Белый питириаз у детей: виды заболевания и лечение

Белый (асбестовый) питириаз – дерматологическое заболевание, для которого характерно образование на кожных покровах белых или желтоватых чешуек. Они могут локализоваться на лице, шее, груди и верхних конечностях.

Согласно проведённым исследованиям, болезнь часто развивается у 5% детей 6-12 лет и дошкольного возраста. Заболевание не несёт опасности, однако вызывает косметический дефект, что может беспокоить ребёнка, особенно девочку-подростка.

Такой лишай образуется на местах ранее перенесённых экзему и псориаз.

Каковы причины возникновения белого лишая

Асбестовый питириаз появляется на коже после перенесённых дерматитов, воспалительных процессов в кожных покровах.

Также пациент при экземе может неадекватно использовать мази на основе глюкокортикостероидов, что впоследствии отобразится в более светлых участках кожи в местах поражения.

В данной патологии играет огромную роль наследственная предрасположенность к заболеванию, а также несоблюдение правил гигиены, ослабленный иммунитет, грибковые поражения волосяных фолликулов.

Факторами риска питириаза являются:

• хронические заболевания кожных покровов;
• болезни аутоиммунной этиологии;
• контакт с бездомными животными.

Виды питириаза

Белый лишай

Является лишь одним из видов питириаза. Он характеризуется поражением волосистой части головы.

Розовый питириаз

Наиболее часто встречающаяся форма питириаза. Пятна розового цвета локализуются по всему телу, имеют чёткие границы и небольшое углубление в центре. Сыпь не сливается между собой, однако элементы имеют тенденцию к разрастанию, что после заканчивается шелушением кожных покровов вокруг пятна.

Для розового лишая характерен сильный зуд. Во время расчёсывания образований отчётливо выделяются чешуйки белого цвета.

Сыпь в норме проходит спустя 7 дней, однако при сниженном иммунитете, частом приеме ванн, повышенном потоотделении и аллергии процесс выздоровления может притормозиться.

Розовый питириаз вызывает интоксикацию организма, что сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов.

Лихеноидный питириаз

Ещё одной формой питириаза является лихеноидный питириаз. Характеризуется появлением на коже папул или везикул, которые образовывают чешуйки и разрешаются рубцами.

Существует острый лихеноидный питириаз, который характерен для детского возраста, и хронический, что наблюдается чаще у взрослых.

Характерные клинические проявления для асбестового питириаза

Признаками поражения кожи при белом лишае являются:

• сыпь, которая находится на волосистой части головы;
• шелушение кожных покровов, при этом чешуйки толстые и липкие, которые накапливаются у стержня волоса;
• небольшой зуд;
• наличие в анамнезе экземы или псориаза;
• гиперемия кожных покровов;
• местное повышение температуры.

Границы пятен при асбестовом питириазе нечёткие, что важно при дифференциальной диагностике.

Важно! Белый лишай – редкое заболевание и встречается нечасто.

Диагностика белого питириаза

В первую очередь, дерматолог опрашивает пациента и собирает данные для анамнеза и болезни. Врач должен узнать о кожных болезнях у родственников больного, чтобы проследить возможную наследственную предрасположенность к кожным заболеваниям.

Для анамнеза болезни доктор обязан узнать длительность заболевания или время первых его проявлений. Прибегал ли больной к каким-либо терапевтическим мероприятиям и был ли положительный/негативный от них результат.

Также должна проводиться диагностика пациента на наличие аллергии, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Далее проводится осмотр кожных покровов при естественном освещении.

Для исключения некоторых заболеваний (сифилис, ветрянка) кожи врач может назначить иммунологические тесты.

Дифференциальная диагностика

Белый лишай, в первую очередь, необходимо отличать от отрубевидного, или разноцветного лишая. Данное заболевание вызывает образование белых пятен на теле благодаря разрастанию грибка, поражающего кожу за счёт нарушения функций меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин, которые и отвечает за цвет кожных покровов.

Витилиго

При разноцветном лишае чешуйки отрубевидные, но шелушение выражено в незначительной степени.

Спутать белый питириаз можно с витилиго.

Витилиго – это нарушение пигментации кожи за счёт недостаточной выработки меланина на определённых её участках. Спровоцировать развитие заболевания могут факторы:

• действие медикаментов;
• влияние химических веществ;
• аутоиммунное заболевание;
• дерматиты;
• некротические процессы в коже.

Витилиго имеет чёткие границы. Этот факт служит основой во время дифференцирования асбестового питириаза от витилиго.

Как лечится белый лишай

Такие высыпания на коже относятся к виду питириаза, при котором специфическое лечение не требуется. Болезнь проходит сама собой, а ускорить процесс восстановления кожи и её выздоровления поможет соблюдение правил гигиены.

Допускается использование кремов, которые увлажняют кожу, что способствует снижению площади поражённых участков кожных покровов.

Чтобы снять зуд, можно использовать мазь на основе 1% гидрокортизона (стероидного противовоспалительного препарата).

Способствует выздоровлению избегание попадания на кожу прямых солнечных лучей. Рекомендуется в период реконвалесценции воздержаться от загара при помощи солярия. Возможно применение солнцезащитных кремов.

Желательно во время течения болезни и после неё соблюдать гипоаллергенную диету, избавиться от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, курения).

Рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, следить за чистотой тела, чтобы пот не вызывал ещё большего раздражения. По причине усиления потоотделения следует на время отказаться от физической активности.

Рецепты народной медицины для лечения асбестового питириаза

Хорошо при питириазе помогает настойка из чистотела. Данное лекарственное средство можно купить в аптеках, а также приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Несколько способов для смазывания пораженных участков тела

1. Чистотел на водке. Необходимо собрать в период цветения чистотел и высушить, плотно набить им банку и залить полностью водкой. Средство оставить в тёмном месте на три недели, после чего сцедить и снова залить водкой наполовину.
2. Водная настойка чистотела. Берётся 1 ст. ложка высушенного чистотела и заливается стаканом кипятка. Посудину требуется накрыть и оставить настаиваться примерно на 30-40 минут. После процеживания настойка готова к использованию.

Местным средством при кожных болезнях считается смесь из талька, окиси цинка, воды и глицерина. Эта смесь оказывает успокаивающий эффект, дезинфицирует кожу, что положительно влияет на выздоровление.

Для промывания участков пораженной питириазом кожи используют воду, в которой варилась гречневая каша.

Приветствуется применение компрессов из сырого дрожжевого теста, которые наносят на сыпь.

При зуде важно не расчёсывать пораженные участки кожного покрова. В противном случае повышается риск развития инфекционного процесса, что значительно снизит скорость выздоровление и грозит осложнениями. Чтобы контролировать себя ночью, можно наложить повязки на зудящие пятна.

Для снятия зуда можно использовать яблочный уксус. Действенными будут также компрессы из содового раствора (1 чайная ложна соды на 1 стакан чистой фильтрованной воды) и отвара ромашки аптечной.

Как можно избежать белого лишая

Специфических способов профилактики нет, однако пациентам с экземой и псориазом следует особенно тщательно следить за своей кожей и правильно использовать местную гормональную терапию.

Белый питириаз не несёт опасности для жизни пациента, однако при появлении первых признаков заболевания человеку стоит обратиться за консультацией к врачу-дерматологу.

Лихеноидный питириаз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лихеноидный питириаз – острое или хроническое поражение кожных покровов неизвестной этиологии, которое связывают с нарушением функционирования определенных клонов Т-лимфоцитов. Симптомами состояния являются высыпания везикулярного или папулезного характера.

Часто наблюдается шелушение кожи, после разрешения сыпи могут оставаться заметные рубцы. Диагностика лихеноидного питириаза производится на основании результатов осмотра специалиста, изучения анамнеза пациента, биопсии и гистологического исследования кожи. Этиотропное лечение заболевания не разработано, для устранения патологии используют солнечные ванны и ультрафиолетовое облучение кожи, в некоторых случаях назначают антибиотики и кортикостероидные препараты.

Общие сведения

Лихеноидный питириаз (вариолиформный парапсориаз, болезнь Муха-Габермана, каплевидный парапсориаз Юлиусберга) – дерматологическое заболевание неясного происхождения, при котором на коже возникают папулезные или везикулярные высыпания с образованием чешуек и рубцов. До недавнего времени лихеноидный питириаз считался одной из разновидностей парапсориаза, открытого и изученного Л. Броком в 1905-м году, но в настоящее время многие дерматологи выделяют данную патологию в отдельную разновидность дерматозов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме – первая чаще возникает у детей, вторая обычно поражает подростков и взрослых. Статистически установлено, что мужчины страдают от этого состояния чаще женщин. Лихеноидный питириаз может создавать потенциальную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку в некоторых случаях, как и парапсориаз, трансформируется в злокачественную лимфому кожи.

Лихеноидный питириаз

Причины лихеноидного питириаза

Этиология лихеноидного питириаза в настоящий момент изучена довольно слабо. Удалось выяснить, что основную роль в развитии патологии играют Т-лимфоциты с измененной реактивностью. При этом острая форма заболевания (PLEVA от pityriasis lichenoides et varioliformis acuta) характеризуется наличием лимфоцитов с CD8-рецепторами, тогда как при хроническом типе (PLC, pityriasis lichenoides chronica) обнаруживаются только CD4-лимфоциты. Непосредственная причина таких иммунологических нарушений при лихеноидном питириазе неизвестна, существуют лишь теории, среди которых имеется несколько наиболее популярных.

Аутоиммунная теория объясняет развитие этого дерматологического заболевания типичным нарушением работы иммунной системы, при котором ее клетки начинают атаковать собственные ткани организма. Это подтверждается участием Т-лимфоцитов в патологических кожных проявлениях лихеноидного питириаза. Другая теория возникновения этого состояния носит название инфекционной и рассматривает в качестве причины патологии деятельность некоторых микроорганизмов (бактерий и грибков). Возможно как прямое воздействие на кожу этих болезнетворных агентов, так и косвенное – во втором случае лихеноидный питириаз развивается из-за отложения в кожных покровах частичек микробов или возникновения гиперчувствительности. Существуют указания на ятрогенную природу патологии, зарегистрированы случаи, когда заболевание диагностировалось после приема определенных лекарственных средств.

Симптомы лихеноидного питириаза

Выделяют две основные клинические формы лихеноидного питириаза – острую или PLEVA и хроническую или PLC. Основное различие между этими двумя формами заключается в возрасте развития и продолжительности течения заболевания, имеются также и другие отличия. Острый лихеноидный питириаз (болезнь Муха-Габермана) чаще возникает у детей, иногда его регистрируют у взрослых в возрасте 20-30 лет. Заболевание начинается внезапно с появления на коже туловища и сгибательных поверхностей конечностей пятен и папулезно-везикулярных элементов розового цвета, имеющих тенденцию к слиянию. При этом могут наблюдаться лихорадка, неинтенсивный кожный зуд и головная боль. Симптомы острого лихеноидного питириаза достигают своего пика через несколько недель после появления первых признаков болезни. Помимо папул и везикул на поверхности кожных покровов образуются чешуйки беловатого или коричневого цвета. Высыпания разрешаются самопроизвольно или на фоне лечения и со временем исчезают, на их месте могут оставаться светлые рубцы.

Хронический лихеноидный питириаз (по старой классификации – каплевидный парапсориаз Юлиусберга) чаще диагностируется у взрослых пациентов. Высыпания обычно появляются на коже ладоней, подошв и конечностей, реже сыпь возникает на туловище. При хронической форме лихеноидного питириаза основными элементами сыпи являются красные или коричневые пятна и везикулы, которые нередко травмируются с обнажением эрозивных поверхностей и последующим образованием корок. Шелушение кожных покровов практически никогда не выявляется, после заживления эрозий остаются белые рубцы. Высыпания при хроническом питириазе самопроизвольно разрешаются через несколько месяцев, на их месте часто возникают новые элементы сыпи. Заболевание может длиться на протяжении нескольких лет.

Диагностика лихеноидного питириаза

Определение лихеноидного питириаза в дерматологии производится методами осмотра кожных покровов, наблюдения за течением заболевания и гистологического изучения пораженных тканей. Некоторую второстепенную роль в диагностике играют иммунологические тесты для исключения ряда инфекций: ветряной оспы, сифилиса, дерматомикозов. При осмотре выявляются характерные высыпания везикулярного или папулезного характера, возможно наличие светлых рубцов, оставшихся после разрешения предыдущих элементов сыпи. В случае острого лихеноидного питириаза пациенты могут жаловаться на недомогание, у них регистрируется повышенная температура тела.

Гистологическая картина при лихеноидном питириазе характеризуется выраженным отеком дермы с развитием в ней инфильтрации лимфоцитами, которые при молекулярно-иммунологических исследованиях определяются как CD4-T-лимфоциты (при PLEVA) или CD8-T-лимфоциты (в случае PLC). Наблюдается расширение капилляров кожи, возможны небольшие геморрагии и отек эндотелия сосудов. В эпидермисе определяется некроз кератоцитов, изъязвления и эпидермальный спонгиоз. Значительных стабильных различий в гистологической структуре (за исключением типа лимфоцитов в инфильтрате), по которым можно было бы точно дифференцировать между собой острые и хронические формы лихеноидного питириаза, не выявлено.

