Вибрационный массаж при кашле для детей видео: Как сделать массаж ребенку чтобы отходила мокрота. Дренажный массаж для детей при кашле: видео-урок

Содержание

Вибрационный массаж грудной клетки для детей – обучающее видео

Сохранить здоровье ребенка поможет вибрационный массаж грудной клетки. Обучающего видео и советы педиатров для овладения техникой выполнения.

Из глубокой древности дошли до нас свидетельства о необычных, на первый взгляд, способах оздоровления организма человека при помощи вибрации. Так, греческий врачеватель Асклепиад рекомендовал всячески сотрясать тело пациента, Гиппократ прикладывал звучащий камертон к проблемному участку, а знахари древней Руси водили больных в церковь, где исцеляли их колокольным звоном. Удивительно, но современная медицина подтверждает эффективность таких методов и даже дает им научное толкование. Некоторые популярные сегодня лечебные процедуры берут за основу те же, испытанные веками принципы воздействия мелких колебательных движений на организм человека. Ярким примером служит вибрационный массаж, часто назначаемый врачами при заболеваниях органов дыхания.

Эффективность процедуры при кашле у детей

Любой из нас знает, каким мучительным бывает кашель: он нарушает дыхание, острой болью отзывается в груди и словно разрывает тело на части, изменяя привычное течение жизни. Появляется этот неприятный симптом вследствие раздражения слизистой оболочки глотки, гортани и трахеи или как защитная реакция организма, желающего избавиться от мокроты, в изобилии вырабатываемой во время болезни.

Справиться с кашлем непросто, особенно новорожденным, у которых внутренние органы только находятся в стадии становления. Высокая температура, учащенное дыхание и недостаток влаги способствуют тому, что слизь в буквальном смысле присыхает к стенкам бронхов. Накапливаясь, она застаивается, закупоривая ходы и создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов и бактерий. Как результат, возникает очаг воспаления, нарушается дыхательная функция, появляется одышка, развивается обструктивный бронхит или пневмония.

Как же помочь ребенку избавиться от слизистого секрета, не прибегая к использованию сильнодействующих лекарств? Самое время вспомнить о старом проверенном средстве – вибрационном массаже грудной клетки. Эта процедура предполагает удаленное воздействие на органы дыхания посредством похлопываний или постукиваний по поверхности спины или груди. Отсюда второе название массажа – перкуссионный (от латинского рercussion – «удар»). В результате его:

  • усиливается кровоток, разогревая и разжижая мокроту;
  • бронхи начинают вибрировать, что способствует отлипанию слизи от стенок дыхательных путей и выведению ее наружу во время так называемого влажного кашля;
  • укрепляются мышцы, участвующие в процессе дыхания;
  • повышается упругость тканей, выстилающих стенки бронхов;
  • снимаются спазмы, отечность и воспаление;
  • активизируется иммунная защита организма;
  • повышается подвижность ребер.

Отхождение мокроты способствует скорейшему выздоровлению и, соответственно, прекращению кашля и исчезновению других мучительных симптомов.

А у лежачих больных или людей с ОВЗ (ограниченными возможностями здоровья) такая процедура служит самой лучшей профилактикой образования пролежней и застойных явлений.

Когда назначают вибрационный массаж грудной клетки

Известно, что вибрация в организме человека не прекращается ни на миг: бьется сердце, сокращаются мышцы, выстилающие стенки желудка, пульсируют кровеносные сосуды, волнообразные колебания совершает наш кишечник, переваривая пищу, дрожат голосовые связки. Эти движения предусмотрела природа, они несут в себе жизнь. Вибрации определенной силы и интенсивности, пришедшие извне и направленные на область грудной клетки, также очень полезны для человеческого организма. Под их воздействием расширяются сосуды, улучшается кровообращение и лимфоток, уходят отеки, воспаление и спазмы. Стимулируя чувствительные окончания, эти колебательные движения улучшают нервную проводимость, успокаивая, снимая болевой синдром и восстанавливая работоспособность организма после перенесенного недуга. Отсюда довольно широкий список показаний для проведения вибрационного массажа грудной клетки:

  • бронхит;
  • астма;
  • эмфизема легких;
  • пневмония;
  • кашель разной этиологии;
  • плевриты;
  • скопление мокроты в легких и бронхах;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи и протрузии;
  • невралгии.

Но даже при наличии данных заболеваний не пытайтесь лечить ребенка сами, а предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся безобидность, вибрационный массаж оказывает достаточно серьезное воздействие, запуская механизмы самовосстановления организма. Но эффект от процедуры может быть обратным, если не принимать во внимание некоторые состояния, являющиеся противопоказанием к проведению манипуляций:

  • повышенную температуру тела;
  • наполненный желудок;
  • простудные, воспалительные или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей в острой фазе; так, при бронхите массаж рекомендуется не ранее, чем через 4-5 дней с начала заболевания;
  • проблемы с кожным покровом;
  • слишком низкую массу тела малыша;
  • некоторые патологии внутренних органов;
  • гемофилию;
  • туберкулез;
  • тромбоз;
  • онкологические заболевания.

Делая вибромассаж ребенку, постоянно наблюдайте за его состоянием. Если он испытывает дискомфорт, вертится, хнычет, капризничает, лучше остановите сеанс и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Техника и приемы выполнения

Процедуру можно делать в домашних условиях, используя специальные массажеры или вручную. Для этого не требуются особые медицинские знания или обращение к квалифицированному массажисту. Нужно лишь предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, исключить наличие противопоказаний и внимательно ознакомиться с основными приемами методики:

  1. Во время сеанса пациент должен занять коленно-локтевое или коленно-грудное положение или лечь животом на валик. Очень важно, чтобы голова находилась ниже, чем грудная клетка, это способствует продвижению мокроты в верхние отделы бронхов и дальнейшему откашливанию. 
  2. При массаже грудной клетки воздействие в основном производится на заднюю ее часть, то есть на лопаточную область спины. При этом колебательные движения определенной частоты должны быть направлены вглубь массируемой зоны, а не в стороны. Только в этом случае в процесс будут вовлечены внутренние органы, а не находящиеся рядом мышцы.
  3. Результат процедуры во многом зависит от грамотно выбранной силы вибрации: воздействие должно быть размеренным и довольно интенсивным, чтобы снять повышенный тонус мышц и усилить дренажный эффект.

Начинают массаж с поглаживаний и растираний, постепенно переходя к более интенсивным прерывистым действиям:

  • поколачиваниям – при помощи подушечек пальцев одной или двух рук сразу, как показано на фото; 
  • похлопываниям – легкие удары наносят кистью, но не плашмя, а согнув ее так, чтобы образовалась дугообразная воздушная подушка, позволяющая смягчить воздействие;
  • рублению – ребром ладони интенсивно, но безболезненно обрабатывают пространство вдоль мышечных волокон, не затрагивая область позвоночника, почек и воротниковую зону; 
  • пунктированию – можно использовать два или четыре пальца, постукивая ими попеременно, словно пробегая по клавишам музыкального инструмента. 

Манипуляции на передней части грудной клетки проводятся в основном у взрослых. Показанием к их назначению становятся упорный кашель, хрипы или застойные процессы, а также угроза появления пролежней и развития пневмонии у тяжелых больных. Для этого:

  • под таз подкладывают валик, подушку или свернутое одеяло;
  • начинают массаж с поглаживания и растирания межреберных промежутков;
  • при выдохе слегка надавливают на грудную клетку;
  • ладонь одной руки плотно прижимают к телу пациента, а кулаком второй легонько постукивают по ней сверху, затем перемещаются, прорабатывая грудину, подключичную область и нижние ребра.

Манипуляции не должны вызывать неприятных или острых болевых ощущений.

В течение сеанса больному нужно дать возможность несколько раз сесть и откашляться. Облегчение наступает уже после 1-2 сеанса: пациент начинает отхаркиваться, кашель ослабевает, а через 10 процедур стихает совсем.

Советы педиатров

Детские врачи положительно отзываются о вибрационном массаже грудной клетки как эффективном способе помочь ребенку при скопившейся мокроте, начиная уже с шестимесячного возраста. Но при этом всегда подчеркивается, что эта процедура не отменяет похода в поликлинику и приема лекарственных средств, а лишь является составной частью комплексной терапии.

Алгоритм ее проведения строится в соответствии с учетом возрастных особенностей маленького пациента.

  • За полчаса до процедуры дайте ребенку отхаркивающее средство, которое разжижит мокроту, скопившуюся в дыхательных путях.
  • Уложите малыша на твердую ровную поверхность, животом вниз, подсунув под таз небольшую подушку или свернутое полотенце. Младенца до года маме удобнее устроить на своих коленях так, чтобы его попа была немного выше головы.
  • Погладьте и слегка разотрите спинку малыша.
  • Выполняйте легкие, но интенсивные постукивания, избегая области позвоночного столба, почек и воротниковой зоны. Все движения должны быть направлены снизу вверх, чтобы вывести слизь из дыхательных путей. Для грудничков воздействие должно быть очень щадящим. Поэтому лучше всего подойдет прием постукивания через ладонь второй руки, плашмя уложенной на поверхности детского тельца. 
  • Через каждые 30 секунд поднимайте малыша и просите его прокашляться. Если кроха не может сделать это самостоятельно, помогайте ему, нажимая чайной ложечкой на корень языка. Только не переусердствуйте, иначе кашель превратится в рвоту.

Вибрационный массаж при бронхите у маленьких детей проводят подушечками пальцев, у детей постарше – ребром ладони, двигаясь по диагонали вверх от поясничного отдела. Продолжительность процедуры варьируется от 1 минуты до 5, в зависимости от возраста ребенка.

Известный детский доктор Комаровский предостерегает от слишком сильных и интенсивных массажных движений: они могут травмировать ребенка, причинить ему боль или напугать излишней звучностью. Педиатр рекомендует превратить процедуру в веселую игру. Хорошо, если ребенок во время сеанса будет петь, разговаривать или издавать любые звуки. Колебание голосовых связок помогает бороться с кашлем и мокротой, массируя бронхи изнутри. Обычно, дрожание голоса вызывает море положительных эмоций у малыша, а хороший настрой – это половина успеха в лечении кашля.

Если же младенец боится процедуры, проделайте сначала все манипуляции на себе. Покажите крохе, что ничего страшного не произойдет: лечение не причинит боли и не вызовет неприятных ощущений. А ребенка постарше можно легко отвлечь, если на время процедуры включить видео с любимыми мультиками.

Темтический материал:

Педиатры предостерегают от воздействия на переднюю стенку грудной клетки малыша и призывают в этом случае вибрационному массажу предпочесть дренажный. Для этого нужно перевернуть ребенка на спину и растереть грудь ладонями, направляя их от центра к плечам. Затем аккуратными легкими движениями, не передавливая гортань, массировать яремную впадину между ключицами. Такие манипуляции также способствуют отведению мокроты. Малыш быстрее перестанет кашлять, если сочетать массаж с ингаляциями, приемом травяных отваров, стимулирующих отхаркивание, и физиопроцедурами.

Кашель не исчезнет сразу же после первого сеанса, наоборот, он может даже ненадолго усилиться, но при этом станет влажным, а это первый признак того, что процедура проведена грамотно и дыхательные пути освобождаются от закупорившей их слизи. Вот такие удивительные результаты приносит вибрационный массаж – простой, но действенный способ избавления от сухого кашля.

Материал предоставлен ресурсом: https://itmassage.ru

Дренажный, вибрационный массаж грудной клетки маленькому ребенку

Как правило, если у грудничков наблюдаются хронические или обостренные заболевания легочной системы и бронхиальных путей, им показан дренажный массаж грудной клетки. Он имеет свои особенности, но, тем не менее, не так сложен в исполнении, а потому достаточно часто преподается на курсах массажа для малышей молодым родителям.

Стоит помнить, что, как и в случае с любым другим типом массажных процедур, для вибрационного массажа груди имеются определенные противопоказания. Так, например, категорически запрещается выполнение массажа грудной клетки при повышенной температуре у грудничка и при некоторых патологических процессах в легких в стадии обострения (наличие булл в легких или пневмония деструктивного типа).

Дренажный массаж грудной клетки: как подготовить и провести его?

В ходе подготовки к таким массажным процедурам стоит проветрить помещение, в котором они будут проводиться. Также в обязательном порядке нужно измерить температуру тела малыша. Если противопоказаний к проведению нет, значит можно непосредственным образом приступать к проведению сеанса дренажного массажа. Стоит помнить, что если вы даете ребенку отхаркивающие средства примерно за полчаса до проведения массажа, мокрота из легких будет отходить намного лучше.

Процедура массажа

Перед выполнением массажных процедур необходимо уложить малыша грудкой на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.

Далее нужно провести приемы поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. После таких процедур переходим к разминаниям, сводящимся примерно к 20 коротким пощипываниям, которые выполняются от центра спины к плечам.

Не следует забывать о том, что если вы проводите массаж спины, массирования позвоночного столба нужно избегать. Для этого нужно отступить от позвоночника по 2 сантиметра с каждой стороны. Область почек также стоит обходить при проведении массажа грудной клетки ребенку. После пощипываний проводятся поглаживающие движения (также примерно 20-25 раз) и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Для получения должного дренирующего эффекта и хорошей вентиляции легких следует проводить массаж грудной клетки ребенку не менее двух раз в день по 30 минут на процедуру. Если речь идет о совсем маленьких грудничках, то им проводится массаж по 2 раза в день по 15 минут.

Вибрационная техника массажа грудной клетки

При острой и хронической форме бронхита вибрационные массажные процедуры проводятся при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. После каждой процедуры ребенок должен откашливаться. Вслед за дренажным спинным массажем можно переходить к проведению вибрационных массажных процедур.

Для этого ребенка укладывают на спину. Пальцы массажиста должны находиться по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Начинается сеанс с поглаживаний в направлении ключичной области. За этим следуют небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания. Таким образом, вы сможете отслеживать реакцию ребенка на массажную процедуру в целом, контролировать процесс массажа чередованием более и менее интенсивных движений, а также расслабить малыша при излишней перенапряженности всего тела.

Массаж при бронхите

Массаж при бронхите

Любая мама знает, как трудно проходит кашель у ребенка. Почему так? Оказывается, из-за того, что дыхательная мускулатура в детском возрасте еще не полностью сформирована, при малейшем воспалении в бронхах образуется застой слизи. Ребенку нужно помогать от нее избавляться. И одним из лучших способов является массаж!

Вибрационный массаж

Самый простой и щадящий массаж – вибрационный. Он может применяться с первых дней жизни ребенка. Процедура состоит в ритмичном постукивании пальцами по спине малыша в области бронхов.

Самым маленьким простукивают спинку, положив на нее свою руку. Детям старше года можно массировать непосредственно спину, избегая области позвоночника.

Вибрационный массаж основан на серии микроударов, за счет которых мокрота лучше отделяется из бронхов. А чтобы она быстрее выходила, ребенка надо положить наклонно: голова ниже спины. Тогда слизь под силой тяжести будет идти вниз и откашливаться.

Баночный массаж

Детям постарше можно делать баночный массаж. Это более сильное воздействие, которое стимулирует местное кровообращение, лимфообращение, дренаж слизи, а также улучшает дыхательную функцию в целом.

Сегодня для такого массажа используют мягкие силиконовые банки, которыми работают поверх массажного масла или крема (они дают дополнительный эффект).

Баночный массаж выполняют на спине в области бронхов, двигаясь снизу вверх и от центра к бокам, не затрагивая позвоночник. Движения – прямые или круговые. После массажа ребенка нужно укутать и дать ему отдых.

Медовый массаж

Очень полезным является медовый массаж, особенно при хроническом кашле. В меде содержится много витаминов, микроэлементов и питательных веществ, он способствует выведению шлаков и токсинов.

Перед массажем маленького пациента надо уложить на живот и растереть ему спинку. Затем следует нанести на кожу небольшое количество теплого меда в области бронхов и похлопывать по обработанному участку до тех пор, пока спина не высохнет, а ладонь не перестанет липнуть.

После массажа ребенку лучше поспать в тепле.

Массаж и отхаркивающее средство

Любой вид массажа от кашля рекомендуется выполнять через 20–30 минут после приема отхаркивающего средства. В таких случаях часто назначают растительное лекарственное средство Бронхипрет®.

Оно обладает комбинированным действием: ускоряет выведение трудноотделяемой мокроты из бронхов, оказывает противовоспалительное действие и помогает откашляться.

Детям с 3 месяцев Бронхипрет® назначают в виде сиропа. Сочетание лекарственного и физического воздействия значительно ускоряет выздоровление!

Перейти на сайт препарата

Дренажный массаж для детей при кашле. Статьи Массаж при

« Назад

Дренажный массаж для детей при кашле, содержание:
• Почему детям нужен массаж при кашле?
• Дренажная техника – путь к выздоровлению!
• Перкуссионный массаж

   Дренажный массаж для детей при кашле – традиционно назначается педиатрами при заболеваниях, сопровождаемых засорением дыхательных путей. Слизь и мокроты, скапливаясь в органах дыхания, не просто провоцируют кашель, но и препятствуют выздоровлению ребенка. Самый лучший способ усиления отхождения мокроты — дренажный массаж для детей при кашле.

Почему детям нужен массаж при кашле?

   Дренажные приемы полезны детям разного возраста – и грудным младенцам, и школьникам. Детская дыхательная система окончательно формируется к 12 годам, а до этого возраста она куда уязвимее, чем у взрослых. Дренажное массирование можно применять с трехмесячного возраста. Чем старше ребенок, тем интенсивнее выполняемые движения.

Дренажная техника – путь к выздоровлению!

   Дренажный массаж для детей при кашле — самая эффективная массажная методика. Лечебное воздействие дренажа заключается в разогревании бронхов путем интенсивных поглаживаний, растираний, постукиваний. Выполняется дренажная процедура так:
• Перед выполнением дренажного массажа для детей при кашле, массируемого кладут на живот – под него валик, так, чтобы таз оказался выше головы.
• Сначала разогревают мышцы поглаживаниями – их выполняют, двигаясь вдоль позвоночника снизу вверх. Сначала прорабатывают одну сторону спины, потом вторую.
• За поглаживаниями следуют активные растирания. Работают подушечками пальцев – они двигаются по спиралевидным и круговым траекториям. Двигаются руки от поясницы в направлении плеч. Далее растирают спину костяшками пальцев, выполняя движения, подобные работе граблей.
• Когда кожа спины станет розовой и теплой – достаточно разогреется, начинают постукивать. Сложив ладонь лодочкой, спину простукивают с обеих сторон от позвоночника – сначала с одной, потом с другой. Позвоночник и почки затрагивать ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
• Завершается дренажный массаж для детей при кашле глубокими поглаживаниями.
• После массирования ребенка усаживают. Резко и кратковременно сжимают ладонями диафрагму с обеих сторон, воздействуя на область межреберных мышц. Ребенок после сеанса должен хорошо откашляться.

   Малышам 1-3 лет рекомендуется делать дренажный массаж, используя большой мяч – фитбол. На нем легко удерживать малыша в той позе, которая нужна при массировании. Кроме того, массаж на фитболе может выглядеть как игра, что добавит малышу позитивных эмоций.

Перкуссионный массаж

   Отличное дополнение к дренажному массажу для детей при кашле – вибрационное или перкуссионное воздействие. Это самая простая массажная методика, применяемая при кашле. Постукивания и вибрации вызывают усиленное отхождение мокроты. Техника перкуссионного массажа:
• Ребенок лежит на животе. Ребром ладонью ритмично постукивают по спине. Также можно постукивать подушечками пальцев. Затрагивать область позвоночника строго ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
• Далее выполняют поглаживания – руки двигаются от поясницы в направлении лопаток так, словно выжимают застоявшуюся мокроту.
• Чтобы смягчить удары, постукивания самым маленьким пациентам выполняют через ладонь. Длительность процедуры – одна минута. Рекомендуемая частота – 5-6 раз в течение дня.

Массаж при зубной боли <<<|
 
|>>> Массаж при гипотонии

Массаж при пневмонии. Статьи Массаж при

« Назад

Массаж при пневмонии, содержание:
• Симптомы пневмонии
• Польза массажных процедур
• Виды массажа при воспалении легких
• Техника массажа при пневмонии

1. Массирование передней части грудной клетки
2. Массирование спины и шеи

• Массаж при пневмонии, отзывы
• Массаж при пневмонии, видео

   Массаж при пневмонии – только один из обязательных элементов комплексной терапии, направленной на устранение симптомов и причин этого серьезного заболевания. Пневмония – опасное инфекционное воспаление легочной ткани, сопровождающееся нарушением дыхательного ритма.

Симптомы пневмонии

   Устранить симптомы недуга помогает профессиональный массаж при пневмонии. Симптоматика заболевания весьма напоминает обычную простуду, из-за чего нередко бывает упущено драгоценное время, а жизнь больного поставлена под угрозу. Залог успеха при лечении пневмонии – ранняя диагностика! Клинических проявлений пневмонии крайне много, и зависят они от причин заболевания, которых также великое множество. Общие симптомы недуга, независимо от этиологии – головная боль, слабость, озноб, резкое повышение температуры до 39-40°C. Часто также наблюдается сухой кашель, который, переходя во влажный, сопровождается отделением слизисто-гнойной мокроты.

Польза массажных процедур

   Массаж при пневмонии позволяет добиться ощутимых положительных эффектов. Благодаря выполняемым вибрациям и прочим массажным движениям, удается:
• способствовать разжижению мокроты – это упрощает ее выведение наружу;
• облегчить дыхание больного;
• расслабить мышцы грудной клетки и устранить спазмы;
• усилить приток крови/лимфы к органам дыхания;
• повысить устойчивость всего организма к воспалительному процессу;
• вентилировать легкие – свежий воздух замедляет процесс воспаления.

Виды массажа при воспалении легких

   Массаж при пневмонии помогает ликвидировать очаг инфекционного процесса. Это позволяет избежать осложнений и повторных заболеваний. Регулярно проводя массаж, можно укрепит грудные мышцы, улучшить дыхательный процесс и минимизировать риски рецидивов. Существует масса методик, направленных на преодоление последствий пневмонии и предотвращение ее повторного возникновения. Рекомендуются такие виды массажа:
• Баночный – благодаря вакуумному воздействию, усиливается приток крови, выводятся токсины, прогревается спина, ликвидируются застои.
• Точечный – улучшает работу органов дыхания и общее самочувствие больного.
• Сегментарный – усиливает приток лимфы.
• Медовый – прогревает спину, снабжает организм питательными веществами, бодрит и прибавляет сил.

   Во время массажа при пневмонии желательно применять специальные ароматические масла – они не только облегчают процесс дыхания, но и уничтожают вредоносные бактерии, а также избавляют больного от отеков.

Техника массажа при пневмонии

   Выполняя массаж при пневмонии, применяют следующие виды воздействия:
1. Массирование передней части грудной клетки. Перед сеансом нужно проверить температуру пациента – процедуру нужно проводить только при нормальной температуре. Сеанс начинают именно с массирования грудной клетки – после нее приступают к спине и шее. Техника исполнения:
• Пациент лежит на жесткой поверхности вверх лицом. Массажист массирует грудную клетку, причем наиболее интенсивно под ключицами и в межреберной зоне. Зону молочных желез/сосков следует избегать.
• Сеанс начинают с легких поглаживаний, направленных снизу грудной клетки вверх. Чтобы руки лучше скользили, выполняя массаж при пневмонии, нужно использовать гели с лечебными травами
• Далее делают растирания ребрами ладоней. Затем гребнеобразным растиранием обрабатывают область грудины. Растирания периодически перемежают поглаживаниями.
• Продолжают массирование грудной клетки интенсивным разминанием и пощипываниями.
• Завершается сеанс вибрирующими и потряхивающими движениями, переходящими в поглаживания.

2. Массирование спины и шеи.
• Процедура начинается с поглаживаний мышц возле позвоночника, шеи и лопаток.
• Поглаживания плавно переходят в разогревающие и растирающие движения – они должны быть достаточно интенсивными. Кожа пациента должна покраснеть. Движения лучше выполнять основанием кисти руки – это позволит обеспечить нужный нажим.
• Далее разминают спинные мышцы и мышцы лопаточной зоны, нажимая руками и используя разминающие движения.
• Завершается процедура массажа при пневмонии вибрациями, переходящими в поглаживания.

Массаж при пневмонии, отзывы

   Ребенок, переболев раз пневмонией, и при всякой простуде всегда дело шло к рецидиву. Регулярные массажные курсы и походы в бассейн – вот, пожалуй, главные факторы спасения, которые позволяют позабыть о страшном заболевании.

Вероника П. 31 год

Массаж при пневмонии, видео

Массаж при невралгии <<<|

|>>> Массаж при диабете

Лечебный дренажный массаж бронхите в Нижнем Новгороде у детей и взрослых

Бронхит – воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, возникающее из-за переохлаждения, вирусной инфекции, курения, снижения иммунитета и других причин. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых. Основные клинические симптомы бронхита – это кашель, сухой или с отхождением мокроты, боль в грудной клетке, симптомы интоксикации и катаральные явления, в отличие от пневмонии, общее состояние больного при бронхите страдает меньше,  то приводит  к нарушениям в лечении и к хронизации процесса.

Выделяют острый простой бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, обструктивный бронхит – отек слизистой приводит к сужению просвета бронхов и нарушению проходимости дыхательных путей, хронический бронхит – сухой кашель и другие симптомы заболевания мучают больного более 3-х недель и обострение заболевания повторяется регулярно, не реже 2 раз в год.

Массаж грудной клетки при бронхите назначают в период выздоровления, он помогает восстановить проходимость дыхательных путей, способствуя отхождению мокроты. Кроме того, массаж при обструктивном бронхите снимает мышечный спазм, вызывая расслабление патологически напряженных мышц бронхов, облегчая дыхание больного. Массаж при бронхите у взрослых в период реабилитации после болезни предотвращает появление осложнений, вибрационный массаж  способствует размягчению соединительнотканных уплотнений в легких,  а дренажный массаж при бронхите освобождает бронхиолы и альвеолы от скопившейся слизи и препятствует образованию застойных явлений в легких.

При хроническом бронхите появляются патологические изменения в легких – постоянное воспаление провоцирует отек и гиперсекрецию в бронхах, возникают участки гипервоздушности, ателектазы и эмфиземы и другие патологические образования. Нарушается внешняя функция дыхания, возникает одышка и хроническое кислородное голодание организма. Массаж при хроническом бронхите не только способствует отхождению мокроты, но и усиливает кровообращение и уменьшает воспаление в тканях. При хроническом бронхите применяют дренажный, вибрационный и точечный массаж грудной клетки.

При бронхите у детей до 1 года, лечебный массаж начинают в первых дней заболевания, он не только помогает справиться с последствиями заболевания, как у взрослых и более старших детей, но и способствует более быстрому выздоровлению. У маленьких детей из-за возрастных  особенностей не достаточно разит кашлевой рефлекс, воздухоносные пути узкие и при бронхите детям становится трудно дышать и дренажный  массаж ребенку при бронхите помогает решить эту проблему. Дренажный массаж для очистки бронхов проводится не только при бронхите, но и при пневмонии или кашле, он способствует более быстрому отхождению мокроты и восстановлению проходимости дыхательных путей.

Я квалифицированный специалист, обладающий всеми необходимыми навыками и умениями для проведения курса массажа при бронхите у взрослых и детей любого возраста. Узнать цены за 1 сеанс и курс процедур можно по тел. 8 (960) 189-47-71 в Нижнем Новгороде.

Лечебный массаж видео

Небольшое видео, в котором я демонстрирую, как происходит диагностика перед лечебным массажем спины, а также показываю некоторые массажные приемы.

Если вы хотите узнать, сколько будет стоить массаж при бронхите, ознакомьтесь с таблицей представленной ниже.

Платные услуги — ДГКБ имени З.А. Башляевой

На основании Законодательства РФ (Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» в объеме лицензий на медицинскую деятельность ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ» оказывает медицинскую помощь на платной основе в следующих случаях:

  • Оказание платных медицинских услуг сверх программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  • Предоставление медицинских услуг гражданам иностранных государств, лицам без гражданства
  • Оказание платных медицинских услуг при самостоятельном обращении граждан за получением платных медицинских услуг

Платные медицинские услуги оказываются с предварительным оформлением договора  на оказание платных медицинских услуг согласно прейскуранту, разработанному в соответствии с нормативно-правовыми актами Департамента Здравоохранения г. Москвы, а также по договору добровольного медицинского страхования, заключенного пациентом с компанией-партнером ГБУЗ «ДГКБ им. З.А. Башляевой ДЗМ»:

 

Сотрудничество с компаниями-партерами по ДМС на 2020 год

Уже более 5 лет наша клиника успешно сотрудничает с большим количеством страховых компаний и компаниями ассистансами.

Для того чтобы попасть к нам на прием или приехать в стационар, Вам необходимо связаться со своим куратором. Так же Вы можете записаться сами по телефону отделения платных услуг 8-495-110-14-79 к тому или иному специалисту или обследование, после чего сообщить об этом куратору своей страховой компании для формирования гарантийного письма в наш адрес.

Основанием для приема застрахованного является наличие гарантийного письма, документа, удостоверяющего личность предcтавителя или наличие ФИО застрахованного в списках, предоставленных страховой компанией.
Контроль полноты, качества обследования и лечения, обеспечивает заведующий отделением платных медицинских услуг.

