1. Онкологические заболевания.

Курение является причиной приблизительно 90% случаев рака лёгких². Кроме того, с курением связано появление злокачественных новообразований во рту, на губах, в горле, пищеводе, мочевом пузыре, почках, печени и поджелудочной железе³. Последняя форма рака, как известно, очень агрессивна и скоротечна.

2. Заболевания сердца и сосудов.

По статистике, около трети всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний у людей младше 65 лет связаны именно с курением³. Употребление табака приводит к повреждениям сердечной мышцы и сосудов и увеличивает риск развития следующих распространённых и нередко смертельных заболеваний:

Инсульт. Для курильщиков моложе 65 лет риск инсульта втрое выше, чем у некурящих того же возраста³.

Заболевания периферических сосудов. Это сужение артерий нижних конечностей, которое может привести к их закупорке и нарушению кровоснабжения тканей ног.

Иногда заболевание периферических сосудов может стать причиной ампутации. Курение является главным фактором риска для этих заболеваний⁴. Кроме этого, именно для курильщиков характерна так называемая перемежающаяся хромота — симптомокомплекс, представляющий собой периодические боли, вызванные нарушениями кровоснабжения нижних конечностей.

Аневризма брюшной аорты — разрыв крупнейшей артерии, ведущей от сердца. Часто приводит к внезапной смерти, и употребление табака — главный фактор риска этого состояния⁵.

В сочетании с противозачаточными таблетками курение увеличивает риск развития сердечного приступа и инсульта у женщин. Этот риск резко возрастает с возрастом и в особой опасности оказываются женщины старше 35 лет.

3. Заболевания органов дыхания.

В первую очередь табачный дым попадает в органы дыхания и воздействует на них. Смолы и другие токсические вещества, содержащиеся в продуктах сгорания табака, приводят к хроническим заболевания дыхательного тракта

6.

Хроническая обструктивная болезнь легких — поражение альвеол и мелких бронхов. Это заболевание крайне редко встречается у некурящих, оно очень тяжелое и, главное, необратимое. Пока что медицина способна только лишь замедлить его развитие.

Хронический бронхит. Его основные симптомы — регулярный кашель и повышенное выделение мокроты. Встречается примерно у половины заядлых курильщиков.

Снижение функции лёгких. Курящий человек не может дышать так же глубоко и эффективно, как некурящий, а значит, его организм получает гораздо меньше кислорода.

4. Заболевания органов пищеварения.

Язвенная болезнь, вызванная Helicobater pylori, развивается гораздо чаще у людей, которые постоянно курят.

Курение считается серьезным фактором риска развития цирроза печени, болезней желчного пузыря, панкреатита и болезни Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника)

3.

5. Заболевания органов зрения.

Статистика показывает, что у курильщиков чаще развивается катаракта и дегенерация жёлтого пятна³. Эти болезни приводят к серьёзному ухудшению зрения и даже слепоте.

6. Ухудшение репродуктивной функции.

Курение снижает шансы на зачатие и одновременно повышает риск внематочной беременности и выкидыша³.

Употребление табака учащает болезненные менструации и нарушения менструального цикла. Статистика показывает, что менопауза у курящих женщин наступает раньше³.

Кроме того, курение во время беременности нарушает нормальное внутриутробное развитие плода⁷. Это приводит к появлению на свет малыша раньше срока, с низким весом и другими осложнениями. Также никотин может спровоцировать преждевременные роды и повысить риск кровотечения во время них. Исследователи связывают употребление табака во время беременности с последующим развитием ожирения у родившегося ребенка.

У курящих мужчин повышен риск развития эректильной дисфункции, то есть снижения потенции⁸. Кроме того, у заядлых курильщиков нередко наблюдается снижение объема производимой спермы, количества сперматозоидов в эякуляте и ухудшение общего качества спермы, что негативно сказывается на репродуктивном потенциале мужчины.

7. Ухудшение состояния костной ткани.

У пожилых курильщиков гораздо чаще наблюдается остеопороз — снижение плотности костной ткани за счёт уменьшения содержания в ней кальция. Остеопороз становится основной причиной перелома шейки бедра, который для пожилых людей чреват серьёзными осложнениями и инвалидностью.

8. Заболевания полости рта.

Воздействие табачного дыма приводит к воспалительным заболеваниям полости рта. Например, к пародонтиту, который заканчивается дорогостоящими операциями или удалением зубов

9.

Стоматологи считают курение серьёзным фактором риска отторжения зубных имплантатов и заболеваний дёсен при ношении протезов⁹.

9. Ухудшение состояния кожи.

У курящих людей, как правило, чаще появляются ранние морщины на лице и ухудшается внешний вид кожи на руках и шее.

Врачи отмечают, что именно у курильщиков чаще наблюдается псориаз и гнойный гидраденит (болезненные нарывы в паху или подмышечных впадинах).

10. Снижение функций иммунной системы.

Курящие более восприимчивы к бактериальным и вирусным инфекциям¹⁰. Чаще всего к тем, которые поражают органы дыхания, начиная от обычной простуды и гриппа, заканчивая «болезнью легионеров» (тяжелого инфекционного заболевания с высокой степенью летальности, поражающего легкие, центральную нервную систему, органы пищеварения) и туберкулезом. Кроме того, употребление табака повышает риск заражения некоторыми заболеваниями, передающимися половым путём, например, вирусом папилломы человека.

Курение повышает риск развития аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку и рассеянный склероз.

11. Неврологические нарушения.

Курение вызывает повышенный риск развития болезни Альцгеймера и деменции (приобретенного слабоумия, связанного с нарушением мозгового кровообращения)¹¹.

Статистические данные свидетельствуют о том, что с употреблением табака часто связаны нарушение слуха, потеря обоняния и расстройство сна.

Основная причина ХОБЛ — курение

Во второй половине ноября отмечается Всемирный день борьбы с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Зачастую люди узнают об этом заболевании только тогда, когда кашель, затруднение дыхания и хрипы в легких становятся нестерпимыми.

Ирина Павловна Белоглазова, врач-пульмонолог, руководитель 4-ого терапевтического отделения ГКБ № 52, рассказывает, чем опасна ХОБЛ, как она возникает, почему ее нельзя не лечить. Врач подчеркивает: курение — основной фактор риска развития ХОБЛ. Знание о последствиях коварной болезни, возможно, кому-то поможет избавиться от вредной привычки.

Аббревиатуру ХОБЛ в последнее время приходится слышать все чаще. Однако мы мало знаем об этой болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) была выделена в качестве отдельного заболевания только в самом конце ХХ века. Проявления ХОБЛ и бронхиальной астмы похожи, но природа заболеваний разная. Сейчас мы больше знаем о специфике ХОБЛ и используем специальные методы для ее диагностики и лечения. Понимание особенностей развития болезни помогает врачу отслеживать состояние пациента. Наблюдение специалиста важно — ХОБЛ может привести к очень тяжелым последствиям.

Чем опасна ХОБЛ? Как она возникает?

Слово «обструкция» обозначает помеху, преграду. И при бронхиальной астме, и при ХОБЛ происходит сужение просвета бронхов, то препятствует нормальному прохождению воздуха в легкие. В результате возникает одышка, кашель, затрудненное дыхание, хрипы, удушье. При астме сужение бронхов — иммунный ответ организма на попавший в бронхи раздражитель-аллерген. Потом (например, после того, как человек подышал ингалятором), просвет бронха снова расширяется, и неприятные симптомы исчезают. Астма — хорошо контролируемое заболевание при разумном поведении пациента. Иная ситуация при ХОБЛ.

Если посмотреть на бронх в электронном микроскопе, можно увидеть эпителий (слизистую оболочку) с ворсинками, которые движутся, выгоняя всё ненужное наружу и очищая легкие. Если ворсинки повреждаются, очищение не происходит или происходит недостаточно. Потом повреждается и сама стенка бронхов, становится толстой и жесткой. Сужение бронхов при ХОБЛ в отличие от астмы — необратимый процесс.

ХОБЛ — очень коварная болезнь. Большинству астматиков, если они следят за собой, с возрастом не грозит дыхательная недостаточность. При ХОБЛ процесс повреждения бронхов и легких продолжается. Когда воздух проходит точку, где бронх уже сужен, возможен экспираторный коллапс: воздух не может полностью выйти из легких. В результате лёгочная ткань растягивается, теряет эластичность, начинает постепенно разрушаться, что сопровождается возникновением булл (воздушных пузырьков) и развитием эмфиземы. Легкие пациента оказываются перераздутыми. Это не только препятствует нормальному дыханию, но и способствует развитию патологических процессов в органах дыхательной и других систем, поскольку все в организме взаимосвязано.

Каковы причины заболевания?

Основной причиной возникновения ХОБЛ является курение. Воздействие продуктов горения на бронхиальную стенку приводит к ее изменениям. Вероятность возникновения ХОБЛ у курильщика крайне высока. Тем, кто курит и не боится онкологических заболеваний, точно стоит бояться ХОБЛ. Исследования показывают, что смертность от дыхательной недостаточности в результате рака легких — примерно 20%, по причине ХОБЛ — более 23%.

Если пациент не курит, врач, скорее заподозрит другую болезнь. Однако фактором риска для ХОБЛ является и частое пребывание в зоне сжигания биосырья. Повышенная вероятность заболеть есть у поваров, у людей, которые живут или проводят много времени в домах с печным отоплением, там, где продукты сгорания могут попадать в воздух жилого помещения.

Почему надо обращаться к врачу? Многие пациенты с ХОБЛ этого не делают.

Возможно, люди не знают симптомы, на которые стоит обратить внимание. Кто-то боится, что доктор скажет не самые приятные вещи. Первым делом, предложит бросить курить. Узнать, что болезнь неизлечима — тоже невесело. Однако врач, во-первых, правильно диагностирует заболевание. Не все обструктивные нарушения являются проявлениями ХОБЛ или астмы, причиной может быть и онкологическое заболевание, и вирусная инфекция. Во-вторых, врач назначит лечение, которое затормозит прогрессирование ХОБЛ и те страшные последствия, с которыми люди попадают в стационар.

В каких случаях пациенты с ХОБЛ попадают в стационар?

Курильщикам было бы полезно посмотреть на больных с ХОБЛ, вынужденных жить с кислородной подушкой «в обнимку». В больницы попадают люди с инфекционными обострениями, с температурой, кашлем, с гнойной мокротой, усилением одышки, приступами удушья. Со временем болезнь переходит в стадию, когда справиться с ней дома своими силами уже не удается. Мы пытаемся пациентов убедить, объясняем, что будет просто нечем дышать, будут ощущения как у рыбы, выброшенной на берег. Инсультом и инфарктом напугать можно, многие, узнав, что угроза серьезна, бросают курить. ХОБЛ боятся меньше, а зря!

Каковы первые признаки заболевания? Когда надо обращаться к врачу и как диагностируется ХОБЛ?

Первый признак заболевания — одышка, которая возникает сначала при интенсивной, а затем и при обычной физической нагрузке. С развитием болезни одышка беспокоит уже и в покое. Затем появляются признаки кислородной недостаточности — синеют руки, губы, иногда меняется даже внешний вид ногтей и пальцев. Может появится свист и жужжание в легких.

Люди с одышкой далеко не всегда осознают и признают, что у них есть дыхательные проблемы — вроде бы нормально себя чувствуют, надо работать, не хочется болеть. Врачу часто удается понять, что проблемы есть, только путем наводящих вопросов. Однако если человек курит больше 20 лет, и него есть одышка, ХОБЛ весьма вероятна. Всем курящим людям в возрасте после 40 лет (учитывая, что курить начинают примерно в 20 лет) необходимо делать спирометрию — измерение показателей дыхания. Один из параметров, вычисляемых при спирометрии — индекс Тиффно — указывает на возможное наличие необратимой обструкции бронхов. Обструкция может быть вызвана разными причинами, и иногда мы просим пациента прийти на повторный текст через год. Однако, если индекс Тиффно менее 70%, есть одышка и пациент курит, диагноз ХОБЛ не вызывает сомнений. Тогда на основании остальных показателей спирометрии мы обсуждаем выбор ингаляторов для постоянного приёма.

Как лечить ХОБЛ?

Как я уже сказала, полностью остановить процесс нельзя, но можно его существенно замедлить. Делать это надо обязательно, не теша себя примерами знакомых, которые всю жизнь курили и «дожили до 100 лет». У каждого своя генетика, у кого-то процесс идет медленнее, а у кого-то очень быстро и приводит к необходимости постоянной кислородотерапии.

Основной метод терапии при ХОБЛ, так же как при астме — ингаляторы. Ни капельницы, ни таблетки, а ингаляторы. Их должен подобрать врач. Но если у больных астмой эффект от использования ингалятора чувствуется практически сразу, то с ХОБЛ это не так. Пациентам надо понимать, что даже если принципиальных изменений нет, применять ингаляторы надо все равно, это поможет отсрочить кислородотерапию, избежать осложнений и снизить риск обострений заболевания.

Если бросить курить — это поможет?

ХОБЛ в среднем развивается после 20 лет курения. Если бросить курить раньше, заболевания можно избежать. Если бросить курить при первых признаках заболевания, изменения можно замедлить. Если ХОБЛ диагностирована, отказаться от вредной привычки надо обязательно!

Официальный сайт муниципального образования «Городской округ Ногликский»

Болезни, вызываемые курением.

В России курит более 60% мужчин и каждая 10-ая женщина.

Многие курящие люди даже не задумываются, что большинство заболеваний развивается у них благодаря курению.

Как часто на приеме у врача можно услышать следующее:

-одышка замучала…

-слабость в ногах, зябнут…

-боль, жжение в груди…

— ранка на ноге никак не заживает…

И т.д., т.д. И какого бывает недоумение пациента (особенно мужчин), что проблемы со здоровьем спровоцированы и усугубляются курением.

Обо многих заболеваниях курильщик может прочесть на пачках сигарет, но как правило их не рассматривают, не читают.

Яды в табачном дыме

В легких курильщика, выкуривающего 1 пачку сигарет в день, оседает, примерно, ¼ содержащихся в табачном дыме смол. В этих смолах обнаружено более 300 ядов.

Человек, выкуривающий 2 пачки в день, укорачивает свою жизнь приблизительно на 8 лет. Даже те, кто выкуривает лишь от 2 до 9 сигарет в день, укорачивают свою жизнь примерно на 4 года.

Ниже перечислены вещества, содержащиеся в табачном дыме: мышьяк, барий, бензойная кислота, углерод, цезий, хром, медь, этанол, этиленацетат, формальдегид, муравьиная кислота, глицериды, гидроксипировиноградная кислота, изовалериановая кислота, молочная кислота, литий, метанол, никель, фенол, бензопирен, ксантины, силикон.

Итак, какие же все-таки заболевания вызываются курением?

Хронические бронхиты

Известно, что курение вызывает хронический бронхит. Причиной этому служит отложение на слизистой бронхов курильщика табачного дегтя, который раздражает дыхательные пути и приводит к возникновению воспалительного процесса.

Образующуюся при этом слизь организм удаляет посредством кашля. Постоянный кашель (кашель курильщика) и затруднение дыхания находятся в прямой зависимости от количества выкуриваемых сигарет.

Эмфизема легких

Одной из последних стадий хронического бронхита является эмфизема.

Раздражение, вызываемое сигаретным дымом, может быть таким серьезным, что стенки микроскопических легочных пузырьков (альвеол), заполненных воздухом, теряют эластичность и разрываются, образуя большие воздушные полости в легких. Эффективность дыхательного процесса при этом резко снижается. Человек, страдающий эмфиземой, умирает медленной смертью из-за недостатка кислорода в организме.

К сожалению, эмфизема легких неизлечима. Курильщик должен прекратить курение прежде, чем разовьется это заболевание.

Рак легкого

Сегодня эта болезнь является основной причиной смертности среди больных раком . Рак легкого редко дает ранние симптомы, успевая распространиться по организму (чаще всего в печень и мозг) прежде, чем будет обнаружен на рентгеновском снимке. Доказано, что главной причиной развития рака легких являются табачные смолы.

Сердечные приступы (инфаркт)

Табачный дым, поглощаемый организмом, снижает способность крови связывать кислород и повышает ее свертываемость. Эти изменения в сочетании с уплотнением стенок артерий, также вызванным курением, могут привести к приступу стенокардии. Такие приступы являются одной из самых частых причин смерти. В возрасте 50 лет среди курильщиков сердечные приступы наблюдаются в 3 раза чаще, чем у некурящих.

Флебит

Флебитом называют воспаление стенки венозного сосуда с образованием внутри него сгустков крови. Проявляется это заболевание припухлостью, уплотнением, болью и покраснением в месте воспаления. Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, но процесс может развиться в венах рук и брюшной полости. Курение повышает свертываемость крови и увеличивает риск развития флебита, который впоследствии может стать причиной инфаркта или инсульта.

Инсульт

Причиной инсульта является сужение или закупорка сосудов головного мозга. Инсульт может привести к параличу с нарушением функции речи и сознания.

Курение способствует уплотнению и сужению стенок артерий, нарушению снабжения головного мозга кровью. Курящие в 2 раза чаще переживают трагедию потери трудоспособности.

Заболевания зубов

У курильщиков примерно в 2 раза чаще, чем у некурящих, наблюдается кариес зубов. Под воздействием табачных смол на зубах курильщика образуется зубной налет (камень), являющийся благоприятной средой для размножения бактерий, которые способствуют разрушению эмали и образованию в зубах полостей. Более того, у курильщиков по причине частых воспалительных заболеваний десен в 2 раза чаще выпадают зубы.

Пептическая язва

Пептическая язва, образующаяся в результате язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, представляет собой открытый дефект слизистой оболочки этих органов и сопровождается болями в животе, изжогой, тошнотой, рвотой и, часто, потерей веса. Специальными исследованиями показано, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки встречается у курильщиков в 2-3 раза чаще, чем у некурящих, и развивается, в основном, у людей, длительное время злоупотребляющих табаком.

Это объясняется тем, что под воздействием никотина и других вредных веществ, содержащихся в табачном дыме и заглатываемых со слюной во время курения, стимулируется (либо подавляется) секреция соляной кислоты желудочного сока в желудке.

Кроме того, курение ведет к сужению кровеносных сосудов, нарушает кровоснабжение желудка и двенадцатиперстной кишки, создавая тем самым благоприятные условия для изъязвления слизистой оболочки. Это заболевание может привести к смерти в результате кровотечения, вызванного прободением язвы, или кишечной непроходимости.

Патологии, наблюдаемые у новорожденных

Содержащиеся в табачном дыме ядовитые вещества, попадая в организм матери, с током крови проникают в организм развивающегося ребенка. Исследования показывают, что вес детей, рождающихся от курящих матерей, в среднем на 200 г меньше нормы (это связано с пониженным содержанием кислорода и питательных веществ в крови матери, вызванными токсическим воздействием табачного дыма). Беременным женщинам настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя и сигарет, так как развивающийся плод очень чувствителен к любым токсическим воздействиям. У курящей матери риск самопроизвольного аборта в 10 раз выше, чем у некурящей. У новорожденных, матери которых курят, риск развития синдрома внезапной смерти на 50% выше, чем у родившихся от некурящих матерей. Одним из последствий курения матери может стать отставание в развитии у ребенка.

Рак полости рта

Ядовитые вещества табачного дыма оказывают непосредственное воздействие на слизистую оболочку полости рта. При осмотре ротовой полости курильщика можно заметить плотные белесоватые участки кожи, расположенные на внутренней поверхности щек, на языке и под ним.

Такие изменения носят название «лейкоплакия». Это предраковое состояние, довольно часто оно ведет к развитию непосредственно рака.

Рак губы и языка со все возрастающей частотой вызывается у лиц, употребляющих жевательный или нюхательный табак.

Рак гортани

Гортань расположена в передней области шеи и соединяет между собой носоглотку и трахею. Гортань формируется из хрящей, соединенных связками.Внутри этот орган выстлан слизистой оболочкой.

Постоянная охриплость голоса, не сопровождающаяся болью, в возрасте 40 лет является предупреждением о возможном раке гортани. Это заболевание возникает у мужчин преимущественно после 40 лет.

Чаще всего рак гортани вызван курением. Возникновению этого заболевания также способствует алкоголизм.

Рак мочевого пузыря

Ведущими симптомами рака мочевого пузыря являются боль при мочеиспускании, кровь в моче и частые инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Частое возникновение рака мочевого пузыря у курильщиков связано с тем, что табачные смолы, попавшие в организм с табачным дымом, выводятся с мочой. Таким образом, эти канцерогенные (вызывающие рак) вещества постоянно воздействуют на клетки, выстилающие внутреннюю стенку мочевого пузыря.

Курение – не привычка, а властная потребность, которая командует человеком.

Более половины курящих хотели бы отказаться от этой зависимости. И ещё ни один из отказавшихся от курения не пожалел о своем решении.

Курение или здоровье- Вам выбирать!

Лозунг Всемирной Организации Здравоохранения.

ХОБЛ и как с ней бороться — Forbes Kazakhstan

ФОТО: Shutterstock

Основные причины её развития – загрязнённый воздух и курение. Но если первая — это глобальная проблема, то с курением можно и нужно бороться в масштабах каждого конкретного случая. А результаты нового исследования итальянских учёных могут в этом помочь.

Группа ученых из Италии во главе со специалистом по респираторным заболеваниям и клинической иммунологии в университете Катании профессором Риккардо Полоза провела первое в мире долгосрочное исследование среди пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) о влиянии на их здоровье нагреваемого табака. В течение трех лет они наблюдали за показателями здоровья у пациентов с ХОБЛ, которые существенно сократили или полностью прекратили потребление сигарет и перешли на нагреваемый табак. Пациенты были разделены на две группы: одна из них продолжала курить, другая перешла на употребление изделий с нагреваемым табаком. В свою очередь, перешедшие на нагреваемый табак делились на тех, кто полностью отказался от сигарет и «смешанных» потребителей. Ученые сравнивали состояние больных в начале исследования и через 12, 24 и 36 месяцев, измеряя спирометрические показатели (объем и скорость дыхания) и используя оценочный тест ХОБЛ (CAT).

В результате у тех, кто полностью или почти полностью перешел на системы нагревания табака, не наблюдалось ухудшения состояния легких, стали реже случаться обострения, улучшились показания CAT (COPD Assessment Test — тест по оценке ХОБЛ) и теста на физическую активность. Отказ от курения и переход на использование изделий с нагреваемым табаком позволил многим пациентам изменить тяжесть течения заболевания, согласно классификации GOLD, с более тяжёлой на более лёгкую. При этом даже в смешанной группе сократился объем выкуриваемых ежедневно сигарет как минимум на 70%. У таких пациентов наблюдалось последовательное улучшение респираторных параметров и повышение качества жизни.

С каждым обострением состояние больных ХОБЛ обычно ухудшается, а исследование показало, что у его участников, отказавшихся от курения в пользу альтернативы полностью или частично, обострения последовательно снижались примерно на 40%. Доля предотвращенных обострений ХОБЛ у этих пациентов имеет клиническое значение и сходна с таковой, наблюдаемой при применении стандартных лекарственных препаратов. А наблюдаемые изменения теста CAT и физического теста оказались аналогичны тем, которые наблюдаются у пациентов с ХОБЛ, проходящих интенсивные реабилитационные программы.

ФОТО: архив пресс-службы

Риккардо Полоза

Профессор Риккардо Полоза, под руководством которого проходило исследование, считает, что хотя подобное исследование проводилось впервые, его результаты не были неожиданными. «Вывод согласуется с тем, что мы знаем о химическом составе табачного дыма и патогенезе ХОБЛ за последние 30-40 лет. Мы практически уверены, что замена традиционных сигарет негорючими источниками никотина, в частности системами нагревания табака и вейпами, приведет к значительному улучшению», — пояснил Полоза.

Комментируя исследование итальянских учёных, глава общественного фонда «Аман-саулык» Бахыт Туменова отметила: для того, чтобы понять важность полученных результатов, необходимо сначала напомнить, что представляет собой ХОБЛ, какова его распространённость в мире и в Казахстане и чем грозит это заболевание. «Все мы постоянно слышим о таких грозных заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, онкологические заболевания, о высокой смертности от инфарктов и инсультов. Все эти заболевания вызывают большую настороженность у людей, так как они зачастую проявляются внезапно или развиваются быстро, приводят к тяжёлым осложнениям и порой к летальным исходам. В отличие от них ХОБЛ прогрессирует относительно медленно, на начальных стадиях никак не проявляется, не является причиной внезапной смерти. Однако по мере прогрессирования заболевания, с каждым новым обострением, происходит увеличение необратимой обструкции дыхательных путей, неуклонно уменьшается объём нормально функционирующих тканей лёгких, что приводит к нарастанию одышки, кашлю, выделению мокроты. Больной испытывает нехватку воздуха, задыхается, и в конечном счёте это приводит к потере трудоспособности и в последующем к смерти», — пояснила Бахыт Туменова.

Несколько лет назад в Алматы проводили независимое международное эпидемиологическое исследование CORE, касающееся распространенности респираторных заболеваний. Оказалось, что хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) страдает 67 человек из тысячи — это в 17 раз выше показателей официальной статистики Минздрава. То есть в Казахстане количество больных ХОБЛ может достигать 1,3–1,5 млн человек.

При этом развитие ХОБЛ предотвратимо. Основными причинами заболевания является курение и загрязнение воздуха. То же исследование CORE одновременно проводилось в трех городах: Алматы, Киеве и Баку. В столицах Украины и Азербайджана уровень заболеваемости оказался ниже, притом что количество курильщиков во всех трех странах примерно одинаковое. А значит, свою лепту в «чёрное дело» внёс смог, висящий над самым большим казахстанским городом, и это ещё один веский повод бороться с загрязнением воздуха на государственном уровне. А курильщики должны вступить в свою личную борьбу с вредной привычкой, чтобы предотвратить заболевание или его развитие, если ХОБЛ уже диагностирован.

Проблема в том, что даже когда диагноз уже выставлен, многие не могут избавиться от вредной привычки. В Швеции в 2006 году было проведено исследование с целью выяснить, почему больные с ХОБЛ продолжают курить. Опрос пациентов указал на целый ряд причин, среди которых очень продолжительное время курения; восприятие курения как награды, например, после трудной работы; сигарета как ритуальная часть общения и другие. Большинство опрошенных считает, что бросать курить необходимо, но для этого нужно подходящее время, когда-то в будущем. Кроме того, те, кто бросает курить, сталкиваются с никотиновым абстинентным синдромом, с которым многим справиться удаётся, только обратившись к специалистам.

По словам Бахыт Туменовой, отказ от курения является приоритетным в профилактике прогрессирования заболевания. Но стоит учесть, что не все готовы отказаться от вредной привычки, даже будучи осведомлёнными о тяжелых последствиях, к которым приводит продолжение курения. Поэтому исследование итальянских учёных о замене сигарет на системы нагревания табака открывает перспективное и важное направление в профилактике прогрессирования заболевания среди курящих.

«Продукты горения табака наносят колоссальный вред здоровью, являясь причиной возникновения ряда заболеваний, в том числе и таких грозных, как рак лёгких, ХОБЛ. При употреблении традиционных сигарет курящий вдыхает не только никотин, а примерно 6-8 тысяч различных химических соединений, образующихся при горении табака, в том числе более 100 видов соединений, наиболее опасных для здоровья. Данное исследование ещё раз подтвердило, что именно табачный дым, образующийся при горении, является главным повреждающим фактором для лёгких человека. Оно показало, что те пациенты, которые перешли на системы с нагреваемым табаком, хоть и продолжали получать никотин, продемонстрировали заметное улучшение в течении заболевания», — пояснила Бахыт Туменова.

По мнению эксперта, результаты исследования можно рассматривать не только относительно ХОБЛ, но и других заболеваний дыхательной системы. Если даже при таком грозном заболевании, как ХОБЛ, переход на использование изделий с нагревательным табаком дал положительный результат, то с высокой долей вероятности можно ожидать значительных улучшений в показателях состояния здоровья у людей, страдающих и другими хроническими заболеваниями лёгких. Полный отказ от курения или, как альтернатива, переход на использование систем с нагреваемым табаком может помочь снизить количество новых случаев ХОБЛ и других заболеваний, связанных с курением табака.

Легкие курильщика «волшебным образом» восстанавливаются, если бросить курить

• Джейс Галлахер
• Кореспондент Би-би-си по науке

30 января 2020

Автор фото, Getty Images

Ваши легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением, заявили ученые. Но только в том случае, если вы бросили курить.

Мутации, приводящие к раку легких, считались перманентными, навсегда остающимися даже у бывших курильщиков, не притрагивающихся больше к сигаретам.

Однако неожиданные результаты исследования, опубликованные в журнале Nature, свидетельствуют о том, что те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить легкие.

Этот эффект наблюдался даже у пациентов, выкуривавших пачку сигарет в день в течение 40 лет, прежде чем бросить.

Химические элементы, содержащиеся в табаке, разрушают ДНК клеток легких, которая в итоге мутирует, медленно превращая их из здоровых в канцерогенные.

Исследования показали, что это происходит в легких курильщика еще до возникновения рака.

Автор фото, Getty Images

Большинство клеток, взятых из дыхательных путей курильщиков, мутировали под воздействием табака. Такие клетки содержат до 10 тыс. генетических изменений.

«Это как бомбы замедленного действия, ждущие следующего удара, чтобы возник рак», — говорит доктор Кейт Гауэрс, исследователь Университетского колледжа Лондона (UCL).

Но небольшая часть клеток остается неповрежденной.

Непонятно, как эти клетки избегают генетических мутаций, вызываемых курением. Исследователи говорят, что они словно «существуют в ядерном бункере».

Но когда курильщик отказывается от курения, именно эти клетки начинают расти и замещать поврежденные клетки в легких.

У отказавшихся от курения до 40% клеток в легких могут выглядеть ровно так же, как у людей, никогда не куривших.

«Мы были совершенно не готовы к этому открытию», — признался Би-би-си исследователь Института Сенгера Питер Кэмпбелл.

«Есть определенное количество клеток, которые каким-то волшебным образом восстанавливают дыхательные пути», — утверждает он.

«Замечательные примеры — это пациенты, которые бросали после 40 лет курения, и у них начиналась регенерация клеток, которые никак не были повреждены табаком», — замечает ученый.

Хороший повод бросить

Ученым еще предстоит понять, в какой мере легкие бывших курильщиков способны восстанавливаться.

Исследование было сосредоточено на основных дыхательных путях и не изучало, в частности, альвеолы — микроскопические легочные структуры, участвующие в процессе потребления организмом кислорода.

В Великобритании ежегодно диагностируется около 47 тыс. заболеваний раком легкого. Почти три четверти из них связаны с курением.

Однако, согласно исследованиям, люди, бросающие курить, уже с первого дня без табака снижают риск заболеть раком легких.

Ранее это связывали просто с тем, что у бросивших курить дальнейшей мутации клеток не происходит.

«Эта идея действительно мотивирует: люди, отказавшиеся от курения, получают двойную пользу — они предотвращают дальнейшее разрушение клеток легких и дают своим легким шанс сократить уже нанесенный ущерб с помощью более здоровых клеток», — говорит доктор Рэйчел Орритт, эксперт британской организации Cancer Research UK.

Как проверить легкие курильщика на ХОБЛ

По данным Национального института болезней сердца, легких и крови (National Heart, Lung and Blood Institute) в структуре Национального института здравоохранения (National Institutes of Health, NIH), курение является одной из важнейших причин развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Однако согласно опубликованным в 2011 году результатам проведенного в Дании исследования, среднестатистическому человеку бывает сложно распознать ранние симптомы этого заболевания. Соответственно, усугубление состояния пациента может произойти еще до подтверждения диагноза.

 

Согласно результатам исследования, единственным действенным способом раннего выявления ХОБЛ является проведение спирометрии взрослым старше 35 лет, которые курят или курили, либо контактировали с табачным дымом, и у которых имеется как минимум один симптом со стороны дыхательной системы. Симптомы ХОБЛ со стороны дыхательной системы включают кашель, одышку (диспноэ), свистящее дыхание, выделение мокроты или рецидивирующие инфекции дыхательных путей.

 

По данным клиники Майо, спирометрия «позволяет оценить, насколько хорошо функционируют легкие пациента, путем измерения количества вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости выдоха». Этот метод используется для диагностики заболеваний, которые влияют на дыхание, и оценки того, насколько эффективны используемые методы лечения.

 

Цель проводившегося в Дании исследования состояла в популяризации использования спирометрии как метода раннего выявления болезни.

 

В рамках исследования, включавшего участников без предшествующего диагноза «обструктивная болезнь легких», у каждого из которых однако имелся по крайней мере один симптом со стороны дыхательной системы, проводилось обследование с помощью спирометрии. Более чем у трети обследованных пациентов была выявлена обструкция дыхательных путей и, по всей видимости, уже имелась ХОБЛ от легкой до умеренной степени тяжести.

 

Лечение и отказ от курения еще до того, как ХОБЛ достигнет более поздней стадии, может ограничить долгосрочные последствия, в том числе снизить риск смерти.

 

В результатах исследования отмечается, что «в странах Запада табакокурение является наиболее важным фактором риска развития ХОБЛ у 90% пациентов». В случае наличия симптомов со стороны дыхательной системы обследование нужно проводить всем курильщикам и людям, которые контактируют с табачным дымом на рабочем месте. Раннее выявление ХОБЛ может способствовать улучшению терапии и оказываемой при этом заболевании помощи.

Вред курения на организм человека

Нервная система

Нервная система управляет всеми процессами, происходящими в нашем организме. Она отвечает за связь организма с внешней и внутренней средой. И в первую очередь, от отравления табачными ядами страдает именно нервная система. Одним из первых признаков отравления табаком нервной системы, является головокружение. Обычно головокружения сопровождаются приступами, а иногда и чередой приступов большой интенсивности. Вначале появляется чувство пустоты, человек не может сосредоточиться, появляется ощущение потери сознания. Кажется, что все предметы движутся, а если человек закрывает глаза, появляется чувство кружения собственного тела. У курящих людей со временем развиваются симптомы, характерные для невротического состояния: быстрая утомляемость, раздражительность, ослабление памяти, нервозность, головные боли.

Органы дыхания

Органы дыхания – принимают на себя самый первый удар от табачных ядов. Плотные частицы сажи и тот «букет», который входит в состав продуктов табачного дыма, раздражают слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, мельчайших бронхиол и легочных пузырьков — альвеол. В результате воздействия развивается хроническое воспаление дыхательных путей. Курильщики часто страдают бронхитом, их постоянно мучает кашель, особенно усиливающийся к утру.

Кашель сопровождается обильным отхаркиванием грязно-серой мокроты. Постоянное раздражение голосовых связок, которое часто встречается у курильщиков, делает его голос грубым, хриплым, неприятным. Что в свою очередь может стать преградой для профессиональной деятельности, например (певца, педагога).

За один год через легкие курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Поэтому, легкие курильщика становятся более темными, чем легкие не курившего человека. Постоянный мучительный кашель влечет за собой понижение эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и развитие эмфиземы легких. Ученые доказали что у курящих людей функции легких становятся менее полноценными во всех отношениях. Значительно снижается сопротивляемость легких к инфекционным заболеваниям.

Врачи установили прямую связь между курением и туберкулезом. У курящих людей туберкулез встречается вдвое чаще, чем у не курящих. Курение одна из первых причин заболевания раком легкого. Статистика вещь упрямая, а она говорит, что у курящих людей вероятность заболеть раком легкого в 10 раз выше, чем у не курящих. Исследования, проведенные в США и Европе, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Возможность заболеть особенно увеличивается у тех, кто привык использовать недокуренные сигареты и делает более глубокие затяжки дымом.

Сердечно — сосудистая система

Сложен и многообразен вред курения табака на сердечнососудистую систему. Во время курения учащается сердцебиение, и это происходит уже после первой затяжки. У вполне здорового человека сердце сокращается 70 раз в минуту, а во время курения 80-90 раз. За одно сокращение сердце перегоняет 60-70 миллилитров крови, при 70 сокращениях в минуту сердце перекачает 4-6 литров крови, за 1 час эта цифра будет равна 300 литрам, а за 24 часа свыше 7000 литров. Теперь представьте, что сердце сокращается не 70 раз, а 85 раз в минуту, то есть на 21% чаще.

Путем несложных подсчетов можно определить что за 24 часа сердце должно перекачать не 7000, а 8470 литров крови это почти на 1500 литров больше чем в нормальных условиях.

Вот какую дополнительную нагрузку выполняет наше сердце!

Если человек здоров, эта нагрузка на сердце не очень велика, а если у человека больное сердце, то эта нагрузка переноситься с трудом. Как показали эксперименты, при курении надпочечники выделяют гормональные вещества, которые способны вызвать повышение кровяного давления. Это в свою очередь дополнительно увеличивает нагрузку на сердце.

Сердце затрачивает больше энергии для того чтобы перегнать кровь через значительно уменьшившийся просвет сосудов. При уменьшении диаметра сосудов ухудшается кровоснабжение органов, температура кожных покровов уменьшается. При вдыхании окиси углерода у курящих в крови увеличивается содержание карбоксигемоглобина, что ухудшает снабжение кислородом сердечной мышцы.

Плохое кровоснабжение сердца приводит постепенно к его жировому перерождению. Таким образом, курение может вызвать развитие атеросклероза, а атеросклероз в свою очередь может привести к учащению случаев заболеваемости ишемической болезнью сердца, которую нередко называют сейчас «болезнью века». К ишемической болезни относят все болезни сердца и расстройства его деятельности, связанные с резким уменьшением (общим или локализованным) поступления крови в сосуды, питающие сердце.

В развитии гипертонии и атеросклероза курению отведена одна из первых ролей. Данные ВОЗ говорят о том, что смертность от ишемической болезни сердца наступает чаще у курящих и уменьшается у тех, кто бросил курить. Приступы внезапной смерти у курящих встречаются в четыре раза чаще, чем у некурящих.

Вред курения на органы пищеварения

Попадая в полость рта, дым от сигарет раздражает язык, десна, зев, он отрицательно действует на зубную эмаль и она начинает трескаться. Очень часто изо рта курильщика неприятно пахнет. Дым от сигарет раздражает слюнные железы, вследствие чего происходит обильное слюноотделение. Ученые установили, что курение это прямой путь к раку губ и языка.

По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, рак органов полости рта и пищевода в четыре раза чаще встречается у курящих, чем у некурящих. Отравляющую роль табачного дыма связывают с механическим, термическим и химическим воздействиям. Разными путями отравляющие вещества от табачного дыма попадают в органы пищеварения. Яды проникают в систему пищеварения через центральную нервную систему, со слюной, а также через кровеносную систему.

Статистика говорит о прямой связи между курением и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Смертность от этих заболеваний в 3-4 раза выше у курящих, чем у некурящих. Табачный дым раздражает слизистую оболочку желудка и вызывает усиленное выделение желудочного сока с повышенной кислотностью. Постоянное раздражение желудка может вызвать развитие хронического гастрита. Никотин тормозит сокращение (перистальтику) желудка и кишечника. Врачи, изучая это явление, выяснили, что выкуренная сигарета замедляет сокращения желудка, а иногда прекращает совсем. Таким образом, курение угнетает моторное действие функций кишечника.

Это объясняет плохой аппетит и плохое пищеварение у курильщиков. Неоценимый вред курение наносит и печени. У курящих людей часто наблюдается увеличение печени, которое проходит, если человек бросает курить. Вред курение также оказывает и на поджелудочную железу. У курильщиков риск заболевания раком вдвое выше, чем у не курящих. Если некурящий человек постоянно находится в накуренном помещении, у него возникает опасность получить хронические желудочно-кишечные заболевания.

Эндокринная система

Многочисленные исследования ученых показали, что курение пагубно действует на железы внутренней секреции. Особенно страдают от табака половые железы. Токсичные вещества из дыма сигарет отравляют половые железы, с чем связанно возникновение полового бессилия у мужчин. Наблюдая за женщинами работающими на фабриках по переработке табака учение выявили вредное влияние вредных веществ на их организм. У наблюдаемых женщин возникали нарушение менструального цикла, учащался токсикоз при беременности, чаще наблюдались выкидыши.

Органы чувств

У курильщика язык постоянно покрыт вязкой густой слизью, которая затрудняет контакт пищи с языком, и теми нервными окончаниями, которые воспринимают вкусовые ощущения. Многие курильщики, например, не любят сладкого….

Этот факт можно объяснить: табак тормозит деятельность нервных окончаний, расположенных в полости рта. Не один раз проводился такой опыт: курящему и некурящему человеку давали попробовать слегка подслащенную и слегка подсаленную воду. Некурящий человек без труда отличал вкус воды, в то время как курящий не мог понять разницы. Нередко из-за снижения вкусовых качеств у курильщика ухудшается аппетит.

Вред курения на обоняние. Курящие люди перестают воспринимать оттенки запахов. Постоянное курение вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, что приводит к хроническому насморку. Влияние табачных ядов оказывает неблагоприятные изменения в зрительном нерве. Глаза курящего человека всегда красные, слезятся, края век припухают. Это приводит к изменению зрительного восприятия, а может привести и к полной слепоте. Нередко у курильщиков нарушается нормальное цветоощущение.

Вред курения на органы слуха

У многих курильщиков наблюдается снижение остроты слуха. От постоянного воздействия токсичных веществ начинается хроническое воспаление носоглотки, переходящее на ходы соединяющие носоглотку с барабанной полостью. Одновременно происходит утолщение барабанной перепонки и снижение подвижности слуховых косточек. Все это вместе взятое ухудшает слух.

Вот неполная картина, того какой вред наносит курение нашему организму. Известно, что доза 0,1 г никотина смертельна для человека. Она содержится в 20 сигаретах. Ученые подсчитали, что при курении в среднем 20 сигарет в день курильщик в течение 30 лет выкурит более 200 000 сигарет, в которых заключено 160 кг табака.

Это количество табака содержит примерно 800 г никотина — 8000 смертельных доз этого яда. Человек, вводящий ежедневно в свой организм одну смертельную дозу никотина, не погибает только потому, что эта доза поступает не сразу, а постепенно. Выбор остается за вами курить и ежедневно принимать смертельную дозу никотина или избавиться от этой пагубной привычки.

Пассивное курение

Окружающие, которые вдыхают дым курильщика так же подвержены всем тем же болезням, что и сам мученик, так как большая часть дыма с его вредными веществами не вдыхается курильщиком, а рассеивается в окружающем воздухе, и некурящие люди вдыхая этот воздух получают свою дозу яда, который способствует развитию различных заболеваний и у них.

Если Вам не безразличны Ваши близкие — бросайте курить как можно скорее!

 

Курение и респираторные заболевания | Johns Hopkins Medicine

Факты о курении и респираторных заболеваниях

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от болезней, вызванных курением, ежегодно умирают более 480 000 человек в США. Фактически, курение является прямой причиной почти 90% смертей от рака легких и ХОБЛ. Даже несмотря на кампании по борьбе с курением и предупреждения о вреде для здоровья, многие люди продолжают курить или начинают курить каждый год. Около 8% детей в возрасте до 18 лет употребляют табак.

Какие риски связаны с курением?

Курильщики повышают риск заболеваний легких, включая рак легких. Но они также увеличивают риск других заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и рак ротовой полости. Риски, связанные с курением, поскольку они связаны с заболеваниями легких, включают следующее:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Сюда входят:

• Хронический бронхит. Это длительное (хроническое) воспаление крупных дыхательных путей (бронхов).Симптомы включают длительный кашель со слизью.

• Эмфизема. Это хроническое заболевание легких поражает воздушные мешочки (альвеолы) в легких. Симптомы включают одышку, кашель, усталость, проблемы со сном и сердцем, потерю веса и депрессию.

Рак легких. Это ненормальный рост клеток, который может привести к образованию шишек, масс или опухолей. Это может начаться в подкладке бронхов или других областях дыхательной системы.Курение, в том числе пассивное курение, является основной причиной рака легких. Симптомы рака легких включают:

• Кашель

• Боль в груди

• Одышка

• Свистящее дыхание

• Рецидивирующие инфекции легких

• Мокрота с кровью или ржавчиной

• Охриплость

• Отек шеи и лица

• Боль и слабость в плечах, руках или кистях

• Необъяснимая лихорадка

Другие виды рака.Курение увеличивает риск рака легких и полости рта. Но это также увеличивает риск других видов рака дыхательной системы. К ним относятся рак носа, носовых пазух, голосового аппарата и горла. Курение также увеличивает риск многих других видов рака желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и женской репродуктивной системы.

Симптомы заболеваний легких, связанных с курением, могут быть похожи на другие заболевания легких или проблемы со здоровьем. Если у вас есть какие-либо симптомы заболевания легких, как можно скорее обратитесь к врачу.

Насколько опасно пассивное курение?

Пассивный дым — это дым, выдыхаемый курильщиками, и дым, исходящий от горящего конца зажженной сигареты, сигары или трубки. Он вызывает более 7000 смертей от рака легких у людей, которые не курят. Это также может привести к заболеваниям легких и сердечно-сосудистых заболеваний. Симптомы, связанные с пассивным курением, могут включать:

• Раздражение глаз, носа и горла

• Кашель

• Слишком много слизи в дыхательных путях

• Дискомфорт или боль в груди

Дети и младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма, чаще болеют ушными инфекциями и астмой.Они также подвержены более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС), чем дети и младенцы, не подвергающиеся воздействию пассивного курения.

Каковы преимущества отказа от курения?

Люди, бросившие курить, действительно могут обратить вспять некоторые повреждения легких. Другие преимущества отказа от курения могут включать следующее:

• Снижение риска заболеваний легких

• Снижение риска сердечных заболеваний

• Снижение риска рака

• Уменьшение пятен от сигарет на пальцах и зубах

• Снижение кашля

• Устранение запаха несвежих сигарет на одежде и волосах

• Улучшенный запах и вкус

• Экономия денег, не покупая сигареты

Как курение сигар влияет на риск рака легких и других видов рака?

Сигары на самом деле представляют такой же, если не больший, риск рака полости рта, как сигареты.Хотя многие курильщики сигар не вдыхают их, их риск рака полости рта, горла и пищевода такой же, как и у курильщиков сигарет. Рассмотрим эти факты из CDC:

• По сравнению с некурящими курильщиками сигар, которые вдыхают, более вероятно развитие рака полости рта, пищевода и гортани.

• Курильщики сигар, которые вдыхают и выкуривают 5 сигар в день, могут иметь риск рака легких, аналогичный курильщикам сигарет, выкуривающим одну пачку сигарет в день.

• Пассивный сигаретный дым содержит токсины и канцерогены, аналогичные пассивному сигаретному дыму, но в более высоких концентрациях.

Как бросить курить?

Бросить курить очень сложно. Следующие советы помогут вам бросить курить табачные изделия:

• Подумайте, почему вы хотите бросить курить. Составьте список причин.

• Установите дату прекращения курения.

• Постарайтесь выбрать время, когда у вас как можно меньше стресса.

• Просите поддержки и ободрения у семьи, друзей и коллег.

• Если вы еще не занимаетесь спортом, начните увеличивать физическую активность, чтобы улучшить свое здоровье.

• Старайтесь высыпаться каждую ночь и есть здоровую пищу. Наряду с физическими упражнениями, здоровый сон и пищевые привычки помогут вам бросить курить.

• Присоединитесь к программе или группе поддержки по отказу от курения. Эти программы доступны в большинстве сообществ. Есть также программы, доступные по телефону и онлайн:

  • Попробуйте Smokefree.gov веб-сайт.

  • Попробуйте позвонить на телефонную линию вашего штата. Позвоните по номеру 800-QUIT-NOW (800-784-8669).

Лекарства, помогающие бросить курить

Существуют как рецептурные, так и безрецептурные лекарства, которые могут помочь вам бросить курить. Поговорите со своим врачом об этих лекарствах и о том, подходят ли они вам.

Лекарства, отпускаемые без рецепта:

• Никотиновый пластырь.Никотин доставляется через кожу.

• Никотиновая камедь. Жевательная резинка быстро выводит никотин.

• Никотиновые леденцы. Пастилки похожи на леденцы.

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

• Никотиновый спрей для носа. Никотин тоже доставляется быстро.

• Никотиновый ингалятор. Использование ингалятора похоже на курение сигарет.

• Лекарство-антидепрессант (бупропион).Это помогает уменьшить тягу к никотину.

• Тартрат варениклина. Это помогает уменьшить дискомфорт при отказе от курения. Это также уменьшает удовольствие, которое вы получаете от курения.

Заболевания легких, связанные с курением: клиническая перспектива

Причинно-следственная связь между курением сигарет в анамнезе и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), эмфиземой и раком легких является наследием более ранних исследований, хотя новые подходы, классификации и методы визуализации и новые методы лечения были предложены в последние два десятилетия.В последние годы появились новые игроки в этой области: интерстициальные заболевания легких, связанные с курением (SR-ILD), теперь представлены в нескольких различных презентациях, а недавно была выделена новая сущность, , т.е. , комбинированный фиброз легких и эмфизема ( CPFE). В этой редакционной статье будет сделан обзор заметного прогресса, достигнутого за последние 20 лет в нашем понимании и характеристике огромного количества аномалий и клинических картин, относящихся к дыхательной системе, связанной с курением табака.

Большие усилия на протяжении многих лет по диагностической и терапевтической классификации хронического бронхита и эмфиземы привели к принятию общего термина ХОБЛ. В основополагающей статье, опубликованной в 1995 году, ХОБЛ определяется как состояние, характеризующееся «уменьшением максимального потока выдоха и медленным принудительным опорожнением легких; особенности, которые заметно не меняются в течение нескольких месяцев. По большей части ограничение воздушного потока медленно прогрессирует и необратимо »1. Это был один из первых руководящих документов по ХОБЛ, и он до сих пор сохраняет свое место в литературе, будучи единственной наиболее цитируемой статьей, когда-либо опубликованной в European Respiratory Journal !

Методы визуализации невероятно расширили нашу способность не только «видеть», но и, как следствие, лучше классифицировать заболевания легких, в том числе связанные с курением.Компьютерная томография высокого разрешения (HRCT) очень чувствительна при обнаружении аномалий паренхимы легких и дыхательных путей. При запущенной ХОБЛ ограничение воздушного потока отражается сужением дыхательных путей, деформацией дыхательных путей и степенью эмфиземы. Степень поражения дыхательных путей при ХОБЛ может сильно различаться для одной и той же степени обструкции дыхательных путей, в зависимости от типа развивающейся у курильщиков эмфиземы, при этом центрилобулярная эмфизема демонстрирует более серьезные воспалительные изменения и более узкие дыхательные пути, чем панлобулярная эмфизема 2.КТР ранней центрилобулярной эмфиземы показывает крошечные центрилобулярные области низкого затухания с нечеткими границами. При увеличении расширенного воздушного пространства окружающая паренхима легкого сжимается, что позволяет наблюдать четкую границу между эмфизематозной областью и нормальным легким. При панлобулярной эмфиземе HRCT показывает либо низкое панлобулярное ослабление, либо нечеткое диффузное низкое ослабление легкого 3.

Эмфизема в ее панлобулярной форме считается характерным проявлением деструктивной активности, которую дым может вызывать в отношении альвеолярных стенок и перегородок.Панлобулярная эмфизема является отличительным признаком заболевания легких, особенно у лиц, куривших в анамнезе и с дефицитом α ₁ -антитрипсина (AATD). AATD, вероятно, является наиболее частым, хотя и редко распознаваемым моногенным заболеванием во всем мире. Это было темой многих исследований, в том числе тех, которые посвящены нескончаемому вопросу о возможности дополнительной терапии (или замены уровней эндогенного α ₁ -антитрипсина еженедельной инфузией экзогенного α ₁ -антитрипсина). для замедления потери легочной функции у пациентов с AATD 4.Эксперты Европейского респираторного общества также участвовали в клинических рекомендациях по AATD, которые были выпущены вместе с Американским торакальным обществом в 2003 г. 5. Пациентов с эмфизематозом часто направляют на хирургические процедуры, такие как операция по уменьшению объема легких (LVRS). Выполнимость и безопасность эндобронхиального одностороннего клапана во время бронхоскопии при тяжелой гомогенной эмфиземе оценивались в течение последних лет с целью снижения гиперинфляции легких и, таким образом, улучшения легочной функции и толерантности, аналогично LVRS 6.

Роль реабилитации в настоящее время хорошо известна как научно обоснованный нефармакологический подход к лечению ХОБЛ, и его научная ценность отражена во всех руководствах, каталогизирующих лечение этого заболевания 7. Накапливается база данных по другим хроническим инвалидизирующим респираторным заболеваниям. например, ILD 8, в котором первоначальная реакция на реабилитацию обнадеживает. Принципы реабилитации применимы ко всему спектру хронических респираторных заболеваний, и формат вмешательства хорошо описан.Точка, в которой реабилитация становится целесообразной, в основном ограничивается пациентами со стабильной ХОБЛ по шкале одышки Совета по медицинским исследованиям (MRC) 3-5 баллов, и в ней нельзя отказывать пациентам с хронической дыхательной недостаточностью (ХДН) из-за ХОБЛ, поскольку она Было показано, что реабилитация у этих пациентов столь же эффективна, как и у пациентов с ХОБЛ, но без ХПН 9. Есть также некоторые свидетельства того, что реабилитация ценна для пациентов 2 степени по MRC 10, хотя точный формат вмешательства для пациентов с более легкими формами заболевания еще не определен. подлежит подтверждению с предложением ряда схем, начиная от простых и кратких рекомендаций по увеличению физической активности до формальной реабилитации.Далее была подчеркнута потенциальная ценность более раннего вмешательства, описывающего непропорциональное снижение способности к физической нагрузке и физической активности на всех стадиях ХОБЛ по сравнению со снижением спирометрии 11.

Табакокурение на сегодняшний день является наиболее важным фактором возникновения рака легких. Большинство новых диагнозов рака легких ставится на поздней стадии заболевания, и> 50% этих пациентов будут иметь поражение центральных дыхательных путей 12. Это может быть в форме объемного эндобронхиального заболевания, эндобронхиального расширения или внешнего сдавления дыхательных путей дыхательными путями. опухоль.Одышка, кровохарканье и кашель часто являются жалобами, с которыми пациенты обращаются к клиницистам. Интервенционная пульмонология представляет собой вариант, который должен быть доступен, по крайней мере, в национальных справочных центрах, для многих пациентов с респираторными заболеваниями, включая пациентов с заболеваниями легких, связанными с курением, такими как рак легких. Некоторым из этих пациентов может быть полезно эндобронхиальное вмешательство как часть лечения их заболевания. Многие исследования не только демонстрируют улучшение клинических симптомов и качества жизни, но также предполагают увеличение общей выживаемости с использованием методов эндобронхиального лечения.Не все эндобронхиальные заболевания вызывают полную обструкцию дыхательных путей. Иногда у пациентов возникает частичная непроходимость, которая часто имеет менее тяжелый симптомокомплекс. По мере того, как эти пациенты входят в программы лечения, эндобронхиальный компонент их заболевания в ответ на это лечение может привести к более сложным проблемам. Внешняя лучевая терапия может вызвать эндобронхиальное воспаление и отек, что еще больше ухудшит работу дыхательных путей. Лучевая или химиотерапия может привести к некрозу эндобронхиального компонента рака.Воспаление и некротическая ткань могут вызвать дальнейшее повреждение дыхательных путей, вызывая обструкцию дыхательных путей, коллапс легких и возможную постобструктивную пневмонию. Таким образом, эндобронхиальные методы должны рассматриваться при ведении пациентов с раком легких. 13. Когда используются все варианты лечения, у пациентов на терминальной стадии часто развивается нарушение дыхательных путей по мере того, как рак продолжает прогрессировать. Варианты эндобронхиального лечения в сочетании с хосписом или другими паллиативными методами лечения могут помочь облегчить некоторые из их симптомов, избавив их от одышки по дороге домой.

Одним из главных достижений последних лет в области хронических заболеваний легких, вызванных курением, стало выявление синдрома CPFE 14. Синдром CPFE характеризуется не только отдельным фенотипом идиопатического фиброза легких (IPF), но и ассоциация различных признаков, включая курение табака, тяжелую одышку, неожиданные субнормальные показатели спирометрии, серьезное нарушение способности переноса монооксида углерода, гипоксемию при физических нагрузках и характерные особенности визуализации (центрилобулярная и / или парасептальная эмфизема, а также диффузные межклеточные помутнения, указывающие на фиброз легких). нижние доли).Патологические особенности пока официально не изучены. Патофизиологию синдрома, выходящую за рамки очевидной роли табакокурения, еще предстоит изучить 15. Подозреваемый у пациентов с одышкой и базальными тресками, не объясненными спирометрией, синдром CPFE можно распознать по наличию как «значительной» эмфиземы, так и фиброза на КТВР. груди. Важно отметить, что пациенты с синдромом CPFE имеют высокую вероятность тяжелой прекапиллярной легочной гипертензии (ЛГ) 14, которая имеет плохой прогноз, с выживаемостью только 60% через 1 год с даты катетеризации правых отделов сердца 16.Действительно, риск развития ЛГ заметно выше при CPFE, чем при IPF без эмфиземы 17, и PH (а не только наличие связанной эмфиземы) представляет собой главный независимый детерминант смертности у пациентов с CPFE 14,17.

Существуют убедительные доказательства связи между курением табака и интерстициальным повреждением легких. В этом контексте курение сигарет было связано как возбудитель некоторых диффузных паренхиматозных заболеваний легких, таких как десквамативная интерстициальная пневмония (DIP), интерстициальное заболевание легких, связанное с респираторным бронхиолитом (RBILD) и легочный гистиоцитоз из клеток Лангерганса (PLCH), известный как SR -ИЛДЫ 18.Эта прямая причинная роль курения в патогенезе этих расстройств основана на значительных эпидемиологических данных с постоянным преобладанием курильщиков в этой популяции, потенциалом ремиссии заболевания после прекращения курения, существованием подобных поражений, а именно респираторного бронхиолита, у здоровых людей. курильщиков без ILD, и наличие комбинации этих поражений у некоторых курильщиков 19, 20. Хотя эти клинические случаи, которые возникают в основном у относительно молодых взрослых курильщиков, связаны с характерными и отличительными гистопатологическими и радиологическими особенностями, смешанные модели SR -ILD часто сосуществуют у одного и того же пациента, наиболее значительное совпадение между RBILD и DIP, что свидетельствует о том, что RBILD, DIP и PLCH образуют спектр интерстициальных паттернов повреждения легких, связанных с сигаретным дымом 21.Недавняя вспышка острой эозинофильной пневмонии (AEP) среди американских военнослужащих, дислоцированных в Ираке, предполагает, что курение может спровоцировать это острое заболевание у молодых людей, недавно начавших интенсивное употребление табака 22. Таким образом, AEP в некоторых случаях может считаться SR -ИЛЬД.

В заключение, за последние 20 лет клинические перспективы связанных с курением заболеваний легких значительно расширились. Клиницисты теперь знают о многих аспектах вреда, наносимого курением сигарет дыхательной системе.Теперь у них есть более совершенные инструменты, позволяющие распознавать и отличать их от других сущностей. Современные методы визуализации, безусловно, являются частью этого диагностического арсенала. Нефармакологические методы лечения были одобрены, такие как легочная реабилитация при ХОБЛ и эмфиземе и эндобронхиальные стенты при неопластической обструкции дыхательных путей, или предлагались, например, эндобронхиальные клапаны при некоторых типах эмфиземы. В будущем нам потребуются дополнительные исследования долгосрочных эффектов реабилитации и физической активности при ХОБЛ и других заболеваниях легких, связанных с курением, а также новые и более простые инструменты для классификации SR-ILD.

Эмфизема | Симптомы эмфиземы | Лечение эмфиземы

Что такое эмфизема?

Эмфизема — это разновидность ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). ХОБЛ — это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ — хронический бронхит. Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.

Эмфизема поражает воздушные мешочки в легких.Обычно эти мешочки эластичные или эластичные. Когда вы вдыхаете, каждый воздушный мешок наполняется воздухом, как маленький воздушный шарик. Когда вы выдыхаете, воздушные мешки сдуваются, и воздух выходит наружу.

При эмфиземе поражаются стенки между множеством воздушных мешков в легких. Это приводит к тому, что воздушные мешочки теряют форму и становятся гибкими. Повреждение также может разрушить стенки воздушных мешков, что приведет к уменьшению количества и увеличению количества воздушных мешков вместо множества крошечных. Это затрудняет поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.

Что вызывает эмфизему?

Причиной эмфиземы обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать эмфизему, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать эмфиземе. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.

В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, может играть роль в возникновении эмфиземы.

Кто подвержен риску эмфиземы?

Факторы риска эмфиземы включают

• Курение. Это основной фактор риска. До 75% людей, страдающих эмфиземой, курят или раньше курили.
• Долгосрочное воздействие других раздражителей легких , таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
• Возраст. Большинству людей, страдающих эмфиземой, на момент появления симптомов не менее 40 лет.
• Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые болеют эмфиземой, с большей вероятностью заболеют ею, если у них в семейном анамнезе имеется ХОБЛ.

Каковы симптомы эмфиземы?

Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными.Они могут включать

• Частый кашель или хрипы
• Кашель с выделением большого количества слизи
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Свист или скрипящий звук при дыхании
• Плотность в груди

Некоторые люди с эмфиземой часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп. В тяжелых случаях эмфизема может вызвать потерю веса, слабость в нижних мышцах и отек лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется эмфизема?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
• Семейная история
• Другие анализы, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови

Какие методы лечения эмфиземы?

Нет лекарства от эмфиземы. Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным.Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечебные процедуры включают

• Изменения образа жизни , например
  • Бросить курить, если вы курильщик. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения эмфиземы.
  • Избегать пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких
  • Спросите у своего врача план питания, который будет соответствовать вашим потребностям в питании. Также спросите, сколько физической активности вы можете делать.Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
• Лекарства , такие как
  • Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
  • Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с эмфиземой подвержены более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями
  • Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких
• Кислородная терапия , если у вас тяжелая эмфизема и низкий уровень кислорода в крови.Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
• Легочная реабилитация — программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Это может включать
  • Программа упражнений
  • Тренинг по лечению заболеваний
  • Консультации по питанию
  • Психологическое консультирование
• Хирургия , обычно как последнее средство для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств.Есть операции по
  • Удалить поврежденную легочную ткань
  • Удалите большие воздушные пространства (пузыри), которые могут образоваться при разрушении воздушных мешков. Буллы могут мешать дыханию.
  • Сделайте пересадку легкого. Это может быть вариантом, если у вас очень тяжелая эмфизема.

Если у вас эмфизема, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, например проблемы с дыханием или разговором.Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить эмфизему?

Поскольку курение вызывает большинство случаев эмфиземы, лучший способ предотвратить это — не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

ВОЗ отмечает огромное количество смертей от болезней легких, связанных с курением

Хроническое респираторное заболевание: Табакокурение является основной причиной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), состояния, при котором скопление наполненной гноем слизи в легких приводит к болезненному кашлю и мучительным затруднениям дыхания.Риск развития ХОБЛ особенно высок среди людей, которые начинают курить в молодом возрасте, и тех, кто подвергается воздействию вторичного табачного дыма, поскольку табачный дым значительно замедляет развитие легких. Табак также обостряет астму, которая ограничивает активность и способствует инвалидности. Раннее прекращение курения — наиболее эффективное лечение для замедления прогрессирования ХОБЛ и улучшения симптомов астмы.

На протяжении всей жизни: У младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию токсинов табачного дыма в результате курения матери или воздействия вторичного табачного дыма на мать, часто наблюдается замедление роста и функции легких.Маленькие дети, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма, подвержены риску возникновения и обострения астмы, пневмонии и бронхита, а также частых инфекций нижних дыхательных путей. Курильщики должны следить за тем, чтобы они никогда не курили в присутствии младенца или маленького ребенка.

Туберкулез. Туберкулез (ТБ) поражает легкие и снижает функцию легких, что еще больше усугубляется курением табака. Около четверти населения мира страдает латентным туберкулезом, что подвергает их риску развития активной болезни.У курильщиков вдвое больше шансов заболеть туберкулезом. Активный туберкулез, усугубляемый вредным воздействием табака на здоровье легких, значительно увеличивает риск инвалидности и смерти от дыхательной недостаточности. Больные туберкулезом должны предпринять немедленные шаги, чтобы бросить курить, чтобы их режим лечения туберкулеза был эффективным.

Загрязнение воздуха: Табачный дым — опасная форма загрязнения воздуха в помещениях: он содержит более 7 000 химических веществ, 69 из которых, как известно, вызывают рак.Хотя дым может быть невидимым и не иметь запаха, он может оставаться в воздухе до пяти часов.

Как табак соотносится с ЦУР: Для достижения цели в области устойчивого развития (ЦУР) сокращения на одну треть преждевременной смертности от НИЗ к 2030 году борьба против табака должна стать приоритетом для правительств и сообществ во всем мире. Мир не идет по пути к достижению этой цели.

«,» datePublished «:» 2019-05-29T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/publications/brochure/no- табачный знак.jpg? sfvrsn = 2f43c4b4_27 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url » : «https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «width»: 250, «height»: 60}}, «dateModified»: «2019-05-29T10: 30: 00.0000000+ 00:00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news/item/29-05-2019-who-highlights-huge-scale-of-tobacco-related-lung-disease-deaths » , «@context»: «http://schema.org», «@type»: «NewsArticle»};

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это название группы заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания.

Сюда входят:

• эмфизема — повреждение воздушных мешков в легких
• хронический бронхит — длительное воспаление дыхательных путей

ХОБЛ — распространенное заболевание, которое в основном встречается у курящих людей среднего и пожилого возраста. . Многие люди не осознают, что у них это есть.

Проблемы с дыханием, как правило, постепенно ухудшаются со временем и могут ограничивать вашу обычную деятельность, хотя лечение может помочь держать это состояние под контролем.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и ХОБЛ от Британского фонда легких

Симптомы ХОБЛ

Основными симптомами ХОБЛ являются:

• усиление одышки, особенно когда вы активны
• постоянный грудной кашель с мокротой — некоторые люди могут отклонить это как просто «кашель курильщика»
• частый грудной клетки инфекции
• постоянное свистящее дыхание

Без лечения симптомы обычно прогрессируют.Также могут быть периоды, когда они внезапно ухудшаются, что называется обострением или обострением.

Узнайте больше о симптомах ХОБЛ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас стойкие симптомы ХОБЛ, особенно если вы старше 35 лет и курите или привыкли курить.

Не игнорируйте симптомы. Если они вызваны ХОБЛ, лучше начать лечение как можно скорее, до того, как ваши легкие серьезно повредятся.

Лечащий врач спросит о ваших симптомах, а также о том, курили ли вы в прошлом.Они могут организовать тест на дыхание, чтобы помочь диагностировать ХОБЛ и исключить другие заболевания легких, такие как астма.

Узнайте больше о том, как диагностируется ХОБЛ.

Причины ХОБЛ

ХОБЛ возникает, когда легкие воспаляются, повреждаются и сужаются. Основная причина — курение, хотя иногда это заболевание может поражать людей, которые никогда не курили.

Вероятность развития ХОБЛ увеличивается, чем больше вы курите и дольше курите.

Некоторые случаи ХОБЛ вызваны длительным воздействием вредных паров или пыли.Другие являются результатом редкой генетической проблемы, которая означает, что легкие более уязвимы для повреждений.

Узнайте больше о причинах ХОБЛ.

Лечение ХОБЛ

Повреждение легких, вызванное ХОБЛ, необратимо, но лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Лечение включает:

• отказ от курения — если у вас ХОБЛ и вы курите, это самое важное, что вы можете сделать
• ингаляторы и лекарства — облегчить дыхание
• легочная реабилитация — специализированная программа упражнений и образование
• Операция или трансплантация легких — хотя это вариант только для очень небольшого числа людей

Узнайте больше о том, как лечат ХОБЛ и как жить с ХОБЛ.

Перспективы ХОБЛ

Перспективы ХОБЛ варьируются от человека к человеку. Это состояние невозможно вылечить или обратить вспять, но для многих людей лечение может помочь держать его под контролем, чтобы оно не сильно ограничивало их повседневную деятельность.

Но у некоторых людей ХОБЛ может продолжать ухудшаться, несмотря на лечение, что в конечном итоге оказывает значительное влияние на качество их жизни и приводит к опасным для жизни проблемам.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Профилактика ХОБЛ

ХОБЛ в значительной степени можно предотвратить. Вы можете значительно снизить свои шансы на его развитие, если откажетесь от курения.

Если вы уже курите, прекращение курения может помочь предотвратить дальнейшее повреждение легких до того, как оно начнет вызывать неприятные симптомы.

Если вы считаете, что вам нужна помощь, чтобы бросить курить, вы можете обратиться в NHS Smokefree за бесплатными советами и поддержкой. Вы также можете поговорить с терапевтом о доступных методах лечения от курения.

Узнайте больше о том, как бросить курить и где найти ближайший к вам центр помощи в отказе от курения.

Видео: ХОБЛ

В этом видео рассказывается больше о ХОБЛ (бронхите и эмфиземе).

Последний раз просмотр СМИ: 16 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 20 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 20 сентября 2022 г.

Заболевания легких, связанные с курением: причины, симптомы и лечение в Индии

Есть много доказанных заболеваний, которые возникают, когда человек начинает регулярно курить.Основная причина, по которой курение вредит здоровью, заключается в том, что оно мешает нашему организму фильтровать воздух и очищать легкие. Вот почему легкие, несомненно, являются наиболее пораженным органом курильщика. Курение парализует реснички — волосатый орган, который помогает очищать от грязи и частиц пыли. При поражении ресничек слизь и токсины накапливаются в наших легких, что приводит к их скоплению. В экстремальных условиях это может перерасти в хронический бронхит — широко известный как кашель курильщиков.

Согласно недавнему опросу, было обнаружено, что 80% курильщиков страдали от рака легких. Курение стало несомненной причиной рака легких у многих пациентов.

Некоторые из основных заболеваний легких, связанных с курением:

Астма

Астма — это заболевание легких, которое сужает и воспаляет дыхательные пути в легких. Он носит хронический характер и вызывает постоянные периоды хрипов, одышки, кашля и боли в груди. Дыхательные пути определяются как трубки, по которым воздух входит в легкие и выходит из них.Воспаление вызывает набухание дыхательных путей и повышение их чувствительности. Дыхательные пути сильно реагируют на вдыхаемые вещества, и эта реакция заставляет мышцы напрягаться. Отек также может заставить клетки производить слизь, которая еще больше сужает дыхательные пути.

Эмфизема

Постоянное курение нарушает структуру легких человека. Эластичная стенка наших легких разрушается, что приводит к минимальному переносу кислорода из воздуха в нашу кровь. Это состояние с медицинской точки зрения известно как эмфизема.У заядлого курильщика может быть какая-то эмфизема, в зависимости от различных уровней инфекции в легких. Если ткани, переносящие кислород в нашу кровь, повреждаются из-за курения, они не могут восстановиться. Единственная корректирующая мера — это отказ от курения.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хронический бронхит — это состояние, при котором воспаление происходит в бронхах, находящихся в легких. Вызванное воспаление сужает трубки, что затрудняет дыхание.Это вызывает непрекращающийся кашель, за которым часто следует слизь (мокрота). Хронический бронхит — еще одна форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Рак легких

Самым смертельным заболеванием, вызываемым курением, является рак легких. Это привело к многочисленным смертельным случаям за определенный период времени. Самым важным фактором, обнаруживаемым у всех пациентов, страдающих раком легких, является курение. Многие люди не знают о том, что даже пассивное курение является причиной того, что человек страдает раком легких.

Риск курения табака для здоровья

Употребление табака остается основной предотвратимой причиной смерти в США, на него приходится примерно 1 из 5 смертей каждый год.

В среднем люди, которые курят, умирают примерно на 10 лет раньше, чем люди, которые никогда не курили.

Большинство людей знают, что курение может вызвать рак. Но он также может вызывать ряд других заболеваний и повреждать почти все органы тела, включая легкие, сердце, кровеносные сосуды, репродуктивные органы, рот, кожу, глаза и кости.

Как курение табака влияет на риск рака

Курение вызывает около 20% всех случаев рака и около 30% всех случаев смерти от рака в Соединенных Штатах.

Около 80% случаев рака легких, а также около 80% всех случаев смерти от рака легких происходят из-за курения. Рак легких — основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.

Курение также увеличивает риск рака:

Он также повышает риск острого миелоидного лейкоза.

Сигареты, сигары и трубки могут вызывать рак. Безопасной формы табачного дыма не существует.

Как курение табака вредит вашим легким

Курение повреждает дыхательные пути и небольшие воздушные мешочки в легких. Это повреждение начинается вскоре после того, как кто-то начинает курить, и функция легких продолжает ухудшаться, пока человек курит. Тем не менее, могут пройти годы, прежде чем проблема станет достаточно заметной для диагностики заболевания легких.

Дымовое поражение легких может привести к серьезным долгосрочным заболеваниям легких, таким как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) .Курение также может увеличить риск легочных инфекций, таких как pneumonia и tuberculosis , и может усугубить некоторые существующие заболевания легких, такие как астма .

ХОБЛ

ХОБЛ, которая является одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах, включает как хронический бронхит, так и эмфизему (обсуждается ниже). Большинство людей с ХОБЛ имеют оба этих состояния, но тяжесть каждого из них варьируется от человека к человеку.

При ХОБЛ повреждение мелких дыхательных путей в легких затрудняет доставку кислорода остальным частям тела.

Курение — самая частая причина ХОБЛ. Риск возрастает, чем больше вы курите и дольше курите.

Некоторые из ранних признаков и симптомов ХОБЛ могут включать шумы в груди (например, хрипы, хрипы или свист), одышку в активном состоянии и отхаркивание слизи (мокроты). Со временем ХОБЛ может затруднить дыхание и в покое, иногда даже когда человек получает кислород через маску или носовую трубку.

ХОБЛ имеет тенденцию к ухудшению со временем, особенно если человек продолжает курить.От ХОБЛ нет лекарства, хотя некоторые лекарства могут помочь с симптомами.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — частая проблема у людей, которые курят в течение длительного времени. При этом заболевании из дыхательных путей выделяется слишком много слизи, что вынуждает человека пытаться ее откашлять. Дыхательные пути воспаляются (опухают), и кашель становится хроническим (продолжительным). Иногда симптомы могут улучшаться, но кашель возвращается. Со временем дыхательные пути могут блокироваться рубцовой тканью и слизью, что может привести к тяжелым инфекциям легких (пневмония).

От хронического бронхита нет лекарства, но отказ от курения может помочь держать симптомы под контролем и предотвратить усугубление повреждений.

Эмфизема

При эмфиземе стенки между крошечными воздушными мешочками в легких разрушаются, что приводит к образованию более крупных, но меньшего количества мешочков. Это снижает количество кислорода, попадающего в кровь. Со временем эти мешочки могут разрушиться до такой степени, что человеку с эмфиземой будет трудно получить достаточно воздуха, даже в состоянии покоя.

Люди с эмфиземой подвержены риску многих других проблем, связанных со слабой функцией легких, включая пневмонию. На более поздних стадиях заболевания пациентам часто требуется кислородная маска или трубка, чтобы помочь им дышать.

Эмфизему нельзя вылечить, но ее можно вылечить и замедлить, если человек бросит курить.

Почему у курящих людей наблюдается «кашель курильщика»?

Табачный дым содержит множество химических веществ и частиц, которые могут раздражать верхние дыхательные пути и легкие.Когда человек вдыхает эти вещества, организм пытается избавиться от них, выделяя слизь и вызывая кашель.

Ранний утренний кашель, распространенный среди курящих, возникает по многим причинам. Обычно крошечные волоскоподобные структуры (называемые ресничками, ) в дыхательных путях помогают вымывать вредный материал из легких. Но табачный дым замедляет это сметающее действие, поэтому часть слизи и частиц дыма остается в легких и дыхательных путях. Пока человек спит (и не курит), некоторые реснички восстанавливаются и снова начинают работать.После пробуждения человек кашляет, потому что легкие пытаются избавиться от раздражителей и слизи, накопившихся накануне.

Так называемый «кашель курильщика» может быть ранним признаком ХОБЛ.

Как курение табака влияет на ваше сердце и кровеносные сосуды

Курение табака повреждает ваше сердце и кровеносные сосуды (сердечно-сосудистую систему), повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.

Курение является основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС) , при которой артерии сердца не могут снабжать сердечную мышцу кровью, богатой кислородом.ИБС — основная причина сердечных приступов и основная причина смерти в Соединенных Штатах.

Курение вызывает высокое кровяное давление, снижает вашу способность заниматься спортом и повышает вероятность свертывания крови. Он также снижает уровень ЛПВП (хорошего) холестерина в крови. Все это факторы риска инфарктов, инсультов и инсультов.

Курение является основным фактором риска заболеваний периферических артерий (ЗПА) . При ЗПА бляшки накапливаются в артериях, по которым кровь течет к голове, органам и конечностям.Это увеличивает риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.

Курение увеличивает риск развития аневризмы аорты . Это выпуклость в виде воздушного шара в аорте, главной артерии, по которой кровь от сердца идет к другим органам. Это вызвано ослаблением стенки аорты. Аневризмы аорты со временем могут увеличиваться в размерах, и они могут быть опасными для жизни в случае разрыва (разрыва).

Курение может вызвать или ухудшить приток крови к рукам и ногам, что называется заболеванием периферических сосудов или (PVD) .Это может привести к боли в ногах при ходьбе и появлению незаживающих открытых язв.

Поскольку курение влияет на кровоток, оно может снизить способность организма к заживлению порезов. Вот почему многие врачи не будут делать определенные операции пациентам, пока они не бросят курить.

Как курение табака может повлиять на вашу сексуальную жизнь и репродуктивную систему

Женщины

Употребление табака может нанести вред репродуктивному здоровью женщины. Например, у курящих женщин вероятность возникновения проблем с беременностью выше .

Курение во время беременности также может привести к проблемам со здоровьем, которые могут затронуть как мать, так и ребенка. Женщины, курящие во время беременности, имеют более высокий риск:

• Внематочная беременность (при имплантации эмбриона вне матки), которая может угрожать жизни матери
• Проблемы с плацентой — органом, соединяющим мать с плодом. Плацента может оказаться не в том месте ( предлежание плаценты ) или может слишком рано отделиться от матки ( отслойка плаценты ).Эти проблемы могут привести к серьезному кровотечению, преждевременным родам (преждевременным родам) или другим проблемам с родами, некоторые из которых могут потребовать экстренного кесарева сечения (кесарево сечение).
• P r недоношенных и маловесных детей
• Выкидыши и мертворожденные
• Рождение ребенка с заячьей губой, волчьей пастью и, возможно, другими врожденными дефектами

Младенцы матерей, которые курят во время и после беременности, также чаще умирают от синдрома внезапной детской смерти (СВДС) .

Мужчины

Курение может повредить кровеносные сосуды в любом месте тела. Кровоток в половом члене — ключевая часть мужской эрекции. Мужчины, которые курят, имеют более высокий риск эректильной дисфункции . Этот риск увеличивается, чем больше они курят и дольше курят.

Курение также может влиять на сперматозоиды, снижая фертильность и повышая риск выкидышей и врожденных дефектов.

Другие способы воздействия курения табака на ваше здоровье

Курение может повлиять на здоровье человека и многими другими способами, нанося вред почти каждому органу в организме.Вот несколько примеров того, как курение табака может повлиять на ваше здоровье:

• Повышенный риск заболеваний десен и потери зубов
• Снижение функции иммунной системы
• Повышенный риск диабета 2 типа
• Снижение обоняния и вкуса
• Преждевременное старение кожи
• Неприятный запах изо рта и пятна на зубах
• Более низкая плотность костей (более тонкие кости), что означает более высокий риск перелома костей, включая перелом бедра
• Повышенный риск ревматоидного артрита
• Повышенный риск катаракты (помутнение хрусталика глаз)
• Повышенный риск возрастной дегенерации желтого пятна, которая может привести к слепоте
• Раны залечиваются дольше

Многие проблемы со здоровьем, связанные с курением, могут снизить качество жизни человека.Заболевание, связанное с курением, может затруднить дыхание, передвижение, работу или отдых. Отказ от курения, особенно в более молодом возрасте, может снизить инвалидность, связанную с курением.

Как курение табака может повлиять на детей и подростков

Курение сигарет и употребление табачных изделий могут вызвать проблемы со здоровьем у детей и подростков. Со временем они могут включать в себя описанные выше серьезные проблемы со здоровьем, которые могут начаться даже в более раннем возрасте.

Одна из самых серьезных проблем — никотиновая зависимость, которая часто приводит к длительному употреблению табака по мере взросления детей.Есть также некоторые свидетельства того, что никотин вредит развитию мозга подростков. Важно знать, что большинство электронных сигарет и подобных продуктов также содержат никотин.

Регулярно курящие дети и подростки имеют больше проблем со здоровьем, чем дети, которые не курят, например:

• Приступы от кашля
• Одышка, даже когда не тренируется
• Свистящее дыхание
• Более частые головные боли
• Увеличение мокроты (слизи)
• Обострение и частые респираторные заболевания
• Ухудшение симптомов простуды и гриппа
• Пониженная физическая подготовка
• Плохой рост и функция легких, что увеличивает риск развития ХОБЛ в более позднем возрасте

Употребление табака связано с другим вредным поведением подростков

Исследования показали, что подростки, употребляющие табак, с большей вероятностью будут употреблять алкоголь и запрещенные наркотики, чем не употребляющие табак.Курящие подростки также чаще вступают в драки, носят оружие, совершают попытки самоубийства, страдают от проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, и вступают в рискованное сексуальное поведение. Это не обязательно означает, что такое поведение вызвано употреблением табака, но они чаще встречаются у подростков, употребляющих табак.

Кроме того, использование электронных сигарет (также известных как вейпинг) может сыграть определенную роль в том, что ребенок или подросток хочет поэкспериментировать с другими табачными изделиями. Чтобы узнать больше об электронных сигаретах, см. Что мы знаем об электронных сигаретах?

.