Молозивоподобные выделения из сосков — причины, диагностика и лечение
Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.
Причины молозивоподобных выделений из сосков
Гормональные перестройки
Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока.
Мастопатия
Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.
Гинекомастия
Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.
Аденома гипофиза
Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой.
Эндокринные расстройства
Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.
Болезни органов малого таза
Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:
- Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.
- Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Осложнения фармакотерапии
Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:
- Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
- Оральные контрацептивы с эстрогенами.
- Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.
- Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.
Редкие причины
- Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.
- Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.
- Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.
Диагностика
Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
- Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.
- Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.
- Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ
- Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.
Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения.
- Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.
- Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).
Расширенный проток молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение
Так как расширение молочных протоков патологией как таковой не считается, то проведение консервативного и тем более хирургического лечения не обязательно. Тем не менее, следует уделить внимание причинам данного состояния и сопутствующим заболеваниям репродуктивной сферы.
Например, если во время ультразвукового исследования врач обнаружил выраженное расширение просвета в протоках, то, в первую очередь, важно проверить состояние гормонов в организме. Доктор проанализирует уровень пролактина, эстрогена и гормонов щитовидки, после чего может назначить лечение, направленное на нормализацию гормонального баланса.
Если же причинами увеличения диаметра протоков являются реакции воспаления, а проведенные анализы указывают на присутствие инфекции, то назначается антибиотикотерапия. Часто такое лечение проводят на фоне антивоспалительного, иммунокорректирующего и общеукрепляющего лечения.
Если расширение связано с возрастными изменениями в организме, то применяется выжидательная тактика – врач наблюдает за состоянием эпителиальной ткани, выстилающей молочные каналы, следит за появлением выделений и прочими симптомами. Если развивается процесс воспаления, то чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.
Внутрипротоковые кистозные образования в большинстве случаев не удаляют. Оперативное лечение показано лишь в том случае, когда имеется злокачественный процесс, либо киста появляется на одном и том же месте многократно.
Диагностированную папиллому, как правило, удаляют из-за большой вероятности озлокачествления опухоли.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты применяются не столько для лечения, сколько для профилактики осложнений при расширении молочных каналов. Решение о целесообразности назначения гомеопатических средств принимает только врач, на основании полученных результатов анализов и исследований.
- Циклодинон – препарат, который приводит в норму уровень половых гормонов, восстанавливает количество пролактина, что одновременно положительно действует на состояние молочной железы.
- Мастодинон – растительный препарат, который нормализует продукцию пролактина, тем самым останавливая развитие диффузных форм мастопатии.
- Вибуркол – средство, устраняющее болезненность, воспаление, спазмы, в том числе и в системе репродукции.
- Гинекохель – комплексный растительный препарат, нормализующий функциональную способность половой системы женщины. Применяется при инфекционных и воспалительных процессах в репродуктивной сфере, при возрастных и прочих расстройствах месячного цикла.
- Дисменорм – комплексное гомеопатическое средство, устраняет гормональную дисфункцию у женщин любого возраста. Нормализует соотношение эстрогена и прогестерона.
- Климактоплан – гомеопатический препарат, который применяется в предклимактерическом и климактерическом периоде. Стабилизирует гормональный уровень в коре надпочечников, гипофизе и придатках.
Народное лечение
К сожалению, никакое лечение травами не поможет избавиться от уже образовавшегося расширения протоков. Однако предотвратить появление осложнений народные средства могут. Какие рецепты можно использовать для здоровья груди?
- Рекомендуется прикладывать к молочной железе свежий промытый лист лопуха, желательно на ночь.
- Можно употреблять сок лопуха внутрь – по 1 столовой ложке трижды в день, на протяжении 2-х месяцев.
- Полезно пить чай на основе травяного сбора: сделать смесь из равных частей корневища лопуха, корневища пиона, левзеи и листьев крапивы. Нужно взять 1 чайную ложку сбора на 1000 мл кипятка, настаивать на протяжении ночи. Принимать по 100 мл трижды в день за час до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц. Далее, через 10 дней, курс можно провести повторно.
- Хороший эффект ожидается от капустного компресса: молочную железу следует смазать медом и сверху покрыть листом капусты, заранее слегка отбитым молоточком.
Используя рецепты народной медицины, важно помнить и о простых ежедневных методах профилактики заболеваний груди – это регулярное самообследование, полноценное сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни.
[35], [36]
причины, симптомы и лечение, прогноз
Дуктэктазия молочной железы – это расширение ее протоков, указывающее на развитие патологических процессов в груди. Для жизни женщины опасности не представляет, но требует медицинской помощи, так как вызывает болевые ощущения.
Что такое дуктэктазия
Молочная железа состоит из 15–18 жировых долек, разделенных перегородками. В каждой дольке есть протоки, по которым в период лактации выводится молоко. Расширение этих ходов называется дуктэктазией.
Заболевание возникает вне периода лактации. Когда женщина кормит грудью, расширение протоков – физиологическое явление. В остальных случаях появление выделений из сосков – патологический признак.
Дуктэктазия молочной железы – расширение ее протоков
Возможные причины
Эктазия молочных протоков – не самостоятельное заболевание. Это проявление, возникающее на фоне:
- травм груди;
- воспалительных заболеваний;
- гормонального дисбаланса;
- внутрипротоковой папилломы;
- длительного приема оральных контрацептивов;
- доброкачественных и злокачественных опухолей.
