К какому врачу обратиться, если болят ноги (ниже или выше колен)

Заболевания, которые сопровождаются болями в ногах ниже колен, следующие:

• Варикоз, атеросклероз, тромбофлебит.
• Травмы и скелетные деформации (искривление позвоночника, плоскостопие, вальгус).
• Артрит и артроз суставов нижних конечностей.
• Невриты и нейропатии.
• Корешковый синдром при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах.
• Туннельный синдром.

Когда надо обращаться к врачу

Идти на прием к доктору нужно при появлении таких симптомов:

• Одна или обе ноги сильно болят в течение нескольких дней.
• Конечности немеют, в них ощущается слабость, постоянный холод или жар.
• Боль отдает в другие части тела – например, в спину.
• Кожные покровы приобрели бледный или синюшный оттенок.
• Ноги постоянно или периодически отекают.

Первый визит – к терапевту

При болях в ногах, возникших по неизвестной причине, лучше сначала обратиться к терапевту. Этот многопрофильный специалист занимается болезнями, не требующими хирургического лечения. Его деятельность не ограничивается какой-то одной системой органов, что отличает терапевта от врачей узких специальностей. В то же время он не может заменить профильного врача, так как имеет другие задачи и возможности.

В обязанности врача-терапевта входит сбор анамнеза: на что жалуется больной, каковы симптомы болезни и общее состояние здоровья. Далее – физикальный осмотр: простукивание, прослушивание, пальпация и определение необходимых методов исследования (анализы крови, рентген и прочее).

После первичной консультации терапевт выписывает направления на обследование, по результатам которого назначает лечение, или выполняет координирующую функцию – перенаправляет к специалисту узкого профиля.

Если боль в ноге вызвана артритом (воспалением суставов) или артрозом (поражением хрящей), то лечащим врачом будет именно терапевт. Исключение может составлять лишь артрит ревматического или подагрического происхождения. Этими заболеваниями занимается врач-ревматолог, однако такой специалист есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Артроз, подагра и ревматический артрит – это хронические патологии. Поэтому пациенты с такими диагнозами должны посещать терапевта 2–4 раза в год.

Читайте также:

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

• Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
• Тугоподвижность в суставах по утрам.
• Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
• Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
• Ограничение амплитуды движений.
• Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

• Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
• Отек и гематома на травмированном участке.
• Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
• Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
• Деформация сустава или мягких тканей.
• Уплотнение или западение мышц.
• Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
• Нарушена кожная чувствительность.

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

• Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
• Боль в состоянии покоя или во время движений.
• Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
• Нестихающая ломота в области суставов.
• Хруст и щелчки при движениях.
• Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
• Изменение формы одного или нескольких сочленений.
• Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

• Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
• Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
• Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Паразитарные – чесотку, педикулез.
• Все разновидности лишая.
• Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
• Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!

К какому врачу обращаться при болях в суставах рук или ног

Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.

Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.

Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.

В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:

• дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
• неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
• тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
• припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
• трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
• резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
• характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
• болевой синдром держится более трех суток.

Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.

Читайте также:

К какому врачу обращаться

При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.

Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Ревматолог

В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.

Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.

Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.

Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.

Ортопед

Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.

Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.

При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.

Травматолог или хирург

Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.

Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.

Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.

К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.

Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.

Артролог

Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.

Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.

Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.

Инфекционист

Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.

Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.

Невролог

Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.

Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:

• слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
• частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
• острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
• тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
• при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.

Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.

Онколог

Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.

Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.

Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:

• снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
• ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
• нарушение сна;
• быстрая утомляемость, вялость;
• повышение потоотделения и температуры тела.

Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.

Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.

Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.

Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.

Болит голень. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях в голени :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боль в области голени может возникать в нормальных условиях (например, при физической нагрузке), а также в результате различных повреждений тканей голени при заболеваниях спины, болезнях позвоночника, нервов или кровеносных сосудов. В большинстве случаев болевой синдром и его причины проходят самостоятельно в течение короткого промежутка времени, не нанося при этом серьезного вреда организму. В то же время, возникновение болей может быть связано с повреждением тканей голени или прогрессированием грозного заболевания, представляющего опасность для здоровья и жизни пациента.
 
В сомнительных случаях установить конкретную причину болей и своевременно назначить адекватное лечение может только врач после проведения тщательного и всестороннего обследования. Поэтому если боль не стихает в течение длительного времени или усиливается, не стоит терпеть ее или «глушить» болеутоляющими препаратами, а следует записаться на прием к семейному врачу или обратиться в травмпункт.

Анатомия голени

Голенью называется нижняя часть ноги, ограниченная коленным суставом сверху и голеностопным суставом снизу. В связи с прямохождением на голень человека оказывается довольно большая нагрузка, что обуславливает выраженное развитие костно-мышечного аппарата. В то же время, повреждение костей, мышц и связок голени во время передвижения является наиболее частой причиной возникновения болей в данной области.
 
Голень человека включает:

• большеберцовую кость;
• малоберцовую кость;
• мышцы голени;
• нервы голени;
• сосуды голени;
• голеностопный сустав.

Кости голени

Голень человека состоит из двух трубчатых костей. В каждой из них различают тело кости (центральный, длинный и прямой участок) и эпифизы (расширенные концевые отделы, участвующие в образовании суставов с другими костями).
 
Большеберцовая кость
Более крупная кость, располагающаяся с внутренней стороны голени. Тело кости имеет форму треугольника, передняя поверхность которого располагается прямо под кожей и может быть легко прощупана. В области верхнего эпифиза большеберцовая кость расширяется и переходит в два мыщелка – центральный (медиальный) и боковой (латеральный), которые участвуют в образовании коленного сустава. Также здесь большеберцовая кость соединяется с малоберцовой костью посредством межберцового сустава. Коленный сустав подвижен (в нем возможно выполнение сгибательных и разгибательных движений), в то время как в межберцовом суставе кости плотно фиксированы связочным аппаратом, поэтому движения в нем ограничены.
 
В области нижнего эпифиза большеберцовой кости имеется небольшой костный выступ – внутренняя лодыжка, которая соединяется с таранной костью стопы и участвует в образовании голеностопного сустава. В области верхнего эпифиза (на передней поверхности) имеется участок с неровной поверхностью – бугристость большеберцовой кости, которая является местом прикрепления сухожилий мышц.
 
Малоберцовая кость
Также относится к длинным трубчатым костям, однако гораздо тоньше большеберцовой кости. Верхний ее эпифиз сочленяется с большеберцовой костью, а нижний заканчивается боковой лодыжкой, также участвующей в образовании голеностопного сустава. Между телами берцовых костей на всем их протяжении располагается межкостная перепонка голени, состоящая из плотной соединительной ткани и удерживающая кости в правильном положении. В данной перепонке имеется несколько отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

Мышцы голени

Мышцы голени у человека довольно хорошо развиты, что необходимо для поддержания тела в вертикальном положении, сохранения равновесия и прямохождения. В области голени различают несколько групп мышц, которые обеспечивает движения в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стопы. Данные группы разделены между собой соединительнотканными перегородками и окружены фасциями (соединительнотканными оболочками).
 

Мышцы голени

Группа мышц	Названия мышц	Выполняемые функции
Передняя группа	Передняя большеберцовая мышца	Разгибает стопу в голеностопном суставе и поворачивает ее кнаружи.
	Длинный разгибатель пальцев	Разгибает стопу и пальцы стопы (со 2 по 5).
	Длинный разгибатель большого пальца	Разгибает большой палец стопы и стопу в голеностопном суставе.
Задняя группа	Трехглавая мышца голени	Массивная мышца, обеспечивающая сгибание голени и стопы. Пучки данной мышцы в нижней части голени сливаются и образуют мощное пяточное (ахиллово) сухожилие.
	Подошвенная мышца	Сгибает голень и стопу.
	Подколенная мышца	Сгибает и поворачивает голень кнутри.
	Длинный сгибатель пальцев	Сгибает стопу и пальцы стопы (со 2 по 5).
	Длинный сгибатель большого пальца стопы	Сгибает стопу и большой палец стопы.
	Задняя большеберцовая мышца	Сгибает стопу.
Боковая группа	Длинная малоберцовая мышца	Сгибают стопу и поднимают ее боковой край вверх, выворачивая стопу наружу.
	Короткая малоберцовая мышца

Нервы голени

Иннервация голени осуществляется нервными волокнами большеберцового и общего малоберцового нервов, образующихся в области подколенной ямки из седалищного нерва. Седалищный нерв начинается в области крестцового нервного сплетения, где образуется из волокон спинномозговых нервов крестцового отдела спинного мозга.
 
Большеберцовый нерв иннервирует:

• кости голени;
• заднюю группу мышц;
• кожу внутренней поверхности голени;
• стенки сосудов голени.

Общий малоберцовый нерв иннервирует:

• боковую группу мышц;
• переднюю группу мышц;
• кожу наружной и задней поверхности голени.

Повреждение нервных путей на любом из уровней (включая повреждение тканей голени, седалищного нерва, крестцового сплетения или спинномозговых нервов) может проявляться болевым синдромом.

Сосуды голени

Кровь к тканям голени поступает по передней большеберцовой артерии (кровоснабжающей переднюю группу мышц) и задней большеберцовой артерии (кровоснабжающей боковую и заднюю группы мышц). Отток венозной крови от тканей голени осуществляется по поверхностным и глубоким венам, которые сообщаются друг с другом посредством, так называемых, коммуникантных вен. Нарушение проходимости любого из указанных участков венозной системы может привести к переполнению кровью других вен голени и их расширению.

Также в тканях голени (как и в других тканях организма) хорошо развита лимфатическая система, представляющая собой сеть капилляров и сосудов. Образующаяся в тканях лимфа (формируется в результате пропотевания части жидкости из кровеносных сосудов в ткани) скапливается в лимфатических капиллярах, которые затем сливаются в более крупные сосуды. Вся лимфа от нижних конечностей собирается в так называемый грудной лимфатический проток, после чего поступает в крупные вены и возвращается в системный кровоток. Нормальная циркуляция лимфы регулирует обмен веществ и необходима для нормального функционирования иммунной (защитной) системы организма.

Голеностопный сустав

Как говорилось ранее, данный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Костные выступы берцовых костей (то есть внутренняя и наружная лодыжки) охватывают таранную кость по бокам. Основные движения в данном суставе производятся во фронтальной оси (сгибание и разгибание стопы). Также возможно незначительное отведение и приведение стопы.
 
Связочный аппарат голеностопного сустава представлен мощными связками, которые фиксируют суставные кости и препятствуют их чрезмерному смещению друг относительно друга. В области голеностопного сустава различают наружные связки (пяточно-малоберцовую, переднюю таранно-малоберцовую и заднюю таранно-малоберцовую), которые проходят по боковой поверхности сустава и фиксируют его снаружи, а также дельтовидную связку, фиксирующую внутреннюю поверхность сустава.

Какие структуры могут воспаляться в голени?

Все ткани голени содержат болевые нервные окончания, раздражение которых приводит к возникновению болей. Механизм возникновения боли и ее вид могут различаться в зависимости от поврежденной ткани и характера повреждения.
 
В области голени могут повреждаться:

• кожные покровы;
• мышцы;
• связки;
• сухожилия;
• кости;
• компоненты суставов;
• нервы;
• сосуды.

Боль в области голени может быть вызвана:

• Прямым повреждением тканей. Обычно наблюдается во время травмы, когда травмирующий фактор повреждает нервные окончания тканей голени, что приводит к возникновению острой кратковременной боли в месте травматизации. Важен тот факт, что при прекращении воздействия травмирующего фактора интенсивность боли стихает.
• Развитием воспалительного процесса. Любое повреждение тканей сопровождается развитием воспалительного процесса. В очаг воспаления мигрируют защитные клетки крови (лейкоциты), которые разрушаются и выделяют в окружающие ткани множество биологических веществ, что вызывает боль. Также это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости сосудистой стенки, выходу жидкой части крови из сосудистого русла и развитию отека тканей (что сопровождается сдавливанием нервных окончаний и появлением «давящей», «распирающей» боли).
• Нарушением кровообращения. В нормальных условиях все клетки организма постоянно выделяют побочные продукты обмена веществ, которые с током крови уносятся к местам их переработки и выделения (в печень, в почки). При нарушении нормальной циркуляции крови или лимфы данные побочные продукты скапливаются в тканях, что наряду с тканевой гипоксией (недостатком кислорода) приводит к возникновению одного из самых сильных видов боли.
• Повреждением нервов. Повреждение нервных волокон на любом из уровней (начиная от спинного мозга и заканчивая большеберцовым и общим малоберцовым нервами) приводит к возникновению патологических болевых импульсов, которые передаются в головной мозг и могут вызвать ощущение боли в области тканей голени.

Причины болей в голени

Боль в голени или в голеностопном суставе может возникнуть при повреждении костно-мышечного аппарата данной области (например, в результате травмы). Также причиной болевого синдрома может стать развитие и прогрессирование инфекции или другого воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением тканей.
 
Причиной болей в голени могут быть:

• травмы голени;
• заболевания костей голени;
• заболевания мышц;
• заболевания сосудов голени;
• заболевания позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• опухоли голени.

Травмы голени

В результате травмы могут быть повреждены как мягкие ткани (кожа, мышцы, сухожилия), так и кости голени.
 

Травмы голени

Название заболевания	Механизм возникновения болей
Перелом костей голени	Перелом кости происходит в результате воздействия силы, превышающей степень упругости данной кости. Причиной перелома может быть удар (в данном случае сила действует на кость извне) или падение на ноги с большой высоты (в данном случае образуется так называемый «вколоченный» перелом).   Независимо от причины и механизма возникновения перелом кости всегда сопровождается сильной острой болью, что обусловлено рядом факторов.   Боль при переломе кости обусловлена: Повреждением кости. При переломе происходит раздражение внутрикостных болевых рецепторов – нервных окончаний, отвечающих за формирование болевых нервных импульсов. Данные рецепторы содержатся и в надкостнице (наружной оболочке кости), которая также повреждается при переломе и усиливает боль. Повреждением мягких тканей. При воздействии травмирующего фактора могут быть затронуты кожные покровы, мышцы и другие ткани голени. Все они богаты нервными окончаниями, поэтому их повреждение будет сопровождаться сильной болью. Также мягкие ткани могут быть повреждены костными отломками, которые могут смещаться и сдавливать кровеносные сосуды, перерезать или разрывать мышцы, кожу. Повреждением нервных стволов. При переломе костные отломки могут сдавливать или перерезать нервы голени, что будет сопровождаться появлением болей в области иннервации поврежденного нерва. Развитием воспалительного процесса. Как следует из вышесказанного, перелом кости сопровождается повреждением многих тканей и разрушением большого количества клеток. Выделяемые из них при этом ферменты и другие биологические вещества запускают развитие воспалительного процесса, что сопровождается образованием и выделением медиаторов воспаления, отеком тканей и нарушением микроциркуляции. Все это усиливает выраженность болей и приводит к появлению гипералгезии, то есть ткани в области воспаления становятся крайне чувствительными и человек может ощущать боль при любом прикосновении к ним. Исключением из выше описанных правил может считаться так называемый «патологический перелом», при котором ломается кость, поврежденная опухолевым процессом. В результате роста опухоли происходит разрушение костных структур, вследствие чего кость может сломаться даже при небольшой нагрузке (например, во время ходьбы). Однако опухоль разрушает не только костную ткань, но и нервные окончания пораженной области, поэтому если перелом не сопровождается смещением костных отломков и повреждением окружающих мягких тканей, болевой синдром может быть выражен незначительно или отсутствовать вовсе.
Ушиб голени	Данный термин применяется в тех случаях, когда ткани голени травмируются тупым предметом. В результате такой травмы не происходит нарушения анатомической целостности мягких тканей (кожи, мышц, сухожилий), однако происходит их выраженное сдавливание, что и является основной причиной возникновения болей. Максимальную боль пациент ощущает в момент нанесения травмы и в первые секунды после этого. Через несколько минут интенсивность боли может стихать, однако из-за прогрессирования воспалительного процесса в поврежденных тканях может развиться феномен гипералгезии.   Особенно опасным считается ушиб голени в ее переднебоковой поверхности, где кожные покровы прилегают непосредственно к большеберцовой кости. В результате удара твердым тупым предметом кожа окажется размозженной между ним и костью, что может привести к ее некрозу (то есть омертвению). Также может развиться воспаление надкостницы большеберцовой кости, которое затем может перейти на саму кость и привести к ее повреждению.   Также стоит отметить, что при ушибе повреждаются кровеносные сосуды, что может привести к кровоизлиянию. Наиболее опасным осложнением ушиба считается гематома – полость в мягких тканях (обычно в мышцах), заполненная излившейся кровью. Гематома сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы, что усиливает выраженность болей.
Растяжение (разрыв) мышц голени	Растяжение или разрыв мышцы происходит в том случае, если возлагаемая на конкретную мышцу нагрузка превышает степень ее прочности. В результате этого отдельные мышечные волокна не выдерживают и разрываются.   Растяжение мышцы чаще всего происходит в области ее сухожилия (то есть места прикрепления к кости), однако могут наблюдаться и разрывы самих мышечных волокон. В тяжелых случаях (например, при авариях) может происходить полный отрыв мышцы от кости. В этот момент человек испытывает сильную боль, связанную с повреждением внутримышечных нервных рецепторов. Боль острая, колющая, усиливается при любой попытке сократить поврежденную мышцу (при сгибании или разгибании голени, стопы, пальцев ног).   В первые часы после травмы в поврежденных тканях развивается воспалительный процесс, что усиливает выраженность болей. Также разрыв мышечных волокон всегда сопровождается кровотечением, которое может привести к образованию гематомы.
Растяжение связок голеностопного сустава	Связки голеностопного сустава довольно крепкие (что обусловлено большими нагрузками, возлагаемыми на данную область), однако и они могут повреждаться. Растяжение или разрыв связок обычно происходит во время занятия спортом или во время обычной ходьбы (если человек «подвернул ногу»), когда вся масса тела переносится не на стопу и пятку, а на связочный аппарат.   В момент разрыва связок человек ощущает сильнейшую острую боль в области голеностопного сустава. Любые попытки пошевелить стопой или прикоснуться к поврежденной области сопровождаются усилением болей. Довольно быстро (иногда в течение 10 – 20 минут) область сустава отекает, становится припухлой и болезненной, что обусловлено развитием воспаления.
Вывих голеностопного сустава	Вывихом называется патологическое состояние, при котором из-за разрыва связок нарушается фиксация костей голеностопного сустава и они смещаются друг относительно друга. Причиной вывиха обычно является падение или неудачное приземление на ногу. В момент вывиха пациент ощущает сильнейшую боль, которая со временем только усиливается. Стопа при этом может находиться в неестественно согнутом кнутри (реже – выгнутом наружу) положении. Любые попытки встать на поврежденную ногу, пошевелить стопой или пропальпировать (прощупать) область повреждения приводят к усилению болей.

Заболевания костей голени

Помимо травматических переломов существуют другие заболевания, повреждающие кости голени и вызывающие болевой синдром.
 

Нетравматические заболевания костей голени

Название заболевания	Механизм возникновения болей
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)	Данное заболевание встречается преимущественно у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые активно занимаются спортом (бегом, футболом, баскетболом).   Бугристость большеберцовой кости располагается на передней поверхности ее верхнего эпифиза. В этом месте к ней прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которая разгибает голень в коленном суставе. В результате быстрого роста костей (что характерно для этого возрастного периода) и повышенных нагрузок на мышцы ноги происходит микротравматизация данной области, что со временем приводит к нарушению кровоснабжения или даже к некрозу (отмиранию) костной ткани.   Боль при болезни Осгуда-Шлаттера возникает постепенно, однако первый эпизод обычно связан с тяжелой физической тренировкой. Интенсивность боли вначале слабая, но со временем нарастает. Боль ноющая, усиливается при разгибании ноги и практически полностью стихает в покое.
Деформирующий остеит	В нормальных условиях костное вещество постоянно обновляется. Одни клетки (называемые остеокластами) разрушают костную ткань, в то время как другие (называемые остеобластами) ее восстанавливают. При деформирующем остеите повышается активность и тех и других клеток, в результате чего определенные участки костей вначале разрушаются остеокластами, а затем вновь образуются при помощи остеобластов. Однако структура новообразованной костной ткани нарушена, в результате чего она становится менее прочной и часто ломается при физических нагрузках. Пораженная кость при этом деформируется, а пациента начинают мучить тупые ноющие боли, которые практически не стихают и могут усиливаться в покое.

Заболевания мышц голени

Болезненность в мышцах голени обычно связана с их воспалением, что наблюдается при различных патологических состояниях.
 

