Симптом

Холецистит симптомы лечение причины: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Содержание

что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Оглавление

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

Хронический холецистит проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит).

  • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический
    • Острый – может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
  • По степени воспаления:
    • Гнойный
    • Катаральный – сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
    • Флегмонозный – сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
    • Гангренозный – в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
    • Смешанный

Причины

Причины возникновения:

  • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
  • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.
    )
  • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
  • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

Одним из факторов риска является чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов.

Факторы риска:

  • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
  • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
  • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
  • Аутоиммунные процессы
  • Патологии развития желчного пузыря
  • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
  • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
  • Генетическая предрасположенность
  • Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами).

Холецистит – признаки заболевания:

  • Нарушение пищеварения
  • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
  • Постоянная тошнота, отрыжка
  • Озноб
  • Пожелтение кожных покровов
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит – симптомы:

  • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
  • Регулярная отрыжка и горечь во рту
  • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
  • Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

  • Внезапная слабость и горечь во рту
  • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
  • Сразу после приема пищи происходит рвота
  • Кожные покровы пожелтели
  • Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного
  • Дать обезболивающее (спазмолитик)
  • Наложить холодный компресс

Во время ожидания приезда доктора следует поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты.

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
  • Принимать алкогольные напитки
  • Делать клизму
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

  • Прекращение работы желчного пузыря
  • Реактивный гепатит
  • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
  • Развитие холангита – воспаления желчных протоков
  • Появление эмпиемы желчного пузыря – сопровождается воспалением и скоплением гноя
  • Возникновение гангрены и перитонита
  • Разрыв желчного пузыря
  • Перихоледохеальный лимфаденит – воспаление лимфоузлов
  • Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает.

Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови:
    • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
    • Общий (для выявления признаков воспаления)
    • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
    • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
  • Анализы кала:
    • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
    • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

  • ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ или МРТ с контрастом
  • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
  • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
  • Посев желчи
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Дуоденальное зондирование
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит – лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

  • Применение антибиотиков
  • Назначение диеты
  • Лечение симптомов
  • Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антибиотики
  • Ферменты для облегчения пищеварения
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные средства (нестероидные)
  • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
  • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
  • Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

Можно есть такие блюда и продукты, как:

При холецистите важной частью лечения является питание.

  • Овощные и молочные супы
  • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца в виде белковых омлетов
  • Не кислые фрукты и овощи
  • Крупы и макароны
  • Не кислое варенье
  • Несладкое печенье, хлеб, сухари
  • Зелень (петрушка, укроп)
  • Корица, ваниль
  • Неострые соусы (включая соевый)
  • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

  • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
  • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
  • Жирные молочные продукты
  • Бобовые, грибы
  • Яйца с желтками
  • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
  • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
  • Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
  • При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
  • Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
  • В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
  • При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
  • Существует возможность оперативной записи на прием по телефону 8 (495) 7-800-500

Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики

Холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.

Причины развития патологии

Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.

Причинами застоя желчи остаются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии или пороки развития;
  • хронические патологии ЖКТ.

Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.

Виды воспалительных процессов в желчном пузыре

Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:

  • наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря;
  • выраженность деструктивных изменений в тканях органа;
  • степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.

В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.

Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.

По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.

Симптомы патологии

Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.

Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:

  • общую слабость;
  • повышение температуры тела;
  • систематические приступы тошноты;
  • регулярную рвоту с примесями желчи.

На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.

У вас появились симптомы холецистита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:

В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.

Лечение холецистита

онсервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.

Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.

Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.

Статистические данные

Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.

Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Виноградов

Дмитрий Алексеевич

Стаж 5 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Наибольшую опасность для жизни человека представляет не само заболевание, а его возможные осложнения. Так, интоксикация организма может привести к полиорганной недостаточности. При отсутствии медицинской помощи пациент может не пережить начавшееся обостре

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Опасен ли холецистит для жизни пациентов?

Пациентам, входящим в группу риска, следует соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно ежедневного рациона. Отказ от алкогольных напитков и табачных изделий положительно повлияет на временные интервалы между приступами хронического холецистита.

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Существуют ли эффективные средства для профилактики заболевания?

Пациенты, столкнувшиеся с удалением желчного пузыря, сохраняют исходное качество жизни. Своевременно выполненная операция исключает вероятность развития осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка или взрослого.

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Опасно ли хирургическое вмешательство на фоне холецистита?

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Холецистит — это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. Воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря и наличия патогенной микрофлоры в стенке пузыря.

Холециститом часто болеют люди старше 50 лет, но и возникают в более раннем возрасте. В научной литературе зафиксированы случаи возникновение приступа желчной колики у детей 11-15 лет. Лица пожилого возраста 60-75 лет и старческого возрастов от общего числа заболевших холециститом составляют 35-55%.

Холецистит бывает: острым (по морфологической картине делится на: катаральный, флегмонозный и гангренозный) и хроническим.

Причины возникновения

Причины развития острого холецистита:

  • Нарушение оттока желчи из желчного пузыря в желчевыводящие протоки, способствующее развитию патогенной вторичной микрофлоры, нарушению кровоснабжения стенок желчного пузыря
  • Закупорка пузырного протока камнем

Причины хронического холецистита:

  • При наличии камня в желчном пузыре возникает периодическое воспаление, сменяющими частыми обострениями и ремиссиями, приводящее в итоге к дистрофическим изменениям стенки желчного пузыря
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, опистархоз)
  • Атеросклеротические изменения артерий, питающие стенку желчного пузыря с нарушением кровоснабжения

По этиологическому факторы холецитстит бывает:

  • Калькулезным (с наличием камня или групп камней в желчном пузыре)
  • Некалькулезным (бескаменный)

Симптомы

Острый холецистит:

  • Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать  в правое плечо, лопатку
  • Тошнота, рвота
  • Повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом
  • Появление желтушности склер, кожи, зуд

Хронический холецистит:

  • Тошнота.
  • Тупая ноющая боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Возможен длительный субфебрилитет
  • Вздутие живота
  • Диарея

Диагностика:

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Общий анализ кала на копрограмму.
  • Биохимический анализ крови (печенчные пробы, холестерин,  щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза)
  • УЗИ органов гепатобилиарной системы
  • ЭКГ
  • Холецистохолангиография
  • РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Лечение

  • Диетотерапия (исключение продуктов, провоцирующих симптомы заболевания: газированных напитков, жирной пищи, алкоголя)
  • Медикаментозные препараты:
  1. Спазмалитические препараты: бускопан, дицител, атропин, платифиллин, но-шпа
  2. Сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта)
  3. Препараты дезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан)
  4. Гастроэнтерологические сборы трав
  5. Антибиотики: метронидазол, цефалоспорины, фторхинолоны

При остром холецистите требуется оперативное вмешательство -экстренная холецистэктомия.

Холецистит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения заболевания

Холецистит может быть спровоцирован факторами инфекционного и неинфекционного происхождения. Большое распространение получили случаи заболевания холециститом при проникновении и размножении колоний в желчном пузыре патогенных микроорганизмов — здесь активность проявляют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Инфекция может проникать в орган через кровь или лимфу из других очагов хронического воспаления. В этом случае лечение холецистита проводят с использованием антибиотиков.

К причинам развития холецистита, которые не связаны с инфекцией, относят:

  • Проникновение ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь.
  • Гормональные нарушения.
  • Образование камней в желчных протоках.
  • Врожденные патологии.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Глистные инвазии.
  • Гипертония, которая способствует ухудшению кровоснабжения органа.
  • Растяжение стенок пузыря.

