Диспорт противопоказания после процедуры: Инъекции Диспорта в лоб и межбровье

Содержание

Инъекции Диспорта в лоб и межбровье

Введение Диспорта — популярная процедура по предотвращению мимических морщин на лице. На лбу отражаются все наши эмоции: радость, грусть, задумчивость, злость, удивление. И чем более живое и подвижное лицо в плане эмоций, тем быстрее на лбу образуются морщины. Они могут появиться как в 18 лет, так и после 40. Это зависит от индивидуальных особенностей. Но в любом возрасте можно вернуть себе 5-15 лет молодости, если использовать Диспорт.

Информация о препарате

Диспорт является препаратом на основе ботулотоксина. Изначально средства с ботулиническим нейропротеином использовались для регулировки мышц у людей с различными заболеваниями: ДЦП, невралгия. Так, при введении препарата в лицевые мышцы для устранения мышечных зажимов у пациентов с неврологическими расстройствами были обнаружены другие свойства вещества. Оно заметно разглаживало морщины на несколько месяцев.

Так препарат стали применять в косметических целях. Диспорт и сегодня применяют в лечении неврологических заболеваний для регулировки работы мышц. Препарат разрешён для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Инъекции Диспорта воздействуют точечно на мышцу, расслабляя её и препятствуя дальнейшему сокращению. Кожа в этом месте разглаживается. Это позволяет полностью разгладить мимические морщины. Глубокие заломы устраняются частично.

Показания и противопоказания к процедуре

Введение Диспорта назначается врачом. Показанием к применению являются горизонтальные морщины на лбу и вертикальные складки в области межбровья. На предварительной консультации врач оценит состояние кожи, скажет, сколько примерно потребуется единиц препарата, расскажет о других тонкостях косметической процедуры.

Противопоказания:

Беременность и период грудного вскармливания.
Острые воспалительные заболевания.
Аллергия или повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Воспалительные процессы в месте введения
Сниженный иммунитет.
Острая фаза хронических заболеваний.

Как проходит процедура омоложения кожи лба

Пациент приходит в клинику, врач проводит осмотр, оценивает состояние тканей, проводит опрос. После этого пациент садится на кушетку, врач намечает места введения препарата, надевает перчатки, и приступает к введению Диспорта.

Сама процедура проходит быстро. После неё не остаётся следов от уколов, пациент не чувствует никаких изменений. Окружающие начнут замечать признаки омоложения в первые дни: обычно результат визуально заметен уже на третий-пятый день. При мимических изменениях кожа на лбу сохраняет эластичность, выглядит молодой.

Ограничения после процедуры и период реабилитации

После инъекций Диспорта необходимо ограничить приём спиртных напитков и исключить приём антибиотиков на две недели. Первые 4 часа нельзя опускать голову вниз, принимать горизонтальное положение. Это может помешать распределению состава в тканях.

Для правильного его распределения врачи советуют чаще двигать бровями. Работа мышц позволит составу занять своё место в тканях.

После проведения процедуры нельзя:

трогать места проколов руками;
наносить тональный крем, другие составы;
посещать баню, сауну;
делать массаж лица.

Достаточно придерживаться рекомендаций врача, и морщины на лбу станут незаметными.

Максимальное время «становления» препарата 14-15 дней. В этот период пациенты, как правило, не чувствуют никакого дискомфорта. Диспорт довольно долго держится в тканях. У большинства результат длится 3-6, иногда до 8 месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возможные побочные эффекты

Если инъекции делает человек без соответствующего опыта, последствия могут быть плачевными. Врачи нашей клиники многие годы ведут практику, они точно знаю, куда и как вводится этот и другие похожие препараты. Все они имеют свои особенности. А введение Диспорта требует руки мастера.

Если препарат ввели неправильно, он может не подействовать, или подействовать не везде, нарушив симметрию мимики. Дефект можно исправить, обратившись к опытному специалисту. Он введёт единицы дополнительно, это поможет вернуть симметричность.

Не стоит рисковать своим здоровьем и красотой, обращаясь в сомнительные организации. Клиники Эстетик Клуб давно практикуют процедуру введения Диспорт для коррекции морщин на лбу. На счету наших врачей тысячи довольных клиентов. Мы гарантируем безопасность и качественное проведение процедуры.

что нельзя делать после инъекций Ботокса — Сеть косметологических клиник Эпилайк

Оставьте заявку

Ботокс, он же ботулотоксин, он же Диспорт, он же Релатокс: вопросы перед первой процедурой. Наша доктор Елена Макарова отвечает.

Вопрос ВКонтакте: «Впервые планирую пройти процедуру коррекции морщин с помощью уколов ботокса. Но боюсь… А вдруг в итоге получится «кукольное лицо»? Я слышала, брови могут как-то «упасть» и взгляд будет хмурым надолго. Как я могу обезопасить себя? Чего нельзя после процедуры?»

Кристина, г. Долгопрудный.

На вопрос отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Эпилайк» Елена Макарова:

«Невозможно предсказать, какая дозировка подойдет именно вам. Все очень индивидуально для каждого пациента. Поэтому прежде чем приступить к процедуре, врач проводит тщательный сбор анамнеза. На первом сеансе используется средняя дозировка, а через 2 недели необходимо прийти на коррекцию, чтобы увеличить количество препарата, если его было недостаточно, или уменьшить при переизбытке.

Эффект «кукольного лица» – одно из последствий после уколов ботокса – он возможен при передозировке лекарства.

После инъекций ботокса стоит ограничить физическую активность, отменить походы в сауну или солярий, отказаться от алкоголя, прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов. Есть еще ряд ограничений».

Рекомендации после уколов ботокса

Остановимся более подробно на том, что можно и что нельзя делать после уколов ботокса. И на какой срок стоит ввести ограничения.

Первые 4 часа после уколов нельзя спать или лежать. При этом необходимо активно двигать мышцами в области введения инъекций.
Ограничить на 2 недели походы в баню, сауну, а также не употреблять алкогольные напитки.
Отказаться от перелетов на ближайшие 2 дня.
Прекратить посещение фитнес-центра. К занятиям спортом можно будет вернуться через 7 дней после уколов ботокса.
Около 6 месяцев не стоит прибегать к процедурам миостимуляции и микротоковой терапии.

Сочетаемость с лекарствами

Сразу до и после уколов ботокса нельзя применять некоторые медицинские препараты:

Антикоагулянты (анальгетики, аспирин). Могут возникнуть кровоподтеки и синяки, так как лекарства приостанавливают свертываемость крови.
Витамины группы В. После инъекций ботокса нельзя применять эти витамины в течение 3-4 месяцев, потому что сокращается срок действия ботулотоксина.
Антибиотики. Снижают эффективность процедуры.
Аминогликозиды (бактерицидные антибиотики). Препараты так же, как и ботулотоксин, нейтрализуют работу мышц.

Будьте прекрасны,

С наилучшими пожеланиями,

«Эпилайк».

Как действует Диспорт: что можно и нельзя делать до и после введения инъекций?

Инъекционная косметология вытеснила пластическую хирургию на задний план. Так, для того, чтобы продлить молодость и позволить коже оставаться все такой же свежей, здоровой, без морщин, достаточно лишь нескольких уколов красоты, например, инъекций Диспорта.

Это препарат на основе ботулотоксина. Его используют для устранения мимических морщин на лице, а также при гипергидрозе — повышенной потливости подмышечных впадин, рук, ног.

Как работает Диспорт?

Препарат блокирует двигательный импульс от нервов к мышцам. В результате сжимаются те мышцы, которые способствуют появлению мимических морщин. Не стоит переживать, что после введения инъекции все лицо станет неподвижным: процедура подразумевает локальное введение Диспорта, поэтому с мимикой все будет в порядке.

Куда можно колоть Диспорт:

вокруг глаз;
лоб;
область переносицы;
подмышки (при гипергидрозе).

Что нельзя делать перед процедурой?

За 10 дней до процедуры нельзя принимать антибиотики.
За 2-3 дня необходимо как можно меньше наклоняться. Любые физические нагрузки приведут к повышенной стимуляции притока крови к лицу. И, если накануне вы занимались спортом или уборкой, а после этого пошли на Диспорт, препарат может распределиться неравномерно.
За 2 ночи лучше спать на высокой подушке.
За 3 дня стоит отказаться от алкоголя, кофе и курения. Они тоже влияют на микроциркуляцию крови, поэтому лучше не рисковать. Иначе препарат, как и при физических нагрузках, может распределиться неравномерно.

Когда наступает эффект от инъекций Диспорта?

На 2-5 день после процедуры вы заметите первый эффект. А окончательный — только спустя 12-14 дней.

Показания

Инъекции Диспорта можно вводить тем, у кого:

есть морщины и заломы в области лба;
складки на переносице и между бровями;
морщинки в уголках глаз;
мимические морщины на лице;
любые несовершенства в зоне декольте;
наблюдается асимметрия бровей, скул;
гипергидроз.

Противопоказания

Они делятся на относительные и абсолютные.

К первым относятся:

беременность и кормление грудью;
хронические заболевания на стадии обострения;
пораженный участок кожи, куда необходимо ввести препарат.

В списке абсолютных противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
патологии сердечно-сосудистой системы;
дыхательная недостаточность;
аутоимунные нервно-мышечные заболевания;

проблемы с глотательной функцией;
заболевания эндокринной системы.

Как проходит процедура введения инъекций?

Перед тем, как приступить к процедуре, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, нет ли у вас противопоказаний, связанных со здоровьем.

Вся процедура делится на следующие этапы:

Косметолог отмечает места на коже для дальнейшего введения Диспорта. Обеззараживает кожу пациента.

Введение производят с помощью тонкой иглы и только с рассчитанной заранее дозировкой.

ВАЖНО! Сколько нужно единиц диспорта для разных зон:

горизонтальные складки лба: 40-60 единиц;
межбровная складка: 40-80 единиц;
“гусиные лапки”: до 40 единиц;
лифтинг углов рта: до 30 единиц;
морщины верхней губы: до 20 единиц;

Для процедуры не нужна анестезия, специалисты используют только холодный компресс.

В конце этот компресс снимают, а пациент может ехать домой.

1 сеанс занимает от 30 до 60 минут. Повторные инъекции можно делать не раньше, чем через 3-4 месяца.

Как себя надо вести после введения Диспорта?

Все рекомендации врач озвучит сразу после процедуры.

Вот часть из них:

В течение 3-4 часов важно находиться в вертикальном положении.
ЗАПРЕЩЕНО массировать, трогать зону, куда был введен препарат.
Место инъекции можно охладить с помощью льда в течение 15-20 минут.
Двигать мышцами в зоне, куда был введен препарат, сразу после процедуры на протяжении 30 минут.
На протяжении 2-ух недель не посещать бани и сауны.

Можно ли принимать алкоголь после Диспорта?

Нет, это запрещено в течение 2-ух недель. Дело в том, что любой алкогольный напиток “отключает” действие препарата, поэтому, если вы проведете процедуру, а после этого решите выпить, можно считать, что все было зря.

Чем Диспорт отличается от Ботокса?

И тот, и другой препарат имеет в своем составе ботулотоксин, получается, что Диспорт и Ботокс идентичны, но все же отличия есть.

Производитель Ботокса — Америка, а Диспорта — Франция.

У Диспорта молекулярная масса меньше, чем у Ботокса.

