что это такое, симптомы и лечение

Если пара в течение нескольких лет безуспешно пытается зачать ребенка, проверять следует не только партнершу, но и мужчину. Возможно ситуация осложняется заболеванием, негативно отражающимся на фертильности пациента. Одной из проблем может стать патологический эякулят или патоспермия. Что это такое, чем лечится и как быстро проходит – разберемся подробнее.

Что такое патоспермия или патологический эякулят?

Патоспермией называется патологический сперматогенез, при котором эякулят значительно отклоняется по составу от нормы. Отклонения могут касаться количественного и качественного показателя, что означает снижение продукции спермы, уменьшение объема, жизнеспособности сперматозоидов.

Заболевание приводит к мужскому бесплодию, однако если вовремя поставить диагноз и начать лечить, болезнь проходит без последствий. Для устранения проблемы следует найти причину патологии, для чего проводится ряд исследований, назначаемых специалистом.

Чем вызвано появление патологии?

Зная, что такое патоспермия, следует знать и о причинах ее возникновения. На процесс изменения качества и количества семенной жидкости могут воздействовать следующие факторы:

1. Генетические заболевания, предрасположенность к патологии;
2. Нарушение гормонального фона в организме мужчины;
3. Инфекционные, бактериальные или воспалительные заболевания половых органов, системы мочевыведения;
4. Закисление спермы;
5. Варикоцеле;
6. Склеивание спермиев;
7. Травмы половых органов.

Кроме того, патологический эякулят развивается из-за длительного воздержания или чрезмерно активной половой жизни пациента, вследствие сильных стрессов, перенапряжения, хронической усталости или вредных привычек. К причинам патологии можно отнести лучевое и радиационное воздействие, длительный прием медикаментов, хирургическое вмешательство на органы малого таза.

Рекомендуем к прочтению:

Важно! Чтобы предупредить развитие болезни иногда достаточно соблюдать нормы питания (без жестких ограничений и переедания), носить правильное белье и предохраняться от перегрева-переохлаждения. Кроме того, частые горячие ванны, бани, сауны, занятия вело-, мотоспортом также вызывают негативные изменения в выработке спермы и снижают качество эякулята.

Симптомы и формы патологии

Внешние признаки плохой спермы практически не выразимы. Основные возможные симптомы:

• изменение цвета эякулята;
• снижение вязкости, порции.

Однако факторы можно связать и с другими патологиями, например, возрастным старением организма, изменением спермы из-за воздержания или интенсивности половой жизни, воспалительных процессов в простате. Поэтому чаще всего пациент не знает, что у него патоспермия, что это такое заболевание, при котором чрезвычайно велик риск остаться бесплодным, и не принимает соответствующих мер.

Разновидности нарушений состава семенной жидкости оцениваются по множественным показателям, на основании которых выставляется диагноз. В зависимости от характеристик патологический эякулят делится на следующие виды:

1. олигоспермия (гипоспермия) – объем эякулята менее 2 мл при однократном семяизвержении;
2. олигозооспермия – недостаточность количества спермиев;
3. лейкоцитоспермия – в сперме есть лейкоциты;
4. астенозооспермия – эякулят содержит минимальное количество подвижных жизнеспособных спермиев;
5. гематоспермия – в семенной жидкости присутствуют эритроцитарные клетки, убивающие половые клетки;
6. акинозооспермия – все спермии являются неподвижными;
7. нормозооспермия – все основные показатели в норме, но совокупность минимальных отклонений делает сперму нефертильной;
8. тератозооспермия – в семенной жидкости много спермиев с аномальным развитием;
9. аспермия – полное отсутствие эякулята;
10. некрозооспермия – сперматозоиды мертвые;
11. вискозипатия – высокая вязкость семенной жидкости, затрудняющая движение спермиев.

Иногда в эякуляте выявляется слизь, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме пациента. Вне зависимости от причины, патоспермию следует лечить, но только у специалиста. Самолечение приводит к опасным последствиям, гарантирует бесплодие и ухудшение сексуальной активности мужчины.

Диагностические меры

Рекомендуем к прочтению:

Понимая, что такое патоспермия, следует проверить здоровье мужчины, если есть хотя бы малейшие сомнения в качестве спермы. Анализ называется спермограмма и позволяет оценить все качественные показатели семенной жидкости:

• подвижность спермиев;
• достаточность объема;
• вязкость;
• жизнеспособность сперматозоидов;
• морфологическую структуру спермиев;
• показатели эритроцитов, лейкоцитов в эякуляте.

Есть несколько правил, которые нужно выполнить перед тем, как сдавать эякулят:

1. воздержаться от половых контактов за 3 дня до забора анализа;
2. отказаться от алкоголя минимум за 3-4 дня перед анализом;
3. ограничить или исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на образование эякулята, его качественные показатели.

Неплохо отказаться от бани и сауны за 2-3 дня перед забором пробы, чтобы не вызвать ненужных отклонений в эякуляте. Кроме спермограммы специалист может назначить УЗИ органов, забор проб на определение инфекционных, вирусных патологий, другие инструментальные исследования, необходимые для постановки точного диагноза.

Патоспермия никогда не образуется без причины, цель доктора – выявить основное заболевание и полностью устранить проблему. Спермограмма – один из самых информативных анализов, позволяющий с точностью определить, какие именно показатели нарушены на данный момент и назначить тактику последующего лечения.

Лечение заболевания

Чтобы эякуляция проходила нормально, терапия подразумевает несколько этапов исцеления:

1. устранение факторов неблагоприятного характера, укрепление организма пациента;
2. избавление от причин патоспермии;
3. стимуляция сперматогенеза лекарственными препаратами, физиотерапией, витаминными комплексами.

При необходимости назначается операция, например, если диагностирована непроходимость семявыносящего потока, варикоцеле. Этиотропные медпрепараты назначаются только по причине основной патологии: прием антибиотиков, гормональных препаратов помогает вылечить воспаление, нормализовать гормональный фон пациента. Если нарушения в составе спермы минимальны, нет прочих патологий, то достаточно пересмотреть образ жизни, рацион питания и наладить половые контакты – этого будет достаточно для стимуляции сперматогенеза.

При диагностировании более сложного заболевания, сперматогенез требует индивидуальной стимуляции, поэтому доктор составляет программу терапии, куда входит пероральный, инъекционный прием препаратов или капельницы. Процесс стимуляции занимает не более 30 суток. После лечения пациент проходит ряд оценочных тестов/анализов, которые подтверждают улучшение состояния эякулята.

что это такое, лечение и причины, ложная форма и как лечить в домашних условиях

Мужское репродуктивное здоровье гораздо более хрупкое, чем кажется. Оно напрямую зависит от многих факторов, и формы нарушения фертильности мужчины многообразнее, чем женские. Можно ли считать болезнью гемоспермию и легко ли ней забеременеть, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Гемоспермия или гематоспермия — термин, характеризующий наличие крови в эякуляте. Если супруги практикуют незащищенный секс, то такое явление может долгое время оставаться незамеченным, ведь эякуляция происходит внутри половых путей женщины.

Если крови немного, сперма приобретает розовый оттенок. Если крови много, сперма имеет яркий характерный кровяной окрас или в ней могут присутствовать примеси (сгустки крови).

Гемоспермия может быть ложной и истинной, может сопровождаться дополнительными симптомами, а может никак не ощущаться мужчиной.

Причины ее также различны. Но врачи склонны считать, что гематоспермия не является самостоятельным заболеванием. Она может быть либо физиологическим проявлением, либо патологическим симптомом при определенных условиях.

Причины возникновения

Кровь в сперму может попасть только двумя путями: либо образуясь непосредственно в семенной жидкости, либо подмешиваясь к ней в процессе ее прохождения от других органов или в результате травмирования или воспаления одного из участков семявыводящего тракта. В первом случае говорят об истинной гемоспермии, во втором — о ложной.

При истинной форме кровь имеет коричневатый оттенок. Яркий алый цвет крови может указывать на ложную гемоспермию.

Также это явление может быть первичным, если кровь появилась один или несколько раз, или вторичным, если кровавые примеси в эякуляте присутствуют долго и появились после хирургического вмешательства или травмы.

Причины

Причины же, которые вызывают появление крови в эякуляте, также делятся на три основных типа: распространенные, вероятные и редкие. Давайте по порядку рассмотрим их.

Распространенные

Несмотря на пугающий вид, в подавляющем большинстве случаев гематоспермия не имеет ничего общего с патологией. К появлению крови может привести микротравмирование сосудов, которые часто случается у мужчин, ведущих очень активную половую жизнь.

Особенно это касается мужчин до 40 лет. В таком возрасте 98% случаев появления крови в сперме доброкачественные и самопроходящие.

Несмотря на уровень развития современной медицины, гемоспермия зачастую остается идиопатической, то есть ее причины установить не удается. Это происходит примерно в 60% всех случаев.

Нередко гематоспермия сопровождает мужчин в течение некоторого времени после хирургических операций, например, на простате. Такое явление, хоть и является вторичным, опасности не представляет, поскольку само по себе является временным.

На этом перечень распространенных безобидных причин заканчивается, и начинаются причины патологического характера. К ним в первую очередь следует отнести простатит, мочеполовые инфекции, особенно остропротекающие, а также инфекции хронические в стадии обострения. Гематоспермии способствуют травмы яичек, мошонки, пениса, причем травмы бывают старыми, а последствия их при этом — неожиданными.

Вероятные

Возможность таких причин будут рассматривать в том случае, если у мужчины не выявлено распространенных причин для наличия крови в сперме. Проникновению кровяных клеток в семенную жидкость иногда способствуют нарушения гемостаза — факторов свертываемости крови. Особенно следует обратить внимание на «разжижение» крови, при котором сосуды становятся более проницаемыми, в том числе и сосуды семявыводящего тракта.

Камни в простате — явление нечастое, но они теоретически могут вызвать смешение крови и спермы. Именно поэтому простату обследуют особенно тщательно. Наиболее грозная причина присутствия крови в эякуляте — рак мочевого пузыря, простаты, яичек или семенных пузырьков.

У мужчин до 40 лет вероятность такого исхода событий невелика — около 2%, зато у мужчин старше 40 лет риск серьезного онкологического заболевания при гемоспермии составляет уже более 14%.

Редкие

Реже гемоспермия бывает связана с полипами уретры, шистосомозом, злокачественной гипертензией. Причем шистосомоз может подозреваться только у мужчин, которые побывали в регионах, эндемичных по паразитическим нематодам, например, в государствах Африки, в Индии или на Ближнем Востоке. Также иногда кровь в эякуляре встречается у мужчин, больных туберкулезом.

Только всеобъемлющие диагностические меры могут помочь установить, почему в сперме появилась кровь. Но даже если первопричина выявлена не будет, общая терапия поможет избавиться от этого малоприятного явления.

Влияние на зачатие

Поскольку в большинстве случаев гемоспермия носит доброкачественный характер, особого влияния на зачатие она не оказывает. Иными словами, женщина вполне может забеременеть, если все остальные показатели спермограммы в норме.

При достаточном количестве подвижных и морфологических здоровых мужских половых клеток присутствие эритроцитов не оказывает влияния на фертильность мужчины.

Однако, если гемоспермия сохраняется на протяжении длительного времени, это может говорить о наличии патологических предпосылок, которые могут повлиять на развитие мужского бесплодия. Но такой вариант развития событий возможен только в том случае, если не будет проведена диагностика, не будет назначено лечение, и мужчина проигнорирует сам факт наличия заболевания.

Симптомы

Истинная гематоспермия, при которой кровь в сперме присутствует изначально, протекает всегда бессимптомно и мужчин никоим образом не беспокоит. Если гемоспермия связана с травмами, последствиями оперативного вмешательства или с воспалительными заболеваниями мочеполовых путей, дополнительные симптомы проявляются обязательно. Чаще всего это умеренная или режущая боль и дискомфорт при мочеиспускании, боли в поясничной области, повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, боли в мошонке или паху.

В качестве наблюдательного периода рекомендуется двухнедельный период. Если с момента первого обнаружения крови в эякуляте за 14 последующих дней аномалия не исчезла, рекомендуется посетить уролога, андролога.

Диагностика

Несмотря на то что половина случаев гемоспермии остается загадкой, причины установить не удается, врач должен исключить самые серьезные из возможных — рак, опухоли, полипы. Для начала мужчине предложат сдать анализы мочи — общий и по Нечипоренко. Эти исследования помогут выяснить, все ли в порядке с мочевым пузырем, нет ли микротравм уретры.

Если заболевания мочевыводящих путей имеются, с большой долей вероятности в образцах мочи будут обнаружены эритроциты и лейкоциты.

Для исключения инфекционного заболевания у мужчины берут мазок из уретры, а также просят его сдать кровь на общий анализ и на выявление инфекций, передающихся половым путем. Часто назначают коагулограмму — особый анализ крови, который отражает состояние гемостаза, определяет свертывающие и противосвертывающие факторы крови.

Если мужчина находится в репродуктивном возрасте и планирует с партнершей беременность, могут назначить спермограмму, чтобы убедиться, что в остальные показатели в норме. Дополнительно проводится посев семенной жидкости, при выявленном простатите — ректальное УЗИ, при подозрении на опухолевые процессы — биопсия простаты.

Лечение

С лечением гемоспермии у врачей всегда возникает большая трудность. Она заключается в том, чтобы переубедить мужчину. Большинство тех, кто обратился к доктору с жалобами на кровь в сперме, абсолютно уверены в том, что они больны, и больны непременно чем-то серьезным. Поэтому заявление доктора о том, что лечить ничего не надо и все само пройдет, может вызвать у них недоумение, несогласие и нежелание смириться. Они будут ходить по врачам дальше, получать назначения, лечиться народными средствами и нет гарантии, что в итоге сами себе не навредят.

Если патологические причины присутствия крови в сперме по результатам обследования не подтвердились, мужчине объясняют, что это явление временное, и отпускают его домой, чтобы в домашних условиях он мог успокоиться и отбросить все плохие мысли.

Если выявляется простатит, а это довольно распространенная ситуация, назначается лечение антибиотиками. Чаще всего выбирают препараты группы фторхинолонов. Иногда на месяц назначают курс лечения сульфаметоксазолом.

Лечить простатит можно в домашних условиях, а можно в стационаре — прислушайтесь к рекомендации лечащего врача, ведь ему виднее и понятнее масштаб вашего заболевания.

При нарушениях свертываемости крови, выявленных у мужчины, ему рекомендуется специальная терапия. Лекарства — коагулянты и антикоагулянты — можно принимать только по назначению врача. Как только факторы свертываемости крови придут в норму, проблемы с необычным окрасом семенной жидкости будут полностью решены.

При обнаружении опухолей и онкологических проблем мужчина направляется на специальное лечение к онкологам. Прогнозы и дальнейшие действия в этом случае — их задача.

Молодым мужчинам, у которых обнаружилась кровь в сперме, рекомендуется немного снизить частоту и интенсивность половых актов, часто именно это помогает восстановить состав семенной жидкости.

Мужчинам, которые планируют зачатие ребенка, помимо урежения количества половых актов, рекомендуется принимать препараты, положительно сказывающиеся на процессах сперматогенеза, например, «Спермактин», «Виардо», «Верону». Также им рекомендуют пить фолиевую кислоту, витаминные комплексы с цинком и селеном, а также правильно питаться и избегать стрессов.

Если зачатие не происходит, «списывать» это на гемоспермию не стоит. Вполне возможно, что есть другие отклонения в мужском здоровье. Все, что требуется от мужчины, – перестать стесняться и обратиться к врачу.

Часто врачи рекомендуют своим пациентам с гемоспермией успокоительные средства, ведь это явление наносит существенный эмоциональный удар по мужскому самолюбию. От дозы «Пустырника» в день хуже точно не будет.

Отзывы

По отзывам, которые мужчины оставили в интернете, с гемоспермией многие сталкиваются впервые после того, как «возьмут» пару уроков задержки семенной жидкости у «мастеров» эффектного секса из интернета. Такие методики, по словам урологов, требуют долгих лет тренировки, а большинство мужчин об этом даже не догадываются. В результате происходит травмирование мышц, семенных путей, семенных пузырьков, что и проявляется кровью во время семяизвержения.

Женщины на специализированных женских форумах высказывают серьезные сомнения по поводу возможности беременности при таком диагнозе у мужа. Но отзывы свидетельствуют, что никаких проблем с зачатием у большинства не возникает. Многие беременеют еще до того, как муж закончит курс лечения, многие попадают в «интересное положение» до начала лечения.

Среди народных способов, которые испробовали на себе мужчины при наличии гематоспермии, наибольшее количество позитивных отзывов — у так называемого красного корня, который заваривают в кипятке и пьют небольшими порциями несколько раз в день. Также мужчины говорят о том, что им помогли отвар крапивы и белковое питание, богатое орехами, жирной сметаной, мясом и рыбой.

О причинах и лечении гемоспермии смотрите в следующем видео.

Гемоспермия: причины, диагностический поиск | UroWeb. ru — Урологический информационный портал!

Тема гемоспермии нечасто является причиной обсуждения на профессиональных встречах урологов, тем не менее, каждый уролог встречает пациентов с этим симптомом. С докладом о возможных причинах, а также способах диагностики и лечения гемоспермии выступил на московском заседании ДОК «АСПЕКТ» Антон Юрьевич Цуканов, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России.

А.Ю. Цуканов Д.м.н., врач-уролог, профессор кафедры хирургических болезней и урологии Омской государственной медицинской академии Минздрава России

Проблема известна врачам с античных времен, первые ее описания принадлежат Гиппократу и Галену, более поздние – А. Паре и Дж. Б. Морганьи. В учебнике урологии под редакцией Н. А. Лопаткина, хорошо известном российским специалистам, отмечено, что гемоспермия (haemospermia) – появление крови в эякуляте – может быть как истинной, так и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет и источниками являются яичко или простата. При ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь примешана к сперме в виде отдельных нитчатых сгустков, а источником является уретра.

Статистические данные

Статистически гематоспермия занимает порядка 1% среди всех урологических симптомов. Она может проявляться одним случаем или множественными эпизодами. Пациенты, однако, обычно обращаются к врачу уже после первого, из-за опасения малигнизации или венерических заболеваний (Dean E.). Проблема встречается у мужчин всех возрастов, средний — 37 лет (Ng Y. H et al., 2013), длится присутствие гемоспермии, как правило, 1–24 месяца (Mulhall J. P., Albertsen P. C., 1995; Amano T. et al., 1994). При скрининге 26126 человек старше 50 лет на предмет рака предстательной железы гемоспермия была обнаружена в 0,5% случаев (Han M. et al., 2004). По результатам другого исследования, вероятность любой злокачественности на фоне гемоспермии составляет около 3,5% (Ahmad I., Krishna N. S., 2007). Стоит, однако, учитывать, что точный процент случаев гемоспермии неизвестен, поскольку зачастую в процессе коитуса при незащищенном половом акте осмотр эякулята невозможен.

Причины гемоспермии

Предпринятый более 10 лет назад систематический обзор (Kumar P., Kapoor S., Nargund V., 2006) выявил ряд распространенных причин гемоспермии. Так, выделена категория врожденных причин, к которым относятся кисты семенных пузырьков и эякуляторного тракта. Воспалительные причины включают в себя уретрит, простатит, эпидидимит, везикулит, кондиломы уретры, туберкулез, шистосомоз и вирусные поражения. Также причина может крыться в обструкции — сюда относятся поствоспалительные изменения, конкременты, дивертикулы и кисты семенных пузырьков, а также стриктуры уретры. Нужно рассматривать и ряд возможных случаев злокачественных заболеваний: новообразования простаты, мочевого пузыря, семенных пузырьков и органов мошонки. Сосудистые факторы представлены варикозом, гемангиомами и сексуальными эксцессами. Травматические — прямая травма, а также следствия малоинвазивного лечения геморроя и ятрогения (например, после биопсии предстательной железы). Наконец, могут присутствовать и системные факторы: гипертензия, патология гемостаза и прием некоторых медикаментов.

При этом у мужчин до 40 лет на первом месте распространенность воспалительных факторов составляет 15%, камни и кальцинаты становятся причиной гемоспермии в 1,4%, случаев, злокачественность (прежде всего, рак яичка) — также в 1,4%. В возрастной группе старше 40 лет картина, однако, меняется. Воспалительные факторы ведут к появлению симптома уже в 10,3% случаев, камни и кальцинаты — в 2,2%, а злокачественные новообразования (главным образом, рак простаты и уретральная карцинома) — уже в 6,2%.

А. Ю. Цуканов представил также таблицу процентного соотношения вклада эякуляторных структур в формирование семенной жидкости. К примеру, яички и придатки вносят по 1–3%, Купферовы железы — 5–10%, парауретральные железы — 0,5–1%, простата — 20–25%, а семенные пузырьки — 60–80%. Соответственно, процент вероятности поражений соответствующих органов при гемоспермии будет таким же.

Как подчеркнул А. Ю. Цуканов, говоря о таком пугающем для пациентов симптоме, как гемоспермия, необходимо назвать и ряд возможных редких причин. К примеру, одно из доступных на сегодня исследований (Amasanti M. et al.) рассматривает гемоспермию как проявление тяжелой гипертонии в молодости. Авторами описан случай гемоспермии у пациента 28 лет, ассоциированной с тяжелой гипертонией, после коррекции которой рамиприлом гемоспермия исчезала. У мужчины наблюдалось 4 эпизода гемоспермии за 10 дней, отклонений в обследованных органах и системах не выявлено, присутствовал единственный симптом — высокое кровяное давление (228/135) неясной этиологии.

Другой редкий случай — гемоспермия как следствие синдрома Циннера. В работе 2016 года (Canales-Casco N. et al.) описан клинический случай пациента 17 лет с жалобой на гемоспермию после начала половой жизни. Результаты микробиологического обследования у юноши оказались отрицательными, уровень ПСА — 0,5 нг/мл, УЗИ выявило наличие кисты в левом каудальном отделе мочевого пузыря и отсутствие левой почки, МРТ показала гигантскую кисту левого семенного пузырька с левосторонней почечной аплазией. В результате у пациента был диагностирован синдром Циннера. Эта патология, описанная в 1914 году, характеризуется односторонним кистозным расширением семенного пузырька, односторонней аплазией почки и обструкцией семявыбрасывающего протока. Чаще обнаруживается у мужчин в возрасте 30–50 лет. Как правило, протекает бессимптомно, но может проявляться в виде легкой боли в промежности, дизурии или бесплодия. Синдром развивается в результате патологии протока первичной почки (мезонефроса).

Диагностика и поиск причины

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы: наличие боли, общие онкологические симптомы и симптомы нижних мочевых путей. Также важно оценить вероятность наличия ИППП, рассмотреть эпидемиологический и сексуальный анамнез, обратить внимание на артериальное давление и состояние свертывающей системы крови (Leocadio D. E., Steia B. S., 2009).

При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на сроки, частоту и продолжительность гемоспермии и цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Также учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности.

Помимо этого, следует рассмотреть такие факторы, как недавние урологические исследования или вмешательства; история длительного или чрезмерного кровотечения или легкого кровоподтека от незначительных травм или хирургических вмешательств; кровотечения нарушения свертываемости; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз; семейный анамнез: рак простаты, особенно в первой степени родства и у родственников, диагностированных до 60 лет, а также коагулопатии.

При физикальном обследовании рекомендуется осмотреть наружные половые органы, пропальпировать мошонку на наличие припухлости, эластичности, бугристости яичек и придатков, а также провести пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить простату на увеличение, эластичность, подвижность и наличие узелков. Рекомендуется также искать признаки легкого кровоподтека или кровотечения, таких, как крупные синяки (более 5 см в диаметре) при отсутствии травм и петехии. Важно исследовать брюшную полость на наличие гепатоспленомегалии, которая может указывать на основные гематологические, печеночные или инфекционные заболевания. Также следует измерить артериальное давление для выявления гипертонии.

Далее докладчик привел результаты японского исследования (Furuya S. et al.), проведенного при участии 189 мужчин с гемоспермией. Из них у двоих был диагностирован рак предстательной железы, у одного — рак мочевого пузыря, у троих — хронический бактериальный простатит, у двоих — уретроцистит и еще у двоих — дистальная уретральная гемангиома.

Из оставшихся пациентов у 168 (88,9%) гемоспермия разрешилась спонтанно. Средняя продолжительность заболевания составила 1,5 месяца (1–42 месяца). При этом из тех 21 (11,1%), у кого этого не произошло, у 15 гемоспермия сохранялась во время наблюдения. Средняя продолжительность заболевания тут составила 22 месяца (3–48 месяцев). У 6 человек причина симптома так и осталась невыясненной, из них двое умерли, а четверо отказались от наблюдения. Средний период наблюдения составил 52 месяца (2–167 месяцев).

Важно понимать, что персистирующая и рецидивирующая гемоспермия предопределяет урологическое исследование, поскольку существует доказанная связь с раком предстательной железы. Так, по данным одного из доступных исследований, на 900 эпизодов заболевания РПЖ обнаруживается в 3,5% случаев (Ahmad I, Krishna NS, 2007). При этом другая работа указывает на 5,7% по результатам обзора ответов о 300 случаях (Leary F.J., Aguilo J.J., 1974).

Из числа доступных методов исследования ТРУЗИ позволяет получить четкую визуализацию простаты, семенных пузырьков и прилежащих структур. Множество исследований доказали преимущество этого метода в правильной постановке диагноза (выявление конкрементов, кальцинатов, кист, остатков Мюллерова протока, варикозно расширенных вен простаты и воспалительных изменений).

Что касается МРТ, ей было посвящено одно из британских исследований (Luke A. et al). В нем производился анализ данных пациентов, посещавших амбулаторный отдел клиники в течение двух лет. Авторы сравнивали частоту биопсии предстательной железы и частоту выявления рака у пациентов, перенесших и не перенесших МРТ в связи с гемоспермией.

