкой до умеренной степени, фурункулы с осложняющими факторами и обширное импетиго.Ранее триметоприм + сульфаметоксазол был зарезервирован как вариант второй линии для этих инфекций, если устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA) было обнаружено, что он присутствует. Однако сейчас экспертное мнение состоит в том, что триметоприм + сульфаметоксазол является полезной альтернативой второй линии. на флуклоксациллин, если присутствуют какие-либо атипичные организмы (например, симптомы не исчезают, несмотря на лечение флуклоксациллином или подтвержденная чувствительность после микробиологического анализа) или если у пациента аллергия на пенциллины.Эритромицин также остается альтернативой флуклоксациллину второй линии.

Пятидневное лечение целлюлита

Ранее рекомендовалось лечить целлюлит легкой и средней степени тяжести флуклоксациллином в течение семи дней. Однако новее Руководства по лечению рекомендуют более короткую продолжительность лечения антибиотиками, основываясь на данных о сопоставимых показателях излечения. Теперь рекомендуется лечить целлюлит антибиотиками в течение пяти дней.

Вы назначаете антибиотики при инфекциях дыхательных путей?

Большинство инфекций дыхательных путей имеют вирусное происхождение и проходят самостоятельно и поэтому не требуют лечения антибиотиками.Однако, по оценкам, более половины антибиотиков, отпускаемых населением, предназначены для лечения инфекций дыхательных путей. Лечение антибиотиками подходит пациентам с бактериальными инфекциями дыхательных путей, например, внебольничными. пневмония, или для пациентов с подозрением на бактериальную инфекцию, для которых существует высокий риск осложнений или если инфекция не проходит. На практике это не всегда однозначное решение.

Многие факторы могут повлиять на решение врача о назначении антибиотиков.Анамнез и обследование может дать ключ к разгадке вероятной причины симптомов пациента, но часто бывает трудно отличить клинически между вирусными и бактериальными инфекциями. Если есть клиническая неопределенность, многие клиницисты будут проявлять осторожность. и выписать рецепт из-за опасений, что можно пропустить диагноз. В некоторых случаях это может быть разумный ответ, особенно, если риск не сделать этого высок, например неспецифические респираторные симптомы и признаки у младшего ребенка.Иногда клинические рекомендации рекомендуют прием антибиотиков, когда диагноз только подозревается, например а ребенок с болью в горле, имеющий факторы риска ревматической лихорадки.

Ожидание и давление со стороны пациента также могут повлиять на решение о назначении антибиотика. Другие соображения включают время консультации, например может ли пациент обратиться за лечением ночью или в выходные, и особые обстоятельства, e.грамм. на следующий день пациент уезжает из города. Предыдущий негативный опыт по назначению которые повлияли на врача или пациента, также могут повлиять на решения.

Ключевым фактором здесь является общение между врачом и пациентом относительно того, почему принято решение выписывать или нет. прописать, было сделано.

Следующие моменты могут быть полезны для обсуждения с пациентами относительно их ожиданий от антибиотика для респираторных заболеваний. инфекция тракта:

• Большинство инфекций дыхательных путей носят вирусный характер, проходят самостоятельно и не требуют лечения антибиотиками
• Даже если инфекция была бактериальной, антибиотики обычно не изменяют течение болезни при неосложненных респираторных заболеваниях. инфекция тракта
• Излишнее назначение антибиотиков способствует устойчивости к антибиотикам, что означает, что антибиотики могут не работают, когда они нужны; это влияет не только на пациента, но и на все сообщество
• Антибиотики вызывают побочные эффекты, например.грамм. диарея, тошнота и в редких случаях более серьезные последствия, такие как как аллергическая реакция
• Если в прошлом прописали антибиотик от инфекции дыхательных путей, это не обязательно означает, что он требуется сейчас
• Убедить пациентов в том, что они приняли правильное решение обратиться за медицинской помощью, и только потому, что им не требуется антибиотик, это не означает, что их симптомы незаконны

Пациентам могут быть предоставлены информационные буклеты или они могут быть направлены на веб-сайт информации для пациентов, обсуждал с ними, e.грамм. Навигатор здоровья: www.healthnavigator.org.nz/health-a-z/c/cold-or-the-flu/

Предоставление отсроченного или «заднего кармана» рецепта — это стратегия, которую некоторые врачи используют для преодоления клиническая неопределенность или решение таких вопросов, как пятничная консультация или пациент, который вряд ли вернется, если у него появятся симптомы ухудшаться. Проблема этой стратегии в том, что она может подорвать только что состоявшийся разговор о том, почему антибиотик в настоящее время не нужен.Если выписан отсроченный рецепт, важно убедиться, что пациент понимает обстоятельства, при которых он должен быть заполнен. Чтобы избежать проблемы с выпиской пациентами просроченных рецептов немедленно, некоторые врачи договариваются с пациентом, что они могут позвонить практикующей медсестре, если их симптомы ухудшаются или не исчезают, и рецепт выписывается бесплатно (или при необходимости назначается наблюдение).

Для получения дополнительной информации об отсроченных рецептах см .: www.bpac.org.nz/BPJ/2015/june/delayed.aspx

Напоминания для врачей по лечению инфекций дыхательных путей, ушей, носа и горла:

• Антибиотики обычно не нужны пациентам с средним отитом , так как большинство инфекций проходят самостоятельно. Обстоятельства, при которых могут быть рассмотрены антибиотики, включают: возраст до шести месяцев, возраст до два года с тяжелой или двусторонней инфекцией, рецидивирующими инфекциями (≥ 3 за шесть месяцев) или без улучшения в течение 48 часов.
• Нет необходимости лечить пациентов с фарингитом антибиотиками, если у них нет высокого риска ревматическая лихорадка: личный, семейный или бытовой анамнез ревматической лихорадки или двух или более следующие критерии — маори или тихоокеанская этническая принадлежность, возраст от 3 до 35 лет, проживание в стесненных условиях или в более низком социально-экономическом положении. площади
• Нет необходимости лечить пациентов с синуситом антибиотиками, если инфекция не тяжелая (например,грамм. лихорадка, лицевая боль> 3 дней) или постоянная (> 10 дней)
• Лечение антибиотиками не требуется пациентам с конъюнктивитом , если у них нет серьезных симптомов вероятного бактериального происхождения (обычно характеризуются гнойными выделениями)
• Антибиотики не требуются пациентам с острым кашлем / бронхитом
• Бронхиолит не лечится антибиотиками, так как вызывается респираторными вирусами
• Лечение антибиотиками подходит всем пациентам с подозрением на пневмонию ; может потребоваться направление в больницу при наличии факторов риска
• Всем пациентам с подозрением на коклюш следует назначать антибиотики в течение трех недель с момента начала заболевания. кашля (или если продолжительность кашля неизвестна).Антибиотик не повлияет на течение болезнь, если только не введено в течение первых нескольких дней заражения, но это снизит риск передачи другим. Профилактические антибиотики также рекомендуются для контактов с высоким риском, например младенцы, беременные.

Клинические обстоятельства, которые могут изменить стратегию назначения «без антибиотиков», включают: если пациент систематически очень плохое самочувствие, наличие сопутствующих заболеваний, таких как серьезные респираторные или сердечно-сосудистые заболевания, иммуносупрессия, младенцы (особенно недоношенные) и немощные пожилые люди.

Дополнительная литература: Инфекции дыхательных путей (самоограничение) — сокращение назначения антибиотиков, можно получить по адресу: http://www.bpac.org.nz/guidelines/1/

Дрожжевая инфекция от антибиотиков: почему это происходит

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Могут ли антибиотики вызвать дрожжевую инфекцию?

Антибиотики используются для уничтожения вредных бактерий в организме.Но они также могут уничтожить полезные бактерии, что может привести к дрожжевой инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции — это грибковые инфекции влагалища. Они возникают, когда грибок Candida , который естественным образом встречается во влагалище, начинает бесконтрольно расти. Дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд и раздражение влагалища и вульвы — внешней части женских половых органов.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и как можно снизить риск при приеме антибиотиков.

Вагины содержат сбалансированную смесь дрожжей и бактерий. Бактерия, называемая Lactobacillus , сохраняет влагалище слегка кислым, что не приветствует дрожжи. Эта слегка кислая среда держит под контролем рост дрожжей во влагалище.

Антибиотики широкого спектра действия, которые можно принимать при бронхите или инфекции носовых пазух, подобны бомбе для естественного баланса бактерий в организме. Они уничтожают вредные бактерии, вызывающие вашу болезнь.

Антибиотики также уничтожают полезные бактерии, включая Lactobacillus .Без достаточного количества Lactobacillus ваше влагалище становится менее кислым, что делает его идеальной средой для дрожжей.

Есть несколько способов снизить риск дрожжевой инфекции после приема антибиотиков.

Поговорите со своим врачом

Если вы страдаете хронической дрожжевой инфекцией или склонны к ней каждый раз, когда принимаете антибиотики, сообщите об этом своему врачу. Они могут прописать вам пероральные противогрибковые таблетки флуконазол (дифлюкан), которые вы должны принимать во время курса антибиотиков.

Вам может быть рекомендовано принимать одну таблетку в первый день и другую таблетку каждые семь дней, пока вы не закончите прием антибиотиков. Это должно помочь предотвратить чрезмерный рост дрожжевых грибков при приеме антибиотиков.

Используйте безрецептурные противогрибковые препараты

Использование безрецептурных противогрибковых кремов или суппозиториев может помочь предотвратить дрожжевые инфекции, вызванные антибиотиками. Противогрибковые средства могут заменить ваши полезные бактерии, сдерживая рост дрожжей.

Следуя инструкциям на коробке, начните использовать противогрибковое средство одновременно с приемом антибиотиков, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию.Вы также можете начать использовать противогрибковые средства на любом этапе курса антибиотиков.

Здесь можно найти безрецептурные препараты для лечения дрожжевой инфекции.

Пополните запасы полезных бактерий

Антибиотики атакуют полезные бактерии по всему телу. Вы можете частично устранить этот ущерб, увеличив количество полезных бактерий в своем теле.

Рассмотрите возможность приема пробиотической добавки, содержащей Lactobacillus , например этой. Вы также можете попробовать добавить в свой рацион йогурт, содержащий живые активные культуры.Вот руководство по брендам, содержащим Lactobacillus acidophilus .

Используйте йогурт

Хотя употребление йогурта может помочь пополнить запасы полезных бактерий, нанесение его возле влагалища также может оказать небольшую помощь. Просто убедитесь, что вы выбрали тот, который не содержит ароматизаторов, подсластителей и содержит живые активные культуры.

Нанесите его на вульву для снятия зуда. Вы также можете использовать аппликатор тампона, тампон которого был удален, а аппликатор заполнен йогуртом, чтобы поместить йогурт во влагалище.

Узнайте больше о том, как использовать йогурт при дрожжевой инфекции.

Не используйте антибиотики без надобности

Старайтесь избегать использования антибиотиков при незначительных инфекциях, например, ушной инфекции. В этих случаях антибиотики сократят время заживления только на день или два.

Спросите своего врача, есть ли еще что-нибудь, что может помочь, прежде чем начинать прием антибиотиков.

Но если ваш врач все же рекомендует их принимать, обязательно закончите весь курс. Невыполнение этого может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам, что делает антибиотики неэффективными против вредных бактерий.

Другие советы по профилактике

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск развития дрожжевой инфекции, независимо от того, принимаете ли вы антибиотики:

• Смените мокрые купальные костюмы и нижнее белье как можно скорее. Дрожжи хорошо себя чувствуют во влажной среде.
• Избегайте горячих и очень горячих ванн. Единственное, что дрожжи любят больше влажной среды, — это теплую среду.
• Носите свободную одежду. Хотя нет четкой связи между тесной одеждой и грибковыми инфекциями, узкие брюки могут увеличить тепло и влажность вокруг вульвы.
• Носите дышащее белье из хлопка. Хлопковое нижнее белье поможет сохранить прохладу и высохнуть.
• Никогда не спринцеваться. Спринцевание удаляет полезные бактерии.
• Избегайте вагинальных дезодорантов. Сюда входят спреи, порошки, ароматические подушечки и тампоны.
• Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем. Высокий уровень сахара в крови способствует росту дрожжей.

Если после лечения дрожжевая инфекция не улучшается, вам следует проконсультироваться с врачом.Безрецептурные противогрибковые кремы могут занять до 10 дней для лечения дрожжевой инфекции.

Вам следует записаться на прием, если у вас рецидивирующая дрожжевая инфекция, то есть четыре или более случаев дрожжевой инфекции в год. Обычно они требуют лечения по рецепту, потому что йогурт и другие домашние средства неэффективны при этом типе дрожжевой инфекции.

Если симптомы не исчезнут после этого момента, возможно, у вас другое заболевание, например бактериальный вагиноз. Это бактериальная инфекция, симптомы которой очень похожи на симптомы дрожжевой инфекции.Но поскольку это вызвано не грибком, оно не поддается лечению противогрибковыми препаратами.

Антибиотики могут вызывать дрожжевую инфекцию у некоторых людей, потому что они убивают полезные бактерии, предотвращающие чрезмерный рост дрожжевых грибков во влагалище. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы нейтрализовать негативное воздействие антибиотиков и снизить риск развития дрожжевой инфекции.

Антибиотики для рабочих терьеров

Антибиотики

т некоторые собаки вам понадобится доза антибиотиков , либо в качестве профилактическая мера или вылечить инфекцию некоторых тип.Антибиотики довольно просты и безопасны в использовании, при условии соблюдения трех простых правил :

1) Используйте правильные лекарства;

2) Дайте правильную дозу;

3) Держите собаку на лекарство достаточно долго.

Цель антибиотиков — уничтожить инфекция и не дают шанс выработать сопротивление до того, как оно будет уничтожено

Это означает, что держит собаку на антибиотики критичны достаточно долго .Если собаки заводятся чтобы выглядеть лучше через несколько дней, НЕ снимайте его с наркотики!

Антибиотикотерапия должна длиться не менее 7 дней, а в большинстве случаев лучше 12 дней. Генерал эмпирическое правило — давать собаке антибиотики не менее трех дней дольше , чем кажется, что есть проблема. Если вы сэкономите на продолжительности дозировки, вы можете действительно пожалеть об этом позже, поскольку наркотики вы использовали, возможно, больше не поможет.

Когда использовать антибиотики?
Если вашу собаку укусил енот, лиса или другая собака, всегда хорошо промывайте рану и немедленно начните прием антибиотиков. Если это укус сурка, хорошо промыть рану, нанести на нее бета-йод и собака, вероятно, будет в порядке примерно через неделю. Если это довольно большой разрыв, лечите его клавамоксом, цефалексином или амоксициллином в качестве профилактики.

Что если антибиотики не помогают?
Если антибиотик не помогает устранить инфекция через 4 дня, переходите на более сильный антибиотик и снова запускаем режим сверху.

Где Можно ли принимать антибиотики?
Почти все человеческие антибиотики можно использовать на собаках и почти у всех есть старые антибиотики аптечка или знает людей, которые делают. Осмотреться, и вы наверняка найдете то, что вам нужно. Наркотики мимо срок годности будет в порядке, пока они не старше года или около того после истечения срока годности (даже тогда они могут быть в порядке).

Если вы предпочитаете закажите свои лекарства сразу, вы можете заказать цефалексин (Fish-Flex) из большинства каталогов собак, и он вылечит 99% ваших телесных ран, а также большинства мочевыводящих путей и ушные инфекции. Цефалексин или цефалексин продается как рыбный антибиотик в каталоги собак с полным знанием дела, что он используется для лечение собак не по назначению.Это должно стоить около 30 долларов за 100 250 мг. капсулы, что является идеальной дозой для терьер

.