Заболевания мышц голени

Название заболевания	Механизм возникновения болей
Крепатура	Крепатура (мышечная закрепощенность) является причиной возникновения ноющих болей, которые появляются в течение первых суток после занятия спортом и длятся в течение нескольких дней, после чего самостоятельно проходят.   Причиной крепатуры является повреждение компонентов мышечных волокон, наблюдающееся в том случае, если неподготовленный человек во время первой тренировки дал очень большую нагрузку на мышцы. При этом происходят микроразрывы мышечных волокон, что сопровождается развитием воспалительного процесса в поврежденных участках через несколько часов после тренировки. В результате этого человек будет ощущать мышечную слабость, а при попытке сократить закрепощенную мышцу ощутит сильную боль. Однако через несколько дней поврежденные участки восстановятся, воспаление стихнет, боль исчезнет и мышечная сила восстановится.
Мышечный спазм (судорога)	Судороги (болезненные непроизвольные мышечные сокращения) мышц голени возникают в основном из-за длительной физической работы, сопряженной с переутомлением данной группы мышц (после бега, плавания, езды на велосипеде). Во время такой активности происходит истощение запасов энергии в мышцах, что повышает возбудимость нервных и мышечных клеток, а также нарушает процесс мышечного расслабления.   В результате описанных процессов при очередном усилии или без него (спонтанно) происходит выраженное сокращение одной или нескольких мышц, которое длится в течение нескольких секунд или минут. Кровоснабжение сокращенной мышцы при этом нарушается, а скорость образования и выделения мышечными клетками побочных продуктов обмена веществ увеличивается, что, в свою очередь, приводит к возникновению мучительной боли.
Синдром расколотой голени	Данный синдром встречается преимущественно у неподготовленных спортсменов (бегунов, тяжелоатлетов), которые начинают с тяжелых и изнурительных физических нагрузок. В данном случае во время тренировки кровоток в мышцах значительно усиливается и они отекают, что приводит к сдавливанию тканей и может стать причиной болей. Другой причиной возникновения боли может быть воспаление надкостницы костей в месте прикрепления мышц голени, что происходит в результате микротравм или при выраженных физических нагрузках.   Боль при данном синдроме ноющая, обычно слабой или умеренной интенсивности, локализуется на передней или внутренней поверхности голени. Боль может возникать во время тренировки и стихать в покое (до следующей тренировки).
Туннельные синдромы голени	Как говорилось ранее, определенные мышечные группы заключены в так называемые фасциальные футляры, что необходимо для нормального мышечного сокращения. Данные футляры состоят из соединительной ткани и практически нерастяжимы, вследствие чего мышцы оказываются плотно сжатыми внутри них.   При различных патологических состояниях (при переломах костей, при повреждениях кровеносных сосудов и нарушении кровоснабжения, при ушибе или просто после интенсивной тренировки) может отмечаться отек мышц, что приведет к повышению давления внутри футляра. В результате этого произойдет еще большее сдавливание мышц, что, в свою очередь, нарушит доставку кислорода к тканям и станет причиной появления выраженных болей.   К туннельным синдромам голени относятся: Туннельный синдром переднего футляра. В переднем футляре голени располагается передняя группа мышц (большеберцовая мышца и длинные разгибатели пальцев стопы). При их отеке и сдавливании пациент будет жаловаться на интенсивные боли по передней поверхности голени, которые усиливаются при попытке согнуть пальцы или стопу (при этом поврежденные мышцы-разгибатели растягиваются, что и является причиной усиления болей), а также при пальпации поврежденных мышц. Туннельный синдром заднего глубокого футляра. В заднем глубоком футляре располагается задняя большеберцовая мышца и длинные сгибатели пальцев стопы, а также артерии и нервы голени, которые могут сдавливаться при отеке. Боль при повреждении данной группы мышц возникает и усиливается при разгибании стопы или пальцев на стороне поражения, а также при пальпации внутренних отделов нижней части голени.

Заболевания сосудов голени

При повреждении кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение и питание тканей голени, что может стать причиной появления сильнейших болей ишемического типа (возникающих при недостаточном поступлении кислорода к тканям и связанной с этим гибелью клеток).
 

Заболевания сосудов голени

Название заболевания	Механизм возникновения боли
Атеросклероз	Атеросклероз – поражение артерий, возникающее при нарушении обмена жиров и холестерина в организме. Способствовать развитию заболевания может сидячий образ жизни, неправильное питание (употребление большого количества животных жиров), курение.   Основной причиной развития атеросклероза является отложение холестерина в стенках кровеносных сосудов (крупных и средних артерий). Данное заболевание начинает развиваться еще в раннем возрасте (в 20 – 25 лет), однако длительное время никак себя не проявляет. В течение многих лет в стенках артерий откладываются частицы холестерина, что со временем (обычно после 45 – 50 лет) приводит к образованию жировых бляшек, которые постепенно перекрывают просвет сосуда и нарушают доставку крови к тканям пораженной конечности. Из-за недостатка кислорода нарушается процесс энергообеспечения клеток тканей голени, в результате чего некоторые из них начинают погибать. Данный процесс сопровождается выделением в ткани ряда биологически-активных веществ (таких как брадикинины), что является причиной возникновения сильнейших мучительных болей.   На начальных этапах заболевания (когда просвет артерии перекрыт лишь частично) боль может возникать только при физических нагрузках (при длительной ходьбе, во время бега). Объясняется это тем, что при нагрузке потребность мышц в кислороде увеличивается, однако поврежденная артерия не может обеспечить адекватную его доставку. После непродолжительного отдыха микроциркуляция в тканях восстанавливается и боль проходит.   По мере прогрессирования заболевания просвет артерии сужается все сильнее, вследствие чего боли становятся более интенсивными и продолжительными, могут возникать при меньшей нагрузке или даже в покое.
Облитерирующий эндартериит	Данным термином обозначается патологическое состояние, встречающееся у людей молодого и среднего возраста и характеризующееся закупоркой мелких артерий (чаще всего стоп и голеней), что сопровождается выраженным нарушением кровоснабжения тканей и их некрозом (отмиранием).   Причин заболевания несколько (курение, переохлаждение, системные инфекции, интоксикации свинцом, вегето-сосудистая дистония и так далее), однако все они приводят к длительному и стойкому спазму (сужению) артерий поврежденной конечности. Спазм артерий характеризуется нарушением кровоснабжения сосудистой стенки (так как пережимаются мельчайшие сосуды, которые доставляют к ней кровь). В результате этого происходит разрушение эндотелия (внутреннего слоя сосудов, в норме препятствующего внутрисосудистому образованию сгустков крови), к поврежденным участкам прикрепляются тромбоциты (клетки крови, ответственные за тромбообразование) и образуются пристеночные тромбы, которые затем быстро увеличиваются и могут полностью перекрывать просвет пораженного сосуда. Развивающаяся при этом ишемия тканей приводит к возникновению болей, характер которых схож с болями при атеросклерозе.
Варикозное расширение вен	Как говорилось ранее, в области нижней конечности у человека имеются глубокие и поверхностные вены. Их уникальной особенностью является наличие внутрисосудистых клапанов, которые пропускают кровь только в одном направлении (от периферии к центру, то есть снизу вверх). Этот механизм позволяет предотвратить обратный ток крови во время пребывания в вертикальном положении и переполнение нижерасположенных вен.   В результате воздействия различных причинных факторов (генетической предрасположенности, работы, связанной с длительным пребыванием на ногах и так далее), клапанный аппарат вен голени может повреждаться, в результате чего между створками клапанов появляются щели. Во время пребывания человека в вертикальном положении давление крови в венозной системе ног увеличивается, в результате чего она начинает проникать обратно в нижерасположенные вены, что приводит к их переполнению и расширению, еще больше усугубляя клапанную недостаточность.   Боль при варикозном расширении вен голени возникает в результате нарушения микроциркуляции в тканях ноги и носит тянущий, давящий или распирающий характер. Возникновению болей обычно предшествует длительная физическая нагрузка, связанная с пребыванием в вертикальном положении. После непродолжительного отдыха с приподнятыми вверх ногами боль обычно стихает.
Тромбофлебит	Данным термином обозначается воспаление стенки вен, сопровождающееся образованием пристеночного тромба и нарушением тока крови по поврежденному сосуду.   Причиной тромбофлебита может быть генетическая предрасположенность, системная инфекция, травма сосуда, варикозная болезнь и так далее. В результате воздействия предрасполагающих факторов происходит нарушение целостности внутренней стенки вены на определенном участке, в результате чего к ней начинают «прилипать» тромбоциты, образуя тромб. По мере развития патологического процесса величина тромба увеличивается, он все больше перекрывает просвет вены, что в конечном итоге приводит к застою крови в венах нижних отделов ноги. Боль при этом может быть обусловлена как нарушением микроциркуляции в тканях стопы и голени, так и прогрессированием воспалительного процесса и выделением биологически-активных веществ.

Заболевания позвоночника

Нервы, иннервирующие ткани голени начинаются в области крестцового сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами. Спинномозговой нерв представляет собой скопление нервных волокон, отходящих от спинного мозга и проходящих между двумя соседними позвонками. Повреждение позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе может привести к сдавливанию спинномозговых нервов, что станет причиной появления болей в различных участках ноги.
 

Заболевания крестцового отдела позвоночника

Название заболевания	Механизм возникновения болей
Пояснично-крестцовый остеохондроз	Остеохондроз – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение и обмен веществ в межпозвоночных дисках, в результате чего они истончаются и деформируются. Это приводит к уменьшению расстояния между двумя смежными позвонками и ущемлению проходящих между ними спинномозговых нервов, что и является причиной возникновения болей.
Протрузия межпозвоночного диска	Протрузией называется патологический процесс, при котором нарушается прочность межпозвоночного диска, в результате чего он выбухает в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Протрузия диска в поясничном отделе позвоночника может проявляться болями в спине и в нижней конечности, в том числе в области голени. Боли острые, ноющие или тянущие, могут быть постоянными или периодическими.
Грыжа межпозвоночного диска	Если протрузия прогрессирует, может произойти разрыв фиброзного кольца (оболочки, удерживающей вещество межпозвоночного диска), что приведет к еще большему сдавливанию спинного мозга и ухудшению клинических проявлений заболевания (боли усиливаются, становятся постоянными, мучительными).

Инфекционные заболевания

Инфицирование кожи, мягких тканей или костей голени также может являться причиной возникновения болей в данной области.
 

Инфекционные заболевания голени

Название заболевания	Механизм возникновения болей
Фурункул	Инфекционное воспаление волосяного фолликула, сопровождающееся нагноением и отмиранием (некрозом) пораженных тканей. Вызывается заболевание гноеродными микроорганизмами (чаще всего золотистыми стафилококками), которые проникают в ткань фолликула через микротрещины в кожных покровах (особенно при несоблюдении правил личной гигиены).   В начальном периоде фурункул характеризуется болезненным покраснением пораженной зоны, которая к тому же слегка припухает. С течение времени очаг воспаления увеличивается и возвышается над кожей в виде красного, резко болезненного бугорка, в центре которого наблюдается черная зона погибших клеток. Через несколько дней происходит прорыв гнойника и отторжение гнойных масс, после чего болевой синдром стихает.
Рожистое воспаление (рожа)	Инфекционное заболевание кожи, вызываемое стрептококком. Заражению рожей способствуют микротравмы в области голени, переохлаждение (сопровождающееся снижением защитных свойств) и нарушение кровоснабжения тканей данной области.   Через несколько дней после заражения пораженный участок кожных покровов приобретает ярко-красный оттенок и отекает. Одновременно с этим пациент начинает испытывать сильную жгучую и распирающую боль в области поражения, которая продолжается в течение нескольких дней или недель.
Флегмона голени	Флегмона – разлитое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки и мягких тканей голени, развивающееся в результате инфицирования гноеродными бактериями (стрептококками, стафилококками). Флегмона обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом, например, у стариков, у больных СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита). В результате проникновения гноеродных бактерий в подкожно-жировую клетчатку запускается воспалительный процесс, что приводит к появлению острых болей воспалительного характера, усиливающихся при прикосновении к пораженным тканям. Однако ослабленная иммунная система не может полностью побороть инфекцию. В результате этого воспалительный процесс быстро распространяется по всей клетчатке и может переходить на кожу, мышцы и другие ткани голени, что будет сопровождаться усилением болей и ухудшением общего состояния пациента.
Газовая гангрена	Заболевание вызывается клостридиями – микроорганизмами, которые могут расти и развиваться только в условиях отсутствия кислорода. Заразиться можно при загрязнении ран землей или пылью, в которой содержатся споры клостридий. При проникновении в организм человека споры активируются и начинают усиленно размножаться, разрушая при этом все близлежащие ткани.   Одним из первых проявлений заболевания является необычно сильная боль в области раны или ссадины, возникающая через 4 – 6 часов после ранения (выраженность болей обычно не соответствует объему повреждения). Края раны отечны, напряжены, при прикосновении к ним боль усиливается. По мере прогрессирования заболевания токсины клостридий распространяются на близлежащие ткани и разрушают их, в связи с чем зона болезненности может распространяться на всю голень и даже за ее пределы.
Трофическая язва голени	Является осложнением заболеваний, протекающих с нарушением кровоснабжения и микроциркуляции тканей голени (варикозного расширения вен, сахарного диабета, облитерирующего эндартериита и так далее). В результате недостаточного поступления кислорода отмечается массовая гибель клеток в вовлеченных тканях. Истончение кожных покровов сопровождается снижением местных защитных реакций (в нормальных условиях кожа является надежным барьером, препятствующим проникновению инфекционных агентов в ткани). В результате этого любое, даже самое незначительное повреждение может сопровождаться инфицирование и образование небольшого язвенного дефекта, который со временем будет увеличиваться.   Основной жалобой пациентов с трофической язвой голени является острая жгучая боль в области кожного дефекта. Также больные могут жаловаться на давящие, распирающие боли во всей нижней конечности. Их возникновение обычно связано с основным заболеванием, ставшим причиной нарушения кровоснабжения и образования язвы.
Остеомиелит	Остеомиелитом называется гнойное инфекционное поражение костной ткани, сопровождающееся ее разрушением. При проникновении в кость гноеродных микроорганизмов запускается воспалительный процесс, вследствие чего в костное вещество мигрирует большое количество лейкоцитов. Они выделяют биологически-активные вещества и другие ферменты, которые начинают активно бороться с инфекцией, однако при этом разрушают и саму костную ткань.   Боль при остеомиелите острая, давящая, распирающая, постоянная и мучительная. Возникает она вследствие прогрессирования гнойно-воспалительного процесса в кости и в надкостнице, а также вследствие отека близлежащих мягких тканей. Пациент старается не шевелить больной ногой и не прикасаться к ней, так как любое движение (особенно постукивание по пораженной кости) сопровождается сильнейшей болью.