Всего рассматривалось 47 пациентов, у которых также были выполнены ТРУЗИ и анализ уровня ПСА. Из них 19 МРТ не проводилась, в этой группе у четырех мужчин выполнена биопсия простаты, выявлена одна аденокарцинома. У 24 проводилась МРТ, в этой группе 17 биопсий и 3 выявленных аденокарциномы. Таким образом, в группе с МРТ 71% пациентов подверглись биопсии, а в группе без МРТ — 21%. Частота выявления РПЖ в группе с МРТ составила 18%, а без нее — 25%. В результате авторы пришли к выводу о необходимости осторожного назначения МРТ, которое расширяет показания к биопсии без увеличения частоты выявления рака простаты.

Алгоритм обследования пациентов с гемоспермией

Стандартный алгоритм обследования пациентов с гемоспермией начинается со сбора анамнеза и физикального обследования, включая измерение артериального давления. За этим следуют анализ крови и коагулограмма; уроанализ, включающий бакпосев и микроскопию; а также бакпосев и микроскопия эякулята. В дальнейшем следует исходить из ситуации. Пациенты старше сорока лет с единичным эпизодом и в любом возрасте с повторяющимися эпизодами направляются на дополнительные урологические исследования (ТРУЗИ, анализ уровня ПСА, биопсия). При единичном случае гемоспермии у мужчин моложе 40 лет могут рассматриваться системные причины и вторичные патологии, а также инфекции, при которых назначается антибактериальная терапия по показаниям. Также возможна идиопатическая гемоспермия, при которой пациента нужно успокоить и рекомендовать ему вернуться в случае рецидива.

Как подчеркнул Антон Юрьевич, необходимо объяснить больному, что гемоспермия не всегда бывает связана с конкретной болезнью. Более того, вероятность ее спонтанного разрешения через 1 месяц составляет 57,7%, через 3 месяца – 34,2%, через 6 месяцев – 23,3%, а через 12 месяцев – 12,5%. Срок излечения может быть и дольше при расширении семенных пузырьков, наличии срединной кисты простаты или обструкции семенного бугорка.

В порядке терапии кисты предстательной железы или семенных пузырьков аспирируют под ТРУЗИ-контролем. При повторных эпизодах гемоспермии проводится фиброуретроцистоскопия (расширенные вены простаты и аномалии уретры). Метод лечения обструкции семявыносящего тракта в области семенного бугорка — эндоскопическое открытие места стеноза.

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №2/2018 г., стр. 10-15

Гемоспермия: лечение заболевания антибиотиками и народными средствами

По сути, это заболевание – патологическое явление. Оно может появиться как у людей с давними проблемами мочеполовой системы, так и у здоровых людей. Например, это иногда можно объяснить реакцией организма на стрессовый для него перерыв в сексуальной жизни. Тем не менее, кровь в сперме свидетельствует о серьезных нарушениях в работе мужской половой системы. Какими бы ни были гипотезы о возникновении гемоспермии, следует в обязательном порядке показаться докторам и сдать комплекс анализов.

Специалисты дифференцируют два вида гемоспермии – ложную и истинную. При истинной гемоспермии кровь и сперма перемешиваются в одной или нескольких частях половой системы:

При истинной гемоспермии в результате смешения сперма приобретает насыщенный бурый или алый цвет. Не заметить такое явление невозможно.

В случае же ложной гемоспермии смешение крови происходит исключительно в уретре. Распознать это довольно легко, при ложной форме будут просматриваться вкрапления крови. В протоках уретры кровь и сперма не успевают равномерно перемешаться, цвет будет неоднородным. Такую форму можно заметить не сразу, но специалисты советуют присматриваться и оценивать состояние спермы после каждого сексуального контакта.

Симптоматика

Любое, даже легкое проявление ложной гемоспермии указывает либо на существующие, либо на грядущие проблемы со здоровьем мужчины. Если в сперме была обнаружена кровь или любые другие инородные включения, неровности окраски, необходимо срочно обратиться к урологу и терапевту. Сначала нужно как можно раньше выяснить причины внезапной патологии, так как она угрожает всем половым функциям мужчины. Это способно также плохо повлиять на общее состояние мужского организма, работу иммунитета и сопряженных органов и систем.

У молодых мужчин содержание крови зачастую можно объяснить наличием воспаления в одном из органов половой системы, например:

• придатки яичек,
• семенные пузырьки,
• простата.

В случае воспаления простаты к содержанию крови в эякуляте добавляются дополнительные неприятные симптомы:

• учащение мочеиспускания,
• повышенная температура тела,
• эякуляция происходит раньше, чем обычно,
• острота оргазма заметно снижается.

Каждый случай строго индивидуален, но наблюдения докторов о развитии этой болезни иногда позволяют сделать выводы быстрее, чем пациент пройдет полное обследование. По статистике, чаще всего появление крови в сперме обусловлено воспалением семенных пузырьков (везикулитом). Везикулит – это следствие дальнейшего развития хронического простатита. Молодые мужчины нередко запускают простатит из-за предрассудков или нежелания обращаться к врачу и признавать свои проблемы. Многие считают, что простатит – это возрастная болезнь, поэтому игнорируют симптомы и считают, что его не может быть до 50 лет. Также везикулит проявляется в виде общей слабости организма, тянущих болей внизу живота. Если присутствуют задержки мочеиспускания, боль многократно усиливается, в моче может появиться кровь.

Наличие крови у пожилых мужчин может сигнализировать о появлении опухолей в районе простаты. То есть, о гемоспермии онкологического характера.

С годами в мужском организме с нарушениями работы органов создаются предпосылки для появления рака предстательной железы. Если вовремя не обнаружить новообразование и не определить его статус (злокачественное оно или доброкачественное), то все может закончиться летальным исходом. Зачастую несвоевременность диагностики заключается либо в нежелании мужчин проходить осмотры, либо в отсутствии явных симптомов – пациент просто не знает о развитии болезни. Основные симптомы отсутствуют на начальной стадии и могут быть обнаружены только во время регулярных осмотров. Однако медики давно располагают методами, позволяющие диагностировать рак на основе анализа на специфический антиген простаты. Нередки случаи появления крови в эякуляте из-за механических повреждений, после травм мошонки.

Различают также гемоспермию инфекционного характера. Её причиной могут быть латентные воспаления и инфекции в мужской половой системе (уретрит и эпидидимит).

Симптомы уретрита:

• общая вялость,
• боли при мочеиспускании,
• гной из уретры.

Симптомы эпидидимита:

• воспаление придатков яичек,
• общее недомогание,
• частые мочеиспускания,
• отек мошонки,
• наличие выделений из уретры.

Слишком долгие и слишком частые половые акты могут стать причинами появления крови в сперме, если у мужчины есть проблемы с кровообращением и запущенные застойные процессы.

Основные причины

Гемоспермия может сопутствовать множеству других заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник проблемы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. Выяснить, где располагается основной очаг поражения, можно только с помощью анализов и исследований.

Также стоит отметить, что в течение некоторого времени после проведении биопсии предстательной железы (взятия маленького образца ткани на исследование) гемоспермия считается неопасной, так как это сопровождает процесс. У 80% людей, которые прошли биопсию простаты, кровь в моче и сперме сохраняется на протяжении 3-4 недель, пока заживают задетые ткани.

В таких случаях гемоспермия не требует лечения и самостоятельно проходит по истечении указанного срока без каких-либо последствий. Проведенная вазэктомия может спровоцировать выделение крови в течение примерно 1 недели.

Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными даже после проведения обследований. Но в зависимости от описанных симптомов, общего состояния пациента и условий появления гемоспермии, врач может подобрать лечение, которое как минимум освободит от неудобств.

Гемоспермия может обуславливаться:

• воспалением простаты, мочевого канала или яичек,
• камнями в канале,
• обструкцией семявыносящего протока,
• полипами.

Заболевание провоцируется также раком и метастазами при опухолях других органов. Кисты, новообразования, кровоизлияния и патологии семенных пузырьков в 5% случаев могут вызвать гемоспермию.

Диагностирование

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит комплекс тестов. Чем старше пациент, тем шире должно быть обследование. Если у относительно молодых мужчин (до 50 лет), как правило, причиной гемоспермии становятся локальные воспаления, то для старших мужчин обязателен сопутствующий анализ на содержание простатспецифического антигена (так называется маркер рака простаты). Главная цель скрининга — исключить состояния угрожающие жизни, такие как лейкоз, рак или последствия гипертонии. Довольно часто при обследовании выявляются и другие заболевания, о которых пациент мог не догадываться.

Для подтверждения факта и специфики гемоспермии используют «контрацептивный тест»: тестовое семяизвержение пациента производится в презерватив, после чего врач осматривает жидкость и оценивает состояние.

Для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе используют:

• полный анализ мочи,
• посев мочи на микрофлору,
• посев спермы на микрофлору,
• анализ на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем),
• трансректальное пальцевое обследование простаты.

Анализ крови и коагулограмма помогут выявить нарушения свертываемости крови, если они имеют место быть. Перед тестовым сбором эякулята мужчина должен воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Помимо этого, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и спиртосодержащих лекарств, по возможности не курить.

Наиболее точно отобразить состояние простаты и семенных пузырьков может трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Если оно оказывается малоинформативным, для получения более полных данных необходимо провести МРТ.

Как лечить гемоспермию

Медикаментозная терапия

Лечение гемоспермии предполагает непосредственное точечное воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в семенной жидкости. При самостоятельном лечении можно воспользоваться лишь антибактериальными препаратами. Их применение имеет эффект в 25% случаев, так как наиболее частой причиной подобной патологии у мужчин является воспаление предстательной железы (простатит).

Гемоспермия может появляться без выраженных изменений в других частях организма. При наличии многократных случаев гемоспермии специалисты настоятельно рекомендуют пройти детальное обследование в клинике, дабы выявить или исключить причины рецидивов. В данном случае уролог обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику лечения.

Лечение гемоспермии предполагает прием антибактериальных препаратов, а также средств, оказывающих на организм противовоспалительное воздействие. Это связано с тем, что чаще всего причиной развития патологии у мужчин становится прогрессирование воспалительного процесса в предстательной железе.

К медикаментозному лечению прибегают с учетом следующих причин:

• при воспалении предстательной железы необходима антибактериальная терапия,
• при аденоме назначаются лекарства, которые могут снизить обструкцию мочевыделительных протоков,
• при нарушениях свертываемости крови потребуется консультация врачей гематологов и назначение соответствующих препаратов.

При лечении необходимо следование правилам, которые значительно повышают шансы на успех: отказаться от половой жизни на весь период лечения, строго соблюдать личную гигиену, исключить ношение узкого и синтетического белья, победить все вредные привычки, сбалансировать и нормализовать питание.

Возможно и вспомогательное лечение гемоспермии народными средствами, с помощью фитотерапии. При этом важно помнить, что использовать фитопрепараты можно только в сочетании с приемом медикаментов и только после консультации с лечащим врачом. Желательно посоветоваться еще и с аллергологом-иммунологом, если у вас были какие-либо аллергические реакции. Часто для фитотерапии гемоспермии рекомендуют использовать красный корень, из которого готовят отвары и настои.

Для приготовления отвара понадобится:

• 25 г сухого красного корня,
• 1 л кипятка.

Измельченный корень нужно залить кипятком. Готовится водяная баня и там смесь оставляется на 30 минут.

Для приготовления настойки нужно взять:

• 50 г сухого корня, измельченного до состояния порошка,
• 0,5 л водки.

Все смешивается и настаивается в сухом темном месте в течение 7-10 дней. Такую настойку можно добавлять в чай или другой напиток, но желательно разбавлять чистой водой.

Отзывы пациентов говорят об эффективности народной медицины при лечении гемоспермии только в том случае, если она используется вместе с медикаментами, рекомендованными лечащим врачом. Победить болезнь только рецептами из трав невозможно, а зачастую еще и опасно для состояния здоровья в целом.

Хирургическое вмешательство

В случае, если консервативная терапия не дает положительного результата, мужчине назначается проведение хирургической операции. При назначении такого лечения обязательно учитываются следующие факторы:

• тяжесть первичной патологии,
• возраст мужчины,
• длительность прогрессирования болезни.

Профилактика

Гемоспермия представляет собой неприятное заболевание, которое причиняет мужчине сильный дискомфорт и нарушает его привычную жизнь. Именно по этой причине важно проводить скрининг и профилактические действия по предупреждению развития различных патологий. Особенно это касается заболеваний предстательной железы.

При занятиях спортом важно избегать травм паха и половых органов. Иногда именно наличие гематомы или внутренних травм органов становится причиной окрашивания спермы в коричневый цвет. В том случае, если после проведения необходимого лечения сперма приобретает нормальный оттенок, пациент находится на пост-контроле у специалиста в течение года. По истечении этого срока мужчине рекомендуется посещать своего уролога раз в год для профилактического осмотра.

Если гемоспермия продолжается у пациента более двух месяцев и от терапии нет результатов, то необходимо пройти дополнительное обследование. Каждый организм индивидуален, поэтому и результаты лечения у пациентов могут различаться. Нельзя определить точный прогноз такого заболевания, поскольку выздоровление мужчины зависит от особенностей течения болезни, общего состояния здоровья и наличия второстепенных патологий. При отсутствии эффективного лечения возможно развитие нарушений в мочеполовой системе, воспаление яичек и почек, а также развитие мужского бесплодия.

Для мужского здоровья важна регулярная половая жизнь, причем вести ее рекомендуется с одним партнером. Это позволит предотвратить разбавление спермы посторонними включениями, а также минимизирует риск попадания в организм мужчин разнообразных инфекций.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция,
• отсутствие желания,
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Гемоспермия: причины, симптомы и лечение патологии

Гемоспермия – серьезный симптом, при котором можно обнаружить эритроциты в эякуляте. Сперма меняет свой цвет и становится красно-бурого цвета. Мужчинам не нужно сразу сильно переживать по этому поводу, однако проконсультироваться у врача необходимо, чтобы не допустить развития необратимых процессов в организме, и при необходимости своевременно начать лечение. Почему появляется кровь в сперме, на что может указывать данный симптом и что делать мужчине, если эякулят неожиданно приобрел красноватый оттенок? Об этом подробно рассказано в данной статье. 

Факторы возникновения крови в эякуляте

Гемоспермия бывает истинной или ложной, поэтому прежде чем мужчинам паниковать, необходимо разобраться, каковы основные причины появления эритроцитов в сперме. При ложных симптомах кровь смешивается с эякулятом непосредственно в уретре, поэтому окрас спермы существенно не изменен: в ней видны лишь красно-бурые прожилки. На наличие болезни указывает появление семенной жидкости бурого цвета, эритроциты смешиваются со спермой, как правило, в половых органах мужчины.

Причины возникновения эритроцитов в сперме:

1. Воспаление семенных пузырьков, или везикулит. Это одна из самых распространенных причин гемоспермии (сперма образуется благодаря функционированию семенных пузырьков и предстательной железы). Хронический простатит часто приводит к возникновению везикулита.
2. Инфекционные болезни мужской половой системы, протекающие без определенных симптомов. К ним относятся уретрит и эпидидимит.
3. Доброкачественные и злокачественные образования в простате. Их не всегда можно обнаружить на начальных стадиях, что осложняет лечение и может привести к летальному исходу.
4. Эритроциты в семенной жидкости могут появляться вследствие различных травм, повреждений, медицинских процедур. Например, при проведении операции по перевязке (удалению) семявыводящих протоков гемоспермия может продолжаться около недели.
5. Неполадки в мужской мочеполовой системе, образование камней, полипов в мочеиспускательном канале также провоцируют появление эритроцитов в семенной жидкости. 
6. Плохая свертываемость крови.

Инфекции, которые передаются половым путем, а также вызванные вирусами, бактериями и грибками, часто приводят к возникновению гемоспермии. Интенсивная сексуальная жизнь может привести к повреждению кровеносных сосудов полового члена, в результате чего появляются эритроциты в сперме. Изменение цвета эякулята никак не влияет на активность мужских половых клеток.

Эритроциты в сперме могут появится из за инфекционных болезней половой системы мужчины.

Эритроциты в сперме в 79% случаев возникают без каких-либо симптомов. Одним из опасных последствий появления спермы бурого цвета являются онкологические заболевания, поэтому так важно обследовать мужчину, выявить основные причины возникшей проблемы, чтобы вовремя обнаружить недуг и начать лечение. Около 20% причин появления эритроцитов в сперме не имеют определенного объяснения. Самостоятельно определить причину проблемы мужчина, как правило, не может, поэтому лучше нанести визит квалифицированному специалисту.

Основная клиническая картина 

Гемоспермия – симптом, который является подтверждением серьезных проблем мужского здоровья, требующих немедленного лечения. Поэтому при первых появлениях характерного симптома необходимо нанести визит врачу. Выявление причин недуга на начальных стадиях, вовремя поставленный диагноз и начатое лечение избавят от таких серьезных последствий, как половая дисфункция у мужчины, проблема деторождения, общее ухудшение состояние мужского организма.

К главным симптомам гемоспермии относятся:

• Возникновение эритроцитов в сперме.
• Общая слабость.
• Болезненные ощущения внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• Частое мочеиспускание.
• Понижение ощущения остроты оргазма.,
• Преждевременный выброс спермы во время сексуального контакта.

При воспалении семенных пузырьков эритроциты можно обнаружить не только в эякуляте, но и в моче. При уретрите к симптомам заболевания добавляется еще и появление гноя в мочеиспускательном канале. Отек и боль в мошонке, воспаление в придатках яичек являются основными признаками эпидидимита. Мужчина также может ощущать неприятные болезненные ощущения в пояснице, в паху, яичках.

При гемоспермии повышается температура тела.

Специалисты разделяют гемоспермию на первичную и вторичную. Первичная форма возникновения эритроцитов в сперме не является следствием инфекций в мужской мочеполовой системе или нарушений в организме. Как правило, это редкие, единичные случаи. Если исследовать мочу мужчины, то эритроцитов в ней не обнаружится. Вторичная форма гемоспермии возникает при простатите, циррозе, туберкулезе, инфекционных заболеваниях, эпидидимите.

У мужчин после сорока лет появление эритроцитов в сперме может свидетельствовать о наличии рака предстательной железы – одного из самых распространенных мужских онкологических заболеваний.

Обнаружив эритроциты в сперме, можно выявить болезнь на ее начальных стадиях и тем самым спасти жизнь человеку, вовремя начав необходимое лечение. Главной проблемой в своевременной постановке диагноза является протекание онкологического недуга без симптомов. Со временем появляется кровь в сперме и моче, затрудняется мочеиспускание, появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Дальше к этим симптомам добавляется боль в костях и снижение массы тела.

Как определить и вылечить недуг

Сложность лечения гемоспермии – в течение провоцирующего гемоспермию заболевания без симптомов на начальных этапах. Чтобы выявить болезнь, нужно пройти определенное количество диагностических процедур. Мужчина обязательно должен сдать спермограмму, сделать общий анализ мочи, пройти ультразвуковое обследование, сделать анализ крови и исследовать ее на свертываемость.  Специалист анализирует состояние предстательной железы, проверяет, есть ли инфекции в организме пациента. При подозрении на онкологические образования лечащий врач отправляет мужчину пройти магнитно-резонансную томографию малого таза.

Для определения болезни, мужчине необходимо сдать спермограмму.

 Чтобы выяснить полную картину причин возникновения эритроцитов в сперме, мужчина отвечает лечащему специалисту на вопросы такого типа:

• Регулярность сексуальной жизни.
• Количество крови в сперме, как часто мужчина обнаруживал кровь в семенной жидкости, были ли травмы.
• Каковы основные симптомы.
• Принимал ли мужчина какие-то медикаменты (прием Варфарина, к примеру), проводились ли какие-либо медицинские процедуры.
• Страдает ли пациент высоким давлением, заболеваниями, связанными со свертываемостью крови.

Наиболее распространенной причиной гемоспермии является простатит. При аденоме предстательной железы квалифицированный специалист прописывает медикаменты, в том числе уменьшающие степень обструкции мочевыводящих путей. Лечение гемоспермии направлено на решение тех причин, которые спровоцировали данный симптом. Если у мужчины есть проблемы, связанные со свертываемостью крови, то для него также назначается соответствующее лечение. Но в первую очередь лечащий врач должен исключить наличие онкологических заболеваний у пациента. 

В зависимости от болезни-провокатора, гемоспермия может быть устранена хирургическими или медикаментозными способами.

Хирургический метод применяют при варикозном расширении вен (варикоцеле), которое может вызвать появление эритроцитов в сперме. При онкологических заболеваниях проводят соответствующие операции в зависимости от отдельного конкретного случая.

В зависимости от причин гемоспермии, лечение можно осуществлять в домашних условиях в случаях:

1. Если эритроциты в сперме появились вследствие травмы, больному необходимо отдохнуть, приложить лед к отеку, обратить внимание на сопутствующие симптомы. При первых признаках ухудшения обратиться к специалисту.
2. Если основной причиной недуга является инфекция, то это вполне приемлемый домашний вариант лечения с помощью лекарств, назначенных врачом.

В некоторых случаях допускается домашнее лечение болезни.

Болезни мужской мочеполовой системы можно лечить с помощью средств народной медицины. Лечение гемоспермии проводится с помощью отваров или настоев красного корня. Для этого необходимо 25 граммов средства залить литром кипящей воды. Настаивать снадобье приблизительно час и принимать его три раза в день за тридцать минут до употребления пищи. Для приготовления настоя необходимо взять пятьдесят граммов красного корня и двести граммов водки. Настаивать на протяжении семи дней. Употреблять настой перед едой по три чайных ложки.

Гемоспермия также лечится экстрактом прополиса. Для этого нужно выпарить сорок граммов прополиса в 200 мл спирта, добавить масло какао в соотношении один к двадцати. Сделать свечи и ставить ректально до улучшения состояния.

Важно помнить, что прием любого средства народной медицины надо согласовывать с лечащим специалистом, так как в первую очередь необходимо обследовать мужской организм, чтобы не пропустить развитие серьезного недуга.

Загрузка…

виды, симптомы, причины, диагностика, лечение

Выделение спермы в момент семяизвержения с примесью крови является патологией, которая носит название гематоспермия. Поэтому она касается исключительно мужской части населения. Обычно симптомы гематоспермии носят кратковременный характер, то есть, не представляют опасности для здоровья мужчины. Но если кровяные выделения наблюдаются длительное время, требуется обратиться за помощью к специалисту. Рассмотрим, что такое гематоспермия, причины её появления, а также методы лечения.

Понятие гематоспермии

Гематоспермия: что это такое, рассмотрим более детально. Возникновению данной патологии подвержен каждый мужчина, вне зависимости от возраста. Примесь крови в семенной жидкости видна невооружённым глазом. В зависимости от причины появления гематоспермии, можно говорить о степени тяжести состояния мужчины, поскольку предпосылок к её развитию множество. Если кровяные сгустки наблюдаются более 2 недель, это свидетельствует о патологическом процессе, который требует незамедлительного лечения.

Виды гематоспермии

В зависимости от симптомов, гематоспермия подразделяется на такие виды:

1. Истинная. Кровь примешивается к семенной жидкости вдоль половых путей. При этом сперма имеет равномерный бордовый или бурый оттенок.
2. Ложная. Кровь примешивается к сперме в мочеиспускательном канале. Эякулят наполнен свежей кровью, обычно в форме прожилок.

Важно знать! Если семенная жидкость выделяется с кровью более 10 раз подряд, это свидетельствует о том, что заболевание носит хронический характер!

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев точную причину развития данной патологии выявить не удаётся. Если установлен диагноз гематоспермия, причины, которые чаще всего встречаются:

1. Заболевания предстательной железы. Обычно это хронический простатит. Также вызвать образование крови в семенной жидкости могут камни в простате, семявыводящем и мочеиспускательном канале. В некоторых случаях симптомы болезни наблюдаются при расширении слепого кармана в предстательной железе, при варикозном расширении вен или при развитии злокачественной опухоли.
2. Болезни уретры. В молодом возрасте уретрит может стать причиной гематоспермии. К другим заболеваниям уретры относятся: полипы, кисты, кондиломы и другие новообразования, которые способствуют резкому сужению уретры.
3. Серьёзные патологии семенных пузырьков. К данной категории можно отнести любые опухоли, которые носят как доброкачественный, так и злокачественный характер.
4. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Вызвать симптомы гематоспермии могут такие инфекции: ВИЧ, туберкулёз, простой герпес, хламидии, цитомегаловирус, уреаплазма, эхинококки.
5. Травмирование. Определённые повреждения могут вызвать разрыв кровеносных сосудов, что приведёт к появлению примеси крови в сперме. Такими травмами являются: любые повреждения в области яичек и паха, попадание инородных предметов в органы мочеполовой системы. Также травму можно получить при исследовании простаты в виде биопсии. В данном случае кровяные сгустки в семенной жидкости наблюдаются на протяжении 1 месяца. По истечении этого времени состояние нормализуется само по себе.

Помимо вышеуказанных причин гематоспермии, существует ряд системных заболеваний, которые могут её вызвать. К таковым относятся:

• печёночная недостаточность хронического характера;
• амелоидоз;
• лейкоз;
• лимфома;
• геморрагический диатез;
• тяжёлая форма артериальной гипертонии, вызывающая повреждением почечных сосудов;
• высокий показатель мочевой кислоты в организме.

Важно знать! Если после установления предварительного диагноза примесь крови наблюдается более 2 месяцев, мужчине требуется пройти дополнительное обследование!

Симптомы патологии

Помимо кровяных сгустков в семенной жидкости, для гематоспермии характерны и другие симптомы, а именно:

• болезненные ощущения в момент семяиспускания;
• неприятные ощущения и отёчность в области мошонки;
• повышение температуры тела;
• стремительное повышение артериального давления;
• проблемы с мочеиспусканием, мужчина чувствует жжение и боль в момент выведения мочи.

Также могут наблюдаться и другие симптомы, характерные для инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Диагностика заболевания

В молодом возрасте одноразовые признаки гематоспермии считаются нормальным явлением. Но если кровяные сгустки в сперме наблюдаются после каждого семяизвержения более 10 раз подряд, это свидетельствует о развитии патологического процесса. Мужчина в такой ситуации должен пройти тщательное обследование. Прежде всего, необходимо исключить образование злокачественных опухолей и другие тяжёлые заболевания. После этого пациента направляют на такие исследования:

• спермограмма для подтверждения наличия кровяных примесей в семенной жидкости;
• анализ и посев мочи;
• анализ крови для исключения венерических заболеваний;
• тест на простат-антиген.

Кроме того, для получения полной клинической картины рекомендуется пройти такие исследования:

• анализ на гистологию;
• ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы;
• магнитно-резонансная томограмма;
• компьютерная томография.

Лечащий врач исследует сперму на наличие кровяных сгустков. Также уточняет информацию о дополнительных симптомах, половой жизни, использовании определённых медикаментозных препаратов в последнее время.

После детального опроса пациента доктор осматривает и пальпирует половой орган.

В случаях, когда сложно установить точную причину возникновения гематоспермии, больному необходимо пройти такие дополнительные исследования:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ПСА и свёртываемость;
• дуплексное сканирование.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается истинная причина появления заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение патологии

Когда мужчине поставлен диагноз гематоспермия, лечение назначается в соответствии с причиной её возникновения. Поскольку данная патология является лишь симптомом основного заболевания, то терапия может выглядеть так:

1. Если болезнь вызвана развитием инфекции, то назначается использование антибактериальных препаратов. Также устранить воспалительный процесс на раннем этапе его развития можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Отдельно требуется проводить лечение повышенного артериального давления, заболеваний печени.
2. При появлении доброкачественных новообразований в органах мочеполовой системы пациент направляется на биопсию простаты. После этого назначается оперативное вмешательство.
3. Воспаление предстательной железы лечится при помощи применения антибактериальных препаратов.
4. Варикозное расширение вен или варикоцеле требует хирургического вмешательства.
5. Устранить камни, кисту или полипы можно при помощи операции.

В любом случае, оставлять без внимания такой симптом, как кровь в семенной жидкости не следует. Это поможет избежать более серьёзных последствий в будущем.

Лечение гематоспермии направлено на устранение причины её возникновения. В некоторых случаях используется медикаментозное лечение, которое помогает снять воспалительный процесс. Любые новообразования, наблюдающиеся в органах малого таза, требуют более радикальной меры – оперативного вмешательства. Если используются малоинвазивные методы хирургии, то реабилитационный период может существенно сократиться.

Мужчинам, которые ведут активную половую жизнь, необходимо регулярно проходить обследование у уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно выявить заболевание половой системы, тем самым избежать появления гематоспермии.

Кровавая сперма — Причины появления крови в сперме, эякуляции

Кровавая сперма — Причины появления крови в сперме, эякуляции | Healthhype.com

Гематоспермия — это термин для обозначения крови в семенной жидкости, который может варьироваться от светло-розового обесцвечивания до красных полос в эякуляте. Иногда кровь может быть не видна, и многие мужчины не знают, что у них была кровь во время эякуляции. Сперма редко бывает кровавой до такой степени, что маскирует естественный цвет эякулята.

Патофизиология гематоспермии

Кровавая сперма может указывать на поражение где-то вдоль мочеполовых путей.Сперма вырабатывается в яичках (придатках яичка) и проходит в семявыносящий проток, который ведет к семявыбрасывающему протоку. Вместе с жидкостью из семенных пузырьков, предстательной железы и других желез мочеполовых путей она выделяется в виде спермы при эякуляции. Реже кровь в сперме может быть из внешнего источника или кровоточащих очагов на половом члене.

Причины гематоспермии

Важно определить, присутствует ли кровь во время эякуляции (сперма) или с выделением предэякуляционной жидкости (перед эякуляцией).

В большинстве случаев гематоспермия возникает по неизвестным причинам (идиопатическая) и проходит спонтанно в течение нескольких недель. Другие причины могут быть доброкачественными, или гематоспермия может быть признаком серьезных заболеваний мочеполовой системы.

• Воспаление
  • Может быть вызвано химическим раздражением, механической травмой или инфекциями.
  • Отравление, химическая токсичность.
  • Катетер

• Инфекции
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • ВИЧ
  • Туберкулез
  • Шистосомоз ( Schistosoma haematobium )
  • Эхинококкоз
  4322 мультилококкоз

4322 мультилококкоз

Травма
• Операция — резекция простаты, вазэктомия, обрезание.
• Диагностические процедуры — биопсия простаты.
• Травма промежности, в частности полового члена или яичек (мошонки в целом).

• Опухоли
  • Рак простаты и яичек — гемангиома простатической уретры или семенного протока, в частности.
• Семенные пузырьки
  • Амилоидоз семенных пузырьков.
  • Кисты — приобретенные или врожденные.
  • Геморрагические поражения

• Уретра
  • Уретрит
  • Кисты
  • Полипы
  • Стриктуры

• Пенис
  • Кровь из внешнего источника.
  • Обрезание — сразу после процедуры.
  • «Язвы» от ЗППП, аллергических реакций на латексные презервативы, смазывающие или спермицидные средства.
  • Фимоз, вызывающий мельчайшие слезы при половом акте.

• Прочие
  • Нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда.
  • Цирроз
  • Гипертония
  • Лимфома
  • Следует также учитывать причины гематурии (кровь в моче), поскольку в уретре могут оставаться остатки крови, хотя это бывает редко.
  • Может также потребоваться рассмотреть возможность использования устройств или приложений для увеличения полового члена.

Авторские права © 2020 Healthhype.com | Карта сайта

Киста матки предстательной железы как наиболее вероятная причина в случае рецидивов гематоспермии

Гематоспермия — это клинический симптом, вызывающий тревогу у пациентов и имеющий различные причины, доброкачественные и злокачественные. Мы сообщаем о случае гематоспермии, при котором соответствующие многопрофильные специалисты предпочли консервативное лечение доброкачественной кисты предстательной железы, а именно кисты предстательной железы.Кистозное поражение, обнаруженное трансректальным ультразвуком в контексте гематоспермии, связанной с мастурбацией у молодого девственного пациента мужского пола, было исследовано с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в высоком поле и эндоректальной катушки. Комбинация высокопольного МРТ и эндоректальной катушки позволяет получать изображения высокого качества.

1. Введение

Гематоспермия или гемоспермия, определяемая по наличию крови в сперме, является клиническим симптомом, вызывающим беспокойство у пациентов. В большинстве случаев гематоспермия является идиопатической и проходит самостоятельно [1].Единичный случай считается доброкачественным. У молодого населения с низкими факторами риска достаточно уверенности. У пациентов старше 40 лет гематоспермия требует дополнительных исследований. Причины гематоспермии включают заболевания, передающиеся половым путем, травмы, воспалительные или инфекционные заболевания предстательной железы, злокачественные новообразования, кистозное расширение яичек и состояния, поражающие яички или семенные пузырьки [2, 3]. На лечение гематоспермии влияет возраст пациента, частота приступов и связанные с ними симптомы.После тщательного медицинского обследования можно рассмотреть возможность дальнейшего обследования, которое включает уретроцистоскопию, трансуретральную семенную везикулоскопию, трансректальное ультразвуковое исследование и МРТ. Трансректальный доступ позволяет проводить исследование помутнения и инъекции красителя под контролем УЗИ, что позволяет классифицировать различные типы кист средней линии [4]. Однако МРТ с эндоректальной спиралью становится методом выбора при стойкой симптоматике [5].

2. История болезни

15-летний мужчина из Гвинеи, не имевший полового акта или травмы промежности в анамнезе, жаловался на повторяющиеся эпизоды гематоспермии во время мастурбации в течение последних 2 лет.Пациент не сообщал о каких-либо других симптомах, особенно макрогематурии или дизурии.

При осмотре наружных половых органов и живота все в норме. Лабораторные исследования (общий анализ крови и тест-полоска мочи) отклонений не выявили. Бактериологические тесты были отрицательными для Chlamydia trachomatis , Neisseria gonorrhoeae , Mycoplasma и Ureaplasma . Вирусологический и паразитарный анализы также были отрицательными.

Дальнейшие исследования проводились с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), которое показало инфрацентиметрическое анэхогенное поражение, расположенное кзади от простатической уретры.Это открытие в сочетании с высокой частотой возникновения гематоспермии оправдало показание к дополнительной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обследование проводилось в высокополевом аппарате 3 тесла с эндоректальной катушкой. МРТ подтвердила кистозную природу поражения предстательной железы: четко очерченную срединную интрапростатическую структуру, гиперинтенсивный Т2 и гипоинтенсивный Т1 (рис. 1, панели (а), (b) и (d)). Грушевидная интрапростатическая киста размером 7,5 × 8,5 мм в осевом плане и 12 мм в краниально-каудальной оси.Обследование также выявило стигматы гемоспермии в левом эякуляторном протоке и семенном пузырьке, такие как низкая интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях (панели (a) и (c)) и спонтанная высокая интенсивность сигнала на T1-взвешенных изображениях (панели (d). и (е)). Определенная классификация этой срединной кисты потребовала бы минимально инвазивного подхода с трансректальным контролем помутнения под контролем УЗИ и исследованием инъекции красителя [4], но пациент отказался от дальнейших исследований. Основываясь на молодом возрасте пациента и размере поражения, мы сделали вывод о кисте предстательной железы.Поскольку поражение было единичным, без значительных клинических симптомов, но со случайными эпизодами гематоспермии, пациентка была успокоена и был выбран консервативный подход. После исключения всех других причин мы сохранили эту срединную кисту как наиболее вероятную причину гематоспермии даже при отсутствии внутриочагового кровотечения.

3. Обсуждение

Кисты нижних отделов мужских мочеполовых путей встречаются нечасто. Их обычно классифицируют в зависимости от топографии: интрапростатические или экстрапростатические.Экстрапростатические кисты включают семенные пузырьки, семявыносящие протоки и протоки Каупера. Эти кистозные образования выходят за рамки нашего случая и в дальнейшем обсуждаться не будут. Интрапростатические кисты можно разделить на три подгруппы в зависимости от соотношения со средней линией: срединные, парамедианные или латеральные [6]. Парамедианные кисты вовлекают семявыбрасывающие протоки. Боковые кисты включают ретенционные кисты, кистозную дегенерацию доброкачественной гиперплазии предстательной железы и абсцесс простаты и могут быть связаны с опухолями.

Наш случай дает возможность кратко рассмотреть срединные интрапростатические кисты, для которых характерно поражение средней линии кзади от верхней половины простатической уретры. Пару десятилетий назад они считались единым целым [7], но в настоящее время они рассматриваются как два отдельных объекта: кисты предстательной железы и кисты мюллерова протока.

Кисты предстательной железы — это эмбриологические остатки системы протоков Мюллера, которые сообщаются с уретрой.Они поражают преимущественно мужчин моложе 20 лет. Они могут быть связаны с пороками развития мочеполовой системы или бесплодием [8]. Они могут проявляться гематоспермией, как в нашем случае, инфекцией мочевыводящих путей или недержанием мочи. Кисты мочеиспускательного канала представляют собой грушевидные поражения, обычно размером менее 10 мм с простым жидким сигналом на всех модальностях, если только они не осложнены инфекцией или кровотечением.

Кисты мюллерова протока представляют собой очаговую недостаточность регрессии и саккулярной дилатации эмбриологических мюллеровых протоков.Чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В отличие от кисты матки, они обычно протекают бессимптомно, но могут привести к задержке мочевыводящих путей или инфекции. Кисты Мюллера представляют собой образования каплевидной формы, обычно больше, чем кисты матки, и, в отличие от последних, могут выступать над основанием простаты и не сообщаются свободно с простатической уретрой [6].

Лечение рекомендуется только при симптоматических поражениях [9]. Варианты процедуры: трансперинеальная или трансректальная аспирация, эндоскопическое сечение носового прохода и трансуретральная марсупиализация, а также открытая операция.

4. Заключение

Правильный диагноз средней интрапростатической кисты в основном зависит от анатомической топографии, размера поражения и демографических данных. Когда настоятельно рекомендуется доброкачественное поражение, достаточно консервативного лечения и твердой уверенности.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Авторские права

Авторские права © 2017 Grégoire Feutry et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Определение гематоспермии в Медицинском словаре

Дальнейшее наблюдение за пациентами проводилось на второй и четвертой неделях после TRUS-bx, и регистрировались такие симптомы, как дизурия, ректальное кровотечение, лихорадка, гематоспермия, гематурия и поллакиурия. гемоспермия и любые симптомы со стороны мочевыводящих путей. Помимо сильной усталости, макулопапулезной сыпи, головной боли и артралгии, по возвращении в Колорадо у него появились симптомы простатита с гематоспермией.Симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей включают гематурию, боль в половых органах или внизу живота, неотложность, частоту (вторичные по отношению к воспалительной реакции и раздражению стенки мочевого пузыря), пиурию и гематоспермию. В редких случаях абсцесса предстательной железы может быть обнаружен симптом обструктивного мочеиспускания и задержка мочи. (14) Podem ocorrer, apos este exame, algumas Compassoces imediatas, como sangramento retal, hematuria eepisodios vasovagais, alem de outras Complicacoes tardias, como febre, гематоспермия, стойкая дизурия, инфекционное заболевание, простатит, мочеиспускание и сепсис.У многих пациентов отмечается наличие побочных эффектов, таких как местная боль, гематурия, гематоспермия, дизурия, ректальное кровотечение, простатит, эпидидимит, орхит и сепсис; 20-50% страдают бактериурией, 3-10% имеют лихорадку с симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей, а частота сепсиса у пациентов, подвергающихся этой процедуре, составляет 0,5-5% [2-6]. Кисты в большинстве случаев меньше 5 см в диаметре и часто обнаруживаются случайно, но они могут проявляться разнообразными симптомами, такими как гематурия, гематоспермия, эпидидимит, простатит, бесплодие и инфекции мочевыводящих путей.В одном из центров исследования ERSPC среди 5802 выполненных биопсий отмечены вредные воздействия на температуру (3,5%), задержку мочи (0,4%), госпитализацию по поводу признаков простатита или уросепсиса (0,5%), гематурию (22,6%) и гематоспермию ( 50,4%) более чем через 3 дня после биопсии. Наиболее частыми симптомами являются гематурия и гематоспермия. Но инфекция мочевыводящих путей. Хотя простатит может охватывать все, от неосложненной инфекции мочевыводящих путей и заболачивания простаты до выделений из уретры и гематоспермии, Национальные институты здравоохранения выделяют в своей системе классификации всего четыре типа простатита.«Звучит так, как будто у этого пациента гематоспермия, которая, вероятно, связана с его терапией варфарином. 15-летний мужчина из Гвинеи, не имевший полового акта или травмы промежности, жаловался на повторяющиеся эпизоды гематоспермии во время мастурбации в течение последних 2 лет .

Что такое гематоспермия? Причины, симптомы и естественное лечение

Гематоспермия — это состояние, при котором в сперме присутствует кровь. Состояние может быть связано с такими факторами, как инфекция, опухоль или травма вокруг простаты.Хотя в большинстве случаев бывает сложно определить точную причину, состояние самоограничивается и обычно разрешается естественным путем. Состояние относительно редко, и лечение зависит от основной причины.

В этой статье обсуждается схема лечения для облегчения симптомов, связанных с гематоспермией.

Кровь в сперме — редкое заболевание, чаще всего связанное с биопсией простаты. В большинстве случаев состояние самоограничивается и проходит естественным путем в течение нескольких дней, однако в других случаях может потребоваться медицинское вмешательство.

К сожалению, мало что известно о распространенности или частоте этого состояния. В первую очередь это связано с тем, что в большинстве случаев условие не может соблюдаться. Схема лечения обычно зависит от лечения основной причины состояния.

Причины и симптомы гематоспермии

По оценкам, около 80% случаев гематоспермии связаны с биопсией предстательной железы, и это состояние может длиться около пары недель.

Другой частой причиной гематоспермии является вазэктомия.Однако есть некоторые другие причины, которые могут быть связаны с наличием крови в сперме, к ним относятся:

• Опухоли — как доброкачественные, так и злокачественные, связаны с кровью в сперме.
• Определенные инфекционные состояния, такие как герпес, цитомегаловирус, халмидиоз и т. Д., Также связаны с гематоспермией.
• Воспалительные состояния мочеполовых путей, такие как простатит, уретрит и эпидидимит, являются причиной образования крови в сперме.
• Камень в простате или семенном пузырьке также может привести к кровотечению в семенной жидкости.
• Полипы уретры, кисты или непроходимость семяизвержения могут быть связаны с гематоспермией.

Симптомы гематоспермии

Некоторые из общих симптомов, связанных с гематоспермией, включают следующие:

• Болезненное мочеиспускание.
• Боль во время эякуляции.
• Кроме крови в сперме, пациент может часто жаловаться на кровь в моче.
• Боль в пояснице с болезненностью и припухлостью в области мошонки — частый симптом.
• В некоторых случаях также может наблюдаться субфебрильная температура с пониженным аппетитом и общей слабостью.

Натуральное средство для лечения гематоспермии

Лечение гематоспермии зависит от первопричины заболевания. Схема лечения варьируется, однако вот несколько простых домашних средств и вариантов естественного лечения естественного контроля крови в сперме,

• Гомеопатические препараты, такие как Sepia, принимаемые в малых дозах, способствуют внутреннему всасыванию крови и предотвращают ее смешивание со спермой.Cantharis считается полезным при лечении боли и болезненных ощущений в области паха.