Дуктэктазия часто является следствием возрастной инволюции железы – уменьшения объема жировой ткани, обвисания груди. В этом случае протоковое расширение будет двухсторонним. При заболеваниях обычно поражается одна железа.
Помимо основных причин, есть несколько предрасполагающих факторов, повышающих риск развития дуктэктазии. К ним относят частые аборты, вредные привычки, ношение тесного белья.
Характерные симптомы
Проявления заболевания многообразны. К основным признакам относят:
- болезненные ощущения в груди;
- одностороннее или двухстороннее увеличение молочных желез;
- уплотнение ареолы соска;
- покраснение кожи груди;
- зуд;
- желтые или зеленоватые выделения из соска.
Эти признаки легко обнаруживаются при самообследовании. Симптоматика неспецифична – такие же проявления наблюдаются при мастопатии, раке груди. Поэтому для окончательной диагностики нужно обратиться к врачу.
Предположить причину дуктэктазии молочных желез можно по характеру выделений. Прозрачная жидкая слизь появляется при образовании кисты. Воспалительный процесс дает густые желтые или зеленые выделения. Темная жидкость с неприятным запахом, примесью крови – один из симптомов злокачественной опухоли.
Эктазия молочных протоков проявляется покраснением и болезненностью груди
Методы обследования
На приеме врач выясняет, как развивалось заболевание. Проводится внешний осмотр молочных желез, прощупывание. Затем назначается обследование:
- анализ крови на содержание гормонов;
- на УЗИ можно выявить причинное заболевание – опухоль или кисты, воспаление;
- маммография подтверждает расширение протоков;
- дуктография – рентгенография протоков с контрастным веществом – дает оценку объему поражения;
- анализ жидкости из соска для обнаружения раковых клеток;
- биопсия при подозрении на злокачественную опухоль.
Диагноз эктазии молочных протоков подтверждается несколькими методами обследования.
При постановке диагноза важно определить причину заболевания. От этого будет зависеть лечебная тактика.
УЗИ проводят сразу после окончания менструации. В этот период молочная железа менее всего подвержена действию гормонов. Даже если женщину беспокоит только одна грудь, врач исследует обе, сравнивая состояние млечных протоков.
При необходимости во время ультразвукового обследования можно сделать биопсию. Это забор кусочка ткани из патологического очага. Ткань отправляется на исследование, лаборант выдает заключение о характере изменений. Биопсию делают не каждой женщине, а только при подозрении на злокачественное новообразование.
Маммография – рентгенологическое исследование железы. Проводится тоже сразу после окончания менструации. Позволяет выявить изменения, недоступные ультразвуку. Поэтому при постановке диагноза рекомендуется сочетать оба метода.
Подтвердить злокачественный характер процесса позволяют компьютерная томография, сцинтиграфия. В крови выявляют специфические онкомаркеры.
Как лечить эктазию протоков
Лечение назначается врачом после подтверждения диагноза. Лечебная тактика зависит от причинного заболевания, определяется индивидуально. Применяется консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:
- антибиотики или противовирусные при инфекционном воспалении;
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- гормональные средства.
По завершении основного лечения проводят курс иммуностимуляторов и поливитаминов. При наличии избыточного веса рекомендуется соблюдать диету, заниматься спортом.
Терапию гормонами назначают при установленном их дисбалансе в организме. Препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально. Самостоятельно заменять лекарство или корректировать схему терапии запрещено.
Гормональное лечение подбирается врачом индивидуально
Хирургическое вмешательство назначается при выраженной эктазии молочных протоков, неэффективности консервативной терапии. Показана операция при обнаружении крупных внутрипротоковых папиллом, полипов.
Существует два типа оперативных вмешательств.
- Резекция. Удаляется только расширенный участок протока. Операционный доступ – складка под грудью, шрамов не остается.
- Полное удаление молочной железы. Применяется, если была диагностирована злокачественная опухоль.
При любом виде оперативного лечения удаленные ткани отправляют на срочное гистологическое исследование. Если в ходе резекции были обнаружены атипичные, раковые клетки, операция приобретает радикальный характер – удаление молочной железы.
Возрастная двухсторонняя эктазия не требует хирургического вмешательства. При этом обязательно исключают рак молочной железы.
Терапия народными средствами носит вспомогательный характер. Компрессы и настойки не способны восстановить протоки. Они уменьшают выраженность симптомов – болевых ощущений, воспаления.
Используют следующие средства:
- настойку боровой матки;
- капустный компресс;
- лист лопуха;
- примочки с настоем ромашки.
Лечение домашними средствами нужно согласовывать с врачом.
Осложнения
Эктазия млечных протоков редко сопровождается осложнениями. Выраженное расширение приводит к деформации груди. Постоянное выделение жидкости из соска приводит к раздражению кожи, развиваются дерматиты. У мнительных женщин развивается канцерофобия – боязнь онкологического заболевания. Постоянные болевые ощущения снижают трудоспособность.
Прогноз
Эктазия протоков – состояние само по себе не опасное. Но оно часто является признаком серьезных заболеваний. При подозрении на патологический процесс в молочной железе нужно обращаться к гинекологу или маммологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче будет ее вылечить.
Профилактические мероприятия
Дуктэктазию, даже возрастную, можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:
- отказ от вредных привычек;
- занятия спортом;
- правильный подбор белья – по размеру, из натуральных тканей;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- постоянная коррекция гормональных нарушений;
- ежемесячное самообследование груди.
Женщинам репродуктивного возраста нужно ежегодно обследоваться у гинеколога. После 40 лет регулярно проводится маммография.
Читайте также: фиброзно-кистозная мастопатия
Эктазия молочных протоков: причины, симптомы, лечение
Эктазия, или дуктэктазия, молочных желез — это такое заболевание, которое характеризуется патологическим расширением протоков, которые принято называть также субареолярными каналами. Обычно это заболевание возникает по причине возрастных изменений и диагностируется у женщин в возрасте 40–45 лет. Чаще всего при своевременном лечении указанное заболевание не представляет опасности для здоровья, хотя в ряде случае и может привести к серьезным последствиям.
Медицинский центр «Энерго» — клиника, где оказывают помощь в решении многих проблем со здоровьем, в том числе маммологических. Курс лечения для каждого пациента разрабатывается индивидуально с учетом особенностей его организма и специфики протекания болезни.
Дуктэктазия: причины возникновения
К числу причин, способных вызвать данное заболевание, у специалистов принято относить:
- гормональные изменения в организме, в первую очередь избыточная выработка пролактина (женского полового гормона), которая имеет возрастную обусловленность: избыток гормона способен приводить к своего рода закупориванию протоков клетками эпителия. В ряде случаев гормональный сбой может быть также вызван приемом отдельных препаратов, противозачаточных или гормональных;
- воспалительные процессы: острое или хроническое воспаление также способно вызвать расширение млечных протоков;
- естественное изменение структуры и формы канала: наблюдается у женщин в период менопаузы и постменопаузы;
- травмы молочной железы, в том числе хирургические вмешательства;
- наличие полипа или протоковой папилломы в протоках молочной железы: и то и другое относится к разряду доброкачественных опухолей, однако способно вызывать расширение протока;
- злокачественные образования в молочной железе.
Дуктэктазия: последствия
Цвет, причины и дальнейшие действия
Обзор
Выделения из соска — это любая жидкость или другая жидкость, которая выходит из вашего соска. Возможно, вам придется сжать сосок, чтобы жидкость вышла, или она может вытечь сама по себе.
Выделения из сосков часто встречаются в репродуктивном возрасте, даже если вы не беременны и не кормите грудью. Выделения обычно несерьезные. Тем не менее, это может быть признаком рака груди, поэтому стоит обратиться к врачу.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различных типах выделений из сосков и о том, когда вам следует поговорить с врачом.
Выделения из сосков бывают разных цветов. Цвет может подсказать вам причину. В приведенной ниже таблице перечислены цвета выделений и некоторые возможные причины у женщин, которые не кормят грудью. Вы можете узнать больше об этих причинах в следующем разделе.
Когда вы беременны или кормите грудью, небольшое количество молока может вытекать из груди. Утечка может начаться на ранних сроках беременности, и вы можете продолжать видеть молоко в течение двух или трех лет после прекращения грудного вскармливания.
Однако выделения могут иметь место и у беременных и кормящих женщин. К другим причинам выделений из сосков относятся:
- противозачаточные таблетки
- инфекция груди или абсцесс
- папиллома протока, безвредное бородавчатое разрастание в молочном протоке
- лекарства, которые повышают уровень продуцирующего молоко гормона пролактина, такие как антидепрессанты и транквилизаторы
- избыточная стимуляция груди или соска
- фиброзно-кистозная грудь
- гормональные изменения во время менопаузы
- травма груди
- эктазия молочного протока, закупорка молочного протока
- пролактинома, доброкачественная опухоль гипофиз
- недостаточная активность щитовидной железы
- рак груди
Рак молочной железы может вызывать выделения из сосков, особенно протоковую карциному in situ (DCIS), раннюю форму рака груди, которая начинается в молочных протоках. Это также может произойти с болезнью груди Педжета, редким типом рака груди, поражающим соски.
Если у вас действительно рак груди, выделения, вероятно, будут происходить только из одной груди. У вас тоже может быть уплотнение в груди.
Однако выделения редко возникают из-за рака. Одно исследование показало, что только 9 процентов женщин 50 лет и старше, которые обращались к врачу по поводу выделений из сосков, на самом деле оказывались больными раком груди. По-прежнему рекомендуется проверять выделения из груди, особенно если для вас это новый симптом.
Выделения из сосков обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, поскольку это может быть признаком рака груди, обратитесь к врачу, чтобы проверить его. Особенно важно обратиться к врачу, если:
- у вас есть уплотнение в груди
- у вас есть изменения сосков (например, образование корок или изменение цвета)
- у вас боль в груди или другие симптомы рака груди
- выделения кровянистые
- поражена только одна грудь
- выделения не прекращаются
Ваш врач начнет с вопросов о выделениях, включая:
- Когда начались выделения?
- В одной груди или в обеих?
- Он выходит сам по себе, или вам нужно сжимать сосок, чтобы он появился?
- Какие еще симптомы у вас есть?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы беременны или кормите грудью?
Врач проведет клинический осмотр, чтобы проверить вашу грудь на наличие шишек или других признаков рака. Вы также можете пройти один или несколько из этих тестов:
- Биопсия . Врач берет небольшой образец ткани из груди, чтобы проверить его на рак.
- Маммограмма . Этот тест делает рентгеновские снимки вашей груди, чтобы помочь врачу найти рак.
- Дуктограмма. В этом тесте используется маммография и вводимый контрастный материал, чтобы сделать снимки молочных протоков внутри вашей груди.
- УЗИ . В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сделать снимки внутренней части груди.
Скорее всего, ваш врач сделает анализ мочи или крови, чтобы определить, беременны ли вы.
Как только вы узнаете, что вызывает выделения из сосков, при необходимости вы сможете их лечить. Выделения из-за беременности, кормления грудью или гормональных изменений, возможно, не нуждаются в лечении. Ваш врач может лечить выделения от других причин в зависимости от состояния.
Знаете ли вы?Каждая ваша грудь содержит около 20 молочных протоков, из которых может вытекать жидкость.Вытекание молока из соска во время беременности или кормления грудью — это нормально.
У мужчинВыделения из груди у мужчин ненормальные. Всегда обращайтесь к врачу для осмотра.
Причины, лечение, изображение и многое другое
Втянутый сосок — это сосок, который поворачивается внутрь, а не наружу, за исключением случаев стимуляции. Этот тип соска иногда называют втянутым соском.
Некоторые эксперты проводят различие между втянутыми и втянутыми сосками, называя втянутый сосок плоским, прилегающим к груди, а не вдаваясь в нее.
У вас может быть один или два втянутых ниппеля. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
В отличие от втянутых сосков, которые втягиваются внутрь, втянутые соски плотно прилегают к ареоле. Они не кажутся вертикальными.
Втянутые соски могут встать при ручном воздействии или воздействии окружающей среды, например при прикосновении, сосании или ощущении холода.
Изображение втянутого соска
Втянутый сосок — это естественная разновидность соски. Это означает, что вы можете родиться с втянутыми сосками.Вы также можете развить втянутый сосок в более зрелом возрасте.
У этого состояния несколько причин. Некоторые более серьезны, чем другие.
Причины втянутых сосков включают:
Старение
Втягивание сосков может происходить медленно и постепенно с возрастом. Это доброкачественный процесс, то есть он может не быть связан с раком или каким-либо другим заболеванием.
Эктазия протока молочной железы
Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает в перименопаузе.Это вызвано тем, что молочный проток расширяется и утолщается, закупоривается и вызывает скопление жидкости в груди.
Это воспалительное состояние может также вызывать покраснение, болезненность и выделения из сосков.
Болезнь груди Педжета
Это редкое злокачественное заболевание возникает в сосках и ареоле. Это часто сопровождается раком молочной железы.
Помимо втягивания сосков, некоторые симптомы болезни Педжета со стороны груди могут имитировать экзему или раздражение кожи.К ним относятся:
- сухая
- шелушащаяся кожа
- зуд
- сочится
- покраснение
Вы также можете почувствовать уплотнение на груди.
Карцинома
Втягивание соска может быть симптомом более распространенных типов рака груди, например карциномы. Этот симптом может возникнуть, когда злокачественные новообразования достаточно велики, чтобы их можно было увидеть на маммограмме и ощутить во время физического обследования.
Втянутые соски, которые появляются с рождения и появляются постепенно с течением времени, как правило, не вызывают беспокойства.
Если соски внезапно втянуты или втянуты, обратитесь к врачу. Помните, что у этого симптома много причин.
Другие симптомы соска, которые могут потребовать медицинской помощи, включают:
- уплотнение или припухлость соска
- боль или дискомфорт
- ямочку или утолщение на коже
- раздражение, мокнутие или покраснение
- выделения из соска
Можно ли кормить грудью с втянутым соском?
Это состояние не означает, что вы не можете кормить грудью.Многие женщины с плоскими сосками успешно кормят грудью.
Обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию вашего ребенка, если у вас проблемы с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам отрегулировать то, как вы держите ребенка во время кормления, чтобы увидеть, улучшит ли это кормление грудью. Они также могут проверить, вырабатываете ли вы молоко.
Педиатр вашего ребенка проведет физический осмотр вашего ребенка, чтобы узнать, набирает ли он достаточно веса и есть ли у него какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на грудное вскармливание.
Ваш врач запишет вашу историю болезни и проведет физический осмотр ваших сосков и груди. Они также могут заказать диагностическую маммографию и сонограмму, чтобы получить изображения груди и сосков. Эти изображения могут помочь вашему врачу определить основную причину вашего состояния. Вам также может потребоваться МРТ.
Если есть подозрение на рак, будет сделана пункционная биопсия. В ходе этого теста из соска или ареолы удаляется образец ткани груди, который анализируется под микроскопом.
Втянутые соски, не вызванные каким-либо заболеванием, не требуют лечения.Однако вы можете обнаружить, что по эстетическим причинам вы хотите изменить внешний вид сосков.
Существуют ручные решения, такие как метод Хоффмана, а также всасывающие устройства, которые могут обеспечить временное решение. Существуют также хирургические методы лечения, которые могут дать более продолжительное или постоянное решение. Не пытайтесь использовать какие-либо из этих методов лечения, не посмотрев предварительно своего врача, чтобы он исключил основные заболевания, требующие лечения.
Эктазия протока молочной железы может исчезнуть сама по себе или с помощью домашних процедур, таких как теплые компрессы.Иногда для исправления этого состояния требуется хирургическое удаление протока. После разрешения соски должны вернуться к своей нормальной форме.
Если внешний вид вашего соска был изменен из-за такого состояния, как рак, ваш врач может обсудить с вами варианты эстетического лечения после устранения основной причины.
Втянутые соски могут быть нормальной разновидностью сосков. Они также могут указывать на основное заболевание, которое может быть доброкачественным или злокачественным. Если ваши соски внезапно втянуты или втянуты, обратитесь к врачу.
Проблемы сосков: симптомы, причины и лечение
Выделения, боль и зуд — распространенные проблемы сосков, которые могут затронуть любого. Но что вызывает эти состояния и как их лечить?
Проблемы с сосками могут время от времени вызывать дискомфорт у любого человека, но большинство причин не являются серьезными. Однако некоторые симптомы могут указывать на основное состояние здоровья.
В этой статье рассматриваются симптомы, причины и методы лечения распространенных проблем сосков.
Симптомы проблем со сосками могут включать:
- выделения из сосков, включая прозрачную, молочную, зеленую, желтую или коричневую жидкость
- зуд или раздражение сосков
- потрескавшиеся или кровоточащие соски
- соски, которые опухшие и болезненные
- соски, которые меняют форму
- изменения в области вокруг сосков, включая морщины на коже или ямочки
Может быть несколько причин проблем сосков. К ним относятся следующие:
Эктазия
Эктазия — это незлокачественное заболевание груди, при котором молочные протоки становятся шире.
У некоторых людей эктазия может привести к закупорке молочного протока. Это может привести к скоплению жидкости и ее попаданию в окружающие ткани. Закупорка молочного протока может привести к:
Инфекция молочного протока может вызвать боль в груди и выделение густой липкой жидкости из соска. Это также может привести к образованию рубцовой ткани. Иногда это может привести к тому, что сосок втянется внутрь или перевернется.
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома — это небольшая безвредная бородавчатая опухоль.Шишка растет внутри молочного протока и обычно находится рядом с соском. Состояние не злокачественное.
Внутрипротоковая папиллома может вызывать выделение крови или липкой жидкости из соска.
Галакторея
Галакторея — это выделения молочного цвета из одного или обоих сосков, не связанные с кормлением грудью.
Это относительно распространенная проблема, от которой страдают до 25 процентов женщин. Реже галакторея может развиться у кого угодно, в том числе у младенцев.
Повышение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока, часто является причиной галактореи.Возможные причины этого:
- снотворное и седативные средства
- антидепрессанты
- лекарства от артериального давления
- антипсихотики
- высокие дозы эстрогена, такие как оральные контрацептивы
- марихуана
- травы, такие как анис, фенхель или семя пажитника
- повторяющаяся стимуляция или манипуляция сосками
Низкий уровень тестостерона может вызвать галакторею у некоторых мужчин.
Лактационный мастит
Лактационный мастит — это заболевание, которое может развиться у кормящих женщин.Из-за этого грудь становится красной, болезненной и опухшей.
Лактационный мастит возникает из-за плохого оттока молока и может возникнуть в результате травмы соска. Это приводит к набуханию тканей груди и сдавлению молочного протока.
Заболевание может быть связано с инфекцией, и за соском может развиться абсцесс. Это может вызвать выделения из сосков, которые трудно обнаружить, так как производство молока нормальное.
Абсцессы груди могут поражать до 11 процентов кормящих матерей.
Болезнь Педжета груди
Болезнь Педжета груди — редкая форма рака груди. Чаще всего он поражает женщин, но может развиваться и у мужчин.
Эта форма рака может поражать соски и кожу или ареолу вокруг соска. Если у человека есть заболевание, у него также может быть одна или несколько опухолей внутри груди.
Симптомы болезни Педжета могут включать:
- зуд, покалывание или покраснение соска или ареолы
- шелушащуюся, твердую или толстую кожу вокруг соска
- сосок, который кажется более плоским, чем обычно
- желтые или кровянистые выделения из соска
Другие причины
К другим возможным причинам проблем со сосками относятся:
- раздражение от чрезмерного трения, вызванное физическими упражнениями или сексуальной активностью
- Проблемы с щитовидной железой
- опухоль гипофиза, которая обычно безвредна
Люди должны проконсультироваться с врачом, если у них есть:
- выделения из сосков, когда они не кормят грудью
- дискомфорт в сосках, который длится более нескольких дней
- выделения из сосков, связанные с опухолью в груди
- изменения в сосках кожа вокруг соска, включая изменение цвета или вытягивание из-под кожи
- Признаки инфекции с болью в груди или выделениями, а также лихорадка или озноб
Диагностика проблем сосков проводится несколькими способами.
Во-первых, врач спросит о симптомах человека, о любых лекарствах, которые он может принимать, а также о том, беременны ли они или кормят грудью. Затем они могут исследовать грудь человека.
После этого врач должен понять, в чем может заключаться проблема. В зависимости от того, что, по их мнению, может быть причиной, врач проведет один из следующих тестов:
- Дуктография . Здесь врач вводит краситель в протоки груди, чтобы увидеть, есть ли закупорки.
- Маммография или УЗИ груди . Это визуальные тесты, которые выявляют любые уплотнения в груди.
- Биопсия кожи . Это тест на наличие раковых клеток в коже.
- Пролактин тест . Это анализ крови для проверки уровня гормона, стимулирующего выработку молока.
- Тест на гормоны щитовидной железы . Это анализ крови, чтобы проверить, правильно ли работает щитовидная железа.
Если ни один из этих тестов не дает результатов, врач может провести компьютерную томографию или МРТ для дальнейшего исследования груди.
Существует ряд различных методов лечения заболеваний сосков, в зависимости от причины.
Эктазия
Симптомы эктазии можно лечить с помощью теплого компресса, наложенного на пораженную область. Это помогает успокоить боль и уменьшить воспаление.
Может потребоваться курс антибиотиков для лечения инфекции. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению пораженного молочного протока.
Внутрипротоковая папиллома
Удаление пораженного молочного протока является методом лечения внутрипротоковой папилломы.
Галакторея
Лечение галактореи зависит от основной причины. Если причиной являются лекарства, врач может порекомендовать прекратить лечение. Они могут порекомендовать подходящее альтернативное лекарство.
Врач также может назначить лекарство для снижения выработки пролактина для лечения галактореи.
Лактационный мастит
Лактационным маститом могут лечить антибиотики, которые избавляют от инфекции. Врач пропишет такой антибиотик, который не причинит вреда ребенку через грудное молоко матери.
Абсцесс можно дренировать с помощью ультразвука или через разрез.
Болезнь Педжета груди
Болезнь Педжета груди может потребовать мастэктомии, которая представляет собой хирургическую операцию по удалению пораженной груди. Альтернативой мастэктомии является удаление соска с последующей лучевой терапией.
Поделиться на PinterestНекоторые проблемы с сосками можно предотвратить, надев во время упражнений подходящую одежду.Некоторые проблемы сосков можно предотвратить.Следующие действия могут помочь улучшить здоровье сосков:
- поддержание чистоты сосков во время кормления грудью
- ношение подходящей одежды во время упражнений, чтобы избежать трения
- использование продуктов для предотвращения трения
- замена или прекращение приема любых лекарств, которые могут вызвать проблемы со сосками , после консультации с врачом
Большинство проблем сосков несерьезны и легко поддаются лечению. На всякий случай людям, которые заметили какие-либо изменения груди, следует обратиться к врачу, чтобы можно было поставить правильный диагноз.
Болезнь Педжета более тяжелая, но все же поддается лечению. Люди, заметившие какие-либо симптомы этого состояния, должны немедленно обратиться к врачу.
Как можно скорее начать лечение, это дает человеку наилучшие возможности для полного выздоровления.
Сыпь на груди: рак груди, типы высыпаний
Сыпь привлекает внимание. Кожа может реагировать на ряд триггеров покраснением, отеком, зудом, болью, шероховатостью или другими симптомами.
Сыпь может быть вызвана множеством различных факторов, от безвредных до серьезных.Иногда причина сыпи очевидна, например, воздействие ядовитого плюща или чего-то подобного. Часто сыпь появляется без очевидной причины, но проходит сама по себе в течение нескольких дней.
Особого внимания требуют высыпания на груди. В некоторых случаях сыпь на груди может быть признаком рака груди. По этой причине любую сыпь на груди следует осмотреть врачу.
В большинстве случаев сыпь не является раком. Однако, поскольку они могут быть признаком рака, высыпания и изменения кожи должны быть осмотрены врачом.Как можно раньше обнаружение рака груди увеличивает шансы на успешное лечение и излечение.
Воспалительный рак груди
Поделиться в Pinterest IBC — это редкий и агрессивный рак. Симптомы включают набухание груди и покраснение.Воспалительный рак груди (IBC) — это редкая форма рака груди, которая может быстро расти и распространяться. Его симптомы часто проявляются в виде сыпи или раздражения кожи и могут включать:
- отек груди
- утолщение кожи на груди
- небольшие выступы или выемки, похожие на апельсиновую корку
- покраснение кожи
- боль, нежность , или зуд
- ощущение тепла или тяжести в одной груди
- изменения сосков, такие как инверсия, уплощение или ямочка
По данным National Cancer, на IBC приходится от 1 до 5 процентов всех случаев рака груди в США. Институт.
При IBC раковые клетки взаимодействуют с лимфатическими сосудами кожи. Это приводит к изменению внешнего вида и текстуры кожи. Часто уплотнение в груди вообще не ощущается, и рак может не обнаруживаться на маммограмме.
IBC обычно не имеет заметных симптомов до тех пор, пока не станут заметны или ощутимы изменения кожи. Как только эти изменения происходят, IBC переходит на продвинутую стадию. Лечение необходимо быстро, чтобы предотвратить его дальнейшее распространение.
Общие формы лечения включают:
- химиотерапию для уменьшения рака
- операцию по удалению рака
- лучевая терапия
- гормональная терапия для IBC, который распространился в организме, или для IBC, содержащих рецепторы гормонов
Paget’s Болезнь груди
Болезнь груди Педжета — это тип рака, который поражает кожу соска и обычно кожу вокруг соска, известную как ареола.
Поделиться на Pinterest Болезнь Педжета обычно лечится химиотерапией или удалением части или всей груди.Диагноз Педжета часто означает, что внутри груди есть опухоль. Чаще всего инвазивный рак груди обнаруживается у людей, страдающих болезнью Педжета.
Симптомы болезни Педжета включают:
- сосок или ареолу, которые вызывают зуд или покалывание
- кожные изменения на соске или вокруг него, такие как покраснение, образование корок, шелушение или утолщение
- сосок, который становится плоским
- желтый или кровянистые выделения из соска
Лечение болезни Педжета зависит от того, где находятся другие опухоли в груди.Возможные методы лечения включают:
- удаление груди, которое может включать удаление лимфатических узлов
- консервативную операцию на груди с удалением только соска и ареолы
- химиотерапию или гормональное лечение
консервативная хирургия груди часто сочетается с облучением грудь для лечения любых других опухолей.
Как и IBC, болезнь Педжета встречается редко. По данным Национального института рака, на него приходится от 1 до 4 процентов всех случаев рака груди.
Лечение рака груди и высыпания
У женщин, проходящих курс лечения от рака груди, в результате лечения может появиться сыпь на груди. Некоторые лекарства от рака груди, химиотерапия, гормональная терапия и облучение могут вызвать сыпь на груди.
Женщины, которые принимают какие-либо лекарства или проходят курс лечения рака груди, должны спросить свою медицинскую бригаду о возможных побочных эффектах, включая сыпь на груди.
Кожа груди склонна к появлению многих распространенных и относительно безвредных высыпаний.Вот некоторые распространенные доброкачественные высыпания, которые появляются на груди и других частях тела:
- Грибковые инфекции : Грибки на коже могут вызывать красную, болезненную или зудящую сыпь. Кандида — распространенная грибковая инфекция, которая может появляться под грудью и в других складках кожи.
- Аллергические реакции : Дерматит, крапивница и отек кожи часто вызваны прикосновением аллергена или раздражителя к коже. Если кожа груди подверглась воздействию новых ароматов или веществ, которые могут вызвать аллергию, возможно развитие высыпаний.
- Кожные заболевания, такие как экзема, себорейный дерматит или псориаз. : покраснение, зуд, шелушение и шероховатость являются обычными симптомами этих состояний, которые могут быть широко распространенными и часто не влияют только на грудь.
- Болезни, такие как опоясывающий лишай : Сыпь на опоясывающем лишае обычно очень болезненна и может вызвать появление единственной полоски волдырей на теле. Опоясывающий лишай может развиваться в области груди или рядом с ней.
Эти высыпания часто поражают не только грудь, но в некоторых случаях могут.
Заболевания груди, вызывающие сыпь
Некоторые заболевания и кожные высыпания поражают только область груди. Люди не обнаружат этих высыпаний на других участках тела. Это не рак, но им может потребоваться медицинская помощь:
Абсцесс груди
Это инфекция, вызываемая бактериями, попадающими внутрь груди, обычно через соски. Абсцессы часто поражают кормящих грудью женщин, у которых могут появиться трещины или раздражение сосков.
Абсцессы груди также могут возникать у женщин, не кормящих грудью, если их кожа груди потрескалась или повреждена, или если они подверглись пирсингу соска.
Симптомы часто включают горячее, красное или болезненное уплотнение, заполненное гноем. Лечение обычно включает дренирование абсцесса и прием антибиотиков.
Мастит
Поделиться на Pinterest Женщины, кормящие грудью, могут страдать маститом, болезненным скоплением молока в молочных протоках.Мастит — это инфекция молочных протоков груди. Это часто начинается с закупорки молочного протока у кормящей женщины. Застойное молоко в закупоренном протоке скапливается и способствует размножению бактерий.
Мастит может вызвать болезненную, твердую опухшую шишку, которая может быть красной или горячей. Это также может вызвать жар, озноб и общее недомогание.
Эктазия протока молочной железы
Чаще всего эктазия протока молочной железы встречается у женщин старше 50 лет, когда стенки молочного протока утолщаются и расширяются, что может привести к скоплению жидкости.
Эктазия протока молочной железы может вызвать густые зеленые или черные выделения из соска, а также покраснение, боль или изменения соска.Она может пройти сама по себе или требует лечения антибиотиками.
Сыпь или изменения груди обычно не означают, что у человека рак груди.
Однако ИБК агрессивен и опасен, и болезнь Педжета может быть связана с инвазивным типом рака груди. Следовательно, любое новое высыпание или изменение кожи на груди должно быть осмотрено врачом.
Эктазия протока молочной железы: симптомы, диагностика и лечение
Что такое эктазия протока молочной железы?
Эктазия протока молочной железы — это доброкачественное заболевание груди, вызывающее воспаление (отек) и утолщение молочных протоков.Он также известен как эктазия протока или перидуктальный мастит.
У кого может быть эктазия протока молочной железы?
Эктазия протока молочной железы может быть у любого человека. Заболевание чаще встречается у женщин, приближающихся к менопаузе. Это также может произойти после менопаузы.
Что вызывает эктазию протока молочной железы?
Эктазия протока молочной железы возникает в результате воспаления (отека). Это воспаление вызывает расширение и утолщение молочного протока в груди. По мере усиления воспаления молочные протоки закупориваются, и за закупоркой скапливается жидкость.
Хотя точная причина этого воспаления неизвестна, исследователи считают, что бактериальная инфекция молочных протоков повышает вероятность развития эктазии протоков молочной железы у женщины.
Каковы симптомы эктазии протока молочной железы?
У многих женщин перидуктальный мастит протекает бессимптомно. Однако некоторые женщины испытывают симптомы, которые могут включать:
- Нежность груди
- Покраснение
- Ниппель перевернутый (ниппель повернут внутрь)
- Толстые выделения из сосков, зеленого или черного цвета
У небольшого числа женщин эктазия протока молочной железы вызывает образование шишек в груди.Шишки образуются в результате образования рубцовой ткани вокруг воспаленных молочных протоков. Шишку можно спутать с раком груди, но это не рак.
Далее: Диагностика и тестыПоследний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 20.04.2019.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Сыпь на груди. Возможные причины | Кливлендская клиника
Каковы наиболее частые причины сыпи на груди?
Обычные кожные высыпания
Обычные кожные высыпания могут включать:
Вышеуказанные высыпания не связаны конкретно с грудью — они могут появляться практически на любом участке тела, включая грудь.
Вирусные заболевания, такие как корь, ветряная оспа или опоясывающий лишай, также могут вызывать сыпь в области груди. Как и в случае с перечисленными выше состояниями, они не связаны с конкретным заболеванием груди. Однако они могут иметь серьезные последствия для здоровья, и их следует обследовать и лечить как можно скорее.
У некоторых кормящих грудью женщин может возникнуть дерматит или экзема сосков, поскольку соски раздражаются ртом ребенка, тесной одеждой или скопившейся влагой. Экзему соска и ареолы также можно увидеть у женщин, не кормящих грудью.
Воспалительный рак груди
Воспалительный рак молочной железы (IBC) — это агрессивный рак молочной железы, который развивается, когда раковые клетки попадают в лимфатические сосуды, дренирующие кожу груди. Когда сосуды блокируются раковыми клетками, начинают появляться симптомы. К ним относятся:
- Кожица утолщенная
- Сыпь или раздражение, напоминающие инфекцию
- Красная, опухшая и теплая грудь
- Кожа на груди без ямок, как у апельсиновой корки
Мастит
Мастит — это болезненная опухоль груди, которая чаще всего возникает у кормящих женщин, обычно в течение трех месяцев после родов.Инфекция возникает, когда молоко накапливается в груди из-за закупорки протока или какого-либо другого фактора, замедляющего или препятствующего оттоку молока. Это также может произойти, когда разрывы кожи соска позволяют проникать бактериям. Симптомы развиваются быстро и включают:
У женщин, не кормящих грудью, также может развиться мастит, обычно в результате треснувшего или болезненного соска или пирсинга соска, позволяющего бактериям попасть в молочный проток.
Абсцесс груди
Абсцесс груди — это скопление гноя под кожей груди, вызванное бактериальной инфекцией.Абсцесс груди часто связан с невылеченным маститом и обычно поражает женщин, кормящих грудью. Наиболее частой причиной мастита или абсцесса груди у женщин, не кормящих грудью, является эктазия протоков — состояние, при котором протоки за соском увеличены и могут содержать секреты, содержащие бактерии.
Симптомы включают:
- Красная и воспаленная кожа
- Тёплая на ощупь кожа
- Лихорадка
- Локализованный отек
Эктазия протока молочной железы
Эктазия протока молочной железы — это незлокачественное заболевание, которое возникает, когда молочный проток в груди расширяется, а его стенки утолщаются.В результате канал закупоривается и ведет к скоплению жидкости. Часто это состояние не вызывает никаких симптомов и обнаруживается только при проведении биопсии для другого состояния груди. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:
- Выделение густого белого материала, похожего на зубную пасту, из соска
- Покраснение и болезненность соска и близлежащих тканей груди
- Ниппель перевернутый
- Рубцовая ткань вокруг пораженного молочного протока вызывает заметную опухоль, которую можно принять за рак
Чтобы получить четкое представление о состоянии груди, можно провести ультразвуковое исследование или маммографию.Если имеется опухоль, может быть сделана биопсия, чтобы убедиться в отсутствии рака.
Болезнь Педжета груди
Болезнь груди Педжета — редкая форма рака груди (от 1 до 4 процентов всех случаев рака груди), которая поражает кожу соска и может распространяться на ареолу (темная кожа вокруг соска). У большинства людей с этим заболеванием также есть одна или несколько опухолей в одной груди, наиболее распространенными из которых являются протоковая карцинома in situ или инвазивный рак груди.
При болезни груди Педжета раковые клетки обнаруживаются в верхнем слое кожи соска и ареолы. Такие клетки идентифицируются при рассмотрении под микроскопом после биопсии ткани. Пока неясно, проходят ли раковые клетки из опухолей внутри груди через молочный проток и откладываются на соске, или же рак может развиваться отдельно только в соске.
Симптомы болезни включают:
- Зуд, покалывание или покраснение в области сосков
- Шелушащаяся, покрытая коркой или утолщенная кожа (напоминающая экзему)
- Ниппель плоский
- Желтые или кровянистые выделения из кожи соска
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.12.2018.
Список литературы
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.