Если у Вас есть вопросы, касающиеся обслуживания в нашей клинике по полису ДМС, то можно задать их по телефону 8-985-469-12-31 или электронной почте [email protected]

Страховые компании:

• ООО СК «Альянс Жизнь»
• АО «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ»
• СПАО «ИНГОССТРАХ»
• СПАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ»
• АО «СОГАЗ»
• АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
• ПАО СК «РОСГОССТРАХ»
• ООО СК «НЕЗАВИСИМАЯ СТРАХОВАЯ ГРУППА»
• ООО «Абсолют Страхование»
• ООО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «РЕНЕССАНС ЖИЗНЬ»
• АО «ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ»
• АО «МАКС»
• ООО «СМП-Страхование
• АО Либерти Страхование
• ООО «ВСК»
• АО СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА»
• МОСКОВСКИЙ ФИЛИАЛ ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» (Здоровье и Жизнь)
• ПАО САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»
• ФИЛИАЛ «СТОЛИЧНЫЙ» ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»
• АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ «МЕТЛАЙФ»
• ООО «СК «СОГЛАСИЕ»
• АО «СТРАХОВАЯ БИЗНЕС ГРУППА»
• ООО «МЛДЦ-НТ»
• ООО «МСР»
• ООО «Медсанчасть03»
• ООО «СК»АСКО-Жизнь»
• ОАО «НАСКО»
• ООО СК «УРАЛСИБ СТРАХОВАНИЕ»
• ООО «Бестдоктор»

Компании ассистансы:

• Euro-Center Holding
• Mondial Assistance
• Savitar Group
• Class Assistance
• AP Companies
• Global Voyager Assistance

Подробнее с условиями и порядком оказания платных медицинских услуг вы можете ознакомиться в разделе «Порядок оказания услуг»

 

Физиотерапия грудной клетки | CF Foundation

При физиотерапии грудной клетки (СРТ) человек принимает разные позы, чтобы использовать силу тяжести для отвода слизи (постуральный дренаж) из пяти долей легких. Каждое положение спроектировано так, что большая часть легкого обращена вниз. В сочетании с перкуссией это может быть известно как постуральный дренаж и перкуссия (PD&P). Здесь опекун или партнер может хлопать и / или вибрировать в груди человека, чтобы еще больше сместить и переместить слизь в более крупные дыхательные пути, где ее можно кашлять или раздражать. из тела.

CPT сделать легко. Ребенку с муковисцидозом КПТ может делать кто угодно, включая родителей, братьев, сестер и друзей. Это также могут сделать физиотерапевты, респираторные терапевты или медсестры во время посещения медицинского центра или в больнице.

Как это сделать

При постуральном дренаже человек лежит или сидит в различных положениях, чтобы часть легкого, которую нужно дренировать, была как можно выше. Затем эту часть легкого дренируют с помощью перкуссии, вибрации и силы тяжести.Ваша группа по уходу может адаптировать эти позиции к вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Когда человек с МВ находится в одном из положений, лицо, ухаживающее за ним, может хлопать его по грудной клетке. Обычно это длится от трех до пяти минут и иногда сопровождается вибрацией над той же областью в течение примерно 15 секунд (или в течение пяти минут). выдохи). Затем человеку предлагается кашляйте или резко выдыхайте, чтобы удалить слизь из легких.

Хлопанье (перкуссия) лицом, осуществляющим уход, по грудной стенке над частью легкого, которую нужно дренировать, помогает перемещать слизь в более крупные дыхательные пути.Рука сложена чашей, как если бы она держала воду, но ладонью вниз (как показано на рисунке ниже). Чашевидный рука изгибается к грудной стенке и захватывает воздушную подушку, чтобы смягчить хлопки.

Перкуссия выполняется с силой и ровным ритмом. Каждая доля должна иметь глухой звук. Большая часть движений происходит в запястье с расслабленной рукой, что делает перкуссию менее утомительной. Если рука сложена правильно, перкуссия не должна быть болезненной. или ужалить.

Следует обратить особое внимание, чтобы не хлопать в ладоши: ​​

  • Позвоночник
  • Грудь
  • Желудок
  • Нижние ребра или спина (для предотвращения травм селезенки слева, печени справа и почек в пояснице)

Вместо традиционного метода удара ладонью в форме чашеобразной ладони можно использовать другие устройства.Попросите своего врача CF или респираторного терапевта порекомендовать тот, который может лучше всего подойти вам.

Вибрация — это метод, при котором слизь мягко встряхивается, чтобы она могла попасть в более крупные дыхательные пути. Лицо, осуществляющее уход, твердой рукой кладет руку на грудную стенку над дренируемой частью легкого и напрягает мышцы руки и плеча, создавая легкую дрожь. движение. Затем опекун слегка надавливает на вибрируемую область. (Лицо, осуществляющее уход, также может положить одну руку на другую, а затем прижать друг к другу верхнюю и нижнюю руки, чтобы они начали вибрировать.)

Вибрация выполняется плоской рукой, а не ладонью чашеобразной формы (см. Рисунок ниже). Выдох должен быть как можно более медленным и полным.

Глубокое дыхание перемещает разрыхленную слизь и может вызвать кашель. Дыхание через диафрагму (дыхание животом или дыхание нижней частью грудной клетки) используется, чтобы помочь человеку сделать более глубокий вдох и направить воздух в нижние легкие. Живот выдвигается наружу, когда человек вдыхает и погружается на выдохе. Ваш респираторный терапевт или физиотерапевт может помочь вам узнать больше об этом типе дыхания.

Сколько времени занимает CPT?

Обычно каждый сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. СЛК лучше всего проводить до еды или через полтора-два часа после еды, чтобы уменьшить вероятность рвоты. Обычно рекомендуется раннее утро и время отхода ко сну. Продолжительность CPT и количество раз в день, возможно, потребуется увеличить, если человек более загружен или заболевает. Ваш врач CF или респираторный терапевт может порекомендовать, какие позиции, как часто и как долго следует выполнять CPT.

Выполнение CPT удобно и осторожно

И человек с CF, и лицо, осуществляющее уход, должны чувствовать себя комфортно во время CPT. Перед началом необходимо снять тесную одежду, украшения, пуговицы и молнии на шее, груди и талии. Можно носить легкую мягкую одежду, например футболку. Не делайте CPT на голой коже. Опекун должен снять кольца и другие громоздкие украшения, такие как часы или браслеты. Держите запас салфеток или место для откашливания слизи поблизости.

Лицо, осуществляющее уход, не должно наклоняться вперед при выполнении перкуссии, а должно оставаться в вертикальном положении, чтобы защитить свою спину. Поверхность, на которой лежит человек с МВ, должна находиться на удобной высоте для лица, осуществляющего уход.

Сью Смит проводит CPT своему 4-летнему сыну Заку, чтобы очистить его легкие от слизи.

Многие семьи считают полезным использовать подушки, диванные подушки или пачки газет под подушками для поддержки, а также детские кроватки с регулируемой высотой / наклоном матраса, клиньями из пенопласта или креслами-мешками при выполнении CPT.Младенцы могут быть размещены с или без подушек на коленях у опекуна.

Приобретение оборудования

Может оказаться полезным такое оборудование, как дренажные столы, электрические и неэлектрические перкуссоры для ладоней и вибраторы. Их можно приобрести в магазинах медицинского оборудования. Детям старшего возраста и взрослым ударные инструменты могут оказаться полезными при выполнении собственных CPT. Говорить с Ваш врач или респираторный терапевт в вашем центре лечения CF по поводу оборудования для CPT.

Несмотря на то, что страховщики часто не покрывают такое оборудование, уточните у своей страховой компании льготы, предоставляемые вашим планом.Иногда компании, производящие это оборудование предлагает программы помощи. Свяжитесь с компанией (или посетите веб-сайт компании) для получения подробной информации.

Вы также можете связаться с CF Foundation Compass , персонализированной службой, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами.

Звоните Compass напрямую по телефону:
844-COMPASS (844-266-7277)
Понедельник — пятница, 9.00 — 19.00 ET
[email protected]

Сделайте CPT более приятным

Чтобы сделать CPT более увлекательным, рассмотрите одно из следующего:

  • Запланируйте CPT вокруг любимого телешоу.
  • Слушайте любимые песни или записанные рассказы.
  • Проводите время за игрой, разговором или пением до, во время и после CPT.
  • Для детей: поощряйте подувание или кашель в играх во время CPT, например, подувании вертушки или кашле при самом глубоком кашле.
  • Попросите готовых и способных родственников, друзей, братьев и сестер сделать ЕКПП. Это может обеспечить желанный перерыв от повседневной рутины.
  • Минимизируйте прерывания. Поиск способов, которые сделают КПТ более приятным, поможет вам сохранить регулярный распорядок дня и получить максимальную пользу для здоровья.
«Я твердо убежден, что мне лучше сосредоточиться на физкультурной физкультуре, выполняемой моим отцом вручную … Это была более личная связь. Я не сидел один в течение часа в день в жилете. Я знаю, что это отнимает много времени, но я думаю, что в этом есть смысл ».
— Крис Квам, взрослый с CF

Инструкции для CPT

На следующих схемах описываются положения для CPT. На диаграммах заштрихованные области показывают, где нужно хлопать или трясти грудью.Напоминаем:

  • Для большего комфорта можно использовать подушки. Если человек быстро устает, порядок позиций можно варьировать, но следует постучать по всем областям груди или хлопать в ладоши.
  • Пожалуйста, не забывайте хлопать и трясти только по ребрам.
  • Не хлопайте в ладоши и не сотрясайте позвоночник, грудину, живот, нижние ребра или спину, чтобы предотвратить травмы селезенки слева, печени справа и почек в нижней части спины.
  • Не хлопайте в ладоши и не трясите голой кожей.

Самостоятельная перкуссия — верхние доли

Ваш ребенок должен сидеть прямо и тянуться поперек груди, чтобы хлопать передней частью груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки. Повторите на противоположном сайте. Ваш ребенок также может похлопать себя по верхней части спины, если сможет дотянуться до нее.

Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли

Попросите ребенка сесть прямо. Хлопайте с обеих сторон верхней части груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки.

Верхняя часть спинки — верхние доли

Попросите ребенка сесть и наклониться вперед на подушке над спинкой дивана или мягкого стула под углом 30 градусов. Встаньте или сядьте позади ребенка и хлопните его по обеим сторонам верхней части спины. Следите за тем, чтобы не хлопать ребенка по позвоночнику.