Несоблюдением здорового образа жизни может стать главным провоцирующим фактором. Нарушения в режиме питания или преобладание в рационе пряной, жирной, острой пищи приводит к изменению качественного состава желчи и увеличению вероятности появления симптомов холецистита. Провоцирующим фактором может стать беременность, во время которой увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желчный пузырь, а также травмы органа.

Симптомы холецистита

Признаки холецистита в большинстве случаев начинают проявляться уже на самых ранних стадиях. Первые симптомы при холецистите могут появиться после резкой смены привычного рациона питания, употребления большого количества алкоголя или сильного стресса. Изначально человека начинают тревожить боли в верхней части живота, которые распространяются на область под правым ребром. Острота боли может быть разной, с резкой сменой от приступообразных ощущений к тянущим и постепенно нарастающим. При холецистите очень резкая боль напоминает желчную колику.

В ротовой полости появляется горьковатый или металлический привкус, чрезмерная сухость, возникает тошнота, метеоризм, неприятная отрыжка. Кожа и склеры постепенно приобретают желтоватый оттенок, а с развитием патологического процесса повышается и температура тела. Острый период при холецистите может длиться от 5–10 дней до месяца. При отсутствии камней и локализованных гнойных очагов лечить холецистит удается довольно быстро.

При игнорировании симптомов заболевание перетекает в хронический процесс. Для него характерны периоды обострений и ремиссий, во время которых симптомы не беспокоят человека. Частота острых проявлений заболевания будет зависеть от соблюдения диеты и рекомендаций по лечению.

Методы диагностики

После появления первых признаков заболевания следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб пациента с учетом характера описываемых болей, частоты их проявления и других симптомов.

Достоверно подтвердить диагноз и определить методы лечения можно после полной диагностики:

  • Исследование анализа крови в лаборатории. При холецистите, в особенности в острый период, показатели уровня СОЭ будут повышены, а также выявлен нейтрофильный лейкоцитоз.
  • УЗИ. Обследование позволяет визуально оценить изменения органа. Врач устанавливает форму органа, толщину стенок и его размеры, оценивает сократительную функцию и количество плотных образований при их наличии. На запущенных стадиях при холециститах можно заметить деформацию органа и утолщение стенок.
  • Зондирование, в ходе которого выполняется забор трех порций желчи. С помощью дальнейшего микроскопического обследования проводят оценку консистенции желчи и ее цвета. На этой стадии также определяют возбудителя, который является причиной инфекционного процесса. От этого будет зависеть, как лечить холецистит и какие препараты будут эффективнее.
  • Рентгеноконтрастный метод — позволяет оценить степень нарушений двигательной функции органа.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования.

Лечение патологии

В основе лечения холецистита лежит комплексный подход, основанный на соблюдении специально подобранной диеты, приеме медикаментов, промывании протоков и физиотерапевтических мероприятиях. Диетотерапия показана при холецистите на всех стадиях заболевания и заключается в дробном питании, а также употреблении продуктов в запеченном, варенном или тушеном виде. Во время лечения необходимо соблюдать промежутки между приемами пищи, не допуская больших разрывов во времени.

Для лечения приступов боли при холецистите врач назначает прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если по результатам диагностики удалось выявить наличие инфекционных агентов-возбудителей, то на основании их типа будет подобран антибактериальный препарат. После облегчения острого состояния при холецистите пациенту назначаются препараты для стимуляции процесса образования желчи и его оттока из органа.

Для восстановления тонуса желчного пузыря могут назначаться физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Принудительное освобождение желчного пузыря при холецистите выполняется промыванием, для которого используется зондовый и беззондовый метод. При неэффективности консервативных методов лечения, которые не позволяют устранить острые симптомы, перед пациентом ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Благоприятный прогноз после лечения холецистита ожидает тех пациентов, кто ответственно отнесся к соблюдению рекомендаций лечащего врача и поддерживал диету.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Сопутствующие факторы, провоцирующие воспаление желчного пузыря:

  • врожденные или приобретенные особенности анатомической формы пузыря;
  • нарушение оттока желчи, застойные явления;
  • низкий уровень физической активности;
  • снижение секреции желудка, что ведет к цепочке нарушений пищеварительных процессов;
  • травмы печени и желчного пузыря;
  • голодание или неполноценное питание в течение длительного времени.

Хронический холецистит может протекать практически бессимптомно, поэтому диагностируется уже на поздних стадиях. В этот период обследование может показать признаки длительного воспалительного процесса: образование спаек, утолщение стенок пузыря, изменение их эластичности, нарушение оттока желчи.

Как распознать холецистит

Острое течение процесса характеризуется приступообразными резкими болями в правой подреберной области. Боли могут отдавать в правое плечо или область лопатки. Наблюдается напряжение живота, его вздутие. Если желчный проток закупорен камнем, развивается печеночная колика. Ее симптомами являются: желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи.

Приступы проходят на фоне резкого ухудшения общего самочувствия: повышается температура, ощущается головокружение, тошнота, вплоть до рвоты с примесью желчи. Обычно приступы холецистита возникают после приема слишком жирной пищи или после длительных физических нагрузок.

Хроническое воспаление желчного пузыря имеет менее выраженные симптомы: периодические тянущие боли в правом подреберье, которые проходят после приема спазмолитических препаратов.

Методы диагностики и подход к лечению

Основой для постановки диагноза является комплекс данных, собранных при опросе и осмотре пациента. Вспомогательные диагностические исследования проводят для уточнения предварительного диагноза. Как правило, назначаются:

Лечение холецистита должно осуществляться только в условиях стационара. Невнимательное отношение к своему здоровью и пренебрежение опасными симптомами может стать причиной серьезных осложнений. Наличие гнойного процесса требует оперативного вмешательства для устранения очага инфекции. При необходимости проводят удаление желчного пузыря, используя современные эндоскопические технологии.

В послеоперационном периоде рекомендована антибактериальная терапия, а также препараты, направленные на устранение общей интоксикации. Также врач может назначить болеутоляющие препараты и средства, снижающие секреторную функцию желудка. Важным компонентом терапии является лечебная диета, направленная на регуляцию функции пищеварительной системы.

причины, симптомы, цена лечения холецистита в Москве

  • Прием врача-гастроэнтеролога первичный

  • УЗИ желчного пузыря

  • org/Product»>

    Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории

  • Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории

Заболевание относится к разряду остро или хронически протекающих патологий желчного пузыря. Чаще всего оно обуславливается наличием камней в этом органе и возникает у женщин, чей возраст превышает 40 лет.

В остром состоянии холецистит дает о себе знать после имевших место грубых нарушений в режиме питания. Как правило, это касается злоупотребления жареной, копченой пищей, а также алкогольными напитками и различными соленостями. Причиной изменений в желчном пузыре может стать блокировка его протоков. Острый холецистит угрожает заболевшему серьезными осложнениями, такими как перитонит, печеночный абсцесс и пр.

Хроническая форма патологии развивается на фоне перенесенного ее острого состояния, но бывает и самостоятельно возникшей из-за желчнокаменной болезни, нарушений в ЖКТ, панкреатита.

Причины

К числу способствующих развитию заболевания факторов относятся:

  • Малая подвижность;
  • Нарушение рациона питания;
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре;
  • Паразитарное заражение;
  • Затруднение оттока желчи;
  • Дисфункция кровотока в стенках желчного пузыря;
  • Ферментативный заброс;
  • Другие нарушения в организме.

Симптомы

Холецистит в острой фазе сопровождается:

  • Болевым синдромом в правом подреберье, ярко выраженным после употребления жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и имеющим приступообразный характер после интенсивной физической активности;
  • Воспалительным процессом с повышением температуры, ощущением слабости и горечи в ротовой полости;
  • Осложнениями при отсутствии должной реакции пациента на наличествующую симптоматику.

Хронический холецистит подразумевают при:

  • Болях тупого характера в правом подреберье, наблюдающихся постоянно или с периодичностью от 1 до 3 часов после злоупотребления жареными и жирными продуктами;
  • Болезненности в области плеча, лопатки и шеи справа;
  • Чередующихся периодах ремиссии и обострения в течение продолжительного времени, вызванных либо следованием врачебным рекомендациям, либо отступлением от них.

К причинам, вызывающим рецидив, относят переохлаждение, кишечные инфекции, тяжелый физический труд.

Лечение

Холецистит у взрослых диагностируется и лечится при участии врача-гастроэнтеролога. Как правило, он придерживается комплексного подхода, включающего нормализацию питания и медикаментозное воздействие, снимающее воспаление. Основываясь на особенностях симптоматики, доктор назначает курс физиотерапевтических процедур. Подбирается диета при холецистите.

В медицинском центре «Чудо Доктор» диагностические мероприятия по выявлению рассматриваемого заболевания выполняются на высоком уровне. Широко применяются современные достижения мировой медицины в этом направлении.

Чем опасен холецистит?

При подозрении на воспалительный процесс в желчном пузыре или проблемы с ЖКТ следует незамедлительно посетить профильного специалиста. В «Чудо Доктор» функционирует специализированное подразделение, занимающееся вопросами гастроэнтерологии и гепатологии. В нем ежедневно ведут прием врачи высшей категории.

Как определить заболевание?

Выявление причин болезни начинается со сбора анамнеза. На его основе гастроэнтеролог назначает диагностические процедуры, которые помогут установить, чем вызвано обострение холецистита. Доктор может посчитать необходимым провести УЗИ, пероральную холецистографию, лабораторные исследования крови. Они выполняются с применением импортного высокотехнологичного оборудования, изготовленного немецкими, французскими и японскими производителями медицинской техники.

Как проходит лечение холецистита?

Лечебная тактика при установленном заболевании подбирается индивидуально с учетом результатов диагностики. Врачами часто применяются авторские методики, составной частью которых является диетическое питание. Обследование и лечение полностью безболезненно, проходит в окружении комфорта и является результативным.

В «Чудо Доктор» ведут прием высококвалифицированные гастроэнтерологи и хирурги, которые успешно лечат хронический и острый холецистит.

Приходите к нам!


симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Признаки воспаления в желчном пузыре

Острый холецистит проявляется внезапно, характеризуется неприятными, чётко ощутимыми симптомами. Существует две его формы: калькулёзный (с присутствием камней) и некалькулёзный (характеризующийся отсутствием конкрементов).

Хронический холецистит развивается постепенно, незаметно. Часто человек попадает на приём к гастроэнтерологу потому, что в общих анализах обнаруживаются отклонения от нормы и холецистит – одна из возможных причин. Иногда острая форма превращается в хроническую.

Симптомы следует знать, ведь это поможет своевременно обратиться к специалисту, сократить время на поиски проблемы. Предварительный осмотр, информация, полученная от пациента, его жалобы – это ориентир для поисков. Важно проинформировать врача обо всех симптомах и о своих подозрениях.

К симптомам острого холецистита относятся:

  • боли в области живота с правой стороны;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • изменение цвета кожи – появление жёлтого оттенка.

Распознать хронический холецистит можно по следующим признакам:

  • ярко выраженная негативная реакция организма на некоторые продукты, такие как яйца, молоко и прочее;
  • боли в правой части живота, реже в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • нарушения дефекации;
  • горький привкус во рту.

Механизм формирования патологии

И острая форма, и хроническая развивается при нарушениях оттока желчи и попадании болезнетворных микроорганизмов из кишечника – гематогенным, лимфогенным или контактным путём. В этом случае формируется идеальная среда для воспалительных процессов. Инфекция стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, сальмонеллами или гельминтами может быть первопричиной.

Раздражение, деформации оболочек желчного пузыря приводят к снижению его моторики, застою желчи. Это, в свою очередь, усугубляет ситуацию. Состав желчи меняется. Могут формироваться конкременты, которые в дальнейшем перекроют желчевыводящие протоки или может появиться пробка из секрета. Первопричиной могут быть камни, которые сформировались на фоне нарушения обменных процессов в организме.

Методы диагностики холецистита

Основным методом, позволяющим обнаружить холецистит, является УЗИ. Во время диагностики обнаруживается, что присутствует утолщение, воспаление стенок желчного пузыря. Дуоденальное зондирование позволяет исследовать желчь, понять, почему появились проблемы. Для получения более подробной информации могут быть назначены дополнительные анализы.

Профилактика и лечение болезни

Лечение холецистита – продолжительный процесс. Обычно назначаются антибиотики, которые актуальны в данном случае, соответствуют возбудителю. Назначаются антисептические препараты, которые купируют воспаление. Уделяется внимание стимулированию моторики желчного пузыря.

Людям, у которых обнаружен холецистит, приходится соблюдать диету. Из повседневного рациона исключаются те продукты питания, которые стимулируют выработку желчи. Поощряется употребление тех, что способствуют снижению её густоты, улучшают моторику стенок желчного пузыря: в этом случае нагрузка на поражённый болезнью орган невелика и рациональна.

Необходимо уменьшить количество потребляемой соли. На фоне негативных тенденций, сгущения желчи, образования камней, употребление солёных продуктов в большом количестве приведёт только к ухудшению обмена жидкостей. Для нормализации секреторной функции печени, работы почек рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

Профилактика сводится к заботе о микрофлоре слизистых оболочек тела, ведь часть возбудителей инфекции в нём присутствуют – плохо, что они попали в желчный пузырь, и их популяция начала расти. Важно своевременно сдавать анализы на наличие паразитов, проходить лечение при их обнаружении. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, а также от малоподвижного образа жизни. Не запрещено для профилактики время от времени пить лекарственные сборы.

Получить консультацию
врача-гастроэнтеролога

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит из-за того, что желчный камень застревает в отверстии желчного пузыря. Это может привести к лихорадке, боли, тошноте и серьезным осложнениям.

Без лечения это может привести к перфорации желчного пузыря, отмиранию тканей и гангрене, фиброзу и сокращению желчного пузыря или вторичным бактериальным инфекциям.

Желчные камни являются причиной 95 процентов случаев холецистита.Они могут быть образованы из холестерина, пигмента, известного как билирубин, или их смеси. Это также может быть вызвано желчным илом, когда желчь собирается в желчных протоках.

Другие причины включают травмы, критическое заболевание, иммунодефицит или прием некоторых лекарств. Некоторые хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или определенные виды рака, также увеличивают риск холецистита.

В США в 2012 г. было 215 995 случаев госпитализации по поводу холецистита, а средняя продолжительность госпитализации составила 3 ​​человека.9 дн.

Острый холецистит начинается внезапно. Хронический холецистит со временем развивается медленно.

Поделиться на PinterestЗдоровое питание может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре — частую причину холецистита.

Пациент с холециститом будет госпитализирован, и ему, вероятно, не будет разрешено употреблять твердую или жидкую пищу в течение некоторого времени. Им будут вводить жидкости внутривенно во время голодания. Также могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Операция рекомендуется при остром холецистите, потому что существует высокая частота рецидивов воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре.Однако, если риск осложнений невелик, операция может быть проведена в амбулаторных условиях.

Если есть осложнения, такие как гангрена или перфорация желчного пузыря, пациенту потребуется немедленная операция по удалению желчного пузыря. Если у пациента инфекция, через кожу в желчный пузырь можно ввести трубку, чтобы слить инфекцию.

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия может выполняться путем открытого иссечения брюшной полости или лапароскопически.

Лапароскопическая холецистэктомия включает несколько небольших разрезов на коже. В один разрез вставляется камера, чтобы помочь хирургу видеть внутреннюю часть живота, и инструменты для удаления желчного пузыря и вставки через другие разрезы.

Преимущество лапароскопии в том, что разрезы небольшие, поэтому у пациентов обычно меньше боли после процедуры и меньше рубцов.

После хирургического удаления желчного пузыря желчь будет поступать непосредственно в тонкий кишечник из печени.Обычно это не влияет на общее состояние здоровья пациента и пищеварительную систему. У некоторых пациентов эпизоды диареи могут быть более частыми.

После выздоровления важно внести коррективы в диету, которые помогут нормализовать выработку желчи.

Обязательно ешьте небольшими порциями чаще и избегайте больших порций. Это может вызвать расстройство системы и спазм желчного пузыря или желчных протоков.

Избегайте жирной и жареной пищи, включая цельномолочные продукты, и придерживайтесь постного белка.

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, соединенный с печенью в правой части брюшной полости. Он накапливает желчь и выводит ее в тонкий кишечник, помогая переваривать жир.

Желчный пузырь содержит желчь — жидкость, которая выделяется после еды, особенно после еды с высоким содержанием жира, и эта желчь помогает пищеварению. Желчь выходит из желчного пузыря через пузырный проток, небольшую трубку, которая ведет к общему желчному протоку, а оттуда в тонкий кишечник.

Основная причина холецистита — камни в желчном пузыре или желчный ил, застрявший в отверстии желчного пузыря. Иногда это называют псевдолитом или «поддельным камнем».

Другие причины включают:

  • травмы брюшной полости в результате ожогов, сепсиса или травм, или в результате операции
  • шок
  • иммунодефицит
  • длительное голодание
  • васкулит

Инфекция в желчи может привести к воспалению желчного пузыря.

Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря, что приводит к накоплению желчи. Это может привести к холециститу.

Признаки и симптомы холецистита включают боль в правом верхнем квадранте, лихорадку и высокое количество лейкоцитов.

Боль обычно возникает вокруг желчного пузыря в правом верхнем квадранте живота.

При остром холецистите боль начинается внезапно, не проходит, интенсивная. Если не лечить, это обычно ухудшается, а глубокий вдох сделает его более интенсивным.Боль может распространяться от живота к правому плечу или спине.

Другие симптомы могут включать:

  • вздутие живота
  • болезненность в верхней правой части живота
  • слабый аппетит или его отсутствие
  • тошнота
  • рвота
  • потливость

может быть небольшой жар и озноб присутствует при остром холецистите.

После еды, особенно жирной, симптомы ухудшаются. Анализ крови может выявить высокое количество лейкоцитов.

Врач обычно спрашивает, есть ли у пациента в анамнезе холецистит, потому что он часто рецидивирует. Медицинский осмотр покажет, насколько болезнен желчный пузырь.

Также можно заказать следующие тесты:

  • Ультразвук: он может выявить любые желчные камни и может показать состояние желчного пузыря.
  • Анализ крови: высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию. Высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и аминотрансферазы сыворотки также может помочь врачу поставить диагноз.
  • Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование: изображения желчного пузыря могут выявить признаки холецистита.
  • Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA): это сканирование, также известное как холесцинтиграфия, гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование, создает изображения печени, желчного пузыря, желчных путей и тонкой кишки.

Это позволяет врачу отслеживать выработку и отток желчи из печени в тонкий кишечник, а также определять, есть ли закупорка и где она находится.

Следующие факторы могут увеличить риск развития камней в желчном пузыре:

  • семейный анамнез камней в желчном пузыре со стороны матери
  • Болезнь Крона
  • диабет
  • ишемическая болезнь сердца
  • терминальная стадия болезни почек
  • гиперлипидемия
  • быстрое похудание
  • ожирение
  • пожилой возраст
  • беременность

Длительные роды во время родов могут повредить желчный пузырь, повышая риск холецистита в последующие недели.

При отсутствии лечения острый холецистит может привести к:

  • Свищ, своего рода трубка или канал, может развиться, если большой камень разрушает стенку желчного пузыря. Это может связать желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, и камень может пройти через них.
  • Вздутие желчного пузыря: Если желчный пузырь воспаляется из-за скопления желчи, он может растягиваться и опухать, вызывая боль. Тогда существует гораздо больший риск перфорации или разрыва желчного пузыря, а также инфекции и гибели тканей.
  • Смерть ткани: ткань желчного пузыря может погибнуть, и развивается гангрена, приводящая к перфорации или разрыву мочевого пузыря. Без лечения у 10 процентов пациентов с острым холециститом будет локальная перфорация, а у 1 процента разовьется свободная перфорация и перитонит.

Если желчный камень попадает в пузырный проток, он может сжать и заблокировать общий желчный проток, что может привести к холестазу. Это редко.

Желчные камни иногда могут переходить из желчного пузыря в желчные пути, что приводит к обструкции протока поджелудочной железы.Это может вызвать панкреатит.

В 3–19 процентах случаев острый холецистит может привести к перихолекистозному абсцессу. Симптомы включают тошноту, рвоту и боль в животе.

Некоторые меры могут снизить риск развития камней в желчном пузыре, и это может снизить вероятность развития холецистита:

  • избегать насыщенных жиров
  • придерживаться обычного времени завтрака, обеда и ужина и не пропускать приемы пищи
  • упражнения 5 дней в день в течение как минимум 30 минут каждый раз
  • потеря веса, потому что ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре
  • избегать быстрой потери веса, так как это увеличивает риск развития камней в желчном пузыре

Здоровая потеря веса обычно составляет от 1 до 2 фунтов, или 0.От 5 до 1 килограмма веса тела в неделю.

Чем ближе человек к своей идеальной массе тела, тем ниже риск образования камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, по сравнению с теми, у кого масса тела соответствует их возрасту, росту и телосложению.

Холецистит (инфекция желчного пузыря): симптомы, причины, лечение

Что такое холецистит?

Холецистит — это опухоль и раздражение желчного пузыря, небольшого органа в правой части живота рядом с печенью.

Работа желчного пузыря — удерживать пищеварительный сок, называемый желчью. Он выделяет желчь в тонкую кишку, когда она нужна организму для расщепления жиров. Но если путь к тонкому кишечнику заблокирован, желчь остается в ловушке. Эта резервная копия может вызвать раздражение желчного пузыря. Вот так бывает холецистит.

Тошнота и рвота — общие симптомы. Они часто появляются после того, как вы съели обильную или особенно жирную пищу.

Легко принять холецистит за другие проблемы со здоровьем, но еще один характерный признак — сильная боль — в животе, в спине или под правой лопаткой.

Если вы не обратитесь к врачу и не получите лечение, это может привести к опасным инфекциям или хроническому заболеванию. Наиболее распространенное решение — операция по удалению желчного пузыря.

Симптомы холецистита

Холецистит может имитировать другие проблемы со здоровьем, поэтому вам необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Продолжение

Вы можете почувствовать резкую внезапную боль в верхней правой части живота. Вы также можете почувствовать боль в спине или под правой лопаткой.От глубокого вдоха может стать хуже. Некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Симптомы могут ухудшиться после приема пищи с высоким содержанием жиров. Если вы не можете устроиться поудобнее или сидеть спокойно из-за сильной боли, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Причины холецистита

Обычно желчь задерживается из-за того, что желчные камни — твердые комки желчи — блокируют путь к тонкому кишечнику. Желчные камни — обычное явление. Они есть от 10% до 20% американцев. Около половины людей с камнями в желчном пузыре заболевают холециститом.

Но камни в желчном пузыре — не единственная проблема, которая может вызвать это состояние. Другие включают:

  • Ил желчного пузыря, густая жидкость, накапливающаяся в органе. Это может произойти, если вы беременны или быстро похудели.
  • Опухоли блокируют путь желчи. Разрастание поджелудочной железы или печени может остановить ее отток.
  • Ваш желчный пузырь не имеет хорошего кровоснабжения. Эта проблема может быть у людей с диабетом.
  • Инфекция поражает желчный пузырь.Бактерии могут повредить систему, отводящую желчь, заставляя ее резервное копирование.

Холецистит может возникнуть внезапно. Вы можете слышать, как врач или медсестра называют это «острым» случаем. Или это может быть долгосрочная проблема. Эти случаи называются «хроническими».

Факторы риска холецистита

У вас больше шансов заболеть холециститом, если вы:

  • Женщина старше 50 лет
  • Мужчина старше 60 лет
  • Имеют избыточный вес
  • Болеют диабетом
  • Беременны

Или, если у вас есть:

У вас также больше шансов получить его, если ваша диета с высоким содержанием жиров и холестерина или ваша родословная является коренным американцем, латиноамериканцем или скандинавцем.

Диагноз холецистита

Врач осмотрит вас, задаст несколько вопросов о ваших симптомах и, возможно, назначит несколько анализов. Вы должны быть готовы:

  • Подробно о том, когда у вас появились симптомы. Вы чувствовали это раньше?
  • Опишите, насколько сильна ваша боль.
  • Поговорите о том, облегчает ли что-либо вашу боль.

Ваш врач может определить по анализам крови, есть ли у вас инфекция и работает ли ваша печень должным образом.Они также могут попросить вас пройти несколько тестов на визуализацию. К ним могут относиться:

  • Рентген вашего живота, который покажет ваши внутренние органы, кости и ткани
  • Ультразвук, который покажет ваш желчный пузырь и печень и позволит врачам проверить кровоток
  • Компьютерная томография, которая дает врачам более подробный взгляд на органы, мышцы и кости, чем на рентгеновском снимке.
  • HIDA-сканирование, которое проверяет, как движется ваш желчный пузырь, и показывает, заблокирована ли желчь. Вы получаете снимок химического вещества, а затем сканер отслеживает его движение по вашему телу.
  • PTC, который использует краситель, вводимый в вашу печень, чтобы показать, как желчь движется по вашему телу.
  • ERCP, который использует длинную гибкую трубку, продетую по горлу, через желудок и в тонкий кишечник. В конце есть свет и камера. В этом тесте также используется краситель, чтобы проверить, как желчь проходит через ваш организм.

Введите текст здесь

Лечение холецистита

Если у вас холецистит, особенно острый, возможно, вам придется провести некоторое время в больнице.

Вам нужно будет держать желудок пустым, чтобы желчный пузырь мог отдохнуть. Вы, вероятно, будете получать жидкость через трубку, введенную в вену. Вы можете получить обезболивающее и, если врачи обеспокоены инфекцией, антибиотики. После начала лечения вы должны почувствовать себя лучше.

Если причиной вашей проблемы стали камни в желчном пузыре, врачи могут попробовать лекарства для их растворения и дать вам рецептурный препарат, чтобы предотвратить их повторное образование. Диета с очень низким содержанием жиров также может помешать им вернуться.

Что делать, если мне нужна операция?

Наиболее распространенным лечением является удаление желчного пузыря.

Ваш врач может принять решение об операции сразу же, если вы не слишком больны. Если вам нужно подождать, врачи могут облегчить симптомы, введя трубку через кожу прямо в желчный пузырь и выпуская желчь.

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, обычно занимает около часа и считается небезопасной.

Продолжение

Вам будет проведена общая анестезия, поэтому вы не проснетесь и не почувствуете боли во время процедуры.Врач сделает небольшой разрез на пупке, чтобы осмотреть его с помощью специального инструмента. Затем они удаляют желчный пузырь через еще один небольшой разрез.

Вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря.

Профилактика холецистита

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность получения желчных камней и холецистита. К ним относятся:

  • Понизьте уровень холестерина.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами и полезными жирами.Яйца, соевые бобы и арахис — отличный выбор.

Ожирение — главный фактор риска получения желчных камней. Похудение может снизить ваши шансы, но убедитесь, что вы делаете это правильно. Если вы планируете программу быстрой потери веса, например операцию по снижению веса, ваш врач или медсестра должны наблюдать за вами. Они могут порекомендовать таблетки с желчной кислотой, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре при похудении.

Осложнения холецистита

Если вы не пройдете лечение, ваш желчный пузырь может инфицироваться, а некоторые ткани могут погибнуть.Инфекция также может распространяться на другие части вашего тела, включая поджелудочную железу (панкреатит) и слизистую оболочку живота (перитонит).

Если трубки, по которым проходит желчь, слишком повреждены, холецистит может нанести вред и вашей печени. У вас могли быть повторяющиеся приступы болезненных симптомов. В конце концов, ваш желчный пузырь сузится и перестанет работать. Это состояние превратилось бы в долговременную или хроническую проблему.

Холецистит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холецистит?

Холецистит (произносится как ko-luh-sis-TIE-tis) — это покраснение и отек (воспаление) желчного пузыря.Это происходит, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он накапливает желчь, которая вырабатывается в печени.

Обычно желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник. Если желчь заблокирована, она накапливается в желчном пузыре. Это вызывает воспаление и может вызвать инфекцию.

Холецистит может быть внезапным (острым) или длительным (хроническим).

Что вызывает холецистит?

Холецистит возникает, когда пищеварительный сок, называемый желчью, попадает в желчный пузырь.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что комки твердого материала (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.

Когда желчные камни блокируют эту трубку, в желчном пузыре накапливается желчь. Это вызывает раздражение и давление в желчном пузыре. Это может вызвать отек и инфекцию.

Желчный пузырь хранит желчь. В желчном пузыре образуются желчные камни. Они сделаны из желчи.

К другим причинам холецистита относятся:

  • Бактериальная инфекция в системе желчных протоков. Система желчных протоков — это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
  • Опухоли поджелудочной железы или печени. Опухоль может препятствовать оттоку желчи из желчного пузыря.
  • Снижение кровоснабжения желчного пузыря. Это может произойти, если у вас диабет.
  • Ил желчного пузыря. Это толстый материал, который не может всасываться желчью в желчном пузыре.Ил накапливается в желчном пузыре. В основном это случается с беременными женщинами или с людьми, которые очень быстро сбросили вес.

Холецистит может возникнуть внезапно (острый) или длительно (хронический).

Каковы симптомы холецистита?

В большинстве случаев приступ холецистита длится 2–3 дня. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Сильная внезапная боль в верхней правой части живота
  • Боль (часто усиливающаяся при глубоком вдохе), которая распространяется на вашу спину или ниже правой лопатки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Свободный светлый стул
  • Вздутие живота

Симптомы холецистита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется холецистит?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете сдать несколько анализов крови, в том числе:

  • Полный анализ крови (CBC). Этот тест измеряет количество белых кровяных телец. Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
  • Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, в том числе:

  • Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн. С его помощью можно увидеть печень и желчный пузырь, а также проверить кровоток по различным сосудам.
  • Рентген живота. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов с использованием невидимых лучей электромагнитной энергии.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Это более детально, чем на обычном рентгеновском снимке.
  • HIDA сканирование (холесцинтиграфия или гепатобилиарная сцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные движения (сокращения) желчного пузыря. Он также проверяет наличие закупорки желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер наблюдает за движением трассера через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.
  • PTC (чрескожная чреспеченочная холангиография). Тонкая игла вводится через кожу в желчный проток в печени. Затем через иглу вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. На рентгеновских снимках будет обнаружен закупоренный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе. Для этого используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка (эндоскоп) с лампой и камерой на один конец. Трубка вводится в рот и горло. Она идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем она проходит в желчные протоки. внутри этих органов можно увидеть на видеоэкране.Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках.

Как лечится холецистит?

Скорее всего, вас положат в больницу для отдыха желчного пузыря. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

В больнице ваше лечение может включать:

  • Прием антибактериальных лекарств (антибиотиков) для борьбы с инфекцией
  • Прием жидкости и обезболивающих внутривенно (через вену или внутривенно)
  • Сохранение желудка пустым до появления симптомов easy

С помощью этого лечения ваши симптомы могут улучшиться.

Но если холецистит вызван желчными камнями в желчном пузыре, желчный пузырь необходимо удалить. Удаление желчного пузыря (так называемая холецистэктомия) — это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

Возможно, вам сразу же сделают операцию. Если вы слишком больны, чтобы делать операцию, через кожу могут ввести небольшую трубку в желчный пузырь. Это позволит вывести желчь и облегчить симптомы до тех пор, пока вам не удастся перенести операцию.

Другие варианты лечения могут включать:

  • Пероральная терапия растворением. Лекарства, изготовленные из желчной кислоты, используются для растворения камней.
  • Лекарства. Они используются для предотвращения образования камней в желчном пузыре.
  • Диета с низким содержанием жиров. Когда снова разрешат есть пищу

Каковы осложнения холецистита?

В некоторых случаях холецистит может вызывать другие проблемы, в том числе:

  • Инфекция и скопление гноя в желчном пузыре
  • Смерть ткани желчного пузыря (гангрена)
  • Повреждение желчного протока, которое может повлиять на вашу печень
  • Инфекция и воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Инфекция и воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)

Если желчный пузырь не удален и у вас больше приступов холецистита, у вас может развиться длительный (хронический) холецистит.

Хронический холецистит может не вызывать никаких симптомов. Но это может повредить стенки желчного пузыря. Стены могут покрыться рубцами и стать толще. Ваш желчный пузырь станет меньше. Со временем он будет меньше накапливать и выделять желчь. Вам понадобится операция по удалению желчного пузыря.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит
  • Симптомы холецистита возвращаются после лечения

Основные сведения о холецистите

  • Холецистит — это покраснение и отек ( воспаление) желчного пузыря.
  • Это происходит, когда желчь скапливается в желчном пузыре.
  • В большинстве случаев это происходит, когда твердые образования (камни в желчном пузыре) блокируют трубку, по которой желчь выводится из желчного пузыря.
  • В большинстве случаев вас госпитализируют.
  • Возможно, вам необходимо удалить желчный пузырь.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Холецистит: типы, симптомы, диганоз и лечение

Желчный пузырь — это небольшой орган, который удерживает желчь из печени и выводит ее в тонкий кишечник для улучшения пищеварения.(1)

Когда образуется желчный камень, он может вклиниваться в протоки, выделяющие желчь, вызывая накопление желчи и болезненное состояние, называемое холециститом. (2)

Холецистит или воспаление желчного пузыря возникает, когда желчь не может циркулировать из желчного пузыря, как это обычно происходит.

Когда желчь накапливается, желчный пузырь утолщается, затвердевает, набухает и раздражается.

Живот становится болезненным, и может возникнуть инфекция, если желчь не может течь должным образом.(3)

Общие симптомы холецистита

Наиболее частыми симптомами холецистита являются:

  • Сильная и внезапная боль в правой верхней части живота
  • Боль, которая распространяется на правое плечо или спину
  • Боль после еды
  • Живот болезненный на ощупь
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Вздутие живота (2,3)

Симптомы холецистита часто возникают после обильной или жирной еды.

Хотя симптомы холецистита легко спутать с какой-то другой простой проблемой, важно получить правильный медицинский диагноз.

Нелеченный холецистит может привести к осложнениям, поэтому не стоит отмахиваться от этих симптомов, как от небольшого несварения желудка или желудочной болезни. (3)

Острый и хронический холецистит

Холецистит может быть хроническим — стойким и продолжительным отеком и повреждением желчного пузыря — или острым, внезапным «приступом», вызывающим отек и раздражение желчного пузыря.

Острый холецистит вызывает боль, которая начинается внезапно и обычно длится более шести часов. Согласно руководству Merck, это вызвано желчными камнями в 95% случаев.

Острый приступ обычно проходит в течение двух-трех дней и полностью проходит в течение недели. Если не проходит в течение нескольких дней, возможно, у вас более серьезное осложнение.

Острый холецистит может перерасти в хронический холецистит.

Хронический холецистит определяется повторяющимися приступами боли, вызванными закупоркой желчных протоков, почти всегда из-за камней в желчном пузыре.

Боль при хроническом холецистите обычно менее сильна, чем при остром холецистите, и не длится так долго. Лихорадка также редко встречается при хроническом холецистите.

Если у вас хронический холецистит, ваш желчный пузырь может стать маленьким и покрытым рубцами с толстой внешней стенкой. Он также может содержать осадок (густое вещество, которое загрязняет желчный пузырь и не может абсорбироваться) или отложения кальция, которые могут затвердеть и еще больше повредить орган. (4)

Распространенные причины холецистита

Некоторые из наиболее частых причин холецистита включают:

  • Желчные камни застревают в протоках желчного пузыря, препятствуя опорожнению желчи
  • Рубцы в желчных протоках, ведущие к закупорке , что редко бывает без камней в желчном пузыре
  • Опухоль в печени или поджелудочной железе
  • Снижение кровотока в желчном пузыре, иногда из-за повреждения кровеносных сосудов в результате тяжелого заболевания
  • Бактериальная или вирусная инфекция, поражающая систему желчных протоков, которая поражает систему желчных протоков. выводит желчь из желчного пузыря (это может быть осложнением СПИДа) (3)

Редкая форма острого холецистита, вызванного не камнями в желчном пузыре, называемая бескаменным холециститом, обычно возникает после следующих событий и состояний:

  • Серьезное хирургическое вмешательство
  • Серьезное заболевание, инфекция или травма
  • Длительное внутривенное (в / в) кормление
  • Расширенное лечение sting
  • Дефицит иммунной системы (4)

Диагностика холецистита

Холецистит можно легко диагностировать с помощью медицинского осмотра, истории болезни, ультразвукового исследования или другого визуализирующего теста.

В большинстве случаев УЗИ может обнаружить камни в желчном пузыре, а также жидкость вокруг желчного пузыря и утолщение его стенок. Процедура также может выявить болезненность в этой области.

Компьютерная томография (КТ) может использоваться, если ультразвуковое исследование не дает адекватных изображений.

Если острый холецистит не выявляется при других визуализирующих исследованиях, можно использовать другую процедуру, называемую сканированием гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA).

Этот визуализирующий тест включает инъекцию небольшого количества безвредного радиоактивного вещества в вашу руку.Затем для создания изображений используется устройство, называемое гамма-камерой, когда это вещество перемещается из кровотока в печень, желчный пузырь, желчные протоки и тонкий кишечник. (3)

Острый холецистит — заболевания печени и желчевыводящих путей

  • Поддерживающая терапия (гидратация, анальгетики, антибиотики)

Лечение включает госпитализацию, внутривенное введение жидкости и анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; кеторолак) или опиоиды.Ничего не назначают перорально, а при рвоте или кишечной непроходимости назначают назогастральное отсасывание. Парентеральные антибиотики обычно назначают для лечения возможной инфекции, но доказательств их пользы нет. Эмпирический охват, направленный на грамотрицательные кишечные микроорганизмы, включает схемы внутривенного введения, такие как цефтриаксон 2 г каждые 24 часа плюс метронидазол 500 мг каждые 8 ​​часов, пиперациллин / тазобактам 4 г каждые 6 часов или тикарциллин / клавуланат 4 г каждые 6 часов.

Холецистэктомия излечивает острый холецистит и снимает боль желчных путей.Обычно предпочтительнее ранняя холецистэктомия, лучше всего ее проводить в течение первых 24-48 часов в следующих ситуациях:

  • Диагноз ясен, пациенты относятся к группе низкого хирургического риска.

  • Пациенты старше или страдают диабетом и, следовательно, подвергаются более высокому риску инфекционных осложнений.

  • Пациенты с эмпиемой, гангреной, перфорацией или бескаменным холециститом.

Операция может быть отложена, если у пациента имеется тяжелое хроническое заболевание (например, сердечно-легочная болезнь), которое увеличивает хирургический риск. У таких пациентов холецистэктомию откладывают до тех пор, пока медикаментозное лечение не стабилизирует сопутствующие расстройства или пока холецистит не исчезнет. Если холецистит исчезнет, ​​холецистэктомию можно будет провести ≥ 6 недель спустя. Отсроченное хирургическое вмешательство чревато рецидивом осложнений со стороны желчных путей.

Чрескожная холецистостомия — альтернатива холецистэктомии для пациентов с очень высоким хирургическим риском, например пожилых людей, больных бескаменным холециститом и находящихся в отделении интенсивной терапии из-за ожогов, травм или дыхательной недостаточности.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Желчный пузырь — это место, где желчь, вещество, используемое для пищеварения, хранится до тех пор, пока она не понадобится. Симптомы холецистита включают боль в верхней центральной или правой части живота, которая может распространяться на правое плечо или спину, вздутие живота, лихорадку, тошноту, рвоту и болезненность в животе.Взаимодействие с другими людьми

Холецистит можно диагностировать с помощью различных процедур и / или тестов, которые используются для получения изображения желчного пузыря и желчных протоков. Наиболее частой причиной воспаления желчного пузыря является скопление желчи, поскольку желчные камни блокируют желчные протоки. Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря, но в некоторых случаях также могут использоваться более консервативные методы лечения в больнице.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой мешочковидный орган, около 4 дюймов в длину.Он имеет форму груши и находится под печенью. Функция желчного пузыря — хранить желчь, вырабатываемую печенью. Желчь — это пищеварительный компонент, который помогает организму переваривать жиры и усваивать жироусвояемые витамины из продуктов. Желчь выходит из желчного пузыря в тонкий кишечник через проток, называемый пузырным протоком.

Желчный пузырь по своим функциям немного похож на воздушный шар: он расширяется, когда наполнен желчью, и разрушается, когда желчь выходит из него после еды.

В некоторых случаях желчный пузырь может потребоваться удалить из-за болезни или повреждения. Люди могут жить без желчного пузыря, и в большинстве случаев нет никаких долгосрочных побочных эффектов. Однако у некоторых людей впоследствии может возникнуть диарея или проблемы с усвоением жиров из пищи.

Симптомы

Признаки и симптомы холецистита обычно возникают после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Симптомы могут включать:

  • Болезненность живота
  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Боль в центре или в правом верхнем углу живота
  • Боль, которая распространяется на правое плечо или спину
  • Бледный или светлый стул
  • Рвота

Причины

Есть несколько потенциальных причин холецистита.Возможно, потребуется пройти тесты или процедуры, чтобы выяснить причину, чтобы можно было ее вылечить. Холецистит чаще встречается у мужчин старше 60 лет, женщин старше 50 лет, людей с избыточным весом и людей, живущих с диабетом. Люди индейского или латиноамериканского происхождения также могут подвергаться более высокому риску развития холецистита.

Холецистит может быть острым или хроническим (длительным). Острый холецистит возникает внезапно с внезапным появлением симптомов.Хроническая болезнь может возникнуть, когда желчный проток на время блокируется, но затем очищается, и процесс повторяется. Со временем продолжающееся воспаление может привести к повреждению желчного пузыря. Желчный пузырь может стать твердым и не сможет выпускать желчь в желчные протоки так эффективно, как следовало бы.

Камни в желчном пузыре

Наиболее частой причиной воспаления желчного пузыря являются камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться при дисбалансе в составе желчи. Желчь затвердевает в камни, размер которых может варьироваться от песчинки до мяча для гольфа.Когда желчные камни блокируют желчные протоки и желчь не может попасть в тонкий кишечник, это может привести к воспалению.

Закупорка желчного протока

Другие типы закупорки желчного протока, не являющиеся камнями в желчном пузыре или опухолью, также могут привести к холециститу. Если желчь становится слишком густой, что иногда может произойти во время беременности или после быстрой потери веса, она также может блокировать желчные протоки.

Снижение кровотока

Когда кровеносные сосуды повреждены и приток крови к желчному пузырю нарушен, это может вызвать воспаление желчного пузыря.Взаимодействие с другими людьми

Инфекция

Некоторые вирусные инфекции, такие как ВИЧ, могут вызывать воспаление желчного пузыря.

Опухоль

Желчные протоки также могут быть заблокированы или сужены из-за роста опухоли. Скопление желчи, которая не может покинуть желчный пузырь, может вызвать воспаление. Это редкое явление холецистита.

Диагностика

Холецистит можно диагностировать с помощью одного или нескольких тестов.

УЗИ брюшной полости

Этот тест, который иногда называют сонографией, использует звуковые волны и не является инвазивным.Его можно использовать для визуализации органов брюшной полости, в том числе желчного пузыря, и поиска проблем с ними. По результатам этого теста могут быть видны камни в желчном пузыре.

Анализы крови

Анализ крови не диагностирует проблемы с желчным пузырем, но его можно использовать для поиска признаков инфекции или воспаления, таких как уровень лейкоцитов выше нормы.

Компьютерная томография (КТ)

Этот тест, который иногда также называют компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией, использует серию рентгеновских лучей, которые компьютер может собрать в трехмерное изображение.Подробное изображение желчного пузыря может помочь визуализировать любые желчные камни или наличие холецистита.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Этот тест можно использовать для осмотра желчных протоков, а также для удаления определенных типов камней в желчном пузыре. Тонкая гибкая трубка вводится в рот и опускается через верхний пищеварительный тракт в желчную систему.

Эндоскопическое УЗИ

В этом тесте одновременно используются ультразвук и эндоскопия.Пациентам вводят успокоительное, а тонкую трубку с ультразвуковым датчиком и камерой вводят через рот или задний проход в кишечник. Изображения из этого теста могут помочь врачам увидеть определенные проблемы с желчным пузырем.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA)

Это исследование с ядерной визуализацией, которое также иногда называют холесцинтиграфией или гепатобилиарной сцинтиграфией. Индикатор, содержащий небольшое количество радиоактивного материала, вводится в вену.Снимки брюшной полости делаются, когда индикатор перемещается по телу в желчные протоки.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Во время этого теста аппарат МРТ используется для получения изображений желчного пузыря, включая желчные протоки, и других органов брюшной полости с высоким разрешением. Это неинвазивный тест, который может показать наличие камней в желчном пузыре или других аномалий в желчном пузыре.

Лечение

Лечение холецистита может включать в себя операцию по удалению желчного пузыря и / или более консервативные методы, такие как антибиотики или другие лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре.Взаимодействие с другими людьми

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения холецистита. Эта операция может занять около часа и проводится под общим наркозом. Желчный пузырь удаляется через разрез в брюшной полости.

Большинство людей не заметят никаких побочных эффектов после удаления желчного пузыря, хотя некоторым людям может потребоваться дополнительное лечение или лекарства.

Холецистэктомия может выполняться открытым или лапароскопическим способом.

Открытая хирургия

При открытой хирургии делается большой разрез (от 5 до 8 дюймов) для доступа и удаления желчного пузыря. Пребывание в больнице обычно составляет несколько дней, а восстановление дома может занять несколько недель. Открытая операция может быть сделана в ситуациях, когда есть рубцы, препятствующие лапароскопической операции, или есть другие осложнения.

Лапароскопическая хирургия

Когда операция выполняется лапароскопически, делаются меньшие разрезы и используются специальные инструменты для удаления желчного пузыря, не делая более крупных разрезов.Период восстановления может быть разным, но в целом после лапароскопической хирургии период восстановления и пребывания в больнице может быть короче (иногда в тот же день нужно возвращаться домой).

В большинстве случаев для удаления желчного пузыря будет использоваться лапароскопическая операция, но есть ситуации, когда может потребоваться открытая операция.

Дренаж желчи

В редких случаях, например, у пациентов, которые слишком больны, чтобы подвергнуться хирургическому вмешательству, желчь может выводиться из желчного пузыря через трубку, которая вводится через брюшную полость в желчные протоки.Операция по удалению желчного пузыря может быть сделана позже, когда состояние пациента улучшится.

Смотри и жди

В некоторых случаях может использоваться консервативное лечение или «смотри и жди». Скорее всего, это будет включать пребывание в больнице, чтобы внимательно следить за признаками и симптомами пациента. Могут быть назначены антибиотики, чтобы контролировать опухоль и воспаление желчного пузыря. Для снятия дискомфорта можно использовать обезболивающие.

Если присутствуют камни меньшего размера, можно назначить лекарства, которые могут растворять камни, такие как Актигалл (урсодиол) или Шеникс (хенодиол).

Слово от Verywell

Холецистит является распространенным заболеванием и обычно лечится хирургическим вмешательством по удалению желчного пузыря. Во многих случаях невозможно предотвратить воспаление желчного пузыря, но некоторые изменения в образе жизни, которые могут снизить риск, включают поддержание здорового веса, снижение уровня холестерина, физические упражнения и соблюдение диеты с низким содержанием жиров, включающей большое количество фруктов и овощей. овощи.

Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной, и после этого большинство людей продолжают вести здоровый образ жизни.При появлении симптомов проблемы с желчным пузырем важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы получить лечение и избежать возможных осложнений.

Холецистит | Симптомы и лечение

Что такое холецистит?

Холецистит означает воспаление желчного пузыря. Большинство случаев вызвано желчными камнями. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Если у вас острый холецистит, вас обычно направляют в больницу для лечения обезболивающими и жидкостями (а иногда и антибиотиками), вводимыми непосредственно в вену.

Воспаление может исчезнуть после лечения. Однако обычно рекомендуется хирургическое удаление желчного пузыря, чтобы предотвратить дальнейшие приступы холецистита.

Вы можете узнать больше о желчном пузыре и желчных камнях в нашей отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».

Как камни в желчном пузыре вызывают холецистит?

У большинства людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов или проблем, и они не знают о них. Обычно камни просто остаются в желчном пузыре и не причиняют вреда.Однако у некоторых людей камни в желчном пузыре могут вызывать проблемы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Желчные камни и желчь».

Холецистит — одна из проблем, которые могут возникнуть при желчных камнях. Считается, что около 19 из 20 случаев холецистита вызваны желчными камнями. Кажется, что происходит то, что желчный камень застревает в пузырном протоке (это трубка, по которой желчь выводится из желчного пузыря в желчный проток). Затем желчь накапливается в желчном пузыре, который растягивается (раздувается).Из-за этого воспаляются стенки желчного пузыря. В некоторых случаях воспаленный желчный пузырь инфицируется. Инфицированный желчный пузырь более подвержен осложнениям.

Симптомы холецистита

Симптомы острого холецистита, как правило, довольно характерны. Обычно они возникают довольно быстро, и вы можете почувствовать себя очень плохо.

  • Боль в верхнем отделе живота (живота) — основной симптом. Обычно хуже с правой стороны, под ребрами. Боль может распространяться (распространяться) в спину или правое плечо и длится несколько часов.Боль усиливается при глубоком вдохе.
  • У вас также может появиться чувство тошноты (тошнота).
  • Вы можете заболеть (рвота).
  • Возможно, у вас высокая температура (жар).

Если вас осмотрел медицинский работник, он может обнаружить, что у вас положительный «признак Мерфи», то есть вы замечаете усиление боли, когда врач кладет руку вам под ребра с правой стороны, а затем спрашивает сделать глубокий вдох.

Что делает ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование — это обычно безболезненный тест, при котором для сканирования живота (живота) используются звуковые волны.Сканирование занимает около 30 минут. Ультразвуковое сканирование обычно позволяет обнаружить камни в желчном пузыре, а также определить, утолщена ли стенка желчного пузыря (как при холецистите). Если диагноз вызывает сомнения, можно сделать другое более подробное сканирование.

Могут ли мне понадобиться другие тесты?

В больнице вам также могут пройти следующие анализы:

  • Контроль температуры, пульса и артериального давления.
  • Оценка диуреза.
  • Анализы крови.
  • Компьютерная томография (КТ) живота (живота).

Что еще могло вызвать эти симптомы?

Симптомы холецистита довольно характерны, но иногда могут проявляться похожие состояния. К ним относятся аппендицит, язва желудка, панкреатит и пневмония. Все это может серьезно ухудшить ваше самочувствие, поэтому очень важно поставить правильный диагноз. Проверить диагноз помогут анализы, проведенные в больнице.

Лечение холецистита

Операция часто проводится в течение нескольких дней после поступления в больницу. Иногда операция откладывается на несколько недель, пока не пройдет воспаление. В зависимости от различных факторов могут использоваться разные методы удаления желчного пузыря.

  • Операция по удалению желчного пузыря в настоящее время является наиболее распространенным способом удаления желчного пузыря.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *