Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Лечение бактериальных инфекций сегодня невозможно без применения антибиотиков. Микроорганизмам свойственно со временем приобретать устойчивость к химическим соединениям, и старые препараты часто оказываются неэффективными. Поэтому фармацевтические лаборатории постоянно ищут новые формулы. Во многих случаях инфекционисты предпочитают применять антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разными действующими веществами.

Содержание материала:

Принцип действия препаратов

Антибиотики действуют только на бактериальные клетки и не способны убивать вирусные частицы.

По спектру действия эти препараты делятся на две большие группы:

• узконаправленные, справляющиеся с ограниченным числом патогенов;
• широкого спектра действия, борющиеся с разными группами возбудителей.

В том случае, когда возбудитель известен точно, могут использоваться антибиотики первой группы. Если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты второй группы.

По принципу действия антибиотики также можно разделить на две группы:

• бактерициды – препараты, убивающие бактериальные клетки;
• бактериостатики – препараты, останавливающие размножение микроорганизмов, но не способные их убить.

Бактериостатики безопасней для организма, поэтому при лёгких формах инфекций предпочтение отдаётся именно этой группе антибиотиков. Они позволяют временно сдержать рост бактерий и дождаться их самостоятельной гибели. Тяжёлые инфекции лечатся бактерицидными препаратами.

Список антибиотиков нового поколения широкого спектра действия

Деление антибиотиков на поколения неоднородно. Так, например, препараты цефалоспоринового ряда и фторхинолоны разделяют на 4 поколений, макролиды и аминогликозиды – на 3:

Группа препаратов	Поколения препаратов	Названия препаратов
Цефалоспорины	I	«Цефазолин» «Цефалексин»
	II	«Цефуроксим» «Цефаклор»
	III	«Цефотаксим» «Цефиксим»
	IV	«Цефепим» «Цефпиром»
Макролиды	I	«Эритромицин»
	II	«Флуритромицин» «Кларитромицин» «Рокситромицин» «Мидекамицин»
	III	«Азитромицин»
Фторхинолоны	I	Оксолиновая кислота
	II	«Офлоксацин»
	III	«Левофлоксацин»
	IV	«Моксифлоксацин» «Гемифлоксацин» «Гатифлоксацин»
Аминогликозиды	I	«Стрептомицин»
	II	«Гентамицин»
	III	«Амикацин» «Нетилмицин» «Фрамицетин»

В отличие от более старых препаратов, антибиотики нового поколения намного меньше затрагивают полезную флору, быстрее всасываются, оказывают менее токсичное действие на печень.

Они способны быстро накапливать в тканях действующее вещество, благодаря чему кратность приёмов сокращается, а промежутки между ними увеличиваются.

Какие препараты принимать в зависимости от заболевания?

Часто один и тот же препарат широкого спектра действия назначается при разных заболеваниях. Но это отнюдь не значит, что можно обойтись без предварительного диагностирования. Только правильная постановка диагноза позволяет адекватно подобрать антибиотик.

Лечение бронхита

Бронхит – распространённое инфекционно-воспалительное заболевание, способное привести к тяжёлым осложнениям. Для лечения бронхита могут быть назначены следующие препараты:

Название препарата	Группа и действующее вещество	Противопоказания	Дозировка
«Сумамед»	Группа макролидов, действующее вещество – Азитромицин.	•тяжёлые нарушения функции печени; •возраст до 6 месяцев; •индивидуальная непереносимость.	Взрослым и детям старше 12 лет – 1 капсула или таблетка 500 мг в сутки. Детям старше 3 лет – 2 таблетки 125 мг в сутки. Детям до 3 лет – 2,5 до 5 мл суспензии в сутки.
«Авелокс»	Группа фторхинолонов, действующее вещество – Моксифлоксацин.	•беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •нарушения сердечного ритма; •тяжёлые болезни печени.	1 таблетка 400 мг в сутки
«Гатиспан»	Группа фторхинолонов, действующее вещество – Гатифлоксацин.	•беременность и лактация; •возраст до 18 лет; •сахарный диабет; •нарушения сердечного ритма; •судороги.	1 таблетка 400 мг в сутки
«Флемоксин Солютаб»	Пенициллиновая группа, действующее вещество – Амоксициллин.	•лимфолейкоз; •патологии ЖКТ; •беременность и лактация; •инфекционный мононуклеоз.	Взрослым – 1 таблетка 500 мг 2 раза в сутки. Детям старше 10 лет – 2 таблетки 250 мг 2 раза в сутки. Детям старше 3 лет – 1 таблетка 250 мг 3 раза в сутки. Детям до 3 лет – 1 таблетка 125 мг 3 раза в сутки.

Одновременно с антибиотиками при лечении бронхитов применяют муколитические и противовоспалительные средства.

При пневмонии

Пневмонию ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно в домашних условиях. Это заболевание требует обязательного помещения в стационар и серьёзной терапии с внутримышечным и

обзор эффективных препаратов для лечения бактериальных инфекций, рекомендации по применению средств

Современная медицина активно использует для лечения простуды антибиотики. Конечно, никто не спорит, что ОРЗ и ОРВИ вызывают в большинстве своем вирусы.

За те 2-3 дня пока они хозяйничают в организме больного, снижаются его защитные силы, что открывает дверь для активного размножения болезнетворных бактерий.

Поэтому назначение антибиотиков в комплексной терапии при лечении простуд позволяет избежать развития многочисленных осложнений. Какой назначают антибиотик при простуде взрослому — тема этой статьи.

Когда оправдано назначение антибиотиков при простуде

Любая вирусная инфекция, если она проходит без осложнений, продолжается около недели. С ней можно справиться и без применения сильных лекарственных средств.

Постельный режим, витамины, обильное теплое питье, ингаляции помогут пережить это не самое приятное время.

Как правило, при обычной простуде назначаются противовирусные медикаменты.

Однако если к простуде присоединится бактериальная (стафилококковая, стрептококковая и пр.) инфекция, ухудшится не только состояние человека, но и удлинится период заболевания.

Поселившиеся в глотке бактерии (полученные воздушно капельным путем) начинают очень быстро мигрировать в респираторные пути, в носовые и гайморовы пазухи, в область среднего уха.

Какие признаки указывают на то, что течение болезни осложнилось:

• На 5-6 день состояние больного ухудшается;
• После небольшой передышки вновь повышается температура выше 38 градусов;
• Кашель только усиливается;
• Появляется одышка, затрудненное дыхание, болезненность в области грудной клетки;
• Мокрота из бронхов и слизь из носа становятся более мутными, вязкими, желтого цвета;
• Появляется хрипота;
• Ухудшается обоняние;
• Увеличиваются в размерах подглоточные лимфоузлы;
• Мутнеет моча;
• В кале может появиться слизь или даже гной.

Все это означает, что к вирусной инфекции присоединилась более опасная бактериальная, а это может закончиться такими тяжелыми осложнениями, как гнойный бронхит и гнойная ангина, пневмония, синусит, отит, гайморит и пр.

Именно поэтому на четвертый-пятый день простуды при появлении тревожных признаков в схему лечения вписывают антибиотики у взрослых.

Вопросы какие принимать препараты, какой лучше и когда пить необходимо обязательно отдать на усмотрение врача, потому что самолечение простуды антибиотиками недопустимо.

Врач подберет наиболее эффективный антибиотик при простуде взрослому с учетом возбудителя, противопоказаний, тяжести симптомов.

Лекарственные группы антибиотиков, назначаемых при простуде

Выделяют 4 лекарственные группы антибиотиков у взрослых:

1. Пенициллины — малотоксичные традиционные антибиотики, воздействующие на широкий перечень бактерий. Наиболее распространены антибиотики для взрослых этой группы: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и аналоги.
2. Цефалоспорины — медикаменты с широким спектром антибактериального действия. Наиболее эффективными считаются цефалоспорины 3-го и 4-го поколения. Однако эти препараты имеют достаточно противопоказаний, хотя взрослым назначаются часто. К этой группе относятся: Цефатоксим, Цефиксим, Цефтриаксон, Зиннат и пр.
3. Макролиды — высокоактивные препараты, назначаемые при поражении респираторных путей, эффективные в отношении широкого перечня патогенной микрофлоры. Они хорошо излечивают бактериальные инфекции ЛОР-органов, справляются с хламидийной и с микоплазменной пневмонией. Эти антибиотики у взрослых имеют мало побочных эффектов, хорошо переносятся, могут назначаться беременным. Самые распространенные макролиды: Азитромицин, Сумамед, Клабакс, Макропен, Кларитромицин.
4. Фторхинолоны назначают взрослым при отсутствии эффективности антибиотиков других групп. Это Левофлоксацин, Моксифлоксацин с аналогами.

Хороший антибиотик при простуде взрослому подбирать надо с учетом клинической картины и типа возбудителя.

Однако в период сезонных простудных заболеваний не каждый врач будет назначать длительное исследование мокроты для выявления возбудителя.

Терапевты при простуде стараются сразу взрослым средства с широким спектром антибактериального воздействия, которые могут справиться с большинством штаммов болезнетворных микроорганизмов.

Недорогие антибиотики от простуды

К числу наиболее доступных и недорогих антибиотиков относятся:

1. Амоксициллин — препарат пенициллинового ряда с широким спектром воздействия. Он назначается при бактериальных инфекциях, воздействующих на респираторные пути и ЛОР- органы. Амоксициллин выпускается в таблетках, в капсулах, в порошке для инъекций и в гранулах. Препарат начинает действовать через полчаса после приема, сохраняя действие до 8 часов. Наиболее частая схема дозирования: 1 таблетка трижды в сутки.
2. Азитромицин — макролид наиболее эффективный при простуде. Медикамент борется с широким спектром патогенных бактерий, в том числе и с инфекциями, протекаемыми по атипичному сценарию. Уникальной особенностью азитромицина можно считать способность накапливаться в более насыщенных концентрациях в очагах инфекции и сохранять активность на протяжении 7 дней после последнего приема. Благодаря этому курс лечения антибиотиком можно уменьшить до 3- 5 дней. Препарат выпускается в форме таблеток и капсул. У азитромицина есть противопоказания: гиперчувствительность к активному веществу, почечная и печеночная недостаточность, лактация. Применять азитромицин следует только по назначению из-за большого перечня побочных эффектов.
3. Офлоксацин — препарат фторхинолонового ряда, который выпускается в форме раствора инъекций и таблеток. Препарат активен по отношению к штаммам бактерий, уже выработавших устойчивость к иным антибиотикам. Дозировку офлоксацина может подбирать только врач и превышать её недопустимо даже взрослым из-за опасности развития системных побочных эффектов.

Разброс цен на антибиотики у взрослых значителен и зависит в основном от производителя.

Наиболее дорогие — импортные медикаменты. Дороже обойдутся и новые антибиотики, на разработку которых тратятся огромные средства.

Если врач выписал дорогой антибиотик при простуде взрослому, а средств на него сейчас нет, то не стоит игнорировать назначение, нужно попросить его указать более доступный дженерик — более дешевый аналог дорогого препарата.

Можно привести в пример следующие аналоги и дженерики:

• У более дорогого флемоксина солютаба есть дешевые аналоги оспамокс и амоксил;
• У медикамента эмсеф есть недорогой аналог — цефтриаксон;
• Если не хватает денег на сумамед, можно приобрести более дешевый ормакс.

Сильные антибиотики при простуде

Сильными эффективными антибиотиками при простуда являются медикаменты, которые способны устранить симптоматику осложнений за 3 дня. Антибиотики у взрослых из этой группы можно принимать всего по одной таблетке ежедневно, чтобы победить бактериальную инфекцию.

Список таких препаратов:

• Сумамед,
• Сумамокс;
• Азитромицин,
• Азитрокс,
• Зитролид.

Отличный эффект наблюдается у цефалоспоринов последнего поколения, вызывающих минимум побочных эффектов. Вдобавок на цефалоспорины у патогенных микроорганизмов привыкание возникает намного реже.

Сумамед

Сумамед — макролид широкого спектра действия, активный в том числе и к атипичным возбудителям. К сумамеду у возбудителей не возникает устойчивости.

Длительность курса для взрослых составляет всего 3 дня, в которые достаточно принимать по одной таблетке. Сумамед выпускается в таблетках, капсулах, порошке.

Активное вещество сумамеда — азитромицин спокойно переносится пациентами без осложнений при соблюдении режима дозирования.

Амоксиклав

Амоксиклав — антибиотик при простуде взрослому из группы защищенных аминопенициллинов.

В его основе активное вещество — амоксициллин, действие которого усилено клавулановой кислотой.

Клавулановая кислота компенсирует недостаточную эффективность медикамента в отношении резистентных бактерий. Амоксиклав применяют в том числе и с профилактической целью, что делает его медпрепаратом первой линии при простудных инфекциях.

Низкая токсичность препарата делает его пригодным к использованию беременными. Однако амоксиклав может провоцировать возникновение кишечных расстройств и аллергических реакций.

Цефотаксим

Цефотаксим — новый антибиотик при простуде взрослому 3-го поколения цефалоспоринового ряда, отличающийся хорошей переносимостью, широким спектром воздействия и минимумом побочных эффектов. Специалисты часто назначают его при осложненной инфекционными процессами простуде.

Выпускается цефотаксим в форме порошка. Назначается он для профилактики и терапии бактериальных инфекций разной степени тяжести, также развивающихся на фоне респираторных заболеваний. Медикамент может вызвать серьезные системные реакции, поэтому контроль врача при его приеме необходим.

Другие эффективные антибиотики

Также можно отметить такие эффективные антибиотики у взрослых широкого спектра действия, как:

• Клацид;
• Кларитромицин;
• Цефиксим;
• Спирамицин;
• Линкомицин;
• Флемоксин Солютаб и пр.

При назначении антибиотика при простуде взрослым врач учитывает клиническую картину заболевания, возраст, индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания. При выборе антибиотика взрослый пациент должен учитывать фактор частоты приема медикамента в прошлом.

Этот аспект нужно подсказать врачу на приеме. Например, амоксициллин может быть назначен при условии, что пациент не слишком часто принимает антибиотики пенициллиновой группы.

Если амоксициллин принимался недавно, лучшим выбором станут пенициллины с клавуланатом в составе. Если на пенициллиновую группу у пациента аллергия, то только в этом случае назначаются цефалоспорины.

Какие могут быть последствия

Антибиотики у взрослых — это сильные средства, которые могут оказать серьезное токсическое влияние на печень и почки. При приеме могут развиться аллергические реакции, что спровоцирует в кишечнике нарушение баланса микрофлоры, приводящее к дисбактериозу, к снижению иммунитета и пр.

Поэтому одновременно с курсом антибиотиков назначается прием пробиотиков для восстановления в кишечнике баланса микрофлоры.

Крайне вреден прием средств без назначения буквально по любому поводу. Это может привести к развитию привыкания микроорганизмов к активным веществам, после чего препарат на взрослого перестает действовать, не оказывая терапевтического эффекта.

Когда этому человеку потребуются новые препараты, придется выбирать среди более агрессивных, при этом никто не сможет гарантировать, что они будут эффективны.

При назначении антибиотиков при простуде следует точно выполнять рекомендации и назначения доктора и не прерывать лечение до его окончания даже в случае улучшения состояния.

Нельзя превышать рекомендуемые дозировки и сроки терапии.

Только в этом случае антибактериальная терапия будет максимально результативна.

Источник: http://pnevmonii.net/preparaty/ot-prostudy/antibiotik-vzroslomu

Антибиотики: серьезное лечение при простуде ребёнка

Простуда у детей

Все дети рано или поздно болеют. Если своевременно начать лечение, то ничего страшного в этом нет. В противном случае обычный насморк при простуде может обернуться осложнениями или хронической формой.

Верные признаки – это повышение температуры тела, слезоточивость глаз, прозрачные или зеленые сопли, покраснение гортани и першение в горле. Ребеночек может отказываться от еды и питья, капризничать, плакать. Из-за насморка затрудняется прием пищи, так как дышать через рот груднички еще не умеют. Кроха даже может плохо набирать вес и даже немного похудеть.

Симптомы могут выступать как вместе, так и по отдельности. И для каждого из них требуется специальная панацея.

Если нет возможности посоветоваться с врачом, первое, что может сделать мама для облечения состояния ребеночка – это предоставить ему обильное теплое питье и комфортную атмосферу в доме. Кутать его в тысячу одежек, даже при наличии температуры, не стоит, чтобы не нарушать теплообмен.

Увлажнитель воздуха или емкости с водой помогут не допустить пересыхания слизистой носовой полости, а также станут помощниками в избавлении от кашля. Абсолютно безопасно промывание носа физиологическим раствором или морской водой.

Отличной альтернативой ингаляциям станет аромалампа с маслами лечебных трав – шалфей, эвкалипт и другие. И главное – никакой паники.

Антибиотики при простуде у детей

Когда начинает болеть малыш, у родителей сразу возникает вопрос: какие лекарства можно принимать ребенку при простуде? Беспокойство родителей вполне оправдано. Первым делом нужно вызвать врача, а уж потом вместе с ним обсуждать эту проблему. На время ожидания необходимо обеспечить ребенку покой и по возможности постельный режим.

ОРЗ, ОРВИ и другие простудные заболевания обычно провоцируются вирусами, против которых любые антибиотики бессильны. Они скорее навредят, чем вылечат. Нельзя путать вирусы с бактериями.

Когда кроха начинает принимать антибиотики, его иммунная система подавляется компонентами лекарственного средства. Следовательно, антитела против этой заразы в организме не вырабатываются.

Это может привести к тому, что ребенок будет часто болеть простудными заболеваниями в старшем возрасте.

Инфекция становится более устойчивой к противовирусным препаратам и другим способам избавления от нее. В тот момент, когда ребенку при простуде на самом деле будут необходимы антибактериальные препараты, они просто не подействуют.

Но самая большая проблема – они поражают не только вредоносные бактерии, но и полезные. Этот факт приводит к тому, что иммунная система ослабевает. Когда иммунитет снижен, у деток может появиться расстройство кишечника и рвота. Еще одним минусом является повышенный риск возникновения еще одного заболевания.

Иногда применение этих медикаментов оправдывается наличием хронических болезней. Бактерии при простуде чаще всего поражают слабые места в организме, могут возникнуть осложнения. Поэтому, если у крохи имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, пищеварительным трактом, почками и другими органами, антибиотики станут лучшим решением.

Сильно переживать по этому поводу не стоит, так как современные фармакологические компании выпускают безопасные лекарства, которые при соблюдении дозировки и режима приема дают только положительный результат.

ОРЗ может иметь бактериальную форму, поэтому в этой ситуации антибиотики целесообразны. Какие именно, посоветует врач. Самостоятельно решать этот вопрос не стоит.

Сиропы

На данный момент самой удобной формой выпуска любых медикаментов для детей считается именно сироп или порошок для изготовления суспензии. К ним обычно прилагается специальная мерная ложка или шприц для более простой дозировки. Обладают сиропы приятным фруктовым вкусом, чтобы ребенку не захотелось сразу же выплюнуть его. Детям до года чаще всего рекомендуют принимать сироп.

Плюсом суспензий является тот факт, что в них пониженное содержание действующего вещества. За счет этого они лучше усваиваются и гораздо реже вызывают аллергические реакции и побочные эффекты в организме.

Показания для приема Аугментина:

1. инфекции носовой полости;
2. инфекции мочеполовых путей;
3. инфекции дыхательных путей;
4. кожные инфекции.

Основными веществами являются два компонента – амоксицилин и клавуланат. Первый обладает широким спектром действия, а второй слегка тормозит и смягчает его действие. Хранить приготовленный согласно инструкции раствор нужно в холодильнике не более недели.

Другой эффективный препарат при простуде – Сумамед, который выпускается также в виде порошка для изготовления раствора. В него входит азитромицин, что позволяет ему иметь широкий спектр действия. Способен уничтожать вредоносные бактерии и не допускать их дальнейшее развитие. Разрешен для деток старше шести месяцев при условии, что вес малыша превышает отметку в десять килограмм.

Таблетки

Таблетки зачастую назначают для детей, достигших трехлетнего возраста. Они уже могут проглотить таблетку, но даже для таких деток родители придумывают способы, чтобы скрыть горький вкус. Можно растолочь ее и смешать с соком или йогуртом.

Для детей до года существует действенный антибиотик в таблетках, название которого нужно знать каждой маме – Флемоксин Солютаб. Давать его необходимо, когда польза от применения значительно превышает вред. Выпускается в различных дозировках соответственно возрасту, а в роли действующего компонента выступает амоксицилин тригидрат.

Флемоксин Солютаб славится очень широким спектром действия: инфекции дыхательных путей, желудка, почек, мочевого пузыря, кожные воспаления и т.д.

Ребенку до года очень просто давать Флемоксин. Он быстро растворяется в воде или соке, превращаясь в суспензию. На вкус лекарство очень приятное и напоминает фруктовый сироп. Поэтому даже привередливый карапуз не станет отказываться.

Универсальным антибактериальным средством считается Бисептол. В его составе триметоприм и сульфаметоксазол. Бисептол лучше использовать при простуде для детей старше трех лет. Когда требуется, его назначают с двух лет.

Список антибактериальных медикаментов в таблетках достаточно большой, но большинство из них противопоказано деткам до года.

Бронхит и ангина

Антибиотикотерапия при бронхите – вещь спорная. Она оправдана лишь в одном случае, если у малыша бактериальный бронхит. Такой кашель, естественно, нельзя вылечить без тяжелой панацеи. Природу кашля должен определить педиатр, предварительно осмотрев кроху.

Самыми подходящими для лечения бронхита считаются препараты: Зиннат, Аксетин, Сумаммед, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав.

При ангине обязательно комплексное лечение, то есть это и жаропонижающие средства, и снимающие симптомы. Целью является не только избавиться от симптомов, но и устранить инфекцию, провоцирующую болезнь.

Антибиотикотерапия в этом случае проводится в комплексе с другими препаратами и со строгим соблюдением дозировки, режима и сроков лечения. Выбор чаще всего падает на Амоксиклав и Сумаммед.

Рекомендации по применению

Две недели – самый большой срок для простудных заболеваний. При наличии температуры, превышающей отметку 38 градусов, педиатры советуют немедленно ее сбивать. Если такая картина сохраняется на протяжении трех-пяти суток, и изменений замечено не было, врач должен провести диагностику, чтобы выяснить, какой именно фактор вызвал повышение температуры. Список болезней, сопровождающихся данным симптомом, бесконечен, поэтому одними внешними признаками не обойтись. Опасной считается гнойная ангина, при которой антибактериальные лекарства выписываются незамедлительно.

Когда принимается решение относительно антибактериальных медикаментов, нужно учитывать бактериальную природу болезни. Если причиной является вирус, то такое лечение окажется бесполезным.

У любого лекарства имеются возрастные показатели. Какие-то рекомендуются с трехмесячного возраста, некоторые с шестимесячного, а есть и те, которые разрешены только с восемнадцати лет.

Лечение нужно проводить от пяти до десяти дней в зависимости от того, какой медикамент используется. Лучше всего соблюдать режим приема, то есть давать лекарство каждый день в одно и то же время. Если в течение двух-трех суток улучшений нет, обратитесь к специалисту для выяснения причин.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно не забывать о том, что любое лечение проводится после еды. Иначе может открыться рвота, понос и т.д.

Когда начинаете при простуде курс лечения, вводите одновременно препараты, которые будут поддерживать нормальную микрофлору кишечника. К ним можно отнести Лактофильтрум. Он предотвратит задержку стула или обратную реакцию – понос. Плюс ко всему, позволит полезным бактериям быстрее восстановиться.

Стоит запомнить, что прерывать антибиотикотерапию нельзя, даже при значительном улучшении состояния. Прописанный курс необходимо провести до конца, чтобы полностью уничтожить бактерии. Иначе болезнь может возобновиться.

Список популярных антибиотиков для детей при простуде: Амоксицилин, Азитромицин, Левофлоксацин, Амоксиклав, Мосифлоксацин. От степени тяжести и разновидности болезни зависит, какие именно средства подойдут для карапуза.

Противопоказания и вред

Когда карапуз принимает антибиотик, то неприятные последствия от его приема проявляются гораздо острее, чем у взрослого человека. Возможно появление расстройств кишечника или повреждение слизистой оболочки ротовой полости.

Врачи предупреждают, что при выборе обязательно нужно учитывать возраст ребенка. Дозировка должна также соответствовать возрасту. Например, Левомицитин строго запрещается давать детям до трех лет.

Побочные эффекты и последствия могут быть крайне плачевными. Также при простуде недопустимо использование любых цефалоспоринов третьего поколения. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника, взамен которой появляется грибковая.

Вылечить подобную патологию очень нелегко.

Группы антибактериальной терапии, запрещенные для детей:

1. тетрациклиновая;
2.  аминогликозидная;
3. фторированная.

Бывают ситуации, когда после приема антибактериального средства у крохи выявляются аллергические реакции. Это означает, что было проведено неоправданное лечение, то есть антибиотик в этом случае не требовался, или у крохи непереносимость какого-либо компонента.

Такое лечение причиняет вред многим внутренним органам: желудочно-кишечный тракт, почки, печень, слизистая оболочка ротовой полости и т.д.

Профилактика простудных заболеваний посредством проведения антибиотикотерапии недопустима!

Бесконтрольное и самостоятельное лечение любого заболевание может привести к тяжелым последствиям. Только грамотный и квалифицированный специалист может подбирать медикаментозное лечение.

Источник: https://rebenokrazvit.ru/rebenok-do-goda/bolezni/antibiotiki-sereznoe-lechenie-pri-prostude-rebyonka.html

Названия антибиотиков при простуде и гриппе

При терапии респираторных заболеваний применяют лекарственные препараты направленного действия, которые воздействуют на причину недуга. Они угнетают возбудителей. Такая терапия называется этиологической. В борьбе с гриппом и простудой главное правильно – верно подобрать медикаментозные препараты. Некоторые люди, стремясь поскорее вылечиться, начинают пить сильные антибиотики от простуды при первых симптомах ОРВИ. Правильно ли это?

Когда необходимо пить антибиотики при простуде и гриппе

В большинстве случаев респираторные заболевания вызваны вирусами, на которые антибактериальные лекарства не действуют. Поэтому их прием с первого дня недуга не обоснован.

Терапия респираторных заболеваний антибиотиками оправдана, если на 5-6 день протекания гриппа либо простуды отмечается стабильно плохое самочувствие человека.

Как правило, это симптомы бактериальной инфекции, которая провоцирует развитие гнойной ангины, острого бронхита, пневмонии.

Признаки осложнения гриппа и простуды:

• после начала ОРВИ вслед за улучшением на 5-6 день резко повышается температура тела;
• ухудшается общее самочувствие, появляется лихорадка, кашель, отдышка;
  усиливаются боли в горле, области груди, ушах;
• увеличиваются лимфатические узлы.

При терапии простуды и гриппа антибиотиками ни в коем случае не прерывайте лечение при улучшении самочувствия. Люди, совершающие такую ошибку, потом страдают вдвое больше.

В данном случае улучшение состояния человека не говорит о том, что заболевание прошло.

Партия бактерий под воздействием антибиотиков погибла, но другая их часть приспосабливается к препарату и начинает с новой силой атаковать ослабленный организм. Это приводит к новому витку болезни с последующими осложнениями.

Какие антибиотики лучше принимать при простуде

Для терапии респираторных заболеваний принимают бактерицидные препараты, направленные на уничтожение патогенных микроорганизмов. Антибиотикам в борьбе с простудой и гриппом отводится роль тяжелой артиллерии, когда возникает риск острых осложнений. Для лечения респираторных заболеваний применяют три основные группы антибактериальных лекарств:

• пенициллиновую — ампиокс, аугментин, амоксапклав;
• цефалоспоринов — цефотаксим, цефпиром, цефазолин;
• макролидов — рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Список эффективных антибиотиков для взрослых

При простуде бактериального происхождения врачи назначают антибиотики в крайних случаях.

Длительный кашель, затяжная ангина, сильная лихорадка, стабильно высокая температура тела — это тревожные признаки развития острого заболевания.

В этом случает традиционные противовирусные препараты, иммуностимуляторы, витамины и лекарственные травы бессильны. Для эффективной терапии надо знать, какой антибиотик лучше при простуде взрослому:

• амоксициллин;
• арлет;
• флемоклав;
• ровамицин;
• азитромицин;
• хемомицин;
• супракс;
• цефепим;
• эритромецин;
• левофлоксацин.

Названия хороших препаратов для детей

Для терапии бактериальных заболеваний в раннем возрасте антибиотики применяются в крайних случаях. При пневмонии, остром отите, гнойной ангине, ставшим следствием респираторного недуга, оправдан прием таких препаратов.

Форму антибиотиков назначают в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам — лекарства в уколах, детям старшего возраста — в таблетках. Малышам не всегда делают инъекции, разрешено вскрыть ампулу и дать выпить ребенку лекарство в нужной дозировке.

Детские антибиотики при простуде:

• ампициллин;
• флемоксин солютаб;
• моксимак;
• авелокс;
• аугментин;
• зиннат;
• макропен;
• фромилид уно;
• эспарокси;
• альфа нормикс.

Часто родители ошибочно полагают, что антибактериальная терапия необходима для успешного лечения гриппа и простуды у детей. Это неверное представление о действии антибиотиков на организм ребенка. При вирусных инфекциях у детей назначение этих препаратов необоснованно даже при высокой температуре, которая сохраняется продолжительное время.