Передняя верхняя часть грудной клетки — верхние доли

Попросите ребенка лечь на спину, раскинув руки по бокам. Встаньте за голову вашего ребенка. Хлопайте ребенка грудью с обеих сторон между ключицей и соском.

Левая передняя грудь

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и поднять левую руку над головой. Хлопайте по нижним ребрам чуть ниже области сосков на передней стороне левой груди. Не хлопайте ребенка по животу.

Правая передняя грудь

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и поднять правую руку над головой. Хлопайте по нижней части груди чуть ниже области сосков на передней стороне правой груди. Не хлопайте ребенка по нижней части грудной клетки.

Нижняя часть спины — нижние доли

Попросите ребенка лечь на живот. Хлопайте с обеих сторон внизу его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки. Не хлопайте в ладоши по нижней части грудной клетки или по позвоночнику.

Левая нижняя часть спинки — нижняя доля

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопайте в нижнюю левую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

Правая нижняя сторона спинки — нижняя доля

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю правую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

* Дети показаны без рубашек, чтобы лучше продемонстрировать технику PD&P на иллюстрациях. Изображения взяты из программы семейного образования CF.

ХОБЛ: очистка легких | Детская больница CS Mott

Введение

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это хроническое заболевание, из-за которого трудно дышать.Когда у вас ХОБЛ, воздух с трудом попадает в легкие и выходит из них. У вас может быть одышка, сильный кашель и много слизи в легких. Научившись очищать легкие, вы сможете сэкономить энергию и кислород, а также предотвратить легочные инфекции.

Есть три способа очистить легкие:

  • Контролируемый кашель. Этот тип кашля исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям.
  • Постуральный дренаж.Вы ложитесь в разных положениях, чтобы помочь слить слизь из легких.
  • Перкуссия грудной клетки. Вы слегка похлопываете по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Как вы контролируете кашель, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки?

Контролируемый кашель

Кашель — это то, как ваше тело пытается избавиться от слизи. Но тот кашель, который вы не можете контролировать, только усугубляет ситуацию. Это вызывает закрытие дыхательных путей. Он также задерживает слизь в легких.

Контролируемый кашель исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям. Лучше всего делать это после того, как вы воспользуетесь ингалятором или другим лекарством. Чтобы контролировать кашель, выполните следующие действия:

  • Сядьте на край стула и поставьте обе ноги на пол.
  • Немного наклонитесь вперед и расслабьтесь.
  • Медленно вдохните через нос и скрестите руки на животе.
  • На выдохе наклонитесь вперед.Упритесь руками в живот.
  • Кашель 2 или 3 раза на выдохе с приоткрытым ртом. Сделайте кашель коротким и резким. Во время кашля надавите руками на живот. При первом кашле слизь выводится по дыхательным путям легких. Следующий кашель поднимает его и прекращает.
  • Вдохните еще раз, но делайте это медленно и осторожно через нос. Не делайте быстрых или глубоких вдохов через рот. Он может блокировать выход слизи из легких. Это также может вызвать неконтролируемый кашель.
  • Отдохните и повторите, если нужно.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж — это лежа в разных положениях для отвода слизи из легких.

Удерживайте каждую позицию по 5 минут. Сделайте это примерно через 30 минут после использования ингалятора. Убедитесь, что у вас пустой желудок. Если вам нужно кашлять, сядьте и кашляйте под контролем.

Для постурального дренажа выполните следующие действия:

  • Лягте на кровать или на пол. Используйте подушки, чтобы помочь вам в разных положениях.
  • Для дренирования передней части легких
    • Лягте на спину. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Положите две подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову. Руки держите по бокам.
    • Затем следуйте этим инструкциям по дыханию: Держа одну руку на животе, а другую на груди, сделайте вдох. Вытолкните живот как можно дальше.Вы должны почувствовать движение руки на животе, в то время как рука на груди не должна двигаться. На выдохе вы должны почувствовать, как рука на животе двигается внутрь. Это называется дыханием животом или диафрагмальным (скажем, die-uh-fruhg-MAT-ik) дыханием. Вы также будете использовать его в других положениях дренажа.
  • Для осушения боковых стенок легких
    • Сделайте этот шаг, лежа на боку.Затем переверните и сделайте это с другой стороны.
    • Подложите две или три подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Используйте дыхание животом. Через 5 или 10 минут смените сторону.
  • Для дренирования задней стенки легких
    • Лягте на живот.
    • Подложите две или три подушки под бедра. Положите небольшую подушку под голову.
    • Обхватите руками голову.
    • Используйте дыхание животом.

Перкуссия грудной клетки

Перкуссия груди означает легкое постукивание по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

Чтобы выполнить перкуссию грудной клетки, выполните следующие действия:

  • Сложите ладонь ладонью и слегка постучите по груди и спине.
  • Спросите своего врача, где лучше всего постучать. Избегайте позвоночника и грудины.
  • Возможно, будет проще попросить кого-нибудь постукивать за вас.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Текущее состояние: 26 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Хасмина Катурия, доктор медицины, пульмонология, реаниматология, медицина сна

Когда вашему ребенку нужна физиотерапия грудной клетки (CPT)

Физиотерапия грудной клетки (СРТ) — это метод удаления слизи из легких. Чистота легких помогает вашему ребенку дышать легче. CPT включает 3 основных этапа:

Когда проводить CPT с вашим ребенком

Проводите CPT с вашим ребенком от 1 до 4 раз в день, не более от 20 до 60 минут за раз.Если у вашего ребенка респираторная инфекция, вам, возможно, придется чаще делать КПТ. Обсудите расписание с физиотерапевтом или респираторным терапевтом. Может быть полезно знать метод более чем одному человеку. Это поможет вам не отставать от графика. В общем, делайте CPT:

  • Первым делом утром и прямо перед сном.

  • Когда желудок вашего ребенка пуст, либо до еды, либо как минимум через 1 час после еды.

  • До или после дыхательных процедур (в соответствии с инструкциями).

  • После тренировки, которая помогает разжижить слизь (сначала проконсультируйтесь об этом у лечащего врача).

Расположите ребенка

Специальные положения помогут вам использовать силу тяжести для удаления слизи из легких вашего ребенка. Иногда это называют постуральным дренажом. Имейте под рукой коробку салфеток, если ваш ребенок откашливает слизь. Поставщик медицинских услуг покажет вам позы, которые можно использовать с вашим ребенком. Это может частично зависеть от возраста вашего ребенка. Например, вы можете посадить к себе на колени маленького ребенка.Вы можете уложить старшего ребенка на ровную поверхность, например на кровать или пол. В любом случае, когда ваш ребенок лежит, держите его голову и грудь ниже, чем его бедра. Вы можете использовать подушки или клин из поролона, чтобы создать это положение.

Но не используйте эту позу с младенцем. И не используйте его, если у вашего ребенка проблемы с ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ — это постоянное (хроническое) состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Обсудите с врачом наилучшее положение, если вашему ребенку был поставлен диагноз ГЭРБ.

Хлопайте по ребенку

Как только ребенок расположится, вы можете начать хлопать, чтобы высвободить секрецию в легких. Перед началом работы снимите все кольца, часы или браслеты. Вот шаги, чтобы хлопать в ладоши: ​​

  • Если на вашем ребенке нет рубашки, накройте его или ее тело тонкой тканью или простыней.

  • Сложите ладонь ладонью, чтобы воздух удерживался между рукой и телом ребенка. Держите большой палец рядом с указательным.

  • Ударьте ребенка по грудной клетке.Двигайте запястьем, а не рукой и плечом. Хлопайте по левой стороне грудной клетки, затем по правой стороне. Будьте осторожны, не хлопайте в области живота, грудины или позвоночника.

  • Продолжайте хлопать твердо и равномерно, но не слишком сильно. Делайте это примерно от 3 до 5 минут в каждой области.

Вы также можете использовать другие устройства очистки дыхательных путей, такие как жилет, чтобы получить аналогичный эффект. Жилет прикреплен к генератору воздуха, который вызывает мягкую непрерывную вибрацию.Это движение вызывает вибрацию грудной клетки, чтобы разжижить слизь. Другой метод — это колебательное положительное давление на выдохе (PEP). С помощью ПКП ваш ребенок может использовать одно из множества устройств, чтобы полностью выдувать воздух, в то время как устройство создает воздушные волны, чтобы помочь разрушить густую слизь. Вы можете спросить об этих вариантах у лечащего врача вашего ребенка, физиотерапевта или респираторного терапевта.

Попросите ребенка кашлять

При кашле из легких выводится слизь. Если ваш ребенок старше, заставляйте его кашлять после того, как хлопнете по каждой области.Не начинайте хлопать снова, пока ваш ребенок не перестанет кашлять. Чтобы заставить ребенка кашлять, попросите его сделать следующее:

  • Сядьте и немного наклонитесь вперед.

  • Сделайте вдох.

  • Откройте рот и напрягите мышцы живота, чтобы кашлять глубоко, а не только от горла.

  • Сделайте еще один вдох.

  • Повторяйте, пока легкие не очистятся.

Упрощение сотрудничества с CPT для вашего ребенка

Вы можете многое сделать, чтобы упростить CPT для вашего ребенка.Со временем ваш ребенок может почувствовать себя лучше и провести это время вместе с вами.

  • Подумайте, как помочь ребенку расслабиться и взять на себя управление. По возможности попросите ребенка выбрать позицию, с которой он будет начинать.

  • Простыми способами объясните, как помогают эти методы.

  • Попросите ребенка выбрать увлекательное занятие во время CPT, например, послушать музыку или посмотреть видео.

  • Похвалите ребенка за сотрудничество.

Возможные побочные эффекты CPT

У некоторых детей есть побочные эффекты CPT.Большинство из них мягкие и проходят вскоре после прекращения КПТ. Убедитесь, что маленький ребенок расположен так, чтобы вы могли контролировать дыхание и цвет лица. Обратитесь за помощью к лечащему врачу вашего ребенка, если побочные эффекты не исчезнут после применения описанных выше стратегий. Вот возможные побочные эффекты CPT:

  • Непрекращающийся кашель. Остановить CPT. Начните снова только тогда, когда ваш ребенок сможет легко дышать.

  • Расстройство желудка (тошнота). Попросите ребенка немного отдохнуть.Если у вашего ребенка рвота, завершите сеанс CPT. Убедитесь, что вы делаете CPT, когда желудок вашего ребенка пуст. Поощряйте ребенка выплевывать слизь, а не глотать ее.

  • Боль. Остановить CPT. Убедитесь, что ваша рука чашеобразная, а не плоская.

  • Проблемы с дыханием. Остановить CPT. Пусть ваш ребенок сядет. Когда дыхание вернется в норму, снова начните СЛК.

  • Плач. Отвлеките ребенка, дав ему или ей чем-нибудь заняться.Маленьким детям трудно спокойно лежать.

  • Головокружение. Прекратите на время CPT и дайте ребенку расслабиться. Начните снова, когда головокружение пройдет.

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это когда желудочная кислота возвращается в пищевод. В этом случае не кладите ребенка вниз головой.

Физиотерапия грудной клетки — Младенцы от новорожденных до 12 месяцев

Обычно в легких достаточно слизи.У людей с муковисцидозом или при раздражении или инфицировании легких выделяется много густой слизи. Излишняя слизь может замедлить или остановить работу ресничек (крошечные структуры на слизистой оболочке легких, которые удаляют из легких лишнюю слизь). Если реснички не могут очистить слизь, мы должны помочь легким вывести слизь. Вот почему проводится физиотерапия грудной клетки.

Физиотерапия грудной клетки, также называемая постуральным дренажом, — это способ помочь ребенку избавиться от лишней слизи в легких.Это важно, потому что слишком много слизи может заблокировать дыхательные пути в легких. Если дыхательные пути заблокированы, воздух не может входить и выходить должным образом.

Как проводится физиотерапия грудной клетки

При физиотерапии грудной клетки используется перкуссия грудной клетки. Удар по груди — это хлопанье по груди чашечками для ударных, которые похожи на чашки с присосками. Это вызывает вибрацию дыхательных путей в легких. Вибрация помогает разжижить слизь, чтобы ее можно было кашлять. См. Рисунок 1.

Чашки для ударных

  • Никогда не стучите по голой коже.Убедитесь, что на ребенке футболка или комбинезон.
  • Удерживая перкуссор между пальцами, крепко похлопайте ребенка по 6 участкам груди и спины в течение 2–4 минут.
  • Похлопывайте в обычном ритме.
  • Перкуссия, сделанная правильно, не повредит.

Выбор позиции

  • Расположите ребенка так, чтобы часть легкого, которую нужно дренировать, была выше, чем любая другая часть легкого.

Для вас важно находиться в удобном положении, потому что это делает лечение более эффективным и легким как для вас, так и для вашего ребенка.Вы можете использовать подушку, чтобы ребенку было удобнее.

  • Посадите ребенка к себе на колени.
  • Всегда сгибайте колени и бедра вашего ребенка, чтобы помочь ему расслабиться и облегчить кашель.
  • На рисунках с 1 по 6 ниже показано, как проводится физиотерапия грудной клетки.

Дополнительная информация

  • Постарайтесь сделать это как можно более приятным для вас и вашего ребенка.
  • С младенцами и детьми младшего возраста терапию грудной клетки можно часто проводить непосредственно перед сном и перед сном, потому что она усыпляет.
  • Не вздрагивайте сразу после еды. Сделайте перкуссию перед едой или подождите не менее часа после еды.
  • Только удар по грудной клетке.
  • Если было назначено лечение аэрозолем, сделайте его перед перкуссионной терапией, если лечащий врач вашего ребенка не скажет вам иное.
  • Физиотерапию грудной клетки необходимо усилить при первых признаках кашля или болезни.
  • Помните: очень важно, чтобы ваш ребенок не думал о грудной терапии как о наказании!

Переход на нагрудный жилет

Когда ваш ребенок сможет поднять голову и удерживать ее неподвижно, обратитесь к врачу и спросите, можно ли начинать использовать нагрудный жилет для грудной терапии.

Размеры и размеры нагрудного жилета следующие:

  • Ребенок x-small: от 16 до 19 дюймов вокруг груди или живота и 5,5 дюймов от основания шеи до поясницы.
  • Маленький ребенок: от 19 до 23 дюймов вокруг груди или живота и 13 дюймов в длину от основания шеи до поясницы.

Физиотерапия грудной клетки (PDF)

HH-II-21 10/77, Редакция 19.05 | Copyright 1977, Национальная детская больница

Перкуссия — Физиопедия

Введение

Перкуссия — это мануальная техника, используемая респираторными физиотерапевтами для улучшения очистки дыхательных путей путем мобилизации секрета в одном или нескольких сегментах легких в центральные дыхательные пути.При перкуссии пораженного участка возникает волна энергии, которая передается в легкие и дыхательные пути. Он проводится с целью разрыхления густых, липких или задержанных выделений из грудной стенки [1] . Перкуссию грудной клетки также можно использовать в сочетании с техникой активного циклического дыхания [2] или в сочетании с позиционированием у тех, кто не может активно участвовать в активных контролируемых дыхательных упражнениях. [3] Комбинация этой техники с постуральным дренажом очень эффективна и может улучшить процесс дренажа у пациентов с аномалиями ресничек, которые препятствуют эффективному очищению дыхательных путей [4] [5] .

Перкуссия может выполняться двумя способами:

  1. Ручная перкуссия
  2. Механическая перкуссия [6]

Перкуссия часто является полезной ручной техникой, помогающей удалить секреты при ряде респираторных заболеваний, к ним относятся [7] :

Оборудование, необходимое для перкуссии

  • Оборудование , необходимое здесь, — это сложенных чашечкой ладоней лица, осуществляющего уход , для приложения усилия, необходимого для слива густой или задержанной секреции, тонкое полотенце и дренажный стол .
  • Мягкие резиновые соски, маски для детской анестезии, мягкие медицинские чашки или раструбный конец стетоскопа могут использоваться для перкуссии младенцев.
  • Электрические или пневматические перкуссоры различных моделей доступны с переменной интенсивностью и частотой для взрослых и детей старшего возраста, которые могут стимулировать перкуссию механически. Это позволяет пациенту более эффективно применять перкуссию. [2]

[8]

Подготовка к перкуссии

Для повышения эффективности лечения рекомендуются следующие рекомендации [6] :

  • Пациент должен находиться в удобном или безболезненном положении для усиления эффекта.
  • Техника накладывается на тонкое полотенце , чтобы не было дискомфорта. Слишком толстая прокладка может поглотить удар без пользы для пациента. [2]
  • Отрегулируйте уровень кровати , чтобы обеспечить надлежащую механику тела . Игнорирование может привести к усталости или травме человека, осуществляющего уход.
  • Терапевт должен стараться держать плечи, локти и запястье расслабленными во время маневра.
  • Продолжительность: несколько минут или до тех пор, пока пациенту не потребуется изменить положение, чтобы кашлять

Техника и лечение перкуссией

Перкуссия грудной клетки выполняется сложенными чашечками руками путем захвата воздуха между грудной клеткой пациента и рукой опекуна в чередующемся ритмическом порядке над сегментами легкого, из которых должен отводиться секрет. [2] Это освобождает густые липкие выделения из стенок легких, позволяя им более свободно перемещаться в более крупные дыхательные пути, особенно при использовании в сочетании с гравитационным позиционированием. Он выполняется во время обеих фаз дыхания , фазы вдоха и фазы выдоха.

  • Поместите руку в чашку . В таком положении необходимо сохранять положение до конца лечения.
  • Слышимый звук должен быть глухим , а не шлепком.Если возникает эритема, это результат ударов или недостаточного удержания воздуха между руками и грудной стенкой.
  • Скорость удара 100-480 уд / мин .
  • Приложенная сила должна быть равна . Скорость следует снизить, если сила не доминирующей и не доминирующей руки не совпадает.
  • Положение руки должно быть таким, чтобы не допускать перкуссии костных выступов , таких как лопатка, ключица, остистые отростки позвонков.
  • Следует избегать ударов на плавающих ребрах , поскольку они имеют одинарное крепление.
  • Пациента можно научить самостоятельно ударять одной рукой по доступным областям.
  • Перкуссия не должна производиться на ткани груди , так как это вызовет дискомфорт, а также снизит эффективность лечения. В случае очень большой груди необходимо одной рукой двигать ею, а другой толкать.

[9]

[10]

Позиции для удара грудной клетки

БОЛЬШОЙ ЛЕГКОГО СЕГМЕНТЫ ЛЕГКОГО ПОЛОЖЕНИЕ И ВТОРЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА
ВЕРХНИЕ ЛОПАТКИ Апикальные сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и опирается на опекуна.Постучите по области между ключицей и верхушкой лопатки.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении сидя откиньтесь на подушку под углом 30 градусов. Проведите пальцем по области между ключицей и верхней частью лопатки.

Задние сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и наклоняется вперед над подушкой под углом 30 градусов. Встаньте сзади и постучите по верхней части спины.

ВЗРОСЛЫЙ: Человек удобно сидит на стуле и наклоняется вперед на подушках, расставив руки на подушке.Ударьте по верхней части спины с обеих сторон.

Передние сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: Лежа на спине на дренажном столе. Постучите по области между ключицей и соском с обеих сторон груди.

ВЗРОСЛЫЙ: лежа на спине с подушкой под голову и ноги. Ударьте по обеим сторонам груди между соском и ключицей.

ЯЗЫК РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов. Ребенок лежит на правом боку головой вниз, повернувшись на четверть назад.Подушка может быть размещена от плеча до бедра и может сгибать колени. Ударьте по внешней левой области соска. Для женщин постучите пяткой руки под подмышкой и вытяните пальцы вперед под грудью, если у них есть болезненность груди.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа на правом боку лицом вниз к изножью кровати, бедрами и ногами на подушках и поворотом на четверть, перкуссия применяется сразу за пределами области сосков.

СРЕДНЯЯ ЛУБА РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов.Ребенок лежит на четверть оборота от лежа на спине на левом боку, опираясь на подушки за спину, в положении головы вниз под углом 30 градусов.

Колено можно сгибать. Постучите по внешней правой области соска. Для женщин постучите пяткой руки под подмышкой и вытяните пальцы вперед под грудью, если у них есть болезненность груди.

ВЗРОСЛЫЙ: Человек ляжет лицом вниз на левый бок и повернут на четверть назад. Правая рука поднята вверх, чтобы не мешать. Ноги и бедра максимально приподняты с опорой на подушки, а перкуссия применяется в области правого соска.

НИЖНИЕ КОЛЕСА Передние базальные сегменты РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа на правом боку с опорой на спину подушкой, удар наносят по нижним ребрам с левой стороны. Для дренирования правого бока ребенок лежит на левом боку, а перкуссия применяется на правом боку.

ВЗРОСЛЫЙ: Лежа на правом боку лицом вниз к изножью кровати, бедро и колено подняты как можно выше, колени слегка согнуты и поддерживаются подушками, удары наносятся по нижним ребрам.

Задние базальные сегменты РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа с 2 подушками под бедром, перкуссия применяется с обеих сторон позвоночника, а не по позвоночнику или нижним ребрам.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа с приподнятыми бедрами и коленями на подушках, перкуссия применяется к нижней части спины по обеим сторонам позвоночника, избегая позвоночника и нижних ребер.

Боковые базальные сегменты РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов.В положении лежа на левом боку детская четверть поворачивается к столу головой вниз. Удар наносят по самой верхней части нижнего правого ребра, чтобы дренировать правую сторону. Чтобы дренировать левую сторону в том же положении, удар наносят на верхнюю часть левого нижнего ребра.

ВЗРОСЛЫЙ: Человек ляжет на правый бок, наклонившись вперед примерно на четверть оборота, положив бедра и ноги на подушки. Верхнюю ногу можно согнуть над подушкой для поддержки и комфорта, удар прикладывается к самой верхней части нижней части левых ребер.

Верхние сегменты (правый и левый) РЕБЕНОК: В положении лежа с 2 подушками под бедром, перкуссия применяется по средней части спины в нижней части лопатки. Не ударяйте по позвоночнику.

ВЗРОСЛЫЙ: В положении лежа на животе следует положить две подушки под бедра и нанести удар по нижней части лопаток как с правой, так и с левой стороны позвоночника, стараясь не касаться самого позвоночника.

[11] [12]

Руководящие принципы

Практическое руководство по мануальным методам дыхания, 2015 [13]

ДЕЙСТВИЕ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовьте пациента, предоставив четкое объяснение лечения Минимизирует стресс и информирует пациента о процедуре
Получить согласие пациента Подтверждает желание пациента пройти лечение
Прослушайте грудную клетку пациента Чтобы убедиться в отсутствии бронхоспазма перед лечением и оценить, какие области легкого подлежат лечению.
Проверьте целостность кожи пациента над областью грудной клетки, подлежащей лечению, и соблюдайте осторожность, чтобы не выполнять мануальные техники над портакатом, линиями и дренажами. Для обеспечения целостности кожи и повреждений участков кожи
Проверьте уровень SpO2 пациента Для обнаружения десатурации, если она происходит во время лечения
Расположите пациента, чтобы оптимизировать выведение секрета.Это может включать измененные положения постурального дренажа. Наклонившись или лежа на бок, пациент может использовать силу тяжести для облегчения мобилизации секрета
При выполнении перкуссии грудной клетки полотенце можно положить на обрабатываемую область. Однако избегайте слишком большого количества отступов. Эту технику не следует выполнять на голой коже, так как это может быть неудобно для пациента, но слишком большое количество прокладок может снизить эффективность техники.
Выполните перкуссию грудной клетки ритмично с расслабленным запястьем и сложенной ладонью над областью легкого, подлежащей лечению. Создает энергетическую волну, которая передается в паренхиму легких для разжижения секрета.
Можно использовать медленную технику одной рукой или быструю двуручную технику В зависимости от предпочтений пациента.Медленная техника одной рукой может быть более подходящей, если у пациента есть риск бронхоспазма.
Понаблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он не задерживает дыхание Задержка дыхания может вызвать десатурацию кислорода
Поощряйте пациента выполнить 3-4 грудного расширения во время перкуссии грудной клетки Это может предотвратить обесцвечивание
Если пациент склонен к десатурации, контролируйте сатурацию кислорода и частоту дыхания пациента на протяжении всей процедуры.Во время лечения может потребоваться дополнительный кислород. Для обеспечения стабильности пациента во время лечения.
Для выполнения встряхивания и вибрации руки помещаются над областью, откуда должна быть мобилизована секреция, и колебания направляются внутрь грудной клетки в направлении движения ребер ручки ведра. Компрессия грудной клетки способствует мобилизации секрета из периферических дыхательных путей в более центральные
Высота кровати должна быть отрегулирована, чтобы терапевт мог использовать вес своего тела для оказания помощи при вибрационном / компрессионном воздействии. Для увеличения потока выдоха и мобилизации секрета.Терапевт должен осознавать собственную позу, чтобы защитить наследника.
Посоветуйте пациенту сделать глубокий вдох и выполнить эту технику на выдохе. Для стимулирования движения секрета во время выдоха
Посоветуйте пациенту расслабить дыхание в перерывах между приемами. Для предотвращения закрытия дыхательных путей, десатурации или бронхоспазма
Используйте технику форсированного выдоха или кашляйте, чтобы помочь пациенту отхаркивать Позволяет выводить секреты, которые собрались в центральные дыхательные пути
Задокументировать физиотерапевтическое лечение и его результаты в медицинских записях пациента. Для предоставления юридической записи лечения и сообщения его результатов другим специалистам в области здравоохранения.

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ

  • Пациенты с заболеваниями легких, которые связаны с повышенным образованием или вязкостью слизи, например, хронический бронхит и муковисцидоз.
  • Пациенты, находящиеся на длительном постельном режиме.
  • Пациенты, получившие общую анестезию и имеющие болезненные разрезы, ограничивающие глубокое дыхание и кашель после операции.
  • Любой пациент, находящийся на ИВЛ, если он или она достаточно стабильны, чтобы переносить лечение.
  • Пациенты с острыми или хроническими заболеваниями легких, например ХОБЛ.
  • Пациенты, как правило, слабые или пожилые.
  • Пациенты с искусственными дыхательными путями. [6]

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Преимущества и недостатки перкуссии

ПРЕИМУЩЕСТВА

  • Перкуссия вместе с постуральным дренажом может увеличить выведение секрета и сокращает курс лечения .
  • Маленькие дети и младенцы находят ритм успокаивающим, и расслабленным, , успокаивающим, перкуссией.
  • Эффективен у пациентов с хроническими заболеваниями легких.
  • Механические ударные инструменты снижают утомляемость лица, осуществляющего уход, и полезны, когда пациенту требуется постоянное лечение в домашних условиях.
  • Использование механических устройств обходится дешевле, чем перкуссия лицом, осуществляющим уход, или поставщиком медицинских услуг.

НЕДОСТАТКИ

  • Плохо переносится после операции без адекватного обезболивания многими пациентами.
  • Сила удара может быть угрозой пациентам с остеопорозом или коагулопатией.
  • Связано с падением насыщения кислородом.
  • Длительное нанесение перкуссии лицом, осуществляющим уход, членом семьи или медицинским работником, может привести к травме верхней конечности из-за повторяющихся движений. [2]

Перкуссия грудной клетки как диагностический инструмент

В физике дыхательной системы преобладают передаточные свойства дыхательной системы, которая рассматривается как связанная система, состоящая из грудной стенки и легких.Под воздействием внешнего толчка (перкуссии) грудная стенка имеет тенденцию вибрировать и звенеть как резонансная полость, частично демпфируемая грудным содержимым. [14]

В здоровых условиях вибрация от перкуссии недостаточно демпфируется из-за большого акустического несоответствия между грудной стенкой (полужесткая) и подлежащей паренхимой легкого (гомогенная смесь газа и ткани). Следовательно, большая часть вибрационной энергии удара отражается на границе раздела газ-ткань, давая чистый, продолжительный звук, описываемый как резонансный.Однако в таких условиях, как пневмоторакс, когда паренхима легких замещается воздухом, акустическое несоответствие является максимальным, поэтому недостаточное демпфирование еще более выражено, что приводит к звуку большей амплитуды и продолжительности (описываемому как тимпанический звук). В условиях, когда альвеолярный воздух заполнен экссудатом и / или твердой тканью, несоответствие минимально, так что ударные колебания чрезмерно демпфируются (они очень быстро распространяются от поверхности и быстро исчезают), что приводит к звуку малой амплитуды и длительности ( описывается как глухой звук) [14] .

Ключевые доказательства

  1. Было показано, что перкуссия грудной клетки вызывает усиление гипоксемии, но когда короткие периоды перкуссии (<30 секунд) сочетались с тремя или четырьмя упражнениями на расширение грудной клетки, не наблюдалось падения насыщения кислородом [15] .
  2. У некоторых пациентов с тяжелым заболеванием легких наблюдается десатурация кислорода при самостоятельной перкуссии грудной клетки. Это может быть связано с работой дополнительной активности верхней конечности. [16]
  3. У пациентов с нервно-мышечной слабостью или параличом и у лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями, а также у младенцев и маленьких детей перкуссия (ручная и механическая) может быть полезной техникой очистки дыхательных путей, которая стимулирует кашель, возможно, за счет мобилизации секрета. [15]

[17]

Список литературы

  1. ↑ Галлон A. Оценка перкуссии грудной клетки при лечении пациентов с обильным выделением мокроты. Респираторная медицина. 1991, 1 января; 85 (1): 45-51.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Cash J.E. Клиническое применение техники очистки дыхательных путей. Дауни П.А. Учебник Кэша по заболеваниям грудной клетки, сердца и сосудов для физиотерапевтов.4-е издание. Филадельфия: Липпинкотт, 1987. стр. 343-45.
  3. ↑ Ван дер Сханс С, Бах Дж, Рубин БК. Физиотерапия грудной клетки: методы мобилизации слизи. В: Бах-младший, редактор. Неинвазивная механическая вентиляция легких. 1-е изд. Филадельфия: Hanley & Belfus Inc .; 2002. с. 259–84.
  4. ↑ Soares ML, Redondo MT, Gonçalves MR. Значение мануальной физиотерапии и технологий грудной клетки в предотвращении респираторной недостаточности после экстубации. In Неинвазивная механическая вентиляция и сложное отлучение в отделениях интенсивной терапии, 2016 г. (стр.57-62). Спрингер, Чам.
  5. ↑ Гудвин MJ. Механическая стимуляция грудной клетки как физиотерапевтическое средство. Медицинская техника и физика. 1 июля 1994; 16 (4): 267-72.
  6. 6,0 6,1 6,2 6,3 Колби Л.А., Киснер К. Терапевтические упражнения. 5-е издание. США: F.A. Davis Company, 2007. p870-873.
  7. ↑ Галлон А. Использование перкуссии. Физиотерапия. 1992 10 февраля; 78 (2): 85-9
  8. ↑ Стеффани Маврос. Устройство для очистки дыхательных путей Electro Flo® 5000.Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=eWA27wWgxaA [последний доступ 22.09.2020]
  9. ↑ Университетские больницы NHS, Плимут, физиотерапия. Перкуссия. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=1ZRk55sHJ1I [последний доступ 22.09.2020]
  10. ↑ Моник Де Бир Физиотерапевт. Заложенность грудной клетки — как избавиться от нее в домашних условиях. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=jWfaTBBZCQc [последнее обращение 22 сентября 2020 г.]
  11. ↑ Образование муковисцидоза. Информационный бюллетень для потребителей.Введение в постуральный дренаж и перкуссию. P5-8.
  12. ↑ Deborah Leader RN. Очень хорошо здоровье. Как выполнять постуральный дренаж людям с ХОБЛ? [последний доступ 24.09.2020]
  13. ↑ Больница Ноттингемского университета, NHS Trust.Manual Technique Guidelines. 2015. [доступ 12 июня 2019 г.]
  14. 14.0 14.1 Yernault JC, Bohadana AB. Перкуссия груди. Европейский респираторный журнал. 1995 г., 1 октября; 8 (10): 1756-60.
  15. 15,0 15.1 Pryor JA. Физиотерапия для очистки дыхательных путей у взрослых. Европейский респираторный журнал, 1999; 14: 1418-1424.
  16. ↑ Карр Л., Прайор Дж. А., Ходсон МЭ. Хлопания по груди. Взгляды пациентов и влияние на сатурацию кислорода. Физиотерапия. 1995; 81: 753-757.
  17. ↑ Свободная жизнь. Как делать мануал грудной клетки пт. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=OAm4pm7ufQc&t=1146s [последний доступ 23.09.2020]

Неэффективный кашель — Проблемы с дыханием — Проблемы — Педиатрия — Что мы лечим

Что такое детский неэффективный кашель?

Кашель возникает, когда нужно прочистить горло от лишней слизи или пыли.Эффективный кашель очищает дыхательные пути. Неэффективный кашель — это когда ребенок не может очистить слизь или пыль. Это может вызвать такие проблемы, как увеличение вероятности заражения и затруднение дыхания ребенка.

Что вызывает неэффективный кашель у детей?

Неэффективный кашель может быть из-за боли в горле. Если горло ребенка инфицировано и воспаляется, то кашель может быть болезненным, и это вызывает у ребенка нежелание кашлять. Это означает, что кашель не такой сильный, как должен быть, чтобы очистить дыхательные пути, а значит, он неэффективен.

Другая причина может заключаться просто в том, что кашель ребенка недостаточно сильный, чтобы очистить дыхательные пути, а значит, он неэффективен.

Каковы симптомы неэффективного кашля у детей?

Кашель сам по себе является симптомом и обычно возникает из-за:

  • Слизь в горле
  • Пыль в горле
  • Боль в горле
  • Одышка

Чем может помочь физиотерапия детям с неэффективным кашлем?

Физиотерапия направлена ​​на то, чтобы научить ребенка эффективно кашлять.Основная используемая техника называется «Техника активного цикла дыхания», которая помогает эффективно стимулировать кашель. Ребенку может быть трудно освоить эту технику, поэтому часто требуются ручные методы. Это включает в себя перкуссию и вибрацию для разжижения слизи и позиционирование, чтобы попытаться удалить слизь. Затем можно использовать отсос, чтобы вручную удалить слизь, если ребенок не может откашляться.

Если кашель болезненен для ребенка, можно научить его использовать поддерживающий кашель, чтобы держать ребенка в напряжении и делать кашель менее болезненным.Есть также оборудование, которое может помочь эффективно стимулировать кашель.

Родителям или опекунам ребенка также дается совет, чтобы они могли помочь справиться с грудной клеткой ребенка в отсутствие физиотерапевта.

Сводка

Важно научить ребенка эффективно кашлять, чтобы он мог очистить дыхательные пути. Физиотерапевтическое лечение направлено на обучение ребенка эффективному стимулированию кашля и удалению слизи вручную.Консультации также даются родителям или опекунам ребенка. Физиотерапия может помочь ребенку избавиться от кашля.

Чтобы договориться о встрече с Physio.co.uk, позвоните сейчас по телефону 0330 088 7800 или для получения дополнительной информации свяжитесь с нами .

Перкуссия в грудь: использование, процедура, результаты

Перкуссия грудной клетки — это форма физиотерапии, которая часто используется при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других состояниях, таких как муковисцидоз, для очистки дыхательных путей от слизи.При этом терапевт или близкий человек хлопают вас по груди или спине, чтобы разжижить густую слизь в легких, чтобы вы могли ее откашлять. Перкуссию груди также можно выполнять с помощью электронных устройств или других инструментов, которые создают вибрацию в груди.

Universal Images Group / Getty Images

Назначение

Такие состояния, как ХОБЛ и кистозный фиброз, могут привести к накоплению большого количества слизи в дыхательных путях, что затрудняет глубокий вдох. Хотя существует несколько лекарств, которые могут помочь разжижить слизь и облегчить дыхание, для достижения этой цели часто используется перкуссия грудной клетки.Стратегические хлопки по груди или спине вытряхивают липкую слизь.

Перкуссия грудной клетки считается частью физиотерапии грудной клетки (СРТ), которая также включает постуральный дренаж и вибрацию, которые также могут помочь разжижить и отводить слизь.

Риски и противопоказания

Перкуссия груди — очень безопасная процедура, если ее выполнять правильно и осторожно. Осложнения необычны, но могут включать:

  • Повышение уровня гипоксемии (снижение уровня насыщения крови кислородом)
  • Тяжелый бронхоспазм
  • Удушье выделениями разрыхленной слизи из других долей легких
  • Повреждение внутренних органов

Перед терапией

Ваш врач или респираторный терапевт даст вам конкретные инструкции о том, как и когда сделать вам перкуссию грудной клетки.Вы всегда должны следовать инструкциям своей медицинской бригады, но вот несколько общих рекомендаций о том, как обычно выполняется процедура.

Сроки

Лучшее время для перкуссии грудной клетки — утро, так как в легких вероятно накопление слизи в течение ночи. Если у вас возникли проблемы с кашлем в ночное время, вы также можете подумать о том, чтобы сделать это прямо перед сном.

Ваш врач посоветует вам, когда лучше всего выполнять эту технику.Перкуссия грудной клетки лучше всего работает после лечения бронходилататорами, поэтому стоит помнить об этом.

Однако не рекомендуется выполнять перкуссию грудной клетки сразу после еды; удары по груди или спине даже после небольшого приема пищи могут вызвать тошноту.

Место нахождения

Перкуссию грудной клетки можно выполнять стоя, сидя, лежа или лежа на твердой плоской поверхности. Спросите своего терапевта или поставщика медицинских услуг, какая должность вам подходит.

Что надеть

Учтите, что процедуру нельзя проводить на голой коже. Обязательно наденьте рубашку или накройте обрабатываемый участок полотенцем.

Во время терапии

Скорее всего, вам будет предложено выполнять перкуссию груди хотя бы один раз в день в нескольких разных положениях:

  • Сидя
  • На спине, подложив подушку под грудь так, чтобы голова была наклонена вниз
  • На животе, также с наклоненной вниз головой

Важно, чтобы человек, выполняющий ручную перкуссию, использовал правильное положение руки: рука должна быть в чашевидном положении, пальцы должны быть вместе.Затем они будут быстро и многократно хлопать вас рукой по задней стенке груди.

Перкуссия должна быть относительно энергичной и ритмичной, но не болезненной. Если возникает боль, рука может быть неправильно сложена и ее следует поправить.

Вы узнаете, что человек, выполняющий эту технику, использует правильное положение рук, когда услышите глухой звук при каждой перкуссии.

Перкуссию грудной клетки следует делать только в определенных областях:

  • По ребрам
  • По бокам груди
  • По бокам спины

Следует проявлять осторожность, чтобы избежать попадания в грудину, позвоночник и поясницу, поскольку перкуссия может повредить внутренние органы.Ваш врач может показать вам, где именно следует выполнить перкуссию грудной клетки.

Если вы используете постуральный дренаж с перкуссией грудной клетки, вам следует оставаться в этом положении не менее пяти минут (или столько, сколько посоветует врач), чтобы позволить как можно большему количеству слизи вытечь из легких. Также может быть полезным сочетание перкуссии грудной клетки с кашлем или другими методами удаления разрыхленной слизи.

Если вы решите использовать механическое устройство очистки дыхательных путей вместо ручной перкуссии грудной клетки, поговорите со своим врачом о том, как правильно его использовать.

Слово Verywell

Конечная цель перкуссии грудной клетки — разжижить выделения слизи, чтобы они могли откашляться. Одним из преимуществ этого ручного метода является то, что его можно применять у взрослых и детей в возрасте от 5 лет. Хотя клинические испытания не продемонстрировали его эффективность в рамках научно-обоснованного исследования, перкуссия грудной клетки остается важной частью планов лечения для многих.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *