Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

• «акушерские»;
• «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

• физиологических изменений во время беременности;
• угрожающего выкидыша;
• замершей беременности;
• внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

• воспалительных процессах;
• патологии пищеварительной системы;
• хирургических заболеваниях;
• заболеваниях других органов или систем.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1. признак наступившей беременности;
2. смещение органов малого таза растущей маткой;
3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт;
• нарушения питания плодного яйца;
• генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

• ноющими или тянущими болями внизу живота;
• ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
• кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавший аборт, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

• боли внизу живота усиливаются;
• боли начинают иррадиировать в другие области;
• болезненные ощущения долго не проходят;
• появились кровянистые выделения из половых путей.

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

 

Боль в животе при беременности

На всем протяжении беременности, особенно в первые три месяца, будущую маму терзают различные страхи. Самый главный из них – боязнь неблагополучного исхода беременности. Пациентки часто воспринимают боль в животе при беременности как первый симптом грядущих неприятностей. Однако стоит понимать, что далеко не всегда это свидетельствует об угрозе выкидыша или  другой проблеме.

Причины боли в животе на фоне беременности

1. Погрешности в питании

Вполне вероятно, что дискомфорт появился на фоне спазмов или вздутия. Боль в нижней части живота при беременности может быть следствием хронических заболеваний пищеварительной системы. Плотный ужин, недостаточно приготовленная или не совсем свежая пища оказывают дополнительную нагрузку на кишечник. Это может привести к повышенному газообразованию и возникновению ощущения тяжести.

Стоит помнить о том, что беременность — это дополнительная нагрузка на органы пищеварения. Матка увеличивается в объемах и сдавливает кишечник, который и без того на фоне гормональных перестроек чувствует себя несладко: снижается моторика, нарушается перистальтика, запоры становятся частым явлением. 

 Для снижения риска запоров нужно пить побольше жидкости, употреблять больше клетчатки (овощей, фруктов, цельнозернового хлеба), почаще гулять, есть небольшими порциями и как можно тщательнее пережевывать пищу.

2. Нагрузка на мышцы живота и связочный аппарат

Во время беременности растет и давление на мышцы и связки в области живота. Почувствовать дискомфорт можно при резких движениях, чихании, смене положения. Боль резкая, но кратковременная. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости: мышцам сложно сразу адаптироваться, поэтому просто будьте аккуратны.

Еще боль в животе в любом из триместров может возникнуть из-за перенапряжения мышц живота. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Чтобы боль утихла, достаточно просто отдохнуть и расслабиться.

3. Обострение заболеваний

В редких случаях на фоне беременности могут обостряться такие заболевания как панкреатит или кишечная непроходимость. Могут появиться и симптомы аппендицита. Боль при таких состояниях специфическая: она нарастает, сопровождается повышением температуры тела и тошнотой, головокружением. Не исключено, что пациентке может потреблваться операция. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль до последнего, а как можно скорее обратиться к врачу или вызвать «скорую».

В клинике Скандинавия есть все необходимое для проведения оперативного вмешательства любой сложности в том числе и у беременных женщин. Опытные хирурги “Скандинавии” могут провести операцию даже в момент родов. 

4. Гинекологические проблемы

Угроза выкидыша

Боль при беременности может означать и угрозу выкидыша. Ощущения при этом не похожи на нечто другое:

• ноющая, схваткообразная боль;

• боль, отдающая в поясницу;

• не стихает при приеме обезболивающих;

• есть выделения из половых органов (от светло-коричневого до красного цвета)

• кровотечения.

При подобных симптомах нужно обязательно обратиться к акушеру-гинекологу. Врач направит пациентку в стационар для обследования и сохранения беременности. В клинике “Скандинавия” расположено отделение патологии беременности. Специалисты отделения работают с особыми случаями и принимают беременных 24/7 до 22 недели. В клинике женщина проходит УЗИ-мониторинг состояния плода, анализы на хорионический гонадотропин (ХГЧ), инфекции, заболевания, передающиеся половым путем. Все это поможет выявить причину острого состояния. 

Ни в коем случае не надейтесь на «авось» и принятие «но-шпы» по советам подруг. Течение беременности для каждой женщины индивидуально, и только своевременная врачебная помощь определяет благополучное ее вынашивание.

Внематочная беременность

Внематочная беременность развивается тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки, а застревает в маточной трубе по разным причинам.При этом тесты на беременности дают положительный результат. Однако во время УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается. Внематочная беременность обычно прерывается на сроке 5-7 недель. Это сопровождается разрывом маточной трубы и внутренним кровотечением.

Симптомы: 

В этом случае женщине необходима срочная операция. Нельзя ждать: нужно срочно вызывать скорую из-за угрозы жизни женщины.

Современные стандарты диагностики предписывают назначать первую УЗИ-диагностику на сроке 4-6 недель.Это помогает снизить риск разрыва маточных труб из-за внематочной беременности, а также сохранить репродуктивную функцию в полном объеме.

Если любые из вышеперечисленных симптомов возникли на сроке более 22 недель, стоит также обратиться к специалисту. Особенно важно срочно вызвать скорую помощь, если у вас открылось кровотечение, выросло давление, появились тошнота или рвота. 

В родильном доме Скандинавия есть дородовое отделение, где всегда можно получить необходимое лечение и пройти любые обследования после 22 недели беременности. Наш роддом находится в составе многопрофильной клиники на улице Ильюшина, где мы можем привлечь любого специалиста и помочь каждой беременной женщине.

Боль в животе при беременности у женщин всегда вызывает панику. Но делать этого не стоит. Нужно глубоко вдохнуть, и… набрать телефон своего врача! Ваш перинатолог сразу же назначит вам консультацию, чтобы вы точно знали, что с вами происходит и что можно сделать. В клинике “Скандинавия” мы предпримем все возможное для сохранения вашей беременности и рождения здорового малыша!




Напоминаем наш адрес:

Отделение патологии беременности

Санкт-Петербург, ул. Ильюшина, д.4 корп.1

Комендантский проспект

тел: +7(812) 600-77-77

РЕЖИМ РАБОТЫ

круглосуточно

Родильный Дом

Санкт-Петербург, ул. Ильюшина д.4 корп.2

Комендантский проспект

тел./факс: + 7 (812) 600-7777, 600-78-75

РЕЖИМ РАБОТЫ

круглосуточно

посещение: с 9:00 до 21:00

Если вас беспокоит боль в животе вы можете обратиться к одному из наших врачей:

Акушеры-гинекологи





Акушеры-гинекологи родильного отделения





Все о первом триместре беременности

Если вы заметили, что они приобрели зеленоватый или желтый оттенок, стали неприятно пахнуть или поменяли консистенцию, обязательно обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать об инфекционном процессе, и своевременное лечение поможет предотвратить опасные осложнения.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности встречаются в 75% случаев и чаще всего указывают на естественные процессы в организме женщины. Однако выделение крови из половых путей может также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при наличии этого симптома необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Тошнота

Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у беременных женщин развивается токсикоз. Большинство специалистов склоняются к тому, что это состояние обусловлено резким изменением гормонального фона. В качестве негативных предрасполагающих факторов можно назвать неправильное питание, эндокринные и неврологические патологии, а также заболевания органов малого таза.

Тошнота может усиливаться на фоне стресса. По наблюдениям специалистов, этот симптом реже выявляется у женщин, для которых беременность была ожидаемой и желанной. Кроме того, спровоцировать токсикоз может физическое переутомление, недостаток сна и простудные заболевания. Если приступы рвоты возникают не чаще трех раз в день и вы не теряете в весе, то беспокоиться не следует.

Однако если наблюдаются признаки обезвоживания, снижение массы тела и какие-либо другие симптомы, обязательно обратитесь к вашему акушеру-гинекологу.

Что можно и нельзя делать в первом триместре беременности

Конечно же, необходимо отказаться от всех вредных привычек и полностью исключить алкоголь.

Придерживайтесь принципов дробного питания, принимая пищу часто, но понемногу. Даже если токсикоз не позволяет насладиться любимыми блюдами, полностью отказываться от еды ни в коем случае нельзя.

Обязательно следите за регулярностью стула. Запоры, которые нередко бывают у беременных, могут спровоцировать интоксикацию. Постарайтесь нормально высыпаться, больше отдыхать и поменьше нервничать.

Боли и дискомфорт при беременности от А до Я

Даже если беременность проходит идеально, болей и неприятных ощущений все равно не избежать. К счастью, многие из них появляются только в определенные периоды, а с остальными можно бороться. Ниже мы поговорим про все неприятные симптомы (от боли в пояснице до варикозного расширения вен), с которыми сталкивается большинство беременных женщин. А также расскажем, как их свести на нет и облегчить себе жизнь.

Боль в пояснице

Спазмы при беременности

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Головные боли

Изжога и расстройство желудка

Икроножные судороги

Боль внизу живота

Защемление нерва

Отечность стоп и лодыжек

Отечность и боли в груди

Варикозное расширение вен и геморрой

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Боль в пояснице

Ваш малыш становится все тяжелее, и мышцам спины приходится несладко. Это основная причина болей в пояснице. По мере того как центр тяжести смещается вперед, хочется самостоятельно возвращать его на место, слегка наклоняясь назад. Но на самом деле вы только даете дополнительную и неправильную нагрузку на мышцы спины. В результате появляются мышечные зажимы и неприятные ощущения. Абдоминальные (брюшные) мышцы растягиваются и ослабевают во время беременности, поэтому мышцы спины «работают за двоих». Соединительные ткани, которые держат кости в нужных местах, расслабляются под воздействием гормонов беременности. Это в первую очередь касается связок в области таза, ведь организм готовится к родам.

Но с болью в спине можно бороться — например, сохраняя правильную осанку. Есть и другие способы.

• Носить обувь на низком каблуке и использовать хорошие стельки-супинаторы.

• Купить качественный жесткий матрас.

• Садиться на корточки, а не нагибаться.

• Спать на боку, подложив подушки под живот и между ног.

• Носить бандаж для беременных.

Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы спины. Эффект почувствуется не сразу, но зато потом ноги и спина еще не раз скажут вам спасибо. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальные упражнения. Вот несколько универсальных советов для упражнений во время беременности. Как только малыш появится на свет, нагрузка на спину ослабнет и боли довольно быстро пройдут.

Спазмы при беременности

Спазмы при беременности — распространенный недуг как на поздних сроках, когда тело готовится к схваткам, так и во время первого месяца беременности (в более легкой форме). В первые две недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка «пробирается» к матке. Этот процесс может сопровождаться легкими спазмами и незначительными кровянистыми выделениями. Это имплантационное кровотечение. Резкие боли в области таза, похожие на мышечные спазмы, вызваны растяжением связок вокруг матки.

