Противовирусные препараты при грудном вскармливании

После беременности и родов у женщины сильно ослаблен иммунитет. Лактация также требует много питательных и энергетических затрат. В результате кормящая мама становится более восприимчива к различного рода инфекциям, особенно в период простуд и вирусных заболеваний. При грудном вскармливании противовирусные препараты разрешены далеко не все, но можно подобрать лекарство и схему лечения для быстрого выздоровления, не причинив вреда здоровью грудничка.

Можно ли принимать лекарства при ГВ?

Прием любых лекарственных препаратов при грудном вскармливании должен быть согласован с врачом

Бытует мнение, что применение любых медикаментов в период грудного вскармливания, в том числе противовирусных, запрещено. Тем не менее, есть лекарственные средства на основе нетоксичных веществ, которые не принесут вреда ни матери, ни ребенку. Назначить их должен врач, прописав допустимую дозу и длительность применения.

Естественное вскармливание в противопоказаниях к противовирусным лекарствам часто означает лишь отсутствие подтвержденных экспериментальных данных о побочном действии активного вещества на организм грудничка. Об этом есть соответствующая пометка в аннотации. Но есть медикаменты, которые могут нарушить дыхательную, кроветворную, сердечно-сосудистую, нервную и другие системы организма крохи. Поэтому следует с осторожностью выбирать противовирусное, не нарушать предписания доктора.

На заметку! В большинстве случаев помогут отдых, полноценный сон и народные методы. Если же они не приносят облегчения, не надо бояться обращаться за медицинской помощью. Ничего вредного для ребенка врач не назначит.

Симптомы болезни

Вирусная инфекция проходит 3 этапа: инкубационный период, продромальный (период предвестников болезни) и разгар заболевания. На 1 этапе человек даже не подозревает, что инфицирован. Длительность периода может быть от нескольких часов до месяцев. На этапе продромы появляются первые симптомы недомогания, именно в это время эффективны противовирусные. Сама болезнь может длиться около 5 дней (для ОРВИ), если не присоединяется бактериальная флора.

Симптомы вирусной инфекции зависят от возбудителя. Может начаться как постепенное ухудшение самочувствия (ОРВИ), так и стремительное (грипп). Температура тела повышается до субфебрильной или достигает 40°C и плохо сбивается. Насморк, чихание проявляются сразу, а могут появиться позже или совсем отсутствовать. Кашель бывает почти всегда. Интоксикация организма в зависимости от вируса выражается слабостью, рвотой, диареей, ломотой в мышцах. Может наблюдаться боль, першение в горле, резь в глазах. Лимфатические узлы увеличиваются рядом с источником заражения.

ОРВИ при грудном вскармливании может представлять опасность для малыша. Но отлучать от груди нельзя без медицинских показаний. Во время болезни организм матери вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией, попадающие в молоко и дающие иммунитет ребенку.

Простуда зачастую начинается с плохого самочувствия и повышения температуры

Что делать, если мама простудилась?

Простуда возникает при попадании в организм вирусов (ОРВИ) или бактерий (ОРЗ). Первая группа заболеваний более распространена. Ввиду сниженного иммунитета на фоне естественного вскармливания женщина больше подвержена заражению. ОРВИ передается воздушно-капельным путем, длится в среднем 5-7 дней.

Если температура держится дольше 3-5 суток, возможно, произошло дополнительное инфицирование бактериальной флорой, которая лечится антибиотиками, нежелательными при кормлении грудью. Чтобы избежать осложнений, важны обильное питье, отдых, сон. Во время грудного вскармливания желательно принимать разрешенные противовирусные для скорейшего выздоровления.

При первых признаках ОРВИ нужно обратиться за консультацией к врачу. Назначенное лечение следует выполнять в соответствии с прописанными дозировками, чтобы быстрее выздороветь. Можно дополнительно проконсультироваться с педиатром, возможно, он назначит дополнительную профилактическую терапию для грудничка.

Обзор разрешенных препаратов при ГВ

В самом начале заболевания необходимо начать принимать противовирусные и симптоматические средства, которые допустимо применять во время лактации. Своевременное лечение, назначенное специалистом, сократит время болезни, снизит риск развития осложнений, поможет не заразить грудничка и других членов семьи. В большинстве случаев можно обойтись народными способами и соблюдением питьевого режима, но вирусы бывают разные, иногда медикаменты необходимы.

При грудном вскармливании можно принимать не все лекарственные препараты

Какие противовирусные препараты можно при естественном вскармливании:

• Виферон имеет действующее вещество – интерферон, выпускается в виде суппозиториев, мази, геля. В низкой дозировке разрешен к использованию у грудничков. Лекарство обладает противовирусным, антипролиферативным, иммуномодулирующим действием.
• Гриппферон выпускается в виде капель и спрея, активное вещество – интерферон. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Разрешен к использованию у детей до 1 года и в период лактации.
• Афлубин – гомеопатические капли и таблетки. Применяется как вспомогательное средство при ОРВИ, ОРЗ, гриппе, парагриппе, для лечения суставного синдрома. Во время естественного вскармливания лекарство можно использовать только по назначению врача.
• Лаферобион выпускается в виде порошка для приготовления назального и инъекционного растворов. Действующее вещество – интерферон. Медикамент назначается как противовирусное, иммуномодулирующее лекарство, обладает противоопухолевым действием. Разрешен для применения детям до 1 года.
• Анаферон создан на основе антител к интерферону, выпускается в таблетированной форме. В детской практике применяется Анаферон детский. Относится к противовирусным, иммуномодулирующим средствам. Применение во время грудного вскармливания не изучалось, можно использовать по назначению врача.
• Энгистол – гомеопатические таблетки. Применяется в комплексной терапии простуды, гриппа. Активирует неспецифические защитные механизмы организма. Не назначается детям до 3 лет, при лактации использование разрешено только по назначению врача.

При выборе лекарственного средства можно ориентироваться на возможность его применения у детей первого года жизни. Подобные препараты проверены, допустимы для использования в детской практике, поэтому минимальное количество действующего вещества, попадающего вместе с материнским молоком, ребенку не навредит.

Афлубин — один из препаратов, который можно принимать во время грудного вскармливания

Жаропонижающие препараты

Во время грудного вскармливания нормальная температура тела в подмышечных впадинах может быть 37,0-37,4°C из-за скопившегося в груди молока. При более высоких показателях и ухудшении общего самочувствия понадобится прием жаропонижающих препаратов.

При ОРВИ повышенная температура оказывает лечебный эффект, до 38,5°C сбивать не рекомендуется. При более высоких показаниях следует принять назначенное врачом средство, иначе может быть нарушен процесс лактации. Жаропонижающие медикаменты выпускаются в виде таблеток, сиропов, свечей.

Действующим веществом лекарств для мамы может быть парацетамол (Эффералган, Панадол) и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Превышать назначенную дозировку запрещено. При отсутствии терапевтического эффекта нужно использовать народные методы сбить высокую температуру. Хорошо зарекомендовали себя обтирания водой (без уксуса, спирта).

Применение Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при естественном вскармливании запрещено, как и в возрасте до 12 лет. Попадая вместе с материнским молоком в организм ребенка, кислота провоцирует внутренние кровотечения, острую почечную недостаточность. Анальгин также запрещен при лактации.

На заметку! Высокая температура при ОРВИ говорит об интоксикации организма. Необходимо выпивать большой объем жидкости, чтобы вымывать продукты распада от жизнедеятельности вируса. Вода нужна и для профилактики лактостаза.

От боли в горле

При грудном вскармливании желательно использовать средства, действующие местно и не попадающие в большом количестве в кровоток. Это могут быть спреи, растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки. Хорошо помогают ингаляции с физраствором, особенно при наличии кашля, насморка.

Для кормящих безопасны:

• Фурацилин – таблетки для приготовления раствора для полоскания горла. Противомикробное, противовоспалительное действие.
• Мирамистин – раствор для местного применения, выпускается во флаконах разного объема с насадками. Противовирусный, противогрибковый, противомикробный препарат.
• Лизобакт – таблетки для рассасывания антисептического действия. Разрешен к применению при лактации, но следует учесть противопоказание – лактазная недостаточность.
• Ингалипт – аэрозоль местного действия. Используется как противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное.
• Гексорал выпускается в виде таблеток для рассасывания, спрея, раствора для полоскания горла. Обладает антисептическим действием. Применение при грудном вскармливании разрешено только по назначению врача.

От кашля

Нередко ОРВИ сопровождаются кашлем – защитным механизмом организма от попавших в него вирусов и бактерий. При этом он бывает сухим (непродуктивным) и влажным (продуктивным). От последнего избавляться не нужно, достаточно помочь отхождению мокроты. Сухой кашель не приносит облегчения, не помогает выздоровлению, поэтому, если он затянулся, нужно перевести во влажный или подавить.

Прежде чем использовать медикаментозные средства для облегчения состояния, нужно наладить питьевой режим. Теплая вода способствует разжижению и выведению мокроты. Необходимо увлажнять воздух в помещении, часто проветривать. Ингаляции с физраствором можно использовать по назначению врача.

Лекарственные препараты (при выборе следует обращать внимание, против какого вида кашля они применяются):

• Сиропы – Доктор Мом, Проспан.
• Таблетки – Амбробене, Лазолван, Амброксол, Мукалтин.
• Спреи – Гексорал, Хлорофиллипт, Тантум Верде.
• Ингаляции с амброксолом (с осторожностью).

Против насморка

При грудном вскармливании в первую очередь нужно попробовать народные методы – закапывание сока алоэ или каланхоэ в нос, промывание отваром ромашки, солевым раствором или фурацилином. Ингаляции с физраствором помогут вытянуть слизь из более глубоких отделов носоглотки.

Аптечные лекарства можно использовать по назначению врача. Они могут быть на основе морской воды, эфирных масел, а также сосудосуживающие средства. Допустимые к использованию при лактации медикаменты:

• Аква марис;
• Пиносол;
• Аллергодил;
• Назарел;
• Назаваль.

Внимание! Називин и Тизин противопоказаны при естественном вскармливании. Назол можно использовать только в минимальной дозировке, средство вызывает привыкание.

Правила приема лекарств при грудном вскармливании

Прием противовирусных препаратов при лактации не причинит вреда грудничку при соблюдении основных правил:

• Назначить лекарство, рассчитать допустимую дозировку и длительность приема должен врач.
• Отсутствие противопоказаний должно быть не только у матери, но и ребенка.
• Необходимо следить за любым изменением в состоянии грудничка, при возникновении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства.
• Не превышать назначенную дозировку.
• Можно рассчитать, в какое время лучше выпить противовирусную таблетку, чтобы на момент его максимальной концентрации в крови не приходилось кормление малыша.
• Не следует принимать лекарства с истекшим сроком годности, поврежденной упаковкой, неправильно хранившиеся.
• Запивать таблетки можно только чистой водой.

Дозировку лекарственного препарата должен рассчитывать врач

Запрещенные препараты при лактации

Противовирусные средства, которые нельзя использовать при кормлении грудью:

• Арбидол;
• Ремантадин;
• Амизон;
• Гропринозин;
• Рибавирин;
• Амиксин;
• Лекарства на спиртовой основе.

Средства народной медицины для мамы при гриппе и простуде

При выборе рецепта из народных средств нужно учитывать возможность развития аллергической реакции у грудничка. Желательно выбирать совсем безобидные методы, которые не способны причинить вред. Например, при простуде можно подышать над вареной картошкой или отваром ромашки, пропарить ноги в теплой воде, полоскать горло отварами трав или солевым раствором.

Для скорейшего выздоровления нужно соблюдать питьевой режим, промывать носоглотку, полоскать горло, по возможности отдыхать. Хорошо помогают травяные чаи, например, липовый чай с медом. Но нельзя забывать о возможной аллергии на эти компоненты.

На заметку! Сосание нерафинированного растительного масла очищает кровь от токсинов, шлаков, вирусов, бактерий, грибков, простейших. Важно соблюдать технику, не глотать отработанное масло во избежание отравления.

Когда прекращение кормления грудью вынужденная мера?

В некоторых случаях врач может посоветовать сделать перерыв в кормлении грудью

Грудное вскармливание при простудных заболеваниях снабжает грудничка антителами для борьбы с инфекцией. По этой причине ОРВИ, ОРЗ или грипп не требуют отлучения от груди. Но оно может понадобиться при развитии осложнений, назначении врачом препаратов, несовместимых с лактацией, например, антибиотиков. Они не помогают организму справиться с вирусом, только действуют на бактериальную флору, присоединившуюся на фоне сниженного иммунитета.

Прекращение грудного вскармливания часто бывает временным. После лечения мама может наладить лактацию, если будет постоянно сцеживать грудь, чтобы не пропало молоко. Абсолютным противопоказанием для естественного вскармливания являются такие тяжелые вирусные заболевания, как СПИД.

Прием противовирусных не является поводом для отлучения ребенка от груди. Современные лекарства полностью совместимы с лактацией, если использовать их в назначенных дозах. Опасность представляют не они, а осложнения, развивающиеся при отказе от лечения.

чем лечить простуду при кормлении грудью — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

С порога выделю две глобальные причины и буду плясать уже от них. Первая — лактостаз. Вторая — все заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, что у всех нормальных некормящих людей. Мне хочется сегодня остановиться подробнее на лактостазе, потому что 2 из 4 кормящих про такую ситуацию не знают или знают плохо; и на том, какие препараты для лечения банальных инфекций безопасны при кормлении грудью и как их принимать правильно.

Это очень серьезное состояние, которое при невыполнении правильных мер в течение буквально пары дней приводит к гнойному маститу — воспалению молочной железы, требующему немедленной операции.

Лактостаз — слово латинского происхождения, означающее застой молока, другое название — молочная лихорадка. Чаще всего возникает в первую неделю после рождения ребенка, когда количество вырабатываемого молока еще не подстроено под потребности ребенка и может быть избыточным. Но мне недавно попалась барышня с 4-х месячным ребенком и лактостазом.

Что способствует?

— плоский или нестандартный сосок и, как следствие, сложности с кормлением

— отказ от грудного вскармливания и переход на смеси

— стресс или чрезмерная физическая нагрузка может вызвать спазм протока и затруднить выход молока

— трещины соска и болезненность при кормлении (поначалу мне было довольно больно кормить грудью; как удар током — это, пожалуй, подходящее сравнение).

— сильное сдавление груди тесной одеждой или пальцами при кормлении, или даже опухоль

— пропуски в кормлении

— лактогонное питание.

Застой и избыток молока в железе приводит к сдавлению ткани изнутри, нарушению кровоснабжению и боли. Кроме того, молоко подвергается повторной реабсорбции, образуются пирогены — вещества, которые раздражают центр терморегуляции в головном мозге и вызывают жар.

Проявления похожи на симптомы простуды или гриппа.

Повышается температура до 38-39°. Раскалывается голова, знобит, сильная слабость, общее недомогание. Возможно и более легкое течение с небольшим подъемом температуры.

Очень часто девочки пугаются, что могут заразить ребенка — одевают маски и стараются держаться от малыша подальше, прекращают кормление. Этого делать категорически нельзя. Наоборот, грудь необходимо опустошить и прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Если после кормления и сцеживания маме становится легче — это подтверждение диагноза «лактостаз». Необходимо ограничить горячее питье и прием жидкости, молочное, а также фрукты. Специи исключаются, так как почти все обладают лактогонным действием. В общем, лечение наоборот. Опустошение молочной железы досуха мгновенно и полностью решает проблему лактостаза — состояние нормализуется очень быстро. Иногда остаются болезненные уплотнения в железе — их надо очень бережно разминать рукой, и в течение пары дней они постепенно рассасываются.

При неадекватном лечении, например — лактостаз приняли за простуду и лечили соответствующим образом — развивается следующая стадия — мастит. Лактостаз от мастита отличается тем, что в первом случае бактерий в железе нет, она воспалена, сдавлена, но стерильна. При разворачивании процесса в мастит в грудь проникают болезнетворные бактерии, которые замечательно и очень быстро плодятся на такой вкусняшке, как мамино молоко.

Больше почитать о том, как предотвратить и лечить лактостаз, можно здесь — http://lifestylemedicine.ru/poslerodovoe-vosstanovlenie/

Мастит лечится в хирургическом отделении в больнице. Почувствуйте важность и разницу

Если у вас признаки инфекции, и вы точно знаете, что это не лактостаз

Значит, на это есть другие причины. Я не буду сейчас разбирать все возможные поводы для лихорадки, ибо их легион — начиная от простого вируса и заканчивая повышенной функцией щитовидной железы. Давайте возьмем самую частую причину — респираторная (дыхательная) или кишечная инфекция. Вирусная или бактериальная. Подхватили в поликлинике, на площадке, от старшего ребенка, неважно. Все признаки налицо — температура, насморк, першит в горле, болит голова или бегаете в туалет. Чем лечиться, чтобы не навредит ребенку?

Если брать синтетические препараты для лечения — важно определиться с причиной — бактерия или вирус. Вирусы лечат противовирусными препаратами — различные арбидолы, интерфероны и ацикловиры. Бактерии лечат антибиотиками тоже разных мастей. Различить вирусную и бактериальную природу на ранних стадиях, да и вообще — не всегда возможно. Желтый и зеленый цвет соплей и мокроты указывает на бактерии; обильные слизистые, прозрачные выделения (когда из носа «течет») выдают вирусы.

Часто на вирусы позже накладываются бактерии, поэтому врач часто при явном вирусе авансом назначает антибиотик.

Посмотрим правде в глаза — все препараты так или иначе попадают в молоко, и вы кормите ими ребенка. Я обычно упираюсь до последнего и синтетические антибиотики и противовирусные препараты не назначаю. Это крайний выбор. Давайте рассмотрим сначала альтернативы: природные антибиотики — также эффективны, как и синтетические, но в разы безопаснее.

1. Масло чайного дерева — в вашем распоряжении паровые ингаляции (1-2 капли в емкость с горячей водой и дышать под полотенцем каждые 3-4 часа), аромалампа, просто брызнуть на кровать. Но ингаляции все же предпочтительнее, так как детям до трех лет эфирные масла не показаны.
2. Лук и чеснок — с осторожностью при слабом желудке. Например, мне такой вариант не подходит.
3. Куркума — желтая специя-антибиотик, обладает поистине чудодейственными свойствами.

Рецепт из личного опыта: когда моей малышке было всего 2 месяца отроду и она начала кашлять: я справилась с этим буквально за два дня с помощью грудного молока (предварительно сцедила), смешанного с щепоткой куркумы. Несколько миллилитров в день золотого молока обеспечили быстрый и безопасный рецепт.

Доза для взрослых больше, и не бойтесь переборщить — здесь не может быть передозировки. Принимая куркуму при простуде (1 чайная ложка х 4-5 раз в день), добавьте немного молотого черного перца — это обеспечивает ее усвоение.

4. Также антисептическими действиями обладают эфирные масла хвойных деревьев — эвкалипта, сосны и пихты. Они более мягкие, поэтому можно использовать их для обеззараживания помещения.
5. Травяные чаи и настои. Ромашка, тысячелистник, календула. Внутрь, в составе чаев, для полоскания горла и носа.
6. Промывание носа водой (можно подсоленной) особенно эффективно на ранних стадиях насморка — можно остановить развитие простуды, если делать его каждые 304 часа в первые сутки. Набираете воду в ладони, опускаете кончик носа и втягиваете воду ноздрями. Ощущения поначалу острые, но терпимые.
7. Ягодные морсы, горячий чай с медом, лимоном и имбирем (номер №1 в моем противопростудном рейтинге) — много-много жидкости для выведения токсинов.

Если по вашим ощущениям сил матушки-природы и ваших собственных недостаточно и нужна лекарственная поддержка, запомните — местное лечение (ванночки, полоскания, спреи, компрессы, капли в нос и уши) всегда безопаснее того, что принимается внутрь (таблетки, порошки, сиропы) или в уколах (внутримышечно или внутривенно) — системного лечения.

Лактация и лекарства: как и что принимать

Интересно отметить два препарата (правда, к делу не относящихся) — гепарин и инсулин, которые не проникают к грудное молоко из-за слишком большого размера молекулы.

Читать полностью

Простуда при ГВ — 2 ответов на Babyblog

Нашла в интернете. Полезная информация, поэтому копирую себе.

Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета, к.м.н. 

Течение болезни

Продолжительность простуды составляет от нескольких дней до нескольких недель. Заражение ОРЗ происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. 

В организме человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Каждый тип вируса ОРЗ имеет «склонность» к определенному отделу верхних дыхательных путей. Например, вирус парагриппа – к слизистой оболочке носовых ходов и гортани, риновирусы – преимущественно к слизистой оболочке носовых ходов. В результате у больных развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. 

Восприимчивость к ОРЗ у кормящих матерей очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как выработка молока требует больших энергозатрат и большого количества кислорода. 

От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития заболевания проходит в среднем от 1 до 3 дней. 

Основными признаками всех видов простуды являются повышение температуры, насморк, чихание, заложенность носа, болезненность горла, кашель.  

Как правило, течение ОРЗ нетяжелое и непродолжительное (от 3 до 10 дней). Однако эти болезни (особенно грипп) опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе «молчащие» очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРЗ, даже если болезнь переносится легко. 

Лечение

Лечение ОРЗ должно начинаться как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет порекомендовать соответствующую терапию. Дома заболевшая мама должна носить одноразовую маску, которую надо менять каждые 2 часа. Грудное вскармливание при возникновении ОРЗ прекращать не надо, кроме случаев назначения препаратов, несовместимых с кормлением грудью. 

До настоящего времени не создано эффективного препарата против вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Такие средства, как РЕМАНТАДИН, РИБОВИРИН, АРБИДОЛ, подавляющие размножение практически всех вирусов, эффективны лишь в качестве профилактики или в первые часы заболевания. Но они обладают побочными действиями, которые могут проявиться и у ребенка: нарушают работу желудочно-кишечного тракта, взывая боль в животе и жидкий стул; повышают нервную возбудимость; на коже может возникнуть аллергическая сыпь. Да и при использовании ИММУНАЛА, комплексного гомеопатического препарата АФЛУБИНА возможны аллергические реакции у крохи. 

Врачи не рекомендуют кормящим мамам использовать перечисленные препараты. Однако им при ОРЗ с целью профилактики или лечения можно закапывания в носовые ходы ГРИППФЕРОН (рекомбинантный? полученный методом генной инженерии альфа?2b человеческий интерферон[1]), который не имеет противопоказаний и не дает побочных явлений. 

Кроме того, при лечении кормящих женщин могут быть использованы свечи ВИФЕРОН, представляющие собой комплекс рекомбинантного альфа-2b человеческого интерферона в сочетании с токоферолом ацетатом (витамином Е) и аскорбиновой кислотой. 

Следует помнить, что при вирусной инфекции применение антибиотиков не обосновано. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикации и повышение защитных сил организма. Конечно, в ряде случаев врач может заподозрить наличие бактериального осложнения, например ангины или пневмонии, и назначить антибиотик, сочетающийся с грудным вскармливанием (у врача необходимо уточнить эту информацию). Если потребуется назначение какого-то определенного антибактериального средства, не сочетающегося с кормлением грудью, то на время лечения грудное вскармливание следует прекратить, а молоко сцеживать руками или молокоотсосом и выливать. 

В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это важная мера, предотвращающая высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствующая разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации. 

Необходимо помнить, что повышение температуры при простуде – важный защитный механизм. Именно по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать развитие бактериального осложнения ОРЗ, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину. Наиболее безопасным средством снижения высокой температуры (выше 38,5 градусов С) у кормящих матерей является ПАРАЦЕТАМОЛ[2], который должен назначить специалист. Такие популярные средства от простуды, как ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС и т.п., кормящим женщинам использовать не рекомендуется, т.к. до конца не изучено их действие на эту группу лиц. 

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, например АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН), что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции. Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны. 

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов, например ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (принимают по 20-40 капель несколько раз в день), ГЕДЕЛИКС, ТУССАМАГ, БРОНХИКУМ, ДОКТОР МОМ. 

При насморке могут быть полезны сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание НАФАЗОЛИН (НАФТИЗИН), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН), ТЕТРИЗОЛИН (ТИЗИН), ОКСИМЕТАЗОЛИН (НАЗИВИН). Использовать их можно не дольше 3-5 дней. Полезным будет препарат растительного происхождения – масляные капли ПИНОСОЛ, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие. 

При насморке для увлажнения слизистой носа можно применять спреи АКВАМАРИС, САЛИН, приготовленные на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа. 

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия ГЕКСОРАЛ (раствор, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН, ЙОДИНОЛ (раствор для полосканий горла), таблетки для рассасывания СЕБИДИН, СТРЕПСИЛС. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют РАСТВОР ЛЮГОЛЯ (водный раствор калия йода).

Какие противовирусные препараты можно пить при грудном вскармливании?

Организм кормящей мамы подвергается немалым нагрузкам, и снижение иммунитета — далеко не редкость. В моменты слабости повышается восприимчивость женщины к вирусным инфекциям. Как с ними бороться и не навредить грудничку? Какие противовирусные препараты можно применять при грудном вскармливании (ГВ), а какие нужно обходить стороной? Что такое гомеопатические противовирусные средства и почему не стоит их использовать, особенно в период лактации?

Вирусные болезни

Вирус является неклеточным инфекционным агентом. Он может размножаться только внутри живых клеток. Вирусы заражают все типы организмов: от животных и растений до бактерий (вирусы, поражающие бактерии, называют бактериофаги). Вирусные заболевания — это инфекционные болезни, вызываемые деятельностью вирусов. Наиболее часто встречающимся видом вирусных болезней является т. н. простуда. Простудой в немедицинских источниках называют перечень из нескольких болезней:

• Грипп.
• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
• Фарингит, Назофарингит.
• Ларингит.
• Герпес.

Появление простуды не связано непосредственно с переохлаждением. Переохлаждение не вызывает заражение, а повышает восприимчивость к инфекции и облегчает заражение.

Что такое противовирусные препараты

Противовирусные препараты — лекарства, которые используются для лечения и профилактики вирусных инфекций. Согласно медицинским изданиям, есть немного лекарственных средств, эффективность которых была доказана клинически. Это препараты:

• Против герпеса.
• Против гриппа.
• Против ретровируса.
• Расширенного спектра действия: Интерфероны, Рибавирин, Ламивудин.

Принцип действия противовирусных препаратов бывает двух видов: первый вид стимулирует иммунитет уничтожать вирусы, а второй – атакует вирусы непосредственно.

Список разрешённых препаратов при кормлении грудью

Список разрешённых противовирусных препаратов при лактации невелик. Противовирусные средства при ГВ определяются только лечащим врачом. Во время их применения возможно даже приостановление кормления грудью, чтобы избежать отрицательных последствий для ребёнка.

Ацикловир (Aciclovir)

Противовирусный препарат, помогает при простом герпесе. Активное вещество – ацикловир. Выпускается в виде крема 5% в тубе 10 г. Способ применения для кормящих матерей: крем наносят на поражённую кожу 4 раза в день. Длительность лечения – 5-10 дней. Ацикловир крем можно использовать во время ГВ.

Зовиракс (Zovirax ®)

Аналогичный ацикловиру по составу препарат. Ацикловир и Зовиракс имеют в составе одно и то же действующее вещество, при этом Зовиракс дороже в 10 раз. Судя по отзывам больных, разницы в действии препаратов не наблюдается – оба эффективно справляются с герпесом.

Оксолин (Oxolinum)

Оксолин предупреждает вирусные заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, препятствует репродукции вирусов в клетках. Можно ли применять оксолиновую мазь в период лактации? Вирусная инфекция опасна не только для мамы, но и для малыша. Вред здоровью грудничка от вирусов намного больше, чем возможные побочные эффекты от применения оксолина. Тем не менее, оксолиновую мазь при грудном вскармливании требуется применять с осторожностью, по назначению и под контролем врача.

Действующее вещество препарата – оксолин. Выпускается в виде:

• мази назальной 0,25% в тубе 10 г;
• мази для наружного применения 3% в тубе 10 г.

Используется для профилактики гриппа, вирусных заболеваниях кожи и вирусных ринитах. Помогает при простом герпесе, опоясывающем герпесе, аденовирусах и вирусах инфекционных бородавок. Способ применения для кормящих мам:

• для профилактики гриппа – ежедневно в период вспышки гриппа 2 раза в день смазывать слизистую оболочку носа мазью назальной 0,25%;
• при вирусном насморке (рините) – ежедневно в течение 3 дней смазывать 2 раза в день слизистую оболочку носа мазью назальной 0,25%;
• при герпесе используют 3% мазь – наносят на повреждённый участок кожи до 3 раз в день.

Тамифлю (Tamiflu ®)

Рецептурный препарат, назначается для профилактики и лечения гриппа. Снижает вероятность появления осложнений, таких как отит, пневмония, синусит и бронхит. Действующее вещество: осельтамивир. Выпускается в капсулах 75 мг по 10 шт. Способ применения:

• для лечения — 5 дней по 75 мг два раза в сутки;
• для профилактики — 75 мг один раз в сутки в течение 10-42 дней. Профилактическое действие длится только во время приёма препарата.

Тамифлю в небольших количествах проникает в грудное молоко и создаёт субтерапевтическую концентрацию в крови грудничка. Принимая осельтамивир, кормящим матерям нужно учитывать сопутствующие заболевания и циркулирующий штамм вируса гриппа. Тамифлю во время грудного вскармливания применяют в тех случаях, когда предполагаемая польза для мамы превышает возможный риск для малыша.

Запрещённые препараты во время ГВ

Есть неисчерпывающий список запрещённых противовирусных препаратов при грудном вскармливании. Средства из этого списка лучше не применять кормящим матерям, а в случае их использования грудное вскармливание следует прекратить.

Арбидол (Arbidol)

Арбидол, он же Умифеновир, Арпефлю, ОРВИтол НП, Арпетолид, Иммустат, Арпетол, – российское противовирусное средство, является иммуномодулятором, используется при лечении и профилактики гриппа и простуды. Активное вещество – Умифеновир. Документально зафиксированные медицинские исследования не дают оснований для использования арбидола в качестве единственного средства против гриппа и простуды.

ВОЗ не рассматривает арбидол в качестве противовирусного препарата. Американское агентство Министерства здравоохранения FDA отказалось регистрировать арбидол в качестве лекарственного средства в США. Согласно исследованию, проведённому в России в 2015 году, установлено, что эффект умифеновира в терапии гриппа у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения всех симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса ^[3].

Нет исследований о проникновении действующего вещества препарата в грудное молоко. Таким образом, при необходимости приёма препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Ингавирин (Ingavirin)

Лекарство от всех ОРВИ, механизм действия неизвестен. Активное вещество препарата – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Действующее вещество до 2008 г. использовалось в противораковой терапии. Противопоказан при беременности и в период лактации. В случае необходимости применения Ингавирина необходимо прекратить кормление.

Римантадин (Remantadin)

Применяется при лечении гриппа А и вирусов клещевого энцефалита. Противопоказан при грудном вскармливании (лактации).

Амиксин (Amixin)

Иммуномодулирующий и противовирусный препарат. Средство является индуктором интерферона. Противопоказан при беременности, грудном вскармливании.

Рибавирин (Ribavirin)

Противовирусный рецептурный препарат. Действует внутри инфицированных клеток. Помогает при тяжёлых инфекциях, респираторно-синцитиального вируса, гепатита C и других. Рибавирин противопоказан при беременности и кормлении грудью (лактации).

Ламивудин (Lamivudine)

Противовирусный рецептурный препарат. Активен в отношении гепатита B и ВИЧ. При необходимости использования ламивудина кормление грудью нужно прекратить.

Амантадин (Amantadine)

Противовирусное рецептурное средство. Применяется для лечения гриппа и конъюнктивита. Амантадин противопоказан в период лактации. При необходимости применения кормление грудью следует прекратить.

Иммунал (Immunal ®)

Иммуностимулирующее средство, выпускается в таблетках. Действующее вещество — сок травы эхинацеи высушенный. Исследования о возможности применения Иммунала в период грудного вскармливания (лактации) не проводились. Использование противопоказано.

Гомеопатические средства: почему неэффективны

Есть сайт, посвящённый тому, как работает гомеопатия HowDoesHomeopathyWork ^[1]. На нём собраны все крупицы знания, накопленные многолетними трудами учёных разных стран и народов и просуммированы в одном-единственном, но абсолютно верном тезисе, сформулированном коротко и лаконично — «это не работает». Для получения более подробной информации можно обратить к сайту Национального центра комплементарного и интегрального здоровья, где есть отличная статья на тему гомепатии ^[2].

Назоферон

Украинский противовирусный спрей для носа. Используется для профилактики простудных заболеваний. 1 мл Назоферона содержит 100 тыс. МЕ интерферона альфа 2b. Противопоказаний при кормлении грудью (лактации) нет.

Гриппферон

Выпускается в виде назального спрея. Заявлено противовирусное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Используется для профилактики заболеваний. Чтобы получить профилактический эффект необходима доза 12,5 миллиона МЕ в 1 мл, а в гриппфероне в 1 мл содержится всего лишь 10 тысяч МЕ. Никаких ограничений для приёма гриппферона во время грудного вскармливания (лактации) нет.

Виферон

Российская разработка, выпускается в суппозиториях. Активное вещество — интерферон альфа-2b человеческий. Имеет иммуномодулирующее и противовирусное действие. Виферон 500 000 ME принимают по 1 свечке 2 раза в сутки каждые 12 часов ежедневно в течение пяти суток. Не имеет ограничений в применении в период грудного вскармливания (лактации).

Оциллококцинум

Очередной гомеопатический препарат. Создан из экстракта сердца и печени несуществующей птицы, чтобы бороться с несуществующим микроорганизмом, и при этом не содержит действующего вещества. Согласно инструкции, показан при гриппе и ОРВИ. Возможно использование при грудном вскармливании (лактации). В 2010 году американская FDA включила оциллококцинум в Fraudulent Products List — список мошеннических продуктов.

Анаферон

Российский гомеопатический препарат, иммуномодулятор. Производитель заявляет, что препарат обладает противовирусным действием. Концентрация действующего вещества в Анафероне пренебрежимо низка: на 100.000.000 таблеток приходится не более 1 молекулы. Науке неизвестно, каким образом антитела к интерферону могут помогать в профилактике или лечении гриппа и ОРВИ.

Эргоферон

Аналогичен по декларируемому составу и действию Анаферону. Производитель у препаратов один и тот же.

Афлубин

Австрийский гомеопатический препарат. Декларируется иммуномодулирующее, дезинтоксикационное, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Нет противопоказаний при грудном вскармливании (лактации).

Народные средства при простуде во время ГВ

Грамотный врач не станет прописывать больному гору дорогих лекарств. В большинстве своём противовирусные препараты — это пустышки с недоказанным действием. Лучше помочь организму справиться с болезнью «народными» средствами. Это безопасно, действенно и недорого.

Чай с лимоном и мёдом

Завариваем чёрный чай, добавляем в него лимон и мёд, сахар не надо. Пить не горячим, а тёплым: тёплая жидкость расширяет сосуды и активизирует потоотделение. Лимон является антисептиком и богат витамином С. Мёд обладает бактерицидным действием, нормализует обмен веществ.

Малина

В кипятке разводим две ложки малинового варенья или 100 г свежей малины. Даём настояться 20 минут. Малина, благодаря салициловой кислоте, снижает температуру, тормозит воспалительный процесс. В малине много витамина C.

Чеснок

Делаем чесночную кашицу и смешиваем с мёдом в пропорции один к одному. Полученную смесь принимайте по одной ложке 2 раза в день, запивая водой. Закапывать сок чеснока в нос не стоит – можно получить ожог. Чеснок содержит фитонциды, своего рода природные антибиотики.

Какие противовирусные можно при ГВ, определяет только врач. При кормлении грудью выбирать лекарственные средства нужно с двойной осторожностью, не исключение и противовирусные препараты. Этот выбор непрост: с одной стороны, бесполезные и дорогие гомеопатические средства, а с другой – противовирусные препараты с множеством побочных эффектов. Прежде чем бежать в аптеку, обязательно проконсультируйтесь с врачом и не пренебрегайте природными средствами, ведь это намного безопаснее для мамы и малыша.

Школа доктора Комаровского о противовирусных средствах:

Список литературы:

1. HowDoesHomeopathyWork – Get the facts about how homeopathy works.
2. Homeopathy – by NCCIH (опубликовано 30.04.2012).
3. Clinical efficacy of arbidol (umifenovir) in the therapy of influenza in adults – Ter Arkh. 2015; 87 (1): 88-96. РФ.

Ситдикова А. В.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Простуда при грудном вскармливании: как лечиться кормящей маме

Кормящие мамы тоже могут болеть. Банальная простуда при грудном вскармливании часто превращается в большую проблему. Привычные лекарства противопоказаны. Можно ли применять народные средства, непонятно. А самое страшное – заразить ребенка. Вопросов много, попробуем дать на них ответы.

ОРВИ и простуда

Простудой в быту часто называют острую респираторно-вирусную инфекцию (ОРВИ).

Поражает это заболевание верхние дыхательные пути: нос и горло, но вызывает и общую интоксикацию организма, признаками которой являются головная боль, слабость, общее недомогание.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирусы распространяются больными людьми при чихании, кашле и даже просто разговоре.

Можно ли кормить грудью во время простуды?

Можно и нужно. Кормление грудью при простуде позволяет ребенку вместе с молоком получить от матери защитные антитела.

Вирусная инфекция имеет некоторый инкубационный период, обычно 1-3 дня. И если у матери появились явные признаки заболевания, то она заразилась не только что. И вирусы, учитывая постоянный тесный контакт мамы и малыша, успели попасть к ребенку. Но вместе с вирусами он получает и антитела к ним.

Если кормление грудным молоком прервать, то малыш перестанет получать антитела, и его организм будет беззащитен перед инфекцией. Ребенок заболеет с большей вероятностью, тяжелее, и чтобы выздороветь, ему понадобится больше времени.

Но при серьезных осложнениях матери могут понадобиться средства, не совместимые с грудным вскармливанием ребенка. На это время нужно будет перевести малыша на искусственное вскармливание. А женщине придется сцеживаться, чтобы сохранить молоко и продолжить кормить ребенка грудью после выздоровления. Идеально, если имеется запас замороженного грудного молока. В случае серьезной болезни мамы он очень пригодится.

Что делать, чтобы не заразить ребенка

При первых признаках даже легкого недомогания и появлении симптомов простуды, например, першения в горле, мама должна надеть маску и не приближаться к ребенку без нее. Маска должна меняться не реже чем раз в 2-3 часа.

Если есть кому ухаживать за малышом, то лучше всего маму на время изолировать. Она может приходить к ребенку только покормить его. Таким образом, и ребенок заболеет с меньшей вероятностью, и мама сможет быстрее поправиться, ведь полноценный отдых способствует выздоровлению.

Квартиру нужно постоянно проветривать. В чистом, прохладном и достаточно влажном воздухе вирусы погибают. Но ребенок должен быть достаточно тепло одет.

Для профилактики можно использовать ультрафиолетовую лампу, включая ее 4-5 раз в сутки на 10 минут.

Лечение простуды

Самостоятельно лечат только легкую простуду. В тяжелых случаях лечение простуды при грудном вскармливании должен проводить доктор. Он определит, чем лечить простуду кормящей матери, и в каких дозировках принимать лекарства.

Если мать чувствует себя очень плохо, если ее состояние не улучшается через 2-3 дня, если не получается сбить высокую температуру, то осмотр врача обязателен. Вирусные инфекции опасны своими осложнениями. А ребенку нужна здоровая мать. При необходимости врач назначит совместимые с ГВ антибиотики.

При простуде необходимо постоянно увлажнять слизистую носа и себе, и ребенку. В вытекающей из носа слизи содержится огромное количество антител, борящихся с вирусами. Но если слизь высыхает, то ее действие сходит на нет. А в сухом воздухе отапливаемых квартир без дополнительного увлажнения слизь высыхает очень быстро.

Обязательно нужно пить достаточное количество жидкости. Она не дает пересыхать носовым проходам, разжижает мокроту и снимает общую интоксикацию организма.

Высокую температуру нужно сбивать. При этом «высокой» считается температура выше 38-38,5 градусов. Если она не достигла этой отметки, то снижение с помощью лекарств не принесет пользы. Температура является показателем, что организм борется с инфекцией, и помогает справиться с недугом.

Антибиотики при не осложненной вирусной инфекции не эффективны, поскольку не действуют на вирусы.

Принимая любые лекарства, нельзя превышать рекомендованную дозировку. Препарат безопасный в малых дозах, может иметь серьезные побочные эффекты при передозировке. Лучше всего не кормить ребенка молоком в моменты, когда концентрация препаратов в крови максимальна. Время, когда это происходит, можно посмотреть в инструкции.

Средства от простуды

Перечислим те препараты, которые мать может применять без консультации со специалистом:

1. Парацетамол. Совместим с грудным вскармливанием. Принимают таблетки при высокой температуре. Дополнительно они помогут снять головную и мышечную боль.
2. Спреи и капли на основе морской соли.
3. Амброксол, Лазолван, Доктор Мом, Грудной эликсир применяют в качестве отхаркивающих средств и при болях в горле.
4. Фармазолин, Тизин, Назолин используют при сильной заложенности носа. Во избежание осложнений их категорически нельзя применять более одной недели.
5. Масляные капли на основе трав, например Пиносол, оказывают противовоспалительное действие на слизистую носа.
6. Гриппферон и Виферон содержат интерферон, обладающий иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Не дают побочных эффектов и не имеют противопоказаний.
7. При болях в горле эффективно применение местных средств для полоскания: Хлоргексидина, Гексорала. Можно смазать горло раствором Люголя.

 Распространенные препараты, которые кормящим мамам применять нельзя:

1. Все лекарства, содержащие бромгексин.
2. Арбидол и Ремантадин. Эти лекарства эффективны только для профилактики или в самые первые часы заболевания. Но при этом нарушают работу ЖКТ малыша и достаточно часто вызывают у детей аллергию.
3. Иммунал и Афлубин также довольно аллергены, поэтому при грудном вскармливании применяться не должны.
4. Фервекс, Терафлю, Кодрекс кормящим мамам не рекомендуют, их возможное действие на ребенка недостаточно изучено.

Бабушкины советы

Народная медицина накопила множество методов профилактики и лечения такого распространенного заболевания, как ОРВИ. Ведь простуда при грудном вскармливании встречалась у мам и раньше. Часть из народных методов правильны и полезны, другие хотя бы не навредят, но есть и откровенно вредные.

Полезные процедуры:

• Ванночки для ног. На стопах ног находится множество рецепторов, которые связаны со всеми органами и, в частности, с носом. При простуде ноги нужно обязательно держать в тепле. Можно погреть ноги в ванночке. А можно просто надеть теплые носки и тапочки.
• Отдыхать и высыпаться. Болеющим мамам просто необходимо воспользоваться помощью родственников, чтобы быстрее поправиться и не получить осложнений.
• Чай с малиной, лимоном, клюквенный морс помогут маме получить достаточное количество жидкости, прогреют горло. Но нужно помнить о возможной аллергии.

Что делать можно, но бесполезно

Лук и чеснок, как пишет и говорит доктор Комаровский, по данным современной медицины никак не влияют на вирусы. Есть их бесполезно. Но и вреда тоже не будет.

Нельзя и опасно!

1. Не нужно кипятить грудное молоко. Нагревание разрушает биологически активные вещества. Калории в нем, конечно, есть, но целебным оно быть перестает.
2. Нельзя пить любые алкогольные напитки.
3. Голод. Тут надо уточнить, что, хотя голодать кормящей маме и нельзя, но переедать тоже не стоит.

Профилактика простуды

К сожалению, после родов и в период лактации у женщин снижается иммунитет. Поэтому для профилактики желательно:

• избегать скоплений народа, особенно в периоды эпидемий;
• при посещении взрослой поликлиники обязательно надевать маску;
• в детскую ходить только в День здорового ребенка;
• одеваться по погоде;
• в квартире поддерживать оптимальную температуру и влажность;
• регулярно проветривать комнаты и проводить влажную уборку;
• отдыхать и высыпаться.

Соблюдение этих простых правил поможет маме не болеть.

Мало кому из мам удается избежать простуды при лактации. Но чаще всего это заболевание успешно и без последствий вылечивается. Нужно только не запускать процесс, больше отдыхать и постараться не заразить малыша. И, конечно, кормить ребенка вкусным и полезным маминым молоком.

Похожие статьи

Последние обсуждения:

Чем лечить простуду при грудном вскармливании маме?

Болеть не хочется никому, но с наступлением холодных дней об ОРЗ мы вспоминаем все чаще. Простуда не обходит стороной и самых беззащитных — деток и кормящих мам. Чем лечить простуду при грудном вскармливании и как не причинить вреда малышу?

С точки зрения современной медицины вылечить острую респираторную инфекцию чесноком, медом и другими народными средствами невозможно. Доктор Комаровский справедливо утверждает, что ускорить биологические процессы не помогут никакие лекарства. Антитела к вирусам вырабатываются на пятый день болезни, и заставить их сделать это раньше не получится. Через 5-7 дней организм самостоятельно преодолеет простуду, даже если вы не выпьете ни одной таблетки. Но это совсем не значит, что лечиться от ОРЗ не нужно — помогая организму, вы сохраните силы, которые так нужны недавно родившей женщине.

Чем лечить простуду кормящей маме

Возбудители простуды действуют одинаково на всех — школьников, дошкольников, беременных женщин и кормящих грудью мамочек. Принципы лечения простуды при грудном вскармливании остаются неизменными:

• Не есть больше, чем хочется
• Много пить
• Дышать чистым, прохладным и влажным воздухом
• Увлажнять слизистые оболочки солевым раствором
• Соблюдать профилактические меры
• Промывать ребенку носик солевым раствором

Главное условие скорейшего выздоровления — никакой паники. Продолжайте кормить ребенка грудью, выполняйте предписания врача и принимайте разрешенные лекарства.

Педиатры, консультировавшие наших бабушек и мам, советовали кормящей маме при ОРЗ отлучать ребенка от груди. Сейчас врачи категорически против подобных строгостей — иммунитет ребенка без материнского молока не окрепнет, а это гораздо опаснее простуды.

Опасность ОРЗ не в насморке и кашле, а в ослаблении иммунитета и возможных осложнениях на этой почве. Как только вы заметите начало простуды, перейдите в «особый режим».

Правила жизни кормящей мамы при простуде:

• Покажитесь терапевту и проконсультируйтесь с детским врачом
• Не кипятите грудное молоко, так оно теряет все полезные свойства
• Если у ребенка появились признаки простуды, не раздумывайте, как лечить малыша — лекарства поступят вместе с грудным молоком
• Не принимайте аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой, чтобы не разбалансировать обмен веществ у вас и ребенка
• Анальгетики при грудном вскармливании вредны для нервной системы ребенка
• Не принимайте лекарства с Бромгексином
• Перед приемом лекарств внимательно прочитайте инструкцию
• Если ребенок склонен к аллергии, вместе с лекарствами пейте антигистамины

Лекарственные препараты от простуды

Если температура превышает 38оС, нужно обязательно вызвать врача и строго следовать его рекомендациям. При небольшом недомогании можно принимать лекарства, которые не имеют противопоказаний для корящих мам.

При температуре

• Гриппферон. Не противопоказан при грудном вскармливании и не навредит здоровью новорожденного.
• Парацетамол. Действующее вещество быстро усваивается и выводится из организма, поэтому парацетамол разрешен в период кормления грудью.

При насморке

• Пиносол. Капли на основе натуральных масел сосны, эвкалипта, перечной мяты.
• Салин. Назальный спрей,  на основе натрия хлорида, то есть аналога поваренной соли. Действует как противоотечное средство, облегчает дыхание, разжижает пробки. Быстро восстанавливает обоняние.
• Називин, Нафтизин, Фармазолин, Тизин. Эти капли сужают сосуды и облегчают дыхание при сильной заложенности.

Кашель и боль в горле

• Гексорал. Раствор для полосканий или аэрозоль с эфирными маслами и другими противомикробными компонентами. Образует тонкую пленку на слизистой и действует очень эффективно.
• Стрепсилс. Леденцы на основе эфирных масел и антисептиков. Действует быстро, уменьшает воспаление в горле и приступы кашля.
• Лазолван, Амброксол.  Отхаркивающие препараты принимают при сильном кашле.
• Доктор Мом (сироп, леденцы, мазь). Поможет при боли в бронхах или трахеите.

Важно! Лекарства, содержащие Бромгексин, строго запрещены при кормлении грудью.

Что нельзя делать о время простуды

Чего точно не стоит делать — отлучать ребенка от груди. Вместе с питанием малыш получает возбудителей ОРЗ, но гораздо важнее, что в молоке уже содержатся антитела, выработанные материнским организмом.

Естественная иммунизация полезнее любых уколов, а одновременное действие небольших порций возбудителя и антител составляют суть прививок.

Если вы думаете, как не заразить ребенка, можно привести такие соображения: инкубационный период ОРЗ у взрослого человека длится около трех суток, а у ребенка все процессы протекают намного быстрее. Значит, до первых симптомов простуды мама будет кормить малыша зараженным молоком.

Если ребенок не заболел, его организм справился с инфекцией. В перестраховке нет смысла — изолировать ребенка и переводить его на искусственное питание не нужно.

• Мама в стремлении выздороветь не должна принимать повышенные дозы лекарств, назначать себе антибиотики и пить все препараты, которые советуют подруги и родственницы.
• Не принимать жаропонижающие на основе ацетилсалициловой кислоты и не увлекаться сосудосуживающими каплями от насморка.
• Отказаться от народных средств, вроде лука и чеснока. Вряд ли малышу придется по вкусу молоко с посторонними ароматами.
• При подозрении на ангину нужно обратиться к врачу, который выпишет антибиотики.

Народные средства  от простуды

Отношение медиков к средствам народной медицины при простудах весьма скептическое. Возможно, отвары и ингаляции не помогут уничтожить вирус, но они поспособствуют выздоровлению и уменьшат неприятные ощущения.

При простуде нужно много пить. Воду и чай частично замените отварами ромашки, малиновых листьев, смородины, шиповника, сухофруктов.

Выбирая народное средство от простуды, учитывайте склонность ребенка к аллергии.

1. Черная редька с медом. Эффективное лекарство от кашля, но применять его в больших количествах не стоит. Промойте редьку, вырежьте мякоть и залейте в нее мед. Через 12 часов средство будет готово, принимайте трижды в день по столовой ложке.
2. Морская соль. Отличное полоскание для горла и промывания носа.
3. Отвары календулы и ромашки. Помогают от боли и першения в горле.
4. Ингаляции над отварным картофелем. Смягчить кашель поможет толченая горячая картошка в мундире. Разомните несколько клубней, добавьте ложку пищевой соды и дышите паром 15 минут.
5. Ингаляции с листьями эвкалипта и березы. Успокаивают кашель и помогают избавиться от мокроты.
6. Сок алоэ с медом. Смесь помогает при насморке.
7. Теплые ванночки для ног. Добавьте в воду горчичный порошок и попарьте ноги. После процедуры наденьте теплые носки и укутайтесь одеялом.

Профилактика ОРЗ

Причиной простуды становятся возбудители, спровоцированные холодом, усталостью, нервным напряжением и другими факторами, ослабляющими иммунитет. В нашем сознании насморк и кашель привычно связаны с переохлаждением, но для профилактики простуды недостаточно теплой одежды.

Сократите контакты с носителями вирусов. Это сложно, но кормящая мама в сезон эпидемий должна избегать замкнутых помещений с множеством людей. Старайтесь поменьше ездить в общественном транспорте, ходить в магазины, парикмахерские и т. п. Вероятность заразиться на улице практически равна нулю.

Мойте руки. Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, живут на руках до 24 часов.

Вирусы жизнеспособны в пыльном, теплом и сухом воздухе до нескольких суток. Проветривайте помещение, увлажняйте воздух в квартире.

Жми Поделиться, порадуй своих друзей!

Как обезвредить чью-то охрану с помощью скрипта холодного звонка

Перспективы, которых вы достигнете при холодном вызове, часто будут очень осторожными, и есть несколько небольших, но эффективных вещей, которые вы можете сделать с помощью сценария холодного вызова, чтобы уменьшить и разрядить эту защищенность.

Старайтесь не походить на продавца
Когда вы говорите, что вы продавец, вы обычно усиливаете бдительность потенциального клиента. Они начнут защищаться от сценария, в котором им придется иметь дело с продавцом, пытающимся им продать.Если вы согласны с этим, попробуйте разработать сценарий холодного звонка так, чтобы он не заставлял вас походить на продавца.

Не упоминайте свой продукт в своем вступительном заявлении.
Один из способов не походить на продавца — это избегать всего лишь тарабарщины о продукте в самом начале разговора. Обычно кто-то говорит что-то вроде:

Я работаю в XYZ Corp, и мы являемся лидером в области калиброванных систем впрыска.

Когда потенциальный клиент услышит это, он станет более осторожным, поскольку начнет думать:

О, отлично, этот человек попытается продать мне откалиброванные системы впрыска, и я не собираюсь покупать что-либо подобное прямо сейчас.Это будет срыв. Надо найти способ выйти из этой ситуации.

Сосредоточьтесь на ценности, которую вы предлагаете
Поскольку мы пытаемся свести к минимуму или исключить терминологию продукта в нашем сценарии холодного звонка, то, что мы можем сделать, это заменить его упоминанием ценности, которую мы предлагаем. Например:

Цель звонка — помочь производителям свести к минимуму любые сбои из-за сбоев системы.

Это небольшое изменение может иметь большое влияние, потому что вы переходите от осторожности к возбуждению любопытства.

Подтвердите, что они доступны для вашего звонка
Одна вещь, которую вы можете сделать на раннем этапе вашего сценария холодных звонков, — это проверить, чтобы убедиться, что потенциальный клиент доступен для вашего звонка. Когда вы это сделаете, вы будете двигаться вперед с их разрешения, и это может дать вам от 2 до 5 минут окна.

Пока вы действуете в пределах того временного окна, которое вы купили, настороженность потенциального клиента будет меньше, чем при попытке продолжить разговор без его разрешения или проверки, доступны ли они.

Спросите, не застали ли вы их посреди чего-либо
Не очень хороший способ подтвердить наличие — спросить:

Ты сейчас занят?

Это нехорошо, потому что можно с уверенностью предположить, что потенциальный клиент всегда занят, особенно при звонке в B2B. Наиболее вероятный ответ на этот вопрос следующий:

Да, сейчас я занят.

Одно небольшое изменение, которое вы можете сделать в своем скрипте холодного звонка, — это задать следующий вопрос:

Я поймал тебя на чем-нибудь?

Это мощный инструмент по нескольким причинам.Он подтверждает наличие и делает это путем проверки температуры на уровне предприятия. По сути, это говорит о том, что вы знаете, что они заняты, но вы проверяете, не вовлечены ли они в то, от чего они действительно не могут оторваться на пару минут.

Когда дело доходит до уменьшения осторожности, это отличный вопрос, потому что он звучит очень дружелюбно и непринужденно. Это означает, что это звучит так, будто друг или коллега попросит больше, чем продавец.

SalesScripter помогает специалистам по продажам создать мощный сценарий холодных звонков.

Страж Букингемского дворца

Пять полков британской армии образуют пешую гвардию Королевы
Это:

• Гренадерская гвардия
• Стражи Колдстрима
• Шотландская гвардия
• Ирландская гвардия
• Валлийская гвардия

Королевская гвардия отвечает за охрану Букингемского дворца и церкви Св.Джеймсский дворец в Лондоне. Обычно это пешие гвардейцы (пешие охранники), одетые в парадную форму из красных туник и медвежьих шкур (шапок).

Издалека парадная форма, которую носят бойцы пяти полков пешей гвардии, выглядят одинаково, но посмотрите на клозли, и вы заметите различия!

Когда королева находится в резиденции , перед зданием стоят четыре пеших стражи ; когда ее нет там двое.

Смена караула

Королевская гвардия переходит в переднюю часть Букингемского дворца в 11.30 и длится около 45 минут. В очень влажную погоду установка ограждения отсутствует.

Осенью и зимой монтаж ограждения проводится через день, а весной и летом — ежедневно.

Обратите внимание, что в августе вы можете не увидеть солдат в красной форме, так как в этом месяце королеву охраняют другие полки.Также в сырую или холодную погоду охранники носят серые пальто

.

Когда королева Виктория переехала в Букингемский дворец в 1837 году, гвардия королевы осталась в Сент-Джеймсском дворце с отрядом, охранявшим Букингемский дворец, как и сегодня.

Гвардия королевы меняется в Сент-Джеймсском дворце в 11:00 перед маршем к Букингемскому дворцу.

Вопросы, которые задают посетители нашего сайта

Королева — очень важная личность.Большинство охранников здесь для церемониальных целей.

В Букингемском дворце также есть собственный полицейский участок, а у королевской семьи всегда есть свои охранники.

Когда Королева находится в резиденции, перед зданием стоят четыре пеших гвардейца; когда ее нет, их двое. Всего гвардия состоит из трех офицеров и 36 солдат.

Их называют Королевской гвардией.Они состоят из пеших гвардейцев в парадной форме из красных туник и медвежьих шкурок (шапок).

Традиционно Стражам Королевы не разрешается двигаться. Обычно гвардеец проводит два часа на дежурстве и четыре часа в отпуске. Ожидается, что он будет стоять на месте не более десяти минут за раз. Время от времени он будет маршировать взад и вперед перед своей будкой, как полицейский, «идущий в такт».

Узнайте о различиях в униформе Foot Guard

Вернуться в Лондон Индекс

Обзоры на

Cold Guard — Интернет-магазины и отзывы на Cold Guard на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для защиты от холода.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот верхний холодный страж в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас есть хладнокровие на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в холоде и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести предохранитель от холода по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

военнослужащих Национальной гвардии активизировались в Портленде на фоне «повсеместного насилия» и вандализма, когда протестующие сталкиваются с полицией (ВИДЕО) — RT USA News

Солдаты Национальной гвардии будут размещены в Портленде, поскольку протесты в городе переросли в «широкомасштабное насилие», заявила полиция вскоре после объявления беспорядков, когда демонстранты громили витрины и дрались с офицерами.

Сотрудники правоохранительных органов Портленда объявили о развертывании гвардии поздно вечером в среду после того, как митинг протеста в центре города стал неуправляемым. Этот шаг был предпринят после того, как губернатор Кейт Браун издала распоряжение о подчинении общественной безопасности Портленда «Объединенное командование» , которое совместно контролируется шерифом округа Малтнома, полицией штата Орегон и национальной гвардией штата.

«Объединенное командование объявило беспорядки в центре Портленда, поскольку одна из двух групп, маршировавших сегодня вечером, начала бить окна и совершать другие преступления.Звуковой грузовик предупредил, что участники беспорядков могут быть арестованы и использованы слезоточивый газ », — заявил в видеообращении представитель полиции штата Орегон капитан Тим Фокс.

В связи с повсеместным насилием губернатор Кейт Браун по совету Объединенного командования активизировала использование национальной гвардии штата Орегон для оказания помощи правоохранительным органам в интересах общественной безопасности.

Объединенное командование по активации национальной гвардии: в центре Портленда происходит массовое насилие.В интересах общественной безопасности губернатор Кейт Браун по рекомендации Объединенного командования активизировала использование Национальной гвардии штата Орегон для оказания помощи местным правоохранительным органам … pic.twitter.com/kEnxcXipw1

— Multnomah Co Sheriff (@MultCoSO ) 5 ноября 2020 г.

Фокс не уточнил, когда подразделение гвардии прибудет в город, однако приказ Брауна, изданный в понедельник, требовал, чтобы войска оставались в резерве в случае беспорядков после выборов.

На видеозаписях, циркулирующих в Интернете, демонстранты сражаются с полицией, одетые в спецодежду и военную форму, некоторые производят аресты.В одном ролике видно, как рой офицеров приближается к небольшой группе демонстрантов на углу улицы.

На других видеозаписях запечатлены акты вандализма, в том числе один протестующий, который распылял краску на банкомат, в то время как другой ругал журналистов, снимавших сцену, крича : «Уберите камеры с этих протестующих!» По словам Бренны Келли, местного репортера, описывающего события на местах, люди также пытались разбить окна в кафе Starbucks, примыкающем к банкомату.

В надежде предотвратить дальнейший вандализм, охранники также спешно взбирались на витрины, когда демонстрация проходила мимо.

По крайней мере, два отдельных марша протеста прошли через Портленд в среду, один из которых начался с митинга «Подсчитайте каждое голосование», отражая аналогичные акции в городах по всей стране на следующий день после президентских выборов 2020 года. Капитан Фокс отметил, что в одном из маршей участвовало около 250 человек, но описал преступную деятельность только в центре города.Он также говорил о слухах о протестующих «с огнестрельным оружием», , но отметил, что эти сообщения остались «неподтвержденными» и что полиция не знала ни о какой конкретной «угрозе насилия» ни на одной из демонстраций.

Участники марша #CountEveryVote прибыли после запланированного мероприятия в парке Tom McCall Waterfront. Участники марша, с которых мы начали, теперь собрались на улице. Автомобильный караван несколько тревожно блокирует выход из #Portland Fire & Rescue.pic.twitter.com/mMkEIU6vU9

— Дэвид Дуглас (@DavidDouglasTV) 5 ноября 2020 г.

Нравится эта история? Поделись с другом!

Королевские гвардейцы Королевской гвардии

Знаковые фигуры в британской истории и культуре, члены Королевской гвардии — это полностью обученные солдаты, которым поручено охранять резиденции монарха в Великобритании, а именно Букингемский дворец и Сент-Джеймсский дворец. Они действовали еще в 1660 году, во времена правления короля Карла II, известного тогда как «Королевская гвардия».На сегодняшний день Королевские гвардейцы обслужили четырех королев и 10 королей британской монархии.

Знаменитая форма королевских гвардейцев

В отличие от обычных военных, королевские гвардейцы уникально одеты.
Их форма состоит из выдающейся черной медвежьей шапки. Красная полоса проходит по швам их темно-синих брюк, скрепленных белым кожаным ремнем.
Алая красная туника с белыми полосками в сочетании с темно-синим воротником и синими и белыми манжетами составляют их верхнюю одежду.Золотые пуговицы с изображением королевы украшают спереди.
Обычно они несут незаряженную артиллерию, но в некоторых случаях, когда может быть угроза престолу, если они снабжены боеприпасами.

Королевские гвардейцы входят в 5 полков.

• Валлийская гвардия
• Шотландская гвардия
• Ирландская гвардия
• Охрана холодного ручья
• Гренадерская гвардия

Хотя кажется, что все пять групп охранников носят одинаковую форму, при внимательном рассмотрении можно заметить небольшие различия.Например, форма значков, цвет оперения и расположение промежутков между пуговицами туники уникальны для каждого полка.

Смена караула

Смена караула — красочная и традиционная церемония. Во время этой церемонии «старая гвардия» передает свои обязанности «новой гвардии». Процесс, называемый «гвардейская установка», — это группа гвардейцев, которая сопровождает королевских гвардейцев на их посты.

Порядок выполнения общих обязанностей

Охранник обычно дежурит два часа.Затем он делает пятнадцать шагов вокруг своей зоны ответственности примерно четыре-пять раз каждые десять минут. Им приказывают не «есть, спать, курить, спокойно стоять, сидеть и ложиться» в течение двух часов. Если кто-либо преградит путь королевскому гвардейцу, когда он идет, он закричит: «Дайте дорогу гвардии королевы!»
Королевским гвардейцам запрещено общаться с публикой даже с помощью мимики. Их стоическое поведение и элегантная одежда сделали их чем-то вроде туристической достопримечательности, и некоторые из них пытаются рассмешить их или фотографируются с ними.
Однако важно иметь в виду, что они являются полностью действующими членами британских вооруженных сил. Когда имеешь дело с беспокойными туристами или широкой публикой, особенно в случае угрозы, им приказывают резко привлечь внимание, а затем крикнуть: «Отойди от гвардии королевы». Он может повторить этот процесс еще раз. Если цель не отступает, гвардеец может направить винтовку на вмешивающуюся сторону, тем самым приняв позицию «левого оружия». Если ни одно из этих предупреждений не будет выполнено, королевская гвардия может обратиться за помощью или задержать соответствующее лицо.

. Именное строительство с абсолютным участием

. Номинативная конструкция с абсолютным участием ← • • →

, 1-:
[374] [375] [376] [377] [378] [379] [380] [381]

, 2- : [382] [383] [384] [385] [386] [387] [388]

, 3- (именное абсолютное долевое строительство) [389] [390] [391] [392] [393] [394] [395]

(Номинальное абсолютное участие в строительстве)

День был пронизывающий, у него не было желания слоняться.

, .

389 ,.

1. Можете успокоиться, все хорошо . 2. Не было шансов на побег , вор был арестован на месте. 3. Оливер слабо постучал в дверь и, изо всех сил не выдержав , рухнул возле двери. 4. Мост смыло наводнением , поезд опоздал.5. У оставалось мало времени, наняли такси, чтобы вовремя добраться до театра. 6. Было холодно и сыро, , и разожгли костер, чтобы утомленные путники могли согреться. 7. Было уже довольно поздно, , и они решили отложить визит. 8. Час опоздал с , она поспешила домой. 9. Солнце, зашедшее за час до , начало темнеть. 10. Холодная погода , надел пальто. 11. Погода изменилась на , мы решили остаться на месте.12. Погода стояла очень теплая , окно туалета осталось открытым. 13. И, перестав ветром , они двинулись в путь. 14. Судно было довольно глубоко в воде и погода была штилем , движение было незначительным. 15. Сопротивление очень высокое , ток в цепи был очень низким. 16. Этот материал является диэлектриком , поэтому через него не может протекать ток. 17. На следующее утро, это было воскресенье , они все пошли в церковь.18. На данный момент магазин был пуст, механик скрылся в задней комнате. 19. На столе больше ничего не было, и Оливер ответил, что не голоден. 20. Миссис Мэйли устала , они медленнее возвращались домой. 21. Их поиск ничего не обнаружил. , Клайд и она пошли в угол. 22. При попутном ветре наша яхта достигнет острова в кратчайшие сроки. 23. У меня каждый день были длинные дела с мистером.Мел, но я их сделал, здесь нет мистера и мисс Мэрдстон . 24. Было уже довольно поздно, , мы взяли свечи и поднялись наверх. 25. Он больше не слышал о , поэтому было естественно все забыть. 26. Он начал около пяти, Риггс сообщил ему , что дорога займет у него три часа. 27. Наши лошади устали , было решено, что мы должны остановиться. 28. было решено не выходить на улицу из-за погоды, и члены партии были заняты записью.29. Ветер шевелил среди деревьев и кустов , мы ничего не слышали.

Его история рассказала, он откинулся назад и вздохнул.

, г.

390 ,.

1. Договор был подписан , торговля сразу же возобновилась. 2. Около одиннадцати часов , снег оттаял, а день был поменьше и немного теплее предыдущего , он снова вышел. 3. Обед закончился , мы собрались в гостиной. 4. Прибытие пятого июня, отбытие . 5. Его указания носильщику закончились, он подошел к племяннице. 6. Понятно, конференция закончилась. 7. Сдержанность, вызванная присутствием старика, немного поутихла, разговор стал более оживленным. 8. Это сделано, и Сайкс удовлетворил свой аппетит, двое мужчин легли на стулья, чтобы немного вздремнуть.9. Концерт закончился, разыгралась лотерея. 10. Обед закончился, старушка попросила Барбару подойти и сесть на диван рядом с ней. 11. Затем, обыск дома доказал, что ее там не было, Аса ​​вышла на улицу, чтобы осмотреть улицу. 12. Все необходимые приготовления были проведены в условиях строжайшей секретности, армия начала атаку. 13. Катод нагревается, электроны покидают поверхность и переходят к аноду.14. Электронов, движущихся по проволоке, вырабатывается электрической энергии.

Сэр Генри погрузился в свои бумаги, его длинные белые руки нервно двигались.

, () .

391 ,.

1. Затем они услышали шум самолета, его тень пролетала над открытой поляной. 2. Она вспомнила, как он разговаривал, его очки увеличивали его круглые голубые глаза. 3. Она сидела и смотрела в огонь, забыв о носке на колене.4. Он слышал купальщиков, идущих по песчаной дороге, их голоса звенели в тишине. 5. Они продолжили свой путь, мальчик тихо рыдал, мужчине было стыдно. 6. Они вместе спустились по лестнице, Эйлин немного задержалась позади. 7. Он поднял крышку и держал ее в руке, пока она пила, обе стояли. 8. Она танцевала легкая, как перышко, глаза сияли, ноги летели, тело немного наклонилось вперед. 9. Мы очень медленно пошли домой, Агнес и я любуясь лунным светом, а мистер Уикфилд почти не поднимал глаз с земли.10. Они быстро шли улицу за улицей, Доджер шел впереди, а Оливер следовал за ним. 11. Он молчал, горькая улыбка скривила его губы. 12. Пес сидел близко к столу, его хвост то и дело стучал по полу, его глаза выжидающе устремились на своего хозяина. 13. Электроны движутся с разными скоростями, их скорость зависит от температуры и природы материала. 14. Любой движущийся объект может совершать работу, количество кинетической энергии которой зависит от его массы и скорости.15. Радио было изобретено в России, его изобретателем был русский ученый А.С. Попов.

Она стояла молча, сжав губы.

,.

392 ,.

1. Она вяло стояла, уронив голову на грудь. 2. Она встала с кровати, сняла пальто и стояла неподвижно, склонив голову и сложив руки перед собой. 3. Бледногубый, с учащенно бьющимся сердцем Эндрю последовал за секретарем.4. Джек сидел молча, вытянув длинные ноги. 5. Спикер повернулся к аудитории, подняв руку для тишины. 6. Быстро сел, закрыв лицо руками. 7. Клайд сел, глядя не на что-нибудь здесь, а на далекую сцену у озера. 8. Она поспешила, ее каблуки хрустели в утрамбованном снегу.

Затем она прыгнула и побежала вокруг парты и скамейки, а Том бежал за ней.

,.

393 ,.

1. Маленький Пол сел, подперев подбородок рукой. 2. Он стоял, скрестив руки. 3. Лэнни стоял, глядя на откатывающийся грузовик, с горящей щекой и сжатыми кулаками. 4. Она стояла там, нахмурив брови, глядя перед собой голубыми глазами. 5. Он немного наклонился вперед над столом, опираясь на него запястьями. 6. И вот настал последний момент, за ним подошли охранники. 7. Он медленно и осторожно расстелил бумагу на столе под пристальным вниманием Лоуэлла.8. Она стояла на скале, готовая нырнуть, зеленая вода внизу ее приглашала. 9. Через двадцать минут он вышел из номера семь, бледный, с плотно сжатыми губами и странным выражением лица. 10. Маленький Оливер Твист лежал на земле с расстегнутой рубашкой и запрокинутой головой. 11. Девушка убежала прочь, по ее щекам катились слезы. 12. Залитая лунным светом дорога была пуста, им в лицо дул прохладный ветер. 13. Она села на ступеньки, скрестив руки на коленях.14. Затем, с бешено колотящимся сердцем, она подошла и позвонила в звонок.

394 ,.

1. Закончив работу, мы пошли домой. 2. Если письмо отправлено сегодня, новость до них дойдет завтра. 3. Если мама разрешит, пойдем в театр. 4. По окончании рабочего дня она сразу пошла домой. 5. Когда начался шторм, корабль вошел в гавань. 6. Когда упаковка была закончена, девушки отправились на вокзал. 7. Поскольку остановка была длинной, девушки вышли из поезда.8. Поскольку погода стояла прекрасная, Лидия каждый день играла в теннис. 9. Поскольку последний месяц был очень загруженным, она не могла ответить на письмо подруги. 10. Если позволит время, приедем на несколько дней раньше. 11. Когда прозвучал третий звонок, занавес медленно поднялся. 12. Так как метро было недалеко, мы пошли туда пешком. 13. Билл не мог спать всю ночь, у него что-то не так с глазом. 14. Поскольку правила были очень строгими, привратник не разрешил Биллу войти. 15. Поскольку входная дверь была открыта, она могла видеть сквозь дом.16. У Рипа не было желания работать на своей ферме, поскольку это был худший участок земли в округе. 17. Они стояли там; ночной ветер тряс засыхающие шепчущие листья. 18. Поскольку ситуация была неотложной, нам пришлось действовать. 19. Когда приветствия закончились, Старый Джолион сел в плетеный стул. 20. Город Кру известен как один из самых оживленных транспортных узлов Англии: через него проходит множество железнодорожных линий. 21. Мы двинулись в путь; дождь все еще лил. 22. После того, как была занята отдельная гостиная, осмотрены спальни и заказан ужин, группа вышла, чтобы осмотреть город.23. Ужин подавали на террасе, так как это было очень близко к комнате. 24. Вдумчивый, Эндрю доел омлет; его глаза все время были прикованы к микроскопу. 25. Ждать было действительно нечего, и мы взялись за работу. 26. Сразу ответить на вопрос было довольно сложно, и я попросил разрешения подумать. 27. Он стоял, прислонившись к стене, скрестив руки на груди. 28. Оставалось очень мало времени; надо было спешить. 29. О вечере он читал вслух; его маленький сын сидел рядом с ним.30. Новые двигатели доставлены благополучно, все в исправном состоянии. 31. Наши попытки завести машину не увенчались успехом, и мы переночевали в соседней деревне.

:

Если позволит время, пойдем гулять.

, г.

395 ,.

1.,. 2.,. 3.:,. 4.,. 5.,. 6.,. 7.; . 8.,. 9.,.10., . 11.,. 12.,. 13.,. 14.,. 15.,. 16.,. 17.,. 18.,.

---

Партицип Я (инг-)	Причастие II (III)
принимая -,	принято —
делаю -,	выполнено —

	Активный	Пассивный
Настоящее время	письмо	будучи написано
Совершенный	имея написано	имея написано
Прошлое	–	письменный

---

:;

Верх

---

.