Опухоли голени

Каждая клетка человеческого организма может делиться определенное количество раз, после чего погибает. Опухолевые клетки (образующиеся в результате различных мутаций) утрачивают данный регуляторный механизм, в результате чего могут делиться бесконечное множество раз.
 
В организме человека ежеминутно образуются сотни и тысячи опухолевых клеток, однако благодаря нормальной активности иммунитета они немедленно выявляются и уничтожаются иммунокомпетентными клетками. При нарушении функции иммунной системы (что наблюдается у пожилых людей, у больных СПИДом или другими иммунодефицитными заболеваниями) либо вследствие одновременной мутации большого количества клеток (например, после облучения радиацией) одна единственная опухолевая клетка умудряется выжить и начинает постоянно и бесконтрольно делиться, образуя множество таких же клеток.
 
По мере прогрессирования заболевания число опухолевых клонов растет, вследствие чего сама опухоль увеличивается в размерах и может сдавливать окружающие ткани. Кроме того, опухолевые клетки могут отрываться от основной опухоли, проникать в кровеносные сосуды и с током крови переноситься в другие ткани (то есть метастазировать), оседая в них и приводя к нарушению их функций, что в конечном итоге приведет к множественной органной недостаточности и смерти человека.
 
На начальных этапах развития опухоль слишком мала и никак себя не проявляет (сама опухолевая ткани не содержит нервных окончаний, поэтому не болит). Клинические симптомы (включая боль) возникают на поздних стадиях заболевания, когда происходит повреждение окружающих тканей.
 
Боль при опухолях голени может быть обусловлена:

• Сдавливанием мягких тканей голени растущей опухолью – появляется давящая, распирающая боль.
• Повреждением (пережатием) кровеносных сосудов – появляется сильнейшая мучительная боль ишемического типа (острая, колющая), которая может усиливаться при физической нагрузке (когда из-за нарушенного кровотока повышенная потребность мышц в кислороде не может быть восполнена).
• Закупоркой кровеносных сосудов опухолевыми клетками – также проявляется болями ишемического типа.
• Сдавливанием большеберцового или малоберцового нерва – боль может быть острой, колющей, ноющей или тянущей, распространяться от верхних отделов голени до стопы и кончиков пальцев ног.

Боль в области голени может возникать как при доброкачественных опухолях (которые не метастазируют и не разрушают окружающие ткани), так и при злокачественных (склонных к раннему метастазированию).
 
К доброкачественным опухолям голени относятся:

• Фиброма – соединительнотканная опухоль (из фасций, межмышечных перегородок).
• Липома – опухоль из жировой ткани.
• Лейомиома – опухоль из гладкомышечной ткани (встречающейся в стенках кровеносных сосудов).
• Рабдомиома – опухоль из мышц голени.
• Хондрома – опухоль из хрящевой ткани.
• Остеома – опухоль из костной ткани.
• Невринома – опухоль из нервной ткани.
• Ангиома – опухоль, состоящая из мелких кровеносных или лимфатических сосудов.

К злокачественным опухолям голени относятся:

• Саркома – злокачественная опухоль из костной, хрящевой или мышечной ткани.
• Меланома – опухоль кожи, характеризующаяся отложением большого количества коричневого пигмента меланина в опухолевых клетках.
• Плоскоклеточный рак кожи.

Диагностика причин болей в голени

Диагностикой заболеваний голени должен заниматься врач-специалист, который на основании клинических проявлений может заподозрить ту или иную патологию и при необходимости назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обращаться при болях в голени?

Зачастую пациенту трудно самому определить, какое заболевание является причиной возникновения болей и к какому врачу обращаться. Если боль ярко выражена, быстро усиливается или сопряжена с опасным для жизни состоянием (например, с продолжающимся кровотечением), необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, врачи которой смогут вовремя устранить угрозу жизни пациента, провести адекватное обезболивание и доставить больного в стационар для дальнейшего лечения. Если же боли легкой или умеренной интенсивности и их возникновение не связано с угрожающим жизни состоянием, вначале рекомендуется обратиться к семейному доктору, который сможет правильно оценить все симптомы и направить на консультацию к нужному специалисту.
 
При болях в голени в процессе диагностики может участвовать:

• Семейный врач – может самостоятельно заниматься диагностикой и лечением заболеваний и состояний, не представляющих непосредственной опасности для жизни и здоровья пациента (например, боли при мышечных спазмах, при легком ушибе или растяжении связок голени).
• Травматолог – включается в диагностический и лечебный процесс при тяжелых травмах голени, сопряженных с нарушением целостности костей, мышц и связок, при вывихе голеностопного сустава.
• Невролог – при заболеваниях нервов.
• Нейрохирург – при поражениях спинного мозга, спинномозговых и периферических нервов, требующих хирургического лечении (например, при грыже межпозвоночного диска).
• Ангиохирург – при заболеваниях, связанных с нарушением целостности или закупоркой кровеносных и лимфатических сосудов.
• Инфекционист – при подозрении на наличие инфекционного заболевания.
• Онколог – при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли.
• Эндокринолог – при наличии сахарного диабета и других заболеваний эндокринных желез.

Диагностика травм голени

Диагностировать травматическое повреждение голени довольно просто, так как в большинстве случаев удается обнаружить следы травмирующего фактора. Однако для точной постановки диагноза и выявления возможных осложнений следует более детально изучить симптомы заболевания и оценить данные дополнительных исследований.
 

Диагностика травм голени

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Перелом костей голени	Сильная острая боль и хруст (звук ломающейся кости) в момент нанесения травмы. Нарушение подвижности в ноге. Патологическое (неестественное) положение голени. Патологическая подвижность голени в месте перелома. Наличие характерного хруста при пассивных (выполняемых врачом) движениях в месте перелома (возникает в результате трения костных отломков друг о друга). Выпирание костного отломка (при открытом переломе он может быть виден невооруженным глазом в ране). Отечность и припухлость тканей над местом перелома.	Рентгенологическое исследование. Позволяет подтвердить диагноз при больших переломах со смещением отломков или без такового. Компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить более мелкие переломы и трещины, а также точно определить количество, расположение и размеры костных отломков.
Ушиб голени	Припухлость и отечность тканей голени. Образование подкожной гематомы (синяка). Вначале область гематомы багрово-красного цвета, что обусловлено наличием крови в подкожном пространстве. Через несколько часов гемоглобин (дыхательный пигмент клеток крови) в месте кровоизлияния изменяет свои физические свойства, в связи с чем его цвет меняется на сине-фиолетовый. Еще через 3 – 5 дней гемоглобин распадается с образованием вердоглобина, который придает кожным покровам зеленоватый оттенок. Через несколько дней после этого вердоглобин превращается в билирубин (пигмент желтого цвета) что придает коже желтоватый оттенок. В случае повреждения глубоко расположенного кровеносного сосуда и образования гематомы в мягких тканях голени будет пальпироваться (прощупываться) болезненное уплотнение мягкой консистенции.	Ультразвуковое исследование (УЗИ) может выявить скопление крови в мягких тканях голени. Рентген и КТ могут назначаться для исключения перелома костей голени.
Растяжение (разрыв) мышц голени	Отечность и припухлость тканей в области поврежденной мышцы (развивается в течение первых минут после растяжения). Невозможность совершить определенные движения стопой или голенью (в зависимости от того, какая мышца или группа мышц была повреждена). При выраженном разрыве мышечных волокон может отмечаться подкожное кровоизлияние.	Дополнительные исследования не требуются.
Растяжение (разрыв) связок голеностопного сустава	Отек тканей в области голеностопного сустава. Невозможность сгибания, разгибания или вращения голени (что связано с выраженной болезненностью). Подкожное кровоизлияние на наружной или внутренней поверхности голеностопного сустава (в области лодыжек).	Рентгенологическое исследование неинформативно, так как не позволяет исследовать мягкие ткани голени. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая выявить наличие, локализацию и характер повреждения связочного аппарата голеностопного сустава.
Вывих голеностопного сустава	При вывихе будут наблюдаться все симптомы, характерные для разрыва связок голени. Также при вывихе стопа пациента будет фиксирована в согнутом и приведенном внутрь положении.	Рентгенологическое исследование в двух проекциях (в прямой и в боковой) позволяет подтвердить наличие вывиха и разработать план лечения.

Диагностика заболеваний костей голени

Несвоевременная или неполноценная диагностика данных заболеваний может стать причиной выраженных и необратимых изменений в костях голени, что приведет к инвалидности.
 

Диагностика заболеваний костей голени

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера)	Болезненность и отечность мягких тканей в области бугристости большеберцовой кости (ниже коленного сустава), возникновение которой связано с выполнением физических упражнений.	Рентгенологическое исследование. На поздних стадиях позволяет выявить деформацию костной ткани в области бугристости большеберцовой кости. КТ. Позволяет выявить изменения, происходящие в костной ткани на различных стадиях заболевания. Может отмечаться снижение плотности кости, образование новых кровеносных сосудов в зоне поражения, разрушение костной ткани и образование костных фрагмент

Ошибка | Sustavs.com

Если у человека появилась болезненность в суставах, не всегда пациенты знают, к какому врачу необходимо идти. Среди множества специалистов выбрать своего доктора не просто. Если болят суставы, многое зависит от происхождения боли, порой выявить ею могут специалисты различных направлений. Пациенту далеко не всегда понятно, какие же именно причины спровоцировали дискомфорт и к какому специалисту желательно попасть в первую очередь.

В медицинской науке не существует специальностей, которые занимались бы исключительно «своими» заболеваниями. Человеческий организм является сложной саморегулирующейся системой, все процессы в нем взаимосвязаны. Это проявляется во всех сферах жизнедеятельности, в том числе и при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Суставные сочленения выдерживают высочайшую нагрузку – ежедневно человек совершает тысячи малых и объемных движений, каждое из которых требует координации многих систем и органов. При возникновении заболеваний суставов в патологический процесс вовлекаются не только сами суставы, но и окружающие ткани. Поэтому при выборе врача пациентам не просто определиться, какая же именно помощь будет им нужна.

Если при сахарном диабете происходит поражение стопы, которое и получило соответствующее название – диабетическая стопа, то для лечения пациента обязательно привлекается врач-эндокринолог. В первую очередь доктор нормализует состояние больного по диабету, а уже параллельно с этим будет работать и врач, специализирующийся по суставным патологиям.

Терапевт

При появлении дискомфортных ощущений в ногах врачи рекомендуют проконсультироваться на начальном этапе с терапевтом. Это доктор, который произведет начальный осмотр больного, даст выписку о состоянии пациента, укажет все необходимые антропометрические данные, а также даст заключение о хронических заболеваниях.

Работа доктора терапевтического направления чрезвычайно важна, ведь порой при подагре врачу узкой специальности достаточно посмотреть на пораженный сустав и на анализ крови с выпиской, полученной из лаборатории.

В биохимическом анализе крови будет повышена мочевая кислота. Именно этот показатель и будет интересовать доктора и даст направление на общий анализ крови именно врач-терапевт. Кроме этого, доктор может проконсультировать больного и по другим вопросам.

К консультации медика стоит обращаться при следующих жалобах:

• если с утра пациенту неприятно и болезненно наступить на ноги, ощущается некоторая скованность и проблемы с физической активностью;
• если наблюдается деформация в области ступни или голеностопного сочленения;
• при частых отеках, которые особенно усиливаются по вечерам;
• при появлении судорожных приступов, охватывающих нижние конечности, болезненности в суставах.

Все эти признаки являются иллюстрацией патологий, лечением которых занимаются врачи терапевты. Чтобы избавиться от болезни, не стоит откладывать визит к специалисту. Это может привести к опасным последствиям. К какому врачу обратиться далее, подскажет именно терапевт.

В зависимости от предполагаемого заболевания врач терапевт назначает как лекарственные средства, так и физиопроцедуры. Пациенту обязательно будет дана консультация по диетическому питанию. Это также входит в компетенцию терапевта. Если также показана зарядка, доктор покажет упражнения, которые пациенту необходимо будет выполнять каждое утро.

Хирург

Если по какой-либо причине возможности попасть к терапевту нет, необходимо идти к доктору хирургу. Этот доктор занимается терапией таких патологий:

• травматических повреждений – вывихов и переломов конечностей;
• патологическими процессами в сочленении;
• воспалительными заболеваниями, поражающими костную ткань и мускулатуру;
• некрозом тканей.

В ряде случаев патологии имеют такую специфику, что пациентом займется несколько узкопрофильных специалистов. Если болят суставы ног, может потребоваться как обследование и лечение у хирурга, так и у ортопеда. Если поверхность кожи при лечении больного существенно страдает от трофических язв, свищей, аллергической сыпи, то может понадобиться консультация дерматолога.

Ангиохирург

Если пациенты заболевают патологиями сосудов нижних конечностей, им обязательно по этому вопросу необходимо проконсультироваться с ангиохирургом. Это специалист, который занимается такими патологиями, как варикоз, тромбоз и другими сосудистыми заболеваниями. Если пациент заметил у себя на ногах звездочки из сосудов (ангиоэктазии) или на теле выступили синие вены, необходимо срочно обращаться к сосудистому хирургу. Лечение этих заболеваний не требует отлагательств.

СПРАВКА! Этот специалист поможет не только обследовать сосуды, но и вылечить на раннем этапе сложные заболевания. Врачи этой специальности владеют многими методиками, в частности, склеротерапией, когда сосуды склеиваются, и это не дает возможности расширятся им патологическим образом.

Сосудистый хирург проведет тщательное исследование, а также назначит необходимые препараты для пациентов, страдающих указанными заболеваниями. Врач нужен и для того, чтобы больной поменял препараты по различным причинам. Делать это можно только после разрешения доктора. К ангиохирургу обращаются в следующих случаях:

• если в нижних конечностях появилась усталость;
• если ноги покрылись сосудистыми сеточками;
• при ощущении болезненности и чувства жжения в пальцах ног;
• при уплотнениях на коже и появлении плотных грубых очагов.

Ревматолог

Ревматология является медицинским направлением, которое специализируется на изучении патологий соединительной ткани. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Это напрямую относится к элементам суставных сочленений, которые и являются этой самой соединительной тканью. В большинстве случаев ревматологи помогают пациентам вылечить воспалительные повреждения суставов – артриты.

СПРАВКА! Артриты бывают острыми и хроническими. Вызываются артриты как бактериальной или вирусной инфекцией, так и по асептическим причинам. Реактивные артриты являются осложнением имеющегося поражения патогенными микроорганизмами.

Задача ревматолога при остром артрите – снять воспаление, которое доставляет сильные боли пациенту. Справиться с хроническим артритом намного труднее, однако и здесь врачи-ревматологи могут затормозить патологические процессы и способствовать стабилизации состояния больного.

Сложнее всего ревматологу справиться с аутоиммунными заболеваниями. Если иммунная система человека отвергает хрящевую ткань и атакует ее как чужеродную, то такой артрит лечится прежде всего воздействием на иммунитет, а не на сами суставные сочленения.

Читайте также:

Травматолог-ортопед

Врач травматолог-ортопед – доктор, которого чаще всего посещают пациенты с проблемами суставов. Специалист этого профиля не только диагностирует и лечит травматические повреждения, он занимается такими патологиями, как деформирующий артроз, аномальная кривизна позвоночника, плоскостопие. Доктор поможет вылечить травмированное колено и даст рекомендации при необходимости устранения патологии в суставах рук.

Преимущественно патологиями суставов занимается травматолог-ортопед

Обычно доктора используют для лечения суставного сочленения противовоспалительные и гормональные средства. Травматолог также поможет посоветовать и подберет необходимые больному лекарственные средства, которые снимут боль и не будут действовать негативным образом на желудок. Травматолог пользуется методами массажа и лечебной физкультуры. Такой врач может без труда показать упражнения для восстановления после сложного заболевания.

Доктор при наличии показаний осуществит хирургическое вмешательство на конечностях. Это может быть как самое простое вмешательство, так и сложное, например, эндопротезирование сустава. Если болят суставы ног, доктора-ортопеды помогут подобрать пациенту специальную обувь и стельки, учесть необходимость покупки носков и чулок компрессионного типа, различных средства для иммобилизации конечностей при необходимости.

Говоря о проблемах с суставами, справедливо стоит вспомнить врача-ревматолога. Это доктор, который лечит заболевание соединительной ткани и суставные патологии. В практической деятельности врача чаще всего появляются пациенты с воспалительными заболеваниями органов и тканей.

Доктор поможет поставить такие диагнозы, как ревматоидный артрит, реактивный артрит, аутоиммунные патологии, воспалительные инфекции, осложненные нарушением обмена веществ. Зачастую эти недуги провоцируют сильные боли, но многие пациенты просто не знают, с чего начать лечение и к какому врачу идти.

Мануальный терапевт

Большой популярностью при лечении патологий суставов пользуются мануальные терапевты. К ним обращаются пациенты всех возрастов с различными суставными патологиями. Сама по себе мануальная терапия означает лечение суставных патологий посредством воздействия руками врача. Мануальная терапия лечит боль в суставах жесткими, но продуктивными приемами. Внешне можно подумать, что доктор делает массаж, но на самом деле специалист прощупывает проблемы сквозь толщу мышц и непосредственно влияет на саму патологию.

Мануальный терапевт может справляться с патологиями на позвоночнике, на шее, а также в тазовой зоне, в области верхних и нижних конечностей. Перед тем как определить диагноз, мануальный терапевт всегда тщательно изучают состояние больного, может назначить ему необходимые анализы. Обращаться к таким специалистам можно после консультации у врачей другой специальности.

ВАЖНО! Для мануального терапевта очень важны рентгеновские снимки. Без них ему тяжело работать. Лишь только после того как терапевт сделает необходимые для себя выводы, он идет лечить пациента.

Работают мануальные терапевты несколько сеансов. За одно посещение у доктора результатов не добиться и от болезни не избавиться. Мануальные терапевты действует довольно осторожно, не производя опасных действий для здоровья пациента. В процессе лечения патологии врач постоянно следит за больным, спрашивает о его самочувствии.

Мануальные терапевты могут справиться с такими патологиями:

• ортопедические проблемы и проблемы позвоночника, ступни;
• неправильная осанка, ощущение тяжести в грудине;
• профессиональные заболевания.

К сожалению, мануальный терапевт не всегда справляется с патологиями в сочленении, которые вступили в последнюю или предпоследнюю фазу своего развития. На этой стадии мануальная терапия может только навредить и вызвать осложнения основного заболевания.

При лечении патологий суставов лучше всего начать с терапевта. Он сориентирует пациента в дальнейшем и даст направления на анализы.

Болят ноги от колена до ступни. Причины и лечение народными средствами, медикаменты. К какому врачу обратиться

В течение дня ноги получает нагрузку больше, чем какая-либо другая часть тела. Временами после длительных прогулок или физических занятий начинают болеть нижние конечности. Чтобы нейтрализовать неприятные ощущения, достаточно хорошо отдохнуть. Но если болят ноги от колена до ступни постоянно, нужно выяснить причины, спровоцировавшие такое состояние, и приступить к необходимому лечению.

Содержание записи:

О болях в ногах

Болят ноги от колена до ступни (причины, провоцирующие боль, самые разные) все чаще с возрастом.  Согласно исследованиям большинство людей, достигших 40-45 лет, жалуются на усталость, дискомфорт или тяжесть в ногах. Кроме того может появляться жгучая или ноющая боль, начинают неметь голени и пальцы, чаще хватают судороги.

К появлению таких симптомов приводит избыточный вес, физические нагрузки, частое ношение тяжестей. Но и люди, которые проводят много времени сидя, так же страдают от болевых ощущений в ногах.

Виды боли

Боли в ногах могут быть разными по ощущениям, что зависит от их проявления:

• жгучая боль указывает на полинейропатию;
• сильная, изводящая боль проявляется при ревматизме, злокачественных образованиях, при травмах тяжелой степени;
• ноющие болевые ощущения чаще всего возникают при артрозе и онкологических заболеваниях костей;

• тянущие боли свидетельствуют о воспалениях в голенной части, спазмах;
• резкая боль возникает в результате заболевания остеомиелитом, при патологиях артерий;
• тупая боль указывает на патологии артерий, варикоз.

Причины, вызывающие боли в ногах

Болят ноги от колена до ступни, причины:

• повреждение или отрыв мениска;
• воспаление голеностопных мышц;
• повреждение чашечки коленной;
• повреждение связок или их разрыв;
• воспаления связок и сухожилий;
• очень большая нагрузка;
• молочная кислота, раздражающая нервные окончания мышц, что вызывает ощущения боли;
• избыточный вес;
• повреждения костной ткани, вызванные переломами или иными травмами;
• заболевания, поражающие межпозвоночные диски. Защемление нервов становится причиной болевых ощущений в ногах;
• тромбоз мелких артерий;
• варикозное заболевание;
• остеомиелит – процессы, вызванные инфекцией, способствующие поражению кости с внутренней стороны;
• опухоли, поражающие мышцы и костные ткани;
• из-за плоскостопия ноги больше напрягаются, что способствует появлению болевых ощущений;
• подагра способствует появлению пульсирующей боли в пальцах;
• рожистое воспаление, вызывающее покраснение голени и жгучую боль;
• ревматоидный артрит и голеностопный остеопороз у людей в возрасте;
• гиповитаминоз вызывает ночные боли;
• недостаток микроэлементов провоцирует судороги
• частое употребление некоторых медикаментов.

Симптоматика

Боли в ногах от колена до ступни могут сопровождаться симптомами, причины которых нужно выяснить, не затягивая. Могут возникать признаки, такие как припухлость, отечность, покраснения, болевые ощущения. Также появляются такие симптомы, которые человек не связывает с болями нижних конечностей.

На схеме указаны причины, почему болят ноги от колена до ступни.

Это:

• постоянное раздражение без причины;
• общая усталость;
• депрессивное состояние;
• перепады настроения;
• частые головные боли.

При появлении любых признаков следует как можно быстрее пройти обследование и начать лечение.

Варикоз

Болят ноги от колена до ступни, причины чего включают варикозное расширение вен, практически у всех женщин, которые носят обувь, имеющую высокий каблук. Сначала варикоз очень напоминает обычную усталость. При этом чувствуется тупая боль, не меняющаяся, которая проходит после хорошего отдыха. Иногда сопровождается судорогами.

Тромбоз

Тромбозное заболевание сосудов бывает двух видов. Тромбоз венозный проявляется на протяжении нескольких дней. Он характеризуется настолько сильной болью, что временами даже стать на ногу невозможно.

Артериальный тромбоз опаснее тем, что развивается намного быстрее.

Достаточно нескольких часов, чтобы нога онемела и похолодела. Из-за того, что в ноге останавливается кровообращение, она белеет. В таком случае стоит безотлагательно вызывать скорую помощь, иначе можно не успеть предотвратить отмирание конечности. Приблизительно через 3-4 дня после появления названых признаков начинается отмирание клеток тканей, которое приводит к последующему гниению.

Полинейропатия

Чаще всего причиной болезни является сахарный диабет. Полинейропатия характеризуется постоянным ощущением жгучей боли. На время может появиться онемение и потеря чувствительности.

Атеросклероз

При атеросклерозе нарушается кровоток в голенной части. На начальной стадии боль появляется только после сильных нагрузок или долгой ходьбы. Со временем боль становится постоянной и сильной.

Атеросклероз может способствовать возникновению гангрены. Это в свою очередь может привести к ампутации ноги. Поэтому следует обследоваться у врача, как только появятся первые признаки, и приступить к лечению.

Получение травм

Причиной возникновения болей в нижней части ноги могут выступать всевозможные травмы. К наиболее частым травмам можно отнести повреждение и разрыв мышц, растяжки связок. При повреждении мышцы становятся напряженными, и их размер увеличивается, при нажиме чувствуются болевые ощущения. На голени образуется отек.

Разрыв мышц более опасный и болезненный. Чаще всего он происходит в месте, где сухожилие переходит в мышцу. Способствовать разрыву может вывих ноги, резкое торможение во время бега. Разрыв сопровождается резкой болью, напоминающей такую, которая чувствуется при сильном ударе. Зачастую появляется гематома и отечность.

Нехватка питательных веществ и витаминов

Причинами болей в ногах могут быть неправильное питание и постоянные диеты. Придерживаясь их, организм не получает достаточного количества магния, кальция и калия. Недостаток этих элементов способствует возникновению болевых ощущений в голени, недостающее количество кальция провоцирует ночные судороги.

Болят ноги при беременности

Во время беременности нарушается процесс обмена минералами, что сопровождается ощущениями дискомфорта. Будущие мамы часто страдают от недостатка витамина В6, магния, кальция, что в свою очередь может влиять на появление ощущений боли в ногах. Кроме того, беременность способствует повышению нагрузки на нижние конечности, особенно в последние месяцы, из-за чего они быстрее устают.

Физические нагрузки

Зачастую конечности могут болеть у людей, которые на протяжении всего дня находятся на ногах из-за профессиональных условий. После завершения работы они чувствуют тяжесть и ноющие ощущения в нижних конечностях. Зачастую ноги отекают. При однообразной нагрузке начинают образовываться застойные процессы, что в итоге приводит к очень сильным болям.

Часто преследуют болевые ощущения в голенях спортсменов. Особенно это происходит после тренировок ног или интенсивного бега. Такая боль проходит достаточно быстро.

Курение, как первопричина

Вещества, входящие в состав табака, образуют на стенках артерий и вен прочные образования, которые принято называть «бляшками». Это приводит к нарушению кровообращения, ткани ног не получают достаточно необходимых им веществ. В результате начинают ослабевать и болеть мышцы, а со временем могут вовсе атрофироваться.

В итоге курящий человек получает такие заболевания как атеросклероз или облитерирующий эндартериит, который в народе называется «ноги курильщика». На их появление указывает боль в голени после недолгой ходьбы, приблизительно на 200-400 м, которая после небольшого отдыха затихает.

Еще одним признаком является то, что ноги мерзнут даже в тепле, и согреть их не выходит, даже надев теплые носки или укутав одеялом.

Элементы, находящиеся в табачном дыме, нейтрализуют кальций, который является одним из важных элементов для костей. А также из-за курения страдает нервная система организма. При употреблении табака заболевания ног наступают постепенно, но при длительном и слишком частом курении могут привести к ампутации.

Другие возможные причины

Способствуют появлению болевых ощущений в ногах ниже колена:

• Микротравмы. Зачастую это незначительные повреждения связок или сухожилий, костных и мышечных тканей. Заживают самостоятельно, но могут вызвать неприятные ощущения.
• Сахарный диабет. Во время болезни поражаются периферические нервы, что способствует появлению частых судорог, онемения и мурашек, особенно в ночное время.
• Миалгия вызывает тянущие боли в мышцах, время от времени сопровождающиеся подергиваниями. Они становятся сильнее в холодную влажную погоду и во время нагрузок физического характера.
• Плоскостопие сопровождается болями с ноющим оттенком в голеностопной части. В вечернее время и во время ходьбе она становится сильнее.
• Остеохондроз пояснично-крестцовый. Вызывает острые простреливающие боли в задней или боковой части ног.

Особенности ночных болей

Ночные боли проявляются при различных болезнях, к которым относятся:

• ревматизм, артрит, артроз;
• повреждения позвоночника;
• болезни сердца;
• нарушение мозговых функций;
• болезни почек, отечности;
• онкологические болезни суставов;
• анорексия, анемия, гиповитаминоз;
• грипп.

Ночные болевые ощущения в ногах не обязательно связаны с какими-либо заболеваниями. Они могут возникать из-за чувствительности к погодным изменениям, переутомления, ношения неудобной обуви. У подростков боли проявляются из-за активного роста.

В каком случае нужно обратиться к врачу

Если болевые ощущения в ногах продолжительные и не исчезают даже после хорошего отдыха, лучше не игнорировать их и пройти обследование.

Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо:

• когда из-за болей невозможно ходить;
• есть подозрения на перелом;
• если произошел глубокий порез;
• если нога одновременно болит, отекает, краснеет и повышается температура;
• при вывихе;
• если боль спровоцирована громким щелчком или скрежетом;
• когда конечность сильно опухла, побелела или стала слишком холодной;
• если отекли обе ноги и появились затруднения с дыханием;
• когда ощущаются сильные боли после длительного сидения.

Различные заболевания, приводящие к болевым ощущениям ног, исследуют и лечат разные доктора.

• При варикозе необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.
• Плоскостопием занимается ортопед-травматолог.
• Атеросклерозом артерий только сосудистый хирург.
• Если причиной боли в ногах является пояснично-крестовый остеохондроз, стоит обратиться к вертебрологу или неврологу.
• Когда неизвестно что вызвало болевые ощущения, следует идти к терапевту, который ознакомится с характером боли и направит к нужному специалисту.

Диагностирование

Прежде чем приступить к лечению болей в нижних конечностях, необходимо обследоваться, чтобы узнать верный диагноз. В первую очередь нужно сдать общий анализ крови.

Затем, учитывая характер боли, врач направит на обследование с помощью необходимого метода диагностики, к которым относятся:

• рентген – назначается при травме ноги или для подтверждения подозрений на появление опухоли;
• КТ и МРТ проводятся при повреждениях костных и мягких тканей и сосудов;
• доплерография назначается при подозрениях на тромбоз;
• УЗИ помогает в обследовании при болях в мышцах;
• флебография проводится для выявления венозного тромбоза.

Методы лечения

В зависимости от диагноза врач назначает необходимое лечение, методы которого могут быть следующими:

• применение обезболивающих и противовоспалительных мазей, таблеток, инъекций;
• физиотерапия;
• занятия лечебной физкультурой;
• массажи;
• при надобности дополнительные медицинские препараты;
• хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что самолечение опасно и может еще больше усугубить проблему.

Лечение медикаментами

Длительность лечения и выбор медикаментов напрямую зависит от заболевания. В основном лечебное мероприятие включает в себя гимнастику, физиотерапию, массаж одновременно.

Медикаментозное лечение назначается для нейтрализации воспалений и болевых ощущений:

• противовоспалительные мази используются при возникновении воспаления мышц, сухожилий, суставов;
• обезболивающая мазь используется для снятия боли, вызванной бывшими травмами и при миалгии;
• охлаждающие и разогревающие мази применяются, если присутствуют застойные явления в мышцах и суставах;
• мази тонизирующие, снимающие отеки, улучшающие циркуляцию крови, используются при варикозе.

К часто назначаемым мазям при болях в ногах можно отнести такие:

• Гепатромбин. Используется при тромбофлебитах. Растворяет тромбы, улучшает процесс кровообращения. Втирать в больное место от 1 до 3 раз в день. Можно растирать по всей ноге.
• Гепариновая мазь назначается при варикозном заболевании, тромбозе, тромбофлебите. Помогает снять воспаление, рассасывает тромбы. Наносится, осторожно втирая в кожу, 3 раза в день.
• Траумель применяется при воспалениях суставов и тканей. Снимает болевые ощущения и отечность, способствует восстановлению поврежденных тканей. Наносится на больное место до 5 раз в день.
• Мазь Вишневского используется при варикозе, сосудистых заболеваниях, тромбофлебите. Применяется для накладывания марлевых повязок, которые меняются после высыхания.
• Апизатрон применяется для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах. Наносится 2-3 раза в день
• Диклофенак назначается для лечения артрита, снятия воспаления связок и воспалительных процессов, вызванных травмами. Втирается 4 раза в день.
• Випросал применяется при лечении артрита, миалгии. Втирается 1 раз в сутки.
• Никофлекс назначается при суставных заболеваниях, болях в мышцах, неврите, полиартрите, спортивной травме. Наносятся 1 раз в день, втирается до тех пор, пока не покраснеет кожа.