В конце второго и в третьем триместре начинаются тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Они усиливаются по мере приближения родов. Как правило, схватки Брэкстона-Хикса прекращаются, если подвигаться или передохнуть. Однако, если они становятся все сильнее и чаще, возможно, это знак того, что начались роды. Если у вас есть хоть малейшие сомнения, обратитесь к врачу. Схватки Брэкстона-Хикса причиняют дискомфорт, но это абсолютно нормальный для беременности процесс. Так тело готовится к самому важному дню.

Зубная боль и повышенная чувствительность зубов

Во время второго триместра возрастает чувствительность десен. Особенно это заметно, когда вы чистите зубы и используете зубную нить. Десны иногда даже слегка кровоточат. Действительно, беременность влияет и на состояние полости рта. Гингивит беременных — одна из легких форм заболевания десен. Его симптомы: припухлости, покраснения, кровоточивость и воспаления. Помимо этого, у беременных часто встречается пародонтоз — инфекционное заболевание десен, которое поражает мягкие ткани и кости челюсти. Токсикоз, типичный для ранних сроков беременности, может стать причиной эрозии зубов и кариеса.

Несмотря на воспаление десен, важно тщательно чистить зубы дважды в день и не прекращать пользоваться зубной нитью. Если вы уже полгода не были у стоматолога или почувствовали какие-либо неприятные ощущения в полости рта, то самое время записаться на прием. Полоскания соленой водой и переход на щетку с более мягкой щетиной немного снимут дискомфорт.

Головные боли

Резкий всплеск гормонов беременности — эстрогена и прогестерона — запускает химические процессы в мозгу. И из-за этого может болеть голова. Даже если все проходит после таблетки обезболивающего, все равно лучше обратиться к врачу. Аспирин противопоказан беременным, так что вам назначут препараты, которые можно принимать во время беременности. Вот еще несколько способов, с помощью которых можно победить головную боль.

• Приложить холодный компресс к голове.

• Освоить техники релаксации.

• Избегать всего, что может спровоцировать головную боль: продуктов и запахов, которые уже вызывали мигрень.

• Побольше спать.

• Давать себе легкую физическую нагрузку.

• Стараться не нервничать.

• Поддерживать правильный режим питания.

Изжога и расстройство желудка

Во время первого и третьего триместра клапан, отделяющий пищевод от желудка, расслабляется под действием гормонов беременности. Из-за этого желудочный сок попадает в пищевод и вызывает изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, нужно не принимать горизонтальное положение в течение трех часов после еды. Вот почему ужинать нужно пораньше. Если вас по ночам все равно мучает изжога, то можно попробовать приподнять изголовье кровати. Для этого нужно положить валик между пружинным основанием и матрасом. Одних только подушек будет недостаточно.

Исключите из рациона жареную и острую пищу, цитрусовые и шоколад. Эти продукты вызывают изжогу. Ешьте часто, но помалу.

Икроножные судороги

Икроножные судороги — один из самых распространенных физических недугов во время второго триместра беременности. Они бывают и во время третьего триместра. Болезненные мышечные сокращения в голени или ступне случаются по ночам, и их причина до сих пор неясна.

Однако с икроножными судорогами во время беременности можно побороться. Поможет легкая растяжка перед сном и регулярные физические упражнения. Важно оставаться активной на протяжении всей беременности и пить достаточно жидкости. Удобная обувь и хорошие стельки-супинаторы тоже помогут. Если вы проснулись из-за судороги, растяните мышцы, потянув стопу на себя, а потом в обратную сторону. Сделайте легкий массаж или теплую ванночку для ног.

Боль внизу живота

Во время беременности матка увеличивается, а связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Эти связки называют круглыми. Их растяжение вызывает острые и короткие вспышки боли внизу живота, похожие на спазмы. Иногда боль проходит не сразу и даже отдает с другой стороны живота. Беспокоиться тут не о чем — малыш растет, и это вызывает ряд болезненных симптомов.

С болями внизу живота тоже можно бороться. Лучше двигаться медленнее, чем обычно, не вставать резко с кровати или со стула и вообще избегать любых резких движений. Теплая ванна или поход в бассейн — тоже хороший вариант. Так вы хотя бы на время снимите нагрузку с круглых связок. Также можно использовать специальный пояс для беременных или бандаж для живота.

Защемление нерва

Малыш растет, и ваш вес увеличивается, в организме задерживается вода — из-за этого нервные пути увеличиваются и давят на нервные окончания. В итоге происходит защемление нерва, на который давят все окружающие его ткани: кости, мускулы, сухожилия и хрящи. Защемления случаются в любой части тела, и болевые ощущения зависят от этого. Запястный синдром влечет за собой онемение пальцев или всей ладони. А защемления в спине, как при межпозвоночной грыже, наоборот вызывают острую боль. Все, что вы можете сделать, — попытаться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, обратитесь к врачу.

Отечность стоп и лодыжек

На последних месяцах беременности часто отекают стопы и лодыжки. В организме увеличивается объем циркулирующей крови, а увеличившаяся в размерах матка давит на вены. В итоге лишняя жидкость вытесняется из вен в прилегающие ткани, и так появляются отеки. Добавьте к этому влияние гормонов беременности и получите отекшие ноги. После родов отечность прекратится, но кое-что предпринять можно уже сейчас.

• Прилечь и поднять ноги вверх.

• Спать на левом боку, чтобы снизить давление на вены, по которым кровь возвращается в сердце.

• Носить компрессионные чулки.

• Давать себе ежедневную физическую нагрузку.

• Носить свободную одежду.

• Делать прохладные ванночки для ног.

• Походить по дну бассейна или просто постоять в нем, это способствует компрессии и улучшает кровообращение в ногах.

Отечность и боли в груди

В первом триместре гормональные изменения вызывают неприятные ощущения в груди: боль, отечность и повышенную чувствительность. Но через пару недель тело привыкнет к новым гормонам — и все пройдет.

Варикозное расширение вен и геморрой

У некоторых женщин во время беременности развивается варикозное расширение вен. Ведь общий объем крови в организме увеличивается, а отток крови от ног к тазу, наоборот, снижается. В итоге получается сильное давление на вены. Под действием прогестерона они увеличиваются, и это еще одна из причин возникновения варикозного расширения.

Вены способны расширяться даже внутри влагалища. Из-за этого могут возникать неприятные ощущения в нижнем отделе прямой кишки и вокруг ануса. Именно это называют геморроем. Изменения гормонального фона и циркуляция крови вам неподвластны, однако с варикозным расширением вен все равно можно бороться. Вот наши рекомендации:

• Садиться и поднимать ноги выше тела при любой возможности.

• Не стоять долго в одной и той же позе.

• Не сидеть в положении «нога на ногу».

• Внимательно следить за своим весом. Узнайте, как правильно набирать вес во время беременности.

• Носить специальные чулки и следить, чтобы резинки не давили в коленях или бедрах.

• Пить достаточно жидкости, добавить в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы предотвратить появление геморроя.

Аномальные боли во время беременности: пора обратиться к врачу

Испытывать неприятные ощущения во время беременности и даже боли — это нормально. Но порой они могут быть симптомами серьезных заболеваний. Например, если боли в верхней части живота или плечах сопровождаются головными болями, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность преэклампсии. А когда во время первого триместра вы чувствуете сильные боли в области живота и таза, сопровождающиеся вагинальными кровотечениями, то лучше проверить, не симптом ли это внематочной беременности. Поэтому при любых подозрениях и сильном дискомфорте сразу же обращайтесь к врачу.

Каждая женщина сталкивается с неприятными ощущениями и болями во время беременности — и даже не один раз. Как правило, это абсолютно естественно, и, когда малыш появится на свет, все пройдет. Ведь беременность — это подготовка к счастливому материнству, и нет ничего прекраснее этого.

Боли в животе во время беременности

Боль в животе у беременной женщины может ощущаться по разным причинам. В некоторых случаях это естественная реакция организма на изменения, происходящие в организме. В некоторых – тревожный симптом, который требует неотложного врачебного вмешательство. 

Рассмотрим наиболее частые причины появления болей в животе у беременных женщин.

Усталость

Наиболее очевидная причина тянущих болей в животе, особенно на поздних сроках. Из-за веса растущего живота организм быстрее устает, и даже привычная физическая нагрузка может вызвать усталость, одышку и боли. Закономерно, что эта боль проходит во время отдыха.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо закрепилось не в матке, а за ее пределами, беременность называется внематочной. Через 2-3 недели растущий эмбрион начинает повреждать окружающие ткани и органы – например, часто происходит разрыв фаллопиевой трубы.  При этой опасной патологии жизни женщины угрожает опасность, необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно побывать в женской консультации, где врач определит, закрепилось ли плодное яйцо в матке.

Боль роста

По мере того, как ребенок в матке растет, матка растягивается. Чаще всего женщина этого не замечает. Но в некоторых случаях растяжение матки ощущается и вызывает болезненные ощущения. Зачастую это случается, когда матка в гипертонусе.  Эта причина естественна и практически не опасна.

Сдавливание внутренних органов

Растущий ребенок не только растягивает матку, но и набирает вес. В некоторых положениях матка давит на прилегающие органы, что тоже вызывает боль, особенно когда ребенок двигается.  Иногда достаточно просто подвигаться, изменить положение тела, чтобы сдавленный орган освободился и боль ушла.

Запор

Из-за изменений в метаболизме, а также под весом растущего живота, кишечник может недостаточно активно выполнять свои функции, и беременная женщина страдает от запоров. Мягкое слабительное поможет облегчить кишечник  и убрать боль.

---

Читайте в нашем медиацентре: «Что такое лютеиновая фаза.» Узнайте почему она так важна, что происходит с организмом женщины во время лютеиновой фазы и как она влияет на кожу. 

---

Аппендицит

Не очень часто – примерно в 1 случае на 10000 беременностей – вес растущего живота приводит к воспалению аппендикса. Иногда это воспаление проходит само, женщина даже не успевает понять, в чем причина боли. Но если воспаление прогрессирует, может понадобиться операция. Как при любом воспалительном процессе, при аппендиците повышается температура тела. В сочетании с характерными болями, температура дает клиническую картину, которая позволит доктору поставить правильный диагноз.

Тренировочные схватки

В третьем семестре беременные женщины часто ощущают ритмичные сокращения матки, которые могут быть довольно болезненными. Как правило, они безопасны. Но если схватки сильные, частые и не прекращаются, следует вызвать скорую.

Отслоение плаценты

Это тревожный симптом, который чреват прерыванием беременности. В силу различных причин, плацента начинает отслаиваться от стенок матки. Это чревато нарушением обмена веществ плода и самопроизвольным прерыванием беременности. Обычно при этом женщина замечает кровянистые выделения из влагалища.  Рекомендуется отправиться в больницу.

Самопроизвольное прерывание беременности

Из всех перечисленных причин боли в животе это одна из самых опасных. Самопроизвольное прерывание беременности может произойти на любом сроке, хотя в первой половине его называют автоабортом, а на поздних сроках – преждевременными родами. О том, что причина боли именно в этом, можно узнать по сочетанию нескольких признаков: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, предварительные схватки. Без врачебной помощи жизнь и плода, и матери под угрозой.

 

Что делать, если при беременности появились боли внизу живота:

— Изменить положение тела: встать или лечь, найти удобную позу.

— Вспомнить, что и когда вы последний раз ели, когда опорожняли кишечник.

— Измерить температуру.

— Проверить наличие кровянистых и других выделений из половых органов.

— Определить, есть ли схватки.

Если боль сильная, сопровождается выделениями, схватками и повышенной температурой, вызывайте скорую помощь.

Если боль терпима, довольно быстро проходит, выделений нет, стоит рассказать об этом врачу при очередном визите в женскую консультацию. 

 

---

Записаться на прием к гинекологу

Ознакомиться с ценами и услугами

---

 

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
  

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

• Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

• Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

• Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

• Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

• Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

• Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

• После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

• Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

• Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

• Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

• Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

• Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

• Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

• Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

• Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

• Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

• Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

• При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

• При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

• Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

• Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

• регулярном переохлаждении организма.

• Постоянном использовании узкого белья.

• Несоблюдении гигиенических правил.

• Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

• Переутомлении, гиповитаминозе.

• Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

• Сниженных защитных функциях организма.

• Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

Боль или спазмы в животе при беременности

Спазмы при беременности — это нормально?

Совершенно очевидно, что беспокоиться о боли в животе во время беременности и беспокоиться о том, что это является признаком выкидыша, вполне понятно. Но боли в животе или спазмы — обычное явление во время беременности, и обычно не о чем беспокоиться.

Умеренная боль в животе на ранних сроках беременности (в течение первых 12 недель) обычно вызвана расширением матки, растяжением связок по мере роста шишки, гормональным запором или задержкой ветра.Иногда это может ощущаться как «колющая» или легкая менструальная боль. Вам, вероятно, не о чем беспокоиться, если боль слабая и проходит, когда вы меняете позу, отдыхаете, какаете или уносите ветер.

В конце беременности вы также можете почувствовать легкий дискомфорт или спазмы, напоминающие менструальный цикл. Не о чем беспокоиться, но если у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своей акушерке.

Когда мне следует сообщать о боли в животе при беременности?

Боль в животе может сильно беспокоить беременных.Боль может заставить вас бояться худшего, например выкидыша. Важно прислушиваться к своим инстинктам. Если вас беспокоят боли или вы просто чувствуете, что что-то не так, обратитесь к акушерке. Не бойтесь тратить чье-то время. Всегда лучше все проверить.

Если вы испытываете постоянную боль в животе (боль, которая не проходит) или спазмы, или если боль возникает внезапно, вам следует немедленно обратиться к врачу или акушерке.

На какие боли в животе и спазмы следует обращать внимание при беременности?

Большинство болей в животе и спазмов во время беременности — не о чем беспокоиться. Но есть некоторые симптомы, о которых вам следует знать, поскольку они могут быть признаком чего-то более серьезного.

Если вы чувствуете какую-либо из следующих болей, , даже если вы не испытываете никаких других симптомов, перечисленных в списке , немедленно позвоните своей акушерке, врачу или в больницу.

Сильная боль в нижней части живота с одной стороны на ранних сроках беременности
Эта боль может быть признаком внематочной беременности.Другие симптомы могут включать:

Сильные спазмы в животе с или без кровотечения, которое длится несколько часов
Это может быть признаком выкидыша или отслойки плаценты.

Регулярные болезненные схватки / судороги до 37 недель
Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если у вас также есть:

• Либо медленная струйка, либо поток прозрачной или розоватой жидкости из влагалища, либо любое увеличение выделений из влагалища
• необычная боль в спине
• Спазмы, похожие на сильные месячные
• ощущение давления в нижней части живота (таз).

Сильная боль в животе, которая не проходит.
Эта боль может быть признаком отслойки плаценты. Другие симптомы могут включать:

• Нежность при нажатии на живот
• Боль в спине с кровотечением или без него.

Боль в верхнем отделе желудка

Боль под ребрами часто встречается на поздних сроках беременности, потому что ребенок растет, а матка подталкивается вверх под ребрами. Но если эта боль сильная или постоянная, особенно с правой стороны, это может быть признаком преэклампсии.Другие симптомы могут включать:

• внезапное увеличение отека на лице, руках или ногах
• Сильная головная боль или тупая головная боль, которая не проходит
• Проблемы со зрением, такие как размытие или мигание света
• рвота или просто плохое самочувствие.

Преэклампсия обычно развивается во второй половине беременности (примерно от 20 недель).

Боль внизу живота или тупая боль в спине


Позвоните своей акушерке, если у вас есть эта боль и вы испытываете одно или несколько из следующего:

• • Боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • Частая потребность в мочеиспускании (сама по себе это обычное явление при нормальной беременности)
  • Повышенная температура (более 37.5 ° С)
  • Дурно пахнущая, мутная или кровавая
  • плохое самочувствие (тошнота) и рвота.

Это симптомы инфекции мочевыводящих путей. Это не экстренная ситуация, но ее следует лечить как можно скорее.

Какой еще боли в животе мне следует ожидать?

схватки Брэкстона-Хикса

Сокращения Брэкстона-Хикса — признак того, что мышцы матки напрягаются. Это может произойти уже с 16 недели, но чаще встречается на более поздних сроках беременности.

схваток Брэкстона-Хикса:

• нерегулярно (с интервалом более 10 минут)
• кратковременный
• неудобно больше, чем больно.

Вам не нужно связываться с родильным отделением или акушеркой, если схватки не станут болезненными и регулярными (с интервалом менее 10 минут).

Схватки / спазмы после 37-40 недель могут быть признаком ранних стадий родов. Это называется латентной фазой родов.

Когда беспокоиться о спазмах на ранних сроках беременности

Судороги на ранних сроках беременности могут вызвать беспокойство.Вы можете задаться вопросом, является ли это просто нормальным растяжением и ростом матки или признаком надвигающегося выкидыша. Поскольку существует множество причин спазмов, и ваше тело быстро меняется, ответ не всегда очевиден.

Хотя судороги иногда могут указывать на проблемы, легкие и преходящие спазмы на ранних сроках беременности обычно являются нормальным явлением и не являются признаком выкидыша. Одна из таких болей известна в просторечии как молния в промежности. Это быстрая острая боль во влагалище.

Вероятно, нет причин для беспокойства, если боль, которую вы чувствуете, не является сильной, односторонней или сопровождается кровотечением.Вот несколько советов, которые следует иметь в виду, когда вы решаете, что делать.

Нормальные судороги

В течение первого триместра ваше тело готовится к появлению растущего ребенка. Эти изменения могут вызвать спазмы, которые считаются нормальным явлением. Обычно это легкое и временное заболевание.

Как только вы забеременеете, ваша матка начнет расти. При этом вы, вероятно, почувствуете спазмы от легкой до умеренной в нижней части живота или пояснице. Это может быть ощущение давления, растяжения или тяги.Это может быть даже похоже на ваши типичные менструальные спазмы.

По мере прохождения первых двух триместров у вас время от времени могут возникать спазмы. Поскольку матка — это мышца, каждый раз, когда она сокращается, может возникнуть небольшой дискомфорт. Это может быть вызвано переполнением мочевого пузыря, запором, газами или вздутием живота, которые испытывают многие беременные женщины.

Судороги также могут возникать во время упражнений, что означает, что вам нужно немного отдохнуть, или после секса.

Даже если у вас могут быть нормальные судороги, об этом стоит рассказать врачу на следующем приеме у врача.

Беременные женщины также подвержены дрожжевым инфекциям и инфекциям мочевыводящих путей, каждая из которых может вызвать легкие спазмы. Ваш врач захочет вылечить их как можно скорее, чтобы у вас была здоровая беременность.

Судороги на более поздних сроках беременности

Поскольку матка продолжает увеличиваться в размерах, спазмы в животе могут возникать и на более поздних сроках беременности.Во втором триместре у вас должно быть меньше спазмов. Однако именно тогда ваша круглая связка — мышца, поддерживающая матку — начнет растягиваться. В это время нормально ощущать резкие или тупые боли внизу живота.

Если вы беременны многоплодной беременной, во втором триместре ожидайте некоторых спазмов, так как ваше тело освобождает место для малышей. Этот последний скачок роста (вместе с вызываемым им повышенным тазовым давлением) обычно не происходит при одиночной беременности до третьего триместра.

Хотя некоторые спазмы являются нормальным явлением, будьте внимательны к признакам преждевременных родов. К ним относятся тупые боли в спине, сильное тазовое давление, кровь или жидкость из влагалища или более пяти схваток или судорог в час.

Аномальные судороги

Если ваши спазмы постоянные или сильные, не стесняйтесь обращаться к врачу. Лучше проверить все, что кажется неправильным, чем игнорировать то, что может вызвать серьезную озабоченность.

В частности, следует всегда исследовать сильные спазмы, чтобы исключить внематочную беременность.По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), это происходит менее чем в 2% беременностей, однако это основная причина смерти женщин в первом триместре.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются вне полости матки, и симптомы обычно появляются на сроке от шести до восьми недель беременности. Чаще всего это сопровождается односторонними спазмами, болью в шее или плече и постоянным позывом к дефекации.

Если вы считаете, что у вас есть признаки прерывистой внематочной беременности, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, поскольку это может быть опасно для жизни.Кроме того, если вам кажется, что спазмы сосредоточены на одной стороне нижней части живота, на всякий случай обратитесь к врачу, даже если спазмы не сильные.

Если у вас на ранних сроках беременности наблюдается какое-либо вагинальное кровотечение вместе со спазмами, вам следует позвонить своему врачу — возможно, у вас выкидыш. Эти симптомы не всегда означают выкидыш, но ваш врач должен иметь возможность назначить анализ крови на ХГЧ или УЗИ, чтобы выяснить, что происходит.

Избавление от спазмов

Есть способы избавиться от обычных спазмов, возникающих при беременности.Довольно часто это может быть так же просто, как сменить позу или посидеть или прилечь на некоторое время, чтобы немного отдохнуть.

Иногда спазмы являются признаком того, что вы слишком много делаете или испытываете стресс. Выделите себе несколько минут, чтобы расслабиться и телу, и разуму. Попробуйте успокоиться, используя методы релаксации, такие как медитация или контролируемое дыхание.

Многие женщины считают, что ночная ванна творит чудеса. Бутылка с горячей водой, аккуратно приложенная к вашей боли, также может принести облегчение.Некоторые врачи рекомендуют также эластичную повязку на живот.

Слово от Verywell

В общем, спазмы на ранних сроках беременности — это нормально. Это не значит, что вам не следует задавать врачу какие-либо вопросы, особенно если это ваш первый ребенок или беременность отличается от предыдущих. Лучше проявить осторожность, поэтому обратите внимание на то, насколько продолжительны и часты ваши судороги, и, если у вас есть проблемы, сообщите о них своей медицинской бригаде.

Боль в животе при беременности — NHS

Боли или спазмы в животе часто возникают при беременности. Обычно они не о чем беспокоиться, но иногда они могут быть признаком чего-то более серьезного, что необходимо проверить.

Вероятно, не о чем беспокоиться, если боль слабая и проходит, когда вы меняете положение, отдыхаете, моетесь или мочитесь. Но если у вас болит живот и вы беспокоитесь, позвоните акушерке или роддому.

Безобидные боли в животе, которые могут быть тупыми или острыми, могут быть вызваны:

• Боль в связках (часто называемая «болью роста», поскольку связки растягиваются, чтобы поддерживать растущую шишку) — это может ощущаться как резкая судорога. сторона нижней части живота
• запор, который часто встречается при беременности (узнайте, как избежать запора)
• застрявший ветер

Срочный совет: немедленно позвоните акушерке, если у вас болит живот и:

• кровотечение или кровянистые выделения
• регулярные спазмы или спазмы
• необычные выделения из влагалища
• боль в пояснице
• боль или жжение, когда вы писаете От 30 до 60 минут

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что необходимо срочно проверить или лечить.

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели состояние здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Состояния, которые могут вызывать боль в животе и которые требуют срочного осмотра, включают:

Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу. Беременность не может выжить, и ее необходимо удалить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Симптомы обычно появляются между 4 и 12 неделями беременности и могут включать:

• боль в животе и кровотечение
• боль в кончике плеча
• дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании

Узнайте больше о внематочной беременности.

Выкидыш

Спастические боли и кровотечение до 24 недель беременности иногда могут быть признаком выкидыша или угрозы выкидыша (когда кровотечение продолжается, но беременность продолжается).

Преэклампсия

Боль под ребрами — обычное явление на поздних сроках беременности из-за растущего ребенка и выступа матки под ребрами.

Но если эта боль сильная или постоянная, особенно с правой стороны, это может быть признаком преэклампсии (высокого кровяного давления во время беременности), которым страдают некоторые беременные женщины.Обычно это начинается через 20 недель или сразу после рождения ребенка.

Другие симптомы преэклампсии включают:

• сильная головная боль
• проблемы со зрением
• опухшие ступни, руки и лицо

Вам нужно будет наблюдать в больнице.

Узнайте больше о преэклампсии.

Преждевременные роды

Если вы беременны менее 37 недель и у вас регулярно возникают спазмы или спазмы в животе, позвоните своей акушерке.

Это может быть признаком преждевременных родов, и вам необходимо будет находиться под наблюдением в больнице.

Отслойка плаценты

Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки, обычно вызывая кровотечение и постоянную сильную боль, которая не приходит и не проходит, как при схваткообразной боли.

Иногда возникает чрезвычайная ситуация, потому что это означает, что плацента не может должным образом поддерживать вашего ребенка.

Вам следует пойти в больницу, чтобы вас и вашего ребенка проверили.

Узнать больше об отслойке плаценты

ИМП (инфекция мочевыводящих путей)

ИМП часто встречаются у беременных женщин и обычно легко поддаются лечению. Они могут вызывать боль в животе и иногда, но не всегда, боль при мочеиспускании.

Узнайте больше об ИМП.

Последняя проверка страницы: 1 мая 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 мая 2021 г.

Ранние признаки и симптомы беременности, если вы думаете, что ожидаете

1. Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Если вы подозреваете, что беременны, но еще слишком рано об этом говорить, есть несколько очень ранних признаков и симптомов беременности, на которые следует обратить внимание, которые могут дать вам представление.

Ранние признаки и симптомы беременности будут отличаться от человека к человеку, так как каждая беременность индивидуальна. Некоторые женщины замечают первые признаки беременности уже через неделю после зачатия, задолго до того, как пришло время пройти ультразвуковое сканирование, и даже до того, как они смогут пройти тест на беременность.У других вообще не будет симптомов беременности; хотя это случается редко, мы все слышали истории о людях, рожающих, даже не подозревая, что они ждут.

«Для большинства женщин самым ранним признаком беременности является задержка менструации», — поясняет доктор Пруденс Найт, онлайн-терапевт в Push Doctor. «Некоторые женщины до этого чувствуют себя уставшими и немного больными. На самом деле тошнота, рвота и истощение являются наиболее распространенными симптомами ранней беременности, они, как правило, проявляются примерно через шесть недель после вашего последнего периода и улучшаются примерно через 12 недель.

«У некоторых женщин появляются небольшие кровянистые выделения примерно к сроку менструации. Считается, что это связано с имплантацией эмбриона в вашу матку ».

Но на что еще нужно обратить внимание? Здесь мы рассмотрели все, что связано с ранними признаками и симптомами беременности, от утреннего недомогания и первых признаков беременности до симптомов, которые вы можете распознать позже.

Как скоро у вас могут появиться симптомы и признаки беременности?

Большинство симптомов беременности начинают проявляться примерно через пять или шесть недель после последней менструации.Обычно симптомы проявляются не сразу, так как на их развитие уходит несколько недель. Симптомы через несколько дней после секса обычно не являются признаком беременности и могут быть вызваны чем-то другим, например, ПМС.

Кредит: Гетти

Однако пропущенные месячные, усталость или утреннее недомогание до этой пятинедельной отметки могут указывать на беременность, говорит Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и соучредитель My Expert Midwife. «Наиболее частыми ранними признаками являются отсутствие менструации и плохое самочувствие, а не себя — часто чувство сильной усталости и необходимость много спать.

«Утреннее недомогание также является обычным явлением и может принимать разные формы у разных людей, например, чувство тошноты в определенное время дня или в течение всего дня, рвоту, головокружение или их сочетание. Потребность в частом мочеиспускании также может быть обычным явлением и вызвана изменением гормонов в первые дни, как и болезненные опухшие груди, чувствительные при прикосновении ».

Наиболее частые ранние признаки беременности

Ваше тело претерпевает множество изменений во время беременности, и с самого начала это может привести к появлению множества различных симптомов, таких как перечисленные ниже.Но имейте в виду, что эти симптомы не означают автоматически, что вы беременны, и могут быть другие медицинские причины, по которым вы испытываете эти изменения.

Вот некоторые из общих признаков и симптомов, и что еще они могут означать, если они у вас есть.

Потеря аппетита к любимым блюдам

Беременность может серьезно повлиять на ваши привычки в еде, это точно. Помимо тяги к еде, которой вы, возможно, раньше не интересовались, вы можете фактически потерять вкус к некоторым продуктам и напиткам, которые обычно составляют большую часть вашего обычного рациона.Женщины иногда отказываются от таких основных продуктов, как кофе, чай или жирная пища. «Изменения вкуса и обострение обоняния очень распространены и могут сохраняться на протяжении всей беременности, но, как правило, наиболее сильны на ранних этапах», — пояснил д-р Найт.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Люди часто теряют аппетит, когда испытывают тревогу или стресс. Это связано с тем, что тревога вызывает эмоциональные и психологические изменения в вашем теле, чтобы помочь вам справиться с давлением, они часто влияют на желудок и пищеварительный тракт и могут привести к потере аппетита.Когда вы почувствуете себя более расслабленным, ваш аппетит вернется в норму.

Боль в животе, щипание и тянущее усилие

Некоторые женщины испытывают ощущения в животе на ранних сроках беременности, которые повторяют ощущение того, как их мышцы растягиваются и растягиваются. Эти покалывания, которые иногда называют «спазмами в животе», не о чем беспокоиться.

Лейла Рамбл, акушерка в больнице Портленда, входящей в состав HCA Healthcare UK, сказала: «Спазмы в животе и легкие боли очень распространены во время беременности, и обычно не о чем беспокоиться.Спазмы и боли в животе обычно вызваны запором, болью в связках или задержанным дыханием — все это является нормальным явлением во время беременности.

«Спазмы и боли можно облегчить с помощью регулярных легких упражнений, частого приема пищи небольшими порциями, употребления большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, и употребления большого количества воды для регулярного опорожнения мочевого пузыря.

Кредит: Гетти

«Если вы обнаружите, что испытываете сильную и продолжающуюся боль или боль, сопровождающуюся кровотечением, важно обратиться за медицинской помощью к вашей акушерке или терапевту, чтобы исключить что-либо серьезное.”

Что еще это может быть?
Если вы интенсивно тренируете или напрягаете мышцы, вы можете испытывать некоторое напряжение из-за этого, особенно если вы сосредоточились на тренировках пресса. Узкий живот также может быть вызван другими факторами, такими как проблемы с пищеварением, стресс или гормональные изменения, и не обязательно означает, что вы беременны.

Изменение цвета вульвы

Одним из первых признаков и симптомов беременности может быть изменение цвета вульвы и влагалища.Обычно вульва и влагалище розового цвета, но по мере развития беременности он становится темно-пурпурно-красным. Это происходит из-за того, что в этой области требуется больше крови для формирования ткани, что акушерки называют признаком Чедвика.

Что еще это может быть?
Все операции по уходу за влагалищами могут способствовать изменению цвета. Если вы использовали бритвы или кремы для удаления волос, у вас может появиться покраснение или сыпь. Также не забывайте о средствах для стирки, которые нечувствительны к гормональному балансу, так как это тоже может иметь эффект.Ищите нежные продукты, чтобы предотвратить раздражение влагалища.

Чаще писает

Возможно, что на ранних сроках беременности вы почувствуете повышенную потребность в мочеиспускании, как будто вы все время ходите в туалет. Вы могли заметить это чувство, особенно в ночное время.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Мочеиспускание от шести до восьми раз за 24 часа является нормальным. Если вы мочитесь гораздо чаще, чем это, возможно, вы пьете слишком много жидкости или кофеина.Вы также можете иметь инфекцию мочевого пузыря или страдать от чрезмерной активности мочевого пузыря. Если это болезненно или у вас есть какие-либо опасения, поговорите с терапевтом о своих симптомах.

Металлический вкус

Многие женщины замечают странный, кислый, слегка металлический привкус во рту, когда впервые забеременеют. Это происходит из-за гормона беременности прогестерона и называется дисгевзией, то есть нарушением вкуса, вызывающим неприятный привкус во рту. Эксперты обнаружили, что гормоны беременности играют роль в контроле нашего вкусового ощущения, поэтому оно может сильно колебаться на протяжении всей беременности.Однако дисгевзия обычно проходит после первого триместра.