В каждом препарате разная концентрация ботулотоксина. Например, в Диспорте его в 2,5 раза меньше, чем в Ботоксе. Опять же, Ботокс дороже Диспорта, но первого нужно меньше для проведения той или иной процедуры.

Когда надо начинать делать уколы красоты?

Все зависит от возраста, и у каждого — свои особенности.

Я бы разделила его на 3 категории:

20-25 лет. В этом возрасте кожа не нуждается в инъекциях, а лишь в качественном очищении и увлажнении. Возможно, есть проблемы с акне, но для того, чтобы избавиться от них, есть разные решения, но не инъекции.
25-30 лет. Уже можно начинать профилактику старения, которая всегда связана с недостатком гиалуроновой кислоты. С возрастом кожа становится менее упругой, овал лица может и вовсе “поплыть”, уровень эластичности снижается. Поэтому на помощь придет инъекционная косметология.
35+ лет. Тонус кожи снижается, а кожа постепенно теряет эластичность. У уголков глаз появляется все больше морщин. И заполнить их можно Диспортом либо Ботоксом.
Можно ли делать уколы красоты летом?

Многие думают, что нет, а на самом деле — можно. Летом инъекции с ботулотоксином помогают не щуриться от яркого солнца, из-за которого обычно и появляются морщины на разных зонах лицах.

Кстати, если сделать уколы красоты еще в начале лета, можно на все жаркое время года забыть о повышенной потливости и чувствовать себя комфортно.

Решили прибегнуть к инъекционной косметологии? Записывайтесь на инъекции с ботулотоксином в “ИдеалМед” по телефонам +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22,+375 (29) 88-88-195.

Что можно и чего нельзя после инъекций ботокса

Инъекции ботулотоксина широко применяются в косметологии, их основное назначение заключается в устранении признаков старения кожи – мимических морщин, нечеткого контура лица, несимметричных пропорций. После введения препарата происходит блокировка мышечной активности, в результате чего разглаживаются морщины.
Ботокс вводят, в основном, в область вокруг глаз, на лбу, процедура занимает 5 – 10 минут и не вызывает болезненных ощущений. Результат во многом зависит от профессионализма врача, поэтому для процедур следует обращаться только в проверенные косметологические клиники и сообщать достоверную информацию об имеющихся заболеваниях.

После сеанса инъекций важно соблюдать ограничения, чтобы получить желаемый эффект и предупредить развитие осложнений. Врач подробно рассказывает, как ухаживать за кожей после процедуры и что категорически запрещается делать.

Что разрешено после инъекций Ботокса

Уколы ботокса можно делать с 18 лет. В зависимости от возраста, они оказывают профилактическое или омолаживающее действие. При профессиональном подходе инъекции безопасны и совместимы с другими косметологическими процедурами:

Инъекциями филлерами. Ботокс оказывает расслабляющее действие, а чтобы увлажнить кожу и выровнять тон, через два-три месяца можно провести курс с использованием гиалуроновой кислоты. Если инъекции делаются в разные зоны, то процедуры можно проводить одновременно.
Аппаратной косметологией. Микротоки и лимфодренаж устраняют отеки, повышают эластичность кожных покровов. Проводить их рекомендуется спустя 2 – 3 недели после процедуры ботокса.
Пилингами. Чистка с использованием химических препаратов дает лучший результат, если проводить ее на ровной коже. Поэтому после уколов красоты, как минимум через 2 недели, можно провести химический пилинг, который устраняет бугристость кожи, рубцы и пигментные пятна.
Мезотерапией. Обеспечивает комплексный омолаживающий эффект, повышает тонус и улучшает эластичность кожных покровов.

После применения препаратов ботулотоксина не требуется пребывания в стационаре. Можно сразу вернуться к обычному режиму работы и отдыха, водить автомобиль. Но, в течение 3 – 4 часов после уколов нужно находиться в вертикальном положении.

Чего нельзя делать после процедуры?

Основные ограничения после омоложения ботулотоксином заключаются в следующем:

В течение суток нельзя массировать и тереть кожу в области обработки, нужно постараться не касаться лица руками.
На несколько суток нужно ограничить занятия спортом и физически нагрузки. В результате прилива крови к лицу могут возникнуть кровоподтеки.
Не рекомендуется использовать ухаживающую и декоративную косметику, чтобы случайно не занести инфекцию.
В течение недели следует исключить прием алкоголя.
Нужно отказаться от посещения сауны, избегать перегрева.
В течение первых суток не следует принимать антибактериальные и другие препараты, который влияют на свертываемость крови.

Сразу после сеанса нельзя наклонять голову, принимать душ или ложиться.

Что нельзя делать после биоревитализации?

Биоревитализация — одна из самых востребованных и безопасных косметологических процедур. Она направлена на восстановление водного баланса кожи, нарушение которого приводит к старению клеток. Недостаточно увлажненные, они перестают вырабатывать «строительные» белки коллаген и эластин. В результате на лице образуются мелкие морщины, его цвет становится тусклым, а вид уставшим. Препараты на основе гиалуроновой кислоты — биоактивного вещества натурального происхождения, насыщают ткани влагой, и вы выглядите так, как будто выпили эликсир молодости. Кожа лица снова сияет здоровьем, становится упругой, гладкой и подтянутой. Но только в том случае, если процедура была проведена грамотно, и вы не нарушали правил по реабилитации.

Вся правда о негативных последствиях биоревитализации

Несмотря на то, что гиалуроновая кислота гипоаллергенна, побочные эффекты от процедуры все же случаются. Они выражаются в появлении локальных покраснений и отечности. Чем выше чувствительность кожи, тем сильнее будет ее реакция на микроинъекции. Возможно даже образование синяков и кровоподтеков, однако такие последствия возникают лишь при чрезмерно глубоком введении препарата. То есть если процедура была выполнена с нарушением правил.

Что делать?

Чтобы минимизировать риск осложнений, следует обращаться только к хорошему врачу. Этот специалист должен работать в престижной клинике, иметь диплом о медицинском образовании, сертификат, подтверждающий право работы с тем или иным препаратом, документы на используемые средства и положительные отзывы клиентов.

Еще одно неприятное последствие биоревитализации — полное отсутствие положительного эффекта. То есть абсолютно зря потраченные время и деньги.

Что делать?

Перед началом терапии подробно рассказать врачу об особенностях своего здоровья. Немаловажно также получить максимально подробную информацию о правильном восстановлении после процедуры. Ведь некоторыми своими действиями вы можете себе навредить.

Что нельзя делать после биоревитализации лица?

Ни в коем случае не трогайте лицо после проведения процедуры. Иначе можно занести инфекцию в рану.
Не пользуйтесь привычной косметикой. Во время восстановления коже требуется особый уход. Он заключается в применении антисептических лосьонов и заживляющих гелей на водной основе. Средства по уходу вам подберет врач.
Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна и практики активных видов спорта в течение недели после проведения процедуры.
В течение первых двух дней после проведения процедуры откажитесь от декоративной косметики, совершенствующей тон лица.
Минимум 2 недели после процедуры не пользуйтесь скрабами. Отказаться также следует от загара.
Не употребляйте алкоголь. Он блокирует действие препарата, из-за чего эффект от процедуры будет значительно менее выраженным.

Теперь вы знаете, что нельзя делать после биоревитализации. А вот перечень действий, которые, наоборот, рекомендованы специалистами:

Пейте больше воды. Это обеспечит увлажнение кожи изнутри, тем самым усилив действие препарата.
При отечности и покраснениях смело прикладывайте к лицу лед. Это можно и нужно делать, чтобы убрать последствия процедуры.
Если косметолог прописывает вам противовоспалительные препараты, не игнорируйте их прием.
При малейших признаках аллергии на препарат обращайтесь к врачу.
Спустя 2 недели после проведения процедуры сделайте легкий пилинг.
Не пропускайте дату проведения повторных микроинъекций.

Следуя элементарным правилам восстановления после биоревитализации, вы добьетесь максимального эффекта от процедуры. Он будет выражаться в:

устранении мелких морщин,
повышении тургора кожи,
увлажнении тканей,
улучшении цвета лица.

Данный эффект продлится в течение как минимум полугода.

Ксеомин

Возрастные изменения кожи начинаются чаще всего с появления морщин, сначала мелких, а затем и глубоких. На лице отражается все, что с нами происходит – накопленный жизненный опыт, невзгоды, радости и печали. Долгое время инъекции Ботокса и Диспорта для удаления морщин были самыми востребованными, но мир косметологии не стоит на месте. Достойным и эффективным соперником Ботокса и Диспорта на сегодняшний день является препарат Ксеомин.

Что такое Ксеомин и каковы его преимущества?

Действие ботулотоксина при введении под кожу вызывает временный паралич мышечных волокон, что приводит в итоге к разглаживанию мимических морщин. Ксеомин выпускается немецкой компанией «Мерц» и с 2008 года успешно применяется в косметологических клиниках Российской Федерации, и других стран . Небольшая молекулярная масса Ксеомина (150 кДа), которая не сегодняшний день меньше массы всех других препаратов, содержащих ботулотоксин, позволяет делать инъекции Ксеомина даже в самые маленькие мышцы лица. Естественная мимика лица после введения Ксеомина сохраняется, потому что препарат не способен влиять на лицевые мышцы, расположенные в зонах введения. В Ксеомине не содержится белка, в отличии от Диспорта и Ботокса, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Кому показаны инъекции Ксеомина и как проводится процедура?

В эстетической косметологии наиболее часто Ксеомин вводится в верхней части лица для устранения поперечных и продольных складок на лбу. Это позволяет разгладить черты лица и сделать их более мягкими. После инъекций Ксеомина пациенты просто не в состоянии нахмурить лоб и придать строгое выражение лицу.

Также уколы Ксеомина показаны для коррекции «гусиных лапок» или мелкой сеточки морщин, которые образуются при улыбке вокруг глаз. В средней и нижней части лица препарат вводят в области носогубной складки, вокруг губ или в зоне носа, если здесь при сморщивании образуются мелкие морщинки. Ну и наконец, уколы производят отличный разглаживающий эффект при коррекции шеи и области декольте, особенно если в этой зоне образуются вертикальные пучки морщин. Таким образом инъекции Ксеомина можно применять в любой зоне лица, шеи и декольте и провести омоложение всего лица за одну процедуру. Такая методика получила название Full Face.

Кроме разглаживающего эффекта, Ксеомин хорошо помогает при повышенной потливости (гипергидроз). Инъекции делают на различных участках тела с повышенным потоотделением, что позволяет уменьшить потливость на несколько месяцев. При необходимости ботулинотерапия Ксеамином проводится повторно.

Процедура введения Ксеомина по времени займет не более 30-40 минут. Терапевтическое действие ботулотоксина заметно буквально спустя два дня. Пик косметического эффекта наступает на 10-17 день. Эффект держится от 3 до 6 месяцев, затем мышечный спазм постепенно возвращается.

Результаты после инъекций

После процедуры в течение нескольких дней не рекомендуется:

• Массировать лицо и наносить косметику.
• Посещать сауну, баню или солярий.
• Употреблять алкогольные напитки.
• Заниматься тяжелым физическим трудом и спортом (фитнесом).
• Не принимать в течение 2 недель некоторые медикаменты (препараты, изменяющие свертываемость крови и антибиотики).

Противопоказания для введения Ксеомина

Ксеомин в косметологии имеет не только показания, но и противопоказания к введению. К ним относятся следующие состояния:

• Миастения или наличие мышечной слабости.
• Острые инфекции кожных покровов.
• Острые и хронические заболевания.
• Онкологические заболевания.
• Аллергические реакции.
• Беременность (период лактации).

Что лучше: Диспорт или Ксеомин?

На вопрос «что лучше Диспорт или Ксеомин?» однозначно ответить нельзя, даже, несмотря на то, что в этих препаратах содержится ботулотоксин. Но по результатам наблюдений косметологов отмечено более щадящее действие Ксеомина по сравнению с Диспортом. То есть мимика лица после уколов Ксеомина более живая, чем после Диспорта. Но и эффект, который дает Xeomin, несколько меньше, что вполне оправдано.

Кроме этого, имеются такие различия между препаратами, как условия хранения, дозировка на одну процедуру, технологии производства.
Наше с вами дело – выбрать хорошего врача-косметолога, а не выбирать препарат, который должен подбираться в каждом случае сугубо индивидуально. Самое главное – это тот факт, что все препараты на основе ботулотоксина имеют обратимое действие и срок, в течение которого заметен эффект.

Наименование инъекций	Цены в рублях
Диспорт 1 ЕД	110
Ксеомин 1 ЕД	300
Ксеомин Full Face	20 000

Стоимость одной процедуры зависит от количества единиц.

что можно и что нельзя делать после процедуры

Бояться уколов ботокса не нужно. Самое важное – выбрать профессионального врача, который подберет необходимую дозу и грамотно проведет процедуру. Вам нужно будет лишь соблюсти некоторые важные правила до и после уколов. Перед назначением процедуры врач проведет обследование, выяснит, нет ли у вас противопоказаний для проведения инъекций, и сделает аллергологическую пробу, чтобы исключить возникновение аллергии на препарат.

Какие лекарства нельзя пить перед уколами ботокса

За 1неделю до проведения процедуры исключите прием лекарственных средств, которые могут разжижать кровь:

• ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, экседрина, препаратов, применяемых для лечения болезни Альцгеймера и антибактериальных средств;
• растительных препаратов на основе женьшеня, гинкго билоба и зверобоя;
• токоферола (витамина Е), рыбьего жира и препаратов с Омега-3.

Возобновить прием лекарств можно через 48 часов. Клинический эффект от процедуры можно будет оценить на 7-14 день.

Что делать после уколов ботокса?

После уколов ботокса «поиграйте» мышцами (нахмурьтесь и улыбнитесь, поднимите брови и прищурьтесь) – не беспокойтесь, эти действия не окажут негативного воздействия. Ново избежание «миграции» препарата, минимум 4-6 часов соблюдайте вертикальное положение. После процедуры никакого сна! А лучше избегать еще и наклонов головы вперед.

Если хотите избежать покраснения, зуда, отеков и инфицирования – не стоит трогать руками места инъекций. В первые 24 часа после процедуры откажитесь от алкоголя и процедур по уходу (вряд ли нужно объяснять, почему пилинг после уколов ботокса делать не стоит).

В течение 24 часов после инъекций нельзя: мыть голову, сушить волосы феном, посещать солярий, гулять под солнцем без крема с SPF-защитой и готовить еду над горячей плитой.

В ТЕМУ: Как избавиться от мигрени или зачем неврологу ботокс?

Кровоподтеки на лице: как с ними бороться?

Естественно, кровоподтеки совсем не обязательное условие процедуры, но исключить такой вариант развития событий мы не можем. Предупрежден – значит вооружен.

Итак, если на вашем лице возник отек или кровоподтек на лице, делайте холодные компрессы. Через 1-2 суток можно будет маскировать отеки или синяки с помощью тональных средств. Первые две недели после уколов ботокса избегайте солнечных лучей, не посещайте сауну, откажитесь от антибиотиков и противовоспалительных средств. Ну а дневной крем с SPF-30 – теперь ваш лучший друг. Согласитесь, не так уж сложно придерживаться этих простых правил.с

Сейчас уколы ботокса считают чуть ли не процедурой выходного дня – после них пациент быстро восстанавливается и живет своей обычной жизнью, придерживаясь лишь правил перечисленных выше. Если после уколов ботокса и возникают побочные эффекты, то они носят временный характер.

Возможные побочные эффекты после ботокса:

• боль – она не значительная, но порог чувствительности у всех разный;
• атрофия мышц, в случае, если препарат используется неоднократно и длительно.В случае прекращения терапии этот процесс обратим;
• симптомы, напоминающие простуду;
• учащенное сердцебиение;
• возможны ощущения легкого покалывания;
• тошнота;
• небольшие отеки или кровоподтеки;
• ослабление соседних мышц в течение нескольких недель после инъекции.

Обычно все побочные эффекты временны и исчезают в течение 1-2 дней.

Неврологи считают, что на сегодняшний день эффективное средство от мигреней в наших руках, и это ботулотоксин.

Помните, что уколы ботокса – временная процедура. Стандартный интервал между сеансами 6-8 месяцев. Индивидуально этот интервал может сокращаться до 2-3 месяцев. Но чаще всего эффект процедуры со временем станет более продолжительным, и посещать врача можно будет все реже и реже.

Есть ли у ботокса недостатки? Нет ничего вечного. И эффект инъекций – явление временное, поэтому процедуры необходимо повторять.

Dysport — Castle Dermatology Institute

Prescription Dysport — это инъекция, используемая для временного улучшения внешнего вида умеренных и сильных морщин между бровями (межбровные складки) у взрослых в возрасте до 65 лет.

Сделав всего по 1 инъекции в каждую из 5 точек между бровями и над бровями, Dysport останавливает сигнал от нерва к мышцам, что в конечном итоге приводит к снижению мышечной активности и временно предотвращает сокращение мышц, вызывающее морщины хмурого взгляда.

Диспорт может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после лечения с помощью Диспорта:

Проблемы с глотанием, речью или дыханием. Эти проблемы могут возникнуть через несколько часов или недель после инъекции Диспорта, как правило, потому что мышцы, которые вы используете для дыхания и глотания, могут стать слабыми после инъекции. Смерть может наступить как осложнение, если у вас возникли серьезные проблемы с глотанием или дыханием после лечения Диспортом.Людям с определенными проблемами дыхания может потребоваться задействовать мышцы шеи, чтобы помочь им дышать. Эти пациенты могут подвергаться большему риску серьезных проблем с дыханием при приеме Диспорта.

Проблемы с глотанием могут длиться несколько недель. Людям, которые не могут хорошо глотать, может потребоваться зонд для кормления, чтобы получать пищу и воду. Если проблемы с глотанием серьезные, пища или жидкости могут попасть в легкие. Люди, у которых уже были проблемы с глотанием или дыханием до приема Диспорта, имеют самый высокий риск получить эти проблемы.Распространение токсинного воздействия. В некоторых случаях действие ботулотоксина может влиять на участки тела, удаленные от места инъекции, и вызывать симптомы серьезного состояния, называемого ботулизмом. Симптомы ботулизма включают: потерю силы и мышечную слабость по всему телу, двойное зрение, затуманенное зрение и опущение век, резкость, изменение или потерю голоса (дисфония), проблемы с четким выражением слов (дизартрия), потерю контроля над мочевым пузырем, проблемы с дыханием, проблемы с глотанием.

Эти симптомы могут появиться через несколько часов или недель после инъекции Диспорта.
Эти проблемы могут сделать вам небезопасным вождение автомобиля или выполнение других опасных действий.

Не проходите лечение Диспорт, если у вас: аллергия на Диспорт или любой из его ингредиентов (список ингредиентов см. В конце Руководства по лекарствам), аллергия на белок коровьего молока, аллергическая реакция на любой другой ботулинический токсин продукта (например, Myobloc® или Botox®), или у вас есть кожная инфекция в месте запланированной инъекции. Диспорт не следует применять детям, беременным и кормящим женщинам.

Диспорт может не подойти вам, если: у вас есть хирургические изменения на лице, очень слабые мышцы в области лечения, ваше лицо выглядит по-разному из стороны в сторону, место инъекции воспалено, у вас опущенные веки или обвисшее веко складки, глубокие шрамы на лице, толстая жирная кожа или морщины, которые невозможно разгладить, разводя их в стороны.

Между курсами лечения Диспортом следует подождать не менее 90 дней. Безопасность Диспорта была изучена при проведении до 12 повторных курсов лечения.Клинические исследования продемонстрировали постоянную эффективность до четырех повторных курсов лечения.

Сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе о наличии у вас: заболевания, поражающего ваши мышцы и нервы (например, бокового амиотрофического склероза [БАС или болезнь Лу Герига], миастении или синдрома Ламберта-Итона), аллергии на любой продукт ботулинического токсина, имел какие-либо побочные эффекты от любого продукта ботулинического токсина в прошлом, проблемы с дыханием (такие как астма или эмфизема), проблемы с глотанием, проблемы с кровотечением, диабет, медленное сердцебиение или другие проблемы с частотой сердечных сокращений или ритмом , планирует операцию, перенесла операцию на лице, слабость мышц лба (например, проблемы с поднятием бровей), опущенные веки или любые другие изменения в вашем обычном лице.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травы и другие натуральные продукты. Использование Диспорта с некоторыми другими лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства во время приема Диспорта, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Особенно сообщите своему врачу, если вы: получали какой-либо другой продукт ботулинического токсина в течение последних четырех месяцев, получали инъекции ботулинического токсина, например Myobloc® (римаботулинумтоксин B) или Botox® (онаботулинтоксин A) в прошлом (убедитесь, что ваш врач точно знает, какой продукт вы получили), недавно принимали антибиотик в виде инъекции, принимали миорелаксанты, принимали лекарство от аллергии или простуды или принимали лекарство от сна.

Несмотря на то, что Диспорт был одобрен в США для эстетического использования в апреле 2009 года, он используется в других странах с 1991 года. За пределами США он был впервые одобрен для эстетического использования в 2001 году.

Наиболее частыми побочными эффектами являются нос. раздражение горла, головная боль, боль в месте инъекции, кожная реакция в месте инъекции, инфекция верхних дыхательных путей, отек век, опущение век, воспаление пазух и тошнота. В некоторых случаях Dysport может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с глотанием или дыханием, которые могут быть опасными для жизни.

Dysport может вызвать потерю силы или общую мышечную слабость, помутнение зрения или опущение век в течение нескольких часов или недель после приема Dysport. В этом случае не водите машину, не работайте с механизмами и не выполняйте другие опасные действия.

Dysport — Aesthetica

Как работает Диспорт?

При помощи всего 1 инъекции в каждую из 5 точек между бровями и над бровями Dysport останавливает сигнал от нерва к мышцам, что в конечном итоге приводит к снижению мышечной активности и временному предотвращению сокращения мышц, вызывающих морщины хмурого взгляда.

Какую самую важную информацию я должен знать о Диспорте?

Dysport может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих проблем после лечения с помощью Диспорта:
Проблемы с глотанием, речью или дыханием.

Людям с определенными проблемами дыхания может потребоваться задействовать мышцы шеи, чтобы помочь им дышать. Эти пациенты могут подвергаться большему риску серьезных проблем с дыханием при приеме Диспорта.