Лечение антибиотиками детей приводит к дисбактериозу, ослаблению иммунной системы, анемии. Проводить антибактериальную терапию малышам целесообразно исключительно в критических ситуациях.

Например, когда наблюдается аэробная стрептококковая ангина, острый средний отит, пневмония, воспаление придаточных пазух носа.

Применение антибиотиков для лечения детей при простуде и гриппе без осложнений обосновано при:

• выраженных признаках пониженной сопротивляемости организма — постоянной субфербтильной температуре тела, частых простудных и вирусных заболеваниях, ВИЧ, онкологии, врожденных нарушениях иммунитета;
• рахите, пороках общего развития, недостатке веса;
• наличии в анамнезе ребенка хронического рецедивирующего отита.

Щадящие препараты для лечения простуды у беременных

При терапии осложнений респираторного заболевания у женщины в положении или кормящей матери, учитывают влияния антибиотика на развитие плода. Для лечения подбирают щадящие антибактериальные препараты.

Чтобы подобрать подходящее лекарство, врач выявляет возбудителя заболевания, его стойкость к различным препаратам.

При невозможности проведения такого исследования назначают щадящие антибиотики для беременных:

• ампициллин;
• оксациллин;
• цефазолин;
• эритромицин;
• азитромицин;
• биопарокс;
• миноциклин;
• оксамп;
• эрикциклин;
• ристомицин.

Для лечения гриппа и простуды у беременных и кормящих матерей, чтобы избежать возникновения дисбактериоза, целесообразен прием препаратов в форме инъекций. Чтобы избежать аллергических реакций, применение антибактериальной терапии совмещают с антигистаминными средствами. Из рациона беременных и кормящих женщин исключают шоколад, цитрусовые, кофе.

Перечень антибиотиков широкого спектра действия

При бактериальной терапии для лечения осложнений гриппа и простуды назначают препараты, направленные на угнетение групп возбудителей. Такие лекарства называются антибиотиками широкого спектра действия. Они помогают вылечить осложнения гриппа и ОРЗ.

Дешевые таблетки эффективны, как и дорогостоящие. Эти виды лекарств отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом ознакомьтесь с инструкцией и прочитайте отзывы об антибиотиках. Хороший препарат имеет небольшое количество побочных эффектов.

Антибиотики широкого спектра действия:

• амосин;
• бекампициллин;
• оспамокс;
• экобол;
• зинфоро;
• кефселим;
• фламификс;
• цефодокс;
• клацид;
• олетерин.

Источник: https://tvoi-detki.ru/nazvaniya-antibiotikov-pri-prostude-i-grippe/

Антибиотики от простуды: основания для применения у детей и взрослых. Названия эффективных антибиотиков

Антибиотики от простуды, респираторных инфекций, гриппа на начальных стадиях заболевания не эффективны. Их назначают только при тяжелых формах болезни, когда есть риск развития осложнений, вызванных бактериальной флорой.

Показания для назначения противомикробных средств при простуде

При затяжном течении вирусной инфекции у человека снижается общий иммунитет и местные защитные функции слизистых оболочек дыхательных путей. Это создает благоприятные условия для присоединения различной патогенной микрофлоры.

Попадая в ослабленный организм, микробы начинают активно размножаться, образовывая многочисленные колонии. Быстро инфекция распространяется на эпителий соседних органов, создавая патологические очаги.

Антибиотики назначают тогда, когда ОРЗ сопровождается острым или хроническим воспалением синусов ─ гайморите, фронтите, этмоидите. Активное размножение стрептококков в пазухах носа требует назначения антимикробных препаратов общего и местного действия.

Если у ребенка на фоне респираторной инфекции развилась ангина ─ это прямое показание к назначению антибиотиков.

При длительной заложенности носа и воспалении евстахиевой трубы (канал, соединяющий носоглотку и ухо) часто возникает средний отит. Поэтому противомикробное лечение неизбежно.

Осложнения простуды, которые требуют назначения антибактериальных препаратов:

• фарингит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• гнойный лимфаденит ─ воспаление лимфатических узлов.

Важно! Крайне редко грипп и другие простудные заболевания провоцируют развитие менингита — воспаление мозговых оболочек. Такое состояние требует срочной госпитализации и введение антибиотиков парентеральным путем (внутримышечно, внутривенно).

В группу риска попадают ослабленные и истощенные пациенты, особенно с низким социальным статусом, недоношенные и маловесные дети, люди с иммунодефицитными состояниями. Тяжелое течение респираторной инфекции диагностируется у беременных женщин, людей с хроническими патологиями внутренних органов.

При каких симптомах назначают антимикробные препараты

Основное показание для назначения антибиотика ─ это продуцирование слизистыми оболочками дыхательной системы гнойного или серозно-гнойного экссудата.

Для оценки состояния больного не всегда нужны подтверждения лабораторных исследований на бактериальную микрофлору.

Опытный терапевт или педиатр во время сбора анамнеза определяет необходимость в назначении специфического лечения.

Внимание уделяют цвету, консистенции, отделяемой эпителием слизи. Гнойная мокрота может отхаркиваться из нижних дыхательных путей (бронхиального дерева). Обильный насморк с экссудатом желто-зеленого цвета бывает при гайморите.

Бактериальная инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма, что проявляется высокой температурой тела 38,5-40°C. Этот симптом ─ показание к применению антимикробных средств.

Препараты бактерицидного или бактериостатического действия используют при воспалении миндалин с образованием трудно отделяемого налета, интенсивном сухом (удушающем) кашле, который не приносит облегчения.

Показаниями являются сильные боли в горле, грудной клетке, голове, среднем ухе, которые усугубляются при смене положения тела и физической активности.

Признаки опасного состояния при гриппе, требующие усиленной терапии:

• кровь в кале, моче;
• помутнение и осадок в урине;
• гной в моче;
• аномальное увеличение лимфатических узлов.

Группы препаратов и их свойства при простуде

При респираторных инфекциях пациентам назначают препараты разных фармакологических групп ─ макролиды, пенициллины, цефалоспорины. Выбор лекарственного средства зависит от нескольких факторов: локализации инфекционного очага, а пациента, данных анамнеза, состояния иммунитета, у детей от массы тела.

Макролиды

Макролиды ─ это наименее токсичные антибактериальные препараты. Они относительно безопасны и легко переносятся пациентами. Поэтому их чаще прописывают ослабленным и пожилым людям, детям. Препараты этой группы не оказывают отравляющее воздействие на почки, центральную нервную систему. Не вызывают аллергические реакции. Крайне редко наблюдается крапивница, зуд кожи, легкая форма дерматита. Эти симптомы проходят самостоятельно сразу после окончания лечения.

Макролиды обладают бактериостатическими свойствами, останавливают рост и размножение стафилококков и стрептококков. Создают высокие концентрации активного вещества в пораженных тканях, при этом не оказывают токсического влияния. Основной препарат группы ─ Эритромицин.

Пенициллины

Пенициллины ─ антибиотики, которые делятся на естественные (синтезируются грибами), и химические (полусинтетические). Их основное действие ─ бактерицидное. При контакте с патогенной клеткой, препарат проникает внутрь, нарушает продуцирование фермента, который обеспечивает жизнедеятельность бактерии. Так происходит разрушение и гибель

Антибиотики: классификация, правила и особенности применения

Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые способны угнетать рост и развитие живых клеток. Наиболее часто их используют для лечения инфекционных процессов, вызванных различными штаммами бактерий. Первый препарат был обнаружен в 1928 году британским бактериологом Александром Флемингом.

Однако, некоторые антибиотики также назначают при онкологических патологиях, как компонент комбинированной химиотерапии. На вирусы эта группа лекарственных средств практически не действует, за исключением некоторых тетрациклинов.

В современной фармакологии термин «антибиотики» все чаще заменяется «антибактериальными препаратами».

Первыми синтезировали лекарственные средства из группы пенициллинов. Они помогли существенно снизить летальность таких заболеваний, как пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. Со временем из-за активного использования антибиотиков у многих микроорганизмов начала возникать стойкость к ним. Поэтому важной задачей стал поиск новых групп антибактериальных препаратов.

Постепенно фармацевтические компании синтезировали и начали выпускать цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, левомицетин, нитрофураны, аминогликозиды, карбапенемы и другие антибиотики.

Антибиотики и их классификация

• бактерицидные — лекарственные средства вызывают гибель и лизис микроорганизмов. Это действие обусловлено способностью антибиотиков ингибировать синтез мембран или подавлять продукцию компонентов ДНК. Данным свойством владеют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, монобактамы, гликопептиды и фосфомицин.
• бактериостатические — антибиотики способны угнетать синтез белков микробными клетками, что делает невозможным их размножение. Как результат, ограничивается дальнейшее развитие патологического процесса. Это действие характерно для тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, линкозаминов и аминогликозидов.

За спектром действия различают также две группы антибиотиков:

• с широким — препарат можно использовать для лечения патологий, вызванных большим числом микроорганизмов;
• с узким — медикамент влияет на отдельные штаммы и виды бактерий.

Еще существует классификация антибактериальных препаратов по их происхождению:

• природные — получают из живых организмов;
• полусинтетические антибиотики являются модифицированными молекулами природных аналогов;
• синтетические — их производят полностью искусственно в специализированных лабораториях.

Описание различных групп антибиотиков

Бета-лактамы

Пенициллины

Исторически первая группа антибактериальных препаратов. Имеет бактерицидный эффект на широкий спектр микроорганизмов. Пенициллины различают следующих групп:

• природные пенициллины (синтезируются в нормальных условиях грибами) — бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин;
• полусинтетические пенициллины, которые имеют большую стойкость против пенициллиназ, что значительно расширяет их спектр действия — медикаменты оксациллина, метициллина;
• с расширенным действием — препараты амоксициллина, ампициллина;
• пенициллины с широким действием на микроорганизмы — медикаменты мезлоциллина, азлоциллина.

Применяют данные медикаменты при инфекциях дыхательной (бронхите, синусите, пневмониях, фарингите, ларингите), мочеполовой (цистите, уретрите, простатите, гонорее), пищеварительной (холецистите, дизентерии) систем, сифилисе и поражениях кожи. Из побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).

Пенициллины также являются наиболее безопасными средствами для беременных и младенцев.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков владеет бактерицидным действием на большое количество микроорганизмов. Сегодня выделяют следующие поколения цефалоспоринов:

• I — препараты цефазолина, цефалексина, цефрадина;
• II — медикаменты с цефуроксимом, цефаклором, цефотиамом, цефокситином;
• III — препараты цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона, цефоперазона, цефодизима;
• IV — медикаменты с цефепимом, цефпиромом;
• V — препараты цефторолина, цефтобипрола, цефтолозана.

Подавляющее большинство данных медикаментов существует только в инъекционной форме, поэтому их используют преимущественно в клиниках. Цефалоспорины являются наиболее популярными антибактериальными средствами для использования в стационарах.

Данные препараты применяют для лечения огромного количества заболеваний: пневмоний, менингитов, генерализации инфекций, пиелонефритов, циститов, воспаления костей, мягких тканей, лимфангитов и других патологий.

При использовании цефалоспоринов часто встречается гиперчувствительность. Иногда наблюдаются транзиторное снижение клиренса креатинина, боли в мышцах, кашель, повышение кровоточивости (из-за уменьшения витамина К).

Карбапенемы

Используют карбапенемы для лечения сепсиса, пневмонии, перитонита, острых хирургических патологий брюшной полости, менингита, эндометрита. Также назначают данные препараты пациентам с иммунодефицитами или на фоне нейтропении.

Среди побочных эффектов нужно отметить диспепсические расстройства, головную боль, тромбофлебит, псевдомембранозный колит, судороги и гипокалиемию.

Монобактамы

Среди показаний к приему нужно выделить сепсис, внебольничную пневмонию, перитонит, инфекции органов таза, кожи и опорно-двигательного аппарата. Применение азтреонама иногда приводит к развитию диспепсических симптомов, желтухи, токсического гепатита, головной боли, головокружения и аллергической сыпи.

Макролиды

Медикаменты также отмечаются низкой токсичностью, что позволяет их применять при беременности и в раннем возрасте ребенка. Их делят на следующие группы:

• природные, которые синтезировали в 50-60-х годах прошлого столетия — препараты эритромицина, спирамицина, джозамицина, мидекамицина;
• пролекарства (преобразуются в активную форму после метаболизма) — тролеандомицин;
• полусинтетические — медикаменты азитромицина, кларитромицина, диритромицина, телитромицина.

Макролиды применяют при многих бактериальных патологиях: язвенной болезни, бронхите, пневмонии, инфекциях ЛОР-органов, дерматозе, болезни Лайма, уретрите, цервиците, роже, импентиго. Нельзя использовать эту группу медикаментов при аритмиях, недостаточности почечной функции.

Тетрациклины

С одной стороны это позволяет клиницистам активно использовать их при хроническом остеомиелите, а с другой нарушает развитие скелета у детей. Поэтому их категорически нельзя применять при беременности, лактации и в возрасте до 12 лет. К тетрациклинам, кроме одноименного препарата, относят доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Используют их при различных кишечных патологиях, бруцеллезе, лептоспирозе, туляремии, актиномикозе, трахоме, болезни Лайма, гонококковой инфекции и риккетсиозах. Среди противопоказаний выделяют также порфирию, хронические заболевания печени и индивидуальную непереносимость.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются большой группой антибактериальных средств с широким бактерицидным действием на патогенную микрофлору. Все препараты являются походными налидиксовой кислоты. Активное использование фторхинолонов началось с 70-х годов прошлого столетия. Сегодня их классифицируют по поколениям:

• I — препараты налидиксовой и оксолиновой кислоты;
• II — медикаменты с офлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином, пефлоксацином;
• III — препараты левофлоксацина;
• IV — медикаменты с гатифлоксацином, моксифлоксацином, гемифлоксацином.

Среди недостатков необходимо выделить то, что фторхинолоны способны влиять на формирования опорно-двигательного аппарата, поэтому в детском возрасте, при беременности и в период лактации их можно назначать только по жизненным показаниям. Первое поколения препаратов также отличается высокой гепато- и нефротоксичностью.

Аминогликозиды

Аминогликозиды нашли активное применение в лечении бактериальной инфекции, вызванной грамотрицательной флорой. Они оказывают бактерицидное действие. Их высокая эффективность, которая не зависит от функциональной активности иммунитета пациента, сделала их незаменимыми средствами при его нарушениях и нейтропении. Различают следующие поколения аминогликозидов:

• I — препараты неомицина, канамицина, стрептомицина;
• II — медикаменты с тобрамицином, гентамицином;
• III — препараты амикацина;
• IV — медикаменты с изепамицином.

Назначают аминогликозиды при инфекциях дыхательной системы, сепсисе, инфекционном эндокардите, перитоните, менингите, цистите, пиелонефрите, остеомиелите и других патологиях. Среди побочных эффектов большое значение имеют токсическое воздействие на почки и снижение слуха.

Поэтому во время курса терапии необходимо регулярно проводить биохимический анализ крови (креатинин, ШКФ, мочевина) и аудиометрию. Беременным, в период лактации, больным с хронической болезнью почек или на гемодиализе аминогликозиды назначаются только по жизненным показаниям.

Гликопептиды

Их часто комбинируют с аминогликозидами, что позволяет увеличить совокупное действие в отношении золотистого стафилококка, энтерококка и стрептококка. На микобактерии и грибы гликопептидные антибиотики не действуют.

Назначают данную группу антибактериальных средств при эндокардите, сепсисе, остеомиелите, флегмоне, пневмонии (в том числе осложненной), абсцессе и псевдомембранозном колите. Нельзя применять гликопептидные антибиотики при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам, лактации, неврите слухового нерва, беременности и в период лактации.

Линкозамиды

К линкозамидам относят линкомицин и клиндамицин. Эти препарат проявляют бактериостатическое действие на грамположительные бактерии. Их использую преимущественно в комбинации с аминогликозидами, как средства второй линии, для тяжелых пациентов.

• Линкозамиды назначают при аспирационной пневмонии, остеомиелите, диабетической стопе, некротическом фасциите и других патологиях.
• Довольно часто во время их приема развивается кандидозная инфекция, головная боль, аллергические реакции и угнетение кроветворения.

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/kratkie-xarakteristiki-grupp-antibiotikov/

Классификация антибиотиков: таблица по группам, механизму действия и происхождению

Антибиотики представляют собой химические соединения, используемые для уничтожения или ингибирования роста болезнетворных бактерий.

Антибиотики – это группа органических антибактериальных средств, полученных из бактерий или плесени, которые являются токсичными для других бактерий.

Тем не менее, этот термин теперь используется в более широком смысле, и включает в себя антибактериальные средства, произведенные из синтетических и полусинтетических соединений.

Пенициллин был первым антибиотиком, который успешно использовался при лечении бактериальных инфекций. Александр Флеминг впервые обнаружил его в 1928 году, но его потенциал для лечения от инфекций на тот период времени не был признан.

Эрнст Чейн

Десять лет спустя британский биохимик Эрнст Чейн и австралийский патолог Флори очистили, доработали пенициллин и показали эффективность препарата против многих серьезных бактериальных инфекций. Это положило начало производству антибиотиков, и с 1940 года препараты уже активно использовались для лечения.

Ближе к концу 1950-х годов ученые начали экспериментировать с добавлением различных химических групп к сердцевине молекулы пенициллина для генерации полусинтетических версий лекарственного средства.

Таким образом, препараты пенициллинового ряда стали доступны для лечения инфекций, вызванных разными подвидами бактерий, такими как стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и спирохеты.

Лишь туберкулезная палочка (микобактерия туберкулеза) не поддавалась воздействию пенициллиновых препаратов. Этот организм оказался весьма чувствительным к стрептомицину, антибиотику, который был выделен в 1943 г. Помимо того, стрептомицин продемонстрировал активность против многих других видов бактерий, в том числе бациллы брюшного тифа.

Говард Флори

Двумя следующими значительными открытиями стали вещества грамицидин и тироцидин, которые производятся бактериями рода Bacillus. Обнаруженные в 1939 году американским микробиологом французского происхождения Рене Дюбо, они были ценны в лечении поверхностных инфекций, но слишком токсичны для внутреннего использования.

В 1950-е годы исследователи обнаружили цефалоспорины, которые связаны с пенициллином, но выделены из культуры Cephalosporium Acremonium.

Следующее десятилетие открыло человечеству класс антибиотиков, известных как хинолоны. Группы хинолонов прерывают репликацию ДНК – важный шаг в размножения бактерий. Это позволило сделать прорыв в лечении инфекций мочевыделительной системы, инфекционного поноса, а также других бактериальных поражений организма, в том числе костей и белых кровяных телец.

Антибиотики могут быть классифицированы по нескольким направлениям.

Наиболее распространенный метод – классификация антибиотиков по механизму действия и химическому строению

По химической структуре и механизму действия

Группы антибиотиков, разделяющие ту же самую или аналогичную химическую структуру, как правило, показывают аналогичные модели антибактериальной активности, эффективности, токсичности и аллергенного потенциала.

Таблица 1 – Классификация антибиотиков по химической структуре и механизму действия (включая международные названия).

Виды антибиотиков (химическая структура)Механизм действияНазвания препаратов

В-лактамные антибиотики: Пенициллины; Цефалоспорины; Карбапенемы.	Ингибирование бактериального синтеза клеточной стенки	Пенициллины: Пенициллин; Амоксицилин; Флуклоксациллин. Цефалоспорины: Цефокситин; Цефотаксим; Цефтриаксон; Карбапенемы: Имипенем.
Макролиды	Ингибирование бактериального синтеза белка	Эритромицин; Азитромицин; Кларитромицин.
Тетрациклины	Ингибирование бактериального синтеза белка	Тетрациклин; Миноциклин; Доксициклин; Лимециклин.
Фторхинолоны	Ингибирует синтез бактериальной ДНК	Норфлоксацин; Ципрофлоксацин; Эноксацин; Офлоксацин.
Сульфамиды	Блокирует бактериальный метаболизм клеток путем ингибирования ферментов	Ко-тримоксазол; Триметоприм.
Аминогликозиды	Ингибирование бактериального синтеза белка
Имидазолы	Ингибирует синтез бактериальной ДНК	Метронидазол
Пептиды	Ингибирование бактериального синтеза клеточной стенки	Бацитрацин
Линкозамиды	Ингибирование бактериального синтеза белка
Другие	Ингибирование бактериального синтеза белка	Фузидиевая кислота; Мупироцин.

Антибиотики работают через различные механизмы их воздействия. Некоторые из них проявляют антибактериальные свойства путем ингибирования бактериального синтеза клеточной стенки.

Эти представители называются β-лактамные антибиотики. Они специфически действуют на стенки определенных видов бактерий, угнетая механизм связывания боковых цепочек пептидов их клеточной стенки.

В результате клеточная стенка и форма бактерий меняется, что приводит к их гибели.

Антибиотики, такие как полимиксин В и полимиксин Е (колистин) соединяются с фосфолипидами в клеточной мембране бактерии и препятствуют выполнению их основных функций, выступая в качестве селективного барьера. Клетка бактерии погибает. Так как другие клетки, включая клетки человека, имеют подобные или идентичные фосфолипиды, эти препараты довольно токсичны.

Некоторые группы антибиотиков, такие как сульфонамиды, являются конкурентными ингибиторами синтеза фолиевой кислоты (фолата), который является важным предварительным шагом в синтезе нуклеиновых кислот.

Сульфаниламиды способны ингибировать синтез фолиевой кислоты, поскольку они сходны с промежуточным соединением — пара-аминобензойной кислотой, которая в последствии с помощью фермента превращается в фолиеву кислоту.

Такой антибиотик, как рифампицин, препятствует синтезу бактерий путем связывания бактериального фермента, ответственного за дублирование РНК. Клетки человека и бактерии используют сходные, но не идентичные ферменты, поэтому применение препаратов в терапевтических дозах не влияет губительно на клетки человека.

По спектру действия

Антибиотики могут быть классифицированы по их спектру действия:

• препараты узкого спектра действия;
• медикаменты широкого спектра действия.

Агенты узкого диапазона действия (например, пенициллин) влияют в первую очередь на грамположительные микроорганизмы. Антибиотики широкого спектра воздействия, такие как доксициклин и хлорамфеникол, влияют как на грамположительные, так и некоторые грамотрицательные микроорганизмы.

Термины грамположительные и грамотрицательные используются для проведения различия между бактериями, у которых клетки стенок состоят из толстого сетчатого пептидогликана (пептид-сахар полимера), и бактериями, имеющими клеточные стенки только с тонкими слоями пептидогликана

По происхождению

Антибиотики могут быть классифицированы по происхождению на природные антибиотики и антибиотики полусинтетического происхождения (химиопрепараты).

К категории антибиотиков природного происхождения относятся следующие группы:

1. Бета-лактамные препараты.
2. Тетрациклиновый ряд.
3. Аминогликозиды и аминогликозидные средства.
4. Макролиды.
5. Левомицетин.
6. Рифампицины.
7. Полиеновые препараты.

В настоящее время существует 14 групп антибиотиков полусинтетического происхождения. К ним относят:

1. Сульфаниламиды.
2. Группа фторхинолов/хинолонов.
3. Имидазоловые препараты.
4. Оксихинолин и его производные.
5. Производные нитрофурана.

Использование и применение антибиотиков

Основной принцип применения противомикробных препаратов основан на гарантии, что пациент получает то средство, к которому чувствителен целевой микроорганизм, при достаточно высокой концентрации, чтобы быть эффективными, но не вызывают побочных эффектов, и в течение достаточного промежутка времени, чтобы гарантировать, что инфекция полностью ликвидирована.

Антибиотики различаются по спектру временного воздействия. Некоторые из них весьма специфичны. Другие, такие как тетрациклин, действуют против широкого спектра различных бактерий.

Они особенно полезны в борьбе со смешанными инфекциями и при лечении инфекций, когда нет времени для проведения тестов на чувствительность. В то время как некоторые антибиотики, такие как полусинтетические пенициллины и хинолоны, могут быть приняты перорально, другие должны применяться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

Способы применения противомикробных препаратов представлены на рисунке 1.

Краткий обзор классов антибиотиков — сложный процент

Нажмите для увеличения

Когда мы страдаем от бактериальной инфекции, посещение врачей за антибиотиками является обычным делом. Однако существует широкий спектр доступных антибиотиков, и они различаются как по применению, так и по механизму действия. Этот рисунок суммирует основные классы, а также дает краткое представление о том, как они борются с бактериальными инфекциями; мы также рассмотрим по очереди каждую из групп, а также устойчивость бактерий к каждой из них.

Сами бактерии можно разделить на два широких класса — грамположительные и грамотрицательные. Классы получили эти названия из теста Грама, который включает добавление к бактериям фиолетового красителя. Грамположительные бактерии сохраняют цвет красителя, в то время как грамотрицательные бактерии нет, а окрашиваются в красный или розовый цвет. Грамотрицательные бактерии более устойчивы к антителам и антибиотикам, чем грамположительные бактерии, потому что у них в значительной степени непроницаемая клеточная стенка.Бактерии, ответственные за MRSA и угри, являются примерами грамположительных бактерий, в то время как бактерии, ответственные за болезнь Лайма и пневмонию, являются примерами грамотрицательных бактерий.

Бета-лактамы

Бета-лактамы — это широкий спектр антибиотиков, первым из которых был открыт пенициллин, идентифицированный Александром Флемингом в 1928 году. Все бета-лактамные антибиотики содержат бета-лактамное кольцо; они включают пенициллины, такие как амоксициллин, и цефалоспорины. Они действуют, препятствуя синтезу пептидогликана, важного компонента клеточной стенки бактерий, и в основном используются против грамположительных бактерий.Однако бактерии могут развить устойчивость к бета-лактамам несколькими путями, включая производство ферментов, расщепляющих бета-лактамное кольцо. В NHS пенициллины являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками, а амоксициллин — наиболее распространенным в этом классе.

Сульфаниламиды

Пронтозил, сульфонамид, был первым коммерчески доступным антибиотиком, разработанным в 1932 году. Впоследствии было разработано значительное количество сульфонамидных антибиотиков, определяемых как антибиотики широкого спектра действия, способные действовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.В отличие от бета-лактамов, они действуют не путем прямого уничтожения бактерий, а путем подавления бактериального синтеза фолиевой кислоты витамина B, тем самым предотвращая рост и размножение бактерий. В настоящее время сульфаниламиды используются редко, частично из-за развития резистентности бактерий, но также из-за опасений по поводу нежелательных эффектов, таких как гепатотоксичность.

Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют синтез белков в бактериях, что в конечном итоге приводит к гибели клеток.Они эффективны только против определенных грамотрицательных бактерий, а также некоторых грамположительных бактерий, но не всасываются во время пищеварения, поэтому их необходимо вводить инъекционно. Стрептомицин был первым эффективным лекарством при лечении туберкулеза; однако из-за проблем с токсичностью аминогликозидов их использование в настоящее время ограничено.

Тетрациклины

Тетрациклины — это антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.Как и сульфаниламиды, они подавляют синтез белка, подавляя рост и размножение бактерий. Их использование сокращается из-за увеличения числа случаев резистентности бактерий; однако они все еще находят применение при лечении акне, инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, а также хламидиозов. Их следует принимать отдельно, часто за два часа до или после еды, поскольку они легко связываются с пищей, уменьшая их всасывание.

Хлорамфеникол

Другой антибиотик широкого спектра действия, хлорамфеникол, также действует, подавляя синтез белка и, таким образом, рост и размножение бактерий.Однако он также обладает бактерицидным действием против ограниченного числа бактерий. Из-за возможности серьезных токсических эффектов в развитых странах он обычно используется только в тех случаях, когда инфекции считаются опасными для жизни, хотя иногда его также применяют при лечении глазных инфекций. Несмотря на это, это гораздо более распространенный антибиотик в развивающихся странах из-за его низкой стоимости и доступности, и он рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в качестве эффективного средства первой линии для лечения менингита в странах с низким уровнем дохода.

Макролиды

Как и бета-лактамы, макролиды в основном эффективны против грамположительных бактерий; однако они действуют бактериостатически, предотвращая рост и размножение, подавляя синтез белка. Их эффективность немного шире, чем у пенициллинов, и было показано, что они эффективны против нескольких видов бактерий, к которым пенициллины не относятся. Хотя у некоторых видов бактерий развилась устойчивость к макролидам, они по-прежнему являются вторыми наиболее часто назначаемыми антибиотиками в NHS, при этом эритромицин является наиболее часто назначаемым в этом классе.

Гликопептиды

Гликопептиды включают препарат ванкомицин, который обычно используется как «лекарство последней инстанции», когда другие антибиотики не помогли. В то время как раньше это была последняя линия защиты от инфекций, особенно MRSA, недавняя разработка новых антибиотиков других классов предоставила другие возможности. Тем не менее, остаются строгие правила относительно обстоятельств, при которых ванкомицин может использоваться для лечения инфекций, чтобы задержать развитие резистентности.Бактерии, против которых действуют гликопептиды, в остальном несколько ограничены, и в большинстве случаев они подавляют рост и размножение, а не непосредственно убивают бактерии.

Оксазолидиноны

Оксазолидиноны активны против грамположительных бактерий и действуют, подавляя синтез белка и, следовательно, рост и размножение. Линезолид, одобренный для использования в 2000 году, был первым продаваемым антибиотиком этого класса, хотя циклосерин применялся в качестве средства лечения туберкулеза второй линии с 1956 года.Хотя линезолид дорог, сопротивление, по-видимому, развивается относительно медленно с момента его появления.

Ансамицины

Этот класс антибиотиков эффективен против грамположительных бактерий, а также некоторых грамотрицательных бактерий. Они подавляют выработку РНК, которая играет важную биологическую роль в клетках бактерий, и как таковая приводит к гибели бактериальных клеток. Подкласс антибиотиков, рифамицинов, используется для лечения туберкулеза и проказы.В редких случаях ансамицины также могут проявлять противовирусную активность.

Хинолоны

Хинолоны — это бактерицидные соединения, которые препятствуют репликации и транскрипции ДНК в клетках бактерий. Это антибиотики широкого спектра действия, которые широко используются при инфекциях мочевыводящих путей, а также при других внутрибольничных инфекциях, когда подозревается резистентность к старым классам антибиотиков. Кроме того, широко распространено их использование в ветеринарных целях; использование, которое подвергалось критике в некоторых кругах за ускорение развития сопротивления.Устойчивость к хинолонам может развиваться особенно быстро; в США они были наиболее часто назначаемыми антибиотиками в 2002 году, и их назначение при нерекомендуемых состояниях или вирусных инфекциях также считается значительным фактором развития резистентности.

Стрептограмины

Стрептограмины необычны тем, что их обычно вводят в виде комбинации двух антибиотиков из разных групп внутри класса: стрептограмина А и стрептограмина В.Сами по себе эти соединения проявляют только ингибирующую рост активность, но в совокупности они обладают синергическим эффектом и способны напрямую убивать клетки бактерий, ингибируя синтез белков. Их часто используют для лечения резистентных инфекций, хотя развилась и устойчивость к самим стрептограминам.

Липопептиды

Липопептиды, открытые в 1987 году, являются новейшим классом антибиотиков и обладают бактерицидным действием против грамположительных бактерий.Даптомицин — наиболее часто используемый член этого класса; он обладает уникальным механизмом действия, нарушая несколько аспектов функции клеточных мембран у бактерий. Этот уникальный механизм действия также кажется преимуществом в том, что в настоящее время случаи резистентности к препарату кажутся редкими, хотя о них сообщалось. Он вводится путем инъекции и обычно используется для лечения инфекций кожи и тканей.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость бактерий к антибиотикам растет настолько, что в этом году она была в центре внимания премии Longitude Prize.Приз предлагает призовой фонд в размере 10 миллионов фунтов стерлингов для разработки дешевого и простого в использовании набора для тестирования на бактериальные инфекции в надежде, что это позволит врачам назначать правильные антибиотики в нужное время для пациентов, а также предотвратить их назначение. антибиотиков при вирусных инфекциях. Есть надежда, что обе эти меры помогут замедлить развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.

Изображение в этой статье находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Международная лицензия. См. Рекомендации по использованию содержания сайта.

Ссылки и дополнительная литература

Антибиотики Диарея: причины, лечение и профилактика

Антибиотики — это лекарства, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Однако иногда лечение антибиотиками может привести к неприятному побочному эффекту — диарее.

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, встречается довольно часто. Подсчитано, что от 5 до 25 процентов взрослых могут испытывать диарею при приеме антибиотиков.

Но что именно вызывает это? И можно ли это предотвратить? Продолжайте читать, поскольку мы углубимся в изучение диареи, связанной с антибиотиками, ее причин и того, что вы можете сделать, если это случится с вами.

Да, антибиотики могут вызвать диарею — и вот почему.

Антибиотики нацелены на бактерии, используя структуры и процессы бактериальных клеток, которые отличаются от наших собственных клеток. Итак, хотя антибиотики не вредят нашим клеткам, они могут убивать как хорошие, так и плохие бактерии, живущие в вашем кишечнике.

Не все бактерии плохие. В вашем кишечнике обитает много видов полезных бактерий. Эти полезные бактерии помогают пищеварительному процессу, а также помогают поддерживать ваше здоровье. Антибиотики могут нарушить баланс этих бактерий. Одним из побочных эффектов уничтожения хороших бактерий, помимо вредных, является возможность более жидкого стула.

Еще одна задача, которую делают хорошие бактерии, — сдерживать рост условно-патогенных бактерий.Эти бактерии, такие как Clostridium difficile (сокращенно C. diff ), могут вызывать инфекции, если им позволить развиваться, что может произойти, если хорошие бактерии уничтожены антибиотиками.

Токсины, вырабатываемые C. diff , могут вызывать воспаление в кишечнике, ведущее к диарее. По оценкам исследований, до 17,5% здоровых людей колонизированы C. diff . Это число может увеличиваться в медицинских учреждениях, например в больницах.

Диарея, связанная с антибиотиками, определяется как жидкий, водянистый стул три или более раз в день при приеме антибиотиков.

Это может начаться примерно через неделю после начала приема антибиотиков. Кроме того, через несколько недель после окончания лечения может развиться диарея.

Если у вас инфекция C. diff , у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, например:

Хотя все антибиотики могут вызывать диарею, некоторые типы более тесно связаны с этим заболеванием.До сих пор не совсем ясно, почему эти антибиотики чаще вызывают диарею по сравнению с другими.

Антибиотики, которые с большей вероятностью могут вызвать диарею, включают:

Если вы страдаете диареей от антибиотиков, изменение диеты может помочь облегчить симптомы. Вот некоторые общие рекомендации:

• Употребление продуктов с низким содержанием клетчатки. В то время как здоровые продукты с высоким содержанием клетчатки рекомендуются, употребление их при диарее может ухудшить ваше состояние.
• Замена калия. Это питательное вещество может быть потеряно из-за диареи, но употребление продуктов, содержащих калий, может помочь восполнить его.
• Восполнение потерянных жидкостей и солей. Диарея может привести к более быстрой потере жидкости и электролитов, поэтому важно их восполнить.

Исходя из этих рекомендаций, попробуйте употреблять следующие продукты и напитки при диарее:

• жидкости , включая воду, бульоны или чай без кофеина
• фрукты , такие как бананы, яблочное пюре или небольшое количество консервированные фрукты без сиропа
• зерна , такие как белый рис, белый хлеб и лапша
• очищенный картофель (хороший источник калия), сваренный или запеченный
• белок источников, таких как птица, постное мясо и рыба
• йогурт , содержащий живые культуры

Некоторые виды пищи могут ухудшить ваши симптомы или помешать лечению антибиотиками.К ним относятся:

• алкогольные напитки
• напитки с кофеином , такие как кофе, газированные напитки и чай
• молочные продукты (кроме йогурта), могут вызвать проблемы с пищеварением при приеме антибиотиков и могут повлиять на всасывание антибиотиков
• жирных продуктов , таких как жирное мясо, выпечка, картофельные чипсы, картофель фри и другие жареные продукты
• продукты или напитки с высоким содержанием добавленного сахара такие как газированные напитки, фруктовые соки, пирожные и печенье
• продукты с высоким содержанием клетчатки , например цельнозерновые, бобовые и большинство фруктов и овощей
• острая пища , которая может еще больше раздражать ваш пищеварительный тракт

Кроме того, старайтесь не есть грейпфрут и не принимать кальциевые добавки.Они могут повлиять на то, насколько хорошо антибиотики усваиваются вашим организмом, и могут уменьшить действие лекарства.

Помимо корректировки диеты, вы можете предпринять и другие шаги, чтобы облегчить симптомы.

Замените потерянную жидкость

Диарея может привести к потере жидкости, что подвергает вас риску обезвоживания. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Бульоны или фруктовые соки с низким содержанием сахара также могут помочь предотвратить потерю жидкости.

Если у вашего ребенка диарея, вы можете подумать о растворе для пероральной регидратации, таком как Pedialyte.

С осторожностью применяйте противодиарейные препараты

В некоторых случаях противодиарейные препараты, такие как лоперамид (имодиум), могут быть эффективными для облегчения ваших симптомов. Однако посоветуйтесь со своим врачом перед применением этих лекарств.

В некоторых случаях прием противодиарейных препаратов может замедлить время, необходимое вашему организму, чтобы избавиться от токсинов в пищеварительном тракте. Это может продлить ваше состояние и подвергнуть вас риску осложнений.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если вы принимаете антибиотики и у вас наблюдаются следующие симптомы:

• более пяти эпизодов диареи в день
• кровь или гной в стуле
• лихорадка
• брюшная полость боль или спазмы

Если у вас более легкая диарея, ваш врач может посоветовать вам прекратить прием антибиотика до тех пор, пока диарея не пройдет.Ваш врач также может прописать другой антибиотик, который имеет более низкий риск возникновения диареи.

В случае подозрения на инфекцию C. diff ваш врач прекратит прием антибиотика, который вы принимаете. Вместо этого ваш врач может назначить антибиотик, который нацелен на бактерии C. diff , например ванкомицин, фидаксомицин или метронидазол.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития диареи, связанной с антибиотиками. Некоторые предложения включают:

• Попробуйте пробиотики. Пробиотики могут помочь вернуть полезные бактерии в пищеварительную систему. Некоторые недавние обзоры научной литературы показали, что использование пробиотиков во время приема антибиотиков может быть эффективным для предотвращения диареи.
• Соблюдайте правила гигиены. Частое мытье рук, особенно после посещения туалета, может помочь предотвратить распространение бактерий C. diff .
• Следуйте инструкциям по лечению. Некоторые антибиотики можно принимать во время еды.Обязательно сделайте это, чтобы предотвратить раздражение пищеварительной системы.
• Принимайте антибиотики только при необходимости. Хотя антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, они не эффективны против вирусных инфекций, таких как простуда и грипп. Чрезмерное употребление антибиотиков может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы и вызвать другие проблемы.
• Поговорите со своим врачом. Если у вас раньше была диарея при приеме антибиотиков, сообщите об этом врачу. Они могут прописать антибиотик, который с меньшей вероятностью вызовет эту проблему.

Диарея, связанная с антибиотиками, встречается довольно часто. Это происходит, когда антибиотики нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике. Это может привести к раздражению пищеварительной системы и повысить риск заболевания из-за некоторых видов вредных бактерий, таких как C. diff .

Все типы антибиотиков могут вызывать диарею. Однако некоторые типы антибиотиков, такие как пенициллины и цефалоспорины, могут вызывать это чаще.

Если у вас диарея, связанная с применением антибиотиков, сосредоточьтесь на потреблении продуктов с низким содержанием клетчатки и восполнении потерянной жидкости и питательных веществ.Обратитесь к врачу, если во время приема антибиотиков у вас очень частая или тяжелая диарея, спазмы в животе или лихорадка.

Антибиотики при пневмонии | Названия и курсы антибиотиков при пневмонии

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначают в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается различными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения до конечных результатов назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у пациента, болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, курит ли он.Кроме того, у пожилых пациентов возбудители отличаются от аналогичных случаев у более молодых пациентов.

При неэффективности назначенного препарата и до получения бактериологического анализа мокроты рекомендуемый антибиотик не следует менять в течение 3 дней. Это минимальные временные рамки для того, чтобы концентрация антибиотика в крови достигла своего максимума, и он начал действовать на место поражения.

• Воспаление легких у пациентов до 60 лет при легком течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) — 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки — первые сутки, остальные дни — 1 таблетка) — 10-14 дней.Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг * 2 раза в день — 10-14 дней.
• Пациенту в возрасте до 60 лет с тяжелым заболеванием и другими хроническими заболеваниями, а также пациенту старше 60 лет назначают Авелокс 400 мг плюс цефтриаксон по 1 грамму 2 раза в сутки в течение минимум 10 дней.
• Тяжелое течение пневмонии в любом возрасте. Рекомендуется комбинация левофлоксацина или таваника внутривенно плюс 2 грамма цефтриаксона два раза в день или фортума, цефепима в тех же дозах внутримышечно или внутривенно.Возможно введение Сумамеда внутривенно плюс Фортум внутримышечно.
• При крайне тяжелой пневмонии при госпитализации больного в реанимацию назначают: комбинации Сумамед и Таваник (Лефлоцин), Фортум и Таваник, Таргоцида и Меронем, Сумамед и Меронем.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

»

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу после подтверждения диагноза.Обязательной госпитализацией на терапию или в тяжелом течении в реанимацию являются дети, если:

• Возраст ребенка до двух месяцев независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
• Ребенок до трех лет. Диагноз: крупозная пневмония.
• Ребенку до пяти лет, диагноз — выпадение более одной доли легкого.
• Дети с энцефалопатией в анамнезе.
• Ребенок до года, факт внутриутробного заражения подтвержден.
• Дети с врожденными пороками сердечной мышцы и кровеносной системы.
• Дети с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
• Дети из семей, состоящих на учете в социальных службах.
• Воспитанники детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
• Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечении на дому.
• Дети с тяжелой пневмонией.

При легкой бактериальной пневмонии показаны антибиотики из группы пенициллинов, как натуральные, так и синтетические. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и т. Д. Полусинтетические пенициллины обычно делятся на изоксазолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), пиридопенициллины (уреидопенициллин).

Описанная схема антибактериального лечения пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначает врач строго индивидуально.

[18], [19], [20], [21], [22]

Названия антибиотиков при пневмонии

В названиях антибиотиков при пневмонии указано, к какой группе принадлежит препарат: ампициллин — оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины — клафоран, цефобид и др.Для лечения пневмонии в современной медицине используются как синтетические, так и полусинтетические и натуральные антибиотики. Некоторые типы антибиотиков действуют избирательно, только на определенный тип бактерий, а некоторые — на довольно широкий круг патогенов. Именно с антибиотиков широкого спектра действия принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Правила назначения антибиотиков при пневмонии:

Антибактериальный препарат широкого спектра действия назначается исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

• Провести анализ мокроты на БАХ на выявление возбудителя, поставить тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Назначить схему антибактериальной терапии по результатам анализа. При этом учитывают тяжесть заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасывания препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолоны.

Госпитальная пневмония лечится амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности — тикарциллином, цефотаксимом. Также возможно сочетание антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешанной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

• Цефуроксим и гентамицин.
• Амоксициллин и гентамицин.
• Линкомицин и амоксициллин.
• Цефалоспорин и линкомицин.
• Цефалоспорин и метронидазол.

При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях — цефотаксим, кларитромицин.Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.

Необязательно менять линию лечения антибиотиками самостоятельно, так как это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие — неэффективности антибактериальной терапии.

Курс антибиотиков при пневмонии

Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста пациента, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.

При тяжелой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:

1. Аминопенициллины — амоксициллин / клавуланат. Детям в раннем возрасте назначают аминогликозиды.
2. Возможные варианты лечения:
   • Тикарциллиновые антибиотики
   • Цефалоспорины II-IV поколений.
   • Фторхинолоны

При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

1. Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
2. Возможные варианты схемы лечения, назначение:
   • Метронидазол + цефалоспорины III пер.
   • Метронидазол + цефалоспорины III n-y + аминогликозиды.
   • Линкозамиды + цефалоспорины III пер.
   • Карбапенем + ванкомицин.

При нозокомиальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

1. При легком течении пневмонии применение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
2. Возможными вариантами схемы лечения являются назначение цефалоспоринов II-III н-го.
3. В тяжелых случаях требуется комбинированное лечение:
   • защищенные ингибитором карбоксипенициллины (тикарциллин / клавуланат) и аминогликозиды;
   • цефалоспоринов III n-i, цефалоспоринов IV n-y с аминогликозидами.

Лечение пневмонии, длительный и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками могут не только привести к осложнениям, но и вызвать невозможность проведения правильной антибактериальной терапии из-за низкой чувствительности возбудителя к препарату.

[23], [24], [25], [26], [27]

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллой

При обнаружении в мокроте клибсиеллезной пневмонии лечение антибиотиками является основным методом патогенетической терапии. Клебсиелла — патогенный микроорганизм, обычно обнаруживаемый в кишечнике человека, и при высокой концентрации и снижении иммунитета может вызывать легочные инфекции. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызывается клебсиеллой. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40 лет, больных алкоголизмом, сахарным диабетом, хроническими бронхолегочными заболеваниями.

Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллой, сходно с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространяться на другие доли. Развивается цианоз, одышка, желтуха, рвота, диарея. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной разрушения тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются клебсиелла, серратия и энтеробактер.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter обладают разной степенью чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов третьего поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.

При правильном и своевременном лечении пневмония, вызванная клибсиеллой, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.

Для лечения тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллой, назначают аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг / кг в сутки) или амикацин 15 мг / кг в сутки с цефалотином, цефапирин от 4 до 12 г в сутки.Для лечения тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг / кг в сутки) или амикацин 15 мг / кг в сутки с цефалотином, цефапирин от 4 до 12 г в сутки.

Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии

Если в мокроте обнаруживается микроплазма, проводится лечение пневмонии для борьбы с определенным патогеном. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где секретирование особого секрета вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, которое заканчивается некротическим перерождением ткань.

В легочных пузырьках быстро размножаются микоплазмы, увеличиваются альвеолы ​​и, возможно, межальвеолярные перегородки. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало заболевания похоже на простуду, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко понижается, фиксируется на отметке 37-37,6 градусов и держится долго. На рентгенограмме хорошо видны затемненные очаги, дегенерация соединительнотканных перегородок.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии состоит в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, что делает неэффективными пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды.В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромицин (ровамицин), кларитромицин, применяемые 2 раза в сутки, не более 2 недель, с меньшей частотой рецидивов.

Антибиотики при застойной пневмонии

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2 недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у пожилых людей ослаблена, а также является осложнением после сложных операций. Течение застойной пневмонии медленное, бессимптомное, озноба, лихорадки, кашля нет.Больного могут беспокоить только одышка и слабость, сонливость, позже появляется кашель.

Вылечить застойную пневмонию можно и в домашних условиях, но при соблюдении всех предписаний и только под контролем врача, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), назначают антибиотики — цефазолин, дигитум или защищенный пенициллин.Курс лечения — 2-3 недели.

При застойной пневмонии, развивающейся на фоне сердечной недостаточности, дополнительно назначают гликозиды и диуретические лекарственные комплексы, а также антибактериальные, бронхолитические, отхаркивающие средства. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета, богатая витаминами. При аспирационной пневмонии бронхоскопия обязательна.

В целом при своевременной диагностике и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма пациента осложнения при застойной пневмонии не развиваются, а выздоровление наступает спустя 3-4 недели.

[28], [29], [30], [31]

Комбинация антибиотиков при пневмонии

Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных условиях, отягчающих клинику. В клинике не разрешено применение двух и более антибиотиков, из-за большой нагрузки на организм — печень и почки ослабленного человека не справляются с таким количеством токсинов. Поэтому на практике допустимо лечение пневмонии одним антибиотиком, действие которого на патогенную флору очень велико.

Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы, когда:

• Тяжелое течение пневмонии с вторичной пневмонией.
• Смешанная инфекция.
• Инфекции с угнетенным иммунитетом (при онкологических заболеваниях, лимфогранулематозе, применении цитостатиков).
• Опасности или развитие устойчивости к выбранному антибиотику.

В таких случаях разрабатывается схема лечения, основанная на применении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

Не занимайтесь самолечением, так как только врач может назначить необходимую дозировку препарата, а при недостаточных дозах антибиотика просто разовьется устойчивость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе цирроз печени, дисбактериоз почек. , может развиться тяжелая анемия. Кроме того, некоторые антибиотики при пневмонии при сочетании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).