ВИЧ-инфекция. Проявления ВИЧ в полости рта

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, который относится к семейству «медленных вирусов». Встраиваясь в ДНК клеток иммунной системы, имеющих рецепторы CD4, вирус приводит к их гибели, в первую очередь Т-лимфоцитов-хелперов. Это делает человека беззащитным перед внешними и внутренними инфекциями.

 

Выпадает система постоянного иммунного надзора, сдерживающего активацию условно-патогенной микрофлоры. Параллельно в организме могут запускаться и аутоиммунные реакции, при этом чужеродными воспринимаются не только инфицированные, но и здоровые клетки организма. Ослабляется система сдерживания опухолевого роста.

В результате развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания (вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом).

Источниками инфекции являются больные люди в любой период болезни или носители вируса. Достаточная концентрация вируса для заражения ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке. Также вирус содержится в слюне, поте, слезах, экскрементах, моче, однако концентрация вируса там значительно меньше.

ВИЧ передается:

· Через половые контакты. Презерватив не является 100% надежным средством защиты от ВИЧ, поскольку размер вируса меньше пор в материале, из которого изготавливаются механические контрацептивы.

· Через контакт кровь-кровь (совместное использование шприцев, игл для введения наркотиков, при использовании общей посуды для приготовления наркотиков и промывания шприца; через нестерильный медицинский инструментарий, при нанесении татуировок, пирсинга нестерильными инструментами, попадании заражённой крови на повреждённую кожу или слизистые, при переливании непроверенной донорской крови, пересадке органов).

· От матери ребёнку (во время беременности, родов либо при кормлении грудью).

 

ВИЧ не передается:

· Через общую посуду для еды, при пользовании общим туалетом, душем, ванной комнатой, постельным бельем.

• При рукопожатиях и объятиях.

· Через поцелуй (при отсутствии повреждений слизистой полости рта у партнёров).

• Через пот или слезы.
• При кашле и чихании.

· Вирус иммунодефицита очень неустойчив во внешней среде, он способен выжить только в организме человека и погибает во внешней среде. Невозможно заразиться ВИЧ в бассейне, при занятиях спортом, через укус насекомого или общение с животными.

В развитии ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий:

1) Острая ВИЧ-инфекция (от 3 недель до 3 месяцев от момента заражения).

Основные признаки: острый тонзиллит и фарингит (воспаление миндалин и глотки), повышение температуры тела, протекающее с познабливанием и потливостью. Характерны боли в мышцах, суставах, головные боли, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, возможны высыпания на коже как при краснухе или кори. Первичные проявления могут также протекать в виде гриппоподобного варианта либо реакций, где ведущими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов (мононуклеозоподобный синдром).

2) Бессимптомная ВИЧ-инфекция (может длиться годами).

В данный период отсутствуют какие-либо симптомы болезни или ее клинические проявления.

3) Синдром генерализованной лимфаденопатии

.

Увеличивается не менее 2 лимфоузлов не менее чем в двух разных областях, реакция сохраняется более 3 месяцев. Чаще всего поражаются лимфоузлы, расположенные по задней поверхности кивательной мышцы, над- и подключичные и подмышечные. Более чем в 50 % случаев реагируют подподбородочные, поднижнечелюстные, околоушные группы узлов.

4) СПИД-ассоциированный комплекс. Характеризуется 4 признаками:

− потеря массы тела 10 % и более;

− немотивированные длительные лихорадка и диарея;

− проливной ночной пот;

− синдром хронической усталости.

В данный период проявляются признаки заболевания в полости рта (грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек).

5) Терминальная стадия – собственно СПИД.

Развитие угрожающих жизни инфекций и злокачественных новообразований, имеющих необратимое течение: пневмоцистная пневмония, кишечный криптоспоридиоз, токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких, внелегочный криптококкоз, гистоплазмоз, атипичные микобактериозы, прогрессирующая энцефалопатия и др.

Некоторые проявления ВИЧ-инфекции в полости рта

 

Поражения полости рта у лиц, зараженных ВИЧ-инфекцией, относятся к числу первых симптомов заболевания!

Наиболее часто с ВИЧ связаны:

1) Кандидоз (молочница) полости рта.

Кандидоз полости рта встречается у 75 % людей со СПИД-ассо- циированным комплексом и СПИДом. Это грибковое поражения слизистой оболочки полости рта, вызываемое грибами рода Candida. Ощущения у больного могут отсутствовать или появляются жалобы на сухость во рту, ощущение жжения, боли в сосочках языка, чувство стягивания слизистой губ.

Выделяют несколько форм кандидоза:

• Псевдомембранозный (дифтерийный) кандидоз — характеризуется наличием белого или желтоватого налета на ярко-красной слизистой оболочке полости рта. При соскабливании налет снимается, обнажая красные или кровоточащие пятна. В процесс может вовлекаться любой отдел слизистой оболочки полости рта.
• Эритематозный (атрофический) кандидоз — проявляется в виде красного, плоского, едва различимого поражения спинки языка или твердого либо мягкого неба. Цвет пораженной слизистой оболочки варьирует от светло-розового до багряно-красного, налета нет. Больные жалуются на жжение во рту, чаще всего — при приеме соленой или острой пищи и употреблении кислых напитков.
• Хронический гиперпластический кандидоз – наиболее редкая форма. На слизистой появляются белые темно-коричневатые поражения, которые возвышаются над слизистой и не соскабливаются, имеют шероховатую поверхность. Поражения могут быть в виде пятна, полос, колец.

2) Волосатая лейкоплакия — чаще появляется на боковых поверхностях языка, иногда может переходить на всю спинку и даже корень языка. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Поверхность слизистой оболочки неровная и покрыта разрастаниями, напоминающими волоски, длиной от нескольких миллиметров до 2–3 см. Очаги поражения имеют сморщенную, как бы «гофрированную» поверхность с нечеткими границами. Характерной особенностью разрастаний является плотное прикрепление к слизистой.

3) ВИЧ-гингивит – характеризуется острым и внезапным воспалением дёсен, как правило в переднем участке верхнего и нижнего зубного ряда, сопровождается самопроизвольными кровотечениями. Признаки могут ненадолго исчезать, но затем возникают рецидивы. Воспаление возникает даже при хорошей гигиене полости рта и отсутствии местных факторов риска.

4) ВИЧ-некротизирующий гингивит – начинается внезапно (реже постепенно) с кровоточивости десен при чистке зубов, боли, неприятного запаха изо рта. Десна становится ярко-красной, отечной, краевая десна и межзубные сосочки отмирают, приобретая желто-серый цвет;

5) ВИЧ-периодонтит – любое деструктивное заболевание связочного аппарата зубов с потерей костной ткани, образованием глубоких карманов, подвижностью зубов, но без признаков изъязвления, отмирания тканей. Проводимое лечение как правило не оказывает ощутимого эффекта.

6) Саркома Капоши – злокачественное новообразование, наиболее часто развивающееся у мужчин. Связано с вирусом герпеса человека типа 8. В большинстве случаев сначала поражается кожа, а затем слизистая оболочка полости рта. Кожные поражения у ВИЧ-инфицированных лиц чаще располагаются на туловище, руках, голове и шее. На лице чаще всего поражается кожа носа. В полости рта очаги саркомы преимущественно обнаруживаются на твердом небе и деснах.

Начало болезни острое, внезапное. Появляются пятна ярко-красной, багровой, фиолетовой окраски с кровоизлияниями. В более поздних стадиях элементы темнеют, увеличиваются в размерах, могут возвышаться, разделяться на дольки и изъязвляться. Изъязвления в полости рта встречаются более часто, чем на коже. На десне поражения могут проявляться в виде эпулиса (очаг разрастания соединительной ткани на десне).

7) Неходжкинские лимфомы – проявляется образованием плотного, эластичного, красноватого или слабо-фиолетового набухания, которое может изъязвляться. Наиболее частая локализация поражений – десна и слизистая оболочка твердого и мягкого неба.

8) Проявления вирусных инфекций:

• Простой герпес – отмечаются лихорадка, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Через 1–2 дня появляются пузырьки на любом участке слизистой оболочки полости рта, губах, коже. В полости рта высыпания чаще локализуются на деснах и небе Пузырьки быстро вскрываются с образованием болезненных участков слизистой.
  Заживление наступает через 10–14 дней. В дальнейшем заболевание может рецидивировать, что провоцируется нахождением на солнце, ОРВИ, травмой, стрессом и ослаблением иммунитета. Отмечается устойчивость к проводимому лечению.
• Опоясывающий герпес – начинается с появления покалывания, зуда, чувства «ползания мурашек», а также болей невралгического характера по ходу ветвей тройничного нерва. Через несколько дней в этой области появляется покраснение с односторонними высыпаниями в виде пузырьков. После их вскрытия образуются эрозии, покрытые сероватым налетом. Заживление наступает через 2–3 недели, но боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. Возможно развитие язвенно-некротической формы болезни.
• Папилломавирус человека – образование на коже и слизистой папиллом, бородавок, кондилом. Это узелковые поражения, имеющие четкие границы, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки и покрытые сосочковыми разрастаниями. Наиболее частая локализация — область губ, десна, твердое небо, язык. Устойчивы к хирургическому лечению.

Диагностика

Необходимы консультации большого количества специалистов, в том числе инфекциониста, иммунолога, онколога, стоматолога и других, в зависимости от специфики течения заболевания.

Группы риска заражения ВИЧ:

· лица, использующие инъекционные наркотические препараты, а также общую посуду, требуемую в приготовлении таких препаратов, сюда же причисляются и половые партнеры таких лиц;

· лица, которые вне зависимости от актуальной для них ориентации, практикуют любые незащищенные половые контакты;

· лица, которым была проведена процедура переливания донорской крови без ее предварительной проверки;

• врачи различного профиля;
• лица, больные тем или иным венерическим заболеванием;

· лица, непосредственным образом задействованные в сфере проституции, а также лица, пользующиеся их услугами.

Разнообразные клинические проявления ВИЧ-инфекции имеют общие особенности – упорное течение и устойчивость к терапии.

 

Должны насторожить:

· указание на недавно перенесенное острое заболевание с гриппоподобным или мононуклеозоподобным (похожим на симптомы инфекционного мононуклеоза: лихорадка, поражения носоглотки в виде синусита, ангины или фарингита, увеличение более двух групп лимфоузлов, увеличение печени, селезенки, специфические изменения показателей крови) синдромом вне эпидемии;

· продолжительная лихорадка с неясной причиной;

· увеличение лимфоузлов разных групп;

· нарастающее похудание;

· упорная диарея;

· тяжелые пневмонии;

· затяжные гнойно-воспалительные заболевания;

· волосатая лейкоплакия;

· саркома Капоши в молодом возрасте.

Лабораторные тесты:

Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA)

ИФА-положительный результат требует обязательной проверки с использованием другой серии тест-систем. При получении повторного ИФА-положительного результата необходимо подтверждение методом иммуноблотинга (определение антител к отдельным антигенам вируса).

Для того, чтобы пациента признали ВИЧ-инфицированным, у него должны быть получены дважды положительные результаты ИФА, подтвержденные положительным результатом иммуноблотинга.

Следует помнить, что в течение достаточно длительного времени (в среднем до 3, а иногда до 6 месяцев и более) ВИЧ-инфицированные лица остаются серонегативными (то есть результаты анализов в этот период будут отрицательными). Антигенные маркеры ВИЧ обнаруживаются в крови значительно раньше, чем антитела (до 8 недель).

Информативной может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая выявить генетический материал вируса в крови.

Стадию заболевания, тактику лечения и прогноз также можно определить по уровню CD4+ Т-лимфоцитов и соотношению CD4+/CD8+.

 

Профилактика

· Необходимо избегать случайных половых партнеров. При любых таких сексуальных контактах нужно использовать механические средства контрацепции;

· Отказ от приема наркотиков. Человек под действием психоактивных веществ теряет способность критически мыслить, и может, в частности, допустить использование одного шприца среди целой группы наркоманов, где может оказаться ВИЧ-положительный;

· Для предотвращения передачи инфекции от матери к ребенку, следует соблюдать предписания лечащего врача, планировать беременность и приходить на контрольные осмотры. Лечебные мероприятия входят в план подготовки ВИЧ-инфицированной беременной к родам и последующему уходу за ребёнком. В частности, понадобится отказ от грудного вскармливания.

· Периодически необходимо проходить лабораторное обследование на ВИЧ, особенно лицам в группах риска. Если же инфекция обнаружена, нужно сразу же приступить к своевременному, адекватному лечению, назначенному врачом. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз и больше вероятность предотвратить тяжёлые последствия действия вируса на организм и развитие СПИД.

Врач-интерн Веремейчик Д.В.

ВИЧ и СПИД | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

ВИЧ-инфекция – вирусная инфекция, вызывающая иммунодефицитное состояние у человека, однако не каждый носитель вируса болен СПИДом. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти очень большое количество времени, иногда несколько лет. Почти у 60% ВИЧ-инфицированных бессимптомный период течения инфекции составляет 5-7 и более лет.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой состояние иммунной системы человека настолько угнетено, что она неспособна сопротивляться никаким видам инфекций. Даже безобидная простуда при СПИДе может стать причиной летального исхода.

Пути заражения

• Половой контакт – распространенный путь инфицирования ВИЧ. При сопутствующих заболеваниях, передающихся половым путем, риск передачи ВИЧ увеличивается. Половые инфекции часто протекают с нарушением целостности слизистой половых органов (язв, пузырьков, эрозий, трещин), что является дополнительным фактором риска передачи вируса.
• Гемотрансфузионный путь. В настоящее время на долю гемотрансфузионного пути заражения ВИЧ приходится наибольшее количество случаев.
• Трансплацентарный (от матери ребенку при беременности, при лактации).

Симптомы ВИЧ-инфекции

В 60% случаев ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, длительность такой фазы может составлять до 10 лет. Некоторые больные отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов.
Через 3-6 недель от начала инфицирования начинается острая лихорадочная фаза, однако она встречается только у 50-70% больных. Симптомы острой лихорадочной фазы похожи на общие симптомы ОРВИ/ОРЗ:

• Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет, не выше 37,5ºС)
• Боль в горле, боль в мышцах и суставах
• Головная боль, в некоторых случаях – боль в глазах
• Увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах, в паху
• Общая слабость, апатия, сонливость
• Снижение веса
• Потеря аппетита
• Расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос)
• Зуд кожи, сыпь

Симптомы ВИЧ являются неспецифичными, могут наблюдаться лишь 1-2 симптома из вышеперечисленных. Длительность острой фазы составляет от 1 до нескольких недель. Дальнейшее течение инфекции зависит от общего состояния здоровья больного, от распространенности процесса и от изначальной сопротивляемости иммунитета: у большинства больных следует бессимптомная фаза, у 10% больных наблюдается развитие ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека)

Стадия развернутого течения ВИЧ-инфекции – фактически стадия развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита человека). Фактически она может протекать в двух вариантах:
I стадия. Более легкая (со снижением массы тела на 10% от имеющейся), характеризующаяся грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями кожи и слизистых (кандидозный стоматит, волосатая лейкоплакия рта, опоясывающий лишай (вирус Варицелла-Зостер, частые рецидивы герпесвирусной инфекции). Довольно часто больные страдают фарингитами, синуситами, гайморитами, фронтитами, отитами и др. ЛОР-заболеваниями. Кроме того, у них наблюдаются кровоточивость десен, сыпь и кровоизлияния на коже конечностей.
II стадия. Более тяжелая (со снижением массы тела более чем на 10% от имеющейся), характеризующаяся симптомами I стадии с присоединяющимися диареей, лихорадкой общей длительностью более 1 месяца, токсоплазмозом, гельминтозом кишечника, пневмонией, туберкулезом легких и других органов, развитием злокачественных заболеваний – саркомой Капоши, лимфом, тяжелыми неврологическими нарушениями (деменции и др.).

Профилактика ВИЧ

• Предотвращение случайных половых связей, использование барьерных методов защиты
• Предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером
• Регулярное обследование на ВИЧ обоих партнеров
• Отказ от употребления наркотиков, использование только одноразовых шприцев и игл

Диагностика ВИЧ-инфекции

Пройти обследование на ВИЧ следует в следующих случаях:

• После сексуального контакта с новым партнером
• После незащищенного сексуального контакта
• Если стало известно, что постоянный половой партнер имел сексуальные контакты с другими людьми
• Если у полового партнера обнаружилась ВИЧ-инфекция
• После проведения пирсинга или татуировки
• При обследовании на другие заболевания, передающиеся половым путем

Наиболее часто для диагностики ВИЧ-инфекции используется метод ИФА (ELISA) – метод прямого определения антител к ВИЧ. Проведение анализа возможно не ранее 3 недель — 6 месяцев после заражения, т.к. антитела к ВИЧ образуются в крови не сразу. Метод ИФА является высокочувствительным методом диагностики, его надежность составляет около 99,5%. При получении ложноположительных результатов через некоторое время возможно проведение повторного исследования.
Иммуноблоттинг – специфичный и высокочувствительный метод определения ВИЧ-инфекции по методу белковых антигенов. Суть иммуноблоттинга – в выявлении антител к отдельным антигенам на нитроцеллюлозных мембранах, на которые нанесены специфические белки. При наличии антител к определенным антигенам в соответствующем локусе происходит окрашивание, что позволяет точно определить наличие ВИЧ-инфекции. При наличии двух положительных результатов иммуноблоттинга можно говорить о заражении ВИЧ-инфекцией.
ПЦР-диагностика (определение ДНК и РНК вируса) – наиболее высокоточные методы определения ВИЧ-инфекции. Метод ПЦР может быть использован уже через 2-3 недели после предполагаемой даты инфицирования. Минусами метода является достаточно высокая стоимость исследования и большое количество ложноположительных результатов.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции подразумевает назначение противовирусной терапии, а также лечение сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из назначаемых препаратов имеют ряд противопоказаний и комплекс побочных эффектов, в связи с чем их прием должен быть регламентирован лечащим врачом только после прохождения соответствующего обследования.

Жизнь с ВИЧ

Вовремя начатое лечение позволит поддерживать иммунную систему в «рабочем» состоянии, а своевременная проверка уровня лимфоцитов CD 4, свидетельствующего о вирусной нагрузке, позволит прогнозировать дальнейшее развитие вируса и проводить оценку используемой терапии.
Кроме того, следует обсудить со своим лечащим врачом схему правильного сбалансированного питания, по возможности отказаться от вредных привычек (алкоголя и никотина), получать дозированную физическую нагрузку, укреплять иммунитет консервативными методами (по согласованию с лечащим врачом).
Клиническая практика показывает, что в ряде случаев при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций ВИЧ-инфицированным удавалось сохранить должное качество жизни, претерпевая лишь небольшую долю ограничений. Помните, никогда не стоит отчаиваться, надежда победить вирус есть всегда.

врачи рассказали, как проявляется ВИЧ

Согласно данным, которые опубликованы на официальном сайте департамента здравоохранения ХМАО, каждую неделю в Югре от СПИДа умирают два-три человека. Всего пораженность населения региона ВИЧ-инфекцией составляет более одного процента. По статистике, из жизни уходит каждый пятый ВИЧ-инфицированный. За пять месяцев 2019 года в Югре зарегистрировано 504 новых случая заражения ВИЧ-инфекцией. Треть из них – в Сургуте и соседнем районе.

При таких цифрах каждый житель округа должен знать свой ВИЧ-статус. Сдать кровь на анализ в Сургуте можно в Центре профилактики и борьбы со СПИД, ул.Геологическая, 18а или в аутрич-офисе на Профсоюзов, 45/1. Занимает процедура всего 15 минут и бесплатна.

Врачи Сургутской окружной клинической больницы напоминают: ВИЧ – это заболевание, которое медленно разрушает иммунную систему человека. При этом вирус может долгие годы оставаться в организме человека и ничем себя не проявлять.

Назвали специалисты и симптомы иммунодефицита человека. Ранние: это увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции. Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита, увеличенные лимфатические узлы, темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Основными путями передачи ВИЧ, согласно исследованиям, являются три способа – половой, парентеральный и вертикальный. Половым путем вирус передается от больного партнера здоровому при вагинальном, анальном или оральном контакте без использования презерватива. Парентеральный путь – это заражение через кровь: при использовании нестерильного шприца или медицинских инструментов, при переливании ВИЧ-инфицированной крови, во время наколки татуировок или пирсинга и так далее. Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к ребенку – беременность, роды, грудное вскармливание.

Врачи призывают: если вы подозреваете у себя ВИЧ, обратитесь к врачу. Здесь нечего стесняться. Специалист назначит вам анализ крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, чтобы подтвердить диагноз. Если диагноз подтвердится, вам назначат конкретное лечение: подберут специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции, препятствуют его перерастания в СПИД. На ранних стадиях еще есть возможность предотвратить дальнейшее развитие вируса при помощи противоретровирусных препаратов. Они помогают иммунной системе максимально долго сопротивляться действию ВИЧ-инфекции. Такие медикаменты уменьшают концентрацию клеток вируса в крови и одновременно повышают количество иммунных клеток. Благодаря этому ВИЧ-инфекция переходит в бессимптомное состояние, как бы «засыпает». Иными словами, человек по-прежнему остается ВИЧ-инфицированным, однако заболевание не прогрессирует и не доходит до стадии СПИДа.

5 стадий ВИЧ-инфекции — СПИД центр

ВИЧ-инфекция – очень специфическое заболевание, о котором можно узнать спустя долгие годы после инфицирования. На протяжении не одного года заболевание может проходить в латентной стадии, протекая практически бессимптомно. Однако на первых порах ВИЧ-инфекции наступает, так называемая острая стадия, симптомы которой могут стать «звоночками» для того, чтобы пройти тестирование на ВИЧ, тем более, если недавно был риск инфицирования.

В современной российской медицине выделяется 5 основных стадий ВИЧ-инфекции, которые, в свою очередь, также подразделяются на несколько видов. Первая стадия – инкубационная. Она начинается с момента проникновения вируса иммунодефицита человека в организм и может длиться на протяжении от 3 недель до 3 месяцев, однако, бывали случаи, когда инкубационная стадия длилась целый год. В этот период происходит активное размножение вируса в организме. Определить на этом этапе ВИЧ невозможно, так как болезнь проходит абсолютно бессимптомно, а иммунная система еще не начала вырабатывать антитела к вирусу, поэтому тесты ВИЧ в организме определить еще не могут. Следующая стадия – стадия первичных проявлений. Она может проходить по-разному: без симптомов (в таком случае единственным ответом на ВИЧ – выработка антител), либо наступает острая ВИЧ-инфекция, которая может проходить без вторичных заболеваний или же с ними. Если острая стадия проходит без вторичных заболевания, то, как правило, она протекает как обычная простуда – небольшая температура, фарингит, увеличение лимфатических узлов. Если же вторичные заболевания все-таки есть, то лечатся они достаточно быстро, а возникают как следствие низкого иммунитета. Именно острая стадия и должна стать первым «звоночком», после которого человек обязан провериться на ВИЧ. На этой стадии антитела к ВИЧ уже начали вырабатываться организмом, поэтому тесты должны уже обнаружить наличие вируса в организме.

После острой стадии наступает субклиническая стадия, которая может длиться до двадцати лет, но обычно она протекает на протяжении 6-7 лет. Проходит она бессимптомно и лишь увеличенные лимфоузлы являются проявлением заболевания. Следующей стадией является стадия вторичных заболеваний. При ней уровень лимфоцитов в крови очень низкий, поэтому оппортунистические заболевания практически атакуют организм. Последняя стадия – так называемая терминальная, т.е. СПИД.

Но именно острая стадия очень важна при определении ВИЧ, потому что именно на этой стадии можно обратить внимание на симптомы. Безусловно, симптомы эти достаточно посредственные, и, в большинстве случаев, внимания на них никто не обращает. Однако если у человека был риск инфицирования вирусом, тогда просто необходимо следить за своим самочувствием, и, если появились ломота в теле, температура, высыпание на теле и слизистых, диарея, рвота, воспаление лимфатических узлов, то необходимо идти в больницу и сдавать тест. В любом случае о своих догадках и предположениях необходимо сообщить своему лечащему врачу, чтобы он уже дал точные указания и порекомендовал пройти тестирование.
Очень важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к реакциям организма, они никогда не бывают случайными. Если в организме происходят какие-либо процессы, на них нужно обращать внимание и идти к врачу.

История эпидемии ВИЧ-инфекции

• 1981 г. — первые публикации о СПИДе в США.
• 1982 г. — рабочее название СПИД (AIDS, SIDA). Первые случаи заболевания в Европе.
• 1983 г. – открытие возбудителя. Luc Montanier (Институт Луи Пастера, Франция) Robert Gallo (Национальный институт здоровья, США)
• 1985 г. — первые случаи заболевания в Юго-Восточной Азии.
• 1986 г. — ООН утвердила программу ВОЗ по борьбе и профилактике СПИД. Международный комитет по таксономии дал современное название возбудителя. Описание случаев в Африке.
• 1987 г. — первый больной СПИДом в СССР.
• 1995 г. — начало эры специфического лечения ВИЧ-инфекции.
• 1996-1997 гг. – подъём заболеваемости в России.

Первые больные СПИДом были зарегистрированы в США в июне 1981 г., когда было опубликовано сообщение о случаях «необычной» пневмонии у молодых мужчин в возрасте до 36 лет. Оказалось, что тяжелейшее заболевание легких вызвал безобидный микроорганизм — пневмоциста. Почему же организм взрослого пациента не справился с такой простой инфекцией? Анализ исследования иммунной системы показал, что у всех больных имелось выраженное снижение иммунитета. Необычность данной ситуации была еще в том, что все заболевшие были гомосексуалистами, причем не знакомы между собой и не имели общих половых партнеров. Возникло предположение о возможной связи иммунодефицита у этих больных с их гомосексуальной направленностью. Поэтому первоначально заболевание получило название «болезнь гомосексуалистов». Уже к сентябрю 1981 г. в США было зарегистрировано  более сотни случаев необъяснимого иммунодефицита. Постепенно становилось ясно, что одними «голубыми» болезнь не ограничивается. К врачам начали обращаться с признаками иммунодефицита наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, женщины «легкого» поведения. Появились данные  о связи между болезнью и переливанием крови. Сопоставив накопившиеся факты, было решено, переименовать заболевание. Так, в июле 1982 г. появилось новое название: «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). Количество больных становилось все больше. СПИД стремительно распространялся среди различных групп населения во многих странах мира, поэтому не оставалось сомнений в инфекционной природе заболевания. Поиски возбудителя увенчались успехом. В 1983 году практически одновременно во Франции (Люк Монтанье) и в США (Роберт Гало) от больных СПИДом  выделили ранее неизвестный вирус, который получил название ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, а заболевание, которое от вызывает «ВИЧ- инфекция». Термин СПИД сохранил свое название, но означает он конечную стадию ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Установление возбудителя дало мощный толчок к научным исследованиям многих аспектов связанных со СПИДом. Было установлено, что в больших концентрациях ВИЧ находится только в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Это позволило чётко определить пути передачи заболевания. В отличии от других вирусов, ВИЧ поражает преимущественно клетки иммунной системы, те самые клетки, задача которых бороться с различными микроорганизмами, в т. ч. и с ВИЧ, проникающими в организм из вне или находящихся внутри. Выяснилось (1985 г.), что ВИЧ не ограничивается поражением иммунной системы, он также поражает клетки головного мозга, вызывая нарушения, приводящие к развитию слабоумия, прогрессирующей потере памяти. Открытие ВИЧ стимулировало проведение исследований по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции. Результаты не заставили долго ждать. В марте 1985 г. в США разработан иммуноферментный тест для выявления антител к ВИЧ и начинается массовое исследование донорской крови.   В этом же году начались первые клинические испытания лекарственных препаратов против ВИЧ. К концу 1986 г. СПИД регистрировался более чем в 70 странах мира с общим числом пораженных более 50 тысяч. Сейчас в мире проживает более 40 000 000 инфицированных ВИЧ. Ежегодно регистрируется в мире 4-5 млн человек.

История СПИДа в нашей стране отличается тем, что эпидемия застала нас врасплох. До середины 80-х считали, что СПИД- это болезнь проституток, наркоманов и бомжей и вряд ли он нас коснется. У нас в стране случаи инфицирования ВИЧ обнаружены позже чем в Европе, а именно в 1985 г. у студентов из Африки, обучающихся в наших ВУЗах. Первый случай ВИЧ-инфекции у нашего соотечественника был зарегистрирован в марте 1987 г. Им оказался переводчик, длительно работавший в одной из Африканских стран, пассивный гомосексуалист. Даже когда начали появляться первые случаи  ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, все еще была надежда, что ВИЧ коснется лишь несколько десятков гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями, а большую часть населения ВИЧ-инфекция не затронет.

Действительно, в первые годы регистрации, ВИЧ-инфекция у нас в стране распространялась равномерно, преимущественно половым путем. Так, на конец 1995 года общее количество носителей ВИЧ в стране составило  всего 1083 человек,(это за 9 лет с момента регистрации первого случая!) причем только 13! заразилось при внутривенном  употреблении наркотиков. Хотя в этот период, в 1989 году,  произошло неприятное событие: массовое заражения детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону, где пострадало более 260 детей. Эта трагедия,  во первых, показала, что ВИЧ-инфекция может затронуть самые различные слои нашего общества, во вторых, опровергла ложное утверждение что заразившиеся ВИЧ » сами  во всем виноваты».

Массовое распространение ВИЧ-инфекции в России началось в 1996 году. В течение одного года  было зарегистрировано более 1500 случаев заболевания, т.е в 1,5 раза больше, чем за все предыдущие годы! и в 10 раз больше  чем в 1995 г. Пик эпидемии пришелся на 2001 г., когда было впервые выявлено около 90 000 носителей ВИЧ. Общее количество инфицированных в России сегодня составило около 700 000 человек. В последние годы выявляется  от 62 до 80 тыс. ВИЧ-инфицированных ежегодно.

Наша область оказалась не исключением. Первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в начале 1991 г., т. е. через четыре года после регистрации ВИЧ в России. До 1998 г. было выявлено всего 11 чел., 9 из которых заразились половым путём.

С трудом верилось, что эпидемия СПИДа будет распространяться у нас в области за счет употребления наркотиков. Никто не ждал, что наркотики вообще будут распространяться в нашей стране. Гром грянул в 1999 году, когда ВИЧ стал выявляться у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. 245 новых случаев, более чем в 20 раз больше ,чем за все предыдущие годы! 97% внутривенные наркоманы! В области началась эпидемия ВИЧ-инфекции. Пик ее приходится на 2000 год, когда было выявлено более 500 носителей ВИЧ, значительную часть которых составляли по  прежнему внутривенные наркоманы. Но, начиная с 2003 г. по настоящее время заболевание распространяется преимущественно половым путем.(около 60%). Основную часть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет молодежь в возрасте до 30 лет.

К сожалению, треть всех инфицированных составляют женщины. И, что характерно, количество их постоянно увеличивается. А ведь это будущие или настоящие жены и матери. Большая часть женщин находится в детородном возрасте, что порождает проблему распространения ВИЧ-инфекции от матери к будущему ребенку во время беременности и родов.

Многие считают, что СПИД их не коснётся. Опасное заблуждение, т.к. большинство инфицированных, находящихся на учете в нашем Центре, тоже когда-то так считали. Коснулось. Кого винить? Только себя. Даже если СПИД не коснется вас лично, он может коснуться кого-то из ваших знакомых или близких людей, таков закон развития эпидемии. Пора легкомысленного отношения к СПИДу прошла. Не подвергайте себя опасности инфицирования. Многое зависит от вас.

Подробную информацию по  ВИЧ/СПИДу, консультации специалистов, обследование на ВИЧ (бесплатно, анонимно) можно в центре по профилактике и борьбе со СПИДом (ул. Спортивная, д.9), тел.: 25-46-01, 25-88-54. Работает «горячая линия» по тел. 25-46-01. Звоните.

Заведующий отделом организационно-методической и профилактической работы Центра СПИД

А.Н. Фомичкин

Откровенные истории людей, инфицированных ВИЧ: симптомы ВИЧ, анализ на вирус иммунодефицита, равные консультанты | НГС

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

В один из периодов мне помогли, поэтому я чувствовал, что у меня тоже есть возможность помочь кому-то. Принцип «равный — равному» предполагает, что люди доверяют друг другу, они слушают. Встречаются люди, которые отрицают ВИЧ, но нужно распределять свои силы на тех, кому действительно можно помочь.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру 8–982–781–74–07. Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

СПИД: история возникновения, распространение, симптомы. Справка

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году.  Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название «Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами»  (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или «Гомосексуальный рак» (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи  ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

Происхождение ВИЧ и СПИДа

КЛЮЧЕВЫЕ ТОЧКИ:

ВИЧ перешел от шимпанзе к человеку в 1920-х годах на территории нынешней Демократической Республики Конго. Вероятно, это произошло из-за того, что шимпанзе, являющиеся носителями вируса иммунодефицита обезьян (SIV), вируса, тесно связанного с ВИЧ, стали жертвами охоты и еды людей, живущих в этом районе.

Происхождение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) было предметом научных исследований и дискуссий с тех пор, как вирус был идентифицирован в 1980-х годах.В настоящее время имеется множество доказательств того, как, когда и где ВИЧ впервые стал вызывать заболевание у людей.

Вы можете узнать больше о происхождении и истории ВИЧ через нашу интерактивную хронологию, где вы можете читать, смотреть, слушать и исследовать ключевые события из истории эпидемии.

Связь между ВИЧ и ВИО

ВИЧ — это тип лентивируса, который атакует иммунную систему. Аналогичным образом вирус иммунодефицита обезьян (SIV) атакует иммунную систему обезьян и обезьян.

Исследования показали, что ВИЧ связан с вирусом иммунодефицита человека и у этих двух вирусов есть много общего. ВИЧ-1 тесно связан со штаммом SIV, обнаруженным у шимпанзе, а ВИЧ-2 тесно связан со штаммом SIV, обнаруженным в сажистых мангабеях.

ВИЧ произошел от обезьян?

В 1999 году исследователи обнаружили штамм SIV (названный SIVcpz) у шимпанзе, который почти идентичен ВИЧ у людей.

Исследователи, открывшие эту связь, пришли к выводу, что это доказало, что источником ВИЧ-1 были шимпанзе, и что вирус в какой-то момент скрестил виды от шимпанзе к человеку.

Те же ученые затем провели дополнительное исследование того, как SIV мог развиться у шимпанзе. Они обнаружили, что шимпанзе охотились и съедали два меньших вида обезьян (мангабеи с красными шапками и большие остроносые обезьяны). Эти более мелкие обезьяны заразили шимпанзе двумя разными штаммами SIV.

Затем два разных штамма SIV объединились, чтобы сформировать третий вирус (SIVcpz), который мог передаваться другим шимпанзе. Это штамм, который также может инфицировать людей.

Как ВИЧ передался от шимпанзе к человеку?

Наиболее распространенная теория — это теория «охотника». В этом сценарии SIVcpz был передан людям в результате того, что шимпанзе были убиты и съедены, или их кровь попала в порезы или раны на людях во время охоты. Обычно тело охотника отбивалось бы от SIV, но в некоторых случаях вирус адаптировался к своему новому человеческому хозяину и стал ВИЧ-1.

Существует четыре основных группы штаммов ВИЧ (M, N, O и P), каждая из которых имеет несколько отличающийся генетический состав.Это подтверждает теорию охотника, потому что каждый раз, когда SIV переходил от шимпанзе к человеку, он развивался немного по-другому в человеческом теле и давал немного другой штамм. Это объясняет, почему существует более одного штамма ВИЧ-1.

Наиболее изученным штаммом ВИЧ является ВИЧ-1 группы M, который распространился по всему миру и является сегодня причиной подавляющего большинства ВИЧ-инфекций.

Как ВИЧ-2 передался людям?

ВИЧ-2 происходит от SIVsmm у покрытых сажей мартышек мангабей, а не шимпанзе.Считается, что переход к человеку произошел аналогичным образом (через разделку и потребление мяса обезьяны).

Он встречается гораздо реже и менее заразен, чем ВИЧ-1. В результате он заражает гораздо меньше людей и в основном встречается в нескольких странах Западной Африки, таких как Мали, Мавритания, Нигерия и Сьерра-Леоне.

Когда и где возник ВИЧ у людей?

Исследования некоторых из самых ранних известных образцов ВИЧ дают подсказки о том, когда он впервые появился у людей и как развился.Первый подтвержденный случай ВИЧ — это образец крови, взятой в 1959 году у мужчины, живущего на территории нынешней Киншасы в Демократической Республике Конго. Образец был ретроспективно проанализирован и выявлен ВИЧ. Есть множество более ранних случаев, когда закономерности смерти от обычных оппортунистических инфекций, которые, как теперь известно, определяют СПИД, позволяют предположить, что причиной был ВИЧ, но это самый ранний случай, когда анализ крови может подтвердить наличие инфекции.

ВИЧ начался в Африке?

Используя самый ранний из известных образцов ВИЧ, ученые смогли создать «генеалогическое древо» происхождения передачи ВИЧ, что позволило им определить, где зародился ВИЧ.

Их исследования пришли к выводу, что первая передача ВИО вирусу ВИЧ у людей произошла около 1920 года в Киншасе в Демократической Республике Конго (ДР Конго).

Эта же территория известна наибольшим генетическим разнообразием штаммов ВИЧ в мире, что отражает количество различных случаев передачи вируса SIV человеку. Там же были зафиксированы многие из первых случаев СПИДа.

Как ВИЧ распространился из Киншасы?

Территория вокруг Киншасы полна транспортных сообщений, таких как автомобильные, железные дороги и реки.Примерно в то время, когда начал распространяться ВИЧ, в этом районе также росла секс-торговля. Большое количество мигрантов и секс-торговля могут объяснить, как ВИЧ распространяется по этим инфраструктурным маршрутам. К 1937 году он достиг Браззавиля, примерно в 120 км к западу от Киншасы.

Из-за отсутствия транспортных маршрутов на север и восток страны в то время там было значительно меньше сообщений об инфекциях.

К 1980 году половина всех инфекций в ДР Конго приходилась на районы за пределами Киншасы, что отражает растущую эпидемию.

Почему Гаити так важно?

В 1960-е годы подтип «B» ВИЧ-1 (подтип штамма M) проник на Гаити. В это время многие гаитянские специалисты, работавшие в колониальной Демократической Республике Конго в 1960-х годах, вернулись в Гаити. Первоначально их обвиняли в том, что они несут ответственность за эпидемию ВИЧ, и в результате они пострадали от жестокого расизма, стигмы и дискриминации.

Подтип M ВИЧ-1 в настоящее время является наиболее распространенным в мире подтипом ВИЧ.К 2014 году этот подтип вызвал 75 миллионов заражений.

Что произошло в 1980-х годах в США?

Иногда говорят, что ВИЧ возник в 1980-х годах в Соединенных Штатах Америки (США), но на самом деле это было как раз тогда, когда люди впервые узнали о ВИЧ, и это было официально признано новым состоянием здоровья.

В 1981 году было зарегистрировано несколько случаев редких заболеваний среди геев в Нью-Йорке и Калифорнии, таких как саркома Капоши (редкий рак) и легочная инфекция, называемая PCP.Никто не знал, почему эти виды рака и оппортунистических инфекций распространяются, но они пришли к выводу, что это должно быть инфекционное «заболевание», вызывающее их.

Сначала болезнь называли всевозможными именами, связанными со словом «гей». Только в середине 1982 года ученые осознали, что «болезнь» распространяется и среди других групп населения, таких как гемофилики и потребители героина. К сентябрю того же года «болезнь» была окончательно названа СПИДом.

Только в 1983 году вирус ВИЧ был выделен и идентифицирован исследователями Института Пастера во Франции.Первоначально названный вирусом, связанным с лимфаденопатией (или LAV), вирус был подтвержден как причина СПИДа, когда ученые, работающие в Национальном институте рака США, выделили тот же вирус и назвали его HTLV-III. Позднее было признано, что LAV и HTLV-III — одно и то же.

Что такое «Four-H-Club»?

В 1983 году Центры по контролю за заболеваниями (CDC) в США составили список основных групп риска, включая партнеров людей со СПИДом, людей, употребляющих инъекционные наркотики, больных гемофилией и людей, недавно побывавших на Гаити.В то время, когда в США начали появляться случаи СПИДа, отсутствие окончательной информации о ВИЧ и его связи со СПИДом раздуло панику и стигму, окружавшую эпидемию. Вскоре люди начали разговорно говорить о «клубе 4-H», подверженном риску СПИДа: гомосексуалы, гемофилики, героиновые наркоманы и гаитяне, что способствует дальнейшей стигматизации.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фотография предоставлена: © Flickr / Joseph King

Как можно заразиться ВИЧ?

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Вы можете заразиться ВИЧ только при контакте с определенными жидкостями организма человека, живущего с этим вирусом (например,грамм. кровь, сперма, грудное молоко).
• ВИЧ может передаваться при незащищенном половом акте; через совместное использование инъекционного оборудования; от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью; и путем переливания зараженной крови.
• Использование презервативов во время секса или постоянный прием PrEP защитят вас от ВИЧ-инфекции при половом контакте.
• Лечение от ВИЧ, если вы молодая или будущая мать, и отказ от общего инъекционного инструментария, если вы употребляете наркотики, также защитит вас и окружающих от ВИЧ.
• Эффективное лечение может снизить вирусную нагрузку у людей, живущих с ВИЧ, до таких низких уровней, что они не обнаруживаются в анализе крови. Это означает, что они не могут передавать ВИЧ.

Есть только несколько способов заразиться ВИЧ. Здесь мы объясняем, как можно заразиться и как защитить себя от ВИЧ-инфекции.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ обнаружен в следующих жидкостях организма человека, живущего с этим вирусом:

• кровь
• сперма и предсеменная жидкость (пре-сперма)
• ректальная жидкость / слизистая заднего прохода
• вагинальные жидкости
• грудное молоко.

Чтобы вы заразились ВИЧ, эти физиологические жидкости должны попасть в вашу кровь через слизистую оболочку (например, слизистую оболочку влагалища, прямую кишку или отверстие полового члена), через общее инъекционное оборудование или через поврежденную кожу. (например, порезы или язвы во рту или разрывы вокруг ануса).

В других жидкостях организма, таких как слюна, пот или моча, вируса ВИЧ недостаточно, чтобы передать его от одного человека к другому.

Человек, живущий с ВИЧ и имеющий «неопределяемую» вирусную нагрузку, что означает, что эффективное лечение снизило количество вируса в их крови до уровней, при которых он не может быть обнаружен с помощью нормального анализа крови, не может передать ВИЧ.

Человек, живущий с ВИЧ, с поддающейся обнаружению вирусной нагрузкой может передавать вирус другим людям, независимо от того, есть у них симптомы или нет.

ВИЧ наиболее заразен в первые несколько недель после заражения. В настоящее время многие люди не знают своего статуса.

Основные способы заражения ВИЧ:

Секс без презерватива

Совместное использование инъекционного оборудования

• совместное использование игл, шприцев или другого оборудования, используемого для приготовления и инъекции наркотиков, с ВИЧ-инфицированным.

Передано от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью

• ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус своему ребенку через кровь во время беременности и родов, а также через грудное молоко при кормлении грудью.

Переливание зараженной крови и трансплантация органов / тканей

Если не соблюдаются надлежащие меры безопасности, медицинские работники также могут подвергаться риску заражения ВИЧ из-за порезов, нанесенных иглой или острым предметом (укол иглой) с инфицированной кровью на нем.Однако риск «профессионального воздействия» в большинстве стран очень низок.

Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тест на ВИЧ.

Как нельзя заразиться ВИЧ?

О ВИЧ существует множество мифов. Некоторые люди ошибочно полагают, что ВИЧ может передаваться по воздуху (хотя ВИЧ не может выжить в воздухе). ВИЧ не может передаваться через слюну, случайный контакт, прикосновение к сиденьям унитаза или через укусы комаров.

См. Нашу страницу о мифах о ВИЧ для получения дополнительной информации.

Как мне защитить себя от ВИЧ?

Есть несколько способов защитить себя от ВИЧ, в том числе:

• использование презерватива при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе
• в некоторых странах доступна PrEP. Это курс лекарств от ВИЧ, который при постоянном приеме в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача предотвращает заражение ВИЧ через половой акт
• отказ от совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного оборудования
• принимаете лечение от ВИЧ, если вы молодая или будущая мать, живущая с ВИЧ, так как это резко снизит риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
• узнать у лечащего врача, был ли полученный вами продукт крови (переливание крови, трансплантация органов или тканей) был протестирован на ВИЧ
• принятие мер предосторожности, если вы медицинский работник, например использование средств защиты (например, перчаток и очков), мытье рук после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями и безопасная утилизация острого оборудования
• , если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, вы можете получить доступ к ПКП, 4-недельному курсу АРВ-препаратов, принимаемых после возможного контакта с ВИЧ для предотвращения ВИЧ-инфекции.Чтобы добиться эффективности, вы должны начать ПКП в течение 72 часов после возможного воздействия.

Для получения более подробной информации о том, как предотвратить заражение ВИЧ, посетите соответствующую страницу из перечисленных ниже:

Незащищенный секс и ВИЧ

Совместное использование игл для инъекционных наркотиков и ВИЧ

Беременность, роды и кормление грудью, ВИЧ

Работа в сфере здравоохранения и ВИЧ

Переливание крови и трансплантация органов / тканей и ВИЧ

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фотография предоставлена: Авторские права AVERT

Симптомы, риск, диагностика, лечение и профилактика

ВИЧ — это вирус, который растет в вашем теле и ослабляет вашу иммунную систему.Это затрудняет борьбу с микробами и распространенными заболеваниями.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Люди с ВИЧ с большей вероятностью заболеют от вещей, которые не влияют на других людей. А люди со СПИДом склонны к серьезным инфекциям или онкологическим заболеваниям.

Хотя лекарства нет, лечение может замедлить или остановить прогрессирование ВИЧ. Многие люди, которые лечат ВИЧ, живут долгой и здоровой жизнью и никогда не заболевают СПИДом.

Симптомы ВИЧ / СПИДа и его стадии

У многих людей симптомы отсутствуют сначала, а иногда даже в течение многих лет или десятилетий.Но есть признаки, которые могут произойти, например, симптомы гриппа вскоре после того, как вы заразились ВИЧ. Даже если вы не чувствуете себя больным, ВИЧ повреждает иммунную систему. Он захватывает борющиеся с инфекцией белые кровяные тельца, называемые клетками CD4, и использует их для производства тысяч своих копий. Без лечения ВИЧ разрушает столько этих клеток, что ваше тело не может защитить вас от опасных для жизни инфекций. Если ваш уровень CD4 упадет ниже 200, у вас СПИД.

Продолжение

Существует три стадии ВИЧ-инфекции:

Стадия 1: Это самая ранняя стадия.Вы также можете услышать, что это называется «острой» стадией. У вас могут быть жар, сыпь, усталость, озноб и другие симптомы, похожие на грипп. Но у вас может не быть никаких симптомов. Если вы это сделаете, они могут начаться через 2–4 недели после заражения. За это время вирус быстро копирует себя.

Стадия 2: На этой стадии ВИЧ продолжает воспроизводиться и постепенно разрушает вашу иммунную систему. Вы можете не чувствовать себя больным или иметь симптомы. Но ВИЧ никуда не делся, и вы все еще можете передать его другим людям.Этот этап может длиться годами или даже десятилетиями.

Стадия 3: Это когда у вас СПИД. Ваша иммунная система серьезно повреждена, что делает вас уязвимыми для других болезней. У многих людей СПИДом наблюдаются такие симптомы, как озноб, жар, пот, увеличение лимфатических узлов, слабость и потеря веса.

Факторы риска ВИЧ

Любой может заразиться ВИЧ. Вы подвергаетесь большему риску, если:

• Имеете более одного сексуального партнера
• Занимаетесь анальным сексом
• Занимаетесь вагинальным или анальным сексом без презерватива
• Занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным
• Общими иглами шприцы с ВИЧ-инфицированным
• Есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), такая как хламидиоз, сифилис, гонорея или герпес

Передача ВИЧ

ВИЧ распространяется при попадании крови, спермы, ректальной или вагинальной жидкости инфицированного человека в ваш кровоток.Чаще всего это происходит через незащищенный анальный или вагинальный секс или совместное использование игл или шприцев с ВИЧ-инфицированным человеком.

ВИЧ-инфицированные беременные женщины могут передать вирус своему ребенку до или во время родов. ВИЧ также может передаваться ребенку при грудном вскармливании. Но риск для женщин, принимающих лекарства от ВИЧ, очень низок.

Возможно, но не часто, что медицинские работники заразятся, если они случайно уколются иглой во время лечения ВИЧ-инфицированного.

Риск заражения ВИЧ при оральном сексе практически отсутствует. Крайне редко можно заразиться от укуса инфицированного ВИЧ. Таких случаев было очень мало, и это были серьезные укусы, в результате которых кожа была повреждена.

ВИЧ не не распространяется через слюну, слезы, пот, объятия, социальные поцелуи или совместную еду, посуду или ванные комнаты.

Тесты на ВИЧ

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Если ваш тест положительный, вы можете сразу начать лечение.Вы также можете принять меры, чтобы не передать вирус другим. Если вы беременны, важно как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения.

Вы можете пройти тест на ВИЧ в кабинете врача, клинике, общественном центре здоровья, больнице или в рамках программы по употреблению психоактивных веществ.

Существует три типа тестов на ВИЧ:

Тест на антитела. Он ищет антитела — белки, которые ваше тело вырабатывает для борьбы с вирусом. В тесте используется небольшой образец крови из вены на руке или из пальца.Также можно использовать жидкость изо рта (анализ ротовой жидкости). Тесты на палочку и ротовую жидкость называются экспресс-тестами, потому что вы получите результаты примерно через 30 минут или меньше.

Продолжение

Тест на антиген / антитела. Это рекомендуемый тест на ВИЧ. Он проверяет наличие антител к ВИЧ, а также частей вируса, называемых антигенами.

Продолжение

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT). Это ищет следы ВИЧ в вашей крови. Ваша кровь отправляется в лабораторию для анализа, поэтому получение результатов может занять несколько дней.

Есть самопроверка, также известная как домашний тест. OraQuick — это экспресс-тест на антитела, который можно пройти дома. Вы берете мазок из десен, чтобы взять образец жидкости, и используете набор для его проверки. Результаты готовы примерно через 20 минут. Важно использовать тест правильно, иначе он не сработает. В этом случае вы можете попробовать еще один домашний тест или пойти в центр тестирования. Что касается эффективности самопроверки, клинические исследования показывают, что тест может ошибочно сказать 1 из 12 ВИЧ-положительных людей, что у них нет вируса.И на каждые 5000 человек, не инфицированных ВИЧ, результаты могут ложно сказать 1 человеку, что он действительно есть. Домашний тест, который показывает ВИЧ, всегда должен подтверждаться другим тестом, проведенным в кабинете врача, клинике или центре тестирования.

Диагностика ВИЧ и «период окна»

Вы не узнаете, есть ли у вас ВИЧ сразу после заражения. Вашему организму нужно время, чтобы вырабатывать антитела и чтобы появились антигены.

Период окна — это время между тем, когда вы могли заразиться ВИЧ, и тестом, который точно определит, что вы инфицированы.Это варьируется от человека к человеку и от теста к тесту. Ваш консультант по тестированию может рассказать вам больше о периоде окна для теста, который вы проходите. Вот несколько общих рекомендаций:

Тест на антитела может выявить ВИЧ через 23–90 дней после контакта с вирусом. Окно для теста, в котором используется кровь из вены, быстрее, чем для теста, в котором используется ротовая жидкость или кровь из пальца.

Тест на антиген / антитела , проведенный в лаборатории на крови из вены, позволяет выявить ВИЧ-инфекцию в течение 18–45 дней.Если анализ крови из пальца, это займет больше времени (от 18 до 90 дней).

Продолжение

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT) обычно имеет самое короткое окно: от 10 до 33 дней. Этот тест обычно не используется для диагностики ВИЧ-инфекции, если у вас нет симптомов и анамнеза, свидетельствующих о том, что вы были инфицированы всего несколько дней назад.

Если у вас отрицательный тест (это означает, что он показывает, что у вас нет ВИЧ) и вы не подвергались воздействию вируса в течение периода окна для этого теста, вы можете быть уверены, что у вас не было ВИЧ, когда вы были проверено.

Если ваш первый тест положительный (это означает, что он показывает, что у вас ВИЧ), вам нужно будет пройти второй тест, чтобы убедиться в этом. Врачи диагностируют ВИЧ после двух положительных тестов. Если ваш тест проводился в лаборатории, второй тест будет выполнен автоматически. Если ваш первый анализ был проведен дома или в общественном центре тестирования, важно взять еще один образец крови и протестировать его в лаборатории.

CDC рекомендует всем взрослым пройти тест на ВИЧ хотя бы один раз, даже если они не входят в группу риска.Если ваш риск выше — например, у вас несколько половых партнеров или вы используете иглы для наркотиков, — вам следует проходить тестирование каждый год.

Осложнения, связанные с ВИЧ

Нередки случаи, когда у вас есть другие проблемы со здоровьем, когда у вас есть ВИЧ. Они могут быть следствием вашего ВИЧ-статуса или лечения. Другие проблемы со здоровьем могут быть не связаны. Эти условия могут включать:

Сопутствующие инфекции. Это когда у вас есть одна или несколько инфекций помимо ВИЧ. Общие сопутствующие инфекции включают:

• Гепатит B или гепатит C, которые повреждают вашу печень.Как и ВИЧ, оба типа вируса гепатита передаются половым путем или через совместное использование игл
• Туберкулез. Туберкулез может серьезно повлиять на ваши легкие и другие части вашего тела. Он распространяется по воздуху.
• Оппортунистические инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены инфекциям, таким как герпес, сальмонелла и молочница. Риск оппортунистических инфекций наиболее высок, когда ваш уровень CD4 ниже 200. Но они также могут случиться, когда ваш показатель CD4 ниже 500.

Длительное воспаление. Это может произойти, даже если ваш ВИЧ находится под хорошим контролем. Со временем хроническое воспаление может повысить ваши шансы на диабет, проблемы с сердцем, костями или печенью, а также некоторые виды рака.

Психические расстройства. Депрессия, тревога и другие психические расстройства. Забота о своем эмоциональном здоровье особенно важна, если вы живете с ВИЧ.

Лечение ВИЧ

С тех времен, когда еще не существовало лечения ВИЧ, все прошло долгий путь.Сегодня антиретровирусная терапия (АРТ) может замедлить, а иногда и остановить распространение вируса, независимо от того, сколько времени вы принимаете.

АРТ снижает вирусную нагрузку, то есть количество ВИЧ в вашем организме. Наша цель — сделать его настолько низким, чтобы лабораторный тест не смог его обнаружить. При неопределяемой вирусной нагрузке ваше общее состояние здоровья улучшается, и вы не можете передавать вирус другим людям.

Обычно вы принимаете комбинацию, по крайней мере, из трех лекарств от ВИЧ (называемых антиретровирусными препаратами или АРВ-препаратами). Некоторые выпускаются в виде одной таблетки.Важно принимать их каждый день в правильное время в соответствии с предписаниями врача.

Если вы пропустите дозы или прекратите лечение, ваша вирусная нагрузка возрастет, как и ваша способность заражать других.

Существует семь типов или классов АРВ-препаратов, которые блокируют ВИЧ разными способами:

Продолжение

Ингибиторы нуклеозидной обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы (ННИОТ) блокируют фермент, называемый обратным. транскриптаза.ВИЧ использует этот фермент для создания своих копий.

Ингибиторы протеазы и Ингибиторы интегразы блокируют другие копирующие ферменты.

Ингибиторы проникновения (ингибиторы слияния, антагонисты CCR5, и ингибиторы пост-присоединения) препятствуют проникновению ВИЧ в клетки CD4.

Обычно у вас сдаются анализы крови через 1 месяц и 3–6 месяцев после начала лечения. Они проверяют вашу вирусную нагрузку и уровень CD4. Со временем ваша вирусная нагрузка должна снизиться, а количество CD4 — повыситься.Это означает, что, хотя у вас все еще есть вирус, ваше лечение работает, и вам следует его придерживаться.

Побочные эффекты лечения ВИЧ

Как и все лекарства, АРТ может вызывать побочные эффекты. Они различаются в зависимости от человека и типа лечения. Даже люди, принимающие одни и те же лекарства от ВИЧ, могут иметь разные побочные эффекты. Наиболее распространены следующие:

У вас больше шансов получить эти симптомы, когда вы впервые начнете лечение, а некоторые могут исчезнуть через несколько недель. Со временем могут возникнуть и другие побочные эффекты, в том числе:

Продолжение

Реакция гиперчувствительности на препарат против ВИЧ, называемый абакавиром (входит в состав Triumeq, Trizivir и Ziagen), которая проявляется в повреждении печени (гепатотоксичности) или сильной кожной сыпи, может быть жизнью. -угрожающий.Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за неотложной помощью, если вы считаете, что у вас серьезная реакция на это или какое-либо лекарство, которое вы принимаете. Перед тем, как начать прием любого препарата, убедитесь, что ваш врач объяснил, каких побочных эффектов следует избегать.

Лечение как профилактика: Лучший способ сохранить здоровье и защитить других — это начать и продолжать лечение. Когда ваша вирусная нагрузка неопределяется, вы будете оставаться здоровыми, и у вас нет шансов передать вирус своему сексуальному партнеру (партнерам).

Профилактика ВИЧ / снижение риска

Есть много способов предотвратить или снизить вероятность заражения ВИЧ, если у вас его еще нет:

Безопасный секс: Правильно используйте новый презерватив каждый раз, когда у вас есть анальный или анальный секс. вагинальный секс.Презервативы не на 100% эффективны, поэтому рекомендуется использовать и другие профилактические меры. При оральном сексе почти нет шансов заразиться ВИЧ, но можно заразиться другими ЗППП, такими как гонорея и хламидиоз.

Продолжение

Доконтактная профилактика (ПрЭП): Эмтрицитабин / тенофовир — это ежедневная таблетка, которая помогает предотвратить заражение людей, не инфицированных ВИЧ, но подверженных высокому риску заражения. Сюда входят мужчины, практикующие секс с мужчинами, женщины и мужчины, практикующие секс с ВИЧ-инфицированными, а также люди, употребляющие инъекционные наркотики.Чтобы он работал, вы должны принимать его каждый день. И вы все равно должны использовать презервативы для предотвращения ЗППП.

Постконтактная профилактика (ПКП): АРТ помогает предотвратить инфекцию, если вы принимаете ее сразу после контакта с ВИЧ. Чтобы он работал, вы должны начать в течение 3 дней. Вы продолжаете принимать одну-две таблетки в день в течение 28 дней.

Более безопасное употребление наркотиков. Если вы вводите наркотики инъекционным путем, каждый раз используйте чистую иглу. Никогда не делитесь иглами или работами. Если вам нужна помощь в отказе от наркотиков, поговорите со своим врачом или консультантом по ВИЧ.

ВИЧ и СПИД — причины

В Великобритании большинство случаев заражения ВИЧ вызвано сексом с ВИЧ-инфицированным человеком без использования презерватива.

Человек с ВИЧ может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Люди с ВИЧ могут легче передать вирус в течение нескольких недель после заражения.

Лечение ВИЧ значительно снижает риск передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированных.

Сексуальный контакт

Большинство людей с диагнозом ВИЧ в Великобритании заражаются этим вирусом в результате незащищенного вагинального или анального секса.

Также возможно заразиться ВИЧ при незащищенном оральном сексе, но риск намного ниже.

Риск выше, если:

• у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы, язвы или кровоточивость десен во рту
• человек, получающий оральный секс, недавно был инфицирован ВИЧ и в его организме много вируса, или другое инфекция, передающаяся половым путем

Кто больше всего подвержен риску?

К людям с повышенным риском заражения ВИЧ относятся:

• люди с нынешним или предыдущим партнером с ВИЧ
• люди с нынешним или предыдущим партнером из района с высоким уровнем ВИЧ
• человек, которые из района с высоким уровнем распространения ВИЧ
• человека, занимающегося химсексом (употребляющего наркотики для улучшения или улучшения секса)
• мужчин, имеющих незащищенный секс с мужчинами
• женщин, имеющих незащищенный секс с мужчинами, практикующими секс с мужчинами
• человек, которые инъекционные наркотики и совместное использование оборудования
• людей, имеющих незащищенный секс с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики и общее оборудование
• люди, которые делятся секс-игрушками с кем-то, инфицированным ВИЧ
• люди с историей инфекций, передаваемых половым путем, гепатита B или гепатита C
• человека, у которых было несколько половых партнеров
• человека, которые были изнасилованы
• человека, которым сделали переливание крови, т трансплантат или другие процедуры, подверженные риску, в странах, где не проводится строгий скрининг на ВИЧ
• медицинских работников, которые могут случайно уколоться инфицированной иглой — но этот риск чрезвычайно низок
• младенцев, рожденных от родителей с нелеченым ВИЧ

Как передается ВИЧ

ВИЧ не передается легко от человека к человеку.Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа.

ВИЧ живет в крови и некоторых жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от человека с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.

Биологические жидкости, которые содержат достаточно ВИЧ, чтобы заразить кого-либо:

• сперма
• вагинальные жидкости, включая менструальную кровь
• грудное молоко
• кровь
• слизистая оболочка внутри ануса

другие биологические жидкости, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточно вируса, чтобы заразить другого человека.

Основными путями проникновения вируса в кровоток являются:

• путем инъекции в кровоток с помощью игл или инъекционного инструментария, который использовался совместно с другими людьми
• через тонкую подкладку на или внутри ануса, влагалища и гениталий
• через тонкая слизистая оболочка рта и глаз
• через порезы и язвы на коже

ВИЧ не передается через:

• плевок
• поцелуи
• укусы
• контакт с неповрежденной здоровой кожей
• чихание
• совместное использование ванн, полотенец или столовых приборов
• использование одних и тех же туалетов или бассейнов
• реанимация рот в рот
• контакт с животными или насекомыми, такими как комары

Как ВИЧ заражает организм

ВИЧ заражает иммунную систему, вызывая прогрессирующий ущерб и, в конечном итоге, делает ее неспособной бороться с инфекциями.

Вирус прикрепляется к клеткам иммунной системы, называемым лимфоцитами CD4, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микробов.

После присоединения он проникает в клетки CD4 и использует их для создания тысяч копий самого себя. Затем эти копии покидают клетки CD4, убивая их в процессе.

Этот процесс продолжается до тех пор, пока количество клеток CD4, также называемое вашим количеством CD4, не упадет настолько низко, что ваша иммунная система перестает работать.

Этот процесс может занять до 10 лет, в течение которых вы будете чувствовать себя и выглядеть хорошо.

Прочтите о симптомах ВИЧ

Последняя проверка страницы: 22 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 апреля 2024 г.

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. Это повреждает вашу иммунную систему, что облегчает вам заболевание. ВИЧ передается во время секса, но презервативы могут защитить вас.

ВИЧ — это инфекция, которая может привести к СПИДу.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.Это вирус, который разрушает определенные клетки вашей иммунной системы (защита вашего организма от болезней, которая помогает вам оставаться здоровым). Когда ВИЧ повреждает вашу иммунную систему, легче серьезно заболеть и даже умереть от инфекций, с которыми ваше тело в обычных условиях могло бы бороться.

Около 1,1 миллиона человек в США живут с ВИЧ, и ежегодно происходит более 38000 новых случаев инфицирования. Большинство людей с ВИЧ не имеют никаких симптомов в течение многих лет и чувствуют себя совершенно нормально, поэтому могут даже не знать, что у них это есть.

После заражения ВИЧ вирус остается в вашем теле на всю жизнь. От ВИЧ нет лекарства, но лекарства могут помочь вам оставаться здоровым. Лекарства от ВИЧ снижают или даже останавливают ваши шансы на распространение вируса среди других людей. Исследования показывают, что использование лечения ВИЧ по назначению может снизить количество ВИЧ в вашей крови настолько, что он может даже не проявиться при тестировании — когда это произойдет, вы не сможете передать ВИЧ половым путем.

Лечение действительно важно (поэтому так важно пройти тестирование).Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу. Но с помощью медицины люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь и остановить распространение ВИЧ среди других.

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?

ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита. ВИЧ и СПИД — это не одно и то же. И люди с ВИЧ не всегда болеют СПИДом.

ВИЧ — это вирус, который передается от человека к человеку. Со временем ВИЧ разрушает важный вид клеток в вашей иммунной системе (называемые клетками CD4 или Т-клетками), которые помогают защитить вас от инфекций.Когда у вас недостаточно этих клеток CD4, ваше тело не может бороться с инфекциями обычным способом.

СПИД — это заболевание, вызванное повреждением, которое ВИЧ наносит вашей иммунной системе. У вас СПИД, когда вы заражаетесь опасными инфекциями или у вас сверхнизкое количество клеток CD4. СПИД — это самая серьезная стадия ВИЧ, которая со временем приводит к смерти.

Без лечения у ВИЧ-инфицированного человека обычно развивается СПИД. Лечение замедляет ущерб, наносимый вирусом, и может помочь людям оставаться здоровыми в течение нескольких десятилетий.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ переносится через сперму (сперму), вагинальные жидкости, слизь заднего прохода, кровь и грудное молоко. Вирус попадает в ваше тело через порезы или язвы на коже и через слизистые оболочки (например, внутреннюю часть влагалища, прямую кишку и отверстие полового члена). Вы можете заразиться ВИЧ от:

• вагинальный или анальный секс

• совместное использование игл или шприцев для употребления наркотиков, пирсинга, татуировок и т. Д.

• застрял иглой с кровью ВИЧ-инфицированного

• попадание ВИЧ-инфицированной крови, спермы (спермы) или вагинальных жидкостей в открытые порезы или язвы на вашем теле

ВИЧ обычно передается при незащищенном половом контакте.Использование презервативов и / или зубных прокладок каждый раз при половом акте и отказ от использования общих игл может помочь защитить вас и ваших партнеров от ВИЧ. Если у вас действительно есть ВИЧ, лечение может снизить или даже остановить вероятность передачи вируса другим людям во время секса. Если у вас нет ВИЧ, есть также ежедневное лекарство под названием PrEP, которое может защитить вас от ВИЧ.

ВИЧ также может передаваться младенцам во время беременности, родов или грудного вскармливания. Беременная женщина с ВИЧ может принимать лекарства, которые значительно снижают вероятность заражения ее ребенка ВИЧ.

ВИЧ не передается через слюну (слюну), поэтому вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться ВИЧ от поцелуев, при совместном использовании еды или напитков или при использовании одной и той же вилки или ложки. ВИЧ также не передается через объятия, держась за руки, кашель или чихание. И нельзя заразиться ВИЧ через сиденье унитаза.

Давным-давно некоторые люди заразились ВИЧ при переливании инфицированной крови. Но теперь сдавать или брать кровь в медицинских центрах совершенно безопасно. Врачи, больницы и центры сдачи крови не используют иглы более одного раза, а сданная кровь проверяется на ВИЧ и другие инфекции.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы, причины, тесты и профилактика

Обзор

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус или микроб, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).Вирус ослабляет способность человека бороться с инфекциями и раком, заражая и убивая клетки CD4 (также называемые Т-клетками).

Наличие ВИЧ не всегда означает, что у вас СПИД. У людей с этим вирусом может пройти много лет, чтобы заболеть СПИДом. Нет лекарства от ВИЧ или СПИДа. Считается, что люди с ВИЧ болеют СПИДом, когда у них очень низкий уровень Т-клеток и / или у них развиваются определенные инфекции или рак.

Сколько людей в США заражены ВИЧ?

Их около 1.1 миллион человек с ВИЧ в Соединенных Штатах сегодня, при этом в среднем около 38 000 новых случаев в год. Около 14% людей с ВИЧ, или каждый седьмой человек, не знают, что у них есть вирус. Кто угодно может заразиться ВИЧ, но некоторые вещи повышают ваш риск.

Симптомы и причины

Как люди заражаются ВИЧ?

Вы можете заразиться ВИЧ, если биологические жидкости инфицированного человека попадут в ваш кровоток.Биологические жидкости — это кровь, сперма, вагинальные жидкости, жидкости из заднего прохода и грудное молоко.

Вирус может попасть в кровь через слизистую оболочку рта, ануса или половых органов (половой член и влагалище) или через поврежденную кожу. И мужчины, и женщины могут передавать ВИЧ.

Вы можете заразиться ВИЧ и чувствовать себя хорошо, но при этом передать вирус другим. Беременные женщины с ВИЧ также могут передать вирус своим детям.

Наиболее распространенные способы заражения ВИЧ — это секс с инфицированным человеком и совместное использование иглы для приема наркотиков.

Вы не можете заразиться ВИЧ от:

• Прикосновение к человеку, больному ВИЧ / СПИДом, или его объятия.
• Общественные ванные комнаты или бассейны.
• Совместное использование чашек, посуды или телефона с кем-то, кто болен ВИЧ / СПИДом.
• Укусы насекомых.
• Сдача крови.

Кто может заразиться ВИЧ?

Любой человек может заразиться ВИЧ, если он подвергнется воздействию вируса. У вас более высокий риск заражения ВИЧ, если вы:

• Занимайтесь сексом со многими партнерами (мужчинами или женщинами).
• Занимайтесь небезопасным сексом с инфицированным человеком.
• Используйте общие иглы для приема лекарств или стероидов.
• Занимайтесь незащищенным сексом ради наркотиков или денег.
• Есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП).

Какое поведение наиболее опасно для заражения или передачи ВИЧ?

Поскольку существует довольно много людей, инфицированных ВИЧ и не знающих об этом, вам следует пройти тестирование на ВИЧ, чтобы знать свой статус. Находиться в состоянии алкогольного опьянения рискованно, потому что у вас больше шансов вступить в рискованный секс, если вы пьяны или находитесь под действием наркотического опьянения.Что касается половых актов, анальный секс и вагинальные половые акты являются наиболее рискованными видами поведения.

У женщин больше шансов заразиться ВИЧ?

Да. С биологической точки зрения женщина более уязвима для передачи заболевания гетеросексуальным путем, поскольку гениталии легко подвергаются воздействию семенной жидкости.

Гендерное неравенство оказывает большое влияние на распространение ВИЧ / СПИДа среди женщин. В некоторых культурах многие женщины и девочки часто оказываются в ситуации, когда они занимаются сексом без согласия или за деньги.

В США сообщества меньшинств больше всего пострадали от ВИЧ. Афроамериканские и латиноамериканские женщины вместе составляют менее 25% всех женщин США, но на них приходится более 78% случаев СПИДа, зарегистрированных среди женщин в стране.

Каковы симптомы ВИЧ?

У некоторых людей симптомы гриппа появляются через месяц или два после заражения. Это называется острой стадией . Эти симптомы часто проходят в течение недели или месяца.

Вы можете заразиться ВИЧ в течение многих лет, прежде чем заболеете.Это называется клинической латентностью или хронической стадией .

СПИД — самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. На этом этапе иммунная система ослаблена вирусом ВИЧ и менее способна бороться с инфекциями. Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми обычно можно бороться с помощью здоровой иммунной системы. Чтобы быть диагностированным СПИДом, у вас должно быть менее 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови (200 клеток / мм3), ИЛИ у вас должны быть развились так называемые оппортунистические инфекции (ОИ) или определенные виды рака.Вы можете заболеть СПИДом, даже если у вас число CD4 не 200 или ниже.

Какие условия считаются конъюнктурными?

Некоторые из наиболее распространенных из этих ОИ / рака среди ВИЧ-положительных людей включают:

Рак: Типы рака, которые у вас более вероятны при наличии СПИДа, включают лимфому, саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, рак анального канала, рак печени, а также рак ротовой полости, горла и легких.

Кандидоз (молочница) : Это состояние вызывается грибком Candida .Это может произойти на коже, ногтях и слизистых оболочках по всему телу, например, во рту или во влагалище. Эти случаи могут вызывать беспокойство, но молочница особенно опасна, когда поражает пищевод или части дыхательной системы (трахею, бронхи, легочную ткань).

Пневмония: Это респираторное заболевание чаще всего вызывается _Pneumocystis jirovecii и бактерией Streptococcus pneumoniae._

Salmonella: Эта инфекция передается через зараженную пищу и воду.Это вызывает диарею, рвоту и тошноту.

Токсоплазмоз: Это заболевание вызывается паразитами, обитающими у кошек, грызунов и других теплокровных животных. Инфекция распространяется через кал. Токсоплазмоз может вызвать серьезные проблемы с легкими, сердцем, мозгом и другими органами. Если у вас есть кошка, надевайте перчатки, чтобы сменить подстилку, и тщательно мойте руки.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, что у меня ВИЧ?

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тест на ВИЧ.Многие медицинские группы рекомендуют рутинный добровольный скрининг на ВИЧ всех пациентов в возрасте от 18 до 75 лет как нормальную часть медицинского обслуживания. Причина этого в том, что почти каждый седьмой человек, инфицированный ВИЧ, не знает, что у него инфекция.

Как проводится тест на ВИЧ?

Перед сдачей анализа на ВИЧ:

• Спросите в клинике, каким правилам конфиденциальности она следует.
• Задайте своему врачу любые вопросы о ВИЧ, СПИДе или тесте на ВИЧ.

Для проведения теста на ВИЧ из вашей руки берется небольшой образец крови. Кровь отправляется в лабораторию и проверяется на ВИЧ.

Доступно домашнее тестирование. Образец может быть получен через оральные выделения (слюна) или образец крови с тест-полоски из пальца, который затем отправляется по почте в лабораторию для скрининга. Положительные результаты должны быть подтверждены врачом, прежде чем можно будет установить диагноз ВИЧ-инфекции.

Некоторые клиники проводят тесты на ВИЧ, даже не называя вашего имени (анонимное тестирование).Вы должны вернуться в клинику, чтобы получить результаты. Положительный результат теста означает, что у вас ВИЧ. Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови не было обнаружено никаких признаков ВИЧ.

Если ваш тест окажется положительным, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует другие тесты для оценки вашего здоровья. Они могут включать полный анализ крови (CBC), а также:

Ведение и лечение

Как лечится ВИЧ / СПИД?

Если у вас ВИЧ, ваш лечащий врач назначит антиретровирусную терапию (АРТ), чтобы снизить уровень ВИЧ в крови (вирусную нагрузку) до неопределяемого количества и замедлить прогрессирование ВИЧ по стадиям.

Профилактика

Как я могу не заразиться ВИЧ?

Лучший способ защитить себя — избегать действий, которые подвергают вас риску. Невозможно определить, глядя на человека, есть ли у него ВИЧ. Всегда защищайся. Используйте латексные презервативы (каучуки) всякий раз, когда вы занимаетесь сексом (вагинальным, анальным или оральным).

• Не используйте презервативы из продуктов животного происхождения.
• Используйте лубриканты на водной основе (лосьон).
• Никогда не используйте общие иглы для приема наркотиков.
• Избегайте опьянения или кайфа. У людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, меньше шансов защитить себя.
• Подумайте о том, чтобы пройти тестирование — действительно важно знать свой ВИЧ-статус.

Если вы медицинский работник, у вас несколько выше риск заражения ВИЧ в результате укола иглой, контакта кожи с зараженной жидкостью или укусов человека.Следует соблюдать универсальные меры предосторожности:

• При работе с кровью и биологическими жидкостями всегда надевайте защитное снаряжение.
• При работе с такими жидкостями соблюдайте правила мытья рук.
• Соблюдайте правила безопасного обращения с иглами и острыми инструментами.
• Помните о правилах постэкспозиционного воздействия на вашем рабочем месте.

Если вы состоите в отношениях с партнером, у которого есть ВИЧ, или если вы находитесь в группе высокого риска по любой другой причине, рассмотрите возможность использования доконтактной профилактики, обычно называемой ДКП.Это означает ежедневный прием одного из двух лекарств: эмтрицитабин-тенофовир (TDF, Truvada®) или эмтрицитабин-тенофовир алафен (Descovy®).

Если вы ВИЧ-инфицированный, состоящий в отношениях с ВИЧ-отрицательным человеком, вам также следует принимать лекарства.

Важно правильно использовать презерватив, чтобы защитить себя от ВИЧ. Используйте мужской презерватив при любом половом акте с участием полового члена.

Вы также можете защитить влагалище или задний проход с помощью зубных прокладок или внутренних презервативов.Зубные прокладки — это плоские куски из полиуретана или латекса, которые можно положить на влагалище или анус, если вы занимаетесь оральным сексом. Внутренний презерватив (также называемый женским презервативом) можно использовать, вводя его во влагалище или анус. Вы должны использовать презервативы только одного типа за раз. Не используйте одновременно мужской и внутренний презервативы.

Если вы беременны и инфицированы ВИЧ, вы можете принимать лекарства, которые снизят риск передачи вируса вашему ребенку.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы человека с ВИЧ / СПИДом?

Если вам поставили диагноз ВИЧ и вы начали АРТ вскоре после этого, ваша иммунная система не пострадает.Если вы продолжите принимать лекарства каждый день, прогноз для вас очень хороший.

ART может поддерживать неопределяемый уровень в крови, но не может полностью избавить организм от вируса (который остается неактивным в ваших клетках). Если вы не будете принимать лекарства, вирус снова попадет в кровь.

Если у вас ВИЧ, но вы не лечите его, до СПИДа может пройти около 10 лет. Если вы больны СПИДом и не лечите его, выживаемость составит около трех лет.

Очень важно знать, что люди, инфицированные ВИЧ и соблюдающие рекомендации по лечению, могут жить полноценной жизнью почти столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные люди.

Жить с

Когда вам следует позвонить врачу, если у вас есть ВИЧ или вы думаете, что подверглись риску заражения ВИЧ?

Немедленно позвоните своему врачу, если вы считаете, что подверглись заражению, чтобы вас можно было обследовать. Если у вас есть ВИЧ, важно как можно скорее начать лечение.

Существует также постконтактная профилактика (ПКП), которая используется в чрезвычайных ситуациях и должна быть начата в течение 72 часов после возможного воздействия. Это предполагает прием антиретровирусной терапии (АРТ) после этого контакта. АРТ могут быть назначены после сексуального насилия, или если вы считаете, что подверглись воздействию во время секса по обоюдному согласию или приема наркотиков.

Если вы уже знаете, что у вас ВИЧ, вам следует следовать инструкциям вашего лечащего врача о том, когда звонить. Важно лечить любой тип инфекции, поэтому звоните, если у вас появились новые симптомы или такие вещи, как лихорадка, эпизоды потоотделения, диарея и т. Д.Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, лучше проконсультироваться с врачом.

Главная особенность борьбы со СПИДом — продолжать принимать лекарства и бороться с оппортунистическими инфекциями при первых признаках их появления.

Следует ли мне делать вакцины, если у меня ВИЧ / СПИД?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обычно рекомендуются определенные вакцины, в том числе:

• Вакцина против гриппа (гриппа).
• Вакцина против гепатита В.
• Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), если вам 26 лет или меньше.
• Менингококковая серия прививок.
• Вакцина против пневмонии.
• Вакцина от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdp) с повторной вакцинацией против столбняка / дифтерии (Td) каждые 10 лет.

Вероятно, вам следует избегать живых вакцин, таких как вакцины против ветряной оспы и кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Это верно, особенно если ваши числа CD4 200 или ниже. Обязательно обсудите вопросы о вакцинах со своим врачом.

ВИЧ может повлиять на эффективность вакцины.Это также может на время увеличить вашу вирусную нагрузку, потому что вакцина стимулирует вашу иммунную систему.

Ресурсы

Какие ресурсы доступны для людей с ВИЧ / СПИДом?

Этот список не является полным, но он может быть полезен, если вы ищете ресурсы.

ВИЧ / СПИД на рабочем месте: ответы по охране труда

Решение о начале постконтактной профилактики (ПКП) ВИЧ-инфекции основывается на заключении медицинского работника и должно быть совместным решением с работником, подвергшимся воздействию. ПКП часто предполагает прием комбинации 2 или 3 антиретровирусных препаратов в течение примерно 4 недель. ПКП может помочь снизить, но не устранить риск заражения человека. ПКП следует начинать как можно раньше, так как она может быть менее эффективной, если ее начать более чем через 72 часа после заражения.

Профессиональные группы, подверженные риску заражения вирусом СПИДа

Профессиональные группы, перечисленные ниже, подвергаются риску заражения ВИЧ на рабочем месте. В следующей таблице предлагаются профилактические меры для этих групп. Во многих ситуациях использование всех защитных барьеров, перечисленных в таблице, необязательно, но рабочие места всегда должны обеспечивать их доступность в случае сценариев аварийного реагирования.

Хирурги, медсестры и помощники медсестер

Хирурги, медсестры и помощники медсестер должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать уколов иглой, порезов острыми инструментами и контакта через поражения кожи с потенциально заразной кровью и биологическими жидкостями.

Врачи и лаборанты

Эти люди постоянно берут заразные образцы. При диагностике пациентов с ВИЧ врачи проводят медицинские осмотры и собирают образцы крови. Лаборанты анализируют потенциально инфицированные образцы.

Работники скорой помощи

Работники скорой помощи потенциально подвержены риску из-за того, что они попадают в аварию или со смертельным исходом. Работники скорой помощи оказывают первую помощь лицам, о которых нет медицинской информации.Контакт с кровью возможен для рабочих при удалении раненых с места аварии.

Стоматологи

Стоматологи ежедневно подвергаются воздействию крови и слюны пациентов. Следует принять меры предосторожности из-за возможного контакта с ВИЧ, а также из-за того, что рот может быть средством передачи многих инфекционных заболеваний.

Бальзамировщики

Бальзамирование тел людей с ВИЧ-инфекцией представляет опасность, поскольку ВИЧ может жить в теле умершего в течение нескольких часов.

Полиция и пожарные

Эти работники посещают места происшествий, где они могут заразиться ВИЧ через контакт крови с порезами или царапинами на коже.

Работники психиатрических учреждений и работники исправительных учреждений

Эти работники рискуют заразиться ВИЧ при очистке пролитой крови или при оказании первой помощи в случае возможного контакта с кровью.

Особое беспокойство, которое сотрудники исправительных служб разделяют с полицией, касается людей, склонных к насилию.Рабочим, укушенным заключенными или подозреваемыми, требуется немедленная медицинская помощь. Укусы часто приводят к заражению другими организмами, кроме ВИЧ.

Чистящие средства

Уборочный персонал подвергается риску при удалении пролитой крови или других биологических жидкостей. Персонал, занимающийся уборкой, должен знать, как использовать защитную одежду и надлежащие методы уборки. Все чистящее оборудование, используемое для очистки пролитых жидкостей организма, должно храниться в ограниченном пространстве и не должно использоваться в каких-либо других зонах рабочего места.

Работники прачечной

Стирщики подвергаются воздействию потенциально загрязненного белья. Все белье должно быть упаковано в пакеты и маркировано как потенциально заразное, если имело место контакт с любым человеком, заболевшим инфекционным заболеванием.

Работники мусоросжигательных заводов

Работники мусоросжигательных заводов в медицинских учреждениях рискуют заразиться ВИЧ при удалении инфекционных отходов.

Врачи вскрытия

Эти работники подвергаются риску, особенно если вскрытие необходимо после смерти пациента с ВИЧ-инфекцией.

Профилактические меры для снижения профессионального риска заражения ВИЧ
Род занятий	Профилактические меры
Хирурги, медсестры и помощники медсестры	Мыть руки. Используйте перчатки. Наденьте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание биологических жидкостей. Используйте одноразовые иглы, шприцы и приспособления для реанимации «рот в рот». Загрязненное белье в мешках и этикетках.
Врачи и лаборанты	Мыть руки. Используйте пальто и перчатки. Наденьте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание биологических жидкостей. Используйте одноразовые иглы и шприцы, механические пипетки и шкафы биологической безопасности. Продезинфицируйте рабочие поверхности и оборудование раствором гипохлорита натрия
Скорая помощь	Вымойте руки. Используйте перчатки. Используйте одноразовые иглы, шприцы и приспособления для реанимации «рот в рот».
Стоматологи и другие стоматологи	Мыть руки. Используйте перчатки. Используйте одноразовые иглы и шприцы Используйте защитные очки, халат и маски, если ожидается разбрызгивание крови.
Бальзамировщики	Вымойте руки. Используйте перчатки, халаты, бахилы, защитные очки и маски. Используйте одноразовые хирургические инструменты. Стерилизовать многоразовое оборудование. Продезинфицируйте рабочие поверхности раствором гипохлорита натрия.
Полиция и пожарные	Мыть руки Используйте перчатки. Используйте одноразовые приспособления для реанимации «рот в рот».
Работники психиатрических учреждений и исправительных учреждений	Мыть руки. Используйте перчатки. Храните чистящее оборудование в закрытых зонах. Используйте одноразовые приспособления для реанимации «рот в рот».
Очистители	Вымойте руки. Используйте перчатки. Храните чистящее оборудование в закрытых зонах.
Работники прачечной
Работники мусоросжигательного завода
Посмертные работники	Мыть руки. Используйте перчатки. Наденьте защитные очки, маски и бахилы, если ожидается разбрызгивание крови и биологических жидкостей. Мешать, маркировать и сжигать отходы.

.