лечение, лапароскопические и роботические операции с быстрой реабилитацией

Одним из приоритетных направлений работы Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС является диагностика и лечение кист и опухолей яичников (образований), достаточно часто диагностируемых у женщин репродуктивного возраста, а также после наступления менопаузы.

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого.

 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции.

Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Что такое онкомаркеры? Для чего они используются?

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Всегда ли наличие кисты требует удаления?

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Какова цель операции?

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

Возможно ли сохранение самого яичника, на котором возникла киста, или требуется его полное удаление?

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем.  

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Сохраняются ли шансы на беременность и рождение ребенка при удалении одного из яичников?

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Существуют ли неоперативные методы лечения кист (образований) яичников?

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

К какому врачу обращаться по поводу кист яичников?

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно.

Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Лечение причин и симптомов поликистоза яичников у женщин и беременных в Приморском районе СПб

Поликистоз яичников – это гормональное заболевание, возникающее у 4-6% женщин детородного возраста из-за нарушения эндокринной функции яичников. Предполагается, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение поликистоза яичников в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение поликистоза яичников в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение поликистоза яичников во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причина поликистоза яичников

Причины поликистоза яичников до конца не ясны, но суть заболевания сводится к образованию большого количества пузырьков – кист на половых железах-яичниках, а также уплотнение белковой оболочки яичника.

При этом происходит нарушение созревания яйцеклеток (вероятность бесплодия) Как правило, поликистоз яичников проходит на фоне гормональных нарушений, при которых наблюдается высокая концентрация мужских половых гормонов (андргогенов) в крови, снижается синтез адипонектина (отвечает за регуляцию жиров и глюкозы), снижение чувствительности тканей к инсулину. Это свидетельствует о том, что, кроме бесплодия, это заболевание может дать и другие серьёзные осложнения, такие, как:

• сахарный диабет 2й степени
• повышается риск инфаркта сердца, инсульта головного мозга и атеросклероза сосудов (из-за высокого уровня андрогенов)
• гиперплазия эндометрия и рак матки (сбой работы яичников может повлиять на изменение роста клеток слизистой оболочки матки)

Симптомы поликистоза яичников

Для симптомов поликистоза яичников, как результата нарушения синтеза гормонов, характерны:

• нарушения менструального цикла
• чрезмерное производство мужских гормонов (гиперандрогения), которая проявляется в:ожирение
  • чрезмерном  росте волос у женщин (гирсутизм) над верхней губой, на подбородке, шее, груди, руках 
  • повышенная жирность кожи, прыщи
  • облысение по мужскому типу
  • пигментации кожи

Различают две формы поликистоза яичников:

• Первичный (истинный) – развитие патологии часто начинается в период полового созревания после первых месячных, не сопровождается изменениями массы тела и повышении инсулина в крови. Является причиной более 65% случаев эндокринной бесплодности. Большое значение в появлении заболевания играют перенесённые в детстве травмы, инфекции и психологические стрессы. При отсутствии лечения может привести к бесплодию, ожирению, нарушению менструального цикла, гирсутизму (чрезмерный рост волос).
• Вторичный – синдром Штейна – Левенталя (синдром поликистозных яичников)  – развивается у женщин с повышенной массой тела, на фоне климактерического периода при повышенном  выделении мужских половых гормонов корой надпочечников.

Диагностика поликистоза яичников

Основными моментами при диагностике поликистоза яичников является наличие гирсутизма и/или ожирения. Для подтверждения заболевания необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя:

• УЗИ яичников (при поликистозе яичников позволяет увидеть множественные кисты) 
• Гормональный анализ крови
• Лапароскопическое исследование
• Анализ липидного профиля крови
• Оценка уровня сахара к крови

Лечение поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников осуществляется комплексно и подбирается индивидуально. Выбор метода проводится вместе с пациенткой, учитывая  ее жизненные цели и приоритеты (беременность, регуляция менструального цикла, выбор гормональных контрацептивов). Первоначально лечение направлено на борьбу с ожирением через ограничение калорий в диете, увеличение физической активности и лекарственную терапию гормональными средствами.  

Однако часто, после прекращения гормональной терапии, у женщины обнаруживаются новые кистозные образования. В таком случае используются хирургические методы лечения. Сегодня все чаще и чаще используется такой метод лечения, как лапароскопия (малотравматичный метод проведения хирургической операции), во время которого выполняется электрокоагуляция (либо лазером) – прижигание кист и уплотнённых оболочек яичников.  И, не смотря на то, что поликистоз яичников  — серьёзное осложнение для возникновения беременности, подобная процедура улучшает работу яичников  и появляется возможность овуляции.

При лечении синдрома поликистозных яичников акцент делается на глюкокортикоидных и эстроген-гестагенных препаратах (нормализация менструального цикла). Хирургические операции в этом случае не будут эффективными, так как остаётся истинная причина нарушений (например, дисфункция коры надпочечников).

Важно отметить, что «народные» методы лечения поликистоза яичников  и гомеопатические препараты – малоэффективны и  могут применяться только после консультации с врачом! Самолечение  может привести к нежелательным последствиям, усложняющим лечение.

Получить квалифицированную консультацию гинеколога в нашей клинике «Династия» Вы можете, записавшись по телефону или форму обратой связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения поликистоза яичников:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1850	1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени	1650	1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени	2100	—
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени	1900	—
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария	1500	1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена»	4000	4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива)	2500	2100
Видеокольпоскопия	1700	1700
Забор мазков (гинекологический)	300	250
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС)	2500	2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура	500	500
Лечебная обработка влагалища	700	700
Медикаментозное прерывание беременности	8000	—
Местная обработка наружных половых органов	700	700
Удаление акушерского пессария	1000	1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС)	1500	1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена»	3000	3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН»	2500	2300
Удаление инородного тела из влагалища	1800	1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика)	1500	1200
PRP-терапия	—	3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком)	1600	1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками)	1900	1500
КТГ (кардиотокография плода)	1800	—
КТГ (многоплодная беременность)	2300	—
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология	5000	4000
Единичная киста шейки матки	1500	1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища	3000	3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз	от 6000	от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. )	600	600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см)	6000	4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см)	9000	9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг)	1000	1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом	2500	2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа	5300	5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см	5000	3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см	6500	6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа	4000	2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа	3500	2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. )	800	800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом	1400	1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом	от 3200	от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика	—	26000
Хирургическая дефлорация	8000	8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИКИСТОЗА ЯИЧНИКОВ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Карцинома яичников — причины, классификация, симптомы, диагностика, лечение

Лечение карцинома яичника

Основные методы лечения карциномы яичников – хирургическая операция и химиотерапия. У большинства пациентов поочередно используются обе методики. Лучевую терапию применяют редко.

Хирургическое лечение карциномы яичника

Стандартное лечение карциномы яичника 1-2 стадии предусматривает выполнение гистерэктомии – удаления матки с придатками. В ходе операции врач также удаляет большой сальник, лимфоузлы, а при муцинозной карциноме – аппендикс.

Выполнение органосохраняющих операций возможно только при неагрессивных опухолях (G1) на 1 стадии карциномы яичника. Удаляются придатки матки на стороне поражения (яичник и маточная труба), а также часть яичника на противоположной стороне. В дальнейшем требуется тщательный мониторинг: пациентка периодически обследуется, и в случае выявления признаков рецидива получает радикальное хирургическое лечение (удаление матки) с химиотерапией.

На 3-4 стадии лечение эпителиальной карциномы яичников обычно начинается с циторедуктивной операции. Врач удаляет матку с придатками, а также видимые очаги опухолевого процесса в тазу и брюшной полости. По возможности выполняется оптимальная циторедукция – удаление всех опухолевых очагов. Если это невозможно, проводится субоптимальная циторедукция – удаление очагов, превышающих 1 см в диаметре.

При рецидиве рака хирургическое лечение иногда проводится повторно. Оно возможно, только если:

• предыдущая операция была выполнена в объеме оптимальной циторедукции;
• асцит не более 500 мл;
• в течение последних 6 месяцев не использовались препараты платины;
• нет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Химиотерапия при карциноме яичника

После операции химиотерапия проводится всем женщинам со стадией карциномы яичников, за исключением стадий 1А и 1В первого типа опухоли (G1). Обычно требуется не менее 6 курсов с обязательным включением в схему препаратов платины.

На 3-4 стадии лечение может начинаться с химиотерапии, если врач считает, что невозможно выполнить циторедукцию в оптимальном или субоптимальном объеме. Причиной может быть как большая распространенность опухолевого процесса, так и сопутствующие соматические заболевания.

Многие опухоли яичников хорошо реагируют на химиотерапию. После уменьшения опухолевых очагов может быть проведена операция. Её стараются выполнить как можно раньше, желательно после 2-3 курсов химиотерапии. Оставшиеся 3-4 курса проводятся после операции.

При неоперабельных формах рака химиотерапия становится основным методом лечения. Она может сочетаться с таргетной терапией.

Лучевая терапия при карциноме яичника

При карциноме яичников лучевая терапия применяется редко. Иногда её назначают при:

• опухолях запущенных стадий, не реагирующих на химиотерапию;
• остаточных опухолях, если противопоказана повторная операция по их удалению;
• наличии единичных отдаленных метастазов в центральной нервной системе.

Гинеколог рассказал о временном бесплодии у перенесших коронавирус

Коронавирус способен вызвать поражение яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что приводит к развитию репродуктивной дисфункции, сообщили в Минздраве. С такими осложнениями могут столкнуться пациенты, перенесшие COVID-19 в тяжелой форме, уточнили гинеколог и андролог в беседе с «Газетой.Ru». В частности, есть риск возникновения у них временных нарушений сперматогенеза и фертильности.

Тяжелое течение коронавируса может влиять на репродуктивную систему мужчин и женщин, развитие осложнений зависит от уровня иммунитета. Об этом «Газете.Ru» рассказал врач акушер-гинеколог Владимир Сурсяков.

«Коронавирус при тяжелом течении может влиять на репродуктивную систему женщин, как и в целом на все органы. Препараты, которые применяются для пациенток с тяжелым течением COVID-19, могут вызывать определенные проблемы. Теоретически может быть нарушение функций яичников, эндометрия», — сказал медик.

Среди характерных признаков дисфункции яичников: изменение менструальной функции (задержки или наоборот увеличенная частота, их отсутствие), кровотечения, потливость, вздутие, боль внизу живота или в поясничном отделе, избыточный рост волос, а также внезапный набор веса.

При дисфункции эндометрия симптомы такие же — плюс может подняться температура. В обоих случаях до начала терапии у женщины наступает временное бесплодие.

У мужчин COVID-19 может привести к проблемам с фертильностью, однако они будут недолгосрочными, заявил «Газете.Ru» врач эндокринолог-андролог Александр Фомин.

«Стать бесплодным после коронавируса мужчина не может. Нужно понимать, что цикл созревания сперматозоида — 72 дня. То есть несомненно, если в течение самой болезни и месяца после человек истощен, то естественно, что и функции сперматогенеза находятся не в лучшем состоянии. Однако со временем, вылечившись, мужчина спокойно все восстановит», — подчеркивает медик.

Из особенностей, которые отмечал у своих пациентов андролог, чаще всего встречается длительный период восстановления и временное снижение либидо. «Если после гриппа это неделя-две, то после коронавируса до двух месяцев. То есть нет желания вести половую жизнь из-за сильной усталости организма», — рассказывает специалист.

При этом предупредить развитие осложнений можно — акушер-гинеколог советует поддерживать иммунитет на достаточном уровне, чтобы уменьшить риск тяжелой формы коронавируса.

«Это изначальное внимание к своему здоровью: обследования, правильный образ жизни и вакцинация», — пояснил Сурсяков.

Ранее Минздрав РФ опубликовал четвертую версию методических рекомендаций по организации медпомощи беременным и роженицам при COVID-19, где говорилось о том, что коронавирус может вызвать поражение яичников у женщин и сперматозоидов — у мужчин.

Такие последствия в итоге могут привести к развитию репродуктивной дисфункции. «Влияние перенесенной инфекции, вызванной SARS-CoV-2, на репродуктивную функцию человека может быть негативным… Гипотетически SARS-CoV-2 может проникать в ткани яичников, ооциты, эндометрий через данные рецепторы и вызывать их поражение… Это позволяет заключить, что существует высокая вероятность негативного влияния коронавирусной инфекции на мужскую репродуктивную систему и мужскую фертильность», — отметили в Минздраве.

Также на негативные риски нужно обратить внимание гражданам, которые планируют ЭКО. Врачи советуют отложить искусственное зачатие до выздоровления обоих партнеров.

«Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, может оказывать негативное влияние на сперматогенез и оогенез как путем непосредственного влияния, так и опосредованно через гипертермию и оксидативный стресс. Показано, что данное влияние, как правило, временное», — говорится в документе.

В то же время, чтобы утверждать, что COVID-19 влияет на репродуктивную функцию человека, необходимо проводить масштабные исследования, однако пока для этого недостаточно количества подобных случаев, рассказал в беседе с Telegram-каналом «Радиоточка НСН» молекулярный биолог Сергей Нетесов.

«В этом плане еще не накоплено достаточно опыта: ведь люди должны переболеть коронавирусом, зачать и родить ребенка. Такие случаи если и есть, то их очень мало, их надо искать, тщательно исследовать, заниматься этим целенаправленно. Это стоит немало денег», — отметил он.

все, что вам нужно об этом знать

Яичники – это парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Они производят яйцеклетки, а также высвобождают гормоны прогестерона и эстрогена, жизненно важные для овуляции, беременности и развития женской репродуктивной системы.

Читайте также: Хроническое воспаление яичников — проблема, приводящая к бесплодию

Хотя размер яичников может варьироваться естественным образом от женщине к женщине, они также могут увеличиваться по нескольким причинам. Некоторые из них безвредны для здоровья, в то время как другие могут потребовать лечения.

Симптомы увеличенных яичников

Хотя это состояние не всегда вызывает появление симптомов, в некоторых случаях могут появиться такие признаки:

• Изменения в привычках кишечника;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• Боль или давление в области таза;
• Постоянный абдоминальный дискомфорт, такой как вздутие живота или тошнота;
• Истончение волос на голове;
• Появление лишних волос в нежелательных местах;
• Необъяснимая усталость;
• Необъяснимое увеличение или потеря веса.

Основные причины увеличения яичника

Читайте также: Синдром резистентных яичников – причина бесплодия

Множество потенциальных причин может стать причиной увеличения яичников, в том числе:

• Овуляция: время стимуляции вечером беременная увеличиваться. Это особенно вероятно, если женщина принимает какие-либо гормональные препараты;
• Синдром поликистозных яичников: другие симптомы этого состояния включают нерегулярные менструации, бесплодие, увеличение массы тела и увеличение роста волос на теле.
• Отек яичника: это достаточно редкое состояние возникает в результате нарушения оттока лимфы и венозного кровотока. В результате этого жидкость начинает накапливаться, а яичник увеличиваться.
• Кручение яичников: это состояние характеризуется частичным или полным вращением яичника вокруг поддерживающих тканей. Другие симптомы кручения яичников включают тошноту, боль в области таза и рвоту. Это состояние требует оперативной хирургии для коррекции вращения и восстановления кровотока.
• Доброкачественные опухоли или кисты
• Рак яичников: симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и усталость.

Увеличенные яичники и беременность

Яичники могут увеличиваться во время беременности из-за лютеомы, доброкачественного образования, возникающего только во время беременности. Врачи не уверены, почему у некоторых женщин развиваются лютеомы, а у других нет, однако они предполагают, что появление лютеомы может быть обусловлено повышением уровня гормонов во время беременности.

В большинстве случаев это состояние не вызывает появление симптомов. Обычно оно обнаруживается во время планового ультразвукового исследования или выполнения кесарева сечения. Женщины, у которых лютеома образовалась в течение первой половины беременности, как правило, испытывают более серьезные симптомы. Им даже может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образования.

Обычно лютеомы самостоятельно исчезают после родов, поэтому врачи стараются избегать оперативных методов лечения, если это возможно.

Методы лечения увеличенных яичников

Читайте также: Генитальный герпес: как это выглядит и как это лечить?

Лечение увеличения яичников зависит от основной причины. Например, для лечения синдрома поликистозных яичников могут применяться такие шаги:

• Потеря лишнего веса;
• Прием гормональных противозачаточных препаратов;
• Прием антиандрогенных препаратов;
• Приём препаратов для контроля уровня инсулина.

Увеличение яичников, связанное с менструальным циклом, не требует лечения, если оно не вызывает появления дискомфортных симптомов.

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любых окружающих тканей, которые поражает болезнь.

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение

Яичники — это женские половые железы. Их два — правый и левый. Каждый яичник, по форме напоминающий миндаль, располагается в углублении брюшины и весит 6-8 граммов. Размер ячников — категория индивидуальная, иногда они могут увеличиваться, и на это есть свои причины: овуляция, например. Но в этой статье мы рассмотрим увеличение яичников как симптом.

 

Главная задача яичников — подготовить организм женщины к оплодотворению и, если оно произошло, обеспечить оплодотворенной яйцеклетке оптимальные условия для развития. В корковом слое яичника концентрируется основная масса фолликулов — специфических контейнеров, в которых созревают яйцеклетки (женские половые клетки). Фолликулы являются также основным источником образования эстрогенов — женских половых гормонов. Симптомы яичник с кистой

 

 

Хотя увеличение яичников не всегда сопровождается какими-либо симптомами, женщины с таким состоянием могут испытывать:

 

Изменения в работе кишечника

Повышенную частоту мочеиспускания

Нерегулярный менструальный цикл

Боль или давление в области таза

Отек в области таза

Постоянный абдоминальный дискомфорт, такой как вздутие живота или тошнота

Истончение волос на голове

Появление лишних волос на различных частях тела

Необъяснимую усталость

Увеличение или потерю веса

 

Иногда яичники могут стать настолько увеличенными, что женщина или врач могут прочувствовать их в области таза, хотя это довольно редкое явление.

 

Если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на увеличение яичников или другое нарушение, связанное с ними, врач может порекомендовать ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов малого таза. Врач может сделать ультразвук через брюшную полость (трансабдоминальное узи) или вставить зонд во влагалище (трансвагинальное узи).

 

Причины

 

Увеличенные яичники имеют много потенциальных причин, среди которых:

 

Овуляция

 

Овуляция — это процесс, в ходе которого яичник высвобождает яйцеклетку для оплодотворения. Во время овуляции яичники могут быть гиперстимулированными гормонами, что приводит к их временному увеличению.

 

Вероятность увеличения яичников во время овуляции возрастает, если человек принимает лекарства для фертильности.

 

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) 

 

СПКЯ является общим состоянием, при котором гормональный дисбаланс вызывает образование небольших кист на яичниках.

 

У женщин с СПКЯ могут быть нерегулярные периоды менструации, а также проблемы с зачатием ребенка, так как яичники могут не регулярно выпускать яйцеклетки. СПКЯ также может вызвать увеличение массы тела и увеличение роста волос на теле.

 

Острый отек (водянка)

 

Это редкое состояние возникает, когда в ткани яичника скапливается жидкость. В большинстве случаев времени происходит отек только одного яичника. Отек может возникать из-за частичного перекручивания яичника, который блокирует кровоток и не дает выйти лимфатической жидкости. В результате жидкость накапливается, а яичник увеличивается.

 

Перекрут яичника

 

Перекручивание яичника означает, что яичник частично или полностью перекрутился вокруг поддерживающих тканей. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

 

Перекручивание отсекает кровоток к яичнику и может вызвать сильную тошноту, боль в области таза и рвоту. Это состояние требует оперативного хирургического вмешательства для коррекции перекрута и восстановления кровотока.

 

Доброкачественные опухоли или кисты

 

Яичники подвержены нескольким типам доброкачественных, или не раковых, образований и кист. К ним относятся зрелые кистозные тератомы, фибротекомы и цистаденома. Кисты — довольно распространенное явление, которое обычно разрешается без лечения.

 

Рак яичников

 

Рак яичников возникает, когда в яичниках разрастаются раковые клетки. Чаще всего это встречается после менопаузы. Симптомы рака яичников неспецифичны и включают боль в области таза, вздутие живота и усталость.

 

Врач рассмотрит историю болезни пациента, симптомы и ультразвуковые изображения перед обследованием на рак яичников. Биопсия может окончательно диагностировать болезнь.

 

Увеличенные яичники и беременность

 

Во время беременности яичники могут увеличиваться из-за лютеомы. Лютеома — это доброкачественный рост яичника, который возникает только во время беременности. Врачи не уверены, почему у некоторых женщин развивается лютеома, а у других нет, но они считают, что определенную роль в этом играет повышение уровня гормонов во время беременности.

 

Большинство лютеом не вызывают симптомов. Обычно врачи обнаруживает их во время обычного ультразвукового обследования или при выполнении кесарева сечения. Женщины, у которых лютема появляется в течение первой половины беременности, как правило, испытывают более серьезные симптомы и даже могут потребовать хирургического вмешательства для удаления образования. Возможные симптомы лютеомы включают в себя затруднение мочеиспускания, высокий уровень тестостерона и вирилизацию, что является результатом типично мужских характеристик, так же как и более грубый голос и увеличение роста волос на теле.

 

Лютеомы обычно разрешаются самостоятельно после рождения ребенка, поэтому врачи стараются избегать операций, когда это возможно.

 

Лечение

 

Лечение увеличенных яичников будет зависеть от основной причины. Например, шаги для управления СПКЯ могут включать:

 

• Потерю веса, так как даже снижение массы тела на 10 процентов может помочь свести к минимуму симптомы и сделать менструацию более регулярной
• Прием гормональных противозачаточных таблеток, поскольку они могут помочь регулировать менструальный цикл
• Прием антиандрогенных препаратов
• Прием метформина, препарата, который может помочь контролировать уровни инсулина и избыточных андрогенных гормонов

 

Лечение рака яичников может включать удаление яичников и любых окружающих тканей, которые поражает болезнь.

Врач может также рекомендовать химиотерапию, чтобы убить раковые клетки, и лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухолей, прежде чем удалять их.

 

Увеличение яичников, связанное с менструальным циклом, не требуют лечения, если оно не вызывает дискомфортных симптомов.

 

Увеличенные яичники могут иметь несколько причин, большинство из которых не приводят к каким-либо долгосрочным проблемам.

 

Женщины, которые испытывают боль или давление в области таза, а также изменения в работе кишечника и мочевого пузыря, должны обратиться к врачу. Различные виды лечения могут помочь уменьшить эти неприятные симптомы.

Причины и последствия увеличения размера одного из яичников

Почему размер яичника увеличился

Если у женщины увеличен яичник, это может говорить о возможных заболеваниях гинекологического характера. Один яичник значительно больше другого может быть не только у девушек, которые находятся в детородном возрасте, но еще у тех, кто находится во власти менопаузы.

Если верить врачам, то увеличен правый яичник у большего количества пациенток, чем орган слева. Почему происходит увеличение правого яичника? Дело в том, что с правой стороны расположен аппендикс. Если в нем появляются воспалительные процессы, это может повлечь за собой изменение размера правого яичника.

Может быть еще одна причина, по которой правый яичник больше левого яичника. Все дело в воспалениях репродуктивной системы женщины. Воспалиться может матка, трубы или сам яичник. Тогда это явление называется оофоритом. В некоторых случаях перечисленные выше заболевания не имеют никакой симптоматики. Увеличение яичников у женщин причины могут крыться в воспалениях или переохлаждении.

[color-box color=»yellow»] Важно! Нельзя забывать и о эрозии. Это патологическое состояние шейки матки опасно тем, что яичники увеличиваются до огромных размеров. Если целостность эпителия была нарушена, воспалительные процессы тут же дадут о себе знать.[/color-box]

Киста — еще одно заболевание, из-за которого женщина может наблюдать увеличение яичника. Кисты у женщин репродуктивного возраста образуются довольно часто, но их размер не должен превышать трех сантиметров. Если ситуация обратная, то орган будет увеличиваться в размерах.

Если количество кист стремительно увеличивается, то такое явление носит название «поликистоз». Несколько кист появляется вследствие изменения количества гормонов.

Увеличенные яичники у женщин могут наблюдаться в период овуляции. Когда яйцеклетка выходит из своего обиталища, вы можете заметить, что увеличен левый яичник. Это является нормальным явлением в отдельные дни цикла. Это состояние может протекать без каких-либо симптомов. Но в большинстве случаев девушка жалуется на тянущую боль в боках, повышенную температуру, общую слабость организма и головные боли.

[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Что такое яичниковая недостаточность[/color-box]

Что делать в этом случае

У женщин лечение должно происходить в зависимости от симптоматики. Если вы обратили внимание на странные выделения из половых органов или на боли, обязательно посетите врача. Он направит вас на ультразвуковое исследование органов малого таза, которое поможет определить причину данного состояния. Помимо этого, если яичники увеличены намного, то женщине обязательно необходимо сдать мазок из влагалища. Исследование определит, есть ли у нее заболевания, которые передаются половым путем. После того, как будет выявлена проблема, врач назначит лечение. Обычно лечение многих женщин осуществляется амбулаторным образом. Госпитализировать пациентку могут лишь в тех случаях, когда один и другой яичники увеличены в значительной степени. Помимо лечения медикаментами, доктор может назначить курс физиотерапии, чтобы состояние репродуктивной системы стало благотворным. Такое лечение является весьма эффективным, единственное исключение — онкология. Не стоит лечиться самостоятельно. Все процедуры должны осуществляться под строгим контролем специалиста.

[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Как проявляется синдром гиперторможения яичников[/color-box]

Как лечить увеличенные яичники

Яичники могут увеличиться, потому вам стоит уделить серьезное внимание лечению. Врачи ставят перед собой определенные цели, в список которых входит: нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла, улучшение репродуктивной функции, защита обмена веществ от серьезных нарушений. Если УЗИ показало, что яичники продолжают увеличиваться, то лечение проводится в несколько этапов.

Пациентке необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Многие специалисты настаивают на том, что нормализация гормонального фона возможна в том случае, если женщина избавится от лишнего веса. Не стоит снижать вес слишком резко. Этот процесс должен быть постепенным, чтобы организм не испытывал стресса. Уделите внимание питанию — оно должно быть сбалансированным и правильным. Что касается курса лечения гормонами, то он позволяет наладить содержание мужских и женских гормонов в организме.

Операция необходима в том случае, когда лекарства не дают должного эффекта. Большинство женщин не обращает внимания на патологию яичников, тем самым запуская заболевание. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства. Один из современных методов лечения — лапароскопия. Во время этой процедуры удаляется тот слой капсулы в яичнике, который спровоцировал его увеличение. Оперативное вмешательство состоит из того, что врач делает надрез, а затем вводит тонкую иглу и лапароскоп. Затем в брюшную полость напускается газ, чтобы врач смог увидеть внутренние органы. С помощью лапароскопии можно быстро и безболезненно восстановить работу яичников.

Женщине стоит помнить о том, что самостоятельно избавиться от любой из патологий не представляется возможным. Если запустить процесс, все может закончиться серьезными осложнениями. То, что яичник увеличен, может свидетельствовать о аменорее. В этом случае уровень гормонов можно восстановить с помощью отваров. Но не стоит забывать о том, что аменорея лечится только под контролем врача.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщине занятия йогой, как дополнительное средство лечения. Этот способ может значительно улучшить состояние органов малого таза.

Многие женщины прибегают к народным средствам, когда у них увеличены яичники. Не стоит забывать о том, что такие меры не являются панацеей, а могут быть использованы, как дополнительные процедуры. Обратите внимание на вагинальные тампоны, компрессы. Можете попробовать принимать таблетки или настои на травах.

Если УЗИ показало увеличенное состояние яичников, то вам нужно немедленно принять меры для предотвращения патологий. В целях профилактики вы можете посетить таких специалистов, как эндокринолог и гинеколог. Помимо этого внимательно следите за своим весом, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Не забывайте о том, что яичники — это репродуктивные органы, которые отвечают за оплодотворение, потому будьте внимательны к любым симптомам.

Первичная недостаточность яичников | POI

Что такое первичная недостаточность яичников (POI)?

Первичная недостаточность яичников (ПНЯ), также известная как преждевременная недостаточность яичников, возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до того, как ей исполнится 40 лет.

Многие женщины естественным образом испытывают снижение фертильности в возрасте около 40 лет. У них могут начаться нерегулярные менструальные периоды при переходе к менопаузе. У женщин с ПНЯ нерегулярные менструации и снижение фертильности начинаются в возрасте до 40 лет.Иногда это может начаться уже в подростковом возрасте.

POI отличается от преждевременной менопаузы. При преждевременной менопаузе месячные прекращаются до 40 лет. Вы больше не можете забеременеть. Причина может быть естественной или заболеванием, хирургическим вмешательством, химиотерапией или радиацией. При ПНЯ у некоторых женщин все еще бывают периодические периоды. Они могут даже забеременеть. В большинстве случаев причина POI неизвестна.

Что вызывает первичную недостаточность яичников (ПНЯ)?

Примерно в 90% случаев точная причина POI неизвестна.

Исследования показывают, что ПНЯ связана с проблемами с фолликулами. Фолликулы — это небольшие мешочки в яичниках. Ваши яйца растут и созревают внутри них. Один из типов проблем с фолликулами заключается в том, что у вас заканчиваются рабочие фолликулы раньше, чем обычно. Другой заключается в том, что фолликулы не работают должным образом. В большинстве случаев причина проблемы с фолликулом неизвестна. Но иногда причиной может быть

Кто подвержен риску первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Определенные факторы могут повышать риск инфицирования женщин:

Каковы симптомы первичной недостаточности яичников (ПНЯ)?

Первым признаком POI обычно являются нерегулярные или пропущенные месячные.Более поздние симптомы могут быть похожи на симптомы естественной менопаузы:

• Приливы
• Ночная одежда
• Раздражительность
• Плохая концентрация
• Снижение полового влечения
• Боль во время секса
• Сухость влагалища

Для многих женщин с ПНЯ проблемы с беременностью или бесплодие являются причиной обращения к врачу.

Какие еще проблемы могут вызвать первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Поскольку POI приводит к снижению уровня определенных гормонов, вы подвергаетесь большему риску других заболеваний, в том числе

• Беспокойство и депрессия. Гормональные изменения, вызванные ПНЯ, могут вызвать беспокойство или привести к депрессии.
• Синдром сухого глаза и заболевание поверхности глаза. У некоторых женщин с ПНЯ есть одно из этих заболеваний глаз. Оба могут вызвать дискомфорт и привести к нечеткости зрения. Если не лечить, эти состояния могут вызвать необратимое повреждение глаз.
• Порок сердца. Более низкий уровень эстрогена может повлиять на мышцы, выстилающие артерии, и может увеличить накопление холестерина в артериях.Эти факторы увеличивают риск атеросклероза (затвердевания артерий).
• Бесплодие.
• Низкая функция щитовидной железы. Эта проблема также называется гипотиреозом. Щитовидная железа — это железа, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и уровень энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на ваш метаболизм и вызвать очень низкий уровень энергии, умственную вялость и другие симптомы.
• Остеопороз. Гормон эстроген помогает поддерживать прочность костей.Без достаточного количества эстрогена у женщин с ПНЯ часто развивается остеопороз. Это заболевание костей, которое вызывает слабость и ломкость костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Как диагностируется первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Для диагностики POI ваш лечащий врач может сделать

• История болезни, , включая вопросы о том, есть ли у вас родственники с POI
• Тест на беременность, , чтобы убедиться, что вы не беременны
• Медицинский осмотр, для выявления признаков других заболеваний, которые могут быть причиной ваших симптомов
• Анализы крови, для проверки уровня определенных гормонов.Вы также можете сдать анализ крови на хромосомный анализ. Хромосома — это часть клетки, которая содержит генетическую информацию.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, , чтобы определить, увеличены ли яичники или имеется несколько фолликулов

Как лечится первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

В настоящее время не существует проверенного метода восстановления нормальной функции яичников женщины. Но есть методы лечения некоторых симптомов ПНЯ. Есть также способы снизить риск для вашего здоровья и вылечить состояния, которые может вызвать POI:

• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ЗГТ — наиболее распространенное лечение. Он дает вашему организму эстроген и другие гормоны, которые не вырабатываются яичниками. ЗГТ улучшает сексуальное здоровье и снижает риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обычно вы принимаете его примерно до 50 лет; примерно в том возрасте, когда обычно начинается менопауза.
• Добавки кальция и витамина D. Поскольку женщины с ПНЯ подвержены более высокому риску остеопороза, вам следует принимать кальций и витамин D каждый день.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Если у вас есть ПНЯ и вы хотите забеременеть, вы можете попробовать ЭКО.
• Регулярная физическая активность и здоровая масса тела. Регулярные упражнения и контроль веса могут снизить риск остеопороза и сердечных заболеваний.
• Лечение сопутствующих состояний. Если у вас есть заболевание, связанное с POI, важно вылечить и его. Лечение может включать лекарства и гормоны.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

Каковы симптомы и признаки рака яичников?

Многие люди ошибочно полагают, что мазок Папаниколау может обнаружить рак яичников.На самом деле, не существует надежного стандартного скринингового теста на рак яичников, поэтому женщины, в семейном анамнезе которых имеется эта болезнь или другие факторы риска, должны спросить своего врача о генетическом тестировании и других мерах по отслеживанию или снижению риска. Для выявления симптомов рака яичников рекомендуется регулярный гинекологический уход и ежегодные осмотры органов малого таза.

Ранние признаки рака яичников

В большинстве случаев рак яичников не диагностируется, пока он не перейдет в запущенную стадию.Фактически, по данным Американского онкологического общества, только около 20 процентов случаев диагностируются на ранней стадии. Как правило, это связано с тем, что симптомы рака яичников либо незаметны на ранних стадиях заболевания, либо они имитируют общие проблемы с желудком и пищеварением, которые часто ошибочно принимают за незначительные недуги.

Женщины с большей вероятностью будут испытывать симптомы после того, как болезнь распространилась за пределы яичников, как правило, на лимфатические узлы за пределами живота, кожу, печень, селезенку, жидкость вокруг легких, кишечника или головного мозга.

Наиболее частыми признаками и симптомами рака яичников являются:

• Вздутие живота
• Боль в области таза или живота
• Раннее насыщение (быстрое чувство сытости) или трудности с приемом пищи
• Потребность в частом или срочном мочеиспускании

Менее распространенные симптомы рака яичников включают:

• Боль в спине
• Сильная усталость
• Похудание
• Боль во время секса
• Кислотный рефлюкс
• Запор или расстройство желудка
• Необычное вздутие живота
• Менструальные изменения

Женщинам, у которых симптомы сохраняются более нескольких недель или которые замечают изменения в состоянии своих яичников, следует проконсультироваться с врачом для последующего наблюдения.На поздних стадиях рака яичников пациенты могут испытывать желудочно-кишечные и другие расстройства пищеварения с такими симптомами, как тошнота, рвота и диарея.

Кисты, новообразования или опухоли яичников

Образование в тазу может представлять доброкачественные (не раковые) или злокачественные (раковые) состояния. Симптомы кист, новообразований или опухолей яичников могут включать:

• Тазовая боль
• Тошнота или рвота
• Боль незадолго до или после начала менструации
• Давление, отек или боль в животе
• Тупая боль в пояснице и бедрах
• Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
• Боль во время секса
• Аномальное кровотечение

Женщинам, подозревающим образование в тазу, следует обратиться к врачу для обследования.Во время медицинского осмотра врач может почувствовать образование. После этого может быть проведено ультразвуковое исследование, чтобы определить размер, форму, расположение и состав шишки. Эта информация помогает врачам давать рекомендации относительно следующих шагов, которые могут включать наблюдение или операцию.

Факторы риска и скрининг

Знание факторов риска рака яичников может быть полезным, чтобы узнать, более ли вы предрасположены к раку яичников, чтобы вы могли обратить внимание на тревожные признаки или попытаться снизить риск.Факторы риска могут не играть роль при всех типах рака яичников, но они часто влияют на наиболее часто диагностируемый тип: эпителиальный рак яичников.

Некоторые из факторов риска рака яичников включают:

• Возраст
• Личный и семейный анамнез
• Генетические мутации, такие как BRCA1 или BRCA2
• Эндометриоз
• Затруднение при попытке зачать ребенка или никогда не рожала
• Заместительная гормональная терапия после менопаузы

Профилактика имеет решающее значение в борьбе с раком яичников.Но без симптомов болезнь сложно распознать. Несмотря на то, что существуют скрининги и тесты на рак яичников, они обычно не рекомендуются, если только женщина не относится к группе высокого риска или у нее есть симптомы.

Важно запланировать регулярные осмотры здоровья женщины. Несмотря на то, что не все опухоли могут быть обнаружены во время обычного осмотра органов малого таза, врач может назначить дополнительное обследование, чтобы определить, возможен ли рак яичников.

кист яичников | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на яичнике или внутри него.У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника, но большинство никогда этого не осознает. Большинство этих кист безвредны, не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.

Однако некоторые кисты яичников могут быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак яичников, или вызывать проблемы, если они увеличиваются в размерах или разрываются.

Типы кист яичников

Существует несколько типов кист яичников, но большинство из них образуются во время менструального цикла.

Функциональные кисты

Функциональные кисты составляют большинство кист яичников. В детородном возрасте яичники производят и выделяют яйцеклетки ежемесячно. Яйца растут в мешочке. Когда яйцо готово, мешок высвобождает яйцо, а затем растворяется.

Во время этого процесса может образоваться один из двух типов функциональных кист:

• Кисты желтого тела : они образуются, когда мешок закрывается после выхода яйца, задерживает жидкость внутри и не растворяется.Этот тип кисты обычно исчезает в течение нескольких недель.
• Кисты фолликулов : Они образуются, когда мешочек не может освободить яйцеклетку. Кисты фолликулов обычно исчезают в течение трех месяцев.

Другие типы кист яичников

Кисты яичников, не связанные с менструальным циклом, встречаются реже, но могут включать:

• Цистаденомы : Эти кисты развиваются из ткани яичников.
• Дермоидные кисты : Эти кисты развиваются из клеток, производящих яйца, и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы.
• Эндометриомы : Ткань, обычно находящаяся в матке, может развиваться вне матки, прикрепляться к яичникам и образовывать кисту.

Симптомы кисты яичников

Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но могут вызвать проблемы, если разорвутся или перекрутятся. Признаки кисты яичника включают:

• Нарушение менструального цикла
• Боль в области таза
• Боль при дефекации
• Тошнота, рвота или болезненность груди
• Вздутие, полнота или тяжесть в животе
• Частое или затрудненное мочеиспускание

Эти симптомы похожи на симптомы рака яичников.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более 12 дней, немедленно обратитесь к врачу.

Диагностика кист яичников

Хотя большинство кист яичников доброкачественные, важно проверить их, чтобы исключить рак. Обследование особенно важно для женщин в постменопаузе, поскольку они подвержены повышенному риску рака яичников.

Врач может сначала обнаружить кисту яичника во время обычного гинекологического осмотра. Затем мы можем использовать несколько тестов, чтобы определить тип, размер и состав кисты (чем она заполнена).Кисты, заполненные жидкостью, с меньшей вероятностью будут злокачественными. Твердые или заполненные жидкостью и твердыми веществами могут указывать на рак.

Тесты и процедуры, которые мы можем использовать для диагностики кист яичников, включают:

• Анализ крови CA-125 : Этот анализ крови ищет белок, называемый раковым антигеном 125. Женщины с раком яичников, как правило, имеют более высокий уровень этого белка.
• Лапароскопия : В этой хирургической процедуре врач вводит лапароскоп (тонкий, освещенный инструмент) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы увидеть ваши яичники, удалить кисту или взять небольшой кусочек ткани для проверки на рак. .
• Тест на беременность : Киста желтого тела может вызвать ложноположительный результат теста на беременность.
• Ультразвук : В этом визуализирующем тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения матки и яичников.

Если диагноз — рак яичников, проконсультируйтесь с гинекологом-онкологом по поводу вариантов лечения.

Лечение кисты яичника

Как мы лечим кисту яичника, зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также ваших симптомов.

• Бдительное ожидание : Кисты часто проходят сами по себе. Если никаких симптомов нет, а киста небольшая и заполнена жидкостью, врач может порекомендовать дополнительные обследования, чтобы убедиться, что киста исчезла или не выросла.
• Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки могут уменьшить образование новых кист.
• Хирургия : Врач может хирургическим путем удалить кисту большого размера, увеличивающуюся или вызывающую боль. Некоторые кисты можно удалить, не вынимая яичник.Если киста злокачественная, ваш врач, скорее всего, порекомендует гистерэктомию для удаления яичников и матки.

Стойкие мегалоцистные яичники после синдрома гиперстимуляции яичников у послеродовой пациентки с синдромом поликистозных яичников: клинический случай | Journal of Ovarian Research

34-летняя женщина (беременность 4, параграф 1, аборт 3) обратилась в нашу клинику по поводу тазовой боли и увеличенных яичников в PUMCH (больница Пекинского унионного медицинского колледжа) с 5-дневной историей левого желудочка. боль в нижнем квадранте живота.Боль была атипичной, без тошноты, рвоты, дизурии и диареи. Ее последний менструальный цикл был за 2 недели до обращения. Пальпируемые кистозные твердые образования с обеих сторон в нижнем квадранте. Лабораторные тесты показали: количество лейкоцитов 22,9 × 10 ⁹ / л, количество гранулоцитов 80,6% и нормальный уровень β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ). У нее была преходящая лихорадка 37,9 ° C; поэтому антибиотики назначали в течение 4 дней. Когда она приехала в нашу больницу, боль в области таза уменьшилась.Ультразвуковое исследование и компьютерная томография (рис. 1) показали, что оба яичника увеличены (≥10 см) с множественными фолликулами внутри. Уровни гормонов сыворотки были нормальными: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 2,38 МЕ / л; E ₂ , 46,85 пг / мл; прогестерон (P) 0,35 нг / мл; тестостерон (Т) 0,54 нг / мл; лютеинизирующий гормон (ЛГ) <0,2 МЕ / л; пролактин (PRL), 7,44 нг / мл, дегидроэпиандростерон (DHEA), 497,5 мкг / дл и 24-часовой свободный от мочи кортизол (UFC), 165,24 мкг были немного выше нормы.Ультразвук надпочечников, сывороточный тиреотропный гормон (ТТГ) / свободный тироксин (FT4), тироксин (T4) и магнитно-резонансная томография гипоталамо-гипофиза не выявили никаких отклонений. Концентрация онкомаркера СА125 составляла 365,7 Ед / мл; следовательно, нельзя было исключить злокачественную опухоль.

Рис. 1

Компьютерная томография (КТ) пациента. КТ показала двусторонние увеличенные яичники с множественными перегородками в брюшной полости и тазу.

Перед обращением ей был поставлен диагноз СПКЯ, и ей сделали несколько попыток индукции овуляции и внутриматочной инсеминации.После того, как они потерпели неудачу, ей было выполнено ЭКО с использованием Marvelon (N.V. Organon, Oss, Нидерланды) и стимуляция GnRHa. Комбинированная таблетка эстрогена и прогестерона (Marvelon; N.V. Organon) вводилась с 5-го дня предыдущего цикла, а 1,2 мг трипторелина эмбоната (Diphereline; Ipsen Pharma Biotech, Франция) вводили внутримышечно на 16-й день приема Marvelon. Стимуляцию рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном (Puregon; N.V.Organon) начинали подкожно после 16-дневного подавления.Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) 5000 МЕ вводили, когда максимальный диаметр фолликула достигал 20 мм. Процедура ЭКО была проведена в другом центре; поэтому невозможно было проследить детали развития эстрогена и фолликула. Трансвагинальное извлечение ооцитов прошло без осложнений и дало 24 зрелых ооцита. Через 4 дня были перенесены две бластоцисты. У пациента был тяжелый СГЯ через 10 дней после извлечения ооцитов, для чего парацентез проводился трижды, при этом каждый раз дренировалось в среднем 1500 мл брюшного выпота.Также подозревали тромбоз вен правых нижних конечностей. Пациентка забеременела, наблюдение проводилось в другом центре. Во время перинатального обследования оба яичника не уменьшились в размерах. Пациентка родила здорового новорожденного путем кесарева сечения в срок, проведена биопсия увеличенного яичника с доброкачественной патологией. Никакого вмешательства не проводилось, так как ожидалось, что гиперстимулированные яичники уменьшатся в послеродовом периоде, в то же время она была обеспокоена побочными эффектами этих лекарств в период лактации.Менструальный цикл возобновился через 14 месяцев после родов, и ребенок был отлучен от грудного вскармливания в 24 месяца. Однако к тому времени размер обоих яичников так и не уменьшился. Назначены оральные контрацептивы (Марвелон; Н.В. Органон) в течение трех месяцев.

После госпитализации ей была сделана лапароскопическая операция, чтобы определить причину стойких увеличенных яичников, а также боли. Во время лапароскопии мы обнаружили большой скрученный застойный левый яичник и скрученную застойную ипсилатеральную маточную трубу.Контралатеральные придатки увеличены, но имеют нормальный цвет. Оба яичника размером примерно 10 × 12 см, образующие поцелуй, были плотно прижаты друг к другу. Асцит в брюшной полости минимальный. Большой сальник был прикреплен к левому яичнику и наложен на него. Была выполнена лапароскопическая деторсия с последующей биопсией левого яичника и двусторонней иглоукалыванием яичников (рис. 2). Гистопатологическое исследование (рис. 3) выявило локализованную гиперемию и некроз яичника, подвергшегося биопсии, без сопутствующих поражений.Жидкость для пункции яичников показала повышение E ₂ (2078 пг / мл) и снижение ФСГ (0,3 МЕ / л) и ЛГ (<0,2 МЕ / л). Послеоперационный период протекал без осложнений.

Рис. 2

Внешний вид яичников при операции. Лапароскопическая операция показала, что большой сальник прилегает к левому яичнику (стрелка), который был ишемическим из-за перекрута яичника с максимальным диаметром 10+ см (2,1). Оба придатка образовывали «целующиеся яичники» (2.2). Правый яичник размером около 10 см был заполнен желтой серозной жидкостью (2.3)

Рис.3

Гистология ткани (× 100). Подробные легенды: верхняя левая часть рисунка показывает выживание коры яичника с коротко-веретеновидными и волнистыми клетками (), в то время как нижняя правая правая некроз коагуляции, равномерное красное окрашивание и лизис ядра (), но организационная структура может быть видна неопределенно. Некротические полости () в некрозе были остатками мелких кровеносных сосудов

Пациент был выписан на следующей неделе и получил ГнРГ 3.75 мг в течение 3 месяцев. Яичники несколько уменьшились в течение первого месяца (левый яичник 5,8 × 5,1 см; правый яичник 9,3 × 6,3 см). Через четыре месяца после операции она прошла ультразвуковое сканирование, которое обнаружило слегка увеличенные яичники с множественными фолликулами (левый яичник, 6,5 × 4,7 см; правый яичник, 4,1 × 3,0 см). Она не чувствовала дискомфорта; поэтому ей посоветовали вернуться через 6 месяцев без дальнейшего лечения.

Ранние предупреждающие признаки рака яичников

Почему вы должны обнаруживать рак яичников на ранней стадии, если это возможно.

Здесь, в онкологическом центре UT Health East Texas HOPE, мы помогаем жителям Восточного Техаса бороться с раком более 30 лет. Мы хотим, чтобы каждый проявлял инициативу и бдительность в личном обнаружении рака яичников. Как мы знаем, насколько серьезно диагноз рака может повлиять на чью-то жизнь.

Рак яичников трудно обнаружить на ранних стадиях, потому что яичники маленькие и расположены глубоко в брюшной полости, поэтому врачу может быть трудно обнаружить любые наросты, которые могут быть на них.Кроме того, часто бывает трудно диагностировать рак яичников на ранней стадии, потому что симптомы похожи на симптомы других состояний. Только 20% всех случаев рака яичников обнаруживаются на ранних стадиях. Рак яичников часто остается незамеченным, пока не распространился по тазу и брюшной полости. На этой более поздней стадии рак яичников лечить труднее, но, конечно, не невозможно. Однако рак яичников на ранней стадии, когда заболевание ограничивается яичниками, с большей вероятностью поддается успешному лечению.

Вы можете спросить: «Каковы признаки и симптомы рака яичников?» Не волнуйтесь, есть много явных признаков того, что у вас может быть рак яичников. Итак, мы собираемся рассказать вам все, что вам нужно знать об определении ранних предупреждающих признаков и симптомов этого редкого и опасного заболевания.

Каковы шансы заболеть раком яичников?

По оценкам, только в этом году от рака яичников страдают более 22 000 американских женщин. Хирургия и химиотерапия обычно используются для лечения рака яичников.

По данным Национальной коалиции по борьбе с раком яичников (NOCC), только около 19 процентов случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях. По данным Американского онкологического общества, вероятность того, что женщина заболеет раком яичников в течение своей жизни, составляет примерно 1 из 75, а вероятность того, что рак яичников станет смертельным для нее, составляет 1 из 100.

Каковы ранние признаки рака яичников?

Ранняя стадия рака яичников редко вызывает какие-либо симптомы. Рак яичников на поздней стадии может вызывать несколько неспецифических симптомов.Следует также отметить, что эти симптомы часто принимают за более распространенные доброкачественные состояния.

Эти симптомы рака яичников могут развиваться на любой стадии заболевания. В их числе:

• Тазовая или абдоминальная боль или спазмы
  Очень часто опухоли, растущие в тазу, вызывают боль внизу живота. Это неприятное ощущение похоже на спазмы во время менструации, поэтому многие женщины считают, что проблемы с животом безвредны.
• Быстрое чувство сытости после начала еды или отсутствия аппетита
  Асцит, то же скопление жидкости, которое вызывает у некоторых пациентов с раком яичников чувство вздутия живота, также может привести к потере аппетита или более быстрому чувству сытости.
• Расстройство желудка или расстройство желудка
• Тошнота
• Ощущение, что вам нужно помочиться чаще или срочно, чем обычно
  Иногда вы можете почувствовать позывы в туалет, но когда вы попробуете, может выйти только небольшая струйка (или даже ничего). Повышенные позывы к мочеиспусканию возникают, когда раковые клетки яичников покрывают стенку мочевого пузыря снаружи или когда асцит в тазу сдавливает мочевой пузырь, заставляя женщин чаще мочиться.
• Необъяснимое истощение
  Боль или давление в нижней части спины или таза Женщины с раком яичников могут испытывать боль в спине, когда жидкость накапливается в тазу или когда опухоль распространяется в брюшную полость или таз, непосредственно раздражая ткани в нижней части спины.
• Вздутие живота и / или запор
  Вы можете испытывать частую изжогу или газы в течение нескольких месяцев, пока не будет поставлен диагноз рака яичников. Это распространено среди пациентов с раком яичников, которые, как правило, испытывают общий дискомфорт в животе, включая вздутие живота и газы.
• Увеличение обхвата живота или вздутие живота
• Боль во время секса
• Необъяснимая боль при половом акте может быть предупреждающим симптомом рака яичников.
  Менструальные изменения Изменения менструального цикла женщины, такие как более сильное, чем обычно, кровотечение или нерегулярное кровотечение, могут быть симптомом рака яичников. Помимо возраста, существуют и другие факторы, которые могут вызвать у женщины большее количество менструаций и, следовательно, увеличить риск рака яичников.Некоторые из них переживают менопаузу после 50 лет, менструируют до 12 лет и никогда не имеют детей или рожают впервые после 30 лет.
• Потеря веса
  Внезапная потеря веса, когда вы не сидите на диете или не изменили свои привычки в физических упражнениях, может быть предупреждающим признаком рака яичников. Однако имейте в виду, что эти симптомы могут быть вызваны множеством других состояний. Часто они реагируют на базовое лечение или уходят сами.
• Затрудненное дыхание
  Поздняя стадия рака яичников может вызвать проблемы с дыханием.По мере роста опухоли они могут начать давить на легкие и мешать пациенту вдыхать и выдыхать.

Причины и факторы риска рака яичников

Часто неясно, что конкретно вызывает рак яичников, хотя врачи выявили факторы, которые могут увеличить риск заболевания.

Факторы, которые могут увеличить риск рака яичников, включают:

• Пожилой возраст Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего он встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.
• Унаследованные генные мутации.
  Небольшой процент случаев рака яичников вызван генными мутациями, которые вы унаследовали от своих родителей. Гены, повышающие риск рака яичников, называются геном рака груди 1 (BRCA1) и геном рака груди 2 (BRCA2). Эти гены также увеличивают риск рака груди.
• Другие генные мутации.
  Некоторые другие генные мутации, которые могут вызывать рак яичников, включают мутации, связанные с синдромом Линча.
• Семейный анамнез рака яичников.
  Люди, у которых есть два или более близких родственника с раком яичников, имеют повышенный риск заболевания.
• Заместительная гормональная терапия эстрогенами.
  Заместительная гормональная терапия эстрогенами может быть причиной рака яичников, особенно при длительном применении и в больших дозах. Возраст начала и окончания менструации. Начало менструации в раннем возрасте или начало менопаузы в более позднем возрасте, или и то, и другое может увеличить риск рака яичников.

Когда обращаться к врачу при раке яичников?

Многие из этих вышеупомянутых симптомов могут иметь менее опасные причины.Пожалуйста, не паникуйте, если вы столкнулись с некоторыми из этих причин рака яичников. Наличие некоторых признаков и симптомов, связанных с раком яичников, не обязательно означает, что вы страдаете этим заболеванием. Рак яичников нельзя диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Диагностика рака яичников требует проведения различных анализов и, как правило, опыта специалиста. КТ может помочь врачу диагностировать рак яичников.

Если вы живете в районе Восточного Техаса и вам уже поставили диагноз рака яичников или другой его разновидности, и вы ищете надлежащее лечение, тогда, пожалуйста, запишитесь на прием к нам в онкологический центр UT Health East Texas HOPE.

Рак яичников — проблемы женского здоровья

• Обычно удаление яичников, маточных труб и матки

• Удаление всех пораженных тканей (циторедуктивная операция)

Объем операции зависит от типа рака яичников и стадии.

Когда рак распространился за пределы яичника, соседние лимфатические узлы и окружающие структуры, на которые обычно распространяется рак, также удаляются.Этот подход направлен на удаление всех видимых опухолей.

Если у женщины рак I стадии, поражающий только один яичник, и она хочет забеременеть, врачи могут удалить только пораженный яичник и маточную трубу.

При более поздних формах рака, который распространился на другие части тела, врачи обычно удаляют как можно большую часть рака, чтобы продлить срок выживания. Этот вид хирургии называется циторедуктивной операцией. Однако, в зависимости от того, где рак распространился и насколько сильно рак присутствует, женщин можно лечить химиотерапией вместо или до и после операции.

После операции большинству женщин с менее агрессивной эпителиальной карциномой I стадии дальнейшего лечения не требуется. При других формах рака I стадии или на более поздних стадиях рака химиотерапия может использоваться для уничтожения любых небольших участков рака, которые могут остаться. Обычно химиотерапия состоит из паклитаксела в сочетании с карбоплатином.

Большинство женщин с опухолями половых клеток можно вылечить, удалив один пораженный яичник и маточную трубу, плюс комбинированную химиотерапию, обычно с блеомицином, цисплатином и этопозидом.Лучевая терапия применяется редко.

Рак яичников на поздней стадии обычно рецидивирует. Поэтому после химиотерапии врачи обычно измеряют уровень маркеров рака (например, CA 125). Уровень маркеров рака, который остается высоким, обычно означает, что часть опухоли остается.

Если рак рецидивирует после того, как химиотерапия оказалась эффективной, химиотерапию повторяют. Можно использовать множество различных химиотерапевтических препаратов или их комбинаций.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (для подростков)

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — распространенная проблема со здоровьем, которая может поражать девочек-подростков и молодых женщин.Это может вызвать нерегулярные менструальные периоды, утяжелить менструальный цикл или даже остановить менструальный цикл. Также из-за этого у девушки могут появиться лишние волосы и прыщи.

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Врачи не могут сказать наверняка, чем это вызвано, но СПКЯ, похоже, связано с дисбалансом

у девочки. гормоны.

И девушки, и парни производят половые гормоны, но в разном количестве. У девочек яичники вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон , а также андрогены , такие как тестостерон.Надпочечники также производят андрогены. Эти маленькие железы расположены на верхней части каждой почки. Эти гормоны регулируют менструальный цикл девушки и

овуляция (когда яйцеклетка выпущена).

Андрогены иногда называют «мужскими гормонами», но женский организм также вырабатывает их. У девочек с СПКЯ организм вырабатывает больше андрогенов, чем обычно. Исследования также показывают, что организм может производить слишком много

инсулин, сигнализирующий яичникам о выделении дополнительных мужских гормонов. Похоже, что

СПКЯ также передается в семье, поэтому, если он есть у кого-то в вашей семье, у вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием.

Что происходит при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)?

Повышенное количество андрогенов при СПКЯ может мешать развитию и высвобождению яйцеклеток. Вместо созревания яиц иногда развиваются кисты (мешочки, наполненные жидкостью). Затем, вместо того, чтобы выделять яйцеклетку во время овуляции, как в нормальный период, кисты накапливаются в яичниках. Поликистоз яичников может увеличиваться. Девочки с СПКЯ могут не овулировать и не выделять яйцеклетки каждый месяц, поэтому у многих бывают нерегулярные или пропущенные периоды.

Какие проблемы могут вызывать синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Девочки с СПКЯ чаще:

• имеют трудности с зачатием. Это поддается лечению, когда женщина решает, что хочет забеременеть.
• имеют чрезмерный рост волос на таких участках, как лицо, грудь или живот
• угри или обострение угрей
• быть ожирением
• заболевают диабетом, болезнью сердца или высоким кровяным давлением
• имеют обструктивное апноэ сна

Лекарства от СПКЯ нет, но можно вылечить.

Каковы признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)?

Ключевым признаком СПКЯ являются нерегулярные или пропущенные месячные. Воздействие СПКЯ на яичники может привести к прекращению овуляции у девочки. СПКЯ нельзя диагностировать раньше, чем через 2–3 года после первого менструального цикла у девочки, потому что для того, чтобы цикл у любой девочки стал регулярным, может пройти до 2 лет после первой менструации.

Тем не менее, многие девушки с СПКЯ могут забеременеть, если займутся сексом. Поэтому, если вы ведете половую жизнь, используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы не забеременеть или не заразиться венерическими заболеваниями (ЗППП).(Конечно, это важно независимо от того, есть ли у вас СПКЯ.)

Несбалансированный уровень гормонов может вызвать изменения во всем теле девушки, а не только в ее яичниках. Поэтому врачи также ищут следующие признаки СПКЯ:

.

• Увеличение веса, ожирение или трудности с поддержанием нормального веса, особенно когда лишний вес сосредоточен вокруг талии
• состояние, называемое гирсутизм (произносится: HER-suh-tiz-um), при котором у девочки растут лишние волосы на лице, груди, животе, области сосков или спине (хотя для большинства девочек это нормально )
• истончение волос на голове ( алопеция )
• Угри и закупоренные поры
• потемневшая, утолщенная кожа вокруг шеи, подмышек или груди (это называется черный акантоз ), что является признаком инсулинорезистентности
• высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или сахарный диабет (высокий уровень сахара в крови)

Девочки, у которых рано появляются признаки полового созревания — например, появляются волосы в подмышечных впадинах или на лобке до 8 лет — в дальнейшем могут подвергаться большему риску развития СПКЯ.

Как диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Если ваш врач считает, что у вас может быть СПКЯ, он может направить вас к

гинеколог или эндокринолог для постановки диагноза.

Гинеколог или эндокринолог спросит о ваших проблемах и симптомах, о вашем прошлом здоровье, здоровье вашей семьи, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о любых аллергиях, которые у вас есть, и о других проблемах. Он или она также задаст вам много вопросов о вашем периоде и его регулярности.Это называется . История болезни .

Ваш врач также проведет физический осмотр , который включает проверку вашего веса и поиск физических признаков, таких как прыщи, рост волос и потемнение кожи. Врач может провести гинекологический осмотр , чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов, но это не всегда необходимо для диагностики.

Иногда врачи назначают анализы крови для диагностики СПКЯ и / или выяснения, вызваны ли симптомы другими заболеваниями, такими как проблемы со щитовидной железой или другими проблемами яичников или желез.

Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза (безопасный, безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений таза), чтобы проверить яичники на наличие кист или других проблем. Поскольку кисты не всегда видны, этот тест проводится не всегда.

Как лечится синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Нет лекарства от СПКЯ, но есть несколько способов его лечить и контролировать.

Диета и упражнения

Если девушка страдает избыточным весом или ожирением, врач порекомендует изменить образ жизни.Похудение может быть очень эффективным средством облегчения многих заболеваний, связанных с СПКЯ, таких как высокое кровяное давление и диабет.

Ваш врач или диетолог может проанализировать ваш рацион, упражнения и активность, чтобы составить для вас программу похудания. Упражнения очень важны для повышения чувствительности вашего организма к инсулину и предотвращения развития диабета.

Лекарства

Иногда врачи назначают лекарства для лечения СПКЯ. Врач может сначала попросить девушку попробовать противозачаточные таблетки, чтобы контролировать уровень андрогенов в ее организме и регулировать ее менструальный цикл.Противозачаточные таблетки могут помочь контролировать прыщи и чрезмерный рост волос у некоторых девочек, но они работают не для всех. Определение эффективности противозачаточных средств может занять до 6 месяцев.

Антиандрогены также иногда используются для лечения СПКЯ. Эти лекарства противодействуют воздействию избытка андрогенов на тело девушки и могут помочь решить проблемы с кожей и ростом волос.

Лекарство от диабета, метформин, может снижать уровень инсулина. У некоторых девочек с СПКЯ он может помочь контролировать овуляцию и уровень андрогенов.Это может сделать менструальный цикл девушки более регулярным.

Лекарства всегда следует сочетать с рекомендованными изменениями образа жизни.

Как мне справиться с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)?

СПКЯ может отрицательно сказаться на самооценке девушки. К счастью, есть способы уменьшить физические симптомы и позаботиться об эмоциональной стороне жизни с СПКЯ.

Лекарства, используемые для лечения СПКЯ, замедляют или останавливают чрезмерный рост волос у многих девочек.Также различные средства помогут избавиться от нежелательных волос. Кремы для депиляции позволяют аккуратно удалить волосы на лице на верхней губе или подбородке. Тщательно следуйте инструкциям, чтобы не вызвать сыпь или аллергическую реакцию.

Выщипывание и эпиляция воском, выполняемые дома или в салоне, могут помочь справиться с избыточным ростом волос. Дерматолог (врач, специализирующийся на проблемах с кожей) или квалифицированный специалист по удалению волос может использовать процедуры электролиза и лазерной хирургии для длительного удаления нежелательных волос, но они более дорогие.

Лечение противозачаточными таблетками или антиандрогенами может облегчить тяжелые формы акне. Если этого не произойдет, ваш врач может направить вас к дерматологу для лечения. Дерматолог также может порекомендовать лекарства для уменьшения потемнения или обесцвечивания кожи и предотвращения роста волос.

Некоторые девушки с СПКЯ могут впадать в депрессию, и в этом случае может быть полезно поговорить с терапевтом или другим специалистом в области психического здоровья. Разговор с другими подростками и женщинами с СПКЯ — отличный способ поделиться информацией о лечении и получить поддержку.Спросите своего врача или поищите в Интернете местную группу поддержки.

.