Зачастую вместе с мазами назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде таблеток.

К наиболее часто выписываемым относятся:

• Диклофенак, который нужно принимать по пол таблетки 3 раза в день до приема пищи;
• Индометацин – болеутоляющее. Принимается по 25 мг 2-3 раза в сутки после еды;
• Мелоксикам. Доза приема – 75 мг во время еды;
• Напроксен принимается во время приема пищи. Выпускается в разных дозировках.

При лечении важно помнить о том, что прием любого лекарственного препарата должен приниматься строго по назначению врача.

Витаминная терапия

Комплексные витаминные препараты, восполняющие организм недостающими веществами, помогают усилить лечение болей ног. Витамины укрепляют связки, мышцы и кости, повышают общий иммунитет. Вводить в прием необходимо те элементы, которых не достает в организме, помня, что избыток других может навредить.

Витаминные комплексы могут быть следующими:

• С кальцием и витаминами. Назначаются для лечения травм и поврежденных связок. Также принимаются в профилактических целях. Укрепляют соединительные ткани, способствуют улучшению подвижности суставов. К распространенным относятся: Кальцемин; Триовит; Артривит; Морской кальций.
• С хондроитином и глюкозамином. Способствуют нормализации обменных процессов, снимают болевые ощущения, усиливают усвоение кальция костями, восстанавливают суставы. Среди препаратов выделяются: Хондрофорте; Артрон; Терафлекс; Артра.
• С коллагеном. Улучшают функции связок позвоночника, ног и рук. Наиболее применяемые Колвита, Коллаген Ультра, Доброген.

Физиотерапия

В большинстве случаев пациенты относятся скептически к физиотерапевтическим способам лечения. Но физиотерапия без применения медикаментов улучшает функцию кровообращения, обладает обезболивающим эффектом, помогает увеличить дистанцию ходьбы без болей. В комплексе с основным лечением способствует более быстрому результату.

Процедура	Эффективность
Водные процедуры	Обладают тонизирующим воздействием на сосуды. Обливани

Почему болят ноги ниже колен к какому врачу обратиться

На боль в ногах люди жалуются независимо от возраста, пола, социального положения. Характер боли отличается в конкретном случае. Почувствовав боль в ногах, пациенты обращаются за помощью в хирургический кабинет, полагая, что боль в ногах лечит хирург.

Боль в нижних конечностях, кроме хирургов, лечат дерматологи, неврологи, травматологи – ортопеды, терапевты.

К какому врачу обращаться?

Если болят ноги, начните с посещения участкового терапевта. Он проведет первичный осмотр, назначит необходимое лабораторно-клиническое обследование. По результатам предварительного обследования, терапевт порекомендует обратиться к врачу, который уже назначит правильное лечение.

Лечиться у терапевта следует при следующих жалобах: скованность утром, деформируются, болят ступни и коленные суставы обеих ног, слабость, отеки ног, судороги, жжение.

Лечение проводится комплексно, совместно с рядом узких специалистов. Назначаются противовоспалительные препараты, средства «питающие» суставы, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура

Приведём перечень врачей, лечащих боли в ногах и описание, к какому из них и в каком случае обращаться.

Лечит болезни ног, требующие оперативного вмешательства. Это травмы, и их последствия, воспалительные процессы в мышцах и костно-суставной системе, омертвения тканей, системные заболевания, которые одновременно могут лечить и терапевты, и неврологи.

К хирургу обращайтесь при локальных болях в области ступни, коленных, тазобедренных суставах. Они болят, краснеют, отекают.

Повод обратиться к врачу-хирургу — местный воспалительный процесс в мягких тканях ног, наличие язв на голенях и стопах, особенно с гнойным отделяемым, врастание ногтя и гнойные процессы стопы.

Врач хирург назначит необходимые лабораторно – клинические исследования, при необходимости проведёт оперативное вмешательство.

Сосудистый хирург или ангиохирург – это узкопрофильный клинический специалист, по заболеваниям сосудов, их диагностике, способам лечения, (как оперативного так и консервативного), методам первичной и вторичной профилактики.

Сосудистый хирург исследует кровеносные и лимфатические сосуды, их анатомические особенности, нормальную и патологическую физиологию, диагностику и методы терапии.

К нему обращаются при тяжести в области ступни, повышенной утомляемости, если на коже ног проступают сосудистые звёздочки или капиллярная сеточка. В пальцах ног появляется жжение или покалывание. Кожа краснеет и уплотняется. Венозный рисунок на тыльной поверхности стопы и голенях значительно усиливается. В икроножных мышцах появляется боль, судороги.

Кожа нижних конечностей становится холодной на ощупь и теряет чувствительность. Сильно болят икры во время ходьбы, появляется перемежающаяся хромота.

В тяжёлых случаях развивается варикозное расширение и воспаление поверхностных и глубоких вен, трофические мокнущие язвы. Пальцы ног чернеют, и развивается гангрена ступни.

В таких случаях назначается интенсивная консервативная терапия сосудистыми препаратами, антибиотиками, по показаниям проводится оперативное вмешательство.

Занимается травмами и их последствиями. В компетенцию травматолога входят плоскостопие, деформирующий артроз, искривление позвоночника.

Методы лечения – от массажа ступни и комплекса лечебной физкультуры, до сложных оперативных вмешательств. Назначается ношение ортопедической обуви, специальных чулок, стелек. Метод выбирае

Язвы ног — канал улучшения здоровья

Раны на голени часто возникают из-за проблем с венами или артериями, либо из-за того и другого. Чем дальше от сердца, тем дольше заживают раны, особенно у людей старше 50 лет.

Около одного процента населения Австралии страдает язвами голеней (хронические венозные язвы ног). Наиболее частой причиной является плохое кровообращение, особенно неспособность вен возвращать дезоксигенированную кровь от ног обратно к сердцу.

Другие причины или факторы риска включают длительное давление на определенную область (например, длительное лежание в постели в одном положении, которое может вызвать пролежни), плохо управляемый диабет, высокий уровень холестерина, курение, проблемы с питанием и плохое артериальное кровообращение.

Пожилые люди подвергаются большему риску, и число женщин с язвами ног немного выше, чем мужчин, потому что у женщин большая продолжительность жизни. Варианты лечения включают компрессионные повязки, лекарства, хирургическое вмешательство и (в последнее время) гипербарическую кислородную терапию.

Язвы на ногах, икроножные мышцы и нарушение кровообращения

Как правило, по венам кровь с дезоксигенацией переносится от тела к сердцу, а затем к легким. В венах есть односторонние клапаны, чтобы кровь не текла назад. Сокращение мышц помогает массировать кровь по венам.

Икры действует как насос, используя сокращение мускулов в сочетании с глубокими венами и камерами, чтобы помочь протолкнуть кровь обратно вверх по венам. На это перекачивающее действие может повлиять множество проблем, включая закупорку глубоких вен, венозную недостаточность или венозные заболевания.

Неизвестно, как плохое кровообращение вызывает язву ног. Одна из теорий предполагает, что белые кровяные тельца иммунной системы задерживаются внутри крошечных капилляров, где они затем атакуют и разрушают близлежащие ткани кожи. В гное язв на ногах обнаружено большое количество лейкоцитов и их побочных продуктов.

Симптомы язвы на ногах

Симптомы язвы голени включают:

• , что они обычно встречаются на голени и голеностопе
• затонувшая рана асимметричной формы
• края язвы четко отделены от окружающей кожи
• Окружающая кожа не повреждена, но воспалена.
• Окружающая кожа может быть пигментированной, затвердевшей или мозолистой.
• Желтовато-белый экссудат (гной)
• Боль, особенно при стоянии
• Варикозное расширение вен на ноге.

Факторы риска язвы на ногах

Ряд различных факторов могут увеличить риск хронического венозного изъязвления ног, в том числе:

• Возраст — с возрастом периферическое кровообращение становится менее эффективным.
• Варикозное расширение вен — односторонние клапаны, которые предотвращают обратное движение крови по венам, перестают работать. Скопление крови растягивает и искажает вену.
• Курение сигарет — известно, что табак сужает сосуды кровеносной системы.
• Артериальное заболевание — проблемы с венами более вероятны, если у человека уже есть другие заболевания артерий.
• Определенные заболевания — к ним относятся диабет и артрит.
• Пролежни — люди, прикованные к постели, подвержены риску пролежней, которые представляют собой участки повреждения кожи, вызванные постоянным давлением или трением.
• Лекарства — некоторые сердечно-сосудистые препараты могут способствовать отеку ног (отек из-за скопления жидкости) и нарушению кровообращения.

Диагностика язв на ногах

Врач или специалист изучит ваш полный медицинский и хирургический анамнез.Они также могут:

• осмотреть рану
• выполнить несколько тестов для измерения кровотока в голени, например, лодыжечно-плечевого индекса. Этот тест сравнивает показания артериального давления, снятые на лодыжке и на руке с помощью устройства, называемого допплеровским аппаратом
• рекомендуют ангиограмму (специальное рентгеновское исследование артерий) для артериальной язвы, чтобы выяснить, требуется ли операция для артерии. очистить засор.

Лечение язв на ногах

Медицинское лечение направлено на улучшение кровотока в этой области и ускорение заживления язвы.Тип лечения зависит от того, вызвана ли рана проблемами с венами или с артериями.

Лечение артериальных язв часто бывает срочным. Следует использовать компрессионные повязки , а не , так как это еще больше уменьшит кровоснабжение. Для очистки заблокированной артерии может потребоваться операция (ангиопластика). В некоторых случаях участок заблокированной артерии может потребовать хирургической замены (шунтирования). В тяжелых случаях может потребоваться ампутация голени.

Лечение хронической венозной язвы на ноге включает:

• очистку раны — использование влажных и сухих повязок и мазей или хирургическое вмешательство по удалению мертвых тканей
• специализированных повязок — доступен целый ряд продуктов для помощи на различных стадиях лечение раны.В наши дни повязки меняют реже, потому что частая смена повязок удаляет и здоровые клетки.
• Окклюзионные (воздухо- и водонепроницаемые) повязки — язвы заживают лучше, когда они закрываются. Эти повязки следует менять еженедельно.
• Компрессионная процедура — повышает внутреннее давление, используя эластичные бинты или чулки. Это особенно эффективно, если используется несколько слоев.
• лекарства — включая обезболивающие и пероральные антибиотики, если присутствует инфекция.
• добавки — есть доказательства того, что язвы на ногах могут зажить быстрее с минеральными и витаминными добавками, но только если человек страдает. от недостатка.Можно использовать цинк, железо и витамин C.
• Кожный трансплантат — это хирургическая процедура, при которой здоровая кожа пересаживается на подготовленное место раны.
• Рак кожи и инфекция. — если язвы не заживают или увеличиваются в размерах, необходимо исключить оба этих состояния.
• Гипербарический кислород — в настоящее время это общепринятое лечение язв, которые не поддаются другим методам лечения, например диабетических язв.

Долгосрочная перспектива после язвы на ноге

Если не будут устранены и вылечены основные состояния, которые способствовали возникновению язвы на ноге, у вас есть риск развития других язв.Варианты могут включать лечение варикозного расширения вен, отказ от сигарет, улучшение диеты и регулярные физические упражнения (например, 30 минут ходьбы каждый день).

Не следует принимать горячие ванны и слишком долго не сидеть на месте. Это может помочь держать пораженную ногу выше уровня сердца, когда это возможно.

Диабетики должны стремиться к оптимальному контролю уровня сахара в крови и особенно заботиться о своих ногах.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Персонал больницы

Что следует помнить

• Язвы на ногах встречаются примерно у одного процента населения Австралии.
• Самая частая причина — плохое кровообращение.
• Тип лечения зависит от того, вызвана ли рана проблемами с венами или с артериями.
• Лечение направлено на улучшение притока крови к пораженной области и ускорение заживления язвы.
• Варианты лечения включают компрессионные повязки, перевязки и хирургическое вмешательство.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Когда опухание ноги является признаком чего-то серьезного? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши ноги выглядят так, как будто они принадлежат Stay Puft Человек-зефир.Что могло происходить?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хороший вопрос, но ответить на него нелегко. «Сотня разных причин может вызвать опухание ног», — говорит сосудистый хирург Фрэнсис Капуто, доктор медицины. И эти вещи могут варьироваться от простых до очень серьезных.

Когда вам следует беспокоиться? Мы поговорили с доктором.Капуто для краткого изложения некоторых распространенных причин отека ног, а также о том, нужен ли им отдых для ног или посещение врача.

При небольшом отеке ноги

Если вы весь день стояли на ногах, нередко возникают отеки на ступнях или ногах. То же самое, если вы часами сидите в машине или в самолете. Эта опухоль, называемая отеком, возникает, когда в ступнях и ногах скапливается жидкость. Это чаще встречается у людей с избыточным весом или беременных, но может случиться с кем угодно.

Чтобы избежать отеков, ограничьте потребление соли. Когда ты путешествуя, часто вставайте, чтобы размяться и двигаться. Если у вас небольшой отек и хотите снять пуховку, пойти на прогулку, сделать несколько упражнений на лодыжку или поставить ноги на подушки.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в вене тела, обычно (но не всегда) в тазу, бедре или голени. Типичные симптомы ТГВ включают:

• Отек одной ноги, иногда сопровождающийся покраснением или теплом кожи на ощупь.
• Боль или нежность в ноге.
• Расширенные вены у поверхности кожи.

Люди с заболеванием, которое называется синдромом Мэй-Тернера (MTS), подвержены более высокому риску ТГВ. Артерия на ноге давит на соседнюю вену, что увеличивает вероятность образования тромбов в левой ноге.

Если тромб вырывается, он может попасть в легкие и заблокировать кровоток, что приведет к тромбоэмболии легочной артерии — очень серьезной ситуации. Признаки тромбоэмболии легочной артерии проявляются не в ногах, а в груди:

• Внезапная одышка.
• Боль в груди или спине.
• Кашель.
• Головокружение.
• Учащенное сердцебиение.

Если вы испытываете признаки ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии, недостаточно поднять ноги. Важно немедленно обратиться за лечением.

Венозная недостаточность

Иногда вены на ногах могут ослабевать. Когда это происходит, кровь не так легко течет обратно к сердцу. В результате у вас может развиться варикозное расширение вен и скопление жидкости в ногах.Венозная недостаточность иногда развивается у людей, перенесших в прошлом ТГВ.

Лимфедема

Лимфедема возникает, когда лимфатические узлы организма не фильтруют лимфатическую жидкость должным образом. Когда это происходит, это может вызвать отек одной или нескольких конечностей, от легкого до сильного.

Лимфедема иногда возникает у людей, перенесших лимфоузел. узлы удалены для лечения рака. Но это может повлиять на других, чьи лимфатические узлы повреждены или работают неправильно по другим причинам.

Болезни сердца, почек и печени

Когда органы не работают должным образом, жидкость может накапливаются в ногах. Застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и печени болезнь может вызвать отек.

Если у вас есть какие-либо из этих условий и вы заметили новые или стойкие отеки на ногах, сообщите об этом врачу.

Когда обращаться за лечением при отеке ног

Отек ног может вызывать множество других заболеваний, включая инфекции, травмы и такие заболевания, как артрит.Если отечность не слишком сильна и проходит в течение дня или около того, вероятно, бессонница не лишена смысла. Но если это случается чаще, длится дольше, затрагивает только одну ногу или сочетается с другими симптомами, было бы разумно позволить врачу взвесить все.

«Опухшие ноги часто являются признаком более серьезной проблемы», — говорит Доктор Капуто. «Если у вас опухла нога, вам следует пройти осмотр у врача. врач первичной медико-санитарной помощи, чтобы выяснить, что происходит ».

404 Ошибка

Какой ваш любимый продукт U by Kotex®? Напишите отзыв>

• Дом
• Товары
• Отдай
• Калькулятор периода
• Информация и советы
• Войти в систему
• Мой аккаунт
• Выбрать язык
• ПОЛУЧИТЬ КУПОН
• Свяжитесь с нами

• Войти

• Купонов

• Свяжитесь с нами

• Продукты

• Помогите мне выбрать
• Ультратонкие подушечки
• Пэды Maxi

Сломанная нога — симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) — это перелом или трещина в одной из костей вашей ноги.К распространенным причинам относятся падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины. Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного заживления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) — самая прочная кость в вашем теле — обычно очевидна, потому что для ее разрушения требуется очень много силы.Но переломы вашей берцовой кости (голень) — основной вес несущей кости в нижней части ноги — и кости, которая проходит рядом с вашей большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой) может быть более тонким.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

• Сильная боль, которая может усиливаться при движении
• Вздутие
• Нежность
• Ушиб
• Явная деформация или укорочение пораженной ноги
• Неспособность ходить

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему.Необъяснимый плач может быть симптомом перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной ударной травмы, например, автомобильной или мотоциклетной аварии. Переломы бедренной кости — это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, которые требуют неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

• Водопад. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости без более серьезной травмы маловероятен.
• ДТП. Во время автомобильной аварии могут сломаться все три кости ноги. Переломы могут возникнуть, если ваши колени прижмутся к приборной панели во время столкновения.
• Спортивные травмы. Чрезмерное разгибание ноги во время контактных видов спорта может привести к перелому ноги. То же самое можно сказать и о прямом ударе — например, от клюшки или тела соперника.
• Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная нога может быть результатом жестокого обращения с детьми, особенно когда такая травма происходит до того, как ребенок может ходить.
• Чрезмерное использование. Стрессовые переломы — это крошечные трещины, которые образуются в опорных костях вашего тела, включая большеберцовую кость.Стресс-переломы обычно возникают из-за повторяющихся усилий или чрезмерного использования, например бега на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок на кости ног в результате физических нагрузок, например:

• Работает
• Балет
• Баскетбол
• Маршевый

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей, у которых:

• Снижение плотности костей (остеопороз)
• Диабет
• Ревматоидный артрит

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

• Боль в коленях или лодыжках. Сломанная кость в ноге может вызвать боль в колене или лодыжке.
• Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может не зажить быстро или полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за меньшего притока крови к этой кости.
• Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, ваша кость может быть подвержена воздействию грибков и бактерий, вызывающих инфекцию.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Перелом ноги может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
• Компартмент-синдром. Это нервно-мышечное заболевание вызывает боль, отек, а иногда и нарушение работы мышц возле сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при тяжелых травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
• Артрит. Переломы, распространяющиеся на сустав, и плохое выравнивание костей могут спустя годы вызвать остеоартрит. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для оценки.
• Нога неравной длины. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность может в конечном итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить перелом ноги. Но эти базовые советы могут снизить ваш риск:

• Повышение прочности костей. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь укрепить кости.Добавки кальция или витамина D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти добавки.
• Носите подходящую спортивную обувь. Выберите обувь, подходящую для ваших любимых видов спорта или занятий. И регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно.
• Поперечный поезд. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.Если вы бежите по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы равномерно воздействовать на скелет.

Ноги, которые не пройдут Манга

Рейтинг: 265-е место, 5714 просмотров в месяц / 8790 просмотров.

Жанры: корейский язык , Манхва , Webtoon , Яой , Взрослый , зрелые , Головня , Насилие , Действие , преступление , Психологические , Романтика

Статус выпуска: На постоянной основе

Год выпуска: 2020 г.

MPCRS (?): G — Запрещено для лиц младше 18 лет.

Резюме:

 «Ты хочешь жить на дне, работая как собака? Или подчиниться мне, чтобы выплатить свой долг?» Суён, бывший боксер, который вышел на пенсию из-за травмы ноги, был задержан Тэсоном, частным ростовщиком, чтобы выплатить долг своего отца, о котором он даже не знал.Но Тэсон, похоже, заинтересован в стойкости Суён ... Станет ли предложение Тэсона новым мостом для Суён? Или еще один ад? 

Загружается … Мой любимый Добавить в избранное

Загружается … Мой любимый Добавить в избранное

Говоря о болезни (1) — About Words — Блог Cambridge Dictionaries Online

, Лиз Уолтер

Если вы заболели, важно уметь описать, что с вами не так.В этом посте, состоящем из двух частей, рассматривается словарный запас, которым может воспользоваться врач. В первом предложении есть несколько основных общих слов для описания медицинских проблем.

Во-первых, примечание о различии между Великобританией и США: слово ill чаще используется в британском английском, а слово sick чаще встречается в американском английском. Если британец говорит, что он был болен , они обычно имеют в виду, что его вырвало .

Симптомы — это признаки того, что вы больны.Например, общие симптомы простуды включают чихание , кашель , боль в горле , насморк или заложенный нос / заложенный нос (Великобритания).

Мы часто используем глаголы чувствовать и иметь для описания наших симптомов:

Я все время чувствую усталость.

У меня болит голова.

Полезные прилагательные к слову «чувствовать»: головокружение (как будто комната поворачивается), слабость (как будто вы можете упасть), больной (Великобритания) или тошнота / тошнота ( как будто вас стошнит).

Мы также часто используем слегка неформальную фразу У меня проблемы , за которой следует глагол –ing или с :

Я плохо сплю.

У меня проблемы с коленями.

Иногда может потребоваться описать боль врачу. Наиболее распространенные способы сделать это:

Моя нога / палец и т. Д. болит .

У меня болит ступня / ухо и т. Д.

тупая или боль неприятная, но не сильная боль, обычно непрерывная (не прекращается). острый или колющий боль обычно более болезненная и может быть прерывистой (запуск и остановка).

Часть тела, которая болит при прикосновении, — это больная или нежная , а если вы ее совсем не чувствуете, это онемение . Если часть вашего тела больше, чем обычно, это опухоль .Маленькие красные отметины на коже называются сыпью , а если вы чувствуете, что хотите их почесать, зуд .

Если кровь идет из части вашего тела, вы говорите, что это кровотечение . Если вы упали из-за головокружения, вы потеряли сознание , а если вы остались в состоянии, при котором вы не могли видеть или думать, вы были без сознания .

Говоря о том, как началась болезнь, можно сказать, что она возникла постепенно или возникла внезапно .