37 неделя беременности. Развитие плода

37 неделя беременности — приближает вас к родам каждый день. Большая вероятность того, что ребенок может появиться на свет именно на этой неделе. И уже с этого периода, родившийся малыш, будет считаться доношенным. Так как организм его окреп и уже полностью готов к самостоятельной жизни. 

 

Плод на 37 неделе беременности

Малыш почти полностью развит, остальное он наверстает обязательно уже, когда родится. Набор веса продолжает увеличиваться. Активничать он уже не может, поскольку занял всю полость матки. Ему трудно шевелится и он немного затихает. Не волнуйтесь на таком сроке, это типично, к тому же кроха много и часто спит. У будущего ребенка уже сформировались самые важные системы организма: иммунная, нервная и кровеносная. Уже почти полностью пропал лануго (пушок на теле). Теперь у малыша есть настоящие волосики на головке, отрасли ноготки, ими он может даже поцарапать себя. Из-за накопившегося подкожного жира, кожа ребенка приобретает светло-розовый цвет. 
Полностью сформировались органы зрения, кроха реагирует на яркий свет. Органы слуха также созрели, ребенок слышит звуки и узнает мамин голос. И мозг отлично функционирует, посылая нервные импульсы.

Продолжают ждать свой черед такие органы, как: легкие, они раскроются при рождении малыша, однако уже сейчас ребенок совершает тренировочные дыхательные движения, заглатывая околоплодные воды. Кишечник накопивши первородный кал, ждет свое время для опорожнения. 
Плацента начинает свое старение. Этот процесс влияет на меньшее поступление к плоду кислорода, а также питательных веществ.

Кроха активно набирает вес, каждые сутки прибавляет примерно 14 грамм. На 37 неделе беременности, ребенка рост составляет 48-50 см, а масса его 2800-2900 г.

Как лежит ребенок на 37 неделе беременности

Если предлежание правильное, то ребенок находится головой вниз. На 37 неделе он опускается ниже, впритык к выходу. Это сразу начинает ощущаться, становится легче дышать, нет ощущения сдавленности в верхней части живота. Зато внизу ситуация немного усложнится. Будет чаще хотеться по-маленькому, моча выходит небольшими порциями. Ухудшится походка, будущая мама станет более неуклюжей. В тазу могут возникнуть болевые ощущения, в частности, в области лобка.

37 недель беременности, сколько должно быть шевелений плода

На данном этапе малыш шевелится не так часто, как раньше. Места совсем мало, а до родов скоро, ребеночку нужно набраться сил, поэтому он реже дает о себе знать. За день происходит до 10 толчков. Сейчас малыш спит крепче и во время сна вообще не шевелится, а полностью расслабляется. 

Фото животика на 37 неделе беременности

Как протекает беременность на 37 неделе

С этой недели вы вероятно заметите, что ваш вес может начать уменьшаться. А животик опускается вниз. Это свидетельствует о приближении родов. 
На животе кожа все больше растягивается, что может привести к ее зуду и растяжкам. Пупок выпячивается наружу. Зато исчезает изжога и одышка. 

Продолжается созревание шейки матки, она постепенно размягчается. К концу этого процесса ее размеры должны составлять меньше 1 см. 

На 37 неделе беременности, достаточно часто появляется расстройства пищеварения, возможна тошнота. Продолжается нагрузка на почки, им тяжело справляться со своей работой, появляется риск отеков. Сейчас у вас могут появиться частые позывы к мочеиспусканию, ведь мочевой пузырь сдавлен еще больше. Часто на этом сроке женщина может узнать, что такое геморрой. 
 

 

Чем опасна 37 неделя беременности

Самая распространенная неприятность на данном сроке — преждевременное появление малыша на свет. Хоть он уже полностью готов жить вне утробы, но несколько недель не мешает побыть в животе у мамы, чтобы дозрели нервная система и головной мозг. На данном этапе редко кладут на сохранение, если начнутся роды, то их уже не остановить, но расстраиваться не стоит. Если ребенок решит раньше появится на свет, то нужно его встретить. 

Анализы и УЗИ 

Беременность уже вступила в завершающую стадию. Все анализы сданы и пересданы, но могут назначаться для контроля состояния матери и малыша общий анализ крови и мочи. Гинеколог на приеме дополнительно измеряет артериальное давление, размеры живота, пытается на ощупь определить положение малыша. Слушает его сердцебиение. Смотрит на результаты анализов.
В случае подозрения на некоторые нарушения, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Врач посмотрит нет ли обвития пуповиной, соответствует ли развитие малыша установленным нормам, оценит количество амниотической жидкости и ее качество, исследует состояние плаценты. Определится с тем, каким образом проводить родовую деятельность.
37 неделя — пора подумать о том, где рожать. Определиться с роддомом, собрать сумку, а лучше две. Одну забрать с собой, а вторую поручить родственникам или мужу, чтобы с ней приехал в роддом. Туда сложить одежду для выписки. На данном этапе у многих мам начинается период «гнездования». Хочется навести порядок в доме или сделать ремонт. Важно не перестараться, не переутомляться, не поднимать тяжести.

Как лечить запор на 37 неделе беременности

Матка увеличилась в размерах и оказывает давление на кишечник. Он начинает хуже выполнять свои функции, перистальтика замедляется. Таким же образом действует и гормон прогестерон, он расслабляет мышцы, тем самым, ухудшая работу пищеварительной системы. Как следствие — запоры. Они не только неприятные, но и могут быть опасными на поздних сроках. Любые препараты без разрешения врача в данный период применять нельзя. Остается единственный путь — диета. Нужно в рационе увеличить количество продуктов, которые содержат клетчатку — то есть, фруктов, овощей, злаков. Отказаться от потребления такой пищи, как манная каша, белый хлеб, копчености, кофе, рисовая каша, калорийные сладости. Обязательно кушать постное мясо и рыбу, но не очень часто. Мясо — раз в сутки, рыбу — раз в несколько дней. Двигаться больше и пить достаточное количество жидкости. Можно кушать сушеные дыни, смесь бананов, яблок и чернослива или только чернослив. Все зависит от индивидуальных предпочтений.
 

Выделение 37 неделе беременности

Нормальными считаются выделения без определенного цвета и запаха. На 37 неделе может увеличиться объем выделений, но повода для беспокойства нет, это естественный процесс. Другое дело, если появится сгусток слизи, возможно с примесью крови — это сигнал родовой деятельности, которая может развиться в ближайшее время. 

Ложные схватки 37 неделя беременности

Тренировочные или ложные схватки могут возникать на позднем сроке вынашивания. Их можно определить по тому, что боль при спазмах не сильная, они возникают время от времени и длятся недолго. Постепенно затухают. Во время появления подобных схваток, нужно:

• Чаще прогуливаться на свежем воздухе, физическая активность расслабляет мышцы.
• Своевременно ходить в туалет по-меленькому, не терпеть.
• Потреблять достаточное количество жидкости.
• Во время приступа стараться расслабиться.
• Лечь на бок, лучше левый и отвлечься, не концентрироваться на спазмах, можно послушать приятную музыку.

Выполнить дыхательные упражнения:

• Дышать часто как собака около 30 секунд. 
• Вдыхать медленно и глубоко, выдыхать через рот. При этом вдох должен быть короче выдоха. 
• Вдыхать медленно носом, резко выдыхать через рот. 

Выбрать одно из упражнений, которое больше нравится или эффективнее и делать его во время приступа. Если схватки усиливаются, приступы становятся чаще и интенсивнее, то пора собираться в роддом. 
 

➤ 37 неделя беременности всё что нужно знать будущим родителям

До родов осталось совсем немного времени. Наберитесь терпения! Совсем скоро вы сможете увидеть своего малыша вживую, услышите его плач, прикоснётесь к нему.

А в нашей статье вы можете узнать, какие особенности имеет эта неделя.

37 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 37 неделе беременности внешне выглядит так же, как и новорождённый кроха. Его кожа приобрела уже розовый цвет, в местах сгиба конечностей, а также в области ягодиц на ней образовались перетяжки, которые в норме есть у каждого малыша после рождения. Если провести УЗИ на этой неделе, можно увидеть пухлые щёчки. Индивидуальность развития каждого ребёнка можно увидеть по наличию волос на голове. Какие-то детки рождаются с шевелюрой, а некоторые и после рождения остаются лысыми. В норме у крохи к этому сроку хрящи ушных раковин становятся более плотными по своей структуре, что свидетельствует о готовности малыша появиться на свет в ближайшее время.

Все системы уже созрели, часть из них уже функционирует. Центральная нервная система осуществляет контроль деятельности каждого органа и обеспечивает регуляцию с помощью своих «помощников». Одним из них является эндокринная система, в которую входят органы, продуцирующие разные гормоны. Благодаря этим веществам в организме поддерживается гомеостаз (постоянство внутренней среды). Помимо эндокринной активно работает и иммунная система, вырабатывая большое разнообразие клеток, благодаря которым будет сформирован иммунный статус маленького человечка. Правда до полугода малыш будет получать антитела с молоком мамы, что будет защищать его от возбудителей различных заболеваний.

Костная ткань, как мышечная и жировая, развивалась на протяжении всей беременности. Кости скелета становились крепче с каждой последующей неделей, а вот косточки черепа и на этой неделе сохраняют свою подвижность. Это важно для дальнейшего прохождения малыша через родовые пути. И пусть его головка яйцеобразной формы после рождения не пугает вас. Вскоре после этого кости займут нормальное положение, и швы между ними затвердеют.

Плод на тридцать седьмой неделе

Плод на 37 неделе беременности продолжает накапливать и использовать необходимые ему вещества, которые он получает от материнского организма через пуповину. Так, железо участвует в формировании эритроцитов, входя в состав гемоглобина. Именно поэтому важно, чтобы в рационе беременной было достаточно продуктов, богатых железом.

Вес плода на 37 неделе беременности может достигать 2900 г, но чем ближе к родам, тем больше разница в массе тела у разных малышей. Поэтому вам не стоит переживать, если вес вашего ребёночка отличается от данного значения. Рост малыша на этой неделе равен 50 см.

37 неделя

Ваш ребенок размером с креншо

37 неделя беременности двойней

Главное отличие от одноплодной беременности заключается в том, что двойняшки имеют меньший рост и вес. На 37 неделе эти показатели, соответственно, равны 47 см и 2660 г. Также вполне вероятно, что беременная станет мамой в ближайшее время, ведь до 40 недель мало кто доходит с двойней.

Роды на 37 неделе беременности

По завершении этой недели роды перестанут считаться преждевременными, ведь малыш уже будет готов появиться на свет. Поэтому постарайтесь быть максимально осторожными на этой неделе. Но даже если вы родите в ближайшие дни, у ребёнка будут все шансы вырасти абсолютно здоровым. Считается, что вполне возможны роды в 37 недель у повторнородящих. Если вы ждёте уже не первого малыша, будьте внимательны к тому, что происходит в вашем организме, и настройтесь на то, что в любой момент вы можете отправиться в родильный дом.

Изменения в организме будущей мамы

Что могло измениться за последнюю неделю? К примеру, у вас мог опуститься живот. Обычно это происходит приблизительно с 36 по 38 неделю, но бывает и такое, что он и вовсе не опускается. Если же ваш животик опустился, вы почувствовали облегчение, имея возможность вдохнуть воздух полной грудью. Одышка тоже может быть забыта, изжога перестанет вас мучить. Но в то же время теперь давление на мочевой пузырь стало ещё больше, а это значит, что в туалет вы будете ходить чаще.

37 неделя беременности: живот

Когда тянет живот на 37 неделе беременности, любая женщина может начать переживать, особенно если ей предстоит рожать в первый раз. А вдруг это предвещает ближайшие роды? Попробуем разобраться с причинами таких ощущений.

Когда беременная ходит довольно-таки долго, будь это поход по магазинам или же просто пешая прогулка, живот может тянуть из-за того, что напрягаются мышцы матки. У некоторых женщин такие ощущения даже могут быть немного болезненными. Если у вас такое произошло, поищите возможность где-нибудь присесть, чтобы матка расслабилась.

Живот на 37 неделе — фото:

Previous
Next

Выделения на 37 неделе беременности

Скорее всего, и без всяких рекомендаций беременная следит за характером своих выделений, ведь в этот период женщины внимательно наблюдают за тем, что происходит с их организмом. Поэтому будущая мама знает, какие выделения считаются нормальными: бесцветные или с молочным оттенком, без запаха, однородные по консистенции. В последние недели беременности в них вы можете наблюдать небольшое количество слизи, что говорит о начале отхождения слизистой пробки. Бывает и такое, что она выходит полностью. И вам стоит знать, что это один из предвестников родов. Особенно внимательно к этому нужно отнестись женщинам, которые рожают повторно, ведь у них родовой процесс может начаться в ближайшее время после отхождения слизистой пробки. Кстати, может быть и такое, что пробка отойдёт уже в роддоме, в тот момент, когда вы начнёте рожать.

Определённые выделения должны вас насторожить. Творожистые белые выделения характерны для кандидоза (молочницы), часто они сопровождаются зудом. Пролечить их важно до родов, ведь малыш, проходя через родовые пути, «собирает» вашу микрофлору. И молочницу он не перенесёт так же легко, как вы, ведь его иммунитет всё же слабее.

Когда выделения начинают неприятно пахнуть, меняют свой цвет на сероватый или зелёный, врач заподозрит у вас наличие какого-то воспалительного процесса. Его тоже необходимо вылечить, чтобы он не сказался на здоровье вашего крохи.

Срочно вызывать скорую помощь необходимо, когда вы обнаруживаете кровь в своих выделениях. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты, а большой процент отслойки крайне опасен для вашей жизни.

Шевеления на 37 неделе беременности

Все движения вашего малыша вам по-прежнему нужно где-то фиксировать. Сейчас их должно быть не меньше 10 в течение дня. Если их количество снизилось или увеличилось, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам стоит знать, что непосредственно перед родами ребёночек может «затихать».

Боли на 37 неделе беременности

Болезненные ощущения на сроке 37 недель могут быть самыми разными. Спина может болеть из-за смещения центра тяжести и возросшей нагрузки в виде животика. В ногах появляется тяжесть, а если у вас ещё и варикоз есть, то боль в ногах станет для вас привычным явлением. Для того, чтобы облегчить своё состояние, обязательно отдыхайте в течение дня. Вы можете посидеть, откинувшись на подушки и положив ноги на приподнятую поверхность, что отчасти снизит развитие отёчности. Занять горизонтальное положение тоже будет весьма полезно для вас, ведь таким образом мышцы спины будут расслаблены.

Боль в животе может возникать время от времени из-за растяжения связок. Также довольно ощутимыми являются изменения в костном аппарате таза в связи с подготовкой организма к родам. Толчки малыша тоже болезненные, особенно если он своей ножкой попадает в область печени или рёбер. А поскольку он уже опустился к входу в малый таз, давление на шейку матки может быть весьма дискомфортным.

Вы уже устали от большой нагрузки, постоянной усталости и болезненных ощущений. Но через некоторое время вам предстоит родить вашего малыша, и вся боль должна будет остаться позади.

Секс на 37 неделе беременности

Беременность накладывает определённый отпечаток на семейные отношения пары. При этом врачи не запрещают интимную близость, но в таком случае нужно соблюдать несколько правил. Будущей маме должно быть комфортно в выбранной партнёрами позе, нужно избегать любого воздействия на живот. На последних сроках частая интимная близость может способствовать началу родов, ведь при оргазме мышцы матки начинают сокращаться, поэтому с этим нужно быть осторожными.

Однако не каждая беременность протекает без сложностей, и гинекологи в таком случае рекомендуют отказаться от сексуальных отношений, чтобы желание получить удовольствие не принесло никакого вреда жизни малыша.

37 неделя беременности: предвестники родов

• Вы можете время от времени отмечать у себя повышение тонуса матки, которое сопровождается разлитием тянущих ощущением в область поясницы.
• У вас опустился живот.
• Слизистая пробка, которая до этого закрывала шейку матки, отошла.
• Шейка матки уменьшилась в длине, произошло её размягчение.
• Плод снизил свою активность. К данному признаку нужно отнестись внимательно, ведь порой снижение количества движений говорит об ухудшении самочувствия крохи.
• У вас появились истинные схватки. Они длятся уже на протяжении определённого времени, а интервал между ними всё сокращается, в то время как продолжительность схватки увеличивается.
• Если отошли воды, это непосредственный признак начала родовой деятельности. В таком случае вам нужно попасть в роддом как можно скорее.

УЗИ на 37 неделе беременности

Три плановых УЗИ уже были проведены, и на 37 неделе вам оно не требуется. Но в том случае, если у вас возникают симптомы, требующие дополнительного обследования, ультразвуковое исследование гинеколог, скорее всего, назначит.

Необходимые исследования и анализы

Если вам предстоит приём врача на этой неделе, не забудьте предварительно сдать анализ мочи. Если до этого у вас отмечали снижение гемоглобина, то анализ крови тоже мог быть назначен вам. Это два наиболее частых анализа, которые приходится сдавать женщине во время беременности.

Во время приёма гинеколог расспросит вас о самочувствии, обязательно проверит, насколько изменились масса тела, высота стояния дна матки и окружность живота. Также необходимо послушать, как бьётся сердечко плода. Артериальное давление вам тоже измерят, ведь к концу беременности к прибавкам в весе и показателям давления беременной врачи очень внимательно относятся, чтобы не пропустить появление первых признаков гестоза.

Возможные проблемы

Не каждая беременная сталкивается с отёками в начале третьего триместра. А вот отёки на 37 неделе беременности более чем вероятны, поскольку кровеносная, мочевыделительная и другие системы, подстраиваясь под изменения в организме будущей мамы, работают немного по-другому. Чтобы не пропустить у себя развитие гестоза, отнеситесь внимательно к появлению у вас отёчности. Вам необходимо следить за прибавками в весе, и желательно регулярно (ежедневно) измерять АД. Именно отёки, повышение давления, а также наличие белка в результатах анализа мочи являются признаками гестоза. При дальнейшем развитии данного симптомокомплекса вам может потребоваться экстренное родоразрешение.
Будьте внимательны.

Чтобы снизить развитие отёков, вы можете отказаться от солёных блюд, компенсируя вкусовые качества пищи с помощью пряностей. Также нужно немного уменьшить количество жидкости, которую вы пьёте. И не забудьте отдыхать в течение дня с приподнятыми ногами, что улучшит отток крови от них и, соответственно, сократит отёчность.

Рекомендации

Чтобы оставшиеся недели провести в хорошем расположении духа и без лишних проблем, соблюдайте следующие рекомендации:

• Не волнуйтесь из-за предстоящих родов. Через это прошло уже столько женщин, что у врачей накопился огромный опыт в данном деле. К тому же, если у вас низкий болевой порог, существуют разные способы облегчить состояние роженицы, о чём вы заранее можете поговорить со своим врачом.
• Будьте осторожны, совершая прогулки. Избегайте случайных столкновений с прохожими, а в зимнее время ходите аккуратно, чтобы не упасть.
• Откажитесь от поездок на таком сроке. А когда выходите на прогулку, не уходите слишком далеко от дома, чтобы в любой момент иметь возможность быстро дойти обратно.
• Будьте готовы в любой момент отправиться в роддом, поэтому сумка с необходимыми вещами и документами должна стоять на видном месте.
• Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, а для этого находите способы спокойно провести время и расслабиться. Слушайте музыку, пойте, читайте. Попросите ваших близких помочь вам с домашними обязанностями, если у них есть такая возможность.
• Обеспечьте себе полноценный сон, несмотря на то, что бессонница может одолевать вас в последнее время. Откажитесь от позднего приёма пищи, проветрите спальню, прогуляйтесь вечерком. Перед сном попросите мужа сделать вам лёгкий массаж спины, послушайте расслабляющую музыку. Не лишайте себя возможности выспаться, ведь вскоре вам предстоят бессонные ночи.

что происходит с малышом и мамой

Вес крошечного человечка сейчас составляет 2900-2950 г, а его рост достигает 47-48 см. Легкие накапливают достаточное количество сурфактанта. Если кроха родится на этом сроке, он вполне сможет дышать без посторонней помощи. Что еще происходит с женщиной и младенцем на 37 неделе беременности вы сможете узнать, прочитав эту статью.

Сколько это получается месяцев

Врачи при своих подсчетах срока беременности всегда пользуются акушерским календарем. Его расчет ведется от первого дня последней менструации. 37 недель – это ровно девятый месяц. Если же говорить об эмбриональном сроке, который считается от зачатия, то он меньше акушерского на 10-14 суток, что зависит от длительности цикла менструации у женщины.

Ребенок

На 37 неделе беременности карапуз ежедневно набирает около 14 г. Формирование всех органов и систем к этому сроку практически завершается. Малышу становится все теснее в мамином животике, так как его размер увеличивается, а количество амниотической жидкости уменьшается. Сыровидная смазка остается только подмышками, на шейке, а лануго уходит полностью.

Согласно нормам Всемирной Организации Здоровья, параметры ребенка на этом сроке должны соответствовать следующим данным:

Показатели развития младенца	Норма
Рост	47-48 см
Вес	2900-3000 г
Толщина детского места (плаценты)	3-3,4 см
Окружность головки	30-35 см
Диаметр животика	29-35 см

Иногда параметры малыша несколько отклоняются от нормы, что не считается патологией. Такие колебания объясняются генетикой и индивидуальными особенностями крохи.

Расположение младенца в утробе

На 37 неделе беременности расположение младенца в утробе постоянное. На этом сроке карапуз, как правило, уже не переворачиваются. Правильным считается предлежание, когда кроха находится головкой к выходу из матки. Именно такое расположение ребеночка считается оптимальным для родов и встречается в большинстве случаев.

Реже диагностируется тазовое предлежание. При данном состоянии врачи рекомендуют женщине плановое Кесарева сечение. Это предотвращает риск развития различных проблем во время родового процесса. Иногда случается так, что даже на таких поздних сроках дети переворачиваются головкой вниз, но происходит это довольно редко.

Что происходит с малышом на 37 неделе беременности

Многие считают, что на этом сроке ребенок полностью сформирован и ничего важного не происходит. Это далеко не так.

Давайте узнаем, через какие изменения проходит маленький человечек:

• Начинается старение плаценты, а это означает, что малыш получает меньше кислорода и других необходимых ему питательных веществ.
• Клапан в сердце, который обеспечивает кровоток в области легких, еще закрыт, но в случае появления младенца на свет он откроется, и ребенок сможет самостоятельно дышать.
• К концу 37 недели завершается развитие половой системы. У мальчиков яички опускаются в область мошонки, а у девочек большие половые губы закрывают малые.
• На этом этапе кости черепа все еще остаются подвижными. Это необходимо малышу для более безболезненного продвижения по родовым путям.
• В моменты бодрствования ребенок часто сосет пальчик, икает. Это помогает ему совершенствовать сосательный рефлекс, который будет необходим для грудного вскармливания.
• К концу девятого месяца начинается выработка гормона кортизона, что свидетельствует о достаточной развитости органов дыхания.

На 37 неделе идет активный процесс развития координации движений. На нейронах появляется специальный защитный слой. Он передает нервные импульсы от головного мозга и по всему телу.

Читайте подробно о развитии малыша после рождения в нашей статье.

Внешний вид младенца

На 37 неделе беременности кроха выглядит уже вполне сформированным. Под кожей накапливается достаточное количество жирового слоя, что обеспечивает хороший теплообмен. Кожа карапуза становится светлой и гладкой. Под ней уже не видны капилляры, как это было раньше.

Наибольшее количество жира скапливается на щечках. Так природа позаботилась о том, чтобы мышцы в этой области были крепкими, и малыш смог быстро освоить навык сосания груди. Грудное молоко крайне необходимо маленькому человечку, особенно на первых месяцах жизни. Оно содержит компоненты, без которых новорожденному довольно тяжело обойтись. Именно поэтому врачи настаивают на кормлении грудью хотя бы до года.

Ушки у младенца на 37 неделе располагаются на своем анатомическом месте, а их хрящи уже довольно крепкие. Пупок смещается на средину животика. На пальчиках виднеются ноготки, свободный край которых уже хорошо отрос. Кроха может даже поцарапать себя.

Шевеления к этому сроку становятся более редкими, что свидетельствует о скорых родах.

Женщина

Усталость, скопившаяся к 37 неделе беременности, дает о себе знать. Мамочке хочется поскорее родить своего кроху, поэтому даже страх перед родами немного отступает.

На девятом месяце девушка сталкивается со многими проблемами. Это касается болей внизу живота и в области поясницы, отеков, частого мочеиспускания, нарушения пищеварения и многого другого. Впрочем, обо всем по порядку.

Почему тянет низ живота и болит поясница

У многих женщин во время интересного положения часто болит и тянет внизу живота как при месячных, животик твердеет и словно каменеет, боль отдает в область поясницы, ягодиц, ног, спины, лобковой кости. Медики различают физиологические и патологические причины болей на 37 неделе беременности.

Физиологические причины:

• Нарушение гормонального фона. Усиленная выработка прогестерона ведет к разрастанию сосудов и усилению кровообращения в области мочеполовой системы. Это и вызывает дискомфортные ощущения.
• Расхождение лонного сочленения (Симфизит). Это необходимо для облегчения родов.
• Растяжение мышц матки. Боль возникает из-за роста малыша. С каждым днем матка увеличивается в размерах, а ее мышечные волокна растягиваются.
• Шевеления младенца на 37 неделе беременности также могут вызывать довольно сильные болевые ощущения.
• Тянущие чувства могут наблюдаться вследствие давления головки плода на нервные окончания или рубец на матке после Кесарева сечения или других операций.
• Усиленный тонус матки. При этом может возникать дискомфорт промеж ног, животик становится твердый, мамочку бросает в жар. Снять спазм помогают такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин, Спазмолгон.

Покалывание и тяжесть в области промежности может указывать на ложные схватки, реже геморрой. Обычно такие чувства проходят в течение нескольких минут самостоятельно. Бить тревогу следует, если появилась ужасная боль, схватки становятся регулярными, наблюдаются кровянистые выделения. В такой ситуации мамочке нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Патологические причины:

• Заболевания мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера. Наиболее часто боли и рези появляются при цистите. Кроме этого, воспаление мочевого пузыря вызывает учащенное мочеиспускание и жжение в области уретры.
• Нарушения работы пищеварительной системы. К симптомам расстройства ЖКТ относятся такие признаки, как изжога, понос или, наоборот, запор. Мамочку тошнит, крутит живот, наблюдаются боли в области желудка и кишечника.
• Хирургические патологии – аппендицит, перитонит, колит, дуоденит и прочие. При этом возникают запоры, рези, боли, повышается температура. Такие состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

Чтобы исключить подобные проблемы на 37 неделе беременности женщина должна с особой внимательностью относиться к своему организму. Нельзя отказываться от плановых осмотров и сдачи назначенных анализов. Крайне важно своевременно лечить острые и хронические болезни внутренних органов и систем.

Выделения

На протяжении всего срока вынашивания ребенка мамочку могут волновать обильные выделения, что нередко свидетельствует о приближающихся родах. Они могут быть слизистыми, прозрачными или молочно-беловатого цвета, что считается нормой. Если же секрет из влагалища приобретает патологический оттенок и запах, важно искать причину такого состояния.

Желтые, серые или зеленоватые выделения с резким неприятным запахом часто указывают на инфицирование женских половых органов. Белые пятна на белье с творожистой консистенцией говорят о том, что у мамочки развилось заболевание грибкового характера – молочница.

Немедленно отправляться в больницу следует при обнаружении кровянистых выделений. Этот симптом нередко появляется при начале родовой деятельности или при отслойке плаценты.

Отличается ли вторая беременность и роды от первой

Женщина, вынашивающая малыша в первый раз, испытывает многие страхи и волнения, ведь сейчас она чувствует новые, незнакомые для себя ощущения. При вынашивании второй беременности, мамочка уже приблизительно знает, что ее ждет. Несмотря на это, волнения и переживания за жизнь крохи не покидают ее на протяжении всего периода.

Давайте сравним ощущения при первой и второй беременности в таблице:

	Показатели	Первородящие	Повторнородящие (вторая, третья и последующие беременности)
Беременность	Когда заметен живот	Интересное положение мамочки становится заметным ближе к концу второго триместра, что связано с хорошим тонусом мышц живота и матки	В начале второго триместра у девушки хорошо видны округлости. Мышечные волокна уже поддались растяжению, поэтому им довольно тяжело удерживать плод
	Форма животика	Округлый, небольшой	Кроха расположен ближе к тазу, животик выглядит немного провисшим
	Общее самочувствие	При первой беременности матка давит на органы брюшины, поэтому часто возникает изжога, тошнота, метеоризм	Плод располагается ближе к тазу, поэтому давит на мочевой пузырь и кишечник. При этом развиваются частые позывы в туалет, жидкий стул или, наоборот, запоры
	Грудь	Увеличивается в первые 8-10 недель	Набухание молочных желез отмечается уже на ранних сроках
	Токсикоз, гестоз	Эти состояния могут возникать или отсутствовать, независимо от количества беременностей. Если его нет, это не считается патологией
	Опускание живота	За несколько дней или недель до начала родов
Роды	Схватки	Редкие и болезненные	Менее болезненные, но частые
	Раскрытие шейки матки	Около 12 часов	4-8 часов
	Роды	Часто перенашивают	38-41 неделя
	Выход плаценты	Сильные схватки, безболезненно	Слабые схватки, безболезненно

Из таблицы видно, что многие признаки у первородящих и повторнородящих мамочек практически не отличаются. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма и общего здоровья женщины.

Температура 37 °C на 37 неделе беременности

Во время вынашивания малыша на мамочку ложится двойная ответственность. Сейчас она должна беспокоиться не только о себе, но и о маленьком человечке, находящемся в утробе. Важный критерий оценки общего здоровья женщины – температура тела. В первом триместре повышение отметки термометра до цифры 37 °C вполне допускается и объясняется колебаниями гормонального фона мамочки.

Но что делать, если температура поднялась на 37 неделе беременности и нормально ли это? Вынашивание ребенка – это особый период. У некоторых представительниц слабого пола отметки термометра 36.8-37 °C сохраняются на протяжении всего срока. Объясняется это снижением теплообмена. Но не стоит списывать все именно на этот фактор.

Нередко температура свидетельствует и о некоторых патологических состояниях, например:

• Солнечный или тепловой удар.
• Недостаток свежего воздуха.
• Сильное переутомление.
• Заражение различными вирусными и бактериальными инфекциями.
• Воспалительные болезни внутренних органов.
• Заболевания зубов и ротовой полости.

При повышении температуры тела мамочке на 37 неделе беременности не стоит гадать, в чем причина такого состояния и искать отзывы женщин на всевозможных форумах. Верное решение сейчас – обращение к врачу. Специалист на основе анализов поставит диагноз и подберет адекватное лечение.

Какие предвестники указывают на приближение родов

Признаки начала схваток на 37 неделе беременности у первородящих и повторнородящих мамочек отличаются несильно. Единственное, что стоит отметить, при вторых и третьих родах у девушки чаще гораздо меньше времени до начала потуг, чем у первородок.

Признаки скорых родов:

• Опустился животик. У первородящих этот симптом наблюдается за 2-3 недели до появления крохи на свет, при повторной беременности живот опускается за несколько дней до истинных схваток.
• Дефекация и мочеиспускание стали частыми или, наоборот, отмечается их задержка.
• Отходит слизистая пробка. Это слизистые выделения с розовым или красноватым оттенком. Пробка закрывает вход в маточный зев и защищает плод от инфекции.
• Уменьшение массы тела. Многие мамочки на 37 неделе сбрасывают 2-3 килограмма.
• Уменьшение активности плода. Если ребеночек затих, это часто выступает в роли предвестника его скорого появления на свет.
• Учащение тренировочных схваток. Ложные сокращения матки беспокоят мамочку приблизительно с 20 недели. К концу третьего триместра они становятся более интенсивными и их легко спутать с истинными схватками.

При гинекологическом осмотре врач констатирует укорочение и размягчение шейки матки. При этом женщине предлагают лечь в стационар.

Роды на 37 неделе беременности

Процесс родов медики делят на несколько этапов. Сюда относят:

1. Схватки.
2. Потуги.
3. Рождение плаценты.

У мамочек при первой беременности от начала схваток и до рождения плаценты часто проходит около 10-12 часов. Ускорить этот процесс нельзя. При повторных родах весь период занимает гораздо меньше времени. Рассмотрим каждый из этапов подробно.

Схватки

Начало истинных схваток мамочки на 37 неделе беременности часто путают с ложными сокращениями матки. Сначала они редкие и практически безболезненные. Позже интенсивность и болезненность схваток нарастает, интервал между ними уменьшается. Нередко именно в этот период у женщины отходит слизистая пробка, появляются коричневые выделения. После излития околоплодных вод сокращения становятся регулярными.

Симптомы, указывающее на начало схваток:

• Отошла слизистая пробка.
• Ноет и покалывает правый, левый бок и весь живот.
• Потягивает в области поясницы.
• Животик становится словно каменный.
• Болит лобок и промежность.

