Первая помощь при ушибах, растяжениях и разрывах связок, вывихах.

Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, действии  ударной волны, при взрывах снарядов, мин, авиабомб. На месте ушиба быстро появляется отек, синяк. В результате разрыва крупных сосудов под кожей образуется скопление крови (гематомы) . Ушибы приводят к нарушению функции поврежденного органа. Если  ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и умеренное ограничение движения конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым последствиям во всем организме и даже к смерти.

При  ушибе прежде всего необходимо обеспечить покой поврежденному участку тела. С целью прекращения дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани на место  ушиба  накладывают тугую повязку, поднимают пораженный участок тела. Для уменьшения боли и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод. При наличии царапин, их смазывают йодом (дезинфектантом)  В тяжелых случаях пострадавшего немедленно эвакуируют на более высокий уровень медицинского обеспечения.

Растяжения и разрывы связок               

При движениях в суставе, превышающих его физиологический объем, или движениях в нехарактерному для сустава направлении возникают растяжения и разрывы связок.

Растяжение характеризуется появлением резкой местной боли и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжениях такая же, что и при ушибах . При разрыве связок пострадавшему необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку на место поврежденного сустава. Для уменьшения боли пострадавшему дают обезболивающее, к месту травмы прикладывают лед.

Вывих— смещение суставных концов костей. Часто вывих сопровождается разрывом суставной капсулы. Чаще всего  вывихи бывают в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти и пальцев рук.

Признаками вывиха являются: боль в конечности, резкая деформация (западение) участков сустава, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, что не поддается исправлению, изменение длины конечности, чаще всего ее укорочения.

Домедицинская помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение боли: холод на место поврежденного сустава, дача обезболивающего, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю — иммобилизуют с помощью шин или подручных средств. Вправление вывиха осуществляет врач. При вывихах верхних конечностей пострадавшего направляют на более высокий уровень  медицинского обеспечения (пешком, транспортом). Пострадавших с вывихом нижних конечностей транспортируют в положении лежа.

Лечение. Локтевой сустав. Вывихи

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Вывихом локтевого сустава называется смещение двух основных костей предплечья из места их сочленения с плечевой костью. Также могут выходить из сочленения и другие указанные кости по отношению друг к другу. Часто вывих локтевого сустава в обиходе называют вывих локтя, что, как показывает практика, является одним и тем же названием.

Причины

Чаще всего вывихи в травматологии являются причинами травматизма, случившегося на транспорте, в быту и в других местах. Реже врач имеет дело с так называемым привычном вывихе, когда сила травмирующего агента невелика или может вовсе отсутствовать, но две кости по отношению к суставной поверхности располагаются неравномерно, что указывает на слабость связочного аппарата сустава. Не исключен и привычный вывих локтевого сустава, который возникает также на фоне слабости связок по причине воспалительных процессов, предшествующих длительное время нелеченных вывихов, растянувшие указанные анатомические образования и т. д. Исходя из биомеханики, вывих локтя может случиться с высокой долей вероятности при падении человека на вытянутую руку, а не при ударе в области сустава.

Симптомы

Вывих локтевого сустава имеет достаточно типичные признаки, подтверждающиеся методами инструментальной диагностики. Первым делом пациента беспокоит боль, не стихающая и интенсивная. От момента приложения силы она не становится меньше, что ее отличает от боли при ушибе, гемартрозе и многих других патологических состояниях в травматологии. Сразу же присоединяется отек локтевого сустава. Вывих локтя в первые часы никогда не провоцирует повышение местной температуры, а также покраснения, что должно натолкнуть врача на поиск других заболеваний или имеющихся сопутствующих патологий у пациента.

Ввиду особенностей анатомического строения, а именно близости прохождения сосудисто-нервного пучка встречаются клинические ситуации, когда по причине вывиха он травмируется также. В этом случае может отсутствовать или быть ослабленной пульсация лучевой и локтевой артерий, что означает нарушение или полное прекращение кровотока по ним. В этом случае показана срочная госпитализация в стационар с возможным проведением хирургической операции. Разумеется, в данном случае лечение вывиха локтя только оперативное, по жизненным показаниям. Если затронут нерв, то боли становятся интенсивными, могут иррадиировать в различные участки плеча.

Диагностика вывиха локтевого сустава, как уже сказали, проста. Благодаря доступному визуальному осмотру у опытных врачей-травматологов не вызывает сомнений постановка диагноза. Однако, для того, чтобы лечение вывиха локтя проходило без скрытых нюансов, делается контрольный рентгенографический снимок. Нередко помимо вывиха имеется и перелом со смещением костных отломков и т. д.

Первая помощь

Сражу же после травмы необходимо приложить лед. Далее следует осуществить проверку на повреждение нерва: проверьте пульс. Для этого поочередно надавить на ногти на руках. Если состояние нормальное, они посветлеют, а через пару секунд вернут свой розоватый оттенок. Также необходимо проверить работу нервов. Чтобы проверить радиальный нерв, согните кисть в области сустава. Чтобы проверить ульнарный нерв, разведите пальцы в стороны. Чтобы проверить медиальный нерв, сведите мизинец и большой палец. Проверить чувствительность кожи. Для этого необходимо коснуться участка от кисти до локтя.

В зависимости от тяжести повреждения врач назначает консервативное или оперативное лечение вывиха локтевого сустава.

Консервативный метод

Лечение вывиха локтя — это довольно сложный процесс. После обследований врач назначает определенные процедуры. Для начала, это релокация, то есть вправление. Больной сустав возвращается на привычное место. Перед началом данного процесса вводят обезболивающий препарат, чтобы снизить боль. Обезболивание в травматологии подразумевает не только создание комфортных условий для пациента, но и спокойную работу для хирурга. Мышцы пациента при достижении необходимого порога обезболивания расслабляются, что делает процедуру вправления легкой и эффективной. Лечение вывиха локтевого сустава всегда требует определеных условий и индивидуального подхода к пациенту; особенности психического статуса порою требуют проведения внимательной беседы с пациентом.

Методика вправления зависит от вида вывиха:

Задний вывих вправляется методом сгибания (сустав растягивается, а потом сгибается) или методом «перезагибания» (травмированный сустав сгибается ещё больше).
Передний вывих вправляется при максимальном сгибании и одновременном смещении сустава назад.

После этого поврежденный сустав фиксируют, чтобы исключить вероятность движений в нем (накладывают тугую повязку или гипс.
Далее консервативная методика включает в себя: различные виды прогреваний, физиотерапию, массаж с помощью различных приборов, включая разнообразные виды: прямой и непрямой.

Оперативный метод

При осложнениях (повреждение локтевого нерва или перелом венечного отростка) лечение вывиха локтевого сустава проводится только оперативным путём. Наибольшие шансы на благополучное вправление вывиха — в первые сутки после травмы. Вывихи, которым «исполнился» месяц всегда вправляются оперативно, и то без гарантий на успех.

Профилактика детского травматизма

Дети — цветы жизни! И задача любого родителя — помочь ему правильно распуститься. Папа и мама окружают своего кроху любовью, вниманием, заботой и радуются своему счастью. Но зачастую, когда с малышом случается неприятность: он заболевает или получает травму, родители теряются и не знают элементарных правил оказания первой помощи крохе, а ведь это так важно. В помощь родителям подготовлен проект о безопасности детей, о том, как избежать опасных ситуаций и как с ними справляться.

Доврачебная помощь при травмах

Получение травм среди детей и подростков происходит из-за недостаток-1 ого жизненного опыта и неполноценной координации движений, отчасти — вследствие завышенной самооценки и чрезмерного любопытства. Если произошла травма необходимо оказать пострадавшему ребенку первую доврачебную помощь.

ОЖОГ. Чаще всего дети получают ожоги горячими жидкостями (супом, чаем), нагретыми предметами (плита, утюг), открытым пламенем. Поэтому прежде всего необходимо объяснить ребенку правила поведения на кухне и опасность игры с зажигалками, спичками. Обожженное место необходимс освободить от одежды и сразу подержать под холодной водой, это умены м — т боль и снизит риск образования пузырей. Тем не менее, если пузырь все-таки появился, его ни в коем случаи нельзя прокалывать, иначе можно занести инфекцию. Далее необходимо наложить стерильную повязку или пластырь (компресс). Внимание: ни в коем случае не применяйте домашних средств вроде сливочного масла, картофельной муки, зубной пасты, мыл:1 и т. п., это способствует развитию инфекции и препятствует заживлению. После наложения повязки следует обратится в травмпункт или вызвать скорую помощь.

ССАДИНЫ. Ободранные участки кожи самый частый вид повреждений у детей. В этом случае ранку необходимо обработать антисептиком, чтобы избежать заражений. При этом йодом пользоваться не следует, так как он часто вызывает аллергическую реакцию. Для начала можно обработать ранку перекисью водорода, а затем — зеленкой. Но можно приобрести и специальные аэрозоли, которые очень пригодятся на отдыхе, так как они соединяют в себе и очищающие, и антисептические свойства. Если в прол ;ссе заживления ранка покрылась коркой, ее удалять не следует, в противном случае можно занести инфекцию или же останутся темные шрамы.

ПОРЕЗЫ. Промойте рану чистой водой. Чтобы остановить кровотечение, на какое-то время поднимите руку или ногу кверху. Затем залепите рану пластырем. Если в ране инородное тело, не пытайтесь, следуя первому побуждению, вытащить его. Это может увеличить рану. Лучше обработать рану антисептиком, наложить давящую марлевую повязку и показать ребенка врачу. В качестве повязки не использовать вату, так как она тяжело удаляется с поврежденной поверхности. Зияющие раны и те, длина которых больше 0,5 см, должен обработать врач, причем в ближайшие 6-7 часов. Если рана большая и сильно кровоточит необходимо наложить жгут и срочно вызвать скорую помощь.

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК. Растяжение связок, фиксирующих сустав, чаще всего происходит в результате движения сустава в необычной для него плоскости (поскользнулся, споткнулся, подвернул ногу и т.д.) или при чрезмерной нагрузке на сустав (поднятие тяжестей). Признакам растяжения связок являются боль в месте травмы, которая усиливается при движении, припухлость тканей вокруг растянутых связок. Со временем может образоваться синяк. При подозрении на растяжение связок необходимо обеспечить покой и возвышенное положение поврежденной конечности, приложить к месту травмы холод на 25-30 минут, наложить тугую бинтовую повязку, которая должна прочно фиксировать поврежденный сустав. Помните, что диагноз растяжение связок окончательно может поставить только врач, после того как будут исключены перелом костей и разрыв связок, косвенными признаками которых являются хруст при прощупывании травмированного участка, неестественное положение конечности, выраженная боль, изменение внешнего вида сустава. При подозрении на растяжение, разрыв связок или перелом кости ребенок нуждается в немедленной доставке в травмпункт. Оказывая помощь, не растирайте, не массируйте, не согревайте травмированный сустав, не пытайтесь самостоятельно что-то вправить или как-то изменить положение конечности.

ВЫВИХ. Сустав образуют, как правило, две кости, которые соприкасаются друг с другом покрытыми хрящами поверхностями и фиксируются в определенном положении суставной сумкой и связками. В тех же обстоятельствах, в которых происходит растяжение связок, но при более выраженной нагрузке на сустав, может произойти его вывих. Признаками вывиха сустава являются резкая боль, изменение внешнего вида конечности — ее формы и положения, припухлость, ограничение подвижности сустава. При подозрении на вывих сустава самое главное до прибытия :з травмпункт — это зафиксировать сустав при помощи бинта, косынки или любого другого куска ткани в положении, вызывающем минимальные болевые ощущения. Если повреждены коленный, голеностопный или лучезапястный (соединение предплечья и кисти) суставы — по бокам от сустава для лучшей фиксации кладут палочки или дощечки, которые прибинтовываются тканью или бинтом. При вывихе локтевого сустава руку можно подвязать к шее при помощи косынки. При повреждении мелких суставов пальцев кистей и стоп можно прибинтовать поврежденный палец к соседнему, здоровому. На область сустава (прямо через повязку) прикладывается холод — на 25-30 мин. При оказании помощи не нужно растирать, согревать сустав, нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, не следует без надобности перемещать пострадавшего. Вывих — это травма, которая требует профессионального лечения, поэтому, если нет уверенности в собственных силах — просто обеспечьте пострадавшему ребенку покой, ничего не трогайте и ждите приезда скорой помощи.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ. В силу особенности строения, кости ребенка более эластичны и выдерживают большие нагрузки, чем кости взрослых. Эта возрастная особенность также объясняет большую частоту поднадкостничных переломов, диагностировать которые можно только при помощи рентгенологического исследования. Так же как и у взрослых, детские переломы бывают открытыми (с повреждением кожи и выходом фрагмента кости наружу) и закрытыми (кожа остается целой), со смещением обломков кости и без него. К вероятным признакам перелома относятся интенсивная боль, которая усиливается при движении, при попытке пошевелить пораженным участком тела может слышаться хруст, в месте предполагаемого перелома отмечаются припухлость тканей, конечность имеет неестественный вид и принимает неестественное положение. Помните, что боль при переломах может стать причинной болевого шока! Поэтому не перемещайте ребенка до фиксации поврежденной кости, не пытайтесь пальпировать кость и вправлять перелом. Плавным мероприятием при подозрении на перелом кости является фиксация пораженной конечности, которая должна быть выполнена таким образом, чтобы предотвратить даже малейшее смещение обломков кости. Лучше всего фиксировать конечность с помощью шины, роль которой может сыграть палка, доска, рейка, свернутая в трубку толстая газета, зонт, трость или лыжа (чем шире шина — тем лучше). Выбрав шину, прикладываем ее по сторонам от поврежденной конечности таким образом, чтобы шина обездвиживала соседние с переломом суставы. То есть если повреждена голень — шина должна фиксировать голеностопный и коленный суставы; если бедро — фиксируются голеностопный, коленный и бедренный суставы (наружную шину кладут от подмышки до пятки — она должна быть соответствующего размера, внутреннюю — от промежности до пятки). Аналогичным образом фиксируются суставы при переломе верхних конечностей. Если подходящего для шины предмета рядом нет — можно прибинтовать здоровую ногу к пострадавшей, сломанную руку — к туловищу, здоровый палец — к поврежденному. Шина накладывается поверх одежды, а если нет одежды, то под шину следует проложить несколько слоев ткани. К выступающим костным отломкам шину не прижимаем. Если перелом открытый и имеется кровоточащая рана — перед наложением шины следует остановить кровотечение, наложив стерильную тугую повязку на рану или кровоостанавливающий жгут на участок выше раны. Обеспечив покой и положив на область перелома холод (на 25-30 мин), вызываем бригаду скорой помощи. Оставлять ребенка с подозрением на перелом конечности без фиксации до приезда врачей опасно — дети очень подвижны, а под действием боли могут оказаться неуправляемыми, что нередко приводит к смещению обломков кости, кровотечению, болевому и геморрагическому шоку.

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ. Травма головы возникает как в результате удара по голове, так и от удара головой. Признаки внешнего повреждения тканей головы могут быть различными — от ссадины, до кровоточащих ран разных размеров. Признаки поражения нервной системы при травме головы включают разлитую головную боль (не только в месте травмы), головокружение, рвоту, потерю сознания, сонливость, неадекватное поведение, двоение в глазах и нарушение зрения, разные размеры зрачков, появление крови или прозрачной светлой жидкости из ушей или носа, нарушение слуха, нарушение подвижности конечностей, судороги. Пострадавшего ребенка необходимо положить на спину без подушки (если он в сознании) или на бок (если без сознания — для профилактики западания языка и закупорки дыхательных путей рвотными массами) и фиксировать голову валиками, расположенными по бокам головы и шеи. Обязательно оцените обстоятельства травмы, чем и как нанесено повреждение. Травма головы всегда потенциально опасна и требует осмотра профессионала: врач заметит симптомы, своевременная коррекция которых предотвратит тяжелое поражение нервной системы, способное развиться спустя несколько часов, дней и даже недель после травмы, особенно у детей. То есть вызов скорой помощи при травме головы абсолютно необходим.

Заведующий травматолого-ортопедического отделения Кузин Алексей Александрович, главный внештатный детский травматолог-ортопед Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, врач высшей квалификационной категории — «Какой бы незначительной не казалась травма, лучше всего довериться специалисту. Многие симптомы травм появляются через некоторое время и, нераспознанные вовремя, несут угрозу здоровью и жизни ребенка. При травме всегда существует опасность скрытого повреждения внутренних органов, для выявления которых без врачебного осмотра не обойтись».

