Лучшие средства для повышения тестостерона у мужчин

Ключевые теги: повышение тестостерона в еде, Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона в Актау, пластыри для повышения тестостерона купить.

---

Увеличение тестостерона естественным, препараты тестостерона для повышения либидо у, препараты гормональные для повышения тестостерона, кломид для повышения тестостерона, спортивное питание повышение тестостерона отзывы.

Принцип действия

Тестостерон — один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

Лучшие препараты для повышения тестостерона Препараты, повышающие содержание тестостерона в крови, используют для лечения и с целью нарастить мышечную массу. 5/19/2017«Сегодня существует множество препаратов для повышения тестостерона у мужчин. Самые эффективные — гормональные лекарства, но есть также БАДы, которые улучшают Как ни крути с возрастом, с эрекцией у многих проблемы, если не у всех, не каждый признается все-таки. Поэтому для повышения потенции у мужчин после 40 таблетки незаменимы.

Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Состав

3/17/2015«Обзор препаратов для стимуляции выработки собственного тестостерона. Препараты для стимуляции выработки собственного тестостерона применяются для повышения либидо и наращивания мышечной массы у спортсменов. Сегодня существует множество препаратов для повышения тестостерона у мужчин. Самые эффективные — гормональные лекарства, но есть также БАДы, которые улучшают Препараты для повышения тестостерона назначают, когда выявлена недостаточность собственного гормона.

В зависимости от степени нарушения врачи прописывают медикаментозные средства или БАДы.

Результаты клинических испытаний

Из нашей статьи вы узнаете все о витаминах для повышения тестостерона у мужчин (Д, С, В), а также найдете список продуктов, повышающих данный гормон. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. Обзор препаратов для стимуляции выработки собственного тестостерона. Препараты для стимуляции выработки собственного тестостерона применяются для повышения либидо и наращивания мышечной массы у спортсменов.

Мнение специалиста

УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

Лучшие средства для потенции мужчин отзывы — Средств для потенции мужчин очень много, но не все они одинаково эффективны -. Точно так же маточное молочко действует и на мужчин. Для повышения тестостерона достаточно принимать по 20–30 мг средства в день. В некоторых случаях дозировку маточного молочка можно … 7/2/2014«О том, как повысить тестостерон народными средствами у мужчин, пойдет речь в данной статье. Мы расскажем обо всех естественных способах увеличения количества этого гормона в организме.

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день.

Лучшие средства для повышения потенции у мужчин лучшие средства для потенции мужчин цены грецкие орехи с медом для потенции Самые лучшие рецепты для мужчин 4k video — Реальная Качалка Точно так же маточное молочко действует и на мужчин. Для повышения тестостерона достаточно принимать по 20–30 мг средства в день. В некоторых случаях дозировку маточного молочка можно … О том, как повысить тестостерон народными средствами у мужчин, пойдет речь в данной статье. Мы расскажем обо всех естественных способах увеличения количества этого гормона в организме.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Медицинские средства для мужчин 3. … Для повышения уровня мужского гормона предполагают препараты повышающие тестостерон у мужчин в аптеке. … в том числе и повышения тестостерона у мужчин … Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. Из нашей статьи вы узнаете все о витаминах для повышения тестостерона у мужчин (Д, С, В), а также найдете список продуктов, повышающих данный гормон. Кроме того, у нас есть информация о том, какие еще средства можно …

, продукты для увеличения тестостерона, Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона в Павлограде, повышение тестостерона при сахарном диабете, Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона в Актау, Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона в Павлограде, увеличение тестостерона аптека.
Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

повысить тестестерон

Ключевые теги: укол тестостерона купить, заказать повысить тестестерон, testonormin тестостероновые пластыри отзывы.

---

19 тестостерон, растительный тестостерон, тестостерон пропионат дальхимфарм, тестостерон у мужчин после 50 лет, спермограмма тестостерон

Описание

Многие мужчины, которые уже успели оценить Testonormin, убедились в его высокой эффективности. Они отмечают повышение жизненного тонуса и улучшение потенции. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что тестостероновый пластырь не вызывает привыкания и возникновения побочных эффектов. Прикрепленный пластырь не мешает работать или заниматься спортом, под одеждой его не видно. 1 упаковки надолго не хватит, если использовать его регулярно. Купил еще 1 упаковку, чтобы продолжить курс.

Официальный сайт повысить тестестерон

Состав

С возрастом уровень тестостерона у мужчин падает. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие. Тестостерон главный мужской половой гормон, отвечающий за половую функцию. Дефицит гормона ведет к серьезным проблемам.

как повысить тестостерон. Тестостерон определяет самца, альфача и доминатора. К счастью, тестостерон можно повысить без всякой химии. Как повысить тестостерон у мужчин. Во всем мире актуальным остается вопрос, как стать настоящим мужчиной? По словам специалистов в этой области знаний, не нужно постоянно посещать тренажерный зал или психолога. Как повысить уровень тестостерона у мужчин. Какие продукты его повышают, что способствует его снижению. Естественные способы повышения и препараты. NEWS: Поделиться. Южаков Антон КАК ПОВЫСИТЬ ТЕСТОСТЕРОН. ГЗТ. Исследования. Реальные схемы. Примеры с практики. Мужчины стремятся повысить уровень тестостерона по нескольким причинам: Улучшение физических качеств (рост мышц, развитие силы мышц, вынос. Мы все знаем важность наличия и поддержания высокого уровня стероидного гормона тестостерона в организме.

Эффект от применения

Пока что заказ продукции будет доступен только на официальном сайте. О сроках, когда товар появится в фармации города или же в розничных сетях, ничего не сообщается. Вы можете не ждать, а просто пройти по ссылке и оформить заявку. После этого специалист перезвонит, чтобы уточнить особенности заказа. Возможно, вы получите специальную скидку. Учитывайте, что для прохождения полного курса лучше будет заказать сразу 2-3 упаковки средства. С первых дней было какое-то ощущение расслабленности, немного даже эйфории. Первые часы внизу живота легкое теплое ощущение. Хорошая эрекция по определенному поводу появилась на 6-й день использования. За 3 месяца это превратилось в норму. Изменения в физической форме тоже есть, хотя и не глобальные. Стал спокойнее и терпеливее – факт.

Мнение специалиста

Специалисты говорят о разных причинах, которые могут вызвать нарушения эректильной функции. Когда у вас не получилось один-два раза, ничего страшного. Когда осечки становятся регулярными, нужно что-то делать. Но перед началом лечения придется понять причину проблем.

Препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Какую роль выполняет тестостерон в организме?. Препараты для повышения уровня тестостерона у мужчин. Это натуральный препарат для повышения уровня тестостерона. Купить его можно без рецепта врача в любой аптеке или же заказать в интернете. Не всегда есть необходимость пить препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Список лучших способов для повышения тестостерона. Повышение тестостерона у мужчин — одна. Лекарства стимулируют работу надпочечников и яичек, отвечающих за выработку гормона, или же целиком заменяет его. Препараты, повышающие тестостерон и приобретенные в аптеке, делятся. Чем опасно снижение уровня мужского гормона? Лекарства для повышения тестостерона у мужчин. Чем опасно снижение уровня мужского гормона? Перед тем, как приступить к изучению лекарств, позволяющих медикаментозно повысить. Одну ампулу лекарства для поднятия тестостерона у мужчин вводят с периодичностью раз в три месяца. При применении препарата для поднятия тестостерона у мужчин наблюдалась задержка жидкости в организме. Препараты и лекарства, повышающие тестостерон у мужчин, представлены уколами, БАДами, таблетками, пластырями, мазями и имплантатами.

Препараты для повышения тестостерона у мужчин – обзор наиболее эффективных средств. В человеке формируется целый набор гормонов. Препараты для повышения тестостерона у мужчин необходимы для решения серьёзной проблемы со здоровьем. Какие именно они бывают, виды, названия самых известных лекарств, БАД – об этом наша статья. Для лечения нарушений гормонального фона у мужчин используются препараты тестостерона, которые в аптеках представлены таблетками и растворами. Лекарства являются гормональными. Препараты для повышения тестостерона назначаются в эндокринологической, гинекологической или урологической практике для. Выбирая эффективные лекарства для повышения тестостерона у мужчин, важно присутствие в составе натуральных компонентов для стимуляции выработки. При снижении выработки тестостерона в организме мужчины возникают разнообразные нарушения: от снижения потенции до повышения риска развития диабета.

Назначение

Testonormin имеет небольшой размер и телесный цвет, наклеить можно в любое удобное место. В инструкции написано, что идеальные места — это плечо, бедро и живот. На животе пластырь держится плохо, отваливается. С пластырем принимал душ, все было хорошо. Клеится лучше там, где нет волос вообще. Вместе с ним я пил лекарства для мочеполовой системы. Одной упаковки пластырей хватает на целый курс, каждый находится в отдельной упаковке.

Нарушениям гормонального баланса подвержены не только женщины, но и многие мужчины, которые зачастую сталкиваются с такой проблемой. Тестостерон — основной мужской гормон. Именно он во многом формирует абстрактное понятие мужественности как во внешнем облике. Тестостерон главный мужской половой гормон, отвечающий за половую функцию. Дефицит гормона ведет к серьезным проблемам. как повысить тестостерон. Повышение тестостерона в последнее время стало настоящей идефикс для многих мужчин. Однако все хорошо в меру. Чем может быть опасен избыток андрогена? Станет ли человек поэтом или боксером, победителем или неудачником, во. Кортизол блокирует производство тестостерона и повышает уровень эстрогена. Смейтесь, избавиться от стресса, и можете не сомневаться, уровень. Естественное повышение тестостерона. За либидо (половое влечение) отвечает не только тестостерон. Например, у женщин сексуальное желание управляется гораздо более сложным набором гормональных и эмоциональных. Гормональный фон – принципиально важный момент для построения сильного и выносливого тела. Работа эндокринной системы влияет на ваше самочувствие, интенсивность тренировок, скорость восстановления.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа повысить тестестерон. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

повысить тестестерон. норма тестостерона у мужчин в 50. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Официальный сайт повысить тестестерон

Купить-повысить тестестерон можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Прикрепленный пластырь не мешает работать или заниматься спортом, под одеждой его не видно. 1 упаковки надолго не хватит, если использовать его регулярно. Купил еще 1 упаковку, чтобы продолжить курс. Какие препараты помогут повысить уровень тестостерона. Все аптечные препараты для повышения уровня тестостерона можно по составу разделить на две большие группы: Мужчины, не пропустите новинку! Какие медицинские препараты и БАДы для повышения тестостерона считаются лучшими, судя по отзывам врачей и пациентов. Тестостерон — основной мужской гормон, выполняющий огромное количество функций. Аптечные препараты для повышения тестостерона у мужчин методом. БАДы для повышения тестостерона у мужчин. Препараты категории БАДов не. Эти таблетки и капсулы хорошо переносятся пациентами, не подавляют выработку гормона тестостерона. Лекарство восполняет его нехватку. Лучшие препараты для повышения тестостерона. Повышение концентрации тестостерона в крови происходит медикаментозно, то есть через применение специальных препаратов. Мы уже рассмотрели виды препаратов, которые выпускаются для этих целей, теперь же настало время описать. Список лучших способов для повышения тестостерона. Сравнительная таблица препаратов, эффективные рецепты. Как повысить тестостерон: топ методов. Постоянное чувство усталости, провалы в постели, стремительное снижение веса, депрессивное состояние, увеличение грудных желез. Настроение и физическое состояние человека зависит от гормонального баланса. И не последняя роль в регуляции жизнедеятельности принадлежит тестостерону. При его недостатке у мужчин и женщин нарушаются многие процессы. Препараты тестостерона для мужчин — лекарственные в аптеке, натуральные или синтетические. Для лечения нарушений гормонального фона у мужчин используются препараты тестостерона. X. При нарушении гормонального фона у мужчин активно применяют препараты для повышения тестостерона Подобные медикаменты выпускаются в разнообразных лекарственных формах: растворы, таблетки. Натуральные препараты для повышения тестостерона используются в бодибилдинге как относительно безопасная альтернатива анаболическим стероидам для корректировки уровня важного для мышечного роста гормона. При снижении выработки тестостерона в организме мужчины возникают разнообразные нарушения: от снижения потенции до повышения риска развития диабета. Пока что заказ продукции будет доступен только на официальном сайте. О сроках, когда товар появится в фармации города или же в розничных сетях, ничего не сообщается. Вы можете не ждать, а просто пройти по ссылке и оформить заявку. После этого специалист перезвонит, чтобы уточнить особенности заказа. Возможно, вы получите специальную скидку. Учитывайте, что для прохождения полного курса лучше будет заказать сразу 2-3 упаковки средства.

Многие мужчины, которые уже успели оценить Testonormin, убедились в его высокой эффективности. Они отмечают повышение жизненного тонуса и улучшение потенции. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что тестостероновый пластырь не вызывает привыкания и возникновения побочных эффектов.

Всем тем, кто желает избежать гипотестостеронемии, производители советуют приобрести их продукт и проверить его действие на личном опыте. Но, где купить Testonormin, если в аптеках его найти нельзя? Оказывается, что препарат можно заказать только в Интернете. Сегодня наиболее популярен официальный сайт. На нем можно найти полную информацию о средстве, а также заказать его с доставкой в любой регион страны. Цена натуральных пластырей Testonormin для мужской силы не является высокой, поэтому приобрести их может любой человек. Особенно, учитывая тот факт, что на сайте регулярно проводятся акции, благодаря которым продукт стоит дешевле, чем обычно.

Мне кажется, что качество сексуальной жизни повысилось. Мне реально в кайф заниматься этим! До лечения секс был буквально 2-3 раза в месяц. Сейчас, конечно, все стало гораздо чаще.

негормональные препараты повышающие тестостерон

негормональные препараты повышающие тестостерон

негормональные препараты повышающие тестостерон

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое негормональные препараты повышающие тестостерон?

Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. Употребление его в виде таблеток не всегда приводит к желаемому результату. Потому что тестостерон – это не только количество гормона, содержащегося в крови, это еще и уровень жизни, ее качество. Да, чтобы изменить уровень тестостерона порой необходимо изменить жизнь, изменить свое мышление, для этого не достаточно выпить волшебную пилюлю (ее и не существует), приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как изменить жизнь, изменить уровень тестостерона, увеличить свою жизненную, мужскую энергию.

Эффект от применения негормональные препараты повышающие тестостерон

Зная, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, можно долго поддерживать высокий уровень половой активности, сохранить силу, молодость. Сложно переоценить роль данного гормона для полноценной жизни. Он отвечает за нормальное протек4ание в организме множества процессов. Узнайте, как повысить свой тестостерон.

Мнение специалиста

Причин снижения мужского гормона тестостерона много – это и сидячий образ жизни, и недосып, и содержащиеся почти во всех продуктах питания соя и сахар. Но ты еще можешь все исправить! Приходи на курс Тестостерон Мах и подними свой мужской гормон, чтобы оставаться всегда в сильной мужской форме!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ негормональные препараты повышающие тестостерон необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов и самый важный мужской гормон. Если вы хотите быть сильным альфа-самцом, полным силы, харизмы и уверенности в себе, вам нужно достаточно тестостерона. Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Например, в 2013 году оптимальный предел тестостерона был установлен в пределах 300 — 1070 нг/дл. Но если мы оглянемся на 100 лет назад, то в то время был зафиксирован средний уровень около 800 — 2000 нг/ дл. Это означает, что мужчины с «низким уровнем тестостерона» 100 лет назад считались бы мужчинами с высоким уровнем гормона сегодня. Как поднять тестостерон? Это может сделать каждый! Приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как это сделать. На курсе ты получишь знания, способные изменить всю твою жизнь и сделать тебя альфа самцом (даже по меркам прошлого века)

Варя

Медикаменты для повышения тестостерона — плохой и слабый ход. Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Попробуйте хотя бы на протяжении месяца работать над собой, делать упражнения, представленные в курсе Тестостерон Мах и вы увидите, как ваша жизнь начнет изменяться в лучшую сторону.

Тестостерон — основной гормон мужского организма. Он отвечает за физическую силу, сексуальное здоровье, состояние костно-мышечной системы и эмоции. Как повысить тестостерон у мужчин, интересует каждого второго представителя сильного пола. Это не удивительно — после 35-40 лет (а иногда и раньше) уровень андрогена начинает снижаться, что прежде всего отражается на самочувствии и половой функции (либидо, эрекция, фертильность). Существуют простые и безопасные методы для поднятия гормона, которые может применять каждый мужчина. Узнать их просто – подпишись на курс Тестостерон Max и научись управлять своим мужским здоровьем. Где купить негормональные препараты повышающие тестостерон? Причин снижения мужского гормона тестостерона много – это и сидячий образ жизни, и недосып, и содержащиеся почти во всех продуктах питания соя и сахар. Но ты еще можешь все исправить! Приходи на курс Тестостерон Мах и подними свой мужской гормон, чтобы оставаться всегда в сильной мужской форме!
Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты. 9 июля 2021. Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. . В обоих случаях (и по естественным, и по другим причинам) мужчина может самостоятельно повысить естественный тестостерон. Для этого существуют простые и безопасные методы, относительно которых доказано, что они увеличивают выработку гормона. Далее подробно о том, что же делать для повышения тестостерона. Ввести силовые тренировки. Повышает уровень тестостерона — мужского полового гормона, играющего важную роль в нормальном течении сперматогенеза. Положительно влияет на процессы деления и формирования клеток-предшественников сперматозоидов. Обеспечивает правильное созревание сперматозоидов. Фолиевая кислота (фолацин). Защищает хромосомы, находящиеся в сперматозоидах, от повреждения свободными радикалами. При недостатке этого компонента нарушаются процессы передачи генетической информации. Витамин Е (токоферол). Антиоксидант, защищает половые клетки от повреждающего воздействия свободных радикалов. Препарат одинаково эффективен при лечении женщин с идиопатическим гирсутизмом и гирсутизмом, связанным с СПКЯ. Отмечают снижение синтеза андрогенов в яичниках, однако на количество надпочечниковых андрогенов или кортизола он влияния не оказывает. В первые несколько дней лечения происходит снижение диуреза. Аналогичное снижение количества общего тестостерона происходит при назначении доз спиронолактона от 100 до 200 мг в день. В обеих группах уменьшался диаметр анагенных волос (соответственно у 19 и 39% пациенток). Постоянная концентрация тестостерона в плазме достигается примерно на второй день лечения препаратом Андрогель. Для корректировки дозы тестостерона необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения (в течение одной недели). Дозировку можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено. Если концентрации низкие, дозу можно увеличить, но не более чем до 10 г геля в день. Передозировка. Показания препарата Андрогель®. Заместительная терапия при недостаточности эндогенного тестостерона. Противопоказания. гиперчувствительность к тестостерону или другим компонентам препарата . Постоянная концентрация тестостерона в плазме крови достигается примерно на 2-й день лечения препаратом Андрогель®. Для корректировки дозы тестостерона необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с 3-го дня после начала лечения (в течение 1 нед). Дозировку можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено. Если концентрации низкие, дозу можно увеличить, но не более чем до 10 г геля в день. Передозировка. В их список входят таблетки и капсулы, мази и кремы, пластыри, имплантаты под кожу или инъекции. . В связи с возрастными изменениями мужчинам назначают гормональные препараты. В их список входят таблетки и капсулы, мази и кремы, пластыри, имплантаты под кожу или инъекции. Какие изменения происходят в организме сильного пола? Как правило, у мужчин возраст 40-50 лет, называется критическим — начинает снижаться уровень гормона — тестостерона. Этот процесс невозможно обратить назад, однако можно подкрепить небольшим количеством гормональных препаратов, так называемых синтетических аналогов тестостерона. Симптомы уменьшения выработки гормона: Постепенное ухудшение памяти Люди с низким уровнем тестостерона могут поднять его уровень с помощью диет. Тестостерон — это мужской половой гормон, который играет важную роль в фертильности, сексуальной функции, поддержании здоровья костей и мышечной массы. Уровень тестостерона с возрастом уменьшается — от 1 до 2 процентов в год, но заболевания, образ жизни и другие факторы могут влиять на количество этого гормона в организме. Норма тестостерона у женщин и мужчин. Нормальные показатели этого гормона меняются в разном возрасте Препараты тестостерона следует использовать с осторожностью пациентам со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии), вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке. У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение препаратами тестостерона может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться тер. Диагностика и лечение дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин, Общественная организац. . Cимптомы дефицита тестостерона не являются специфическими и варьируют у разных индивидуумов [22]. Однако стоит отметить, что более ранними симптомами могут являться снижение либидо, изменения настроения, повышенная утомляемость и раздражительность, нарушения сна, потеря жизненной энергии. Клинические симптомы, выявляемые у мужчин с гипогонадизмом, представлены в таблице 2. Таблица 2. Симптомы, выявляемые у мужчин с гипогонадизмом. Началось повсеместное применение препаратов, содержащих тестостерон. Например, в бывшем СССР ученые установили, что тестостерон влияет не только на появление вторичных половых признаков, но и на синтез белка в организме. В 1940-х гг. советские спортсмены активно использовали инъекции тестостерона (метандростенолона) в качестве анаболика для увеличения своих силовых показателей. . Повышенный уровень гонадотропинов указывает на первичный гипогонадизм, низкие уровни ЛГ в сочетании со снижением тестостерона свидетельствуют о вторичном гипогонадизме.
http://moulindelarroque.com/userfiles/golodanie_povyshaet_testosteron7376.xml
http://www.gobarging.com/uploads/textareas/kakie_frukty_povyshaiut_testosteron_u_muzhchin3521.xml
http://rasstanovki.info/upload/povysit_testosteron_u_muzhchiny_za_504283.xml
http://pattaya24.ru/upload/kakie_produkty_pitaniia_povyshaet_testosteron1349.xml
http://komorkimacierzyste.sccs.pl/obrazki/voda_povyshaet_testosteron4339.xml
Зная, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, можно долго поддерживать высокий уровень половой активности, сохранить силу, молодость. Сложно переоценить роль данного гормона для полноценной жизни. Он отвечает за нормальное протек4ание в организме множества процессов. Узнайте, как повысить свой тестостерон.
негормональные препараты повышающие тестостерон
Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. Употребление его в виде таблеток не всегда приводит к желаемому результату. Потому что тестостерон – это не только количество гормона, содержащегося в крови, это еще и уровень жизни, ее качество. Да, чтобы изменить уровень тестостерона порой необходимо изменить жизнь, изменить свое мышление, для этого не достаточно выпить волшебную пилюлю (ее и не существует), приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как изменить жизнь, изменить уровень тестостерона, увеличить свою жизненную, мужскую энергию.
Как повысить тестостерон в организме: естественные способы и препараты. 9 июля 2021. Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь. Чтобы выяснить причину низкого тестостерона, запишитесь на прием к урологу, не занимайтесь самолечением! Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Например, в 2013 году оптимальный предел тестостерона был установлен в пределах 300 — 1070 нг/дл. Но если мы оглянемся на 100 лет назад, то в то время был зафиксирован средний уровень около 800 — 2000 нг/ дл. . Повышенный уровень кортизола в организме поглощает прегненолон для собственного производства, и поэтому нет места для производства тестостерона. Избегайте как можно большего количества стрессовых ситуаций. 3. Больше занимайтесь сексом. Имбирь Имбирь может увеличить уровень тестостерона и повысить мужскую фертильность. Люди давно используют имбирь в лечебных и кулинарных целях. Современные исследования показывают, что этот корень может улучшить фертильность мужчин. . У мужчин с тяжелым дефицитом цинка может развиваться гипогонадизм, при котором организм не вырабатывает достаточно тестостерона. Они также могут испытывать импотенцию или задержку полового созревания. Цинк содержится в следующих продуктах, таких как: моллюски, красное мясо, мясо птицы, фасоль, орехи. Безопасно повышаем уровень тестостерона. Конечно, у многих в голове тестостерон ассоциируется вообще со всем мужественным, что только существует на этом свете. Густая щетина, прямой взгляд, дорогой спортивный автомобиль, медаль героя на груди, шпага на поясе и счёт в швейцарском банке. . Кроме того, у мужчин, со стабильно более высоким уровнем тестостерона в крови, обычно короткие и кривые ноги, очень волосатое тело, зато на голове волос мало, они быстро лысеют. . Вам необходимо наладить естественную выработку необходимого вам гормона, а не подсесть на таблетки до конца жизни. Ведь до тех пор, пока вы не измените свой образ жизни, проблема не исчезнет. Как повысить тестостерон у мужчин. При пониженном уровне тестостерона могут применяться следующие методы терапии: Заместительная терапия. . Повысить уровень тестостерона естественными способами можно только в том случае, если отклонение от нормы невелико и вызвано не системными проблемами, а временными проблемами: резким изменением режима дня и образа жизни, стрессами, сильными переживаниями. Естественные способы повышения тестостерона довольно просты: Регулярный сон как минимум 7 часов в день. Следует научиться ложиться и просыпаться в одно и то же время. Как увеличить тестостерон в организме мужчины. С возрастом уровень тестостерона у мужчины начинает уменьшаться в разы из-за старения организма, но усугублять этот показатель могут и другие факторы. Все действия, направленные на то, чтобы поднять уровень тестостерона у мужчины, должны устранять причину его снижения. Спорт незаменим для тестостерона. Чтобы поддерживать тестостерон в рамках нормальных показателей, нужно заниматься спортом. Он нацелен на решение 3 проблем: избавление от лишнего веса, силовая нагрузка для повышения тестостерона и интенсивные нагрузки для его закрепления. Однако, о том, как увеличить тестостерон у мужчин естественными способами, доктора говорят часто и много, поэтому не следует беспокоиться о снижении уровня гормона, если это является возрастной нормой. Повод для тревоги появляется, когда низкий тестостерон появляется у мужчины в возрасте 18-50 лет, и показатель гормона пациента существенно отличается от нормы тестостерона у мужчин в этой возрастной группе. Снижение уровня вещества нередко говорит о развитии следующих патологических состояний . На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Как повысить тестостерон у мужчин? Лечение у уролога андролога медицинского центра Астрамед позволит восстановить сниженный тестостерон у мужчин молодых и мужчин старшего возраста. Повысить, увеличить, восстановить тестостерон возможно с помощью двух основных методов. Методы увеличения тестостерона в нашем медицинском центре подтверждены серьезными научными исследованиями и многолетним опытом применения в медицинских центрах по всему миру. Стимулирующая терапия. Стимулирующая терапия направлена на увеличение выработки собственного тестостерона в яичках мужчины. Как повысить тестостерон у мужчин, мы рассмотрим дальше. У женщин, наоборот, чаще встречается избыток этого гормона. Он провоцирует избыточный рост темных, жестких и длинных волос по мужскому типу (на лице, груди и так далее). . Во время беременности у женщин отмечается повышение уровня гормона естественным образом: плацента продуцирует дополнительную порцию мужского гормона. Завышенный уровень гормона при беременности критичен на 4–8-й и 13–20-й неделях: в этот период высок риск выкидышей. К третьему триместру он достигает максимальных показателей. Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. . Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска. Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем? Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы.

Самые лучшие препараты для повышения тестостерона

Ключевые теги: тамоксифен повышение тестостерона отзывы, травяной сбор для повышения тестостерона, увеличение тестостерона народными средствами.

---

Причины повышения тестостерона свободного у женщин, тестостерон что кушать для повышения, питание повышение уровня тестостерона, укол для повышения уровня тестостерона, гонадотропин для повышения уровня тестостерона.

Принцип действия

Тестостерон — один из самых важных гормонов у мужчин. Организм вырабатывает тестостерон самостоятельно. Но в силу возраста, неправильного питания, тяжелых физических нагрузок, перенесенных заболеваний травм и курения генерируемого организмом тестостерона может быть недостаточно. В этом случае организму нужна помощь извне. testosterone+ отличается более длительным временем действия, применять лучше через день. В этом заключается один из основных плюсов применения по сравнению с его аналогами.

Какие медицинские препараты и БАДы для повышения тестостерона считаются лучшими, судя по отзывам врачей и пациентов. Какие медицинские препараты и БАДы для повышения тестостерона считаются лучшими, судя по отзывам врачей и пациентов. Отзывы на препараты, повышающие тестостерон. Лучшие средства для потенции мужчин в рейтинге ТОП-10 с описанием активных веществ препарата, их действия и оказываемого эффекта.

Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Состав

Рейтинг лучших препаратов для повышения потенции у мужчин. ТОП-20 средств, среди которых натуральные, без побочных эффектов, а также аптечные – синтетические. Для чего необходимы бустеры. Такая добавка предназначена для повышения уровня тестостерона при его дефиците в организме. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам.

Результаты клинических испытаний

Натуральные препараты для повышения тестостерона используются в бодибилдинге как относительно безопасная альтернатива анаболическим стероидам для корректировки уровня важного для мышечного роста гормона. Как повысить уровень тестостерона у мужчин. Какие продукты его повышают, что способствует его снижению. Естественные способы повышения и препараты. Как повысить уровень тестостерона у мужчин. Какие продукты его повышают, что способствует его снижению. Естественные способы повышения и препараты.

Мнение специалиста

УВЕЛИЧЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ МАССЫ.СЖИГАНИЕ ЖИРА. ПОВЫШЕНИЕ РЕЛЬЕФНОСТИ. ПОВЫШЕНИЕ СИЛОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ. ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО. СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ. СНИЖЕНИЕ РИСКА ИШЕМИИ СЕРДЦА И КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ. УЛУЧШЕНИЕ РОСТА ВОЛОС НА ТЕЛЕ И ГОЛОВЕ

Макс, мало того что можно, это ещё и лучшие препараты для повышения тестостерона у мужчин!!! Я принимаю только спортивные бустер уже много лет. начинал с трибулуса, последним взял новинку Aftermath. Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. Самые эффективные препараты, средства и лекраства для повышения потенции мужчин. Список аптечных стимуляторов,адреноблокаторы, БАДы и витаминно-минеральные комплексы.

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день.

Рейтинг лучших препаратов для повышения потенции у мужчин. ТОП-20 средств, среди которых натуральные, без побочных эффектов, а также аптечные – синтетические. 5/15/2017«Препараты повышающие потенцию у мужчин: список самых эффективных препаратов. Узнайте полный перечень самых действенных препаратов для повышения потенции. Самые лучшие и эффективные средства для потенции Выбор средства, помогающего повысить потенцию, – сложная задача для каждого мужчины.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Testosterone+ средство для увеличения тестостерона. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Натуральные препараты для повышения тестостерона используются в бодибилдинге как относительно безопасная альтернатива анаболическим стероидам для корректировки уровня важного для мышечного роста гормона. Самые эффективные препараты, средства и лекраства для повышения потенции мужчин. Список аптечных стимуляторов,адреноблокаторы, БАДы и витаминно-минеральные комплексы. Для чего необходимы бустеры. Такая добавка предназначена для повышения уровня тестостерона при его дефиците в организме.

Препараты для увеличения секреции тестостерона, повышение тестостерона природными средствами, препарат для повышения тестостерона бад, хорионический гонадотропин для повышения тестостерона, купить в аптеке препараты для повышения тестостерона, средства повышения тестостерона в крови, увеличения в организме тестостерона.
Официальный сайт Testosterone+ средство для увеличения тестостерона

Купить Testosterone+ средство для увеличения тестостерона можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Мы проверяем все товары, прежде чем их отправить. Вы можете быть уверены в качестве и сохранности вашего товара.

Вам не нужно оплачивать сразу, вы сможете оплатить товар при получении.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Как повысить тестостерон — Лайфхакер

Что такое тестостерон и зачем его повышать?

Тестостерон — это главный мужской половой гормон. Его уровень колеблется от 300 до 1 000 нг/дл и может снизиться по ряду причин: возраст, лишний вес, различные заболевания. Вот несколько косвенных признаков ^{, по которым можно предположить недостаток тестостерона:}

• Сниженное либидо ^{и проблемы с эрекцией.}
• Снижение объёма спермы.
• Выпадение волос на голове, лице и теле.
• Потеря ^{мышечной массы и наращивание жировой .}
• Остеопороз ^{или переломы костей из‑за повышенной хрупкости.}
• Перемены в настроении ^{, депрессия, раздражительность, недостаток концентрации.}
• Снижение спортивных результатов ^.

Вышеперечисленные признаки не обязательно связаны с уровнем тестостерона, но могут указывать на его недостаток. Чтобы точно узнать уровень гормона, нужно сдать анализы и, если он действительно снижен, обратиться к врачу за назначением терапии.

В то же время, если уровень гормона в пределах нормы, вы можете повысить тестостерон естественными методами и получить от этого много преимуществ: похудеть, накачать мышцы, улучшить спортивные результаты и сексуальную функцию.

Что именно повышает тестостерон?

В медицине и спортивной среде для повышения уровня тестостерона используют терапию с инъекциями и гелями.

Однако когда дело касается гормонов, принцип «чем больше, тем лучше» не работает. Если ваш уровень тестостерона находится в пределах нормы, избыточное количество гормона может повысить риск сердечно‑сосудистых заболеваний и негативно сказаться на здоровье костей. Поэтому добавки с тестостероном лучше оставить на крайний случай. Когда он наступит — скажет врач.

К счастью, есть доказанные и безопасные способы повысить выработку тестостерона без всяких инъекций: включить физическую активность, наладить сон и питание, избавиться от стрессов.

Вы можете попробовать какой‑то один способ, но лучше применять их в комплексе. В отличие от инъекций гормона, они не приведут к чрезмерному повышению уровня тестостерона и принесут только пользу.

Как изменить жизнь, чтобы повысить тестостерон?

Высыпайтесь

Большая часть суточного тестостерона синтезируется ^{во сне. При хроническом недосыпе же у организма просто нет времени производить тестостерон.}

Достаточно спать менее 5 часов в день на протяжении одной недели, и уровень тестостерона снизится на 15%.

Спите 8 часов, оградите себя от смартфона, любых других источников синего света и бодрящих напитков поздним вечером, принимайте тёплый душ перед сном.

Изучите вопрос 😴

Управляйте стрессом и эмоциями

Реакция на стресс во многом зависит ^{от персональных характеристик человека, в частности, уровня экстраверсии, открытости новому опыту и умения сдерживать агрессию. Оказалось, что у тех, кто лучше контролирует себя, тестостерон во время стресса возрастает.}

Учёные предполагают, что это может быть связано с функциональными связями между миндалиной — структурой мозга, ответственной за эмоции, и префронтальной корой, которая помогает обуздать чувства и принимать решения. Чем сильнее эта связь, тем лучше контроль над собой и больше тестостерона.

Однако это касается только краткосрочного стресса вроде волнения перед экзаменом. Долговременный психологический стресс, включая переживания ^{по поводу будущих событий, повышает уровень кортизола и снижает тестостерон .}

К сожалению, не все могут избавиться от стрессовых факторов. Остаётся лишь адаптироваться и перестраивать свою жизнь так, чтобы минимизировать дискомфорт. Частично вам помогут проверенные техники управления стрессом: медитация, дыхательные упражнения и прогулки.

Узнайте больше 🧘‍♀️

Воздержитесь от секса и мастурбации на неделю

Тестостерон напрямую связан с сексуальным желанием, но частота сексуальных контактов и мастурбации не сильно влияет ^{на его уровень. Однако есть некоторые данные о том, что тестостерон может поднять кратковременное воздержание от одной до трёх недель.}

В одном исследовании ^{тестостерон резко поднялся на 145,7% на седьмой день воздержания. Правда, дальнейший отказ от секса и мастурбации не увеличивал его ещё больше.}

Неизвестно, как более длительное воздержание действует на уровень тестостерона, но учёные предполагают, что негативно. Поэтому есть смысл воздерживаться от секса только для краткосрочного подъёма тестостерона, например, чтобы лучше перенести нагрузки на спортивных соревнованиях.

Как питаться, чтобы повысить тестостерон?

Не урезайте калорийность без необходимости

Диеты с дефицитом калорий негативно ^{сказываются на уровне тестостерона, но если у вас есть большой лишний вес, такой режим может оказаться полезен. У молодых мужчин с ожирением тестостерон снижен на 50–60% по сравнению с людьми нормального веса, а похудение помогает повысить уровень этого гормона.}

Если ваш индекс массы тела (ИМТ) находится в пределах нормы, потребляйте столько же калорий, сколько тратите.

Ешьте достаточно жиров

Низкожировые диеты — 15–25% от общего количества калорий из жиров — снижают ^{уровень тестостерона. Дело в том, что этот гормон производится из холестерина, и когда поступление жиров с пищей ограничено, организму не хватает сырья для создания андрогенов.}

Однако это не значит, что надо потреблять исключительно продукты, заряженные холестерином. Да, насыщенные жиры из мяса, сливочного масла и молочной продукции увеличивают ^{уровень тестостерона, но растительные жиры справляются с этим не хуже, а иногда даже лучше.}

В одном исследовании ^{мужчины принимали 25 г сливочного масла на протяжении двух недель, а затем сменили его на 25 мл оливкового или масла арганы, богатых омега‑9‑ненасыщенными жирными кислотами. Через три недели уровень тестостерона участников увеличился на 17,4% (оливковое) и 19,9% (арганы).}

А вот трансжиры из покупных сладостей и фастфуда, наоборот, снижают тестостерон. У мужчин, потребляющих много трансжиров, уровень гормона снижен ^{на 15%. Поэтому ВОЗ рекомендует потреблять 30% от суточной нормы калорий из ненасыщенных жиров и только 10% — из насыщенных. Ориентируйтесь на эти нормы и выбирайте правильные продукты, чтобы получить не только жиры, но и необходимые микроэлементы.}

Выбирайте правильные продукты

Помимо жиров, для выработки тестостерона необходимы магний ^{, цинк и витамин D . Ниже — список продуктов, которые в той или иной мере содержат эти вещества:}

• Миндаль, кешью, бразильский орех, фисташки, арахис — много полезных жиров, богаты магнием, цинком.
• Жирная рыба — полезный источник жиров, богата магнием, витамином D.
• Морепродукты — источник цинка.
• Авокадо — обеспечит полезные жиры и магний.
• Фасоль, чечевица — богаты магнием и цинком.
• Яйца — содержат жиры, холестерин, цинк и витамин D.
• Говядина, свинина — источник насыщенных жиров и цинка.
• Молоко, масло, сыр — витамин D, цинк, насыщенные жиры.
• Гречка, овсянка — богаты магнием и цинком.
• Семена тыквы, льна — источник магния и цинка, жиров.
• Бананы — богаты магнием.
• Оливковое масло — содержит ненасыщенные жиры, помогает увеличить усвоение холестерина.
• Тёмный шоколад — источник магния и цинка, богат жирами.
• Шпинат — источник магния.

Также необходимо исключить алкоголь: он ухудшает ^{работу репродуктивной системы, повреждает клетки и снижает выработку тестостерона.}

Как тренироваться, чтобы повысить тестостерон?

Практически любая физическая активность положительно ^{сказывается на уровне тестостерона, но если вы хотите максимальной прибавки, выбирайте определённые виды упражнений.}

Попробуйте высокоинтенсивный интервальный тренинг (ВИИТ)

Это метод тренировок, при котором короткие интервалы работы на максимальной или субмаксимальной интенсивности чередуются с периодами отдыха или восстановительной активности. Притом ВИИТ могут быть как со свободными весами ^{, как в кроссфите, так и с циклическими видами кардио — бегом, ездой на велосипеде, греблей.}

В отличие от долгих изматывающих ^{пробежек, снижающих тестостерон, ВИИТ‑сессии потратят гораздо меньше времени, прокачают сердце и поднимут уровень мужского полового гормона.}

Занимайтесь силовыми тренировками

Это самый эффективный и доказанный ^{способ повышения тестостерона. Чтобы получить максимум пользы от силовых нагрузок, используйте следующие правила.}

• Выбирайте базовые многосуставные упражнения. Приседания со штангой, становая тяга, жим лёжа и стоя, тяга штанги в наклоне и другие, задействующие сразу несколько суставов и мышечных групп, наиболее эффективно ^{наращивают мышцы и хорошо поднимают тестостерон.}
• Повышайте объём тренировок. Чем больше ^{количество подходов и повторений, а также рабочий вес, тем сильнее растёт уровень тестостерона.}
• Не делайте каждый подход до отказа мышц. Тренировки с запасом ^{в несколько повторений больше повышают уровень тестостерона после занятий, чем работа в отказ.}
• Регулируйте объём и вес, чтобы не перетренироваться. Да, объём тренировок повышает тестостерон, но если ваш организм не успевает справиться со стрессом, может наступить перетренированность. В этом состоянии повышается пульс в покое, снижаются показатели, садится иммунитет, вы постоянно чувствуете усталость, испытываете проблемы со сном, уровень тестостерона падает ^{, снижается сексуальная функция. Чтобы не словить перетрен, повышайте нагрузку постепенно и не забывайте о восстановлении.}

Попробуйте 💪🏋🏻‍♂️

Какие добавки можно принимать, чтобы повысить тестостерон?

Большинство добавок для увеличения тестостерона либо недостаточно исследованы, либо имеют противоречивые заключения: в одном эксперименте дают хороший эффект, в другом — вообще никакого. Мы приведём список добавок, с которыми были связаны хотя бы какие‑то положительные результаты.

Витамин D3

Витамин D3 (холекальциферол) — это жирорастворимый витамин, который наше тело синтезирует с помощью УФ‑лучей либо получает в составе продуктов питания. В регионах с недостатком солнечного света люди, как правило, испытывают его недостаток.

Одно исследование ^{показало, что ежедневный приём витамина D3 в течение года значительно увеличил уровень общего и свободного тестостерона. Также не забывайте дополнить диету продуктами, богатыми этим витамином.}

Добавьте в закладки ☀️

Ашваганда

В одном исследовании ^{5 г добавки в день на протяжении трёх месяцев увеличили уровень тестостерона на 10–22% у мужчин с бесплодием. В другой работе приём 300 мг экстракта ашваганды дважды в день в течение 8 недель поднял уровень тестостерона аж на 80%, помог накачать больше мышц и потерять на 2% больше жира, чем с силовыми тренировками без всяких добавок.}

Недавнее качественное исследование ^{также показало хороший эффект от приёма экстракта ашваганды. Цифры там гораздо скромнее: тестостерон увеличился на 14,7% за 8 недель. Это можно объяснить возрастом участников: в первом исследовании добавку принимали мужчины 18–50 лет, во втором — 40–70 лет, да ещё и с лишним весом.}

Д‑аспарагиновая кислота

В одном исследовании ^{приём D‑аспартата натрия увеличил уровень тестостерона участников, в другом — не дал никаких результатов в дополнение к силовым тренировкам. Учёные предполагают, что Д‑аспарагиновая кислота может помочь тем, у кого тестостерон снижен, но не поднимет его выше нормального уровня.}

Якорцы стелющиеся (Трибулус Террестрис)

Это добавка растительного происхождения — экстракт в виде капсул. В одном исследовании ^{три месяца приёма растительной добавки увеличили уровень тестостерона на 16% у мужчин с эректильной дисфункцией. В то же время исследование молодых элитных атлетов и здоровых людей с нормальным уровнем тестостерона не показало никакого эффекта от растительной добавки.}

Пажитник

Ещё одна популярная растительная добавка для подъёма тестостерона. Предполагают, что она помогает снизить количество ферментов, превращающих тестостерон в эстроген. В одном исследовании ^{у группы мужчин, принимающих 500 мг добавки в день в дополнение к силовым тренировкам, общий и свободный тестостерон увеличился больше, чем у тех, кто просто занимался.}

ДГЭА

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — это гормон, который играет роль в увеличении уровня тестостерона и контроля уровня эстрогена. Несколько исследований ^{выявили, что 50–100 мг ДГЭА в день могут увеличить уровень тестостерона до 20% по сравнению с плацебо, другие не обнаружили эффекта.}

Цинк

Цинк играет важную роль ^{в производстве тестостерона в организме. Поэтому есть смысл принимать добавку, если вы потребляете недостаточно этого металла с едой или проводите долгие утомительные тренировки, теряя микроэлемент вместе с потом . Если же цинка достаточно , добавка вряд ли окажет эффект на уровень тестостерона.}

Магний

Та же история, что и с цинком, — зависит от того, есть ли у вас недостаток этого микроэлемента. Если вам не хватает магния, добавки могут увеличить ^{уровень тестостерона. Если же недостатка нет, а уровень тестостерона в норме, приём добавки не даст никаких преимуществ.}

Чек-лист по подъёму уровня тестостерона

• Сбросьте лишний вес.
• Если нет лишнего веса, исключите дефицит калорий.
• Включите в рацион больше жиров.
• Выбирайте продукты, богатые витамином D, цинком, магнием.
• Откажитесь от алкоголя.
• Занимайтесь силовым и/или высокоинтенсивным интервальным тренингом.
• Исключите долгое изматывающее кардио.
• Попробуйте витамин D и экстракт ашваганды.
• В случае длительных тренировок с обильным потоотделением попробуйте добавки цинка и магния.
• Спите минимум 8 часов в день.
• Минимизируйте стрессовые факторы и освойте успокаивающие техники.
• Для краткосрочного подъёма тестостерона воздержитесь от секса и мастурбации на неделю.

Читайте также 🧠💪😤

Гормон мужского успеха

Тестостерон – главный гормон мужского организма. Чаще всего он ассоциируется с сексуальным гормоном и отвечает за полноценную эрекцию и либидо. Тестостерон по праву называется гормоном мужского успеха и именно он делает мужчину мужчиной!

Но функции тестостерона заключаются не только в сексуальной силе мужчины. От него зависит целый ряд показателей: хорошая физическая форма — фигура, рельеф и сила мышц, и, конечно же, жизненная энергия, тонус, и умственная работоспособность.

Статистика такова, что уже в 30-35 лет уровень собственного тестостерона в организме мужчины начинает падать. Даже у здоровых мужчин после 30 лет отмечается ежегодное понижение уровня полового гормона на 1-1,5%¹.

Признаки дефицита тестостерона

Первое, на что влияет дефицит тестостерона – снижение частоты эрекции и полового влечения, недостаток тестостерона может вести к проблемам в интимной сфере. Также наблюдается уменьшение мышечной массы и наоборот, увеличение жировой ткани; снижается плотность костей; ухудшение настроения: может возникнуть хроническая усталость и серьезные депрессивные состояния, вплоть до полной утраты интереса к жизни; снижение умственной деятельности, возрастает риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой и других систем организма – и это далеко не весь список…².

Так держать! …тестостерон под контролем   

Для того чтобы уровень тестостерона находился в норме, в первую очередь, необходимо правильно питаться. Вы должны придерживаться схемы белки-жиры-углеводы. При недостатке белка уровень тестостерона падает. Белок лучше брать из белого мяса, рыбы, птицы и яиц. Для повышения уровня углеводов хорошо подходят каши, такие как овсянка, гречка, рис. Вы должны получать вместе с пищей качественные жиры. Они содержатся в сёмге, растительных маслах, орехах. Откажитесь от вредных привычек (алкоголь, табак, чипсы, фастфуд). Постарайтесь снизить уровень стресса. Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на уровень тестостерона в крови. Если у вас стресс, то в крови вырастает уровень кортизола, который подавляет тестостерон. Рекомендуются также регулярные физические нагрузки.4

Кроме всех рекомендаций выше, для повышения уровня тестостерона и поддержания его в норме издревле применялось растение Якорцы Стелющиеся (лат. Tríbulus terréstris).

В современном мире доступны натуральные лекарственные средства на основе этого растения. Современные ученые приводят более конкретные данные о действии якорцев. В якорцах, стелющихся содержаться стероидные компоненты природного происхождения, которые способствуют повышению уровня тестостерона. Так же у мужчин они восстанавливают и улучшают сексуальное либидо, удлиняют время эрекции, стимулируют сперматогенез, увеличивая количество сперматозоидов, снижают уровень холестерина³.

Ученые также обнаружили, что якорцы обладают адаптогенными свойствами. Хотя они и восстанавливают уровень тестостерона, но при этом выработка гормона не превышает нормальный физиологический уровень. Таким образом они приносят мужскому организму значительную пользу⁵.

Средства на основе якорцев находят широкое применение среди спортсменов. Известно, что они используются как стимуляторы набора мышечной массы, что напрямую связано с уровнем тестостерона^4.

Что делает мужчину успешнее?

Тестостерон и Эффекс Трибулус!

Эффекс Трибулус от компании Эвалар – 100 % натуральное лекарство на основе якорцев стелющихся.

Эффекс Трибулус:

• Способствует повышению уровня тестостерона

• Лечит нарушения эрекции

• Удлиняет время эрекции

• Стимулирует сперматогенез

• Снижает уровень холестерина

• Повышает иммунитет⁵.

Эффекс – будь успешным!

ЛЕКАРСТВА ЭВАЛАР – ЗДОРОВЬЕ, ДОСТУПНОЕ КАЖДОМУ!

¹ Araujo A.B., Travison T.G., Bhasin S. et al. Association between testosterone and estradiol and age-related decline in physical function in a diverse ample of men // J.AM. Geriatr. Soc. 2008. №56 (11). P.2000-2008.
² Testosterone Therapy in Adult Men with Androgen Deficiency Syndromes // An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. 2010.
³ Вэньй Чжу, Ицзя Ду, Хонг Мэн, Иньмао Донг и Ли Ли. Обзор традиционных фармакологических применений, фитохимии и фармакологической деятельности Tribulus terrestris // Химический журнал. — 2017. — Т.11.
⁴Aub J.C. Endocrines:The use of testosterone // N.Engl.J.Med. 1940; 222(21): 877-881. doi: 10.1056/nejm194005232222104.
⁵ Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Эффекс Трибулус. Рег. удост: ЛП-004200.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Зачем женскому организму тестостерон и как повысить его уровень?

Колебания гормонального фона всегда сказываются на самочувствии человека. При этом тестостерон ошибочно считают исключительно мужским гормоном, ведь его небольшое количество есть и у женщин, а перемены в гормональном фоне чаще всего касаются именно женского организма.

С возрастом уровень гормона начинает существенно снижаться, что приводит к дряблости кожи, плохому состоянию суставов и костей. Недостаток тестостерона в женском организме может влиять на общее состояние, ускорять утомляемость, негативно отображаться на нервной системе. Поэтому необходимо контролировать и поддерживать его количество. 

Почему уровень гормона понижается?

С возрастом уровень тестостерона снижается через физиологические необратимые процессы. Само старение и приближающаяся менопауза являются главной причиной этой проблемы. С каждым годом яичники замедляют свою деятельность, функционируют менее активно. Поэтому норма гормона начинает постепенно снижаться.

Внимание! Влиять на его уровень может ряд различных заболеваний, которые касаются надпочечников или гипофиза. Еще одной причиной низкого количества гормона является прием гормональных препаратов. Обычно их назначают для контрацепции или снижения побочных эффектов, которые возникают у женщин при климаксе.

Медикаментозные средства

При первых нарушениях гормонального фона врачи могут оперативно помочь больной, назначив лекарственное лечение. Для этого выписываются специальные препараты, которые поднимают уровень мужского гормона. Большое количество современных медицинских препаратов часто принимают спортсмены для усиления физических показателей тела. Их выбор достаточно обширен, однако их прием должен происходить только по назначению врача. Препарат разделяется по половой принадлежности, может иметь разную дозировку.

Натуральные продукты

Кроме медицинского влияния, существует и другой способ воздействия на организм. Он заключается во введении в рацион определенного количества конкретных овощей, фруктов, ягод. Многие практикуют народную медицину, заваривая чаи из многоцветкового горошка, дикого ямса, стелющегося якорца. Однако прием трав должен быть ответственным и не бесконтрольным, иначе это грозит последствиями. Лучшим выходом станет прием в пищу здоровой, полезной растительной еды.

Полезными продуктами для повышения уровня тестостерона у женщин станут:

• морепродукты, жирные сорта рыбы;
• орехи;
• мясо птицы;
• оливки;
• все виды капусты;
• овощи и фрукты, богатые витамином С и цинком;
• авокадо.

Именно они способны запустить естественный процесс производства нужного гормона.

Внимание! На позитивную динамику роста уровня тестостерона может повлиять ограничение в мучной и сладкой пище. В качестве профилактики важно избегать стресса, правильно высыпаться, заниматься физическими упражнениями, отказаться от вредных привычек.

Для правильного синтеза гормонов очень важен регулярный половой контакт с постоянным партнером. Только комплексный подход к проблеме может устранить все тревожные симптомы, подарить спокойную и радостную жизнь.

Своевременный контроль собственного здоровья и гормонального фона позволяет забыть о многих заболеваниях. Профилактика здоровья организма – это важный способ поддерживать тело в норме в любом возрасте. Нормализация уровня тестостерона – это залог психического равновесия и физической силы. При первых серьезных симптомах необходимо вовремя сдать анализы и показаться врачу.

Что помогает увеличить выработку тестостерона?

Какие варианты с низким уровнем тестостерона существуют для мужчин?

Если вам поставили диагноз «низкий уровень тестостерона» или вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, вам помогут. Найдите наши варианты лечения низкого уровня тестостерона. За последние 100 лет средняя продолжительность жизни мужчин увеличилась почти вдвое.

В 1900 году мужчины доживали примерно до 46 лет. К 2014 году этот возраст вырос до 76 лет. Нет никаких сомнений в том, что сейчас мужчины пересматривают, что на самом деле означает быть 60, 70, 75 и старше.

Здоровое питание, регулярные упражнения и достаточный отдых — все это помогает поддерживать жизненные силы и энергию у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

Тем не менее, мужчины также используют одно из новейших и самых передовых средств против старения на рынке: тестостерон. За последнее десятилетие многие мужчины среднего и старшего возраста прибегали к использованию лекарств с низким уровнем тестостерона для повышения уровня тестостерона.

В этом посте мы рассмотрим, что такое тестостерон, симптомы низкого тестостерона, как повысить уровень тестостерона с помощью лекарств и добавок, а также способы естественного повышения уровня тестостерона.

Что такое тестостерон?

Тестостерон — гормон, который помогает в развитии мужских половых органов и вторичных половых признаков. Это сделано в яичках.

Тестостерон жизненно важен для:

• Эритроциты
• Плотность костей
• Мышечная масса
• Сексуальная функция
• Репродуктивная функция

Тестостерон также способствует жизнеспособности и благополучию.

По мере взросления мужчин выработка тестостерона у них постепенно снижается.Это естественное уменьшение начинается примерно в возрасте 30 лет и продолжается на протяжении всей жизни мужчины.

У меня низкий уровень тестостерона?

Снижение уровня тестостерона может привести к снижению сексуальной активности и ослаблению эректильной функции, что может привести к бесплодию.

Другие признаки низкого тестостерона включают:

• Угнетенное настроение, слабая эмоциональная реакция, депрессивные состояния.
• Признаки гинекомастии (увеличение мужской груди), которая связана со снижением уровня тестостерона и, как следствие, увеличением выработки эстрогенов.
• Неспособность достичь эрекции — один из различных симптомов нескольких патологических состояний, в частности, нехватки тестостерона.
• Мышечная атрофия — тестостерон напрямую отвечает за рост мышц в организме. При дефиците тестостерона мышечные ткани атрофируются и в большинстве случаев их заменяют жировые клетки.
• Отсутствие желания секса, снижение либидо, апатия.
• Падение физических нагрузок. Мужчины получают энергию для физической и умственной деятельности от тестостерона.Недостаточная выработка тестостерона приводит к усталости, которая сохраняется даже после отдыха.

Своевременно выявив признаки дефицита тестостерона, можно избежать развития более серьезных негативных симптомов и ухудшения ситуации.

Какие варианты лечения низкого уровня тестостерона?

В большинстве случаев мужчина должен иметь несколько симптомов низкого уровня тестостерона и низкий уровень тестостерона в крови для получения терапии.

У вас может быть низкий уровень тестостерона, но при этом симптомы не проявляются. Но если у вас нет серьезных симптомов, особенно сексуальной дисфункции и усталости, не рекомендуется проходить терапию, поскольку существует неуверенность в долгосрочной безопасности терапии.

Даже если у вас есть симптомы и низкий уровень тестостерона, терапия не всегда лучший вариант. Если ваш лечащий врач может выяснить причину — например, прием определенных лекарств или увеличение веса — он может сначала решить эту проблему.

Если ваш врач считает, что вам лучше всего подходит заместительная терапия тестостероном, можно рассмотреть несколько вариантов:

Гель для местного применения

Вы должны нанести этот гель на кожу. Жизненно важно делать это на участке кожи, к которому никто не прикасается, особенно ребенок или женщина. Как и пластырь, гель следует наносить один раз в день в одно и то же время.

Гель конкретной марки, который вы используете, будет иметь указания, на какие участки тела следует наносить.Обязательно следуйте инструкциям. Воздержитесь от купания, как указано на этикетке продукта.

Повязка на кожу

Некоторые люди считают пластырь на коже самым удобным способом лечения низкого уровня тестостерона. Пластырь обычно применяется один раз в день, в одно и то же время ежедневно (обычно вечером).

Вы не должны использовать более одного патча в день. Нанесите его на участок кожи, который вряд ли будет подвергаться чрезмерному потоотделению или давлению, а также не имеет большого количества волос.

Никогда не наносите пластырь на раздраженную кожу или открытую рану. Если после снятия повязки ваша кожа раздражается, нанесите немного крема с гидрокортизоном. Не используйте другие мази.

Пластырь для рта

Этот пластырь имеет форму таблетки, и вы должны наносить его на верхнюю десну два раза в день или каждые 12 часов. Вы никогда не должны жевать или глотать таблетки, поскольку они медленно высвобождают лекарство, но не растворяются полностью.

Никогда не наносите новую таблетку, пока не удалите старую.Всегда наносите новый пластырь на противоположную сторону рта.

Инъекции

Разные растворы вводятся каждые 1-2 недели. Уровень тестостерона может повышаться в течение нескольких дней после инъекции, а затем постепенно снижаться. Это может вызвать эффект американских горок, когда уровень энергии и настроение резко повышаются, прежде чем затихнуть.

Пеллеты

Это имплантаты, которые устанавливаются под кожей, обычно вокруг ягодиц или бедер, и постепенно выделяют тестостерон.Их меняют каждые 3-6 месяцев.

Дополнения

Поскольку вы не всегда можете потреблять достаточное количество питательных веществ, повышающих уровень тестостерона, ежедневное потребление добавок — удобный способ принимать аминокислоты и растительные соединения, которые могут помочь повысить уровень тестостерона. Натуральные добавки могут помочь поднять уровень тестостерона и поддерживать сбалансированный гормональный фон.

Вот несколько натуральных добавок, которые могут сделать тестостерон более активным или стимулировать выработку тестостерона:

• Пажитник
• Свекла
• L-аргинин
• Ацетил-L-карнитин
• Avena sativa
• L-цитруллин
• Витамин D

Большинство мужчин замечают улучшение своих симптомов в течение 4-6 недель после занятий на заместительной терапии тестостероном, но изменения, такие как увеличение мышечной массы, могут занять 3-6 месяцев.

Мужчины, получающие заместительную терапию тестостероном, нуждаются в последующих анализах крови, чтобы узнать, как они реагируют на терапию.

Естественные способы повышения уровня тестостерона

Может быть, вы не страдаете гипогонадизмом (недостаточной выработкой тестостерона), но хотите чувствовать себя более молодым и энергичным. Следующие ниже альтернативы могут помочь поднять уровень тестостерона без необходимости гормональной терапии.

Поддерживайте здоровый вес

У мужчин с избыточным весом и ожирением более чем вероятно снижение уровня тестостерона.Снижение веса может помочь восстановить уровень тестостерона.

Спать 7-8 часов каждую ночь

Недостаток сна влияет на гормоны вашего тела, включая тестостерон. Поэтому убедитесь, что вы спите хотя бы семь-восемь часов непрерывно каждую ночь.

Тренировки на обычном

У мужчин, ведущих сидячий образ жизни, обычно низкий уровень тестостерона, поскольку их организму не требуется столько. Чтобы стимулировать выработку тестостерона, попробуйте заняться тяжелой атлетикой.Секрет в том, чтобы задействовать мышцы и регулярно двигать телом.

Ешьте больше бобов и орехов

Эти продукты содержат D-аспарагиновую кислоту, которая стимулирует выработку тестостерона. Попробуйте добавить в свой рацион следующее:

• Яйца
• Чечевица
• Миндаль
• Кофе (особенно по утрам)

Избегайте диеты, богатой белками

Когда вы потребляете столько белка, ваши яички вырабатывают меньше тестостерона.Вы можете поддерживать и даже повышать уровень тестостерона, включив в свой рацион качественные углеводы, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи. Убедитесь, что потребляемый вами белок составляет не более 30% от общего количества потребляемых вами калорий.

Заниматься сексом

Этот совет — музыка для всех: много-много занимайтесь сексом. Честно говоря, секс помогает повысить уровень тестостерона. Более того, он также помогает снизить стресс и может улучшить ваш сон, помогая отметить еще пару вещей в этом списке.

Управление уровнями стресса

Кортизол — это гормон стресса, блокирующий выработку тестостерона, поэтому очень важно управлять стрессом. Некоторые способы справиться со стрессом включают йогу, медитацию, тай-чи или все, что расслабляет.

Снижение потребления алкоголя

Алкоголь ускоряет метаболизм и удаление тестостерона из крови, а также снижает скорость, с которой организм вырабатывает тестостерон. Ограничение употребления алкоголя может помочь вам лучше спать и повысить уровень тестостерона.

Избегайте BPA

BPA (бисфенол-A) — это химическое вещество, которое используется для производства алюминиевых банок и пластмассовых изделий.

Существует достаточно доказательств того, что воздействие даже низких уровней BPA может вызвать гормональные проблемы и даже повысить риск развития рака простаты у мужчин. Не упаковывая пищу в пластиковые контейнеры, не используя пластиковые бутылки и не имея консервов, вы можете избежать эндокринных разрушителей.

Меры предосторожности при использовании лекарств с низким уровнем тестостерона

Перед тем, как начать заместительную терапию тестостероном, сообщите врачу всю вашу историю болезни.Обсудите любые другие проблемы со здоровьем, а также любые добавки или лекарства, которые вы принимаете.

Некоторые состояния, такие как повышенный анализ крови (эритроцитоз) или застойная сердечная недостаточность, могут сделать для вас рискованным продолжение этой терапии. Следующее, что вам нужно сделать, это рассмотреть различные виды терапии тестостероном и выбрать конкретный метод доставки лекарства, который лучше всего подходит для вас.

Заключительные мысли

Мужчины, принимающие лекарства с низким уровнем тестостерона, часто обладают более высоким либидо, большей энергией и улучшенным самочувствием.Но пока не ясно, насколько безопасно это лекарство в долгосрочной перспективе.

Вы также можете повысить уровень тестостерона другими способами, например, с помощью упражнений, диеты и сна. Однако обязательно поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Чтобы восстановить свой обычный уровень тестостерона, запишитесь на прием к одному из специалистов в клиниках эстетической медицины и антивозрастной медицины штата Луизиана. Свяжитесь с нами, чтобы запланировать консультацию в нашем офисе в Батон-Руж или Лафайет.

способов повысить уровень тестостерона

Тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается вашим организмом. Обычно мужчины производят его больше, чем женщины. У некоторых мужчин может быть низкий уровень тестостерона. Это известно как «низкий T.». С возрастом уровень гормонов снижается. Некоторые лекарства и состояния здоровья также могут повлиять на него. Примеры этого включают:

• Лечение рака, например химиотерапия.
• Рак яичка.
• Травма яичка (яичек).
• Гипотиреоз (низкий уровень щитовидной железы).
• Проблема с нервной системой.
• Ожирение.

Путь к улучшению здоровья

Low T может повлиять на ваше физическое и психическое поведение. Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы, например:

• низкое половое влечение
• низкое количество сперматозоидов
• бесплодие
• эректильная дисфункция
• перепады настроения
• депрессия
• Потеря мышечной или костной ткани
• уменьшена сила
• прибавка в весе
• Выпадение волос
• проблемы со сном
• проблемы с фокусировкой

Перечисленные здесь симптомы могут быть вызваны не только низким уровнем T.Ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр и пересмотрит ваш образ жизни, чтобы определить проблему. Кроме того, они могут сделать анализ крови, чтобы проверить ваш уровень. Мужчины обычно имеют от 300 до 1000 нанограмм (нг) тестостерона на децилитр (дл). Если результаты вашего теста показывают низкий уровень, возможно, вам нужно повысить уровень гормона. Это можно сделать естественным образом.

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) является наиболее распространенной. Это связано с использованием искусственных гормонов. Ваш врач может назначить несколько форм.Они включают гель, пластырь или инъекцию. ЗТТ не подходит для мужчин, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, включая рак простаты или груди. ТЗТ также может не помочь мужчинам с низким уровнем тестостерона из-за преклонного возраста.

ЗТТ часто проводится в сочетании с другими изменениями образа жизни. Эти изменения способствуют общему хорошему здоровью. Если вы страдаете ожирением, вам следует похудеть. Вы можете добиться этого, если будете лучше питаться и больше заниматься спортом. Старайтесь спать от 7 до 8 часов каждую ночь. Постарайтесь контролировать свой уровень стресса.Это позволяет вашему телу сосредоточить свою энергию на производстве тестостерона.

Мужчинам с низким содержанием тестостерона следует есть продукты с цинком и витамином D. Они могут помочь сбалансировать ваши гормоны и произвести больше тестостерона. Взрослые мужчины должны получать около 11 миллиграммов цинка в день. Цинк содержится в мясе, птице, морепродуктах и ​​моллюсках. Бобы, орехи и цельнозерновые продукты являются хорошими источниками. Эти продукты, а также молочные продукты, также содержат витамин D. Взрослые мужчины должны получать около 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день.Вы также должны есть меньше сахара и насыщенных жиров.

Что нужно учитывать

Ваш врач может захотеть провести другие тесты, чтобы найти причину низкого T. Это поможет ему решить, нужно ли вам и другое лечение.

У TRT есть свои преимущества и риски. Целью терапии является избавление от симптомов низкого уровня Т. Известно, что лечение улучшает сексуальное влечение и настроение у мужчин. Однако исследования показывают, что это может увеличить риск образования бляшек и сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о конкретных проблемах.Убедитесь, что они знают, есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем.

Вопросы к врачу

• Всегда ли у меня будет низкий уровень тестостерона?
• Как долго длится ТЗТ?
• Следует ли мне принимать добавки для повышения уровня тестостерона?

Ресурсы

Сеть гормонального здоровья: низкий уровень тестостерона

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: может ли у вас низкий уровень тестостерона?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Альтернативы замене тестостерона: восстановление тестостерона

Asian J Androl. 2015 март-апрель; 17 (2): 201–205.

Эндрю Маккалоу

Отделение урологии Медицинского колледжа Олбани, Олбани, Нью-Йорк, США

Отделение урологии Медицинского колледжа Олбани, Олбани, Нью-Йорк, США

Поступило 3 сентября 2014 г .; Пересмотрено 14 октября 2014 г .; Принята в печать 16 октября 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Европейское исследование мужского старения показало, что гипогонадизм мужского старения является преимущественно вторичным. Теоретически при соответствующей стимуляции со стороны гипофиза стареющие яички должны быть способны вырабатывать эугонадный уровень тестостерона.Стратегии лечения гипогонадизма с поздним началом (LOH) были сосредоточены на замене экзогенного тестостерона вместо восстановления эндогенной продукции. Целью данной статьи является обзор существующей рецензируемой литературы, поддерживающей концепцию восстановления эндогенного тестостерона при лечении LOH.

Ключевые слова: ингибитор ароматазы, цитрат кломифена, энкломифен, вторичный гипогонадизм

ВВЕДЕНИЕ

Снижение уровня тестостерона (Т) с возрастом наблюдается давно.Лонгитюдные исследования четко документально подтвердили снижение уровня тестостерона с возрастом.1,2 Последствия низкого уровня тестостерона у мужчин и польза от нормализации уровня тестостерона были хорошо изучены. объясняется снижением секреции гипоталамических и гипофизарных гонадотропинов и уменьшением количества клеток Лейдига и их реакции у стареющих мужчин.4 Тем не менее, Европейское исследование старения мужчин (EMAS) охарактеризовало 85% мужчин с гипогонадизмом как вторичные, т. е. семенники недостаточно стимулируются гипоталамо-гипофизарной системой.5

Соотношение риска и пользы заместительной терапии тестостероном (TREP) недавно было поставлено под сомнение. Три широко разрекламированных исследования (два больших ретроспективных исследования и одно небольшое проспективное) поставили под сомнение сердечно-сосудистую безопасность TREP6,7,8, несмотря на предыдущие исследования, предполагающие, что TREP может быть полезен для сердечно-сосудистой системы.9,10 По словам недавно созванная консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), «эти исследования не предоставляют убедительных доказательств повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанного с использованием терапии тестостероном.”11 Европейский комитет по оценке рисков фармаконадзора также не обнаружил, что текущие данные подтверждают предполагаемую связь между TREP и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.12

На протяжении десятилетий единственным одобренным FDA препаратом для лечения гипогонадизма был TREP. Все текущие руководящие принципы для одобрений основаны на восстановлении тестостерона (TRES) для нормализации уровня тестостерона, а не на улучшении симптомов.13 За исключением серьезных изменений образа жизни, мужчинам с диагнозом гипогонадизм потребуется лечение на всю жизнь, в отличие от другого широко распространенного заболевания — диабета 2 типа.Тем не менее, лечение диабета 2 типа — это не универсальная замена инсулина, а либо пероральные препараты для повышения чувствительности к инсулину, либо секреция инсулина. Пятьдесят восемь процентов диабетиков принимают оральные гипогликемические препараты, и только 12% диабетиков получают заместительную терапию инсулином. Почему это единственная рекомендованная терапия для замены гипогонадизма, особенно если у 85% мужчин вторичный гипогонадизм? Это не мужчины с отсутствием гонадотропинов, а мужчины с неадекватно низким уровнем гонадотропинов для низкого уровня T.Есть ли другая возможная терапевтическая стратегия, кроме замены? Можем ли мы «восстановить» выработку тестостерона у стареющего мужчины путем стимуляции яичек? Текущие экзогенные методы лечения чреваты потенциальным злоупотреблением, возможной передачей тестостерона другим сторонам, 14,15 эритроцитозом, 16,17 индукцией бесплодия путем подавления гипофиза, 18 гинекомастией из-за гиперэстрогении, 19 заболеваемостью внутримышечных инъекций на протяжении всей жизни или введение гранул тестостерона и расходы на патентованные приложения.20 Цель этой статьи — изучить текущее состояние терапии TRES. Следует предупредить читателя, что ни один из обсуждаемых методов лечения не одобрен FDA.

ХОРИОНИЧЕСКИЕ ГОНАДОТРОПИНЫ ЧЕЛОВЕКА

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) очищают из мочи беременных женщин или с помощью рекомбинантной технологии.21 ХГЧ был открыт 80 лет назад и коммерчески доступен с 1932 года. заключительные стадии созревания фолликулов и прогрессирование незрелого ооцита при вспомогательных репродуктивных стратегиях.В ретроспективном неконтролируемом исследовании 13 молодых бесплодных мужчин с выраженным гипогонадотропным гипогонадизмом ХГЧ использовался для индукции и поддержания сперматогенеза за счет увеличения выработки тестостерона в яичках. После индукции сперматогенеза с помощью ХГЧ и менопаузального гонадотропина человека (ГМГ) в третьей фазе исследования мужчин лечили поддерживающим ХГЧ вместо TREP. Хотя уровни тестостерона сохранялись, длительное лечение одним только ХГЧ приводило к снижению концентрации сперматозоидов и объемов яичек по сравнению с фазой ХГЧ / ГМГ.Уровни эстрадиола в исследовании не сообщались.22 Jarow et al . продемонстрировали пользу комбинированного применения низких доз ХГЧ у 29 молодых мужчин (250-500 МЕ через день в течение 3 недель) с нормальной репродуктивной физиологией, получавших одновременно экзогенный внутримышечный Т (200 мг в неделю) и возрастающие дозы ХГЧ (0, 125, 250 и 500 МЕ). Принимая во внимание, что внутритестикулярный T был подавлен до 5% от исходного значения только на T, при одновременном введении 250 МЕ ХГЧ внутри-тестикулярные уровни T поддерживались на исходном уровне на протяжении всего исследования.23 В ретроспективном обзоре 4-летних мужчин с гипогонадизмом, обращавшихся в андрологическую клинику Бэйлора, Hsieh et al . сообщили о 26 мужчинах, обеспокоенных своей фертильностью, которые лечились одновременно с лечением ХГЧ и экзогенным тестостероном (19 в / м Т 200 мг в неделю ^–1 и 7 с трансдермальным гелем) в среднем в течение 6,2 месяца. Несмотря на средний уровень Т после лечения, равный 1055 нг дл ^-1 семенные параметры (количество, подвижность и морфология) существенно не изменились в течение периодов наблюдения.О гонадотропинах в сыворотке не сообщалось. 24 Исследование Бэйлора продемонстрировало способность низких доз ХГЧ поддерживать сперматогенез, несмотря на введение экзогенного Т. ХГЧ использовался для восстановления сперматогенеза у лиц, ранее злоупотреблявших анаболическими стероидами. Турек и др. ,25 сообщили об успешном лечении лиц, злоупотребляющих азооспермными анаболическими стероидами, с помощью ХГЧ

Поздний гипогонадизм, вероятно, вторичен по отношению к старению центральной и периферической эндокринной системы. Тем не менее, Кауфман и др. .продемонстрировали сопоставимые выбросы лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ) со стимуляцией высвобождающего гормона ЛГ (ЛГРГ) у 10 пожилых монахов (средний возраст 72 года) и 10 молодых мужчин (средний возраст 33 года). Он предположил, что стареющий гипофиз способен реагировать на гонадотропины, несмотря на снижение базовой амплитуды импульсов LHRH из гипоталамуса. 26 Liu et al . продемонстрировали, что LOH можно лечить с помощью ХГЧ. Он провел 3-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание двухнедельного приема 5000 МЕ ХГЧ у 40 мужчин с первичной конечной точкой 20% увеличения мышечной силы.Средний возраст составлял 67 лет, а исходный T составлял 320 нг дл ^-1 . Все мужчины были «здоровыми, амбулаторными и проживающими в общине». Единственным критерием входа был уровень T <420 нг дл ^-1 . Лаборатории проверялись ежемесячно и через 1 месяц после прекращения. Объем яичек, определяемый ультразвуковым исследованием, оценивали до, в конце исследования и через 1 месяц. Несмотря на то, что значительного улучшения мышечной силы не было продемонстрировано, было получено огромное количество ценной информации.Была улучшена безжировая масса тела. Уровни T и E-2 увеличились на 145% (778 нг дл ^-1 ) и 157% (89 пг / мл ^-1 ) соответственно, в то время как гонадотропины резко упали, а объемы яичек значительно уменьшились. У двух мужчин уровень тестостерона был выше 1000 нг дл ^-1 , а у трех мужчин возникла болезненность сосков. Несмотря на эффективность ХГЧ в нормализации сывороточного тестостерона у пожилых мужчин, уменьшение объема яичек, подавление гонадотропинов и равномерное супрафизиологическое повышение уровня E-2 заставляют задуматься о долгосрочном использовании в качестве монотерапии при LOH.Необходимы более масштабные долгосрочные исследования безопасности и эффективности.27 Поскольку большая часть объема яичек состоит из семенных канальцев, обнаружение уменьшения размера яичек резко контрастирует с низкой дозой ХГЧ / IM T Hsieh et al . исследование, выявившее сохранение фертильности. Семенные параметры не были сообщены Liu et al . объемы яичек не сообщались Hsieh et al .

ЦИТРАТ КЛОМИФЕНА

Как и ХГЧ, цитрат кломифена (CC) изначально был разработан для лечения женского бесплодия.Одобренный FDA в 1967 году, с тех пор он стал недорогим непатентованным лекарством. Это селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM), состоящий из 38% / 62% рацемической смеси цис- и транс-изомеров, зукломифена и энкломифена соответственно.28 Он оказывает антагонистическое действие на рецепторы эстрогена в гипоталамусе и гипофизе, тем самым увеличивая эндогенные гонадотропин-рилизинг-гормоны (ГнРГ), ЛГ и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его способность повышать уровень ЛГ у мужчин была признана еще в 1968 году.29 Как и все SERM, также возможны агонистические эффекты эстрогена на органы. В исследовании, направленном на использование проблем с CC для диагностики гипогонадотропного гипогонадизма, Паулсен продемонстрировал значительное увеличение ЛГ, ФСГ и тестостерона у здоровых пожилых мужчин, принимавших 50 мг CC дважды в день.30 Winters et al ,31 показали, что CC был способен блокировать подавление ЛГ и ФСГ, которое происходит при введении экзогенного Т и эстрогена, тем самым демонстрируя, что эстроген был основным гормоном, подавляющим ГнРГ, ЛГ и ФСГ.В последующие десятилетия CC использовался для увеличения мужской фертильности с неоднозначными результатами. Хотя постоянно демонстрировалось повышение уровня тестостерона и эстрогена, не наблюдалось стойкого влияния семенных параметров или частоты наступления беременности. 6-месячное многоцентровое международное плацебо-контролируемое исследование поставило под сомнение эффективность КК при идиопатическом мужском бесплодии. Важно понимать, что в международном исследовании бесплодная популяция была эугондальной со средним исходным уровнем тестостерона 481 нг дл ^-1 .Хорошо контролируемые исследования у мужчин с гипогонадным бесплодием отсутствуют, несмотря на высокую распространенность вторичного гипогонадизма в этой группе мужчин.

Tenover и Bremner34 рассмотрели 8-недельное испытание CC (50 мг BID) у 5 здоровых пожилых и 5 молодых эугонадальных мужчин (средний возраст 73 против 29 лет; средний исходный T 518 против 498) и продемонстрировали, что пожилые люди у мужчин повышены уровни ЛГ и ФСГ, а также Т и Е-2. Хотя уровни тестостерона были значительно ниже в старшей группе, уровни, достигнутые в обеих группах, были, по крайней мере, сопоставимы с уровнями, достигнутыми с помощью многих современных экзогенных методов лечения.32 Лим наблюдал нормализацию уровня тестостерона у 5 мужчин с гипогонадической уремией с равномерным повышением либидо, сексуальной потенции и общего самочувствия, принимая 100 мг CC в день в течение 12 месяцев. После прекращения терапии нормализация тестостерона продолжалась в течение 4–5 месяцев. Уровни эстрадиола в плазме были повышены на исходном уровне и существенно не изменились по сравнению с исходным уровнем.33

Guay et al ,34 проверили 21 пожилого мужчины с эректильной дисфункцией (ED) и вторичным гипогонадизмом с помощью 50 мг CC 2 раза в день в течение 7 дней и нормализовали их T. , демонстрируя, что, по крайней мере, в краткосрочной перспективе концепция TRES возможна у пожилых мужчин.Затем он расширил эту концепцию с помощью 8-недельного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с участием пожилых мужчин (средний возраст 62 года) с вторичным гипогонадизмом и ЭД (подтвержденным с помощью ночного сканирования полового члена [NPT]). Опять же, наблюдалась нормализация уровня тестостерона в сыворотке, но не наблюдалось улучшения в опросниках NPT или сексуальной функции в группе в целом. Когда исследуемая популяция была разделена на младшую и старшую группы (средний возраст 53 и 66 лет соответственно) в ходе апостериорного анализа , неудивительно, что различия между группами лечения с помощью вопросников по сексуальной функции и тестирования NPT достигли статистической значимости.У пожилых мужчин чаще возникало заболевание «органа-мишени», невосприимчивое к гормональным манипуляциям. Это была первая демонстрация того, что CC может не только нормализовать уровни тестостерона при SHGD, но и привести к симптоматическому улучшению35. Guay et al . затем начал лечить мужчин в своей практике с SHGD с CC (50 мг) 3 раза в неделю. Он сообщил о серии наблюдений из 173 мужчин с ЭД и SHGD, пролеченных в течение 4 месяцев. Диагноз ЭД был основан на самоотчетах, а не на валидированной анкете, а группа плацебо отсутствовала.Результат оценивался как «ответчик» на лечение (успешный половой акт> 75% времени), частичный ответ (успешный половой акт в 50–75% случаев) и отсутствие ответа. Как и в его предыдущих исследованиях, уровни ЛГ, ФСГ и свободного тестостерона увеличились. Сексуальная функция улучшилась у 75% и не изменилась у 25%. Возраст и сопутствующие заболевания сосудов отрицательно повлияли на частоту ответа.36

Тейлор и Левин в обсервационном исследовании сравнили биохимическую эффективность КК и лечения экзогенным гелем (заместительная терапия тестостероном [ЗТТ]) у 104 мужчин (65 СС против 39). на TRT).Группы не были строго идентичными, но продемонстрировали сопоставимое повышение уровня тестостерона с ежемесячной экономией 182 доллара в группе CC. Уровни простатоспецифического антигена (PSA) и гематокрит (HCT) существенно не изменились за период наблюдения (23 месяца) 37 Moskovic et al . продемонстрировал превосходный химический ответ в более молодой когорте из 29 мужчин (средний возраст 44 года), которые в течение 3 лет принимали CC 25 мг через день. Кроме того, несмотря на необычно высокий процент мужчин с измененной минеральной плотностью костной ткани (МПК) на исходном уровне (75%), МПК нормализовалась через 1 год в 25%.По прошествии первого года не наблюдалось улучшения МПК. Хотя уровень эстрадиола увеличился, гинекомастии или болезненности груди не наблюдалось. О побочных эффектах не сообщалось.38

Эффективность КК в облегчении симптомов гипогонадизма часто неофициально описывается как уступающая экзогенной терапии без поддержки рандомизированных двойных слепых исследований. Кац и др. . ретроспективно изучили облегчение симптомов с помощью CC (25 мг через день) у 86 молодых (средний возраст 29) мужчин с гипогонадизмом, большинство из которых обращались по поводу бесплодия (57%) в течение 4 лет в андрологической клинике Sloan Kettering.За мужчинами наблюдали в среднем 19 месяцев. Удивительно, но среднее количество положительных исходных ответов на анкету по андрогенному дефициту у стареющих мужчин (ADAM) составило 5, а затем снизилось до 2. Эти «в целом очень здоровые» молодые люди начинали со среднего уровня T 192 нг дл ^-1 и увеличили их T до 485 (несмотря на целевой уровень лечения 550 нг дл ^-1 ). Симптомы, которые показали значительное увеличение, включали «снижение либидо, недостаток энергии, снижение удовольствия от жизни, грусть / сварливость, снижение спортивных результатов.39 Отсутствие группы плацебо ослабляет силу исследования. Дальнейшее подтверждение эффективности КК в облегчении гипогонадных симптомов исходит из ретроспективно собранных наблюдательных сравнительных исследований, проведенных Бэйлора Ramasamy et al . При изучении влияния КК по сравнению с заместительной терапией на симптомы гипогонадизма не было обнаружено значительных различий между Т-инъекциями, Т-гелями или КК. Уровни T были самыми высокими при инъекциях (1104 нг дл ^-1 ) по сравнению с CC (504 нг дл ^-1 ) или гелями (412 нг дл ^-1 ).40 Отсутствие разницы в облегчении симптомов подтверждает концепцию, согласно которой облегчение симптомов может быть привязано к пороговому уровню, который достигается с помощью TRES и TREP. К сожалению, количественные оценки ADAM (QADAM) перед лечением не сообщались, и QADAM не был полностью психометрически валидирован.

В последнее время проявился интерес к транс-изомеру CC (EC). Была продемонстрирована отчетливая дифференциальная фармакокинетика двух изомеров.41 Хотя C _max и T _max были сопоставимы, площадь под кривой для изомеров резко различалась после однократного введения 50 мг CC у женщин. при поликистозе яичников.Через 456 часов ZC был обнаружен у 9/9 пациентов по сравнению с 1/9 для EC.42 Период полувыведения EC составляет 7-8 часов. 43 EC оценивали в раннем доказательстве концепции рандомизированных открытых открытых фиксированных доз. , двухцентровое исследование фазы IIB с активным контролем (7 ЭК и 5 экзогенных гелей) с участием 12 мужчин с вторичным гипогонадизмом, ранее получавших местное применение тестостерона. После прекращения приема экзогенного тестостерона средний уровень Т в обеих группах составил 165 нг дл ^-1 . После лечения уровни Т увеличились в обеих группах до более чем 540 нг дл ^-1 , но снизились до исходного уровня после прекращения лечения, что свидетельствует о том, что гипоталамическая ось яичек возвращается к состоянию до лечения и требуется продолжение терапии.В то время как количество сперматозоидов увеличилось у всех мужчин на ЭК через 6 месяцев, только 2 из 5 пациентов с гелем увеличили концентрацию сперматозоидов до более чем 20 миллионов мл ^-1 . Уровень гуанозинтрифосфата (ГТФ) увеличивался только в группе ЭК.44 В последующих клинических испытаниях безопасность и клиническая эффективность были сопоставимы с гелевым препаратом при сохранении количества сперматозоидов. Количество сперматозоидов уменьшилось у мужчин, получавших гели. Побочные эффекты были сопоставимы с CC. Наиболее значительными побочными эффектами были приливы (10%), нарушения зрения, головные боли, тошнота и рвота.Помимо приливов, все события произошли у <5% исследуемой популяции.45 Простота использования, низкий профиль побочных эффектов, терапевтическая эффективность и сохранение фертильности делают ЭК, ​​если она будет одобрена, привлекательной терапевтической альтернативой стандартному TREP.

ИНГИБИТОРЫ АРОМАТАЗЫ

Ароматаза — это фермент цитохрома P450, ответственный за биосинтез эстрогена из тестостерона. Его эволюционное значение в метаболизме костей подчеркивается его повсеместным присутствием в типах позвоночных и отсутствием в типах беспозвоночных.46 Важность эстрогена для мужчин продемонстрирована у мужчин с врожденной недостаточностью ароматазы. Синдром дефицита ароматазы у мужчин, вызванный мутацией в CYP19, характеризуется повышенным уровнем тестостерона, ЛГ, ФСГ, отсутствием уровня эстрадиола, остеопенией, неспособностью закрытия эпифизарной пластинки и высоким ростом.47 Ароматаза была обнаружена в головном мозге, семенниках, жировой ткани и т.д. мышцы, волосы, кости и сосудистая ткань.48

Ингибиторы ароматазы (ИА) подразделяются на стероидные и нестероидные.ИИ первого поколения, такие как аминоглутетамид, неспецифичны и вызывают подавление выработки стероидов надпочечниками, что требует замены стероидов надпочечников. Нестероидные ИИ третьего поколения, такие как анастрозол и летрозол, обладают высокой специфичностью и активностью в отношении ароматазы и хорошо переносятся. Замена стероидов надпочечников не требуется. Нестероидные ИИ третьего поколения использовались для снижения уровня эстрогенов у женщин с метастатическим раком груди с начала 2000-х годов. О фармакокинетике и безопасности ИА у женщин известно много.Рекомендуемая доза — 1 мг в сутки. Уровни эстрадиола снижены до 0,8 мкг / мл ^-1 , при этом 70% подавления достигается за 24 часа и 80% — через 14 дней. Подавление синтеза эстрогенов сохраняется до 6 дней после прекращения терапии. Препарат быстро всасывается, его биодоступность составляет 85%, а пиковый уровень в сыворотке крови достигается через 2 часа после приема внутрь натощак. Фармакокинетика линейна для доз от 1 мг до 20 мг. Уровни устойчивого состояния в 3-4 раза выше, чем при разовой дозе, и достигаются через 7 дней.Печеночный метаболизм и почечная экскреция составляют 85% и 10% соответственно. Не было замечено никаких возрастных эффектов, не требовалось корректировки дозы при почечной недостаточности или легком циррозе печени.49 Исследование фармакокинетики 1 мг анастрозола у 20 здоровых добровольцев мужского пола выявило 100% биодоступность, T _max через 1,2 ч. T _1/2 42 ч и C _max 1000 нг / мл ^-1 ,50 У женщин наиболее частыми побочными эффектами у этих женщин с метастатическим раком груди (> 10%) были приливы жара, тошнота. , астения, боль, головная боль, боль в спине, боль в пояснице, усиленный кашель, одышка, фарангит и периферические отеки.49

Несмотря на то, что он безопасен и эффективен для этой очень больной женской популяции, он ассоциируется с 11% заболеваемостью остеопорозом, также наблюдаемым при врожденном синдроме дефицита ароматазы у мужчин и дефиците рецепторов эстрогена.47,51 Опасения по поводу деминерализации костей с помощью ИИ ограничили их долгосрочную перспективу. использование у мужчин. Оправданы ли эти опасения? В 1-летнем рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании анастрозола у 69 мужчин с гипогонадизмом не было статистически значимых изменений МПК по сравнению с исходным уровнем в группе лечения.Показатель МПК позвоночника в задне-переднем отделе позвоночника снизился (1,7%), статистическая значимость достигнута только потому, что группа плацебо увеличилась (0,7%). Стандартное отклонение при исходных определениях МПК задне-переднего отдела позвоночника составило 17%, что делает единичное наблюдение снижения МПК на 1,7% сомнительной клинической значимостью. Трабекулярная МПК, оцененная с помощью количественной компьютерной томографии и нескольких измеренных высокочувствительных маркеров метаболизма костной ткани (BTM), не продемонстрировала значительных отличий от группы плацебо.52 В другом плацебо-контролируемом исследовании 42 мужчин с ожирением и гипогонадизмом, наблюдавшихся в течение 6 месяцев с использованием другого AI, летрозола, не было обнаружено значительных различий в BMD или BTM. Наконец, в 5-летнем сравнительном исследовании анастрозола и тамоксифена с участием 189 женщин с раком груди большая часть значительной потери костной массы произошла в течение первых 2 лет. Авторы заявляют, что «ни одна женщина с нормальной МПК на исходном уровне не стала остеопорозом через 5 лет, и только женщины с Т-показателем <-1,5 подвержены риску развития остеопороза.»53 На самом деле, никогда не было опубликовано исследований с участием мужчин, которые продемонстрировали бы потерю МПК при использовании ИИ у мужчин.

Как такое возможно? В отличие от синдрома мужской недостаточности, эстрадиол не выводится при ИИ, а снижается. Опубликованные испытания с участием мужчин показывают снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови у мужчин, принимающих ИИ, на 50–65% до 17–34 P мл ^-1 ,42,54,55 Уровни тестостерона у мужчин с гипогонадизмом увеличиваются на столько же как 144% .52,55 Примерно 20% суточного эстрадиола вырабатывается в яичках, что составляет 60% эстрадиола, циркулирующего в крови.56,57 При стабильном уровне сывороточного уровня молярная концентрация ароматазы в сыворотке в 4–10 раз выше, чем уровни сывороточного тестостерона у гипогонадного мужчины, эффективно блокируя конверсию ароматазы на периферии. Тем не менее, в семенниках, где концентрации тестостерона достигают уровней, в 200 раз превышающих уровни сыворотки 58, стехиометрически ИИ никогда не будут успешно конкурировать с эндогенным тестостероном, а эстроген всегда будет вырабатываться. При значительном повышении уровня тестостерона и умеренном снижении уровней циркулирующего эстрогена неудивительно, что маркеры BTM не показали каких-либо изменений в плацебо-контролируемых исследованиях.

В раннем плацебо-контролируемом исследовании стероидного AI, тестолактона, у эугонадальных мужчин с идиопатическим бесплодием было обнаружено умеренное повышение тестостерона без изменения семенных параметров или уровней эстрадиола. 59 Павлович, глядя на тестолактон у гипогонадных бесплодных мужчин, продемонстрировал повышение уровня тестостерона на 30%, снижение уровня эстрадиола и улучшение параметров семенной жидкости. Как и в случае с SERM, данные об использовании ИИ для улучшения мужской фертильности неоднозначны.Что не подлежит сомнению, так это влияние нестероидных ИИ на секрецию гонадотропинов гипофизом, повышение уровня тестостерона и снижение эстрогена. Вельдхиус в плацебо-контролируемом исследовании вводил анастрозол 20 пожилым мужчинам (60–76 лет) и измерял пульсативность ЛГ, повышение уровня тестостерона и снижение эстрогена. Он продемонстрировал, что 5-дневный курс анастрозола значительно повысил уровень ЛГ, тестостерона, снизил эстрадиол, но продемонстрировал связанные с возрастом регуляторные изменения в гипофизарно-гонадной оси, вторичные по отношению к эстроген-зависимым дефектам в контроле с обратной связью.60 Эти результаты согласуются с исследованием EMAS, показывающим, что большая часть LOH является вторичной и должна реагировать на стратегии по увеличению гонадотропинов гипофиза.

Существует несколько плацебо-контролируемых исследований ИИ для повышения уровня тестостерона. Все они показали значительное улучшение уровня тестостерона, сравнимое или лучшее, чем в сопоставимых местных исследованиях тестостерона52,55,60. Побочные эффекты в самом продолжительном исследовании (1 год) были минимальными. HCT, функции печени и симптомы мочеиспускания не изменились, тогда как PSA значительно увеличился, но изменения не были клинически значимыми (PSA <3).Об изменениях МПК говорилось выше.

РЕЗЮМЕ

Согласно исследованиям EMAS, вторичный гипогонадизм составляет более 85% LOH. Существует множество доказательств недостаточности стимуляции GTP у пожилых мужчин и способности яичек реагировать на повышенную продукцию GTP. В настоящее время у нас есть несколько дженериков, которые повышают уровень GTP и нормализуют уровень тестостерона в сыворотке крови с благоприятным профилем побочных эффектов. Несмотря на то, что в ряде исследований была продемонстрирована их эффективность и хорошая переносимость, ни одна из восстановительных стратегий не одобрена FDA, и следует соблюдать осторожность при их использовании не по назначению.Будем надеяться, что в будущем будут предприняты испытания для установления долгосрочной эффективности и безопасности восстановительных методов лечения. Ранние клинические испытания соединения энкломифена обнадеживают и, надеюсь, приведут к смене парадигмы с TREP на TRES.

КОНКУРЕНЦИЯ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Мор Б.А., Бхасин С., Линк С.Л., О’Доннелл А.Б., Маккинли Дж. Б.. Влияние изменений ожирения на уровень тестостерона у пожилых мужчин: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе.Eur J Endocrinol. 2006; 155: 443–52. [PubMed] [Google Scholar] 2. Харман С.М., Меттер Э.Д., Тобин Д.Д., Пирсон Дж., Блэкман М.Р. и др. Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови у здоровых мужчин. Балтиморское лонгитюдное исследование старения. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 724–31. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мацумото AM. Андропауза: клинические последствия снижения уровня тестостерона в сыворотке с возрастом у мужчин. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002; 57: M76–99. [PubMed] [Google Scholar] 5.Таджар А., Форти Дж., О’Нил Т.В., Ли Д.М., Силман А.Дж. и др. Характеристики вторичного, первичного и компенсированного гипогонадизма у стареющих мужчин: данные европейского исследования старения мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 1810–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сюй Л., Фриман Дж., Коулинг Б.Дж., Школьный CM. Терапия тестостероном и сердечно-сосудистые события среди мужчин: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. BMC Med. 2013; 11: 108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.Виген Р., О’Доннелл С.И., Барон А.Э., Грюнвальд Г.К., Мэддокс Т.М. и др. Связь терапии тестостероном со смертностью, инфарктом миокарда и инсультом у мужчин с низким уровнем тестостерона. ДЖАМА. 2013; 310: 1829–36. [PubMed] [Google Scholar] 8. Basaria S, Coviello AD, Travison TG, Storer TW, Farwell WR и др. Побочные эффекты, связанные с приемом тестостерона. N Engl J Med. 2010; 363: 109–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Шорс М.М., Смит Н.Л., Форсберг К.В., Анавальт Б.Д., Мацумото А.М.Лечение тестостероном и смертность у мужчин с низким уровнем тестостерона. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97: 2050–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D, Channer KS, Jones TH. Дефицит тестостерона связан с повышенным риском смертности, а заместительная терапия тестостероном улучшает выживаемость мужчин с диабетом 2 типа. Eur J Endocrinol. 2013; 169: 725–33. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бхасин С., Каннингем Г.Р., Хейс Ф.Дж., Мацумото А.М., Снайдер П.Дж. и др. Терапия тестостероном у мужчин с синдромами андрогенной недостаточности: руководство по клинической практике эндокринного общества.J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95: 2536–59. [PubMed] [Google Scholar] 14. Штальман Дж., Бритто М., Фицпатрик С., МакВиртер С., Тестино С.А. и др. Уровни тестостерона в сыворотке у женщин, не получавших дозу, после вторичного воздействия 1,62% геля тестостерона: влияние защитного барьера одежды на абсорбцию тестостерона. Curr Med Res Opin. 2012; 28: 291–301. [PubMed] [Google Scholar] 15. де Ронд В. Гиперандрогения после переноса геля тестостерона для местного применения: клинический случай и обзор опубликованных и неопубликованных исследований. Hum Reprod.2009. 24: 425–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бахман Э., Трависон Т.Г., Басария С., Давда М.Н., Гуо В. и др. Тестостерон вызывает эритроцитоз за счет увеличения эритропоэтина и подавления гепсидина: данные о новом заданном значении эритропоэтина / гемоглобина. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014; 69: 725–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Ip FF, di Pierro I, Brown R, Cunningham I, Handelsman DJ и др. Уровень тестостерона в сыворотке позволяет прогнозировать развитие полицитемии у мужчин с гипогонадизмом, получавших до 21 года подкожные гранулы тестостерона.Eur J Endocrinol. 2010; 162: 385–90. [PubMed] [Google Scholar] 18. Samplaski MK, Loai Y, Wong K, Lo KC, Grober ED, et al. Использование тестостерона в популяции мужского бесплодия: схемы назначения и влияние на сперму и гормональные параметры. Fertil Steril. 2014; 101: 64–9. [PubMed] [Google Scholar] 20. Тейлор Ф., Левин Л. Заместительная терапия гелем кломифена цитрата и тестостерона для мужского гипогонадизма: эффективность и стоимость лечения. J Sex Med. 2010; 7: 269–76. [PubMed] [Google Scholar] 21. Комитет практики Американского общества репродуктивной медицины, Бирмингем, Алабама.Препараты гонадотропинов: прошлое, настоящее и будущее. Fertil Steril. 2008; 90: S13–20. [PubMed] [Google Scholar] 22. Депенбуш М., фон Эккардштейн С., Симони М., Нишлаг Е. Поддержание сперматогенеза у гипогонадотропных гипогонадотропных мужчин только с помощью хорионического гонадотропина человека. Eur J Endocrinol. 2002; 147: 617–24. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ковьелло А.Д., Мацумото А.М., Бремнер В.Дж., Хербст К.Л., Амори Дж.К. и др. Низкие дозы человеческого хорионического гонадотропина поддерживают интратестикулярный тестостерон у нормальных мужчин с индуцированным тестостероном подавлением гонадотропина.J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 2595–602. [PubMed] [Google Scholar] 24. Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, Lipshultz LI. Сопутствующее внутримышечное введение хорионического гонадотропина человека сохраняет сперматогенез у мужчин, проходящих заместительную терапию тестостероном. J Urol. 2013; 189: 647–50. [PubMed] [Google Scholar] 25. Турек П.Дж., Уильямс Р.Х., Гилбо Дж.Х., 3-е место, Липшульц Л.И. Обратимость азооспермии, вызванной анаболическими стероидами. J Urol. 1995; 153: 1628–30. [PubMed] [Google Scholar] 26. Кауфман Дж. М., Гири М., Деслипере Дж. М., Томас Дж., Вермёлен А.Влияние возраста на реакцию гонадотрофов на лютеинизирующий гормон-рилизинг-гормон у мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 1991; 72: 1255–60. [PubMed] [Google Scholar] 27. Лю П.Ю., Вишарт С.М., Handelsman DJ. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое испытание рекомбинантного хорионического гонадотропина человека на мышечную силу, физическую функцию и активность у пожилых мужчин с частичным возрастным дефицитом андрогенов. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87: 3125–35. [PubMed] [Google Scholar] 28.Глезер А.Ф., Ирвин Д.С., Викингс Э.Дж., Хиллиер С.Г., Бэрд Д.Т. Сравнение эффектов цитрата кломифена, его двух отдельных изомеров и спонтанных циклов на развитие фолликулов. Hum Reprod. 1989. 4: 252–6. [PubMed] [Google Scholar] 29. Cargille CM, Ross GT, Bardin CW. Кломифен и гонадотропин у мужчин. Ланцет. 1968; 2: 1298. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сантен Р. Дж., Леонард Дж. М., Шеринс Р. Дж., Ганди Х. М., Полсен, Калифорния. Краткосрочное и долгосрочное воздействие цитрата кломифена на гипофизарно-тестикулярную ось.J Clin Endocrinol Metab. 1971; 33: 970–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Винтерс С.Дж., Яник Дж. Дж., Лорио Д.Л., Шеринс Р.Дж. Исследования роли половых стероидов в контроле с обратной связью концентраций гонадотропинов у мужчин. II. Использование антагониста эстрогена, цитрата кломифена. J Clin Endocrinol Metab. 1979; 48: 222–7. [PubMed] [Google Scholar] 32. Tenover JS, Bremner WJ. Влияние нормального старения на реакцию системы гипофиз-гонад на хроническое введение кломифена у мужчин. Дж. Андрол. 1991; 12: 258–63.[PubMed] [Google Scholar] 33. Лим В.С., Фанг В.С. Восстановление уровня тестостерона в плазме у мужчин с уремией с помощью цитрата кломифена. J Clin Endocrinol Metab. 1976; 43: 1370–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Guay AT, Bansal S, Hodge MB. Возможная гипоталамическая импотенция. Мужской аналог гипоталамической аменореи? Урология. 1991; 38: 317–22. [PubMed] [Google Scholar] 35. Guay AT, Bansal S, Heatley GJ. Эффект повышения уровня эндогенного тестостерона у импотентов с вторичным гипогонадизмом: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с цитратом кломифена.J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3546–52. [PubMed] [Google Scholar] 36. Guay AT, Jacobson J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Кломифен увеличивает уровень свободного тестостерона у мужчин как с вторичным гипогонадизмом, так и с эректильной дисфункцией: кому это полезно, а кому нет? Int J Impot Res. 2003. 15: 156–65. [PubMed] [Google Scholar] 37. Москович Диджей, Кац Диджей, Ахаван А., Парк К., Малхолл Дж. П. Цитрат кломифена безопасен и эффективен для длительного лечения гипогонадизма. BJU Int. 2012; 110: 1524–8. [PubMed] [Google Scholar] 38.Кац Д. Д., Набулси О., Тал Р., Малхолл Дж. П. Результаты лечения кломифена цитратом у молодых мужчин с гипогонадизмом. BJU Int. 2012; 110: 573–8. [PubMed] [Google Scholar] 39. Рамасами Р., Сковелл Дж. М., Ковач Дж. Р., Липшульц Л. И.. Добавки тестостерона по сравнению с цитратом кломифена при гипогонадизме: сравнение удовлетворенности и эффективности с учетом возраста. J Urol. 2014; 192: 875–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Миккельсон Т.Дж., Кробот П.Д., Кэмерон В.Дж., Диттерт Л.В., Чунги В. и др. Фармакокинетика однократной дозы цитрата кломифена у здоровых добровольцев.Fertil Steril. 1986; 46: 392–6. [PubMed] [Google Scholar] 41. Гобади С., Мирхоссейни Н., Ширан М.Р., Могхадамния А., Леннард М.С. и др. Фармакокинетическое исследование изомеров кломифена цитрата у ановулярных пациентов с поликистозом яичников. J Clin Pharmacol. 2009; 49: 147–54. [PubMed] [Google Scholar] 42. Wiehle RD, Podolski JS. Андроксал (цитрат энкломифена) действует в центре гипоталамо-гипофизарной системы, повышая уровень ЛГ, ФСГ и тестостерона у мужчин с идиопатическим гипогонадотропным гипогонадизмом у взрослых.J Urol. 2008; 179: 426. [Google Scholar] 43. Каминецкий Дж., Вернер М, Фонтенот Дж., Виле РД. Цитрат энкломифена для приема внутрь стимулирует эндогенное производство тестостерона и количество сперматозоидов у мужчин с низким уровнем тестостерона: сравнение с гелем тестостерона. J Sex Med. 2013; 10: 1628–35. [PubMed] [Google Scholar] 44. Hill S, Arutchelvam V, Quinton R. Enclomiphene, антагонист рецепторов эстрогена для лечения дефицита тестостерона у мужчин. ID наркотиков. 2009; 12: 109–19. [PubMed] [Google Scholar] 45. Simpson ER, Mahendroo MS, Means GD, Kilgore MW, Hinshelwood MM, et al.Ароматаза цитохром P450, фермент, ответственный за биосинтез эстрогена. Endocr Rev.1994; 15: 342–55. [PubMed] [Google Scholar] 46. Моришима А., Грумбах М.М., Симпсон Э.Р., Фишер С., Цинь К. Дефицит ароматазы у братьев и сестер мужского и женского пола, вызванный новой мутацией и физиологической ролью эстрогенов. J Clin Endocrinol Metab. 1995; 80: 3689–98. [PubMed] [Google Scholar] 47. де Ронд В. Терапевтическое использование ингибиторов ароматазы у мужчин. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007; 14: 235–40. [PubMed] [Google Scholar] 49.Юань Дж., Ван П.К., Ге С.Р., Ан FR, Ши А.Г. и др. Фармакокинетика анастрозола у китайских добровольцев мужского пола. Acta Pharmacol Sin. 2001; 22: 573–6. [PubMed] [Google Scholar] 50. Смит Е.П., Бойд Дж., Фрэнк Г.Р., Такахаши Х., Коэн Р.М. и др. Устойчивость к эстрогенам, вызванная мутацией гена рецептора эстрогена у мужчины. N Engl J Med. 1994; 331: 1056–61. [PubMed] [Google Scholar] 51. Бернетт-Боуи С.А., Маккей Е.А., Ли Х., Ледер Б.З. Влияние ингибирования ароматазы на минеральную плотность костей и метаболизм костей у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона.J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 4785–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Eastell R, Adams JE, Coleman RE, Howell A, Hannon RA и др. Влияние анастрозола на минеральную плотность костной ткани: 5-летние результаты исследования анастрозола, тамоксифена, отдельно или в комбинации 18233230. J Clin Oncol. 2008; 26: 1051–7. [PubMed] [Google Scholar] 53. Ахокоски О., Ирьяла К., Хуппонен Р., Халонен К., Салминен Е. и др. Гормональные эффекты нового селективного ингибитора ароматазы MPV-2213ad у здоровых мужчин.Фаза I исследования. Br J Clin Pharmacol. 1998. 45: 141–146. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Любит С., де Йонг Дж., Ван Зорге А., Тельтинг Д., Тэк Си Джей и др. Соматические и психологические эффекты ингибирования ароматазы в низких дозах у мужчин с гипогонадотропной гипотестостеронемией, связанной с ожирением. Eur J Endocrinol. 2013; 169: 705–14. [PubMed] [Google Scholar] 56. de Ronde W. Тестостероновый гель для лечения мужского гипогонадизма. Экспертное мнение Biol Ther. 2009; 9: 249–53. [PubMed] [Google Scholar] 57. Яров Дж.П., Чен Х., Рознер Т.В., Трентакост С, Зиркин Б.Р.Оценка андрогенной среды в яичках человека: минимально инвазивный метод получения интратестикулярной жидкости. Дж. Андрол. 2001; 22: 640–5. [PubMed] [Google Scholar] 58. Кларк Р.В., Шеринс Р.Дж. Лечение мужчин с идиопатическим олигозооспермическим бесплодием с помощью ингибитора ароматазы тестолактона. Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования с кроссовером. Дж. Андрол. 1989. 10: 240–7. [PubMed] [Google Scholar] 59. Велдхус Дж. Д., Иранманеш А. Краткосрочная блокада ароматазы и фермента разоблачает нарушенную адаптацию обратной связи в секреции лютеинизирующего гормона и тестостерона у пожилых мужчин.J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 211–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Leder BZ, Rohrer JL, Rubin SD, Gallo J, Longcope C. Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с низким или погранично низким уровнем тестостерона в сыворотке. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 1174–80. [PubMed] [Google Scholar] Уровень тестостерона

: можете ли вы повысить его естественным путем?

Помимо выбора здорового образа жизни и устранения побочных эффектов лекарств или нелеченных заболеваний, вы мало что можете сделать для естественного повышения уровня тестостерона.

Уровни тестостерона у мужчин сильно различаются. Однако в целом у пожилых мужчин уровень тестостерона ниже, чем у молодых. Уровень тестостерона постепенно снижается на протяжении всей взрослой жизни — в среднем примерно на 1 процент в год после 30 лет.

Анализ крови — единственный способ диагностировать низкий уровень тестостерона или снижение биодоступности тестостерона. У некоторых мужчин уровень тестостерона ниже нормы без каких-либо признаков или симптомов. Большинству мужчин лечение не требуется.Но для некоторых других очень низкий уровень тестостерона приводит к состоянию, при котором кости становятся слабыми и ломкими (остеопороз). По мнению других, низкий уровень тестостерона может вызывать изменения сексуальной функции, режима сна, эмоций и тела.

Однако некоторые из этих признаков и симптомов могут быть вызваны другими факторами, помимо низкого уровня тестостерона, включая побочные эффекты лекарств, проблемы с щитовидной железой, депрессию и чрезмерное употребление алкоголя. Существуют также состояния, такие как обструктивное апноэ во сне, которые могут влиять на уровень тестостерона.После выявления и лечения этих состояний тестостерон обычно возвращается к нормальному уровню.

Если вы испытываете признаки и симптомы, которые могут быть результатом низкого уровня тестостерона, обратитесь к врачу. Он или она может оценить возможные причины вашего самочувствия и объяснить возможные варианты лечения. Кроме того, могут помочь следующие шаги:

• Будьте честны со своим врачом. Работайте со своим врачом, чтобы определить и лечить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать или способствовать появлению ваших признаков и симптомов — от побочных эффектов лекарств до эректильной дисфункции и других сексуальных проблем.
• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Придерживайтесь здоровой диеты и включите физическую активность в свой распорядок дня. Выбор здорового образа жизни поможет вам сохранить силу, энергию и мышечную массу. Регулярная физическая активность может даже улучшить ваше настроение и способствовать лучшему сну.
• Обратитесь за помощью, если вы чувствуете себя подавленным. Депрессия у мужчин не всегда означает хандру. Депрессия может заставить мужчин подавлять свои чувства и становиться более агрессивными или раздражительными.Мужчины также могут попытаться заняться самолечением, злоупотребляя алкоголем или другими веществами.
• Остерегайтесь травяных добавок. Травяные добавки не доказали свою безопасность и эффективность при пониженном тестостероне, связанном со старением. Некоторые добавки могут быть даже опасными.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

• Секс при вагинальной инфекции: это вредно?
• Тестостеронотерапия у женщин

31 июля 2020 г. Показать ссылки

1. Мелмед С. и др.Эндокринология и старение. В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 июня 2017 г.
2. Мужской климакс: миф vs. факт. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2014; 99: 49А.
3. Мужчины и депрессия. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/men-and-depression/index.shtml. По состоянию на 22 июня 2017 г.
4. Рекомендации по физической активности для американцев, 2008 г.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://health.gov/paguidelines/guidelines. По состоянию на 22 июня 2017 г.
5. DHEA. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 22 июня 2017 г.
6. Лечение тестостероном. Сеть гормонального здоровья. http://www.hormone.org/diseases-and-conditions/mens-health/low-testosterone/testosterone-treatments. По состоянию на 22 июня 2017 г.
7. Депрессия. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http: // www.nami.org/Template.cfm?Section=Depression&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&ContentID=88881. По состоянию на 22 июня 2017 г.
8. Снайдер П.Дж. Обзор дефицита тестостерона у пожилых мужчин. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 22 июня 2017 г.
9. AskMayoExpert. Остеопороз (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
10. Nippoldt TD (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июля 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

FDA одобрило новую пероральную капсулу с тестостероном для лечения мужчин с определенными формами гипогонадизма

Для немедленного выпуска:

27 марта 2019

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило Jatenzo (ундеканоат тестостерона), пероральную капсулу тестостерона для лечения мужчин с определенными формами гипогонадизма.У этих мужчин низкий уровень тестостерона из-за определенных заболеваний, таких как генетические нарушения, такие как синдром Клайнфельтера, или опухоли, повредившие гипофиз. Jatenzo не следует использовать для лечения мужчин с «возрастным гипогонадизмом», у которых уровень тестостерона снижается из-за старения, даже если у этих мужчин есть симптомы, которые, по-видимому, связаны с низким уровнем тестостерона. Преимущества Jatenzo не перевешивают его риски при таком использовании.

«Пероральный способ введения Jatenzo является важным дополнением к текущим вариантам лечения, доступным для мужчин с определенными гипогонадными состояниями, которые до сих пор чаще всего лечились продуктами тестостерона, которые наносились на кожу или вводились инъекциями», — сказал Хилтон В.Иоффе, доктор медицины, магистр медицинских наук, директор отдела костных, репродуктивных и урологических продуктов в Центре оценки и исследований лекарственных средств Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. «Но важно подчеркнуть, что этот препарат не должен, как и другие препараты тестостерона, использоваться для лечения пожилых мужчин с« возрастным гипогонадизмом ». Преимущества терапии тестостероном, включая Jatenzo, не были установлены для этого использования, а Jatenzo’s Воздействие на повышение артериального давления может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в этой группе населения.”

Эффективность Jatenzo была продемонстрирована в четырехмесячном клиническом испытании с участием 166 мужчин с гипогонадизмом. Первоначально участникам исследования давали джатензо в дозе 237 мг два раза в день, и доза была скорректирована в сторону уменьшения или увеличения до максимума 396 мг два раза в день в зависимости от уровня тестостерона. Восемьдесят семь процентов мужчин, получавших джатензо, достигли среднего уровня тестостерона в пределах нормы, что и было основной конечной точкой исследования.

Jatenzo содержит предупреждение в рамке на этикетке, в котором говорится, что препарат может вызывать повышение артериального давления, увеличивая риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Поставщики медицинских услуг должны учитывать индивидуальные риски сердечных заболеваний пациента и обеспечивать адекватный контроль артериального давления перед назначением Jatenzo; они также должны периодически контролировать артериальное давление пациента во время лечения. Jatenzo в настоящее время является одним из двух продуктов тестостерона, которые имеют это предупреждение в рамке. FDA требует, чтобы все производители продуктов тестостерона проводили постмаркетинговые испытания артериального давления, чтобы более четко определить, повышают ли эти продукты артериальное давление.

Общие побочные эффекты, которые наблюдались у более чем 2 процентов пациентов в клиническом исследовании Jatenzo, включали головную боль, повышение гематокрита (количества эритроцитов), снижение холестерина липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин), высокий уровень крови. давление и тошнота. Также наблюдалось повышение специфического антигена простаты (ПСА). Пациентам следует регулярно контролировать гематокрит, холестерин и ПСА на предмет изменений. Пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы следует наблюдать за ухудшением симптомов.

FDA предоставило Clarus Therapeutics одобрение Jatenzo.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования людьми, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий в нашей стране.

###

---

• Текущее содержание с:

  27.03.2019

сеансов лечения тестостероном: почему, когда и как?

1. Лауманн Е.О., Пайк А, Розен RC. Сексуальная дисфункция в Соединенных Штатах: распространенность и предикторы [исправление опубликовано в JAMA 1999; 281: 1174] JAMA .1999; 281: 537–44 ….

2. Бхасин С., Buckwalter JG. Добавки тестостерона пожилым мужчинам: рациональная идея, время которой еще не пришло. Дж Андрол . 2001; 22: 718–31.

3. Ливерман CT, Blazer DG, ред. Тестостерон и старение: направления клинических исследований. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 2004.

4. Гриффин Дж., Уилсон Дж. Заболевания яичек. В: Harrison TR, Braunwald E, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона.15-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 2143–54.

5. Фельдман Х.А., Longcope C, Дерби, Калифорния, Йоханнес CB, Араужо А.Б., Ковьелло А.Д., и другие. Возрастные тенденции в уровне сывороточного тестостерона и других гормонов у мужчин среднего возраста: продольные результаты исследования мужского старения в Массачусетсе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 589–98.

6. Харман С.М., Меттер Э.Дж., Тобин JD, Пирсон Дж. Блэкман MR.для Балтиморского лонгитюдного исследования старения. Продольные эффекты старения на уровни общего и свободного тестостерона в сыворотке крови у здоровых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 724–31.

7. Роден EL, Моргенталер А. Риски заместительной терапии тестостероном и рекомендации по мониторингу. N Engl J Med . 2004; 350: 482–92.

8. Американская ассоциация клинических эндокринологов. Американская ассоциация клинических эндокринологов: медицинские рекомендации по клинической практике для оценки и лечения гипогонадизма у взрослых пациентов мужского пола — обновление 2002 г. Эндокр Практик . 2002; 8: 440–56.

9. Данн Дж. Ф., Нисула BC, Родбард Д. Транспорт стероидных гормонов: связывание 21 эндогенного стероида как с тестостерон-связывающим глобулином, так и с кортикостероид-связывающим глобулином в плазме крови человека. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1981; 53: 58–68.

10. Дэвидсон Дж. М., Камарго, Калифорния, Смит ER. Влияние андрогенов на сексуальное поведение у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб .1979; 48: 955–8.

11. Хаджар Р.Р., Kaiser FE, Морли Дж. Э. Результаты долгосрочной замены тестостерона у пожилых мужчин с гипогонадизмом: ретроспективный анализ. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997. 82: 3793–6.

12. Skakkebaek NE, Бэнкрофт Дж., Дэвидсон Д.В., Уорнер П. Замещение андрогенов пероральным ундеценоатом тестостерона у мужчин с гипогонадизмом: двойное слепое контролируемое исследование. Клин Эндокринол (Oxf) .1981; 14: 49–61.

13. Ван С, Сведлофф Р.С., Иранманеш А, Добс А, Снайдер П.Дж., Каннингем Дж., и другие. Трансдермальный гель тестостерона улучшает сексуальную функцию, настроение, мышечную силу и параметры тела у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 2839–53.

14. Behre HM, Клищ С, Leifke E, Ссылка TM, Нишлаг Э. Долгосрочное влияние терапии тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82: 2386–90.

15. Кенни А.М., Прествуд КМ, Груман CA, Марчелло К.М., Raisz LG. Влияние трансдермального тестостерона на кости и мышцы у пожилых мужчин с низким уровнем биодоступного тестостерона. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2001; 56: M266–72.

16. Снайдер П.Дж., Пичи H, Ханнуш П., Берлин JA, Ло Л, Холмс Дж. Х., и другие.Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84: 1966–72.

17. Снайдер П.Дж., Пичи H, Ханнуш П., Берлин JA, Ло Л, Ленров Д.А., и другие. Влияние лечения тестостероном на состав тела и мышечную силу у мужчин старше 65 лет. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1999; 84: 2647–53.

18. Sih R, Морли Дж. Э., Kaiser FE, Перри HM III, Патрик П., Росс К.Замещение тестостерона у пожилых мужчин с гипогонадизмом: 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82: 1661–7.

19. Снайдер П.Дж., Пичи H, Берлин JA, Ханнуш П., Хаддад Г, Длевати А, и другие. Эффекты замены тестостерона у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 2670–7.

20. Ван Ц., Александр Г, Берман Н, Салехян Б, Дэвидсон Т, Макдональд V, и другие.Заместительная терапия тестостероном улучшает настроение у мужчин с гипогонадизмом — исследование центра клинических исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1996. 81: 3578–83.

21. Добс А.С. Андрогенная терапия при истощении от СПИДа. Baillieres Clin Endocrinol Metab . 1998; 12: 379–90.

22. Гринспун S, Коркоран С, Стэнли Т, Баадж А, Басгоз Н, Клибански А. Влияние гипогонадизма и введения тестостерона на показатели депрессии у ВИЧ-инфицированных мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000; 85: 60–5.

23. Рабкин Ю.Г., Вагнер Г.Дж., Рабкин Р. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание терапии тестостероном у ВИЧ-положительных мужчин с гипогонадными симптомами. Arch Gen Psychiatry . 2000; 57: 141–7.

24. Гринспун S, Коркоран С, Парлман К., Костелло М, Розенталь Д., Андерсон Э, и другие. Эффекты тестостерона и прогрессивных тренировок с отягощениями у эугонадных мужчин с истощением, вызванным СПИДом.Рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2000; 133: 348–55.

25. Хосла С., Мелтон LJ III, Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон WM. Связь уровней половых стероидов в сыворотке с продольными изменениями плотности костей у молодых и пожилых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86: 3555–61.

26. Яновский Ю.С., Овиатт СК, Orwoll ES. Тестостерон влияет на пространственное познание у пожилых мужчин. Behav Neurosci .1994; 108: 325–32.

27. Шерье М.М., Астхана С, Плимат S, Бейкер Л, Мацумото А.М., Пескинд Э, и другие. Добавки тестостерона улучшают пространственную и вербальную память у здоровых пожилых мужчин. Неврология . 2001; 57: 80–8.

28. Meikle AW, Арвер С, Добс А.С., Адольфссон Дж., Сандерс SW, Миддлтон Р.Г., и другие. Размер простаты у мужчин с гипогонадизмом, получавших трансдермальную систему тестостерона с повышенной проницаемостью, не связанной с мошонкой. Урология . 1997; 49: 191–6.

29. Феррандо А.А., Шеффилд-Мур М, Екель CW, Гилкисон С, Цзян Дж. Ахакоса А, и другие. Введение тестостерона пожилым мужчинам улучшает мышечную функцию: молекулярные и физиологические механизмы. Am J Physiol Endocrinol Metab . 2002; 282: E601–7.

30. Саймон Д., Чарльз М.А., Лахлу Н, Науль К, Опперт Дж. М., Гуо-Хейльманн М, и другие.Андрогенная терапия улучшает чувствительность к инсулину и снижает уровень лептина у здоровых взрослых мужчин с низким уровнем общего тестостерона в плазме: 3-месячное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Уход за диабетом . 2001; 24: 2149–51.

31. Уитсел Е.А., Бойко Е.Ю., Мацумото А.М., Анавальт БД, Сисковик Д.С. Внутримышечные эфиры тестостерона и липиды плазмы у мужчин с гипогонадизмом: метаанализ. Ам Дж. Мед. . 2001; 111: 261–9.

32.Вт NB, Нотеловиц М, Тиммонс MC, Эддисон, Вашингтон, Wiita B, Дауни Л.Дж. Сравнение пероральных эстрогенов и эстрогенов плюс андроген в отношении минеральной плотности костей, симптомов менопаузы и липид-липопротеиновых профилей при хирургической менопаузе [опубликованная коррекция опубликована в Obstet Gynecol 1995; 85 (5 pt 1): 668] Obstet Gynecol . 1995; 85: 529–37.

33. Шервин Б.Б., Гельфанд ММ. Дифференциальный симптоматический ответ на парентеральное введение эстрогенов и / или андрогенов в период хирургической менопаузы. Am J Obstet Gynecol . 1985; 151: 153–60.

34. Филипс Э., Бауман К. Наблюдение за безопасностью заместительной терапии эстерифицированными эстрогенами-метил-тестостероном (Estratest и Estratest HS) в США. Clin Ther . 1997; 19: 1070–84.

35. Гельфанд М.М., Виита Б. Заместительная терапия андрогенами и эстроген-андрогенами: обзор литературы по безопасности, 1941–1996 гг. Clin Ther . 1997; 19: 383–404.

36. Barrett-Connor E, Молодой Р, Нотеловиц М, Салливан Дж, Wiita B, Ян Х.М., и другие. Двухлетнее двойное слепое сравнение эстроген-андрогенов и конъюгированных эстрогенов у женщин в менопаузе после хирургического вмешательства. Влияние на минеральную плотность костей, симптомы и липидный профиль. Дж Репрод Мед . 1999; 44: 1012–20.

37. Singh AB, Hsia S, Алаупович П., Синха-Хиким I, Вудхаус L, Бьюкенен Т.А., и другие.Влияние различных доз тестостерона на чувствительность к инсулину, липиды плазмы, аполипопротеины и С-реактивный белок у здоровых молодых мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 136–43.

38. Каплан Х.С., Оветт Т. Синдром андрогенной недостаточности у женщин. J Sex Marital Ther . 1993; 19: 3–24.

39. Россоу Дж. Э., Андерсон Г.Л., Прентис Р.Л., Лакруа, Аризона, Куперберг С, Стефаник М.Л., и другие.Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЖАМА . 2002; 288: 321–33.

40. Общество эндокринологов. Эндокринное общество требует клинических рекомендаций по андрогенам для женщин. Доступ онлайн 19 октября 2005 г. по адресу: http://www.endosociety.org/news/press/2004/androgenguidelines.cfm.

41. Вишневски А.Б., Нгуен Т.Т., Добс А.С. Оценка эффективности высоких доз эстрогена и высоких доз эстрогена в сочетании с метилтестостероном на выполнение когнитивных задач у женщин в постменопаузе. Horm Res . 2002; 58: 150–5.

42. Бахманн Г.А., Лейблум С.Р., Сандлер Б, Эйнсли В, Нарцессиан Р, Шелден Р., и другие. Корреляты полового влечения у женщин в постменопаузе. Maturitas . 1985; 7: 211–6.

43. McCoy NL, Дэвидсон Дж. М.. Продольное исследование влияния менопаузы на сексуальность. Maturitas . 1985; 7: 203–10.

44. Дэвис С.Р., МакКлауд П., Штраус Б.Дж., Бургер Х.Тестостерон усиливает действие эстрадиола на плотность костей в постменопаузе и сексуальность. Maturitas . 1995; 21: 227–36.

45. Лобо РА, Розен RC, Ян Х.М., Блок Б, Van Der Hoop RG. Сравнительные эффекты пероральных этерифицированных эстрогенов с метилтестостероном и без него на эндокринные профили и параметры половой функции у женщин в постменопаузе с гипоактивным половым влечением. Fertil Steril . 2003. 79: 1341–52.

46. Саррел П., Добай Б, Виита Б. Замена эстрогенов, эстрогенов и генов у женщин в постменопаузе, неудовлетворенных терапией только эстрогенами. Сексуальное поведение и нейроэндокринные реакции. Дж Репрод Мед . 1998. 43: 847–56.

47. Бургер H, Хайлз Дж, Нельсон Дж. Менелай М. Влияние комбинированных имплантатов эстрадиола и тестостерона на либидо у женщин в постменопаузе. Br Med J . 1987. 294: 936–7.

48. Шифрен Ю.Л., Браунштейн Г.Д., Саймон Дж.А., Кассон PR, Бастер Дж. Э., Редмонд ГП, и другие. Трансдермальное лечение тестостероном у женщин с нарушением половой функции после овариэктомии. N Engl J Med . 2000; 343: 682–8.

49. Джассал СК, Барретт-Коннор Э, Эдельштейн С.Л. Низкий уровень биодоступного тестостерона позволяет прогнозировать потерю роста у женщин в постменопаузе в будущем. J Bone Miner Res .1995; 10: 650–4.

50. Райли А, Райли Э. Контролируемые исследования женщин с расстройством полового влечения: I. Эндокринный статус. J Sex Marital Ther . 2000. 26: 269–83.

51. Goldstat R, Бриганти Э, Тран Дж, Вулф Р, Дэвис С.Р. Трансдермальная терапия тестостероном улучшает самочувствие, настроение и сексуальную функцию у женщин в пременопаузе. Менопауза . 2003. 10: 390–8.

52. Ноукс Т.Д.Запятнанная слава — допинг и спортивные результаты. N Engl J Med . 2004; 351: 847–9.

53. Шмидт П.Дж., Дейли Р.К., Блох М, Смит MJ, Danaceau MA, Clair LSSt., и другие. Монотерапия дегидроэпиандростероном при большой и малой депрессии в среднем возрасте. Arch Gen Psychiatry . 2005. 62: 154–62.

54. Лоуренс МЭ, Кирби Д.Ф. Пищевые и спортивные добавки: факт или вымысел. Дж Клин Гастроэнтерол . 2002; 35: 299–306.

55. Lombardo JA. БАДы и спортсмены. Саут Мед Дж. . 2004; 97: 877–9.

56. Грин Г.А., Кэтлин Д.Х., Старчевич Б. Анализ пищевых добавок, отпускаемых без рецепта. Clin J Sport Med . 2001; 11: 254–9.

57. Берингер С. Сравнение продуктов тестостерона. Письмо фармацевта . 2003. 19: 19–83.

Кломифен увеличивает уровень свободного тестостерона у мужчин с вторичным гипогонадизмом и эректильной дисфункцией: кому это полезно, а кому нет?

1

Feldman HA et al .Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. J Urol 1994; 151 : 54–61.

CAS Статья Google ученый

2

Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Сексуальная дисфункция в США. Распространенность и предикторы. JAMA 1999; 281 : 537–544.

CAS Статья Google ученый

3

Gray A, Feldman HA, McKinlay JB, Longcope C.Возраст, болезнь и изменение уровней половых гормонов у мужчин среднего возраста: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. J Clin Endocrinol Metab 1991; 73 : 1016–1025.

CAS Статья Google ученый

4

Deslypere JP, Vermeulen A. Функция клеток Лейдига у нормальных мужчин: влияние возраста, образа жизни, места проживания, диеты и активности. J Clin Endocrinol Metab 1984; 59 : 955–962.

CAS Статья Google ученый

5

Нанкин Х.Р., Калкинс Дж. Х.Снижение биодоступности тестостерона у стареющих нормальных мужчин и мужчин-импотентов. J Clin Endocrinol Metab 1986; 63 : 1418–1420.

CAS Статья Google ученый

6

Tenover JS, Matsumoto AM, Plymate SR, Bremner WJ. Влияние старения у нормальных мужчин на секрецию биодоступного тестостерона и лютеинизирующего гормона: ответ на цитрат кломифена. J Clin Endocrinol Metab 1987; 65 : 1118–1126.

CAS Статья Google ученый

7

Blackman MR, Weintrau BD, Harman SM. Сравнение влияния рака легких, доброкачественных заболеваний легких и нормального старения на функцию гипофиза и гонад у мужчин. J Clin Endocrinol Metab 1988; 66 : 88–95.

CAS Статья Google ученый

8

Вульф PD и др. . Преходящий гипогонадотропный гипогонадизм после травмы головы: влияние на предшественники стероидов и корреляция с активностью симпатической нервной системы. Clin Endocrinol 1986; 25 : 265–274.

CAS Статья Google ученый

9

Вульф PD, McDonald JV, Ли Л.А., Келли М. Гипогонадизм критического заболевания. J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 : 444–450.

CAS Статья Google ученый

10

Van den Berghe G, de Zeghert F, Lauwers P, Veldhuls JD.Секреция лютеинизирующего гормона и гипоандрогенемия у тяжелобольных мужчин: эффект дофамина. Clin Endocrinol 1994; 41 : 563–569.

CAS Статья Google ученый

11

Guay AT, Bansal S, Heatley GJ. Эффект повышения уровня эндогенного тестостерона у импотентов с вторичным гипогонадизмом: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с цитратом кломифена. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80 : 3546–3552.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

12

ACCE Клинические практические рекомендации по оценке и лечению гипогонадизма у взрослых пациентов мужского пола. Endo Pract 2 : 198–211.

13

Бхасин С., Бремнер ВДж. 1997 Новые проблемы в заместительной андрогенной терапии. J Clin Endocrinol Metab 1996; 82 : 3–8.

Google ученый

14

Косасих Дж.Б., Аббаси А.А., Рудман Д.Сывороточный инсулиноподобный фактор роста-1 и уровень тестостерона в сыворотке пожилых мужчин в стационаре реабилитационного отделения. Am J Med Sci 1996; 311 : 169–173.

CAS PubMed Google ученый

15

Guay AT, Bansal S, Hodge MB. Возможная гипоталамическая импотенция. Мужской аналог гипоталамической аменореи? Урология 1991; 38 : 317–322.

CAS Статья Google ученый

16

Van den Bergeh G, de Zegher F, Bouillon R.Острые и длительные критические заболевания как разные нейроэндокринные парадигмы. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83 : 1827–1834.

Google ученый

17

Джагулли В.А., Кауфман Дж. М., Вермёлен А. Патогенез снижения уровня андрогенов у мужчин с ожирением. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79 : 997–1000.

CAS PubMed Google ученый

18

Govier FE, McClure RD, Kramer-Levien D.Эндокринный скрининг на сексуальную дисфункцию с использованием бесплатного определения тестостерона. J Urol 1996; 156 : 405–408.

CAS Статья Google ученый

19

LoGiudice F, Trimarchi F, Benvenga S. Высокая распространенность гипогонадизма при импотенции (Аннотация). 10-й Международный конгресс эндокринологов, Сан-Франциско, 1996.

20

Murray FT et al . Дисфункция гонад у мужчин-диабетиков с органической импотенцией. J Clin Endocrinol Metab 1987; 65 : 127–135.

CAS Статья Google ученый

21

Spark RF, White RA, Connolly PB. Импотенция не всегда бывает психогенной. JAMA 1980; 243 : 750–755.

CAS Статья Google ученый

22

Кэрролл Д.Л., Эллис Д.Д., Бэгли Д.Х. Возрастные изменения гормонов у мужчин-импотентов. Урология 1990; 36 : 42–46.

CAS Статья Google ученый

23

Добс А.С., Эль-Дейри С., Палочка Г., Видеркер М. Центральный гипогонадизм: отличие идиопатического низкого уровня тестостерона от опухолей гипофиза. Endo Pract 1998; 4 : 355–359.

CAS Статья Google ученый

24

Koreman SG et al .Вторичный гипогонадизм у пожилых мужчин: его связь с импотенцией. J Clin Endocrinol Metab 1990; 71 : 963–969.

Артикул Google ученый

25

Guay AT, Velasquez E, Perez JB. Характеристика пациентов медицинского эндокринного центра мужской половой дисфункции. Endo Pract 1999; 5 : 314–321.

CAS Статья Google ученый

26

Моралес А., Джонстон Б., Хитон JPW, Ланди М.Добавки тестостерона при гипогонадальной импотенции: оценка биохимических показателей и терапевтических результатов. J Urol 1997; 157 : 849–854.

CAS Статья Google ученый

27

Burris AS и др. . Долгосрочное проспективное исследование физиологических и поведенческих эффектов заместительной гормональной терапии у нелеченных мужчин с гипогонадизмом. J Androl 1992; 13 : 297–304.

CAS PubMed Google ученый

28

Bagatell CJ, Heiman JR, Rivier JE, Bremner WJ. Влияние эндогенного тестостерона и эстрадиола на половое поведение нормальных молодых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 1994; 78 : 711–716.

CAS PubMed Google ученый

29

СК Скьяви, Уайт Д, Мандели Дж., Левин АС. Влияние введения тестостерона на сексуальное поведение и настроение у мужчин с эректильной дисфункцией. Arch Sex Behav 1997; 26 : 231–241.

CAS Статья Google ученый

30

Кван М. и др. . Природа действия андрогенов на мужскую сексуальность: комбинированное лабораторное исследование на гипогонадных мужчинах. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57 : 557–562.

CAS Статья Google ученый

31

Granata ARM и др. .Связь между эрекцией, связанной с сном, и уровнем тестостерона у мужчин. J Androl 1997; 18 : 522–527.

CAS PubMed Google ученый

32

Дэвидсон Дж. М., Камарго, Калифорния, Смит ER. Влияние андрогенов на сексуальное поведение у мужчин с гипогонадизмом. J Clin Endocrinol Metab 1979; 48 : 955–958.

CAS Статья Google ученый

33

Heaton JPW, Варрин С.Дж.Эффекты кастрации и добавки экзогенного тестостерона на животной модели эрекции полового члена. J Urol 1994; 151 : 797–800.

CAS Статья Google ученый

34

Mills TM, Reilly CM, Lewis RW. Андрогены и эрекция полового члена: обзор. J Androl 1996; 17 : 633–638.

CAS PubMed Google ученый

35

Bivalacqua TJ и др. .Влияние кастрации на фармакологически индуцированную эрекцию полового члена у кошек. J Androl 1998; 19 : 551–557.

CAS PubMed Google ученый

36

Reilly CM, Stopper VS, Mills TM. Андрогены модулируют α -адренергическую реакцию гладких мышц сосудов кавернозного тела. J Androl 1997; 18 : 26–31.

CAS PubMed Google ученый

37

Рейли К.М., Льюис Р.У., Стоппер В.С., Миллс ТМ.Андрогенное поддержание эректильной реакции у крыс посредством пути, не зависящего от оксида азота. J Androl 1997; 18 : 588–594.

CAS Google ученый

38

Traish AM, Kim NN, Goldstein I, Moreland RB. Альфа-адренорецепторы в половом члене: идентификация, характеристика и физиологическая функция. J Androl 1999; 20 : 671–682.

CAS Google ученый

39

Аверса А и др. .Андрогены и эрекция полового члена: доказательства прямой связи между свободным тестостероном и расширением кавернозных сосудов у мужчин с эректильной дисфункцией. Clin Endocrinol 2000; 53 : 517–522.

CAS Статья Google ученый

40

van der Poli T, Romijn JA, Endert E, Sauerwein HP. Влияние фактора некроза опухоли на ось гипотальм – гипофиз – яички у здоровых мужчин. Метаболизм 1993; 42 : 303–307.

Артикул Google ученый

41

Salchian B и др. . Патологические изменения яичек и ось гипофиз – яички при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Endo Pract 1999; 5 : 1–9.

Артикул Google ученый

42

Zwart AD, Iranmanesh A, Veldhuis JD. Несопоставимые концентрации свободного тестостерона в сыворотке и степени подавления лютеинизирующего гормона гипоталамо-гипофизом достигаются путем непрерывного или пульсирующего внутривенного замещения андрогенов у мужчин: клиническая экспериментальная модель индуцированной кетоконазолом обратимой гипоандрогенемии с контролируемым добавлением тестостерона. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82 : 2062–2069.

CAS PubMed Google ученый

43

Danesi R и др. . Клинические и экспериментальные доказательства ингибирования выработки тестостерона сурамином. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81 : 2238–2246.

CAS PubMed Google ученый

44

Доннелли П, белый C.Дисфункция яичек у мужчин с первичным гипотиреозом; купирование гипогонадотропного гипогонадизма заменой тироксина. Clin Endocrinol 2000; 52 : 197–201.

CAS Статья Google ученый

45

Mitchell R et al . Менее кислые формы лютеинизирующего гормона связаны с более низкой секрецией тестостерона у мужчин, находящихся на гемодиализе. Clin Endocrinol 1994; 1 : 65–73.

Артикул Google ученый

46

Hayami S, Sasagawa I, Nakada T. Влияние половых гормонов на объем простаты у мужчин, находящихся на гемодиализе. Дж. Андрол 2000; 21 : 258–261.

CAS PubMed Google ученый

47

Муриальдо G и др. . Половые гормоны и функция гипофиза у больных эпилепсией мужского пола с измененной или нормальной сексуальностью. Epilepsia 1995; 36 : 360–365.

CAS Статья Google ученый

48

Ван С, Цо СК, Тодд Д. Гипогонадотропный гипогонадизм при тяжелой β -талассемии: эффект хелатирования и терапии пульсирующим гонадотропин-рилизинг-гормоном. J Clin Endocrinol Metab 1989; 68 : 511–516.

CAS Статья Google ученый

49

Bergendahl M и др. .Голодание подавляет пульсирующую секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и повышает упорядоченность высвобождения ЛГ у молодых, но не у пожилых мужчин. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83 : 1967–1975.

CAS PubMed Google ученый

50

Оделл В.Д. Лечение тестостероном мужчин, принимающих глюкокортикоиды. Arch Intern Med 1996; 156 : 1133–1134.

CAS Статья Google ученый

51

Wang S-W и др. .Влияние метанольного экстракта Chansu на функцию гипоталамуса, гипофиза и семенников у крыс. Метаболизм 1998; 47 : 1211–1216.

CAS Статья Google ученый

52

Рейд И.Р., Уотти Д.Д., Эванс М.К., Стэплтон Дж. Терапия тестостероном у мужчин, принимающих глюкокортикоиды. Arch Intern Med 1996; 156 : 1173–1176.

CAS Статья Google ученый

53

Росмонд Р., Даллман М.Ф., Бьорнторп П.Связанная со стрессом секреция кортизола у мужчин: связь с абдоминальным ожирением и эндокринными, метаболическими и гемодинамическими нарушениями. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83 : 1853–1859

CAS PubMed Google ученый

54

Veldhuis JD. Недавние исследования нейроэндокринных механизмов старения мужской гипотальмогипофизарно-гонадной оси. Дж. Андрол 20 : 1–17.

55

Харди М.П., ​​Гянджам В.К.1997 Стресс, 11 β -HSD и функция клеток Лейдига. J Androl 1999; 18 : 475–479.

Google ученый

56

Сингх А и др. . Дифференциальная реактивность оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники на психологическую и физическую нагрузку. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84 : 1944–1948.

CAS PubMed Google ученый

57

Chatterton RT Jr, Vogelsong KM, Lu Y-C, Hudgens GA.Гормональные реакции на психологический стресс у мужчин, готовящихся к прыжкам с парашютом. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82 : 2503–2509.

CAS PubMed Google ученый

58

Ван С и др. . Заместительная терапия тестостероном улучшает настроение у мужчин с гипогонадизмом — исследование центра клинических исследований. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81 : 3578–3583.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59

Synder PJ и др. .Влияние лечения тестостероном на минеральную плотность костей у мужчин старше 65 лет. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84 : 1966–1972.

Google ученый

60

Spratt DI et al . Нейроэндокринно-гонадная ось у мужчин: частые пробы на ЛГ, ФСГ и тестостерон. Am J Physiol 1988; 17 : E658 – E666.

Google ученый

61

Джейн П., Радемейкер А.В., Маквари К.Т.Добавки тестостерона при эректильной дисфункции: результаты метаанализа.