Что такое подошвенный фасциит и как его лечить

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в стопе у взрослого населения. Что лежит в основе заболевания и как с ним справиться?

Заболевание обладает настолько характерной симптоматикой, что не заметить его или перепутать с какой–либо другой болезнью просто невозможно. Основной симптом подошвенного фасциита — боль в области пятки. Утром после пробуждения возникает мучительная колика в подошве, которая возобновляется при каждом шаге. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Через небольшой промежуток времени боль стихает, но на следующее утро или после кратковременного отдыха повторяется снова. Многие пациенты жалуются на появление боли после длительной ходьбы. В основе болевого синдрома лежит воспаление подошвенной фасции — слоя жесткой соединительной ткани, которая, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и поддерживает продольный свод стопы. 

Известно несколько факторов, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Наиболее доказанным из них является наличие плоскостопия — патологического состояния, сопровождающегося уплощением свода стопы, в результате чего подошвенная фасция чрезмерно натягивается и надрывается. Наиболее сильно повреждается та часть фасции, которая крепится к пяточной кости, в связи с чем воспаление в этом месте выражено больше всего. Другим фактором риска является избыточная масса тела, что влечет за собой увеличение нагрузки на стопу и соответственно подошвенную фасцию. Провоцировать возникновение фасциита может также изменение привычной физической активности, например, слишком интенсивные занятия спортом или тяжелая работа. 

Без лечения боль в пятке может беспокоить на протяжении нескольких месяцев или постоянно, то отступая, то появляясь вновь. В результате хронического воспаления и «отложения» солей кальция в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие пациенты считают ее виновницей неприятных симптомов, однако это не совсем так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» — это уже его следствие. Именно поэтому подошвенный фасциит требует полноценного лечения, в основе которого всегда лежит купирование воспаления и устранение причины недуга. 

Консервативная терапия носит комплексный характер и включает обычно комбинацию нескольких методов. Начинать можно со стретчинга — гимнастики для растяжения мышц стопы и икроножных мышц. Если проводить занятия на регулярной основе, они позволяют эффективно уменьшить боль в пятке. Наряду с гимнастикой также облегчают боль нестероидные противовоспалительные средства, однако их длительный прием небезопасен из–за большого количества побочных действий. Весьма полезным является ношение индивидуальных ортопедических стелек, прилегающих к ступне по всей площади, которые изготавливают индивидуально для каждого пациента. Они позволяют уже в первые недели постоянного ношения восстановить нормальную высоту свода стопы и, таким образом, уменьшить натяжение подошвенной фасции. В настоящее время именно этот метод лечения считается наиболее эффективным и гарантирующим долговременный результат. Еще одним терапевтическим направлением является использование так называемых «ночных шин» — специальных ортопедических приспособлений, напоминающих пластиковый сапожок. Они, конечно, способны уменьшить боль первого утреннего шага, однако довольно громоздкие и не очень удобны в применении. Ударно–волновая терапия, применяемая и при других заболеваниях, обладает определенным положительным эффектом, но не всегда полностью купирует болевой синдром, а достигнутый результат не сохраняется длительно. Локальное введение гормонов (кортикостероидов) в место воспаления и хирургическое вмешательство являются крайними мерами, к которым прибегают только в тех случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемого результата. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями врача по гимнастике и ношению специальных стелек. Для этого требуется не так уж много усилий. 

Берегите свои стопы! 

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук. 

 

Подошвенный фасциит .Особенности лечения. Клиника «ZARTA

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) в народе называют пяточной шпорой. Это воспаление пяточной фасции, которая крепит пальцы стопы к пятке. Оно происходит из-за микро разрывов на самой фасции в процессе функционирования.

Заболевания такого типа ограничивают нашу способность передвигаться. Когда каждый шаг вызывает боль, двигаться становиться все тяжелее и тяжелее. Говорят положительный настрой на весь день формируется сразу после пробуждения, но каким будет настроение, если первые шаги вызывают дискомфорт и болезненные ощущения?

Кто входит в группу риска?

Кто же более подвержен данному заболеванию, и кому стоит обратить внимание на риски? Это люди:

• имеющие лишний вес. Он создает повышенную нагрузку на фасцию подвергая ее травматизму;
• преклонного возраста. С годами пяточная фасция теряет свою эластичность и силу, также замедление метаболизма негативно сказывается на
  сухожильно-связочном аппарате человека;
• имеющие предрасположенную форму стопы. Люди с высоким подъемом стопы, плоскостопием, а также излишней пронацией стопы более
  предрасположены к данному заболеванию, из-за физиологической формы стопы;
• долго стоят на ногах. Подошвенный фасциит является профессиональным заболеванием во множестве профессий;
• занимаются специфическими видами спорта — бегуны, прыгуны и т.д.;
• ходят в неудобной обуви. Правильно подобранная удобная обувь является отличной профилактикой данного заболевания;
• имеющие заболевания суставов или сосудистой системы;

Симптомы фасциита подошвы.

• чувство жжения при опоре на пятку;
• боль по пробуждению при первых шагах;
• воспаление ахиллового сухожилия;
• боль во внутренней стороне лодыжки, в своде стопы;
• отек голеностопа;
• боль при нагрузке на стопу;

Правильный диагноз Вам сможет поставить специалист только после обследования. Если Вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, поспешите к врачу, не запускайте болезнь.

Лечение фасциита.

Если же Вам поставили диагноз подошвенный фасциит — это абсолютно не повод отчаиваться. Данное заболевание хорошо изучено и поддается лечению при комплексном подходе. Это значит, что максимального лечебного эффекта можно достичь при совмещении таких процедур, как:

Более подробно о каждом методе Вы можете прочитать просто кликнув по нему.

Профилактика подошвенного фасциита.

Подошвенный фасциит хорошо поддается лечению, но как всем известно, болезнь лучше предотвратить чем лечить. Если Вы находитесь в группе риска, регулярно занимайтесь профилактикой. А именно:

• ортопедические стельки;
• уменьшение нагрузки на ноги, больше отдыха;
• растяжка мышц стопы;
• массаж стоп;
• упражнения на развитие и поддержания функционала стопы;

Каждый хоть раз в жизни занимался растяжкой, делая те или иные упражнения направленные на растяжение определенных мышечных групп. Хотим предупредить, что упражнения на растяжение пяточной фасции необходимо проводить под присмотром врача, пока Вы не научитесь правильно их выполнять. Это очень важно, во избежание еще большего травматизма. Подобрать правильные профилактические процедуры Вам поможет врач, исходя из результатов диагностики.

В нашей клинике мы практикуем только комплексный подход в лечении фасциита. Зачем предпринимать полумеры, если можно взять и вылечить его? Обратившись в цент ортопедии и реабилитации «ZARTA» Вы ощутите на себе действительно эффективное лечение, которое удовлетрит ваши ожидания!

Устранение боли и восстановление полноценной функциональности стопы — это к нам!

Центр ортопедии и реабилитации «ZARTA».
+38 (096) 273 00 23
+38 (044) 275 79 99

Лечение подошвенного фасциита в отделении физиотерапии

Подошвенный фасциит – это воспаление связки, поддерживающей свод стопы и соединяющей пятку с пальцами ноги.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

На фоне воспалительного процесса при подошвенном фасциите возможно появление костного шиповидного разрастания – пяточной шпоры. Другое нередкое осложнение этого заболевания – тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия.

При наличии вальгусной деформации подошвенный фасциит способствует ускоренному развитию этого заболевания, увеличению деформации с усилением воспаления и боли.

Как лечить подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит хорошо поддается лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ). Особенно быстрые и стойкие результаты достигаются благодаря сочетанию УВТ с другими процедурами физиотерапии, применяемыми в нашей клинике:

• устраняется боль в пятке и другие симптомы подошвенного фасциита,
• снимается напряжение в лодыжке, исчезают покраснение, воспаление и отек,
• предупреждаются осложнения заболевания,
• при наличии пяточной шпоры она исчезает без операции, уменьшается вальгусная деформация, снимается воспаление ахиллова сухожилия,
• исчезает хромота, улучшается походка, повышается качество жизни.

Основной эффект применения ударно-волновой терапии при подошвенном фасциите достигается благодаря противовоспалительному и противоотечному действию акустических волн инфразвуковой частоты. Эти волны концентрируются в очаге воспаления и действуют на границе подошвенной фасции и пяточной кости, усиливая кровоснабжение тканей апоневроза и ахиллова сухожилия, улучшая обменные процессы и стимулируя восстановительные процессы.

Благодаря такому комплексному действию ударно-волновой терапии она не только быстро облегчает боль и снимает воспаление, но и усиливает связочный аппарат, повышая его устойчивость к физическим нагрузкам.

При наличии костного разрастания акустические волны способствуют его разрушению и естественному выведению солей кальция из организма.

Почему возникает подошвенный фасциит?

Основные причины, по которым возникает подошвенный фасциит – длительное, регулярное перенапряжение связки, поддерживающей свод стопы и множественные микротравмы (микроразрывы связки). Поэтому это заболевание называют «пяткой бегуна».

Наиболее часто подошвенным фасциитом страдают люди, чья повседневная жизнь связана с бегом, прыжками (например, профессиональные спортсмены), длительной ходьбой, переносом тяжестей, стоянием на ногах.

К факторам, способствующим развитию подошвенного фасциита относятся также избыточный вес, плоскостопие или слишком высокий свод стопы, ношение неправильной, тесной обуви.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при подошвенном фасциите может лишь на время уменьшить боль и не является настоящим лечением заболевания. Методы народной медицины и другие виды самолечения, как правило, также малоэффективны.

Действительно стойкие и быстрые результаты лечения подошвенного фасциита достигаются благодаря комплексному применению физиотерапии, в первую очередь, ударно-волновой терапии. Важным преимуществом этой процедуры является то, что она не просто устраняет боль и воспаление, но и улучшает обменные процессы и состояние тканей, усиливая связки и сухожилия и повышая их выносливость.

Это служит лучшей профилактикой повторного возникновения подошвенного фасциита и других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопа, пятки и стопы.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

 

 

Факторы риска
Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

• ожирение
• высокий подъем ступни
• активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
• резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
• несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

• Боль в нижней части стопы около пятки.
• Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
• Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
  Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.

Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Подошвенный фасциит | Прима Медика

Существует множество заболеваний и состояний здоровья, о которых нам почти неизвестно по тем или иным причинам, тем не менее, эти заболевания отнюдь не редкие, но говорят и пишут о них крайне мало.

Одним из таких заболеваний является

подошвенный (плантарный) фасциит

– воспалительно-дегенеративное заболевание подошвенной фасции.

В народе это заболевание часто называют «пяточной шпорой», однако это ошибочное название, так как костные разрастания на пятке (собственно «шпора») является следствием, а не причиной плантарного фасциита.

По статистике от данного заболевания может страдать чуть ли не каждый 10 житель нашей страны в возрасте от 40-60 лет. У женщин данное заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Мы выяснили, что запросов в интернете по данной теме всё же много и решили рассказать нашим читателям, как облегчить себе жизнь, если у вас подошвенный фасциит. Ниже мы приводим несколько фактов и советов по поводу данного состояния здоровья.

1. Будьте готовы потерять свою былую мобильность и подвижность

   Как бы грустно это не звучало, но будьте готовы, что ваша жизнь в постоянном движении может сбавить свои обороты. Возможно, вам сложно будет даваться ваша работа (если она связана с движением), путешествия с элементами спорта сделаются для вас невозможными, прогулки с собакой больше не будут доставлять былое удовольствие.

2. Начните лечение симптомов как можно раньше

   Постарайтесь начать лечение симптомов, как только вы почувствовали боль в области пяток. Вполне возможно, что боль будет только ухудшаться со временем и перерастёт в хроническую боль.

3. Лечение заключается в поддержании свода стопы

   Вы можете подумать, что лечить, безусловно, необходимо больное место, то есть доставляющие боль и дискомфорт пятки. На самом же деле, лечение подразумевает правильную амортизацию свода стопы. Носите специальные ортопедические стельки постоянно, снимая их только во время сна или принятия душа.

   Кроме этого хороший и продолжительный эффект оказывает физиотерапия, в частности такой современный метод лечения, как ударно-волновая терапия — УВТ.

4. Непременно стоит прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача, но не отказывайте себе в собственных исследованиях вашего состояния

   Ведь никто кроме вас самих в точности не может почувствовать то, что чувствуете вы. Делайте всё, что говорит вам ваш лечащий врач, и помимо этого самостоятельно находите информацию о подошвенном фасциите и о конкретно ваших симптомах.

5. Избегайте длительных прогулок, сделайте выбор в пользу велосипеда, силовых упражнений без опоры на стопы и упражнений на растяжку

   Долгие прогулки – больше не панацея для вас, к счастью есть велосипед, и вам удастся получить должную физическую нагрузку, крутя педали. Также очень важно сделать с утра небольшую растяжку перед тем, как перенести вес тела на стопы. Растягивайте заднюю поверхность голени и пальцы ног 2-3 раза в день.

6. Массаж может оказать реальную помощь.

   Используйте для массажа свода стоп маленький мяч или специальный роликовый массажёр. Ручной массаж голеностопных суставов также поможет снизить болевые ощущения.

7. Использование эластичных бинтов и компрессионных носков

   Вы, возможно, удивитесь, но специальные компрессионные носки могут помочь при подошвенном фасциите.

8. Ночное правило

   «Если мне посреди ночи необходимо в туалет, я иду на носочках».

9. Быстродействующего лечения подошвенного фасциита не существует

   Однажды вы просыпаетесь с болью в области пяток, такой как будто в стопы впиваются иголки при каждом шаге. В этом случае лечение необходимо, но, как правило, оно не даёт мгновенных результатов, поэтому специальные растягивающие упражнения и ортопедические стельки должны стать вашими друзьями.

10. Охлаждайте ваши стопы как можно чаще и подумайте об изменении своего рациона.

    Опыт показывает, что охлаждение стоп снижает болевой синдром. Также некоторые пациенты с подошвенным фасциитом прибегали к изменению своего повседневного рациона питания. Так, например, больные питались исключительно растительной пищей до тех пор, пока не проходил воспалительный процесс.

Подошвенный фасциит — все о беге на Get.run

Как предотвратить и вылечить подошвенный фасциит бегуну?

Проблема с болью в пятке или своде стопы – это то, чего нельзя избежать в повседневной жизни. Если ваша стопа болит, каждый шаг является болезненным, не говоря уж о том, какую боль вы испытываете во время бега. Даже если вы можете продолжать бегать с подошвенным фасциитом, то не можете отделать от мысли – не делаете ли вы тем самым хуже самим себе?

Если у вас когда-либо был подошвенный фасциит, вы знаете, что при этой травме человек готов сделать все, что угодно для облегчения боли.

Раздражение жесткой волокнистой ткани основания пятки является одной из самых назойливых травм, вызываемых печально известным упрямым характером.

Бегуны с подошвенным фасциитом могут иногда страдать от боли в пятке на протяжении нескольких месяцев или даже лет, прежде чем фасция, наконец, заживет. Особенно трудно подобрать обувь, которая помогла бы чувствовать себя лучше, а не хуже при подошвенном фасциите.

По причине всего вышеперечисленного крайне важно вовремя заметить и принять меры по лечению подошвенного фасциита.

К счастью, если вы озаботитесь лечением, в большинстве случаев вам удастся добиться положительного результата в течение нескольких недель, и вы сможете продолжать бегать.

Сегодня мы постараемся помочь вам выяснить, сможете ли вы бегать, несмотря на травму, или же вам стоит сделать перерыв, а также расскажем, что вызывает подошвенный фасциит, и что вы можете сделать, дабы предотвратить его в будущем. Самое главное, мы продемонстрируем вам лучшие упражнения и предоставим эффективный план лечения подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасциита

Подошвенная фасция представляет собой толстую волокнистую полосу, которая проходит от основания пятки до головок плюсневых костей.

У нее есть несколько ответвлений, любое из которых можно повредить, но, безусловно, наиболее подверженной повреждениям областью подошвенной фасции является основание внутреннего пучка волокон, прямо у основания пятки.

Подошвенный фасциит причиняет наиболее сильную боль в начале пробежки, но болевые ощущения постепенно уходят по мере того, как вы разогреваетесь.

Боль может вернуться в конце пробежки и будет более сильной, если вы бегаете в кроссовках с недостаточной степенью поддержки свода стопы или босиком.

Свод стопы или пятка также могут болеть после долгого дня на ногах, особенно если вы ходите в неудобной обуви с жесткой подошвой.

Как узнать, что у вас подошвенный фасциит?

Наиболее явный признак – это так называемая «боль первого шага».

Если вы испытываете резкую, колющую боль в основании пятки сразу после того, как встаете с постели утром, то, к сожалению, можете быть уверены, что диагноз поставлен.

Насколько распространенным является подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит составляет около 8% всех беговых травм, и является распространенным среди бегунов любого уровня, но поражает даже обычных людей с лишним весом, которые проводят рабочий день на ногах.

Бегуны обычно сталкиваются с травмами из-за ударной нагрузки, которая является неотъемлемым компонентом бега, но также не стоит сбрасывать со счетов обувь или привычки повседневной жизни, если вы имеете дело с подошвенным фасциитом.

Женская обувь особенно беспощадно обходится со сводом стопы, но мужские туфли с жесткой подошвой без поддержки свода стопы также создают проблемы.

Хотя найти подходящую для ношения при подошвенном фасциите обувь (как мужскую, так и женскую) вполне возможно.

Что вызывает и усугубляет подошвенный фасциит?

К сожалению, основные причины подошвенного фасциита до сих пор не полностью понятны.

Однако есть кое-какие предположения…

В некоторых исследованиях была обнаружена связь между ограниченным диапазоном движения в голеностопном суставе, особенно при дорсифлексии (наклоне стопы пальцами к себе), а это значит, что закрепощенность икроножной мышцы играет роль в развитии подошвенного фасциита. Действительно, сама подошвенная фасция во многом является всего лишь продолжением ахиллова сухожилия, которое прикрепляет мышцы голени к пяточной кости.

Подобно натянутому тросу, огибающему угол дома, стянутые икроножные мышцы могут оказывать чрезмерное растягивающее воздействие на подошвенную фасцию, увеличивая риск развития травмы.

Как уже упоминалось ранее, ожирение и большое количество времени, проведенное на ногах, также являются факторами риска, хотя это не столь распространенные проблемы среди бегунов.

Тем не менее, они показывают, что высокая нагрузка на стопу является проблематичной, а новое исследование, проведенное в Университете штата Делавэр, связали высокие показатели ударной нагрузки с развитием подошвенного фасциита.

Подошвенная фасция также вынуждена поглощать значительно больше нагрузки, когда вы носите обувь с твердой плоской подошвой или ходите босиком.

Хотя динамика «поддержки свода стопы» не полностью понята с точки зрения биомеханики, для большинства страдающих от боли при подошвенном фасциите является очевидным, что мягкая подошва с поддержкой свода стопы гораздо лучше, чем жесткая и плоская.

Каково оптимальное лечение фасциита?

Поначалу цель лечения должна заключаться в том, чтобы защитить травмированную подошвенную фасцию от дополнительного повреждения.

Хотя суффикс «-ит» подразумевает, что причиной подошвенной боли в пяточной области является воспаление, новые данные свидетельствуют о том, что подлинной проблемой является повреждение и дегенерация волокон фасции.

Прикладывание льда в подобных случаях всегда является хорошей идеей, а вот продолжать наносить повреждения подошвенной фасции продолжительными изматывающими тренировками или ношением неподходящей обуви явно не стоит.

Агрессивная реабилитация в сочетании с воздержанием от действий, которые могут еще больше навредить, это лучшая стратегия быстрого выздоровления.

Научные исследования подтверждают эффективность нескольких консервативных методов лечения.

Эти процедуры предназначены для защиты свода стопы или растягивания комплекса «подошвенной фасции / икроножной мышцы».

Тейпирование свода стопы для ограничения нагрузки

В нескольких исследованиях была подтверждена эффективность способа тейпирования свода стопы, изобретенного Ральфом У. Дайем. Хотя существует несколько способов тейпирования по этому методу, даже базовая разновидность является эффективной.

Величина эффекта, однако, мала, поэтому тейпирование свода стопы является лишь частью плана реабилитации.

Инструкции по тейпированию. Ленты, охватывающие подошву в вертикальной плоскости (на фото – внизу слева и справа), должны быть натянуты довольно сильно и всегда должны наклеиваться снаружи внутрь.

Использование ортопедических стелек при подошвенном фасциите

Поддержка свода стопы с помощью индивидуальных или стандартных ортопедических стелек – это еще одна стратегия, которая может защитить ваши стопы во время лечения.

Неясно, существует ли существенная разница между индивидуальными и стандартными ортопедическими стельками, такими как «SuperFeet Green» или «Powerstep», когда дело касается лечения подошвенного фасциита.

Хотя они могут быть не идеальны для ваших стоп, стандартные стельки не так дороги и легко доступны, тогда как в случае с индивидуальными стельками вам придется подождать, по меньшей мере, несколько недель, пока они будут изготовлены.

Не используйте мягкие гелевые подкладки для свода стопы, поскольку они, скорее всего, ничем не смогут помочь в лечении вашей травмы.

Тщательно подходите к выбору повседневной и спортивной обуви, когда у вас подошвенный фасциит.

Так многие бегуны обнаруживают, что ношение повседневной обуви с большей поддержкой свода стопы (включая «Birkenstocks» и прочие бренды обуви с пробковой подошвой) облегчает их симптомы.

Также исследованию подверглись упражнения на растягивание икроножных мышц и стопы и использование ночной шины при подошвенном фасциите.

Все три процедуры предназначены для растягивания комплекса «икроножная мышца / ахиллово сухожилие / подошвенная фасция», что помогает снизить растягивающую нагрузку, которой подвергается свод стопы.

Упражнения на растягивание от боли при подошвенном фасциите

Из-за отсутствия каких-либо особенно эффективных упражнений обычные упражнения на растягивание икроножных мышц являются основой большинства программ лечения подошвенного фасциита.

Растягивание икроножных мышц следует проводить несколько раз в день, в том числе утром после того, как вы встанете с постели. Типичной рекомендацией являются 3 подхода по 30 секунд каждый, 3 раза в день, обе разновидности упражнения (с прямой и с согнутой в колене ногой) выполняются на каждом занятии.

Растягивание икроножной мышцы с прямой и с согнутой в колене ногой

В одном из исследований сравнивалось растягивание икроножной мышцы с растягиванием стопы и подошвенной фасции (10 подходов по 10 секунд, 3 раза в день, см. фото ниже).

Растягивание подошвенной фасции. Обратите внимание, что тянуть нужно все пальцы стопы, а не один только большой.

Исследование показало, что лучшие результаты были получены в результате растягивания подошвенной фасции; авторы предположили, что преимуществом растяжки стопы является то, что при этом задействуется механизм, посредством которого соединяются подошвенная фасция, пятка, ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

Использование ночной шины при подошвенном фасциите

Использование ночной шины – это еще один метод лечения, целью которого является растягивание подошвенной фасции.

Как следует из названия, ночная шина – это устройство, которое вы надеваете перед сном, удерживающее голеностопный сустав в согнутом положении (дорсифлексия).

Теория состоит в том, что «боль первого шага», являющаяся отличительной чертой подошвенного фасциита, вызывается тем, что ночью свод стопы восстанавливается от растягивающей нагрузки, которой подвергается в течение дня.

Ну а утром растягивающая нагрузка на свод стопы возвращается, когда вы встаете с постели.

Твердые, литые ночные шины продаются как в Интернете, так и в специализированных магазинах, но Страсбургский носок – это лучшая ночная шина для лечения подошвенного фасциита, которую вы только можете найти, поскольку это наиболее простой и практичный вариант.

По сути, это обычный носок до колена с ремешком, протянувшимся от пальцев стопы до коленной чашечки. Когда этот ремешок (мягко) натянут, происходит не только сгибание в голеностопном суставе, как при использовании обычной ночной шины, но и пальцы стопы оттягиваются по направлению к голени.

Страсбургский носок можно заказать онлайн или приобрести в магазине беговой экипировки. Будьте осторожны и не натягивайте ремешок слишком сильно.

Дополнительные процедуры для лечения фасциита

Если вы перепробовали все описанные выше процедуры для облегчения боли в своде стопы или пятке, но вынуждены зайти несколько дальше, есть еще кое-что, что вы можете сделать.

Массаж при подошвенном фасциите

Массирующее воздействие на ткань подошвенной фасции – это подход, который в последнее время становится все более популярным среди бегунов.

Используя мяч для гольфа или другой твердый круглый предмет, вы можете разминать свод стопы так же, как разминаете свои квадрицепсы или икроножные мышцы с помощью массажного ролика.

Также популярны более агрессивные методы воздействия на мягкие ткани, такие как Техника Активного Релиза или Техника Грастона.

Однако эффективность всех этих разновидностей массажа не доказана в ходе научных исследований, поэтому, хотя многие бегуны действительно находят их очень полезными, нет никакой уверенности в том, что они сработают для вас.

Если вы решите прокатать свод стопы мячом или произвести еще какое-то воздействие на мягкие ткани, прикладывание льда после процедуры – это очень хорошая идея.

Инъекции стероидов в стопу для облегчения боли в пятке

Инъекции кортикостероидов являются распространенной терапией второй линии среди подиатров.

Хотя некоторые исследования показали, что они могут помочь, ученые настоятельно призывают проявлять осторожность, поскольку успешность их применения довольно низка и существует риск полного разрыва подошвенной фасции.

Введение кортикостероида, такого как дексаметазон, через кожу посредством электрофореза может быть более полезным и иметь более низкий риск осложнений, чем осуществление прямой инъекции.

Но в любом случае, обсуждать необходимость применения электрофореза вы должны с ортопедом или подиатром.

Новое, альтернативное лечение подошвенного фасциита

Случаи хронического подошвенного фасциита могут быть особенно сложными.

Два новых метода лечения, экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) и PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы), показывают хорошие перспективы в лечении непокорного фасциита, особенно у бегунов.

Из-за относительно недавнего развития этих методов терапии они могут быть труднодоступными, но и их эффективность еще недостаточно исследована.

Какую обувь лучше носить при подошвенном фасциите?

Многие любители бега в минималистских кроссовках и бега босиком избавились от проблем с подошвенной фасцией, перейдя на более гибкие тренировочные кроссовки, которые позволяют своду стопы растягиваться и укрепляться.

К сожалению, не было проведено никаких научных исследований, которые позволяли бы оценить эффективность бега босиком в качестве возможного метода лечения подошвенного фасциита.

План лечения подошвенного фасциита

Из-за того, что подошвенный фасциит может изводить вас в течение нескольких месяцев, если его неправильно лечить, даже случай легкой боли в своде стопы следует атаковать агрессивно сразу несколькими процедурами.

Защита свода стопы, лед и растяжка должны быть основой раннего лечения.

Хотя вам не обязательно полностью прекращать занятия бегом, вам следует избегать всего, что повышает нагрузку на свод стопы, и защищать его не только во время бега, но и когда вы занимаетесь повседневными делами.

Консервативное лечение

Это методы, которые достаточно просты, недороги и могут быть применены вами в домашних условиях.

• Носите удобную обувь с некоторой амортизацией и поддержкой свода стопы и избегайте обуви с жесткой подошвой или бега босиком.
• Прикладывайте лед к стопе несколько раз в день. Лучше чтобы это был охлажденный круглый предмет, наподобие пластиковой бутылки с холодной водой. Если вы не прекращаете беговые тренировки, прикладывайте лед сразу после пробежки.
• Выполняйте упражнения на растягивание икроножных мышц, по меньшей мере, 3 раза в день. Каждое упражнение выполняйте в 3 подходах по 30 секунд, сначала с прямой ногой, затем с согнутой.
• Растягивайте подошвенную фасцию 3 раза в день. Каждый сеанс растягивания должен состоять из 10 подходов по 10 секунд. Обязательно выполняйте растягивание сразу по утрам после того, как встанете с постели.
• Используйте тейпирование, чтобы защитить свод стопы во время ходьбы или тренировки.
• Подумайте над тем, чтобы приобрести ортопедические стельки, такие как «SuperFeet Green» или «Powerstep», и использовать их при ношении повседневной обуви и кроссовок.
• Используйте ночную шину или Страсбургский носок ночью, чтобы растягивать свод стопы, ахиллово сухожилие и мышцы голени.
• Разминайте подошвенную фасцию с помощью мяча для гольфа, стараясь не надавливать слишком сильно на поврежденную область.

Агрессивное лечение

Эти методы лечения отличаются большей стоимостью и пока не подтверждены научными исследованиями, но могут оказаться полезными в том случае, если консервативные методы не помогают.

• Подумайте над тем, чтобы побывать на приеме у подиатра и заказать индивидуальные ортопедические стельки. Они могут иметь большую стоимость, да и на их изготовление может уйти несколько недель, но многие бегуны утверждают, что обязаны своим восстановлением именно индивидуальным ортопедическим стелькам.
• Обсудите с врачом или ортопедом риски и преимущества инъекции кортикостероидов или, предпочтительно (для снижения риска разрыва подошвенной фасции), электрофореза.
• Техника активного Релиза или Техника Грастона может ускорить ваше выздоровление, хотя нет исследований, подтверждающих эффективность этих методов лечения
• Используйте экстракорпоральную ударно-волновую терапию или инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы для лечения особо упрямых случаев подошвенного фасциита.

Как вернуться к бегу, если подошвенный фасциит заставил вас сделать перерыв?

Как быстро вы сможете вернуться к бегу, зависит от тяжести травмы и от того, как быстро вы восстановитесь.

Некоторые бегуны обнаруживают, что могут вернуться к бегу, даже если сохраняется некоторая закрепощенность свода стопы, но если бег усиливает боль, это значит, что вам нужно отдохнуть еще чуть больше времени. Дайте возможность программе реабилитации сделать свою работу.

Не паникуйте, так как вы не потеряете форму так быстро, как думаете!

Когда решите возобновить беговые тренировки, подумайте о том, чтобы увеличить частоту шагов на 10% или около того, чтобы снизить ударную нагрузку, фактор, связанный с развитием подошвенного фасциита у бегунов.

Продолжайте растягивать икроножные мышцы даже после того, как восстановитесь, чтобы предотвратить подошвенный фасциит в будущем.

Клинические исследование Подошвенный фасциит, хронический: ESWT, техника Graston — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Традиционно ткань фасции описывалась как единая соединительная ткань, окружающая каждую мышцы, мышечные волокна и миофибриллы. на Международном конгрессе по исследованию фасций Ванковер, Канада, в 2012 году определение фасции было пересмотрено, включая апоневроз, связка, сухожилие, суставная капсула, центральная нервная система, эпинерий, бронхиальная соединительная ткань ткани и брыжейки живота. С акцентом на важность фасции в В литературе стали популярны методы мягких тканей, в том числе фасции. Подошвенный фасциит — частая причина боли в пятке, от которой страдает около 20% общей Обычно это вызвано биомеханическим дисбалансом в результате вдоль подошвенной фасции.Плантарная фасция считается эффективной в патогенезе микроразрывы и воспаления, вызванные периодическим натяжением нижнего белья. также были предложены предрасполагающие факторы, в том числе незначительная травма, пронация стопы, неподходящая обувь, ожирение и длительное стояние. Диагноз обычно основывается на клинических данных. анамнез и местная чувствительность.Боль обычно ощущается утром и / или после длительного сидя, у истока подошвенного апоневроза и на сантиметр дистальнее этой области, и обычно возникает на первых шагах после того, как встал с постели утром, что приводит к затруднения в повседневной деятельности. Базовое лечение подошвенного фасциита консервативное. Примерно 85-90% пациентов с подошвенным фасциитом можно успешно вылечить без хирургия.Методы включают отдых, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, растяжку, дополнения, ортезы, инъекции кортикостероидов, физиотерапия, ночные шины и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) и ультразвуковая терапия. лечение плантарного фасциита это хроническое лечение, которое было четко описано в литературе, несмотря на использование методы лечения.В 2000 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), электрогидравлическое устройство для использования в лечении хронического подошвенного фасциита. Боль, покраснение, отек и экхимоз возникают редко. Лечение ESWT, но эти эффекты не являются постоянными. Точный механизм действия ESWT не было четко установлено. Однако считается, что организм реагирует увеличением способность к исцелению в этой области, стимулируя процесс восстановления. после лечения ЭУВТ наблюдалось уменьшение боли и повышение способности ходить по сравнению с ЭУВТ рекомендуется пациентам с хроническим подошвенным фасциитом, которые не отвечают на консервативное лечение. Узкие повязки в икроножных мышцах, миофасциальные / внутримышечные триггерные точки, могут препятствуют развитию боли в подошвенной пятке. определяются внутримышечные триггерные точки. как гиперраздражающие области, болезненные при сжатии, сокращении или растяжении мышцы скелетных мышц растягиваются и вызывают боль, которая отражается на расстоянии указывают в сторону от внутримышечной триггерной точки и могут повлиять на их жесткость, миофасциальные ограничения и растяжимость мышц или фасций. Инструментальная мобилизация мягких тканей — это метод лечения, разработанный Джеймсом. Cyriax: хотя для миофасциального высвобождения используется много разных инструментов, Наиболее популярным является Graston Technique® (GT®). GT® — это терапевтический метод, основанный на мягких тканях. логика мобилизации, которая используется со специально разработанными инструментами и путем применения продольное давление вдоль мышечных волокон. Этот прием отличается от обычного поперечного массаж трением или поперечным трением. продольное давление прикладывают вдоль волокон мышцы, связанные со специально разработанными инструментами. путем изменения свойств тканей с инструментами, это позволяет пациенту ощутить меняющееся чувство в обрабатываемой Поврежденные ткани определяют по изменению вибрации тканей под инструментом. Кроме того, руки врача с глубиной могут быть намного больше, чем глубина, которая может быть снижается, и снижается уровень утомляемости врача. более широкое применение в точках боли, чем на других тканях. Методика направлена ​​на повышение эффективности лечения, особенно у пациентов. считалось, что, создавая микротравмы в ткани, он вызывает местное воспалительное ответ, который способствует распаду рубцовой ткани, раскрытию спаек, новому коллагену синтез и ремоделирование соединительной ткани. Лечебная эффективность инструментов усиливает местную воспалительную реакцию, особенно при микротравмах поврежденных области, усиливает разрушение рубцовой ткани, разрыхляет спайки, увеличивает коллаген синтез и стимулирует ремоделирование соединительной ткани. В литературе описаны методы лечения, которые следует использовать соответственно при лечении выражены подошвенный фасциит, тем не менее, это хроническое заболевание, вызванное пропуском этапы лечения по разным причинам или применение лечения в неправильной иерархии. Сравнение стресса, GT® и эффективности приложений ESWT будет способствовать как к дефициту литературы и принять решение об эффективном лечении. .

Подошвенный фасциит — Диагностика и лечение

Диагноз

Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра ваш врач проверит, нет ли на вашей стопе болезненных участков. Местоположение боли может помочь определить ее причину.

Визуальные тесты

Обычно тесты не нужны. Ваш врач может предложить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например стрессовый перелом, не вызывает у вас боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден кусок кости, выступающий (шпора) из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто считались причиной боли в пятке и удалялись хирургическим путем. Но у многих людей, у которых на пятках есть костные шпоры, пятка не болит.

Лечение

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают за несколько месяцев при консервативном лечении, включая отдых, обледенение болезненной области и растяжку.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление, вызванные подошвенным фасциитом.

Терапия

Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. В их числе:

• Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивную тесьму для поддержки подошвы стопы.
• Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач может порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икры и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в растянутом положении на ночь, чтобы способствовать растяжению.
• Ортопедия. Ваш врач может назначить стандартные или специально подобранные опоры для свода стопы (ортезы), чтобы более равномерно распределять давление на ваши стопы.

Хирургические или другие процедуры

Если более консервативные меры не работают через несколько месяцев, ваш врач может порекомендовать:

• Инъекции. Введение стероидных препаратов в болезненную область может временно облегчить боль. Не рекомендуется делать несколько снимков, поскольку они могут ослабить подошвенную фасцию и вызвать ее разрыв. Используя ультразвуковую визуализацию, можно вводить обогащенную тромбоцитами плазму, полученную из собственной крови пациента, для ускорения заживления тканей.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре звуковые волны направляются на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению.Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, но не доказали, что он неизменно эффективен.
• Ультразвуковое восстановление тканей. Эта малоинвазивная технология была частично разработана врачами клиники Мэйо. Он использует ультразвуковое изображение, чтобы направить иглоподобный зонд в поврежденную ткань подошвенной фасции. Используя энергию ультразвука, наконечник зонда быстро вибрирует, разрушая поврежденную ткань, которая затем отсасывается.
• Хирургия. Мало кому требуется операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.Как правило, это вариант только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли. Это может быть открытая процедура или небольшой разрез под местной анестезией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте следующие советы по уходу за собой:

• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
• Выберите поддерживающую обувь. Купите обувь с низким или средним каблуком, толстой подошвой, хорошей поддержкой свода стопы и дополнительной амортизацией. Не ходите босиком.
• Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старую спортивную обувь, прежде чем она перестанет поддерживать и амортизировать ваши ноги.
• Измените свой вид спорта. Вместо ходьбы или бега займитесь спортом с малой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде.
• Приложите лед. Держите покрытый тканью пакет со льдом над болезненным местом в течение 15 минут три или четыре раза в день.Обледенение помогает уменьшить боль и воспаление.
• Вытяните арки. С помощью простых домашних упражнений можно растянуть подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие и икроножные мышцы.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стопы или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Вы можете составить список, который включает:

• Ваши симптомы и когда они начались
• Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также действия, которые вы выполняли, которые могли способствовать появлению ваших симптомов
• Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
• Вопросы задать врач

При подошвенном фасциите вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Возникают ли у вас симптомы в определенное время суток?
• Какую обувь вы обычно носите?
• Вы бегаете или занимаетесь какими-либо видами спорта, связанными с бегом?
• У вас тяжелая физическая работа?
• Были ли у вас проблемы с ногами раньше?
• Вы чувствуете боль где-нибудь, кроме ступней?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Декабрь11, 2019

Руководство по физиотерапии подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит — состояние, вызывающее боль в стопе. Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая поддерживает свод стопы. Он соединяет пятку с подушечкой стопы. Эта повязка может воспалиться или порваться, вызывая боль. Боль может ощущаться в пятке, своде стопы или подушечке стопы. Подошвенный фасциит — распространенное заболевание стопы. Это происходит у 2 миллионов американцев в год и у 10% населения в течение их жизни.Подошвенный фасциит поражает людей всех возрастов, как спортсменов, так и не спортсменов. Мужчины и женщины имеют равные шансы на развитие этого заболевания. Физиотерапевты помогают людям, страдающим подошвенным фасциитом, уменьшить боль и восстановить способность ходить.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это заболевание стопы, которое развивается, когда повторяющиеся действия вызывают нагрузку на подошвенную фасцию, толстую полосу ткани, которая поддерживает свод стопы.У людей с диагнозом подошвенный фасциит также могут быть пяточные шпоры — костный нарост, образующийся на пяточной кости.

Подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 лет, но может встречаться во всех возрастных группах.

Заболевание может развиться у спортсменов, которые много бегают или прыгают, а также у людей, выполняющих работу, требующую от них находиться на ногах большую часть дня, например, у полицейских, кассиров или работников ресторанов.

Признаки и симптомы

Симптомы подошвенного фасциита часто появляются при внезапном повышении активности.Вы можете почувствовать колющую боль под пяткой и ощущение стянутости и / или нежности вдоль свода стопы.

Люди с подошвенным фасциитом могут испытывать боль:

• Утром, когда встаете с постели и делаете первые шаги дня.
• При длительном стоянии.
• При вставании после длительного сидения.
• После интенсивной активности, например бега или прыжков.
• При подъеме по лестнице.
• При ходьбе босиком или в обуви с плохой опорой.

Ваша боль может колебаться в течение дня, при этом боль уменьшается по мере нагревания тела и усиливается позже, на следующий день после активности. По мере ухудшения состояния вы можете начать хромать.

Как это диагностируется?

Диагноз физиотерапевта основывается на вашем здоровье и истории активности, а также на клинической оценке.Ваш физиотерапевт также изучит историю болезни, чтобы убедиться, что у вас нет других состояний, которые могут вызывать вашу боль. Обмен информацией о вашей работе и отдыхе, а также сообщение о любых изменениях в образе жизни помогут физиотерапевту диагностировать ваше состояние и составить программу лечения с учетом ваших конкретных потребностей.

Для диагностики подошвенного фасциита ваш физиотерапевт может провести следующие физические тесты, чтобы определить наличие симптомов:

• Массаж и надавливание (пальпация) на область пятки, свод стопы по направлению к пальцам.
• Слегка растягивая лодыжку, чтобы согнуть верхнюю часть стопы к ноге (тыльное сгибание).
• Слегка прижимая пальцы ног к щиколотке.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты обучены оценивать и лечить подошвенный фасциит.

Когда вам поставят диагноз, физиотерапевт вместе с вами разработает программу по уменьшению ваших симптомов.Ваше лечение может включать:

Оценка вашей походки (как вы ходите) и того, как это может повлиять на ваши симптомы.

Упражнения на растяжку для улучшения гибкости голеностопного сустава и подошвенной фасции.

Укрепляющие упражнения для улучшения силы опорных мышц.

Применение льда для уменьшения боли и воспаления.

Ионтофорез (щадящий способ доставки лекарств через кожу).

Лента для стопы для кратковременного облегчения.

Ортопедические вставки (стельки для обуви) и поддерживающая обувь для минимизации аномальных движений стопы или для поддержки свода стопы, снижая нагрузку на подошвенную фасцию.

Ночная шина для поддержания правильного положения лодыжек и пальцев ног во время сна.

Тренировка походки для облегчения симптомов и улучшения ходьбы.

Исследования показывают, что в большинстве случаев подошвенный фасциит со временем улучшается при консервативном лечении, а хирургическое вмешательство требуется редко.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Факторы, способствующие развитию подошвенного фасциита, включают:

• Возраст (старше 40 лет).
• Работа, спорт или хобби, связанные с длительным стоянием или другой нагрузкой.
• Быстрое увеличение продолжительности или уровня активности, например, начало новой программы бега или переход к работе, требующей много времени на стояние или ходьбу.
• Снижение гибкости икроножных мышц.
• Увеличение массы тела (Индекс массы тела более 30).
• Плоскостопие.
• Ношение обуви, например, на высоком каблуке или с недостаточной поддержкой свода стопы.

Рекомендации по профилактике или лечению подошвенного фасциита включают:

• Выбор обуви с правильной опорой свода стопы и высотой каблука.
• Регулярная замена обуви до того, как она износится.
• Используйте толстый коврик, если вам приходится стоять на одном месте большую часть дня.
• Измените программу упражнений, включив в нее разминку и постепенное наращивание, чтобы избежать напряжения подошвенной фасции.
• Растяжка икры и ступни до и после бега или ходьбы.
• Поддержание здоровой массы тела.

Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу лечения, которая поможет вылечить подошвенный фасциит и предотвратить травмы в будущем.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения подошвенного фасциита. Однако вы можете принять во внимание:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими и спортивными травмами, особенно тех, кто имеет опыт работы с голеностопным суставом и стопой.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии, что означает, что этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• Поищите в Интернете обзоры местных клиник и поставщиков медицинских услуг.
• Обратитесь в физиотерапевтическую клинику и спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям, страдающим болями в пятке.
• Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно более подробно, в том числе, когда они появились, что ухудшает ваши симптомы и что делает их лучше.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения подошвенного фасциита. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным доступом к полной статье, чтобы вы могли прочитать ее или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

McClinton SM, Heiderscheit BC, McPoil TG, Flynn TW.Эффективность физиотерапевтического лечения в дополнение к обычному подиатрическому лечению боли в подошвенной пятке: рандомизированное клиническое исследование. BMC Musculoskelet Disord, 2019; 20 (1): 630. Резюме статьи в PubMed.

Грим С., Крамер Р., Энгельхардт М. и др. Эффективность мануальной терапии, индивидуальных ортезов для стоп и комбинированной терапии в лечении подошвенного фасциита — рандомизированное контролируемое исследование. Спорт (Базель). 2019; 7 (6): 128. Резюме статьи в PubMed.

Thong-on S, Bovonsuthonchai S, Vachalathiti R, et al.Влияние упражнений на укрепление и растяжку на параметры височно-пространственной походки у пациентов с подошвенным фасциитом: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Rehabil Med. 2019; 43 (6): 662–676. Резюме статьи в PubMed.

Ли Дж. Х., Пак Дж. Х., Чан Вайоминг. Эффекты упражнений на укрепление бедра у пациента с подошвенным фасциитом: клинический случай. Медицина (Балтимор). 2019; 98 (26): e16258. Резюме статьи в PubMed.

Арнольд MJ, Moody AL. Распространенные беговые травмы: оценка и лечение.Я семейный врач. 2018; 97 (8): 510–516. Резюме статьи в PubMed.

Киркпатрик Дж., Яссайе О, Мирджалили С.А. Подошвенная пяточная шпора: обзор анатомии, гистологии, этиологии и ключевых ассоциаций. J Anat. 2017; 230 (6): 743–751. Резюме статьи в PubMed.

Лим А.Т., Хау Ч., Тан Б. Лечение подошвенного фасциита в амбулаторных условиях. Singapore Med J. 2016; 57 (4): 168–171. Резюме статьи в PubMed.

Ландорф КБ. Подошвенная боль в пятке и подошвенный фасциит. BMJ Clin Evid, 2015; 2015: 1111.Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2020 году Келли Коулман, PT, DPT, и рассмотрено Джеймсом Э. Захазевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии от имени Американской академии спортивной физиотерапии.Автор: Шоу Броннер, PT, доктор философии, сертифицированный специалист по ортопедической физиотерапии.

Подошвенный фасциит | FootCareMD

Что такое подошвенный фасциит?

Если первые несколько шагов с постели утром вызывают сильную боль в пятке стопы, возможно, у вас подошвенный фасциит — травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая поражает подошву стопы. Диагноз подошвенного фасциита означает, что вы воспалены жесткой фиброзной тканью (фасцией), соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног.

Причины

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы женщина, у вас избыточный вес или у вас работа, требующая много времени ходить или стоять на твердой поверхности. Вы также подвергаетесь риску, если ходите или бегаете для упражнений, особенно если у вас напряженные икроножные мышцы, которые ограничивают то, насколько вы можете сгибать лодыжки. Люди с очень плоскостопием или очень высоким сводом стопы также более склонны к подошвенному фасцииту.

Симптомы

Подошвенный фасциит обычно начинается постепенно с легкой боли в пяточной кости, часто называемой каменным ушибом.Вы с большей вероятностью почувствуете это после (а не во время) упражнений. Боль обычно возникает сразу после пробуждения утром и после периода сидения. Если не лечить подошвенный фасциит, он может перейти в хроническое состояние. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем со стопами, коленями, бедрами и спиной, потому что подошвенный фасциит может изменить вашу походку.

Процедуры

Растяжка — лучшее лечение при подошвенном фасциите.Можно попытаться снизить вес стопы до тех пор, пока не пройдет первоначальное воспаление. Вы также можете прикладывать лед к больному месту на 20 минут 3-4 раза в день, чтобы облегчить симптомы. Может быть полезно катать по стопе бутылку с замороженной водой.

Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен. Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и снижают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене, при этом одно колено выпрямлено, а пятка находится на земле. Другое ваше колено согнуто. Пяточный шнур и свод стопы растягиваются, когда вы наклоняетесь. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямите. Повторите по 20 раз для каждой больной пятки. Важно, чтобы колено было полностью выпрямлено на той стороне, которую вы растягиваете.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед на столешницу, расставляя ноги в стороны и ставя одну ногу перед другой. Согните колени и присядьте, удерживая пятки на земле как можно дольше.Пяточные шнуры и своды стопы будут растягиваться, когда пятки поднимаются во время растяжки. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямите. Повторить 20 раз.

Около 90% людей с подошвенным фасциитом значительно улучшаются после двух месяцев начального лечения. Вам могут посоветовать использовать обувь с амортизирующей подошвой или со стандартной вставкой для обуви, такой как резиновая подкладка для пятки. Ваша ступня может быть закреплена в определенном положении.

Если ваш подошвенный фасциит продолжается после нескольких месяцев консервативного лечения, ваш врач может ввести в пятку стероидные противовоспалительные препараты.Если симптомы не исчезнут, возможно, вам понадобится носить повязку для ходьбы в течение 2–3 недель или позиционную шину во время сна. В некоторых случаях требуется хирургическая операция для хронически сокращенной ткани.

Программа растяжения подошвенной фасции

1. Скрестите пораженную ногу над другой ногой.
2. Возьмитесь рукой на пораженной стороне за пораженную стопу и потяните пальцы ног к голени. Это создает напряжение / растяжение свода стопы / подошвенной фасции.
3. Проверьте правильность положения для растяжки, осторожно потирая большим пальцем здоровой стороны слева направо свод пораженной стопы. Подошвенная фасция должна ощущаться твердой, как струна гитары.
4. Удерживайте растяжку на счет 10. В подходе 10 повторений.

Выполняйте не менее трех подходов на растяжку в день. Нельзя выполнять растяжку слишком часто. Самое важное время для растяжки — это перед первым шагом утром и перед вставанием после периода длительного сидения.

Дополнительная растяжка: Растяжка ахиллова сухожилия

1. Поместите вставку для обуви под пораженную стопу.
2. Поместите пораженную ногу за здоровую ногу так, чтобы пальцы задней ноги были направлены в сторону пятки другой ноги.
3. Прислониться к стене.
4. Согните переднее колено, удерживая заднюю ногу прямо, плотно прижав пятку к земле.
5. Удерживайте растяжку на счет 10. В подходе 10 повторений.
6. Выполняйте растяжку не менее трех раз в день.

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление в своде и пятке стопы. Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо его переносите, принимайте ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите прием в течение одной недели. Если симптомы ухудшаются или вернуться, возобновить на две недели, затем прекратить. Вы должны есть, когда принимаете эти лекарства, так как они могут быть тяжелыми для желудка.

Вставки, отпускаемые без рецепта (Spenco ^® Cross Trainers ^® ) обеспечивают дополнительную поддержку свода стопы и мягкую амортизацию.Некоторым пациентам потребуются специальные вставки.

Оригинальная статья Arash Aminian, MD
Последний раз просмотрена Sudheer Reddy, MD, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Подошвенный фасциит> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Как лечится подошвенный фасциит?

Первые методы лечения подошвенного фасциита консервативны и включают простые шаги, такие как растяжение стопы, голени и ахиллова сухожилия. Ношение поддерживающей обуви и отказ от ходьбы босиком также уменьшат нагрузку на подошвенную фасцию, что приведет к уменьшению боли.

Также можно порекомендовать сократить или сделать перерыв в действиях, связанных с ударами (например, бегом), или сменить поверхность, по которой вы бежите, на более мягкую (сменить тротуар на трек, тропу или беговую дорожку). Если у вас избыточный вес, поможет похудание. Если ношение подходящей обуви не помогает, вы можете попробовать ортопедические стельки, отпускаемые без рецепта, или изготовленные на заказ.

Шина, которую носят ночью, удерживает ступню под углом 90 градусов и позволяет подошвенной фасции растягиваться во время сна. Ночные шины бывают из мягких, гибких материалов и разных стилей.А если вам не нравится спать с чем-то на ноге, может помочь ношение шины в течение нескольких часов, пока вы смотрите телевизор и поднимаете ноги вверх, — отмечает доктор Педен.

«Я заверяю пациентов, что это не будет пожизненным заболеванием. Он не разорвется полностью, если вы продолжите работать, или приведет к проблемам через 20 лет, если вы столкнетесь с этим », — говорит он.

Однако, если простые методы лечения не работают и боль ограничивает ваш образ жизни, ваш врач может порекомендовать укол кортизона в подошвенную фасцию, что уменьшит боль.«Прививка длится от трех до шести месяцев, и зачастую к тому времени проблема проходит сама собой», — говорит доктор Педен.

Другие варианты включают следующие методы физиотерапии:

• Сухое иглоукалывание — метод альтернативной медицины, похожий на иглоукалывание, при котором иглы вводятся в кожу для облегчения мышечной боли.
• Совместная мобилизация — метод мануальной физиотерапии, используемый для облегчения боли.
• Инъекция богатой тромбоцитами плазмы (часто называемая PRP) — инъекция собственных клеток крови пациента в его или ее собственные поврежденные ткани для ускорения заживления.
• Ударно-волновая терапия — нехирургическое лечение, при котором на поврежденные мягкие ткани направляются ударные волны для уменьшения боли и ускорения заживления.

Следует отметить, что данные методы лечения имеют ограниченные доказательства эффективности.

Для редкого пациента, который попробовал все и не получил облегчения, операция может быть вариантом. «Допустим, кто-то заболевает тяжелым подошвенным фасциитом, и это действительно влияет на его жизнь — он болеет каждые два года в течение шести месяцев, и это изнурительно.Для такого типа пациентов мы можем захотеть устранить источник проблемы », — говорит д-р Педен.

Он отмечает, что первопричиной часто является чрезвычайно плотная икроножная мышца (икроножная мышца). Таким пациентам может помочь операция по удлинению икроножной мышцы.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — распространенное заболевание стопы, которое включает воспаление подошвенной фасции и характеризуется болью в области пятки стопы.

Это наиболее частая причина боли в пятке, и примерно у 10% людей в какой-то момент своей жизни может развиться подошвенный фасциит.Заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин, причем наибольшему риску подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет.

Анатомия и физиология подошвенной фасции

Изображение предоставлено: medicalstocks / Shutterstock.com

Подошвенная фасция — это толстая фиброзная ткань, которая простирается от медиального бугорка до поперечных связок головок плюсневых костей стопы. Внутри и вокруг подошвенной фасции есть небольшие нервы, которые отвечают за обнаружение вредных стимулов и распространение болевых сигналов.

Обычная роль подошвенной фасции — поддерживать свод стопы и помогать поглощать динамические удары. Однако при чрезмерном использовании или растяжении ткани может возникнуть воспаление. Считается, что это возникает после нескольких микротрещин, которые накапливаются и вызывают симптомы боли.

Причины

Есть несколько факторов, которые связаны с подошвенным фасциитом и, как считается, вызывают это состояние, например:

• Длительное стояние
• Активные спортивные занятия
• Обувь с плохой опорой или амортизацией
• Перетягивание подошвы

Подошвенный фасциит часто встречается у спортсменов, особенно бегунов, из-за уровня нагрузки на ступни во время таких занятий.Считается, что несколько небольших травм, которые происходят в подошвенной фасции, часто накапливаются и вызывают постепенное начало состояния.

Симптомы

Боль в пятке или подошве стопы является наиболее выраженным симптомом подошвенного фасциита. Обычно оно начинается постепенно и со временем становится все более серьезным, особенно если причинно-следственная деятельность продолжается.

Боль часто усиливается во время занятий, когда вес помещается на пятку стопы после периодов бездействия.Например, прогулка утром после того, как вы спите в постели всю ночь, наиболее болезненна и становится более терпимой с течением дня. Однако длительные периоды стояния или ходьбы могут усугубить повреждение, поэтому их следует избегать.

В результате боли у некоторых людей может развиться ненормальная походка и они начнут слегка хромать, чтобы уменьшить весовую нагрузку на пятку и испытываемую боль.

Лечение

Большинство пациентов с подошвенным фасциитом сообщают о полном исчезновении симптомов в течение 12 месяцев после постановки диагноза с помощью консервативных (нехирургических) методов лечения.

Дать ступням отдохнуть и восстановиться необходимо для ускорения процесса заживления. На начальном этапе следует избегать длительного вставания и ходьбы на большие расстояния. Вместо этого, удерживая ступню в максимально приподнятом положении и прикладывая лед, можно ускорить восстановление.

Физиотерапевт может порекомендовать упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции, чтобы улучшить силу и стабильность мышц. Для достижения наилучших результатов их следует выполнять несколько раз в день на регулярной основе.Ортезы также можно носить внутри обуви, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и способствовать процессу заживления.

Пакет со льдом может быть полезен для снятия немедленной боли в дополнение к простым обезболивающим, таким как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Менее 10% пациентов потребуются хирургические методы для устранения повреждения подошвенной фасции и улучшения симптомов. Это зарезервировано как терапия последней линии из-за потенциальных рисков, таких как повреждение нервов, связанных с хирургическими процедурами.

3 главных признака боли в ногах — подошвенного фасциита. Играть

Профилактика

Есть несколько советов, которые могут помочь предотвратить повреждение подошвенной фасции, которые особенно полезны для людей, которые подвержены риску повреждения этой области. К ним относятся:

• Ношение обуви с соответствующей опорой свода стопы и мягким каблуком
• Растяжение подошвенной фасции перед физической нагрузкой
• Регулярные упражнения или растяжки для улучшения устойчивости

Люди должны знать, что длительное время стоя или участие в высокоэффективных спортивных мероприятиях может вызвать проблемы.По возможности следует избегать этих действий. Если эти действия необходимы или человек желает продолжить такие действия, следует принять соответствующие меры предосторожности, такие как применение льда после таких действий.

Кроме того, избыточный вес может также увеличить риск развития подошвенного фасциита. Следовательно, похудание может помочь предотвратить симптомы у людей с избыточным весом или ожирением.

Список литературы

Дополнительная литература

5 растяжек для лечения подошвенного фасциита

Боль в ступне или пятке может отвлечь вас от физической активности, даже от повседневной деятельности.Лечебная физкультура и простые домашние средства могут разобраться с корнем вашей боли.

Опубликовано от Рекомендованный провайдер Jill Berg в четверг, 27 июня 2019 г.

---

Ваши ступни и лодыжки несут тяжелую ношу — весь ваш вес! С каждым вашим шагом они выдерживают большое количество силы. Когда вы становитесь старше и получаете травму, связки и ткани стопы могут изменяться, изменяя силы на ваших стопах и лодыжках и вызывая у вас боль.

Есть много причин, по которым ваши ноги могут болеть. Это могут быть остаточные явления от старой травмы. Может, это просто плохо сидящая обувь. Боль в стопе снижает вашу устойчивость, подвижность и силу. Это может повлиять на то, как вы ходите, стоите, бегаете или прыгаете, и влияет на работу ваших коленей, бедер и спины. Это может быть очень изнурительным, поскольку вы используете ноги и лодыжки для выполнения большинства повседневных дел.

Подошвенный фасциит — один из наиболее частых источников боли в стопах.При правильном лечении вы можете избавиться от боли и снова встать на ноги.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это заболевание, вызывающее боль в пятке, отдающуюся иррадиирующей в нижнюю часть стопы. Это может случиться с кем угодно и в любом возрасте, но это травма от чрезмерного перенапряжения, которая чаще встречается у бегунов и людей, которые чаще всего находятся на ногах.

Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая соединяет пятку с подушечкой стопы и поддерживает свод стопы.Неправильное положение стопы может привести к неправильной нагрузке на структуру стопы, что окажет давление на ремешок. Травма сухожилий стопы и лодыжки также может повредить фасцию.

Когда подошвенная фасция воспаляется, раздражается или становится слабой, она может разорваться и вызвать колющие ощущения в пятке и другие болевые симптомы:

• Усиление боли по утрам или при первых шагах после отдыха.
• Усиление боли в пятке при длительном стоянии, ходьбе и подъеме по лестнице.
• Усиление боли при стоянии и ходьбе по твердой поверхности или без надлежащей опоры для обуви.

Иногда, когда ваше тело нагревается, боль в подошвенном фасциите уменьшается — только усиливается по мере увеличения активности.

Как лучше всего лечить подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит может длиться месяцами. Боль может сделать упражнения невозможными, а нормальную повседневную деятельность — невыносимой. Есть много других причин боли в пятке, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом для постановки правильного диагноза.Если подошвенный фасциит является причиной шелушения пятки, план лечения может ускорить ваше выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапия поможет вам вернуться к желаемым занятиям, улучшив нагрузку на стопу, восстановив подвижность тканей и устраняя слабые места или дисбаланс стопы. Есть несколько эффективных физиотерапевтических процедур, в том числе

• Мануальная терапия — Физиотерапевты используют свои руки и / или инструменты ASTYM® / Graston® для манипуляций с мягкими тканями вашей стопы.Это похоже на массаж подошвенной фасции. Мануальная терапия ослабляет плотные ткани и уменьшает воспаление.
• Сухая игла — Обычное средство для лечения различных травм, вызванных чрезмерным перенапряжением. Сухая игла нацелена на триггерные точки, вызывающие боль. Если поместить крошечные иглы в фасцию, она высвободится, и боль утихнет.
• Ночные шины — Ношение шины во время сна позволяет ноге оставаться в лучшем положении в течение ночи. Поэтому, когда вы просыпаетесь, вы не чувствуете колющей боли в первые несколько шагов после того, как встанете с постели.
• Тейп — Кинезиологический тейп, или тейп KT, работает аналогично ночной шине. Физиотерапевт закрепляет вашу стопу лентой в положении, которое лучше поддерживает естественный свод стопы и снимает давление с фасции.
• Ионтофорез — Физиотерапевты также могут использовать ионтофорез, который использует электрическую стимуляцию для более глубокого проникновения местных болеутоляющих средств в мягкие ткани.

Поддерживающая обувь

Правильная обувь может иметь большое значение для боли в ногах.Лучшая обувь от подошвенного фасциита имеет хорошую поддержку свода стопы, амортизацию, амортизацию и толстый каблук. Если вы активно бегаете или часто стоите на ногах, меняйте обувь каждые 500 миль или когда на задней подушке обуви появляется более двух складок. Это позволит им продолжать оказывать вам необходимую поддержку.

Упражнения и растяжки

Можно подождать, пока фасция заживет сама по себе. Или вы можете работать над его укреплением, сделать его более гибким и быстрее восстанавливаться.Растяжка подошвенного фасциита и упражнения помогают облегчить боль в пятке, улучшить мышечную силу и увеличить гибкость всех мышц, тканей и связок стопы.

Выполняйте эти упражнения и выполняйте растяжку два-три раза в день для ускорения заживления:

Растяжка для теленка

Слегка положите руки на стену или стойку для поддержки и встаньте, выставив одну ногу вперед и одну ногу назад. Согните переднее колено и сделайте выпад вперед от бедер, удерживая спину в вертикальном положении.Заднюю ногу держите прямо вперед, колено прямо и прижмите пятку к полу. Задержитесь в этом положении на 30 секунд и повторите по три раза с каждой стороны.

Подъем пяток

Встаньте у стены или стойки для поддержки и поднимитесь на носки, затем медленно опустите пятки на землю. Поднимайтесь и опускайтесь, пока не почувствуете усталость в ногах. Выполните два-три подхода. По мере того, как вы набираете силу, вы можете переходить к тому, чтобы стоять на одной ноге, а затем стоять на одной ноге, свешивая пятки с края ступеньки, чтобы они могли опускаться ниже.

Скалка

Сядьте на стул, поставив ноги на пол. Ослабьте подошвенную фасцию, катая ступней по бутылке с замороженной водой или скалке. Делайте это в течение двух-трех минут.

Растяжка носка

Сядьте на стул и скрестите больную ногу через противоположное колено. Оттяните пальцы ног, чтобы растянуть ступню. Удерживайте его в течение 10 секунд, массируя нижнюю часть стопы. Повторить трижды.

Полотенце Curl

Сядьте на стул и положите полотенце на пол под больную ногу. Согните пальцы ног к телу и постарайтесь сморщить полотенце. Повторить 10 раз.

Для полного восстановления фасции и исчезновения боли в стопе может потребоваться до года. Но с помощью ежедневных упражнений на растяжку подошвенного фасциита, поддерживающую обувь и другие методы лечения вы можете вылечиться намного быстрее. Обратитесь за помощью к физиотерапевту, чтобы определить, какие процедуры подходят для ваших ног.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Узнать больше о:
Физиотерапия

Джилл Берг, PT, работает в клинике Айовы с 2012 года. Клиника Айовы предлагает ей гибкость, чтобы быть активной в жизни своих детей, и позволяет ей расти как профессионал. Клиника Айовы поддерживает профессиональное развитие и растет и меняется с развитием медицины … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

---

Другая физиотерапия

---

Теги

1. физиотерапия

Подошвенный фасциит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, своде стопы или обеих областях.Подошвенная фасция — это толстая фиброзная связка на нижней части стопы. Он прикрепляется к пятке, проходит вперед по стопе и снова прикрепляется к подушечке стопы.

Состояние, когда подошвенная фасция раздражается и опухает, называется подошвенным фасциитом.

Что вызывает подошвенный фасциит?

С каждым нашим шагом вес нашего тела приходится сначала на пятку, а затем постепенно на всю длину стопы.Когда ступня начинает нести вес, она уплощается. Это оказывает давление на подошвенную фасцию, которая практически не растягивается. Когда мы идем, подошвенная фасция натягивает прикрепление на пятке.

Если опора правильно выровнена, это натяжение не вызывает проблем. Если ступня пронирована, то есть выкатывается наружу в голеностопном суставе, свод стопы слишком сильно опускается, и довольно жесткая подошвенная фасция сильно натягивается. Это вызывает аномально сильное натяжение пятки в месте прикрепления подошвенной фасции.

Нечто подобное происходит, когда стопа имеет супинацию, то есть перекатывается внутрь. Стопы этого типа относительно негибки, обычно имеют высокий свод стопы и короткую или необычно тугую подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит может быть вызван:

• Отсутствие арочной опоры.
• Внезапная травма.
• Склонность к тому или иному катанию ногами.
• Увеличение активности, например бега, баскетбола, тенниса, футбола или гимнастики, которые включают повторяющиеся удары ногой.
• Избыточный вес.
• Много хожу босиком.
• Одна нога короче другой. Это заставляет стопу на более длинной ноге нести весь вес тела дольше, чем обычно, что вызывает нагрузку на фасцию этой стопы. Кроме того, ступня более короткой ноги сильнее падает на землю, оказывая на нее большее давление.
• Плохая гибкость икроножной мышцы.
• Плохая подготовка к физическим нагрузкам.
• Слишком долгое стояние.
• Ношение обуви, которая плохо прогибается под подушечками стопы.
• Ношение обуви с недостаточной амортизацией.

Причину установить не всегда возможно. Подошвенный фасциит имеет тенденцию развиваться по мере того, как мы становимся старше, и фасция становится менее эластичной. Женщины, как правило, болеют этим заболеванием чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

При подошвенном фасциите вы обычно чувствуете боль в области пятки или свода стопы.Некоторые люди описывают боль как ощущение синяка или боли. Боль имеет тенденцию постепенно утихать, как только вы начинаете ходить. При продолжении ходьбы боль может вернуться, но обычно проходит после отдыха. Если опухшая подошвенная фасция раздражает нерв стопы, боль может отдаваться в лодыжку.

На ранних стадиях подошвенного фасциита боль может быстро уйти, если снять тяжесть со стопы. Однако со временем боль может исчезнуть все больше и больше.Без лечения подошвенная фасция со временем частично оторвется от пятки. Тело заполняет разорванную область кальцием. Со временем это превращается в кость и называется пяточной шпорой.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Это состояние обычно диагностируется на основании описания симптомов. Ваш врач может осмотреть вашу стопу и ее структуру или взглянуть на вашу обувь, чтобы узнать, как она одета. (Ноги, которые пронатируют, имеют тенденцию ломать внутреннюю сторону обуви; стопы, которые располагаются выше, имеют тенденцию ломать внешнюю сторону обуви.)

Как лечится подошвенный фасциит?

В зависимости от человека разные методы лечения могут быть более эффективными, чем другие. Подходы включают:

• Остальное. Это может помочь в выполнении упражнений с отягощением, которые включают бег и прыжки. Сидение или лежа и поднятие ступней также могут уменьшить отек.
• Применение льда. Использование пакетов со льдом для охлаждения (а не для замораживания) стопы помогает уменьшить боль и отек. Лед следует использовать на пятках и сводах стопы (но не на пальцах ног) примерно по 20 минут три раза в день.Если у вас диабет или плохое кровообращение, вам следует сначала обсудить это со своим врачом.
• Ортопедия.
• Подушки для пяток. Эти готовые устройства входят в вашу обувь.
• Шинирование стопы ночью.
• Не ходите босиком.
• Растяжка стопы.

Ключевые моменты

• Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в нижней части пятки, своде стопы или обеих областях.Заболевание возникает при воспалении подошвенной фасции — связки на нижней части стопы.
• Не всегда можно узнать, какая из многочисленных причин подошвенного фасциита действует.
• Отдых, лед и подушки для пяток — некоторые способы лечения этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.