В случае получения травмы необходимо обратиться в травмпункт, если состояние ребенка не позволяет самостоятельно доставить его в медучреждение, следует вызвать скорую помощь, врачи которой определятся куда лучше доставить пострадавшего. Задача родителей предупредить травматизм путем проведения воспитательных бесед и организации правильного и безопасного досуга».

Первая помощь при вывихах и переломах.

Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры, самая распространенная травма детей от года старше. В раннем возрасте, чаще всего страдает голова ребенка, так как перевешивает туловище, как же определить, насколько опасно ударился ребенок?

Сильный ушиб головы, может сопровождаться сотрясением мозга, насторожит Вас должно длительное беспокойство ребенка, вялость, рвота фонтаном, отказ от груди или еды, возможно потеря сознания. При нарастании данных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда скорой, положите ребенка на кровать, поверните голову на бок, к месту ушиба приложите холодное полотенце, только не забудьте обернуть его в целлофан.

На месте ушиба, обычно быстро появляется припухлость, возможен и синяк. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться гематомы. Оказывая первую помощь при ушибе ребенка, дайте покой органу где он поврежден (например, рука или нога), на область ушиба наложите давящую повязку, придайте этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Так же к месту ушиба рекомендуем наложить холодные компрессы (15 минут).

Малышам не следует делать йодную сетку, так как кожа малыша еще нежная и тонкая и есть шанс сжечь ее. При ушибе сустава возможен отек, для того чтобы предотвратить нарастание отека или гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В любом случае, необходимо обратится к детскому травматологу.

Вывихи

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей с нарушением и/или без нарушения целостности суставной капсулы. Вывихи встречаются у детей реже, чем переломы. Симптомы вывиха, таковы: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений или ограничение в движении. Чаще всего вывихи наблюдаются у детей в месте предплечья, локтевой сустав. Почти у каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

Первая помощь при вывихи состоит в следующем, на травму накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Или плотно прибинтуйте руку к туловищу марлевым бинтом.

Желательно устранить вывих в первые часы, поэтому после наложения транспортной иммобилизации, а при открытом вывихе еще и не забудьте наложить асептическую повязку на рану, пострадавшего ребёнка доставляют в лечебное учреждение. На время транспортировки на вывихнутый сустав можно положить пузырь со льдом или холодной водой. В дальнейшем, после рентгена и осмотра доктора, скорее всего, назначат лечебную гимнастику, и физиотерапию.

Переломы

Перелом — это повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целости. Обычно он происходит в результате воздействия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. Переломом неполным называют трещины в кости, также переломы делятся на закрытые и открытые. При сопутствующем перелому повреждении кожи перелом считают открытым, если же кожа не повреждена — закрытым.

Признаками перелома являются, наличие оттека, неестественное положение конечностей, синяки, деформация сустава. Главное не забудьте, нельзя даже пытаться «вправлять» перелом самостоятельно.

Травмированную конечность надо зафиксировать на шине в удобном  положении для ребенка, т.е. так как она находится, и отвезти ребенка в травмпункт. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

Из-за повышенной склонности к накоплению воды или отекам мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлость тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это может привести к тому, что нервы подвергнуться кислородному голоданию, что возможно приведет к нарушениям функции конечностей. Для того, что бы это не произошло, проверяйте регулярно руку, что бы не было синевы. Если вы заметили, что рука малыша синеет, чуть отрежьте края повязки и положите руку на подушку. После этого проверяйте руку далее, если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

В первые дни после травмы, у ребенка может быть повышение температуру до 38, если ранее у него наблюдались судороги при высокой температуре, стоит ее сбить немедленно. При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация травматолога.

Тактика оказания первой помощи при открытых и закрытых переломах одинакова, только разница в том, что на открытый перелом в месте ссадины надо приложить стерильную повязку. При трещине, делаете все то же самое, так как только на рентгене можно различить перелом или трещина у ребенка.

 

ИНФОРМАЦИЯ С САЙТА: http://detskij-dvorik.ru/musicchild/item/42-pomosch_vyvih_ushib.html

Первая помощь при вывихе

Вывих руки, ноги, пальца или плеча случался с каждым хотя бы раз в жизни. Это неприятная и болезненная травма, и очень важно уметь оказывать первую помощь себе и окружающим, если случилась подобная беда.

Неправильные действия с вывихнутой частью тела могут повлечь за собой тяжелые последствия. Вывих представляет собой нарушение целостности сустава, кости при этом могут частично или полностью смещаться. Правильная диагностика вывиха — первый шаг к оказанию помощи пострадавшему. Помни о том, что вывих легко можно перепутать с переломом, потому что и в том и другом случае при движении сустава возникает боль.

Определить вывих способен врач-травматолог, но, если нет возможности к нему попасть сразу, обрати внимание на некоторые признаки.

Признаки вывиха

• боль, отек, синяк вокруг сустава или мышцы;
• видимое изменение формы и размера сустава;
• припухлость, покраснение вокруг сустава;
• возможна утрата чувствительности в области вывиха из-за травмы нервных окончаний;
• резкая боль при попытке совершить движение.

Первая помощь при вывихе

1. Обеспечь покой вывихнутой части тела, ее нельзя передвигать и распрямлять. Очень хорошо для фиксации травмированного сустава использовать плотно прилегающую к больному месту шину.
2. Приложи пузырь со льдом, обернутый полотенцем, к вывихнутой части тела на 20 минут. Но не больше указанного времени!
3. Если есть возможность и это не вызывает дополнительную боль, подними пострадавшую конечность повыше, для того чтобы снять отек. При наличии ран и мелких повреждений кожи вокруг вывихнутой области обработай их спиртом или перекисью водорода.
4. Пострадавшему необходимо обезболивающее. Обрати внимание! Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с подозрением на беременность или же на первых сроках беременности нельзя принимать общие обезболивающие без консультации врача. В таком случае рекомендуется местное обезболивание — например, крем, снимающий отек и болевые ощущения.
5. Отправляйся с пострадавшим в травмпункт. Это обязательно, рентген нужно делать при любых вывихах, чтобы избежать осложнений травмы и неприятных последствий.

Ни в коем случае не вправляй вывих самостоятельно! Это сделает умелый врач, очень возможно, что для такой болезненной и сложной процедуры потребуется анестезия. Если первая помощь оказана правильно, восстановление после вывиха пройдет быстро.

Легкая гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут пережить травму без последствий для здоровья.

Расскажи друзьям об этой важной статье, и они не растеряются в критической ситуации!

Автор статьи

Редакция «Так Просто!»

Это настоящая творческая лаборатория! Команда истинных единомышленников, каждый из которых специалист в своем деле, объединенных общей целью: помогать людям. Мы создаем материалы, которыми действительно стоит делиться, а источником неиссякаемого вдохновения служат для нас любимые читатели!

Вывих: первая помощь — клиника Мэйо

Вывих — это травма, при которой концы ваших костей смещаются с их нормального положения. Причиной обычно является травма в результате падения, автомобильной аварии или столкновения во время контакта или высокоскоростного спорта.

Вывих обычно затрагивает более крупные суставы тела. У взрослых наиболее частым местом травмы является плечо. У детей это локоть. Ваш большой палец и пальцы также уязвимы, если насильно согнуть в неправильном направлении.

Травма временно деформирует и обездвижит ваш сустав, что может привести к внезапной и сильной боли и отеку. Вывих требует немедленной медицинской помощи, чтобы кости вернулись в правильное положение.

Если вы считаете, что вывихнули сустав:

1. Не откладывайте медицинскую помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
2. Не сдвигать шарнир. Пока не получите помощь, наложите шину на пораженный сустав в фиксированное положение.Не пытайтесь сдвинуть вывихнутый сустав или силой вернуть его на место. Это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы или кровеносные сосуды.
3. Положите лед на поврежденный сустав. Это может помочь уменьшить отек, контролируя внутреннее кровотечение и скопление жидкости внутри и вокруг поврежденного сустава.

03 июня 2020 Показать ссылки

1. Вывих бедра. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00352.Проверено 8 января 2015 г.
2. Вывих плеча. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00035. Проверено 8 января 2015 г.
3. Маркс Я.А. и др. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2014 г.
4. Sherman SC, et al. Вывих и сокращение плеча. http://www.uptodate.com/home. Проверено 8 января 2015 г.
5. Roberts JR, et al.Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2015 г.

.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вывих?

Место соединения двух или более костей в теле называется суставом. Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения.Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.

Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться). Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.

Насколько распространен вывих?

Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:

Симптомы и причины

Что вызывает вывих?

Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.

Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.

Каковы симптомы вывиха?

Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:

• Боль
• Вздутие
• Ушиб
• Нестабильность сустава
• Утрата возможности двигаться в суставе
• Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вывих?

Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.

В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.

Ведение и лечение

Как лечится вывих?

Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава. Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:

• Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
• Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
• Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
• Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, помогая им поддерживать его.
• Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
  • Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
  • Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
  • Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.

Какие осложнения связаны с вывихом?

Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются с места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава. Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.

Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть.Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач незамедлительно вернул на место сильно вывихнутые суставы.

Каковы факторы риска вывиха?

Вывих может получить любой. К людям с повышенным риском относятся:

• Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
• Занимается контактным спортом
• С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса

Профилактика

Можно ли предотвратить вывих?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:

• Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
• Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
• Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
• Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?

Большинство вывихов заживают полностью. Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.

Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.

Люди, вывихнувшие колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава.Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:

• Насколько серьезен вывих?
• На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
• Что мне следует избегать во время восстановления?
• Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?

Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться к работе или учебе после того, как врач вернет вывихнутый сустав на место.

Шина или повязка могут помочь защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности, пока сустав полностью заживает. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к большему количеству физических нагрузок, таких как спорт, работа по дому или тяжелая работа.

вывихов суставов | Риски, лечение и восстановление

Что такое вывих сустава?

Вывихи обычно возникают в результате травмы, которая оказывает влияние на сустав, например, падения, аварии с участием движущихся транспортных средств и столкновения во время контактных видов спорта.Для более мелких суставов требуется меньшее воздействие, чем для более крупных. Может стать легче вывихнуть суставы, которые ранее были вывихнуты, поскольку окружающие ткани, которые удерживают сустав на месте, могли быть растянуты. Некоторые люди более подвержены вывихам, чем другие.

Какие суставные вывихи встречаются чаще всего?

Большинство суставов тела могут быть вывихнуты, но одни вывихиваются чаще, чем другие. Чаще всего встречаются вывихи плеча (у взрослых) и локтя (у детей).В этой брошюре описаны наиболее распространенные вывихи и способы их лечения.

Суставы позволяют костям двигаться друг против друга (сочленяться), что позволяет нам перемещать наши скелеты. Некоторые суставы, такие как плечо, особенно подвижны (имеют широкий диапазон движений костей). Это особенно характерно для гибких людей, таких как гимнасты и артисты балета. Некоторые суставы, такие как голеностопный сустав или кончик пальца, имеют меньший диапазон движений, в основном в одном направлении. Как правило, существует компромисс между мобильностью и стабильностью.Стабильные суставы, как правило, менее легко смещаются, поскольку их удерживают более негибкие конструкции.

Подвижные и стабильные суставы

Более подвижные суставы подвержены большему риску вывиха. Сравнение двух шаровых шарниров — плечевого и тазобедренного — показывает, почему это так. Оба они похожи друг на друга, состоящие из костного шара, движущегося в костной впадине. Шаровые шарниры могут двигаться во всех направлениях. Цена этой мобильности состоит в том, что существует множество направлений, в которых сустав можно «вытащить».Однако плечо вывихнуть гораздо легче, чем бедро.

Плечо имеет довольно неглубокую впадину. Это делает его еще более мобильным. Это зависит от мышц, сухожилий и связок, чтобы удерживать его на месте. Эти конструкции легко повредить, если приложить достаточное усилие. Мышцы и связки вокруг плеча обычно растягиваются и относительно уязвимы (по сравнению с мышцами вокруг бедра). Таким образом, плечо относительно легко вывихнуть.

Бедро сложнее вывихнуть, хотя оно также является шаровидным суставом.Это потому, что лунка глубже, а связки и мышцы больше и сильнее. В результате мы не можем получить такой же диапазон движений от наших бедер, как от наших плеч, но зато бедро более стабильно и с гораздо меньшей вероятностью вывихнется, чем плечо.

Что увеличивает риск вывиха сустава?

Различные факторы могут привести к вывиху сустава, потому что они ослабляют опору сустава (что означает, что для его вывиха требуется меньшее усилие), или потому, что они делают травму более вероятной.К ним относятся:

• Слабость поддерживающих связок и мышц из-за возраста или отсутствия физической формы.
• Пожилые люди могут иметь худшее равновесие и быть более уязвимыми для падений.
• Маленькие дети могут подвергаться большему риску, поскольку у них более слабые, более эластичные поддерживающие связки, и они склонны к падению и другим травмам.
• Предыдущие вывихи, которые привели к растяжению или разрыву опорных тканей. Повторные вывихи особенно вероятны после первого вывиха плеча, коленной чашечки и бедра.
• Гипермобильность суставов. Гипермобильность особенно характерна для детей, но около 5% взрослых имеют гипермобильные суставы. Это может быть вызвано слабыми расшатанными связками, слабыми мышцами или неглубокими суставными впадинами.
• Унаследованные состояния, которые делают эластичные ткани более «эластичными» — например, синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана.
• Повышенный риск из-за выбора физической активности, например, экстремальные виды спорта и скоростные виды спорта, контактные виды спорта с высокой ударной нагрузкой, или спортивные состязания, предполагающие скорость с резкими поворотами на ногах.
• Операционная тяжелая техника.
• Более мелкие суставы, такие как пальцы, требуют меньшего усилия для их вывиха, чем, скажем, бедра, просто потому, что они меньше.

Как выглядит вывих сустава?

Вывих обычно внезапный и очень болезненный, так как концы костей смещаются друг от друга. Это происходит потому, что ткани вокруг сустава растягиваются и рвутся. Будет кровотечение и немедленный отек. Сустав может выглядеть явно деформированным.

Когда две кости встречаются, их удерживает несколько структур.К ним относятся

• Крепкие ткани, называемые связками, вокруг (а иногда и внутри) сустава.
• Суставная капсула — фиброзная оболочка сустава.
• Сухожилия и мышцы, проходящие вокруг сустава, а иногда и сквозь него.

Если сустав поврежден и разорван, эти структуры, а также сами кости, могут быть повреждены (разорваны или сломаны). В результате этого и смещения концов костей сустав не может нормально функционировать.Конечности и пальцы не могут двигаться, вы можете не выдержать тяжести или, в случае челюстного сустава, открыть рот.

Дополнительным осложнением является то, что нервы и кровеносные сосуды могут быть захвачены или сдавлены (сдавлены) неправильно расположенными структурами. Это может привести к еще большему усилению боли, онемению и покалыванию. (Это также означает, что вывихнутые суставы нуждаются в немедленной медицинской помощи, чтобы убедиться, что кровь и нервы, поступающие к тканям за пределами сустава, по-прежнему функционируют нормально.)

Что делать, если у меня вывих сустава?

• Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• В зависимости от вывиха вы можете испытывать сильную боль и оставаться неподвижным.
• Не пытайтесь самостоятельно поставить сустав на место — даже если вам удастся это сделать, не нанося дальнейшего повреждения, вы можете при этом зажать нервы, кровеносные сосуды или другие ткани между костями.
• Охладите травмированный участок и, если это возможно и возможно, приподнимите его. Оба они уменьшат отек.

Как лечат вывихи суставов?

Целью лечения является оценка положения сустава и любых связанных с ним повреждений, а затем восстановление его нормального положения без причинения каких-либо дальнейших повреждений. Для проверки сломанных костей может потребоваться визуализация, такая как рентген, и вам могут потребоваться обезболивающие или анестетик, прежде чем можно будет манипулировать суставом.

В идеале вывихи должны быть устранены (уменьшены) обученными медицинскими работниками в условиях больницы, а не квалифицированными специалистами по оказанию первой помощи «на местах».Это потому, что:

• Может потребоваться значительное усилие, чтобы раздвинуть кости дальше, чтобы вернуть их в правильное положение. Соединение также может потребоваться вытащить и немного повернуть, прежде чем его осторожно вернут на место. Это требует тщательного контроля. Важно, чтобы человек, выполняющий это, точно знал, как тянуть и поворачивать сустав.
• Процесс обычно болезненный, особенно для крупных суставов, таких как плечо, и вы уже будете испытывать боль.
• Вам может потребоваться рентген до или после процесса, поскольку вывихи обычно связаны с переломом (переломом).
• Важные структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы, могут быть подвергнуты риску вывиха. Они могут подвергнуться еще большему риску, если вывих затем вставлен неправильно или неправильно обработан, захватив их и, возможно, отключив кровоснабжение или нервную систему. Это могло усугубить ситуацию.

После лечения основное внимание уделяется реабилитации и предотвращению дальнейшего вывиха.Скорее всего, вам предложат физиотерапию для пораженного сустава.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от вывиха сустава?

Когда сустав снова встанет на место, будет некоторое облегчение. Однако ткани по-прежнему будут болезненными, опухшими и покрытыми синяками. Время, необходимое для полного восстановления, зависит от размера затронутого сустава и количества связанных повреждений опорных конструкций. Это также зависит от необходимого лечения и от физиотерапии, которую вы делаете.

Время до полного восстановления может варьироваться. Это может быть всего 2-3 недели в случае частичного вывиха пальца, который легко возвращается на место. Для плеча это может быть 12-16 недель. Однако в случае бедра или ступни это может занять шесть месяцев или больше. При повторных вывихах коленной чашечки кость может со временем так легко соскользнуть на место, что восстановление наступает практически сразу. Это связано с тем, что мышца настолько растянута, что при вывихе коленной чашечки больше не происходит повреждений.

Время заживления и восстановления будет зависеть от таких факторов, как:

• Серьезность травмы.
• Требуется ли хирургическое вмешательство.
• Возраст.
• Масса.
• Прочность опорных мышц и связок.
• Общее здоровье.
• Наличие состояний, которые могут повлиять на выздоровление — например, плохо контролируемый диабет, прием пероральных стероидов.
• Соблюдение режима лечения (например, занятия лечебной физкультурой).
• Повторяется ли травма (рецидивирующая).

Распространенные вывихи суставов: плечо, локоть, колено

, бедро, палец, ключица, челюсть, запястье, лодыжка и стопа

Вывих плеча

Это происходит, когда верхняя часть плечевой кости выскакивает из плечевая впадина. Обычно это вызвано падением на плечо или во время контактных видов спорта, таких как регби. Обычно вывихнутый мяч выскакивает в передней части плечевого сустава, где опорные мышцы наиболее слабы.Он может выскочить назад, но это относительно редко.

Вывих плеча вперед (или кпереди) очень болезненен, и вы не сможете пошевелить рукой. В передней части плечевого сустава ниже естественного плечевого сустава может быть деформирующая выпуклость. Это будет выпавшая часть плечевой кости, называемая головкой плечевой кости.

Вывихи плеча имеют высокий риск поражения нервов и кровеносных сосудов. Также довольно часто встречается связанный с этим перелом плеча или плеча, и вам не следует пытаться вернуть плечо самостоятельно, так как вы можете защемить эти важные структуры.

Лечение вывиха плеча

• Вывих плеча обычно лечат в больнице. Рентген делают, чтобы проверить наличие разрывов, которые встречаются часто. Затем плечо возвращают (сокращают) с помощью сильных обезболивающих или анестетика. Процесс занимает всего несколько минут. Если какое-либо из сухожилий или жестких тканей вокруг плеча (включая «губу» плечевой впадины, которая называется верхней губой) были разорваны, они могут нуждаться в хирургическом лечении.
• После репозиции вам обычно необходимо дать плечу отдых в течение нескольких недель: вероятно, пройдет 12–16 недель, прежде чем восстановится полная сила.Это может быть больше, если кости также были сломаны.
• Обычно вы будете носить повязку в течение 2–3 недель, чтобы позволить растянутым мягким тканям зажить.
• После этого легкие упражнения для рук и плеч, выполняемые без перевязки, помогают восстановить подвижность и силу. Перед выполнением упражнений может оказаться полезным пятнадцатиминутный пакет со льдом и обезболивающие.

Если вы однажды вывихнули плечо, у вас больше шансов сделать это снова. Это особенно актуально, если вам впервые исполнилось 20 лет.Если вывих плеча повторяется, структуры в передней части сустава могут растянуться. В конце концов, может быть достигнута точка с повторяющимися вывихами, при которой плечо очень легко вывихивается, даже во время обычных занятий спортом, таких как плавание. Иногда вы даже можете относительно легко вернуть его обратно. В таких случаях могут быть предложены физиотерапия или хирургическое вмешательство, чтобы усилить поддержку плеча и уменьшить вероятность дальнейших вывихов.

Вывих локтя

Локоть является вторым по распространенности вывихом у взрослых.Чтобы вывихнуть локоть, требуется большое усилие — такое, что часто возникает перелом одной из костей. Вывихнутые локти подвержены высокому риску защемления нервов и кровеносных сосудов и требуют неотложной помощи.

Самая частая причина — падение и приземление на вытянутую руку или руку, выталкивание кости предплечья в сторону из сустава. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, роликовые коньки, скейтбординг и гимнастика, как правило, являются наиболее распространенными причинами, связанными со спортом.

Вывихнутые локти выглядят деформированными и болят.Могут появиться отеки и синяки, особенно если есть разорванные связки или сломанные кости. Травма нервов, пересекающих локтевой сустав, может вызвать покалывание в руке или кисти.

Лечение вывиха локтя
При этом используются те же принципы, что и при вывихе плеча, описанные выше, хотя локоть иногда перемещается сам по себе, особенно если он не был вывихнут полностью. Редукция проводится обученным врачом. Сначала надевают повязку, после чего вам следует предложить физиотерапию для восстановления нормальных движений и контроля.

Если важные структуры, такие как связки, были повреждены, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления. Если кости сломаны, может потребоваться закрепление и проволока, чтобы все было стабильно во время заживления. В более сложных случаях локоть может быть в гипсе или корсете некоторое время, прежде чем можно будет начать физиотерапию.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Обычный вывих колена на самом деле не является вывихом основного коленного сустава. Вместо этого это коленная чашечка (надколенник) от ее положения впереди основного коленного сустава.Вывих надколенника особенно часто встречается у подростков, особенно у девочек. Это может произойти во время занятий спортом, а также при вставании со стула или пола.

Считается, что коленная чашечка вывихивается, когда она выходит в сторону из канавки, в которой она обычно перемещается по коленному суставу. Коленная чашечка — это тип кости, называемой сесамовидной костью. Это кость, расположенная в мышце или сухожилии над суставом, защищая ее, скользя по ней, чтобы при движении покрывать наиболее выступающую часть сустава.

Коленная чашечка находится в мышце, которая образует переднюю часть бедра (четырехглавую мышцу). Ниже коленной чашечки четырехглавая мышца становится сухожилием и прикрепляется к передней части большеберцовой кости. При вывихе он выскакивает из бороздки — обычно наружу от другой ноги (сбоку), все еще оставаясь прикрепленным к мышце, которая растягивается и движется вместе с ней.

Вывихнувшая коленная чашечка болит, вы можете услышать треск или лязг. Может появиться отек, особенно в первый раз.Вы не сможете правильно двигать коленом или ходить. Этот вывих обычно не представляет опасности для основных нервов и кровеносных сосудов.

Вывих коленной чашечки имеет тенденцию повторяться (повторяться). Риск выше, если четырехглавые мышцы не особенно сильны, поэтому они имеют тенденцию быть слабыми и допускают боковые движения коленной чашечки. Риск выше, если у вас избыточный вес. Со временем вывих может стать менее болезненным, так как растянутые ткани не повреждаются вывихом.

Лечение вывиха коленной чашечки
Вывих коленной чашечки часто лечится самостоятельно, возвращаясь на место еще до того, как вы попадете на прием к медицинскому работнику. Со временем, если у вас периодически возникает это заболевание, оно станет менее болезненным, и вы сможете исправить его самостоятельно. Обычно это достигается путем медленного выпрямления ноги или предоставления возможности выпрямить ее за вас кому-то другому.

Если это не сработает, квалифицированный медицинский работник может исправить вывих коленной чашечки.Затем вам предложат физиотерапию для укрепления четырехглавой мышцы.

Вывих коленного сустава

Вывих самого коленного сустава (а не коленной чашечки, как описано выше) редко, но может иметь катастрофические последствия. Скорее всего, это вызвано дорожно-транспортным происшествием, но также может произойти при занятиях спортом, особенно при катании на лыжах. Обычно также происходит серьезное повреждение связок колена.