Что еще это может быть?
По данным NHS, другими причинами могут быть заболевания десен, простуда или инфекции носовых пазух, несварение желудка и прием некоторых лекарств. Есть также серьезные заболевания, связанные с дегустацией металла, такие как проблемы с печенью или почками, поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, лучше поговорить с профессионалом.

Вздутие живота

Гормон беременности прогестерон может вызвать ощущение полноты, округлости и вздутия живота.Если вы чувствуете опухание в этой области, возможно, вы беременны.

Что еще это может быть?
Многие продукты могут вызвать вздутие живота, поэтому, если вы испытываете это чувство после употребления в пищу таких продуктов, как злаки, бобы, брокколи, брюссельская капуста или даже искусственные подсластители, это может быть просто ветер. Вздутие живота также может быть признаком пищевой непереносимости или таких состояний, как синдром раздраженного кишечника (СРК). Если вы думаете, что это может быть СРК, ознакомьтесь с нашим руководством по симптомам и средствам лечения СРК, чтобы узнать, помогает ли что-либо из этого облегчить вздутие живота, которое у вас возникло.Для облегчения симптомов также рекомендуется диета с низким содержанием FODMAP.

Период боли

Это довольно противоречивый симптом, но на самом деле у вас могут появиться боли, напоминающие ваши месячные, примерно в то же время, когда вы ожидаете менструации. Это один из менее распространенных признаков беременности, но его нельзя сбрасывать со счетов. Многие женщины испытывают эту боль, когда матка расширяется, растягивая связки по мере того, как ваша шишка растет, чтобы приспособиться к ребенку.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Менструальные боли обычно связаны с мышечными спазмами в животе, спине и бедрах, но такие боли нормальны для женщин.Если у вас не менструация, это может быть результатом физических упражнений или перенапряжения.

нежная грудь

Уже через 1-2 недели после зачатия вы можете заметить разницу в груди. Соски могут быть чувствительны к прикосновению, они могут болеть или менять форму и опухать, а это означает, что ваш бюстгальтер может не подходить так, как обычно. Доктор Найт сказал: «Ваша грудь может болеть примерно во время менструации, и они обычно увеличиваются в размерах на ранних сроках беременности.’

Что еще это может быть?
Это может быть ваша таблетка или у вас должны быть месячные — многие ранние признаки и симптомы беременности похожи на те, когда у вас уже начались месячные или которые должны наступить. Некоторые антидепрессанты и другие лекарства также могут вызывать боль в груди, поэтому рекомендуется внимательно прочитать прилагаемый буклет, чтобы узнать о побочных эффектах.

Кровотечение или «кровянистые выделения»

Примерно через неделю после зачатия эмбрион проталкивается в стенку матки (или матки).Это вызывает небольшое кровотечение или появление пятен крови на трусиках. У вас даже могут возникнуть спазмы желудка во время движения эмбриона.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Ваши месячные (хотя у некоторых женщин все еще бывают легкие периоды на протяжении всей беременности) меняются с приемом таблеток; например, если вы забыли его принять или приняли во время семидневного перерыва, инфекция или кровотечение во время полового акта. Также это может быть результатом любых гормональных изменений.

Пропущенный период

Это самый распространенный симптом беременности и, как правило, первый, который вы можете заметить.Это происходит примерно через 4-5 недель после того, как эмбрион прикрепился к стенке матки, стенка вырастает сама, поэтому эмбрион хорошо смягчается, а не разрушается и вызывает менструацию.

Что еще это может быть?
Стресс, смена контрацепции или чрезмерное увеличение или потеря веса могут повлиять на изменение менструального цикла, в том числе и на пропущенный. Это не означает, что вы беременны автоматически, но лучше пройти тест, если вы в любом случае хотите душевного спокойствия.

Тошнота / утреннее недомогание

Некоторые женщины жалуются на тошноту на протяжении всей беременности, а другим удается ее избежать. Этот хорошо известный симптом, известный как утреннее недомогание, обычно проявляется на 2–8 неделе беременности. Одна из теорий заключается в том, что это вызвано повышением уровня гормона прогестерона. Прогестерон, по-видимому, смягчает мышцы матки, готовые к родам, но он также смягчает мышцы живота, вызывая тошноту и тошноту.

Что еще это может быть?
Пищевое отравление, стресс или другие расстройства желудка также могут вызывать тошноту.

Усталость и усталость

Многие беременные женщины жалуются, что засыпают в автобусах, на работе и даже во время секса. Повышенная усталость — это симптом беременности, который также может проявиться уже на первой неделе, потому что ваше тело работает сверхурочно, чтобы подготовиться к рождению ребенка.

Кредит: Гетти

Лейла Рамбл добавляет: «Беременность — это утомительный процесс, который может сказаться на уровне энергии по мере того, как изменяется ваше тело. Поэтому очень часто во время беременности чувствуется усталость и истощение, особенно в первом триместре, когда уровень гормонов колеблется сильнее всего.

Быстрое повышение уровня эстрогена в первом триместре, наряду с постоянно повышенным уровнем гормонов прогестерона на протяжении всей беременности, играет значительную роль в появлении большинства симптомов беременности, включая усталость ».

Что еще это может быть?
Стресс, депрессия, простуда или грипп или другие заболевания также могут вызывать у вас чувство усталости или сонливости, а иногда это может возникнуть, если вы проснулись в середине цикла сна или плохо спали.

боли в спине

Боль в спине — распространенный симптом на протяжении всей беременности из-за лишнего веса, который вы несете, но также может быть ранним признаком беременности. Боль будет похожа на спазмы желудка и боли, которые вы испытываете во время менструации. И это просто потому, что ваше тело готовится к рождению ребенка.

Что еще это может быть?
Если у вас должны начаться месячные, у вас может заболеть спина или вы страдаете от физического или психического стресса и напряжения.Это также может быть еще одна проблема со спиной.

Кредит: Гетти

Судороги ног

Женщины часто страдают от судорог в ногах во время беременности, и вы можете заметить это гораздо чаще на ранних сроках. Это связано с тем, что в вашей крови меньше кальция, потому что его принимает ребенок.

Что еще это может быть?
Напряжение мышцы или холод, особенно ночью, может вызвать напряжение и спазм мышц ног. Это также может быть результатом обезвоживания или длительного сидения неподвижно и недостаточно двигать мышцами.

Головные боли

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызвать головные боли на ранних сроках беременности. Если вы тоже устали, возможно, вы более чувствительны к свету и шуму.

Что еще это может быть?
Есть множество причин, по которым у людей болит голова, от напряжения и обезвоживания до напряжения глаз. Головные боли — это нормально и могут быть спровоцированы слишком долгим просмотром экрана, стрессом, алкоголем, изменением распорядка дня и т. Однако, если вас беспокоит количество головных болей, обратитесь к терапевту.

Тяга к еде

Случайная тяга к беременности — еще один из наиболее частых ранних признаков и симптомов беременности. Это вызвано тем, что ваше тело жаждет того, что ему нужно. Некоторые женщины говорят, что во время беременности хотят грязи, и это может быть связано с недостатком железа в крови. Другим нужны сочетания, такие как рыба и мороженое. Это могло быть из-за недостатка белка и сахара.

Кредит: Гетти

Это не обязательно означает, что ваша тяга к еде будет странной и чудесной, просто тяга к сыру может означать, что вам нужно больше кальция, особенно если это связано с вашими судорогами.Это может начаться на ранней стадии и продолжаться на протяжении всей беременности. Вы должны поддаться этой жажде, если можете, но в пределах разумного.

Что еще это может быть?
Плохое питание, недостаток определенных питательных веществ, стресс, депрессия. Тяга к сахару также может быть признаком диабета, и любые опасения по поводу странной тяги следует обсудить со своим терапевтом.

Мне жарко

Возможно, вы сами даже не заметите разницы, но если вы пытаетесь завести ребенка, вы, возможно, наблюдали за своей базальной температурой.Это температура вашего тела в состоянии покоя. На протяжении всего цикла температура вашего тела колеблется, и если она была высокой в ​​течение 18 или более дней, вполне вероятно, что вы беременны. Нормальная температура составляет 96-98 ° F, а во время овуляции или беременности она может быть около 97-99 ° F.

Что еще это может быть?
Ваша температура может повыситься, если вы плохо себя чувствуете из-за простуды или гриппа. Он также будет немного повышаться на разных этапах вашего цикла.

«Чувствую себя» беременной

Многие женщины замечают спазмы матки как ранний признак и симптом беременности.Вы даже можете почувствовать менструальный цикл в виде судорог или даже боли с одной стороны. Наиболее частая причина спазмов такого типа — рост матки. Это нормальная боль, и ее следует ожидать при здоровой беременности. Вы также можете почувствовать «наполнение» или «тяжесть» вокруг матки, и на самом деле нередко можно услышать, что на ранних сроках беременности некоторые женщины описывают ощущение, будто у них вот-вот начнутся месячные.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Если у вас наступил срок, у вас могут возникнуть предменструальные спазмы.

Большая грудь

Возможно, вы уже знаете, что одним из первых признаков и симптомов беременности, с которыми сталкиваются многие женщины, являются изменения в тканях груди. Ближе к концу первого триместра или началу второго триместра вы можете заметить, что ваша грудь начинает расти. Это потому, что ткани груди готовятся к кормлению.

Что еще это может быть?
Нежность и припухлость груди могут быть еще одним признаком того, что вы ожидаете месячных.

Изменения сосков

По мере развития беременности соски могут становиться больше и темнее. Вы также можете заметить небольшие белые участки на ареоле, похожие на мурашки или прыщи, но не паникуйте, это совершенно нормально. Их называют бугорками Монтгомери.

Что еще это может быть?
Изменения сосков следует проверять в рамках регулярной проверки на предмет выявления рака груди. Следуйте этим простым шагам, чтобы проверить грудь, чтобы не сомневаться.

Низкое либидо

Низкое либидо часто наблюдается на ранних сроках беременности.Ваша грудь может быть чувствительной, вызывая небольшую боль, а также тошноту и усталость, которые могут снизить сексуальный аппетит.

Кредит: Гетти

Что еще это может быть?
Есть много других причин, по которым вы отказались от секса, от истощения до стресса.

Покалывание сосков

У некоторых женщин ощущение покалывания в сосках является одним из первых признаков и симптомов беременности. Всплеск гормонов в организме вызывает усиление кровоснабжения груди, что вызывает ощущение покалывания.

Что еще это может быть?
Это может быть просто связано с вашим менструальным циклом или есть небольшая вероятность, что ощущение покалывания может быть вызвано инфекцией.

Одышка

На ранних сроках беременности повышение уровня прогестерона в организме заставляет вас чаще дышать, что может ощущаться как одышка. Вы также увеличите количество вдыхаемого воздуха с каждым вдохом. Ощущение может быть немного необычным, но обычно безобидным.

Что еще это может быть?
Инфекции грудной клетки, простуды, аллергии и тревожные расстройства также могут вызывать одышку. Однако, если это влияет на вашу повседневную жизнь, вам следует поговорить о своих симптомах со специалистом.

Как узнать, что вы беременны?

Самый эффективный способ подтвердить беременность — это пройти тест на беременность. Их можно купить для домашнего использования или пройти тест в офисе терапевта. Тесты на беременность проверяют наличие в вашей моче гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который организм вырабатывает после зачатия.

Кредит: Гетти

GP также могут проверить беременность с помощью анализа крови, поскольку они могут проверить гормон в вашей крови, а также в моче. Анализы крови могут определить беременность через шесть-восемь дней после овуляции.

Насколько надежны домашние тесты на беременность?

Согласно NHS, домашние тесты на беременность надежны, если вы правильно следуете инструкциям. Это может быть ненадежным, если вы не следовали инструкциям или прошли тест слишком рано.

Большинство тестов на беременность можно сдать после первой пропущенной менструации, при этом любые тесты, проведенные до этого времени, могут оказаться неточными. Профессионалы также рекомендуют избегать употребления слишком большого количества жидкости перед тестом, так как это может снизить уровень HGC.

Отрицательные тесты могут быть ненадежными, если вы приняли их слишком рано, так как на момент приема уровня HGC может быть недостаточно. Тесты также могут различаться по своей чувствительности, поэтому рекомендуется внимательно прочитать инструкции перед их использованием, поскольку нет гарантии, что все они будут одинаковыми.

Альтернативные способы проверки на беременность

Если вы еще не хотите покупать тест, есть другие способы узнать, беременны вы или нет. Но имейте в виду, что это никоим образом не является точным, и тесты на беременность — лучший способ подтвердить вашу беременность.

Кредит: Гетти

Все перечисленные выше симптомы могут быть ранними признаками беременности, но не всегда означают, что это так. Если вы испытываете сразу несколько из них, это может быть признаком того, что пора пройти тест.

Clearblue предлагает бесплатную онлайн-викторину, в которой вас спрашивают о любых симптомах, а также о том, какие противозачаточные средства вы использовали, если применимо. Это займет несколько минут, и они могут посоветовать вам, использовать ли один из их тестов.

Вы также знаете свое собственное тело лучше, чем кто-либо, поэтому можете определить значительные изменения в своем настроении, физические изменения в своем теле, особенно в области живота. Если у вас регулярные месячные, любые изменения в этом режиме могут указывать на то, что вы тоже ожидаете этого.

Какие книги для беременных мне покупать?

Если вы ждете или пытаетесь зачать ребенка, возможно, вы захотите купить книги по беременности, которые помогут вам подготовиться к материнству. Ниже мы собрали несколько рекомендаций вместе с описаниями, которые помогут вам решить, подходят ли эти книги вам или нет.

Кредит: Amazon

Написанная медицинским журналистом и мамой троих детей Люси Аткинс, эта честная книга дает реальное представление о том, чего вам следует ожидать, как родителям-новичкам.Она дает практические советы и успокаивает, отвечая на потребности как ребенка, так и матери в течение первого года жизни.

Это включает в себя выживание в первые несколько дней, адаптацию к новому распорядку дня, почему ваш ребенок плачет, советы по сну и многое другое. В ее справочнике также содержится информация об воспитании детей-одиночек, а также об усыновленных, многоплодных младенцах и младенцах с особыми потребностями.

Посмотреть на Amazon

«Осознанная беременность: медитация, йога, гипнорождение, природные средства правовой защиты и питание — триместр за триместром», Трейси Донеган.

Кредит: Amazon

Если вы увлекаетесь йогой и осознанностью, эта книга для беременных полна полезной информации, которая поможет вам пережить беременность и позаботится о своем разуме и теле.

В нем представлены практические советы от акушерки и эксперта по положительным родам Трейси Донеган, которые помогут вам понять свое тело, получить удовольствие от беременности и наладить связь со своим растущим ребенком на протяжении каждого триместра и в последующий период. Здесь вы найдете упражнения, советы по питанию, рецепты и техники родов под гипнозом.

Посмотреть на Amazon

«Современное руководство для акушерок по беременности, родам и в последующий период», Мари Луиза.

Кредит: Amazon

Старшая акушерка Мари Луиза создала эту книгу, чтобы поделиться новейшими открытиями и экспертными знаниями о беременности, и эта книга подходит для любых женщин.Планируете ли вы беременность, беременны или приближаетесь к третьему триместру, эта книга полна фактов и советов.

От невероятных фактов о грудном молоке до образования о родах — путеводитель Мари призван помочь женщинам больше узнать о своем теле и растущем ребенке, а также о том, что они могут сделать, чтобы поддержать их.

Посмотреть на Amazon

«Мы беременны! Справочник папы по первой беременности », Адриан Кулп

Кредит: Amazon

Если вы папа, который ожидает, или кто-то, кто хочет подготовить своего партнера к тому, чего ожидать, то эта книга для вас.

Написанный другим папой, он содержит всю необходимую информацию и основы того, как поддержать вашего партнера во время беременности, вплоть до всей клинической информации о родах.

Поклонники называют это «обязательным атрибутом», чтобы «утешить и подготовить даже самых напуганных будущих пап».

Посмотреть на Amazon

Как вырастить ребенка Журнал, Клемми Хупер

Кредит: Amazon

Этот журнал, созданный тем же автором, что и «Как вырастить ребенка и выпустить его», предлагает родителям записывать свои мысли и чувства во время беременности с помощью заранее заданных вопросов.

Книга получила множество пятизвездочных обзоров на Amazon, и новые мамы в восторге от того, что она дала им фантастический шанс запечатлеть это особенное время и иметь на что оглянуться после рождения ребенка.

Посмотреть на Amazon

«Класс Bump: руководство по беременности, родам и не только», Марина Фогл и доктор Кьяра Хант.

Кредит: Amazon

Поклонники этой малоизвестной книги о беременности называют ее «честной, проницательной», «очень информативной, хорошо изученной и доступной.’

В отличие от некоторых других книг о беременности, которые погружают вас в самую суть, The Bump Class проведет вас по этапам беременности небольшими частями и предлагает реальные, не покровительственные советы по всему, от рождения до кормления грудью. Для партнеров есть даже небольшой раздел о том, как они могут предложить поддержку.

Посмотреть на Amazon

«Чего ожидать, когда вы ожидаете», Хайди Муркофф

Кредит: Amazon

Книга

, считающаяся одной из самых влиятельных за последние 25 лет, имеет поклонников по всему миру и даже вдохновила пару лет назад на создание спин-оффа.

Автор Хайди Муркофф проводит читателей через все этапы беременности и описывает каждый этап роста ребенка на этом пути, предлагая советы и подсказки о том, как добиться максимально спокойной беременности.

Посмотреть на Amazon

«Ежедневная книга о беременности», доктор Мэгги Блотт

Кредит: Amazon

Одна из самых неприятных вещей в беременности — это незнание, чего ожидать на этом пути. Вот тут-то и появляется эта чудесная книга.

«Книга ежедневной беременности» делает именно то, что написано на упаковке, и проводит вас через 9 месяцев беременности с экспертными советами доктора Мэгги Блотт, акушера и гинеколога более 30 лет.

Посмотреть на Amazon

Боль в животе на ранних сроках беременности

Цели исследования

• Определите, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.
• Определите наиболее частые причины неакушерских болей в животе и острого живота на ранних сроках беременности.
• Пересмотрите диагноз аппендицита при беременности.
• Обсудите алгоритм диагностической визуализации для беременных с подозрением на аппендицит.

Дело и комментарии — Часть 1

34-летняя женщина на 14 неделе беременности поступила в отделение неотложной помощи с 5-дневными неспецифическими болями в животе, тошнотой и рвотой. При осмотре она выглядела хорошо, с нормальными показателями жизнедеятельности и легкой диффузной болезненностью в животе. Количество лейкоцитов в ней составляло 19 000 клеток / мкл, а анализ мочи был положительным на нитраты и лейкоцитарную эстеразу (что указывает на возможную инфекцию).У нее диагностировали инфекцию мочевыводящих путей, и она была выписана на курс антибактериальной терапии. Во время первого визита визуализация не проводилась.

Пациент вернулся на следующий день с неизменной болью в животе, а также с тошнотой и рвотой. Было проведено УЗИ плода и обнаружена нормальная сердечная деятельность плода. Никаких дальнейших анализов не проводилось, и ее выписали домой с указанием продолжить лечение антибиотиками.

Боль в животе остается наиболее частой причиной обращений в отделение неотложной помощи, составляя более 11% всех посещений в 2008 году.(1) В 2011 году 54% пациенток, обратившихся в отделение неотложной помощи, были женщинами, более 25% — детородного возраста, а частота наступления беременности в США в любой момент времени составляет примерно 10% (2,3). По этим причинам клиницисты, которые оценивают пациентов с абдоминальной болью в ЭД, должны знать общие причины абдоминальной боли у беременных и понимать, когда тошнота и рвота во время беременности являются ненормальными.

Тошнота, рвота и боль в животе очень распространены во время беременности. До 80% беременных женщин испытывают тошноту и рвоту, чаще всего в первом триместре.Симптомы и признаки, которые могут указывать на другую причину, включают тошноту и рвоту, сохраняющиеся после середины беременности (примерно 20 недель), и связанные с ними боли в животе, лихорадку или диарею. В этих случаях показано более тщательное обследование. (4) Из-за увеличения матки и положения / движения плода боль в животе также часто встречается во время беременности. К предупреждающим признакам относятся локализованная, резкая, постоянная или сильная боль или боль, связанная с тошнотой и рвотой, вагинальным кровотечением или лихорадкой.При любом из них необходимо дальнейшее расследование причин, не связанных с беременностью. Если присутствует какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, рекомендуется проконсультироваться с акушером.

Женщины детородного возраста, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в животе как минимум, должны пройти тест на беременность с мочой, а место и гестационный возраст беременности следует определить с помощью УЗИ. Выкидыш и внематочная беременность являются наиболее частыми причинами боли в животе на ранних сроках беременности и часто сопровождаются вагинальным кровотечением.(5,6) После подтверждения раннего гестационного возраста и внутриутробной локализации и исключения выкидыша следует изучить неакушерские причины боли в животе, особенно при наличии любого из вышеперечисленных предупреждающих знаков.

За исключением перекрута яичника, который чаще встречается в первом триместре, причина и частота неакушерских болей в животе во время беременности мало зависят от гестационного возраста плода. Ниже приведены приблизительные частоты возникновения некоторых причин острого живота во время беременности: аппендицит (1/1500 беременностей), холецистит, нефролитиаз, панкреатит и непроходимость тонкой кишки (каждая встречается примерно у 1/3000), с патологией яичников (перекрут или симптоматические образования). ) и лейомиомы матки встречаются реже.(7)

После сбора анамнеза, медицинского осмотра, теста на беременность и УЗИ следует пересмотреть лабораторные тесты, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, включая общий анализ крови, ферменты печени и поджелудочной железы, а также анализ мочи. Количество лейкоцитов увеличивается до 10 000–14 000 клеток / мкл при нормальной беременности (и до 30 000 клеток / мкл при родах). Однако сдвиг дифференциала влево и наличие полос являются ненормальными и требуют дальнейшего исследования.(8) Если клинические признаки и симптомы, сопровождаемые лабораторными данными, не являются окончательными, может потребоваться быстрое визуализацию.

Визуализация во время беременности должна начинаться с ультразвуковой или магнитно-резонансной томографии (МРТ), поскольку они не имеют ионизирующего излучения и не связаны с повреждением плода. Компрессионное ультразвуковое исследование может быть полезно при оценке подозрения на аппендицит, холецистит, нефролитиаз и патологию яичников. Однако компрессионный ультразвук становится менее чувствительным и специфичным во время беременности и во многом зависит от навыков техника или радиолога.Если ультразвуковое исследование не является диагностическим, можно рассматривать МРТ, поскольку отсутствие ионизирующего излучения также делает его безопасным для плода. МРТ может помочь в диагностике острого аппендицита, холецистита, непроходимости кишечника и патологии яичников. Если МРТ недоступна и есть серьезные опасения по поводу не связанной с беременностью причины боли в животе, можно выполнить компьютерную томографию (КТ).

Если диагностические тесты, содержащие ионизирующее излучение (например, компьютерная томография), считаются клинически необходимыми, их не следует отказывать беременным пациенткам даже из-за опасений по поводу повышенного риска повреждения плода.Хотя радиация может нанести вред плоду (включая выкидыш, аномалии плода, задержку роста плода, умственную отсталость и будущий детский рак), риск невелик, особенно при более низких дозах радиации. В течение первых 2 недель беременности ионизирующее излучение связано с эффектом «все или ничего» (выкидыш или неповрежденная выживаемость) в зависимости от дозы излучения. По истечении этого периода времени рекомендуется доза менее 5 рад, чтобы снизить вероятность повреждения плода. (9) Обычная компьютерная томография брюшной полости и таза дает около 1 рад излучения.Как правило, у беременных пациенток должно использоваться наименьшее количество ионизирующего излучения в необходимых диагностических тестах, и для достижения этой цели часто помогает консультация радиолога и акушера. (9) Полное обсуждение рисков для плода, связанных с КТ. сканирование выходит за рамки данного комментария, но компьютерная томография в этом случае должна быть получена только после консультации с акушером.

В этом случае, при первом посещении отделения неотложной помощи, сочетание боли в животе, тошноты и рвоты, соответственно, вызвало обеспокоенность по поводу причины, не связанной с беременностью, и послужило поводом для дальнейших расследований.У пациента был обнаружен лейкоцитоз и положительный анализ мочи, и он лечился от инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Во время первого визита ей также следовало сделать анализ мочи на беременность и УЗИ, чтобы установить место и срок беременности. Кроме того, было бы разумно, если бы поставщики услуг рассмотрели визуализацию, поскольку совокупность симптомов — 5 дней постоянной боли в животе, тошнота, рвота, болезненность живота при осмотре и повышенное количество лейкоцитов — не были полностью объяснены простые ИМП.Ультразвук был выполнен, когда пациентка вернулась в реанимацию и показала нормальную жизнеспособную беременность. Однако дальнейшая визуализация не проводилась. Учитывая тяжесть и постоянство ее симптомов, несмотря на лечение, было бы целесообразно провести полное УЗИ брюшной полости (для выявления внутрибрюшной патологии, не связанной с беременностью).

Дело и комментарий — Часть 2

Пациент снова вернулся в реанимацию в течение 24 часов с постоянными жалобами. Теперь она выглядела более больной, при осмотре у нее усилились боли в животе.Магнитно-резонансная томография брюшной полости выявила разрыв аппендикса с признаками воспаления брюшины. Пациент был немедленно доставлен в операционную, и у него был обнаружен диффузный перитонит, вторичный по отношению к разрыву аппендикса. Была выполнена экстренная лапароскопическая аппендэктомия, которую пациентка перенесла хорошо. К сожалению, через 3 часа после операции у нее произошел самопроизвольный аборт с последующим сильным кровотечением, потребовавшим нескольких переливаний. Через несколько дней ее выписали домой.

Оглядываясь назад, возможно, было нецелесообразно выписывать эту пациентку из отделения неотложной помощи после ее первоначального обращения без дальнейшей оценки, и она испытала трагическое неблагоприятное событие.

На ранних сроках беременности симптомы аппендицита идентичны симптомам, наблюдаемым в небеременном состоянии: околопупочная боль, которая мигрирует в правый нижний квадрант, сопровождается анорексией, лихорадкой, тошнотой и рвотой. По мере увеличения гестационного возраста и у рожениц диагностика может усложняться, в основном из-за слабости передней брюшной стенки.(10) По мере того, как матка увеличивается и заполняет брюшную полость, возможное смещение аппендикса от головы к верхнему квадранту (рисунок) может нарушить клиническую картину. Пациенты могут действительно испытывать боль в правом подреберье. Более того, по мере увеличения расстояния между брюшиной и аппендиксом признаки брюшины могут маскироваться. Наконец, становится все сложнее получить точное изображение аппендикса. Сокращения матки, более частые на более поздних сроках беременности, также снижают способность точно выявлять перитонеальные признаки и болезненность живота при физикальном обследовании.Несмотря на эти различия, клиницисты должны знать, что боль в правом нижнем квадранте остается наиболее частым симптомом аппендицита у беременных (10). Учитывая, что аппендицит является наиболее частой причиной острого живота во время беременности, высокий индекс подозрения оправдан для снижения. заболеваемость и смертность матери и плода. В данном случае у пациента было несколько необычное предлежание, без локализации боли в животе. Однако тошнота, рвота и стойкие симптомы должны были побудить врачей задуматься о диагнозе аппендицита на ранней стадии обследования.

При подозрении на аппендицит диагностическая визуализация может помочь определить или исключить диагноз. В этой ситуации предпочтительным методом является ультразвуковое исследование — диагноз аппендицита ставится, когда в правом нижнем квадранте визуализируется несжимаемая трубчатая структура с слепым концом более 6 мм. К сожалению, аппендикс не всегда можно визуализировать с помощью ультразвука, и ультразвук может быть менее точным при разрыве аппендикса или при увеличении гестационного возраста. (11) Американский колледж радиологии предлагает МРТ в качестве второго метода при оценке аппендицита у беременных. беременная пациентка.Диагноз ставится при визуализации аппендикса, заполненного жидкостью, диаметром более 7 мм. МРТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. (12) Однако технологии и опыт МРТ не всегда доступны, особенно в небольших больницах или в нерабочее время. В этом случае следует использовать КТ с контрастом или без него. Компьютерная томография доступна в большинстве центров и обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики аппендицита. Диагноз ставится при визуализации фекалита, увеличенной структуры незаполненных канальцев или воспаления правого нижнего квадранта.Использование контраста обычно повышает диагностическую точность с потенциальным увеличением вреда для плода (см. Выше). Решение об использовании контраста должно уравновесить потенциальное повреждение плода с возможной задержкой постановки диагноза из-за невизуализации аппендикса, если контраст не используется. Промедление может привести к разрыву аппендикса и увеличению внутриутробной смертности. Частота гибели плода увеличивается с 3–5% при неразорвавшемся аппендиците до 25% при разрыве аппендикса. (13) Материнская заболеваемость также выше при разрыве аппендикса.

Учреждения должны разработать алгоритм для оптимальной визуализации беременных пациенток с острым абдоминальным процессом, и этот алгоритм следует сообщить всем клиницистам, которые заботятся о беременных. Алгоритм должен учитывать передовой опыт, а также опыт и возможности радиологической бригады. Целью должно быть сведение к минимуму ионизирующего излучения и вреда для плода при сохранении точности диагностики. Использование алгоритма, а также клинические исходы у беременных пациенток с болью в животе должны быть проверены и проанализированы.Результаты этих обзоров должны быть предоставлены клиницистам и могут быть легко включены в институциональные встречи, посвященные усовершенствованию больниц.

Внедрение контрольного списка может также помочь снизить заболеваемость беременной пациенткой, которая жалуется на боль в животе, без какого-либо отрицательного воздействия на безопасность. Контрольные списки в медицине связаны со снижением заболеваемости и смертности, улучшением коммуникации, уменьшением нежелательных явлений и улучшением соблюдения операционных процедур больницы.(14) Компьютеризированный контрольный список может проверять атипичные признаки и симптомы у беременной пациентки и побуждать клиницистов рассмотреть другие диагнозы. В этом случае, например, 5 дней боли в животе, тошноты и рвоты с болезненностью живота при физикальном обследовании должны были побудить к исследованию других диагнозов, кроме ИМП, и, возможно, привести к визуализации брюшной полости.

В указанном выше случае при первом посещении должны быть задокументированы место беременности и срок гестации, а дальнейшее исследование признаков и симптомов пациентки должно потребовать визуализации брюшной полости и таза и консультации со специалистом-акушером.Когда пациент вернулся с ухудшением симптомов, было проведено соответствующее обследование и выявлен острый аппендицит. Ошибка (задержка постановки диагноза) привела к катастрофическому неблагоприятному событию — потере плода. Контрольный список с указанием вышеупомянутых предупреждающих знаков или алгоритм ранней и безопасной визуализации могли привести к более ранней диагностике и лучшему результату.

Точки забора

• Тошнота и рвота обычны на ранних сроках беременности, но симптомы, которые сохраняются после 16–20 недель или сопровождаются болью в животе, следует считать ненормальными и оценивать.
• Первоначальную визуализацию для оценки боли в животе у беременной пациентки следует начинать с УЗИ или МРТ, но не следует откладывать или отказываться от получения ионизирующего изображения, которое четко указано клинической ситуацией, у беременной пациентки из-за опасений по поводу повреждения плода.
• Врачи отделения неотложной помощи совместно со специалистами-акушерами должны разработать алгоритм диагностической визуализации для беременных пациенток с болью в животе на основе доступности и опыта их рентгенологического персонала.
• Консультации акушера следует настоятельно рекомендовать пациентам с болью в животе, связанной с тошнотой и рвотой во время беременности.
• Аппендицит остается наиболее частой причиной острого живота во время беременности, а промедление с диагностикой увеличивает смертность плода.

Чарли К. Килпатрик, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии, директор программы резидентуры Бейлорский медицинский колледж, Хьюстон, Техас

Информация о факультете: Dr.Килпатрик заявил, что ни он, ни какой-либо ближайший член его семьи не имеет финансовых договоренностей или иных отношений с производителями каких-либо коммерческих продуктов, обсуждаемых в рамках этого непрерывного медицинского образования. Кроме того, комментарий не включает информацию об использовании фармацевтических продуктов или медицинских устройств в исследовательских целях или не по назначению.

Список литературы

1. Посещение отделения неотложной помощи при боли в груди и животе: США, 1999–2008 гг.Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сентябрь 2010 г. Краткий обзор данных NCHS № 43. [Доступно на]

2. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы: Сводные таблицы отделения неотложной помощи за 2011 год. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Ноябрь 2014 г.[Доступно по адресу]

3. Число беременностей среди женщин в США продолжает снижаться. Атланта, Джорджия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Декабрь 2013 г. Краткий обзор данных NCHS № 136. [Доступно на]

4. Маккарти Ф.П., Лютомски Дж. Э., Грин Р. А.. Hyperemesis gravidarum: современные перспективы. Int J Womens Health. 2014; 6: 719-725. [перейти в PubMed]

5. Doubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности.Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med. 2013; 369: 1443-1451. [перейти в PubMed]

6. Lipscomb GH. Внематочная беременность: по-прежнему вызывает беспокойство. Obstet Gynecol. 2010; 115: 487-488. [перейти в PubMed]

7. Килпатрик С.С., Монга М. Тактика острого живота при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34: 389-402. [перейти в PubMed]

8. Кувин С.Ф., Брехер Г. Дифференциальное количество нейтрофилов при беременности. N Engl J Med. 1962; 266: 877-878.[перейти в PubMed]

9. Комитет АКОГ по акушерской практике. Мнение Комитета ACOG № 299 (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.): рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Obstet Gynecol. 2004; 104: 647-651. [перейти в PubMed]

10. Мурад Дж., Эллиот Дж. П., Эриксон Л., Лисбоа Л. Аппендицит во время беременности: новая информация, которая противоречит давним клиническим представлениям. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1027-1029. [перейти в PubMed]

11. Лим Х. К., Бэ Ш., Сео Г. С.. Диагностика острого аппендицита у беременных: значение сонографии.AJR Am J Roentgenol. 1992; 159: 539-542. [перейти в PubMed]

12. Андреотти РФ, Ли С.И., Дежесус АСО и др. Критерии соответствия ACR острой тазовой боли в репродуктивной возрастной группе. Ультразвук, квартал 2011; 27: 205-210. [перейти в PubMed]

13. Добернек RC. Аппендэктомия при беременности. Am Surg. 1985; 51: 265-268. [перейти в PubMed]

14. Thomassen Ø, Storesund A, Søfteland E, Brattebø G. Влияние контрольных списков безопасности в медицине: систематический обзор. Acta Anaesthesiol Scand.2014; 58: 5-18. [перейти в PubMed]

Рисунок

Рисунок. Иллюстрация, показывающая, как положение аппендикса меняется во время беременности. (Иллюстрация © 2015 Chris Gralapp.)

Спазмы во время беременности: причины, лечение и профилактика

В течение первого триместра спазмы часто возникают в результате нормальных изменений, происходящих во время развития вашего ребенка. Судороги обычно можно описать как тянущие ощущения на одной или обеих сторонах живота. Хотя это не считается признаком ранней беременности, это симптом, который сопровождает многие беременности.В большинстве случаев спазмы — нормальное явление во время беременности. Однако в некоторых случаях спазмы могут вызывать беспокойство.

Что вызывает судороги во время беременности?

Спазмы обычно возникают при расширении матки, в результате чего связки и мышцы, которые ее поддерживают, растягиваются. Это может быть более заметно, когда вы чихаете, кашляете или меняете позу.

Во втором триместре частой причиной спазмов является боль в круглых связках. Круглая связка — это мышца, которая поддерживает матку, и когда она растягивается, вы можете почувствовать резкую колющую боль или тупую боль внизу живота.
Спазмы, которые относительно незначительны и случаются время от времени, вероятно, не о чем беспокоиться. Некоторые дополнительные причины нормальных спазмов во время беременности включают:

Что мне делать при судорогах во время беременности?

Если вы испытываете легкие спазмы во время беременности, вы можете предпринять несколько мер для профилактики и самообслуживания:

• Попробуйте сесть, лечь или поменять позу.
• Примите теплую ванну.
• Попробуйте сделать упражнения на расслабление.
• Поместите на боль бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем.
• Убедитесь, что у вас много жидкости.

Когда следует беспокоиться о спазмах во время беременности?

Хотя спазмы могут быть обычным явлением, есть несколько серьезных причин боли в животе во время беременности:

• Внематочная беременность — этот тип беременности происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Внематочная беременность может вызвать болезненные спазмы и является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить у врача.
• Выкидыш. Кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся легкими или острыми спазмами, могут быть признаком выкидыша, хотя у некоторых беременных женщин с кровянистыми выделениями и спазмами может сохраниться здоровая беременность. Если у вас сильные спазмы и / или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
• Преэклампсия — характеризуется высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче. Тяжелая преэклампсия может вызвать сильную боль в верхней части живота.
• Преждевременные роды — Повышенное давление, боль в животе и спазмы могут быть признаком преждевременных родов, если шейка матки начинает расширяться до 37 недель.
• Инфекции мочевыводящих путей — Боль в нижней части живота и болезненное мочеиспускание могут быть симптомами инфекции мочевыводящих путей.
• Отслойка плаценты — это происходит, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Это опасное для жизни состояние, о котором может свидетельствовать болезненная судорога, которая не проходит. Если это произойдет, вам следует немедленно связаться с вашим врачом.

Когда мне звонить врачу?

Если вы испытываете следующие виды спазмов, немедленно обратитесь к врачу:

• Сильная боль, которая не проходит
• Боль внизу живота, сопровождающаяся схватками
• Спазмы влагалища, кровотечение, выделения, желудочно-кишечные симптомы и головокружение
• Спазмы с болью в плече и / или шее

Хотите узнать больше?

Боль в верхней части живота во время беременности: третий триместр

Поделиться на PinterestБоль в животе может возникнуть в третьем триместре, так как матка начинает переполнять внутренние органы.

Боль в животе или животе чаще возникает на ранних сроках беременности, когда гормональные сдвиги могут вызвать тошноту и рвоту при утреннем недомогании. В середине второго триместра, примерно на 20 неделе, боль в животе обычно проходит.

В третьем триместре боль в животе может появиться снова, так как матка начинает забивать внутренние органы. Некоторые женщины испытывают изжогу или ощущение, что кожа живота растягивается.

Боль в животе в третьем триместре может указывать на более серьезную проблему, если она:

• возникает с другими симптомами, такими как зуд
• ощущается внезапно или интенсивно
• постоянно
• находится в определенном месте
• появляется рядом лихорадка, тошнота или рвота
• появляются вместе с вагинальным кровотечением

Многие причины боли в верхней части живота в третьем триместре безвредны.Однако, поскольку преждевременные роды, проблемы с плацентой и другие проблемы могут представлять опасность для женщины и ребенка, важно проявлять осторожность и сообщать врачу или акушерке о любых необычных симптомах.

Возможные причины боли в верхней части живота в третьем триместре включают:

Запор и газы

Запор — одна из наиболее частых жалоб при беременности.

В течение первого триместра гормональные сдвиги могут вызвать запор. К третьему триместру матка оказывает значительное давление на кишечник, что затрудняет опорожнение кишечника.

Смутное ощущение распирания в верхней части живота или живота иногда является признаком сильного запора. Другие симптомы могут включать газы, напряжение при дефекации, а также очень жесткую или тонкую дефекацию.

Может помочь употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Прием слабительных средств также может принести облегчение, но важно поговорить с врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Кислотный рефлюкс

Изжога — распространенный симптом, которым, по оценкам, страдают 17–45 процентов женщин во время беременности.Гормон беременности прогестерон может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.

По мере роста матки давление на пищеварительный тракт может усугубить эту проблему. Многие беременные женщины испытывают кислотный рефлюкс в положении лежа.

Боль в верхней части живота может быть вызвана кислотным рефлюксом, если боль распространяется вверх по груди и в горло или включает ощущение жжения. Некоторые женщины отрыгивают или испытывают газы.

Могут помочь безрецептурные лекарства от изжоги, небольшие порции еды и выбор менее кислой диеты.

Растяжение кожи

Некоторые беременные сообщают о сильном ощущении растяжения кожи. По мере расширения матки это ощущение может распространяться на верхнюю часть живота. Если кожа чешется и ощущается стянутой, а боль ощущается снаружи желудка, а не глубоко в брюшной полости, причиной может быть растяжение кожи.

Мягкие массирующие движения, нанесение на нее лосьона и теплый душ иногда могут уменьшить дискомфорт.

Боль и напряжение в мышцах

Мышцы живота должны растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду.Давление матки на нижнюю часть тела также может изменить то, как человек ходит или двигается, увеличивая вероятность получения травмы.

Чувство боли при наклонах или подъеме может означать травму живота или мышц груди. Отдых и растяжка могут помочь при легких травмах. Люди могут обратиться к врачу по поводу травм, которые не проходят самостоятельно.

Проблемы с желчным пузырем

Боль в верхней правой части живота, под ребрами или рядом с ними, может означать, что имеется проблема с печенью или желчным пузырем.

Если возникает тошнота или рвота, или если боль возникает волнообразно или приступами, это может быть признаком камней в желчном пузыре. При отсутствии лечения камни в желчном пузыре могут заблокировать желчный проток и вызвать проблемы с печенью.

Если камни в желчном пузыре не проходят сами по себе, врач может порекомендовать удалить желчный пузырь.

Проблемы с печенью

Гормональные изменения, связанные с беременностью, могут вызывать состояние, называемое внутрипеченочным холестазом беременности (IHP), или холестазом. У большинства женщин первым симптомом является зуд.Некоторые также испытывают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту или пожелтение глаз или кожи.

Врач должен внимательно следить за здоровьем печени у человека с IHP. В некоторых случаях им нужно будет рано родить, чтобы предотвратить серьезные осложнения, включая печеночную недостаточность и травмы развивающегося ребенка.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Инфекции, травмы и проблемы с другими органами, включая печень и желчный пузырь, могут вызвать панкреатит.

Панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, истощение, тошноту или изменение цвета стула.

В зависимости от причины панкреатита женщине может потребоваться пребывание в больнице. В некоторых случаях врач может порекомендовать антибиотики или жидкости.

Травма селезенки

Боль в верхней части живота, особенно слева, может означать, что есть проблема с селезенкой.

Удар в живот может вызвать ушиб или травму селезенки.