Тромбоциты что это в крови: Пониженное количество тромбоцитов | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Донорство тромбоцитов — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Тромбоциты человека — бесцветные дискообразные безъядерные клетки крови, которые играют главную роль в свертывании крови (образовании тромбов и остановке кровотечения).

Трансфузии тромбоцитов показаны при тромбоцитопенической кровоточивости, обусловленной недостаточным образованием тромбоцитов (лейкозы, воздействие цитостатиков, облучение, апластический синдром), повышенным их разрушением (экстракорпоральное кровообращение) или повышенным потреблением их (острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, «тромбоцитопения смыва»).

Применение современных протоколов лечения онкогематологических пациентов и внедрение высокодозной химиотерапии в онкогематологическую практику невозможны без интенсивной сопроводительной терапии, одним из неотъемлемых компонентов которой являются трансфузии концентратов тромбоцитов.

Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании 2 и более терапевтических доз тромбоцитов, а переливание 3 и более доз ассоциировано с более длительным лечением.

Трансфузия не менее 300 млрд тромбоцитов (3,0•1011), полученных за одну процедуру от одного донора, является терапевтически эффективным лечебным мероприятием, обеспечивающим прекращение спонтанной кровоточивости у больных лейкозами и апластической анемией, предупреждающим кровотечения при оперативных вмешательствах, в том числе и полостных, выполняемых в условиях глубокой тромбоцитопении.

Аппарат для цитоплазмафереза Haemonetics MCS+.

Рациональным методом получения концентрата тромбоцитов в лечебной дозе от одного донора является метод аппаратного тромбоцитафереза, выполняемый с использованием специального аппарата (сепаратора) и полимерных контейнеров.

Процедура тромбоцитафереза включает в себя подключение донора к аппарату, взятие крови, фильтрация тромбоцитов, возврат аутоэритроцитов и аутоплазмы донору.

При процедуре тромбоцитафереза для предотвращения свертываемости крови применяется цитрат натрия.

Основа действия цитрата в том, что он связывает ионы кальция (ионы кальция необходимы в процессе свертывания крови), из-за чего при донации тромбоцитов возможны неприятные ощущения в мышцах лица, рук. Для предупреждения и лечения таких реакций донору вводят внутривенно глюканата кальция для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, регулярным донорам тромбоцитов рекомендуем принимать кальцийсодержащие витамины, а также продукты, богатые кальцием.

Такая одноразовая замкнутая система устанавливается в аппарат непосредственно перед процедурой для каждого донора.

О питании доноров тромбоцитов читайте в разделе «Питание доноров».

Аппаратный метод заготовки тромбоцитов позволяет получить за одну процедуру полную терапевтическую дозу тромбоцитов от одного донора на сепараторе клеток крови одноигольным методом.

Аппаратный тромбоцитаферез — это абсолютно безопасный процесс для донора. Вероятность заражения от предыдущего пациента полностью отсутствует, т. к. используется замкнутая одноразовая система, когда аппарат для тромбоцитафереза заряжается непосредственно перед каждым донором.

Тромбоциты полностью восстанавливаются за 2—5 дней. Донором тромбоцитов может стать любой здоровый человек в возрасте до 50 лет.

Длится процедура около 1,5 часов. Общее время, которое вам придется у нас провести — около 2,5 часов.

Кровь, тромбоциты и детские жизни: чем живет Центр детской гематологии

Разноцветные, привлекающие внимание здания-пеналы в Москве на Ленинском проспекте — это Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Центр принимает детей в возрасте от пяти дней до 18 лет с любыми опухолями, заболеваниями крови и иммунной системы. Ежегодно 5–7 тыс. детей привозят сюда со всей страны: от Калининграда до Владивостока. Многие дети после операций не выживут без донорской крови, а главное — без тромбоцитов, сдача которых дольше и сложнее.

Пациенты

Семилетний Егор Исковских из села Ивановка в Оренбургской области попал в больницу с апластической анемией. Это болезнь, при которой костный мозг перестает производить новые клетки крови. Мальчику провели его трансплантацию от донора, но, к сожалению, костный мозг не прижился и случилось отторжение. Через два месяца еще одна трансплантация — и снова отторжение. При этом у Егора постоянно были тяжелейшие инфекционные осложнения, критическое снижение уровня тромбоцитов. К шести-семи годам норма тромбоцитов у здоровых детей 180–450 тыс. на 1 микролитр, а у Егора их было всего 40 тыс. на микролитр, причем время от времени показатель опускался еще ниже. Мальчику были жизненно необходимы постоянные переливания крови, и благодаря работе горячей линии фонда «Подари жизнь» доноры приходили регулярно.

На эту тему

К, счастью, третья трансплантация костного мозга, от мамы, закончилась успешно. Хотя было множество проблем с почками и другие осложнения, мальчик стал идти на поправку. Во время болезни истощенный эмоционально и физически ребенок был плаксивым и вялым, но вскоре после процедуры стал много общаться и играть с волонтерами и персоналом больницы. Под Новый год малыша наконец-то выписали домой.  

Другая история пациента Центра детской гематологии разворачивается прямо сейчас. Летом 2018 года 12-летняя Амина Мусина из Тюмени испытывала постоянную слабость, на теле появились странные синяки. Вскоре у девочки начала кровоточить десна и стал быстро снижаться вес. Ребенка срочно госпитализировали и поставили диагноз — острый лимфобластный лейкоз (быстроразвивающийся рак крови). Обычное лечение не помогло, поэтому ребенку назначили инновационную CAR-T-клеточную терапию — когда у пациента берут его собственные иммунные клетки, модифицируют их в лаборатории, размножают и вводят обратно в кровь. Девочка тяжело переносила терапию — возникли проблемы с почками и дыхательная недостаточность.

Здание Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева

© Михаил Почуев/ТАСС

«В январе этого года Амине была проведена трансплантация костного мозга от брата. Уже в феврале случился рецидив по основному заболеванию. Лечение Амины протекает непросто, девочка попадала в реанимацию, ее постоянно одолевают разные проблемы. Всех радует, что Амина вышла в ремиссию, но пока эта хорошая новость отошла на второй план: у девочки очень серьезные, жизнеугрожающие инфекционные осложнения, справиться с которыми нельзя без донорских тромбоцитов», — рассказали в фонде «Подари жизнь».

С тромбоцитами, как и с донорами, в последнее время стало сложнее — из-за пандемии. В самом начале карантина доноры боялись приезжать в отделения и на станции переливания крови. Их число сократилось, и некоторые больницы заявили о нехватке донорской крови.

«В отделениях переливания были приняты дополнительные меры для создания стерильных и еще более безопасных условий для всех. Например, в Центре имени Димы Рогачева в начале карантина справлялись, если в день к ним приходило 20 доноров, а это примерно вдвое меньше обычного. Сейчас госпитализации восстановлены, а значит, и безвозмездных доноров только в эту нашу подопечную клинику должно приходить, как и прежде, — около 40 в день.

Подобная ситуация практически во всех больницах, которые мы опекаем. Поэтому необходимо, чтобы доноры регулярно сдавали кровь», — призывает директор фонда «Подари жизнь» Екатерина Шергова.

Потребность в крови для маленьких пациентов с каждым годом только растет, поскольку улучшается диагностика, увеличивается количество выявленных больных и помощь оказывают большему числу детей.

Доноры

В Центре Димы Рогачева все сделано для удобства доноров: чисто, удобно, быстро, вежливое обращение. Вновь прибывшим заводят карту, потом отправляют сдать экспресс-тест крови из пальца и поговорить с врачом, чтобы проверить состояние его здоровья. Во всех сомнительных случаях дают отвод — состояние донора и ребенка важнее всего.

На эту тему

За год в центре сдают кровь около 10 тыс. человек и выполняется до 18 тыс. переливаний. Разница в цифрах связана с тем, что младенцам нужны небольшие дозы и можно сделать несколько переливаний от одного донора. Чаще всего донорами становятся женщины от 18 до 35 лет.

При этом 60% доноров приходят повторно. Ценнее всего доноры с IV группой крови — самой редкой.

«Из одной дозы крови можно получить дозу плазмы, дозу эритроцитов и дозу тромбоцитов. Таким образом одной кроводачей донор может помочь трем детям. У нас больше всего потребность в тромбоцитах, что связано с долгой сдачей. Если сдать кровь можно вместе со всеми осмотрами и чаепитиями за час, то на сдачу тромбоцитов придется потратить два с половиной часа. И главное — срок жизни тромбоцитов составляет не более пяти суток против 48 дней у цельной крови», — объяснил заведующий отделением трансфузиологии Павел Трахтман.  

© Михаил Почуев/ТАСС

После химиотерапии собственных тромбоцитов у детей в достаточном количестве, как правило, нет, выработка клеток крови у них подавлена, своя иммунная система пока не работает. При недостатке тромбоцитов у ребенка начинаются кровотечения: из кожи, ушей, глаз, почек и других органов. Остановить это смертельно опасное состояние можно только переливанием донорских тромбоцитов, заменить их чем-либо еще невозможно.

Гонка за необходимым количеством компонентов крови, а значит, и доноров идет каждый день.

Как спасать жизни

Не стоит приходить сдавать кровь без подготовки, чтобы не навредить детям и не потратить время впустую. Донору очень важно накануне и в день сдачи крови не употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Также накануне донации не рекомендуются к употреблению бананы и орехи.

На эту тему

Дело в том, что употребление жиров и большого количества животных белков мешает разделению крови на компоненты. Из-за микрочастиц жира сыворотка крови приобретает характерный мутный вид (это явление называется «хилез»). Такая кровь плохо подходит и для анализов, и для переливаний компонентов. Поэтому несоблюдение диеты перед сдачей крови может привести к тому, что ее просто нельзя будет использовать.

«Если детям переливают хилезную плазму, их начинает трясти. Возникает реакция в виде крапивницы, аллергии, озноба. Нужно соблюдать диету, чтобы дети нормально перенесли переливание ваших тромбоцитов. Бананы и орехи придают крови вязкость. Даже кофе с молоком может дать хилез», — объясняет медсестра. 

© Михаил Почуев/ТАСС

Ну и конечно, следует отказаться от алкоголя (за 48 часов), табака (минимум за час) и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики (за 72 часа).

Сдавать тромбоциты, так же как и кровь, — безвредно, это проверено десятилетиями. При сдаче тромбоцитов кровь попадает в сепаратор, который отделяет плазму с тромбоцитами и возвращает остальное обратно в кровеносную систему донора.

Да и при обычной кроводаче донор отдает всего 2–3% клеток крови, а промежутки между сдачами крови обычно большие. Минздрав разрешает сдавать тромбоциты каждые 15 дней, но врачи внимательно смотрят по анализам, как быстро восстанавливается кровь донора.

«Можно с уверенностью говорить именно о спасении жизней. Общемировая тенденция такова, что потребность в крови снижается примерно на 10% за пять лет, поскольку появляются новые хирургические методы лечения. Но есть ряд пациентов, число которых не сократится и которые не могут жить без донорской крови, мы пока не научились щадящими методами лечить рак. Идет интенсивное лечение, которое невозможно проводить, не замещая человеку кровь», — объясняет Трахтман.

В России в год сдают немногим более 2 млн доз крови, и это — более двух миллионов спасенных от смерти людей.

Игорь Ермаченков

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Моноциты (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Клинический анализ крови

Тромбоциты – форменные элементы крови, образующиеся в костном мозге. Это самые маленькие клетки крови (2-4 микрона в диаметре).  Основная их функция  – участие во всем процессе свертывания крови, начиная от образования первичного тромба в области повреждения кровеносных сосудов и заканчивая участием в процессах регулирования проницаемости и тонуса сосудов. В крови находится около 2/3 всех тромбоцитов, остальные депонируются в селезенке.

Важное условие для корректной работы системы свертывания — это нахождение в кровяном русле определенного количества зрелых тромбоцитов. Отклонения в любую сторону могут иметь неблагоприятные последствия. Норма тромбоцитов в крови отличается в зависимости от возраста и пола. Если их уровень понижен, появляется склонность к кровотечениям, свертываемость крови ухудшается, ее трудно остановить. Если содержание тромбоцитов превышает норму, кровь становится густой, есть риск образования тромбов и закупорки сосудов.

Подсчет количества тромбоцитов входит в состав общего анализа крови и обычно проводится с помощью гематологического анализатора импедансным методом. Но, обладая повышенной способностью к агрегации и адгезии, а также под влиянием антикоагулянта ЭДТА в пробирке, количество тромбоцитов может занижаться при измерении на анализаторах. Поэтому при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 150х109 клеток/л врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио. При различных заболеваниях, сопровождающихся снижением или повышением количества тромбоцитов,   важным является  подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио вне зависимости от концентрации тромбоцитов. Подсчет тромбоцитов по Фонио довольно точен. Метод Фонио является наиболее удобным.

 Подсчет тромбоцитов в мазке крови отдельно не выполняется, только в сочетании  с выполнением общего  анализа крови без или с  лейкоцитарной формулой, поскольку идет пересчет на общее количество эритроцитов

 

Показания к назначению:

  • Частые и обильные, длительные кровотечения после микротравм, лечения зубов, во время ОРВИ, менструации
  • Появление немотивируемых синяков
  • Хронические заболевания крови
  • Хронические заболевания печени
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Контроль после удаления селезенки
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
  • Плановые оперативные вмешательства

Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. За сутки перед сдачей — воздержаться от приема алкоголя, за 2 часа – исключить курение.

Повышенное содержание тромбоциты в крови: первичный тромбоцитоз — злокачественные новообразования в костном мозге, вторичный тромбоцитоз — удаления селезенки, обширные кровопотери, инфекционные заболевания, железодефицитная анемия, гемолиз, травма и злокачественные заболевания (реактивный тромбоцитоз, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Пониженное содержание тромбоцитов в крови: влияние лекарственных препаратов, снижение синтеза клеток в костном мозге увеличение скорости их использования (ДВС-синдром) или разрушения в селезенке иммунная тромбоцитопеническая пурпура – аутоиммунное заболевание, когда вырабатываются антитела против своих же тромбоцитов, что приводит к их быстрой гибели. Это самая распространенная причина повышенного разрушения тромбоцитов. Хронические заболевания печени — гепатит, цирроз.

Из чего состоит кровь?

Кровь состоит на 60 % из плазмы. Это желтовато-белая жидкость, которая в свою очередь состоит в основном из воды, а также различных белков, солей, микроэлементов и витамин‎ов. Около 40 % кровь состоит из клеток [клетка‎], которые называют кровяными тельцами или кровяными клетками. Существует три вида клеток крови, которые находятся в ней в разном количестве и выполняют разные задачи:

  • красные кровяные тельца (эритроциты)
  • белые кровяные тельца (лейкоциты)
  • кровяные пластинки (тромбоциты)

Эритроциты (красные кровяные тельца)


Больше всего в крови человека находится эритроцит‎ов, которые также называют красными кровяными тельцами или красными клетками крови. Они составляют 99 % из всех клеток крови. В одном микролитре крови (то есть в одной милионной части литра) находится от 4 до 6 миллионов эритроцитов.

Самая важная задача эритроцитов – переносить по кровеносным сосудам жизненно необходимый кислород (который поступает в лёгкие) к органам и тканям тела. Эту задачу они выполняют с помощью красного пигмента крови – гемоглобина.

Если количества эритроцитов в крови не достаточно, или если в эритроцитах мало гемоглобина и поэтому они не могут полностью выполнять свою работу, то речь идёт об анемии, или о малокровии. У „малокровных“ людей часто очень бледная кожа. Так как их организм не получает достаточное количество кислорода, то у них также появляются такие симптомы как утомляемость, слабость, одышка, снижение работоспособности, головная боль или боли в спине.

Главным в оценке работы эритроцитов является в первую очередь не их количество в крови, а их объём, так называемый гематокрит‎ (сокращение в анализах Ht), и уровень гемоглобина (сокращение в анализах Hb). Для детей страше грудного возраста нормальным считается уровень гемоглобина в пределах от 10 до 16 г/дл, норма гематокрита – в пределах между 30 и 49 % (детали см. в таблице) [KUL2002‎].

Если эти показатели значительно ниже нормы и одновременно у ребёнка появляются симптомы анемии [анемия‎], например, из-за лейкоза, или после химиотерапии [химиотерапия‎], то может потребоваться переливание (трансфузия) эритроцитарного концентрата (эритроцитарной массы, сокращённо „эрмасса“), чтобы стабилизировать состояние ребёнка.

Возраст ребёнка

Гемоглобин(Hb) уровень в г/дл

Гематокрит (Hk) показатель в %

1 год

10.1 — 13.0

30 — 38

2 – 6 лет

11.0 — 13.8

32 — 40

6 – 12 лет

11.1 — 14.7

32 — 43

12 – 18 лет женщины

12.1 — 15.1

35 — 44

12 – 18 лет мужчины

12.1 — 16.6

35 — 49

Лейкоциты (белые клетки крови)


Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют лейкоцит‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, бактерии‎, вирус‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть инфекция‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые гранулоцит‎ы; от 20 до 30 % — лимфоцит‎ы и от 2 до 6 % — моноцит‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови [анализ крови‎]. Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (лейкоцитарная формула‎).

Гранулоциты


Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий [бактерии‎]. Также они защищают от вирус‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется инфекция‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека.

Лимфоциты


Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, лимфатические узлы‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и вилочковая железа‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при вирус‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу гранулоцит‎ов, производя в организме так называемые антитела‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают Т-лимфоцит‎ы и В-лимфоцит‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты


Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Тромбоциты (кровяные пластинки)


Кровяные пластинки, которые также называют тромбоцит‎ы, отвечают главным образом за остановку кровотечений. Если происходит повреждение стенок кровеносных сосудов, то они в самое кратчайшее время закупоривают повреждённое место и таким образом кровотечение останавливается.

Слишком низкий уровень тромбоцитов (встречается, например, у больных лейкоз‎ом) проявляется в носовых кровотечениях или кровоточивости дёсен, а также в мелких кровоизлияниях на коже. Даже после самого незначительного ушиба могут появляться синяки, а также кровоизлияния во внутренних органах.

Количество тромбоцитов в крови также может падать из-за химиотерапии. Благодаря переливанию (трансфузия‎) кровяных пластинок (тромбоконцентрата), как правило, удаётся поддерживать приемлемый уровень тромбоцитов.

Новое уникальное исследование – анализ крови на агрегатограмму

Клинико-диагностическая лаборатория клиники начала выполнять новое уникальное исследование – определение функциональной активности тромбоцитов.

Тромбоциты защищают организм от потери крови. При повреждении сосудов тромбоциты склеиваются между собой и прилипают к поврежденной стенке сосуда, образуя тромбоцитарную пробку, тем самым способствуя остановке кровотечения. Защита организма от кровопотери зависит как от количества тромбоцитов, так и от их качества – функциональной активности. Количество тромбоцитов определяется в общем (клиническом) анализе крови. Но исследование функции тромбоцитов возможно только на специальном оборудовании – агрегометре с программным обеспечением.

Клинико-диагностическая лаборатория клиники начала выполнять новое уникальное исследование – определение функциональной активности тромбоцитов.

Тромбоциты защищают организм от потери крови. При повреждении сосудов тромбоциты склеиваются между собой и прилипают к поврежденной стенке сосуда, образуя тромбоцитарную пробку, тем самым способствуя остановке кровотечения. Защита организма от кровопотери зависит как от количества тромбоцитов, так и от их качества – функциональной активности. Количество тромбоцитов определяется в общем (клиническом) анализе крови. Но исследование функции тромбоцитов возможно только на специальном оборудовании – агрегометре с программным обеспечением.

Исследование функциональной активности тромбоцитов показано пациентам, которые при нормальном количестве тромбоцитов имеют склонность к повышенной кровоточивости – носовые кровотечения, синяки, длительные кровотечения после травмирования.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов желательно сделать пациентам вместе с другими тестами гемостаза перед плановой операцией для исключения риска кровотечения во время и после оперативного вмешательства.

Снижение агрегационной активности тромбоцитов с одним или несколькими индукторами говорит о врожденной или приобретенной тромбоцитопатии. Это даст врачу возможность поставить правильный диагноз и предотвратить риск кровотечений в дальнейшем.

Другая сторона исследования агрегации тромбоцитов – повышенная активность , ведущая к риску возникновения тромбов. В этом случае повышение показателей агрегатограммы предупредит о тромботической готовности, что позволит врачу принять меры для предотвращения осложнения.

Исследование функции тромбоцитов также назначают для контроля за антиагрегантной терапией кардиологическим пациентам, и тогда снижение показателей расценивают как эффективность профилактического лечения.

Кровь на агрегатограмму можно сдать в клинике в будние дни с 8-00 до 16-00, в субботу – с 8-00 до 14-00, в воскресенье с 9-00 до 12-00. Желательно отменить препараты аспиринового ряда, при невозможности – предупредить процедурную сестру о приеме этих препаратов.

По результатам исследования агрегации тромбоцитов выдается лабораторное заключение. Записанные с помощью программы графики агрегации можно распечатать в клинике.

Поделиться с друзьями:

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый

Общий анализ крови базовый
Общий анализ крови базовый — это скрининговое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.  Это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.
При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:
У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×1012/л, тромбоциты 143-332×109/л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×1012/л, тромбоциты 169-358×109/л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Подготовка к исследованию
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи

Показания к исследованию
Скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
Гематологические заболевания.
Воспалительные заболевания.
Инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания

Интерпретация
Референсные значения

Лейкоциты

 Возраст   Референсные значения
 Меньше 1 года  6 — 17,5 *10^9/л
 1-2 года  6 — 17 *10^9/л
 2-4 года   5,5 — 15,5 *10^9/л
 4-6 лет  5 — 14,5 *10^9/л
 6-10 лет  4,5 — 13,5 *10^9/л
 10-16 лет  4,5 — 13 *10^9/л
 Больше 16 лет  4 — 10 *10^9/л

  
Эритроциты

 Возраст   Референсные значения
 < 14 дней   3,9-5,9*10^12/л
 14 дней – 1 мес.12/л

  
Гемоглобин

 Возраст  Референсные значения
 < 14 дней  134-198  г/л
 14 дней – 1 мес.   107-171  г/л
 1-2 мес.  94-130  г/л
 2-4 мес.  103-141  г/л
 4-6 мес.   111-141  г/л
 6-9 мес.   114-140  г/л
 9-12 мес.  113-141  г/л
 1-5 лет  110-140  г/л
 5-10 лет  115-145  г/л
 10-12 лет 120-150  г/л
 12-15 лет  мужской:   120-160  г/л
 женский:    115-150  г/л
 15-18 лет  мужской:    117-166  г/л
 женский:    117-153  г/л
 18-45 лет  мужской:    132-173  г/л
 женский:    117-155  г/л
 45-65 лет    мужской:    131-172  г/л
 женский:    117-160  г/л
 > 65 лет  мужской:   126-174  г/л
 женский:    117-161  г/л


Гематокрит

 Возраст   Референсные значения
 < 14 дней   41-65 %
 14 дней – 1 мес.   33-55 %
 1-2 мес.  28-42%
 2-4 мес.   32-44%
 4-6 мес.  31-41%
 6-9 мес.  32-40%
 9-12 мес.  33-41%
 1-3 года  32-40%
 3-6 лет  32-42%
 6-9 лет   33-41%
 9-12 лет  34-43%
 12-15 лет    мужской:    35-45%
 женский:    34-44%
 15-18 лет   мужской:    37-48%
 женский:    34-44%
 18-45 лет  мужской:    39-49%
 женский:    35-45%
 45-65 лет   мужской:   39-50%
 женский:   35-47%
 > 65 лет  мужской:   37-51%
 женский:   35-47%


Средний объем эритроцита (MCV)

 Возраст   Референсные значения
 Меньше 1 года   71 — 112 фл
 1-5 лет   73 — 85 фл
 5-10 лет  75 — 87 фл
 10-12 лет  76 — 94 фл
 12-15 лет  мужской: 77 — 94 фл
 женский: 73 — 95 фл
 15-18 лет  мужской: 79 — 95 фл 
 женский: 78 — 98 фл
 18-45 лет  мужской: 80 — 99 фл
 женский: 81 — 100 фл
  45-65 лет   мужской: 81 — 101 фл
 женский: 81 — 101 фл
  Больше 65 лет   мужской: 81 — 102 фл
 женский: 81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

 Возраст   Референсные значения
 Меньше  1 года  31 — 37 пг
 1-3 года  24 — 33 пг
 3-12 лет   25 — 33 пг
 13-19 лет  26 — 32 пг
 Больше 19 лет  27 — 31 пг


 
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

 Возраст  Референсные значения
 Меньше 1 года  290 — 370 г/л
 1-3 года    280 — 380 г/л
 3-12 лет  280 — 360 г/л
 13-19 лет  330 — 340 г/л
 Больше 19 лет  300 — 380 г/л


 
Тромбоциты

 Возраст   Референсные значения
 Меньше 10 дней   99 — 421 *10^9/л
 10 дней – 1 месяц   150 — 400 *10^9/л
 1-6 месяцев  180 — 400 *10^9/л
 6 месяцев – 1 год  160 — 390 *10^9/л
 1-5 лет  150 — 400 *10^9/л
 5-10 лет  180 — 450 *10^9/л
 10-15 лет  150 — 450 *10^9/л
 Больше 15 лет  180 — 320 *10^9/л


 
RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54.9/л.
 
Нейтрофилы, % (NE %)

 Возраст  Референсные значения
 До 1 года  16 — 45 %
 1-2 года  28 — 48 %
 2-4 года  32 — 55 %
 4-6 лет  32 — 58 %
 6-8 лет  38 — 60 %
 8-10 ле  41 — 60 % 
 10-16 лет  43 — 60 %
 Больше 16 лет  47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

 Возраст  Референсные значения
 До 1 года  45 — 75 %
 1-2 года  37 — 60 %
 2-4 года  33 — 55 %
 4-6 лет  33 — 50 %
 6-8 лет   30 — 50 %
 8-10 лет  30 — 46 %
 10-16 лет   30 — 45 %
 Больше 16 лет  19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

  Возраст  Референсные значения
 До 1 года  4 — 10 %
 1-2 года  3 — 10 %
 Больше 2 лет  3 — 12 %


Эозинофилы, % (EO %)

 Возраст  Референсные значения
 До 1 года   1 — 6 %
 1-2 года   1 — 7 %
 2-4 года   1 — 6 %
 Больше 4 лет  1 — 5 %


Базофилы, % (BA %): 0- 1,2 %.


Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

 Возраст  Референсные значения
 До 15 лет  мужской:  2 — 15 мм/ч
 женский:  2 — 15 мм/ч
 15-50 лет    мужской:  2 — 15 мм/ч
 женский:  2 — 20 мм/ч
 Больше 50 лет  мужской:  2 — 20 мм/ч
 женский:  2 — 30 мм/ч

 Интерпретация результатов исследования проводит лечащий врач. Поскольку этот анализ является  скрининговым с его помощью можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные исследования. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований. 

На результаты могут влиять
Пол, возраст, раса, беременность, наличие сопутствующих заболеваний, применение лекарственных средств.
Результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека;
наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови;
результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных..

Назначается в комплексе с 
Биохимический анализ крови базовый
 

Низкие тромбоциты | Лабораторные тесты онлайн

LoCicero, R. et. al. (19 января 2018 г., обновлено). Тромбоцитопения. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/000586.htm. Проверено 06.12.19.

Мир, М. (19.08.2019, обновлено). Иммунная тромбоцитопения и беременность. Медицинская гематология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/208697-overview. Проверено 06.12.19.

Kessler, C. et. al. (Обновлено 28 июня 2019 г.).Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Медицинская гематология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/202158-overview. Проверено 06.12.19.

Персонал клиники Мэйо (© 1998-2019). Иммунная тромбоцитопения (ИТП). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/idiopathic-thrombocytopenic-purpura/symptoms-causes/syc-20352325?p=1. Проверено 06.12.19.

Бауэрсокс, Натали. (30 сентября 2016 г., обновлено). Тромбоцитопения при беременности. Медицинский центр акушерства и гинекологии.Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/272867-overview. Проверено 06.12.19.

Персонал клиники Мэйо (обновлено 21 декабря 2018 г.). Детская тромбоцитопения. Клиника Майо. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pediatric-thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-20355932. Проверено 06.12.19.

Eke, S. и May, S. (обновлено 24 апреля 2018 г.). Тромбоцитопения, индуцированная гепарином. Медицинская гематология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com / article / 1357846-overview. Проверено 06.12.19.

Gersten, T. et. al. (Обновлено 16 июня 2017 г.). Тромбоцитопения — лекарственная. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/000556.htm. Проверено 06.12.19.

Миллер Р. (июль 2019 г., обновленная информация). Иммунная тромбоцитопения. KidsHealth от Nemours. Доступно в Интернете по адресу https://kidshealth.org/en/parents/immune-thrombocytopenia.html. Проверено 06.12.19.

Миллер Р. (январь 2019 г., обновленная информация).Тромбоцитопения. KidsHealth от Nemours. Доступно в Интернете по адресу https://kidshealth.org/en/parents/thrombocytopenia.html?WT.ac=p-ra. Проверено 06.12.19.

Сильверман, М. (обновлено 4 ноября 2017 г.). Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) в неотложной медицине. Medscape Emergency Medicine. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/779545-overview. Проверено 06.12.19.

Moser, K. et. al. (Апрель 2019 г., обновлено). Гепарин-индуцированная тромбоцитопения — HIT. ARUP Consult.Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/heparin-induced-thrombocytopenia?_ga=2.160959805.1648037350.1570

0-1793245273.1560683717. Проверено 06.12.19.

LoCicero, R. et. al. (19 января 2018 г., обновлено). Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/000535.htm. Проверено 06.12.19.

Wu, John, et. al. (7 марта 2019 г., обновлено). Синдром тромбоцитопении-отсутствия лучевой кости. Медицинская педиатрия: общая медицина.Доступно в Интернете по адресу https://reference.medscape.com/article/959262-overview. Проверено 06.12.19.

Тромбоцитопения. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia. Доступно 60.12.19.

Иммунная тромбоцитопения. Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/immune-thrombocytopenia. Проверено 06.12.19.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.Национальный институт сердца, легких и крови. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombotic-thrombocytopenic-purpura. Проверено 06.12.19.

(июнь 2017 г., обновлено). Иммунная тромбоцитопения. Домашний справочник по генетике. Доступно на сайте https://ghr.nlm.nih.gov/condition/immune-thrombocytopenia. Проверено 06.12.19.

(февраль 2018 г., обновлено). Х-сцепленная тромбоцитопения. Домашний справочник по генетике. Доступно в Интернете по адресу https://ghr.nlm.nih.gov/condition/x-linked-thrombocytopenia.Проверено 06.12.19.

Кутер, Д. (июль 2019 г., обновленная информация). Обзор тромбоцитопении. Руководство Merck для потребителей. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/platelet-disorders/overview-of-thrombocytopenia?query=Overview%20of%20Platelet%20Disorders. Проверено 06.12.19.

Нефф, А. (8 октября 2019 г.). Иммунная пурпура тромбоцитопении по сравнению с наследственной тромбоцитопенией у взрослых. Гематолог Н-Д 2019, т 16 (6). Доступно на сайте https://www. Mathematology.org / The Mathematologist / Ask / 9959.aspx. Проверено 06.12.19.

Пишко А. и др. al. (2018 декабрь). Диагностика и лечение гепарин-индуцированной тромбоцитопении (HIT) Карманное руководство для клиницистов. Руководство по клинической практике ASH Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Доступно в Интернете по адресу https://www.matology.org/Clinician/Guidelines-Quality/VTE/9180.aspx. Дата обращения 06.12.2019.

Jacobson, J. et. al. (Обновлено 25 сентября 2018 г.). АДРЕСНЫЙ синдром. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https: // medlineplus.gov / ency / article / 000890.htm. Дата обращения 06.12.2019.

(9 октября 2019 г.) Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям, Аллоиммунная тромбоцитопения плода и новорожденного. Доступно по адресу https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/2295/fetal-and-neonatal-alloimmune-thrombocytopenia. Дата обращения 06.12.2019.

(16 ноября 2018 г.) Mayo Clinic. Остеомиелит. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteomyelitis/symptoms-causes/syc-20375913. По состоянию на декабрь 2019 г.

Мазок крови — понимание теста

Источники, использованные в текущем обзоре

Гензен, Дж.и Lehman, C. (май 2018 г., обновлено). Апластическая анемия с синдромом HELLP. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/hellp-syndrome. Проверено 02.06.18.

Брейден, К. (2 августа 2017 г., обновлено). Нейтропения. Медицинская гематология. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/204821-workup#c11. Проверено 02.06.18.

Кле, Д. (2017 октябрь). Пленка крови в эпоху потоковых клеток. Rev Bras Hematol Hemoter. октябрь-декабрь 2017 г .; 39 (4): 295–296.Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693265/. Проверено 02.06.18.

Comar, S. et. Al. (31 июля 2017 г.). Оценка критериев ручного анализа мазка крови после автоматического анализа крови в крупной университетской больнице. Rev Bras Hematol Hemoter . 2017 октябрь-декабрь; 39 (4): 306–317. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693276/. Проверено 02.06.18.

Adewoyin, A. и Nwogoh, B. (2014 г., декабрь). ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВИ — ОБЗОР. Ann Ib Postgrad Med. 2014 Dec; 12 (2): 71–79. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415389/. Проверено 02.06.18.

Gulati, G. et al. (2013 январь). Цель и критерии сканирования мазка крови, исследования мазка крови и анализа мазка крови. Энн Лаб Мед . 2013 Янв; 33 (1): 1–7. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3535191/. Проверено 02.06.18.

Бейн, Б. (4 августа 2005 г.). Диагноз по мазку крови. N Engl J Med 2005; 353: 498-507. Доступно на сайте https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra043442. Проверено 02.06.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Таберса. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Эльстром, Р.(28 октября 2001 г., проверено). Периферический мазок. Система здравоохранения Пенсильванского университета, pennhealth.com [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pennhealth.com/ency/article/003665.htm.

Биология крови. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_home/sec14/152.jsp.

Периферический мазок. Университетская больница Роберта Вуда Джонсона, Медицинская энциклопедия [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.rwjuhh.net/Atoz/encyclopedia/article/003665.asp.

Катлер, К. (14 сентября 2003 г.). Мазок крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm

Brose, M, обновлено (8 мая 2003 г., обновлено). Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm

Блэквелл, С. и Хендрикс, П. (2001).Общие анемии: что скрывается под ними. Обзоры клиницистов 11 (3): 53-62 [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/436692.

(15 октября 2001 г.). Анемия у детей. Американский семейный врач , 64: 1379-86 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20011015/1379.html.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.С. 174-176.

Левин М. (9 марта 2007 г.). Дифференциальная кровь. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm. Доступ 4 октября 2007 г.

Доушен, С. (март 2007 г.). Кровь. Фонд Немур, Здоровье подростков [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/teen/your_body/body_basics/blood.html. Доступ 4 октября 2007 г.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Базовое исследование крови и костного мозга.Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов, 21-е изд. Ричард Макферсон и Мэтью Пинкус, ред. Сондерс Эльзиевье: Филадельфия. С. 457-483, 2007.

.

Белл А., Саллах С. Морфология клеток крови человека, 7-е изд. 2005. Abbott, стр. 1-27.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 468-478, 505-516, 539-541,549-559.

(4 августа 2005 г.) Бейн Б.Диагноз по мазку крови, обзорная статья. N Engl J Med 2005; 353: 498-507. Доступно в Интернете по адресу http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra043442. По состоянию на февраль 2011 г.

(9 сентября 2009 г.) Harper J. Детская мегалобластная анемия. Статья в eMedicine. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(9 сентября 2009 г.) Арц А. Анемия у пожилых людей. Статья в eMedicine. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

(29 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Кровавый мазок. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm. По состоянию на февраль 2011 г.

Riley R, et.al. Как подготовить и интерпретировать мазок периферической крови. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html. По состоянию на февраль 2011 г.

Герстен Т. (Обновлено 8 февраля 2012 г.). Мазок крови. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003665.htm. По состоянию на июль 2014 г.

Schick, P. (Обновлено 21 февраля 2013 г.). Гемолитическая анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/201066-overview. По состоянию на июль 2014 г.

Карри, К. (Обновлено 1 августа 2012 г.). Дифференциальный анализ крови.Наркотики и болезни, помогающие избежать болезней [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#showall. По состоянию на июль 2014 г.

Лихтин А. (Обновлено в сентябре 2013 г.). Оценка анемии. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на июль 2014 г.

Гауэр Р. и Браун М. (2012, 15 мая). Тромбоцитопения. Я семейный врач. 2012 15 марта; 85 (6): 612-622. [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2012/0315/p612.html. По состоянию на июль 2014 г.

(© 1995–2014). Оценка морфологии (специальный мазок). Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/print/9184. По состоянию на июль 2014 г.

(18 мая 2012 г.). Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.По состоянию на июль 2014 г.

Линч, Э. (© 1990) Глава 155 Мазок периферической крови. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования. 3-е издание. Книжная полка NCBI [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263/. По состоянию на июль 2014 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 168-170.

Заболевания костного мозга | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено 29 ноября 2017 г.) Панчбхави В.Анатомия костного мозга. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1968326-overview. По состоянию на март 2019 г.

(9 янв.2019 г.) Болезни костного мозга. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/bonemarrowdiseases.html. По состоянию на март 2019 г.

(25 апреля 2016 г.) Нагалла С. Отказ костного мозга. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/199003-overview. По состоянию на март 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(изменено 2 августа 2012 г.).Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований (PDQ®), Национальный институт рака [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/mds-mpd/patient. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Prchal, J. et. al. (Обновлено в марте 2012 г.) Миелопролиферативные новообразования — MPN. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MyeloproliferativeNeoplasms.html?client_ID=LTD. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(© 2011). Миелопролиферативные расстройства.Медицинский центр Университета Мэриленда [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.umm.edu/altmed/articles/myeloproliferative-disorders-000114.htm. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Персонал клиники Мэйо (3 апреля 2012 г.). Лейкемия. Mayo Clinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/leukemia/DS00351. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Бахши, С. (Обновлено 1 ноября 2011 г.). Апластическая анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/198759-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Персонал клиники Мэйо (4 ноября 2011 г.) Миелодиспластические синдромы. Mayo Clinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/myelodysplastic-syndromes/DS00596. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 183-188.

(7 декабря 2006 г., проверено).Миелодиспластический синдром и миелопролиферативные заболевания. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org. Доступ 17 февраля 2008 г.

(12 февраля 2008 г., последнее изменение). Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных заболеваний (PDQ®). Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov. Доступ 17 февраля 2008 г.

(12 февраля 2008 г., последнее изменение). Лечение хронических миелопролиферативных заболеваний (PDQ®).Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov. Проверено 24.02.08.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Что такое острый лейкоз? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.cancer.org.

Что такое хронический лейкоз у взрослых? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

Что нужно знать о лейкемии. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

Абрамсон, Н. и Мелтон, Б. (1 ноября 2000 г.). Лейкоцитоз: основы клинической оценки. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aafp.org/afp/20001101/2053.html.

(2002). Лейкемия. Общество лейкемии и лимфомы [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.leukemia-lymphoma.org.

Миелодиспластические синдромы. Общество лейкемии и лимфомы [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.leukemia-lymphoma.org.

Биология крови. Руководство Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

(декабрь 2001 г.).Что такое волосатоклеточный лейкоз? Ассоциация онкологических онлайн-ресурсов [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acor.org.

Лейкемии. Руководство Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

(27 августа 2002 г., с изменениями). Миелодиспластические синдромы, версия для пациента. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

(19 августа 2002 г., с изменениями). Миелодиспластические синдромы, версия для специалистов в области здравоохранения.NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

(27 августа 2002 г., с изменениями). Миелопролиферативные заболевания, версия для пациентов. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

(10 декабря 2002 г., с изменениями). Миелопролиферативные заболевания, версия для медицинских работников. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

Хаффман, Г. (15 февраля 2001 г.). Истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия.AFP, Советы из других журналов [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org.

Миелопролиферативные заболевания. Руководство Merck — Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

Лимфома | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

1 мая 2018 г. Американское онкологическое общество. Лимфома. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/lymphoma.html. Доступ 3 ноября 2020 г.

Апрель 2019 г. Американское общество клинической онкологии. Лимфома — справочник Ходжкина. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/introduction. По состоянию на 3 ноября 2020 г.

25 октября 2019 г. Национальный институт рака. Лечение лимфомы Ходжкина у взрослых (PDQ®) — версия для пациента. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-hodgkin-treatment-pdq#_1. По состоянию на ноябрь 2020 г.

23 октября 2019 г. Национальные институты здравоохранения.Лечение неходжкинской лимфомы у взрослых (PDQ®) — версия для пациентов. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq#_129. По состоянию на ноябрь 2020 г.

19 июля 2018 г. Американское онкологическое общество. О макроглобулинемии Вальденстрема. Доступно в Интернете по адресу https://www.cancer.org/cancer/waldenstrom-macroglobulinemia/about/what-is-wm.html. По состоянию на ноябрь 2020 г.

, 29 октября 2019 г., Национальная медицинская библиотека США. Макроглобулинемия Вальденстрема. Доступно в Интернете по адресу https: // ghr.nlm.nih.gov/condition/waldenstrom-macroglobulinemia. По состоянию на ноябрь 2020 г.

1 августа 2018 г. Американское онкологическое общество. Типы Т-клеточной лимфомы. Доступно на сайте https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/about/t-cell-lymphoma.html. По состоянию на ноябрь 2020 г.

Ноябрь 2018 г. Общество лейкемии и лимфомы. Информационный бюллетень о периферических Т-клеточных лимфомах. Доступно в Интернете по адресу https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/FS25_Peripheral_TCell_2018_drug_update.pdf. По состоянию на ноябрь 2020 г.

Стивен Х. Свердлоу, Элиас Кампо, Стефано А. Пилери, Нэнси Ли Харрис, Харальд Штайн, Райнер Зиберт, Ранджана Адвани, Мишель Гильмини, Жиль А. Саллес, Эндрю Д. Зеленец, Элейн С. Джаффе, Редакция 2016 г. Классификация лимфоидных новообразований Всемирной организации здравоохранения. Кровь (2016) 127 (20): 2375–2390. Доступно в Интернете по адресу https://ashpublications.org/blood/article/127/20/2375/35286/The-2016-revision-of-the-World-Health-Organization. По состоянию на ноябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(© 2006).Подробное руководство: лимфома неходжкинского типа. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp?dt=32.

(© 2006). Подробное руководство: болезнь Ходжкина. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/CRI/CRI_2_3x.asp?dt=84.

(20 апреля 2006 г., с изменениями). Подробное руководство: болезнь Ходжкина, каковы основные статистические данные о болезни Ходжкина? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.cancer.org.

(30 мая 2006 г.). Подробное руководство: лимфома неходжкинского типа, каковы основные статистические данные о неходжкинской лимфоме? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

Мацуи, W. (3 мая 2006 г.). Лимфома Ходжкина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000580.htm.

Брозе, М. (3 августа 2004 г., обновлено).Неходжкинской лимфомы. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000581.htm.

Вайсманн, Д. (18 мая 2006 г., исправленная). Содержание учебного пособия Hemepath. Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://pleiad.umdnj.edu/~dweiss/default.html.

(© 2006). Нормальные и неспецифически реактивные лимфатические узлы. Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://pleiad.umdnj.edu.

(© 2006). Лимфома Ходжкина (HL): обзор. Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://pleiad.umdnj.edu/~dweiss/hd_intro/hd_intro.html.

(© 2006). Введение в неходжкинские лимфомы (НХЛ). Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://pleiad.umdnj.edu/~dweiss/lymph_intro/lymph_intro.html.

(© 2006).Классификация неходжкинских лимфом. Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://pleiad.umdnj.edu/hemepath/classification/classification.html.

(1 февраля 2003 г., с изменениями). Болезнь Ходжкина. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec14/ch277/ch277b.html.

(1 февраля 2003 г., с изменениями). Неходжкинские лимфомы. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com/mmhe/sec14/ch277/ch277c.html.

(1 февраля 2003 г., с изменениями). Биология иммунной системы, Merck Manual Home Edition. Руководство Merck Home Edition [Электронная информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec16/ch283/ch283a.html#fg183_2.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон, Р.А., Пинкус, М.Р., ред. Нью-Йорк: Сондерс, Эльзевир: 2007.

Принципы внутренней медицины Харрисона, Каспер и др., 16-е издание, McGraw Hill, 2005.

(от 29 сентября 2010 г.). Болезнь Ходжкина. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003105-pdf.pdf. По состоянию на октябрь 2010 г.

(пересмотрена 17 июля 2009 г.). Неходжкинская лимфома. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003126-pdf.pdf. По состоянию на октябрь 2010 г.

(пересмотрена 19 августа 2010 г.).Неходжкинская лимфома у детей. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003127-pdf.pdf. По состоянию на октябрь 2010 г.

Gajra, A. et. al. (Обновлено 20 октября 2010 г.). Лимфома, B-клеточная. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/202677-overview. По состоянию на октябрь 2010 г.

Vinjamaram, S. et. al. (Обновлено 4 октября 2010 г.). Лимфома, неходжкинская.eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/203399-overview. По состоянию на октябрь 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (11 июля 2009 г.). Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина). MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/hodgkins-disease/DS00186. По состоянию на октябрь 2010 г.

Персонал клиники Мэйо (5 января 2010 г.). Неходжкинская лимфома (болезнь Ходжкина). MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.com/health/non-hodgkins-lymphoma/DS00350. По состоянию на октябрь 2010 г.

(от 4 марта 2015 г.). Болезнь Ходжкина. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003105-pdf.pdf. По состоянию на 16 июля 2015 г.

(от 11 марта 2015 г.). Неходжкинская лимфома. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003126-pdf. По состоянию на 16 июля 2015 г.

(редакция 6 января 2015 г.).Неходжкинская лимфома у детей. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003127-pdf.pdf. По состоянию на 16 июля 2015 г.

Gajra, A. et. al. (Обновлено 2 мая 2014 г.). Лимфома, B-клеточная. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/202677-overview. По состоянию на 16 июля 2015 г.

Vinjamaram, S. et. al. (Обновлено 25 марта 2015 г.). Лимфома, неходжкинская. Medscape. Доступно на сайте http: //emedicine.medscape.com / article / 203399-overview. По состоянию на 16 июля 2015 г.

Персонал клиники Мэйо (15 августа 2014 г.). Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/hodgkins-disease/DS00186. По состоянию на 16 июля 2015 г.

Персонал клиники Мэйо (23 января 2015 г.). Неходжкинская лимфома (болезнь Ходжкина). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/non-hodgkins-lymphoma/DS00350. По состоянию на 16 июля 2015 г.

(от 11 марта 2015 г.).Как проходит стадия неходжкинской лимфомы? Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-staging. По состоянию на 16 июля 2015 г.

Портлок, С.С. (Copyright 2015) Неходжкинские лимфомы. Руководство Merck. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/lymphomas/non-hodgkin-lymphomas. По состоянию на 21 июля 2015 г.

Информационные бюллетени SEER Stat: неходжкинская лимфома. Национальные институты рака, программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов.Доступно в Интернете по адресу http://seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html. По состоянию на 21 июля 2015 г.

Учебные модули SEER, классификация ВОЗ. Национальные институты рака, программа надзора, эпидемиологии и конечных результатов. Доступно в Интернете по адресу http://training.seer.cancer.gov/lymphoma/abstract-code-stage/morphology/who/diseases.html. По состоянию на 21 июля 2015 г.

(от 11 марта 2015 г.). Американское онкологическое общество. Типы неходжкинской лимфомы. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/cancer/non-hodgkinlymphoma/detailedguide/non-hodgkin-lymphoma-types-of-non-hodgkin-lymphoma.По состоянию на 21 июля 2015 г.

Campo E, et al. Классификация лимфоидных новообразований и других заболеваний ВОЗ 2008 г .: развивающиеся концепции и практическое применение. Кровь . 2011 12 мая; 117 (19): 5019-5032.

Определение

, низкие, нормальные и высокие диапазоны

  1. Что означает количество тромбоцитов?
  2. Что такое нормальное количество тромбоцитов?
  3. Что такое низкое количество тромбоцитов?
  4. Что такое высокое количество тромбоцитов?
  5. Что означает низкий уровень тромбоцитов?
  6. Что означает повышенное количество тромбоцитов?
  7. Как увеличить количество тромбоцитов?
  8. Что такое скопление тромбоцитов?
  9. Оценка количества тромбоцитов для клинических испытаний

Что означает количество тромбоцитов?

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой маленькие кровяные тельца, вырабатываемые костным мозгом.При повреждении кровеносного сосуда тромбоциты сгущаются, эффективно «закупоривая» травму и останавливая кровотечение. Подсчет тромбоцитов — это диагностический тест, который проводится для определения количества тромбоцитов в крови пациента.

Низкое или высокое количество тромбоцитов может указывать на нарушения работы костного мозга.

Что такое нормальное количество тромбоцитов?

Обычно в каждом микролитре крови содержится между 150 000–450 000 тромбоцитов и единиц.

Что такое низкое количество тромбоцитов?

Количество тромбоцитов ниже 150 000 на микролитр крови считается тромбоцитопенией, что означает более низкое, чем обычно, количество тромбоцитов.Ниже 50 000 — очень низкий уровень тромбоцитов.

Менее 10 000 считается тяжелой тромбоцитопенией с риском внутреннего кровотечения.

Что такое высокое количество тромбоцитов?

Количество тромбоцитов выше 450 000 тромбоцитов на микролитр крови считается высоким. Техническое название этого — тромбоцитоз.

Что означает низкий уровень тромбоцитов?

Если у вас низкое количество тромбоцитов, у вас заболевание, называемое тромбоцитопенией.Это может быть вызвано заболеванием костного мозга, таким как лейкемия, заболеванием иммунной системы наряду с анемией (низким уровнем гемоглобина) или вирусной инфекцией, такой как гепатит. Кроме того, тромбоцитопения может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, таких как химиотерапия или определенных антибиотиков, которые могут влиять на работу костного мозга.

Тромбоцитопения может протекать в легкой форме, и у человека она может протекать бессимптомно. Однако недостаток тромбоцитов означает, что кровь не может свернуться должным образом. Если это серьезный случай, симптомы включают усиление синяков, обильные менструальные выделения, кровь в моче или стуле и кровоточивость десен.Это также может вызвать кожную сыпь или поверхностное кровотечение, называемое петехиями, которое выглядит как крошечные красные точки и часто может появляться на голенях.

Что это значит, когда у вас высокое количество тромбоцитов?

Высокое количество тромбоцитов может указывать на эссенциальную тромбоцитемию или реактивный тромбоцитоз.

Эссенциальная тромбоцитемия — это редкое заболевание костного мозга, которое вызывает чрезмерное производство тромбоцитов в организме. Это хроническое заболевание, вызванное генетической мутацией, но причины этого отклонения не определены.

Реактивный тромбоцитоз — это временное увеличение количества клеток крови в ответ на другое состояние. Хотя сама реакция часто является нормальной частью острых воспалительных процессов, реактивный тромбоцитоз может быть вызван раком, анемией или некоторыми аутоиммунными нарушениями. Обычно он проходит после лечения основного заболевания.

Тромбоциты важны для организма, поскольку они слипаются или слипаются в ответ на травму и предотвращают чрезмерное кровотечение. Однако аномально высокое количество тромбоцитов означает, что свертывание крови может происходить спонтанно.Сгустки крови могут образоваться в любом месте тела, но чаще всего встречаются в руках, ногах и головном мозге. Другие симптомы высокого количества тромбоцитов включают головные боли, головокружение, слабость и обмороки.

Как увеличить количество тромбоцитов?

Существует несколько подходов к лечению аномально низкого количества тромбоцитов. Если тромбоцитопения не вызывает физических симптомов, лечение обычно не требуется.

Однако, если низкое количество тромбоцитов является опасно низким или симптоматическим, то может потребоваться непосредственное лечение причины.Поскольку существует широкий спектр возможных причин, устранение тромбоцитопении часто включает лечение основного заболевания или смену лекарств.

При определенных формах тромбоцитопении врач может назначить препараты, подавляющие иммунную систему; распространенным лекарством, используемым для этого, является преднизолон, кортикостероидный препарат.

В зависимости от причины и если количество тромбоцитов не увеличивается, пациенту может быть сделана спленэктомия: операция по удалению селезенки. Селезенка — это, по сути, фильтр крови, но при неправильном функционировании она иногда может стать чрезмерно разрушительной для тромбоцитов.Ответом на спленэктомию обычно может быть увеличение количества тромбоцитов от 30% до 100%.

В экстренных случаях или при хронической и не прекращающейся тромбоцитопении пациентам с очень низким числом тромбоцитов или значительным кровотечением можно назначить переливание крови или тромбоцитов.

Что такое скопление тромбоцитов?

Слипание тромбоцитов

Слипание тромбоцитов — это редкое явление, когда тромбоциты в образце крови слипаются. Это не имеет клинического значения, но может привести к ложному заниженному количеству тромбоцитов.Это ложное показание происходит из-за того, что большинство гематологических анализаторов подсчитывают тромбоциты по размеру. Сгусток тромбоцитов слишком велик, чтобы анализатор мог распознать их как состоящие из тромбоцитов, поэтому анализатор запрограммирован на их игнорирование. Это приводит к более низкому результату подсчета тромбоцитов, чем он есть на самом деле. Эту ситуацию иногда называют псевдотромбоцитопенией.

Оценка количества тромбоцитов для клинических испытаний

Одним из побочных эффектов некоторых препаратов для клинических испытаний является очень низкое количество тромбоцитов.Некоторые лекарства разрушают тромбоциты крови или мешают костному мозгу вырабатывать нормальное количество тромбоцитов.

Лекарства для клинических испытаний обычно назначаются на этапах I-IV испытаний, и исследователи могут не знать, какое влияние окажет препарат для клинических испытаний на пациента. В качестве меры предосторожности исследователи часто оценивают количество тромбоцитов в крови участников испытаний. Если у пациента обнаруживаются крайне неблагоприятные эффекты, его или ее могут исключить из исследования.

Как обсуждалось ранее, тромбоцитопения — это заболевание, при котором в крови наблюдается аномально низкое количество тромбоцитов (ниже 150 000 тромбоцитов на микролитр крови).Когда лекарства или препараты вызывают это расстройство, это называется лекарственной тромбоцитопенией.

Исследователи в клинических испытаниях полагаются на анализаторы для измерения тромбоцитов. Однако большинство анализаторов завышают количество тромбоцитов. Расширение использования полных счетчиков крови (POCT) может помочь клиническим исследователям более точно измерять количество тромбоцитов.

Откройте для себя наш гематологический анализатор — Sight OLO

Низкое количество тромбоцитов | Онкологический центр UPMC Hillman

Что такое тромбоциты?

Ваша кровь содержит разные типы клеток.У каждого типа своя работа. Тромбоциты — это клетки, которые способствуют свертыванию крови. Костный мозг производит их. Очень важно, чтобы в крови было достаточно тромбоцитов. Медицинское название тромбоцитов — тромбоциты (THROM-bo-сайты).

Что такое нормальное количество тромбоцитов?

Подсчет тромбоцитов — это количество тромбоцитов в крови. Нормальное количество тромбоцитов колеблется от 150 000 до 350 000. Если количество тромбоцитов слишком низкое, может возникнуть чрезмерное кровотечение. Медицинское название низкого количества тромбоцитов — тромбоцитопения (тром-бо-вздох-ту-ПЭЭ-урожденная-э-э).

Что вызывает низкое количество тромбоцитов?

Некоторые факторы могут повлиять на то, насколько хорошо костный мозг может вырабатывать тромбоциты. Когда вырабатывается недостаточно тромбоцитов, количество тромбоцитов в крови слишком низкое. Химиотерапия и некоторая лучевая терапия могут временно вызвать это. Эти методы лечения рака могут замедлить производство тромбоцитов в костном мозге. Еще одна причина низкого количества тромбоцитов — рак костного мозга. Другие условия также могут привести к снижению количества тромбоцитов.

Как на меня повлияет низкий уровень тромбоцитов?

Число тромбоцитов ниже 50 000 — низкое.Когда у вас низкое количество тромбоцитов, у вас могут появиться синяки или кровотечение быстрее, чем обычно. Количество тромбоцитов ниже 20 000 очень низкое. Когда он такой низкий, у вас может начаться кровотечение, даже если вы не травмированы. Если у вас очень низкое количество тромбоцитов, ваш врач может назначить переливание тромбоцитов, пока ваше количество не вернется к безопасному уровню.

Что делать при низком уровне тромбоцитов?

При низком уровне тромбоцитов ниже 50 000 вы должны принять меры предосторожности. Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы предотвратить или остановить кровотечение.

  • Не принимайте никаких лекарств, в том числе безрецептурных, без одобрения врача. — очень важно, — избегать аспирина и других препаратов, содержащих аспирин. Если вы не уверены в лекарстве, спросите своего врача.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Не использовать зубную нить.
  • Не обращайтесь к стоматологу без разрешения врача. Если вам необходимо пройти стоматологическое лечение, сообщите стоматологу, что у вас низкое количество тромбоцитов.
  • Не занимайтесь поднятием тяжестей, контактными видами спорта или физическими упражнениями.
  • Не ходить босиком .
  • Если вы чувствуете себя слабым и неустойчивым, попросите кого-нибудь помочь вам при ходьбе.
  • Не стригите ногти. Для ухода за ногтями используйте наждачную доску.
  • При бритье не используйте бритвенное лезвие. Вместо этого используйте электрическую бритву.
  • Будьте осторожны при использовании бытовых инструментов, например ножей и ножниц.
  • Если вы получили порез, положите на него чистую ткань или кусок марли, затем надавите на него в течение нескольких минут. Если порез продолжает кровоточить, лягте и сохраняйте спокойствие. Продолжайте оказывать давление. Если возможно, используйте пакет со льдом, чтобы оказать давление. Получите неотложную помощь в любом из следующих случаев:
  • Не наклоняйтесь, наклонив голову ниже плеч. Согнитесь в коленях и держите голову вверх.
  • Не сморкайтесь с силой.
  • Если у вас кровотечение из носа, сядьте прямо. Наклонитесь вперед, чтобы кровь могла вытечь. Затем с усилием надавите на ноздри ниже переносицы. Получите неотложную помощь в любом из следующих случаев:
  • Не носить тесную одежду.
  • Не используйте спирт .
  • Предотвратить запор. Пейте много жидкости и получайте достаточное количество клетчатки с пищей.
  • Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник. Сообщите своему врачу, если у вас запор.Он или она может назначить смягчитель стула.
  • Не используйте ректальные свечи, клизмы или вагинальные спринцевания.
  • Если у вас менструальный цикл, не пользуйтесь тампонами. Вместо этого используйте прокладки. Если у вас более обильные или продолжительные менструальные выделения, чем обычно, сообщите об этом своему врачу или медсестре.
  • Держите под рукой номера телефонов вашего врача и местной службы неотложной медицинской помощи.

Когда мне позвонить врачу?

Если у вас есть что-либо из следующего, немедленно позвоните своему врачу или медсестре :

  • Кровотечение изо рта или десен
  • Кровотечение из носа
  • Синяки на руках или ногах с травмой или без нее
  • Точечные красные или пурпурные пятна на коже
  • Коричневая или красная моча
  • Черный дегтеобразный стул или стул с кровью
  • Кровь в слизи
  • Рвота кровью
  • Вагинальные кровянистые выделения
  • Длительные или обильные менструальные выделения
  • Постоянная головная боль
  • Затуманенное зрение или двоение в глазах
  • Боль в животе

Функция тромбоцитов

Тромбоциты, также известные как тромбоциты, представляют собой клетки крови, ответственные за свертывание крови.Если стенка кровеносного сосуда повреждается, тромбоциты устремляются к месту травмы и образуют пробку или сгусток, чтобы остановить кровотечение. Если количество тромбоцитов низкое (состояние, называемое тромбоцитопенией), увеличивается риск неконтролируемого или длительного кровотечения. Когда в крови слишком много тромбоцитов (состояние, называемое тромбоцитозом), это может привести к аномальному образованию тромбов, что может быть серьезным и опасным для жизни.

Ваш врач может помочь вам оценить количество тромбоцитов, посмотрев на общий анализ крови (CBC).

Корень тромбо в тромбоците означает сгусток. Вы увидите, что он используется при заболеваниях и состояниях, которые влияют на тромбоциты и свертываемость крови.

Эндрю Брукс / Getty Images

Что делают тромбоциты

Тромбоциты — это один из трех типов клеток крови (в дополнение к эритроцитам и лейкоцитам), которые происходят в костном мозге из клеток, известных как мегакариоциты.

Процесс, при котором тромбоциты образуют сгусток, называется адгезией .Например, если вы случайно порежете палец и разорвете кровеносный сосуд, он начнет кровоточить. Чтобы остановить кровотечение, тромбоциты в сломанном сосуде прикрепляются к месту повреждения и посылают химические сигналы для получения дополнительной помощи.

Еще больше тромбоцитов отвечают на вызов и начинают соединяться друг с другом, чтобы сформировать пробку в процессе, называемом агрегацией . Как только в стенке кровеносного сосуда образуется пробка или сгусток, активируется каскад свертывания ( коагуляция ), который затем добавляет к сгустку фибрин (структурный белок), чтобы связать его вместе.Фибрин отвечает за струп, который вы можете увидеть на месте пореза.

Аспирин и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты подавляют нормальную функцию тромбоцитов, поэтому вас могут попросить прекратить их прием на некоторое время перед операцией или процедурой.

Тестирование и ваши тромбоциты

Обзор количества, размера и состояния тромбоцитов включен в общий анализ крови (CBC), стандартную лабораторную панель анализа крови, которая анализирует состав и химический состав крови.

Конкретные лабораторные маркеры, относящиеся к тромбоцитам, следующие:

Подсчет тромбоцитов (PLT)

Как бы то ни было, это фактическое количество имеющихся у вас тромбоцитов (на микролитр крови).

  • Низкий диапазон: Менее 150 000 тромбоцитов на микролитр
  • Нормальный диапазон: От 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр
  • Повышенный диапазон: От 500 000 до 1 000 000 тромбоцитов на микролитр

Если количество тромбоцитов упадет ниже 50 000, кровотечение может увеличиться.

Количество тромбоцитов — это важный показатель, который врач должен знать до и после операции, чтобы предсказать любые потенциальные проблемы с кровотечением и свертыванием. Это также важный маркер во время химиотерапии и лучевой терапии, поскольку эти методы лечения могут подавлять производство тромбоцитов в костном мозге.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

Средний объем тромбоцитов (MPV) — это средний размер тромбоцитов. Более молодые тромбоциты крупнее старых, поэтому повышенное количество означает, что вы производите и высвобождаете их быстро, в то время как низкое количество означает изменение производства в костном мозге.

Тромбоциты живут в кровотоке от восьми до 10 дней.

Ширина распределения тромбоцитов (PDW)

PDW — это изменение размера тромбоцитов, которое может указывать на условия, влияющие на тромбоциты.

Функциональные тесты тромбоцитов также могут быть выполнены при наличии симптомов или потенциальной возможности чрезмерного кровотечения, а также для контроля приема антитромбоцитарных препаратов.

Причины низкого количества тромбоцитов

Если в организме недостаточно тромбоцитов в кровотоке, может развиться состояние, называемое тромбоцитопенией .

Следующие факторы могут способствовать снижению количества тромбоцитов:

  • Химиотерапия или лучевая терапия: Эти методы лечения подавляют или убивают кроветворные клетки (мегакариоциты) в костном мозге, что приводит к снижению выработки тромбоцитов.
  • Вирусные инфекции: Гепатит С или ВИЧ-инфекция могут поражать костный мозг, влияя на выработку тромбоцитов.
  • Аутоиммунные состояния , такие как волчанка или иммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • Беременность: Гемолиз, повышение ферментов печени, синдром низкого количества тромбоцитов, более известный как HELLP, во время беременности является вариантом преэклампсии и может привести к разрушению клеток крови и тромбоцитов.
  • Лекарства: Антикоагулянты, такие как варфарин и гепарин, могут подавлять выработку тромбоцитов.

Другие примеры состояний, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают наличие механического сердечного клапана, антител к гепарину, хроническое злоупотребление алкоголем, заболевания печени, тяжелый сепсис и токсическое воздействие.

Число тромбоцитов ниже 20 000 на микролитр представляет опасность для жизни, поскольку может произойти спонтанное кровотечение, которое трудно остановить. На этом уровне вам могут сделать переливание тромбоцитов.

Причины высокого количества тромбоцитов

Если в организме циркулирует слишком много тромбоцитов, может развиться состояние, называемое тромбоцитоз .

Следующие факторы могут способствовать высокому количеству тромбоцитов:

  • Первичное заболевание костного мозга: Эссенциальный тромбоцитоз — это состояние, при котором мегакариоциты в костном мозге производят слишком много тромбоцитов, что увеличивает риск образования тромбов.
  • Хроническое воспаление в организме: Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут привести к увеличению количества тромбоцитов, поскольку высокий уровень воспаления может привести к тому, что костный мозг вырабатывает больше белых кровяных телец и тромбоцитов. бороться с повреждением клеток.
  • Инфекция: Клетки костного мозга увеличивают выработку лейкоцитов и тромбоцитов, помогая бороться с инфекцией, вызывая повышение количества тромбоцитов.
  • Железодефицитная анемия: Реактивный или вторичный тромбоцитоз может возникнуть, когда в организме происходит распад эритроцитов и клетки костного мозга переходят в перепроизводство для удовлетворения потребностей.
  • Удаление селезенки: До одной трети тромбоцитов хранится в селезенке в любое время, поэтому удаление этого органа приведет к увеличению концентрации тромбоцитов в кровотоке.Однако, как правило, это временное состояние.
  • Рак: Высокое количество тромбоцитов также наблюдается при раке, особенно при раке желудочно-кишечного тракта, а также при лимфоме, раке легких, яичников и груди. Считается, что это связано с воспалением, связанным со злокачественным новообразованием, стимулирующим выработку тромбоцитов в костном мозге.

Кроме того, временное увеличение количества тромбоцитов может произойти после серьезной операции или травмы.

Слово Verywell

Тромбоциты — это крошечные клетки, выполняющие очень важную функцию в организме — останавливать кровотечение.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *