Ноющая боль в области талии справа: Боль в правом подреберье

Содержание

резкая, ноющая, тянущая, колющая, под ребрами, при ходьбе

Боль в правом боку при беременности – это появление неприятных ощущений, которые могут быть на любом сроке. Причин такой боли может быть много, поэтому стоит серьезно воспринимать любые болезненные ощущения во время беременности, ведь речь идет о двух жизнях. Чтобы быть точно уверенными в том, что ничего маме и ребенку не грозит, нужно проконсультироваться с доктором.

Причины боли в правом боку при беременности

Причин развития болей такой локализации при вынашивании ребенка может быть очень много. В первую очередь, нужно знать о сроке беременности. Боль в боку справа, как признак беременности, бывает очень часто. Они возникают после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полости матки. Это чаще бывает именно в правом рогу матки, что сопровождается процессом растворения эндометрия для нормальной имплантации. В этот процесс могут вовлекаться нервные окончания, поэтому, когда у женщины есть небольшая физическая нагрузка, она может ощущать боль в правом боку – месте имплантации яйцеклетки.

Потому это может быть даже одним из непрямых признаков самой беременности, если женщина еще об этом не знает.

Что касается других этиологических факторов появления боли в правом боку при беременности, то они зависят от срока беременности. В процессе беременности матка увеличивается с каждой неделей до определенных размеров, что может вызывать компрессию внутренних органов и провоцировать появление разных симптомов. В правом боковом фланке живота находится печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, правая почка, аппендикс. Патогенез появления симптомов связан с тем, что увеличенная матка давит на эти органы, что и является причиной появления тех или иных неприятных ощущений. При компрессии этих органов может нарушаться кровообращение, нормальная иннервация и появляются разные симптомы, сочетанные с таким болевым синдромом. Такое состояние бывает на третьем триместре беременности, когда матка достигает таких размеров, что может вызывать компрессию.

Среди других причин такой боли на первом месте можно назвать воспалительные заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения хронического холецистита. Тогда боль вызвана воспалением его стенки и раздражением брюшины. Если холецистит калькулезный, то часто изменение расположения желчного пузыря из-за компрессии маткой может вызывать движение камней, поэтому этиологическим фактором острой боли такой локализации может быть печеночная колика. Если у женщины есть проблемы с печенью, то при беременности это также может приводить к боли. Печень выполняет нагрузку и за ребенка, и за маму, поэтому при дополнительной физической нагрузке капсула ее может напрягаться, что вызывает боль именно в правом боку.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться болью в правом боку. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. Воспаление кишечника после отравления в виде острого энтерита или энтероколита часто вызывает подобные боли в правом боку, поскольку увеличенная матка смещает кишечник. Поэтому боль имеет именно такую локализацию.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут привести к иррадиации боли. Часто правосторонний пиелонефрит у беременных сопровождается именно правосторонней болью, как первым признаком заболевания. При этом капсула почки также растягивается и это приводит к появлению боли именно в боку. Стоит также исключить почечную колику, как причину такой боли.

Наиболее серьезной причиной в плане появления возможных осложнений считается воспаление аппендикса – острый аппендицит. Он локализуется на начальной части слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной области. Но эта кишка не имеет большой брыжейки, поэтому она очень динамична. Часто у беременных женщин аппендикс меняет свое место расположения и может быть и под печенью, и даже около правой почки. Но боль иррадиирует при раздражении брюшины и всегда располагается справа, поэтому не стоит забывать об аппендиците, потому что сама беременность не исключает возможность острого аппендицита, а наоборот предрасполагает к этому.

На поздних сроках беременности может быть преждевременное отслоение плаценты, что вызвано например преэклампсией. Такое состояние сопровождается повышением артериального давления у женщины, что часто осложняется отслоением плаценты. Если это происходит в правой части матки, то может вызывать боль в боку.

Внематочная беременность, которая развивается в правой маточной трубе, при ее разрыве может проявиться симптомами правосторонней боли. Это важно учитывать, ведь иногда женщина еще может и не знать о беременности.

Факторы риска при болях в правом боку во время беременности

Учитывая разнообразность причин боли в правом боку у беременных женщин, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Главные факторы риска нужно учитывать еще во время профилактики:

хронический калькулезный холецистит у женщины до беременности должен профилактически пролечиться еще в период планирования ребенка;

заболевания печени у женщины;

мочекаменная болезнь;

хронический энтерит и энтероколит;

поздние гестозы беременных.

Эпидемиология болевого синдрома при беременности

Эпидемиология распространения болевого синдрома при беременности очень широка. Около 96% беременных женщин ощущают боль в животе в третьем триместре беременности, и 65% такой боли локализуется в правом боку. Не всегда такая боль является причиной органического заболевания, только 72% — это патология. Среди этих заболеваний на первом месте патология печени и желчного пузыря, на втором – острый аппендицит, а также хронические заболевания кишечника. Но тем не менее, нужно внимательно проводить дифференциальную диагностику, ведь все эти патологии могут осложняться.

Симптомы болей в правом боку при беременности

Чтобы знать, что является причиной такой боли у беременной женщины, нужно принимать во внимание не только боль в правом боку, но и иные проявления, которые сопровождают данную патологию. Ведь уже на этапе опроса можно поставить предварительный диагноз и определиться с лечением.

Если неприятные ощущения в правом боку вызваны физиологическим увеличением матки, то такая боль выражена не все время и не очень интенсивная, она возникает после переедания или определенной нагрузки. При этом общее состояние женщины не меняется, и никаких других симптомов нет. Это свидетельствует о том, что такая боль является физиологическим состоянием и если она не приносит никаких других выраженных симптомов, то тогда не следует беспокоиться.

Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки и раздражением брюшины. Это характеризуется появлением тупой правосторонней боли, которая часто провоцируется жирной пищей.

Такая боль появляется постепенно, она не сильно выражена и локализуется под правым ребром. Симптомы, которые могут быть при этом – ощущение горечи во рту, нарушения стула, тошнота или рвота. Такое воспаление может сопровождаться интоксикационным синдромом – может быть незначительное повышение температуры тела.

Сильная и острая боль справа также может быть вызвана печеночной коликой. Если у беременной женщины был калькулезный холецистит, то движение камней может вызывать именно такую резкую боль. Это сопровождается сильным беспокойством, женщина не может усидеть на месте – такова выраженность боли. Первые признаки заболевания могут начинаться с рвоты, которая не приносит облегчения. Такое состояние требует немедленных мер, поскольку может повышаться тонус матки и начаться преждевременные роды.

Ноющая боль справа у беременных женщин часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями.

Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Боль в правом боку колющего характера может быть вызвана почечной коликой. Тогда она начинается в поясничном отделе и иррадиирует в область правого яичника и половые органы. Острый правосторонний пиелонефрит также сопровождается болью в правом боку, но такая боль менее выражена и имеет постоянный характер. При патологии почек и мочекаменной болезни всегда есть нарушения процесса мочеиспускания. Может быть резь или боль по ходу мочеточников, а также учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.

Боль в правом боку у беременных женщин может быть инициирована острым энтеритом. После определенной пищи может быть легкий воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается болью и нарушением стула. Симптомы развиваются постепенно и всегда есть связь с приемом определенной пищи.

Боль в правом боку внизу при беременности всегда настораживает в плане острой хирургической патологии. Острый аппендицит всегда сопровождается воспалением брюшины. Характерными симптомами этого заболевания является то, что боль начинается в эпигастрии под грудиной, а затем она перемещается вниз живота справа. Тогда появляется еще один симптом – Щеткина-Блюмберга, когда раздражается брюшина в этом месте.

Преждевременное отслоение плаценты начинается резкой болью в правом боку, где отслаивается плацента и сопровождается кровотечением. Область отслоенной плаценты пропускает кровь, нарушается нормальное кровообращение плода, что сопровождается симптомами со стороны плода. Тогда может усиливаться или уменьшаться сердцебиение и возникает гипоксия, что влечет за собой серьезные последствия.

Таким образом, множество причин боли в правом боку при беременности требует тщательной диагностики с определением всех симптомов и проведением дополнительных методов исследования.

Диагностика боли в правом боку при беременности

Диагностика любого болевого синдрома при беременности должна исключать состояния, угрожающие жизни ребенка и мамы. Поэтому должны быть проведены все дополнительные анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой. Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как холецистит, энтерит, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства. Если женщине была произведена апендэктомия, то данный диагноз можно с легкостью исключить.

При обследовании беременной женщины нужно сначала изучить реакцию ребенка на эту боль. Нужно определить сердцебиение и движения плода, его состояние при таких симптомах. Чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря нужно определить все симптомы. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Мерфи или хотя бы некоторые из них, дают основания подозревать обострение холецистита.

Нужно проверить симптом Пастернацкого, если он положительный хотя бы с одной стороны, то это вероятная патология почек.

Диагностика острого аппендицита у беременной женщины немного осложнена, поскольку увеличенная матка может менять положение аппендикса. Но характерный симптом появления боли сначала в эпигастрии, а затем в справа внизу живота бывает очень часто. При осмотре такой женщины можно определить, что максимальная болезненность возникает, когда доктор отнимает пальцы от живота, а не когда прикасается. Для точного исключения острой патологии живота всегда необходимы дополнительные исследования.

Анализы, которые необходимо сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и определить уровень глюкозы крови. Далее, нужны специальные анализы, которые исключают ту или иную патологию. При подозрении на аппендицит в анализе крови будет значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Такие же изменения характерны и для холецистита. Если есть подозрение на патологию печени, то нужен биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, его фракций и цитолитических ферментов.

В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза. Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование. Этот метод не настолько вреден для ребенка и может иметь большую диагностическую значимость для установления большинства диагнозов. По результатам УЗИ можно сказать о воспалении желчного пузыря – тогда утолщается его стенка и в полости будет нечеткая тень. Можно определить камень в желчном пузыре или мочеточнике и подтвердить колику. Острый правосторонний пиелонефрит также можно определить в виде расширения лоханочной системы.

При подозрении острого аппендицита проводят ректальное исследование. На пользу данного диагноза свидетельствует резкая болезненность стенки прямой кишки в проекции аппендикса при пальпации. Это очень серьезный симптом, который подтверждает острую патологию.

Кроме состояния мамы, УЗИ позволяет оценить состояние плода. Можно исключить патологию плаценты и другие осложнения беременности, что важно для дифференциальной диагностики. Если заболевание случается в третьем триместре, то кроме УЗИ плода обязательно проведение кардиотокограммы, чтобы определить состояние ребенка и риск развития осложнений. Тогда можно определить нарушение сердцебиения, повышенный тонус матки и преждевременные роды, что может быть причиной боли в правом боку с той же вероятностью, что и другие патологии.

Дифференциальная диагностика болей в правом боку при беременности

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в правом боку при беременности, направлена главным образом на определение причины. Нужно в первую очередь дифференцировать приступ острого аппендицита и правостороннюю почечную колику. Эти патологии имеют похожее проявление, но при аппендиците есть повышение температуры и другие признаки воспаления, а колика может сопровождаться рвотой и тошнотой без повышения температуры.

Не менее важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась справа. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины в первую очередь необходимо дифференцировать это состояние с другими патологиями.

Правильное установление диагноза и причины болезни необходимо для того, чтобы вовремя начать лечение, до появления осложнений.

Лечение боли в правом боку при беременности

Лечение беременной женщины ставит главным заданием ликвидацию причины боли, но в первую очередь нужно уменьшить выраженность болевого синдрома, чтобы не было преждевременных родов и других осложнений. Если речь идет об острой хирургической патологии, то медикаментозное лечение является лишь частью подготовки к операции.

Если причиной острой боли является почечная или печеночная колика, то нужно немедленно провести обезболивание, поскольку выраженность болевого синдрома при этом очень сильная.

Баралгин – это универсальное комбинированное средство, которое используют для лечения колики. В состав препарата входит метамизол, который имеет анальгетический эффект, а также фенпиверин и питофенон, которые имеют спазмолитический эффект. Благодаря такому составу происходит обезболивающий эффект, а также это хорошо влияет на тонус матки. Способ применения – внутривенный или внутримышечный. Дозировка препарата на один прием от двух до пяти миллилитров. Побочные эффекты, которые могут быть — гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение t ° тела, слабость, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, запор, рвота, местные реакции в месте инъекции.

Меры предосторожности – использовании при беременности решается в индивидуальном порядке и только под контролем состояния женщины и плода.

Диклофенак натрия – нестероидное противовоспалительное лекарство, которое снимает болевой синдром при колике и может использоваться как альтернативное средство в случае противопоказаний к другим. Дозировка — 50 мг на один раз после еды. Побочные явления — диспепсические расстройства, головокружение, гепатит, эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, аллергическая сыпь (редко), «аспириновая астма». Учитывая сильное влияние на желудочно-кишечный тракт желательно принимать препарат под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.

Если боль в правом боку по точным данным ультразвукового исследования вызвана правосторонним пиелонефритом, то тогда нужно использовать комплексное лечение, главным элементом которого является восстановление оттока мочи. У беременных женщин пиелонефрит имеет вторичный характер из-за того, что матка пережимает мочеточники, поэтому обязательным элементом лечения является стентирование с восстановлением оттока мочи. Затем нужно назначить антибиотик, который можно беременным женщинам. К таким разрешенным антибактериальным средствам относятся незащищенные аминопенициллины и цефалоспорины. Если речь идет об обострении хронического холецистита, то тогда нужно обязательно использовать в лечении антибиотик. К комплексному лечению можно добавить жаропонижающие и спазмолитические лекарства.

Цефподоксим – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при действии на грам-положительную и грамм-отрицательную флору бактерицидно. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаэробных возбудителей инфекции мочевыводящих путей, поэтому также может использоваться и при холецистите. Дозировка препарата – по 200 милиграмм два раза на сутки, не менее десяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пеницилины, а также при врожденных ферментопатиях.

Если явление боли в животе связано с компрессией кишечника, то часто возникают нарушения стула, диспептические явления, что приводит к нерациональному питанию женщины. Поэтому использование пробиотиков в лечении таких состояний может решить все проблемы.

Лактобактерин – препарат, который имеет в своем составе лактобактерии, которые образовывают молочную кислоту и не дают возможности размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому препарат образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Эти свойства препарата способствуют тому, что спазматические явления в кишечнике проходят и боль уменьшается, в случае если причиной является физиологические изменения. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и кишечной перистальтики это одна доза препарата один раз на сутки. Побочные эффекты – диарея или ощущение тяжести и переполненности в животе, что проходит спустя некоторое время. Меры предосторожности – если есть симптомы пищевого отравления, то прием препарат нужно согласовать с доктором.

Витамины могут использоваться женщиной для лечения боли и дискомфорта, которые вызваны функциональными спазмами кишечника. В таком случае нужно отдать предпочтение комплексным витаминным средствам с повышенным количеством магния.

Физиотерапевтическое лечение возможно только в том случае, если это не противопоказано для беременной женщины и не навредит ребенку. Например при обострении хронического холецистита нельзя применять тепловые процедуры.

Оперативное лечение боли в правом боку при беременности является главным методом, если у женщины острый аппендицит. В таком случае проводят общий наркоз, с учетом минимального вреда для ребенка и начинают операцию. Оперативный доступ зависит от срока беременности и степени увеличения матки. В большинстве случаев проводят классический доступ в правой подвздошной области и в обход матки проводят удаление воспаленного аппендикса.

Если причиной боли является преждевременное отслоение плаценты, то женщина должна немедленно госпитализироваться в родильным дом с определением необходимости родоразрешения.

Народное лечение боли в правом боку при беременности

Народные методы лечения такой боли широко используют, если нет никакой органической патологии. При наличии у женщины хронического холецистита или мочекамянной болезни используют средства, которые уменьшают образование камней. Если нарушена функция кишечника, то также используют средства для улучшения перистальтики и нормализации функции пищеварения.

Настойка корня аира с грецкими орехами имеет отличные дезинтоксикационные и антиоксидантные свойства, что снижает количество вредных веществ и ускоряет пищеварение. Это помогает не только уменьшить болезненность кишечника, но и нейтрализует тошноту и изжогу. Чтобы приготовить лечебную настойку нужно десять граммов корня аира и столько же скорлупы орехов залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоится двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – по чайной ложке нужно пить три раза на день, лучше в свежеприготовленом виде.

Калина с сахаром очень хорошо влияет на общее состояние женщины, улучшает кровообращение плаценты и имеет антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства.

Для этого достаточно на протяжении всей беременности принимать калину перетертую с сахаром. Это является еще и дополнительным источником витамина С.

Виноградные листья имеют много полезных дубильных веществ и благодаря этому хорошо проявляют свои спазмолитические свойства. Поэтому при выраженных спазматических болях, вызванных патологией желчного пузыря, используют настойку. Для этого нужно три больших виноградных листа залить жидким свежим медом и оставить на месяц настаиваться. Настойку нужно периодически помешивать и под конец срока добавить несколько капель оливкового масла. Принимать такой настой нужно при боли по чайной ложке, он нейтрализует болевой синдром и не приносит вреда ребенку.

Для ускорения выведения камней из почек рекомендуют принимать зеленый чай с молоком. Для этого нужно вскипятить литр молока и добавить столовую ложку листьев любого зеленого чая. Пить можно и в горячем виде и в холодном несколько раз на день.

