Стоматит это у детей: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Оно может охватить внутреннюю сторону щек, поверхность языка, десны. Обычно болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, может повышаться температура, к тому же стоматит мешает ребенку нормально принимать пищу. Поэтому важно как можно скорее получить врачебную помощь. Лечением стоматита у детей занимается детский стоматолог-терапевт.

Причины стоматита

Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

недостаточно хорошая гигиена полости рта;
мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр. ;
ожоги, в том числе химические;
попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.

Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Виды стоматита

Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Симптомы

Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Осложнения

Обычно течение стоматита у детей острое, симптомы ярко выражены. Дети грудного возраста могут отказываться от еды, капризничать, нарушается сон и полноценный отдых. У детей постарше снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие. При отсутствии своевременного лечения болезнь может затянуться на 2−3 недели, есть риск развития осложнений. Например, кандидозный герпетический стоматит может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др.

Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или заполните специальную форму online-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Стоматит у детей: виды, симптомы и лечение

Как выглядит стоматит и в результате чего он появляется? Очень часто данное заболевание возникает как осложнение после простуды. Во время болезни дыхательные пути и слизистая оболочка полости рта пересыхают, слюна выделяется скудно. Это приводит к тому, что начинают активно размножаться бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление и дискомфорт. Именно этот процесс и называется стоматитом. Вообще причины возникновения и формы заболевания могут быть самыми разными, поэтому при первых же признаках недуга необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Разновидности заболевания

Как уже было сказано, существует множество форм стоматита, но мы выделим наиболее распространенные.

Афтозный. Так называется стоматит, при котором на слизистой оболочке полости рта появляются небольшие очаги воспаления, покрытые налетом молочного, серого и желтоватого оттенка. Вокруг язвочек присутствует ободок ярко-красного цвета.

Герпетический. Вирусный стоматит, который чаще всего проявляется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Часто малыши берут игрушки и прочие предметы в рот, в результате чего на слизистую оболочку может попасть вирус герпеса, вызывающий заболевание.

Ангулярный. Наверняка каждому известно, что такое заеды. В медицине данное явление называют ангулярным стоматитом, при котором появляются трещинки и раздражение кожного покрова в уголках рта. Основная причина возникновения подобного вида заболевания – это нехватка железа в организме.

Чтобы узнать, почему у ребенка часто возникает стоматит, стоит обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Очень часто ребенок может вести себя неспокойно, плакать (язвочки приносят дискомфорт), даже отказываться от еды. Помимо этого, даже незначительный воспалительный процесс в полости рта порой провоцирует повышение температуры, которое дети в принципе переносят тяжело.

Для того чтобы убедиться в том, что присутствует болезнь, достаточно знать, как выглядит стоматит у детей, и осуществить визуальный осмотр полости рта. Попросите ребенка открыть ротик, после чего аккуратно оттяните нижнюю губу – именно там, на слизистой оболочке, и образовываются ранки и язвочки. Их расцветка и размеры могут значительно варьироваться. Первое, что должно насторожить родителей, – любая неоднородность на слизистых оболочках полости рта. То есть, если присутствуют припухлости, прыщики, раздражение, это уже повод для беспокойства.

Когда стоит обратиться к врачу

Итак, родитель должен обратиться к специалисту при следующей симптоматике:

при повышенной температуре тела у малыша;
ребенку тяжело есть и пить;
Вы отмечаете повышенную суетливость, беспокойность у малыша;
он плохо спит и жалуется на болезненность;
Вы замечаете белый налет на языке и пузырьки на слизистой оболочке полости рта.

Лечение

Что делать, если у ребенка стоматит? Лечение должно назначаться врачом и напрямую зависит от факторов, которые могли спровоцировать заболевание. Однако для всех типов данного недуга есть общие рекомендации.

Исключить из рациона твердую пищу, острые, кислые, слишком соленые продукты: они могут вызвать обострение болезни. То же самое касается и горячей пищи.
Соблюдать гигиену полости рта: не забывать о регулярной чистке зубов, полоскать рот водой с добавлением всевозможных антисептических средств (их должен выписать доктор).
Если у малыша поднимается высокая температура (выше 38°), необходимо дать ему жаропонижающее.

Если Вы задумываетесь о том, чем лечить стоматит у детей во рту, прекрасно подойдут растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и т. д.). Справиться с проявлениями болезни помогут и настойки трав: календулы, ромашки и пр. После осмотра доктор обычно рассказывает родителям, каким образом необходимо подготовить лекарственный раствор и как часто требуется полоскать рот. Также существуют специальные антисептические аэрозоли и гели для детей. Однако в любом случае перед тем, как что-то предпринимать, следует проконсультироваться с врачом о том, как вылечить стоматит у ребенка.

Стоматит у ребенка — как и чем лечить

Стоматит у детей возникает из-за воспаление каких-то участков слизистой оболочки в ротовой полости. И проявляется в виде небольших язвочек и покраснений. Они могут быть не только во рту, но и на щечках или под нижней губой. Часто это заболевание появляется у грудничков уже в роддоме, а на протяжении первых лет жизни малыши очень восприимчивы к данному заболеванию.

Почему стоматитом чаще болеют малыши

Если знать, от чего появляется стоматит, то проще уберечь от него ребенка. Он может быть результатом следующих факторов:

более слабый иммунитет;
привычка пробовать все предметы на вкус, для чего они неизменно тянутся в рот;
несоблюдение обычных правил гигиены — регулярная чистка зубов и т.д;
дети чаще падают, в результате чего получают микротравмы, в том числе и в ротовой полости.

Как видим, причины стоматита немногочисленны, но очень распространены. Он может появиться после принятия лекарственных препаратов, из-за болезни и т.п.

Виды стоматита и методы лечения

Чтобы знать, как и чем лечить стоматит, нужно понять, в какой форме проявилось это заболевание. Для установки правильного диагноза и выбора способа лечения нужна консультация педиатра. Ее вы можете получить в клинике.

Стоматит у ребенка может быть следующего вида:

Кандидозный стоматит у ребенка

Кандида — это название дрожжеподобного грибка. Поэтому иногда эту разновидность называют грибковой. Симптомы стоматита в таком случае проявляются в виде заедов в уголках рта. Причины — прием антибиотиков, ослабленный иммунитет.

Лечение — обработка поврежденных поверхностей раствором соды, гелями и мазями. В запущенных случаях применяются специальные антигрибковые лекарственные средства. Для профилактики его у грудных детей все вещи, которыми пользуется малыш, должны обрабатываться кипятком.

Герпесный стоматит

Вирус герпеса есть у каждого человека. Поэтому попадание его в организм малыша неизбежно. И тут важен уровень его иммунитета. Признакигерпетического заболевания — появление ярко-красных пятнышек на деснах, щеках и внутренней поверхности губ. Если допустить появление беловатых пузырьков (как на фото), которые, лопаясь, оставляют после себя язвочки во рту у ребенка, без госпитализации не обойтись.

Малыш испытывает болезненные ощущения, особенно во время приема пищи. И отказывается от нее.

От степени развития заболевания зависит, как долго лечится герпес. Для этого применяют:

обильное питье;
иммуномодуляторы и витамины;
полоскание антисептическими составами — отвары ромашки, шалфея, пимафуцина;
смазывание ацикловиром десен и языка.

Афтозный стоматит

Появляется и развивается, если у малюток ослаблен иммунитет, они болеют анемией и страдают от недостатка витамина В12. Вирус передается воздушно-капельным путем. Причины стоматита — ранки от микротравм, аллергия на продукты с сильным вкусом (кислые, острые и т.д.), сильный стресс. Симптомы — появления желтоватых бляшек с гнойным налетом. Они отличаются по красной кайме и появляются на внутренней стороне губ и щек. При запущенной форме образуют язвы.

Средства лечения:

витаминный курс;
грамицидиновая паста;
отвары шалфея, ромашки, эвкалипта;
3% раствор серебра азотнокислого;
раствор фурацилина;
жаропонижающие препараты.

Бактериальный стоматит

Возникает вследствие несоблюдения обычных гигиенических требований, поедание немытых продуктов (фрукты) и т.д. Имеет очень широкое распространение, не только среди малюток, но и детей постарше. Что нужно делать, чтобы избавиться от этой проблемы:

обрабатывать поверхности специальными мазями — декаминовой, нистатиновой, левориновой, клотримазолом;
принимать антигистаминные средства и поливитамины;
полоскать рот 2-процентным содовым раствором.

Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит — это “обычные” заеды. Его не найдешь на языке или щеках — он появляется только в углах губ. Появляется вследствие недостатка в организме железа. Таким образом, лечится восстановлением этого элемента.

Стоматит у ребенка – что это такое? . Официальный сайт КГАУЗ «Норильская ГСП»

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Название происходит от латинского слова “stoma” (рот). Стоматит возникает как у детей, так и у взрослых, но чаще всего он появляется у грудничков и дошкольников. Это происходит потому, что слизистая в этом возрасте более тонкая и нежная. Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний.

Причины возникновения стоматита у детей

Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.

Инфекционный стоматит встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Симптомы стоматита у детей

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Лечение стоматита у детей

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Уход за ребенком при стоматите

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Профилактика стоматита у детей

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Лечение стоматита у детей в Новороссийске

Лечение кандидозного стоматита у детей

каждодневные лечебные процедур в стоматологическом кабинете;

смазывание ротовой полости анилиновыми красителями;

полоскание полости рта щелочными растворами;
употребление витаминов и иммуномодуляторов.

Лечение герпесного стоматита:
обильное питье для устранения симптомов интоксикации;
смазывание языка и десен ацикловиром;
полоскания антисептическими растворами пимафуцина, ромашки или шалфея;
повышение иммунитета витаминами и иммуномодуляторами.
Лечение афтозного стоматита
применение жаропонижающих препаратов;
курс витаминов;
полоскания раствором фурацилина и 3% раствором серебра азотнокислого;

использование грамицидиновой пасты;
полоскания отварами эвкалипта, ромашки и шалфея.

Лечение бактериального стоматита:
полоскания раствором 2% соды;
прием поливитаминов и антигистаминных препаратов;

обработка очагов инфекции противогрибковыми мазями: левориновой, нистатиновой, декаминовой, а также клотримазолом.

Методы лечения стоматита у детей
Что такое стоматит
Это болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Может появиться не только у взрослых, но даже у детей до достижения одного года. Хотя чаще всего ею болеет категория детей от года до пяти лет.
Возбудителем становится аллергическая реакция или попадание какой-либо инфекции, которая приводит к возникновению воспалительного процесса.
Ещё причинами появления могут стать особое строение слизистой или иммунная недостаточность.
Появление в ротовой полости язвочек может привести к повышенной температуре, отказу от пищи, увеличению лимфатических узлов и неприятному восприятию вкуса.
Симптомы стоматита у детей
Обычно симптомом становится появление налёта светлого серого оттенка. Этот налёт может перерасти в язвочки с эррозиями и даже стать хроническим заболеванием.
Симптомы стоматита различаются в зависимости от его вида, поэтому сейчас мы обсудим разновидность заболевания.
Виды стоматита
Герпетический. Раздражается слизистая, образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Может повыситься температура, голова будет кружиться, начнёт знобить или проявятся иные признаки ОРВИ;
афтозный сопровождается появлением язвочек размером от пяти миллиметров до сантиметра. Максимум может образоваться до трёх язв на сторонах языка, внутри щёк или губ;
грибковый возникает из-за грибка Кондида. Появляется стойкий налёт белого оттенка, потому что грудное молоко способствует размножению грибка. Заболевшими становятся дети, не достигшие годовалого возраста;
аллергический. Краснеет язык и дёсна, температуры может и не быть, но через некоторое время этот вид может перерасти в другой более серьёзный тип заболевания;
бактериальный бывает при прорезывании зубных образований у детей. Также может быть при нанесении травм ротовой полости. Травмы могут быть как механическими, так и термическими. При плохой гигиене риск возникновения данного заболевания также высок.
Как лечить стоматит у детей
Лечение стоматита у детей будет зависеть только от того, что явилось возбудителем болезни, поэтому рассмотрим каждый из видов по отдельности.
Однако, есть два важных момента:
Исключите из рациона раздражающую пищу, Вам необходимо обезболивать. Можно полоскать травяными отварами или применять антисептики;
обрабатывайте фармакологическими средствами с поражёнными участками здоровые ткани.
Лечение грибкового стоматита
Создаётся щелочная среда путём применения антисептических растворов.
Такой раствор можно получить путём смешения синьки, борной кислоты и двумя чайными ложками раствора из соды на 250 миллилитров.
Ополаскивание производится от двух до шести раз в день, также могут применяться десять дней «Кандид» или «Дифлюкан».
Герпетический стоматит: лечение
Исключается из рациона вся раздражающая пища, как цитрусовые, солёное, кислые продукты и многое другое;
назначаются противовирусные медикаменты, как виферон с ацикловиром и прочее;
используются иммуностимуляторы;
устанавливается полупостельный режим, потому что заболевание инфекционное;
ротовая полость ополаскивается «Мирамистином» в течение минуты по четыре раза в день
Лечение афтозного стоматита у детей
Даже сегодня чаще всего этот вид стоматита лечится раствором синьки, о котором мы уже говорили выше.
От трёх до шести раз в день ватная палочка смачивается в данном растворе и наносится на афты.
Исключается грубая пища, продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, пряности, острые блюда.
Используются антисептики или противомикробные медикаменты. Часть из них: люголь, синька, Гексорал и прочие.
Лечение бактериального стоматита у детей
Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.
При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.
Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.
Профилактика стоматита
В качестве профилактических действий подойдут:
Соблюдение установленных правил гигиены;
лечите своевременно зубы;
постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
чистка зубов;
регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
закаливание;
диета, предполагающая питание без содержания сахара;
частые прогулки на свежем воздухе.
Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.
Поделиться:
Стоматит у ребенка — Чем опасен? Какие симптомы? Как лечить?
B01.064.003 Консультация детского стоматолога для детей до 4х лет
( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения ) 1100
B01.064.003 Консультация детского стоматолога для детей от 4х лет
( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения ) 1500
B01.064.004 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
500
B01.003.004 Лечение зубов под наркозом, во сне (препарат Севоран) 1 минута (Подробнее)
250
A02.07.001 Лазерная диагностика кариеса DIAGNOcam без рентгеновского излучения
1200
Оказание стоматологической помощи при острой боли (разовое посещение)
2500
Оказание стоматологической помощи при травме зуба (вывих, ушиб, перелом зуба)
( Включает: анестезия, шинирование ) 2000
Восстановление зуба с применением собственного фрагмента зуба при травмах (вывих, ушиб, перелом)
5000
A16.07.057 Герметизация фиссур
2500
A16.07.002 Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров
4500
A16.07.002 Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров
5000
A16.07.002 Лечение кариеса временного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов
3500
A16.07.002 Лечение пульпита/периодонтита молочного зуба
5 500
A16.07.004 Восстановление временного зуба металлической коронкой (коронка на молочный зуб)
4500
A16.07.004 Восстановление временного зуба композитной коронкой (коронка на молочный зуб)
5000
A16.07.004 Восстановление временного зуба металлокерамической коронкой (коронка на молочный зуб)
5500
A16.07.002.007 Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба
5000
A16.07.002.011 Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба
6500
A16.07.002.011 Лечение кариеса постоянного зуба свыше ½ с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)
8500
A16.07.002.005 Лечение кариеса постоянного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов
4000
A16.07.057 Лечение начальных форм кариеса без бормашины ICON (эффективно для кариеса в стадии пятна)
4000
A16.07.030 Лечение одного корневого канала постоянного зуба
5000
A16.07.030.003 Временное пломбирование корневых каналов лекарственным препаратом
2500
A16.07.030 Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба
7500
A16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы постоянного зуба с несформированными корнями)
7500
A16.07.002.009 Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба (реставрация коронки более ½)
5000
A16.07.002.009 Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба с армированием (реставрация коронки более ½)
7500
A16.07.082.001 Удаление внутриканального штифта/вкладки
2000
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям до 10 лет
2 500
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям старше 10 лет
( Включает: фотопротокол, определение гигиенического статуса, ультразвуковой чистка, медикаментозная обработка, Air-Flow, полировка эмали, укрепление эмали, урок гигиены ) 3900
A11.07.024 Укрепление эмали (в области 1 зуба)
200
A11.07.024 Укрепление эмали (1 челюсть)
1500
A16.07.001.001 Удаление молочного зуба
от 800
A16.07.001.001 Удаление молочного зуба по поводу периодонтита
2000
A15.07.003 Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти
1100
A16.07.044 Пластика уздечки языка диодным лазером
3500
A13.29.003 Обучение гигиене полости рта ребека
350
A02.07.001 Микроскоп. Исследование тканей зуба под микроскопом
1200
A16.07.057 Микроскоп. Герметизация фиссур с применением микроскопа
3500
A16.07.002.007 Микроскоп. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/3 коронки зуба
5000
A16.07.002.011 Микроскоп. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/2 коронки зуба
7000
A16.07.002.011 Микроскоп. Лечение кариеса с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)
8500
A16.07.002.009 Микроскоп. Эстетико-функциональное восстановление зуба (реставрация коронки более ½)
7000
A16.07.002.009 Микроскоп. Эстетико-функциональное восстановление зуба с армированием (реставрация коронки более ½)
9500
A16.07.002 Микроскоп. Восстановление зуба под ортопедическую конструкцию
7000
A16.07.004 Микроскоп. Восстановление зуба временной коронкой/винир из пластмассы
2100
A16.07.030 Микроскоп. Лечение одного корневого канала постоянного зуба
8000
A16.07.030 Микроскоп. Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба
11000
A16.07.030.003 Микроскоп. Временное пломбирование корневых каналов лекарственным препаратом
3000
A16.07.008.003 Микроскоп. Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба MTI
3000
A16.07.082.001 Микроскоп. Удаление внутриканальной вкладки
5000
A16.07.082.001 Микроскоп. Удаление внутриканального штифта
2500
A16.07.082.001 Микроскоп. Удаление фрагмента инструмента из корневого канала
5000
Стоматит (детский)
Стоматит — это припухлость (воспаление) во рту и на губах. Это может вызвать открытые язвы (язвы), покраснение и боль. Это происходит на внутренней стороне щек, на языке, губах или деснах. Стоматит чаще встречается у детей. Но это может произойти в любом возрасте.
Причины
Есть много причин стоматита. Чаще всего встречаются вирусные инфекции. Другие частые причины:
Травма или раздражение слизистой оболочки рта
Грибковые или бактериальные инфекции
Табак
Раздражающие продукты, такие как цитрусовые или специи
Раздражающие химические вещества, такие как Раздражающие химические вещества, такие как зубная паста или жидкость для полоскания рта
Недостаток некоторых витаминов, в том числе витаминов B и C
Ослабленная иммунная система
Симптомы
Стоматит может вызывать различные симптомы, в том числе:
Лечение
инфекция, обычно лечат только симптомы.Антибиотики не убивают вирусы. Они не рекомендуются для этого состояния. Вирусная инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.
Уход на дому
Используйте местное обезболивающее средство для снятия боли. Спросите у фармацевта, какой бренд и крепость лучше всего подходят для вашего ребенка. Вы можете нанести его прямо на язвы ватным тампоном или пальцем. Используйте обезболивающее непосредственно перед едой, если есть проблемы с приемом пищи.
Дети старшего возраста могут полоскать рот теплой соленой водой (½ чайной ложки соли на 1 стакан теплой воды).Убедитесь, что они выплюнули ополаскиватель и не проглотили его.
Кормите ребенка мягкой диетой и большим количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если ваш ребенок не хочет есть твердую пищу, это нормально в течение нескольких дней, если он или она пьет много жидкости. Прохладительные напитки и замороженные лакомства успокаивают. Не давайте ребенку соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, а также соленую или острую пищу. Это может вызвать усиление боли во рту.
Следуйте инструкциям врача по использованию безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен, при лихорадке, суетливости или боли.Детям старше 6 месяцев можно применять детский ибупрофен. Перед использованием этих лекарств проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Не давайте аспирин детям младше 19 лет без указаний врача. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.
Детям следует оставаться дома до тех пор, пока у них не спадет температура и они не начнут нормально есть и пить.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.
Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить лечение. Вы можете позвонить по указанию для получения результатов.
Позвоните
911
Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть что-либо из этого:
Когда обращаться за медицинской помощью
Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу, если произойдет что-либо из этого:
У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже).
Ваш ребенок не может есть или пить из-за боли во рту.
Ваш ребенок проявляет необычную нервозность, сонливость или растерянность.
У вашего ребенка проявляются симптомы обезвоживания. Это может включать отсутствие мокрых подгузников в течение 8 часов, отсутствие слез при плаче, запавших глаз или сухости во рту.
Лихорадка и дети
Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений.К ним относятся:
Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.
Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Ухо (барабанное). Температура ушей точна после 6 месяцев, но не раньше.
Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.
Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.
Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно.Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.
Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.
Показания лихорадки для ребенка в возрасте до 3 месяцев:
Показания лихорадки для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):
Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38 .9 ° C) или выше
Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше
В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:
Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) ) или выше у ребенка любого возраста
Лихорадка 100,4 или выше у ребенка младше 3 месяцев
Лихорадка продолжается более 24 часов у ребенка младше 2 лет
Лихорадка продолжается в течение 3 месяцев дней в возрасте 2 лет и старше
Афтозный стоматит | Детская больница Филадельфии
Афтозный стоматит — это заболевание, при котором во рту появляются небольшие язвы, обычно внутри губ, на щеках или на языке.Афтозные язвы также известны как «язвы».
Точная причина этого заболевания неизвестна. Однако есть много факторов, которые, как считается, связаны с развитием язвы язвы, в том числе:
Ослабленная иммунная система
Аллергия на такие продукты питания, как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые
Стресс
Вирусы и бактерии
Травма ротовой полости
Плохое питание
Некоторые лекарства
Афтозный стоматит обычно впервые появляется у детей и подростков 19 лет.Примерно у одной трети пострадавших детей поражения продолжают появляться в течение многих лет после первоначальной вспышки.
Эти язвы не заразны и не могут передаваться от одного ребенка к другому.
Ниже приведены наиболее частые признаки и симптомы афтозного стоматита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Признаки и симптомы могут включать:
Язвы во рту, обычно внутри губ, на щеках или на языке
Язвы, покрытые желтым слоем и имеющие красное основание
Нет присутствует лихорадка (в большинстве случаев)
Поражения обычно заживают в течение 7-14 дней
Поражения имеют тенденцию повторяться
Афтозный стоматит обычно диагностируется на основании полного анамнеза и физического осмотра вашего ребенка.Поражения уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. Кроме того, врач вашего ребенка может назначить следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины язв:
Конкретное лечение афтозного стоматита определит врач вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания в отношении течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Целью лечения афтозного стоматита является уменьшение выраженности симптомов.Поскольку это не вирусная или бактериальная инфекция, противовирусные препараты и антибиотики неэффективны. Лечение может включать:
Повышенное потребление жидкости
Ацетаминофен при любой лихорадке или боли
Правильная гигиена полости рта
Местные лекарства (для уменьшения боли при язве)
полоскания рта (чтобы облегчить боль)
Вашему ребенку особенно важно избегать острой, соленой или кислой пищи, которая может вызвать дополнительное раздражение во рту.
Информация о здоровье детей: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом
Гингивостоматит простого герпеса ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) — это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес. Это воспаление повреждает кожу, в результате чего образуются болезненные язвы во рту и волдыри на губах.
Инфекции у детей — обычное дело, и они часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка после первого заражения развиваются язвы во рту.У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Это болезненно и часто приводит к слюнотечению и отказу от еды или питья. В этом случае у вашего ребенка может развиться обезвоживание.
Признаки и симптомы гингивостоматита
Если ваш ребенок заразился гингивостоматитом, вызванным простым герпесом, у него могут отсутствовать симптомы. Если у них есть симптомы, они могут включать:
лихорадка
раздражительность
болезненные язвы во рту и волдыри на губах
плохой аппетит или нежелание пить.
Язвы / волдыри обычно исчезают через 10–14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.
Уход на дому
Поощряйте ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.
Признаки умеренного обезвоживания у вашего ребенка:
головокружение или дурноту
тошнота или головные боли
темно-желтый или коричневый цвет мочи (моча должна быть бледно-желтой)
частое нежелание ходить в туалет (у детей младшего возраста меньше мокрых подгузников или подгузники не такие влажные / тяжелые, как обычно)
сухость губ, языка, рта или горла.
Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше. Это может быть вода, молоко, желе, ледяные столбы или растворы для пероральной регидратации.
Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ребенок с большей вероятностью захотел пить. Давайте ребенку обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) — см. Наш информационный бюллетень. Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.
Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок отказывается пить и вы думаете, что у него обезвоживание, отведите его к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Признаки сильного обезвоживания включают:
не мочеиспускание
бледность и похудание
сухость во рту и губах
запавшие глаза
холодные руки и ноги
слезы не плачут.
Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.
Обратитесь к терапевту, если боль вашего ребенка не купируется лекарствами. Врач может назначить обезболивающий гель, который можно спокойно глотать. Также обратитесь к терапевту, если вашему ребенку становится все хуже, у него высокая температура или рвота.
Редкое, но серьезное осложнение инфекции простого герпеса — воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь. немедленно.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Гингивостоматит, вызванный простым герпесом, — очень распространенное заболевание.
Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются болеутоляющие.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Может ли мой ребенок заболеть гингивостоматитом? опять таки?
Как только кто-то заразится вирусом простого герпеса, вирус будет оставаться в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова поражает организм), но первый случай обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные ощущения. снова волдыри. Последующие эпизоды герпеса часто называют герпесом.
Как я могу ввести больше жидкости моему ребенку?
Часто предлагайте выпить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАЛИТ, Pedialyte и Repalyte — это разные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей в организме.Это лучший вариант, если ваш ребенок обезвоживается. Они также доступны в виде ледяных столбов, которые дети часто бывают счастливы.
Разработано отделениями общей медицины и инфекционных болезней Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в мае 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Стоматит — illchild.com
Бьярне Люр Хансен, доктор медицинских наук, и Филипп Скафте-Хольм, доктор медицинских наук, Институт наставничества
Стоматит вызывается вирусом. Заболевание начинается с повышения температуры тела. Через несколько дней во рту появляются волдыри. Позже вокруг губ появляются серо-желтые волдыри. Ребенок не хочет есть и пить. Заболевание проходит само в течение 10-14 дней. Если ваш ребенок не хочет пить, становится сонным и слабым, вы должны немедленно вызвать врача.
Стоматит особенно проявляется у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Заболевание начинается с повышения температуры тела (38-39ºС). В течение 1-2 дней во рту появляются серо-белые пузыри. Десны краснеют, легко опухают и кровоточат. Волдыри быстро лопаются и превращаются в поверхностные раны. Еще через несколько дней волдыри распространились на губы и кожу вокруг рта. Гланды в горле под челюстями увеличиваются в размерах и становятся болезненными.
Так как рана во рту болит, ребенок часто не ест и не пьет.Не имеет большого значения, чтобы ребенок не ел, но потребление жидкости необходимо. Если ребенок не будет пить, у него будет обезвоживание, а это может быть опасно. Если у ребенка обезвоживание, он перестанет мочиться, станет слабым и сонливым. До заживления ран проходит около недели, чтобы ребенок мог нормально есть и пить.
Стоматит вызывается определенным вирусом — вирусом герпеса 1 типа. Это тот же вирус, который вызывает герпес на губах. Вирус герпеса не может быть полностью удален, когда он впервые попал в организм.Большую часть времени вирус бездействует, но срабатывает в определенных ситуациях — например, когда вы подвергаетесь воздействию холода или солнца — и может стать настоящей проблемой. Обычно стоматит у ребенка возникает при первом заражении вирусом герпеса 1 типа. После этого у ребенка разовьется герпес на губах, когда будет запущен вирус.
Стоматит проходит сам в течение 1-2 недель.
Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы оцениваете своего ребенка
Загрязнение
Стоматит заражает через воздух через слюну.Он также может заразиться через предметы, к которым прикоснулся ребенок, например, игрушки.
Дневной уход:
Ребенка держат дома до тех пор, пока температура не станет нормальной, и он сможет заниматься своими обычными делами без особого ухода.
Лекарство
Болезнь неизлечима, но есть лекарства, которые могут успокоить неприятности ребенка. Чтобы лекарство подействовало, ребенок должен начать лечение как можно быстрее и не позднее, чем через 3 дня после начала болезни.Ваш терапевт может назначить вам лекарство. Если ребенок совсем не пьет, можно попробовать ввести парацетамол. Парацетамол успокаивает боль во рту через полчаса, и когда это время пройдет, вы можете попытаться заставить ребенка пить.
Что ты умеешь?
Часто ребенок не ест, поэтому особенно важно предложить ему побольше выпить. Кто-то предпочитает холодные, кто-то теплые напитки — надо нащупывать.
Если у ребенка высокая температура, и он не хочет пить.
Если у ребенка появляются признаки обезвоживания — это означает, что мочеиспускание прекращается и ребенок становится слабым.
Как вести себя педиатрическим пациентом с язвой полости рта
Язвы во рту
Язвы в полости рта — частая клиническая проблема в педиатрической популяции. Как правило, язва определяется как четко очерченное поражение с дефектом эпителия, покрытым фибриновым сгустком (псевдомембраной), придающим язве желто-белый вид.
Презентация
Население
Любой сегмент педиатрической популяции, от младенчества до подросткового возраста
Дети родителей с рецидивирующими язвами в ротовой полости вследствие генетической предрасположенности (т. Е. Рецидивирующий афтозный стоматит)
Дети младшего возраста в групповых условиях (например, детский сад, общие игровые площадки), у которых развиваются язвы в полости рта, вторичные по отношению к инфекционной (то есть бактериальной и / или вирусной) этиологии из-за повышенного риска переноса жидкости из ротовой полости в этих условиях
Знаки
Хорошо очерченные поражения, часто вдавленные, с дефектом эпителия, покрытым желто-белой псевдомембраной ( Рис.1 )
Язвы одиночные или множественные; может присутствовать скоплениями (герпетиформная форма)
Внутриротовая / периоральная локализация: неороговевающая и / или ороговевшая слизистая оболочка полости рта, ротоглотка, губы, периоральная кожа
Переменный размер (чаще всего измеряется в миллиметрах, но может быть больше)
Общее местонахождение: поражение только ротовой / периоральной полости или с вовлечением других пораженных поверхностей (например, кожи, половых органов, других слизистых оболочек)
ПРИМЕЧАНИЕ: Щелкните, чтобы увеличить рисунок.
Рис. 1 : Изъязвление десны верхней челюсти у девочки 4 лет (стрелки).
Симптомы
Степень тяжести боли: от бессимптомной до сильного дискомфорта
Горение
Раздражение
Зуд (ощущение зуда)
Системные симптомы, такие как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, затрудненное глотание и общая раздражительность
Расследование
Спросите родителей или пациента (если пациент достаточно взрослый) об истории поражений.
Было ли начало поражения полости рта острым (например, в течение нескольких часов или дней) или хроническим (например, в течение недель или месяцев)?
Есть единичные или множественные поражения?
Есть ли в анамнезе подобные состояния (например, есть ли у пациента повторяющиеся язвы во рту)?
Где расположены поражения: только в ротовой / периоральной областях или в ротовой / периоральной областях с вовлечением дополнительных поверхностей?
Где расположены оральные / периоральные поражения (например, губы, щеки, язык, десна, небо, дно рта, ротоглотка)?
Были ли в анамнезе травмы полости рта / периоральной полости?
Связаны ли поражения с системными симптомами, такими как лихорадка, недомогание, лимфаденопатия, желудочно-кишечные боли, тошнота, рвота, диарея и / или генерализованная боль в суставах / мышцах?
Кто-нибудь еще в семье (т.например, родители, бабушки и дедушки, братья и сестры) в недавнем или хроническом анамнезе были язвы полости рта / периоральной полости?
Контактировал ли ребенок в последнее время с кем-либо с видимыми язвами в полости рта / периоральной полости? Делились ли они с этим человеком игрушками, посудой или чашками?
Провести клиническое обследование:
Если возможно, запишите вес пациента и проследите за весом на предмет любых значительных изменений во время последующих посещений.
Проверьте показатели жизнедеятельности и наблюдайте за любыми значительными отклонениями, вызванными возможными нарушениями обмена веществ, вызванными недостаточным потреблением жидкости и / или питания.
Пройдите тщательное обследование головы и шеи для выявления лимфаденопатии и язв на открытых поверхностях кожи и / или слизистых оболочек.
Пройдите тщательное обследование полости рта / периорала для выявления язв на любых поверхностях полости рта / периорала и / или ротоглотки.
В целом оцените, выглядит ли ребенок больным.
Дальнейшие лабораторные испытания:
Обычно не делают врачи общей практики; если показаны лабораторные исследования, пациента следует направить к семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине.
Диагностика
Учитывая неспецифические клинические проявления многих язвенных состояний полости рта в педиатрической популяции, клиницист должен рассмотреть следующие дифференциальные диагнозы:
Одиночные язвы
Травма
Рецидивирующая афтозная язва
Глубокая грибковая инфекция (редко)
Рак (редко)
Множественные язвы
Инфекционная этиология
Бактериальный
Острый язвенно-некротический гингивит
Периоральное импетиго
Вирусный
Первичный герпетический гингивостоматит
Рецидивирующие герпетические инфекции
Герпетическая ангина
Острый лимфоузловой фарингит
Ящура рук
Ветряная оспа
Корь
Хронические язвенные и пузырно-пузырчатые состояния
Рецидивирующий афтозный стоматит
Ювенильный буллезный пемфигоид
Детская линейная болезнь IgA
Буллезный наследственный эпидермолиз
Юношеский герпетиформный дерматит
Болезнь Рига – Феде
Связанные с системными заболеваниями
Врожденная нейтропения
Аутоиммунные расстройства (e.g., красная волчанка, болезнь Крона)
Синдром Бехчета
Синдром PFAPA, клиническое заболевание, характеризующееся периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки.
Болезни, вызванные нарушением обмена веществ
ВИЧ / СПИД
Лечение
Обычная начальная обработка
Паллиативное лечение:
Следите за потреблением пищи и обеспечивайте адекватную гидратацию.
Снимайте лихорадку с помощью безрецептурных жаропонижающих средств (например, ацетаминофена).
Рассмотрите возможность использования антимикробной жидкости для полоскания рта, чтобы предотвратить вторичное инфицирование язв (если пациент может полоскать рот и плевать).
Если вы можете подтвердить конкретный диагноз язвы в полости рта, рассмотрите возможность лечения соответствующими лекарствами, такими как антибиотики, противовирусные препараты и местные кортикостероиды, в пределах вашей компетенции.
Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, вялость или признаки замедленного роста, направьте пациента в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
Пациент должен пройти повторное клиническое обследование через 2 недели после первого обращения.
Альтернативные методы лечения
Если предполагается, что причиной язв в полости рта является системное заболевание, пациента следует направить к своему терапевту и / или педиатру для дальнейшего обследования и лечения.
Рассмотрите возможность направления пациентов с органоспецифическими язвами к узким медицинским специалистам (например, дерматологу, гастроэнтерологу, оториноларингологу) для обследования и лечения, если это необходимо.
Консультация
Дать поддерживающий совет пациенту и его семье.
Поощряйте частый прием жидкости и пищи.
Монитор для устранения поражений полости рта и / или системных симптомов.
Если у пациента наблюдается значительное обезвоживание, слабость и / или признаки замедленного роста, его следует доставить к семейному врачу или в отделение неотложной помощи для срочного обследования.
Если язвы не исчезли в течение более 2 недель, направьте пациента к его / ее семейному врачу, педиатру и / или специалисту по оральной медицине для дальнейшего обследования и лечения.
АВТОРЫ
Д-р Штоплер — доцент кафедры оральной медицины и директор программы постдокторской медицины факультета стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
Д-р Аль Замель — главный ординатор отделения оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.
Для корреспонденции: Доктору Эрику Т. Ступлеру, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40 ^th St., Philadelphia, PA 19104, USA. Эл. Почта: [email protected]
У авторов нет заявленных финансовых интересов.
Эта статья прошла рецензирование.
Предлагаемые ресурсы
Гринберг М.С., Глик М., Шип Д.А., редакторы. Пероральные препараты Буркета . 11-е изд.Гамильтон: BC Decker; 2008.
Пинто А. Поражения мягких тканей у детей. Dent Clin North Am. 2005; 49 (1): 241-58.
Patel NJ, Sciubba J. Поражения полости рта у детей раннего возраста. Pediatr Clin North Am. 2003; 50 (2): 469-86.
Flaitz CM, Baker KA. Подходы к лечению частых симптоматических поражений полости рта у детей. Dent Clin North Am. 2000; 44 (3): 671-96.
Рецидивирующие язвы и язвы во рту у детей
У детей младшего возраста язвы во рту часто возникают в результате вирусной инфекции, такой как герпетический гингивостоматит или язвы на руках и ногах.У детей старшего возраста рецидивирующие язвы часто возникают из-за язвы или афтозного стоматита.
Причины язв во рту
Возраст вашего ребенка, продолжительность симптомов (как долго были язвы) и другие симптомы могут помочь вам и вашему педиатру выяснить, что вызывает язвы во рту вашего ребенка:
Гингивостоматит, вызванный герпесом , вызывается вирусом герпеса, вызывающим герпес (herpes labialis). Когда ребенок впервые заразится этой инфекцией, у него могут появиться раздражительность, высокая температура и небольшие болезненные язвы на деснах ребенка и во рту, а не несколько язв на губах, которые наблюдаются при рецидиве.
Ящур рук — вирусное заболевание, вызывающее язвы во рту. Это вызвано вирусом Коксаки, и у детей с этой инфекцией обычно появляются маленькие красные язвы во рту, на ладонях рук (ладонях) и подошвах ног. Иногда у них также появляется сыпь на ногах и ягодицах.
Герпетическая ангина похожа на болезнь рук, ягодиц, за исключением того, что язвы находятся только во рту ребенка. Это также вызвано вирусом Коксаки.
Гингивит и бактериальные инфекции могут вызывать язвы во рту
Географический язык , также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, может выглядеть как большая язва с гладкой розовой или красной областью на языке с приподнятым краем. Однако обычно это не вызывает боли и не требует лечения.
Язвы во рту также могут быть вызваны травмой как побочный эффект химиотерапии, облучения и некоторых лекарств, особенно синдрома Стивенса-Джонсона.
Заболевания рук, ног и рта.DermNet / CC BY-NC-ND
Рецидивирующие язвы во рту
Рецидивирующие язвы сложнее диагностировать, лечить и предотвращать. Иногда необходимо направление к специалисту, стоматологу или дерматологу и, возможно, биопсия язвы.
Травмы, например, от стоматологического приспособления, острого зуба, привычного прикусывания щеки, являются частой причиной повторяющихся язв во рту. В этой ситуации можно ожидать, что язвы будут снова появляться в той же области.
Рецидивирующий афтозный стоматит — частая причина рецидивирующих язв во рту у детей и взрослых.Их также называют язвенными поражениями. Хотя иногда считается, что причиной этого является курение, пищевая аллергия, стресс, дефицит витаминов и местная травма, у большинства людей не обнаруживается никаких конкретных триггеров.
Хотя у большинства людей с рецидивирующими инфекциями герпеса (простой герпес на губах) язвы появляются на внешней стороне губ (герпес или волдыри от лихорадки), у некоторых они появляются и внутри.
Рецидивирующие язвы во рту также могут сопровождать многие системные заболевания , такие как:
Воспалительное заболевание кишечника
Циклическая нейтропения: рецидивирующие циклические эпизоды язв во рту, лихорадка и нейтропения (низкие показатели лейкоцитов)
Глютен-чувствительная энтеропатия
Синдром периодической лихорадки (PFAPA): у детей эпизоды лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита шейки матки каждые две-восемь недель.
Дефицит витаминов: включая железодефицитную анемию и дефицит фолиевой кислоты, цинка или витамина B12
Синдром Бехчета: включает афтозный стоматит, рецидивирующие генитальные язвы и поражения глаз.
ВИЧ
Лечение
В большинстве случаев основным вариантом является симптоматическое лечение. Это может включать ацетаминофен или обезболивающие, содержащие ибупрофен.
Также могут быть полезны лекарства, покрывающие язвы, такие как антациды (маалокс или молоко магнезии) и зубные пасты.Часто популярна комбинация Бенадрила и Маалокса.
Местные анальгетики включают 2% вязкий лидокаин, наносимый непосредственно на язвы, жидкость для полоскания рта с эликсиром дифенгидрамина (Бенадрил) и препараты бензокаина, такие как Anbesol или Orajel Mouth-Aid.
Антисептики, такие как хлоргексидина глюконат (Peridex) и раствор цетилперидия хлорида (Cepacol), также могут быть эффективными при использовании в качестве жидкости для полоскания рта два раза в день. Афтазол (амлексанокс) — это противовоспалительная паста, которую можно наносить на две язвы. до четырех раз в день, чтобы сделать их менее болезненными и помочь им быстрее зажить.
Стероиды также иногда используются для лечения язв в полости рта. При необходимости 0,1% триамцинолона ацетонид (Kenalog) можно добавить в смягчающую зубную пасту, такую как Orabase, и наносить на язвы несколько раз в день. Также иногда используются местные высокоактивные стероидные гели.
Профилактика
Если обнаружен конкретный фактор, вызывающий язвы во рту у вашего ребенка, этого следует избегать. Дневник симптомов, в котором записывается, когда ваш ребенок заболел язвой, что он ел и использовал во рту (зубные пасты, жидкости для полоскания рта и т. Д.)) непосредственно перед этим, и любые лекарства, которые они, возможно, принимали, могут помочь вам найти триггеры.
Если триклозан не обнаружен, может помочь полоскание рта или зубная паста с триклозаном. Зубные пасты Colgate Total содержат триклозан.
Считается, что лаурилсульфат натрия (SLS), который входит в состав многих марок зубных паст и жидкостей для полоскания рта, может вызывать язвы у некоторых людей с рецидивирующим афтозным стоматитом. Может оказаться полезным использование продуктов, не содержащих SLS. Зубные пасты, не содержащие SLS, включают зубную пасту Biotene и зубную пасту Rembrandt’s Canker Sore.
Также может быть полезно использовать мягкую зубную щетку, избегать пересыхания во рту и избегать употребления острых продуктов, таких как крендели.
Детские афтозные язвы: предпосылки, патофизиология, эпидемиология
Bachtiar EW, Cornain S, Siregar B, Raharjo TW. Снижение соотношения CD4 + / CD8 + при большом типе рецидивирующих афтозных язв: сравнение больших и малых типов язв. Asian Pac J Allergy Immunol . 1998 июн-сен. 16 (2-3): 75-9. [Медлайн].
Wu YC, Wu YH, Wang YP, Chang JY, Chen HM, Sun A.Антигастральные париетальные клетки и антитиреоидные аутоантитела у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Formos Med Assoc . 2016 25 октября. [Medline].
Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc . 2018 14 ноября. [Medline].
Буно И.Дж., Хафф Дж.С., Уэстон В.Л. и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматол Арки . 1998 июл.134 (7): 827-31. [Медлайн].
Healy CM, Торнхилл MH. Индукция экспрессии молекул адгезии на кровеносных сосудах и кератиноцитах при рецидивирующем изъязвлении ротовой полости. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 5-11. [Медлайн].
Kim YJ, Choi YS, Baek KJ, Yoon SH, Park HK, Choi Y. Микробиота слизистой оболочки и слюны, связанная с рецидивирующим афтозным стоматитом. BMC Microbiol . 2016 г. 1 апреля.16 Прилож. 1:57. [Медлайн].
Бирек С., Гранди Р., Макнил К. и др. Обнаружение Helicobacter pylori при афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].
Малеки З., Сайяри А.А., Алави К., Сайяри Л., Бахарванд М. Изучение взаимосвязи между Helicobacter pylori и рецидивирующим афтозным стоматитом с использованием дыхательного теста с мочевиной. J Contemp Dent Pract . 2009 1. 10 (1): 9-16. [Медлайн].
Gomes CC, Gomez RS, Zina LG, Amaral FR. Рецидивирующий афтозный стоматит и Helicobacter pylori. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1. 21 (2): e187-91. [Медлайн].
Дхопте А., Найду Г., Сингх-Маккад Р., Наги Р., Багде Х., Джайн С. Психометрический анализ стресса, тревоги и депрессии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом — исследование на основе поперечного исследования. J Clin Exp Dent . 2018 10 (11) ноября: e1109-e1114.[Медлайн].
Haisraeli-Shalish M, Livneh A, Katz J, et al. Рецидивирующий афтозный стоматит и недостаточность тиамина. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1996 декабрь 82 (6): 634-6. [Медлайн].
Бахрамян А., Фальсафи П., Аббаси Т., Ганизаде М., Абдини М., Кавуси Ф. и др. Сравнение уровней витамина D в сыворотке и слюне у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и у здоровых людей. Дж Дент (Шираз) .2018 декабря 19 (4): 295-300. [Медлайн].
Бао ZX, Ян XW, Ши Дж, Лю LX. Уровни цинка в сыворотке у 368 пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: предварительное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2016 1 мая. 21 (3): e335-40. [Медлайн].
Бесу И., Янкович Л., Магду И.Ю., Коник-Ристик А., Раскович С., Юраник З. Гуморальный иммунитет к белкам коровьего молока и глиадину в рамках этиологии рецидивирующих афтозных язв ?. Устный диск .2009 15 ноября (8): 560-4. [Медлайн].
Тугрул С., Кочийит А., Доган Р., Эрен С.Б., Сентурк Е., Озтуран О. и др. Общий антиоксидантный статус и окислительный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж Дерматол . 2016 Март 55 (3): e130-5. [Медлайн].
Zhang Z, Zhang Q, Xue Y, Chen G, Wu Z, Fang H. Сывороточные уровни общего антиоксидантного статуса, оксида азота и синтазы оксида азота у пациентов с незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицина (Балтимор) .2019 января 98 (3): e14039. [Медлайн].
Thomas KT, Feder HM Jr, Lawton AR, Edwards KM. Синдром периодической лихорадки у детей. Дж. Педиатр . 1999 июл.135 (1): 15-21. [Медлайн].
Паде С., Брезняк Н., Земер Д. и др. Периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденопатический синдром: клинические характеристики и исходы. Дж. Педиатр . 1999 Июль 135 (1): 98-101. [Медлайн].
Шривастава Р., Джон Г.В.Лечение афтозного стоматита местным Alchemilla vulgaris в глицерине. Клинические исследования лекарственных средств . 2006. 26 (10): 567-73.
Wu JJ, Huang DB, Pang KR, et al. Талидомид: дерматологические показания, механизмы действия и побочные эффекты. Br J Дерматол . 2005 Август 153 (2): 254-73. [Медлайн].
Manthiram K, Nesbitt E, Morgan T, Edwards KM. Семейный анамнез при синдроме периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита, аденита (PFAPA). Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline].
Ghodratnama F, Wray D, Bagg J. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].
Lin SS, Chou MY, Ho CC и др. Изучение вирусных инфекций и цитокинов, связанных с рецидивирующим афтозным изъязвлением. Микробы заражают .2005 апр. 7 (4): 635-44. [Медлайн].
Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устный диск . 2009 15 октября (7): 512-5. [Медлайн].
Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, et al. Эпидемиологическая оценка рецидивирующего стоматита, нитратов в питьевой воде и активности цитохром b5 редуктазы. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999 июл.94 (7): 1808-12. [Медлайн].
Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Акта Одонтол Сканд . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9. [Медлайн].
Herlofson BB, Barkvoll P. Влияние двух моющих средств зубной пасты на частоту рецидивов афтозных язв. Акта Одонтол Сканд . 1996 июн. 54 (3): 150-3. [Медлайн].
Hasan AA, Ciancio S. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и появлением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].
Коридзе Х. Определение риска афтозного стоматита по гигиеническим показателям. Новости медицины Грузии . 2005 25–8 апреля. [Медлайн].
Tecco S, Sciara S, Pantaleo G, Nota A, Visone A, Germani S и др. Связь между незначительным рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), плохим состоянием полости рта у детей и лежащими в основе негативными психосоциальными привычками и отношением к гигиене полости рта. BMC Педиатр . 2018 13 апреля. 18 (1): 136. [Медлайн].
Ficarra G. Язвы в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: обновленная информация по эпидемиологии и диагностике. Устный диск . 1997 Май. 3 Приложение 1: S183-9. [Медлайн].
Лю Ц., Чжоу Ц., Лю Г, Ван Ц., Чен Дж, Ван Л. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Ам Дж. Мед. . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].
Винсент С.Д., Лилли Дженерал Электрик.Клинические, исторические и терапевтические особенности афтозного стоматита. Обзор литературы и открытое клиническое исследование стероидов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1992 июл.74 (1): 79-86. [Медлайн].
Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т., Лофтссон Т. Водный раствор гидрокортизона для полоскания рта: клиническая оценка. Акта Одонтол Сканд . 1998 июн. 56 (3): 157-60. [Медлайн].
Hamishehkar H, Ноходчи A, Ghanbarzadeh S, Kouhsoltani M.Оромукоадгезивная паста на основе триамцинолона ацетонида для лечения афтозного стоматита. Адв. Фарм Булл . 2015 июн. 5 (2): 277-82. [Медлайн].
Пакфетрат А., Мансуриан А., Момен-Херави Ф., Делавариан З., Момен-Бейтоллахи Дж., Халилзаде О. и др. Сравнение колхицина и преднизолона при рецидивирующем афтозном стоматите: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Клин Инвест Мед . 1 июня 2010 г. 33 (3): E189-95. [Медлайн].
Белл Дж.Амлексанокс для лечения рецидивирующих афтозных язв. Клинические исследования лекарственных средств . 2005. 25 (9): 555-66. [Медлайн].
Binnie WH, Curro FA, Khandwala A, Van Inwegan RG. Оральная паста амлексанокс: новое средство для ускорения заживления афтозных язв. Компенд Контин Образов Дент . 1997 18 ноября (11): 1116-8, 1120-2, 1124 passim. [Медлайн].
Greer RO Jr, Lindenmuth JE, Juarez T., Khandwala A. Двойное слепое исследование местного применения 5% амлексанокса при лечении афтозных язв. J Oral Maxillofac Surg . 1993 г., 51 (3): 243-8; обсуждение 248-9. [Медлайн].
Khandwala A, Van Inwegen RG, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: I. Клиническая демонстрация ускорения заживления и исчезновения боли. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 222-30. [Медлайн].
Шарма Р., Паллагатти С., Аггарвал А., Шейх С., Сингх Р., Гупта Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование клинической эффективности местных агентов в уменьшении боли и частоты рецидивов афтозных язв. Открытая вмятина J . 2018. 12: 700-713. [Медлайн].
Мюррей Б., МакГиннесс Н., Бьяджони П. и др. Сравнительное исследование эффективности Афтеала при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв. Дж. Орал Патол Мед . 2005 августа 34 (7): 413-9. [Медлайн].
Горский М, Эпштейн Дж, Равив А, Янив Р, Трулав Э.Миноциклин для местного применения для лечения симптомов рецидивирующего афтозного стоматита. Специалист по уходу за стоматологом . 2008 янв-фев. 28 (1): 27-31. [Медлайн].
Скуласон С., Холбрук В.П., Кристмундсдоттир Т. Клиническая оценка эффекта ингибитора матриксной металлопротеиназы на афтозные язвы. Акта Одонтол Сканд . 2009 Февраль 67 (1): 25-9. [Медлайн].
Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007. 13 (2): 1. [Медлайн].
Rattan J, Schneider M, Arber N, et al. Сукральфат суспензия для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Медицинский работник . 1994 Сентябрь 236 (3): 341-3. [Медлайн].
Jasmin JR, Muller-Giamarchi M, Jonesco-Benaiche N. Местное лечение небольших афтозных язв у детей. ASDC J Dent Child . 1993 январь-февраль. 60 (1): 26-8. [Медлайн].
Катчер М.Оценка эффективности 2-октилцианоакрилатного биоадгезива для лечения язв в полости рта. Compend Contin Educ Dent Suppl . 2001. 12-6; викторина 22. [Medline].
Катчер MJ, Ludlow JB, Samuelson AD, Campbell T, Pusek SN. Оценка биоадгезивного устройства для лечения афтозных язв. Дж. Ам Дент Асс . 2001 Март 132 (3): 368-76. [Медлайн].
Rhodus NL, Bereuter J. Оценка химического прижигающего агента и противовоспалительной мази для лечения рецидивирующего афтозного стоматита: пилотное исследование. Квинтэссенция Инт . 1998 29 декабря (12): 769-73. [Медлайн].
Портер С.Р., Аль-Йохани К., Феделе С., Молес ДР. Рандомизированное контролируемое исследование эффективности HybenX в симптоматическом лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Устный диск . 2009 15 марта (2): 155-61. [Медлайн].
Moghadamnia AA, Motallebnejad M, Khanian M. Эффективность биоадгезивных пластырей, содержащих экстракт солодки, в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Фитотерапия . 2009 23 февраля (2): 246-50. [Медлайн].
Берджесс Дж. А., ван дер Вен П. Ф., Мартин М., Шерман Дж., Хейли Дж. Обзор безрецептурных методов лечения афтозных язв, полученных в результате использования растворяющегося пластыря для полости рта, содержащего комплексный травяной экстракт глицирризы. J Contemp Dent Pract . 2008 г. 1. 9 (3): 88-98. [Медлайн].
Martin MD, Sherman J, van der Ven P, Burgess J. Контролируемое испытание растворяющегося пластыря для полости рта, касающегося экстракта травы солодки (солодки) для лечения афтозных язв. Ген Дент . 2008 март-апрель. 56 (2): 206-10; викторина 211-2, 224. [Medline].
Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].
Эль-Хаддад С.А., Асири Ф.Й., Аль-Катани Х.Х., Аль-Гхмлас А.С. Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование. Квинтэссенция Инт . 2014 Сентябрь 45 (8): 691-701. [Медлайн].
Rafieian N, Abdolsamadi H, Moghadamnia A, Jazayeri M, Seif-Rabiee M, Salmanzadeh M, et al. Эффективность квасцов для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Каспиан Дж. Интерн Мед. . 2016 Лето. 7 (3): 201-205. [Медлайн].
Шемер А., Амичай Б., Трау Н., Натансон Н., Мизрахи Б., Домб А.Дж. Эффективность мукоадгезивного пластыря по сравнению с пероральным раствором для лечения афтозного стоматита. Препараты Р Д . 2008. 9 (1): 29-35. [Медлайн].
Mizrahi B, Golenser J, Wolnerman JS, Domb AJ. Адгезивная таблетка эффективна для лечения язвы у человека. J Pharm Sci . 2004 декабрь 93 (12): 2927-35. [Медлайн].
Arafa MG, Ghalwash D, El-Kersh DM, Elmazar MM. Ниосомы на основе прополиса в виде оромукоадгезивных пленок: рандомизированное клиническое испытание платформы для терапевтической доставки лекарств для лечения рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Научная репутация . 2018 21 декабря 8 (1): 18056. [Медлайн].
Rahmani F, Moghadamnia AA, Kazemi S, Shirzad A, Motallebnejad M. Влияние 0,5% жидкости для полоскания рта хитозаном на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое испытание. Электронный врач . 2018 июн.10 (6): 6912-6919. [Медлайн].
Khozeimeh F, Saberi Z, Tavangar A, Badi FF. Влияние Herbal Echinacea на рецидивирующую незначительную афтозную язву полости рта. Открытая вмятина J . 2018. 12: 567-571. [Медлайн].
Дхармаварам А.Т., Редди Р.С., Наллакунта Р. «Озон» — новый НЕМЕЗИС при язве. Дж. Клин Диагностика . 2015 9 марта (3): ZC01-4. [Медлайн].
Аль-Омири М.К., Альхиджави М., Альзареа Б.К., Абул Хассан Р.С., Линч Э. Озонирование рецидивирующего афтозного стоматита: двойное слепое исследование. Научная репутация . 2016 15 июня. 6: 27772. [Медлайн].
Кац Дж., Лангевиц П., Шемер Дж. И др.Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита колхицином: открытое исследование. J Am Acad Dermatol . 1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].
Mimura MA, Hirota SK, Sugaya NN, Sanches Jr JA, Migliari DA. Системное лечение тяжелых случаев рецидивирующего афтозного стоматита: открытое исследование. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (3): 193-8. [Медлайн]. [Полный текст].
de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].
Ранганат С.П., Пай А. Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности. Дж. Клин Диагностика . 2016 10 октября (10): ZE08-ZE13. [Медлайн].
Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида и плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматол Арки . 1990 июл.126 (7): 923-7. [Медлайн].
Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж. И др. Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].
Altenburg A, Zouboulis CC. Современные концепции лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Skin Therapy Lett . 2008 Сентябрь 13 (7): 1-4. [Медлайн].
О’Нил ID. Использование биологических препаратов не по назначению при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 2008 г., 37 (10): 575-81. [Медлайн].
Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятия пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Photomed Laser Surg .2009 27 февраля (1): 101-6. [Медлайн].
Zand N, Ataie-Fashtami L, Djavid GE, Fateh M, Alinaghizadeh MR, Fatemi SM, et al. Снятие боли при незначительном афтозном стоматите за один сеанс нетеплового излучения углекислотного лазера. Лазеры, медицина . 2008 г., 12 апреля [Medline].
Шарон-Буллер А., Села М. Лечение язвенных поражений CO2-лазером. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2004 марта 97 (3): 332-4.[Медлайн].
Де Соуза Т.О., Мартинс М.А., Буссадори С.К., Фернандес К.П., Танджи Е.Ю., Мескита-Феррари РА и др. Клиническая оценка лечения рецидивирующего афтозного стоматита лазером низкой мощности. Photomed Laser Surg . 2010 окт. 28 Приложение 2: S85-8. [Медлайн].
Vale FA, Moreira MS, de Almeida FC, Ramalho KM. Низкоуровневая лазерная терапия в лечении рецидивирующих афтозных язв: систематический обзор. Журнал Научного Мира .2015. 2015: 150412. [Медлайн].
Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Дерматол . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].
Волков И., Рудой И., Фрейд Т. и др. Эффективность витамина B12 при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Med . 2009 Янв-Фев. 22 (1): 9-16.[Медлайн].
Gulcan E, Toker S, Hatipoglu H, Gulcan A, Toker A. Цианокобаламин может быть полезным при лечении рецидивирующих афтозных язв, даже если уровень витамина B12 в норме. Am J Med Sci . 2008 ноябрь 336 (5): 379-82. [Медлайн].
Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Эвид . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].
Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Акта Педиатр . 2010 Март 99 (3): 442-5. [Медлайн].
Райт Э. Ф. Клиническая эффективность лизина при лечении рецидивирующих афтозных язв и лабиального герпеса. Ген Дент . 1994 янв-фев. 42 (1): 40-2; викторина 51-2. [Медлайн].
Лю Х.Л., Чиу СК. Эффективность витамина B12 для снятия боли при афтозных язвах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пэйн Манаг Нурс . 2015 июн. 16 (3): 182-7. [Медлайн].
Тада Х., Фудзивара Н., Цунемацу Т., Тада Й., Аракаки Р., Тамаки Н. и др. Профилактические эффекты использования каппы во время сна при рецидивирующем афтозном стоматите: предварительное интервенционное исследование. Clin Exp Dent Res . 2017 Октябрь 3 (5): 198-203. [Медлайн].
Чжоу Ю., Чен Кью, Мэн В., Цзян Л., Ван З., Лю Дж. И др. Оценка калия пенициллина G при лечении незначительных рецидивирующих афтозных язв в китайской когорте: рандомизированное, двойное слепое, плацебо и многоцентровое клиническое исследование, не контролируемое лечением. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 апр. 109 (4): 561-6. [Медлайн].
Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010. 11 (4): E009-16. [Медлайн].
Samet N, Laurent C, Susarla SM, Samet-Rubinsteen N. Влияние пчелиного прополиса на рецидивирующий афтозный стоматит: пилотное исследование. Clin Oral Investigation .2007 июн.11 (2): 143-7. [Медлайн].
Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Дерматол Арки . 2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].
Ян Т.Ю., Ян Т.Ю. Значение местной инъекции ботулотоксина А в лечении боли при афтозной язве. Eur Arch Оториноларингол .2009 Март 266 (3): 445-8. [Медлайн].
Collier PM, Neill SM, Copeman PW. 5-аминосалициловая кислота для местного применения: лечение афтозных язв. Br J Дерматол . 1992 Февраль 126 (2): 185-8. [Медлайн].
Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хайани Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М. Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовская медицина J . 2008 май.29 (5): 734-8. [Медлайн].
Хантер И. П., Фергюсон М. М., Скалли С. и др. Влияние элиминации глютена из рациона у пациентов с рецидивирующим малым афтозным стоматитом и без обнаруживаемой глютеновой энтеропатии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1993 Май. 75 (5): 595-8. [Медлайн].
Brice SL. Клиническая оценка использования низкоинтенсивного ультразвука в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].
Skaare AB, Herlofson BB, Barkvoll P. Ополаскиватели для рта, содержащие триклозан, снижают частоту повторных афтозных язв (RAU). Дж Клин Периодонтол . 1996 23 августа (8): 778-81. [Медлайн].
Fridh G, Koch G. Влияние полоскания рта, содержащего амилоглюкозидазу и глюкозооксидазу, на рецидивирующие афтозные язвы у детей и подростков. Свед Дент Дж . 1999. 23 (2-3): 49-57. [Медлайн].
Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Февраль 41 (2): 149-52. [Медлайн].
Field EA, Brookes V, Tyldesley WR.Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Инт Дж. Педиатр Дент . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].
Hodosh M, Hodosh SH, Hodosh AJ. Лечение афтозного стоматита насыщенным нитратом калия / диметилизосорбидом. Квинтэссенция Инт . 2004 Февраль 35 (2): 137-41. [Медлайн].
Mahdi AB, Coulter WA, Woolfson AD, Lamey PJ. Эффективность биоадгезивных пластырей при лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 1996 25 сентября (8): 416-9. [Медлайн].
Роджерс RS. Рецидивирующий афтозный стоматит: клиническая характеристика и сопутствующие системные нарушения. Семин Кутан Мед Сург . 1997 16 декабря (4): 278-83. [Медлайн].
Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF AL, et al. Устойчивое облегчение боли при афтозной язве полости рта за счет местного применения диклофенака в гиалуронане: рандомизированное двойное слепое клиническое испытание. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .1997 Октябрь 84 (4): 356-61. [Медлайн].
Скалли К. Клиническая практика. Афтозное изъязвление. N Engl J Med . 2006 г. 13 июля. 355 (2): 165-72. [Медлайн].
Ueta E, Osaki T, Yoneda K и др. Клиническое испытание Азеластина при рецидивирующих афтозных изъязвлениях с анализом его действия на лейкоциты. Дж. Орал Патол Мед . 1994 23 марта (3): 123-9. [Медлайн].
Victoria JM, Correia-Silva Jde F, Pimenta FJ, et al.Полиморфизм гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2005 сентябрь 34 (8): 494-7. [Медлайн].
Wormser GP, Mack L, Lenox T и др. Отсутствие эффекта перорального ацикловира на профилактику афтозного стоматита. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1988, январь 98 (1): 14-7. [Медлайн].
Ylikontiola L, Sorsa T., Hayrinen-Immonen R, Salo T. Доксимицин-цианоакрилатное лечение рецидивирующих афтозных язв. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 329-33. [Медлайн].
Картикеян П., Асват Н. Стресс как этиологический кофактор рецидивирующих афтозных язв и красного плоского лишая. Дж. Устные науки . 2016. 58 (2): 237-40. [Медлайн].
Аббаси Ф., Рауф М., Хатами Р., Шадман Н., Борджиан-Боруджени Ф., Назари Ф. Эффективность Амлексанокса и Адкортила для лечения рецидивирующих афтозных язв.

B01.064.003	Консультация детского стоматолога для детей до 4х лет ( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )	1100
B01.064.003	Консультация детского стоматолога для детей от 4х лет ( Включает: сбор анамнеза болезни, сбор анамнеза жизни, описание данных объективного визуального и инструментального обследования, направление на рентген-диагностику, постановка предварительного диагноза, планирование лечения )	1500
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	500
B01.003.004	Лечение зубов под наркозом, во сне (препарат Севоран) 1 минута (Подробнее)	250
A02.07.001	Лазерная диагностика кариеса DIAGNOcam без рентгеновского излучения	1200
	Оказание стоматологической помощи при острой боли (разовое посещение)	2500
	Оказание стоматологической помощи при травме зуба (вывих, ушиб, перелом зуба) ( Включает: анестезия, шинирование )	2000
	Восстановление зуба с применением собственного фрагмента зуба при травмах (вывих, ушиб, перелом)	5000
A16.07.057	Герметизация фиссур	2500
A16.07.002	Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров	4500
A16.07.002	Лечение кариеса молочного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба с применением материалов из фотополимеров	5000
A16.07.002	Лечение кариеса временного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов	3500
A16.07.002	Лечение пульпита/периодонтита молочного зуба	5 500
A16.07.004	Восстановление временного зуба металлической коронкой (коронка на молочный зуб)	4500
A16.07.004	Восстановление временного зуба композитной коронкой (коронка на молочный зуб)	5000
A16.07.004	Восстановление временного зуба металлокерамической коронкой (коронка на молочный зуб)	5500
A16.07.002.007	Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/3 коронки зуба	5000
A16.07.002.011	Лечение кариеса постоянного зуба с площадью поражения до 1/2 коронки зуба	6500
A16.07.002.011	Лечение кариеса постоянного зуба свыше ½ с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)	8500
A16.07.002.005	Лечение кариеса постоянного зуба с восстановлением зуба пломбой с применением стеклоиономерных цементов	4000
A16.07.057	Лечение начальных форм кариеса без бормашины ICON (эффективно для кариеса в стадии пятна)	4000
A16.07.030	Лечение одного корневого канала постоянного зуба	5000
A16.07.030.003	Временное пломбирование корневых каналов лекарственным препаратом	2500
A16.07.030	Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба	7500
A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы постоянного зуба с несформированными корнями)	7500
A16.07.002.009	Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба (реставрация коронки более ½)	5000
A16.07.002.009	Эстетико-функциональное восстановление постоянного зуба с армированием (реставрация коронки более ½)	7500
A16.07.082.001	Удаление внутриканального штифта/вкладки	2000
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям до 10 лет	2 500
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов детям старше 10 лет ( Включает: фотопротокол, определение гигиенического статуса, ультразвуковой чистка, медикаментозная обработка, Air-Flow, полировка эмали, укрепление эмали, урок гигиены )	3900
A11.07.024	Укрепление эмали (в области 1 зуба)	200
A11.07.024	Укрепление эмали (1 челюсть)	1500
A16.07.001.001	Удаление молочного зуба	от 800
A16.07.001.001	Удаление молочного зуба по поводу периодонтита	2000
A15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	1100
A16.07.044	Пластика уздечки языка диодным лазером	3500
A13.29.003	Обучение гигиене полости рта ребека	350
A02.07.001	Микроскоп. Исследование тканей зуба под микроскопом	1200
A16.07.057	Микроскоп. Герметизация фиссур с применением микроскопа	3500
A16.07.002.007	Микроскоп. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/3 коронки зуба	5000
A16.07.002.011	Микроскоп. Лечение кариеса с площадью поражения до 1/2 коронки зуба	7000
A16.07.002.011	Микроскоп. Лечение кариеса с поражением контактного пункта II, III класса по Блэку, режущего края (IV класс)	8500
A16.07.002.009	Микроскоп. Эстетико-функциональное восстановление зуба (реставрация коронки более ½)	7000
A16.07.002.009	Микроскоп. Эстетико-функциональное восстановление зуба с армированием (реставрация коронки более ½)	9500
A16.07.002	Микроскоп. Восстановление зуба под ортопедическую конструкцию	7000
A16.07.004	Микроскоп. Восстановление зуба временной коронкой/винир из пластмассы	2100
A16.07.030	Микроскоп. Лечение одного корневого канала постоянного зуба	8000
A16.07.030	Микроскоп. Повторное лечение (перелечивание) одного корневого канала постоянного зуба	11000
A16.07.030.003	Микроскоп. Временное пломбирование корневых каналов лекарственным препаратом	3000
A16.07.008.003	Микроскоп. Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба MTI	3000
A16.07.082.001	Микроскоп. Удаление внутриканальной вкладки	5000
A16.07.082.001	Микроскоп. Удаление внутриканального штифта	2500
A16.07.082.001	Микроскоп. Удаление фрагмента инструмента из корневого канала	5000


	Д-р Штоплер — доцент кафедры оральной медицины и директор программы постдокторской медицины факультета стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

	Д-р Аль Замель — главный ординатор отделения оральной медицины Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

Стоматит у детей: симптомы и лечение, причины и виды