Все эти признаки говорят о том, что у женщины скоро начнутся схватки и потуги. Где бы ни произошло излитие амниотической жидкости, беременная должна постараться обратить внимание на их количество и качество. Если жидкости мало, возможно, воды отошли не полностью. Зеленоватый оттенок вод говорит о гипоксии плода (кислородном голодании). О своих наблюдениях девушка должна обязательно сообщить врачу.

При начале схваток не только мамочка на 37 неделе беременности испытывает дискомфорт. Малышу тоже приходится несладко. Чтобы облегчить процесс девушка должна правильно дышать. Это обеспечит поступление кислорода через плаценту к младенцу. Дышать нужно часто и быстро. Раскрытие матки происходит через несколько часов после начала схваток. При раскрытии шейки на 8-10 см врач констатирует скорое начало потуг.

Как правильно вести себя во время схваток и облегчить свое самочувствие мы рассказали в этой статье.

Потуги

Потугами называют процесс изгнания плода из утробы матери. Несмотря на информированность современных женщин и многочисленные курсы, на которых рассказывают о том, как проходит этот период, без помощи квалифицированного врача во время потуг обойтись довольно тяжело.

При благополучных родах на 37 неделе беременности изгнание плода занимает около 30-40 минут. В этот период необходимо четко следовать указаниям врача. Это значительно облегчит потуги. По мнению многих мамочек, схватки являются более болезненными, чем само рождение малыша.

Самый сложный этап – выход головки. После этого тело малыша выходит будто по инерции. Если пара решается на партнерские роды, во время потуг мужу необязательно находится в родовом зале. Этот процесс для мужской психики является довольно тяжелым. Малыши, рожденные на этом сроке, могут самостоятельно дышать, осложнение в виде дыхательной недостаточности встречается довольно редко.

Рождение плаценты

На протяжении всей беременности младенец находится в специальном органе, который называется плацентой. Благодаря ей карапуз получает кислород и другие необходимые компоненты. После появления ребенка на свет детское место должно также выйти из матки.

В большинстве случаев плацента выходит самостоятельно сразу после рождения малыша. Реже орган приходится извлекать под общим наркозом, что немного продлевает нахождение роженицы в стационаре.

УЗИ на 37 неделе беременности

На этом строке малыш считается доношенным. Все его органы и системы готовы к самостоятельному функционированию. Если в животике двойня, младенцы, как правило, рождаются именно на этом этапе.

Итак, что видно на ультразвуковом исследовании:

• Умеренное или сильное маловодие, многоводие.
• Степень старения (зрелости) плаценты.
• Состояние пуповины и ее сосудов, хорошо ли кровь циркулирует в этой области.
• Расположение плода.
• Длину шейки матки и ее состояние.
• Сердцебиение плода.
• Наличие СЗРП (синдрома задержки развития плода).
• Как шевелится младенец.
• Тазовое или головное предлежание. На 37 неделе беременности малыш уже не может самостоятельно перевернуться, поэтому при головном предлежании мамочке показано Кесарева сечение.
• Наличие отслойки плаценты и другие показатели.

Расшифровка УЗИ на 37 неделе: норма

Показатели	Норма
Предлежание плода	Головное
Зрелость плаценты	II-III
Длина шейки матки	Не менее 2.5-3 см
Расположение крепления плаценты	6-7 см над зевом
Толщина детского места	2.6-4.6 см
ИАЖ	75-243
БПР (бипариетальный размер)	8.4-9.8 см
Лобно-затылочный размер	10.5-12.6 см
Окружность животика	29.8-36 см
Объем головки	30.7-35.2 см
Длина кости бедра	6.5-7.6 см
Кость плеча	5.8-6.9 см
Длина кости предплечья	5-5.9 см
Кость голени	5.8-6.7 см

На этом сроке уже вполне можно рожать без каких-либо последствий для малыша. Кроха созрел и готов ко встрече с окружающим миром. Кроме этого, мамочке могут назначить КТГ. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние плода на данном сроке.

После 30-35 лет риск родить ребенка с синдромом Дауна сильно возрастает. Об этой патологии читайте здесь.

Фото плода на УЗИ

37-ая акушерская неделя – это конец беременности. Сейчас малыш выглядит вполне сформированным. На фото можно увидеть, как выглядит карапуз в мамином животике.

Ниже можно увидеть фото животиков у мамочек на этом сроке.

Факторы, от которых зависит размер и форма живота:

• Конституция тела (у полных женщин округлости всегда больше, у худых животик аккуратный).
• Питание беременной и скорость набора веса.
• Маловодье или многоводье.
• Расположение младенца в утробе (поперечное, тазовое, головное).

В связи с этим определить пол малыша по форме живота невозможно, несмотря на многочисленные приметы, которыми пользуются многие женщины.

Когда рекомендуется посетить специалиста

На 37 неделе беременности мамочке приходится сталкиваться со многими неприятными ощущениями. Нередко на этом сроке появляются болезненные шевеления, ведь карапуз весит более 2 кг, отекают ноги, руки и другие части тела, возникает бессонница, головокружение, слабость, плохое общее самочувствие.

Каждой девушке следует знать, в каких ситуациях обращение к гинекологу должно быть обязательным:

• Повысилась температура тела до 38-39 °C.
• Поднялось или сильно упало артериальное давление.
• Малыш стал шевелиться слишком активно или, наоборот, надолго затих.
• Очень сильно болит голова, постоянно хочется спать, возник дневной или ночной понос.
• Наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе.
• Появились кровянистые выделения.
• Начались схватки, отошли воды.

При появлении таких симптомов нельзя пускать все на самотек. Без помощи врачей женщине не обойтись, слишком велика вероятность развития тяжелых последствий.

Простуда на 37 неделе беременности

Девушки во время вынашивания малыша не застрахованы от вирусных и бактериальных инфекций. В этот период иммунитет подвергается колоссальной нагрузке, поэтому простуда – частое явление.

Что же делать при появлении признаков ОРВИ:

• Если першит и болит горло, поможет теплое питье. Можно также использовать мятные леденцы и мед.
• Герпес на губах вылечит чеснок. Зубок нужно разрезать и смазать его соком больной участок.
• Если появился насморк и заложен нос, можно использовать промывание с морской или обычной солью. Процедуру следует повторять 2-3 раза на протяжении дня.
• Лечить сопли также можно с помощью обычного хозяйственного мыла. Небольшим смоченным брусочком мыла нужно мазать в носу несколько раз в день.
• От температуры поможет постельный режим и обильное питье. Разрешен на 37 неделе беременности Парацетамол. Перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом.

Описанные методы следует использовать только после посещения доктора. Если появилась головная боль, повысилась температура и начался кашель, без помощи врача обойтись нельзя. Самолечение может быть крайне опасным для вашего здоровья и жизни маленького человечка.

Секс и мастурбация в третьем триместре

Вступать в половой контакт и мастурбировать на 37 неделе беременности врачи рекомендуют с особой осторожностью. Если нет противопоказаний, интимная связь вполне допускается.

Запретом к сексу могут послужить такие состояния у мамочки:

• Наличие мертвой беременности или выкидышей в анамнезе.
• Подтекание околоплодных вод.
• Кровянистые выделения у мамочки.
• Вынашивание нескольких плодов.
• Низкое расположение плаценты или ее предлежание.
• Инфекционные болезни у партнера. Кстати, хорошей профилактикой половых инфекций во время беременности является препарат Гексикон.
• Установленный пессарий на шейке матки.
• Недавнее снятие швов с шейки органа.
• Угроза преждевременных родов у девушки.

Кроме этого, те, кто уже рожал, знают, что секс может спровоцировать родовую деятельность. При половой близости нужно выбирать позы без давления на живот и глубокого проникновения.

Советы мамочке на 37 неделе

Придерживаясь несложных советов врачей, можно значительно снизить риск развития различных негативных последствий на 37 неделе беременности.

Что же следует помнить в третьем триместре:

• Избавиться от тянущих болей помогает специальный дородовой бандаж.
• Если сильно чешется кожа в области груди и живота, ее нужно смазывать любым увлажняющим кремом.
• Чтобы подготовить соски к грудному вскармливанию специалисты рекомендуют ежедневно легко растирать их махровым полотенцем.
• Если гинеколог настаивает на том, что женщину нужно Кесарить, ни в коем случае нельзя отказываться.
• На 37 неделе беременности мамочка должна правильно питаться.
• Важно отказаться от вредных привычек.
• Нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе и достаточной физической активности.

Если кроха родился на 37 неделе, ему необходим особый уход. Узнать обо всех тонкостях этого процесса помогают курсы для беременных и сейчас самое время записаться на них. Женщина должна помнить, что сейчас в ее руках находится жизнь маленького человечка, который так нуждается в ее защите. Берегите себя и будьте счастливы.

О том, как правильно питаться в первые месяцы лактации мы рассказали в этой статье.

Видео

Подробно узнать о том, что происходит с мамочкой и младенцем на этом сроке поможет наш видеогид.

Роды на 37 акушерская неделе беременности, сколько это месяцев, вес и рост ребенка, советы и отзывы на сайте для молодых и будущих мам бэби ру

Беременность на границе 36 и 37 недель будь то первые, вторые или третьи роды приобретает новые свойства: ребенок уже готов к рождению, а его организм все еще изменяется и подготавливается к родам. Увеличивается количество подкожного жира, укрепляется нервная система. Организм создает специальную оболочку для сохранения нервной системы, которая будет укрепляться в течение года.

В легких вырабатывается сурфактант, который позволит ему свободно дышать кислородом. Из-за стремительного набора жировой ткани увеличивается вес ребенка, на 37 неделе он весит приблизительно 3000 граммов.

Женщина наконец-то почувствует облегчение: дыхание налаживается, пища переваривается без осложнений, но походы в туалет все такие же частые. Это связано с тем, что голова ребенка постепенно спускается в область таза. Теперь вы можете быть уверены на 100% в том, что ребенок появится на свет, и врачи не будут констатировать преждевременные роды.

Вам нужно задуматься над психологическим аспектом родов и всерьез задуматься над тем, кого вы хотите видеть рядом с собой во время родов. Дело в том, что не каждый родильный дом допускает присутствие мужа, поэтому вы можете разочароваться в самый последний момент. Рождение ребенка – это очень важный день в жизни любой женщины, поэтому найдите время и подготовьтесь к родам ответственно, особенно если вы планируете роды с отцом.

37 недель беременности — это сколько месяцев?

Многие женщины на 37 неделе беременности удивляются, когда узнают, что у них начало десятого месяца, но не те, у кого это вторая или третья беременность. Но, если все правильно подсчитать, можно понять в чем дело. При нормальном протекании беременности вынашивание ребенка в утробе матери продолжается 280 дней. Столько же природа отводит для зачатия, роста и созревания плода. Один акушерский месяц равен 28 дням или 4 неделям.

Вот и получается, что это 10 гинекологических месяцев, которыми акушеры считают продолжительность всей беременности, или чуть больше 9 календарных, как обычно считают многие женщины .

Итак, прошло 9 акушерских месяцев, но до родов, как написано в книжке, еще один осталось отходить. 37 неделя беременности – первая неделя десятого акушерского месяца. Собственно, роды могут начаться в любой момент. Но как же там ребеночек? Готов ли он появиться на свет?

Плод

37 недель беременности – это срок когда появляется прекрасная новость: малютка уже готов к появлению на свет и роды будут уже скоро! Если они наступят на этом сроке, роды не будут считаться преждевременными. К этому времени, ребеночек уже может принимать, переваривать и усваивать пищу, потому что слизистая оболочка желудка и кишечника выстлана ворсинчатым эпителием, который способен впитывать питательные вещества. Меконий или первородный кал малыша уже сформировался, а перистальтика активизируется. Ребенок в 27 недель беременности сможет сосать материнскую грудь, ведь он уже довольно окрепший и хорошо накопил подкожный жирок, благодаря чему, его кожа почти разгладилась. Процессы теплообмена проходят ровно, младенец способен на необходимом для жизни уровне сохранять и поддерживать тепло своего тела.

Родившийся ребеночек сможет самостоятельно дышать, так как легкие уже созрели. Помимо этого, на 37 неделе беременности в организме ребенка продуцируется гормон неделе беременности живот беременной может начать постепенно опускаться, чему будущая мамочка будет очень рада: во-первых, это означает, что роды скоро начнутся (а носить потяжелевшего ребеночка она уже устала!), во-вторых, она наконец-то сможет дышать полной грудью (она так как давно этого не делала). Правда, на 37 неделе беременности еще появятся небольшие боли внизу живота и чувство тяжести, а в области промежности – это живот давит своим грузом вниз.

Может быть и такое, что живот перед родами не опускается и это тоже считается нормой. Зато вы сможете понять, что роды скоро начнутся по ощущениям внизу живота: он начнет побаливать и тянуть.

Ваш животик будет чесаться из-за сильного натяжения кожи, а пупок может выворачиваться наружу. Появится темная полоска на животе, но все эти изменения после родов исчезнут.

Сейчас, к тренировочным схваткам необходимо постоянно прислушиваться: схватки могут усиливаться и учащаться, но если они будут отличаться ритмичностью и все время становится продолжительней и болезненней, то время родов пришло.

Тем самым, когда началась 37 неделя беременности и при этом тянет низ или болит и ноет живот или он немного каменеет – это нормальное и естественное явление. Нужно просто избегать сильных нагрузок и переутомления.

УЗИ

Скорее всего, последнее ультразвуковое исследование вы уже прошли, которое окончательно установило предполагаемую дату родов. Но бывает, что УЗИ проходят и на 37 неделе беременности, чтобы уточнить ряд моментов. Один из первостепенных вопросов — это расположение малыша перед появлением на свет. В большинстве случаев, детки устремляются головкой вниз, так как эта поза считается наиболее физиологичной: в процессе родов так будет легче всего и матка такой же формы, ведь ребеночек, перевернутый вниз головой, повторяет ее очертание, что очень удобно, когда сильно не хватает места. Однако, некоторые малыши могут сесть на попу или уложиться поперек. Ягодичное предлежание, в настоящее время, не считается абсолютным показанием для кесарева сечения, но оно может назначаться при учете отягощающих факторов.

При проведении ультразвукового исследования на 37 неделе, специалист внимательно осматривает ребеночка и его степень развития, фиксирует основные параметры и сердцебиение, оценивает количество и состояние околоплодных вод, диагностирует состояние матки, шейки, пуповины, а также определяет степень зрелости плаценты. Скорее всего, проведут еще и допплерографию для проверки маточно-плацентарного кровотока.

Придется расстроить мамочек, которые хотят на УЗИ на 37 неделе беременности узнать пол своего ребеночка. Кроха уже почти не вертится в животе, он занял все место в матке и шевелится уже не так активно, как раньше. Возможность того, что он покажет для всеобщего обозрения свои половые органы, весьма низкая. Так что пол наследника может быть неизвестным до самого рождения.

Секс на 37 неделе беременности

Скорое начало родов часто становится причиной отказа от половой жизни на 37 неделе беременности. Многие родители секс на этом сроке уже воспринимают как секс втроем, а другие не могут подобрать удобную позу. Следует отметить, что ни одна из этих причин не является такой серьезной, чтобы лишать себя удовольствия. Само собой, большой животик сильно мешает, но если есть желание приспособиться, то все же можно, например, пробовать позу на четвереньках или «доги-стайл».

Врачи только недавно рекомендовали отказаться от интимных связей перед самыми родами. Но сейчас у них появилось другое мнение на этот счет: при хорошем здоровье родителей не будет нарушена целостность плодного пузыря и если заниматься любовью женщине не больно, то можно их продолжать вплоть до самих родов. И занятия сексом даже полезны — сперма увеличивает эластичность шейки матки, что облегчает ее раскрытие при родах.

Выделения на 37 неделе беременности

Половую жизнь необходимо прекратить, если у вас появились водянистые выделения – в большинстве случаев это значит, что отходят воды. Они могут выделяться маленькими порциями, намочив белье, или же хлынуть потоком.

Отхождение околоплодных вод начинает родовой процесс. В норме они должны быть прозрачного цвета, но если присутствует гипоксия плода — могут быть зеленоватые.

Также, перед родами будет отходить слизистая пробка вместе с водами или независимо от них. Во время всей беременности она закупоривает вход к матке и защищает ребенка от действия патогенных микроорганизмов. Как только пробка отходит путь к малютке открывается, поэтому будет нельзя заниматься сексом и находиться в стоячей воде, так как можно занести какую-нибудь инфекцию.

Слизистая пробка выглядит как сгусток слизи, похожей на силикон или желе, а ее общий объем составляет примерно две столовые ложки. В случае, отхождения пробки частями, женщина заметит комочки густой слизи на белье. Пробка бывает белая, кремовая, полупрозрачная, и даже кровянистая – ее сразу можно узнать. Впрочем, женщины не всегда видят этот объект: часто пробка отходит уже во время родов.

Следует срочно ехать в больницу, если началось кровотечение после отхождения пробки или вод. Кровянистые выделения говорят о неправильном предлежании или расположении плаценты.

Надеемся, что вас уже не беспокоят сильные выделения на 37 неделе беременности. Молочницу и другие половые заболевания, если такие были, необходимо было уже вылечить к этому времени.

Боли

37 неделя беременности может характеризоваться возникновением боли как при месячных. Часто предвестником отхождения слизистой пробки перед процессом родов является тянущая боль внизу живота. Наравне с другими признаками по ней можно определить приближение даты родов. Ребенок давит на промежность, а тазовые кости размягчаются и постепенно начинают расходиться, поэтому внизу живота (особенно в лобковой области) женщина чувсвует тяжесть и боль. Часто боли на 37 неделе беременности ощущаются в ногах при ходьбе, иногда болит одна нога.

Зато после того как животик опустился, исчезли или заметно уменьшились боли в подреберье: кроха уже не может так высоко достать ножками. А вот тренировочные схватки могут стать немного болезненными.

На 37 неделе беременности все также сильно ноет поясница, болит спина, крестец и ноги. Малыш уже тяжеленький и еще набирает вес, да и вы стали тяжелее – нагрузки на опорно-двигательную систему и кости в последние дни беременности просто колоссальные!

Вес на 37 неделе беременности

Потяжелевший ребеночек, околоплодные воды, плацента и большой объем крови, жировой запас и грудь мамочки, без сомнения, увеличивают вес на 37 неделе беременности. С начала беременности вы могли уже набрать более 13 кг. У каждой беременной женщины прибавка в весе будет отличаться, так как она зависит от телосложения и параметров женщины, сопутствующих заболеваний, а так же наследственности. Но резкое отличие от норм прибавки в весе на 37 неделе беременности, составляющие 10-17 кг, естественно, нежелательны.

Бывает, что ближе к самим родам вес немного снижается. Помимо этого, раньше, снижению веса способствовало то, что на последних неделях беременности женщины придерживались постного питания.

Ощущения или шевеления

Как сказано выше, на 37 неделе беременности живот может опуститься и возникнуть тонус матки. Помимо облегчения дыхания, ваши изжоги и запоры теперь будут возникать реже. Однако приходится чаще бегать в туалет, так как матка стала еще больше давить на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание особенно раздражает ночью, когда поспать и без этого не всегда удается. Так женщину подготавливает природа к бессонным ночам после родов. Побороть бессонницу и постараться хорошенько выспаться вам сейчас просто необходимо – в будущем вам будут нужны силы.

Чтобы ночью лучше спать, следует больше шевелиться, выполнять несложную работу днем и сократить время дневного сна. Обязательно нужно совершать ежедневные недолгие прогулки на свежем воздухе, очень полезно прогуливаться перед сном. Не переедайте на ночь и сократите количество выпитой жидкости в вечернее время. Не забывайте перед сном проветривать помещение или можно оставлять открытой форточку на всю ночь.

В последние дни беременности женщина ощущает внутренний жар, ей все время душно, присутствует сильное потоотделение. Все это из-за заметно увеличившегося объема крови.

Шевеление ребенка часто приносит неприятные ощущения, ведь ему там катастрофически тесно: околоплодных вод стало меньше, его вес и размеры увеличиваются, и поэтому матка как бы зажимает малютку. Кстати, шевеления нужно контролировать даже на 37 неделе беременности: их должно быть не менее 10 в день. В последние дни беременности активность ребеночка снижается и он немного затихает.

В целом, неудобства будут продолжаться совсем недолго. Очень скоро вы будете скучать по своему родному животику и смешным шевелениям малыша. И не забудьте на 37 неделе беременности сделать фото для альбома крохи.

Во время планового осмотра врач оценит готовность шейки матки к раскрытию и, скорее всего, после осмотра у вас появятся первые предвестники родов.

Роды

37 неделя беременности не исключает возможность родов, даже если это вторые роды или 2,3 беременность. Но и другие женщины могут родить именно в это время. Поэтому нужно быть полностью готовой ехать в роддом в любой момент: соберите все вещи, берите с собой обменную карту и другие необходимые документы, когда выходите из дому и дайте указания своим близким.

Внимательно наблюдайте за предвестниками родов и не торопитесь в роддом раньше времени: ехать рожать нужно лишь тогда, когда боли будут повторяться с небольшой периодичностью (менее 5 минут) и становиться довольно болезненными. При этом можно немного перекусить чего-нибудь легенького. Начинайте использовать дыхательные техники, не стойте на месте и ходите взад-вперед, тем самым облегчая себе состояние.

На 37 неделе беременности роды считаются своевременными и проходят закономерно: к этому сроку плацента стареет и уже не может справиться со своими функциями по обеспечению крохи жизненно важными веществами, и он решает появиться на свет. Организм мамы начинает вырабатывать гормоны, которые способствуют началу схваток и родовой деятельности.

Сразу настраивайте себя на то, что роды – это не всегда тяжелая, но все же работа. Ее необходимо выполнить на отлично и при этом помнить, что усердно стараться будете не только вы, но и ваш ребеночек! Пусть осознание этого не позволит вам даже дрогнуть или сдаться. Нужно сохранять оптимизм, слушать и выполнять все инструкции медперсонала: до самой желанной и счастливой встречи остаются часы, а может и минуты… Отгоняйте прочь все страхи и сомнения, и устремляйтесь навстречу к своей малютке.

Опасности

1.На 37 неделе возможны роды и ребенок будет считаться нормально доношенным.

2.У беременной учащаются тренировочные схватки Брекстона-Хикса, появляются небольшие выделения из вагины и возможно отторжение слизистой пробки. Беременной становится легче дышать. Тем самым 37 неделя беременности характеризуется следующим: появляются первые предвестники родов и ребенок ведет себя очень активно (истории и отзывы на данную тему Вы можете почитать в разделе «Форум»).

3.Если при беременности появилась температура 37 и 5, следует обязательно обратиться к врачу, так как это может быть опасным для здоровья.

1.Обо всех изменениях состояния обязательно рассказывайте врачу. Узнайте у него ответы на вопросы: например, можно ли Вам тот или иной продукт на 37 неделе беременности или почему Ваш организм реагирует именно так. Врач делает выводы исходя из индивидуальных особенностей женщины.

2.К этому времени уже нужно выбрать родильный дом.

3. В связи с приближением родов, сдайте анализ на стрептококк, чтоб ребенок не получил инфекцию при родах.

Календарь беременности. 37 неделя беременности

Изменения тела и новые ощущения женщины

На 37 неделе уже могут появиться первые предвестники родов, но это еще не говорит о том, что «это» должно произойти именно сейчас. Тем не менее оставлять сигналы, подаваемые организмом, без внимания нельзя, любой из них необходимо обсудить со своим доктором.

• Опущение живота. Малыш перед родами начинает продвигаться к «выходу». Его голова при правильном предлежании опускается ниже. В результате плод занимает самое удобное для себя место в малом тазу, где и будет находиться вплоть до момента появления на свет.
• Низкая активность ребенка. Шевеления плода при беременности становятся менее выраженными. Ребенок уже нашел оптимальное для себя положение и набирается, как и его мама, сил перед решающим, самым главным в его жизни маневром.
• Увеличение количества выделений. Густые слизистые выделения, окрашенные в розовый цвет, говорят об отхождении пробки, препятствующей проникновению в полость матки болезнетворных бактерий. У кого-то после этого роды начинаются спустя несколько часов, а кто-то еще вынужден ждать несколько дней или даже недель. А вот обильные, немного желтоватые выделения могут оказаться околоплодными водами. При их появлении дополнительных «сигналов» ждать не следует — необходимо срочно ехать в роддом.
• Усиление или появление «тренировочных» схваток (подробнее читайте: «34 неделе: Изменения тела и новые ощущения женщины»). Сейчас организм женщины начинает усиленно готовиться к предстоящим родам и активно тренируется.
• Ноющие боли внизу живота и спины. Эти неприятные ощущения вызваны вполне естественным процессом — растяжением и размягчением сочленений таза, для того чтобы малышу было легче пройти весь путь родовых путей. При острых болях нужно срочно звонить в скорую.
• Снижение веса. В преддверии родов масса тела может уменьшиться на 1–2 кг, что связано с потерей тканями жидкости.

Прибавка в весе

О том, что женщина может похудеть на 37 неделе беременности, мы уже говорили (это один из «предвестников» родов). Таким образом, за время «интересного положения» мама должна набрать около 10–12 кг, хотя, к примеру, американские специалисты считают оптимальной прибавку 11–17 кг.

Живот мамы

Живот мамы уже опустился и кажется чуть меньше. Шевеления малыша на 37 неделе становятся менее активными — перед родами кроха «затихает», готовясь к заветному часу Х, его движения становятся более плавными и менее частыми. Кроме того, ему просто становится тесно в утробе мамы.

Анализы и УЗИ

Сейчас врач, которого теперь женщина посещает каждую неделю, может посоветовать ей сделать полную санацию (очистку) родовых путей. Подобные действия на 37 неделе (возможно, чуть раньше) необходимы для того, чтобы удалить «плохую» микрофлору и обеспечить чистоту во время родов. Однако соглашаться на эту процедуру необходимо, по мнению многих специалистов, лишь при выявлении конкретных инфекций, которые действительно могут представлять опасность. Проводится санация, как правило, при помощи вагинальных свечей.

Помимо прочего, на приеме гинеколог еще раз измерит вес и давление мамы, прослушает сердце малыша, проверит, какое положение в матке он занял. При неправильном предлежании женщину уже сейчас могут госпитализировать, чтобы провести операцию кесарева сечения (плод и послед во время операции извлекают через произведенный на матке разрез, дата родов в каждом случае назначается индивидуально).

УЗИ при отсутствии показаний на 37 неделе не проводят.

Питание на 37 неделе беременности

Многие женщины на 37 неделе переживают настоящий стресс, особенно это касается тех, для которых нынешняя беременность — первая. Как все пройдет, как преодолеть боль, не возникнут ли осложнения, на кого малыш будет похож?.. Вот о чем думают мамы на поздних сроках. Случается, что из-за переживаний есть совсем не хочется. Так побалуйте себя всякими вкусностями — на 37 неделе делать это (естественно, в меру) уже можно. «Заешьте» свой стресс вкусными булочками и сладкими пирогами. Но не злоупотребляйте! Что касается основного меню, то основу рациона на 37 неделе по-прежнему составляют каши на воде, растительная пища, кисломолочные продукты (за неделю до предполагаемой даты родов «кисломолочку» лучше исключить) и печеные овощи.

Витамины

На 37 неделе важную роль играю те витамины, которые повышают эластичность тканей. Во многом благодаря им можно избежать очень неприятных во время родов разрывов. Речь в данном случае идет о витаминах А, Е, а также о полиненасыщенных жирных кислотах. Обсудите с вашим врачом витаминные комплексы с высоким содержанием указанных выше полезных веществ и возможность их применения.

Секс на 37 неделе беременности

Сегодня все больше современных врачей убеждают нас, что секс на поздних сроках — явление совершенно нормальное. А вот женщины, которые уже рожали, чаще думают иначе и придерживаются точки зрения тех специалистов, которые по-прежнему считают, что перед родами все-таки не мешало бы от интимных отношений отказаться. Ну зачем вам на 37 неделе хотя и очень приятные, но все-таки «хлопоты», ведь после занятий любовью обязательно появятся вопросы типа «А не потревожили мы малыша?» и «Когда теперь начнутся роды?». Если интимные отношения на 37 неделе вас не смущают, делайте это очень аккуратно и не давите на живот.

Образ жизни

Врач, наверняка, вас уже предупредил, что роды могут начаться совсем скоро, поэтому на 37 неделе не планируйте никаких дальних поездок, всегда держите при себе телефон и заранее соберите документы и вещи, которые понадобятся вам в роддоме (подробнее, что взять с собой в медицинское учреждение, мы расскажем в статье «38 неделя беременности: Образ жизни»). Будьте на этом сроке все время начеку и не стесняйтесь звонить врачу, если почувствуете, что ваш организм стал вести себя по-другому (см. «37 неделя беременности: Изменения тела и новые ощущения женщины»).

Красота и аксессуары

Не забудьте на этом сроке приобрести белье для кормления малыша. Избегайте тугих бюстгальтеров и изделий с жесткими косточками. Материал тоже имеет значение — лучше остановить свой выбор на моделях из хлопка или микрофибры: так вашей коже будет легче дышать.

Что происходит с малышом и с мамой на сроке беременности в 37 недель: что чувствует женщина, развитие плода на 37 неделе

Cрок беременности 37 недель – это уже доношенная беременность. Это означает, что вы дошли до конца пути, и уже почти победили. Начало 37 недели беременности знаменует переход вашего малыша в категорию зрелых, доношенных, и теперь ваши роды назовут срочными, если они произойдут сейчас. Осталось лишь родить, совсем скоро вы возьмете своего малыша на руки. Если это ваша вторая беременность, 37 недель это тот срок, с которого вам вовсе не стоит уезжать куда-то из города, роды могут начаться неожиданно и второй раз они часто протекают довольно быстро, можно и не успеть в роддом.
Ощущения
↑37-ая неделя беременности характеризуется состоянием нетерпеливого ожидания родов. Вопрос «когда родишь» может вызывать у вас просто агрессивные чувства, это нормально, но всё же люди интересуются из самых теплых побуждений, не реагируйте слишком бурно.
  Желание скорейшего завершения беременности будет только нарастать, так что это только начало.
  К 37 неделе беременности ощущения дискомфорта, разнообразные боли нарастают всё больше. Вы чувствуете себя огромной и неуклюжей, порой не застегивается уже даже специально купленная одежда для беременных, которая при покупке казалась вам безразмерной.

Образ жизни, секс, питание на 37 неделе беременности должны быть согласованы с врачом в зависимости от вашего состояния, потому что то что запрещено одним, может оказаться полезно для других.

Ваше состояние ↑ В 37 недель беременности вес матери возрастает минимум на 9.5 – 11 кг. Большую часть этого веса составляет плод, околоплодные воды, плацента, увеличившаяся матка и молочные железы: — вес ребенка 3000 – 3500 грамм — вес околоплодных вод около 1000 – 1500 грамм (к моменту родов их количество уменьшается) — вес плаценты около 350-500 грамм — вес увеличившейся матки и молочных желез 1500 грамм. Оставшийся вес приходится на увеличение объема циркулирующей крови матери примерно на 50%, и, конечно, на те жировые отложения, которые вы успели накопить.
Надо отметить тот факт, что перед родами женщины…худеют. Часть веса теряется за счет изменения гормонального баланса и выведения из организма жидкости. Сейчас вы можете испытывать достаточно серьезный дискомфорт, жалобы на этой неделе беременности разнообразны и многочисленны, и это не удивительно на последних неделях беременности, вам сейчас действительно нелегко.

Ваш ребенок ↑ Плод на 37 неделе беременности полностью готов родиться и только ждет своего часа.
  Он сейчас является главным дирижером грядущих событий. Как только его организм будет полностью готов к рождению, процесс родов начнется. Ваше тело тоже готовится к этому событию.
Ребенок на 37 неделе беременности выглядит как обычный новорожденный. Его тело практически освободилось от пушковых волос, а на голове изрядная шевелюра. Сыровидная смазка осталась лишь в складках кожи. Ноготки длинные, достигают края пальчиков и даже заходят за него, малыш может сам себя поцарапать. Пупок сместился в центр животика, у мальчиков яички в мошонке. У девочек большие половые губы прикрывают малые. Кожа ребенка красивого светло-розового цвета.
Под кожей скопилось изрядное количество жирка, это делает малыша пухленьким. Особенно много жира откладывается в области лица, ребенку нужны круглые щечки, чтобы успешно справиться с задачей сосать грудь.
  На 37 неделе беременности вес ребенка часто уже превышает 3 кг, в среднем детки рождаются весом 3200-3500 грамм, и большинство уже успевают набрать нужное к этой неделе.
На 37 неделе беременности вес плода может сильно отличаться как у двух разных женщин, так и у одной и той же в разные беременности. Как правило, при вторых родах ребенок крупнее, а мальчики обычно весят больше девочек.
  В некоторых случаях ребенок набирает 3800 – 4000 грамм к 37 неделе беременности. Крупный плод может стать причиной трудных родов и даже кесарева сечения.
Малыш на 37 неделе беременности ведет примерно такой же образ жизни, как и новорожденный.
  Его сон занимает большую часть времени, а если он не спит, он занимается тем, что сосет всё подряд, от собственных пальцев и предплечий до пуповины. Он чутко реагирует на всё, что происходит вокруг его матери. Сейчас его слух, орган зрения полностью созрели, он великолепно слышит и видит, его память вполне позволяет запомнить мамин голос и не только. Музыкальные пристрастия тоже закладываются сейчас. Если мама слушает много музыки во время беременности, велика вероятность рождения одаренного малыша.
Шевеление плода к 37 неделе беременности становится ещё реже. Вы можете даже иногда переживать всё ли хорошо, когда в течение часа и больше не слышите своего ребенка. Шевеления становятся реже перед родами, это связано с теснотой матки и набранным весом малыша. Это не должно пугать вас.
Опасности ↑ Сохранившееся к 37 неделе беременности тазовое предлежание скорее всего станет причиной кесарева сечения.
Не все роддома допускают естественные роды в тазовом предлежании, да и стоит ли на них настаивать, кесарево сечение выбирается не просто так, слишком высок бывает риск для ребенка.
Последнее УЗИ может не очень порадовать своими результатами, выявленное многоводие, маловодие в половине случаев тоже становятся одним из показаний к кесареву сечению.
Предлежание плаценты, гипоксия плода почти всегда означают операцию. Сейчас надо особенно внимательно следить за своим артериальным давлением.
  В 37 недель беременности давление может повышаться из-за позднего токсикоза, если у вас болит голова, отеки, замечаете, что отекают руки, ноги – обязательно скажите об этом врачу. ОРВИ сейчас не нужно и опасно. Температура и насморк на 37 неделе беременности, простуда, могут стать причиной того что вас с малышом разлучат после родов. Если при легком ОРВИ совместное пребывание допускается, ваше тяжелое состояние точно станет причиной разлуки с ребенком, да и рожать будет очень тяжело, старайтесь сейчас не простыть.
В 37 недель беременности роды это норма, если они у вас начнутся – замечательно, просто пришло ваше время. Важно не пропустить начало родов, отличить их от предвестников. Настоящие схватки нарастают по продолжительности и силе, учащаются по времени.

Девочки осталось совсем немножко))) Всем нам хорошо доходить и легких родов)))

Cрок беременности 37 недель – это уже доношенная беременность. Это означает, что вы дошли до конца пути, и уже почти победили. Начало 37 недели беременности знаменует переход вашего малыша в категорию зрелых, доношенных, и теперь ваши роды назовут срочными, если они произойдут сейчас. Осталось лишь родить, совсем скоро вы возьмете своего малыша на руки. Если это ваша вторая беременность, 37 недель это тот срок, с которого вам вовсе не стоит уезжать куда-то из города, роды могут начаться неожиданно и второй раз они часто протекают довольно быстро, можно и не успеть в роддом.

Источник: http://nedeli.org/pregnancy_week_37_articles/ 2012 © nedeli.org

37 неделя беременности — развитие и расположение плода, ощущения. Фото и видео

Беременная в ожидании скорых родов на 37 неделе может стать нервной и раздражительной. Постарайтесь успокоиться и сохранять хорошее настроение. Практически все беременные на этом сроке чувствуют себя очень неуклюжими. Болевые ощущения в области таза усиливаются, а походка в очередной раз меняется, из-за смещения центра тяжести. Ребенок начинает опускаться, поэтому давление на диафрагму и желудок снижается. А усилившееся давление на мочевой пузырь может вызывать частые позывы в туалет, особенно ночью. Тренировочные схватки на этом сроке могут быть продолжительными и болезненными. Чтобы снизить неприятные ощущения смените положение, походите немного или примите душ.

Вес сейчас может немного снизиться – это нормально, и беспокоиться по этому поводу не стоит. Спать становится сложнее, не только из-за неудобства, но и из-за нервного напряжения. Но все же старайтесь хорошо высыпаться, ведь вскоре вам понадобиться много сил и энергии. В плаценте и яичниках на 37 неделе усиливается выработка гормона релаксина, подготавливающего организм к предстоящему родоразрешению. Этот гормон уменьшает сокращения матки, предотвращая роды раньше положенного срока, размягчает ткани шейки матки и лонное сочленение. А также увеличивает растяжимость костей тазового дна. Также под воздействием этого гормона грудь подготавливается к предстоящему вскармливанию.

Питание и вредные привычки

Из-за опускания плода и снижения давления на желудок может усилиться аппетит, но постарайтесь не переедать. Лучше кушайте небольшими порциями, но часто. Включите в свой рацион легкие диетические блюда. Ешьте каши, нежирное мясо, молочные продукты и побольше свежих овощей. Избегайте употребления жирных, острых и пересоленных блюд. Не забывайте пить достаточное количество жидкости, отдавая предпочтение несладким компотам, простой воде и некрепкому чаю. Так как сейчас усилилось давление на мочевой пузырь, постарайтесь не пить много за несколько часов до сна. Чтобы снизить количество ночных позывов в туалет, не пейте йогуртов и кефир за 4 часа до сна. Сильный дискомфорт могут на этом сроке доставлять тренировочные схватки, которые становятся более болезненными и длительными. Определить тренировочные это ли схватки, или настоящие бывает очень сложно. Некоторые беременные даже по несколько раз отправляются в роддом, решив во время тренировочных схваток, что уже начались роды. Чтобы облегчить состояние, походите по комнате или примите душ. Если схватки не прошли – едьте в больницу. Давление на мочевой пузырь усиливается, поэтому ночные позывы в туалет становятся чаще. Постарайтесь не пить много жидкости за несколько часов до сна.

Интимная жизнь

Большинство современных гинекологов не считают необходимым прервать интимную жизнь на последних неделях беременности. Наоборот, в мужской сперме содержатся вещества, которые подготавливают организм беременной к родам. Поэтому если нет никаких противопоказаний, то заниматься сексом можно. Ориентироваться нужно исключительно на свое самочувствие. Многие пары перестают вести интимную жизнь на этом сроке из-за психологических факторов. Присутствие малыша становится ощутимей, поэтому создается впечатление, что он также участвует в этом процессе. Если в выделениях появляются слизистые комочки, то интимную жизнь все же придется прекратить до родов, так как при отхождении пробки можно занести инфекцию.

Физическая активность

На 37 неделе физическую активность придется немного снизить. Чтобы поддерживать себя в тонусе, можно выполнять несложные упражнения под присмотром профессионального тренера, который проследит, чтобы вы не травмировались. Ни в коем случае нельзя заставлять себя выполнять то или иное упражнение через силу. Чтобы облегчить процесс родов и поскорее восстановиться после них, выполняйте упражнения Кегеля и дыхательную гимнастику.

Медикаменты и процедуры

Прием каких-либо медикаментов и прохождение медицинских процедур нужно согласовывать с гинекологом. На этом сроке медикаменты не могут повлиять на развитие малыша, но некоторые из них могут ухудшить его самочувствие. В некоторых случаях врач может порекомендовать отложить лечения период после родов. Только квалифицированный специалист может определить эффективность лекарства и его безопасность.  

Сравнение допплеровской и плацентарной патологии

• Журналы
• Публикуйте вместе с нами
• Партнерские отношения с издателями
• О нас
• Блог

BioMed Research International

+ Журнал MenuPDF

Обзор журнала

Для авторов Обзор журнала

Для авторов Выпуски

ОтправитьBioMed Research International / 2017 / Статья Статья Разделы

На этой странице

АннотацияВведение.

Каким должен быть оптимальный интервал между двумя ультразвуковыми исследованиями?

Справочная информация . Индекс амниотической жидкости (AFI) является одним из основных и решающих компонентов биофизического профиля плода и сам по себе может предсказать исход беременности. Очень низкие значения связаны с задержкой внутриутробного развития и почечными аномалиями плода, тогда как высокие значения могут указывать на аномалии ЖКТ плода, сахарный диабет у матери и т. Д. Однако, прежде чем принимать решение о стандартах отсечения аномальных значений для местного населения, следует определить, что составляет нормальный диапазон для конкретного срока беременности и идеальный интервал тестирования. Цели . Установить референсные стандарты для AFI для местного населения после 34 недель беременности и определить оптимальный интервал сканирования для оценки AFI в третьем триместре у антенатальных женщин с низким риском. Материалы и методы . Проспективная оценка AFI была проведена у 50 здоровых беременных женщин в возрасте от 34 до 40 недель с недельными интервалами. Динамика объема околоплодных вод изучалась с увеличением гестационного возраста. В исследование были включены только одноплодные беременности с низким риском и точно установленным гестационным возрастом, которые были доступны для всех еженедельных сканирований от 34 до 40 недель.Женщины с гестационным или явным сахарным диабетом, гипертоническими нарушениями беременности, преждевременным разрывом плодных оболочек и врожденными аномалиями у плода, а также женщины, родившие до 40 полных недель, были исключены из исследования. Для измерения AFI полость матки была условно разделена на четыре квадранта вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через пупок. Трансабдоминальный зонд с линейной решеткой использовался для измерения самого большого вертикального кармана (в см) в перпендикулярной плоскости к коже живота в каждом квадранте.Индекс амниотической жидкости был получен путем сложения этих четырех измерений. Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS (версия 16, Чикаго, Иллинойс). Кривые процентилей (5-й, 50-й и 95-й центили) были построены для сравнения с другими исследованиями. Коэффициент Коэна использовался для изучения величины изменений в разные промежутки времени. Результаты . Начиная с 34 недель до 40 недель было доступно 50 ультразвуковых измерений на каждом сроке беременности. Среднее (стандартное отклонение) значений AFI (в см) составило 34 Вт: 14.59 (1,79), 35 Вт: 14,25 (1,57), 36 Вт: 13,17 (1,56), 37 Вт: 12,48 (1,52), 38 Вт: 12,2 (1,7) и 39 Вт: 11,37 (1,71). Отсечка 5-го процентиля составила 8,7 см на 40 неделе. По мере приближения срока гестации наблюдалось постепенное снижение значений AFI. Значительное снижение AFI отмечалось каждые две недели. Кривая AFI, полученная в результате исследования, значительно различалась по сравнению с уже опубликованными данными как из Индии, так и за рубежом. Заключение . Установлен нормативный диапазон значений AFI в конце третьего триместра.Заметные изменения произошли в значениях AFI по мере того, как срок беременности продлился на две недели. Следовательно, после 34 недель беременности рекомендуется наблюдать за дородовыми женщинами с низким уровнем риска каждые две недели. Кривые процентилей AFI, полученные в результате настоящего исследования, могут быть использованы для обнаружения аномалий околоплодных вод у нашей популяции.

1. Введение

Конечной целью программы дородового наблюдения является улучшение перинатального исхода и снижение внутриутробной гибели плода, помимо предотвращения материнской заболеваемости и смертности [1, 2].Плод, находящийся в состоянии дистресса, должен быть идентифицирован как можно раньше, чтобы своевременные роды не только спасли плод, но и предотвратили долгосрочные неврологические нарушения, такие как повреждение центральной нервной системы плода [3]. Хотя говорят, что такое событие чаще встречается при беременностях с высоким риском, плоды, принадлежащие матерям с низким риском, не обладают полным иммунитетом [4]. Существуют определенные рекомендации по частоте дородового тестирования беременных женщин с высоким риском, но что составляет идеальную программу скрининга беременных с низким риском, все еще неизвестно [5].

Оценка околоплодных вод с помощью ультразвука является одним из важных инструментов оценки здоровья плода во всех категориях риска, особенно после периода жизнеспособности [6]. Хотя существует несколько способов [7] оценки количества околоплодных вод, от клинической пальпации до измерения одного самого глубокого вертикального кармана [8], индекса околоплодных вод (AFI) с помощью четырехквадрантной техники, как описано Phelan et al. [9] в 1987 году, и среди них AFI является популярным и надежным методом количественного определения околоплодных вод до сих пор.AFI является одним из важнейших компонентов биофизического профиля плода (ДПП), и его значения хорошо коррелируют с адекватностью перфузии почек плода. Обычно он достигает пика на сроке от 32 до 34 недель беременности, после чего происходит постепенное уменьшение амниотической жидкости из-за увеличения концентрирующей способности почек плода [10]. Однако резкое сокращение его количества может указывать на лежащую в основе плацентарную недостаточность, которая имеет определенные последствия для растущего плода. Значения от 8 до 25 считаются нормальными, 5–8 — низкими — нормальными и менее 5 — олигоамнионами [11].При значениях менее 5 выше частота перинатальной заболеваемости и смертности, и во многих случаях немедленные роды являются единственным выходом [12, 13]. Следовательно, очень важно сканировать пациента, чтобы периодически замечать такую ​​тенденцию во время дородовых посещений. AFI — пятый параметр в традиционном пятиточечном биофизическом профиле и второй параметр в быстром двухточечном модифицированном BPP (второй параметр — NST) [14]. Хотя не существует определенного указанного протокола для выявления скомпрометированного плода, многие считают, что всем женщинам из группы риска следует предлагать нестрессовый тест и оценку AFI каждые две недели [15].Но что представляет собой идеальную частоту мониторинга AFI при беременности низкого риска, пока неизвестно. Частое наблюдение увеличивает расходы и увеличивает беспокойство матери, а оптимизация ультразвуковых исследований — необходимость дня.

Настоящее исследование представляет собой попытку изучить степень уменьшения AFI в третьем триместре и интервал сканирования для выявления значительного изменения, тем самым сформулировав рекомендации по дородовым ультразвуковым исследованиям у женщин с низким уровнем риска.

2. Цели и задачи

Целью настоящего исследования является (1) изучение характера изменения AFI на еженедельной основе с 34 недель до родов; (2) составление референсных диапазонов AFI от 34 до 40 недель. гестации; (3) найти временной интервал, к которому происходит значительное снижение AFI, что поможет акушеру спланировать идеальный протокол дородового ультразвукового исследования в третьем триместре.

3. Материалы и методы

Это проспективное обсервационное исследование, проведенное на кафедре акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Кастурба, Манипал, с января 2012 года по декабрь 2012 года. Перед исследованием было получено одобрение институционального этического комитета. Критериями включения были одноплодная беременность с низким уровнем риска, начальный срок беременности 34 недели, достоверный последний менструальный период и даты, коррелированные и подтвержденные сравнением с CRL в первом триместре (длина крестца коронки).Как только начальные критерии были выполнены, те, у кого впоследствии были диагностированы отклонения объема ликвора из-за таких состояний, как гипертензивные расстройства, гестационный диабет и плацентарная недостаточность, были исключены из исследования, чтобы получить нормативные данные. В исследование были включены только те пациенты, которые родили через 40 недель, поскольку нам нужны были продольные данные до срока. Последними объектами исследования были 50 беременных женщин с низким уровнем риска, которым проводились серийные сканирования с недельным интервалом, начиная с 34 недель до срока.

Субъекты принадлежали к местному населению, состоящему в основном из общин Тулува, Биллава, Бунт, Корага, Кулала, Девадига, Конкани, Брахманов Шивалли, Муслима Байри и католиков, причем разговорный язык в основном был каннада, Тулу и Конкани. Женщины были среднего телосложения, средний рост был от 152 до 156 см, а вес до беременности был от 45 до 50 кг.

Ультразвуковое исследование проводилось после указания пациентке опорожнить мочевой пузырь. Обследования проводились выпуклой 3.Датчик 5 МГц (ультразвуковое оборудование Philips HD11XE). Пациенту было предложено лечь на спину. Матку произвольно поделили на четыре квадранта, используя черную линию в качестве вертикальной линии и поперечной линии, проходящей через пупок, как описано Phelan et al. [9]. Датчик помещали в каждый из этих квадрантов в сагиттальной плоскости, перпендикулярной животу пациента, и рассчитывали максимальную глубину околоплодных вод в сантиметрах без учета петель пуповины и мелких частей плода. Были приняты меры предосторожности, чтобы избежать чрезмерного давления на датчик, поскольку это может изменить измерения AFI.Значения всех четырех квадрантов были добавлены, чтобы получить окончательный индекс амниотической жидкости (AFI).

3.1. Оценка размера выборки

Khadilkar et al. [16] из отделения акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Гранта, Мумбаи, провели проспективное перекрестное исследование на здоровых беременных с низким уровнем риска, чтобы получить гестационный референсный диапазон для AFI среди индийских женщин. Они отметили, что среднее и стандартное отклонение AFI (см) на 34 неделе беременности составило 14,2 и 2.4 соответственно. Мы предположили, что разница в 1,5 см в средних значениях AFI будет значительно отличаться от нормальных значений и, соответственно, расчетный размер выборки, чтобы показать желаемый уровень мощности 90% и уровень значимости 0,05, используя формулу где (критическое значение, которое отделяет центральные 95% распределения от 5% в хвостах), (критическое значение, которое отделяет нижние 10% распределения от верхних 90%), = стандартное отклонение и = разница двух средних.

Соответственно было подсчитано, что потребуется 27 пациентов, и мы решили набрать 50 пациентов, чтобы получить удовлетворительные результаты.

4. Статистические методы

Данные анализировали с использованием SPSS версии 16 для окон (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательный анализ был проведен для получения среднего значения, стандартного отклонения и процентилей для AFI от 34 до 40 недель. Microsoft Excel 2010 использовался для построения значений процентилей (5, 50 и 95) для разных сроков беременности.Для поиска наилучшего соответствия использовался полиномиальный регрессионный анализ 3-го порядка. Снижение значения AFI рассчитывалось с недельным интервалом, а величина изменения анализировалась с помощью оценки размера эффекта (коэффициент Коэна) [17].

Формула Коэна имеет следующий вид: где и — средние, и — стандартные отклонения двух групп.

5. Результаты

Из 50 пациентов в возрасте от 22 до 28 лет, отобранных для исследования, более половины (32 пациента, 64%) были первородящими, а 18 (36%) — многоплодными.Ни у одного из них не было антенатальных осложнений. Все они были доставлены в срок от 39+ до 40 недель. 16 (32%) пациентам потребовалось кесарево сечение по акушерским показаниям, таким как неудачная индукция, цефалопропорция и дистресс плода во время родов. Средний (стандартное отклонение) вес новорожденных при рождении (измеренный в кг) составлял 2,83 (0,34), с оценкой APGAR на 1-й минуте (среднее и стандартное отклонение) 8,48 (1,09) и APGAR на 5-й минуте было 8,72 (1,01). Как упоминалось в методологии, мы исключили тех, кто родил раньше срока, поскольку нам требовалась AFI на сроке от 34 до 40 недель для целей анализа.

В таблице 1 описаны описательные данные для AFI. Значения AFI различались на протяжении всей беременности, и по мере наступления беременности они постепенно снижались. 5-й, 50-й и 95-й процентили варьировались от 11,7, 14,6 и 17,3 соответственно на 34 неделе до 8,7, 10,8 и 13,7, соответственно, на 40 неделе. Интересно отметить, что все значения находились в диапазоне от 8 до 25 см (что является принятым и установленным нормальным диапазоном для значений AFI во всем мире). Максимальное значение AFI у любого отдельного пациента было 17.6 см и минимум 8,5 см в нашей серии дородовых беременных из группы низкого риска. Если минимальный (5-й центиль) и максимум (95-й центиль) рассматривать как нормальный диапазон, было отмечено, что соответствующие значения также были разными в разном гестационном возрасте; чем больше срок беременности, тем меньше значения. Эти изменения графически представлены на рисунке 1.

36 недель Гестационный возраст Среднее значение Стандартное отклонение 5-й процентиль 10-й процентиль 50-й процентиль 90-й процентиль 95-й процентиль 34 недели 14.59 1,79 11,7 12,0 14,6 17,0 17,3 35 недель 14,25 1,57 11,1 11,8 14,2 16,2 16,4 13,17 1,56 10,6 11,0 13,2 15,3 15,7 37 недель 12,48 1.52 10,1 10,2 12,6 14,7 15,1 38 недель 12,20 1,70 9,8 10,0 12,1 14,4 14,7 39 недель 11,37 1,71 8,8 9,1 11,4 14,0 14,4 40 недель 10,99 1,55 8.7 8,8 10,8 13,5 13,7

Мы использовали разницу средних значений от одной недели до следующей недели, чтобы оценить тенденцию к уменьшению амниотической жидкости с 34 до 40 недель беременности (Таблица 2). Темной заштрихованной областью отмечены ячейки, в которых вычисления не требуются, поскольку они относятся к той же или предыдущей неделе. Можно видеть, что многие ячейки имеют значения меньше 1, но все же разница может быть вычислена статистически значимой, если были применены обычные статистические тесты, такие как парный тест, и, следовательно, мы использовали тест Коэна, который очень хорошо определяет величину изменения.

От До 35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 40 недель 34 недели 0,34 1,42 2,12 2,39 3,22 3,61 35 недель * 1.08 1,77 2,05 2,88 3,26 36 недель * * 0,7 0,97 1,8 2,19 37 недель * * * 0,27 1,1 1,49 38 недель * * * * 0,83 1,22 39 недель * * * * * 0.39

Сравнение не выполнено.

В таблице 3 приведены значения Коэна для недельного сравнения, и можно увидеть, что в ближайшую неделю не было больших изменений, но изменения стали значительными, когда интервал между двумя сканированиями составлял более 2 недель или более в большинстве случаев. сравнения. Следовательно, из этой таблицы есть веские доказательства того, что объем ликвора значительно снижается в течение 14 дней у дородовых женщин с низким риском.

От До 35 недель 36 недель 37 недель 38 недель 39 недель 40 недель 34 недели 0,21 0,85 1,29 1,38 1,86 2,18 35 недель # 0.7 1,16 1,27 1,77 2,12 36 недель # # 0,46 0,6 1,11 1,42 37 недель # # # 0,17 0,69 0,98 38 недель # # # # 0,49 0,76 39 недель # # # № № 0.24

0,2–0,49 малый эффект, 0,5–0,8 средний эффект и> 0,8 большой эффект. # Сравнение не выполнено.

Наши результаты показали, что начиная с 34 недель и далее наблюдается постепенное снижение AFI. Используя полиномиальный регрессионный анализ, мы установили эталонные стандарты для диапазонов AFI от 34 до 40 недель (рисунок 2). Регрессионный анализ также показал, что существует хорошая степень корреляции между GA (гестационным возрастом) и AFI (до 0.95; ).

Следующие уравнения были получены с помощью полиномиальной регрессии третьей степени с использованием (AFI в см) в качестве зависимой переменной и (срок беременности в неделях) в качестве независимой переменной, где,, и указывают значения 5-го, 50-го и 95-го центилей для AFI и GA указывает срок беременности в неделях:

.