См. Нашу отдельную брошюру «Травмы связок колена» для получения дополнительной информации о травмах связок колена и способах их лечения.

Лечение вывиха колена
Колено могло само вернуться на место во время травмы. Если он остался вывихнутым, его нужно срочно вернуть на место, но не раньше, чем обследование убедится, что кровеносные сосуды не повреждены, а рентген не подтвердит наличие переломов. Повреждение главного кровеносного сосуда (подколенной артерии), который проходит по задней части колена, является обычным явлением и может потребовать срочного хирургического вмешательства. Неотложная операция также может потребоваться, если невозможно вернуть коленный сустав на место.

Затем обычно требуется неэкстренная операция для восстановления связок, которые были повреждены во время вывиха.

Вывих бедра

Внезапный вывих бедра — это неотложная медицинская помощь, когда он возникает у взрослых. Это очень болезненно и может привести к значительному кровотечению в суставах и тканях. Бедро — это стабильный сустав, расположенный в довольно глубокой впадине и хорошо защищенный крупными мышцами и сильными связками. Чтобы вытащить его, требуется большая сила, и такая сильная сила может вызвать другие сопутствующие травмы.

То, что вы сделали, может быть неочевидным, глядя на бедро, поскольку кости хорошо покрыты мышечными слоями, поэтому опухоль и синяк могут быть не очевидны. Однако вы не сможете стоять или двигать тазобедренным суставом, а в положении лежа нога на пораженной стороне будет казаться короче другой. Большинство бедер смещаются назад, и когда это происходит, вся нога имеет тенденцию поворачиваться внутрь к другой ноге.

Вывихи бедра бывают трех основных видов:

• После серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие.
• Вывих искусственного бедра в период после операции — это относительно часто, поскольку мышцы и связки вокруг ложного сустава в результате операции растягиваются и ослабляются.
• Дисплазия развития тазобедренного сустава. Это наблюдается у младенцев, когда тазобедренный сустав не развивается нормально. Бедренная впадина может быть слишком мелкой или шариковая часть может быть плоской. Эти проблемы повышают вероятность того, что бедро выскользнет. Это чаще встречается у детей, рожденных нижним предлежанием (тазовое предлежание), и у девочек.Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисплазия развития тазобедренного сустава».

Кроме того, у некоторых взрослых тазобедренная впадина неглубокая, и у них развиваются периодические вывихи, обычно в более позднем возрасте, когда опорные суставы и связки становятся слабее.

Лечение вывиха бедра
Пациентам с травмой, вызвавшей вывих бедра, необходимо обезболивание и лечение других травм, которые могут включать тяжелую кровопотерю. Сам вывих бедра обычно восстанавливается под наркозом.Риск повреждения сосудов и нервов довольно велик. Существует вероятность необратимого прерывания кровоснабжения шаровидной части шарового шарнира. Это быстро приводит к артриту бедра. Таким образом, травматический вывих бедра обычно приводит к длительной инвалидности.

Вывихи после операции на бедре и повторяющиеся вывихи также требуют репозиции под наркозом. Они, как правило, не столь травматичны, поскольку для их нанесения не требуется такое же количество силы.

Вывих пальца

Это обычная травма, которая может поражать любой сустав пальца, но чаще всего поражает средний сустав четырех пальцев (а не большой палец). Обычно это вызвано либо чрезмерным сгибанием пальца назад, либо защемлением или захватом пальца где-нибудь во время быстрого движения. Обычно это происходит:

• Во время занятий спортом при остановке быстрых мячей рукой.
• При раздевании и захвате пальца одеждой.
• При падении на руку.

Обычно это очевидно — палец будет деформирован (искривлен и опух) и будет болеть. Вы не сможете двигать его должным образом, он может побледнеть и побледнеть.

Лечение вывиха пальца
Если у вас вывихнут палец, обратитесь к врачу. Это особенно актуально в следующих случаях:

• Палец бледный или покалывает (что указывает на защемление нервов или артерий).
• Кожа над вывихом разорвана (есть риск инфицирования поврежденного сустава).

По возможности также следует быстро снимать кольца. Это связано с тем, что их, возможно, придется отрезать, если палец опухнет и кольца станут слишком тугими.

Вывихнутый палец обычно возвращают обратно при несчастном случае и в неотложной помощи. Вероятно, его сделают рентгеновским снимком. Обычно применяется лед. В зависимости от степени тяжести, вас могут отправить к специалисту по кистям рук, чтобы убедиться, что вы снова можете полностью использовать свою руку.

Вывих ключицы

Чаще всего это означает вывих наружного концевого сустава ключицы (ключицы), где он соединяется с верхней частью плеча. Это называется акромиально-ключичным суставом (ACJ), а вывих также называется разделением AC. ACJ чаще всего вывихивается при падении на прямую руку или на кончик плеча. Это часто происходит в спорте с физическими столкновениями, например, в регби и футболе. Это также может произойти при занятиях спортом с риском быстрого или длительного падения, например, катанием на лыжах или верховой ездой.

Вывих болезненный. Возможно, легче заметить изменение формы сустава, если держать руку поперек тела. Он может варьироваться от небольшого отрыва сустава до широкого, более серьезного.

Лечение вывиха ключицы
Лечение этого вывиха зависит от его тяжести. Об этом судят по тому, насколько широко разошлись кости и насколько сильно повреждены связки. При более тяжелых травмах потребуется операция (хирургическая репозиция и фиксация).Однако менее серьезные травмы лечат с помощью физиотерапии и обезболивающих.

Смещенный сустав челюсти

Суставы между нижней и верхней челюстями называются височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС). У некоторых людей они могут довольно легко вывихнуться, даже если просто широко открыть рот, зевать, целовать или кусать яблоко. Ощущается боль перед ухом, трудно открывать и закрывать рот. Обычно нижняя челюсть смещается вперед. Однако в случае прямого удара по подбородку он может сместиться назад.

Лечение вывиха челюсти
Сустав должен быть восстановлен квалифицированным медицинским работником. Основные жевательные мышцы (жевательные мышцы) очень сильные. Когда челюсть вывихнута, у нее может возникать спазм, поэтому иногда используются миорелаксанты. Если репозиция оказывается затруднительной или есть другие травмы, может потребоваться анестезия.

По мере выздоровления после вывиха или сломанной челюсти вам нужно будет соблюдать мягкую диету, избегая хрустящей или особенно жевательной пищи.

Вывих запястья

Вывих запястья означает вывих любой из восьми мелких костей, составляющих запястье. Обычно это вызвано падением на запястье или вытянутую руку. Симптомы включают боль и явное искажение запястья.

Восемь костей запястья и полулунная кость могут смещаться разными способами.

Лечение вывиха запястья
Вывих костей запястья обычно вызывает серьезное повреждение связок и требует лечения у специализированного ручного хирурга, чтобы избежать необратимого повреждения запястья.После того, как запястье было возвращено на место и связки восстановлены, обычно требуется гипсовая повязка, чтобы все оставалось на месте, пока оно заживает.

Важные нервы и артерии проходят через запястье, и если онемение и покалывание появляются в пальцах при вывихе запястья, то это неотложная медицинская помощь, поскольку это предполагает, что эти структуры защемлены или повреждены.

Вывих голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава сам по себе является редкой травмой, но может произойти при дорожно-транспортных происшествиях и спортивных травмах.Это чаще встречается, когда одновременно происходит перелом лодыжки, так как это может сделать голеностопный сустав нестабильным.

Лечение вывиха голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава требует срочной медицинской помощи, так как существует риск того, что важные нервы и кровеносные сосуды могут быть защемлены или разорваны травмой. Лечение будет зависеть от того, есть ли перелом.

Подробнее об этом можно прочитать в нашей отдельной брошюре «Травмы голеностопного сустава (растяжение или перелом лодыжки)».

Вывих стопы

Есть много возможных видов вывиха, которые могут возникнуть в стопе, содержащей несколько костей и суставов. Распространенный вывих называется травмой Лисфранка. Это связано с тем, что группа суставов, которые соединяют область свода стопы (средняя часть стопы) с длинными плюсневыми костями (передняя часть стопы), называется комплексом Лисфранка. Если сломаны кости в средней части стопы или разорваны связки, поддерживающие ее, это может привести к вывихам в области Лисфранка.

Травма Лисфранка может возникнуть в результате простого поворота и падения. Однако чаще это происходит после дорожно-транспортных происшествий и других серьезных травм. Это также наблюдается в некоторых видах спорта и исполнительских видов искусства, таких как американский футбол и балет, где есть скручивание стопы.

Стопа обычно бывает болезненной и опухшей, и припухлость может сначала скрыть факт деформации формы. Травму Лисфранка часто принимают за растяжение связок, особенно если травма возникла в результате простого поворота и падения.Однако травма сустава Лисфранка — это серьезная травма, на заживление которой может уйти много месяцев, а для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха стопы
Вывих стопы, который обычно связан с переломом костей в средней части стопы, требует лечения у специалиста по стопе. Небольшие вывихи, при которых кости не раздвинуты слишком далеко друг от друга, могут зажить сами по себе, хотя стопа должна быть в гипсе и абсолютно не несущей нагрузки. Более тяжелые травмы требуют хирургического лечения для восстановления нормальной функции стопы.

Частичный вывих (подвывих)

Когда сустав не полностью выходит из сустава, а лишь частично смещен, это называется подвывихом.

Наиболее часто встречается подвывих локтя у детей:

Частичный вывих локтя («локоть няни» или «вытянутый локоть») очень часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Частичный вывих возникает, когда локтевой конец (головка) одной из костей предплечья (лучевая) выходит из петлевой связки, которая удерживает его на месте (кольцевая связка).Медицинский термин для этого — подвывих головки лучевой кости. Это легко происходит у детей, так как у них довольно рыхлая, эластичная кольцеобразная (кольцеобразная) связка, а «бугорок» на головке лучевой кости сформирован не полностью. Если потянуть ребенка за руку, она может выскользнуть из-под кольца. Это может произойти, если при ходьбе держать ребенка за руку. Если ребенок споткнется, а взрослый не заметит, он может внезапно повиснуть за руку. Сначала ребенок будет испытывать боль, но часто это не беспокоит.Однако они перестанут использовать эту руку. Опытный медицинский работник может легко «вернуть» локоть пострадавшему.

Как предотвратить вывих суставов?

Профилактика вывихов суставов включает:

• Улучшение укрепления мышц вокруг суставов — например, с помощью:
• Фитнес-тренировки и / или физиотерапия.
• Здоровое питание.
• Стремление к весу, соответствующему вашему росту.
• Улучшение баланса благодаря фитнесу и упражнениям, укрепляющим основные мышцы тела.
• Сведение к минимуму риска во время занятий спортом — например, с помощью соответствующего оборудования и специальной подготовки по технике.
• Обращение за медицинской помощью, если вывих повторяется (рецидивирует). Возможно, будет проведена профилактическая операция, которая остановит вывихи.
• В случае повторяющегося вывиха следует избегать действий и положений, которые могут его вызвать.

Чтобы предотвратить определенные вывихи:

• Вывих челюсти : в случае вывиха челюсти, вызванного зеванием, риск можно снизить, поддерживая подбородок во время зевоты.
• Частичный вывих локтя у ребенка («вытянутый» или «локоть няни»): не раскачивайте ребенка руками или предплечьями.

Вывих плеча — NHS

Вывих плеча возникает, когда плечо выскакивает из плечевой впадины.

Плечо — один из суставов, которые легче всего вывихнуть, потому что шаровая опора вашего плеча находится в очень неглубокой впадине.

Это делает руку чрезвычайно подвижной и способной двигаться во многих направлениях, но также означает, что она не очень устойчива.

В некоторых случаях окружающие ткани, поддерживающие плечевой сустав, также могут быть растянуты или разорваны.

Для заживления вывиха плеча требуется от 12 до 16 недель после того, как плечо было возвращено на место.

Как происходит вывих плеча

Вы можете вывихнуть плечо, если сильно упадете на руку. Большинство людей вывихивают плечо во время занятий контактным видом спорта, например регби, или в результате несчастного случая, связанного со спортом.

У пожилых людей причина часто падает на вытянутые руки — например, после скольжения на льду.

Вывих плеча может происходить легче у людей с высокой гибкостью, например, с расшатанными суставами (гипермобильность суставов).

Я вывихнул плечо?

В большинстве случаев вывиха плеча шаровая часть сустава выскакивает впереди плечевой впадины.

Обычно это очевидно, потому что:

• вы не сможете двигать рукой, и это будет очень болезненно
• ваше плечо внезапно станет квадратным, а не круглым
• вы можете увидеть шишку или выпуклость ( верхняя часть кости руки) под кожей перед вашим плечом

Гораздо более необычно, когда кость выскакивает из задней части плечевого сустава.Это может произойти после эпилептического припадка или поражения электрическим током, и его труднее обнаружить.

Что делать при вывихе плеча

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы считаете, что вывихнули плечо.

Не пытайтесь засунуть руку в себя — вы можете повредить ткани, нервы и кровеносные сосуды вокруг плечевого сустава.

В ожидании медицинской помощи старайтесь максимально не двигать плечом.

Положите что-нибудь мягкое, например сложенное одеяло или подушку, в промежуток между рукой и грудью, чтобы поддержать его.

Если можете, попросите кого-нибудь сделать простую повязку, чтобы держать нижнюю руку на груди, согнув локоть под прямым углом.

Как лечить вывих плеча

Вас осмотрят и обследуют, когда вы попадете в отделение неотложной помощи. Обычно вам делают рентгеновский снимок, чтобы проверить, сломаны ли вы кости, и подтвердить вывих.

Если у вас перелом, вам может потребоваться дополнительное сканирование для более подробного изучения этой области. Переломы с вывихом плеча требуют специализированной ортопедической помощи, и вам может потребоваться операция.

Если у вас нет переломов, вашей рукой осторожно вернут обратно в плечевой сустав с помощью процедуры, известной как репозиция.

Reduction

Вам дадут обезболивающие и могут предложить лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

Репозиция обычно выполняется в отделении неотложной помощи, но иногда это делается в операционной под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания) командой ортопедов.

Пока вы сидите на кровати, врач поворачивает вашу руку вокруг плечевого сустава, пока она не вернется в гнездо. Это может занять несколько минут.

Как только плечевой сустав вернется на место, вам обычно делают еще один рентгеновский снимок, чтобы проверить, находится ли ваше плечо в правильном положении.

Ремонт разрывов в тканях плеча

Некоторые люди разрывают связки, сухожилия и другие ткани при вывихе плеча.

Если эти ткани были повреждены, вам может потребоваться операция для их восстановления.Это может значительно снизить вероятность повторного вывиха того же плеча в будущем для некоторых людей.

Операция по восстановлению тканей плеча проводится под общим наркозом. Это часто делается с помощью хирургии замочной скважины, когда используются небольшие надрезы (надрезы) и тонкая трубка с источником света и камерой на одном конце (артроскоп).

Иногда требуется открытая операция по перемещению костей в плече, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.

Иногда операции можно избежать, выполняя соответствующие упражнения для укрепления плеча, если ткани растянуты, но не разорваны.

Восстановление после вывиха плеча

Обычно вы можете пойти домой вскоре после того, как плечо вернется на место, но вам нужно будет положить руку на повязку в течение нескольких дней, пока боль не утихнет.

Возможно, вам придется вернуться в больницу для последующего лечения, а также вас могут направить на физиотерапию для восстановления и укрепления вашего плеча.

Упражнения для рук и плеч

Некоторые легкие упражнения для рук и плеч могут быть рекомендованы для выполнения дома, не снимая руки с повязки.

Это поможет:

• уменьшить жесткость
• частично облегчить боль
• укрепить мышцы плеча

Вероятно, вы почувствуете боль, дискомфорт или растяжение при выполнении этих упражнений. Однако, если вы испытываете сильную боль более 30 минут, выполняйте упражнение с меньшей энергией и реже.

Обезболивающее

В первые несколько дней дома ваше плечо может сильно болеть, и вам может потребоваться прием обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен.Всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Если это не купирует боль, ваш терапевт может прописать более сильное обезболивающее, например кодеин. Боль должна утихнуть довольно быстро, как только перевязь будет снята, и вы начнете двигать плечом.

Время восстановления

Вы можете перестать носить повязку через несколько дней, но для полного восстановления после вывиха плеча требуется от 12 до 16 недель.

Обычно вы сможете возобновить большую часть активности в течение 2 недель, но следует избегать подъема тяжестей и занятий спортом с движениями плеч в течение от 6 недель до 3 месяцев.Ваша группа по уходу проконсультирует вас.

Вероятно, вы не будете работать от 2 до 4 недель или дольше, если у вас физическая работа. Обсудите это со своей командой по уходу.

Если вы также сломали руку или плечевой сустав, возможно, вам придется носить повязку до 6 недель, и восстановление займет больше времени.

Повторный вывих плеча

Вероятность повторного вывиха плеча будет зависеть от вашего возраста и от того, насколько хорошо ткани, окружающие сустав, зажили в первый раз.

Может помочь, если какие-либо разорванные ткани были заживлены хирургическим путем после того, как вывихнутое плечо вернули на место.

Тем не менее, последующие вывихи иногда возникают, особенно у людей моложе 25 и старше 40 лет.

Регулярное выполнение восстановительных упражнений под наблюдением физиотерапевта и избегание неудобных положений рук также может снизить риск повторного вывиха плеча.

Последняя проверка страницы: 21 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 января 2023 г.

Вывих пальца: лечение и первая помощь

Вывих пальца: кратковременное лечение и первая помощь

Когда человек страдает вывихом пальца, важно, чтобы он обратился за профессиональной медицинской помощью.Рекомендуется посетить отделение неотложной помощи сразу после вывиха, потому что отсроченное лечение может замедлить процесс заживления и вызвать необратимое повреждение пальца. Также важно как можно скорее заморозить палец. Обледенение пальца поможет уменьшить отек и боль.

Часто человек с вывихнутым пальцем пытается самостоятельно выровнять вывихнутый сустав. Это очень опасно и может привести к еще большему ущербу, боли и необратимому обезображиванию.Поэтому человеку никогда не следует пытаться «вставить» вывихнутые пальцы обратно в сустав.

Как только человек обратится к врачу, он, скорее всего, захочет сделать рентген, чтобы проверить, есть ли перелом пальца. Как только будет установлено, что перелома нет, врач, скорее всего, вернет сустав пальца в правильное положение. Если врач не может правильно выровнять палец или если помимо вывиха были переломы, может потребоваться операция для исправления сустава.

Врач, скорее всего, сделает рентгеновский снимок вывихнутого пальца, чтобы проверить наличие переломов.

После перестановки пальца на палец следует наложить шину , чтобы сустав оставался неподвижным. Это поможет предотвратить выход костей из сустава и улучшить процесс заживления. Вместо того, чтобы носить бандаж или шину, человек также может прикрепить вывихнутый палец к соседнему пальцу. Для облегчения боли можно принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол.Однако важно следовать инструкциям по дозировке на флаконе и не принимать больше, чем указано в инструкции.

После исправления вывиха пальца человек должен надеть шину на палец или прикрепить травмированный палец к соседнему пальцу, чтобы обездвижить палец и улучшить процесс заживления.

Вывихнутый палец: длительное лечение

Часто в первые несколько дней или недель после вывиха вывихнутый сустав будет болезненным и может оставаться опухшим.Сустав также будет очень восприимчив к повторному повреждению, в то время как ткань и связки заживут и вернутся к своему первоначальному месту, форме и размеру. Поэтому обычно рекомендуется носить расщепленный палец от нескольких дней до пары недель. Врач порекомендует, как долго следует носить шпагат, в зависимости от степени вывиха. Человек должен всегда следовать инструкциям своего врача относительно того, как долго он должен носить шину для пальца.

Если боль продолжает оставаться проблемой, человек может продолжать принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль в дни и недели после вывиха.

Краткое содержание урока

Вывих пальцев происходит, когда кости пальца перемещаются из своего исходного положения. Эти травмы очень распространены в таких видах спорта, как баскетбол, футбол, борьба и волейбол.

При вывихе пальца очень важно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Отсутствие надлежащего ухода может привести к необратимому повреждению пальца. Также важно немедленно заморозить палец, чтобы уменьшить отек и боль.Человек НИКОГДА не должен пытаться выровнять пальцы.

Врач, скорее всего, сделает рентгеновский снимок пальца, чтобы убедиться в отсутствии переломов. Затем врач заново выровняет кости пальца, а затем поместит палец в шину. Человеку может потребоваться носить шину до пары недель, в зависимости от тяжести вывиха. Чтобы облегчить боль, человек может принимать безрецептурные обезболивающие, соблюдая инструкции по дозировке на бутылке.

Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Симптомы и лечение вывихов и переломов

Двумя наиболее частыми травмами костей и суставов являются вывихи и переломы .

Вывих возникает, когда две кости смещаются в месте соединения, которое их соединяет. Обычно это вызвано внезапным ударом, падением или другой травмой. Вы можете вывихнуть практически любой сустав в своем теле — лодыжки, колени, плечи, бедра, локти или челюсть. Вы даже можете вывихнуть суставы пальцев рук и ног.

Когда на кость оказывается большее давление, чем она может выдержать, кость может расколоться или сломаться. Разрыв любого размера называется переломом. Это может быть следствием падения, травмы, несчастного случая, прямого удара или повторяющегося стресса, а также многочисленных заболеваний, ослабляющих кости.

Симптомы вывиха и перелома

Вывихнуть сустав от перелома костей сложно. Симптомы обоих включают:

• Конечность явно не на своем месте или деформированная
• Отек, синяк или кровотечение
• Сильная боль
• Онемение и покалывание
• Сломанная кожа с выступом кости
• Потеря движения

Факторы риска вывихов и переломов

Вы можете подвергаться повышенному риску вывиха, если занимаетесь повторяющимися видами спорта, такими как бейсбол, теннис, плавание или волейбол, или делаете карьеру, которая требует повторения, например рисование или поднятие тяжестей.Другие факторы риска могут быть связаны с травматическими событиями, генетикой и предыдущими вывихами суставов.

Факторы, повышающие риск перелома:

• Курение
• Алкоголь алкогольный
• Стероиды
• Ревматоидный артрит
• Диабет
• Предыдущие переломы с малой ударной нагрузкой
• Хронические заболевания, такие как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит

Лечение вывихов и переломов

Перемещение сломанной или вывихнутой кости может привести к дальнейшему повреждению, поэтому как можно скорее обратитесь за помощью к травматологу.

Лечение вывиха зависит от того, какой сустав вы вывихнули, и от тяжести травмы. Он может включать в себя манипуляции по перемещению костей, лекарства, шину или повязку и / или реабилитацию. При правильной репозиции сустав обычно снова начинает нормально функционировать в течение нескольких недель.

Гипс или стекловолокно — наиболее распространенный вид лечения переломов, хотя в зависимости от степени тяжести и локализации могут применяться шины, скобы и хирургическое вмешательство. Большинство сломанных костей могут успешно зажить, если их переместить и удерживать на месте во время заживления.

Специалисты-ортопеды Summa Health имеют опыт лечения как обычных, так и тяжелых вывихов и переломов. Проконсультируйтесь с одним из них для диагностики и лечения.

Штат специалистов

Вывих, перелом, растяжение кисти и запястья

Симптомы вывиха, перелома или растяжения связок кисти и запястья

Симптомы вывиха или перелома включают:

Вывих кисти и запястья, диагноз перелома или растяжения связок

На приеме ваш врач сообщит вам изучите историю своего здоровья и проведите осмотр руки или запястья.Он или она может заказать один из следующих тестов:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — диагностический тест, который позволяет получить подробные изображения органов, мягких тканей и других структур тела пациента. Как правило, МРТ используются только в том случае, если рассматривается возможность хирургического вмешательства.
  

• Рентген — диагностический тест, позволяющий получить изображения внутренних костей и тканей руки или запястья.
  

Если вы пережили серьезную травму, недавнее падение или травму, вызванную чрезмерным перенапряжением, наша команда специалистов-ортопедов быстро оценит и диагностирует источник боли в руке или запястье.

Лечение вывиха, перелома или растяжения кисти и запястья

Лечение вывиха кисти или запястья, перелома или растяжения различается в зависимости от тяжести травмы. Если запястье или рука вывихнуты, врач вернет сустав на место и обездвижит его, чтобы он мог зажить. Если травма представляет собой перелом, кости будут восстановлены и отлиты.

Боль при легком растяжении связок можно уменьшить с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен. В общем, медицинское вмешательство при растяжении связок не требуется; однако тяжелые растяжения часто требуют обследования и иммобилизации.

Лечение вывиха или перелома запястья или кисти включает:

• Противовоспалительные препараты — обезболивающее.