Дифференциальная диагностика острого лихеноидного питириаза необходима для исключения таких состояний, как ветряная оспа, опоясывающий герпес, лимфоматоидный папулез, некоторые формы крапивницы, чесотка. Для этой цели используют общепринятые методы диагностики: иммунологические, микроскопические и другие. Дифференциальную диагностику хронической формы лихеноидного питириаза производят с вторичными сифилитическими кожными проявлениями, плоским и розовым лишаями.

Лечение, прогноз и профилактика

Этиотропное лечение лихеноидного питириаза не разработано, по этой причине для терапии данного состояния используют поддерживающие и неспецифические мероприятия. При острых и хронических формах заболевания больным показаны солнечные ванны, которые могут быть заменены ультрафиолетовым облучением пораженных очагов. В случае острого лихеноидного питириаза, особенно с выраженными общими проявлениями (например, лихорадкой), для лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда.

При кожном зуде назначают кортикостероидные мази, замечен хороший эффект от средств на основе каменноугольного дегтя, иногда помогает прием антигистаминных средств. В ряде случаев при типичном течении лихеноидного питириаза дерматологи не назначают никакого лечения, лишь наблюдают за заболеванием и ожидают самопроизвольного разрешения высыпаний.

Прогноз лихеноидного питириаза в большинстве случаев благоприятный, даже при отсутствии терапевтических мер заболевание может самостоятельно разрешиться в течение нескольких месяцев (PLEVA) или лет (PLC). Тем не менее, больным показано диспансерное наблюдение у дерматолога с осмотрами через каждые несколько месяцев, поскольку в отдельных случаях данная патология может перерождаться в злокачественную лимфому кожи. Это осложнение лихеноидного питириаза встречается крайне редко и потому не оказывает существенного влияния на прогноз состояния в целом. Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению очагов хронической инфекции в организме.

При наличии аллергий и других патологических состояний иммунитета показано исключение аллергенных продуктов, адекватное и своевременное лечение аутоиммунных заболеваний.

Розовый лишай Жибера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) — острое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей розовых пятен, располагающихся по линиям Лангера и постепенно приобретающих вид медальонов. Типично начало заболевания с возникновения на коже туловища одной материнской бляшки и его завершение в течение 1-1,5 месяцев. Розовый лишай Жибера диагностируется с применением дерматоскопии, соскоба на патогенные грибы, люминесцентной диагностики, исследования крови на сифилис и биопсии. Лечение заключается в исключении раздражающих воздействий на кожу, применении антигистаминных средств, кортикостероидных мазей и индифферентных «болтушек».

Общие сведения

Розовый лишай Жибера входит в группу полиэтиологических заболеваний кожи, которых объединяет единое название — «лишай». К данной группе относятся красный плоский лишай, опоясывающий лишай, стригущий и отрубевидный лишай. Типичными элементами при этих заболеваниях являются зудящие пятна, отличающиеся своей формой, расположением, морфологическими особенностями и характером течения.

Розовый лишай Жибера наиболее часто встречается среди людей 20-40 лет. У лиц пожилого возраста и детей младше 10 лет случаи заболевания крайне редки. Для розового лишая Жибера типично значительное повышение уровня заболеваемости в весенний и осенний периоды. Подобная сезонность характерна и для простудных заболеваний, на фоне которых обычно возникает розовый лишай Жибера.

Розовый лишай Жибера

Причины возникновения розового лишая Жибера

Точные причины и патогенез розового лишая Жибера пока не определены. Предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания, в связи с чем современная дерматология относит его к группе инфекционных эритем. Подтверждает инфекционную теорию выявление у пациентов с розовым лишаем Жибера положительной реакции на внутрикожное введение стрептококковой вакцины. Однако большинство авторов склоняется к вирусному генезу заболевания, поскольку его случаи наиболее часто возникают после перенесенной ОРВИ. Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа.

Симптомы розового лишая Жибера

По различным данным у 50-80% заболевших розовый лишай Жибера начинается с появления на коже одной (реже 2-3) материнской бляшки. Для нее характерна ярко-розовая окраска, шелушащаяся поверхность и крупный размер около 3-5 см в диаметре. Примерно через 7-10 дней на коже наблюдаются множественные высыпания в виде мелких розовых пятен, имеющих овальную или округлую форму. Их типичная локализация — кожа конечностей и туловища. Обычно материнская бляшка появляется на груди, затем высыпания распространяются на живот, паховую область, бедра, плечи, руки, ноги и шею. Отличительной особенностью розового лишая Жибера является расположение элементов сыпи по линиям Лангера — условным линиям, вдоль которых возможно достигнуть максимального растяжения кожи.

Пятна розового лишая в течение нескольких дней увеличиваются в размерах до 2 см и более, но при этом они практически не сливаются друг с другом. Их центральная часть становится желтоватой окраски, ее роговой слой начинает отшелушиваться с образованием мелких чешуек. При этом по краю пятна сохраняется его розовый цвет и отсутствует шелушение, что придает элементам розового лишая Жибера вид медальонов. Период появления новых высыпаний занимает в среднем 2-3 недели. Затем пятна постепенно бледнеют и исчезают, оставляя на коже депигментированные участки или гиперпигментации. Со временем кожа в этих местах приобретает нормальный цвет.

У половины пациентов розовый лишай Жибера протекает с легким зудом, 25% заболевших не наблюдают никаких субъективных ощущений. Примерно четверть больных жалуется на достаточно сильный зуд, что может быть обусловлено дополнительным раздражением кожи или повышенной нервно-эмоциональной лабильностью пациента. Иногда в период прогрессирования высыпаний у пациента могут отмечаться небольшие повышения температуры тела, общее недомогание, увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Особенностью течения розового лишая Жибера является его четко ограниченная длительность. При проведении лечения или без него через 6-8 недель происходит выздоровление. Рецидивы, как правило, не отмечаются. Встречаются клинические варианты розового лишая Жибера с пятносто-уртикарным или пятнисто-папулезным характером сыпи. Они обычно протекают более длительно.

В редких случаях возможно развитие осложнений: инфицирование очагов розового лишая Жиьера с развитием пиодермии, гидраденита, фолликулита, остиофолликулита, стрептококкового импетиго или их экзематизация с постепенным переходом в экзему. Чаще всего причиной развития осложнений является частое мытье или трение кожи, нерациональная местная терапия, повышенная потливость, склонность к аллергическим реакциям.

Диагностика розового лишая Жибера

В типичных клинических случаях розового лишая Жибера для диагностики достаточно осмотра дерматолога и дерматоскопии. В случаях, когда высыпания розового лишая Жибера сохраняются дольше 6 недель, берут биопсию кожи и выполняют ее гистологическое исследование для исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях берут соскоб или отделяемое из очага поражения и производят его бакпосев.

Для дифференциальной диагностики розового лишая Жибера от отрубевидного лишая проводят люминесцентную диагностику и исследование соскоба кожи на патогенные грибы. Проявления розового лишая могут быть схожи с вторичным сифилисом. В таких случаях для исключения последнего проводят RPR-тест на сифилис.

Лечение розового лишая Жибера

Розовый лишай Жибера в большинстве случаев проходит самостоятельно и может не нуждаться в лечении. Во избежания осложнений пациентам на время заболевания рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить водные процедуры, исключить трение кожи мочалкой, избегать использования косметических средств для тела, носить только хлопчатобумажное нательное белье.

При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, кортикостероидные и противозудные мази наружно. Применяют индифферентные водно-взбалтываемые наружные средства (оксид цинка). По данным некоторых дерматологических исследований хороший эффект при розовом лишае Жибера дает применение с первых дней заболевания эритромицина и ацикловира. Такое лечение способствует более быстрому выздоровлению без развития осложнений.

Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации.

Оглавление

Ключевые слова

Розовый лишай Жибера, питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea.

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

УФ – ультрафиолет

Термины и определения

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

1.2 Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также цикличность течения и развитие иммунитета.

1. 3 Эпидемиология

Поражаются преимущественно подростки и молодые люди; пожилые и дети младшего возраста болеют редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью. К дерматологу с этим заболеванием обращаются 1-2% пациентов. Обычно бывает один эпизод заболевания, два и более встречаются редко.

1.4 Кодирование по МКБ 10

L42 – Розовый лишай Жибера

1.5 Классификация

Отсутствует.

1.6. Клиническая картина

В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи эритематозно-сквамозная бляшка с эксцентричным ростом, диаметром 2-5 см, обычно на туловище с незначительным шелушением в центре. Такой элемент называют «материнской» бляшкой. Иногда «материнская бляшка» отсутствует или имеются несколько «материнских бляшек». Через 1-2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета пятна диаметром до 1-2 см овальных очертаний, расположенные симметрично своей длинной осью вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, буровато-желтый, с незначительным шелушением. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Такие патогномоничные для розового лишая элементы принято сравнивать с медальонами. Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая бледнеет и освобождается от роговых чешуек, пигментируется. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя незначительно выраженную гиперпигментацию.

Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, папулезная, везикулезная, возникающие из-за раздражения кожи при трении, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях высыпания располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе. В ряде случаев встречается гипо- или гиперпигментация, которая чаще появляется или становится более выраженной под воздействием солнца или УФ-Б — терапии.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4) 

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Общее состояние больных обычно не нарушается. Как правило, зуда не бывает. Легкий зуд обычно вызывается избыточным раздражением кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечением антисептиками или противогрибковыми средствами. Нередко прослеживается связь дебюта заболевания с недавно перенесенной инфекцией, переохлаждением, предшествующим нарушением общего состояния.

Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел клиническая картина.

2.3 Лабораторная диагностика

• Рекомендуется верификация диагноза с учетом результатов лабораторных исследований:

  клинический анализ крови и общий анализ мочи;

  серологические исследования для исключения сифилиса;

  микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза;

  гистологическое исследование биоптата кожи при затруднении диагностики.

  Уровень убедительности рекомендаций D (уровень достоверности доказательств – 4)

  2.4 Инструментальная диагностика

  Не применяется.

2.5 Иная диагностика

Не требуется.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом, рекомендуются для наружной терапии топические глюкокортикостероидные препараты:

гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

или

алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

или

метилпреднизолона ацепонат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) [1-2];

или

мометазона фуроат** крем, мазь 0,1% 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней [1-2].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

• Для купирования зуда рекомендуются антигистаминные препараты:

  цетиризина гидрохлорид** взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым — в 1 прием, детям – 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

  или

  лоратадин** взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг — 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  или

  хлоропирамин** детям в возрасте от 1 года до 6 лет – 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].                           Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+)

  или

  клемастин детям в возрасте старше 7 лет — 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым – 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4].
  Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 1+) 

• При осложненных формах заболевания рекомендуются системные глюкокортикостероидные препараты:

  преднизолон** 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].                                     Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Комментарии: Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики. При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

• Рекомендуется применение фототерапии:

  Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель [2, 4].                       Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 1+)

  Комментарии: При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

4. Реабилитация

Не применяется.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

Профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента.

При отсутствии эффекта от лечения: убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики [2-5].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1+) 

Критерии оценки качества медицинской помощи

 

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности доказательств
1	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	4	D
2	Проведена терапия лекарственными препаратами группы топические глюкокортикоиды и/или ультрафиолетовая средневолновая терапия (в зависимости от медицинских показний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	4	D
3	Достигнуто уменьшение площади высыпаний или отсутствие высыпаний	4	D

 

Список литературы

1. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — С. 1244
2. Drago F., Rebora A. Treatments for Pityriasis Rosea. Skin Therapy Letter. 2009., 14(3):
3. Кацамбас А.Д., Лотти Т.М. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. Москва, «Медпресс-информ», 2008, С.727.
4. Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis rosea. Am. Fam. Physician. 2004, Jan 1; 69(1):87-91.
5. Фицпатрик Т. Дерматология атлас-справочник. — М.: ПРАКТИКА, 1999. – C. 1044 Европейское руководство по лечению дерматологических болезней.

Приложение А1. Состав рабочей группы

1. Кубанова Анна Алексеевна – академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Президент Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
2. Кубанов Алексей Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
3. Хобейш Марианна Михайловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
4. Соколовский Евгений Владиславович — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.
5. Монахов Константин Николаевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова Минздрава России, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов. Конфликт интересов отсутствует.

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

Целевая аудитория клинических рекомендаций:

1. Врачи-специалисты: дерматовенерологи.
2. Ординаторы и слушатели циклов повышения квалификации по указанной специальности.

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни достоверности доказательств	Описание
1++	Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+	Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1-	Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++	Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+	Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2-	Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3	Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)
4	Мнение экспертов

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств	Характеристика показателя
А	По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
В	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
С	Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
D	Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Порядок обновления клинических рекомендаций

Рекомендации в предварительной версии рецензируются независимыми экспертами. Комментарии, полученные от экспертов, систематизируются и обсуждаются членами рабочей группы. Вносимые в результате этого изменения в рекомендации или причины отказа от внесения изменений регистрируются.

Предварительная версия рекомендаций выставляется для обсуждения на сайте ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России для того, чтобы лица, не участвующие в разработке рекомендаций, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно анализируются членами рабочей группы.

Приложение А3. Связанные документы

Данные клинические рекомендации разработаны с учётом следующих нормативно-правовых документов:

1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 924н от 15 ноября 2012 г.

    

Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

 

 

Приложение В. Информация для пациентов

1. Не рекомендуется избыточное раздражение кожи физическими факторами (механическими, термическими, лучевыми), лечение антисептиками или противогрибковыми средствами, так как это может спровоцировать ухудшение течения заболевания и зуд.
2. Заболевание, как правило, не рецидивирует. Спонтанное выздоровление обычно происходит на 4-5 неделе.

3. Целесообразна профилактика вирусной и бактериальной инфекции у пациента с данным дерматозом.

    

Питириаз (белый лишай) | Медицинская энциклопедия

Питириаз (белый лишай) является обычным, доброкачественным заболеванием кожи, которое обычно поражает детей в возрасте от шести до двенадцати лет. Это состояние характеризуется пятнами более светлой кожи, главным образом на лице, хотя иногда участвуют шея, верхняя часть груди и руки.

Состояние названо так из-за чешуйчатого внешнего вида (от латинского слова «pityrus», означающего чешуйки) и характерных белых пятен («alba» для белого).

Причины Pityriasis Alba

Предполагается, что белый лишай возникает, когда острое заболевание дерматита заживает и оставляет за собой более легкий участок кожи. Это может также быть результатом чрезмерного использования местных кортикостероидов при лечении экземы; это может привести к тому, что участки пятнистой сыпи будут светлее, когда они заживут.

Считается также, что некоторые генетические нарушения вызывают кожную гипопигментацию (потерю цвета кожи) из-за пониженной активности меланоцитов, клеток, которые продуцируют пигмент меланин.

5% детей получат pityriasis alba в какой-то момент в ранние школьные годы, согласно исследованию 2015 года в Journal of Clinical Medicine.

Признаки и симптомы

Признаки питириаза чаще всего встречаются на щеках и обычно варьируются от 0,5 до 2 см. Границы поражений четко не определены и постепенно смешиваются с нормально пигментированной кожей.

Сами поражения часто поднимаются и могут быть покрыты очень тонкими хлопьями кожи. Чешуйчатый вид наиболее заметен в зимние месяцы в результате более сухого воздуха. Летом, загар может сделать поражения более заметными, в отличие от темных тонов кожи.

Диагностика и дифференциация

Pityriasis alba часто путают с tinea versicolor, в котором разрастание грибка на коже вызывает белые пятнистые повреждения.

Существует несколько способов различать два нарушения:

• В исследовании Wood Light использовалась ручная ультрафиолетовая (УФ) лампа, чтобы подчеркнуть различия в цвете кожи. Обычно его выполняют в кабинете дерматолога в затемненной комнате.
• Гидроксид калия можно использовать для легкого соскабливания кожи. При обследовании под микроскопом все признаки грибка будут заметно подсвечиваться, подтверждая грибковые состояния, такие как tinea corporis (стригущий лишай).

Pityriasis alba также можно путать с витилиго, болезнью, вызванной разрушением меланоцитов в пораженной коже. Pityriasis alba можно отличить от витилиго по границам.

Витилиго имеет четкие границы и резкий контраст в темных и легких тонах. Измененные части кожи также могут быть более крупными и появляться на солнцезащитных участках тела, а также подмышках, глазах, паху, половых органах и ректальной области.

Лечение

Лечение белого лишая не считается необходимым, поскольку все пройдет самостоятельно. Увлажняющий крем может помочь уменьшить поражение (особенно на лице), в то время как хорошая гигиена кожи поможет ускорить выздоровление.

Если есть зуд, можно использовать экономное 1% гидрокортизонового крема.

Даже при лечении, восстановление может занять несколько месяцев. Также может помочь избегание загара, а также последовательное использование солнцезащитного крема (минимум 30 SPF).

Розовый лишай у человека симптомы лечение фото

Розовый лишай (питириаз или болезнь Жибера) – это кожное заболевание эритематозно-сквамозной природы, для которого характерно формирование розовых круглых или овальных пятен с шелушащейся поверхностью. Данная патология поражает людей любого возраста, однако чаще всего ее «жертвами» становятся девушки и женщины средних лет. Для этой болезни характерна сезонность (ее вспышки отмечаются в весенне-осенний период).

К сожалению, на сегодняшний день наука не располагает точными данными о том, что является возбудителем заболевания. Многие авторы предполагают, что болезнь Жибера имеет инфекционную, а точнее, вирусную этиологию. Однако ее заразность незначительна (в клинической практике описаны всего лишь единичные случаи, когда болезнь поражала всю семью).

При проведении патологоанатомических исследований кожных очагов отмечалась гиперпигментация кожи, нарушение процесса ороговения эпидермальных клеток, а также наличие межклеточного и внутриклеточного отека. В сосочковом слое дермы при развитии данной патологии расширялись кровеносные сосуды, появлялся небольшой отек, и формировалась очаговая периваскулярная лимфоидная инфильтрация, состоящая из лимфоцитов.

Интересные статьи:

Причины возникновения розового лишая

Точные причины возникновения розового лишая не установлены, но медики считают, что оно заразное, то есть может передаваться от одного человека (зараженного) к другому (здоровому). И основные механизмы передачи – это воздушно-капельный путь и контактно-бытовой, предполагающий непосредственные контакты или же использование одних предметов гигиены или быта. Причем некоторые ученые считают, что дерматологические симптомы спровоцированы не самим вирусом, а аллергической реакцией организма на его активность.

Стоит отметить, что даже если в организм попадет возбудитель заболевания, это совсем не значит, что оно начнет развиваться, и будут возникать его явные симптомы. Если иммунная система работает слаженно и полноценно, то она может отразить атаку и подавить активность вируса, то есть признаки не будут проявляться. Но если иммунитет ослаблен, то болезнь даст о себе знать. Существует несколько негативных факторов влияния, которые могут нарушить работу иммунной системы и, соответственно, запустить процесс развития питириаза. Вот некоторые из них:

• недавно перенесе

Розовый лишай — изображения, причины, симптомы и лечение

Страдаете в последнее время от кожной сыпи на груди, спине, ногах или руках? Возможно, у вас заболевание, называемое розовым лишаем. Узнайте все о розовом лишайнике, его причинах, симптомах, диагностике, лечении и многом другом.

Pityriasis Rosea произносится как PAI-TEAR-E-A-SIS RO-SAY-AH.

Что такое розовый лишай?

Изображение 1 — Розовый отрубевидный лишай
Источник — skinsight

Розовый отрубевидный лишай — это разновидность кожной сыпи.Это не серьезное заболевание, но оно может причинить больным изрядный дискомфорт. Чаще всего розовый лишай можно найти у детей и молодых людей.

Частота розового отрубевидного лишая в США составляет приблизительно 0,13% у мужчин и 0,14% у женщин. Известно, что женщины страдают от этого заболевания больше, чем мужчины.

Причины розового лишайника

Точная причина появления кожных высыпаний от розового лишая неизвестна. Исследователи считают, что причиной является вирус. У людей с вирусом розового герпеса от лишайника инфекция считается основным фактором.Считается, что атака вируса герпеса HHV6 или HHV7 приводит к высыпанию от розового лишайника. Считается, что инфекция, вызванная Mycoplasma, членом группы мелких паразитарных бактерий, также приводит к розовому лишайнику.

Симптомы розового лишайника

Симптомы розового лишайника очень легко обнаружить. Состояние обычно начинается с ряда незначительных осложнений для здоровья. Розовый отрубевид сначала вызывает умеренную лихорадку, боль в горле, заложенность носа и головную боль.

Изображение 2 — Herald Patch
Источник — изображение болезни

Как только эти симптомы проходят, на спине пострадавшего появляется большое, слегка приподнятое чешуйчатое пятно.С медицинской точки зрения они известны как Herald Patches. Причина этого уникального названия может быть связана с тем фактом, что они возвещают или объявляют о начале кожного заболевания Pityriasis Rosea.

Настоящие волдыри от розового лишайника возникают через несколько дней или недель после первого появления Herald Patches. Они розового цвета и чешуйчатые на вид. Сыпь большого размера появляется на таких участках, как грудь, живот и спина. Более мелкие пятна возникают на лице, руках и ногах. Сыпь вызывает зуд, особенно когда тело согревается после пробежек, бега или горячей ванны.

Лечение розового лишайника

В большинстве случаев сыпь при розовом лишайнике не требует лечения. Они уходят со временем. Однако лечение розового лишайника необходимо, если симптомы вызывают у человека сильный дискомфорт.

Лекарство от розового лишая состоит из кремов для кожи, содержащих оксид цинка, и лосьонов, содержащих стероиды и каламин, которые могут уменьшить зуд при высыпаниях. Зуд является основным неприятным симптомом высыпаний при розовом лишайнике. Таблетки с антигистаминными препаратами, которые принимают внутрь, также считаются достаточно эффективными для уменьшения зуда.

Натуральное лечение отрубевидного лишая

Изображение 3 — Розовый отрубевидный лишай Изображение
Источник — thachers

При приеме лекарства необходимо применять средство от розового лишайника в домашних условиях. Вот некоторые из основных средств от розового лишайника. Если вы ищете способы избавиться от розового лишайника, они могут помочь.

Овсяная ванна

У больных розовым питириазом облегчение высыпаний является первоочередной задачей. Принятие ванны с овсяными хлопьями успокаивает людей с сыпью от розового лишая.Уменьшает зуд при высыпаниях и делает болезнь терпимой, пусть даже временно.

Теплая водяная баня

Как уже упоминалось, тепло усиливает зуд при высыпаниях. Если у вас розовой лишай, лучше принять ванну с водой теплой температуры.

Солнечные ванны

Умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей может ускорить исчезновение сыпи от розового лишая. Кратковременные солнечные ванны помогут вам быстрее восстановиться.Ультрафиолетовое лечение от розового лишайника считается довольно эффективным лекарством. Он работает как альтернативное лечение розового лишайника. Вы можете попробовать лечение УФ-светом от розового лишайника не менее 30 минут в день.

Exercise

У людей с розовым питириазом физические упражнения могут ухудшить состояние. Как было сказано выше, тепло может усилить зуд в теле. Лучше какое-то время воздержаться от упражнений, пока не исчезнут высыпания. Тренировки нагревают тело и могут усилить зуд.

Розовый отрубевидный лишай Длительность

Розовый отрубевидный лишай обычно проходит со временем.Но при эффективном лечении он может пройти быстрее. Если вы обнаружите, что розовый отрубевидный лишай не проходит, возможно, вам просто нужно связаться с дерматологом. Обычно человеку требуется около 3 месяцев, чтобы выздороветь.

Шансы рецидива розового лишая невелики. Очень редко человек снова болеет розовым лишайником. Медицинская консультация необходима людям, дважды болеющим розовым лишаем.

Изображения и фотографии розового отрубевидного лишая

Хотите знать, как выглядят высыпания при розовом лишайнике? Посмотрите эти фотографии сыпи от розового лишайника.Эти фотографии розового питириаза дадут вам представление о том, как выглядит этот конкретный тип извержения.

Изображение 4 — Розовый отрубевидный лишай Фото Изображение 5 — Розовый отрубевидный лишай Изображение
Источник — доходактиватор Источник — tqn

Изображение 6 — Розовый отрубевидный лишай Изображение 7 — Изображение отрубевидного лишая Источник — педиапорталы Источник — pityriasisroseapictures

Рисунок 8 — Изображение Pityriasis Rosea Рисунок 9 — Фотография Pityriasis Rosea
Источник — riverideonline Source — skinsight

Pityriasis

Pityriasis

Pityriasis Розовая сыпь часто возникает у людей, которые страдают от дефицита витамина D в своем рационе.Лучше, если вы сможете добавить в свой рацион продукты, богатые витамином D, например жирную рыбу, мясо и яйца. Считается, что у людей с розовым лишайником витамин D способствует более быстрому выздоровлению.

Осложнения розового лишайника

Как правило, розовый лишай не вызывает каких-либо осложнений. Но в случае обострения розового лишайника могут возникнуть такие проблемы, как усиление зуда. Даже после того, как высыпания зажили, на месте высыпаний могут оставаться коричневые пятна. Особенно это заметно у темнокожих людей.

Розовый отрубевидный лишай и беременность

При розовом лишайнике беременность может серьезно пострадать. У беременных женщин с розовым лишайником также может произойти выкидыш, особенно если это заболевание разовьется в течение первых 15 недель после родов. Это может также привести к преждевременным родам, гипореактивности и гипотонии новорожденных.

Долгосрочные последствия розового отрубевидного лишая

У людей с розовым отрубевидным лишаем долговременные осложнения, в основном, наблюдаются у темнокожих людей.Даже после полного выздоровления от болезни на тех местах, где ранее были высыпания, могут остаться коричневые пятна. Также может наблюдаться небольшое изменение цвета кожи. Однако со временем это уходит.

Если у вас дома есть розовый лишай у младенцев или взрослых или вы сами страдаете этим заболеванием, запишитесь на прием к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше ваши шансы на выздоровление.

Ссылки :

http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000871.htm

http://www.wisegeek.com/what-is-pityriasis-rosea.htm

http://en.wikipedia.org/wiki/ Pityriasis_Rosea

http://www.healthline.com/galecontent/pityriasis-rosea-2

http://www.emedicinehealth.com/script/main/art.asp?articlekey=22427

Pityriasis rosea — Диагностика и лечение

Диагноз

В большинстве случаев врач может определить розовый отрубевидный лишай, просто взглянув на сыпь.Он или она может взять небольшой соскоб сыпи для анализа, так как это состояние иногда можно спутать с стригущим лишаем (tinea corporis).

Лечение

В большинстве случаев розовый питириаз проходит самостоятельно в течение 4–10 недель. Если к тому времени сыпь не исчезнет или зуд беспокоит, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь. Состояние проходит без рубцов и обычно не повторяется.

Лекарства

Если домашние средства не облегчают симптомы или не сокращают продолжительность розового питириаза, ваш врач может прописать лекарство.Примеры включают:

• Кортикостероиды
• Антигистаминные препараты
• Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс)

Световая терапия

Воздействие естественного или искусственного солнечного света может помочь высыпанию исчезнуть. Световая терапия может вызвать стойкое потемнение некоторых участков даже после того, как высыпь исчезнет.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы могут помочь облегчить дискомфорт от розового лишая:

• Принимайте безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты).К ним относятся дифенгидрамин (Бенадрил и др.).
• Примите ванну или душ в теплой воде.
• Примите ванну с овсянкой. В аптеке продаются овсяные средства для ванн.
• Нанесите увлажняющий крем, лосьон с каламином или безрецептурный крем с кортикостероидами.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Перечислите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные заболевания, стрессы и недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете, включая информацию о дозировке.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

При розовом питириазе вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина этой сыпи?
• Каковы еще возможные причины моих симптомов?
• У меня другое заболевание. Может ли это быть связано с кожной сыпью?
• Является ли это состояние кожи временным или длительным?
• Оставит ли эта сыпь стойкие шрамы?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Будет ли средство от кожной сыпи взаимодействовать с другими видами лечения, которые я получаю?
• Каковы возможные побочные эффекты этого лечения?
• Поможет ли лечение облегчить зуд? Если нет, как лечить зуд?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших симптомах и возможных причинах. Ожидаемые вопросы:

• Когда вы впервые начали замечать сыпь?
• Были ли у вас в прошлом подобные высыпания?
• Вы испытываете симптомы? Если так, то кто они?
• Изменились ли ваши симптомы со временем?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Августа05, 2020

Показать ссылки

1. Pityriasis rosea. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/psoriasis_and_scaling_diseases/pityriasis_rosea. По состоянию на 29 апреля 2015 г.
2. Goldstein AO, et al. Розовый лишай. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 29 апреля 2015 г.
3. Хабиф ТП. Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В: Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии.5-е изд. Мэриленд-Хайтс, штат Миссури: Мосби Эльзевьер; 2010. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2015 г.
4. Kliegman RM, et al. Заболевания эпидермиса. В: Учебник педиатрии Нельсона. 19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011. http://www.clinicalkey.com. Проверено 23 апреля 2012 г.
5. AskMayoExpert. Розовый лишай. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
6. Розовый лишай. Американская академия дерматологии.https://www.aad.org. По состоянию на 28 апреля 2015 г.
7. Honigsmann H. UVB-терапия (широкополосная и узкополосная). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 29 апреля 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Лечение, причины, диагностика и гомеопатическое лечение

Розовый лишай, возможно, вирусная инфекция, представляет собой распространенное кожное заболевание, которое проявляется в виде чешуйчатой ​​красновато-розовой сыпи.Это состояние чаще всего встречается у детей и молодых людей.

Причины:

• Причина неизвестна.
• Это не заразно.
• Некоторые исследования показывают, что это может быть вызвано вирусами или после приема определенных лекарств, таких как антибиотики или сердечные препараты.
• Это состояние возникает или обостряется зимой.
• Чаще всего встречается в возрастной группе 10-35 лет

Симптомы:

• Сыпь обычно появляется на спине, животе или груди, а затем распространяется на шею, руки и ноги.
• Сыпь может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель. Во многих случаях это может быть самоограниченным и может закончиться примерно через 2-3 месяца без лекарств.
• Общее ощущение того, что вы заболели, как усталость и болезненность, или заболели, как раз перед появлением сыпи.
• Сыпь можно рассматривать как то, что можно назвать «предвестником», которое является первым появившимся признаком.
• Сыпь представляет собой большое овальное чешуйчатое поражение, которое обычно наблюдается на спине, животе, подмышках или груди.
• Через несколько дней сыпь может распространиться на другие части тела в виде покраснения кожи или воспаления.
• Сыпь на спине, как правило, образует узор новогодней елки.
• Обычно сыпь появляется без зуда, однако у некоторых пациентов может присутствовать легкий зуд.
• Воздействие тепла или соломы, энергичные упражнения и т. Д. Могут усилить зуд.
• Это может привести к обесцвечиванию кожи после исчезновения сыпи, на исчезновение которой обычно уходят месяцы.

Диагноз:

• Диагностируется чаще всего клинически специалистом.
• Поскольку это состояние может выглядеть как другие кожные заболевания, такие как экзема, стригущий лишай, сифилис или псориаз, для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи.

Лечение:

Сыпь обычно проходит сама по себе примерно через 2–3 месяца, но иногда симптомы настолько сильны, что ее необходимо лечить. В некоторых случаях он может сохраняться более 3 месяцев.

• Обычные лекарства направлены на снятие зуда и воспаления, вызванных розовым питириазом. Лекарства включают антигистаминные препараты, местные и пероральные кортикостероиды и лосьон с каламином.

Гомеопатическое лечение:

Гомеопатическое лечение оказалось эффективным при розовом лишайнике, и оно настоятельно рекомендуется, особенно в резистентных и тяжелых случаях.

Связанное состояние: Tinea alba , Tinea Corporis , Tinea Versicolor

Розовый лишай — канал улучшения здоровья

Розовый лишай — это кожная сыпь, вызванная вирусом.Это обычно бывает осенью и весной, и молодые люди, особенно женщины, наиболее восприимчивы. Он начинается с крупномасштабного пятна, называемого «предвестником», за которым в течение недели следуют группы более мелких пятен. Часто пятна ограничиваются верхней частью тела и могут следовать за ребрами линиями. Сыпь держится около одного-двух месяцев, а затем полностью проходит.

Не существует лечения для ускорения выздоровления, но с симптомами можно справиться. Как правило, розовый питириаз является разовым явлением: как только он исчез, сыпь больше не появляется.Рубцов не остается, хотя у людей с более темной кожей на некоторое время могут быть пятна обесцвечивания. Розовый питириаз не считается очень заразным.

Симптомы розового питириаза

Признаки и симптомы розового питириаза включают:

• Образуется большое одиночное пятно (герольдная нашивка).
• Нашивка герольда имеет чешуйчатую окраску и окрашена в красный или коричневый цвет.
• Мелкая сыпь из мелких пятен начинает появляться в течение недели после появления первого пятна.
• Пятна становятся небольшими овальными пятнами от красного до коричневого цвета.
• Пятна кажутся морщинистыми и неплотными в центре.
• Сыпь может вызывать зуд.
• Обычно поражаются верхняя часть тела и плечи.
• Пятна могут следовать за ребрами линиями.
• Сыпь может распространиться на верхнюю часть бедер.
• Иногда сыпь может распространяться на шею и нижнюю часть лица.

Причины розового лишая

Розовый лишай вызывается вирусной инфекцией.Вирус был недавно идентифицирован как один из вирусов герпеса. Дети и молодые люди более восприимчивы по неизвестным причинам. Рецидивы редки — у человека, у которого появляется кожная сыпь, есть только два процента шансов испытать ее снова. Розовый лишай не кажется очень заразным, но другие члены семьи могут предпочесть более строгую личную гигиену просто для душевного спокойствия.

Диагностика розового лишайника

Розовый лишай может быть ошибочно принят за кожные заболевания, такие как опоясывающий лишай (грибковая инфекция кожи, также известная как стригущий лишай) или псориаз, поэтому необходим тщательный диагноз.Другие, менее распространенные заболевания, такие как сифилис, также могут вызывать подобную сыпь. Биопсия кожи одного из участков может быть взята для лабораторного анализа.

Лечение розового лишайника

Сыпь исчезнет быстрее, поэтому лечение направлено на устранение симптомов. Варианты могут включать:

• Не используйте мыло, так как оно может вызвать раздражение сыпи.
• Примите ванну, используя обычную воду или увлажняющий крем, например масло для ванн.
• Кремы со стероидами можно использовать для уменьшения зуда.
• Устные антигистаминные препараты могут помочь в случаях сильного зуда.
• Мягкие увлажняющие кремы можно наносить обильно и часто.
• В некоторых случаях может реагировать ультрафиолет, поэтому мягкий солнечный свет может быть полезным. Однако избегайте солнечных ожогов и не оставайтесь на солнце слишком долго. Лучшее время — раннее утро или поздний вечер.
• Может помочь фототерапия с использованием ультрафиолетового света UVB.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Sinclair дерматология

Последнее обновление: Июль 2020

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Отрубевидный лишай | Общество дерматологов первичной медико-санитарной помощи

Создано: 24 февраля 2014 | Последнее обновление: 24 ноября 2014 г.

Введение

---

История

• Обычно наблюдается у детей и молодых людей
• Чаще встречается у женщин

---

Клинические данные

• Толстые серебристо-желтые чешуйки, плотно прилегающие к коже головы и прилегающим к ним волосам.Масштабирование может быть локализованным или генерализованным в зависимости от основного состояния и его продолжительности
• Может осложниться вторичной стафилококковой инфекцией, когда кожа становится влажной и покрывается коркой
• Возможна временная потеря волос. Постоянное выпадение волос встречается редко
• Если основное состояние кожи неочевидно, необходимо обследовать всю кожу, чтобы выяснить причину амиантацея отрубевидного лишая, что затем поможет в прямом лечении

---

Изображений

Щелкните изображение, чтобы увеличить или загрузить.PCDS благодарит Dermatoweb, DermQuest (Galderma) и других, предоставивших изображения. Все указанные лица и организации сохраняют авторские права на соответствующие изображения. Этот веб-сайт является некоммерческим и содержит изображения только в образовательных целях. Любое загруженное изображение должно использоваться только в учебных целях, а не в коммерческих целях. Уведомление и указание должны быть предоставлены PCDS или другому названному участнику. Пожалуйста, перейдите по этой ссылке, если у вас есть качественные изображения, которые вы можете разместить на сайте.

Рисунок: 1 Отрубевидный лишай

---

Расследования

• Если кожа выглядит зараженной, отправьте мазки для C&S
.
• При подозрении на опоясывающий лишай на голове отправьте соскоб вместе с небольшим количеством волосяных фолликулов на предмет микологии

---

Менеджмент

Шаг 1: снимаем шкалу

• См. Соответствующие разделы по лечению псориаза кожи головы — «шампунь» и «толстая чешуя»
  

Шаг 2: после удаления чешуи устраните первопричину

• Лечение воспалительных состояний обычно включает аппликации на кожу головы, содержащие стероидные препараты
• Против опоясывающего лишая необходимо противогрибковое лечение
• Дополнительную информацию см. В соответствующих главах.

---

Розовый лишай | Johns Hopkins Medicine

Что такое розовый питириаз?

Розовый лишай — это легкое, но распространенное заболевание кожи.Состояние характеризуется чешуйчатой, розовой, воспаленной кожей, может длиться от 1 до 3 месяцев и обычно не оставляет стойких следов.

Что вызывает розовый отрубевидный лишай?

Причина розового лишайника неизвестна, но считается, что он вызывается вирусом или бактериями. Некоторые пациенты могут простудиться до появления сыпи. Обычно это наблюдается у детей, подростков и молодых людей. Большинство людей с сыпью находятся в возрасте от 10 до 35 лет.

Заболевание чаще встречается весной и осенью.

Каковы симптомы розового лишайника?

Розовый лишай обычно начинается с розовой или коричневой овальной области (иногда называемой вестником или материнским пятном) на груди, животе или спине. За основным участком обычно следуют (через пару недель) более мелкие розовые или коричневые чешуйчатые следы на других участках тела — обычно на спине, шее, руках и ногах.

Ниже приведены другие общие симптомы розового питириаза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы розового питириаза могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностировать розовый отрубевидный лишай?

Розовый лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Сыпь при розовом питириазе уникальна, и диагноз обычно ставится на основании медицинского осмотра. Иногда ваш лечащий врач может выполнить соскоб или биопсию кожи, чтобы подтвердить диагноз. Кроме того, ваш лечащий врач может заказать следующие тесты для помощи в постановке диагноза:

Лечение розового лишайника

Специфическое лечение розового лишайника обсудит с вами ваш лечащий врач на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень сыпи

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания в отношении течения сыпи

• Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения розового лишайника является облегчение симптомов, связанных с этим заболеванием, таких как зуд.Лечение может включать:

• Лечебные лосьоны и кремы (для снятия зуда)

• Лекарства для приема внутрь (для облегчения зуда)

• Холодные ванны с овсяной кашей или без нее (для снятия зуда)

• Ультрафиолетовое облучение (под наблюдением врача)

• Холодные компрессы (для успокоения пораженной кожи)

От розового питириаза нет лекарства.