Острый вульвит. Как лечить вульвит у девочек

Жжение и зуд в интимных местах, болезные ощущения при ходьбе и мочеиспускании испытала в жизни хоть раз каждая женщина. Нередко эти симптомы означают вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Как первичное заболевание вульвит встречается редко. Чаще всего он является следствием другой болезни – вагинита (воспаление слизистой оболочки влагалища). Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и тогда болезнь носит уже другое название – вульвовагинит. И в том, и в другом случае причиной воспаления являются микробы или паразиты (кишечная палочка, трихомонады, гонококки, дрожжи, глисты), которые развиваются при отсутствии должной гигиены интимных мест. Занести заразу можно грязными руками, несвежим бельем. Иногда причиной становится длительное механическое раздражение (например, тесные трусы-стринги или узкие сдавливающие брюки).

Врачи различают две разновидности заболевания: хронический и острый вульвит.

При хроническом вульвите симптоматика болезни отсутствует. О воспалении может свидетельствовать только чувство жжения при мочеиспускании.

При остром вульвите признаки появляются быстро, иногда сразу несколько: зуд и жжение в интимных местах, набухание половых органов, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, увеличение паховых лимфатических узлов.

К сожалению, эта болезнь возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. Вульвит у девочек от 3 до 10 лет может возникать при попадании инфекции во влагалище с током крови (при скарлатине, дифтерии, кори и др.) или контактно-бытовым путем (например, при неправильном подтирании). Симптомы вульвита у девочек проявляются так же, как и у взрослых женщин – отек и покраснение наружных половых органов, жжение и зуд, выделение белей.

Нередко родители не обращают должного внимания на поведение своего ребенка. Между тем, некоторые особенности, например, частые просыпания ночью, скрип зубами во сне могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний, в том числе и такого как вульвит.

Симптомы воспаления половых органов иногда могут быть неявными (если заражение произошло во время родов, и болезнь приобрела хронический характер). Чтобы избежать развития у девочки болезни и ее осложнений нужно регулярно посещать детского гинеколога.

Если вульвит не лечить, то болезнь может привести к рецидивам заболевания, возникновению эрозий и язв, деформации половых органов (синехии, т.е. сращению).

Как лечить вульвит. Лечение проводится с помощью антибиотиков и направлено на устранение причины заболевания. Чтобы поставить диагноз «вульвит» врач-гинеколог должен тщательно осмотреть пациентку. Если пациент – ребенок, то осмотр должен проводится только в присутствии родителей. Для уточнения диагноза проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования, при необходимости делают кольпоскопию (метод исследования слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического инструмента). При своевременном обращении болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет избежать тяжелых последствий.

Ещё статьи:

Гинекология: Вульвит или вульвовагинит — диагностика и лечение в СПб, цена

Вульвит — это воспаление слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища, вызванное условно-патогенной (собственной) микрофлорой или специфической инфекцией (микоплазма, уреаплазма, хламидии, кандида и пр.).

Как правило, заболевание протекает остро, но бывают и хронические, вялотекущие формы. При острой форме возникают жалобы на зуд, жжение в промежности, покраснение, отек. Часто присоединяются болезненное мочеиспускание, болезненность во время половых контактов. Выделения из влагалища обильные, с неприятным запахом, могут быть слизистые, «творожистые», необычного цвета. Нередко подобные жалобы предъявляет половой партнер.

При хронической вялотекущей форме все вышеперечисленные признаки носят невыраженный характер, незначительно влияют на образ и качество жизни женщины, однако вызывают некоторое беспокойство и дискомфорт.

Для верификации диагноза необходимо обследование на наличие инфекции, которое включает в себя:

• Мазок на биоценоз (он же — мазок на флору) — микроскопическое исследование, характеризующее состав микрофлоры в мочеиспускательном канале и влагалище. Для сдачи данного анализа  следует воздержаться  на 1-2 суток от половых контактов, не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток; постараться не мочиться в течение 2-3  часов перед исследованием. Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла. Сроки выполнения анализа – 1-2 рабочих дня.
• Посев из цервикального канала – позволяет определить наличие условно-патогенных штаммов бактерий, вызывающих воспалительную реакцию (например, стафилококки: золотистый (S.aureus), эпидермальный (S.epidermidis), сапрофитный (S.saprophyticus), энтерококки (Enterococcus), кишечная палочка (E.coli), цитробактер (Citrobacter), энтеробактер (Enterobacter), протей (Proteus vulgaris), дрожжевой грибок (Candida albicans). Сроки выполнения данного анализа – 7-10 дней;
• Молекулярно-биологическое исследование методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция) на наличие инфекций, передаваемых половым путем – микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз.

Как правило, вышеперечисленных методов обследования достаточно для постановки диагноза и выявления причины заболевания. Однако, бывают состояния, при которых может понадобиться более углубленное обследование (клинический анализ крови, анализ мочи, посев мочи, иммунограмма и пр.).

Лечение

Лечение вульвитов и вульвовагинитов в зависимости от возбудителя может быть только местным (свечи, вагинальные таблетки и кремы, спринцевания) или общим (антибиотикотерапия). Контроль излеченности проводится спустя 14 дней после окончания лечения, лучше  — после очередной менструации.

Лечение вульвита

Вульвит – это воспаление женских наружных органов половой сферы. Спровоцировать развитие патологии способны многие факторы (нарушения гормонального фона, некачественная интимная гигиена, гельминтоз, инфекции и т. д.).

Классификация вульвита

По возбудителю болезни патология делится на два характера:

1. Специфический, вызванный инфекцией (герпес, гонорея, трихомониаз и пр.).
2. Неспецифический, спровоцированный условно-патогенными микроорганизмами во флоре (стафилококк, эшерихии, протеи и пр.).

Механизм появления бывает:

• Первичный. Инфекция поражает слизистые, часто во время беременности, при гормональных расстройствах, низком иммунитете. Такой тип вульвита у женщин молодого возраста довольно редок, в группе риска девочки и женщины в период менопаузы.
• Вторичный. Возникает при воспалениях внутренней половой сферы или на фоне других инфекционных заболеваний. Основная категория пациенток – женщины детородного возраста.

Течение вульвита имеет три формы:

1. Острая. Симптоматика ярко выраженная, появляется внезапно. Период – 7-8 суток.
2. Хроническая. Переходит из острой без должного лечения. Симптомы слабые или отсутствуют. Периоды ремиссии и обострения чередуются годами.
3. Атрофический. Преимущественно случается при климаксе. Благоприятным фоном для болезни служат сахарный диабет и ожирение.

Симптомы вульвита и диагностические мероприятия

Острый вульвит выражен яркими клиническими проявлениями:

• Гиперемия наружной интимной зоны.
• Отеки.
• Ощущение сильного зуда, жжения, боли.
• Усиление болевых симптомов при опорожнении мочевого пузыря или кишечника.
• Гнойные выделения или серозно-гнойного характера.
• Покраснение вульвы, эрозийные образования и язвочки.
• Увеличение лимфоузлов в паху и гипертермия (в состоянии сильной тяжести болезни).

Хронический вульвит переходит из острого при отсутствии лечения, неправильном медикаментозном назначении или запоздало оказанной помощи.

Характерен систематическими рецидивами. Сопровождается умеренно выраженными признаками:

• Слабый отек.
• Легкая боль и дискомфорт.
• Гиперемия в некоторых зонах слизистых тканей.
• Скудные выделения.
• Чувство легкого зуда и жжения.

Без медикаментозной помощи вульвит дает осложнения в виде деформации тканей вульвы после рубцевания эрозийных язвочек. У девочек болезнь чревата синехией – сращением половых губ.

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога. Диагностика включает наружный врачебный осмотр, двуручное обследование, сбор анамнеза. Из влагалищной среды и выделений берется мазок для проведения цитологии, микробиологии и микроскопического исследования. При необходимости проводится кольпоскопия – осмотр вульвы специальным инструментом кольпоскопом.

Методика лечения вульвита

Терапия направлена на устранение симптомов и причин, вызвавших развитие болезни, то есть лечение сопутствующих патологий (диабета, половых венерических инфекций, дифтерии, глистной инвазии и т.

д.). Лечение вульвита у женщин или девочек проводится по строго индивидуальной схеме, в зависимости от результатов анализов и степени тяжести состояния. При острой форме показан постельный режим, особенно в детском возрасте.

Для медикаментозного лечения вульвита используется:

• Обработка вульвы и влагалища антисептиками фармакологического (Мирамистин, Хлоргексидин и пр.) и природного (отвары ромашки, шалфея, ноготков) происхождения. Для этого проводят спринцевание, наружное обмывание и ванночки.
• Антибактериальная терапия с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к препаратам.
• Противогрибковые средства для вагинального введения (Макмирор, Тержинан и пр.). Применяют на ночь, после антисептической обработки.
• Антигистаминные средства для устранения зуда (Супрастин, Тавегил и пр.).
• Мази с эффектом анестетика при ярко выраженной болезненности, резях и чувстве жжения.
• Общеукрепляющие витамины.
• Препараты для нормализации микрофлоры.

При борьбе с вульвитом в детском возрасте в комплекс лечения входят противогельминтные средства.

Эффективности лечения вульвита можно добиться лишь комплексными процедурами, включающими местные и системные препараты. Обязательно соблюдение интимной гигиены, отказ от сексуальной жизни на время лечения, ношение натурального хлопкового белья свободного размера и высокобелковый рацион питания. Из меню убирается сладкое, острое, соленое и включается большое количество кисломолочных продуктов.

Лечение кандидозного вульвита

Кандидозный вульвит – это воспаление, спровоцированное грибковой инфекцией, в зоне малых и больших половых губ, клитора, преддверия влагалища, плевры. Болезнь развивается после активизации и размножения гриба Кандида. Женский организм содержит некоторое количество данных микроорганизмов, и это считается нормой, так как их численность контролируется полезными бактериями во влагалищной среде. Хрупкость баланса нарушается, если происходит воздействие некоторых негативных факторов. Грибок размножается с патологической быстротой и вызывает вульвит кандидозной этиологии.

Причины возникновения заболевания

• Прием антибиотиков (эта группа кроме патогенов уничтожает и полезные микроорганизмы).
• Слабый иммунитет (защитных сил не хватает, чтобы противостоять инфекции).
• Эндокринные нарушения.
• Оральные гормональные контрацептивы (изменяется уровень кислотности микрофлоры, которая становится благоприятной для данного возбудителя).
• Нарушение интимной гигиены.
• Нижнее белье из синтетики или неподобающего размера.
• Инфекции мочеполовой системы.
• Механические, химические, физические травмы половых органов.

Классификация и признаки кандидозного вульвита

Клиника заболевания делит его на три разновидности:

1. Носительство. Бессимптомное течение. Возбудители болезни обнаруживаются при исследовании мазка.
2. Острое течение вульвита. Длится до 2 месяцев. В большей степени это присуще девочкам. Признаки:
   
   
   1. высыпания на слизистых тканях;
   2. отек половых губ и клитора;
   3. чувство жжения и зуда;
   4. болезненное мочеиспускание;
   5. возможна температура и выделения.
3. Хронический кандидозный вульвит. Переходит из острой стадии при отсутствии лечения, при длительности болезни больше 2 месяцев, при рецидивах патологии 4 и больше раз за год. Во время обострений усиливаются ощущения генитального зуда, жжения и отека.

Диагностика и лечение кандидозного вульвита

Подтвердить диагноз может только специалист после гинекологического осмотра и микробиологического исследования мазка. После выявления возбудителя определяется его восприимчивость к антибиотическому ряду.

Терапия направлена на снятие симптомов острого воспаления и подавления активности грибка Кандида. Для девочек показан постельный режим ввиду их тяжелого состояния при данном заболевании.

Лечение кандидозного вульвита основано на применении местных противогрибковых препаратов. К ним относятся Флуконазол, Кетоконазол, Нистатин и другие медикаменты.

При болезни в легкой форме нередко применяют интравагинальные свечи. Например, Пимафуцин, Тержинан, Гексикон и другие.

При тяжелой форме кандидозного вульвита применяют для лечения препараты для перорального приема, иногда присоединяют антибиотики. Дополнительно назначают иммунотерапию, физиотерапию, а также витаминный курс.

В качестве вспомогательных средств и для скорейшего снятия симптомов рекомендуется проводить подмывания и делать ванночки с отварами лекарственных трав (календула, ромашка и пр.). На период терапии исключается сексуальная близость, ношение синтетического нательного белья.

Если в ходе обследования выявляется глистная инвазия или нарушения эндокринной системы, параллельно с устранением кандидозного вульвита проводят противогельминтные мероприятия или коррекцию остальных патологий.

Рацион должен содержать высокобелковую пищу. Сладости и сахаросодержащие продукты надо заменить на стевию и солодку. Ограничить острое и соленое.

Внимание! Нельзя пускать кандидозный вульвит на самотек. Патогенные микроорганизмы быстро поражают организм, и он перестает воспринимать многие медикаменты как местного, так и системного противомикотического действия.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении кандидоза.

Лечение вульвита в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Вульвит | Описание заболевания — meds.ru

Вульвит— одно из распространенных воспалительных заболеваний наружных половых органов женщины (лобка, преддверия влагалища и бартолиновых желез, клитора, половых губ). Подвержены недугу только женщины, причем разного возраста.

Что вызывает вульвит

Возбудителями воспаления служат грибы Candida, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Причинами вульвита являются:

• сниженный уровень гормона эстрогена;
  
• резкие гормональные изменения;
  
• продолжительный прием гормональных средств;
  
• грибковая или бактериальная инфекция;
  
• применение вагинальных смазок и спреев;
  
• травмы, полученные во время занятий велоспортом и верховой ездой;
  
• продолжительное нахождение в хлорированной воде;
  
• спринцевание агрессивными средствами, мастурбация;
  
• ежедневное ношение синтетического белья;
  
• аллергическая реакция на спермициды
  
• генитальный герпес, чесотка, дерматит;
  
• лобковые вши и глисты.
  

Факторы риска

Группу риска составляют пациентки с повышенным уровнем сахара в крови, женщины в предклимактерическом периоде, склонные к аллергии, с повышенной массой тела.

Симптомы и клиническая картина вульвита

Для недуга характерны такие проявления, как увеличение клитора, гнойные обильные выделения, покраснения кожи и зуд, отечность вульвы. Эти симптомы вульвита дополняются болезненностью при мочеиспускании, слабостью, недомоганием. Также признаки вульвита определяются формой болезни. Острый вульвит развивается быстротечно. Среди его проявлений — жжение, покраснение в паху, увеличение лимфатических узлов. Влагалищные желто-зеленые выделения указывают на то, что воспаление спровоцировано кишечной палочкой, желто-белые (с неприятным запахом) — стафилококками.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита проводится ряд диагностических мероприятий.

Методы диагностики

Назначаются следующие анализы на вульвит: общий анализ крови, на СПИД, мазок из вульвы, уретры и влагалища, кала, мочи. 

Какой врач лечит вульвит?

Диагностирование и лечение вульвита осуществляются гинекологом. При грибковой природе недуга надо обратиться к врачу-инфекционисту. Могут понадобиться консультации дерматолога.

Схема лечения вульвита

Как лечить вульвит, врач решает после определения возбудителя воспаления. Кроме его ликвидации, также ставится цель устранить сопутствующую патологию.

В основе терапии — прием витаминов и ванн с травяными настоями, обработка наружных половых органов кремами, мазями с низким содержанием гидрокортизона, исключение из рациона продуктов, способных вызвать аллергию, использование только стерильных прокладок и тампонов, воздержание от половых контактов до полного выздоровления. Чем лечить вульвит, предопределяется видом заболевания.

Острый вульвит требует соблюдения постельного режима. Снятию воспаления способствует обработка наружных половых органов раствором Декаметоксина.

При бактериальном, паразитарном и грибковом воспалении назначается прием антибактериальных средств (Метронидазол, Тинидазол) и противогрибковых препаратов (Флюконазол, Кетоконазол, Итраконазол), антибактериальных мазей, кремов.  

При аллергической форме лечение основано на применении стероидных мазей, антигистаминных средств, соблюдении диеты.

Атрофический вульвит (развивается после менопаузы) предусматривает применение гормональных средств — эстрогенов.

Кандидозный вульвит лечится с помощью противогрибковых препаратов, мазей и вагинальных свечей.

Возможные осложнения при вульвите

К осложнениям относятся хронические язвы вульвы, возникновение абсцессов и кисты. Прогрессирование воспаления приводит к цервициту, вагиниту, сальпингоофориту, эндометриту и даже бесплодию.

Меры профилактики вульвита

В целях профилактики рекомендуется придерживаться норм и правил гигиены, носить нижнее белье только из хлопка, обогатить рацион питания витаминами, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения.

Диагностика и лечение вульвита в Эс Класс Клиник Ставрополь по доступным ценам

Вульвит – это воспалительное заболевание наружных женских интимных органов, при котором поражается преддверие влагалища, большие и малые половые губы, железы преддверия. Является одной из наиболее распространенных патологий в гинекологии. Специалисты Эс Класс Клиник Ставрополь почти ежедневно принимают в своих кабинетах женщин с такими проблемами.

Причины возникновения

Среди причин вульвита можно отметить следующие:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• недостаточно тщательное соблюдение интимной личной гигиены;
• механическое раздражение наружных половых органов, например, в результате ношения неудобного нижнего белья;
• беспорядочные половые связи, инфекции, передающиеся половым путем;
• аллергические реакции, аллергия на латекс презерватива;
• сахарный диабет и другие патологии, сопровождающиеся нарушением кровотока в мелких сосудах;
• снижение иммунитета и нарушение микрофлоры влагалища.

Симптомы вульвита у женщин

Такие женские воспалительные болезни как вульвовагинит и вульвит проявляются в первую очередь в виде покраснения в области наружных интимных органов, ощущения зуда и дискомфорта. Появляются выделения из влагалища с неприятным цветом и запахом. Иногда повышается температура тела, нарушается общее состояние женщины. Интимная связь с партнером становятся практически невозможными из-за болей и неприятных ощущений.

Если инфекция проникает в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то развивается цистит. Пациента ощущает частые болезненные позывы на мочеиспускания, ее беспокоят боли в нижней части живота, меняется цвет и характер мочи.

Диагностика

В первую очередь поставить правильный диагноз при вульвите, вульвовагините или другом воспалении у женщин врачу помогает внешний осмотр. После него обычно не остается сомнений в наличии воспалительного процесса. Объективно его помогают подтвердить общие анализы крови и мочи.

После того как заболевание установлено, для назначения эффективной терапии необходимо точно выявить возбудитель. Для этого берут мазки и отправляют их на исследование в лабораторию.

Также врач, в зависимости от конкретной ситуации, может назначить другие дополнительные исследования. Например, если возникнет подозрение на инфекцию передающуюся половым путем или снижение иммунитета.

В Эс Класс Клиник Ставрополь для каждой пациентки разрабатывается собственная диагностическая программа, которая помогает точно установить диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Как проводится лечение вульвита и вульвовагинита?

Лечение вульвитов должно быть комплексным и направленным на первопричину. Только в этом случае оно может быть эффективным:

• основным направлением терапии является применение противовирусных и антибактериальных препаратов: они могут назначаться в виде таблеток, уколов или в виде мазей;
• иммуностимуляторы помогают восстановить нарушенные защитные механизмы организма;
• витаминотерапия также поможет укрепить иммунитет;
• местные противовоспалительные и снимающие раздражение средства помогут бороться с неприятными ощущениями, которые сопровождают заболевание;
• также применяются физиопроцедуры: электрофорез, УФО.

Опытные специалисты Эс Класс Клиник Ставрополь назначают каждой женщине индивидуальное лечение с учетом особенностей ее организма и течения заболевания.

Обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов патологии. Не допускайте ее перехода в хроническое течение и развития осложнений!

Лечение вульвита острой и хронической формы

Тактика лечения вульвита зависит от природы заболевания, возраста, а также от наличия или отсутствия иных смежных патологий.

При первичном вульвите и отсутствии вагинита возможно обойтись местной терапией. Для этих целей используются ванночки и примочки с использованием антисептиков (Мирамистин, Октенисепт). Кроме того, лекарственные средства можно комбинировать и чередовать с отварами трав (кора дуба, ромашка). Также применяются индифферентные присыпки и крема (Тридерм).

В случае доказанной инфекционной природы заболевания лечение ведется по всем правилам и принципам рациональной антибактериальной терапии. Для этого назначаются антибиотики для системного и местного применения, противогрибковые средства, а также местная терапия, аналогичная описанной выше. При наличии эрозий и язв проводится туширование их жидкостью Кастеллани с фуксином (Фукорцин).

Половые контакты на время лечения вульвита исключаются. Кроме того, рекомендуется использовать только хлопчатобумажное белье. В случае упорного течения заболевания, по показаниям, применяются иммунные препараты (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы и индукторы эндогенного интерферона), биогенные стимуляторы, ферментные препараты (Вобэнзим), поливитамины. Хороший эффект достигается при использовании спрея Эпиген-интим. В случаях выраженной местной аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Хронический вульвит
Лечение хронического вульвита заключается в разъединении спаек между половыми губами, применении местной терапии. Если имеются симптомы гормональной недостаточности, то показана заместительная гормональная терапия. В этих ситуациях используются местные препараты, содержащие половые гормоны и синтомициновую эмульсию. При наличии сохраненного менструального цикла во второй фазе также местно используют мазки и крема с прогестероном. В тяжелых случаях лечение выполняется кремами с глюкокортикоидными гормонами. Они также могут быть введены при помощи электрофореза.

Значительный клинический эффект можно получить при применении местных препаратов, которые оказывают регенерирующее воздействие на атрофичную кожу и слизистые. В крайне тяжелых случаях проводится локальная криодеструкция патологических очагов или же операция — вульвэктомия (удаление малых половых губ).

При проведении лечения вульвита стоит полностью оценивать состояние органов малого таза и, соответственно, проводить лечение и иных возможных заболеваний данной области. Особое значение имеет тот факт, что чаще вульвиты возникают на фоне эндокринной патологии, в частности при сахарном диабете. Поэтому при наличии хронического вульвита следует обязательно исключить данную патологию.

При остром вульвите прогноз вполне благоприятный. Серьезный — в случаях упорного течения хронического вульвита.

Вульвит у женщин, признаки и разновидности, лечение и меры профилактики

Вульвит — воспалительный процесс, поражающий наружные половые органы девочек и женщин. Симптоматика заболевания малоприятная — болевые ощущения в период совершения полового акта либо мочеиспускания, жжение, наличие обильных выделений из влагалища, отеки и зуд. Нередко подобную патологию вызывание неправильная гигиена и гормональные сбои.

Вульвит у женщин при своевременно начатой терапии практически не вызывает осложнений. Если заболевание возникло у девочки в раннем возрасте, то нередко оно провоцирует развитие такой патологии, как сращение малых половых губ.

Основные причины вульвита

В большинстве случаев болезнь вызвана инфекционным агентом. Возбудителями становятся стафилококки, герпес, грибки Кандида, гонорея.

Помимо условно-патогенной микрофлоры причинами возникновения воспалительного процесса являются:

• антибактериальная терапия, проводимая длительное время;
• пренебрежение личной гигиеной, особенно в период менструации;
• использование каждодневных прокладок;
• ношение тесной и неудобной одежды из синтетической ткани;
• аллергия;
• болезни эндокринной системы — сахарный диабет либо наличие лишних килограммов;
• мочеполовой или кишечный свищ;
• недержание мочи.

Способствует развитию заболевания состояние организма, которое характеризуется снижением гормона эстрогена. Подобное явление наблюдается в период менопаузы, в подростковом либо детском возрасте.

Формы болезни

Воспаление классифицируется по нескольким признакам. По характеру течения подразделяют на следующие виды:

• Острый. У этой формы вульвита симптомы выражены достаточно ярко. Заболевание протекает 7 дней, а возникает совершенно неожиданно.
• Хронический. Длительность заболевания трудно определить, так как воспаления проходят стадию обострения и ремиссии, которые могут беспокоить пациентку несколько лет. Симптомы практически отсутствуют и в период затишья не наблюдаются. Развивается хроническая форма болезни на фоне невылеченной острой.

По типу возбудителя воспалительные процессы наружных половых органов подразделяются на кандидозные (вызванные грибками рода Кандида) и бактериальные.

Кандидозный вульвит — особенности заболевания

Воспаления, возникшие из-за роста и активного развития грибков, характеризуются следующей симптоматикой:

• наличие болевых ощущений при мочеиспускании;
• покраснение и появление отеков на наружных половых органах;
• жжение и зуд на гениталиях;
• дискомфортные ощущения во время половых актов;
• отдающие в поясничный отдел боли в нижней части живота;
• наличие белых, творожистых выделений из влагалища, имеющих неприятный запах;
• сыпь в виде мелких пузырьков на слизистых.

Вскрывшись, папулы оставляют на мягких тканях половых органов эрозии. Кандидозный вульвит нередко сопровождается вторичной инфекцией. В результате появляются язвочки, ранки загнаиваются и воспалительные элементы покрываются корочкой.

Существует несколько разновидностей данного заболевания:

• Носительство. Его характеризует увеличенный уровень грибков в микрофлоре организма, но на этой стадии вульвита симптомы отсутствуют.
• Острый. На данной стадии симптоматика хорошо выражена.
• Рецидивирующий. Если острая стадия не лечится более двух месяцев, то заболевание приобретает хронический характер. При снижении защитных функций организма воспалительный процесс обостряется. Существуют и период затишья, когда болезнь совершенно не беспокоит.

Атрофический вульвит

При данном заболевании вульва воспаляется, совместно с этим истончаются и слизистые оболочки половых органов. При такой форме вульвита лечение назначает квалифицированный врач, который проведет диагностику и поставит верный диагноз. Основной причиной возникновения заболевания становится недостаток женского гормона (эстрогена).

Форма болезни диагностируется у пациенток, находящихся в периоде искусственной либо естественной менопаузы. Вульвит у женщин после 45 лет может развиваться из-за нарушения обмена веществ и появления лишних килограммов, а также повышения уровня глюкозы в крови.

По статистике, пациенток, которые жалуются на симптомы, характерные для данного заболевания с каждым годом становится больше. Атрофический вульвит часто диагностируется в тех регионах, где не применяется гормональная заместительная терапия после операции по удалению яичников.

Характерные для вульвита симптомы

В острой стадии заболевания пациентки жалуются на:

• красноту, повышение температуры в области вульвы;
• появление трещин и эрозий на гениталиях;
• жжение и дискомфорт в области половых органов;
• приступы боли, которые ярко выражаются при мочеиспускании;
• увеличение в паховой области лимфатических узлов;
• наличие влагалищных выделений с неприятным запахом.

Если вовремя не пройти терапию, то острая форма перейдет в хроническую. При этой разновидности вульвита у женщин характерные симптомы похожи на острую, и лечение производится антибактериальными препаратами.

При рецидивах наблюдается жжение, отечность половых органов, скудные влагалищные выделения. Нередко при этой форме заболевания возникают язвы и эрозии, заживая, которые способствуют деформации гениталий. В дальнейшем женщина начинает испытывать дискомфорт при ведении половой жизни.

Диагностирование вульвита

Эффективная диагностика вульвита у женщин основывается на симптомах, и лечение в этом случае важно подобрать правильное. Опытный врач, к которому обратится пациентка, соберет анамнез и изучит историю ее болезни. Учитывается при определении вульвита лечение антибиотиками, разновидности перенесенных заболеваний, аллергические реакции на разные раздражители.

Гинеколог не только проводит визуальный осмотр половых органов, но и берет мазок для разных исследований. Не некоторых случаях с помощью кольпоскопа производится осмотр вульвы. Детям и подросткам врач назначит сдачу анализа на определение гельминтов.

Особенности терапии

Лечение вульвита у женщин начинается с устранения причин, которые вызвали заболевание. Терапия в острой стадии подразумевает отказ от половой жизни и соблюдение постельного режима. Каждой пациентке подбирается индивидуальное лечение.

Терапия основывается на нескольких принципах:

• Проведение промывания влагалища и вульвы антисептическим раствором либо настоями целебных трав. Процедуру спринцевания отваром ромашки, календулы, Хлоргексидином или Мирамистином проводят перед ночным сном. В обязательном порядке омыванию подлежат наружные половые органы.
• Применение антибактериальных препаратов. При вульвите лечение производится вагинальными свечами. Вводятся лекарственные препараты, примеры которых можно увидеть на фото ниже, однократно, желательно перед ночным сном. Курс лечения не превышает десяти дней.
• Антигистаминные лекарственные средства назначаются при условии, что пациентка жалуется на сильный зуд.
• Отечность и болезненность устраняют при помощи анестезирующих препаратов.

Добиться желаемого эффекта вне зависимости от разновидности и формы заболевания можно, применяя комплексную терапию. Лечение должно включать использование препаратов системного и местного действия. Не менее важна профилактика и устранение факторов, которые провоцируют возникновение рецидивов.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить распространение воспалительного процесса, необходимо:

• принимать меры по укреплению иммунной системы организма;
• своевременно проходить гинекологические осмотры и посещать врача при появлении первых симптомов заболевания;
• соблюдать элементарные правила личной гигиены;
• придерживаться принципов здорового питания;
• не менять часто половых партнеров и использовать средства контрацепции при сексуальных контактах;
• избегать ношения нижнего белья из синтетических материалов;
• при использовании антибиотиков совместно принимать препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

При подтверждении вульвита лечение должно назначаться гинекологом. Врач подберет эффективные средства, прием которых позволит избежать осложнений. Нельзя запускать заболевание, так как оно провоцирует гинекологические проблемы.

Стоимость услуг врача-гинеколога

Консультация гинеколога	650.00
Назначение обследований	650.00
Взятие материала для исследований	350.00

Смотреть все цены

Записаться на прием

Смотрите также

Вульвит | Johns Hopkins Medicine

Вульвит — это воспаление вульвы. Это мягкие складки кожи вне влагалища. Это симптом, который может быть результатом целого ряда заболеваний. Это могут быть инфекции, травмы, аллергия или раздражители. Поскольку найти точную причину может быть непросто, диагностика и лечение этого состояния могут быть трудными.

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

• Туалетная бумага с отдушкой или красителем
• Мыло или пена для ванн с духами
• Шампуни и кондиционеры для волос
• Моющие средства для стирки
• Спреи, дезодоранты и порошки вагинальные
• Спермициды
• Спринцевание
• Вода в гидромассажной ванне и бассейне
• Нижнее белье из синтетического материала без хлопчатобумажной промежности
• Трение о сиденье велосипеда
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Верховая езда
• Инфекции, такие как лобковые вши или клещи (чесотка)

Кто подвержен риску вульвита?

У любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями может развиться вульвит. У женщин это может развиться до полового созревания и после менопаузы. Это может быть связано с падением уровня эстрогена.

Каковы симптомы вульвита?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
• Сильный зуд
• Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
• Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве

Симптомы вульвита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вульвит?

Наряду с полным анамнезом и физическим и тазовым осмотром, другие тесты могут включать:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тесты на венерические заболевания (ЗППП)
• Пап-тест. Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки. Он используется для обнаружения изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку.Он также показывает другие состояния, такие как инфекция или воспаление.

Как лечится вульвит?

Специфическое лечение вульвита обсуждается с вашим лечащим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Причина заболевания
• Тип и тяжесть симптомов
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по течению болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Меры самопомощи (например, избегание раздражителей)
• Сидячие ванны с успокаивающими составами (для снятия зуда)
• Кремы с кортизоном
• Крем с эстрогеном

Ключевые моменты

Вульвит — это воспаление вульвы.Это не состояние, а симптом с множеством возможных причин. Он может развиться у любой женщины с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями.

• Симптомы могут включать:
  • Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
  • Сильный зуд
  • Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
  • Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве
• Лечение может включать:
  • Меры самопомощи
  • Сидячие ванны с успокаивающими составами
  • Кремы с кортизоном
  • Крем с эстрогеном

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Вульвит (зуд вульвы): причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вульвит?

Вульвит — это не болезнь, а воспаление мягких складок кожи на внешней стороне женских гениталий, вульвы.Раздражение может быть вызвано инфекцией, аллергической реакцией или травмой. Кожа вульвы особенно подвержена раздражению из-за ее влажности и тепла.

Кто страдает вульвитом?

Любая женщина любого возраста может заболеть вульвитом. Девочки, которые еще не достигли половой зрелости, или женщины в постменопаузе могут быть подвержены более высокому риску вульвита. Их более низкий уровень эстрогена может сделать их более восприимчивыми к заболеванию из-за более тонких и сухих тканей вульвы.

Симптомы и причины

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван многими факторами или раздражителями, в том числе:

• Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги
• Аллергическая реакция на пенную ванну или мыло, используемое для очистки области гениталий
• Использование вагинальных спреев или спринцеваний
• Раздражение хлорированной водой бассейна или гидромассажной ванны
• Аллергическая реакция на спермицид
• Аллергическая реакция на гигиенические салфетки
• Ношение синтетического нижнего белья или нейлоновых колготок без дышащей хлопковой промежности
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Езда на велосипеде или коне
• Грибковые или бактериальные инфекции, включая чесотку или лобковых вшей
• Герпес
• Заболевания кожи, такие как экзема или дерматит

Каковы симптомы вульвита?

Симптомы вульвита могут включать:

• Сильный и постоянный зуд
• Чувство жжения в области вульвы
• Выделения из влагалища
• Мелкие трещинки на коже вульвы
• Покраснение и припухлость вульвы и половых губ (губ влагалища)
• Волдыри на вульве
• Чешуйчатые, толстые, беловатые пятна на вульве

Симптомы вульвита также могут указывать на другие расстройства или заболевания половых органов.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вульвит?

Ваш врач начнет с сбора анамнеза и полного осмотра органов малого таза на предмет покраснения, волдырей или повреждений, которые могут указывать на вульвит. Он или она может также проверить выделения из влагалища, которые можно проверить на инфекции.

Врач также может проверить наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или взять образец мочи для анализа, чтобы исключить более серьезные причины раздражения половых органов.

Ведение и лечение

Как лечится вульвит?

Первая процедура состоит в том, чтобы немедленно прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать раздражение, и надеть свободное, дышащее нижнее белье из белого хлопка. Следует избегать безрецептурных средств против зуда, так как они могут ухудшить состояние или продлить срок его службы.

Ваш врач может также назначить безрецептурную мазь с кортизоном на пораженный участок несколько раз в день.Это поможет уменьшить раздражение и зуд.

Сидячие ванны и крем с эстрогеном для местного применения также могут быть назначены для снятия зуда и других симптомов вульвита.

Если эти методы лечения не уменьшают раздражение, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить более серьезные основные заболевания, такие как рак вульвы. К счастью, рак вульвы встречается редко.

Профилактика

Можно ли предотвратить вульвит?

Женщины могут принять несколько мер для предотвращения вульвита.К ним относятся использование мягких чистящих средств без запаха для области гениталий и тщательная сушка гениталий после купания. Фактически, для очистки области гениталий зачастую достаточно использовать только воду. Также желательно избегать использования спринцеваний и других ароматных женских продуктов. Ношение дышащего, свободного хлопкового нижнего белья также может помочь предотвратить вульвит, равно как и переодевание в сухую одежду вскоре после плавания и физических упражнений.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз при вульвите?

Вульвит, не являющийся симптомом основного заболевания, обычно легко поддается лечению после постановки диагноза с помощью простых мер, описанных в предыдущих разделах.Зуд и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Вульвит (зуд вульвы): причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вульвит?

Вульвит — это не болезнь, а воспаление мягких складок кожи на внешней стороне женских гениталий, вульвы. Раздражение может быть вызвано инфекцией, аллергической реакцией или травмой. Кожа вульвы особенно подвержена раздражению из-за ее влажности и тепла.

Кто страдает вульвитом?

Любая женщина любого возраста может заболеть вульвитом. Девочки, которые еще не достигли половой зрелости, или женщины в постменопаузе могут быть подвержены более высокому риску вульвита. Их более низкий уровень эстрогена может сделать их более восприимчивыми к заболеванию из-за более тонких и сухих тканей вульвы.

Симптомы и причины

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван многими факторами или раздражителями, в том числе:

• Использование цветной или ароматизированной туалетной бумаги
• Аллергическая реакция на пенную ванну или мыло, используемое для очистки области гениталий
• Использование вагинальных спреев или спринцеваний
• Раздражение хлорированной водой бассейна или гидромассажной ванны
• Аллергическая реакция на спермицид
• Аллергическая реакция на гигиенические салфетки
• Ношение синтетического нижнего белья или нейлоновых колготок без дышащей хлопковой промежности
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Езда на велосипеде или коне
• Грибковые или бактериальные инфекции, включая чесотку или лобковых вшей
• Герпес
• Заболевания кожи, такие как экзема или дерматит

Каковы симптомы вульвита?

Симптомы вульвита могут включать:

• Сильный и постоянный зуд
• Чувство жжения в области вульвы
• Выделения из влагалища
• Мелкие трещинки на коже вульвы
• Покраснение и припухлость вульвы и половых губ (губ влагалища)
• Волдыри на вульве
• Чешуйчатые, толстые, беловатые пятна на вульве

Симптомы вульвита также могут указывать на другие расстройства или заболевания половых органов.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вульвит?

Ваш врач начнет с сбора анамнеза и полного осмотра органов малого таза на предмет покраснения, волдырей или повреждений, которые могут указывать на вульвит. Он или она может также проверить выделения из влагалища, которые можно проверить на инфекции.

Врач также может проверить наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), или взять образец мочи для анализа, чтобы исключить более серьезные причины раздражения половых органов.

Ведение и лечение

Как лечится вульвит?

Первая процедура состоит в том, чтобы немедленно прекратить использование любых продуктов, которые могут вызывать раздражение, и надеть свободное, дышащее нижнее белье из белого хлопка. Следует избегать безрецептурных средств против зуда, так как они могут ухудшить состояние или продлить срок его службы.

Ваш врач может также назначить безрецептурную мазь с кортизоном на пораженный участок несколько раз в день.Это поможет уменьшить раздражение и зуд.

Сидячие ванны и крем с эстрогеном для местного применения также могут быть назначены для снятия зуда и других симптомов вульвита.

Если эти методы лечения не уменьшают раздражение, могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить более серьезные основные заболевания, такие как рак вульвы. К счастью, рак вульвы встречается редко.

Профилактика

Можно ли предотвратить вульвит?

Женщины могут принять несколько мер для предотвращения вульвита.К ним относятся использование мягких чистящих средств без запаха для области гениталий и тщательная сушка гениталий после купания. Фактически, для очистки области гениталий зачастую достаточно использовать только воду. Также желательно избегать использования спринцеваний и других ароматных женских продуктов. Ношение дышащего, свободного хлопкового нижнего белья также может помочь предотвратить вульвит, равно как и переодевание в сухую одежду вскоре после плавания и физических упражнений.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз при вульвите?

Вульвит, не являющийся симптомом основного заболевания, обычно легко поддается лечению после постановки диагноза с помощью простых мер, описанных в предыдущих разделах.Зуд и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Вульвит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое вульвит?

Вульвит — это воспаление вульвы, мягких складок кожи. вне влагалища. Это симптом, который может быть результатом целого ряда заболеваний. Этот жестяная банка включают инфекции, травмы, аллергию или раздражители.Потому что это может быть сложно к найти точную причину, диагностировать и лечить это состояние может быть сложно.

Что вызывает вульвит?

Вульвит может быть вызван 1 или более из следующих:

• Туалетная бумага с отдушкой или красителем
• Мыло или пена для ванн с духами
• Шампуни и кондиционеры для волос
• Моющие средства для стирки
• Спреи, дезодоранты и порошки вагинальные
• Спермициды
• Спринцевание
• Вода в гидромассажной ванне и бассейне
• Нижнее белье из синтетического материала без хлопчатобумажной промежности
• Трение о сиденье велосипеда
• Продолжительное ношение мокрого купального костюма
• Верховая езда
• Инфекции, такие как лобковые вши или клещи (чесотка)

Кто подвержен риску вульвита?

Любая женщина с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболевания могут заболеть вульвитом.Женщины могут заболеть до полового созревания и после менопаузы. Этот мая быть из-за падения эстрогена.

Каковы симптомы вульвита?

Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Покраснение и припухлость половых губ и других частей вульвы
• Сильный зуд
• Прозрачные блистеры, наполненные жидкостью
• Болезненные, чешуйчатые, толстые или белые пятна на вульве

Симптомы вульвита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем.Всегда поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется вульвит?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром и осмотром органов малого таза, другие анализы могут включают:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тесты на венерический инфекции (ИППП)
• Пап-тест.Этот тест включает в себя микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки. Он используется для поиска изменений, которые может быть раком или может привести к раку. Он также показывает другие условия, такие как инфекция или воспаление.

Как лечится вульвит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать:

• Меры самопомощи (например, держаться подальше от раздражителей)
• Сидячие ванны с успокаивающими составами (до помочь контролировать зуд)
• Кремы с кортизоном
• Крем с эстрогеном

Основные сведения о вульвите

• Вульвит — это воспаление вульвы.Это не состояние, а симптом многих возможные причины.
• Любая женщина с определенной аллергией, чувствительностью, инфекциями или заболеваниями может развиться. Это.
• Симптомы могут включать покраснение и отек половых губ и других частей вульвы, и сильный зуд.
• Лечение может включать меры самопомощи, сидячие ванны и кремы с кортизоном.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Вульвит: причины, симптомы и лечение

Уход за кожей важен для вашего здоровья. Грязь, пот и микробы прилипают к вашей коже и способствуют развитию инфекций. Но чтобы оставаться здоровым, нужно нечто большее, чем мытье рук и лица. ‌

Вульва — или внешняя часть женских гениталий — особенно уязвима для раздражения и инфекции.Даже если вы много работаете над поддержанием чистоты вульвы, средства гигиены могут вызвать сильное раздражение. Это раздражение представляет собой форму контактного дерматита, называемого вульвитом.

Что такое вульвит?

Вульвит — это воспаление больших и малых половых губ — внешних складок вульвы и частей женских половых органов, которые находятся вне ее тела, а не внутри. Они могут воспалиться из-за инфекции, травмы или аллергической реакции.

Аллергические реакции, раздражители и контактный дерматит

Когда вульвит вызван раздражением или аллергией, это называется контактным дерматитом.Кожа вульвы становится красной, сыпь и зудящей в результате воздействия какого-либо вещества. ‌

Эта сыпь, безусловно, доставляет дискомфорт, но вам не нужно беспокоиться о том, чтобы передать ее кому-нибудь. Это не заразно и не опасно для жизни. ‌

Контактный дерматит — лишь одна из причин вульвита. Вульвит может иметь различные причины, симптомы и методы лечения.

Симптомы вульвита

Симптомы вульвита зависят от причины. Симптомы могут даже указывать на основное заболевание.Общие симптомы вульвита включают:

Если ваш вульвит является контактным дерматитом, симптомы обычно появляются в течение нескольких часов после контакта с раздражителем или аллергическим триггером. Сыпь обычно проходит через 2–4 недели после постановки диагноза, если вы избегаете источника сыпи.

Вульвит напоминает несколько других кожных заболеваний. Многие из них также обнаруживаются на других участках тела, но их бывает трудно идентифицировать, когда они появляются на вульве. ‌

Другие состояния, похожие на вульвит, включают:

Распространенные причины вульвита

Поскольку вульва является чувствительной областью, существует множество потенциальных причин вульвита.Вот некоторые из распространенных, повседневных причин:

• Реакция на мыло, используемое для очистки вульвы
• Вагинальные спринцевания
• Хлор в бассейнах или гидромассажных ваннах
• Спермицид
• Гигиенические салфетки
• Синтетическое белье или колготки без дышащей промежности
• Слишком долгое ношение мокрого купального костюма
• Частые прогулки на лошадях или велосипедах ‌

Многие из этих причин возникают не сразу. Мыло, которым вы пользуетесь годами, может внезапно вызвать у вас сыпь.Повторяющееся раздражение может в конечном итоге привести к вульвиту. ‌

Кроме того, основные инфекции, такие как чесотка и лобковые вши, герпес, экзема, дерматит и псориаз, могут вызывать вульвит.

Любая женщина может заболеть вульвитом. Некоторые состояния, вызывающие вульвит, чаще встречаются у женщин в препубертатном и постменопаузальном возрасте. ‌

Осложнения. Если не лечить, сыпь вульвита может инфицироваться и развить ухудшение симптомов. Вульва — это основная среда, в которой растут бактерии и грибки, поэтому своевременное лечение важно.

Как диагностируют и лечат вульвит?

Изучив вашу историю болезни, ваш врач может провести гинекологический осмотр. Они проверят наличие симптомов вульвита, особенно серьезных симптомов, таких как волдыри или поражения. ‌

При необходимости ваш врач может провести другие тесты, чтобы сузить причину вашего вульвита. Они могут:

• Проверить выделения из влагалища на наличие признаков инфекции.
• Проверка на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
• Проанализируйте образец мочи, чтобы исключить серьезные причины раздражения. ‌

Лечение. Прежде всего, прекратите использовать раздражающие продукты — даже если они не вызвали у вас вульвит. Вы быстрее вылечитесь, не добавляя раздражения. Затем ваш врач поможет вам разработать план лечения. ‌

Не берите лечение в свои руки. Безрецептурные противогрибковые или противозудные кремы могут усугубить вульвит. Противогрибковые кремы — правильное лечение дрожжевой инфекции, но они не подходят для лечения других причин вульвита. ‌

Некоторые ингредиенты кремов вызывают еще большее раздражение кожи. Избегайте самолечения до того, как врач назначит план лечения. ‌

Глубоко очистите вульву, если у вас есть выделения или чешуйчатые участки кожи. Но, хотя важно поддерживать кожу в чистоте, тщательная очистка может усугубить раздражение. ‌

Используйте деликатную очистку. Замочите в теплой воде (без очищающего средства), чтобы избавиться от грязных остатков, а затем вытрите насухо.Вы можете выбрать подходящие очищающие средства и процедуры ухода с помощью своего врача.

Можно ли предотвратить вульвит?

Вы можете избежать вульвита, просто соблюдая правила гигиены и изменив образ жизни:

• Используйте чистящие средства без запаха или используйте только воду для чистки вульвы
• Полностью высушите вульву после чистки
• Избегайте ароматных женских продуктов
• Носите дышащее хлопковое белье
• Избегайте слишком длительного ношения мокрой одежды

Лечение вагинита и вульвита

Псориаз

Примерно 2% населения страдает псориазом.У некоторых людей это может быть связано только с кожей гениталий и перианальной области, что затрудняет диагностику. Это зудящее, а иногда и болезненное состояние не затрагивает влагалище. Появляется эритематозная четко выраженная сыпь на половых губах, на коже перианальной области и часто на щели рта.

Склеротический лишай

Это относительно редкое, но важное состояние. Он вызывает только вульвит и не затрагивает влагалище. Очень характерная сыпь представляет собой белый налет, который может поражать любую часть вульвы или перианальной кожи.Часто наблюдается телеангиэктатический или пурпурный элемент. Если не лечить, может произойти усадка и рубцевание вульвы с потерей половых губ и клитора и стенозом интроита. Есть небольшая, но реальная связь с карциномой вульвы.

Атрофический вагинит

У пациентов с низким уровнем эстрогенов из-за менопаузы или кормления грудью могут развиваться вульвовагинальные симптомы различной степени тяжести. Самым распространенным является сухость влагалища, препятствующая половому акту.Хрупкость эпителия может привести к очень маленьким, но болезненным трещинам, которые делают половой акт болезненным. У пациентов с основным атопическим диатезом дерматит вульвы может проявляться при дефиците эстрогена, и в дополнение к трудностям с половым актом пациент может испытывать зуд или дерматитную сыпь. При осмотре выявляется бледная, плоская, сухая поверхность слизистой оболочки, часто с крошечными трещинами вокруг входа в отверстие.

Диагностика

Поскольку лечение основано на точной этиологии состояния пациента, первым шагом является постановка правильного диагноза.

История

Собирается исчерпывающий анамнез, особенно при длительных симптомах. Возьмите анамнез существующего заболевания, «экологический анамнез» (привычки, возможные аллергены и раздражители), дерматологический анамнез, гинекологический анамнез, общий медицинский анамнез и анамнез, а также психосексуальный анамнез.

Осмотр

Определите, присутствует ли сыпь и распространяется ли она на вульву или также распространяется на влагалище.Иногда дерматит и хронический кандидоз могут протекать без каких-либо отклонений (часто из-за недавнего лечения). Однако при тщательном осмотре можно обнаружить легкую эритему, шелушение или трещины, которые являются признаками состояния кожи. И псориаз, и склеротический лишай имеют характерные признаки, и диагноз часто может быть установлен при клиническом обследовании.

Бактериология

Всем пациентам необходимо взять мазок из влагалища, чтобы исключить C. albicans или другие патогены.Патологическую лабораторию следует попросить провести микроскопию и сообщить об организмах, которые обычно не считаются патогенами. Недавнее использование противогрибковых препаратов приведет к ложноотрицательному результату, если только лечение не было прекращено за месяц до взятия мазка.

При подозрении на генитальный герпес и наличии волдырей, эрозий или язв следует взять мазок на вирус из очага поражения. При наличии зловонных выделений следует взять мазок из влагалища с высоким содержанием.

При поражении вульвы следует взять мазок с кожи для проверки на бактериальную инфекцию.При подозрении на опоясывающий лишай следует соскоблить кожу.

Гистопатология

В некоторых случаях причина сыпи может быть неуловимой или может потребоваться дифференцировать похожие состояния. По возможности следует проводить биопсию для подтверждения склеротического лишая (из-за его серьезных последствий) и при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

Дерматит и псориаз

Модификация окружающей среды — это первый и наиболее важный шаг, без которого обработка может потерпеть неудачу.Также важно объяснить этим пациентам концепцию хронической болезни, чтобы избежать разочарования в случае рецидива.

Раздражающие вещества (мыло, пена для ванн, эфирные масла, противогрибковые кремы, парфюмированная туалетная бумага, парфюмированные спреи) и закрывающая одежда (узкие джинсы, колготки, стринги, нейлоновое нижнее белье и спортивное снаряжение, прокладки, прокладки) следует отказаться навсегда. Следует использовать хлопковое белье, чулки и тампоны, а не прокладки. Заменитель мыла необходим.Мягкий увлажняющий крем, который переносится пациентом без жжения (вазелин, водный крем), можно использовать ежедневно, чтобы уменьшить сухость и растрескивание.

Необходимо устранить все возможные аллергены. Если возникла очень серьезная реакция на подозреваемый аллерген, это можно подтвердить, нанеся вещество на предплечье под пластырем на 48 часов или проведя формальный тест на аллергию.

При наличии диспареунии женщина может отказаться от половой жизни до выздоровления.

Если мазки с кожи выявляют клинически значимую инфекцию (чаще всего Staphylococcus aureus ), обработайте подходящим антибиотиком.

Стероиды для местного применения — лучший способ лечения дерматита и псориаза. Лечение начинается с сильнодействующего местного стероида, такого как метилпреднизолона ацепонат или мазь бетаметазона валерата, до тех пор, пока у женщины не исчезнут симптомы. Затем пациенты должны перейти на 1% гидрокортизон еще на месяц, прежде чем прекратить лечение. Экологические меры должны оставаться в силе на неопределенный срок.Рецидивы немедленно лечат 1% -ным гидрокортизоном, если он умеренный, или более сильнодействующей мазью, если он тяжелый. Пациенту предлагается вернуться для осмотра и не продолжать заниматься самолечением, если в течение недели не будет ответа.

Некоторые стероиды для местного применения (мометазон, аклометазон) могут вызвать сильное покалывание вульвы. Их следует избегать.

При применении местных стероидов на вульве помните, что длительное применение сильнодействующего препарата может в конечном итоге вызвать атрофию кожи, стрии и вторичный кандидоз.Однако использование в течение нескольких недель безопасно и часто необходимо для достижения ремиссии.

При лечении псориаза начальное лечение такое же, как и при дерматите, но поддерживающая терапия одним 1% гидрокортизоном может быть невозможна. Наилучшим выбором является добавление смолистого препарата (например, 2-4% ликера picis carbonis в водном креме).

Склеротический лишай

Лечением выбора для этого состояния является суперпотенциальный стероид для местного применения, такой как валерат бетаметазона, в оптимизированном носителе.Его используют два раза в день в течение одного-двух месяцев, затем ежедневно, пока у пациента не исчезнут симптомы и не исчезнут белые изменения кожи. Если есть рубцы или сращение, они не восстановятся, и часто наблюдается поствоспалительная гиперпигментация. Предупредите пациента, что мазь может сначала пощекотать, но нужно продолжать, так как альтернативы нет.

После улучшения состояния пациента поддерживающая терапия необходима на неопределенный срок. Большинству пациентов потребуется регулярное ежедневное или еженедельное использование местного стероида средней силы.Каждые шесть месяцев все пациенты должны проходить бессрочное наблюдение на предмет наличия плоскоклеточного рака и побочных эффектов местных стероидов.

Атрофический вагинит

Лечение атрофического вагинита включает использование местного эстрогена, если единственной проблемой является вульвит. Если у пациента наблюдаются системные симптомы, требуется заместительная гормональная терапия. Кремы или пессарии с эстрогеном сначала используются ежедневно в течение двух недель, затем один или два раза в неделю, в зависимости от реакции.Улучшение должно наступить в течение месяца, и если нет, следует рассмотреть альтернативный диагноз. При сопутствующем дерматите следует ежедневно использовать 1% -ную мазь с гидрокортизоном вместе со смягчающим средством и заменителем мыла. Более сильные местные кортикостероиды усугубят атрофию, и их следует избегать. Пессарий с эстрогеном будет предпочтительнее, так как крем может вызвать жжение там, где присутствует дерматит.

Нельзя использовать крем с эстрогеном при любом состоянии, кроме атрофического вульвовагинита.При использовании в других ситуациях крем с эстрогеном служит только для того, чтобы вызвать раздражение вульвы.

Хронический кандидозный вульвовагинит

Эта ситуация сильно отличается от приступа острого кандидоза и не поддается однократному курсу местной противогрибковой терапии. У этих пациентов есть настоящая проблема с уничтожением этого организма из влагалища. Хотя в большинстве случаев их иммунитет вполне нормален, следует исключить диабет и железодефицитную анемию.

Хронический кандидоз бывает трудно диагностировать, поскольку 15% женщин переносят Candida во влагалище. Однако у большинства этих носителей симптомы отсутствуют. Сочетание хронических вульвальных симптомов (особенно при предменструальном обострении или обострении при приеме пероральных антибиотиков) и многократных положительных мазках из влагалища очень указывает на это состояние. При осмотре обычно выявляются очень воспаленные интроит и влагалище с сыпью, которая может распространиться на половые губы. Однако иногда увидеть очень мало.

При подозрении на хронический кандидоз можно начать пробную терапию пероральным противогрибковым средством. Хотя это не было хорошо изучено, оно часто бывает эффективным и позволяет избежать использования потенциально раздражающих местных противогрибковых средств. Единственная проблема — это стоимость, но результаты обычно ее оправдывают. Можно использовать пероральный итраконазол, флуконазол или кетоконазол. (Последний вариант менее предпочтителен из-за риска лекарственного гепатита.) Лекарство следует использовать ежедневно, пока симптомы не исчезнут (до шести месяцев), а затем еженедельно в течение еще трех месяцев.Добавление 1% мази с гидрокортизоном поможет от зуда на ранних стадиях.

Многие пациенты обнаруживают, что при прекращении терапии происходит рецидив. В настоящее время у нас нет ответа на эту ситуацию, кроме продолжения прерывистого приема пероральных противогрибковых препаратов (еженедельно или ежемесячно в зависимости от переносимости).

Сводка

• Перед лечением вульвовагинита всегда используйте анамнез, обследование и бактериологическое исследование, чтобы поставить точный диагноз.
• Никогда не предполагайте, что у пациента с симптомами вульвы есть «молочница», если нет характерного анамнеза, подтвержденного положительными микробиологическими данными.
• Всегда учитывайте возможность неинфекционного кожного заболевания, чувствительного к кортикостероидам, особенно при отсутствии вагинального поражения.
• При лечении вульвовагинальных заболеваний необходимо долгосрочное изменение окружающей среды.
• Использование сильнодействующих кортикостероидов на вульве может быть необходимой частью лечения вульвовагинита.Их можно безопасно использовать в течение ограниченного периода времени.

Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]

Дополнительная литература

Leibowitch M, Staughton R, Neill S, Barton S, Marwood R. Атлас болезней вульвы. Комбинированный дерматологический, гинекологический и венерологический подход. Лондон: Мартин Дуниц; 1995.

Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med 1997; 337: 1896-903.

Что такое вульвит? | Пациент

Что такое вульвит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Симптомы

Симптомы у разных женщин сильно различаются, и симптомы часто зависят от того, что вызывает воспаление вульвы (вульвит).Наиболее частыми симптомами являются зуд (часто он может усиливаться ночью) и болезненность.

Очень важно постараться не поцарапать, так как это может привести к дальнейшему раздражению, а иногда и к развитию инфекции.

Инфекции

Инфекции вызываются микробами, такими как бактерии, вирусы и грибки. Инфекции во влагалище являются обычным явлением, и эти инфекции также могут влиять на вашу вульву. Следующие инфекции могут вызывать вульвит:

Кожные заболевания

Воспаление кожи вульвы может быть вызвано аллергией, аналогичной аллергии, поражающей другие участки кожи.Это называется аллергическим или контактным дерматитом. Любые кожные заболевания, которые влияют на кожу, также могут повлиять на кожу вульвы — например, псориаз, склеротический лишай или красный плоский лишай.

Раздражение

Существует множество различных продуктов, которые могут вызывать раздражение в области вульвы, которое затем приводит к вульвиту. Примеры:

• Туалетная бумага с запахом.
• Парфюмированное мыло или пена для ванн.
• Спермициды.
• Вода для плавательного бассейна или гидромассажной ванны.
• Верховая езда или езда на велосипеде.
• Белье синтетическое.

Низкий уровень эстрогена

Уровень женского химического вещества (гормона), называемого эстрогеном, снижается во время менопаузы. У некоторых женщин вульвит развивается из-за низкого уровня эстрогена. Обычно это связано с атрофическим вагинитом, из-за которого влагалище становится довольно сухим и болезненным.

Рак вульвы

Рак вульвы — это необычный рак, обычно поражающий женщин в возрасте старше 60 лет.Рак вульвы может начаться с язвы или уплотнения в вульве.

Примечание : если вы заметили какие-либо новые изменения (пусть даже незначительные) в области вульвы, вам следует обратиться к врачу.

Вульводиния

Вульводиния — это жгучая, жалящая, но часто необъяснимая боль, поражающая кожу вокруг влагалища или вульвы. Кожа вульвы обычно нормальная, но у некоторых женщин наблюдается припухлость или воспаление.

Какие изменения могут произойти с моей вульвой?

Часто возникает покраснение и / или припухлость в области вульвы.Вы можете заметить утолщенные или беловатые пятна вокруг области вульвы. У некоторых женщин появляются прозрачные волдыри, наполненные жидкостью.

Лечение

Как лечить вульвит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Лечение воспаления вульвы (вульвита) зависит от основной причины.

Обычно не рекомендуется использовать мыло или ароматизированные средства для мытья вульвы. Кроме того, вам следует избегать контакта кожи вульвы с пеной, шампунем, дезодорантами, влажными салфетками, моющими средствами, красителями для ткани, кондиционерами для ткани и санитарной одеждой.Все это может усилить раздражение.

Просто промывайте эту область один раз в день теплой водой. В идеале следует носить не слишком тесное хлопковое белье. Ваш врач может порекомендовать смягчающее средство, которое вы можете использовать вместо мыла, и это может быть очень успокаивающим для многих женщин. Смягчающие кремы также могут быть очень успокаивающими, поскольку они увлажняют кожу. Если зуд особенно сильный, ваш врач может порекомендовать вам принять антигистаминную таблетку, которая уменьшит зуд.

Если вы используете противозачаточные средства, вашему партнеру рекомендуется избегать использования презервативов с спермицидной смазкой. Некоторым женщинам полезно использовать смазочные гели во время секса (полового акта).

Часто назначают стероидные кремы, которые обычно используются в течение коротких периодов времени. Они уменьшают воспаление, а также раздражение и могут быть действительно эффективными для многих женщин. У стероидных кремов разные сильные стороны, и обычно в первую очередь дается самая слабая.