Боли в левом подреберье отдающие и тупые спереди и в спине: причины

Войти

Поиск Найти

• Главная
• Кулинария
  • Бульоны и супы
  • Горячие блюда
  • Десерты
  • Закуски
  • Консервация
  • Напитки
  • Продукты питания
  • Салаты
• Здоровье
• Медицина
  • Ангиология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Лечебные диеты
  • Неврология
  • Нетрадиционная медицина
  • Онкология
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология
  • Травматология
  • Урология
  • Фармакология
  • Эндокринология
• Красота
  • Женские прически
  • Косметическая продукция
  • Косметология
  • Макияж
  • Массаж и СПА
  • Похудение
  • Спорт и фитнес
  • Уход за волосами
  • Уход за кожей
  • Уход за лицом
  • Уход за ногтями
  • Уход за телом
• Мода и стиль
  • Аксессуары
  • Женская одежда
  • Модные тенденции
  • Мужская одежда
  • Обувь
  • Шоппинг
  • Ювелирные украшения

Боли в области ребер, болят ребра слева и справа

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

• нарушением сердечного ритма;
• чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Подробнее о фибромиалгии

Наши врачи

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Диагностика боли в рёбрах

Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

Лечение боли в рёбрах

Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

Боли в боку слева — Почему возникает, лечение

Боли в боку слева – Почему возникает, лечение

Боль в левом боку под ребрами является серьезным синдромом, который ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Болевые ощущения – нормальная реакция организма на травмы, физические перегрузки, совершение резких движений, физиологические изменения, к примеру, при беременности.Но, кроме этого, они могут говорить о более серьезных скрытых явлениях, которые происходят в организме. Болевой синдром может быть связан с воспалительным процессом или с патологиями внутренних органов и систем. При выявлении основной причины, которая вызвала болевые спазмы, важно учитывать их характер, продолжительность и точное место локализации.При появлении боли необходимо обследование организма.

Характер боли сбоку под ребрами

В зависимости от характерных особенностей боли и от того, в каких ситуациях она проявляется, можно предположить к какому доктору надо пойти на прием для постановки точного диагноза.

• Колющие боли в левом боку под ребрами, в случае, если они возникли после серьезных физических занятий, таких как продолжительный бег, ходьба ускоренным темпом, прыжки, интенсивные аэробные и силовые нагрузки, вовсе не представляют серьезной опасности и встречается почти у всех здоровых людей. Обычно болевые ощущения в данном случае связаны с недостаточным разогревом перед нагрузкой или со слишком интенсивным движением. Без хорошей разминки длительностью не менее 15-20 минут, организм не может подготовиться к сильному ускорению кровообращения. Конечно опасности в этом нет, но и пользы тоже, поэтому, если возникла такая ситуация, надо перестать делать упражнение, расслабить руки и плечи, начать глубокое дыхание и во время максимального выдоха надавить на болезненное место, сделав наклон вперед, повторять такую процедуру несколько раз, после чего возможно продолжать заниматься спортом. Также может начать колоть сбоку при кардио нагрузках, если занятия спортом происходит после недавней трапезы. После еды надо выждать минимум два часа, так как пищеварительная система нагружена перевариванием пищи, отсюда и возникают болевые ощущения.
• Кинжальная, режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, возникшая неожиданно и не связанная с физическими нагрузками, требует безотлагательного медицинского вмешательства. Она может быть симптомом разрыва почечной лоханки, селезенки, перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка. Кроме того, такой болевой синдром может быть вызван абдоминальным вариантом инфаркта миокарда или острого панкреатита.
• Сильная боль после травмирования, в случае, ее обострения при вдохе, появившаяся после падения, удара или автокатастрофы, может свидетельствовать о наличии сильного поврежденных внутренних органов, что может быть опасно для жизни. При таком варианте острой боли нужна срочная помощь медиков.
• Тупая боль в левом подреберье, если она иногда тревожит в течение долгого временного промежутка, также является основанием для беспокойства, потому что она может быть вызвана вялотекущей хронической патологией органов пищеварительной системы. При такой ситуации человек может быть болен холециститом, гастритом, панкреатитом и т.п. Для определения наличия патологии необходимо посетить гастроэнтеролога, пройти различные обследования, сдать анализы, сделать УЗИ.
• Ноющая боль в левом боку под ребрами может быть симптомом медленно текущего колита или дуоденита, если же к данному признаку добавляется чувство тошноты и рвотные позывы, это может говорить о язвенной патологии желудка. Когда тянущая боль не связана с пищевой системой, то она может свидетельствовать о таких заболеваниях, как предынфарктное состояние, ишемическая патология сердца и стенокардия.

Причины боли в левом боку под ребрами в зависимости от места локализации

Когда боль в левом боку под ребрами спереди, это зачастую свидетельствует о болезни, связанной с селезенкой или желудком. В таком случае делают дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, колит верхних петель кишечника, миозит. Если болевые ощущения смещены ближе к центру, то это может быть связано с сочетанием патологий желудка и желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.При болевом синдроме, локализованном сзади, зачастую поражена левая почка, для диагностирования данной патологии нужно сделать УЗИ и сдать мочу и кровь на анализ. Кроме болезни почки, боль в этом месте может вызвать остеохондроз, пальпация паравертебральных отростков.Если тревожит опоясывающая боль, это может быть симптомом патологии в поджелудочной железе – панкреатита. При приступах данного заболевания признаком начальной стадии воспалительного процесса является сильная жгучая боль, переходящая со спины на переднюю брюшную стенку, которая немножко утихает при наклоне вперед в положении сидя.

Причины боли в левом подреберье и симптомы возможных заболеваний

По статистическим данным боль под ребрами слева – одна из самых актуальных причин обращения в медицинское учреждение. Но далеко не всегда она вызвана болезнями сердца. В этой области расположено много органов, нервных волокон, лимфатических узлов, сосудов и мышц, если нарушено их нормальное функционирование, то появляется болевые ощущения.Как уже было упомянуто, боль различается в зависимости от болезни, она может ныть, щемить, быть резкой или режущей, сильной или терпимой, постоянной или периодической с приступами обострения, но любое ее проявление требует немедленной реакции и действий.Рассмотрим патологии, которые могут вызывать боль в левом подреберье и на какие дополнительные симптомы необходимо обратить внимание.

Селезенка

Селезенка – самый большой лимфоидный орган, который находится над желудком. Боли под ребрами слева, возникающие постоянно и имеющие ноющий характер, могут быть следствием развития болезни в данном органе.Конечно селезенка не относится к органам, без которых невозможно жить, но любые отклонения от ее нормальной работы могут доставлять сильный дискомфорт. Увеличение размеров селезенки может привести к ее разрыву и резкой боли.О разрыве селезенки говорят следующие симптомы:

• синюшность кожи в области пупка;
• тошнота;
• возникновение головной боли;
• повышение потливости;
• головокружение.

Что может спровоцировать разрыв:

• травмы и ушибы;
• заболевания печени и почек;
• непосильные физические нагрузки;
• вынашивание ребенка и родовая деятельность.

Сердечно-сосудистая система

Болям при проблемах с сердцем и сосудами свойственны разные проявления: они бывают тупыми, острыми, пронизывающими, колющими, давящими, пульсирующими, жгучими и отдавать в область плеча и лопатки с левой стороны.Почти при всех болезнях сердца происходит снижение поступления кислорода к сердечной мышце, поэтому человек быстро устает, имеет затрудненное дыхание, зачастую жжение и тошнота становятся нестерпимыми.

В момент возникновения инфаркта миокарда у человека начинает интенсивно биться сердце и ему не хватает воздуха, боль локализована в левом боку.

К описанным симптомам прибавляется то, что человек сильно потеет, возможна икота и рвотные позывы, лицо и губы становятся бледными и приобретают синеватый оттенок, боль в таком случае сосредоточена вверху левого подреберья. При появлении перечисленных признаков человеку нужна срочная госпитализация с интенсивной терапией.

Межреберная невралгия

Характеризуется болевым синдромом под лопаткой и в области поясницы различной силы и длительности от резкого и кратковременного до ноющего и продолжительного.Это заболевание начинается из-за защемления нервных окончаний, которое может возникнуть при резких разворотах туловища, слишком глубоком вдохе, долгом и сильном кашле, при интенсивных нагрузках.Дополнительными симптомами являются чувство общей слабости и недомогания, боли в голове.

При беременности

При тянущем болевом синдроме под ребрами у женщины в положении, следует убедиться в отсутствии таких патологий, как цистит, панкреатит, пиелонефрит, а также угрозу выкидыша или внематочную беременность.В остальных случаях боль может возникать из-за смещения внутренних органов или сдавливания мочеточника и почечной лоханки увеличенной в размерах маткой. Также повышенная активность плода может вызывать боль.Для снятие напряжения помогает упражнение «кошечка», которое временно снижает сдавливание за счет изменения положения.Обратите внимание! В случае острой внезапно появившейся боли, продолжающейся более 15 минут, с растущей интенсивностью, которая сопровождается кровотечением, слабостью и кружением головы необходимо оперативная медицинская помощь.

Эндокринная система

Патологические процессы в поджелудочной железе зачастую сопровождаются ощущением тяжести в животе, горьковатым привкусом во рту и отрыжкой, а болевые ощущения имеют опоясывающий характер и уменьшаются после принятия препаратов, содержащих ферменты. Если вовремя не начать терапию, то болезнь может стать в хронической, которая помимо острой боли в левом подреберье, проявляется общей интоксикацией организма, отеками, метеоризмом и повышенной температурой тела.Симптомы онкологического заболевания в железе долгое время могут не проявлять себя, но когда новообразование становится внушительных размеров, с левой стороны под ребрами чувствуется сильная распирающая боль, а кожные покровы и глаза становятся желтого цвета, как при гепатите А.

Пищеварительная система

При болезнях органов ЖКТ боли со стороны левого бока и живота часто тревожат человека и появляются в основном после трапезы.Сопутствующие симптомы гастрита:

• наличие интоксикации;
• состояние слабости и недомогания;
• метеоризм;
• изжога;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота.

При колите происходит урчание, вздутие живота, расстройства пищеварения, болевые ощущения в таком случае происходят приступами, проявляются в виде спазмов и колик и может распространиться на ближайшие области.При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки человек чувствует острую кинжальную боль, которая начинается после употребления пищи, становится невыносимой, отдает со стороны спины, сопровождается высокой температурой и возникновением интоксикации.При возникновении перечисленных симптомов необходима немедленная госпитализация и оперативная терапия, так как это состояние серьезно угрожает жизни человека.

Дыхательная система

При левосторонней пневмонии с плевритом чувствуется тупая слабовыраженная боль в левом боку под ребрами.При глубоких вдохах и выдохах, кашле, совершении резких движений, болевые ощущения проявляется сильнее и сопровождаются покалыванием.Также у заболевшего наблюдается отдышка, частое дыхание, синюшный цвет носогубного треугольника, гипертермия, облегчение происходит после того, как человек ложится на левую сторону.

Болезни позвоночника

Болевой синдром, появляющийся в левом боку под ребрами сзади при ходьбе, может быть следствием заболеваний позвоночника: остеохондроза, артроза, межпозвоночной грыжи. При неудобных позах тела, после пробуждения или физической активности боль зачастую становится сильнее.

Гинекология

При гинекологических болезнях у женского пола боль как правило локализуется внизу живота, но иногда может возникнуть внезапная, колющая боль в паху, отдающая под ребра в левом боку, что с наибольшей вероятностью может говорить о разрыве кисты яичника.Другими симптомами являются:

• появление интоксикации;
• увеличение температуры, которая не поддается сбиванию лекарствами;
• появление маточного кровотечения;
• низкое артериальное давление.

При наличии перечисленных признаков, пострадавшей женщине требуется срочная госпитализация и хирургическая помощь.

Лечение болевого синдрома в левом боку под ребрами

При возникновении любых болевых ощущений сразу хочется принять обезболивающее средство. Многие люди стараются заглушить боль и оттягивают визит к врачу, не принимая всерьез звоночки организма. Чтобы убрать боль можно выпить но-шпу или нитроглицерин, но данные лекарственные средства дают только кратковременное облегчение.При постоянных болях, а также при непрекращающихся приступах важно срочно пойти на прием к терапевту, который на основании данных о месте локализации, характере болевых ощущений и сопутствующих симптомов направит к специалисту узкого профиля.Дальнейшее обследование и лечение проводят хирурги, гастроэнтерологи, травматологи, эндокринологи, кардиологи и невропатологи.Важно! В случае возникновения внезапной острой или продолжающейся больше часа, боли, надо как можно оперативнее вызвать скорую с целью госпитализации больного, так как, существует большая вероятность, что ему необходимо хирургическое вмешательство.

При наличии серьезных патологий, например, инфаркта миокарда, острого панкреатита или разрыва селезенки, нужно походить лечение в стационаре. Во всех остальных случаях терапия может вестись в домашних условиях под наблюдением лечащего врача.

Боль слева под ребрами, как симптом опасных заболеваний — почему возникает режущая, колющая или тянущая

Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы.Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы.

При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы).

Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:

• диспепсические проявления;
• головокружение;
• общая слабость;
• потеря сознания;
• бледность кожи;
• подъем температуры тела;
• озноб и др.

Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• системная красная волчанка;
• лимфомы;
• малярия;
• воспаление висцеральной брюшины;
• перфорация (отверстие) в полых органах;
• хронический миелолейкоз;
• инфекции почек;
• растяжение почечных лоханок;
• диафрагмальная грыжа;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• грудная межреберная невралгия;
• ишемический колит;
• спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
• вегетативные кризы;
• инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
• сдавление органов при беременности.
• Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго.Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит.Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.

Сбоку

• Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца.Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки.Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.

Сзади со спины

Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:

• невралгия;
• бронхо-легочные поражения;
• инфаркт миокарда;
• остеохондроз;
• патологии пищевода.

После еды

Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита.Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос.При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение.

Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий.

Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:

• левосторонней пневмонии;
• злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
• туберкулезе;
• инфекционном плеврите;
• кардиомиопатии;
• миозите;
• воспалении левой части диафрагмы.

Тянущая

Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения.При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки.Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.

Периодическая

Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека.Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи.Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.

Пульсирующая

Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза.Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области.Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).

При вдохе

Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса.Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле.При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.

При нажатии

Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык.Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки.Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:

• головокружение;
• тахикардия;
• напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
• бледность кожи;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• холодный пот;
• повышение температуры тела;
• озноб.

При беременности

Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается.Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе.Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.

Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки.Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.

Опоясывающая боль в левом боку

Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то

Боль в ребрах — Причины, диагностика и лечение

Боль в ребрах – Причины, диагностика и лечение

Боль в ребрах — это боль, которая возникает вокруг грудной клетки, грудины или ребер и обусловлена различными причинами. Часто ответственны «безвредные» причины, такие как крепатура или ушиб ребер, но в более редких случаях симптомы могут также указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевания сердца, почек или потенциально очень опасный HELLP-синдром. Если в области ребер есть боль, она всегда должна быть обследована с медицинской точки зрения, чтобы избежать рисков. Если причина обнаружена, во многих случаях может использоваться натуропатия как альтернативное или сопутствующее лечение, чтобы поддержать исцеление и облегчить дискомфорт.

Ребра

Так называемые «ребра» (Costae) представляют собой парные изогнутые кости, которые вместе с грудным позвоночником и грудью образуют скелет грудной клетки или костную грудную клетку. Таким образом, ребра в основном представляют собой «костную клетку», в которой чувствительные органы легких и сердца хорошо защищены. Кроме того, грудная клетка поднимается и опускается с помощью двух реберных суставов и мышц ребер — основная предпосылка для того, чтобы дышать глубоко в живот, используя диафрагму (абдоминальное дыхание или диафрагмальное дыхание).

Количество ребер у человека может колебаться, но обычно имеется двенадцать пар ребер, каждое из которых состоит из спинной кости (Оs costale) и реберного хряща (Cartilago costalis). Пространство между двумя соседними ребрами упоминается в анатомии как «межреберное пространство» (ICR, от латинского: «Spatium intercostale»). Первое ребро находится между последним шейным и первым грудным позвонком, первые семь пар ребер связаны с грудью (грудиной) спереди и называются «истинными ребрами» (Costae verae). В то время как пары от восьми до десяти (Costae spuriae, или: «ложные ребра») в области реберного хряща связаны с верхними ребрами, пары одиннадцать и двенадцать связаны только с позвоночником и поэтому не закрыты спереди (Costae fluantes, также «рудиментарные ребра»).

Независимо от их положения, ребра можно разделить на три разные секции: ребристая головка (Caput costae), через которую ребра шарнирно прикреплены к позвоночнику, а затем шея ребра (Collum costae) и корпус ребра (Corpus Costae). В целом, при несчастных случаях ребра подвержены травмам из-за их формы и расположения, поэтому простой перелом, например у пожилых людей, может быть вызван падением — особенно когда кости уже ослаблены, например, остеопорозом.

Симптомы и причины

Соответственно, термин «боль в ребрах» обычно относится к боли в грудной клетке, которая может иметь очень разную продолжительность и силу. Здесь различают между острыми и хроническими болевыми приступами, поскольку «хронические» означают, что боль продолжается или регулярно возвращается в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Хотя эта форма в большинстве случаев указывает на отчетливое заболевание, внезапные и сильные боли же следует рассматривать как предупреждающий сигнал и обратится к врачу.

Боль в ребрах может в принципе влиять на все 12 пар ребер или 12 грудных позвонков и грудину, поэтому симптомы — в зависимости от того, где они возникают — делятся на две группы: с одной стороны, боль непосредственно происходит в области ребер и вызвана, например, ушибом или переломом. Она отличается от боли, вызванной заболеваниями органов грудной клетки (легких, сердца, вилочковой железы).

Боль в ребрах слева

Боль в ребрах может иметь много разных причин, часто это ушиб или перелом или относительно «безвредные» причины, такие как неправильная осанка, перегрузка или защемленный нерв. Однако, если это происходит под левой реберной дугой, могут присутствовать проблемы с желудком или заболевания поджелудочной железы, селезенки (см. также: боль в селезенке) или сердце (например, инфаркт миокарда). Поэтому целесообразно прояснить точную причину жалоб у врача, что должно произойти особенно в случае длительной боли ниже ребер, чтобы избежать повреждения органов.

Боль в ребрах справа

Если дискомфорт возникает под правой реберной дугой, например, в дополнение к ушибу, перелому или деформации также могут присутствовать заболевания печени, желчного пузыря или толстой кишки. Их обычно можно определить по другим типичным симптомам — например, если кишечник вызывает боль в ребрах, это часто дополняется раздутым животом, потерей аппетита и расстройством пищеварения.

Однако острое заболевание желчного пузыря часто выражается, главным образом, коликой, болью ниже правого ребра, которая утихает через несколько минут, но иногда только через несколько часов, а затем развивается в постоянную давящую боль. Это также вызывает такие симптомы, как тошнота и рвота, запор и вздутие живота, во многих случаях возникают температура и озноб.

Если органы не учитываются в качестве причины, ее также можно найти в костно-мышечной системе — например, слабые мышцы спины могут привести к плохой осанке, что, в свою очередь, может привести к долговременной боли в правой стороне. Опять же, здесь важно прояснить точную причину у врача, чтобы избежать косвенного ущерба.

Причина: ушиб

Во многих случаях ушиб ребра является инициатором боли в ребрах. Это очень болезненное повреждение ребер, обычно из-за тупого внешнего воздействия на грудную клетку, такого как падение или столкновение. Поэтому ушибы ребер распространены в спорте, особенно в спортивных состязаниях, в которых существует много прямого контакта с телом (боевые искусства, футбол, баскетбол и т. д.), а также повышенный риск присутствует при сильном падении (езда на велосипеде, катание на лыжах и т. д.).

Часто ушиб нельзя сразу отличить от перелома ребер, так как причины и симптомы схожи. Однако боль в области ребер в случае ушиба обычно длится дольше и более выражена, чем в случае перелома, особенно при глубоком вдохе, кашле, смехе или чихании. Ушиб также узнаваем, когда ощущается сильная боль, если верхняя часть тела повернута или пациент лежит на пораженной стороне тела. Кроме того, из-за боли больные часто не дышат глубоко и, следовательно, постоянно испытывают чувство нехватки воздуха.

Кроме того, если кровеносные сосуды, лежащие под кожей, повреждаются внешним воздействием, может быстро развиться гематома, благодаря чему кожа над пораженным участком становится синей и частично набухает. В зависимости от того, насколько сильным является ушиб и физическое состояние пациента, боль может длиться до нескольких недель — в более легких случаях, однако, они часто исчезают через несколько дней.

Боль в ребрах после кашля

Часто боль в ребрах во время кашля или после него сначала должна рассматриваться как перелом ребра. Это может касатся одного или нескольких ребер, которые частично или полностью сломаны. Кроме того, одно ребро может быть переломано в нескольких местах (серийный перелом ребра) или три или более соседних ребра переломаны на одной стороне тела (Серийный перелом ребра). Перелом ребра может возникать по-разному, но обычно — как и ушиб — после тупого внешнего воздействия («тупая травма»), например, падения на угол (край стола, раковина, ванна и т. д.), аварией или столкновением в спорте.

В дополнение идут насилие и жестокое обращение в форме насильственных избиений или пинков, а также сердечный массаж в контексте реанимации давлением, оказываемым на грудную клетку, что приводит к перелому ребер.

По мере того как больше костного вещества разходуется или востанавливается при жизни, кости пожилых людей менее стабильны и легко ломаются. Предварительно существующие условия, такие как остеопороз или разрушающий кости рак, также значительно увеличивают риск перелома. Может даже случиться, что ребро ломается спонтанно без прямого внешнего влияния, например, при сильном кашле. Если присутствует перелом ребра, появляются различные симптомы, но в зависимости от того, где это происходит, перелом может вызвать небольшой или вообще не вызвать дискомфорта. Однако часто возникает боль в области перелома во время дыхания, кашля или при приложении давления к пораженному участку.

В некоторых случаях боль в ребрах особенно выражена при наклоне вперед или повороте верхней части тела. Кроме того, на месте перелома или вокруг него часто видны отеки и синяки, в некоторых случаях можно даже нащупать поврежденный участок снаружи. Верным признаком перелома также является шум, хруст или грохот во время движения и дыхания, который в медицине называют «крепитацией» (от латинского «Crepitation» = «дребезжание», «скрежет»).

Если есть подозрение на перелом ребра из-за боли в ребрах во время или после кашля, это должно быть выяснено с медицинской точки зрения рентгеновскими лучами, чтобы обнаружить возможные сопутствующие травмы (например, внутренних органов в области живота) и соответственно обработать их. Это особенно важно, потому что существует риск того, что легкое, сердце или аорта (правая аорта) будут повреждены сломанным ребром, что может привести к сильному кровотечению в легкие или к легочному коллапсу (пневмоторакс).

Кроме того, боль в ребрах может также быть вызвана крепатурой, во время или после кашля. Если крепатура является серьезной, боль может произойти даже при каждом вдохе, что может быть крайне неприятно для пострадавшего. Как и при любых других крепатурах, чрезмерное использование мускулатуры обычно несет ответственность за дискомфорт. В этом случае это межреберные мышцы (Musculi intercostales), которые проходят между смежными ребрами и отвечают за перемещение грудной клетки вверх и вниз. Поскольку эти мышцы обычно редко подвергаются стрессу и проявляются очень мало, необычное напряжение быстро вызывает крепатуру, часто вызванную тяжелым, продолжительным кашлем от простуды или бронхита. Так как диафрагма сжимается сильными рывками, и воздух высвобождается из легких на максимальной скорости, не только диафрагма, но и межреберные мышцы при этом тяжело надрываются с каждым кашлем.

Плеврит

Плеврит может также быть причиной боли в ребрах при кашле. Происходит так называемое «воспаление плевральных листков», в результате чего тонкий слой ткани, как известно, состоящий примерно из двух частей: висцеральной плевры, покрывающей легкие и париетальной плевры, покрывающей грудную клетку изнутри, а также верхнюю часть диафрагмы и перикарду. Эти две части соединены друг с другом на краю легких, пространство между ними называют «плевральной полостью», в которой находится пленка жидкости, которая приклеивает легкие к груди и гарантирует их тесное примыкание к ней, а с другой стороны заботится о их следовании движениям грудной клетки.

Если в этой области есть воспаление, то в медицине происходит различие между «влажным» и «сухим» плевритом. В то время как в первоназванном (экссудативный плеврит) между легкими и плеврой накапливается жидкость (плевральный выпот), в результате чего отсутствует трение и, следовательно отсутсвует шорох (шум трения плевры), то сухой плеврит, из-за несуществующей жидкости при прослушивании вполне легко расслышать.

Причины плеврита разнообразны — в большинстве случаев, причиной основное заболевание легких, таких как пневмония (воспаление легких), инфаркт легких, туберкулез или рак легких. Если результаты исследования неясны, существует ряд других возможных заболеваний, в ходе которых плевра может быть повреждена напрямую. Они включают вирусные инфекции, такие как герпес или вирусы Коксаки Б (Coxsackie-Virus или турецкий грипп), воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Поскольку сухой плеврит обычно сопровождается сильной болью при дыхании, многие больные быстро используют поверхностное дыхание. В результате, однако, легкие больше не могут достаточно двигаться, что увеличивает риск развития плевры и легочного шрама («плевральный фиброз»). Поскольку при плевральном фиброзе в чрезвычайной ситуации может образоватся кальциноз и тем самым нарушать дыхание, в большинстве случаев необходима операция для ослабления сроста.

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита зависят от типа воспаления. Если у вас сильная боль в груди, это обычно сухой плеврит. Жалобы могут иметь место как слева, справа, так и с обеих сторон или в задней части грудной клетки и, как правило, настолько сильны, что они приводят к массовому ослаблению и ухудшению самочувствия. В большинстве случаев симптомы при вдохе и кашле становятся еще более серьезными, часто заставляя пациентов применять поверхностное дыхание или подавлять кашель во избежание боли.

Другим типичным симптомом сухого плеврита является упомянутое трение (так называемый «скрип кожи»), которое образовывается, когда слои воспаленной плевры в дыхании трутся друг о друга. Однако это четкое указание можно услышать только с помощью стетоскопа, и оно исчезает, как только жидкость накапливается между легким и плеврой и сухой плеврит развивается до влажной формы. Кроме того, сухой плеврит может также вызвать одышку и кашель, а в редких случаях — температуру, но центральным симптомом является тяжелая боль при дыхании.

При влажном плеврите обычно нет боли при дыхании и кашле, что связано с тем, что между ребрами и легкими накапливается жидкость (плевральный выпот). Однако из-за скопления жидкости часто возникает чувство давления в грудной клетке и респираторный дистресс, а также оно может привести к заметному увеличению веса. Кроме того, при этой форме часто встречается подем температуры. В зависимости от основного заболевания эта форма может привести к другим симптомам. Например, озноб и мокрота часто возникают при пневмонии в дополнение к высокой температуре и мокроте, в результате панкреатита, плеврит обычно вызывает боль в груди и верхней части живота.

Боль в ребрах при беременности

Часто боль в ребрах бывает и на продвинутой стадии беременности. При этом учитываются различные причины, которые в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья. Если боль в ребрах внезапно повторно возникает в нижней части живота, а затем снова исчезает, инициатором часто являются мышцы живота. Так как они прикреплены к ребрам и реберной дуге и все больше обременены растущим ребенком, это может привести к очень сильной боли в ребрах, которая может достичь спины. С другой стороны, если боль происходит глубже в брюшной полости, матка, которая растет непрерывно во время беременности, также может быть причиной, что часто вызывает повышенное давление под реберной дугой или боль в определенных частях грудной клетки. Также ребенок может временно растянуть ногу, вызывая дискомфорт в области ребра.

В редких случаях боль в ребрах во время беременности может также указывать на опасный синдром HELLP. Это серьезная и сложная форма так называемой преэклампсии, которая в чрезвычайной ситуации может привести к отказу печени и почек и внезапному отрыву плаценты. Синдром HELLP проявляется прежде всего через типичные симптомы преэклампсии (отек в руках, ногах и лице, высокое кровяное давление, белок в моче) и дисфункцию печени, которая приводит к массивной, часто излучающей боли в правой верхней части живота или в верхней части ребер. В дополнение к этому могут возникать тошнота, рвота или диарея, головные боли и помутнение зрения. Если есть подозрение на синдром HELLP, беременная женщина должна быть немедленно доставлена в клинику, чтобы избежать рисков для собственного здоровья и здоровья неродившегося ребенка.

Поскольку ход заболевания трудно оценить, а поврежденность печени со временем увеличивается, в большинстве случаев ребенок сразу же вынимается кесаревым сечением и снабжается всем необходимым в инкубаторе. Течение синдрома, однако, не может быть полностью остановлен родами и может потребоваться несколько дней, чтобы все симптомы отступили. Поэтому пострадавшая находится под строгим медицинским контролем даже после родов, чтобы избежать осложнений или длительных травм.

Межрёберная невралгия

Если боль между ребрами, может также присутствовать так называемая «межреберная невралгия». Однако это не самостоятельное заболевание, а болевый синдром в межреберной области грудной стенки. У большинства страдающих боль исходит из позвоночника, но также заметна между лопатками или внутренней левой лопаткой, а также может доходить до рук. Характерно, что боль более поясная или кольцевая и усиливается кашлем, движениями, прессованием или сидением с кривыми плечами.

Боль, которая часто описывается как «острая как нож», воспринимается как особо мучительная, часты также довольно внезапные эпизодические боли с разрывом или колющие боли. Эти припадки часто связаны с большим страхом, тревожностью и затрудненным дыханием, их могут также сопровождать эмоциональные проблемы или покалывание в пострадавшем районе. Поскольку дыхание, как правило, очень болезненно, оно часто сводится к основному, что, с одной стороны, может облегчить симптомы в краткосрочной перспективе, с другой стороны также может усилить угнетающие чувства и страх. Кроме того, поскольку постоянная сильная боль быстро приводит к изнеможению, она также может привести к слабости кровообращения, головокружению и тяжелой усталости.

Поскольку межреберная невралгия не описывает заболевание, а является симптомом или формой боли в нервах, можно рассмотреть ряд различных причин. Возможны ревматизм, опоясывающий лишай или блокировка позвоночника. В дополнение к заболеваниям или ухудшению ребер плевры, и легких, имеются более редкие случаи: заболевание спинного мозга, врожденное сужение аорты или опухоли могут быть инициаторами воспаления промежуточных ребер. Кроме того, также возможно, что присутствует заболевание сердца или органов в верхней части живота (включая желудок, желчный пузырь, печень), которые влияют на соответствующие участки кожи и могут вызвать типичную боль.

Синдром Титце

Боль в ребрах может также возникать в связи с так называемым синдромом Титце (также называемым «стохондроз» или «болезнь Титце»). Это заболевание, при котором хрящевые вложения ребер или грудины набухают и вызывают боль. Синдром, в отличие от ушиба или перелома, является относительно редким и часто исчезает через некоторое время так же внезапно, как и появился. Болезнь характеризуется спонтанным отеком груди и ребер, которые часто видны снаружи и обычно сопровождаются сильной болью в области между грудью и верхним реберным хрящом. Они могут увеличиваться при приложении давления к пораженному участку или движению и глубокому дыханию и могут частично доходить до плеч или области шеи.

Кроме того, в некоторых случаях присутствует ускоренный пульс и выраженное чувство тепла — поскольку эти симптомы неспецифичны, диагноз может быть сделан только специалистом. Что вызывает синдром Титце, пока не известно, но, как предполагается, он тесно связан с микроразрушениями, вызванными, например, перегрузкой. Даже операции, при которых открыта грудная клетка, считаются возможным триггером — часто симптомы возникают даже без узнаваемой причины.

Причина анкилозирующего спондилоартрита

Анкилозирующий спондилоартрит может также быть причиной боли в ребрах. Болезнь Бехтерева — это ревматическая болезнь, которая в первую очередь поражает позвоночник и может вызвать воспалительные процессы, которые вызывают окостенение позвоночника. Б. Бехтерева считается до сих пор неизлечимой и проявляется вначале относительно неспецифическими симптомами, при которых диагноз часто может быть сделан относительно поздно.

Намеки на анкилозирующий спондилит могут быть: долговременная утренняя скованность, чередующаяся боль правой и левой ягодиц и спины, которая ухудшается в состоянии покоя и уменьшается при физических нагрузках. В дополнение к грудине и ребрам возможны боль в коленях и бедрах. Кроме того, у многих пораженных людей возникает воспаление средней глазной оболочки (увеит или ирит), что, в свою очередь, может привести к боли глаз, зуду глаз, повышенной светочувствительности и покраснению глаз.

Точные причины анкилозирующего спондилоартрита пока неизвестны, но предполагается, что должна присутствовать неисправность иммунной системы, что приводит к тому, что иммунная система также направлена против собственных клеток организма. Считается также, что бактериальная инфекция (например клебсиеллы или хламидии) в сочетании с наследственной предрасположенностью может спровоцировать заболевание.

Синдром грудного выхода

В редких случаях так называемый «синдром торакального выхода» (TOS) также может лежать в основе боли в ребрах, что также известно под термином «синдром нейрососудистого плеча» или «синдром плечевого пояса». Все синдромы суммируются под TOS, в которых в верхнем грудном отделе пучки сосудов-нервов, тянущиеся к руке, повреждаются или ослабляются давлением. Давление создается узким местом в этой области, которое обычно врожденное, но такие факторы, как постуральные дефекты позвоночника, наличие шейного ребра или выраженный рост мышц (физкультура, бодибилдинг) могут его усилить.

Измененная осанка и/или увеличенная грудь во время беременности или несчастного случая могут вызвать симптомы TOS. Они могут быть совершенно разными — как правило, имеется боль плеч и рук, которая может доходить до пальцев, покалывание рук, ощущение онемения, а также усталость в области пораженных нервов рук. В случае полностью развитого шейного ребра оно также может вызвать боль. Сужение сосудов может, например, также приводить к плохой циркуляции крови, что, в свою очередь, может вызвать медленный пульс и бледные пальцы. Кроме того, оно благоприятствует развитию тромбоза рук.

Лечение боли в ребрах

Лечение ушиба ребер

Реберный ушиб заживает сам, поэтому операция обычно не нужна. В остром случае важно сначала охладить пораженный участок, чтобы облегчить боль и избежать чрезмерный отек. На следующем этапе обычно используются обезболивающие средства в течение короткого времени при тяжелых жалобах, чтобы человек не принимал поверхностное дыхание, тем самым уменьшая риск пневмонии. Для того, чтобы кровоподтеки могли заживать как можно быстрее, травмированную область ребер следует беречь, рекомендуется избегать спортивных занятий во время периода заживления во избежание дальнейшего физического повреждения. Обычно ушиб заживает примерно через три-четыре недели, но в более тяжелых случаях это может занять до 10 недель или более. Здесь, положительное влияние на процесс заживления может оказать облучение ультрафиолетовыми лучами.

Терапия перелома ребер

Если имеется несложный перелом одного или двух ребер или стабильный перелом серии ребер (три или более сломанных ребра на одной стороне грудной клетки), обычно нет специального лечения, так как он автоматически исцеляется в течение примерно шести недель. Соответственно, как правило, исключается иммобилизация гипсом или покрытием. Единственная мера при переломе ребер — это, как правило, использование обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен), поскольку во время процесса заживления может произойти сильная боль, особенно при дыхании, кашле, лежании или при стрессе. Таким образом, пациенты, которые также страдают от кашля, обычно получают препараты, подавляющие кашель.

Однако если возникают осложнения, такие как тяжелый респираторный дистресс или воздух в плевральном пространстве (пневмоторакс), необходима специальная терапия в виде дренажа грудной клетки (вставка трубки) или искусственного дыхания. С другой стороны, операции необходимо выполнять только в редких случаях, таких как неустойчивость грудной клетки из-за перелома ребер, или если перелом повредил кровеносные сосуды или органы (легкие, селезенка, печень, почки).

Лечение плеврита

Если причина боли в ребрах заключается в «сухом» плеврите, в основе терапии лежит лечение ответственного основного заболевания. Поэтому, чем скорее оно обнаружено, тем лучше шансы на быстрое выздоровление. Например, в случае бактериальной инфекции, вызванной туберкулезом или бактериальной пневмонией, обычно используются антибиотики для борьбы с патогенами. Однако, если вирусы (такие как вирусы Коксаки Б) несут ответственность за инфекцию, антибиотики неэффективны, терапия в основном ориентирована на симптом, то есть путем введения анальгетических, противокашлевых и жаропонижающих средств.

Чтобы избежать поверхностного дыхания из-за сильной боли при сухой плевре, параллельное дыхательное упражнение очень полезно и важно. Оно поддерживает глубокое дыхание и тем самым снижает риск образования корки. Если, однако, в ходе плеврита имеются сросты плевры и висцеральной плевры, которые могут сильно нарушить функции легких, как правило, требуется хирургическое вмешательство. То же самое относится к сильным, обширным нагноениям в ходе плеврита, при которых, возможно, также имеет смысл операция.

В случае «влажного» плеврита размер, положение и качество накопленной жидкости в плевральном пространстве (плевральный выпот) имеют центральное значение для терапии. В то время как организм может часто ломать небольшие выпоты самостоятельно с одновременным лечением основного заболевания, иногда необходимо выполнить прокол с большими объемами жидкости, доставая жидкость из грудной клетки с помощью иглы. Это особенно используется, когда выпот уже вытесняет легкие, и пострадавший человек больше не может дышать должным образом.

Если эффузия не исчезает таким образом или в плевральном пространстве сформировался гной, существует возможность торакального дренажа, в котором резиновая трубка также вставлена в область выпота через иглу, чтобы иметь возможность аспирировать секрецию или жидкость. При необходимости плевральную полость можно ополаскивать солевым раствором, или через дренаж можно вводить медикаменты, но если есть частые скопления жидкости, также может быть полезным постоянный плевральный катетер.

Терапия межреберной невралгии

Если присутствует межреберная невралгия, терапия в отдельных случаях всегда зависит от диагноза и возможных ранее существовавших болезней — соответственно, диапазон вариантов лечения очень широк. Так как боль обычно очень сильная, для облегчения боли используются препараты для расслабления скелетных мышц (мышечные релаксанты), болеутоляющего или обезболивающего эффекта (анальгетики) и противовоспалительного ревматизма (нестероидные противовоспалительные препараты, коротко: НПВП).

Кроме того, терапия обычно включает физиотерапевтические мероприятия, такие как массаж или холодное или тепловое лечение, а также электротерапию, которая использует эффект электрического тока на организм. ЧСЭНб (Чрескожная стимуляция электрического нерва), которая может использоваться в соответствии с медицинскими инструкциями для самолечения при болевой терапии, здесь особенно подходит. В этой процедуре с низким боковым эффектом нежные электрические импульсы передаются через кожу (чрескожно) на нервы, тем самым стимулируя их. Пациент чувствует лишь легкое покалывание во время лечения — тем не менее, стимул в соответствии с так называемой «теорией управления затвором» («теория управления блокировкой») приводит к тому, что передача боли в мозг запрещается, и пациент соответственно воспринимает меньше боли.

Лечение синдрома Титце

В связи с тем, что причина синдрома Титце еще не известна, причинное лечение по-прежнему невозможно. Так как болезнь исчезает сама по себе в большинстве случаев без осложнений, терапия в основном не нужна. Для облегчения боли используются обезболивающие средства, которые могут быть введены вблизи пораженных участков в случае очень тяжелых симптомов. Кроме того, пострадавшие должны избегать или значительно уменьшать стресс и напряжение в повседневной жизни и в спорте.

Натуропатия при боли в ребрах

Если в области ребер возникает боль, они всегда сначала должны быть обследованы врачом, потому что даже если во многих случаях причины «безвредны», такие как боль в мышцах или ребрах, симптомы могут также свидетельствовать о более серьезной проблеме, такой как например, болезни сердца или поджелудочной железы. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Если серьезные причины могут быть исключены, натуропатия во многих случаях предлагает ценные рекомендации по облегчению боли, которые обычно относительно легки и несложны для реализации. Методы обычно можно использовать параллельно с обычными медицинскими мерами, но часто они также подходят как естественная альтернатива обычным лекарственным средствам.

Альтернативные средства при ушибе ребер

Если ребра повреждены, может помочь гомеопатия. Это прежде всего маргаритка (Bellis perennis), чья основной областью применения в дополнение к травмам явлвются респираторные заболевания и проблемы с кожей. Средство обычно применяется при низкой эффективности.

В дополнение к естественному лечению ушиба ребер и подходят различные лекарственные травы, которые могут использоваться как внутри (например, в виде чая), так и снаружи (обертывания, мытье, мазь и т. д.). Примерами являются дягиль, арника, зверобой, сосна, лаванда и розмарин.

Природные процедуры при плеврите

Натуропатические методы лечения также могут использоваться разумно для лечения беспроблемного плеврита, но для вашей собственной безопасности всегда проконсультируйтесь с врачом и используйте природные или домашние средства только в качестве дополнения. Практически при всех формах плеврита в качестве основного средства гомеопатия предлагает репу «Bryonia alba», которая, хотя обычно и

Причины боли в животе слева (боль в животе слева)

Боль в животе слева может исходить от внутренних органов брюшной полости, а именно желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, груди, верхнего тазового органа, мышц брюшной стенки, костей (ребер , позвоночник, таз), сосуды, нервы или кожа. Иногда бывает сложно определить точную причину боли в животе слева. Наличие других признаков и симптомов является важным показателем возможных причин левой боли в животе, а факторы, которые усугубляют или ослабляют боль, являются важным ключом к определению основного состояния.

Если боль возникает внезапно, невыносимая и связана с высокой температурой, головокружением, спутанностью сознания или потерей сознания, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Всегда следите за модальностями, например, связана ли боль с приемом пищи, сном, дефекацией, метеоризмом (отхождение газов), движением или менструальным циклом у девочек-подростков или женщин.

Выявление причины боли в животе

Список причин левой боли в животе приведен ниже.Эти причины расположены в порядке от верхней части живота (выше пупка) до нижней части живота (ниже пупка). Он предназначен для использования в качестве руководства, но, в конечном итоге, необходим медицинский диагноз. Для постановки окончательного диагноза часто требуется УЗИ брюшной полости, рентген, компьютерная томография или МРТ, а также специализированные исследования, такие как гибкая ректороманоскопия, колоноскопия или бариевая клизма с двойным контрастированием при желудочно-кишечных заболеваниях.

Боль в верхнем левом углу живота

Боль в верхнем левом углу живота чаще всего возникает из-за состояния, поражающего один или несколько органов или структур в LUQ (левом верхнем квадранте) живота.Это также может быть связано с условиями в грудной полости или нижней левой части брюшной полости, которая либо относится к LUQ, либо излучает ее. Это может коррелировать с болью под левой грудной клеткой.

БОЛЬШАЯ КИШЕЧКА

Толстая кишка, также известная как толстая кишка, отвечает за заключительные стадии абсорбции воды, что приводит к образованию твердого стула из жидкого кишечного химуса. Этот жидкий химус представляет собой переваренные остатки пищи, воды, желчи, слизи и ферментов, поступающих из тонкого кишечника.Верхняя часть нисходящей ободочной кишки, левый колический изгиб и последняя часть поперечной ободочной кишки лежат в верхнем левом квадранте живота.

В толстой кишке находится ряд видов бактерий толстой кишки, которые необходимы для нормального функционирования. Однако некоторые из этих бактерий могут вызывать заболевание, если наблюдается чрезмерный рост или их заменяют патогенные бактерии. Толстый кишечник включает слепую кишку (соединение между тонкой и толстой кишками), толстую кишку, прямую кишку и задний проход. Состояния толстой кишки, которые могут вызывать боль в животе слева, включают:

• Запор — нечастый стул, который трудно и трудно отменить.
• Volvulus — перекручивание поперечной ободочной кишки вокруг своей оси, редко.

Брюшные мышцы

Брюшные мышцы включают несколько типов мышц, которые составляют брюшную стенку. Защищает органы брюшной полости. Эти мышцы сильны, поскольку брюшная стенка лишена скелетного щита, такого как грудная полость. Эти мышцы также стабилизируют туловище во время стояния, ходьбы и бега и подвержены травмам. Мышечные состояния, которые могут вызвать боль в животе, включают:

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа — это большая железа, которая выполняет экзокринные функции, влияющие на пищеварение, и эндокринные функции, которые контролируют обмен веществ.Он выводит свои пищеварительные ферменты (экзокринный компонент) в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки вместе с желчью, выделяемой желчным пузырем. Без этих ферментов процесс пищеварения сильно нарушается. Боль поджелудочной железы может распространяться от верхней средней части живота до верхней левой части живота.

СПЛИНА

Селезенка — это самый большой лимфатический узел в организме, отвечающий за фильтрацию крови, удаление клеточного мусора и чужеродных микроорганизмов.Хотя селезенку можно удалить, не причиняя вреда жизни, тем не менее, она играет несколько важных ролей в организме. Боль в селезенке вызывает боль в левом боку и может быть вызвана:

• Инфаркт селезенки
• Разрыв селезенки , часто в автомобильных авариях
• Увеличенная селезенка (спленомегалия) только в случаях массивной спленомегалии.

Подробнее о признаках проблем с селезенкой.

ЛЕВАЯ ПОЧКА и МОЧЧИК

Почка отвечает за фильтрацию крови, удаление отходов и вывод их с мочой, сохраняя при этом необходимые электролиты и воду.Он также играет другие важные роли в регулировании нескольких функций в организме, которые не связаны с мочой, например, в стимуляции выработки красных кровяных телец. Почка расположена в верхней части живота и прикрыта грудной клеткой. Моча из почек через мочеточник попадает в мочевой пузырь.

Боль в почках может быть вызвана одним или несколькими из следующих состояний:

• Пиелонефрит — инфекция почек
• Гломерулонефрит (воспаление почек), киста или опухоль почки
• Камни в моче

L НАДПОЧЕЧНИК

Надпочечник, также известный как надпочечник, расположен на верхней части каждой почки.Он состоит из двух различных слоев, мозгового вещества и коры, которые выделяют различные гормоны, играющие важную роль в организме.

• Аденома надпочечника (доброкачественная опухоль)
• Карцинома надпочечника, также известная как адренокортикальная карцинома. (злокачественная опухоль)

ЛЕГКИЕ

Легкие отвечают за газообмен между воздухом и кровотоком. Заболевания, поражающие основание легкого, хотя и не часто учитываются при болях в животе, могут также повлиять на плевру вокруг легкого и диафрагму (главную дыхательную мышцу), что может привести к боли.Само легкое не может чувствовать боль, если не затронуты окружающие структуры. Некоторые заболевания легких, которые могут вызывать боль в животе, включают:

СЕРДЦЕ

Сердце — это мышечный насос, который обеспечивает циркуляцию крови по всему телу. Он расположен в средостении, центрально расположенной полости между легкими, и находится в непосредственной близости от верхней средней части брюшной полости. При заболевании он часто вызывает отраженную боль в верхней части живота. Следующие состояния могут вызывать сердечную боль:

Заболевания сердца часто рассматриваются как неотложная медицинская помощь, поскольку это состояние может быть опасным для жизни.Всегда следует подозревать его, если он сопровождается такими симптомами, как боль в левой челюсти или руке с головокружением и / или обмороком.

ДИАФРАГМА

Диафрагма — самая большая дыхательная мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Во время вдоха он толкает содержимое брюшной полости вниз по мере расширения грудной полости. С левой стороны наиболее заметной особенностью является отверстие диафрагмы, которое позволяет пищеводу (пищеводу) соединиться с желудком.

• Абсцесс — скопление гноя под диафрагмой.

ЖЕЛУДОК

Желудок — это полый мешок, расположенный между концом пищевода и первой частью тонкой кишки, известной как двенадцатиперстная кишка. Он расположен в верхней левой части живота. Желудок предрасположен к различным заболеваниям, часто связанным с едкой желудочной кислотой, которую он производит и удерживает. Некоторые состояния желудка, которые могут быть ответственны за левостороннюю боль в животе, включают:

Желудочные причины боли в верхнем левом углу живота часто коррелируют с болью в животе после еды.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В ЛЕВОЙ ВЕРХНЕЙ ЖИЗНИ

Боль в нижней левой части живота

Боль в нижней левой части живота может быть вызвана органами или структурами, расположенными в LLQ (нижнем левом квадранте) живота. Как и в случае с болью в верхней части живота, боль может передаваться или излучаться из других мест. Из-за непрерывности многих структур, особенно желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и крупных кровеносных сосудов (аорты или нижняя полая вена). Структуры таза, особенно яичники, маточные трубы и матка, являются частыми причинами болей внизу живота у женщин.Эта боль может коррелировать с болью над левым бедром.

КОЛОНКА

Ободочная кишка — самая большая часть левой кишки. Нижняя половина нисходящей ободочной кишки и сигмовидная кишка лежат в нижней левой части живота. Поэтому боль в толстой кишке может возникать в этих частях толстой кишки.

• Запор
• Газ в ловушке в толстой кишке чаще возникает в левой части поперечной ободочной кишки (синдром селезеночного изгиба).
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство, в частности толстой кишки, характеризующееся нарушениями привычки кишечника и кишечными спазмами, отсюда и альтернативное название спастической толстой кишки.
• Дивертикулит — воспаление последней части толстой кишки (сигмовидной кишки).
• Дивертикулез — невоспаленные мешочки в стенке толстой кишки.
• Инфекция Clostridium difficile после лечения антибиотиками.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — Болезнь Крона или язвенный колит.
• Ишемический или микроскопический колит
• Колоректальный полип или колоректальный рак
• Заворот сигмовидной кишки.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Аппендикс представляет собой выпячивание толстой кишки, которое может закупориться, инфицироваться и сильно воспалиться. Аппендицит обычно вызывает боль в правой нижней части живота, но иногда вместо нее может возникать боль в левой нижней части живота.Разрыв аппендикса или абсцесс аппендикса могут быть другими возможными причинами боли в этой области. Важно понимать, где находится боль в аппендиксе и как она проявляется, чтобы отличить ее от других причин.

Видео

Следующее видео описывает некоторые из возможных причин боли в животе слева. Более обширный список состояний, которые могут вызвать боль в верхнем и нижнем левом углу живота, обсуждается ниже.

ЖЕНСКИЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ОРГАНЫ

Различные гинекологические расстройства являются частой причиной болей в нижнем левом углу живота у женщин, особенно когда они связаны с овуляцией и менструацией (менструациями).Беременность также может быть причиной боли из-за расширения матки и сокращений матки, наблюдаемых при беременности, которая в остальном является здоровой.

• Боль при овуляции (боль в середине цикла, Mittleschmerz)
• Гонорея
• Искривленная или разорванная киста яичника
• Внематочная беременность
• Внематочная беременность
• Воспалительная болезнь тазового дна 9294
• Выкидыш
• Синдром поликистозных яичников — СПКЯ
• Миома

МУЖСКИЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ОРГАНЫ

Боль редко возникает только в левой нижней части живота без боли, отека или видимых поражений в области таза гениталии.

• Заболевания семенного канатика
• Нарушения яичек
• Гонорея

Абдоминальная мембрана (перитон)

Брюшина — это оболочка, которая окружает различные органы брюшной полости, особенно органы желудочно-кишечного тракта, и окружает их в пределах собственной брюшной полости в брюшной полости. Жидкость брюшины помогает смазывать органы, постоянно контактирующие друг с другом.

СОСУДЫ БРЮШНОЙ КРОВИ

Кровеносные сосуды брюшной полости включают брюшную часть двух крупнейших кровеносных сосудов в организме — аорты (артерии) и нижней полой вены (вены), по которым кровь идет к сердцу и от него.Он склонен к ряду нарушений и заболеваний, которые также могут включать его различные ответвления и притоки.

12 причин стреляющей боли ниже левой груди

Стреляющие боли под левой грудью могут быть пугающими, но это происходит по многим причинам. Когда вы впервые испытываете эту боль, ее интенсивность и локализация могут указывать на сердечный приступ, но это маловероятно, поскольку дискомфорт в центре груди обычно указывает на сердечный приступ. Чтобы понять, что за болью, вам нужно обратиться к врачу, но вот несколько возможных причин.

Что вызывает резкую боль под левой грудью?

1. Травмы ребер или мышечные боли

Боль вокруг грудной клетки может быть следствием перенапряжения грудных мышц или травмы грудной клетки от удара тупым предметом, вызывающей воспаление межреберных мышц между ребрами. Повреждение ребер и грудины в результате травм типа раздавливания также может привести к боли в груди.

Под грудью находятся мышцы груди, которые могут спазмировать во время стресса или беспокойства. Это может вызвать боль в груди с левой или правой стороны, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.Растяжение мышц груди также может вызывать ломоту и боли.

2. Перикардит

Перикардит — это раздражение и отек перикарда, который представляет собой тонкую мешковидную мембрану, окружающую ваше сердце. Перикардит может быть острым, как правило, продолжительностью менее нескольких недель, или хроническим, который длится дольше. Симптомы включают:

• Острая боль слева или в центре грудной клетки
• Учащенное сердцебиение
• Общая слабость, усталость или тошнота
• Лихорадка
• Кашель
• Отек живота или ноги
• Одышка

Пациенты с острым перикардитом могут обнаружить, что боль в груди распространяется на левое плечо и шею и может усиливаться при вдыхании, кашле или лежании.

В большинстве случаев легкого перикардита врачи посоветуют безрецептурные обезболивающие и много отдыхают. Вам нужно будет расслабиться, пока вы полностью не выздоровеете, поскольку физические нагрузки могут ухудшить ваши симптомы.

3. Синдром прекардиального захвата (PCS)

PCS характеризуется сильной болью, обычно в левой половине грудной клетки, которая усиливается при вдохе. Боль обычно длится несколько секунд, но может длиться до получаса. Пациенты часто описывают ощущение «пузыря», которое облегчается, когда пузырек «лопается».Частота PCS может широко варьироваться от нескольких раз в день до одного раза в несколько лет. К сожалению, в настоящее время нет известного лечения.

4. Изжога

Если мышцы живота не могут контролировать движение желудка, желудочная кислота может вырваться вверх в нижнюю часть пищевода, вызывая стреляющую боль под левой грудью, известную как изжога. Эти симптомы могут спровоцировать наклоны или лежачее положение после еды.

5. Избыточный пищеварительный газ

Газы, попавшие в желудок, могут внезапно попасть в пищевод в направлении грудной клетки, что приведет к острой стреляющей боли.

Избыточный пищеварительный газ из-за разговора во время еды, употребления газированных напитков или неправильного пережевывания пищи может вызвать боль в верхнем левом углу живота. Воздух попадает в толстую кишку, и возникающая боль может переместиться в грудную клетку.

6. Проблемы с грудной стенкой

Травмы грудной клетки могут вызвать резкую боль под левой грудью. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу, чтобы определить, вызвана ли боль травмой или внутренней проблемой.

7. Кисты

На груди могут появиться кисты, вызывающие спорадические резкие боли. Если это не лечить, эти боли могут возникать чаще, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

8. Костохондрит

Воспаление реберного хряща, которое соединяет ребра с грудиной, называется костохондритом. Это могло быть результатом инфекции или травмы. Возникающая в результате боль в груди обычно усиливается при кашле, чихании или глубоком вдохе.

9. Хиатальная грыжа

Выступ части желудка через пищеводное отверстие в диафрагме в грудную полость называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Общие симптомы включают изжогу, боль в груди, вздутие живота после еды и одышку.

10. Заболевания сердца

Одним из наиболее частых сердечных симптомов является ощущение сжатия в груди, известное как стенокардия, которое развивается из-за недостаточного поступления кислорода в сердце. Боль обычно возникает под грудиной, но может распространяться на шею, плечо, челюсть или спину.

11. Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, гастрит, может возникнуть из-за заражения зараженной пищей или водой. Желудок находится в верхнем левом углу живота, поэтому гастрит может вызвать боль в этой области, а также вздутие живота, тошноту, рвоту и несварение желудка.

12. Проблемы с легкими

Плевра — это перепончатая оболочка легких, заполненная жидкостью, которая обеспечивает плавное движение во время дыхания. Инфекция, травма и химическое воздействие могут вызвать воспаление плевры, а боль может распространяться от легкого в область под левой грудью.

Примечания и меры предосторожности

Боль или дискомфорт в области груди, будь то боль, покалывание или резкая колющая боль, обычно являются поводом для беспокойства. Запишите, где, когда и как часто вы чувствуете боль, а затем поговорите со своим врачом как можно точнее. Подчеркните, что боль отличается от любых предыдущих симптомов, например

Как избавиться от головной боли ЛЕВОЙ стороны — что означает боль

Боль в левой части головы может быть признаком злоупотребления некоторыми лекарствами, инфекций или вредных привычек образа жизни, сообщает ведущий сайт о здоровье Heathline.com утверждал.

Головные боли отскока — часто называемые головными болями из-за чрезмерного употребления лекарств — возникают при чрезмерном употреблении лекарств, разработанных специально для лечения головных болей.

По данным Национальной службы здравоохранения, до 10 процентов людей, которые считают, что они страдают от частых головных болей, на самом деле страдают от них.

Прием лекарств от головной боли более двух или трех дней в неделю может вызвать возвратные головные боли. Этот эффект может вызвать слишком много аспирина, ибупрофена, оксикодона и ацетаминофена.

Беспокоитесь о головной боли? Стоит отметить, что подавляющее большинство головных болей не являются признаком чего-то серьезного.

Есть несколько разных типов головной боли — от напряжения до мигрени и даже кластерной.

Но на веб-сайте NHS объясняется, что вам следует обратиться к терапевту, если ваши головные боли не облегчаются безрецептурными препаратами.

За советом также следует обращаться, если головная боль настолько болезненна или часта, что влияет на вашу повседневную деятельность или заставляет вас пропускать работу.

Головная боль с болью слева часто может быть медикаментозной головной болью, которая, как сообщает сайт NHS, обычно проходит «в течение нескольких недель после того, как вы перестанете принимать болеутоляющие, вызывающие ее».

Однако они предупреждают, что боль может усилиться в течение нескольких дней, прежде чем начнет уменьшаться.

Некоторые серьезные инфекции, включая менингит и энцефалит, могут вызывать сильные головные боли. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание при этих состояниях, — это высокая температура, ригидность шеи и судороги.

Если вы опасаетесь, что ваша головная боль может быть серьезной, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вы можете избавиться от некоторых видов головной боли, изменив несколько привычек образа жизни, включая меньшее употребление алкоголя и уменьшив стресс.

Отказ от некоторых продуктов также может помочь облегчить головную боль.

Несмотря на то, что сыр, мясные полуфабрикаты и красное вино пользуются неизменным фаворитом в праздничный сезон, они вызывают головную боль.

Отказ от этих продуктов питания поможет вам избежать головной боли в это Рождество.Точно так же дополнительный сон может повысить ваши шансы избежать головной боли.

Важно отметить, что вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если головная боль началась после удара по голове или если боль кажется самой сильной головной болью в истории.

Обратитесь к терапевту, если у вас жар, боль усиливается при кашле, ригидность шеи, онемение или спутанность сознания.

Синдром подвижного ребра, вероятно, вызывает боль в ребрах

Актуальные новости

• 0

• Дом
• О нас
• Медицинский аудитор
• Свяжитесь с нами
• Заявление об ограничении ответственности
• DMCA
• Политика конфиденциальности

10 Ноя 2020 г.

• Синдром грушевидной мышцы
• Ишиас
• Боль в шее
• Здоровье
• Боль в спине
• Продукты

• 0

  • Авторизуйтесь, чтобы добавлять сообщения в список прочитанных позже
Здоровье

A следующий (или рядом) / между / перед / за

также слева / справа / в середине

B напротив / перед

C по (= рядом / рядом)

Наш дом у моря.(= у моря)

Кто этот человек у окна?

Здесь есть таксофон? Да, у двери.

D под

Кот под столом.

Девушка стоит под деревом.

На мне куртка под пальто.

E выше и ниже

Картины над полками.

Полки под фотографиями.

Упражнения.

1. Дополните предложения возможными предлогами.

1) Кот _______ стол.

2) Есть большое дерево _____ в доме.

3) Самолет летит _____ облака.

4) Она стоит _____ пианино.

5) Кинотеатр _____ право.

6) Стоит _____ тел.

7) Переключатель _____________ окна.

8) Шкаф ______ раковина.

9) Есть обувь ___________ кровать.

10) Завод __________ рояль.

11) Пол сидит __________ Фиона.

12) В Великобритании мы едем _________ налево.

2. Опишите часть улицы. Используйте слова в скобках.

1) (рядом) Банк рядом с книжным магазином.

2) (перед) ________________________________

3) (напротив) _________________________________

4) (рядом с) ____________________________________

5) (вверху) ______________________________________

6) (между) ___________________________________

до и т. Д. (Предлоги)

— Джейн едет во Францию ​​на следующей неделе.

из Шли от гостиницы до вокзала.

Многие английские слова происходят из латыни.

в ( в ) Мы прыгнули в воду.

из Мужчина вышел из дома и сел в машину.

Почему вы смотрите в окно?

Вынул старые батарейки из магнитолы,

Мы говорим поместить что-то в (обычно не в 🙂

Вставил новые батарейки в магнитолу,

на Не ставьте ноги на стол.

off Уберите ноги со стола.

Я собираюсь повесить картины на стену.

Будьте осторожны! Не упади с велосипеда.

Мы сели в автобус на Принсес-стрит.

вверх Мы поднялись на холм к дому.





вниз Осторожно! Не падайте с лестницы.

более Самолет пролетел над горами.

меньше Я перепрыгнул через стену в сад.

Некоторые говорят, что ходить под лестницей — не повезло.

— Птица влетела в комнату через окно.

круглый Старая дорога проходит через село.

Новая дорога огибает село,

Автобусная остановка прямо за углом.

Я обошел город и сфотографировал.

Мы также можем использовать около (= круглый):

Гуляли по городу.

по Я шел по дороге с собакой.

через Пойдем гуляем вдоль реки.

Собака переплыла реку.

мимо Они прошли мимо меня, не говоря ни слова.

A: Простите, как мне добраться до больницы?

B: Идите по этому мосту, мимо кинотеатра, под мостом

и больница слева.

Упражнения.

1. Завершите предложения предлогом.

1) Собака плыла _________ речку.

2) Книга упала ___________ с полки.

3) Самолет _____________ долетел до села.

4) Женщина получила _____________ машину.

5) Девушка побежала _____________ по дороге.

6) Вдруг машина ___________ подъехала к углу.

7) Проехали ______________ село.

8) У них ___________ поезд.

9) Луна путешествует ___________ по Земле.

10) У них _______ дом __________ окно.

2. Введите предлог ( сверху / от / к и т. Д.).

1) Я смотрел _____ в окно и смотрел на людей на улице.

2) Мой дом совсем рядом. Это просто _______ угол.

3) А вы умеете _______ пленку поставить на эту камеру?

4) Как далеко _____ здесь _____ аэропорт?

5) Мы ходили _______ час по музею и видели много интересного.

6) Вы можете положить пальто _______ на спинку стула.

7) В теннисе мяч должен попадать _______ в сетку.

8) Сильвия взяла ключ _______ ее сумку и открыла дверь.

on at by с примерно (предлоги)

А

в отпуск по по телефону

на телевидении на пожар

на радио на раз (= не поздно)

Джейн на этой неделе нет на работе.Она в отпуске.

Смотрели новости по телевидению.

Слушали новости по радио.

Я разговаривал с Кэрол по телефону вчера вечером.

Дом горит! Вызовите пожарную команду.

Поезд опоздал? Нет, вовремя.

B при (возраст) 21/ при 50 км / ч / при 100 градусах и т. Д.:

Лиза вышла замуж в 21 год (или в 21 год)

На момент аварии автомобиль двигался со скоростью 50 км / час.

Вода кипит при 100 градусах Цельсия.

C на автомобилях / на автобусах / на самолетах (или на воздухе) / на велосипедах и т.д .:

Любишь путешествовать на поезде?

Джейн обычно ездит на работу на велосипеде.

но на ноге:

Она идет на работу пешком. (= она идет)

книга by / картина by / музыкальное произведение by и т.д .:

Вы читали какую-нибудь книгу Чарльза Диккенса?

Кто эта картина? Пикассо?

по после пассивного:

Меня укусила собака.

D с / без :

Вы останавливались в отеле или с друзьями?

Подожди меня. Пожалуйста, не уходи без меня.

Вы любите кофе с молоком или без?

Я разрезал бумагу ножницами.

мужчина с бородой / женщина с очками и т.д .:

Вы знаете этого человека с бородой?

Я хотел бы иметь дом с большим садом.

E говорить / говорить / думать / слышать / знать о :

Некоторые люди все время говорят о своей работе.

Я плохо разбираюсь в машинах.

книга / вопрос / программа (и др.) о :

Вы смотрели вчера по телевизору передачу о компьютерах?

Упражнения.

1. Завершите предложения.Используйте на + один из этих:

праздник / телефон / радио / телевидение / время

1) Слушали новость _________________

2) Пожалуйста, не опаздывайте. Попробуй быть здесь _____________________

3) На следующей неделе меня здесь не будет. Я иду ________________________

4) Вы видели Линду? Нет, но я с ней разговаривал __________________

5) Что _____________ сегодня вечером? Идет фильм на 9 часов.

2. Завершите предложения предлогом ( , , , , , , и т. Д.).

1) Я разрезаю бумагу _______ ножницами.

2) На работу она обычно _______ машина.

3) Кто такая женщина _______ с короткими волосами?

4) Они говорят _______ погоду.

5) Автомобиль _______ пожар.

6) Она слушает музыку _______ Моцарт.

7) Самолет летит _______ 600 миль в час.

8) Они _______ праздник.

9) Вы знаете мужчину _______ солнцезащитные очки?

10) Читает книгу _______ грамматика _______ Вера П. Булл.

3. Завершите предложения предлогом ( на / на / на и т. Д.).

1) В теннисе вы бьете мячом _____ ракеткой.

2) Сегодня холодно. Не выходи _____ пальто.

3) Гамлет, Отелло и Макбет — это пьесы _____ Уильяма Шекспира.

4) Знаете ли вы что-нибудь _____ компьютеры?

5) Моя бабушка умерла _____ в возрасте 98 лет.

6) Сколько времени занимает _____ самолет из Нью-Йорка в Лос-Анджелес?

7) Я не ходил на футбольный матч, но смотрел его _____ по телевизору.

8) Мой дом — тот _____ красная дверь справа.

9) Эти поезда очень быстрые. Они могут _____ ехать на очень высоких скоростях.

10) Машиной не пользуюсь. Я предпочитаю ездить на _____ велосипеде.

11) Не могли бы вы дать мне некоторую информацию _____ отели в этом городе?

12) Я был задержан _____ двумя полицейскими и доставлен в отделение милиции.

13) Автобусы здесь очень хорошие. Они почти всегда _____ времени.

14) Что бы вы хотели пить _____ во время еды?

15) Ехали из Парижа в Москву _____ поездом.

16) Одна из самых известных картин в мире — Мона Лиза _____

Леонардо да Винчи.

боится хорошего при и т. Д. Предлог + — ing ( goodat — ing и т. Д.)

Боится / хорошо и т. Д. (Прилагательное + предлог)

боюсь интересоваться

зол на кого-то женат на

злится на что-то хорошее / вроде кого-то на

отличается от (быть) хорошим / добрым (кому-то)

надоело сожалеть о (что-то)

извините за (что-то делаю)

хорошо / плохо

Вы боитесь собак?

Почему ты злишься на меня? Что я сделал?

Ты злишься на прошлую ночь? (= то, что случилось прошлой ночью)

Энн сильно отличается от своей сестры.

Мне надоела моя работа. Я хочу заняться чем-нибудь другим. (= Мне надоела моя работа.)

Комната была полна людей.

Ты хорошо разбираешься в математике?

Тина очень плохо пишет письма.

Я не интересуюсь спортом.

Сью замужем за дантистом. (= ее муж стоматолог)

Было любезно с вашей стороны помочь нам. Большое спасибо.

Дэвид очень дружелюбный.Он всегда очень добр ко мне.

Боюсь, что ничем не могу вам помочь. Я сожалею о том, что.

Прошу прощения за то, что не позвонил вам вчера. (или мне жаль, что я не позвонил вам)

B предлог + — ing

После предлога ( at / with / for и т. Д.) Глагол оканчивается на — ing :

Я не очень хорошо умею рассказывать истории.

Вам надоело делать одно и то же каждый день?

Мне жаль, что я не звонил вам вчера?

Марк думает о покупке новой машины.

Том ушел, не попрощавшись. (= он не попрощался)

Сделав покупки, они пошли домой.

Упражнения.

1. Завершите предложения предлогом ( на / в и т. Д.).

1) Он боится _____ собак.

2) Она интересовалась _____ наукой.

3) Она вышла замуж за _____ футболиста.

4) Она очень хорошо владеет _____ языками.

5) Ему надоело _____ погода.

6) Чем могу помочь? О, это очень мило _____ вы.

2. Поставьте правый предлог ( г / в / с и т. Д.).

1) Меня не интересует _____ спорт.

2) Я не очень хорош _____ спорт.

3) Мне нравится Сара. Она всегда очень добра _____ ко мне.

4) Прошу прощения _____ ваше разбитое окно. Это был несчастный случай.

5) Он очень храбрый. Он ничего не боится _____.

6) Было очень приятно _____ Юля разрешила нам остаться в своей квартире.

7) Жизнь сегодня совсем другая _____ жизнь 50 лет назад.

8) Вас интересует _____ политика?

9) Некоторые люди боятся _____ пауков.

10) Крис был зол _____ то, что случилось.

11) Эти коробки очень тяжелые. Это полные _____ книги.

12) Прошу прощения _____ разозлился _____ ты вчера.

3. Завершите предложения.

1) Я не очень _____________ рассказы. (хорошо / скажите)

2) Я хотел в кино, но Пол не был ___________________ (интересно / иду)

3) Сью не очень ___________________________ по утрам. (хорошо / получить)

4) Поехали! Я ________________________________________ (надоело / ждать)

5) Я _____________________ ты не спишь посреди ночи.(извините / просыпаюсь)

4. Закончите предложения. Используйте без -ing .

1) Том / ушел / не попрощался ________________________________

2) Сью прошла мимо меня / она не говорила _____________________________

3) Ничего не делайте / сначала спросите меня _______________________________

4) Я вышел / дверь не запер __________________________________

4.Напишите предложения о себе. Используйте слова в скобках.

1) (заинтересован) ________________________________________________

2) (боюсь) ___________________________________________________

3) (не очень хорошо) _____________________________________________

4) (не интересует) _____________________________________________

5) (надоело) ___________________________________________________

послушайте посмотрите и т. Д.(глагол + предлог)

A попросите (кого-нибудь) поблагодарить кого-нибудь за

принадлежат думать или думать о

слушать ждать

поговорить / поговорить с кем-нибудь о написать кому-нибудь

, но (теле) позвонить кому-нибудь (без предлога)

Мужчина остановил меня и попросил денег.

Эта книга принадлежит вам? (= Это ваша книга?)

Я не могу найти ручку.Что с этим случилось?

Слушайте музыку. Это красиво.

Вы говорили с Полом о проблеме?

(по телефону) Могу я поговорить с Крисом, пожалуйста?

Большое спасибо за вашу помощь.

Он никогда не думает о других людях (или о них).

Марк думает о покупке новой машины (или о покупке).

Еще не уходи. Подожди меня.

Я никогда не получаю писем. Мне никто не пишет.

Я должен позвонить родителям.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |

---

Боль за ухом — что ее вызывает?

Вот 17 причин боли за ухом .

Я полагаю, что у вас нет признаков заболевания ушей, горла или носа, поэтому вам потребуется обратиться к семейному врачу для осмотра.

Причины отсортированы от наиболее частых к наименее распространенным и найдены в опубликованных статьях в базе данных PubMed Национальной медицинской библиотеки.

Если вы боретесь с сильной головной болью, я написал простое руководство, которое поможет вам контролировать ситуацию.

Цервикогенная головная боль

Безусловно, самая частая причина. Эта боль передается вверх по затылку из-за дегенеративного (артритного) изменения суставов верхней части шеи. Боль может быть тупой или эпизодически стреляющей. У молодых людей такая боль может возникать без значительных признаков повреждения суставов, но может быть связана с ригидностью суставов после незначительной травмы, такой как падение, или неправильной осанки во время многочасовой работы за столом или учебы.

Если у вас есть такого рода обезболивающие, лечение физиотерапевта может быть очень эффективным средством уменьшения боли. Боль часто усиливается при пробуждении и может распространяться на лоб или глаза. Нередко он остается расположенным сразу за ухом.

От этой головной боли страдают около 4% населения, на нее приходится около 17% серьезных головных болей и около 50% людей, перенесших травмы шеи, например, хлыстовые.

Экстрацефальные идиопатические колющие боли — Головная боль ледоруба

Эти боли обычно встречаются в глазу, но могут возникать в ухе или за ним.Их провоцируют не движение или прикосновение, а последние секунды. Индометацин может облегчить случаи с очень частыми приступами боли. Существует также вариант «за доли секунды», называемый «epicrania fugax», который тоже безобиден, но боль, кажется, проходит «зигзагообразно» по голове!

Мороженое Головная боль / Головная боль от холода

Около 4% людей, страдающих головной болью от мороженого, испытывают боль за ухом или в ухе. Этот тип головной боли чаще встречается у людей с мигренью в анамнезе.

Hemicrania Continua

Это хроническая ежедневная односторонняя головная боль, которая должна реагировать на сильные противовоспалительные препараты, такие как индометацин.

Бывают случаи относительно локализованной боли за ухом, хотя обычно боль при гемикрании более распространена. Также возможно, что люди, описывающие Hemicrania Continua, на самом деле испытывают отраженную боль в шейном отделе позвоночника.

Может оказаться полезным испытание физиотерапии для выполнения мобилизации верхних отделов шейки матки.В большинстве случаев первопричина не установлена.

Синдром красного уха

Боль часто является частью синдрома красного уха, но в некоторых случаях боли не возникает, а только покраснение, тепло или жжение в ухе. Боль обычно возникает вокруг уха, поэтому я включил боль за ухом.

Первичная зевая головная боль

Зевота может вызывать боль в голове или за ухом. Классическая причина — удлиненный шиловидный отросток, но есть случаи, описанные без установления какой-либо причины, и они называются первичной зевающей головной болью.

Синдром Орла

Раньше это был универсальный диагноз необъяснимой боли в горле или ушах. Классическое описание синдрома Орла — это боль в горле, которая распространяется на ухо и усиливается при глотании. Это можно отнести к удлиненному шиловидному отростку, хотя это будет более убедительно, если симптомы и удлиненный шиловидный отросток будут только с одной стороны. Однако, чтобы доказать это, необходимо удалить шиловидный отросток, что является решительным шагом.

Иногда в качестве диагностического теста можно использовать инъекцию местного анестетика в шиловидную область, и если положительный результат может дать больше уверенности в том, что операция может помочь.

Головная боль после операции на акустической невриноме

В 5 из 32 случаев в одной серии после операции на акустической невриноме наблюдалась стойкая боль за ухом. 3/32 болел сам слуховой проход. Как ни странно, эти симптомы могут реагировать на процедуры нервной блокады или на стандартные нейропатические обезболивающие, такие как габапентин или амитриптилин. После операции на головном мозге также часто возникает скованность в шее, поэтому оценка физиотерапевта может очень помочь.

Glossopharyngeal Neuralgia

Это внезапные резкие боли в ухе, возникающие при глотании.Боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Боль носит эпизодический характер, в отличие от более продолжительной боли при синдроме Орла. При подробном опросе людей с языковоглоточной невралгией вы можете обнаружить, что чихание, разговор или зевание вызывают невралгическую боль в ухе. В большинстве этих случаев нет серьезной причины, хотя может быть обнаружено «сжатие сосудистой петли» язычно-глоточного нерва извилистой артерией (например, задней нижней мозжечковой артерией).

Как и все боли в ушах, требуется тщательное обследование у ЛОР / оториноларинголога для исключения зловещих причин, таких как новообразование носоглотки.Возможно, карбамазепин является препаратом выбора при невралгии этого типа — опять же, основываясь на анекдоте, а не на данных прямых исследований.

Nervus Intermedius Neuralgia

Это еще одна причина постоянных болей в ухе, которые иногда описываются как раскаленная кочерга в ухе. Обычно причина не устанавливается, но можно попробовать карбамазепин. Боль в верхнем гортанном нерве также может ощущаться под мочкой уха.

Числовая головная боль

Эта локализованная область боли обычно находится сразу за ухом и над ним.

Кожа волосистой части головы может быть нежной, а в некоторых случаях волосы истончаются на болезненной территории.

Можно использовать габапентин или амитриптилин, поскольку считается, что причиной боли является повреждение кожных нервов волосистой части головы.

В литературе описан один случай числовой головной боли, предположительно вызванной менингиомой.

Однако подавляющее большинство этих случаев вообще не имеют серьезной причины.

Некоторые недавние случаи предполагают, что реактивация вируса опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) может быть причиной этой необычной головной боли.

SUNCT

5% (2/43) случаев внезапной односторонней невралгической головной боли с инъекцией конъюнктивы и слез в одной из самых больших серий имели боль, локализованную в ухе.

Большинство из этих людей испытывают боль в глазу или вокруг него.

Синдром характерен, но действительно редок, и, кроме Ламотриджина, немногие лекарства, кажется, предлагают какое-либо облегчение.

Неполный поперечный миелит, вызванный рассеянным склерозом

Описан случай рассеянного склероза с иррадиацией боли за ухом.Было обнаружено воспаление на уровне C2 спинного мозга — области, которая обеспечивает чувствительные нервы за ухом. Рассеянный склероз может быть очень и очень редкой причиной боли за ухом.

Синдром шеи и языка и боль в нервном корешке C2

Нервный корешок C2 вызывает боль, пронизывающую за ухом. При синдроме шеи и языка также возникает ненормальное ощущение языка.

Bells Palsy

Bells Palsy — паралич лицевого нерва, связанный с реактивацией вируса герпеса.

Боль за ухом типична и может предшествовать параличу примерно на день. Иногда боль бывает очень сильной, а слабость лица — легкой.

Паралич лицевого нерва и сильная боль в ушах обычно означают опоясывающий герпес коленчатого ганглия, называемый синдромом Рамзи-Ханта. В слуховом проходе появляется опоясывающий лишай. Противовирусные препараты и стероиды можно назначать при параличе Белла и синдроме Рамзи-Ханта.

Сообщается о нескольких случаях боли за ухом во время менструального цикла у женщин с параличом Белла в прошлом.

Большая ушная невралгия

Этот термин использовался для описания боли в области большого ушного нерва, то есть боли за ухом и под ухом.

Однако эта территория соответствует территории C2, и отличить ее от обычной цервикогенной головной боли может быть сложно. Лечение проводится стандартными препаратами против нейропатической боли, такими как габапентин.

Расслоение сонной артерии

Боль в сонной артерии (одной из главных артерий шеи) может вызывать боль за ухом над сосцевидным отростком.В одной серии из 21 случая было обнаружено, что у 3 человек в качестве причины симптомов была боль за ухом. Обычно боль при расслоении сонной артерии возникает внезапно и может быть следствием травмы шеи.

Боль во время ангиопластики сонной артерии

Одна серия исследований выявила боль в ушах у 3 из 49 человек, перенесших процедуру ангиопластики сонной артерии.

Стенокардия или сердечный приступ

Бывают случаи, когда боль в ушах является единственным симптомом сердечных заболеваний. Однако эта боль обычно возникает перед ухом, а не за ухом.Заболевание сердца, проявляющееся болью в ушах, иногда называют «сердечной оталгией».

Наиболее частой причиной боли за ухом является проблема, связанная с шеей, классической причиной является цервикогенная головная боль.

Боль в ухе или вокруг уха бывает трудно диагностировать, так как нервное питание уха затруднено.

Есть много возможных источников боли за ухом

Нервы, которые снабжают область за ухом, сложны и включают 5-й (ушно-височной), 7-й (лицевой), 9-й (языкоглоточный) и 10-й (блуждающий) нервы.

Область за ухом в основном состоит из нервов C2 и C3, поэтому заболевания верхней части шеи и спинного мозга могут вызывать здесь симптомы.

У моих пациентов боль в шейном отделе позвоночника является наиболее частой причиной.

Однако боль в ухе может исходить практически из любой точки головы или шеи.

10-й черепной нерв снабжает заднюю (заднюю) половину наружного слухового прохода — ушную раковину, открытую наружу. (Римляне стимулировали ухо пером, чтобы вызвать рвоту — это стимулировало блуждающий нерв, который также контролирует желудок и пищевод!)

Боль за ухом, имеющая неврологическое происхождение, часто бывает прерывистой и стреляющей — так называемая невралгическая боль. .

Если нерв был более необратимо поврежден, невропатическая боль может быть жгучей или холодной и часто имеет жуткий или зудящий характер.

Дом специалиста по тяжелой головной боли

Частные приемы

Ссылки

CJ Schankin et al. Синдромы головной боли после хирургии акустической невромы и их влияние на качество жизни. Cephalalgia 2009 29: 760.

Kreiner M et al., Черепно-лицевая боль как единственный симптом ишемии сердца: проспективное многоцентровое исследование.JADA, январь 2007 г. 138: 74-79.

К. М. Фишер. Головная боль и боль при спонтанном расслоении сонной артерии. Headache 22: 60-65, 1982.

DE Jacome. Катамениальная синкинетическая ретроаурикулярная боль. Cephalalgia 2003 23: 214.

CJ Boes et al. Хроническая пароксизмальная гемикрания, проявляющаяся в виде оталгии с ощущением обструкции наружного слухового прохода: два случая и патофизиологическая гипотеза. Головная боль 1998; 38: 787-79.

Montalbetti L et al. Удлиненный шиловидный отросток и синдром Орла.Цефалгия 1995; 15: 80-93.

SB Graff-Radford. Синдром SUNCT, реагирующий на габапентин (нейронтин). Cephalalgia 2000 20: 515

G. W. Bruyn. Глоссофарингеальная невралгия. Cephalalgia 1983 3: 143

Maimone-Baronello M et al. Большая ушная невралгия. Головная боль 2003; 43: 1005-6

Sjaastad O и Spierings E. «Hemicrania Continua»: еще одна головная боль, полностью реагирующая на индометацин. Цефалгия 1984; 4: 65.

HM Selekler et al. Распространенность и клинические характеристики экспериментальной модели «головной боли мороженого» у пациентов с мигренью и эпизодической головной болью напряжения.