Боль в затылке головы: причины, лечение

Чем вызывается головная боль в затылке?

Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке — заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.

Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза — это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как “отложение солей”, но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза — головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на “больную” точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.

Миогелоз шейного отдела

также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.

Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.

Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.

Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.

Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.

Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.

Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.

Причины почему болит затылок головы и шея

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В]

Глазные боли и головные боли

Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?

Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.

В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?

Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах. Одним из проявлений заболевания этого нерва может быть также боль в глазах, хотя глаз, как орган, здоров.

Тройничный (V) нерв и его ветви

Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.

Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне

Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.

Анатомия зрительного нерва

Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?

Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т. д.

Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.

Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.

Мигрень и пучковые головные боли 

Кластерная (пучковая) головная боль — одна из самых сильных головных болей. Обычно она начинается внезапно, без каких-либо предупреждающих симптомов, и продолжается, как эпизодические боли, которые периодически повторяются. Приступы обычно длятся от 6 до 12 недель и могут носить сезонный характер. Во время приступа боль обычно возникает ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Продолжительность одного приступа боли может длится от 15 до 180 минут, более того боль каждый раз возникает в одно и то же время суток, чаще всего ночью, через 2-3 часа после засыпания. Боль обычно мучительна, в большинстве случаев локализуется вокруг глаз, но также может отдавать в лицо, голову, и даже в шею и плечи. Боль является односторонней, она также может сопровождаться покраснением глаза, слезотечением, отечностью, а иногда даже опущением верхнего века.

Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках. Боль носит резкий, пульсирующий характер, подобный удару электрического тока.

Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень. 

Анатомия трохлеарного нерва

LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа. Один приступ длится от 2 до 45 минут. Во втором случае LASH проявляется в виде легкой или умеренной, длительной, односторонней головной боли, во время которой появляются похожие на мигрень приступы с еще более выраженным болевым синдромом. В обоих случаях локализация боли также может быть за глазным яблоком.

Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.

Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.

Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.

Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.

Носовые пазухи

Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.

Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза,

Головные боли в затылке — Причины, симптомы и лечение

Головные боли в затылке

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи. Острые боли в шее носят исключительно мышечный характер и могут иррадиировать («отдавать» или «простреливать») в голову сзади, в лоб, в глаз, в ухо или плечо с тянущим ощущением или жжением в лопатке или под ней. На этом этапе уже часто самими пациентами или их врачами допускаются диагностические ошибки. Больной с острой мышечной болью в шее начинает  сам или с помощью врача проходить аппаратную диагностику: рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В результате чего, помимо финансовых затрат, пациент по вине врача получает необоснованно и лучевую нагрузку на организм.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

• получает точный диагноз
• избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
• избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
• получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
• получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее

Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе.

Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи.

Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

При хлыстовом механизме травмы связок и мышц шеи при резком кивке головы во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде болит шея, затылок и кружиться голова. При корешковом типе симптома боли в шее при шейном остеохондрозе и спондилёзе, нерв, сдавленный окружающими его воспаленными оболочками сустава или смещёнными структурами позвоночника, или протрузией или грыже диска может испытывать компрессию с сильной болью по ходу руки, в затылочной области, в виске и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Диагностика симптомов боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Позвоночная артерия проходит в поперечных отростках шейных позвонков и при болях в шее на фоне шейного остеохондроза может рефлекторно спазмироваться за счёт болевой рецепции, вызывая головокружение и слабость.

• РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
• компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника
• магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков).

В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти.

Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц.

Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

• травмы связок и мышц шеи — шейно-черепной синдром
• перелом тел и дужек позвонков шейного отдела позвоночника
• дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника — остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеопороз тел позвонков, спондилоартроз межпозвонковых суставов, спондилёз
• опухоли шейных позвонков, спинного мозга и его оболочек
• инфекции на уровне шеи — миелит, эпидурит, воспаление и увеличение шейной группы лимфоузлов,
• повреждения межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника — грыжа диска, протрузия диска, дисцит

Строение шейного отдела позвоночника. Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеопороз шейных позвонков и остеоартроз межпозвонковых суставов) на уровне шеи происходят обычно из-за естественного старения позвоночника. Повторная травма шеи может ускорить эти процессы дегенерации при имеющемся остеохондрозе, спондилоартрозе и спондилёзе шейного отдела позвоночника.

• Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.
• Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
• симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
• хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
• жжение или боль между лопаток
• ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
• головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
• онемение в руке, в пальцах кисти
• прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

Лечение симптома боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

При лечении боли в шее и остеохондроза шейного отдела позвоночникафизиотерапия устраняет отёчность, воспаление, болезненность, восстанавливает объём движений в суставах и мышцах.

• медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
• блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
• мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
• физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
• лечебная гимнастика
• иглоукалывание
• оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

1. Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.
2. При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

Ношение шейного бандажа (шина Шанца) при лечении боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Ношение шейного бандажа (шина Шанца) при боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника ограничивает объём движений. При этом шейный бандаж (шина Шанца) создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и защитно спазмированным мышцам в результате боли в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее.

Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.

Источник: https://sistema-z.ru/entry_osteochondrosis.php

Эта методика избавит тебя от боли в шее и затылке всего за 90 секунд. Очень вовремя!

Болезни Медицина Мышцы Позвоночник Упражнения Шея

Ригидность затылочных мышц обычно сопровождается болезненными ощущениями и трудностями в работе шеи. Особенно это чувствуется при попытке повернуть голову в сторону. Этот недуг заставляет человека поворачиваться всем телом, чтобы посмотреть в сторону или оглянуться назад.

То есть, когда говорят о ригидности мышц, имеют в виду резкое повышение их тонуса, твердость и сопротивление нормальным сокращениям, свойственным здоровому человеческому телу. Сопровождается ригидность затылочных мышц головной болью, болью в шее, плечах или руках. О чём говорят эти симптомы и как избавить себя от боли, тебе расскажет редакция «Так Просто!».

Боль в шее и затылке

Наиболее частой причиной ригидности затылочных мышц является растяжение связок или мышц, особенно лопаточных. Эти мышцы управляют третьим и четвертым шейными позвонками. Также причиной ригидности может быть врожденная патология.

1. Сон в неправильном положении, что ведет к напряжению мышц шеи.
2. Спортивные травмы шеи.
3. Любая деятельность, включающая в себя постоянные повороты головы.
4. Плохая осанка, например, когда человек сильно сутулится во время работы за компьютером.
   
5. Чрезмерный стресс, который приводит к напряжению в шее.
6. Неправильное положение шеи в течение длительного периода. Например, человек имеет привычку часто говорить по телефону, прижимая трубку к уху плечом.

Помимо этого, ригидность затылочных мышц может сигнализировать о появлении более тяжелых недугов. Существует ряд опасных для жизни человека заболеваний, сопровождаемых гипертонусом мышц шеи. Это могут быть либо воспаление головного мозга в результате инфекционного заражения, либо кровоизлияние в мозг.

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
2. Артрит шейного отдела
3. Менингит
4. Инсульт
5. Энцефалит
6. Паркинсонизм

Каждый раз, когда ригидность затылочных мышц сопровождается лихорадкой, целесообразно обратиться за медицинской помощью для проверки этих симптомов. Ведь самолечение может тебе навредить, особенно если это касается шеи и спины.

Если ты страдаешь от ригидности затылочных мышц, то знаешь, что это неприятный вопрос, который очень отвлекает от повседневной деятельности. Мы предлагаем тебе видео с упражнениями, которые помогут облегчить боль всего за 90 секунд! Всё нужно делать медленно и плавно, чтобы мышцы могли немного растянуться и расслабиться.

Читайте также:  Ксанакс: инструкция по применению, цена и отзывы

Мы желаем тебе здоровья! Поделись полезной информацией с друзьями.

Источник: https://takprosto.cc/bol-v-shee-i-zatylke/

Головная боль в затылке — лечение и причины

Головная боль в затылке – частая жалоба.

Возможные причины боли в затылке

1. Остеохондроз позвоночника с отраженными болями в области затылка
2. Нейропатия затылочного большого и затылочного малого нервов
3. Радикулопатия (поражение корешков) С1 и С2
4. Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме
5. Миогилозы мышц затылочной области
6. Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония)
7. Процессы, происходящие в задней черепной ямке (опухоль, инсульт)

Остеохондроз позвоночника с отражёнными болями в области затылка

Под остеохондрозом позвоночника понимают дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой тканей. Термин «остеохондроз» используется исключительно на постсоветском пространстве и является констатацией набора рентгенологических признаков.

Применительно к позвоночнику – это склероз замыкающих пластин вследствие нарушения трофики (питания) костной и хрящевой тканей. Многолетние исследования Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии, проведенные с 1985 по 1995 годы, показали, что остеохондроз не имеет никакого отношения к возникновению болей в позвоночнике.

Остеохондроз – это естественный дегенеративный процесс (инволюция тканей опорного аппарата), которая протекает бессимптомно. Важны изменения в самом диске, которые сопровождаются снижением высоты диска и уменьшением напряжённости между двумя соседними позвонками.

Это проявляется нестабильностью сегмента позвоночника, смещениями и вторичным травмированием тканей межпозвонковых суставов. Некоторые подробности этих исследований впервые опубликованы только сейчас:

Касательно болей в затылке, обусловленных т.н. остеохондрозом, следует особо отметить, что в позвоночных сегментах области затылка (два верхних шейных сегмента позвоночника) дисков нет (!) и грыж быть не может.

Боль, как и на любом уровне позвоночника, возникает вследствие т.н. фасеточного синдрома.

Нами он был всесторонне изучен и описан в серии научных публикаций и назван «фасеточный сублюксационный синдром» подробнее здесь.

Читать о Фасеточном сублюксационном синдроме больше (статя Суть сублюксационного фасеточного синдрома).

Применительно к боли в затылке вследствие т.н. остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника, следует отметить, что (NB!) дисков в верхнешейном отделе позвоночника нет.

Соответственно, грыж дисков в этих сегментах позвоночника быть не может. Следовательно, рассматривать остеохондроз в качестве причины боли в затылке не приходится.

Диагноз «остеохондроз» — большое обобщающее понятие применительно к большому перечню заболеваний, которые протекают с болью в области позвоночника.

Читать о т.н. остеохондрозе больше здесь.

Нейропатия большого затылочного и малого затылочного нервов

Вовлечение указанных нервов может иметь несколько причин. Главная из них – это позвоночник. Механическое сдавливание корешков или спинномозговых нервов, которые имеет отношение к формированию большого или малого затылочных нервов, может вызвать головную боль в затылочной области.

На рисунке показаны зоны иннервации большого и малого затылочных нервов. На нижнем рисунке показаны нервы головы, которые имеют отношение как к самой голове, так и к затылочной области.

Нервы проходят через слои мышц затылочной области (рисунок ниже). Мышечные массив затылочно-шейной области устроен сложно. Он состоит из несколько слоев мышц разнонаправленных по своей функции. Эти мышцы обеспечивают движения затылочно-позвоночной области и могут сдавливать нервы, провоцируя боль в затылке головы.

Проведенные нами исследования показали, что спазм мышц чаще происходит вследствие сублюксационного фасеточного синдрома. Этот процесс подробно изучен нами в клинике и в эксперименте в 80-х годах прошлого столетия на основании игольчатой электромиографии в клинике и эксперименте, а также — электронной микроскопии в эксперименте:

1. Электрофизиологическая оценка неврологических проявлений нарушения топографии позвоночного двигательного сегмента//Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-N11.-С.43-46.
2. Клинико-электрофизиологическая оценка неврологических проявлений остеохондроза позвоночного столба//Врачебное дело.-1988.-N11.-С. 83-85. (соавт Мачерет Е.Л., Лысенюк В.П.).
3. Ультраструктурная характеристика ранних мышечнотонических реакций глубоких коротких мышц спины при экспериментальном остеохондрозе // Областная научно-практическая .конференция «Здоровье человека интенсивной промышленной зоны: Тезисы докладов. — Днепропетровск,1989.-Ч.2.-С.60 -61
4. Ранние сегментарные неврологические проявления остеохондроза грудного отдела позвоночного столба//Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев. 1990.-18с.

И др.

Нервы затылочной области формируются корешками. Нервный корешок выходит через межпозвонковое отверстие. В этих отверстиях корешки могут травмироваться. Общий принцип травмы содержимого межпозвонкового отверстия изложены в приведенной публикации (см.здесь).

Такая травма может вызывать корешковые расстройства, в частности, — в затылочной области. На рисунке ниже приведена схема дерматомов с захватом затылка. Иннервация затылочной области осуществляется вторым (С2) и третьим (С3) шейными корешками (см. рисунок ниже).

Патология позвоночной артерии при заднем шейном симпатическом синдроме (шейная мигрень, синдром Баррэ-Льеу)

Шейная мигрень (задний шейный симпатический синдром) возникает при недостаточности кровотока в вертебробазилярном бассейне. Синдром часто сочетается с сужением канала позвоночной артерии, как показано на рисунке ниже.

Не редко в литературе в качестве причины указывается т.н. «шейный остеохондроз». Как было указано выше, остеохондроз не имеет никакого отношения к развитию синдрома позвоночной артерии.

Для этого синдрома характерны головная боль преимущественно в затылочной части головы, головокружение, шум (иногда – звон) в ушах, появление пелены перед глазами.

Нередко боль ощущается не только в затылке, но и в глазнице, напоминая по своему рисунку кластерную боль (см. выше).

Шейная мигрень может сопровождаться расстройствами ритма сердца и дыхания (бульбарные расстройства) и рядом других неврологических нарушений.

Диагностика боли в затылке головы

Для диагностики шейной мигрени выполняют МРТ головного мозга с МРТ реконструкцией сосудов головы, УЗИ артерий головы и шеи, уделяя внимание состоянию позвоночные артерии. Информативным является рентген шейного отдела позвоночника и суставов головы (С0С1, С12 сегменты).

В ряде случаев может понадобиться МРТ шейного отдела позвоночника (см. Диагностировать мигрень и любую иную головную боль). Аппаратная диагностика крайне важна, поскольку клиническую картину шейной мигрени может давать, например, тромбоз позвоночной артерии, опухоли головного мозга или инсульты (см.

больше о причинах головной боли).

Лечение шейной мигрени

Лечение шейной мигрени сопряжено с работой с позвоночными артериями, шейным отделом позвоночника и его мягкими тканями (мышцы, связки, близлежащие нервы) исходя из характера выявленных при диагностике причин. Общепринятые в неврологии сосудистые препараты слабо эффективны.

Миогилозы мышц затылочной области

На рисунке ниже показаны мышцы подзатылочной области. В мышцах этой области могут формироваться миогилозы. Миогилоз –локальный болезненный спазм мышцы, которые могут давать отраженные боли в затылке головы. Больше о миогелозах см. здесь.

Наши экспериментальные исследования с использованием электронной микроскопии показали, что фасеточный сублюксационный синдром сопровождается локальным спазмом околопозвоночных мышц. Спазм может удерживаться длительное время, до нескольких месяцев.

Объясняется это тем, что глубокий слой околопозвоночных мышц содержит больше тонических (красных) волокон. Локальные спазмы приводят к т.н. пересоркращению, когда спазмированные участки мышцы перерождаются в рубцовую ткань. В эти рубцы попадают иннервированные сосуды и сами нервы.

Участки пересокращенной мышцы болезненны и называются миогелозами.

Повышение артериального давления

Одна из наиболее частых причин болей в затылке – это повышенное артериальное давление. Артериальной гипертонией (артериальная гипертензия) принято считать систолическое давление выше 140 и диастолическое – выше 90 мм ртутного столба.

Повышение артериального давления бывает физиологическим, симптоматическим и эссенциальным (гипертоническая болезнь).

Физиологический подъем артериального давления протекает бессимптомно и, как правило, не дает болей в затылке. Возникает при стрессе, физической нагрузке. После прекращения действия провоцирующего фактора артериальное давление быстро приходит в норму.

Симптоматическая гипертензия возникает чаще при патологии почек или сосудов, имеющих отношение к почкам:

Гипертоническая болезнь. Чаще всего протекает с головной болью в затылке. См. больше тут.

• Процессы, происходящие в задней черепной ямке
• Такие процессы, как опухоли, недостаточность мозгового кровотока и нарушение ликворотока, нарушение мозгового кровотока (инсульт) могут протекать с головной болью в затылке.
• Диагностика любых головных болей, включая боли в затылке, кроме опроса и неврологического осмотра, предусматривает использование:
• МРТ головного мозга с МРТ – реконструкцией сосудов головы
• Доплерография сосудов шеи и головы с функциональными пробами (см. подробнее)
• Рентген шеи с суставами головы
• Лабораторные исследования при наличии на то клинических показаний

Лечение болей в затылке головы

Тактика лечения головной боли в затылке зависит от установленного диагноза.

Если имеет место сублюксационный фасеточный синдром – показаны манипуляционные техники. Необходимо восстановить подвижность в естественные соотношения в суставах позвоночника (при отсутствии противопоказаний).

Если суставы воспалены (артрит) – нужно искать причину воспаления и устранять её.

При нейропатиях затылочных нервов проводят локальную медикаментозную терапию. В ярде случаев при отсутствии противопоказаний применяют физиотерапию. Показана диагностика состояния межпозвонковых отверстий в качестве возможной причины нейропатии.

Лечение радикулопатии зависит от причины, которую чаще нужно искать в спинном мозге или позвоночнике. При наличии признаков радикулоишемии показана сосудистая терапия и работа с корешковыми рукавами и межпозвонковыми отверстиями позвоночника.

Задний шейный симпатический синдром лечится путем снятия ирритации с позвоночной артерии, ее освобождения при наличии признаков сдавливания. Методов лечения много, тактика зависит от наличия и характера неврологического дефицита в вертеробазилярном бассейне и причины компрессии позвоночной артерии.

Миогилозы мышц затылочной области. В первую очередь выясняют причину появления миогилоза, определяют его локализацию и устраняют. Вторым этапом идет работа с самим миогелозом и мышцей (локальная медикаментозная терапия, массаж, мобилизация мышцы и др.)

Повышение артериального давления (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) – выясняются причины повышенного артериального давления.

Для этого целесообразно пройти сосудистое обследование, которое описано и схоже с обследованием, проводимом при мигрени (см. здесь). Практика показывает, что нормализация мозгового кровотока нередко стабилизирует артериальное давление.

Как лечить артериальную гипертензию — должен ориентироваться доктор любой специальности.

Боль в заднечерепной ямке, обусловленная опухолевыми процессами и инсультом – лечение основного заболевания.

доктор медицинских наук, профессор НМУ

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение боли в затылке головы проводится в Центре «Меддиагностика».

Источник: https://www.meddiagnostica.com.ua/zabolevaniya/golovnaya-bol-v-zatylke-lechenie-i-prichiny/

Почему болит голова?

Вы удивитесь, но только в 10-20% причиной головной боли является сама голова. В остальных случаях болевые ощущения в области головы возникают из-за патологических процессов в других органах и системах организма.

Что делать, если у ребенка болит голова

Наиболее распространенной причиной головной боли медики называют интоксикацию организма, которая может быть связана с отравлением некачественными продуктами питания, активным размножением вируса (вспомните, как болит голова при гриппе), запорами, гастритом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовой системы.

Второй наиболее частой причиной головной боли являются заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз) или перенапряжение мышц шеи (при неправильном положении головы во время работы или сна).

Третья причина – нарушение вегетативного тонуса сосудов, которое возникает на фоне гипертонии, гормональных расстройств, патологии печени. В результате сосудистой патологии нарушается отток венозной крови от головы, что повышает внутричерепное давление и вызывает боль.

Причины, лечение, диагностика и др.

Причины головной боли слева варьируются от факторов образа жизни, таких как пропуск приемов пищи, до чрезмерного употребления лекарств.

Факторы образа жизни

Все эти факторы могут вызвать головную боль:

Алкоголь: Пиво, вино и другие алкогольные напитки содержат этанол — химическое вещество, которое вызывает головные боли за счет расширения кровеносных сосудов.

Пропуск приемов пищи: Ваш мозг нуждается в сахаре (глюкозе) из продуктов питания для оптимального функционирования.Когда вы не едите, уровень сахара в крови падает. Это называется гипогликемией. Головная боль — один из симптомов.

Стресс: Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выделяет химические вещества «бей или беги». Эти химические вещества напрягают ваши мышцы и изменяют кровоток, что вызывает головные боли.

Продукты питания: Известно, что некоторые продукты вызывают головную боль, особенно те, которые содержат консерванты. Общие пищевые триггеры включают выдержанные сыры, красное вино, орехи и обработанное мясо, такое как мясное ассорти, хот-доги и бекон.

Недостаток сна: Бессонница вызывает головные боли. Если у вас болит голова, она также может затруднить сон по ночам. Люди с нарушениями сна, такими как обструктивное апноэ во сне, чаще страдают от головных болей, отчасти потому, что их сон нарушен.

Инфекции и аллергии

Головные боли часто являются симптомом респираторных инфекций, таких как простуда или грипп. И жар, и закупорка носовых пазух могут вызывать головные боли. Аллергия вызывает головные боли из-за скопления в носовых пазухах, которое вызывает боль и давление за лбом и скулами.

Серьезные инфекции, такие как энцефалит и менингит, вызывают более сильные головные боли. Эти заболевания также вызывают такие симптомы, как судороги, высокая температура и ригидность шеи.

Чрезмерное употребление лекарств

Лекарства, которые лечат головную боль, могут вызвать усиление головной боли, если вы принимаете их более двух или трех дней в неделю. Эти головные боли известны как головные боли от чрезмерного употребления лекарств или возвратные головные боли. Они возникают почти каждый день, и боль начинается, когда вы просыпаетесь утром.

Лекарства, которые могут вызвать головную боль при чрезмерном употреблении, включают:

• аспирин
• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил)
• напроксен (напросин)
• аспирин, ацетаминофен и кофеин в сочетании (трикседрин)
• суматриптан (Имитрекс) и золмитриптан (Зомиг)
• производные эрготамина, такие как Cafergot
• рецептурные обезболивающие, такие как оксикодон (оксиконтин), трамадол (Ultram) и гидрокодон (викодин)

Неврологические причины

Иногда нервные проблемы быть источником головной боли.

Затылочная невралгия: Затылочные нервы проходят от верхушки спинного мозга, вверх по шее к основанию черепа. Раздражение этих нервов может вызвать сильную острую колющую боль в затылке или основании черепа. Боль длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Гигантоклеточный артериит: Это состояние, также называемое височным артериитом, вызывается воспалением кровеносных сосудов, в том числе височных артерий по бокам головы.Симптомы могут включать головные боли и боли в челюсти, плечах и бедрах, а также визуальные изменения.

Невралгия тройничного нерва: Это заболевание поражает тройничный нерв, который обеспечивает ощущение лица. Это вызывает сильную и внезапную приступообразную боль в лице, похожую на шоковую.

Другие причины

Боль в левой стороне также может быть следствием:

• Плотный головной убор: Ношение шлема или другого защитного головного убора, который слишком плотно прилегает к голове, может оказывать давление на одну или обе стороны головы и вызывать боль.
• Сотрясение мозга: Сильный удар по голове может вызвать этот тип черепно-мозговой травмы. Сотрясение мозга вызывает такие симптомы, как головные боли, спутанность сознания, тошнота и рвота.
• Глаукома: Повышение давления внутри глаза может привести к слепоте. Наряду с болью в глазах и нечеткостью зрения симптомы могут включать сильную головную боль.
• Высокое кровяное давление: Обычно высокое кровяное давление не вызывает симптомов. Но у некоторых людей признаком может быть головная боль.
• Инсульт: Сгустки крови могут блокировать кровеносные сосуды головного мозга, перекрывая кровоток и вызывая инсульт. Кровотечение внутри мозга также может вызвать инсульт. Внезапная сильная головная боль — один из предупреждающих признаков инсульта.
• Опухоль головного мозга: Опухоль может вызывать сильную внезапную головную боль наряду с другими симптомами, такими как потеря зрения, проблемы с речью, спутанность сознания, проблемы с ходьбой и судороги.

Боль в глазах или за глазами, головные боли с болью в глазах

Боль в глазах — это универсальная фраза для описания дискомфорта внутри, за глазом или вокруг него.

Боль может быть односторонней или двусторонней — другими словами, вы можете испытывать боль в правом глазу, боль в левом глазу или дискомфорт в обоих глазах. Нет никаких доказательств того, что боль в правом глазу возникает чаще, чем в левом, или наоборот.

В некоторых случаях, например, при травме глаза, причина боли в глазах очевидна. Но часто бывает сложно понять, почему болит глаз.

Чтобы усложнить ситуацию, серьезность глазной боли не указывает на серьезность основной причины дискомфорта.Другими словами, относительно незначительная проблема, такая как поверхностное истирание роговицы, может быть очень болезненным. Но несколько очень серьезных заболеваний глаз, включая катаракту, дегенерацию желтого пятна, наиболее распространенный тип глаукомы, отслоение сетчатки и диабетическое заболевание глаз, не вызывают боли в глазах.

НАЙТИ ДОКТОРА: Готовы проверить глаза? Найдите ближайшего к вам окулиста .

Болезненный глаз может вызывать различные ощущения и сопутствующие симптомы, которые могут помочь офтальмологу определить причину вашего дискомфорта и назначить правильное лечение боли в глазах.

Симптомы боли в глазах включают:

• Ощущение острого колющего удара

• Жжение в глазах

• Тупая боль

• Ощущение чего-то «в» вашем глазу (ощущение инородного тела)

Боль в глазах также часто сопровождается нечеткостью зрения, покраснением (глаза налиты кровью) и повышенной чувствительностью к свету.

Причины боли в глазах: Поверхность глаза

Вот несколько распространенных причин боли в глазах, поражающих переднюю поверхность глаза:

Инородное тело роговицы. Неудивительно, что то, что часто вызывает ощущение инородного тела в глазу, является настоящим инородным телом. Обычные инородные тела, которые могут прилипать к поверхности роговицы и внедряться в нее, включают металлическую стружку, неорганический песок (песок, крошечные частицы камня), опилки и другие органические материалы.

Дискомфорт от инородного тела роговицы может варьироваться от легкого до сильного, и обычно он наиболее неприятен, когда вы моргаете (поскольку веко часто трется о него во время моргания).Затуманенное зрение и чувствительность к свету также обычны.

Инородное тело роговицы требует неотложной помощи глазного врача, поскольку материал, застрявший в роговице, может быстро вызвать серьезную инфекцию глаза.

Большинство инородных тел роговицы можно легко удалить в кабинете окулиста. Во время заживления роговицы могут быть назначены антибактериальные глазные капли для предотвращения инфекции.

Истирание роговицы. Это поцарапанная роговица. Хотя большинство ссадин роговицы не являются серьезными, они могут быть очень неприятными, а также вызывать легкую чувствительность и слезотечение.

Многие поверхностные царапины роговицы заживают сами по себе в течение 24 часов. Но более глубокие ссадины могут привести к серьезной инфекции глаз и даже к язве роговицы, если их не лечить.

Поскольку часто невозможно определить, вызвана ли боль в глазах незначительной царапиной, глубоким ссадиной или инородным телом роговицы, рекомендуется обратиться к окулисту при любом резком дискомфорте в глазу, который не проходит очень быстро. чтобы определить первопричину.

Сухие глаза. Еще одна очень частая причина дискомфорта в глазах — сухие глаза.Обычно дискомфорт от сухости глаз начинается медленнее и постепенно, чем боль в глазах от инородного тела или ссадины роговицы. Иногда сухость глаз может привести к ссадине роговицы, потому что на поверхности глаза недостаточно слез, чтобы роговица оставалась влажной и скользкой.

Если использование смазывающих глазных капель значительно улучшает комфорт, вероятно, причиной боли является сухость глаз. В большинстве случаев сухость глаз не требует срочного вмешательства; но ваш глазной врач может провести тесты, чтобы определить степень сухости и порекомендовать наиболее эффективное лечение.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Проверенные методы лечения болезненных сухих глаз

Менее распространенные причины боли в передней части глаза (боль в глазу или в глазу) включают:

Очень серьезной причиной боли в глазу является состояние называется эндофтальмитом (en-dahf-thal-MITE-is), который представляет собой воспаление внутренней части глаза. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией в результате проникающего повреждения глаза или может быть редким осложнением операции по удалению катаракты или другой операции на глазах.

Эндофтальмит, помимо боли в глазах, вызывает покраснение, опухание век и снижение зрения.Если у вас появились эти симптомы после операции по удалению катаракты или другой операции на глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

Причины боли в глазах: за глазами

Распространенными причинами боли за глазами являются мигренозные головные боли и инфекции носовых пазух.

В случае мигренозной головной боли боль почти всегда возникает только за одним глазом и часто сопровождается болью в другом месте на той же стороне головы.

Боль за глазом от инфекции носовых пазух обычно менее сильна, чем боль от мигрени, и могут быть поражены оба глаза.

Хотя боль за глазами из-за этих причин обычно не является экстренной, если у вас хроническая или повторяющаяся боль этого типа, обратитесь к окулисту или терапевту для лечения и выясните, что можно сделать для предотвращения будущих приступов.

Причины боли в глазах: вокруг глаз

Одной из наиболее частых причин боли вокруг глаз является ячмень (гордеолум) на веках.

Ячмень не требует срочной помощи глазного врача и обычно успешно лечится в домашних условиях, прикладывая теплые компрессы к веку несколько раз в день в течение нескольких дней.

ПО ТЕМЕ: Как избавиться от ячменя.

Блефарит — еще одна распространенная проблема, которая может вызывать опухшие веки и дискомфорт вокруг глаз.

Синдром компьютерного зрения (также называемый цифровым напряжением глаз) также может вызывать боль вокруг глаз. Это не срочная проблема, и вы можете предпринять простые шаги, чтобы уменьшить нагрузку на глаза.

Гораздо менее распространенной и гораздо более серьезной причиной боли вокруг глаз является состояние, называемое оптической невропатией, которое может вызвать необратимую потерю зрения.Сопутствующие симптомы обычно включают снижение остроты зрения и ухудшение цветового зрения, а боль обычно усиливается при движении глаз.

Боль в глазах, которая может быть вызвана оптической невропатией, требует немедленного вмешательства офтальмолога и невролога. Среди людей младше 40 лет рассеянный склероз и другие неврологические заболевания являются наиболее частыми причинами неврита зрительного нерва.

У меня болит глаз! Как правильно лечить боль в глазах?

Любая боль в глазах считается неотложной.Практически всегда лечение боли в правом глазу заключается в том, чтобы сразу же назначить офтальмологический осмотр ближайшему окулисту. Только офтальмолог может определить точную причину боли в глазах и назначить правильное лечение, чтобы предотвратить повреждение глаза и, возможно, необратимую потерю зрения.

В частности, немедленно обратитесь к окулисту, если у вас болит глаз и:

• Боль возникла сразу после шлифовки металла, пиления дерева или других действий, которые могут вызвать травму инородным телом (особенно если вы не носили защитные очки или защитные очки).

• Боль вызвана травмой глаза.

• Боль сильная и сопровождается нечеткостью зрения и / или чувствительностью к свету.

• Вы недавно перенесли операцию на глазах, включая LASIK и операцию по удалению катаракты.

• У вас покраснение и выделения из глаз.

• Боль сильная, возникла внезапно, у вас в анамнезе глаукома. Это может сигнализировать об остром приступе менее распространенной формы глаукомы, называемой закрытоугольной глаукомой, которая может вызвать быструю потерю зрения и требует неотложной медицинской помощи.

Когда дело доходит до боли в глазах, не рискуйте — как можно скорее обратитесь к окулисту, чтобы определить точную причину боли и получить лечение от боли в правом глазу.

НАЙТИ ДОКТОРА: Готовы проверить глаза? Найдите местного офтальмолога .

Страница обновлена ​​в июне 2020 г.

7 причин и когда обратиться к врачу

1. Грязь в глазу

Многие люди испытывают острую боль, когда грязь или пыль попадают в глаз.

Боль обычно проходит, когда человек смывает мусор из глаза. Это можно сделать, брызнув на пораженный глаз водой или физиологическим раствором.

Если человек продолжает испытывать боль в глазах, у него может быть ссадина роговицы, то есть небольшая царапина на глазу. В этом случае лучше всего обратиться к оптометристу или офтальмологу для дальнейшего обследования.

2. Увеит

Увеит — это воспаление среднего слоя глаза — сосудистой оболочки глаза.

Это воспаление также может поражать хрусталик глаза, сетчатку, зрительный нерв и стекловидное тело.Это может произойти в одном или обоих глазах.

Увеит может вызывать следующие симптомы:

• боль и покраснение в глазах
• темные пятна в поле зрения
• помутнение зрения
• чувствительность к свету

Увеит может повредить ткани глаза, что может привести к ухудшению зрения или потеря зрения.

Медицинские работники, специализирующиеся на здоровье глаз, могут с помощью картографических обследований оценить давление внутри пораженного глаза для диагностики увеита. Они также могут расширить зрачок, чтобы осмотреть заднюю часть глаза.

Лечение увеита направлено на уменьшение воспаления и боли, предотвращение повреждения тканей и противодействие потере зрения. Врач может порекомендовать:

• инъекции или капли кортикостероидов
• пероральные иммунодепрессанты
• противовоспалительные глазные капли или пероральные препараты

3. Склерит

Склерит — это тяжелое воспаление склеры — внешней оболочки глаза.

У людей может развиться склерит в результате инфекции или аутоиммунного заболевания, или как побочный эффект лекарств.В некоторых случаях врачи не могут определить причину.

Человек со склеритом может испытывать слабую или сильную боль в глазах, которая усиливается ночью или при движении глаз. Другие симптомы включают:

• чувствительность к свету
• слезотечение
• снижение зрения

Врачи могут провести несколько тестов для диагностики склерита. К ним относятся:

Правильное лечение будет зависеть от основной причины склерита, а также от типа и тяжести симптомов.

В общем, лечение склерита включает:

• кортикостероидные глазные капли, таблетки для приема внутрь или инъекции
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
• иммунодепрессанты
• биологические препараты, включая инфликсимаб и ритуксимаб.

4. Кластерные головные боли

Кластерные головные боли могут вызывать сильную боль. Люди часто описывают боль как жгучую, жгучую или колющую, и обычно она возникает над глазом или возле виска.

В этом контексте «кластер» относится к группе головных болей. Обычно они возникают в течение дня, и одна гроздь обычно длится от 15 минут до 2 часов.

Кластеры могут возникать часто в течение нескольких дней или недель с периодами без боли между ними.

Другие симптомы кластерных головных болей включают:

• сильную боль с одной стороны головы
• красные или слезящиеся глаза
• насморк или заложенный нос
• сужение зрачка
• опущенные веки
• потливость
• беспокойство или возбуждение

5.Мигрень

Мигрень — распространенное неврологическое заболевание, которое может вызывать головные боли и эпизоды других симптомов. От него страдают около 29,5 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Мигренозная головная боль может вызвать сильную пульсирующую боль за одним или обоими глазами, и человек может также испытывать:

• чувствительность к свету и звуку
• изменения зрения, такие как мигание или частичная потеря зрения
• головокружение
• потеря координации
• усталость
• слабость
• тошнота и рвота
• изменения настроения
• спутанность сознания
• трудности с концентрацией внимания

Симптомы мигренозной головной боли или приступа обычно длятся 4–72 часа.

Врачи и исследователи до сих пор не до конца понимают, что вызывает мигрень. Однако определенные факторы могут вызвать симптомы. Среди них:

• эмоциональные триггеры, включая стресс или беспокойство
• физический стресс из-за недостатка сна, плохой осанки или перенапряжения
• определенные продукты, такие как шоколад, выдержанные сыры и мясные полуфабрикаты
• напитки, содержащие алкоголь или кофеин
• гормональные изменения, например, возникающие во время менструации или менопаузы
• чрезмерное употребление определенных лекарств, таких как безрецептурные обезболивающие

6.Закрытоугольная глаукома

Глаукома — это группа заболеваний, при которых поражается зрительный нерв. Без лечения глаукома может вызвать потерю зрения и слепоту.

Существует три типа глаукомы: открытоугольная, нормально-напряженная и закрытоугольная.

В США открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой, и у большинства людей симптомы не проявляются сразу.

Закрытоугольная глаукома возникает, когда жидкость быстро скапливается в передней части глаза, вызывая внезапное повышение давления и сильную боль в глазах.Другое название этого заболевания — глаукома узкого угла.

Другие симптомы включают:

• внезапную сильную головную боль
• тошноту
• помутнение зрения
• видение ореолов вокруг ярких огней

Симптомы закрытоугольной глаукомы развиваются быстро.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Врач может слить лишнюю жидкость и назначить лекарство, снижающее давление в глазу.

7. Синдром Толоса-Ханта

Синдром Толоса-Ханта — редкое заболевание, которое вызывает внезапную сильную боль в глазах.

Обычно поражает один глаз, и движение глазом может быть особенно болезненным. Некоторые люди также испытывают временный паралич глаза.

Другие симптомы включают:

Симптомы синдрома Толоса-Ханта часто проходят без медицинского вмешательства и периодически рецидивируют.

Точная причина синдрома остается неизвестной. Однако некоторые исследователи считают, что это происходит из-за воспаления определенных областей за глазами и что это связано с аномальным аутоиммунным ответом.

Основные причины острой боли над левым глазом и возможные методы лечения

Как партнер Amazon мы можем получать небольшую комиссию за соответствующие покупки. Эта комиссия не влияет на стоимость товаров.

Есть несколько факторов, которые часто вызывают резкую боль чуть выше левого глаза. В статье мы рассмотрим основные причины возникновения боли в области надбровных дуг, а также способы лечения и профилактики этой проблемы.

Существует множество видов головных болей, и многие элементы могут их вызывать.Например, головная боль над левым глазом может быть связана с поражением нервов или кровеносных сосудов в этой области или может быть признаком инфекции. Головные боли могут приходить и уходить, но если ваши симптомы не исчезнут или не исчезнут, обратитесь к врачу для соответствующего обследования и лечения.

1. Кластерная головная боль

Это необычные сосудистые головные боли, которые варьируются от головных болей при стрессе или мигрени. Американское общество головной боли сообщает, что кластерные головные боли чаще встречаются среди мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, которые называются сильными колющими головными болями, возникающими вокруг глаз или висков.

Кластерные головные боли могут возникать через день до 8 раз в день, продолжительностью от 15 минут до 3 часов. Другие симптомы включают слезотечение, заложенность носа, насморк, потливость и отвисшие веки. Причины могут включать нерегулярные уровни гормонов или нейромедиаторов, дисфункцию гипоталамуса, а также диетические или экологические триггеры.

2. Инфекция носовых пазух

Головная боль над левым глазом может быть вызвана инфекциями носовых пазух. Вы почувствуете боль, похожую на давление, в некоторых определенных областях, которая может усилиться, когда вы наклоняетесь вперед или делаете резкие движения головой.Боль может усилиться утром после оттока слизи из носовых пазух. Другие симптомы включают постназальное выделение, боль в горле, желто-зеленые выделения из носа, отчаяние и умеренную или умеренную лихорадку.

3. Глаукома

Еще одно заболевание, которое может вызвать головную боль над левым глазом, — это глаукома. Это состояние возникает из-за повышения давления в левом глазу, которое вызывает повреждение зрительного нерва, нарушает периферическое зрение и вызывает слепоту.

4.Инфекция или опухоли

Любая инфекция или новообразование в левом глазу или головном мозге может вызвать боль вокруг глаза. Хотя инфекции или новообразования не вызывают боли в ткани мозга, они могут повредить нервы и другие ткани возле пораженного глаза.

5. Аневризма

Аневризмы — это аномальные кровеносные сосуды, которые раздуваются в головном мозге и могут протекать или полностью разрываться, вызывая кровотечение или инсульт. Большинство геморрагических инсультов возникает между мозгом и его нежными покровами, вызывая субарахноидальное кровоизлияние.Это вызывает внезапную невыносимую головную боль около затылка, может вызвать боль в левом или правом глазу. Немедленно обратитесь к врачу.

6. Травма

Травма головы или прямая травма около левого глаза может вызвать переломы и кровотечение в черепе или в области вокруг глаза. Это преобладает во время контактных видов спорта.

7. Мигрень

Мигрень часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, светобоязнью (светобоязнь) и визуальными симптомами.

Когда беспокоиться

Симптомы, связанные с серьезной головной болью над левым глазом, могут включать следующие обстоятельства:

• Утренние головные боли.
• Головная боль усиливается при натуживании, кашле или чихании.
• Рвота, но без тошноты.
• Внезапная и «сильнейшая головная боль».
• Постоянная или усиливающаяся головная боль.
• Слабость в руках / ногах.
• Изменения личности.
• Изменения зрения.
• Изъятия.

Лечение острой боли над левым глазом

1. Лечить кластерные головные боли

• Вдыхание 100% кислорода через маску для лица.
• Инъекции триптана, эффективные при сильных кластерных головных болях. Этот тип лекарств также можно использовать в качестве назального спрея, действие которого может занять больше времени.
• Золмитриптан (Зомиг) — еще одно триптановое лекарство, используемое в виде назального спрея или таблеток для приема внутрь для облегчения приступов головной боли.
• Октреотид (Сандостатин) — это искусственный гормон для инъекций, имитирующий соматостатин, естественный гормон мозга.
• Интраназальные анестетики, такие как лидокаин, могут работать против кластерной головной боли.
• Дигидроэрготамин для внутривенного или интраназального введения может использоваться для этого типа головной боли.

2. Лечить мигрень

Лечение мигрени включает:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые действуют, воздействуя на специфические рецепторы нервов / капилляров в вашей голове.
• Безрецептурные препараты для лечения головной боли.
• Другие профилактические препараты, которые следует принимать ежедневно, чтобы уменьшить частоту мигреней.

3. Предотвращение триггеров

Есть множество факторов, которые могут вызвать головную боль, в том числе:

• Употребление алкоголя (не употребляйте алкоголь, алкоголь вреден для здоровья).
• Использование кофеина.
• Сладкие продукты и полуфабрикаты.
• Отказ от еды.
• Яркий свет.
• Громкие звуки.
• Отсутствие сна или изменения режима сна.
• Прямое воздействие сильных запахов, включая сигаретный дым.

4. Советы по уходу за собой

Небольшую головную боль над левым глазом можно успешно лечить с помощью основных средств. Однако, если вы внезапно почувствуете резкую резкую боль над левым глазом, «сильнейшую головную боль в истории», немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в скорую помощь. Полезные домашние процедуры включают:

• Поддержание тишины в доме и приглушенного света.
• Использование пакета со льдом в качестве холодного компресса на пораженный участок.
• Получение физиотерапии.
• Принятие теплой ванны или душа.
• Лежа, чтобы вздремнуть.
• Выход на прогулку и свежий воздух.
• Прохождение массажа шеи.
• Используя большой и указательный пальцы, надавите на пораженный участок.

Острая боль над левым глазом, которая приходит и уходит

Может быть несколько причин, по которым у кого-то есть эта боль типа бровей. Первый — это обычная головная боль, но сосредоточенная над бровью; это не обычная головная боль стрессового типа, однако головные боли могут много раз проявляться необычными методами, даже если причина та же, что и общая головная боль.

Во-вторых, за бровью находится придаточная пазуха носа, которая, если она полная или если есть инфекция этой пазухи, может вызвать боль типа бровей. Если у вас есть симптомы дискомфорта из-за наполнения носовых пазух, возможно, вы захотите решить эту проблему с лечащим врачом.

Учитывая, что у вас жгучие глаза, вполне возможно, что глаза виноваты в этой боли в бровях. Наиболее типичная причина, по которой эти симптомы вызывают глаза, — синдром неэффективной слезной пленки.Неэффективная слезная пленка может быть вызвана множеством разных факторов.

Различные лекарства, такие как психиатрические препараты, антигистаминные препараты, лекарства от простуды и другие, могут усилить неэффективную слезную пленку. Аллергические реакции в глазах также могут способствовать или усиливаться.

Некоторым людям свойственен недостаток в производстве собственных слез (у этих людей могут быть и другие сухие слизистые оболочки, такие как их рот, носовые ходы или гениталии).

У многих людей наблюдается воспаление век, называемое блефаритом, из-за которого слезная пленка, которая должна покрывать переднюю часть глаза, также не действует, а затем глаза высыхают.

У людей с блефаритом по утрам может быть слезоточивость, жжение и, как правило, ресницы, но они могут также иметь эти симптомы в течение дня, включая слезотечение, покалывание, зуд, жжение, ощущение песка / инородного тела или просто периодические изменения зрения.

Их симптомы улучшаются с наступлением дня, но затем они становятся нечеткими, когда они много используют свои глаза в таких действиях, как чтение, просмотр телевизора, использование компьютера или владение им.

Профилактика

• Ограничьте потребление кофе. Хотя небольшое количество кофеина может помочь избежать головных болей, чрезмерное употребление может вызвать головные боли чрезмерного употребления. Принимайте от одной до двух чашек (менее 200 мг кофеина) кофе в день (около двух чашек) или не принимайте вовсе.
• Бросить алкоголь (не употреблять алкоголь, алкоголь вреден для здоровья). Любой алкоголь, вызывающий мигрень, вызванную алкоголем.
• Принимайте рибофлавин (витамин B) или витамин D. Исследования показывают, что прием высоких доз этих витаминов может помочь избежать головных болей.Они повышают уровень оксида азота, что способствует расширению капилляров.
• Имейте обычный график сна. Старайтесь вставать каждый день в одно и то же время. Стабильный режим сна обычно снижает частоту головных болей.
• Сделайте свой собственный режим тренировки. Рекомендуется выполнять упражнения не менее 30 минут в день три раза в неделю. Делайте аэробные упражнения. Упражнения запускают естественные химические вещества организма, называемые эндорфинами, которые уменьшают боль. Тренировка также снижает стресс и способствует улучшению настроения и благополучию мозга.

Заключение

Если вы столкнулись с острой болью над левым или правым глазом, настоятельно рекомендуем вам посетить терапевта и офтальмолога, чтобы как можно скорее определить причину такой боли и как можно скорее получить грамотное лечение.

Боль в глазу — Американская академия офтальмологии

Эта статья опубликована в октябре 2008 г. и может содержать устаревшие материалы.

Познакомьтесь с пациентами, чья боль не поддается легкому решению.

---

У 23-летней женщины ожог правого глаза щелочью. Острая травма лечится, но все же требуется пересадка роговицы. Хотя трансплантат стабилен, и ее глаз не показывает воспаления, она испытывает сильную, неуклонную боль в этом глазу. Боль носит скучный характер и связана с сильной светобоязнью и частыми мигренями. Боль не реагирует на капли местного анестетика или прием пероральных стероидов. Ей вводят препараты короткого действия, но боль продолжает усиливаться.Другие обследования, включая неврологическое обследование, МРТ и УЗИ орбиты, полностью нормальны.

Пациенты, такие как эта молодая женщина, которые жалуются на боль в глазах, которая сохраняется, несмотря на нормальные результаты обследования, или которые сообщают о хронической боли в глазах, определяемой продолжительностью от трех до шести месяцев или дольше, являются одними из наиболее сложных случаев, с которыми может столкнуться офтальмолог. особенно, если боль является нейрогенной, идиопатической, трудноизлечимой или рефрактерной.

К счастью, эта молодая женщина попала под наблюдение нейроофтальмолога, который диагностировал нейрогенную глазную боль, мигрень без ауры, возвратные головные боли от наркотиков короткого действия и легкую депрессию.Прием наркотиков был прекращен, и вместо этого пациенту назначили габапентин, низкие дозы метадона и антидепрессанты. С острой мигренью справились с помощью триптана. Хотя пациентка все еще испытывает боль, она считает ее терпимой и может возобновить деятельность.

Сделайте хороший Hx, сделайте точный Dx

Офтальмологи, имеющие опыт лечения сложных глазных болей, полностью согласны в двух вещах: важности тщательного сбора анамнеза и точного диагноза у пациентов с серьезной болью.«Один из лучших способов выяснить этиологию боли — это собрать хороший анамнез», — сказал Питер А. Кирос, доктор медицины, доцент офтальмологии Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. «Спросите о качестве боли, ее продолжительности, частоте, а также о том, есть ли что-нибудь воспроизводимое, вызывающее боль. Эти четыре фактора часто помогают определить природу боли ».

Важность боли как основного симптома была подчеркнута Сьюзен М. Такер, доктором медицины, директором окулопластической хирургии Глазного института клиники Лахи и доцентом офтальмологии Университета Тафтса.«Боль — важный симптом, который нельзя игнорировать», — сказал доктор Такер. «Врачи должны установить причину и приступить к устранению этой причины».

По словам С. Роберта Бернардино, доктора медицины, доцента офтальмологии и директора программ ординатуры в Йельском университете, для офтальмологов их ограничения заключаются не в устранении острой боли, а в длительном лечении хронической боли. «Например, когда мы видим хроническую орбитальную боль, мы пытаемся выяснить, является ли это проблемой передней, задней, внутриглазной или орбитальной.Часто мы обращаемся к неврологам, специалистам по боли, анестезиологам или психиатрам ».

Подводные камни диагностики. Грегори С. Косморски, доктор медицинских наук, руководитель отделения нейроофтальмологии клиники Кливленда, подчеркивает некоторые неприятные моменты постановки диагноза. «Боль субъективна и очень разнообразна. Его нельзя измерить количественно, что делает его загадкой, и он окрашен эмоциями и предыдущим опытом. Нам, врачам, трудно справиться с болью.Доктор Косморски рекомендует провести тщательный осмотр глаз, чтобы убедиться, что пациента с внутриглазным заболеванием глаз не направят ненадлежащим образом к неврологу или нейроофтальмологу. «Убедитесь, что это не ирит, увеит или воспалительная псевдоопухоль. Убедитесь, что в глаз не попало инородное тело. Вы должны исключить эти условия как офтальмолог ».

Также важно не пропустить вторичную причину головной боли с болью в глазах, которая может не иметь очевидных результатов при осмотре глаз, например, прерывистое закрытие угла или ранний опоясывающий герпес, проявляющийся как ножевидная боль в глазах до появления каких-либо повреждений, сказала Кэтлин Б.Дигре, доктор медицины, профессор офтальмологии и неврологии Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити. «Чтобы исключить вторичные причины боли в глазах, может потребоваться визуализация».

Следует также учитывать системные заболевания, добавил доктор Дигре. По ее словам, головные боли, сопровождающиеся болью в глазах, могут указывать на основные заболевания, которые необходимо включить в дифференциальный диагноз. «Возраст может дать диагностический ключ. Если пациенту больше 65 лет, высока вероятность развития гигантоклеточного артериита, заболевания сонной артерии или атеросклероза.”

Причины и последствия боли в глазах

«Сначала я бы подошел к глазной боли анатомически», — сказал д-р Дигре. «Глаз имеет богатую иннервацию тройничного нерва, и тройничная система огромна, с первым отделом, расходящимся к глазу. Поскольку этот первый отдел также иннервирует твердую мозговую оболочку, проблема твердой мозговой оболочки может проявляться в виде боли в глазах ».

Боль из глубины мозга. Тройничный нерв, или пятый черепной нерв, выходит из моста и делится на три основные ветви, которые затем подразделяются на сложную сеть нервов.Офтальмологический нерв снабжает большую часть кожи головы, верхнего века, слезной железы и роговицы. «Боль в глазах сама по себе является важным дифференциальным диагнозом», — сказал д-р Дигре. «Это потому, что эта анатомическая структура тройничного нерва ориентирована в основном на иннервацию глаза и орбиты».

Для офтальмологов тройничный нерв является вызывающим беспокойство медиатором боли, согласился доктор Кирос. «Многие из наших методов лечения сосредоточены на этом». По его словам, когда впервые возникает острая боль, тройничный нерв посылает сигналы в центры боли мозга, и они реагируют, но когда боль становится хронической, центральные болевые рецепторы активируются и становятся чувствительными к боли.«Пациент может чувствовать боль, но на самом деле боли нет, что очень затрудняет лечение», — сказал он.

Роговица, чувствительная к боли, имеет одно из самых плотных сенсорных сплетений в организме, отметил доктор Косморский. «Роговица уникальна тем, что тройничный нерв составляет всего пять клеток от поверхности тела. Больше нигде в теле обнаженные нервные окончания находятся ближе к поверхности, чем в роговице. Крошечное инородное тело может казаться вам маршем прусской армии.”

Четыре основных виновника. Пациенты, у которых периодически возникают боли вокруг глаз, могут думать, что их глаза вызывают проблему. Но если при осмотре глаза в норме, это может означать, что офтальмолог имеет дело с заболеванием головной боли, которое поражает глаза. Возможны как минимум четыре различных причины.

1. Мигрень. Мигрень — наиболее распространенное заболевание, вызывающее головную боль, которое вызывает боль в глазах, сказал доктор Дигре. Он характеризуется пульсирующей болью, светобоязнью, а иногда и тошнотой или нарушениями зрения.По ее оценкам, до 20 процентов женщин и около 10 процентов мужчин, обращающихся к офтальмологу с болью, страдают мигренью. Она советует офтальмологам задать три простых и быстрых вопроса, чтобы поставить диагноз. Если два из трех вопросов вызывают положительный ответ, скорее всего, диагноз — мигрень. ^1,

• Вы чувствительны к свету?
• Отключение головной боли?
• Есть тошнота или рвота?

«Обычно пациентов с мигренью следует направлять к неврологу или нейроофтальмологу, который регулярно занимается проблемами головной боли», — сказал д-р.- сказал Дигре. «Есть некоторые офтальмологи, которым удобно лечить мигрень, но большинство из них просто не обучены этому».

2. Кластерная головная боль. По словам доктора Дигре, только один тип головной боли, поражающей глаза, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Кластерная головная боль обычно проявляется у мужчин молодого и среднего возраста с эпизодической болью в глазах, продолжающейся от 15 минут до двух часов. Обычно для него характерны некоторая симпатическая дисфункция, такая как синдром Горнера, а также слезотечение или ринорея.

Когда у пациента мужского пола возникают приступы часовой боли в глазах, слезотечения и опущенного века, это, скорее всего, кластерная головная боль, сказал доктор Дигре. Она отметила, что когда женщина приходит с такими же симптомами, диагнозом может быть кластерная головная боль или пароксизмальная гемикрания, которая чаще встречается у женщин.

3. Гемикрания. Головные боли, идентифицированные как гемикрания, могут быть эпизодическими, как при пароксизмальной гемикрании, или почти непрерывными, как при гемикрании континуума.Доктор Кирос сказал, что последнее недооценивается и часто имитирует невралгию тройничного нерва (обсуждается ниже).

Общие диагностические характеристики гемикраниальных головных болей включают боль, возникающую с одной стороны головы и распространяющуюся на первую ветвь тройничного нерва. К счастью, приступообразные и сплошные головные боли хорошо поддаются лечению.

«Hemicrania всегда реагирует на индометацин», — сказал д-р Кирос. «У него 100% откликов. Когда офтальмологи пробуют индометацин и боль проходит, диагноз поставлен.”

4. Невралгия тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва, или тик doloureux, вероятно, является наиболее тяжелым хроническим заболеванием глазной боли, и, по словам доктора Кироса, оно вызывает сильную, спорадическую, жгучую или шоковую боль. «Боль повторяется в течение дня. Это может происходить ежедневно по несколько минут в день или может происходить 10 раз в день. Он может быть постоянным по продолжительности. Это может длиться много дней, месяцев или длиться вечно. Боль может быть вызвана вибрацией или контактом, например, расчесыванием волос, чисткой зубов, прикосновением к виску или порывом холодного воздуха », — сказал он.

Идиопатическая боль при невралгии тройничного нерва обычно возникает у пациентов старше 50 лет, чаще у женщин, чем у мужчин, — сказал доктор Кирос. Это обычно наблюдается, когда у пациентов развивается опоясывающий герпес, инфекция, которая может вызывать мучительную боль, которая не поддается лечению, добавил он. Противовирусные препараты могут остановить инфекцию, но не предотвратить постгерпетическую невралгию.

Обучение лечению боли Организованная медицина начинает делать упор на обезболивание и стремится повышать осведомленность о контроле боли, при этом государственные сертифицирующие организации начинают требовать кредиты CME для лечения боли. По словам доктора Бернардино, пять штатов теперь требуют, чтобы врачи возобновили лицензию на лечение боли: Калифорния, Мичиган, Орегон, Теннесси и Западная Вирджиния. Еще шесть состояний поощряют НМО для снятия боли. «Все офтальмологи должны больше знать и лучше понимать проблемы боли», — сказал д-р Бернардино. «На национальном уровне должно быть больше стимулов для дальнейшего обучения боли». Он отметил, что Американское общество анестезиологов заявило, что есть свидетельства того, что многие врачи не обладают знаниями об управлении болью и получают недостаточную подготовку в медицинской школе, что указывает на необходимость политики, требующей или поощряющей обучение НМО по управлению болью, и может быть положительным шагом к улучшению контроль над болью. По словам доктора Бернардино, в программах ординатуры еще нет официальной учебной программы по лечению боли. «В Йельском университете применяется наблюдательный подход, при котором жители учатся классифицировать боль и определять причину», — сказал он. «Обучение в ординатуре необходимо улучшать и расширять, потому что пока нет стандартизированной учебной программы по лечению боли». Доктор Дигре подчеркнул, что для офтальмологов важно знать и понимать различные состояния глаз, вызывающие боль в глазах: «У офтальмологов есть прекрасная возможность существенно изменить жизнь пациентов, уменьшив болезненность глаз.”

Управление? Останови это!

Наркотические анальгетики. Для пациентов с острой болью в офтальмологическом сообществе широко — если осторожно — принимались опиоидные препараты. «Когда вы принимаете наркотические анальгетики от кратковременной сильной боли, вам не о чем беспокоиться», — сказал доктор Такер. «У меня нет проблем, чтобы держать пациентов на кратковременном приеме сильнодействующих наркотиков, а затем их быстро сокращают. Это когда боль продолжается в течение нескольких месяцев и, кажется, становится хронической проблемой, я обращаюсь к специалисту по боли, неврологу или другому подходящему специалисту.”

Лечение невралгии тройничного нерва. По словам доктора Кироса, лечение невралгии тройничного нерва начинается с приема противосудорожных препаратов, таких как габапентин или карбамазепин, которые могут быть полезны в течение продолжительных периодов времени без каких-либо осложнений. «Подавляющее большинство пациентов реагируют на эти лекарства. Если эти средства не избавляют от боли полностью, они обычно значительно притупляют боль. В тяжелых случаях, при отсутствии реакции на эти лекарства, можно попробовать наркотические анальгетики, но только в краткосрочной перспективе, потому что длительное использование часто ухудшает ситуацию.”

Для пациентов с невралгией тройничного нерва в первом отделе д-р Такер использует процедуру, которая может обеспечить более длительное обезболивание, чем обычная супраорбитальная неврэктомия. У ряда пациентов с стреляющей или стреляющей болью она выполнила переднюю орбитотомию с резекцией лобного нерва и его ветвей, надрохлеарного и надглазничного нервов. «Что я делаю для этого небольшого сегмента пациентов, так это резекция или удаление как можно большего сегмента лобного нерва, что устраняет боль в этом участке тройничного нерва, хотя это также приводит к онемению», — сказал Такер. Она наблюдала за 11 пациентами от шести месяцев до шести лет со средним периодом наблюдения четыре года и считает эту технику «многообещающей». Она сказала, что у большинства пациентов все очень хорошо, и только у двух пациентов возникли рецидивы.

Доктор Такер отметил, что эта процедура не подходит для пациентов, страдающих болью во втором или третьем отделе тройничного нерва; их следует направить к нейрохирургу. Доктор Дигре добавил, что наиболее распространенной процедурой при невралгии тройничного нерва является микрососудистая декомпрессия.

Другие методы лечения включают чрескожную баллонную декомпрессию, чрескожную глицериновую ризотомию, чрескожную стереотаксическую радиочастотную термическую ризотомию и стереотаксическую радиохирургию. ²

Руководство невролога. Американская академия неврологии (AAN) в сотрудничестве с Европейской федерацией неврологических обществ выпустила руководство по лечению невралгии тройничного нерва хирургическим путем у пациентов, которые не ответили на фармакологические препараты (в первую очередь карбамазепин и окскарбазепин).«Если люди не реагируют на эти препараты, врачи не должны отказываться от возможности направления пациента на операцию. Часто хирургическое вмешательство рассматривается как крайняя мера, и пациенты страдают, в то время как врач из лучших побуждений пробует другие лекарства с ограниченной эффективностью », — утверждает автор руководящих принципов Гэри С. Гронсет, доктор медицины, профессор неврологии Канзасского университета в Канзас-Сити. Рекомендации были опубликованы в Интернете 20 августа в

Зрительное напряжение — Симптомы и причины

Обзор

Зрительное напряжение — распространенное заболевание, которое возникает, когда ваши глаза устают от интенсивного использования, например, при поездке на большие расстояния или просмотре экранов компьютеров и других цифровых устройств.

Утомление глаз может раздражать. Но обычно это несерьезно и проходит, когда вы отдыхаете для глаз или принимаете другие меры, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз. В некоторых случаях признаки и симптомы утомляемости глаз могут указывать на основное заболевание глаз, которое требует лечения.

Симптомы

Признаки и симптомы утомления глаз включают:

• Боль в глазах, усталость, жжение или зуд в глазах
• Слезотечение или сухость глаз
• Затуманенное или двоение в глазах
• Головная боль
• Боль в шее, плечах или спине
• Повышенная светочувствительность
• Проблемы с концентрацией внимания
• Чувство, что не можешь держать глаза открытыми

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если меры по уходу за собой не снимают напряжение глаз.

Причины

Общие причины утомления глаз включают:

• Глядя на экраны цифровых устройств
• Чтение без остановки глаз
• Езда на большие расстояния и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания
• Под воздействием яркого света или бликов
• Напряжение при очень тусклом свете
• Наличие основной проблемы со зрением, такой как сухие глаза или неисправленное зрение (нарушение рефракции)
• Стресс или усталость
• Воздействие сухого движущегося воздуха от вентилятора, системы отопления или кондиционирования воздуха

Использование компьютеров и цифровых устройств

Продолжительное использование компьютеров и других цифровых устройств является одной из наиболее частых причин утомления глаз.Американская оптометрическая ассоциация называет это синдромом компьютерного зрения или цифровым зрительным напряжением. Люди, которые смотрят на экраны два или более часа подряд каждый день, подвергаются наибольшему риску этого состояния.

Использование компьютера утомляет глаза больше, чем чтение печатных материалов, потому что люди склонны:

• Меньше моргайте при использовании компьютера (моргание — ключ к увлажнению глаз)
• Просматривайте цифровые экраны с расстояния или под углами менее идеальных
• Используйте устройства, которые имеют блики или отражения
• Используйте устройства с плохим контрастом между текстом и фоном

В некоторых случаях основная проблема со зрением, такая как дисбаланс глазных мышц или неисправленное зрение, может вызвать или усугубить компьютерное зрительное напряжение.

Некоторые другие факторы, которые могут ухудшить состояние, включают:

• Блики на экране
• Плохая осанка
• Настройка вашей компьютерной рабочей станции
• Циркуляция воздуха, например, от кондиционера или ближайшего вентилятора

Осложнения

Утомление глаз не имеет серьезных или долговременных последствий, но может вызывать отягощение и неприятные ощущения. Это может утомить вас и снизить способность концентрироваться.

Августа28, 2020

Показать ссылки

1. Цифровые устройства и ваши глаза. Предотвратить слепоту. https://www.preventblindness.org/computers-and-your-eyes. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
2. Abujudeh HH, et al., Eds. Радиологическая информатика. В кн .: Неинтерпретирующие навыки радиологии. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
3. Советы по здоровью глаз: простые советы для здоровья глаз. Национальный глазной институт. https://nei.nih.gov/healthyeyes/eyehealthtips.По состоянию на 12 сентября 2018 г.
4. Синдром компьютерного зрения (CVS). Американская оптометрическая ассоциация. http://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/protecting-your-vision/computer-vision-syndreome. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
5. Эргономика — подходит всем. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.ors.od.nih.gov/sr/dohs/HealthAndWellness/Ergonomics/Pages/prevention.aspx. По состоянию на 12 сентября 2018 г.
6. Sheppard AL, et al. Цифровое напряжение глаз: распространенность, измерение и улучшение.BMJ Открытая офтальмология. 2018; 3: 1.
7. AskMayoExpert. Болезнь сухого глаза. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
8. Osada H, et al. Нейропротекторный эффект экстракта черники на мышиной модели фото-стрессированной сетчатки. PLOS One. 2017; 12: 1.
9. Mannis MJ, et al. Сухой глаз. В: Роговица. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 сентября 2018 г.

.