В некоторых случаях действие ботулотоксина может влиять на участки тела вдали от места инъекции и вызывать симптомы серьезного состояния, называемого ботулизмом.

Симптомы ботулизма включают:

Потеря силы и мышечная слабость по всему телу
Двоение в глазах и затуманенное зрение
Опущенные веки
Охриплость, изменение или потеря голоса (дисфония)
Проблемы с четким выражением слов (дизартрия)
Потеря контроля над мочевым пузырем
Проблемы с дыханием и глотанием.

Эти симптомы могут появиться в течение нескольких часов или недель после того, как вы получите инъекцию Диспорта.

Есть ли причины, по которым мне не следует лечиться диспортом?

Не принимайте инъекции Диспорта, если у вас аллергия на Диспорт или любой из его ингредиентов (список ингредиентов см. В конце Руководства по лекарствам), аллергия на белок коровьего молока, аллергическая реакция на любой другой продукт ботулинического токсина ( например Myobloc® или Botox®), или у вас есть кожная инфекция в месте запланированной инъекции. Диспорт не следует применять детям, беременным и кормящим женщинам.

Если к вам относится какая-либо из следующих проблем, мы советуем не получать Dysport:

Предыдущая операция на лице
Слабые мышцы в зоне воздействия
Воспаленное место укола
Обвисшие веки или обвисшие складки век
Глубокие шрамы на лице
Толстая жирная кожа
Морщины, которые нельзя разгладить, разводя в стороны

Как часто можно делать инъекции Диспорта?

Между курсами лечения Диспорт следует подождать не менее 90 дней.Безопасность Диспорта была изучена при проведении до 12 повторных курсов лечения. Клинические исследования продемонстрировали постоянную эффективность до четырех повторных курсов лечения.

Что я должен сказать своему врачу перед приемом Диспорта?

Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе:

Заболевание, поражающее мышцы и нервы
Аллергия на любой продукт ботулинического токсина
Имел какие-либо побочные эффекты от любого продукта ботулинического токсина в прошлом
Проблемы с дыханием (например, астма или эмфизема)
Проблемы с глотанием
Проблемы с кровотечением
Диабет
Медленное сердцебиение или другая проблема с частотой пульса или ритмом
Планы на операцию
Предыдущая операция на лице
Слабость мышц лба (например, проблема с поднятием бровей)
Опущенные веки

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травы и другие натуральные продукты.Использование Диспорта с некоторыми другими лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства во время приема Диспорта, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Особенно сообщите своему врачу, если применимо любое из следующего:

Вы получали другой препарат ботулинического токсина за последние четыре месяца
Вы получили инъекции ботулотоксина, такого как Myobloc® (римаботулинтоксин B) или Botox® (онаботулинумтоксин A)
Вы недавно получили антибиотик в виде инъекции
Вы принимаете миорелаксанты
Вы принимаете лекарство от аллергии или простуды
Вы принимаете снотворное

Как долго используется Диспорт?

Хотя Dysport был одобрен в США для эстетического использования в апреле 2009 года, его использование в других странах началось с 1991 года.Впервые он был допущен к использованию в 2001 году.

А как насчет побочных эффектов Диспорта?

Наиболее частыми побочными эффектами являются раздражение носа и горла, головная боль, боль в месте инъекции, кожная реакция в месте инъекции, инфекция верхних дыхательных путей, отек век, опущение век, воспаление носовых пазух и тошнота. В некоторых случаях Dysport может вызывать серьезные, потенциально смертельные побочные эффекты (как указано выше).

Чего следует избегать при приеме Диспорта?

Dysport может вызвать потерю силы или общую мышечную слабость, помутнение зрения или опущение век в течение нескольких часов или недель после приема Dysport.В этом случае не водите машину, не работайте с механизмами и не выполняйте другие напряженные и / или опасные действия.

* Результаты могут отличаться от человека к человеку. Перед лечением требуется медицинское освидетельствование нашего медицинского директора или практикующей медсестры.

Часто задаваемые вопросы | Dysport®

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Dysport® (abobotulinumtoxinA) — инъекция по рецепту для временного улучшения внешнего вида линии хмурого взгляда между бровями от умеренной до сильной (межбровные складки) у взрослых в возрасте до 65 лет. возраст.

Важная информация по технике безопасности

Какую самую важную информацию вы должны знать о Dysport ? Распространение токсина Эффекты: в некоторых случаях действие Dysport и всех продуктов ботулотоксина может влиять на определенные области. тела вдали от места инъекции. Симптомы могут проявиться через несколько часов или недель после инъекции и может включать проблемы с глотанием и дыханием, потерю силы и мышечную слабость во всем тело, двоение в глазах, нечеткое зрение и опущенные веки, охриплость, изменение или потеря голоса, проблемы с четким выражением слов или потеря контроля над мочевым пузырем.Проблемы с глотанием и дыханием может быть опасным для жизни, и были сообщения о смерти. Вы на высшем уровне риск, если эти проблемы уже существовали до инъекции.

Эти эффекты могут сделать для вас небезопасным водить машину, работать с механизмами или заниматься другими опасными действиями. виды деятельности.

Не принимайте лечение Dysport , если у вас: аллергия на Dysport или любой из его ингредиентов (список ингредиентов см. В конце Руководства по лекарствам), имеете аллергию на белок коровьего молока, имели аллергическую реакцию на любой другой продукт ботулинического токсина, такой как Myobloc®, Botox® или Xeomin®, имеете кожную инфекцию в в запланированное место инъекции, в возрасте до 18 лет, беременных или кормящих грудью.

Доза препарата Диспорт отличается от дозы любого другого препарата ботулинического токсина и нельзя сравнивать с дозой любого другого продукта, который вы, возможно, использовали.

Сообщите своему врачу о любых проблемах с глотанием или дыханием, а также о всех состояниях ваших мышц или нервов , таких как боковой амиотрофический склероз [БАС или болезнь Лу Герига], миастения гравис, или Ламберт-Итон синдром, который может увеличить риск серьезных побочных эффектов, включая затруднение глотания и затрудненное дыхание.Серьезные аллергические реакции возникли при использовании Диспорта . Сухой глаз также было сообщено.

Расскажите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, включая , если у вас есть хирургические изменения на лице, очень слабые мышцы в области лечения, любые аномалии лица. изменение, воспаление в месте укола, опущенные веки или обвисшие складки век, глубокие шрамы на лице, толстая жирная кожа, морщины, которые невозможно разгладить раздвигая их, или если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, или кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая рецептурные и безрецептурные. лекарства, витамины и травы и другие натуральные продукты. Использование Dysport с некоторыми другими лекарствами может вызвать серьезные побочные эффекты. Не начинайте принимать какие-либо новые лекарства, пока принимаете Dysport , не разговаривая. сначала к врачу.

Особенно сообщите своему врачу, если вы: получали какой-либо другой препарат ботулинического токсина, такой как Myobloc® (римаботулинтоксин B), Botox® (онаботулинумтоксин A) или Xeomin®. (инкоботулинумтоксин А), в последнем четыре месяца или любой в прошлом (убедитесь, что ваш врач точно знает, какой продукт вы получали, есть недавно получил антибиотик в виде инъекции, принимал миорелаксанты, принимал лекарства от аллергии или простуды, или принять лекарство от сна.

Общие побочные эффекты

Спросите своего врача, подходит ли вам Dysport .

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов.Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

См. Dysport Full Информация о назначении, включая руководство по лекарствам на DysportUSA.com.

Начало работы с Dysport® для инъекций

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Важная информация по технике безопасности

Общие побочные эффекты

Спросите своего врача, подходит ли вам Dysport .

См. Dysport Full Информация о назначении, включая руководство по лекарствам на DysportUSA.com.

Лечение морщин между бровями

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Важная информация по технике безопасности

Общие побочные эффекты

Спросите своего врача, подходит ли вам Dysport .

См. Dysport Full Информация о назначении, включая руководство по лекарствам на DysportUSA.com.

Dysport (абоботулинумтоксин A): дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

aclidinium

Monitor Close (1) abobotulinumtoxinA увеличивает эффекты аклидиния за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

амикацин

Monitor Close (1) амикацин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

Вдыхание липосом амикацина

Monitor Close (1) вдыхание липосом амикацина усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

амитриптилин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие амитриптилина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

амоксапин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие амоксапина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

арбаклофен

Monitor Close (1) арбаклофен усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

атракуриум

Monitor Closely (1) атракурий усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Нервно-мышечные блокаторы могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

атропин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие атропина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

баклофен

Monitor Close (1) баклофен усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

carisoprodol

Monitor Close (1) Каризопродол усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

хлорпромазин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие хлорпромазина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

хлорзоксазон

Monitor Close (1) хлорзоксазон усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

cisatracurium

Monitor Тесно (1) цисатракурий усиливает действие абоботулинумтоксина A за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Нервно-мышечные блокаторы могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

кломипрамин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает эффекты кломипрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

клозапин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие клозапина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

colistin

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие колистина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Усиление нервно-мышечной блокады; риск остановки дыхания.

cyclobenzaprine

Monitor Close (1) циклобензаприн усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

дантролен

Monitor Close (1) дантролен усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

дарифенацин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие дарифенацина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

дезипрамин

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие дезипрамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

диазепам

Monitor Close (1) диазепам усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

дицикломин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие дицикломина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

дозулепин

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие дозулепина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

doxepin

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие доксепина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

fesoterodine

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие фезотеродина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

флуфеназин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие флуфеназина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

гентамицин

Monitor Close (1) гентамицин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

гликопирролат

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие гликопирролата за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

гликопирролат для вдыхания

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие гликопирролата, вдыхаемого путем фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

галоперидол

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие галоперидола за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

homatropine

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие гоматропина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

hyoscyamine

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие гиосциамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

спрей гиосциамин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие спрея гиосциамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

iloperidone

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие илоперидона за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

имипрамин

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает эффекты имипрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

incobotulinumtoxinA

Serious — Use Alternative (2) incobotulinumtoxinA, abobotulinumtoxinA. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

абоботулинумтоксин А, инкоботулинумтоксин А. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

ипратропиум

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

levodopa

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие леводопы за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

лофепрамин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие лофепрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

loxapine

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие локсапина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

ингаляционный локсапин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие вдыхаемого локсапина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

мапротилин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие мапротилина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

меклизин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие меклизина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

метаксалон

Monitor Close (1) метаксалон усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

метокарбамол

Monitor Close (1) метокарбамол усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

methscopolamine

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие метскополамина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

neomycin PO

Monitor Close (1) неомицин PO усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

нортриптилин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие нортриптилина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

оланзапин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие оланзапина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

onabotulinumtoxinA

Серьезный — используйте альтернативу (1) onabotulinumtoxinA, abobotulinumtoxinA. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

orphenadrine

Monitor Close (2) орфенадрин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Миорелаксанты могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

абоботулинумтоксин А усиливает действие орфенадрина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

oxybutynin

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие оксибутинина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

Оксибутинин для местного применения

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие оксибутинина для местного применения за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

трансдермальный оксибутинин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает эффекты трансдермального оксибутинина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

paliperidone

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие палиперидона за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

pancuronium

Monitor Close (1) панкуроний усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Нервно-мышечные блокаторы могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

перфеназин

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие перфеназина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

пимозид

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие пимозида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

плазомицин

Monitor Close (1) плазомицин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина.Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

prabotulinumtoxinA

Серьезный — используйте альтернативу (2) abobotulinumtoxinA, prabotulinumtoxinA. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

пработулинумтоксин А, абоботулинумтоксин А. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

прохлорперазин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие прохлорперазина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

propantheline

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие пропантелина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

protriptyline

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие протриптилина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

кветиапин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает эффекты кветиапина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

римаботулинумтоксинB

Серьезный — используйте альтернативу (1) римаботулинумтоксинB, абоботулинумтоксин A.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

рисперидон

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает эффекты рисперидона за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

rocuronium

Monitor Close (1) рокуроний усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Нервно-мышечные блокаторы могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

скополамин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие скополамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия усиливает действие абоботулинумтоксина А другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: магний может усиливать действие нервно-мышечных блокаторов.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния усиливает действие абоботулинумтоксина А другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: магний может усиливать действие нервно-мышечных блокаторов.

солифенацин

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие солифенацина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

стрептомицин

Monitor Close (1) стрептомицин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

succinylcholine

Monitor Close (1) сукцинилхолин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Нервно-мышечные блокаторы могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

тиоридазин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие тиоридазина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

тиотиксен

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие тиотиксена за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

тиотропий

Монитор Тщательно (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие тиотропия за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

тобрамицин

Monitor Close (1) тобрамицин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

ингаляционный тобрамицин

Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аминогликозиды могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

tolterodine

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие толтеродина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

trifluoperazine

Monitor Closely (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие трифлуоперазина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

trihexyphenidyl

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие тригексифенидила за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты.

тримипрамин

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие тримипрамина за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

хлорид троспия

Монитор близко (1) абоботулинумтоксин А усиливает действие хлорида троспия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

Умеклидиния бромид

Монитор Тщательно (1) абоботулидинтоксин А усиливает действие умеклидиния бромида за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты. .

Умеклидиния бромид / вилантерол, вдыхаемый

Monitor Close (1) абоботулинумтоксин A усиливает действие умеклидиния бромида / вилантерола при вдыхании путем фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты..

векуроний

Монитор (1) векуроний усиливает действие абоботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Нервно-мышечные блокаторы могут усиливать действие ботулотоксина. Внимательно следите за усилением нервно-мышечной блокады.

Ботулинический нейротоксин типа A-ABO (диспорт): клинические показания и практическое руководство | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Ключевые моменты, которые следует помнить об абоботулинумтоксине А, следующие:

BoNTA-ABO (абоботулинумтоксин A [ Dysport ]; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона) и BoNTA-ONA (онаботулинмтоксин, ирвин; CA) оба являются производными ботулинического токсина А, полученного из различных штаммов бактерии Clostridium botulinum с помощью запатентованных производственных процессов, и оба одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
BoNTA-ABO и BoNTA-ONA, которые являются ботулотоксинами типа A, следует дополнительно отличать от Myobloc (Solstice Neurosciences, Сан-Франциско, Калифорния), который является единственным одобренным FDA ботулотоксином типа B.
BoNTA-ABO, как и другие производные ботулотоксина, вызывает хемоденервацию мышцы, предотвращая высвобождение и связывание ацетилхолина на нервно-мышечной замыкательной пластинке.
Паралитический эффект BoNTA-ABO, как и других производных ботулотоксина, вызывает расслабление подлежащих мышц с соответствующим преимуществом уменьшения динамических морщин на вышележащей коже.
Установки BoNTA-ABO не взаимозаменяемы с установками BoNTA-ONA. Понимание правильной дозировки и знакомство с использованием любого ботулинического токсина в эстетических целях требуется для получения безопасных и последовательных результатов.
Распространение токсина зависит от объема раствора и техники инъекции (физическое выталкивание токсина из области инъекции). Распространение токсина в значительной степени зависит от дозы токсина и концентрации рецептора; несвязанный токсин движется вниз по градиенту концентрации.
Помимо лечения глабеллярных морщин, существует несколько рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эстетического использования BoNTA-ABO. В этом руководстве кратко излагается то, что известно, и оно служит основой для клинического использования и постоянного понимания.

Абоботулинумтоксин А (BoNTA-ABO [ Dysport ]; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона) является сильнодействующим нейротоксическим агентом, который клинически используется в субтоксических дозах для воздействия на базовую мышечную активность в попытке улучшить динамические морщины вышележащей кожи.На физиологическом уровне BoNTA-ABO вызывает временную химическую денервацию мышцы за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина из соматических и вегетативных нервных окончаний. Это приводит к снижению мышечного напряжения и сокращению морщин на лице во время анимации. Целью эстетического пациента, помимо уменьшения морщин, является создание нового «баланса» в динамике лица между группами мышц-агонистов и антагонистов.

Многие изменения, связанные со старением лица, можно отнести к основной мышечной активности, гипертрофии мышц и особенностям выражения лица.Однако старение также приводит к потере эластичности кожи и дермальной поддержки. Потеря подкожного жира и сила тяжести приводят к прогрессирующему птозу кожи лица и мягких тканей. При использовании BoNTA-ABO, как и других производных ботулотоксина, необходимо достичь баланса для лечения гиперактивных мышц, сохраняя при этом выражение лица и минимизируя лицевой птоз.

Выбор пациентов

Пациенты с гиперактивными мышцами корругатора и просеруса, приводящими к динамическим межбровным линиям, являются идеальными кандидатами для BoNTA-ABO.Применения BoNTA-ABO не по назначению включают гиперактивную лобную мышцу, ведущую к поперечным морщинкам на лбу, мышцы orbicularis oculi, ведущие к гусиным лапкам, носовую мышцу, ведущую к «кроличьим линиям», мышцу подбородка, ведущую к ямочкам, мышцу платизмы, ведущую к вертикальным полосам, и подмышечные потовые железы, приводящие к гипергидрозу. Как и в случае с другими производными ботулинического токсина, новые творческие применения BoNTA-ABO значительно расширяются.

Показания

BoNTA-ABO получил первоначальное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в апреле 2009 года.Однако за пределами Северной Америки BoNTA-ABO использовался по терапевтическим показаниям с 1991 г. и по эстетическим показаниям с 2001 г. Утвержденные показания для BoNTA-ABO включают «лечение взрослых с цервикальной дистонией для уменьшения тяжести неправильного положения головы и шеи. боль как у пациентов, ранее не получавших токсин, так и у пациентов, ранее получавших лечение », и« временное улучшение внешнего вида от умеренных до тяжелых глабеллярных линий, связанных с активностью просеруса и корругаторных мышц, у взрослых пациентов в возрасте до 65 лет.”1 Эстетическое применение BoNTA-ABO расширилось и теперь включает те, которые аналогичны BoNTA-ONA (onabotulinumtoxinA [Botox Cosmetic]; Allergan, Irvine, CA), включая целенаправленное лечение мимических мышц лба, периокулярных, носовых, периоральных, в области подбородка и шеи. 2 BoNTA-ABO также используется при лечении подмышечного гипергидроза и мигренозных головных болей.

Хотя и BoNTA-ABO, и BoNTA-ONA являются токсинами типа A, важно четко понимать различия в дозировке между BoNTA-ONA и BoNTA-ABO, поскольку 100 единиц BoNTA-ONA не равны 100 единицам BoNTA-ABO. .Единицы не взаимозаменяемы. Это происходит из-за различий в штамме бактерий, производственного процесса и результирующих размеров комплекса, а не из-за присущего им недостатка или превосходства того или иного продукта. В целом, BoNTA-ABO менее активен по сравнению с BoNTA-ONA, что означает, что для достижения аналогичных эффектов требуется больше единиц BoNTA-ABO. Таким образом, BoNTA-ABO упаковывается с большим количеством единиц на флакон (300 единиц BoNTA-ABO против 100 единиц BoNTA-ONA). При нормализованном клиническом дозировании могут быть достигнуты такие же результаты, как и при применении BoNTA-ONA.Действительно, некоторые исследования (в том числе с электромиографическими данными) показывают, что BoNTA-ABO может быстрее достигать клинического эффекта и дольше сохранять результаты по сравнению с BoNTA-ONA.3,4 Наконец, некоторые клиницисты выразили озабоченность меньшим комплексом BoNTA-ABO. размер, который может привести к более высокому риску распространения. Однако исследования показывают, что токсин быстро отделяется от комплекса в физиологических условиях после инъекции, что исключает возникновение разницы в диффузии из-за размера комплекса.5 Распространение связано с общей дозой и концентрацией рецепторов, потому что токсин движется вниз по градиенту концентрации. Распространение зависит от введенного объема и техники инъекции; инъекция большего объема приводит к увеличению физического распределения продукта, поскольку жидкость проталкивается через ткани от точки инъекции.

Противопоказанием для применения BoNTA-ABO, как и для других производных ботулинического токсина, является наличие ранее существовавших нервно-мышечных расстройств, которые могут привести к повышенному риску тяжелой дисфагии и респираторного нарушения у этих пациентов.Исследования лекарственного взаимодействия не проводились. Однако следует соблюдать осторожность при назначении BoNTA-ABO пациентам, принимающим аминогликозиды или холинолитики, или пациентам с повышенной чувствительностью к продуктам ботулотоксина. Кроме того, миорелаксанты, принимаемые до или после введения BoNTA-ABO, могут усиливать мышечную слабость. В связи с отсутствием хорошо контролируемых исследований BoNTA-ABO у беременных женщин, BoNTA-ABO не рекомендуется во время беременности или кормления грудью.Препарат BoNTA-ABO содержит лиофилизированный абоботулин-умтоксин А, 125 мкг человеческого сывороточного альбумина и 2,5 мг лактозы со следовыми количествами белков коровьего молока. Пациентам с аллергией на белки коровьего молока (в отличие от пациентов с непереносимостью лактозы) следует воздерживаться от использования BoNTA-ABO.1 Наконец, относительным противопоказанием (не специфическим для BoNTA-ABO, а в целом инъекционным) является использование крови. разжижающие агенты, такие как аспирин, ибупрофен, бисульфат клопидогреля или варфарин.Наиболее частым побочным эффектом у этих пациентов является повышенная вероятность образования синяков после инъекции.

Подготовка для предварительной обработки

Если пациент считается подходящим кандидатом для инъекций BoNTA-ABO, он или она может быть назначена для процедуры. Риски, преимущества, ожидания пациентов, реалистичные результаты и возможные осложнения должны быть обсуждены с пациентом до начала лечения, а форма информированного согласия должна быть подписана и помещена в карту.Следует обсудить предыдущее употребление ботулотоксина и сделать фотографии пациента как в расслабленной, так и в анимированной позе. В зависимости от места инъекции стандартные фотографические изображения перед лечением включают: (1) нейтральную позу для документирования статических морщин и положения бровей; (2) «хмуриться», чтобы оценить динамические морщины на глабеллах, вызванные сокращением мышц просеруса и морщинистой мышцы; (3) «поднятие бровей» для оценки динамических морщин на лбу в результате сокращения лобных мышц; (4) «зажатие» глаз закрытыми, чтобы оценить гусиные лапки от сокращения orbicularis oculi, с дополнительными видами под углом, чтобы лучше визуализировать латеральную периорбитальную область; и (5) «гримасничающее» лицо для оценки вертикальных полос от сокращения мышц платизмы.

В идеале, мы предпочитаем, чтобы пациент вернулся через две недели для фотографий после лечения, которые мы включаем в медицинскую карту. На практике, однако, большинство пациентов не возвращаются в течение трех-четырех месяцев — когда токсин проходит и наступает время для следующей инъекции. Пациенты, которые возвращаются через две недели, часто являются теми, кто ощущает проблему или просит подкрашивать. Именно для этих пациентов фотографии перед лечением имеют решающее значение. Для большинства пациентов сравнение фотографий до лечения с результатами после лечения снимает любые опасения по поводу проблемы с инъекцией.По показаниям мы избегаем любых дополнительных инъекций в течение двух недель после первоначальной инъекции, чтобы токсин полностью распространился и достиг своего полного эффекта. Важно избегать соблазна ранней повторной инъекции, чтобы предотвратить чрезмерное лечение.

При правильном выполнении инъекций подходящим кандидатам терапевтические неудачи часто являются результатом одного из следующих случаев: (1) неправильное понимание предполагаемого эффекта, (2) задействование окружающих мышц и (3) атрофия кожи с глубокие морщинки при отсутствии мышечной активности.

Подготовка пациента

Пациент сидит в расслабленном кресле для осмотра. Кресло откидывается примерно на 60 °, что позволяет пациенту лечь назад и стабилизировать голову, сохраняя при этом вертикальное положение тела. В этом положении инъектор может постоянно оценивать положение бровей и естественную лицевую анимацию во время процесса инъекции. Высота кресла регулируется так, чтобы макушка пациента находилась примерно на уровне плеча с инъектором.Это обеспечивает наиболее удобное и устойчивое положение руки инжектора. Если пациент просит обезболивающее, мы обычно используем крем для местного обезболивания, что дает достаточно времени для адекватной анестезии. Однако большинству пациентов предварительная обработка лекарствами не требуется. На практике быстрые проколы кожи (с предотвращением попадания в надкостницу или глубокие структуры) в сочетании с медленной инъекцией (для минимизации боли из-за объемного растяжения тканей) приводят к минимальному дискомфорту пациента.

Маркировка

Новый инжектор может быть удобнее отмечать предполагаемые точки впрыска. Однако с опытом это часто становится ненужным. Наши типичные точки инъекции для BoNTA-ABO аналогичны точкам для инъекций для BoNTA-ONA.2 Наиболее распространенной областью является глабель (мышца ядро и корругатор). Пять точек инъекции расположены на расстоянии примерно 1 см друг от друга в виде буквы «V» (рис. 1), как описано во вкладыше к упаковке BoNTA-ABO.1 Однако следует проявлять осторожность и вносить индивидуальные корректировки с учетом мышечной массы и тяжести морщин. , вариации анатомии и предполагаемый результат для каждого пациента.Дополнительные места для эстетических инъекций не по назначению включают лобную мышцу, круговую мышцу глаза, носовую мышцу, депрессорную перегородочную мышцу, жевательную мышцу, круговую мышцу яичка, депрессорную мышцу угла поворота, мышцу подбородка и мышцу платизмы. За исключением глабели, существует несколько рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований дозирования BoNTA-ABO, если таковые имеются. В таблице 1 представлена информация о дозировке BoNTA-ABO, содержащаяся в литературе, и рекомендации производителя.Имейте в виду, что, поскольку BoNTA-ABO только недавно был одобрен для использования в Соединенных Штатах, существует ограниченный опыт, чтобы окончательно изложить рекомендации по дозировке, не указанные в инструкции.

Таблица 1

Рекомендации по дозировке BoNTA-ABO ( Dysport ) ^∗ 1,3,4,6–23

От 50 до 80 единиц, разделенных на пять частей на расстоянии 1 см друг от друга, на 1 см выше надглазничного гребня; с поправкой на пол и мышечную массу

Местоположение	Доза
Glabella (мышцы прыщиков и гофрированных мышц	)
Лоб (лобная мышца)	От 30 до 60 единиц, разделенных на три-шесть частей, на расстоянии 1 см друг от друга
Гусиные лапки (orbicularis oculi muscle)	От 40 до 60 единиц, разделенных на от четырех до шести областей, на 1 см латеральнее костной орбиты
«приподнимание» бровей (orbicularis oculi)	от 10 до 12 единиц 0.На 5 см выше орбитального края латеральных волокон orbicularis oculi мышцы. Лечите депрессоры для лба и избегайте подъемных мышц.
Морщинки нижнего века (orbicularis oculi muscle)	Всего от двух до четырех единиц, вводимых в среднюю точку зрачка в двух отдельных точках инъекции
Смазливая улыбка (levator labii superioris alaeque nasi muscle)	с каждой стороны
Линии зайчика (носовая мышца)	От шести до 15 единиц, разделенных на две точки по обе стороны от носа; дополнительные от трех до пяти единиц централизованно, если необходимо
Вертикальные морщинки губ (orbicularis oris muscle)	От двух до шести единиц в двух или четырех точках инъекции
Линии марионетки (orbicularis oris muscle)	20 единиц с каждой стороны разделены на две инъекции с каждой стороны, удерживая не менее 1 см латеральнее от углов рта
Подбородок (подбородочная мышца)	От 10 до 20 единиц в одном месте или разделенных на два участка
Гипертрофия жевательной мышцы (жевательная мышца)	От 100 до 300 единиц на сторону, разделенных на три части на четыре области внутри мышечной массы
Платизмальные ленты (платизмальная мышца)	От 40 до 80 единиц на бандаж, разделенные на четыре-восемь инъекций на бандаж при каждой инъекции разделены на 1-2 см
Первичный гипергидроз (потовые железы)	20 единиц на шести участках, для общей дозы 120 единиц с или 10 единиц на 28 участках для общей дозы 280 единиц

Место нахождения	Доза
Глабелла (мышцы процеруса и корругатора)	От 50 до 80 единиц, разделенных на пять областей 1 на расстоянии 1 см выше надглазничного гребня; с поправкой на пол и мышечную массу
Лоб (лобная мышца)	От 30 до 60 единиц, разделенных на три-шесть частей, на расстоянии 1 см друг от друга
Гусиные лапки (orbicularis oculi muscle)	От 40 до 60 единиц, разделенных на от четырех до шести областей, на 1 см латеральнее костной орбиты
«приподнимание» бровей (orbicularis oculi)	от 10 до 12 единиц 0.На 5 см выше орбитального края латеральных волокон orbicularis oculi мышцы. Лечите депрессоры для лба и избегайте подъемных мышц.
Морщинки нижнего века (orbicularis oculi muscle)	Всего от двух до четырех единиц, вводимых в среднюю точку зрачка в двух отдельных точках инъекции
Смазливая улыбка (levator labii superioris alaeque nasi muscle)	с каждой стороны
Линии зайчика (носовая мышца)	От шести до 15 единиц, разделенных на две точки по обе стороны от носа; дополнительные от трех до пяти единиц централизованно, если необходимо
Вертикальные морщинки губ (orbicularis oris muscle)	От двух до шести единиц в двух или четырех точках инъекции
Линии марионетки (orbicularis oris muscle)	20 единиц с каждой стороны разделены на две инъекции с каждой стороны, удерживая не менее 1 см латеральнее от углов рта
Подбородок (подбородочная мышца)	От 10 до 20 единиц в одном месте или разделенных на два участка
Гипертрофия жевательной мышцы (жевательная мышца)	От 100 до 300 единиц на сторону, разделенных на три части на четыре области внутри мышечной массы
Платизмальные ленты (платизмальная мышца)	От 40 до 80 единиц на бандаж, разделенные на четыре-восемь инъекций на бандаж при каждой инъекции разделены на 1-2 см
Первичный гипергидроз (потовые железы)	20 единиц на шести участках, для общей дозы 120 единиц с или 10 единиц на 28 участках для общей дозы 280 единиц

Таблица 1

Рекомендации по дозировке BoNTA-ABO ( Dysport ) ^∗ 1,3,4,6–23

Местоположение	Доза
Глабелла (мышцы-ядро и морщинистые мышцы)	От 50 до 80 единиц, разделенных на пять областей на расстоянии 1 см друг от друга, на 1 см выше надглазничного гребня; с поправкой на пол и мышечную массу
Лоб (лобная мышца)	От 30 до 60 единиц, разделенных на три-шесть частей, на расстоянии 1 см друг от друга
Гусиные лапки (orbicularis oculi muscle)	От 40 до 60 единиц, разделенных на от четырех до шести областей, на 1 см латеральнее костной орбиты
«приподнимание» бровей (orbicularis oculi)	от 10 до 12 единиц 0.На 5 см выше орбитального края латеральных волокон orbicularis oculi мышцы. Лечите депрессоры для лба и избегайте подъемных мышц.
Морщинки нижнего века (orbicularis oculi muscle)	Всего от двух до четырех единиц, вводимых в среднюю точку зрачка в двух отдельных точках инъекции
Смазливая улыбка (levator labii superioris alaeque nasi muscle)	с каждой стороны
Линии зайчика (носовая мышца)	От шести до 15 единиц, разделенных на две точки по обе стороны от носа; дополнительные от трех до пяти единиц централизованно, если необходимо
Вертикальные морщинки губ (orbicularis oris muscle)	От двух до шести единиц в двух или четырех точках инъекции
Линии марионетки (orbicularis oris muscle)	20 единиц с каждой стороны разделены на две инъекции с каждой стороны, удерживая не менее 1 см латеральнее от углов рта
Подбородок (подбородочная мышца)	От 10 до 20 единиц в одном месте или разделенных на два участка
Гипертрофия жевательной мышцы (жевательная мышца)	От 100 до 300 единиц на сторону, разделенных на три части на четыре области внутри мышечной массы
Платизмальные ленты (платизмальная мышца)	От 40 до 80 единиц на бандаж, разделенные на четыре-восемь инъекций на бандаж при каждой инъекции разделены на 1-2 см
Первичный гипергидроз (потовые железы)	20 единиц на шести участках, для общей дозы 120 единиц с или 10 единиц на 28 участках для общей дозы 280 единиц

Место нахождения	Доза
Глабелла (мышцы процеруса и корругатора)	От 50 до 80 единиц, разделенных на пять областей 1 на расстоянии 1 см выше надглазничного гребня; с поправкой на пол и мышечную массу
Лоб (лобная мышца)	От 30 до 60 единиц, разделенных на три-шесть частей, на расстоянии 1 см друг от друга
Гусиные лапки (orbicularis oculi muscle)	От 40 до 60 единиц, разделенных на от четырех до шести областей, на 1 см латеральнее костной орбиты
«приподнимание» бровей (orbicularis oculi)	от 10 до 12 единиц 0.На 5 см выше орбитального края латеральных волокон orbicularis oculi мышцы. Лечите депрессоры для лба и избегайте подъемных мышц.
Морщинки нижнего века (orbicularis oculi muscle)	Всего от двух до четырех единиц, вводимых в среднюю точку зрачка в двух отдельных точках инъекции
Смазливая улыбка (levator labii superioris alaeque nasi muscle)	с каждой стороны
Линии зайчика (носовая мышца)	От шести до 15 единиц, разделенных на две точки по обе стороны от носа; дополнительные от трех до пяти единиц централизованно, если необходимо
Вертикальные морщинки губ (orbicularis oris muscle)	От двух до шести единиц в двух или четырех точках инъекции
Линии марионетки (orbicularis oris muscle)	20 единиц с каждой стороны разделены на две инъекции с каждой стороны, удерживая не менее 1 см латеральнее от углов рта
Подбородок (подбородочная мышца)	От 10 до 20 единиц в одном месте или разделенных на два участка
Гипертрофия жевательной мышцы (жевательная мышца)	От 100 до 300 единиц на сторону, разделенных на три части на четыре области внутри мышечной массы
Платизмальные ленты (платизмальная мышца)	От 40 до 80 единиц на бандаж, разделенные на четыре-восемь инъекций на бандаж при каждой инъекции разделены на 1-2 см
Первичный гипергидроз (потовые железы)	20 единиц на шести участках, для общей дозы 120 единиц с или 10 единиц на 28 участках для общей дозы 280 единиц

Рисунок 1

Глабеллярные инъекции расположены на расстоянии примерно 1 см друг от друга, всего пять инъекций по 10 единиц каждая.

Рис. 1

Препарат токсина

Токсин BoNTA-ABO доставляется в течение ночи на льду от компании Medicis Aesthetics. До использования его следует защищать от света и хранить в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F – 46 ° F). Он расфасован индивидуально во флаконы по 300 единиц, по сравнению с флаконами на 50 и 100 единиц BoNTA-ONA (рис. 2). Коробка с откидной крышкой обеспечивает легкий доступ как к флакону, так и к вкладышу в упаковку (рис. 3, A – D).В отличие от BoNTA-ONA, который выглядит как пыль на дне флакона, BoNTA-ABO выглядит как порошкообразный осадок на дне флакона.

Рисунок 2

Сравнение упаковки BoNTA-ONA (Botox Cosmetic; Allergan, Irvine, CA) и BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Scottsdale, AZ). Botox Cosmetic выпускается во флаконах по 50 и 100 единиц. Dysport поставляется во флаконах по 300 единиц.

Рисунок 2

Сравнение упаковки BoNTA-ONA (Botox Cosmetic; Allergan, Irvine, CA) и BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона).Botox Cosmetic выпускается во флаконах по 50 и 100 единиц. Dysport поставляется во флаконах по 300 единиц.

Рисунок 3

A , упаковка BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Scottsdale AZ). Каждый флакон помещен в легко доступную коробку с откидной крышкой ( B ) с голограммой, подтверждающей покупку. C D , Каждая коробка содержит флакон продукта на 300 единиц.

Рисунок 3

A , упаковка BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Scottsdale AZ).Каждый флакон помещен в легко доступную коробку с откидной крышкой ( B ) с голограммой, подтверждающей покупку. C D , Каждая коробка содержит флакон продукта на 300 единиц.

Вместе с вашим первоначальным заказом Medicis Aesthetics предоставляет простую карманную карточку с рекомендациями по разбавлению (рис. 4). Рекомендуется разведение 0,9% стерильным физиологическим раствором без консервантов до желаемой концентрации (таблица 2). Невозможно переоценить тот факт, что блоки BoNTA-ABO и блоки BoNTA-ONA не взаимозаменяемы. В настоящее время неясно, но в целом консервативное эмпирическое правило — коэффициент преобразования × 1,5 в × 2,5 при мысленном вычислении единиц BoNTA-ABO из единиц BoNTA-ONA. Однако следует иметь в виду, что каждый пациент реагирует по-разному и что не существует универсальной дозировки, применимой ко всем пациентам или анатомическим точкам. Преобразование также может происходить не по линейной кривой. В частности, могут потребоваться различные дозы в зависимости от ткани-мишени, концентрации рецептора и физиологического состояния пациента — все из которых может быть непредсказуемым.Конкретная дозировка для отдельных пациентов должна быть настроена в зависимости от мышечной массы пациента, тяжести морщин и предыдущих результатов инъекции токсина. Были предложены более высокие соотношения дозирования, но все еще есть неопределенность. Кроме того, многие исследования были основаны на медицинских показаниях для лечения цервикальной дистонии, когда гораздо более высокие дозы вводятся в гораздо более крупные мышцы. Дозирование — это нерешенный вопрос, который может стать ясным по мере накопления большего количества клинического опыта и проведения хорошо спланированных научных исследований.В клинических условиях тщательный учет конкретных дозировок и анатомических местоположений может помочь точно настроить будущие инъекции в соответствии с ожиданиями пациента и максимизировать результат.

Таблица 2

Восстановление BoNTA-ABO ( Dysport ) и BoNTA-ONA (косметический ботокс) ^∗

262626 Dysport21 Флакон на 300 единиц 4 мл / 0.1

Тип ботулинического токсина	Концентрация (единиц / мл)

1 мл	15/0.05
1,5 мл	10 / 0,05
2,5 мл	10 / 0,08
3 мл	10 / 0,1
Botox Cosmetic 100-unit флакон	2,5 / 0,1
2,5 мл	4 / 0,1
2 мл	5 / 0,1
Флакон с 50 ед. Ботокса		1
2 мл	2,5 / 0,1

Тип ботулинического токсина	Концентрация (ед. / Мл)
9022 9022 9022	1 мл	15 / 0,05
1,5 мл	10 / 0,05
2,5 мл	10 / 0,08
3 мл	10/0.1
Флакон Botox Cosmetic 100 единиц
4 мл	2,5 / 0,1
2,5 мл	4 / 0,1
2 мл
	5 Флакон Botox Cosmetic 50 единиц
1 мл	5 / 0,1
2 мл	2,5 / 0,1

Таблица 2

Восстановление BoNTA-ABON и BoNTA-ABON () Dysport () Dysport ONA (косметический ботокс) ^∗

222222 0.05 4 мл / 0.1

Тип ботулотоксина	Концентрация (единиц / мл)
Dysport флакон на 300 единиц


1,5 мл	10 / 0,05
2,5 мл	10 / 0,08
3 мл	10 / 0,1
Botox Cosmetic 100-unit флакон	2,5 / 0,1
2,5 мл	4 / 0,1
2 мл	5 / 0,1
Флакон с 50 ед. Ботокса		1
2 мл	2,5 / 0,1

Тип ботулинического токсина	Концентрация (ед. / Мл)
9022 9022 9022	1 мл	15 / 0,05
1,5 мл	10 / 0,05
2,5 мл	10 / 0,08
3 мл	10/0.1
Флакон Botox Cosmetic 100 единиц
4 мл	2,5 / 0,1
2,5 мл	4 / 0,1
2 мл
	5 Botox Cosmetic 50-единиц флакон
1 мл	5 / 0,1
2 мл	2,5 / 0,1

Рисунок 4

Карманная карта BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона), на которой изложены инструкции по восстановлению и безопасности для BoNTA-ABO.

Рис. 4

BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона), на которой приведены инструкции по восстановлению и безопасности для BoNTA-ABO.

Продукт восстановлен в асептических условиях. Требуемое количество 0,9% стерильного физиологического раствора без консервантов набирается с помощью 1-дюймовой иглы 18 или 22 размера в шприц Luer Lok объемом 1 или 3 мл и вводится через резиновую пробку во флакон. Во флаконе помещается максимум 3 мл разбавителя.Затем флакон следует осторожно покрутить, чтобы избежать вспенивания, которое может денатурировать продукт. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать твердых частиц. Затем раствор набирают с помощью иглы диаметром 1 дюйм, 18 или 22 в шприцы Luer Lok объемом 1 или 3 мл или ультратонкие градуированные шприцы на 0,3 мл. Затем перед инъекцией иглу заменяют иглой 30 или 32 калибра 0,5 дюйма. Частая смена игл может помочь уменьшить дискомфорт пациента из-за тупых кончиков игл. Однако смена игл продлевает процедуру и часто в ней нет необходимости, если не нужно указывать на подлежащую кость.Альтернативная процедура восстановления включает использование открывалки для бутылок для снятия крышки флакона и резиновой пробки. Затем физиологический раствор можно капнуть прямо в открытый флакон, а восстановленный раствор набрать в шприц. При использовании этого метода следует помнить, что содержимое флакона перестает быть стерильным после снятия крышки. Затем инъекции будут продолжаться, как описано.

Рекомендуется использовать продукт в течение четырех часов после восстановления, охлаждать при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F – 46 ° F) и защищать от света до его использования.Пока резиновая пробка не удалена, а раствор остается прозрачным, бесцветным и не содержит твердых частиц, он может храниться в течение более длительных периодов времени и оставаться клинически эффективным. Однако, поскольку продукт не содержит противомикробного агента, с микробиологической точки зрения хранение восстановленного продукта остается спорным и выходит за рамки рекомендаций FDA.

Методика лечения

Техника инъекции BoNTA-ABO по существу идентична инъекции BoNTA-ONA.2 После соответствующей подготовки выявляются и изолируются проблемные мышцы. Целевая мышца стабилизируется или захватывается (рис. 5, A – C) не доминирующей рукой врача. Затем последовательные инъекции продолжаются согласно плану. Слегка надавите марлей после инъекции, чтобы уменьшить выделение жидкости и свести к минимуму отек и синяки. Мы часто вводим пациенту левосторонние «гусиные лапки» сначала с левой стороны пациента, а затем в правые «гусиные лапки», глабель и лобные мышцы с правой стороны пациента.Все дополнительные инъекции можно делать и с правой стороны. Если инжектор левосторонний, порядок может быть изменен на обратный. Такой порядок сводит к минимуму перемещение форсунки вперед и назад во время процесса впрыска. Перед первой инъекцией из шприца и иглы удаляются пузырьки воздуха. В противном случае первая инъекция может доставить субоптимальную аликвоту продукта, если она смешана с остаточными пузырьками воздуха, находящимися в люэр-локе или втулке иглы.

Рисунок 5

A – C BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона) показаны методы инъекции.В частности, целевая мышца стабилизируется или захватывается перед инъекцией.

Рис. 5

A – C BoNTA-ABO ( Dysport ; Medicis Aesthetics, Скоттсдейл, Аризона). В частности, перед инъекцией целевая мышца стабилизируется или захватывается.

В большинстве случаев игла вводится под углом 90 ° в основную часть мышцы, если только другой угол не требуется для точной анатомической локализации целевой мышцы. Инъекции производятся перпендикулярно в несокращенную мышцу.Глубина инъекции зависит от группы мышц. Прямые инъекции в мышцы тела показаны для гофрированных мышц и платизмы, глубокие подкожные инъекции для лобных мышц и поверхностные инъекции для мышц orbicularis oculi. Мы предпочитаем серию пункционных / высококонцентрированных (микроинъекций), а не больших болюсных инъекций, чтобы предотвратить распространение токсина. В отличие от BoNTA-ONA, который обычно вводят аликвотами по 2,5 или 5 единиц, BoNTA-ABO обычно вводят аликвотами по 10 единиц с интервалами приблизительно 0.Расстояние от 5 до 1,5 см. Доза и интервал зависят от основной мышцы, анатомии пациента, предыдущей реакции пациента и предполагаемого результата. Недавние исследования показывают, что при дозировании BoNTA-ABO следует учитывать массу мышц и пол пациента, при этом пациенты мужского пола и более массивные мышцы требуют более высоких доз в исследованиях с переменными дозами3.

Уход после лечения

После инъекции BoNTA-ABO никаких специальных вмешательств не требуется. Мягкое давление может помочь уменьшить экхимоз и сочиться из мест проколов кожи.Пакеты со льдом, помещенные на 5-10 минут, могут помочь уменьшить дискомфорт и отек после инъекции. Как и в случае с BoNTA-ONA, существуют разногласия относительно активности после лечения. Мы предостерегаем от тяжелых упражнений или напряжения в течение трех-четырех часов после лечения.

Комбинированные процедуры

BoNTA-ABO можно комбинировать с другими методами лечения, такими как кожные наполнители. Использование кожных наполнителей показано при статических морщинах или атрофии кожных покровов, на которые не влияет паралич подлежащей мышцы.Это наиболее часто встречается при статических вертикальных складках глабели. Инъекции можно проводить одновременно или с задержкой на две недели. Последний позволяет токсину полностью действовать, чтобы определить фактическую потребность в кожном наполнителе.

Возможны многие другие комбинации с шлифовкой и инъекционными наполнителями. Например, BoNTA-ABO можно вводить в латеральную круговую мышцу глаза в сочетании с лазерной шлифовкой нижнего века и кожными наполнителями в нижнюю часть гусиных лапок, чтобы избежать паралича большой скуловой мышцы.BoNTA-ABO можно также вводить в мышцу orbicularis oris вместе с наполнителями для губ и лазерной шлифовкой вертикальных линий губ. Если пациент впервые применяет ботулинический токсин и полный клинический ответ неясен, может быть лучше назначить филлер консервативно или подождать до более позднего приема, чтобы избежать чрезмерной коррекции. Следует также иметь в виду, что многие дермальные наполнители действуют от шести месяцев до одного года, поэтому повторная обработка наполнителем может не потребоваться при каждом последующем лечении BoNTA-ABO.

Общие побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются дискомфорт в месте инъекции, утомляемость, боль в месте инъекции, мышечная слабость и мышечно-скелетная боль, дисфагия и сухость во рту, головная боль, инфекции, дисфония и заболевания век. Это произошло у пациентов, получавших до 1000 единиц BoNTA-ABO для лечения цервикальной дистонии.1 Следует отметить, что типичные дозы BoNTA-ABO для косметических целей намного меньше 500 единиц (таблица 1). Клинически наиболее частым побочным эффектом является точечный синяк и боль в месте инъекции, которые можно свести к минимуму с опытом, но которые также неизбежно произойдут независимо от принятых мер предосторожности.

Обычно, как и в случае с любым нейротоксином, необходимо соблюдать осторожность при инъекции примерно на ширину пальца выше боковой брови. Полное уменьшение морщин в этой области приведет к тому, что пациент не сможет поднять бровь. Впоследствии ятрогенный дерматохалазис может возникнуть из-за чрезмерного усердия или неправильной инъекции в височную область, что приведет к птозу надбровных дуг. Кроме того, теоретически возможен птоз верхнего века из-за диффузии или распространения токсина в мышцу, поднимающую пальпабры верхнего века.Нацеливание инъекций, по крайней мере, на 1 см выше костного верхнего края орбиты, введение меньших объемов для уменьшения распространения токсина и использование более низких доз для уменьшения диффузии токсина теоретически может минимизировать это осложнение.

Сводка шагов

Введение BoNTA-ABO должно осуществляться следующим образом:

Предварительная подготовка включает оценку пациента, обучение пациента, информированное согласие и фотографии после лечения.
Токсин требует охлаждения при температуре от 2 ° C до 8 ° C (36 ° F – 46 ° F) и защиты от света до его использования.
Восстановление 2,5 мл стерильного физиологического раствора без консервантов приводит к получению 10 единиц на 0,8 мл; восстановление с 1,5 мл физиологического раствора приводит к 10 единиц на 0,5 мл.
Типичные дозировки BoNTA-ABO значительно отличаются от BoNTA-ONA и должны корректироваться в зависимости от типа используемого токсина, анатомической области, подвергшейся лечению, мышечной массы и предыдущей реакции пациента.

Выводы

Нейротоксины в качестве эстетического лечения значительно превзошли все первоначальные ожидания и имеют далеко идущие последствия.BoNTA-ABO — это признанное производное ботулинического токсина, которое имеет долгую историю безопасного использования за пределами США как по эстетическим, так и по неэстетическим показаниям. С момента одобрения FDA в 2009 году для лечения глабеллярных линий и цервикальной дистонии мы включили использование BoNTA-ABO в нашу эстетическую практику. Ранее BoNTA-ONA был единственным производным ботулинического токсина А, одобренным для эстетического использования в Соединенных Штатах, и мы накопили обширный опыт его использования и постоянно расширяемся.Опыт работы с BoNTA-ABO ограничен и постоянно развивается. В дополнение к кривой обучения для мысленной корректировки дозирования единиц между BoNTA-ABO и BoNTA-ONA, еще есть знания, которые необходимо получить в практическом применении, клиническом ответе и приеме пациента. По мере накопления дальнейшего клинического опыта человек должен чувствовать себя комфортно при использовании BoNTA-ABO и достигать тех же безопасных и предсказуемых результатов, которые достигаются с другими ботулотоксинами для эстетических применений. Несмотря на кривую обучения дозированию, основные концепции, методы инъекций и целевая анатомия остаются прежними.Это руководство призвано служить отправной точкой для тех, кто внедряет BoNTA-ABO в свою практику.

Раскрытие информации

Авторы не разглашают содержание этой статьи.

Список литературы

Dysport (абоботулинумтоксин А) [листок-вкладыш]

Скоттсдейл, Аризона

Medicis Aesthetics

2009

2..

Косметический ботокс

.В:, редактор.

Методы эстетической пластической хирургии: малоинвазивное омоложение лица

Филадельфия

Saunders Ltd.

2009

, pp

—

3..

Оценка лечения с переменной дозой нового американского ботулотоксина типа A (BoNT-A / D) для коррекции умеренных и тяжелых морщин глабеллы: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 3

Пласт Реконстр Сург

28 июля 2009 г.

4..

Рандомизированное двойное слепое исследование действия Ботокса и Диспорта / Релоксина на морщины на лбу и электромиографическую активность

Arch Dermatol

2007

;

143

1447

—

1449

5 ..

Диспорт: фармакологические свойства и факторы, влияющие на действие токсина

Toxicon

2009

;

683

—

689

6..

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности 3 доз ботулинического токсина А при лечении глабеллярных линий

J Am Acad Dermatol

2004

;

223

—

233

Исследовательская группа Reloxin

Долгосрочная безопасность и эффективность нового ботулотоксина типа А при лечении глабеллярных линий

Arch Facial Plast Surg

2009

;

—

8..

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ботулотоксина типа А для лечения морщин глабеллы: определение оптимальной дозы

Dermatol Surg

2007

;

(

1 спец. Номер

S51

—

S59

9..

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование нового ботулотоксина типа А для лечения морщин глабеллы: эффективность и безопасность

Дермтол Сург

22 июня 2009 г.

10..

Эффективность и безопасность нового американского ботулотоксина типа А при повторном лечении глабеллярных линий после открытого лечения

J Лекарства Дерматол

2009

;

439

—

444

11..

Эффективность и безопасность схем 3 и 5 инъекций (30 и 50 ЕД) ботулотоксина А (Диспорт) для лечения морщин на глабели и центральной области лба

Arch Dermatol

2006

;

142

320

—

326

12..

Количественная оценка эффективности ботулотоксина типа А с помощью анализа цифровых изображений

J Am Acad Dermatol

2001

;

508

—

514

13..

Лечение динамических морщин на лице ботулотоксином типа А (Диспорт) — пилотное исследование

Aktuelle Derm

2000

;

—

14..

Ботулотоксин в эстетической медицине

Нью-Йорк

Springer

2007

, pp

—

15..

Использование ботулотоксина типа А при эстетической коррекции контуров нижней челюсти

Пласт Реконстр Сург

2005

;

115

919

—

930

16..

Использование ботулотоксина типа А для лечения гипертрофии жевательных мышц

Дж Отоларингол

2006

;

—

17..

Двойное слепое испытание ботулинического токсина А для лечения очагового гипергидроза ладоней

Br J Derm

1997

;

136

548

—

552

18..

Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование Dysport и ботокса при первичном ладонном гипергидрозе

Br J Dermatol

2003

;

149

1041

—

1045

19..

Токсин Clostridium botulinum типа А для лечения морщин на верхней части лица: опыт Ирана

J Cosmet Dermatol

2007

;

152

—

158

20 ..

Ботулотоксин типа А для омоложения лица. Перспективы США и Великобритании

Dermatol Surg

1998

;

1216

—

1218

21 ..

Удовлетворенность пациентов различными препаратами ботулинического токсина типа А при лечении умеренных и тяжелых морщин на лице

J Cosmet Laser Ther

2008

;

—

22. et al. .

Повторные инъекции ботулотоксина А для лечения морщин на верхней части лица: ретроспективное исследование 4 103 процедур у 945 пациентов

Dermatol Surg

2007

;

S18

—

S25

23 ..

Новые тенденции омоложения лица инъекциями гиалуроновой кислоты

J Cosmet Dermatol

2008

;

251

—

258

Инъекции Диспорта в лоб и межбровье

Информация о препарате

Показания и противопоказания к процедуре

Как проходит процедура омоложения кожи лба

Ограничения после процедуры и период реабилитации

Возможные побочные эффекты

что нельзя делать после инъекций Ботокса — Сеть косметологических клиник Эпилайк

Оставьте заявку

Как действует Диспорт: что можно и нельзя делать до и после введения инъекций?

Как работает Диспорт?

Когда наступает эффект от инъекций Диспорта?

Показания

Противопоказания

Как проходит процедура введения инъекций?

Как себя надо вести после введения Диспорта?

Чем Диспорт отличается от Ботокса?

Когда надо начинать делать уколы красоты?

Что можно и чего нельзя после инъекций ботокса

Что разрешено после инъекций Ботокса

Чего нельзя делать после процедуры?

Что нельзя делать после биоревитализации?

Вся правда о негативных последствиях биоревитализации

Что нельзя делать после биоревитализации лица?

Ксеомин

что можно и что нельзя делать после процедуры

Dysport — Castle Dermatology Institute

Dysport — Aesthetica

Как работает Диспорт?

Какую самую важную информацию я должен знать о Диспорте?

Есть ли причины, по которым мне не следует лечиться диспортом?

Как часто можно делать инъекции Диспорта?

Что я должен сказать своему врачу перед приемом Диспорта?

Как долго используется Диспорт?

А как насчет побочных эффектов Диспорта?

Чего следует избегать при приеме Диспорта?

Часто задаваемые вопросы | Dysport®

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Начало работы с Dysport® для инъекций

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Лечение морщин между бровями

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Dysport (абоботулинумтоксин A): дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Ботулинический нейротоксин типа A-ABO (диспорт): клинические показания и практическое руководство | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Выбор пациентов

Показания

Подготовка для предварительной обработки

Подготовка пациента

Маркировка

Препарат токсина

Методика лечения

Уход после лечения

Комбинированные процедуры

Общие побочные эффекты

Сводка шагов

Выводы

Раскрытие информации

Список литературы

Leave a Comment Отменить ответ