Использование трав также хорошо влияет на спазмированный желчный пузырь и кишечник, улучшает отток желчи, нормализует пищеварение. С этой целью используют разные настои и чаи из трав.

Настой шиповника хорошо очищает печень и нормализует аппетит, поэтому для лечения боли, вызванной патологией печени такой настой можно использовать. Для этого нужно плоды шиповника прокипятить в воде и настоять. Перед приемом можно добавить сахар и лимонную кислоту.

Тысячелистник – это растение, которое уменьшает воспалительный процесс в желчном пузыре и снижает тонус мышц сфинктеров, поэтому желчь лучше отходит. Используется лекарство у женщин с хроническим холециститом в виде настоя. Для лучшего спазмолитического эффекта нужно по 30 граммов травы тысячелистника и эвкалипта залить холодной водой и настоять три дня. Затем перед использованием нужно процедить отвар и вскипятить, только после этого можно принимать по двадцать граммов утром и вечером.

Нужно взять по 200 граммов травы одуванчика и подорожника, сделать чай из двух литров воды и пить маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – четыре недели после проявлений тянущих болей, затем все процессы должны нормализоваться и симптомы пройдут.

Гомеопатия может использоваться при многих процессах в кишечнике и желчном пузыре, при этом вреда для ребенка нет. Гомеопатические средства можно комбинировать таким образом, чтобы действовать на многие процессы в организме беременной женщины, что расширяет возможности применения этой группы лекарственных средств.

Сангвинария — это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации печени, желчного пузыря и поджелудочной железы с легким обезболивающим эффектом, что устраняет выраженность функциональных болей в левом подреберье. Способ применения средства — в каплях и дозировка по четыре капли два раза на день за полчаса до приема пищи в одно и то же время. Курс лечения три месяца. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Бриония альбум — это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с болью, которая локализуется с одной стороны живота или мигрирует с одной стороны на другую, что вызывает слабость и астенизацию.

Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности — не принимать при аллергии на лилии.

Бром — это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения болей в правом боку, которые вызваны нарушением функции желчного пузыря и имеют сильный спазматический характер. Препарат наиболее эффективен у пациенток, которые много нервничают и имеют плохой сон. Способ применения – по две гомеопатические крупинки три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать в комбинации с успокаивающими средствами, так как может быть суммирование эффекта.

Карбония композитум — гомеопатическое средство природного происхождения. Это средство используют для лечения боли у беременных женщин, которая вызвана хроническим пиелонефритом или нарушением функции почек.

Он имеет мочегонный эффект и выводит токсины. Препарат дозируется по две крупинки три раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но могут быть тошнота и вздутие живота. Меры предосторожности – использование препарата в остром периоде кишечной инфекции не рекомендуется.

Осложнения и последствия боли в правом боку при беременности

Последствия боли в правом боку могут быть очень серьезными, особенно если речь идет об острой хирургической патологии. Осложнения острого аппендицита могут быть в виде распространения процесса на брюшину и развитие гнойного перитонита. Это очень серьезное осложнение не только для мамы, но и для ребенка. Последствия несвоевременной диагностики болевого синдрома могут быть очень серьезные, особенно если речь идет о таких заболеваниях как холецистит. Тогда может быть эмпиема желчного пузыря и распространение инфекции с образованием подпеченочных абсцессов. Последствием несвоевременной диагностики отслоения плаценты может быть большая ретроплацентарная гематома, которая в итоге приведет к необходимости удаления матки.

Учитывая такие осложнения, нужно своевременно диагностировать заболевания.

Профилактика болей в правом боку при беременности

Профилактика появления болей в правом боку при беременности неспецифическая, поскольку данное состояние сложно предусмотреть. Чтобы избежать осложнений и обострений хронических заболеваний перед планированием беременности нужно тщательно обследоваться и профилактировать эти симптомы. Для нормального вынашивания беременности необходимо соблюдать режим, питание должно быть свежим и полезным. Нужно максимально беречь здоровье беременной женщины, чтобы избежать разных инфекций.

Прогноз боли в правом боку при беременности

Прогноз для нормальной беременности и рождения здорового ребенка благоприятный даже если боль вызвана острым аппендицитом, но было проведено своевременное лечение. Поэтому главным элементом является своевременность и адекватность лечения.

Боль в правом боку при беременности часто может свидетельствовать об воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или об остром аппендиците. Поэтому при появлении таких симптомов нужно в первую очередь исключать такие серьезные заболевания, особенно если есть другие симптомы. Все состояния отлично лечатся и не стоит переживать за жизнь будущего ребенка, ведь прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль в правом боку на уровне талии: причины, лечение

В нашем организме нередко случаются какие-либо сбои или нарушения. Порой очень сложно определить причину боли в определённом месте. Так, к примеру, когда мы чувствуем боль в правом боку, вызванной не ушибами или травмами, то нам тяжело определить, в каком именно органе произошёл сбой. В области живота с правого бока находятся одни из важнейших органов человека. Если вы почувствовали боль в правом боку на уровне талии, стоит немедленно обратиться к врачу.

Причины боли в правом боку

Точно сказать, что послужило причиной появившейся боли в правом боку, очень сложно. Любой из органов, находящийся в этой части живота, может спровоцировать острую боль или колики. Очень важно правильно диагностировать, что стало причиной появившегося дискомфорта, ведь в данной части брюшной полости располагаются важнейшие для нас органы пищеварительной, репродуктивной и эндокринной систем. Кроме того, боль может быть спровоцирована другими органами, находящимися не в правом боку живота. Однако все мы знаем, что в организме человека всё взаимосвязано, и болевые ощущения могут просто «откликаться» в этой области. Какие причины боли в правом боку наиболее распространены, расскажем далее.

Учитывая специфику органов, расположенных на уровне талии с правой стороны, можно предположить, что причиной боли могла стать патология желчного пузыря. Одной из таких является холецистит. Симптомами данного заболевания могут стать повышение температуры и острая боль в правом подреберье. Кроме того, холецистит может изначально выражать свои симптомы достаточно редко. А вот на стадии сильного воспаления боль практически ничем не унять. В любом положении человек будет чувствовать ужасные боли на уровне талии с правой стороны.

Важно! В случае обнаружения у себя таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи на дом.

Как только мы чувствуем боль на уровне талии в правом боку живота, мы сразу же думаем об аппендиците. Аппендикс – это небольшой прирост у кишечника. Очень часто можно наблюдать воспаление аппендикса у людей самых разных возрастов. Вылечить аппендицит с помощью лекарств или иных препаратов не получится, требуется лишь оперативное хирургическое вмешательство. Воспалённый аппендицит может вызвать у человека невыносимые боли, сопровождающиеся высокой температурой, рвотой и другими симптомами.

Интересно! В медицинской практике существует метод выявления данного воспаления. Необходимо надавить пальцами на место, где чувствуется дискомфорт, и резко отпустить. Если человек чувствует режущую боль в правом боку внизу живота, следует более подробно обследовать пациента на предмет наличия воспалившегося аппендицита. Такой способ можно практиковать и в домашних условиях, если у вас болит в правом боку. Главное в этом деле – не переборщить.

Помимо вышеописанных, причиной того, что болит бок живота на уровне талии, могут стать колики почек. При почечной боли человек может почувствовать «отдачу» неприятных ощущений в область поясницы и паховой зоны. Кроме того, одним из наиболее ярких симптомов данного заболевания может стать выделение крови при мочеиспускании. Выявить данное заболевание и назначить лечение может только квалифицированный врач.

Кроме того, причиной болей в правом боку может являться и заболевание кишечника. Что касается боли в области кишечника, следует отметить, что она может быть вызвана, в первую очередь, неправильным питанием. Симптомами заболевания кишечника являются: общая слабость, отсутствие нормального аппетита, вздутие и неприятные боли в боку живота в районе талии.

У мужчин

Если рассматривать отдельно категорию мужчин, то можно наблюдать следующее явление: боли в правом боку живота на уровне талии являются, чаще всего, следствием чрезмерной физической нагрузки.

Кроме того, малоподвижный образ жизни или избыточный вес мужчин могут стать причинами простатита. Боли в правом боку живота у мужчин могут быть вызваны заболеваниями мочевыводящих путей. Такие заболевания являются следствием наличия в организме инфекций, а также переохлаждения.

У женщин

Боли в правом боку на уровне талии у женщин также весьма опасны, особенно если причину болевого синдрома вовремя не диагностировать. А причинами могут стать различные заболевания, относящиеся к области гинекологии. Лечение таких заболеваний также весьма проблематично. Причинами острой боли в правом боку на уровне талии могут стать: внематочная беременность, перекрутка ножки кисты яичника или даже его разрыв.

Внематочная беременность представляет собой состояние, когда яйцо плода произрастает не в матке, а крепится к правой маточной трубе. Всё это может сопровождаться острой болью в животе и спине, диареей, кровоизлиянием из половых путей. В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если речь идёт о перекрутке ножки кисты яичника, то женщина чувствует сильнейшие боли, сопровождающиеся кровоизлиянием из половых путей, высокой температурой, в редких случаях – даже потерей сознания. Такая аномалия яичника может произойти с женщиной в любом возрасте. Ровно, как и в случае с разрывом яичника, необходимо скорейшее оперативное вмешательство. Такие заболевания весьма опасны для женского организма и могут в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Важно! Если у женщины наблюдается внематочная беременность, нерегулярный цикл менструаций, следует незамедлительно обратиться к врачу. Откладывание лечения болей и дискомфорта в животе «на потом» может привести к серьёзным воспалениям и бесплодию.

Характер боли в правом боку на уровне талии

По характеру проявления боли подразделяются на несколько видов. Необходимо различать характер боли в той или иной части тела, чтобы лечащий врач мог поставить вам правильный диагноз и назначить верное решение.

Острая боль. Острая боль – одна из наиболее опасных, именно поэтому при её возникновении в правом боку живота необходимо незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь. Острая боль может свидетельствовать о воспалении аппендикса.
Тупая боль. Чаще всего такая боль связана с заболеваниями ЖКТ и сопровождается затруднениями проходимости кишечника. Но возможны и другие причины, например, гинекологического характера.
Ноющая и тянущая боли. Весьма похожие характеры боли. Такие боли наблюдаются, как правило, во время менструации у девушек, а также при болезненной овуляции, переохлаждении почек или простатите.
Резкая и колющая боли. Такие боли свидетельствуют о том, что в организме происходят серьёзные нарушения и нужно немедленно обратиться к врачу. Если боли данного типа возникают во время вынашивания женщиной ребёнка, есть угроза выкидыша.

Какой врач поможет

В вопросе выбора врача, несомненно, нужно обратить внимание на симптоматику и физиологические ощущения. Ели у вас болит правый бок, обратите внимание на следующих врачей: гинеколог, уролог, венеролог, гастроэнтеролог. Если болит живот в самом верху – следует обратиться к одному врачу, болит на уровне талии – к другому.

На заметку! Можно также проконсультироваться с терапевтом, который направит вас к нужному специалисту.

Видео: почему болит правый бок

Если у вас болит бок в районе талии или внизу живота, обратитесь к специалисту. Боль, независимо от того, что стало её причиной – печень, кишечник или, к примеру, яичники – всегда проявляется с примерно одинаковыми ощущениями. Поставить диагноз сможет только врач!

Боли в пояснице и ягодицах. Какие симптомы болезни, как лечиться? в Вашем городе
26.05.2017
Вызвать сильные боли в ягодицах могут различные проблемы, связанные с позвоночником, тяжелые инфекции, в том числе остеомиелит, опухоли злокачественного характера, сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому, чтобы точно определить причину, нужно обратить к квалифицированному специалисту, который установит, почему появилась боль в пояснице, отдающая в ягодицу, лечение будет также назначать доктор.

Можно пройти полное обследование в клинике «Медэлект», при необходимости, сдать анализы, а затем врач установит главную причину, спровоцировавшую сильные боли в пояснице и ягодицах, лечение назначается только после диагностики.
Наиболее распространенными причинами, вызывающими сильную боль в области ягодиц, являются воспалительные процессы, заболевания суставов и позвоночника, травмы мягких тканей. Если происходит систематическое нарушение правильного кровотока мягких тканей, проявляются не самые приятные ощущения и боли, которые в результате могут привести к более опасным осложнениям.
Такое серьезное заболевание, как защемление седалищного нерва, происходящее при сдавливании корешков, также может вызвать сильные боли в области ягодиц. Связано развитие этой проблемы со смещением позвонков, воспалением либо деформацией окружающих тканей, образованием опухолей. Данный тип неврита проявляется таким симптомом, как сильная и острая боль, прострелы в области поясницы, беспокоит чувство дискомфорта во время легкого надавливания на поясничный отдел рукой. Если происходит развитие данного вида патологии, боли беспокоят только с одной стороны тела.
При патологических процессах, протекающих в тканях ягодиц, болезненные ощущения приобретают острую форму и наиболее ярко проявляются во время сидения или быстрого и резкого движения.
Повреждение связок и мышц тазобедренного сустава проявляется мучительными и сильными болезненными ощущениями в области ягодиц. Нестерпимые боли беспокоят во время сидения, если появились гнойники или фурункулы.
Тянущая боль часто проявляется после длительного тонуса ягодичных мышц, если была принята неподвижная и неудобная поза, при этом неприятные ощущения отдают в ногу. Такие состояния могут не только провоцировать появление болевых симптомов, но и отдавать в область ягодиц или поясницу.
К числу неприятных последствий относятся и так называемые «горячие уколы», но это самая безобидная причина, вызывающая болезненные ощущения в ягодицах. В этом случае шприц наполняется специальным витаминным препаратом, лекарствами достаточно густой консистенции или антибиотиками. Непосредственно в месте укола появляется характерное уплотнение, процесс рассасывания которого может занимать несколько дней, при этом не исчезают и неприятные ощущения.
В том случае, если во время укола пациент сильно напрягает ягодицы либо иголка попадает в жировую ткань, происходит образование довольно болезненной шишки (инфильтрат). В результате травмированного уколом сосуда появляется болезненный синяк, в тех случаях, когда игла попадает в нерв, есть вероятность развития более серьезных осложнений.

Лечение сильных болей в области ягодиц проводится с учетом заболевания или патологии, спровоцировавшей их появление. В некоторых случаях вполне достаточно проведения консервативной терапии, при определении гнойных процессов, а также глобальных патологических изменений, есть необходимость в проведении хирургического лечения.
При условии, когда боль в ягодице вызвана миозитом, ушибом или физическими перегрузками, вполне достаточно будет самостоятельного применения разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей (желательно предварительно проконсультироваться с врачом). В случае появления синяков и шишек, образовавшихся после укола, рекомендуется применение спиртового компресса и йодных сеток.
Справа боль в пояснице, боль внизу спины с правой стороны
Диагностика и лечение боли в пояснице справа в Центре «Кипарис»
Самыми распространенными причинами боли внизу спины является мышечное напряжение и подвергнутые раздражению нервные волокна. Аналогичные болевые ощущения иногда могут служить признаком повреждений во внутренних органах. И все же, самые частые таких болей, это нарушение работоспособности опорно-двигательной системой.
По статистике, боль в пояснице в равной степени часто возникает, как в правой, так и в левой ее части. Согласно результатам недавних исследований, практически 30% взрослого населения страдает от боли в поясничном отделе. В 70% из них наблюдаются заболевания пребывают в запущенном состоянии.
Диагностика и лечение боли в пояснице справа и слева – одно из ключевых направлений в профессиональной деятельности центра здоровья спины «Кипарис». Эффективность методики, применяемой в нашем центре, была доказана клиническими исследованиями.
Почему болит поясница справа?
В этой части спины расположена брюшная полость, включающая в себя такие органы, как печень, кишечник, желчный, почка. У женщин это еще и правый яичник. Если имеют место быть острые боли в пояснице справа, то вместе с ними, зачастую, наблюдается и повышение температуры, вслед за которым приходит озноб, понос или, наоборот, запор. Кроме этого, может изменяться моча, а у женщин нередко наблюдаются сбои в менструальном цикле. Еще один характерный симптом – наличие болевых ощущений в нижней части живота, имеющих тянущий характер.
Мужчинам, испытывающим боли в пояснице справа, следует обратиться к урологу, женщинам – к гинекологу. Представителям обоих полов в обязательном порядке следует сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ урины и крови. Люди в возрасте 45 и более лет дополнительно должны пройти ЭКГ.
В тех случаях, когда при дополнительном обследовании врачом не было обнаружено проблем со внутренними органами, требуется полностью обследовать позвоночный отдел. Самыми достоверными методиками диагностики являются осмотр специалистом-вертебрологом и МРТ поясничного отдела. Все это можно сделать в центре здоровья спины «Кипарис», расположенном в городе Киеве.
Боль в пояснице справа: симптомы и последствия
Боль в пояснице справа бывает двух видов:
Ноющие, тянущие, тупые;
Режущие, резкие, невыносимо сильные, жгучие.
Болевые ощущения первого типа довольно часто являются характерным признаком спондилоартроза. Чаще всего эта боль дает о себе знать в ночное время суток, утром после пробуждения или после длительного нахождения в сидячем положении.
Касательно болевых ощущений второго типа, чаще всего – это признак острого прострела. Зачастую, боль возникает как следствие перепада температуры. Эти болевые ощущения заметно ограничивают движение и наиболее часто проявляются у больных после переохлаждения, душа, либо же после сеанса массажа. Зачастую, при движениях, во время кашля, наклонов, глубоких вдохов такая боль ставится ощутимо сильнее.
Исходя их очага проявления, боль внизу поясницы является признаком различных заболеваний:
Болевые ощущения, которые отдают в ягодичную мышцу или нижнюю конечность: характерный признак поражения нервных корешков. Если такая боль – отдаленная, это симптом серьезного, запущенного заболевания;
Болевые ощущения, возникающие в лежачем положении и сочетающиеся с болью паховой области: поражение позвонков в верхней части поясничного отдела;
Болевые ощущения отдаленного характера, перерастающие в онемение одной из нижних конечностей: паралич, утрата главной функции;
Боль, которая проявляется во время пробежек или ходьбы: воспаление седалищного нерва;
Болевые ощущения в области поясницы во время беременности: следствие сильной нагрузки на позвоночник, которую не выдерживает женский организм. Ухудшение симптома может осложнить ход беременности и спровоцировать преждевременные роды.
Для детей боль в поясничном отделе в целом не характерна, но на этапе диагностики важно исключить кифоз, сколиоз и другие острые заболевания.
Болит спина справа: постановка диагноза и методика лечения
Первое, что следует сделать при наличии болевых ощущений в спине – определить причину возникновения. Мужчинам нужно посетить врача-уролога, женщинам – гинеколога. Следом представителям обоих полов нужно посетить вертебролога.
Установить первопричину боли поможет диагностика, выполненная квалифицированным специалистом. Довольно часто в ходе обследования в ЦНС и спинном мозгу обнаруживаются новые образования. Возможны также воспаления, инсульты.
При обнаружении протрузии или межпозвонковой грыжи, курс лечения будет занимать, в среднем, от 10 до 45 дней. Лечение в Центре «Кипарис» протекает без оперативного вмешательства. Последнее стало возможным благодаря уникальной методике «Самозащиты организма» и специальному тренажеру. Такой подход к лечению, контролируемый командой квалифицированных специалистов, поможет восстановить утраченные функции опорно-двигательного аппарата.
Боль в спине выше поясницы
Автор:
Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев
Редактор:
Ортопед, вертебролог г. Киев
Обновлено: 11.08.2021

Боль в спине выше поясницы знакома многим людям. Хотя бы один раз в жизни каждый из нас испытывал такой симптом. Проявление таких болей связано с пояснично-крестцовым и грудным отделом позвоночника, но причина может быть не только проблемы с позвоночником. Где бы не проявлялась боль чуть выше поясницы или ниже, справа или слева, это сигнал организма о нарушениях в работе. Причины боли выше поясницы могут нести характер патологический или не патологический. Некоторые патологические причины могут быть связанные с системными заболеваниями, другие связаны с заболеваниями позвоночника или мышц.

Боль может проявляться как острая, тянущая, тупая, жгучая, сопровождающаяся покалыванием, онемением, мурашками. Интенсивность варьируется от слабой до не терпимой, мешающей делать любые движения. Сочетаться с болью в бедре, голени, стопе.

Патологические причины связанные с системными заболеваниями, при которых возникает боль в позвоночнике выше поясницы:

Ожирение (лишний вес): при избытке веса позвоночник подвергается избыточной нагрузке, чтобы поддерживать повседневную деятельность, это приводит к постепенному износу, снижению высоты позвонков и сжатию нервных окончаний;

Сжатие нервов: это самая распространённая причина когда боль в спине выше поясницы опоясывающая и резко возникающая. Может распространяться на ногу. Включая тазобедренный сустав, бедро, ягодицу. А иногда и по всей ноге включая стопу. Сжатие может быть вызвано снижением поясничных и грудных позвонков с возможным образованием межпозвоночной грыжи.

Опухоль: связано с наличием новообразования, встречается редко. Наличие опухоли может проявляться, как тянущая боль, болит спина чуть выше поясницы. Опухоли, которые вызывают такой тип боли: опухоли почек, новообразования рахита, липома, фибросаркома, метастазы в кости из опухолей, расположенных в других частях тела (при таком протекании болезни болевой синдром становиться сильно выраженным).

Стеноз позвоночного канала: дегенеративное заболевание, связанное со старением. Это приводит к компрессии спинномозговых нервов, что влечет за собой появление боли.

Инфекции: воспалительное состояние вызванное инфекцией. Возникающие боли непосредственно от костных заболеваний, например остеомиелит или последствие заболеваний таких как, цистит, пиелонефрита, простатита и т. п.

Не патологические наиболее частые причины возникновения болей в спине и пояснице:

Поза: неправильная осанка в течение дня является основной причиной. Те, кто часто сидит на работе перед компьютером, могут принимать неподходящие и неправильные позиции, которые вызывают напряжение мышц и напрягают поясничную область позвоночника, вызывая боль мышц спины выше поясницы, воспаление. А так же боль в спине ниже лопаток выше поясницы

Беременность: во время беременности, особенно к концу периода, часто страдают от болей в поясничном отделе. Это связано с увеличением веса матки и близким расположением к поясничной области позвоночника, тем самым вызывая воспаление, которые вызывают боль.

После родовой период: постоянное ношение ребенка на руках и не свойственные движения, вызывают излишнюю нагрузку на позвоночник.

Спорт: может вызвать боли как мышечного происхождения, так и костного. Вызывает большая нагрузка, большой вес, напряжение, микротравмы после занятий или соревнований, мышечные контрактуры, их следствием будет боль.

Стресс и беспокойство: боль носит характер психосоматического или психогенной области, вызывая чрезмерное мышечное напряжение.

Травмы: физические травмы поясничного и грудного отдела позвоночника.

Среди других не патологических причин можно назвать стулья, матрацы, диваны, кровати, обувь и др. Фактически, если позвоночный столб не имеет хорошей поддержки при сидении, лежании, ходьбе, могут возникать воспалительные явления, ведущие к боли в спине.
Боль в пояснице, над поясницей, в спине справа, тянущая боль в шее может быть симптомом и других заболеваний, которые связаны с другими органами: диарея, менструальный цикл (абдоминальные судороги), заболевания органов малого таза, заболевания почек, толстой кишки и т.д. Такая боль это симптом, поэтому диагноз должен быть направлен на определение причины возникновения. Физический осмотр, сбор анамнеза, дополнительные анализы помогут врачу определить причину и назначить лечение боли выше поясницы и спине.
Первым, что необходимо сделать, обратиться к врачу-неврологу. Он задаст вам вопросы по характеру боли и локации, повторяемости, периодичности возникновения, проверит неврологические рефлексы. Если необходимо назначит диагностическое исследование, такие как МРТ (мощностью аппарата должна быть 1 Тесла и более) или компьютерную томографию поясничного отдела.

Актив Центр занимается лечением болей в спине, так и профилактикой предотвращения рецидивов, методами физиотерапии и целевых упражнений лечебной физкультуры. Применяя несколько методик реабилитации: кинезитерапию, методику евминова, лечебную физкультуру, trx реабилитацию, юмейхо терапию, массаж, прикладную кинезиологию.

Наши преимущества:

Мы применяем наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами.

Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.

Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.

От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.

Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.

Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.

Мы добиваемся и главное закрепляем результат лечения!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи. Отказ от ответственности
Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.
причины, с правой и левой стороны, по бокам, ноющая боль в области спины
Боль в правом боку спины не только вызывает дискомфорт, но и свидетельствует о возникших проблемах со здоровьем. Во многих случаях этот неприятный симптом возникает в результате развития патологических процессов во внутренних органах, а также при нарушениях в опорно-двигательном аппарате. По характеру проявления боли бывают острые, колющие, тянущие, с прострелом, тупые, разной степени интенсивности и продолжительности. Характерные особенности проявляемого болевого синдрома помогают установить истинную причину его возникновения.
Причины боли в правом боку со спины
К основным факторам, влияющим на появление болезненности в поясничной области с правой стороны, относят:
болезни почек;
дисфункция желчного пузыря;
недуги легких;
патологии кишечника;
нарушения в позвоночном столбе;
гинекологические заболевания;
травмы;
вынашивание ребенка.
Заболевания почек
Частой причиной, почему болит правый бок сзади спины, становятся проблемы с почками. Характерный болевой синдром появляется при таких болезнях, как пиелонефрит, гидронефроз, при камнеобразовании в почках. Кроме болевых проявлений, человека беспокоят такие симптомы:
изменения в количестве и цвете мочи;
отечность по всему телу;
повышение артериального давления;
рези во время мочеиспускания;
повышение температуры.
Своевременное выявление данных патологий поможет избежать перехода болезни в хроническую форму и предотвратить почечную недостаточность.
Дисфункция желчного пузыря
Болевые ощущения могут возникать при дисфункции желчных путей, а именно – при холецистите. Если в желчном пузыре наблюдаются гипермоторные нарушения, то болезненность проявляется кратковременными спазмами. При развитии гипофункции данного органа боль тупая и беспокоит на протяжении долгого времени. Симптомами заболевания являются горечь во рту, неприятная отрыжка, кишечные расстройства.
Когда в желчном пузыре образуются камни, и происходит закупорка желчных протоков, боль в правом боку со стороны спины проявляется наиболее ярко. Такая ситуация требует безотлагательной медицинской помощи.
Болезни легких
При воспалительных заболеваниях легких (пневмония, плеврит) возможно появление болезненных ощущений, усиливающихся при кашле или глубоком вдохе. Сопутствующими признаками данных недугов бывают:
кашель разного характера;
одышка;
высокая температура тела;
общая слабость.
Проблемы с кишечником
Состояние, при котором болит правый бок сзади спины, иногда возникает при патологических изменениях в кишечнике. Такие проявления бывают при спазматическом колите и синдроме раздраженного кишечника, при котором тянущая боль связана с употреблением определенных продуктов. Кроме болезненности, беспокоят урчание в животе, вздутие, газообразование и нарушение стула.

Болезни позвоночника
Нередко появлению болевого синдрома способствует развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причиной дискомфорта становятся остеохондроз, межпозвонковая грыжа, а также искривление позвоночника. При таких патологиях происходит ущемление нервных отростков или напряжение мышц. Кроме боли, могут возникать и такие признаки:
онемение кожных покровов;
потеря чувствительности;
нарушение рефлекторной способности;
слабость в ногах;
ухудшение состояния кожи на нижних конечностях.
Гинекологические проблемы и беременность
Если болит правый бок со спины у женщин, стоит задуматься о гинекологических проблемах. Болезненность часто бывает при нарушении менструации, патологиях матки и яичников. В таких ситуациях проявляются следующие симптомы:
с иррадиацией в нижнюю часть спины;
сбой менструального цикла;
влагалищные выделения;
повышенная температура.

При осмотре у женщины определяется увеличение матки, придатков и болевой синдром при пальпации.
Дискомфорт иногда ощущают женщины в период беременности. Болезненность обычно ноющая и тянущая, что обусловлено растяжением связок и мышц при усиленном росте матки. Симптомы имеют физиологический характер, поэтому лечения не требуют.
Травмы
Неприятные проявления могут быть вызваны травматическими повреждениями. В основном, это происходит при ушибах спины или живота, сопровождающихся образованием гематом. На осмотре доктор может обнаружить ссадины и отечность на коже, а также болезненность при пальпации.
Для выяснения причины болевых проявлений обязательно требуется посетить специалиста, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Диагностическое обследование
Если болит бок с правой стороны со спины, следует обратиться к терапевту, чтобы определить источник болезненных проявлений. Для полноты картины потребуется посещение таких врачей, как невролог, нефролог, гастроэнтеролог, ортопед, травматолог или гинеколог.
Для постановки диагноза и назначения лечебной терапии пациентов направляют на диагностические мероприятия:
общее обследование крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
мазок из влагалища;
рентген легких и позвоночника;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография.

После получения результатов обследования специалист назначает необходимое лечение.
При появлении болевых симптомов крайне не рекомендуется откладывать посещение медучреждения и тем более самостоятельно принимать серьезные лекарственные препараты. Отсутствие лечения может привести к печальным последствиям для здоровья.
Лечебная терапия
Выяснив, почему болит правый бок сзади спины, доктор прописывает лечение. Первой задачей специалиста является устранение боли – кроме случаев, требующих срочного хирургического вмешательства.
Для купирования болевых симптомов назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Дальнейшая терапия зависит от заболевания и его стадии. При некоторых заболеваниях устранить болевой синдром помогут массаж, физиопроцедуры, принятие ванн с гидромассажем. Такие назначения выполняются только доктором.
Вовремя обратившись к врачу, можно быстро избавиться от неприятных проявлений и предотвратить последующее осложнение.
Иногда болезнь настигает нас внезапно, застает врасплох, приводя к панике и необдуманным поступкам. Когда мы чувствуем, что болит правый бок со спины, не следует принимать поспешных решений и «заглушать» симптомы обезболивающими средствами. Стоит понимать, чем вызваны эти ощущения и только после выявления причины, заняться ее устранением. Рассмотрим несколько вариантов болезни по болевым признакам.
Отдает в спину
Если устойчивая боль с правой стороны спиныне утихает в течение нескольких часов, это может означать, что причина кроется в заболеваниях, а не в неудобной постели. Дело вовсе не в привычной ломоте старых суставов или позвоночника, причина значительно серьезнее. Здесь понадобится консультация врача, потому что болит правый бок и отдает в спинупо нескольким причинам:
при патологии половой системы;
болезни почек;
защемления седалищного нерва;
сбой в работе кровеносной системы;
заболевания органов дыхания;
сердечного недомогания.
Каждая из этих причин достаточно серьезная и многие люди начинают излишне нервничать по этому поводу. Тем не менее, существует много благоприятных способов развязки данной проблемы. Важно разобраться в первопричинах заболевания и грамотно, успешно их устранять.
Если устойчивая, перманентная боль в правом боку отдает в спину, специалисты вам посоветуют пройти глубокое обследование и получить квалифицированную диагностику. Важно точно знать очаг, где болит. В том месте, откуда мозг получает сигнал о проблеме, чаще всего и кроется патология.
И только в случае своевременного обращения к врачу, возможно, эффективно локализовать заболевание, а затем и полностью устранить болезнь. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.
Но бывают нередки случаи, когда боль в правом боку со стороны спинывызвана органами, находящимися вдали от кажущегося источника. Такие явления в медицине называют иррадиирующими, т.е. таким, что могут охватывать не только прилегающие участки пораженного органа, но и отдавать в неожиданных местах.
Если болит в правой части спины, боль характеризуется по нескольким признакам:
статическая;
пульсирующая;
резкая;
безостановочная;
возрастающая;
простреливающая;
тянущая;
хроническая;
тупая.
Если постоянно болит правый бок сзади спины, то, скорее всего, это говорит о том, что в организме идет неправильный обмен веществ, точнее белков. Пульсирующая боль возникает в мышцах полых органов при их не контролированных, хаотичных сокращениях. Резкая боль появляется при движении и попадании камней в мочеточник.
Она ограничивает, порой парализует движение, делая невозможными даже переворачивания в постели. Также, тянущая и нарастающая боль появляется тогда, когда воспаляется желчный пузырь или в результате острого или хронического панкреатита. Человек порой не понимает, почему болит бок с правой стороны со спины, будто там вонзили шпильку. После визуального обследования и пальпирования, врач выявит связь с поджелудочной железой.
Очень часто возникает из-за деформации позвоночника, неудобного нахождения в неудобной позе долгое время. Этому способствует постоянная работа сидя, неправильно подобранная высота стула или невысокая физическая нагрузка.
Проблемы с позвоночником возникают после различных травм и поэтому болит правая сторона. Это служит основанием для того, чтобы обратиться к врачу. Прострелы возникают при патологиях спинного мозга или воспалении седалищного нерва. Определить точную причину подобных ощущений может профильный специалист.
Под ребрами
Кочующую боль, вызванную рядом причин, выявляют, когда болит правый бок со спины под ребрами. Возможный холецистит, определенный по этим признакам, даст дополнительные неприятные ощущения. Хронические патологии органов пищеварения могут стать ответом на вопрос: что болит в правом боку со спины?
Аналогичные симптомы сопровождают доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних органов в области ЖКТ. Если тянуще болит в правом боку со спины, этопохоже на заболевание дуоденит. Вышеперечисленные симптомы, а также,обильное потоотделение и отрыжка горечью, дополняют список признаков этих заболеваний.
Если есть ощущения распирания, то это может быть рецидив холецистита. С момента появления симптома стоит применить строгую диету, ибо острую боль иногда «тушат» голодом, который благоприятно влияет на стабилизацию состояния пациента.
При неполноценной работе желчного пузыря также болит подобным образом. Все эти заболевания невозможно вылечить самостоятельно, при их появлении, следует бить тревогу и вызывать скорую помощь. В дальнейшем только специалисты могут помочь вылечить заболевание.
В пояснице
Нередко случаются приступы . Чаще всего они вызваны возрастными изменениями структуры мышц, перераспределением нагрузки на них и усиления работы новой группы мышц, которой раньше было не свойственно выполнять такие задачи.
Становится известно, почему болит правый бок сзади спины, если изменения диагностированы путем УЗИ или рентгена. Уточнив у врача, насколько сильны изменения, применяются различные способы лечения.
Если прогрессирует тупая боль в правом боку со спины, скорее всего, это вызвано патологией почек. Пиелонефрит, нефрит, а также, мочекаменная болезнь характеризуется нелокальным характером. Боль в правой нижней части спины, вызвана такими заболеваниями. Стойкое отсутствие аппетита вызывает воспаление почки и нарушение мочеиспускания.
Также, если обнаружен аппендицит, то становится ясно, почему болит правый бок со спины. Отраженная боль немедленно обнаруживает себя, что нередко вводит в заблуждение. Нередки подобные симптомы при болезни сердца и легких. Но диагноз возможно установить лишь при тщательном обследовании пациента и изучении всех анализов.
Причины, почему болит в правом боку спины,могут быть механическими, т.е. вызваны разными травмами, повреждениями внутренних органов. Резкие физические нагрузки, также, могут вызвать боль в правом боку ближе к спине.
Особое внимание к подобным отклонениям от нормы, должно быть, у беременных женщин. Если имеется патология внутренних органов, то признаки их могут проявляться очень явно, область сильно болит.
Возникшая острая боль в правом боку со спинысвидетельствует об изменениях некоторых внутренних органов. Потребуется консультация врача и выполнение всех его рекомендаций.
Из вышесказанного можно сделать вывод: для определения точной причины, следует пройти обследование и установить характер болезни, место ее возникновения. Диагностировать явление, может квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования.
Тем не менее, если у вас что-то болит, ощущения такого характера необходимо отслеживать и реагировать на их появление. Если они появились впервые, следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист может установить причину их появления.
Перманентное возникновение подобных явлений облегчит понимание их возобновления, а также, не будет потеряно время на применение облегчающих состояние препаратов. К сожалению, болезни преследуют нас на протяжении всей жизни, однако, получив информацию, мы становимся более вооруженными и готовыми отражать атаки недугов.
Видео по теме
Боль — это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.
Краткое путешествие в анатомию
Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.
Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже — диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.
Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.
И все эти анатомические образования могут «болеть».
Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.
Заболевания и травмы костных и нервных структур спины
При патологии позвоночника и спинного мозга, защемлении нервных корешков с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая боль в спине справа.
Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.
Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне («ползание мурашек», онемение). Мышечный тонус снижен.
Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.
Болезни дыхательной системы
Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.
При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.
Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно — притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.
Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.
Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные боли справа, дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.
Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная острая боль в грудной клетке, иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно — тишина.
Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.
При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.
Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.
Патология желудочно-кишечного тракта
У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.
Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться жжение в пояснице. Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре — желтушность кожных покровов.
Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппенДикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.
Сильная боль в пояснице справа может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.
Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.
Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.
Заболевания мочевыделительной системы
Все заболевания почек, в нашем случае — правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.
Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.
Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.
Острая боль в поясничной области спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.
Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии — грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.
При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.
Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое . Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении. Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту. Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.

При невыносимой, острой, резкой боли вызовите бригаду скорой помощи. Вам может понадобиться срочное медицинское вмешательство!
Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда отдаёт боль и есть ли дополнительные симптомы . При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы. Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Острые воспалительные процессы внутренних органов, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами: слабость, тошнота, кашель, повышение температуры. На начальных стадиях заболевания может не быть особенных проявлений, кроме болевого синдрома, поэтому для раннего выявления болезни важно обратиться к врачу.
Место боли характеризует орган, на который необходимо обратить внимание:
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».
Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночника.
Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач -невролог — городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Если боль появляется только по утрам и проходит через час, обратите внимание на спальное место. Возможно, вы спите в неудобной позе или пора менять матрас.
Посмотрите видео про это:
Возможные причины
Болезни дыхательных путей
Особенность – усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе . Для лечения обращаются к терапевту, который при необходимости направит к пульмонологу.
Плеврит – воспаление плевры. Боль носит колющий или режущий характер, усиливается при глубоком дыхании, резких движениях и ослабевает, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Диагностируется рентгенографией, УЗИ. Для лечения используются антибиотики, различные врачебные манипуляции, иногда хирургическое вмешательство.
Пневмония – воспалительный процесс дыхательных отделов лёгких. Боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле. В редких случаях на начальной стадии заболевания других симптомов нет, далее повышается температура, появляется кашель, выделение мокроты, слабость. Лечится антибиотиками, которые подберёт врач.
Пневмоторакс — скопление газов в плевральной полости лёгких. Боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается и кашле. Человеку хочется сидеть или принять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких. Необходима срочная помощь врача!
Рак лёгкого. Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.
Инфаркт лёгкого – омертвение части лёгкого и пропитывание этого органа кровью при закупорке артерии тромбом. Боль очень сильная, острая, режущая справа под лопаткой. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, кровохарканье. Нужно срочно вызвать скорую помощь!
Болезни пищеварительной системы
Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой . Терапевт может направить вас к гастроэнтерологу.
Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы устраняются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.
Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!
Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в нижней части поясницы жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается, через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Сильная кишечная колика может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, при которых ни в коем случае нельзя использовать грелку, а необходимо срочно вызвать скорую помощь!
Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота, в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.
Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине, в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со спины после переедания или .
Болезни мочевыделительной системы
Наиболее частая причина боли в правом боку сзади, если она не связана с позвоночником и мышцами. Терапевт направит вас к урологу или нефрологу.
Забрюшинная гематома или забрюшинное кровоизлияние – внутреннее кровоизлияние при повреждении органов брюшной полости. Возникает в результате травмы: падения с высоты, удара в живот. Боль в спине и в животе зависит от степени повреждений: от отсутствия симптомов до болевого шока. Диагностируется по результатам УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии. Требует медицинского вмешательства!
Иногда начало болезни почек и мочевыделительной системы проявляется только болевым синдромом в области поясницы без дополнительных симптомов!
Нефроптоз – смещение почки. В начале заболевания боль в правом боку со спины непостоянная, тупая. Появляется в вертикальном положении тела, в основном после сильного кашля или физической нагрузки. Проходит, если лечь. В дальнейшем болевые ощущения нарастают, может возникнуть почечная колика. Диагностируется при пальпации, УЗИ в положении лёжа и стоя, МРТ. Первая степень опущения почки лечится консервативными методами: гимнастикой, бандажами, санаторным лечением, массажем. Вторая и третья степени могут потребовать хирургического вмешательства.
Почечная колика – закупорка верхних мочевыводящих путей. Боль сильная, схваткообразная в районе талии справа, отдаёт в область лобка, позже распространяется на всю поясницу. Может подниматься температура тела, возникать рвота, вздутие живота. До приезда врачей скорой помощи можно выпить или вколоть спазмолитики. Если кроме боли нет других симптомов, хорошо помогает тёплая грелка. В ожидании врача следует лечь так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидячее положение тела).
Уролитиаз – мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. В зависимости от расположения камней, боль может возникать в разных частях спины: в почечной чашечке – тупая боль глубоко в пояснице, в почечной лоханке — отдаёт в правое подреберье, в верхних отделах мочеточника – острая непереносимая боль в пояснице при движении, может распространиться на область от подреберья до паха. При наличии камня в нижнем отделе мочеточника – сильная боль в нижнем отделе поясницы с переходом на половые органы. Диагностируется по анализам мочи, УЗИ, МРТ. Лечится консервативным или оперативным методом (по выбору врача). Часто врачи прописывают травы: укроп, фиалку, календулу, лапчатку, листья брусники, зверобой, шалфей, толокнянку, шиповник и другие. В аптеке продаются специальные травяные почечные сборы.
Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Боль ноющая, не зависит от положения тела. Моча может темнеть и окрашиваться в красноватые оттенки — это признак присутствия крови. Боль ноющая, иногда ощущаются симптомы почечной колики, слабость, тошнота. Диагностируется при помощи УЗИ и рентгенографии. Лечится в условиях стационара, требуется выведение мочи для снижения давления в почке.
Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Боль ноющая, тупая, иногда , не зависит от положения тела, может быть похожа на почечную колику. Дополнительные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, отёки лица и конечностей. Диагностируется анализами крови и мочи, УЗИ, компьютерной томографией, рентгеном. Лечится антибиотиками, которые должен выписать врач по результатам анализов.
Абсцесс почки – гнойное воспаление. Встречается редко: как следствие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Боль резкая, острая. Симптомы похожи на пиелонефрит, дополнительно может появиться озноб, жажда. Требуется вызов скорой помощи и срочная операция!
Проблемы с позвоночником, спинным мозгом

Особенность такого типа болей состоит в том, что они усиливаются или утихают в зависимости от движений и положения тела. Врач может направить к ортопеду, невропатологу, мануальному терапевту.
– дистрофические нарушения в суставных хрящах. Боль тупая, в зависимости от расположения отдаёт в плечо, руку или ноги, и ягодицы. Человеку тяжело наклониться, разогнуть спину. При физических нагрузках, резких движениях, долгой статичной позе ощущения усиливаются, в покое — утихают. Для облегчения состояния снимают мышечный спазм и воспаление. При лечении применяют противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие мази, часто врачи назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, фонофорез, лазерную терапию. При остеохондрозе полезен лечебный массаж.
– деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. Отростки сдавливают окружающие нервные окончания и вызывают ноющую, тупую, одностороннюю боль, которая не зависит от положения тела и времени суток. Если при пальпации надавить на болезненный участок, возникнет острый прострел. При поясничной форме иногда возникает онемение ног. Диагностируется при помощи рентгена, МРТ. Лечится обезболивающими, противовоспалительными препаратами, полезны массаж и электрофорез.
Межпозвоночная – выпячивание межпозвонкового диска. Характеризуется постоянной тянущей, ноющей болью, которая усиливается к концу дня. При резких движениях возможно чувство прострела, острой молниеносной боли. Ощущения усиливаются при поворотах в сторону, наклонах и утихают в лежачем положении. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, новокаин). Лечение направлено на снятие боли и воспаления, прописываются ЛФК и массаж. Оперативное вмешательство — редко и по серьёзным показаниям.
Радикулопатия () – поражение корешков спинного мозга. В большинстве случаев является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или стеноза (сужения спинномозговых каналов). Боль сильная — острая или тупая, отдаёт в разные отделы позвоночника. Характерна потеря чувствительности некоторых участков мышц спины, этот процесс сопровождается онемением или покалыванием, чувством жжения. Лечение направлено на выявление и устранение причин появления симптомов. Для облегчения состояния принимают обезболивающее, делают массаж, пользуются специальными мазями (Быструмгель, Вольтарен). Из народных средств помогают баня и прикладывание натуральной шерсти к больному месту.
Боль имеет разный характер, возникает по всевозможным причинам, не всегда легко определяется.
Главное – быстро обратиться к врачу . Многие заболевания лечатся гораздо проще, менее затратно по времени и дешевле по деньгам, если выявлены на ранних стадиях появления. Берегите здоровье!
Запомнить
Боль в спине справа может наблюдаться вследствие патологий различных систем организма.
Первым делом определите локализацию боли, связь возникновения с каким-либо фактором и сопутствующие симптомы.
Заболевания дыхательной системы. Бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, инфаркт легкого, онкология. Главное отличие – возникновение боли на вдохе, сопровождение одышкой и кашлем. Диагностика – анализ крови, рентгенография легких.
Заболевания пищеварительной системы. Метеоризм, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит. Боль в животе может иррадиировать в поясницу, присутствуют диспепсические симптомы, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, налет на языке. Диагностика: анализы крови и кала, ФГДС, УЗИ.
Заболевания мочевыделительной системы. Нефроптоз, пиелонефрит, почечная колика, гидронефроз, камни в почках. Боли сопровождаются изменениями мочи, отеками, температурой. Диагностика – анализы мочи и крови, УЗИ, рентгенография, МРТ.
Заболевания поясничного отдела позвоночника. Все стадии остеохондроза, радикулит. Боль ноющая, тупая, при защемлении нерва – интенсивная и стреляющая. Возникают боли, жжение, покалывание и онемение в нижних конечностях. Диагностика – осмотр, рентген, МРТ, анализы крови.
Обратитесь к терапевту для обследования. Лечение устанавливается после определения заболевания, вызвавшего боль.
«Болит правый бок со спины» – именно с такими жалобами чаще всего люди приходят к доктору, но это настолько абстрактное и размытое понятие, ведь данный симптом может свидетельствовать о большом количестве разнообразных патологий.
Как у женщин, так и мужчин правый бок сзади спины может болеть из-за патологий позвоночника, проблем с почками или кишечником, а также отклонений в работе мочеполовой системы. Именно поэтому нужна помощь опытного специалиста, ведь только он поставит правильный диагноз, и назначит правильное лечение.
Причины
Боль в правом боку со стороны спины развивается из-за наличия в человеческом организме конкретного заболевания, которое приводит к развитию данного симптома. В большинстве случаев, это связано с ярко выраженным воспалительным процессом, который прогрессирует в том или ином органе. Не стоит забывать о поражениях опорно-двигательного аппарата, нервных окончаний и мягких тканевых структур.
Заболевание не выбирает человека, и соответственно болезненность может наблюдаться у обоих полов, а также у людей различного возраста, и разного социального статуса. Причины, которые могут вызывать боль в правом боку со спины, очень обширны, и чтобы точно поставить диагноз, необходимо комплексное обследование организма. Далее краткий перечень, самых распространенных патологий, связанных с болями в правом боку.
К ним относят:
патологии почек;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения в работе желчного пузыря;
болезни дыхательной системы;
гинекологические патологии;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
беременность;
травмы.
Из всего вышеперечисленного становится ясно, что выявление истинной причины болезненности может быть очень длительным, поэтому стоит прислушиваться к первым изменениям в организме, и сразу же сообщать о них доктору. Это позволит сократить время диагностики, и начать лечение.
Боль в правом боку у мужчин
При наличии болей у мужчин, в правом боку со стороны спины, можно диагностировать специфические патологии, характерные только для мужского организма. При наличии воспалительного процесса в яичках, можно заподозрить венерическую патологию. Мужчина испытывает сильные боли в животе, и в поясничном отделе с правой стороны, присоединяется повышенная температура и рвотные позывы.
Тянущая боль может возникать при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в области половых органов. Боль опоясывающего характера внизу спины может свидетельствовать об аденоме простаты, или простатите, при этом во время мочеиспускания присутствуют рези.
Боль в правом боку со стороны спины у мужчин часто свидетельствует о проблемах с предстательной железой
Разновидности и характер боли
Во время опроса пациента, доктор всегда спрашивает об интенсивности болевых ощущений, их характере и локализации. Это является очень важным, так как это поможет в дальнейшей диагностике, и поможет определить, почему болит правая часть спины. Боль может быть:
режущая;
колющая;
тупая;
острая;
ноющая;
жгучая;
тянущая.
В зависимости от места локализации: ниже поясницы, выше поясницы. Кроме того, боль может быть с правой стороны, или же отдавать в близлежащие органы и ткани, а также возникать периодами, или сопровождать пациента постоянно. Боль колющего характера возникает во время движения. Чаще всего болезненность наблюдается на фоне острого панкреатита, у пациента колет сзади справа, даже в неподвижном состоянии.
Если спину тянет, то это может быть признаком серьезного заболевания. Со временем боль может переходить в ноющую, это сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу.
Жгучие, острые и режущие боли развиваются на фоне травм позвоночника, из-за повреждений мышц спины, а также из-за отклонений в работе внутренних органов. Когда у человека защемление позвонков, ревматизм, радикулит, и расстройства неврологического характера, то боль будет иметь простреливающий характер. Чаще всего болезненные позывы локализуются справа внизу, и в области поясницы.
Локализация болезненных позывов
Болезненные позывы могут иметь различную локализацию, например, боль может расположится справа выше поясницы, или же снизу, у каждого человека по-разному. Очень важно знать место расположения, так как это может быть важным диагностическим признаком при постановке диагноза. Боль может быть под ребрами, между лопаток, в поясничной области, в правом боку.
Под ребрами
Со спины, в области поясницы, а именно под крайним ребром, находится 4 жизненно важных органа: желчный пузырь, селезенка, печень и поджелудочная железа. При наличии патологического процесса в одном из перечисленных органов, пациент может испытывать сильные боли в правом боку. Если возникает резкая боль колющего характера, то скорее всего страдает желчный пузырь, при этом повышается температура до 39 °С. А если правый бок ноет, и отдает в спину, то у человека проблемы с печенью.

Любая патология внутренних органов может приводит к развитию болезненных позывов в спине с правой стороны
В области лопаток
Если болит правый бок спины в области лопаточной кости, то можно заподозрить наличие патологий дыхательной системы, или неврологические расстройства. Кроме внезапно возникающей боли, у больного могут наблюдаться такие симптомы: рвотные позывы, кашлевой рефлекс, повышение температурных показателей тела, затрудненное дыхание.
В поясничной области
Когда болит спина в области поясницы справа, то это признак патологий опорно-двигательного аппарата, а именно проблем с позвоночником, и заболеваний мочеполовой системы. При наличии проблем с позвоночником болит низ спины, и интенсивность боли будет зависеть от положения тела больного, и поднимается снизу в верх, а если поражена мочеполовая система, то боль будет иметь постоянный характер, и отдавать в область промежности. Если боль расположена с правой стороны ближе к центру, и имеет острый характер, то это признак того, что у больного проблемы с почками, иногда это может быть аппендицит в острой форме.
Помощь специалиста и диагностика
Если человека беспокоит боль в боку со спины, то в первую очередь стоит посетить терапевта, который после полного осмотра отправит больного к более узкому специалисту. А именно:
для диагностики заболеваний позвоночника стоит посетить невролога, ортопеда и травматолога;
если присутствуют отклонения в работе мочеполовой системы, то стоит посетить уролога;
нефролог специализируется на патологиях почек;
представительниц прекрасного пола направляют к гинекологу.
Для определения точной причины болезненных позывов, стоит пройти ряд диагностических процедур, и сдать несколько анализов. В список обязательных входят:
клинический анализ мочи;
клинический и биохимический анализ крови;
рентгенографическое обследование;
ультразвуковая диагностика органов малого таза;
моча по Нечипоренко;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.
В зависимости от предполагаемого диагноза что-то может исключаться из этого списка, а что-то добавляться.
Лечебные мероприятия
Как уже говорилось выше, при первых признаках болей с правой стороны со стороны спины, стоит обратится за помощью к доктору, пройти комплекс диагностических мероприятий, и получить соответствующее лечение. Комплекс терапевтических мероприятий включает прием обезболивающих препаратов, с целью устранения дискомфорта. Дальнейшая схема лечения зависит от поставленного диагноза.
Пациент может облегчить свое состояние в домашних условиях, выполняя следующие рекомендации:
больной должен находится в полном покое;
при наличии болей использовать анальгетики;
ограничить пациента от раздражающих факторов.

Перед выполнением подобных процедур важно уточнить причину появления боли в спине
Стоит помнить о том, что боль в спине может возникать не только при проблемах с позвоночником, но и при патологиях внутренних органов, что может быть намного серьезнее. В домашних условиях нельзя определить причину болезни, поэтому встречи с доктором не избежать, не стоит затягивать с этим процессом. Чем раньше человек обратится к доктору, тем быстрее он вернет свое здоровье.
Профилактика
Развитие болезненных позывов с правой стороны спины можно предотвратить, достаточно всего лишь выполнять профилактические рекомендации. К ним относят полный отказ от алкоголя и никотина, легкие физические нагрузки, правильная осанка, правильное и рациональное питание. Важно не перетруждать мышцы спины, спать на жестком матрасе, избегать воздействия низких температур, при первых признаках отклонений, обращаться к доктору.
Боли в спине слева выше поясницы
Поясница беспокоит многих людей, неприятные ощущения в этой области могут указывать на разные проблемы со здоровьем. Чтобы точно определить причину появления болезненных ощущений, стоит обратиться в клинику.
Часто пациенты не записываются на прием к врачу, потому что боятся диагноза и не знают, чего им ожидать — длительной терапии, госпитализации, операции или курса дорогих лекарств. Стоит заранее разобраться, почему возникает боль выше поясницы слева.
Локализация боли и ее причины
Недомогания, связанные со спиной, в 90% случаев указывают, что требуется лечение позвоночника и суставов. Проблемы с позвоночником есть у многих людей, пациенты могут годами не замечать неприятных ощущений, пока боль не станет невыносимой. Однако в ситуации, когда ощущения возникают в левой части, может требоваться не лечение спины и позвоночника, а посещение другого доктора.
Проблема может быть в заболевании почек. Именно при нарушениях в почках ощущения возникают с одной стороны — справа или слева. Если болит чуть выше поясницы слева, стоит обратиться к нефрологу или урологу — он назначит анализы. Чем раньше больной обратится к врачу, тем лучше. Когда болит бок слева сзади выше поясницы, не надо ждать месяцами и годами, иначе потом придется прибегать к экстренному решению.
Если болит левый бок выше поясницы, то это также может указывать на панкреатит, аневризму аорты, язву желудка и другие заболевания.
У кого что болит
Понять, что именно беспокоит, можно по характеру ощущений. Учитывая ряд нюансов, доктор может достаточно точно поставить диагноз на приеме. Но пациента все равно направят на обследование, чтобы подтвердить вердикт врача или опровергнуть его. Диагностика дает новые сведения о состоянии здоровья пациента. На первой консультации учитывается характер болей:
Тянущая боль слева выше поясницы часто сигнализирует о вероятности пиелонефрита. Болевые ощущения при этом бывают тупыми, не очень сильно выраженными.

Если боль в левом боку сзади выше поясницы острая, это может быть колика или спазм при мочекаменной болезни.

При воспалении почек возникает раздражение, что проявляется в постоянных болях. Их можно спутать с болезненными ощущениями в нижней части спины.

Когда очаг проблем посередине, то проблем, скорее всего, в позвоночнике. При этом может отдавать в нижние конечности.

Если ощущения усиливаются при движении, то это может быть радикулит, остеохондроз.

Важно не ошибиться при проведении диагностики и верно определить локализацию неприятных ощущений, характер недомоганий. В этом случае можно будет уже на предварительном приеме поставить достаточно точный диагноз.
Диагностика при болях в пояснице
Когда болит слева от позвоночника выше поясницы, нужно пройти диагностическое обследование. Врач может провести проверку с помощью ребра ладони, постучав по поясничной области. По результатам он делает предварительные выводы. Когда проблема в почках, такое постукивание сопровождается внутренней тупой болью.
Понять, что болит слева выше поясницы, можно после рентгена поясничного отдела. На снимках хорошо видны межпозвоночные грыжи, признаки остеохондроза, радикулита. Также пациенту предлагают сдать кровь на общий анализ. Заболевания почек обычно сопровождаются:
малокровием;

анемией;

высоким показателем СОЭ.

Также при диагностике рекомендуют сдать на анализ мочу. На заболевания почек здесь будут указывать повышенное содержание солей, лейкоцитурия, повышенная или пониженная плотность состава. Есть и другие признаки нарушений в работе органов. Когда болит сзади слева выше поясницы, стоит пройти такую проверку.
Еще один достаточно точный метод диагностики — УЗИ. Такой вид исследования назначают, когда есть подозрение на заболевание внутренних органов (например, почек). Ультразвуковая диагностика может выявить увеличение объема органов, наличие конкрементов и другие нарушения.
Лечение: как устранить боль
Боль с левой стороны сзади выше поясницы исчезнет при надлежащем лечении. Терапию назначают в соответствии с выявленным заболеванием. При обнаружении конкрементов назначают препараты, с помощью которых можно разрушить образования и вывести их естественным способом в виде песка. Если это не удастся, то проводится процедура с использованием специального аппарата, который разрушает камни. В крайнем случае назначают операцию.
Боль выше поясницы слева у мужчин сзади, отдающая в пах или в бок, указывает на нарушения в работе почек. При таких расстройствах часто диагностируют увеличение органа. Для нормализации работы проводится тщательное исследование, назначаются лекарственные средства, которые нормализуют отток мочи.
Если у пациента проблемы с позвоночником, то больному выписывают препараты: анальгетики, сосудорасширяющие, спазмолитики. Также проводятся различные виды массажа для усиления кровоснабжения. Прописывают также инъекции, которые повышают тонус тканей.
При лечении заболеваний позвоночника консервативными методами часто снимаются только симптомы: боль, спазмы, сложности с передвижением. Когда лечение прекращается, ощущения возвращаются. Пациенту необходимо много времени уделять физическим упражнениям, чтобы поддерживать себя в форме.
Профилактика: как избежать проблем
Чтобы спина не беспокоила, нужно поддерживать организм в хорошей физической форме и следить за здоровьем всех внутренних органов. Проблемы возникают по самым разным причинам — от возрастных до связанных с неправильным образом жизни. Рекомендуется укреплять мышечный корсет, чтобы он поддерживал позвоночный столб в правильном положении.
Активный образ жизни и правильное питание помогут устранить основные риски заболеваний внутренних органов. Кроме того, регулярные физические упражнения будут поддерживать в идеальном состоянии позвоночник, сохраняя его молодость.
Необходимо регулярно проходить обследование в клинике. Лучше убедиться в том, что здоров, чем жить в неведении. Большинство проблем можно было бы решить еще на ранней стадии, когда болезнь незаметна. Для поддержания здоровья почек рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться, одеваться по погоде.
Что вызывает боль в правой нижней части спины?
Боль в правой части спины может быть вызвана множеством системных, ортопедических или неврологических причин. Справиться с любым типом боли в спине может быть сложно, потому что, хотя боль может быть мучительной, на самом деле проблема часто не так уж и велика.
Стоковые Фото Искусство / iStock
Боль в спине чаще всего носит неспецифический характер, то есть тесты и экзамены не могут или не могут выявить причину. Причины неспецифической боли в спине могут варьироваться от повреждения мягких тканей или мышечного дисбаланса до боли, исходящей из других областей, включая триггерные точки в близлежащих (и удаленных) мышцах.
Но, как правило, это не связано с серьезными заболеваниями, которые можно выявить с помощью анализов, или серьезными проблемами с позвоночником, такими как грыжа межпозвоночного диска, которая давит на корешок спинномозгового нерва. Все может стать более тревожным, если вы заметите, что ваша боль ограничена той или иной стороной. Некоторые причины, такие как конский хвост, требуют неотложной медицинской помощи.
Системные причины
Серьезные проблемы со здоровьем иногда вызывают боль в спине справа, хотя это бывает редко. В таких случаях, даже если вы чувствуете это в спине, проблема, которая действительно требует лечения, скорее всего, будет находиться в другом месте вашего тела.
По этой причине он работает с вашим врачом, и, возможно, специалист также является ключевым. Посещение мануального терапевта, прием обезболивающих и ожидание, пока боль утихнет, и / или попытки выполнить упражнения могут не полностью решить проблему, особенно если боль вызвана системной проблемой со здоровьем или проблемами с каким-либо органом.
Ниже приведен список общих системных и / или серьезных причин боли в спине справа.
Кисты и опухоли
Две потенциально очень серьезные причины боли в спине справа — это кисты и опухоли.Хотя они отличаются друг от друга с медицинской точки зрения, их объединяет то, что они могут давить на позвоночник.
Кисты связаны с дегенеративными изменениями позвоночника. Они могут давить на корешок спинномозгового нерва, что может вызвать симптомы радикулопатии. Радикулопатия предлагается при появлении боли, слабости, онемения, покалывания, электрических ощущений и / или попадания булавок и игл в одну ногу.
Другие симптомы спинномозговой кисты могут включать нейрогенную хромоту, которая вызывает спазмы и дискомфорт в ногах, особенно когда вы ходите на что-либо, кроме коротких расстояний.Нейрогенная хромота связана с осанкой и, как правило, сопровождает стеноз позвоночного канала.
Симптомы конского хвоста, хотя и встречаются редко, также могут быть вызваны кистой, давящей на позвоночник. Конский хвост может вызвать дисфункцию кишечника или мочевого пузыря, прогрессирующую слабость в ногах, а также другие симптомы.
Как правило, при конском хвосте рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. При появлении симптомов конского хвоста важно как можно скорее и немедленно обратиться к врачу.
С другой стороны, опухоли могут давить на спинной мозг, который отличается от корешка спинного нерва. Так или иначе, а также от типа симптомов, которые вы будете испытывать, в зависимости от локализации образования.
Симптомы включают боль в спине, которая может отдавать в другие области, трудности при ходьбе, потерю чувствительности, снижение чувствительности к боли, нарушение работы кишечника или мочевого пузыря, мышечную слабость и многое другое.
Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными или злокачественными.Тем не менее, как можно скорее поговорить с врачом — это ваш лучший курс действий, если у вас есть симптомы, перечисленные выше, или вы обнаружите, что у вас опухоль позвоночника.
Камни в почках
Камни в почках — минерализованный материал, часто кальций, образующийся в почках, — частая причина болей в спине, не связанных с позвоночником. Маленькие могут проходить с мочой и быть очень болезненными. Маленькие камни в почках также могут передаваться без каких-либо симптомов.
Из-за расположения органа, который находится в верхней части живота, рядом с мышцами спины, боль от камней в почках может ощущаться в левой или правой части спины.
Если камни в почках причиняют вам боль, они, скорее всего, будут ощущаться острыми и локализоваться в области, описанной выше. Вы можете почувствовать дискомфорт в животе и / или боль во время мочеиспускания, а также другие симптомы. В таких случаях лучше обратиться к врачу, чтобы решить проблему.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре похожи на камни в почках. Основное различие между ними заключается в том, что камни в желчном пузыре состоят из затвердевших пищеварительных жидкостей, которые образуются в желчном пузыре, а не из минералов в почках.Желчный пузырь находится под печенью, и оба органа расположены только с правой стороны тела.
Как и камни в почках, камни в желчном пузыре представляют собой твердые кристаллизованные частицы, которые образуются в органе и могут вызывать проблемы. Когда проявляются симптомы желчнокаменной болезни, они могут включать, среди прочего, боль под правой лопаткой.
Камни в желчном пузыре, скорее всего, связаны с диетой с высоким содержанием жиров, поэтому один из способов избежать боли в правой части спины (и в животе) — это изменить способ питания.Как и в случае с камнями в почках, лучше обратиться к врачу, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре.
Ортопедические и неврологические причины
Боль в спине справа может исходить от позвоночника. Вот неполный список того, что там могло произойти.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда жесткое внешнее покрытие амортизирующей подушки, расположенной между двумя соседними костями позвоночника, изнашивается или разрывается. Во многих случаях мягкое жидкое вещество изнутри выходит за пределы структуры диска.
Само по себе это не так уж и плохо, но если вырвавшееся вещество коснется ближайшего корешка спинномозгового нерва, это может вызвать боль. На самом деле, это часто бывает.
Как вы понимаете, корешок спинномозгового нерва очень чувствителен; все, с чем он соприкасается, скорее всего, вызовет раздражение и симптомы радикулопатии. К ним относятся боль, слабость, онемение, электрические ощущения и тому подобные вещи, которые возникают по одной ноге.
Эти симптомы по своей природе односторонние; грыжа межпозвоночных дисков обычно является «заднебоковой», что означает, что их выход для мягкого вещества представляет собой комбинацию спины и стороны.(Задний означает задний; боковой означает боковой.)
Хотя многим людям проводят операцию микродискэктомии по поводу грыжи межпозвоночного диска, обычно рекомендуется сначала пройти шестинедельный курс физиотерапии. Это может облегчить симптомы и помочь избежать более инвазивной процедуры. Но если боль, слабость, онемение и / или ощущение электричества не исчезнут, операция может стать для вас хорошим вариантом.
Боль в фасеточных суставах и артрит позвоночника
Фасеточные суставы — это соединительные суставы, расположенные в задней части позвоночника; вместе они придают позвоночнику целостность, ограничивая чрезмерное движение.На каждом уровне позвоночника есть правый и левый фасеточные суставы. Фасеточные суставы также известны как скуловые суставы.
Фасеточные суставы часто являются местом возникновения костных шпор и других артритических изменений. Такие изменения, как правило, связаны с износом и на любом заданном уровне могут происходить на одном фасеточном суставе, но не на других. Поэтому, когда они развиваются с правой стороны, они могут вызывать боль в спине с правой стороны.
Другие симптомы включают онемение, покалывание, электрические ощущения и / или слабость, которые распространяются по одной конечности.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Подобно дискам позвоночника, в крестцово-подвздошном суставе есть две области — правая и левая — которые могут смещаться и / или быть местом боли. Однако, в отличие от грыжи межпозвоночного диска, эти две стороны часто связаны; Другими словами, если у вас есть чрезмерное движение или блокировка с одной стороны, вы можете почувствовать это там, но вы также можете почувствовать что-то с другой стороны.
Другой тип крестцово-подвздошной боли, вызванный воспалением, — это артрит, известный как анкилозирующий спондилит.Анкилозирующий спондилит — это прогрессирующее изнурительное заболевание, которое со временем может привести к сращению всего позвоночника. При этом воспаление начинается в крестцово-подвздошных суставах.
Симптомы сакроилеита включают скованность, боль и неподвижность. Если они у вас возникают, рекомендуется как можно скорее попытаться поставить диагноз; Ранняя диагностика может облегчить лечение этого серьезного заболевания в долгосрочной перспективе.
Сколиоз
Сколиоз — это деформация, при которой одна или несколько областей позвоночника отклоняются от средней линии; в результате получается изгиб в виде буквы «S» или «C» из стороны в сторону, если смотреть на тело со спины.
Кроме того, одна сторона спины, где находится изгиб, становится выпуклой, при этом позвоночник находится ближе к внешней стороне тела; другая сторона становится вогнутой. Кривые создаются вращающимися позвонками.
Сколиоз также может привести к дисбалансу мышц. На вогнутой стороне мышцы могут стать напряженными и болезненными, а на выпуклой стороне изгиба они могут стать чрезмерно растянутыми и слабыми. Чрезмерно растянутые мышцы имеют тенденцию напрягаться, что также вызывает боль.
Для взрослых отказ от специальной программы упражнений для лечения сколиоза может способствовать ухудшению деформации.
Мышечный дисбаланс и триггерные точки
Чтобы помочь вам сидеть, стоять, ходить, бегать и иным образом быть активными, мышцы, кости и суставы тела имеют сверхъестественный способ, так сказать, «грабить Питера, чтобы заплатить Павлу». Все это делается для того, чтобы сохранять равновесие и двигаться.
Но по какой-то причине (а есть много потенциальных) установленный баланс часто не является самым идеальным, что приводит к тому, что одни мышцы становятся очень напряженными, а другие — перенапряженными и натянутыми.В этом случае у вас могут развиться болезненные спазмы или триггерные точки на одной или другой стороне тела.
Чаще всего поражаются мышцы квадратной мышцы поясницы, которая представляет собой боковую мышцу, и среднюю ягодичную мышцу, которая расположена сбоку от бедра и играет ключевую роль в удержании вас от чрезмерных движений из стороны в сторону. И то, и другое может привести к боли в правой (или левой) части спины, в зависимости от характера дисбаланса.
Когда обращаться к врачу
Если боль не дает вам спать по ночам, длится дольше недели или если симптомы возникли рецидивом, а не впервые, лучше проконсультироваться с врачом.То же самое верно, если вы получили травму или рак.
Обратите внимание, что это лишь некоторые из признаков того, что вашей спине требуется медицинская помощь; есть и ряд других.
Диагностика и лечение
Поскольку боль может быть такой медвежьей, некоторые медицинские работники могут быть слишком тщательными при ее диагностике и лечении. Наряду со стандартным медицинским анамнезом и физическим осмотром ваш врач может назначить полную батарею диагностических визуализационных тестов.
Но в последние годы эксперты рекомендовали сначала отказаться от визуализации, если только вы не попали в аварию, не упали, не получили других травм позвоночника или у вас есть неврологические симптомы.
Неврологические симптомы включают такие вещи, как булавки и иглы, боль, слабость, онемение и / или электрические ощущения, которые распространяются по одной ноге. (Возможно, вы знакомы с ними по немедицинскому названию — радикулит.)
Чрезмерно усердный врач может также назначить наркотические обезболивающие (опиоиды) в качестве лечения первой линии, даже до физиотерапии и домашних упражнений.Но это может быть ненужным.
Опиоиды — очень сильные наркотики, и они связаны с риском зависимости. Задумайтесь на мгновение: действительно ли ваша боль в спине настолько сильна, что вам нужно самое сильнодействующее лекарство?
Работа с физиотерапевтом по программе домашних упражнений часто является отличным дополнением и / или альтернативой сильным лекарствам. Фактически, он часто возвращает пациентов с позвоночником в их прежнее состояние вообще без помощи наркотиков.
И, наконец, поскольку боль в спине может быть невыносимой, некоторые врачи могут преждевременно направить вас к операции.Опять же, дать курсу физиотерапии возможность подействовать (а это означает, что вы должны делать упражнения ежедневно), прежде чем списать его на неэффективность, может помочь «избежать ножа».
Слово от Verywell
В общем, боль в правой части спины обычно не является серьезной. Тем не менее, стоит проявить проницательность, а также проконсультироваться с врачом о симптомах, которые сохраняются, беспокоят вас или озадачивают. Если в основе вашей боли в спине с правой стороны действительно возникла серьезная проблема, лучше всего поставить диагноз и начать лечение как можно скорее.
снимков боли в пояснице: симптомы, причины, лечение
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) 3D4Medical
2) Nacivet / Выбор фотографа
3) artpartner-images / Photographer’s Choice
4) 3D4Medical
5) Huntstock
6) Kyle Monk / Blend Images
7) Алистер Берг / Digital Vision

8) iStock ) BSIP / Photo Researchers, Inc.
10) Scott Camazine / Photo Researchers, Inc.
11) Plush Studios / the Agency Collection
12) B BOISSONNET / BSIP
13) Steve Pomberg / WebMD
14) Lluís Real / age fotostock
15) Reza Estakhrian / The Image Банк
16) Габриэла Медина / Смешать изображения
17) Насивет / Выбор фотографа
18) iStockphoto
19) Стив Помберг / WebMD
20) Zephyr / Photo Researchers, Inc.
21) Apogee / Photo Researchers
22) altrendo images
23) Thomas Schmidt / Riser
24) Andersen Ross / Brand X Pictures
ССЫЛКА:
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Информационный бюллетень о боли в пояснице».
Американская академия семейных врачей: «Боль в пояснице».
Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний: «Боль в спине».
Американская академия хирургов-ортопедов: «Боль в пояснице.»
Шерман, К. Архив внутренней медицины, октябрь 2011 г.
Черкин, Д. Анналы внутренней медицины, июль 2011 г.
Черкин, Д. Архив внутренней медицины, май 2009 г.
Bratton, R. Am Fam Physician, ноябрь 1999 г.
Верхаген, AP. Eur Spine J, сентябрь 2016 г.
Личжоу, Л. Evid Based Complement Alternat Med, 2015.
.
Боль в нижней части правой спины | Причины, когда беспокоиться и лечение
Необъяснимая острая боль в пояснице
Необъяснимая боль в пояснице означает хроническую боль, которая возникает постепенно, с течением времени, без какой-либо конкретной травмы, события или заболевания.
Общие причины:
Продолжительное сидение и недостаток физической формы могут ослабить мышцы спины и вызвать боль из-за отсутствия поддержки.
Анкилозирующий спондилит, форма артрита.
Стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг.
Некоторые виды рака в редких случаях.
Наиболее восприимчивые люди старше 30 лет, имеют избыточный вес и / или беременны и не в хорошей физической форме. Курение мешает заживлению после любого стресса для спины.
При появлении дополнительных симптомов следует обратиться за медицинской помощью: лихорадка, необъяснимая потеря веса, слабость или онемение ног или проблемы с мочеиспусканием.
Точный диагноз ставится с помощью анализов крови и изображений, таких как рентген, компьютерная томография или МРТ.
Если исключены более серьезные причины, лечение может включать лекарства, облегчающие боль, отек и воспаление. В некоторых случаях полезны инъекции стероидов.
В целом, упражнения и поддержание здорового веса могут быть очень полезны для облегчения хронической боли в пояснице.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, лихорадка, боль в спине
Симптомы, которые всегда возникают при необъяснимой острой боли в пояснице: боль в пояснице
Симптомы, которые никогда не возникают при необъяснимой острой боли в пояснице: онемение ягодиц, онемение бедер, непроизвольная дефекация, лихорадка
Срочность: Самолечение
Грыжа (смещение) межпозвоночного диска в нижней части спины
Позвоночник или позвоночник , состоит из 26 костей, называемых позвонками.Между костями расположены мягкие диски, заполненные желеобразным веществом. Эти диски смягчают позвонки и удерживают их на месте. Хотя люди говорят о проскальзывании диска, на самом деле ничего не выскальзывает. Внешняя оболочка диска разрывается, и желеобразное вещество выпирает наружу. Это может быть давление на нерв, который и вызывает боль. Смещение диска более вероятно из-за нагрузки на спину, например, во время подъема тяжестей, и пожилые люди подвержены более высокому риску.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: Боль в пояснице, умеренная боль в спине, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, усиливающаяся при сидении, слабость в ноге
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Подвздошно-поясничный синдром
Подвздошно-поясничный синдром также известен как растяжение подвздошно-поясничных связок или синдром боли в гребне подвздошной кости (ICPS.)
Подвздошно-поясничные связки — это жесткие фиброзные связки, которые прикрепляют гребни подвздошных костей — вершины «крыльев» таза — к задней части нижней части позвоночника. Если эти связки растянуты или разорваны, может возникнуть боль.
Синдром может быть острым, что означает, что боль возникает внезапно после какой-либо травмы, такой как автомобильная авария или спортивная травма. Это может быть хроническое заболевание, когда оно начинается постепенно и обычно вызвано повторяющимися сгибательными или скручивающими движениями. В обоих случаях он часто встречается у пациентов, у которых уже есть генерализованная боль в пояснице.
Симптомы включают сильную иррадирующую боль от поясницы к тазобедренным костям, особенно при сгибании или скручивании.
Диагноз ставится на основании физического осмотра и простых неврологических тестов, таких как подъем ног.
Лечение включает отдых, лед и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли и уменьшения отека. В некоторых случаях можно попробовать инъекции стероидов.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, сильная боль в спине, боль в спине, которая стреляет в пах
Симптомы, которые всегда возникают при подвздошно-поясничном синдроме: ниже Боль в спине
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Хроническая боль в пояснице неопределенного происхождения
Боль в пояснице определяется как боль, стеснение и скованность между нижним концом грудной клетки и ягодицами.«Хроническая» означает, что боль длилась двенадцать недель или дольше, а «без определенного происхождения» означает, что боль не может быть связана с какой-либо конкретной причиной, происшествием или травмой.
Наиболее восприимчивыми являются люди, выполняющие тяжелую физическую работу, особенно когда одновременно наблюдается постоянное беспокойство, депрессия и эмоциональный стресс. Чем дольше продолжаются стресс и боли в спине, тем труднее облегчить симптомы и вернуть пациента к нормальному функционированию.
Лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и иногда опиоидные препараты от боли, хотя и то, и другое при длительном применении сопряжено с риском.Также можно попробовать антидепрессанты вместе с психологическим консультированием.
Инъекции кортикостероидов для спины эффективны для некоторых пациентов, и иногда предпринимаются попытки слияния. В большинстве случаев очень полезны изменения в образе жизни в виде улучшенного питания, физических упражнений и управления стрессом.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: боль в пояснице, непреднамеренная потеря веса, боль в спине, стреляющая в ягодицы, лихорадка, непроизвольная дефекация
Симптомы, которые всегда возникают при хронической боли в пояснице неопределенного происхождения : боль в пояснице
Симптомы, которые никогда не возникают при хронической боли в пояснице без определенного происхождения: онемение бедра, онемение ягодиц, боль в пояснице в результате травмы
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Артрит нижней части спины
Остеоартрит, чаще всего называемый артритом, — это заболевание хрящевой ткани.В суставах, где кости соприкасаются и движутся друг относительно друга, хрящ помогает обеспечить смазку для плавного движения и действует как амортизатор. Хрящ также присутствует между позвонками, которые представляют собой кости, составляющие позвоночник. Остеоартрит позвоночника, также известный как дегенеративное заболевание суставов, возникает, когда хрящ между позвонками высыхает и сморщивается. Таким образом, позвонки не могут плавно перемещаться друг относительно друга. Способность ходить и выполнять обычные повседневные дела может быть нарушена из-за воспаления и боли в пояснице.
Редкость: Часто
Основные симптомы: боль в пояснице, спонтанная боль в спине, боль в спине, усиливающаяся при ее выпрямлении, боль в спине от чрезмерного использования
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Нижняя часть спины (крестцовая позвоночный) перелом
Крестцовый стресс-перелом — это небольшой разрыв крестца. Крестец — большая треугольная кость в основании позвоночника. Крестец соединяется с тазом.
Редкость: Редко
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, боль в спине, стреляющая вниз по ноге, сильная боль в спине, боль в пояснице в результате травмы
Симптомы, которые всегда возник с переломом поясницы (крестцового позвонка): Боль в пояснице из-за травмы
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Стеноз позвоночного канала
Позвоночник защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и сгибаться.Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, стреляющая в ягодицу, трудности при ходьбе, боль в бедре
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Воспалительное заболевание органов малого таза
Воспалительное заболевание органов малого таза или ВЗОМТ — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.
ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.
Заболеть может любая женщина. Чаще всего он встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.
Симптомы включают жар, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.
Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.
Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.
Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.
Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин и женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.
Редкость: Часто
Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу
Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка Боль в животе или необычные выделения из влагалища
Срочность: Личное посещение
Камень в почках
Камень в почках — это камень, состоящий из различных материалов, образующихся в почках.Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают высокий уровень кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче, низкий уровень цитрата в моче, аномальный pH мочи, низкий объем мочи, определенная моча …
Когда беспокоиться О боли в пояснице
Кора боль в пояснице обычно намного хуже, чем укус. Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.
МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление бесполезны, потому что такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска, на самом деле не так уж и важны, ¹ большая часть боли в спине проходит сама по себе, ² и триггерные точки («мышечные узлы ”) Распространены и могут быть тревожно интенсивными, но не опасными.Большинству пациентов намного лучше, когда они уверены в этих вещах. Сила оправдана, рациональная уверенность огромна.
Или ты мог умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?
Есть случаев боли в пояснице, вызванной тревожными причинами, но это редко. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака или аутоиммунного заболевания. Или боль в спине может быть связана с повреждением спинного мозга. Или несколько других страшных виновников.³ В возрасте старше 55 лет примерно один из двадцати случаев оказывается переломом, а каждый сотый — более опасным. ⁴ Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.
Но как узнать? Это не всегда просто. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного расследования с вашим врачом. (По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей. ⁵) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно.Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.
Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.
Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко бывает зловещим
Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы. Это может быть определенно «серьезным», даже если оно не опасно . Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно же, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема.Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.
«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Cue Jaws музыкальная тема. Боль в пояснице — зловещая , когда она вызвана травмой спинного мозга или прогрессирующим заболеванием, которое может калечить или убивать. К счастью, зловещие причины боли в пояснице редки. Но они настоящие. Ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи, а у «альтернативных» специалистов в области здравоохранения еще больше шансов.
Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности
Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.
Наихудшие возможные причины боли в спине
что это? основные характеристики
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многие видов боли в спине, но есть несколько сильных моментов: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, усиливается при нагрузке на вес и ночью и сопровождается другими признаками боли. нездоровится.
Синдром конского хвоста защемление нижнего отдела спинного мозга Трудно спутать ни с чем другим: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабые ноги. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция Инфекция в структурах позвоночника или рядом с ними Трудно обнаружить, часто надолго. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости Раздувание большой артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительный артрит позвоночника и таза, преимущественно Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и беспорядочно, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , длительная утренняя скованность, возможное поражение других областей.Чаще встречается у мужчин.
Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной
Люди по понятным причинам считают, что наихудшая боль в спине — самая страшная. Фактически, интенсивность боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, ⁶, и некоторые из худших причин на самом деле наименее болезненны (особенно на ранних стадиях). Интенсивность боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, и некоторые из худших причин на самом деле являются наименее болезненными.Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает на удивление небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!
Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине. Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине.Явление триггерных точек — крошечные мышечные судороги, в основном ⁷ — может быть всей проблемой или осложнением, которое более болезненно и устойчиво, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.
Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления
Эти два сценария боли в спине могут быть вызваны неотложной медицинской помощью . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но очень важно убедиться в этом.
недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» ⁸
любое происшествие с силой, которая могла быть достаточной для перелома позвоночника ⁹
Если вы испытываете истинное онемение ¹⁰ вокруг паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно . Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга ¹¹ и требуют немедленной медицинской помощи.(У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это экстренная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)
И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.
Вы так думаете. Но рассмотрим историю аварии на мотоцикле: много лет назад друг сбил машину, выехавшую из переулка.Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие показали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной позвоночник был значительно сломан… но в больнице фактически отказались делать рентгеновский снимок, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника. Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.
Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?
Большая тройка признаков того, что вам следует
исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не чрезвычайная ситуация)
Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:
он беспокоит вас больше 6 недель ¹²
это серьезно и / или не улучшается, или фактически ухудшается
есть как минимум один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)
Присутствие большой тройки , а не не подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает лишь то, что нужно внимательно проверить .
Энди Уитфилд в роли Спартака
На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.
История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда отвечал этим условиям — наверняка первые два и, вероятно, третье, если бы мы знали подробности.Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое стоит того, но имеет очень-очень высокий рейтинг R ¹³). Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было , постоянно усиливающаяся боль в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой.Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной. Наконец, сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.
Все признаки зловещих причин боли в спине
«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Красный флаг — , а не диагноз. Красные флажки указывают только на необходимость более внимательного изучения. Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или нескольких или только наименее тревожных из них!
Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или более 55 лет.(Энди Уитфилд был трагическим исключением.)
Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
Необъяснимая лихорадка или озноб.
Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
Потеря веса — особенно потенциальный признак рака.
Использование стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
Если вы в целом плохо себя чувствуете, помимо боли в пояснице, это может быть признаком того, что болезнь идет полным ходом.
Признаки аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее нарастание симптомов в возрасте до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения из уретры.
Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.
Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «похудание» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, во всяком случае.😃) Очевидно, что если вы знаете безобидных причин, по которым у вас есть симптом красного флажка, то на самом деле не является красным флажком (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с и сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель — определенно является хорошей причиной для проверки.
Большинство людей, которые отметят один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?
Сложный вопрос: рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это
Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом.Но C бывает.
Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак позвонков — и это создает неприятную диагностическую проблему. Они слишком редки, чтобы врачи могли назначать обследование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же возможность не может быть отклонена! Это неразрешимая проблема.
Большинство видов рака и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине.«Паника» по поводу постоянной боли в спине представляет собой реальную угрозу: она может значительно усугубить боль в пояснице. Таким образом, экстраординарное обстоятельство, когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.
Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это верно, и может чрезмерно отреагировать на все постоянную боль в пояснице, даже без других красных флажков.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).
Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно частую, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!
Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания для проверки на рак , когда условия этого заслуживают , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.
Беспокоит боль в спине внизу
справа ?
Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в правой части спины» или «боли в нижней части правой спины», поэтому я постарался включить дополнительную информацию именно по этому вопросу.
Боль в правой части спины особо не беспокоит, нет.То же самое с левым. Есть два основных вида боли в спине, которая возникает только с одной стороны:
Боль в спине, которая может возникать как на , так и на стороне, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Большинство обычных болей в спине преобладает с одной стороны спины.
Боль в спине, которая исходит от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.
Большая часть анатомии нижней части спины и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине справа. Вот некоторые ключевые анатомические особенности, которые следует учитывать:
Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить с одной стороны. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
Почки — Почки — это одинаковая пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно боковой и едва достаточной для того, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль от камней в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что ее не принимают за боль в спине.
Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль в левой, стороне спины.
Приложение — Приложение — одна из немногих явно односторонних структур в регионе. Он находится на справа . Однако аппендицит редко вызывает боль в спине (или, по крайней мере, не без сильной боли в животе).
Кишечник — Кишечник представляет собой в основном симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон, но почти всегда боль в животе , а не боль в спине.
Желчный пузырь — желчный пузырь находится справа. Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и поражающие ее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно в центре. Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
Селезенка — Селезенка находится слева , , и когда она болит, обычно возникает чувство распирания и неопределенная боль «где-то» в верхнем левом углу живота и в верхней части поясницы.
К настоящему времени вы должны понять, что сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают еще более сильную боль в животе. Другими словами, единственная причина беспокоиться о боли в правой или левой нижней части спины — это или , вызывающие беспокойство: если у вас есть другие существенные симптомы, не связанные со спиной, или красные флажки из списков, приведенных ранее в этой статье.
Банкноты
У людей часто нет боли или других симптомов, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез.Это удивительное противоречие было прояснено множеством исследований на протяжении многих лет (особенно см. Несколько исследований 1990-х: Бодена, Йенсена, Вейсгаупта, Стадника и Боренштейна), и было прочно установлено к 2001 году, когда эксперт по боли в пояснице д-р. Ричард Дейо написал в учебном пособии для врачей для журнала New England Journal of Medicine , что «… дисковые и другие аномалии распространены среди бессимптомных взрослых» (см. Дейо). С тех пор этот момент подчеркивался многими другими экспертами и продолжает уточняться в новых исследованиях по-разному, таких как эксперимент 2006 года (см. Haig), показывающий удивительные доказательства того, что даже стеноз (сужение) позвоночного канала обычно безболезнен; или статья 2009 года (см. Chou), в которой делается вывод о том, что большинство методов лечения, которые пытаются лечить боли в пояснице путем устранения предполагаемых механических проблем, все еще остаются противоречивыми и недоказанными после всех этих лет.
Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ . Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed № 19808766. PainSci № 55422. Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичен для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет долгосрочной хронической проблемой. Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти.«Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».
Их исследования отличаются от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже использовали короткую соломинку до того, как они выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.
Полный список из Руководства по клинической практике: боли в пояснице:
У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами. Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .
Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении конкретных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Физика . 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed № 26183589. Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак). 1% делится между всеми другими серьезными причинами.В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на постановку этого диагноза были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и травмой.
Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. . 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491. PubMed № 17
9. PainSci № 56029. Невероятно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализирующие обследования только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или при подозрении на серьезные сопутствующие заболевания.”
Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она обычно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли выявляет изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое часто является чем-то большим, чем просто симптом, а иногда и хуже того, что его вызвало.
Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях … но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог официально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (И не многих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 она действительно подвергалась риску именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Дорогая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль этой истории? Иногда, когда у вас серьезная травма и у вас действительно болит спина, это происходит потому, что у вас сломана спина.
Истинное онемение — это не просто чувство тяжести / тяжести (которое является обычным и вызвано даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновению .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются, как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
Спартак стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное кино, интересный сценарий и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить еще немного обзора Спартака.
Статья посвящена науке о боли | Автор: Пол Ингрэм,
New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.
New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.
Поскольку наша команда высококвалифицированных врачей специализируется на различных аспектах опорно-двигательного аппарата, наша клиника может лечить любое ортопедическое заболевание и предлагать соответствующие вспомогательные услуги, такие как физиотерапия, WorkLink и многое другое.
Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.
Ишиас, стреляющая боль в ногах | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine
Обзор
Ишиас — стреляющая боль, которая начинается в пояснице, распространяется в ягодицу и ниже по задней части одной ноги.Боль часто вызывается давлением на седалищный нерв грыжей межпозвоночного диска, костными шпорами или растяжением мышц (рис. 1). Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в ногах. Обычно состояние улучшается после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. При хронической боли может помочь хирургическое вмешательство.
Рисунок 1. Седалищный нерв образован спинномозговыми нервами от L4 до S3. Два седалищных нерва проходят через таз и спускаются по задней части каждой ноги.Каждый нерв делится на малоберцовый и большеберцовый нервы, чтобы обеспечить ощущение и мышечный контроль ног и ступней.
Типы болей в ногах
Боль в ногах варьируется от легкой до сильной, может быть острой или хронической.
Острая седалищная боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Степень тяжести напрямую зависит от степени повреждения тканей. Источником боли могут быть суставы позвоночника, диски, нервы или мышцы и связки.
Хроническая седалищная боль сохраняется более 3 месяцев, и ее источник может быть трудно определить.Хроническая боль может ощущаться постоянно или усиливаться при определенных действиях. Факторы, способствующие этому, могут включать повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или психические последствия боли. Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).
Какие симптомы?
Классическая седалищная боль начинается в пояснице и ягодицах. Он поражает одну ногу, двигаясь вниз по задней поверхности бедра, мимо колена, а иногда и в голень и ступню. Боль в ноге сильнее, чем в спине.Он может варьироваться от легкой боли до сильного жжения или стреляющей боли. Онемение или покалывание (иглы) могут возникнуть в ноге и ступне. Обычно это не вызывает беспокойства, если у вас нет слабости в мышцах ног или провисания стопы.
Сидение обычно вызывает наибольшую боль из-за веса, который в этом положении приходится на диски. Такие действия, как сгибание или скручивание, усиливают боль, тогда как лежачее положение приносит облегчение. Бег или ходьба могут на самом деле чувствовать себя лучше, чем слишком долго сидеть или стоять.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная слабость в ногах, онемение в области гениталий или нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. Это признаки состояния, которое называется синдромом конского хвоста .
Каковы причины?
Ишиас может быть вызван рядом состояний, раздражающих или сдавливающих седалищный нерв:
Синдром грушевидной мышцы: Сжатие или спазм грушевидной мышцы может сдавливать нерв.
Травма: Спортивная травма или падение могут привести к перелому позвоночника, разрыву мышцы и повреждению нервов.
Грыжа межпозвоночного диска : Гелеобразный центр позвоночного диска может выпуклость или разрыв через слабое место в стенке диска и сдавить нервы.
Стеноз : сужение костных каналов позвоночника может сдавливать спинной мозг и нервы.
Остеоартрит : По мере естественного старения диски высыхают и сжимаются.Небольшие разрывы в стенке диска могут быть болезненными. Могут образовываться костные шпоры. Увеличиваются фасеточные суставы и утолщаются связки.
Спондилолистез : Слабость или стрессовый перелом в фасеточных суставах могут привести к смещению позвонка и защемлению нервов.
Боль в ноге также может быть вызвана проблемой в тазобедренном или крестцово-подвздошном суставе. Этот тип отраженной боли довольно распространен, но не является ишиасом.
Как ставится диагноз?
Тщательное медицинское обследование попытается определить тип и причину проблемы с позвоночником, а также варианты лечения.Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.
Какие методы лечения доступны?
Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.
Рис. 2. Упражнения, укрепление, растяжка и идеальная потеря веса — ключевые элементы вашего лечения.Сделайте это частью своей повседневной жизни.
Уход за собой: Ишиас часто разрешается отдыхом, льдом или теплом, массажем, обезболивающими и легкими растяжками. Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим — это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства самообслуживания не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.(См. Самостоятельное лечение боли в шее и спине).
Лекарство: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут принести облегчение. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.
Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol), постепенно уменьшаясь в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в болезненную область (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции).Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.
Физиотерапия: При большинстве болей в ногах мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика. Физическая терапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжения мышц нижней части спины, ног и живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, нагревание и вытяжение.Пациентам также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.
Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи межпозвоночного диска, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не исчезла после разумного курса нехирургического лечения. При операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, называемой дискэктомией, удаляется часть диска, сдавливающая спинномозговой нерв. Людям со стенозом может помочь декомпрессия нервов.
Восстановление и профилактика
Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.
Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:
Правильный подъем; не сидеть долгое время
Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
Эргономичная рабочая зона
Полноценное питание, здоровый вес и безжировая масса тела
Управление стрессом и расслабление
Не курить
Источники и ссылки
Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.
Spine-health.com
Spineuniverse.com
Глоссарий
острый : состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.
синдром конского хвоста : сдавление конца спинного мозга (конского хвоста), вызывающее боль в пояснице, онемение в области седла (пах), крайнюю слабость в ногах, трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника; Экстренное состояние — при отсутствии лечения может вызвать паралич.
хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.
ишиас : боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного спинномозгового нерва.
радикулопатия : относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, идущей вниз по ноге.
обновлено> 9.2018
рассмотрено> Банита Бейли, RN, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо
Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Когда беспокоиться о боли в пояснице (а когда нет)
А когда не надо! Что это кора и что кусается? Контрольные списки, тревожные сигналы и возможные объяснения тревожной боли в спине
Кора боль в пояснице обычно намного хуже, чем укус .Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле. Даже если он необычно серьезен и / или постоянен, он, вероятно, не опасен.
МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление ненадежны, 1 потому что такие вещи, как выпуклые межпозвоночные диски, обычно не имеют большого значения, 2 большая часть боли в спине проходит сама по себе, 3 и триггерных точек («мышечные узлы») распространены и могут вызывать беспокойство, но не опасны4. Большинству пациентов гораздо лучше, когда они уверены в этих вещах.Сила оправданная, рациональная уверенность — огромный фактор при болях в спине5. К сожалению, многие медицинские работники продолжают увековечивать идею хрупкости спины 6, которая подрывает эту ценную уверенность.
Или ты мог умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?
Конечно, — это случаев боли в пояснице, вызывающих тревогу, но это обнадеживающе редко. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака, аутоиммунного заболевания, инфекции или ряда других страшных причин.7 В возрасте старше 55 лет примерно один из двадцати случаев оказывается переломом, а каждый сотый — более опасным. 8 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.
Но как узнать? Это может быть сложно. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного расследования с вашим врачом. (По сути, это просто англоязычная версия клинических руководств для врачей.9) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно.Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.
Эта статья может успокоить вас, но как насчет боли в спине? Если ваша боль становится хронической (4-6 недель) или если у вас просто продолжаются обострения, вы можете глубже погрузиться в эту тему. Нет простых ответов на упорную боль в спине, но есть надежда, основанная на доказательствах, и руководство PainScience.com по боли в спине исследует эту тему чрезвычайно тщательно. Основной текст написан для пациентов, но на него также есть много ссылок для увлеченных читателей и специалистов в области здравоохранения. Прочтите введение.
Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко бывает зловещим
Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы. Это может быть определенно «серьезным», даже если оно не опасно . Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно же, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.
«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Cue Jaws музыкальная тема. Боль в пояснице — это зловещий , когда она вызвана чем-то, что может вас искалечить или убить. К счастью, такие причины редки. Но ужасные вещи случаются, и даже лучшие врачи могут их пропустить (а «альтернативные» медицинские работники еще более вероятны).
Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.
Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности
Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.
Наихудшие возможные причины боли в спине
что это? основные функции
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многих видов боли в спине, но есть некоторые важные темы: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, хуже от веса и ночью и сопровождается другими признаками недомогания.
Синдром конского хвоста защемление в нижней части спинного мозга Трудно принять за что-либо еще: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабость в ногах. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
инфекция позвоночника инфекция в структурах позвоночника или около них Трудно обнаружить, часто в течение длительного времени. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости раздувание большой артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительный артрит позвоночника и таза, в основном Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и медленно и беспорядочно прогрессирующая, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , длительная утренняя скованность, возможное поражение других областей .Чаще встречается у мужчин.
Настоятельно рекомендуется к прочтению для профессионалов — для начала взгляните на инфографику — и ключевой источник для этой статьи:
Finucane LM, Дауни А., Мерсер С., и др. . Международные рамки красных флажков для потенциальных серьезных патологий позвоночника. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Июль; 50 (7): 350–372. PubMed № 32438853 ❐
Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной
Люди по понятным причинам считают, что наихудшая боль в спине — самая страшная.Фактически, интенсивность боли является плохим индикатором зловещей боли в спине 10, а некоторые из худших причин на самом деле наименее болезненны (особенно на ранних стадиях). Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает на удивление небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!
Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине.Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине. Феномен триггерных точек — в основном крошечные мышечные спазмы11 — может быть всей проблемой или более болезненным и постоянным осложнением, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.
Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления
Эти два сценария боли в спине могут быть вызваны неотложной медицинской помощью . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но очень важно убедиться в этом.
недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» 12
любой несчастный случай с силой, которая могла быть достаточной для перелома позвоночника 13
Если вы испытываете истинное онемение14 в области паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, пожалуйста, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно .Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга15 и требуют немедленной медицинской помощи. (У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это экстренная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)
И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.
Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?
Вы так думаете. Но рассмотрим историю аварии на мотоцикле: много лет назад друг сбил машину, выехавшую из переулка. Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие показали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной позвоночник был значительно сломан… но в больнице фактически отказались делать рентгеновский снимок, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника.Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.
Большая тройка признаков того, что вам следует
исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не чрезвычайная ситуация)
Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:
он беспокоит вас более 6 недель 16
это серьезно и / или не улучшается, или фактически ухудшается
есть как минимум один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)
Присутствие большой тройки , а не не подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает лишь то, что нужно внимательно проверить .
Энди Уитфилд в роли Спартака
На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.
История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда отвечал этим условиям — наверняка первые два и, вероятно, третье, если бы мы знали подробности. Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое стоит того, но имеет очень-очень рейтинг R17).Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было постоянно усиливающихся болей в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой! Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной.Наконец, сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.
Не путайте угрозу и риск. Работать на краю — это риск. Но опять же, так что вы идете через входную дверь.
Кори Бликенстафф, PT
Является ли боль в спине симптомом COVID-19? (Или другие распространенные инфекции?)
Все обычные боли с большей вероятностью будут вызваны или усугублены какой-либо инфекцией, но, возможно, COVID-19 больше, чем большинство других — просто потому, что он необычайно хорош в том, чтобы вызывать широко распространенные боли во всем теле, и спина в том числе.Но боль в спине выделяется не больше, чем другие распространенные места боли или болезненности (за исключением головной боли, которая проявляется в 8–14% случаев. 1819).
Известно, что менингит вызывает сильную боль и скованность в шее. COVID-19 не вызывает сильной боли в конкретной части тела. Но все инфекции снижают наши болевые пороги20. Если вы уже подвергались риску обострения боли в спине, она могла появиться во время любой инфекции, обнажаясь, как скала, которую можно увидеть только во время отлива.У некоторых пациентов с COVID боль в спине сильнее, чем у других, но, вероятно, это больше говорит об их уязвимости к боли в спине, чем о COVID-19. Другими словами, грипп может вызвать такую же вспышку боли в спине.
Все признаки зловещих причин боли в спине
«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Тревожные сигналы не являются надежными, и их наличие — , а не диагноз. Когда у вас есть красные флажки, это означает только необходимость присмотреться.Иногда красные флажки отсутствуют, даже когда действительно происходит что-то серьезное… а иногда они являются ложной тревогой.21 Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или несколько из них, или только наименее тревожные из них!
Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или старше 55 лет (трагическим исключением был Энди Уитфилд).
Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
Необъяснимая лихорадка или озноб.
Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
Потеря веса — особенно потенциальный признак рака.
Использование стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
Если вы в целом плохо себя чувствуете, помимо боли в пояснице, это может быть признаком того, что болезнь идет полным ходом.
Признаки аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее нарастание симптомов в возрасте до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения из уретры.
Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.
Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «похудание» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, в любом случае. 😃) Очевидно, если вы знаете безобидную причину, по которой у вас есть симптом красного флага, это не совсем красный флаг (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с и сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель — определенно является хорошей причиной для проверки.
Большинство людей, которые отметят один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?
Сложный:

Рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это
Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом. Но C бывает.
Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак позвонков — и это создает неприятную диагностическую проблему.Они слишком редки, чтобы врачи могли назначать обследование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же возможность не может быть отклонена! Это неразрешимая проблема.
Большинство видов рака и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине. Так что действительно экстраординарное обстоятельство, когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.
Например, в 2017 году журнал New England Journal of Medicine сообщил о жутком случае медленно растущего неврологического дефицита, вызванного очень скрытым раком, для решения которого потребовалось лот диагностических усилий22. • дрожь • Так что скрытые раковые заболевания случаются … но они безумно редки.
Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это верно, и может чрезмерно отреагировать на все постоянную боль в пояснице, даже без других красных флажков.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).
Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно частую, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!
Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания для проверки на рак , когда условия этого заслуживают , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.
Моя любимая эпитафия: «Я же говорил тебе, что болен!»
Беспокоит боль в спине внизу
справа или слева ? Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в нижней части правой спины» или «боли в нижней части левой спины», поэтому я решил добавить дополнительную информацию по этому вопросу.
Боль на одной стороне спины не вызывает особого беспокойства, чем центральная боль. Существует три основных вида односторонней боли в спине:
Боль в спине, которая может возникать как на , так и на стороне, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Большинство обычных болей в спине преобладает с одной стороны спины.
Боль в спине, которая исходит от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.
Большая часть анатомии нижней части спины и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине с одной стороны. Вот некоторые ключевые анатомические особенности, которые следует учитывать:
Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить асимметрично. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
Почки — Почки — это одинаковая пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно боковой и едва достаточной для того, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль при камнях в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что обычно легко диагностируется, но не всегда.
Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль левой, стороны спины, и в основном отличается сильной пульсацией : то есть она пульсирует вместе с биением вашего сердца.
Приложение — Приложение — одна из немногих односторонних структур в регионе. Он находится на правой стороне . Однако аппендицит редко вызывает только боль в спине — обычно это боль в животе или боль в животе плюс боль в спине.
Кишечник — Кишечник представляет собой в значительной степени симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон, но почти всегда боль в животе , а не боль в спине.
Желчный пузырь — желчный пузырь находится на правой стороне . Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и поражающие ее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно в центре.Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
Селезенка — Селезенка находится слева , , и когда она болит, обычно возникает чувство распирания и неопределенная боль «где-то» в верхнем левом углу живота и в верхней части поясницы.
сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают боль в животе вместо боли в спине или в дополнение к ней.Другими словами, единственная причина для беспокойства по поводу боли в правой или левой нижней части спины — это , в противном случае — , вызывающие беспокойство: есть ли у вас другие красные флажки или значительные симптомы, не относящиеся к спине.
Вы нашли эту статью полезной? Интересный? Может быть, заметили, что в Интернете не так много такого контента? Это потому, что заставить его платить безумно сложно. Пожалуйста, поддержите (очень) независимую научную журналистику, сделав разовое пожертвование или ПОВТОРНОЕ пожертвование .
См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и опций.Эксклюзивный контент для постоянных посетителей в середине 2021 года.
Другие материалы о боли в спине на PainScience.com
И большой…
Полное руководство по боли в пояснице — Все на одной могучей странице: чрезвычайно подробное руководство по мифам, противоречиям, природе зверя и — главное — десятков подробных, основанных на фактах обзоров лечения и варианты терапии. В этом огромном руководстве также рассматривается тема, которой, как мне кажется, пренебрегают: роль мышцы в боли в спине.
Что нового в этой статье?
С момента публикации (2009 г.) для этой статьи было зарегистрировано двенадцать обновлений. Все обновления PainScience.com регистрируются, чтобы продемонстрировать долгосрочную приверженность качеству, точности и актуальности. более Когда вы в последний раз читали сообщение в блоге и находили список из многих изменений, внесенных на эту страницу с момента публикации? Как и хорошие сноски, это отличает PainScience.com от других сайтов и блогов о здоровье. Хотя сноски больше , полезны , журналы обновлений важны.Они написаны мелким шрифтом, но более значимы, чем большинство комментариев, на которые большинство Интернет-страниц тратят пиксели.
Я регистрирую все изменения статей, которые могут быть интересны для внимательного читателя. Завершить регистрацию обновлений для всех заметных улучшений до всех статей, начатых в 2016 году. До этого я регистрировал только основных обновлений для самых популярных и спорных статей.
Узнайте, что нового? Страница обновлений для всех последних обновлений сайта.
12 ноября 2020 г. — Незначительное научное сообщение, добавлена цитата к тематическому исследованию рака.
2020 — Добавлена информация о боли в спине как симптоме COVID-19.
2018 — Цитируется Премкумар и др. по поводу надежности красного флага (что не очень хорошо).
2017 — Добавлен обзор статьи только для мобильных устройств.
2017 — Существенно усилены и модернизированы вводные сноски.
2016 — Добавлен ряд предложений по дальнейшему чтению.
2016 — Добавлен существенный новый раздел о слева и справа боли в пояснице.
2016 — Больше редактирования, больше! Добавлена некоторая лучшая информация о том, что боль является плохим индикатором, и о роли миофасциальных триггерных точек. Эта статья стала чрезвычайно загруженной за последние пару месяцев — около 4000 читателей в день, как описано здесь, — поэтому я действительно оттачиваю ее и убеждаюсь, что это лучший ответ на опасения людей по поводу боли в спине.
2016 — Добавлена таблица наихудших возможных причин боли в спине. Разное редактирование и систематизация.
2013 — Больше правок и мелких улучшений.Добавлено изображение лающей собаки. Статья стала более «доступной» благодаря новым метаданным для сайтов социальных сетей.
2013 — правки и прочие мелкие доработки. Добавлен один красный флаг.
2011 — Добавлены некоторые пояснения относительно положения симптомов синдрома конского хвоста и личная сноска, относящаяся к этому страшному сценарию.
2009 — Добавлена важная и обнадеживающая информация о хронической боли в пояснице. См. «Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование».
2009 — Публикация.
Банкноты
Herzog R, Elgort DR, Flanders AE, Moley PJ. Различия в частоте диагностических ошибок в 10 центрах МРТ, выполняющих МРТ поясничного отдела позвоночника у одного и того же пациента в течение 3-недельного периода. Spine J. 2016, ноябрь PubMed # 27867079 ❐
В этом исследовании одного пациента с радикулитом отправили на десять МРТ, которые дали 49 различных «результатов», 16 из которых уникальны, ни один из которых не встречался во всех десяти отчетах. В среднем каждый радиолог делал около дюжины ошибок, замечая одну или две вещи, которых не было, и упускало около десяти вещей, которые были.Ой. Прочтите более подробное и неформальное описание этого исследования.
(См. Более подробный комментарий к этой статье.)
У людей обычно нет боли, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез. Это удивительное противоречие было прояснено множеством исследований на протяжении многих лет, но наиболее заметным в новейшей истории является Бринджикджи 2015. Конечно, существуют болезненные проблемы с позвоночником — что также было показано Бринджикджи и др. бумага — но они в основном более редки и непредсказуемы, чем думает большинство людей, и есть много интересных примеров людей, которые «должны» испытывать боль, но не испытывают, и наоборот.Проблемы с позвоночником — лишь один из многих ингредиентов боли в спине.
Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ. Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed # 19808766 ❐ PainSci # 55422 ❐
Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичен для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному страху, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет продолжительной. термин хроническая проблема.Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти. «Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».
Их исследования отличаются от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже использовали короткую соломинку до того, как они выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.
«Спазмы» спины — это в значительной степени миф — у здоровых людей не бывает устойчивых болезненных сокращений мышц (см. Судороги, спазмы, тремор и подергивания), но суть истины в идее «спазмов» может заключаться в идея триггерных точек, которые представляют собой гипотетические «микропротики», крошечные участки болезненно сокращающейся мышцы.Хотя эта идея противоречива, тем не менее, это одно из наиболее вероятных объяснений распространенных болей и болей, которые в основном остаются в одной области (особенно в спине) и не имеют другой очевидной причины. См. Боль в спине и триггерные точки.
Vibe-Fersum K, O’Sullivan P, Skouen JS, Smith A, Kvåle A. Эффективность основанной на классификации когнитивно-функциональной терапии у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Pain. Июль 2013 г .; 17 (6): 916–28. PubMed # 23208945 ❐
Основная идея когнитивно-функциональной терапии на основе классификации (CB-CFT или просто CFT) заключается в том, что большая часть боли в спине не имеет ничего общего с пугающими проблемами позвоночника, и поэтому цикл боли и инвалидности можно разорвать, ослабив внимание пациента. страхи и тревоги.В этом исследовании КФТ опробовали 62 пациента по сравнению с 59 пациентами, которые лечились мануальной терапией и упражнениями. Группа CFT добилась большего успеха: повышение на 13 пунктов по 100-балльной шкале инвалидности и на 3 балла по 10-балльной шкале боли. Как пишут авторы для BodyInMind.org: «Отключение боли в спине может измениться к лучшему с другим повествованием и стратегиями выживания ». Эти результаты не являются доказательством того, что лекарство от уверенности работает, но они многообещающие.
(См. Более подробный комментарий к этой статье.)
См. Также «Игра разума при боли в пояснице».
Зусман М. Укрепление убеждений: одна из причин, по которой затраты на лечение боли в пояснице не уменьшились. J Мультидисциплинарное здравоохранениеc. 2013; 6: 197–204. PubMed # 23717046 ❐ PainSci # 54554 ❐
Почему боли в спине по-прежнему являются серьезной проблемой? Возможно следующее: «Чрезвычайно трудно изменить потенциально инвалидизирующее убеждение среди непрофессионалов, что боль в пояснице имеет структурную механическую причину. Важной причиной этого является то, что это убеждение продолжает регулярно подкрепляться условиями оказания помощи целому ряду «практических» провайдеров, для которых идиосинкразические вариации этого взгляда являются основополагающими для их профессионального существования.”
Хорошо сказано. Если бы я только мог отредактировать это, я бы сказал, что трудно изменить эту веру в кого-либо, , пациента или профессионала. Убеждение не просто подкреплено практиками мануальных терапевтов, это причина для них.
Полный список, Боль в пояснице: Руководство по клинической практике:
У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами.Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .
Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении определенных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Phys Ther. 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed # 26183589 ❐ Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак).1% делится между всеми другими серьезными причинами. В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на постановку этого диагноза были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и травмой.
Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Ann Intern Med. 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491.PubMed # 17
9 ❐ PainSci # 56029 ❐
Удивительно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализирующие обследования только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или при подозрении на серьезные сопутствующие заболевания.”
Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она обычно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли выявляет изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое исходит исключительно от чрезмерной защиты мозга, а не наших тканей.
Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях … но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог формально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (и немногих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 она действительно подвергалась риску именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Дорогая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль этой истории? Иногда, когда у вас серьезная травма и у вас действительно болит спина, это происходит потому, что у вас сломана спина.
Истинное онемение — это не просто чувство тяжести / тяжести (которое является обычным и вызвано даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновению .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются, как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
Спартак стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное кино, интересный сценарий и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить еще немного обзора Спартака.
Лей С., Цзян Ф., Су В., и др. . Клиническая характеристика и исходы пациентов, перенесших операции в инкубационный период инфекции COVID-19. EClinicalMedicine. 2020 2020/04/06. PainSci № 52605 ❐
Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Дата обращения 06.04.2020.
Симптомы большинства инфекций не вызваны напрямую повреждением, которое они наносят нашим тканям, особенно поначалу.Мы не можем чувствовать, что клетки убивают вирус; то, что мы действительно чувствуем, — это реакция нашей иммунной системы на вторжение. Одна из целей этой реакции — заставить нас оставаться на месте — также известная как rest — в основном за счет того, что движение кажется невероятно трудным и неприятным. Это «болезненное поведение» является обобщенной реакцией на широкий спектр биологических угроз, обнаруженных у всех животных (см. Тонкое системное воспаление).
Премкумар А., Годфри В., Готтшалк МБ, Боден С.Д.Красные флажки для боли в пояснице не всегда действительно красные: проспективная оценка клинической полезности часто используемых скрининговых вопросов для лечения боли в пояснице. J Bone Joint Surg Am. Март 2018; 100 (5): 368–374. PubMed # 29509613 ❐
Премкумар и др. представляют доказательства того, что традиционные «красные флажки» зловещих причин боли в спине могут вводить в заблуждение. Корреляция между тревожными сигналами и зловещими диагнозами слабая и склонна давать ложноотрицательные результаты: то есть никаких тревожных сигналов нет, даже когда происходит что-то более серьезное, чем необъяснимая боль.В опросе почти 10 000 пациентов «отсутствие ответов на тревожный сигнал существенно не уменьшило вероятность диагноза« красный флаг ». подробные данные по нему.
Дэвид В.С., Боули М.П., Механ Дж., и др. . Случай 19-2017 — 53-летняя женщина с онемением и слабостью ноги. N Engl J Med. 2017 июн; 376 (25): 2471–2481. PubMed № 28636859 ❐ PainSci № 51965 ❐
https: // www.painscience.com/articles/when-to-worry-about-low-back-pain-and-when-not-to.php
PainScience.com/bark_bite_lbp PainScience.com/ominous_causes_of_back_pain PainScience.com/back_pain_red_flags
соединительная направляющая
Растяжение поясницы | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое растяжение поясницы?
Растяжение поясницы — это травма поясница. Это приводит к повреждению сухожилий и мышц, которые могут вызвать спазм и болезненность.В Поясничный позвонок составляет часть позвоночника в пояснице.
Что вызывает растяжение поясницы?
Травма может повредить сухожилия и мышцы в пояснице. Толкающие и тянущие виды спорта, такие как поднятие тяжестей или футбол, может привести к растяжению поясницы. Кроме того, виды спорта, требующие резких скручиваний нижней части спины, например, в теннисе, баскетболе, бейсболе и гольфе, может привести к это травма, повреждение.
Некоторые факторы риска могут увеличиваться риск получения травмы. Факторами риска являются:
Сильное искривление нижней части спины
Таз с наклоном вперед
Слабость мышц спины или живота (брюшного пресса)
Подколенные сухожилия
Каковы симптомы растяжения поясницы?
.Симптомы каждого человека могут быть разные. Симптомы могут включать:
Внезапная боль в пояснице
Спазмы в пояснице, в результате при более сильной боли
Боль в пояснице трогать
Некоторые из этих симптомов могут быть вызванные другими проблемами со здоровьем. Всегда говорите со своим врачом о диагноз.
Как диагностируется растяжение поясницы?
В дополнение к полному медицинскому анамнез и физический осмотр, диагностика боли в пояснице может включать следующее. Однако, нечасто требуются специализированные тесты.
Рентген. Диагностический тест, который производит изображения внутренних ткани, кости и органы на пленку.
Компьютерная томография. Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать детальные изображения тела. Он показывает детали костей, мышц, жир и органы.
МРТ. В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютер для детального изображения органов и структур в тело.
Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, который использует очень небольшое количество радиоактивного материала, который попадает в вашу кровь быть обнаруженным сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток. в кости.
Электромиограмма (ЭМГ). Тест для оценки нервов и мышц функция.
Как лечится растяжение поясницы?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.
Лечение может включать:
Остальное
Пакеты со льдом или тепло и сжатие применяется к спине
Упражнения (для укрепления брюшного пресса) мышцы)
Упражнения на растяжку и укрепление (для поясницы по мере заживления)
Как пользоваться и носить соответствующее защитное снаряжение
Лекарства, такие как противовоспалительные средства, миорелаксанты и спинномозговые инъекции также могут использоваться для простота боль и воспаление.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас есть любой из них:
Не могу стоять или ходить
Температура выше 101,0 ° F (38,3 ° C)
Озноб
Частые, болезненные или кровавые мочеиспускание
Сильная боль в животе
Острая, колющая боль
Постоянная боль
Боль или онемение в ноге
Боль в новой области спины
Боль не уменьшается после чем неделю
Позвоните своему врачу. прочь, если у вас есть что-либо из этого:
Боль, отдающая вниз по ноге.
Боль, сопровождающаяся лихорадкой или озноб, слабость в ногах или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Жизнь с растяжением поясницы
Холод уменьшает отек. И холод, и тепло могут уменьшить боль. Защитите свою кожу, поместив полотенце между вашим телом и льдом или источником тепла.
На первые несколько дней приложите лед пакет от 15 до 20 минут.
Через несколько дней попробуйте нагревать по 15 минут, чтобы облегчить боль. Никогда не спать на грелке.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают контролировать боль и отек. Попробуйте аспирин или ибупрофен.
Упражнение
Упражнения могут помочь спине лечить. Это также помогает вашей спине стать сильнее и гибче, помогая предотвратить повторная травма.Спросите своего врача о конкретных упражнениях для спины.
Соблюдайте осанку, чтобы предотвратить повторные травмы
При движении сгибайтесь в бедрах и коленях. Не сгибайтесь в талии и не перекручивайте.
При подъеме держите предмет близко к телу. Не пытайся поднять больше, чем ты может справиться.
Сидя, поддерживайте поясницу.При необходимости используйте свернутое полотенце.
Основные сведения о растяжении поясницы
Под поясницей понимается нижняя часть спины.
Растяжение может вызвать повреждение сухожилий и мышц, вызывая боль и болезненность.
Нехирургические методы могут вылечить большинство болей в пояснице.
Позвоните своему врачу, если симптомы не улучшаются в течение следующих нескольких дней или если симптомы ухудшаются.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
Если у вас назначена контрольная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Raymond Turley Jr PA-C
Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете? .

	что это?	основные характеристики
рак	опухоль в позвоночнике или рядом с ним	Многие видов рака могут вызывать многие видов боли в спине, но есть несколько сильных моментов: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, усиливается при нагрузке на вес и ночью и сопровождается другими признаками боли. нездоровится.
Синдром конского хвоста	защемление нижнего отдела спинного мозга	Трудно спутать ни с чем другим: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабые ноги. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция	Инфекция в структурах позвоночника или рядом с ними	Трудно обнаружить, часто надолго. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости	Раздувание большой артерии рядом с позвоночником	Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит	воспалительный артрит позвоночника и таза, преимущественно	Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и беспорядочно, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , длительная утренняя скованность, возможное поражение других областей.Чаще встречается у мужчин.