Технология прп: ее лечебные свойства

Содержание

ее лечебные свойства – статьи о здоровье

PRP-терапия – инъекционная процедура, предполагающая введение обогащенной тромбоцитами плазмы пациента в место на его теле, требующее скорейшего заживления, то есть направленная на ускорение регенерации и стимуляции роста собственных клеток организма. Метод достаточно инновационный, однако уже на данном этапе продемонстрировал положительные результаты при лечении спортивных травм (разрывов суставных тканей). Нашел широкое применение в косметологии и трихологии.

Суть способа не в том, чтобы лечить воздействием извне, как это делают лекарственные препараты, а в том, чтобы заставить собственный организм вырабатывать нужное количество клеток для восстановления тканей.

В косметологии метод больше известен под названием «плазмолифтинг» и используется в программах омоложения или в виде монотерапии для возвращения стареющей коже эластичности. Опыт применения обогащенного препарата крови показывает, что кроме успешной подтяжки провисших контуров плазмолифтинг эффективен при облысении как естественный стимулятор роста волос.

Что собой представляет PRP-терапия

Процедура PRP-терапии состоит из нескольких этапов:

Забор крови пациента. Осуществляется из локтевой вены, объем может составлять от 20 до 100 мл, в зависимости от обрабатываемой площади тела и длительности курса
Изготовление обогащенной плазмы. Выполняется в два этапа путем центрифугирования: первый раз из крови удаляются тяжелые форменные элементы (лимфоциты и эритроциты), затем плазма концентрируется до такой степени, чтобы содержание тромбоцитов на миллилитр крови в 5–6 раз превышало естественный для пациента уровень. Препарат разбавляется гепарином, препятствующим агрегации (склеиванию) тромбоцитов
Введение препарата в поврежденный участок (в зависимости от цели терапии обогащенная плазма может вводиться в сустав, под кожу или внутрикожно)

Являясь по сути обломками мегакариоцита (клетки-предшественника всех форменных элементов), тромбоциты содержат на своей поверхности большое количество так называемых факторов роста – белков, стимулирующих клеточный синтез. В этом и заключается их успешность при гемостазе (остановке кровотечения).

Попадая обратно в свой организм, концентрированные тромбоциты начинают активно стимулировать рост новых клеток. К факторам роста чувствительны фибробласты и мышечные волокна. Увеличение их количества повышает упругость и эластичность кожи, позволяет восстановить поврежденные участки мышц, фасций, структур сустава, укрепить волосяную луковицу в ложе.

Так как фактор роста способствует укреплению и росту сосудов, PRP-терапия улучшает кровоснабжение тканей, благодаря чему достигается лучший обмен веществ, в том числе газов, что позволяет вернуть увядающей коже насыщенный, здоровый цвет, справиться с акне и фурункулезом.

В пластической хирургии данный метод применяется в послеоперационном периоде для заживления операционных ран, рассасывания шрамов, в комплексе с антисептиками – для предотвращения воспалительных процессов.

Нужно ли проводить подобную процедуру

Вопрос о необходимости ПРП-терапии для каждого конкретного пациента решает врач. Процедура является инъекционной, поэтому важно подготовиться к ее проведению, исключить наличие заболеваний, являющихся противопоказаниями, взвесить пользу и потенциальный риск. Направление на курс плазмотерапии может дать только квалифицированный специалист.

Процедура PRP-терапии показана:

При спортивных травмах (растяжениях/разрывах связок, мышц, травмах хрящей)
В послеоперационном периоде (для скорейшего заживления швов, рубцов, снижения риска инфицирования)
При ожогах (способствует скорейшей эпителизации кожи, то есть ее восстановлению)
При трудно заживающих язвах, мокнущих экземах
При протезировании беззубых челюстей – для скорейшего вживления имплантов, в комплексном лечении болезней десен
При повреждениях век и роговицы (вводится субконъюнктивально)

Положительное воздействие PRP-терапии

Использование препаратов крови человека началось еще в первой половине 20 века, когда для повышения иммунитета и сокращения восстановительного периода после обширных операций или тяжелых, продолжительных болезней пациенту вводили внутримышечно от двух до 10 мл (по схеме) собственной свежей крови, взятой из локтевой вены. Такое лечение носило название «аутогемотерапия».

Сейчас обогащенная тромбоцитами плазма практически полностью вытеснила аутогемотерапию. Процедура отличается рядом преимуществ, которые составляют ее уникальность:

Препарат содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения: на него не бывает аллергии, как на чужеродные биологические препараты (например, вакцины), и других иммунных реакций

Он доступен и одинаково эффективен всегда, поэтому терапия может быть продлена при необходимости или повторена через определенное время
Метод является наиболее естественным, так как плазма, в отличие от медицинских препаратов, не встраивается в метаболические процессы извне, а только стимулирует нормальную работу организма, усиливая и ускоряя те процессы, которые и так совершаются в теле постоянно

В результате инъекционных процедур PRP-терапии пациент заметит:

Снижение болевых ощущений (при травмах, после операций)
Быстрое приживление имплантов (зубных, кардиологических, ортопедических)
Быстрое затягивание и рубцевание язв, сращение швов
Уменьшение шрамов, в том числе постакне
Выравнивание кожи: улучшение цвета, разглаживание мимических морщин
Выраженное противовоспалительное действие: исчезновение угревой сыпи, сокращение комедонов
Рост волос в зонах алопеции (облысения)
Повышение местного иммунитета кожи

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость и мягкость процедуры, существует ряд ограничивающих факторов, делающих плазмолифтинг или ПРП-терапию потенциально опасной манипуляцией, поэтому перед началом терапии врач (косметолог, дерматолог или иной специалист, использующий этот метод для лечения заболеваний в своей отрасли) назначит ряд анализов для:

Определения уровня тромбоцитов в периферической крови
Диагностики острых или распространенных инфекционных процессов
Исключения анемии
Исключения коагулопатий (нарушений баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови) и других заболеваний крови

Противопоказаниями к процедуре будут:

Низкий уровень тромбоцитов
Сепсис или острая инфекция
Низкий уровень гемоглобина или эритроцитов (анемия)
Гемофилия или тромбофилия и другие патологии, снижающие или усиливающие свертываемость крови
Системные заболевания соединительной ткани (например, волчанка)
Онкологические заболевания (особенно опухоли крови)
Доброкачественные опухолевые процессы, способные к перерождению
Непереносимость гепарина (в редких случаях гепарин может вызывать аллергию)

Стоимость процедуры

Цена ПРП-терапии будет складываться из множества факторов:

Квалификации врача, выполняющего манипуляции, и рейтинга клиники
Прейскуранта выбранной клиники/салона
Стоимости предварительного (консультативного) визита к врачу – его можно осуществить в косметологической клинике или получить рекомендации от лечащего врача по месту жительства

Стоимости анализов, которые можно сдать в том же месте, где будет проводиться терапия, или в участковой поликлинике заблаговременно
Длительности и кратности курсов
Целей курса (послеоперационное восстановление, лечение суставов или антиэйдж-терапия и т. д.)
Обрабатываемой области

При возникновении побочных эффектов (аллергии на гепарин) может быть назначено дополнительное противоаллергическое лечение, которое отразится на стоимости.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Полное аппаратное оснащение, позволяющее не только изготавливать препарат обогащенной плазмы, но и в экстренных случаях быстро осуществить реанимационные мероприятия
Большой опыт применения данного метода у разновозрастных пациентов
Опытные и внимательные врачи, высокий уровень обслуживания
Возможность провести предварительную диагностику, консультативный прием и процедуру в одном и том же месте

Удобное расположение филиалов (сеть клиник охватывает все районы Москвы)

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

PRP-терапия для волос и лица — стоимость инъекционного омоложения

Высокая эффективность и безопасность плазмотерапии гарантирована применением узкопрофессионального оборудования и индивидуальных комплектов материалов Regen Lab для забора крови, подготовки и инъекций PRP-препарата.

Основа достижения результата плазмотерапии PRP заложена в принципиальной сути воздействия, которое направлено на внутреннюю активацию здоровья и молодости кожи, что в свою очередь приводит к позитивным изменениям внешнего вида.

Уникальная технология PRP позволяет выделить плазму, в которой сохраняется до 90% живых тромбоцитов, — PRP-препарат — для последующих инъекций в кожу. Тромбоциты — компоненты крови, которые благодаря большому количеству факторов роста в своём составе запускают и активно участвуют во всех процессах регенерации. При этом технология PRP гарантирует аккуратное и полное удаление клеточных элементов, которые не приводят к омоложению кожи (эритроцитов и лейкоцитов).

Инъекции собственной плазмы (аутоплазмы), обогащённой активными тромбоцитами, запускают целый каскад биохимических реакций. Происходит естественная биостимуляция клеток всех структур кожи: улучшаются её питание и увлажнённость, формируется обновлённый трёхмерный каркас из коллагеновых и эластиновых волокон.

Кожа в буквальном смысле наполняется силой и здоровьем: значительно улучшается её внешний вид, она становится более плотной и эластичной, подтягивается, выравнивается и улучшается её цвет, исчезает пигментация. Бархатистая, нежная и молодая кожа — естественный результат, который основан на физиологии тканей и использовании их собственного потенциала к обновлению.

Плазмотерапия PRP подходит для женщин и мужчин любого возраста как метод профилактики возрастных изменений, омоложения и лечения кожи. Рекомендуется проводить курсы PRP-процедур пациентам начиная с 30 лет.

Результаты плазмотерапии PRP

Омоложение, лифтинг и лечение кожи. В процессе плазмотерапии создаётся PRP-препарат двух видов: жидкая аутоплазма и аутогель (плазма более плотной консистенции).

Жидкий препарат используется для эффективного омоложения кожи всех зон лица и тела, обеспечивая длительный лифтинг тканей. Аутогель применяется для устранения морщин в уголках глаз, коррекции синяков под глазами, придания чёткости контуру лица. Эффект PRP-терапии заметен уже после первой процедуры: кожа подтягивается, выглядит более свежей, начинает в буквальном смысле сиять здоровьем.

Метод позволяет достичь прекрасного естественного результата при омоложении кистей рук: восполняется объём и выравнивается внешняя поверхность кисти, исчезает пигментация, кожа становится более плотной и эластичной.

Усиление эффекта косметологических программ. Плазмотерапия PRP может гармонично дополнить практически весь спектр процедур косметологии. Позволяет улучшить результаты RF-лифтинга, биоревитализации и мезотерапии. Инъекции обогащённой плазмы PRP особенно рекомендованы при подготовке кожи и в период восстановления после лазерного и фотоомоложения, химических и лазерных пилингов, фракционной шлифовки. Плазмотерапия также применяется в составе комплексного плана лечения или как самостоятельный метод при акне и постакне.

При сочетании с SPRS-терапией — омоложением кожи собственными активными фибробластами — инъекции аутоплазмы формируют благоприятную среду для деятельности клеток внутри кожи.

Лечение и профилактика выпадения волос. Плазмотерапия PRP — один из самых действенных методов, доступных сегодня косметологии для профилактики и замедления выпадения волос, улучшения интенсивности их роста и структуры. При чередовании с мезотерапией инъекции PRP-препарата позволяют улучшить питание волосяных фолликулов, стимулировать рост «спящих» волос, сбалансировать работу сальных желёз. Таким образом, волосы становятся более здоровыми, густыми и крепкими.

Ускорение восстановления кожи после пластических операций. Обогащённая тромбоцитами плазма способствует ускоренному заживлению ран и разрезов, формированию аккуратного рубчика, в большинстве случаев незаметного на коже. Кроме эстетического аспекта, плазмотерапия оказывает также анальгезирующий эффект: уменьшаются дискомфорт и болезненные ощущения в период восстановления после операции, снижается риск возникновения воспалительных процессов.

Отличие плазмотерапии PRP от плазмолифтинга

Эффективность плазмотерапии PRP научно обоснована и превосходит результаты плазмолифтинга. Курс инъекций PRP-препарата приводит к очевидному улучшению внешнего вида, упругости и плотности кожи, уменьшению глубины морщин.

Дело в том, что для проведения плазмолифтинга используется способ отделения плазмы как при выполнении стандартных лабораторных исследований (анализов), то есть применяются обычные центрифуги и пробирки для забора крови. При таком методе клеточные оболочки большого числа компонентов крови разрушаются, и получается «коктейль» из раздробленных клеточных фрагментов и плазмы.

Из-за несовершенства технологии при плазмолифтинге невозможно предсказать, какой «чистоты» препарат получится и сколько в нём останется живых тромбоцитов. Поэтому эффект от проведения процедуры плазмолифтинга у одного и того же пациента может быть разной степени выраженности, в том числе и нулевым.

Отличительные особенности

плазмотерапии PRP

Высокая эффективность: PRP-препарат обогащён тромбоцитами, количество которых всегда оптимально благодаря уникальной технологии получения плазмы. Специально запрограммированное оборудование обеспечивает заданный режим вращения, а селектирующие мембраны аккуратно выделяют плазму, которая содержит до 90% живых, не повреждённых тромбоцитов.
Безопасность процедуры гарантируется тем, что методика исключает попадание в PRP-препарат эритроцитов и иных нежелательных компонентов. Герметичные вакуумные пробирки Regen Lab обеспечивают защиту биоматериала на всех этапах проведения процедуры, таким образом, от момента взятия крови и до инъекции препарат не контактирует с воздухом.

Только строгое следование описанным условиям позволяет достигать позитивного результата клеточного омоложения кожи.

Ход процедуры

PRP-терапия не требует предварительной подготовки, единственная рекомендация — пациенту необходимо выпить 2–3 стакана чистой воды за пару часов до начала процедуры. Это поможет получить больший объём плазмы в процессе создания PRP-препарата.

Для забора крови и последующей её обработки применяются индивидуальные оригинальные комплекты инструментов Regen Lab. Три вакуумные пробирки с клеточно-селектирующей мембраной изготовлены из специального инертного материала, который не вступает в реакцию с содержимым и, следовательно, не оказывает на него влияния. В присутствии пациента пробирки с кровью помещаются в аппарат, в котором методом скоростного центрифугирования полностью отделяются эритроциты и остаётся обогащенная живыми тромбоцитами плазма двух консистенций: жидкая и более плотная (аутогель).

Полученный PRP-препарат сразу используется для проведения процедуры омоложения и лечения кожи: при помощи инъекции вводится подкожно в выбранную зону. PRP-терапия проходит безболезненно и не требует анестезии: пациент ощущает только легкий дискомфорт при проколе кожи и размещении препарата. Внешних следов проведения процедуры не остаётся, в редких случаях возможно появление синячков и незначительного отёка.

Результат процедуры в зонах введения аутогеля заметен сразу: кожа наполняется необходимым объёмом, разглаживается её рельеф, восстанавливается её ровный красивый «персиковый» цвет. Выраженный общий эффект плазмотерапии заметен уже спустя 3–4 дня, постепенно он нарастает, и через месяц достигается максимальный эстетический результат. Кожа становится упругой и подтянутой, сужаются поры, исчезают неглубокие морщинки, общий внешний вид становится более здоровым и сияющим.

Курс омоложения, лифтинга и лечения кожи предусматривает 3–4 PRP-процедуры с интервалом в один месяц для достижения долгосрочного эффекта, который сохраняется до полутора лет.

Курс терапии для лечения волос и профилактики их выпадения состоит из 5–7 PRP-процедур, которые проводятся раз в две недели. Для усиления позитивных результатов инъекции аутоплазмы могут чередоваться с процедурами мезотерапии. Профилактические курсы лечения выпадения волос рекомендуется проводить раз в год.

После PRP-процедуры рекомендуется ограничить на 2 дня физические нагрузки (фитнес, бассейн и т. д.), неделю не проводить любые прогревающие процедуры (баня, сауна, горячая ванна) и не загорать, в том числе в солярии.

PRP-терапия — высокотехнологичный и вместе с тем очень естественный способ омоложения, использующий только ресурсы собственного организма человека, и ничего кроме них. Современная этетическая медицина отдаёт предпочтение методикам, которые обеспечивают сохранение красоты путём поддержания и укрепления здоровья. Максимальный и долгосрочный результат достигается в таком случае безопасно, легко и естественно.

лечение остеоартроза с помощью PRP

Новое слово в лечении ортопедической патологии – остеоартроза: терапия аутоплазмой, обогащенной собственными тромбоцитами (PRP)

PRP-терапия — это процедура, с помощью которой осуществляется лечение суставов, связок, сухожилий, костей собственной плазмой крови (аутоплазмой), обогащенной тромбоцитами. Это одна из самых современных и эффективных методик лечения остеоартроза — самого распространенного заболевания суставов среди людей старшего возраста. Метод получил широкое распространение во многих ведущих зарубежных клиниках при терапии не только остеоартроза, но и травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата. В настоящее время данная технология (наборы для получения плазмы крови, обогащенной тромбоцитами — PRP) получила все разрешительные регистрационные документы в Российской Федерации.

Содержание

Этиология остеоартроза

Остеоартроз (ОА) — распространенное хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и сопутствующему поражению других компонентов сустава (синовиальная оболочка, связки). В связи с большой распространенностью, особенно у лиц не только пожилого, но и трудоспособного возраста, вопросы профилактики и эффективного и безопасного лечения этого заболевания приобретают особую актуальность.

Среди жителей США старше 30 лет симптоматический ОА коленных суставов встречается приблизительно у 6%, а симптоматический ОА тазобедренного сустава — приблизительно у 3% населения. ОА обусловливает наибольшее количество проблем, связанных с ходьбой и подъемом по лестнице. Это наиболее частая причина эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Распространенность заболевания изучена при проведении эпидемиологических исследований.

Частота остеоартроза увеличивается с возрастом, при этом очевидны половые различия. До 50-летнего возраста распространенность ОА в большинстве случаев выше у мужчин, чем у женщин. После 50 лет ОА коленных суставов, суставов кисти и стопы чаще наблюдается у женщин. В популяционных исследованиях частота и распространенность заболевания увеличивается в 2-10 раз за период от 30 до 65 лет и продолжает увеличиваться с возрастом.

ОА развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте, в молодом возрасте может встречаться после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, у пациентов с врожденной патологией опорно-двигательного аппарата. Так, если в возрасте до 29 лет болеет 8,4 человека на 1000 населения, в 30-39 лет — 42,1; 40-49 лет — 191,9; 50-59 лет — 297,2; то в 60-69 лет — 879,7 на 1000 человек. В большинстве исследований ОА тазобедренного сустава (коксартроз) более чем в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, при этом женщины чаще страдают ОА коленного сустава (гонартроз). Хотя развитие ОА и не влияет на жизненный прогноз, заболевание является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности, хронического болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни пациентов.

ОА приобретает все большую значимость для здравоохранения, поскольку в обществе увеличивается доля пожилых людей, а также трудоспособных людей с повышенной массой тела. Наибольшую медицинскую и социальную значимость имеет ОА крупных суставов нижних конечностей (коленных и тазобедренных) в связи с высокой распространенностью и значительными функциональными нарушениями у этих больных. Никакая другая болезнь не затрудняет так ходьбу, подъем по лестнице и другие движения, выполняемые нижними конечностями, как ОА. Пациенты с ОА тратят больше времени и сил на выполнение своих ежедневных обязанностей, у них меньше времени остается на отдых. Они очень зависимы от своих родственников и близких, и им требуется больше денег на медицинскую помощь и здоровье, чем людям того же пола и возраста из общей популяции (Yelin E, Callahan LF.,1995).

Лечение

Лечение больного ОА является преимущественно симптоматическим и в некоторой степени, профилактическим, предупреждающим прогрессирование заболевания с развитием тяжелых функциональных нарушений и необходимостью протезирования сустава. Большую распространенность в терапии остеоартрозов получили во всем мире нестероидные противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные гормоны, преимущественно в виде внутрисуставных инъекций. Однако указанные методы терапии как хорошо известно, не только являются не только лишь симптоматическими, но и чреваты выраженными побочными эффектами.

В последние годы широкое распространение в терапии ортопедической патологии, особенно, остеоартрозов, а также травматической патологии связочно-суставного аппарата получил метод терапии аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами (platelet-rich plasma). Метод заключается в применении внутрисуставного введения собственной плазмы, полученной с помощью оригинальных наборов пробирок со специальным сепаратором с последующим центрифугированием.

Метод аутологичной клеточной регенерации (ACR)

Это инновационная швейцарская технология, разработанная и успешно внедренная во всем мире (США, Канада, Япония, Великобритания, Германия, Италия, Франция, Испания, Польша, и т. д.) швейцарской фирмой REGENLAB. В настоящее время данная технология (наборы для получения плазмы крови, обогащенной тромбоцитами) получила все разрешительные регистрационные документы в Российской Федерации. Наборы и центрифуга для выделения и последующих инъекций плазмы швейцарской фирмы REGENLAB зарегистрированы и разрешены к применению. (РУ № ФСЗ 2011/10571 от 30.12.2011, РУ № ФСЗ 2011/10570 от 15.09.2011, РУ № ФСЗ 2011/11417 от 30.12.2011).

Метод заключается в проведении лечебных инъекций аутоплазмы (собственной плазмы пациента) в форме аутогеля, обогащенной живыми тромбоцитами в высокой концентрации в суставы, а также в кожу с целью омоложения. Тромбоциты являются уникальным природным источником факторов роста, которые стимулируют активацию синтеза важнейших соединительнотканных компонентов, входящих в состав связок и хрящей – собственного фибрина, коллагена, хондроитина. Активирует собственные стволовые клетки пациента, обладает высоким противовоспалительным эффектом. Положительной особенностью метода является легкое и быстрое приготовление аутогеля готового к введению методом скоростного центрифугирования за 5 минут на глазах пациента.

Противопоказания

К сожалению, метод PRP-терапии подходит не всем пациентам и имеет ряд противопоказаний:

гематологические патологии с дисфункцией тромбоцитов,
критический уровень тромбоцитов и фибриногена,
нестабильная гемодинамика,
нарушение свертываемости крови,
острые инфекционные заболевания,
септикопиемия,
воспалительные процессы различных локализаций,
кожные инфекции в области инъекции,
анемия,
злокачественные опухоли, особенно гематологические или костные,
хронические заболевания печени,
аутоиммунные заболевания,
прием аспирина.

Наборы REGENLAB

С помощью наборов происходит атравматичный забор крови пациента в специальные инновационные одноразовые пробирки RegenACR. Вакуумные пробирки со специальной клеточно-селектирующей мембраной позволяющей идеально отделить плазму богатую живыми тромбоцитами от ненужных для проведения процедуры эритроцитов и лейкоцитов. В настоящее время аутоплазма по методу REGENLAB широко применяется во всем мире при ортопедической патологии – остеоартриты, при спортивной травме связочно-суставного аппарата, мышц. В частности, получены положительные результаты при терапии повреждений сухожилий и коленных менисков. Применение метода позволяет отказаться от инъекций гормонов, что является существенным для исключения соответствующих побочных эффектов и явлений привыкания.

В Российской Федерации наборы и центрифуга для выделения и последующих инъекций плазмы швейцарской фирмы REGENLAB зарегистрированы и разрешены к применению. (РУ № ФСЗ 2011/10571 от 30.12.2011, РУ № ФСЗ 2011/10570 от 15.09.2011, РУ № ФСЗ 2011/11417 от 30.12.2011.

Опыт применения

В мировой медицине за последние годы в ортопедической хирургии накоплен обширный положительный опыт по применению инъекций аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами. (Giuseppe Filardo et all, 2010) Intern.Orthopaedics 2010, 34:909-915 — использовали метод множественных инъекций PRP в терапии 15 пациентов с остеоартритами, безуспешно получавшими самые разнообразные методы терапии, включающие применение кортикостероидов. У всех пациентов получен стойкий положительный эффект.

Nickolas Garbis Anthony Romeo et all, 2011 Operative Techniques in Sport Medicine, Volume 19, Issue 3, September, P.165-169 — отмечают положительный клинический эффект и долговременную перспективу применения инъекций аутоплазмы при минимальном риске осложнений не только при остеоартритах, но и повреждениях связочного аппарата суставов с сопутствующими тендинитами. Особенно отмечается эффект при патологии плечевых суставов.

Molloy Timothy, Wang Yao et all., 2003 Sports Medicine, Volume 33, Issue 5, P381-394 — отмечают большую клиническую перспективу в локальном воздействии факторов роста при связочно-сухожильной патологии.

Barbara Boyan, Zvi Schwartz et all, 2007 Американская академия ортопедической хирургии — отмечают большую перспективу клинического использования метода PRP в ортопедии при воздействии обогащенной тромбоцитами плазмы на мышечно-скелетные и соединительно-тканные структуры, отмечая большую концентрацию в тромбоцитах, находящихся в обогащенной плазме таких факторов роста как:

Бета трансформирующий фактор роста (TGF-b),
Тромбоцитарный фактор роста (PDGF),
Инсулиноподобный фактор роста (IGF),
Васкулярно-эндотелиальный фактор роста (VEGF),
Эпидермальный фактор роста (EGF),
Фактор роста фибробластов — 2 (FGF-2).

Многие факторы роста воздействуют на факторы остеогенеза, PDGF, EGF и FGF-2 стимулируют пролиферацию предшественников фибробластов. TGF-b увеличивает синтез матрикса (коллаген 1 типа). Антиогенные факторы, включая VEGF и FGF-2 могут потенциально влиять на ранний ангиогенез и реваскуляризацию, что подтверждается последними исследованиями исследования формирования сосудов при дефектах костей крыс на фоне воздействия PRP.

Авторы обоснованно полагают, что при применении метода PRP положительное действие на деструктивно-воспалительные процессы можно объяснить таким объединяющим термином, как воздействие аутологичного фактора роста.

Положительные результаты применения метода PRP в ортопедии отмечали Borrero, 2011, Sampson S, Gerhardt M et all, 2008, Tate K, Crane D, 2010, Hall MP, Band PA et all, 2009, Sanchez M., Anitua E, et all, 2009, Molloy T, Wang Y et all, 2003, Jo CH, Kim JE, et all 2012, GarbisN, Romeo A, et all, 2011.

Применение метода терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) в ортопедической патологии на протяжении последних лет во многих зарубежных клиниках показало высокую эффективность, и в большинстве случаев дало возможность отказаться от инъекций кортикостероидных гормонов. Наборы швейцарской фирмы REGENLAB для получения аутоплазмы, обогащенной собственными тромбоцитами зарегистрированы и разрешены к применению в Российской Федерации. Метод имеет большие перспективы для широкого внедрения в ортопедических клиниках Российской Федерации.

Профессор В.П.Абельцев, (Объединенная больница с поликлиникой УД Президента РФ, Москва),
Профессор С.М.Федоров, (Клинический институт эстетической медицины, Москва).

Применение PRP после имплантации, удаления зубов, костной пластики

PRP-технология – современная методика, которая использует собственные ресурсы организма и помогает ускорить заживление повреждений мягких и твердых тканей.

При проведении операций по костной пластике различные костезамещающие материалы смешивают с кровью из дефекта кости, ложа имплантата, с рассеченных прилежащих мягких тканей.

Наибольшая эффективность применения получена при использовании с биоматериалами плазмы крови, обогащенной тромбоцитами (PRP).

Специалисты нашей клиники применяют prp при проведении костновосстанавливающих операций, после удаления зуба, при установке имплантов.

Описание методики

PRP расшифровывается как Platelet Rich Plasma – плазма, насыщенная тромбоцитами. Тромбоциты – бесцветные кровяные клетки, первостепенной функцией которых является образование тромбоцитного агрегата в месте повреждения кровеносного сосуда, что препятствует потере крови. Также тромбоциты играют важную роль в процессах регенерации, высвобождая в поврежденные ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост клеток. Повышение концентрации тромбоцитов на поврежденном участке ускоряет регенерацию, снижает уровень воспаления и повышает эффективность назначенного лечения.

Стимулирующий эффект PRP развивается, если концентрация тромбоцитов в плазме находится на уровне 1 млн/мкл. Чтобы добиться такого содержания тромбоцитов, врачи нашей клиники применяют технологию Harvest SmartPReP. Она предполагает использование специальной аппаратуры для получения PRP. Методика получения и использования PRP с применением аппаратов Harvest SmartPReP состоит из следующих этапов:

Забор у пациента крови из вены в специальную пробирку с антикоагулянтом. Средний объем взятой крови – 13, 5 мл, объем антикоагулянта – 1,35 мл. Объем плазмы PRP, который получится после центрифугирования – 1,5-2 мл. После забора кровь сразу же помещают в центрифугу, время между взятием крови и центрифугированием не должно быть больше 10 минут.
Центрифугирование. Пробирка помещается в центрифугу Harvest SmartPReP и вращается в аппарате на низких оборотах со скоростью 2400 об/мин на протяжении 10 минут. В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя: нижний с эритроцитами, средний с тромбоцитами и лейкоцитами и верхний – обедненную тромбоцитами плазму (PPP-слой).
Для получения истинной PRP с содержанием тромбоцитов не менее 1 млн/мкл необходимо провести второй этап центрифугирования. Для этого берут весь верхний слой и верхнюю часть среднего слоя (в ней сконцентрировано основное количество тромбоцитов). Отобранные слои помещают в новую пробирку и подвергают высокоскоростному центрифугированию со скоростью 3600 об/мин в течение 15 минут. Содержимое пробирки разделяется на два слоя – верхний PPP (плазма бледно-желтого цвета с малым содержанием пластинок) и нижний PRP (плазма более насыщенного цвета и густой консистенции). Две трети верхнего слоя отбрасывают, оставшуюся жидкость перемешивают – это и есть чистая, обогащенная тромбоцитами плазма.

Выполнение одноэтапного центрифугирования для получения тромбоцитарной аутоплазмы является неправильным. При одноэтапном разделении крови на выходе получается смесь богатой и бедной тромбоцитами плазмы, в которой концентрация тромбоцитов недостаточна для оказания терапевтического эффекта.
Нижний густой слой плазмы (PRP) помещают в фарфоровую чашку, где смешивают с биоматериалом, которым будет производиться костнозаметающее вмешательство, либо используют по иному назначению. Технология приготовления может отличаться, но суть одна — выделение составляющей крови, обогащенной тромбоцитами. Допускается хранение плазмы при температуре +4+6°C в течение 8 часов после центрифугирования.

Плазмотерапия для волос и кожи головы. Цена на PRP-терапию от 6 000 руб.

Плазмотерапия PRP – красота внутри нас

Плазмотерапия PRP (Platelet Rich Plasma) — богатая тромбоцитами плазма — современная клеточная биотехнология с выраженным регенерирующим и омолаживающим эффектом.

Активация тромбоцитов играет ключевую роль в естественном процессе регенерации тканей организма. Эти клетки выделяют факторы роста: эпидермальный (EGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), тромбоцитарный фактор (PDGF), фактор роста фибробластов (FGF), а также трансформирующие ростовые факторы бета (TGF-β).

Факторы роста — это естественные белковые молекулы, обладающие широким спектром биологического воздействия, которые стимулируют деление, метаболизм клеток волосяного фолликула; при введении интрадермально (в кожу головы) они способствуют оздоровлению и стимуляции роста волос.

В норме в крови человека содержится приблизительно 200-300 тысяч тромбоцитов. Для запуска процессов регенерации тканей и стимуляции роста волос необходима плазма, в которой концентрация тромбоцитов достигает 1 000 000 клеток в 1 мкл.

Для получения такой концентрации тромбоцитов необходим этап центрифугирования крови, взятой у пациента перед процедурой плазмотерапии. При этом кровь разделяется на 3 фракции – нижняя содержит эритроциты, средняя– лейкоциты и тромбоциты, верхняя фракция – это плазма, обедненная тромбоцитами.

Существует несколько технологий получения PRP, зарегистрированных в России:

Плазмотерапия Endoret
Плазмотерапия Ycellbio
Плазмолифтинг
Cortexil PRP
Плазмотерапия RegenLab

В различных системах для получения PRP используют разные пробирки, антикоагулянты, центрифуги, активаторы тромбоцитов, что объясняет большую разницу в эффективности процедур в зависимости от применяемых методик.

Преимущества Cortexil PRP-терапии

Многие технологии не позволяют достичь лечебного уровня концентрации тромбоцитов, то есть не дают гарантию эффективности плазмотерапии для волос. Для получения PRP высокого качества необходима специальная центрифуга, тщательно подобранные режимы центрифугирования, устройства для отбора необходимого слоя плазмы, специальный антикоагулянт. Несоответствие этим важным критериям приводит к низкой концентрации тромбоцитов, к их преждевременному разрушению и несвоевременной активации, что делает процедуру малоэффективной.

В нашем медицинском центре в Москве используется запатентованная медицинская технология Cortexil PRP. Это современный, инновационный способ, в котором учтены все “слабые места” предшествующих наборов для проведения PRP-терапии, и поэтому — один из наиболее эффективных. В технологии Cortexil PRP соблюдены основные условия получения терапевтически эффективной PRP: жизнеспособность тромбоцитов и факторов роста, а также оптимальная концентрация клеток, в соответствии с эталоном эффективности — 1 000 000 тромбоцитов в каждом микролитре плазмы.

Показания к применению плазмотерапии для волосистой части головы:

Алопеции (выпадение волос): диффузная телогеновая, андрогенетическая, гнездная (вне обострения).
Ухудшение качества волос — поредение, истончение, ломкость, замедленный рост.
Заболевания кожи головы: себорейный дерматит.
Подготовка пациента к пересадке волос, реабилитация после пересадки волос.

Перед проведением плазмотерапии для волос необходимо сдать анализы крови:

Госпитальный комплекс: наличие/отсутствие инфекций — ВИЧ, гепатитов В, С, сифилиса. (HBs-Ag, anti-HCV, АТ к ВИЧ 1,2, RW).
Клинический анализ крови.

Подготовка к процедуре Cortexil PRP для волос:

За 12 часов до проведения процедуры следует избегать пищевых перегрузок, особенно приема жирной, острой, соленой, жареной пищи, алкоголя.
Процедуру рекомендуется проводить через 4-6 часов после приема пищи (легкий завтрак, если процедура в дневное время, легкий обед, с фруктами и овощами, если процедура вечерняя).
Соблюдать питьевой режим накануне и в день процедуры, пить побольше жидкости, не менее 2 литров воды в день.
За 7-10 дней до начала курса, желательно устранить возможные дефицитные состояния. Начать прием комплексных поливитаминных препаратов (центрум, витрум, компливит, дуовит, мультитабс классик, супрадин и пр.)

Как проходит процедура PRP-терапия для волос

Забор крови у пациента

Процедура Cortexil PRP начинается с забора венозной крови в объеме от 10 до 30 мл (количество крови, необходимое для процедуры, определяется специалистом).

Центрифугирование

Цельная кровь переливается в специально разработанную шприц пробирку и помещается в центрифугу с горизонтальным ротором. Шприц-пробирка Cortexil PRP спроектирована таким образом, чтобы разделение крови на фракции происходило максимально четко, а в полученной плазме количество тромбоцитов (клеток, в состав которых входят необходимые для лечения факторы роста) составляло около 1 миллиона в микролитре, что отвечает классическим требованиям процедуры PRP (плазмы, богатой тромбоцитами). Используемый в наборе Cortexil антикоагулянт представляет собой специальную цитрат-глюкозо-фосфатную смесь, в которой сохраняется максимальная жизнеспособность клеток.

Введение плазмы богатой тромбоцитами

Подготовленную фракцию PRP переливают в шприцы с помощью вакуумного устройства. Отличительной особенностью Cortexil PRP является возможность отбора необходимого слоя плазмы без перемешивания фракций иглой. При этом в раздельных шприцах получается от 3 до 9 мл плазмы, бедной тромбоцитами, и от 2 до 6 мл плазмы богатой тромбоцитами (объем зависит от исходного количества забранной крови).

В силу того, что получаемая фракция PRP содержит высокую концентрацию жизнеспособных клеток с необходимыми для лечения факторами роста, процедуры по этой методике могут проводиться 1 раз в 3-4 недели, на курс достаточно от 4 до 6 процедур.

После проведения плазмотерапии волосистой части головы стоит соблюдать следующие рекомендации:

Прием по направлению плазмотерапия кожи головы ведут

Стоимость Cortexil PRP-терапии для волос рассчитывается исходя из количество используемых шприц-пробирок, которые назначаются врачом медицинского центра Ткачева.

Представленная информация не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ.
Сведения о ценах на услуги Учебно-клинического медицинского центра доктора Ткачева, а также изображения услуг на фотографиях, представленных на сайте, носят исключительно информационный характер.

Для получения более детальной информации о стоимости услуг вы можете обратиться к администратору Учебно-клинического медицинского центра доктора Ткачева по телефону: 8 (499) 753-04-35

Процедура плазмотерапии кожи головы назначается после консультации с врачом-трихологом нашего медицинского центра. Записаться на консультацию к врачу-трихологу можете одним из следующих способов:

PRP и плазмолифтинг: два названия одной технологии

Методика PRP-омоложения, или плазмолифтинга, появилась в России сравнительно недавно, и, как у всякой популярной методики, у PRP появились свои «аналоги» и «альтернативы», а также возникли заблуждения относительно технологии. Эксперт Эстетической клиники ЕМС, зав. отделением косметологии EMC Aesthetic Clinic Лусине Карапетян объяснила, какие процедуры относятся к группе оздоровления и омоложения кожи с помощью обогащённой плазмы крови и как их следует называть.

Прежде всего, термины “PRP-омоложение” и «плазмолифтинг» являются полностью идентичными и взаимозаменяемыми. В интернете можно наткнуться на информацию о якобы отличиях PRP от плазмолифтинга лица (или плазмолифтинга головы – область применения технологии непринципиальна), но это некорректные сведения. Действительно существуют разные способы выполнения плазмолифтинга: отличие состоит в типе используемых пробирок. Менее дорогой вариант процедуры предполагает использование обычных пробирок, в которых центрифугируется кровь, в то время как препарат для традиционного, «классического» PRP-омоложения изготавливается с применением запатентованных пробирок с разделителями, разработанных швейцарскими специалистами, — с их помощью возможно выделить дополнительные тромбоциты для насыщения плазмы крови. Разница в используемых технологиях влечёт за собой и разницу в стоимости плазмолифтинга.

Вне зависимости от типа используемых пробирок процедура выполняется по одному и тому же принципу (именно он получил название PRP-терапии): из собственной крови пациента с помощью центрифугирования выделяется плазма, обогащённая тромбоцитами, и возвращается в виде инъекций в те зоны, которые нуждаются в коррекции. Методика плазмолифтинга используется для омоложения лица, области шеи и декольте, рук, а также для лечения алопеции или стимуляции роста волос. PRP-терапия относится к аутоомоложению, то есть истинному омоложению: введение обогащённой тромбоцитами плазмы крови выводит клетки кожи на уровень функциональной активности, присущий молодым клеткам, за счёт чего и наблюдается внешний эффект и долгосрочный результат плазмолифтинга.

Технология Harvest SmartPReP — PRP: применение в стоматологии

Длительное отсутствие зуба вызывает атрофию костной ткани. Это происходит из-за невозможности правильного распределения жевательной нагрузки. Незадействованная в процессе переработки пищи кость утрачивает объем, теряет свои первоначальные качества. Технология Harvest SmartPReP помогает восстановить кость, ускорив регенерацию тканей после хирургии.

Суть метода PRP

Методика Harvest SmartPReP предполагает обработку крови в специальной центрифуге. В результате скоростных вращений емкости в аппарате базовый материал выделяет богатую тромбоцитами плазму. Эти клетки бесцветны и имеют большой потенциал в восстановлении поврежденных структур. Внедрение такой жидкости в ткань провоцирует ускоренное заживление и восстановление тканей после имплантации.

Плазма используется в имплантологии как дополнительный материал восполнения атрофированной кости. Она полезна при проведении костной пластики, синус-лифтинга, аутологичной трансплантации. Внедряют её при резекции единицы ряда и вживлении титанового корня.

Этапы технологии Harvest SmartPReP

Проводится процедура по строго определенному плану, где все шаги контролируются врачом:

Взятие крови из вены.
Размещение материала в специальном сосуде.
Установка колбы в аппарат центрифуги.
Получение готового материала через 10-15 минут.

Взятую после обработки жидкость можно использовать при проведении хирургических манипуляций стоматологического профиля.

Достоинства применения богатой тромбоцитами плазмы

К основным преимуществам методики относятся:

Снижение рисков отторжения титанового винта организмом пациента.
Улучшение остеоинтеграции имплантата в костной ткани челюсти, снижение рисков осложнений.
Формирование костного основания проходит в 2 раза быстрее.
Уменьшается болезненность после операции, снижается отечность тканей в восстановительный период.

После хирургии нет риска появления иммуногенных реакций организма, так как в качестве внедренного материала используется собственная биологическая жидкость.

Введение плазмы безопасно, полностью исключает инфекции, так как применяется одноразовый набор индивидуального пользования. После обработки в центрифуге материал пригоден для использования в течение 8 часов. С его помощью могут проводиться длительные операции, такие как одномоментное наращивание кости и вживление имплантатов.

Другой полезный материал

Технология

PRP | PulseVet

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) — это менее инвазивная хирургическая альтернатива, популярность которой растет. PRP предлагает пациентам и врачам преимущества, с которыми традиционная хирургия не может сравниться, а растущий объем клинических данных демонстрирует, что результаты могут быть такими же, если не более эффективными, по сравнению с традиционной открытой хирургией по определенным показаниям.

Преимущества PRP

Заживление тканей может варьироваться в зависимости от доступа к критическим факторам роста (GF), содержащимся в тромбоцитах.Тромбоциты секретируют GF и активные метаболиты, которые могут быть выделены и клинически применены в ситуациях, требующих быстрого заживления и регенерации тканей. Факторы роста, высвобождаемые из тромбоцитов, включают фактор роста тромбоцитов (PDGF), трансформирующий фактор роста -бета (TGF-B), эпидермальный фактор роста тромбоцитов (PDEGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпидермиса (EGF). , тромбоцитарный фактор ангиогенеза (PDAF) и инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I). Эти факторы роста способствуют привлечению стволовых клеток, ангиогенезу, продукции внеклеточного матрикса и ремоделированию.Исследования in vitro демонстрируют, что PRP стимулирует пролиферацию остеобластов, фибробластов, клеток сухожилий, хондроцитов и мезенхимальных стволовых клеток костей.

PulseVet’s ProTec

^TM Технология PRP

Платформа ProTec
^TM PRP — это запатентованная технология, которая предлагает уникальные преимущества. Фундаментальные научные исследования показали, что система ProTec
^TM инкапсулирует интактные, неактивированные тромбоциты в плотную, сшитую фибриновую матрицу. В результате этого процесса образуется популяция тромбоцитов, которая, как показывают методы проточной цитологии, является по существу гомогенной и неактивированной.Было показано, что тромбоциты остаются жизнеспособными в течение семидневного периода, постоянно доставляя факторы роста в правильном соотношении к месту раны. Учитывая короткий период полураспада факторов роста (от нескольких минут до часов), успешное использование этих факторов роста в биопрепаратах требует, чтобы тромбоциты не были активированы во время доставки. Система PRP ProTec обладает полным набором факторов роста, каждый из которых влияет на процесс заживления на разных этапах.

Ключевые преимущества системы ProTec

^TM:

Семь ключевых групп факторов роста: PDGF-A и B, TGF-b, EGF, IGF I&II, VEGF, bFGF и ECGF
Устойчивое высвобождение аутологичных GF (≥ 7 дней)
Фибриновый каркас для миграции клеток
Отсутствие контаминации красных или белых кровяных телец
Сохранение тромбоцитов и факторов роста; экзогенный тромбин не требуется
Стерильная, закрытая система
Портативная центрифуга для использования в полевых условиях
Безопасная, простая в использовании, минимально необходимая кровь, экономичная

Другие типы систем PRP

Центрифуга с высоким содержанием концентрата ( с лейкоцитами)

Как и система ProTec
^TM, эти технологии предлагают более последовательный процесс.Однако при этом методе требуется большое количество крови. Система более сложная и дорогая, и существует заражение как красными, так и белыми кровяными тельцами.

Другая центрифуга с умеренным концентратом

PRP, использующая этот принцип, требует меньшего количества крови и является более простым и сложным процессом, как ProTec. Однако этот процесс более разнообразен, и вероятно заражение как красными, так и белыми кровяными тельцами.

Фильтр-мешок

Этот тип устройства требует наибольшего количества крови и, учитывая характер процесса фильтрации, приводит к загрязнению как красных, так и белых клеток.Процесс сложный, дорогостоящий и очень разнообразный.

9006 6900 6690 0669 00669006 6900 6690 0669 00669006 6 926 926 945

926 926 9009 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 926 945 0009 Простой

46
Последовательная 9002
0009 Высокая вариабельность

926 926 926 926 926 926

ТИП СИСТЕМЫ 90 009	Центрифуга с умеренным концентратом (без лейкоцитов) фибриновая матрица	Центрифуга с высоким концентрацией (с лейкоцитами)	Центрифуга с умеренным концентратом (без лейкоцитов)	Фильтр-мешок
929e 926 945 9000 9000 9000 9000 (PulseVet)	Magellan (Arteriocyte) SmartPReP (Harvest) GenesisCS (VetStem)	ACP (Arthrex)	Purecell (VetCell)
9000 26 9000 9000 9000 926 9000 9 Требуемое количество крови	60 мл	10 мл	55 мл
Количество закачиваемых	4 мл	8 мл
Время обработки	6 минут	17 минут	минут 6996 4 46 45 0
Загрязнение эритроцитами	НЕТ	Возможно	Возможное	ДА 26	ДА 26 Белые клетки *	Трассировка	ДА	Возможно	ДА
4 4
4 1 — 2X	> 5X	1 — 2 X	7X
Центрифуга Простая и дорогостоящая 000 926 926 926 926 926 926 926	Сложные и дорогие	Простые и недорогие	Неприменимо
Стоимость комплекта	6 926 926 926 926 926 Умеренно 900 Дорого	По умеренным ценам	Дорого
Простота обработки	Очень просто	Сложный
Степень стандартизации процедуры	Высокая степень согласованности	Согласованная 46
Возможность удаленной обработки	ДА	НЕТ	НЕТ	НЕТ	926 926 926 926 9000	ES
* Ранние исследования проводились с концентратом с высоким содержанием тромбоцитов. 4X базовая линия) системы. Более поздние исследования показали, что
показали аналогичную эффективность с системами с умеренным концентратом тромбоцитов (1 — 2X базовая линия)				0
926 926 926
** Некоторые исследования показали отрицательную корреляцию между синтезом 9000 9000 лейкоцитов и матрицей
положительная корреляция между лейкоцитами и деградацией матрикса

Тромбоцитарная плазма (PRP) Инъекция: как это работает

В последние годы врачи узнали, что организм обладает способностью к самовосстановлению.Плазмотерапия с высоким содержанием тромбоцитов — это форма регенеративной медицины, которая может использовать эти способности и усилить естественные факторы роста, которые ваше тело использует для заживления тканей.

Что такое плазма и что такое тромбоциты?

Плазма — жидкая часть цельной крови. Он состоит в основном из воды и белков и обеспечивает среду для циркуляции красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов в организме. Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой клетки крови, которые вызывают образование тромбов и другие необходимые функции заживления роста.

Активация тромбоцитов играет ключевую роль в естественном процессе заживления организма.

Что такое плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP) и что такое инъекции PRP?

Терапия с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) использует инъекции концентрации собственных тромбоцитов пациента для ускорения заживления поврежденных сухожилий, связок, мышц и суставов. Таким образом, инъекции PRP используют собственную систему исцеления каждого отдельного пациента для улучшения опорно-двигательного аппарата.

Для приготовления инъекций

PRP нужно взять от одной до нескольких пробирок с вашей собственной кровью и пропустить ее через центрифугу для концентрирования тромбоцитов.Затем эти активированные тромбоциты вводятся прямо в поврежденную или больную ткань. Это высвобождает факторы роста, которые стимулируют и увеличивают количество репаративных клеток, которые производит ваше тело.

Иногда для направления инъекции используется ультразвуковая визуализация. На фотографиях ниже показана инъекция PRP в разорванное сухожилие пациента. Слева показано ультразвуковое сопровождение, справа — инъекция.

Видео: Как работают инъекции богатой тромбоцитами плазмы?

В этом видео врач спортивной медицины HSS Брайан Д.Халперн обсуждает и демонстрирует инъекции PRP.

Обогащенная тромбоцитами плазма значительно улучшает процесс заживления, и использование PRP инъекции при боли в плече, вызванной разрывами вращающей манжеты, при разрывах ахиллова сухожилия и других травмах мягких тканей, становится все более распространенным.

Также было продемонстрировано, что

PRP улучшает функцию и уменьшает боль у людей с тендинитом или хроническими состояниями тендиноза, такими как теннисный локоть или локоть игрока в гольф.

Некоторые из ключевых преимуществ инъекций PRP заключаются в том, что они могут снизить потребность в противовоспалительных или более сильных лекарствах, таких как опиоиды. Кроме того, побочные эффекты инъекций PRP очень ограничены, потому что, поскольку инъекции создаются из вашей собственной крови, ваше тело не будет их отвергать или отрицательно реагировать на них. Узнайте больше об инъекциях PRP из статей и других материалов ниже или найдите лучшего врача, который выполняет инъекции PRP в HSS в соответствии с вашим конкретным состоянием и страховкой.

Назад в игру Истории пациентов

Действительно ли работает плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)? —

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), продолжает быть модным при лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он стимулирует заживляющую реакцию организма на восстановление тканей в месте повреждения.В то время как до сих пор лучше всего применяются для лечения хронического тендиноза и остеоартрита, недавнее национальное ортопедическое совещание представило еще более положительные исследования о влиянии PRP на артрит.

Первоначальные исследования продемонстрировали положительный эффект PRP на сухожилия лошади за счет стимуляции экспрессии генов и улучшения синтеза в сухожилиях. Множественные клинические исследования подтвердили эти данные, показав значительное улучшение в случаях хронического теннисного локтя. Наше исследование 114 пациентов, получавших PRP для лечения тенниса или локтя гольфиста (тендиноз), показало значительное снижение показателей боли и одновременное увеличение показателей функциональной и спортивной / рекреационной активности через шесть месяцев, один год и два года от исходного уровня лечения.МРТ у ограниченного числа пациентов по сравнению с исходным уровнем продемонстрировала улучшение внешнего вида тендиноза средней и тяжелой степени (58%) и частичных разрывов (44%). Другие исследования также показали пользу PRP при хроническом тендинозе надколенника и ахиллова сухожилия.

В ранних исследованиях, посвященных лечению PRP тяжелого артрита, было замечено клиническое улучшение, а также положительное влияние на хрящевые клетки. Кроме того, в нескольких исследованиях наблюдали за пациентами в течение одного года после лечения.Мы изучили 22 пациента, получавших PRP по поводу остеоартрита коленного сустава, и обнаружили, что показатели боли значительно снизились, а функциональные и клинические показатели увеличились через шесть месяцев и один год по сравнению с исходным уровнем. МРТ показала отсутствие прогрессирования артрита / компартмента по крайней мере в 73% случаев в течение одного года. Это контрастирует с некоторыми исследованиями, которые предполагают ежегодное уменьшение до 4-6% объема хряща (ухудшение артрита) при остеоартрите коленного сустава, если его не лечить.

Таким образом, с помощью PRP, возможно, мы сможем задержать прогрессирование артрита.В настоящее время мы пролечили более 350 пациентов с остеоартрозом коленного сустава с помощью PRP и продолжаем видеть хорошие результаты. У PRP и регенеративной медицины светлое будущее. Использование исцеляющей реакции вашего тела по-прежнему является захватывающим рубежом.

Доктор Брайан Халперн — врач первичной спортивной медицины в больнице специальной хирургии. Он «был пионером неоперативного подхода к острым и хроническим проблемам опорно-двигательного аппарата».

Спросите эксперта: лечение PRP —

В выпуске журнала Ask the Expert на этой неделе, Dr.Скотт Родео , хирург-ортопед и младший врач группы New York Giants, отвечает на вопросы о лечении плазмой, богатой тромбоцитами.

1. Что такое плазма, обогащенная тромбоцитами?

A. Плазма, обогащенная тромбоцитами, представляет собой концентрацию тромбоцитов из цельной крови в сочетании с плазмой. Существуют огромные различия в различных коммерческих препаратах PRP, с изменчивостью в концентрации тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и различных белков плазмы.

2. Как работает лечение ?

A. Тромбоциты содержат различные белки, которые могут улучшить пролиферацию клеток, врастание кровеносных сосудов и возможное заживление тканей. PRP вводится пациентам посредством инъекции, а ультразвуковое наблюдение может помочь в точном размещении PRP. После инъекции пациент должен на короткий период времени воздержаться от физических упражнений, прежде чем начать программу реабилитационных упражнений.

3.Какие состояния можно лечить с помощью PRP?

A. PRP был исследован для лечения ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая повреждение сухожилий, связок, хрящей, мышц, мениска и костей. Наиболее многообещающие данные касаются дегенеративных проблем с сухожилиями, таких как теннисный локоть и тендинит надколенника в колене.

4. Эффективно ли лечение PRP?

A. В целом данных, подтверждающих эффективность PRP, очень мало. Есть данные, демонстрирующие положительный эффект при лечении дегенеративной тендинопатии.Однако существующая литература в основном неубедительна. Более того, нет данных, позволяющих предположить, что PRP в большинстве случаев приводит к истинной регенерации тканей.

5. Есть ли риски при лечении PRP?

A. Риски лечения PRP минимальны, поскольку это кровь того же пациента. Существует отдаленный риск заражения при аспирации крови или инъекции в месте лечения. Неблагоприятный или аллергический ответ на PRP маловероятен, поскольку это аутологичный материал.

Доктор Скотт Родео — хирург-ортопед и соруководитель отделения спортивной медицины и плечевого сустава больницы специальной хирургии. Он специализируется на спортивной медицине травм колена, плеча, лодыжки и локтя. Он также выполняет операции по поводу артрита колена и плеча, в том числе операции по замене суставов. Доктор Родео является младшим врачом команды New York Giants и заботился о команде в течение четырех выступлений в Суперкубке.

Что нужно знать о растянутых мышцах

Растяжения мышц — одна из самых частых причин пропуска игрового времени в НФЛ.Но чтобы получить такую травму, необязательно быть профессиональным футболистом. Они довольно распространены как среди профессиональных спортсменов, так и среди спортсменов-любителей.

Что такое растяжение мышц?

Растяжение мышцы или «растянутая мышца» — это частичный или полный разрыв мышцы.

Таких травм обычно бывает:

в мышцах, пересекающих два сустава
во время взрывных действий, например, при спринте
в периоды, когда спортсмены внезапно увеличивают режим упражнений (например, во время тренировочных сборов)

Нормальная анатомия и функция мышц

Мышца окружена внешней оболочкой, которая позволяет ей плавно перемещаться по окружающим тканям при сокращении.Внутри внешней оболочки находятся пучки мышечных волокон, известных как пучки, которые также состоят из миофибрилл. Эти миофибриллы состоят из миллионов микроскопических единиц, называемых саркомерами, которые отвечают за сокращение мышц. В саркомере мышечные белки, называемые миозинами, натягиваются на тонкие веревки белка, называемого актином, когда они стимулируются нервами. Когда это происходит, саркомеры укорачиваются, что приводит к сокращению. Когда белки миозина расслабляются, саркомеры удлиняются в исходное положение, как и мышцы.

Комбинация сокращения и расслабления мышц координируется нервной системой. Это то, что позволяет спортсменам бегать, пинать, бросать и даже ходить и дышать.

Причины

Мышечные деформации возникают, когда сила, воздействующая на мышцу, настолько велика, что ткань начинает рваться. Разрыв может произойти в одном из трех мест

внутри самой мышцы
на стыке мышцы и сухожилия (наиболее часто)
в сухожилии, где оно прикрепляется к кости

Мышцы посредством прикрепления сухожилий на каждом конце вставляются в кости и обеспечивают силу, необходимую для движения.Во время упражнений, требующих взрывных движений, таких как отталкивание во время спринта или изменение направления во время ракетбола, сила, воздействующая на мышечно-сухожильную единицу (соединенные мышцу и сухожилие), может быть настолько большой, что ткани разрываются частично или полностью.

Эти травмы обычно возникают при чрезмерной нагрузке на мышцу; то есть, когда мышца сокращается, когда она удлиняется. Мышцы, пересекающие два сустава, такие как подколенные сухожилия (тазобедренный и коленный суставы), голень (коленный и голеностопный суставы) и четырехглавая мышца (тазобедренный и коленный суставы), наиболее подвержены травмам.Также обычно поражаются приводящие мышцы бедра, хотя они пересекают только тазобедренный сустав.

Факторы, которые могут предрасполагать спортсмена к травмам, включают пожилой возраст, предыдущие мышечные травмы, меньшую гибкость, недостаток мышечной силы и утомляемость. Многие спортсмены получают мышечные травмы, когда только начинают тренироваться. Вот почему они гораздо чаще встречаются на сборах в НФЛ, чем на протяжении обычного игрового сезона.

Степени растяжения мышц

Тяжесть напряжения можно оценить по тому, сколько силы и диапазона движений человек теряет, и это также может дать представление о том, сколько времени потребуется на восстановление.Растяжения мышц можно разделить на три степени в зависимости от степени тяжести:

Степень 1: Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% волокон), вызывающее минимальную потерю силы и подвижности.
Степень 2: более обширное повреждение с вовлечением большего количества мышечных волокон. Однако мышца не разорвана полностью. Эти травмы сопровождаются значительной потерей силы и подвижности. Эти травмы могут потребоваться от двух до трех месяцев до полного возвращения к легкой атлетике.
Степень 3: Полный разрыв мышцы или сухожилия.Они могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы или сухожилия. Однако из-за отека в этой области это может быть трудно оценить. Эти травмы иногда требуют хирургического вмешательства для восстановления поврежденных мышц и сухожилий.

Симптомы и признаки

внезапная боль, усиливающаяся при сокращении напряженной мышцы
опухоль и синяк
Потеря силы и диапазона движений

При первоначальном повреждении мышцы возникает сильное воспаление и отек.Пациенты часто сообщают об ощущении боли как о ощущении «ножевого ранения».

После этой воспалительной фазы мышца начинает заживать за счет регенерации мышечных волокон из стволовых клеток, которые живут вокруг области повреждения. Однако значительное количество рубцовой ткани также образуется там, где была повреждена мышца. Со временем эта рубцовая ткань ремоделируется, но мышечная ткань никогда полностью не восстанавливается. Считается, что из-за этого растянутые мышцы подвержены травмам в будущем.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.В тяжелых случаях 3 степени осматривающий врач может действительно почувствовать дефект в месте полного разрыва мышцы.

Рентген может помочь исключить перелом или вывих как причину боли. Иногда у молодых спортсменов сухожилие может оторвать кусок кости в месте прикрепления, что можно увидеть на рентгеновских снимках.

Однако чистые мышечные повреждения невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке. Иногда МРТ может помочь определить, где произошла травма и есть ли полный разрыв.МРТ также может показать скопления крови, называемые гематомами, которые иногда возникают после тяжелых травм.

Лечение и выздоровление

Нехирургическое консервативное лечение

Большинство растяжений мышц не требуют хирургического вмешательства, и ожидается полное выздоровление.

Если есть частичный разрыв, спортсмен может вернуться, когда он не болеет и имеет нормальную силу и движение. Обычно это происходит после от нескольких недель до нескольких месяцев соответствующего лечения и терапии.Когда мышца полностью разорвана, спортсмену может быть полезно хирургическое вмешательство.

Большинство острых мышечных травм — это разрывы частичной толщины. Чаще всего их можно успешно лечить с помощью:

протокол RICE:
- остальное
- лед
- сжатие
- отметка
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)

Эти процедуры будут проводиться в течение первой недели, после чего при необходимости будет проводиться прогрессивная функциональная физиотерапия.

Многие спортсмены могут вернуться к своему прежнему уровню соревнований, но поскольку на месте травмы образуется рубцовая ткань, они могут быть восприимчивы к другой травме в этом месте.

Хирургия и инъекции богатой тромбоцитами плазмы

Полные мышечные травмы могут привести к значительным функциональным нарушениям и потере игрового времени и могут потребовать хирургического вмешательства. Это особенно актуально для пациентов, которым необходимо уметь бегать или быть достаточно подвижными, чтобы заниматься спортом.Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут помочь ускорить регенерацию поврежденной мышечной ткани.

Возвращение к спорту и активности

Возвращение к полной активности обычно разрешается, когда у пациента нет боли, он имеет полный диапазон движений и полную силу. Если спортсмен попытается вернуться в свой вид спорта до того, как будут выполнены эти критерии, высока вероятность повторного повреждения мышцы и сохранения неудачи. Легкие травмы 1 степени могут потребоваться всего две-три недели, прежде чем спортсмен сможет вернуться.Более серьезные травмы могут потребовать значительно больше времени.

Такой долгий период потерянного игрового времени далеко не идеален для профессиональных и элитных спортсменов, и некоторые выступают за более агрессивное отношение к этой группе. В исследовании, в котором изучали профессиональных футболистов с серьезными разрывами подколенного сухожилия с пальпируемыми дефектами, внутримышечная инъекция кортизона приводила к возвращению к полной активности в течение 7,6 дней, и 85% игроков не пропустили ни одной игры1. Инъекции кортизона спортсмену-любителю следует применять для лечения хронических или затяжных травм, поскольку существует вероятность ослабления оставшейся мышцы и увеличения тяжести травмы.

1. Левин В. Н., Бергфельд Дж. А., Тессендорф В., Мурман Коннектикут 3. Внутримышечные инъекции кортикостероидов при травмах подколенного сухожилия. 13-летний опыт работы в Национальной футбольной лиге. Am J Sports Med. 2000 май-июнь; 28 (3): 297-300.

2. Bedair HS, Karthikeyan T, Quintero A, Li Y, Huard J. Блокада рецепторов антиотензина II, вводимая после травмы, улучшает регенерацию мышц и снижает фиброз в нормальных скелетных мышцах. Am J Sports Med. 2008 Авг; 36 (8): 1548-54.

Обновлено: 19.11.2019

Авторы

Лоуренс В. Гулотта, Мэриленд
Заведующий отделением плечевого и локтевого суставов, Институт спортивной медицины, Госпиталь специальной хирургии
Младший лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии

Плазма, обогащенная тромбоцитами: новое понимание эффективности и терапевтические соображения в 2020 году

Новые аутологичные клеточные методы лечения, в которых используется плазма, богатая тромбоцитами (PRP), могут играть вспомогательную роль в различных планах лечения регенеративной медицины.Существует глобальная неудовлетворенная потребность в стратегиях восстановления тканей для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (MSK) и позвоночника, остеоартрита (ОА) и пациентов с хроническими сложными и упорными ранами. PRP-терапия основана на том факте, что факторы роста тромбоцитов (PGF) поддерживают три фазы каскада заживления и восстановления ран (воспаление, пролиферация, ремоделирование). Было оценено множество различных составов PRP, полученных в исследованиях на людях, in vitro и на животных. Однако рекомендации исследований in vitro и на животных часто приводят к различным клиническим исходам, поскольку доклинические результаты исследований и методологические рекомендации трудно перевести в протоколы клинического лечения людей.В последние годы был достигнут прогресс в понимании технологии PRP и концепций биоформулирования, были предложены новые научные директивы и новые показания. В этом обзоре мы обсудим последние разработки, касающиеся приготовления и состава PRP, в отношении дозирования тромбоцитов, активности лейкоцитов в отношении врожденной и адаптивной иммуномодуляции, эффектов серотонина (5-HT) и обезболивания. Кроме того, мы обсуждаем механизмы PRP, связанные с воспалением и ангиогенезом при восстановлении тканей и регенеративных процессах.Наконец, мы рассмотрим влияние некоторых лекарств на активность PRP, а также комбинацию PRP и протоколов реабилитации.

Ключевые слова: обезболивающие эффекты; ангиогенез; иммуномодуляция; воспаление; лимфоциты; моноциты; нейтрофилы; дозирование тромбоцитов; богатая тромбоцитами плазма; регенеративная медицина; реабилитация; серотонин.

Талант и методы: Smart PRP для улучшения восстановления волос

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), представляет собой биологический продукт, определяемый как часть фракции плазмы аутологичной крови с концентрацией тромбоцитов выше исходного уровня.Его получают из крови человека, взятой перед центрифугированием. PRP используется для улучшения состояния организма с 1970-х годов и становится все более популярным.

PRP привлек внимание миллионов, и сегодня он широко используется — от регенерации тканей, заживления ран, ревизии рубцов, омолаживающих эффектов кожи, а теперь и для лечения выпадения волос. Факторы роста (GF) и биоактивные молекулы, присутствующие в PRP, способствуют четырем основным действиям в локальной среде введения, например пролиферации, миграции, дифференцировке клеток и ангиогенезу.Различные цитокины и GF участвуют в регуляции морфогенеза волос и цикла роста волос.

Хотя многие врачи пытаются внедрить PRP в свою практику, не обладая надлежащими знаниями или технологиями для получения отличных результатов, эффективность часто воспринимается как низкая.

Новая технология тройного отжима

Я создал свой собственный вариант PRP с моей запатентованной технологией Smart PRP ^®. С помощью Smart PRP тромбоциты получают с помощью центрифужной системы, которая собирает огромные скопления, что невозможно при использовании центрифуги с одинарным вращением.

Smart PRP — это временное слияние А-клеток и плазмы, богатой тромбоцитами, вместе с дозировкой вещества Kenalog. Комбинация этих веществ приводит к инъекции, которая заставит недавно пересаженные трансплантаты волос вернуться в естественный цикл роста человеческих волос.

Использование Smart PRP во время трансплантации волос не только значительно увеличивает здоровье и выживаемость имплантированных фолликулов, но одновременно питает и поддерживает естественные волосы. Во время трансплантации реципиентный участок ожидает трансплантации трансплантатов волос, предоставленных назначенным донорским участком, затем, после того, как все новые трансплантаты были размещены, эти реципиентные участки получают инъекции Smart PRP, которые быстро начинают ускорять процесс заживления ран.

Во время процедуры Smart PRP с трансплантацией волос кровь пациента отбирается, затем помещается в центрифугу, где она затем трижды вращается для извлечения наибольшего количества тромбоцитов. Затем концентрированные тромбоциты вводятся во всю кожу головы. Этот процесс также можно проводить индивидуально, без пересадки. Во время пересадки волос это способствует созданию самой здоровой среды для роста естественных и имплантированных волосяных фолликулов.

Рекомендации для максимального успеха

Успех лечения PRP также зависит от человека.Не все люди созданы равными, поэтому к ним не следует относиться как к таковым.

Лечение PRP должно быть таким же уникальным, как и оно. С развитием технологий теперь можно подсчитать тромбоциты пациента, чтобы убедиться, что они получают правильную дозировку. Это обеспечит успешный результат. За неделю или две до лечения Smart PRP у пациента берется кровь для подсчета количества тромбоцитов. Если это число слишком мало для достижения максимального результата, пациенту перед процедурой назначают режим для увеличения количества тромбоцитов.

Также крайне важно, чтобы пациенты имели реалистичные ожидания относительно того, чего можно достичь с помощью лечения PRP. В качестве автономного лечения Smart PRP сделает структуру волос более густой, сильной и обильной, но она не предназначена для замены трансплантации волос. Он не возобновит рост волос на участке, в котором полностью утрачен фолликул, но значительно уменьшит, если не полностью остановит, чрезмерное выпадение.

Последующая обработка

После пересадки волос пациенты должны возвращаться один раз в год для приема новой дозы Smart PRP.Пациенты могут ожидать, что их волосы будут на пике здоровья. Результаты можно увидеть уже через три недели. Эффект от более толстых, сильных и питаемых миниатюрных фолликулов будет заметен в течение всего года.

PRP будет продолжать расти в популярности и показаниях. А индивидуальный подход к лечению для каждого пациента только повысит вероятность успеха. Будь то внутривенная инфузия, уход за лицом, отрастание волос, заживление суставов и т. Д., Доказано, что PRP улучшает качество каждого места инъекции.

Об авторе

Джон Кахен, MD
Доктор Кахен — всемирно известный хирург по восстановлению волос. Он один из первых хирургов по пересадке волос, применивший науку о богатой тромбоцитами плазме для восстановления волос. Как выпускник Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и сертифицированный хирург, прошедший обучение в области общей хирургии в Нью-Йорке, он увлекся трансплантацией волос. Он провел тысячи операций по пересадке волос с отмеченными наградами результатами.Доктор Кахен начал частную практику исключительно в качестве хирурга по восстановлению волос в Беверли-Хиллз, Калифорния, в 2007 году и с гордостью сохраняет членство в Международном обществе хирургии восстановления волос. Он провел тысячи процедур по пересадке волос и имплантировал более 20 миллионов фолликулов. Узнайте больше на https://beverlyhillsmedspa.com/