Хронический внутренний геморрой причины стадии классификация симптомы диагностика лечение профилактика

Геморрой относится к числу наиболее распространённых заболеваний в области проктологии. Патология встречается у 15% взрослого населения. Встречается она у лиц мужского и женского пола, но наиболее часто ее можно выявить среди женщин от 35 до 40 лет. Хронический внутренний геморрой может длительное время не проявляться, что приводит к позднему обращению пациентов за медицинской помощью.

Хронический геморрой

Хроническим геморроем является длительно текущий патологический процесс, который сопровождается патологическим увеличением области артериовенозного кавернозного сплетения в прямой кишке. При этом признаки данного хронического геморроя проявляются развитием зуда, кровотечения и дискомфорта. Состояние на любой из стадий требует назначения не только лечебных, но и профилактических процедур, позволяющих избежать дальнейших осложнений.

Стадии заболевания

1 стадия	2 стадия	3 стадия	4 стадия
Нет признаков выпадения узла	Узлы самостоятельно вправляются	Узлы требуют вправления.	Узлы не вправляются

Причины хронического геморроя

Внутренняя шишка

В качестве очага для возникновения геморроидальных узлов лежит увеличенная кавернозная артериовенозная сеть. Она формируется в периоды закладки внутренних органов и сердечно—сосудистой системы на этапе внутриутробного развития. Они имеют строение, схожее со структурой кавернозных тел расположенных в области наружных половых органов.

Типичной локализацией в области прямой кишки у данных образований является подслизистая основа выше зубчатой линии, а также подкожная жировая клетчатка у анального сфинктера. Два вышеперечисленных отдела имеют тесную связь, за счёт которой обеспечивается ток крови.

Образования имеют склонность к наполнению кровью, благодаря чему происходит дополнительная герметизация анального канала. При развитии геморроя происходит варикозное расширение данного отдела. Для запуска патологического процесса, приводящего к варикозу, требуется воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов.

Хронический неосложненный геморрой 1 степени формируется в результате усиления притока артериальной крови, замедления оттока венозной крови в вышележащие отделы, скопление тромботических масс, воспаление в области сосудистых стенок, дистрофическое изменение мышечного и связочного аппаратов анальной области.

Для варикозного расширения в венах ректальной области характерно появление относительного расширения верхней ректальной артерии. Сосуды анальной зоны расположены в большем количестве, а также имеют относительно высокую плотность. Мышечный и связочный аппараты становятся более расслабленными, что приводит к развитию подвижности и легкому смещению. Скопившиеся каловые массы приводят к повышению давления в заднем проходе, приводя к дистальному смещению варикозно расширенных узлов. Длительно текущий процесс постепенно приводит к надрыву мышц и связок, что вызывает полный отрыв геморроя и необратимое выпадение варикозно расширенных вен.

Для развития патологического процесса необходимо воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов, которые ускоряют динамику течения.

Среди них выделяют:

Напряжение во время дефекации

• Наличие сидячего образа жизни с замедлением тока крови в области малого таза.
• Присутствие в жизни сидячей работы с низким уровнем физической активности.
• Появление нерационального питания с увеличением калорийности, приводящей к увеличению массы тела, а также провоцирующих сгущение крови и возможное образование тромботических масс.
• Наличие склонности к запорам, вызывающих натуживание, а также скопление большого количества каловых масс в области заднего прохода. Хронический геморрой возникает преимущественно у лиц, которые имеют длительный или многоступенчатый акт дефекации, который предусматривает период с чрезмерным натуживанием.
• Присутствие тяжелых физических нагрузок в образе жизни. Чаще всего это нерациональное занятие спортом, связанное с подъемом тяжести или длительным нахождением в вертикальном положении. Также это могут быть условия труда с высокой нагрузкой.
• Беременность, преимущественно на поздних сроках.
• Наличие наследственной предрасположенности с появлением заболевания у близких родственников.

Классификация

Существует несколько видов геморроя, которые могут различаться по разным параметрам. Среди них локализация, это:

• Наружная. Геморроидальные узлы доступны осмотру.
• Внутренняя. Внутренний неосложненный хронический геморрой можно увидеть только с помощью дополнительных методов.
• Комбинированная болезнь.

В зависимости от течения патологического процесса выделяют стадии протекания хронического геморроя:

Стадии заболевания

• 1 стадию хронического геморроя. У больных могут появляться жалобы на наличие дискомфорта в заднем проходе. Признаков выпадения геморроидальных узлов при осмотре не выявлено. Хронический геморрой на 1 стадии проявляется тем, что периодически могут развиваться кровотечения, имеющие незначительный объём. При дополнительных методах обследования удаётся выявить развитие усиления сосудистого рисунка, покрывающего слизистую оболочку, и наличие начальных стадий дистрофических процессов в мышечном и связочном аппарате.
• 2 стадию хронического геморроя. Она характеризуется усилением патологической симптоматики, в результате которой у пациента помимо кровотечений из анальной области могут появляться симптомы зуда и выделения слизи. При осмотре выявляется выпадение узлов, которые склонны к появлению во время воздействия провоцирующих факторов. Хронический геморрой при 2 стадии проявляется тем, что узлы могут самостоятельно вправляться. Развитие дистрофических изменений в связках и мышцах является незначительным.
• 3 стадию хронического геморроя. Наличие клинической симптоматики по своему течению одно со второй стадией. При этом может отмечаться учащение ее появления, а также увеличение интенсивности. Узлы находятся в выпавшем состоянии достаточно часто, самостоятельно вправиться они не могут, поэтому пациент должен осуществлять процедуру вправления после каждого акта дефекации. Дистрофические процессы в поддерживающем аппарате усугубляются, что вызывает усугубление процесса. Хронический геморрой в 3 степени характеризуется тем, что мышцы не имеют эластичности.
• 4 стадию хронического геморроя. У пациентов на фоне патологии крайней степени тяжести помимо болевого синдрома, зуда и кровотечения могут появляться признаки недержания каловой массы в прямой кишке. Боль в некоторых случаях становится настолько интенсивной, что затрудняет работоспособность. Хронический тяжелый наружный геморрой проявляется тем, что узлы почти постоянно находятся в выправленном состоянии. Попытки самостоятельного вправления часто не заканчиваются успехом. Выраженная дистрофия мышц и связок вызывает нарушение поддержания узлов в прямой кишке.

Симптомы

Беспокоит геморрой

Хронический геморрой типичные симптомы которого в большинстве случаев не проявляются характеризуется на протяжении длительного времени. Основным появлением в данный период может быть ощущение дискомфорта. На начальных этапах он почти не ощущается, в дальнейшем постепенно усиливаясь. Условиями для его возникновения выступают длительные вертикальные положения, походы в туалет или физическая нагрузка. По мере прогрессирования заболевания дискомфорт присутствует постоянно.

Дискомфорт при отсутствии лечения хронического геморроя перетекает в болевой синдром. Он имеет интенсивный характер, нарушает качество жизни, а также вынуждает пациента принимать средства для облегчения состояния. Боль носит колющий характер, реже она будет ноющей. Усиление может возникать при натуживании, во время акта дефекации, подъеме тяжестей. При натуживании развивается чувство распирания и разрыва геморроя, а также жжения. Снижение может происходит через пол часа или час.

Кровотечение это наиболее часто встречающийся признак. Возникать он может первоначально в виде единичных кровяных капель, остающихся на нижнем белье или во время гигиенических процедур после акта дефекации. Кровь всегда является алой, без сгустков и дополнительных примесей. Появление носит нерегулярный характер, что может быть связано с предшествующим запором, нарушением диеты, физической нагрузкой, анальным половым контактом. Кровотечение самостоятельно прекращается и не требует медицинского вмешательства.

Через непродолжительное время появление небольших кровяных пятен сменяется истечением крови в виде тоненькой струйки

Причины возникновения

Наиболее часто данный симптом проявляется после акта дефекации с длительным отхождением каловых масс.

Тяжелое течение сопровождается массивным кровотечением. Из анального отверстия наблюдается истечение большого количества крови, имеющей алый цвет. В некоторых случаях допустимо появление сгустков. Подобное состояние не сопровождается болевым синдромом, может быть ощущение жжения. Общее самочувствие ухудшается редко, что может быть связано с приспособлением организма на патологическое состояние. При массивных и частых кровотечениях происходит формирование железодефицитной анемии. Это проявляется слабостью, недомоганием или головокружением.

При наружном процессе пациент может предъявлять жалобы на наличие округлых образований плотноэластической консистенции в области анального кольца. Средний диаметр узловых образований при неосложненной форме равен 2 см. Внутренняя форма заболевания не проявляется при самостоятельном обследовании.
Симптомы осложненного хронического геморроя сопровождаются появлением резко выраженного болевого синдрома, нарушения акта дефекации и возможного развития воспаления в окружающих тканях.

Диагностика

Подготовка к диагностике

Постановка диагноза хронического геморроя не представляет трудностей для пациента. Во многом это связано с большим значением внешнего осмотра и опроса пациента. Врач уточняет у пациента основные жалобы, которые его беспокоят, а также условия возникновения. Выясняются данные анамнеза, связанные с наличием системных заболеваний, патологии со стороны пищеварительного тракта, в частности толстого кишечника. Большое значение играет информация о наличии варикозного расширения прямой кишки. Для выбора дальнейшей тактики уделяется внимание приему лекарственных средств.

Помощь в постановке диагноза связана с наличием факторов риска. К ним относят наличие характера труда, связанного с высокой физической нагрузкой, нарушение пищеварения со склонностью к запорам, наличие травм прямой кишки, вызванных родовым процессом или анальным сексом. Кроме того это могут быть условия жизни, связанные с низким уровнем физической активности.

Следующим этапом диагностики является проведение внешнего осмотра. Проводится он при занятии пациентом коленно—локтевого положения или лёжа на гинекологическом кресле. Первоначально оценивается состояние кожных покровов, с возможным наличием трещин, язвенных дефектов, а также опрелостей. При наружном геморрое выявляются выпавшие узлы, определяется их размер, консистенция и реакция организма. При неосложненном процессе узлы имеют небольшие размеры, которые могут не превышать 2—3 см, с плотноэластической однородной консистенцией, при пальпации они являются безболезненными.

В случае обострения осмотр становится затруднительным из-за резко выраженной болезненности, изменения окраски с гиперемией и отеком окружающей ткани. При внутренней локализации и внешнем осмотре не выявляется геморроидальных узлов. Состояние анальной области остаётся неизменным. Хронический неосложненный геморрой 1 степени сложно выявить без дополнительных методов. Хронический геморрой 2 и 3 степени легко выявить без применения специальных методик.

После внешнего осмотра приступают к использованию дополнительных методов диагностики. Основу составляет проведение ректороманоскопии. При помощи специального расширителя происходит увеличение анального отверстия, что обеспечивает достаточную визуализацию прямой кишки. При ректороманоскопии осматривается не только наружный геморрой, но и внутренней.

Врачу важно определить уровень их локализации, степени подвижности, а также состояние слизистой оболочки на предмет трещин или участков из которыми может происходить кровотечение. Оценка размера необходима для уточнения степени перекрытия анального отверстия. При необходимости врач просит пациента потужиться. Данная процедура важна для уточнения подвижности геморроидальных узлов и увеличения их размеров на фоне натуживания, это особенно необходимо когда у пациента удается обнаружить геморрой 1 и 2 степени. Это важно для исключения возможных осложнений.

В тех случаях, если нельзя исключить поражение вышележащих отделов кишечника требуется провести дополнительные методы. Это может быть иригоскопия или колоноскопия, позволяющая внимательно исследовать состояние пищеварительного тракта. Особую важность представляет уточнение причины кровотечения из прямой кишки, имеющей неясный генез и проявляющейся без выраженных симптомов.
Диагностика проводится врачом хирургического профиля.

Заниматься лечением и диагностикой может врач проктолог. Если выявлен хронический геморрой 1 или 2 степени лечение проводится амбулаторно, более поздние стадии рекомендуется лечить в стационаре.  Для исключения сопутствующих патологий, которые могут иметь симптоматику сходную с хроническим геморроем, необходимо обращаться к хирургу.

Лечение

Рецепт терапии

Лечение неосложненного хронического геморроя включает комплексное воздействие на причину и патологические симптомы. Выбор зависит от тяжести процесса, а также симптоматики, которая беспокоит пациента. Основу составляют немедикаментозный методы, позволяющие исключить факторы риска, приводящие к возникновению хронического геморроя. Пациенту рекомендовано исключить тяжелые физические нагрузки, запоры, а также длительное сидячее положение.

Необходимо изменить рацион питания с включением достаточного количества клетчатки, позволяющей облегчить отхождение каловых масс. При тяжелой физической работе важно чередовать периоды отдыха с ограничением подъема тяжестей. При сидячем образе жизни требуется регулярно ходить и выполнять разминку.

Медикаментозная терапия предусматривает использование системных и местных средств. В качестве системной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают выраженность болевого синдрома, отека и воспаления окружающих тканей.

Венотоники используются вне обострения. Препараты используются в форме курсового лечения, средней продолжительностью до одного месяца через полгода. При регулярном применении происходит восстановление эластичности венозной стенки, а также ее укрепление. В результате происходит улучшение тока крови, а также уменьшение отека и проницаемости сосудов.

Питаемся правильно

Антибиотики широкого спектра действия. Их назначение показано при угрозе развития системного воспалительного процесса и возможном нагноении тканей. Препараты уничтожают бактерии, что тормозит воспаление с нагноением тканей. Кроме того, они могут применяться для профилактики.

Местные средства показаны для облегчения самочувствия, так как в течение короткого времени они могут снизить выраженность патологических проявлений. У пациента облегчается болевой синдром, снимается отек, а также останавливается кровотечение. Их можно использовать совместно с системными препаратами или в качестве монотерапии.

Оперативное лечение является крайней мерой. Использование данных методов проводится на фоне кровотечения, а также нагноения или тромбоза в области узла. Если выявлен хронический осложненный геморрой лечение проводится в стационарных условиях.

Существует несколько методик, подбор которых осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, а также изменения общего самочувствия. К ним относят легирование или криодеструкцию очагов. Широко используется метод лазерного удаления очагов. При тяжелом процессе возможно только полное иссечение воспалённых или тромбированных узлов. Данные методы применимы если проводится лечение застарелого выраженного хронического геморроя.

Профилактика

Методы профилактики направлены на предотвращение осложнений. Включать их в образ жизни необходимо как можно раньше, для того, чтобы добиться максимального эффекта.

К ним относят:

Рекомендации доктора

• Изменение образа жизни включением достаточного уровня физической активности.
• Контроль питания с подбором полезных продуктов, исключающих развитие запоров.
• Предотвращение подъема тяжестей.
• Исключение натуживания во время акта дефекации.

Соблюдение данных рекомендаций позволит сократить лечение хронического невыраженного геморроя.

Данное состояние требует обязательного обращения за медицинской помощью, что связано с высоким риском возможных осложнений. Поэтому, пациентам при первых симптомах, которые могут не изменять общего самочувствия обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики.

? Хронический внутренний геморрой #лечение

Как и большинство болезней, хронический геморрой может протекать в острой форме с сопровождением сильно выраженной симптоматики, но способен перейти в хроническую вялотекущую стадию. Поэтому очень важно лечить внезапную вспышку болезни, обратившись к проктологу, таким образом можно избавиться от геморроя навсегда, а не провоцировать развитие хронической формы.

Однако стоит отметить, что в большинстве случаев геморрой, без необходимого лечения, плавно перетекает в хроническую стадию. Большинство пациентов, из-за собственной стеснительности или из-за недостатка времени, не спешат идти на консультацию к врачу, а острые симптомы болезни постепенно угасают, создавая иллюзорность выздоровления. Больной спокойно живет дальше, думая, что геморрой излечился, на самом же деле, болезнь никуда не делась, она просто «уснула» до следующих благоприятных условий, чтобы вновь напомнить о себе обострением симптомов.

Внутренняя форма хронического геморроя

Геморрой делится на две формы – внутреннюю и внешнюю, в зависимости от расположения узлов.

Внутренний геморрой, как правило, вообще не заметен для пациента до начала его обострения.

Узлы находятся внутри прямой кишки и видны становятся только в том случае, если появляются благоприятные факторы для его обострения. Например, затянувшиеся запоры, инфекция, застойные явления крови в области малого таза приводят к увеличению внутренних узлов к их болезненности. В результате, эти геморроидальные шишки не позволяют каловым массам выходить наружу беспрепятственно, что доставляет человеку массу неприятностей. Кроме того, довольно большие узлы могут вываливаться из анального отверстия во время похода в туалет.

Геморрой внутренний: симптомы. Внутренний геморрой 1 степени протекает бессимптомно. Избавиться от болезни на данной стадии просто, нужно лишь подобрать правильное лечение геморроя препаратами. 2 стадия уже имеет симптоматику и может характеризоваться выпадением узлов из прямой кишки, однако узлы еще вправляются внутрь самостоятельно. А вот на 3 стадии вправить вывалившиеся узлы внутрь возможно только пальцами потому, что они сильно увеличиваются в размерах. Постепенно болезнь принимает хроническую форму и приобретает цикличность, сменяя периоды ремиссии периодами обострения.

Внутренний геморрой всегда характеризуется длительностью протекания, и лечить его гораздо сложнее. Проктологи утверждают, что период «сна» хронической формы можно продлить, если соблюдать некоторые правила. Пациент обязан следить за своим питанием, чтобы избежать развития запоров. Именно запоры считаются основным фактором, порождающим обострение болезни.

Твердый кал способен сильно травмировать геморроидальные шишки, тем самым способствовать обострению болезни.

Появляется такой симптом, как кровотечение из поврежденных узлов, стабильная кровопотеря приводит к железодефицитной анемии. Данный фактор указывает на необходимость срочного лечения болезни, ведь здесь можно говорить не только о проблемах с геморроем, но и о плохом общем состоянии здоровья пациента.

Симптомы внутренней формы

Симптомы первой стадии не столь заметны. Разве что, пациент иногда ощущает дискомфорт в ректальной зоне и трудности во время похода в туалет. В большинстве случаев, на такие незначительные симптомы внимания не обращается, и геморрой продолжает развиваться дальше. С течением времени появляются следующие симптомы:

• Вследствие воспаления в прямой кишке или благодаря едким выделениям из заднего прохода, пациент начинает ощущать такие симптомы, как зуд, жжение, боль.
• Постоянно преследует чувство чего-то инородного в заднем проходе, что-то давит внутри и распирает стенки прямой кишки.
• Симптомы боли становятся регулярными, каловые массы травмируют уже увеличенные геморроидальные узлы.
• Появляются такие симптомы, как ранки и трещинки анального отверстия. Они очень болезненны и часто кровоточат.
• Симптомы кровотечения следует отметить отдельно. Как правило, сильное кровотечение случается после травмирования внутренних геморроидальных шишек сухими каловыми массами. А вот небольшие кровотечения, выраженные в виде капелек крови на нижнем белье или в кале, появляются из трещинок анального отверстия. И в том и в другом случае симптомы кровотечений говорят о запущенности заболевания и приносят ощутимую боль.
• Хронический геморрой при обострении почти всегда имеет такие симптомы, как выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки. Кроме того, сами шишки становятся напряженными и болезненными, имеют синюшный оттенок и большие размеры.
• Могут развиваться симптомы осложнений – защемление геморроидальных узлов, тромбоз.

Лечение геморроя

Лечение хронической формы внутреннего геморроя, как уже упоминалось выше, длиться долго.

В первую очередь следует убрать симптоматику и облегчить состояние пациента, после чего нужно приложить максимум усилий, чтобы препятствовать следующим обострениям болезни.

Внутренний геморрой предполагает комплексное лечение. Т. е. обязательно использование препаратов местного и общего характера совместно с рецептами народной медицины. Для лечения внешнего геморроя обычно применяются мази и таблетки, тогда как внутренний геморрой предполагает лечение свечами, таблетками, хотя многие мази идут в комплекте со специальным колпачком для ввода препарата внутрь прямой кишки.

В принципе, лечение внутреннего геморроя зависит от степени запущенности болезни и от размера самих геморроидальных шишек. Если болезнь только начинает развиваться, достаточно одного консервативного лечения или же можно воспользоваться народными рецептами.

Свечи «Релиф»

Лечение внутреннего геморроя зачастую возлагается на данный препарат. Свечи линейки «Релиф» имеют в своем составе масло печени акулы, что позволяет препарату бороться с воспалительными процессами прямой кишки, эффективно убирать кровотечения и заживлять трещинки анального отверстия. Данным препаратом можно проводить лечение, когда пациента беспокоит хронический или острый геморрой.

«Анестезол»

Это ректальные свечи, обеспечивающие лечение внутренних форм хронического геморроя. В первую очередь лекарство направлено на смягчение симптоматики геморроя, на борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны. Также препарат хорошо подсушивает мокнущий геморрой.

«Гепатромбин Г»

Свечи против внутреннего геморроя данного производителя отлично справляются с воспалительными процессами прямой кишки благодаря активным компонентам в своем составе — гепарину, полидоканолу, преднизалону. Рекомендуется лечение препаратом только после консультации с проктологом, особенно беременным женщинам и кормящим матерям.

«Проктоседил»

Данный препарат в форме мази лечит хронический геморрой внешней формы, однако чудодейственные свойства препарата стоит использовать и для лечения внутреннего геморроя, введя мазь внутрь. По утверждению пациентов, уже после нескольких применений средства, наступает облегчение, уходит воспаление, спадает отечность, а боль отпускает. Кроме того, препарат берет на себя лечение вен и сосудов, укрепляя стенки и увеличивая их растяжимость. Устраняет кровотечение.

Свечи гомеопатические

Эти свечи состоят только из природных компонентов, обладающих многими лечебными свойствами. Они убирают зуд и жжение, устраняют болевой синдром путем борьбы с воспалением и отечностью. Они могут останавливать кровотечение, заживляют ранки анального отверстия и обладают регенерирующей функцией. Гомеопатические свечи могут быть с облепихой, содержать масла чайного дерева, полыни, пихты, тысячелистника и других трав. Препарат отлично лечит хронический геморрой.

Картофельные свечи

Лечение хронического геморроя предполагает и народны методы борьбы. Например, свечи из свежего картофеля. Они популярны и эффективны, но лишь на начальных стадиях развития. Возьмите свежую созревшую картофелину, ножом вырежьте свечку с ровными гладкими краями, обмакните ее в мед и введите в задний проход на всю ночь. Утром свечка выйдет вместе с калом, сотворив свое волшебное действие. Как видите, такой препарат абсолютно натурален, поэтому применяться может столько, сколько потребуется.

Ледяные свечи

Лед, конечно, не обеспечивает лечение хронического геморроя, но отлично справляется с симптомами болезни. В первую очередь лед убирает болевой синдром, просто замораживая нервные окончания. Можно принимать сидячие ванны с холодной водой, подмываться холодной водой после дефекации или просто делать примочки из смоченной в воде марли. Также лед заматывают в марлю и прикладывают к заднему проходу. Такие процедуры позволят хронический геморрой сохранить в вялой форме.

Операции при геморрое

Операция по удалению геморроидальных шишек, как правило, предписывается, только если не помогло консервативное лечение в виде мазей, таблеток и свечек. Т. е. избавиться от болезни стало возможным только хирургическим путем.

1. Операция, называемая в медицине склеротерапией, заключается в следующем: по средствам специального аппарата и шприца в узел вводят склерозирующие лекарства. Благодаря введенному препарату узлы просто обескровливаются и проходят.
2. Следующая операция называется инфракрасная коагуляция. Выполняет процедуру фотокоагулятор. Световод приспособления подводят к ножке узла, теплый воздух коагулирует узел. Применяется данный метод лишь для устранения кровотечений.
3. Операция – лигирование геморроидальных шишек по средствам колец из латекса. На внутренний узел врач надевает кольцо, благодаря чему дней через 15 узел просто отваливается, оставляя после себя культю.
4. Криотерапия – операция, проводимая под наркозом. Узлы замораживаются на несколько минут жидким азотом, после чего отмирают, оставляя маленькую ранку, которая залечивается определенными лекарствами.
5. Сегодня проводят лазерные операции. Лазер отлично режет и заживляет ранки. Такую операцию проводят при любой форме болезни и, даже, при тромбозе. Луч выжигает шишку изнутри при внутренней форме и отсекает ее при внешнем геморрое. Ткани тут же спаиваются лазером, а кровотечение отсутствует.
6. Хирургические операции проводят при общем наркозе. Они предполагают госпитализацию и реабилитационный период, который у каждого пациента абсолютно индивидуален.

Чтобы избежать операции, нужно всего лишь обратиться к проктологу при первых же признаках начинающегося геморроя.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Загрузка…

Хронический геморрой — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Общие сведения

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

Хронический геморрой

Причины

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки. Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания. У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Патогенез

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов. В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении. При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

Классификация

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

• 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
• 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
• 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
• 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Симптомы хронического геморроя

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации. Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений. Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными. Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования. При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта. При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации. После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает. Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации. У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагностика

Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле. В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи. При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями.

Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

Лечение хронического геморроя

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства. Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов. Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят оперативное лечение. Все многообразие хирургических техник делится на малоинвазивные и радикальные. В зависимости от стадии заболевания возможно проведение следующих операций при геморрое:

Хронический геморрой — симптомы и лечение

С хроническим геморроем справиться достаточно сложно, поскольку течение его приобретает волнообразный характер, когда период ремиссии внезапно сменяется обострением. Причем ухудшение состояния могут вызвать даже малейшие погрешности в диете или изменение образа жизни. Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии, борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Причины и особенности хронического геморроя

Острая форма этого недуга характеризуется сильной болью и поэтому не может пройти незаметно. А вот хроническая более коварна. Чаще всего, неприятные ощущения слабые, и качество жизни заболевшего человека не ухудшается. Именно поэтому в этом случае к врачу практически никто не обращается.

Болезнь возникает по различным причинам:

• Генетическая предрасположенность к тонким стенкам вен и клапанам. Если у ваших родных есть варикозное расширение вен – вы в группе риска.
• Малоподвижный образ жизни, из-за которого нарушается нормальное кровообращение.
• Неправильное питание. Особенно если в рационе преобладают продукты, провоцирующие запоры.
• Беременность и роды.
• Регулярное поднятие тяжестей.

Неправильное питание может привести к геморрою

Симптомы хронического геморроя

Основным признаком хронического геморроя можно назвать кровотечение. Всякий раз при дефекации больной может заметить на белье или туалетной бумаге капельки крови. Происходит это по причине того, что кал задевает геморройные узлы, провоцируются трещины анального отверстия.

Если кровотечения постоянные, то уровень гемоглобина в организме падает, вследствие этого снижается иммунитет и появляется общая слабость. Анемию можно распознать по обычному анализу крови, бледности кожных покровов.

Острых болей при хронической форме почти не бывает. Пациента при физических нагрузках или нарушении диеты могут беспокоить лишь незначительные тянущие болевые ощущения в области промежности.

Зуд при хроническом геморрое

В области ануса возникает небольшой зуд.

В любом случае, если вы заметили кровь во время и после опорожнения кишечника, не затягивайте с визитом к врачу. Только проктолог сможет определить, какое конкретно у вас заболевание и назначить лечение.

Профилактика

Методы профилактики направлены на предотвращение осложнений. Включать их в образ жизни необходимо как можно раньше, для того, чтобы добиться максимального эффекта.

К ним относят:

Рекомендации доктора

• Изменение образа жизни включением достаточного уровня физической активности.
• Контроль питания с подбором полезных продуктов, исключающих развитие запоров.
• Предотвращение подъема тяжестей.
• Исключение натуживания во время акта дефекации.

Соблюдение данных рекомендаций позволит сократить лечение хронического невыраженного геморроя.

Данное состояние требует обязательного обращения за медицинской помощью, что связано с высоким риском возможных осложнений. Поэтому, пациентам при первых симптомах, которые могут не изменять общего самочувствия обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики.

Виды хронического геморроя

Во время этого заболевания в венах прямой кишки в нижней ее части ухудшается кровоток. Стенки сосудов расширяются и истончаются, вследствие этого образуются геморроидальные узлы, которые воспаляются и доставляют заболевшему человеку сильную боль. Они могут находиться внутри или снаружи. По этому признаку геморрой классифицируют на три группы:

• Внутренний хронический геморрой, когда геморройные шишки расположены изнутри. Оперировать в этом случае намного сложнее.
• Внешний хронический геморрой, при котором воспалённые узлы выпадают из анального канала. Такой недуг гораздо болезненнее.
• Комбинированный геморрой, когда узлы есть наружи и внутри.

Виды хронического геморроя
Также течение хронического геморроя разделяется на четыре стадии:

• Первая степень характеризуется практически незаметными симптомами. Большинство больных в этот момент не обращают внимания на некоторый дискомфорт, и почти всегда эта степень переходит во вторую.
• Вторая степень более болезненна, симптоматика выражена гораздо ярче. Образовавшиеся узлы выпадают при опорожнении кишечника. Но затем самостоятельно возвращаются на место.
• При третьей степени выпавшие геморроидальные шишки можно вправить самому.
• Четвертая степень самая опасная и сложная. Геморройные узлы не возвращаются внутрь и приносят сильные мучения больному.

Общее описание

Хронический геморрой — это хроническое заболевание, при котором патологически увеличиваются геморроидальные узлы (артериовенозные кавернозные тела), проявляющееся кровотечениями, выпадением геморроидальных узлов, их тромбозом и ущемлением.
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний: он встречается у каждого пятого жителя Земли.

Причины возникновения геморроя разнообразны. В большинстве случаев хронический геморрой возникает на фоне повышения давления в кавернозных телах геморроидальных узлов, что и обусловливает их увеличение. К повышению давления приводят тяжелая физическая работа, длительная сидячая работа, длительные запоры, беременность, гипертоническая болезнь, цирроз печени. Большое значение в развитии геморроя имеет также и врожденная слабость сосудистой стенки геморроидальных узлов и нарушение клапанного аппарата венул, что приводит к уменьшению оттока крови и увеличению геморроидальных узлов.

Диагностика хронического геморроя

Не бойтесь обратиться к врачу, если заметили симптомы этого заболевания. Специалист обследует вас и назначит то лечение хронического геморроя, которое подходит именно вашего организму. Диагностика внутреннего и внешнего вида патологии различается.

Обследование анального отверстия с помощью специального прибора

Внутренний хронический геморрой проктолог сможет определить тремя способами:

• пальцевый осмотр;
• обследование с помощью специального прибора, который позволит осмотреть небольшую часть прямой кишки;
• использование трубки, которая даст возможность увидеть геморроидальные шишки, которые расположены глубоко.

При внешнем хроническом геморрое не понадобится специальных обследований и приборов. Ведь узлы сразу заметны при осмотре ануса.

Упражнения при геморрое

При малоподвижном образе жизни и сидячей работе достаточно просто заработать геморрой. Начальная стадия быстро перейдет в более сложный тип, и чтобы этого не допустить, можно рекомендовать специальные упражнения:

1. Для улучшения кровообращения нужно ходить, высоко поднимая колени и ставя ноги накрест, одна перед другой.
2. Сидя на жестком стуле, спина ровная, корпус чуть наклонен вперед, — напрягать мышцы в заднем проходе.
3. Лежа на полу, руки лежат вдоль туловища, сжимать и разжимать ягодицы, чуть втягивая в себя прямую кишку.
4. Также, лежа на полу с немного приподнятыми ногами, делать упражнение «ножницы»: раздвигать и сдвигать ноги, чуть их перекрещивая.
5. Лежа скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода.
6. Лежа на спине делать упражнение велосипед.

   

Такая зарядка станет лучшей профилактикой и поможет людям с сидячей работой защитить себя от обострения геморроя.

Любое заболевание, в том числе и геморрой, лучше предотвратить, чем лечить. Но если уж так случилось, что болезнь дала о себе знать, нужно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к хорошему врачу в Москве или другом городе. Только специалист порекомендует эффективное лечение.

Методики лечения

В лечении геморроя есть три метода. Это применение медикаментов, таких как свечи, мази, гели, также малоинвазивные способы и хирургическая операция.

Рассмотрим каждый из них подробнее:

1. Медикаментозный метод.

Это способ используется на ранних стадиях. В этом случае заболевание лучше поддается лечению. Проктолог назначит больному лекарства, направленные на устранение основных симптомов.

Флебодиа при лечении хронического геморроя

Разнообразные свечи и мази, которые укрепляют стенки сосудов, предупредят тромбоз, снимут воспаление и болевые ощущения, помогут противостоять осложнениям в виде инфекций. Также, возможно, понадобится принимать препараты-венотоники и общеукрепляющие витамины для иммунитета.

1. Малоинвазивные способы.

Такие методики хорошо справляются с хроническим геморроем второй и третьей степени. Они заключаются в минимальном воздействии на организм при удалении геморроидальных узлов.

Эти методы избавляют от боли и в целом легко переносятся пациентами. На первой и второй стадии лечения хронического геморроя очень действенна склеротерапия. Суть метода – специальным шприцем вводится склеивающее вещество склерозант.

Терапия

Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.

Консервативная

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:

1. Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
2. Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
3. Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
4. Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».

Медикаменты часто комбинируют, в зависимости от наличия характерных симптомов. Комплексный подход значительно повышает эффективность лечения.

Малоинвазивная

При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.

Наиболее часто используются следующие методы:

1. Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
2. Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
3. Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.

Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.

Радикальная

На четвертой стадии единственный эффективный метод лечения – открытая операция. Операция заключается в иссечении деформированных узлов при помощи скальпеля. Оперативное вмешательство проводится под наркозом или спинальной анестезией. Существует два основных вида такой операции: с ушиванием раны и без.

После хирургического вмешательства наступает восстановительный период. В стационаре пациент находится в среднем 2–7 дней, в зависимости от вида операции и наличия осложнений. В этом периоде нередко возникает боль, могут развиваться послеоперационные кровотечения, инфекционные осложнения.

Народная

В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.

Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:

1. Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
2. Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
3. Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.

Лечение хронического геморроя народными методами в домашних условиях

Лишь геморрой первой степени можно исцелить народными способами. Их великое множество. Самыми популярными являются:

• сидячие ванночки;

Сидячие ванночки при геморрое

• подмывание теплыми отварами трав анального отверстия;
• тампоны из облепихового масла;
• компрессы из лавровых листьев или тысячелистника.

Правильнее всего сначала посетить врача и проконсультироваться с ним, а лишь потом использовать народные методики.

эффективные средства, препараты, мазь, в домашних условиях

Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.

Симптомы

Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.

Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.

Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.

Как лечить внутренний геморрой

Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.

В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:

• Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
• Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
• Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
• 4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.

Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.

При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.

Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.

Медикаментозная терапия

Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение. Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов. Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.

Цель лечения – уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.

Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.

Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.

Малоинвазивные

Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:

• Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
• Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
• С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
• Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.

Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.

С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:

• Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
• Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
• В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
• Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
• Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.

Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.

В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.

Народные методы

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.

Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.

Возможные осложнения

Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.

Особенности лечения у женщин

При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.

При беременности

Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.

Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.

В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.

Лечение внутреннего геморроя у мужчин

Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.

лечение, симптомы, развитие, причины и советы

Лечение хронического геморроя дело серьезное. Заболевание тяжело поддается лечению консервативными методами. Время упущено, а патология развивается с быстрой прогрессией.

Многие заболевания имеют общую черту. Если вовремя не начать лечение у квалифицированного специалиста, то они проявляются серьезными осложнениями. Одним из таких заболеваний можно назвать и хронический геморрой.

У взрослых недуг возникает из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. У детей патология является следствием врожденных деформаций прямой кишки.

Особенности заболевания
Почему возникает	Деформация сосудов, вен и артерий в следствие травм, заболеваний, малоактивного образа жизни или враждебной патологии.
Какие стадии существуют	Течение болезни принято разделять на 4 степени развития. Каждая стадия отличается наличием более серьезных симптомов.
Основные признаки	Боль, зуд и жжение в заднем проходе. Типичные симптомы хронического течения: кровотечение и выпадение узлов наружу.
Как лечить	Обратиться к врачу-проктологу. Доктор назначает консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов и физио процедур. В случае отсутствия эффекта выполняют операцию по удалению геморроидальных узлов.

Возникновение патологии

В прямой кишке человека расположены так называемые кавернозные тела. Это довольно сложные образования, здоровое состояние которых зависит от хорошего кровотока. Именно они называются геморроидальными узлами, которые бывают внутренними и наружными.

По мере течения патологии геморроидальные узлы увеличиваются в размере

Если отток крови из кавернозных тел нарушен, они переполняются кровью и патологически расширяются. В острой стадии к увеличению узлов добавляются различные осложнения: анальные трещины, тромбы сосудов, воспалительные процессы.

Неосложненный геморрой – заболевание хроническое. Специалисты выделяют в его протекании четыре стадии, каждая из которых продолжается неделями, а часто и месяцами.

В последние годы проктологи диагностируют комбинированный геморрой: сочетание признаков как внешней, так и внутренней патологии.

Причины болезни

Заболевание «стартует» под влиянием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего это запоры, поносы, раздражения кишечника. Диагностируют болезнь у людей с малоактивным образом жизни, особенно, с сидячей работой. Среди прочих причин – чрезмерные физические нагрузки, различные патологии органов малого таза. У мужчин главной причиной является курение и алкоголь. У женщин — гормональный сбой при беременности и родах.

Симптомы заболевания

На первые признаки болезни многие просто не обращают внимания. Симптомы геморроя незначительны и приносят лишь неудобства.

На первой стадии появляются небольшие мазки крови на туалетной бумаге или кале. Чаще зуд и жжение в анальной области, а также чувство полного кишечника после дефекации. Именно на этой стадии болезни нужно идти к врачу-проктологу, чтобы избежать длительного лечения.

При остром течении болезни больной может ощущать болевой синдром и чувство неполного опорожнения кишечника.

Развитие болезни

Обострение болезни проявляется осложнениями:

• при опорожнении кишечника происходит кратковременное выпадение увеличенных узлов, они втягиваются внутрь сами;
• не только дефекация, но и физические нагрузки грозят выпадением узлов, которые затем приходится вправлять вручную;
• геморроидальные узлы выпадают без видимых причин, вправлению не поддаются.

Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки.

Таблица: Степени хронического течения заболевания

Стадии	Симптомы
1 степень	Воспаление анальной области, кровотечение, зуд
2 степень	Воспаление анальной области, обострение, кровотечение, зуд, выпадение узлов и быстрое их самостоятельное вправление
3 степень	Воспаление анальной области, кровотечение, зуд, выпадение узлов и ручной способ их вправления
4 степень	Геморроидальные узлы невозможно вправить, кровотечение и постоянные болевые ощущения

1-2 стадия поддается медикаментозному лечению, 3-4 степень только операция

От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно. Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме.

Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Хронический геморрой 2 степени самый опасный! Именно в этот период можно запустить патологию до серьезных осложнений, которые требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Эффективное лечение и профилактика

Как лечить, если заболевание начинает о себе напоминать? В домашних условиях лечение малоэффективно! Лучше сразу направляться к врачу за помощью. Среди народных средств, которые могут снять неприятные симптомы на время, можно выделить ванночки с марганцовкой и ректальные свечи из сырого картофеля.

Методы лечения хронических заболевания прямой кишки очень тесно связаны с тем, какая у патологии стадия. Если первая, то в большинстве случаев потребуются лишь лекарственные средства. Местные препараты (свечи, мази и/или кремы) облегчат опорожнение кишечника, снизят боли, улучшат кровоток. При обострении также применяются ванночки с лекарственными травами, микроклизмы. Если врач прописывает таблетки, то это могут быть обезболивающие, противовоспалительные средства, а также лекарства, которые способствуют более активному кровообращению.

Консультация врача-проктолога обязательна!

Лечение хронического геморроя осуществляется только по схеме врача, который проводит диагностику перед назначением препаратов.

Очень важно знать и помнить! На первой стадии бороться с заболеванием относительно легко. Пока проявления болезни незначительны, симптомы можно свести к минимуму или даже устранить. Позднее добиться такого эффекта без операции будет гораздо труднее или просто невозможно.

Чаще пациентам назначают медикаментозную терапию в сочетании с местными препаратами в виде мазей, гелей и ректальных свечей. Большой популярностью пользуются препараты флеботропного действия.

Например, детралекс — французский препарат для вен и сосудов. Лечение детралексом при хроническом геморрое помогает снять все симптомы заболевания, улучшая при этом тонус вен и сосудов. Недавно в фармакотерапии появился новый русский препарат — Венарус. Препарат стоит дешевле французского аналога и обладает схожим спектром действий.

На второй и третьей стадии лекарства помогают не всегда. Часто больным рекомендуют операции, которые называются малоинвазивными. Это относительно щадящие по характеру хирургические вмешательства и последующего восстановления организма.

Такие операции выполняют за 20 минут

При оперативном вмешательстве используют аноскоп и различные инструменты, выбор которых зависит от методики лечения геморроя. Например, при трансанальном лигировании ножки узлов зажимают специальными колечками, которые блокируют доступ крови к узлам и вызывают их отрыв и вывод с калом. А для инфракрасной коагуляции нужен прибор, формирующий узкий световой пучок, который и воздействует на геморроидальные узлы.

Методик малоинвазивного лечения проктологического недуга довольно много! У каждой имеются свои плюсы и минусы. Но если недуг дошёл до последней стадии, большинство врачей рекомендуют классическую операцию, которая называется геморроидэктомией. Такое вмешательство требует, чтобы пациент провёл в стационаре несколько дней. Полное восстановление организма происходит приблизительно через месяц.

Альтернатива такой операции – метод Лонго, при котором геморроидальные узлы уменьшаются и словно устанавливаются на свои физиологические места благодаря подшиванию слизистой оболочки кишки. Метод практикуется относительно недавно, хотя уже заслужил немало положительных отзывов. Вмешательство обходится довольно дорого хотя бы потому, что производится одноразовым прибором и набором инструментов.

Чем же всё-таки лечить хронический геморрой? Отвечать на этот вопрос должен врач-проктолог. Первым делом специалист проверит, действительно ли о геморроидальном недуге идёт речь. Ведь схожие симптомы бывают у других кишечных недугов. Затем доктор выявит – нет ли противопоказаний к тому, чтобы назначить определённый препарат или методику. И только тогда станет понятно, каким будет лечение патологии.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Хронический геморрой — самое распространенное заболевание современного общества. Хроническое течение патологии развивается в четыре стадии. При первой стадии больной чувствует зуд и обнаруживает следы крови на белье. Начиная со второй стадии, случаются случаи выпадения геморроидальных узлов, которые самопроизвольно вправляются внутрь. Больной чувствует дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе.

Третья стадия хронической патологии характеризуются выпадением узлов, которые без посторонней помощи уже не вправляются. Больной испытывает резкие боли, постоянный зуд и частые кровотечения. При четвертой стадии происходит выпадение узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки. Больного мучает постоянный зуд, недержания кала, выделения из заднего прохода, экзема, дерматит.

Как диагностируют и ставят диагноз хронический геморрой? Поставить диагноз должен врач после тщательного обследования пациента. Специалист проводит осмотр, собирает анамнез и выполняет пальцевое ректальное исследование. После чего врач назначает диагностическое обследование: аноскопия, анализы крови и кала, копрограмма и др.

Лечение затянувшийся болезни начинается с консервативных методов. В них входят назначение медицинских препаратов и местных лекарственных средств: мазей, ректальных свечей, физиопроцедуры, нормализация деятельности пищеварительного тракта.

Если консервативное лечение не дает нужного результата прибегают к радикальному решению задачи. Это малоинвазивные методы лечения или хирургическая операция. В России популярны методы склерозирования и лазерной коагуляции. При хирургическом удалении геморроя используют геморроидэктомию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

лечение, причины и симптомы заболевания

Лечение внутреннего геморроя требует особого внимая! В отличие от наружной формы болезни, внутренняя чаще протекает без симптомов, усугубляя хроническое течение.

Геморрой – заболевание, при котором увеличиваются, смещаются или вовсе выпадают наружу геморроидальные узлы прямой кишки. Проблема может передаваться генетически или появляться вследствие определенных обстоятельств. Чаще от поднятия тяжестей, злоупотребления алкоголя, неправильного питания, вынашивания ребенка и др.

Виды патологии

В зависимости от факторов, выделяют следующие виды геморроя:

Классификация	Виды геморроя	Краткое описание
По механизму появления	Врожденный	Появляется еще при рождении, обусловлено это аномальным развитием венозной стенки или прилегающих тканей
	Приобретенный	Делится на самостоятельное заболевание и производное (развивающееся после осложнений других недугов, например, аденомы предстательной железы)
По характеру проявления	Острый	Характеризуется сильной болью, наличием видимых узлов, кровотечений
	Хронический	Может длиться нескольких лет. Характеризуется меняющимися фазами ремиссий и обострений
В зависимости от места дислокации геморроидальных узлов	Наружная форма болезни	Узлы находятся снаружи кишки. Они окружают ректальную область и становятся зрительно видимыми
	Внутренний хронический геморрой	Узлы находятся внутри кишки. Опасность этого вида в том, что при острой его форме узлы могут выпадать
	Комбинированный недуг	Сочетание наружного и внутреннего геморроя. У половины всех пациентов, страдающих от недуга, наблюдается именно эта форма заболевания

Воспаление внутри прямой кишки требует незамедлительного лечения

Этому виду заболевания следует уделить особое внимание, поскольку в этом случае проблема спрятана внутри прямой кишки. Из-за этого точно поставить диагноз «внутренний хронический геморрой» сложно. Человек на начальной стадии недуга может и вовсе не подозревать про проблему. Заболевание из первой или второй стадии переходит в осложненные, которые лечатся с трудом.

Симптомы

Симптомы внутреннего геморроя на начальных стадиях развития едва заметны. Например, у женщин проявляется зуд в анальной области. Мужчины чувствуют дискомфорт и чувство неполного опорожнения кишечника. Только при острой и хронической фазе болезни появляется букет симптомов: зуд, жжение, боль, выделение слизи и гноя, кровотечение, выпадение узлов наружу.

Как выглядит внутренний геморрой: фотографии

Проявления и стадии

Точно поставить диагноз непросто, ведь признаки болезни порой незаметны. Зачастую проктологи назначают дополнительные исследования.

Симптомы внутреннего геморроя зависят от величины воспаленных узлов, от стадии (степени) воспалительного процесса:

1. 1 стадия – узлы не увеличены. Человек может ощущать дискомфорт в анальной области. Также периодически могут появляться капли крови при опорожнении.
2. 2 стадия – узлы начинают увеличиваться. Во время кашля или при поднятии тяжестей внутренние шишки выдвигаются из анального канала. Кровь может и не выделяться.
3. 3 стадия – узлы выставляются наружу даже при легких нагрузках. Появляются боли.
4. 4 стадия – запущенная форма болезни. Человек испытывает сильную боль в области заднего прохода, начинает сильно кровоточить во время опорожнения.

Стадии заболевания не всегда можно подтвердить по симптомам и осмотру. Во многих случаях требуется тщательная диагностика.

Внутренний геморрой 2 степени самый опасный! В этом момент появляются осложнения и происходит хроническое длительное течение.

Причины развития

Основные причины появления внутреннего геморроя:

• Неправильное питание. Это частое употребление жирной, жареной, копченой еды, сладостей. При этом в рационе отсутствуют свежие овощи, фрукты, злаки, вода. Неправильное питание приводит к запорам, а они к высокому давлению сосудов в области малого таза. В дальнейшем это приводит к застою крови.
• Отсутствие физической активности. Сотрудники офисов, водители, любители посидеть у экрана – частые пациенты у проктолога. При пассивном образе жизни застоя крови в тазовых венах не избежать.
• Частый подъем тяжестей, физические нагрузки в спорте.
• Злоупотребление алкоголем и курением.

Кто в зоне риска?

Внутренней формой геморроидальной болезни могут страдать и женщины, и мужчины. Но большинство пациентов – это представители мужского пола от 30 до 50 лет. Внутренний геморрой у женщин чаще всего появляется при беременности и родах. У мужчин главной причиной развития является физическая работа.

В зоне риска находятся такие категории людей:

1. Спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой.
2. Грузчики, часто поднимающие тяжести.
3. Водители, «офисный планктон», программисты, находящиеся продолжительное время в сидячем положении.
4. Алкоголики и курильщики.
5. Гипертоники и люди с варикозом вен ног
6. Беременные женщины. Недуг проявляется и после родов. Из-за повышенного давления на тазовые вены во время родов и при вынашивании ребенка может появиться воспаление геморроидальных узлов.

Диагностика заболевания

Поскольку на первых стадиях внутреннего геморроя симптомы могут быть расплывчатыми и их можно легко спутать с признаками других заболеваний. Например, патолологии кишечника, заболевания, передающиеся половым путем, колоректальный рак и др.

Достоверным и правильным решением проктолога будет назначение пациенту прохождения дополнительных обследований и анализов.

А именно:

• Колоноскопия – исследование, во время которого происходит осмотр и оценка состояния всех отделов толстого кишечника при помощи эндоскопа.

  Диагностика поможет быстро выявить причины и назначить эффективное лечение

• Ректоскопия – метод исследования, позволяющий при помощи ректоскопа оценить нижние отделы толстого кишечника, стенки прямой и сигмовидной кишки.
• Ирригоскопия – рентген толстого кишечника.
• Копрограмма – анализ каловых масс на наличие побочных продуктов метаболизма, на скрытую кровь.

По результатам обследований проктологу легче составить полную картину заболевания, определить его стадию, а также назначить верную тактику лечения.

Осложнения при внутренней форме болезни

Начав своевременную терапию внутреннего геморроя, человек обезопасит себя от таких осложнений, как:

• Гнойные свищи.
• Тромбоз узлов.
• Парапроктит – гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку.
• Ущемление узлов.
• Анемия.

Эти осложнения возникают на 3 и 4 стадии геморроя. Каждое из состояний характеризуется невыносимой болью и страданием. Поэтому важно быстро устранить проблему хирургическим путем.

Первая помощь в домашних условиях

Как лечить болезнь при первых симптомах? Лучше сразу обратиться к врачу-проктологу. В домашних условиях трудно ставить себе диагноз. Часто симптомы могут быть следствием других заболеваний прямой кишки.

Первая помощь должна заключаться в консервативном лечении: ректальные свечи, противовоспалительные гели, примочки, ванночка с марганцовкой.

Эффективное лечение и методы профилактики болезни

Врач должен тщательно исследовать проблему и выбрать эффективную схему лечения, назначить эффективные средства.

Если человек вовремя обратился в больницу и ему поставили 1 или 2 стадию заболевания, тогда чаще назначают консервативную терапию. Лечение свечами, кремами, мазями и прочее.

В большинстве случаев используют ректальные свечи от внутреннего геморроя. Вводят суппозитории два раза в день, комбинируя их с противовоспалительными мазями.

Для купирования боли и устранения дискомфортных ощущений назначается симптоматическая терапия. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от стадии и течения болезни. Хирургическое вмешательство на первых стадиях не практикуется.

Если заболевание находится на 3 или 4 стадии, тогда доктор назначает пациенту проведение операции. Удаление внутреннего геморроя должно выполняться в проктологической или хирургической операционной под общим или местным наркозом. На сегодняшний день существуют современные щадящие оперативные методы лечения.

Это могут быть малоинвазивные процедуры:

1. Склеротерапия — самый эффективный метод лечения геморроя с кровотечением. С помощью инъекции в геморроидальный узел вводится специальное вещество – склерозант, способствующее слипанию и зарастанию венозных стенок.

   Пару уколов и геморроидальные узлы отмирают

   Плюсы:

   — Во время процедуры можно купировать сразу несколько узлов.

   — Простота в проведении.

   Недостатки:

   — Лечит признаки, но не причину появления узлов.

   — Наличие противопоказаний: запрещено делать при анальных трещинах и свищах прямой кишки.

2. Криотерапия – процесс замораживания геморроидального узла жидким азотом, вследствие чего всего за несколько минут проблемные ткани отмирают и отторгаются.

   Плюсы:

   — Бескровность проведения и без анестезии.

   — Отсутствие рубцов после операции.

   — Быстрое восстановление.

   — Возможность проведения даже при сопутствующих заболеваниях.

   Минусы:

   — Через некоторое время болезнь может рецидивировать.

   — Не устраняется причина появления геморроя.

   — Существует риск развития осложнений.

3. Фотокоагуляция – процесс влияния на узлы волн инфракрасного излучения. Под их воздействием ткань свертывается и основания узлов прижигаются.

   Плюсы:

   — Безболезненность.

   — Отсутствие осложнений после операции.

   Минусы:

   — За 1 подход можно обработать лишь 1 воспаленный узел.

   — Действие фотокоагуляции устраняет последствия, но не причину появления болезни.

Народные советы по лечению

Лечение внутреннего геморроя народными средствами можно использовать в качестве дополнительных методов, помогающих снять симптоматику заболевания. Причину недуга с помощью народных советов не устранить. Если в самом начале человек начал использовать эти методы, то первое время ему действительно может стать легче. Однако, вскоре проблема вернется.

Важно! Народное лечение ни в коем случае не должны стать заменой медикаментозному. Это лишь дополнение к аптечным препаратам. Прежде чем принимать то или иное народное средство, нужно проконсультироваться на его счет с проктологом.

Доктор может разрешить такие методы народного лечения, как:

• Сидячие ванночки с добавлением различных трав: ромашки, календулы, шалфея.
• Микроклизмы из коры дуба, ромашки, полыни и др.
• Самодельные свечи из прополиса, сока алоэ, картофеля, березового дегтя.

С помощью народных методов можно снять болевые ощущения, уменьшить объем геморроидальных узлов, убрать воспаление.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать осложнений развития болезни нужно выявить ее причины.

Для этого следует:

— Полноценно питаться.

— Вести активный и здоровый образ жизни.
— Соблюдать правила личной гигиены.
— Не поднимать тяжести.
— Отказаться от анального секса.
— Принимать таблетки, которые назначил врач.
— Не злоупотреблять слабительными средствами.

Лучшая профилактика -это своевременное обращение к врачу. Проктолог быстро выявит проблему и назначит нужно лечение. Внутренний геморрой легче предотвратить, чем мучиться от патологии долгие годы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

Хронический геморрой — лечение хронического геморроя, Симптомы и признаки

Интрига болячки заключается в том, что ее начальную стадию довольно сложно заметить и поход к врачу непроизвольно откладывается до начала острой формы. А иногда больной тянет себя с визитом к проктологу, постоянно находя себе ложные отговорки — некогда стыдиться перед доктором и друзьями — а вдруг кто-то находит?

Таким образом, человек оказывает «медвежью» услугу, потому что сама болезнь никуда не денется.исчезают острые симптомы, и болезнь переходит в хронический геморрой. А для создания воображаемого чувства исцеления скрывается настоящая бомба замедленного действия.

Чем отличается хронический внутренний и внешний геморрой?

Разделить на виды геморроя, Управляемый стационарный геморрой. Таким образом, они могут находиться внутри кишечника (хронический внутренний геморрой) и вне его (хронический внешний геморрой). При внутренней форме заболевания есть опасность, что острая форма повлечет за собой потерю воспаленных участков.Когда внешний геморрой формируется, узлы окружают задний проход и становятся визуально заметными.

Часто оба типа сочетаются друг с другом. Такой «двойной удар» называется хроническим комбинированным геморроем.

Еще один критерий отделения вариации геморроидальных узлов, обусловленный постепенным прогрессированием заболевания.

1. этап №1. В этот период наиболее сложно распознать болезнь. После у пациента наблюдаются узлы, яркое проявление симптомов или специфическая боль.Эту начальную стадию заболевания называют хроническим геморроем 1 степени.
2. этап №2. Характерной особенностью перехода на вторую стадию является более явное проявление болезни. При походе в туалет геморрой выпадает из кишечника, а затем возвращается на место. Теперь не заметить симптомы болезни крайне сложно. Эта стадия заболевания называется хроническим геморроем 2 стадии.
3. этап №3. Во время ее выпадения причиной является не только опорожнение желудка, но и подъем большого веса, попытки подтянуться или напрячься.В этом случае узелки не вернулись в исходное положение без помощи рук. Это заболевание называется хроническим геморроем 3 стадии.
4. Шаг №4. В этот период у болезни уже появились серьезные осложнения. Такие, воспалительные узелки, их защемление или тромбоз. Теперь компоненты внутри вернуть невозможно, даже руками, окончательно переместили наружу.

Симптоматология хронического геморроя

Если вы считаете, что у вас хронический геморрой, симптомы, по которым его можно распознать, не могут быть интерпретированы однозначно.правда, при этом оба агрегата остались внутри и не выросли до больших размеров, проявление симптомов болезни незначительно. Но чем сильнее обостряется болезнь, тем обширнее и разнообразнее ее проявления.

Первый сигнал тревоги — небольшой дискомфорт в области ануса, чувство тяжести и усталости. Чаще всего эти колокола человеческого тела успешно проходят, потому что не доставляют ему особых хлопот. Не снижает трудоспособность, не влияет на состояние организма в целом.Поэтому поход к врачу откладывается до «лучших» времен. Хотя на данном этапе болезнь еще можно быстро свести к нулю с помощью профилактики. Дальше состояние только ухудшается — появляются боли в анальной области, усиливается дискомфорт, во время походов в туалет стоит кровь.

Все последнее появление сомнений заметает геморроидальные узелки. Они также бывают нескольких форм. Различают мешковидные узлы, расширенные и залитые венозной кровью прямой кишки. Самостоятельно можно найти только вне узелков.Если язвы скрыты внутри кишечника, их может осмотреть только врач.

Как выглядели злополучные геморроидальные узлы? Если у пациента нет осложнений — воспаления или тромбоза, то они небольшие (до 2 см). В противном случае узелки становятся все более чувствительными, чувствительными к прикосновению. В спокойной стадии, так как не причиняют боли. Эти образования округлой формы, покрытые тонкой кожицей или оболочкой из слизи, гибкие и не жесткие.

Часто при геморрое кровотечение при дефекации.Они появляются из-за того, что тщетные попытки повредить ослабленные сосуды и переливающиеся кровью узелки при работе с калом. Еще опаснее становится встреча с запором, когда стул тяжелее, чем обычно.

Геморроидальное кровотечение, когда кровь как бы отделена от кала, служит маленькими каплями позади него. В целом такие кровотечения быстро прекратились сами собой, но повторились при следующем походе в туалет. Если кровопотеря носит хронический характер, это может привести к железодефицитной анемии или, говоря простым языком, к анемии.

Самый неприятный и сложный симптом геморроя — боль, вызванная травмой слизистой оболочки, ее воспалением. Не следует связывать только острую боль с острым заболеванием. Главное различать характер боли. Во время хронической фазы заболевания опорожнение связано с характерными неприятными ощущениями в теле около анального отверстия. Они воспринимают как жжение ануса, его чувство распирания. После дефекации боли обычно проходят плавно, хотя иногда кишечник может долго гореть.

Во время обострения ранен совершенно другой персонаж. А если узлы воспаляются или тромбируются, Боль может стать практически невыносимой, мешать нормальному сну больного и даже стандартным сиденьям. Характер дискомфорта может быть пульсирующим, распирающим. Причем усиливается при любом напряжении мышц таза и нижнего пресса — кашле, поднятии тяжестей, походах в туалет, резких движениях и тактильном контакте с узлами.

Все эти симптомы обычно не возникают во время «сна» болезни в организме — периода ремиссии.Обострение хронического геморроя наоборот характеризуется четким проявлением симптомов.

При проявлении всех вышеперечисленных симптомов сами по себе, не спешите ставить более мудрый диагноз и приступайте к самостоятельной работе. Только врач сможет поставить пациенту точный диагноз. Ведь причиной этих симптомов может быть не только геморрой, но и ряд других заболеваний. Не навредите своему здоровью, игнорируя поход к врачу.

Как вылечить болезнь в хронической форме

Если у пациента обострился хронический геморрой, немедленно следует начать лечение.Это поможет избежать осложнений в будущем, ускорит процесс заживления. Так что еще раз стоит подчеркнуть важность своевременного обращения к врачу.

Как вылечить хронический геморрой? Обычно все начинается с простых методов, с использования лекарств и народных лекарств.

С наружными узлами борются с помощью мазей, местного применения. Для этого подходят препараты, содержащие обезболивающие, компоненты противоотечные, а также вещества для улучшения кровотока в узелках.Чаще всего лечение проводится с помощью мазей ADVANCE, Relief и Reliva Ultra, Проктоседила, Гепатромина, Ауробина — из списка самых популярных мазей. Их основная пихта — снятие зуда путем высушивания и жжения тканей, а также растворения тромбов.

Свечи при хроническом геморрое лучше всего помогают внутренние сучки. Ведь добраться до них немного сложнее, для этого требуется введение лекарства в кишечник. Частота использования средства — от одного до четырех раз в день.

Нельзя отрицать и лечение хронического геморроя народными средствами — они могут стать прекрасным дополнением к лечению и ускорить выздоровление. Самый популярный народный метод — прием ванн разной температуры и воздействия. Это могут быть как холодные, так и горячие ванны, снимающие воспаление, успокаивающие боль и останавливающие кровотечение с помощью отобранных комплексов трав. Часто делают ванны из лука или чеснока (самый популярный продукт от геморроя в народной медицине), ванны из квасцов. Также используйте свечи, в основе которых содержится прополис, медь, мумие, картофель, жир или березовый деготь — все эти продукты помогают бороться с неприятными недугами.

Конечно, интенсивность и методы лечения зависят от сложности заболевания и от его стадии. Например, хронический комбинированный геморрой 3 стадии лечить гораздо сложнее. Вторая и третья стадии заболевания — это малоинвазивные методы. Это и фотокоагуляция инфракрасными лучами, и склеротерапия, и лигирование узелков, и другие более существенные методы лечения. Крайняя мера — удаление узлов хирургическим путем. К этому прибежищу, если применение всех предыдущих мер не помогло.

Опытный проктолог обязательно подберет необходимый в том или ином случае подход и способ лечения. Не забывайте, что хронический геморрой — заболевание, которое может протекать долго. Чтобы исключить возможность возникновения столь продолжительных опасных для жизни заболеваний в организме, не затягивайте с посещением больницы.

Обострение хронического геморроя

Чтобы избежать осложнений, например острых, нужно избегать опасностей. При хроническом геморрое категорически запрещено:

• поднимать тяжелые грузы;
• предположение запора;
• долго сидеть на одном месте;
• нарушают специальный режим питания (следует полностью исключить острую пищу и алкогольные напитки).

Если вялый геморрой больной почти не замечает, то его обострение сразу дает о себе знать сильной болью. Их причина — закупорка вен тромбами, выпадение узелков или защемление. Любой контакт с узлами сопровождается болями, как и каждый поход в туалет.

узла геморроя могут немного посинеть при набухании, увеличиваться в размерах. Иногда они не уменьшают а, и их разрыв приводит к отделению крови. Хотя в последнем случае боли обычно становятся слабее.

Еще одно крайне неприятное осложнение — нагноение узелков. любая, попавшая в трещину инфекция приведет к ухудшению самочувствия, повышению температуры. Гнойное воспаление может даже привести к сепсису. Чтобы этого не допустить, как можно раньше определиться с лечением недуга.

Как избежать провоцирующих факторов

Предотвратить возникновение такого заболевания, как хронический геморрой, причин которого не так много, помогает избежать опасностей. А именно:

1. хронический запор. Они могут возникать из-за нездоровой диеты, недостатка жидкости в организме или недостаточной физической активности.
2. вредные продукты. Это те, которые усиливают кровоприток для малого таза — маринованные, острые, копченые, острые продукты. крайне неполезен спирт. Старайтесь не налегать на такую ​​пищу, а замените ее овощами, фруктами. Это не только помогает предотвратить развитие геморроя, но и положительно влияет на организм в целом.
3. отсутствие подвижности. Умеренные упражнения — такие, как плавание, бег, часто служат профилактике различных заболеваний. Постоянное движение предотвращает застой крови в малом тазу.
4. тяжелые грузы.
5. Пренебрежение гигиеной. Очень полезен в качестве профилактики холодной водой для стирки после каждой дефекации. Или замена салфеток от туалетной бумаги.
6. Избегание профилактических занятий. Если есть предрасположенность к геморрою, делайте специальные упражнения.Один из самых доступных — сокращение мышц ануса и промежности, а затем они расслабляются. Это упражнение можно делать где угодно. Добиваться эффекта важно регулярно.

Видео физических упражнений при геморрое, это будет первый шаг к избавлению от столь сложной и деликатной проблемы.

.

Геморрой и что с ним делать

перейти к содержанию

• Поиск
• Корзина
• Админ

ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

• Здоровье сердца «Назад
  • Артериальное давление
  • Холестерин
  • Заболевание коронарной артерии
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечные препараты
  • Ход
• Разум и настроение «Назад
  • Наркомания
  • СДВГ для взрослых и детей
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Улучшение памяти
  • Психическое здоровье
  • Позитивная психология
  • Напряжение
• Боль «Назад
  • Артрит
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Замена сустава
  • Другая боль
• Оставаться здоровым «Назад
  • Старение
  • Баланс и мобильность
  • Диета и похудание
  • Энергия и усталость
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Скрининговые тесты для мужчин
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сон
• Рак «Назад
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Другие виды рака
  • Здоровье и болезни простаты
  • Рак кожи
• Заболевания и состояния «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Диабет
  • Здоровье пищеварительной системы
  • Болезнь сердца
  • Другие болезни и состояния
  • Остеопороз
  • Ход
  • Заболевания щитовидной железы
• Здоровье мужчины «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Эректильная дисфункция
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Сексуальное здоровье мужчин
  • Рак простаты
  • Здоровье и болезни простаты
  • Скрининговые тесты для мужчин
• Женское здоровье «Назад
  • Контроль рождаемости
  • Здоровье и болезни груди
  • Физические упражнения и фитнес
  • Здоровое питание
  • Менопауза
  • Остеопороз
  • Беременность
  • Скрининговые тесты для женщин
  • Сексуальное здоровье женщин
• Детское Здоровье «Назад
  • Взрослые и дети СДВГ
  • Аутизм
  • Основные этапы развития
  • Нарушения обучаемости

.

Остановить кровотечение при геморрое за 7 дней.

Геморрой с наружным кровотечением и геморрой с внутренним кровотечением — причины, симптомы и лечение для

1 .. Кровотечение РИСК / ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ГЕМОРРОЯ

Требуется ли лечение кровоточащий геморрой?

Кровотечение при геморрое редко бывает опасным. Самый большой риск кровотечения при геморрое заключается в том, что раздражение, вызвавшее кровотечение, также приведет к их увеличению. Инфекция также представляет опасность для любой открытой раны и, тем более, для геморроя, учитывая основной характер этой области.Хронический геморрой с кровотечением также может в конечном итоге привести к тромбированному геморрою, при котором в геморрое образовался внутренний сгусток крови. Это неизбежно приводит к еще большему отеку, воспалению и боли. Многие тромбированные геморроидальные узлы должны лечиться врачом из-за сильной боли, так что действительно хорошая идея лечить кровоточащие геморроидальные узлы как можно скорее. Иногда кровопотеря из-за сильного кровотечения внутреннего геморроя настолько велика, что у пациента может развиться анемия. дефицит железа.Есть веская причина как можно скорее избавиться от кровоточащего геморроя.

2 .. ПРИЧИНЫ кровотечения при геморрое

Геморрой легко кровоточит из-за материала, из которого они сделаны. Внутренний геморрой гораздо более склонен к кровотечению, чем внешний геморрой, поскольку внутренний геморрой покрыт тонкой внутренней слизистой оболочкой, в то время как внешний геморрой покрыт относительно более толстой внешней кожей. Даже в этом случае внешний геморрой покрыт очень тонкой кожей, но она не такая нежная, как слизистая оболочка.Естественно, как внутренний, так и внешний геморрой могут быть ранены и довольно легко кровоточить из-за того, что опухший кровеносный сосуд (геморрой) настолько уязвим и относительно незащищен. Лечение кровотечения начинается с того же режима, что и любой вид геморроя. Геморрой возникает из-за повреждения геморроя. Кровотечение внутреннего геморроя может возникнуть из-за того, что по крайней мере один из внутренних геморроидальных узлов поцарапан, либо в результате вытирания, либо от твердого стула.Кровотечение наружного геморроя может возникнуть в результате чрезмерного давления, скручивания, шероховатости или травмы — частыми виновниками являются жесткое протирание или жесткая туалетная бумага. После того, как геморрой начал кровоточить, любое напряжение может помешать заживлению кровоточащих геморроидальных узлов и даже ухудшить их состояние. См. Также «Причины геморроя», чтобы узнать больше об этих деформациях и давлениях. Диарея представляет опасность кровотечения при геморрое (а также боли и дискомфорта), потому что вытирание после отхождения стула может повредить геморрой, а иногда диарея может переходить через геморрой с огромной взрывной силой.

3 .. Кровоточащий гемроид КАРТИНКИ / ФОТО

Выше изображение кровоточащих гемоидов. Фотография кровоточащих гемроидов любезно предоставлена ​​πόστολος Σταματιάδης. Две приведенные ниже фотографии внешних кровоточащих гемоидов были предоставлены в дар, и на них видно, что кровоточащий гемроид стал более поврежденным в течение нескольких дней — на первом виден крошечный тромбоз или синяк, а на втором — две кровоточащие язвы. Эта кровоточащая рана на этом наружном гемроиде могла возникнуть из-за сильного истирания, например, от царапин или сильного вытирания, или в результате гибели клеток, которая могла быть вызвана тромбозом. 4 .. СИМПТОМЫ Кровоточащих гемоидов Кровоточащие гемроиды могут вызвать серьезную озабоченность, особенно если это ваш первый случай кровотечения из гемоидов.

• Наружные гемроиды часто вызывают сильный дискомфорт в тот момент, когда они возникают рядом с чувствительной полоской нервов. Поскольку мы знаем, что они там есть, можем видеть их в зеркале и чувствовать их, мы обычно можем сказать или предположить, что это гемроидное кровотечение. Так что страх — не такая уж большая проблема из-за кровотечения из внешних гемроидных узлов.
• Внутренние гемроиды обычно остаются в области нашей анатомии, которую мы не можем видеть сами. Гемроидное кровотечение в большинстве случаев является первым и одним из самых распространенных симптомов внутренних гемоидов, а также самым пугающим поначалу — все, что у вас есть, — это кровь, а диагноза нет. Первая мысль о кровоточащем гемроиде — это, я думаю, рак.

Гемроидное кровотечение ярко-красного цвета . Рак, как правило, вызывает кровь от темно-красного до черного, но регулярные осмотры могут успокоить ваш разум. Кровоточащие гемроиды редко кровоточат настолько, что становятся опасными, но кровь довольно хорошо растворяется в воде. Две столовые ложки крови кровоточащих гемроидов в туалетной воде могут выглядеть как большая часть крови в организме! Хроническое гемоидное кровотечение также может вызывать беспокойство из-за кровотечения через одежду, а также беспокойство о своем здоровье — кровотечение все еще из гемоида или нового рака? Как я могу узнать наверняка? S Внутренние гемроиды с сильным кровотечением могут покрывать унитаз кровью после каждого сидения — Гемроиды с тяжелыми кровотечениями встречаются редко и обычно возникают из-за недостаточного лечения в течение длительного периода времени — Страдания от таких состояний, как Малярия, поражающая печень, может помешать назначению надлежащего лечения. Почему гемроиды кровоточат так сильно или так сильно? Просто, гемроиды — это набухшие кровеносные сосуды, если кровеносный сосуд поврежден, кровь в опухоли выделяется, и для некоторых людей эти кровоточащие гемроиды могут выделять много крови.
5 .. ИСПЫТАНИЯ / ОБСЛЕДОВАНИЯ с кровотечением, чтобы исключить рак и другие неприятности. Ректальное кровотечение может быть вызвано кровоточащими гемоидами или серьезными заболеваниями, такими как рак прямой кишки, толстой кишки и анального канала, или даже брюшной тиф. Кровотечение НЕ следует приписывать внутреннему гемроидному кровотечению до тех пор, пока врач не проведет аноректальное обследование.Аноректальное обследование часто выполняет врач, который открывает вам анальный канал и смотрит внутрь — это неудобно, обычно без боли. Основываясь на том, что он видит, и на ваших симптомах, он может предложить сигмоидоскопию , которая включает в себя введение узкой трубки на 25 дюймов или 65 см вверх по анальному каналу, что позволяет врачу визуально осмотреть внутреннюю часть прямой кишки. Если требуется колоноскопия , узкая трубка уходит очень далеко. Только эти типы медицинских обследований могут исключить большинство других неприятностей, которые могут имитировать внутреннее кровотечение гемоидов.Конечно, если это кровоточащие внешние гемроиды, врач сможет поставить этот диагноз сразу же, просто взглянув на них.
6 .. Лечение гемоидов с немедленным или краткосрочным кровотечением (с использованием вещей, которые у вас уже есть или которые вы легко можете получить) (также называемые домашние средства) Хотя на выздоровление гемроидов может уйти до шести месяцев, вы сможете остановить кровотечение в течение семи дней. Используйте нестероидные противовоспалительные средства , такие как ибупрофен (например, Бруфен-изобруфен) или напроксен.Они работают двумя способами:

• Непосредственно блокируйте болевые нервы, уменьшая боль, которую регистрирует ваш мозг.
• Уменьшает воспаление, снимая отек. Противовоспалительное средство действует, уменьшая воспаление, вызванное поцарапанным и кровоточащим гемроидом. Поскольку воспаленные участки нашего тела притягивают к себе больше крови для заживления, уменьшая воспаление в гемоидах с внутренним кровотечением, приток крови и артериальное давление к ним снижаются, что затем уменьшает кровотечение из гемоидов.

Примите сидячую ванну. Сидячие ванны — эффективное домашнее средство от гемоидов при кровотечении. Теплая вода помогает улучшить кровообращение в этой области, что позволяет крови выводить токсины, содержащиеся в

.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Насколько распространен геморрой?

Вы можете быть удивлены, узнав, что геморрой — нормальная часть нашей анатомии. У нас есть как внутренний, так и внешний геморрой, расположенный внутри анального канала и вокруг анального отверстия соответственно. Внутренний геморрой является частью кровоснабжения заднего прохода и состоит из небольших артериальных ветвей. Наружный геморрой — это вены.

Мы не знаем о своем геморрое, когда он в нормальном состоянии.Они не вызывают никаких симптомов. Но иногда у нас могут возникнуть проблемы из-за внутреннего геморроя. Это известно как «внутренний геморрой». Такие симптомы могут возникать эпизодически (обострения) или могут быть хроническими (длительными).

Внешний геморрой вызывает симптомы, когда сгусток крови внезапно образуется в одной из вен у отверстия ануса; это известно как «тромбированный внешний геморрой». Этот сгусток крови приводит к образованию твердого внешнего образования, которое может вызвать анальную боль и, иногда, кровотечение между дефекациями.

Часто встречаются как внутренние, так и внешние геморроидальные проблемы. Есть варианты лечения.

Каковы причины проблем с геморроем?

Факторы, которые могут привести к развитию проблем геморроя, включают:

• Напряжение во время дефекации, подъема тяжестей или активной деятельности.
• Жесткий или водянистый стул.
• Долгое сидение в туалете (например, читая или играя в видеоигры).
• Диета с низким содержанием клетчатки.
• Беременность и вагинальные роды.
• Старение.

Каковы симптомы внутреннего геморроя?

Симптомы внутреннего геморроя включают:

• Ректальное кровотечение, обычно ярко-красное, во время дефекации и иногда между ними.
• Анальная боль, особенно во время или после дефекации.
• Анальный зуд или жжение.
• Анальная зона трудно чистить.
• Выпуклость (выпадение) внутренних геморроидальных узлов при дефекации.Геморрой может вернуться сам по себе, или его можно протолкнуть обратно в задний проход вручную.
• Дренаж.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.05.2016.

Ссылки

• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Геморрой. Дата обращения 25.06.2020.
• Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Геморрой. Дата обращения 18.05.2016.
• Американская академия семейных врачей. Геморрой. Дата обращения 18.05.2016.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости .