Тошнота, из-за которой прерывают беременность

22 апреля 2015

Автор фото, PA

Підпис до фото,

Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим

По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты — состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) — это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.

В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка.

Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы.

По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность.

Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support («Поддержка беременных, страдающих от токсикоза») опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием «Еще один день я не переживу». Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.

Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты.

«Действительно плохо»

Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния.

Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса.

Во время первой беременности было «действительно плохо, но я терпела», говорит она.

Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг.

«Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи — да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа».

«Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли — но она возвращалась обратно за считанные секунды».

К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали.

Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день.

В 2011 у Лили родилась дочь.

«Я умоляла врачей о стероидах»

Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды — настолько сильно ее тошнило.

Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.

«Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию».

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса

Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.

Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.

По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.

«Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет».

«Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем».

Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных — хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.

«Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях — применять стероиды».

Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.

«Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы».

Выбора нет

Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание.

В конце концов, ей показалось, что выбора нет.

«Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка».

Автор фото, ivanmikhailov

Підпис до фото,

Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту

«Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги».

Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть.

«Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом».

Что касается Кейтлин Дин — она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче.

Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма.

Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.

Головокружение и тошнота — a:care

Головокружение, тошнота, слабость… На первый взгляд, эти симптомы не кажутся слишком опасными, поэтому мы частенько пытаемся просто не обращать на них внимание и продолжать жить, как раньше. В некоторых случаях они и правда не так уж страшны. К примеру, если неприятные ощущения возникли из-за недосыпания или длительного голодания, избавиться от них легко: достаточно хорошенько поспать и поесть. Но что, если симптомы повторяются или «атакуют» внезапно и с небывалой силой?

В этой ситуации важно как можно скорее обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и, конечно, полный курс лечения. Однако об этом чуть позже. Для начала давайте попробуем разобраться в том, что такое тошнота и какие причины вызывают ее чаще всего.

Основные причины головокружения у пожилых людей это:

Тошнота — это неприятное ощущение в подложечной области и глотке, которое нередко приводит к рвоте.  И тошнота, и рвота являются защитными механизмами организма, который с их помощью пытается «избавиться» от того, что мешает ему нормально работать. [1] Помимо этого тошнота может быть реакцией на рассогласованность информации, поступающей в вестибулярный анализатор из разных органов чувств.

Такая тошнота, например, появляется во время путешествия на корабле или при травмах и заболеваниях внутреннего уха и глаз. [2]

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией. 

Основные причины тошноты — это:

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это могут быть, например, гастрит, заболевания желчного пузыря, язва, панкреатит или аппендицит. Обычно помимо тошноты им сопутствует изжога, потеря веса, боли в животе, отрыжка, рвота и т.д. [3]

• Беременность, особенно на ранних сроках, часто сопровождается тошнотой. Чаще всего ее провоцируют гормональные изменения, повышенная чувствительность к ароматам и вкусам или нехватка витаминов группы В.
• Инфекционные заболевания. Тошнота — один из симптомов многих инфекционных заболеваний. Она может возникать из-за раздражения стенок ЖКТ непосредственно инфекцией или из-за циркуляции в крови микробов и других продуктов воспаления. [1]
• Пищевые и алкогольные отравления. Практически каждый, наверное, чувствовал тошноту после бурных праздничных застолий (особенно тех, которые длятся несколько дней). Тошнота в данном случае возникает из-за попадания в организм ядовитых веществ: это и не свежие продукты, и избыток этилового спирта, с которым не может справиться печень. [3] Ее может вызвать и переедание, которое чрезмерно нагружает печень и органы ЖКТ.
• Прием лекарственных средств. Тошнота и головокружение — это, увы, побочные эффекты множества препаратов. Неприятные ощущения особенно часто сопутствуют полипрагмазии, т.е. одновременному приему нескольких лекарств. [2][3]
• Травмы и опухоли головного мозга также провоцируют появление тошноты. К другим симптомам относятся головокружение, слабость, нарушение чувствительности и речи, головная боль и рвота. Кстати, рвотный центр находится именно в головном мозге человека. [3]

Если тошноте сопутствует головокружение, то среди причин, вызывающих эти  симптомы, можно назвать шейный остеохондроз, болезнь Меньера, инсульт, мигрень, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие заболевания и состояния. Вызвать оба этих симптома также могут нарушения в работе вестибулярного аппарата и нарушения психогенного характера (стресс, тревожное расстройства, паническая атака и т.д.). [1][4][5][6][7]

Что делать, если приступ головокружения и тошноты застал вас

Прежде всего, постарайтесь прилечь или хотя бы присесть. Обеспечьте доступ свежего воздуха, так как жара и духота могут спровоцировать усиление симптомов. Выпейте несколько глотков некрепкого чая или воды (только обязательно без газа, так как газированные напитки способствуют вздутию живота).

Если тошноту вызывает какое-то лекарство, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вместе вам удастся подобрать похожий препарат, не вызывающий таких неприятных симптомов. [2]

Если вы почувствуете приближающийся приступ рвоты, не пытайтесь его сдержать. И не стесняйтесь вызвать бригаду скорой помощи, особенно если приступы рвоты будут повторяться и усиливаться. Тяжелая рвота очень опасна для жизни! [3]

Для облегчения состояния вам могут прописать противорвотные средства.

Они помогут справиться с приступом, но, к сожалению, не вылечат его причину. Сделать это может только квалифицированный специалист после обследования и диагностики. Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно запишитесь на прием к врачу!

Список используемой литературы:

1. Синдром тошноты и рвоты // Медицинский портал Eurolab. — https://www.eurolab.ua/encyclopedia/565/43596/ (Дата доступа: 10.07.2016).

2. Тошнота // Медицинский портал toshno.net. — https://toshno.net/toshnota (Дата доступа: 19.07.2016).

3. Яковенко Э. П. и др. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение // Фарматека. — 2005. — №1. — https://medi.ru/doc/143603.htm (Дата доступа: 19.07.2016).

4. Драпкина О.М., Чапаркина С.М., Ивашкин В.Т. Головокружение в практике врача-интерниста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. — №6 (4). – С. 107-114.

5. Манвелов Л. У вас кружится голова? // Наука и жизнь. – 2012. — №10. – С. 56-61.

6. Маркова Т.П. Актуальные проблемы профилактики и лечения гриппа // РМЖ. – 2004. — №1. — https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Aktualynye_problemy_profilaktiki_i_lecheniya_grippa/?33 (Дата доступа: 10.07.2016).

7. Толмачева В. А. Причины головокружения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2010. — №4. – 18-24.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Почему тошнит утром после алкоголя

Главная>Статьи>

Как быстро и эффективно избавиться от тошноты, появляющейся с похмелья

Хорошее застолье с большим количеством алкоголя заканчивается появлением серьезных похмельных признаков:

• головных болей,
• слабости,
• усталости,
• сильной жажды,
• неприятного вкуса и сильного запаха изо рта.

Сила проявления этих признаков зависит не только от качества алкоголя, но и от количества принятого спиртного. Ответ на вопрос: «Почему тошнит утром после алкоголя?» — прост. Тошнота является следствием сильной интоксикации, появившейся после приема больших доз спиртного.

Что же делать, если тошнит на утро после алкоголя? Как избавить себя от мучительных последствий приема спиртного?

Причины возникновения тошноты

Причины возникновения такого симптома – отравление спиртным и продуктами распада алкоголя. После того, как алкоголь попадает в кровоток, печень начинает синтезировать вещества, которые способствующие распаду этилового спирта. Это и приводит к тому, что в области ЖКТ возникает чувство дискомфорта. Большие порции алкоголя служат резкому повышению в крови

ацетальдегида, который является ядовитым веществом.

Второй причиной, почему тошнит с похмелья, является сильное обезвоживание. Поступление в организм алкоголя, усиливает диурез. В результате этого из организма выводится большое количество витамина В, стимулирующего пищеварение.

Таким образом, если тошнит после похмелья с утра, это означает, что организм борется с сильным отравлением. Возникновение рвоты является способом, при помощи которого организм ускоряет процесс вывода токсинов. Существует ряд приемов, позволяющих улучшить самочувствие, если утром после пьянки тошнит.

Что делать для борьбы с тошнотой

Для улучшения самочувствия могут применяться

лекарственные средства. Если абстинентный синдром сопровождается сильной тошнотой, то облегчить состояние помогут сорбенты. Среди них:

• Смекта,
• Неосмектин,
• Энтеросгель,
• Глутаргин,
• Лиферан.

Эти вещества способствуют абсорбции и последующему выведению из организма ацетальдегидов. Если этих средств нет под рукой, их можно заменить обычным активированным углем. Его принимают из расчета – одна таблетка на десять килограмм веса человека.

После приема сорбентов необходимо позаботиться о пищеварении и принять лекарственные средства, нормализующие работу органов ЖКТ. Для нормализации их состояния применяются:

• Церукал,
• Зофран,
• Мотилиум.

Восстановить правильную работу печени можно с помощью

гепатопротекторных средств. В их состав может входить такой растительный компонент, как расторопша. К этим лекарствам относятся «Эссенциале» и «Гептрал». Хорошими нейтрализаторами токсинов обладают лекарственные средства, в состав которых входит янтарная кислота.

Народные средства

Наиболее эффективными и в то же время безопасными являются средства народной медицины. Например, напитки с добавлением солей, такие как минеральная вода или рассол позволяют быстро восстановить в организме количество жидкости. Напиток, изготовленный с соком лимона и без добавления сахара, позволяет устранить головную боль. Быстро устранить все симптомы похмелья помогает домашний хлебный квас.

Врачи рекомендуют при абстинентном синдроме съесть две-три ложки меда.

Хорошим народным средством, содержащим большое количество витаминов и минералов, является кислая капуста.

Не стоит принимать с утра спиртное в целях вылечить подобное подобным. Это:

• не избавит человека от тошноты,
• не поможет нормализовать уровень жидкости в организме
• и не восстановит пищеварительные процессы.

Прием спиртного может только усугубить ситуацию и послужить причиной продолжения пьянства.

Что необходимо предпринимать при тошноте и рвоте

Рвота в этом случае является полезным механизмом, так как ускоряет процесс очистки пищеварительной системы от токсинов и ядов. В этом состоянии необходимо принимать обильное питье.

Важно помнить, что рвота при наличии сильного опьянения может послужить причиной смерти. Человек может задохнуться, если потеряет сознание и его дыхательные пути будут забиты рвотными массами. Поэтому, человек в этом состоянии нуждается в постоянном присмотре, неотложных скоропомощных мерах при рвоте и помощи врачей.

В том случае, если тошнота ставшая симптомом абстинентного синдрома будет сопровождаться обильной рвотой с наличием желчи, необходимо срочно вызывать нарколога на дом. Наличие желчи в рвотных массах может говорить о негативных процессах, идущих в печени или поджелудочной железе.

Медицинская помощь требуется также, если в рвотных массах наблюдается кровь.

Диета и пищевые ограничения

Если наутро после приема спиртного человека тошнит, то это не является поводом к тому, чтобы совсем не принимать пищу. Отсутствие питания и пустой желудок могут спровоцировать воспаление стенки желудка. Гастрит приведет только к усилению тошноты, возникновению рвоты и диареи.

Человеку, страдающему тошнотой, явившейся причиной отравления спиртным, можно дать небольшое количество свежевыжатого фруктового или овощного сока. Лучшими являются апельсины, яблоки и помидоры. Глюкоза, которая находится в их составе, способствует нейтрализации продуктов распада алкоголя.

Нормализуют состояние кисломолочные продукты, такие как ряженка или кефир.

Хорошо улучшает самочувствие теплый некрепкий и нежирный куриный бульон. Его можно немного посолить.

Отлично помогает теплый сладкий чай или кофе. Важно, чтобы напитки были некрепкими. Хорошо попить:

• смородинового,
• клюквенного
• или брусничного морса.

Снятие головных болей

Сильные головные боли можно снять, приняв аспирин. Цитрамон также можно принять, предварительно измерив давление. Аптечные сети предлагают много лекарств для устранения головных болей.

Снять или облегчить головную боль можно, натирая виски ломтиком предварительно замороженного лимона. Для улучшения состояния органов ЖКТ можно пить отвары лекарственных трав – ромашки, имбиря или мяты.

Общие правила устранения похмельного синдрома

Улучшение самочувствия может наступить только при удалении из организма остатков алкоголя. Если тошнота очень сильна и продолжает нарастать, можно вызывать рвоту. Это скоропомощная мера. Для ее проведения больной должен выпить как можно больше теплой воды и надавить пальцами на корень языка.

После этого, для устранения из крови ацетальдегидов, необходимо принять сорбенты.

Затем необходимо восстановить уровень жидкости в организме. Для этого подойдет минеральная вода, такая как «Ессентуки 4» или «Нарзан».

Необходимо принять витамины групп С и В или пищу, содержащую их.

Отличным средством для устранения тошноты – следствия похмельного синдрома является сон.

Ускорению обменных процессов способствует прогулка на свежем воздухе.

Хорошим средством для ускорения обменных процессов является контрастный душ.

После того, как состояние будет нормализовано и тошнота, следствие похмельного синдрома, отступит, можно сходить в сауну или баню. Необходимо следить за тем, чтобы температура была умеренной.

Категорически запрещается во время похмельного синдрома пить пиво и крепкое спиртное, принимать горячую ванну, принимать тяжелую пищу. Нельзя курить.

«У вас бывало ,что тошнит но рвоты нет? Как справляться с таким?» – Яндекс.Кью

Ну вот скажите мне навскидку, сколько вы знаете причин тошноты без рвоты? Большинство ответят “беременность, несвежая еда” и дальше ступор. А их, на самом деле, очень много. Давайте первым делом разберемся, почему вообще появляется тошнота и что пытается нам донести этим сигналом наш организм.

Тошнота, в первую очередь, это неприятное тянущее ощущение, проявляющееся в подложечной области и полости рта. Во время тошноты тонус желудочных мышц снижается, а перистальтика либо замедляется, либо и вовсе отсутствует. Повышается тонус двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки, а также происходят дуоденогастральные рефлюксы.

Теперь перечислю причины тошноты

Причина №1. Нарушение диеты, если она показана, или погрешности в питании (слишком много жирного, сладкого, острого, соленого и т.д.).

Причина №2. Хронические или острые отравления. Как правило, при остром отравлении тошнота сопровождается рвотой. А вот при хронических интоксикациях может быть только тошнота. К примеру, человек работает на вредном производстве или имеет постоянный контакт с токсическим веществом (одежда, бытовые предметы, которые содержат фенол, ртуть или любые другие отравляющие вещества, непригодные к употреблению продукты питания, в которых много пестицидов и т.д).

Причина №3. Патологии органов брюшной полости. Перечислю лишь малую часть патологий внутренних органов, при которых возникает тошнота. Это язва желудка и 12-ти перстной кишки, непроходимость кишечника, заболевания почек или почечная недостаточность, повышение в крови уровня креатинина, мочевины и кетоновых тел при плохой работе почек. При заболеваниях поджелудочной железы тошнота часто сопровождается отрыжкой воздухом. Сахарный диабет, аппендицит или перитонит тоже могут являться причинами тошноты.

Причина №4. Заболевания внутреннего уха. Ухо является органом равновесия, поэтому при повреждении внутреннего уха тошнота сопровождается, как правило, головокружением. Причин повреждения внутреннего уха множество, это тема отдельной статьи.

Причина №5. Патологии центральной нервной системы или психогенная тошнота. Стресс, инсульт, мигрень, ЧМТ (черепно-мозговая травма), сотрясение головного мозга, ВСД (вегетососудистая дистония), инфекции, кисты, опухоли головного или спинного мозга, различные психические расстройства и т.д. Очень часто при неврологических патологиях во время тошноты рвота не приносит облегчения!!!

Причина №6. Беременность. Часто в первых триместрах и, в основном, в утренние часы.

Причина №7. Болезнь движения или кинетоз, в народе чаще всего это называют укачиванием. Возникает при монотонных колебаниях во время движения.

Причины №8. При потере веса по причине онкопатологии или СПИДа.

А еще частые позывы на тошноту случаются у человека, у которого переизбыток серотонина в организме, именно серотонина тела, который вырабатывается в тонком кишечнике. Не путаем с нейромедиаторами.

Выяснив причину тошноты, вы сможете ее устранить. Но самолечением я категорически не советую заниматься — это может только усугубить ваше плохое самочувствие. Если нет явных патологий, а тошнота проявляется эпизодически, то из подручных средств очень хорошо помогают мятные конфеты или жвачка со вкусом мяты.

————-

Эту и другие мои статьи можно почитать в Яндекс.Дзен

Как справиться с побочными эффектами химиотерапии

Эта информация поможет вам справиться с побочными эффектами химиотерапии.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Медсестра/медбрат просмотрит эту информацию вместе с вами и расскажет вам о возможных побочных эффектах. У вас могут возникнуть все, только некоторые, или ни одного из этих эффектов.

Ваша медсестра/медбрат напишет тип химиотерапии, которую вы прошли, и день ее получения ниже:

Вы прошли _______________________ дата:______________________.

Слабость

This video will help you manage fatigue (feeling tired) from your cancer treatment.

Video Details

Слабость — ощущение необычайной усталости, утомления или того, что у вас нет сил. Слабость после лечения может быть от легкой до сильно выраженной.

Как справиться с проблемой

• Если вы чувствуете усталость, сделайте перерыв. Чтобы справиться с усталостью в течение дня, можно немного вздремнуть (около 10–15 минут). Короткий дневной сон не помешает вам глубоко заснуть в ночное время.
• Старайтесь оставаться активными, чтобы поддерживать уровень энергичности. Например, ходите на прогулку или занимайтесь на беговой дорожке. Пациенты, выполняющие легкие упражнения, такие как ходьба, меньше устают и лучше переносят лечение. Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью с помощью физических упражнений, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком с помощью физических упражнений.
• Планируйте дела на те дни, когда вы чувствуете себя энергичнее.
• Не бойтесь просить родных и друзей о помощи в выполнении дел или при активности, после которой вы чувствуете усталость.
• Пейте достаточное количество жидкости. Старайтесь ежедневно выпивать около 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) не содержащей кофеина жидкости.

Дополнительную информацию о том, как справиться со слабостью, читайте в материале Способы справиться со слабостью при заболевании раком и посмотрите видеоролик ниже.

Тошнота, рвота или потеря аппетита

This video will explain why you might get nauseous during chemotherapy, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Некоторые лекарства, применяемые во время химиотерапии, могут вызывать тошноту (ощущение подступающей рвоты) и рвоту. Это связано с тем, что химиотерапия раздражает либо центры мозга, контролирующие тошноту, либо клетки, выстилающие слизистую оболочку полости рта, горла, желудка и кишечника.

Как справиться с проблемой

• Принимайте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями вашего медицинского сотрудника.
• Во избежание обезвоживания пейте по 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости ежедневно. Подойдут вода, разбавленные водой соки или жидкости, содержащие электролиты (например, Pedialyte^®, Gatorade^®, Powerade^® и другие спортивные напитки).
• Откажитесь от напитков с кофеином, например кофе, чая и газированной воды.
• Принимайте пищу часто, маленькими порциями.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• рвота, возникающая от 3 до 5 раз за 24 часа;
• тошнота, которая не прекращается даже после приема лекарства от тошноты;
• напитки или пища не задерживаются в желудке;
• головокружение или предобморочное состояние;
• изжога или боль в желудке.

Дополнительную информацию о тошноте и рвоте, вызванной химиотерапией, вы найдете в материале Тошнота и рвота, обусловленные химиотерапией.

Запор

This video explains why you may have trouble having a bowel movement (pooping), which is called constipation, what you can do to prevent it, and when you should call your healthcare provider.

Video Details

Запор — это опорожнение кишечника реже, чем обычно, или твердый стул. Это распространенный побочный эффект приема обезболивающих лекарств или препаратов от тошноты. Некоторые виды химиотерапии также могут вызвать запор.

Как справиться с проблемой

• Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках, сливах и сливовом соке.
• По возможности выпивайте хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
• По возможности старайтесь гулять или выполнять легкие физические упражнения.
• При необходимости принимайте безрецептурные препараты (которые можно купить без рецепта) для размягчения стула (например Colace^®) или слабительные (например Senokot^® или Miralax^®). Медсестра/медбрат сообщат вам, какие из этих лекарств следует принимать.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• вы не опорожняли кишечник или у вас не выходят газы в течение 2–3 дней и долее;
• у вас твердый стул или проблемы с опорожнением кишечника в течение 2–3 дней и долее.

Дополнительную информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Понос

Понос — это жидкий или водянистый стул.

Как справиться с проблемой

• Выпивайте 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Обязательно употребляйте не только воду, но и напитки, содержащие электролиты, такие как Gatorade^®, Pedialyte^®, бульоны или соки.
• Принимайте безрецептурные лекарства от поноса, например loperamide (Imodium^®), если только ваш медицинский сотрудник не порекомендовал вам прекратить их прием.
• Не принимайте средства для размягчения стула или слабительные в течение как минимум 12 часов или до тех пор, пока не прекратится понос.
• Ешьте мягкую пресную пищу небольшими порциями. Она должна быть комнатной температуры.
• Соблюдайте диету BRATY, в которую входят бананы, рис, яблочное пюре, белый хлеб и йогурт.

Дополнительную информацию о том, как справиться с поносом, и перечень рекомендуемых и запрещенных к употреблению продуктов, читайте в материале Диарея.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

• 4 и более случаев жидкого водянистого стула за 24 часа и прием лекарств не улучшает ситуацию;
• спустя 2 дня продолжается понос, даже при соблюдении диеты BRATY;
• раздражение прямой кишки, которое не проходит;
• кровь в кале;

Мукозит

Некоторые виды лечения могут вызывать мукозит. Мукозит — это покраснение, отек, чувствительность или появление язв в области рта, языка или губ.

Как справиться с проблемой

• Полощите рот 4 раза в день солевым раствором (1–2 чайные ложки соли на 1 кварту (950 мл) воды) или несодержащим спирта ополаскивателем для полости рта. Не глотайте раствор.
• Не используйте ополаскиватели с содержанием спирта или перекиси водорода. Они могут усугубить ситуацию с язвами. если вы хотите купить аптечный ополаскиватель для полости рта, рекомендуем приобрести Biotene^®;
• Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
• Не употребляйте кислую, соленую или острую пищу.
• Не курите и не употребляйте табачные изделия.
• Не употребляйте слишком горячую пищу.
• Смазывайте губы увлажняющим бальзамом.
• Узнайте у медсестры/медбрата, можно ли вам проходить процедуру криотерапии полости рта (процедура, предполагающую использование предельно низких температур (жидкий азот) для разрушения тканей).

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• частое появление язв во рту;
• боль во время приема пищи или глотания;
• невозможность пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться с язвами во рту, попросите у медсестры/медбрата материал Уход за полостью рта во время лечения рака.

Холодовая чувствительность

Холодовая чувствительность — это онемение, покалывание или спазмы в руках или ногах. Она проявляется под воздействием низких температур, например, морозной погоды, холодных продуктов и напитков.

Холодовая чувствительность обычно уменьшается или проходит между курсами химиотерапии. Чем больше курсов вам назначено, тем дольше она может проявляться.

Как справиться с проблемой

• Исключите холодные продукты и напитки.
• Закрывайте нос и рот, если выходите на мороз, чтобы не дышать холодным воздухом.
• Надевайте перчатки, если выходите на мороз и дотрагиваетесь до холодных предметов.
• Не используйте электрогрелки или горячие компрессы. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше, и получить ожоги.

Ослабление иммунной системы

Ослабление иммунной системы может быть вызвано нейтропенией, при которой в вашей крови снижается количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов), помогающих организму противостоять инфекциям. Нейтропения часто бывает следствием химиотерапии.

При нейтропении вы подвержены риску инфицирования. Приведенные ниже рекомендации помогут предотвратить развитие инфекций. Важно следовать им до тех пор, пока количество нейтрофилов не станет нормальным.

Как справиться с проблемой

• Избегайте близких контактов с больными людьми.
• Часто мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащим антисептиком. Не забывайте мыть руки:
  • перед приемом пищи;
  • после прикосновения к поверхностям, на которых могут находиться микроорганизмы (например, после посещения туалета или прикосновения к дверной ручке).

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
• дрожь или потрясающий озноб.

Дополнительную информацию о мерах профилактики инфекций читайте в материале Гигиена рук и предотвращение инфекций и Нейтропения (пониженное количество белых кровяных клеток).

Повышенный риск кровотечений

На 10–14 день после химиотерапии у вас может снизиться количество тромбоцитов. Низкое количество тромбоцитов снижает способность организма прекращать кровотечение или образование синяков.

Как справиться с проблемой

• Для чистки зубов и десен используйте зубные щетки с мягкой щетиной.
• Будьте осторожны и старайтесь не порезаться и не ушибиться.
• Если вам необходимо побриться, используйте только электрическую бритву.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

• кровь в моче, стуле (кале), рвотных массах или кашель с кровью;
• очень темный или черный стул;
• синяки неизвестного происхождения или кровотечение из носа или десен;
• изменения зрения;
• головные боли или любые признаки инсульта, такие как слабость мышц с одной стороны тела.

Дополнительную информацию о способах снижения риска кровотечений читайте в материале Пониженное количество тромбоцитов.

истончение или выпадение волос;

Некоторые лекарства для химиотерапии могут приводить к выпадению волос. Обычно оно начинается спустя 2–4 недели после первого сеанса химиотерапии. Если у вас выпали волосы, они начнут отрастать по окончании приема лекарств для химиотерапии.

Как справиться с проблемой

• Если у вас длинные волосы, возможно, будет лучше их коротко подстричь перед началом лечения.
• Каждые 2–4 дня мойте волосы детским или другим мягким шампунем и пользуйтесь ополаскивателем или кондиционером.
• Выбирайте солнцезащитные шампуни и кондиционеры, чтобы предотвратить вредное воздействие солнечных лучей на кожу головы.
• Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Покрывайте голову летом.
• Зимой надевайте шапку, платок, тюрбан или парик, чтобы держать ее в тепле. Это также поможет собрать выпадающие волосы.
• Спите на подушке с атласной или шелковой наволочкой. Эти материалы более гладкие по сравнению с другими тканями и могут уменьшить спутывание волос.
• Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости лечения с применением охлаждения кожи головы. Дополнительную информацию читайте в материале Предотвращение выпадения волос при химиотерапии солидных опухолей методом охлаждения кожи головы .

Для получения дополнительной информации о выпадении волос в период лечения рака попросите у медсестры/медбрата материал Выпадение волос и лечение рака.

Нейропатия (онемение или покалывание кистей рук и ступней)

Некоторые лекарства для химиотерапии могут оказывать влияние на нервные окончания кистей рук или ступней. Вы можете чувствовать онемение или покалывание в пальцах рук, ног или в пальцах рук и ног одновременно. Оно может быть преходящим или постоянным в зависимости от того, как долго вы проходите курс химиотерапии. Ваш медицинский сотрудник может назначить лекарства или изменить дозу химиотерапии с целью уменьшения беспокойства от нейропатии.

Как справиться с проблемой

• Скажите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось покалывание и онемение, а также если оно усилилось.
• Будьте предельно осторожны, чтобы не обжечься во время пользования плитой, духовкой или утюгом. Вы можете не чувствовать горячее так же, как раньше.
• Носите устойчивую обувь и ходите осторожно, если чувствуете покалывание или онемение в ногах.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

• трудности с удержанием в руках карандаша или ручки, или с застегиванием пуговиц;
• боль, жжение, онемение или покалывание в пальцах рук или ног;
• трудности при ходьбе или вы плохо чувствуете ногами землю.

Для получения дополнительной информации о нейропатии попросите у медсестры/медбрата материал Нейропатическая боль, Информация о периферической нейропатии и Лечение пациентов с периферической нейропатией.

Изменения кожи и ногтевой пластины

Химиотерапия может привести к изменению состояния кожи. Возможно, приобретут более темный оттенок кожа, ногти, язык и вены, в которые вводилось лекарство для химиотерапии. Также могут наблюдаться общие изменения состояния кожи, такие как сухость и зуд. Ваши ногти могут стать слабыми и хрупкими и могут потрескаться.

Как справиться с проблемой

• После душа или ванны наносите лосьон для тела и кремы для рук. Мы рекомендуем использовать Eucerin^®, CeraVe^® или Aquaphor^®.
• Ежедневно наносите солнцезащитное средство с защитным фактором кожи (SPF) 30 и выше.
• Не подвергайте кожу головы воздействию солнечных лучей. Находясь на солнце, носите шляпы с широкими полями и одежду с длинными рукавами.
• Перед уборкой или мытьем посуды надевайте перчатки.
• Узнайте у медсестры/медбрата о необходимости охлаждения ногтей.

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• шелушится или покрывается волдырями кожа;
• появилась сыпь;
• образуются новые пупырышки или узелки на коже.

Для получения дополнительной информации об изменении ногтевой пластины попросите у медсестры/медбрата материалы Изменения ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane и Охлаждение ногтей во время лечения с применением химиотерапии на основе taxane.

Что делать при тошноте: 12 простых советов

1. Не ложитесь

Когда вы лежите, желудочный сок может подняться по пищеводу, усиливая ощущение тошноты и дискомфорта. Из-за этого не советуют ложиться сразу после еды, особенно если вы страдаете кислотным рефлюксом. Также старайтесь не сжимать мышцы живота, чтобы не сдавливать желудок. Если вас тошнит, сядьте и двигайтесь как можно меньше.

2. Откройте окно или сядьте перед вентилятором

Так вы удалите от себя неприятные запахи и отвлечётесь. Свежий воздух облегчает тошноту. Именно поэтому те, кого укачивает в транспорте, стараются высунуться из окна.

3. Сделайте холодный компресс

При тошноте может подниматься температура. На несколько минут положите на шею сзади холодный компресс. Это поможет снизить температуру и успокоить тошноту.

4. Глубоко дышите

Это особенно полезно, если тошнота вызвана стрессом или тревогой. Сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на три секунды и медленно выдохните. Повторите несколько раз.

5. Отвлекитесь

Чем больше вы думаете о тошноте, тем хуже себя чувствуете. Попробуйте отвлечься на книгу или фильм. Если вы на работе, сделайте несколько глубоких вдохов, а потом займитесь делом, которое давно откладывали, например написанием отчёта.

6. Пейте больше жидкости

Тошнота может быть симптомом обезвоженности, но если выпить много жидкости за один раз, неприятные ощущения только усилятся. Пейте маленькими глотками в течение всего дня. Если простую воду пить не хочется, пейте воду с кусочками фруктов или чай без кофеина.

7. Выпейте ромашковый чай

Ромашка — известное народное средство от тошноты. Кроме того, она успокаивает и помогает уснуть. Залейте столовую ложку цветков ромашки стаканом кипятка, дайте настояться пять минут и пейте.

8. Понюхайте лимон

В лимонах содержится полезная для пищеварения лимонная кислота. Если тошнота вызвана запором, тёплая вода с лимонным соком поможет стимулировать кишечник. Только не перестарайтесь — излишнее количество лимонной кислоты может усилить тошноту.

Даже запах лимонов помогает избавиться от тошноты ^{. Понюхайте эфирное масло или просто свежий разрезанный лимон.}

9. Съешьте кусочек имбиря

Имбирь обладает противорвотными свойствами ^{. При тошноте съешьте небольшой кусочек свежего или засахаренного имбиря или выпейте с ним чай.}

10. Заварите мяту

Примите мятные капсулы или выпейте мятный чай. Запах эфирного масла или свежих листьев мяты тоже помогает облегчить тошноту ^.

11. Не пейте газированные напитки

Газы в таких напитках могут вызвать вздутие живота и кислую отрыжку. А обилие сахара в них только усилит тошноту. Если кроме газированного напитка ничего нет, подождите, пока из него выйдут газы, и только потом пейте.

12. Не ешьте тяжёлую пищу

Обычно для восстановления после тошноты советуют есть бананы, рис, яблочное пюре. Также можно съесть немного макарон без соуса, картофельного пюре, варёных яиц. Откажитесь от жареного, молочного, мяса и продуктов, богатых клетчаткой, пока тошнота не пройдёт.

---

Если тошноту сопровождают другие симптомы, обратитесь к врачу. Например, тошнота и боль в груди могут быть признаком инфаркта. А тошнота и сильная головная боль или головокружение могут свидетельствовать о проблемах с нервной системой.

Обязательно обратитесь к врачу, если приступы тошноты не проходят в течение месяца или если ей сопутствует непонятная потеря веса.

Читайте также 🧐

Врачи объяснили взаимосвязь питания и медленного восстановления после ковида

Перенесенный коронавирус может привести к нарушению работы кишечника и затяжному восстановлению после заболевания. Как объяснили «Газете.Ru» врачи, проникнув в организм, ковид убивает часть клеток, замедляя процесс всасывания полезных веществ, необходимых для поддержания работы органов. Больше всех страдают те, кто ошибочно лечит COVID-19 антибиотиками — по мнению врачей, эти препараты разрушают организм изнутри, не позволяя ему приступить к процессу окончательного выздоровления.

Сбои в работе кишечника затрудняют восстановление всего организма после заражения коронавирусом. Об этом заявил врач-ревматолог Павел Евдокименко на своем YouTube-канале.

В целом работа пищеварительной системы после перенесенного заболевания налаживается медленнее, чем обоняние или режим сна.

«Эта проблема самая сложная. В большинстве случаев она возникает у тех, кто принимал антибиотики. Могут быть аллергические реакции. Надо понимать, что эти люди, скорее всего, будут восстанавливаться дольше», — рассказал врач.

Ранее медицинский портал BIOCODEX также публиковал исследование, проведенное специалистами из США — оно также показало взаимосвязь нарушений работы кишечника и ковида. По мнению ученых, главным образом это связано с тем, что симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, тошнота и диарея, часто встречаются при тяжелом течении заболевания.

Как показали данные исследования, среди 10 тыс. пациентов, болевших коронавирусом, распространенность этих симптомов составила от 10% до 17,6%. На их возникновение могут влиять сразу несколько механизмов: это размножение вируса в самом кишечнике, изменение состава и функций микрофлоры в результате гипоксии, вызванной COVID-19, или вовлечение оси «кишечник-головной мозг». Последнее врачи объясняют следующим образом:

«Нервная система кишечника может поражаться либо напрямую вследствие вирусной инфекции, либо за счет компонентов иммунного ответа, в результате чего усиливается диарея и, вероятно, стимулируется блуждающий нерв, чтобы вызвать рвоту», — указано в исследовании.

Вероятность взаимосвязи между сбоями в работе кишечника и восстановлением после перенесенного коронавируса подтвердили и российские врачи. В целом сам вирус может протекать в кишечной форме, отметил врач-терапевт, основатель приложения «Справочник врача» Константин Хоманов. В таких случаях он поражает желудочно-кишечный тракт от пищевода до прямой кишки.

«Однако все-таки тошнота и рвота могут быть проявлением интоксикации — общей воспалительной реакции при тяжелой форме заболевания. Нельзя их приписывать только ковиду, но детально разбираться в причине важно и нужно», — заявил врач.

Инфекционист Анна Баландина пояснила «Газете.Ru», что брожение кишечника при ковиде может быть связано с тем, что клетки кишечного эпителия на своей поверхности содержат рецепторы, через которые коронавирус в них проникает.

«Через эти рецепторы он поражает как клетки дыхательных путей, так и клетки желудочно-кишечного тракта. Из-за этого клетки отмирают и нарушаются процессы клеточного переваривания и всасывания питательных веществ. Таким образом, пищеварительная система может служить входными воротами для других инфекций, которые также будут замедлять процесс восстановления после коронавируса», — подчеркнула медик.

Влияют на общее состояние зараженного человека также болезни, о которых он узнал только после того, как иммунитет переключился на коронавирус и перестал их подавлять, заявила «Газете.Ru» диетолог Елена Соломатина:

«Кишечник – это мощное звено нашей иммунной системы, которое не может оставаться не задетым при возникновении вирусной нагрузки. В период, когда организм подвергается такому стрессу, выползают даже те болезни, которые иммунитет ранее подавлял. В кишечнике начинается урчание, начинает выползать патогенная флора, которая дальше приводит к развитию других неприятных болезней – например, у женщин в итоге все может закончиться молочницей. Некоторые еще пьют антибиотики ко всему прочему – а они вообще убивают все живое. И человек страдает от внутреннего разрушения даже тогда, когда вирус уже ушел».

Проблемы в кишечнике могут в перспективе привести к нарушению пищевого поведения, отметила диетолог. «От этого органа зависит наш выбор еды – хотим мы сладостей или колбасы, это определяют бактерии, которые там живут. И если их после болезни становится больше, то они диктуют свои условия и человек, нарушая режим питания еще больше, приносит себе все новые и новые проблемы», — заявила она.

Усугубляя ситуацию вредными продуктами можно довести себя и до хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: язвы и холецистита, предупредила терапевт Екатерина Яшина.

«Если в таких случаях проявляются такие симптомы, как понос или рвота, то происходит вымывание всех бактерий и витаминов — нарушается микрофлора, что в итоге и приведет к затяжным проблемам и последующему долгому лечению», — рассказала она «Газете.Ru».

Помогать себе в таких случаях диетолог советует сбалансированным питанием. Пища должна быть комнатной температуры, без грубых пищевых волокон. Хорошо подойдут каши на молоке или воде, кисломолочные продукты, советует инфекционист Баландина.

Согласна с коллегами терапевт Яшина: по ее словам, важно соблюдать диету, которую под каждый отдельный случай подбирает врач-гастроэнтеролог.

«Кроме того, стоит пропить вспомогательные препараты, которые содержат в себе полезные ферменты, живые лиофилизированные молочнокислые бактерии, бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки, которые являются нормальной составляющей естественной микрофлоры кишечника. Без лекарств и вспомогательных ферментов восстановить микрофлору желудка сложно», — заключила медик.

Утренняя болезнь при беременности: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, является обычным заболеванием. Это происходит примерно в 70% беременностей, обычно начинается примерно с 6 недель беременности и продолжается в течение недель или месяцев. Симптомы обычно улучшаются во втором триместре (с 13 по 27 недели; в середине 3 месяца беременности). Однако у некоторых женщин утреннее недомогание возникает на протяжении всей беременности.

Несмотря на название, «утреннее» недомогание может случиться в любое время суток.

Может ли утреннее недомогание стать серьезным?

Да. Большинство женщин, которые испытывают тошноту по утрам, обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза. В более тяжелых случаях утреннего недомогания тошнота может длиться несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще. Этот наиболее тяжелый тип тошноты и рвоты, который встречается у 3% беременных женщин, называется гиперемезис беременных.

Симптомы и причины

Что вызывает утреннее недомогание?

Причина утреннего недомогания полностью не известна. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышением уровня гормонов беременности, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или эстроген. Утреннее недомогание может усугубляться стрессом, переутомлением, употреблением определенных продуктов или повышенной чувствительностью к движению (укачивание).

Каковы симптомы тяжелого утреннего недомогания (гиперемезис беременных)?

Симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3-х раз в сутки.
• Сильное обезвоживание (признаки которого включают практически полное отсутствие мочи, темную мочу, головокружение при стоянии).
• Потеря 5 или более фунтов.

Женщинам с тяжелым утренним недомоганием может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей для восстановления гидратации и лекарств для снятия тошноты.

Ведение и лечение

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если меня тошнит по утрам?

Есть несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше.К ним относятся:

• Съешьте утром несколько крекеров или тостов, чтобы успокоить желудок. Держите несколько крекеров у постели и съешьте пару перед тем, как встать.
• Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи.
• Избегайте острой и жирной пищи. Ешьте мягкие продукты, такие как бананы, рис, сухие тосты, печеный картофель, желатин, бульон, яйца, тофу или яблочное пюре.
• Ешьте полезные перекусы между приемами пищи, например йогурт, арахисовое масло с кусочками яблока или сельдерея, сыр, молоко или орехи.
• Пейте много жидкости, особенно воды, в течение дня.
• Принимайте витамины для беременных во время перекуса. Если витамин для беременных содержит железо, попробуйте принимать его перед сном. Поговорите со своим врачом о других вариантах витаминов.
• Избегайте запахов, мерцающего света и других ситуаций, которые беспокоят вас и вызывают тошноту.
• Заварите чай с натертым имбирем или попробуйте имбирные конфеты.
• Больше отдыхайте.
• Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, включайте вентилятор или время от времени выходите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
• Обоняние приятных запахов лимона, апельсина или мяты.

Другие методы могут помочь уменьшить тошноту. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти:

• Повязка для акупрессуры. Эти ленты оказывают давление на определенные точки запястья.
• Иглоукалывание. В этом методе лечения тонкие иглы вводятся в кожу.

Не используйте марихуану для лечения утреннего недомогания! Не было доказано, что он безопасен для вашего ребенка во время беременности.

Какие лекарства доступны для лечения утреннего недомогания?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витамин B6 (также называемый пиридоксином) и доксиламин. Доксиламин также используется в качестве снотворного, для лечения сенной лихорадки или других аллергий. Оба продукта продаются без рецепта и не требуют рецепта. Однако есть таблетка, в которой содержится комбинация этих двух продуктов. Он доступен только по рецепту и известен под торговым названием Diclegis®. В отличие от отдельных безрецептурных продуктов, Диклегис® представляет собой одну таблетку с медленным высвобождением.Это может быть более удобным или полезным для женщин, у которых есть проблемы (например, рвотный рефлекс), принимающих много таблеток в день.

Также могут быть прописаны лекарства от тошноты (также называемые противорвотными). Если эти препараты не помогают, можно попробовать другие классы препаратов, включая антигистаминные и холинолитики. Вы и ваш лечащий врач решите, какие лекарства вам подходят.

Вредит ли моему ребенку утренняя тошнота?

Легкая или умеренная тошнота и рвота во время беременности обычно не причиняют вреда ни вам, ни вашему ребенку.Однако это может стать проблемой, если вы не можете сдерживать пищу или жидкость, обезвоживаетесь и теряете вес. Неконтролируемая сильная тошнота и рвота могут помешать вам получать необходимое питание и повлиять на вес вашего ребенка при рождении.

Профилактика

Есть ли у некоторых женщин больший риск развития тяжелой утренней тошноты?

Да. Риск тяжелого утреннего недомогания увеличивается, если женщина:

• Беременна более чем одним ребенком — двойней, тройней и более.
• Имеет в анамнезе тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности и / или мать или сестра, у которых в анамнезе было тяжелое утреннее недомогание во время беременности.
• Беременен девочкой.
• Имеет в анамнезе укачивание.
• Имеет в анамнезе мигрень.
• Имеет избыточный вес.
• Имеет состояние, называемое трофобластическим заболеванием, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Жить с

Когда мне нужно позвонить своему врачу?

Не ждите, пока рвота станет серьезной, чтобы позвонить своему врачу.Обращение за медицинской помощью при утреннем тошноте на ранних сроках беременности может помочь предотвратить ее обострение. Сильная рвота — ненормальный аспект беременности и требует медицинской помощи или даже госпитализации.

Еще одна причина для исследования сильной тошноты и рвоты заключается в том, что она может быть симптомом других заболеваний, включая язвы, рефлюкс (изжогу), пищевые заболевания, заболевание щитовидной железы, заболевание желчного пузыря или воспаление аппендикса, желудка, поджелудочной железы или печень.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• У вас тошнота, которая длится весь день и мешает вам есть и пить.
• Рвота 3 или более раз в день.
• Есть рвота коричневого цвета или с кровью.
• Похудеть.
• Чувствую себя очень усталым или сбитым с толку.
• Ощущение головокружения или потеря сознания.
• Сделайте учащенное сердцебиение.
• Моча практически отсутствует.

Объясняя жестокую несправедливость утренней болезни — Кливлендская клиника

Ваш тест на беременность оказался положительным. Минуты спустя (это казалось), вас рвало из-за унитаза.И вы не останавливались на 12 паршивые недели. Между тем, ваша беременная коллега никогда не чувствовала себя лучше. Что дает?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Утреннее недомогание может быть жестоким. Но вы знаете, что они говорят: знание — сила. Итак, чтобы помочь вам справиться, вот статья 411 о проблемах с животиком во время беременности от акушера-гинеколога Джулиана Пескина, доктора медицины.

Что вызывает утреннее недомогание? Гормоны!

«Повышение уровня гормона прогестерона заставляет гладкие мышцы, такие как желудок и кишечник, расслабляться», — говорит доктор Пескин.

Что это значит для вас:

• Пищеварительный процессы замедляются, из-за чего еда дольше задерживается в желудке (и ощущение морской болезни).
• Сфинктер пищевода — клапан между желудком и пищеводом — расслабляется.
• Теперь ленивый клапан позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод.
• Изжога случается, что может усилить тошноту.
• Это без остановок каботажное судно тошнота может вызвать у вас рвоту.

«Мы также знаем, что эстроген может вызывать тошноту, потому что, когда женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, они часто испытывают приступ тошноты», — говорит доктор Пескин. «Во время беременности уровень эстрогена повышается, поэтому неудивительно, что вместе с ним усиливается тошнота».

Так почему тошнота во время беременности сильнее, чем у подруги?

Доктор.У Пескина нет однозначного ответа на этот вопрос на миллион долларов. Но он МОЖЕТ сказать вам, что люди с тяжелым утренним недомоганием — гиперемезис беременных — имеют более высокий уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Когда вы забеременеете, ваше тело вырабатывает ХГЧ.

Кажется вероятным, значит, чем выше уровень гормонов, тем хуже ваше утреннее недомогание является. Но означает ли более высокий уровень гормонов более здоровую беременность?

«Не обязательно», — говорит д-р.Пескин. «У одной женщины не может быть абсолютно никакого утреннего недомогания, а у одной оно может быть ужасным… но у них обоих беременность здоровая».

Но посмотрите на светлую сторону. Хотя ваш уровень утреннего недомогания может не коррелировать со здоровьем во время беременности, он может дать уверенность в том, что ваша беременность все еще продолжается. Обычно утреннее недомогание начинается незаметно на 5 или 6 неделе, затем достигает пика примерно на 9 неделе, а затем постепенно проходит через 12–14 недель.

«Тошнота во время беременности, которая проявляется сегодня и прошла на следующий день, может означать, что есть гормональные изменения, которые могут поставить под угрозу беременность», — говорит д-р.Пескин. «Если однажды вы просыпаетесь и понимаете, что утреннее недомогание исчезло за ночь, позвоните своему врачу, чтобы он все проверил».

Рвота: темная сторона болезни при беременности

Доктор Пескин говорит, что еще один вопрос, который ему часто задают, — почему одни женщины страдают утренним недомоганием, а другие — нет.

«Я подозреваю, что у женщин, склонных к рвоте вне беременности, есть рефлекс, который позволяет им легче рвать», — говорит д-р.Пескин. «Некоторым женщинам легче рвать, когда они плохо себя чувствуют, в то время как другие просто не могут».

Одно предназначено для Конечно: рвота может привести к обезвоживанию, а это может быть опасно.

«Женщинам, которые не спят в течение 24 часов или у которых есть какие-либо признаки обезвоживания, следует обратиться за помощью», — говорит доктор Пескин.

Типичные признаки обезвоживание включают:

• Уменьшение мочеиспускания.
• Сухость во рту.
• Сухая или зудящая кожа.
• Головокружение или слабость.

Утреннее недомогание? Забудь — весь день паршиво чувствую

Термин утреннее недомогание употребляется неправильно. У 80% женщин тошнота возникает не только по утрам. Но в большинстве случаев женщины избавляются от тошноты во время сна.

«Большинство людей могут приспособить свое питание к тому моменту, когда у них тошнота», — говорит д-р Пескин. «Если вы болеете только в определенное время дня, то принимайте пищу и получайте питательные вещества, когда вы чувствуете себя менее больным.”

Даже если у вас марафонское утреннее недомогание, вы часто можете найти способы есть небольшие частые приемы пищи, чтобы избежать перегрузки желудка, которая может усилить тошноту. Несколько укротителей живота также предлагают облегчение.

«И если по ночам ваш желудок становится более спокойным, но изжога усиливается, я бы посоветовал купить клиновидную подушку, которая поможет вам лучше спать», — говорит доктор Пескин. «Таким образом, вы используете гравитацию, чтобы пища не попадала в пищевод».

Случается ли утреннее недомогание в другое время дня?

Утреннее недомогание (или тошнота и рвота, связанные с беременностью) представляет собой наиболее частое заболевание, наблюдаемое во время беременности, причем до 80% беременных женщин в той или иной степени испытывают эту проблему.

В большинстве случаев утреннее недомогание проходит после первого триместра. До 20% беременных женщин продолжают испытывать симптомы до родов. Распространенность утреннего недомогания выше у множественных беременностей, чем у одиночных.

Тяжелая форма тошноты и рвоты во время беременности, известная как hyperemesis gravidarum , поражает менее 1% женщин. Состояние может быть изнурительным, иногда требуя госпитализации и регидратации. Ряд исследований показал, что женщины с утренним недомоганием страдают не только физически, но и психологически.

Изображение Авторское право: wavebreakmedia / Shutterstock

Когда возникает утреннее недомогание?

Для многих женщин утреннее недомогание представляет собой один из первых признаков беременности. Существует ряд неправильных представлений о тошноте и рвоте, связанных с беременностью. Хотя это называется «утренним недомоганием», на самом деле оно может возникнуть в любое время дня. На самом деле тошнота и рвота ограничиваются утром только у 2% беременных.

Некоторые специалисты предлагают переименовать его в «утреннюю, полуденную и ночную тошноту» или просто «недомогание в течение всего дня».Некоторые словари по-прежнему определяют утреннюю тошноту как «тошноту, возникающую в начале дня». Выражение «утреннее недомогание как признак беременности» датируется 1793 годом (в древнеанглийском использовалось слово morgenwlætung).

«Болезнь» подразумевает дисфункцию, однако рвота на ранних сроках беременности наблюдается у большинства будущих матерей, а некоторые исследователи связывают ее с более низким риском самопроизвольного аборта. Одна из теорий заключается в том, что испытывающая тошнота женщина может воздерживаться от продуктов, которые потенциально могут нанести вред плоду.

Множество нервно-мышечных и метаболических факторов вовлечены в тошноту и рвоту, связанные с беременностью, но точная причина остается неясной. Следовательно, может потребоваться адекватное лечение этого состояния, поскольку цели лечения все еще остаются под вопросом.

Другие заболевания, которые могут вызывать тошноту и рвоту при беременности

Большинство женщин с утренним недомоганием демонстрируют нормальные показатели жизнедеятельности и нормальный физический осмотр. Однако следует проводить осторожное обследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит и другие возможные внутрибрюшные причины тошноты и рвоты.

Хотя тошноту и рвоту в первом триместре беременности можно с уверенностью отнести к утреннему недомоганию, при появлении болей в животе, изменений в работе кишечника и рвоты желчью следует исключить другие причины.

Тошнота с рвотой является вторым по частоте показателем для выполнения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта во время беременности после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня аминотрансферазы может указывать на хронический гепатит. Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови указывает на диабет в качестве основного диагноза.

Дифференциальный диагноз утреннего недомогания включает непроходимость тонкой кишки, язвенную болезнь, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, желчнокаменную болезнь, острый холецистит, панкреатит, нефролитиаз, аппендицит, гастроэнтерит и гепатит.

Дополнительная литература

Тяжелая утренняя болезнь (Hyperemesis Gravidarum) (для родителей)

Что такое утренняя болезнь?

В течение первого триместра беременности у многих женщин бывают приступы тошноты и рвоты, известные как утренняя тошнота.

Несмотря на название, утреннее недомогание может происходить днем ​​или ночью. Обычно оно начинается примерно на 6-й неделе беременности, самое худшее — примерно на 9-й неделе и прекращается на 16-18-й неделе. Хотя это неприятно, утреннее недомогание считается нормальной частью здоровой беременности.

Что такое тяжелая утренняя болезнь?

Тяжелое утреннее недомогание — это когда тошнота и рвота становятся настолько серьезными, что беременную женщину рвет несколько раз в день, она теряет вес, обезвоживается или подвергается риску обезвоживания.

Если не лечить это редкое заболевание, связанное с беременностью, оно может повлиять на здоровье женщины и способность ее ребенка развиваться.

Медицинский термин для тяжелого утреннего недомогания — «гиперемезис беременных» (hi-per-EM-eh-sis grav-ih-DARE-um), что означает «сильная рвота во время беременности». Обычно это происходит по графику, аналогичному обычному утреннему недомоганию. Но это может длиться дольше, иногда на всю беременность. Часто симптомы становятся менее серьезными по мере продолжения беременности.

В большинстве случаев гиперемезис беременных влияет на первую беременность женщины. Но женщины, у которых он был во время одной беременности, с большей вероятностью заболеют во время будущих беременностей.

Что вызывает тяжелое утреннее недомогание?

Причина тяжелого утреннего недомогания неизвестна. Но это может быть связано с гормональными изменениями беременности. Возможно, виноват гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека, или ХГЧ, потому что тяжелое утреннее недомогание чаще всего возникает, когда уровень ХГЧ в организме беременной женщины самый высокий.

Тяжелая утренняя тошнота также может передаваться по наследству. Это чаще встречается у женщин, чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) перенесли его.

Другие факторы, которые могут увеличить шансы женщины на тяжелое утреннее недомогание, включают:

• с двойными, тройными и т. Д.
• Морская болезнь в анамнезе
• мигрень с тошнотой или рвотой

Какие проблемы могут возникнуть?

Тошнота и рвота, возникающие при тяжелой утренней тошноте, настолько сильны, что могут нанести вред матери и ребенку.Неспособность сдерживать пищу затрудняет удовлетворение потребностей мамы в питании. Значит, она может похудеть. А потеря жидкости в сочетании с потерей желудочной кислоты из-за рвоты может вызвать обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Если тяжелое утреннее недомогание не лечить, оно может вызвать множество проблем, в том числе органную недостаточность и раннее рождение ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• тошнота, которая длится в течение дня, из-за которой невозможно есть или пить
• рвота три-четыре раза в день или отсутствие чего-либо в желудке
• Рвота или рвота коричневатого цвета с кровью или прожилками крови
• потеря веса
• обморок или головокружение
• писает меньше обычного
• учащенное сердцебиение
• много головных болей
• неприятный фруктовый запах во рту или теле
• крайняя усталость
• путаница

Как лечится тяжелая утренняя болезнь?

Лечение утреннего недомогания, такое как утреннее употребление сухих крекеров или щадящая диета, могут быть рекомендованы женщинам с сильным утренним недомоганием.Но это может не помочь при тяжелых симптомах.

Лечение может включать:

• Кратковременный отказ от еды для отдыха желудочно-кишечного тракта
• жидкости для внутривенного (в / в) введения
• Витаминно-пищевые добавки

Некоторые женщины могут принимать лекарство от рвоты через рот или через капельницу. Врач может порекомендовать есть продукты с имбирем или принимать добавки витамина B6, чтобы облегчить тошноту. Также может помочь:

• Придерживайтесь мягкой диеты.
• Ешьте часто небольшими порциями.
• Пейте много жидкости, если не чувствуете тошноту.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Ешьте закуски с высоким содержанием белка.
• Избегайте сенсорных раздражителей, которые могут действовать как триггеры (например, специфические запахи или шумы).

Если женщина чувствует тревогу или депрессию по поводу своего состояния, разговор с терапевтом или консультантом может помочь ей справиться со своими чувствами.

Что еще мне нужно знать?

Благодаря лечению женщины с тяжелой формой утреннего недомогания могут чувствовать себя лучше и получать необходимое питание, чтобы они и их дети процветали.А изменение образа жизни может помочь облегчить тошноту и рвоту и сделать беременность более приятной.

Со временем симптомы обычно улучшаются. И, конечно же, они останавливаются к тому времени, когда начинается следующее путешествие женщины: отцовство.

Утреннее недомогание и тошнота во время беременности: причины, проблемы, лечение

Что такое утреннее недомогание?

Утреннее недомогание — это чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой, которое многие женщины испытывают во время беременности, обычно в первом триместре.

Заболевание встречается часто и, если оно не очень тяжелое, не представляет угрозы для вашего ребенка. До 80 процентов беременных женщин испытывают хотя бы некоторую тошноту, а 50 процентов испытывают тошноту и рвоту во время беременности.

Утреннее недомогание обычно начинается примерно на пятой или шестой неделе беременности и имеет тенденцию к ухудшению в течение следующего месяца или около того. У большинства женщин он проходит примерно к 14-20 неделе беременности. Конечно, у некоторых будущих мам вообще не бывает тошноты или рвоты.

Каковы симптомы утреннего недомогания?

Женщины, страдающие утренним недомоганием, могут испытать:

• Тошнота (чувство тошноты)
• Рвота
• Рвота (сухое вздыбление без подъема)
• Чрезмерное слюноотделение

Среди женщин наблюдаются большие различия в тяжести и частоте этих симптомов. Например, некоторые женщины с утренним недомоганием могут чувствовать тошноту в течение нескольких часов, в то время как другие испытывают легкую тошноту и непродолжительное время.

Примите участие в нашем опросе: есть ли у вас утреннее недомогание?

Почему это называется утренним недомоганием, когда меня тошнит весь день и ночь?

«Утреннее недомогание» — термин, вводящий в заблуждение. У некоторых беременных тошнота усиливается по утрам и проходит в течение дня. Но это состояние может возникнуть в любое время и для многих женщин длится весь день. Некоторые женщины также испытывают тошноту по утрам по ночам.

Даже легкая тошнота может утомить вас, а приступы круглосуточной тошноты и рвоты могут сделать вас истощенным и несчастным.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможностях облегчения.

Нормально ли утреннее недомогание на протяжении всей беременности?

Это редкость, но у небольшого числа беременных женщин утреннее недомогание длится во втором и даже третьем триместре.

Тем не менее, поговорите со своим врачом, если тошнота или рвота длится после 20 недель беременности. Затяжное утреннее недомогание может сделать вас несчастным, а в очень тяжелом случае это может привести к обезвоживанию и помешать вам набрать нормальный вес.

Иногда тошнота и рвота могут быть признаком другой проблемы со здоровьем, а не беременности, поэтому рекомендуется проверить необычно длительное утреннее недомогание. (Это особенно важно, если утреннее недомогание снова возобновилось после нескольких недель отсутствия.)

Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

Никто точно не знает, что вызывает тошноту во время беременности, но, вероятно, это какая-то комбинация многих физических изменений, происходящих в вашем теле.Некоторые возможные причины включают:

• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона быстро повышается на ранних сроках беременности. Никто не знает, как ХГЧ способствует возникновению тошноты, но это кажется особенно вероятным, потому что время подходящее: тошнота имеет тенденцию достигать пика примерно в то же время, что и уровни ХГЧ.
  Более того, другие состояния, вызывающие более высокий уровень ХГЧ, такие как ношение множественных животных, также связаны с более высокими показателями тошноты и рвоты.
• Эстроген. Наряду с другими гормонами, эстроген — еще одна возможная причина, потому что он также быстро повышается на ранних сроках беременности.
• Улучшенное обоняние и чувствительность к запахам. Например, недавно беременная женщина чувствует себя подавленной запахом сэндвича с болонским соусом из четырех кабинок, и некоторые ароматы мгновенно вызывают рвотный рефлекс. (Некоторые исследователи считают, что это может быть результатом более высокого уровня эстрогена, но никто не знает наверняка.)
  Одна из теорий состоит в том, что эта чувствительность предназначена для защиты развивающегося ребенка от потенциально опасной пищи, хотя доказательств этому нет.
• Чувствительный желудок. Пищеварительный тракт некоторых женщин просто более чувствителен к изменениям на ранних сроках беременности. Кроме того, некоторые исследования показывают, что женщины с бактериями Helicobacter pylori в желудке чаще страдают тошнотой и рвотой. Однако не все исследования подтверждают эту связь.
• Генетика. Два гена, участвующих в развитии плаценты (GDF15 и IGFBP7), были связаны с гиперемезисом беременных, наиболее тяжелой формой утреннего недомогания.
  Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что у женщин с гиперемезисом беременных были аномально высокие уровни белков, экспрессируемых этими генами. Теперь они пытаются выяснить, можно ли изменить эти уровни белка, чтобы вылечить тяжелое утреннее недомогание.

Некоторые беременные женщины чаще других испытывают тошноту?

У вас больше шансов испытать тошноту или рвоту во время беременности, если:

• Вы беременны двойней или более близнецами. Это может быть связано с более высоким уровнем ХГЧ, эстрогена или других гормонов в вашей системе.У вас также больше шансов получить тяжелое утреннее недомогание. С другой стороны, это не однозначно — у некоторых женщин, вынашивающих близнецов, тошнота практически отсутствует.
• У вас была тошнота и рвота во время предыдущей беременности.
• У вас в анамнезе тошнота или рвота как побочный эффект приема противозачаточных таблеток. Вероятно, это связано с реакцией вашего организма на эстроген.
• Вы склонны к укачиванию.
• В семейном анамнезе тошнота во время беременности. Если у вашей матери или сестры было сильное утреннее недомогание, у вас больше шансов.
• У вас в анамнезе мигрень.
• Вы несете девушку. Исследования показали, что утреннее недомогание часто усиливается у женщин, родивших девочку.

Повлияет ли моя тошнота на моего ребенка?

Легкая или умеренная тошнота и периодическая рвота от утреннего недомогания не причинят вреда вашему ребенку. Даже если вы не набираете вес в первом триместре, это, как правило, не проблема, если вы можете поддерживать водный баланс и есть немного еды. В большинстве случаев аппетит скоро вернется, и вы начнете набирать вес.

Если тошнота мешает вам придерживаться сбалансированной диеты, примите витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества. Фактически, исследователи считают, что вы сможете снизить свои шансы на утреннее недомогание, если начнете ежедневно принимать поливитамины с фолиевой кислотой, по крайней мере, за месяц до беременности.

Сильная и продолжительная рвота связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и новорожденных, которые малы для своего гестационного возраста, а также с задержкой в ​​развитии.Это редкое заболевание, известное как гиперемезис беременных, встречается только у 3 процентов женщин.

При тяжелой утренней тошноте важно обратиться за лечением как можно раньше, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и нездоровую потерю веса, которая может нанести вред вам и вашему ребенку. Однако крупное исследование женщин, госпитализированных с сильной рвотой, показало, что у тех, кто смог набрать не менее 15 фунтов во время беременности, результаты были не хуже, чем у других женщин.

Утреннее недомогание — это «хороший» знак?

Не обязательно.Это правда, что ряд исследований выявил более низкий уровень выкидышей среди женщин с утренним недомоганием или гиперемезисом беременных. (Если ваш ребенок или ваша плацента не развивались должным образом, это означает, что у вас будет более низкий уровень гормонов беременности в вашей системе. Так что, если гормоны вызывают тошноту, логично, что у вас этого не будет.)

Но у многих женщин с совершенно нормальной беременностью тошнота в первом триместре практически отсутствует. Считайте себя удачливым, если не страдаете!

Как я могу избавиться от утреннего недомогания?

Если у вас легкий случай тошноты и рвоты, некоторых относительно простых мер может быть достаточно, чтобы помочь.Многие домашние средства не подтверждены убедительными доказательствами, но акушеры и акушерки обычно рекомендуют их, и многие женщины ими пользуются.

Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать:

• Избегайте раздражителей, таких как тепло, резкие запахи пищи и ароматы.
• Есть несколько небольших приемов пищи и перекусов в течение дня.
• Выпейте холодные газированные напитки.
• Выдержите много свежего воздуха.

Прочтите нашу статью о средствах от утреннего недомогания, чтобы получить еще много советов, в том числе о том, как лучше всего есть, когда вы чувствуете себя плохо или у вас проблемы с едой.

Есть ли лекарство от утреннего недомогания?

Если ничто другое не помогло, поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты. Нет нужды продолжать страдать.

См. Нашу статью о лекарствах от утренней тошноты, которые считаются безопасными и эффективными во время беременности.

И если вы планируете снова забеременеть, начните принимать поливитамины до зачатия и на ранних сроках беременности. Это может помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание, хотя никто не знает почему.

Что, если меня так тошнит, что я ничего не могу сдержать?

Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что вы ничего не можете подавить, включая воду, сок, пищу, витамины для беременных или лекарства, возможно, у вас гиперемезис беременных. В этом случае вам может потребоваться лечение с помощью внутривенного введения жидкостей и лекарств в больнице.

Поговорите со своим врачом или акушеркой, если:

• Вы теряете 2 фунта или больше.
• У вас появились тошнота и рвота после 9 недель беременности.
• У вас тошнота и рвота после 20 недель беременности.
• Вас рвет кровью.
• Вы чувствуете головокружение, когда стоите.
• У вас есть признаки обезвоживания, в том числе темная моча или нечастое мочеиспускание.
• У вас боль в животе, жар, головная боль или припухлость в передней части шеи.

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности.Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив то, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Не чистите кошачий туалет для туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — семейная медицина
Кэтлин Ромито — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицинская помощь, и Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Является ли отсутствие утреннего недомогания признаком выкидыша?

Утреннее недомогание во время беременности — очень распространенное явление, но это не правило. Хотя у большинства людей действительно возникает тошнота и даже рвота в какой-то момент беременности (что не обязательно ограничивается утренними часами), есть также люди, которые этого не делают. эти симптомы есть у здоровых, неосложненных беременных.

Некоторые исследования утверждают, что беременные, которые испытывают утреннее недомогание, имеют статистически более низкий риск выкидыша.Другое исследование показало, что у людей, перенесших ранее выкидыш, симптомы утреннего недомогания были связаны со снижением риска потери беременности при последующих беременностях.

Однако если у вас нет утреннего недомогания, это не значит, что это повод для беспокойства. Подобно тому, как исследования не обнаружили, что , у утреннего недомогания, является признаком здоровой беременности, , не имея утреннего недомогания, не обязательно означает, что с вашей беременностью что-то не так.

Вот что известно о риске утреннего недомогания, беременности и выкидыша, а также о том, когда вам следует поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Что такое «утренняя болезнь»?

Тошнота и рвота в первые три-четыре месяца беременности часто называют «утренним недомоганием», несмотря на то, что это может случиться в любое время дня, а не только утром.

Утреннее недомогание обычно проходит само через несколько месяцев.Однако появление утреннего недомогания на любом этапе беременности — это нормально.

Несмотря на то, что симптомы могут вызывать дискомфорт и мешать, они, как правило, не представляют опасности для беременного человека или плода.

Насколько распространено утреннее недомогание?

До 80% людей испытывают тошноту (с рвотой или без нее) в какой-то момент беременности. Это означает, что у 20% нет утреннего недомогания, и многие из этих людей продолжают беременность без осложнений. .

Большинство людей, испытывающих симптомы утреннего недомогания, сообщают, что симптомы проходят к 22-й неделе беременности. Однако около 10% беременных страдают утренним недомоганием, которое длится до родов.

Гиперемезис беременных

Тяжелое утреннее недомогание известно как гиперемезис беременных. Это происходит только примерно в 3% беременностей, но может быть серьезным. Нет единой причины, по которой некоторые люди заболевают этим заболеванием, а другие нет, но считается, что генетика играет роль в индивидуальном риске.

Человек с гиперемезисом беременных ежедневно испытывает сильную рвоту, которая приводит к обезвоживанию и потере веса. Хотя небольшая потеря веса в течение первого триместра может быть нормой, потеря 5% веса тела и более — нет.

Отсутствие утреннего недомогания

Около одной трети беременных в западном обществе не сообщают о каких-либо симптомах, связанных с утренним недомоганием. В некоторых незападных обществах утреннее недомогание встречается реже — в некоторых местах утреннее недомогание никогда не было зарегистрировано.

По крайней мере, в семи традиционных обществах известно отсутствие утреннего недомогания у беременных. Хотя исследование не является окончательным, было высказано предположение, что цельнопищевые диеты на основе растений, которым следуют эти культуры, могут способствовать более низкому уровню их утреннего недомогания.

Колебания симптомов беременности являются нормальным явлением, и у разных беременных могут быть большие различия. Хотя может быть сложно не волноваться, и вы действительно хотите обращать внимание на то, как вы себя чувствуете, старайтесь не анализировать симптомы своей беременности чрезмерно.

Отсутствие утреннего недомогания не является признаком выкидыша или повышенного риска. Однако, если утреннее недомогание и другие симптомы беременности внезапно проходят, это может быть признаком потери беременности.

Причины

Считается, что на утреннюю тошноту влияют несколько факторов, в том числе гормональные изменения во время беременности и генетика.

Хотя многие беременные страдают утренним недомоганием, есть также люди, которые не испытывают тошноты и имеют полностью здоровую беременность.

Наиболее изученными возможными причинами появления симптомов утреннего недомогания являются биологические факторы, такие как уровни специфических для беременности гормонов (бета-ХГЧ, эстроген и прогестерон) и генетические факторы.

В течение первого триместра беременности (когда симптомы утреннего недомогания обычно усиливаются) происходит несколько серьезных гормональных сдвигов. У беременных с более высоким уровнем ХГЧ (например, у многоплодных или у беременных женщин) симптомы утреннего недомогания часто ухудшаются.

Например, исследование, проведенное в Японии в 2018 году, показало, что у беременных, вынашивающих плод женского пола, утреннее недомогание было тяжелее, чем у людей, вынашивающих плод мужского пола. Также было отмечено, что утреннее недомогание усиливается у людей, вынашивающих плод женского пола, особенно если один или несколько плодов были женского пола. Однако связь не является окончательной, и несколько других исследований не обнаружили связи между тяжестью и продолжительностью симптомов утреннего недомогания и уровнями гормонов.

Ваша генетика, вероятно, также играет роль в том, испытаете ли вы утреннюю тошноту.Исследования показали, что склонность к тошноте и рвоте во время беременности передается по наследству.

Есть ли у утреннего недомогания цель?

Если вы испытали утреннее недомогание, вы можете задаться вопросом, есть ли причина всего дискомфорта. Хотя точная причина утреннего недомогания неизвестна, существует несколько предложенных теорий.

Например, было высказано предположение, что тошнота и рвота на ранних сроках беременности могут быть эволюционным «трюком», чтобы гарантировать, что беременный человек уделяет достаточно внимания своей диете и питанию.

Другая теория состоит в том, что рвота, в частности, может быть защитой от токсичных веществ, которые могут нанести вред беременному человеку или плоду.

Лечение

Как упоминалось ранее, ваша диета может быть защитным фактором. Если вы беременны и у вас нет симптомов утреннего недомогания, подумайте, может ли то, что вы едите, частично объяснить отсутствие симптомов у вас.

Если у вас утреннее недомогание, вы можете обнаружить, что внесение некоторых изменений в свой рацион может помочь облегчить или предотвратить симптомы.

Диетические изменения, которые вы, возможно, захотите попробовать, включают:

• Обильное питье
• Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи
• Соблюдение диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) и употребление мягкой пищи (бульон или соленые крекеры) при плохом самочувствии
• Небольшой перекус при первом пробуждении и перед сном
• Употребление имбирных конфет, капсул или чая для уменьшения тошноты
• Обсуждение с врачом возможности приема добавки витамина B6
• Использование браслетов от укачивания или точечного массажа

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если ваше утреннее недомогание является серьезным или ухудшается, и вы худеете, ваш врач может прописать вам лекарство от тошноты, такое как Зофран (ондансетрон) или Унисом (сукцинат доксиламина).

Они также могут порекомендовать вам попробовать новое лекарство от тошноты (Diclegis и Bonjesta), которое сочетается с витамином B6 и сукцинатом доксиламина.

Когда звонить поставщику услуг

Утреннее недомогание встречается чаще, чем нет, но если у вас не развиваются симптомы, это не обязательно означает, что вам нужно беспокоиться. Это не окончательный признак того, что с вашей беременностью что-то не так.

Серьезные симптомы

Более серьезная проблема, связанная с утренним недомоганием, находится на другом конце спектра — тяжелые симптомы.Хотя это не является распространенным явлением, гиперемезис беременных может вызвать сильное заболевание и требует лечения и тщательного наблюдения.

Если ваши симптомы не устраняются с помощью лекарств, кажется, что они не улучшаются или ухудшаются по мере прогрессирования беременности и / или вы теряете вес, важно поговорить со своим врачом.

Признаки выкидыша

Отсутствие утреннего недомогания не обязательно является признаком выкидыша. Однако есть признаки и симптомы, которые могут указывать на приближающуюся или уже произошедшую беременность.

Хотя вы не хотите чрезмерно беспокоиться о возможном выкидышах, важно знать его признаки или симптомы.

Признаки и симптомы выкидыша могут включать:

• Вагинальное кровотечение
• Боль в области таза или поясницы (может быть постоянной или может приходить и уходить)
• Симптомы беременности, которые внезапно исчезают (это может включать утреннее недомогание, усталость и болезненность груди, которые быстро проходят)
• Другие возможные симптомы, которые встречаются реже, включают усиление выделений из влагалища, утечку околоплодных вод или отхождение тканей

Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы выкидыша, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Слово от Verywell

На ранних сроках беременности часто наблюдаются тошнота и рвота. Несмотря на то, что это называется «утренней тошнотой», эти симптомы могут возникать в любое время дня. Они также могут появиться на других этапах беременности, а не только в самом начале.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов утреннего недомогания во время беременности. Хотя некоторые исследования предполагают, что утреннее недомогание имеет защитный эффект от выкидыша, это не означает, что вам следует беспокоиться, если у вас нет симптомов.Многие люди не испытывают утреннего недомогания и имеют совершенно здоровую неосложненную беременность.

Не стоит чрезмерно беспокоиться о симптомах беременности, в том числе о утреннем недомогании. Тем не менее, важно обращать внимание на то, как вы себя чувствуете. Хотя симптомы утреннего недомогания могут не обязательно соответствовать вашему риску выкидыша, они все же могут представлять другие проблемы со здоровьем.

В большинстве случаев утреннее недомогание доставляет дискомфорт и разрушительно, но не является серьезным и проходит со временем (особенно при изменении диеты и лечебных средств).