5 самых опасных сочетаний лекарств и алкоголя
По данным Национального института по вопросам злоупотребления алкоголем и алкоголизма (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), США, больше половины американцев употребляют алкоголь ежемесячно. Однако многие ли из них задумываются над тем, как это сочетается с принимаемыми ими препаратами? Несмотря на предупредительные надписи на упаковках лекарственных средств и предупреждения врачей, ежегодно в США сочетание алкоголя и лекарств уносит миллионы жизней.
Ниже представлены 5 самых опасных сочетаний лекарственных средств и алкоголя.
1. Бензодиазепины и алкоголь
За период 2001–2004 гг. общее число смертей, вызванных бензодиазепинами, увеличилось в 5 раз. Бензодиазепины чаще всего используют как антидепрессанты, транквилизаторы или снотворные средства. Добавление алкоголя к этой комбинации повышает риск развития побочных или непредсказуемых эффектов. Эта комбинация является причиной более чем пятой части всех обращений в больницу относительно отравления лекарствами или алкоголем, которые, в свою очередь, чаще всего вызывают дыхательную недостаточность.
Поскольку оба вещества являются депрессантами, они усиливают действие друг друга, ослабляют мышечный тонус, что приводит к дыхательной недостаточности, коме и смерти. Помимо этого, хроническое применение такой комбинации может привести к снижению иммунитета и развитию полиорганной недостаточности.
2. Противозачаточные средства и алкоголь
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), США, 62% американских женщин репродуктивного возраста в настоящее время используют средства контрацепции, большинство из которых — противозачаточные таблетки. Приблизительное время начала всасывания препарата в кровь начинается через 3 ч после приема. Прием противозачаточных препаратов замедляет метаболизм этанола. То есть человек пьянеет быстрее и дольше остается пьяным. Последнее, в свою очередь, усиливает токсическое влияние алкоголя на организм, особенно на печень.
3. Опиаты и алкоголь
Опиаты, причем как аптечные рецептурные обезболивающие, так и героин, в комбинации с алкоголем действуют приблизительно так же, как и бензодизепины, — угнетают дыхание.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 22% случаев смерти от рецептурных обезболивающих был вовлечен алкоголь.
4. Стимуляторы и алкоголь
Психостимуляторы (метилфенидат, метамфетамин, кокаин) значительно повышают артериальное давление и в сочетании с алкоголем являются очень кардиотоксичными. Это обусловливает изнашивание сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
5. ОТС-препараты и алкоголь
Согласно данным исследования, опубликованным в журнале «Medical Clinics of North America», исследователи установили, что 38% лиц, у которых развилась острая печеночная недостаточность, сочетали безрецептурные обезболивающие и алкоголь.
По данным Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), США, статины (препараты, снижающие уровень холестерина) принимают 32 млн американцев каждый день, но сочетание с алкоголем наносит очень сильный удар по печени и провоцирует развитие цирроза или печеночной недостаточности.
По материалам www.health.com
Нарколог Минздрава рассказал об опасности приема таблеток после застолья | Новости | Известия
Главный внештатный специалист психиатр-нарколог Минздрава России Евгений Брюн в интервью «РИА Новости» рассказал, как распространенные лекарства сочетаются с алкогольными напитками, при этом отметив, что подавляющее большинство лекарств категорически нельзя сочетать с алкоголем, так как он является токсическим веществом.
Во-первых, Брюн рассказал об одном из самых популярных препаратов —ацетилсалициловой кислоте («Аспирин»).
«Ацетилсалициловая кислота — достаточно непростой препарат: он имеет раздражающее действие, это кислота в любом случае, и если есть какой-то риск или скрытая склонность к кровотечениям, то она может это спровоцировать. Плюс снижается свертываемость крови», — подчеркнул эксперт, добавив, что после принятия алкоголя слизистая желудка раздражена, так что эффекты наслаиваются.
Нарколог также отметил, что психофармакологические и антигистаминные препараты категорически запрещено комбинировать с алкоголем.
«Сочетание алкоголя с антигистаминными препаратами может привести к утрате контроля и провалам в памяти. И то, что у нас называется алкогольный палимпсест — опьянение продолжается, человек двигается, они еще говорят, «на автопилоте», — сказал Брюн.
То же самое, отметил он, относится к сочетанию алкоголя и транквилизаторов. Результат — неконтролируемое алкогольное опьянение, иногда — с агрессией и расстройствами сознания.
Также Брюн затронул тему сочетаемости противодиабетических средств с алкоголем. По его словам, такая «смесь» может привести к гипогликемической коме.
«Алкоголь на фоне этих препаратов может снизить уровень сахара в крови если не до нуля, то до очень низких цифр, и человек может просто впасть в гипогликемическую кому. А если это будет происходить на улице, то этого человека могут принять за пьяного, не оказать должную помощь – в общем, это крайне опасная штука», — предостерёг врач.
Также, по словам главного нарколога, не стоит употреблять алкоголь одновременно с препаратами, снижающими давление.
Тем не менее, всё-таки существуют препараты, которые условно можно мешать с алкоголем: это средства, снижающие нагрузку на желудок — пищеварительные ферментные. Но и их, подчеркивает нарколог, стоит употреблять с интервалом.
«Такие препараты лучше принимать после употребления алкоголя. Я бы рекомендовал 2-3-часовой интервал», — заключил Брюн.
Министр здравоохранения России Вероника Скворцова 25 декабря дала рекомендации по встрече Нового года. За новогодним столом не стоит переедать, увлекаться алкоголем, а лучше провести праздник на свежем воздухе, чтобы утро 1 января не было похмельным и тяжелым. По мнению министра, в праздничные дни лучше активно отдыхать и как можно больше двигаться
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Антидепрессанты и алкоголь: совместимость приёма
Главная>Статьи>Способы снятия стресса – можно ли пить алкоголь с антидепрессантами
Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками.
Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.
Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.
С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь
В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) – 1 стакан.
К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:
- Гептор.
- Гептрал.
- Деприм.
- Негрустин
- Лайф 600.
Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).
Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя.
Трициклические антидепрессанты и алкоголь – совместимость
Трициклические антидепрессанты – препараты, создающиеся на основе:
- амитриптилина;
- имипрамина;
- пипофезина;
- кломипрамина;
- тианептина.
Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.
Часто пациенты интересуются – можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высокотоксичными, и все же их совместное употребление с алкоголем – строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.
Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.
СИОЗС-антидепрессанты и спиртное
При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.
Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов.
В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.
Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.
В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.
Нарколог рассказал об опасности приема таблеток после застолья
https://ria.ru/20191227/1562913506.html
Нарколог рассказал об опасности приема таблеток после застолья
Нарколог рассказал об опасности приема таблеток после застолья — РИА Новости, 03.03.2020
Нарколог рассказал об опасности приема таблеток после застолья
Главный нарколог Москвы Евгений Брюн рассказал РИА Новости, как распространенные лекарства сочетаются с алкогольными напитками, при этом отметив, что.
.. РИА Новости, 03.03.2020
2019-12-27T03:11
2019-12-27T03:11
2020-03-03T18:36
россия
кровяное давление
евгений брюн
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/97998/57/979985736_0:126:2515:1541_1920x0_80_0_0_5da1fb5ea7eb2e6b51a93c2afea7e03d.jpg
МОСКВА, 27 дек — РИА Новости. Главный нарколог Москвы Евгений Брюн рассказал РИА Новости, как распространенные лекарства сочетаются с алкогольными напитками, при этом отметив, что подавляющее большинство лекарств категорически нельзя комбинировать с алкоголем, так как он является токсическим веществом, по сути – ядом.Прежде всего, Брюн рассказал об одном из самых популярных препаратов – ацетилсалициловой кислоте («Аспирин»). По словам нарколога, это вещество и алкоголь – довольно опасная смесь.Кроме того, по его словам, слизистая желудка раздражена после принятия алкоголя, так что эффекты наслаиваются и потенцируются.
Психофармакологические и антигистаминные препараты категорически запрещено «удобрять» алкоголем, подчеркнул Брюн.Также Брюн затронул тему сочетаемости противодиабетических средств с алкоголем. По его словам, такой «коктейль» может привести к гипогликемической коме.»Алкоголь на фоне этих препаратов может снизить уровень сахара в крови если не до нуля, то до очень низких цифр, и человек может просто впасть в гипогликемическую кому. А если это будет происходить на улице, то этого человека могут принять за пьяного, не оказать должную помощь – в общем, это крайне опасная штука», — предостерёг Брюн.Также, по словам главного нарколога, не стоит употреблять алкоголь в симбиозе с препаратами, снижающими давление.»Алкоголь вместе с этими препаратами может очень резко снизить артериальное давление, что может привести к ишемическому инсульту или инфаркту. Поэтому это тоже опасное сочетание» — сказал главный нарколог Москвы.Тем не менее, всё-таки существуют препараты, которые условно можно мешать с алкоголем: это средства, снижающие нагрузку на желудок — пищеварительные ферментные.
Но и их, по словам нарколога, стоит употреблять с интервалом.»Такие препараты лучше принимать после употребления алкоголя. Я бы рекомендовал 2-3-часовой интервал», — сказал Брюн.И таких сочетаний, по словам Брюна, существует очень много, поэтому в преддверии праздников обязательно нужно проконсультироваться с врачом (желательно со своим лечащим) на предмет всевозможных комбинаций спирта и лекарств.»Прямо так и задавать вопрос – «алкоголь и мой препарат». Вообще лечащий врач, когда он назначает какой-то препарат, всегда должен предупредить человека, насколько он сочетается с алкоголем. Человек, которому назначают препараты, должен поинтересоваться у врача, как это сочетается с алкоголем, особенно в новогоднюю ночь. Это необходимо спросить», — подчеркнул Брюн.
https://ria.ru/20181224/1548532792.html
https://ria.ru/20181225/1548673270.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/97998/57/979985736_14:0:2249:1676_1920x0_80_0_0_6a27ae2f0c8bd1e675288cc3f356a2dc.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, кровяное давление, евгений брюн, общество
МОСКВА, 27 дек — РИА Новости.
Главный нарколог Москвы Евгений Брюн рассказал РИА Новости, как распространенные лекарства сочетаются с алкогольными напитками, при этом отметив, что подавляющее большинство лекарств категорически нельзя комбинировать с алкоголем, так как он является токсическим веществом, по сути – ядом.Прежде всего, Брюн рассказал об одном из самых популярных препаратов – ацетилсалициловой кислоте («Аспирин»). По словам нарколога, это вещество и алкоголь – довольно опасная смесь.
«Ацетилсалициловая кислота – достаточно непростой препарат: он имеет раздражающее действие, это кислота в любом случае, и если есть какой-то риск или скрытая склонность к кровотечениям, то она может это спровоцировать. Плюс снижается свёртываемость крови», — предупредил Брюн.
Кроме того, по его словам, слизистая желудка раздражена после принятия алкоголя, так что эффекты наслаиваются и потенцируются.
Психофармакологические и антигистаминные препараты категорически запрещено «удобрять» алкоголем, подчеркнул Брюн.
«Сочетание алкоголя с антигистаминными препаратами может привести к утрате контроля и провалам в памяти. И то, что у нас называется алкогольный палимпсест – опьянение продолжается, человек двигается, они ещё говорят, «на автопилоте». То же самое касается сочетания алкоголя и транквилизаторов: это тоже может привести к неконтролируемому алкогольному опьянению. Иногда – к парадоксальному опьянению, с агрессией, с расстройствами сознания», — сказал главный столичный нарколог.
Также Брюн затронул тему сочетаемости противодиабетических средств с алкоголем. По его словам, такой «коктейль» может привести к гипогликемической коме.
«Алкоголь на фоне этих препаратов может снизить уровень сахара в крови если не до нуля, то до очень низких цифр, и человек может просто впасть в гипогликемическую кому. А если это будет происходить на улице, то этого человека могут принять за пьяного, не оказать должную помощь – в общем, это крайне опасная штука», — предостерёг Брюн.
Также, по словам главного нарколога, не стоит употреблять алкоголь в симбиозе с препаратами, снижающими давление.
«Алкоголь вместе с этими препаратами может очень резко снизить артериальное давление, что может привести к ишемическому инсульту или инфаркту. Поэтому это тоже опасное сочетание» — сказал главный нарколог Москвы.
25 декабря 2018, 15:57
Главный нарколог Минздрава не рекомендует принимать аспирин от похмельяТем не менее, всё-таки существуют препараты, которые условно можно мешать с алкоголем: это средства, снижающие нагрузку на желудок — пищеварительные ферментные. Но и их, по словам нарколога, стоит употреблять с интервалом.
«Такие препараты лучше принимать после употребления алкоголя. Я бы рекомендовал 2-3-часовой интервал», — сказал Брюн.
И таких сочетаний, по словам Брюна, существует очень много, поэтому в преддверии праздников обязательно нужно проконсультироваться с врачом (желательно со своим лечащим) на предмет всевозможных комбинаций спирта и лекарств.
«Прямо так и задавать вопрос – «алкоголь и мой препарат». Вообще лечащий врач, когда он назначает какой-то препарат, всегда должен предупредить человека, насколько он сочетается с алкоголем. Человек, которому назначают препараты, должен поинтересоваться у врача, как это сочетается с алкоголем, особенно в новогоднюю ночь. Это необходимо спросить», — подчеркнул Брюн.
Бензодиазепиновые транквилизаторы как «золотой стандарт» лечения пациентов с синдромом отмены алкоголя (обзор литературы)
www.psypharma.ru СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ № 1/2020
Скрябин В.Ю., Застрожин М.С., Брюн Е.А., Сычев Д.А.
27
ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ
39. Винникова М.А., Иванец Н.Н. Медикаментозные методы лечения наркологических
заболеваний (Наркология. Национальное руководство) / под ред. Н.Н. Иванца,
И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. – М.: ГЭОТАР<Медиа, 2016. – 944 с.
39. Vinnikova M.A., Ivanecz N.N. Medikamentozny`e metody` lecheniya narkologicheskix zabol<
evanij (Narkologiya.
Nacional`noe rukovodstvo) / pod red. N.N. Ivancza, I.P. Anoxinoj, M.A.
Vinnikovoj. – M.: GE`OTAR<Media, 2016. – 944 s.
40. Афанасьев В.В. Алкогольный абстинентный синдром. – СПб.: Интермедика, 2002. –
336 с.
40. Afanas`ev V.V. Alkogol`ny`j abstinentny`j sindrom. – SPb.: Intermedika, 2002. – 336 s.
41. Mayo<Smith M.F., Beecher L.H., Fischer T.L., Gorelick D.A., Guillaume J.L., Hill A., Jara G.,
Kasser C., Melbourne J. Working Group on the Management of Alcohol Withdrawal De<
lirium, Practice Guidelines Committee, American Society of Addiction Medicine. Manage<
ment of alcohol withdrawal delirium. An evidence<based practice guideline // Arch Intern
Med. – 2004. – Vol. 164, No. 13. – P. 1405–1412.
41. Mayo<Smith M.F., Beecher L.H., Fischer T.L., Gorelick D.A., Guillaume J.L., Hill A., Jara G.,
Kasser C., Melbourne J. Working Group on the Management of Alcohol Withdrawal De<
lirium, Practice Guidelines Committee, American Society of Addiction Medicine.
Manage<
ment of alcohol withdrawal delirium. An evidence<based practice guideline // Arch Intern
Med. – 2004. – Vol. 164, No. 13. – P. 1405–1412.
42. Ладыженский М.Я., Городничев А.В., Костюкова Е.Г. Бензодиазепиновые анксиолитики:
востребованы ли они сегодня? // Современная терапия психических расстройств. –
2014. – № 2. – С. 20–25.
42. Lady`zhenskij M.Ya., Gorodnichev A.V., Kostyukova E.G. Benzodiazepinovy`e anksiolitiki:
vostrebovany` li oni segodnya? // Sovremennaya terapiya psixicheskix rasstrojstv. –
2014. – № 2. – S. 20–25.
43. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. – М.: Восток, 1996. – 288 с. 43. Mosolov S.N. Osnovy` psixofarmakoterapii. – M.: Vostok, 1996. – 288 s.
44. Calcaterra N.E., Barrow J.C. Classics in chemical neuroscience: diazepam (valium) // ACS
Chem Neurosci. – 2014. – Vol. 16, No. 5 (4). – P. 253–260. – DOI: 10.1021/cn5000056
44. Calcaterra N.E., Barrow J.
C. Classics in chemical neuroscience: diazepam (valium) // ACS
Chem Neurosci. – 2014. – Vol. 16, No. 5 (4). – P. 253–260. – DOI: 10.1021/cn5000056
45. Воробьева О.В. Бензодиазепины: от скептицизма к рациональной позиции //
Медицинский алфавит. – 2016. – Т. 3, № 22 (285). – С. 28–33.
45. Vorob`eva O.V. Benzodiazepiny`: ot skepticizma k racional`noj pozicii // Medicinskij alfa<
vit. – 2016. – T. 3, № 22 (285). – S. 28–33.
46. World Health Organization Model List of Essential Medicines, 21st List, 2019. – Geneva:
World Health Organization, 2019. – Licence: CC BY<NC<SA 3.0 IGO
46. World Health Organization Model List of Essential Medicines, 21st List, 2019. – Geneva:
World Health Organization, 2019. – Licence: CC BY<NC<SA 3.0 IGO
47. Hollister L.E. Benzodiazepines – an overview // Br J Clin Pharmacol. – 1981. – Vol. 11. –
P. 117–119.
47. Hollister L.E. Benzodiazepines – an overview // Br J Clin Pharmacol.
– 1981. – Vol. 11. –
P. 117–119.
48. Arendt R.M., Greenblatt D.J., Liebisch D.C., Luu M.D., Paul S.M. Determinants of benzodi<
azepine brain uptake: lipophilicity versus binding affinity // Psychopharmacology (Berl). –
1987. – Vol. 93, No. 1. – P. 72–76.
48. Arendt R.M., Greenblatt D.J., Liebisch D.C., Luu M.D., Paul S.M. Determinants of benzodi<
azepine brain uptake: lipophilicity versus binding affinity // Psychopharmacology (Berl). –
1987. – Vol. 93, No. 1. – P. 72–76.
49. Greenblatt D.J., Ehrenberg B.L., Gunderman J., Scavone J.M., Tai N.T., Harmatz J.S., Shad<
er R.I. Kinetic and dynamic study of intravenous lorazepam: comparison with intravenous
diazepam // J Pharmacol Exp Ther. – 1989. – Vol. 250, No. 1. – P. 134–140.
49. Greenblatt D.J., Ehrenberg B.L., Gunderman J., Scavone J.M., Tai N.T., Harmatz J.S., Shad<
er R.I. Kinetic and dynamic study of intravenous lorazepam: comparison with intravenous
diazepam // J Pharmacol Exp Ther.
– 1989. – Vol. 250, No. 1. – P. 134–140.
50. Bird R.D., Makela E.H. Alcohol withdrawal: what is the benzodiazepine of choice? // Ann
Pharmacother. – 1994. – Vol. 28, No. 1. – P. 67–71.
50. Bird R.D., Makela E.H. Alcohol withdrawal: what is the benzodiazepine of choice? // Ann
Pharmacother. – 1994. – Vol. 28, No. 1. – P. 67–71.
51. Сиволап Ю.П. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма //
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. – № 3. – С. 4–9.
51. Sivolap Yu.P. Zloupotreblenie alkogolem i farmakoterapiya alkogolizma // Nevrologiya,
nejropsixiatriya, psixosomatika. – 2014. – № 3. – S. 4–9.
52. Holbrook A.M., Crowther R., Lotter A., Cheng C., King D. Diagnosis and management of
acute alcohol withdrawal // CMAJ. – 1999. – Vol. 160, No. 5. – P. 675–680.
52. Holbrook A.M., Crowther R., Lotter A., Cheng C., King D. Diagnosis and management of
acute alcohol withdrawal // CMAJ. – 1999. – Vol. 160, No. 5. – P. 675–680.
53. Mayo<Smith MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta<analysis
and evidence<based practice guideline. American Society of Addiction Medicine Working
Group on Pharmacological Management of Alcohol Withdrawal // JAMA. – 1997. – Vol. 9,
No. 278 (2). – P. 144–151.
53. Mayo<Smith MF. Pharmacological management of alcohol withdrawal. A meta<analysis
and evidence<based practice guideline. American Society of Addiction Medicine Working
Group on Pharmacological Management of Alcohol Withdrawal // JAMA. – 1997. – Vol. 9,
No. 278 (2). – P. 144–151.
54. Hoffman R.S., Weinhouse G.L. Management of moderate and severe alcohol withdrawal syn<
dromes. – 2019. – URL: https://https://www.uptodate.com/contents/management<
of<moderate<and<severe<alcohol<withdrawal<syndromes
54. Hoffman R.S., Weinhouse G.L. Management of moderate and severe alcohol withdrawal syn<
dromes. – 2019. – URL: https://https://www.uptodate.com/contents/management<
of<moderate<and<severe<alcohol<withdrawal<syndromes
55. Saitz R., Mayo<Smith M.F., Roberts M.S., Redmond H.A., Bernard D.R., Calkins D.R. Indi<
vidualized treatment for alcohol withdrawal. A randomized double<blind controlled trial //
JAMA. – 1994. – Vol. 272. – P. 519–523.
55. Saitz R., Mayo<Smith M.F., Roberts M.S., Redmond H.A., Bernard D.R., Calkins D.R. Indi<
vidualized treatment for alcohol withdrawal. A randomized double<blind controlled trial //
JAMA. – 1994. – Vol. 272. – P. 519–523.
56. Daeppen J.B., Gache P., Landry U., Sekera E., Schweizer V., Gloor S., Yersin B. Symptom<
triggered vs fixed<schedule doses of benzodiazepine for alcohol withdrawal: a randomized
treatment trial // Arch Intern Med. – 2002. – Vol. 162. – P. 1117–1121.
56. Daeppen J.B., Gache P., Landry U., Sekera E., Schweizer V., Gloor S., Yersin B. Symptom<
triggered vs fixed<schedule doses of benzodiazepine for alcohol withdrawal: a randomized
treatment trial // Arch Intern Med. – 2002. – Vol. 162. – P. 1117–1121.
57. Cassidy E.M., O’Sullivan I., Bradshaw P., Islam T., Onovo C. Symptom<triggered benzodiaz<
epine therapy for alcohol withdrawal syndrome in the emergency department: a comparison
with the standard fixed dose benzodiazepine regimen // Emerg Med J. – 2012. – Vol. 29,
No. 10. – P. 802–804. – DOI: 10.1136/emermed<2011<200509
57. Cassidy E.M., O’Sullivan I., Bradshaw P., Islam T., Onovo C. Symptom<triggered benzodiaz<
epine therapy for alcohol withdrawal syndrome in the emergency department: a comparison
with the standard fixed dose benzodiazepine regimen // Emerg Med J. – 2012. – Vol. 29,
No. 10. – P. 802–804. – DOI: 10.1136/emermed<2011<200509
58. Holleck J.L., Merchant N., Gunderson C.G. Symptom<Triggered Therapy for Alcohol With<
drawal Syndrome: a Systematic Review and Meta<analysis of Randomized Controlled Tri<
als // J Gen Intern Med. – 2019. – Vol. 34, No. 6. – P. 1018–1024. – DOI: 10.1007/
s11606<019<04899<7
58. Holleck J.L., Merchant N., Gunderson C.G. Symptom<Triggered Therapy for Alcohol With<
drawal Syndrome: a Systematic Review and Meta<analysis of Randomized Controlled Tri<
als // J Gen Intern Med. – 2019. – Vol. 34, No. 6. – P. 1018–1024. – DOI: 10.1007/
s11606<019<04899<7
59. Sellers E.M., Sandor P., Giles H.G., Khouw V., Greenblatt D.J. Diazepam pharmacokinetics
after intravenous administration in alcohol withdrawal // Br J Clin Pharmacol. – 1983. –
Vol. 15. – P. 125–127.
59. Sellers E.M., Sandor P., Giles H.G., Khouw V., Greenblatt D.J. Diazepam pharmacokinetics
after intravenous administration in alcohol withdrawal // Br J Clin Pharmacol. – 1983. –
Vol. 15. – P. 125–127.
60. Manikant S., Tripathi B.M., Chavan B.S. Loading dose diazepam therapy for alcohol with<
drawal state // Indian J Med Res. – 1993. – Vol. 98. – P. 170–173.
60. Manikant S., Tripathi B.M., Chavan B.S. Loading dose diazepam therapy for alcohol with<
drawal state // Indian J Med Res. – 1993. – Vol. 98. – P. 170–173.
61. Kattimani S., Bharadwaj B. Clinical management of alcohol withdrawal: A systematic re<
view // Ind Psychiatry J. – 2013. – Vol. 22, No. 2. – P. 100–108. –
DOI: 10.4103/0972<6748.132914
61. Kattimani S., Bharadwaj B. Clinical management of alcohol withdrawal: A systematic re<
view // Ind Psychiatry J. – 2013. – Vol. 22, No. 2. – P. 100–108. –
DOI: 10.4103/0972<6748.132914
62. De Carolis D.D., Rice K.L., Ho L., Willenbring M.L., Cassaro R. Symptom<driven lorazepam
protocol for treatment of severe alcohol withdrawal delirium in the intensive care unit //
Pharmacotherapy. – 2007. – Vol. 27, No. 4. – P. 510–518.
62. De Carolis D.D., Rice K.L., Ho L., Willenbring M.L., Cassaro R. Symptom<driven lorazepam
protocol for treatment of severe alcohol withdrawal delirium in the intensive care unit //
Pharmacotherapy. – 2007. – Vol. 27, No. 4. – P. 510–518.
63. Elholm B., Larsen K., Hornnes N., Zierau F., Becker U. Alcohol withdrawal syndrome:
symptom<triggered versus fixed<schedule treatment in an outpatient setting // Alcohol
Alcohol. – 2011. – Vol. 46, No. 3. – P. 318–323. – DOI: 10.1093/alcalc/agr020
63. Elholm B., Larsen K., Hornnes N., Zierau F., Becker U. Alcohol withdrawal syndrome:
symptom<triggered versus fixed<schedule treatment in an outpatient setting // Alcohol
Alcohol. – 2011. – Vol. 46, No. 3. – P. 318–323. – DOI: 10.1093/alcalc/agr020
64. Jaeger T.M., Lohr R.H., Pankratz V.S. Symptom<triggered therapy for alcohol withdrawal
syndrome in medical inpatients // Mayo Clin Proc. – 2001. – Vol. 76, No. 7. – P. 695–701.
64. Jaeger T.M., Lohr R.H., Pankratz V.S. Symptom<triggered therapy for alcohol withdrawal
syndrome in medical inpatients // Mayo Clin Proc. – 2001. – Vol. 76, No. 7. – P. 695–701.
65. Richman L.S., Garcia C., Bouchard N., Muskin P.R., Dzierba A.L. Evaluation of a Symptom<
triggered Protocol for Alcohol Withdrawal for Use in the Emergency Department, General
Medical Wards, and Intensive Care Unit // J Psychiatr Pract. – 2019. – Vol. 25, No. 1. –
P. 63–70. – DOI: 10.1097/PRA.0000000000000354
65. Richman L.S., Garcia C., Bouchard N., Muskin P.R., Dzierba A.L. Evaluation of a Symptom<
triggered Protocol for Alcohol Withdrawal for Use in the Emergency Department, General
Medical Wards, and Intensive Care Unit // J Psychiatr Pract. – 2019. – Vol. 25, No. 1. –
P. 63–70. – DOI: 10.1097/PRA.0000000000000354
66. Sachdeva A., Chandra M., Deshpande S.N. A comparative study of fixed tapering dose regi<
men versus symptom<triggered regimen of lorazepam for alcohol detoxification // Alcohol
Alcohol. – 2014. – Vol. 49, No. 3. – P. 287–291. – DOI: 10.1093/alcalc/agt181
66. Sachdeva A., Chandra M., Deshpande S.N. A comparative study of fixed tapering dose regi<
men versus symptom<triggered regimen of lorazepam for alcohol detoxification // Alcohol
Alcohol. – 2014. – Vol. 49, No. 3. – P. 287–291. – DOI: 10.1093/alcalc/agt181
67. Sen S., Grgurich P., Tulolo A., Smith<Freedman A., Lei Y., Gray A., Dargin J. A Symptom<
Triggered Benzodiazepine Protocol Utilizing SAS and CIWA<Ar Scoring for the Treatment of
Alcohol Withdrawal Syndrome in the Critically Ill // Ann Pharmacother. – 2017. – Vol. 51,
No. 2. – P. 101–110. – DOI: 10.1177/1060028016672036
67. Sen S., Grgurich P., Tulolo A., Smith<Freedman A., Lei Y., Gray A., Dargin J. A Symptom<
Triggered Benzodiazepine Protocol Utilizing SAS and CIWA<Ar Scoring for the Treatment of
Alcohol Withdrawal Syndrome in the Critically Ill // Ann Pharmacother. – 2017. – Vol. 51,
No. 2. – P. 101–110. – DOI: 10.1177/1060028016672036
Алкоголь и лекарства
Таблетки и алкоголь: какие могут быть последствия?
Ни для кого не секрет, что алкоголь и лекарства нельзя принимать совместно. Не существует ни одного недуга, при медикаментозном лечении которого врач решил бы употреблять спиртные напитки. Но в жизни бывают разные ситуации, при которых зачастую люди нарушают это правило. Согласно статистическим данным, 42 % населения закрывают на совместимость глаза. При этом таблетки, которые они употребляют, в тандеме с алкогольной продукцией являются очень опасными для здоровья и даже жизни.
Многие медицинские работники перед оперативным вмешательством, когда требуется применение местного или общего наркоза предупреждают, если в крови пациента присутствует хоть малая доза алкоголя, анестезия может не дать должного результата. Так почему же таблетки с любым алкоголем несовместимы? И почему их запрещается смешивать? У людей, употребляющих алкоголь, как правило, в организме запускаются процессы, которые негативно воздействуют на все системы и органы в целом. Лекарственные средства усиливают этот неблагоприятный механизм.
С какими лекарствами нельзя смешивать алкоголь?
Лекарства с содержанием парацетамола.
Абсолютно все медикаментозные препараты, в состав которых входит Парацетамол, совместно со спиртными напитками вызывают гепатотоксической воздействие. Иным словом, лекарства при распаде формируют вещества, которые разрушают клетки печени. С такими медикаментами нельзя употреблять спиртное даже единоразово. А для тех кто имеет проблемы с выпивкой, это вообще прямое повреждение печени. Будьте очень внимательны при употреблении каких-либо препаратов. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Парацетамол может содержаться в известных комбинированных средствах, которые устраняют симптоматику ГРИППа и ОРВи. Противовоспалительные препараты .
Не стероидные противовоспалительные средства также несовместимые с алкоголем. К примеру Ибупрофен и Аспирин, которые и без этилового спирта негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, в тандеме с алкогольной продукцией ухудшают свертываемость крови, увеличивают риск развития язвы и кровоизлияния в ЖКТ. Есть такое заблуждение, что перед большим застольем нужно принять таблетку Аспирина, чтобы не опьянеть сильно и избежать похмельного состояния. Нельзя пить лекарство до и во время праздника. Вреда от этого будет больше, чем пользы. Такие препараты можно принимать утром после праздничного стола, чтобы уменьшить головную боль. Но стоит учитывать, что нельзя пить лекарство, если после последней рюмки спиртного прошло менее десяти часов. Можно выпить уголь. Он не может вызвать неблагоприятные последствия, если смешается с этиловым спиртом. Напротив, люди, которые пьют уголь, помогают очистке организма.
Когда больной пьет антибактериальные медикаменты, не обязательно антибиотики, в его организме ухудшается распад этилового спирта. При метаболизме алкоголя в организме формируется уксусный альдегид. Он как раз и создает синдром похмелья. Антибактериальные препараты вызывают повышенную концентрацию этого вещества в крови. Если проходящий курс лечения примет даже малую дозу спиртного, то может вызвать мигрень, чувство тошноты, рвоту, тахикардию и прочие неприятные симптомы похмелья. Врачи рекомендуют, при приеме антибактериальных средств, которые являются запрещенными в тандеме с алкоголем, воздержаться от спиртного три-четыре дня после окончания курса лечения. Когда мы пьем такие препараты — это всегда травма для организма, а спиртная продукция только ухудшает его состояние. Это необходимо не только при терапии таблетками, но и при использовании антибактериальных капель, мазей, инъекций и прочее. Они все провоцируют дисульфирам-подобную реакцию и обязательно вызовут неприятные последствия.
Сосудосуживающие препараты.
Сосудосуживающие препараты — не сочетаемые лекарства со спиртным. Людям даже в голову не может прийти, что обычные капли от насморка в тандеме с алкоголем приводят к неблагоприятным последствиям. При этом опасные процессы происходят не в желудочно-кишечном тракте, а в крови. Все сосудосуживающие капли являются адреномиметиками. Как всем известно, при злоупотреблении алкогольными напитками, в крови концентрируется большое количество адреналина. Это состояние усиливают адреномиметики. В результате если употреблять алкоголь с данными препаратами, значит вызывать огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Какие могут быть последствия? У человека возникает тахикардия, гипертония и прочие патологические состояния сердечно-сосудистой системы.
Транквилизаторы и снотворное.
Пить алкоголь с данной группой препаратов — подвергать себя большой опасности. Медикаменты из группировки бензодиазепинов сильно угнетают центральную нервную систему. А их применение совместно с этиловым спиртом и вовсе может привести к остановке дыхания. В результате чего происходит летальный исход. При приеме любого лекарственного препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией к употреблению. Избегайте медикаментов при распитии алкогольной продукции, применение которых может привести к печальным последствиям. Лучшего всего вообще не рисковать, принимая таблетки от любой патологии и исключить на этот период алкоголь из употребления.
какие лекарства нельзя смешивать с алкоголем
Перед новогодними праздниками и каникулами врага нужно знать в лицо.
Как сообщает «МИР 24», есть несколько лекарств, от которых стоит отказаться до и после употребления алкоголя, в случае переедания и похмелья.
«С алкоголем нельзя совмещать практически все лекарства, за исключением ферментных препаратов. Большинство лекарств метаболизируются в печени, для метаболизма спиртов тоже нужна активная «работа» клеток печени, так что они могут не справиться с «двойной нагрузкой», — цитирует интернет-портал кандидата медицинских наук и эксперта Project V Ирину Яковлеву.
При употреблении алкоголя нужно забыть про транквилизаторы или нейролептики, так как их смешение со спиртным грозит летальным исходом из-за остановки сердца и дыхания. Кроме того, врачи рекомендуют отказаться от парацетамола и аспирина до и после вечеринки: препараты могут привести к желудочному кровотечению.
Чтобы помочь печени и поджелудочной железе справиться с нагрузкой в праздники, следует предварительно принять ферменты.
«У многих людей в предпраздничный период возникают вопросы, как помочь организму. Основные органы-мишени токсической и просто пищевой нагрузки — это печень и поджелудочная железа. Чтобы им помочь переработать большие нагрузки, можно принять ферменты, например мезим или креон. Нельзя сочетать алкоголь с аспирином или парацетамолом, так как есть риск желудочного кровотечения. Уксусный альдегид — продукт метаболизма этилового спирта в организме, он является сильным ядом, даже больше самого алкоголя, поэтому необходимо принимать на ночь сорбент: полисорб или энтеросгель, чтобы уменьшить всасывание токсинов», — говорит терапевт и медицинский консультант «ТЕЛЕДОКТОР24» Ярослав Конышев.
На следующий день после распития алкоголя тоже не нужно принимать обезболивающие препараты.
«Старайтесь питаться несколько раз в день, ограничивая порции в объеме, принимайте ферменты и сорбенты, не смешивайте разные алкогольные напитки, отдавая предпочтение какому-то одному, высыпайтесь, пейте жидкость — воду, чаи, морсы», — отмечает Конышев.
Что касается употребления алкоголя во время любой прививки, то лучше не пить, «так как алкоголь обладает иммунносупрессивным действием, и может снизить эффективность лекарства», считает терапевт и старший медицинский консультант сервиса «ТЕЛЕДОКТОР24» Нэя Георгиева. Для полной безопасности лучше исключить прием спиртных напитков за три дня до и три дня после каждого укола вакцины.
«Если вы принимаете мочегонные препараты, лучше воздержаться от приема алкоголя, такая комбинация может вызвать резкое снижение давления, вплоть до потери сознания. При лечении антибиотиками группы метронидазола и нитрофурана алкоголь противопоказан. Эти препараты блокируют выработку фермента, который перерабатывает алкоголь, и в организме накапливается ацетальдегид — продукт промежуточного окисления алкоголя», — добавила медик.
Ранее НДН.инфо сообщили, какие спиртные напитки категорически не стоит употреблять с некоторыми продуктами. Их комбинация может привести к серьезному отравлению и проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы.
Национальная линия помощи SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)
Часто задаваемые вопросы
Что такое национальная горячая линия SAMHSA?
Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.
Также посетите онлайн-локаторы лечения.
Какие часы работы?
Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.
Какие языки доступны?
Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.
Сколько звонков вы получаете?
В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.
Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?
Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.
Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?
Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.
Предоставляете ли вы консультации?
Нет, мы не консультируем. Обученные специалисты по информации отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и связывают их с местной помощью и поддержкой.
Предлагаемые ресурсы
- Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами. - Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение от наркозависимости, как меры вмешательства в семье могут стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками. - Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов. - Это так плохо: не должно быть
Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen. - После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома. - Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.
Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.
Последствия сочетания алкоголя с другими наркотиками
Сочетание лекарств (прописанных или не прописанных) с алкоголем может иметь непредсказуемые и нежелательные последствия. Мы можем помочь себе, нашим друзьям и нашему сообществу, понимая опасности и принимая меры по предотвращению вреда.
Как узнать, что происходит? | Джош Левин PSA от Скотта Вассермана на Vimeo.(см. также транскрипцию ниже)
Депрессанты (ксанакс, валиум) в сочетании с алкоголем обладают синергетическим эффектом с возможностью возникновения опасных и даже летальных последствий с быстрым началом головокружения, спотыкания, потери контроля над сфинктером, потери памяти и потенциальной смерти.
Стимуляторы (например, Риталин, Аддералл, Концерта) в сочетании с алкоголем скрывают действие алкоголя, поэтому люди не могут измерить свой уровень интоксикации, что может привести к чрезмерному употреблению, например.грамм. значительное нарушение координации и рассудительности, потеря сознания, потеря сознания и возможная смерть.
Опиаты рецептурного отпуска (например, викодин, оксиконтин, тайленол 3 с кодеином, перкоцет) в сочетании с алкоголем могут привести к замедлению или остановке дыхания, снижению пульса и артериального давления, потере сознания, коме и потенциальной смерти.
Примечание: Это незаконно злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, то есть:
- Продолжать принимать лекарства, когда рецепт больше не действует
- Употреблять прописанные лекарства вопреки рецепту
- Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вам не прописали
- Отдавать или продавать прописанные лекарства другому лицу
Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может привести к осуждению и тюремному заключению.
Потенциальный вред может быть нанесен тремя способами:
- Когда люди не знают о значительном взаимодействии лекарств и застают врасплох, когда они случайно выпивают во время приема рецептурных лекарств
- Когда люди сознательно сочетают алкоголь с другими наркотиками, потому что они ошибочно полагают, что это будет «лучшее» или «обогащенное» опьянение
- Как средство содействия совершению преступления (сексуальное насилие, грабеж и т. Д.) Путем вывода жертвы из строя
Если вы решите выпить:
- Приготовьте напиток, когда это возможно, и не оставляйте его без присмотра
- Если вы не видите, что ваш напиток готовится, не пейте его
- Избегайте напитков из общего источника (например,грамм. пунш, контейнер иглу, кувшин)
Оставайтесь в безопасности, будьте синими и оставайтесь в синем.
Для получения дополнительной информации см .:
Транскрипция видео:
Рассказчик: Что получается при смешивании красной и синей краски? Как насчет Coca-Cola и Mentos из класса естественных наук? Затем есть алкоголь, смешанный с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Что происходит, когда вы смешиваете их вместе? Как узнать, что происходит?
Мама Джоша: Я потеряла сына Джоша Левина, потому что он не знал, что произойдет, если он смешает Аддеролл с алкоголем.Не будь следующим, кто не знает, что произойдет. Как узнать, что будет? Откуда вы знаете?
Злоупотребление седативными средствами / транквилизаторами связано с проблемами алкоголя и запрещенных наркотиков, проблемами психического здоровья, а также импульсивностью и компульсивностью у студентов университетов
Задний план: В этом исследовании изучалась распространенность злоупотребления седативными / транквилизаторами среди студентов университетов и их связи с психосоциальными корреляторами.
Методы: Девять тысяч четыреста сорок девять студентов прошли анонимный онлайн-опрос из 156 пунктов, в котором оценивалось употребление рецептурных седативных / транквилизаторов (в прошлом или в прошлом году), употребление алкоголя и наркотиков, проблемы с психическим здоровьем, а также импульсивность и компульсивность. Злоупотребление седативными / транквилизирующими средствами определялось как прием этих рецептурных препаратов лицами, которым они не прописывались.
Полученные результаты: В опросе приняли участие три тысячи пятьсот двадцать пять студентов вузов (57,7% женщин). Распространенность злоупотребления седативными / транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту в течение последних 12 месяцев, составила 2,1%, при этом 2,8% сообщили, что использовали их более 12 месяцев назад. Злоупотребление седативными / транквилизаторами по рецепту было связано с употреблением нескольких других наркотиков (например, алкоголя, опиатов, каждый из которых P <0.001). Те, кто злоупотреблял седативными / транквилизаторами, значительно чаще имели историю психического здоровья (P <0,001), участвовали в более рискованном сексуальном поведении (например, более ранние половые акты [P <0,001] и менее частое использование барьерных контрацептивов [P = 0,001]) , сообщите о низкой самооценке (P = 0,001) и поддержите импульсивность (P <0,001) и компульсивность (P <0,001). Размеры эффекта были от малых до средних.
Выводы: О злоупотреблении седативными / транквилизаторами, отпускаемыми по рецепту, сообщали от 2% до 3% студентов университетов, и это было связано с различными проблемами психического здоровья и употребления наркотиков.Клиницисты должны знать, что определенные психические расстройства более вероятны у тех, кто злоупотребляет седативными средствами. Это исследование указывает на необходимость длительного исследования влияния хронического употребления седативных средств на функцию мозга и психическое здоровье, особенно у молодых людей. В таких исследованиях следует выяснить, в какой степени импульсивные черты предрасполагают к различным проблемам, связанным с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с прямым воздействием седативных средств (и других веществ) на психическое здоровье.
4 смертельных комбинации наркотиков и алкоголя
Более 16 миллионов американцев борются с алкоголизмом, что делает алкоголь самой распространенной зависимостью в стране.Сам по себе алкоголизм является причиной примерно 88 000 смертей в год. В сочетании с другими наркотиками число погибших резко возрастает.
Многие из тех, кто смешивает наркотики и алкоголь, не осознают, насколько это рискованно. Это особенно верно в отношении подростков и молодых людей, которые часто смешивают алкоголь и лекарства, отпускаемые по рецепту, полагая, что комбинация безопасна, потому что оба продукта являются законными.
Узнайте об опасных побочных эффектах сочетания наркотиков и алкоголя ниже. И если вы боретесь со злоупотреблением психоактивными веществами, не откладывайте.Получите помощь сегодня.
Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, также известные как опиоиды, чрезвычайно опасны и вызывают привыкание. Побочные эффекты включают снижение частоты сердечных сокращений, сильную сонливость и дыхательную недостаточность. При сочетании с алкоголем значительно возрастает риск дыхательной недостаточности, а седативное действие алкоголя усиливается.
К другим опасным побочным эффектам смешивания алкоголя и рецептурных обезболивающих относятся:
При одновременном использовании печень может производить кокаэтилен, опасное химическое вещество, которое может подвергнуть основные органы серьезному стрессу, вызывая их отказ.Кокаэтилен может вызвать ряд опасных побочных эффектов, таких как сердечный приступ, повреждение мозга, аневризмы, внутреннее кровотечение и внезапная смерть.
Даже когда кокаэтилен не вызывает отказа органов, сочетание алкоголя и кокаина может привести к нескольким опасным побочным эффектам, в том числе:
Как алкоголь, который является депрессантом, так и седативные средства влияют на центральную нервную систему, что может вызвать нарушение в организме. стать чрезмерно седативным. Это может подавить дыхание и в конечном итоге привести к смерти.
К другим опасным побочным эффектам смешивания алкоголя и седативных средств относятся:
Сочетание экстази и алкоголя особенно популярно среди подростков, молодежи и тех, кто работает в клубах. В то время как сочетание экстази и алкоголя может поначалу вызвать чувство эйфории, смешивание этих двух наркотиков вызовет более интенсивный срыв. Это также может привести к тому, что человек будет пить больше, чем обычно, так как экстаз часто может создать у него впечатление, что он протрезвеет.Когда эти два вещества употребляются вместе, часто случается отравление алкоголем.
К другим опасным побочным эффектам смешивания алкоголя и экстази относятся:
Помните, что невозможно знать, как ваше тело отреагирует, когда вы смешаете алкоголь с любым другим веществом. Тот факт, что вы не испытывали серьезных побочных эффектов в прошлом, не означает, что вы не испытаете их в следующий раз при использовании. Знайте, что каждый раз, когда вы употребляете, вы рискуете своей жизнью. Если вы боретесь с наркотиками или алкоголем, не бойтесь обращаться к вам.Обратиться за помощью никогда не рано.
Наркотики, которые работают для лечения алкогольной зависимости
Это может показаться нелогичным, поскольку алкоголь — это наркотик, но лекарства являются неотъемлемой частью лечения алкогольной зависимости.
Правильный препарат может помочь вам преодолеть тягу к алкоголю и помочь телу и разуму справиться с физическими последствиями абстиненции, которые в противном случае могли бы быть опасными для жизни.
Не все врачи первичного звена знакомы с лекарствами для лечения алкогольной зависимости.Вот варианты, о которых следует поговорить с врачом при отмене и длительной трезвости.
Почему лекарства необходимы для лечения зависимости
«Лекарства очень важны во время абстиненции от алкоголя, в период, называемый холодной индейкой. Длительное злоупотребление алкоголем оказывает на организм успокаивающее действие. Когда вы внезапно отказываетесь от алкоголя, возникает фаза возбудимости, которая может быть смертельной без использования лекарства вместо алкоголя », — говорит Майкл Уивер, доктор медицины, профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук и медицинский директор Центр нейроповеденческих исследований зависимостей при Научном центре здравоохранения Техасского университета в Хьюстоне.
«Внезапный отказ от алкоголя может вызвать скачок артериального давления, учащенное сердцебиение и крайнюю возбудимость». Это может привести к белой горячке — тремору и делирию. «В крайних случаях невылеченная алкогольная абстиненция может привести к судорогам, сердечному приступу или инсульту», — предупреждает доктор Уивер.
Лекарства от алкогольной абстиненции
Лекарства, наиболее часто используемые для отмены алкоголя, — это бензодиазепины, седативные средства, которые успокаивают тревогу и возбудимость нервной системы, замедляя нервные импульсы.Кратковременные побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и сухость во рту.
«Вы хотите использовать бензодиазепин не слишком длительного или короткого действия. Чаще всего выбирают лоразепам или диазепам. Эти препараты можно вводить перорально или внутривенно. Их можно постепенно уменьшать до тех пор, пока опасность не минует », — объясняет Уивер.
Лекарства для поддержания здоровья
Эти препараты одобрены для длительного лечения алкогольной зависимости для поддержания трезвости после абстиненции:
Дисульфирам (Антабус). «Дисульфирам существует дольше всех и долгое время был единственным доступным лечением. Он работает, заставляя вас чувствовать себя очень плохо, если сочетать его с алкоголем. Сегодня он используется гораздо реже, потому что люди просто не любят его принимать. Это также может нанести вред печени, которая уже может быть повреждена алкоголем », — говорит Уивер.
Если вы выпьете алкоголь в течение 12 часов после приема этой таблетки, принимаемой один раз в день, вы, вероятно, испытаете покраснение, головную боль и тошноту. (Вам также следует избегать продуктов и лекарств, содержащих алкоголь.) Побочные эффекты включают сыпь и сонливость.
Налтрексон. «Налтрексон действует, блокируя рецепторы в головном мозге, которые вызывают приятные ощущения, которые вы получаете от алкоголя. Его можно вводить в виде ежедневных таблеток или в виде ежемесячных инъекций », — говорит Уивер. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость, головную боль и раздражительность. Налтрексон также блокирует вашу реакцию на опиоидные болеутоляющие — если вам по какой-либо причине требуется обезболивание, сообщите об этом другим поставщикам медицинских услуг.
Акампросат. Акампросат — новейший препарат, одобренный для лечения алкогольной зависимости. Он изменяет химию мозга таким образом, чтобы уменьшить беспокойство, раздражительность и беспокойство, связанные с ранним трезвым состоянием. «Существенных побочных эффектов нет, — говорит Уивер. «Единственный недостаток в том, что вам нужно не забывать принимать по две таблетки три раза в день».
Другие варианты лечения алкогольной зависимости
Противосудорожные препараты. Топирамат, используемый для лечения эпилепсии и предотвращения мигрени, не одобрен для лечения алкоголя, но назначается врачами и успешно используется — ежедневная таблетка топирамата снижает потребление алкоголя, по крайней мере, так же, как налтрексон и акампросат, согласно анализу. выполнено Управлением здравоохранения ветеранов, опубликовано в журнале «Наука о наркозависимости и клиническая практика» в 2013 году.«Было показано, что топирамат снижает употребление алкоголя, особенно если в семейном анамнезе есть алкоголизм. Мы не уверены, как это работает. Основные побочные эффекты — седативный эффект и спутанность сознания », — говорит Уивер.
СВЯЗАННЫЕ С: Как распознать алкоголизм
Новым противосудорожным препаратом, который исследуется для лечения алкоголизма, является эзогабин. Тесты на животных показывают, что он может уменьшить злоупотребление алкоголем, открывая каналы в мозгу, которые уменьшают приятные эффекты употребления алкоголя.
Ивермектин. Исследователи из Университета Южной Калифорнии изучали возможную роль ивермектина, препарата, применяемого для лечения паразитарных инфекций, в добавлении алкоголя к алкоголю. После успешных результатов лабораторных исследований с участием мышей, сейчас они изучают его потенциальную роль для людей не только в качестве лечения, но и в качестве профилактики.
Сочетание лекарств с поддержкой
Лечение хорошо работает, когда сочетаются лекарства и поведенческие методы лечения, такие как консультирование или группа поддержки, такая как Анонимные алкоголики.Но решимость является ключевым моментом. «Трудно поставить процент на успех. Это действительно зависит от того, насколько человек мотивирован к изменениям », — говорит Уивер. «Возможно, потребуется продолжить прием лекарств в течение нескольких лет вместе с поведенческим лечением и поддержкой».
ДВОЙНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ — Нью-Йорк Таймс
Уровень алкоголя в крови от 500 до 800 миллиграммов процентов («процент» в данном контексте эквивалентен 100 миллилитрам) сам по себе может привести к летальному исходу; От 10 до 29 миллиграммов одного фенобарбитала также может убить.Но, говорит доктор Сейшас, «вы можете принять гораздо меньше, чем смертельная доза алкоголя, и гораздо меньше, чем летальная доза фенобарбитала, и вместе они могут убить вас».
«Накапливается все больше и больше данных о том, что люди, имеющие проблемы с одним веществом, часто имеют проблемы с другим», — говорит д-р Джек Х. Мендельсон, директор исследовательского центра алкогольной и наркотической зависимости Гарвардской медицинской школы в больнице Маклин в г. Бельмонт, Массачусетс. «Что до вас доходит, так это то, что люди, злоупотребляющие алкоголем, также злоупотребляют множеством других вещей.Они не гурманы наркоманов, они гурманы ».
Одним из наиболее тревожных аспектов двойной зависимости является растущее число женщин, смешивающих алкоголь и наркотики. По оценкам Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, 32 миллиона женщин по сравнению с 19 миллионами мужчин использовали транквилизаторы, прописанные врачом. Женщины чаще, чем мужчины, использовали седативные средства и стимуляторы, прописанные врачами. N.I.D.A. обнаружили, что 60 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи по поводу наркотиков совершались женщинами.Одна из самых поразительных статистических данных: средний возраст смерти белых мужчин и чернокожих мужчин и женщин, связанных с наркотиками, составляет 28 лет; белых женщин, 43.
«Когда я начинал 25 лет назад, — говорит доктор Гитлоу, — около трети моих пациентов, которые были алкоголиками, в то или иное время смешивали его с твердыми седативными средствами. Теперь это примерно 50 процентов. Он прогрессирует, особенно в женской секции ».
Многие из этих женщин среднего и старшего возраста. В некоторых случаях у них могли быть длительные проблемы с алкоголем, которые в конечном итоге усугублялись снотворным или транквилизаторами.В других случаях они могли умеренно употреблять алкоголь, а затем им прописали транквилизатор от неосложненного беспокойства или беспокойства, вызванного медицинскими проблемами, например, сердечным заболеванием. Мы знаем об истинных отношениях между этими снотворными », — говорит д-р Гитлоу. «Его могут уговорить заменить алкоголь твердым успокаивающим средством, думая, что он делает пациенту одолжение. Обычно он просто помогает пациенту выбраться из сковороды в огонь ». В. является алкоголиком задолго до того, как психиатр познакомил ее с транквилизаторами.Я встретил ее в центре лечения алкоголизма на Манхэттене, где она работает помощником по административным вопросам и консультантом. Число мужчин и женщин, которые смешивают алкоголь с наркотиками, такими как транквилизаторы и снотворные, достигло беспрецедентных масштабов с опасными, а иногда и фатальными результатами. . Среди главных виновников проблемы — врачи, которые слишком свободно отпускают таблетки и рецепты.
Бетти Форд покидает военно-морской госпиталь Лонг-Бич после лечения от двойной зависимости. для алкоголиков. Ей за 50, она постоянно курит и хрипло смеется. «Я думаю, что алкоголь стал проблемой для меня примерно в 40 лет, когда мы жили в Сиэтле. Мой муж звонил и говорил, что не сможет прийти домой на вечер. Я чертовски хорошо знал, что он выпивал с мальчиками. Я узнал, что если я выпил перед сном, мне было все равно, когда он вернется домой.
«Мой муж продал свой бизнес, и мы поднялись по служебной лестнице. в то время пил довольно плохо.У меня был один или два дня, когда я не работал. Я лег спать и пил. Вскоре после этого я предпринял несколько очень слабых попыток самоубийства. Моя семья решила, что мне нужна психиатрическая помощь. Психиатр, которого я тогда посещал, был тем, кто заставил меня начать принимать валиум и снотворное. Он дал мне валиум, чтобы я чувствовал себя хорошо и не чувствовал необходимости пить. Это было в 1965 году. Он также посадил меня на Антабус [антиалкогольный препарат]. Я принимал это около 18 месяцев. Тем временем мой муж стал президентом компании в Нью-Йорке, и мы переехали в Нью-Йорк.«Пока я был на Антабусе, я не пил, но я принимал валиум и снотворное вдвое. С таким же успехом я мог пить. После того, как мы переехали в Нью-Йорк, я перестал пить Antabuse и снова начал пить. Так что какое-то время я находился в частных больницах. Через некоторое время после того, как меня отправили домой, мой муж должен был отправиться в командировку в Германию. Это было разрешено, как и я. В это время я принимал торазин [мощный транквилизатор, назначаемый при некоторых психических расстройствах]. Мой психиатр сказал мне: «Вы должны попробовать пиво и вино в Германии.«Мы с мужем сказали, что это не так уж и здорово. Он не думает, что я алкоголик. Я попробовал пиво и вино в Германии и, вернувшись домой, никак не мог оторваться. Так что меня отправили в больницу детоксикации, и я начал ходить в Анонию алкоголиков. «Затем, примерно через полгода, у меня развилась небольшая сердечная аритмия. Мой врач назначил мне либриум. Он знал о моих проблемах, но, по его мнению, мне это было необходимо. Если он давал мне либриум, почему бы тоже не снотворное? Итак, он дал мне нембутал. Следует добавить, что я не был честен с этим доктором.Он сказал, что если я буду следовать рецепту, у меня не будет никаких проблем. lems, но я не собирался следовать этому рецепту.
Смертельный дуэт: употребление алкоголя и лекарств, отпускаемых по рецепту, может привести к зависимости или случайной смерти
Тайна смерти Уитни Хьюстон не будет раскрыта в течение нескольких недель, так как коронерский офис округа Лос-Анджелес ожидает полного токсикологического отчета. Но многие эксперты предполагают, что трагическая кончина певца связана со смертельным коктейлем из алкоголя и лекарств, отпускаемых по рецепту, включая ксанакс.
Хьюстон не будет первой звездой, постигшей такую судьбу: считается, что Хит Леджер, Майкл Джексон и Анна Николь Смит частично умерли от передозировки рецептурных лекарств, которые могут включать обезболивающие, седативные и стимуляторы, часто в сочетании с алкоголем. . Но проблема выходит далеко за пределы Голливуда. В 2007 году около 27 000 американцев умерли от непреднамеренной передозировки отпускаемых по рецепту лекарств, в результате чего отпускаемые по рецепту лекарства стали более частой причиной смерти в результате несчастных случаев во многих штатах, чем автокатастрофы.
Скользкий спуск
Хотя считается, что седативные препараты сыграли роль в смерти Хьюстона, в большинстве случаев злоупотребление рецептурными препаратами связано с опиоидными обезболивающими. Примерно 3-5 процентов людей, принимающих обезболивающие, в конечном итоге становятся зависимыми, по словам Норы Волков, директора Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, входящего в состав Национального института здравоохранения США. И «люди, которые в анамнезе страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ — курением, алкоголем или другими наркотиками, — подвергаются большему риску», — говорит она.Считается, что зависимость от других классов отпускаемых по рецепту лекарств, таких как седативные средства, стимуляторы и снотворные, менее распространена, но это происходит, и даже пользователи, которые не становятся навязчивыми, со временем могут стать физически зависимыми и испытывать интенсивные симптомы отмены, когда их рецепты заканчиваются. У них также может развиться толерантность к лекарствам, необходимость принимать более высокие дозы с течением времени, чтобы почувствовать те же эффекты.
Другие люди начинают принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, только для того, чтобы набраться кайфа, возможно, отчасти потому, что у них есть (ложное) представление о том, что с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, безопаснее экспериментировать, чем с запрещенными.«Они принимают их в развлекательных целях, а затем часть из них находит:« Ого, я не могу перестать использовать это », — говорит Джон Моргенштерн, директор по лечению зависимостей в Медицинском центре Колумбийского университета.
Неясно, как у Хьюстон возникли проблемы с наркотиками, но, как и многие другие наркоманы, она в конце концов начала смешивать наркотики с алкоголем. Многие потребители рецептурных наркотиков, которые не имеют пристрастия или зависимости, также одновременно употребляют алкоголь, несмотря на медицинские советы против этого.Согласно исследованию 2008 года, опубликованному исследователями из Университета Брауна и Университета Род-Айленда, 60 процентов людей, которые регулярно принимают рецептурные лекарства, которые, как известно, взаимодействуют с алкоголем, также пьют, а 5 процентов пьют по крайней мере три напитка подряд, когда они это делают.
По словам Волкова, рецептурные лекарства и алкоголь могут быть опасной комбинацией. Обезболивающие и выпивку, пожалуй, лучше всего смешивать, потому что они замедляют дыхание с помощью различных механизмов и подавляют кашлевой рефлекс, создавая «двойной ударный эффект», — говорит она, — который может полностью остановить дыхание.Алкоголь также взаимодействует с успокаивающими средствами (включая ксанакс), антипсихотиками, антидепрессантами, снотворными и миорелаксантами, усиливая седативный эффект препаратов, вызывая сонливость и головокружение, а также повышая вероятность падений и несчастных случаев. В исследовании 2010 года, опубликованном в Canadian Journal of Public Health , сообщается, что водители автомобилей с гораздо большей вероятностью будут двигаться и двигаться быстрее, если они находятся под воздействием таких наркотиков, как ксанакс, в дополнение к алкоголю, чем если бы они употребляли алкоголь в одиночку.И согласно исследованию 2011 года, опубликованному в AmericanJournal of Therapeutics , люди, которые обратились в отделение неотложной помощи после приема слишком большого количества снотворного Амбиена, более чем в два раза чаще попадали в отделение интенсивной терапии, если они также употребляли алкоголь. по сравнению с любителями амбиен, которые ничего не пили.
Алкоголь и ксанакс, которые, как сообщается, были обнаружены в гостиничном номере Хьюстона сразу после ее смерти, опасны при совместном употреблении по нескольким причинам.Один из них имеет дело с аналогичными процессами, с помощью которых тело изгоняет их. Алкоголь, циркулирующий в организме, в конечном итоге попадает в печень, где он метаболизируется ферментами, называемыми алкогольдегидрогеназой и цитохромом P450. Последний также отвечает за расщепление Xanax. Таким образом, алкоголь и наркотики конкурируют за фермент, и это снижает скорость их выведения из организма, заставляя их оставаться в крови дольше и в более высоких концентрациях, которые повышают вероятность передозировки и несчастных случаев.
Вдобавок алкоголь и ксанакс подавляют центральную нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений и дыхания, и их эффекты могут быть синергическими, что означает, что их комбинированные эффекты могут быть больше, чем можно было бы предположить по сумме их индивидуальных эффектов. И поскольку оба вещества ухудшают память (рогипнол, препарат для «изнасилования на свидании», является мощным членом того же класса наркотиков, что и ксанакс), комбинация может заставить потребителей забыть о своих действиях, когда они находятся под воздействием. Таким образом, это может побудить их принять другую таблетку, например, еще больше увеличивая риск передозировки.
Кормление проблемы
Как только люди пристрастятся к лекарствам, отпускаемым по рецепту, им будет довольно легко оставаться зависимыми. В частности, обезболивающие гораздо легче получить, чем раньше. В 2001 году Объединенная комиссия, некоммерческая организация, которая курирует аккредитацию более 19000 медицинских организаций в США, установила агрессивные стандарты лечения боли, которые побуждали врачей быть более либеральными в назначении обезболивающих. В результате с 1999 года продажи рецептурных обезболивающих в аптеках, больницах и врачебных кабинетах увеличились в четыре раза.
Интернет добавляет к проблеме еще один уровень сложности. По оценкам, 85 процентов веб-сайтов, предлагающих лекарства, отпускаемые по рецепту, не требуют законного рецепта; те, которые иногда принимают отправленные по факсу сценарии, которые можно подделать или использовать многократно. В 2008 году Конгресс запретил сайтам распространять лекарства людям без рецептов от врачей, которые физически обследовали их как пациентов. С тех пор Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США направило письма с предупреждениями более чем 100 интернет-аптекам, нарушающим правила.Но эти усилия имели ограниченный успех отчасти из-за того, что веб-сайты отключаются, а затем снова появляются в сети под новым доменным именем или с новым IP-адресом, что затрудняет отслеживание их агентством. Кроме того, многие аптеки, расположенные за границей, «практически невозможно для FDA оказать какое-либо влияние, потому что они не могут помешать поставщикам интернет-услуг размещать веб-сайты», — говорит Анупам Джена, научный сотрудник Массачусетской больницы общего профиля. кто изучает роль Интернета в злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Что еще хуже, зависимые или зависимые люди редко обращаются за помощью сразу, и их близкие также часто не спешат вмешиваться.